Адаптированные молочные смеси для новорожденных: Адаптированная молочная смесь для новорожденных: список лучших

Содержание

Лучшая смесь для ребенка с рождения. Рейтинг детских смесей

По данным статистики, сегодня лишь четверть младенцев до полугода получают грудное молоко, остальные новорожденные вскармливаются заменителями. В то же время специалисты уверенно заявляют о том, что именно женское молоко по составу и свойствам наиболее физиологично для кормления малышей первых месяцев жизни. Вот почему кампании, которые производят детское питание, неустанно совершенствуют свой продукт, стараясь максимально приблизить его качество к характеристикам грудного молока.

Заботливые родители понимают, как важен выбор первого в жизни их крохи питания. Оно закладывает кирпичики будущего здоровья, интеллекта, выносливости малыша. Сегодня специалисты пользуются понятием «метаболическое программирование», определяя степень важности питания в первый год жизни человека.

Чтобы сделать разумный выбор среди хорошо зарекомендовавших себя брендов, необходимо знать, какими бывают смеси для новорожденных.

Простое и сложное

Заменители грудного молока создаются в соответствии с международными стандартами Пищевого Кодекса (Codex Alimentarius ) . Индустрия, которой уже полтора века, создала впечатляющий ассортимент детских смесей, бережно рассчитанный для пищевых потребностей появившегося на свет малютки. Какими же они бывают?

Все продукты, замещающие грудное молоко, делятся на две большие группы:

  1. Простые (физиологические) смеси создаются на основе коровьего молока, белок которого специальным образом обрабатывают в вакууме, затем дополняют витаминами и растительным маслом.
  2. Сложные (лечебные) – это безмолочные и кисломолочные (ацидофильные) заменители женского молока. В безмолочных смесях белок коровьей сыворотки замещается низкоаллергенным соевым белком. В кисломолочных детских смесях для новорожденных содержится расщепленный белок, в таком состоянии он усиливает секрецию желудочно-кишечного тракта и нормализует кишечную микрофлору.

Выбирая между простыми и сложными смесями, ориентироваться стоит в первую очередь на рекомендацию педиатра.

По каким параметрам классифицируются простые молочные смеси?

По видам

По приближенности к свойствам грудного молока молочные смеси делятся на два вида:

  1. Адаптированные, они рекомендуются для вскармливания младенцев в первые месяцы после рождения, потому что максимально уподоблены по составу женскому молоку.
  2. Неадаптированные (последующие), их нельзя предлагать малышу в первые полгода жизни, поскольку изготавливаются такие смеси из цельного коровьего молока и отвара различных круп.

По консистенции

Смеси для грудничков могут быть представлены на рынке и в сухом, и в жидком виде. При высушивании молоко теряет некоторые полезные свойства, поэтому стерилизованные или пастеризованные жидкие смеси предпочтительней. Однако хранятся они не больше двух суток, стоят дорого, и для магазинов имеют небольшую маркетинговую привлекательность – даже в больших городах жидкую детскую смесь найти очень трудно.

Сухие разводят кипяченой водой (ни в коем случае не молоком, иначе будет переизбыток белка). Упаковка оснащена мерной ложечкой для удобства дозировки.

Предложенная систематика проясняет вопрос о том, какая смесь лучше для новорожденного, если нет особых врачебных предписаний. Простая адаптированная молочная заменит материнское молоко, если требуется искусственное вскармливание.

По возрастному диапазону

Важный параметр в подборе детского питания – возрастная маркировка на упаковке продукта. Пищеварительная система маленького человека по мере роста нуждается в новых веществах и их насыщенности. Это учитывают производители детских смесей, предлагая с рождения малыша подходящий этому возрасту состав, после шести месяцев и начиная с года – другой, более калорийный, дополненный новыми микроэлементами и витаминами.

  • Индекс 0 на упаковке продукта означает, что он создан для недоношенных или родившихся с малым весом детей. Они питательны и тщательно сбалансированы, имеют в составе те элементы, которые помогут несформировавшемуся организму достичь нормальных физических показателей.
  • Индекс 1 показывает, что смесь предназначается крохам только первых месяцев жизни, до шести месяцев.

Эти две маркировки демонстрируют, какую смесь выбрать для новорожденного. Другие цифры – для детей постарше.

  • Индекс 2 – предлагается маленьким непоседам от шести месяцев до года.
  • Индекс 3 – для тех, кто отпраздновал свой первый день рождения.

Особые случаи

Нарушения пищеварения, непереносимость молочного белка и другие факторы могут стать причиной того, что ребенку потребуется лечебное питание. Врач посоветует специализированные смеси, обладающие необходимыми для решения конкретной проблемы компонентами.

Ацидофильные

Более вязкие кисломолочные смеси помогут малышу, если у него случился дисбактериоз, колики, запор или диарея, свидетельствующие о неполадках в органах пищеварения. Они сдерживают размножение патогенной флоры в кишечнике и выращивают полезные бактерии.

Такие смеси способствуют лучшему перевариванию лактозы, потому хороши для детишек с легкой лактазной недостаточностью.

Высоким потребительским спросом пользуются кисломолочные «НАН 1 Кисломолочный», «Nutrilak Кисломолочный», голландский «Nutrilon Кисломолочный» (кампания «Nutricia»).

Антирефлюксные

Частые и обильные срыгивания после еды – повод обратиться к помощи антирефлюксных смесей для новорожденных. В желудке ребенка они превращаются в сгусток, задерживая регургитацию. Такой эффект достигается наличием полисахарида в составе продукта. Его получают либо из крахмала (амилопектин), либо из бобов рожкового дерева (галактоманнан). Нередко антирефлюксные сублиматы используются только как часть общего кормления.

Если предстоит подбирать антирефлюксную смесь для новорожденных, то определите, какая лучше, исходя из нужд малыша: продукты с амилопектином дают длительное чувство сытости и крепят стул, а волокна из камеди рожковых бобов могут расщепляться только в кишечнике, то есть являются пребиотиками, бесценными для микрофлоры органа при соответствующих проблемах.

Упаковка антирефлюксной смеси обычно имеет маркировку AR (в русской транскрипции АР).

АР-смеси с крахмалом: «Нутрилон Комфорт», «Селиа АР», «НАН АР», «Энфамил АР», «Сэмпер Лемолак», «Семилак АР» для новорожденных.

Продукты с камедью: смесь «Хумана AР», «БелЛакт AР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», а также «Фрисавом» и «Нутрилак АР».

Гипоаллергенные

Гипоаллергенные смеси (маркировка НА, по-русски — ГА), хоть и относятся к разряду лечебных, профилактически полезны каждому новорожденному.

Лучшая детская смесь – та, в которой протеин частично гидролизован, то есть обработан кислотой и ферментами. Она не только защищает склонный к повышенной чувствительности организм младенца, но и облегчает переваривание еды.

Лидируют на рынке гипоаллергенные смеси «Фрисолак ГА», «НАН ГА», «Нутрилон ГА», «Хипп Комбиотик».

Какой предпочесть? Предложите это сделать самому малышу. Реакции маленького организма подскажут, что лучше – «НАН» или «Нутрилон», или нужно позаботиться о других вариантах.

Низколактозные и безлактозные

Лактоза – это природный сахар, который есть только в молочных продуктах, для его переваривания организм использует фермент лактазу, но иногда ее вырабатывается недостаточно, и тогда говорят о непереносимости молока.

Она дает о себе знать вздутием и урчанием в животике, частыми срыгиваниями прямо в минуты кормления, жидким пенистым стулом и другими признаками, которые сигнализируют о том, что надо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит анализ и по его результатам будет судить о том, чем вызвано недомогание малютки. Если обнаружится лактазная недостаточность, то обычные адаптированные молочные смеси должны уступить место лечебным.

В первых строчках рейтинга безлактозных смесей для новорожденных – продукт «Хумана ЛП» с пребиотиками. Диетическое питание обеспечат также «Нутрилон Премиум безлактозный», «НАН безлактозный», «Селия без лактозы», «Бабушкино лукошко без лактозы», «Нестожен низколактозная» для новорожденных.

Представленные заменители сделаны на основе молочного белка, в котором уровень лактозы сведен к минимуму. Но есть продукты, в которых нет и следа животного белка: соевые. Это «Фрсиосой», «Симилак Изомил», «Нутрилак Премиум соя».

Важно! Производители детских соевых смесей никогда не используют генно-модифицированную сою.

Как выбирать

Специалисты считают, что родителям вообще не стоит подбирать детское питание на свой страх и риск. Главное слово — за педиатром. Он, скорее всего, посоветует несколько вариантов.

Как подобрать смесь и чем руководствоваться при покупке:

  1. Жестяная банка сохраняет продукт от проникновения воздуха и влажности лучше, чем коробка из картона.
  2. Не берите банку, если обнаружили на ней вмятины или иные подозрительные приметы неправильного хранения и транспортировки.
  3. Приобретайте смесь, которая не старше трех месяцев с даты изготовления, если она может храниться 24 месяца. Если продукту отведено меньшее время сохранности, руководствуйтесь правилом: хороша только первая четверть от срока годности.
  4. Не обращайте внимания на бросающиеся в глаза уверения на упаковке о наличии тех или иных полезных микроорганизмов и ферментов, посмотрите, указаны ли они в составе продукта.
  5. Предпочтите смеси со специфическими составляющими: таурином, инозитом, L-картинином. Эти вещества активно формируют системы маленького организма и незаменимы в обмене веществ.
  6. Помните: пальмовое масло в составе детской смеси опасно для здоровья. Выбирайте те продукты, в которых используются другие растительные масла.
  7. Обязательно придерживайтесь возрастных рекомендаций.
  8. Если пока специально не прописано диетическое питание, то для новорожденных с признаками нарушений пищеварения (какие они, лучше проконсультироваться с врачом), рекомендуется начать добавлять его как компонент к основному питанию, например, одно или два кормления из общего числа.
  9. Детское питание покупайте не с рук или через Интернет, а в аптеках и специальных магазинах.

Чтобы не кидать озадаченные взоры на завораживающий калейдоскоп баночек и коробок, примите во внимание рейтинг экспертов, сложившийся из отзывов потребителей и рекомендаций профессионалов.

Топ лучших смесей

Составить такой рейтинг можно и самому, если тщательно изучить характеристики каждого продукта. Но в сообществе педиатров и родителей уже сложился список популярных образцов детского питания, он подскажет, какую смесь лучше выбрать.

В десятку заменителей материнского молока для новорожденных входят следующие сухие смеси:

  1. Первое место – NAN 1, продукт от родоначальника продуктов искусственного вскармливания — фирмы Nestle. В составе имеется добавка «Дента про», снижающая риск возникновения кариеса в будущем. Не содержит пальмового масла.
  2. Второе место – смесь HUMANA из Германии, сделана из отборного молока никогда ничем не болевших коров, имеет в составе омега-жиры, способствующие развитию интеллекта и памяти.
  3. Третье место – «НЕННИ с рождения», кампания «БИБИКОЛЬ», Новая Зеландия. Приятная на вкус смесь на основе козьего молока, без пальмового масла.
  4. Четвертое место – порошок Nutrilon 1 от кампании Nutricia. Белок коровьего молока максимально гидролизован, присутствуют формирующие иммунитет нуклеотиды, есть комплекс самых необходимых минералов и витаминных добавок.
  5. Пятое место – Similac 1 датская смесь премиум класса без пальмового масла с комплексом для развития зрения и мозга.
  6. Шестое место – продукт Nutrilak 1, содержит все полезные для полноценного роста компоненты, обогащен железом, предупреждающим анемию. В составе нет пальмового масла.
  7. Седьмое место – Российская «Малютка», смесь хорошо сбалансирована, отвечает самым высоким стандартам, обладает сладким вкусом, который нравится деткам. Однако из-за избытка сахара может вызывать высыпания.
  8. Восьмое место – искусственное молочко HIPP (Германия – Австрия), прошло тщательную проверку в одной из лучших мировых лабораторий. Но в смеси мало йода, и состав растительных масел не расшифрован на упаковке.
  9. Девятое место – смесь «БелЛакт Оптимум 1» (Белоруссия) доброкачественная и отвечающая мировым стандартам. В редких случаях может вызвать аллергию, запор.
  10. Десятое место – молочная смесь «Агуша Original 1» (Россия), обогащена минерально-витаминным комплексом, пребиотиками, но в некоторых случаях вызывает обильное срыгивание.

Поведение ребенка в процессе и после еды подсказывает, как вы сумели подобрать смесь. Беспокойство, плач, голод, нездоровое состояние кожи и сбои пищеварения – так ребенок сообщает, что смесь ему не подходит, какой бы удачной с точки зрения цены или рейтинга она ни была.

Пусть Ваш выбор будет удачным, ведь моменты кормления – это мгновения нежности и заботы, которые вместе с полезным молочком мама дарит своему любимому карапузику.

Смотрите видео — какую смесь выбрать для малыша:

Смотрите видео Комаровского — искусственное вскармливание:

Никакая еда во всем мире не сравнится с грудным молоком. Именно оно наполнено всеми необходимыми для малыша витаминами и полезными элементами, а также помогает укреплять иммунитет и физическое здоровье новорожденного. Но что делать, если с самых первых дней жизни ребенок отказался от груди? И чем кормить грудничка, когда молока не хватает? Выход есть — искусственное вскармливание.

Решаются ли проблемы с переходом к искусственному кормлению?

Ни одна молочная смесь не может в полной мере заменить настоящее грудное молоко. Если же у матери ребенка по каким-либо причинам нет возможности выкармливать его естественным путем, то ей поможет искусственное вскармливание. Однако сильно ошибается тот, кто думает, что с переводом грудного малыша на смеси у мамы уменьшится забот.

Наоборот. У нее (а особенно у тех рожениц, у которых в семье это первый ребенок-искусственник) возникает много вопросов. Как кормить? Чем кормить? Чем разводить смесь для новорожденного? Можно ли использовать при этом коровье или козье молоко? Как выбрать смесь? Какие виды смесей бывают? Одним словом, от количества всплывающих вопросов попросту кружится голова. Поэтому мы решили ответить на самые главные и часто встречающиеся из них. Развеять ошибочные мифы и дать полезные советы.

С чем связана проблема выбора смесей?

Еще каких-то 20 лет назад выбрать смесь для новорожденного было совсем не трудно. Все это сводилось к одному — походу в магазин. Напомним, ранее существовало всего два вида смесей:

  • «Малыш»;
  • молочная смесь «Малютка».

В настоящее время количество баночек и бутылочек впечатляет. От столь обширного списка компаний-производителей и ярких обложек просто рябит в глазах. Но это вовсе не означает, что искусственное вскармливание новорожденных подразумевает покупку первого попавшегося вам на глаза продукта. Наоборот, детские педиатры, включая доктора Комаровского, советуют не спешить и не совершать спонтанных покупок, навеянных рекламой или советами подруги. Выбор детского питания — это сугубо индивидуальный процесс, нуждающийся в предварительной консультации с врачом.

Как мы уже говорили, искусственное вскармливание новорожденных предусматривает предварительное консультирование с врачом. Для чего это необходимо? Прежде всего для того, чтобы молодые и неопытные мамочки не допускали самых распространенных ошибок. Например, чтобы перестраховаться, некоторые мамы выбирают самую первую смесь гипоаллергенную, соевую или безлактозную.

По словам доктора Комаровского, эти смеси из серии «специальных», и искусственное вскармливание новорожденных с их использованием подходит лишь в следующих случаях:

  1. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции на классические молочные смеси.
  2. Если малыш не переносит лактозу.

При этом определить причину для назначения подобных сухих продуктов для детей могут только врачи.

Какими бывают искусственные смеси для детей?

Для того чтобы не путаться и подобрать подходящую смесь для новорожденного, всю пищевую и «сыпучую» продукцию условно разделим на следующие виды:

  • адаптированные;
  • частично адаптированные;
  • «последующие формулы» (используются для кормления детей после года).

Адаптированные смеси и их примеры

Питание ребенка на искусственном вскармливании должно быть сбалансированным и максимально приближенным к натуральному материнскому молоку. Именно такими свойствами и обладают адаптированные смеси, в состав которых входят облегченные глобулины и альбумины, а также углеводы, витамины и жиры, лактулоза, лизоцим и другие. Часто они могут дополняться бифидобактериями (эти составы называются кисломолочными). Примером адаптированных смесей являются такие «сухие молочные продукты», как «Пилтти», «Нутрилон-1», «Агуша-1», «НАН», «Пре-ХиПП» и другие.

Частично адаптированные смеси: примеры

Питание при искусственном вскармливании у ребенка может быть основано на частично адаптированных смесях. В их составе, как правило, есть казеин. Усвоение этого белка детским организмом происходит гораздо медленнее, чем при употреблении им адаптированных смесей.

Кроме того, такие составы не содержат деминерализованную сыворотку, следовательно, они не считаются полноценной заменой грудному материнскому молоку. Например, к таким отнесятся «Нестожен», «Импресс», «Симилак», «Энфамил», молочная смесь «Малютка», «Малыш»и другие.

Смеси с «последующей формулой»: примеры

Помимо грудного возраста (с рождения и до года), искусственное вскармливание ребенка можно продолжать и после 12 месяцев. В такие смеси обычно добавляют больше минеральных веществ и полезных витаминов, которые необходимы для детей старшего возраста (ведущих активный образ жизни). К подобным смесям относятся: «Нутрилон-2», «Бебелак-2», «Фрисомел», «Агу-2» и другие.

Для чего нужны специализированные смеси?

Как мы и упоминали выше, искусственное вскармливание детей до года и после 12 месяцев может усложняться определенными особенностями детского организма (это же относится и к недоношенным детям, нуждающимся в специализированном уходе). Покупать такое детское питание рекомендуется и чадам, склонным к аллергии и высыпаниям. Например, «НАН гипоаллергенный». Также его используют при врожденной или приобретенной в результате болезни (например, после перенесения кишечной инфекции) лактозой непереносимости. Яркий пример — «НАН безлактозный» и «Мамекс безлактозный».

Также искусственное вскармливание у детей, отказавшихся или отлученных от груди, может сопровождаться дополнительными врожденными отклонениями и заболеваниями (например, связанными с пищеварением). Таким малышам рекомендуется употреблять смеси, основанные на соевом белке, например «Бона-Соя».

Если грудничок на искусственном вскармливании испытывает недостаток в железе (при анемии), то ему следует покупать железосодержащие смеси. Например, «Симилак с железом».

Для детей, которые страдают частым срыгиванием после еды, необходимо покупать специальные антирефлюксные смеси. Они содержат определенный «загуститель» и имеют особую отметку на лицевой стороне упаковки — «АР».

Почему при аллергии нельзя самостоятельно покупать специальные смеси?

Часто родители, увидев определенную реакцию (на теле или в испражнениях малыша) на искусственное вскармливание у ребенка, делают неправильные выводы (предполагают, что всему виной аллергия). Однако признаки, которыми часто сопровождаются аллергические реакции, могут означать нечто иное. К примеру, частые желудочные колики, расстройства или запоры, высыпания могут говорить:

  • о непереносимости углеводов;
  • о плохой переносимости белка;
  • о нарушении всасывания жиров и т. д.

Поэтому при обнаружении подобных признаков лучшим вариантом будет обратиться к врачу. Если же они будут действительно следствием аллергии, то доктор посоветует вам поменять используемую классическую смесь на специальную.

3 правила правильного выбора смесей от Комаровского

Для того чтобы не возникало вопросов о том, почему вызывает искусственное вскармливание новорожденных запор, расстройства и прочие неприятности, нужно следовать простым правилам. И выбирать питание правильно. Так, детский доктор Комаровский рекомендует покупать только те смеси, которые потом будет легко найти в вашей стране, городе. Выбирайте ту продукцию, которой много в ваших магазинах.

Кроме того, на упаковках смесей не только расписана дозировка и инструкция по приготовлению, но и есть таблица искусственного вскармливания с указанием веса и возраста ребенка.

И, наконец, не покупайте специальные смеси для здоровых детей без веских на то причин!

Смеси для детей разного возраста: как выбрать?

Большинство смесей имеют определенную нумерацию, соответствующую разному возрасту детей. Так, смеси с №1 предназначены для малышей-искусственников с первых дней жизни и до 6 месяцев. Например, если основа питания вашего чада — искусственное вскармливание (4 месяца ребенку), то вам подойдет «Нутрилон-1», «Хипп-1», «НАН-1» и другие.

Смеси с №2 предназначены для детей с 6 и до 12 месяцев. Смеси №3 — для карапузов старше года. Кроме того, если используемая вами сухая смесь №1 подошла вашему искусственнику, то №2 и №3 для надежности лучше покупать точно такой же марки, что и в первый раз.

На что обратить внимание при выборе смеси?

При выборе детского питания обязательно смотрите на его состав. В частности, рекомендуется сделать упор на советы вашего врача. Например, если, по его мнению, вашему малышу не хватает белка, то нужно поинтересоваться у продавца, какой именно белок в смеси содержится. В данном случае стоит отдавать предпочтение белочно-сывороточной фракции.

Посмотрите на количество содержания жиров. Если ребенок недобирает в весе, лучше подбирать питание с большим количеством жировых соединений. И наоборот, если вес для его возраста чрезмерный, выбирайте с меньшим. Также смотрите на количество углеводов, железа, микроэлементов. А главное, на срок годности.

Режим кормления: как соблюдать?

Для вашего удобства есть смысл соблюдать определенный режим искусственного вскармливания. Так, примерное количество кормлений в день не должно превышать 6-7. Осуществлять кормление можно с перерывом в 3-3,5 часа (с возможным отклонением в 30-40 минут). Также есть смысл кормить детей по требованию.

Сколько смеси должен съедать ребенок?

Потребности каждого искусственника индивидуальны. Однако многие мамочки предпочитают производить расчет объема порции по определенным формулам. Например, малышам в возрасте до 1 недели рекомендуется употреблять в один прием до 50-100 мл (примерная формула для расчета: количество дней с момента рождения умножить на 10).

Начиная со второй недели жизни, количество миллилитров на день рассчитывают по формуле: отношение массы тела малыша к 5. К примеру, если ребенок имеет вес 3750 г, то, разделив данное число на 5, получим суточный объем в 750 мл. После этого узнаем размер одного кормления: 750/7 (где 7 — количество кормлений за сутки). Получаем 107 мл. Можно сделать примерно такую условную таблицу:

Возраст ребенка в месяцах

Объем кормления, мл/сут.

Объем на одно кормление, мл

Количество кормлений в сутки

Интервалы между кормлениями в часах

До 1 месяца

От 1 и до 2

От 2 и до 4

От 4 и до 6

От 6 и до 9

От 9 и до 12

Для удобства в некоторых баночках со смесью есть мерная ложечка.

Искусственное вскармливание: меню

Для того чтобы знать, когда и сколько ваш ребенок поел, доктор Комаровский рекомендует вести определенный ежедневник. Туда нужно записывать дату и время приема пищи, количество кормлений, размер одной порции, суточной нормы и т. д.

Таким образом, вам будет удобно контролировать порядок кормления и анализировать его. В дальнейшем можно посмотреть историю питания вашего карапуза.

Можно ли одновременно использовать несколько смесей?

Допускается использование одновременно нескольких смесей. Главное условие — индивидуальная переносимость ребенка. Также идеальным вариантом будет использование разных видов смесей от одного производителя.

Существуют ли правила приучения малыша к смеси?

Если грудничок употребляет смесь с первых дней жизни, то с его привыканием к ней практически не будет никаких осложнений. В этом случае определенных требований нет. Как правило, прямо в роддоме врачи помогут молодой мамочке подобрать подходящее детское питание. Но как быть с малышом, который с момента своего рождения кормился естественным путем, а потом по каким-то причинам вынужден был перейти на искусственное кормление?

Переход на такое питание необходимо осуществлять постепенно. Например, начать можно с добавления к грудному кормлению одной порции смеси (с последующей перспективой заменить одно кормление полностью). Через пару недель есть смысл давать ребенку уже по две порции смеси, постепенно увеличивая количество замен.

Не забывайте следовать инструкции, учитывайте рекомендуемую дозировку, температурный режим и правила хранения.

Какая должна быть обстановка при кормлении?

Во время кормления грудничков из бутылочки его маме нужно соблюдать определенные нормы поведения. Например, ей следует:

  • подогреть молочную смесь до 36-37º;
  • успокоиться;
  • выбрать тихое место;
  • принять удобную и для нее, и для ребенка позу;
  • смотреть малышу в глаза, разговаривать с ним и улыбаться.

Самые распространенные мифы о кормлении

Вскармливание детей искусственными смесями всегда связано с определенными мифами, многие из которых не имеют ничего общего с реальностью. Например, существует мнение, что самой лучшей смесью является та, которая стоит дороже. Оно неверное, так как даже среди продукции популярных брендов можно встретить подделки. При этом самым лучшим будет то детское питание, которое не вредит и полностью подходит вашим детям (в соответствии с их возрастом, весом, потребностями).

Еще один популярный миф связан с мнением о том, что дети-искусственники набирают в весе больше грудничков. Это неправда, так как при правильной регулировке суточной нормы смеси для малыша и отслеживании его физического развития избыточной прибавки в весе не наблюдается.

Третий миф связан с тем, что ребенок на искусственном вскармливании часто не наедается. Не совсем так. Дело в том, что во время еды при естественном вскармливании ребенок прикладывает массу усилий (примерно за 10-15 минут он наедается). И наоборот, при наличии большой дырки в соске на бутылочке малыш справляется с едой за 2-3 минуты. Следовательно, за это время он не успевает ощутить чувство насыщения и начинает просить больше. Сердобольные родители дают ему добавку, в результате которой у ребенка возникает переедание, колики и т. д.

Четвертый миф связан со стерилизацией. По словам некоторых мам, в обязательном порядке все бутылочки перед тем, как налить туда готовую питательную смесь, нужно стерилизовать. Это не так. Как показывает практика, достаточно попросту тщательно вымыть бутылочку проточной водой с мылом. Чрезмерная стерильность может привести к аллергическим реакциям у детей.

Почему ребенок мало ест?

Иногда дети-искусственники съедают меньший объем смеси, чем предварительно рассчитала для него мама. Как утверждают многие врачи, в этом нет никакой проблемы. Обратить внимание на это можно лишь в том случае, если дети выглядят вялыми, бледными, часто отказываются от еды и раздражаются, не прибавляют в весе, не растут. Здоровые малыши, у которых еда нормально усваивается, едят немного.

Что делать со смесью, которую не доел ребенок?

Если ваш малыш не доел приготовленную вами смесь полностью, то оставлять ее в холодильнике до следующего кормления не рекомендуется. Дело в том, что хранение кисломолочных продуктов такого плана всегда связано с определенным риском (заражением кишечной палочкой). Поэтому оставшуюся смесь лучше попросту вылить. По этой же причине не стоит готовить еду для ребенка заранее.

Почему ребенок отказывается от смеси?

Не все дети сразу привыкают к искусственным смесям. Некоторые очень долго их игнорируют. В данном случае не нужно отчаиваться. Советуем просто увеличить временной интервал между кормлениями. Как показывает практика, голодный малыш не будет отказываться от еды.

Когда необходимо переводить ребенка на новую смесь?

Переводить с одной смеси на другую вашего искусственника рекомендуется лишь в крайнем случае. Например, возникло такое явление, как зеленый стул на искусственном вскармливании, появились высыпания, частая рвота, расстройства желудка и т. д. В любом случае все эти вопросы обсуждаются с детским врачом.

Когда вводить прикорм искусственникам?

Все детские смеси разработаны с учетом установленных стандартов международной системы здравоохранения. Они содержат почти все необходимые для нормальной жизнедеятельности детей полезные элементы. Поэтому разницы между вводом прикорма для грудничков и малышей отказников и искусственников нет. Прикорм для тех и других нужно внедрять не ранее полугода.

Можно ли варить кашу на смеси?

Помимо стандартного использования, молочную смесь можно применять как основу для любой каши. Например, можно сварить на обычной воде гречневую, рисовую или овсяную крупу. После того как она остынет, нужно добавьте детское питание (на 100 г готовой каши 1,5 столовой ложки смеси). Такая кашка легко усваивается. Она очень питательная и надолго утоляет голод.

Какую воду лучше использовать?

При приготовлении смеси лучше всего использовать кипяченую воду. При этом она может быть, по желанию родителей, как минеральной и покупной (на разлив), та и водопроводной. Последнюю же рекомендуем кипятить дольше минеральной и очищенной.

Что делать с открытой банкой смеси?

Если детское питание в открытом виде стоит более двух недель, то, во избежание проблем со здоровьем, баночку необходимо выкинуть.

Когда можно заменить смесь молоком?

Иногда родители очень спешат и пытаются заменить сухие смеси молоком животного происхождения (коровьим или козьим). Но такое решение не всегда оправдано. Почти все специалисты сходятся в одном мнении: чем позже это сделать, тем лучше. Дело в том, что коровье молоко содержит много фосфора и кальция, количество которых в 6 раз превышает их содержание в грудном. А в козьем — в 9 раз. Почки маленьких детей не могут переработать такое количество. Именно поэтому давать малышу молоко можно после 3 лет.

На что обратить внимание при кормлении?

Когда искусственнику купили новую смесь, рекомендуется какое-то время понаблюдать за реакцией его организма на нее. Для этого чаще осматривайте его тело на предмет воспалений и высыпаний. Обращайте внимание на поведение: не расстроен ли малыш, раздражительный или, наоборот, вялый. Смотрите на стул: его цвет, запах, консистенцию и частоту.

Здоровый малыш должен опорожнять кишечник не реже одного раза за сутки. Стул не должен быть редким или содержать кровавые комочки (это говорит о дисбактериаозе). Его цвет не должен кардинально отличаться от стандартного. Например, зеленый стул может говорить о реакции организма при переходе от одной смеси к другой либо о чрезмерном содержании в еде железа. Проверяйте у ребенка температуру.

В чем преимущества искусственного питания?

Искусственное питание детей до и после года имеет ряд преимуществ. Так, использование бутылочки с готовой молочной суспензией дает возможность покормить малыша любому члену семьи. При этом мама приобретает частичную свободу.

Молочная смесь решает проблему, связанную с удовлетворением потребностей в еде двойни и тройни, так как матери такого семейства порой сложно накормить одновременно два или три кричащих комочка.

Еда из бутылочки приучает детей к определенному режиму. И, конечно, при кормлении смесями намного проще контролировать объем порции, количество добавленной воды и т. д.

В заключение скажем, что самой лучшей едой для ребенка является грудное молоко. Самой лучшей смесью считается та, которая подобрана при участии детского педиатра в индивидуальном режиме.

Лучшая пища для младенца – материнское молоко, но по медицинским показаниям или ввиду его недостачи требуется максимально полноценная замена. Среди разнообразия промышленных смесей мамам трудно найти подходящий вариант. Сделать правильный выбор поможет тщательное изучение характеристик питания для малышей.

Состав детской смеси

Полностью повторить формулу производителям описываемой продукции не удалось. Смеси для новорожденных и младенцев старше полугода являются субстанциями, приближенными по составу к натуральной биологической жидкости. В зависимости от возраста, физиологических особенностей и потребностей крохи они могут содержать следующие компоненты:

  • белок коровьего или козьего молока;
  • нуклеотиды;
  • пре- и ;
  • жирные кислоты;
  • лактозу;
  • таурин;
  • растительные масла;
  • микро- и макроэлементы;
  • витамины;
  • рисовый крахмал или камедь рожкового дерева.

Гипоаллергенные детские смеси

Данный тип готовых жидкостей, концентратов или порошков предназначен для малышей со склонностью к негативным иммунным реакциям на разные раздражители. Белок коровьего молока часто провоцирует аллергию, поэтому рассматриваемые детские смеси содержат его в гидролизованной (частично переваренной) форме. Молекулы раздражителя после химической обработки настолько малы, что не оказывают влияния на иммунную систему.

Производители предлагают продукцию с несколькими степенями расщепления белков. Выбор конкретного товара должен основываться на тяжести и частоте иммунных реакций, рекомендациях педиатра. Есть гипоаллергенные смеси для новорожденных, абсолютно не содержащие раздражающего ингредиента. Они основываются на адаптированном или сое. Самостоятельно приобретать такое питание не рекомендуется, его должен назначить врач.

Качественная продукция:

  • NAN H.A.;
  • Nutrilon Гипоаллергенный;
  • Nestle Alfaré;
  • Humana HA;
  • Nutramigen.

Кисломолочная смесь

Описываемый вид составов используется временно и только по рекомендации специалистов. Он содержит пре- и пробиотики, обеспечивающие нормализацию баланса кишечной микрофлоры. Кисломолочная смесь для новорожденных и младенцев старше 6 месяцев необходима при следующих проблемах:

  • нарушения пищеварения;
  • предшествующий прием антибиотиков;
  • ранее перенесенные кишечные инфекции;
  • частые ;
  • сильный метеоризм;
  • диарея и аналогичные патологии.

Хорошие составы с пре- и пробиотиками:

  • Малютка Кисломолочная;
  • Агуша «Комфортное пищеварение»;
  • NAN Кисломолочный;
  • Галлия Лактофидус;
  • Nutrilon Кисломолочный.

Представленный тип питания подходит для малышей с нормальным пищеварением и не страдающих аллергией или непереносимостью каких-то веществ. Рассматриваемый вид продуктов классифицируется на 3 большие группы в соответствии с их составом и ключевыми компонентами:

  1. Адаптированные молочные смеси для новорожденных. Производятся на основе обработанной сыворотки коровьего молока с добавлением лактозы и других важных ингредиентов. Эта продукция максимально похожа на естественную биологическую жидкость.
  2. Частично или менее адаптированные смеси. Данные составы изготавливаются из казеина – белка коровьего молока с минимальной обработкой. Они тяжелее усваиваются организмом ребенка, поэтому рекомендуются для организации питания малышей 6-ти месяцев и старше.
  3. Неадаптированные детские смеси. Представленная форма порошков базируется на необработанном сухом молоке (коровьем). Педиатры советуют их вводить в рацион крохи ближе к 1 году, когда функции его пищеварительной системы стабилизируются.
  • Heinz Infanta;
  • Enfamil;
  • Nutrilon;
  • Nutrilak.

Детская смесь на козьем молоке

У некоторых малышей наблюдаются негативные иммунные реакции даже при использовании гипоаллергенных составов. В таких случаях подозревается непереносимость особого белка, входящего в структуру коровьего молока – альфа-S1 казеина. Расщепление молекулы не поможет справиться с симптомами аллергии и пищеварительными проблемами. Младенцам с указанной патологией требуется детская смесь на козьем гидролизованном молоке с преобладанием сывороточных белков. Она не содержит альфа-S1 казеин, поэтому не провоцирует высыпания, диарею, покраснение и шелушение кожи.

Составы на основе козьего молока:

  • Kabrita;
  • Мамакό;
  • Bonavi;
  • Нэнни;

Растительные жиры добавляются в питание для грудничков, чтобы обеспечить поступление в организм ценных компонентов. Детские смеси преимущественно включают следующие масла:

  • кукурузное;
  • рапсовое;
  • подсолнечное;
  • кокосовое;
  • пальмовое.

Последний вид растительного жира считается спорным ингредиентом из-за его воздействия на обменные процессы. Есть данные, что указанный тип масла вызывает:

  • запоры;
  • ухудшение усвоения кальция;
  • изменение консистенции стула (кал становится жирным).

Все перечисленные факты верны, но только в отношении чистого пальмового масла. Смеси для малышей его не содержат, в них добавляют отдельные кислоты – олеиновую и пальмитиновую. Благодаря этому питательный состав максимально приближается к материнскому молоку. Он не только не опасен, но и способствует нормальному росту и полноценному развитию крохи больше, чем детская смесь без пальмового масла. Проверить качество продукции легко, если обратить внимание на этикетку. На ней должно быть указано, что описываемый ингредиент добавляется в модифицированной форме.

Порошки без добавления пальмового масла:

  • Similac;
  • Малютка;
  • Nutrilak;
  • Materna;
  • Nestogen.

Какую смесь выбрать для ребенка?

На прилавках аптек и магазинов огромное количество описываемых товаров отечественного и заграничного производства, среди которых легко потеряться. Ориентироваться на стоимость как показатель качества ошибочно. Рейтинг детских смесей показывает, что часто дешевые продукты лучше дорогих. Родителям важно изучать состав питания и степень его соответствия возрасту и потребностям малыша.

Описываемая группа раннего питания у всех производителей помечается цифрой «1» на упаковке. Детские смеси от 0 до 6 месяцев должны быть максимально адаптированы для младенцев, приближены по содержанию химических веществ к натуральному грудному молоку (если нет других медицинских рекомендаций). Желательно, чтобы продукт не включал рапсового и подсолнечного масла.

  1. Nutrilon от фирмы Nutricia. Производится в Голландии, обогащена нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами, пребиотиками, витаминами и минералами. Это лучшая смесь для новорожденных, но дорогостоящая.
  2. Малютка (производители – Россия и Украина). Очень популярный продукт благодаря отличному качеству и невысокой цене. Смесь максимально адаптирована для младенцев в возрасте 0-6 месяцев, хорошо усваивается и похожа по составу на грудное молоко.
  3. Similac от компании Abbott. Выпускается в Дании, содержит пребиотики, йод, таурин и лактозу. Продукт благоприятно сказывается на пищеварении, предотвращает возникновение колик и уменьшает газообразование.
  4. NAN от Nestle. Швейцарская смесь, но дочерние предприятия могут находиться в любой стране. Такое питание содержит комплекс ценных витаминов и микроэлементов, поэтому укрепляет иммунитет крохи и помогает функционированию желудочно-кишечного тракта.
  5. Nestogen, производитель – тоже Nestle. В составе смеси имеются пребиотики, обеспечивающие комфортное пищеварение и отсутствие таких проблем, как метеоризм, избыточное срыгивание, запоры или диарея.

  • Nutrilak;
  • Нэнни;
  • Kabrita;
  • Alfaré.

Смесь для детей от 6 месяцев

После полугода малыши легче усваивают коровье молоко, их питание может содержать частично гидролизованные белки. Такие детские смеси маркируются цифрой «2» на упаковке. Они менее насыщены витаминами и минералами, пре- и пробиотиками, потому что с 6-ти месяцев начинается введение прикорма. Рейтинг, позволяющий определить, какая детская смесь лучше в указанном возрасте:

  • Nutrilon;
  • Materna;
  • Nuppi;
  • Similac;
  • Малютка;
  • Nestogen;
  • Semper;
  • Агуша;
  • Enfamil.

Какую смесь выбрать ребенку после года?

Ребенок старше 12 месяцев хорошо переваривает молочный белок, но еще не готов к натуральному продукту, как коровьему, так и козьему. Детские сухие смеси, концентраты или готовые жидкости для годовалых малышей маркируются цифрой «3» на этикетке. Они входят в группу частично или неадаптированного питания, могу включать сухое обработанное молоко. Перечень рекомендуемых педиатрами смесей:

  • Nutrilak;
  • Малютка;
  • Peptamen;
  • Kabrita.

Какую смесь выбрать для недоношенных детей?

Преждевременно родившемуся крохе необходимо питание с повышенной энергетической ценностью и увеличенной концентрацией витаминов, микро- и макроэлементов. Какую смесь выбрать для новорожденного должен посоветовать педиатр. Данный тип продукции маркируется цифрой «0» или буквами «pre», «пре» в названии. Самая лучшая смесь для новорожденных, появившихся на свет раньше срока, может быть выбрана из следующего списка:

  • Aptamil;
  • Nutrilon;
  • Similac;
  • Nutrilak.

Если приобретается готовая жидкость, ее нужно только предварительно подогреть и предложить крохе. Сухие и концентрированные детские смеси от 0 месяцев и старше следует разводить чистой (фильтрованной или покупной) кипяченой водой. Родители должны помнить и выполнять следующие правила:

  1. Строго соблюдать пропорции, рекомендуемые на упаковке производителем.
  2. Тщательно следить за гигиеной.
  3. Подогревать смесь до температуры тела ребенка (36-37 градусов).
  4. Не соединять продукцию от разных производителей.
  5. Контролировать сроки годности и условия хранения.
  6. Не греть раствор в микроволновой печи.
  7. После встряхивания дождаться всплытия пузырьков.
  8. Давать младенцу исключительно свежеприготовленный продукт.

Как кормить смесью новорожденного?

Получение пищи – момент единения малыша с мамой, установки тесной эмоциональной связи, даже если кроха ест не из груди. В процессе важно соблюдать такие рекомендации:

  1. Располагать ребенка идентично грудному вскармливанию, обнимать и гладить.
  2. Головка должна находиться чуть выше остального тела, на одной линии с позвоночником.
  3. Продолговатая часть соски полностью захватывается ртом малыша.
  4. Следить, чтобы кроха не заглатывал воздух и не торопился.
  5. Делать перерывы во время кормления, брать малютку на руки и держать «столбиком», помогая срыгнуть.

Сколько смеси должен съедать новорожденный зависит от его веса. Суточное количество питательной жидкости составляет 1/5-1/6 массы тела малыша. Можно рассчитать и более точный объем раствора (на 24 часа) в соответствии с возрастом младенца:

  • до 4-х дней – 200-300 мл;
  • неделя – 400 мл;
  • от 14 дней – 500 мл;
  • с 1 месяца – 600 мл;
  • после 8-ми недель – 700 мл;
  • от 3-х месяцев – 800 мл;
  • с 16 недель – 900 мл;
  • после полугода – 1 л.

До какого возраста кормить ребенка смесью?

Некоторые родители прекращают давать малюткам специальное питание с 12 месяцев и предлагают им цельное молоко. Это неправильная тактика, детские адаптированные смеси усваиваются лучше и намного полезнее натурального продукта. Они обеспечивают кроху ценными минералами и витаминами, поддерживают иммунитет и корректируют пищеварение. Коровье или козье молоко являются сильными аллергенами и перегружают желудочно-кишечный тракт из-за высокого содержания жира. Педиатры советуют отказаться от данных продуктов, пока малыш не подрастет.

Специалисты не указывают четкие сроки, до какого возраста нужно кормить ребенка смесью. Можно исключить ее из рациона после года, но в качестве рекомендаций доктора предлагают продолжать давать крохе питательный раствор, пока он сам не отказывается. Целесообразно разнообразить меню малыша молочной смесью и в 2-3 года, особенно при наличии проблем с пищеварительной системой, склонности к запорам или диарее.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 02.05.2019

Самое идеальное питание для новорожденной крохи – грудное молоко, которое содержит все микроэлементы, витамины, минералы, необходимые для отменного роста и формирования всех органов ребенка.

Грудное кормление способно обеспечить полноценное умственное развитие, благоприятно влияет на нервную систему, укрепляет естественный иммунитет.

Причины необходимости искусственного вскармливания

Иногда возникают причины, по которым невозможно продолжать естественное вскармливание: недостаточная прибавка в весе новорожденного, неизбежность приема лекарственных препаратов, противопоказанных при грудном вскармливании. В данном случае ребенка переводят на искусственное или смешанное кормление. Перед выбором питания для новорожденного необходимо проконсультироваться у врача-педиатра, а не опираться на отзывы знакомых или информацию из интернета.

Только специалист сможет назначить лучшую смесь для вашего ребенка, учитывая индивидуальные особенности организма, состояние здоровья, физическое развитие крохи.

Детское питание необходимо заменить, если:
  1. продукт вызывает аллергическую реакцию: сыпь, покраснения кожи;
  2. возникают проблемы со стулом: учащенный, с белыми частичками смеси;
  3. у крохи беспокойное поведение во время бодрствования и даже сна;
  4. недостаточный или избыточный набор веса.

Любой из этих симптомов может указывать на то, что данный вид продукции не подходит малышу. Чтобы составить правильный рацион питания новорожденного необходимо обратиться к специалисту-диетологу.

Правила перехода на искусственное вскармливание

При переходе на искусственное кормление, следует учитывать следующие правила:

  • исключение таких составляющих как глюкоза и сахароза, соевый белок, пальмовые масла и кукурузный крахмал, не должны содержать искусственных красителей, ароматизаторов и стабилизаторов
  • В составе заменителя молочка матери должны присутствовать таурин (отвечает за формирование головного мозга), карнитин (способствует лучшему обмену жиров), линолевая кислота (помогает предотвратить воспалительные процессы).
  • выбирать питание для новорожденного строго с учетом возраста;- категорически запрещается кормить новорожденного ребенка козьим и коровьим молоком, крупяными отварами (манной кашкой) и подобными «альтернативными» заменителями молока.
  • Точно придерживаться указанной в инструкции дозировки.
  • Употреблять в пищу только свежеприготовленную смесь, ничего не оставляя «на потом».

Рынок детского питания насыщен огромным ассортиментом заменителей молока для новорожденных.

Какие есть аналоги грудного молока

Различают следующие разновидности аналогов грудного молочка:

  1. По степени приближенности (адаптированности) к грудному молоку: адаптированные и частично адаптированные. По структуре первые по-максимуму приближены к молоку матери. В адаптированной смеси оптимальна пропорция сыворотки и казеина, ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, витаминов и минералов. Для новорожденных не рекомендовано использовать частично адаптированные смеси, их состав менее сбалансирован и содержатся такие компоненты, как сахароза, крахмал и лактоза.
  2. По консистенции смеси делятся на сухие и жидкие. Их отличие состоит в том, что жидкие уже готовы к употреблению, а сухие следует разводить кипяченой очищенной водой. Помимо этого, в ходе производства сухих смесей теряются некоторые полезные качества ряда компонентов. Но все же они имеют большую популярность среди родителей по следующим причинам: практичность хранения, простота дозировки, многообразие выбора на любой вкус.
  3. В зависимости от наличия в рецептуре заквасок они бывают кисломолочные (ацидофильные) и пресные. Кисломолочные смеси создают на основе различных заквасок – бифидобактерий, кефирного гриба. В первые недели жизни рекомендуют пресную смесь, а далее необходимо комбинировать ацидофильную и пресную в равных пропорциях для лучшего пищеварения малыша.
  4. В зависимости от состояния здоровья малыша, особенностей индивидуума различают физиологические (обычные) и лечебные (специализированные) смеси. Обычные применяют для кормления детей, не имеющих аллергических реакций, проблем с животиком и набором веса.

Категории заменителей грудного молока

Специализированные заменители молока возможно разделить на следующие категории:

  • Безлактозные или низколактозные используются для детей с исключительно редким врожденным заболеванием – лактазная недостаточность, проще говоря непереносимость молочных продуктов.
  • Смеси для предотвращения синдромов частого срыгивания (антирефлюксные), при склонности ребенка к запорам, кишечным коликам.
  • При дисбактериозе, нарушении стула, кишечных инфекциях рекомендованы к употреблению продукты с бифидобактериями.
  • Для недоношенных детей и с малым весом питание осуществляется с учетом незрелости пищеварительной системы и минимальных резервов питательных веществ. Все необходимые микроэлементы поступают в полной мере при минимальной нагрузке на незрелый организм новорожденного.

Чтобы решить для родителей проблему, “какое питание лучше выбрать для новорожденных”, экспертами были проведены необходимые исследования в данной области и составлен рейтинг лучших детских смесей.

Первенство в рейтинге занимает Нутрилон

Производителем является Нутриция – компания из Голландии. Смесь относится к гиппоаллергенным, содержатся все микроэлементы и витамины, необходимые для роста и развития ребенка. Продукция данной марки предоставлена в широком ассортименте с учетом возраста ребенка. Особое внимание следует уделить специальной серии, благодаря которой крохи с врожденными патологиями, восстанавливают свои силы, продуктивнее преодолевают свой недуг.

Достойное второе место занимает смесь Нан

Производитель Нестле – Швейцария. Ассортиментный ряд представлен для всех возрастов для здоровых детей, а также с умеренными нарушениями пищеварительной системы. Есть серия гипоаллергенных смесей. В состав питания входят оптимальное содержание белковых компонентов, имеется уникальный белковый комплекс, способствующий снижению метаболической нагрузки, нормальному росту и развитию малыша. Соотношение сыворотных протеинов к козеину максимально приближено к грудному молоку, что немаловажно на первом годе жизни ребенка. Пребитоики представлены лактобактериями, что способствует нормализации пищеварительного тракта.

Бронзу рейтинга получает торговая марка Нестожен

Производства компании Нестле. Нестожен – частично адаптированная смесь, количество белков больше, чем в женском молоке, что увеличивает время расщепления и переваривания в организме ребенка. В составе присутствуют пребиотики – пищевые волокна. По вопросам достоинств и недочетов смеси Нестожен много противоречивых отзывов. Многие указывают на возникновение пищевой аллергии после употребления данной продукции. В состав смеси входит сахароза, что улучшает ее вкус, но нежелательно для растущего организма.

На четвертом месте детское питание Нутрилак

Нутрилак производится в России. Детское питание имеет улучшенный жировой состав – отсутствует пальмовое и рапсовое масло, минеральный состав, обогащены важными нутриентами, пребиотиками. Все серии этой марки не содержат сахарозы. Главной целью при разработке продукции было создание специализированного питания для устранения и предотвращения проблем с пищеварением у детей первого года жизни.

На пятом месте, находится смесь Хумана

Производителем является немецкая компания ДМК. Изготовитель осуществляет проверку качества продукции независимыми лабораториями, посторонними экспертами. Эта смесь одна из лучших по минеральному, витаминному составу, обогащена пребиотиками. В состав смеси входят омега-3 и омега-6 жиры, отвечающие за умственное развитие и улучшение памяти ребенка.

На шестой позиции производитель Хипп с одноименной торговой маркой

Производственные мощности компании расположены не только в Германии, но и Австрии, Хорватии, Швейцарии и Венгрии. Изготовитель проводит тщательную проверку качества товара по многим показателям и уровням (от проверки качества сырья до готового продукта) , что гарантирует безопасность продукции. Эта смесь считается максимсально приближенной по вкусу к грудному молоку, с оптимальным соотношением железа и цинка, железа и меди. Однако в смесе обнаружен крохмал, что влияет на плохое усвоение организмом крохи.

Смесь Винн Билль Данн под торговой маркой Агуша

Смеси рекомендованы с более позднего возраста, шести месяцев. Детское питание предоставлено в широком ассортименте (жидкие, сухие; пресные, кисломолочные), с учетом особенностей развития организма ребенка. К недостаткам относится: приторная сладость и непрактичная мерная ложечка.

На восьмой строке рейтинга находится смесь Симилак

Производителем является испанская компания Abbot. Основной недостаток состоит в том, что смесь не содержит достаточное количество сывороточного белка и фосфора, что ухудшает усвоение кальция. Продукт приготовлен на основе обезжиреного молока, содержит пребиотики, комплекс из витаминов и минералов. Присутствие жирных омега-3 и омега-6 кислот целительно влияет на развитие клеток головного мозга и сетчатки глаз крохи. В составе отсутствует пальмовое масло, что положительно влияет на пищеварительный процесс.

Предпоследнее место принадлежит отечественной молочной смеси Малютка

Эта одна из самых популярных смесей, потому что качество не уступает иностранным аналогам, а цена значительно ниже. Она содержит только натуральные компоненты (без красителей, ароматизаторов, глютена и консерванотов), необходимый комплекс витаминов и минералов. Смесь соответсвует нормам безопасности и хорошо усваивается организмом ребенка.

На завершающей строчке – смесь Фрисо компании из Нидерландов Фризлэнд

Данное детское питание ориентированно на недоношенных новорожденных детей, малышей с недостаточным весом при рождении. Отличительной чертой продукта является наличие в составе пяти нуклеотидов, отвечающих за рост организма, иммунозащитную функцию и стимулирование развития пищеварительной системы. Однако данная марка не соотвествует нормам безопасности, превышены допустимые значения патогенных микроорганизмов, которые могут неблагоприятно повлиять на детское здоровье.

Читайте далее:

 

Заведующая детской поликлиникой №1 считает, что лучшее питание для маленького ребёнка–грудное молоко

Заведующая детской поликлиникой №1 Антонина Ивановны Аблец считает, что лучшее питание для маленького ребёнка – грудное молоко. Об этом, и о много другом она рассказала в интервью информационному еженедельнику «Моя газета».

Антонина Ивановна, неужели, молочная кухня не нужна?

Знаете, лет 20-30 назад, когда мы своих детей растили, молочная кухня выручала нас: кормили детей грудью, а продукция молочной кухни была дополнительным питанием для деток. А сейчас, и это очень хорошо, мы имеем возможность давать детям адаптированные продукты, которые уже давно получает детское население Европы и Америки. Нам, медицинским работникам, постоянно приходится учиться, повышать свою квалификацию, быть в курсе новейших достижений в области здравоохранения, в том числе и по вопросам детского питания. И мы опираемся не только на знания, полученные когда-то в институте. Да, когда-то нас, будущих педиатров, учили готовить питание для малышей, а мы в свою очередь, учили мамочек, как разводить коровье молоко, как готовить кисломолочные смеси из кефира, потому что приходилось исходить из того, что имели. А если бы детское питание было в том ассортименте, какое имеем сейчас, то педиатры, разумеется, и рекомендовали именно такое питание для детей.

Но в смесях, как считают многие, добавки искусственные?

Самые первые смеси, которые сейчас наиболее приближены к грудному молоку, стали вырабатываться в Швейцарии фирмой Nestle более ста лет назад. Адаптированные смеси изготавливаются на основе высококачественного коровьего или козьего молока. Адаптация заключается в снижении уровня белка путем расщепления до уровня белка женского молока. Это делается для того, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие на пищеварительный тракт и незрелые почки малыша. В смеси вводятся белки молочной сыворотки, добавляется лактоза, и другие необходимые вещества. Наука не стоит на месте в вопросах детского питания. Хотя не каждые смеси полезны ребенку. В них больше кальция, чем в грудном молочке, и может вызвать нарушение обменных процессов. И я убежденный сторонник естественного вскармливания. Являясь консультантом по естественному вскармливанию, много лет наблюдая детей, еще и еще раз убеждаюсь, что именно грудное молоко самое лучшее и единственное питание, которое создала природа для новорожденного, оно содержит весь комплекс питательных веществ, необходимых ребенку для развития и роста. Это естественная защита от агрессивной внешней среды, к которой малыш пока не готов.

Но некоторые мамы жалуются, что у них нет молока.

А здесь главное что? – посыл, настрой самой женщины кормить ребенка грудью.

Меня все время интересовал вопрос, как же во время войны бедные женщины кормили грудью, и у них молоко не пропадало? Да потому что кормить было нечем и подсознание срабатывало на то, чтобы вырабатывалось молоко, и только оно могло сохранить жизнь ребенку. В 2005 г. я попала на международный семинар по естественному вскармливанию, который проходил в Хабаровске, и с сожалением думала, почему нас всему этому не учили в институте? Тому, что очень многое зависит от мамы, что она должна морально готовиться к появлению дитя, настраивать себя на то, что будет кормить грудью. Что очень многое зависит от техники вскармливания. Этому нужно учить каждую будущую маму. Если женщина соблюдает гипоаллергенную диету, которую мы рекомендуем кормящим матерям — советуем, какие продукты исключить, чтобы у ребенка не было аллергии — то малыш хорошо развивается, не доставляя особого беспокойства и самой маме. И лучшая профилактика заболеваний – это длительное грудное вскармливание. Но чаще мамы идут по пути наименьшего сопротивления. Ребенок забеспокоился, молока не хватает — дают манную кашу. И к чему мы пришли в связи с неправильным вскармливанием? У нас 80% детей, оканчивающих школу, имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). И основная причина – неправильное питание, начиная с младенческого возраста к которому добавляется нерегулярное питание в школьные годы.

И все-таки, что делать, если у мамы действительно нет молока или ее заболевание не позволяет кормить ребенка грудью?

Сегодня это к счастью не проблема. Сейчас есть детские смеси, которые можно назначать с первых дней жизни ребенка. Они, хотя и не полностью заменяют естественное вскармливание, но на 80-90% по своему составу соответствует грудному молоку. Просто нужно вместе с участковым педиатром подобрать соответствующую смесь в зависимости от состояния здоровья ребеночка. И мы информируем родителей, в каких магазинах они могут приобрести необходимый продукт.

Но ведь коровье молоко всегда считалось полезным для детей…

Если сравнить женское и коровье молоко – там состав совершенно разный. Поэтому усвояемость коровьего молока у детей до года очень низкая. Ребенок, ведь не теленок. Мало того, казеиновые белки, входящие в состав коровьего молока, вызывают сильную аллергизацию. И на первом полугодии жизни никакого молока, кефира и творога в питании детей не должно быть вообще. Коровье молоко может привести к расстройству ЖКТ и даже вызвать кровотечение.

А как у детского населения со здоровьем?

Заболеваемость детей до года осталась на уровне 2009 года. В этом году идет подъем заболеваний вирусными инфекциями. По нашей поликлинике около 500 детей состоит на диспансерном учете, из них, 360-370 детей с патологией ЖКТ: хроническими гастродуоденитами, хроническими колитами, есть дети с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.

Они что, родились с такими патологиями?

Да нет, конечно, это приобретенные заболевания. И неправильное питание – одна из главных причин этих патологий. По состоянию здоровья все люди, в том числе и дети, подразделяются на пять групп. Первая группа – это абсолютно здоровые. Так вот, в 2010 г на участке обслуживаемом нашей поликлиникой родился 581 ребенок, и лишь один — совершенно здоровым. Основная масса детей со второй группой здоровья (99,1 %), это дети из группы риска, у которых есть предрасположенность к тем или иным заболеваниям. 3 ребенка родилось с третьей группой здоровья. Это дети с хроническими заболеваниями; 1 ребенок родился с врожденным пороком развития. В 2009 г. ни одного ребенка не было с первой группой здоровья, в 2008 – 1 ребенок. Но чем хорош младенческий возраст до года? Если правильно ухаживать за малышом, то группа риска может и не развиться, то есть ребенок может стать полностью здоровым. Но нужно приложить родителям старание и в первую очередь уделить внимание вопросам питания, от которого зависит построение всех клеток организма. Отрадно отметить, что молодые отцы сейчас более активно проявляют заботу о своих малютках: и на приемы приходят, и интересуются многими вопросами развития, вскармливания; хотят, чтобы их ребенок рос здоровым.

Значит детские смеси полезнее, чем продукция ДМК?

Продукция молочной кухни предназначена для детей второго полугодия жизни. Простые молочные смеси изготавливаются путем добавления к коровьему молоку отваров различных круп – рисовой, гречневой, овсяной. Но услугами молочной кухни в нашем городе в последнее время пользовались лишь около 200 человек. Мы выписывали рецепты, но мамы получали не кефир и творог, а денежную дотацию на приобретение детских смесей. Да, продукция ДМК дешевле, но никто не задумывался о том, какого качества используется молоко для приготовления детского питания. И не цельное, как считают многие, а восстановленное из сухого молока. Что творог готовится как в домашних условиях — в кастрюлях. Что используемое холодильное оборудование шестидесятых годов. Поэтому от продукции ДМК отказались и грудное отделение детской больницы, и дом ребенка во избежание форс-мажорных обстоятельств.

Я думала, там более высокие технологии.

Для того чтобы были высокие технологии, нужно устанавливать технологические линии, а они рассчитаны на 15 тысяч порций минимум. В нашем городе такое количество продукции не будет востребовано.

И как сейчас будет с бесплатным питанием для детей?

Планируется, что детское питание будет выдаваться в детских поликлиниках.

Как только будет вынесено решение, будет вывешено объявление. Сейчас в продаже появились продукция Хабаровского комбината детского питания «Молочный край», тот же творожок, который деткам нравится. Это диетический продукт для прикорма детей с 6 месяцев. Если бы наладили нормальную доставку детского питания из Хабаровска, то это сразу бы сняло остроту вопроса закрытия молочной кухни.

Детские смеси для новорожденных | WMJ.ru

Для самых маленьких производители детского питания выпускают первичную формулу, тесть с первых дней жизни до 4 или 6 месяцев. На этикетке упаковки указанна цифра 0 – 1 или просто 1. Состав таких высокоадаптированных смесей разработан и приближен к особенностям организма младенца. Такие смеси обогащены таурином, полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для нормального физического развития, синтеза простогландинов, созревания и развития структур головного мозга. Данные смеси способны обеспечить ребенку суточную дозу витаминов и полезных веществ. На сегодняшний день смеси для искусственного питания выпускаются в огромном количестве (существует более тысячи наименований и вариантов) поступающих в свободную продажу. Все производители пытаются как можно ближе приблизить свою продукцию к грудному молоку.

Виды адаптированных смесей

Каждый родитель должен осознавать всю ответственность в выборе молочной смеси, ведь от того, насколько она качественная и приближена к составу к грудного молока, зависит здоровье крохи. Чтобы избежать ошибок, допущенных при выборе молочной смеси, нужно выбрать ту, которая максимально адаптирована и приближенная к материнскому молоку. Смесь для кормления грудничка также может быть сывороточной или казеиновой. Также детские смеси могут быть стандартные и специализированные.

  1. Стандартные – адаптированная продукция, в которой содержится коровье молоко или молоко других сельскохозяйственных животных.
  2. Специализированные (лечебные) – для детей особой категории, в организме которых отмечаются нарушения или заболевания.

Выясним, что такое адаптированная смесь, на какие виды она разделяется и в чем отличие.

Учитывая большой ассортимент смесей для новорожденных, все они должны быть максимально приближенны к составу грудного молока и соответствовать особенностям организма малыша. Практически все адаптированные смеси в своем составе содержат все полезные и необходимые микроэлементы, минералы и витамины, которые способствует здоровому росту и правильному развитию малыша. Как правило, вещества концентрируются в смесях в таких соотношениях, которые хорошо усваиваются организмом ребенка. Каждый из компонентов играет свою важную роль, и обладают защитными функциями для растущего организма. Рассмотрим несколько видов адаптированных смесей, которые производятся отечественными и иностранными производителями:

  1. Высокоадаптированные смеси — содержат молочную сыворотку и по образцу напоминают грудное молоко. В составе данного питания находится ряд биологически активных веществ, которые отыграют важную роль в формировании организма ребенка. Такие смеси применяются для здоровых детей с момента рождения до 4 – 6 или 12 месяцев, это зависит от состава смеси. К таким смесям относятся: «Нутрилонг», «Нестожен», «Прехипп» и «Хипп-1», «Хумана», «Агуша», «Нан», «Фрико» и другие.
  2. Менее адаптированные смеси — в своем составе зачастую содержат белок коровьего молока (казеин). Такие смеси не применяются для кормления новорожденных и позволяются только с 4 – 5 месяцев. Нередко на упаковке менее адаптированной смеси можно встретить цифру «2» — означает, что питание для детей второго полугодия жизни. К таким смесям относятся: «Симилак», «Нутрилонг 2» «Импресс» и другие.
  3. Частично адаптированные смеси — данная продукция не содержит в своем составе биологически активные добавки. Составные компоненты таких смесей слегка приближены к грудному молоку, в их основу не входит деминерализованная сыворотка. Частично адаптированные смеси предназначаются для детей от 2-х – 3-х месяцев. К таким смесям относятся: «Малютка», «Малыш», «Детолакт».

Помимо вышеперечисленных смесей для кормления младенца на ринке детского питания можно встретить и другие – специализированные, которые выпускаются для особой категории детей (страдающих аллергией, недоношенных, задержкой стула и т.д.). При этом следует помнить, что такие смеси назначают только с лечебной целью. Более того, среди такой продукции встречаются и чисто лечебные смеси, в которых белок подвергается тщательной обработке. Вскармливание детей с их помощью не приводит к развитию аллергических реакций, но назначать такие смеси может только врач индивидуально для каждого ребенка.

Кроме того важным условием в отношении смесей считается их постоянство. Если смесь идеально подходит ребенку, тогда не стоить экспериментировать и пробовать другую продукцию. Ниже рассмотрим смеси с лечебным эффектом, которые назначаются младенцам с теми или иными расстройствами!

Смеси при аллергии:

Пищевая аллергия считается наиболее распространенной среди детей первого года жизни, которые находится на искусственном вскармливании. Исходя из результатов исследований, было установлено, что каждый 4 – й новорожденный ребенок страдает аллергией. Обыкновенные адаптированные смеси в своем составе содержат белок коровьего молока, который способен вызывать аллергические реакции. Поэтому, для таких малышей производители детского питания выпускают смеси, которые в своем составе содержат гидролизованные белки коровьего молока. Такая продукция при ферментативном расщеплении белков, позволяет снизить аллергенный потенциал. Чем выше степень расщепления, тем менее аллергенная смесь. Для достижения нужного уровня расщепления белков, смесь очищается от крупных молекул белка, в результате чего получается частичное и полное расщепление белков.

Какие смеси лучше для кормления недоношенных детей?

Все производители детского питания для новорожденных стремятся разработать продукт, максимально приближенный по составу к материнскому молоку. Ведь именно оно является самой лучшей пищей для младенцев.

С этой целью крупные компании создают лаборатории, где изучают состав грудного молока и создают компоненты для адаптированных смесей.

Молочные адаптированные смеси производятся без пальмового масла, крахмала и глюкозы и содержат только компоненты грудного молока. Питание для более позднего периода – с 6 месяцев или от года называется частично адаптированным и может содержать эти компоненты в своем составе.

Каков состав у адаптированных смесей?

Кроме специального белка в состав обязательно входят компоненты грудного молока, которые помогают малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, полноценно развиваться. Вот основные из них:

  • Микроэлементы – йод, кальций, калий и фосфор. Они помогают наладить обмен веществ, строить кости и другие ткани организма.
  • Нуклеотиды – формируют крепкий иммунитет малыша и пищеварительную систему.
  • ПНЖК или полиненасыщенные жирные кислоты – чрезвычайно важны для развития умственной деятельности, нервных клеток и зрения.
  • Олигосахариды – новейший компонент, который ученые научились синтезировать и добавлять в детское питание совсем недавно – в 2018 году. Поэтому он есть в составе продуктов только самых крупных производителей. И эти продукты дороже остальных. Но это очень важный компонент — углеводы, которые участвуют в развитии иммунитета ребенка.
  • Таурин – аминокислота, которая очень важна для младенцев и недоношенных деток. Она влияет на развитие нервной системы крохи.

В продуктах для грудничков могут присутствовать и другие компоненты, например, пре- и пробиотики, другие минералы, витамины и аминокислоты.

ТРЕБОВАНИЯ К МОЛОЧНЫМ СМЕСЯМ В ДЕТСКОМ ПИТАНИИ

Гл. 5. Требования к продуктам детского питания на молочной основе и процессам их производства (ст. 14–16)

Ст. 14. Понятия продуктов детского питания

Под адаптированной молочной смесью

(заменителем женского молока) понимаются продукты детского питания для детей раннего возраста, произведенные в жидкой или порошкообразной форме на основе коровьего молока или молока других сельскохозяйственных животных и максимально приближенные по химическому составу к женскому молоку в целях удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в необходимых веществах и энергии (ч. 5 ст. 14).

Под последующей молочной смесью

понимаются адаптированные (максимально приближенные по химическому составу к женскому молоку) или частично адаптированные (частично приближенные по химическому составу к женскому молоку) смеси, произведенные на основе коровьего молока или молока других сельскохозяйственных животных и предназначенные для питания детей в возрасте старше шести месяцев в сочетании с продуктами прикорма (ч. 7 ст. 14).

Ст. 15. Требования к продуктам детского питания на молочной основе

При производстве адаптированных молочных смесей (заменителей женского молока) и последующих смесей в целях максимального приближения к составу женского молока допускается включение в их состав только L-аминокислот, таурина, нуклеотидов, пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов, лактулозы), бифидобактерий и других пробиотиков, а также рыбьего жира и других концентратов полиненасыщенных жирных кислот (ч. 6 ст. 15).

Статья 36. Требования к маркировке молока и продуктов его переработки (ч. 28, 29)

Молочные смеси (в том числе сухие молочные смеси) должны иметь маркировку, содержащую следующие дополнительные сведения:

1) рекомендации по использованию этих продуктов;

2) условия приготовления этих продуктов (при необходимости), условия хранения и использования этих продуктов после вскрытия их упаковки;

3) указание на возраст детей, для которых предназначены эти продукты (допускается указывать возраст детей с использованием цифр, без сокращения слов):

а) с рождения – адаптированные молочные смеси, адаптированные кисломолочные смеси, смеси на основе частичных гидролизатов белка;

б) старше шести месяцев (от шести месяцев, с шести месяцев) – последующие адаптированные молочные смеси, последующие адаптированные кисломолочные смеси, частично адаптированные молочные смеси, частично адаптированные кисломолочные смеси;

4) состав этих продуктов с указанием наименований использованных растительных масел и углеводов;

5) пищевая ценность этих продуктов (в том числе содержание витаминов и минеральных веществ) и их энергетическая ценность (при их обогащении – отношение в процентах к суточной дозе потребления веществ, которыми обогащен продукт). Количественные сведения о содержании витаминов и минеральных веществ приводятся в случае, если их содержание в 100 граммах или миллилитрах, или кубических сантиметрах пищевого продукта составляет не менее чем 5 процентов от рекомендуемой дозы суточного потребления, для безглютеновых продуктов приводится информация об отсутствии содержания глютена в этих продуктах.

На упаковках адаптированных молочных смесей и последующих смесей должна быть нанесена предупреждающая надпись: «Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание». Изображения детей не должны наноситься на этикетки потребительских упаковок заменителей женского молока.

Прил. 13. Физико-химические показатели идентификации продуктов детского питания на молочной основе для детей раннего возраста

Виды адаптированных смесей

В эту категорию относят: адаптированные, частично адаптированные или специальные смеси.

Высокоадаптированные или адаптированные смеси

По сути это одно и то же. Это питание для малышей с 0 месяцев до полугода, которое максимально приближено к материнскому молоку.

Все продукты МАТЕРНА от 0 до 6 месяцев относятся к категории адаптированных. А линейка Materna Gold – к высокоадаптированным — за счет наличия олигосахаридов. Не существует продукта более близкого к грудному молоку, чем Materna Gold HM-O.

Частично адаптированные смеси

С полугода потребности организма ребенка в питательных веществах меняются. В это время начинают вводить прикорм, и детская еда становится более разнообразной по составу. Производители все еще стремятся сделать продукцию похожей на грудное молоко, но добавляют уже казеин вместо сывороточного белка, потому что организм малыша готов к его усвоению. Иногда на этом этапе появляется пальмовое масло, крахмал или глюкоза.

По возрасту – это 2 и 3 этап – для малышей после 6 месяцев и с 1 года.

Специальные смеси

Молочные продукты не подходят детям с непереносимостью лактозы. Бывает, что возникает нежелательная реакция и на другие компоненты. В этом случае педиатр должен рекомендовать специальное питание.

Специальные смеси для грудничков также относятся к адаптированным, потому что производители стремятся приблизить их состав к материнскому молоку. Однако они решают еще и узкие задачи, например:

  • Антирефлюксные
    – помогают уменьшить частоту и объем срыгиваний;
  • Соевые
    – подходят деткам с лактазной недостаточностью или аллергией на казеин. При условии отсутствия аллергии на сою;
  • Смеси для недоношенных
    детей и малышей с недостатком веса более питательные, они помогают скорее набрать вес;
  • Низколактозные
    — для детей со временной непереносимостью лактозы. Они также помогают справляться с коликами;
  • Гипоаллергенные
    – на основе гидролизированного, то есть частично расщепленного белка. Они предназначены для детей-аллергиков, которым ничего другое не подходит. Эти смеси горькие на вкус, дети едят их неохотно. Но в редких случаях – это единственно возможный вариант.
  • Кисломолочные
    — назначают деткам, которым сложно переваривать обычное молоко. Белки в них находятся в створоженном состоянии, что облегчает их усвоение.

Что значит адаптированная молочная смесь?

Детское питание называется адаптированным, потому что оно адаптируется для питания малышей с рождения, а значит максимально приближается по составу и консистенции к женскому молоку.

Например, такие продукты для новорожденных сдержат сывороточный белок, который есть в составе материнского молока и легче усваивается организмом малыша, чем казеин – белок коровьего молока.

Как выбрать?

Попросите вашего педиатра рекомендовать подходящее питание для малыша. Он сделает это с учетом особенностей здоровья и усвоения пищи вашего ребенка.

Педиатр может рекомендовать 2 или 3 марки, подходящие по возрасту и составу, из которых родителям придется выбирать по своему карману и доступности.

Очень важно, чтобы детское питание можно было легко купить или заказать с доставкой. А также, чтобы вы смогли его себе позволить. Ведь если смесь подошла, то менять ее не стоит – это большой стресс для организма крохи.

Вам придется выбрать и формат – большинство продуктов для малышей производятся в форме сухой молочной смеси, которую разводят водой. Но есть и готовое питание, которое остается только подогреть.

Подводим итоги

Краткая «шпаргалка» по выбору молочной смеси – итак, маме следует:

  1. Проконсультироваться с педиатром, чтобы определиться с видом смеси, исходя из состояния здоровья малыша.
  2. Изучить существующие смеси: смесь должна максимально способствовать комфортному пищеварению за счет ее ингредиентов.
  3. Обратите особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, а также олигосахариды грудного молока — компонент с уникальными свойствами по укреплению иммунитета.
  4. Понаблюдать за тем, как малыш реагирует на выбранную смесь.

Как понять, что смесь не подходит

Если питание не подошло вашему ребенку, вы это сразу поймете – будет что-то не так. Частые срыгивания, постоянные колики, запоры, стул необычного цвета и консистенции – все это могут быть показатели того, что стоит задуматься о замене питания. Ребенок может плохо прибавлять в весе, отказываться от бутылочки, плохо спать.

В любом случае – все это поводы обратиться к врачу. Ведь дело может быть не только в питании, но и в какой-нибудь инфекции.

Выбирайте питание правильно и пусть ваши детки будут здоровы!

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.

3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!
Если у вас остались вопросы по введению докорма, смело звоните нашим консультантам, они будут рады помочь.

Как сохранить лактацию при докорме смесью

Ночью и рано утром – с 3 до 7-8 утра — организм женщины вырабатывает больше всего пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому важно давать грудь как можно чаще в это время. Как бонус — не придется ночью вставать, чтобы приготовить бутылочку с питанием.

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.

Детские смеси и детское питание: биоактивные белки грудного молока и их значение для состава детских смесей | Американский журнал клинического питания

РЕЗЮМЕ

Грудное молоко содержит множество биологически активных компонентов, которые, скорее всего, способствуют краткосрочным и долгосрочным преимуществам грудного вскармливания. Многие из этих компонентов являются белками; в этой статье описаны некоторые из этих белков, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и белки мембран глобул молочного жира.Обсуждается возможность добавления их бычьих аналогов в детские смеси, а также последствия для здоровья и развития младенцев. Важным соображением при добавлении биоактивных белков в детскую смесь является то, что общее содержание белка в смеси должно быть снижено, потому что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют значительно более высокие концентрации сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. При снижении содержания белка в смеси аминокислотный состав белка смеси становится важным, поскольку концентрация незаменимых аминокислот в сыворотке крови не должна быть ниже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Как запас незаменимых аминокислот, так и биоактивность молочных белков зависят от их усвояемости: одни белки действуют только в интактной форме, другие действуют в виде более крупных или мелких пептидов, образующихся в процессе пищеварения, а некоторые полностью перевариваются и служат источник аминокислот. Также необходимо учитывать чистоту белков или белковых фракций, потенциальные загрязнители белков (такие как липополисахариды), а также степень тепловой обработки, используемой при их выделении.Вполне вероятно, что в ближайшем будущем в смеси для детского питания будет добавлено больше биоактивных компонентов, но необходимо разработать рекомендации по оценке их биоактивности in vitro, на животных моделях и в клинических исследованиях. Объем необходимых испытаний, вероятно, будет зависеть от степени сложности компонентов и их биоэквивалентности с человеческими соединениями, эффекты которых они призваны имитировать.

ВВЕДЕНИЕ

Общепризнанно, что некоторые результаты у детей, находящихся на грудном вскармливании, лучше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют другой характер роста, в частности, прибавляют больше жира и веса в возрасте от 3 до 6 месяцев и позже, а также имеют более высокие концентрации сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Они также имеют различный статус питания и выраженные различия в микробиоте кишечника. Эти переменные могут быть связаны с более высоким риском ожирения (1, 2), диабета 1 и 2 типа (3, 4) и сердечно-сосудистых заболеваний (5, 6) в более позднем возрасте, как это задокументировано в нескольких отчетах и ​​метаанализах.Хотя состав детских смесей часто менялся на протяжении многих лет по мере расширения знаний о детском питании (например, корректировка соотношения сыворотка/казеин, обогащение таурином и добавление ДГК), описанные выше различия все еще сохраняются.

Первоначальная цель создания детской смеси заключалась в том, чтобы сделать ее похожей на грудное молоко. Однако, учитывая известные различия в усвояемости и биодоступности между питательными веществами в грудном молоке и детской смеси, было признано, что лучшей и более реалистичной целью было попытаться сделать показатели детей, находящихся на искусственном вскармливании, более похожими на показатели детей, находящихся на грудном вскармливании.Для этого необходимо изменить концентрации питательных веществ, а также их источники (например, фосфолипиды/морские масла, концентраты сывороточного белка с более мягкой термообработкой, соли кальция и т. д.). Кроме того, поскольку грудное молоко содержит много биоактивных компонентов, необходимо изучить альтернативные источники таких компонентов и, возможно, включить их в детские смеси. Это непростая задача, поскольку во многих странах состав детских смесей строго регулируется (7–10).Изменения в составе питательных веществ требуют клинических испытаний на младенцах, которые являются дорогостоящими и занимают много времени. Добавление биоактивных компонентов требует не только того, чтобы они были безопасными, но и того, чтобы они приносили определенную пользу младенцам-реципиентам (11, 12). Кроме того, на целесообразность их включения также влияют источники ингредиентов, их стоимость и обработка/качество.

К добавлению биоактивных компонентов следует всегда подходить с осторожностью, но в зависимости от их природы они требуют разного уровня тщательности.Такие соединения, как таурин и нуклеотиды, которые будут добавляться в смесь в химических формах, идентичных тем, что содержатся в грудном молоке, но в количествах, превышающих те, которые присущи ингредиентам смеси, вероятно, вызывают меньше беспокойства и могут потребовать только исследований роста и безопасности. Другие компоненты, такие как α-лактальбумин, присутствующий в грудном молоке, необходимо будет добавлять в форме коровьего молока. Человеческий и бычий α-лактальбумин имеют разумную степень сходства в отношении аминокислотной последовательности и состава, и ни один из них не имеет каких-либо посттрансляционных модификаций, что делает вероятным их сходную биологическую активность (13).В этом случае некоторые биоанализы in vitro (противомикробная активность, иммунные анализы, поглощение железа/цинка и т. д.) с последующими клиническими исследованиями с определенными результатами (инфекции, иммунная функция, поглощение/статус железа/цинка и т. д.), связанными с заявленной биологической активностью или биоактивность может быть уместной. В качестве альтернативы можно использовать рекомбинантную форму белка грудного молока. Хотя это требует дополнительных соображений (например, примеси коммерческого источника), белковая часть в случае α-лактальбумина идентична нативной форме грудного молока.Однако для гликопротеинов, таких как лактоферрин, гликозилирование отличается. Если гликаны не участвуют в биоактивности, весьма вероятно, что биоактивность будет идентичной (14). Примером другой группы белков может служить бычий остеопонтин, который имеет другую аминокислотную последовательность и существенные посттрансляционные модификации (гликозилирование, фосфорилирование), чем человеческая форма. Поскольку предполагалось, что посттрансляционные модификации связаны с биологической активностью, описанной для этого белка, для оценки результатов может потребоваться сочетание исследований in vitro, животных моделей и испытаний на людях (11).

В этом обзоре некоторые из этих примеров обсуждаются более подробно, а поскольку белки используются в качестве примеров биологически активных компонентов, будет рассмотрен вопрос усвояемости белков.

СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В ДЕТСКОЙ СМЕСИ

Содержание белка в детских смесях традиционно было значительно выше, чем в грудном молоке. Хотя за последние десятилетия он был снижен, это все еще верно. Было несколько причин такого высокого количества белка, но основной причиной была более низкая усвояемость белка коровьего молока, что ограничивало поступление незаменимых аминокислот.При менее интенсивной термической обработке источников белковых смесей (белок обезжиренного молока, белок молочной сыворотки) эта разница уже не столь выражена. Тем не менее, термическая обработка детских смесей по-прежнему влияет на усвояемость белка (15), что влияет на биологическую активность, обеспечиваемую белками коровьего молока. Кроме того, некоторые белки грудного молока (например, секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим и α1-антитрипсин) сравнительно устойчивы к протеолизу и в значительных количествах обнаруживаются в стуле младенцев, находящихся на грудном вскармливании (3–10% от потребления) (16). , показывая, что использование белка человеческого молока меньше, чем считалось ранее.

Более высокое потребление белка у детей, находящихся на искусственном вскармливании, проявляется в значительно более высоких концентрациях большинства аминокислот в плазме и азота мочевины в крови, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это считается потенциальным источником «метаболического стресса» для таких тканей, как печень и почки, у все еще развивающегося ребенка (17). Возможно, более тревожными являются значительно более высокие концентрации инсулина в сыворотке у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании (18), что, скорее всего, вызвано повышенными концентрациями инсулиногенных аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин).Долгосрочные последствия этой ранней гиперинсулинемии подробно не изучались, но вполне возможно, что они связаны с более высоким риском диабета и ожирения у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Крупные текущие исследования, такие как Проект Европейского Союза по раннему питанию (19), вероятно, предоставят больше информации об этих рисках и лежащих в их основе механизмах.

ПЕРЕВАРЕВАЕМОСТЬ БЕЛКОВ

Степень усвояемости белка становится критическим вопросом как для снабжения незаменимыми аминокислотами, так и для потенциальной биологической активности белков коровьего молока.При снижении концентрации белка в детских смесях первой лимитирующей аминокислотой становится триптофан (13). Один подход, который использовался, чтобы избежать этого, заключается в добавлении свободного триптофана (и, возможно, других аминокислот, которые впоследствии становятся лимитирующими) к формуле (20). Однако весьма вероятно, что эти добавленные аминокислоты будут абсорбироваться намного быстрее, чем аминокислоты, связанные с белком, которым требуется протеолиз перед поглощением, и, таким образом, они быстрее достигают тканей-мишеней (печень, мозг). Метаболические последствия этого еще недостаточно изучены.Другой подход заключается в увеличении доли α-лактальбумина в формуле (21). α-лактальбумин имеет относительно высокую долю триптофана и коммерчески доступен в виде обогащенной сывороточной фракции. Клинические исследования показали, что снижение количества белка в смеси для детского питания в сочетании с увеличением доли α-лактальбумина приводит к концентрации триптофана в плазме крови, аналогичной таковой у детей, находящихся на грудном вскармливании (21, 22).

ДОБАВЛЕНИЕ БИОАКТИВНЫХ БЕЛКОВ В ДЕТСКУЮ СМЕСЬ

Хотя снижение содержания белка в смеси для детского питания, вероятно, будет полезным для детей, находящихся на искусственном вскармливании, в отношении метаболизма аминокислот и инсулина, маловероятно, что они достигнут каких-либо других преимуществ грудного вскармливания.Грудное молоко содержит большое количество биологически активных белков (23), которые участвуют в защите от инфекций, иммунной функции и развитии. Некоторые из этих белков обсуждаются ниже более подробно, но это только примеры, поскольку грудное молоко содержит множество белков, как недавно было описано с помощью протеомных подходов (24–26). Некоторые белки коровьего молока сходны с белками грудного молока, хотя и не идентичны им, и могут обеспечивать некоторую биологическую активность своих аналогов человеческого молока.Необходимо разработать рекомендации по оценке их биологической активности in vitro, на животных моделях и в клинических исследованиях, поскольку необходимо будет продемонстрировать любые утверждения, связанные с этой биологической активностью (11, 12).

БИОАКТИВНОСТЬ α-ЛАКТАЛЬБУМИНА

Основной причиной добавления α-лактальбумина в детские смеси до сих пор было относительно высокое содержание триптофана (описано выше), а также лизина и цистеина (13). Однако следует признать, что некоторые пептиды, высвобождаемые из α-лактальбумина во время пищеварения, вероятно, обладают биологической активностью.Эти пептиды, вероятно, образуются в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка), но могут выполнять функции при прохождении через более дистальную часть тонкой кишки (тощая, подвздошная кишка), а также в толстой кишке. Однако со временем α-лактальбумин, вероятно, переваривается и всасывается в виде небольших пептидов и аминокислот, поскольку интактный α-лактальбумин не обнаруживается в стуле младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако некоторые небольшие пептиды могут сопротивляться перевариванию ( см. в следующем абзаце), и они слишком малы по размеру, чтобы их можно было обнаружить в кале иммунологическими методами.

Было показано, что иммуностимулирующий трипептид [Gly-Leu-Phe (GLF)] высвобождается при расщеплении in vitro казеина, а также из α-лактальбумина (27). Было показано, что этот пептид (присутствующий в альфа-лактальбумине человека и быка) стимулирует фагоцитарную активность мышиных перитонеальных макрофагов in vitro и оказывает защитное действие против инфекции Klebsiella pneumoniae у мышей (28). Он также стимулировал фагоцитоз макрофагов человека, что приводило к уничтожению бактерий (29).Было показано, что другие пептиды обладают пребиотической активностью, стимулируя рост бифидобактерий (30). Антибактериальные пептиды против Escherichia coli , K. pneumoniae , Staphylococcus aureus , Staphylococcus Epidermis , Streptoccus , и 3333333333 годы. α-лактальбумин. Хотя эти наблюдения были сделаны in vitro, вполне возможно, что эти небольшие пептиды образуются в верхних отделах кишечника in vivo, а затем сопротивляются дальнейшему перевариванию и проявляют свою антибактериальную активность в нижних отделах кишечника (толстой кишке).Это может объяснить обнаруженный нами ингибирующий эффект детской смеси с добавлением α-лактальбумина на диарею, вызванную энтеропатогенной E. coli , у детенышей макак-резусов (32). Комбинированное действие пребиотических пептидов, стимулирующих «полезные» бактерии, и антимикробных пептидов, подавляющих рост патогенов, может привести к возникновению микробиома (33), который сам по себе может влиять на иммунную функцию.

α-лактальбумин является белком, связывающим кальций, но один из его сайтов связывания может также связывать железо и цинк (34), хотя и с относительно низким сродством.Пептиды из α-лактальбумина, связывающие железо и/или цинк, привлекли мало внимания, но исследования на детях макак-резусов (35) и на младенцах человека (22) предполагают стимулирующий эффект α-лактальбумина на абсорбцию железа и цинка и статус.

Были проведены клинические исследования смесей с добавлением α-лактальбумина, но они в основном были сосредоточены на росте, переносимости и аминокислотах плазмы. Будущие исследования должны включать результаты, связанные с предполагаемой биологической активностью α-лактальбумина, среди которых иммунная функция (заболеваемость), статус микроэлементов (железо, цинк) и микрофлора кишечника.

БИОАКТИВНОСТЬ ЛАКТОПЕРРИНА

Лактоферрин является основным белком грудного молока, составляющим 15–20% от общего содержания белка. Он хорошо известен как многофункциональный белок; лактоферрин обладает антибактериальной и противовирусной активностью, участвует в иммунной функции и усвоении железа клетками кишечника, а также обладает противовоспалительным действием (36). Причина, по которой лактоферрин может выполнять все эти функции, заключается в том, что он удивительно устойчив к протеолитическим ферментам. Хотя часть или большая часть лактоферрина в грудном молоке переваривается, по крайней мере частично, интактный лактоферрин обнаруживается в значительных количествах в стуле младенцев, находящихся на грудном вскармливании (16).Непереваренный лактоферрин может связываться со специфическими рецепторами лактоферрина, покрывающими поверхность эпителиальных клеток кишечника, и интернализоваться посредством эндоцитарного механизма (37). Оказавшись внутри клетки, лактоферрин локализуется в ядре (рис. 1) и связывается со специфическими промоторными сайтами, действуя как фактор транскрипции (38). Таким образом, повышается экспрессия цитокинов (например, IL-1) и факторов роста [например, трансформирующего фактора роста (TGF)-β]. Это событие, скорее всего, объясняет, почему лактоферрин может проявлять так много разнообразных биоактивностей (например, иммунная функция, пролиферация/дифференциация клеток).

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. Лф, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. Лф, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

Лактоферрин также может проявлять биологическую активность, не опосредованную связыванием с его рецептором. Интактный лактоферрин может оказывать бактериостатическое действие, задерживая железо у бактерий, нуждающихся в железе, а также может оказывать бактерицидное действие на некоторые патогены (39).Кроме того, было показано, что пептиды из лактоферрина (лактоферрицин, лактоферрампин) могут обладать сильной антибактериальной активностью как in vitro, так и in vivo (39), но до сих пор недостаточно данных о том, что эти пептиды образуются при нормальном пищеварении.

Бычий лактоферрин имеется в продаже, и было показано, что он относительно устойчив к протеолизу. Были предприняты попытки добавить бычий лактоферрин в детскую смесь, но большинство проведенных клинических испытаний не показали значительного влияния на статус железа, инфекцию и микрофлору стула.Недавно сообщалось, что многие коммерческие источники бычьего лактоферрина содержат значительное количество липополисахарида (JP Perraudin, личное сообщение, 2009). Поскольку липополисахарид отрицательно заряжен и имеет очень высокое сродство к лактоферрину (40), вполне возможно, что липополисахарид может блокировать некоторые биологические активности лактоферрина (рис. 2). Когда были предприняты меры по использованию коммерческого бычьего лактоферрина без загрязнения липополисахаридами, исследования in vitro показали, что бычий лактоферрин может связываться с человеческим рецептором лактоферрина в клетках Caco-2 и проявлять несколько биоактивностей (стимулировать пролиферацию и дифференцировку клеток, повышать экспрессию TGF-β и IL-1), сходный с лактоферрином человека (41).Это показывает, что биоактивности могут препятствовать загрязняющие вещества и что чистота добавленного биоактивного компонента также может быть проблемой. Хотя «примеси» белковых фракций коровьего молока, добавленных в молочную смесь, в большинстве случаев состоят только из других молочных белков, которые вряд ли повлияют на биологически активные компоненты больше, чем белки, уже входящие в смесь, такие компоненты, как липополисахарид, могут накапливаться в молочных продуктах. фракция при обработке. Степень термической обработки биоактивного компонента также может влиять на его биологические эффекты.В прошлом термическая обработка молочных компонентов была более обширной, и возможно, что термические изменения в структуре белка (денатурация) и/или загрязнение липополисахаридами могут объяснить, почему исследования, проведенные более десяти лет назад, не показали какого-либо эффекта лактоферрина. На то, что это может быть правдой, указывают недавние клинические исследования бычьего лактоферрина, показавшие положительные результаты (42, 43).

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение ингибирования LPS связывания лактоферрина с его рецептором.Лф, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение ингибирования LPS связывания лактоферрина с его рецептором. Лф, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

БИОАКТИВНОСТЬ ОСТЕОПОНТИНА

Остеопонтин был впервые описан в костях, но также обнаружен в относительно высокой концентрации в грудном молоке (44). Это сильно гликозилированный и фосфорилированный кислый белок, содержащий RGD (Arg-Gly-Asp; интегрин-связывающий) последовательность прикрепления клеток (45, 46).Остеопонтин является многофункциональным белком, участвующим во многих физиологических процессах, включая иммунную активацию, заживление ран, ангиогенез и ремоделирование костей (47). Он также присутствует в коровьем молоке, но в гораздо меньшей концентрации (~1:10). Первичная структура человеческого и бычьего остеопонтина относительно сходна, но степень гликозилирования и фосфорилирования, а также локализация посттрансляционных модификаций различаются. Таким образом, возможно, что их биоактивность различается.

При сравнении эффектов человеческого и бычьего остеопонтина на экспрессию генов в клетках кишечника человека (Caco-2) становится очевидным, что они оба влияют на транскрипцию некоторых генов в одинаковой степени, но также и то, что каждый из них влияет на экспрессия многих генов совершенно различна. Когда рекомбинантный остеопонтин человека подвергался тому же исследованию экспрессии генов (анализ микрочипа), были затронуты другие наборы генов, чем те, на которые влияет нативный остеопонтин человека, что показывает, что тип гликозилирования изменяет экспрессию генов (48).

Бычий остеопонтин в настоящее время коммерчески доступен в больших количествах, поэтому мы изучили влияние остеопонтина, добавляемого в смесь для детского питания, на кишечный транскриптом у детенышей макак-резусов (49). Концентрация остеопонтина в грудном молоке составляет ~130 мг/л по сравнению с 10 мг/л в детской смеси, и детенышей обезьян кормили исключительно детской смесью без или с 125 мг остеопонтина/л или исключительно грудным вскармливанием с рождения до 3-месячного возраста. . В это время были получены образцы тощей кишки и экстрагирована мРНК.Анализ микрочипов показал большое количество генов, которые по-разному экспрессировались у младенцев, находящихся на искусственном и грудном вскармливании. Добавление остеопонтина уменьшило разницу в экспрессии генов по сравнению с младенцами на грудном вскармливании более чем в 5 раз. Пути, различающиеся между детьми, которых кормили обычной смесью и смесью с остеопонтином, были связаны с развитием, метаболизмом галактозы, ремоделированием цитоскелета и иммунным ответом. Таким образом, остеопонтин, добавленный в смесь, сместил общие различия в экспрессии генов в сторону профиля, более похожего на профиль у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

БИОАКТИВНОСТЬ МЕМБРАННОЙ ФРАКЦИИ ГЛОБУЛ МОЛОЧНОГО ЖИРА

Белки грудного молока в основном состоят из казеинов и белков молочной сыворотки. Однако незначительная часть белков находится в липидной фракции, являющейся составной частью мембраны, окружающей жировые шарики (триглицериды) (50). Это разнообразная группа белков (25), включающая муцин (MUC1), лактадгерин и лактоферрин; и было показано, что некоторые из них обладают биологической активностью, в первую очередь как антимикробные агенты.Мембрана жировых шариков молока (MFGM) также содержит сфингомиелин, ганглиозиды, сиаловую кислоту и холестерин — компоненты, которые участвуют в развитии миелинизации и функций головного мозга (51–54). До недавнего времени во всех детских смесях не было MFGM, потому что эта фракция теряется при обычной переработке молочных продуктов.

Было показано, что несколько белков в MFGM проявляют ингибирующую активность в отношении различных патогенов, поэтому концентрат сывороточного белка, обогащенный MFGM, может помочь защитить от диареи как бактериального, так и вирусного происхождения (55).Было показано, что фракция коровьего молока, содержащая MUC1, ингибирует гемагглютинацию Vibrio холеры и E. coli (56). Кроме того, было показано, что муцин, очищенный от MFGM, снижает адгезию Yersinia enterolytica к кишечным оболочкам (57). Также было обнаружено, что фракция MFGM ингибирует ротавирус in vitro (58). Было показано, что сфинголипиды, особенно ганглиозиды, ингибируют энтеротоксины как in vitro, так и in vivo (59). Кроме того, было показано, что детская смесь с добавлением сфинголипидов (ганглиозидов) снижает E.coli в фекалиях младенцев и для увеличения числа полезных бифидобактерий (60).

Фракция MFGM теперь имеется в продаже и, таким образом, может быть добавлена ​​в смесь для детского питания. Компоненты бычьего MFGM аналогичны компонентам грудного молока; и поскольку тесты in vitro показали биоактивность (например, антибактериальную и противовирусную активность, иммунную функцию), необходимы клинические испытания MFGM для изучения влияния на соответствующие исходы у младенцев. Рандомизированное контролируемое исследование в Перу, в котором младенцы в возрасте от 6 до 8 месяцев получали прикорм с бычьим MFGM два раза в день в течение 6 месяцев, показало снижение распространенности диареи, особенно кровавой диареи (61).Было показано, что причиной эпизодов диареи у этих младенцев являются различные патогены, и вполне вероятно, что различные компоненты MFGM, обладающие антибактериальным и противовирусным действием in vitro, оказывали аналогичные эффекты на детей более старшего возраста (6–12 мес.). ). Никаких побочных эффектов не наблюдалось.

В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Швеции, детей раннего возраста кормили детской смесью с MFGM или стандартной смесью в возрасте от 6 недель до 6 месяцев (62). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также рассматривались в качестве контрольной группы.Первичным результатом были когнитивные, двигательные и вербальные функции через 12 месяцев, измеренные с помощью Bayley III. Когнитивные показатели были значительно выше в группе, получавшей смесь с MFGM, чем в группе, получавшей стандартную смесь, и не было различий в когнитивных показателях между группой MFGM и группой, получавшей грудное вскармливание. Это говорит о том, что добавление бычьего MFGM в смесь для детского питания обеспечивает младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, компонентами, которые поддерживают когнитивное развитие.

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что были предприняты усилия, чтобы сделать исходы питания детей, находящихся на искусственном вскармливании, более похожими на результаты детей, находящихся на грудном вскармливании, достигнут ограниченный прогресс в отношении биологически активных компонентов, которые могут влиять на краткосрочные и долгосрочные результаты.Некоторые белки коровьего молока аналогичны своим аналогам из грудного молока, но могут присутствовать в более низких концентрациях. Обогащенные биологически активные молочные белки необходимо оценивать на предмет их способности выполнять функции у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, а также на предмет того, будут ли эти функции иметь долгосрочные преимущества.

Я благодарю Эрика Ноннеке за подготовку рисунков для этой статьи.

Единственный автор несет ответственность за все части рукописи. Он сообщил об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1.

Baird

J

,

Fisher

D

,

Lucas

P

,

Kleijnen

J

,

Roberts

H

,

Law

C

.

Быть большим или быстро расти: систематический обзор размера и роста в младенчестве и более позднем ожирении

.

БМЖ

2005

;

331

:

929

.2.

OWEN

CG

,

Martin

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

COUK

DG

.

Влияние грудного вскармливания на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных

.

Педиатрия

2005

;

115

:

1367

77

.3.

Книп

М

,

Виртанен

СМ

,

Окерблом

ХК

.

Вскармливание младенцев и риск диабета 1 типа

.

Am J Clin Nutr

2010

;

91

(

доп.

):

1506S

13S

.4.

OWEN

CG

,

Martin

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

COUK

DG

.

Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных данных

.

Am J Clin Nutr

2006

;

84

:

1043

54

.5.

Закон

CM

,

Shiell

AW

,

Ньюсом

CA

,

Syddall

HE

,

Shinebourne

EA

,

Fayers

PM

,

Martyn

CN

,

де Свит

М

.

Рост плода, младенца и ребенка и кровяное давление у взрослых: лонгитюдное исследование от рождения до 22 лет

.

Тираж

2002

;

105

:

1088

92

.6. .

Влияние грудного вскармливания в младенчестве на кровяное давление в дальнейшей жизни: систематический обзор и метаанализ

.

БМЖ

2003

;

327

:

1189

95

.7.

Koletzko

B

,

Бейкер

S

,

Клегхорн

G

,

Нету

ультрафильтрации

,

Гопалан

S

,

Hernell

O

,

Hock

QS

,

Jirapinyo

P

,

Lönnerdal

B

,

Pencharz

P

и др.

Глобальный стандарт состава детских смесей: рекомендации международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2005

;

41

:

584

99

.8.

Европейский Союз: Директива Комиссии 2006/141/ЕС от 22 декабря 2006 г. о детских смесях и смесях для детей до года и вносящая изменения в Директиву 1999/21/ЕС.

Off J Европейский союз

2006

:

1–33

.9.

Отчет отдела исследований в области наук о жизни: оценка потребности в питательных веществах для детских смесей

.

Дж Нутр

1998

;

128

(

11 доп.

):

i

iv

,

2059S

293S

.11.

Лённердал

Б

.

Доклиническая оценка детских смесей

.

Энн Нутр Метаб

2012

;

60

:

196

9

.12.

Колецко

Б

,

Шамир

Р

,

Эшвелл

М

,;

Академия раннего питания

;

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN).Аспекты качества и безопасности детского питания

.

Энн Нутр Метаб

2012

;

60

:

179

84

.13.

Лённердаль

Б

,

Лиен

EL

.

Пищевое и физиологическое значение альфа-лактальбумина у младенцев

.

Нутр Рев

2003

;

61

:

295

305

.14.

Suzuki

YA

,

Kelleher

SL

,

YALDA

D

,

WU

L

,

NAUNG

J

,

.

4.NERNERSNER

4.NERNERNEN

4.NERNERSNER

4.NERNERSNER

4.NERNERSNER

4.

Экспрессия, характеристика и биологическая активность рекомбинантного лактоферрина человека в рисе

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

2003

;

36

:

190

9

.15.

Рудлофф

S

,

Лённердаль

B

.

Растворимость и усвояемость молочных белков в смесях для детского питания, подвергнутых различной термической обработке

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

15

:

25

33

.16.

Дэвидсон

ЛА

,

Лённердал

Б

.

Стойкость белков грудного молока у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

.

Acta Paediatr Scand

1987

;

76

:

733

40

.17.

Räihä

NC

,

Axelsson

IE

.

Белковое питание в младенчестве: обновление

.

Pediatr Clin North Am

1995

;

42

:

745

64

.18.

Zetterström

R

,

Ginsburg

BE

,

Lindblad

BS

,

Persson

B.

Взаимосвязь между потреблением белка, валином в плазме и секрецией инсулина в раннем младенчестве

.

Клин Падиатр

1985

;

197

:

371

4

.19.

Соха

Р

,

Гроте

V

,

Gruszfeld

D

,

Джанас

R

,

Demmelmair

Н

,

Closa-Monasterolo

R

,

Subías

Ю.Е.

,

Scaglioni

S

,

Verduci

E

,

Dain

E

; и другие.

Европейская исследовательская группа по изучению детского ожирения

.

Потребление молочного белка, метаболически-эндокринный ответ и рост в младенчестве: данные рандомизированного клинического исследования

.

Am J Clin Nutr

2011

;

94

(

доп.

):

1776S

84S

.20.

Фаццолари-Нески

A

,

Домианелло

D

,

Сотера

В

,

Райха

4 NC 9.

Обогащение адаптированной смеси триптофаном увеличивает концентрацию триптофана в плазме до уровней, не отличающихся от тех, которые обнаруживаются у детей, находящихся на грудном вскармливании

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

14

:

456

9

.21.

Davis

AM

,

Harris

BJ

,

HAR

EL

,

Pramuk

K

,

Trabulsi

J

.

Детская смесь, богатая альфа-лактальбумином, вскармливаемая здоровым доношенным детям в многоцентровом исследовании: незаменимые аминокислоты плазмы и желудочно-кишечная переносимость

.

Евро Дж Клин Нутр

2008

;

62

:

1294

301

.22.

Sandström

O

,

Lönnerdal

B

,

Graverholt

G

,

Hernell

O

.

Влияние смеси, обогащенной альфа-лактальбумином, содержащей различные концентрации гликомакропептида, на питание младенцев

.

Am J Clin Nutr

2008

;

87

:

921

8

.23.

Лённердал

Б

.

Пищевая и физиологическая значимость белков грудного молока

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1537S

43S

.24.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика белков молочной сыворотки грудного молока в течение двенадцатимесячного лактационного периода

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

1746

54

.25.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика мембранных белков жировых шариков грудного молока в течение 12-месячного лактационного периода

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

3530

41

.26.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

4 .

Протеомная характеристика специфических минорных белков в казеиновой фракции грудного молока

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

5409

15

.27.

Berthou

J

,

Migliore-Samour

D

,

Lifchitz

A

,

Delettre

J

,

FLOC’H

F

,

Jolles

9

.

Иммуностимулирующие свойства и трехмерная структура двух трипептидов из казеинов человека и коровы

.

FEBS Lett

1987

;

218

:

55

8

.28.

Миглиоре-Samour

D

,

Рох-Arveiller

М

,

Тиссо

М

,

Jazziri

М

,

Keddad

К

,

Жиру

JP

,

Jolles

Р

.

Влияние трипептидов, полученных из молочных белков, на полиморфно-ядерный окислительный и фосфоинозитидный метаболизм

.

Биохим Фармакол

1992

;

44

:

673

80

.29.

Jaziri

M

,

Migliore-Samour

D

,

Casabianca-Pignede

MR

,

Keddad

K

,

Morgat

JL

,

Jolles,

.

Специфические сайты связывания на фагоцитарных клетках крови человека для Gly-Leu-Phe и Val-Glu-Pro-Ile-Pro-Tyr, иммуностимулирующих пептидов из белков грудного молока

.

Биохим Биофиз Акта

1992

;

1160

:

251

61

.30.

Kee

HJ

,

Hong

YH

,

KIM

ER

,

JUNG

HK

,

Yun

SS

,

000

000

.HNHH

000

.H.HNH

000

.H.HNH

000.

Влияние ферментативно гидролизованных фракций альфа-ЛК с пепсином на стимулирование роста Bifidobacterium longum ATCC 15707

.

Korean J Dairy Sci

1998

;

20

:

61

8

.31.

Pellegrini

A

,

Thomas

U

,

Bramaz

N

,

Hunziker

P

,

Von Fellenberg

R

.

Выделение и идентификация трех бактерицидных доменов в молекуле бычьего альфа-лактальбумина

.

Биохим Биофиз Акта

1999

;

1426

:

439

48

.32.

Brück

Wm

,

Kelleher

SL

,

Gibson

GR

,

Nielsen

KE

,

Chatterton

DE

,

Lönnerdal

9.

Зонды рРНК, используемые для количественной оценки эффектов добавок гликомакропептидов и альфа-лактальбумина на преобладающие группы кишечных бактерий детенышей макак-резусов, зараженных энтеропатогенной кишечной палочкой

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

2003

;

37

:

273

80

.33.

Брюк

ВМ

,

Граверхольт

Г

,

Гибсон

ГР

.

Использование периодического культивирования и двухэтапной системы непрерывного культивирования для изучения влияния добавок альфа-лактальбумина и гликомакропептида на смешанные популяции кишечных бактерий человека

.

FEMS Microbiol Ecol

2002

;

41

:

231

7

.34.

Сегава

Т

,

Сугай

С

.

Взаимодействие ионов двухвалентных металлов с альфа-лактальбуминами крупного рогатого скота, человека и козы

.

Дж Биохим

1983

;

93

:

1321

8

.35.

Kelleher

SL

,

Chatterton

D

,

Nielsen

K

,

Lönnerdal

B

5 .

Добавление гликомакропептида и альфа-лактальбумина в смесь для детского питания влияет на рост и состояние питания у детенышей макак-резусов

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1261

8

.36.

Лённердал

Б

.

Питательная роль лактоферрина

.

Curr Opin Clin Nutr Metab Care

2009

;

12

:

293

7

.37.

Suzuki

YA

,

Lopez

V

,

Lönnerdal

B

.

Рецепторы лактоферрина млекопитающих: структура и функция

.

Cell Mol Life Sci

2005

;

62

:

2560

75

.38.

Ляо

И

,

Цзян

Р

,

Лённердал

Б

.

Биохимическое и молекулярное воздействие лактоферрина на рост и развитие тонкой кишки в раннем возрасте

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

476

84

.39.

Фогель

ХДЖ

.

Лактоферрин, вид с высоты птичьего полета

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

233

44

.40.

Elass-Rochard

Е

,

Roseanu

,

Legrand

D

,

Trif

М

,

лосося

V

,

Motas

С

,

Монтрей

Дж

,

Спайк

Г

.

Лактоферрин-липополисахаридное взаимодействие: участие 28-34-петлевой области человеческого лактоферрина в высокоаффинном связывании с липополисахаридом Escherichia coli 055B5

.

Biochem J

1995

;

312

:

839

45

.41.

Лённердал

Б

,

Цзян

Р

,

Ду

X

.

Бычий лактоферрин может поглощаться кишечным рецептором лактоферрина человека и проявлять биологическую активность

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

606

14

.42.

King

JC

JR,

Cummings

GE

,

GUO

N

,

Triedi

L

,

. ,

де Ваард

Р

.

Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование добавок бычьего лактоферрина у детей, находящихся на искусственном вскармливании

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

2007

;

44

:

245

51

.43.

Манзони

Р

,

Ринальди

М

,

Каттани

S

,

Пуни

L

,

Romeo

М.Г.

,

Месснер

Н

,

Столфи

Я

,

Decembrino

L

,

Laforgia

N

,

Vagnarelli

F

, et al.

Добавление коровьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование

.

ДЖАМА

2009

;

302

:

1421

8

.44.

Sodek

J

,

Ganss

B

,

McKee

MD

.

Остеопонтин

.

Crit Rev Oral Biol Med

2000

;

11

:

279

303

.45.

Christensen

B

,

Nielsen

MS

,

Haselmann

KF

,

Petersen

TE

,

Sørensen

ES

.

Посттрансляционно модифицированные остатки нативного остеопонтина человека расположены кластерами: идентификация 36 сайтов фосфорилирования и пяти сайтов O-гликозилирования и их биологическое значение

.

Biochem J

2005

;

390

:

285

92

.46. ​​

Серенсен

ES

,

Хойруп

P

,

Петерсен

TE

.

Посттрансляционные модификации бычьего остеопонтина: идентификация двадцати восьми сайтов фосфорилирования и трех сайтов O-гликозилирования

.

Protein Sci

1995

;

4

:

2040

9

.47.

Ашкар

S

,

Вебер

GF

,

Panoutsakopoulou

V

,

Sanchirico

ME

,

Jansson

М

,

Zawaideh

S

,

Rittling

SR

,

Denhardt

DT

,

Glimcher

MJ

,

Cantor

H

.

Эта-1 (остеопонтин): ранний компонент иммунитета типа 1 (клеточно-опосредованный)

.

Наука

2000

;

287

:

860

4

.48.

Цзян

Р

,

Лённердаль

Б

.

Остеопонтин человека и крупного рогатого скота из молока и рекомбинантный остеопонтин человека могут стимулировать пролиферацию кишечника и иммунные функции с помощью различных механизмов, выявленных микрочиповым анализом

.

FASEB J

2013

;

27

:

45

.1 (абстр.).49.

Donovan

SM

,

MONACO

MH

,

DRNEVICH

JM

,

Hernell

O

,

Kvistgaard

AS

,

Lönnerdal

.

Транскрипционная регуляция кишечника новорожденных резусов на остеопонтин

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

52

(

доп. 2

):

E62

.50.

Лённердаль

B

,

Вудхаус

LR

,

Стекольщик

C

.

Компартментализация и количественное определение белка в грудном молоке

.

Дж Нутр

1987

;

117

:

1385

95

.51.

Танака

К

,

Hosozawa

М

,

Кудо

N

,

Ёшикава

N

,

Хисата

К

,

Shoji

Н

,

Shinohara

К

,

Симидзу

Т

.

Пилотное исследование: обогащенное сфингомиелином молоко имеет положительную связь с нейроповеденческим развитием младенцев с очень низкой массой тела при рождении в младенчестве, рандомизированное контрольное исследование

.

Brain Dev

2013

;

35

:

45

52

.52.

McJarrow

P

,

Schnell

N

,

Jumpsen

J

,

Clandinin

T

.

Влияние пищевых ганглиозидов на развитие головного мозга новорожденных

.

Нутр Рев

2009

;

67

:

451

63

.53.

Wang

B

,

Yu

B

,

KARIM

M

,

HU

H

,

Sun

Y

,

MCGreyvy

P

,

PETOCZ

5000

9,00059000

95000

.

Холд

S

,

Бренд-Миллер

J

.

Пищевые добавки с сиаловой кислотой улучшают обучение и память у поросят

.

Am J Clin Nutr

2007

;

85

:

561

9

.54.

Wong

WW

,

HACHEY

DL

,

Insul

W

,

Opekun

AR

,

Klein

PD

.

Влияние пищевого холестерина на синтез холестерина у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

.

J Липидные рез.

1993

;

34

:

1403

11

.55.

Шпицберг

ВЛ

.

Приглашенный обзор: мембрана жировых шариков коровьего молока как потенциальный нутрицевтик

.

J Dairy Sci

2005

;

88

:

2289

94

.56.

Holmgren

J

,

Svennerholm

AM

,

Lindblad

M

,

Strecker

G

5 .

Ингибирование адгезии бактерий и связывания токсинов аналогами гликоконъюгатов и олигосахаридных рецепторов в грудном молоке

Лактация человека: влияние грудного молока на младенца-реципиента

. 3-е изд.

New York, NY

:

Plenum Press

,

1987

:

251

9

.57. .

Связывание Yersinia enterocolitica с мембранами щеточной каемки кишечника кролика, слизью и муцином

.

Infect Immun

1989

;

57

:

3292

9

.58.

Yolken

RH

,

Peterson

JA

,

Vonderfecht

SL

,

Fouts

ET

,

MidThun

K

,

NEWBURG

DS

K

,

40009

DS

.

Муцин грудного молока ингибирует репликацию ротавируса и предотвращает экспериментальный гастроэнтерит

.

Дж. Клин Инвест

1992

;

90

:

1984

91

.59.

Лаэгрейд

А

,

Отнаесс

АБ

,

Фуглесанг

Дж

.

Человеческое и коровье молоко: сравнение состава ганглиозидов и ингибирующей энтеротоксин активности

.

Pediatr Res

1986

;

20

:

416

21

.60.

Rueda

R

,

Sabatel

JL

,

Maldonado

J

,

Molina-Font

JA

,

GIL

A

.

Добавление ганглиозидов в адаптированную молочную смесь изменяет уровень кишечной палочки в кале у недоношенных новорожденных

.

J Pediatr

1998

;

133

:

90

4

.61.

Zavaleta

N

,

KVISTGAARD ​​

AS

,

Graverholt

G

,

Respicio

G

,

9954.

9954.

9954.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

9.

.

.

Эффективность прикорма, обогащенного MFGM, при диарее, анемии и нарушении микронутриентного статуса у младенцев

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

561

8

.62.

Timby

N

,

Domellöf

E

,

Domellöf

M

,

Lönnerdal

B

,

Hernell

O

. Кормление доношенных детей смесью с пониженной калорийностью, пониженным содержанием белка и добавками мембран молочных жировых шариков: рандомизированное контролируемое исследование.

Am J Clin Nutr

(в печати).

© Американское общество питания, 2014 г.

5 способов безопасного кормления ребенка во время нехватки детского питания

— Рекомендации выбираются редакторами Reviewed независимо друг от друга. Покупки, которые вы совершаете по нашим ссылкам, могут принести нам комиссию.

Как будто рождение новорожденного во время пандемии недостаточно сложно, недавний отзыв детских смесей в сочетании с продолжающейся нехваткой смесей поверг молодых родителей в состояние паники.

Получайте предложения и рекомендации по покупкам прямо на ваш телефон . Подпишитесь на оповещения в виде текстовых сообщений от экспертов Reviewed.

Отзыв некоторых порошковых смесей Similac, Alimentum и EleCare только усугубил нехватку детских смесей, что побудило некоторых крупных розничных продавцов начать нормировать смеси.

Неудивительно, что пустые полки в магазинах по всей территории США вызывают беспокойство у родителей младенцев. Если вы обнаружите, что дома у вас низкий уровень детской смеси, мы здесь, чтобы сказать вам, что нет необходимости беспокоиться.Есть много вариантов и разумных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваш ребенок был здоров и сыт.

►Отзыв детских смесей в 2022 году: FDA предупреждает потребителей не использовать некоторые Similac, Alimentum и EleCare

продуктовый магазин — не единственное место, где можно купить или найти детскую смесь. Вы можете быть удивлены, обнаружив лучшие предложения в сетях магазинов шаговой доступности, местных аптеках и детских специализированных магазинах в вашем районе.

На веб-сайтах производителей часто есть информация о том, где можно найти запасы, так что обычно вы даже можете проверить, прежде чем делать диск.

Если ничего не помогает, вы также можете заказать детскую смесь непосредственно у производителя. Большинство производителей, кажется, имеют полный запас и могут даже предлагать скидки на заказы по подписке, чтобы гарантировать, что вы никогда не закончите.

2. Обратитесь за помощью к своему педиатру. марка детской смеси.

«Ваш педиатр должен быть в состоянии провести сортировку и устранить неполадки для вас», — говорит он.

Если вашему ребенку требуется специализированная смесь, ваш педиатр может позвонить по медицинским вопросам, чтобы получить именно то, что ему нужно.

Барселла также говорит, что большинство кабинетов педиатров могут помочь в случае чрезвычайной ситуации.

«В большинстве есть [разнообразие образцов] и запас товаров для детей со сложными потребностями. У них недостаточно запасов, чтобы накормить всех своих пациентов, но, если вы ждете заказ на смесь, ваш педиатр может помочь вам справиться с этим», — говорит Барселла.

3. Попробуйте новую марку смеси

Как известно молодым мамам, когда речь идет о детских смесях, лояльность к бренду очень велика. Смена детских смесей может быть пугающей и может вызвать различные проблемы, если это будет сделано слишком быстро.

Важно проконсультироваться со своим педиатром о том, как облегчить переход на нежную пищеварительную систему вашего ребенка, но это не означает, что переход на другую марку невозможен. Поговорите с педиатром вашего ребенка о вариантах и ​​альтернативах, которые они могут вам помочь.

«Большинство людей думают, что они должны придерживаться той смеси, которую они используют в настоящее время, но, вероятно, у каждого бренда есть версия, которую вы можете использовать, и ее очень легко изменить [под руководством]. Даже если у вашего ребенка есть чувствительность, есть много места для перемещения вверх или вниз по спектру формул», – говорит Барселла.

4. Начните кормить ребенка твердой пищей

Вы должны продолжать кормить смесью до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 1 год, но если вашему ребенку больше шести месяцев, вы можете начать докармливать его твердыми продуктами.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют вводить одно твердое вещество за раз, чтобы контролировать пищевую непереносимость и аллергию. Лучше всего начать с обогащенных хлопьев, пюре из бананов или авокадо или даже с хорошо приготовленного и протертого мяса, птицы и бобов.

5. Попробуйте грудное молоко

Хотя мы понимаем, что многие семьи используют смесь, потому что они либо нуждаются в докорме, либо не могут кормить грудью, либо предпочитают этого не делать, собственное грудное молоко — не единственный вариант для вашего ребенка. Существуют банки грудного молока, которые могут предоставить вашему ребенку безопасное пастеризованное грудное молоко.

Неофициальное совместное использование грудного молока — даже между друзьями и членами сообщества — не рекомендуется по соображениям здоровья и безопасности, поэтому лучше проконсультироваться в регулируемом банке грудного молока.

Чтобы найти банк молока, вы можете связаться с ближайшим отделением Ассоциации банков человеческого молока Америки. Если рядом с вами нет банка молока, они могут помочь вам найти лицензированное место для доступа к грудному молоку, которое было тщательно проверено на безопасность.

Никогда не делайте свою собственную смесь

Количество поисковых запросов в Интернете о том, как приготовить детскую смесь, увеличилось, но все эксперты сходятся во мнении, что это то, чем вы никогда не должны кормить своего ребенка.

Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предостерегают родителей от самостоятельного изготовления детской смеси. Младенцы имеют очень специфические потребности в питании, которые требуют очень специфического баланса гидратации и плотности питания.

Коммерческие смеси для детского питания тщательно регулируются, чтобы обеспечить определенный баланс витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, имитирующий то, что содержится в грудном молоке.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует коммерческую формулу для обеспечения безопасности как используемых ингредиентов, так и производственного процесса.Невозможно гарантировать чистоту и безопасность ингредиентов, купленных в магазине, а многоэтапный процесс, который часто используется для приготовления домашней смеси, открывает конечный продукт для бактериального загрязнения.

«Если вы не химик, вам не следует заниматься этим дома», – говорит Барселла. «Я понимаю, что это стресс, но очень сложно сбалансировать все калории и питательные вещества, которые понадобятся ребенку в возрасте до 1 года, не вызывая проблем».

Не разбавляйте детскую смесь

Если у вас заканчиваются запасы, у вас может возникнуть соблазн разбавить смесь, которая есть у вас под рукой.Барселла предостерегает лиц, осуществляющих уход, никогда не разбавлять грудное молоко.

Лишняя вода может быть опасна для младенцев. Разбавление смеси или грудного молока может повлиять на способность ребенка усваивать питательные вещества. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и, в крайних случаях, смерть.

«Это одна из причин, по которой родители не должны делать свои собственные смеси, но это распространяется и на разбавление того, что у них есть», — говорит Барселла, добавляя, что дисбаланс воды и питательных веществ может вызвать серьезные неврологические проблемы в будущем.

«Более разведенная смесь может показаться хорошей идеей в качестве краткосрочного решения, но это может привести к неврологическим проблемам у ребенка на всю жизнь. Лучше найти другой источник для кормления вашего ребенка необходимыми питательными веществами», говорит Барселла. .

Есть много других источников. Подпишитесь на нашу рассылку два раза в неделю, чтобы получать все наши обзоры, советы экспертов, предложения и многое другое.

Эксперты по продуктам из Reviewed позаботятся обо всех ваших потребностях в покупках.Следите за отзывами на Facebook , Twitter , Instagram , TikTok или Flipboard , чтобы быть в курсе последних предложений, обзоров продуктов и многого другого.

Цены были точными на момент публикации этой статьи, но со временем могут измениться.

Руководство по покупке лучших детских смесей

Если вы не кормите грудью, нуждаетесь в докорме или решили отнять ребенка от груди до 1 года, вам нужно давать ему смесь. Обычно получаемая из коровьего молока смесь содержит широкий спектр питательных веществ, но не все важные компоненты грудного молока.

Здоровый новорожденный способен к грудному вскармливанию в течение первого часа после рождения. Эксперты говорят, что грудное вскармливание является лучшим для вашего ребенка, а также может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В качестве дополнительного бонуса грудное вскармливание также имеет преимущества для мамы — и оно намного экономичнее, чем смесь. Тем не менее, есть много причин, по которым родители выбирают смесь, в том числе их рабочая ситуация.

До тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев, грудное молоко или смесь позаботятся о завтраке, обеде, ужине, перекусах и звонках для пробуждения посреди ночи.Это все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти здоровым и сильным. Затем вы можете начать добавлять в смесь так называемую твердую пищу, продолжая кормить грудью и/или дополняя ее смесью, до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится один год или около того, когда коровье молоко станет вариантом.

Стив Абрамс, доктор медицинских наук, неонатолог из Медицинского колледжа Бейлора и член Комитета по питанию Американской академии педиатрии, говорит, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем выпивают от 25 до 30 унций в день в течение большей части своего первого года жизни.Он отмечает, что поначалу младенцы могли потреблять от пол-унции до унции за одно кормление. Количество выпитого ребенком обычно уменьшается, когда он начинает есть твердую пищу.

Лучший совет — по возможности попробовать кормить грудью. «Безусловно, грудное молоко намного превосходит любую смесь, предназначенную для младенцев, и даже более важно для здоровья недоношенного ребенка», — говорит Джейн Мортон, доктор медицинских наук, F.A.A.P., на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP). «Задача заключается в том, чтобы сделать грудное вскармливание или обеспечение ребенка собственным молоком матери удобной, приятной и управляемой частью жизни молодой матери.»

ААП и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить грудью, и делать это исключительно в течение первых шести месяцев. В тех случаях, когда грудное вскармливание не помогает, мамам следует сцеживать грудное молоко и давать его ребенку из бутылочки. AAP советует: «Младенцев следует продолжать кормить грудью в течение года и до тех пор, пока это взаимно желательно для матери и ребенка». (Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют матерям продолжать частичное грудное вскармливание до двух лет и более.)

Имейте в виду, что многие родители выбирают сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания, добавляя смесь из бутылочек, как только их ребенок привыкнет к грудному вскармливанию.

Если вы решите дополнить грудное вскармливание смесью, проконсультируйтесь с педиатром о том, как лучше поступить. Чтобы ваш запас молока не иссяк, вам, вероятно, порекомендуют кормить грудью в обычное время каждый день, например, первым делом утром и снова перед сном.

Преимущества грудного вскармливания. Кормление полезно для младенцев. Даже производители детских смесей скажут вам, как Similac на своем веб-сайте: «Грудное вскармливание — это первый и лучший способ обеспечить здоровье и развитие вашего новорожденного».

Грудное молоко содержит превосходную смесь углеводов, аминокислот, жиров (включая омега-3 жирные кислоты), гормонов, факторов роста, антител, оптимизирующих развитие иммунной системы, факторов, уменьшающих воспаление, компонентов, обычно известных как пробиотики и пребиотики. , которые способствуют здоровому пищеварительному тракту, витамины, минералы и ферменты, которые работают, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало.Когда вы кормите грудью, вам, как правило, также не нужно беспокоиться о стерилизации бутылочек или дозировании и смешивании смеси.

Коммерческая смесь может имитировать, но не имитировать грудное молоко. Грудное вскармливание также может снизить риск ряда инфекционных заболеваний, включая бактериальный менингит и диарею, а также инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и уха. Компания Gerber, производящая несколько видов смесей, отмечает, что грудное молоко является «…идеальным источником питания для вашего ребенка и защитой от аллергии.»

Это также может улучшить умственные способности и остроту зрения вашего ребенка. Кроме того, AAP заявила, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, а не на искусственном вскармливании, могут иметь меньший риск развития астмы, диабета и некоторых форм рака во взрослом возрасте. Они также менее склонны к ожирению по мере взросления.

Грудное вскармливание защищает и мам. Он снижает уровень некоторых гормонов, связанных с раком, в организме матери. По данным Американского института исследований рака, в конце грудного вскармливания организм избавляется от любых клеток груди, которые могут иметь повреждения ДНК.Кормящие мамы также могут быть лучше защищены от рака яичников и ослабляющего кости остеопороза. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное вскармливание «снижает риск развития рака молочной железы и яичников в более позднем возрасте, помогает женщинам быстрее вернуться к своему весу до беременности и снижает уровень ожирения».

С финансовой точки зрения грудное молоко — выгодная покупка. С другой стороны, стоимость смеси может возрасти. На самом деле, если ваш ребенок питается только смесью, вы, вероятно, выложите более 1400 долларов к его первому дню рождения, в зависимости от его пищевых потребностей и типа смеси, которую вы выберете.А исследование показало, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше госпитализируются.

Почему детям не нужна вода. Вы можете задаться вопросом, можно ли давать ребенку простую воду и нужна ли она ребенку, особенно летом. Ответ — нет. В течение первого года жизни ребенка не нужно докармливать молочную смесь водой из бутылочки — даже в жаркие дни. На самом деле, давать младенцам воду может быть опасно, потому что они могут легко страдать водной интоксикацией, состоянием, при котором их развивающиеся почки не могут выделять воду достаточно быстро.В результате вода накапливается в организме и нарушает электролитный баланс крови, что может вызвать судороги, кому или даже смерть. Давайте ребенку немного больше грудного молока или смеси вместо воды, если вы чувствуете, что он хочет пить в особенно жаркие дни.

Consumer Reports не имеет рейтинга детских смесей.

Проблемы с поставками детских смесей заставляют родителей карабкаться

Новое предупреждение о детских смесях угрожает еще больше увеличить нагрузку на уже растянутые запасы, заставляя отчаявшихся родителей карабкаться.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило в четверг, что оно работает с Abbott Nutrition, чтобы инициировать добровольный отзыв определенных партий сухих смесей Similac, Alimentum и EleCare после жалоб на то, что четыре младенца заболели и были госпитализированы в трех штатах. Одна смерть может быть связана к испорченной формуле.

Внутренние записи Abbott «указывают на загрязнение окружающей среды Cronobacter sakazakii и уничтожение продукции фирмой из-за присутствия Cronobacter, », — говорится в сообщении FDA.

«Сохранившиеся образцы формулы дали отрицательный результат ни на одну из бактерий, и ни один распространяемый продукт не дал положительного результата на присутствие какой-либо из этих бактерий, и мы продолжаем тестировать», — сказала Эллен Вичман, представитель Abbott, в электронном письме.

Предупреждение и вероятный отзыв только усиливают опасения родителей, которые в течение нескольких месяцев обнаруживали, что полки магазинов все более лишены формулы, поскольку неожиданный спрос и нехватка рабочей силы прерывают поставки.

Мишель Перруцци, 30 лет, наблюдатель зала суда, который записывает судебные разбирательства и мать двоих детей из округа Фэрфилд, штат Коннектикут, каждый день в течение четырех месяцев ездила между семью местными магазинами , чтобы обыскать полки в поисках формулы Alimentum для нее Алехандро, 7 месяцев.

Мишель Перуцци со своим 7-месячным Алехандро. Предоставлено Мишель Перуцци

«Это было очень тяжело, — сказала она. — Каждый раз, когда мы искали его, полка была пуста. Если нам везло, на полке оказывалась одна или две банки». Ситуация еще более критическая, потому что с тех пор, как она вернулась к работе, она не может продолжать кормить грудью, а у Алехандро аллергия на некоторые виды смесей, что еще больше ограничивает их возможности. в местных родительских группах Facebook.Однажды она нашла шесть банок на продажу в Walmart. Но к тому времени, когда она ввела информацию о своей кредитной карте, их уже не было.

«Это был момент, когда я больше всего взбесился, — сказал Перруцци. «Это безумие».

Растущий сбой

До пандемии уровень отсутствия детских смесей колебался в пределах 5 процентов, по данным исследовательской компании IRI Worldwide. Все, что выше 10 процентов, вызывает беспокойство.

Согласно анализу, проведенному компанией Datasembly, занимающейся сбором данных о потребительских товарах, по запросу NBC News, количество детских смесей, отсутствующих на складе, быстро подскочило до 25 процентов в феврале по сравнению с 11 процентами в декабре.

Детская смесь была в дефиците по всей стране в течение нескольких месяцев. Скотт Олсон / Getty Images

Бен Райх, генеральный директор Datasembly, сказал, что он проверил более 11 000 магазинов. «Мы изучили более 200 продуктов для детского питания, которые обычно продаются в 20 крупнейших национальных и местных розничных сетях, включая три крупнейших национальных продуктовых ритейлера», — сказал он.

«В частности, для таких районов, как Флорида и Нью-Джерси, средний показатель составляет от 40 до 43 процентов, что означает много пустых полок в детских проходах в ряде магазинов», — сказал Райх.

В ноябре и декабре Enfamil принесла извинения клиентам, жалующимся в Твиттере на дефицит, заявив, что «из-за высокого спроса» некоторые из ее продуктов будут отсутствовать на складе в течение «длительного периода времени».

Совет по детскому питанию Америки, отраслевая торговая группа, представляющая ведущих производителей детских смесей, указал на общие проблемы с цепочками поставок, затрагивающие всех производителей, в частности проблемы с транспортировкой, трудовыми ресурсами и логистикой.

«Производители детских смесей активно работают с поставщиками, дистрибьюторами, розничными торговцами и государственными учреждениями, чтобы обеспечить наличие и доступность продуктов для детского питания, чтобы быстро удовлетворить потребности детей во всем мире», — говорится в заявлении группы.

Производители формул заявили, что продукт доставляется. Но ритейлеры не доставляют их в магазины и на полки, сообщает The Wall Street Journal. Между тем, ритейлеры говорят, что производители могут испытывать трудности с поиском сырья и что есть сообщения о накоплении запасов.

«Проблемы с поставками продукции в настоящее время затрагивают большую часть отрасли розничной торговли», — сказал Мэтт Бланшетт, представитель CVS. «Мы продолжаем работать с нашими национальными поставщиками детских смесей для решения этой проблемы, и мы сожалеем о любых неудобствах, с которыми могут столкнуться наши клиенты.

По данным Datasembly, только на два бренда приходится 60% дефицита: Enfamil и Similac. Детская смесь

Enfamil была дефицитом во многих магазинах по всей стране. Скотт Олсон / Getty Images

Abbott, производитель Similac, перешел на круглосуточные смены и производит больше смеси, чем когда-либо, по данным представитель.

Представитель Reckitt Benckiser Group, производителя Enfamil, заявил, что компания увеличивает производство и отгружает на 30% больше продукции, чтобы не отставать от растущего спроса.

«Мы сталкиваемся с очень необычной картиной спроса и предложения. Потребительский спрос в категории IFCN (детское питание/детское питание) в США был особенно высоким по сравнению с рождаемостью и историческими моделями потребления», — сообщила в электронном письме пресс-секретарь Мартина Геллер. у них есть достаточные запасы на фоне более широких опасений по поводу цепочек поставок».

В начале февраля Bloomberg сообщил, что компания рассматривает возможность продажи подразделения Enfamil.

«Повышение рождаемости приведет к росту спроса, компаниям будет сложнее планировать», — сказал Райан Клоссер, директор по сотрудничеству в цепочке поставок логистической компании FourKites.

Трудности с наймом также могут мешать производству и дистрибуции, сказал Клозер.

«Вакансии есть везде. Без сомнения, если вы идете в рестораны, продуктовые магазины, где открыты 2 из 15 касс, то определенно не хватает рабочей силы.Это может иметь волновой эффект во всем этом», — сказал он.

Среднее количество детских смесей, отсутствующих на складе, в крупных национальных магазинах начало расти весной 2021 года, затем немного восстановилось осенью, а затем резко подскочило, начиная с января. можно попытаться обойти дефицит. Они могут безопасно менять бренды, если рецептура одна и та же, молочные продукты для молочных продуктов, рассказала программе «СЕГОДНЯ» доктор Кэти Локвуд, педиатр Детской больницы Филадельфии.

Но она посоветовала не менять основу, например, переходить с сои на молочные продукты. Локвуд также предостерег от разбавления смеси, использования смеси с истекшим сроком годности или создания собственной.

«Формула — сложный продукт. Это очень сложный баланс достаточного количества воды и питательных веществ», — сказал Локвуд. «Излишнее количество дополнительной воды может быть очень опасным для мозга некоторых детей, а слишком малое количество воды может быть опасным. Это действительно тонкий баланс, который лучше всего соблюдает химик».

Родители могут связаться со своим педиатром, который может заказать у производителя специальную партию.Или они могут связаться со службой поддержки клиентов компании и попытаться запросить расходные материалы напрямую. Еще одним вариантом является донорское молоко, которое можно приобрести в молочном банке или у лечащего врача.

Семьи также могут спросить менеджера своего местного магазина, когда пополнятся запасы смеси, и спланировать свои поездки в эти дни.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.