Адреналин капли: Работа сайта временно приостановлена

Содержание

Адреналин — раствор для инъекций, 1 мг/мл, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия (K+) в сыворотке крови, измерение артериального давления, диуреза, минутного объема кровообращения, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает уровень глюкозы в плазме, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.

Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Применение для коррекции сниженного артериального давления во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать второй период родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой артериальной гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами. Метабисульфит натрия, входящий в состав препарата, может вызвать аллергическую реакцию, включая симптомы анафилаксии и бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой или аллергией в анамнезе. Эпинефрин следует применять с осторожностью у пациентов с тетраплегией из-за повышения чувствительности таких лиц к эпинефрину.

Резкое повышение артериального давления при применении адреналина может приводить к развитию кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении адреналина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при применении адреналина у данной категории лиц.

Не вводить повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей. Не рекомендуется введение препарата в ягодичные мышцы.

Следует с осторожностью применять эпинефрин у пожилых пациентов, пациентов с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом, гиперплазией предстательной железы и нарушением мочеиспускания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении эпинефрина у пациентов с длительно существующей бронхиальной астмой, эмфиземой легких, и органическим поражением сердца (легочным сердцем).

Эпинефрин может вызывать нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца или кардиомиопатией.

Эпинефрин увеличивает сердечный выброс и вызывает сужение периферических сосудов, что может привести к развитию отека легких.

Эпинефрин вызывает сужение почечных артериол, что может привести к олигурии и почечной недостаточности.

Внутримышечное введение эпинефрина следует осуществлять в переднебоковую поверхность бедра (в латеральную широкую мышцу бедра). Введение препарата в мышцы меньшего размера (например, в дельтовидную мышцу) не рекомендуется.

Описаны редкие случаи тяжелых инфекций кожи и мягких тканей, включая вызванный Clostridia некротизирующий фасциит и некроз мышц (газовую гангрену), в месте введения эпинефрина для лечения анафилаксии. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении таких симптомов инфекции, как стойкое покраснение, повышение температуры кожи, отек, или болезненность в месте введения эпинефрина.

Нельзя вводить препарат в сосуды пальцев, кистей рук и стоп, т.к. эпинефрин является мощным вазоконстриктором и может привести к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей (гангрене).

Не применять препарат при изменении цвета или появлении осадка в растворе. Неиспользованную часть раствора следует утилизировать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

После применения препарата врач должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Адреналина г/хл р-р 0,1% 1мл N5

Состав:

Адреналина гидрохлорид

Форма выпуска:

Раствор0,1% для инъекций в ампулах по 1 мл

Фармакологическое действие:

кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное средство

Показание к применению:

анафилактический шок, острые медикаментозные аллергические реакции;

приступы бронхиальной астмы;

гипогликемия вследствие передозировки инсулина;

открытоугольная глаукома;

в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.

 

Способ применения и дозы:

Подкожно и внутримышечно, иногда внутривенно 0,3-1 мл 0,1% раствора.

При острой остановке сердца внутрисердечно в разведении 1:10000, во время реанимационных мероприятий возможно введение его в нарастающей дозе — каждые 5 мин увеличивать дозу на 1 мл.

При глаукоме 1-2% раствор в каплях. Раствор для инъекций может быть назначен в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором препарата.

 

Противопоказания:

Артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, беременность. Адреналин нельзя применять при наркозе фторотаном (в связи с появлением аритмий).

Особые указания:

Для профилактики аритмий на фоне эпинефрина показаны бета-адреноблокаторы.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте. Срок годности 2 года

Примечание:

Отпускается по рецепту врача

Зависимость от капель

Зависимость. Какая она бывает? Слабостей у человека достаточно, и с многими справиться невозможно иногда годами, десятилетиями. Алкогольная, наркотическая, игровая. Но есть еще одна, о которой все, конечно же, слышали – зависимость от капель и спреев для носа.

Главной причиной появления такой проблемы является хроническая заложенность носа, приводящая к нехватке кислорода и сбоям в организме, например, воспаление и отеки носовых ходов, которые сопровождаются развитием ринита разного характера.

Спасением для людей с вечно заложенными носами стали сосудосуживающие капли. В начале использования препарата действительно, кажется, что спасение найдено. Многие бездумно начинают использовать лекарство каждый раз, когда дышать снова становится тяжело. Это самая большая ошибка, которая впоследствии приводит на прием к врачу-отоларингологу.

Как работают капли?

Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание. Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов.

Самостоятельно принимать сосудосуживающие капли без назначения врача не рекомендуется, поскольку они воздействуют на слизистую оболочку, заставляя ее сжиматься и выталкивать кровь назад. Размер носовой раковины уменьшается, и позднее вновь возвращается в исходное положение. Этот процесс регулируется выработкой естественного адреналина, а активное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению и нарушению механизма его выработки. Как результат — человек получает зависимость, а отек уже не проходит сам.


Как справляться самостоятельно?

Лучше всего перетерпеть состояние острого ринита. Для облегчения состояния можно ограничиться промывкой носа раствором морской соли.

Интересные факты, зная которые можно избежать заложенности носа:

  • К заложенности носа приводят не только патологии и заболевания, но и вредные привычки. Алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые, на фоне чего происходит провисание мягкого нёба. Этот процесс приводит к появлению всем известного явления – храпа;

  • Курение – еще один фактор, негативно влияющий на слизистые носа. Из-за смол может начаться необратимый процесс перерождения слизистой оболочки.

Лечение

Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, то необходимо обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение. Этим занимаются врачи-оториноларингологи. Основных методов лечения два:

  • Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство). Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.

  • Хирургический способ лечения дает более выраженный, стойкий результат. К нему относится несколько видов операций: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.


Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).

Главное, что необходимо запомнить каждому столкнувшемуся с проблемой — зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится.

Если вам надоело вечно иметь при себе носовой платок и спрей, то смело обращайтесь к специалисту, который обязательно поможет сделать жизнь проще.

Автор статьи:

Врач-оториноларинголог, лор-хирург Абдулаев Зиявутдин Максудович

Обезболивание. Современные методы анестезии / Лечение

Наиболее современными анестетиками на сегодняшний день являются препараты на основе Артикаина. Самые распространённые названия это -ультракаин, септанест, убистезин. Данные анестетики действуют около 6 часов. Такая продолжительность приобретается благодаря вазоконстрикторам ( адреналин и норадреналин ), содержащимся в анестетике. Такие препараты имеют пометку ФОРТЕ. Наличие адреналина, кстати, и объясняет учащение сердцебиения и чувство тревоги после введения анестетика.

Мепивастезин — анестетик для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, астмой и других, где наличие вазоконстрикторов противопоказано. Применяется для анестезии у беременных и кормящих.

Принцип действия анестезии заключается в следующем: вещество  блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о раздражении (боли) в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.
Чаще всего в стоматологии применяют местную анестезию.

Аппликационная анестезия

Проводится без укола. То есть это поверхностное обезболивание. Бывает в виде геля или спрея. Современные аппликационные анестетики выпускаются даже со вкусами ягод и фруктов. 

Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а так же чтобы снять боль от укола.

Инфильтрационная анестезия

Это самый распространенный вид анестезии. Анестетик вводится путем укола под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.

 Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность обезболивания — не менее 60 минут.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии вещество с помощью инъекционной иглы вводят к ветвям тройничного нерва. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах, а также больших по объему вмешательствах.

Интралигаментарная  анестезия

Обезболивается только один зуб путем введения препарата в связку вокруг зуба.

Если эмоциональное состояние пациента напряженное, особенно перед серьезными манипуляциями, используется медикаментозная  премедикация, которая снимает напряжение и  повышает эффективность обезболивания.

состав и полезные свойства растения

Состав

В состав корней левзеи входят:

  • Дубильные вещества – помогают снять воспаление, остановить развитие инфекционных процессов.

  • Алкалоиды – тонизируют, помогают поднять работоспособность, снижают влияние стресса на организм.

  • Каротин – улучшает состояние сосудов, тканей, имеет антиоксидантный эффект, помогает бороться с накоплением свободных радикалов.

  • Инулин – природный пребиотик, стимулирующий пищеварение, способствующий усвоению полезных веществ из пищи, укрепляющий иммунную систему.

  • Витамин С – сильный антиоксидант, активно участвует в обменных процессах, помогает бороться с воспалительными явлениями. Улучшает состояние клеток, укрепляет стенки сосудов.

Также в состав входят эфирные масла, смолы, флавоноиды.

Свойства

Препараты на основе левзеи способствуют улучшению кровотока и питания головного мозга, поддержанию нормального давления, метаболизма, позволяют организму адаптироваться при резком изменении климата или характера нагрузок. Левзея помогает улучшить эректильную функцию, стабилизировать психологическое состояние при лечении алкогольной зависимости, табакокурения, нормализовать работу почек и печени. Применение экстрактов и настоев благоприятно сказывается на составе крови, служит профилактикой образования холестериновых отложений на стенках сосудов.

Основные эффекты левзеи:

  • Тонизирующее и стимулирующее действие на ЦНС. Левзея способствует снятию раздражительности, повышению внимательности, улучшению памяти.

  • Снижение утомляемости при физической и умственной работе. Вещества в составе растения помогают бороться с хронической усталостью, легче переносить монотонную нагрузку.

  • Адаптогенное действие. Препараты левзеи помогают реагировать на изменение внешних условий, легче с ними справляться, давать иммунный ответ.

  • Улучшение состава крови. При приеме растения снижается концентрация холестерина, нормализуется концентрация гемоглобина, эритроцитов, снижается риск развития анемий.

  • Повышение кровотока в мелких сосудах, что хорошо влияет на зрение, внутренние органы.

  • Снятие спазмов при мышечных, головных болях и болях в кишечнике.

Левзея повышает интенсивность секреции в половых железах, способствуя восстановлению нормальной потенции, регулирует давление при гипотензии.

Экстракт левзеи помогает накопить аденозинтрифосфорную кислоту и гликоген в печени, скелетных мышцах и сердце. Эти вещества необходимы для получения энергии во время высоких нагрузок. За счет улучшения обмена веществ ускоряется вывод молочной кислоты из мышц, что помогает спортсменам быстрее восстанавливаться после тренировок.

Таблетки и жидкие формы препаратов способствуют поддержанию в норме уровня глюкозы в крови во время выброса адреналина, а также препятствуют развитию гипогликемий при инсулинотерапии.

Формы выпуска и прием

На основе левзеи выпускаются бальзамы, настои, эликсиры, экстракты, таблетки и капсулы. Растение часто входит в состав общеукрепляющих средств, лечебных сиропов, стимулирующих препаратов, витаминов и добавок для мужчин.

  • Жидкие настои, эликсиры, бальзамы можно добавлять в чай. Они приятны на вкус, хорошо усваиваются, подходят для тех, кому сложно проглотить таблетку или капсулу. Можно принимать курсами или по мере необходимости.

  • Твердые формы содержат сбалансированный подбор веществ в точной дозировке. Рекомендуется курсовой прием по 30 дней с перерывом 60-90 дней.

Наиболее эффективно полезные соединения усваиваются при приеме добавок с левзеей во время еды или сразу после. Из-за возбуждающего и тонизирующего эффекта средства желательно употреблять в первой половине дня.

Противопоказания и побочные действия

Стойких противопоказаний добавки и препараты с левзеей не имеют. Прием не рекомендуется при:

Длительное употребление и превышение дозировок могут привести к нарушению работы сердца, повышению давления, расстройствам пищеварения.

Острый катаральный средний отит — профилактика и лечение

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха.

Возбудители заболевания — стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма — охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д.

Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.).

Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.

У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь — через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.

Симптомы и течение

Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. 

При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях — при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Лечение

Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например — отинум.

В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.

При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.).

Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %.

Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям — это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Синонимы русские

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90  % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухоль.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают результаты?

Референсные значения

Суточная моча

Возраст

 

0 — 2,6 мкг/сут

1 — 2 года

0 — 3,6 мкг/сут

2 — 4 лет

0 — 6,1 мкг/сут

4 — 10 лет

0,2 — 10 мкг/сут

10 — 16 лет

0,5 — 20 мкг/сут

> 16 лет

0 — 20,1 мкг/сут

Возраст

 

0 — 11 мкг/сут

1 — 2 года

1 — 17 мкг/сут

2 — 4 года

4 — 29 мкг/сут

4 — 7 лет

8 — 45 мкг/сут

7 — 10 лет

13 — 65 мкг/сут

> 10 лет

15 — 80 мкг/сут

Возраст

 

0 — 86 мкг/сут

1 — 2 года

10 — 140 мкг/сут

2 — 4 года

40 — 260 мкг/сут

> 4 лет

65 — 400 мкг/сут

Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.

Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.

Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

Что может влиять на результат?

  • Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
  • Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
  • Стрессы.

Применение эпинефрина в офтальмологии, побочные эффекты и предупреждения

Непатентованное название: эпинефрин офтальмологический (ep ih NEF rin)
Торговое название: Эппи/Н, Глаукон, Эпифрин, Эпиналь
Класс лекарств: Глазные средства против глаукомы

Что такое офтальмологический эпинефрин?

Эпинефрин офтальмологический (для глаз) уменьшает количество жидкости в глазу, что снижает внутриглазное давление.

Эпинефрин офтальмологический используется для лечения глаукомы, а также во время операций на глазах.

Офтальмологический эпинефрин

также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Какую самую важную информацию я должен знать об офтальмологическом эпинефрине?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на адреналин или у вас закрытоугольная глаукома.

Перед использованием офтальмологического эпинефрина сообщите своему врачу, если у вас есть астма, диабет, болезнь сердца, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы или история операции по удалению катаракты.

Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Эпинефрин офтальмологический может содержать консервант, который может обесцветить мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после применения адреналина в офтальмологии, прежде чем надевать контактные линзы.

Не допускайте прикосновения кончика капельницы к какой-либо поверхности, в том числе к глазам или рукам. Если капельница загрязнится, это может вызвать инфекцию в вашем глазу, что может привести к потере зрения или серьезному повреждению глаза.

Что я должен обсудить со своим лечащим врачом перед использованием эпинефрина в офтальмологии?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на адреналин или у вас закрытоугольная глаукома.

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать офтальмологический эпинефрин, сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

  • астма;

  • сахарный диабет;

  • болезни сердца, проблемы с кровообращением;

  • высокое кровяное давление;

  • заболевание щитовидной железы; или

  • История хирургии катаракты.

FDA категория беременности C.Неизвестно, повредит ли офтальмологический эпинефрин нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли офтальмологический адреналин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство, не сообщая своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует использовать офтальмологический эпинефрин?

Используйте точно так, как это предписано врачом. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Мойте руки перед применением глазных препаратов.

Для применения глазных капель:

  • Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Выдавливая каплю, смотрите вверх и в сторону от пипетки, затем закройте глаза.

  • Используйте только то количество капель, которое прописал врач.

  • Аккуратно прижмите палец к внутреннему углу глаза (возле носа) примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не попала в слезный проток.

  • Если вы используете более одной капли в один и тот же глаз, подождите около 5 минут, прежде чем закапывать следующую каплю.

  • Также подождите не менее 10 минут, прежде чем использовать любые другие глазные капли, которые прописал врач.

Не допускайте прикосновения кончика пипетки к какой-либо поверхности, в том числе к глазам или рукам. Если капельница загрязнится, это может вызвать инфекцию в вашем глазу, что может привести к потере зрения или серьезному повреждению глаза.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или в ней есть частицы. Позвоните своему врачу для получения нового рецепта.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании эпинефрина в офтальмологии?

Это лекарство может вызвать помутнение зрения или ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете за рулем или делаете что-либо, что требует от вас бдительности и способности ясно видеть.

Избегайте использования каких-либо глазных препаратов, которые не прописал ваш врач.

Побочные офтальмологические эффекты эпинефрина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

  • сильное покалывание или жжение в глазах;

  • учащенное, учащенное или неравномерное сердцебиение;

  • потливость, дрожь, ощущение, что вот-вот потеряешь сознание; или

  • высокое кровяное давление (сильная головная боль, шум в ушах, тревога, спутанность сознания, боль в груди, одышка).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение, покалывание или зуд в глазах;

  • затуманенное зрение;

  • слезящиеся глаза;

  • боль в глазах;

  • головная боль; или

  • боль за бровями.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация об офтальмологической дозировке эпинефрина

Обычная доза для взрослых при глаукоме (открытый угол):

Начальная доза: 1 капля в пораженный глаз(а) 1–2 раза в день.
Поддерживающая доза: Индивидуальный подбор в зависимости от реакции.

Какие другие препараты повлияют на офтальмологический эпинефрин?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или инъекционно, будут влиять на попадание адреналина в глаза.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Подробнее об офтальмологическом эпинефрине

Ресурсы для пациентов

Другие бренды
Epinal

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 2011-04-18, 11:24:08.

Эпинефрин для инъекций: MedlinePlus Информация о лекарствах

Эпинефрин для инъекций выпускается в виде предварительно заполненного автоматического инъекционного устройства, содержащего раствор (жидкость), и во флаконах для подкожных (под кожу) или внутримышечных (в мышцу) инъекций.Обычно его вводят по мере необходимости при первых признаках серьезной аллергической реакции. Используйте инъекцию адреналина точно так, как указано; не вводите его чаще или вводите больше или меньше, чем предписано врачом.

Попросите своего врача или фармацевта показать вам и лицам, осуществляющим уход за вами, которые могут вводить лекарство, как пользоваться предварительно заполненным автоматическим устройством для инъекций. Имеются учебные устройства для отработки навыков использования автоматического инъекционного устройства во время чрезвычайной ситуации. Устройства для тренировок не содержат лекарств и не имеют иглы.Прежде чем использовать инъекцию адреналина в первый раз, прочитайте информацию для пациентов, которая прилагается к ней. Эта информация включает в себя инструкции по использованию предварительно заполненного автоматического устройства для инъекций. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, есть ли у вас или ваших опекунов какие-либо вопросы о том, как вводить это лекарство.

Вам следует сделать инъекцию адреналина, как только вы подозреваете, что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Признаки серьезной аллергической реакции включают закрытие дыхательных путей, свистящее дыхание, чихание, охриплость, крапивницу, зуд, отек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, слабый пульс, тревогу, спутанность сознания, боль в животе, потерю контроля над мочеиспусканием или дефекацией, обморок, или потеря сознания.Поговорите со своим врачом об этих симптомах и убедитесь, что вы понимаете, как понять, что у вас серьезная аллергическая реакция и вам следует ввести адреналин.

Всегда держите устройство для инъекций при себе или в доступном месте, чтобы иметь возможность быстро ввести адреналин при появлении аллергической реакции. Помните о сроке годности, указанном на устройстве, и замените устройство, когда эта дата истечет. Время от времени смотрите на раствор в устройстве. Если раствор изменил цвет или содержит частицы, позвоните своему врачу, чтобы получить новое устройство для инъекций.

Инъекция эпинефрина помогает лечить серьезные аллергические реакции, но не заменяет медикаментозное лечение. Получите неотложную медицинскую помощь сразу после инъекции адреналина. Отдыхайте спокойно, пока ждете неотложной медицинской помощи.

Большинство автоматических инъекционных устройств содержат достаточно раствора для одной дозы адреналина. Если ваши симптомы сохраняются или возвращаются после первой инъекции, ваш врач может порекомендовать вам использовать вторую дозу инъекции адреналина с помощью нового устройства для инъекций.Убедитесь, что вы знаете, как ввести вторую дозу и как определить, следует ли вам ввести вторую дозу. Только поставщик медицинских услуг должен делать более 2 инъекций для одного аллергического эпизода.

Эпинефрин следует вводить только в середину внешней стороны бедра, при необходимости в экстренной ситуации его можно вводить через одежду. Если вы вводите эпинефрин маленькому ребенку, который может двигаться во время инъекции, крепко держите его ногу на месте и ограничивайте движения ребенка до и во время инъекции.Не вводите адреналин в ягодицы или любую другую часть тела, например пальцы, руки или ноги, или в вену. Не кладите большой палец, пальцы или руку на область иглы автоматического устройства для инъекций. Если адреналин был случайно введен в эти области, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

После инъекции дозы эпинефрина в инъекционном устройстве остается некоторое количество раствора. Это нормально и не означает, что вы не получили полную дозу.Не используйте дополнительную жидкость; утилизируйте оставшуюся жидкость и устройство надлежащим образом. Возьмите использованное устройство с собой в отделение неотложной помощи или спросите своего врача, фармацевта или поставщика медицинских услуг, как безопасно утилизировать использованные устройства для инъекций.

EpiPen, Auvi-Q (эпинефрин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • ацебутолол

    Внимательный мониторинг (2) ацебутолол снижает эффекты адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    ацебутолол увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • ацеклофенак

    Тщательный мониторинг (1) ацеклофенак повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • ацеметацин

    Тщательный мониторинг (1) ацеметацин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • альбутерол

    Тщательный мониторинг (3) альбутерол и эпинефрин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    Альбутерол и эпинефрин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Альбутерол и эпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • альфентанил

    Тщательный мониторинг (1) альфентанил усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • алпразолам

    Тщательный мониторинг (1) алпразолам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • амилорид

    Тщательный мониторинг (1) амилорид повышает уровень калия в сыворотке, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • амиодарон

    Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и амиодарон увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • амитриптилин

    Внимательно контролировать (2) амитриптилин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор.

    амитриптилин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) эпинефрин и амитриптилин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    амитриптилин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) амобарбитал усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • амоксапин

    Внимательно контролировать (2) амоксапин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    амоксапин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) эпинефрин и амоксапин, оба увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    амоксапин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • арформотерол

    Тщательный мониторинг (3) арформотерол и адреналин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    Арформотерол и адреналин снижают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

    Арформотерол и адреналин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • арипипразол

    Тщательный мониторинг (1) арипипразол усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • армодафинил

    Внимательно контролировать (1) адреналин и армодафинил снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • артеметер/люмефантрин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)эпинефрин и артеметер/лумефантрин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • аспирин

    Тщательный мониторинг (1) аспирин повышает уровень калия в сыворотке, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • аспирин ректальный

    Внимательно мониторить (1) аспирин ректальный увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор. .

  • аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия

    Тщательный мониторинг (1) аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • атенолол

    Тщательный мониторинг (2) атенолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    атенолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • атомоксетин

    Тщательный мониторинг (1)атомоксетин, адреналин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: из-за возможного повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений атомоксетин следует с осторожностью применять вместе с вазопрессорами, такими как адреналин.

  • азеластин

    Мониторинг Внимательно (1) азеластин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • азитромицин

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте осторожность/монитор.

  • белладонна и опиум

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум повышают седативный эффект, а адреналин снижает. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бендрофлуметиазид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и бендрофлуметиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор. Незначительные (1) эпинефрин, бендрофлуметиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • бенперидол

    Тщательный мониторинг (1) бенперидол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бензфетамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и бензфетамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и бензфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • бетаксолол

    Тщательный мониторинг (2) бетаксолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    бетаксолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бисопролол

    Тщательный мониторинг (2) бисопролол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    Бисопролол увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бретилиум

    Тщательный мониторинг (1) бретилиум усиливает эффекты адреналина за счет симпатических (адренергических) эффектов, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Изменить терапию/внимательно контролировать. Если для лечения систолического АД назначают катехоламины

  • Бромокриптин

    Тщательный мониторинг (1)бромокриптин, адреналин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Артериальная гипертензия, В тач.

  • бромфенирамин

    Внимательно контролировать (1) бромфенирамин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • буметанид

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и буметанид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность / монитор. Незначительные (1) адреналин, буметанид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • бупренорфин буккальный

    Тщательный мониторинг (1)бупренорфин буккальный усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бутабарбитал

    Тщательный мониторинг (1) бутабарбитал усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Внимательно контролировать (1) буталбитал повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • буторфанол

    Мониторинг Внимательно (1) буторфанол усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • каберголин

    Серьезные – используйте альтернативу (1) каберголин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • кофеин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и кофеин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • карбеноксолон

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и карбеноксолон снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • карбиноксамин

    Внимательно контролировать (1) карбиноксамин повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • карведилол

    Тщательный мониторинг (2) карведилол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    карведилол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • целекоксиб

    Тщательный мониторинг (1) целекоксиб увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • целипролол

    Тщательный мониторинг (2)целипролол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    Целипролол повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • хлоралгидрат

    Мониторинг Внимательно (1) хлоралгидрат повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • хлордиазепоксид

    Внимательно контролировать (1) хлордиазепоксид повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • хлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и хлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, хлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • хлорфенирамин

    Внимательно контролировать (1) хлорфенирамин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорпромазин

    Внимательно контролировать (3)хлорпромазин, адреналин.Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    хлорпромазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    хлорпромазин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и хлорпромазин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • хлорталидон

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и хлорталидон снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, хлорталидон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • холин трисалицилат магния

    Тщательный мониторинг (1) холин магния трисалицилат повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. .

  • циннаризин

    Тщательный мониторинг (1) циннаризин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кларитромицин

    Серьезно — используйте альтернативу (1)эпинефрин и кларитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • клемастин

    Мониторинг Внимательно (1)клемастин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кломипрамин

    Внимательно контролировать (2) кломипрамин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    кломипрамин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) эпинефрин и кломипрамин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    кломипрамин, адреналин.Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • клоназепам

    Тщательный мониторинг (1) клоназепам усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • клоразепат

    Мониторинг Внимательно (1) клоразепат усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • клозапин

    Внимательно контролировать (2) клозапин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    клозапин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кодеин

    Внимательно контролировать (1) кодеин усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • циклизин

    Мониторинг Внимательно (1)циклизин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • циклопентиазид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и циклопентиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) эпинефрин, циклопентиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно.Гипокалиемия.

  • ципрогептадин

    Тщательный мониторинг (1) ципрогептадин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дефлазакорт

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и дефлазакорт снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • десфлуран

    Серьезно — Использование Альтернатива (2) десфлуран повышает токсичность адреналина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Риск ВТ, АГ.

    десфлуран повышает уровень адреналина за счет замедления метаболизма. Противопоказано.

  • дезипрамин

    Внимательно контролировать (2) дезипрамин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    Дезипрамин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналина и дезипрамина, которые увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    дезипрамин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • десмопрессин

    Незначительное (1)десмопрессин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • дексхлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) дексхлорфенирамин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дексфенфлурамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и дексфенфлурамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и дексфенфлурамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • дексмедетомидин

    Тщательный мониторинг (1) дексмедетомидин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • дексметилфенидат

    Внимательно контролировать (2) адреналин и дексметилфенидат снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и дексметилфенидат усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • декстроамфетамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и декстроамфетамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и декстроамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • декстроморамид

    Тщательный мониторинг (1) декстроморамид повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • диаморфин

    Мониторинг Внимательно (1) диаморфин усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дихлорфенамид

    Тщательный мониторинг (2) дихлорфенамид и адреналин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    дихлорфенамид, адреналин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Оба препарата могут вызывать метаболический ацидоз.

  • диклофенак

    Тщательный мониторинг (1) диклофенак повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • диэтилпропион

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и диэтилпропион снижают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и диэтилпропион усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксин hcl

    Тщательный мониторинг (1) дифеноксин hcl повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифлунизал

    Тщательный мониторинг (1) дифлунизал увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • дигоксин

    Тщательный мониторинг (1) дигоксин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дигидроэрготамин

    Серьезные – используйте альтернативу (1) дигидроэрготамин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • дигидроэрготамин интраназально

    Серьезные – альтернатива использованию (1) дигидроэрготамин интраназально, адреналин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • дименгидринат

    Мониторинг Внимательно (1) дименгидринат усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифенгидрамин

    Мониторинг Внимательно (1) дифенгидрамин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксилат гидрохлорид

    Мониторинг Внимательно (1) дифеноксилат гидрохлорид повышает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дипипанон

    Тщательный мониторинг (1) дипипанон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дизопирамид

    Противопоказан (1)эпинефрин и дизопирамид оба увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

  • добутамин

    Тщательный мониторинг (3) добутамин и эпинефрин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    добутамин и адреналин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Добутамин и эпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • дофетилид

    Серьезно – используйте альтернативу (1) адреналин и дофетилид увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • доласетрон

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и доласетрон увеличивают интервал QTc.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дофамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и дофамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и дофамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Внимательно контролировать (4) допексамин, адреналин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.

    допексамин и адреналин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    допексамин и эпинефрин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Допексамин и эпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • досулепин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) адреналин и досулепин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • доксапрам

    Серьезно — Альтернативное использование (1) доксапрам усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Аддитивный прессорный эффект.

  • доксепин

    Внимательно контролировать (2) доксепин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    Доксепин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативный (2) адреналин и доксепин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    доксепин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат.Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • дронедарон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) адреналин и дронедарон увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дроперидол

    Тщательный мониторинг (1) дроперидол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и дроперидол, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дроспиренон

    Тщательный мониторинг (1) дроспиренон повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дроксидопа

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и дроксидопа усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор. Может увеличить риск гипертензии в положении лежа

  • энтакапон

    Тщательный мониторинг (1) энтакапон повышает уровень или действие адреналина за счет снижения метаболизма. Используйте осторожность/монитор. Энтакапон является ингибитором СОМТ. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются COMT. При совместном применении следить за изменениями частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и артериального давления.

  • эфедрин

    Внимательно контролировать (4) эфедрин, адреналин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор.

    Эфедрин и адреналин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    Эфедрин и адреналин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эфедрин и эпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • ингаляционный адреналин

    Внимательно мониторить (1)адреналин, ингаляционный адреналин. Один из них усиливает действие другого за счет симпатических (адренергических) эффектов, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • адреналин рацемический

    Внимательно контролировать (4)адреналин, рацемический адреналин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    адреналин и рацемический адреналин снижают содержание калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и рацемический адреналин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Адреналин и рацемический адреналин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • эрголоидные мезилаты

    Серьезные – используйте альтернативу (1)эрголоидные мезилаты, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • эрготамин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)эрготамин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • основание эритромицина

    Серьезное использование Альтернатива (1) адреналин и основание эритромицина увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • этилсукцинат эритромицина

    Серьезное использование Альтернатива (1) адреналин и этилсукцинат эритромицина увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эритромицина лактобионат

    Серьезные – использование Альтернатива (1) адреналин и эритромицина лактобионат увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эритромицина стеарат

    Серьезные – используйте альтернативу (1) адреналин и эритромицина стеарат увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эсмолол

    Тщательный мониторинг (2) эсмолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    эсмолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эстазолам

    Тщательный мониторинг (1) эстазолам усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • этакриновая кислота

    Внимательно контролировать (1) адреналин и этакриновая кислота снижают уровень калия в сыворотке.Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, этакриновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • этанол

    Внимательно контролировать (1) этанол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эфир

    Серьезно — Альтернативное использование (1)эфир повышает токсичность эпинефрина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск ВТ, АГ.

  • этодолак

    Внимательно контролировать (1) этодолак увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • этомидат

    Серьезно — Использование Альтернатива (1)этомидат повышает уровень адреналина за счет замедления метаболизма. Противопоказано.

  • эвкалипт

    Небольшой (1) эвкалипт повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенфлурамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и фенфлурамин снижают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и фенфлурамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • фенопрофен

    Тщательный мониторинг (1) фенопрофен повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • флекаинид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и флекаинид увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • флуконазол

    Серьезно – используйте альтернативу (1)эпинефрин и флуконазол увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • флуоксетин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и флуоксетин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • флуфеназин

    Внимательно контролировать (3) флуфеназин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов.Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    флуфеназин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    Флуфеназин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) эпинефрин и флуфеназин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • флуразепам

    Тщательный мониторинг (1) флуразепам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • флурбипрофен

    Тщательный мониторинг (1) флурбипрофен повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • флувоксамин

    Тщательный мониторинг (1) флувоксамин и адреналин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • формотерол

    Тщательный мониторинг (3) адреналин и формотерол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и формотерол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и формотерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и формотерол, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • фоскарнет

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и фоскарнет увеличивают интервал QTc.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • фуросемид

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор. Незначительные (1) эпинефрин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • гентамицин

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и гентамицин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • зеленый чай

    Внимательно контролировать (1) зеленый чай усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Из-за содержания кофеина. Комбинация может усилить стимулирующее действие на ЦНС из-за кофеина в зеленом чае.

  • галоперидол

    Мониторинг Внимательно (1) галоперидол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и галоперидол, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • гидралазин

    Внимательно контролировать (1)гидралазин, адреналин.Механизм: фармакодинамический антагонизм. Используйте осторожность/монитор. Симпатомиметики могут противодействовать действию некоторых антигипертензивных средств.

  • гидрохлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и гидрохлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, гидрохлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • гидроморфон

    Внимательно контролировать (1) гидроморфон усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • гидроксизин

    Мониторинг Внимательно (1) гидроксизин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • ибупрофен

    Тщательный мониторинг (1) ибупрофен повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • ибупрофен в/в

    Тщательный мониторинг (1) ибупрофен в/в увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • ибутилид

    Противопоказан (1)эпинефрин и ибутилид увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

  • илоперидон

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и илоперидон увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    илоперидон усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • имипрамин

    Внимательно контролировать (2) имипрамин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор.

    Имипрамин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналин и имипрамин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    имипрамин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • индакатерол, вдыхаемый

    Мониторинг Внимательно (1) эпинефрин усиливает эффекты индакатерола, вдыхаемого Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Если каким-либо путем необходимо ввести дополнительные адренергические препараты, их следует использовать с осторожностью, поскольку симпатические эффекты индакатерола могут усиливаться.

  • индапамид

    Противопоказан (1)эпинефрин и индапамид увеличивают интервал QTc. Противопоказано. Тщательно контролируйте (1) адреналин и индапамид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) эпинефрин, индапамид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • индометацин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • инсулин деглудек

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин снижает действие инсулина деглудек за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать.Симпатомиметики повышают уровень глюкозы в крови за счет стимуляции альфа- и бета-рецепторов; это действие приводит к увеличению продукции глюкозы в печени, гликогенолизу и снижению секреции инсулина.

  • инсулин деглудек/инсулин аспарт

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин снижает действие инсулина деглудек/инсулин аспарт за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Симпатомиметики повышают уровень глюкозы в крови за счет стимуляции альфа- и бета-рецепторов; это действие приводит к увеличению продукции глюкозы в печени, гликогенолизу и снижению секреции инсулина.

  • Ингаляционный инсулин

    Мониторинг Внимательно (1)Эпинефрин снижает эффекты ингалируемого инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Симпатомиметики повышают уровень глюкозы в крови за счет стимуляции альфа- и бета-рецепторов; это действие приводит к увеличению продукции глюкозы в печени, гликогенолизу и снижению секреции инсулина.

  • иобенгуан I 123

    Противопоказан (1)эпинефрин снижает действие иобенгуана I 123 за счет конкуренции за связывание с рецепторами.Противопоказано. Если это клинически целесообразно, прекратите прием препаратов, которые конкурируют за сайты рецепторов норадреналина, по крайней мере, на 5 периодов полувыведения; может привести к ложноотрицательным результатам визуализации.

  • iobenguane I 131

    Серьезные — Использование Альтернатива (1) адреналин снижает уровень или эффект iobenguane I 131 по другому (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Основываясь на механизме действия иобенгуана, препараты, которые снижают поглощение катехоламинов или истощают запасы катехоламинов, могут препятствовать поглощению иобенгуана клетками и, таким образом, снижать эффективность иобенгуана.Прекратите прием мешающих препаратов в течение по крайней мере 5 периодов полувыведения перед введением либо дозиметрической дозы, либо дозы иобенгуана. Не вводите эти препараты, по крайней мере, через 7 дней после каждой дозы иобенгуана.

  • изокарбоксазид

    Противопоказан (1) изокарбоксазид усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • изофлуран

    Серьезно — Альтернативное использование (1)изофлуран повышает токсичность адреналина Механизм: неизвестен.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск ВТ, АГ.

  • изопротеренол

    Тщательный мониторинг (3) адреналин и изопротеренол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и изопротеренол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и изопротеренол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • кетамин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)кетамин, адреналин.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Интраоперационное использование эпинефрина и кетамина следует использовать с осторожностью, и оно противопоказано в ситуациях, когда повышение артериального давления может быть опасным (например, гипертония, инсульт, черепно-мозговая травма, внутричерепное кровотечение).

  • кетоконазол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и кетоконазол увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • кетопрофен

    Тщательный мониторинг (1) кетопрофен повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кеторолак

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Кеторолак для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) Кеторолак для интраназального введения повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. .

  • кетотифен, офтальмологический

    Тщательный мониторинг (1) кетотифен, офтальмологический усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • лабеталол

    Тщательный мониторинг (2) лабеталол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    лабеталол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • левалбутерол

    Внимательно контролировать (3) адреналин и левалбутерол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и левалбутерол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и левалбутерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • левофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и левофлоксацин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • левокетоконазол

    Серьезные – Альтернативное применение (1) адреналин и левокетоконазол увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • левомилнаципран

    Серьезно — альтернатива (1) левомилнаципран повышает уровень адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск развития пароксизмальной АГ, аритмии.

  • леворфанол

    Мониторинг Внимательно (1) леворфанол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • левотироксин

    Внимательно контролировать (1) левотироксин увеличивает уровень или действие адреналина за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

  • линезолид

    Противопоказан (1)линезолид усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • лиздексамфетамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и лиздексамфетамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и лиздексамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • лофепрамин

    Внимательно контролировать (2) лофепрамин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    лофепрамин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналин и лофепрамин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    лофепрамин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • лофексидин

    Мониторинг Внимательно (1) лофексидин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • лопразолам

    Мониторинг Внимательно (1) лопразолам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • лоразепам

    Тщательный мониторинг (1) лоразепам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • лорметазепам

    Тщательный мониторинг (1)лорметазепам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • лорноксикам

    Тщательный мониторинг (1) лорноксикам увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • локсапин

    Тщательный мониторинг (1) локсапин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Локсапин при вдыхании

    Мониторинг Внимательно (1) При вдыхании локсапина усиливается седативный эффект, а эпинефрин снижается. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • люмефантрин

    Серьезно – используйте альтернативу (1)эпинефрин и лумефантрин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • луразидон

    Противопоказан (1)адреналин повышает токсичность луразидона за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Взаимодействие проявляется только при острой передозировке луразидона. Эпинефрин может усиливать гипотензивное действие луразидона при передозировке.

  • мапротилин

    Тщательный мониторинг (2)мапротилин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    Мапротилин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналина и мапротилина, которые увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    мапротилин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • марихуана

    Внимательно контролировать (1) марихуана повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • меклофенамат

    Мониторинг Внимательно (1) меклофенамат повышает уровень калия в сыворотке, а адреналин снижает его содержание.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мефенамовая кислота

    Мониторинг Внимательно (1) мефенамовая кислота повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мелатонин

    Мониторинг Внимательно (1) мелатонин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мелоксикам

    Тщательный мониторинг (1) мелоксикам увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • меперидин

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мепробамат

    Мониторинг Внимательно (1) мепробамат усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метапротеренол

    Тщательный мониторинг (3) эпинефрин и метапротеренол снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    эпинефрин и метапротеренол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и метапротеренол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • метадон

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и метадон увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    метадон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • метамфетамин

    Тщательный мониторинг (2) эпинефрин и метамфетамин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и метамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • метоксифлуран

    Серьезно — Альтернативное использование (1) метоксифлуран повышает токсичность адреналина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск ВТ, АГ.

  • метиклотиазид

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и метиклотиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) эпинефрин, метиклотиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • метилдопа

    Внимательно контролировать (1) метилдопа усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и метилендиоксиметамфетамин снижают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и метилендиоксиметамфетамин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • метилэргоновин

    Серьезные – альтернатива (1) метилэргоновин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск артериальной гипертензии.

  • метилфенидат

    Тщательный мониторинг (1)Эпинефрин и метилфенидат усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • метолазон

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин и метолазон снижают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, метолазон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • метопролол

    Тщательный мониторинг (2) метопролол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    метопролол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • мидазолам

    Тщательный мониторинг (1) мидазолам усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мидодрин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и мидодрин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и мидодрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • милнаципран

    Серьезная альтернатива (1) милнаципран повышает уровень адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск развития пароксизмальной АГ, аритмии.

  • миртазапин

    Тщательный мониторинг (1) миртазапин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • модафинил

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и модафинил снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • морфин

    Мониторинг Внимательно (1) морфин усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • пустырник

    Мониторинг Внимательно (1) пустырник повышает седативный эффект, а адреналин снижает. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • моксифлоксацин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)эпинефрин и моксифлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • моксонидин

    Мониторинг Внимательно (1) моксонидин повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • набилон

    Мониторинг Внимательно (1)набилон повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • набуметон

    Мониторинг Внимательно (1)набуметон увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • надолол

    Внимательно контролировать (2) надолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    надолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) надолол усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).

  • налбуфин

    Мониторинг Внимательно (1)налбуфин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • напроксен

    Тщательный мониторинг (1) напроксен повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • натеглинид

    Тщательный мониторинг (1) эпинефрин снижает эффекты натеглинида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Совместное применение может уменьшить гипогликемическое действие натеглинида.

  • небиволол

    Тщательный мониторинг (2) небиволол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    Небиволол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сок нони

    Небольшое количество (1) сока нони увеличивает содержание калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное/значение неизвестно.

  • норадреналин

    Тщательный мониторинг (3) адреналин и норадреналин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и норадреналин снижают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и норэпинефрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • нортриптилин

    Внимательно контролировать (2) нортриптилин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    нортриптилин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналин и нортриптилин, оба увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    нортриптилин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • октреотид

    Серьезно – используйте альтернативу (1)эпинефрин и октреотид увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • октреотид (противоядие)

    Серьезные – используйте альтернативу (1)эпинефрин и октреотид (противоядие) увеличивают интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • офлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и офлоксацин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • оланзапин

    Мониторинг Внимательно (1)оланзапин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • вдыхаемый олодатерол

    Внимательно мониторить (1) ингаляционный адреналин и олодатерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор. Осторожность при совместном применении с адренергическими препаратами любым путем из-за аддитивных симпатических эффектов. Используйте осторожность/монитор. Опикапон является ингибитором COMT. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются COMT. При совместном применении следить за изменениями частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и артериального давления.

  • Настойка опия

    Мониторинг Внимательно (1)настойка опия усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • оксапрозин

    Тщательный мониторинг (1) оксапрозин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • оксазепам

    Внимательно контролировать (1) оксазепам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • оксикодон

    Внимательно контролировать (1) оксикодон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • оксиметазолин для местного применения

    Тщательный мониторинг (1) оксиметазолин для местного применения и адреналин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • оксиморфон

    Мониторинг Внимательно (1) оксиморфон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • окситоцин

    Внимательно контролировать (1) окситоцин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор.

  • озанимод

    Серьезно — Альтернативное использование (1) озанимод повышает токсичность адреналина за счет симпатических (адренергических) эффектов, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Поскольку активный метаболит озанимода ингибирует МАО-В in vitro, существует вероятность серьезных побочных реакций, включая гипертонический криз. Поэтому не рекомендуется одновременное назначение озанимода с препаратами, которые могут повышать уровень норадреналина или серотонина.Монитор для гипертензии с одновременным использованием.

  • палиперидон

    Тщательный мониторинг (2)эпинефрин и палиперидон увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    палиперидон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • папаверетум

    Мониторинг Внимательно (1) папаверетум усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • парекоксиб

    Тщательный мониторинг (1) парекоксиб повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пароксетин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и пароксетин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • пенбутолол

    Тщательный мониторинг (2) пенбутолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    пенбутолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пентамидин

    Противопоказан (1)эпинефрин и пентамидин увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

  • пентазоцин

    Внимательно контролировать (1) пентазоцин повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • перфеназин

    Внимательно контролировать (3)перфеназин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    перфеназин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    перфеназин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и перфеназин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • фендиметразин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и фендиметразин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и фендиметразин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • фенелзин

    Противопоказан (1) фенелзин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • феноксибензамин

    Внимательно контролировать (1) феноксибензамин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Используйте осторожность/монитор. Гипотензия, тахикардия.

  • фентермин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и фентермин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и фентермин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • фентоламин

    Внимательно контролировать (1) фентоламин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Гипотензия, тахикардия.

  • фенилэфрин

    Внимательно контролировать (2) адреналин и фенилэфрин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и фенилэфрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин перорально

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и фенилэфрин перорально снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и фенилэфрин PO усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте осторожность/монитор.

  • фолкодин

    Мониторинг Внимательно (1) фолкодин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пимозид

    Противопоказан (1)эпинефрин и пимозид увеличивают интервал QTc. Противопоказано. Тщательно контролируйте (1) пимозид усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пиндолол

    Тщательный мониторинг (2) пиндолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    пиндолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пиндолол усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).

  • пирбутерол

    Внимательно контролировать (3) адреналин и пирбутерол снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и пирбутерол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и пирбутерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • пироксикам

    Тщательный мониторинг (1) пироксикам повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • позаконазол

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и позаконазол увеличивают интервал QTc.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • кислый фосфат калия

    Внимательно контролировать (1) кислый фосфат калия увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) хлорид калия увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • цитрат калия

    Тщательный мониторинг (1) цитрат калия увеличивает, а эпинефрин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (1) примидон повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • прокаинамид

    Противопоказан (1)эпинефрин и прокаинамид оба увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

  • прокарбазин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) прокарбазин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск острого гипертонического эпизода.

  • прохлорперазин

    Внимательно контролировать (3)прохлорперазин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    прохлорперазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    Прохлорперазин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и прохлорперазин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • промазин

    Внимательно контролировать (2)промазин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов.Только.

    промазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и промазин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • прометазин

    Внимательно контролировать (3) прометазин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов.Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    прометазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    Прометазин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и прометазин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • пропофол

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) пропофол повышает уровень адреналина по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • пропранолол

    Внимательно контролировать (2) пропранолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    пропранолол увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пропранолол усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).

  • пропилгекседрин

    Внимательно контролировать (2) адреналин и пропилгекседрин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и пропилгекседрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • протриптилин

    Внимательно контролировать (2) протриптилин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор.

    Протриптилин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналин и протриптилин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    протриптилин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • псевдоэфедрин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и псевдоэфедрин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • квазепам

    Тщательный мониторинг (1) квазепам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кветиапин

    Тщательный мониторинг (1)кветиапин усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • хинидин

    Противопоказан (1)эпинефрин и хинидин увеличивают интервал QTc. Противопоказано.

  • ранолазин

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и ранолазин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • разагилин

    Внимательно контролировать (1) разагилин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Избегайте одновременного использования, если это возможно.Рекомендуется соблюдать осторожность.

  • рисперидон

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и рисперидон увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    рисперидон усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сакубитрил/валсартан

    Тщательный мониторинг (1) сакубитрил/валсартан повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • шалфей

    Небольшой (1) шалфей повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное/значение неизвестно.

  • салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты)

    Тщательный мониторинг (1) салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты) повышают уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • салметерол

    Тщательный мониторинг (3) адреналин и салметерол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и салметерол снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и салметерол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • сальсалат

    Внимательно контролировать (1) сальсалат увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тюбетейка

    Внимательно мониторить (1) тюбетейка увеличивает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • селегилин

    Тщательный мониторинг (1) селегилин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Избегайте одновременного использования, если это возможно. Рекомендуется соблюдать осторожность.

  • селегилин трансдермальный

    Противопоказан (1) селегилин трансдермальный усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • севофлуран

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) севофлуран повышает токсичность эпинефрина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск ВТ, АГ.

  • пастушья сумка

    Мониторинг Внимательно (1)пастушья сумка повышает седативный эффект, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль снижают содержание калия в сыворотке.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • солриамфетол

    Тщательный мониторинг (1)Эпинефрин и солриамфетол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • соталол

    Противопоказан (1) адреналин и соталол увеличивают интервал QTc. Противопоказано. Внимательно следите за тем, чтобы (2) соталол уменьшал действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    соталол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Спиронолактон

    Внимательно контролировать (1) спиронолактон повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • сукцинилхолин

    Внимательно контролировать (1) сукцинилхолин увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • суфентанил

    Внимательно контролировать (1) суфентанил усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сульфаметоксазол

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и сульфаметоксазол увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • сульфасалазин

    Тщательный мониторинг (1) сульфасалазин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сулиндак

    Тщательный мониторинг (1) сулиндак увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тапентадол

    Мониторинг Внимательно (1) тапентадол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • телаванцин

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и телаванцин увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • темазепам

    Тщательный мониторинг (1) темазепам усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тербуталин

    Тщательный мониторинг (3) адреналин и тербуталин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и тербуталин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и тербуталин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • тиоридазин

    Внимательно контролировать (3)тиоридазин, адреналин.Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    тиоридазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    Тиоридазин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и тиоридазин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • тиотиксен

    Тщательный мониторинг (1) тиотиксен усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительные (1) тиотиксен уменьшает эффекты адреналина путем фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • тимолол

    Внимательно контролировать (2) тимолол снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    тимолол повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) тимолол усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).

  • толкапон

    Внимательно контролировать (1) толкапон увеличивает уровень или действие адреналина за счет снижения метаболизма.Используйте осторожность/монитор. Толкапон является ингибитором СОМТ. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются COMT. При совместном применении следить за изменениями частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и артериального давления.

  • толфенамовая кислота

    Мониторинг Внимательно (1) толфенамовая кислота повышает уровень калия в сыворотке, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • толметин

    Мониторинг Внимательно (1) толметин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • толваптан

    Тщательный мониторинг (1) толваптан повышает уровень калия в сыворотке крови, а адреналин снижает его содержание. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • топирамат

    Тщательный мониторинг (1)топирамат усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • торасемид

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и торасемид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) адреналин, торасемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • трамадол

    Тщательный мониторинг (1) трамадол усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • транилципромин

    Противопоказан (1) транилципромин усиливает действие адреналина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • тразодон

    Тщательный мониторинг (2)тразодон усиливает действие адреналина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

    Тразодон усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) адреналин и тразодон, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    тразодон, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • триамтерен

    Внимательно контролировать (1) триамтерен повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • триазолам

    Мониторинг Внимательно (1)триазолам усиливает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • триклофос

    Мониторинг Внимательно (1)триклофос усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • трифлуоперазин

    Внимательно контролировать (3)трифлуоперазин, адреналин. Механизм: неизвестен. Используйте осторожность/монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти более вероятен при применении тиоридазина, чем при применении других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных пациентов. Только.

    трифлуоперазин снижает действие адреналина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Блокирует вазопрессорную реакцию на адреналин, что может привести к выраженной гипотензии и тахикардии.

    Трифлуоперазин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и трифлуоперазин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • триметоприм

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и триметоприм увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • тримипрамин

    Внимательно контролировать (2) тримипрамин усиливает действие адреналина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор.

    Тримипрамин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (2) эпинефрин и тримипрамин, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    тримипрамин, адреналин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трициклические антидепрессанты усиливают или ослабляют эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват НЭ или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическими нейронами.

  • трипролидин

    Мониторинг Внимательно (1)трипролидин повышает седативный эффект, а адреналин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • трописетрон

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и трописетрон увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • вазопрессин

    Минорный (1)адреналин снижает действие вазопрессина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • венлафаксин

    Тщательный мониторинг (1)эпинефрин и венлафаксин увеличивают интервал QTc.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • вориконазол

    Тщательный мониторинг (1) адреналин и вориконазол увеличивают интервал QTc. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • ксилометазолин

    Тщательный мониторинг (2) адреналин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    Эпинефрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • йохимбе

    Серьезные — используйте альтернативу (1) йохимбе, адреналин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Риск острого гипертонического эпизода.

  • йохимбин

    Внимательно контролировать (2) адреналин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    адреналин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.

  • зиконотид

    Тщательный мониторинг (1) зиконотид повышает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • зипразидон

    Тщательный мониторинг (1) зипразидон усиливает седативный эффект, а эпинефрин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) адреналин и зипразидон, оба увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Эпинефрин: использование, взаимодействие, механизм действия

    Резюме

    Эпинефрин представляет собой гормон и нейротрансмиттер, используемый для лечения аллергических реакций, восстановления сердечного ритма и контроля гиперемии слизистой оболочки, глаукомы и астмы.

    Торговые наименования

    Адреналин, Аллерджект, Анапен, Артикадент, Астракаин, Ауви-Кью, Цитанест, Цитанест Форте, Эмераде, Эпипен, Лигноспан, Маркаин, Маркаин с адреналином, Октокаин, Октокаин с адреналином, Ораблок, Скандонест, Sensorcaine, Sensorcaine С адреналином, Septanest, Septocaine, Symjepi, Ultacan, Ультракаин, Vivacaine, Xylocaine, Xylocaine с адреналином, Zorcaine

    Generic Name
    Адреналин
    DrugBank инвентарный номер
    DB00668
    Фон

    Адреналин, также известный как адреналин , является гормоном и нейротрансмиттером, вырабатываемым надпочечниками, который также может использоваться в качестве лекарственного средства благодаря своим различным важным функциям.Хотя адреналин уже давно используется для лечения реакций гиперчувствительности, адреналин в форме автоинжектора (ЭпиПен) доступен с 1987 года в США. Многие новые продукты/биоаналоги и схемы дозирования были одобрены под разными названиями за последние несколько десятилетий 10 , 11 , 12 . 16 августа 2018 г. компания Teva Pharmaceuticals USA получила разрешение на продажу своего универсального автоинъектора с адреналином в дозировках 0,3 и 0,15 мг 8 . Пути доставки дозы адреналина включают внутривенное введение, ингаляцию, распыление, внутримышечную инъекцию и подкожную инъекцию.

    В целом, парентеральный адреналин чаще всего используется для облегчения респираторного дистресса, вызванного бронхоспазмом, для быстрого купирования реакций гиперчувствительности (анафилактических или анафилактоидных) на лекарства, сыворотки животных и другие аллергены, а также для продления действия инфильтрационных анестетиков 19 . В дополнение к вышеуказанным функциям адреналин является основным лекарственным средством, вводимым во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) для купирования остановки сердца 3 , 4 .Его можно использовать в тяжелых случаях крупа 14 .

    Тип
    Малый Молекула
    Группы
    Approved, Vet утвердило
    Структура
    Вес
    Среднее: 183.2044
    моноизотопная: +183,089543287
    Химическая формула
    C 9 H 13 NO 3
    Синонимы
    • (-)-(R)-эпинефрин
    • (-)-3,4-дигидрокси-α-((метиламино)метил)бензиловый спирт
    • (-)-адреналин
    • 2 (R)-(-)-адреналин
    • (R)-(-)-адреналин
    • (R)-(-)-адреналин
    • (R)-(-)-эпиренамин
    • (R)-(- ) -Adrenaline
    • 4 — [(1R) -1 -1-гидрокси-2- (метиламино) этил] -1,2-Benzediol
    • адреналина
    • Adrénaline
    • EpineFrina
    • EpineFrina
    • Epinephrine
    • Эпинефрин
    • Эпинефрин
    • L-адреналин
    • Левопинефрин
    Внешние идентификаторы 901 93
    Показания

    Инъекции адреналина показаны при экстренном лечении аллергических реакций (тип I), включая анафилаксию на жалящих насекомых (например, анафилаксию).g., отряд Hymenoptera, к которому относятся пчелы, осы, шершни, желтые куртки и огненные муравьи) и кусающие насекомые (например, триатомы, комары), иммунотерапия аллергенами, пищевые продукты, лекарства, диагностические тестовые вещества (например, рентгеноконтрастные среды) и другие аллергены , а также идиопатическая анафилаксия или анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Инъекционный эпинефрин предназначен для немедленного/неотложного введения пациентам с повышенным риском развития анафилаксии, включая лиц с анафилаксией в анамнезе.Выбор подходящей дозировки определяется в зависимости от массы тела Этикетка .

    Сердечные эффекты эпинефрина могут использоваться для восстановления сердечного ритма при остановке сердца по разным причинам, но не используются при сердечной недостаточности, геморрагическом, травматическом или кардиогенном шоке 17 .

    Эпинефрин используется как кровоостанавливающее средство. Он также используется при лечении гиперемии слизистых оболочек при сенной лихорадке, рините и остром синусите; для купирования приступов бронхиальной астмы; при обмороке вследствие полной блокады сердца или гиперчувствительности каротидного синуса; для симптоматического купирования сывороточной болезни, крапивницы, ангионевротического отека; для реанимации при остановке сердца после наркоза; при простой (открытоугольной) глаукоме; для расслабления мускулатуры матки и подавления сокращений матки.Инъекцию эпинефрина можно использовать для продления действия местных анестетиков 17 .

    В дополнение к вышеизложенному, адреналин используется в качестве безрецептурного (OTC) средства для интермиттирующих симптомов астмы, таких как свистящее дыхание, стеснение в груди и одышка 18 . Он также используется для поддержания мидриаза во время внутриглазной хирургии 15 .

    Сокращение количества неудач при разработке лекарств

    Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

    Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

    Сопутствующие состояния
    Противопоказания и предупреждения черного ящика

    Избегайте опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств

    Улучшайте поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях черного ящика, рисках, ограничениях для населения,

    Предотвратите опасные для жизни побочные эффекты лекарств и улучшите поддержку принятия клинических решений.

    Фармакодинамика

    Эпинефрин является симпатомиметическим средством. Он вызывает адренергический рецепторный механизм на эффекторных клетках и имитирует все действия симпатической нервной системы, кроме действия на лицевые артерии и потовые железы 17 .

    Важные эффекты адреналина включают увеличение частоты сердечных сокращений, сократительной способности миокарда и высвобождение ренина через бета-1-рецепторы. Эффекты бета-2 вызывают бронходилатацию, которая может быть полезна в качестве дополнительного лечения обострений астмы, а также вазодилатации, токолиза и увеличения продукции водянистой влаги 15 .При крупе небулайзерная эпинефрин связана как с клинически, так и со статистически значимым преходящим уменьшением симптомов крупа через 30 минут после лечения 7 . Адреналин также облегчает зуд, крапивницу и ангионевротический отек и может быть полезен для облегчения желудочно-кишечных и мочеполовых симптомов, связанных с анафилаксией, благодаря его расслабляющему действию на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, матки и мочевого пузыря Этикетка .

    Механизм действия

    Адреналин действует на альфа- и бета-адренорецепторы.Эпинефрин действует на альфа- и бета-рецепторы и является сильнейшим активатором альфа-рецепторов 17 . Благодаря своему действию на альфа-адренорецепторы эпинефрин сводит к минимуму вазодилатацию и повышает проницаемость сосудов, возникающие при анафилаксии, что может вызвать потерю объема внутрисосудистой жидкости, а также гипотензию. Эпинефрин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и радужной оболочки и является антагонистом гистамина, что делает его полезным при лечении проявлений аллергических реакций и связанных с ними состояний 19 .Этот препарат также вызывает повышение уровня сахара в крови и увеличивает гликогенолиз в печени 17 . Воздействуя на бета-адренорецепторы, адреналин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что помогает уменьшить бронхоспазм, свистящее дыхание и одышку, которые могут возникать при анафилаксии Этикетка .

    Поглощение

    После И.В. (внутривенной) инъекции адреналин быстро исчезает из кровотока. Подкожно или в/м (внутримышечно) введенный адреналин имеет быстрое начало и короткую продолжительность действия.Подкожное (п/к) введение во время астматических приступов может вызвать расширение бронхов в течение 5-10 минут, а максимальный эффект может проявиться в течение 20 минут. Препарат быстро фиксируется в тканях 17 , Этикетка .

    Объем распределения

    Недоступен

    Белковый связывающий

    3

    Недоступность

    Метаболизм

    Эпинефрин быстро инактивирован главным образом путем ферментативного преобразования к метанефрированию или нормированию, либо из которых затем сопряжены и из организма мочи в виде как сульфатов, так и глюкуронидов.Любая последовательность приводит к образованию 3-метокси-4-гидроксиминдальной кислоты (ванилилминдальной кислоты, VMA), которая, как показано, обнаруживается в моче 17 . Эпинефрин быстро инактивируется в организме главным образом ферментами СОМТ (катехол-О-метилтрансфераза) и МАО (моноаминоксидаза). Печень богата вышеуказанными ферментами и является основной, хотя и не основной тканью в процессе деградации 13 .

    Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции

    Путь выведения

    Большая часть дозы адреналина выводится с мочой 13 , Этикетка .Около 40 % парентеральной дозы адреналина выводится с мочой в виде метанефрина, 40 % — в виде ВМА, 7 % — в виде 3-метокси-4-гидроксифеногликоля, 2 % — в виде 3,4-дигидроксиминдальной кислоты, а остальное — в виде ацетилированных производных. Эти метаболиты выводятся в основном в виде сульфатных конъюгатов и, в меньшей степени, глюкуронидных конъюгатов. Лишь небольшие количества препарата выводятся из организма в неизмененном виде 16 .

    Период полувыведения

    Период полувыведения из плазмы составляет примерно 2-3 минуты.Однако при подкожной или внутримышечной инъекции локальная вазоконстрикция может задерживать всасывание, поэтому эффекты адреналина могут длиться дольше, чем предполагает период полувыведения 13 .

    Клиренс

    Внутривенная инъекция вызывает немедленный и усиленный ответ. После внутривенной инъекции адреналин быстро исчезает из кровотока 19 .

    Побочные эффекты

    Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

    Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений, побочных реакций, предупреждений и мер предосторожности, а также показатели заболеваемости.

    Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

    Токсичность

    Кожа, LD 50 = 62 мг/кг (крыса) MSDS

    Беременность

    Эпинефрин оказывает тератогенное действие на крыс при введении в дозах, примерно в 25 раз превышающих дозы для человека. Неизвестно, может ли адреналин нанести вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. Эпинефрин следует вводить беременной женщине только в случае явной необходимости в критических/чрезвычайных ситуациях 19 .

    Работа и доставка Парентеральное введение адреналина, если оно используется для поддержки артериального давления во время низкой или другой спинальной анестезии при родах, может привести к ускорению частоты сердечных сокращений плода и не должно применяться в акушерстве при артериальном давлении матери выше 130/80. Эпинефрин может задержать второй период родов.

    Общие и общие побочные эффекты : Преходящие и незначительные побочные эффекты беспокойства, головной боли, страха и сердцебиения могут возникать при применении терапевтических доз адреналина, особенно у лиц с гипертиреозом.Повторные местные инъекции могут привести к некрозу в местах инъекции из-за сужения сосудов. Кровоизлияние в мозг; гемиплегия; субарахноидальное кровоизлияние; ангинозные боли у больных стенокардией; беспокойство; беспокойство; пульсирующая головная боль; тремор; слабость; головокружение; бледность; затрудненное дыхание; сердцебиение; опасения; потливость; тошнота; рвота Этикетка .

    Влияние на сердечно-сосудистую систему: Непреднамеренное повышение артериального давления может привести к стенокардии (особенно при наличии коронарной недостаточности), ишемии сердца или разрыву аорты Этикетка , 15 .Эпинефрин может вызывать серьезные сердечные аритмии у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца, и у пациентов с органическими заболеваниями сердца, получающих препараты, повышающие чувствительность сердечной мышцы. При инъекции адреналина 1:1000 сразу после инъекции может возникнуть парадоксальное, но преходящее снижение артериального давления, брадикардия и апноэ Этикетка .

    Цереброваскулярное кровоизлияние : Передозировка или случайное внутривенное введение инъекция адреналина может привести к кровоизлиянию в мозг в результате резкого повышения артериального давления Этикетка .

    Почечная вазоконстрикция : При парентеральном введении эпинефрин первоначально может вызывать сужение почечных кровеносных сосудов и уменьшение образования мочи. Высокие дозы могут вызвать полное отключение почек 19 .

    Отек легких : Смертельный исход может также наступить в результате отека легких из — за периферического сужения и стимуляции сердца , вызванных инъекцией эпинефрина Этикетка .

    Вазоконстрикция пальцев : Поскольку адреналин является сильным сосудосуживающим средством, случайная инъекция в пальцы, руки или ноги может привести к потере кровотока в пораженной области.Лечение должно быть направлено на расширение сосудов в дополнение к дальнейшему лечению анафилаксии Этикетка .

    Pathways
    Фармакогеномные эффекты/НЛР
    Нет в наличии

    Эпинефрин — Лекарства и побочные эффекты

    Аллергологи рекомендуют всем, у кого есть серьезная аллергия, носить с собой автоинжектор адреналина.

    Эпинефрин, также известный как адреналин, представляет собой гормон, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над каждой из ваших почек.

    Гормон необходим для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы — он заставляет сердце биться сильнее и направляет кровь к тканям во время стресса.

    Эпинефрин классифицируется как катехоламиновый гормон (как дофамин и норэпинефрин).

    Катехоламины представляют собой тип гормонов, вырабатываемых внутренней частью надпочечников, называемой мозговым веществом.

    Такие эмоции, как страх, стресс или гнев, могут вызвать выброс адреналина.

    При попадании гормона в кровоток увеличиваются следующие показатели:

    Вышеуказанные реакции помогают подготовить ваше тело к реакции «сражайся или беги», готовя вас к быстрой напряженной деятельности.

    Состояния, на которые влияет адреналин

    Следующие состояния здоровья связаны с уровнем адреналина:

    Болезнь Аддисона — это тяжелый или полный дефицит гормонов, вырабатываемых надпочечниками, включая адреналин, кортизол и альдостерон.

    Опухоли надпочечников, некоторые из которых называются феохромоцитомой, могут вызывать слишком много гормонов надпочечников. В случае феохромоцитомы вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин.

    Эта чрезмерная секреция адреналина может привести к опасному и серьезному повышению артериального давления.

    При различных типах опухолей надпочечников избыточно вырабатываются другие гормоны, включая кортизол, альдостерон и андрогены.

    Эпинефрин в качестве лекарственного средства

    Синтетический адреналин также используется в качестве лекарственного средства для следующего:

    • Для стимуляции сердца во время остановки сердца
    • В качестве сосудосуживающего средства (препарат для повышения артериального давления в случаях шока)
    • В качестве бронхорасширяющее и спазмолитическое средство при бронхиальной астме
    • Для лечения опасного для жизни состояния, называемого анафилаксией

    Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся падением артериального давления и сужением/отеком дыхательных путей.

    Это может быть вызвано укусами насекомых, продуктами питания, лекарствами, латексом и многими другими триггерами, в зависимости от чувствительности человека.

    Эпинефрин — средство первой помощи при анафилаксии. Прописанный вашим врачом, он поставляется в виде разовой дозы в автоинжекторе (например, EpiPen).

    Аллергологи рекомендуют носить с собой автоинжектор адреналина при серьезных аллергиях практически любого рода. Иметь его особенно важно, если вы:

    • У вас ранее была анафилактическая реакция
    • У вас пищевая аллергия и астма
    • У вас аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу или моллюсков

    Если вы не уверены, насколько серьезно ваша аллергия, ваш врач может тщательно собрать историю болезни и провести анализы крови и кожи, чтобы выяснить это.

    Как действует адреналин

    Эпинефрин помогает купировать опасные для жизни симптомы, расслабляя мышцы дыхательных путей и сужая кровеносные сосуды.

    Препарат вводят в мышцы бедра при анафилактической реакции.

    Люди с тяжелой аллергией должны знать, как вводить адреналин, а также члены их семей и люди, с которыми они регулярно проводят время.

    Попросите своего аллерголога или иммунолога показать вам и вашим близким, как делать инъекции адреналина.

    Важно отметить, что другие лекарства, такие как антигистаминные препараты, не устраняют отек дыхательных путей и не повышают низкое кровяное давление, поэтому они не помогут при анафилаксии.

    побочные эффекты

    общие побочные эффекты эпинефрина включают в себя:

    • беспокойство
    • беспокойство
    • головокружение
    • Shakiness
    9 Shakiness

    редкие, но серьезные побочные эффекты адреналина включают в себя:

    • ненормальный сердечный ритм или ритм
    • атака
    • Повышение артериального давления
    • Скопление жидкости в легких

    Чтобы оценить риск серьезных побочных эффектов, обязательно сообщите своему аллергологу обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

    Шок — канал улучшения здоровья

    Большинство людей думают о «шоке» как о эмоциональном расстройстве или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения, шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по всему телу. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь.

    Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, тяжелые ожоги и травмы позвоночника.

    Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие.Если кровоток не восстановить, человек может погибнуть от осложнений из-за недостаточного снабжения кислородом основных органов (гипоксия).

    Шок — это защитная реакция

    Говоря медицинским языком, шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Сначала организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением кровеносных сосудов в конечностях (кистях рук и ногах). Это называется сужением сосудов и помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но тело также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может обратить вспять первоначальную реакцию организма.Когда это происходит, артериальное давление падает, что может привести к летальному исходу.

    Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, на каком участке тела он получил травму, а также окружающая среда.

    Если у человека эмоциональный стресс или внезапный страх, его организм выбрасывает в кровь адреналин, но у здорового человека это обычно происходит обратно. Вот где иногда возникает путаница в термине «шок».

    Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх.Хотя симптомы могут быть похожи на симптомы медицинского шока, эта реакция «испуга-бегства» недолговечна, и симптомы исчезнут, как только человек успокоится или будет устранена причина испуга или страха.

    Симптомы шока

    В зависимости от причины симптомы и признаки шока могут включать:
    • Бледная, холодная, липкая кожа
    • Поверхностное, учащенное дыхание
    • Затрудненное дыхание
    • Беспокойство или нерегулярность сердцебиения
    • Учащенное сердцебиение2 сердцебиение
    • Жажда или сухость во рту
    • Малый диурез или темная моча
    • Тошнота
    • Рвота
    • Головокружение
    • Предобморочное состояние
    • Спутанность сознания и дезориентация
    • 2.

    Типы шока

    Некоторые из различных типов медицинского шока включают:
    • Гиповолемический – означает недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана) или обезвоживание. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или тяжелые ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления.
    • Кардиогенные – возникают, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.Различные состояния, включая сердечный приступ, заболевание сердца (например, кардиомиопатию) или заболевания клапанов, могут препятствовать нормальной работе сердца человека.
    • Нейрогенный – травма позвоночника человека может привести к повреждению нервов, контролирующих диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже места повреждения позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются), вызывая падение кровяного давления
    • Септическая инфекция – инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к падению кровяного давления. Например, E.coli может вызвать септический шок
    • Анафилактический – тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления
    • Обструктивный – кровоток прекращается. Обструктивный шок может быть вызван сердечной (перикардиальной) тампонадой, которая представляет собой аномальное накопление жидкости в перикарде (оболочке вокруг сердца), которое сдавливает сердце и препятствует его правильному сокращению, или легочной эмболией (сгусток крови в легочная артерия, блокируя приток крови к легким)
    • Эндокринная система – у тяжелобольного тяжелое гормональное расстройство, такое как гипотиреоз, может привести к нарушению нормальной работы сердца и привести к опасному для жизни падению артериального давления.

    Первая помощь при шоке

    Медицинский шок — это экстренное состояние, угрожающее жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти жизнь человека.

    Управление первой помощью включает:

    • Следуйте плану действий DRSABCD, чтобы оценить ситуацию.
    • Если пострадавший в сознании, ложитесь и держите его в тепле и комфорте. Расстегните их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (для улучшения притока крови к мозгу, сердцу и легким).Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение их ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
    • Устраните любые очевидные признаки внешнего кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушечку к ране, чтобы остановить кровотечение. Если кровь просачивается и пропитывает ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще одну ткань или подушечку поверх первой. Если вторая ткань или подушечка намокла, снимите ее и замените другой чистой тканью или подушечкой.Продолжайте оказывать сильное давление на рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую поврежденную конечность.
    • Не давайте пострадавшему ничего есть и пить, даже если он очень хочет пить.
    • Успокойте человека и предложите ему отдохнуть или не двигаться. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.

    Обратите внимание, что эти рекомендации не заменяют обучение оказанию первой помощи. Обратитесь к разделу Где получить помощь этого информационного бюллетеня для организаций, которые предлагают курсы первой помощи.Ваше обучение может спасти жизнь.

    Диагностика шока

    Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек попадает в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто прилагает усилия, чтобы обезопасить его дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.

    В некоторых случаях (таких как ножевые ранения, тяжелые ожоги или травматическая ампутация) причина шока очевидна.В других случаях, когда опасность для жизни человека миновала, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.

    Анализы могут включать:

    • Анализы крови
    • Рентген
    • Ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки внутреннего кровотечения
    • Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока – например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).

    Лечение шока

    Специфическое лечение зависит от типа шока, но может включать:
    • Гиповолемический шок – остановка кровотечения и увеличение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкости, вводимые непосредственно в кровоток человека через трубку и иглу ). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
    • Кардиогенный шок – увеличение объема крови с помощью внутривенных жидкостей. Лекарства для сужения (сужения) кровеносных сосудов улучшают сократительную способность сердца.Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
    • Нейрогенный шок – внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
    • Септический шок – введение антибиотиков для лечения инфекции. Человеку может потребоваться поддерживающая стационарная помощь, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
    • Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
    • Обструктивный шок — удаление обструкции, например, хирургическое вмешательство или растворение лекарства для удаления тромба в легочной артерии
    • Эндокринный шок – введение лекарств для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

    Вы можете помочь человеку, перенесшему немедицинский шок , утешив его или поощряя использовать методы управления тревогой до тех пор, пока не будет устранена причина его испуга или страха.

    Перспективы для людей с шоком

    Медицинский шок является опасным для жизни состоянием. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, в том числе:
    • Возраст человека и общее состояние здоровья
    • Тип и причина шока
    • Тяжесть шока
    • Как скоро он получит медицинскую помощь.

    Как правило, гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине всех случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.

    Где можно получить помощь

    • В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
    • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
    • Ваш врач
    • Служба скорой помощи St John Australia (Victoria) для обучения оказанию первой помощи Тел. 1300 360 455
    • Австралийский Красный Крест для обучения оказанию первой помощи Тел.1300 367 428

    Как адреналин может разбить сердце

    Джуди О’Салливан беседует с профессором Сиан Хардинг о своем исследовании, финансируемом BHF, посвященном комплексному воздействию адреналина на сердце, особенно при редком заболевании, известном как «синдром разбитого сердца».

    Клетки сердечной мышцы, полученные из стволовых клеток

    Слышали ли вы о людях, демонстрирующих почти сверхчеловеческие способности для борьбы или бегства в опасной ситуации?

    Когда происходит внезапное бедствие, такое как землетрясение, часто поступают сообщения о том, что родители каким-то образом спасают своих детей, поднимая тяжелые предметы, которые в обычных условиях они не смогли бы сдвинуть с места.

    Это известно как реакция «бей или беги», когда в экстремальных ситуациях тело испытывает быстрый прилив энергии.

    Хотя большинству из нас посчастливилось не пережить землетрясение, все мы в какой-то момент своей жизни ощутили прилив адреналина в моменты сильного гнева или волнения. В большинстве случаев выброс адреналина является защитным или, по крайней мере, безвредным, но это не всегда так.

    Как адреналин может повредить сердце?

    Более 570 000 человек в Великобритании живут с состоянием, называемым хронической сердечной недостаточностью, когда сердечная мышца необратимо повреждена.Обычно это происходит в результате сердечного приступа и означает, что сердце работает не так эффективно.

    Мы знаем, что на клетках основных органов, включая сердце, есть определенные участки, которые реагируют на адреналин увеличением частоты сердечных сокращений

    Мы знаем, что организм вырабатывает адреналин, чтобы заставить неэффективное сердце работать интенсивнее, и кардиологи думали, что это защитит поврежденное сердце. Однако, благодаря медицинским исследованиям, мы теперь знаем, что адреналин в этих обстоятельствах на самом деле наносит дополнительный ущерб.

    Мы также знаем, что на клетках основных органов, включая сердце, есть определенные участки, называемые бета-рецепторами, которые реагируют на выброс адреналина увеличением частоты сердечных сокращений. Заставлять неэффективное сердце работать усерднее может быть опасно, поэтому, чтобы заблокировать эту реакцию, ученые разработали тип лекарств, называемых бета-блокаторами. Поскольку существует несколько типов бета-рецепторов, существует также несколько типов бета-блокаторов, воздействующих на них.

    Многие из вас, возможно, знакомы с бета-блокаторами, так как стандартной медицинской практикой является совет пациентам с сердечной недостаточностью принимать их для защиты сердца от воздействия адреналина.

    Исследование синдрома разбитого сердца (кардиомиопатии такоцубо)

    Сиан Хардинг, профессор сердечной фармакологии в Имперском колледже Лондона, изучает «синдром разбитого сердца», также называемый кардиомиопатией такоцубо, и то, что он может рассказать нам о хронической сердечной недостаточности. Она объясняет свое исследование:

    «Меня интересует хроническая сердечная недостаточность, но недавно меня заинтересовало более редкое состояние, называемое синдромом такоцубо, который представляет собой внезапное и временное выпячивание сердечной мышцы, вызывающее острую и кратковременную сердечную недостаточность.

    Синдром такоцубо возникает во время крайнего эмоционального стресса, такого как тяжелая утрата, поэтому он также известен как синдром разбитого сердца.

    Конечно, люди во всем мире регулярно страдают от тяжелой утраты, но у большинства из нас не бывает такой крайней реакции, как синдром Такоцубо, поэтому я хотел бы понять, почему у одних это происходит, а у других нет.

    Приблизительно 3000 человек в Великобритании ежегодно страдают от этого состояния, и оно чаще всего встречается у женщин в постменопаузе.

    Я также хотел бы узнать, почему большинство людей, страдающих этим заболеванием, так быстро выздоравливают, несмотря на то, что их сердце подверглось воздействию больших доз адреналина.»

    Понимание того, как ведет себя поврежденная сердечная мышца

    Профессор Хардинг объясняет: «Моя теория состоит в том, что при синдроме такоцубо один тип бета-рецепторов переключает свое поведение на защитное и снижает стимуляцию сердца, поэтому люди быстро выздоравливают. Моя команда и я хотим изучить это. изменение поведения, потому что, если мы сможем понять это при синдроме Такоцубо, это может привести к разработке лекарства, которое запустит защитный механизм при хронической сердечной недостаточности.

    Мы надеемся, что бета-блокаторы помогут в разработке лекарств для пациентов с хронической сердечной недостаточностью

    Мы хотим изучить взаимодействие между адреналином и бета-рецепторами в клетках человека, поэтому мы используем стволовые клетки. Стволовые клетки являются главными клетками организма или строительными блоками: когда дети развиваются в утробе матери, некоторые из их стволовых клеток становятся клетками мозга, некоторые — клетками сердца и так далее. Научные исследования позволили нам превратить клетки кожи в стволовые клетки, а затем в клетки сердечной мышцы, над чем мы сейчас и работаем.

    Поскольку у нас есть клетки многих людей, мы можем изучить различное генетическое происхождение, а также изучить, как ведут себя клетки сердечной мышцы, когда они повреждены. Мы также изучаем различные типы бета-рецепторов и их реакцию на бета-блокаторы».

    Мы надеемся, что лучшее понимание бета-рецепторов и их взаимодействия с бета-блокаторами поможет в разработке лекарств для пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Возможно, некоторые из бета-блокаторов уже обладают необходимыми свойствами, или нам может потребоваться создать новые.

    Бета-блокаторы

    • Бета-блокаторы блокируют действие гормонов, таких как адреналин, на сердце.
    • Их обычно назначают людям с сердечной недостаточностью или стенокардией или после сердечного приступа.
    • Они используются для лечения высокого кровяного давления вместе с другим лекарством.
    • Они также могут быть использованы в краткосрочной перспективе для людей, чей сердечный ритм нарушен из-за эмоционального стресса.

    Узнайте больше о бета-блокаторах.

     

    .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.