Алкоголь после менингита: Можно ли употреблять алкоголь после перенесенного неделю назад вирусного менингита — Вопросы и ответы

Содержание

Можно ли употреблять алкоголь после перенесенного неделю назад вирусного менингита — Вопросы и ответы

Почти все заболевания, которые передаются половым путем, могут передаваться и при оральных ласках, включая даже вирус иммунодефицита человека. Конечно, заболевания, передающиеся при обычном контакте, имеют больше шансов поразить здорового партнера, нежели при оральном сексе, однако вероятность эта не столь мала, как может показаться на первый взгляд. Ошибкой будет воспринимать оральные интимные ласки как метод предупреждения инфицирования болезнью, передающейся половым путем, поскольку, как показывает медицинская практика, заболевания, передающиеся чаще всего при анальном, вагинальном контакте, вполне способны «перекочевать» в организм и при оральном сексе.

Ввиду того, что за последние десятилетия отношение общества к оральному сексу сильно изменилось и подобные ласки теперь не только не считаются «грязными», «позорными», «неприличными», но и практикуются большинством семейных (и не только) пар, очень важным становится знать о данном виде сексуальных отношений как можно больше. Сегодня оральный секс считается вполне нормальной, приемлемой частью интимной жизни у большинства людей, его регулярно практикуют, по некоторым данным, до 90% взрослых людей, в возрасте от 20 до 40 лет. Тем не менее, при этом необходимо учитывать ряд моментов, связанных с такого рода интимными ласками, речь идет о вероятности заражения венерическими заболеваниями при оральном сексуальном контакте.

1. Сифилис. При наличии у одного из партнеров данного заболевания, существенно повышается риск заражения у здорового человека, в том числе и при оральном сексе. Считается, что вероятность заражения выше у «принимающего», т.е. активного партнера. Твердый шанкр – наиболее характерное проявление первичной сифиломы, который образуется в любом участке тела, в месте проникновения инфекционного агента. Представляет собой язвочку, либо эрозию на пораженном участке, при проникновении в организм после орального секса, вполне возможно их образование на губах, щеках, миндалинах и пр.

2. Гонорея. В равной степени угрожает обоим партнерам при оральном сексе. Болезнь эта настолько «приставучая» (гонококк очень подвижен), что в большинстве случаев становится вполне достаточно одного контакта, в том числе и орального, чтобы ее заполучить. Первыми признаками наличия инфекции служат сильное жжение в области половых органов, зуд, характерные выделения из мочеиспускательного канала, на гениталиях могут возникать покраснение, отечность. Примерно через 3 недели после инфицирования в моче можно обнаружить примеси крови. Помимо всего прочего, орально-генитальный контакт может приводить к уретриту, гонорейному фарингиту, конъюнктивиту, стоматиту, у мужчин может также развиться осложнение – простатит. При отсутствии лечения гонококковая инфекция способна привести к слепоте, поскольку при гонорее поражается слизистая глаз.

3. Хламидиоз. Весьма распространенное заболевание, передающееся половым путем, в том числе имеется вероятность заражения и при оральном сексе. Еще несколько десятилетий назад хламидиоз не относили к венерическим заболеваниям, и встречался он не столь часто, как теперь. Возбудителями данного недуга выступают хламидии, которые способны проникать из зева и миндалин в половые органы. Наибольшая концентрация возбудителя в человеческом организме – мочеточник, влагалище, прямая кишка, конъюнктива.

4. Герпес. Пожалуй, является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое вполне передается при сексуальном (в том числе и оральном) контакте. Большинство людей знакомо с такими проявлениями герпеса, как высыпания на губах, именуемые «простудой», менее известно поражение мочеполовых органов у мужчин и у женщин. Вирус герпеса, находящийся даже в стадии ремиссии, способен проникнуть из гениталий в рот, и наоборот. Характеризуется возникновением зуда, жжения, болями и другими неприятными ощущениями.

5. ВИЧ. Что касается вируса иммунодефицита человека, то, конечно, риск заражения им при оральном контакте достаточно невысок, тем не менее, он все-таки есть. Такие случаи были зарегистрированы в мировой медицинской практике.

Как можно защититься и предотвратить заболевания, передающиеся половым путем, при оральном сексе?

1. При оральном сексуальном контакте следует использовать презерватив, либо латексную салфетку для женских гениталий.

2. Необходимо избегать орального секса в случаях, когда у полового партнера на гениталиях имеются высыпания, ранки, язвочки, нарывы. Не стоит орально ласкать женщину в том случае, если у нее менструация, наличествуют другие выделения из влагалища.

Врачи путают менингит с похмельем

Симптомы смертельно опасного менингита часто путают с похмельным синдромом, предупреждают британские медики. Менингококковая инфекция печально известна своим внезапным началом и быстрым течением вплоть до летального исхода. Её легко спутать с другими болезнями, такими как грипп, пищевое отравление, а также с последствиями употребления наркотиков или алкоголя. 


«Пациенты, больные менингококком, могут быть сбиты с толку. Мы регулярно слышим истории про молодых людей, про которых изначально думали, что они находятся под воздействием наркотиков или алкоголя, хотя на самом деле им была нужна экстренная медицинская помощь для борьбы с менингококковой инфекцией», — приводит The Sun слова Винни Смит, главного исполнительного директора Научно-исследовательского фонда по борьбе с менингитом (MRF). 

Коварство нового штамма болезни проявляется в том, что при сохранении желудочно-кишечных симптомов, таких, например, как рвота, полностью отсутствует сыпь, характерная для классической формы менингита. А ведь раннее распознавание менингококковых заболеваний имеет решающее значение, считают медики.

CHROMORANGE/Bilderbox/Global Look Press

Каковы симптомы менингита? 

Знание симптомов потенциально смертельного менингита может спасти вашу жизнь. Две формы заболевания (бактериальная и вирусная) имеют разные симптомы. Около 3200 человек в год заболевают бактериальным менингитом. Каждый десятый при этом умирает, а многие из выживших становятся инвалидами. Вирусные формы менингита не так распространены и редко угрожают жизни, но могут иметь пожизненные последствия. 

Симптомы менингита развиваются внезапно. Это: 

• высокая температура — выше 37,5 градусов;  

• головная боль;

• пятнистая сыпь;

• ригидность мышц, особенно шейных;

• чувствительность к яркому свету;

• сонливость, раздражительность или, напротив, недостаток энергии;

• холодные руки и ноги;

• рвота.

Дети с менингококковым менингитом или сепсисом могут не продемонстрировать никаких особенных признаков заболевания в первые четыре-шесть часов после развития болезни, но при этом могут умереть всего за 24 часа. 

Сходство с похмельем 

Jochen Tack/imagebroker.com/Global Look Press

Юноша 18 лет погиб от менингита, потому что никто не заподозрил у него эту болезнь — слишком явным было сходство с похмельем. Только когда посмертно были взяты токсикологические пробы для анализа на наркотики и алкоголь, стало понятно, что диагноз был поставлен неверно. Хотя клинические проявления болезни были похожи на серьёзную бактериальную инфекцию, из-за возраста умершего человека подозрение пало на передозировку алкоголем или наркотиками.

Всё происходящее вокруг этой опасной болезни заставило медиков написать открытое письмо. В нём говорится, что, хотя смерть от наркотиков действительно является причиной большинства внезапных и неожиданных смертей среди подростков и молодых людей, прежде всего следует исключить наиболее опасные инфекции. Исследования на инфекционные заболевания должны проводиться во всех случаях с летальным исходом, когда причина смерти не очевидна. Своевременное подтверждение менингококковой инфекции имеет решающее значение с точки зрения обеспечения пациенту наилучших шансов на выживание. Кроме того, это важно также с точки зрения накопления общих клинических знаний об этом опасном заболевании. 

ГБУ РО Шацкая МРБ — Менингит

Менингит — это крайне опасное заболевание инфекционной природы, которое сопровождается появление воспалительного поражения оболочек головного и спинного мозга. Часто клинические проявления данного патологического состояния возникают внезапно, но возможно и нарастание симптомов на протяжении нескольких дней после внедрения в ткани мозга возбудителя.

Менингит может выступать как самостоятельным заболеванием, так и осложнением имеющихся в организме острых или хронических инфекций. При этом воспалительному поражению подвергаются не сами клетки серого вещества, а наружная оболочка.

При менингите причины появления патологии заключаются в инфекционном поражении тканей мозговых оболочек. Эта патология наиболее часто возникает у пожилых людей, недоношенных младенцев и молодых людей со сниженным иммунитетом. Спровоцировать развитие заболевания могут вирусы, грибки и бактерии. К бактериальным агентам, которые способны попасть в структуры головного мозга и стать причиной воспалительного процесса, относятся:
• менингококки;
• стрептококки;

• туберкулезная палочка;
• пневмококки;
• листерии;
• гемофильная палочка;
• кишечная палочка и др.
Вирусные менингиты наиболее часто возникают на фоне поражения тканей мозговой оболочки следующими микроорганизмами:
• цитомегаловирус;
• вирус эпидемического паротита;
• герпес;
• энтеровирусы.
Грибковое поражение мозга наиболее часто возникает на фоне распространения в организме криптококков и кандид. Реже причины менингита заключаются в генерализованном течении инфекционных заболеваний, вызванных лептоспирой, малярийным плазмодием, боррелией и бледной трепонемой. Передача патогенной микрофлоры возможна контактным путем, через зараженную еду или воду, при родовой деятельности и через укусы насекомых.
Первые симптомы и признаки менингита
В большинстве случаев симптомы при менингите нарастают стремительно. Сначала появляются клинические признаки острого инфекционного поражения. К ним относятся:
• озноб;
• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• нарушения дыхания;
• брадикардия;
• тахикардия.
После этого начинают нарастать проявления менингиального синдрома. К таким признакам в первую очередь относится тоническое напряжение мышц конечностей и туловища. Примерно у 50% пациентов на начальной стадии развития менингита наблюдается появление болей в животе, насморка и т.д.
Кроме того, при этом заболевании у пациентов нарастает головная боль, которая носит распирающий характер. Неприятные ощущения в большинстве случае локализуются в затылочной области, но могут иррадиировать в шею. Шум, яркий свет и другие раздражители приводят к усилению головной боли. Нередко на фоне данного патологического состояния наблюдаются приступы рвоты. Они являются результатом накопления в мозге ликвора и повышения внутричерепного давления.
У детей на фоне прогрессирования менингита часто возникают судороги. У пациентов любого возраста происходит снижение, а затем и исчезновение сухожильных рефлексов. Кожные покровы головы при этом заболевании становятся сверхчувствительными, поэтому пальпация черепной коробки доставляет пациенту сильнейший дискомфорт.
Если в дальнейшем воспаление затрагивает и функциональное вещество мозга, могут возникать патологические рефлексы и параличи. При тяжелом течении данного заболевания у пациентов часто отмечается развитие косоглазия, диплопии, расширение зрачков и нарушения работы органов малого таза. В большинстве случаев наблюдается эмоциональная лабильность.
У пожилых пациентов это заболевание часто сопровождается атипичной симптоматикой: головные боли могут быть выражены слабо или отсутствовать полностью, при этом часто наблюдается появление повышенной сонливости, тремора конечностей и головы, психических расстройств.

Для постановки диагноза пациенту нередко требуется консультация невролога, фтизиатра, офтальмолога и инфекциониста. Главным методом диагностики является люмбальная пункция, позволяющая произвести забор ликвора для его последующего исследования и выявления типа патогенной микрофлоры и признаков воспалительного процесса.

Нередко уже при заборе цереброспинальной жидкости может быть выявлено воспаление оболочек мозга, т. к. ликвор в этом случае будет вытекать под высоким давлением. Кроме того, при серозной форме патологии ликвор будет прозрачным, в то время как при гнойной форме он отличается мутностью и желто-зеленым цветом. Дополнительно может быть назначен посев культур крови. Для определения степени выраженности повреждения мозга нередко назначается проведение КТ или МРТ.
Лечение и прививка от менингита
Комплексная диагностика менингита позволяет определить тип патогенной микрофлоры и особенности необходимого лечения. При бактериальной, грибковой и протозойной форме заболевания больному требуется срочная госпитализация. Вирусная форма заболевания в большинстве случаев протекает с менее выраженной клинической картиной, и внутренних резервов организма пациента нередко хватает для подавления инфекции.
При гнойном менингите лечение в первую очередь заключается в применении антибактериальных средств, относящихся к группам сульфаниламидов и пенициллинов. При тяжелом течении патологии может быть назначено интралюмбальное введение бензилпенициллина.
При отсутствии эффекта от применения данных медикаментов на протяжении первых 3 дней назначаются комбинации полусинтетических антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются с учетом типа и чувствительности патогенной микрофлоры. Кроме того, в схему лечения могут быть введены поливитамины и десенсибилизирующие средства. При необходимости назначаются и противосудорожные препараты.
Лечение менингита, вызванного грибками, требует применения высоких доз противомикозных средств. Учитывая, что не разработаны эффективные средства, позволяющие полностью устранять вирусы из организма человека, лечение вирусной формы патологии должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений заболевания, а также укрепление иммунной системы. При тяжелом течении вирусной формы патологии в схему терапии могут быть введены диуретики и кортикостероиды.
Перед посещением районов, где повышен риск инфицирования менингококком, может быть рекомендовано введение менингококковой вакцины. Кроме того, уже разработана вакцина против пневмококка, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита и гемофильной палочки, которые часто становятся причиной развития патологии.

Прогноз течения заболевания зависит от его формы и своевременности начала оказания медицинской помощи. Пахи- и лептоменингит могут приводить к отсроченным последствиям, выраженным эпилептическим припадкам, стойким головным болям, нарушениям слуха и зрения, повышению внутричерепного давления.
При менингококковой и некоторых других разновидностях заболевания высока вероятность летального исхода. Профилактика менингита, помимо вакцинации, предполагает принятие мер, направленных на повышение иммунитета и сопротивляемости организма различной микрофлоре.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

 Памятка

Алкоголь и менингит — можно пить алкоголь после менингита или больше никогда нельзя? — 3 ответа



Автор Ольга Виляева задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование

можно пить алкоголь после менингита или больше никогда нельзя? и получил лучший ответ

Ответ от Кирилл Трошенков[активный]
Не стоит.

Ответ от ??? ?????????????????[гуру]
Можно. Правда, головные боли при похмельном синдроме будут более яркими.
Практически всегда, одним из последствий менингита бывает — нарушение тока ликвора в мозговом пространстве.
Возможен локальные застой, и повышение внутричерепного давления, или повышение давления в отдельных областях. Все это приводит к сильным и длительным головным болям, возникающим при определенных условиях.
Употребление алкоголя (вернее, последствия его употребления возникающие через 4-6 часов после приема) практически всегда изменяет ток ликвора, даже у здоровых людей. У перенесших менингит тоже.
Причем, эти изменения тока могут быть, как положительными, так и отрицательными. Например, после употребления алкоголя может пройти хроническая головная боль (снизится давление ликвора в местах его застоя). Подобные эффекты приводят, некоторых людей перенесших менингит, к хронической физической зависимости от алкоголя. У других, даже небольшой прием алкоголя вызывает сильные и длительные (до недели) головные боли.
Поэтому, пробуйте. Без фанатизма. Реакция на алкоголь индивидуальна. Общим местом является плохая переносимость красных (настоящих!) виноградных вин.

Ответ от .[гуру]
Пожалей свою головушку. Ей и так досталось.

Ответ от Виктор кузьменок[гуру]
Какой алкоголь? После такой болячки, радоваться надо а не пить. Совсем наверно рехнуться хочешь.


Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с похожими вопросами и ответами на Ваш вопрос: можно пить алкоголь после менингита или больше никогда нельзя?

 

Ответить на вопрос:

Metronidazole (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Flagyl

Торговые наименования: Канада

APO-MetroNIDAZOLE; Auro-MetroNIDAZOLE; Flagyl; NOVO-Nidazol [DSC]; PMS-MetroNIDAZOLE

Предупреждение

  • Было выявлено, что при длительном применении метронидазол вызывает рак у мышей и крыс. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный препарат назначен вам врачом для лечения определенного нарушения состояния здоровья. Не применяйте этот препарат при других нарушениях.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Этот препарат применяют для лечения инфекций.
  • Применяется для профилактики инфекций во время операции на кишечнике.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас синдром Коккейна. У некоторых людей с синдромом Коккейна при приеме этого препарата наблюдались нарушения со стороны печени. Иногда эти нарушения со стороны печени не проходили со временем или приводили к смерти.
  • Если Вы принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.
  • Если срок Вашей беременности составляет менее 12 недель. Данный препарат не предназначен для пациенток со сроком беременности менее 12 недель.
  • Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите ребенка грудью в течение 24 часов после приема данного лекарственного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Диализным пациентам необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Избегайте приема алкоголя и продуктов, содержащих алкоголь или пропиленгликоль, во время лечения данным лекарственным препаратом и по меньшей мере в течение 72 часов после приема последней дозы. Прием алкоголя или продуктов, содержащих алкоголь или пропиленгликоль, таких как некоторые сиропы от кашля, может привести к возникновению спазмов в ЖКТ, тошноты и рвоты, головной боли и гиперемии.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Если Вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия или бессолевой диеты, сообщите об этом врачу. Некоторые из этих препаратов содержат натрий.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Симптомы тяжелой кожной реакции (синдрома Стивенса — Джонсона / токсического эпидермального некролиза), такие как покраснение, отек, появление волдырей или шелушение кожи (с повышением температуры тела или без него), покраснение или раздражение глаз, язвы в полости рта, глотке, носу или глазах.
  • Покраснение или белые участки в полости рта или горла.
  • Вагинальный зуд или выделения.
  • Учащение или нарушение сердечного ритма.
  • Боль при мочеиспускании или кровь в моче.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тазовая боль.
  • При приеме данного препарата наблюдались нарушения со стороны нервной системы. У некоторых людей, длительно принимавших данный лекарственный препарат, возникали нарушения со стороны нервной системы, которые сохранялись в течение длительного периода времени. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас имеется аномальное ощущение жжения, онемения или покалывания, нарушение чувства равновесия или зрения, головокружение и склонность к обмороку, головные боли, проблемы с засыпанием, судороги или проблемы с речью. При появлении таких симптомов, как спутанность сознания, депрессия, раздражительность, утомляемость или слабость, незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Данный лекарственный препарат может увеличивать вероятность возникновения очень тяжелого нарушения со стороны головного мозга под названием асептический менингит. При возникновении головной боли, высокой температуры, озноба, сильной тошноты или рвоты, ощущения скованности в шее, сыпи, светобоязни, сонливости или спутанности сознания немедленно обратитесь к врачу.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось понижением уровня лейкоцитов. Это может привести к повышению риска развития инфекции. Немедленно обратитесь к врачу при наличии симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

  • Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
  • Желудочные колики.
  • Металлический привкус во рту.
  • Головная боль.
  • Боль в суставе.
  • Понижение сексуального влечения.

Инфузия:

  • Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки и капсулы:

  • Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Инфузия:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инфузия:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инфузия:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Вирусологи сочли допустимым выпить шампанское после вакцинации от COVID — РБК

Ранее вице-премьер Голикова посоветовала не пить алкоголь в течение 42 дней после прививки. Эксперты считают, что немного выпить можно, но злоупотреблять спиртным не стоит — это может снизить иммунный ответ

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

Злоупотреблять алкогольными напитками после вакцинации от коронавирусной инфекции действительно не стоит, но позволить себе несколько бокалов шампанского можно. Об этом заявили эксперты, опрошенные РБК.

Таким образом они прокомментировали заявление вице-премьера Татьяны Голиковой, на брифинге в пятницу рассказавшей о правилах, которые следует соблюдать после инъекции вакцины от COVID-19.

«Вакцина двухэтапная, применяется через 21 день. Поэтому в течение всех 42 дней необходимо воздержаться от посещения мест с большим количеством людей, соблюдать масочный режим и режим гигиены, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, ограничить принятие алкоголя и лекарств, которые угнетают иммунную систему», — сообщила Голикова.

Нарколог оценил влияние алкоголя на заболевших COVID-19

По словам ведущего научного сотрудника Центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ), профессора вирусологии Александра Чепурнова, такая рекомендация является стандартной при вакцинации.

«При любой прививке врач-вакцинолог скажет вам примерно то же самое. Это делается, чтобы исключить факторы, которые могут снизить эффективность вакцины», — пояснил он в беседе с РБК.

При этом Чепурнов не увидел ничего страшного в том, что человек выпьет после прививки несколько бокалов шампанского. Однако злоупотреблять алкоголем все же не стоит.

Голикова назвала сроки масштабной вакцинации от COVID-19 в регионах

«Да, действительно, когда идет иммунный ответ, мешать организму, злоупотреблять алкоголем не стоит. А вот шампанского выпить будет даже правильно, потому что хорошее настроение для иммунитета не менее важно, чем отказ от излишеств», — заявил РБК вирусолог, профессор МГУ Алексей Аграновский.

Эксперт отметил, что иммунитет к коронавирусу будет формироваться в течение трех недель после вакцинации. Поэтому важно в данный период ограничить контакты, чтобы не подхватить COVID-19 или грипп.

Распространение коронавируса Covid-19 в регионах России

Количество подтвержденных случаев заражения

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Статьи

Даже небольшая порция алкоголя способна вызвать головную боль у 80% людей. Почему так и как спасаться от этой головной боли, рассказала наш невролог Дарья Захаровна Коробкова.  

📎 Что это за головная боль

Это боль, которая развивается в течение 3 часов после приема алкоголя и исчезает в течение 72 часов после того, как вы прекратили принимать алкоголь. У нее есть по крайней мере одна из характеристик:

— двусторонняя;

— пульсирующая;

— усугубляется физической активностью;

— или может носить давящий характер и локализовываться в лобной области.

Головная боль, которая развивается сразу после того, как человек выпьет алкоголь,  встречается реже, чем похмельная (которая начинается, когда уровень алкоголя в крови падает). 

Интенсивность боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей человека. 

А еще часто алкоголь запускает приступ мигрени или кластерной головной боли, если человек страдает этими заболеваниями. При этом приступы могут вызывать только определенные напитки. Например, красное вино может спровоцировать, а коньяк нет. Этот момент сугубо индивидуальный: поэтому постарайтесь с помощью дневника определить свой алкоголь-провокатор и отказаться от него. 

📎 Что вызывает эту головную боль. Немного науки.

Механизм её, как ни странно, до конца не изучен. Но, вероятно, работают несколько факторов: 

▪️ Алкоголь действует на центральную нервную систему и сосуды головного мозга

Считается, что алкоголь может расширять сосуды оболочек мозга, что может проявляться головной болью. Кроме того, предполагают, что он действует и на болевую систему мозга. Известно, что алкоголь обладает кратковременным анальгезирующим свойством, однако после его отмены (особенно при употреблении существенного количества) возникает так называемая гипералгезия – повышенная чувствительность организма к болевым стимулам. 

▪️ Обезвоживание

У алкоголя есть мочегонные свойства: вместе с мочой из организма удаляется жидкость, уменьшается количество крови и скорость кровотока замедляется, затрудняется выведение углекислого газа. Рвота и диарея при алкогольной интоксикации также приводят к обезвоживанию.

▪️ Интоксикация 

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в организме человека. Когда его много, он оказывает токсическое действие на клетки головного мозга, нарушая работу нейромедиаторов и изменяя электрическую активность нейронов. 

▪️ Нарушается сон 

Алкоголь негативно влияет на фазу быстрого сна, в которую мозг обрабатывает и запоминает полученную информацию и синтезирует различные протеины, участвующие в важных мозговых процессах. 

Что ещё: темные алкогольные напитки (виски, коньяк, бренди) содержат значительно большее количество конгенеров других токсичных химических соединений, отличных от этанола (это ацетон, танины, сивушные масла, метанол), которые являются побочными продуктами брожения. Поэтому есть мнение, что риск похмельной головной боли от темных напитков выше.

📎 Что делать с похмельной головной болью?

Классическая головная боль после употребления алкоголя, как правило, проходит сама в течение 72 часов. Что ещё может помочь: 

✅ сон в прохладном помещении или прогулка на свежем воздухе;

✅ компенсация обезвоживания: предпочтение отдать воде без газа, а потом уже пить чай или кофе. А ещё лучше выпить два стакана (но не более) натриево-магниевой минеральной воды — она восполняет дефицит электролитов после употребления алкоголя;

✅ легкий перекус (тост и стакан сока, мед). Алкоголь способствует снижению уровня глюкозы в крови, а легкий перекус позволит его восполнить;

✅ анальгетики: аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Но не парацетамол — если алкоголь и его метаболиты еще не вывелись из организма, прием парацетамола может усилить их токсическое воздействие на печень. 

📎 Что не стоит делать

❌ Снимать похмелье очередной порцией алкоголя. 

❌ Переедать. 

❌ Принимать горячий душ/ванну и заниматься спортом или физическим трудом, если алкоголь и его метаболиты ещё не вывелись, есть риск нагрузки на сердце.

☝️ Если боль очень сильная и не утихает больше трех дней, даже несмотря на прием анальгетиков, нужно обратиться к врачу.

 

 

Image by Peggy und Marco Lachmann-Anke

Информация о менингите и отказ от прав | Информация о менингите и отказ от прав

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление и инфекция оболочек головного и спинного мозга, вызванная вирусом или бактерией.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит, и обычно возникает поздней весной и летом. Признаки и симптомы вирусного менингита могут включать ригидность затылочных мышц, головную боль, тошноту, рвоту и сыпь. Большинство случаев вирусного менингита протекает быстро и без осложнений.Поскольку возбудителем является вирус, антибиотики не эффективны. Лицам, имевшим контакт с больным вирусным менингитом, лечение не требуется.

Бактериальный менингит возникает редко и спорадически в течение года, хотя вспышки, как правило, происходят в конце зимы и ранней весной. Бактериальный менингит у студентов студенческого возраста может быть вызван организмом, называемым менингококковыми бактериями. Поскольку менингококковый менингит может вызвать серьезное заболевание и быстро привести к смерти, он требует ранней диагностики и лечения.Лица, имевшие интимный контакт с кем-то, у кого был диагностирован менингококковый менингит, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы они могли пройти профилактическую терапию, которая представляет собой курс антибиотиков.

Откуда это?

Менингококковая бактерия обнаруживается в носовых и ротовых выделениях. Люди могут питать этот организм и никогда не болеть, в то время как другие могут сильно заболеть, что может привести к смерти.

Как передается?

Этот микроорганизм может передаваться при тесном личном контакте, таком как совместное использование посуды для еды или питья, поцелуи в губы, совместное использование гигиенической помады или блеска для губ, совместное использование сигарет/сигар/трубок, а также при чихании или кашле.К факторам риска также относятся привычки, снижающие иммунную систему: курение, употребление алкоголя, недосыпание или неправильное питание, стресс.

Как часто бывают тяжелые случаи?

Большинство людей, которые заражаются, просто переносят организм безвредно, без болезни и за короткое время устраняют его из носа и горла, вырабатывая естественный иммунитет. В любой момент времени до 10% нормального населения могут быть носителями менингококка без каких-либо заболеваний или симптомов.

Очень редко у человека может развиться заболевание с признаками и симптомами лихорадки, головной боли и ригидности затылочных мышц, иногда с сыпью или рвотой, а иногда с утомляемостью или изменением сознания или осознания своего окружения. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Превентивные меры

Ознакомьтесь с факторами риска и способами передачи. Часто мойте и дезинфицируйте руки.Высыпайтесь, занимайтесь спортом и ешьте питательную пищу, которая укрепит вашу иммунную систему. Наконец, если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно и умеренно. Некоторые органы здравоохранения считают, что чрезмерное употребление алкоголя повышает восприимчивость к менингококковому менингиту.

Вакцина против менингита (четырехвалентная)

Американская ассоциация здравоохранения колледжей рекомендует всем студентам колледжей в возрасте до 30 лет ознакомиться с вакциной и подумать о вакцинации против менингококковой инфекции.Закон штата Пенсильвания обязывает всех учащихся либо получить вакцину, либо подписать отказ от нее.

Вакцина защищает от четырех из 5 серотипов (подтипов) менингита. Вакцина снижает риск менингококковой инфекции и в целом эффективна на 80-90%; однако эффективность вакцины (выработка антител) снижается в течение 5 лет после вакцинации. Таким образом, ревакцинация рекомендуется для поступающих в колледжи студентов, которые были вакцинированы до 16 лет. Как и любая вакцина, вакцина против менингита может не защитить 100% восприимчивых людей.

Вакцина против менингита В

Серогруппа B является наиболее частой причиной менингококковой инфекции у подростков и молодых людей в США. Родители могут думать, что их дети защищены от менингококковой инфекции, потому что они получили обычно рекомендуемую четырехвалентную вакцину (ACWY), но эта вакцина не защищает от болезни серогруппы B. В настоящее время доступна вакцинация против менингококка серогруппы B, и медицинские работники могут рекомендовать ее лицам в возрасте 16–23 лет, предпочтительно в возрасте 16–18 лет.

Вакцина не защищает от других бактерий, вызывающих менингит.

Побочные эффекты и противопоказания
Незначительные эффекты включают локализованное покраснение в месте инъекции в течение 1-2 дней, головную боль, утомляемость, лихорадку и озноб. Вы не должны получать вакцину, если вы беременны, у вас жар или аллергия на латекс или тимеросал, консервант, используемый в вакцине. Если вы получаете иммуносупрессивную терапию, вы не получите полной пользы от вакцины.

Имейте в виду: как и при любой прививке, существует вероятность аллергической реакции или анафилактического шока, которые могут привести к смерти.

Стоимость

Менингит (четырехвалентный) | $120
Менингит Б | $140

Учащиеся могут взимать эту плату со своего счета, использовать уменьшающийся баланс, платить картой Mastercard или Visa или наличными.

Дополнительная информация

Центр контроля заболеваний (CDC)

Отказ от менингита

Можно ли пить алкоголь после прививки?

Вы с честью прошли медосмотр, сделали несколько прививок, чтобы оставаться в курсе последних событий, и сегодня вечером вы встречаетесь с друзьями.Время расслабиться и насладиться несколькими напитками — или вы можете?

Вы знаете, что есть много лекарств, которые нельзя смешивать с алкоголем, но как насчет употребления алкоголя после прививки?

Хорошие новости: информация на этикетке FDA для различных вакцин не указывает алкоголь в качестве противопоказания. Тем не менее, несмотря на то, что употребление алкоголя не может быть вредным после большинства вакцин, все же есть несколько причин, по которым следует избегать чрезмерного употребления алкоголя после того, как вам сделают прививку.

Безопасно ли пить после прививки?

Как правило, алкоголь не взаимодействует с вакцинами.Тем не менее, после вакцинации все же лучше избегать чрезмерного употребления алкоголя. Слишком много алкоголя может маскировать побочные эффекты вакцины, и вы не будете знать, вызывает ли реакция вакцина или алкоголь. Например, алкоголь может вызывать головную боль, как и многие вакцины, такие как Shingrix (более 50% взрослых в возрасте 50-59 лет испытали головную боль от Shingrix в клинических испытаниях).

Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может повлиять на вашу иммунную систему и способность бороться с инфекцией. По данным CDC, избыток алкоголя (15 или более порций в неделю для мужчин, 8 или более порций в неделю для женщин) может подавлять вашу иммунную систему, что увеличивает ваши шансы заболеть.

Если вы все-таки решите немного опрокинуться после вакцинации, пейте умеренно. Всегда дважды консультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что он или она знакомы с вашей конкретной историей болезни и состоянием (ями), а также с любыми лекарствами, которые вы принимаете, которые также могут потенциально взаимодействовать с алкоголем.

Может ли алкоголь изменить эффективность вакцины?

Хотя алкоголь не противопоказан вакцинам как таковым, может ли он повлиять на эффективность вакцины? Одно исследование предполагает, что, хотя чрезмерное употребление алкоголя вредно для иммунной системы, умеренное потребление (до одной порции в день для женщин и до 2 порций в день для мужчин) может, , повысить иммунную систему.Тем не менее, это все еще плохо изученное явление, и люди сильно различаются — например, пациент со злоупотреблением алкоголем в анамнезе не должен пытаться использовать алкоголь в качестве стимулятора иммунной системы. Возможно, дополнительные исследования прояснят эту связь, но пока проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем изменять потребление алкоголя.

Есть ли взаимодействие между алкоголем и вакцинами?

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных вакцин и их взаимодействие с алкоголем.Помните, что хотя вакцина технически не взаимодействует с алкоголем, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем употреблять алкоголь после вакцинации.

Прививка от гриппа

Можно ли сделать прививку от гриппа и алкоголь? Алкоголь не взаимодействует с популярными инактивированными прививками от гриппа, такими как Fluzone, Afluria, Fluad, Flucelvax, Flublok и Fluarix.

СВЯЗАННЫЕ: детали Fluzone | Детали Афлурии | Флюад детали | Флуцелвакс подробности | Детали флюблока | Детали Fluarix 

Дробь для черепицы (Shingrix)

А как насчет вакцины от опоясывающего лишая и ликера? Шингрикс и алкоголь не взаимодействуют.Зоставакс — еще одна (менее распространенная) инъекция от опоясывающего лишая, которая также безопасна при приеме алкоголя.

СВЯЗАННЫЕ: Детали Shingrix

Прививка от столбняка

Можно ли пить после прививки от столбняка? Прививка от столбняка обычно делается взрослым в сочетании с дифтерией и коклюшем и называется Tdap. Некоторые распространенные торговые марки — Boostrix и Adacel. Прививка от столбняка и алкоголь совместимы.

СВЯЗАННЫЕ: Детали Boostrix | Детали Adacel

Прививка от пневмонии

Prevnar 13 и Pneumovax 23 безопасны для спирта.

СВЯЗАННЫЕ: Prevnar 13 детали | Пневмовакс 23 детали

Вакцина против брюшного тифа

Несмотря на то, что пероральную вакцину против брюшного тифа (Vivotif) следует принимать натощак (то есть без еды и алкоголя), позже вы можете безопасно употреблять алкоголь. Инъекционную брюшнотифозную вакцину Typhim Vi можно вводить независимо от приема пищи или алкоголя, и она не взаимодействует с алкоголем.

СВЯЗАННЫЕ: детали Vivotif | Детали Typhim Vi

Вакцина против ВПЧ

Хотя многие получатели Gardasil 9 слишком молоды, чтобы пить, те, кто достаточно взрослый, чтобы употреблять алкоголь, могут делать это безопасно.

СВЯЗАННЫЕ: Гардасил 9 детали

Вакцина против COVID-19

А как же заветная вакцина от COVID-19? Можно ли пить после первого или второго выстрела? Обе двухдозовые вакцины, вакцина Moderna COVID-19 и вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19, содержат информацию о лекарственном средстве, в которой не упоминается взаимодействие с алкоголем. Информация на этикетке однодозовой вакцины Janssen COVID-19 (также известной как вакцина Johnson & Johnson COVID-19) также не предостерегает от употребления алкоголя.Однако некоторые люди сообщают о побочных эффектах этих вакцин, таких как лихорадка, озноб и головная боль, а алкоголь потенциально может усугубить эти симптомы. Поэтому было бы разумно воздержаться от употребления алкоголя, пока вы не увидите, как вы себя чувствуете от прививки от COVID-19.

Каких побочных эффектов можно ожидать от вакцин?

Большинство вакцин хорошо переносятся и обеспечивают защиту от серьезных, опасных для жизни заболеваний. Наиболее распространенными побочными эффектами всех вакцин являются реакции в месте инъекции, такие как покраснение, боль/болезненность, отек или болезненность.Другие побочные эффекты включают легкие боли в теле, усталость, головную боль, лихорадку или желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота или диарея.

Когда следует беспокоиться о побочных эффектах после вакцинации?

Если у вас когда-либо возникали серьезные побочные эффекты или аллергические реакции, такие как проблемы с дыханием, после вакцинации, вам необходимо сообщать об этом своему лечащему врачу каждый раз, когда вы получаете вакцину. Однако перед получением какой-либо вакцины ваш поставщик медицинских услуг просмотрит вашу историю болезни, чтобы убедиться, что вакцина безопасна для получения.

Живые вакцины, такие как вакцина MMR, не должны вводиться беременным женщинам. Вы можете прочитать больше о рекомендациях CDC по вакцинации беременных здесь.

Некоторые вакцины, такие как Fluzone Quadrivalent, не следует вводить пациентам с аллергией на яичный белок. Flucelvax Quadrivalent и Flublok Quadrivalent не содержат яиц.

Гардасил 9 может вызывать обмороки, поэтому пациенты будут находиться под наблюдением в течение примерно 15 минут после инъекции Гардасила 9.

В случае тяжелой аллергической реакции ваш лечащий врач предоставит неотложную помощь.

Суть 

Хотя вакцины, как правило, безопасны при употреблении небольшого или умеренного количества алкоголя, лучше подождать день или два, пока не исчезнут побочные эффекты. Если вы все равно планируете выпить, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что у каждого есть индивидуальные обстоятельства, которые могут повлиять на вашу реакцию на алкоголь. И что бы вы ни решили, помните, что избыток алкоголя плохо влияет на вашу иммунную систему.

Непростая связь между алкоголем и черепно-мозговой травмой

Находимся ли мы в отпуске за границей или наслаждаемся рождественскими праздниками, алкогольный напиток, как правило, не слишком далек от нас.

Но после черепно-мозговой травмы толерантность организма к алкоголю значительно снижается, и многие выжившие обнаруживают, что они больше не могут наслаждаться алкоголем так же, как до травмы. Снижение толерантности к алкоголю означает, что после употребления алкоголя усугубляются многие последствия повреждения головного мозга, такие как проблемы с памятью, проблемы с подвижностью, речью и усталость.

Ясно, что существует непростая связь между алкоголем и черепно-мозговой травмой. Выжившие часто сталкиваются с проблемой баланса между желанием наслаждаться социальной жизнью, которая у них была до того, как они получили травму, и признанием того, что алкоголь теперь влияет на них по-другому.

Мы попросили выживших после черепно-мозговой травмы рассказать нам, как изменилось их отношение к алкоголю.


«Я больше не пью»

Для некоторых удовольствие от выпивки просто перевешивается вызываемыми эффектами.

«Я больше не пью», — сказала Луиза Фрай на странице Headway в Facebook. «Сначала я не мог пить из-за лекарств, но теперь? Просто это слишком сильно меня бьет».

Джанет Кример согласилась: «Сейчас пить нельзя. Всего один алкогольный напиток делает ужасные вещи с моим мозгом. Такое ощущение, что я слишком много выпил, и у меня такое чувство, будто я растерялся».

Другие, такие как Джайлс Филип Хадсон, обнаружили, что советы врачей больше не пить на самом деле были скрытым благословением.

После черепно-мозговой травмы и четырехмесячного пребывания в больнице врачи посоветовали мне не употреблять алкоголь. За это время я обнаружил, что мне больше не нужно пить алкоголь, чтобы чувствовать себя хорошо или получать удовольствие. Мне определенно не нужны головные боли, которые он вызывает.

Насладитесь напитком дома с семьей и друзьями

Естественно, многие люди хотят и дальше иметь возможность время от времени наслаждаться напитком, особенно на общественных мероприятиях.Но что, если поход в паб слишком пугает?

Домашнее питье становится все более популярным, поскольку цены в супермаркетах падают, и шотландское правительство пыталось бороться с этой тенденцией путем установления минимальных цен.

Для некоторых пребывание дома позволяет им насладиться напитком без некоторых проблем, связанных с пребыванием в оживленном, многолюдном и шумном пабе или баре, как показано в короткометражном фильме Хедвея «Затерянный в толпе».

«Из-за моей инвалидности я не чувствую себя комфортно, идя в бар, так как мне может быть трудно пользоваться туалетом, — сказал один из участников онлайн-сообщества Headway HealthUnlocked, — поэтому я пью дома.

Бактериальный менингит у больных алкоголизмом: проспективное популяционное исследование

Цели: Изучить клинику и исход внебольничного бактериального менингита у больных алкоголизмом.

Методы: Пациенты с алкоголизмом в анамнезе были отобраны из общенациональной проспективной когорты пациентов с внебольничным бактериальным менингитом, проводившейся с марта 2006 г. по октябрь 2014 г.Были проспективно собраны данные об истории болезни, симптомах и признаках при поступлении, лечении и исходах.

Полученные результаты: Из 1359 включенных эпизодов 88 эпизодов (6%) произошли у 88 больных алкоголизмом. Судороги как симптом присутствовали у 18% пациентов с алкоголизмом, а у 23% была сопутствующая пневмония. Возбудителями были Streptococcus pneumoniae у 76%, Listeria monocytogenes у 8% и Neisseria meningitidis у 6% пациентов.Высокая частота системных осложнений имела место с дыхательной недостаточностью у 40% и эндокардитом у 9% больных. Исход был неблагоприятным у 58% больных алкоголизмом, 25% умерли. Алкоголизм ассоциировался с неблагоприятным исходом при многофакторном анализе (ОШ 1,96; 95% ДИ 1,12–3,46; р = 0,019), но не со смертью (ОШ 0,76; 95% ДИ 0,35–1,68; р = 0,762).

Вывод: Больные алкогольным бактериальным менингитом часто имеют неблагоприятный исход, что, по-видимому, является следствием высокой частоты системных осложнений, в основном дыхательной недостаточности.Судороги часто встречаются у пациентов с алкоголизмом и требуют осторожности в отношении развития алкогольного абстинентного синдрома.

Ключевые слова: Алкоголизм; Бактериальный менингит; листерия моноцитогенная; Исход; Пневмококк.

Употребление алкоголя после бактериального менингита

Употребление алкоголя после бактериального менингита

Здравствуйте

У меня был бактериальный менингит в начале июля этого года.Я определенно на пути к выздоровлению, но у меня все еще есть некоторые побочные эффекты, такие как потеря памяти, спутанность сознания, головные боли и давление в голове и ушах.

В пятницу я был на свадьбе друзей и за весь вечер выпил всего 4 порции алкоголя. Я тогда провожу ночь больным и был действительно болен. Это был первый раз, когда я что-то выпил за 3 месяца, но обычно я могу выпить больше, и я не чувствовал себя пьяным или даже таким пьяным!

Считаете ли вы, что мой организм с трудом перерабатывает алкоголь из-за моей болезни, и было ли у кого-нибудь из вас подобное после употребления алкоголя?

Спасибо

Написал

Vickybell

Чтобы просматривать профили и участвовать в обсуждениях, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите.

Ответить Нравится (0)Сохранить постСообщить

это может быть ваше тело впало в шок, так как вы жили чистой жизнью, а также жара и шум, которые были бы вместе с этим, не помогли бы, а может быть, вы тоже ели что то сразу не понравилось вам, проблема с БМ и ВМ мы все в состоянии повышенной готовности и во всем что происходит виним БМ или ВМ

потеря памяти, спутанность сознания, головные боли и давление в голове и ушах. это нормально, просто думайте о себе как о компьютере, ваш бедный мозг перезагрузился, и ему потребуется время, чтобы исцелиться.

повторное давление в голове, вы обращались к своему врачу по этому поводу? вы пробовали выпить миску с горячей водой, вином и полотенцем, как когда вы были ребенком с простудой, это может помочь, а может и нет, но стоит попробовать

просто не торопитесь

ваше тело включено предупреждение о страхе, так как мой ВМ, я думаю, у меня было 100000000 болезней, в которых я виню ВМ, LOL, последний оказался СВТ, и 3 недели назад у меня должно было случиться сердцебиение, ничего страшного, но пришлось посмеяться, как я винил в болезни свою виртуальную машину, поэтому теперь я должен говорить себе, что если я болен, то я болен, и относиться к каждой новой болезни как к чему-то новому.

удачи уважаемый

Ответить (0)Отчет

привет

у меня был БМ 8 лет назад и я не пил алкоголь в то время по совету врача из-за всех лекарств которые я знаю принимайте

я пробовал дважды, но у меня была такая же реакция, как и у вас, поэтому я никогда не прикасался к нему с

, мой консультант сказал, что лучше держаться подальше от

, не торопитесь, не торопитесь, у нашего тела был большой удар, как я говорю, 8 лет все еще на физиотерапии

удачи всем в будущем

Ответить (0)Сообщить

Алкоголь обезвоживает вас.Он лишает мозговые оболочки жидкости, и поэтому менингит ощущается как мать всех похмелья. Раньше я выпивал 2 бокала вина за вечер, но сейчас около 1/4 стакана, и я чувствую, как надвигается похмелье. Старайтесь постоянно пить воду.

На самом деле, ты отлично справляешься, раз гуляешь и можешь пойти на свадьбу. У меня был Вирус М в апреле, и я не уверен, что смогу организовать свадьбу и прием за один день. Если вы переусердствуете, у вас будут рецидивы, поэтому, возможно, для вас было слишком много алкоголя и/или слишком много активности в течение дня.

Будьте здоровы и будьте добры к себе. Потребуется 6-12 месяцев, чтобы начать чувствовать себя хорошо, так что не спешите.

Ответить (0)Сообщить

У меня было 3 комы с БМ, в то время мне было 5-19 и я не пил алкоголь.

Я иногда выпиваю за компанию, но некоторые напитки полностью беспроигрышные, водка, jd, виски.

Мне пришлось постепенно вырабатывать толерантность, так как у меня были длительные перерывы между выпивкой, это похоже на то, когда вы впервые пьете.

мне потребовалось несколько лет, чтобы найти напиток, который я мог бы пить без побочных эффектов, вы можете быть таким же, это может быть так, что напиток, который вы пили раньше, вы больше не можете.

Ответить (0)Сообщить

Не то, что вы ищете?

Вам также может понравиться…

Восстановление после бактериального вирусного менингита

всем, Мне было очень полезно читать этот форум, и это действительно помогло мне не чувствовать себя одинокой.

Через год после бактериального менингита

в этом месяце после ужасного опыта бактериального менингита. У меня были всякие неприятные переживания…

Бактериальный менингит

Оба эти явления нормальны после бактериального менингита? Врачи говорят, что головные боли просто исчезнут, но это не так…

Бактериальный менингит

они думали, что у меня начнутся головные боли напряжения и я выпью гаторад, и мои головные боли исчезнут. Тогда я…

Перенесший бактериальный менингит — симптомы после

Привет Мне очень повезло, что я пережил бактериальный менингит. Еще в больнице, как развился вторичный…

Посмотреть больше сообщений

Хроническое злоупотребление алкоголем влияет на клиническое течение и исход внебольничного бактериального менингита Хроническое злоупотребление алкоголем на течение и исход бактериального менингита (БМ).

Материалы/методы Мы проанализировали записи пациентов с БМ, которые были госпитализированы в период с января 2010 г. по декабрь 2017 г. в крупнейшем центре нейроинфекции в Польше.

Результаты Было проанализировано 340 взрослых пациентов (211 мужчин и 129 женщин). Сорок пять (13,2%) больных были алкоголиками (39 мужчин и 6 женщин). По сравнению с неалкоголиками у алкоголиков чаще наблюдались судороги (33,3% против 12,6%, p<0,001), они получали более высокие баллы по шкале оценки последовательной органной недостаточности (SOFA) (медиана 3 против 2, p<0,001).001) и ниже по Шкале комы Глазго (ШКГ) (медиана 10 против 12, p<0,001) и имел худший исход, измеренный по шкале исходов Глазго (GOS) (медиана 3 против 5, p<0,001). Кроме того, алкоголики реже жаловались на головную боль (23,3% против 52,3%, р<0,001) и тошноту/рвоту (11,4% против 33,6%, р=0,005), а также имели более низкую концентрацию глюкозы в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (медиана 0,58 ммоль/л против 1,97, р=0,025). В множественном логистическом регрессионном анализе алкоголизм был независимо связан с более низким уровнем ШКГ (ОШ 0.716, 95% ДИ 0,523-0,980, р=0,036), наличие судорог (ОШ 4,580, 95% ДИ 1,065-19,706, р=0,041), мужской пол (ОШ 4,617, 95% ДИ 1,060-20,113, р=0,042) и отсутствие тошноты/рвоты (ОШ 0,205, 95% ДИ 0,045-0,930, р=0,040). Кроме того, алкоголизм (коэффициент регрессии [-0,636], 95% ДИ [-1,21] - [-0,06], р=0,031), более низкий балл по ШКГ (коэффициент регрессии 0,144, 95% ДИ 0,06-0,23, р=0,001) и выше концентрация мочевины в крови (коэффициент регрессии [-0,052], 95% ДИ [-0,10] - [-0,01], p = 0,018) были независимо связаны с худшим исходом, измеренным по шкале GOS.

Выводы По сравнению с неалкоголиками у лиц, злоупотребляющих алкоголем, чаще наблюдаются судороги, изменения психического статуса, более высокий балл по шкале SOFA и повышенный риск неблагоприятного исхода. В многофакторном анализе судороги и низкий уровень ШКГ были независимо связаны с алкоголизмом, в то время как алкоголизм был независимо связан с худшим исходом.

Введение

Бактериальный менингит представляет собой опасное для жизни неотложное состояние, характеризующееся высокой смертностью и частыми долгосрочными неврологическими последствиями (1) ; в Польше, где регистрация случаев БМ обязательна, ежегодная заболеваемость БМ в 2010-2017 годах колебалась в пределах 1.97/100 000 и 2,5/100 000 (2–4) , что выше, чем в некоторых других европейских странах, таких как Финляндия (0,7/100 000), Нидерланды (0,94/100 000) или Англия и киты (1,44/100 000) (5– 7) . В Польше потребление алкоголя на душу населения (в литрах чистого спирта) для населения ≥ 15 лет составляло 11,4 в 2010 г. и 11,6 в 2016 г., что аналогично многим другим европейским странам (8) . Хроническое злоупотребление алкоголем может иметь неблагоприятные медицинские последствия, такие как инсульт, рак, цирроз печени, желудочно-кишечные расстройства, когнитивный дефицит и периферическая невропатия (9) .Кроме того, алкоголики более восприимчивы к бактериальным инфекциям, и эти инфекции имеют худший прогноз. Имеются данные о том, что относительный риск бактериальной пневмонии коррелирует с уровнем потребления алкоголя (10) . Хотя отчасти это может быть следствием образа жизни и неправильного питания, существует достаточно доказательств того, что хроническое злоупотребление алкоголем само по себе может нарушать различные иммунные реакции хозяина; например, было показано, что он отрицательно влияет на фагоцитоз и выработку супероксида в альвеолярных макрофагах после заражения бактериями, а также приводит к снижению чувствительности нейтрофилов к хемотаксическим сигналам (11, 12) .Первоначальный диагноз БМ обычно основывается на клинических признаках и симптомах, а лечение антибиотиками обычно начинают до выявления этиологического фактора, поскольку быстрое лечение имеет решающее значение для улучшения результатов (13, 14) .

Целью нашего исследования было определить, влияет ли хроническое злоупотребление алкоголем на клинические проявления, этиологические факторы и исходы при БМ. Такой анализ редко встречается в литературе и до сих пор ограничивался двумя исследованиями из Нидерландов (15, 16) .Мы обнаружили, что алкоголики могут иметь другую клиническую картину и худший исход по сравнению с неалкогольными пациентами.

Материалы и методы

Мы оценили истории болезни взрослых (≥ 18 лет) пациентов с внебольничным МГ, которые были госпитализированы в Инфекционную больницу в Варшаве с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2017 г. Только пациенты, перенесшие диагностическая люмбальная пункция была включена в анализ. Диагноз БМ основывался на выполнении хотя бы одного из следующих критериев: положительный результат посева спинномозговой жидкости (ЦСЖ), положительное окрашивание СМЖ по Граму, типичные признаки СМЖ (плеоцитоз ≥ 100 клеток/мкл с ≥ 90% нейтрофилов и снижение уровня глюкозы в СМЖ). < 2.2 ммоль/л). Пациентов с характерными для БМ изменениями в ЦСЖ, но отрицательными результатами посева крови и ЦСЖ и отрицательными результатами микроскопического исследования ЦСЖ считали БМ неизвестной этиологии. Пациенты с положительным посевом крови, но отрицательным посевом СМЖ и отрицательным микроскопическим исследованием СМЖ считались больными БМ, вызванными возбудителем, выделенным из крови.

Первоначальное антимикробное лечение проводилось в соответствии с текущими рекомендациями (17) и включало ванкомицин и цефалоспорины третьего поколения у пациентов моложе 50 лет, а также комбинацию ампициллина и ванкомицина вместе с цефалоспорином третьего поколения у лиц старше 50 лет или тех, кому иммунодефицитными (больные онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, циррозом печени, алкоголики, больные, получающие иммуносупрессивную терапию).Диагноз туберкулезного менингита устанавливали по крайней мере на одном из следующих признаков: положительная культура, положительная амплификация нуклеиновых кислот, положительное окрашивание спинномозговой жидкости по Эрлиху-Цилю-Нильсену. Пациентов с туберкулезным менингитом лечили рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом или стрептомицином. Все пациенты получали дополнительную терапию дексаметазоном. Из анализа были исключены пациенты с менингитом, вторичным по отношению к черепно-мозговой травме, нейрохирургическим вмешательствам, а также внутрибольничным инфекциям.

Алкоголизм диагностировали по критериям ВОЗ (18) как хроническое постоянное или периодическое употребление алкоголя, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, частыми эпизодами интоксикации, озабоченностью алкоголем и употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия. Стандартной частью медицинского опроса были вопросы об употреблении алкоголя, но не было вопросов, касающихся количества потребляемого алкоголя в день или неделю.

Критерий U Манна-Уитни использовался для сравнения непрерывных переменных, а критерий хи-квадрат использовался для оценки номинальных переменных.Значение p <0,05 считалось значимым. Логистическую регрессию использовали для расчета скорректированных отношений шансов и для определения переменных, независимо связанных с алкоголизмом и тех, которые независимо влияют на исход, отраженный по Шкале исходов Глазго (GOS). Поскольку GOS является не номинальной, а непрерывной переменной, мы использовали общую линейную модель для расчета коэффициентов для этого анализа. Статистический анализ проводили с использованием программы R версии 3.5.2 (19) .

Результаты

В окончательный анализ были включены 340 пациентов с бактериальным менингитом (211 мужчин и 129 женщин, средний возраст 57 лет, межквартильный диапазон [IQR] 41-69).Среди этой группы алкоголиками считались 45 (13,2%) пациентов (39 мужчин и 6 женщин, медиана возраста 53 года, IQR 44-59). Доля мужчин среди больных алкоголизмом была значительно выше, чем среди неалкоголиков (86% против 42%, p<0,001).

При поступлении у больных алкоголизмом чаще отмечались судороги (33,3% против 12,6, р<0,001) (табл. 1), но реже жаловались на головную боль (23,3% против 52,3%, р<0,001) и тошноту/ рвота (11,4% против 33,6%, р=0,005). Кроме того, по сравнению с пациентами, не употребляющими алкоголь, их клиническое состояние было хуже: они набрали более высокие баллы по шкале оценки последовательной органной недостаточности (SOFA) (медиана 3 [МКР 2-6] по сравнению со медианой 2 [МКР 1-5], p<0 .001) и ниже по шкале комы Глазго (ШКГ) (медиана 10 [МКИ 7-12] против медианы 12 [МКИ 9-14], p<0,001). Пациенты с алкоголизмом также чаще нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) (48,9% против 37,6%), и их смертность была выше (24,4% против 15,4%), но эти различия не достигли статистической значимости. Основными причинами госпитализации в ОИТ были: дыхательная недостаточность, кома и септический шок. Клинический исход, отражаемый ШИГ, был значительно хуже среди алкоголиков (медиана 3 [МКР 1-5] против медианы 5 [МКР 3-5]; p < 0.001; Таблица 1).

Таблица 1.

Демографические, клинические и этиологические данные у алкогольных и неалкогольных пациентов с бактериальным менингитом.

Анализ лабораторных параметров (Таблица 2) показал, что у пациентов с алкоголем концентрация D-димеров в сыворотке крови была значительно выше (медиана 3273 мкл/л [IQR 1751-5817] против медианы 2241 мкл/л [IQR 1159-4262], ( p=0,013) и более низкой концентрации глюкозы в ЦСЖ (медиана 0,58 ммоль/л [МКР 0-2,3] против медианы 1,97 [МКР 0,11-3,40], p=0,025; таблица 2).

Таблица 2.

Результаты лабораторных исследований крови и спинномозговой жидкости (ЦСЖ) у алкогольных и неалкогольных больных с бактериальным менингитом.

В множественном логистическом регрессионном анализе (табл. 3) алкоголизм был независимо связан с более низким баллом по ШКГ (ОШ 0,716, 95% ДИ 0,523–0,980, р=0,036), мужским полом (ОШ 4,617, 95% ДИ 1,060–20,113, р =0,042), наличие судорог (ОШ 4,580, 95% ДИ 1,065-19,706, р=0,041) и отсутствие тошноты/рвоты (ОШ 0,205, 95% ДИ 0,045-0,930, р=0,040).

Таблица 3.

Множественный логистический регрессионный анализ факторов, независимо связанных с алкоголизмом у пациентов с бактериальным менингитом.

Кроме того, алкоголизм, более низкий балл по ШКГ и более высокая концентрация мочевины в крови были независимо связаны с худшим прогнозом по шкале ШИГ (табл. 4).

Таблица 4.

Множественный логистический регрессионный анализ факторов, независимо связанных с более низкой оценкой исходов по Глазго (GOS) у пациентов с бактериальным менингитом.

Этиологический фактор выявлен только у 60% алкоголиков и 35% неалкоголиков (табл. 1).Однако у 26 из 39 алкоголиков (67%) и у 134 из 245 неалкоголиков (55%) начало лечения антибиотиками предшествовало диагностической спинномозговой пункции. Streptococcus pneumoniae был наиболее частым возбудителем в обеих группах, за ним следовали Staphylococci, Neisseria meningitidis и Mycobacterium tuberculosis. Listeria monocytogenes была выявлена ​​только у больных, не страдающих алкоголизмом, но это различие не достигало статистической значимости (табл. 1).

Дискуссия

По данным национального опроса (20) , алкоголики составляют примерно 2% всего взрослого населения Польши, но среди наших пациентов с БМ эта доля достигает 13%. может привести к недооценке уровня потребления алкоголя, эта доля может быть даже выше.Такая высокая распространенность алкоголиков среди наших пациентов может быть прямым следствием нарушения иммунного ответа на бактериальные патогены, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголем (21–24) . Таким образом, вполне вероятно, что алкоголизм является фактором риска развития БМ, как и бактериальная пневмония. В общенациональном когортном исследовании, проведенном в Нидерландах, доля алкоголиков среди пациентов с БМ составила 6%, что также выше, чем в общей популяции (8, 15

По сравнению с неалкоголиками, злоупотребляющие алкоголем в нашем исследовании реже проявляется высокой температурой, головной болью и тошнотой.Отсутствие таких типичных симптомов BM (25) может вызвать диагностические проблемы и, по сути, привести к задержке начала лечения, что ухудшит перспективы исхода для пациентов. Интересно, что ослабленная лихорадочная реакция на липополисахарид и интерлейкин 1β была экспериментально описана у крыс после того, как их кормили алкоголем в течение длительного периода (26) , в то время как более низкая частота головной боли среди алкоголиков с БМ, по-видимому, является обычным явлением, как это было ранее. сообщили van Veen et al. (15) в их популяционном когортном исследовании.

Другим и наиболее ярким отличием в клинической картине была значительно более высокая частота судорог среди пациентов с алкоголизмом (33% против 13%; p < 0,001). В то время как высокая частота судорог среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, с БМ является хорошо известным явлением, цифры в предыдущих отчетах были ниже и варьировались от 13% до 18% (15, 16) . Кроме того, в нашем многофакторном анализе наличие судорог было независимо связано с алкоголизмом. В большом проспективном когортном исследовании внебольничного BM в Нидерландах судороги были связаны с более высоким уровнем смертности (27) .Причины последнего не совсем ясны, но судороги у пациентов с БМ могут отражать более тяжелое воспалительное поражение (28, 29) или алкогольный абстинентный синдром, который сам по себе несет повышенный риск смертности (30) . Однако в нашем исследовании приступы не были независимо связаны с исходом.

Наличие судорог и других признаков и симптомов, связанных с алкогольным абстинентным синдромом или даже самой алкогольной интоксикацией, могло не только осложнить клиническую картину, но и негативно повлиять на уровень сознания: в нашем исследовании больные алкоголизмом имели значительно более низкие баллы по шкале ШКГ при приема по сравнению с безалкогольными.Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями van Veen et al. (15) и Weisfelt et al. (16) , которые обнаружили более высокую распространенность комы, определяемую как оценка по шкале ШКГ ниже 8 баллов, и более низкую оценку по шкале ШКГ, соответственно, среди пациентов с алкоголизмом. с БМ ​​по сравнению с неалкоголиками. Однако указанные выше различия не достигли статистической значимости. Очевидно, что более выраженное нарушение сознания у алкоголиков может быть связано и с более выраженным воспалительным процессом.

Пациенты с алкоголизмом в нашем исследовании имели более высокие баллы по шкале SOFA при поступлении.Оценка SOFA в настоящее время является важной частью определения сепсиса (31) , поскольку она отражает уровень органной дисфункции и коррелирует с исходом заболевания у пациентов. Однако его использование не ограничивается сепсисом, поскольку в двух предыдущих исследованиях было обнаружено, что высокий балл по шкале SOFA в сочетании с низким значением GCS (32, 33) являются предикторами неблагоприятного исхода при БМ. Смертность среди больных алкоголизмом в нашем анализе была высокой (24%) и превышала смертность среди неалкогольных больных (15%), хотя эта разница не достигала статистической значимости (р=0.13). Хотя злоупотребление алкоголем не было независимым предиктором смертности в многофакторном анализе, оно было связано с худшим исходом, измеренным по шкале GOS. Эти результаты аналогичны тем, о которых сообщили Wiesfelt et al. (26) , которые также обнаружили в многофакторном анализе, что алкоголизм связан с неблагоприятным исходом, но не с более высокой смертностью. Причины худшего исхода у алкоголиков, вероятно, разнообразны, включая сопутствующий алкогольный абстинентный синдром (34) , алкогольную энцефалопатию, недоедание и наличие судорог.Кроме того, по аналогии с бактериальной пневмонией, течение БМ может быть просто более тяжелым из-за глубокого негативного воздействия хронического употребления алкоголя на эффективность иммунного ответа (35) .

В дополнение к алкоголю низкий балл по ШКГ и высокий уровень мочевины в крови были независимо связаны с худшим исходом (таблица 4). Влияние ГКС на исход неудивительно и ранее сообщалось другими (32, 33) , в то время как повышенный уровень мочевины может идентифицировать подмножество пациентов с полиорганной недостаточностью.Примечательно, что оценка по шкале SOFA также предсказывала худший исход, хотя и не достигала статистической значимости. За исключением уровня D-димера в крови и уровня глюкозы в спинномозговой жидкости, в результатах рутинных анализов между больными алкоголизмом и безалкогольными пациентами различий обнаружено не было. Высокий уровень D-димера в крови часто встречается у хронических алкоголиков и может быть следствием активации системы гемостаза, связанной с окислительным стрессом (36) . Интересно, что ранее низкая концентрация глюкозы в спинномозговой жидкости коррелировала с неблагоприятными клиническими исходами у пациентов с БМ (37) .

Streptococcus pneumoniae был наиболее частым возбудителем (19,4%) у наших пациентов (таблица 1), но его распространенность была не такой высокой, как в некоторых других европейских исследованиях (38–40) . Такая относительно низкая распространенность Streptococcus pneumoniae не является локальным явлением, приуроченным к нашему центру, так как на его долю приходилось лишь 22% случаев БМ, зарегистрированных в Польше (3) . Интересно, что об аналогичной распространенности Streptococcus pneumoniae и Staphylococci сообщили Ishihara et al. (41) в японской популяции больных БМ. Однако, как и в нашем исследовании, у большинства пациентов лечение антибиотиками было начато до забора спинномозговой жидкости. Следует отметить, что в нашем исследовании для идентификации возбудителя не применялись методы амплификации нуклеиновых кислот, за исключением случаев подозрения на туберкулезный менингит. Такие методы могут быть особенно полезны для идентификации возбудителей у пациентов, у которых эмпирическая антибиотикотерапия предшествовала сбору соответствующих биологических образцов.Неожиданно Listeria monocytogenes не была обнаружена ни у одного из пациентов с алкоголизмом в нашем исследовании, хотя это был распространенный возбудитель, составляющий 7% всех случаев в неалкогольной группе. Эти результаты противоречат результатам других исследований, в которых алкоголизм был определен как один из предрасполагающих факторов листериоза (25, 42) . Причины этого неясны.

В заключение мы обнаружили, что пациенты-алкоголики с БМ, по сравнению с их неалкогольными коллегами, более склонны к судорогам и более серьезным изменениям психического статуса и имеют повышенный риск неблагоприятного исхода.

Являются ли алкоголизм и цирроз печени факторами риска развития менингита?

Автор

Родриго Хасбун, доктор медицины, магистр здравоохранения  доцент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне,

Раскрытие информации: получен исследовательский грант от: Biofire
Спикер от Biofire.

Главный редактор

Michael Stuart Bronze, MD  David Ross Boyd Профессор и заведующий кафедрой медицины, Stewart G Wolf Endowed заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Суур Билицилер, доктор медицины , научный сотрудник отделения неврологии, Медицинский колледж Бейлора

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Тимоти С. Браннан, доктор медицины Директор отделения неврологии Медицинского центра Джерси-Сити; Профессор кафедры неврологии Школы последипломного медицинского образования Сетон Холл

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Кавальер, доктор медицины Доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицины, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sidney E Croul, MD Заведующий отделением невропатологии, профессор кафедры патологии и лабораторной медицины Медицинского колледжа Пенсильвании, Университет Ганемана

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско де Ассис Акино Гондим, MD, MSc, PhD Адъюнкт-профессор неврологии, отделение неврологии и психиатрии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Общества двигательных расстройств

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Алан Гринберг, доктор медицины Директор, доцент кафедры внутренних болезней, Медицинский центр Джерси-Сити, Университет Сетон Холл

Алан Гринберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и American College of Physicians

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Оклахомы

Рональд А. Гринфилд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество микробиологии, Центральное общество клинических исследований, Американское общество инфекционных заболеваний, Американское общество медицинской микологии, Phi Beta Kappa, Южное общество клинических исследований и Юго-западная ассоциация клинической микробиологии

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Галаад Гонорария Выступления и преподавание; Ortho McNeil Honoraria Говорение и преподавание; Эббот Гонорария Выступление и преподавание; Astellas Honoraria Разговорная речь и преподавание; кубистские гонорары Разговоры и преподавание; Forest Pharmaceuticals Говорение и обучение

J Stephen Huff, MD Адъюнкт-профессор экстренной медицины и неврологии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Дж. Стивен Хафф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия неврологии, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лутфи Инджесу, доктор медицины Профессор кафедры радиологии Медицинского факультета Университета Ондокуз Майис; Заведующий отделением нейрорадиологии и МРТ, отделение радиологии, университетская больница Ондокуз Майис, Турция

Лутфи Инчесу, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество нейрорадиологии и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ума Айер, MD Врач-резидент, отделение неврологии, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский центр северной части штата

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Питер Р Карк, MD, MA, FAAN, FACP Инструктор по паллиативной помощи, The Lifetime Healthcare Companies

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Michael R Keating, MD Адъюнкт-профессор медицины, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний, медицинский факультет, Медицинский колледж Mayo Clinic

Майкл Р. Китинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества трансплантологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Международного общества принимающих лиц с ослабленным иммунитетом

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Анил Хосла, MBBS, MD Доцент, кафедра радиологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса

Анил Хосла, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Американское общество нейрорадиологии, Североамериканское общество позвоночника и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John W King, MD Профессор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита Центра медицинских наук Университета штата Луизиана; Консультант по инфекционным заболеваниям, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс

John W King, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация развития науки, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество микробиологии, Ассоциация профессоров узкой специализации, Американское общество инфекционных заболеваний, и Сигма Си

Раскрытие информации: MERCK Нет Другое

Марджори Лазофф, MD , главный редактор журнала Medical Computing Review

Марджори Лазофф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Glenn Lopate, MD Адъюнкт-профессор кафедры неврологии, отделение нервно-мышечных заболеваний, Медицинская школа Вашингтонского университета; Директор неврологической клиники St Louis ConnectCare; Консультативный персонал, отделение неврологии, Barnes-Jewish Hospital

Гленн Лопейт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Baxter Grant/исследовательские фонды Другое; Грант Amgen/исследовательские фонды Нет

Джозеф Ричард Маски, MD Профессор медицины, профессор профилактической медицины, Медицинская школа Маунт-Синай; Директор по медицине, Элмхерстский больничный центр

Джозеф Ричард Маски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Ассоциации профессоров медицины и Королевского медицинского общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

C Douglas Phillips, MD Директор отдела визуализации головы и шеи, Отделение нейрорадиологии, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Медицинский колледж Weill Cornell

C Дуглас Филлипс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество радиологии головы и шеи, Американское общество нейрорадиологии, Ассоциация университетских радиологов и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP(C), FACP Профессор неврологии, клинический профессор медицины, клинический профессор семейной медицины, клинический профессор нейрохирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата; Заведующий отделением неврологии, Мемориальный госпиталь Крауз Ирвинг

Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP(C), FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины боли, Американский колледж судебно-медицинских экспертов, Американский колледж международных врачей, Американский колледж управляемой медицинской помощи. Медицина, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта, Королевский колледж врачей, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевский колледж хирургов Англии и Королевское медицинское общество

Раскрытие информации: Abbott Labs Нет Нет; Тева Марион Нет Нет; Гонорар Boeringer-Ingelheim Выступления и преподавание

Raymund R Razonable, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Клиника Мэйо в Рочестере; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж клиники Майо

Raymund R Razonable, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Международного общества принимающих лиц с ослабленным иммунитетом

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Norman C Reynolds Jr, MD Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор, Медицинский колледж Висконсина

Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Ассоциации военных хирургов США, Общества двигательных расстройств, Sigma Xi и Общества неврологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицинских наук, Массачусетс Томас Э. Уоррелл-младший Профессор эпилептологии и неврологии, содиректор клиники детской неврологии и эпилепсии FE Dreifuss, директор детской неврологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Избранный председатель, секция детской неврологии, Американская академия неврологии

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества эпилепсии, Американского общества головной боли, Американской неврологической ассоциации, Общества детской неврологии, Международной ассоциации детской неврологии и Общества педиатрических исследований

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Prem C Shukla, MD Заместитель председателя, доцент кафедры неотложной медицины Арканзасского университета медицинских наук

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Маниш К. Сингх, MD Ассистент-профессор, кафедра неврологии, преподавательский факультет по лечению боли и программа резидентуры по неврологии, университетская больница Ганемана, медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор отделения неврологии и обезболивания Института неврологии Джерси

Маниш К. Сингх, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения, Американского общества головной боли, Американской медицинской ассоциации и Американского общества регионарной анестезии и боли. Медицина

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ниранджан Н Сингх, MD, DNB Доцент неврологии, Медицинский факультет Колумбийского университета Миссури

Ниранджан Н Сингх, MD, DNB является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк С. Слабински, MD, FACEP, FAAEM Вице-президент, EMP Medical Group

Марк С. Слабински, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации штата Огайо

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

James G Smirniotopoulos, MD Профессор радиологии, неврологии и биомедицинской информатики, директор программы диагностической визуализации, Центр неврологии и регенеративной медицины (CNRM), Университет унифицированных служб здравоохранения

Джеймс Г. Смирниотопулос, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Американского общества рентгеновских лучей, Американского общества радиологии головы и шеи, Американского общества нейрорадиологии, Американского общества детской нейрорадиологии, Ассоциации университетских радиологов и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга Медицинского центра по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатии, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Американское общество параплегии, Консорциум центров рассеянного склероза и Национальное общество рассеянного склероза

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Frederick M Vincent Sr, MD Клинический профессор, кафедра неврологии и офтальмологии, Мичиганский государственный университет, колледжи человеческой и остеопатической медицины

Фредерик М. Винсент-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа судебной медицины, Американского колледжа врачей, и Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Амир Вокшор, MD Штатный нейрохирург, отделение нейрохирургии, хирург позвоночника, диагностика и интервенционная терапия позвоночника, St John’s Health Center

Амир Вокшор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской ассоциации неврологических хирургов, Американской медицинской ассоциации и Североамериканского общества позвоночника

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Cordia Wan, MD Взрослый невролог, Kaiser Permanente Hawaii, Kaiser Permanente Южная Калифорния

Кордия Ван, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования бедствий, директор по стипендиям, стипендия Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический младший преподаватель, Департамент Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточное хирургическое общество. Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лоуренс А. Зумо, доктор медицины Невролог, частная практика

Лоуренс А. Зумо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.