Актовегин при беременности сколько принимать: Актовегин: инструкция, цена, аналоги | раствор для инъекций Tакеда

Для чего выписывают актовегин при беременности, и какую пользу он несет?

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! К сожалению, не всегда, получается, избежать применения какого-нибудь лекарства в период беременности.

Но одно дело, когда действительно чувствуешь себя плохо и совсем другое — принимать препараты, когда вроде бы ничего страшного не происходит.

И естественно, у будущей мамы возникают сомнения в целесообразности того или иного назначения врача: не навредит ли такое лечение будущему малышу, и может быть можно избежать медикаментозного вмешательства?

Сегодня мы поговорим о препарате, который часто назначают беременным женщинам на разных сроках – актовегин. Рассмотрим с вами вместе его влияние на организм во время беременности и попробуем разобраться, так ли он полезен на самом деле?

Зачем мне назначили актовегин при беременности? ↑

Очень часто наши врачи, то ли по своей занятости, то ли просто ленятся и считают, что будущие мамы их все равно не поймут, назначают препараты без объяснения: «зачем это нужно?».

Вот и, получается, что выходишь из кабинета врача с направлением на приобретение лекарства или на лечение, а для чего это нужно, ну совсем не понимаешь. Попробуем немного прояснить ситуацию.

Итак, актовегин во время беременности назначают во многих случаях:

• при обнаружении фетоплацентарной недостаточности, которую еще называют кислородным голоданием плода – состояние, когда нарушаются функции плаценты;
• при диагнозе сахарный диабет, актовегин помогает избежать возможных осложнений;
• если происходит частичная отслойка плаценты или плодного яйца;
• если у женщины были уже выкидыши, или неблагополучные беременности.

Но это еще не окончательный список причин, по которым вам могут назначить применение актовегина.

Хотя в основном, назначение этого препарата говорит о том, что у будущей мамы имеются проблемы с кровообращением.

И игнорировать такое назначение врача, нельзя ни в коем случае, поскольку последствия самопроизвольного отказа от приема препарата могут быть очень серьезными для течения беременности и здоровья  будущего ребенка.

Вам будет интересно знать, что актовегин для беременных еще называют «витамином». Активным веществом данного препарата является компонент, который изготавливается из крови телят, поэтому препарат считают натуральным.

Актовегин выпускают в виде таблеток, крема и ампул для уколов. Чаще всего беременным назначают курс внутримышечных или внутривенных инъекций и это не безосновательно, поскольку именно таким образом производится наилучшее его воздействие на организм.

Как действует актовегин на организм беременной женщины? ↑

Конечно же, любая будущая мама после назначения ей какого-нибудь препарата, а тем более уколов, впадает в легкую панику. И, несомненно, хочет и, более того, должна знать о том, что изменится после курса таких уколов.

Давайте разберемся, в чем же польза актовегина?

• применение актовегина способствует стимуляции обмена веществ;
• увеличивается накопление глюкозы и кислорода в клетках и тканях организма будущей мамы;
• улучшается кровообращение в плаценте, а это, в свою очередь, непосредственно влияет на питание и обеспечение кислородом будущего ребенка.

В инструкции препарата вы можете прочитать, что актовегин не запрещен в период беременности и лактации. Но это абсолютно не значит, что можно назначать его себе самостоятельно. Дозировку и способ приема может правильно назначить только врач.

Ведь существуют и противопоказания к его применению, например, при сердечной недостаточности, отеке легких, может быть и индивидуальная непереносимость препарата.

Как и любой препарат, актовегин может вызывать побочные действия: повышение температуры или сыпь, то есть аллергическую реакцию.

Вот почему важно принимать этот препарат под строгим контролем врача, а, не начитавшись про актовегин при беременности отзывы на форумах для беременных и молодых мамочек.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что каждая будущая мама индивидуальна и требует такого же индивидуального подхода к своему лечению.

Вот и вывод: актовегин беременным принимать можно и в некоторых ситуациях даже необходимо.

А чтобы от лечения был действительно необходимый результат, будущей маме  нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Здоровья вам и легкой беременности.

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо.Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?

• Зария Горветт
• BBC Capital

15 сентября 2018

Автор фото, iStock

Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?

Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе. Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.

Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.

В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.

Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».

Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове

На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.

Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.

Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.

Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?

А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?

Измененный разум?

Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.

Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.

После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.

У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.

Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу

В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.

В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).

Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.

«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».

На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.

Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.

Полезно для мозга?

Возьмем моногидрат креатина. Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.

Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.

В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.

Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.

Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.

Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.

Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.

Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.

Автор фото, Getty Images

В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.

У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.

Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.

Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.

В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».

Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)

Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.

Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.

Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?

«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.

Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе

Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.

Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.

Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.

И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.

«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»

Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.

Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.

Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.

И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.

Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.

«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.

Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного. Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

80 мг / 2 мл; Упаковка: ;

Devas

В зависимости от тяжести клинической картины: начальная доза составляет от 10 до 20 мл внутривенно или внутриартериально. Лечение продолжают с 2 до 4 мл ежедневно или несколько раз в неделю, либо добавляют к настоям (см. Ниже).

При использовании в качестве инфузии
Разбавьте от 10 до 50 мл 200-300 мл исходного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы). Скорость введения: примерно 2 мл / мин.

Дозировка по показаниям
Для лечения цереброваскулярных нарушений и деменции : начальная доза 10 мл внутривенно один раз в день в течение 2 недель. Затем по 5-10 мл внутривенно несколько раз в неделю, продолжайте лечение не менее 4 недель.

Лечение когнитивных нарушений после инсульта: вводят 50 мл (2000 мг), разведенного в исходном растворе, в виде внутривенной инфузии один раз в день или несколько дней в неделю до 20 инфузий, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. ; Лечение продолжают до 6 месяцев Актовегин Форте по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг).

Диабетическая полинейропатия: вводят 50 мл (2000 мг), разведенного в исходном растворе, в виде внутривенной инфузии один раз в день или несколько дней в неделю до 20 инфузий, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания; Лечение продолжают до 6 месяцев Актовегин Форте по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг).

Артериальная ангиопатия: Внутривенное или внутриартериальное введение от 20 до 50 мл разбавленного основного раствора один раз в день или несколько раз в неделю.Продолжительность лечения — около 4 недель.

Венозные язвы: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от процесса заживления.

Способ применения
Раствор для инъекций Актовегина можно вводить внутривенно, внутримышечно или внутриартериально, а также
можно добавлять в раствор для инфузий (см. Раздел «Особые указания»).

Ампулы одноразовые.
Заполнение не требуется.

Инструкция по применению одноразовых ампул:

1. Переверните ампулу цветной точкой вверх! Дайте жидкости стечь на кончике ампулы, осторожно постучав по ампуле и встряхнув ее.
2. Переверните ампулу цветной точкой вверх! Разбейте колпачок ампулы, как показано на рисунке.

   Особые инструкции по применению Актовегина 80 мг / 2 мл:
   -Внутримышечно следует вводить медленно, не более 5 мл за раз, так как раствор является гипертоническим.
   -Чтобы избежать анафилактической реакции, рекомендуется пробная инъекция.
   -При приготовлении инфузионных растворов Актовегин необходимо разводить в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
   — При использовании этих растворов необходимо соблюдать асептические условия, поскольку раствор Актовегина для инъекций не содержит консервантов.
   — Не следует исключать физико-химическую несовместимость и взаимодействие действующих веществ с раствором Актовегина для инъекций при смешивании с другими лекарственными средствами. По этой причине раствор для инъекций Актовегина не следует применять с другими лекарственными средствами, за исключением уже упомянутых инфузионных растворов (изотонический раствор натрия хлорида и 5% растворы глюкозы).
   -Актовегин раствор для инъекций может пожелтеть. Интенсивность цвета может варьироваться в зависимости от серии из-за первоначально использованного материала.Цвет не влияет на действие или переносимость препарата.
   Не используйте мутные растворы или растворы с видимыми частицами. С микробиологической точки зрения вскрытые ампулы и восстановленные растворы следует использовать немедленно. Любой неиспользованный раствор следует выбросить (выбросить).
   

PLOS ONE: Управление лекарствами

Викалп Кумар Махешвари, Кассандра Слейдер, […], Рикардо Виана

Шао-Цзинь Чан, Мэнди Шен, Чен-Чиа Линь, Хуэй-Пин Чанг

Гын Джу Чой, Ын Джин Ан, О, Хенг Ли, Хён Кан

Ю Шионоя, Тошибуми Танигучи, [. ..], Такудзи Сузуки

Майкл Яегер, Джонатан П. Мохел, […], Рональд В. Гриффит

Джузеппе Фальяра, Рольф Гедеборг, […], Пяр Статтин

Клаудиа Интерланди, Фабио Леонарди, Филиппо Спадола, Джованна Лукреция Коста

Abrosimova, Alexey V. Smirnov, Maksim V. Shmidt, Ivan N. Tyurenkov»> Денис В.Куркин, Бакулин Дмитрий Анатольевич, […], Иван Николаевич Тюренков

Масаичи Като, Кен Сугимото, […], Хироюки Ханаи

Актовегин при беременности.

Период беременности — тяжелое время для организма, когда он работает в напряженном режиме. Нагрузка на все органы и системы очень высока, поэтому иногда возникает необходимость приема определенных лекарств. Первое, на что ориентируются все врачи, — как не навредить развивающемуся малышу.Особенно современные мамы по-прежнему настороженно относятся к необходимости принимать какие-либо лекарства. Все они воспитаны на том, что развитие плода должно происходить естественным путем, без вмешательства медицины. Но, к счастью, таких экземпляров с каждым годом становится все меньше.

Решение о приеме лекарств, например, таких как курантил или актовегин при беременности, может принимать только врач. Поэтому, чтобы обезопасить своего малыша и себя от различных трудностей, которые могут возникнуть в процессе его вынашивания, нужно вовремя записаться на женскую консультацию.Актовегин при беременности назначают в основном как профилактическое средство.

Давайте разберемся, что это за препарат, а потом узнаем, как и почему его назначают будущим мамам. Актовегин относится к препаратам, влияющим на обменные процессы в вашем организме. Он улучшает мозговое кровообращение и состоит исключительно из физиологических компонентов, так как производится из телячьей крови. Этот препарат благотворно влияет на мозг, ткани организма, так как активизирует усвоение кислорода и глюкозы. Обычно его назначают людям, страдающим сосудистыми и метаболическими нарушениями головного мозга, венозными, периферическими и артериальными сосудистыми заболеваниями, для заживления различных язв, ран, пролежней, после кожных трансплантатов, химических и термических ожогов и для лечения других заболеваний. .

Актовегин при беременности таблетки применять вряд ли, в основном врачи назначают внутривенно или внутримышечно, прописывая Актовегин в ампулах. Но он также выпускается в форме геля, мази и крема. Какое действие оказывает данный препарат на организм женщины, ожидающей ребенка? С его помощью стимулируется обмен веществ, ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение. Обычно актовегин при беременности назначают тем женщинам, у которых были проблемы с самопроизвольными абортами.В таких случаях его используют для обеспечения нормального протекания беременности и сохранения плода. Кроме того, этот препарат следует назначать тем женщинам, которые страдают тяжелой формой диабета или с системными заболеваниями. Если во время беременности возникают какие-либо осложнения, то также назначают Актовегин. В данном случае речь идет о гипотрофии, частичной отслойке плодного яйца или возможном риске выкидыша.

Актовегин при беременности не всегда можно применять.Есть ряд противопоказаний, о которых стоит упомянуть. Так, при отеке легких, анурии, олигурии, декомпенсированной сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме и индивидуальной непереносимости данный препарат применять нельзя. Главное, чтобы прием был у грамотного специалиста.

Скептики и противники таблеток при беременности могут успокоиться. Наукой доказано, что актовегин при беременности можно и даже нужно делать при наличии показаний. Стоит упомянуть о побочных эффектах этого препарата.Они могут появиться у тех, кто страдает повышенной чувствительностью. Возможно появление на теле сыпи, повышения температуры тела и гиперемии кожных покровов. В этом случае нужно просто прекратить прием Актовина и обратиться за консультацией к врачу. На плод препарат никак не влияет.

Изотретиноин и другие ретиноиды во время беременности

Что такое изотретиноин?

Изотретиноин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тяжелого типа акне, называемого узловыми угрями. Узловатые прыщи вызывают появление на коже больших болезненных бугорков. Если его не лечить, могут остаться стойкие шрамы. Медицинские работники назначают изотретиноин только тогда, когда другие средства от прыщей не работают. Иногда его используют для лечения других кожных заболеваний и некоторых видов рака.

Изотретиноин — это лекарство, называемое пероральным ретиноидом. Ретиноиды — это искусственные формы витамина А, используемые для лечения определенных кожных заболеваний и рака крови. Оральный означает, что вы принимаете его внутрь. Accutane® — это оригинальный бренд изотретиноина. Аккутан больше не продается, но все еще используются эти марки: Absorica®, Amnesteem®, Claravis®, Myorisan® и Zenatane®.

Прием изотретиноина или других пероральных ретиноидов во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Эти лекарства настолько опасны для ребенка, что пользователи должны соглашаться использовать противозачаточные средства, пока они принимают лекарство, чтобы не забеременеть.

Как изотретиноин может повлиять на вашего ребенка во время беременности?

Прием изотретиноина во время беременности увеличивает для вашего ребенка риск:

• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем и рождений и в более позднем возрасте, чем у доношенных детей.
• Врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Интеллектуальные нарушения и нарушения развития в более зрелом возрасте. Это проблемы с работой мозга, из-за которых у человека могут возникать проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или отношениях с другими.

Врожденные дефекты, вызванные изотретиноином, включают:

• Расщелина неба и другие врожденные дефекты лица. Расщелина неба — это врожденный дефект, при котором нёбо (нёбо) не сформировано полностью и имеет отверстие.
• Врожденные пороки сердца. Это сердечные заболевания, которые могут повлиять на форму сердца, его работу или и то, и другое.
• Проблемы с ухом. Младенцы могут рождаться с маленькими ушами или с отсутствующими ушами. У некоторых младенцев наблюдается потеря слуха.
• Проблемы с глазами. Это может включать микрофтальм, когда одно или оба глазных яблока очень маленькие. Это может привести к потере зрения. Некоторым детям может показаться, что у них отсутствуют глаза, но обычно у них есть глазная ткань.
• Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с младенцами того же пола и возраста.Дети с тяжелой микроцефалией могут иметь физические, интеллектуальные нарушения и нарушения развития.
• Проблемы с вилочковой железой. Эта железа находится в верхней части грудной клетки. Он заставляет лейкоциты защищать организм от инфекции.
• Проблемы с паращитовидными железами. Эти железы вырабатывают паратироидный гормон, который помогает поддерживать правильный баланс кальция в организме.

Как предотвратить врожденные дефекты, вызванные изотретиноином?

Вы можете предотвратить эти врожденные дефекты, спланировав беременность, чтобы не принимать лекарство во время беременности.

Если вы планируете использовать изотретиноин:

• Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.
• Если вы принимаете противозачаточные таблетки, сообщите врачу, что вы принимаете. Некоторые из них могут не подействовать, если вы принимаете их с изотретиноином, поэтому вам может потребоваться перейти на другую таблетку. Например, противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (также называемые мини-таблетками), могут не работать с изотретиноином. Прогестин — женский гормон.

Если вы принимаете изотретиноин и думаете о беременности:

• Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.
• Сообщите своему провайдеру. Вы можете работать вместе, чтобы организовать свое лечение и прекратить прием лекарства до того, как вы забеременеете.

Если вы принимаете изотретиноин и забеременеете, немедленно сообщите об этом своему врачу. Если вы беременны, не принимайте изотретиноин.

Поскольку изотретиноин настолько вреден для ребенка во время беременности, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (также называемое FDA) требует, чтобы пользователи изотретиноина регистрировались в программе iPLEDGE. FDA — это государственное агентство, которое проверяет безопасность продуктов питания и лекарств в этой стране.Все — как женщины, так и мужчины — планирующие принимать изотретиноин, должны зарегистрироваться в iPLEDGE и соблюдать строгие правила приема лекарства. Цели iPLEDGE:

• Профилактика беременности у женщин, принимающих изотретиноин
• Запретить беременным женщинам принимать изотретиноин

Только медицинские работники, зарегистрированные в iPLEDGE, могут назначать изотретиноин пациентам. Причем получить его можно только в зарегистрированных аптеках.

Если вы принимаете изотретиноин, вы должны согласиться:

• Для использования двух разных форм контроля над рождаемостью. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать две эффективные формы контроля над рождаемостью, которые хорошо сочетаются друг с другом. Наиболее эффективными формами контроля рождаемости являются имплантаты и внутриматочные спирали (также называемые ВМС). Ваш врач помещает их в ваше тело, и они помогают предотвратить беременность на долгое время. Когда вы будете готовы забеременеть, ваш врач заберет их. Поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать.
• Для регулярного проведения тестов на беременность до, во время и после лечения.
• Чтобы не забеременеть в течение как минимум 1 месяца до начала приема лекарства, пока вы принимаете лекарство или как минимум 1 месяц после прекращения приема лекарства

Мужчины, принимающие изотретиноин, могут иметь очень небольшое количество его в сперме (жидкости, содержащей сперму). Эксперты не знают, может ли сперма с изотретиноином привести к врожденным дефектам. Если ваш партнер принимает изотретиноин, а вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом.Используйте мужской латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы предотвратить беременность, пока ваш партнер принимает изотретиноин, и в течение 1 месяца после того, как он перестанет его принимать.

Если вы принимаете изотретиноин:

• Не передавайте никому ни его, ни другие пероральные ретиноиды. Вы же не хотите, чтобы кто-то другой принял его и подвергался риску врожденных дефектов. Чтобы получить эти лекарства, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг).
• Не сдавайте кровь во время приема ретиноидов или других пероральных ретиноидов и в течение 1 месяца после приема последней дозы.Если беременная женщина получит вашу донорскую кровь, в ней может быть достаточно лекарства, чтобы вызвать врожденные дефекты у ее ребенка.

Есть ли исключения из правила контроля рождаемости для iPLEDGE?

Да. Возможно, вам не придется использовать две разные формы контроля над рождаемостью при приеме изотретиноина, если:

1. Ваш лечащий врач подтверждает, что вы не можете забеременеть из-за отсутствия матки или яичников или из-за менопаузы. Матка — это то место внутри вас, где ваш ребенок растет во время беременности.Яичники — это органы, которые ежемесячно производят и выделяют яйцеклетки в организме женщины в рамках менструального цикла. Менопауза — это когда у женщины не было менструаций в течение 1 года. Обычно это происходит у женщин после 45 лет, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.
2. Вы обещаете не иметь половых контактов с мужчиной в течение как минимум 1 месяца до того, как начнете принимать лекарство, пока вы принимаете лекарство и как минимум 1 месяц после прекращения приема лекарства.

Что делать, если вы принимаете изотретиноин и подозреваете, что беременны?

Прекратите принимать изотретиноин и сразу же позвоните своему поставщику, если:

• Вы думаете, что беременны.
• У вас задержка или задержка менструального цикла.
• Вы занимаетесь сексом без использования двух эффективных противозачаточных средств.

Если вы забеременеете во время приема изотретиноина или в течение 1 месяца после приема изотретиноина, ваш поставщик медицинских услуг должен сообщить об этом компании, производящей изотретиноин, iPLEDGE и FDA.

Могут ли пероральные ретиноиды, кроме изотретиноина, вызывать врожденные дефекты?

Да. Другие пероральные ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, аналогичные вызываемым изотретиноином.Для других оральных ретиноидов нет такой программы, как iPLEDGE. Но если вы принимаете ретиноид перорально, соблюдение правил iPLEDGE может помочь предотвратить врожденные дефекты. Если вы думаете о беременности, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы организовать лечение и спланируйте прекращение приема лекарств до того, как вы попытаетесь забеременеть.

К другим пероральным ретиноидам относятся:

• Ацитретин (торговая марка Soriatane®). Это лекарство лечит тяжелый псориаз, кожное заболевание, при котором появляются зудящие или болезненные участки красной кожи с толстыми серебристыми чешуйками.Чтобы снизить риск врожденных дефектов, не пытайтесь забеременеть за 1 месяц до приема ацитретина, во время приема ацитретина и в течение 3 лет после его прекращения.
• Третиноин (торговая марка Vesanoid®). Это лекарство лечит тип рака крови, называемый острым промиелоцитарным лейкозом. Чтобы снизить риск врожденных дефектов, не пытайтесь забеременеть за 1 месяц до приема третиноина, во время приема третиноина и в течение 1 месяца после его прекращения.
• Бексаротен (торговая марка Targretin®). Это лекарство лечит редкий тип рака кожи, который называется кожной Т-клеточной лимфомой. Чтобы снизить риск врожденных дефектов, не пытайтесь забеременеть за 1 месяц до приема бексаротена, во время приема бексаротена и в течение 1 месяца после его прекращения.

Могут ли актуальные ретиноиды повлиять на вашего ребенка во время беременности?

Ретиноиды для местного применения — это лекарства, которые вы наносите непосредственно на кожу. Мы не знаем, безопасны ли ретиноиды для местного применения во время беременности. Но небольшие количества могут всасываться кожей, поэтому лучше не принимать их, если вы беременны или думаете о беременности.Актуальные ретиноиды, которые используются для лечения акне, включают:

• Третиноин (торговые марки Altreno®, Atralin®, Avita®, Renova®, Retin-A®, Retin-A Micro®)
• Адапален (торговая марка Differin®)
• Тазаротен (торговые марки Avage®, Fabior®, Tazorac®)

Безопасно ли кормить грудью при использовании изотретиноина или других ретиноидов?

Мы не уверены, безопасно ли использование изотретиноина или других ретиноидов для вашего ребенка во время грудного вскармливания. Так что лучше не использовать их.Узнайте, как сохранить грудное молоко безопасным и здоровым.

Может ли витамин А вызывать врожденные дефекты?

Ретиноиды — это искусственные формы витамина А. Вашему ребенку необходим витамин А для здорового роста и развития во время беременности. Но слишком много может вызвать врожденные дефекты.

Ваше тело вырабатывает витамин А, когда вы едите определенные желтые и зеленые овощи. Эта форма витамина А безопасна во время беременности. Получение слишком большого количества предварительно сформированного витамина А может вызвать врожденные дефекты. Предварительно сформированный витамин А содержится в таких продуктах, как мясо (особенно печень), рыба и молочные продукты.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество витамина А во время беременности. Большинство женщин могут получить нужное количество витаминов за счет здорового питания и приема витаминов для беременных.

Дополнительная информация

Последняя редакция: июнь 2019 г.

Инструкция по применению: Актовегин Инъекция

Инструкция по применению: Актовегин инъекционный

Я хочу это, дай мне цену

Торговое наименование препарата Актовегин

Лекарственная форма:
Мазь для наружного применения.
Состав
В 1 мл содержится:
действующее вещество: компонентов крови — депротеинированная гемопроизводная кровь телят: соответственно. 40 мг сухой массы, содержащей 26,8 мг хлорида натрия.
Вспомогательные вещества: Вода для инъекций.

Описание : прозрачный желтоватый раствор практически не содержит частиц.

Фармакотерапевтическая группа : стимулятор регенерации тканей.

Код АТХ: 06
Фармакологический эффект
Фармакодинамика
Антигипоксанты. Гемопроизводное Актовегина — это производное, полученное путем диализа и ультрафильтрации (тестируемое соединение с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и использование глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток во время ишемии и снижает образование лактата), оказывая, таким образом, антигипоксическое действие, которое начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после парентерального введения. и достигают пика среднего через 3 часа (2-6 часов).Актовегин увеличивает концентрацию аденозинтрифосфата, аденозина, фосфокреатина и аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.
Фармакокинетика
С помощью методов невозможно фармакокинетическое исследование фармакокинетического препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые в норме присутствуют в организме.
До сих пор не обнаружено снижения фармакологического эффекта гемодериватов у пациентов с измененной фармакокинетикой (например, с печеночной или почечной недостаточностью, метаболическими изменениями, связанными с пожилым возрастом, и особенно с метаболизмом новорожденных).

Показания

• Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (включая ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы).
• Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы).
• Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процесса заживления).
• Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек с помощью лучевой терапии.

  Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или аналогичным препаратам Актовегин, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме. С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия.

Беременность и лактация: Применение препарата беременными женщинами не оказало неблагоприятного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных следует учитывать потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Внутриартериально, внутривенно (в том числе путем инфузии) и внутримышечно. В связи с возможным развитием анафилактических реакций перед началом инфузии рекомендуется провести пробу. Инструкция по использованию флаконов с указанием места неисправности:

• Кончик ампулы должен быть направлен вверх! Отломайте кончик.
• Установите кончик ампулы концом вверх! Осторожно постучите пальцем и встряхните флакон, чтобы раствор из кончика ампулы стекал вниз.

В зависимости от тяжести клинической картины начальная доза 10-20 мл / сут внутривенно или внутриартериально; Далее 5 мл 5 мл внутривенно или внутримышечно. При введении в виде инфузии к 200-300 мл маточного раствора (0,9% натрия хлорид или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл. Скорость введения Актовегина: около 2 мл в / в. мин.
Метаболические и цереброваскулярные нарушения: раннее лечение 10 мл внутривенно каждый день в течение двух недель с последующими внутривенными инъекциями по 5-10 мл 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
Ишемический инсульт: 20-50 мл 200-300 мл маточного раствора внутривенно ежедневно в течение одной недели с последующим внутривенным капельным введением 10-20 мл — 2 недели.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл маточного раствора ежедневно внутриартериально или внутривенно; продолжительность лечения около 4 недель.
Заживление ран: по 10 мл по 5 мл внутривенно или внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному медикаментозному лечению Актовегин в лекарственных формах для местного применения).
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек с помощью лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах между лучевыми воздействиями.
Лучевой цистит: ежедневно по 10 мл трансуретрально в сочетании с антибактериальной терапией.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, покраснение кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На данный момент неизвестно.

Особые указания
При внутримышечном введении медленно, метод применения не более 5 мл. Из-за возможности развития анафилактических реакций рекомендуется пробное введение (2 мл внутримышечно). Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от партии к партии, в зависимости от характеристик используемого сырья, но это не влияет отрицательно на активность препарата или его переносимость.Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы раствор хранить нельзя.

Форма выпуска
Раствор для инъекций 40 мг / мл.
2, 5, 10 мл продукта во флаконах из бесцветного стекла (тип I, Eur. Pharm.) С места неисправности. По 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке. По 1 или 5 упаковок контурных ячеек с инструкцией по применению, помещенных в картонную коробку. В пачке прозрачные защитные наклейки наклеек круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Температура не выше 25 С в защищенном от света месте. Храните в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Если Тур де Франс в этом году будет на 100% чистым … | Science

Сто лет назад его победитель Морис Гарин завершил первый Тур де Франс на средней скорости 16 миль в час (26 км в час).Учитывая, что тогда этапы часто составляли сотни километров и проходили непрерывно днем ​​и ночью, это было потрясающее достижение. Сегодня, конечно же, велосипедисту средней физической формы во время туристических поездок не составит труда соответствовать темпу Гарина.

Велосипедная технология улучшилась: во-первых, стали легче стальные рамы, с переключателями передач, улучшенными тормозами и более прочными колесами; затем, совсем недавно, компоненты из алюминия, титана и углеродного волокна позволили сэкономить еще более ценные граммы мотоциклов, которые гонщикам приходится преодолевать через перевалы Альп и Пиренеев.

Диета и методы тренировок тоже превратились из невежества и суеверий в самостоятельные науки. В последние годы изотонические напитки, углеводная загрузка, мониторы сердечного ритма и силовые рукоятки (которые измеряют мощность велосипедиста в ваттах) вывели на старт новое поколение клинически подготовленных спортсменов.

Так что неудивительно, что скорости увеличились со времен Гарина. К 1959 году, когда победил великий испанец Федерико Бахамонтес, средняя скорость достигла 22 миль в час, и эта цифра почти не улучшалась в течение нескольких десятилетий.Но к концу 1990-х годов пелотон (основное поле гонщиков) резко ускорился, превысив 25 миль в час. Для сравнения: элитная любительская гонка по плоской трассе может рассчитывать на то, что средняя скорость будет такой в ​​течение часа или около того; Профессионалы туров выдерживают такой темп в течение трех недель и большей части — 4000 км (2500 миль).

Как это вообще делается? Ответ, по словам пятикратного победителя Тура Жака Анкетиля, заключается в том, что никто не может ожидать, что профи будут участвовать в гонках «только на минеральной воде». В 1960-х маленьким помощником Anquetil был l’amphèt (амфетамин), но в фармацевтических продуктах — как и в производстве велосипедов и методах тренировок — технология пошла дальше.Тот 1998 год, в котором на Туре была зафиксирована самая высокая средняя скорость в истории, разгон до 26 миль в час, был также годом величайшего допингового скандала, безусловно, неудачным, но можно ли назвать это совпадением?

Амфетамины эпохи Анкетиля действовали, воздействуя на мозг, позволяя наездникам игнорировать боль от усилий и, таким образом, заставлять себя усерднее. Они не были строго улучшенными, потому что не влияли на физиологические способности велосипедиста. Это произошло позже, в 70-х, с появлением анаболических стероидов.Кленбутерол, нандролон и эпитестостерон сделали велосипедистов более мускулистыми и сильными, но опять же прирост результатов был скромным. Мышечная масса — неоднозначное благо для велосипедиста: возможно, полезно для взрывных спринтов, но имеет ограниченную ценность для длительных горных подъемов, где важнее аэробные способности. Странным побочным эффектом злоупотребления стероидами было то, что «дорожная сыпь» — глубокие ссадины, полученные в результате аварии, — заживала дольше. В 1988 году Педро Дельгадо дал положительный результат на пробенецид, который влияет на химические вещества, выделяемые почками, и вызвал подозрение, что он использовал его в качестве маскирующего агента при применении стероидов.Пробенецид был запрещен Международным олимпийским комитетом (МОК), но еще не был запрещен Международным союзом велосипедистов (UCI). Победа Дельгадо в Туре в том году осталась неизменной, несмотря на почти всеобщий скептицизм.

К тому времени стероиды вытеснили в качестве допинг-де-выбора наиболее значительную разработку в истории использования препаратов, повышающих физическую активность: синтетическая версия эритропоэтина (ЭПО), гормона, вырабатываемого почками, который стимулирует эритроциты. производство.Больше эритроцитов означает большую способность переносить кислород и более высокий аэробный порог — святой Грааль для велосипедистов. Тренировки на высоте в течение нескольких месяцев дают аналогичные преимущества, но они съедаются с первыми гонками в сезоне, и тело приходит в норму — только EPO будет работать весь сезон.

У нормального элитного спортсмена гематокрит (показатель кислородной способности крови) составляет около 44%. При тренировке на высоте этот показатель может возрасти до 48%. С EPO стали доступны уровни более 50%.Но есть риски: кровь может стать настолько густой, что может возникнуть сердечная недостаточность. EPO был причастен к гибели 20 элитных спортсменов, большинство из которых велосипедисты, в последние годы. «В прошлом антидопинговая система была скорее реактивной, чем проактивной», — говорит Оливье Рабин, научный директор находящегося в Монреале Всемирного антидопингового агентства (Wada). «Если вернуться к злоупотреблению анаболическими стероидами в 60-х и 70-х годах, потребовалось [до начала 80-х], чтобы наладить надежный процесс тестирования. В случае ЭПО он был запрещен очень скоро после того, как он появился в рынок примерно в 1987 году — МОК запретил его в 1989 году.«

Но запрет вещества — бесполезный случай без надежного теста. Что касается EPO, то такой тест проводился только на Олимпийских играх в Сиднее в 2000 году (проблема заключалась в том, чтобы провести различие между натуральными и синтетическими версиями EPO). Раньше тогда все, что мог сделать UCI, — это потребовать анализы крови, которые позволили бы гонщикам достичь уровня гематокрита до 50%. Похоже, что они могли безнаказанно использовать ЭПО — при условии, что это будет регулироваться с медицинской точки зрения и в умеренных количествах. Наконец, в 1998 г. таможенникам удалось пресечь этот вид спорта там, где его руководящий орган потерпел неудачу: Soigneur команды Festina был задержан на французско-бельгийской границе с вагоном EPO и других запрещенных веществ за несколько дней до начала Тура.

L’affaire Festina потрясла спорт: во время гонки жандармы задержали велосипедистов для допроса; несколько команд вышли в знак протеста. Вслед за этим МОК созвал конференцию по борьбе с допингом, на которой была основана Wada. Стратегия Wada теперь состоит в том, чтобы быть более агрессивными в проведении тестов.

«Мы поддерживаем регулярные контакты с фармацевтической промышленностью, чтобы узнавать о веществах, которые еще не доступны», — говорит Рабин. «Что касается препаратов, содержащих допинг для крови, у нас есть программа по выявлению веществ, которые все еще находятся в стадии разработки, и по проведению тестов на них.«

EPO теперь должны рассматриваться велосипедистами как рискованный вариант, но даже строгий режим тестирования не может быть на 100% надежным. Неожиданно занявший третье место гонщик в прошлом году, литовец Раймондас Рамсас, только что дал положительный результат на наркотик. он не сделал этого в прошлом году, когда его жена была остановлена ​​таможней с большим запасом ЭПО. Рамсас утверждал, что это было сделано для его свекрови и в то время избежал наказания. Как отмечала французская пресса, с такой помощью Свекровь Рамсаса, вероятно, могла бы выиграть Тур.

Если велоспорт входит в эру после EPO, означает ли это, что Тур этого года, который начинается в субботу, будет чистым? Возможно нет. Особенно соблазнительными окажутся эксплуатационные преимущества препаратов с кровяным допингом. Актовегин, сыворотка, извлекаемая из крови телят, — это одно из веществ, которое было названо новым EPO. В 2000 году съемочная группа французского телевидения засняла мусор, который выбрасывает член почтовой группы США Лэнса Армстронга, включая упаковку для Актовегина. Команда была исследована, но сообщила, что это было для лечения ссадин кожи и не участвующего в соревнованиях члена команды, страдающего диабетом; отряд был очищен.Мало что известно о его свойствах, но Рабин непреклонен в том, что он бесполезен в кровяном допинге.

В течение нескольких лет ходили слухи об использовании гормона роста человека (HGH). Действуя как стероиды (и так любимые бодибилдерами), его ценность для велосипедистов ограничена с точки зрения производительности, но он, несомненно, помогает выздоровлению, особенно после травм. Мало что известно о потенциальной опасности злоупотребления гормоном роста для здоровья. Тем не менее, анекдотические свидетельства комичны: один известный французский гонщик, как говорят, был вынужден изменить размер обуви в середине сезона из-за его привычки к гормон роста.

Тем временем появляются новые технологии переноса кислорода в кровь. Ученые из Кембриджа химически модифицировали человеческий гемоглобин с помощью аминокислот крокодиловых в процессе, который может дать высококачественный искусственный гемоглобин. Другой путь может включать внутривенную инъекцию искусственного гемоглобина, полученного либо из бычьих источников, либо с помощью генной инженерии, или перфторуглеродов (химические вещества, аналогичные тефлону), которые могут действовать подобно гемоглобину, растворяя кислород и доставляя его в ткани тела.Инертные химические вещества, их практически невозможно измерить в анализах крови и мочи; только газовая хроматография выдыхаемого воздуха может обнаружить их присутствие.

Фактически, уже некоторое время Вада предупреждает, что мы находимся на грани появления первого генетически модифицированного спортсмена. Несколько фармацевтических компаний разрабатывают способы дать пациентам новую копию гена, вырабатывающего ЭПО. Эти методы еще не готовы для испытаний на людях, но когда они будут готовы, велосипедисты, вероятно, будут одними из первых, кто злоупотребит этим процессом, говорит Бенгт Салтин, глава Центра исследования мышц Копенгагенского университета и эксперт по наркотикам в спорте.«Для Тур де Франс это не вариант, но это будет реальная угроза в течение следующих пяти или 10 лет». Тесты на животных показали, что ген можно легко вставить и что он легко вырабатывает ЭПО, который, в отличие от синтетического препарата, принятого командой Festina, было бы невозможно отличить от собственного препарата велосипедиста. Проблема в том, что ген работает слишком хорошо. Кровь павианов, получавших генную терапию ЭПО, должна была регулярно разбавляться, чтобы поддерживать их жизнь после того, как их уровень гематокрита вырос с 40% до 75% менее чем за три месяца.«Когда дело доходит до гена EPO, они знают, как это сделать, и он хорошо работает у обезьян, но у них нет возможности отключить его», — говорит Салтин.

Wada уже работает над способами обнаружения мошеннической генной терапии. «Всегда цель состоит в том, чтобы на шаг опередить читеров», — говорит Рабин. «Я не хочу сказать, что через два или три года допинга больше не будет, но мы определенно выигрываем в некоторых битвах».

Век обмана

На первом этапе инаугурации Тур де Франс Ипполит Окутюрье был вынужден уйти на пенсию из-за спазмов желудка — несомненно, усугубляемых тем фактом, что он все время принимал дозу красного вина. .Хотя абсолютно никакой пользы — как раз наоборот — алкоголь — один из самых долгоживущих искусственных стимуляторов Тура. Даже в 60-е и 70-е годы некоторые райдеры считали, что им поможет рюмка воды.

Первый настоящий скандал с наркотиками в Туре произошел в 1924 году, когда братья Пелисье дали необычное интервью журналисту, в котором они признались, что употребляли все, от хлороформа и кокаина до аспирина и «конской мази» .«Короче говоря, — сказал Фрэнсис Пелисье, — мы работаем на динамите».

К тому времени, когда Тур возобновился после Второй мировой войны, Европа была наводнена таблетками амфетамина и таблетками, которые были розданы солдатам. Эти «бомбы», как их называли всадники, были дешевыми и простыми в использовании. Великого итальянского кампиониссимо Фаусто Коппи однажды спросили, использовал ли он скорость. «Только когда мне нужно», — ответил он. И как часто это бывает, — настаивал интервьюер. «Почти все время».

Амфетамины сыграли роль в смерти, возможно, лучшего британского гонщика всех времен Томми Симпсона (справа).Когда он потерял сознание и умер от теплового удара на склонах Мон-Ванту в 1967 году, бренди и алкоголь, которые он употребил ранее, могли только помочь ему выйти за пределы смертных пределов. Смерть Симпсона заставила Турне признать, что у него были проблемы. С 1968 года был начат полноценный режим испытаний. К тому времени скорость стало относительно легко определять в моче, но это не мешало гонщикам использовать ее в течение многих лет. Вместо этого они открыли изобретательные способы обмана: в 1978 году Мишель Поллентье был пойман с хитроумным приспособлением, позволяющим ему «производить» образец чужой мочи.Существует также апокрифическая история о велосипедисте, которому официальные лица сообщили, что он «чистый», но что он должен знать, что он беременен — ​​он тайно пронес мочу своей жены на анализ.

К 80-м годам было популярно стероидов . Голландский гонщик Герт-Ян Теунис был арестован во время Тура 1990 года, второй раз за два года, но был отсрочен казнью из-за процедурной путаницы. Остальные гонщики, считая, что его следовало запретить, объявили забастовку. В некоторых случаях это могло быть несколько лицемерным.Защита Теуниса заключалась в том, что его тело вырабатывало необычно высокий уровень тестостерона .

Мафиозный кодекс молчания среди профессионалов был наиболее распространенной реакцией на аресты допинг-контроля. Но после скандала 1998 года, связанного с EPO , культура сокрытия серьезно пострадала. Бывший претендент на Tour, Алекс Зулле, впоследствии признал, что много лет употреблял EPO и HGH . В прошлом году итальянский профи Филиппо Симеони показал, что он принимал запрещенные продукты, в том числе EPO, утверждая, что это было под руководством доктора Микеле Феррари.Феррари решительно защищался и заклеймил Симеони лжецом.

Действующий чемпион Лэнс Армстронг вызвал споры, продолжая прислушиваться к тренерским советам доктора Феррари. Хотя Армстронгу иногда приходилось сталкиваться с обвинениями в допинге, он никогда не давал положительных результатов на запрещенное вещество. Согласно PR-машине Армстронга, его возвращение после рака было построено на простом принципе: он крутил педали быстрее.

Мемуары Мэтта Ситона, посвященные велоспорту, «Художник по побегам», вышли в издании Fourth Estate в мягкой обложке по цене 6 фунтов стерлингов.99. Чтобы заказать копию в книжной службе Guardian p & p-free, позвоните по телефону 0870 066 7979.

Актовегин: инструкция по применению

При многих сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях врачи назначают актовегин. В инструкции по применению препарата указано, что его также назначают для заживления ожогов, ран, лучевых повреждений и т. Д.

Этот препарат активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует регенерацию. Его действующее вещество — депротеинизированный гемодериват, который получают из крови теленка.В этом низкомолекулярные пептиды и производные нуклеиновых кислот.

Для повышения утилизации внутри клеток, для увеличения их энергетического ресурса, для ускорения клеточного метаболизма появился препарат «Актовегин». В инструкции по применению четко сказано, что этот препарат эффективен при заживлении и регенерации кожи в тех случаях, когда вам необходимо большое потребление энергии. Этот препарат применяют при гипоксии, ишемии различных тканей и органов, недостатке субстрата, т.к. Актовегин способствует стимуляции энергетических процессов анаболизма и обмена веществ (функциональных).Кроме того, улучшает кровоснабжение.

При нарушении обмена веществ и кровотока в головной мозг (черепно-мозговая травма; ишемический инсульт; синдром церебральной недостаточности и др.), При ухудшении миграции через ГЭБ глюкозы и ее утилизации врачом может быть назначен Актовегин. Его применение в этом случае приведет к нормализации показателей — улучшит транспорт и утилизацию глюкозы, кроме того, увеличит потребление кислорода. Аналогично этот препарат действует при артериальной ангиопатии, язвенных поражениях нижних конечностей.Именно поэтому Актовегин (инструкция по применению четко указана) назначается врачом при значительных нарушениях периферического (венозного или артериального) кровообращения.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Применяйте это лекарство при необходимости ускорения заживления ран различной этиологии: лучевых поражений (слизистые оболочки, кожа, нервные ткани), трофических нарушений (например, пролежней), ожогов (термических, химических) и т. Д. Именно Актовегин (показания четко об этом говорят) способствует улучшению грануляции, то есть повышает уровень гидроксипролина и гемоглобина, улучшается концентрация ДНК и морфологические и биохимические показатели. Назначено это лекарство и при необходимости вторичного заживления кожных покровов.Используйте Актовегин, инструкция по применению дает ссылку, и для трансплантации кожи.

Поскольку действующие вещества Актовегина являются физиологическими ингредиентами, которые в норме находятся в организме, он практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к препарату. Даже пожилым пациентам, младенцам до года, пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам назначают этот препарат при наличии доказательств. Единственным побочным эффектом от применения Актовегина, причем крайне редко, может быть аллергическая реакция.Может проявляться лихорадкой, крапивницей, отеками, повышенным потоотделением, чувством жара.

Дозировка и способ применения препарата «Актовегин» (инструкция по применению содержит такую ​​информацию) зависит от тяжести заболевания и его формы.