Актовегин таблетки при беременности для чего назначают: Применение Актовегина у беременных с гестозом uMEDp

Содержание

Актовегин для чего назначают: отзывы при беременности, аналог и капельница, от чего помогает и зачем, показания

Врачи продолжают усердно объяснять женщинам то, что в период беременности, как на ранних, так и на более поздних сроках, не стоит считать себя больным человеком. Это самое приятное время в жизни каждого человека, а потому не стоит слишком сильно огораживать себя от трудностей и обязанностей. Естественно нет повода для беспокойства в том случае, если у женщины нет особых проблем со здоровьем. Есть и те случаи, когда здоровье мамы и будущего ребенка может быть под угрозой. Что делать в такой ситуации? Первоначально нужно пройти полноценное обследование, посредством которого можно выявить причину заболевания и степень его запущенности. Чтобы снизить вероятность образования ухудшения или осложнений, потребуется принимать различные препараты, но только тщательно подобранные и те, которые подойдут именно при беременности. Один из часто прописываемых лекарств является Актовегин, который назначают многим мамочкам, но не все имеют представление для чего конкретно.

  1. Использование Актовегина при беременности
  2. Для чего назначают Актовегин при беременности
  3. Инструкция по применению и отзывы: Актовегин при беременности
  4. Аналог Актовегина в ампулах
  5. От чего помогает Актовегин
  6. Капельница с Актовегином
  7. Отзывы на Актовегин при беременности: таблетки
  8. Препарат Актовегин: для чего назначают (видео)

Использование Актовегина при беременности

Стандартные показания к применению Актовегина – это ишемический инсульт и черепно-мозговая травма. Лекарственный препарат не гормональный и совершенно безопасный, а также состоит из натуральных компонентов и обладает мягким эффектом. Он способен принести достаточно положительный результат. Инструкция по применению полностью отображает то, какое предназначение имеет данный препарат. Судя по аннотации, препарат можно использовать в различной сфере деятельности.

 

В частности:

  • Для косметологии,
  • Для медицины,
  • Для спорта.

В том числе есть указания относительно того, что беременные женщины могут не бояться принимать препарат, так как он не опасен хоть в первом триместре, хоть в период после родов. В инструкции описаны некоторые случаи, при которых можно принимать это лекарство. А именно, это наличие: нарушения головного мозга, причем независимо от происхождения патологии, язвы с любой этиологией, лучевого поражения кожного покрова и слизистой оболочки, нарушения целостности кожного покрова, полиневропатии диабетической.

Для чего назначают Актовегин при беременности

В области гинекологии применяют чаще всего Актовегин для беременных, причем преимущественно, чтобы исключить гипоксию плода. Пить это лекарство нужно только под руководством специалиста и после полного обследования, чтобы обнаружить скрытые проблемы, например, наличие хронических заболеваний или сопутствующие болезни на период диагностики. Если есть некоторые противопоказания относительно лечения Актовегином, то требуется подбирать другие препараты.

Среди показаний отмечают наличие:

  • Угрозы выкидыша, особенно на ранних сроках,
  • Патологии при беременности, что может спровоцировать преждевременные роды,
  • Вероятности отслаивания плаценты,
  • Гестоза,
  • Периода планирования беременности, а также при бесплодии,
  • Задержки внутриутробного развития плода,
  • Варикозного расширения вен,
  • Сахарного диабета.

В этих случаях Актовегин назначается чаще всего, однако нужно определиться с тем, в каком виде они будут приниматься. Например, это будут: свечи, капельница, таблетки, уколы внутримышечно, мазь или сироп. Если проводится планирование беременности, то врачи предпочитают выбирать курс по лечению посредством таблеток, что благоприятно повлияет на будущий плод и на всю беременность в целом. Как правило, если ранее были проблемы с зачатием, то после прохождения курса, польза будет в виде быстрого зачатия. Лучше всего принимать препарат в качестве профилактики.

Инструкция по применению и отзывы: Актовегин при беременности

Система потребления любого препарата очень проста, так как чтобы исключить вред и избежать того, что он повлияет на плод, нужно проконсультироваться со специалистом. Это поможет существенно снизить риск вероятности ухудшения состояния. Самостоятельно потреблять даже Актовегин в период беременности запрещено, так как он имеет побочные действия и если будет маленькая доза, вред может быть очень большой.

Предостережения:

  1. Дозировка и время потребления препарата назначается врачом, независимо от того, в каком виде и кому прописывается этот состав.
  2. В среднем дозировка составляет по 1-2 таблетки, причем до еды. После приема нужно большое количество жидкости.
  3. При достижении конкретного результата пересматривается схема лечения и может либо отмениться, либо таблетки заменят на инъекции, которые нужно колоть внутривенно или внутримышечно.

Раствор и диффузии для внутривенного введения выбираются максимально тщательно, так как не желательно проведение процедуры при давлении, ведь препарат его повышает. Желательно вводить медикамент в организм капельно. Дозировка и то, сколько нужно лекарства, зависит от медицинских показателей организма и от назначения доктора.

Аналог Актовегина в ампулах

Есть такой аналог Актовегина как Солкосерил, который является реальным препаратом, полностью схожим по составу и действию. Помимо него не существует полноценного аналога, способного его заменить именно в ампулах. Есть близкие средства по механизму действия, каждый из которых лечит: мигрени, кровотечение и возникновение анемии.

К ним относят:

  • Церебролизин,
  • Тивортин,
  • Кортексин.

В первом лекарстве содержатся пептиды, которые вытягиваются из коры головного мозга свиньи. Церебролизин считается ноотропным препаратом, способствующим улучшению энергетического аэробного механизма мозговых клеток. Другими словами, происходит повышение иммунной защиты от воздействия токсинов.

Такое лекарство как Кортексин разрабатывается на основании полипептидного комплекса, фракций, полученных из коры головного мозга крупнорогатого скота.

Он также относится к ноотропным препаратам, которые могут вылечить острые и хронические нарушения в кровообращении головного мозга. Какой аналог Актовегина помогает так же, как и он и применяется в таблетках? К ним можно отнести: Курантил, Дипиридамол, и Веро-Триметазидин. Первые два лекарства являются аналогом друг друга и основаны на миотропном вазодилататоре или другими словами дипиридамоле. Это компонент, который способствует улучшению работы мозга и циркуляции кровеносной жидкости. В том числе даже, если принимать препарат на неделе каждый день, можно максимально быстро получить результат в виде снижения давления. Курантил и Дипиридамол имеют два явления и это повышение репродуктивной функции, и укрепление иммунитета. Их часто используют при зачатии, а также с целью профилактики.

От чего помогает Актовегин

Актовегин создан на основе крови телят (гемодериват), разница которой с кровью взрослого животного в том, что она не содержит белок или протеин. Как уже было сказано, единственный и прямой аналог – это Солкосерил, так как для его изготовления используется тот же компонент, но только в виде диализата. Отличия препаратов незначительные и они отлично взаимозаменяют друг друга. У Солкосерила точно такие же фармакологически свойства, однако он имеет более широкий спектр применения.

Его назначают при:

  • Геморрагическом и ишемическом инсульте,
  • ГДН,
  • Трофических нарушениях или венозной недостаточности,
  • Последствиях от тяжелой черепно-мозговой травмы,
  • 3 и 5 стадии окклюзивного заболевания в полости периферических артерий.

Солкосерил полезен и не способен вызвать побочные действия, естественно, если принимать его недолго и только против тех заболеваний, которые описаны в инструкции. Приобрести препарат можно в виде: раствора, таблеток, мази, геля и крема. Как долго использовать, расскажет врач.

Капельница с Актовегином

Капают Актовегин внутривенно в виде капельницы, и начинать лечение нужно на низком уровне, или другими словами с разовой дозы в 200 мл, которая будет постепенно повышаться до 500 мл. При введении лекарства внутривенно в виде разовой инъекции, требуется струйный способ по 2 мл за минуту. Курс лечения составляет 20 процедур, однако количество посещений доктора может зависеть от медицинских показателей организма и непосредственно скорости достижения желаемого результата.

Отзывы этот препарат имеет только положительные и некоторые называют его современный антибиотик, несмотря на то, что в нем присутствуют витамины.

Этот эко препарат может применяться при пониженном давлении и если есть дисбаланс в обмене веществ, а также проблемы с работой головного мозга. Препарат может быть назначен внутримышечно в виде разовой дозы в 5 мл, что вводится 3 раза в сутки. Перед использованием препарат разводить не нужно, а также не желательно прерывать курс лечения, что внесет нарушение в путь к достижению положительного результата. Если есть острая необходимость, то инъекции, вводимые внутримышечно, могут сопровождаться дополнительно потреблением таблеток или использованием мази. Все подбирается индивидуально и зависит только от медицинских показателей организма.

Отзывы на Актовегин при беременности: таблетки

Самое главное – это помнить о том, что спиртное и таблетки вместе принимать категорически запрещено, так как с потреблением алкоголя из организма выводится вся польза и полезные вещества. Что касаемо Актовегина, то прежде чем приобрести препарат и применять его при беременности, важно определиться с формой выпуска и тем подойдет ли она. Для женщин в положении стоит использовать предпочтительно таблетки, так как от них может быть минимальный вред и максимум пользы.

Используют их, если присутствует:

  • Сосудистое нарушение и требуется нормализовать системный кровоток,
  • Тромбофлебит, сниженный тонус в сосудах или варикозное расширение вен,
  • Нарушение в работе головного мозга, что снижает уровень питания клеток полезными веществами,
  • Поражение кожного покрова при травмах, ожогах и трофических язвах, а также образовании ссадин и пролежней,
  • Энцефалопатии и ангиопатии,
  • Послеоперационном периоде,
  • Эко если диагностируется бесплодие.

Таблетки выпускаются в виде драже зеленого цвета, применяются они внутрь четко по дозировке, без нарушения и самое главное после еды и с большим количеством воды. Таблетки не разжевываются и глотаются целиком не более 2 шт. за один раз. Количество приемов и дозировка зависит от медицинских показателей и от скорости достижения результата. Можно развести таблетку в воде.

Препарат Актовегин: для чего назначают (видео)

Стоит заметить, что категорически запрещено пить лекарства без консультации со специалистом, особенно если речь идет о беременности и о серьезных проблемах. Это может стать причиной ухудшения состояния и тем более причинить вред плоду. Именно потому нужно подходить к лечению максимально правильно и грамотно. Назначение при планировании тоже делает врач. Как он влияет на организм и нужен ли препарат – самостоятельно делать такие выводы нельзя.

Загрузка…

Аналоги Актовегина >>> Лучшие препараты и производители

Лекарственное средство «Актовегин» отличается от других медикаментов широкими показаниями и большим спектром применения во врачебной практике. Основное свойство препарата направлено на стимулирование регенерационных процессов. Фармацевтические компании выпускают «Актовегин» в виде растворов, мазей, гелей, таблеток.

 

Свойства препарата

Главным активным компонентом является гемодериват — субстанция, изготовленная из крови телят. Лечебное вещество содержит целый комплекс полезных веществ: пептидов, аминокислот, олигосахаридов, минеральных солей. Благодаря богатому составу медикамент позволяет увеличить насыщаемость тканей органов кислородом и предотвратить возникновение гипоксии в организме.
«Актовегин» назначается при следующих состояниях:

  • нарушении обменных процессов в головном мозге;
  • ожогах, возникших в результате воздействия химических средств;
  • кератитах и других нарушениях в роговичном слое;
  • язвенных процессах в тканях органов;
  • ишемических состояниях.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные явления возникают в редких случаях.

Какой производитель лучше?

В аптеках можно найти «Актовегин» разных производителей. Нередко покупатель интересуется о различии препаратов. Каждая фармацевтическая компания, выпускающая медикамент на основе гемодеривата, следит за качеством медикамента. Все этапы производства тщательно контролируются. Врачи обычно советуют приобретать препарат с учетом финансовых возможностей.

Стоимость «Актовегина» имеет зависимость от страны изготовителя. Растворы выпускаются в стеклянных упаковках 2, 5, 10 мл. Их стоимость напрямую зависит от объема. Препарат в растворе стоит в пределах 500 грн. Цена на отечественное лекарство во многих аптеках одинакова.

Самая дорогая форма препарата — таблетированная. Известные фармацевтические компании используют для производства только высококачественные вспомогательные компоненты. Их перечень обязательно указан в аннотации, прилагаемой к лекарству. Удобство таблеток состоит в легкости определения дозировок. Цена на «Актовегин» в таблетках составляет примерно 600 грн за 50 ампул.

Известные аналоги

Качественный аналог «Актовегина» — препарат «Солкосерил». Это средство изготавливается также на основе гемодеривата и имеет разные формы выпуска за исключением таблеток. Согласно многочисленным отзывам «Солкосерил» эффективен при лечении кожи от ожогов и язв. Стоимость на оба медикамента отличается незначительно.

Схожими по воздействию свойствами обладает препарат «Церебролизин», «Курантил», «Мексидол». Если у пациента возникают симптомы плохой переносимости «Актовегина», врачи назначают лекарственные средства с аналогичным действием.

Сравнение «Актовегина» с «Кавинтоном»

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой препарат лучше: «Актовегин» или «Кавинтон». Для того чтобы ответить на него, важно изучить особенности каждого медикамента и перечень противопоказаний. Эти лекарственные средства имеют разный состав и не относятся к структурным аналогам.

Свойства «Кавинтона»

В составе «Кавинтона» содержится вещество «винпоцетин», которое усиливает кровоток и насыщает головной мозг кислородом и другими важными компонентами. Средство расслабляет сосуды и предотвращает развитие ишемических состояний. По окончании лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия. Лабораторные исследования показывают нормализацию состава крови и снижение риска тромбообразования.
«Кавинтон» прописывается при наличии признаков:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • расстройства координации;
  • атеросклероза;
  • мигрени, связанной с хондрозом шейной области;
  • глаукомы.

Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим аритмией тяжелой степени, ишемией сердечной мышцы. «Кавинтон» не прописывают беременным женщинам. Лактация также является противопоказанием.

В аннотациях к препаратам нет сведений о совместимости действующих веществ, но имеется предостережение по поводу одновременного приема винпоцетина и медикаментов, направленных на устранение аритмии.

Какой препарат лучше?

Согласно отзывам пациентов, прошедших курс «Кавинтона» или «Актовегина», можно сделать выводы о высокой эффективности обоих препаратов. Чаще всего врачи не прописывают сразу два медикамента. Курс, включающий одновременное применение лекарственных средств, назначается крайне редко.

Препараты, содержащие гемодериват, разрешается применять людям любых возрастов, поскольку риск развития негативных явлений невелик.
«Кавинтон» обычно назначается при лечении неврологических нарушений у детей младшего возраста. Препарат нормально переносится и редко вызывает побочные действия.

Если сравнивать «Актовегин» и «Кавинтон» по цене, то можно говорить о том, что первое лекарство значительно дороже (300 — 700 грн.) по сравнению со вторым (200 — 700 грн.). Информацию о том, какой препарат подходит лучше, необходимо узнать у лечащего врача. При необходимости «Актовегин» можно заменить на «Кавинтон». Если при приеме лекарственного средства появилось побочное действие, следует обратиться к врачу.

«Актовегин» при инсультах

Опыт врачей показывает, что лекарственные средства, содержащие гемодериват, эффективно воздействуют на ткани головного мозга, что позволяет применять их для терапии инсульта. В этом случае «Актовегин» прописывают с целью:

  • нормализовать питание нарушенной зоны мозга;
  • укрепить сосуды;
  • восстановить память;
  • усилить концентрацию внимания.

После курса терапии «Актовегином» заметно улучшается настроение пациента, его общее состояние.

Все преимущества использования препарата

Применение «Актовегина» после инсультов обосновано его высокой эффективностью. Препарат не назначают пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость гемодеривата или вспомогательных компонентов, входящих в состав. В целом, «Актовегин» является безопасным и редко становится причиной появления негативной реакции. Медикамент можно использовать для лечения пациентов, перенесших инсульт и страдающих артериальной гипертензией, эндокринным заболеванием.

Опыт врачей показывает, что использование «Актовегина» совместно с другим нелекарственными методиками, направленными на восстановление пациентов после инсульта, дает высокие результаты. Особенно заметны положительные влияния этого лекарства при деменциях, черепно-мозговой травме.

При ишемических инсультах медикамент назначается в виде инъекции. В этих случаях важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи должны назначать курс и дозировки согласно общему состоянию больного, наличию хронических заболеваний. По окончанию лечения раствором вполне обоснована терапия таблетками, содержащими гемодериват. При серьезных нарушениях мозгового кровообращения лечение «Актовегином» может быть продолжено еще в течение шести месяцев.

При геморрагической форме инсульта препарат назначается вместе с такими медикаментами, как «Глицин», «Глиатилин». Наибольший эффект такой курс лекарств дает на ранних сроках болезни. Сочетание «Актовегина» и «Глицина» имеет высокий терапевтический эффект и хорошую переносимость.

Дозировка препарата

При нарушенном кровоснабжении и травме мозга «Актовегин» вводят в стандартной дозе по 20 мл. Позже она уменьшается в два раза. Если выявлено плохое церебральное кровообращение, больному вводится 20 мл раствора на протяжении 14 суток. Затем лечение продолжается более низкими дозировками «Актовегина». При ишемическом инсульте препарат назначается в виде капельниц.

«Актовегин» имеет хорошую общую переносимость. Даже высокие дозировки лекарственного средства редко приводят к развитию нежелательных реакций. Аллергия наблюдается в единичных случаях и проявляется в форме высыпаний на коже, повышения температуры тела. Негативные эффекты, связанные с возникновением гипертермии, рвоты, возникают крайне редко.

Капельное введение раствора не показано при наличии декомпенсации сердца, легочного отека, симптомов серьезного нарушения работы почек, проявляющихся анурией и олигурией. При незначительных дисфункциях органов сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем рекомендуется контролировать показатели их работы.

«Актовегин» является высокоэффективным и относительно безопасным препаратом, назначаемым при многих состояниях, связанных с нарушением кровообращения. Лекарственное средство не следует принимать без консультации врача. Дозировки и длительность терапии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Актовегин при планировании беременности: использование, показания, эффективность, отзывы

Все больше женщин особым образом готовятся к появлению малыша. Современная будущая мама хочет быть сначала здоровой, а уж потом беременной. Акушеры-гинекологи утверждают, что грамотный подход к вопросу деторождения помогает избежать многих сложностей во время вынашивания плода и обеспечивает формирование здорового малыша, препятствуя развитию внутриутробных пороков. Чтобы справиться с имеющимися заболеваниями и не допустить возникновения осложнений, специалисты рекомендуют «Актовегин» при планировании беременности.

Показания

Основной причиной применения лекарственного средства является нарушение кровообращения. Препарат зачастую рекомендуется врачом, если женщина ранее замечала у себя проблемы с кровоснабжением. С большой вероятностью доктор назначит «Актовегин» при планировании беременности в случае хронических заболеваний сосудов.

Существует несколько медицинских диагнозов, при которых применяется препарат:

  • варикоз;
  • венозная недостаточность;
  • ишемия;
  • травма черепа;
  • нарушения стенок сосудов.

Известно, что организм беременной женщины ослаблен и склонен к сбоям. Поэтому некоторые гинекологи с особой настойчивостью предлагают курсовой прием средства до зачатия малыша. Их железная позиция позволяет не допустить рецидива перенесенного в прошлом заболевания, а, следовательно, снизить риск как для ребенка, так и для матери.

Также пациентке может понадобиться «Актовегин» при планировании беременности, если имели место сложности при предыдущем вынашивании малыша. Наиболее часто встречающиеся проблемные состояния:

  • гипоксия плода;
  • изменения кровотока в пуповине;
  • сбои в функционировании плаценты;
  • внутриутробная гибель младенца.

Виды

Широкий спектр использования «Актовегина» вынудил производителей разнообразить лекарственную форму. Средство продается в растворах, таблетках, в виде крема, мази и геля.

При планировании беременности «Актовегин» в таблетках назначают для перорального применения в целях профилактики дефицита кислорода. Для решения назревших проблем кровоснабжения лекарство используют в виде инъекций или капельниц.

Активное вещество, называемое депротеинизированным гемодериватом крови молочного крупного рогатого скота, присутствует в разных объемах в каждой из перечисленных форм:

  • в таблетках – 200 мг;
  • в инъекционном растворе – 40 мг на 1 мл объема;
  • в инфузионном растворе – 4 мг/мл.

Воздействие на организм

Считается, что «Актовегин» ускоряет доставку кислорода к органам и улучшает энергетический обмен между тканями. Для чего назначают «Актовегин» при планировании беременности, нельзя ответить однозначно, поскольку есть сторонники и противники лекарственного средства. Тем не менее, недоказанная научными методами эффективность препарата сводится к следующим улучшениям состояния пациента:

  1. Повышается скорость заживления любых повреждений.
  2. Увеличивается поступление кислорода.
  3. Происходит регенерация клеток.
  4. Активизируется расход глюкозы, ведущий к образованию энергии, и уменьшается ее концентрация в крови.
  5. Стимулируется процесс кровоснабжения за счет роста кровеносных сосудов.

Бесперебойное функционирование кровеносной системы матери поможет обеспечить плод необходимыми питательными веществами и выносить здорового малыша.

Схема лечения

Важно помнить, что любое медикаментозное средство принимают согласно рекомендациям лечащего врача. При планировании беременности таблетки «Актовегина» употребляют около месяца. Разовая дозировка обычно составляет 200 мг, а суточная не превышает 800 мг. Действуя по инструкции, таблетку принимают перед едой, запивая 50 мл чистой воды.

Внутривенные инъекции делаются каждый день или с периодичностью 1 раз в 2 дня. Курсовой прием длится от 7 до 20 дней. После чего назначается прием таблетированной формы препарата в течение 2-4 недель.

В случаях серьезных патологий, выявленных в результате комплексного обследования, женщине рекомендуется пройти лечение инфузиями «Актовегина» в условиях стационара.

Противопоказания

Поскольку препарат, по сути являющийся гемодериватом крови, в фармакологии определен как лекарственное средство с недоказанной эффективностью, его применение возможно только по рекомендации врача. Назначение «Актовегина» невозможно в случаях обнаружения у пациента:

  • диабета 1 степени;
  • патологий легких;
  • расстройств, связанных с неконтролируемой потерей воды в организме;
  • нарушений выделения мочи.

С осторожностью назначают препарат в случае заболеваний сердца или чувствительности к активному веществу препарата. Не рекомендуют «Актовегин» до 18-летнего возраста и при непереносимости фруктозы.

Планирующие беременность женщины должны обязательно настоять на комплексном обследовании организма и выявить возможные проблемы заранее.

Ведь, заботясь о своем здоровье, будущие мамы закладывают первый росток в здоровое формирование плода. В случае обнаружения заболеваний, не относящихся к акушерству и гинекологии, нужно предупредить об этом лечащего врача. Иначе планирование беременности не принесет ожидаемых результатов или, вообще, ухудшит клиническую картину приемом недопустимых лекарственных средств.

Побочные явления

К сожалению, действие «Актовегина» способно вызвать ряд дискомфортных состояний, о которых в случае возникновения необходимо сообщить доктору. Чаще других наблюдается повышенная температура тела, излишняя потливость, покраснение кожных покровов в зоне лица и декольте, различные высыпания, расстройства пищеварения. Иногда появляются боли в пояснице, учащенное дыхание, головокружение и общая слабость всего организма.

Отзывы

Гинекологи утверждают, что прием препарата никак не способствует зачатию. Однако при наступлении беременности принятое ранее лекарство обеспечит питание малышу за счет правильно сформированной плаценты.

Сегодняшние счастливые мамы, испытавшие сложности с вынашиванием или пережившие ранее внутриутробную гибель плода, оставляют хорошие отзывы об «Актовегине». При планировании беременности в большинстве случаев препарат назначался в виде таблеток, даже если не было выявлено явных проблем кровоснабжения. Часто терапия помогала вынашиванию ребенка без рисков и угроз. По наступлению беременности «Актовегин» принимался неоднократно для профилактики и предотвращения фитоплацентарной недостаточности.

Аналоги

Еще 15 лет назад основным лекарством, повышающим скорость циркуляции крови в сосудах, был «Курантил». «Актовегин» при планировании беременности постепенно вытеснил популярное средство. А некоторые специалисты и сегодня назначают комплекс из двух препаратов. Какое из средств лучше, решать только врачу. Единственное, что можно отметить, это более узкую направленность действия «Курантила».

Препарат предотвращает тромбообразование на этапе свертывания крови, отличается положительным влиянием на сосудистую стенку и применяется при:

  • профилактике кардиоизменений в сердечной мышце;
  • лечении нарушений кровообращения вследствие ишемических расстройств;
  • терапии и профилактике плацентарной недостаточности.

В то же время «Актовегин» стимулирует транспорт кислорода и глюкозы в организме и повышает циркуляцию крови на капиллярном уровне. Иногда средство применяется в качестве нейропротектора, препятствующего повреждению нейронов мозга.

Поскольку «Курантил» выпускают только в форме таблеток, его сложно использовать при неотложной терапии, что способно отодвинуть планирование беременности на неопределенный срок.

Если ни «Актовегин», ни «Курантил» по каким-либо причинам недопустимы в лечении женщины, на помощь приходит лекарственное средство «Солкосерил».

Применение инъекций ускоряет выздоровление, активизируя доставку кислорода к тканям и стимулируя синтез энергии в организме.

Таким образом, грамотный врач всегда подберет адекватное и эффективное лечение. С его помощью будущая мама приведет организм в норму, предотвратит неприятные последствия дефицита кислорода и запустит восстановление нарушенного процесса микроциркуляции крови.

Для чего назначают Актовегин при беременности и как его принимать?

К сожалению, даже во время беременности бывает невозможно обойтись без приема лекарств. Но каждая будущая мама хорошо знает, что ребенку может повредить даже самое безобидное на вид средство. Поэтому, когда врач назначает ей тот или иной препарат, у нее сразу же возникает ряд вопросов и сомнений, относительно безопасности лекарства для развития плода.

Для чего назначают Актовегин при беременности внутривенно?

Современным будущим мамам приходится намного сложнее, чем их мамам и бабушкам. Плохая экология, нервная работа, некачественные продукты, бесконечные стрессы – все это приводит к тому, что в ходе беременности возникают те или иные патологии, те или иные отклонения. Практически у каждой второй женщины случаются задержки в развитии плода, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода. Вот в этих случаях врачом и назначаются таблетки или капельницы Актовегин, который играет значительную роль в коррекции самых разнообразных патологий, которые могут возникнуть во время девяти месяцев.

Препарат Актовегин при вынашивании ребенка вырабатывается из крови молочных телят. Он:

  • способствует активизации обменных процессов в организме,
  • предупреждает развитие гипоксии и повышает устойчивость плода к гипоксии, минимизирует ее последствия,
  • улучшает усваиваемость глюкозы,
  • стимулирует энергетические реакции,
  • под влиянием Актовегина клетки крови лучше переносят кислород и глюкозу,
  • улучшается кровоснабжение именно плаценты,
  • ускоряется передача крови от матери к плоду.

Как принимать Актовегин при беременности?

Решение о приеме таблеток Актовегина и о схеме, по которой ставятся капельницы, принимает только врач.

  1. С терапевтической целью может быть назначена капельница внутривенно, через день 5 раз в 250 мл 5% раствора глюкозы по 5 мл.
  2. В дальнейшем Актовегин принимают перорально 3 раза в день по 1 таблетке в течение месяца.
  3. Тем женщинам, у которых диагностирован привычный выкидыш, может быть назначен профилактический прием Актовегина, ежедневно 3 раза по 1 таблетке в течение 15-20 дней.

Обратите внимание, что Актовегин при употреблении во время вынашивания младенца имеет ряд противопоказаний: отеки легких, сердечная недостаточность, возможны аллергические реакции.

Актовегин назначается в случае серьезной плацентарной недостаточности, которая имеет свои причины, а это значит, что в этом случае женщина должна будет с повышенным вниманием относиться к своему здоровью, как во время беременности, так и в будущем, после родов.

Вопрос задает – Жанна, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Добрый день! Была бы очень благодарна за насколько это возможно быстрый ответ на следующие волнующие меня вопросы. В 12 недель беременности мне была сделана трепанация черепа, удаление правосторонней гематомы (напал преступник в подъезде дома, где я проживала). Поскольку я была в реанимации и без сознания, у ребенка, возможно, была гипоксия. Аборт нейрохирурги, которые меня оперировали, решили не делать: большой срок. Затем роды методом кесарева сечения, родился мальчик с оценкой по шкале Апгара 7-8 баллов. Сейчас ему уже 1 месяц и 14 дней. Поведение характеризуется следующим. 1. Бывают дни, когда он очень мало спит: с утра после пробуждения часа 2-2, 5, затем днем часа 2-2, 5, ночной сон – с 10-11 часов вечера до 5-6 часов утра. Ночью пробуждается раза два-три. Спит и днем, и ночью часто (не всегда) беспокойно: вздрагивает и вытягивает вверх ручки; потягивается и начинает плакать. Очень хорошо спит на улице: ввиду гипотонуса сосудов, о котором идет речь ниже, мы решили, что это потому, что ему нужен свежий воздух 2. Иногда после купания у него дрожат ручки (дрожания подбородка не наблюдала), но не от холода. 3. Часто во время бодрствования он «играется» со своими ручками (махает ими, как будто борец некой восточной борьбы), строит удивленные мордочки, а затем возбуждается настолько сильно, что начинает плакать, нервно водить ротиком вокруг предлагаемой соски, кусать кулачки. 4. Вообще даже бодрствование у него неспокойное: если оставить его в таком состоянии, начинает через некоторое время плакать. 5. Иногда потягивается и начинает плакать. 6. Однако «синдрома заходящего солнца» я у него не наблюдала. Лицо не выглядит постоянно удивленным. Как и должно быть, он строит разные мордочки: улыбка, смех, удивление, обида. Тем более я не вижу у него гидроцефалии: ребенок очень симпатичный, с вполне пропорциональным лицом и черепом. За месяц прибавка в весе составила 1 кг 200 гр, т.е. тут все в норме (искусственное вскармливание). Поначитавшись в интернете статей, я подозревала у него ПЭП, но легкой степени. Как и положено, явились к невропатологу по направлению участкового, та отправила на УЗИ головного и спинного мозга, УЗИ Допплера. При осмотре сказала, что «слегка повышен тонус». Результаты УЗИ: гипотонус сосудов головного мозга, расширение боковой цистерны, неравномерность расположения шеепозвоночных дисков С1-С4. Что – то еще, но увы, почерк нашего доктора трудно читаем, а объяснить это «что-то еще» она не удосужилась. Диагноз, который поставила невролог: ПЭП средней степени тяжести травматического генеза, синдром двигательных нарушений, гипертензионный синдром. По поводу внутричерепного давления (гипертензионного синдрома) она сказала, что давление есть, но оно небольшое. Про гипотонус сосудов она сказала, что мозгу ребенка не хватает кислорода, поэтому если не лечить, то может быть отставание в развитии. Назначено было следующее лечение: 1. диакарб ¼ таблетки*1 раз (3 дня пьем, 2 дня пропускаем) – 20 дней 2. аспаркам ¼ таблетки * 3 раза — 20 дней 3. микстура Сцентралью 1 ч.л.* 3 раза в день – 1 месяц 4. циннаризин ¼ таблетки *2 раза в день – 1 месяц 5. глицин ¼ таблетки * 2 раза в день – 1 месяц 6. актовегин 1 мл внутримышечно – 10 дней, затем ¼ таблетки *2 раза в день – 20 дней 7. общий массаж с концентрацией на шеепозвоночном отделе. До визита к невропатологу, уставши от невнимания участкового педиатра к моим жалобам и вопросам, я пригласила знакомого неонатолога, которая также поставила нам внутричерепное давление и назначила: 1. диакарб по той же схеме, что и выше 2. аспаркам по той же схеме, что и выше 3. кавинтон 1/5 таблетки *2 раза в день Но в результате применения диакарба ребенок очень сильно плакал и беспокоился. Неонатолог сказала, что это потому, что диакарб может вызывать онемение вокруг рта или ручек, а, значит, нам нужно отменить диакарб с аспаркамом и применять более мягкое лечение микстурой Сцентралью. Невропатологу в поликлинике я сказала о том, что ребенок плакал от диакарба, но она не отреагировала. Я позвонила неонатологу, перечислив ей все лекарства, которые нам назначили в поликлинике. Она посоветовала: 1. не применять диакарб с аспаркамом, т.к. микстуры Сцентралью должно хватить для снятия внутричерепного 2. не применять циннаризин, т.к. на западе он давно отменен в силу того, что вызывает «трясучку» 3. вместо циннаризина она порекомендовала кавентон (1/5 таблетки 2 раза в день) 4. актовегин в уколах заменить на актовегин таблетками, т.к. в уколах он менее эффективен, а к тому же ребенок будет беспокоиться из-за уколов 5. все остальное оставить так, как сказала невролог из поликлиники. Вопросы: 1. Правильно ли выглядит схема лечения, предложенная неврологом из клиники и откорректированная неонатологом: микстура Сцентралью вместо диакарба, кавинтон вместо циннаризина, актовегин в таблетках вместо уколов, глицин? 2. Действительно ли микстура Сцентралью может заменить диакарб? Будет ли эффект? 3. Правильно ли поставлен диагноз «ПЭП средней степени тяжести», учитывая, что нет гидроцефалии (внешне), а также нет «синдрома заходящего солнца»? 4. Что такое синдром двигательных нарушений и насколько это опасно? 5. Как скоро должен наступить эффект от лечения? 6. Ребенок в последнее врем часто высовывает язычок. Как бы слизывает что-то. Что это может быть? Заранее благодарю.

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

 Уважаемая Жанна! Оценить состояние ребенка, не видя его, только по описанию, даже подробному, как Вы понимаете, очень трудно и некорректно.1. По поводу гипоксии, которую возможно перенес Ваш малыш, следует отметить, что если она и была во внутриутробном периоде, то сейчас, если у ребенка нет  сердечной недостаточности вследствии врожденного порока сердца

«Актовегин» при планировании беременности: применение, показания, эффективность, отзывы

Все больше женщин особым образом готовятся к появлению малыша. Современная будущая мама хочет быть сначала здоровой, а уж потом беременной. Акушеры-гинекологи утверждают, что грамотный подход к вопросу деторождения помогает избежать многих сложностей во время вынашивания плода и обеспечивает формирование здорового малыша, препятствуя развитию внутриутробных пороков. Чтобы справиться с имеющимися заболеваниями и не допустить возникновения осложнений, специалисты рекомендуют «Актовегин» при планировании беременности.

Показания

Основной причиной применения лекарственного средства является нарушение кровообращения. Препарат зачастую рекомендуется врачом, если женщина ранее замечала у себя проблемы с кровоснабжением. С большой вероятностью доктор назначит «Актовегин» при планировании беременности в случае хронических заболеваний сосудов.

Существует несколько медицинских диагнозов, при которых применяется препарат:

  • варикоз;
  • венозная недостаточность;
  • ишемия;
  • травма черепа;
  • нарушения стенок сосудов.

Известно, что организм беременной женщины ослаблен и склонен к сбоям. Поэтому некоторые гинекологи с особой настойчивостью предлагают курсовой прием средства до зачатия малыша. Их железная позиция позволяет не допустить рецидива перенесенного в прошлом заболевания, а, следовательно, снизить риск как для ребенка, так и для матери.

Также пациентке может понадобиться «Актовегин» при планировании беременности, если имели место сложности при предыдущем вынашивании малыша. Наиболее часто встречающиеся проблемные состояния:

  • гипоксия плода;
  • изменения кровотока в пуповине;
  • сбои в функционировании плаценты;
  • внутриутробная гибель младенца.

Виды

Широкий спектр использования «Актовегина» вынудил производителей разнообразить лекарственную форму. Средство продается в растворах, таблетках, в виде крема, мази и геля.

При планировании беременности «Актовегин» в таблетках назначают для перорального применения в целях профилактики дефицита кислорода. Для решения назревших проблем кровоснабжения лекарство используют в виде инъекций или капельниц.

Активное вещество, называемое депротеинизированным гемодериватом крови молочного крупного рогатого скота, присутствует в разных объемах в каждой из перечисленных форм:

  • в таблетках – 200 мг;
  • в инъекционном растворе – 40 мг на 1 мл объема;
  • в инфузионном растворе – 4 мг/мл.

Воздействие на организм

Считается, что «Актовегин» ускоряет доставку кислорода к органам и улучшает энергетический обмен между тканями. Для чего назначают «Актовегин» при планировании беременности, нельзя ответить однозначно, поскольку есть сторонники и противники лекарственного средства. Тем не менее, недоказанная научными методами эффективность препарата сводится к следующим улучшениям состояния пациента:

  1. Повышается скорость заживления любых повреждений.
  2. Увеличивается поступление кислорода.
  3. Происходит регенерация клеток.
  4. Активизируется расход глюкозы, ведущий к образованию энергии, и уменьшается ее концентрация в крови.
  5. Стимулируется процесс кровоснабжения за счет роста кровеносных сосудов.

Бесперебойное функционирование кровеносной системы матери поможет обеспечить плод необходимыми питательными веществами и выносить здорового малыша.

Схема лечения

Важно помнить, что любое медикаментозное средство принимают согласно рекомендациям лечащего врача. При планировании беременности таблетки «Актовегина» употребляют около месяца. Разовая дозировка обычно составляет 200 мг, а суточная не превышает 800 мг. Действуя по инструкции, таблетку принимают перед едой, запивая 50 мл чистой воды.

Внутривенные инъекции делаются каждый день или с периодичностью 1 раз в 2 дня. Курсовой прием длится от 7 до 20 дней. После чего назначается прием таблетированной формы препарата в течение 2-4 недель.

В случаях серьезных патологий, выявленных в результате комплексного обследования, женщине рекомендуется пройти лечение инфузиями «Актовегина» в условиях стационара.

Противопоказания

Поскольку препарат, по сути являющийся гемодериватом крови, в фармакологии определен как лекарственное средство с недоказанной эффективностью, его применение возможно только по рекомендации врача. Назначение «Актовегина» невозможно в случаях обнаружения у пациента:

  • диабета 1 степени;
  • патологий легких;
  • расстройств, связанных с неконтролируемой потерей воды в организме;
  • нарушений выделения мочи.

С осторожностью назначают препарат в случае заболеваний сердца или чувствительности к активному веществу препарата. Не рекомендуют «Актовегин» до 18-летнего возраста и при непереносимости фруктозы.

Планирующие беременность женщины должны обязательно настоять на комплексном обследовании организма и выявить возможные проблемы заранее.

Ведь, заботясь о своем здоровье, будущие мамы закладывают первый росток в здоровое формирование плода. В случае обнаружения заболеваний, не относящихся к акушерству и гинекологии, нужно предупредить об этом лечащего врача. Иначе планирование беременности не принесет ожидаемых результатов или, вообще, ухудшит клиническую картину приемом недопустимых лекарственных средств.

Побочные явления

К сожалению, действие «Актовегина» способно вызвать ряд дискомфортных состояний, о которых в случае возникновения необходимо сообщить доктору. Чаще других наблюдается повышенная температура тела, излишняя потливость, покраснение кожных покровов в зоне лица и декольте, различные высыпания, расстройства пищеварения. Иногда появляются боли в пояснице, учащенное дыхание, головокружение и общая слабость всего организма.

Отзывы

Гинекологи утверждают, что прием препарата никак не способствует зачатию. Однако при наступлении беременности принятое ранее лекарство обеспечит питание малышу за счет правильно сформированной плаценты.

Сегодняшние счастливые мамы, испытавшие сложности с вынашиванием или пережившие ранее внутриутробную гибель плода, оставляют хорошие отзывы об «Актовегине». При планировании беременности в большинстве случаев препарат назначался в виде таблеток, даже если не было выявлено явных проблем кровоснабжения. Часто терапия помогала вынашиванию ребенка без рисков и угроз. По наступлению беременности «Актовегин» принимался неоднократно для профилактики и предотвращения фитоплацентарной недостаточности.

Аналоги

Еще 15 лет назад основным лекарством, повышающим скорость циркуляции крови в сосудах, был «Курантил». «Актовегин» при планировании беременности постепенно вытеснил популярное средство. А некоторые специалисты и сегодня назначают комплекс из двух препаратов. Какое из средств лучше, решать только врачу. Единственное, что можно отметить, это более узкую направленность действия «Курантила».

Препарат предотвращает тромбообразование на этапе свертывания крови, отличается положительным влиянием на сосудистую стенку и применяется при:

  • профилактике кардиоизменений в сердечной мышце;
  • лечении нарушений кровообращения вследствие ишемических расстройств;
  • терапии и профилактике плацентарной недостаточности.

В то же время «Актовегин» стимулирует транспорт кислорода и глюкозы в организме и повышает циркуляцию крови на капиллярном уровне. Иногда средство применяется в качестве нейропротектора, препятствующего повреждению нейронов мозга.

Поскольку «Курантил» выпускают только в форме таблеток, его сложно использовать при неотложной терапии, что способно отодвинуть планирование беременности на неопределенный срок.

Если ни «Актовегин», ни «Курантил» по каким-либо причинам недопустимы в лечении женщины, на помощь приходит лекарственное средство «Солкосерил».

Применение инъекций ускоряет выздоровление, активизируя доставку кислорода к тканям и стимулируя синтез энергии в организме.

Таким образом, грамотный врач всегда подберет адекватное и эффективное лечение. С его помощью будущая мама приведет организм в норму, предотвратит неприятные последствия дефицита кислорода и запустит восстановление нарушенного процесса микроциркуляции крови.

200 мг/5 мл; Упаковка: ;

Девас

В зависимости от тяжести клинической картины: начальная доза составляет от 10 до 20 мл внутривенно или внутриартериально. Лечение продолжают по 2–4 мл в день или несколько раз в неделю или добавляют к инфузии (см. ниже).

При использовании в виде инфузий
Разбавьте 10–50 мл 200–300 мл исходного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы). Скорость введения: примерно 2 мл/мин.

Дозировка по показаниям
Для лечения цереброваскулярных расстройств и деменции : начальная доза 10 мл внутривенно один раз в день в течение 2 недель. Затем по 5 — 10 мл внутривенно несколько раз в неделю, курс лечения продолжать не менее 4 недель.

Лечение когнитивных нарушений после инсульта: вводить 50 мл (2000 мг), разведенных в маточном растворе, в виде внутривенной инфузии один раз в день или несколько дней в неделю до 20 инфузий, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. ; лечение продолжают в общей сложности до 6 месяцев Актовегином Форте по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг).

Диабетическая полинейропатия: вводить 50 мл (2000 мг), разведенных в маточном растворе, в виде внутривенной инфузии один раз в день или несколько дней в неделю до 20 инфузий, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания; лечение продолжают в общей сложности до 6 месяцев Актовегином Форте по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг).

Артериальная ангиопатия: Внутривенное или внутриартериальное введение от 20 до 50 мл разбавленного исходного раствора один раз в день или несколько раз в неделю.Продолжительность лечения составляет около 4 недель.

Венозные язвы: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от процесса заживления.

Способ применения
Раствор Актовегина для инъекций можно вводить внутривенно, внутримышечно или внутриартериально, а также
можно добавлять в раствор для инфузий (см. раздел «Особые указания»).

Одноразовые ампулы.
Заполнение не требуется.

Инструкция по применению одноразовых ампул:

  1. Переверните ампулу цветной точкой вверх! Дайте жидкости в кончике ампулы стечь, осторожно постукивая и встряхивая ампулу.
  2. Переверните ампулу цветной точкой вверх! Разломайте колпачок ампулы, как показано на рисунке.

    Особые указания по применению Актовегина 80 мг/2 мл:
    -Внутримышечно вводить медленно, не более 5 мл за раз, так как раствор гипертоничен.
    — Во избежание анафилактической реакции рекомендуется сделать пробную инъекцию.
    -При приготовлении инфузионных растворов Актовегин необходимо разводить в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
    — При использовании этих растворов необходимо соблюдать асептические условия, так как раствор Актовегина для инъекций не содержит консервантов.
    — Не следует исключать физико-химическую несовместимость и взаимодействие действующих веществ с раствором для инъекций Актовегина при смешивании с другими лекарственными средствами. По этой причине раствор Актовегина для инъекций не следует применять с другими лекарственными средствами, за исключением уже упомянутых инфузионных растворов (изотонический раствор натрия хлорида и 5% растворы глюкозы).
    — Раствор Актовегина для инъекций может пожелтеть. Насыщенность цвета может варьироваться в зависимости от серии из-за исходного материала.Цвет не влияет на действие или переносимость препарата.
    Не используйте мутные растворы или растворы с видимыми частицами. С микробиологической точки зрения открытые ампулы и восстановленные растворы следует использовать немедленно. Любой неиспользованный раствор следует выбросить (выбросить).

Актовегин при беременности

Часто во время вынашивания плода женщина вынуждена принимать лекарства, ввиду наличия хронических заболеваний или возможности развития нарушений.В частности, нередко назначают при беременности Актовегин, однако не всегда женщина понимает, для чего. Рассмотрим препарат подробнее, остановимся на его фармакологических свойствах, нарушениях, которые им лечат.

Что такое Актовегин?

Основным действующим веществом препарата является компонент, выделенный из крови телят. Именно он стимулирует обмен веществ, что сопровождается накоплением в организме кислорода и глюкозы. Это в свою очередь улучшает процессы кровообращения, что положительно сказывается на состоянии плода.

Почему назначают Актовегин при беременности?

Стоит отметить, что препарат может назначаться в различных случаях. Так, например, Актовегин на ранних сроках беременности входит в список назначений тем женщинам, у которых ранее был выкидыш на маленьком сроке.

Кроме того, препарат можно применять для профилактики осложнений беременности. Препарат отлично показал себя в борьбе с такими нарушениями как:

Как принимать Актовегин при беременности?

Препарат имеет несколько фармакологических форм: таблетки, мазь, раствор для внутривенного введения.Наиболее часто используемая таблетированная форма. В достаточно сложных случаях для неотложной помощи (при развитии аборта, например) вводят внутривенно. Как лучше вводить Актовегин при беременности, определяет исключительно врач, опираясь на тяжесть состояния, выраженность симптомов заболевания.

С целью профилактики, исключения возможности осложнений препарат назначают в форме таблеток. Дозировку и кратность приема назначает врач.Чаще всего по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Общая схема – по 1 таблетке 2 раза в день.

Раствор в критических ситуациях вводят в вену по 10-20 мл, постепенно уменьшая дозировку, а при стабилизации состояния переходят на драже.

Какие противопоказания и побочные эффекты?

Препарат разрешен к приему во время ожидания ребенка, однако только по назначению врача. Стоит отметить наличие противопоказаний к применению Актовегина, среди которых:

  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • индивидуальная непереносимость.

Среди побочных эффектов необходимо назвать кратковременное повышение температуры тела, развитие аллергической реакции. При первых проявлениях такого рода стоит обратиться к врачу, прекратить прием лекарства.

Вреден ли Актовегин при беременности и как он влияет на плод?

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, не запрещается использовать его в период вынашивания ребенка. Очень важно соблюдать те рекомендации и назначения, которые выдал врач.

Что касается влияния компонентов препарата на мелкий организм, то оно исключено. По результатам большого количества исследований, проведенных на этот счет западными исследовательскими центрами, Актовегин не влияет на развитие ребенка, действует местно и не проникает через плацентарный барьер.

Таким образом, Актовегин относится к тем препаратам, которые можно применять как с лечебной целью, так и с профилактической, для предотвращения или купирования возникновения осложнений.Довольно часто именно с его помощью удается сохранить беременность, предотвратить самопроизвольный аборт на очень коротком сроке. Неоценима медикаментозная помощь в лечении привычных выкидышей.

жизни | Бесплатный полнотекстовый | Сообщения о случаях церебрального венозного тромбоза, связанного с беременностью, в неврологическом отделении Клинической больницы скорой помощи в Констанце

2.1. Случай 1

Первый случай был у пациентки в возрасте 40 лет, которая, как известно, пострадала от лапароскопической холецистэктомии и аборта путем выскабливания в амбулаторной хирургии.Больной госпитализирован в неврологическое отделение на 11 дней в связи со снижением мышечной силы в правом полушарии и нарушением речи, возникшим в этот же день.

В отделении неотложной помощи пациенту была проведена компьютерная томография с нативным и контрастным усилением, которая выявила следующее: правая височная поверхность, скорее всего, с точки зрения визуализации была совместима с энцефалитом; были рекомендованы МРТ головного мозга и рентгенография легких (рентген), которые не выявили плевро-легочных эволютивных поражений.

При поступлении в неврологическое отделение при неврологическом объективном обследовании больной в сознании, практически не сотрудничает, имеет выраженную афазию, отсутствие скованности в затылке, нормальную моторику глаз, отсутствие нистагма; кроме того, у больного отмечался правосторонний гемипарез 3/5 с равномерным распределением и кожно-подошвенный рефлекс с двусторонним сгибанием.

В первый день госпитализации больному проведены МРТ головного мозга с нативным и контрастным усилением и ангиография, а также КТ-венография, которые выявили тромбоз сигмовидного синуса и правого латерального синуса, а также тромбоз нижнего сагиттального и правого синуса, ассоциированный с правым височное корковое и подкорковое подострые кровоизлияния, супратенториальный недавний подострый синхронный лакунарный инфаркт, (цитотоксический и вазогенный) таламо-лентикулярно-каудальный отек и супратенториальные неспецифические демиелинизирующие поражения.

В первые сутки госпитализации был собран биологический материал для создания профиля наследственного тромбоза, который был передан в Клиническую службу патологической анатомии и протестирован для выявления мутаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тромбофилией.

Были идентифицированы следующие генотипы: гетерозиготный по мутации фактора V h2299R (R2) и гетерозиготный по мутации 4G PAI-1. Кроме того, был идентифицирован гаплотип A1/A1 EPCR.

На второй день госпитализации пациенту была проведена нативная КТ грудной клетки и ангиография легочных артерий без каких-либо изображений, предполагающих легочную тромбоэмболию.

В этот же день (второй день поступления) пациентке проведен гинекологический осмотр. Диагноз неполного аборта был подтвержден, и через 48 часов пациентке было рекомендовано введение бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Больному был рекомендован прием антибиотиков (2 г ампициллина внутривенно каждые 12 ч и 80 г гентамицина внутривенно каждые 12 ч) и нестероидного противовоспалительного препарата (75 мг диклофенака, 1 0.по 2 мг каждые 12 ч) и пройти переоценку по результатам анализов. Выскабливание матки рекомендовано проводить после неврологической санации пациентки.

При поступлении на пятый день госпитализации больному проведено кардиологическое обследование. У нее также было артериальное давление 105/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 64 удара в минуту, нормальная электрокардиограмма (ЭКГ) с синусовым ритмом и ангиография легочных артерий, подтверждающая легочную тромбоэмболию.

На седьмой день госпитализации запрошена гинекологическая повторная оценка результата теста на бета-ХГЧ, и исследование показало снижение его значения. После консультации пациенту было рекомендовано продолжить терапию антибиотиками и повторить тест на бета-ХГЧ через 7 дней для переоценки результатов.

На девятый день повторный гинекологический осмотр показал параклиническое снижение уровня бета-ХГЧ, и пациентке было рекомендовано повторять этот тест еженедельно до получения отрицательных результатов и проходить амбулаторное гинекологическое обследование через 1 неделю.На девятый день госпитализации также была запрошена гематологическая оценка, которая подтвердила, что мутации, обнаруженные в профиле наследственной тромбофилии, относятся к классу низкого риска. Было рекомендовано интенсифицировать скрининговый тест на тромбофилию по белкам C и S, AT III, дозе гомоцистеина сыворотки и волчаночному антикоагулянту в амбулаторных условиях. Подробности лечения пациентки и результаты представлены на рис. 1.

При поступлении пациентка получала препараты, истощающие мозг (20% маннитол, 250 мл каждые 12 ч, в течение 5 дней), гидроэлектролитическую ребалансировку (500 мл физиологического раствора каждые 12 ч), гепарин с малой молекулярной массой (0.4 мл эноксапарина натрия по 1 ампуле в сутки в течение всего периода приема), кортикостероидные противовоспалительные препараты (1 ампула дексаметазона внутривенно каждые 12 ч в первые 2 дня приема), бензодиазепины (1 ампула диазепама в 10 мл физиологического раствора внутривенно, вводят медленно при судорожном спазме), антибиотики (2 г ампициллина внутривенно каждые 12 ч, 80 мг гентамицина внутривенно каждые 12 ч), нестероидные противовоспалительные препараты (одна ампула кетопрофена в день). ), желудочный протектор (одна таблетка пантопразола 40 мг в день), пробиотический усилитель (одна таблетка энтерола 250 мг два раза в день через 2 часа после антибиотика) и пероральный антикоагулянт (4 мг аценокумарола) следующим образом: 1/4 таблетка на седьмой день приема; по 1/2 таблетки в день на 8 и 9 день; 3/4 таблетки в день на 10-й и 11-й дни, ежедневно контролируя международное нормализованное отношение (МНО) для корректировки дозы в соответствии с МНО.Больной хорошо поправился.

При выписке пациентка продолжила лечение пероральным антикоагулянтом (аценокумарол 4 мг по следующей схеме: 3/4 таблетки, чередуя с 1 таблеткой в ​​день, согласно дозировке МНО каждые 7, 14 и 21 день, затем в ежемесячно), к которому добавляли обезболивающее (одну таблетку метамизола при необходимости), мозготропное (одна таблетка Актовегина 400 мг 3 раза в день) и БАД с альфа-липоевой кислотой и комплексом витаминов.

При выписке неврологический осмотр показал, что больной в сознании, общителен, ориентирован во времени и пространстве, без скованности в затылке, без нистагма, с нормальной моторикой глаз, отрицанием диплопии, возможным глотанием жидкой и твердой пищи , нормальная речь, отсутствие двигательного дефицита, нарушений чувствительности и координации, кожно-подошвенный рефлекс с двусторонним сгибанием. Изображения МРТ можно увидеть ниже на рисунке 2.
2.2. Случай 2

Второй случай, который мы представляем, был 25-летней пациенткой, без патологического анамнеза, на шестой день послеродового периода после кесарева сечения, которая поступила в отделение неотложной помощи Sf.Клиническая больница имени Апостола Андрея в Констанце. У больного отмечались цефалгия, парестезии правого полутела, снижение мышечной силы в правой верхней конечности, тонико-клонические судорожные спазмы.

На основании анамнеза, клинического осмотра и клинико-параклинических исследований принято решение о госпитализации в акушерско-гинекологическое отделение с диагнозом: 6-й день послеродового периода после кесарева сечения, легкая форма вторичной анемии и судорожные спазмы подлежат исследованию.Ориентирована во времени и пространстве, афебрильна, имеет нормальную окраску кожи, послеоперационный мягкий налет в процессе заживления (швы сняты), мышечный аппарат слабый, гипокинезия правых верхних и нижних конечностей, мягкий живот, сокращенная матка, серозно-геморрагическое подтекание, эластичная грудь, кормление грудью, дефицит движений в правой верхней конечности, след от травмы языка.

Нативная КТ головного мозга показала нормальное состояние без каких-либо выявляемых черепно-мозговых патологических модификаций.Пациенту также была проведена нативная КТ грудной клетки и ангиография легочных артерий, которые не выявили признаков легочной тромбоэмболии.

При поступлении в гинекологическое отделение была запрошена консультация невролога. На момент консультации пациент был в сознании, общителен, ориентировался во времени и пространстве, имел симметричные зрачки, реактивность по срединной линии, прикушенный язык, правосторонний гемипарез (верхняя конечность 3/5 и нижняя конечность 4/5), билатерально прослеживается подошвенный кожный рефлекс.Поставлен диагноз: тонико-клонический генерализованный судорожный спазм с прикусыванием языка, посткритический статус.

Рекомендовано МРТ головного мозга и ангиографии с венозным временем и переоценкой результата, лечение противоэпилептическими препаратами (карбамазепин 200 мг по 1/2 таблетки в день; фенитоин 250 мг/5 мл, разведенный в/в 1 ампула в случае судорожного спазма) и антиагрегант тромбоцитов (одна таблетка Аспентера 75 мг в сутки). В тот же день было запрошено повторное неврологическое обследование, так как у пациента появились непроизвольные движения правой нижней конечности.Она получала лечение противоэпилептическими препаратами (доза была увеличена до одной таблетки карбамазепина 200 мг 3 раза в день плюс одна ампула внутривенного фенитоина 250 мг/5 мл в 20 мл физиологического раствора), церебральным слабительным (20% маннитол, одна ампула 250 мл два раза в день), кортикостероид противовоспалительный (одна ампула дексаметазона два раза в день), желудочное протектор (одна таблетка пантопразола 40 мг в день) и гепарин с малой молекулярной массой (одна 0,6 мл ампула эноксапарина натрия в день).Использование стероидных противовоспалительных препаратов при церебральном венозном тромбозе было выбором лечащего врача.

На вторые сутки госпитализации больному выполнены МРТ головного мозга с нативным и контрастным усилением и ангиография с артериальной и венозной последовательностью. При обследовании указывалось на наличие левой париетальной кортикальной вены, связанной с ипсилатеральным верхним париетальным подкорковым венозным инфарктом, и демиелинизирующими поражениями, организованными в лучевой и париетальной короне с правой стороны, наиболее вероятно, с ишемическим сосудистым подслоем.По этой причине в тот же день больная была переведена в неврологическое отделение.

При поступлении в неврологическое отделение на второй день госпитализации больной объективно обследован, общее состояние удовлетворительное: по шкале комы Глазго (ШКГ) 15 баллов, лихорадка, в сознании, кооперативная, ориентированная во времени и пространстве , дефицита черепно-мозговых нервов нет, язык с травматическим следом, правосторонний гемипарез 4/5 (преимущественно плечевой), правосторонняя тактильная гипестезия; она отрицала какие-либо невынашиваемые беременности, тромбофилию или эклампсию.

На третий день госпитализации был взят биологический материал для изучения профиля наследственной тромболифилии и направлен в Клиническую службу патологической анатомии для исследования на выявление мутаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тромбофилией.

В тесте выявлены следующие генетические варианты: гетерозиготный двойной генотип по аллелям С677Т и А1298С гена MTHFR, мутантный гомозиготный по аллелю V34L гена фактора XIII, гомозиготный дикий тип генотипа 5G/5G гена PAI-1 и гаплотип A2/A2 (h3/h3) EPCR.Данные о пациенте и его лечении представлены на рис. 3.

При поступлении в неврологическое отделение пациенту проводилось лечение церебральным слабительным (20% маннитол, 250 мл каждые 12 ч в течение 5 дней), гидроэлектролитическая ребалансировка (500 мл физиологического раствора 2 раза в сутки), гепарин с низкой молекулярной массой (одна ампула эноксапарина натрия 0,6 мл каждые 12 ч), обезболивающие (одна ампула метамизола каждые 12 ч), противоэпилептические препараты (карбамазепин по одной таблетке 200 мг 3 раза в сутки). сутки), кортикостероид противовоспалительный (дексаметазон по 1/2 ампулы каждые 12 ч), бензодиазепин (одна ампула диазепама внутривенно медленно в 10 мл физиологического раствора, при судорожном спазме), желудочный протектор (одна 40 мг таблетке пантопразола в сутки), пероральный антикоагулянт (аценокумарол 4 мг, по 1/2 таблетки, согласно дозировке МНО; это лекарство больному было назначено на седьмой день приема).Она хорошо поправилась.

При выписке пациент продолжал принимать пероральные антикоагулянты (4 мг аценокумарола по 1/2 таблетки в день, согласно дозировке МНО на 7-й и 14-й день, а затем ежемесячно), противоэпилептические препараты (карбамазепин 200 мг, по 1/2 таблетки 3 раза в день), обезболивающие (при необходимости по одной таблетке метамизола).

При выписке пациент был в сознании, общителен, ориентировался во времени и пространстве, без скованности в затылке, без нистагма, с нормальной моторикой глаз, без диплопии, возможно глотание жидкой и твердой пищи, лицо симметричное , не имел двигательного дефицита, не имел поверхностной тактильной чувствительности или нарушений координации и показал кожно-подошвенный рефлекс с двусторонним сгибанием.Изображения МРТ можно увидеть ниже на рисунке 4.

инструкция к препарату, описание, рекомендации

Организм в процессах регенерации и восстановления иногда требует стимуляции и помощи. Среди многочисленных медицинских средств часто используют «Актовегин» (таблетки). Инструкция, опубликованная на официальных сайтах аптек и производителей, содержит информацию о различных формах выпуска: гели, мази, растворы. Однако данная статья посвящена именно таблетированной форме препарата.Публикация носит информационный характер и не может рассматриваться как рекомендация к применению лекарственного средства.

Что представляет собой препарат «Актовегин» (таблетки)?

Инструкция должна включать описательный раздел о свойствах и составе препарата. Рассматриваемый препарат представляет собой вещество, полученное из крови телят. Он состоит из низкомолекулярных пептидов, а также производных нуклеиновых кислот. Именно эти уникальные вещества несинтетического происхождения определяют фармакологические свойства Актовегина.В состав таблеток входят: действующее вещество – депротеинизированный гемодериват, а также вспомогательные компоненты. В качестве составных элементов таблетки выступают только физиологически активные вещества общей массой 5 ​​тыс. дальтон.

Основным лечебным действием препарата является стимуляция обменных процессов, улучшение регенерации тканей и заживления ран.

Внешне таблетки выглядят стандартно, имеют округло-выпуклую форму и зеленую оболочку с желтым оттенком.Препарат расфасован во флаконы из темного стекла по 50 штук в каждом.

Показания к приему «Актовегина» (таблетки)

Инструкция производителей в качестве показаний к назначению таблетированной формы средства называет следующие виды заболеваний и состояний:

  • Нарушение обмена веществ в клетках нервной, мышечной ткани.
  • Ишемические нарушения.
  • Энцефалопатия.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нарушение кровообращения венозного, артериального.
  • Ожоги и другие повреждения кожи и мышечных тканей различной степени и характера.
  • Заболевания, вызванные радиационным облучением.
  • Состояния после геморрагического инсульта.

Таким образом, спектр применения таблеток достаточно широк, но применять их без назначения врача не стоит.

Противопоказания «Актовегин» (таблетки)

Инструкция к препарату в качестве противопоказания рассматривает только индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов таблетки.Не назначать средство в такой форме детям до трех лет. Кроме того, в качестве ограничения для лечения препаратом в инструкции называется беременность, а также период грудного вскармливания.

Актовегин побочные эффекты

Негативными проявлениями действия препарата на организм больного являются различного рода аллергические реакции. Следует отметить, что среди возможных последствий бесконтрольного приема препарата инструкция называет анафилактический шок.При первых признаках побочной реакции врачи рекомендуют отменить терапию, а также симптоматическое лечение.

Не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами при применении препарата «Актовегин».

Дозировка препарата, способ приема

Продолжительность курса не более полутора месяцев по две таблетки за один раз три раза в день. Случаев передозировки на практике не было известно, но это не повод злоупотреблять препаратом.Пациенты должны понимать, что препарат «Актовегин» относится к медицинским препаратам и должен применяться исключительно в лечебных целях под наблюдением врача.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.