Признаки непереносимости глютена у детей: Целиакия: аллергия на глютен у детей

Аллергия на глютен у детей

Меры предосторожности

Лечение

Профилактика

Глютен – особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления.

Благодаря клейкой структуре (белок также называют «клейковиной») глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить. Белки, подобные глютену, содержат еще 3 злака: рожь, ячмень, овес.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

При этом наследственно-обусловленном состоянии в ответ на поступление глютена, а точнее, одной из фракций этого белка под названием глиадин, развивается иммунологическая реакция на слизистой оболочке тонкой кишки. Вследствие этого иммунологического конфликта слизистая оболочка атрофируется, и перестает нормально функционировать. Нарушается поступление питательных веществ, поврежденные кишечные ворсинки не всасывают расщепленные белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. В результате ребенок страдает от учащенного жирного стула, вздутия и болей в животе. Такие дети плохо набирают вес, имеют сниженный аппетит, проблемы со сном, нарушения нервно-психического развития.

Важно, что при соблюдении аглиадиновой (или безглютеновой) диеты, ворсинки могут восстанавливаться со временем. Нужно помнить, что нелеченная или поздно диагностированная целиакия угрожает рядом осложнений, среди которых бесплодие, остеопороз, онкология кишечника, неврологические нарушения.

Аллергия на глютен у детей

Проблемы с глютеном – это не только целиакия. Глютен может вызывать пищевую аллергию у детей раннего возраста. Такое состояние имеет схожие с целиакией признаки, но другую природу возникновения. В данном случае имеется повышенная аллергическая настроенность организма, которая может сохраняться всю жизнь или исчезать по мере взросления. Обычно у таких детей есть отягощенная наследственность по хроническим аллергическим заболеваниям (астма, дерматиты у близких родственников) и повышенные уровни специфических IgE и IgG-антител к различным пищевым аллергенам в анализе крови. При аллергии на глютен, помимо расстройства стула с чередованием поносов и запоров ( нередко с кровью и слизью), также отмечаются признаки атопического дерматита.

При длительном отсутствии лечения (то есть диеты с исключением причинно-значимых аллергенов, в том числе глютена) организм страдает от постоянного воздействия аллергенов и недостаточного усвоения необходимых для роста и развития веществ, что проявляется следующими симптомами:

• Недостаточные прибавки веса, задержка роста и нервно-психического развития


• Сухость и бледность кожи


• Боли в животе, снижение аппетита или избирательный аппетит


• Ломкость ногтей и волос


• Частые простуды


• Отеки


• Дисбиоз кишечника

Информативным для доктора является «пищевой дневник» — в него мама записывает все продукты, которые съедает ребенок. Малыша «сажают» на строгую диету и постепенно вводят по одному продукты по возрасту и сразу же фиксируют негативные реакции и виновника их возникновения. Таким образом удается выявить аллерген.

Меры предосторожности

Ребенку с целиакией важно всю жизнь воздерживаться от продуктов с глютеном. Аллергикам – только на тот период, когда организм негативно реагирует на белок, то есть для них безглютеновая диета будет временной. Кому-то необходимо соблюдать ее несколько недель или месяцев, а кому-то придется потерпеть до 1-3 лет. Во всех случаях необходимо внимательно следить за питанием, исключая такие продукты, как:

• Злаковые в виде выпечки, тортов, пирожных, печенья, булочек и хлеба


• Манные, пшеничные, овсяные, а также мультизлаковые готовые каши (в их состав, как правило, входят глютенсодержащие злаки)


• Консервы


• Полуфабрикаты, колбасы, сосиски, промышленные паштеты — почти все они имеют в своем составе глютен в качестве загустителя


• Соусы, в том числе кетчуп и майонез


• Йогурты и другие кисломолочные продукты можно только после внимательного контроля состава и переносимости

Малыши на грудном вскармливании сталкиваются с целиакией или аллергией к глютену при введении прикорма, потому что мамино молоко содержит не только глютен, приходящий с продуктами рациона кормящей, но и защитные факторы — антитела.

Если ребенок получает смесь, важно убедиться, что нет проявлений аллергии к белку коровьего молока и правильно подобрать основное питание. К сожалению, в большинстве случаев как при аллергии к глютену, так и при целиакии необходимо полное исключение белка коровьего молока и замена стандартной молочной смеси на специализированную (гидролизат, соевая смесь). Адаптированные стандартные смеси и, тем более, специализированные смеси для детей с пищевой аллергией (гидролизаты белка, аминокислотные и соевые смеси) глютен не содержат. А вот продукты прикорма, овощные, фруктовые и мясные пюре – могут содержать следы глютена. Стоит внимательно изучать аннотации и этикетные надписи лекарственных препаратов. Глютен может входить в состав некоторых лекарственных средств.

При введении злакового прикорма детям с непереносимостью глютена нужно выбирать безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная), с 8-9 месяцев можно ввести пшенную кашу. Пшено тоже относится к безглютеновым злакам, но переваривается достаточно тяжело, поэтому лучше ввести в рацион позже, когда малыш уже привык к злаковому прикорму. Если мама предпочитает готовить сама – крупы необходимо тщательно промывать, так как часто они загрязняются следами глютена в процессе хранения и транспортировки. Даже у здорового малыша не следует начинать введение злакового прикорма с глютенсодержащих каш, нужно сделать выбор в пользу безглютеновых злаков. Но и надолго откладывать введение глютенсодержащего злакового прикорма не имеет смысла. Всем здоровым детям глютенсодержащие каши лучше вводить в рацион в интервале от 4 до 6 месяцев, после того, как ребенок уже успешно познакомился с безглютеновыми злаками. Предположительно в этом периоде, так называемом «окне толерантности», наименьшая вероятность развития аллергии к глютену.

Лечение

Целиакия не лечится, единственное правило – строго соблюдать безглютеновую диету (с полным исключением глютена, его следов и контролировать возможное поступление глютена со всеми возможными источниками (пищевыми и непищевыми, например, клей на почтовых марках и конвертах, зубная паста, некоторые виды косметических средств).

Нужно помнить, что целиакия — это образ жизни, а не просто заболевание. При строгом соблюдении всех диетологических рекомендаций прогноз благоприятный, а риск последствий в виде онкологических заболеваний кишечника и остеопороза приближается к среднестатистическим показателям в популяции. При аллергии на глютен помимо диеты при необходимости назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты — препараты, которые «разыскивают» аллергены и токсины, связывают их и выносят из организма ребенка, ферменты и средства для коррекции дисбиоза кишечника.

Профилактика

Не разработана в настоящее время. В настоящее время доказано, что на развитие целиакии не оказывают влияния ни продолжительное грудное вскармливание, ни раннее ввведение глютена небольшими порциями в «окне толерантности», ни позднее, отсроченное введение глютена.

Непереносимость глютена | Симптомы, диагностика и лечение

Чувствительность к глютену и пшенице представляет собой неаллергическое функциональное расстройство, вызванное непереносимостью глютена.

Организм человека, обладающего повышенной чувствительностью к глютену и пшенице, реагирует на глютен или другие компоненты пшеницы с проявлением очень неспецифических симптомов. При этом такие люди не больны целиакией и не имеют аллергии на пшеницу. С учетом отсутствия специфических биомаркеров для чувствительности к глютену и пшенице, этот вид непереносимости глютена диагностируется методом исключения.

Гиперчувствительность к глютену или пшенице может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Стоит отметить, что это состояние может быть временным, а общее самочувствие начнет улучшаться сразу после начала соблюдения безглютеновой диеты.

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице могут быть весьма разнообразными и проявляться самыми различными способами, включая:

• боли в животе (в том числе в сочетании с ощущением жжения в верхней части живота), тошноту и рвоту, вздутие, ощущение переполнения желудка, запор и диарею
• усталость, онемение рук и ног, мышечные судороги и боль в суставах
• головную боль, недомогание, упадок сил, спутанность сознания, головокружение
• экзему, покраснение или припухлость языка

Так как многие из приведенных выше симптомов характерны и для других заболеваний, чувствительность к глютену и пшенице часто остается незамеченной и не подвергается лечению.

Диагностика чувствительности к глютену и пшенице

Отсутствие надежного биомаркера – иными словами, измеряемого показателя – для чувствительности к глютену и пшенице, а также наличие неспецифических симптомов, означают, что единственным способом диагностики этого заболевания является метод исключения. Поэтому особенно важно сперва однозначно исключить целиакию и аллергию на пшеницу, после чего перевести пациента на безглютеновую диету. Диагноз «чувствительность к глютену и пшенице» считается подтвержденным в том случае, если после начала соблюдения безглютеновой диеты состояние пациента значительно улучшается, а затем снова ухудшается при возобновлении потребления глютеносодержащей пищи.

Лечение чувствительности к глютену и пшенице

Лечение чувствительности к глютену и пшенице заключается в соблюдении безглютеновой диеты.

При этом, в отличие от целиакии, в данном случае не требуется столь строгое соблюдение этой диеты на постоянной основе. Пациент должен придерживаться безглютеновой диеты в течение не менее одного или двух лет. После этого срока он может начать постепенно добавлять в свой рацион питания глютен в небольших количествах. Переносимость глютена имеет непостоянный характер, поэтому к её включению в свой рацион необходимо подходить очень осторожно и взвешенно.

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы врач или диетолог? За более подробной информацией о чувствительности к глютену и пшенице просьба обращаться в Dr. Schär Institute, который является платформой экспертов в области непереносимости глютена и безглютеновой диеты.

Генетический тест и непереносимость глютена

В последнее время безглютеновая диета стала новым трендом — ее продвигают звезды, на полках магазинов и в ресторанах появляется все больше безглютеновых продуктов.

Сегодня мы расскажем, с чем это связано, действительно ли глютен такой страшный и стоит ли навсегда отказываться от хлеба, макарон и круассанов.

Что такое глютен

Глютен — группа растительных белков, которые содержатся в некоторых злаках, например, пшенице, ржи и ячмене. Именно глютен придает тесту эластичную и воздушную текстуру, поэтому он часто используется в пищевой промышленности, особенно  хлебопекарной.

Глютен содержит два вида белка: глиадин и глютенин. Глиадин провоцирует непереносимость, или целиакию — резкую реакцию иммунной системы на глютен. Далее мы расскажем о том, в каких продуктах содержится глютен, и о заболеваниях, связанных с непереносимостью и восприимчивостью к нему.

В каких продуктах содержится глютен

Злаки

Глютен содержится в большинстве злаков, которые используются для приготовления хлеба, хлопьев для завтрака, и даже пива и виски:

Овес не содержит глиадин, однако некоторые люди с целиакией чувствительны к этому злаку. Это связано с тем, что в овсе содержится белок авенин, на который у небольшого процента людей, в том числе и с целиакией, бывает непереносимость.

Британское сообщество людей с целиакией указывает, что даже следы глютена могут привести к неприятным симптомам. Если овес выращивается рядом или обрабатывается на одном предприятии с такими злаками, как пшеница, ячмень, рожь — он может вызвать реакцию у людей с целиакией.

Полуфабрикаты

Глютен придает эластичность тесту и выступает в роли загустителя. Из-за этих свойств его часто используют для производства полуфабрикатов.

Продукты, которые могут содержать глютен:

• Пиво
• Соевый соус
• Бульонные кубики
• Салями и мясные продукты
• Солодовый уксус
• Готовые супы
• Кондитерские изделия
• Снеки и кукурузные чипсы

Глютен и связанные с ним заболевания

Непереносимость глютена (целиакия) проявляется аллергической реакцией, которую сложно не заметить. Иммунная система реагирует на глютен при его попадании в организм, что приводит к воспалению в желудочно-кишечном тракте.

При целиакии продукты даже с небольшим количеством глиадина могут вызывать  диарею, вздутие, усталость, запоры, тошноту и рвоту. В этом случае безглютеновая диета — основной метод лечения. Сегодня соблюдать ее несложно — магазины и рестораны предлагают много вариантов безглютеновых продуктов и блюд.

Целиакия — встречается только у 1% населения Земли.

Глютеновая атаксия — редкое неврологическое нарушение у людей с генетической предрасположенностью. При атаксии иммунная система реагирует на белок глиадин и активирует производство антител, которые атакуют мозг. В результате развиваются неврологические нарушения, например, проблемы с координацией движений.

Если у вас наблюдаются такие симптомы, как тошнота, диарея или неожиданная потеря веса, обратитесь к врачу. Такие симптомы могут быть причиной воспалений и заболеваний ЖКТ.

Некоторые ученые предполагают, что употребление глютена людьми без целиакии может вызывать нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы, а также увеличивать риск смертности от всех причин. В связи с этим Американское общество питания проанализировало данные почти 160 тысяч человек, чтобы понять роль глютена в их здоровье.

Ученые выяснили, что ограничение количества глютена в рационе людей без целиакии не дает преимуществ для здоровья и продолжительности жизни. Но статистика показала, что для людей с ишемической болезнью сердца употребление глютена может повышать риск смертельного исхода. Для проверки этой теории требуются дополнительные исследования.

Генетическая предрасположенность к целиакии

За реакцию иммунитета на глютен отвечают несколько генов. В Генетическом тесте Атлас мы анализируем десятки вариантов генов, которые связаны с предрасположенностью к целиакии.

Сведения о предрасположенности к непереносимости определенных нутриентов вы найдете в Личном кабинете во вкладке Питание.

Чувствительность к глютену, не связанная с целиакией

Безглютеновые продукты все чаще можно встретить в продаже, а меню ресторанов пестрят блюдами с пометкой «без глютена». Теория о том, что безглютеновая диета приносит пользу организму становится все более популярной, однако доказательств этому нет.

Есть люди, у которых употребление продуктов с глютеном вызывает симптомы целиакии. При отказе от пшеницы симптомы становятся менее выраженными, но диагностика целиакию не подтверждает. Такое явление получило название чувствительность к глютену без целиакии.

Насколько это связано именно с употреблением глютена, до сих пор не известно. Научное сообщество пока не выделяет чувствительность к глютену в отдельное заболевание, так как требуется больше исследований в этой области. Но это не мешает многим ставить себе диагноз «непереносимость глютена без целиакии».

Симптомы непереносимости глютена без целиакии

• Вздутие
• Боли в животе
• Диарея
• Спутанность сознания
• Приступы беспокойства
• Головные боли
• Усталость

Эти симптомы широко распространены, и часто их причиной могут быть другие заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.

Ученые считают, что непереносимость глютена без целиакии может быть вызвана фруктоолигосахаридами (ФОС). Это тип сложных углеводов, который содержится в пшенице, и при нарушении баланса микробиоты кишечника (дисбиозе) может вызвать проблемы с пищеварением.

Согласно исследованиям, ослабленный защитный барьер кишечника тоже может быть причиной проблем с перевариванием некоторых злаковых. Важную роль в поддержании целостности барьера играет микробиота.

Следует принимать во внимание и то, что со временем симптомы непереносимости глютена без целиакии могут стать более выраженными из-за частого употребления фастфуда, полуфабрикатов, рафинированного сахара и подверженности стрессам.

Чем опасна безглютеновая диета

Как мы уже писали, глютен придает тесту приятную эластичную текстуру, а также его используют как загуститель. Чтобы сделать красивую и вкусную выпечку без глютена, производителям приходится добавлять больше сахара и загустителей.

При безглютеновой диете из рациона исключаются практически все злаки. Это снижает как разнообразие питания, так и количество потребляемой клетчатки и минералов, которые содержатся в зерновых продуктах.

Обширное исследование при поддержке ВОЗ помогло определить норму потребления клетчатки: не менее 25 грамм в день.

Не стоит отказываться от глютена просто так. Безглютеновые продукты, несмотря на свою популярность, часто содержат больше жиров и сахара, меньше фолиевой кислоты и железа, а также стоят дороже, чем обычные макароны или хлеб. Для начала обратите внимание на то, есть ли у вас симптомы после употребления продуктов из пшеницы. В этом может помочь дневник питания.

Генетический тест поможет оценить склонность к непереносимости глютена, а также лактозы. Еще он покажет предрасположенность к определенному уровню витаминов и минералов, метаболизм кофеина и алкоголя. Посмотреть весь список признаков можно на сайте.

• U Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
• G Casavella et al. , Non celiac gluten sensitivity and diagnostic challenges, 2018
• K Verbeke, Nonceliac Gluten Sensitivity: What Is the Culprit?, 2018
• M Hadjivassiliou et al., Gluten ataxia, 2008
• The Lancet, 2019
• Harvard Medical School, Ditch the Gluten, Improve Your Health?,
  2015
• Benjamin Lebwohl et al, Long term gluten consumption in adults without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study
  
• Inken Behrendt, Gluten Intake and All-Cause and Cause-Specific Mortality: Prospective Findings from the UK Biobank, 2020

Проявления глютеновой непереносимости у детей

Актуальность

Проблема непереносимости злаков у детей имеет большое значение для практики здравоохранения. Белки злаков могут быть причиной развития как истинной пищевой аллергии, так и целиакии [6; 25; 95]. В структуре пищевой аллергии у детей первого года жизни гиперчувствительность к злакам регистрируется в 30-40% [24], а частота целиакии по данным популяционного иммунологического скрининга составляет от 0,3 до 1% [64, 78, 80, 109, 125].

Общепринято, что пищевая аллергия и целиакия являются различными иммунно-опосредованными состояниями в рамках пищевой непереносимости [92]. В то же время некоторые авторы [84, 143, 149] рассматривают целиакию как частное проявление пищевой аллергии, при этом делаются ссылки на сходные иммунологические механизмы, лежащие в основе патогенеза непереносимости злаков. Отсутствие единого мнения существенно отражается на тактике ведения пациентов с непереносимостью злаков.

Широкое внедрение в практику современных иммунологических методов определения антиглиадиновых антител привело к гипердиагностике целиакии и необоснованному назначению пожизненной безглютеновой диеты без морфологического подтверждения диагноза, что существенно снижает качество жизни больного ребенка. Необходимость нозологического диагноза непереносимости злаков обусловлена разными подходами к диетотерапии — если при целиакии безглютеновая диета должна быть строгой и пожизненной, то при пищевой аллергии элиминация глютена носит временный характер.

В связи с этим актуальным на сегодняшний день остаются вопросы дифференциального диагноза пищевой аллергии к злакам и целиакии, которые до сих пор остаются до конца неизученными. Необходимость выявления различий между целиакией и пищевой аллергией к злакам, разработка критериев дифференциального диагноза явились предпосылками проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить клинические проявления, иммунные и морфологические изменения слизистой оболочки тощей кишки для обоснования критериев дифференциальной диагностики целиакии и пищевой аллергии к злакам у детей. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клинические проявления и особенности течения целиакии и пищевой аллергии к злакам у детей

2. Определить динамику морфометрических показателей слизистой оболочки тощей кишки обследуемых детей на фоне безглютеновой диеты

3. Обосновать роль специфических антител к пищевым белкам в дифференциальной диагностике пищевой аллергии к злакам и целиакии у детей

4. А, и общего и содержание антител к тканевой трансглутаминазе классов 1§А и в сыворотке крови и у детей при различных формах непереносимости глютена.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведен комплексный анализ клинических, морфологических и иммунологических показателей у детей с непереносимостью глютена.

Показано, что в настоящее время происходит уменьшение доли классических проявлений целиакии за счет увеличения ее сочетания с кожными/респираторными проявлениями аллергии. Впервые у детей описано клиническое сочетание аллергической патологии и целиакии в разные периоды болезни.

У детей с непереносимостью глютена впервые показана специфичность определения антител к тканевой трансглутаминазе классов и для целиакии, а также установлены причины ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Впервые дана сравнительная оценка морфологических и иммунных показателей у детей с целиакией и пищевой аллергией к злакам в зависимости от длительности диетотерапии. Установлены оптимальные сроки и критерии дифференциальной диагностики целиакии и пищевой аллергии к злакам. Показано, что морфологическое и иммунологическое исследования наиболее информативны до назначения безглютеновой диеты или при ее соблюдении не более 6 месяцев.

Показано, что для дифференциальной диагностики непереносимости глютена необходимо комплексное клиническое, иммунологическое и морфологическое обследование.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Установлена клинико-диагностическая значимость комплексного изучения морфологических и иммунологических показателей для постановки диагноза пищевой аллергии к злакам и целиакии у детей.

Показано, что дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся непереносимостью глютена возможна только до назначения безглютеновой диеты или при ее соблюдении до 6 месяцев.

Выявлено, что сопутствующая аллергическая патология может наблюдаться у детей с целиакией вне зависимости от периода болезни.

Серологические методы диагностики непереносимости глютена являются вспомогательными и имеют скрининговое значение. Диагностика заболеваний сопровождающихся непереносимостью глютена только на основании серологического обследования не обоснована и должна завершаться обязательным морфологическим исследованием слизистой оболочки тощей кишки.

Результаты исследований могут быть рекомендованы для широкого применения в педиатрической практике любого уровня.

питание и диета при непереносимости глютена

Когда бить тревогу: как определить диагноз и откуда он берется

Заболевание, о котором мы будем говорить, заявляет о себе очень рано. В запущенной стадии его внешние признаки таковы: у ребенка очень тонкие руки, ноги, они кажутся непропорциональными по отношению к телу, а именно животу. Он заметно раздувается из-за начавшегося иммунологического раздора.

Как выявить причины непереносимости глютена? Это особенно сложно, поскольку возможных источников недуга сразу несколько. Часто он возникает из-за сочетания нескольких предпосылок:

• Неспособности ферментов к расщеплению белков. 

• Повышенной чувствительности оболочки кишечника к веществу, содержащемуся во многих злаковых культурах – клейковине. 

• Особенности рецепторов клеток слизистой, присущие от рождения или спровоцированные вирусной атакой. 

Если заболевание диагностируется у ребенка в первые 3 месяца его жизни, его течение связывают с наличием целиакии у матери, которая и передала непереносимость малышу с грудным молоком.

В особенно тяжелых случаях результатом сильнейших аллергических реакций становится атрофия слизистой. При этом нарушается кишечное всасывание, процесс пищеварения затрудняется, поскольку органы ЖКТ с трудом справляются с усвоением полезных веществ, получаемых из продуктов питания.

Ребенок, больной целиакией, подвержен сильнейшему стрессу. Он очень мало ест, не набирает вес, может отставать в развитии от своих сверстников. Половое созревание у него начинается позже. Также могут возникнуть многочисленные расстройства, вызванные неполноценной работой кишечника.

Но болезнь может проявиться не только у грудничка, школьника, но и гораздо позже, с возрастом – в этом случае говорят, что ей присущ скрытый характер.

Целиакия или непереносимость глютена: симптомы у взрослых и детей

Чаще всего недуг заявляет о себе через 1,5-2 месяца после того, как в рацион малыша вводят продукты из злаковых культур. Возможны проявления патологического состояния после перенесенной кишечной инфекции, ОРВИ, которые становятся провокаторами и позволяют обнаружить характерные признаки. 

Но возможно развитие и без сопутствующих состояний. Как понять, что у вас целиакия? К сожалению, точно определить диагноз может только врач – гастроэнтеролог. Но вы можете самостоятельно ответить на несколько вопросов – утвердительно или отрицательно. Если большинство из них вызвало в памяти знакомые и даже привычные состояния, запишитесь на прием к специалисту для уточнения диагноза.

• У вас часто бывают перепады настроения?

• У вас плохой аппетит (вы принуждаете себя есть)?

• У вас недостаток массы тела и вы с трудом набираете вес?

• Вы страдаете от диареи, участившегося стула или затяжного запора?

• Вы сильно устаете в течение дня?

Чтобы приблизительно определить непереносимость глютена или целиакию, нужно знать, как она проявляется, какие признаки аллергии бывают у грудничков и взрослых.

Для малышей это:

• Аномально увеличенное выделение кала. 
• Жидкий стул. 
• Раздутый («лягушачий») живот. 
• Повышенное содержание жидкости в петлях кишечника. 
• Малый вес. 
• Изменения костей, характерные для рахита. 
• Отставания в росте и развитии. 
• Непроизвольные сокращения мышц. 
• Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи. 

На фоне неправильного питания наблюдаются обострения и присоединение болезней, осложняющих течение целиакии.

Это было описание того, как проявляется и чем сопровождается непереносимость глютена у детей, а вот ее признаки у взрослых (сразу же отметим: они немногим отличаются от тех, что были отмечены у грудничков):

• Зловонный кал, стул может быть как светлым, так и с вкраплениями участков разного цвета. Чаще всего позывы возникают два или более раз в день. Возможны и продолжительные запоры. 
• Увеличивается окружность живота, он словно распухает, становится твердым. 
• Боли в области около пупка, которые усиливаются после еды (через 3-5 часов). 
• Снижение массы тела. 
• Отсутствие аппетита или его внезапное резкое повышение. 
• Высыпания на коже – так называемый атопический дерматит. 
• Комплекс аллергических реакций со стороны дыхательной системы. 
• Расстройства нервной системы: агрессия, раздражение, депрессивные синдромы, нарушения сна. 
• Проявления недостатка фосфора и кальция: боли в костях, частые переломы, проблемы с эмалью зубов, кариозные поражения.  

Почему целиакия пугает?

Потому что этот диагноз сложно поставить вовремя, распознать по первым же признакам. Представьте себе такую ситуацию: малыш родился абсолютно здоровым, мама кормит его грудью. Первое время нет никаких проблем. Позже, с введением прикорма, возникают первые трудности – опасной становится обычная и привычная для многих манка.

Из этого можно сделать один вывод: начинать борьбу со скрытой угрозой надо с детского питания. Не стоит давать ребенку продукты, в которых содержится особая разновидность белка – клейковина. Вред здоровью могут причинить практически все крупы. Исключение: рис, гречка, кукуруза, пшено.

Дадим совет: начинайте прикорм с продуктов, свободных от глютена. Не приводите к лечению сложной болезни уже в младенчестве. Старайтесь избежать ее проявления и не подвергайте ребенка необоснованным рискам.

В раннем возрасте упустить из виду первые симптомы заболевания очень просто. Например, вы можете заметить, что ребенок мало ест, с неохотой завтракает, обедает и ужинает. Однако родители редко задумываются о том, что отсутствие аппетита – один из признаков целиакии. Они с большей вероятностью назовут отказ от еды очередным капризом «малоежки».

Остальные симптомы тоже могут быть приписаны другим заболеваниям. Так, отставание в весе нельзя сразу же закреплять за аллергической реакцией организма на клейковину, не исключив других диагнозов, спровоцировавших дефицит массы тела. Увеличенный живот – признак обострения, а не скрытого течения. Так что окончательный вердикт может вынести только опытный гастроэнтеролог.

Как проверить есть ли непереносимость глютена и узнать правильный диагноз

Выход один – отправиться на прием к врачу. Сейчас есть возможность проверить кровь на наличие антител к коварному белку, вызывающему необратимое повреждение ворсинок тонкого кишечника. Не стоит забывать о том, что болезнь может напомнить о себе в любом возрасте – не только в самые первые годы, но и гораздо позже.

Мы уже рассказали, что это за заболевание – целиакия, но еще не дали клинические рекомендации. Между тем они особенно важны, поскольку ключ к здоровью и снижению частоты обострений – правильное питание.

Как лечиться от непереносимости глютена

Увы, лекарств от чувствительности к клейковине не изобретено. Основу лечения составляет особая диета – с полным исключением из пищи продуктов-провокаторов, содержащих белок, причиняющий вред кишечнику. Часто дополнительно из рациона исключают лактозу и другие возможные аллергены.

При этом не стоит думать о том, что можно какое-то время ограничивать себя, а после наедаться булочками и пирожками. Рекомендаций врача относительно питания следует придерживаться на протяжении всей жизни. Только это гарантирует победу над серьезным диагнозом.

Чем кормить маленьких детей с целиакией?

Для грудничков:

• Смеси с белковыми гидролизатами.
• Безглютеновые каши. 
• Смеси, обогащенные лизоцимом, цинком. 

Для детей постарше:

• Достаточное количество продуктов из рыбы, мяса.
• Овощи и фрукты (тушеные, на пару).
• Кисломолочка (кефир, ряженка, ацидофилин). 
• Специальные диетические завтраки (например, вкусные и полезные амарантовые подушечки).

Не забывайте о том, что есть продукты с явным глютеном, а есть – со скрытым. И те, и другие опасны и находятся под запретом для больных целиакией. Это:

• Явные – большинство злаковых (пшеница, ячмень, рожь, овес), каши из перловки и «геркулеса», мука (пшеничная, ржаная, ячменная, овсяная), булочки, хлеб и все мучное, полуфабрикаты в панировочных сухарях, разнообразные сладости и кондитерские изделия из белой муки, макароны, рожки (за исключением специальных диетических), колбаса, сосиски. 

• Скрытые – шоколадные, желейные конфеты и карамель, супы в кружках, мороженое, крабовые палочки и мясо, кубики для приготовления первых блюд, магазинные соусы (кетчуп, майонез), консервы из мяса и рыбы, продукты из сои, кофе (из порошка), какао, горячий шоколад (из порошка).

Те же самые рекомендации по диете при целиакии или непереносимости глютена можно дать и взрослым. Вся разрешенная пища может и должна быть на вашем столе. Запрещенную не стоит позволять себе никогда, чтобы не допустить обострения и окончательного повреждения слизистой кишечника, ее атрофии.

Основные принципы лечебного питания

• Жизненно важно следить за чистотой продуктов: они не должны содержать E-добавки, консерванты, усилители вкуса, стабилизаторы, красители. Все, что свободно от клейковины и синтетических добавок, безопасно. 

• Нельзя перегружать организм пищей, содержащей рафинированные углеводы (картофелем, рисом, кукурузой и т.д.). Это может спровоцировать ухудшение самочувствия больного, снизить эффективность диеты. Рацион должен быть в первую очередь сбалансированным. Только тогда он будет полезным для вас. 

Что можно есть при непереносимости глютена, если сопутствующим заболеванием является сахарный диабет? Прекрасное решение – добавление в меню продуктов, содержащих натуральные растительные компоненты: стевиозид, амарант, топинамбур.  

• Пища с преобладанием крахмалистых углеводов может привести к кандидозу, особенно если иммунитет на нуле. Чтобы не бороться с грибково-дрожжевой инфекцией, защитите себя от нее: пусть в вашем меню всегда будут яйца, курятина, рыба, нежирное мясо и другие продукты животного происхождения. 

Недетская проблема

Соблюдать диету нужно всегда. Но есть ситуации, когда рекомендации врача становятся настоящим наказанием – если болеет ребенок. Он должен питаться правильно не только дома, но и в детском саду, школе, что особенно тяжело – мамы и папы не могут проследить, что было на завтрак, на обед, могут полагаться лишь на понимание со стороны работников дошкольных учреждений и ответственность самого ребенка. Отличие его рациона от рациона сверстников может вызвать неприятие предлагаемой пищи, ее отторжение, комплексы, чувство собственной неполноценности.

В силах родителей раз и навсегда объяснить своему чаду, что целиакия – серьезное заболевание, которое может быть побеждено только при постоянном соблюдении правил, одно из которых – исключительно безглютеновое питание. Внушите ребенку, что клейковина для него, как криптонит для Супермена. Не подчеркивайте его непохожесть на других, а дайте почувствовать необходимость правильного образа жизни. Но и не подчиняйте всю жизнь сына или дочки следованию диете. В ней должны быть и простые радости общения со здоровыми сверстниками: совместные игры, выезды на природу, занятия в спортивных секциях, кружках.

Подведем итоги. Целиакия – это сложная, зачастую скрытая болезнь, которая требует обязательного лечебного питания, включения в рацион продуктов, показанных при непереносимости глютена. Вся жизнь на диете – это не приговор, а следование простым правилам ради крепкого здоровья без обострений и мучительных проявлений недуга. Для людей, которые страдают от чувствительности к клейковине, созданы специальные лакомства, завтраки, хлебобулочные изделия – все они представлены в нашем каталоге. Наша продукция – возможность жить полной жизнью и позволять себе маленькие радости на пути к здоровому питанию и гармонии со своим организмом.

Прислушивайтесь к себе и не забывайте: правильно и вовремя поставленный диагноз поможет избежать множества проблем в будущем. А диета на основе натуральных и полезных компонентов поможет без проблем перенести расставание с потенциально опасной пищей. 

Анализ крови на непереносимость глютена (Антитела к глиадину) в лаборатории KDL

Антитела к глиадину — скрининговый тест при подозрении на аутоиммунное заболевание — целиакию, или глютеновую энтеропатию. Первичный анализ выявляет непереносимость глютена организмом. Глютен есть в продуктах, содержащих зерна злаковых растений (пшеница, рожь, ячмень, овёс и т. д.). В норме иммунная система не реагирует на глютенсодержащие продукты. При целиакии в организме начинают вырабатываться антитела к глиадину — одному из компонентов глютена. Иммунные комплексы формируются в тонком кишечнике и вызывают иммунное воспаление, приводя к атрофии ворсин кишечника, отвечающих за процессы всасывания всех питательных веществ. У детей часто первые признаки целиакии возникают при введении в рацион каш после 6 месяцев, клинически ребёнок перестаёт набирать вес и появляется жидкий стул. У взрослых и детей старшего возраста наблюдаются симптомы нарушения всасывания в кишечнике: диарея, снижение массы тела, слабость, признаки анемии и авитаминозов (выпадение волос, ломкость ногтей, кожные проявления, стоматиты, неврологические проявления, задержка полового развития, бесплодие, импотенция и т. д.). Довольно часто целиакия протекает в скрытой форме.

Определение антител к глиадину IgA применяют в качестве первичного теста для диагностики целиакии. Иногда при целиакии наблюдают дефицит иммуноглобулинов А: в таких случаях антитела к глиадину IgA не будут определяться, и возникает риск пропустить заболевание. Более точный тест в данных ситуациях — антитела к глиадину IgG, рекомендуют как дополнительный тест. Целесообразно одновременное определение антител к глиадину IgA и IgG.

Антитела к глиадину — скрининговый тест. Для подтверждения диагноза используют антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, но они редко выявляются у детей младше 5 лет. Поэтому в диагностике целиакии строго следуют алгоритму: сначала скрининговые тесты, затем подтверждающие. Альтернативные скрининговые тесты — антитела к дезамидированным пептидам глиадина.

В каких случаях обычно назначают антитела к глиадину IgA

• В качестве скринингового теста при клинических признаках целиакии (особенно у детей младше 5 лет): диареи, нарушении прибавки веса, отклонении в физическом развитии и т. д.
• При оценке эффективности безглютеновой диеты и другого лечения целиакии.
• При внекишечных проявлениях целиакии: герпетиформном дерматите и других кожных проявлениях, стоматитах, фурункулёзах, задержке полового развития и других нарушений репродуктивной функции.

Что означают результаты теста

Результат — более верхней границы нормы у детей и взрослых:

• антитела выявлены, что может подтвердить наличие целиакии;
• несоблюдение или неэффективность безглютеновой диеты (при оценке эффективности лечения).

Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач и при сопоставлении клинических данных, лабораторных исследований и других методов диагностики назначает дополнительные исследования в случае необходимости.

Сроки выполнения теста

8–9 дней.

Подготовка к анализу

Можно проводить исследование через 3 часа после необильного приёма пищи до назначения безглютеновой диеты в случае первичной диагностики.

10 признаков непереносимости глютена

Просим обратить особое внимание на то, что речь пойдет именно о непереносимости глютена (чувствительности к глютену), а не о целиакии или аллергии на глютен.

Признаки этого состояния отличаются от признаков целиакии и аллергии на глютен тем, что они не так очевидны.

Вряд ли вам придет в голову мысль, что в кариесе или в нарушении гормонального фона виноват глютен. Хотя это вполне возможно. Однако, к сожалению, многие с большим опозданием приходят к этой мысли. Когда уже в каждом зубе стоит пломба, а гормональные нарушения нарушили работу многих органов.

Как вовремя обнаружить проблему?

Вот 10 признаков непереносимости глютена (чувствительности к глютену)

Признак непереносимости глютена Nr1 — Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта

Вздутие живота, пресловутый метеоризм с дурно пахнущими газами, частая громкая отрыжка испортили вам не один день.

Изжога от абсолютно не острых, не жареных или не кислых блюд и продуктов отравляет все удовольствие от приема пищи.

Мигрирующие боли в животе — то в правом, то в левом боку, то ниже, то выше. Не сильные и не острые. Таблетки, которые вы обычно принимаете при несварении, вроде но-шпы, фестала или аллохола не помогают.

Консистенция стула вообще не понятно, от чего зависит. Чаще всего он как каша, липнущая на стенки унитаза. Смыть «следы» от похода в туалет по большому можно только при помощи ершика.

Вы перепробовали кучу диет, и даже раздельное питание. Но ничего не помогает. И только в разгрузочные дни ваш живот не надувается как надувной шарик, не горит желудок, и вы даже можете похвастаться почти идеальным стулом — оформленным и не липнущим к стенкам унитаза.

Но стоит вернуться к прежнему рациону, как все начинается снова.

Признак непереносимости глютена Nr2 — Проблемы с кожей

На лице постоянно какие-то высыпания. То гнойные прыщики. То красные прыщики, наполненные непонятной жидкостью. Вторые чаще всего еще и зудят.

То просто странный кожный зуд. То палец чешется неделю в одном и том же месте, то какой-то небольшой участок кожи на ноге. Вы знаете, что кожный зуд часто сопровождает диабет. Однако ваши анализы показывают, что сахар в норме.

Вам диагностировали дерматит, экзему или псориаз. И назначили соответствующее лечение. Однако оно помогает лишь отчасти. До конца излечиться от этих заболеваний вам не удается.

И только иногда кожа очищается и наступает заметное улучшение. Обычно это бывает в случае… пищевых отравлений, когда вы лечитесь строгой диетой — пьете только травяные чаи и едите в лучшем случае рисовый отвар и вареные яйца.

Признак непереносимости глютена Nr3 — Проблемы с мозговой деятельностью и нервной системой

Не можете сосредоточиться несмотря на три съеденных шоколадки. Физически чувствуете, что у вас в голове каша и вы не можете навести порядок в мыслях несмотря на самые разные ухищрения — прием специальных пищевых добавок и упражнения для развития интеллекта.

Депрессия появляется на ровном месте. Хочется находится в неподвижном состоянии, ни о чем не думать, а просто смотреть в одну точку. Еще хуже, если от депрессии вы начинаете употреблять таблетки или алкоголь. И то, и другое еще больше усугубляют положение.

Ворочаетесь с одного бока на другой при засыпании. Снотворные не очень-то помогают.

В разгрузочные дни, либо в дни, когда по каким-то причинам вы отказываетесь от обычного рациона, наступает улучшение. Вы хорошо засыпаете, не пробуждаетесь по нескольку раз за ночь и встаете с утра бодрым. Голова светлая, у вас появляется жажда бурной деятельности и желание творить.

Признак непереносимости глютена Nr4 — Проблемы с опорно-двигательной системой

Вас измучили ноющие боли в мышцах, которые возникают непонятно откуда. Они присутствуют и после физических упражнений и тогда, когда вы не занимаетесь спортом неделями.

Мигрирующие боли в суставах и позвоночнике. Чаще всего в шейном отделе позвоночника, плечах и руках. Коленные суставы беспокоят реже.

Периодически в руках и ногах появляется чувство усталости, как будто к конечностям привязали гири. Для совершения простейших действий, не говоря уже о занятиях спортом, требуется прилагать определенные усилия.

Во время вынужденного или сознательного голодания боли уменьшаются или сходят на нет. Усталость проходит.

Признак непереносимости глютена Nr5 — Проблемы с иммунитетом

Вы постоянно чувствуете, что вот-вот сляжете с простудным заболеванием. То горло запершит, то нос заложит, то голова заболит.

Периодически вас мучают грибковые инфекции. Женщин чаще всего одолевает молочница. У мужчин появляются грибки на ногтях.

И у тех, и у других часто появляются папилломы. Обычно в области шеи и подмышек.

Во время разгрузочных дней симптомы «острого респираторного заболевания» проходят. Конечно же, грибковая инфекция и папилломы так быстро не отступают.

Признак непереносимости глютена Nr 6 — Необъяснимое изменение веса

Вы теряете вес, хотя и не прилагаете для этого никаких усилий. Прошли диспансеризацию и у вас не нашли никаких страшных заболеваний, при которых потеря веса стандартный симптом. Специально стараетесь набрать вес, но ничего не срабатывает. Удивительно, но во время вынужденных разгрузочных дней (как правило, при пищевых отравлениях или обострениях заболеваний ЖКТ) вес не снижается. А в некоторых случаях, при употреблении рисового отвара и куриного бульона вес даже увеличивается.

Из-за нарушения обмена веществ вы постоянно набираете лишний вес и не можете сбросить его, снижая калорийность рациона. Помогает только фруктово-овощная диета. Либо голодание.

Признак непереносимости глютена Nr7 — Гормональный дисбаланс

В подростковом возрасте у вас были проблемы с началом месячных. Они долго не начинались. Потом начались, но шли не регулярно. Либо посетив вас пару раз, исчезали на полгода, а то и год. И вам даже ставили диагноз — аменорея, и далее прописывали гормоны. Вполне возможно в дальнейшем вы никак не могли зачать ребенка, либо у вас были выкидыши.

У мальчиков при непереносимости глютена в подростковом возрасте возможен лишний вес и… проблемы с грудью — она может болеть и воспаляться. Так же возможны проблемы с щитовидной железой. При проведении УЗИ в щитовидке часто обнаруживают узлы.

Проблемы решаются при переходе на безглютеновую диету. Узлы в щитовидке, конечно же, остаются на всю жизнь.

Признак непереносимости глютена Nr8 — Плохое состояние зубов

Кариес не оставляет вас в покое. Вы постоянный клиент зубного врача.

Помимо кариеса с молодого возраста у вас началось оголение шеек зубов.

И все это происходит на фоне хорошего, регулярного и правильного ухода за ротовой полостью и зубами.

Признак непереносимости глютена Nr9 — Авитаминоз и железодефицитная анемия

Из-за поражения слизистой кишечника и нарушения обмена веществ организм не в состоянии усвоить необходимые ему для нормальной жизнедеятельности витамины, полезные питательные вещества и микроэлементы.

На этом фоне развивается общий авитаминоз и железодефицитная анемия.

При соблюдении диеты без глютена на протяжении всего двух недель, способность организма к всасыванию полезных веществ начинает восстанавливаться.

Признак непереносимости глютена Nr10 — непереносимость или аллергия на молочные продукты

Пищевые непереносимости часто сопровождают одна другую. И, как правило, связаны между собой. Вы точно знаете, что у вас непереносимость молочных продуктов? Однако на фоне полного их исключения из рациона неприятные симптомы не исчезают полностью. У вас есть все основания предположить наличие и другой пищевой непереносимости. В данном случае — глютена.

Если у вас присутствует хотя бы три из приведенных выше признаков, стоит подумать о посещении врача гастроэнтеролога, чтобы провести необходимые анализы и тесты.

Либо самостоятельно провести тест на непереносимость глютена. Как это сделать?

На три недели полностью исключите из рациона продукты и блюда, содержащие глютен. Это не только выпечка, хлеб и другие явно содержащие глютен продукты. Это целый ряд полуфабрикатов и готовых продуктов, вроде всевозможных сладостей, соусов, майонеза и т.д. При покупке продуктов без глютена обязательно ознакомьтесь с составом.

За три недели ваш организм немного очистится и оздоровится. Вы почувствуете себя гораздо лучше, даже при отсутствии у вас такой проблемы, как непереносимость глютена. Это произойдет просто потому, что глютен по большому счету вреден всем. И рано или поздно его наличие в рационе сказывается на здоровье.

Через три недели снова введите в свой рацион продукты с глютеном. Как правило, при непереносимости глютена (чувствительности к глютену), вышеприведенные признаки проявляются с большей силой, чем до перехода на диету без глютена.

В случае возобновления неприятных симптомов обязательно посетите врача гастроэнтеролога или врача диетолога и стройте свою дальнейшую жизнь с учетом рекомендаций медиков.

Поделитесь с друзьями:

Признаки и симптомы чувствительности к глютену

Скорее всего, вы знаете кого-то на безглютеновой диете. Или, может быть, вы знаете кого-то, кто не может есть глютен, комбинацию белков, содержащуюся в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Есть несколько причин такого недавнего интереса к отказу от глютена: около 1 процента населения Соединенных Штатов страдает глютеновой болезнью. Когда эти люди едят продукты с глютеном, это вызывает аутоиммунный ответ, который повреждает тонкий кишечник и может привести к долгосрочным проблемам, таким как лимфома и другие аутоиммунные заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы, остеопороз или остеопения. Но до 6 процентов населения могут иметь нечувствительность к глютену (NCGS). Эти люди, как правило, «чувствуют себя лучше», когда избегают глютена, даже если их тест на целиакию отрицательный.

Хотите знать, может ли ваш ребенок быть чувствительным к глютену или получить пользу от безглютеновой диеты? Мы попросили Риту Верму, MBChB, детского гастроэнтеролога, кафедры клинического лечения нарушений моторики ЖКТ в Lustgarten Endowed, и директора Центра глютеновой болезни CHOP за помощью в распознавании признаков чувствительности к глютену.Она также посоветует, что вам следует делать, если вы считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену.

Симптомы чувствительности к глютену

По сравнению с людьми с глютеновой болезнью, у людей с NCGS больше симптомов, не связанных с желудочно-кишечным трактом. Симптомы также могут появиться через несколько часов или дней после употребления глютена. Вот некоторые из симптомов чувствительности к глютену:

• «Мозговой туман». Это наиболее частая характеристика чувствительности к глютену.Дети с туманным мозгом часто могут чувствовать усталость или ощущение, будто они только что встали с постели. Они могут быть особенно забывчивыми, у них могут быть проблемы с концентрацией внимания или выполнением задач.
• Головные боли или мигрени. Хронические головные боли или мигрени — это ненормально для детей. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, его следует отвести к врачу для обследования. Это может быть признаком чувствительности к глютену.
• Головокружение
• Угри или высыпания. Зуд в локтях, коленях, ягодицах и задней части шеи связан с чувствительностью к глютену.
• Боль в суставах или онемение. Хроническая боль в суставах, покалывание и онемение пальцев, рук или ног — явные признаки проблемы со здоровьем. У людей с чувствительностью к глютену это часто случается без видимой причины.
• Диарея, газы или запор
• Вздутие живота или вздутие живота

Следующие шаги

Считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену? Прежде чем вы начнете исключать глютен из рациона вашего ребенка, доктор. Верма предлагает встретиться с гастроэнтерологом для обследования на целиакию. «Просто убедитесь, что ваш ребенок не сокращает потребление глютена перед тем, как сдать глютеновый тест», — говорит доктор Верма, поскольку это может привести к отрицательному результату даже у детей с этим заболеванием.

Если тесты вашего ребенка на глютеновую болезнь отрицательны, врач вашего ребенка должен провести тщательное обследование для выявления других потенциальных причин симптомов вашего ребенка. Некоторые состояния, помимо целиакии, имеют общие симптомы с NCGS, включая кишечных паразитов, синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SBBO), непереносимость фруктозы или лактозы, аллергию на пшеницу или чувствительность к пищевым добавкам, таким как глутамат натрия (MSG) или сорбитол.

После того, как вы встретились со специалистом и исключили целиакию и другие заболевания, лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка чувствительность к глютену, — исключить продукты с глютеном из рациона вашего ребенка и посмотреть, улучшатся ли его симптомы. Врачи обычно подтверждают, что глютен является виновником, когда добавление обратно в некоторые продукты с глютеном вызывает возвращение симптомов.

Что делать, если у вашего ребенка диагностирована чувствительность к глютену? «Важно встретиться с диетологом, который поможет вам пройти этот процесс и поможет вашей семье составить здоровую диету без глютена для вашего ребенка.В настоящее время существует много обработанных продуктов с глютеном, содержащих много сахара и жира, которые вредны для здоровья по другим причинам », — говорит доктор Верма.

Диетолог может помочь вашей семье составить более естественную диету без глютена. Хорошее практическое правило, добавляет она, — делать покупки по периметру продуктового магазина: фрукты, овощи и мясо.

Целиакия у детей и подростков: скрытые признаки

«Омигош, она выглядит больной, — вспоминает размышления Элин Шиндлер Молдоу. «Что-то не так с моим ребенком!»

За 18 месяцев Шиндлер Молдоу и ее муж Грег Молдоу знали, что их дочь, которой тогда было 9 лет, отставала от своих сверстников по росту и весу. Но пара из Денвера просто решила, что их дочери суждено быть миниатюрной.Конечно, Эдит беспокоилась, что она меньше всех своих друзей, но у нее не было проблем со здоровьем, кроме редкой головной боли или воспаленного животика. Это не выглядело необычным. Даже семейный педиатр, который посещал девочку раз в год для ежегодного осмотра, сказал, что с ней все в порядке, хотя и немного похудевшей.

Теперь, сидя в темном театре, Шиндлер Молдоу нутром знала, что все они ошибались. На следующий день она позвонила педиатру. Она вспоминает, как была прямолинейна: «Я звоню, потому что интуиция моей матери кричит, что Эдит не взрослеет.Она не процветает ».

Влияние на рост и вес

Когда педиатр начал искать отклонения, она тоже была поражена. Эдит, которая была в 50-м процентиле роста для своего возраста, упала до 20-го процентиля.

На диаграммах веса она скатилась до 10-го процентиля, упав с 55-го процентиля. Девушку завалили тестами — по крайней мере, 15 — пока взрослые вокруг нее пытались разгадать тайну ее неспособности к процветанию.

Ее проверили на анемию, гормоны роста и проблемы с щитовидной железой; Сама Шиндлер Молдоу страдает болезнью Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором щитовидная железа, важнейшая часть эндокринной системы, не вырабатывает достаточного количества гормона, регулирующего обмен веществ.

Все тесты Эдит дали результаты в пределах нормальных параметров, за исключением двух: сканирование костей показало, что она на два года отстает от того, что должно быть, и анализ крови на анти-тканевую трансглутаминазу (tTG), который определяет маркеры целиакии. оказался положительным.

Родителям сказали, что их дочери нужно сделать биопсию кишечника, чтобы подтвердить диагноз целиакии, аутоиммунного состояния, при котором организм резко отвергает глютен, белок, содержащийся в продуктах из пшеницы, ячменя и ржи. Это отторжение принимает форму повреждения ворсинок, маленьких пальцевидных выступов в слизистой оболочке тонкой кишки, которые играют ключевую роль в способности человека усваивать питательные вещества. У детей это может сильно повлиять на вес и рост.

Хотя родители Эдита были встревожены, они почувствовали облегчение. Наконец, у них был вероятный диагноз, и они были готовы научиться с ним обращаться. В день биопсии подтвердилось: у Эдита была глютеновая болезнь, от которой нет лекарства. Но ее симптомы можно было бы обратить вспять, если бы девочка исключила глютен из своего рациона сейчас и на всю оставшуюся жизнь. Это было бы нелегко, но семья приняла вызов.

Как определить целиакию у детей и подростков

У взрослых симптомы целиакии бесчисленны и разнообразны, включая очевидные желудочно-кишечные признаки, такие как вздутие живота, диарея или запор, а также остеопороз, анемия, заболевания щитовидной железы, неприглядная кожная сыпь (герпетиформный дерматит), бесплодие и в редких случаях: даже волчанка.

Дети: Глютеновая болезнь у детей может выглядеть по-разному. В отношении малышей эксперты советуют родителям следить за классическими желудочно-кишечными признаками, такими как вздутие живота и диарея, а также за плохим ростом, задержкой роста, раздражительностью и, со стороны желудочно-кишечного тракта, частой рвотой.

Подростковые годы: Симптомы, которые проявляются в подростковом и подростковом возрасте, гораздо труднее обнаружить, если вы не ищете их. В этом возрасте «часто наблюдаются не-желудочно-кишечные симптомы», — говорит д-р.Даша Вейр, детский гастроэнтеролог и заместитель директора программы по глютеновой болезни в Бостонской детской больнице.

«То, что мы часто наблюдаем, — это плохой рост или задержка полового созревания — неспособность развиваться, которая часто проявляется в неоптимальном наборе веса», — объясняет она. Другие атипичные симптомы целиакии у детей и подростков могут включать анемию, головные боли, проблемы с настроением и вниманием, а также проблемы с суставами.

Некоторым детям школьного возраста может показаться, что у них вообще нет никаких симптомов, и «нужно быть опытным терапевтом, чтобы понять, когда кому-то нужно пройти обследование», — добавляет Вейр.Она не хочет называть этих молодых людей «бессимптомными», хотя у них нет жалоб на здоровье, но положительный результат теста на это состояние.

Иногда, говорит гастроэнтеролог, дети не понимают, что у них есть симптомы; только после того, как они сядут на безглютеновую диету, они осознают, насколько хорошо они могли себя чувствовать раньше.

Как правило, Вейр говорит, что дети с риском глютеновой болезни выявляются, когда у члена семьи диагностируется другое аутоиммунное состояние, связанное с глютеновой болезнью, такое как диабет 1 типа или заболевание щитовидной железы.

Но исследования, проведенные в Финляндии, подчеркивают, насколько важно для врачей общей практики и педиатров регулярно проверять молодых пациентов на рост и вес, независимо от их семейного анамнеза, как средство диагностики состояния намного раньше, чем это часто делалось. дело.

В исследовании 2015 года, проведенном доктором Антти Саари из Университета Восточной Финляндии и опубликованном в журнале JAMA Pediatrics , отслеживались рост и вес 177 детей с глютеновой болезнью от рождения до обнаружения этого заболевания.Используя пять различных возрастных и половых измерений для наблюдения за детьми, исследователи обнаружили, что в среднем девочки с глютеновой болезнью были ниже своих сверстников в общей популяции за два года до постановки диагноза, в то время как мальчики были короче в течение одного года до постановки диагноза.

«(Приемлемая точность скрининга на целиакию может быть достигнута за счет использования нескольких параметров мониторинга роста в сочетании, предпочтительно с использованием компьютеризированных алгоритмов скрининга, которые интегрированы в электронную систему медицинских карт», — пишут исследователи.«Этих детей можно было обнаружить несколькими годами ранее с помощью хорошо отлаженной программы мониторинга роста».

Хотя впереди еще много работы, лучшая новость заключается в том, что глютеновая болезнь обнаруживается все чаще, поскольку специалисты начинают распознавать широкий спектр ее симптомов у детей. Например, в Boston Children’s больничные записи показывают, что в 2013 году диагноз был поставлен 185 детям по сравнению с 89 в 2006 году. «Во многом это связано с возросшей осведомленностью, — говорит Вейр.

Чем раньше ребенку поставят диагноз, тем лучше. Доктор Эдвард Хоффенберг, детский гастроэнтеролог из центра целиакии при детской больнице Колорадо в Денвере, отмечает, что нарушение роста , особенно в течение длительного периода, может иметь серьезные последствия, такие как невозможность достичь полного роста .

Это потому, что наши кости — запасы кальция в организме, минерала, который является ключом к построению скелетной ткани, — не растут на протяжении всей нашей жизни. Пик роста — от детства до подросткового возраста и раннего взросления; С этого момента мы можем только забирать кальций из банков, и, к сожалению, для здоровья костей не существует такой вещи, как защита от овердрафта.

«Если со временем вы удалите больше кальция, чем было отложено, ваши кости могут стать тоньше и слабее», — говорит Хоффенберг. «Когда я диагностирую у детей целиакию, они уже отстают. Как только они узнают, что нужно сесть на безглютеновую диету, по крайней мере, они не рискуют отстать еще дальше. Им может потребоваться год или больше, чтобы наверстать упущенное, но дети, как правило, выздоравливают и приходят в норму намного быстрее, чем взрослые ».

Высокая цена пропущенной диагностики

Всего Билли посетил восемь специалистов. К тому времени, когда специалист по ревматоидному артриту вскинул руки, , подросток даже не мог бросить мяч вместе со своим отцом . Ни разу никто не спросил, болела ли его семья глютеновой болезнью. Хотя его мама, Мэри Беринг, болеет этим заболеванием, она даже не подумала рассказать о ней врачам, потому что не знала, что болезнь передалась по наследству и что ее детям следовало обследовать.

На самом деле, о такой возможности не заговорили до следующего года, когда Билли обратился к мануальному терапевту. «На одном из занятий я упомянул, что моя мама страдает глютеновой болезнью», — вспоминает он. «Хиропрактик спросил, есть ли у меня это. Я сказал: «Понятия не имею». Он сказал, что было бы неплохо пройти тестирование ».

После 18-месячных испытаний, когда Билли жил с болью, падающей уверенностью и семья не приближалась к ответу, обследование на целиакию наконец разрешило загадку. «В какой-то момент все стало настолько плохо, что мы волновались, что у него рак», — говорит его мама.

Она чувствует себя виноватой за то, что не знала, что целиакия является генетической: «Хотела бы я знать. Я должен был знать.»

Билли быстро поправился на безглютеновой диете. Его хроническая боль в плече исчезла через два месяца, и его перспективы улучшились благодаря физическому улучшению и знанию диагноза.

Усталость или анемия также могут указывать на целиакию даже у маленьких детей. Для Стефани Уэллс из Калгари, Альберта, постоянная усталость дочери заставила ее подозревать, что что-то не так.Клэр Лукас в то время было 3 года, она была крошечной бледной девочкой, которая не хотела выходить на улицу и просила, чтобы ее отнесли из школы домой.

Так продолжалось, пока, наконец, Уэллс не взял Клэр на тесты.Результаты были получены летом, и когда педиатр позвонил, чтобы вернуть девочку в офис, Уэллс, страховой агент, попросил ее мужа, Тони Лукаса, учителя в отпуске, взять ее с собой. «Ладно, это не самое страшное», — сказал он, когда позвонил жене. Врач обнаружил маркеры целиакии в анализе крови, и ребенку потребуется подтверждающая биопсия.

Диагноз в возрасте 4 лет навсегда изменит жизнь Клэр. Всего через шесть месяцев на безглютеновой диете она взлетела в высоту, ее энергия постепенно увеличилась до нормального уровня, а настроение улучшилось.Сейчас ей 9, она делает свои собственные смузи без глютена, любит лошадей и играет на улице при любой возможности.

Что касается Эдит Молдоу, то сейчас ей 14 лет и она светится — студентка программы письма в Денверской школе искусств и самозваный вегетарианец, который понимает, что с ней сделала глютеновая болезнь, и что она никогда не должна есть такую ​​пищу. содержат глютен.

«Когда была сделана биопсия, врач сказал, что, несмотря на наличие признаков повреждения ее тонкого кишечника, оно еще не было серьезным», — говорит Элин Шиндлер Молдоу.

«Вот почему я хочу сказать родителям больше всего: Если ваш ребенок не растет, не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Поскольку мы заразились глютеновой болезнью Эдит, она сможет восполнить почти весь свой рост ».

Эдит по-прежнему увлечена танцами, и летом 2015 года она была принята в элитную студенческую программу в Театре балета Орегона в Портленде. О, и на прошлое Рождество? Она сыграла не мышку, а Клару, отважную главную роль в балете «Щелкунчик», которая отвлекает злодейского Мышиного короля своей туфлей и отправляется в прекрасную Страну сладостей, где правит Фея Сахарной сливы.

«Как это круто?» спрашивает ее мать. «Клара!»

Впервые опубликовано в журнале Allergic Living; узнайте о новом электронном журнале здесь.

Связано:
Обновите свою безглютеновую диету: празднуйте продукты, которые вы можете есть
Исследования глютеновой болезни: задавая правильные вопросы
Семейные связи с глютеном: проверка вашего клана

Симптомы целиакии у детей и взрослых: газ, потеря веса, усталость

Целиакия может иметь множество различных симптомов. Ваш может отличаться от чужого. У вас может даже не быть никаких симптомов.

Симптомы целиакии у взрослых

У взрослых наиболее частыми симптомами целиакии являются проблемы с желудком, такие как газы и диарея.

Если вы страдаете этим заболеванием и едите пищу, содержащую глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), ваша иммунная система атакует ваш тонкий кишечник. Это приводит к повреждению и усложняет усвоение питательных веществ.

У взрослых другие общие симптомы этой иммунной проблемы включают:

• Вздутие живота

• Боль в животе

• Потеря веса

• Запор

• Тошнота и рвота

1
900 Целиакия у взрослых

При глютеновой болезни тонкая кишка не может правильно переваривать питательные вещества из пищи. Со временем это может вызвать больше проблем со здоровьем.

Вы можете чувствовать усталость, вялость и слабость, судороги или проблемы со зрением.

Другие симптомы включают:

• Зуд, волдыри на коже

• Железодефицитная анемия

• Остеопороз и остеомаляция

• Язвы во рту и язвы во рту

• Головные боли или мигрени

• Пропущенные месячные

• Гипоспленизм (когда селезенка не работает должным образом)

• Онемение и покалывание в ногах и руках (периферическая невропатия)

• Когнитивные нарушения

Сыпь при глютеновой болезни

Сыпь, также называемая герпетиформным дерматитом, является частым признаком того, что ваш организм не переносит глютен. Зудящая кожа и волдыри могут появиться на вашем:

• Ягодицы

• Локти

• Колени

• Скальп

• Туловище

Тело

Без глютеновой диеты , или оба.

Глаза с целиакией

Для хорошего функционирования ваши глаза зависят от кальция и витаминов A и D. Целиакия затрудняет усвоение питательных веществ. Это может привести к:

• Затуманенное зрение

• Катаракта

• Сухой глаз

• Ретинопатия или поражения сетчатки

• Псевдоопухоль головного мозга 0003

• 7 Потеря зрения

• 7

• 7 Зрение

• Другие аутоиммунные состояния, вызывающие потерю зрения
  

Симптомы глютеновой болезни у детей и подростков

Если у вас есть младенец или маленький ребенок с глютеновой болезнью, у них, скорее всего, будут проблемы с пищеварением. Общие симптомы, обнаруживаемые у младенцев и детей, включают:

• Газ

• Бледный стул с неприятным запахом

• Повреждение зубной эмали

• Низкий рост

• Анемия

• 16

• Потеря веса

• Хроническая диарея, которая может быть кровянистой

• Запор

• Рвота

• Вздутие живота и боль

• Утомляемость

• Усталость ожидается

• Неврологические симптомы, включая нарушение обучаемости, СДВГ, головные боли, нарушение мышечной координации и судороги

Продолжение

У вашего ребенка также могут быть признаки недоедания. Их живот может раздуваться, бедра становятся тонкими, а ягодицы плоскими.

Подростки с глютеновой болезнью могут не проявлять симптомов до тех пор, пока они не окажутся в стрессовом периоде, например, когда они уйдут из дома, получат травму, болезнь или беременность. У них, как правило, наблюдаются многие из тех же симптомов, что и у детей младшего возраста, включая диарею, боль в животе, потерю веса и усталость.

У подростков могут быть и другие симптомы, например:

Типы целиакии

Целиакия делится на три типа, каждый со своими симптомами.

Классическая целиакия: У людей с этим типом есть признаки того, что они не могут усваивать пищевые питательные вещества должным образом.

• Диарея

• Стеаторея или бледный стул с неприятным запахом

• Потеря веса

• Нарушение роста у детей

Неклассическая форма: Люди с этой формой могут не проявлять проблемы с усвоением питательных веществ, но у них есть и другие симптомы. И часто у них есть другие состояния и аутоиммунные заболевания.

Если у вас тихая глютеновая болезнь , у вас нет симптомов, но ваш тонкий кишечник все еще поврежден.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть глютеновая болезнь. Для людей, у которых это есть, безглютеновая диета может помочь предотвратить такие проблемы, как недоедание, остеопороз, бесплодие и неврологические проблемы.

Целиакия, как правило, передается в семье, поэтому, если у вас есть близкий родственник (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого она есть, вы можете пройти обследование.

Симптомы целиакии у детей

Когда-то считалось, что целиакия — это детская болезнь, которую можно перерасти. Теперь мы знаем, что целиакия поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и рас. И, к сожалению, целиакию невозможно перерасти; это пожизненное состояние.

Что такое целиакия?

Целиакия — серьезное генетическое аутоиммунное заболевание, которым страдают почти 3 миллиона американцев. Люди с глютеновой болезнью не могут есть глютен — белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, организм воспринимает это как «чужеродного захватчика» и атакует организм, оставляя здоровые ткани поврежденными. Эта атака повреждает тонкий кишечник и сглаживает ворсинки, представляющие собой выступы, похожие на пальцы, которые поглощают питательные вещества из пищи. В настоящее время безглютеновая диета является единственным доступным лечением целиакии.

Узнайте больше о целиакии здесь.

Симптомы целиакии у детей

Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку и могут проявиться в любом возрасте.Выявление целиакии у детей может быть трудным, поскольку раздражительность — один из самых распространенных симптомов у детей. Кроме того, только 20-30% детей с глютеновой болезнью будут иметь симптомы желудка.

Общие симптомы целиакии у детей включают:

• Снижение аппетита — Дети и малыши могут быть разборчивыми в еде, но у детей с глютеновой болезнью эта проблема может усугубиться. Помимо нежелания есть определенные продукты, дети с глютеновой болезнью испытывают дискомфорт (или даже хуже) из-за неспособности есть глютен.
• Неспособность к развитию / задержка роста или полового созревания — Неспособность к развитию — это термин, используемый для описания детей, которые сильно отстают от своих сверстников по росту и весу. Дети, которые не могут развиваться, обычно намного ниже или меньше других детей своего возраста. Целых 10% детей без причины задержки роста могут иметь целиакию. Подростки, которые не могут развиваться, могут не испытывать нормальных изменений тела, которые происходят в период полового созревания. Узнайте больше о неудачах в достижении успеха здесь.
• Вздутие живота — У малышей и детей младшего возраста с глютеновой болезнью может быть выступающий «живот» или вздутый живот.

Другие симптомы могут включать:

• Анемия
• Вздутие живота и газы
• Хроническая диарея или запор
• Поврежденная или обесцвеченная зубная эмаль
• Усталость
• Зудящая кожная сыпь (известная как герпетиформный дерматит)
• Плохая прибавка в весе
• Рвота

Важно отметить, что почти 75% детей с целиакией имеют избыточный вес на момент постановки диагноза.

Тестирование детей на целиакию

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть глютеновая болезнь, чрезвычайно важно, чтобы вы проверили его у врача и держали его на нормальной, содержащей глютен диете на протяжении всего процесса тестирования .Вероятно, что тесты на целиакию могут быть неточными, если ребенок находится на безглютеновой диете . Процесс тестирования на целиакию начинается с простого анализа крови. Узнайте больше о тестировании на целиакию здесь.

Если результат теста на целиакию положительный

Если вашему ребенку поставлен диагноз целиакия, Beyond Celiac будет с вами на каждом шагу. Вот дополнительные ресурсы, которые помогут вам в диагностике:

Если результат теста на целиакию отрицательный

Если у вашего ребенка отрицательный результат теста на глютеновую болезнь, но вы думаете, что у него / нее действительно проблемы с глютеном, поговорите с педиатром вашего ребенка о чувствительности к глютену, отличной от целиакии («чувствительности к глютену»).Чувствительность к глютену вызывает симптомы, похожие на глютеновую болезнь, но не приводит к повреждению кишечника. Чтобы диагностировать чувствительность к глютену, врачи должны сначала исключить целиакию и аллергию на пшеницу. Затем проводится элиминационная диета, чтобы определить, какие продукты (если таковые имеются) вызывают симптомы. Узнайте больше о чувствительности к глютену здесь.

Дополнительные ресурсы

Beyond Celiac предлагает множество бесплатных ресурсов для детей и родителей, страдающих глютеновой болезнью.

7 признаков непереносимости глютена у вашего ребенка

Опубликовано: 11 марта 2014 г. | Последнее обновление: 22 ноября 2019 г. 16 комментариев

Раскрытие информации: Это сообщение может содержать партнерские ссылки, с которых я буду получать комиссию.

У вашего ребенка непереносимость глютена?

Согласно д-р Фазано , примерно от 6% до 7% населения США могут быть чувствительны к глютену. Это вызывает все большую озабоченность у родителей, у которых есть дети с возможными симптомами. Обычно я не люблю спешить с выводами, ставя диагноз своим детям, поэтому я призываю вас сделать то же самое. Тем не менее, я считаю, что важно знать симптомы непереносимости глютена у детей, чтобы мы, родители, могли помочь им вести здоровый образ жизни.

Что такое непереносимость глютена?

Глютен — это белок, содержащийся в зернах, таких как овес, ячмень, пшеница и рожь. Большинство людей думают, что для того, чтобы избегать глютена, им просто нужно избегать хлеба, но глютен часто добавляют в обработанные продукты. На протяжении многих лет мы бессознательно потребляли большое количество глютена. Если вы едите упакованные продукты и обработанные пищевые продукты, скорее всего, вы едите слишком много глютена и, как следствие, можете стать более восприимчивыми к развитию непереносимости глютена.

Какие 7 признаков непереносимости глютена у детей?

Непереносимость глютена может быть легкой, средней или тяжелой.У детей непереносимость глютена может проявляться как серьезная постоянная жалоба, так и незначительная, как основной симптом, влияющий на настроение и общее поведение вашего ребенка. Эти 7 признаков могут предупредить вас о возможной непереносимости глютена…

• Экзема
• Перепады настроения и волнения
• Необъяснимый низкий рост или задержка полового созревания
• Боль в суставах
• Головные боли
• Крайняя усталость
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или диарея

Можно ли устранить непереносимость глютена?

Большинство людей могут добиться успеха в лечении непереносимости глютена, и если вы страдаете непереносимостью глютена, а не аллергией, то у вас есть хороший шанс снова съесть глютен. Сегодня существует ошибочное мнение, что если человек чувствителен к пище, он должен избегать этой еды, пока он не перестанет быть чувствительным. Печально то, что просто отказ от еды не приведет к волшебному исцелению тела. Это может облегчить ваши симптомы, но само ограничение не лечит организм.

Помимо того, чтобы избегать продуктов, к которым вы чувствительны, вам необходимо убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы вылечить кишечник с помощью домашних пробиотиков, таких как кефир, йогурт, чайный гриб, квашеная капуста и других ферментированных овощей, а также герметизировать кишечник. с желатином, полезными жирами и домашним богатым питательными веществами костным бульоном.

Насколько сложно отказаться от глютена?

Я сидела на безглютеновой диете совсем недолго, когда пробовала разные лечебные диеты, но я никогда не сажала своих детей на безглютеновую диету. Мы стараемся есть настоящую еду с нуля. Это помогает нам избежать глютена, содержащегося в обработанных и упакованных продуктах. Когда мы едим продукты с глютеном, мы стараемся приготовить их правильно, замачивая, проращивая или закваски. Это помогает преобразовать глютен в более «усвояемую» форму.

Если вы боретесь с решением посадить ребенка на безглютеновую диету, я бы посоветовал сначала попробовать приготовить зерно путем замачивания, проращивания или закваски. Если через какое-то время вы все еще чувствуете, что вам нужно отказаться от глютена, у вас все еще есть возможность это сделать. Независимо от того, какую диету вы решите, рекомендую стараться не стремиться к совершенству. На идеальной диете можно довольно быстро сгореть, поэтому я думаю, что время от времени можно сойти с дистанции.

С чего начать, если я хочу посадить своего ребенка на безглютеновую диету?

У моей подруги Трейси Блэк из Real Fit Mama есть книга, специально разработанная, чтобы помочь семьям обеспечить своих детей безглютеновыми блюдами.Ее книга — отличный ресурс для всех, кто хочет попробовать безглютеновую диету.

В этом месяце на март со скидкой 56% продается книга Трейси « Без глютена: настоящие рецепты еды для детей ». Просто введите код купона ВЕСНА при оформлении заказа.

Источники:
https://www.healthy-holistic-living.com/?s=signs+symptoms+gluten+intolerance

https://www.yahoo.com/
https: //www.mindbodygreen.ru / 0-7482 / 10-знаков-youre-gluten-intolerant.html

10 признаков непереносимости глютена по сравнению с целиакией

Если вы устраиваете вечеринку по случаю дня рождения ребенка, велика вероятность, что один или несколько родителей спросят, не содержит ли какая-либо еда, которую вы подаете, безглютеновой. Это потому, что многие родители считают, что в наши дни у их ребенка непереносимость глютена или целиакия. Но так ли это на самом деле, или это просто кресло-медицина, передаваемая от родителей к родителям?

Непереносимость глютена vs.

Важно знать, что непереносимость глютена и целиакия — это не одно и то же. У человека с непереносимостью глютена возникают проблемы с пищеварением или другие проблемы при употреблении продуктов, содержащих глютен. Глютен обычно содержится в пшенице, ячмене и ржи. Его также можно найти в большом списке продуктов, таких как макароны, торты, хлеб и крекеры.

Ребенок с глютеновой болезнью страдает аутоиммунным заболеванием, которое может поражать его тонкий кишечник.Часто это наследственное заболевание. В любом случае важно избегать продуктов, содержащих глютен, чтобы оставаться здоровыми.

Признаки непереносимости глютена

Есть признаки, которые могут свидетельствовать о непереносимости глютена у вашего ребенка. Некоторые очень похожи на симптомы целиакии. Следите за этими состояниями, которые могут вызвать вызов педиатра:

1. Вздутие живота

Вздутие живота может заставить вашего ребенка почувствовать, что у него самая сильная боль в животе. Ощущение, что живот чрезвычайно полон, наполнен газами и ощущается дискомфорт после еды.

2. Диарея или запор

Любая крайность может быть признаком непереносимости глютена. Если вы не уверены, вызваны ли симптомы у вашего ребенка глютеном или являются лишь частью желудочного недуга, наблюдайте за проблемами после того, как ваш ребенок съест определенные продукты, чтобы увидеть, сможете ли вы определить закономерность. Запишите все, чтобы у вас была информация, которую можно показать врачу.

3. Сильно пахнущие или маслянистые корма

Хотя никто не любит об этом говорить, фекалии вашего ребенка могут указывать на непереносимость глютена.Жирные фекалии или фекалии с сильным запахом могут указывать на проблему. Это может быть связано с тем, что их организм неправильно усваивает питательные вещества.

4. Проблемы с концентрацией

Непереносимость глютена может вызвать так называемый «мозговой туман». Ваш ребенок может сильно устать, даже если спал, забыть о чем-то и у него возникнут проблемы с концентрацией внимания.

5. Хронические головные боли или мигрени

Обычно вы не слышите, чтобы дети жаловались на хронические головные боли или мигрень.Если ваш ребенок это сделает, вызовите педиатра. Даже если это не проблема глютена, это может быть важно проверить.

6. Онемение или болезненность суставов

Это также относится к категории вещей, которые обычно не встречаются у детей. Хотя это может указывать на другую проблему со здоровьем, это также может быть симптомом непереносимости глютена.

7. Проблемы с кожей

Это выходит за рамки прыщей, которые могут возникнуть у детей и подростков. Проблемы с кожей, связанные с непереносимостью глютена, включают сыпь и зуд в локтях и коленях.

8. Перепады настроения и депрессия

Исследование, проведенное отделением гастроэнтерологии Университета Монаша и больницей Альфреда в Мельбурне, Австралия, показало, что подростки, чувствительные к глютену, также более склонны к депрессии.

9. Необъяснимая потеря веса

Дети должны расти и набирать вес по мере взросления. Если вы заметили, что вашего ребенка нет, и он неожиданно теряет вес, позвоните педиатру.

10.Тошнота

Болезнь желудка после еды с высоким содержанием глютена может быть признаком. Следите за тем, что они ели, прежде чем заболеть, чтобы увидеть, сможете ли вы определить закономерность.

Что делать

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка непереносимость глютена, позвоните своему педиатру и объясните, что происходит. Скорее всего, они позвонят вам и сделают экзамен. Они спросят о семейном анамнезе и могут даже назначить анализы крови, чтобы исключить целиакию или аллергию на пшеницу.

Вас могут направить к детскому гастроэнтерологу, который, вероятно, порекомендует диету без глютена, чтобы определить, есть ли непереносимость глютена.Это не редкость, так что не волнуйтесь, если это так. Это просто будет означать изменение диеты вашего ребенка, чтобы он снова смог почувствовать себя ребенком.

Признаки непереносимости глютена у вашего ребенка — Источники

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
Celiac.org — Список продуктов с глютеном
University Health News — Исследование непереносимости глютена и депрессии
Детская больница Филадельфии
Healthline
Новости медицины сегодня

Целиакия, аллергия на пшеницу и повышенная чувствительность к глютену у детей | Бэбицентр

Что такое глютеновая болезнь?

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему.Если ваш ребенок страдает глютеновой болезнью, его иммунная система реагирует на глютен, что приводит к разрушению слизистой оболочки его тонкой кишки. В результате его организм не может усваивать питательные вещества из пищи, проходящей через поврежденный тонкий кишечник, и он может недоедать.

Глютен — это белок, содержащийся в продуктах, содержащих эти зерна:

Насколько распространена глютеновая болезнь у детей?

Примерно 1 из 100 детей страдает глютеновой болезнью, что делает ее одним из наиболее распространенных генетических заболеваний. Однако многие люди остаются невыявленными. Ученые считают, что болезнь становится все более распространенной, но не совсем понятно, почему.

В каком возрасте появляется глютеновая болезнь?

Симптомы целиакии могут появиться уже в возрасте 6 месяцев после того, как вы начнете приучать ребенка к твердой пище, содержащей глютен. Однако симптомы могут быть незаметны до взрослого возраста, а у некоторых детей с целиакией симптомы вообще не проявляются. К сожалению, у большинства людей, живущих с целиакией, диагноз не диагностируется.

Есть ли у некоторых детей повышенный риск глютеновой болезни?

Ваш ребенок подвергается повышенному риску глютеновой болезни, если у него есть:

• Родитель или брат или сестра страдают целиакией (в этом случае вероятность заболевания глютеновой болезнью у вашего ребенка составляет примерно 1 из 10)
• Синдром Дауна
• Диабет 1 типа
• Селективный дефицит IgA (состояние иммунной системы)
• Синдром Тернера
• Синдром Вильямса
• Аутоиммунный тиреоидит

Признаки и симптомы целиакии у детей

Симптомы целиакии различаются в зависимости от возраста и возраста. один ребенок другому.Ниже приведены общие симптомы по возрастным группам.

Младенцы и дети ясельного возраста

• Рвота
• Вздутие живота
• Беспокойство
• Плохой рост
• Газ
• Зловонная диарея

Дети школьного возраста и подростки

Желудок Заболевание желудка живот
• Диарея
• Запор
• Проблемы с набором веса или потеря веса
• Задержка полового созревания
• Кожная сыпь

Если не лечить, у детей с глютеновой болезнью могут развиться осложнения

Имейте в виду, что около 20 процентов людей с глютеновой болезнью глютеновая болезнь вообще не проявляет никаких признаков.Даже без симптомов ваш ребенок может страдать от долгосрочных последствий для здоровья, если не лечить целиакию. Эти последствия могут включать железодефицитную анемию, недоедание, ослабление костей, низкий рост, бесплодие, заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз и рак кишечника. Если ваш ребенок подвержен глютеновой болезни, важно пройти обследование.

В чем разница между глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу и чувствительностью к глютену?

Целиакию, чувствительность к глютену и аллергию на пшеницу часто путают друг с другом, потому что все они связаны с непереносимостью белков пшеницы, и многие симптомы похожи.Но это очень разные состояния, которые диагностируются и управляются разными способами.

Целиакия — серьезное, но поддающееся лечению аутоиммунное заболевание. Если ваш ребенок полностью избегает глютена, он не должен испытывать никаких симптомов или повреждений тонкого кишечника.

Аллергия на пшеницу затрагивает другую часть иммунной системы. Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, его иммунная система определила белки пшеницы как аллерген. Когда ребенок ест продукты или вдыхает вещества, содержащие пшеницу, у него возникает аллергическая реакция, которая заставляет его тело выделять гистамины.

Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, вы можете заметить классические симптомы пищевой аллергии, такие как:

• Крапивница
• Отек или зуд губ
• Сыпь
• Зуд
• Свистящее дыхание
• Диарея
• Тошнота
• Рвота

Симптомы появляются в течение нескольких минут или часов и в некоторых случаях могут быстро стать опасными для жизни.

Чувствительность к глютену , также называемая «нечувствительностью к глютену без целиакии» или «синдромом непереносимости пшеницы», не является пищевой аллергией, и у людей с этим заболеванием нет положительного результата теста на целиакию.На самом деле не существует специального теста на чувствительность к глютену. Однако он может вызывать симптомы, похожие на симптомы глютеновой болезни, которые улучшаются при безглютеновой диете. Как и при глютеновой болезни, некоторые исследования показывают, что чувствительность к глютену также может вызывать легкое повреждение тонкой кишки. В отличие от целиакии, чувствительность к глютену не является генетической. У некоторых детей с чувствительностью к глютену также может быть диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК).

Ученые не уверены, является ли глютен истинным виновником чувствительности к глютену.Несколько исследований показывают, что это может быть вызвано продуктами с высоким содержанием углеводов, известных под аббревиатурой FODMAP (ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы). Эти углеводы, в том числе молочные продукты, пшеница, бобы и некоторые подсластители, фрукты и овощи, обычно плохо перевариваются, могут ферментироваться в кишечнике и вызывать расстройство желудка у чувствительных к ним людей.

Как узнать, страдает ли мой ребенок глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу или другим заболеванием, связанным с глютеном?

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него глютеновая болезнь или другой тип проблемы, связанной с глютеном.Ваш педиатр может:

• Провести медицинский осмотр
• Задать вопросы о симптомах и вашей семейной истории болезни
• Заказать анализы крови на целиакию. Чтобы анализы крови были точными, убедитесь, что ваш ребенок продолжает есть, как обычно. Не исключайте продукты, содержащие глютен или пшеницу, если только ваш врач не попросит вас об этом.
• Направьте вас к аллергологу для кожного укола, анализов крови или пищевой проблемы, если подозревается аллергия на пшеницу.Вашего ребенка могут попросить съесть небольшое количество пшеницы под наблюдением врача и наблюдать за аллергической реакцией.
• Направьте вас к детскому гастроэнтерологу, если она подозревает проблемы с глютеном. Этот врач может назначить дополнительные анализы крови и провести эндоскопию, пропустив длинную тонкую трубку через рот и желудок в тонкий кишечник и взяв крошечный образец ткани. Если образец обнаруживает повреждение тонкой кишки, вашему ребенку будет поставлен диагноз целиакия.

Чувствительность к глютену диагностировать сложнее.В настоящее время нет доступных тестов. Если у вашего ребенка проявляются симптомы, указывающие на проблему с глютеном, но исключены аллергия на пшеницу и глютеновая болезнь, ваши врачи могут заподозрить чувствительность к глютену. Ваш гастроэнтеролог может порекомендовать диету без глютена или с низким содержанием FODMAP. Если симптомы вашего ребенка улучшатся, ответ, вероятно, — чувствительность к глютену.

У вас может возникнуть соблазн избежать эндоскопии и просто отказаться от глютена, если вы подозреваете, что у вашего ребенка глютеновая болезнь, но очень важно сначала получить диагноз.Если у вашего ребенка глютеновая болезнь, вам потребуется помощь в безопасном соблюдении его диеты, а его врач должен будет следить за повреждением кишечника и потерей костной массы.

Целиакия, как правило, передается по наследству, поэтому важно, чтобы родители, братья и сестры ребенка с диагностированным диагнозом также прошли обследование.

Как лечат целиакию у детей?

Если вашему ребенку поставили диагноз целиакия, вы должны убедиться, что он в течение длительного времени избегает всех продуктов, содержащих глютен.Хорошая новость заключается в том, что после исключения глютена его симптомы должны начать исчезать, а его тонкий кишечник должен зажить в течение нескольких месяцев.

Как лечится аллергия на пшеницу и чувствительность к глютену у детей?

Лечение аллергии на пшеницу

В отличие от детей с глютеновой болезнью, многие дети с аллергией на пшеницу могут переносить другие зерновые, такие как рожь и ячмень. Немного легче придерживаться безглютеновой диеты, чем строгой безглютеновой диеты. Обязательно поговорите с аллергологом вашего ребенка о продуктах, которые ребенок может безопасно есть.

Чувствительность к глютену

Неясно, нужно ли людям с чувствительностью к глютену избегать глютена так же строго, как людям с глютеновой болезнью. Пока исследования продолжаются, эксперты рекомендуют пациентам, чувствительным к глютену, тесно сотрудничать со своим врачом и диетологом, чтобы разработать индивидуальный план питания, который поможет им избежать симптомов.

Могут ли дети перерасти целиакию?

К сожалению, люди не перерастают глютеновую болезнь — вашему ребенку необходимо всю жизнь придерживаться строгой безглютеновой диеты.

С другой стороны, большинство детей перерастают аллергию на пшеницу к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Точно так же чувствительность к глютену без целиакии может быть временным состоянием. Поэтому эксперты рекомендуют снова попробовать глютен через 1-2 года соблюдения безглютеновой диеты.

Какие продукты содержат глютен?

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вашему ребенку необходимо избегать употребления пшеницы, ржи и ячменя, а также добавок, которые могут содержать глютен. Большинство макарон, пиццы, крекеров, круп, хлеба и выпечки готовятся из этих зерен.Общие глютен-содержащие ингредиенты включают:

• Пшеница и сорта пшеницы, такие как полба, камут, твердые сорта, грэм и манная крупа
• Пшеничные отруби, пшеничный крахмал, зародыши пшеницы, колотая пшеница, гидролизованный белок пшеницы
• Ячмень
• Рожь
• Тритикале
• Солод (кроме полученный из кукурузы)

Овес, естественно, не содержит глютена, но многие овсяные продукты загрязнены глютеном во время обработки. Так что стоит поэкспериментировать с овсом, который помечен как безглютеновый, но имейте в виду, что исследователи обнаружили, что некоторые пациенты с глютеновой болезнью не переносят даже эти овсяные продукты.

Имейте в виду, что, хотя безглютеновые диеты стали модными в последние годы, нет необходимости переходить на безглютеновую диету, если у вашего ребенка нет целиакии или другого заболевания, связанного с глютеном. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет терять ключевые питательные вещества, которые важны для здорового роста и развития.

Как отказаться от глютена, если у вашего ребенка нарушение глютена

Диагноз может быть облегчением, но для многих семей отказ от глютена — это большое изменение образа жизни.Покупка продуктов, ведение домашнего хозяйства без глютена и питание вне дома могут показаться сложными, но есть несколько хороших рекомендаций и ресурсов для родителей.

• Проконсультируйтесь с врачом или диетологом вашего ребенка, чтобы разработать план питания. То, что пища не содержит глютена, не означает, что она полезна. Важно убедиться, что ваш ребенок не упускает ни одного необходимого питательного вещества. Ваш диетолог может помочь вам разработать план полноценного питания, который соответствует вашему бюджету и образу жизни, а также может дать вам рецепты и предложить заменители любимой еды вашего ребенка.
• Научитесь читать этикетки на пищевых продуктах. Когда вы ходите по магазинам, проверяйте ингредиенты и избегайте продуктов, содержащих глютеновые зерна. Остерегайтесь готовых и обработанных пищевых продуктов. Глютен можно найти в неожиданных местах, таких как купленные в магазине тушеные блюда и супы, соевый соус, мясные продукты, такие как хот-доги и мясное ассорти, заправки для салатов, лекарства, витамины и даже бальзамы для губ.
• Выбирайте натуральные безглютеновые ингредиенты, а не промышленные продукты. Хлеб, печенье и крекеры без глютена, как правило, дороже и содержат сахар, натрий или жир для улучшения вкуса. Цельные продукты, такие как мясо и птица, рыба, фрукты, овощи, большинство молочных продуктов и орехи, естественно не содержат глютена и более полезны для здоровья вашей семьи.
• Продукты с маркировкой «без глютена» должны быть безопасными для вашего ребенка. Все продукты с пометками «без глютена», «без глютена», «без глютена» или «без глютена» должны быть либо естественно без глютена, либо иметь уровень глютена менее 20 частей на миллион (частей на миллион), чтобы соблюдать действующие правила Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Уровень глютена ниже 20 частей на миллион достаточно низкий, чтобы его переносили большинство пациентов с глютеновой болезнью, а также самый низкий уровень, который может быть обнаружен с помощью научных инструментов.Если вы не знаете, сколько глютена содержится в продукте питания, не позволяйте ребенку есть его.
• Закажите блюда без глютена во время еды вне дома. Перед посещением ресторана проверьте онлайн или позвоните заранее, чтобы узнать, предлагают ли они блюда без глютена. Если в меню указано, что что-то не содержит глютена, ресторан должен соответствовать определению FDA. Список ресторанов, которые предлагают безглютеновые меню или блюда, можно узнать в Национальной ассоциации целиакии или в одной из их местных групп поддержки.
• Что касается школьных обедов, спросите директора о возможных вариантах. По закону государственные школы должны обеспечивать разумные условия питания для пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету, или детей, которые подвергаются риску опасной для жизни аллергической реакции на пшеницу. Врач вашего ребенка должен будет предоставить подтверждение ее состояния. Однако, если вы не доверяете кафетерию, вы можете упаковать обед своему ребенку.
• На вечеринках по случаю дня рождения и игровых вечеринках ваш ребенок может чувствовать себя обделенным, если он не может есть то, что нравится другим. Поговорите с ней заранее и приготовьте для нее особое блюдо и десерт. Большинство родителей поймут.

Список продуктов, которые следует есть и избегать, советы по приготовлению пищи без глютена и советы по питанию вне дома, см. В Руководстве по безглютеновой диете для семей Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. .

Где я могу получить дополнительную информацию?

GI Kids: Информация о здоровье пищеварительной системы детей для детей и родителей, подготовленная Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.

Фонд целиакии: обзоры глютеновой болезни и лечения, практические советы по диете и программы поддержки для детей и молодых людей с целиакией. Рекомендовано Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

Национальная ассоциация целиакии: более технический и научный веб-сайт для пациентов с целиакией. Содержит подробную информацию о тестах на целиакию, а также списки безглютеновых продуктов и рецепты.