Альтернатива манту: плюсы и минусы Т-спот теста

Содержание

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Современная альтернатива пробе Манту

Почему важно каждый год проходить скрининг на туберкулез

Туберкулёз по-прежнему остается распространённым во всем мире (и в Иркутской области) инфекционным заболеванием, которое поражает органы дыхания, в запущенных случаях могут быть поражены суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д. Туберкулез – инфекция, которая должна жестко контролироваться, иначе заболеваемость сразу идет вверх и приводит к смертельным исходам.

Примерно 1/3 населения мира инфицирована микобактериями туберкулёза, но только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Россия входит в перечень стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом – за 2017 год в нашей стране было зарегистрировано 86 тыс. новых случаев туберкулеза. Микобактерии туберкулёза распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (например, при кашле или чихании). Источник инфекции – человек с легочной формой туберкулеза. Состояние, когда микобактерии  присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция. При наличии неблагоприятных факторов она может перейти в активную форму болезни. К группе высокого риска относятся лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, маленькие дети, лица с ВИЧ, сахарным диабетом и др.

Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с латентной или активной формой туберкулёза и их своевременное лечение являются главной целью в борьбе с этим заболеванием.

До недавнего времени единственными доступными тестами выявления латентной туберкулезной инфекции были кожные туберкулиновые тесты — проба Манту и Диаскинтест. Однако оба теста, учитывая специфику постановки реакции – внутрикожно — имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению.

Сегодня все чаще используется современное обследование на туберкулезную инфекцию по анализу крови из вены — Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold, QFT). Его можно делать во всех случаях, когда применяются проба Манту и Диаскинтест, но особое значение имеет для пациентов, которым противопоказаны внутрикожные тесты. Во многих странах мира этот тест внесен в национальные рекомендации.

Преимущества квантиферонового теста перед кожными тестами:

  • не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
  • интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
  • высокая специфичность и высокая чувствительность;
  • можно назначать детям, старше 5 лет, привитым БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту.

 

Квантифероновый тест – современный лабораторный тест для выявления скрытой и активной туберкулезной инфекции. Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, квантифероновый тест может использоваться как замена пробы Манту. Результаты теста принимаются во всех лечебных учреждениях наравне с результатами внутрикожных тестов. И этой возможностью по желанию могут воспользоваться родители, которые не хотят делать своим детям кожные пробы. Единственным минусом такого теста в настоящее время является его более высокая стоимость в сравнении с кожной пробой.

В детский сад и школу – без прививок?

Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?

Можно ли отказаться от прививок?

Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

А от диагностики на туберкулез отказаться можно?

Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.

При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.

А без пробы Манту в сад и школу детей пустят?

Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).

Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).

Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

1

Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.3

Что делать, если непривитому ребенку не разрешают ходить в сад или школу без законных на то оснований?

Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

На чьей стороне оказываются суды в спорах родителей-«антипрививочников» и образовательных организаций?

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.4

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.5

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.6

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.7


1 Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.

2 Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.

3 Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.

4 Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.

5 Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.

6 Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.

7 Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.

Т-спот и квантифероновый тест — что это, сходства и различия, принцип действия, что выбрать

По данным экспертов ВОЗ, треть населения земли инфицировано микобактериями туберкулеза, а у 5-20% из них вероятность развития активных форм туберкулеза сохраняется в течение всей жизни.

Цель ранней диагностики туберкулеза – предотвратить заражение здоровых людей в результате выявления инфицированных и не допустить трансформации латентной стадии заболевания в активную.

Инфицирование микобактериями туберкулеза без клинического, рентгенологического, бактериологического подтверждения называют латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ).

ЛТБИ – это не болезнь, но фактор повышенного риска развития активного туберкулеза.

Самым распространенным тестом диагностики ЛТБИ во всем мире, в том числе и в России, является проба (реакция) Манту.

Реакция Манту – это специфический внутрикожный тест на основе туберкулина, в состав которого входит смесь антигенов инактивированной микобактерии туберкулеза и продукты ее жизнедеятельности. Но реакция Манту не всегда отражает реальное состояние организма – на ее результаты оказывают влияние склонность к аллергии, недавно перенесенная инфекция, погрешности в технике постановки пробы и многие другие факторы.

Основной недостаток пробы Манту – это сложность дифференцирования, основываясь на ее результатах, между инфицированием, поствакцинальной реакцией и латентной туберкулезной инфекцией.

Т-спот и квантифероновый тест

Как альтернатива реакции Манту учеными была разработана новая методика иммунодиагностики туберкулеза: Т-спот и квантифероновый тест, на результаты которых не влияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

  1. В основу квантиферонового теста положен метод определения в крови гамма-интерферона, который продуцируют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) при проникновениитуберкулезной палочки в организм.
  2. Т-спот определяет количество самих Т-лимфоцитов, сенсибилизированных микобактерией туберкулеза.

По чувствительности и достоверности эти методы равнозначны, показания для проведения одинаковы.  

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

  • У детей до 2-лет для анализа необходимо взять 2 мл крови;
  • у детей до 9 лет – 4 мл;
  • подростки и взрослые пациенты сдают 8-10 мл крови.

 

Расшифровка результатов:

  1. Отрицательный результат – пациент не инфицирован патогенной микобактерией туберкулеза.
  2. Положительный – тестируемый инфицирован туберкулезом.
  3. Сомнительный – требуется повторное проведение теста через 2-4 недели или дополнительное обследование (рентген).

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

 

Показания к применению:

  • Обследование детей с профилактической целью, посещающих дошкольные и школьные образовательные учреждения.
  • Противопоказания для проведения внутрикожных тестов: токсико-аллергическая реакция на туберкулин, кожные патологии, судорожные пароксизмы, инфекционные болезни.
  • У детей, вакцинированных БЦЖ с ложноположительной пробой Манту.
  • У людей, побывавших в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза: Азия, Африка.
  • Тестирование беременных после коммуникации с больным активной формой туберкулеза или при появлении симптомов заболевания.
  • У лиц из групп риска, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • У ВИЧ-инфицированных.
  • Вторичные иммунодефициты у онкологических больных после химио- и лучевой терапии.
  • Для выявления внелегочных форм туберкулеза.
  • При скрининге работников противотуберкулезных учреждений.

 

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Пройди диагностику на туберкулез и вздохни спокойно! ≡ Статьи лаборатории Diagen

Во всем мире 24 марта считается днем борьбы с туберкулезом. Именно поэтому медицинская лаборатория Diagen напоминает о том, что туберкулез излечим. И чем раньше его диагностировать, тем скорее человек сможет вернуться к привычному ритму жизни.

К сожалению, по данным ВОЗ в Украине ежегодно около 20% случаев заболевания туберкулезом остаются не выявленными. Ситуация с COVID-19 способна существенно повлиять на количество своевременного диагностирования, усугубив этот показатель. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует параллельно анализам на COVID-19 проходить диагностику туберкулеза.

Кому стоит отнестись к диагностике с особым вниманием

Треть населения планеты является носителями бактерия Mycobacterium tuberculosis, возбудителя туберкулеза. Вероятность того, что из латентного состояния болезнь начнет прогрессировать, составляет около 10%. Но существует ряд условий, повышающих риск заболевания:

  • неправильная диета, бедная полезными веществами;
  • вредные привычки, в первую очередь курение;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет.

Как ни странно, карантин также может принести вред здоровью. Малоподвижный образ жизни влияет на состояние иммунитета, и забывать об этом не стоит.

Методы своевременной диагностики туберкулеза

Кроме известных всем с детства манту и ежегодных сеансов флюорографии есть и другие, более точные быстрые и достоверные способы распознать болезнь. Каждый метод хорош по-своему, однако флюорография дает возможность выявить туберкулез уже на стадии поражения легких, а вероятность ложного положительного результата манту оценивается в целых 30%. К счастью, существует альтернатива манту, результат которой не зависит от БЦЖ вакцинации и не влияет на результаты последующих анализов.

В своих рекомендациях ВОЗ называет молекулярно-диагностические экспресс-тесты (ПЦР) самым эффективным анализом на туберкулез. В лаборатории Diagen вы можете сдать ПЦР-тест или квантифероновый тест (QFT plus) на туберкулез быстро и надежно. Разобраться в этих методах вам поможет таблица:

 Квантифероновый тесттест Манту, TST
Необходим 1 визитДаНужен только один визит пациентаНетНужно два посещения пациента
Высокая чувствительностьДа96% чувствительность – точно определяет пациентов с ТБ-инфекциейНет70% чувствительность – большее количество пропущенных диагнозов
Высокая специфичностьДа98% специфичность – меньше необходимость в наблюдениях и леченииНетПеременная; 59% у вакцинированных БЦЖ популяциях – ложные положительные результаты приводят к ненужному и дорогому наблюдению
Объективные результатыДаОбъективный и контролируемый лабораторный анализНетСубъективное измерения индурации кожи
Эффективен у пациентов с вакцинацией БЦЖДаВакцинация БЦЖ не влияет на результатыНетВакцинация БЦЖ влияет на результаты
Экономически выгодныйДаБолее экономически эффективен, чем TST в многократных скрининговых ситуацияхНетВысокая стоимость программы обусловлена вторым посещением и ложными доказательствами диагноза

Исследования в DIAGEN

КодНаименованиеСрок выполненияМатериал для анализа
30102Квантифероновий тест (диагностика туберкулеза) доставка в 1 пробирке Li гепарин4 (!)Кровь Li-гепарин

Источники:

Другие статьи

Исследование кишечных паразитов ПЦР-методом

4,5 миллиона человек во всем мире инфицировано гельминтами — это только диагностированные случаи, но заболеваемость паразитами встречается гораздо чаще….

Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать

Есть всего 2 типа тестов на коронавирус. Первый ищет непосредственно РНК-вируса. Это тест ПЦР (ПЛР). Если ее нашли — данный вирус есть, Вы заражены, заразны для окружающих даже если у Вас нет симптомов. …

Как мы гарантируем подлинность результатов наших исследований на COVID-19?

Мы дополнительно разработали QR-код на бланках результатов исследований на COVID-19…

Что такое ОРВИ и ГРИПП

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа вирусных заболеваний дыхательных путей…

Здоровая женщина — осведомленная женщина!

По данным ВОЗ, рак молочной железы находится на первом месте в мире по распространенности среди онкозаболеваний у женщин. Но рак молочной железы излечим! 95% женщин ПОБЕЖДАЮТ РАК, если его обнаружили на первой стадии….

Диабет — болезнь, которая далеко?

К 1923 году сахарный диабет был смертельным приговором. Открытие инсулина произвело революцию в лечении диабета и позволило сохранить миллионы жизней. Но по данным ВОЗ, заболеваемость сахарным диабетом в мире постоянно растет ежегодно. …

РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!

Отныне Diagen работает ежедневно!…

ТУБЕРКУЛЕЗ В УКРАИНЕ: О ЧЕМ НА САМОМ ДЕЛЕ ГОВОРИТ СТАТИСТИКА

Ситуация с COVID-19 повлияла на все аспекты нашей жизни, но больше всего – на систему охраны здоровья…

Любите свое сердце

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по причинам смерти во всем мире. Ежегодно от сердечных болезней умирает 17,5 млн человек….

Любовь — это быть здоровыми ВМЕСТЕ

Некоторые люди считают, что инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП), можно инфицироваться только после наступления определенного возраста. Однако, заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и бесполым путем,…

ЗДОРОВАЯ ЖЕНЩИНА — ОСВЕДОМЛЕННАЯ ЖЕНЩИНА!

По данным ВОЗ, рак молочной железы находится на первом месте в мире по распространенности среди онкозаболеваний у женщин…

Тактика ведения пациента с синдромом жильбера

Генетический тест методом ПЦР. Синдром Жильбера — наследственное заболевание с эпизодами желтухи, которое развивается из-за повышения непрямого билирубина в сыворотке крови….

Острые кишечные заболевания

Отправляясь в путешествие, за город или на природу, мы часто забываем, что качество питьевой воды и пищи может составлять существенную опасность. Как уберечь себя от неприятных сюрпризов, связанных с кишечными инфекциями?…

Новое отделение Diagen на бул. Леси Украинки, 11

5 января открылось новое отделение Diagen на бул. Леси Украинки, 11…

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О СВЯЗИ МЕЖДУ НАШЕЙ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТОЙ И COVID-19

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательную систему. Однако связи вирусной инфекцией, вашим пищеварительным трактом …

Минздрав РФ: проба Манту часто дает ложноположительные результаты, нужна альтернатива

Результат пробы Манту часто бывает ложноположительным из-за аллергической реакции, поэтому следует сделать выбор в пользу препарата, позволяющего отличить аллергию от инфицирования. Такое мнение в воскресенье высказала главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России Ирина Васильева радиостанции «Говорит Москва».

«Сейчас век такой, что многие дети аллергики. Проба Манту может реагировать на аллергию, по пробе Манту часто выявляются ложноположительные реакции. Вот почему в практику вошел новый тест — аллерген туберкулезный рекомбинантный (диаскинтест — прим. ТАСС), который как раз позволяет отдифференцировать, аллергическая это реакция или истинное инфицирование», — сказала она.

Васильева пояснила, что в случаях, когда диаметр уплотнения после применения диаскинтеста составляет порядка 25 мм, велика вероятность, что человек инфицирован именно туберкулезными микробактериями.

Туберкулез — инфекционное заболевание человека, а также животных. Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму. Степень риска развития туберкулеза у зараженных составляет 5-15%. Однако она значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, недостаточностью питания, курящих. Так, у ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения активной формы туберкулеза возрастает в 20-30 раз.

Для профилактики туберкулеза используют скрининговые программы для выявления заболевания в его скрытой форме, в том числе проводят флюорографию, а также проводят медицинский осмотр и вакцинацию. Лечение туберкулеза производится с помощью антибиотиков, однако одной из основных проблем в настоящее время является появление штаммов бактерий, потерявших восприимчивость к существующим лекарств

Борьба с палочками. Альтернатива пробе Манту и «Диаскинтесту» появилась в Челябинске

Диагностика на определение туберкулеза теперь будет проводиться методом забора крови.

Новое медицинское оборудование для иммунологического исследования крови t-spot.tb было закуплено после жалоб родителей на отказы в допуске детей в школы и садики без результатов пробы Манту. Оно позволяет проводить диагностику в виде иммунологического исследования крови и считается в шесть раз точнее пробы Манту. Пройти это обследование в областном клиническом противотуберкулезном диспансере можно будет с октября этого года. Однако в медучреждении уточнили, что тест проводится на платной основе.

Напомним, что палочка Коха, которая является причиной развития туберкулеза, передается воздушно-капельным путем, поэтому от туберкулеза, как и от гриппа, не застрахован никто. Однако главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения Челябинской области, главврач областного клинического противотуберкулезного диспансера Марина Лехляйдер уверила, что нахождение детей в медучреждении во время прохождения исследования будет безопасным, так как дети и родители будут ограждены от присутствия других пациентов.

Напомним, что проба Манту и «Диаскинтест» — это скрининг, который необходимо проводить раз в год. Малышам до 7 лет ставится проба Манту, так как их круг общения еще не так широк. Детям в возрасте старше 8 лет предлагается проводить «Диаскинтест», который позволяет с большей точностью определить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека.

— В прошлом году благодаря взятию данных проб мы выявили туберкулез у 70 % детей, — добавила Марина Лехляйдер. — В целом их количество увеличилось в 1,5 раза. Причины разные. Это и отказ от прививки БЦЖ, и наличие ВИЧ-инфекции у мамы ребенка, и заражение от родственников с открытой формой туберкулеза.

Прививка БЦЖ не защищает на сто процентов от заражения палочкой Коха, но является защитой от тяжелой формы туберкулеза — туберкулезного менингита. Заражение туберкулезным менингитом ребенком в возрасте до трех лет в большинстве случаев закачивается летальным исходом. В областном клиническом противотуберкулезном диспансере сообщили, что в прошлом году в 50 % случаев родители отказывались ставить прививку БЦЖ своим детям. Остальные 50 % — это медотводы по причине соматических заболеваний у малышей.

«Вашингтон» надеется, что ставка на Манту сработает

О серьезности намерений «Вашингтона» обозреватели заговорили еще неделю назад, когда Паника выставили на драфт отказов. Для чего? Чтобы «спрятать» его зарплату и получить определенную финансовую гибкость перед дедлайном. Ту же цель, к слову, преследовал и трейд защитника Йонаса Зигенталера в «Нью-Джерси».

«Зигенталер хороший игрок. Он вполне может выходить в первой бригаде меньшинства на уровне НХЛ. Но когда команда играет хорошо, а пары в защите устоялись, его возможности попадать в состав ограничены», — заявил в прошлом месяце генеральный менеджер Брайан Маклеллан, намекая, что готов расстаться с 23-летним швейцарцем. 

В отличие от Зигенталера, Врану и Паника вполне можно называть игроками основы. Но в составе «Кэпиталз» последний раз они пересекались 27 марта — то один, то другой в эти две недели оказывался в запасе. Главный тренер «Вашингтона» Питер Лавиолетт так об этом и сказал: «Когда один игрок возвращается в состав, кому-то другому приходится смотреть игру с трибуны». Чаще этим «другим» был 30-летний Паник, сыгравший с тех пор всего дважды — менее 19 минут в сумме при показателе полезности минус-2. Словак весь сезон провел в четвертом звене, набрав в 36 матчах 9 (3+6) очков, поэтому в случае необходимости заменить его будет несложно. 

Video: ВАШ-НДД: Врана забивает с паса Кузнецова в ОТ

Врана — другая история. И в словах, и в голосе Брайана Маклеллана, который пообщался с журналистами вскоре после сделки, чувствовалась горечь от расставания с талантливым чехом. При этом Маклеллан подчеркнул, что летом у Враны заканчивался контракт, и хотя «Вашингтон» сохранял на него все права, дело могло закончиться долгой и неприятной тяжбой.

«Вместе с Враной мы выиграли Кубок, и он внес в это достойный вклад. Он приятный человек и хороший молодой игрок, обладающий скоростью и мастерством, — начал, как водится, с комплиментов Маклеллан. — Но было ощущение, что Якуб не слишком доволен той ролью, в которой его видел тренерский штаб. Хотел больше игрового времени, больше ответственности. Это перетягивание каната между ним и тренерами сейчас было бы лишним, и мы постарались избавиться от возможного негатива».

Между тем, именно Врана, а не Александр Овечкин, Евгений Кузнецов или Никлас Бэкстрем оба последних сезона являлся лучшим в «Вашингтоне» по очкам, набранным за условный час игры «пять на пять», — 2,62. Причем с этим показателем он легко входил в топ-10 всей лиги сразу за такими звездами, как Артемий Панарин (3,26), Евгений Малкин (3,07), Коннор Макдэвид (2,97) и другие. 

У Манты, к слову, в прошлом году этот показатель равнялся 2,38, в этом — всего 1,27.

В «Кэпиталз» Врана очевидно не получал достаточно игрового времени, чтобы показать весь свой потенциал, при этом Питер Лавиолетт намекал на недостаточную самоотдачу форварда. В «Детройте», где пока не надо решать серьезные задачи, с тренерским доверием наверняка все будет иначе. Манта проводил на площадке 18:15 — почти на четыре минуты больше, чем Врана в «Вашингтоне» (14:22). И теперь все это время, скорее всего, отойдет 25-летнему чеху.

Video: ТБЛ-ДЕТ: Манта наказал Сергачева за небрежность

«Думаю, и Энтони, и Якуб способны на большее, чем они демонстрировали в этом сезоне. В любом случае мы получили достойную замену тому атакующему потенциалу, который мы теряем с уходом Манты, — объяснил генеральный менеджер «Ред Уингз» Стив Айзерман свое решение расстаться с человеком, которого он только в ноябре назвал «краеугольным камнем» команды, подписав с ним четырехлетний контракт почти на $23 млн в сумме. — Энтони — невероятно талантливый игрок, и я желаю ему всяческих удач в «Вашингтоне». Но мы получили предложение, от которого было сложно отказаться».

«Вашингтон», действительно, отдал немало активов, чтобы заполучить Манту. Обозреватель ESPN Грег Вышински даже написал, что Айзерман совершил очередной «трюк обмана разума в стиле джедаев». Но раз до конца раскрыть талант Враны, между прочим, выбранного под 13-м номером на драфте-2014, «Вашингтон» так или иначе не мог, то Манта, 20-й номер драфта-2013, — это более чем достойная альтернатива. 

В отличие от Враны, он, как уже упоминалось, подписан еще на три с половиной года, а это лишает Маклеллана какой бы то ни было головной боли в связи с новыми переговорами. 

Что получает «Вашингтон» в игровом плане? 

Начнем с того, что найти 196-сантиметрового гиганта с мягкими руками и голевым чутьем, как у Манты, — сложная задача. Даже в этом, откровенно неудачном для себя сезоне он лидировал в «Детройте» по заброшенным шайбам (11) и шел вторым по очкам (21). На его счету уже были сезоны с 24 и 25 голами, а в прошлом году он мог бы выбить и 30 — если бы не пандемия и повреждение легкого. 

 

[Следите за последними новостями обменов на NHL.com/ru]

 

Травмы — вообще бич Манты, он пропускал время из-за перелома ноги (2014), сломанного пальца (2017), проблем с пахом и с рукой (2018), повреждения колена (2019). Поэтому главное для него на новом месте — оставаться здоровым. А возможности проявить себя у него наверняка будут.

«В случае с Мантой даже в команде-аутсайдере можно было спокойно рассчитывать на 15 голов и 50 очков, — пишет обозреватель The Hockey News Стивен Эллис. — Сейчас и это не предел, когда он будет ключевым игроком в топ-6 «Вашингтона». Судя по цене, которую «Кэпиталз» заплатили, они уверены, что он того стоит».

«Нам нравятся его мастерство, бросок, умение забивать. И для таких впечатляющих габаритов у Энтони очень хорошее катание, — подчеркнул Маклеллан. — В «Детройте» он был лидером среди молодых ребят, а это дополнительная ответственность, которая не всегда в лучшую сторону влияет на игру. У нас ему не придется делать результат в одиночку, у нас много авторитетных ветеранов. Полагаю, отсутствие лишнего давления положительно скажется на его результатах».

Маклеллан, который в этот день для глубины состава также выменял у «Филадельфии» Михаэля Раффля, заявил, что во время трейд-дедлайна не смотрел на другие команды Восточного дивизиона MassMutual. Напомним, «Айлендерс» заполучил Кайла Палмиери и Трэвиса Зэйджака, «Питтсбург» — Джеффа Картера, а «Бостон» — самого Тэйлора Холла вместе с Кертисом Лазаром.

«Мы ни на кого не оглядывались. Единственное, к чему мы стремились, — это улучшить свою команду», — заявил генеральный менеджер.

Что именно Манта сумеет привнести в стан лидера Восточного дивизиона MassMutual, мы сможем увидеть уже совсем скоро. Хотя настоящий тест ему и всему «Вашингтону», конечно же, предстоит в плей-офф.

Тестирование

TB – различия между QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus и PPD Skin Testing

Тестирование на туберкулез – различия между QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus и PPD Кожные тесты

QuantiFERON Gold в сравнении с QuantiFERON Gold Plus в сравнении с PPD Кожные тесты

 

QuantiFERON — это форма тестирования на туберкулез или «Тестирование на ТБ», которое требуется для трудоустройства во многих различных отраслях промышленности по всей стране.Это может потребоваться для отраслей, на которые распространяются правила OSHA, и для компаний, которым нужны сотрудники для работы в медицинских учреждениях или доступа к ним (HCIR).

 

Представители отрасли здравоохранения (HCIR) должны пройти ряд требований к аттестации поставщиков. Тестирование на туберкулез часто является одним из этих требований. В число HCIR входят разъездные медсестры, представители медицинского снабжения, фармацевтические представители и т. д. Для этой процедуры существует несколько стандартов.Два стандарта тестирования на туберкулез включают взятие крови или кожный тест. В настоящее время золотым стандартом для тестирования на туберкулез с забором крови является тест QuantiFERON Gold Plus. Этот тест является улучшенной версией QuantiFERON Gold. Другим стандартом для тестирования на туберкулез, используемым сегодня, является кожная проба PPD. В этой статье мы рассмотрим предысторию QuantiFERON, а также различия между QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus и кожным тестом PPD.

 

Что такое КвантиФЕРОН?

 

QuantiFERON (QFT) является зарегистрированным товарным знаком для взятия крови для тестирования на латентный туберкулез (ТБ).Туберкулез – это заразное заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез поражает легкие человека и может распространяться по всему телу в почки, позвоночник и даже в головной мозг. Если туберкулез не лечить должным образом, он может привести к летальному исходу. В Соединенных Штатах сегодня считается, что 13 миллионов человек являются носителями латентной формы туберкулезной инфекции, не подозревая об этом. Это может перерасти в активный туберкулез, но не обязательно, если его выявляют и лечат. Этот анализ крови на туберкулез считается интерферон-? анализ высвобождения (IGRA).Это анализ цельной крови, основанный на пептидах трех различных антигенов туберкулеза, включая ESAT-6, CFP-10 и TB7.7. Если результаты теста на антигены ТБ выше точки отсечения, испытуемый считается положительным.

 

КвантиФЕРОН Голд

 

Этот тест был впервые создан в качестве альтернативы традиционным кожным тестам на туберкулез, для проведения которых требуется два визита в офис. Он был одобрен для использования у взрослых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендован Центром контроля заболеваний (CDC) за его многочисленные преимущества.CDC рекомендует использовать этот тест вместо теста на туберкулез для взрослых, но не вместе с ним. Этот тест рекомендуется для взрослых, получивших вакцину БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Преимущества использования QuantiFERON Gold Test по сравнению с кожным тестом на туберкулез (TBT или PPD):

 

  • Большая специфичность
  • Требуется одно посещение пациента (вместо 2-4)
  • Результаты, не затронутые вакциной БЦЖ
  • На результаты не влияет бустерный феномен (более высокая чувствительность последующих тестов на ТБ, что приводит к ложноположительным результатам)
  • Экономия от клиник за счет отказа от повторных посещений
  • На результаты не влияет предвзятость читателя

 

КвантиФЕРОН Голд Плюс

 

QuantiFERON Gold Plus — это новая улучшенная версия теста QuantiFERON Gold TB.Это тот же тест с теми же основными принципами, но он более совершенен для выявления туберкулеза. Тест Gold Plus был оптимизирован таким инновационным способом с использованием специфических антигенов ТБ, которые вызывают ответы Т-клеток CD8 и CD4. Это позволяет более точно и всесторонне оценить любой клеточно-опосредованный иммунный ответ на туберкулезную инфекцию. Этот тест более чем на 97% точен при обнаружении туберкулезной инфекции. Поскольку это забор крови, нет необходимости в последующем посещении для ознакомления с результатами, которые обычно доступны в течение 24 часов.Хотя в целом это более эффективный тест, он необходим для тестирования тех, у кого может быть положительный результат на ТБ, тех, у кого может быть низкий риск прогрессирования заболевания, и тех, кто подозревает, что у них может быть латентный ТБ. QuantiFERON не тестировался на беременных женщинах, ВИЧ-инфицированных или моложе 17 лет. Хотя эти два теста невероятно похожи, Gold Plus превосходит их благодаря своим инновационным достижениям и более высоким показателям точности. Это новый золотой стандарт, который будет использовать большинство клиницистов для тестирования на ТБ.

 

Чем QuantiFERON Gold Plus отличается от кожного теста на туберкулез?

 

Как уже упоминалось, результаты кожного теста на туберкулез могут быть искажены из-за предвзятости читателей или человеческой ошибки при интерпретации результатов. Для выполнения кожной пробы пациенту требуется 2-4 посещения. Кожные пробы на туберкулез также с большей вероятностью дадут ложноположительный результат из-за предыдущего контакта с предыдущими кожными пробами, а также с вакциной БЦЖ.

 

Компания QuantiFERON разработала более точный и эффективный метод тестирования, который приводит к меньшему количеству ложноположительных результатов, может быть завершен за меньшее время и не может быть искажен из-за предвзятости или предыдущего контакта с тестом на ТБ.Технология тестирования QuantiFERON на туберкулез была изучена в более чем 1300 клинических испытаниях и исследованиях, и было эмпирически установлено, что этот метод имеет самые высокие показатели точности среди всех доступных тестов на туберкулез. В сочетании с повышенной эффективностью тестирования тест QuantiFERON Gold Plus TB в настоящее время является предпочтительным методом тестирования на ТБ для клиницистов.

 

Сравнение QuantiFERON Gold Plus с T-SPOT

 

Хотите узнать, в чем разница между двумя анализами крови на туберкулез IGRA?

Ознакомьтесь с нашей статьей здесь 

 

Необходимо пройти тестирование на туберкулез для ваших сотрудников или кандидатов?

 

 

NMS Health имеет как клиники, так и лаборатории по всей территории США.С.

В нашей интуитивно понятной платформе наши клиенты могут заказывать экзамены, просматривать статусы в реальном времени и управлять годовым соответствием требованиям — и все это в одном месте. Наши клиенты экономят в среднем 60 минут административной работы на одного сотрудника и при этом сокращают расходы!

 

Щелкните здесь, чтобы узнать больше и начать работу уже сегодня!

QuantiFERON®-TB Gold анализ

QuantiFERON®-TB Gold анализ

Анализ QuantiFERON ® -TB Gold определяет реакцию CMI in vitro на туберкулезную инфекцию путем измерения гамма-интерферона (IFN-G), собранного в плазме цельной крови, инкубированной с M.туберкулезные специфические антигены, ESAT-6 и CFP-10.

Тест QuantiFERON®-TB Gold проводится в два этапа.
На первом этапе аликвоты гепаринизированной цельной крови инкубируют с ESAT-6, CFP-10, Т-клеточным митогеном (PHA) и антигенами отрицательного контроля. После 16-24-часовой инкубации собирают плазму.
На втором этапе количество ИФН-? в образцах плазмы определяют количественно с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Результаты для испытуемых образцов представлены в международных единицах по отношению к рекомбинантному человеческому IFN-β. стандартная подготовка.

Ответ IFN-G на ESAT-6 или CFP-10, превышающий пороговое значение теста, считается показателем инфекции M.tuberculosis.

Эту пробу следует рассматривать как альтернативу пробе Манту, но она имеет то преимущество, что ее можно использовать для выявления латентной туберкулезной инфекции у пациентов, вакцинированных БЦЖ и имеющих положительную пробу Манту. Его также можно использовать, когда проба Манту противопоказана.

Обратите внимание, что этот тест в первую очередь предназначен для выявления латентной инфекции M.туберкулез, но не для диагностики и лечения активного туберкулеза. При подозрении на активный ТБ для окончательного диагноза по-прежнему необходимы посев (и/или ПЦР-тест) соответствующих клинических образцов.

Этот анализ не позволяет выявить инфекцию штаммами M. bovis БЦЖ, используемыми для вакцинации или иммунотерапии.

Рекомендации по сбору образцов:
Аккуратно перемешайте пробирку с гепарином (минимум 5 мл венозной крови), несколько раз перевернув пробирку, чтобы растворить гепарин, и доставьте в лабораторию при температуре окружающей среды (22°C ± 5°C).Не охлаждайте и не замораживайте образец.
NB: Кровь следует инкубировать со стимулирующими антигенами как можно скорее (в течение 10 часов) после сбора. Образцы должны быть доставлены в лабораторию не позднее 16:00 с понедельника по пятницу. Образцы, прибывшие в нерабочее время, могут быть отклонены.
Пожалуйста, свяжитесь с лабораторией для консультации, если есть вероятность задержки в транспортировке образцов по телефону (03) 9342 9617.

Для получения дополнительной информации об этом тесте и интерпретации результатов, ограничениях теста и справочных материалах загрузите вкладыш с панели загрузок

Этот листок-вкладыш был размещен с разрешения Cellestis

Анализ интерферона-γ в диагностике инфекции Mycobacterium Tuberculosis

Туберкулез (ТБ) представляет собой заразное инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, и является ведущим источником предотвратимой заболеваемости и смертности во всем мире (Maher & Raviglione, 2005).В 1993 году Всемирная организация здравоохранения Организация объявила туберкулез глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Более десяти лет спустя, несмотря на усилия по борьбе с туберкулезом, число случаев заболевания туберкулезом продолжало увеличиваться. рост. По оценкам, два миллиарда человек, или одна треть населения мира, инфицированы M.tuberculosis и подвержены риску развития активной формы туберкулеза в течение жизни. Ежегодно во всем мире от восьми до девяти миллионов человек развивается активный туберкулез, и почти два миллиона человек умирают от этой болезни. Растущая эпидемия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и появление ТБ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью в значительной степени увеличивает глобальное бремя ТБ (CDC, 2006b, 2007).Туберкулез является серьезной проблемой общественного здравоохранения в исправительных учреждениях по всему миру. Заключенные находятся на непропорционально высокий риск развития туберкулезной инфекции и заболевания по сравнению с населением в целом (MacNeil, Lobato, & Moore, 2005 г.; Хэммет, Хармон и Родс, 2002 г.). Многочисленные вспышки туберкулеза произошли в исправительных учреждениях, и ТБ от заключенных к лицам в таких учреждениях хорошо задокументирован (MacIntyre, Kendig, Kummer, Birago, Graham, & Plant, 1999 г.; Джонс, Крейг, Валвей, Вудли и Шаффнер, 1999 г .; Валвей, Ричардс, Ковачович, Грейфингер, Кроуфорд и Дули, 1994; и CDC, 2004b).За последние 20 лет число бывших правонарушителей, освобожденных из тюрем США, увеличилось в четыре раза. серьезные проблемы общественного здравоохранения для сообществ, в которые они были выпущены (Джонс, Вудли, Фонтан и Шаффнер, 2003 г.; Бур и др., 2003; Совет по политике повторного въезда, 2003 г.). Эта глава предназначена для предоставления обзора текущих стратегий и рекомендации по профилактике и борьбе с ТБ в исправительных учреждениях с акцентом на планировании выписки для заключенных, которые скоро будут освобождены.Укрепление усилий по профилактике и борьбе с туберкулезом во всем мире необходимо, если ТБ необходимо предотвратить и добиться ликвидации ТБ (CDC, 1999a).

Результаты ежегодного скрининга на туберкулез с помощью пробы Манту у детей, относящихся к группе высокого риска: результаты одной городской клиники | Педиатрия

Предыстория.  В январе 1994 г. Американская академия педиатрии рекомендовала проводить ежегодный скрининг с помощью кожной пробы с очищенным белковым производным туберкулина, методом Манту, для скрининга на туберкулез у детей из групп высокого риска.Этот тест имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем использовавшийся ранее тест с множественными проколами, и пациенты должны вернуться для чтения, сделанного пальпацией медицинским работником.

Объектив. Оценить распространенность реакции на очищенный белковый производный туберкулин в городской поликлинике, пациенты которой соответствуют критериям высокого риска, и определить, является ли оправданным ежегодный скрининг, определить приверженность возвращению в клинику для прочтения результатов кожного теста, и описать характеристики пациентов с туберкулезной инфекцией и заболеванием.

Исследовательский дизайн.  Поперечное исследование.

Настройка.  Городская педиатрическая клиника первичной медико-санитарной помощи в Балтиморе, штат Мэриленд.

Субъекты.  В общей сложности 1433 ребенка, посещавших эту клинику с марта по сентябрь 1994 г., подвергались риску заболевания туберкулезом из-за частого контакта с бедными и неимущими с медицинской точки зрения горожанами.

Методы.  Реакция Манту (внутрикожная инъекция 5 ТЕ очищенного белкового производного) проводилась детям при ежегодных диспансерных осмотрах.Пациентов отслеживали, чтобы определить тех, кто вернулся для чтения у медицинского работника, и найти тех, у кого была положительная проба Манту. Были рассмотрены карты детей с положительным тестом.

Результаты.  Пятьсот семьдесят три (40%) пациента пришли на осмотр к медицинскому работнику. У пяти пациентов была положительная проба Манту, что дает уровень распространенности 0,8% реактивности на очищенный белковый производный туберкулин. У одного ребенка с положительной реакцией Манту также были рентгенограммы органов грудной клетки, соответствующие туберкулезному заболеванию, но без симптомов.

Выводы.  В нашем городе с низкой заболеваемостью дети, для которых единственным фактором риска заболевания туберкулезом было общение с бедными и малообеспеченными с медицинской точки зрения горожанами, не представляли группу высокого риска. Наши результаты подтверждают скрининговое заявление Американской академии педиатрии 1996 года о том, что ежегодный скрининг не является оправданным. Шестьдесят процентов детей не возвращались для прочтения пробы Манту у медицинского работника. Необходимы альтернативные стратегии, более удобные для родителей, чтобы медицинские работники могли получать точные показания, когда кожные пробы считаются необходимыми.

Тестирование на туберкулез – правда о туберкулезе

Если ваш врач общей практики подозревает, что у вас может быть туберкулез, он направит вас на тестирование. Если у вас есть туберкулез, лучше узнать об этом как можно скорее. Промедление с лечением повышает вероятность того, что у вас могут развиться долговременные проблемы со здоровьем, и вы можете подвергнуть опасности близких вам людей.

Типы тестов на туберкулез

Существует целый ряд тестов, позволяющих определить, есть ли у вас туберкулез, например анализ мокроты, посев и рентген.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может показать повреждение легких, но вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы подтвердить наличие туберкулеза, например анализы мокроты и культуры или сканирование.

Анализ мокроты

Лаборатория будет использовать микроскоп для изучения любой мокроты (слизи), которую вы кашляете. Если в вашей мокроте есть микробы туберкулеза, у вас туберкулез легких или горла (легочный туберкулез). Этот тест также помогает врачам понять, насколько вы можете быть заразными.

Биопсия

Если предполагается, что у вас туберкулез, но не в легких или горле, врач может взять биопсию для проверки на туберкулез. Это небольшой образец ткани или жидкости, взятый из области, где предположительно находится туберкулез.

Культуральный тест

В этом тесте используется образец вашей мокроты или ткани для выращивания любых бактерий туберкулеза, которые могут там находиться. Он сообщает врачам, насколько вы заразны, а также устойчив ли ваш туберкулез к каким-либо антибиотикам. Это помогает гарантировать, что они назначат вам комбинацию лекарств, которые вылечат вас. Поскольку культура туберкулеза растет медленно, получение некоторых результатов может занять до восьми недель.

Тестирование на латентный туберкулез

Если вы проходите тестирование на латентный туберкулез, вам могут назначить два типа тестов:
Кожный тест на туберкулез

Кожная проба (также называемая пробой Манту) представляет собой инъекцию небольшого количества туберкулинового экстракта под кожу предплечья.Если вы подвергались воздействию бактерий туберкулеза в прошлом, ваша кожа может подняться и покраснеть, что может означать положительный результат. Обычно это не больно, но может быть зуд. Вы также можете получить положительный результат, если у вас была вакцина против туберкулеза (так называемая БЦЖ).

ИГРА тест

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови, с помощью которого можно диагностировать латентный туберкулез, исследуя клетки иммунной системы в крови.

Вероятно, вам также потребуется рентген грудной клетки и осмотр врачом или специализированной медсестрой.

Обследование перед прививкой БЦЖ

Перед вакцинацией БЦЖ проводится кожная проба (также называемая пробой Манту). Это инъекция небольшого количества туберкулинового экстракта под кожу предплечья. Если тест отрицательный, вам могут ввести БЦЖ в течение следующих трех месяцев.

Узнайте больше о диагностике ТБ в нашей информационной брошюре для пациентов, ТБ и его диагностика
Читайте дальше, чтобы узнать о лечении туберкулеза

Ассоциация фармацевтов Нью-Мексико — «Туберкулиновые кожные пробы в аптеках Нью-Мексико»

 

«Туберкулиновые кожные пробы в аптеках Нью-Мексико»

ACPE# 0104-9999-16-030-L01-P     

3.0 часов контакта или 0,3 CE Дата первоначального выпуска: 01.07.16

Дата: пятница, 6 октября 2017 г.

Место:   Районный офис Walgreen, 7770 Jefferson NE Suite 400, Albuquerque, NM

Время:             9:30–12:30

Стоимость:    100 долларов США для членов NMPhA / 150 долларов США для нечленов / БЕСПЛАТНЫЕ студенты COP

Ответьте на вопросы:   Онлайн на http://www.nmpharmacy.org/event-2394735  / Регистрация по факсу: (505) 255-8476 / Регистрация по телефону: (505) 265-8729 или (800) 464 -8729 /  Регистрация по почте: NMPhA, 2716 San Pedro NE, Suite C, Albuquerque, New Mexico 87110

СКАЧАТЬ СЛАЙДЫ ПЕРЕД ЗАНЯТИЕМ ПО ССЫЛКЕ НИЖЕ

2016 (май) Обучение фармацевтов основам туберкулёзной ТКП.pptx

Цели обучения:  По завершении этой прикладной программы участник сможет:

1) анализ причин, путей передачи и патогенеза туберкулеза, особенно латентной туберкулезной инфекции и ее перехода в туберкулезное заболевание; 2) Обсудить важные последние тенденции в эпидемиологии туберкулеза и выявить группы населения в Соединенных Штатах и ​​Нью-Мексико с высоким риском латентной туберкулезной инфекции и прогрессирования заболевания туберкулезом; 3) Обсудить ограничения, присущие кожной туберкулиновой пробе Манту, как эти ограничения могут повлиять на туберкулиновую кожную пробу в аптечных условиях и существующие альтернативы туберкулиновой кожной пробе Манту; 4) Сравните компоненты анамнеза/оценки риска при целевой туберкулиновой кожной пробе и их значимость в интерпретации реакций туберкулиновой кожной пробы; 5) Продемонстрировать правильную технику проведения кожной туберкулиновой пробы Манту; 6) Когда участнику будут представлены кожные реакции на туберкулин Манту и сопутствующие истории болезни, он сможет продемонстрировать правильную технику чтения/интерпретации этих реакций и документирования результатов и 7) Выявить пациентов, которым будет полезно направление для дальнейшего медицинского обследования, и описать соответствующий процесс обращения.

 

Ассоциация фармацевтов Нью-Мексико аккредитована

Совет по аккредитации фармацевтического образования (ACPE) в качестве поставщика непрерывного фармацевтического образования. Эта программа предоставляет 3,0 контактных часа (0,3 CEU) кредита непрерывного образования в области фармацевтики. Программа на основе приложений предназначена для фармацевтов. Дополнительный вебинар для домашнего обучения, основанный на знаниях, предлагает 1,0 контактного часа. (0,1 CEU) кредит CPE. Участники должны сдать заполненную форму оценки программы, чтобы получить назначенные CEU.Ваши кредиты CPE будут отправлены в базу данных мониторинга CPE в течение 60 дней на основании информации, предоставленной в этой форме.

Программа ACPE № 0104-9999-16-030-L01-P (фармацевты) / Дата первоначального выпуска: 01.07.16

Программа ACPE № 0104-9999-17-052-H04-P (фармацевты) / Дата первоначального выпуска: 15.08.17 Предварительные условия:   Требуется вводный вебинар.

«Понимание туберкулиновой кожной пробы: пособие для нелечебного персонала»

ACPE# 0104-9999-17-052-H04-P            

1.0 Контактный час или 0,1 CEU Дата первоначального выпуска: 15.08.17

http://www.heartlandntbc.org/assets/training/archive/unthtuskte_20110909_0915.wmv

Приведенная выше ссылка приведет вас к веб-семинару с домашним обучением .   Это очень большой файл, поэтому его загрузка может занять до 4–5 минут.

Скачать оценку программы вебинара после завершения вебинара ОНЛАЙН-ОЦЕНОЧНАЯ ФОРМА TB

КРЕДИТ И СЕРТИФИКАЦИЯ ACPE: после завершения вебинара фармацевты запрашивают 1.0 контактных часов кредита ACPE потребуется для загрузки и завершения оценки программы и отправки в NMPhA.

Quantiferon TB Gold Test — информация, подготовка, результаты анализов и многое другое

клиническое определение Quantiferon tb gold

QuantiFERON TB Gold test — это базовый анализ крови, помогающий выявить микобактерии туберкулеза, вызывающие туберкулез. QuantiFERON, также называемый QFT, представляет собой анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) и в настоящее время используется в качестве альтернативы туберкулиновой кожной пробе (TST, PPD или Манту).

В отличие от ТКП, тест QuantiFERON TB Gold является контролируемым лабораторным тестом, и на него не влияет раннее инфицирование бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ). Тест QuantiFERON TB Gold также более специфичен и чувствителен, чем кожный туберкулиновый тест.

Интерпретация результатов теста QuantiFERON tb gold

Положительный ответ на тест QuantiFERON Tb Gold указывает на инфекцию Mycobacterium tuberculosis. Хотя это не означает, что у человека активный туберкулез, это просто означает, что человек подвергся воздействию бактерии микобактерии туберкулеза.

QuantiFERON не может отличить активную форму туберкулеза от латентной туберкулезной инфекции, поэтому тест Quantiferon Gold используется в сочетании с оценкой риска, рентгенографией и другими медицинскими и диагностическими исследованиями.

когда ждать результатов?

Отчет об испытаниях золота QuantiFERON tb может быть предоставлен в течение 24–36 часов.

 

зачем проходить тестирование?

Тест Quantiferon-TB Gold (QFT-G) представляет собой анализ цельной крови, помогающий выявить инфекцию Mycobacterium tuberculosis, латентную туберкулезную инфекцию (LTBI) и заболевание туберкулезом (TB).

 

причина пройти тест на золото Quantiferon tb

Различные симптомы, которые наблюдаются и связаны и требуют проведения теста Quantiferon TB Gold, следующие: 

  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Ночные поты
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Продолжительный и стойкий кашель
  • Кровь в мокроте
  • Болезненное дыхание
  • Болезненный кашель

В тяжелых случаях туберкулеза, который распространяется в легкие, имеет следующие симптомы:

  • Боль в груди
  • Кровавый кашель
  • Длительный кашель более трех недель

препараты, необходимые для квантиферона на туберкулез с золотом

Натощак не требуется.

Никакой другой специальной подготовки не требуется.

требуется образец?

Тип образца: Сыворотка (образец крови)

Процедура сбора образцов: Венепункция — забор крови из вены, обычно из руки.

Лечение с положительным результатом теста на золото QuantiFERON TB

Лечение с положительным результатом теста на золото QuantiFERON TB включает следующие этапы;

  • Специальные лекарства, назначаемые на период от 6 до 9 месяцев.
  • Использование терапии гамма-интерфероном для мониторинга лечения туберкулеза.
  • Лечение является длительной процедурой из-за медленного роста бактерий M. Tuberculosis, а также требует много времени для уничтожения бактерий.
  • Врачи могут менять лекарства в процессе лечения в ответ на появление устойчивых к лекарствам организмов.

Quantiferon tb gold test price

Цена на Quantiferon Tb Gold Test немного дороже, но он более специфичен и высокочувствителен по сравнению с другими тестами на ТБ. Кроме того, помощь, которую он оказывает в раннем выявлении и, следовательно, раннем лечении туберкулеза, намного превышает его стоимость.

чем мы можем помочь?

Тест QuantiFeron TB Gold — это простой анализ крови, который предполагает сдачу небольшого образца крови при патологическом процессе. Теперь эти мелкие процедуры можно делать только дома.

Все, что вам нужно сделать, это позвонить нам, и наш медицинский представитель приедет к нему домой в удобное для него время и день. Наш представитель возьмет образец крови самым гигиеничным способом и использует стандартные процедуры.Мало того, что мы также доставляем отчет о тесте quantiFERON TB Gold на дом человека.

Мы предлагаем полностью сертифицированные и высоконадежные лабораторные тесты, которые также можно проводить в домашних условиях. Поэтому, если вам нужно пройти золотой тест QuantiFERON TB, просто позвоните нам, чтобы воспользоваться преимуществами медицинских услуг на дому.

Понимание результатов Quantiferon TB Gold

Выше 0,35 МЕ/мл Положительный

Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.