При боли в горле у детей: Боль в горле у детей – Опасные симптомы

Содержание

Заболевания горла и гортани: симптомы, признаки и лечение

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания
  1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

    Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

  2. Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

    Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

    Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

    Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.

  3. Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.


Спрей для горла детям: детский спрей от боли в горле: как применять при ангине

9 сентября 2020

Лечение заболеваний горла у детей – достаточно сложная задача. Это связано с тем, что ребенку по естественным причинам еще недоступны некоторые методы лечения. К одним из них относится полоскание рта и горла: не умея задерживать дыхание, малыш может навредить себе во время такой процедуры.

Значит ли это, что местное лечение, помогающее оказать обеззараживающий и обезболивающий эффект, невозможно? К счастью, существуют детские спреи для горла, которые могут быть использованы в такой ситуации как взрослыми, так и детьми.

Когда необходимо использовать детский спрей для горла

Как любое другое лекарственное средство, спрей от боли в горле у детей может использоваться только по определенным показаниям:

Воспалительные заболевания лор-органов

Это большая группа болезней, которые развиваются под влиянием болезнетворных микроорганизмов и становятся причиной неприятных симптомов.

В детском возрасте наиболее часто диагностируются:

  • фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
  • ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани;
  • тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин.

Воспалительные заболевания полости рта

Это одни из наиболее коварных болезней. Склонность ребенка к частым ОРВИ может быть связана с хроническими воспалительными и инфекционными процессами в полости рта, ведь полость рта анатомически и функционально соединена с верхними дыхательными путями, придаточными пазухами носа и даже средним ухом, что делает лечение болезней в этой области очень важным.


У детей чаще всего встречаются следующие заболевания:

  • гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
  • глоссит – воспаление тканей языка;
  • стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • кандидоз – грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
  • пародонтоз – большая группа заболеваний десен, при которых наблюдается тяжелое поражение тканей опорного аппарата зубов;
  • калькулезный сиалоаденит – воспаление слюнных желез с образованием в них камней.

Оперативные вмешательства и травмы

Нарушение целостности тканей слизистой оболочки, независимо от того, произошло оно во время операции или при травме, – это всегда высокий риск инфицирования и совокупность неприятных симптомов. Боль, жжение, зуд и другие проявления непосредственно после травмы или на стадии заживления раны причиняют ребенку сильный дискомфорт, а в случае присоединения инфекции могут развиваться тяжелые осложнения.

Стоматологические процедуры

Удаление мягкого или твердого налета на зубах, удаление зуба, период адаптации к брекет-системам и другие стоматологические процедуры могут потребовать антисептической обработки полости рта для предупреждения (или лечения) возможных инфекционных процессов, а также обезболивания.


Детский спрей для горла и полости рта – оптимальный вариант симптоматического и противомикробного лечения в перечисленных случаях. Это обусловлено тем, что при распылении средства не происходит непосредственного контакта воспаленных тканей с ватными палочками, тампонами и другими вспомогательными средствами, что избавляет ребенка от неприятных ощущений, и при этом обеспечивает равномерное покрытие слизистой лекарственным препаратом.

Противопоказания к использованию спреев

В ряде случаев спреи для горла для детей имеют противопоказания.

Обструктивные процессы в бронхах.
Для этих состояний характерны бронхоспазмы (сильное и резкое сужение просвета бронхов) и нарушения дыхательной функции. Любое раздражение слизистой оболочки горла, в том числе при контакте с лекарственными веществами, может спровоцировать бронхоспазм.

Аллергия хотя бы на один компонент препарата. Лекарственные препараты включают в свой состав один или несколько действующих веществ и вспомогательные компоненты. Перед использованием любого спрея для горла для детей следует внимательно изучить инструкцию и состав. Если в перечне веществ есть даже один компонент, к которому гиперчувствительна иммунная система ребенка, то спрей применять не следует.

Атрофический фарингит. При этом заболевании слизистая оболочка глотки истончается и теряет способность выполнять свои функции. Соответственно, механизмы действия спреев для детей от ангины нарушаются при попадании на атрофированную слизистую, в результате они могут вызвать в ней нежелательные изменения.

Спрей Тантум

® Верде для детей и всей семьи

Спрей от боли в горле Тантум® Верде – препарат для местного лечения заболеваний полости рта, горла, глотки и гортани. В его составе нет антибиотиков и запрещенных к применению вспомогательных веществ. Это позволяет использовать его для лечения детей начиная с 3-х-летнего возраста. Среди преимуществ спрея Тантум® Верде следующие:

  • широкий угол распыления. Благодаря этому свойству препарат обрабатывает максимальную площадь воспаленной слизистой1,2;
  • приятный вкус. 88% потребителей согласились, что спрей Тантум® Верде обладает приятным вкусом3;
  • снижение боли с 1-й минуты. Спустя минуту4 после применения спрея Тантум® Верде проявляется обезболивающий эффект препарата, а в течение первых суток наблюдается снижение воспаления и отеков слизистой5;
  • комплексное действие. Спрей Тантум® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действиями6. Благодаря этому организм ребенка избавлен от чрезмерных медикаментозных нагрузок, так как для местного лечения воспаления, инфекции и боли может быть достаточно одного препарата.

Спрей Тантум®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

причины, диагностика и лечение у детей и взрослых

9 сентября 2020

Боль в горле и при глотании — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Этот симптом сопровождает различные заболевания горла.

Анатомия горла

В глотке и в гортани, а также на границе ротовой, носовой полостей по задней стенке глотки располагаются скопления лимфоидной ткани — лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию и является важным органом нашего иммунитета. Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами и их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Ниже располагается гортань — это сложный орган, представляющий комплекс различных тканевых структур, состоящий из нескольких хрящей, мышц, с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.

Функции гортани

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

  • дыхательную
  • фонаторную (голосовую)
  • защитную
  • кашлевую
  • отхаркивающую
  • речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функцииях)

Основные причины боли в горле

  • вирусные инфекции — ОРВИ и грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр (острый фарингит, острый тонзиллит)
  • бактериальные инфекции (острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками, дифтерия)
  • грибковые поражения (кандидоз полости рта, глотки или гортани)
  • термические и химические ожоги
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • травма и попадание инородного тела
  • сильная голосовая нагрузка
  • осложнения заболеваний глотки (парантонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, флегмона)
  • некоторые заболевания ЛОР-органов, которые могут сопровождаться болью в горле (острый синусит, острый ларингит)
  • наличие в горле различных новообразований, доброкачественных и злокачественных
  • аллергические реакции, отек Квинке
  • хронические заболевания глотки (хронические тонзиллит, хронический фарингит, хронический ларингит)
  • также горло может быть красным из-за различных красящих веществ

Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с ОРВИ.1

Сопутствующие симптомы боли в горле

  • ощущение кома в горле
  • затруднение дыхания
  • изменение голоса
  • затруднение глотания

Механизм возникновения боли в горле

Болевой синдром объясняется богатой иннервацией горла. Это объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и другие анатомическое области.2

Диагностика боли в горле

Если пациента беспокоит боль в горле, то необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронического течения заболевания.

Врач проведет подробный опрос о том, как давно болит горло, какие еще симптомы беспокоят, проводилось ли какое-то самостоятельно лечение и так далее. Подробный анамнез нужно собирать для того, чтобы определить причину боли в горле, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Доктор проводит тщательный осмотр горла, может осмотреть гортань.

Методы диагностики:

  • фарингоскопия — это осмотр всех отделов глотки визуально и с помощью специальных инструментов, которые позволяют тщательно осмотреть глотку и носоглотку
  • ларингоскопия — это осмотр гортани специальным зеркалом
  • эндоскопический осмотр — обследование глотки и гортани с помощью специальной эндоскопической техники (фиброскопия)
  • компьютерная томография (КТ), при необходимости с контрастированием
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется при патологии мягких тканей

В зависимости от причины заболевания пациент может быть отправлен на консультацию к врачам других специальностей, таким как гастроэнтеролог, невролог, онколог, стоматолог и прочим.

Врачом могут быть назначены различные дополнительные лабораторные исследования (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, посев из плоти и прочие).

Лечение боли в горле

Лечение зависит в первую очередь от причины боли в горле.

Терапия может включать в себя:

  • антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства для устранения возбудителя
  • противовоспалительные, антисептические препараты для местного применения и анестетики для уменьшения боли в горле. Местная терапия в виде растворов для полоскания, спреев, различных таблеток и пастилок для рассасывания Тантум® Верде
  • прием жаропонижающих препаратов при необходимости
  • полоскания раствором календулы или ромашки
  • щадящая диета
  • физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, кварц, электрофорез
  • хирургическое лечение для удаления инородных тел, травм или различных новообразований
  • консультация других специалистов

На красное горло – зеленый Тантум

® Верде

Лечение боли в горле должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина — нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.3

Спрей Тантум®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблеток для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.

Павлычева Диана Кирилловна
Врач оториноларинголог

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

Всё, что нужно знать о симптомах и лечении тонзиллита

Скажите «Аааа!». Врач осматривает горло и говорит: хм, похоже на тонзиллит. Что это, как не пропустить симптомы и с чего начать лечение — рассказываем в статье. 

Несколько слов о заболевании

С каждой стороны горла находятся миндалины. Это — защитники нашего организма, которые берут на себя первый удар от инфекций и бактерий. Если они не справляются с нагрузкой, то развивается воспаление миндалин, которое называется тонзиллитом.  

От заболевания не застрахован ни один человек — возникнуть оно может в любом возрасте, хотя дети подвержены ему чаще. А ещё риск его развития возникает, если не пролечить как следует фарингит. 

Хорошие новости — недуг легко диагностируется, а его симптомы при правильной терапии проходят в течение 7-10 дней. 

Делится он на два типа: острый и хронический тонзиллит. Острое состояние невероятно распространено у малышей — почти каждый ребёнок может заболеть хотя бы один раз. Всё дело в неокрепшем иммунитете и общении крох с другими детьми в садике, в школе или на прогулке. 

Заболевание может спровоцировать ряд бактерий, грибов и вирусов, в том числе стрептококковые и стафилококковые бактерии.   

Симптомы

Вот список симптомов, указывающих на возможное развитие болезни:

  • белые или жёлтые пятна на миндалинах
  • миндалины увеличились в размерах
  • нестерпимая боль в горле, жжение
  • появился неприятный запах изо рта
  • озноб
  • головные боли, боли в ушах [3]

Важно: заразиться можно после общения с другими людьми в течение 48 часов.3 Снизить риски можно, если не забывать о гигиене рук: почаще мыть, не дотрагиваться до дверных ручек в метро, магазинах, в кафе.

Другие симптомы тонзиллита, которые могут проявиться у взрослых и детей:

  • опухшие лимфоузлы
  • боли в животе
  • повышение температуры тела
  • твёрдость, «скованность» мышц затылка

Лечение

Во время постановки диагноза врач осмотрит ваше горло, возьмёт анализы на бактериальный посев, аккуратно протерев заднюю стенку гортани ватной палочкой. Она отправится в лабораторию для установки возбудителя заболевания. 

На выбор тактики лечения могут повлиять результаты анализа крови — так вы с доктором выясните, является ли ваш случай вирусным или бактериальным. 

Лечение тонзиллита в нетяжёлых формах можно проводить дома. 

Для этого больному может назначаться:

  • постельный режим
  • курс антибиотиков
  • полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами

Если заболевание рецидивирует несколько раз в год, то это может сигнализировать о хронической форме. В таком случае может назначаться:

  • обследование у кардиолога для исключения патологий сердца
  • УЗИ брюшной полости
  • рентгенограмма придаточных пазух [1]

И в крайних случаях, после тщательного обследования, врачи могут предложить пациенту хирургическое удаление миндалин.  Поэтому не запускайте тонзиллит и лечите его препаратами, которые подходят  для его терапии. Спрей «Ангидак» имеет широкий угол распыления? и подходит взрослым и детям с 3 лет. Спрей «Ангидак Форте» имеет усиленную дозировку бензидамина и позволяет более экономично расходовать препарат за счет меньшего количества нажатий.  Раствор «Ангидак Септ» применяется для полосканий и позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов. Все средства «Ангидак» помогают облегчить боль в горле с 1-ой минуты [5,6]

 

Источники:

1. Клинические рекомендации оказания помощи больным тонзиллитом, ФГБУ НИИДИ ФМБА России

2. Tonsillitis, MedLine Plus https://medlineplus.gov/tonsillitis.html

3. Everything You Need to Know About Tonsillitis https://www.healthline.com/health/tonsillitis 

4. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

5. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

6. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017 

Боль в горле: лечить или «само пройдет»? | Статьи

30 июля 2019

Боль в горле: лечить или «само пройдет»?

Когда у нас, взрослых, случается какое-то недомогание, мы задаемся вопросом: лечиться или пройдет само? Совсем другая ситуация складывается, если речь идет о ребенке. В большинстве случаев родители не рассматривают такую альтернативу, более того, часто настаивают на лечении. Всегда ли это верное решение?

«Болит горло» – не медицинский термин…

Строго говоря, анатомического органа под названием «горло» не существует. Но термин этот повсеместно используется и точно отражает локализацию проблемы. Боль в горле появляется при воспалении / раздражении / повреждении миндалин или задней стенки глотки (КАРТИНКА). Миндалины, также известные как гланды, — это первая линия обороны от микробов, органы иммунной системы. Мы видим только две из шести имеющихся. Редко миндалины и глотка поражаются изолированно, чаще в воспалительный процесс вовлекается и то, и другое. В таком случае говорят о тонзиллофарингите.

Кто виноват?

Боль в горле может возникнуть по разным причинам, например из-за повреждения слизистой оболочки инородным телом или употребления очень горячей пищи. Но это не самые характерные ситуации. Основная причина боли в горле — бактерии и вирусы. Причем на вирусные тонзиллофарингиты приходится до 80% случаев. Вирусов, способных вызвать боль в горле, — десятки, а то и сотни. Обычно их даже не идентифицируют. А вот бактерию знают по имени-отчеству — это бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Опасность бактериальной ангины даже не в тяжести ее течения, а в отдаленных осложнениях: стрептококк настраивает иммунную систему таким образом, что она начинает принимать собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. Органы-мишени в этом случае — сердце и почки. Последствия — вплоть до самых печальных.

Когда звать врача?

В большинстве случаев боль в горле не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же следует знать, в каких ситуациях нужно звонить в скорую помощь:

  • появилась сыпь на коже;

  • трудно согнуть шею;

  • тяжело дышать.

Обратиться за медицинской помощью нужно, если на миндалинах появился белый налет, боль в горле сохраняется больше двух дней, сопровождается высокой температурой или часто рецидивирует.

Как распознать опасность?

Горло болит и у взрослых, и у детей, но причинный фактор существенно отличается. Бактериальными тонзиллофарингитами болеют преимущественно дети от 3 до 14 лет. Подчеркиваю, не «только», а «преимущественно». Поэтому очень важно родителям понимать порядок своих действий при возникновении боли в горле у ребенка. Конечно, если появился гнойный налет на миндалинах, то ответ очевиден — это бактериальная инфекция и нужно вызывать врача-педиатра. Но как быть, если такой «подсказки» нет?

Для начала — общие черты вирусных и бактериальных тонзиллофарингитов: горло болит, слизистая оболочка красная, явления интоксикации разной степени выраженности (лихорадка, слабость, недомогание). Лишь по этим признакам невозможно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Важные различия: вирус крайне редко ограничивается поражением одного органа! Обычно проявления ОРВИ многообразны: болит, першит горло, из носа течет, глаза слезятся, скребет где-то за грудиной. При бактериальной ангине такого не бывает. Поэтому, если беспокоит только горло, велика вероятность стрептококковой инфекции.

Но это не все различия. Поэтому хорошо иметь в домашней аптечке экспресс-тест для диагностики бета-гемолитического стрептококка группы А. Зачем? Чтобы понимать, нужен ли педиатр и антибиотики или достаточно отвара ромашки.

Типичные ошибки

Самые распространенные, причем диаметрально противоположные, ошибки касаются именно использования антибиотиков:

  • Необоснованное применение антибактериальных препаратов при боли в горле на фоне вирусной инфекции. Наши самые внимательные читатели уже знают, что антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения вирусных инфекций. Они лишь создают дополнительный риск побочных эффектов и формирования устойчивости бактерий.

  • Отказ от антибиотиков, когда они действительно необходимы — при стрептококковой ангине. Нередки ситуации, когда родители маленьких больных или взрослые пациенты, опасаясь побочного действия антибиотиков, отказываются от их применения вовсе или сокращают курс лечения. Это очень опасное заблуждение, ведь поздние осложнения потому так и называются, что возникают через 2-3 недели после недолеченной ангины, когда про нее уже забыли.

Что поможет при боли в горле

При стрептококковом тонзиллофарингите основное лечение — антибиотик. Назначить его может только врач. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Обязательное условие эффективного использования — соблюдение кратности применения и продолжительности курса лечения. При ангине он составляет 10 дней.

Для симптоматического лечения боли в горле существует множество препаратов в различных лекарственных формах: растворы для полосканий, спреи, таблетки для рассасывания. В состав обычно входит антисептик в комбинации с обезболивающими компонентами, эфирными маслами или местными анестетиками. Выздоровление они не ускоряют, но существенно уменьшают неприятные ощущения. Для полосканий можно использовать и настои лекарственных трав, например шалфея или ромашки.

Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Чаще давайте ребенку пить, если он отказывается от еды, не заставляйте. И отличная новость для детей: при ангине можно есть мороженое! Конечно, не глотать огромные куски льда, а есть не торопясь и наслаждаться охлаждающим действием лакомства и уменьшением боли в горле.

Боль в горле у детей

При поражении полости рта и носоглотки (тонзиллиты, фарингиты, стоматиты, гингивиты) у детей в большинстве случаев поводом для обращения к педиатру является боль в горле. По данным Министерства здравоохранения Великобритании, ежегодно врач общей практики принимает около 600 человек с жалобами на боли в горле [1, 2]. Причинами появления боли в горле и полости рта могут быть как инфекционно­воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих тканях, так и неинфекционная патология.

Ребенок до определенного возраста не может предъявить конкретной жалобы, поэтому необходимо учитывать клинические проявления: отказ от приема пищи «кусочками», появление капризности во время еды, изменение окраски слизистой оболочки ротоглотки. В более старшем возрасте жалобы могут быть более конкретизированы: боль в горле при глотании, неприятные ощущения — чувство царапания, жжения, першения, саднения, ощущение инородного тела. Важно определить, какими другими симптомами сопровождается боль и что ей предшествовало. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятно заболевание воспалительной природы: стоматит, фарингит, тонзиллит [3].

Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите, ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе «принюхивания», как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти [4].

Причинами болей в горле у детей и подростков, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении. Нередко причины таких жалоб, сочетающихся с ощущением комка в горле, инородного тела, связаны с патологией желудочно­кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови может привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке, сопровождающегося болевыми ощущениями. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, катаральные изменения в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко — Кушинга. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из­за отечности и сухости языка, губ.

Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек; дефицит витамина В2 — триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко­красный, гладкий и блестящий, сухой язык), сопровождающиеся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз С проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно­некротическими проявлениями в полости рта и области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают лейкозы. На фоне потерь железа формируется синдром Plammer — Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами в уголках рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12­дефицитная анемия проявляется глосситом Меллера — Гунтера (ярко­красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях.

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов.

Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — стоматитом, острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами.

У детей раннего возраста особенно часто слизистая оболочка полости рта поражается при вирусных инфекциях. Самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта у детей вызывается вирусом Herpes simplex. Острым герпетическим стоматитом болеют дети ясельного и младшего дошкольного возраста, наиболее часто в возрасте от 1 года до 3 лет. Начало болезни острое, температура тела выше 38 оС, а в тяжелых случаях может достигать 40 оС, выражены боли в полости рта, интоксикация: ребенок вялый, капризный, плохо спит, жалуется на головную боль. Нередко присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, конъюнктивит. При осмотре обнаруживаются увеличенные и болезненные подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы и начальные признаки катарального гингивита: десневой край более яркой окраски, вершины межзубных сосочков закругленные. На 2–3­й день на слизистой оболочке появляются пузырьковые высыпания, которые быстро вскрываются, и врач видит эрозии округлой формы — афты. Афты резко болезненны, локализуются на слизистой оболочке губ, щек, на языке, реже — на небе, дужках.

У детей более старшего возраста часто встречается гингивит. Самостоятельными причинами гингивита могут являться неблагоприятные местные факторы в виде негигиенического содержания полости рта. Снижение специфических и неспецифических механизмов местной и общей защиты всегда сопровождается активацией присутствующих микробных скоплений. Катаральный гингивит может быть локализованным и генерализованным. Дети чаще всего не предъявляют жалоб, а при расспросе отмечают наличие кровоточивости десен во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи, кровяные пятна на подушке, боль при приеме пищи.

Острый фарингит — в 90 % случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчения. Локализацию неприятных ощущений больные отмечают на задней стенке глотки. В глотке выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеются насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Ангина (острый тонзиллит) — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани. При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Часто приходится дифференцировать катаральную ангину и вирусный фарингит, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают налеты бело­желтого цвета, которые могут сливаться друг с другом и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, сниматься, не оставляя кровоточащей поверхности, растираться между двумя шпателями, растворяться в сосуде с водой.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок, а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно­жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна — Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах — как при лакунарной ангине, но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ), определение ДНК вируса методом ПЦР помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистых пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90 % случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium.

Согласно многочисленным литературным данным [5–9], около 90 % заболеваний полости рта и носоглотки у детей, протекающих с болевым синдромом, обусловлены инфекциями: на первом­втором году жизни — стоматитами, у старших детей — тонзиллитами и фарингитами, синуситами. Боль у детей — это не только сторожевой сигнал, она часто и первый симптом заболевания. Боль в горле и в полости рта значительно ухудшает состояние ребенка, его аппетит, питьевой режим и в конце концов влияет на течение самого заболевания. Поэтому комплексное лечение, проводимое детям, включающее этиотропную, противовоспалительную и патогенетическую терапию, предполагает средства, купирующие и болевой синдром.

Любое воспаление связано с увеличением продукции простагландинов из­за активации фермента циклооксигеназы (ЦОГ), существующей в двух формах — конституциональной (ЦОГ­1) и индуцированной (ЦОГ­2). Последняя, как известно, контролирует синтез простагландинов. Ингибированием ЦОГ­2 объясняется противовоспалительный эффект препаратов, которые приобретают все большее значение для лечения состояний, сопровождающихся болевым синдромом, возникающим на фоне воспаления. Такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) потенциально безопасны, они оказывают незначительное влияние на функции органов пищеварения и почек. Анальгетическая, противовоспалительная и жаропонижающая активность НПВП доказана в многочисленных испытаниях, соответствующих стандартам доказательной медицины.

При выборе лекарственных средств для детей особенно важно ориентироваться на препараты с наименьшим риском возникновения побочных эффектов. Чтобы избежать системного эффекта НПВП и добиться длительного контакта со слизистой оболочкой полости рта и глотки, широко применяются препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, действующих местно, что предполагает снижение дозировки и невозможность резорбтивного действия. Все вышесказанное, безусловно, повышает безопасность фармакотерапии. К таким препаратам относится Тантум Верде — препарат, основным действующим веществом которого является бензидамин.

Бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Механизм действия бензидамина связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов. Бензидамин по химическому составу принадлежит к группе индазолов. При местном применении препарат хорошо резорбируется через слизистые оболочки, кожу и быстро проникает в воспаленные ткани, достигая эффективных концентраций в них.

Бензидамин уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выработку АТФ, других макроэргических соединений в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез простагландинов, гистамина, брадикининов, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных повреждающих факторов или инактивирует их. Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза простагландинов E1, E2 и F2a). Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата.

Таким образом, Тантум Верде, являясь нестероидным противовоспалительном средством из группы индозолов, при местном применении в ЛОР­практике и в стоматологии, с одной стороны, уменьшает воспалительные процессы, отечность пораженных тканей, с другой стороны, что очень важно, особенно в детском возрасте, способствует купированию болевого синдрома. Высокий противовоспалительный и анальгезирующий эффект получен при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости и горла: фарингита, гингивита, глоссита, стоматита, ларингита, ангины, тонзиллита, афтозных язв как у детей, так и у взрослых пациентов [2, 10]. Тантум Верде представлен несколькими лекарственными формами: таблетками для рассасывания, раствором для наружного и местного применения, аэрозолем для местного применения, гелем.

Тантум Верде в виде спрея: 1 доза (одно распыление) — 0,255 мкг бензидамина гидрохлорида. Дозирование: детям в возрасте 4–6 лет — 1 распыление на каждые 4 кг массы тела, до максимальной дозы, эквивалентной 4 распылениям, 2–6 раз в сутки; детям в возрасте 6–12 лет — 4 распыления 2–6 раз в сутки. Взрослым — 4–8 распылений 2–6 раз в сутки.

Тантум Верде в таблетках: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 (50 мг) таблетке 2–4 раза в день (таблетки рассасывают в полости рта, их нельзя запивать водой).

Тантум Верде в виде раствора для местного применения: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 столовой ложке для полоскания рта и горла каждые 2–3 часа.

Рациональная фармакотерапия боли в горле у детей на разных этапах оказания помощи

Осенне-зимний период традиционно характеризуется резким увеличением числа простудных заболеваний, особенно среди детей. Это обусловлено не только ухудшением погоды, но и возвращением в детские коллективы (детские сады, школы), где риск развития ОРВИ многократно возрастает. Ведущим симптомом всех простудных заболеваний является боль в горле.

Особенностью данного симптома является то, что маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле, единственные признаки боли — это отказ от еды или предпочтение жидкой пище, плаксивость, нарушения сна. Примерно с 2-летнего возраста дети могут сказать или показать, что у них болит горло.

С этиологической точки зрения, около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 — бактериями (чаще всего — гемолитический стрептококк). Иногда дети жалуются на боль и сухость в горле каждое утро. Причиной этого может быть затруднение носового дыхания (аденоиды, аллергическая реакция или отек), либо пересушенный воздух комнаты [1].

Основные причины боли в горле у детей представлены в таблице.

Таблица Основные причины боли в горле у детей
Заболевание Клиническая картина
Тонзиллит (ангина)
  • Острое начало: сильная боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании
  • Повышение температуры тела выше 38°С
  • На небных миндалинах белый или желтый налет
  • Увеличение и/или болезненность шейных лимфоузлов
  • У детей в возрасте до 3 лет может сопровождаться болью в животе
  • Снижение аппетита, отказ от пищи
  • Необходимо проводить дифференциальный диагноз с дифтерией (появление налета в горле в виде пленки) и скарлатиной (сыпь по всему телу, яркий румянец на щеках)
Вирусные фарингиты Наиболее частая причина боли в горле у детей.
  • умеренное покраснение горла;
  • отсутствует болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • отсутствует налет на миндалинах
Ларингит
  • Ощущение першения
  • Сухость, «царапанье» в горле
  • Характерный «лающий» сухой кашель
  • Осиплость голоса
Афтозный, кандидозный и герпетический стоматит [2, 3]
  • Белые или желтоватые, легко снимаемые налеты на слизистой оболочке языка, десен и внутренней поверхности щек
  • Болезненность слизистой оболочки рта
Трахеит, эпиглоттит, ларинготрахеит
  • Болезненный сухой кашель
  • Общая слабость
  • Субфебрильная температура тела
  • «Шумное», затрудненное дыхание
Инородное тело в верхних дыхательных путях
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушение глотания
  • Чередование одышки с периодами покоя
  • Расстройство голосовой функции
  • Кровохарканье
Стекание из носа по задней стенке глотки
  • Ощущение сухости в носу
  • Усиливается при разговоре
  • Наиболее выражено с утра, после пробуждения
Раздражение дымом, сухим воздухом слизистой оболочки верхних дыхательных путей
  • «Утренняя» боль в горле
  • Устранение симптома после употребления нескольких глотков воды

Симптомы простуды, в том числе и боль в горле, могут сопровождать как ОРВИ, которая исчезает без осложнений в течение 4–5 дней при использовании только симптоматического лечения, так и признаком заболевания (например тонзиллита), которое без соответствующего лечения под контролем врача может иметь тяжелые последствия для здоровья ребенка (в случае стрептококковой ангины — риск развития ревматизма и порока сердца). Таким образом, провизору в своей практике очень важно уметь дифференцировать «угрожающие» симптомы при боли в горле для своевременного обращения пациентов к врачу [4].

Такими симптомами являются:

  • невозможность проглотить слюну;
  • затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
  • резкое увеличение, гиперемия небных миндалин, белый налет на них;
  • увеличение и/или болезненность шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела выше 38–38,5 °С;
  • белый налет на деснах;
  • боль в горле сопровождается кожной сыпью, болью в ушах, животе, изменением цвета мочи [1].

Если при обращении в аптеку провизор при опросе не выявил «угрожающих» симптомов, то рекомендации сводятся к симптоматической терапии боли в горле. Основным критерием выбора терапии при боли в горле у детей является минимизация медикаментозной нагрузки при достаточной эффективности лечения.

В последние годы широкое распространение получило нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия при боли в горле. Боль в горле при глотании — жалоба, при которой в 95% случаев назначается лечение антибиотиками, при этом только в 25% случаев это назначение оправдано [5]. В подавляющем большинстве случаев препаратами выбора являются топические лекарственные формы с широким спектром антимикробного действия, быстро устраняющие боль и отек задней стенки глотки. Наиболее целесообразно применение комбинированных препаратов, оказывающих комплексное (антимикробное, противовоспалительное и анальгезирующее) действие одновременно [6].

Основные требования к местным антимикробным препаратам, наносимым на слизистую оболочку глотки, следующие:

  • широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
  • отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
  • низкая аллергенность;
  • отсутствие раздражающего действия [6].

В этом контексте внимание привлекает новый препарат для купирования боли в горле у детей — СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона, разработанный специально для симптоматического лечения боли в горле у детей с 6-летнего возраста.

Немаловажное значение в педиатрической практике имеет лекарственная форма препарата. Большинство лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле выпускается в форме таблеток, леденцов, пастилок для рассасывания, спреев для орошения или полосканий. Наиболее эффективными, с точки зрения поддержания терапевтической концентрации действующих веществ в горле после применения, являются лекарственные формы для рассасывания (леденцы, таблетки, пастилки) [7]. Выбор лекарственной формы для лечения детей приобретает особое значение, так как вкусовые качества препарата для ребенка выносятся на 1-е место. Кроме того, спреи не всегда удобно применять у детей, а полоскания рекомендуются только с 8–10-летнего возраста, когда ребенок научится самостоятельно выполнять данную процедуру. Препарат СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона, разработанный для детей с 6 лет, выпускается в форме леденцов для рассасывания, что, с одной стороны, обеспечивает максимальное время нахождения в ротовой полости, а значит — концентрацию действующих веществ на слизистой оболочке, а с другой — комфорт в применении у маленьких пациентов: леденцы обладают приятным освежающим лимонным вкусом и при этом не содержат сахара, что снижает риск развития кариеса (дополнительный плюс, так как до 70% детей в возрасте 5–6 лет подвержены этому заболеванию) [8]. Препарат в лекарственной форме для рассасывания, помимо прямого антибактериального действия, также обеспечивает увеличение выработки слюны, в которой содержится естественный антисептик — лизоцим [9].

В состав препарата входят два активных компонента: амилметакрезол — антисептик, разрушающий структуру белков бактерий, что проявляется бактерицидным действием, и 2,4-дихлорбензилэтанол — антисептик, оказывающий бактерио­статическое действие за счет обезвоживания бактериальной клетки и прямое повреждающее действие на респираторные синцитиальные и коронавирусы [10]. Комбинация двух действующих веществ в СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет определяет широкий спектр антимикробного действия в отношении различных грам­отрицательных и грамположительных микроорганизмов, некоторых респираторных вирусов [10], воздействуя, таким образом, практически на все этиологические факторы боли в горле у детей, и позволяет оперативно локализовать воспалительный процесс, препятствует развитию осложнений. Комбинация двух антисептиков считается удачно подобранной, так как практически нивелирует риск развития резистентности микрофлоры (в отличие от антибиотикосодержащих препаратов) [9].

СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет — препарат «скорой помощи» при боли в горле, действие его компонентов начинается уже с 5-й минуты приема [11], устраняет дискомфортные ощущения в горле, и действует до 2–3 ч.

В рандомизированном клиническом исследовании, основанном на принципах доказательной медицины, установлено более выраженное действие активных компонентов СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет в отношении устранения боли, першения в горле по сравнению с гексетидином [12]. Необходимо отметить хороший профиль безопасности препарата, что особенно важно в педиатрической практике: при применении низких доз амилметакрезола — 0,6 мг и 2,4-дихлорбензил­этанола — 1,2 мг передозировка маловероятна; системное воздействие препарата практически отсутствует из-за низкого всасывания в кровь. Токсичная доза для взрослого со средней массой тела составляет порядка 70 тыс. доз, что делает риск передозировки практически невозможным, тем более у детей. [13]

СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет имеет благоприятный фармакокинетический профиль: необходимо принимать 1 леденец в 2–3 ч, но не более 8 таблеток в сутки, что с фармакоэкономической точки зрения также является выгодным.

Новая форма СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет для симптоматического лечения боли в горле у детей, несомненно, является препаратом выбора для устранения данного симптома различной этиологии. Комбинация действующих веществ СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет эффективно устраняет боль в горле как вирусного, так и бактериального происхождения. Быстрое начало действия (с 5-ой минуты применения), продолжительный эффект (до 2 ч), форма леденцов, обеспечивающая максимальную концентрацию активных веществ в горле, приятные органолептические качества, благоприятный профиль безопасности и фармакоэкономические характеристики делают СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет, значимым и весомым лекарственным средством среди других препаратов для симптоматического лечения боли в горле у детей.

Анна Зайченко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков
Евгений Николаевич Коваленко, кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры клинической фармакологии ИПКСФ
Татьяна Брюханова, ассистент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Список литературы:

1. Клиническая фармация (фармацевтическая опека): учеб. для студентов высш. мед. (фармац.) учеб. заведений / под ред. В.П. Черных, И.А. Зупанца. — Харьков: Золотые страницы, 2012. — 776 с.

2. Герпесвирусы в патологии челюстно-лицевой области у детей: учеб.-метод. пособие / В.П. Михайловская, Т.В. Попруженко, Т.Г. Белая. — 2-е изд. Минск : БГМУ, 2009. 75с.

3. Герпесвирусы в патологии челюстно-лицевой области у детей: учеб.-метод. пособие / В.П. Михайловская, Т.В. Попруженко, Т.Г. Белая. Минск:БГМУ, 2005. 68 с.

5. Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике / Под ред. А.А. Баранова и соавт. // КМАХ. — 2007. — № 9 (3). — С. 200–210.

6. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно–практическая программа Союза педиатров России. — М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 69 с.

7. Church A., Evans P., Pickford M., et al. Scintigraphy: an appropriate methodology to assess the effectiveness of medication formats in providing local delivery to the mouth and throat.// Annual Scientific Meeting of the British Pain Society.– Glasgow, Red Book: 2006. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2006.

8. Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека.// Российская оторинолар. — 2004. — № 1 (8). — С. 3 — 6.

9. Рациональная антимикробная терапия: Рук. для практикующих врачей./ Под ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева.– М.: Литтерра, 2003. — 1008 с.

10. Oxford, John S., et al. «A throat lozenge containing amyl meta cresol and dichlorobenzyl alcohol has a direct virucidal effect on respiratory syncytial virus, influenza A and SARS-CoV.» Antiviral chemistry & chemotherapy 16.2 (2005): 129-134.

11. Ostergaard E. Evaluation of the antimicrobial effects of sodium benzoate and dichlorobenzyl alcohol against dental plaque microorganisms: An in vitro study //Acta Odontologica. – 1994. – Т. 52. – №. 6. – С. 335-345.

12. Сравнительная эффективность местной антибактериальной терапии острого и обострения хронического фарингитов у детей при помощи таблеток для рассасывания и аэрозоля. — Ю.Л. Солдатский. — Лечащий врач №1.08

13. Nash D.R., Harman J., Wald E.R., Kelleher K.J. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections.// Arch Pediatr Ado­lesc Med. — 2002. — Vol. 156, № 11.– P. 1114—1119

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

СТРЕПСИЛС ® без сахара, со вкусом лимона

Состав лекарственного средства: 1 леденец содержит 2,4-дихлорбензилового спирта — 1,2 мг, амилметакрезола — 0,6 мг. Лекарственная форма. Леденцы. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. АТС код. R02A A20. Показания. Как антисептический препарат для облегчения боли в горле. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы, синдромом маль­абсорбции глюкозы-галактозы, сахаразы-изомальтазы. Побочные эффекты. Редко могут возникать реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь, крапивница, эритема, стоматит, жжение, пощипывание или боль во рту, отек и боль губ, языка или горла, глоссит, глоссодиния. Очень редко — диспепсия, тошнота. Изомальт и мальтит жидкий, входящие в состав препарата, могут вызвать слабый слабительный эффект (после применения нескольких леденцов в сутки). Производитель. Реккитт Бенкизер Хелскер Интернешнл Лимитед, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания. Р.с. UA/4927/01/01 с 16.09.2011 по 16.09.2016.

Похожие статьи:

Імет

Цікава інформація для Вас:

Контрольный список болей в горле: Что нужно знать родителям

Боли в горле случаются с детьми постоянно, и в большинстве случаев им не о чем беспокоиться. Однако иногда родителям нужно беспокоиться. Вот что родители должны знать о ангине.

Признаки того, что боль в горле может быть неотложным состоянием

Прежде всего, вот когда боль в горле может быть признаком реальной чрезвычайной ситуации:

  • Если у вашего ребенка возникли проблемы с дыханием .Боль в горле может быть признаком отека или закупорки дыхательной системы.
  • Если у вашего ребенка проблемы с глотанием, особенно если у него слюнотечение . Это также может быть признаком опасного отека или закупорки.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, которая не спадает, или необычная сонливость. Температура 102 ° F или выше, которая не снижается при приеме ацетаминофена или ибупрофена, или необычная сонливость могут быть признаком серьезной инфекции.
  • Если у вашего ребенка сильная, непрекращающаяся боль . Такая боль в любом месте требует немедленного внимания.

Если что-то из этого произойдет, вам следует отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Наиболее распространенные причины болей в горле у детей

К счастью, такие неотложные состояния случаются редко. Боль в горле может быть вызвана многими причинами, включая:

  • Вирусные инфекции. Скорее всего, это вирус, если наряду с болью в горле у вашего ребенка насморк и кашель, возможно, с ломотой в теле, лихорадкой, расстройством желудка или диареей.Многие различные вирусы могут вызывать эти симптомы, в том числе тот, который вызывает COVID-19. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, вам следует позвонить своему врачу по поводу тестирования на COVID, даже если вы не думаете, что он подвергался воздействию. В наши дни даже просто боль в горле может быть COVID. Если у вашего ребенка болит горло, которое не проходит после того, как вы выпьете и немного отвлечетесь, обратитесь к врачу.
  • Аллергии. Боль в горле часто сопровождается аллергией, особенно когда заложенность носа приводит к дыханию через рот, что приводит к сухости во рту.Иногда трудно отличить аллергию от вируса. Если боль в горле легкая и сопровождается заложенностью носа, чиханием и зудом в глазах, скорее всего, это аллергия. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом.
  • Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит . Скорее всего, это бактериальная инфекция, если есть лихорадка и нет насморка или кашля. Иногда у детей с стрептококком в горле также бывают головная боль, боль в животе и сыпь в виде наждачной бумаги, а также голос, который звучит так, будто они держат во рту горячую картофелину.
  • Раздражающие вещества при вдыхании или проглатывании. Воздействие раздражающих веществ в воздухе, таких как загрязнение воздуха, может вызвать боль в горле, как и проглатывание всего, что раздражает горло, например кислоты. Убедитесь, что все опасные вещи находятся вне досягаемости вашего ребенка. Позвоните своему врачу или в токсикологический центр (800-222-1222), если вы считаете, что ваш ребенок чем-то заразился.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Когда из желудка выходит кислота, это может вызвать боль в горле. Если у вашего ребенка есть проблемы с болями в животе и/или изжогой наряду с болью в горле, это может быть причиной.Поговорите об этом со своим врачом.

Профилактика ангины

Чтобы предотвратить инфекции, которые могут вызывать ангину, всегда полезно

  • регулярно мыть руки (или использовать дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны)
  • избегать прикосновений ваше лицо
  • протирайте общественные поверхности, прежде чем прикасаться к ним
  • делайте все возможное, чтобы держаться подальше от больных людей.
В районах, где распространены инфекции COVID-19, ношение маски может иметь реальное значение — как и вакцинация, если вы имеете на это право.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Стрептококковая ангина | Уход за детьми

Что такое фарингит?

Стрептококк в горле — это инфекция, вызываемая бактериями (микробами), называемыми стрептококками группы А.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Каковы симптомы?

Не все ангины являются ангиной. У детей со стрептококковым фарингитом обычно:

  • очень больное горло,
  • проблемы с глотанием,
  • опухшие и чувствительные шейные узлы и
  • лихорадка.

 Ваш ребенок может также жаловаться на головную боль, тошноту или боль в желудке.

Дети со стрептококковым фарингитом обычно не имеют симптомов простуды (кашель и насморк).

Как дети заражаются ангиной?

Прямой контакт : Когда кто-то вступает в контакт со слюной (плевом), носом или раной на коже инфицированного человека.

Непрямой контакт : Когда микробы в носу и горле инфицированного человека распространяются по воздуху — в виде капель при кашле или чихании.

Как это диагностируется?

Ваш врач не может диагностировать стрептококковую ангину, просто взглянув на горло вашего ребенка. Ему придется взять мазок из горла.Это означает сбор небольшого количества жидкости из задней и боковых стенок горла вашего ребенка с помощью длинного ватного тампона. Затем жидкость проверяют на наличие стрептококковых бактерий.

Как это лечится?

Хотя острый фарингит обычно проходит без лечения, у некоторых детей могут возникнуть осложнения, если их не лечить. Дети выздоравливают быстрее при лечении антибиотиками. Ваш врач решит, нужен ли антибиотик.

Что делать родителям?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка острый фарингит:

  • Мытье своих рук и рук вашего ребенка — лучшее, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение микробов.
  • Научите ребенка прикрывать рот салфеткой, рукавом или локтем при кашле или чихании.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, дайте ацетаминофен или ибупрофен.
    • Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьет.
    • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
    • Не чередуйте использование ацетаминофена и ибупрофена, так как это может привести к ошибкам дозирования.
    • Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)].
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.
  • Полоскание горла теплой соленой водой может облегчить боль в горле.
  • Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, пока он не примет антибиотик хотя бы один полный день.
  • Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом, даже если симптомы болезни исчезли.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Врачи оториноларингологии

Слишком распространенная боль в горле часто является неотъемлемой частью жизни маленького ребенка, поскольку он борется с бесчисленными простудами и аллергенами, которые ждут их в мире.Но иногда боль в горле является признаком чего-то более серьезного; вам просто нужно распознать красные флажки.

Здесь, в Southern ENT, наша команда отоларингологов обучена и имеет опыт в выявлении проблем, которые выходят за рамки обычной боли в горле, обеспечивая душевное спокойствие родителям в Тибодо, Хума, Рейсленд, Морган-Сити, Новая Иберия и Опелусас, Луизиана. зная, что они получают правильный уход.

Но первый шаг — знать, когда к нам обратиться — это то, что вам нужно сделать, поэтому мы составили следующий учебник по ситуациям, когда боль в горле может вызывать беспокойство.Наша цель здесь не в том, чтобы напугать вас без необходимости, а в том, чтобы предоставить вам информацию, которая потенциально может помочь нам предотвратить превращение небольшой проблемы в более серьезную медицинскую проблему.

Обычная боль в горле

Благодаря развитию иммунной системы и коллективному окружению дети могут заболеть простудой до восьми раз в год, и боль в горле часто занимает первое место среди симптомов. Если у вашего ребенка простуда, он, скорее всего, будет страдать от других симптомов, таких как насморк, заложенность носа и проблемы с дыханием.В большинстве случаев вирусная инфекция или обычная простуда должны пройти, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через 3-7 дней.

Если, однако, эти симптомы не улучшаются или развиваются в противоположном направлении и ухудшаются, это признак того, что дело может быть не только в простуде. И если у вашего ребенка поднимается температура выше 101℉, и она сохраняется, это еще один явный признак того, что вы имеете дело не только с простудой.

Стрептококковая ангина, мононуклеоз, грипп, корь и ветряная оспа — все они характеризуются ангиной как одним из основных симптомов.И это все состояния, при которых требуется медицинская помощь.

Воздух, которым они дышат

Еще одной серьезной причиной болей в горле является аллергия. Если ваш ребенок жалуется на неприятные ощущения в горле без каких-либо других симптомов или на симптомы, характерные для аллергии (например, насморк и слезотечение), причиной проблемы может быть аллергия.

Обратите внимание, когда боль в горле у вашего ребенка кажется хуже — это может быть связано с местом, сезоном или погодой. Например, если каждый раз, когда ваш ребенок выходит поиграть во двор, он возвращается с жалобами на боль в горле, аллергены в воздухе могут раздражать его горло при дыхании.Точно так же, если боль в горле вашего ребенка имеет тенденцию к обострению в определенное время года, вероятным виновником является сезонная аллергия.

Пристальное внимание к обстоятельствам, когда у вашего ребенка болит горло, имеет большое значение для выяснения того, может ли у него быть аллергия, которую нам необходимо устранить.

Помимо аллергии и простуды

Хотя простуда и аллергия являются основными причинами болей в горле, существуют и другие, менее распространенные причины этого недуга. Например, у вашего ребенка может быть абсцесс за миндалинами или в задней части горла, который вызывает проблемы.Стоматит, который приводит к фактическим язвам во рту или горле, также может привести к боли в горле.

Завершает список необычных проблем проглатывание. Под проглатыванием мы подразумеваем множество вещей, которые могут попасть в рот вашего ребенка. От чистящих средств до автомобильных жидкостей, найденных в гараже, ваш ребенок может «выпить» эти ярко окрашенные вещества, вызывающие боль в горле и многое другое. Если у вашего ребенка течет слюна или ему трудно глотать или дышать, как можно скорее доставьте его в неотложную помощь.

Суть в том, что вы лучше всех знаете своего ребенка, и если его боль в горле выходит за рамки нормы, вам следует прийти к нам. Пожалуйста, позвоните нам, если вы не уверены, или воспользуйтесь онлайн-инструментом планирования, чтобы записаться на прием в одном из наших офисов.

Боль в горле — Tenafly Pediatrics

Описание симптома

  • Боль, дискомфорт или саднение в горле, особенно при глотании.
  • Дети до 2 лет обычно не умеют жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который отказывается от ранее полюбившейся пищи или начинает плакать во время кормления, может появиться боль в горле. Их симптомы отражены в руководстве «Питьевая жидкость с пониженным содержанием» .
  • Причина: боль в горле в большинстве случаев является следствием простуды. Около 20% тяжелых болей в горле вызываются стрептококковыми бактериями. Только этим нужен антибиотик.

См. больше Подходящая тема

  • Если боль в горле незначительная и основным симптомом является круп, охриплость или кашель.(Примечание: эти симптомы редко наблюдаются при стрептококке). (См. Круп или Кашель )

Позвоните 911 сейчас (вашему ребенку может понадобиться скорая помощь) Если

  • Серьезное затрудненное дыхание (борьба за каждый вдох, хрюканье при каждом вдохе, неспособность говорить или плач из-за затрудненного дыхания)

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем) Если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Затрудненное дыхание, но не сильное
  • Новое слюнотечение (не может глотать жидкости) или большие трудности с глотанием
  • Лихорадка > 104°F (40°C) или ригидность затылочных мышц
  • Признаки обезвоживания (очень сухость во рту, отсутствие слез при плаче и отсутствие мочи в течение > 8 часов)

Позвоните своему врачу в ближайшее время 24 часа (между 9 и 4 часами) Если

  • Вы считаете, что вашему ребенку требуется посещение врача или посев из горла
  • Сильная боль в горле
  • Распространенная сыпь
  • Боль в ухе или боль в носовых пазухах /давление
  • Лихорадка длится > 3 дней
  • Возраст < 1 года
  • Недавнее воздействие стрептококка
  • Язвы на коже
  • Боль в горле является основным симптомом и сохраняется > 24 часов
  • Боль в горле при вирусном синдроме присутствует > 3 дней

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни Если

  • У вас есть другие вопросы или опасения

Родительский уход на дому Если

  • Вероятная инфекция горла и вирусная инфекция ваш ребенок должен быть осмотрен

Консультация по домашнему уходу при боли в горле

  1. Гарантия: боль в горле в большинстве случаев является следствием простуды.Наличие кашля, охриплости или носовых симптомов указывает на простуду как на причину боли в горле у вашего ребенка.
  2. Местное обезболивающее:
    • Дети старше 1 года могут пить теплый куриный бульон или яблочный сок.
    • Дети старше 4 лет могут сосать леденцы (например, ириски) или леденцы.
    • Детям старше 6 лет также можно полоскать горло теплой водой с добавлением небольшого количества поваренной соли или жидкого антацида
  3. Обезболивающее: Дайте ацетаминофен или ибупрофен при сильном дискомфорте в горле или лихорадке > 102°F (39°C).
  4. Мягкая диета: Холодные напитки и молочные коктейли особенно хороши. (Причина: из-за опухших миндалин некоторые продукты трудно глотать.)
  5. Заразность: Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как температура спадет, и ваш ребенок будет чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычной деятельности. Детям со стрептококковым фарингитом также необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 24 часов, прежде чем они смогут вернуться.
  6. Ожидаемый курс: Ангины при вирусных заболеваниях обычно длятся 3 или 4 дня.
  7. Позвоните своему врачу, если
    • Боль в горле является основным симптомом И длится > 24 часов
    • Легкая боль в горле с вирусным синдромом длится > 3 дней
    • Лихорадка длится > 3 дней
    • Симптомы «Позвоните своему врачу сейчас»

 

Кашель и боль в горле | Детский сироп Triaminic®

Использование

  • временно снимает:
    • незначительные боли
    • головная боль
    • незначительная боль в горле
    • кашель из-за незначительного раздражения горла и бронхов, который может возникнуть при простуде
  • временно снижает жар

Активные ингредиенты (в каждых 5 мл, 1 чайная ложка)

Активные ингредиенты Сумма Цели

Ацетаминофен
Декстрометорфан HBr

160 мг
5 мг

Обезболивающее/жаропонижающее средство
Средство от кашля

Ацетаминофен, также известный как парацетамол, не следует принимать вместе с другими лекарствами, которые также содержат ацетаминофен.Ацетаминофен содержится во многих лекарствах от боли, лихорадки, симптомов простуды и гриппа, а также в снотворных средствах. Не принимайте больше рекомендуемой дозы, так как это может нанести вред, в том числе нанести серьезный вред вашей печени. Если у вас есть заболевания печени или почек, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ацетаминофен.

Другая информация

  • каждая чайная ложка содержит: натрий 3 мг
  • не содержит аспирина
  • хранить при контролируемой комнатной температуре 20–25 °C (68–77 °F).Беречь от света.
  • плотно закройте крышку

Неактивные ингредиенты

лимонная кислота безводная, сульфат кальция, каррагинан, D&C красный №. 33, эдетат динатрия, красный № FD&C. 40, ароматизатор, глицерин, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, полисорбат 80, очищенная вода, бензоат натрия, раствор сорбита, сукралоза, трехосновный фосфат натрия, ксантановая камедь

Вопросы или комментарии?

Предупреждения

Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать тяжелые кожные реакции.Симптомы могут включать:
  • покраснение кожи
  • блистеры
  • сыпь
При возникновении кожной реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Предупреждение о заболеваниях печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Если ваш ребенок принимает
  • более 5 доз в течение 24 часов, что является максимальной суточной дозой
  • с другими препаратами, содержащими ацетаминофен

Предупреждение о боли в горле: Если боль в горле сильная, сохраняется более 2 дней, сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.

Не использовать
  • у ребенка до 4 лет
  • , если у вашего ребенка аллергия на ацетаминофен
  • с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (рецептурным или безрецептурным). Если вы не уверены, содержит ли лекарство ацетаминофен, спросите у врача или фармацевта.
  • у ребенка, который принимает рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (некоторые препараты для лечения депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли лекарство, отпускаемое по рецепту вашего ребенка, ИМАО, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать этот продукт.
Попросите врача перед использованием, если у ребенка есть
  • болезнь печени
  • хронический кашель, который длится или возникает при астме
  • кашель со слишком большим количеством мокроты (слизи)

Спросите врача или фармацевта перед использованием, если ребенок принимает разжижающий кровь препарат варфарин.

При использовании этого продукта не превышайте рекомендуемую дозировку

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если
  • боль или кашель усиливаются или продолжаются более 5 дней
  • лихорадка ухудшается или держится более 3 дней
  • присутствует покраснение или припухлость
  • появляются новые симптомы
  • кашель возвращается или возникает с сыпью или длительной головной болью.Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. Своевременная медицинская помощь имеет решающее значение, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Боль в горле — Kids First Pediatric Partners

Как узнать, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «ангина», «ангина» и «тонзиллит» часто используются взаимозаменяемо, но они не означают одно и то же.Тонзиллит относится к воспалению миндалин. Стрептококковая инфекция горла, вызванная определенным типом бактерий, стрептококком. Когда у вашего ребенка острый фарингит, миндалины обычно сильно воспалены, и воспаление может также затронуть окружающую часть горла. Другими причинами болей в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление горла только вокруг миндалин, а не сами миндалины.

У младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников наиболее частой причиной болей в горле является вирусная инфекция.Никаких специальных лекарств не требуется, когда причиной является вирус, и ребенку должно стать лучше в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых болит горло из-за вирусов, одновременно болеют и простудой. У них также может развиться легкая лихорадка, но, как правило, они не очень больны.

Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызывать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и ухудшение общего самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто называемая болезнью рук, ног и рта).Инфекционный мононуклеоз может вызывать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. Младенцы со стрептококковой инфекцией могут иметь только небольшую лихорадку и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут наблюдаться густые или кровянистые выделения из носа при лихорадке.Такие дети обычно довольно капризны, у них отсутствует аппетит, у них часто опухают шейные железы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет чаще болеют стрептококком; у них может быть очень болезненное горло, лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличить стрептококковую ангину от вирусной ангины, потому что стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка непрекращающаяся боль в горле (не проходит после первого утреннего глотка), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вам следует позвоните своему педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок выглядит очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (что вызывает у него слюнотечение). Это может указывать на более серьезную инфекцию.

Врач осмотрит вашего ребенка и может сделать посев из горла, чтобы определить природу инфекции.Для этого он касается задней стенки горла и миндалин аппликатором с ватным наконечником, а затем наносит кончик на специальную чашку для культивирования, которая позволяет расти стрептококковым бактериям, если они присутствуют. Чашку для культивирования обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококки, результаты которых выдаются в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, врач может подтвердить результат с помощью посева. Отрицательный тест означает, что инфекция предположительно вызвана вирусом.В этом случае антибиотики (которые являются антибактериальными) не помогут и их не нужно назначать.

Если тест покажет, что у вашего ребенка ангина, ваш педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку дают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, как это предписано, даже если симптомы улучшаются или исчезают.

Если стрептококковую ангину у ребенка не лечить антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела, что приведет к таким состояниям, как абсцессы миндалин или проблемы с почками.Невылеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматизму, заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей в возрасте до пяти лет.

Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном воздушно-капельным путем с каплями влаги или через руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого заболевания. Тем не менее, большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто практически нет никакого практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этой болезнью.

В прошлом, когда у ребенка несколько раз болело горло, ей могли удалить миндалины в попытке предотвратить дальнейшее заражение. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым тяжелобольным детям. Даже в сложных случаях, когда стрептококковая ангина повторяется, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Источник
Уход за ребенком и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics)

Что делает детей более восприимчивыми к ангине?: Penguin Pediatrics PLLC: Pediatric Care

Любой может заболеть ангиной, распространенной бактериальной инфекцией, вызываемой микроорганизмом, известным как стрептококк группы A .Тем не менее, это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

На самом деле стрептококк чаще всего развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редко встречается у детей в возрасте до 3 лет.

Стрептококковая ангина чрезвычайно распространена. На самом деле, стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле.

Что делает детей более восприимчивыми к стрептококку?

Вот некоторые идеи доктора Умеша Коду и его команды из Penguin Pediatrics PLLC.

Воздействие множества других детей

Инфекционные заболевания, такие как стрептококк, легко распространяются, когда много детей находятся вместе в замкнутом пространстве, таком как школа или детский сад.

Бактерии, вызывающие стрептококк, распространяются через кашель и чихание. Когда дети вдыхают воздушно-капельные капли, выделяемые больным стрептококком, они тоже могут заболеть.

Стрептококковые бактерии

также могут передаваться от человека к человеку через общую посуду. Научите детей не делиться соломинками, столовыми приборами и стаканами.

Отсутствие мытья рук

Мытье рук — один из лучших способов остановить распространение микробов, таких как бактерии, вызывающие острый фарингит. Вы можете помочь своим детям избежать ангины и других инфекционных заболеваний, научив их правильно мыть руки.

Пассивное курение

Пассивное курение раздражает горло и носовые проходы и увеличивает риск различных видов респираторных инфекций, включая острый фарингит. Держите детей подальше от пассивного курения.

Время года

Стрептококковая ангина может возникнуть в любое время. Однако чаще это происходит зимой и ранней весной, когда дети проводят вместе длительное время в помещении.

Подозрение на стрептококк

Некоторые признаки и симптомы острого фарингита включают:

  • Боль в горле, першение
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Покраснение, отек или белые или красные пятна в горле или нёбе
  • Кожная сыпь
  • Боль в животе, тошнота или рвота
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Опухшие миндалины
  • Боль в горле, особенно при глотании

Хотя стрептококк имеет общие признаки и симптомы, только стрептококковый тест может точно определить, есть ли у вашего ребенка ангина.

В простом быстром тесте, известном как экспресс-тест на стрептококк, используется мазок для сбора образца мокроты из горла вашего ребенка. Результаты экспресс-теста на стрептококки доступны в течение нескольких минут.

Если у вашего ребенка ангина, антибиотики, отпускаемые по рецепту, могут вылечить инфекцию. Обычно антибиотики при стрептококке начинают облегчать симптомы в течение дня или двух.

Не откладывайте тестирование вашего ребенка

В Penguin Pediatrics PLLC в Эшберне и Стоун-Ридже, штат Вирджиния, мы предлагаем быстрое и точное тестирование на ангину в офисе.

Если вы подозреваете стрептококковую ангину, ваш ребенок должен быть осмотрен и немедленно проверен. Если не лечить стрептококковую ангину, она может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как воспаление почек, ревматизм или поражение сердца. Позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием к больному ребенку, или воспользуйтесь нашим онлайн-планировщиком.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.