Обязательно ли удалять аденоиды у детей: Аденоиды: лечить или удалять?

Содержание

Удалять или не удалять аденоиды?

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы… В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Позвоните прямо сейчас

Лечение аденоидов

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

Консервативная терапия

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

Удаление аденоидов у детей и взрослых с помощью лазера в клинике доктора Коренченко

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.

При отсутствии своевременного лечения количество жалоб увеличивается, что может обусловить появление неврологических симптомов и даже отставание в развитии ребенка.

Конечно, врач не назначает сразу  удаление аденоидов, сначала проводится курс консервативного лечения, ориентированный на сохранение важного органа иммунной системы. Терапия может включать прием системных лекарственных препаратов или местную обработку носоглотки спреями и дезинфицирующими растворами. Если причиной аденоидита стали заболевания аллергического характера, назначаются антигистаминные препараты.

Часто врачи назначают промывания носовых ходов антибактериальными препаратами, которые проводятся в амбулаторных условиях в кабинете врача.

Консервативная терапия показана при аденоидных вегетациях I степени.

Если доктор Вам рекомендует операцию по удалению аденоидов, то это означает, что медикаментозное лечение может принести только временное улучшение носового дыхания

Лазерная редукция аденоидов

В нашей клинике при лечении аденоидита II и III степени рекомендуют лазерную редукцию аденоидов — альтернативный классическому удалению аденоидов метод хирургического лечения.

Редукция аденоидов – неполное удаление лимфоидной ткани, позволяющее восстановить носовое дыхание и улучшить дренаж пазух носа и уха, оставив нетронутой здоровую  ткань аденоидных вегетаций, которая будет выполнять возложенные на нее природой физиологические функции по формированию иммунитета.

Этот способ часто ошибочно называют удалением аденоидов лазером, однако, полного избавление от лимфоидной ткани в этом случае не происходит, ведь под редукцией врачи понимают только значительное уменьшение ее объемов.

Как проходит лазерная редукция?

Во время операции врач при помощи лазера малой мощности буквально выпаривает тонкий слой воспаленной ткани, сразу спаивая мелкие капилляры, питающие ткань. Происходит уменьшение объема  органа в размерах, которое станет еще более значительным, когда спадет послеоперационный отек — буквально через несколько часов после процедуры.

Само воздействие лазером   длится не боле 15 минут и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Операция осуществляется через носовые ходы, щадящим, малотравматичным способом, практически безболезненна и бескровна.

После лазерной редукции аденоидов ребенок продолжает вести обычный образ жизни. 

Рекомендованы следующие ограничения после операции:

  • на 1 неделю снизить активные физические нагрузки
  • на 2 недели запрет на посещение бассейна, бани, сауны

Для контроля эффективности операции   достаточно лишь показаться врачу на следующий день после операции и соблюдать график последующих визитов.

Лазерная редукция аденоидов  – отличный выбор!

Наша клиника вот уже много лет осуществляет лечение аденоидита различными способами и является признанным лидером в этом вопросе. Лазерная редукция аденоидов у нас — это:

  • Быстрая и точная диагностика основного и сопутствующих заболеваний. Наши врачи гарантируют выбор адекватного способа терапии, актуального именно для данной стадии воспаления.
  • Отсутствие длинного списка необходимых анализов и очередей.
  • Сохранение здоровой лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять иммунные функции в организме.
  • Лазерная редукция аденоидов проводится быстро и безболезненно под местной анестезией, что, с одной стороны, исключает боль и физический дискомфорт маленького пациента, а с другой – не сказывается негативно на общем состоянии здоровья.
  • Операция проводится практически бескровно, что исключает риск развития отсроченных кровотечений. Отсутствие прямого контакта между инструментом хирурга и тканями пациента уменьшает вероятность инфицирования, а соответственно вероятность послеоперационных осложнений.
  • Непосредственно после проведения операции пациенты наблюдаются у специалиста по профильному заболеванию, в течение 1 года совершенно бесплатно.

Удаление аденоидов в Уфе

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидов, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо.

Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

  1. Стойкое расстройство слуха
  2. Хронический отит
  3. Изменение лицевого скелета
  4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов
  5. Бронхиальная астма
  6. Гломерулопатии

Удаление аденоидов противопоказано:

  • Тяжелые нарушения свертываемости крови
  • При наличии острых инфекций носоглотки, полости рта или дыхательных путей. В данном случае операция возможна не ранее, чем через 1-1,5 месяца после исчезновения клинических и лабораторных признаков инфекции
  • При подозрении на наличие опухоли в области носоглотки (в данном случае следует провести дополнительные диагностические мероприятия)
  • Врожденные пороки развития лицевого скелета
  • Проведенная менее месяца назад вакцинация

Для лечения больных с аденоидами в клинике «АГ Фабер Дентаплант» созданы все условия.

Кабинет консультативного приема оснащен современным ЛОР комбайном фирмы Atmos с возможностью проведения всех диагностических и лечебных процедур.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием с использованием современного наркозного оборудования, высококвалифицированными анестезиологами.

Аденотомия проводится в стационарных условиях под общей анестезией, сроки наблюдения после операции 3-4 часа, потом пациент уходит домой.

Операция под общим наркозом для ребенка имеет важное преимущество: отсутствие операционного стресса, как в случае, когда ребенок видит все происходящее в операционной, даже не чувствуя боли. Анестезиолог выбирает препараты для наркоза индивидуально, но большинство современных средств безопасны, малотоксичны, а анестезия похожа на обычный сон.

В условиях клиники «АГ Фабер Дентаплант» выполняется видеоэндоскопически ассистированная шейверная аденотомия. Видеоэндоскопия позволяет проводить оперативное лечение под хорошим визуальным контролем, более высокая точность по сравнению с традиционным методом. Снижается риск неполного удаления аденоидных разрастаний, которые часто служат причиной рецидива (повторного обострения) заболевания.

Шейвер (микродебридор) — это устройство представляет собой микрофрезу с вращающейся головкой, помещенную в полую трубку. Лезвие фрезы отсекает гипертрофированные ткани, измельчает их, а затем миндалина отсасывается аспиратором в специальную емкость, что позволяет исключить риск попадания ее в дыхательные пути.

Преимущество шейверной техники — малая травматичность, то есть здоровая ткань глотки не повреждается, риск кровотечения минимален, рубцов не остается, при этом эндоскопический контроль дает возможность полностью иссечь миндалину, предупредив рецидив. Метод считается одним из самых современных и эффективных.

Послеоперационный период

Как правило, послеоперационный период протекает легко, осложнения можно считать редкостью. В первые сутки возможен подъем температуры, которая сбивается обычными жаропонижающими препаратами — парацетамол, ибуфен.

Некоторые дети жалуются на боли в горле и трудность дыхания носом, которые вызваны отеком слизистых и травмой в процессе операции. Эти симптомы не требуют специфического лечения (разве что капли в нос) и проходят в течение нескольких дней.

В послеоперационном периоде категорически не рекомендованы газированные напитки, концентрированный сок или компот, сухари, твердое печенье, пряности, соленые и острые блюда, которые способствуют усилению местного кровообращения с риском кровоточивости и могут травмировать слизистую оболочку глотки.

Есть рекомендации и по режиму, за которым должны следить родители в случае лечения детей:

  1. Баня, сауна, горячая ванна исключаются на весь период восстановления (до месяца)
  2. Занятия спортом — не ранее, чем через месяц, при этом обычная активность сохраняется на привычном уровне
  3. Желательно оградить прооперированного от контакта с потенциальными носителями респираторной инфекции, ребенка не водят в сад или школу около 2 недель

Отзывы пациентов или родителей малышей, прошедших хирургическое лечение аденоидита, в большинстве своем положительны, ведь уже в первый после операции день отмечается значительное улучшение дыхания носом, а восстановление происходит довольно быстро.


Удаление аденоидов в Перми: удалить аденоиды у детей

Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая находится в носоглотке и в нормальном состоянии защищает организм от различных инфекций. Но при разрастании ткани в носоглотке начинают скапливаться инфекции, ребенок чаще болеет, кроме того малышу сложно дышать, у него появляется храп во сне, часто болит голова. В случае небольшого увеличения ткани, применяются различные терапевтические методы, которые помогают скорректировать дефект. Но часто ткань разрастается настолько, что ребенку становится сложно дышать, ухудшается слух, в таких случаях прибегают к хирургическому лечению.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия – операция по удалению разросшейся аденоидной ткани – наиболее эффективный способ лечения и удаления аденоидов у детей. В Перми подобные операции с успехом проводят в клинике «Философия красоты и здоровья».

Главные наши преимущества – квалифицированные специалисты и передовое оборудование мирового класса. Опытные ЛОР-хирурги нашей клиники обладают необходимыми знаниями и навыками для проведения операций любой сложности. С помощью современного диагностического оборудования мы с точностью определяем степень разрастания аденоидов и, если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, назначаем операцию.

Аденотомия проводится в условиях медикаментозного сна либо с использованием местной анестезии (в зависимости от сложности операции). Для удаления аденоидов у детей используется, как правило, передовое эндоскопическое оборудование, что позволяет виртуозно и максимально точно провести аденотомию, без повреждения окружающих тканей. Профессионализм наших врачей и оснащенность клиники гарантируют полное избавление от неприятных симптомов увеличенных аденоидов и отсутствие рецидивов в будущем.

В каких случаях необходимо хирургическое удаление аденоидов у детей:

  • наличие остановки дыхания (апноэ) у ребенка во время сна;
  • снижение слуха в связи с частыми воспалениями среднего уха (отиты) или хронический средний отит;
  • деформация прикуса из-за частого дыхания ртом;
  • частые насморки или хронические воспаления околоносовых пазух у ребенка;
  • воспаление аденоидов 2-3 степени;
  • появление осложнений во время лечения.

Симптомы увеличенных аденоидов

Чаще всего данное заболевание проявляется у детей в возрасте от 3-х до 10 лет. При разрастании аденоидной ткани у малыша появляются следующие признаки:

  • частый, долго непроходящий насморк;
  • постоянная заложенность носа из-за чего ребенок дышит ртом, а не носом;
  • появление храпа во время сна;
  • ухудшение слуха;
  • гнусавость речи;
  • частные простудные заболевания;
  • головные боли;
  • рассеянность.

Относитесь внимательнее к здоровью детей и при первых же симптомах обращайтесь к профессионалам. И мы поможем малышу восстановить и укрепить здоровье, а вам вернем спокойствие и уверенность в будущем ребенка.

Как и почему приходится удалять аденоиды детям

«Если у ребёнка аденоиды, их придётся удалять» — популярная «страшилка» в родительских чатах и на форумах. Что это такое на самом деле и требует ли какого-то медицинского вмешательства, рассказала оториноларинголог медицинского центра «Медлюксик» Мария Янушевская.

— Зачем нужны аденоиды в организме?

— Аденоиды у ребёнка выполняют защитную функцию. Это первый орган, который формирует иммунная система из лимфоидной ткани. Пик роста аденоидов идёт до 7 лет. Дальше начинается инволюция, то есть обратный рост, и они уменьшаются в размере или вообще исчезают. Как правило, в подростковом возрасте аденоидов уже нет.

— Какая разница между гландами, миндалинами и аденоидами?

— Это практически одно и то же. Аденоиды по-научному называются глоточными миндалинами. А гланды – это нёбные миндалины.

— Из-за чего воспаляются аденоиды?

— Причины разные. Когда ребёнок посещает детский садик, у него начинает формироваться иммунитет после соприкосновения с новыми инфекциями, лимфоидная ткань интенсивно растёт и может воспаляться. Также причиной могут быть ДНК-содержащие вирусы – вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, которые заселяют саму лимфоидную ткань. Поэтому она опять же увеличивается в размере и воспаляется. Ещё одна причина – ГЭРБ, то есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда у ребёнка есть проблемы со стороны желудка.

— В каком возрасте чаще всего воспаляются аденоиды?

— Самый пик роста и воспалительного процесса – с трёх лет до пяти. К сожалению, родители иногда приводят нездоровых детей в детский сад. Соприкосновение с бактериями и вирусами — и вот оно, воспаление.

— Какие признаки того, что с аденоидами что-то не в порядке? Как ребёнок может на это указать?

— Дети в основном не указывают на это. А родители замечают, что ребёнок может плохо спать, открывать рот во время сна, храпеть. Бывает и апноэ – задержка дыхания ночью, даже приходится дежурить возле кровати. Ребёнок также может быть невнимательным, часто отвлекаться, что-то переспрашивать и прибавлять звук, например, на телевизоре, так как снижается слух. Ещё родители замечают, что дети постоянно сидят с открытым ртом, с трудом кушают, тяжело дышат носом.

— Какие есть показания именно к удалению аденоидов?

— Они сейчас очень строгие. Одно из главных показаний – экссудативный отит, который не поддаётся консервативному лечению от трёх месяцев до полугода. Также средние гнойные отиты, рецидивирующие 3–4 раза в квартал, гипертрофия третьей степени, которая приводит к апноэ, и рецидивирующие риносинуситы, плохо поддающиеся консервативному лечению. Изменения зубочелюстной системы и прикуса – тоже показания к удалению аденоидов.

— Как отреагирует организм на такую операцию?

— Нужно обязательно обследовать ребёнка, чтобы выявить наличие показаний к удалению и избежать осложнений. Аденоиды — это всё-таки орган иммунной системы. Если его просто так убрать, никакого эффекта мы не добьёмся, можно сделать ещё хуже, ведь ребёнок потеряет лимфоидную ткань, которая несёт защитную функцию. Но если есть 100% показания, которые я перечислила, у ребёнка после операции возможна положительная динамика: восстановление носового дыхания, кровотока и купирование хронической гипоксии. Ребёнок же постоянно плохо дышал носом, соответственно, он был физически слабеньким, покушать нормально не мог. После удаления всё это проходит.

— Обязательно ли удалять аденоиды, или есть ли какие-то другие методы лечения?

— Если воспаление поддаётся консервативному лечению медикаментами, можно просто наблюдать и периодически лечить пациента. Мы обязательно смотрим носоглотку через эндоскоп, ведь аденоиды находятся глубоко. Когда они уменьшаются в размере во время лечения, то, конечно, удалять их не нужно.

— В каком возрасте можно удалять аденоиды?

— У детей в раннем возрасте выше процент рецидивов, лимфоидная ткань может снова расти. Самый оптимальный возраст для удаления – от 4 до 7 лет.

— Насколько сложна эта операция, и какие у неё противопоказания?

— Противопоказаниями являются серьёзные фоновые заболевания (ОРВИ, грипп и др.) и обострение хронических — например, рака, туберкулёза, сахарного диабета. Сначала нужно пролечиться у соответствующего специалиста, потом приходить на удаление аденоидов. Мы делаем эндоскопическую шейверную аденотомию под наркозом — это одна из передовых операций, которые сейчас проводят во всём мире. Раньше проводили «слепую» аденотомию ножом Бекмана под местной анестезией, теперь же есть эндоскоп – огромное преимущество. Уже через пару часов можно идти из стационара домой.

— Сколько длится восстановление?

— Около недели. И можно идти в садик или школу.

— Что будет, если не лечить аденоиды?

— Из-за постоянной гипоксии головного мозга у ребёнка могут наблюдаться невнимательность, сонливость, плохой аппетит, отставание в физическом и нервно-психическом развитии. Ну и, конечно, постоянные заболевания верхних дыхательных путей. Зубочелюстная система страдает, формируется неправильный прикус. Могут даже возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Все справки и запись — по телефону: 8 (3022) 200-300. Подробнее об услугах детского медицинского центра «Медлюксик» вы можете узнать на сайте, в группе во «ВКонтакте» и Telegram-канале.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 19 октября 2020 года ЛО-75-01-001692.

Вера Кузнецова

Чем опасны аденоиды у ребёнка и надо ли их удалять

Что такое аденоиды

Во рту у человека находятся особые органы — миндалины, которые защищают нас от бактерий и вирусов. Их всего шесть и они расположены по кругу на входе в дыхательные пути.

Одна из них — глоточная или аденоида — находится в горле над носовым отверстием. Она существует у детей с рождения, но со временем уменьшается и исчезает в подростковом возрасте.

Откуда берутся аденоиды

Иногда аденоиды воспаляются и увеличиваются. Такое состояние медики называют аденоидитом.

Увеличенные аденоиды перекрывают носовые ходы / medicalnewstoday.com

Если воспаление длится очень долго или повторяется слишком часто, то со временем глоточная миндалина разрастается и перекрывает выход из носовой полости — возникает гипертрофия аденоидов. В быту именно это и называют аденоидами.

Чаще всего увеличение аденоидов вызывает вирусная инфекция, например грипп или другие ОРВИ.

Однако могут быть и другие причины этого состояния:

  • Бактериальные инфекции ЛОР-органов.
  • Аллергия.
  • Сигаретный дым.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это когда желудочный сок забрасывается в пищевод и возникает изжога.

Как проявляются аденоиды

Дети с аденоидами постоянно ходят с открытым ртом, дышат шумно, жалуются на сухость во рту. Ночью ребёнок храпит, иногда появляются кратковременные задержки дыхания, поэтому он спит беспокойно.

Иногда нарушается слух, появляется шум или треск в ушах.

Что будет, если аденоиды не лечить

Увеличенная глоточная миндалина мешает дышать носом, и ребёнок вбирает воздух ртом. Это вызывает много проблем:

  • В лёгкие попадает мало воздуха и мозг получает недостаточно кислорода. В результате нарушается умственное и физическое развитие, пропадает нормальный сон. По этой же причине возникают психические расстройства, такие как депрессия или синдром гиперактивности и дефицита внимания.
  • Проходящий через рот воздух не увлажняется и не очищается от пыли и бактерий. Поэтому у ребёнка чаще возникают инфекции, в частности воспаления носовых пазух.
  • Меняется прикус и форма лица из-за постоянно приоткрытого рта.
Лицо ребёнка с увеличенными аденоидами / ualberta.ca

Кроме того, разросшиеся аденоиды перекрывают слуховые трубы, что приводит к нарушению слуха и отитам.

Не дожидайтесь этих осложнений.

Идите к отоларингологу, как только заметили, что ребёнок дышит через рот.

Аденоиды легко обнаружить при осмотре горла.

Когда можно обойтись лекарствами

Если разрастания аденоидов небольшие или нет осложнений.

При бактериальной инфекции ребёнку прописывают антибиотики. Если увеличение аденоидов связано с аллергией, врачи рекомендуют противогистаминные препараты.

Спреи со стероидами немного уменьшают размер глоточной миндалины. Однако если прекратить ими пользоваться, аденоиды увеличиваются повторно.

Когда нужно делать операцию

Раньше считалось, что удаление аденоидов снижает иммунитет. Потому оперировать старались лишь в крайних случаях. Однако недавнее исследование китайских учёных развеяло этот миф.

Удаление аденоидов не влияет на иммунитет детей и не повышает риск инфекционных заболеваний.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • Ребёнок не может дышать через нос, и возникает задержка дыхания во сне.
  • Развиваются осложнения, такие как инфекции уха или носовых пазух.
  • Лечение препаратами не помогает.

Операция противопоказана, если у малыша аллергия на средства для анестезии.

Как проходит операция

Перед процедурой нельзя есть и пить несколько часов, чтобы не было рвоты. Если у ребёнка плохо сворачивается кровь, ему вводят препараты, которые обезопасят от кровотечения.

Операция проходит под общим наркозом и длится в среднем полчаса. Хирург отсекает аденоиды специальным ножом через рот, а затем прижигает остатки лазером или электрическим скальпелем. Важно по максимуму убрать все частицы миндалины, чтобы она не выросла снова. Если нет никаких осложнений, ребёнок сможет пойти домой уже через несколько часов.

После операции иногда возникает заложенность носа, боль в горле или невысокая температура. Врач может назначить обезболивающее и жаропонижающее, но обычно эти симптомы проходят сами за нескольких дней.

Осложнения от операции очень редкие. Кровотечение бывает в 0,4% случаев, велофарингеальная недостаточность (проявляется гнусавым голосом) — в 0,03%–0,06% всех операций.

Как избежать возникновения аденоидов

Боритесь с причинами их появления:

  • Берегите малыша от гриппа и других ОРВИ.
  • Лечите аллергию или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у врачей-специалистов.
  • Защищайте ребёнка от сигаретного дыма.

Чем раньше вы обратитесь к лору, тем лечить аденоиды безопаснее и меньше шанс заработать осложнения.

Читайте также 😷💉💊

Лечение аденоидов без операции у детей

Лечение аденоидов без операции в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Очень часто родители детей дошкольного возраста сталкиваются с длительным, практически непрекращающимся насморком и заложенностью носа у своих детей. На фоне неоднократных курсов лечения различными каплями и таблетированными препаратами, появляется незначительное улучшение, меняется характер отделяемого, но насморк остается, иногда присоединяется регулярное покашливание или даже навязчивый кашель в положении лежа, обусловленный стеканием отделяемого по задней стенке глотки.

Откуда столько отделяемого?

Наиболее частая причина длительного насморка у детей дошкольного возраста – это воспаление и гипертрофия (увеличение) аденоидов. У взрослых людей аденоидной ткани, как правило нет, носоглотка свободная, лимфоидные клетки после 10-12-летнего возраста перемещаются в межклеточное пространство слизистой оболочки носоглотки. А в возрасте 2-х-7-ми лет лимфоидная ткань аденоидов достигает своего максимального размера и даже у здоровых детей в этом возрасте аденоиды чаще всего достигают II-ой степени гипертрофии. При воспалении они еще больше увеличиваются, на поверхности аденоидов происходит обильное слизеобразование, что проявляется как насморком, так и стеканием слизи по задней стенке глотки. Очень часто присоединяется затруднение носового дыхания, храп по ночам.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани (лимфатические узлы), расположенной поверхностно на слизистой оболочке носоглотки. Они включают в себя 3 вида лимфатических узлов: два тубарных (расположенных вокруг слуховых труб, по бокам носоглотки) и один центрально расположенный носоглоточный.

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды, как и любые лимфатические узлы, являются органом иммунной защиты и на их поверхности, многократно увеличенной благодаря лакунарному строению (аденоидная ткань вся «изрыта» «ходами» и «складочками»), находится большое количество факторов защиты: иммуноглобулины, антитела, которые призваны защитить дыхательную систему от встречи с чужеродными вирусами, бактериями и т.д.

Именно поэтому увеличение лимфоидных узлов никогда не бывает без причины (Если аденоиды увеличены, значит они усиленно работают и для чего-то нужны).

Сравнительная характеристика степеней гипертрофии аденоидов:

Cтепень увеличения аденоидов

Степень заполнения аденоидами носоглотки

Клинические симптомы

Возможные последствия и осложнения

Что делать

Гипертрофия аденоидов I степени

Аденоидная ткань заполняет не более 1/3 пространства носоглотки

Клинических проявлений нет. Нос дышит свободно, слух хороший

Нет

Профилактические осмотры ЛОР врача с эндоскопией 1 раз в год, консультация ЛОР врача с эндоскопией после перенесенных инфекций ЛОР органов для контроля степени гипертрофии аденоидов.

Гипертрофия аденоидов II степени

Аденоидная ткань заполняет 1/2 пространства носоглотки

Чаще всего в период ремиссии симптомов нет, в период обострений умеренное затруднение носового дыхания

В период обострения возможны экссудативные и острые средние отиты

Эндоскопический осмотр ЛОР врача и тимпанометрия не реже 1 раза в пол-года и после перенесенных инфекций ЛОР органов. Профилактические курсы физиотерапии ЛОР органов 1 раз в полгода.

Гипертрофия аденоидов III степени

Аденоидная ткань заполняет все пространство носоглотки

Значительное затруднение или отсутствие носового дыхания, часто ребенок дышит ртом, храп по ночам, заложенность ушей, возможно снижение слуха

Экссудативный отит, кондуктивная тугоухость, адгезивный отит, гайморит, этмоидит, снижение обучаемости, памяти, внимания, задержка психоречевого развития, изменения лицевого скелета, прикуса, частые ангины

Безотлагательная консультация с эндоскопическим осмотром, тимпанометрией, лабораторной диагностикой и комплексное лечение в специализированном ЛОР центре. При уменьшении степени аденоидов наблюдение у ЛОР врача через 1, 3, 6 месяцев, затем в соответствии со степенью. При неэффективности аденотомия (удаление аденоидов).

В чем причина чрезмерного увеличения и хронического воспаления аденоидов?

Основных причины три:

  1. Хроническое бактериальное воспаление, спровоцированное частыми контактами с инфекцией. Аденоидная ткань при этом усиленно вырабатывают антитела к бактериям.
  2. Аллергические состояния у детей. Аденоидная ткань усиленно продуцирует антитела к аллергенам.
  3. Псевдоаллергические состояния, например глистные инвазии (паразитарные поражения), когда шоковым органом могут явиться аденоиды, увеличивающиеся для выработки антител к паразитам.

Почему нельзя допускать длительной чрезмерной гипертрофии аденоидов?

Кратковременная гипертрофия аденоидов на момент какой-либо острой инфекции необходима и неопасна. В этом случае после выздоровления аденоидная ткань сокращается до физиологической нормы.

Но если воспаление затягивается, аденоиды остаются увеличенными, то очень велик риск развития осложнений:

  1. Экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха, который может привести к тугоухости и рубцово-спаечному процессу в барабанной полости).
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит) – воспаление придаточных пазух носа.
  3. Развитие хронической гипоксии (недостатка кислорода), проявляющееся рассеянным вниманием, трудностью сосредоточения, нарушениями памяти, вплоть до задержки нервно-психического развития.
  4. Изменение лицевого скелета, прикуса, стоматологические проблемы.
  5. Частые ангины, формирование хронического тонзиллита.
  6. Появление храпа, развитие синдрома апное.

Что делать, если у Вашего ребенка непроходящий насморк (хронический аденоидит)?

В первую очередь необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет для эндоскопического осмотра носоглотки с целью осмотра с помощью видеокамеры аденоидов, определение их размера, наличия воспаления, слизеобразования.

Там же с целью диагностики наличия или отсутствия вышеперечисленных осложнений при необходимости будет проведена тимпанометрия (исследование среднего уха) и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.

Для уточнения причины гипертрофии и воспаления аденоидов необходимо сдать как минимум: развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию для проведения дифференциальной диагностики бактериального и аллергического воспаления, а также кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

При выявлении признаков аллергии, сначала проводится лечение у ЛОР врача до купирования обострения, и в период ремиссии проводится консультация у врача аллерголога-иммунолога и специфическое аллергологическое обследование.

При выявлении паразитарного поражения обязательно одновременное лечение у врача педиатра или гастроэнтеролога, иначе симптомы будут сохраняться несмотря на лечение у ЛОР врача.

Современные методы лечения хронического аденоидита

Только медикаментозной терапии обычно недостаточно для лечения хронического воспаления аденоидных вегетаций. В современных ЛОР клиниках проводится широкий спектр процедурного и физиолечения:

Лечение аденоидов без операции

Лор клиника плюс 1 обладает огромными возможностями по консервативному лечению аденоидов без операции, нашими ЛОР врачами используются уникальные технологии и методики. С помощью сочетания индивидуально подобранных специалистом оториноларингологом методов лечения мы добиваемся значительного уменьшения в объеме аденоидов и снятия воспаления, а самое главное помогаем сохранить этот важный орган иммунной защиты, избежав аденотомии (удаления аденоидов).

Аденоидэктомия у детей – ЛОР-консультант Лондон

Хирургия аденоидов у детей

 

 

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это маленькие железы в горле, в задней части носа. У детей младшего возраста они предназначены для борьбы с микробами. Мы считаем, что в возрасте около трех лет аденоиды больше не нужны.

Нужны ли нам наши аденоиды?

Ваше тело все еще может бороться с микробами без ваших аденоидов.Вероятно, они действуют только для борьбы с инфекцией в течение первых трех лет жизни; после этого мы убираем их только в том случае, если они приносят больше вреда, чем пользы.

Почему аденоиды вызывают проблемы?

Иногда у детей аденоиды настолько велики, что у них заложен нос, и им приходится дышать через рот. Эта заложенность носа часто означает, что они храпят по ночам. Некоторые дети даже останавливают дыхание на несколько секунд, пока спят. Аденоиды также могут вызывать проблемы с ушами, препятствуя правильной работе трубки, которая соединяет ваш нос с ухом.

Некоторые преимущества удаления аденоидов

Для детей с экссудативным отёком. У детей старше трех лет удаление аденоидов одновременно с установкой вставок в ушах, по-видимому, помогает предотвратить рецидив склеивания уха. Уменьшает простуду. Удаление аденоидов может уменьшить проблему заложенности носа, когда у вашего ребенка простуда.

Существуют ли возрастные ограничения для удаления аденоидов?

Аденоидэктомию обычно избегают у детей с массой тела менее 15 кг в возрасте примерно трех лет из-за небольшого риска кровопотери во время или после операции.Верхнего возрастного предела нет, но к подросткам аденоиды обычно уменьшаются почти до нуля.

Как удаляют аденоиды в 21 веке?

Традиционная техника заключается в использовании кюретки, которая представляет собой специальный тип хирургического режущего устройства. Это безопасный метод, хотя для маленьких детей, которым предстоит операция, необходимо учитывать, что кровопотеря во время операции может быть выше. Другие техники становятся все более популярными. Преимущество электрической диатермии и коблационной диссекции заключается в меньшей кровопотере во время операции.Лазер потерял популярность из-за гораздо более высокого уровня боли после операции.

Правда ли, что аденоиды могут снова вырасти?

Это возможно, но редко.

Кому подходит амбулаторная хирургия и кому требуется стационарное лечение?

Как правило, дети в хорошей физической форме и без кровоподтеков и кровоподтеков подходят для амбулаторного хирургического лечения.

Какое время восстановления после операции на аденоидах?

Целесообразно предоставить недельный период выздоровления.

Существуют ли риски при удалении аденоидов (например, снижение иммунной функции)?

Нет убедительных доказательств того, что аденоидэктомия снижает иммунную функцию или делает людей более предрасположенными к инфекциям грудной клетки. Если возможно, вероятно, разумно избегать аденоидэктомии у детей младше трех лет, поскольку аденоиды могут способствовать развитию их способности бороться с инфекциями.

Почему вы решили удалить миндалины одновременно с аденоидами?

Если ваш ребенок часто страдает от тонзиллита (ангины) или ему трудно дышать ночью, мы можем решить удалить миндалины одновременно с аденоидами.

Какие есть альтернативы удалению аденоидов?

Ваши аденоиды становятся меньше по мере того, как вы становитесь старше, поэтому вы можете обнаружить, что проблемы с носом и ушами со временем проходят. Хирургия поможет решить эти проблемы быстрее, но она сопряжена с небольшим риском. Вам следует обсудить со своим хирургом, стоит ли подождать и посмотреть, или сделать операцию сейчас. Некоторым детям использование стероидного назального спрея поможет уменьшить заложенность носа и аденоидов и может быть полезно попробовать перед принятием решения об операции.Антибиотики бесполезны и дают лишь временное облегчение от инфицированных выделений из носа. Они имеют побочные эффекты и могут стимулировать появление «супербактерий», устойчивых к антибиотикам. Подписание формы согласия не означает, что ваш ребенок должен пройти операцию; вы можете изменить свое мнение об операции в любое время. Если вы хотите получить второе мнение о лечении, вы можете обратиться к своему специалисту. Он или она не будет возражать организовать это для вас. Вы можете попросить своего лечащего врача договориться о втором мнении с другим специалистом.Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или краниальная остеопатия, помогают при проблемах с миндалинами. Если вы хотите получить второе мнение о лечении, вы можете обратиться к своему специалисту. Он или она не будет возражать организовать это для вас. Вы можете попросить своего лечащего врача договориться о втором мнении с другим специалистом.

Подготовка к операции вашего ребенка

После операции проведите неделю дома или вне школы.

Что нужно знать перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка болит горло или насморк за неделю до операции – будет безопаснее отложить это на несколько недель.Очень важно сообщить нам, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные кровотечения или кровоподтеки, или если подобные проблемы могут встречаться в вашей семье.

Как делают операцию на аденоидах?

Ваш ребенок будет спать. Мы вытащим его или ее аденоиды через рот, а затем остановим кровотечение. Это занимает около 10 минут. Затем ваш ребенок пойдет в реабилитационную палату, чтобы внимательно наблюдать, как он или она просыпается от анестезии. В общей сложности он или она будет отсутствовать в палате около часа.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

В некоторых больницах операцию на аденоидах проводят в дневном стационаре, чтобы пациент мог вернуться домой в день операции. Некоторые хирурги могут предпочесть оставить детей в больнице на одну ночь. В любом случае, мы отпустим его или ее домой только тогда, когда он или она поест и выпьет и почувствует себя достаточно хорошо. Большинству детей требуется не более недели отпуска в детском саду или школе. Они должны отдыхать дома вдали от скопления людей и задымленных мест. Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой.

Могут ли возникнуть проблемы при операции на аденоидах?

Хирургия аденоидов очень безопасна, но каждая операция сопряжена с небольшим риском. Наиболее серьезной проблемой является кровотечение, для остановки которого может потребоваться повторная операция. Однако кровотечение после аденоидэктомии встречается очень редко. При обзоре всех операций на аденоидах в Англии кровотечение случалось в одной из каждых двухсот операций. Очень важно сообщить нам заблаговременно до операции, если у кого-либо в семье есть проблемы с кровотечением.Во время операции очень мала вероятность того, что мы можем отколоть или выбить зуб, особенно если он шатается, запломбирован или коронован. Сообщите нам, если у вашего ребенка есть такие зубы.

После операции

• Некоторые дети плохо себя чувствуют после операции. Это быстро решается. • Опасайтесь любого кровотечения, так как оно может быть серьезным. Если вы заметили кровотечение из горла вашего ребенка, вы должны обратиться к врачу. Либо позвоните своему врачу общей практики, либо позвоните в отделение скорой помощи, либо обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, чтобы проверить его.• Небольшое количество детей обнаруживают, что после операции их голос звучит по-другому. Может показаться, что они немного говорят через нос. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель. В противном случае поможет логопед. • Нос вашего ребенка может казаться заложенным после операции, но примерно через неделю он пройдет сам собой. • Горло вашего ребенка может немного болеть. Дайте обезболивающие по мере необходимости в течение первых нескольких дней. Не используйте больше, чем указано на этикетке. • Не давайте ребенку аспирин – это может вызвать кровотечение.(Аспирин небезопасно давать детям в возрасте до 16 лет в любое время, если это не предписано врачом). • Готовьте обычную пищу. Прием пищи поможет заживлению горла вашего ребенка. Жевательная резинка также может облегчить боль. • У вашего ребенка могут болеть уши. Это нормально. Это происходит потому, что ваши горло и уши имеют одни и те же нервы. Обычно это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция. • Ваш ребенок может также чувствовать усталость в течение первых нескольких дней. Это нормально. • Не пускайте ребенка в школу на срок от 2 до 7 дней.Убедитесь, что он или она отдыхает дома вдали от толпы и задымленных мест. Держите его или ее подальше от людей с кашлем и простудой.

Аденоидэктомия | healthdirect

Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов, представляющих собой небольшие скопления мягких тканей в задней части носа. Это короткая и безопасная процедура, но у вашего ребенка будет болеть горло в течение нескольких дней.

Зачем проводится аденоидэктомия?

Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить нос и горло от инфекций.Они часто бывают довольно большими у маленьких детей и уменьшаются с возрастом. Аденоиды могут исчезнуть в подростковом возрасте.

Аденоиды тоже могут инфицироваться. Если это происходит часто, это может вызвать такие проблемы, как:

Если эти проблемы серьезны и продолжаются, врач может порекомендовать вашему ребенку аденоидэктомию. Иногда аденоиды также удаляют, когда ребенку удаляют миндалины или вставляют люверсы для клеевого уха, поскольку все эти состояния связаны.

Увеличенный аденоид может вызвать проблемы с дыханием и сном.

Как подготовиться к аденоидэктомии

Вы должны следовать всем рекомендациям вашей больницы или клиники по подготовке к аденоидэктомии.

Например, вас или вашего ребенка попросят не есть и не пить за несколько часов до операции. Подробнее о подготовке к операции читайте здесь.

Что происходит во время аденоидэктомии

Аденоидэктомия проводится под общей анестезией.

Хирург удаляет аденоидную ткань через открытый рот. Обычно это занимает около 30 минут.

Чего ожидать после аденоидэктомии

После удаления аденоидов восстановление после общей анестезии занимает около часа, хотя анестезия может вызвать тошноту и боль в горле.

Вам или вашему ребенку будет рекомендовано пить и есть легкую пищу, когда вы можете, и вам нужно будет выпить, прежде чем вы пойдете домой. Дети часто могут пойти домой в день операции, но их могут попросить остаться на ночь.

Их горло, вероятно, будет болеть в течение дня или двух, и эту боль можно снять с помощью лекарств, рекомендованных вашим врачом. Если миндалины также будут удалены, они будут более болезненными и продлятся дольше.

Вы или ваш ребенок должны отдохнуть день или два, после чего они смогут вернуться к своим обычным делам.

В течение нескольких дней или даже недель у человека, перенесшего аденоидэктомию, может оставаться:

  • заложенный нос
  • вонючий нос
  • светлые кровянистые выделения

Что может пойти не так?

Аденоидэктомия — безопасная процедура, но любая операция сопряжена с некоторыми рисками.Свяжитесь со своим врачом, если у вас или вашего ребенка:

  • высокая температура (выше 38°С)
  • ярко-красное кровотечение из носа или рта
  • имеет более чем чайную ложку крови в рвотных массах
  • рвота более 3 или 4 раз
  • нельзя есть и пить
  • сильная боль, которую не снимают обезболивающие

Дополнительная информация

Сеть детских больниц Сиднея: аденоидэктомия.

Отоларинголог

Аденоидные железы располагаются высоко в горле позади носа и нёба.Это место дает им важную работу: они ловят микробы, которые попадают в ваш нос, прежде чем они могут вызвать болезнь. Но иногда они также могут быть проблемой, особенно у детей.

Доктор Вандана Кумра из ЛОР-центра Нью-Йорка обеспечивает всесторонний уход за ухом, носом, горлом, головой и шеей. Как специалист по обследованию и лечению как взрослых, так и детей, доктор Кумра имеет большой опыт удаления аденоидов — процедуры, которую чаще всего проводят в возрасте от 1 до 7 лет.

Пристальный взгляд на аденоиды

Вы когда-нибудь смотрели на заднюю часть горла? Ваши миндалины — две круглые шишки в задней части горла — хорошо видны.Однако вам нужно специальное оборудование, чтобы увидеть ваши аденоиды из-за их расположения. Но это не единственная причина, по которой их невозможно увидеть.

Аденоиды помогают защитить организм от бактерий и вирусов. Но они также начинают уменьшаться где-то в возрасте 5-7 лет. Это означает, что они могут быть незаметны или полностью исчезнуть к тому времени, когда человек становится подростком, когда остается только бесполезный рудиментарный орган.

В результате большинство проблем с аденоидами затрагивают детей. Хотя в редких случаях у взрослых могут возникнуть проблемы.

Распознавание признаков проблемы с аденоидами

Когда возникают проблемы с аденоидами, они часто включают увеличенные, опухшие или хронически инфицированные железы.

Эти изменения могут привести к многочисленным проблемам, включая частичную блокировку дыхательных путей. Когда это происходит, у ребенка возникают не только проблемы с дыханием, включая храп или апноэ во сне.

Стойкое увеличение аденоидов также может блокировать евстахиеву трубу. Эта узкая полость соединяет нос и уши и позволяет жидкости вытекать из среднего уха.При блокировке эта жидкость может накапливаться, вызывая хронические инфекции уха и временную потерю слуха.

Дополнительные признаки проблем с аденоидами включают:

  • Шумное дыхание
  • Гнусавый голос
  • Дыхание через рот
  • Трещины на губах
  • Сухость во рту, иногда с неприятным запахом изо рта
  • Насморк или заложенность носа без заболеваний или аллергии
  • Чрезмерная дневная сонливость

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, Dr.Кумра может провести обследование и порекомендовать лучшее лечение ваших симптомов.

Лечение проблем с аденоидами

Не все аденоиды требуют удаления. Тем не менее, операция часто является лучшим решением для хронических инфекций, аденоидов, блокирующих дыхательные пути, и инфекций, которые не реагируют на антибиотики или назальные спреи.

Доктор Кумра проводит операцию на аденоидах амбулаторно, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день. Сама аденоидэктомия обычно занимает менее часа и включает общий наркоз, поэтому вы все время спите.

Для удаления аденоидов доктор Кумра использует специальный инструмент, чтобы заглянуть внутрь горла и носовой полости. Это означает, что ей не нужно делать никаких внешних разрезов во время процедуры, поэтому швы не нужны.

В большинстве случаев удаление аденоидов хорошо переносится с небольшим риском и осложнениями. Тем не менее, боль или дискомфорт в ушах, носу и горле обычно возникают в течение нескольких дней, и восстановление после процедуры может занять неделю или две.

У вас проблемы с аденоидами? Запланируйте оценку у Ванданы Кумры, доктора медицины, позвонив по телефону 646-859-6136 или забронировав онлайн сегодня.

Когда пора делать аденоидэктомию?

Неприятно иметь ребенка, который плохо себя чувствует, независимо от причины или симптомов. И хотя удаление аденоидов или миндалин было de rigueur для американских детей на протяжении поколений, как узнать, когда вашему ребенку пора пройти эту процедуру?

Pediatric ENT Associates (PENTA) в Children’s of Alabama в Бирмингеме, штат Алабама, является органом штата по педиатрической аденоидэктомии , и мы знаем, что любой тип хирургического вмешательства, независимо от того, насколько он простой или короткий, может вызывать беспокойство.

Тем не менее, мы знаем, что если у вашей дочери или сына болит горло, проблемы с дыханием или сном, постоянные ушные инфекции и т. д., вы сделаете все необходимое, чтобы облегчить их дискомфорт.

Имея это в виду, наш ЛОР-врач в Бирмингеме хочет поделиться некоторыми симптомами, которые могут указывать на то, что вашему ребенку показана аденоидэктомия.

Симптомы увеличенных аденоидов

Часть иммунной системы, аденоиды расположены в верхней части горла за носом и на нёбе.Эти железы иногда увеличиваются из-за защиты организма от бактерий или вирусов, которые могут вызывать болезненность или боль, мешать дыханию и нарушать сон.

Если проблему не решить, может произойти закупорка евстахиевой трубы, что приведет к скоплению жидкости и, в конечном итоге, к повторным инфекциям уха и временной потере слуха.

Кроме того, вот другие симптомы, которые могут указывать на увеличение аденоидов:

Удаление аденоидов может быть полезным, если одна или несколько из следующих проблем возникают в результате вышеуказанных симптомов:

Чтобы узнать больше о увеличенных аденоидах, посетите МедлайнПлюс.правительство

Лечение увеличенных аденоидов

В педиатрической ЛОР-ассоциации мы оцениваем вашего ребенка, а также его или ее историю болезни и текущее общее состояние здоровья, чтобы определить наилучший курс действий. Обычно лекарства являются первой линией лечения, но если симптомы сохраняются, часто требуется аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это удаление аденоидов, благодаря которому ваш ребенок может почти сразу почувствовать себя намного лучше и дышать легче, а значит, он сможет лучше спать, лучше концентрироваться и вернуться к своей веселой и энергичной жизни!

Удаление аденоидов и миндалин

Во многих случаях врач может удалить миндалины вместе с аденоидами.Миндалины также являются железами, которые помогают защитить от микробов. Однако они располагаются в задней части горла, а не за носом.

Иногда и миндалины, и аденоиды опухают и инфицируются одновременно и требуют лечения. Удаление обеих желез одновременно известно как тонзиллоаденоидэктомия.

Не всем, кому требуется аденоидэктомия, потребуется удаление миндалин и наоборот. Врачи принимают решение об удалении одной или обеих этих желез на основании конкретных симптомов и истории болезни ребенка.Дети, у которых наблюдается отек как миндалин, так и аденоидов, могут быть хорошими кандидатами на тонзиллоаденоидэктомию.

Для получения дополнительной информации запишитесь на консультацию к аденоидам (и/или миндалинам) сегодня

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами (или миндалинами), запишитесь на прием к опытному ЛОР-специалисту в педиатрической ЛОР-ассоциации в Бирмингем, Алабама, заполнив нашу контактную форму онлайн или позвонив по телефону (205) 831-0101 сегодня.

Далее узнайте, как узнать, пора ли делать тонзиллэктомию

Чтобы узнать о нас больше, нажмите здесь

Нужна ли вашему ребенку тонзиллэктомия?

Подпишитесь на меня в Твиттере @drClaire

Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных операций, выполняемых у детей, но решение сделать ее не следует принимать легкомысленно.

В 1965 г. было выполнено около миллиона тонзиллэктомий (с аденоидэктомией или без нее, операция часто проводится одновременно) у детей младше 15 лет. К 2006 году это число сократилось вдвое, а к 2010 году — снова вдвое.

Почему дроп? Ну, осложнения часты. На самом деле у каждого пятого ребенка, перенесшего тонзиллэктомию, возникает осложнение. Наиболее распространенной является затрудненное дыхание, от которой может пострадать каждый 10 человек. Кровотечение встречается у каждого 20 и может произойти через несколько дней после операции, после того как ребенка выписали домой.Хотя осложнения поддаются лечению, а смерть наступает очень редко, очевидно, что эту операцию следует проводить только в случае крайней необходимости.

Есть две основные причины для проведения тонзиллэктомии, но ни одна из них не является черной и белой. Каждый пациент и каждая ситуация индивидуальны. Важно понимать серую зону (а ее много), чтобы принять наилучшее решение.

Первая причина тонзиллэктомии: непроходимость

Миндалины (и аденоиды) могут вырасти настолько, что перекроют дыхательные пути, что затруднит дыхание.Это может быть особенно заметно, когда человек лежит, например, во сне, когда под действием силы тяжести миндалины опускаются на дыхательные пути. Это приводит к состоянию, называемому обструктивным апноэ во сне (СОАС), которое может быть серьезным и приводить к проблемам со здоровьем и поведением у детей.

Храпа во сне недостаточно для диагностики СОАС. «Апноэ» означает, что человек фактически перестает дышать — поэтому родители должны прислушиваться не только к храпу, но и к паузам в дыхании. Это может звучать как удушье, за которым следует тишина.Родители, чьи дети страдают от этого, часто вынуждены вставать ночью, чтобы поправить положение ребенка в постели.

Иногда история настолько ясна (видео со смартфона от родителей может быть очень полезным), а миндалины настолько велики, что решение об операции принимается сразу, а операция очень помогает. Но часто не все так однозначно, особенно когда миндалины (или аденоиды) не такие большие. Когда это неясно, очень часто врач назначает исследование сна, называемое полисомнограммой (ПСГ).Во время этого исследования за ребенком наблюдают во время сна, чтобы лучше понять, что именно происходит.

Эти исследования очень полезны, но они не идеальны. Мало того, что они измеряют всего одну ночь, что может быть или не быть типичным, но они не всегда предсказывают, будут ли у ребенка проблемы со здоровьем и поведением, о которых мы беспокоимся, или ему станет лучше после операции. . Это может быть особенно актуально, когда у ребенка избыточный вес, поскольку избыточный вес может вызвать или усугубить апноэ, а апноэ может улучшиться или не улучшиться после тонзиллэктомии.Кроме того, ПСГ дороги и не всегда широко доступны. Вот почему врачи по-разному назначают ПСГ и как используют результаты.

Существуют и другие способы лечения СОАС, помимо хирургического вмешательства, в том числе аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и другие устройства, лекарства и позиционирование. Когда неясно, нужна ли тонзиллэктомия, когда родители предпочитают не делать ее, или есть другие причины не делать ее (например, известные проблемы с кровотечением или другие медицинские проблемы, которые делают операцию рискованной), можно попробовать эти другие меры.

Другая причина для тонзиллэктомии: рецидивирующая инфекция

Детям с тяжелым течением рецидивирующих инфекций горла (более семи эпизодов в год, пяти в каждый из двух лет или трех в каждый из трех лет) может помочь тонзиллэктомия. Однако просто боль в горле не считается. Чтобы соответствовать критериям, должна быть лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, гной на миндалинах или положительная культура на стрептококки — и ребенок должен быть осмотрен, и все детали подтверждены и задокументированы.

В случаях тяжелого поражения детей тонзиллэктомия может снизить количество инфекций, но, когда это было изучено, у детей, которым не была проведена тонзиллэктомия, со временем также было меньше инфекций. Вот в чем дело: в любом случае дети выздоравливают. «Настойка времени» или просто ожидание тоже могут сработать.

Принятие решения о тонзиллэктомии

Поэтому, если вы считаете, что вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия, или если ваш врач предложил ее, тщательно обсудите это со своим врачом.Задавайте много вопросов. Потратьте некоторое время, чтобы понять как риски, так и преимущества. Это, безусловно, правда, что для некоторых детей тонзиллэктомия имеет огромное значение, особенно для детей с непроходимостью, но для многих других просто дать ей некоторое время, возможно, с помощью некоторых лекарств или других методов лечения, тоже может помочь.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Причины удаления аденоидов у детей

Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, расположенную в задней части носа в верхней части глотки, позади мягкого неба. Как и любая другая лимфатическая ткань, они реагируют на инфекцию. Когда у людей есть вирусные инфекции, аденоиды и миндалины (состоящие из одного и того же типа ткани) увеличиваются для борьбы с инфекцией.

По мере роста ребенка растут и его аденоиды. Аденоиды достигают максимального размера в возрасте 5-7 лет. По мере взросления ребенка аденоиды атрофируются или истощаются, поскольку организм находит другие способы борьбы с инфекцией. К подростковому возрасту аденоиды обычно очень маленькие, если их вообще невозможно обнаружить.

Давайте подробнее рассмотрим аденоиды, проблемы, которые могут возникнуть с аденоидами, и почему может потребоваться удаление или другие процедуры.

Какие проблемы возникают при аденоидах?

При аденоидах у детей возникают две основные проблемы.Первый – это увеличенные аденоиды, вызванные инфекцией. Это может привести к заложенности носа и, следовательно, затрудненному дыханию через нос. Первые признаки увеличенных аденоидов часто наблюдаются, когда родитель приводит ребенка на прием к врачу с жалобами на то, что во время сна их ребенок дышит ртом, у него много слюни или он храпит. Если аденоиды ребенка остаются увеличенными, они могут вызывать рецидивирующие инфекции, в результате чего у ребенка возникают постоянные проблемы с плохим потоком воздуха через носовой ход.

Еще одна проблема, которую могут вызвать аденоиды, — ушные инфекции. Поскольку аденоиды располагаются в верхней части глотки, позади мягкого неба, евстахиева труба может быть заблокирована увеличенными аденоидами. Это делает ребенка более восприимчивым к ушным инфекциям. И, поскольку евстахиева труба ребенка еще не полностью сформирована, увеличенные аденоиды также могут привести к скоплению жидкости, которая может повторно заразиться, вызывая хроническую инфекцию уха.

Диагностика и лечение аденоидной инфекции

Ротовое дыхание, дыхание через рот во время еды, постоянное вытирание носа вверх, храп и другие признаки могут указывать на то, что вам следует показать ребенка врачу, чтобы проверить, не инфицированы ли его аденоиды или не увеличены ли они.

Симптомы острой или хронической аденоидной инфекции могут включать лихорадку, чрезмерный дренаж пазух, сильный кашель, дыхание через рот и густые желто-зеленые выделения из носа.

Детям младшего возраста врач назначит рентген шеи сбоку, который может сказать ему или ей, воспалены аденоиды или нет. У детей старшего возраста врач может поставить окончательный диагноз с помощью гибкой трубки, которая может исследовать область надпочечников.

Часто врач может прописать назальный спрей или другой тип лекарства от аллергии, чтобы исключить аллергический ринит до лечения проблемы с аденоидами.Поскольку симптомы очень похожи, это менее инвазивный способ исключить вероятность того, что у ребенка есть проблема с аллергией, а не проблема с аденоидами.

Если это лечение неэффективно, врач обычно прописывает антибиотики. Если ребенок реагирует на антибиотики, но симптомы возвращаются, как только курс заканчивается, это может быть признаком хронической аденоидной инфекции.

Удаление аденоидов: что для этого нужно?

Если врач определил, что у ребенка хроническая аденоидная инфекция или чрезмерно увеличенные аденоиды, вызывающие обструкцию дыхания, он или она может решить, что наилучшим способом действий будет полное удаление аденоидов.Эта простая операция, называемая аденоидэктомией, может предотвратить повторные инфекции уха и аденоидов и помочь ребенку легче дышать.

Врач также может решить удалить миндалины, вставить ушные трубки или и то, и другое во время процедуры удаления аденоидов. Эти комбинированные процедуры очень распространены в педиатрической ЛОР и могут привести к меньшему количеству дней болезни и более счастливым детям.

Если вы считаете, что у вашего ребенка увеличены или заражены аденоиды, удаление которых может помочь, свяжитесь с нами сегодня.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — проблемы со здоровьем у детей

  • Лечение других причин (аллергий и инфекций)

  • Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

  • 900 Врачи считают, что они вызывают аллергию может дать назальный кортикостероидный спрей или другие препараты, такие как антигистаминные препараты, внутрь. Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

    Если эти препараты неэффективны или если врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. К детям, получающим пользу от этих операций, относятся дети со следующими симптомами:

    • Крайний дискомфорт при разговоре и дыхании

    • Множественные инфекции горла (определяемые некоторыми врачами как более шести инфекций в течение 1 года, более четырех инфекций в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

    Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых имеется следующее:

    • Частые ушные инфекции и постоянные скопления жидкости в среднем ухе

    • Повторяющиеся носовые кровотечения или заложенность носа, вызывающие изменение голоса или нарушение сна

    • Частые инфекции носовых пазух

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия, по-видимому, не снижают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.