Аппендицит фото после операции: D0 b0 d0 bf d0 bf d0 b5 d0 bd d0 b4 d0 b8 d1 86 d0 b8 d1 82 картинки, стоковые фото D0 b0 d0 bf d0 bf d0 b5 d0 bd d0 b4 d0 b8 d1 86 d0 b8 d1 82

Содержание

Житель Урала умер после удаления аппендикса

https://ria.ru/20200121/1563679248.html

Житель Урала умер после удаления аппендикса

Житель Урала умер после удаления аппендикса — РИА Новости, 03.03.2020

Житель Урала умер после удаления аппендикса

Следственные органы проводят проверку по факту смерти 21-летнего жителя Магнитогорска (Челябинская область) после операции по удалению аппендикса, сообщило во… РИА Новости, 03.03.2020

2020-01-21T16:16

2020-01-21T16:16

2020-03-03T19:06

происшествия

магнитогорск

следственный комитет россии (ск рф)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155880/32/1558803265_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_552ed1b0575127a09dc08d806c96e5f3.jpg

ЧЕЛЯБИНСК, 21 янв – РИА Новости. Следственные органы проводят проверку по факту смерти 21-летнего жителя Магнитогорска (Челябинская область) после операции по удалению аппендикса, сообщило во вторник СУ СК РФ по региону. По данным СК, 14 января в больнице Магнитогорска после проведения операции по удалению аппендицита скончался 21-летний мужчина.В ходе проверки устанавливаются обстоятельства произошедшего, в том числе устанавливаться причины смерти, уточняется в сообщении. Будут проведены необходимые экспертизы по соответствию предъявляемым нормативным требованиям и стандартам, предоставляемых лечебным учреждением медицинских услуг, поясняется в сообщении.Как добавили РИА Новости в пресс-службе минздрава региона, в связи со смертью пациента проводится внутренняя проверка в медицинском учреждении, также идет проверка следствия, и только после проверки будут понятны причины гибели мужчины.

https://radiosputnik.ria.ru/20191216/1562447836.html

https://ria.ru/20190816/1557564882.html

магнитогорск

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155880/32/1558803265_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_c0f048ba1333ca8a4fb7015d19ed8c40.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, магнитогорск, следственный комитет россии (ск рф), россия

ЧЕЛЯБИНСК, 21 янв – РИА Новости. Следственные органы проводят проверку по факту смерти 21-летнего жителя Магнитогорска (Челябинская область) после операции по удалению аппендикса, сообщило во вторник СУ СК РФ по региону.

По данным СК, 14 января в больнице Магнитогорска после проведения операции по удалению аппендицита скончался 21-летний мужчина.

16 декабря 2019, 15:37

В Анапе мальчик с гайморитом умер во время лечения

«По данному факту следственными органами Следственного комитета РФ по Челябинской области проводится доследственная проверка», — говорится в сообщении.

В ходе проверки устанавливаются обстоятельства произошедшего, в том числе устанавливаться причины смерти, уточняется в сообщении. Будут проведены необходимые экспертизы по соответствию предъявляемым нормативным требованиям и стандартам, предоставляемых лечебным учреждением медицинских услуг, поясняется в сообщении.

Как добавили РИА Новости в пресс-службе минздрава региона, в связи со смертью пациента проводится внутренняя проверка в медицинском учреждении, также идет проверка следствия, и только после проверки будут понятны причины гибели мужчины.

16 августа 2019, 12:12

Жительница Челябинска получила ожоги ног во время операции на аппендицит

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов — это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

  • Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.
  • Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.
  • Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

  • хрипы;
  • отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
  • синюшность кожи;
  • потливость;
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение;
  • слабый пульс;
  • головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

  • жировой ткани, при переломах кости;
  • пузырьков воздуха;
  • частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

  • Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.
  • Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования — такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция — это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

  • Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.
  • Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.
  • Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.
  • Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

  • Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.
  • Избыточная масса тела.
    Избыточный вес повышает риск тромбоза — особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.
  • Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену — обычно в паховой области — и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат — хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен.

Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену — нижнюю полую вену — несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода — лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

операция, цена лечения – «МедикаМенте»

Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»

Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.

Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа — это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».

Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.

Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.

 

  Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение — операция

Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).

Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?

В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:

  • тяжелые физические нагрузки
  • ожирение
  • резкая потеря веса
  • хронические запоры
  • длительный надсадный кашель
  • возрастное ослабление мышц у пожилых людей
  • ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота

Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»

Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.

Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).

Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).

В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат — короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.

 

  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.

 

Лечение паховой грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.

Качественная анестезия

В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.

Косметические швы

Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.

Безопасность операции

Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.

Индивидуальный подход

«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.

 

 

  Анализы на операцию паховой грыжи

Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:

  • Общий анализ мочи (срок годности — 2 недели)
  • Общий анализ крови (срок годности — 2 недели)
  • Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности — 2 недели)
  • Коагулограмма (срок годности — 2 недели)
  • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ (срок годности — 1 месяц)
  • Группа крови и резус-фактор (срок годности — 1 месяц)
  • КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности — 6 месяцев)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности — 2 недели)
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Курение сильно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений

По сравнению с некурящими людьми курильщики подвержены значительно большему риску послеоперационных осложнений, включая нарушения функций сердца и легких, инфекции, а также и замедление или нарушение процесса заживления ран.

Тем не менее, новые данные указывают на то, что отказ от курения за четыре или более недель до хирургического вмешательства позволяет существенным образом снизить риск послеоперационных осложнений и улучшить динамику восстановления в первые шесть месяцев после операции. По сравнению с курильщиками пациенты, бросившие курить, с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями анестезии.

Согласно новому совместному исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Университетом Ньюкасла (Австралия) и Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA), после четырех недель отказа от курения каждая последующая неделя без табака повышает вероятность благоприятного исхода на 19%, что связано с улучшением кровоснабжения жизненно важных органов. 

«Согласно данным, представленным в докладе, перенос небольших или несрочных хирургических операций на более поздний срок, чтобы дать пациенту время на отказ от курения, является залогом более благоприятного исхода хирургического вмешательства», – пояснил руководитель отдела Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком д-р Винаяк Прасад.

Никотин и моноксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, могут приводить к снижению уровня кислорода в крови и резко увеличивать риск развития кардиологических послеоперационных осложнений. Курение также вредит легким, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и возрастает риск легочных послеоперационных осложнений. Курение также нарушает работу иммунной системы пациента и может замедлить процесс заживление ран, в связи с чем повышается риск инфекции операционной раны. Всего одна выкуренная сигарета снижает способность организма доставлять в поврежденные ткани питательные вещества, необходимые для послеоперационного восстановления.

«Послеоперационные осложнения представляют собой большую проблему как для лечебных учреждений, так и для пациентов. На каждом этапе оказания медицинской помощи и особенно перед операцией врачи первичного звена, хирурги, сестринский персонал и семьи могут сыграть важную роль, убеждая пациентов отказаться от курения и предоставляя им необходимую поддержку», – пояснил координатор отдела ВОЗ по вопросам качества медицинской помощи д‑р Шамс Сайед. ВОЗ призывает страны реализовывать на уровне систем здравоохранения программы по помощи в отказе от курения и просветительские кампании для повышения осведомленности населения и оказания поддержки по прекращению употребления табака.  

 

«Мы прошли через ад» — Столица С

Госпитализация в больницу с аппендицитом может оказаться смертельной! Так произошло с 42-летней жительницей Саранска Мариной Бочкаевой. В конце прошлого года ее с сильными болями в животе несколько дней возили по медицинским учреждениям, ставя различные диагнозы. Из-за высокой температуры женщину трижды (!) заставляли делать компьютерную томографию. В итоге Бочкаева умерла из-за перитонита, вызванного острым аппендицитом. Сотрудники Следственного комитета РМ возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей» (до 3 лет лишения свободы). В настоящее время устанавливается, кто именно из врачей поставил неверный диагноз. Подробности шокирующего случая узнала Екатерина Смирнова.

28 апреля Марине Бочкаевой могло исполнится 43 года… Фото: Столица С

23 декабря прошлого года у Марины Бочкаевой заболел живот. Поднялась температура и появилась тошнота. Родственники вызвали скорую. Прибывшая бригада произвела осмотр и, не ставя диагноза, заявила о необходимости срочной госпитализации. «Но сначала придется сделать компьютерную томографию в инфекционной больнице, поскольку у нее температура, — ​заявили медики. — ​Вдруг это коронавирус?» Пришлось согласиться, хотя в семье никто не болел. Вместе с Мариной в лечебное учреждение отправилась мама Анна Павловна. В очереди на томографию находилось около 40 человек. Пришлось ждать. На все просьбы проверить мучающуюся от боли дочь быстрее врачи равнодушно заявляли: «Тут все больные! Ждите!» В итоге спустя два часа женщине сделали снимок. Легкие оказались чистыми. Ее доставили в городскую больницу № 4, где взяли кровь и провели УЗИ. Дежурный хирург не заподозрил ничего плохого. «У вас просто камни в желчном пузыре! — ​заверил мужчина. — ​Но сейчас в связи с пандемией мы не проводим плановые операции. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу…» Родственницы вернулись домой.

…несколько лет назад трагически погиб ее любимый человек. После этого Марина больше ни с кем не встречалась. Так и говорила: «Ничего, мам! Меня все устраивает! У меня вы, Ленка и деревня есть…

«Я даже обрадовалась, что у дочери ничего не нашли, — ​вспоминает Анна Павловна. — ​Ведь все мы верим врачам! Как оказалось, зря…» Но температура у Марины не спадала, боли не утихали, а таблетки не помогали. Утром вызвали участкового терапевта. Она пришла только к вечеру. Дотронулась до живота пациентки и обомлела — ​он был вздут, а прикосновения причиняли неимоверную боль. «Это какой же хирург вас в таком состоянии отпустил домой? — ​недоумевала медик. — ​Ее нужно всю осматривать! Прямо сейчас вызывайте скорую!»

Анна Павловна потеряла дочь… Фото: Столица С

На сей раз Бочкаеву доставили в республиканскую больницу. Долго обследовали. Наконец, хирург заподозрил аппендицит и велел готовиться к госпитализации. Родственники немного успокоились. Дело оставалось за дежурным терапевтом Ивановой, которая визирует документ о помещении в стационар. Она стала интересоваться, чем питалась на обед пациентка. «Кушала омлет, но меня тут же вырвало!» — ​наивно призналась Марина. И врач заподозрила… сальмонеллез. «Она тут же начала кричать: «Это кого тут хирург класть на лечение вздумал?! — ​продолжает Анна Бочкаева. — ​Я его сейчас порву! Она все отделение заразит!» Затем вызвала самого хирурга. Отругала. Он даже ничего не смог возразить… «Езжайте в Рузаевку, — ​скомандовала Иванова. — ​Привезите справку, что у вас нет сальмонеллеза! Ночь, говорите? Ну и что! Вызывайте скорую и катитесь!» И вновь томительное ожидание медицинской бригады… Бочкаевы просидели в коридоре лечебного учреждения еще несколько часов. Марине становилось все хуже и хуже. А на все просьбы найти хоть какую-нибудь машину заведующая отмахивалась: мол, у нас полдня ждут, и ничего! Наконец у порога появилась старенькая машина. «В салоне мы с дочерью обнялись, плачем, — ​вытирает слезы Анна Павловна. — ​Мальчишки-врачи говорят: «Вот дурдом! Среди ночи послать вас за справкой в другой город!» А когда приехали, местные врачи встали на дыбы: вы кого привезли? Это не наша больная! А что, заведующая не знает, что анализ на сальмонеллез делается три дня? Везите назад!» Ситуацию разрешил спустившийся на крики врач. Потрогал живот пациентки и без всяких анализов констатировал воспаление брюшины. Выписал заключение о наличии острого перитонита, с которым Бочкаевых вновь отправили в республиканскую больницу. На порог лечебного учреждения Марина самостоятельно зайти не смогла. Ее доставили на коляске… И вновь начался очередной длительный осмотр. Лишь под утро ее наконец-то положили в стационар…

Фото: Столица С

Только спустя 5 часов женщине провели операцию в гнойном отделении. Некоторое время Марина провела в реанимации. Перед Новым годом перевели в палату. Уверяла маму, что чувствует себя хорошо. Скрывала наличие температуры. Жаловалась лишь на холод — ​из-за невозможности ходить не могла закрыть дверь от сквозняков. Анна Павловна созвонилась с хирургом и попросила решить вопрос с обогревом. Он пообещал помочь и… ушел на новогодние праздники… В холодной палате Бочкаева провела практически неделю. Потом к ней подселили еще одну пациентку. Она стала закрывать дверь и утеплять окна памперсами для взрослых. Холоду удивилась даже вышедшая на работу после длительных выходных уборщица. Как оказалось, батареи работали по минимуму… Температура у пациентки продолжала держаться. Медсестры махали руками: это нормально после операции! В итоге лечащий врач вновь отправил Марину на компьютерную томографию. Легкие снова оказались чистыми.

15 января ее выписали. Дома женщина пробыла два дня. Все это время ее рвало. Вызвали скорую, но медики назвали состояние пациентки «спаечной болезнью». Сделали уколы и уехали. Участковый терапевт предположил, что таким образом у нее выходит желчь… В итоге родственники на такси привезли Марину в республиканскую больницу. Лечащий врач заявил, что она зря поела яблоки — ​возникла непроходимость кишечника. Необходима госпитализация. «Но мы ничего сделать не можем: мы не дежурные! Езжайте в 4-ю городскую больницу!» Медицинский бюрократизм достиг апогея…

«Мы прошли через ад, — ​продолжает Анна Бочкаева. — ​Вновь пришлось долго ждать скорую… Когда врачи приехали, измерили температуру, она достигала почти 39 градусов. «Мы не можем с такой температурой положить ее в стационар! Нужно везти на томографию!» И снова пришлось проходить компьютерное обследование. На этот раз снимок показал 4 % поражения легких. По-видимому, сказались длительное пребывание в больнице и холодная палата. Марину положили в больницу им. Каткова. «Знаешь, из меня идет кусками гной, похожий на мох на дереве!» — ​с ужасом призналась она матери. Но Бочкаевы до последнего надеялись на врачей. После обеда созвонились в последний раз: «Мама, меня уже забирают на операцию. Уже ноги бинтуют… Я держусь, все будет хорошо! Молись святому Луке, он был хирургом». Это были последние слова Марины…

Операция длилась 4 часа. Спустя сутки матери сообщили, что состояние тяжелое. Дочь так и не пришла в себя. Сменившиеся врачи заявили, что она уже перенесла клиническую смерть: «Но будем бороться до конца! Только не беспокойте нас, не звоните каждый час!» Долгое время о состоянии Марины ничего не было известно. Тогда родственники дозвонились на горячую линию Минздрава. Там уточнили информацию в больнице и выдали: «К сожалению, вашей дочери больше нет. Смерть констатировали в 14.55…» Медики сообщили, что причиной стали последствия первой операции. В заключении указали острый аппендицит, острый перитонит и двустороннее воспаление легких.

«Я со слезами умоляла, чтобы нам посодействовали в проведении человеческих похорон, — ​рассказывает мама Марины. — ​Но получила отказ. Нам выдали дочь в черном мешке и закрытом гробу. До сих пор эта картина стоит перед глазами… Мы похоронили Марину в деревне Шугурово рядом с могилками родственников. Не прошло и 40 дней, как скончался ее кум. Ему тоже неверно поставили диагноз… Теперь они рядом лежат… Отец сильно переживает. Очень любил дочь. Недавно увидел во сне, как она села на колени возле своей могилки. «Ой, Марина, у тебя на ногах синяки не прошли после уколов!» — ​заметил он. «Так и остались, папа!» — ​«Пойдем домой!» — ​«Нет, нам отсюда домой уже нельзя…» Марина была очень жизнерадостной. Сочиняла стихи и рисовала картины. Мечтала о собственной выставке… Она очень любила жизнь и верила в Бога. Всегда нам помогала. Знаете, что она первым делом спросила у хирурга после операции? Как скоро ей можно будет окучивать картошку… Марина никого к этому делу не подпускала… Никто не думал, что она может умереть! Несколько лет назад трагически погиб ее любимый человек. После этого Марина больше ни с кем не встречалась. Так и говорила: «Ничего, мам! Меня все устраивает! У меня вы, Ленка и деревня есть!» Я прошу правоохранительные органы разобраться в гибели дочери и наказать виновных. Почему они не смогли сразу диагностировать аппендицит и довели Марину до могилы? Мне хочется посмотреть в глаза этим врачам и самой задать эти вопросы…»

Как сообщили в Следственном комитете РМ, по факту гибели Марины Бочкаевой возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (лишение свободы на срок до 3 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на тот же срок). Назначены экспертизы, изъята медицинская документация. В ближайшее время будет назначена комессионная судебная медицинская экспертиза для установления точной причины смерти женщины и дефектов оказания медицинской помощи…

Стоимость услуг хирургия — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

НАИМЕНОВАНИЕ

СТОИМОСТЬ

Лапароскопия, лапароцентез

           8 000  

Диагностическая лапароскопия

        10 000  

Грыжесечение при паховой грыже (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        15 000  

Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        20 000  

Грыжесечение при бедренной грыже (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        15 000  

Грыжесечение при грыжах белой линии живота (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        15 000  

Наложение желудочного, кишечного свища: гастростомия, энтеростомия, колостомия,цекостомия

        20 000  

Холецистостомия

        15 000  

гепатикостомия

        20 000  

Холецистэктомия при хроническом холецистите без дренирования желчных путей

        25 000  

Гастроэнтероанастомоз

        20 000  

Ушивание перфоративных язв желудка, 12-перстной кишки

        20 000  

Удаление лейомиомы желудка,тонкой кишки (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

        25 000  

Холецистоеюноанастомоз

        20 000  

Аппендэктомия при хроническом аппендиците

        18 000  

Аппендэктомия при остром аппендиците без перитонита

        18 000  

Оперативное лечение диафрагмальной грыжи

        20 000  

Лапароскопическая оперативное лечение диафрагмальной грыжи

        25 000  

Холецистэктомия при холецистите c наружным дренированием желчно-выводящих путей, дренированием брюшной полости

        30 000  

Грыжесечение с резекцией ущемленного органа (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        25 000  

Резекция тонкой кишки

        25 000  

Операция при большой послеоперационной грыже

        30 000  

Пластика при диастазе прямых мышц живота

        22 000  

Операции при дивертикулезе (не осложненном)

        20 000  

Операции при острой кишечной непроходимости (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

        30 000  

Резекция желудка

        20 000  

Реконструктивные операции на тонком и толстом кишечнике (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

        25 000  

Ретроградное эндопротезирование желчных протоков

        10 000  

Тотальная адреналэктомия

        40 000  

Эндохирургическое чреспеченочное наружное дренирование желчных путей

        15 000  

Эндохирургическая чреспеченочная холецистостомия

        15 000  

Эндохирургическая аппендэктомия

        18 000  

Эндохирургическая холецистэктомия

        20 000  

Эндохирургическое пахово-бедренное грыжесечение (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

        25 000  

Гастрэктомия (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

        40 000  

Резекция желудка при язвенной болезни (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

        30 000  

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ

Паховая грыжа

44 850

Послеоперационная вентральная грыжа

43 350

Холецистэктомия

42 350

Аппендэктомия | Западная хирургическая группа

Что такое лапароскопическая аппендэктомия?


Аппендицит — одна из наиболее частых хирургических проблем. Каждому 2 000 человек в течение жизни делали аппендэктомию. Для лечения требуется операция по удалению инфицированного аппендикса. Традиционно аппендикс удаляется через разрез в правой нижней части брюшной стенки.

При большинстве лапароскопических аппендэктомий хирурги выполняют 3 небольших разреза (каждый от до ½ дюйма), наблюдая увеличенное изображение внутренних органов пациента на телевизионном мониторе.В некоторых случаях одно из небольших отверстий может быть удлинено для завершения процедуры.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии


Результаты могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния пациента. Общие преимущества:

  • Меньше послеоперационной боли
  • Может сократить пребывание в больнице
  • Может привести к более быстрому восстановлению функции кишечника
  • Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
  • Лучшие косметические результаты

Вы кандидат на лапароскопическую аппендэктомию?


Хотя лапароскопическая аппендэктомия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Ранний, неразрывный аппендицит обычно можно удалить лапароскопическим путем. Лапароскопическую аппендэктомию сложнее выполнить, если есть запущенная инфекция или разрыв аппендикса. Для безопасного удаления инфицированного аппендикса у таких пациентов может потребоваться традиционная открытая процедура с использованием большего разреза.

Как выполняется лапароскопическая аппендэктомия?


Слова «лапароскопическая» и «открытая» аппендэктомия описывают методы, которые хирург использует для получения доступа к месту внутренней операции.Большинство лапароскопических аппендэктомий начинаются одинаково. Используя канюлю (узкий трубчатый инструмент), хирург вводит брюшную полость. Лапароскоп (крошечный телескоп, подключенный к видеокамере) вводится через канюлю, давая хирургу увеличенное изображение внутренних органов пациента на телевизионном мониторе. Вставляется несколько других канюль, чтобы хирург мог работать внутри и удалять аппендикс. Вся процедура может быть завершена через канюли или удлинение одного из небольших разрезов канюли. Во время процедуры может быть установлен дренаж. Позже хирург удалит его.

Что произойдет, если операция не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?


У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен из-за невозможности эффективно визуализировать органы или управлять ими. Если ваш хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а, скорее, здравое хирургическое решение.Факторы, которые могут увеличить вероятность перехода на «открытую» процедуру, могут включать:

  • Обширная инфекция и / или абсцесс
  • Приложение перфорированное
  • Ожирение
  • Предыдущие операции на брюшной полости с образованием плотной рубцовой ткани в анамнезе
  • Невозможность визуализировать органы
  • Проблемы с кровотечением во время операции

Чего мне следует ожидать после операции?


После операции важно следовать указаниям врача. Хотя многие люди чувствуют себя лучше всего через несколько дней, помните, что вашему телу нужно время, чтобы зажить.

  • Рекомендуется вставать с постели на следующий день после операции и ходить. Это поможет снизить риск образования тромбов в ногах и болезненных ощущений в мышцах.
  • Вероятно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через одну-две недели. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, работу и половой акт.
  • Если вы испытываете длительную болезненность или не получаете облегчения от прописанного обезболивающего, вам следует сообщить об этом своему хирургу.
  • Вам следует позвонить своему хирургу и назначить контрольный прием примерно через 1-2 недели после операции.

Какие осложнения могут возникнуть?


Как и при любой операции, есть риск осложнений. Однако риск возникновения одного из этих осложнений не выше, чем если бы операция проводилась открытым способом.

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Утечка на краю толстой кишки, где был удален отросток
  • Травма соседних органов, например тонкой кишки, мочеточника или мочевого пузыря.
  • Сгустки крови в глубоких венах ног, которые могут попасть в легкие

Для вас важно распознать первые признаки возможных осложнений. Обратитесь к своему хирургу, если у вас сильная боль в животе, жар, озноб или ректальное кровотечение.

Когда звонить врачу


Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Стойкая лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
  • Кровотечение
  • Увеличение вздутия живота
  • Боль, которую не снимают лекарства
  • Постоянная тошнота или рвота
  • Озноб
  • Постоянный кашель или одышка
  • Гнойный дренаж (гной) из любого разреза
  • Покраснение вокруг любого разреза, которое усиливается или увеличивается
  • Вы не можете есть или пить жидкость