Актовегин во время беременности для чего – зачем назначают, отзывы, цена, как влияет на плод

Таблетки Nycomed Актовегин 200мг. — «Прием препарата Актовегин во время беременности при СЗРП у ребенка и нарушении кровотока»

Препарат Актовегин я принимала в первую и вторую беременности как в виде таблеток, так и виде уколов. В первый раз УЗИ с 27-й недели показывало задержку развития ребенка (размер животика отставал на 2 недели от нормы). После этого мне назначались курсы таблеток Актовегин и внутривенных инъекций этого препарата.

 

В 30 недель второй беременности допплер показал нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а степени, и опять в качестве лечения был назначен Актовегин вместе со свечами Корилип.

 

Информация о препарате

 

 

Место покупки, цена: Максавит, 1383 р.

Форма выпуска: желтые таблетки (50 шт) в стеклянной баночке.

Состав:

 

 

Фармакодинамика и фармакокинетика, показания:

 

Противопоказания:

 

 

Препарат может применяться во время беременности и лактации.

 

Показания для беременных:

 

  • частичная отслойка плодного яйца,
  • возможный риск самопроизвольного преждевременного прерывания беременности,
  • гипотрофия плода,
  • наличие проявлений симптомов фетоплацентарной недостаточности.

 

Актовегин во время беременности

 

способствует накоплению и транспортировке глюкозы, кислорода в организме беременной женщины, улучшению клеточного обмена. Препарат у беременных улучшает кровообращение, повышает энергетические запасы клеток и ускоряет процессы метаболизма.

 

Способ применения и дозы назначаются врачом в зависимости от диагноза.

 

Производитель:

 

 

Прием препарата и эффект от него

 

Я пила таблетки Актовегин курсом из 10 дней по 3 таблетки в день.

 

Трудно сказать, как отразился на ребенке прием препарата в первую беременность, когда УЗИ показывали небольшую задержку развития. Малыш все равно родился маловесным (чуть меньше 2,5 кг) в 37 недель. Он был доношенным, но в роддоме был поставлен тот же диагноз — СЗРП. С другой стороны, мы с мужем скорее астенической комплекции, поэтому крупного ребенка и не ждали. «На воле» сын быстро набрал недостающий вес и далее нормально развивался.

 

Во вторую беременность я принимала Актовегин и ставила свечи Корилип с 30-й недели для лечения нарушения маточно-плацентарного кровотока. Кроме этого, вероятно, от довольно активного образа жизни (приходилось бегать за двухлетним ребенком) у меня периодически появлялся сильный тонус. Немного также беспокоила одна нога, на которой выступили сосуды, и я постоянно носила компрессионный трикотаж.

 

Почти сразу после того как я начала пить Актовегин, у меня ощутимо улучшилось самочувствие. Я почти не вспоминала о тонусе, нога не болела даже без ношения компрессионных чулок, я ощущала легкость, не было отеков. От препарата наблюдался небольшой слабительный эффект.

 

С другой стороны, за 10 дней лечения я набрала 1400 кг, и врач опять назначила мне специальную диету с разгрузочным днем. Возможно, ориентируясь на свое самочувствие, я просто расслабилась в питании, и лекарство здесь не при чем.

 

Самое главное, что допплер по окончании курса лечения уже не выявил нарушений в кровотоке, и КТГ была хорошей. При этом мне не приходилось каждый день ездить на уколы, лечение происходило в домашних условиях, что было очень удобно для меня.

 

Тем не менее, узи в 34 недели, которое проходило после приема таблеток, показало опять СЗРП. Ребенок весил чуть более 1800 г, что по заключению врача-узиста соответствовало 32 неделям. Опять навис диагноз СЗРП, лечение и, возможно, госпитализация.

 

Но по счастливому случаю я проконсультировалась с другим врачом. Просчитав срок и посмотрев нормы веса по таблицам, он сказал, что в моем случае диагноз неправомерен. Для 34 недель нижняя граница нормы составляет 1800 г. Таким образом, ребенок просто

маловесный. Врач также сказал, что 1а степень нарушения кровотока, обнаруженная допплером, не лечится. Кровоток постоянно меняется и перераспределяется.

 

Таким образом, диагнозы эти — и не диагнозы вовсе. Сколько врачей, столько и мнений. Я рада, что встретила данного специалиста, который развеял мое беспокойство. И с легким сердцем писала отказы от госпитализации. Для меня важно было оставаться дома до родов, чтобы не оставлять маленького ребенка.

 

Но при приеме Актовегина дети подрастают, поэтому врач все же посоветовал мне продолжить его прием. В целом, я считаю, что Актовегин — это очень эффективный препарат.

 

 

Легкой беременности!

 

О других препаратах во время беременности:

 

irecommend.ru

Эффективность применения «Актовегина» у беременных — Библиотека

Авторы: Рудзевич Алексей Юрьевич

Эффективность применения «Актовегина» у беременных или почему препарат помогает только беременным из РФ.

Нашему врачу важно знать механизм действия препарата и это будет неоспоримым доказательством необходимости его назначения. Но есть одно «НО» – невозможно теоретически предсказать действие препарата, из тысячи версий подтверждаются единицы (во всяком случае, так утверждают изготовители новых лекарств). А так как среди отечественных медиков обычно не принято обсуждать качество исследования эффективности навязываемых им рекомендаций, то это стало поводом для прихода в арсенал врача сотни различных препаратов с недоказанной эффективностью. В этой статье поговорим об Актовегине, я это делаю, так как часто слышу просьбу об аргументированной оценке действия этого препарата.

ACTOVEGIN

Как этот препарат оказался главным препаратом для лечения беременности?! При такой популярности, какую имеет актовегин, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких не слышно. Давайте посмотрим какая информация имеется о данном препарате.

Сайт компании Никомед – Австрия, родина препарата. Странно, но о применении препарата для лечения осложнений беременности в нем ничего не сказано. Но РФ собирает огромный оборот на этом препарате и то, что известно россиянам о нем должно быть достоянием человечества. Но нет, информацию отказываются публиковать, даже на сайте производителя.

В РФ на сайте, посвященном Актовегину, пишут «В течение целого ряда лет в практической медицине накоплен большой опыт клинического применения АКТОВЕГИНа в таких областях медицины как реаниматология, неврология, эндокринология, терапия, хирургия, акушерство и гинекология.» Из фразы видно, что накоплен опыт применения в акушерстве. Где можно ознакомиться с этим опытом? Очень важно разделять понятия клинический опыт и опыт продаж. Меня интересует клинический опыт, где анализируются случаи применения препарата и исходы, исследования должны быть качественные и проведенные по особым правилам. Но опыт накоплен, а компания с ним не делится. Можно отдать должное, что компания в официальных документах не рекламирует применение препарата у беременных, но все акушеры знают, как активно такой рекламой занимаются регионарные представители.

Итак! В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В то же время на местах периодически «окучивают» акушеров о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода. Возможно, это не инициатива компании, а наши ученые и исследователи решили проявить инициативу… Здесь я не судья, но слава о препарате распространяется повсеместно. Хотя каждый акушер назовет множество примеров использования эффективных препаратов действия, которых доказано в очень качественных исследования, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами). Признаюсь честно, отношение у меня к Актовегину отрицательное, т.к. я не сторонник медицины, основанной на слухах, и привык полагаться только на официальные данные качественных исследований, прошедших экспертизу качества. Но я буду стараться беспристрастно провести поиск доказательств эффективности Актовегина при любых осложнениях у беременных.

Для тех, кто не посвящен в особенности науки, сразу хотелось бы пояснить, что любое качественное исследования всегда публикуется. Исследование действия препарата обычно очень дорого и поэтому глупо замалчивать его результаты. В науке так принято, любое исследование заканчивается публикацией, и не публикацией в методичке от производителя, а в серьезных открытых изданиях. Давайте поищем такие исследования. Сначала пройдемся по клиническим протоколам. Современные клинические протоколы пишутся исключительно на основании данных, полученных в исследованиях, и обычно в них объединяется вся информация, посвященная данной проблеме в виде инструкции для врача. В качественных протоколах легко найти ссылки на интересующие нас исследования. Посмотрим протоколы, посвященные гипоксии плода, задержке развития плода (эти состояния часто вызваны плацентарной недостаточностью, в обнаружении которой в РФ добились особых успехов). Именно при этих состояниях принято применять актовегин в РФ.

Два австрийских протокола (родина изготовителя):
Small for gestational age fetus Clinical Guidelines 2008
Intrauterine growth restriction Clinical Guidelines 2008

Британский Королевское общество акушеров гинекологов

И могу привести еще дюжину других ведущих протоколов, которые указывают на то, что при «плацентарной недостаточности» лечение медикаментами плода неэффективно. Таким образом у себя на родине и в наиболее авторитетных протоколах мира применение актовегина при гипоксии плода не признается.

Теперь проведем поиск исследований актовегина при беременности по другим источникам. Известная база pubmed сюда присылают публикации со всего мира, в базе и публикации качественных и некачественных исследований. Проведем поиск «actovegin pregnancy» (актовегин беременность). Честно сказать, я ожидал несколько тысяч ссылок, а вышло всего 6 и из них только 2 действительно соответствуют проблеме. Эти 2 ссылки на русскоязычные издания, и кто разбирается в качестве исследования, тот при знакомстве с ними сразу поймет, что исследования ничего не доказывают.

Так что это за рекомендация о применении актовегина для лечения плода, плаценты или беременности, доказательств эффективности которой нельзя найти?

Я думаю, что нужно придерживаться официальной рекомендации фирмы Никомед об осторожно применении препарата у беременных, а также помнить, что нет доказательств о положительно действии актовегина на плод. И помнить, что любое побочное действие препарата может быть направлено против того, кто его назначил. Медицинский работник обязан должным образом отнестись к информации, полученной от представителя фармацевтической компании, которая не соответствует официальной позиции компании, заявленной документально в аннотации препарата.

Слава богу в зоне ru существует официальный сайт компании и, более того, отдельный сайт, посвященный Актовегину. Я решил обратиться к консультантам фирмы Никомед со своими сомнениями в применении препарата. Я полагаю, что эти сайты именно с этой целью и созданы, чтобы к ним обращались с вопросами врачи, ну ведь не будут же они давать советы по применению препарата пациентам. Вот моя переписка:

«Какие существую данные клинических исследований о применении актовегина при беременности? При каких состояниях? Где можно с ними ознакомиться? Публиковались ли их результаты в «белых» изданиях?»
Ответ: «Уважаемый Алексей, Результаты исследований, проведенные по применению Актовегина при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка. Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология. Если Вы — врач, специалист в этой области, то, пожалуйста, оставьте свои координаты, и с Вами свяжутся наши сотрудники для предоставления информации.

Князев Александр, Медицинский советник Никомед Россия-СНГ»

Мое ответное письмо:

Если Вы — врач, специалист в этой области, то, пожалуйста, оставьте свои координаты, и с Вами свяжутся наши сотрудники для предоставления информации.
Я бы хотел общаться с Вами, а не с регионарными представителями, от которых часто слышишь, что они не могут ответить на некоторые вопросы и должны связаться с центральным офисом.

Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология.
Я думал, Вы мне дадите прямые ссылки и не ограничитесь российскими исследованиями. Меня очень настораживают несколько фактов, что меня и заставило написать Вам. Я действительно акушер-гинеколог и хочу разобраться со своими сомнениями. Почему эта информация замалчивается за пределами РФ? Вы пишите: «Актовегина при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка.» В этом препарате нуждаются женщины по всему миру, почему акушеры из других стран не используют его? Почему исследования посвященные действию актовегина у беременных не обсуждаются в авторитетных международных журналах, например: The Lancet, BMJ и пр. нет исследований и в библиотеке Кокрановского содружества, не нашел я статей посвященных Актовегину и на pubmed (кроме русскоязычных). Я часто слышу от своих коллег прекрасные рекомендации к использованию Вашего препарата у беременных, но я не нахожу подтверждений этому в литературе основанной на клинических исследованиях достаточного уровня. Кроме того, почему фирма замалчивает действия препарата в аннотации к нему, на сайте компании нет упоминаний о применении его для беременных, а в аннотации к препарату (источник РЛС) беременность отмечена как противопоказания к его использованию? Отнюдь, я не пытаюсь упрекнут Вашу фирму, а хочу получить квалифицированный ответ на свои сомнения. С уважением, Алексей.»

Ну и все, ответа нет. Ну почему они не хотят цивилизованно доказать эффективность актовегина? Ведь эта практика принята во всем мире – эффективность препарата доказывается только качественными исследованиями, а не речами, пусть даже очень уважаемых специалистов.

С верой в непознанные свойства препарата А.Ю. Рудзевич, 29.08.2010

опубликовано 16/03/2015 16:16
обновлено 15/02/2016
— Беременность, Лекарства, Акушерство, гинекология, маммология

lib.komarovskiy.net

Актовегин при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Практически каждая вторая беременность и роды проходят с различными осложнениями и трудностями. Причин тому немало: начиная с экологии и заканчивая легкомысленным отношением к своему здоровью. Но в 21 веке вполне реально справиться практически с любой проблемой, причем задолго до ее возникновения.

Планирование беременности – этим понятием сегодня никого не удивишь, ведь многие пары «планируют потомство» (во всех смыслах этого слова). Одним из важнейших пунктов на этапе планирования беременности является посещение врача, причем сразу нескольких, если есть на то необходимость (хронические или наследственные заболевание будущих папы или мамы, например). От доктора вы вряд ли уйдете без списка назначений. Хотя бы витаминчик какой-то, а все равно врач назначит принимать. Среди рекомендуемых препаратов в период планирования беременности все чаще встречается Актовегин. Что собой представляет это лекарство и зачем оно вообще сдалось? Давайте разбираться.

Итак, Актовегин – это лекарственный препарат, который получают из крови телят. Применяют его в основном при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но и не только. В инструкции в строке «показания» вы прочтете следующее: раны и воспалительные процессы на коже и слизистых оболочках, мокнущие язвы (в том числе при варикозном расширении вен), ожоги (даже термические и солнечные), пролежни (и для лечения, и для профилактики). Все эти состояния лечит Актовегин в форме мази или геля. Однако выпускают препарат и в виде раствора для инъекций, и в виде таблеток, которые назначают при различных нарушениях головного мозга (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма и прочие сосудистые и метаболические нарушения), при артериальных и венозных сосудистых нарушениях, как в составе комплексной терапии, так и для профилактики указанных состояний.

Вся ценность Актовегина в том, что он действует на внутриклеточном уровне. Его действующий компонент способен увеличивать транспорт и накопление кислорода и глюкозы в крови, что в свою очередь и способствует улучшению клеточного обмена веществ. Таким образом, принимая Актовегин, вы усилите процесс обмена веществ, а также улучшите процесс усвоения организмом полезных веществ. В таком лечении сегодня нуждаются очень многие люди. В период беременности потребность в подобном препарате возрастает, ведь сейчас нужно организму работать «на двоих» и кровеносная система должна, как часы, снабжать и формирующийся плод.

Рассмотрим данный вопрос чуть подробнее. Все достаточно просто, если вспомнить, как происходит зарождение жизни в утробе (и как эта жизнь развивается). Все это происходит в первую очередь благодаря плаценте. Она вся пронизана кровеносными сосудами, через которые и поступает к плоду все необходимое для зарождения и нормального развития. Если же кровообращение будущей мамы «испорчено», то и беременность не сможет протекать нужным образом. От этого и всяческие осложнения, и патологии, плоть до привычной невынашиваемости (когда беременность одна за другой прерывается на разных сроках).

Врачи-гинекологи свой собственный препарат для улучшения кровоснабжения плода пока не придумали, однако весьма успешно «заимствовали» Актовегин, который и помогает справиться со многими проблемами в период беременности. В первую очередь его назначают при плацентарной недостаточности. Актовегин очень хорошо «работает» на уровне «мать-плацента-плод», что и делает его таким востребованным и популярным. И хотя в инструкции указано, что в период беременности с приемом Актовегина нужно быть осторожными, многие врачи утверждают, что лекарство абсолютно безвредное и его спокойно можно принимать на любом сроке беременности (но только после консультации врача!).

Но вернемся к теме нашей статьи. Нужен ли Актовегин в период планирования беременности? Исходя из уже сказанного, вывод следующий: принимая Актовегин на этапе планирования беременности вполне возможно избежать проблем в будущем (то есть во время беременности). Все закономерно и очень просто: Актовегин улучшит клеточный обмен веществ и кровообращение, и организм будет как никогда готов к «хорошей закладке». Плацента сформируется без изъянов, а значит и в будущем с ней не возникнет никаких проблем.

Однако это вовсе не означает, что каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна «пичкать» себя Актовегином. Лекарство необходимо принимать лишь при необходимости, если у вас обнаружено нарушенное кровоснабжение, например.

Поскольку Актовегин переносится очень хорошо, практически не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний (разве что индивидуальная непереносимость его компонентов), а женщин с идеальным здоровьем (на клеточном уровне) «днем с огнем не сыщешь», то почему бы и не «подпитать» свой организм, дабы он легче «принял» будущий плод и сделал все необходимое для правильного его развития. Назначают Актовегин при планировании беременности в форме таблеток. Принимают лекарство курсом: по 1-2 таблетки в день на протяжении месяца, затем можно сделать перерыв (также месяц) и заново приступить к приему препарата.

Если же у вас достаточно серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, то врач может назначить Актовегин для внутривенных инъекций. В этом случае лечение проводят под строгим наблюдением специалистов, да и саму беременность придется планировать еще более «тщательно» и долго.

Удачи вам!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Актовегин при планировании беременности: отзывы

beremennost.net

Актовегин при беременности можно ли принимать?

Актовегин – натуральный препарат, получаемый из крови телят. За счет наличия животных белков в составе он является эффективным стимулятором обменных процессов. Особую роль играет актовегин при беременности. Ускорение обмена веществ и улучшение кровоснабжения в матке ликвидирует кислородное голодание клеток, повышает энергетический обмен в системе «мать-плод».

Точкой приложения актовегина являются мелкие капилляры плаценты, из-за чего к плоду через фетоплацентарный барьер поступает больше кислорода и глюкозы – он быстрее прибавляет в весе и росте. В организм ребенка актовегин не проникает, так как барьер его не пропускает, поэтому теоретически принести вред малышу не может.

Формы выпуска актовегина: таблетки, ампулы для внутримышечного и внутривенного введения, гель, мазь, крем.

Способ применения: парентерально или местно. Крем, мазь и гель тонким слоем наносятся на пораженные участки. Для лечения язвенных дефектов кожи из мази делаются компрессы. Гель для глаз осторожно выдавливают 2 раз в сутки. Таблетки принимаются перед едой 2-3 раза в день. Для внутримышечного или внутривенного введения традиционная доза – 10-20 мл в сутки.

Состав: гемодериват телят – 200 мг, повидон – 10 мг, магния стеарат – 2 мг, целлюлоза – 135 мг, тальк – 3 мг. Оболочка препарата содержит диэтилфталат, горный воск гликолевый, повидон, макрогол, сахароза, титана диоксид, краситель желтый, фталат гипромеллозы, диоксид титана.

Клинико-фармакологическая группа: средство для стимуляции регенерации, улучшения трофики и активизации обмена веществ.

Механизм действия актовегина при беременности

Усиление кровоснабжения в мелких капиллярах плаценты приводит к накоплению в клетках больших количеств глюкозы и кислорода, что повышает энергетический обмен, предотвращает процессы перекисного окисления липидов. Одновременно увеличивается количество энергетического субстрата мышечной ткани – креатинфосфокиназы, АДФ, АТФ, что способствует расслаблению матки. Действие актовегина начинается через 20-30 минут после внутривенного или внутримышечного введения, а пик – через 4-6 часов.

Влияние актовегина на систему «мать-плацента-плод» при осложненной беременности:

  • Восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нормализует обменные процессы в плаценте, восстанавливает маточно-плацентарное кровоснабжение.
  • Повышает устойчивость тканей беременной к воздействию гипоксии (нехватке кислорода), ускоряет потребление глюкозы, улучшает обмен энергии.
  • Нормализует артериальный и венозный кровоток в репродуктивной системе женщины.
  • Хорошо сочетается с другими препаратами, поэтому часто используется в комбинированной терапии осложнений беременности.

Показания к применению актовегина при беременности

  • Напряжение мышц матки.
  • Токсикоз.
  • С целью заживления ожогов и ран.
  • Для увеличения стрессоустойчивости ребенка к родовому акту.
  • При угрозе выкидыша или прерывания беременности,
  • Тяжелые хронические или системные заболевания у беременной,
  • Сахарный диабет.
  • Варикозное расширение вен.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Геморрой у беременной.
  • Запоры в кишечнике.

Лечение актовегином при беременности

Актовегин начинает действовать через 20-30 минут после внутривенного или внутримышечного введения при терапии острых состояний у беременной. В таких случаях препарат назначается внутривенно по 5 мл в растворе глюкозы (5%) или физиологическом растворе через день. После месячной терапии подобным образом актовегин при беременности назначается в таблетках (по 1-ой таблетке 3-и раза в день).

При привычном невынашивании беременности актовегин назначается в целях профилактики (1-а таблетка 3-и раза в день при курсе 2-е недели). Мазь актовегина при беременности – прекрасное средство для местного улучшения кровоснабжения.

При угрозе ишемических нарушений матки или риске варикозного расширения вен при беременности одновременно применяются капельницы и таблетки актовегина.

Побочные эффекты применения актовегина при беременности

  • Аллергические реакции,
  • Сердечная недостаточность,
  • Отеки легких,
  • Анурия,
  • Олигурия,
  • Задержка жидкости,
  • Непереносимость препарата.

puzojiteli.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о