Сердце для детей: Детям о сердце. 6 экспериментов :: Это интересно!

Содержание

Детям о сердце. 6 экспериментов :: Это интересно!

Сегодня в блоге я хочу показать несколько простых опытов и экспериментов для детей, которые помогут познакомить ребенка с таким важным органом человеческого тела как сердце. Изучаем свой организм — познавательно, интересно и весело 🙂
Кстати, помните, мы уже как-то делали необычные опыты про тело и органы чувств человека — посмотреть их можно тут. «Ставим опыты над собой». А сейчас давайте поближе познакомим деток с сердцем!


Опыт 1. Размер сердца.

Многие дети, говоря о сердце, его себе представляют в виде красненького «сердечка», которое находится у них внутри и которое производит «любовь» или «грусть». На самом деле сердце — такой же орган как и все остальные. В основном он состоит из мышц, разделяется на 4 отдела — два предсердия и два желудочка (левые и правые) и занято тем, что прокачивает кровь по сосудам тела. Делает оно это с помощью сокращений — как насос «проталкивая» порции крови по кровеносным сосудам. А чтобы кровь всегда шла в одном направлении и не переливалась из отдела в отдел, отделы сердца снабжены клапанами — такими маленькими «дверками», которые открываются и закрываются в нужный момент, чтобы пропустить очередную порцию крови.

Попросите ребенка сжать руку в кулачок – примерно такой размер имеет его сердце.
Опыт 2. Положение сердца.

Часто говорят, что сердце у нас слева. На самом деле это неверно — сердце находится в грудной клетке почти посередине. Оно расположено своим более острым концом (который врачи называют «верхушка») вниз, чуть влево и немного вперед.
Приложите кулачок ребенка к груди по центру, наклонив низ чуть-чуть влево – именно здесь сердце и находится. 



Опыт 3. Мышцы сердца.

Скажите малышу, чтобы он сжимал-разжимал пальцы в кулак считал, сколько раз он это может сделать.
На каком счете мышцы руки устали? Около минуты? Две? А мышцы сердца сокращаются точно так же долгие годы и десятилетия  без отдыха – и не устают, ведь они самые трудолюбивые во всем организме! 

В минуту у взрослого человека происходит около 70 сокращений мышц сердца, а за жизнь сердце делает их 2,5 миллиарда раз! 


Опыт 4. Как сердце стучит?

А теперь послушаем сердце. Кстати, чтобы не прижиматься ухом к груди своих пациенток французский врач Рене Лаэннек изобрел стетоскоп:) А мы вместо стетоскопа можем использовать бумажный одноразовый стаканчик. Спросите малыша, как ему лучше слышно —  через стаканчик или прижавшись ухом к груди? 

Если прислушаться, то можно различить, что каждый удар сердца состоит из двух тонов: «тууум-дум». Первый – низкий и длинный, возникает во время сокращения сердца. 

Второй высокий и короткий, возникает во время расслабления мышц сердца от закрытия клапанов. 

А вот если между этими ударами слышно что-то еще, то это врачи называют «шумы в сердце» и прописывают лечение. 


Опыт 5. Считаем пульс

Биение сердца мы можем не только услышать, но и пощупать. И поможет нам в этом пульс, который легче всего прощупать на запястье. Помогите ребенку найти на руке то место, где ощущаются удары крови, проталкиваемой сердцем по артерии. Пусть он посчитает количество ударов в минуту и запишет результат. А потом попросите малыша поприседать и снова замерить пульс.

Задайте ребенку вопрос, почему пульс ускорился? Если малыш уже знаком с анатомией и функциями крови, то он сможет догадаться, что при физической работе органам тела понадобился дополнительный кислород, поэтому и кровь должна была проходить через них быстрее и скорее отдавать им свои запасы кислорода — вот сердце и стало качать ее с большей скоростью.


Опыт 6. Смотрим на пульс А теперь давайте на пульс посмотрим. Для этого наклейте на нужное место на запястье кусочек пластилина и воткните в него зубочистку – вы увидите как палочка ритмично колеблется – это и есть удары пульса!

Здорово? Нам с Катей очень понравилось изучать свое сердце:) Надо бы и с другими органами такие опыты и эксперименты проделать 🙂

Другие эксперименты и занятия по биологии человека вы найдете здесь: Почему голова круглая, Откуда берутся родинки?, Почему человек дышит, Типы лиц, Почему люди плачут, Почему люди зевают, Почему людям надо спать, Почему у человека две руки и две ноги, Откуда берется слюна, Откуда появился человек, Анатомия человека из фетра — скачать шаблоны, Анатомия из подручных материалов, Ставим опыты… над собой

ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Эти материалы вам могут пригодиться для занятий со своим ребенком дома, или их можно использовать для обучения групп детей в летних лагерях, кружках, при подготовке исследовательских проектов в детских садах и школе и т.п.

Все фотоматериалы и тексты к этим занятиям подготовлены лично мной. Они защищены законом об авторских правах.

Поэтому вы их  можете использовать ТОЛЬКО в личных целях и ТОЛЬКО с указанием активной ссылки на источник — мой блог www.tavika.ruТо есть вы можете заниматься по этим урокам со своими детьми или группой детей, рассказывать в интернете о СВОИХ занятиях, публиковать СВОИ фото, как вы выполняете задания уроков. И обязательно ставить ссылку на источник www.tavika.ru

Но полнная или частичная публикация в любой форме МОИХ фотографий, МОИХ иллюстраций и/или текстов ЗАПРЕЩЕНА.

А для использования материалов уроков в коммерческих целях свяжитесь со мной по электронной почте [email protected] — договоримся об условиях.

Другие мои авторские циклы занятий для детей (обучающие и развивающие марафоны, недельки и уроки) можно найти по этим ссылкам:

  • «Архитектурные прогулки» — 10 занятий-прогулок. Гуляем по городу, фотографируем его и изучаем архитектуру прямо на улице! На занятиях марафона детей ждет знакомство с архитектурными терминами и понятиями в максимально наглядной форме.
  • «Травяные уроки» — 10 уроков для детей по ботанике в виде игр и других активностей.
  • «Яичные уроки» — 8 уроков для детей о яйцах с точки зрения науки: истории, биологии, физики и химии. Чьи яйца бывают, из чего состоят, как развиваются. На этих занятиях детей ждут опыты, эксперименты, поделки и даже кулинарные рецепты.
  • «Почва-уроки» — 7 уроков для детей о составе и свойствах разных почв в наглядных опытах и экспериментах.
  • «» — 10 уроков для детей любого возраста про весенние наблюдения за природой. Что наблюдать, как фиксировать, и введение в науку фенологию.
  • «Червячные уроки» — 8 уроков про дождевых червей для детей: изучаем их образ жизни, ставим опыты.
  • «Уроки про улиток» — 7 занятий про моллюсков для детей: знакомимся со строением, образом жизни и разнообразием улиток.
  • «Изучаем ветер» — 5 занятий о ветре и погоде для детей. Введение в метеорологию.
  • «Детям про тыкву» — 6 занятий по ботанике для детей .
  • «Эко уроки»: 6 уроков для детей об экологии и экологичном образе жизни.
  • «Моряк» — играем в моряков, а заодно знакомимся с азбукой Морзе и другими морскими азбуками, учимся вязать морские узлы, варить макароны по-флотски и много чего еще на 7 дневном цикле занятий для дошкольников и младших школьников.
А вот здесь почти сотня занятий моего «Клуба почемучек» с детскими вопросами, присланными читателями блога, и моими ответами на них с помощью игр, поделок, опытов и экспериментов. Наглядно и нескучно!

Подписаться на новости моего блога и получать раз в 1-2 недели письмо от меня с полезной и интересной информацией для развития детей можно тут: 

Сердце ребёнка. Вселенная твоего счастья

Два сердца бьются вместе

Когда ты впервые слышишь сердцебиение своего малыша, это незабываемое чувство. Эмоции переполняют тебя, ты меняешься внутренне. Беременность — уникальное состояние, когда твоё тело и мысли, поведение и эмоции полностью перестраиваются, так как скоро появится малыш. Сейчас любые волнения и новые события вы переживаете вместе. Если твоё сердцебиение учащается, быстрее бьётся и сердце малыша. Он также радуется или грустит вместе с тобой. Поэтому сохраняй спокойствие, не волнуйся по пустякам, выбирай для себя самые приятные занятия: слушай музыку, бывай на природе, обустраивай комнату для ребёнка — эти занятия помогают сохранять стабильный психоэмоциональный фон.

Старайся оградить себя от переутомления и волнений, делегируй полномочия членам семьи. Обсуди с врачом нагрузки: что тебе разрешено, а от каких действий стоит воздержаться в каждом триместре. Полезно после работы пройтись пешком по парку или скверу, но если ты устала или врач не рекомендует много ходить, побудь дома, почитай книгу, журнал или посмотри любимый фильм.

После 30 недель, когда ты выйдешь в декрет, появится больше времени на отдых, приятные дела и заботы. Но помни: ремонт, перестановка мебели, подъём тяжестей или генеральная уборка — не для тебя, попроси помощи у родных.

Забота о здоровье сердца малыша

Важно заботиться о том, чтобы сердечко малыша росло и развивалось правильно. Для этого разнообразь свой рацион максимально полезными продуктами. Клетки ребёнка активно делятся, им необходимо много питательных веществ, витаминов и минералов. Из этих «кирпичиков» создаются новые мышечные клетки в миокарде, которые перекачивают всё больший и больший объём крови. Обрати внимание на достаточное потребление белка: именно из него строятся новые клетки. Наиболее полезными будут такие продукты, как постное мясо, жирная морская рыба, морепродукты, курица или индейка. Не менее важно есть мясные блюда ещё и потому, что они содержат железо, необходимое для роста сердца и переноса кислорода клетками крови.

Однако не всегда железа, получаемого с пищей, достаточно для того, чтобы покрывать все ваши потребности — твои и растущего малыша. Оно активно расходуется на построение клеток сердца и образование эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород), поэтому пополнить его запасы помогут витаминно-минеральные добавки с железом.

Сейчас тебе необходимы и жиры, особенно ненасыщенные. Помимо рыбы, в которой содержатся важные для сердечка малыша омега-кислоты, тебе нужны растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное.

Белки и железо лучше всего усвоятся, если ты будешь употреблять много свежей зелени, фруктов и овощей. В них содержатся витамин С, рутин и фолиевая кислота, которые жизненно необходимы для правильного развития сердца и сосудов малыша. Если у тебя нет аппетита или не хочется есть именно эти продукты, ты можешь ежедневно недополучать положенную норму овощей, фруктов и зелени. Кроме того, при хранении и транспортировке из других стран плоды постепенно теряют часть витаминов. Особенно это важно, если речь идёт о фолатах (метафолине, фолиевой кислоте), которые нужны для активного деления клеток сердца.

Для сердца также необходим калий, который помогает ему сокращаться. Поэтому обрати внимание на продукты, богатые этим минералом. Это бананы, брокколи, листовые овощи, отварной картофель, фасоль. Не менее важно достаточное поступление в организм кальция и магния. Они играют важную роль не только в процессе роста скелета, но и в развитии сердца малыша. Не забывай регулярно употреблять молочные продукты: творог, йогурт, сыр, кефир или молоко. Магния много в крупах, орехах и бобовых, включай эти продукты в свой рацион как можно чаще.

Не всегда у тебя будет возможность или желание соблюдать все рекомендации по питанию, некоторые продукты могут разонравиться, надоесть (например, творог или шпинат), других же нужно съесть слишком много, чтобы получить необходимую суточную дозу тех или иных витаминов. Ежедневно восполнять дефицит недостающих компонентов помогут витаминно-минеральные комплексы.

Не забывай, что нужно больше двигаться: когда ты активна, твоя кровь лучше насыщается кислородом, а значит, и твой малыш получает больше кислорода через плаценту. Ходи на прогулки, чаще посещай парки и скверы. Это не только позволяет насытить кровь дополнительной порцией кислорода. В это время ты можешь общаться с малышом, наслаждаться прекрасными минутами, проведёнными вместе, строить планы и мечтать о вашей скорой встрече.

Бесспорно, человеческое сердце уникально. Процесс формирования и совершенствования его структур происходит в течение всей беременности. Он очень сложный и трудоёмкий, поэтому тебе важно следить за своим здоровьем и тем самым заботиться о себе и ребёнке.

Материал подготовил Коваленко Евгений Александрович.

Источники:

  1. Sadler, T.W. (2012). Langman. Embriología Médica. Lippincott William s& Wilkins. P. 165.
  2. Patterson A.J., Zhang L.. Hypoxia and fetal heart development. Curr. Mol. Med. 2010 Oct;10(7):653-66. Review. PubMed PMID: 20712587; PubMed Central PMCID: PMC3075953.
  3. Taber, L.A., & Perucchio, R. (2000). Journal of Elasticity, 61(1/3), 165–197. doi: 10.1023/a:1011082712497
  4. Н.Н. Володин — Неонатология. Национальное руководство 2008 г.
  5. Pregnancy: Stages of pregnancy. U. S. Department of Health and Human Services. URL: https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
  6. Fernández, Patricia Martha (2002). Manual de biología del desarrollo. ManualModerno. P. 243

Детская кардиохирургия. Лечение сложных пороков сердца у детей. Горбатиков К. В.

Детская кардиохирургия. Лечение сложных пороков сердца у детей. Горбатиков К. В.

19.09.2020

Врожденные пороки сердца остаются основной причиной детской смертности, поэтому требуют незамедлительного лечения. Отделение детской кардиохирургии «Medical City» имеет все возможности для оказания срочной медицинской помощи детям с диагностированными пороками сердца. Своими достижениями, в частности проведением жизнеспасающих операций с первых дней жизни ребенка, отделение известно не только в России, но и за рубежом.

Какие проблемы решает детская кардиохирургия

К врожденным порокам сердца относят внутриутробные аномалии развития сердечно-сосудистой системы, например, следующие:

  • открытый артериальный проток;
  • дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
  • коарктация аорты;
  • стеноз легочного ствола;
  • тетрада и пентада Фалло;
  • аномалия Эбштейна;
  • гипоплазия правого желудочка.
  • транспозиция аорты и легочного ствола;
  • синдром Тауссиг — Бинга;
  • трехкамерное сердце с единым желудочком и другие.
  • и другие

Для диагностики врожденных пороков сердца в «Medical City» доступны наиболее эффективные и современные методики: ЭХО-кардиография, допплеровское сканирование, ангиография. Также для диагностики может быть использована сцинтиграфия. Это исследование по-своему уникально: для получения объективных результатов нужно сохранять неподвижность, а поскольку дети не могут быть статичными, используется анестезиологическое пособие, что могут предложить не во всех клиниках.


Анестезиология и реанимация

В работе с детьми, особенно новорожденными, особое внимание со стороны медицинских работников уделено анестезиологическим и реанимационным мероприятиям: именно анестезиологи проводят подготовку к операции и помогают выходить ребенка после сложнейших операций.

В «Medical City» работают специалисты с международной практикой, которые отвечают за следующие этапы лечения:

  • Предоперационная подготовка.
  • Подведение искусственного кровообращения.
  • Послеоперационное лечение в реанимационной палате.
  • Проведение реанимационных мероприятий при возникновении критической ситуации.
  • Использование эфферентных методов детоксикации.

Для обеспечения безопасности детей во время лечения легочной гипертензии в отделении установлено оборудование для дозирования оксида азота, системы согревания, станции дозированного введения лекарственных средств. Для новорожденных оборудованы открытые реанимационные системы для быстрого оказания необходимой помощи. Состояние ребенка контролируется по показаниям кардиомониторов, церебральных оксиметров.

Если у ребенка наблюдается сопутствующая пороку сердца патология, собирается врачебная комиссия, которая и определяет оптимальный курс лечения. При этом поступающим в срочном порядке пациентам не нужно ждать: все необходимые подготовительные мероприятия будут проведены в день поступления.

Лечение врожденных пороков сердца в «Medical City»

Для лечения сложных пороков сердца используют эндоваскулярные методики, поскольку открытые операции ребенок в малом возрасте может просто не перенести.

Эндоваскулярные технологии подразумевают отсутствие открытого вмешательства и надрезов, что особенно важно для новорожденных, поскольку операция:

  • Не требует подведения искусственного кровообращения.
  • Проходит легче для ребенка, и его можно переводить в палату к родителям спустя несколько часов.
  • Не оставляет шрамов, которые могли бы способствовать развитию комплексов.

Эндоваскулярные технологии подразумевают введение в артериальный просвет сосудистых устройств через прокол. Таким устройством может быть окклюдер, который продвигают по артерии до патологического очага и проводят операцию. Использование таких технологий позволило лечить жизнеугрожающие патологии детей с первого дня жизни, даже при малом весе и в критическом состоянии.

В зависимости от диагноза могут быть использованы авторские методики, которыми владеют единицы хирургов: операции Hi-класса Росса, Никайдо и Норвуд. Для лечения комбинированных и сложных пороков оборудована гибридная операционная с современным ангиографом, которая впервые в России появилась именно в «Medical City». Нашим пациентам доступны сложные операции, например, стентирование выводного отдела правого желудочка, которое является относительно новой методикой для России.

Детская кардиохирургия — всё ради спасения жизни ваших детей

Заведующий отделением детской кардиохирургии — Горбатиков Кирилл Викторович. Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, врач с мировым именем — к нему едут родители, дети которых находятся в критической ситуации, отправляют маленьких пациентов врачи из Москвы и других столиц. Почему они выбирают именно «Medical City»? По следующим причинам:

  • Поддержка на всех этапах. Мы поможем организовать трансфер ребенка, встретим вас в аэропорту и доставим в отделение для оказания срочной помощи.
  • Современная диагностика. Для вас доступны все мощности современной диагностической аппаратуры: сцинтиграфия, ангиография и другие методики.
  • Лучшее лечение. Опыт Кирилла Викторовича, уникальные методики, возможности гибридной операционной — всё это позволяет эффективно лечить даже сложные врожденные пороки, например, тетрада фалло.
  • Профессиональный подход. В «Medical City» врачи выбирают курс лечения не по желанию пациента, а по возможной эффективности тех или иных манипуляций. Ещё до приезда, при необходимости, врач-консультант может обратиться к заведующему отделением, для уточнения возможной тактики хирургического вмешательства.
  • Поддержка после операции. Для поддержания жизни маленького пациента оборудовано реанимационное отделение с необходимой аппаратурой.

При всей современности и эффективности лечения «Medical City» отличается доступной стоимостью лечения. Так, маммарно-коронарное шунтирование в Европе стоит 14-30 тыс. €, а в Тюмени — 6,8 тыс. € при том же уровне. 

Если вашему ребенку нужна помощь, не медлите. Звоните нам по телефону: +7 (3452) 560-550.

 

Сердце отдаю детям

2018 — 2019 учебный год

Городской конкурс  профессионального мастерства педагогов дополнительного образования  «Сердце отдаю детям» проводится один раз в два года.

Конкурс проводится  в целях выявления и поддержки  творчески работающих педагогов дополнительного образования, обновления  содержания воспитания и дополнительного образования детей и молодежи.

Наше учреждение Детско-юношеский центр  «Московский» представляли два педагога:

23 ноября 2018  года на базе школы №22 завершился очередной этап областного конкурса среди педагогов «Сердце отдаю детям»
В финал конкурса прошел наш талантливый педагог, руководитель ИЗОстудии «В мире форм и красок» Анастасия Александровна Фокеева.

   

2016 — 2017 учебный год

Наше учреждение Детско-юношеский центр  «Московский» представляли два педагога:

  • Берник Екатерина Викторовна, руководитель детского объединения «Инфознайка», «Зеркало», «Школа дошколят».
  • Савина Ольга Владимировна, руководитель детского творческого объединения «Школа хореографического искусства «Айседора»».

Городской  Конкурс  проводился с  23.01 по 04.02. 2017 года в  три тура:

I тур проводился заочно и   включал  в себя следующие разделы:

  • Представление «Интернет-ресурса»
  • Представление дополнительной общеобразовательной программы

II тур проводился очно:

  • Самопрезентация «Моё педагогическое кредо»
  • Защита дополнительной общеобразовательной программы
  • Открытое занятие

Третий  тур включает в себя:

  • Конкурс-импровизация
  • Беседа с родителями

Берник Е.В., Савина О.В. прошли два тура. Ни смотря на это, педагоги достойно представили образовательное учреждение.

СПАСИБО!  За ваш труд – нам есть к чему стремиться.








Нарушения ритма сердца у детей

Постгипоксические осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у новорожденных детей составляют от 40 до 70% и представляют актуальную проблему детской кардиологии. По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности.

В результате гипоксии у плода и новорожденного нарушается вегетативная регуляция сердца и коронарного кровообращения, что в дальнейшем может приводить к формированию стойких вегето-висцеральных нарушений, одним из проявлений которых является «постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы».

Что это такое? Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у новорожденного и ребенка раннего возраста, которое связано с перенесенной хронической антенатальной (неблагоприятное течение беременности: длительно текущие гестозы, угроза прерывания беременности, анемия во время беременности, обострение хронических заболеваний) и интранатальной гипоксией (слабость родовой деятельности, преждевременные роды, родостимуляция, кесарево сечение, обвитие пуповины).
Клиническая симптоматика данной патологии полиморфна, проявляется с первых дней жизни и часто маскируется под другие заболевания. Поэтому врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с врожденными пороками сердца, врожденными кардитами, кардиомиопатиями.

Одним из частых клинических вариантов этого синдрома у новорожденных детей является нарушение ритма сердца, чаще в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, редко суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Эти изменения могут возникать даже во внутриутробном периоде и первые часы после рождения.

Тяжесть состояния обычно обусловлена гипоксически – травматическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефального и судорожного синдромов, нарушением иннервации сердца, состоянием миокарда (сердечной мышцы) и гормональным статусом.

Экстрасистолия – это преждевременное по отношению к основному ритму сердечное сокращение. В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочко В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Проблема экстрасистолии привлекает внимание кардиологов в связи с высокой её распространённостью и возможностью внезапной смерти. Прогностически наиболее неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия.

Опасны ли экстрасистолы?
Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и не представляют угрозы для жизни ребёнка. У новорождённых и детей раннего возраста они могут привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, способствуя ранней инвалидизации и даже к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия неблагоприятно сказывается на гемодинамике, вызывает уменьшение сердечного выброса и кровоснабжения сердечной мышцы, в результате может приводить к фибрилляции желудочков и сопряжена с риском внезапной смерти.

Как проявляются нарушения ритма сердца?
Приблизительно в 40% случаев нарушения ритма у детей протекают бессимптомно и выявляются случайно (на ЭКГ), либо при объективном обследовании во время диспансеризации или после перенесённых вирусных или инфекционных заболеваниях. Аритмии проявляются сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, его замиранием. Кроме того, у ребёнка возможны слабость, головокружение, обмороки, одышка, периодически возникает бледность кожных покровов.

План обследования детей с нарушениями ритма сердца:
1. Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.
2. ЭКГ-обследование (необходимо записать длинную ленту ЭКГ, т.к. часто НРС имеют непостоянный характер и на короткой ленте они не успевают проявиться).
3. Суточный мониторинг ЭКГ.
4. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний.Ультразвуковое исследование сердца, или ЭХО-кардиография (Эхо-КГ)
5. Консультация невролога с проведением НСГ (нейросоннографии) и ЭЭГ (электроэнцефалографии) сна
6. Консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы и определение гормонального статуса.

Принципы медикаментозной терапии нарушений ритма сердца у детей.
Лечение нарушений сердечного ритма, особенно угрожающих жизни, осуществляют строго индивидуально в зависимости от их происхождения, формы, продолжительности, влияния на самочувствие ребёнка и состояние его гемодинамики. При всех видах аритмий одновременно следует провести лечение кардиальных и экстракардиальных их причин. Лечение должно быть комплексным и включать в себя назначение нейрометаболических, сосудистых препаратов, стабилизаторов клеточных мембран и антиоксидантов. Взаимодействие этих видов терапии дает возможность обеспечения длительной ремиссии и полного клинического выздоровления.
Существуют ситуации, когда необходимо назначать специализированную антиаритмическую терапию. К таким изменениям относятся злокачественные аритмии и аритмогенная дисфункция левого желудочка.

Диспансерное наблюдение должно быть регулярным. Его частоту определяют в зависимости от основного заболевания (ревматизм, неревматический кардит, врожденный порок сердца и др.), формы аритмии и особенностей её течения. Обязательно динамическое снятие ЭКГ и назначение суточного мониторирования ЭКГ для оценки эффективности терапии.

Боль в области сердца у детей

Количество малышей, жалующихся на боли в области сердца, растет с каждым годом. Именно поэтому в последнее время частные клиники набирают в штат детских врачей-кардиологов, способных выявить у своих маленьких пациентов имеющиеся патологии и болезни сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

  • Ревматизм;
  • Гипотония;
  • Артериальная гипертония;
  • Воспалительные заболевания, приобретенные пороки и другие заболевания.

Боли в области сердца у детей являются одной из основных причин обращения к детскому врачу-кардиологу. Болевые ощущения могут испытывать как малыши, так и подростки. Врачу важно установить локализацию, время появления, интенсивность, распространение, связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой, а также факторы, вызывающие и облегчающие болевые ощущения.

Доктора отмечают, что существует множество причин для возникновения болевых ощущений в области сердца. Именно поэтому важно выявить и исключить опасные для здоровья состояния, к которым в первую очередь относятся патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины появления боли в сердце у детей:

  • Стресс, переутомление;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Патологии нервной системы;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Патологии развития позвоночника;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Острые или хронические вирусные инфекции;
  • Межреберная невралгия, ранний остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Родителям, дети которых имеют боли в области сердца, необходимо: тщательно следить за питанием, распорядком дня, а также физическими и психоэмоциональными нагрузками ребенка. Своевременное выявление и лечение вирусных инфекций, приобщение к закаливанию и физкультуре также снизит риск возникновения сердечных болей.

Взрослым следует помнить, что даже при небольшой выраженности порока сердца у ребенка долгое время может наблюдаться нормальный рост и развитие, однако если вовремя не предпринять меры и не начать лечение, заболевание может привести к тяжелой сердечной недостаточности и даже смерти.

В компетенцию детских врачей медицинского центра «Медицентр» входит выявление заболеваний, провоцирующих болевой синдром с действительной или кажущейся локализацией в области сердца.

Помните, что только консультация и полное обследование позволит установить точный диагноз. Поэтому если Ваш ребенок постоянно жалуется на боли, постарайтесь не медлить и как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь новорожденным, детям постарше или подросткам, испытывающим боли в области сердца, требуется особое внимание не только со стороны родителей, но и постоянный контроль врачей, которые смогут оказать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь.

Обратившись за консультацией в многопрофильный медицинский центр «Медицентр», Вы сможете предотвратить прогрессирование имеющегося у Вашего ребенка заболевания, а также получить подробную схему лечения.

Грудничку, имеющему проблемы с сердцем, врач-кардиолог назначит электрокардиограмму или УЗИ сердца. Если по результатам проведенных исследований детский кардиолог не обнаружит видимых причин по его профилю, то направит малыша на дальнейшее обследование к другим специалистам центра.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Дела сердечные. Как воронежские кардиохирурги спасают детей с пороками сердца. Последние свежие новости Воронежа и области

Ставшая уже традиционной научно-практическая конференция прошла в Воронежской областной клинической больнице №1 в пятницу, 8 апреля. На профессиональном форуме собрались кардиохирурги, кардиологи, специалисты по функциональной диагностике, педиатры, неонатологи, анестезиологи из городов Центрального федерального округа. Врачи обсудили взаимосвязь врожденных пороков сердца и бронхолегочной патологии.

Конференция прошла под эгидой Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева. Это крупнейший в мире кардиохирургический центр, который специализируется на диагностике, консервативном и хирургическом лечении заболеваний сердца и сосудов у всех возрастных групп больных, включая новорожденных детей.

Для чего нужны встречи врачей и как воронежские кардиохирурги спасают детей с пороками сердца – в материале РИА «Воронеж».

Зачем проводят конференции кардиологов

Воронеж неслучайно был выбран традиционной площадкой для проведения ежегодных форумов кардиохирургии – как один из лидеров ЦФО в хирургии пороков сердца. На базе ВОКБ №1 работает кардиохирургический центр, где врачи проводят сложные операции на сердце. Центр включает в себя 12 отделений, в том числе два кардиохирургических (№1 и 2). Возглавляет центр доктор медицинских наук, профессор, главный сердечно-сосудистый хирург Центрального федерального округа Сергей Ковалев.

По словам руководителя, сейчас специалисты кардиохирургического центра оперируют весь спектр критических пороков сердца. А еще 15 лет назад о таком можно было только мечтать.

– Наши специалисты во всех звеньях – хирургии, анестезиологии, выхаживании, детской кардиологии – не уступают коллегам из ведущих центров страны. Уникальность воронежской медицины в том, что у нас есть школа, которой более 60 лет. Мы готовили своих специалистов начиная с 1950-х годов. Первая операция при врожденном пороке сердца была сделана в 1956 году, – сообщил Сергей Ковалев.

Сергей Ковалев

В 2021 году врачи центра провели 3700 операций на сердце и магистральных сосудах, в том числе при врожденных и приобретенных пороках сердца. Оперируют здесь и маленьких пациентов. В прошлом году кардиохирурги сделали детям 100 операций на сердце.

Воронежскую школу кардиохирургии высоко оценил приехавший на форум из Москвы известный российский кардиохирург – заведующий отделом кардиохирургии новорожденных и детей младенческого возраста, замдиректора по лечебной работе с новорожденными и младенцами Института кардиохирургии имени В. И. Бураковского Алексей Ким.

Сергей Ковалев и Алексей Ким отметили, что на конференции опытом делятся не только узкие специалисты (детские кардиохирурги, кардиологи), но и междисциплинарная бригада врачей – педиатры, неонатологи, диагносты и взрослые кардиологи. Последние выявляют у взрослых пациентов врожденные пороки сердца, о которых те даже не подозревали.

– В 2021 году, по данным Росстата, количество взрослых людей с врожденными пороками сердца впервые превысило количество детей с подобным диагнозом. Почему? Потому что дети, которых мы лечим, вырастают. Если вовремя их лечить, то в большинстве случаев продолжительность их жизни не отличается от продолжительности жизни людей без порока сердца, – рассказал Алексей Ким.

Как выявляют пороки сердца у детей

Алексей Ким объяснил, что количество выявленных врожденных пороков сердца у детей напрямую зависит от показателей рождаемости. Чем рождаемость выше, тем больше детей будут иметь пороки сердца – и наоборот. По словам кардиохирурга, самыми благоприятными для рождаемости были 2014 и 2015 годы – в России рождалось почти 2 млн детей в год. А в 2020 и 2021 годах этот показатель упал до 1,3 млн детей в год.

Алексей Ким

Сейчас врожденные пороки сердца в большинстве случаев диагностируют еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Такие проблемы у плода могут выявить уже в возрасте девяти недель.

При подозрении на патологию участковый акушер-гинеколог направляет будущую маму на медико-генетическую консультацию в Воронежский областной перинатальный центр. Здесь женщина трижды за беременность проходит пренатальный скрининг. Во время обследования вероятность выявления порока развития близка к 95%. Параллельно с этим будущую маму консультирует и кардиохирург.

Если у плода выявлены тяжелые пороки в развитии, женщину направляют на пренатальный консилиум.

Роды проходят в областном перинатальном центре. Сразу после рождения малышу делают УЗИ. При необходимости – оперируют или помещают в отделение реанимации.

Маша, будущий врач-ветеринар

В кардиохирургическом центре Воронежской областной больницы №1 в пятницу, 8 апреля, выписали очередных малышей с пороками сердца, которым врачи провели сложные операции.

По словам детского врача-кардиолога отделения кардиохирургии №1 ВОКБ №1 Елены Коросан, сейчас в кардиологическом центре в основном оперируют детей до трех лет – это наиболее нуждающаяся и наиболее сложная категория маленьких пациентов.

– Еще 15−20 лет назад мы не могли похвастаться такими возможностями. В то время многих деток до года отправляли в федеральные центры, – вспоминает врач.

Отделением заведует кардиохирург Андрей Булынин. Оперируют детей кардиохирурги Сергей Быков и Денис Грязнов. В отделении работают и три кардиолога – Елена Коросан, Ирина Кузнецова и Елена Шеметова. Малоинвазивные операции детям проводит сердечно-сосудистый хирург Иван Тимошин.

В кардиохирургическом центре – стерильная чистота. Детских палат здесь всего две: в одной лежат малыши до операции, во второй – уже прооперированные. Врачи стараются подбирать соседей по палате так, чтобы они были одного возраста – детям не должно быть скучно друг с другом.

Рядом с мамами – шестилетняя Маша и пятилетняя Верочка. Маша в боевом настроении – ее выписывают. Верочка пока остается в больнице и вытирает слезы – она успела подружиться с Машей и переживает, что рядом с ней не будет подруги.

Елена и Вера Овсянниковы

Ольга и Маша Ковалевские

Маша живет в Воронеже. Она мечтает стать ветеринаром и открыть приют для животных. На вопрос о том, как себя чувствует, говорит: «Очень сильно хорошо».

Мама девочки Ольга Ковалевская о диагнозе дочери узнала год назад. Врачи выявили в сердце Маши врожденный порок – открытый артериальный проток. Это канал, который соединяет легочную артерию и аорту. Проток считается нормой для ребенка во время внутриутробной жизни и у новорожденного в первые дни после рождения. Затем он должен закрыться. Но иногда проток не закрывается сам, в этом случае врачи говорят о врожденном пороке сердца.

Ольга призналась, что поначалу испугалась предстоящей операции. Дело в том, что ей самой два года назад сделали открытую полостную операцию на сердце.

– После операции я вернулась к полноценной жизни, но не могла представить, что то же самое предстоит пережить моему ребенку, – рассказала Ольга.

Но Машеньке сделали малоинвазивную операцию – так называемую коррекцию порока сердца без разреза. Сердечно-сосудистый хирург Иван Тимошин провел ее эндоваскулярным способом – через магистральный сосуд. Для этого врач сделал прокол в сосуде, проходящем через бедро, ввел через него специальное устройство (спираль) и закрыл им открытый проток в сердце.

Госпитализация заняла всего пять дней: в понедельник девочку положили в больницу, в среду ей сделали операцию, а в пятницу уже выписали.

– Слава Богу, что мы решились. Познакомились с нашим кардиологом Еленой Ивановной Коросан, которая дала нам силы поверить, что операция – это не так страшно, как мне показалось в первый момент. Все прошло легко – я даже не успела испугаться. Спасибо профессиональной команде врачей центра! Они дали мне поддержку, уверенность, силы. Сейчас мы возвращаемся домой, зная, что у Маруси новые перспективы и новая жизнь – активная, уверенная и полноценная, – рассказала Ольга Ковалевская.

«Заплатка» на сердце

В один день с Машей Ковалевской кардиохирурги сделали операцию и Верочке. Но, поскольку анатомические особенности ее организма не позволили провести малоинвазивную манипуляцию, малышке провели открытую операцию на сердце. После нее девочке требуется более длительное восстановление.

Ее мама Елена Овсянникова приехала с дочерью на операцию из Бутурлиновки. У Веры врожденный дефект межпредсердной перегородки. Елена узнала о диагнозе дочки случайно, месяц назад, когда девочка проходила диспансеризацию. На боль в сердце малышка не жаловалась. Как поясняет Елена Коросан, для детей боли в сердце не характерны.

Врачи по месту жительства девочки заподозрили у малышки порок сердца, направили в кардиологический кабинет Воронежской областной детской больницы №1. Когда подозрения бутурлиновских врачей подтвердились, малышку направили в кардиодиспансер ВОКБ №1. А оттуда – на госпитализацию в кардиохирургический центр.

Почему порок сердца не удалось обнаружить раньше?

– Когда ребенок развивается внутриутробно, у него есть дырочка между предсердиями. С возрастом она должна закрываться. Но некоторые детки растут, а дырочка остается. Шум в сердце при этом пороке небольшой. Он будет выявлен только при сильной перегрузке сердца, – пояснила кардиолог.

Операцию провела целая бригада врачей, руководил ею выдающийся детский кардиохирург Сергей Быков. У Веры была довольно сложная операция – с искусственной остановкой сердца. Чтобы провести операцию на «сухом» сердце, врачи подключили сосуды, которые снабжают сердце ребенка, к аппарату искусственного кровообращения. Затем к сердцу врачи пришили специальную медицинскую «заплатку».

После операции Верочка сутки провела в реанимации. Лежать в больнице малышке осталось немного – на этой неделе ее должны выписать.

Елена Овсянникова благодарна врачам и не жалеет, что решилась на операцию. Она обнимает дочку и вытирает слезы.

– Врачи здесь – просто боги. Они нас сильно поддерживают. А Елена Ивановна Коросан – самый добрый доктор, – призналась Елена.

В соседней палате – девятилетняя Даша Дюжакова. Она стала пациенткой кардиохирургического центра совсем малюткой, в четыре месяца. Мама Людмила рассказала: дочка родилась с врожденной аномалией сердца – без межпредсердной перегородки.

Жизнь девочки спас Сергей Быков, который в четыре месяца сделал ей первую операцию на открытом сердце. Он создал искусственную перегородку между предсердиями. В 2019 году, когда Даше было шесть лет, у нее выявили сердечную недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Девочке сделали вторую операцию. С тех пор она проходит плановые обследования и находится под наблюдением врачей.

Люди с большим сердцем

С детьми, которым сделали операции, кардиохирурги держат обратную связь и спустя десятилетия. Вырастающие ребята находятся у них под наблюдением. Многим требуются повторные операции – так называемая этапная коррекция сложного комбинированного порока сердца. Их мамы отмечают доброту и сердечность врачей, ощущают их поддержку.

Елена Коросан, например, знает все, чем интересуются ее маленькие пациенты. Чтобы порадовать их после операции, спрашивает, что им принести. Недавно одна из девочек попросила у Елены Ивановны лакомство – «Ломтишку». Что это такое, доктор не знала, и отправилась на поиски в магазин. Десерт был найден, а ребенок, получив маленький подарок, стал счастливее.

Для самих врачей главная благодарность от маленьких пациентов – это их рисунки, которые малыши дарят им при выписке. Как правило, это портреты. Елена Коросан их бережно хранит и полушутя признается: «Пойду на пенсию – обязательно организую выставку своих портретов».

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Сердечная недостаточность у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое сердечная недостаточность у детей?

Сердце – это мышца, которая перекачивает богатую кислородом кровь ко всем частям тела. Когда ты имеют сердечная недостаточность, сердце не может качать кровь должным образом. Кровь и жидкость мая обратно в легкие (застойная сердечная недостаточность).Некоторые части тела не получаются достаточно богатой кислородом крови, чтобы нормально работать. Эти проблемы приводят к симптомам сердце отказ.

Что вызывает сердечную недостаточность у ребенка?

Наиболее частой причиной сердечной недостаточности у детей является наличие порока сердца. при рождении (врожденный). Другие причины включают в себя:

  • Сердце мышечное заболевание или увеличение сердечной мышцы (кардиомиопатия).Это часто ан унаследованная причина.
  • Снижение кровоснабжения сердца (ишемия). Это редко встречается у детей.
  • Заболевание сердечного клапана
  • Нерегулярные сердечные сокращения (сердечные аритмии)
  • Низкий уровень эритроцитов (анемия)
  • Инфекции
  • Побочные эффекты лекарств, особенно лекарств, используемых для лечения рака

Каковы симптомы сердечной недостаточности у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

  • Отек (отек) стоп, лодыжек, голеней, живота, печени и шеи вены
  • Проблема дыхание, особенно при активности, включая учащенное дыхание, свистящее дыхание или чрезмерную кашляющий
  • Бедный кормление и прибавка в весе (у младенцев)
  • Чувство усталый
  • Чрезмерное потоотделение во время кормления, игр или упражнений
  • Раздражительность

У детей старшего возраста также может быть:

  • Потеря веса
  • Раздача
  • Боль в груди

Как выраженность симптомов зависит от того, насколько снижена насосная способность сердца. затронутый.

симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи на другие состояния здоровья. Пусть ваш ребенок увидит его или ее поставщика медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется сердечная недостаточность у ребенок?

медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.Поставщик будет искать симптомы, которые мая быть связано с сердечной недостаточностью. Если поставщик считает, что у вашего ребенка сердечная недостаточность, ваш ребенку может потребоваться консультация детского кардиолога. Это врач со специальной подготовкой для диагностики и лечения заболеваний сердца у детей. Тесты на сердечную недостаточность могут включать:

  • Анализы крови и мочи. Аномальные результаты могут помочь обнаружить сердечную недостаточность.
  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме могут быть видны изменения сердца и легких.
  • Электрокардиография (ЭКГ). На ЭКГ могут быть видны изменения сердечного ритма.
  • Эхокардиография (эхо). Ультразвуковые волны используются для изучения движения камеры и клапаны сердца. Эхо может показать изменения, вызванные сердечной недостаточностью например увеличенные камеры.
  • Катетеризация сердца. Врач вводит небольшую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд и перемещает ее к сердцу. Это измеряет давление и уровень кислорода внутри сердца.

Как лечится сердечная недостаточность в ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависит от тяжести состояния.

Если сердечная недостаточность вызвана врожденным пороком сердца, исправление порока может вылечить в сердечная недостаточность. Лекарства часто используются для лечения сердечной недостаточности у детей. Они может включать:

  • Дигоксин. Это лекарство, которое может помочь сердцу биться сильнее с более регулярным ритмом.
  • Водные таблетки (диуретики ). Они помогают почкам избавиться от лишней жидкости, которая может накапливаться в организме.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Эти лекарства помогают расширить кровеносные сосуды и снизить кровяное давление. Это делает это сердцу вашего ребенка легче перекачивать кровь по телу.
  • Бета-блокаторы. Помогают снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Это также облегчает сердце перекачивать кровь к телу.

Другие виды лечения включают:

  • Кардиостимулятор. Некоторым детям с сердечной недостаточностью требуется искусственный кардиостимулятор. Кардиостимулятор может помочь, когда сердце плохо качает из-за медленного стук сердца.
  • Сердечный ресинхронизирующая терапия. Здесь используется особый тип кардиостимулятора. Этот Лечение может быть использовано у некоторых детей с длительной сердечной недостаточностью.
  • Механические опорные устройства. Дети с тяжелой сердечной недостаточности можно помочь с помощью специальных устройств и инструментов. Ваш ребенок может использовать эти в ожидании пересадки сердца.
  • Сердце пересадка. Здоровое донорское сердце заменяет больное сердце вашего ребенка.

Детям также может понадобиться помощь диетолога, который может помочь с кормлением и уходом жидкости. Детям старшего возраста может быть полезна программа реабилитации с упражнениями.

Какие возможны осложнения сердечная недостаточность у ребенка?

Сердечная недостаточность может вызвать множество осложнений.К ним относятся:

  • Плохой рост и развитие
  • Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах между сердцем и легкими (легочная гипертензия)
  • Нерегулярные сердечные сокращения (аритмии)
  • Сгустки крови. Если тромб блокирует приток крови к мозгу, может произойти инсульт.
  • Поражение органов почек или печени
  • Низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина (анемия)

Как я могу помочь своему ребенку жить с сердечной недостаточностью?

То, насколько хорошо живет ваш ребенок с сердечной недостаточностью, зависит от многих факторов, в том числе от его или ее возраст.Это также зависит от того, насколько серьезны симптомы и какое лечение является. Лечащий врач вашего ребенка будет часто проверять его или ее. Немного детского сердца центры имеют специальные программы для сердечной недостаточности. Вашему ребенку могут понадобиться:

  • Ежедневные лекарства
  • Пищевые добавки
  • План для активности и тренировок. Кардиолог поможет это установить.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы у вашего ребенка ухудшатся.К ним относятся:

  • Проблемы с дыханием
  • Отек (отек)
  • Чувство усталости
  • Плохое питание

Основные положения о сердечной недостаточности у детей

  • Сердечная недостаточность означает, что сердце вашего ребенка не может нормально сокращаться.
  • Наиболее частой причиной сердечной недостаточности у детей является врожденный порок сердца.
  • Общие симптомы у детей включают затрудненное дыхание, усталость и плохой рост.
  • Лечение может включать устранение дефекта, прием лекарств или использование устройства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Боль в груди у детей: это болезнь сердца?

Боль в груди, как правило, связана с сердечным приступом или другими острыми сердечными заболеваниями у взрослых. А как насчет боли в груди у детей? Родители должны знать, что детская боль в груди на самом деле является довольно распространенной жалобой и редко является признаком сердечного заболевания.

«Только от 1% до 4% болей в груди у детей будут сердечными.Подавляющее большинство — 95% и более — не связаны с проблемами сердца», — объясняет Уильям Равекес, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения детской трансплантации сердца в Детском центре Джонса Хопкинса.

Причины болей в груди у детей

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди у детей включают:

  • Кислотный рефлюкс (изжога)
  • Беспокойство
  • Астма
  • Костохондрит (воспаление суставов между ребрами и грудиной)
  • Растяжение мышц
  • Респираторная инфекция

Что мне делать с болью в груди у моего ребенка?

Как родитель, вы хотите знать, когда вам следует поговорить с врачом о боли в груди вашего ребенка и когда боль в груди может потребовать неотложной медицинской помощи.

Обращение за неотложной помощью при болях в груди у детей

Ravekes рекомендует обращаться в отделение неотложной помощи или звонить по номеру 911, если у вашего ребенка болит грудь:

  • Ухудшение в течение нескольких часов
  • Происходит во время упражнений или физической активности
  • Сопровождается проблемами с дыханием
  • Сопровождается обмороком

Также важно знать историю болезни вашей семьи. Если в вашей семье есть врожденные пороки сердца или члены семьи внезапно умерли в раннем возрасте, внимательно следите за здоровьем сердца вашего ребенка.

Легкая боль в груди у детей

Легкая боль в груди, которая приходит и уходит, обычно не является поводом для беспокойства, но может потребовать беседы с врачом вашего ребенка. «Начните с педиатра, — говорит Равекес. «Они оценят возможность сердечной и несердечной боли в груди».

Педиатр вашего ребенка может направить его к детскому кардиологу, если он обнаружит:

  • Шумы в сердце (аномальные звуки кровотока между ударами сердца)
  • Аномальные показатели жизнедеятельности, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание или температуру
  • Аритмия (аномальное сердцебиение)
  • Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ), неинвазивном тесте, который измеряет электрическую активность сердца

Диагностика боли в груди у детей: Как детский кардиолог оценивает состояние моего ребенка?

«Первое, что я делаю как детский кардиолог, — это тщательно и тщательно собираю анамнез.Мы проводим много времени, говоря о том, когда возникает боль в груди, и о ее качестве, а также о ее локализации и продолжительности», — объясняет Равекес. Он призывает детей как можно точнее описывать боль в груди, в том числе:

  • Что вызывает боль в груди?
  • Это происходит во время активности или отдыха?
  • Это острая, колющая боль в груди или тупая?
  • Он всегда на одном месте или перемещается?
  • Сопровождается ли это другими симптомами?

Врач соберет информацию от родителей, которая может помочь определить основную причину болей в груди.Важно оценить физические и психологические признаки, чтобы получить полное представление о здоровье вашего ребенка. Врач может спросить об уровне энергии и беспокойства вашего ребенка, а также о том, заметил ли он какие-либо изменения в цвете кожи во время эпизодов боли в груди.

После тщательного медицинского осмотра врач обычно проводит диагностические тесты. «Любой ребенок, который приходит к кардиологу, получает ЭКГ. При этом учитывается сердечный ритм и признаки продолжающегося или предшествующего повреждения сердечной мышцы», — говорит Равекес. Другие диагностические тесты могут включать:

  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) для выявления структурных дефектов
  • Рентген грудной клетки для выявления перелома грудной клетки или аномалий формы или размера сердца
  • Монитор Холтера, который использует электроды для отслеживания сердечного ритма в течение 24–48 часов
  • Стресс-тест с физической нагрузкой для проверки работы сердца во время физической нагрузки

Заболевания сердца, вызывающие боль в груди у детей

Хотя заболевание сердца редко бывает причиной боли в груди у детей, такое случается.Заболевания сердца, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • Врожденные кардиомиопатии, которые описывают увеличенную сердечную мышцу (гипертрофическую) или слишком тонкую сердечную мышцу (расширенную) и обычно присутствуют при рождении
  • Аномалии коронарных артерий, обычно врожденные
  • Миокардит или инфекция сердечной мышцы
  • Перикардит или инфекция ткани вокруг сердца

Лечение этих сердечных заболеваний полностью зависит от состояния и его тяжести.Существует целый ряд доступных вариантов лечения, от лекарств и мониторинга до операции на открытом сердце.

Как я могу контролировать боль в груди моего ребенка?

Существует множество способов, с помощью которых родители могут контролировать боль в груди своего ребенка. Самое главное, поощряйте ребенка честно рассказывать о своих симптомах. Советы включают:

  • Попросите ребенка сообщить конкретную информацию о боли в груди, включая тяжесть боли по шкале от 1 до 10.
  • Регулярно проверяйте пульс вашего ребенка.Если он превышает 180, немедленно сообщите об этом кардиологу вашего ребенка.
  • Поощряйте ребенка рассказывать вам о стрессовых факторах дома, в школе или среди друзей, которые могут способствовать возникновению проблем со здоровьем, таких как боль в груди.

Равекес говорит своим педиатрическим пациентам: «Каждый раз, когда вы посещаете любого врача, нет правильного или неправильного ответа на то, что вы чувствуете. Просто будьте открытыми и честными. Мы хотим вернуть вас в вашу спортивную команду, танцевальную команду или в любую другую деятельность, которой вы любите заниматься. Мы можем улучшить ситуацию.Очень редко мы ничего не можем сделать. Либо это исправит операция, либо у нас есть лекарства, которые сделают вас счастливее и здоровее».

Миокардит и COVID-19: Узнайте факты

Независимо от того, лечился ли ваш ребенок когда-либо от сердечного заболевания, вы, вероятно, слышали о состоянии, называемом миокардитом. Хотя миокардит существует намного дольше, чем COVID-19, в последнее время он привлек немало внимания средств массовой информации как очень редкий побочный эффект вакцины против COVID-19. К сожалению, это означает, что существует множество неправильных представлений и мифов об этом заболевании.Чтобы принять обоснованное решение о вакцинации вашего ребенка или подростка, важно отличать мифы от фактов. В следующей статье эксперт Детской больницы Филадельфии (CHOP) поможет вам сделать это.

Что такое миокардит?

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Это может произойти, когда вирус, такой как простуда, грипп (грипп) или SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), заражает организм. Миокардит может вызвать боль в груди, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или другие симптомы, а также нарушить работу сердца.Состояние варьируется от очень легких случаев, когда симптомы исчезают сами по себе, до очень тяжелых случаев, когда пациенту требуется интенсивная стационарная помощь или сердечная мышца необратимо повреждена.

Миокардит и мРНК-вакцина

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), миокардит был идентифицирован как редкий побочный эффект мРНК-вакцины. Этот побочный эффект гораздо чаще наблюдается у подростков и молодых людей мужского пола по сравнению с другими возрастными группами и, вероятно, связан с преувеличенным иммунным ответом.Ученые активно отслеживают сообщения о миокардите и продолжают узнавать больше о его связи с вакциной против COVID-19.

К счастью, текущие исследования показывают, что поствакцинальный миокардит, как правило, протекает гораздо мягче, чем классический миокардит, с симптомами, длящимися в течение более короткого промежутка времени и обычно разрешающимися при минимальном медикаментозном лечении.

«При классическом миокардите существует широкий спектр проявлений, от очень легких симптомов до чрезвычайно серьезных или даже летальных случаев», — говорит Мэтью Элиас, доктор медицинских наук, лечащий кардиолог в Кардиологическом центре CHOP.«В целом, похоже, этого не происходит при поствакцинальном миокардите. У пациентов, наблюдаемых в CHOP и других больницах, симптомы, как правило, легкие и проходят самостоятельно, а функция сердца нарушена меньше, если вообще нарушена».

Д-р Элиас также отмечает, что пациенты с поствакцинальным миокардитом обычно быстро выздоравливают, практически не получая медикаментозной терапии, в отличие от обширного лечения и возможной механической поддержки, которые могут потребоваться при миокардите, не связанном с вакциной.

Взвешивание рисков

Вполне естественно, что родители обеспокоены любым побочным эффектом вакцины, который может возникнуть у вашего ребенка. Тем не менее, важно взвесить риски побочных эффектов и риски заражения. В случае с COVID-19 у детей и подростков гораздо больше шансов заразиться COVID-19, который приводит к проблемам с сердцем, включая миокардит, чем миокардит как побочный эффект вакцины.

«Хотя дети и подростки, к счастью, менее склонны к серьезным сердечным заболеваниям в результате COVID-19, у них все же могут развиться тяжелые заболевания, включая сердечную недостаточность и более тяжелые формы миокардита», — говорит доктор.Элиас, отметив, что наибольшей проблемой для детей с COVID-19 является развитие мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), редкое, но очень серьезное состояние, при котором воспаляются различные части тела, включая сердце. . «Примерно у 50% пациентов с MIS-C снижена функция сердца», — говорит он.

Последние данные, предоставленные CDC, показывают, что среди 100 000 вакцинированных подростков мужского пола только у четырех-семи человек может развиться поствакцинальный миокардит.Однако, если бы эта группа была вакцинирована , а не человек, более 5500 человек, вероятно, заразились бы COVID-19 в течение трех месяцев, при этом инфекции привели бы к 50 госпитализациям, потенциальному MIS-C, миокардиту и возможной смерти. Недавние всплески инфекций только увеличат эти риски для непривитых людей.

Цифры ясны: у детей и подростков риск заражения COVID-19 и развития тяжелых заболеваний, которые могут серьезно повлиять на сердце, намного выше, чем риск поствакцинального миокардита.

Распространенные мифы о миокардите развеяны

Все еще не убеждены? Ниже доктор Элиас рассказывает о наиболее частых опасениях, которые он слышит от семей пациентов, и разрушает распространенные мифы о миокардите и вакцине против COVID-19.

Миф: Вакцина против COVID-19 вызовет у ребенка заболевание сердца.

Факт: «У детей гораздо больше шансов заболеть сердцем после заражения COVID-19, чем после вакцинации. Когда у детей развивается миокардит после заражения COVID-19, он обычно протекает гораздо тяжелее, чем поствакцинальный.

Миф: Дети не так сильно болеют от COVID-19, поэтому вакцина им не нужна.

Факт: «Хотя у детей меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием от COVID-19, они могут заболеть COVID-19, они могут передать COVID-19 и они могут умереть от COVID-19. Даже если у них изначально нет симптомов инфекции, у них все равно может развиться MIS-C, о котором многие семьи никогда не слышали».

Миф: Дети с врожденными пороками сердца подвержены более высокому риску развития поствакцинального миокардита.

Факт: «Врожденный порок сердца не является фактором риска развития поствакцинального миокардита. Тем не менее, CDC определил его как фактор риска тяжелой инфекции COVID-19».

Возьмите это от доктора Элиаса: вакцины — лучший способ положить конец пандемии, сохранить здоровье наших детей и вернуть нашу жизнь в нормальное русло. «Семьи часто спрашивают, сделал бы я прививку своему сыну, — говорит доктор Элиас. «Как только была одобрена вакцина для детей в возрасте от 5 до 11 лет, мы сразу же отвезли его на первую дозу.Я встречался и лечил пациентов с поствакцинальным миокардитом, миокардитом COVID-19 и MIS-C, и у меня не было никаких колебаний. Мы ждали достаточно долго. Пришло время положить конец пандемии, и вакцины — способ сделать это».

Шумы в сердце у детей: оценка и лечение

1. Caddell AJ, Вонг К.К., Баркер АП, и другие. Тенденции направления педиатрического кардиолога, тестирование и удовлетворенность в канадском центре третичного образования. Банка J Cardiol .2015;31(1):95–98….

2. Бьянканелло Т. Невинные шепотки. Тираж . 2005;111(3):e20–e22.

3. Геггель Р.Л. Условия, ведущие к консультации детского кардиолога в третичной академической больнице. Педиатрия . 2004;114(4):e409–e417.

4. Моррисон М.Л., МакКроссан Б.А., Сэндс Эй Джей, и другие. Направления к амбулаторным педиатрическим кардиологам: постоянные свидетельства увеличения рабочей нагрузки. Clin Pediatr (Фила) . 2016;55(14):1346–1349.

5. Куинн Р.В., Кэмпбелл Э.С. Заболевания сердца у детей. Опрос школьников в Нэшвилле, штат Теннесси. Йель Дж Биол Мед . 1961; 34 (3–4): 370–385.

6. Кан Г, Сяо Дж, Ван Ю, и другие. Распространенность и клиническое значение шумов в сердце у школьников. Арч Ди Чайлд . 2015;100(11):1028–1031.

7.Менджионе С, Ниман ЛЗ. Кардиоаускультативные навыки слушателей внутренних болезней и семейной практики. Сравнение диагностического мастерства [опубликованное исправление появляется в JAMA. 1998;270(18):1444]. ЯМА . 1997;278(9):717–722.

8. Гаскин П.Р., Оуэнс С.Э., Тальнер Н.С., и другие. Навыки клинической аускультации у педиатрических ординаторов. Педиатрия . 2000;105(6):1184–1187.

9. Вуканович-Крайли Дж.М., Крайли С, Вард СМ, и другие.Компетентность в навыках кардиологического обследования у студентов-медиков, стажеров, врачей и преподавателей: многоцентровое исследование [опубликованное исправление появляется в Arch Intern Med. 2006 г.; 166(12): 1294]. Медицинский стажер Arch . 2006;166(6):610–616.

10. Халилян М.Р., Малекян А, Арамеш М.Р., и другие. Невинные и патологические шумы: проблема обследования новорожденных. Дж Клин Неонатол . 2016;5(3):174–178.

11.Караца АА, Фузас С, Цифас С, и другие. Точность аускультации сердца у бессимптомных новорожденных с шумами в сердце: сравнение педиатрических стажеров и неонатологов [опубликованное исправление опубликовано в Pediatr Cardiol. 2011 г.; 32(4): 478]. Педиатр Кардиол . 2011;32(4):473–477.

12. Ажар А.С., Хабиб ХС. Точность начальной оценки шумов в сердце у новорожденных: нужна ли нам эхокардиограмма? Педиатр Кардиол .2006;27(2):234–237.

13. Пелеч А.Н. Физиология аускультации сердца. Pediatr Clin North Am . 2004;51(6):1515–1535, vii–viii.

14. Парк М.К., Саламат М. Детская кардиология Парка для практикующих врачей. 7-е изд. Эльзевир; 2021.

15. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, et al. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Эльзевир/Сондерс; 2019.

16. Салазар С.А., Борреро Дж.Л., Харрис ДМ.На систолические шумы и сердечно-сосудистые физиологические маневры. Adv Physiol Educ . 2012;36(4):251–256.

17. Кунихан Т.Б., Раппапорт МБ, Спрэг ХБ. Физиологические и физические факторы, определяющие клиническую оценку сердечных сокращений. Тираж . 1951; 4 (5): 716–728.

18. Конн РД, О’Киф Дж. Х. Физическая диагностика сердца в эпоху цифровых технологий: важный, но все более игнорируемый навык (от стетоскопов до микрочипов). Ам Дж Кардиол . 2009;104(4):590–595.

19. Юн С.А., Хонг В.Х., Чо ХЖ. Врожденный порок сердца, диагностированный с помощью эхокардиограммы у новорожденных с бессимптомными сердечными шумами: систематический обзор. BMC Педиатр . 2020;20(1):322.

20. Йи М.С., Кимбалл Т.Р., Цеват Ж, и другие. Оценка шумов в сердце у детей: экономическая эффективность и практические последствия. J Педиатр .2002;141(4):504–511.

21. Куэ С-Х, Пэсли Т, Уилер М, и другие. Не столь невинный шум в сердце: 5-летний опыт. Интерн Мед J . 2017;47(2):199–205.

22. Ойен Н, Поулсен Г, Бойд Х.А., и другие. Рецидивы врожденных пороков сердца в семьях. Тираж . 2009;120(4):295–301.

23. Линч Т.А., Абель ДЭ. Тератогены и врожденные пороки сердца. Дж Диагност Мед Соногр . 2015;31(5):301–305.

24. Перссон М, Разаз Н, Эдстедт Бонами А-К, и другие. Избыточный вес и ожирение матери и риск врожденных пороков сердца. J Am Coll Cardiol . 2019;73(1):44–53.

25. Фрэнк Дж. Э., Джейкоб КМ. Оценка и лечение шумов в сердце у детей. Семейный врач . 2011;84(7):793–800. По состоянию на 29 сентября 2021 г. https://www.aafp.org/afp/2011/1001/p793.html

26. Корень Г., Флореску А, Костей А.М., и другие. Нестероидные противовоспалительные препараты в третьем триместре и риск преждевременного закрытия артериального протока: метаанализ. Энн Фармакотер . 2006;40(5):824–829.

27. Воск JR, Картин А, Пинет М.Г., и другие. Являются ли внутрисердечные эхогенные очаги маркерами врожденных пороков сердца у плода с хромосомными аномалиями? J УЗИ Мед .2004;23(7):895–898.

28. Редди С.Р., Сингх ХР. Боль в груди у детей и подростков. Педиатр Ред. . 2010;31(1):e1–e9.

29. Лей Н, Каперелл К. Случай 2: Потный младенец. Педиатр Детское здоровье . 2011;16(2):75–77.

30. Гупта Л.Дж., Мэй Дж.В. Управление «новым» шумом у здоровых детей и подростков. Clin Pediatr (Фила) . 2017;56(4):357–362.

31.Наик Р.Дж., Шах НК. Подростковые шумы в сердце. Pediatr Clin North Am . 2014;61(1):1–16.

32. МакКриндл Б.В., Роули А.Х., Ньюбургер Дж.В., и другие.; Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и уходу при инсульте; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии; Совет по эпидемиологии и профилактике.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки: научное заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2019;140(5):E181–E184]. Тираж . 2017;135(17):e927–e999.

33. Гевиц М.Х., Балтимор РС, Тани ЛИ, и другие.; Комитет Американской кардиологической ассоциации по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых.Пересмотр критериев Джонса для диагностики острой ревматической лихорадки в эпоху доплеровской эхокардиографии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2020;142(4):e65]. Тираж . 2015;131(20):1806–1818.

34. МакМюррей Дж.С., Мэй Дж.В., Каннингем М.В., и другие. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), поствирусный миокардит и системный васкулит — критический обзор его патогенеза и лечения. Передний Педиатр . 2020;8:626182.

35. Всемирная организация здравоохранения. Наблюдение за врожденными дефектами: Руководство для руководителей программ, 2-е изд. Международный информационный центр по врожденным дефектам; 2020.

36. Венгер Т.Л., Бходж Э.Дж. Современная оценка новорожденного с врожденными аномалиями. Необзоры . 2017;18(9):e522–e531.

37. Хаммари Нистром Ф, Петерссон Г, Стефанссон О, и другие.Диагностические значения пальпаторного теста бедренного пульса. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2020;105(4):375–379.

38. Эйнсворт С., Уилли Дж. П., Рен С. Распространенность и клиническое значение сердечных шумов у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1999;80(1):F43–F45.

39. Арлеттаз Р, Лучник Н, Уилкинсон АР. Естественная история невинных шумов в сердце у новорожденных: контролируемое эхокардиографическое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1998;78(3):F166–F170.

40. Сондерс Н.Р. Невинные шумы в сердце у детей. Используем диагностический подход. Врач Can Fam . 1995; 41: 1507–1512.

41. Дайс Дж. Э., Бхатия Дж. Открытый артериальный проток: обзор. J Pediatr Pharmacol Ther . 2007;12(3):138–146.

42. Лефорт Б, Чейссак Э, Суле Н, и другие. Аускультация стоя: основной и надежный метод исключения патологического шума в сердце у детей. Энн Фам Мед . 2017;15(6) 523–528.

43. МакГи С.Р. Доказательная физическая диагностика. 5-е изд. Эльзевир; 2021.

44. Бронзетти Г, Корцани А. Семь шумов «S»: аллитерация невинных шумов при аускультации сердца. Clin Pediatr (Фила) . 2010;49(7):713.

45. Хоффман ДЖИ, Каплан С. Частота врожденных пороков сердца. J Am Coll Cardiol . 2002;39(12):1890–1900.

46. Силлесен А-С, Фёгг О, Пиль С, и другие. Распространенность двустворчатого аортального клапана и связанной с ним аортопатии у новорожденных в Копенгагене, Дания. ЯМА . 2021;325(6):561–567.

47. МакГи С. Этиология и диагностика систолических шумов у взрослых. Am J Med . 2010;123(10):913–921.e1.

48. Абук Р, Гросс SD, Эйлс ЕС, и другие. Ассоциация государственной политики США по скринингу новорожденных на критические врожденные пороки сердца с ранней детской сердечной смертью [опубликованное исправление появляется в JAMA.2018; 320(12): 1288]. ЯМА . 2017;318(21):2111–2118.

49. Петерсон С, Гросс SD, Остер М.Е., и другие. Экономическая эффективность рутинного скрининга критических врожденных пороков сердца у новорожденных в США. Педиатрия . 2013;132(3):e595–e603.

50. Мале ВТ, Мартин ГР, Бикман РХ III, и другие.; Секция кардиологии и кардиохирургии Исполкома.Одобрение рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб по пульсоксиметрическому скринингу критических врожденных пороков сердца. Педиатрия . 2012;129(1):190–192.

51. Арангурен Белло ХК, Лондоньо Трухильо Д, Тронкосо Морено Г.А., и другие. Оксиметрия и неонатальное обследование для выявления критических врожденных пороков сердца: систематический обзор и метаанализ. F1000Res . 2019;8:242.

52.Ху XJ, Ма XJ, Чжао КМ, и другие. Пульсоксиметрия и аускультация для выявления врожденных пороков сердца. Педиатрия . 2017;140(4):e20171154.

53. Плана М.Н., Замора Дж, Суреш Г, и другие. Пульсоксиметрический скрининг критических врожденных пороков сердца. Кокрановская система базы данных, версия . 2018;(3):CD011912.

54. Айлс ЕС, Гильбоа С.М., Хонейн М.А., и другие.Расчетное количество младенцев, выявленных и пропущенных при скрининге критических врожденных пороков сердца. Педиатрия . 2015;135(6):1000–1008.

55. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Критические врожденные пороки сердца. По состоянию на 4 октября 2021 г. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/cchd-facts.html

56. Kwiatkowski D, Ван Ю, Кнота Дж. Полезность амбулаторной эхокардиографии для оценки бессимптомных шумов у детей. Врожденный порок сердца . 2012;7(3):283–288.

57. Ланг С.М., Болин Е, Харди С, и другие. Диагностическая ценность амбулаторных педиатрических эхокардиограмм: влияние показаний и специальности. Педиатр Кардиол . 2017;38(1):162–169.

58. Кэмпбелл Р.М., Дуглас П.С., Эйдем БВ, и другие. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 критерии надлежащего использования для начальной трансторакальной эхокардиографии в амбулаторной детской кардиологии. J Am Coll Cardiol . 2014;64(19):2039–2060.

59. Патанкар Н, Фернандес Н, Кумар К, и другие. Улучшает ли измерение артериального давления на четырех конечностях при рождении выявление аномалий дуги аорты? Дж Перинатол . 2016;36(5):376–380.

60. Шенви А., Капур Дж, Расия СВ. Лечение бессимптомных сердечных шумов у доношенных новорожденных. Педиатр Кардиол . 2013;34(6):1438–1446.

61. Раджакумар К., Вайс М, Росас А, и другие. Сравнительное исследование клинической оценки сердечных шумов педиатрами общей практики и детскими кардиологами. Clin Pediatr (Фила) . 1999;38(9):511–518.

62. Сильверман Б., Балк М. Аускультация с цифровым стетоскопом у постели больного. Ам Дж Кардиол . 2019;123(6):984–985.

63. Олсон И., Мотонага КС, Мешки ЛД, и другие.49. Внедрение и полезность телефонного приложения для обучения навыкам аускультации поступающих стажеров детского кардиолога. Академ Педиатр . 2020;20(7):e24.

64. Лай LSW, Редингтон А.Н., Райниш А.Дж., и другие. Компьютеризированная автоматическая диагностика невинных и патологических шумов в педиатрии: экспериментальное исследование. Врожденный порок сердца . 2016;11(5):386–395.

65. Кан С., Дорошев Р, Макконахи Дж., и другие.Автоматическая идентификация невинного шума Стилла у детей. IEEE Trans Biomed Eng . 2017;64(6):1326–1334.

66. Керен Р, Терещук М, Луан Х. Оценка нового метода оценки интенсивности шума в сердце. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005;159(4):329–334.

67. Макконнелл М.Э., Адкинс СБ III, Хэннон Д.В. Шумы в сердце у детей: когда обращаться? Семейный врач .1999;60(2):558–564. По состоянию на 29 сентября 2021 г. https://www.aafp.org/afp/1999/0801/p558.html

Врожденные пороки сердца у детей | Doernbecher Children’s Hospital

Аномалия левой коронарной артерии от легочной артерии: Левая коронарная артерия отходит от легочной артерии, а не от аорты, голодая и повреждая сердечную мышцу. Это можно исправить хирургическим путем.

Аортальная регургитация: Аортальный клапан закрывается неплотно, что позволяет крови просачиваться обратно в левый желудочек.Это может привести к усилению работы левого желудочка. В легких случаях может потребоваться только наблюдение. В других случаях могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство.

Аортальный стеноз: При этом относительно обычном состоянии аортальный клапан сужен. Это означает, что левый желудочек должен работать больше, что со временем может ослабить его. Детям без симптомов может потребоваться только наблюдение. Другим врачи могут порекомендовать минимально инвазивную катетеризацию или операцию.

Дефект межпредсердной перегородки: У детей, рожденных с этим заболеванием, имеется отверстие в стенке, разделяющей верхние камеры сердца (предсердия).Со временем это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, увеличивая риск сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Поскольку дефекты межпредсердной перегородки часто не имеют симптомов, они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Катетеризация или операция могут быть рекомендованы для лечения симптомов и предотвращения осложнений в будущем.

Дефект атриовентрикулярной перегородки: Большое отверстие в центре сердца позволяет крови из всех четырех камер смешиваться, вызывая проблемы с сердцем и легкими. В большинстве случаев ребенку делают операцию в возрасте до 2 лет.Дефекты атриовентрикулярной перегородки чаще встречаются у детей с трисомией 21 (синдром Дауна).

Двустворчатый аортальный клапан: У детей с этим заболеванием аортальный клапан имеет две створки вместо трех. Клапан может пропускать кровь обратно в сердце (аортальная регургитация), или клапан может стать жестким и сужаться (аортальный стеноз). Лечение может варьироваться от наблюдения до операции.

Коарктация аорты: Основная артерия, доставляющая кровь к телу, сужена.Если не лечить, это состояние может привести к повышению артериального давления в организме. Лечится расширением суженной части аорты с помощью операции или катетеризации.

Правый желудочек с двойным выходом: Обе главные артерии сердца соединяются с правым желудочком. Лечится хирургическим путем.

Аномалия Эбштейна: Это редкое заболевание поражает трикуспидальный клапан — клапан, который позволяет крови течь между правыми камерами сердца.Тяжелые формы лечат хирургическим путем.

H Синдром гипоплазии левых отделов сердца: При этом типе порока сердца с единственным желудочком левая сторона сердца недоразвита. Аорта, левый желудочек и клапаны не сформированы или слишком малы. После рождения младенцам обычно делают три операции в течение нескольких лет, чтобы правый желудочек мог взять на себя функции обеих сторон.

Пролапс митрального клапана: Створки митрального клапана выпячиваются (пролапсируют) в левое предсердие.Это состояние затрагивает около 2% населения и передается по наследству. Некоторые заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, обычно поражают митральный клапан.

Регургитация митрального клапана: Створки митрального клапана закрываются неплотно, что приводит к просачиванию крови в левое предсердие. Он может развиваться медленно по мере взросления ребенка. Причиной может быть порок сердца или такое заболевание, как ревматическая лихорадка. Симптомы можно контролировать с помощью лекарств, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Стеноз митрального клапана: Митральный клапан, который перемещает кровь через две левые камеры сердца, слишком узкий, что приводит к повышению артериального давления в верхней камере. Это высокое давление может вернуться в легочные артерии. Детям с этим дефектом может потребоваться только наблюдение. В других случаях могут быть рекомендованы лекарства, катетеризация или операция по замене клапана.

Частичное аномальное соединение легочных вен: Некоторые из четырех вен, возвращающих кровь из легких, соединяются с неправильным отделом сердца.Например, они могут соединяться с правым предсердием, а не с левым. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Открытый артериальный проток: Артериальный проток — это канал между артерией, по которой кровь поступает в легкие (легочная артерия), и аортой, по которой богатая кислородом кровь поступает к остальным частям тела. Все дети рождаются с этим отверстием (оно необходимо им в утробе матери), но обычно оно закрывается само по себе. Если этого не происходит, кровь из артерий смешивается, заставляя сердце и легкие работать с большей нагрузкой.Лечение включает медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или катетеризацию.

Открытое овальное окно: Все развивающиеся дети имеют маленькое отверстие (овальное окно) в стенке между верхними камерами сердца (предсердиями). В норме ткани срастаются и запечатывают отверстие вскоре после рождения. Но примерно у 25% новорожденных отверстие остается открытым. Обычно никакого лечения не требуется. Многие дети взрослеют, даже не подозревая, что они у них есть. В редких случаях врач может порекомендовать катетеризацию, чтобы закрыть отверстие.

Периферический легочный стеноз: Ветви артерий, несущих кровь от сердца к легким, сужены. Ребенку с этим заболеванием может потребоваться только наблюдение. Врач может порекомендовать катетеризацию или, в некоторых случаях, операцию по открытию суженных ветвей.

Легочная атрезия: Легочный клапан сформирован неправильно, препятствуя поступлению крови в легкие для насыщения кислородом. У некоторых детей с этим дефектом правый желудочек маленького размера.Часто требуется лечение вскоре после рождения.

Легочный стеноз: Отверстие легочного клапана, которое позволяет крови двигаться от сердца к легким, сужено. Это заставляет сердце работать больше, чтобы перекачивать кровь. Легкие формы обычно не требуют лечения. В более серьезных случаях катетеризация может открыть клапан.

Тетрада Фалло: Это относительно распространенное сочетание пороков сердца характеризуется отверстием между правым и левым желудочками (дефект межжелудочковой перегородки) и сужением прохода между правым желудочком и легочной артерией.Вместе эти условия уменьшают приток крови к легким и позволяют бедной кислородом крови течь в аорту и остальные части тела. Это может привести к синеватой коже ребенка. Тетрада Фалло лечится хирургическим путем.

Полное аномальное соединение легочных вен: Все четыре кровеносных сосуда, которые возвращают кровь из легких (легочные вены), соединяются с сердцем не в том месте. Большинству детей с этим дефектом делают операцию вскоре после рождения.

Транспозиция магистральных артерий: Две главные артерии, несущие кровь от сердца, — легочная артерия и аорта — меняются местами.Это заставляет кровь циркулировать через сердце и легкие в неправильном направлении. Транспозицию магистральных артерий обычно диагностируют до или вскоре после рождения. Обычно он восстанавливается в течение первых недель жизни.

Атрезия трехстворчатого клапана: Трикуспидальный клапан не формируется нормально и не может открыться. Во многих случаях правый желудочек очень мал. Это состояние лечится хирургическим путем.

Артериальный ствол:  Два кровеносных сосуда (легочная артерия и аорта), которые обычно прикрепляются к двум отдельным желудочкам, заменяются только одним кровеносным сосудом, прикрепляющимся к обоим желудочкам.Это позволяет крови, богатой и бедной кислородом, смешиваться, заставляя сердце работать с большей нагрузкой. Это лечится хирургическим путем.

Сосудистое кольцо: Ребенок рождается с аортой или ее ветвями, окружающими трахею и/или пищевод (глотку/пищевод). Это может повлиять на дыхание и глотание. Не все пациенты нуждаются в лечении, но для улучшения симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дефект межжелудочковой перегородки: Стенка между двумя нижними камерами сердца (желудочками) имеет отверстие.Дополнительная кровь поступает в легкие, заставляя их работать интенсивнее. Часто отверстие закрывается само по себе. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или, реже, катетеризация, чтобы закрыть его, обычно в первый год жизни ребенка. Дефекты межжелудочковой перегородки являются наиболее частым пороком сердца.

Сердце Бога для детей | Христианская библиотека

Во всей нашей работе с детьми и во всех наших размышлениях о детях мы должны понимать Божье сердце для детей и стремиться иметь такое же сердце у себя.

Сердце ребенка⤒🔗

Как это ни парадоксально, но первый аспект божественного сердца для детей — это сердце ребенка.В Евангелии от Матфея 18:1 ясна забота учеников: «В то время ученики подошли к Иисусу и спросили: «Кто больше в Царстве Небесном?» Если мы сравним это с другими Евангелиями, мы обнаруживают, что они спорили о том, кто был величайшим. Был ли это Петр, Иаков или Иоанн? Эта гордость и эгоистичные амбиции были разрушительными. Что ответил им Иисус?

Он позвал маленького ребенка и поставил его среди них. И он сказал: «Истинно говорю вам, если вы не изменитесь и не станете как дети, вы никогда не войдете в Царство Небесное.Итак, кто умалится, как это дитя, тот и больше в Царстве Небесном». NIV

Иисус сказал, что они должны измениться, обернуться и стать как дети. Но не как любой ребенок. Как этот ребенок. Что было особенного в этом ребенке? Этот ребенок услышал призыв Иисуса, отвернулся от того, что делал, и пришел к Иисусу, чтобы узнать, чего он хочет. Она считала себя не хозяином, а служанкой.

Это «божественное смирение» .Это смирение самого Иисуса, «Который, по самой природе Бог… сделал Себя ничем, приняв природу раба… смирил Себя» (Филиппийцам 2:6-8, NIV). Нам нужно искать это истинное смирение и доверие к себе. В старом голландском гимне это звучит так:

.

Сделай меня, Господи, опять ребенком,
Нежным, хрупким и маленьким,
В себе ничем не владеющим, и
В Тебе обладающим всем.
О Спаситель, сделай меня еще раз маленьким,
Чтобы я мог расти вниз,
И в этом сердце моем восстановить|
Давняя вера.
Сделай меня, Господи, снова ребенком,
Послушным Твоему зову,
В себе ничем не владеющим, и
В Тебе обладающим всем.

Мы должны уподобиться детям, чтобы учить детей. Так же, как Иисус стал подобен нам, чтобы учить нас.

В Евангелии от Матфея 18:6 Иисус говорит о крайнем зле причинения вреда детям: «А если кто соблазнит одного из малых сих, верующих в Меня, то лучше было бы ему, если бы повесили ему большой мельничный жернов на шею и утонуть в морской пучине» (НИВ).

Иисус признает реальность зла. Это падший мир. А зло исходит из сердца человеческого:

Ибо изнутри, из сердца человеческого исходят злые помыслы, блуд, воровство, убийство, прелюбодеяние, жадность, злоба, коварство, непотребство, зависть, клевета, высокомерие и безумие. Марка 7:21-22, NIV

Он также говорит о крайнем подлости причинения вреда ребенку. В отрывке из Матфея 18 он говорит, в частности, о ребенке, который верит в него, но, конечно, его интерес распространяется на всех детей.

Он говорит о том, чтобы споткнуть детей, сбить их с толку, заставить их грешить. Иисуса беспокоит любой вред, причиняемый детям. Он говорит, что лучше умереть ужасной смертью, чем причинить вред ребенку. Он говорит в праведном гневе Короля, который ненавидит видеть, как страдают самые уязвимые из его подданных.

Мы склонны считать кого-то, кто причиняет вред детям, монстром. Но помните, Иисус говорит здесь о любом вреде, особенно о духовном вреде.Кто из нас невиновен?

От нас требуются радикальные перемены.

И если твой глаз соблазняет тебя, вырви его и выбрось. Лучше тебе войти в жизнь с одним глазом, чем с двумя глазами быть брошенным в адское пламя. Матфея 18:9, NIV

Здесь Иисус использует гиперболу (преувеличение), чтобы подчеркнуть, насколько радикальной должна быть духовная хирургия, чтобы справиться с нашим грехом.

Но он также говорит как Царь, Судья, который однажды отправит в ад всех тех, кто совершил зло и не пришел к нему на необходимую операцию.

В Евангелии от Матфея 18:10 Иисус говорит нам: «Не смотрите свысока ни на одного из малых сих. Ибо говорю вам, что ангелы их на небесах всегда видят лицо Отца Моего Небесного» (NIV). У Бога есть отцовское сердце к детям.

В нашей стране кризис отцовства. Комиссар столичной полиции говорит, что большая часть преступлений в Лондоне совершается молодыми людьми в возрасте до 18 лет, и подавляющее большинство из них — мальчики, у которых дома нет отца. Кроме того, национальное исследование показало, что наличие отца, который редко или никогда не участвовал в досуге своего сына в возрасте 12 лет, удваивал риск осуждения несовершеннолетнего мальчика.Аналогичная статистика имеется и в отношении девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Это не значит, что все матери-одиночки или отчимы неудачники — многие из них борются в чрезвычайно трудных обстоятельствах. И это также не означает, что присутствие отца — это все, что требуется — он может быть оскорбительным или жестоким. Но как общество мы должны признать тот факт, что в нашем представлении о семье и отцовстве в частности есть что-то совершенно неправильное. Концепция в значительной степени отсутствует, и отец часто отсутствует.

Может быть, потому, что мы утратили представление об отцовстве Бога? Я думаю, что это, несомненно, так. В основе благой вести лежат отношения Отца и Сына, однако люди полностью игнорируют это. Евангелие в значительной степени исключено из местных школ. И Церкви не справились с возложенной на них Богом задачей проповедовать Евангелие. По большому счету, церкви утратили Евангелие, а те из нас, у кого есть Евангелие, настолько успешно изолировали себя от мира, что наше послание не имеет никакого влияния.

Целым поколениям родителей не удавалось передать своим детям чудеса взаимоотношений Отца и Сына, и в особенности отцы потерпели неудачу.

Детям нужны отцы. Мы много слышим о правах ребенка. Одно из самых фундаментальных прав ребенка – иметь отца, а также мать. Мы упростили для отцов отказ от своих детей. Теперь мы даже разрешили усыновление детей двумя мужчинами или двумя женщинами, живущими вместе, полностью игнорируя основное право ребенка иметь отца и мать.

Отцовство занимает центральное место во вселенной. «Отец» — обычное имя Иисуса для Бога. Существует Отцовство Бога для всей вселенной. Он создал это. Он Отец светов, Податель всякого доброго и совершенного дара.

Существует Отцовство Бога к своему народу. Иисус учил нас молиться: «Отче наш».

И есть уникальное Отцовство Бога-Отца к Богу-Сыну. Отцовство занимает центральное место в самом бытии Бога. Иисус даже использует сокровенное слово «авва», когда обращается к своему Отцу.Ближайшим эквивалентом Аббы является папа.

Здесь мы должны напомнить себе, что Бог не использовал иллюстрации из своего творения в качестве приближенных, чтобы помочь нам понять, на что Он похож, — как будто идея о Боге как Отце — это просто фигура речи. Отцовство существует в мире, потому что оно существовало сначала в Боге, а не наоборот.

Итак, Церковь нуждается в обучении и моделировании отцовства. Мы должны делать это для семей, но мы должны делать это и для всей нашей деятельности с молодежью.Слишком часто мы думали о преподавании в воскресной школе и других молодежных мероприятиях как о прерогативе женщин и, возможно, молодежи. Необходимо участие мужчин-отцов. Мужчины должны начать брать на себя ответственность. Мы говорим, что у нас нет времени, и это большая проблема в нашем современном напряженном мире. Но на что у нас есть время? Если мы можем найти время для этого, то почему бы и нет?

Все, кто работает с детьми, должны понимать отцовство. Какое отцовство нам нужно? Это не какая-то мирская концепция отцовства.Это отцовство, созданное по образцу Бога.

Он любящий, и мы видим его любовь по-разному. Он дружелюбный — нам нужно отцовство дружелюбное и доброе, а не отдаленное или резкое. Он верен — мы призваны быть последовательными и преданными. Он справедлив — отцы должны быть справедливыми и справедливыми во всех отношениях со своими детьми. Он веселый — Богу нравится общество его детей, и нам тоже. Он всепрощающий — все, кто имеет дело с детьми, должны иметь всепрощающее сердце блудного отца.

В дополнение к тому, что Отец любит, есть также Его присутствие. Он присутствует с нами, Он доступен для нас — Своим словом и Духом. У нас есть мгновенный доступ к его престолу благодати. Неважно, насколько хороша наша концепция любящего отцовства, если мы не присутствуем на самом деле, нашим детям от этого мало пользы.

Отец также дает: ‘Если же вы, хотя и злы, умеете давать добрые дары своим детям, тем более Отец ваш Небесный даст добрые дары просящим у него!’ (Матфея 7:11, NIV).Бог дает своим детям все, что им нужно, а не все, что они хотят! Кто-то сказал: «Мы можем быть настолько заняты, давая нашим детям то, чего у нас не было, что у нас не остается времени, чтобы дать им то, что у нас было». Материальные вещи не заменят духовного совета и поддержки.

Отец защищает. Мы живем в опасном мире. Опасен как духовно, так и физически. В дополнение к постоянному осознанию необходимости обеспечить защиту детей, находящихся под нашей опекой, нам нужно молиться отцовской молитвой Боба Дилана: «Но пока люди не сбросят свои цепи и не воцарится правда, Господи, защити мое дитя».

Отец наказывает. Отцовство подразумевает власть. Бог наказывает своих детей. Сегодня дисциплина стала приравниваться к чему-то суровому. Но это не та дисциплина, о которой говорит Библия. Бог наказывает своих детей, потому что любит их. Многие из нас так уважали своих отцов, что достаточно было строгого слова с их стороны. Истинное отцовство имеет такой авторитет и уважение.

Отец терпелив. Старая пословица гласит: «Терпение — это добродетель, обладай им, если можешь, оно редко встречается у женщин и никогда у мужчин!» Мужчины могут быть нетерпеливы со своими детьми и быстро злиться из-за вещей, которые в конечном счете не важны.Мы должны иметь долготерпеливое терпение, подобное нашему Небесному Отцу. Мы также должны иметь терпение настойчивости. Отец блудного сына никогда не сдавался. Он все еще ждал его, когда увидел его издалека.

У Бога есть пастырское сердце для детей. «Если у человека будет сто овец, и одна из них заблудится, то не оставит ли он девяносто девять в горах и не пойдет ли искать заблудившуюся? И если найдет, истину говорю вам , он счастливее из-за одной овцы, чем из-за девяноста девяти, которые не заблудились.Так и Отец ваш Небесный не желает, чтобы кто-нибудь из малых сих погиб» (Матфея 18:12-14, NIV).

Божье сердце для детей — это сердце пастыря для заблудших. Он не желает, чтобы хотя бы один был потерян. Является ли это приоритетом его Церкви? Нам нужно искать пропажу. Когда ребенок физически теряется, проводятся масштабные поиски, в которых часто участвуют сотни человек. Но нас окружают тысячи духовно потерянных детей. Кто будет их искать? Наш небесный Отец не хочет, чтобы они были потеряны.Иисус пришел взыскать и спасти заблудших.

Но никто из выкупленных никогда не знал,
насколько глубоки были воды,
И как темна была ночь, которую Господь прошел,
прежде чем он нашел свою овцу, которая заблудилась.
В пустыне он услышал его крик,
Больной и беспомощный и готовый умереть.

Иисус говорит нам кое-что о Своем сердце для детей — Божьем сердце — сердце Ребенка, сердце Царя, сердце Отца и сердце Пастыря.Нам нужно следовать примеру Господа Иисуса — уважать детей, защищать детей и спасать детей.

Детский кардиологический институт | Детская больница Колорадо

Институт сердца Детской больницы Колорадо, получивший национальный рейтинг в области кардиохирургии и кардиохирургии по версии US News & World Report, принимает пациентов со всей страны. Здесь сотни наших специалистов-кардиологов работают вместе, оказывая помощь при всех видах врожденных и детских пороков сердца.

Являясь лидером в педиатрической кардиологической помощи, наш институт является крупнейшим в регионе, где ежегодно проходят лечение более 20 000 пациентов.А поскольку мы нацелены на подготовку лидеров завтрашнего дня, наша программа стипендий для кардиологов обучила сотни детских кардиологов, которые меняют жизнь детей с сердечными заболеваниями по всей стране.

#6 В стране по US News & World Report

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ Уход за врожденным пороком сердца

500+ Операции по пересадке сердца детям

 

Мы также являемся одним из восьми автономных педиатрических исследовательских центров в стране и стремимся улучшить жизнь всех детей и семей с сердечными заболеваниями.

Узнайте об избранных исследованиях и инновациях в Институте сердца

Забота на всю жизнь

Специалисты наших узкоспециализированных программ наблюдают пациентов всех возрастов, начиная с периода до рождения в нашей программе кардиологии плода и заканчивая взрослыми в рамках нашей программы лечения врожденных пороков сердца у взрослых. Мы лечим весь спектр врожденных пороков сердца, от самых распространенных до невероятно редких.

См. список заболеваний, которые мы лечим.

Давняя приверженность прозрачности

Здесь мы считаем, что каждая семья заслуживает знать, какой опыт имеет их больница в лечении конкретного порока или состояния сердца их ребенка.
 
Мы были одной из первых педиатрических кардиологических программ в стране и до сих пор остаемся единственным центром в штате, который публично сообщает о результатах кардиохирургии. И мы гордимся тем, что показывают данные: мы неизменно оказываем безопасную и успешную помощь даже в очень сложных случаях.

Но не верьте нам на слово. Посмотрите наши результаты сами на этом веб-сайте и в навигаторе больниц Conquering CHD.

Узнайте, почему наши результаты делают нас одной из лучших кардиологических больниц

Лидеры в кардиохирургии и малоинвазивных процедурах

Мы знаем, что нет двух одинаковых пациентов, как и их сердца.Вот почему мы обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту. Независимо от диагноза вашего ребенка, мы будем работать вместе как команда, чтобы определить наилучший вариант лечения для вашего ребенка, будь то операция на открытом сердце или минимально инвазивная процедура.

Посмотрите, как мы помогли семьям Сэма, Тео и Кольта.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.