Профилактика лор заболеваний у детей: Профилактика заболеваний ЛОР-органов у детей

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний

Главная страница / Медицинские услуги для взрослых и детей

Оказываем медицинскую помощь детям и взрослым с заболеваниями ЛОР — органов. Диагностика, амбулаторное лечение и профилактика. У нас созданы все условия и возможности для проведения точной диагностики и применения современных эффективных  методов лечения заболеваний уха, горла и носа. Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний проводится на современном оборудовании с применением разнообразных физиотерапевтических процедур, что способствуют уменьшению длительности болезни.

Используется комплексный подход к решению проблем пациентов. Особое внимание в нашей клинике обращается на пациентов с хроническим течением болезни (аденоидиты, затяжные насморки, часто болеющие).

В нашем центре предлагает полный спектр современных диагностических процедур заболеваний ЛОР органов:

• Эндоскопическое исследование уха, горла, носа — это осмотр ЛОР органов изнутри с помощью оптического прибора высокого разрешения с передачей изображения на монитор. Данный метод во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии, поскольку дает врачу полную информацию о состоянии органа, что позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Рентгенография и МСКТ придаточных пазух носа
• Тимпанометрия — метод исследования среднего уха, позволяющий безболезненно и точно определить вид и характер патологии. Процедура является абсолютно безопасной.
• Камертональное исследование слуха — метод первичной диагностики, позволяющий определить тип поражения слуха. Консультация и обследование в сурдологическом центре по показаниям
• Лабораторная диагностика (цитологическое исследование ЛОР органов,  бактериологические посевы, анализы крови, выявление хронических инфекций, обследование иммунной системы и др.).
• Лечение заболеваний уха, горла, носа

В нашем центре проводится лечение заболеваний ЛОР органов у детей и взрослых, в т.ч:

• Серная пробка
• Хронический отит
• Наружный отит
• Острый гнойный средний отит
• Нейросенсорная тугоухость
• Заложенность уха
• Вазомоторный ринит
• Аденоиды
• Аденоидиты
• Гайморит
• Заложенность носа
• Фурункул носа
• Насморк
• Синусит
• Хронический тонзиллит
• Ангина
• Паратонзиллярный абсцесс
• Хронический ларингит
• Хронический фарингит
• Запах изо рта
• Пробки в горле
• Инородное тело
• Боль в горле
• Нарушение слуха
• Увеличенные лимфоузлы

При лечении применяются различные методы и манипуляции:

• Безпункционное лечение гайморитов
• Консервативное лечение аденоидитов, хронических, средних экссудативных отитов
• Удаление серной пробки
• Снятие нафтизиновой зависимости
• Лечение ЛОР патологий у беременных
• Комплексное лечение хронических тонзиллитов
• Санация наружного и среднего уха
• Промывание полости носа по Проетцу («кукушка»)
• Удаление инородного тела из полости носа, глотки и гортани
• Пункция, промывание, катетеризация верхнечелюстных пазух
• Блокада внутриносовая
• Аппликация лекарственных средств (турунды, орошения)
• Вскрытие абсцессов, гематом, фурункулов, атером, кист
• Профилактические программы для пациентов с хронической ЛОР патологией и часто болеющих
• Ведение часто болеющих детей
• Пневмомассаж
• Физиотерапия
• УЗОЛ терапия
• Назальный душ
• Санация небных миндалин
• Полипотомия консервативная, оперативная
• Блокада паратонзиллярная
• Интрамеатальные блокады
• И другие

Запись по телефону /391/222-02-86

ЛОР заболевания: квалифицированное лечение в Одессе

ЛОР-заболевания – это различные заболевания ЛОР-органов: горла, носа и ушей. ЛОР-органы анатомически и функционально близки друг к другу, поэтому болезни, связанные с ними, объединены в одну группу. При контакте с любой вирусной инфекцией, в первую очередь, страдают горло, нос и уши. Поэтому ЛОР-болезни являются одними из самых частых, как у взрослых, так и у детей.

Опасность таких заболеваний – в осложнениях. Если вовремя не обратиться к специалисту и не вылечиться, пострадают другие органы: например, трахея, бронхи, лёгкие. И возникнут более опасные и сложные трахеит, бронхит, пневмония.

Для болезней ЛОР-органов характерна определенная сезонность: в холодное время года наблюдается всплеск заболеваний среди детей – это связано с пребыванием в больших коллективах в детских садах и школах. Зимой им обычно предшествует вирусная инфекция, которая влечет за собой осложнения в виде болезней уха, инфекционных заболеваний горла и носа. К усугубляющим факторам также относятся переохлаждение, ослабленный по разным причинам иммунитет, однообразное питание, неблагоприятные условия проживания.

Весной из-за снижения иммунитета на фоне авитаминоза организм также легче поддается различным вирусным заболеваниям, в результате которых возникают осложнения в форме болезней верхних дыхательных путей. Обычно на весну и осень приходится период обострений хронических заболеваний:

В летний период в Одессе отмечается рост ЛОР-заболеваний среди взрослых. В этом случае на первом плане оказываются другие факторы риска:

• употребление охлажденных напитков;
• мороженого;
• купание в морской воде.

Часты в это время отиты и синуситы. Если во время купания в море в нос попадает загрязненная вода, возникает отек носоглотки, нарушается вентиляция придаточных пазух. Это приводит к воспалительному процессу – синуситу. То же самое касается отитов: загрязненная морская вода, попадая в уши, провоцирует отек и происходит нарушение вентиляции среднего уха – возникает отит. Летом также распространены наружные диффузные отиты, что связано с попаданием воды в слуховые проходы.

Отоларинголог (ЛОР)

Диагностика ЛОР-патологий

Анатомически ЛОР-область включает:

• Нос – полость носа, околоносовые пазухи, носоглотка;
• Ухо – ушная раковина, наружное, среднее и внутреннее ухо, барабанную перепонку;
• Гортань со всеми ее отделами;
• Глотку (в том числе миндалины).

Учитывая такое многообразие анатомических структур, большинство из которых с практически не доступны для прямой визуализации, инструментальная исследования заболеваний ЛОР-органов представляют собой определенные трудности. В связи с этим, в диагностике ЛОР-патологии огромное значение имеет анализ жалоб и интерпретация клинической картины (симптомов) заболевания.

В педиатрической практике разбор жалоб ребенка иногда очень затруднен, поэтому от ЛОРа требуется большое умение и опыт в постановке правильного диагноза. В ситуациях, когда определить локализацию на основании клинической картины не представляется возможным, проводится инструментальная диагностика.

В клинике педиатрии К+31 детские ЛОР-врачи работают на современном оборудовании от мировых производителей, которое позволяет установить точный диагноз. Высокой информативностью в исследовании патологии ЛОР-органов обладает УЗИ, рентгенологические методы, КТ, МРТ. В обязательном порядке проводятся общеклинические анализы, могут быть проведены пункции пазух с целью эвакуации гнойного содержимого, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Клиника педиатрии К+31 обладает качественным эндоскопическим оборудованием, что позволяет не только визуализировать под увеличением труднодоступные локализации, но и выполнять малоинвазивные лечебные вмешательства.

Лечение ЛОР-заболеваний

Лечение ЛОР-патологии в педиатрической практике начинается, в первую очередь, с установления доверительного и дружелюбного контакта с ребенком. Только после этого можно рассчитывать на достижение положительного эффекта от назначенной терапии. Правильный подход к маленькому пациенту, а также к его родителям, позволяет ЛОРу в полном объеме выполнить необходимую схему лечения.

В клинике педиатрии К+31 назначаются современные лекарства, строго соблюдая при этом все показания и противопоказания. Антибактериальные препараты применяются после определения чувствительности к ним патогенной микрофлоры. При назначении противовоспалительных средств в обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и другие факторы, влияющие на дозирование препаратов данной группы.

ЛОР-врачи клиники педиатрии К+31 владеют современными методами малоинвазивных лечебных манипуляций, позволяющих:

• Эвакуировать гнойное содержимое из придаточных пазух и полости уха;
• Вскрывать абсцессы и фурункулы;
• Удалять полипы;
• Извлекать инородные тела;
• Корректировать анатомические дефекты.

Все эти вмешательства выполняются под контролем эндоскопической аппаратуры и с обезболиванием. Для операций на наружных органах ЛОР-области используется микрохирургическая техника.

Участие ЛОР-врача в профилактике детских болезней

Детские оториноларингологи в клинике педиатрии К+31 руководствуются основным правилом: своевременное и адекватное лечение острых ЛОР-заболеваний является профилактикой перехода патологического процесса в хроническую форму.

Профилактика острых состояний, а также обострение уже существующих хронических процессов подразумевает исключение переохлаждения, ограничение контакта с больными детьми и систематическое укрепление иммунитета путем физических нагрузок, правильного питания, регуляции сна и бодрствования, закаливания, витаминотерапии.

Большую роль в профилактике ЛОР-патологии играет своевременное выявление и лечение первых симптомов, в чем помогут опытные детские ЛОР-врачи клиники педиатрии К+31. Лучше на выявить болезнь на начальной стадии, что значительно усилит эффективность лечения.

Профилактика лор заболеваний — ЛОР-КЛАССИК

Нужно ли лечить ЛОР-заболевания у врача?

Считается, что они недостаточно серьезны, чтобы обращаться к специалисту, и от них можно избавиться самостоятельно без квалифицированной диагностики и назначения лечения.

В то же время, далеко не во всех случаях можно самостоятельно определить диагноз и назначать подходящее лечение. Наиболее распространенные заболевания, такие как тонзиллит и синусит имеют разные причины появления. К примеру, вирусную ангину лечить антибиотиками бессмысленно и даже опасно, а определить природу заболевания без опыта бывает крайне сложно.

Профилактика ЛОР-заболеваний кажется не слишком важной, но она может защитить вас от их появления, а также развития их осложнений.

ЛОР органами традиционно называют ух, горло и нос, но на самом деле в компетенцию этого специалиста входит целый ряд: внутренне, среднее и внешнее ухо, нос, носовая полость и пазухи, носоглотка, ротоглотка, небные миндалины, голосовые связки, гортань. И заболевания их могут быть достаточно разнообразными: воспалительные, грибковые, вирусные, травматические и так далее. Но профилактика их появления достаточно разнообразна.

Основные методы профилактики ЛОР-заболеваний

Существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить вероятность развития заболеваний ЛОР-органов:

• Самая первая и главная рекомендация – своевременно лечить появляющиеся заболевания ЛОР-органов. Даже простой насморк в некоторых условиях может привести к появлению более тяжелых заболеваний, к примеру форонита, или переходу воспаления в хроническую форму.
• Крайне важно своевременно избавляться от источников хронической инфекции: тонзиллита, синусита, кариеса и так далее.
• При появлении заболеваний ЛОР-органов важно проводить диагностику. Даже обычный насморк может иметь самые разные причины (бактериальный, вирусный, грибковый, аллергический насморк). И в каждом из этих случаев необходимо проводить соответствующую терапию.
• Важно поддерживать уровень иммунитета, ведь часто повторяющиеся приступы синусита или тонзиллита могут свидетельствовать об ослабленной иммунной системе.
• Нельзя вводить в носовую или ушную полость посторонние предметы. Травма слизистой может привести к развитию воспалительного процесса.
• Маленькие дети часто засовывают в нос и уши небольшие посторонние предметы, что может стать причиной их травматизма. Поэтому важно следить, чтобы в их распоряжении не было игрушек и других предметов с мелкими деталями подходящего размера.
• Сейчас популярно стало профилактическое промывание носовых пазух, но это может привести к нарушению естественного процесса очищения, переносу патогенной флоры, попаданию в другие полости и другим последствиям. Проводить эта процедуру следует по рекомендации врача.
• Популярная процедура очищения ушей с помощью ушных палочек может привести к избыточному накоплению серы и формированию серных пробок. Очищать можно только внешнюю часть ушной раковины.

Эти меры являются базовой профилактикой ЛОР-заболеваний, они снизят вероятность их появления, но не могут исключить её полностью.

Профилактика заболеваний уха, носа и горла

Есть много способов предотвратить ЛОР-расстройства, но это не всегда возможно, как в случае с врожденными пороками. Однако можно предотвратить множественные ЛОР-расстройства или хотя бы снизить их частоту. Вот несколько способов предотвратить ЛОР-расстройства. Частое мытье рук — самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение. Избегайте контакта с болезнью и соблюдайте правила гигиены, например прикрывайте рот, когда кашляете, и оставайтесь дома, когда вы больны.Поскольку маленьких детей трудно научить правилам гигиены, малыши, посещающие детские сады или дошкольные учреждения, подвергаются более высокому риску развития хронических заболеваний ЛОР-органов.

Профилактика ушных инфекций

Инфекции уха — частые заболевания ЛОР-органов. Они возникают, когда микробы попадают в ухо и застревают там. Из-за их заразной природы есть много способов предотвратить ушные инфекции. Однако определенные наследственные черты делают некоторых людей, особенно детей, более предрасположенными к ушным инфекциям.Вот список способов предотвратить ушные инфекции:

• Избегать воздействия сигаретного дыма.
• Выявление и лечение аллергии.
• Держите ребенка в курсе прививок.
• Не удаляйте ушную серу, если об этом не скажет врач.

Профилактика инфекций носовых пазух

Инфекции носовых пазух возникают, когда микробы попадают в одну из полостей черепа, окружающих глаза и нос. Инфекция носовых пазух может ощущаться как очень сильная простуда, которая не проходит через обычные 2–3 недели.Вот несколько способов защитить себя.

• Если вы простужены, используйте назальный спрей с солевым раствором (продается без рецепта), чтобы не закупорить носовые проходы.
• Не летайте, если простужены. Если вам необходимо летать, подумайте об использовании противоотечного средства и назального спрея за 30 минут до взлета.
• Выявление и лечение аллергии; длительный синусит обычно вызывается аллергией, в то время как острый синусит обычно вызывается бактериями.
• Попробуйте ежедневно использовать назальный спрей с солевым раствором при хроническом синусите.

Профилактика ангины

Есть много причин боли в горле, включая инфекции, кислотный рефлюкс, апноэ во сне или более серьезные и редкие заболевания, такие как рак. Очень частой причиной боли в горле является бактериальная или вирусная инфекция, поэтому соблюдение правил гигиены, например частое мытье рук, — хороший способ предотвратить боль в горле. Вот еще несколько предложений:

• Больше отдыхайте и занимайтесь спортом, чтобы укрепить вашу иммунную систему.
• Избегать воздействия сигаретного дыма.
• Не проводите длительное время на улице, когда качество воздуха в вашем районе плохое.
• Лечить рефлюкс пищевода.

Профилактика апноэ во сне

Апноэ во сне — это состояние, при котором человек на короткое время перестает дышать во сне. Это очень распространено в Соединенных Штатах и ​​может быть вредным, если его не лечить. К счастью, существует множество методов лечения, и апноэ во сне часто можно вылечить. Вот несколько хороших идей, как предотвратить или сдержать апноэ во сне.

• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Избегайте употребления алкоголя или седативных средств перед сном.
• Выявление и лечение тонзиллита, полипов носа или других заболеваний, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей.
• Бросить курить.

Если апноэ во сне сохраняется, его следует лечить постоянным положительным давлением в дыхательных путях или СРАР.

Не все заболевания ЛОР-органов можно предотвратить. Многие зависят от унаследованных черт; тем не менее, следование этим советам может помочь вам сохранить здоровье в будущем.Мытье рук остается на переднем крае профилактики заболеваний, наряду с другими методами изоляции, включая кашель в рукав и пребывание дома во время болезни. Эти рекомендации также могут помочь укрепить вашу иммунную систему, снизив вероятность подхватить болезнь и ограничив количество времени, которое вы проводите больным.

4 вещи, которые вы должны знать

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, педиатрические заболевания уха, носа и горла (ЛОР) остаются одной из основных причин обращения детей к врачу.Большинство педиатров готовы справиться с ушной инфекцией или насморком, но как узнать, что вашему ребенку нужно обратиться к специалисту?

1. Храп — это ненормально.

«Многие родители думают, что храп — это мило и забавно, но это ненормально», — сказал Элиав Гов-Ари, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи и педиатрии. «Когда ребенок постоянно храпит, это не вызывает непосредственного беспокойства, но требует дальнейшего обследования педиатром или ЛОР-врачом.”

Определенные состояния, такие как апноэ во сне, могут привести к множеству проблем со здоровьем, включая пороки развития лицевых костей, проблемы с поведением и даже недержание мочи. Обязательно сообщите педиатру, если ребенок часто храпит. Врач может решить, следует ли направить вашего ребенка к детскому ЛОР-специалисту.

2. Периодическая простуда не всегда превращается в инфекцию носовых пазух.

Не секрет, что дети простужаются. По словам губернатора Ари, у детей могут быть насморк и кашель каждые три-четыре недели.

«Это совершенно нормально для детей, особенно тех, кто находится в детских садах, — повторные простуды», — сказал он. Простуда в большинстве случаев носит вирусный характер и не лечится антибиотиками. Решение о назначении антибиотиков должно быть тщательно принято лечащим врачом.

Если симптомы простуды у вашего ребенка продолжаются более семи дней, особенно если симптомы ухудшаются, вероятно, пора вызвать врача.

3. Рассмотрите возможность использования ушных трубок при повторяющихся инфекциях уха.

Ушные вкладыши улучшают давление воздуха и улучшают слух вашего ребенка. Во многих случаях ушные вкладыши — отличное решение от ушных инфекций.

«В определенных условиях установка ушных трубок поможет предотвратить будущие ушные инфекции и необходимость в дополнительных курсах лечения антибиотиками», — сказал Гов-Ари.

Решение об использовании ушных трубок принимается родителями ребенка, педиатром и детским ЛОР-специалистом.

«Мы принимаем во внимание ряд факторов, включая уровень слуха, наличие жидкости в среднем ухе и развитие речи», — сказал Гов-Ари.

Если у вашего ребенка было более трех инфекций уха за шесть месяцев, Gov-Ari рекомендует вам спросить педиатра вашего ребенка, подходят ли ушные трубки.

4. Врачи ушей, горла и носа лечат не только ушные инфекции и тонзиллит.

Это правда, что ушные инфекции, насморк и тонзиллит — частые причины, по которым родители приводят своих детей к педиатрическому ЛОР-специалисту. Однако педиатрические ЛОР-специалисты в MU Health Care также лечат все, от рака головы и шеи до потери или нарушения слуха, переломов лица, нарушений глотания, нарушений равновесия и многого другого.

«Мы лечим пациентов с момента их рождения — иногда даже до их рождения — до 18 лет», — сказал Гов-Ари.

Если вы считаете, что вашему ребенку будет полезно обратиться к педиатрическому ЛОР-специалисту, поговорите с педиатром вашего ребенка или позвоните по телефону 573-817-3000.

Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети заражаются ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей будет по крайней мере одна ушная инфекция к третьему дню рождения. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).

Каковы симптомы ушной инфекции?

Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого своя комбинация симптомов.

• Острый средний отит (AOM) — наиболее распространенная инфекция уха.Части среднего уха инфицированы и опухли, а за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка также может быть температура.
• Средний отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой. У ребенка с ОМЕ симптомы могут отсутствовать, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
• Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Суетливость и плач
• Проблемы со сном
• Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
• Отвод жидкости из уха
• Неуклюжесть или проблемы с балансом
• Проблемы со слухом или реакция на тихие звуки

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после того, как у ребенка болит горло, простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Части уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха, — но он также включает слуховой проход, который начинается от отверстия к уху и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это мембрана, отделяющая внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо — место возникновения ушных инфекций — расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточком, наковальней и стремечкой, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.

Внутреннее ухо содержит лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания из среднего уха в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.

Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.

Аденоиды — это небольшие тканевые подушечки, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.

Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.

Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.

Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.

Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, самый простой способ сообщить об этом врачу — это осмотреть барабанную перепонку с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.

Тимпанометрия, которая использует звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая пробка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, которое регулирует давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.

Как лечится острая инфекция среднего уха?

Многие врачи прописывают антибиотик, например амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами не следует давать аспирин, если только врач не дал указаний).

Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ухе или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за этими детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего периода времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может показаться лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, позвоните своему врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция пройдет, жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.

Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, нужно ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой. Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может пожелать подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку помещают небольшую вентиляционную трубку, чтобы улучшить воздушный поток и предотвратить скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.

Если установка трубок по-прежнему не предотвращает заражение, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — снизить связанные с ними факторы риска. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.

• Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинируется от гриппа или гриппа каждый год.
• Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего числа типов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против PCV7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на PCV13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем не вакцинированные.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
• Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и может помочь защитить ребенка от простуды или гриппа.
• Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, которые окружают курильщиков, чаще болеют ушными инфекциями.
• Никогда не кладите ребенка на ночь или вздремнуть с бутылочкой.
• Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.

Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают множество областей для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.

Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у одних детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев заражаются чаще, чем дети других этнических групп. Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы снизить риски?

Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит в ушах детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемых биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.

Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.

Исследователи при поддержке NIDCD продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis . Одна команда проводит исследования метода доставки возможной вакцины без иглы.

Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 10–4799
Март 2013 г.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой). Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.

Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — молоток (молоток), наковальня (наковальня) и стремечко (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Строение и функции уха

Уха есть три основных части: внешняя, средняя и внутренняя.

• Наружное ухо — это наружная часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
• Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Вот где возникают ушные инфекции.
• Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

• Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
• Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.

Кто наиболее вероятно заразится ушной инфекцией (средним отитом)?

Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.

Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

• Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску заражения ушными инфекциями.
• Семейный анамнез : Тенденция заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
• Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
• Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
• Хронические заболевания : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
• Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе).Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызывать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости накапливаются в среднем ухе, вместо того, чтобы их можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив.Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь их базовое представление:

• Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительное время (хронические инфекции среднего уха).
• Средний отит с выпотом: Это заболевание, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
• Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

• Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
• Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
• Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
• Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
• Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
• Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
• Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в средних ушах, которая не истекает.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Ведение и лечение

Как лечится ушная инфекция?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше. Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии

Возраст ребенка	Степень тяжести АОМ / Температура	Лечение
От 6 месяцев и старше; в одном или обоих ушах	От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в оба уха	Легкое течение <48 часов и температура <102,2	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в одно ухо	Легкое течение <48 часов и температура <102,2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше; в одном или обоих ушах	Легкая в течение <48 часов и при температуре <102.2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вам станет лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы дадите нужное количество.

Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, нарушение слуха, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и тянущие за уши (особенно у очень маленьких детей) .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свою речь и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

• Потеря слуха: Легкая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
• Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любой срок или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
• Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
• Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у меня и моего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

• Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха.Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
• Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
• Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
• Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают риск инфекций уха.
• Детское кормление из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка под прямым углом (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы.Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
• Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
• Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня или у моего ребенка ушная инфекция?

У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не выводилась из евстахиевой трубы, как обычно.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит.Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач также может захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала дыру в барабанной перепонке.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас или вашего ребенка появляется ригидность шеи.
• Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
• Ваш ребенок идет неустойчиво; он или она физически очень слаб.
• У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
• У вас или вашего ребенка температура выше 104 ° F (40 ° C).
• Ваш ребенок проявляет признаки слабости на лице (обратите внимание на кривую улыбку).
• Вы видите, как из уха вытекает жидкость, наполненная кровью или гноем.

Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

• Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
• Боль в ушах не уменьшается после трех дней приема антибиотиков.
• Сильная боль в ухе.
• У вас есть вопросы или проблемы.

Почему дети заражаются ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

• Евстахиевы трубы у детей раннего возраста короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
• Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
• Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Набухая для борьбы с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Путешествие самолетом или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета.Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.

Какие еще причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

• Боль в горле.
• Проходящие зубы у младенца.
• Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».
• Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.

Как предотвратить ушные инфекции

Если вы наблюдаете за маленьким ребенком, вы, вероятно, знаете, насколько часто могут быть боли в ухе.

Взрослые тоже болеют ими, но дети обычно заболевают чаще, потому что они еще не создали свою иммунную систему для борьбы с распространенными вирусами и бактериями.

Не всегда удается остановить все инфекции уха. Но вы можете узнать, что их вызывает, а затем предпринять шаги, чтобы снизить шансы на то, что вы или ребенок, находящийся на вашем попечении, их получите.

Как они возникают

Эти инфекции попадают в среднее ухо. Это наполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой. Он содержит крошечные вибрирующие косточки, которые улавливают звуковые волны, чтобы вы могли их слышать.

Простуда, грипп или даже аллергия тоже могут вызвать болезнь. Это потому, что они вызывают заложенность носа и отек носовых ходов и горла.Когда жидкость накапливается и не отводится эффективно, это может увеличить вероятность развития ушной инфекции.

Риски

Случаи ушных инфекций чаще возникают осенью и зимой, потому что в это время также увеличивается число инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и грипп. Дети в возрасте 2 лет и младше чаще болеют ушными инфекциями из-за небольшого размера и формы евстахиевой трубы.

Продолжение

Другие вещи, которые могут сыграть роль:

Бутылочки и пустышки: Если дети пьют из бутылочки лежа или используют пустышку, они с большей вероятностью заразятся ушными инфекциями.

Детские сады: Дети могут подвергаться большему воздействию микробов в ситуациях, когда их много.

Качество воздуха: Сигаретный дым и другие виды загрязнения воздуха могут увеличить шансы вашего ребенка заразиться ушной инфекцией.

Советы

Эти вещи могут помочь снизить количество инфекций, которые может заразиться ваш ребенок:

Грудное вскармливание: Младенцы, которые кормят грудью в течение 12 месяцев или более, как правило, реже заражаются. Если кормление грудью невозможно, кормите ребенка из бутылочки в вертикальном сидячем положении.

Свежий воздух: Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма. По возможности старайтесь избегать и других форм загрязнения воздуха.

Иммунизация: Будьте в курсе дел, которые делают ребенку.

Продолжение

Подбросьте пустышки: Если ваш ребенок использует пустышку после 12 месяцев, вероятность возникновения ушных инфекций возрастает. Сделайте все возможное, чтобы отучить своего малыша от них.

Мытье: Часто мойте руки ребенка и свои руки водой с мылом.Это может уменьшить распространение микробов и предотвратить заражение вашего ребенка гриппом или простудой. Еще один совет, даже если это может быть очень сложно: старайтесь держать грязные предметы подальше ото рта ребенка.

Когда обращаться к врачу

Позвоните по этому номеру, если с вашим ребенком происходит что-либо из перечисленного:

Повышенная температура: Следите за высокими температурами. Принять меры, если:

• Вашему ребенку младше 3 месяцев и у него температура 100,4 F или более
• У любого ребенка температура выше 104 F
• У ребенка младше 2 лет температура держится более суток
• Длится более 3 дней у детей от 2 лет.

Сильная боль: Ваш ребенок действительно болит, и обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, не помогают.

Выделения: Гной или кровь течет из уха вашего ребенка.

Взрослые

У вас меньше шансов заразиться ушной инфекцией, чем в детстве. Это потому, что евстахиевы трубы у взрослых больше. А форма трубки взрослого человека снижает вероятность засорения.

Если у вас болит ухо или из уха выходит жидкость, как можно скорее обратитесь к врачу.

Боль в ухе у детей | Детская больница CS Mott

Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу.Существует несколько причин боли в ухе, включая прорезывание зубов, боль в горле, ушную инфекцию или закупорку евстахиевой трубы .

Средний отит с выпотом (жидкость за барабанной перепонкой)

Средний отит с выпотом возникает, когда закупоривается евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.

Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для облегчения боли.При необходимости вы также можете использовать теплые компрессы.

Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.

Временная потеря слуха средней степени тяжести может быть связана со средним отитом с выпотом. Стратегии помощи при потере слуха, если таковые имеются, включают:

• Говорите с ребенком громче, чем обычно; поддерживайте зрительный контакт и используйте жесты.
• Уменьшить фоновый шум при разговоре с пострадавшим (пониженная громкость телевидения и радио)

Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или есть проблема, связанная с потерей слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по ушам, носу и горлу / отоларингологу) для дальнейшего обследования.ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость в ухо.

Инфекция уха

Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается, и жидкость собирается в пространстве среднего уха, вирусы или бактерии могут иногда расти в жидкости и вызывать боль ( острый средний отит).

Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще встречается у детей, посещающих детские сады (что связано с повышенным количеством вирусных инфекций, вызываемых URI). Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.

Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку инфекции уха не всегда вызываются бактериями, не всегда нужны антибиотики.

Стратегии профилактики ушных инфекций включают:

• Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка, особенно вакцинацию от пневмококка и гриппа
• Избегать воздействия вторичного табачного дыма
• Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни
• Не подпирайте бутылочку младенцами

Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода в 6 месяцев или 4 эпизода в 1 год), ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для обследования на тимпаностомические трубки (ухо трубки), чтобы облегчить дренаж жидкости.

Ухо пловца

Ухо пловца (наружный отит) возникает при инфицировании наружного слухового прохода. Это может произойти, если кожа в слуховом проходе раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.

Антибиотические капли для местного применения используются для лечения ушей пловцов. Ибупрофен или ацетаминофен можно использовать для снятия боли.

Профилактические меры для пациентов с рецидивом уха пловца включают:

• Ношение берушей во время плавания
• Сушка уха после купания феном на низкой высоте на расстоянии не менее 12 дюймов от уха
• Использование ушных капель, содержащих уксусную кислоту или спирт, после купания

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть глотки).Эта трубка помогает уравновесить давление на барабанной перепонке (барабанной перепонке), защитить среднее ухо от инфекции и помочь очистить выделения из среднего уха.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ухе, переполненность ушей, снижение слуха, шум в ушах или треск / треск в ухе.

Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:

• Лечение любого основного аллергического ринита, риносинусита, ларингофарингеального рефлюкса, ГЭРБ
• Устранение воздействия вторичного табачного дыма

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с шарниром, соединяющим вашу челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызвать отраженную боль в ухе. Дополнительные симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава чаще встречаются у детей старше 10 лет.

Лечение включает обучение пациента, избегание триггеров, упражнения для челюсти, использование окклюзионной шины, если скрежетание зубами является проблемой, и использование противовоспалительных обезболивающих.

Другие причины боли в ушах

Другие, менее распространенные причины ушной боли включают травму уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.

Другие болезни, которые могут вызывать отраженную боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию / лимфаденит и травмы шейного отдела позвоночника.

Когда следует обращаться за помощью при боли в ушах?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль в ухе усиливается, стойкая или не купируется поддерживающими мерами
• Из слухового прохода вытекает кровь или гной
• Область вокруг уха начинает опухать или краснеть
• У вашего ребенка поднялась температура или повысилась температура

Уход за ушами

Боль в ухе может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с поднятой головой.

Теплые компрессы могут облегчить дискомфорт в ушах. (Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу).

Для снятия дискомфорта можно использовать ацетаминофен или ибупрофен; следуя инструкциям на этикетке или данным врачом.

НЕ давайте аспирин лицам младше 18 лет. Это было связано с развитием синдрома Рея — болезни, вызывающей отек мозга и печени.

Не вставляйте ничего в ухо (включая ватные палочки). Можно протирать ухо снаружи теплой мочалкой.

Написано / отрецензировано Лорен Рид, MD

Обновлено в феврале 2020 г.

Ухо, нос и горло: MedlinePlus

• О MedlinePlus
• Что нового
• Карта сайта
• Служба поддержки клиентов

• Получать обновления
• Подписаться на RSS
• Подписывайтесь на нас
• Набор инструментов для социальных сетей

• Заявление об ограничении ответственности
• Авторские права
• Конфиденциальность
• Доступность
• Рекомендации по ссылкам
• Зрителей и игроков
• MedlinePlus Connect для ЭУЗ
• Для разработчиков

Последнее обновление страницы: 31 января 2017 г.