Внезапная экзантема у детей: Внезапная экзантема | Описание заболевания

Содержание

Внезапная вирусная экзантема у детей

 

Вирусная экзантема у детей (Exanthema subitum) или розеола. Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
Инфекция с удивительно характерными признаками. В начале повышается температура тела и все — т.е., все остальное уже связано с высокой температурой — вялость, сонливость, отказ от еды. Но больше нет ничего — ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни болей. И это неопределенное состояние продолжается около трех дней, после чего температура очень быстро нормализуется, активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни, но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через несколько дней (от 4 до 7). Это и есть розеола.

Внезапная экзантема имеет ряд других названий: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка. Она официально называется внезапная экзантема, поскольку сыпь появляется внезапно (сразу после лихорадки), эта болезнь обычно называется внезапной кожной сыпью. Чтобы отличить внезапную экзантему от других детских болезней с присутствием кожной сыпи, ее когда-то называли «шестой болезнью» (так она, как правило, становилась шестым заболеванием у маленьких детей и продолжалась около шести дней), но это название уже почти забыто. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев. Симптомы розеолы: Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы. Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов. В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет. На четвертый день болезни температура критически снижается и почти одновременно с этим (иногда непосредственно перед этим или через несколько часов после ее нормализации) появляется сыпь в виде дискретных бледно-розовых пятен диаметром 2-5 мм. Некоторые из элементов сыпи окружены бледным венчиком. Вначале сыпь появляется на спине, затем быстро распространяется на живот, грудь, разгибательные поверхности рук. На лице и ногах высыпания незначительные или отсутствуют. Через 2-3 дня сыпь исчезает без последующей пигментации и лишь изредка на месте высыпаний наблюдается небольшое шелушение. К моменту исчезновения сыпи нормализуется картина крови. В виде исключения возможно течение болезни без сыпи, когда болезнь как бы ограничивается лихорадочным периодом и длится 3-4 дня. После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.
Болезнь достаточно распространенная и, в то же время, болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда! Дело в том, что за три дня непонятного и необъяснимого повышения температуры тела, очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а, нередко, и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т.е. от 4 до 7 дней). Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий: Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но — Появляется в первые сутки болезни — Не сопровождается высокой температурой — Располагается в основном на конечностях Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет. Аллергическая сыпь. За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо. Что нужно делать: Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен). Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например). Температура при лихорадке может быть довольно высокой, в среднем 39,7 С, но может подниматься и выше до 39.4-41.2 С. Если температура не доставляет ребенку неудобства, то лечение не нужно. Нет необходимости будить ребенка для лечения лихорадки, если нет указаний врача. Ребенок с лихорадкой должен находиться в комфортных условиях и не должен быть слишком тепло одет. Лишняя одежда может вызвать повышение температуры. Купание в теплой воде (29,5 С) может помочь уменьшить лихорадку. Никогда не растирайте ребенка (или взрослого) алкоголем; алкогольные пары могут при вдыхании создать многочисленные проблемы. Если ребенок дрожит в ванне, температура воды в ванне должна быть увеличена. Высокая температура при внезапной экзантеме может инициировать судороги. Фибрильные судороги распространены среди детей от 18 месяцев до 3 лет. Они возникают у 5-35% детей с внезапной экзантемой. Судороги могут выглядеть очень пугающе, но, как правило, не опасны. Фибрильные судороги не связаны с продолжительными побочными эффектами, повреждениями нервной системы или мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики при повышении температуры тела. Что делать, если у ребенка судороги, вызванные лихорадкой при внезапной экзантеме: — Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка, ослабьте одежду вокруг шеи. — Уберите острые предметы, которые могут причинить вред, переверните ребенка на бок, так слюна может вытекать изо рта. — Положите под голову ребенка подушку или свернутое пальто, но не следует ничего помещать в рот ребенка. — Ожидайте, когда судороги пройдут. Дети часто сонливы и могут спать после судорог, что вполне нормально. После судорог нужно обратиться к врачу, чтобы ребенок обязательно был осмотрен. Сыпь при внезапной экзантеме появляется, когда снижается повышенная температура (лихорадка). Сыпь появляется на шее и туловище, особенно в области живота и спины, но также может появляться на руках и ногах (конечностях). Кожа приобретает красноватый цвет и временно бледнеет при надавливании. Сыпь не зудится, и не болит. Она не заразна. Сыпь проходит через 2-4 дня и не возвращается. Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел внезапной экзантемой? Да, это хорошая идея. Ребенок с лихорадкой и сыпью не должен контактировать с другими детьми до того, как будет осмотрен врачом. После исчезновения сыпи и лихорадки ребенок может вернуться к обычной жизни. Поддержи организм Высокая температура отнимает много сил. Чтобы малыш восстановил их побыстрее, продумайте его рацион, соблюдайте режим и укрепляйте иммунитет. Младенец переживает болезнь особенно тяжело. Прикладывайте кроху к груди почаще. Мамино молочко – лучшее лекарство. В нем очень много антител. Поэтому оно не только быстро избавит от инфекции, но и укрепит защитные силы. Ребенку постарше готовьте блюда, богатые углеводами и витаминами. Варите ему кашки, предлагайте овощные и фруктовые пюре и легенькие бульоны. Не нагружайте тяжелой пищей: мясом, бобовыми, капустой. Не заставляйте есть через силу. Пусть малютка скушает столько, сколько захочет. Предлагайте ему пить каждые 15 минут. Ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные чаи – все это пойдет на пользу. Ведь при высокой температуре кроха потеет и его организм теряет очень много жидкости. Регулярно устраивайте проветривания. Но только после того, как у ребенка упадет температура. Хорошо укутайте его и откройте окно на 10-15 минут. Свежий воздух провентилирует легкие и укрепит иммунную систему. На улицу сможете выйти уже через 3-4 дня. Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует. Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток. Большая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без появления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов. После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком «латентной» или «персистирующей» герпетической инфекции эти антитела не являются. Розеола не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.

Лечение внезапной экзантемы

Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел внезапной экзантемой? Да, это хорошая идея. Ребенок с лихорадкой и сыпью не должен контактировать с другими детьми до того, как будет осмотрен врачом. После исчезновения сыпи и лихорадки ребенок может вернуться к обычной жизни. Лечение лихорадки Если температура не доставляет ребенку неудобства, то лечение не нужно. Нет необходимости будить ребенка для лечения лихорадки, если нет указаний врача. Ребенок с лихорадкой должен находиться в комфортных условиях и не должен быть слишком тепло одет. Лишняя одежда может вызвать повышение температуры. Купание в теплой воде (29,5 С) может помочь уменьшить лихорадку. Никогда не растирайте ребенка (или взрослого) алкоголем; алкогольные пары могут при вдыхании создать многочисленные проблемы. Если ребенок дрожит в ванне, температура воды в ванне должна быть увеличена. Высокая температура при внезапной экзантеме может инициировать судороги. Фибрильные судороги распространены среди детей от 18 месяцев до 3 лет. Они возникают у 5-35% детей с внезапной экзантемой. Судороги могут выглядеть очень пугающе, но, как правило, не опасны. Фибрильные судороги не связаны с продолжительными побочными эффектами, повреждениями нервной системы или мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики при повышении температуры тела. Что делать, если у ребенка судороги, вызванные лихорадкой при внезапной экзантеме: — Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка, ослабьте одежду вокруг шеи. — Уберите острые предметы, которые могут причинить вред, переверните ребенка на бок, так слюна может вытекать изо рта. — Положите под голову ребенка подушку или свернутое пальто, но не следует ничего помещать в рот ребенка. — Ожидайте, когда судороги пройдут. Дети часто сонливы и могут спать после судорог, что вполне нормально. После судорог нужно обратиться к врачу, чтобы ребенок обязательно был осмотрен. Сыпь при внезапной экзантеме появляется, когда снижается повышенная температура (лихорадка). Сыпь появляется на шее и туловище, особенно в области живота и спины, но также может появляться на руках и ногах (конечностях). Кожа приобретает красноватый цвет и временно бледнеет при надавливании. Сыпь не зудится, и не болит. Она не заразна. Сыпь проходит через 2-4 дня и не возвращается. Прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания

Ввиду того, что причина детской розеолы – заражение вирусом, профилактика заключается лишь в ограничении контакта ребенка с предположительно зараженными ей детьми.

Внезапная вирусная экзантема у детей

Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста

Заболевания, сопровождающиеся экзантематозными высыпаниями являются распространенной патологией среди детей грудного и раннего детского возраста. Целью исследования являлось определение этиологии внезапной экзантемы у детей. Обследовано 12 пациентов с экзантемами, проведены клинические анализы крови и анализы методом полимеразной цепной реакции для определения этиологического фактора. У большинства обследуемых (10 больных (83.3 %)) в крови выявили ВГЧ-6 или ВГЧ-7.

Ключевые слова: дети, внезапная экзантема, ВГЧ-6.

 

Сыпи могут встречаться как при инфекционных, так и при соматических заболеваниях. Врачи разных специальностей часто сталкиваются с этой проблемой, однако нередко диагноз ставится неправильно. Проблема осложняется еще и тем, что место давно известных заболеваний, таких как корь, краснуха, скарлатина, в последние годы стали занимать новые вирусные инфекции, в частности инфекция, вызванная вирусом герпеса 6 и 7 типов. При этом заболевании экзантема является главным симптомом. Но до сих пор не все специалисты знают эти вирусные инфекции и их диагностика часто представляет затруднения [1].

Внезапная экзантема (ВЭ, exanthem subitum, гoseola infantum) — это самая характерная манифестация первичной инфекции ВГЧ-6 (вирус герпеса человека), она является, как считают большинство исследователей, главным проявлением первичной ВГЧ-6-инфекции. [1–3]. Герпесвирусы (Herpesviridae) — это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные болезни у человека и других млекопитающих. Различают 8 представителей семейства герпесвирусов, поражающих человека. Одним из них является вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6). Согласно международной классификации, HHV-6 — это ДНК-вирус подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus, имеет два серологических подтипа — 6А и 6B [2]. Герпесвирус человека 6-го типа (HHV-6, ВГЧ-6) относительно недавно был внесен в список известных человеческих патогенов и является серьезным претендентом на роль этиологического агента таких заболеваний, как рассеянный склероз, энцефалит, лихорадка у детей с судорожным синдромом, инфекционный мононуклеоз, «внезапная экзантема». Существуют данные о том, что ВГЧ-6 является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином [3]. ВГЧ-6 сходен с остальными герпесвирусами, но отличается от них по биологическим, иммунологическим свойствам, спектру чувствительных клеток, антигенной структуре, составу генома, количеству и молекулярной массе структурных вирусных белков. Диаметр вириона равен 160–200 нм, тип симметрии икосаэдрический, содержит 162 капсомера, имеет суперкапсидную липидосодержащую оболочку. Геном представлен двунитчатой ДНК. Рестрикционный анализ ДНК ВГЧ-6 установил вариабельность генома различных изолятов вируса. При сравнении первичной структуры геномов ВГЧ-6 и цитомегаловируса (ЦМВ) было обнаружено их определенное сходство. Степень гомологии между ВГЧ-6 и ЦМВ была большей, чем между ВГЧ-6 и другими герпесвирусами, что свидетельствует о тесной связи геномов этих двух вирусов. [8] Инфицирование происходит обычно на первом или втором году жизни, и соответственно около 95 % взрослых имеют антитела к ВГЧ-6. Почти все дети инфицируются в возрасте до трех лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь. [4]. ВГЧ-6 селективно тропен к CD4+ Т-клеткам, но также способен поражать Т-клетки с детерминантами CD3+, CD5+, CD7+, CD8+. Выделение ВГЧ-6, определение вирусных белков и ДНК в образцах слюны и мокроты указывают на то, что вирус находится в организме человека в слюнных железах, а эксперименты in vitro показали, что он в латентной фазе сохраняется в моноцитах/макрофагах. В естественных условиях основным путем передачи вируса является воздушно-капельный [5].

Клиническое течение внезапной экзантемы характеризуется лихорадкой, интоксикацией, лимфаденопатией с увеличением шейных и затылочных лимфоузлов, небольшой инъекцией в зеве, иногда энантемой в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе и язычке без катаральных явлений в течение 3 дней и пятнисто-папулезной сыпью, манифестирующей после снижения температуры тела. Иногда сыпь наблюдается перед тем, как снижается лихорадка, иногда после того, как в течение дня у ребенка отсутствовала температура. Высыпания розеолезного, макулезного или макулопапулезного характера, розовой окраски, до 2–3 мм в диаметре, бледнеют при надавливании, редко сливаются, субъективно не проявляются. Высыпания обычно сразу появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо, верхние и нижние конечности, в отдельных случаях они расположены преимущественно на туловище, шее и лице. Продолжительность высыпаний — от нескольких часов до 1–3 дней, исчезают бесследно, иногда отмечается экзантема в виде эритемы. [6, 7]. У больных с нормальным иммунным статусом ВЭ протекает доброкачественно и требует только симптоматического лечения. До 1982 г. ВЭ называлась в отечественных руководствах по инфекционным заболеваниям детей «шестой» болезнью или «розеолой». В настоящее время согласно МКБ 10, ВЭ имеет код В08.2 (без уточнения этиологии заболевания и клинических вариантов течения).

Лабораторное подтверждение первичной инфекции ВГЧ-6 устанавливается с помощью современного лабораторного оборудования. ВГЧ-6 ДНК может обнаруживаться в лимфоцитах периферической крови или в других тканях методом гибридизации (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Существует целый ряд серологических методов определения ВГЧ-6-инфекции: иммунофлюоресцентный метод, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот, иммунопреципитация, однако серологический диагноз имеет целый ряд недостатков и редко помогает в диагностике клинической манифестации.

В лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса, сложность связана с особенностями генотипа возбудителя, а также отличий чувствительности к препаратам. В последнее десятилетие исследования по изучению антивирусного действия некоторых препаратов показали, что ВГЧ-6, 7, 8 малочувствительны к аналогам нуклеозидов. С определенным успехом в лечении были использованы ганцикловир и фоскарнет. Однако препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной ВГЧ-6, 7, 8, пока не найдено [9]. Это дает предпосылки для дальнейшего более глубокого изучения проблемы и поиска эффективного метода терапии.

Цель исследования состояла в выявлении ВЭ и определении этиологии этого заболевания у детей грудного и раннего возраста, госпитализированных в клинику Ташкентского Педиатрического Медицинского Института (ТашПМИ) в 2015 г.

Материалы и методы.

В исследование были включены 12 детей (8 мальчиков и 4 девочки) в возрасте от 6 месяцев до 7 лет (средний возраст 3,6 лет), поступивших в отделение детской дерматологии. Критериями отбора в группу наблюдения являлись наличие лихорадки 38–39оС, но при отсутствии катарального синдрома и предшествующее появлению сыпи, возраст больных до 7 лет, макуло-папулезная и/или макуло-везикулезная сыпь. Диагноз ВЭ устанавливали на основании данных анамнеза, клинических данных, результатов клинических анализов. В перечень диагностических мероприятий входили: сбор анамнеза, клинический анализ крови, мочи и кала, и полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления вирусемии ВГЧ-6 и ВГЧ-7.

Результаты.

Клинический диагноз основывался на наличии характерных макуло-папулезных, макуло-везикулезных элементах и данных анамнеза (лихорадка за 2–3 дня до появления сыпи). Клинические анализы крови 9 (75 %) пациентов выявили незначительную лейкопению, анемию у 10 (83,3 %) больных. У 10 (83.3 %) исследуемых в крови выявили ВГЧ-6 или ВГЧ-7. ВЭ невыясненной этиологии была выявлена у 2 детей. Из общего числа обследуемых у 7 (58,3 %) больных течение заболевания было среднетяжелым, вероятно тяжесть состояния обусловлена интоксикационным синдромом, у 5 (41,7 %) — общее состояние было удовлетворительным. При объективном осмотре выявлены умеренное увеличение шейных и затылочных лимфоузлов и макуло-папулезная сыпь.

Заключение.

Инфекция, обусловленная ВГЧ-6, имеет особую актуальность на сегодняшний день. С целью снижения частоты ошибочной постановки диагноза и назначением неадекватной терапии целесообразно ВЭ подтверждать методом ПЦР. Выявлена высокая частота встречаемости ВГЧ-6 и -7 инфекции среди детей, поступающих с высыпаниями после лихорадки (83.3 %). Большое количество случаев ВЭ остается не распознанным в виду распространенности клинического варианта течения заболевания с лихорадочным синдромом без высыпаний, что говорит о несовершенстве диагностических методов, применяемых при данной патологии.

 

Литература:

 

1.         Инфекционные болезни: учебник 2-е издание, испр. и доп.// Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров– М.; ГЭОТАР — Медиа, 2011 г, 724 с.

2.         Hall СВ, Long СЕ, Schnabel КС, et al. Human herpesvirus- 6 infection in children. A prospective study of complications and reactivation. N. Engl. J. Med. 1994; 331 (7): 432–438.

3.         Hall CB, Caserta MT, Schnabel КС, et al. Characteristics and acquisition of human herpesvirus (HHV) 7 infections in relation to infection with HHV-6. J. Infect. Dis. 2006; 193 (8): 1063–1069.

4.         Principles and practice of pediatric infectious diseases edited by Sarah S. Long, Larry K. Pickering, Charles G. Prober Churchill Livingstone Inc. 1997, p. 1821.

5.         Caserta M. T., McDermott M. P., Dewhurst S., Schnabel K., Carnahan J. A., Gilbert L., Lathan G., Lofthus G. K., Hall C. B. Human herpesvirus 6 (HHV6) DNA persistence and reactivation in healthy children // J Pediatr. 2004; 145 (4): 478–484.

6.         Исаков В. А., Борисова В. В., Исаков Д. В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей. СПб: Лань, 1999.

7.         Caselli E, Di Luca D. Molecular biology and clinical associations of Roseoloviruses human herpes virus 6 and human herpes virus 7. New Microbiol. 2007; 30 (3): 173–187.

8.         Калугина М. Ю., Каражас Н. В., Рыбалкина Т. Н., Бошьян Р. Е., Ермакова Т. М., Тебеньков А. В. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го // Детские инфекции. 2012. № 1. С. 60–63.

9.         Ершов Ф. И., Оспельникова Т. П. Современный арсенал антигерпетических лекарственных средств // Инфекции и антимикробная терапия. М.: Медиа Медика, 2001. Т. 3. № 4. С. 100–104.

%d0%ad%d0%9a%d0%97%d0%90%d0%9d%d0%a2%d0%95%d0%9c%d0%90%20%d0%92%d0%9d%d0%95%d0%97%d0%90%d0%9f%d0%9d%d0%90%d0%af — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Чем отличается заболевание розеола от краснухи

Что это за заболевание розеола?

Заболевание розеола также называют внезапная экзантема или же лихорадкой, длящейся три дня. Определить, она это или нет возможно некоторыми способами.

Розеолой является вирусной инфекцией (в основном этим заболеванием могут болеть дети до пятилетнего возраста). Если ребенок переболел ею единожды, в дальнейшем будет иметь к ней иммунитет. Возбудителем данного заболевания считается герпес 6 типа. Заразиться можно воздушно-капельным путем.

Хотя, болезнь и протекает довольно тяжело, но она является неопасной. Из-за того, что она очень распространенная и к тому времени, когда дети идут в садик, то 100% из них ее уже переболели ею.

Какие симптомы данного заболевания?

Рассмотрим симптомы:

  • Во многих случаях, болезнь сопровождается высокой температурой, которая может подняться до 40 градусов. Из-за лихорадки возможна боль в горле либо кашель, увеличиваются лимфоузлы. Такое состояние продолжается до пяти дней.
  • После лихорадочного состояния появляются высыпания на коже, но это бывает не всегда. Они выглядят как множество мелких красных пятен, не ощущающиеся при нажатии пальцем, но могут слегка ощущаться. Высыпания не вызывают дискомфортные ощущения, не зудят, держаться они могут от нескольких часов до суток, после их исчезновения не остается следов. Появляться начинают в области груди, далее могут перейти на лицо, конечности.

Какие симптомы у краснухи?

Очень часто из-за незначительности симптомов, трудно даже их заметить, в особенности у ребенка. Несколько недель длится инкубационный период. Протекают симптомы несколько дней и содержат такие проявления:

  • Температура поднимается не слишком высокая (до 38.9 градусов).
  • Часто болит голова.
  • Нос заложен.
  • Краснеют глаза и воспаляются.
  • Затылочные лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.
  • Сыпь ярко-розового цвета, может появиться изначально на лице, а после на руках, ногах и туловище. Пропадать она начинает в таком же порядке.
  • Иногда появляется боль в суставах.

Как же отличить розеолу от краснухи?

Две болезни похожи тем, что вызваны вирусами, являются детской инфекцией и чем раньше ребенок переболеет одной из них, тем легче она перенесется. В лечении, эти болезни не нуждаются, так утверждают медики. Иммунитет ребенка будет бороться с вирусом сам, а взрослым необходимо помочь ему в этом. После того, как он переболел этими болезнями, формируется пожизненный иммунитет к ним.

При краснухе, первоначальным симптомом являются высыпания, а затем повышается температура тела. Розеола же, протекает в обратном порядке, сыпь может появиться уже тогда, когда заболевание пошло на спад. Во время краснухи, лимфоузлы увеличиваются в затылочной части, они плотные и вызывают болевые ощущения, а при розеоле припухают шейные, которые находятся под челюстью. Эти два заболевания не нуждаются в лечении, и дети переносят их очень легко. Но лучше узнать, чем именно переболел ребенок, чтобы в дальнейшем знать необходимо прививать его от этого заболевания или нет. К тому же, для сыпи во время розеолы характерно то, что если надавить на нее и подержать секунд 10, она начинает бледнеть. А при краснухе она остается такого же цвета, как и была.

В чем заключается профилактика заболеваний?

От краснухи существует вакцина. Младенец защищен от краснухи первые полгода, так как во время вынашивания антитела передаются малышу через плаценту. Уже после года ребенку вводят вакцину, которая в дальнейшем защитит ребенка от заболевания.

К врачу, при этих заболеваниях лучше пойти, так как симптомы розеолы похожи и на другие болезни, которые не такие безобидные. И только он сможет определить заболевание. Диагностика детской розеолы, бывает не легкой, так как начальный этап болезни, может быть похож на другие болезни. Если же, врачом при осмотре, исключены такие заболевания как ОРВИ, отиты или ангина и другие, то пациенту назначается частое употребление жидкости, применение жаропонижающего средства.

В любом случае, если у ребенка высокая температура, высыпания на теле необходима консультация врача, который на основе осмотра, поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Внезапная экзантема или детская розеола

Автор: iforget • Дата публикации: 11.01.2019

Речь идет о практически не диагностируемом и тем самым особо любопытном остром инфекционном заболевании. Объясняется это тем, что течение болезни схоже с многими вирусными болезнями, а сыпь, которая является окончанием болезни часто приписывается врачами к аллергии на фоне приема жаропонижающих препаратов. Названий у нее целое множество- и розеола, и псевдо- краснуха, и шестая болезнь, и внезапная экзантема т.д. Возбудителем данной болезни является вирус герпеса. В основном к группе риска относятся маленькие дети в возрасте от полугода до трех лет. Объясняется сей факт крайне просто- у детей до полугода в организме присутствуют материнские антитела, защищающие их от описываемой инфекции. А к четырем годам формируется уже собственный иммунитет, поэтому в дальнейшем розеола становится не опасной. Носителем вируса, вызывающего внезапную экзантему является практически 90% (!) населения нашей планеты. Предполагаемый путь распространения герпеса шестого типа- воздушно- капельный, однако окончательного мнения по этому поводу пока нет.

Симптоматика у розеолы очень яркая, протекает болезнь в основном крайне остро. Первым симптомом является температура, которую практически всегда крайне тяжело сбить. Такая температура может держаться от трех до семи дней и повлечь за собой симптомы, характерные для лихорадки, а именно:

• Раздражительность;

• Слабость;

• Отказ от еды;

• Вялость.

Крайне редко на этой стадии у ребенка может появится диарея. При резком повышении у ребенка возможно возникновение фебрильных судорог, в таком случае необходимо срочное вмешательство специалиста. Так же возможно увеличение лимфоузлов в районе шеи и затылка. По истечении срока до семи дней температура резко нормализуется, общее состояние заметно улучшается, появляется аппетит. Так розеола перерастает в завершительную стадию- высыпания. Через несколько часов после восстановления нормальной температуры по телу ребенка активно распространяется мелкая темно розовая сыпь. Высыпания розеолы не сопровождаются зудом или другими неприятными симптомами и являются совершенно не заразными. На этой стадии возможность заражения от инфицированного ребенка пропадает. По истечении нескольких суток после возникновения, сыпь полностью проходит, не оставляя рубцов или других следов на коже.

Лечение внезапной экзантемы ограничивается своевременным приемом жаропонижающих препаратов и обильном выпаивании ребенка. Данное заболевание абсолютно безопасно, однако обратится к врачу все же стоит, хотя бы для исключения таких, схожих с розеолой заболеваний как краснуха, корь, бактериальная пневмония и аллергических реакций.

При подготовке использовались материалы сайта pharm.ua — цены на медикаменты в Украине.

Оставьте первый комментарий

Ждем ваш первый комментарий

Похожие материалы

[10.04.2022]

Где пройти качественную диагностику

Любое лечение начинается с установления причины появления неприятных симптомов. Врач должен поставить диагноз – только после этого больному назначается терапия, операция, физиотерапия и любой другой метод устранения проблемы, связанной с ухудшением здоровья. Холдинг “Промедицина” https://www.promedicina.clinic/adult/services/funkcionalnaya-diagnostika/ оказывает услуги по функцио…

[08.04.2022]

Как менять подгузник лежачему больному правильно?

Недержание мочи у лежачих больных – явление довольно распространённое, естественно, оно негативно отражается на физическом и психическом здоровье. Уход за малоподвижными людьми способны упростить одноразовые подгузники, главное, научиться правильно их надевать.   В домашних условиях важно научиться надевать памперсы правильно и не затрачивая на это много усилий. Обычно подробные инстр…

[08.04.2022]

Как грамотно подобрать медицинскую кровать для лежачего пациента?

Насколько быстро наступит выздоровление лежачего пациента, зависит от нескольких факторов одновременно. Независимо от того, где именно проводится реабилитация тяжелобольного – в домашних условиях или в стационаре, качественная функциональная кровать может стать для этого неплохим подспорьем. Такая спецмебель считается многофункциональной, она способна обеспечить высокий уровень комфорта людя…

[26.03.2022]

Восстановление от SARS-Cov-2 (Ковид-19)

Статья посвящена достаточно острой проблеме восстановления здоровья после перенесенного заболевания SARS-Cov-2, а проще Сovid-19. Дело в том, что многие недооценивают этот момент, а он очень важен и реабилитацию нужно делать по правилам.   На что влияет Ковид-19 Под удар в организме попадают легкие человека после начала заболевания. Поражения легкий может быть достаточно объемным и человек…

[26.03.2022]

Что такое килевидная деформация грудной клетки

В кратком обзоре рассмотрены особенности проявления килевидной деформации грудины, сопутствующие симптомы и причины возникновения, методы устранения патологии, прогнозы на выздоровление пациентов Нарушения формирования опорно-двигательного аппарата могут представлять серьезную опасность для здоровья, неблагоприятно влиять на развитие внутренних органов, стать причиной других отрицательных последс…

Страница статьи : Эпидемиология и инфекционные болезни

Frenkel N., Schirmer E., Wyatt L., Katsafanas G., Roffman E., Danovich R.M. et al. Isolation of a new herpesvirus from human CD4+ T cells. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990; Vol. 87: 748-52.

Flamand L., Lautenschlager I., Krueger G. Ablashi D. Human Herpesviruses HHV-6A, HHV-6B, and HHV-7. Diagnosis and Clinical Management. Third edition 2014.

Ihira M., Yoshikawa T., Ohashi M., Enomono Y., Akimoto S., Suga S. et al. Variation of human herpesvirus 7 shedding in saliva. J. Infect. Dis. 2003; Vol. 188: 1352-4.

Fujisaki H., Tanaka-Taya K., Tanabe H., Hara T., Miyoshi H., Okada S. et al. Detection of human herpesvirus 7 (HHV-7) DNA in breast milk by polymerase chain reaction and prevalence of HHV- 7 antibody in breast-fed and bottle-fed children. J. Med. Virol. 1998. Vol. 56: 275-9.

Takahashi Y., Yamada M., Nakamura J. Sukazaki T., Padilla J., Kitamura T. et al. Transmission of human herpesvirus 7 through multigenerational families in the same household. Pediatr. Infect. Dis. J. 1997; Vol. 16: 975-8.

Hall С.B., Caserta M.T., Schnabel K.C., McDermott M.P., Lofthus G.K. Characteristics and Acquisition of Human Herpesvirus (HHV)-7 Infections in Relation to Infection with HHV-6. The Journal of Infectious Diseases. Vol. 193, Issue 8: 1063-9

Bustos D, Biganzoli P, Carricart SE, Ferreyra L, Nates SV, Pavan JV. Loss of maternally-derived human herpesvirus-7 immunity and natural infection in Argentinian infants. Int J Infect Dis. 2006 Sep;10(5): 354-7

Hall C.B., Caserta M.T., Schnabel K.C., Boettrich C., McDermott M.P., Lofthus G.K. et al. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7). J. Pediatr. 2004; Vol. 45(4): 472-7.

Prusty BK, Gulve N, Rasa S, Murovska M, Hernandez PC, Ablashi DV. Possible chromosomal and germline integration of human herpesvirus 7. J Gen Virol. 2017 Feb; 98(2): 266-74.

Schwartz KL, Richardson SE, Ward KN. Delayed primary HHV-7 infection and neurologic disease. Pediatrics. 2014 Jun; 133(6): 1541-7.

Holden SR, Vas AL. Severe encephalitis in a haematopoietic stem cell transplant recipient caused by reactivation of human herpesvirus 6 and 7. J Clin Virol. 2007; 40: 245-7.

Жебрун А.Б., Кулешова Л.Б., Закревская А.В., Сварваль А.В., Ермоленко К.Д. Инфицированность детей вирусами герпеса 1, 2, 4, 5 и 8 типов в Санкт-Петербурге. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012; 7(2): 755-6.

Прокопенко Е.И., Щербакова Е.О., Ватазин А.В., Русанова Е.В., Степанов В.А., Панкратенко Т.Е. и др. Инфицированность герпетическими вирусами и пневмоцистами сотрудников центра трансплантации и диализа. Альманах клинической медицины. 2012; 27: 39-46.

Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2012; 4(4): 46-8.

Никольский М.А., Вязовая А.А., Нарвская О.В. Инфекция, обусловленная вирусом герпеса человека 7 типа у детей. Детские инфекции. 2012; 11(4): 36-9.

что нужно знать маме об этой сыпи? Отвечает мама-врач

В своем микроблоге в Instagram Дарья Петрик, мама, педиатр и руководитель медицинского центра «Мама Врач» делиться не только достижениями своего любимого сыночка Левы, но и просвещает других мам по поводу той или иной детской болезни. В этот раз она рассказала о сыпи, которая называется розеола. Что такое розеола? Откуда берется напасть? Как ее лечить? Ответы на эти вопросы ты найдешь ниже.

Соберу воедино свои посты по розеоле, а также свои наблюдения. На фото – Левына сыпь 29 июня 2015 года и все наше лечение розеолы):

 

Второе название розеолы – внезапная экзантема.

Навеяно вот чем: на приеме ребенок 1 месяц. Несколько дней назад на фоне полного здоровья ребенка обсыпало мелкой сыпью с головы до пят. Мама обратилась к дерматологу в частный центр. Его диагноз: розеола.

При детальном выяснении всей ситуации оказалось, что папа малыша перенес что-то похожее на кишечную инфекцию накануне. А у малыша сыпь была не только по телу, но и на стопах и ладошках. Это с большой долей вероятности синдром «рот-рука-нога» #мвр_энтеровирус

Поэтому займемся просвещением.

7 фактов о розеоле

  1. Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически 100 % детей в возрасте около 1 года, но, большинство отечественных педиатров о ней не знают. Меня в институте вот этому не учили, узнала уже на практике.
  2. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, или в 10 % случаев вирусом герпеса 7 типа. Переносится, как правило, однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
  3. Передается вирус розеолы воздушно-капельным путем.
  4. Пик приходится на весну-начало лета.
  5. Инкубационный период может составить 5-15 дней.
  6. Чаще всего родители даже не могут вспомнить, где ребенок мог заразиться.
  7. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.

Симптомы розеолы

Розеолу спутать с сыпью другого характера вполне реально, однако у нее есть характерные симптомы, которые отличают ее от других недугов:

  • Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40 °С. Обычно кроме температуры других симптомов нет.
  • Иногда можно заметить «красноватое горло», увеличенные лимфоузлы внизу челюсти, а также покраснение барабанной перепонки, что отит вовсе не означает: так проявляется инфицирование ВпГ 6 (вирус герпеса 6).

Читай также: Красное горло у ребенка: почему нельзя лечить спреями?

  • Температура сохраняется в течение 2-3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
  • Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
  • В первые трое суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.
  • Если сдать анализ крови, там обнаружатся изменения, но они весьма неспецифичны. Чаще всего врач при сдвиге формулы влево и прочих признаках воспаления сразу же назначает антибиотик. А тут – опа – температура на фоне антибиотика и не снижается, эффекта нет.
  • На 4 сутки температура снижается, не всегда до 36,6 °С, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда. Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает. Исчезает бесследно, не шелушится. Иногда исчезает очень быстро, практически на глазах.
  • После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не хочет кушать. Это чистая правда и я видела это у 100 % детей.
  • При появлении сыпи температура больше не возвращается к прежним высоким цифрам!!!

Читай также: Температура бывает разной. Научим отличать опасную от допустимой

Как чаще всего поступают педиатры старой школы и что делать при розеоле нельзя

Педиатры обычно путают розеолу с краснухой, так как сыпь действительно на нее очень похожа. Но! При краснухе сыпь появляется в первые сутки болезни, не сопровождается высокой температурой и располагается в основном на конечностях ребенка.

Чем это чревато? Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет к отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появляется запись о перенесенной болезни, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

Второй вариант развития событий – у малыша аллергическая реакция. Лечение соответсвенное.

За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Жаропонижающие и антибиотики – безусловные лидеры в этом списке.

Что нужно делать при розеоле у ребенка?

  • Обильно поить – малыш должен получать достаточное количество жидкости. При такой лихорадке обезвоживание наступает быстрее и жаропонижающие от этого могут работать хуже.
  • При плохом самочувствии крохи и если он при высоких показателях термометра страдает от судорог, то можно дать жаропонижающее.
  • Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
  • Специфического противовирусного лечения инфекция не требует.
  • Иммуномодуляторами розеола она не лечится!
  • Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

Читай также: Судороги у ребенка при температуре

Важно! Розеола может быть и БЕЗ сыпи! Большая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без появления высыпаний, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 °С при прорезывании зубов.

Некоторые родители беспокоятся по поводу носительства герпеса их ребенком. После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни о чем более. Признаком «латентной» или «персистирующей» герпетической инфекции эти антитела не являются (то есть той болезнью, которая «сидит» годами и периодически «обостряется», она быть не может).

Не менее подробно и понятно о розеоле, симптомах этой сыпи и лечении на своем канале рассказал главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков.

Источник видео: PediatrPlus


 

 

 

Дарья Петрик, педиатр, блогер, мама Льва,

руководитель медицинского центра «Мама Врач», г. Харьков

 

 

 


Фото: depositphotos

Детская розеола — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Детская розеола — распространенное детское заболевание, встречающееся во всем мире и вызываемое вирусом герпеса человека 6 типа (HHV-6) или, реже, вирусом герпеса человека. 7 (ВХВ-7). Младенческая розеола, также известная как экзантема субитум или шестая болезнь, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет. Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев.У пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 градусов по Цельсию (104 градуса по Фаренгейту) продолжительностью от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение лихорадки сопровождается незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Пятнадцать процентов детей также испытывают острые фебрильные судороги во время фебрильной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение детской розеолы и подчеркивается роль коллективного межпрофессионального ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Обзор этиологии детской розеолы.

  • Опишите клиническую картину пациента с детской розеолой.

  • Кратко о ведении детской розеолы.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пораженных детской розеолой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Детская розеола является распространенным заболеванием детского возраста, вызываемым первичной инфекцией вирусом герпеса человека 6 (ВГЧ-6) и реже вирусом герпеса человека 7 (ВГЧ-7).Это заболевание, также известное как экзантема субитум и шестая болезнь, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев приходится на детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, у пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 C (104 F) в течение трех-пяти дней. У ребенка будет наблюдаться быстрое снижение лихорадки с сопровождающей его незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он встречается повсеместно и, как было обнаружено, является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев.Из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер у 15% детей во время фебрильной фазы болезни также возникают острые фебрильные судороги. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

Этиология

Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает детскую розеолу.HHV-6 представляет собой бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бетагерпесвирусов обладает меньшей клеточной тропностью, чем другие представители семейства Herpesviridae. HHV-6 содержит линейный двухцепочечный геном ДНК и окружен прямыми концевыми повторами, которые содержат повторения гексануклеотида GGGTTA. Считалось, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

Эпидемиология

Вирус герпеса человека типа 6 является причиной лихорадки у 10-45% младенцев в Соединенных Штатах.Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% случаев инфицирования ВГЧ-6 наблюдается в возрасте двенадцати месяцев, а 77% — в возрасте 24 месяцев [3]. В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенне-осенний сезон. Передача происходит в основном через слюну воздушно-капельным путем[3].

Патофизиология

Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне.Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут привести к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4]. Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

Детская розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: A и B. Основным вариантом, вызывающим детскую розеолу, является HHV-6B.HHV-6A еще не был связан с каким-либо заболеванием. Оба варианта попадают в клетку посредством взаимодействия с CD46[2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неустановленному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму в ядре. поровые комплексы. Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4+ Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

ВГЧ-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и тканей головного мозга, несущих стойкую инфекцию ВГЧ-6[6].

Анамнез и физикальное исследование

Классическая детская розеола – это клинически обоснованный диагноз. Он начинается с высокой температуры, которая может превышать 40°C (104°F). Лихорадка обычно длится от трех до пяти дней. Во время лихорадки дети могут казаться активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

При быстром снижении лихорадки на третий-пятый день образуются маленькие розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм. В некоторых случаях вокруг пятен и папул может возникать бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

Оценка

Лабораторные анализы вряд ли потребуются для оценки детской розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно возвращается к норме в течение семи-десяти дней после болезни. Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей во время активной инфекции HHV-6 может быть стерильная пиурия [8].

Лечение/управление

Специфического лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение заключается в отдыхе, поддержании потребления жидкости и приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля лихорадки. Из-за того, что сыпь, вероятно, не сопровождается зудом, в лечении нет необходимости [7]. В настоящее время нет вакцины или противовирусной терапии для острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

Прогноз

Прогноз детской розеолы отличный. Это самокупирующееся заболевание с несколькими долгосрочными побочными эффектами.

Осложнения

Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит. Присутствие ДНК ВГЧ-6 в органе-мишени, РВМС или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции ВГЧ-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших тематических исследованиях [3].

Предупреждение и обучение пациентов

Несмотря на то, что детская розеола является самокупирующимся вирусным заболеванием, важно наблюдаться у сертифицированного поставщика медицинских услуг, если у вашего ребенка высокая температура.

Pearls and Other Issues

Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги. До 15% детей во время болезни испытывают судороги из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильных судорог включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или судорожные движения конечностей, грязную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

Реактивация вируса может произойти у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети с раком и реципиенты трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации. Университетское исследование 2003 г. детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и паренхиматозных органов показало примерно 50% и от 20% до 30% реактивации HHV-6 соответственно [9]. Может развиться недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях заболевание можно лечить противовирусными препаратами ганцикловир или фоскарнет [2].

Повышение эффективности медицинских работников

Детская розеола управляется межпрофессиональной бригадой, в которую входят детские медсестры. Состояние доброкачественное и проходит спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. В редких случаях у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

Большинство детей не имеют остаточных осложнений и имеют отличный прогноз.

Ссылки

1.
De Bolle L, Naesens L, De Clercq E.Обновленная информация о биологии вируса герпеса человека 6, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev. 2005 Jan; 18(1):217-45. [Статья бесплатно PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]
2.
Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev. 2015 Apr; 28(2):313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]
3.
Тесини Б.Л., Эпштейн Л.Г., Казерта МТ. Клинические последствия первичной инфекции розеоловирусами.Карр Опин Вирол. 2014 дек;9:91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]
4.
Киттака С., Хасегава С., Ито Ю., Охбути Н., Сузуки Э., Кавано С., Аоки Ю., Накацука К., Кудо К., Вакигути Х., Каджимото М. , Matsushige T, Ichiyama T. Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса-6, с фебрильными судорогами или без них. J заразить Chemother. 2014 ноябрь;20(11):716-21. [PubMed: 25156011]
5.
Брониш Е., Курковская-Ястшембская И.Матриксная металлопротеиназа 9 при эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии приступов. Медиаторы воспаления. 2016;2016:7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]
6.
Abdel Massih RC, Razonable RR. Инфицирование вирусом герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир J Гастроэнтерол. 07 июня 2009 г .; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]
7.
Stone RC, Micali GA, Schwartz RA. Младенческая розеола и вызывающие ее вирусы герпеса человека.Int J Дерматол. 2014 Апрель; 53 (4): 397-403. [PubMed: 24673253]
8.
Арнеж М., Авшич-Жупанц Т., Уршич Т., Петровец М. Вирус герпеса человека 6, представляющий собой острое лихорадочное заболевание, связанное с тромбоцитопенией и лейкопенией. Дело Rep Педиатр. 2016;2016:2483183. [Бесплатная статья PMC: PMC5131235] [PubMed: 27980872]
9.
Zerr DM, Boeckh M, Delaney C, Martin PJ, Xie H, Adler AL, Huang ML, Corey L, Leisenring WM. Реактивация HHV-6 и связанные с ней последствия после трансплантации гемопоэтических клеток.Трансплантация костного мозга Биол. 2012 ноябрь;18(11):1700-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3439599] [PubMed: 22641196]

Детская розеола — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Детская розеола — распространенное детское заболевание, встречающееся во всем мире и вызываемое инфекцией вирусом герпеса человека 6. (HHV-6) или, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Младенческая розеола, также известная как экзантема субитум или шестая болезнь, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет.Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 градусов по Цельсию (104 градуса по Фаренгейту) продолжительностью от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение лихорадки сопровождается незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Пятнадцать процентов детей также испытывают острые фебрильные судороги во время фебрильной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение детской розеолы и подчеркивается роль коллективного межпрофессионального ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Обзор этиологии детской розеолы.

  • Опишите клиническую картину пациента с детской розеолой.

  • Кратко о ведении детской розеолы.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пораженных детской розеолой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Детская розеола является распространенным заболеванием детского возраста, вызываемым первичной инфекцией вирусом герпеса человека 6 (ВГЧ-6) и реже вирусом герпеса человека 7 (ВГЧ-7).Это заболевание, также известное как экзантема субитум и шестая болезнь, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев приходится на детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, у пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 C (104 F) в течение трех-пяти дней. У ребенка будет наблюдаться быстрое снижение лихорадки с сопровождающей его незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он встречается повсеместно и, как было обнаружено, является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев.Из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер у 15% детей во время фебрильной фазы болезни также возникают острые фебрильные судороги. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

Этиология

Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает детскую розеолу.HHV-6 представляет собой бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бетагерпесвирусов обладает меньшей клеточной тропностью, чем другие представители семейства Herpesviridae. HHV-6 содержит линейный двухцепочечный геном ДНК и окружен прямыми концевыми повторами, которые содержат повторения гексануклеотида GGGTTA. Считалось, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

Эпидемиология

Вирус герпеса человека типа 6 является причиной лихорадки у 10-45% младенцев в Соединенных Штатах.Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% случаев инфицирования ВГЧ-6 наблюдается в возрасте двенадцати месяцев, а 77% — в возрасте 24 месяцев [3]. В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенне-осенний сезон. Передача происходит в основном через слюну воздушно-капельным путем[3].

Патофизиология

Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне.Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут привести к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4]. Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

Детская розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: A и B. Основным вариантом, вызывающим детскую розеолу, является HHV-6B.HHV-6A еще не был связан с каким-либо заболеванием. Оба варианта попадают в клетку посредством взаимодействия с CD46[2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неустановленному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму в ядре. поровые комплексы. Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4+ Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

ВГЧ-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и тканей головного мозга, несущих стойкую инфекцию ВГЧ-6[6].

Анамнез и физикальное исследование

Классическая детская розеола – это клинически обоснованный диагноз. Он начинается с высокой температуры, которая может превышать 40°C (104°F). Лихорадка обычно длится от трех до пяти дней. Во время лихорадки дети могут казаться активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

При быстром снижении лихорадки на третий-пятый день образуются маленькие розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм. В некоторых случаях вокруг пятен и папул может возникать бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

Оценка

Лабораторные анализы вряд ли потребуются для оценки детской розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно возвращается к норме в течение семи-десяти дней после болезни. Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей во время активной инфекции HHV-6 может быть стерильная пиурия [8].

Лечение/управление

Специфического лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение заключается в отдыхе, поддержании потребления жидкости и приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля лихорадки. Из-за того, что сыпь, вероятно, не сопровождается зудом, в лечении нет необходимости [7]. В настоящее время нет вакцины или противовирусной терапии для острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

Прогноз

Прогноз детской розеолы отличный. Это самокупирующееся заболевание с несколькими долгосрочными побочными эффектами.

Осложнения

Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит. Присутствие ДНК ВГЧ-6 в органе-мишени, РВМС или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции ВГЧ-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших тематических исследованиях [3].

Предупреждение и обучение пациентов

Несмотря на то, что детская розеола является самокупирующимся вирусным заболеванием, важно наблюдаться у сертифицированного поставщика медицинских услуг, если у вашего ребенка высокая температура.

Pearls and Other Issues

Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги. До 15% детей во время болезни испытывают судороги из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильных судорог включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или судорожные движения конечностей, грязную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

Реактивация вируса может происходить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети с раком и реципиенты трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации. Университетское исследование 2003 г. детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и паренхиматозных органов сообщило примерно о 50% и от 20% до 30% реактивации ВГЧ-6 соответственно [9]. Может развиться недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях заболевание можно лечить противовирусными препаратами ганцикловир или фоскарнет [2].

Повышение эффективности медицинских работников

Детская розеола находится под контролем межпрофессиональной бригады, в которую входят педиатрические медсестры. Состояние доброкачественное и проходит спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. В редких случаях у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

Большинство детей не имеют остаточных осложнений и имеют отличный прогноз.

Ссылки

1.
De Bolle L, Naesens L, De Clercq E.Обновленная информация о биологии вируса герпеса человека 6, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev. 2005 Jan; 18(1):217-45. [Статья бесплатно PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]
2.
Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev. 2015 Apr; 28(2):313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]
3.
Тесини Б.Л., Эпштейн Л.Г., Казерта МТ. Клинические последствия первичной инфекции розеоловирусами.Карр Опин Вирол. 2014 дек;9:91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]
4.
Киттака С., Хасегава С., Ито Ю., Охбути Н., Сузуки Э., Кавано С., Аоки Ю., Накацука К., Кудо К., Вакигути Х., Каджимото М. , Matsushige T, Ichiyama T. Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса-6, с фебрильными судорогами или без них. J заразить Chemother. 2014 ноябрь;20(11):716-21. [PubMed: 25156011]
5.
Брониш Е., Курковская-Ястшембская И.Матриксная металлопротеиназа 9 при эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии приступов. Медиаторы воспаления. 2016;2016:7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]
6.
Abdel Massih RC, Razonable RR. Инфицирование вирусом герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир J Гастроэнтерол. 07 июня 2009 г .; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]
7.
Stone RC, Micali GA, Schwartz RA. Младенческая розеола и вызывающие ее вирусы герпеса человека.Int J Дерматол. 2014 Апрель; 53 (4): 397-403. [PubMed: 24673253]
8.
Арнеж М., Авшич-Жупанц Т., Уршич Т., Петровец М. Вирус герпеса человека 6, представляющий собой острое лихорадочное заболевание, связанное с тромбоцитопенией и лейкопенией. Дело Rep Педиатр. 2016;2016:2483183. [Бесплатная статья PMC: PMC5131235] [PubMed: 27980872]
9.
Zerr DM, Boeckh M, Delaney C, Martin PJ, Xie H, Adler AL, Huang ML, Corey L, Leisenring WM. Реактивация HHV-6 и связанные с ней последствия после трансплантации гемопоэтических клеток.Трансплантация костного мозга Биол. 2012 ноябрь;18(11):1700-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3439599] [PubMed: 22641196]

Детская розеола — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Детская розеола — распространенное детское заболевание, встречающееся во всем мире и вызываемое инфекцией вирусом герпеса человека 6. (HHV-6) или, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Младенческая розеола, также известная как экзантема субитум или шестая болезнь, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет.Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 градусов по Цельсию (104 градуса по Фаренгейту) продолжительностью от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение лихорадки сопровождается незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Пятнадцать процентов детей также испытывают острые фебрильные судороги во время фебрильной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение детской розеолы и подчеркивается роль коллективного межпрофессионального ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Обзор этиологии детской розеолы.

  • Опишите клиническую картину пациента с детской розеолой.

  • Кратко о ведении детской розеолы.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пораженных детской розеолой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Детская розеола является распространенным заболеванием детского возраста, вызываемым первичной инфекцией вирусом герпеса человека 6 (ВГЧ-6) и реже вирусом герпеса человека 7 (ВГЧ-7).Это заболевание, также известное как экзантема субитум и шестая болезнь, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев приходится на детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, у пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 C (104 F) в течение трех-пяти дней. У ребенка будет наблюдаться быстрое снижение лихорадки с сопровождающей его незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он встречается повсеместно и, как было обнаружено, является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев.Из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер у 15% детей во время фебрильной фазы болезни также возникают острые фебрильные судороги. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

Этиология

Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает детскую розеолу.HHV-6 представляет собой бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бетагерпесвирусов обладает меньшей клеточной тропностью, чем другие представители семейства Herpesviridae. HHV-6 содержит линейный двухцепочечный геном ДНК и окружен прямыми концевыми повторами, которые содержат повторения гексануклеотида GGGTTA. Считалось, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

Эпидемиология

Вирус герпеса человека типа 6 является причиной лихорадки у 10-45% младенцев в Соединенных Штатах.Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% случаев инфицирования HHV-6 наблюдаются в возрасте двенадцати месяцев, а 77% — в возрасте 24 месяцев [3]. В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенне-осенний сезон. Передача происходит в основном через слюну воздушно-капельным путем[3].

Патофизиология

Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне.Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут привести к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4]. Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

Детская розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: A и B. Основным вариантом, вызывающим детскую розеолу, является HHV-6B.HHV-6A еще не был связан с каким-либо заболеванием. Оба варианта попадают в клетку посредством взаимодействия с CD46[2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неустановленному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму в ядре. поровые комплексы. Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4+ Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

ВГЧ-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и тканей головного мозга, несущих стойкую инфекцию ВГЧ-6[6].

Анамнез и физикальное исследование

Классическая детская розеола – это клинически обоснованный диагноз. Он начинается с высокой температуры, которая может превышать 40°C (104°F). Лихорадка обычно длится от трех до пяти дней. Во время лихорадки дети могут казаться активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

При быстром снижении лихорадки на третий-пятый день образуются маленькие розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм. В некоторых случаях вокруг пятен и папул может возникать бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

Оценка

Лабораторные анализы вряд ли потребуются для оценки детской розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно возвращается к норме в течение семи-десяти дней после болезни. Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей во время активной инфекции HHV-6 может быть стерильная пиурия [8].

Лечение/управление

Специфического лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение заключается в отдыхе, поддержании потребления жидкости и приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля лихорадки. Из-за того, что сыпь, вероятно, не сопровождается зудом, в лечении нет необходимости [7]. В настоящее время нет вакцины или противовирусной терапии для острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

Прогноз

Прогноз детской розеолы отличный. Это самокупирующееся заболевание с несколькими долгосрочными побочными эффектами.

Осложнения

Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит. Присутствие ДНК ВГЧ-6 в органе-мишени, РВМС или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции ВГЧ-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших тематических исследованиях [3].

Предупреждение и обучение пациентов

Несмотря на то, что детская розеола является самокупирующимся вирусным заболеванием, важно наблюдаться у сертифицированного поставщика медицинских услуг, если у вашего ребенка высокая температура.

Pearls and Other Issues

Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги. До 15% детей во время болезни испытывают судороги из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильных судорог включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или судорожные движения конечностей, грязную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

Реактивация вируса может происходить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети с раком и реципиенты трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации. Университетское исследование 2003 г. детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и паренхиматозных органов сообщило примерно о 50% и от 20% до 30% реактивации ВГЧ-6 соответственно [9]. Может развиться недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях заболевание можно лечить противовирусными препаратами ганцикловир или фоскарнет [2].

Повышение эффективности медицинских работников

Детская розеола управляется межпрофессиональной бригадой, в которую входят детские медсестры. Состояние доброкачественное и проходит спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. В редких случаях у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

Большинство детей не имеют остаточных осложнений и имеют отличный прогноз.

Ссылки

1.
De Bolle L, Naesens L, De Clercq E.Обновленная информация о биологии вируса герпеса человека 6, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev. 2005 Jan; 18(1):217-45. [Статья бесплатно PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]
2.
Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev. 2015 Apr; 28(2):313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]
3.
Тесини Б.Л., Эпштейн Л.Г., Казерта МТ. Клинические последствия первичной инфекции розеоловирусами.Карр Опин Вирол. 2014 дек;9:91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]
4.
Киттака С., Хасегава С., Ито Ю., Охбути Н., Сузуки Э., Кавано С., Аоки Ю., Накацука К., Кудо К., Вакигути Х., Каджимото М. , Matsushige T, Ichiyama T. Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса-6, с фебрильными судорогами или без них. J заразить Chemother. 2014 ноябрь;20(11):716-21. [PubMed: 25156011]
5.
Брониш Е., Курковская-Ястшембская И.Матриксная металлопротеиназа 9 при эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии приступов. Медиаторы воспаления. 2016;2016:7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]
6.
Abdel Massih RC, Razonable RR. Инфицирование вирусом герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир J Гастроэнтерол. 07 июня 2009 г .; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]
7.
Stone RC, Micali GA, Schwartz RA. Младенческая розеола и вызывающие ее вирусы герпеса человека.Int J Дерматол. 2014 Апрель; 53 (4): 397-403. [PubMed: 24673253]
8.
Арнеж М., Авшич-Жупанц Т., Уршич Т., Петровец М. Вирус герпеса человека 6, представляющий собой острое лихорадочное заболевание, связанное с тромбоцитопенией и лейкопенией. Дело Rep Педиатр. 2016;2016:2483183. [Бесплатная статья PMC: PMC5131235] [PubMed: 27980872]
9.
Zerr DM, Boeckh M, Delaney C, Martin PJ, Xie H, Adler AL, Huang ML, Corey L, Leisenring WM. Реактивация HHV-6 и связанные с ней последствия после трансплантации гемопоэтических клеток.Трансплантация костного мозга Биол. 2012 ноябрь;18(11):1700-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3439599] [PubMed: 22641196]

Если у вашего ребенка розеола

Розеола — это распространенная вирусная инфекция у детей. Его также называют шестой болезнью. Розеола не является серьезной проблемой для здоровья. Проходит самостоятельно без лечения. Но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше.

Что вызывает розеолу?

Розеола вызывается вирусной инфекцией семейства вирусов герпеса человека. Он распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет.Чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы развиваются поэтапно. Стадии:

  • Стадия 1. У вашего ребенка будет от 3 до 7 дней высокая температура, например от 102°F (39°C) до 104°F (40°C). Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя капризным и неудобным во время лихорадки.

  • Стадия 2.  После исчезновения лихорадки появляется сыпь от шеи до туловища. Сыпь имеет красный цвет и может быть приподнятой или плоской.Иногда он может распространяться на лицо или конечности. Сыпь не болезненная. Это имеет тенденцию улучшаться и ухудшаться в течение 3-4 дней. Ваш ребенок может чувствовать раздражительность или зуд на стадии сыпи при розеоле.

Как диагностируется розеола?

Теста на розеолу нет. Его нельзя диагностировать до тех пор, пока не спадет лихорадка и не появится сыпь. В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и проведет некоторые тесты, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Как лечат розеолу?

Розеола не требует лечения.Оно уйдет само. Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, пока он не почувствует себя лучше:

  • Убедитесь, что он или она достаточно отдыхает и пьет.

  • Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать давать ацетаминофен или ибупрофен для снижения температуры или дискомфорта. Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше, а также детям с обезвоживанием или постоянной рвотой. Не давайте ребенку аспирин для снижения температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

  • Если сыпь зудит, может быть рекомендован противозудный препарат (антигистаминный препарат).

Возвращение в школу

Если лихорадка спадет на 24 часа, ваш ребенок перестанет быть заразным. Поэтому, даже если у вашего ребенка все еще есть сыпь, он или она может посещать детский сад.

Каковы долгосрочные проблемы?

Розеола редко представляет собой проблему для здоровых детей.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Лихорадка (см. раздел о лихорадке ниже)

  • Лихорадка, которая возвращается после исчезновения сыпи

  • Сыпь, которая становится намного хуже или не начинает исчезать через 4-5 дней

    Всегда используйте цифровой термометр при измерении температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутные термометры.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, используйте другой метод. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг

    • Подмышечная (подмышечная) температура 99°F (37.2°C) или выше, или по указанию врача

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше или по указанию врача

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет или в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

    Серьезные детские высыпания | Беременность Роды и ребенок

    Многие высыпания безвредны, но сыпь на коже вашего ребенка может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения.Вы должны отвести ребенка к врачу, если у него сыпь и постоянная высокая температура, симптомы простуды или кашля или опухшие шейные железы.

    Вы можете защитить своего ребенка от некоторых из этих заболеваний, включая корь, ветряную оспу и некоторые виды менингококковой инфекции, с помощью плановых прививок.

    Если вы считаете, что сыпь у вашего ребенка не является серьезной, узнайте больше из этой статьи о распространенной детской сыпи.

    Сыпь при менингите

    Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть менингитная сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

    Менингитная сыпь (также известная как менингококковая сыпь) проявляется в виде крошечных красных или фиолетовых уколов булавкой, которые распространяются на пятна.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сыпь, которая может указывать на менингит, проведите тест с помощью стекла:

    • Приложите край прозрачного стакана к сыпи.
    • Плотно прижмите стекло к коже.
    • Если красные пятна остаются красными при надавливании (то есть не становятся белыми), скорее всего, это сыпь при менингите.
    • Если пятна исчезают, продолжайте проверять, есть ли изменения.

    Сыпь при менингите является признаком того, что ваш ребенок инфицирован менингококковой бактерией, что встречается не часто, но очень серьезно. Менингококковая инфекция может быть опасной для жизни.

    У вашего ребенка также может быть лихорадка, отказ от еды, раздражительность или сонливость, высокий стонущий крик, повышенная чувствительность к свету, бледность кожи или появление пятен на коже. Эти симптомы могут появиться до появления сыпи.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть менингококковая инфекция, вам требуется неотложная медицинская помощь.Немедленно отведите ребенка к врачу. Если ваш врач недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Не ждите, пока появится сыпь.

    Если у вашего ребенка менингококковая инфекция, его, скорее всего, госпитализируют для наблюдения и внутривенного введения антибиотиков.

    Корь

    Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. В Австралии корь встречается редко, но заразиться корью могут путешественники из-за границы или непривитые люди.

    Поначалу корь может показаться просто простудой. У вашего ребенка может быть кашель и воспаленные слезящиеся глаза. У них также могут быть крошечные белые пятна во рту. Через 3-4 дня появляется сыпь в виде красных слегка приподнятых пятен. Эти не чешутся.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть корь, вам следует позвонить своему врачу. Чтобы не заразить других, ваш врач может попросить вас прийти в клинику, когда вокруг мало других пациентов. Или они могут поместить вас и вашего ребенка в отдельную комнату.

    Поговорите со своим фармацевтом или врачом о методах лечения, которые могут облегчить лихорадку, кашель и другие симптомы.

    Дети остаются заразными в течение недели после появления пятен. В течение этого времени держите ребенка дома, подальше от детского сада или школы и как можно дальше от других людей.

    Скарлатина

    Скарлатина — это заразная бактериальная инфекция горла, которую можно лечить антибиотиками. Если не лечить, бактерии могут распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Скарлатина обычно начинается с боли в горле, лихорадки и отека миндалин и желез на шее. В течение 1–2 дней на теле и конечностях появляется грубая красная сыпь, похожая на солнечный ожог. Обычно он длится от 3 до 5 дней. У вашего ребенка может также развиться очень красный язык и плохое самочувствие.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка скарлатина, отведите его к врачу. С антибиотиками они обычно выздоравливают в течение недели. Держите их подальше от детского сада или школы, по крайней мере, в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками.

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа является высококонтагиозной вирусной инфекцией. Обычно протекает легко, но может привести к серьезным осложнениям.

    Сыпь при ветряной оспе проявляется в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в заполненные жидкостью волдыри. Их может быть много или всего несколько. Пузыри подсыхают и образуют струпья (обычно в течение 5–6 дней), которые затем отпадают. Ваш ребенок может плохо себя чувствовать и иметь легкую лихорадку. Расчесывание пятен может привести к появлению шрамов, но вы можете обработать их лосьоном с каламином, чтобы уменьшить раздражение.

    Отведите ребенка к врачу, если его волдыри заразились или если вашему ребенку становится все хуже.

    Дети заразны, пока не высохнут все волдыри. В течение этого времени держите ребенка дома, не допускайте его в детский сад или школу. Старайтесь держать их подальше от новорожденных и беременных женщин или тех, кто пытается забеременеть, так как это может повлиять на их будущего ребенка.

    Псориаз

    Псориаз — это хроническое заболевание, вызванное сверхактивной иммунной системой.Он может развиваться в виде нескольких сухих, красных, шелушащихся пятен (известных как «бляшки») на коже или бляшек, покрывающих большие участки тела.

    Псориаз может приходить и уходить, а может быть пожизненным заболеванием. Лекарства нет, но обычно его можно контролировать с помощью лечения. Псориаз не заразен, но тяжелый псориаз трудно поддается лечению и связан с другими проблемами со здоровьем, такими как болезнь Крона, диабет и болезни сердца.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть псориаз, обратитесь к врачу.Они могут направить вашего ребенка к дерматологу, который поможет вам справиться с этим заболеванием.

    Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

    Знакомство с розеолой:

    После нескольких ночей наблюдения за своим малышом с лихорадкой родители замечают красную сыпь, покрывающую его тело. Это признак беды? Или это хорошие новости?

    Что это?

    Розеола — легкое вирусное заболевание с лихорадкой, сопровождаемой сыпью. До 20-го века детей с розеолой смешивали с детьми, больными корью, краснухой или скарлатиной.Только в 1913 году этот специфический синдром был признан, отличаясь от других как доброкачественное, самокупирующееся заболевание, возникающее почти исключительно у маленьких детей.
    Вызывается вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) или иногда вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). В то время как заболевание известно уже почти столетие, ВГЧ-6 был обнаружен только в 1986 г., а ВГЧ-7 — в 1990 г. Розеола также называется roseola infantum (поскольку она встречается в основном у младенцев), exanthem subitum (что означает «внезапная сыпь») и шестое заболевание (поскольку это было шестое из описанных подобных детских сыпных инфекций).Это одна из классических детских экзантем.

    Кто это получит?

    Почти все случаи розеолы возникают у детей в возрасте до трех лет. Пиковый возраст составляет от 6 до 15 месяцев. Здоровые дети рождаются с защитными антителами от своих матерей, но они начинают исчезать, когда ребенку исполняется 4–6 месяцев. К 15 месяцам у большинства детей вырабатываются защитные антитела. Этих хватит на всю жизнь.

    Менее половины детей заболевают розеолой.Тем не менее, почти все дети перенесли инфекцию ВГЧ-6 к 3 годам. У большинства, у которых никогда не бывает сыпи, инфекция ВГЧ-6 обычно вызывает лихорадку, возможно, с другими симптомами. Это частая причина первой лихорадки у ребенка. HHV-7 следует аналогичной схеме, но временная последовательность более растянута; большинство детей заражаются до средней школы.

    Каковы симптомы?

    Классическая розеола характеризуется высокой температурой (в среднем 103°F), которая держится от 3 до 5 дней (хуже ночью).Большинство детей ведут себя нормально, даже при высокой температуре. В большинстве случаев лихорадка заканчивается внезапно, хотя она может исчезать медленно в течение дня или около того. Сыпь появляется через несколько часов после снижения температуры. Сыпь имеет розовый цвет, как следует из названия roseola . Сыпь может присутствовать на плечах, ногах и лице, но наиболее заметна на шее и туловище, где она обычно начинается. Он состоит из многочисленных, мелких (2-5 мм), слегка возвышающихся пятен, которые при надавливании бледнеют (белеют). Сыпь не зудит и не вызывает волдырей.Сыпь обычно длится от 24 до 48 часов. Иногда пятна сливаются до исчезновения сыпи. У некоторых детей сыпь может быть мимолетной — исчезать в течение нескольких минут или часов.

    Наиболее частым осложнением являются судороги в начале высокой температуры у небольшого числа детей. Эти фебрильные судороги пугают родителей, но являются доброкачественными.

    Это заразно?

    Как только человек заражается HHV-6 или HHV-7, вирус обычно остается в его организме до конца жизни.Антитела не дают им снова заболеть самим, но они могут заразить других. Большинство инфицированных взрослых содержат вирусы в слюне. Обычно дети заражаются розеолой от близкого контакта с опекунами, которые сами здоровы, а не от пребывания рядом с больными детьми или взрослыми. После заражения инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

    Как диагностируется?

    Розеола обычно диагностируется на основании классического анамнеза и физического осмотра. В дни лихорадки, до появления сыпи, может потребоваться лабораторное исследование, чтобы исключить другие проблемы.После появления сыпи диагноз обычно ясен. Иногда ее путают с краснухой, корью, скарлатиной, пятой болезнью или реакцией на лекарства (особенно если детям начато лечение антибиотиками во время лихорадки).

    Как лечится?

    Антибиотики не помогают. У здоровых в других отношениях детей лечение не требуется, за исключением, возможно, ацетаминофена или ибупрофена для снижения температуры или улучшения самочувствия. Противовирусные препараты доступны для тех редких детей, которые в них нуждаются.

    Как это можно предотвратить?

    Не существует четкого способа предотвращения розеолы. Нет причин исключать детей с розеолезной сыпью из детского сада.

    Экзантема субитум, Вирус герпеса человека 6, ВГЧ-6, Шестая болезнь.

    Розеола

    Розеола — это заразное вирусное заболевание, которое приводит к высокой температуре и сыпи, появляющейся по мере снижения температуры. Заболевание также называют детской розеолой или шестой болезнью. Чаще всего поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет.

    пациентов могут осмотреть детские эксперты по инфекционным заболеваниям Техаса.

    Причины и факторы риска

    Розеола — это синдром, который может быть вызван несколькими распространенными вирусами. У ребенка может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с вирусом. Ребенок, вероятно, наиболее заразен в период высокой температуры, до появления сыпи.

    Симптомы и типы

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы розеолы:

    • Высокая температура, которая начинается внезапно
    • Лихорадка может достигать 105°F
    • Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем резко проходит
    • Сыпь, появляющаяся по мере снижения температуры (розовая сыпь с плоскими или приподнятыми пятнами, обычно начинается на туловище и держится 1-2 дня)
    • Отек век
    • Опухшие железы
    • Боль в ушах
    • Снижение аппетита

    Фебрильные судороги относительно часто встречаются у детей с розеолой.Фебрильные судороги возникают, когда у ребенка быстро повышается температура. Хотя фебрильные судороги, как правило, не опасны, они могут быть очень страшными. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильных судорог. Фебрильные судороги возникают примерно у 3% детей в возрасте до 5 лет и могут передаваться по наследству.

    Симптомы розеолы могут быть похожи на другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагностика и тесты

    Розеола обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Сыпь при розеоле, которая следует за высокой температурой, уникальна для розеолы.

    Лечение и уход

    Целью лечения розеолы является облегчение симптомов. Лекарства от розеолы не существует, но почти во всех случаях синдром проходит самостоятельно, и прогноз благоприятен. Лечение может включать:

    • Увеличение потребления жидкости
    • Одеть ребенка с лихорадкой в ​​легкую одежду
    • При лихорадке используйте ацетаминофен или ибупрофен ( Не давайте аспирин.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.