2 месяца расстройство пищеварения: Расстройство желудка. Когда нужно бить тревогу? — Into-Sana

Содержание

Лечение желудочно-кишечного тракта — Услуги


Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. «Область ответственности» гастроэнтерологии –лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого питательные вещества всасываются и усваиваются организмом, а продукты распада и непереваренные продукты выводятся из него.

Пищеварение — это начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные соли являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Сначала эти вещества должны превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением. Причины нарушения пищеварения — недостаточная секреция желудочного сока или нарушение эвакуации содержимого вследствие патологического процесса в любом органе пищеварительной системы.

Проявления нарушения пищеварения: расстройство аппетита, ощущение тяжести, распирания в подложечной области, тошнота, иногда рвота, поносы или запоры, вздутие живота.

Симптомы заболеваний ЖКТ:

  • коликообразные или ноющие опоясывающие боли, головные боли, раздражительность;
  • диспепсические расстройства:
    • тошнота
    • рвота
    • отрыжка
    • изжога
    • нарушение аппетита
    • ощущение неприятного вкуса во рту
    • задержка стула
    • частый жидкий стул
    • метеоризм
  • желтуха.

Причины заболеваний ЖКТ

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка — все это крайне негативно отражается на состоянии организма человека, в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. И зачастую причиной перетекания болезни в хроническую форму становится самолечение.

Обратите внимание

Заниматься самолечением нельзя! Это только усугубит течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния.

Диспепсия

Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.

Различают диспепсию:

  • бродильную
  • гнилостную
  • жировую.

Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса). В итоге в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры.

Причина гнилостной диспепсии — употребление в пищу преимущественно белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов.

Жировая диспепсия возникает как следствие чрезмерного употребления медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.

Симптомы диспепсии

  • Бродильная диспепсия — вздутие живота, урчание в кишечнике, выделение большого количества газов; частый, слабо окрашенный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
  • Гнилостная диспепсия — понос с насыщенно темным цветом кала и гнилостным запахом. На фоне общей интоксикации продуктами гниения пациенты зачастую жалуются на ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
  • При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

Лечение диспепсии

Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.

В качестве симптоматического лечения диспепсии можно применять следующие препараты: альмагель, маалокс и другие средства, снижающие кислотность; препараты, которые снижают желудочную секрецию — омепразол, ранитидин, фамотидин и др.; ферментные препараты — ацидинпепсин, абомин, панкреатин и др.; прокинетики — мотилиум и др.; препараты для восстановления микрофлоры — бификол, колибактерин и ряд других групп.

Очень большую роль в лечении диспепсии играет нормализация питания.

Обычно назначается голодание в течение 1–1,5 суток, затем:

  • при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов
  • при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов)
  • при жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения

Обратите внимание

Необходимо выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной диспепсии! Всевозможные народные средства могут снять симптомы, но причину, по которой они возникли, не уберут! Болезнь проявит себя вновь и вновь, а заболевание, которое её вызвало, перейдет в хроническую стадию, при которой лечение будет намного сложнее или вообще не принесет пользы.

При появлении каких-либо диспепсических симптомов и при их длительном течении для диагностики, постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» в Барнауле.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Понос у щенка — причины и лечение расстройства пищеварения

Каждый владелец собаки рано или поздно сталкивается с кишечным расстройством у своего питомца. Особенно часто бывает понос у щенка. Обычно они могут съесть что-то на улице, пока хозяин на секунду отвлекся. К этому состоянию нужно отнестись очень внимательно. Понос у щенка может привести к быстрому обезвоживанию и смерти любимца.

Очень часто понос у щенка возникает из-за резкой смены пищи. В первую очередь нужно помнить, что вводить новую пищу в рацион собаки необходимо постепенно. Можно добавлять новую пищу к основному питанию. Или давать её раз в день, а всё остальное кормление давать обычную пищу щенка. Может быть, корм просто не подходит, тогда это проверяется полным отказом от данной пищи.

Если у щенка начался понос, то нужно на некоторое время вообще прекратить кормление. Вместо еды щенку лучше дать кипячёную воду. Малышу в обязательном порядке нужно измерить температуру (ректально). У собак нормальная температура тела значительно выше, чем у людей. Так, температура тела собаки может варьироваться от 38 до 39 градусов. Температура тела зависит и от породы собаки.

Если у щенка температура тела не подходит под указанные выше значения, то нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику. Самостоятельное лечение поноса у щенков может оказаться неэффективным, если понос начался по причине наличия инфекции в организме.

 

Понос у щенка — лечение расстройства

Главный повод для обращения к ветеринару — наличие крови в испражнениях животного и также рвота. Если у щенка отсутствует температура и рвота, то можно попробовать справиться с поносом собственными силами. В течение суток собаку лучше вообще ничем не кормить. Чтобы предотвратить обезвоживание, питомцу нужно давать раствор регидрона. Суточное количество раствора нужно определять исходя из возраста и массы щенка. Чтобы предотвратить попадание в организм токсинов, щенку даются адсорбенты. Это активированный уголь или полифепан. Также для остановки поноса питомцу можно дать смекту. Если наблюдаются спазмы и боли в животе, можно дать щенку пол таблетки «Но-шпа», а вторую половинку — через час.

Если диарея у щенка прекратилась, то его можно начать постепенно кормить. Изначально питомцу можно давать рисовый отвар, а также различные отвары и настои признанные народной медициной. Также можно заварить чай, который можно будет чуть-чуть подсластить. Примерно два-три дня после окончания поноса нужно подержать щенка на нестрогой диете. Эти несколько дней щенку можно давать разваренный рис. Также дают творог с низкой жирностью, постные бульоны, а также варёную куриную грудку.

Желательно давать малышу специальные препараты, которые восстановят и улучшат микрофлору его кишечника. Но при этом не стоит покупать их для собаки самостоятельно. Микрофлора кишечника собаки сильно отличается от человеческой. Поэтому препараты, купленные в обычной аптеке, скорее всего не подойдут питомцу.

В любом случае, если начался понос у щенка, лучше всего сразу проконсультироваться с ветеринарным врачом. Соблюдайте все рекомендации и назначения, которые он даст.

«Если у щенка понос, что делать?» — очень часто спрашивают хозяева у врачей, при этом забывая сделать самые элементарные профилактические действия. Ведь самой главной рекомендацией, которая поможет избежать инфекции и диареи остаётся вакцинация собак. Так как именно вакцинация щенка защитит еще неокрепший организм малыша от большинства неприятных заболеваний. Отсутствие прививки может очень сильно навредить здоровью любимца.

Молочная смесь вызвала расстройство у грудничка? Отвечаем маме

20123

В рубрику «Мама в декрете» поступил вопрос от мамы двухмесячного малыша, которая предполагает, что у ребенка началась диарея из-за смены молочной смеси, используемой для докорма малыша. Попробуем разобраться в вопросе с помощью опытных мам и общедоступных методических рекомендаций.

Мадина написала: «Я кормлю грудью и прикармливаю Нутрилоном. Но у малыша (ему почти два месяца) появилась сильная диарея. По совету педиатра я его перевела на Нестожен, два дня давала, но стул не нормализовался, и я опять перевела на Нутрилон. Не знаю, что делать, может, ему питание не подходит?»

Норма или есть отклонения?

Мама должна понимать, как выглядит диарея у ребенка-грудничка, а для этого требуется представлять, что есть норма. У маленького ребенка стул в первые недели жидкий и несформированный, постепенно становится гуще. Обычно искусственное вскармливание делает его более твердым и менее частым по сравнению с грудным. В норме цвет – желтый, горчичный или оранжевый, консистенция кашеобразная, без комочков и непереваренных частиц. Небольшое количество белых вкраплений возможно, например, при переедании или употреблении мамой жирной пищи. Запах слегка кисловатый. Частота дефекации в сутки может быть различна: вариантами нормы будут и 4, и 12 раз, в зависимости от возраста и особенностей малыша, но при этом состояние ребенка бодрое и жизнерадостное, аппетит хороший, не заметно, что что-то его беспокоит, ребенок набирает вес.

Иллюстрация pixabay

Признаки диареи у маленького ребенка

Стул становится чаще, количество испражнений в сутки отличается, и хотя нормой может считаться и 4-8, а иногда и 12 испражнений в сутки – все индивидуально, и только мама по состоянию ребенка в целом может предположить нарушение пищеварения в конкретном случае. В некоторых источниках приводится критерий – увеличение частоты в 2-3 раза по сравнению с нормой данного ребенка. Консистенция стула при диарее становится более жидкой, почти как вода, и содержимое кишечника может полностью впитываться памперсом. Может быть пенистый стул или с непереваренными комочками, слизью, вкраплениями крови. Меняется цвет: отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок может указывать на нарушения работы кишечника, дисбактериоз, воспалительный процесс. Светлый оттенок – на проблемы с печенью, а черный цвет – на наличие крови в стуле. Появляется нехарактерный запах: зловонный, гнилостный, неприятный. Ребенка может беспокоить вздутие живота, колики, частые срыгивания – он становится беспокойным, часто просыпается, капризничает, может отказываться от еды. Если сочетаются несколько перечисленных признаков, можно предполагать диарею.

Чем опасно?

Диарея опасна для новорожденного ребенка, потому что приводит к обезвоживанию. Нужно срочно обращаться к врачу, если у малыша западает родничок, или он стал вялым и сонным, быстро теряет вес, мочеиспускание стало редким, в экскрементах замечена кровь или же состояние быстро ухудшается.

Вызвать изменения стула могут такие факторы, как:

  • Смена молочной смеси. К каждой смеси малышу нужно какое-то время привыкать, поэтому сначала может появляться понос и метеоризм.
  • Дисбактериоз. В первые месяцы жизни могут наблюдаться проблемы с заселением кишечника микрофлорой, обычно это постепенно нормализуется.
  • Введение прикорма. Если начинать знакомить ребенка с некоторыми продуктами раньше положенного срока, может нарушиться работа кишечника.
  • Прорезывание зубов. Иногда сопровождается диареей, температурой, ребенок беспокоен. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит.
  • Целиакия, или непереносимость глютена. При употреблении злаков и содержащие их продуктов появляется сильная диарея, но это очень редкая патология.
  • Непереносимость лактозы, в том числе проявляющаяся обильным пенистым стулом практически с первых дней жизни или частыми длительными коликами в первые месяцы жизни.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (но обычно патологии пищеварительной системы имеют и другие симптомы: боли, вздутие, повышение температуры и т.п.) Возможны заболевания в том числе аллергической и гормональной природы, инфекционные и воспалительные процессы.
  • Питание кормящей матери: некоторые продукты и препараты при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительный эффект.

Что делать?

Нельзя начинать лечение до определения причины диареи. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление может повлечь серьезные последствия. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру.

Если маму что-то беспокоит, нужно обратиться к педиатру, предварительно зафиксировав частоту стула, цвет и консистенцию и другие сопутствующие симптомы для получения врачом достоверной картины. Полезно вести и так называемый «пищевой дневник», в том числе кормящей мамой. Иногда педиатр советует просто сменить смесь, например, на низколактозную (если причина в лактозной недостаточности) или кисломолочную. В других случаях нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Методы народной медицины также не всегда безопасны, поэтому мамам не стоит экспериментировать без необходимости.

Если ребенка беспокоит его состояние, нужно стараться успокоить малыша и самой не впадать в панику, спокойно оценить его состояние. Если ребенок отказывается от очередного приема пищи, не нужно заставлять. При диарее смесь разводится до более жидкого состояния, также в перерывах можно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание.

Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя однозначно вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить ребенка на другую смесь, так как это всегда определенный стресс для организма. Обычно мамам рекомендуют подобрать оптимальный вариант и кормить им вплоть до отмены смеси. Привыкание к смеси длится в среднем 1-2 недели.

Не лишним будет обратить внимание на соблюдение сроков хранения смеси, правил гигиены: мытье рук и обработку посуды перед приготовлением смеси.

Идеальным питанием для новорожденного, по мнению Всемирной организации здравоохранения, считается грудное вскармливание, поэтому мамам нужно стремиться сохранить его и максимально уменьшить объем докорма, если это возможно.

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Симптомы, причины, диета и лечение

 

Расстройство желудка часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва или заболевание желчного пузыря, а не самостоятельным заболеванием.

Также называемая диспепсией, она определяется как постоянная или рецидивирующая боль или дискомфорт в верхней части живота.

Каковы симптомы несварения желудка?

Симптомы расстройства желудка могут включать:

Эти симптомы могут усиливаться во время стресса.

У людей часто бывает изжога (ощущение жжения глубоко в груди) наряду с расстройством желудка. Но изжога сама по себе является другим симптомом, который может указывать на другую проблему.

Кто подвержен риску несварения желудка?

Несварением желудка страдают люди всех возрастов и обоих полов. Это чрезвычайно распространено. Индивидуальный риск увеличивается при:

  • Чрезмерном потреблении алкоголя
  • Употреблении лекарств, которые могут раздражать желудок, таких как аспирин и другие болеутоляющие средства
  • Состояния, при которых есть отклонения в пищеварительном тракте, такие как язва
  • Эмоциональное проблемы, такие как тревога или депрессия
  • Ожирение
  • Курение

Что вызывает расстройство желудка?

расстройство желудка имеет много причин, в том числе:

заболевания:

Medications:

Lifestyle:

  • Еда слишком много, есть слишком быстро, едят продукты с высоким содержанием жира, или еда во время стрессовых ситуаций
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение сигарет
  • Стресс и усталость

Расстройство желудка не вызывается избытком желудочной кислоты.

Заглатывание чрезмерного количества воздуха во время еды может усилить симптомы отрыжки и вздутия живота, которые часто связаны с несварением желудка.

Иногда у людей наблюдается стойкое расстройство желудка, не связанное ни с одним из этих факторов. Этот тип расстройства желудка называется функциональной, или неязвенной диспепсией.

Как диагностируется расстройство желудка?

Если вы испытываете симптомы расстройства желудка, запишитесь на прием к врачу. Поскольку несварение желудка — очень широкое понятие, полезно предоставить врачу точное описание дискомфорта, который вы испытываете.Описывая симптомы, постарайтесь определить, в какой части живота обычно возникает дискомфорт.

Ваш врач исключит какие-либо основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш врач может провести несколько анализов крови, а также сделать рентген желудка или тонкой кишки. Ваш врач может также предложить вам провести эндоскопию верхних отделов желудка, чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть желудка. Во время процедуры эндоскоп — гибкая трубка, содержащая свет и камеру для получения изображений изнутри тела — используется для осмотра желудка.

Что такое лечение несварения желудка?

Поскольку несварение желудка является симптомом, а не заболеванием, лечение обычно зависит от основного состояния, вызвавшего расстройство желудка.

Как предотвратить несварение желудка?

Лучший способ предотвратить расстройство желудка — избегать продуктов и ситуаций, которые, по-видимому, вызывают его. Ведение дневника питания полезно для выявления продуктов, вызывающих расстройство желудка. Вот еще несколько советов:

  • Ешьте небольшими порциями, чтобы желудок не работал так долго и тяжело.
  • Ешьте медленно.
  • Избегайте продуктов, содержащих большое количество кислот, таких как цитрусовые и помидоры.
  • Сократите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
  • Если причиной несварения желудка является стресс, изучите новые методы борьбы со стрессом, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
  • Если вы курите, бросьте. Курение может раздражать слизистую желудка.
  • Сократите потребление алкоголя, так как алкоголь также может раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Избегайте ношения тесной одежды, так как она сдавливает желудок, что может привести к попаданию его содержимого в пищевод.
  • Не тренируйтесь с полным желудком. Лучше тренируйтесь перед едой или, по крайней мере, через час после еды.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Подождите не менее трех часов после последнего приема пищи, прежде чем ложиться спать.
  • Спите с приподнятой головой (не менее 6 дюймов) над ногами и используйте подушки, чтобы поддерживать себя.Это поможет пищеварительным сокам попасть в кишечник, а не в пищевод.

Когда следует обратиться к врачу по поводу расстройства желудка?

Поскольку расстройство желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота или кровь в рвотных массах (рвота может выглядеть как кофейная гуща)
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Черный, дегтеобразный стул или видимая кровь в стуле
  • Сильная боль в животе
  • Дискомфорт, не связанный с приемом пищи

Симптомы, похожие на расстройство желудка, могут быть вызваны сердечными приступами.Если несварение желудка необычно, сопровождается одышкой, потливостью, болью в груди или болью, иррадиирующей в челюсть, шею или руку, немедленно обратитесь к врачу.

 

Рефлюкс (срыгивание)

Это симптом вашего ребенка?

  • Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюкс.
  • Срыгивание 1 или 2 глотка молока за раз
  • Отсутствие усилий или плач
  • Нормальный симптом у половины детей раннего возраста

Симптомы нормального срыгивания )

  • Большие количества могут возникать после переедания
  • Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормления
  • Возникают в основном у детей в возрасте до 1 года
  • Начинаются в первые недели жизни
  • Внимание: нормальный рефлюкс не вызывает плача
  • Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

    • Большинство младенцев «счастливо срыгивают».» Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины детей. Оно не вызывает плача или колик.
    • Нормальный плач наблюдается у всех детей. Частый плач (называемый коликами) возникает у 15% детей. Плач и колики не лечатся от изжоги Эти лекарства также имеют побочные эффекты
    • Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% детей

    Симптомы ГЭРБ

    Возникают проблемы с ГЭРБ менее чем у 1% младенцев:

    • Удушье отрыгиванием молока
    • Изжога из-за кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также ведут себя очень несчастными, когда не плачут. Они испытывают почти постоянный дискомфорт.
    • Плохая прибавка в весе

    Причина

    • Плохое закрытие клапана в верхней части желудка (слабый клапан) срыгивание («счастливые срыгивания»)

    Рефлюкс и рвота: как отличить

    • В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо срочно осмотреть.Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и истинную рвоту.

    Рефлюкс

    На рефлюкс (нормальное срыгивание) указывает следующее:

    • Врач сказал вам, что у вашего ребенка рефлюкс
    • Начало в раннем возрасте (85% к 7 дню жизни) несколько дней или недель
    • Нет боли или плача во время рефлюкса
    • Нет усилий при срыгивании
    • Нет диареи
    • Ваш ребенок ведет себя голодным, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

    рвота

    Следующее предполагает, что рвота:

    • неудобно во время рвоты
    • новый симптом
    • новый симптом начать сегодня или вчера
    • силовая рвота
    • содержит желчь (зеленый цвет)
    • диарея также присутствует или
    • ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.

    Стеноз привратника (серьезная причина)

    • Это наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
    • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
    • Рвота сильная.Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядами.
    • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
    • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
    • Риск: потеря веса или обезвоживание.
    • Лечение: хирургическое лечение.

    Когда вызывать рефлюкс (срыгивание)

    Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

    • Кровь в слюне
    • Поперхнулся молоком, посинел или обмяк
    • Возраст менее 12 недель и срыгивание, переходящее в рвоту (сильную или обильную)
    • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя каким-либо образом ненормально
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

    Связаться с врачом В течение 24 часов

    • Вы думаете, что ваш ребенок нужно показаться, но проблема не срочная

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Много давится молоком
    • Плохая прибавка в весе
    • Частый плач
    • Срыгивание усиливается
    • Возраст старше 1 мес. старый
    • Срыгивание не проходит после этого совета
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь на дому

    • Нормальный рефлюкс подключение) без проблем

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюксе)

    1. Что нужно знать о срыгивании:
      • Срыгивание встречается у большинства младенцев (50%).
      • Почти всегда не вызывает боли или плача.
      • Срыгивание не мешает нормальному набору веса.
      • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие тесты или лекарства.
      • Рефлюкс улучшается с возрастом.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Меньшее количество корма:
      • Пропустите этот совет, если животное младше 1 месяца или плохо набирает вес.
      • Дети на искусственном вскармливании. Давайте меньшие количества за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы получали). Сократите общее время кормления до 20 минут. Причина: перекармливание или полное заполнение желудка всегда усугубляет срыгивание.
      • Дети на грудном вскармливании. Если у вас много молока, попробуйте сосать на 1 сторону за одно кормление.Прокачать другую сторону. Меняйте сторону, с которой вы начинаете, при каждом кормлении.
    3. Увеличенный интервал между кормлениями:
      • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
      • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
      • Причина: Так долго желудок опорожняется. Не добавляйте больше молока на полный желудок.
    4. Свободные подгузники:
      • Не надевайте подгузник слишком туго.Это создает дополнительное давление на желудок.
      • Не давить на желудок сразу после еды.
      • Также не играйте с малышом слишком сильно в это время.
    5. Вертикальное положение:
      • После еды старайтесь держать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
      • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
      • Уменьшить время в сидячем положении (например, в детских креслах).
      • После 6-месячного возраста полезно использовать прыгающее сиденье.Новые работают стабильно.
      • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка наклонно. Старайтесь держать голову ребенка выше живота.
    6. Меньше пустышки Time:
      • Частое сосание пустышки может накачать желудок проглоченным воздухом.
      • Таким же образом можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
      • Формула должна капать со скоростью 1 капля в секунду, если держать ее вверх дном. Если это не так, отверстие для соска может быть забито. Почистите соску лучше.Вы также можете сделать отверстие для сосков немного больше.
    7. Отрыжка:
      • Отрыжка менее важна, чем меньшие кормления. Вы можете срыгнуть ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
      • Сделайте это, когда он остановится и осмотрится. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы вызвать у него отрыжку.
      • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не происходит. Некоторым детям не нужно срыгивать.
    8. Добавьте рисовые хлопья в смесь:
      • Если ваш ребенок все еще срыгивает большое количество, попробуйте загустить смесь.Смешайте его с рисовой кашей.
      • Начните с 1 чайной ложки без горки рисовой каши на каждую унцию смеси.
    9. Препараты, блокирующие кислоту:
      • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
      • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
      • Не уменьшают чрезмерный плач при коликах.
      • Они полезны только при симптомах изжоги.
    10. Чего ожидать:
      • Рефлюкс с возрастом проходит.
      • После того, как дети научились хорошо сидеть, к 7 месяцам многие дети чувствуют себя лучше.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Срыгивание переходит в рвоту (сильную или обильную)
      • Плохая прибавка в весе
      • Вашему ребенку не становится лучше после этого совета
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре2
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 16.04.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ у младенцев

    Каковы симптомы ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

    У младенцев гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно вызывает

    Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут иметь регургитацию и срыгивание наряду с другими признаками и симптомами, такими как

    • выгибание спины и ненормальные движения шеи и подбородка
    • удушье, рвотные позывы или проблемы с глотанием
    • раздражительность, особенно при регургитации
    • потеря аппетита или отказ от еды
    • осложнения, такие как плохая прибавка в весе, кашель или свистящее дыхание
    • рвота

    Однако многие состояния, кроме ГЭРБ, могут вызывать подобные симптомы.Врачи могут порекомендовать пройти обследование для выявления других проблем со здоровьем, прежде чем диагностировать ГЭРБ.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у младенца есть признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезным заболеванием, отличным от ГЭРБ. Примеры включают

    • плачет больше обычного или очень раздражителен
    • задержка развития, означающая, что младенец или ребенок весит меньше или набирает меньше веса, чем ожидается для его или ее возраста
    • проблемы с дыханием
    • проблемы с глотанием
    • признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, такие как
      • рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
      • ректальное кровотечение или стул, содержащий кровь
    • признаки обезвоживания, такие как отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более или недостаток энергии
    • рвота
      • в больших количествах
      • , который регулярно вызывает сильную рвоту, также называемую рвотой снарядами
      • с желчью в рвотных массах, что придает рвотным массам зеленый или желтый цвет
    • рвота или срыгивание, которые начинаются, когда младенец моложе 2 недель или старше 6 месяцев 3

    Что вызывает ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

    Эксперты считают, что несколько факторов приводят к ГЭР у младенцев.Например, в первые 6 мес жизни младенцы большую часть времени проводят в положении лежа, у них еще не полностью сформированы пищевод и нижний пищеводный сфинктер. 4,5 Они также едят пищу, которая в основном жидкая и крупнее по сравнению с размером их тела, чем дети старшего возраста или взрослые. Эти факторы повышают вероятность того, что содержимое желудка снова попадет в пищевод. По мере того, как младенцы проводят больше времени в вертикальном положении, едят больше твердой пищи, растут и развиваются, они обычно меньше страдают от ГЭР.

    По мере того как младенцы растут и развиваются, они обычно испытывают меньше ГЭР.

    Эксперты все еще изучают, почему у некоторых младенцев развивается ГЭРБ — состояние, при котором ГЭР вызывает повторяющиеся симптомы, которые надоедают или приводят к осложнениям. Несколько различных факторов могут играть роль. Например, у младенцев с ГЭРБ могут быть проблемы с работой нижнего пищеводного сфинктера, более выраженный кислотный рефлюкс или больший дискомфорт при ГЭР.

    Младенцы более склонны к ГЭРБ, если у них есть определенные заболевания, в том числе

    Ссылки

    [3] Гонсалес Айербе Дж.И., Хаузер Б., Сальваторе С., Ванденплас Ю.Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от рекомендаций к клинической практике. Детская гастроэнтерология, гепатология и диетология . 2019;22(2):107–121. doi:10.5223/pghn.2019.22.2.107

    [4] Падос Б.Ф., Дэвитт Э.С. Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и немедикаментозные стратегии лечения симптомов. Уход за здоровьем женщин . 2020;24(2):101–114. doi:10.1016/j.nwh.2020.01.005

    [5] Чабра С., Пиплз ЭС.Оценка и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у новорожденных. Педиатрические анналы . 2020;49(2):e77–e81. дои: 10.3928/19382359-20200121-02

    Расстройство желудка (диспепсия): причины и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство желудка?

    Расстройство желудка или диспепсия описывает расстройство желудка. Это может вызвать болезненные ощущения или жжение в животе. Также называемое кислым желудком, расстройство желудка может возникать время от времени или часто.

    Иногда расстройство желудка путают с изжогой.Изжога — это отдельное состояние, которое влияет на верхнюю часть грудной клетки.

    Насколько распространено расстройство желудка?

    Расстройство желудка — очень распространенное заболевание. Около 25% людей в США каждый год испытывают расстройство желудка.

    Возможные причины

    Как диагностируется расстройство желудка?

    Медицинский работник изучит вашу историю болезни, симптомы и образ жизни. Постарайтесь как можно подробнее объяснить свое расстройство желудка. Отметьте тип дискомфорта и то, где вы его чувствуете.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнет расстройство желудка. Например, это происходит после еды или натощак? Утром или ночью хуже? Делают ли некоторые продукты хуже?

    Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Они проверят ваш живот на отек или болезненность. Они могут использовать стетоскоп (медицинский инструмент для прослушивания звуков внутри тела), чтобы проверить ваш желудок на наличие урчания или бульканья.

    Другие диагностические тесты могут включать:

    • Анализы крови для оценки функции печени, почек и щитовидной железы.
    • Дыхательный тест для проверки на H. pylori.
    • Визуализирующие обследования , чтобы проверить наличие закупорки или других проблем в кишечнике. Визуализирующие исследования могут включать рентген, компьютерную томографию или эндоскопию верхних отделов.
    • Анализ кала для проверки стула на H. pylori или другие бактериальные инфекции.

    Что вызывает расстройство желудка?

    • Расстройство желудка обычно вызывается:
    • Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина.
    • Слишком много или слишком быстро ест.
    • Употребление жирной, острой или кислой пищи.
    • Испытываете стресс или тревогу.
    • Прием некоторых лекарств, включая аспирин, особенно натощак.

    Иногда несварение желудка означает, что у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ваша пищеварительная система содержит органы, которые помогают вашему телу расщеплять пищу и усваивать питательные вещества.

    Расстройство желудка может быть признаком:

    Иногда хроническое (продолжающееся) расстройство желудка не связано ни с одной из этих причин.В этом случае это называется функциональным расстройством пищеварения (функциональной диспепсией).

    Каковы симптомы расстройства желудка?

    Симптомы расстройства желудка могут включать:

    Уход и лечение

    Как предотвратить несварение желудка?

    Вы можете снизить риск несварения желудка с помощью:

    • Отказ от алкоголя.
    • Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
    • Управление уровнем стресса.
    • Не есть перед сном.
    • Не курить.
    • Замена аспирина ацетаминофеном.

    Как лечить расстройство желудка?

    Большинство людей находят облегчение от расстройства желудка, меняя диету или принимая лекарства. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать комбинацию обоих.

    Изменения диеты включают:

    • Отказ от продуктов и напитков, вызывающих расстройство желудка.
    • Сокращение потребления алкоголя, кофеина и газированных напитков.
    • Исключение из рациона жирной, острой или кислой пищи.

    Какие лекарства помогают при расстройстве желудка?

    Расстройство желудка, вызванное другим заболеванием, можно улучшить с помощью лекарств. Обычные лекарства для облегчения включают:

    • Антациды: Эти отпускаемые без рецепта лекарства обеспечивают быстрое облегчение кислотного рефлюкса. Они нейтрализуют желудочную кислоту.
    • Антибиотики: Антибиотики лечат бактериальные инфекции, такие как H. pylori.
    • Блокаторы h3: Эти препараты уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком.Блокаторы h3 могут помочь при язвенной болезни.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): ИПП снижают кислотность желудка, но обычно предназначены только для людей с изжогой.

    Понадобится ли мне операция по поводу несварения желудка?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если продолжающийся кислотный рефлюкс вызывает у вас расстройство желудка. Процедура, называемая лапароскопической антирефлюксной хирургией, может облегчить симптомы ГЭРБ. Это минимально инвазивная процедура, то есть она не требует большого разреза (разреза).

    Как долго будет продолжаться расстройство желудка?

    Расстройство желудка может пройти, как только вы измените свой рацион и привычки. Если вы принимаете лекарства от расстройства желудка, делайте это только с разрешения вашего лечащего врача. Некоторые лекарства, особенно средства, снижающие кислотность, могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать повышенный риск инфекций или низкий уровень важных питательных веществ.

    Когда звонить врачу

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу несварения желудка?

    Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Черный стул.
    • Боль в груди.
    • Затрудненное дыхание.
    • Частая или кровавая рвота.
    • Желтуха (пожелтение глаз или кожи).
    • Сильная боль в животе.
    • Необъяснимая потеря веса.

    Случайные проблемы с желудком — это нормально. Но частые проблемы с желудком могут помешать вам есть, спать или работать. Если расстройство желудка влияет на качество вашей жизни, пора обратиться к врачу. Есть множество специалистов, которые могут помочь с проблемами желудка.В их число входят поставщики первичной медико-санитарной помощи, диетологи, гастроэнтерологи и терапевты.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

    Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюкс , это когда пища и кислота из желудка возвращаются в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение в груди, часто называемое изжогой.

    ГЭР может возникнуть у взрослых и детей, даже у младенцев.Это нормально, и большинство детей с гастроэзофагеальным рефлюксом со временем перерастают его. Изменения в диете могут помочь, но некоторым детям может потребоваться лечение.

    Рефлюкс, который происходит часто и вызывает такие проблемы, как плохой рост, рвота или повреждение пищевода, называется ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) . ГЭРБ более серьезна, чем ГЭР, и обычно лечится лекарствами.

    Каковы признаки и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?

    Общие признаки рефлюкса включают:

    • изжога (жжение в груди, шее и горле).Оно может длиться до 2 часов и, как правило, ухудшается после еды и в положении лежа
    • отрыжка
    • частая икота
    • частые срыгивания или рвота, особенно после еды
    • ощущение, что желудочная кислота поднимается к задней стенке горла
    • кислый или неприятный запах изо рта
    • частый кариес, особенно на задних зубах, несмотря на хорошую чистку зубов

    Признаки ГЭР у младенцев и детей младшего возраста включают:

    • удушье или хрипы (при попадании содержимого рефлюкса в дыхательное горло и легкие)
    • влажная отрыжка или влажная икота
    • срыгивание, продолжающееся после первого дня рождения ребенка (когда оно прекращается у большинства детей)
    • раздражительность или безутешный плач после еды
    • отказ от еды или употребление только небольшого количества пищи
    • неспособность набрать вес

    Некоторые из этих симптомов могут ухудшиться, если ребенок ложится или помещается в автокресло после еды.

    Что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс?

    Кольцо мышц, называемое нижним пищеводным сфинктером, отделяет пищевод от желудка. Симптомы ГЭР возникают, если это кольцо расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом. Это позволяет кислой жидкости из желудка течь обратно в пищевод, в заднюю часть горла, а иногда и через рот или нос.

    Часто рефлюкс незначительный и не вызывает беспокойства. Но у людей с ГЭРБ рефлюкс случается чаще и вызывает заметный дискомфорт.После большого количества еды у них возникает изжога (также называемая кислотным расстройством желудка ).

    У младенцев с ГЭРБ грудное молоко или смесь регулярно рефлюксируют в пищевод, а иногда и изо рта. Иногда младенцы срыгивают с силой или имеют «влажную отрыжку».

    Какие проблемы могут возникнуть?

    Младенцы с ГЭР обычно перерастают его к тому времени, когда им исполняется 1 или 2 года. Но в некоторых случаях симптомы ГЭР сохраняются. Дети с нарушениями развития или неврологическими нарушениями, такими как церебральный паралич, более подвержены риску ГЭР и могут иметь более тяжелые и длительные симптомы.

    Устойчивый рефлюкс желудочной кислоты в пищевод может привести к:

    • проблемы с дыханием (при попадании жидкости в трахею, легкие или нос)
    • покраснение и раздражение пищевода, состояние, называемое эзофагитом
    • кровотечение в пищевод
    • рубцовая ткань в пищеводе, затрудняющая глотание
    • пневмония
    • повторные приступы астмы

    Поскольку эти осложнения могут сделать прием пищи болезненным, ГЭР может мешать правильному питанию.Поэтому, если ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось, или теряет вес, поговорите со своим врачом.

    Как диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс?

    У детей старшего возраста врачи обычно диагностируют рефлюкс, проводя осмотр и выслушивая симптомы. Если у вашего ребенка есть симптомы ГЭР, постарайтесь отслеживать продукты, которые, по-видимому, вызывают их. Это может помочь врачу понять, что происходит.

    Детям младшего возраста и младенцам врачи могут назначить эти тесты для диагностики ГЭР или исключения других проблем:

    • Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентген может показать застой жидкости в пищеводе, раздражение или сужение пищевода и любые проблемы с верхними отделами пищеварительного тракта. Для теста ваш ребенок проглотит небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгене и показывает процесс глотания.
    • 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это самый точный способ определить рефлюкс и частоту его возникновения. Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод.Наконечник находится чуть выше пищеводного сфинктера в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить рефлюкс.
    • Сканирование молока. Эта серия рентгеновских снимков отслеживает особую жидкость, которую ребенок проглатывает. Сканирование может показать, медленно ли желудок опорожняет жидкость и вдыхается ли рефлюксная жидкость в легкие.
    • Верхняя эндоскопия. Врачи осматривают пищевод, желудок и часть тонкого кишечника с помощью крошечной волоконно-оптической камеры.Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или обнаружить другие проблемы.

    Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс?

    Лечение ГЭР зависит от симптомов и их тяжести.

    Рефлюкс часто встречается у младенцев, и некоторые простые изменения в кормлении могут помочь:

    • Не перекармливайте ребенка. Меньшие, но более частые кормления могут уменьшить рефлюкс. Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько и как часто ваш ребенок должен кормить.
    • Отрыгивайте ребенка до и после кормления.
    • Держите ребенка вертикально во время кормления и в течение 15–30 минут после него. Не сажайте ребенка в автокресло после кормления. Это положение может усилить рефлюкс
    • Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем менять диету вашего ребенка или свою диету, если вы кормите грудью.

    Не позволяйте никому курить рядом с ребенком. Табачный дым может усугубить рефлюкс.

    Врач может порекомендовать загустить смесь небольшим количеством овсяных хлопьев для младенцев или использовать антирефлюксную смесь для уменьшения рефлюкса.Новорожденных с рефлюксом, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью. Поговорите со своим врачом перед густым кормлением, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, имеет лишний вес или родился раньше срока.

    Дети старшего возраста часто получают облегчение, избегая продуктов и напитков, которые вызывают симптомы ГЭР. Часто к ним относятся:

    • цитрусовые
    • шоколад
    • еда и напитки с кофеином
    • жирная и жареная пища
    • чеснок и лук
    • острая пища
    • пищевые продукты и соусы на томатной основе
    • мята перечная

    Врачи могут порекомендовать приподнять изголовье кровати ребенка старшего возраста на 6–8 дюймов, чтобы помочь при рефлюксе ночью.Младенцы младше 1 года, в том числе дети с гастроэзофагеальным рефлюксом, всегда должны спать на спине на плоской твердой поверхности.

    Ожирение, некоторые лекарства, курение и алкоголь могут усугубить ГЭР.

    Если симптомы сохраняются, врачи могут прописать лекарство, например:

    • блокаторы h3, помогающие блокировать выработку желудочной кислоты
    • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество кислоты, вырабатываемой желудком
    • прокинетики
    • , которые помогают лучше работать пищеводному сфинктеру и быстрее опорожнять желудок.Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

    В редких случаях лечение само по себе не помогает, и ребенок плохо растет или имеет другие проблемы. Тогда хирургическая процедура может быть вариантом. В этой операции, называемой фундопликацией (fun-doh-plih-KAY-shun), врач создает клапан в верхней части желудка, оборачивая часть желудка вокруг пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс.

    Когда я должен позвонить врачу?

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка ГЭР и:

    • похоже не растет
    • плачет намного больше, чем обычно
    • не ест или плачет и выгибается дугой от бутылочки или груди во время кормления
    • кашель, удушье, хрипы или затрудненное дыхание
    • испытывает сильную рвоту более нескольких раз в течение 24 часов
    • кровь в кале
    • все еще имеет проблемы с рефлюксом после 1 года

    Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вашего ребенка вырвало кровью или желчью (зеленая или желтая жидкость).

    Позвоните своему врачу, если ребенок старшего возраста с ГЭР:

    • очень беспокоит рефлюкс
    • вроде не растет
    • кашель, удушье, хрипы или затрудненное дыхание
    • рвота более нескольких раз в сутки
    • кровь в кале

    Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка сильная боль в груди.

    Что еще я должен знать?

    Если у вашего ребенка ГЭР:

    • Поощряйте их чаще есть небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
    • Поговорите с врачом о безопасном снижении веса, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение.
    • Не позволяйте курить рядом с ребенком. Это может усугубить рефлюкс.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Часто задаваемые вопросы для родителей

    Автор: Энтони Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP

    Все дети срыгивают — и часто кажется, что все, что они только что съели, возвращается обратно!

    Итак, как узнать, являются ли симптомы вашего плевка нормальными или частью более серьезной проблемы?

    Чтобы помочь вам разобраться во всем этом, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на распространенные вопросы о типичном функционировании пищеварительного тракта и объясняет различия между гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    В чем разница между ГЭР и ГЭРБ?

    Не вдаваясь в подробности, срыгивание (также называемое рефлюксом, гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР) — это попадание содержимого желудка в пищевод, а иногда и через рот и нос. Когда рефлюкс связан с другими симптомами или если он сохраняется после младенческого возраста, он считается заболеванием и известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.

    ГЭР у младенцев не считается заболеванием и не включает «D.На самом деле, ГЭР считается нормальным явлением. Эти дети известны как «счастливые плеваки», потому что они не капризны и не испытывают сильной боли при срыгивании. На самом деле, ваш ребенок может чувствовать себя лучше после срыгивания. хорошее срыгивание Другие симптомы ГЭР включают легкие проблемы с кормлением, такие как периодическое длительное кормление или прерывистые кормления

    Когда срыгивание или ГЭР являются нормальными? От 4 до 5 месяцев У большинства детей, рожденных в срок, симптомы полностью исчезают к тому времени, когда им исполняется от 9 до 12 месяцев.

    У большинства детей ГЭР исчезает по мере функционального созревания верхних отделов пищеварительного тракта. Кроме того, нормальное развитие, в том числе улучшение контроля над головой и способность сидеть, а также введение твердой пищи, помогут улучшить симптомы ГЭР.

    Каковы причины ГЭР?

    Если желудок вашего ребенка полон или его или ее положение резко изменилось, особенно после кормления, содержимое желудка — пища, смешанная с желудочным соком — давит на клапан в верхней части желудка.Это называется нижним пищеводным сфинктером . Это кольцо мышц обычно расслабляется, чтобы позволить пище пройти из пищевода в желудок, а затем снова напрягается, чтобы удерживать пищу там. Когда он не полностью развит или открывается в неподходящее время, содержимое желудка перемещается назад или забрасывается в пищевод. См. Почему младенцы срыгивают для получения дополнительной информации по этому вопросу.

    У детей старшего возраста диета может играть большую роль. Обильные приемы пищи и очень кислые или острые блюда, а также газированные напитки или напитки с кофеином могут привести к усилению симптомов ГЭР.Кроме того, ГЭР чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

    Как узнать, есть ли у моего ребенка ГЭРБ?

    В отличие от ГЭР, ГЭРБ связана с осложнениями кислотного рефлюкса. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов:

    • Отказ от кормления

    • Плач и/или выгибание спины во время кормления (т. е. ощущение боли)

    • Кровь или зеленоватый цвет срыгивания

    • Увеличение частоты или интенсивности срыгивания (т.например, сильное)

    • Живот опухший, вздутый или твердый

    • Респираторные симптомы, включая хрипы и кашель

    набирает вес или носит меньше мокрых и грязных подгузников, так как это может быть признаком того, что он или она съедает недостаточное количество пищи.

    Как педиатр обследует моего ребенка на ГЭР?

    AAP считает важным, чтобы все педиатрические медицинские работники могли правильно выявлять и лечить детей с симптомами рефлюкса, а также отличать ГЭР от более тревожных расстройств, чтобы избежать ненужных затрат и лечения.

    Детский педиатр рассмотрит симптомы вашего ребенка и режим кормления, а также оценит рост вашего ребенка, нанеся его или ее вес и рост на график роста. Эта информация поможет им определить, является ли ваш ребенок «счастливым плевком» или у него есть симптомы ГЭРБ.

    Как лечить ГЭР или ГЭРБ?

    Хотя нам хотелось бы иметь «быстрое средство» для детей, которые срыгивают, правда в том, что для многих детей, которые срыгивают, это в основном вопрос времени. Изменения образа жизни, в том числе кормление и/или изменение положения, рекомендуются в качестве терапии первой линии как при ГЭР, так и при ГЭРБ.Если ГЭРБ протекает тяжело, лечение может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство. Операция по исправлению рефлюкса называется фундопликацией .

    • Варианты лечения в младенчестве:

      • Отрыжка во время естественных пауз в кормлении и удержание ребенка в вертикальном положении до тридцати минут после кормления. Если ваш ребенок, которого кормят из бутылочки, срыгивает необычно часто, ваш педиатр может порекомендовать загущать его или ее смесь очень небольшим количеством детских каш. Никогда не добавляйте твердые вещества в бутылочку, если это не рекомендовано педиатром.S ee Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, нуждающихся в более густой пище для получения дополнительной информации об этой линии лечения.

      • Подумайте о более частых кормлениях меньшими порциями, но убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно пищи, чтобы поддерживать нормальный рост и развитие.

      • Старайтесь держать ребенка в вертикальном положении в течение первых получаса или около того после кормления. Всегда внимательно наблюдайте за ребенком в это время.

      • Независимо от того, нуждается ли ваш ребенок в наблюдении или медицинском вмешательстве, в AAP есть дополнительные и простые рекомендации по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией. Дополнительные советы по лечению см. в Лекарственные средства для детей, страдающих плеванием .

    • Варианты лечения для детей старшего возраста:

      • Избегайте жареной и жирной пищи; они замедляют скорость опорожнения желудка и способствуют рефлюксу.

      • Мята перечная, кофеин и некоторые лекарства от астмы могут вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера и позволить содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. Некоторые специалисты считают, что аналогичным действием обладают продукты на основе томатов. Если какой-либо продукт вызывает рефлюкс или изжогу, исключите его из рациона на неделю или две, а затем снова введите в рацион. Если симптомы повторяются, избегайте этой пищи, пока педиатр не порекомендует снова ввести ее в рацион.

      • Иногда ваш педиатр может порекомендовать лекарства, которые нейтрализуют или уменьшают кислотность желудка вашего ребенка для лечения симптомов, связанных с ГЭРБ.

    Когда мой педиатр может направить моего ребенка к детскому гастроэнтерологу?

    Ваш педиатр может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу, педиатру, который прошел специальную подготовку по проблемам желудочно-кишечного тракта, включая ГЭРБ, по ряду причин, включая:

    Детский гастроэнтеролог изучит историю вашего ребенка, осмотрит ребенка и просмотрите его или ее историю питания и диаграммы роста. Иногда педиатру-гастроэнтерологу может быть полезно наблюдать за тем, как ваш ребенок кормится или кормится самостоятельно.На основании визита он или она решит, может ли ваш ребенок получить пользу от дополнительного тестирования или от добавления или замены лекарств.

    Дополнительная информация и ресурсы:

     

    О докторе Порто:


    Энтони Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP — сертифицированный педиатр и детский гастроэнтеролог. Он является адъюнкт-профессором педиатрии и младшим клиническим руководителем детской гастроэнтерологии в Йельском университете и директором детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, Коннектикут.Он также является медицинским директором Йельской педиатрической программы лечения целиакии. В Американской академии педиатрии д-р Порто входит в состав Консультативного совета по гастроэнтерологии PREP и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Общественного образовательного комитета Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s Real Answers и соавтором «Руководства для педиатров по кормлению младенцев и малышей» .Подпишитесь на него в Instagram @Pediatriciansguide.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Полное руководство по выживанию при рефлюксе у младенцев

    Есть ли у моего ребенка ГЭР или ГЭРБ?

    Большинство младенцев часто срыгивают, и эти явления известны как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).ГЭР возникает, когда содержимое желудка (непереваренная или переваренная смесь) попадает в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком) во время или после еды. Более половины всех младенцев испытывают рефлюкс. Обычно он начинается на 2-й неделе жизни и достигает пика к 4-5 месяцам жизни. Большинство младенцев, которые срыгивают, здоровы, и их иногда называют «счастливыми срыгивающими», хотя может показаться, что в то время они не слишком этому рады. Даже мельчайшая срыгивание может вызвать довольно большой беспорядок и требует терпения.Прохождение стадии ГЭР с ребенком может быть утомительным и напряженным. К счастью, большинство детей перерастают рефлюкс в возрасте от 12 до 18 месяцев.

    Когда ГЭР приводит к неприятным симптомам и/или осложнениям, мы называем это гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Младенец с ГЭРБ может испытывать:

    • Кашель, удушье или рвотные позывы
    • Беспокойство во время или после кормления
    • Выгибание от бутылочки/соски
    • Трудный сон
    • Заложенность носа или шумное дыхание, возникающие вскоре после или во время еды

    Иногда у ребенка с ГЭРБ могут развиться серьезные осложнения.Тревожными симптомами, на которые следует обратить внимание, являются плохая прибавка в весе (из-за неспособности удерживать достаточное количество пищи или отказ от кормления) и проблемы с дыханием (такие как свистящее дыхание или рецидивирующая пневмония).

    К счастью, серьезные осложнения ГЭРБ встречаются редко. Подавляющее большинство детей имеют неосложненный ГЭР.

    Что вызывает ГЭР?

    Поскольку диета вашего ребенка в основном состоит из жидкости, содержимое желудка легко забрасывается в пищевод. До 6-месячного возраста длина пищевода вашего ребенка короткая, а желудок маленький.Таким образом, молочные корма легко срыгиваются. На дне пищевода есть кольцо мышц, которое открывается и закрывается, как люк, позволяя пище попасть в желудок и предотвращая ее регургитацию обратно в пищевод. Это кольцо мышц называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). У младенцев этот сфинктер не такой сильный, как у детей старшего возраста. НПС может кратковременно открываться, что приводит к регургитации содержимого желудка в пищевод.

    Какой раствор для сна самый безопасный для моего ребенка с рефлюксом?

    Существует множество мифов и неверных представлений о позе для сна.Вот четыре совета по безопасности сна от Американской академии педиатрии (AAP):

    .
    1. Снова спать – даже с рефлюксом! Сон на спине — лучший способ снизить риск СВДС, и это рекомендуемое положение до тех пор, пока дети не смогут полностью переворачиваться самостоятельно — даже для детей с рефлюксом.
    2. Если положить ребенка в полунаклонное положение, рефлюкс НЕ улучшится! В 2019 году Комиссия США по безопасности потребительских товаров (CPSC) и Fisher-Price отозвали 4 товара.7 миллионов спящих младенцев Rock’n Play после сообщений о более чем 30 младенческих смертях. Смерть была связана с переворачиванием младенцев во время сна в этих наклонных спальных местах, что приводило к повышенному риску удушья и удушения. AAP НЕ рекомендует разрешать младенцам спать в наклонных изделиях, которые требуют удерживания ребенка. Политика AAP требует, чтобы младенцы спали на спине, на отдельной, плоской и твердой поверхности для сна без каких-либо бортиков, постельных принадлежностей или мягких игрушек.
    3. Использование гаджетов не рекомендуется. Существует множество приспособлений для лечения рефлюкса. Клинья и устройства для позиционирования сна не нужны, и хотя они иногда продаются для снижения риска СВДС, исследования отсутствуют.
    4. Избегайте устройств, предназначенных для поддержания высоты головы в кроватке! Приподнятое изголовье детской кроватки НЕ эффективно для уменьшения ГЭРБ. Это также небезопасно, так как увеличивает риск того, что ребенок перекатится к изножью кровати или в положение, которое может вызвать серьезную проблему с дыханием.Эта рекомендация поддерживается AAP и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN).

    Помогут ли антациды при ГЭР?

    Ни одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование не выявило существенных различий в улучшении симптомов (включая такие симптомы, как плач, выгибание, кашель, видимое срыгивание, рвота) при применении антацидов по сравнению с плацебо. NASPGHAN не предлагает использовать антациды/альгинаты для лечения ГЭР.

    Как предотвратить легкий рефлюкс?

    Вот пять советов, как уменьшить легкий рефлюкс:

    1. Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления. Продолжайте держать ребенка в вертикальном положении после кормления до одного часа.
    2. Перекармливание может усугубить рефлюкс. Попробуйте меньший объем с более частыми сеансами кормления.
    3. Во время кормления часто срыгивайте ребенка на несколько минут.
    4. Избегайте обтягивающей одежды вокруг живота ребенка.
    5. Аккуратно обращайтесь с ребенком и старайтесь воздерживаться от покачивания в течение первого часа после еды.Избегайте купания и не меняйте подгузник вашего ребенка в течение первого часа после еды.

    Как насчет лечения более тяжелого рефлюкса?

    Вот несколько идей, которые следует обсудить с врачом, чтобы помочь справиться с более тяжелым рефлюксом:

    1. У детей с аллергией на белок коровьего молока могут наблюдаться сходные симптомы ГЭРБ. Рассмотрим 2-недельный пробный период отказа от коровьего молока. Кормящие мамы могут избегать употребления коровьего молока в своем рационе, чтобы избежать его следов в грудном молоке.Спросите своего врача об испытании гипоаллергенной смеси.
    2. Обильное кормление может немного облегчить возникновение срыгивания и срыгивания. Для загущения смеси используйте рисовые хлопья с низким содержанием мышьяка или без него. Вы не сможете сгущать грудное молоко рисовыми хлопьями, так как оно будет переварено амилазами, содержащимися в грудном молоке. Обсудите со своим врачом профиль безопасности различных коммерческих загустителей. Загустители из рожкового дерева разрешены для использования у детей после 42 недель беременности.
    3. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, может быть рекомендовано кормление с более высоким содержанием калорий или кормление через зонд.

    Возьмите домой сообщение о ГЭР и ГЭРБ у младенцев

    • Большинство младенцев НЕ испытывают проблем, связанных с рефлюксом.
    • Более 50% детей регулярно срыгивают в первые месяцы жизни.
    • Пик рефлюкса обычно приходится на 4–5 месяцев жизни и прекращается к 12–18 месяцам.
    • Срыгивание переходит черту в ГЭРБ, когда у младенца появляются беспокоящие симптомы.
    • В редких случаях серьезные осложнения ГЭРБ могут привести к потере веса или значительному затруднению дыхания.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.