Застой желчи симптомы и лечение у детей: Что нужно знать о джвп у ребенка

Содержание

Симптомы при застое желчи и способы лечения

Застой желчи (холестаз) — серьезное нарушение работы печени и желчного пузыря. Патология характеризуется сокращением объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы, симптомы и методы лечения застоя желчи.

Причины

Выделяют следующие причины застойных явлений в желчном пузыре:

  • неправильное питание, присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи;
  • соблюдение строгих диет;
  • длинные перерывы между приемами пищи;
  • резкое изменение привычек питания;
  • перенесенный стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наличие заболеваний или патологий обменной системы — ожирение, сахарный диабет;
  • обострение болезней пищеварительной системы — язвы, гастрита, панкреатита;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Симптомы

Застой желчи у взрослого и у ребенка сопровождается одними и теми же симптомами:

  • болевые ощущения, локализированные в правом подреберье;
  • появление горечи в ротовой полости;
  • увеличение размеров печени;
  • наличие признаков расстройства пищеварения;
  • слабость и вялость;
  • пожелтение кожных покровов.

Терапия

Для эффективного лечения застоя желчи необходим комплексный подход, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и некоторые ограничения в питании и применение народных средств.

Диета

При подозрении на застой желчи в протоках или желчном пузыре необходимо придерживаться определенных правил питания. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит ее повторное появление.

Диета при холестазе заключается в следующем:

  • Регулярное употребление растительных масел (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Они положительно воздействуют на работу желчного пузыря. Для достижения желаемого эффекта растительные масла необходимо употреблять ежедневно в составе салатов и других блюд.
  • Авокадо. Овощ отличается высокой жирностью и очень полезен для людей с проблемами с желчным пузырем. Для улучшения самочувствия достаточно ежедневно съедать около 30—50 г авокадо.
  • Фрукты и овощи. При холестазе полезны те продукты, которые отличаются высоким содержанием витамина С. Это апельсины, лимоны, клубника. Из овощей самыми полезными считают капусту, свеклу, шпинат, укроп. В то же время следует отказаться или максимально ограничить употребление картофеля, фасоли, гороха. Они усугубляют все неприятные симптомы, которые появляются при застоях желчи.
  • Куркума. Обладает выраженным желчегонным эффектом. Куркуму можно включать в состав всех ежедневных блюд.
  • Цикорий. При обострении холестаза рекомендуется отказаться от кофе. Его заменяют цикорием, который снижает вязкость желчи.

Применение трав

Лечение застоя желчи в желчном пузыре можно проводить при помощи трав. Самыми популярными считаются:

  • Кукурузные рыльца. Для приготовления целебного настоя в термос засыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком в количестве 240 мл. Лекарство должно настаиваться в течение часа, после чего его нужно процедить и употреблять перед основными приемами пищи. За один раз следует выпивать 80 мл жидкости.
  • Зверобой. Отвар из этого растения обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Чтобы вылечить холестаз, необходимо одну ложку зверобоя залить 240 мл кипятка и поставить на маленький огонь на 15 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 40 мл три раза в сутки.
  • Смесь зверобоя и бессмертника. Травы смешивают в равных пропорциях. Ложку полученного сбора заливают 260 мл кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут. После остывания жидкости ее процеживают и принимают по 55 мл трижды в сутки.
  • Одуванчик. Для лекарства понадобятся корни растений с желтыми цветками. Ложку измельченного сырья заливают водой в количестве 270 мл и кипятят в течение 15 минут. Процеженную жидкость принимают по 130 мл перед едой.
  • Перечная мята. Ложку листочков заливают 220 мл кипятка и держат под закрытой крышкой 30 минут. Полученный настой употребляют в течение дня небольшими порциями.

Лесная земляника

Лесная земляника является достойной дополнением к препаратам от застоев желчи. Для достижения положительного результата необходимо приготовить настой. Для этого используют веточки вместе с корнями и листьями, заготовленные в период цветения. Землянику заливаю кипятком и настаивают как обычный чай.

Можно использовать сушеные плоды лесной земляники. Ложку растительного сырья заливают 470 мл кипятка. Настой должен настаиваться в термосе в течение 2 часов, после чего его можно принимать. Для лечения употребляют по стакану чая трижды в сутки.

Свекла

Можно эффективно лечить застой желчи при помощи свеклы. Овощ помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и при регулярном употреблении снабжает организм большим количеством витаминов и минералов.

Для достижения лучшего эффекта свекольный сок рекомендуют комбинировать с огуречным и морковным в пропорции 1:2:2. Начинать лечение следует с дозы 1 чайная ложка. Постепенно количество выпитого сока увеличивают до 120 мл в сутки.

Перед приготовлением целебной смеси рекомендуется предварительно отжать свекольный сок. Его желательно 2 суток подержать в холодильнике, чтобы удалить вещества, вызывающие спазм сосудов.

Лечение соками противопоказано людям с патологиями почек или язвенной болезнью.

Остальным рекомендуется принимать овощные коктейли курсами в 2 недели, проводя 14-дневные перерывы.

Для улучшения оттока желчи можно использовать свекольный сироп, который готовят по следующему рецепту. Очищенный корнеплод среднего размера нужно нарезать мелкими кусочками. Варить в небольшом количестве воды на маленьком огне, пока жидкость в кастрюльке не начнет загустевать. Полученный сироп принимают по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Минеральные воды

Минеральная вода — это широко известное средство, применяющееся для очистки печени и желчного пузыря. Рекомендуется использовать именно лечебные воды, а не столовые, которые можно легко найти в обычном магазине.

Такая минеральная вода благотворно сказывается на микрофлоре кишечника, выводит из организма токсины и тяжелые металлы, нормализует обмен веществ. Однако перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов из-за неправильного приема.

Для устранения застоя желчи лучше всего выбирать слабо или умеренно минерализованную воду. На ее упаковке должно быть указано, что она рекомендована для стимуляции желчеотделения. Самыми популярными марками, применяемыми для этой цели, считаются Боржоми, Таллинская, Ессентуки 17.

Минеральную воду рекомендуется пить по 400 мл за двадцать минут до утреннего приема пищи. Перед употреблением ее обязательно подогревают до 40 градусов на водяной бане. На протяжении дня рекомендуется выпить еще 2 стакана минеральной воды. Курс лечения составляет 7 дней, после которой в обязательном порядке делают 2-недельный перерыв.

Сок квашеной капусты

Сок капусты не только богат аскорбиновой кислотой (витамином С), но и обладает выраженным желчегонным эффектом. Его рекомендуется употреблять в период обострения холестаза и для его профилактики. Сок квашеной капусты в начале лечения принимают по столовой ложке в сутки, но постепенно увеличивают дозировку до 300 мл.

Весь объем целебного напитка рекомендовано разделить на несколько порций и принимать за полчаса до еды. Курс лечения обычно составляет 2 месяца, после чего делают перерыв.

Сок квашеной капусты характеризуется рядом противопоказаний. Его запрещено принимать при язвенной болезни, повышенной кислотности желудка, артериальной гипертензии, патологиях почек, аритмии.

Шиповник

На основе шиповника производят множество препаратов, обладающих желчегонным, общеукрепляющим и очищающим действием. Чтобы самостоятельно осуществить лечение в домашних условиях, рекомендуется использовать такой рецепт:

  1. Две ложки плодов шиповника необходимо измельчить в ступке и переложить в термос.
  2. В емкость также заливают 210 мл кипятка. Настой будет готов только спустя 12 часов.
  3. Полученное лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Самостоятельно приготовленный настой из плодов шиповника мягко стимулирует отток желчи. Также он благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Но стоит не забывать, что это лекарство содержит большое количество органических кислот.

Поэтому для сохранения зубной эмали его рекомендуют пить через соломинку.

Народное лечение застоев в желчном пузыре считается достаточно эффективным. Применение большинства рецептов возможно для больных любого возраста. Перед началом самолечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить застой желчи

Желчь — среда организма, помогающая пищеварению. Чем грозит застой желчи, причины его возникновения, симптомы, а также методы лечения — читайте далее.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме.

Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Почему происходит застой желчи

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи.

Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

  • Нарушения режима питания
  • Ожирения или сахарного диабета
  • Отсутствия активного образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Хронического холецистита
  • Злоупотребления черным кофе

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы застоя желчи

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Неприятная отрыжка и запах изо рта

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

  • Горечь во рту
  • Кожный зуд
  • Лёгкая желтизна кожи

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Застой желчи в организме. Топ 6 уязвимых органов

Лечение застоя желчи зависит от места локализации. Органы по-своему реагируют на застой желчи. Среди них есть наиболее уязвимые.

Застой желчи в печени — № 1

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь.

Уменьшенный поток желчи вызывает:

  • расстройство желудка
  • запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени.

Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

  • нарушение сна
  • бессонница
  • неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

  • В печёночных протоках
  • В общем желчном протоке
  • В протоке поджелудочной железы

Застой желчи в желчном — № 2

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течение нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

  • тошнотой
  • расстройством желудка
  • изжогой
  • вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота.

Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью.

Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Застой желчи в желудке — № 3

Желчь — среда организма, помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре она сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

  • Человек ведет неправильный режим питания
  • Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
  • Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
  • Одновременное употребление продуктов питания и питья

Застой желчи в протоках — № 4

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

  • первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
  • вторичная — при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой желчи в кишечнике — № 5

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

  • острого или хронического стресса
  • генетической предрасположенности
  • после острых кишечных инфекций
  • у женщин при гинекологических заболеваниях
  • эндокринные расстройства

Застой желчи и кожа

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи. Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

Запор при застое желчи

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры.

Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать.

Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

Симптомы:

  • тошнота
  • боль в висках
  • болевые ощущения под правым ребром
  • нехороший запах, горечь во рту
  • желтушный цвет лица (иногда)

Застой желчи в поджелудочной железе — № 6

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

  • отечная
  • острая геморрагическая
  • гнойная
  • панкреонекроз с частичным или полным отмиранием тканей

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Аллергия при холестазе

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

Симптомы аллергии:

  • зуд кожных покровов
  • вялость
  • сыпь на теле
  • отсутствие аппетита
  • повышенная нервозность

Температура при застое желчи

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Лечение застоя желчи. Больница или дом?

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А также проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • анализ кала
  • зондирование
  • рентген

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

  • борьба с застоем желчи
  • поддержка и оздоровление печени
  • облегчение зуда

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Застой желчи. Лечение застоя желчи народными средствами

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи.

Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

  • выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
  • употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
  • использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
  • пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
  • тюбаж
  • нагретое нерафинированное растительное масло
  • употребление кусочка свиного сала
  • поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

  • желчегонными травами
  • подсолнечным маслом
  • соленым салом с чесноком
  • сок свеклы
  • семя тыквы
  • кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Массаж и застой желчи

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии.

Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т.

Огулова и старославянская.

Существуют противопоказания:

  • обострение болезней печени и ЖП
  • перитонит
  • панкреатит
  • гнойные воспаления

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Застой желчи. Травы, восстанавливающие печень

  • Расторопша в сочетании с витамином С и пчелиной пыльцой даёт защитный и детоксицирующий эффект.
  • Корень одуванчика — эффективное средство в печеночных проблемах. Ложку корня одуванчика, залить кипяченой и охлажденной водой. Оставьте на минутку. Затем закипятить и процедить. Лучше готовить чай вечером, чтобы настоялся до завтрака. Выпейте полстакана небольшими глотками за 30 минут до завтрака, а второй — сразу после него.
  • Молочный чертополох помогает образованию новых клеток печени, и помогает в случае цирроза печени и гепатита С. Такой отвар полезно пить во время приёма антибиотиков.

— Молочный чертополох принимаем в виде чая: чайную ложку свежесваренных семян залить стаканом кипятка и варить 10-15 минут. Отвар процедить и пить 3 раза в день.

— Употребляем в измельченном виде. Для этого насыпьте семена в кофемолку, измельчите и принимайте 3 раза в день по чайной ложке. Так действие растения произойдёт намного быстрее.

  • Артишок защищает клетки печени, поддерживает регенерацию печени, увеличивает выработку желчи и уменьшает количество жира в печени. Это растение легко найти в аптеке или в магазине трав. опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Применение желчегонных средств от застоя желчи

Дорогие читатели, широкая распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заставляет искать методы профилактики и устранения главной причины образования камней — высокой литогенности желчи. Ее загущение как раз и приводит к прогрессированию ЖКБ.

А желчегонные средства при застое желчи помогают предупредить образование камней и появление постоянных тянущих болей. Но принимать такие препараты лучше с согласования лечащего врача. Всё, что связано с симптомами и лечением застоя желчного входит в компетенцию гастроэнтеролога.

При отсутствии специалиста данного профиля можно записаться на консультацию к терапевту.

Иногда симптомы застоя желчи являются лишь началом колики, которая может закончиться прободением стенки желчного и другими опасными осложнениями.

Поэтому народные и желчегонные средства при застое желчи начинают принимать только после проведения УЗИ-диагностики.

Если исследование подтверждает отсутствие камней, особенно мелких, способных застрять в протоке, можно начинать принимать при застое желчи желчегонные препараты.

Функции желчи в организме человека

Печень выделяет желчь, которая хранится в желчном пузыре. Здесь она приобретает определенную концентрацию и во время еды порциями выделяется в двенадцатиперстную кишку. Жечь играет ключевую роль в пищеварении человека.

Она участвует в расщеплении жиров и всасывании питательных веществ. С ее помощью реализуется моторная функция кишечника.

Желчь оказывает бактерицидное действие и тормозит развитие инфекционных процессов в органах пищеварительного тракта.

Под действием определенных провоцирующих факторов желчь может слишком долго застаиваться в пузыре. В таком случае повышается ее литогенность, она становится слишком концентрированной и густой. Это всегда опасно в первую очередь образованием конкрементов.

Основные причины застоя желчи

Прежде чем начинать применять таблетки или другие формы желчегонных средств при застое желчи, необходимо разобраться с возможными причинами нарушения. В противном случае лечение будет иметь лишь временный эффект.

Основные предрасполагающие факторы при застое желчи:

  • нарушения принципов рационального питания;
  • эпизоды продолжительного голода, исключение из рациона практически всех жиров, которые вызывают выброс желчи из желчного пузыря;
  • частое соблюдение диеты, рацион которых не свойственен для обычного питания здорового и активного человека;
  • хронические заболевания печени и других органов пищеварительного тракта, которые могут нарушать процесс желчеобразования и желчевыведения.

Если во время обследования специалисты обнаружат не только симптомы застоя желчи, но и сопутствующие заболевания, лечение у взрослых и детей должно обязательно включать методы и препараты, направленные на устранение выявленных патологий.

Если вы подозреваете у себя проблемы с желчным пузырем, пройдите ультразвуковое исследование. Оно доступно и безопасно. При жалобах на боли и дискомфорт в области живота врач все равно направит на УЗИ.

Сделав его заранее, вы сможете сэкономить время.

Как можно заподозрить у себя застой желчи

Коварность заболеваний желчного пузыря в том, что они долгое время протекают без выраженных симптомов. Поэтому явные признаки застоя желчи обычно появляются через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания.

Возможные симптомы при застое желчи в желчном пузыре:

  • чувство тяжести, боль в области правого подреберья;
  • дискомфортные ощущения после употребления жирных и жареных продуктов, алкоголя;
  • привкус горечи во рту;
  • желтушный оттенок кожи;
  • тошнота, редкая рвота с примесью желчи.

Обычно симптомы застоя желчи слабо выражены. Чаще всего появляются хронические умеренные боли в области правого подреберья. Они должны насторожить вас и заставить пройти ультразвуковую диагностику.

Важно! Вовремя начатое лечение при первых признаках застоя желчи в желчном пузыре предупреждает образование конкрементов и позволяет избежать необходимости проводить хирургические вмешательства в будущем.

Если ЖКБ была у ваших близких родственником или им пришлось из-за болезней билиарного тракта проводить холецистэктомию и другие подобные операции, будьте особенно внимательно к своему здоровью и рациону питанию. Наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни хотя официально и не доказана, но о ней хорошо известно специалистам, на протяжении десятилетий наблюдающим за пациентами с конкрементами.

Основные методы лечения застоя желчи

Для лечения застоя желчи официальная медицина предлагает следующие методы:

  • желчегонные препараты;
  • соблюдение диеты при застое желчи;
  • желчегонные травы.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре, которое включает определенные пищевые ограничения, прием готовых лекарственных препаратов и курсовое использование специальных сборов из трав. О каждом из этих методов стоит написать отдельно.

Желчегонные средства

При застое желчи используют препараты из следующих групп:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики повышают активность печени, которая начинает вырабатывать больше желчи, способствуют снижению ее вязкости, уменьшению воспалительной реакции и риска развития холецистита. К холеретикам относят такие препараты, как Хофитол, Никодин, Аллохол.

Холекинетики нормализуют сократительную способность желчного пузыря и при этом оказывают расслабляющее действие на протоки. Это создает благоприятные условия для оттока желчи и устранения признаков застоя. К холекинетикам относятся такие средства, как магнезия, сорбит, ксилит.

Холеспазмолитики убирают болезненные спазмы, ослабляют желчевыводящие пути, что способствует свободному выходу желчи из пузыря. Подобные препараты назначают при остром и хроническом болевом синдроме. Распространенным спазмолитиком является Но-шпа.

Желчегонные препараты

Готовые желчегонные средства при застое желчи в идеале должен назначать врач. Препараты могут быть достаточно непредсказуемыми, особенно для людей со скрытым течением желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита.

Аллохол

Аллохол является натуральным растительным средством, за основу которого взята высушенная желчь. Дополнительными компонентами являются растительные экстракты. Препарат уже много десятилетий используется в качестве желчегонного средства.

О том, как принимать Аллохол при застое желчи, можно посмотреть в инструкции от производителя или спросить у своего лечащего врача. Стандартная дозировка в день — 3-6 таблеток. Их принимают после еды. Курс лечения обычно продолжается месяц.

Холензим

В своем составе Холензим имеет вытяжку животной желчи, ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат устраняет застойные процессы в желчном пузыре, облегчает пищеварение, притупляет боль. Применяется не только при застое желчи, но и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Суточная дозировка — 2-3 таблетки во время или после еды.

Никодин

В составе желчегонного средства Никодин — производные амиданикотиновой кислоты и формальдегида.

Препарат борется с воспалением в области стенок желчного пузыря, что необходимо для людей с холециститом и другими сопутствующими заболеваниями. Лекарство ускоряет выход желчи.

Дополнительно Никодин оказывает бактерицидное действие, предупреждает размножение инфекционных возбудителей в концентрированной желчи с повышенными литогенными свойствами.

Хофитол

Хофитол оказывает холеретическое и желчегонное действие. Препарат имеет экстракт артишока. Коричневые таблетки знакомы многим, так как их часто назначают терапевты и гастроэнтерологи при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хофитол пьют на протяжении месяца по 2-3 таблетки 3 раза в день.

Предлагаем посмотреть видео – что говорят врачи о застое желчи.

Травы от застоя желчи

Кроме готовых лекарственных препаратов рекомендуется использовать при застое желчи желчегонные травы. Если у вас есть время и желание, вы можете заготовить их самостоятельно, собирая растения в определенный период вдали от трасс и потенциально опасных химических предприятий. Сушат желчегонные травы при доступе свежего воздуха, но не под прямыми солнечными лучами.

Важно! Если вы не знаете, какие растения лучше собирать и комбинировать друг с другом, лучше воспользуйтесь готовыми сборами, которые можно приобрести в аптеке.

Желчегонным действием обладают следующие травы:

  • кукурузные рыльца;
  • артишок;
  • полынь;
  • бессмертник;
  • календула;
  • ромашка;
  • птичий горец;
  • березовые почки;
  • зверобой;
  • пастушья сумка;
  • барбарис.

Это только часть трав с желчегонным действием, которые можно употреблять при застое желчи. Но они наиболее изучены и обладают доказанной эффективностью. Не рекомендуется комбинировать более 5-10 растений из-за непредсказуемости лечебного эффекта.

Народные рецепты от застоя желчи

На основе определенных растений можно приготовить рецепты народной медицины от застоя желчи. Их можно применять в том числе для профилактики образования камней, если у вас появляются тянущие боли под правым ребром после праздников, но при этом нет конкрементов.

Настой овса

Большое количество настоя овса оказывает выраженное желчегонное действие и может применяться в качестве тюбажа. Но для профилактики колики и достижения мягкого очищающего действия рекомендуется использовать средство в небольших количествах.

Просто заварите стакан овса литром кипятка и дайте постоять в термосе несколько часов. В течение суток каждый час делайте по глотку настоя. В этот день старайтесь больше отдыхать, не употребляйте никакой жирной пищи и алкоголя. Можно прикладывать к области правого подреберья теплую грелку для усиления эффекта.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для сокращения литогенности желчи можно использовать отвар бессмертника и зверобоя. Необходимо взять растения в равных пропорциях — по 2 столовых ложки, залить литром воды и поставить на слабый огонь, потомив в течение 10 минут. Готовый отвар охладите, процедите через несколько слоев марли и применяйте по стакану несколько раз в день после приема пищи.

Настой ромашки

При склонности к застою желчи рекомендуется ежедневно пить ромашковый чай. Он облегчает желчеотведение, оказывает противовоспалительное действие на слизистую пищеварительного тракта. В ромашковый чай можно добавлять несколько столовых ложек настоя или отвара овса, календулы, бессмертника. В таком сочетании травяной сбор будет оказывать более выраженное желчегонное действие.

Универсальный рецепт: 1 столовую ложку ромашки (можно в свежем или сухом виде) залить стаканом кипятка. Накрыть. Настоять все, пока отвар из ромашки не остынет. Процедить. Принимать в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды или через час после еды.

Шиповник

Замечательно заваривать простой шиповник. Он считается одним из лучших желчегонных средств. Можно использовать как свежий шиповник, так и в сухом виде. Пить надо курсами.

На литр воды нужно взять 4 — 5 столовых ложек плодов шиповника, пить настой перед едой по чашке в день, можно в теплом или холодном виде. Детям до 12 лет напиток из шиповника можно пить по 1/3 – 1/2 стакана в день.

Соблюдение диеты при застое желчи

Диета при застое желчи помогает своевременно опорожнять желчный пузырь и избегать опасных осложнений, включая холецистит и развитие желчнокаменной болезни. Питаться рекомендуется дробно, ни в коем случае не переедая.

Распространенной ошибкой является практически полный отказ от жиров. Но человеку жизненно необходимы жирные кислоты.

Если он не получает растительные и животные жиры в ограниченном количестве, как раз и происходит застой желчи и другие неблагоприятные для здоровья последствия.

Главное правило питания при застое желчи — отсутствие длительных промежутков между приемами пищи, когда желчный пузырь долгое время не опорожняется. Также необходимо избегать перегрузки билиарного тракта и исключать употребление жареных, жирных, чрезмерно острых блюд и алкогольных напитков.

Продукты для оттока желчи

С помощью желчегонных продуктов при застое желчи можно провести легкий тюбаж. Но вы должны быть уверены в том, что отсутствуют камни. Для оттока желчи чаще всего используют оливковое или льняное масла с небольшим количеством лимонного сока. Они опорожняют желчный, предупреждают появление боли в правом подреберье.

Желчегонным эффектом обладает сокотерапия. Соки пьют натощак по несколько столовых ложек в течение 1-2 недель. Все это время необходимо соблюдать диету с низким содержанием животных жиров.

При этом нельзя употреблять никакие жареные продукты и алкоголь. Для очищения желчного пузыря рекомендуется пить смесь сока редьки и репы с мякотью. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы, избавляет от запоров.

При застое желчи полезен грушевый сок. Но он без привычки может провоцировать жидкий стул.

Осенью можно курсом пить сок из рябины. Он вызывает достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Его принимают натощак по 15-20 мл.

Увеличивать дозу не стоит, особенно тем, кто использует это средство для оттока желчи впервые. Наоборот, начинать стоит с чайной ложки, увеличивая дозировку к концу первой недели приема до 20 мл.

Срок такого народного лечения застоя желчи продолжается обычно не более 2-х недель.

Для проведения домашнего тюбажа можно использовать смесь лимонного сока с минеральной водой. Такой состав принимают утром натощак, после чего необходимо лечь с теплой грелкой под правым боком. Очищение желчного пузыря от загущенной желчи сопровождается диареей.

Вам могут быть полезны следующие статьи:
Как правильно почистить желчный пузырь
Что такое дисхолия желчного пузыря
Билиарный сладж в желчном пузыре
Полезные травы для печени и поджелудочной железы

Застой желчи

Застой желчи — это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

Процесс диагностирования совмещает в себе большое количество лабораторных и инструментальных обследований, а также манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Схема того, как избавиться от застоя желчи зачастую включает в себя консервативные терапевтические методики. Хирургическое лечение осуществляется по индивидуальным показаниям.

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

  • спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
  • вызванные недугами других внутренних органов и систем;
  • физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

  • дискинезию или перегиб желчного пузыря;
  • воспалительное поражение шейки этого органа;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
  • формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
  • образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
  • нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
  • склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
  • желчекаменная болезнь;
  • сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
  • цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
  • патологическое расширение желчных протоков;
  • туберкулёз печени;
  • отторжение донорского органа;
  • хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

  • многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
  • резкое изменение характера повседневного меню;
  • нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
  • беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

  • острого застоя желчи — при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
  • хронического застоя желчи — клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

  • внутрипеченочную — застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
  • внепеченочную — развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

  • парциального — происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
  • диссоциативного — отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
  • тотального — выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

  • этиологический фактор;
  • тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
  • возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

  • постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • горечью в ротовой полости;
  • болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
  • расстройством сна;
  • изжогой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
  • нарушением акта дефекации, а именно диареей;
  • иррадиацией болевых ощущений в спину;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью и вялостью;
  • холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

  • приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
  • необъяснимые высыпания;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

  • ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
  • гиперпигментации кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • расстройства сумеречного зрения;
  • понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
  • мышечной слабости;
  • мужского и женского бесплодия;
  • значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Желтый цвет лица и слизистых при застое желчи

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
  • проанализировать жизненный анамнез — сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
  • детально опросить больного — это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • тесты для определения активности ферментов;
  • микроскопические изучения биопата;
  • копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ультрасонография печени и желчного пузыря;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • МРХПГ и ПЭТ;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

  • полный отказ от жирной и острой пищи;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • частые и дробные трапезы;
  • замена животных жиров на растительные;
  • приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
  • обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

  • спиртного и кофе;
  • пряностей, майонез и острых соусов;
  • маринадов и копчёностей;
  • консервы и субпродуктов;
  • кислых сортов ягод и фруктов;
  • жареных яиц;
  • мороженого и шоколада;
  • кондитерских изделий;
  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • наваристых и грибных бульонов;
  • щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

  • некислые соки, кисели и компоты;
  • зелёный чай и какао с молоком;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • зелень, овощи и фрукты;
  • каши и отварные яйца;
  • домашнее варенье и мёд;
  • диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

  • препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • поливитаминных средств;
  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • антигистаминных веществ;
  • антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем желчного пузыря;
  • ЛФК;
  • народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность вышеуказанных методов лечения;
  • обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
  • наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
  • стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Лечение желчного пузыря | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты; стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

  • нарушениями в работе желчного пузыря
  • нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку
  • нарушением работы ЖКТ в целом

Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

Желчный пузырь: интересные факты

  • Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком
  • Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник
  • В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи
  • В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов
  • Функции желчи: нейтрализация желудочного сока; активизация кишечных и поджелудочных ферментов; препятствование росту вредных бактерий в кишечнике; улучшение перистальтики кишечника; выведение токсических веществ и лекарственных препаратов

Основные патологии желчного пузыря

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

По механизму образования выделяют 3 типа камней:

  • холестериновые
  • пигментные билирубиновые коричневые
  • черные

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

Основные причины заболевания:

  • бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора
  • паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды
  • обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит)
  • аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены
  • воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты
  • застой желчи

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Обратите внимание

  • Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

Симптомы болезней желчного пузыря

  • Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика
  • Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается
  • Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря
  • Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями
  • Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание
  • Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым
  • Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха)

Диагностика проблем

При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

  • Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов
  • Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д.
  • Тонкоигольная биопсия — под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Исследование под микроскопом позволяет выявить атипические (опухолевые) клетки
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом — внутривенно вводится контрастное вещество. Далее оно вместе с клетками печени выводится и скапливается в желчном пузыре. Это позволяет оценить размер пузыря и изменение формы (деформацию)
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие небольшие опухоли, полипы и камни (включения) и изменения в них

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.

Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).

Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.


Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей, «застойный желчный пузырь», густая желчь – это неврологическая проблема. Сокращение желчного пузыря вызывает согласованная работа вегетативной нервной системы, расположенной в головном и спинном мозге. 

В вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы приводит к сокращению стенки желчного пузыря и расслаблению сфинктеров, то есть к опорожнению желчевыводящих путей. Повышение тонуса симпатической нервной системы обусловливает расслабление стенки желчного пузыря и сокращение сфинктера, что вызывает накопление желчи в желчных протоках. 

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Какова же причина дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых, ведь обнаруживают это заболевание на УЗИ у малышей в 5 лет и младше? 

У взрослых проблема возникает в результате:

  • потребление гидрогенизированных жиров;
  • прохождения курсов антибиотикотерапии, приема НПВС и других препаратов;
  • интервального голодания;
  • накопления целлюлита;
  • голодания с целью уменьшения веса.

Еще в 1992 году Я.С. Циммерман обнаружил, что при дискинезии появляются дегенеративные изменения в рецепторах нервных клеток в нейронах, а затем уже в слизистой и мышечном слое желчевыводящих путей. Это все в дальнейшем провоцирует развитие заболевания и воспаление. Одним из главных нервов, вызывающих опорожнение желчевыводящих путей является блуждающий нерв. Он выходит из головного мозга, располагаясь между височной и затылочной костью, проходит под мышцами шеи и иннервирует во все внутренние органы (см. на рисунке 1). Травматичные роды приводят к сдавливанию этого нерва, что в дальнейшем приводит к дискинезии.

Но ребенок не успел еще съесть десятки килограммов гидрогенизированных жиров, полечиться неоднократно антибиотиками нестероидными противовоспалительными препаратами, интервально поголодать, накопить целлюлит и побороться за стройность методом голодания. 

«Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у 85,9% детей с родовой травмой.» (Яцык Г.В., 2005 г.)

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Как вы можете самостоятельно заподозрить дискинезию желчевыводящих путей у ребенка? Посмотрите на его шею: если вы находите справа опущение плеча, а ухо справа стоит выше, то вероятность сформированной дискинезии очень велика (см. на рисунке 2). 

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Без восстановления нормальной иннервации желчевыводящих путей лечение желчегонными препаратами малоэффективно. Методы диагностики и лечения прикладной кинезиологии позволяют выявлять и эффективно лечить эти заболевания. 

Пройти полноценное обследование, получить профессиональную консультацию и помощь специалиста (врача-терапевта, практикующего прикладную кинезиологию, нутрициолога) вы можете в клинике Amel Dental в Днепре. Для записи на консультацию оставьте заявку на нашем сайте, и администратор клиники свяжется с вами для уточнения даты и времени приема.

Загиб желчного пузыря и застой желчи — лечение в Санкт-Петербурге

Данная патология — распространенная проблема у взрослых и детей. Загиб желчного пузыря, его шейки или протока может быть врожденным или приобретенным заболеванием, а патология не сразу проявляется, иногда и вовсе проходит бессимптомно. Наши специалисты подскажут, что делать, если у вас обнаружено данная проблема.

Чаще всего патология выявляется у пожилых людей в процессе проведения ультразвукового исследования.

При деформации форма органа меняется с грушевидной на песочные часы, бумеранг и т.д. В результате загиба желчного пузыря или протока у взрослого или ребенка происходит застой желчи. Также иногда заболевание сопровождается дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Загиб бывает временным и постоянным. Независимо от вида и причин возникновения, заболевание нуждается в своевременном квалифицированном вмешательстве.

Способы лечения

В современной медицине используются различные методы терапии загиба желчного пузыря, его шейки или протока:

  • медикаментозная терапия. Чаще всего используется лечение загиба с использованием традиционных лекарственных средств. Осуществляется курсами;
  • физиопроцедуры. Для устранения симптомов применяется ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура;
  • диета. При наличии загиба желчного важно исключить из рациона человека определенные продукты. Это позволит избежать накопления нежелательных веществ в организме, избежать застоя желчи;
  • народные средства. Лекарственные травы используются в комплексе с традиционными методами терапии. Благодаря этому обеспечивается высокая эффективность.

Наша клиника осуществляет лечение загиба желчного у взрослых и детей наиболее прогрессивными и эффективными методами. Такие способы хорошо себя зарекомендовали при терапии наследственной патологии или заболевания, развившегося у пациента с возрастом.

Принципы терапии:
  • эндоэкологическая реабилитация;
  • сбалансированное дробное питание;
  • питьевой режим;
  • нормализация работы печени;
  • обеспечение регулярного оттока желчи и избежание ее застоя;
  • гомеопатия, фитотерапия;
  • энзимотерапия;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапия.

Эндоэкологическая реабилитация

Эндоэкологическая реабилитация включает:

  • гипертермический кишечный диализ – способствует разжижению и удалению желчи, растворению конкрементов;
  • висцеральная терапия – избавляет от боли при загибе желчного, улучшает работу внутренних органов, выводит токсины и секреты из печени и поджелудочной железы;
  • органотерапия – позволяет убрать камни из желчного пузыря без оперативного вмешательства и предотвратить их повторное образование в дальнейшем;
  • диетотерапия — для пациента разрабатывается собственная диета, которая помогает облегчить состояние и ускорить процессы выздоровления и восстановления, позволяет избежать застоя желчи.

Методика в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Современная медицина может предложить взрослому и ребенку безболезненные техники лечения загиба желчного пузыря, его шейки и протока, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Обращайтесь и больше не задавайтесь вопросом о том, что делать! Квалифицированные специалисты клиники подберут наиболее эффективный способ лечения заболевания.

Почему болят животики у малышей?

 

Почему болят животики у малышей?

 

С таким детским, но совсем не простым вопросом мы обратились к НАТАЛЬЕ ВАСИЛЬЕВНЕ АВДЕЕВОЙ — кандидату медицинских наук, члену Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтерологу многопрофильного медицинского центра «Александрия».

 

— Наталья Васильевна, здравствуйте. Расскажите о болях в животе, возникающих  у малышей? Например, колики — в  чем их причина и что делать родителям?

— Причин, почему у ребенка может болеть живот, действительно, очень много. У детей грудного возраста причиной могут быть так называемые «колики», как физиологические, так и вызванные, например, пищевой аллергией. Профилактикой пищевой аллергии, если грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, является использование лечебных смесей, которые содержат расщепленный белок коровьего молока и сниженное количество лактозы. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, дает ему возможность поддерживать нормальное переваривание, снижает риск газообразования и других проявлений. Еще одна частая причина болей в животе у малыша — холестатические нарушения (задержка желчи). Данная проблема может возникать на фоне прорезывания зубов, нарушения графика введения прикормов (раннее введение, продукты не рекомендованные по возрасту). Определяется это на УЗИ брюшной полости. Для коррекции этих нарушений используются желчегонные препараты. Нарушения стула (диарея, запоры), как правило, перекликаются с вышеназванными причинами. Еще одно проявление пищевой аллергии — кожные высыпания. Конечно, существует ряд заболеваний, дающих похожие симптомы, но чаще всего мамы маленьких детей сталкиваются именно с этими проблемами.

 

— Теперь расскажите про детей дошкольного и школьного возраста. Есть ли заболевания, дающие боли в животе, не связанные с желудочно-кишечным трактом?

— Разные заболевания ЖКТ также могут давать боли в животе. Гастриты, дуодениты, холециститы, колиты и т.д. Но даже, например, при пневмонии может быть боль в животе. Конечно, там своя симптоматика — повышение температуры, интоксикация, дыхательные расстройства, но боль в животе, как неспецифический признак, может пневмонии сопутствовать. При заболевании почек — пиелонефрите может болеть не только поясница, но и живот. При неврологических заболеваниях на фоне повышенных регулярных психоэмоциональных нагрузок, вегетативных расстройствах нервной системы дети могут жаловаться на тошноту, боли в животе, укачивание в транспорте. Причинами болей в животе могут стать различные инфекции, как паразитарные, так и кишечные. У дошкольников — гельминтные инфекции, лямблиоз, энтеровирусные и ротавирусные инфекции. У школьников одной из причин болей в животе могут быть травмы, полученные при падениях, ушибах и т.д.

 

— Часто школьники болеют гастродуоденитами. Почему они появляются?

— Гастродуоденит считается хронической патологией, но он может протекать без обострений несколько лет. Огромную роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у ближайших родственников имеются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, то у детей риск возникновения гастродуоденита гораздо выше. Если, например, возникает повышенная кислотность, появляется риск данных заболеваний. Может увеличивать риск воспалительных изменений и прием некоторых лекарств, пищевая аллергия, инфекции, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.

 

 

— Как наблюдаться детям с гастритами?

— Этим детям нужно динамическое наблюдение. Как известно, заболевания ЖКТ обостряются весной и осенью, поэтому именно в эти периоды рекомендуются контрольные визиты к гастроэнтерологу, проведение инструментального и лабораторного обследования. Известно, что иммунная система как общего, так и местного иммунитета слизистых пищеварительного тракта весной и осенью имеет предрасположенность к развитию воспаления, что приводит к появлению заболевания либо обострению имеющегося. Поэтому в эти периоды показано проведение лечения: желчегонная терапия, ферментные препараты, цитопротекторы — антациды, витамины, в том числе использование физиолечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и удлинить периоды ремиссии.

 

— Часто родители слышат от врачей о перегибе желчного пузыря у ребенка. Что это и чем грозит? Какие советы вы можете дать родителям?

— Перегибы желчного пузыря могут быть фиксированные и лабильные. Иногда, приводя на очередное УЗИ ребенка, мама говорит: «Как же так? В прошлый раз был перегиб, а сейчас его не находят. Куда он делся?» Такое вполне возможно — это лабильный перегиб желчного пузыря. Как только состояние улучшается, основное заболевание компенсируется, этот перегиб может исчезнуть. Сам по себе перегиб не страшен, если нет других причин, вызывающих застой желчи. Вот если есть перегиб, да еще и, например, наличие дуоденита или гастродуоденита, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиоз либо систематическое нарушение режима питания и диеты, то перегиб может быть одним из факторов, систематической задержки желчи и способствующих развитию в дальнейшем холецистита, желчекаменной болезни. Если у ребенка есть перегиб желчного пузыря, рекомендуется следить за его режимом питания, диетой, весной и осенью  профилактически пить желчегонные препараты или травы (если нет аллергии). Предпочтительнее ромашку, у шиповника выше риск аллергических реакций. Обычный профилактический курс состоит из двух месяцев в следующем режиме: курсами по две недели два месяца подряд (две недели прием, две недели перерыв, две недели прием).

 

— Говорят, что диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Что делать, если ребенку поставили такой диагноз?

— В международной классификации болезней действительно нет такого диагноза. Данное состояние может стать риском развития или прогрессирования течения какой-либо патологии. Слизистая кишечника в норме имеет мукоидную систему секрета желез и пристеночную микрофлору. И если этот комплекс не нарушен, значит защитные силы организма работают в полную силу, что имеет огромное значение для состояния здоровья. Во-первых, мал риск аллергии, во-вторых, наличие дисбиотических нарушений может очень плохо сказаться на течении самых разных болезней из-за повышенной нагрузки на органы токсинами.

Нет анализов, которые были бы доступными в практическом здравоохранении и в то же время являлись «золотым стандартом» для диагностики дисбактериоза. Как показано многими исследованиями, посев кала на дисбактериоз, далек от идеала. Однако мы все-равно пользуемся им на практике у детей первого года жизни. Есть также косвенный анализ, который не показывает наличие микробов, но говорит об изменении биохимического состава микрофлоры — биохимический анализ кала на короткоцепочечные жирные кислоты. Уменьшение или повышение уровня этих кислот будет свидетельствовать о нарушении защитной функции кишечника. Есть также анализ кала на углеводы, с помощью которого мы можем определить наличие лактазной недостаточности. Вот эти исследования могут быть нам полезны при диагностике нарушений работы кишечника у детей.

Кроме этого, для установления правильного диагноза необходимы дополнительные исследования:

  1. Узи органов брюшной полости.
  2. Кроме этого детям раннего, дошкольного возраста и младшего школьного возраста- узи области пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что позволяет выявить патологию на ранней стадии, не прибегая к инвазивным исследованиям ( например, фиброгастродуоденоскопии)
  3. Лабораторные исследования:

— общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология

— биохимическое исследование крови- Асат, Алат, билирубин, амилаза и тд

-анализ кала на яйца глист и простейших

— иммуноферментный анализ крови- определение антител к паразитам, хеликобактер пилори и другим инфекциям, которые могут быть причиной боли в животе

— ПЦР- исследование крови и кала для определения ДНК возбудителя

— бактериологический анализ кала на дисбактериоз

4)консультации специалистов- гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, педиатр, невролог, детский хирург, физиотерапевт

Все эти исследования и консультации специалистов можно пройти в клинике Александрия на пр. Гагарина, 50 и улице Ошарской,65

 

 

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160712135428+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2008. — Т. 7, № 2
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-07-12T13:54:28+03:002016-07-12T13:54:28+03:002016-07-12T13:54:28+03:00uuid:d0248dd2-77c0-4b6b-95c3-0d43bdcc40e0uuid:b53d79bc-04db-427d-827d-134d3a281f01 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > >> /Rotate 0 /Type /Page /Annots [32 0 R] >> endobj 6 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 9 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 10 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 15 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 16 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 17 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 18 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 19 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 20 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 21 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 22 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 23 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 24 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 25 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 26 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 27 0 obj > stream x=ۮ7rp7 +[J^|6-«@ i/ xc’ gYb= s,~㏻yRz7f37?aOn~oavro󓷻d7oϓiuwl26}{)oI{{W˥rVM1‚tsۿoDOA{;}?I݇9Nk79z?vf_zvi0i,xzFOQ D!+ナ1*UsO’̝ɝ>?N)vvӟ[email protected]&L*Rrnid_w-6aJ~w8g~W~޼??u#Ϳ:VH5nwS;ͶB

    Холестаз — Детское здоровье Orange County

    Что вызывает холестаз?

    Некоторые причины холестаза включают следующее:

    • Билиарная атрезия (отсутствие желчного пузыря)
    • Сепсис (заражение крови)
    • Гипотиреоз
    • Галактоземия
    • Гепатит
    • Лекарственные эффекты
    • Камень в желчном протоке
    • Сужение желчных протоков
    • Рак желчных протоков
    • Рак поджелудочной железы (очень редко у детей)
    • Воспаление поджелудочной железы.

    Биопсия печени может потребоваться для оценки различных причин холестаза.

    Каковы симптомы холестаза?

    Симптомы холестаза могут быть разными у каждого человека. Наиболее распространенные симптомы:

    • Общий зуд, особенно ладоней и подошв ног
    • Легкая тошнота и боль в верхней правой части живота
    • Темный цвет мочи
    • Светлая окраска стула (испражнения)
    • Легкое кровотечение
    • Озноб
    • Боль со стороны желчевыводящих путей или поджелудочной железы
    • Асцит
    • Желтуха
    • Неспособность развиваться.

    Симптомы холестаза иногда похожи на другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Что такое лечение холестаза?

    Врач вашего ребенка определит наилучшее лечение для вашего ребенка на основе:

    • Возраст ребенка
    • Общее состояние здоровья ребенка и анамнез
    • Степень выраженности симптомов холестаза
    • Способность ребенка обращаться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
    • Ожидаемая продолжительность холестаза
    • Мнение или предпочтение семьи.

    Атрезия желчевыводящих путей требует лечения в возрасте до двух месяцев.

    Целью лечения холестаза является облегчение зуда и предотвращение осложнений. Зуд можно лечить с помощью лекарств. Лекарства иногда используются, чтобы помочь снизить количество желчных кислот. Хирургия – это лечение детей с атрезией желчевыводящих путей.

    Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз (ПВСХ)

    Причины

    PFIC вызывается проблемами в нескольких генах.Эти гены производят белки, необходимые для образования желчи и для «транспортировки» или поддержания потока желчи по всему телу.

    Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени, которая выводит токсины из организма. Он также помогает расщеплять жир в пище. Желчные протоки жизненно важны, потому что они выводят желчь из печени.

    Закупорка желчи в печени или желчных протоках означает, что содержащиеся в желчи токсины остаются в организме. Это повреждает клетки печени и вызывает вредное накопление отходов в кровотоке. Снижение оттока желчи также мешает организму усваивать жиры и витамины должным образом.

    Каждый человек рождается со многими генами, составляющими его тело. Эти гены передаются им (унаследованы) от родителей. PFIC является наследственным заболеванием и не проявляется, если человек не получает один и тот же дефектный ген от обоих родителей. Если оба родителя несут дефектный ген для PFIC, есть:

    • Вероятность того, что у их ребенка разовьется заболевание, составляет 25%.
    • Вероятность того, что их ребенок получит один дефектный ген от одного из родителей, составляет 50%. Это означает, что у ребенка не будут проявляться симптомы расстройства, но он будет «носителем».
    • Вероятность того, что их ребенок получит оба нормальных гена, по одному от каждого родителя, составляет 25%. Они не будут затронуты.

    Признаки и симптомы

    • Сильный зуд, вызванный накоплением желчных солей в организме (зуд)
    • Плохая прибавка в весе (из-за недостатка желчи, необходимой для переваривания и поглощения жира) и плохой рост
    • Желтуха (пожелтение кожи)
    Другие симптомы могут включать:
    • Ненормальное увеличение печени и селезенки
    • Усталость (постоянная усталость)
    • Плохое питание, расстройство желудка и рвота
    Проблемы, которые могут возникнуть, включают:
    • Проблемы с усвоением жиров и жирорастворимых витаминов (D, E, A, K)
    • Неспособность развиваться
    • Цирроз в течение 5–10 лет с печеночной недостаточностью
    • Рак печени
    • Желчные камни в желчном пузыре

    Диагностика

    Чтобы определить, есть ли у пациента ПСВХ, необходимо провести некоторые тесты.

    • Функциональные пробы печени — это анализы крови, используемые для проверки состояния печени или желчевыводящих путей.
    • Генетические тесты для определения того, является ли пациент носителем одной из мутаций, вызывающих одну из форм ПСВХ.
    • УЗИ, КТ или МРТ могут быть выполнены для проверки печени или желчевыводящих путей.
    • Биопсия печени может быть выполнена для проверки ткани печени.
    • Для уточнения диагноза ПВСХ может быть проведен узкоспециализированный тест с измерением уровня солей желчных кислот.Общая концентрация желчных солей у людей с ПСВХ в 10–20 раз выше нормы.

    Существует несколько подгрупп ПСВХ. Было обнаружено, что разные гены вызывают слегка отличающиеся формы ПСВХ. Если у вашего ребенка диагностирована одна из подгрупп ПСВХ, ваш лечащий врач подробно объяснит дефект и то, как он влияет на организм.

    Лечение

    Некоторые пациенты могут реагировать на медикаментозную терапию, но чаще всего для выживания требуется хирургическое вмешательство.

    Хирургические методы, используемые у детей с ПСВХ, включают трансплантацию печени по поводу цирроза и частичное наружное отведение желчевыводящих путей (PEBD).

    Трансплантация печени

    Трансплантация печени может быть использована, если PEBD неэффективен или если у пациента цирроз печени.

    Большинство заболеваний ПСВХ прогрессируют до терминальной стадии заболевания печени и требуют трансплантации печени. Лечение направлено на минимизацию задержки роста и уменьшение дискомфорта, пока ребенок ожидает пересадки печени.Показатели выживаемости после трансплантации печени для лечения ПСВХ превосходны.

    Cincinnati Children’s осуществляет одну из крупнейших и старейших программ педиатрической трансплантации печени в Соединенных Штатах. Команда предлагает улучшение выживаемости на 81% в педиатрическом списке ожидания трансплантации печени по сравнению со средним показателем по стране для центров трансплантации. Пациенты Cincinnati Children в среднем меньше времени находятся в списке ожидания трансплантации.

    • Среднее время ожидания новой печени в Детской больнице Цинциннати составляет 3 часа.7 месяцев, по сравнению со средним временем ожидания по стране 8,7 месяца.
    • 66,2% наших пациентов получают трансплантацию в течение одного года после внесения в лист ожидания, по сравнению с 48,5% по стране.
    Частичное внешнее отведение желчевыводящих путей (PEBD)

    PEBD может использоваться в качестве лечения первого выбора для пациентов, у которых еще не развился цирроз печени. Это лечение помогает уменьшить циркуляцию желчных кислот в печени. Это уменьшает проблемы и предотвращает необходимость ранней трансплантации у многих пациентов.

    Эта операция включает выделение части кишечника (длиной 10 см) для использования в качестве желчного протока (канала для прохождения желчи) от остальной части кишечника. Один конец кондуита присоединяют к желчному пузырю. Другой конец подводят к коже, образуя стому. Стома — это хирургическое отверстие, через которое отходы выводятся из организма.

    PEBP используется для пациентов, которые не реагируют на любую медикаментозную терапию, особенно для пожилых и крупных пациентов. Эта процедура может не помочь маленьким пациентам, например младенцам.PEBP может уменьшить интенсивность зуда и аномально низкий уровень холестерина в крови.

    Лекарственные средства для лечения симптомов прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза

    В большинстве случаев ПСВХ самой большой проблемой является кожный зуд. Этот зуд вызван накоплением желчи в крови и коже. Медицина может быть использована для облегчения сильного зуда и улучшения оттока желчи.

    Витаминные добавки

    Снижение выделения желчи может привести к проблемам с перевариванием жиров и витаминов из рациона ребенка.Можно использовать добавки жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

    Атрезия желчевыводящих путей | Симптомы и лечение

    Что вызывает атрезию желчевыводящих путей?

    Причины билиарной атрезии до конца не изучены. У некоторых детей атрезия желчевыводящих путей может возникать из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчевыводящих путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

    Кто подвержен риску билиарной атрезии?

    Билиарная атрезия — редкое заболевание.Примерно у одного из 15 000–20 000 новорожденных отсутствуют полные желчные протоки.

    Билиарная атрезия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В одной и той же семье заболевание встречается только у одного ребенка из пары близнецов или только у одного ребенка в одной семье. Азиаты и афроамериканцы болеют чаще, чем европеоиды.

    Нет никакой связи с лекарствами, принимаемыми во время беременности.

    Имеют ли дети с атрезией желчевыводящих путей другие сопутствующие аномалии?

    От 10 до 15 процентов детей с атрезией желчевыводящих путей могут родиться с другими проблемами в:

    • Сердце
    • Селезенка (полиспления)
    • Кровеносные сосуды (аномалии нижней полой вены, преддуоденальная воротная вена)
    • Кишечник (situs inversus или мальротация)

    Каковы симптомы билиарной атрезии?

    Младенцы с атрезией желчевыводящих путей при рождении обычно выглядят здоровыми.Симптомы заболевания обычно появляются в течение первых двух недель-двух месяцев жизни. Симптомы включают:

    • Желтуха желтое окрашивание кожи и глаз из-за очень высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке. Желтуха, вызванная незрелой печенью, часто встречается у новорожденных. Обычно он проходит в течение от первой недели до 10 дней жизни. Ребенок с атрезией желчевыводящих путей обычно выглядит нормальным при рождении, но через две или три недели после рождения у него развивается желтуха.
    • Темная моча , вызванная накоплением билирубина (продукт распада гемоглобина) в крови. Затем билирубин фильтруется почками и удаляется с мочой.
    • Ахолический стул (стул белого или глиняного цвета) , поскольку желчь или краситель билирубина не выделяются в кишечник. Желчь придает стулу зеленый или коричневый цвет, а без этого стул бесцветный (часто белый или серый).
    • Потеря веса и раздражительность развиваются при усилении желтухи.

    Как диагностируется атрезия желчевыводящих путей?

    Желтуха может сочетаться с другими заболеваниями печени, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести несколько анализов.

    • Анализы крови проводятся для выявления нарушений функции печени. Они также могут определить причину (этиологию) желтухи.
    • Рентген брюшной полости искать увеличение печени и селезенки.
    • УЗИ брюшной полости может определить, есть ли маленький желчный пузырь или его нет вообще.Желчный пузырь – это орган, в котором хранится желчь. Если этот орган отсутствует или отсутствует с рождения, это часто указывает на атрезию желчевыводящих путей.
    • Биопсия печени показывает, есть ли вероятность наличия у младенца атрезии желчевыводящих путей. При биопсии печени крошечный образец печени берется с помощью иглы. Затем этот образец исследуют под микроскопом. Биопсия печени очень надежна. Если биопсия показывает, что у младенца, вероятно, есть атрезия желчевыводящих путей, дальнейшая операция подтвердит диагноз и вылечит состояние.
    • Диагностическая операция подтверждает наличие у младенца атрезии желчевыводящих путей. Хирургия позволяет врачам увидеть, есть ли поврежденный участок желчных протоков, идущих от печени к кишечнику. Это может помешать нормальному оттоку желчи из печени.
    • Оперативная холангиограмма проводится во время операции для подтверждения диагноза атрезии желчевыводящих путей.

    Холангиограмма — это процедура, проводимая во время операции. Эта процедура включает в себя краситель, который вводится через желчный пузырь и проходит через желчные протоки.Делается рентген, чтобы узнать, нормально ли краситель поступает в кишечник и печень. У младенцев с атрезией желчевыводящих путей краситель обычно не вытекает из желчного пузыря из-за закупорки протоков.

    Если протоки нормальные или открытые (патентные) и краситель течет так, как должен, атрезия желчевыводящих путей исключена. Затем проводится большая биопсия печени (образец ткани), чтобы найти причину заболевания печени.

    Билиарная атрезия диагностируется, когда холангиограмма показывает, что желчные протоки не открыты.Затем младенцев обычно подвергают операции, называемой процедурой Касаи.

    Как лечат билиарную атрезию?

    Билиарная атрезия не поддается медикаментозному лечению. Выполняется процедура Касаи (также известная как гепатопортоэнтеростомия). Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь хирурга, который его разработал.

    Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (называемые внепеченочными протоками) и идентифицирует более мелкие протоки, которые все еще открыты и дренируют желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник.

    После этой процедуры младенцы обычно находятся в больнице в течение семи-десяти дней для выздоровления. Для снижения риска инфекции назначается длительная антибактериальная терапия, а также могут использоваться дополнительные лекарства для улучшения оттока желчи и максимального успеха операции.

    У опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60–85 процентов пациентов.Это означает, что желчь оттекает от печени, и уровень желтухи снижается.

    Процедура Касаи не излечивает атрезию желчевыводящих путей, но позволяет детям расти и иметь достаточно хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. Около 25% пациентов, перенесших процедуру Касаи, не нуждаются в пересадке печени.

    У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

    Успех процедуры Касаи связан с:

    • Возраст.Чем младше младенец на момент операции, тем больше вероятность, что операция будет успешной. К тому времени, когда ребенку исполнится от 3 до 4 месяцев, хирургическое вмешательство вряд ли будет полезным.
    • Степень цирроза (рубцевание и повреждение ткани печени) во время операции.
    • Количество и размер микроскопических протоков в рубцовой ткани, которые могут отводить желчь.
    • Состояние питания ребенка во время трансплантации (достаточное количество витаминов, высококалорийная диета)
    Питание и атрезия желчевыводящих путей

    Дети с заболеваниями печени имеют более быстрый метаболизм, чем здоровые дети.Это означает, что детям с атрезией желчевыводящих путей может потребоваться больше калорий.

    Ребенок с атрезией желчевыводящих путей и желтухой не может правильно переваривать жиры. Это связано с тем, что в кишечник попадает недостаточно желчи. Из-за повреждения печени также может быть потеря витаминов и белка.

    Рекомендации вашего врача по питанию вашего ребенка могут включать:

    • Хорошо сбалансированная диета, состоящая из трех приемов пищи в день плюс небольшие перекусы между приемами пищи
    • Витаминные добавки (особенно витамины A, D, E и K, так как они всасываются в жир, а дети с атрезией желчевыводящих путей не могут их хорошо усваивать)
    • Добавление масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) в пищевые продукты и жидкости или детские смеси.MCT добавляет дополнительные калории, которые помогут вашему ребенку расти.
    • Высококалорийное жидкое питание может быть рекомендовано, если ваш ребенок слишком болен, чтобы нормально питаться. Кормление осуществляется через специальную трубку (назогастральный зонд), которую вводят в нос и направляют по пищеводу в желудок.

    Несмотря на то, что после операции пищеварение может прийти в норму, могут потребоваться дополнительные витамины или масло МСТ.

    Каковы осложнения билиарной атрезии и что с ними можно сделать?

    Осложнения сразу после операции низки.Большинство проблем, которые развиваются, связаны с прогрессированием заболевания печени.

    • После процедуры Касаи часто возникает инфекция желчных протоков. Обычно это лечится с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение может продолжаться пероральными антибиотиками.
    • Может возникнуть желтуха или зуд. Их часто можно успешно лечить с помощью таких лекарств, как холестирамин и урсодезоксихолевая кислота (от зуда).
    • У многих больных циррозом печени отмечаются изменения кровотока в печени и кишечнике.Эти изменения могут вызвать такие проблемы, как легкие кровоподтеки на коже, носовые кровотечения, задержка жидкости в организме и расширение вен (варикоз) в желудке и пищеводе.

    Повышенное давление в этих венах может вызвать внезапное и сильное кровотечение в желудке и кишечнике. Хотя это может быть очень серьезным осложнением, при своевременной и квалифицированной медицинской помощи кровотечение обычно можно остановить. Иногда для этого требуются специальные процедуры, при которых в аномальные сосуды вводят укрепляющий (склерозирующий) агент.

    • При задержке жидкости в организме ее можно лечить диуретиками (лекарствами, помогающими выводить лишнюю воду из организма).

    По мере ухудшения состояния могут возникать и другие осложнения цирроза печени.

    Трансплантация печени для билиарной артезии

    Если при процедуре Касаи по-прежнему недостаточно желчи, в конечном итоге будет рассмотрен вопрос о трансплантации печени. Операция по пересадке печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее новой печенью от донора.

    Cincinnati Children’s осуществляет одну из крупнейших и старейших программ педиатрической трансплантации печени в Соединенных Штатах. Команда предлагает повышение выживаемости на 72% для пациентов, находящихся в списке ожидания педиатрической трансплантации печени, по сравнению со средним показателем по стране для педиатрических центров трансплантации. Пациенты Cincinnati Children в среднем меньше времени находятся в списке ожидания трансплантации.

    • Среднее время ожидания новой печени в Детской больнице Цинциннати составляет четыре месяца по сравнению со средним временем ожидания по стране, равным девяти.6 месяцев.
    • 66,2% наших пациентов получают трансплантацию в течение одного года после внесения в лист ожидания, по сравнению с 48,5% по стране.

    После трансплантации требуется постоянный уход на протяжении всей жизни. Также необходим частый контакт с врачами и другими членами бригады трансплантологов.

    Что такое долгосрочная перспектива?

    На долгосрочную выживаемость после процедуры Касаи влияет наличие прогрессирующего заболевания печени (цирроз) и развитие портальной гипертензии (высокое кровяное давление в воротной вене, которая несет кровь к печени).

    Почти половине всех младенцев, перенесших процедуру Касаи, требуется трансплантация печени в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

    У некоторых детей может развиваться портальная гипертензия и желудочно-кишечные кровотечения, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение селезенки (гиперспленизм).

    Педиатрическая билиарная атрезия – условия и лечение

    Перед операцией у ребенка могут возникнуть проблемы с питанием.При билиарной атрезии в кишечник поступает недостаточно желчи, чтобы помочь переваривать жиры в рационе. Повреждение печени может быть вызвано нехваткой белка и нехваткой витаминов. Детям с заболеваниями печени требуется больше калорий, чем обычным детям, потому что у них более быстрый метаболизм.

    Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к детскому диетологу. Диетолог может посоветовать вам диету вашего ребенка. План питания может включать сбалансированную диету и добавление витаминов в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

    Некоторые дети с заболеванием печени становятся слишком больными, чтобы нормально есть. В этом случае лечащий врач вашего ребенка также может порекомендовать вам давать высококалорийные жидкие кормления. Эти кормления осуществляются через трубку, называемую назогастральной трубкой. Трубка вводится в нос ребенка, далее по пищеводу и в желудок. Высококалорийную жидкость можно давать через трубку, чтобы добавить к диете вашего ребенка, если ваш ребенок может есть только небольшое количество пищи. Или он может заменить приемы пищи, если ваш ребенок слишком болен, чтобы есть.

    После операции пищеварение вашего ребенка может прийти в норму. Или вам все еще может понадобиться давать ребенку дополнительные витамины или скорректировать диету вашего ребенка. Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка для получения рекомендаций.

    Многие факторы влияют на то, насколько хорошо дети с атрезией желчевыводящих путей чувствуют себя с течением времени. К этим факторам относятся:

    • Степень повреждения желчных протоков
    • В каком возрасте ребенку была проведена операция Касаи или трансплантация печени
    • Степень повреждения печени
    • Общее состояние здоровья ребенка

    После операции на печени трансплантации, здоровье вашего ребенка, как правило, улучшится.Но ваш ребенок должен следовать строгому медицинскому распорядку. Это включает в себя прием:

    • Лекарств для предотвращения атаки или отторжения иммунной системой организма новой печени. Это так называемые препараты против отторжения. Они ослабляют реакцию иммунной системы.
    • Лекарства для предотвращения инфекции, называемые антибиотиками
    • Могут быть назначены другие лекарства, и некоторые новые лекарства изучаются, чтобы выяснить, помогают ли они.

     Важно тесно сотрудничать с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка.

    Симптомы и лечение заболеваний желчевыводящих путей

    Билиарная болезнь относится к заболеваниям, поражающим желчные протоки, желчный пузырь и другие структуры, участвующие в производстве и транспортировке желчи.

    Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая способствует пищеварению. Желчь оттекает из печени через желчные протоки в первую часть тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки и, в конечном итоге, обратно в желчные протоки и печень. Если какой-либо проток в этой сложной системе заболевает или блокируется, это может привести к ряду серьезных заболеваний.

    Факторы риска

    Наследственность, пожилой возраст, ожирение, диета с высоким содержанием жиров, определенные желудочно-кишечные заболевания и прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, могут увеличить риск развития заболевания желчевыводящих путей.

    Симптомы возможной билиарной болезни

    Хотя симптомы могут различаться при заболеваниях желчевыводящих путей, симптомы, общие для многих заболеваний, включают:

    • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
    • Боль в животе, особенно в верхней правой части живота под грудной клеткой
    • Тошнота или рвота
    • Потеря аппетита, что может привести к потере веса
    • Усталость
    • Лихорадка или озноб
    • Зуд
    • Светло-коричневая моча
    • Жирный или цвета глины стул

    Обнаружение и диагностика

    Проведенные тесты варьируются в зависимости от предполагаемого заболевания желчных протоков.Однако тесты, обычно выполняемые для диагностики многих заболеваний желчевыводящих путей, могут включать:

    • Анализы крови
    • Функциональные пробы печени
    • УЗИ
    • Эндоскопическое УЗИ
    • Компьютерная томография (КТ) сканирование
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
    • Биопсия печени

    Лечение

    • Лекарства/антибиотики: Пациентов лечат лекарствами для увеличения оттока желчи из печени, а антибиотики используются для лечения инфекции.
    • Гепатопортоэнтеростомия: Операция по дренированию желчи из печени при закупорке желчных протоков.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эта процедура может помочь выявить и удалить желчные камни из желчных протоков.
    • Холецистэктомия: Центр расстройств пищеварения GW предлагает лапароскопическую холецистэктомию с одним разрезом (удаление желчного пузыря). Во время этой процедуры хирурги работают через один порт, расположенный в разрезе пупка пациента, который имеет три отдельных отверстия.Гибкий порт позволяет хирургам одновременно оперировать тремя лапароскопическими инструментами. Эта операция может привести к тому, что шрам будет невидимым или едва заметным, по сравнению с традиционными лапароскопическими операциями, которые могут оставить три-четыре небольших, но видимых шрама. Кроме того, некоторые пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию с одним разрезом, имеют более короткое пребывание в больнице и используют значительно меньше обезболивающих препаратов.

    Профилактика

    Желчные расстройства из-за камней в желчном пузыре можно предотвратить путем хирургического удаления желчного пузыря.Образование камней в желчном пузыре также можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

    %PDF-1.5 % 7 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 5 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪрК.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 8 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 6 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪрК.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 9 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:[email protected] !ҪrK.bI!C,J Id9O%T’%] 8ryruoporECNLm.W&&Ǒɷ}Y8 +eHTigY#Yӷ; конечный поток эндообъект 11 0 объект >поток 2022-04-12T15:10:45-07:002005-08-22T16:46:02+05:302022-04-12T15:10:45-07:00application/pdfuuid:088992f6-45bc-4a5e-ab4f-bf3797ef0dc6uuid: 4310c4d7-9b72-4148-a3cc-c9065481af4a конечный поток эндообъект 12 0 объект >поток x+

    Причины, симптомы, лечение и прочее

    ‌Билиарная непроходимость — это закупорка желчных протоков.Желчные протоки или протоки поджелудочной железы — это сосуды, по которым желчь переносится из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в кишечник. Закупорка желчного протока может вызвать серьезные осложнения, если ее не лечить.

    Что такое желчные протоки?

    ‌Ваша печень вырабатывает зеленовато-желтую жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жиры в пище. Желчь состоит из холестерина, желчных солей и воды. Он получает свой цвет от билирубина, который образуется при разрушении клеток крови.

    Желчные или панкреатические протоки представляют собой сеть трубок, соединяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и кишечник.Они переносят желчь и пищеварительные соки из печени и поджелудочной железы в тонкую кишку для расщепления пищи.

    Желчь оттекает по желчным протокам от печени к желчному пузырю. Желчный пузырь хранит желчь до тех пор, пока она не понадобится. Из желчного пузыря желчь проходит через поджелудочную железу через панкреатический проток.

    Здесь в желчном протоке собирается панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты для расщепления сахаров. Затем он переносит эти жидкости в тонкую кишку для переваривания жиров и сахаров.

    Обструкция желчных протоков

    ‌Обструкция желчных протоков или желчевыводящих путей — это закупорка одного или нескольких желчных протоков в организме. Если ваш желчный проток заблокирован, он не может транспортировать желчь или панкреатический сок в кишечник для пищеварения. Это вызывает накопление желчи в печени и повышает уровень билирубина в крови.

    Причины непроходимости желчевыводящих путей

    Ниже приведены некоторые распространенные причины непроходимости желчевыводящих путей.

    Желчнокаменная болезнь — или камни в желчном пузыре. Желчь может затвердевать в желчном пузыре, если у вас высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к камнеподобным отложениям, называемым желчными камнями. Крупные желчные камни могут застрять в желчных протоках и привести к обструкции желчевыводящих путей.

    Рак. Рак желчных протоков, рак желчного пузыря или рак поджелудочной железы могут быстро распространяться. Известно, что они вызывают закупорку желчных протоков.

    Травма во время операции. Повреждения желчных протоков, такие как порезы, ожоги, шрамы или ущемления во время операции на желчном пузыре, могут вызвать закупорку желчных протоков.

    Кисты холедоха. Это может произойти, когда части вашего желчного протока увеличиваются. В некоторых случаях они могут привести к обструкции желчных протоков.

    Хронический панкреатит. Непроходимость желчевыводящих путей может быть вызвана другими состояниями, такими как панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы.

    Другие причины. Ваш желчный проток может заблокироваться, если вы получите травму живота. Это также может произойти из-за инфекций, особенно если вы принимаете препараты для подавления иммунной системы.

    Симптомы непроходимости желчевыводящих путей

    ‌Обструкция желчевыводящих путей препятствует оттоку желчи из печени. Это приводит к накоплению желчи в клетках печени, а также к попаданию билирубина в кровь.

    Непроходимость желчных протоков также препятствует попаданию желчи в кишечник. Без пищеварительных соков ваша пища не может правильно перевариваться и усваиваться. Это может вызвать дефицит витаминов.

    Закупорка желчного протока может привести к скоплению билирубина в организме, поскольку желчь не может выйти.Это может привести к тому, что ваши глаза и кожа станут желтыми, что приведет к желтухе. Без билирубина в желчи у вас может быть бледный стул цвета глины и темно-желтая моча.

    Вы также можете столкнуться с:‌

    Диагностика обструкции желчевыводящих путей

    ‌Если у вас обструкция желчевыводящих путей, врач осмотрит ваш желчный пузырь и проверит симптомы. Некоторые симптомы обструкции желчевыводящих путей, такие как желтуха, можно спутать с заболеванием печени. Ваш врач может проверить вашу историю болезни и спросить об употреблении алкоголя или наркотиков.

    Ваш врач назначит анализы крови, чтобы проверить, повышены ли уровни следующих веществ:‌

    Если результаты анализа крови указывают на обструкцию желчевыводящих путей, ваш врач может подтвердить диагноз, используя:

    Лечение обструкции желчных путей

    ‌Обструкция желчных протоков можно лечить путем устранения закупорки или устранения основной причины.‌

    Камни в желчном пузыре можно удалить с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Хирургические процедуры, такие как удаление желчного пузыря или холецистэктомия, могут потребоваться для лечения обструкции желчевыводящих путей, вызванной повторяющимися желчными камнями.

    При обструкции желчных протоков, вызванной раком, врач расширит и дренирует желчные протоки с помощью эндоскопии или путем введения иглы через кожу. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство для лечения рака.

    Если ваш желчный проток закупорен из-за кисты холедоха, врач проведет операцию по лечению увеличенных желчных протоков.

    Обструкцию желчевыводящих путей вследствие панкреатита можно лечить с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.Ваш врач может также назначить лекарства для облегчения боли.

    Осложнения обструкции желчевыводящих путей

    ‌Если не лечить обструкцию желчных протоков, это может привести к:‌

    Профилактика обструкции желчевыводящих путей

    ‌Желчные камни являются наиболее частой причиной обструкции желчевыводящих путей. Вы можете получить их, если едите много пищи с высоким содержанием холестерина или жиров. Таким образом, вы можете предотвратить обструкцию желчевыводящих путей, контролируя потребление жиров и сахаров с помощью диеты для здорового желчного пузыря.

    Если вы заметили какие-либо симптомы закупорки желчных протоков, обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.