Аскорутин при диабете 2 типа: Аскорутин при сахарном диабете: побочные эффекты

Содержание

Аскорутин при сахарном диабете: побочные эффекты

Таблетки «Аскорутин» — витаминный препарат с ангиопротекторным, антиоксидантным, иммуномодулирующим свойством. «Аскорутин» при сахарном диабете 2 типа нужно принимать в указанных инструкцией дозах, предварительно посоветовавшись с врачом. Прием фармпрепарата поможет избежать сосудистых осложнений, улучшит углеводный метаболизм и работу поджелудочной.

Состав и форма выпуска

Медикамент принадлежит к группе витаминных препаратов. Лекарство состоит из аскорбиновой кислоты (витамин С) и рутозида (рутин, витамин Р). Витамин С защищает ткани организма от разрушения побочными метаболическими продуктами, участвует процессах гормонального синтеза, обменных реакциях углеводов, белков, холестерина. Способствует поглощению глюкозы клетками, стимулирует иммунную систему. Рутин укрепляет капилляры, активизирует микроциркуляцию, а также помогает усвоиться аскорбиновой кислоте и предупреждает ее разрушение. Реализуется лекарство как таблетки зеленовато-желтого цвета для перорального приема в упаковках по 10, 50, 100 шт.

Компоненты «Аскорутина» дополняют и усиливают действия друг друга, что оказывает максимальное положительное влияние.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Препарат обладает общеукрепляющим, ангиопротекторным, антиоксидантным, радиопротекторным эффектом. Расширяя сосуды, имеет свойство снижать кровяное давление. «Аскорутин» выписывается как препарат монотерапии только в профилактических целях. Его назначают как дополнение к другим медикаментам при таких болезнях и состояниях:

Витамины будут полезны при проблемной коже.
  • Дефицит витаминов Р и С:
    • слабость в мышцах;
    • боли в конечностях;
    • проблемная кожа;
    • ломкие волосы и ногти.
  • Болезни, которые повышают капиллярную проницаемость и ломкость:
    • васкулит;
    • ревматизм;
    • септический эндокардит;
    • гипертония;
    • лучевая болезнь.
  • Инфекционные заболевания:
    • скарлатина;
    • корь.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Варикозное расширение вен и венозная недостаточность.
  • Геморроидальные узлы.
  • Трофические язвы.
  • Чрезмерно обильные менструации.
  • Профилактика сосудистых нарушений от долгого приема медикаментов с антикоагулянтным действием и салицилатов.
Вернуться к оглавлению

Можно ли «Аскорутин» диабетику?

Препарат способствует восстановлению работы поджелудочной железы.

Прежде чем начать прием «Аскорутина» больному диабетом нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Среди вспомогательных компонентов лекарства содержится небольшое количество сахара, поэтому больному следует с осторожностью принимать лекарство. Несмотря на это, таблетки могут принести диабетику пользу. Медикамент защищает мелкие сосуды глазной сетчатки, предупреждая появление диабетической ретинопатии. «Аскорутин» при диабете значительно ускоряет утилизацию глюкозы из крови, снижает содержание холестерина, а также стабилизирует работу поджелудочной железы. Иммуномодулирующий эффект препарата позволяет использовать его для профилактики гриппа и других заболеваний вирусной этиологии на фоне высокого уровня гликемии.

Вернуться к оглавлению

Дозировка «Аскорутина» при сахарном диабете

В целях лечения взрослым нужно пить 1 таблетку трижды в день, а при профилактическом курсе — 2 раза в сутки. Лечебный курс длится 3—4 недели. Дозировка для диабетика не отличается от прописанной в аннотации, однако длительность приема нужно оговорить со своим лечащим врачом. Лекарство нужно пить после еды, запивая чистой водой без щелочи в составе. Таблетку нельзя раскусывать и жевать, поскольку аскорбиновая кислота в ее составе повреждает эмаль зубов.

Для диабетиков существует адаптированный вид лекарства — «Аскорутин Д», сахароза в составе которого заменяется сорбитолом.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказан при гиперчувствительности к какому-либо витамину или компоненту состава лекарства. В первом триместре беременности прием «Аскорутина» может негативно повлиять на формирование органов плода. Детям до 3-летнего возраста желательно не давать лекарство. Также таблетки могут приносить вред, если присутствует:

Прием препарата может привести к мочекаменной болезни.
  • высокая вязкость крови;
  • анемия;
  • риск образования тромбов;
  • нарушения в работе почек и мочекаменная болезнь;
  • накопление в суставах и тканях солей мочевой кислоты.

Лекарство хорошо переносится больными в большинстве случаев. Иногда возникают неприятные побочные проявления в виде аллергических проявлений на коже, головных болей, раздражительности, бессонницы, тошноты и рвоты. Редко повышается кровяное давление. При длительном приеме наблюдают случаи появления в органах мочевыведения песка и конкрементов.

Витамины для больных диабетом | Доппельгерц

Важные витамины при диабете

Сахарный диабет – заболевание, конечно, серьезное. Но это совсем не повод отказываться от полноценной жизни. Прием назначенных врачом препаратов и соблюдение специальной диеты позволяет контролировать уровень болезнь и избежать осложнений. 

Основные принципы питание при диабете – это отказ от продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, и умеренная калорийность рациона. Однако такой рацион часто оказывается несбалансированным: исследования показывают, что как минимум у половины больных сахарным есть недостаточность трех и более важных для здоровья витаминов [1].

Врачи объясняют это в первую очередь тем, что при снижении калорийности и ограничении ряда продуктов уменьшается и количество полезных микронутриентов, поступающих в организм [2]. Второй немаловажный фактор – нарушение усвоения минеральных веществ и витаминов в желудочно-кишечном тракте, вызванное как самим диабетом, так и приемом препаратов, контролирующих уровень сахара в крови [2]. И наконец, пищевые привычки самого человека: очень часто ограничение потребления углеводов приводит к «перекосу» в сторону однообразной диеты, богатой белками и жирами [2,3]. 

А ведь как показывает практика, целый ряд витаминов и минеральных веществ способны стать отличными помощниками при контроле за диабетом наряду с лекарственными препаратами [4]. Что же делать в ситуации, когда разнообразное питание невозможно?

Ученые рекомендуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые в достаточном количестве содержат все необходимые для больного диабетом микронутриенты [1,2,3,4]. Одним из таких сбалансированных по составу средств можно назвать ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ [5]. 

На примере его состава разберем, какие витамины и минеральные вещества необходимы при диабете и почему.

Исследования показывают, что значительную роль в развитии сахарного диабета 1 и 2 типа играет воздействие свободных радикалов. Именно поэтому для больных сахарным диабетом очень важен прием антиоксидантов [1,2,4]. Самые сильные из них — витамины С, Е, В3 и селен.

При длительном течении сахарного диабета развиваются нарушения в обмене водорастворимых витаминов — В12, В6 и фолиевой кислоты. Их дефицит приводит к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем [1,2 4]. 

В регулировке углеводного обмена и уровня сахара в крови огромную роль играет

хром – он увеличивает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает потребность организма в нем [2,4]. Кроме того, для синтеза и секреции инсулина, недостаток которого наблюдается при сахарном диабете, необходим еще и цинк, который, кстати, также является сильным антиоксидантом и фактором снижения толерантности к глюкозе [2,4].

Еще один важный микронутриент, содержащийся в комплексе ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ – это магний. Он работает в организме сразу в нескольких направлениях: также, как и хром, повышает чувствительность к инсулину [1,2,4] и одновременно защищает сердечно-сосудистую систему и регулирует артериальное давление, часто повышенное при диабете.

Витамины при диабете 2 типа

При сахарном диабете часто наблюдается недостаток необходимых микроэлементов. Это может ухудшить самочувствие больного, привести к развитию осложнений. Поэтому кроме специальных лекарств диабетикам рекомендуется принимать поливитаминные препараты. Они помогают восполнить дефицит нужных микроэлементов. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется регулярно пропивать курсы витаминов. Главное –  разобраться, какие именно витамины нужны при сахарном диабете.

Зачем нужны микроэлементы?

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен. В организме больного ухудшается усвоение глюкозы, поэтому ее уровень повышается. Это основная причина того, почему при этом заболевании наблюдается недостаток нужных микроэлементов. При повышении уровня глюкозы ускоряется вывод хрома, кальция, магния. Повышается также потребность в антиоксидантах, так как развивается окислительный стресс. Авитаминоз развивается и из-за других причин:

  • Всем диабетикам необходимо соблюдать специальную диету. Им запрещены многие продукты, которые являются источником незаменимых микроэлементов.
  • Болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. С мочой выводятся многие необходимые минеральные вещества, например, калий.
  • Развивается нарушение жирового обмена, повышается вес. Это ухудшает усвоение многих витаминов.

Поэтому так важно знать, какие витамины необходимо принимать при диабете. Правильно выбранные препараты помогают восполнить недостаток питательных веществ, укрепляют иммунитет, ускоряют обменные процессы. Поступление необходимых микроэлементов необходимо для профилактики осложнений и улучшения самочувствия больного.

Какие витамины пьют при сахарном диабете?

Потребность в микроэлементах зависит от возраста больного, типа и тяжести заболевания, наличия осложнений. Поэтому не стоит самостоятельно решать, какие витамины пить при сахарном диабете. Врач поможет определить, потребность в каких витаминах из них повышена.

Можно ли витамин А?

Ретинол необходим для предотвращения патологий глаз, которые часто развиваются при этом заболевании. Прием ретинола укрепляет иммунитет, повышает проницаемость мембран клеток.

Можно ли витамин E?

Токоферол – это антиоксидант, помогающий предотвратить негативные последствия окислительного стресса. Он нейтрализует воздействие свободных радикалов на клетки, защищая больного от осложнений. Дополнительный прием токоферола:

  • нормализует артериальное давление;
  • улучшает состояние кожи и волос;
  • восстанавливает кровоснабжение сетчатки;
  • замедляет старение.

Можно ли витамин B?

Это самые важные микроэлементы, которые участвуют во всех обменных процессах и в работе многих органов. Высокий уровень глюкозы и прием сахароснижающих средств ухудшает их усвоение. Поэтому диабетикам рекомендуется постоянно принимать их.

  • Тиамин (B1) нормализует углеводный обмен, активирует кровообращение. Помогает предотвратить ретинопатию и нейропатию.
  • Рибофлавин (B2) стимулирует выработку гемоглобина, защищает глаза от патологий, нормализует пищеварение.
  • Ниацин (B3) укрепляет стенки сосудов, снижает уровень холестерина, регулирует микроциркуляцию.
  • Пантотеновая кислота (B5) регулирует работу надпочечников, помогает преодолеть стресс.
  • Пиридоксин (B6) необходим диабетикам, чтобы предотвратить нарушения работы нервной системы. Этот микроэлемент также улучшает усвоение инсулина и предотвращает развитие нейропатии.
  • Биотин (B7) действует аналогично инсулину, повышая его эффективность. Он нормализует энергообмен, стимулирует синтез жирных кислот.
  • Фолиевая кислота (B9) стимулирует белковый обмен, улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей.
  • Цианкобаламин (B12) важен для всех видов обменных процессов. Он улучшает аппетит, работу печени.

Можно ли диабетикам витамин С?

Аскорбиновая кислота участвует в обмене веществ, повышает эффективность инсулина, укрепляет иммунитет, регулирует свертываемость крови. Принимают аскорбиновую кислоту для профилактики заболеваний сердца и сосудов нижних конечностей.

Можно ли при диабете витамин D?

Кальциферол улучшает усвоение кальция, стимулирует выработку гормонов. Он предотвращает развитие остеопороза и кожных заболеваний, укрепляет кости и зубы, нормализует работу сердечной мышцы. Принимать кальциферол рекомендуется вместе с кальцием.

Какие нужны минеральные вещества?

Когда больной выясняет, какие витамины принимать при диабете 2 типа или 1 типа, нужно не забывать о минеральных веществах. У диабетиков часто наблюдается их нехватка.

Селен

Это сильный антиоксидант, защищающий ткани от окислительного стресса. Он предотвращает появление катаракты, нормализует функции поджелудочной железы.

Железо

При дефиците железа нарушается окисление глюкозы, снижается уровень гемоглобина. Этот минерал необходим для нормализации углеводного и липидного обмена, для укрепления иммунитета.

Хром

Хром участвует в углеводном обмене, улучшает усвоение инсулина, повышает его активность. Он нужен для предотвращения катаракты. Этот минерал помогает соблюдать диету, так как уменьшает тягу к сладкому.

Цинк

Цинк улучшает состояние больного и предотвращает многие осложнения. Он уменьшает уровень холестерина, активирует синтез инсулина. Цинк ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет.

Магний

Этот минерал требуется всем диабетикам. Он регулирует проведение нервных импульсов, улучшает состояние сетчатки глаза.

Какие поливитаминные комплексы можно принимать?

Каждому больному нужно узнать у врача, какие витамины можно принимать при сахарном диабете. Часто рекомендуют обычные поливитаминные комплексы, особенно на начальных стадиях заболевания. Но лучше принимать препараты, в которых все микроэлементы сбалансированы и находятся в таком количестве, которое необходимо для диабетика.

  • «Компливит Диабет» — это БАД, содержащий 12 витаминов, 4 минерала, липоевую кислоту, экстракт гинкго билоба. Улучшает обмен веществ, предотвращает нарушение периферического кровообращения, нормализует уровень глюкозы.
  • «Алфавит Диабет» содержит 13 витаминов, 9 минералов, органические кислоты, экстракты черники, корней лопуха, одуванчика. Препарат улучшает углеводный обмен, предотвращает развитие осложнений.
  • «Доппельгерц Актив для диабетиков» состоит из 10 витаминов, 4 минералов. Улучшает самочувствие больного, нормализует обменные процессы. Препарат предотвращает поражение почек и глазные заболевания.
  • «Верваг Фарма» содержит 11 витаминов, хром, цинк. Препарат предотвращает авитаминоз, укрепляет иммунитет, улучшает аппетит.

Только врач может решить, нужны ли витамины больному и какие лучше принимать. В большинстве случаев назначают специальные комплексы, которые помогают восполнить недостаток необходимых микроэлементов.

Результаты использования препарата Гемаза при лечении гемофтальма у больных с диабетической ретинопатией | Норматова

Аннотация

Цель.
Изучить эффективность препарата Гемаза в лечении гемофтальмов с различной степенью и локализацией.
Материалы и методы.
У 75 больных (78 глаз), страдающих сахарным диабетом (СД), Гемазу вводили парабульбарно в дозе 5000 МЕпосле предварительного разведения на 0,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия в пораженный глаз ежедневно, 10 инъекций на курс лечения.Лечение проводилось на фоне базисной сахароснижающей терапии. Контрольную группу составили 20 пациентов (20 глаз) с гемофталь-мом, получавшие традиционную медикаментозную терапию (эмоксипин, дицинон, аскорутин, актовегин).
Результаты.
Установлена высокая эффективность препарата Гемаза, который обладает геморезорбционными и фибринолитическимисвойствами, при этом повышение остроты зрения отмечалось у 51,3% пациентов с пятого дня курса лечения.
Заключение.
Рекомендуется введение Гемазы особенно в ранние сроки после кровоизлияния до развития пролиферативных процессовв стекловидном теле и сетчатке.

Одной из причин резкой потери остроты зрения у больных сахарным диабетом (СД) являются внутриглазные кровоизлияния, часто рецидивирующие, токсически действующие на сетчатку и во многих случаях трудно поддающиеся лечению. При гемофтальме происходит перестройка коллоидной структуры стекловидного тела, ее разжижение и швартообразование, сочетающееся с токсическим повреждением сетчатки продуктами перекисного окисления липидов (синдром «радикального поражения» сетчатки). Такая патогенетическая цепь достаточно условна и описывается в литературе как наиболее неблагоприятный вариант развития прогноза заболевания [1].

Исходя из этого существенное значение в лечении гемофтальма имеет применение лекарственных средств, направленных на остановку кровотечений и последующую резорбцию излившейся крови с восстановлением прозрачности стекловидного тела. Используемые для этой цели на сегодняшний день гемостатические, фибринолитические, протеолитические и гиперосмотические средства далеко не всегда позволяют достичь положительного результата, а применение некоторых из них вызывает выраженные аллергические реакции. Поэтому поиск новых эффективных препаратов, способствующих более быстрой резорбции внутриглазных кровоизлияний, является актуальной задачей [1, 2].

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Гемаза в лечении гемофтальмов у больных СД.

Материал и методы

Объектом исследования явились 75 (78 глаз) пациентов с различной степенью и локализацией гемофтальма, страдающих СД. Среди обследованных мужчин было 38, женщин – 37. Методы исследования включали визометрию, периметрию, тонометрию 10-граммовым грузом по Маклакову, А/В-сканирование глаз. Больные, согласно общепринятой классификации, были разделены на 3 группы в зависимости от степени гемофтальма:

  • 1 группа – частичный гемофтальм (до 1/3 стекловидного тела),
  • 2 группа – субтотальный (от 1/3 до 2/3),
  • 3 группа – тотальный гемофтальм (до 2/3 стекловидного тела).

Одним из современных, высокоэффективных препаратов для лечения гемофтальма является Гемаза, представляющая собой лиофилизированный ферментный препарат, содержащий смесь рекомбинантной проурокиназы (РПУ) с декстраном и хлоридом натрия. Действующей субстанцией препарата является РПУ, декстран и хлорид натрия, которые создают инертную матрицу фермента. Гемаза катализирует превращение плазминогена в плазмин-сериновую протеазу, способную лизировать фибриновые сгустки, и обладает высокой специфичностью действия, так как активизирует плазминоген преимущественно в области тромба, что снижает риск возникновения возможных кровотечений и геморрагий. Специфическая активность гемазы – 80 000 – 100 000 МЕ на 1 мг белка. Гемаза хорошо растворима в воде и физиологическом растворе, обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью. Фармакологическое изучение препарата показало его высокую тромболитическую и фибринолитическую активность [3, 4].

Лечение включало парабульбарное введение Гемазы в дозе 5000 МЕ после предварительного разведения на 0,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия в пораженный глаз ежедневно, 10 инъекций на курс лечения. Лечение проводилось на фоне базисной сахароснижающей терапии на базе РНПМЦ Эндокринологии Минздрава Республики Узбекистан. Контрольную группу составили 20 пациентов (20 глаз) с гемофтальмом, получавшие традиционную симптоматическую медикаментозную терапию (эмоксипин, дицинон, аскорутин, актовегин).

Исследование глаз проводили до начала лечения, через 5 и 10 дней в динамике лечения и через 1 месяц после его окончания.

Результаты и их обсуждение

Наше исследование доказало, что эффективность лечения гемофтальма напрямую зависит от локализации, объема и давности кровоизлияния в стекловидное тело. Во время проведения исследования препарат Гемаза больные переносили удовлетворительно, безболезненно, при этом аллергических реакций местного или общего плана нами не наблюдалось. Высокая терапевтическая эффективность Гемазы отмечена при лечении относительно небольших кровоизлияний, особенно располагающихся в передних отделах стекловидного тела. Острота зрения с коррекцией в этих случаях повысилась в среднем с 0,1±0,03 до 0,6±0,02 (р<0,001) уже через один месяц после начала лечения (табл. 1). При А/В-сканировании глаз отмечено уменьшение характерных для гемофтальма затемнений вплоть до полной акустической прозрачности стекловидного тела. В контрольной группе резорбция гемофтальма в течение первого месяца практически не наблюдалась.

При субтотальных гемофтальмах рассасывание с повышением остроты зрения наблюдалась у 43,3% пациентов. У больных с рецидивирующими кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку рассасывание гемофтальма с дальнейшим восстановлением остроты зрения отмечалось только в 21,5% случаев. При этом резорбция кровоизлияний в стекловидном теле протекала более активно по сравнению с таковой при ретинальных геморрагиях. На наш взгляд, низкая острота зрения отчасти объяснялась экссудативными и пролиферативными изменениями сетчатой оболочки при СД.

Терапевтический эффект гемазы еще в большей степени зависел от давности кровоизлияния и наличия пролиферативных процессов в стекловидном теле. Кровоизлияния сроком в несколько дней рассасывались полностью или частично с повышением остроты зрения у 51,3% пациентов, при этом процесс резорбции и повышение остроты зрения отмечали с пятого дня до конца курса лечения. Среди больных с рецидивирующими кровоизлияниями на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии (ДР) с наличием швартообразования и тракционной отслойки сетчатки резорбция кровоизлияний отмечалась лишь в 12,7% случаях, а лизиса или истончения шварт не наблюдалось ни в одном случае. Антиоксидантные свойства препарата способствовали улучшению зрительных функций особенно у больных с непролиферативной ДР, у которых отмечалось повышение остроты зрения на 0,5-0,9 (табл. 1).

Однако у пациентов с обширными, часто рецидивирующими ретинальными кровоизлияниями и гемофтальмами, особенно при пролиферативной ДР, применение Гемазы из-за ее выраженного фибринолитического и дезагрегирующего действия и риска развития повторных геморрагий было более ограниченным. В этих случаях лечение начинали с кровоостанавливающей терапии и назначали дицинон по 2,0 мл внутримышечно, ежедневно 1 раз в день, в течение 10–15 дней и аминокапроновую кислоту, которую вводили парабульбарно по 0,5 мл ежедневно, 3–5 дней. После чего применяли Гемазу в виде парабульбарных введений в указанной выше дозировке.

Таким образом, Гемаза является эффективным средством для резорбции гемофтальмов, особенно в ранние сроки после кровоизлияния, при наличии пролиферативных процессов в стекловидном теле и сетчатке. Гемазу можно использовать в качестве вспомогательного средства в сочетании с другими препаратами и методами.

Заключение

  1. Установлена высокая эффективность лечения гемофтальмов у больных СД препаратом Гемаза, который обладает геморезорбционными и фибринолитическими свойствами, не дает побочных эффектов.
  2. Рекомендуется парабульбарное введение Гемазы в дозе 5000 МЕ на 0,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия в офтальмологических клиниках и поликлиниках при гемофтальмах различной этиологии и ДР.

Комментарий терапевта-эндокринолога ФГУ Эндокринологический научный центр, профессора Смирновой О.М. к статье Норматовой Н.М. “Результаты использования препарата Гемаза при лечении гемофтальма у больных с диабетической ретинопатией”

Диабетическая ретинопатия (ДР) представляет огромную проблему как для врача-эндокринолога, так и врача-офтальмолога. Возникающий при ДР гемофтальм представляет собой серьезную угрозу необратимой потери зрения и, с другой стороны, осложняет возможность проведения патогенетического лечения – фотокоагуляции сетчатки.

В статье автор приводит собственный опыт, сравнивая эффективность лечения гемофтальма путем парабульбарного введения препарата Гемаза c “традиционной медикаментозной терапией (эмоксипином, дициноном, аскорутином, актовегином)”.

Прежде всего, хотелось бы возразить автору, что главной задачей является все же достижение целевых значений гликемии, артериального давления и липидного спектра. Именно на это необходимо обратить внимание врача, поскольку при высокой гликемии, частых гипогликемиях, повышении АД, – гемофтальм будет бесконечно рецидивировать. Кровоостанавливающая терапия в виде введения дицинона по 2,0 внутримышечно в течение 10 дней и, уж тем более, актовегина, считаю неверным и противоречащим современным международным рекомендациям. Действительно, Гемаза используется офтальмологами с целью ускорения рассасывания гемофтальма для обеспечения восстановления прозрачности сред глаза для последующего выполнения фотокоагуляции сетчатки. При этом препарат вводят не парабульбарно, а интравитреально, что можно считать вполне оправданным.

К сожалению, в настоящее время нет надежных и патогенетически оправданных средств для консервативного лечения ДР. Но Гемаза и ряд других препаратов могут быть использованы не в качестве основного, а только как симптоматическое лечение, в том числе и для ликвидации гемофтальма.

1. Нестеров А.П., Балашова Л.М., Бибилашвили Р.Ш., Белогуров А.А. Лечение гемофтальма при диабетической ретинопатии с применением расширенной периферической транссклеральной криопексии сетчатки в сочетании с инъекционным введением рекомбинантной проурокиназы (Гемазы) // Тезисы доклада. I Международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». — М., 2000. — С. 54.

2. Полунин Г.С., Макаров И.А., Ширшиков Ю.К., Анжелова Д.В. Протеолитический препарат «Гемаза» в лечении геморрагических витреоретинальных осложнений // Тезисы доклада. I Международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». — М., 2000. — С. 56-58.

3. Степанов А.В., Болквадзе Е.Р., Белогуров А.А., Товарова И.И. Возможности терапии внутриглазных травматических кровоизлияний с помощью нового фибринолитика Гемаза // Вестник офтальмологии. — 2002. — № 5. — С. 25-27.

4. Makarov I.A., Varnakov S.I., Polunin G.S., Bocharov V.E., et all. Fibrinolitic effect of gemase on lysis of fibrin symptoms of the iritis after cataract extraction. 3rd International symposium on ocular pharmacology and pharmaceutics // ISOPP. — Lisbon, Portugal, 2000.


Препараты (лекарства) для лечения хронических заболеваний сетчатки глаза

Содержание

  1. Стимуляторы тканевого дыхания
  2. Ангиопротекторы
  3. Препараты, способствующие рассасыванию
  4. Антикоагулянты
  5. Антиагреганты
  6. Сосудорасширяющие препараты
  7. Антисклеротические препараты
  8. Стимулирующие препараты
  9. Комплексы витаминов

Заболевания сетчатки и хориоидеи могут протекать в острой и хронической формах. К хроническим заболеваниям относят дистрофии и дегенерации (центральные и периферические), различной природы ангиоретинопатии, неактивные и субактивные фазы хориоретинитов.

Терапия указанных заболеваний сводится к регулярному приему назначенных офтальмологом препаратов. Как правило, рекомендуется дважды в год проходить комплексные курсы, которые включают до пяти наименований препаратов нескольких групп. Таким образом получается: 2 месяца лечение, после которого следует четырехмесячный перерыв. Один из ежегодных курсов терапии лучше совместить с местным лечением – субконъюнктивальными и парабульбарными инъекцими, а на второй ежегодный курс оставить местные инстилляции.

Препараты, назначаемые для ежегодных курсов лечения подразделяются на следующие группы: ретинопротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты, стимулирующие, рассасывающие, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие, витамины и препараты, активирующие дыхание тканей. При этом, один препарат может обладать несколькими определенными свойствами и находиться в разных группах. А средства из одной группы могут совершенно различно действовать на организм. К примеру, препараты сосудорасширяющего действия иногда снижают артериальное давление, никак его не изменяют, а в некоторых случаях — повышают. В связи с этим схемы терапевтических курсов выстраиваются с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Во избежание полипрагмазии, всегда лучше подобрать 2 или 3 препарата, которые полностью подойдут пациенту и будут оказывать на его организм необходимое комплексное воздействие.

Стимуляторы тканевого дыхания

С этой целью применяют ферментный препарат Цитохром С, который вырабатывается из сердечной мышцы коров. Действующее вещество является участником акта тканевого дыхания, способно ускорять окислительные реакции. Известно как один из компонентов капель Катахром.

Препарат назначается в инъекциях в/м по 5 мл. Перед началом курса выполняется проба, кратность ежедневных инъекций – 1 или 2. Продолжительность лечения – до 20-ти дней.

Проба обязательна перед каждым лечебным курсом. С ее помощью определяется индивидуальная чувствительность пациента. В качестве теста 0,1 мл Цитохром С вводят внутрь кожи и в течение получаса наблюдают. При возникновении покраснения, зуда или аллергических высыпаний, говорят об индивидуальной непереносимости и назначение аннулируют.

Ангиопротекторы

Это вещества способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки. Ангиопротекторным действием в полной мере обладают: витамин Р, противовоспалительные нестероидные препараты, а также приведенные ниже медицинские средства.

Доксиум, главное вещество которого – особая форма кальция добезилат, необходимый для укрепления стенок сосудов. Этот препарат нужен для повышения сопротивляемости капилляров, улучшения микроциркуляции крови, стимуляции в лимфатических сосудах дренажной функции. Он разжижает кровь и незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии ткани сетчатки. Не оказывает какого-либо влияния на микроаневризмы и не проникает значимо через гематоэнцефалический барьер.

Таблетированная форма препарата назначается из расчета 0,75-1,0 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки, которые пьют после еды. Курс приема довольно длителен и может продолжаться год или полтора.

Среди негативных моментов приема препарата, специалисты отмечают явления диспепсии и кожные высыпания аллергического характера. Это является поводом для снижения дозы или полной его отмены. Не назначается во время беременности.

Аскорбиновая кислота – препарат для нормализации проницаемости капиллярной стенки, улучшения окислительно-восстановительных реакций, регуляции углеводного обмена. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует снижению в крови уровня холестерина, ускорению тканевой регенерации, а также стимуляции выработки стероидных гормонов. Такое свойство препарата очень важно при необходимости курса терапии стероидами.

Назначается в инъекциях или в таблетках. Дозировка для таблеток: 0,05-0,1 г до 5 раз ежедневно, при в/м введении 5% раствора — 2,0 мл № 20-30. Возможны и внутривенные инъекции в той же дозе, правда нужно учитывать, что в случае тромбозов, тромбофлебитов или при повышенной свертываемости крови, они противопоказаны.

Флавоноид Рутин — препарат уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров, (в комбинации с аскорбиновой кислотой особенно). Вместе с ней является участником окислительно-восстановительных реакций, замедляет действие гиалуронидазы.

Суточная доза Рутина, как правило составляет 0,1 г, назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой. Массово производятся таблетки Аскорутин, включающие рутин с аскорбиновой кислотой и глюкозой. Терапевтический курс предполагает их прием по 4 штуки в день. Не имеет противопоказаний или побочных действий.

Троксевазин (венорутон) – препарат близкого к рутину действия. Регулирует проницаемость капилляров, борется с отеками и воспалением тканей. В капсулах, назначают по одной во время еды, курсом на 2-4 недели.

Диваскан – препарат гемостатик, снижающий проницаемость микрососудов. Выпускается в таблетках, которые назначают по одной трижды в день. Пациентам с диабетической ретинопатией или внутриглазными кровоизлияниями рекомендуется принимать без перерывов не менее двух лет.

Дицинон (этамзилат) – вещество, повышающее в капиллярной стенке содержание большой молекулярной массы мукополисахаридов, что увеличивает их устойчивость и нормализует проницаемость. Препарат обладает свойством улучшать микроциркуляцию, нормализует адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие, не способствуя образованию тромбов.

Назначается перорально или в/м. Суточная доза в таблетках составляет 1,5-2,0 г, длительность приема 2-3 месяца. В/м инъекции назначаются на 10-14 дней, их можно сочетать с п/б введением этого препарата в дозе 0,5 мл.

Для предупреждения возникновения кровотечений при хирургических вмешательствах, Дицинон вводят внутримышечно до операции и после нее при опасности послеоперационного кровотечения.

Препарат назначают с осторожностью больным с тромбозами и эмболиями. Побочных действий нет.

Продектин (пармидин) является препаратом-ангиопротектором, действие которого направлено на восстановление микроциркуляции. Он способствует снижению агрегации тромбоцитов, активирует фибриногенез, улучшает состояние сосудистого эндотелия. Продектин имеет выраженное антисклеротическое действие, ускоряет исчезновение признаков интоксикации.

Его прием составляет 4 таблетки ежедневно (1,0 г), курсом до 6 месяцев.

Среди побочных действий отмечают тошноту, изредка кожные аллергические высыпания, головную боль. При снижении дозировки или отмене препарата все явления проходят. Противопоказанием для назначения являются болезни печени.

Эмоксипин способствует снижению вязкости крови, уменьшению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний. Он является ретинопротектором и антиоксидантом, защищает сетчатку от негативного действия яркого света (лазеркоагуляция, солнечные ожоги). Его назначают при кровоизлияниях, ретинопатиях, осложненной миопии, дистрофиях сетчатки, тромбозах ее вен, световых или лучевых ожогах глаз, глаукоме. Также он является компонентом комплексного лечения при лазеркоагуляции.

Назначают по одной инъекции в глаз (субконъюктивально, ретробульбарно, парабульбарно) 1% раствора в дозировке 0,5 мл ежесуточно 10-15 дней. Курс лечения при необходимости продлевают до 30 дней и повторяют несколько раз в год. Иногда препарат применяют в виде глазных капель.

Его побочным действием могут быть: зуд, жжение, болезненность, относящиеся к аллергическим реакциям. Они снимаются применением кортикостероидов. Иногда при инъекциях наблюдается уплотнение тканей орбиты, в последствие рассасывающееся самостоятельно.

Препараты, способствующие рассасыванию

Химотрипсин – средство способствующее расщеплению сгустков крови, экссудатов, фибрина. Назначается в виде в/м инъекций по 5-10 мг на физрастворе, длительностью 20-30 дней.

Фибринолизин – препарат с высокой активностью в отношении свежей крови, поэтому если кровоизлияние произошло недавно, с него и начинают лечение. Назначается в виде п/б инъекций в комплексе с фибринолизином и гепарином на 10-15 дней. Если необходимо, после этого может применяться химотрипсин. Если кровоизлияние произошло давно вводить Фибринолизин нецелесообразно.

Еще один препарат этой группы, Лидаза, при недавних кровоизлияниях противопоказана. А при давнем кровоизлиянии способна спровоцировать его вновь, поэтому также противопоказана.

Антикоагулянты

Гепарин, как активное вещество оказывает многокомпонентное действие: рассасывающее, липотропное, антикоагулянтное. Назначается в виде в/м инъекций по следующей схеме: первые 4 дня по 4 ежедневные инъекции, следующие 4 дня — по 3 инъекции, далее, 4 дня по 2 инъекции и еще 4 дня по 1 инъекции.

Дозировка составляет до 5000 ЕД. В больших дозах препарат не применяется так как возможны осложнения.

Препараты йода назначаются с целью повышения фибринолитической активности крови. Кроме того, они снижают содержание в ней b-липидов и холестерина. Назначают внутрь по 5-10 капель в молоке дважды или трижды в день, либо в форме драже дозировкой по 0,0005 г. Курс лечения составляет не менее одного месяца, проводится с перерывами многие годы.

Антиагреганты

Курантил – препарат замедляющий агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию в сосудах тромбов. Он обладает сосудорасширяющим действием, несколько снижает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление, способствует улучшению мозгового кровообращения.

Назначается как антиагрегант для предотвращения возникновения тромбозов после операций и при тромбах центральной вены сетчатки. Антиагрегационная активность Курантила близка к ацетилсалициловой кислоте. Однако данный препарат переносится лучше, не имеет ульцерогенных свойств.

Курантил назначают внутрь по 25 мг трижды в сутки длительный период.

Существуют побочные явления приема препарата, хотя они очень редки. К ним относят: покраснение лица из-за сосудорасширяющего действия (кратковременное), учащение пульса, аллергическая сыпь. Не назначается при распространенном атеросклерозе коронарных артерий.

Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительный препарат с антитромботическим действием и способностью тормозить агрегацию тромбоцитов. Препарат применяется при тромбозах сосудов сетчатки для предупреждения образования сгустков.

Назначают внутрь по 0,125 г или 1/4 таблетки после еды один раз в день. Применяется длительно.

Тиклид (тиклопедин) обладает способностью подавлять агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, активирует синтез простациклина и простагландинов Е1 и D2, улучшает микроциркуляцию. Применяется при ретинопатиях — диабетической и посттромботической.

Тиклид принимают внутрь по 0,25 г вместе с едой дважды в день длительно (до 6 месяцев и дольше) под контролем состава крови и функции печени.

При приеме может возникать понос и боли в эпигастрии. Также возможны явления геморрагий, лейкопения, агранулоцитоз.

Препарат не назначают одновременно с антикоагулянтами или антиагрегантами. Он противопоказан при повышенном риске кровотечения, инсульте, обострении язвы желудка, болезнях печени, беременности и лактации.

Сосудорасширяющие препараты

Циннаризин (стугерон) обладает спазмолитическим действием, уменьшает реакцию кровеносных сосудов на сосудосуживающие вещества. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь, повышает тканевую устойчивость к гипоксии. Также циннаризин имеет противогистаминные свойства; снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тем самым подавляя нистагм. Существенно не влияет на системное АД.

Препарат принимают внутрь после еды по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Среди побочных действий препарата стоит отметить сухость во рту, сонливость, возможны расстройства ЖКТ. Циннаризин усиливает действие алкоголя и седативных препаратов. Противопоказаний нет.

Сермион – препарат со спазмолитической активностью в отношении сосудов сетчатки. Применяется при диабетической ретинопатии, дистрофиях роговицы, ишемических поражениях зрительного нерва.

Принимают внутрь до еды трижды в день по 10 мг. Лечение длительное – несколько месяцев.

При возникновении таких явлений как гипотензия, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость либо нарушения сна, кожный зуд, покраснение лица или кожи верхней половины тела, дозировку необходимо уменьшить или отменить препарат.

Кавинтон (винпоцетин) – препарат с сосудорасширяющими свойствами и прямым релаксирующим воздействием на гладкие мышцы. Он улучшает кровоток, способствует утилизации глюкозы, разжижает кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, в небольшой степени снижает уровень АД.

Назначается внутрь 2 таблетки после еды дважды в день. Курс приема – 60 дней.

Не назначается пациентам с тяжелой ишемий и аритмиями сердца, беременностью. Противопоказан при низком тонусе сосудов и лабильном АД.

Никотиновая кислота – препарат обладает антипеллагрическим действием, нормализует в крови уровень холестерина, влияет на жировой и углеводный обмен, расширяет сосуды, тормозит симпатическую и возбуждает парасимпатическую нервные системы.

Препарат принимают в таблетках дважды или трижды в день по 0,02-0,05 г. кроме того, его могут назначить в инъекциях по 1-2 мл в/м 10-15 дней.

При офтальмологических патологиях никотиновая кислота, как самостоятельный препарат практически не назначается. Однако, она очень часто входит в состав применяемых комплексов: Ксантинола никотинат, Никоверин, Никошпан.

Нигексин препарат с сосудорасширяющим действием без снижения уровня АД. Назначают курсом до 6 недель по 0,25 г трижды в день.

Компламин – обладает сосудорасширяющим действием на периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки.

Таблетки принимают не разжевывая после еды, 2-3 штуки за раз. Пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой сердечной недостаточностью и кровотечениями, Компламин не назначается. При приеме следует соблюдать осторожность людям с язвой желудка и лабильным АД.

Трентал (агапурин, пентоксифиллин) препарат с расширяющим сосуды свойством, за счет чего происходит улучшение снабжения кислородом тканей глаз. Он улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства, разжижает кровь и влияет на эластичность эритроцитов.

Принимают в форме таблеток, которые пью не разжевывая после еды. Суточная доза составляет 4 таблетки (0,4 г.).

Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, покраснением лица, головокруженем.

У пациентов с недавно произошедшими кровоизлияниями в сетчатку, массивным кровотечением, тяжелым склерозом сосудов, инфарктом, препарат не применяется.

Антисклеротические препараты

Мисклерон имеет свойство снижать уровень липидов и мочевой кислоты в крови, увеличивать ее вязкость и фибринолитическую активность, уменьшать агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому, он широко применяется при диабетической ретинопатии, а также иных состояниях, протекающих с гиперлипидемией.

Препарат рекомендуется принимать трижды в день по 2 капсулы во время или после еды. Курсы лечения обычно составляют 20-30 дней, после чего следует равный перерыв, в год целесообразно пройти 4-6 таких курсов.

Прием Мисклерона может сопровождаться: расстройствами ЖКТ, кожным зудом, мышечной слабостью и болями, увеличением массы тела из-за задержки воды. Длительное применение данного препарата может стать причиной возникновения внутрипеченочного холестаза и желчнокаменной болезни. Поэтому многие страны Европы отказались от его производства.

Препарат нельзя принимать людям с заболеваниями печени и почек, а также при беременности и в период лактации. С осторожностью назначается диабетикам.

Метионин – препарат содержащий незаменимые аминокислоты. Его липотропное действие направлено на удаление избытка жира из печени. Кроме того, у него есть свойство активации гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживания токсичных веществ. Метионин применяется при токсических поражениях печени, назначается при сахарном диабете, атеросклерозе (для снижение уровня холестерина крови и повышение содержания фосфолипидов).

Его принимают по 2 таблетки (0,5 г) перед едой 3-4 раза ежедневно, длительностью от 10-ти дней до месяца. Иногда, курс лечения бывает более продолжительным: 10 дней приема таблеток, 10 дней отдыха.

Неприятными последствиями лечения Метионином является возникающая рвота, что требует его отмены.

Стимулирующие препараты

ФиБС представляет собой биогенный стимулятор, производящийся из отгона грязи лиманов. Назначается в терапии блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, миопии, помутнения стекловидного тела.

Вводится в виде подкожных инъекций по 1 мл, курс лечения — 30 уколов.

АТФ — вещество, регулирующее энергетический обмен клеточных реакций, в основном при синтезе РНК и ДНК. Благодаря его действию купируются процессы альтерации и экссудации, стимулируется окислительно-восстановительные реакции. Субконъюнктивальное введение АТФ дает его накопление в тканях глаза без возникновения осложнений.

Назначается в субконъюнктивально по 0,2 мл или внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения: 15 субконюнктивальных инъекций или 25 внутримышечных.

Торфот является производным отгона торфа. Показания к его применению, дозировка и курс лечения, аналогичны препарату ФиБС.

Экстракт алоэ – препарат весьма эффективный при лечении ряда заболеваний глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, прогрессирующая миопия, помутнение стекловидного тела и пр.

Назначается в виде подкожных инъекций в дозировке 1 мл.

Не показан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистые заболеваниями, гипертонией, острыми расстройствами ЖКТ, тяжелыми болезнями почек. А также пожилым людям.

Комплексы витаминов

Это медикаментозные препараты, включающие витамины, аминокислоты, полезные глазам макро- и микроэлементы. Их прием благоприятно отражается на процессах метаболизма и улучшает функциональные способности соединительной ткани, активизируя механизмы сопротивляемости неблагоприятным внешним факторам и процессам старения. Эти препараты стимулируют репарацию и регенерацию, пополняют запасы полезных веществ, ускоряют процессы энергетического обмена на клеточном и молекулярном уровнях, защищают ткани от окислительного воздействия свободных радикалов.

Аевит представляет собой масляный раствор с витаминами Е и А. Токоферол или витамин Е – незаменимый участник окислительных реакций, напрямую влияет на липидный и углеводный обмены, снижает проницаемость сосудистой стенки, активизирует кровообращение на местном уровне. Ретинол, известный, как витамин А участвует во всех видах обмена веществ и окислительных реакций. Его роль в зрительной функции просто огромна, так как без него невозможно производство зрительного пурпура. Прием этих витаминов в комплексе взаимно усиливает действие друг друга.

Комплекс Аевит выпускается в капсулах, которые назначаются по 1 штуке дважды в день вместе с едой, курсом 1 или 1,5 месяца.

Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, людям с холециститом и тиреотоксикозом, а также пациентам с высокой проницаемостью сосудов.

Пангексавит необходим при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения. Его принимают трижды в день по 1 таблетке.

Гептавит рекомендован пациентам с тапеторетинальной абиотрофией, кератомаляцией, кератитом, ксерофтальмией и пр. Его нужно принимать дважды в день по таблетке после еды. Курс приема – не менее 20 — 30 дней.

Декамевит способен активировать процессы обмена веществ, повышать иммунитет и улучшать общее состояние у лиц пожилого возраста. Также его назначают при применении антибактериальных средств, при нервном и физическом истощении, после тяжелых болезней.

Принимают во время еды по таблетке дважды в день, не менее 20 дней.

Гексавит – профилактический препарат, повышающий защитные силы организма при инфекционных и воспалительных заболеваниях, длительном приеме антибактериальных средств. Кроме того, он необходим людям, чей труд требует высокой остроты зрения и предполагает длительные зрительные нагрузки.

Его принимают после еды трижды в день по 1 драже.

Существуют и иные поливитаминные комплексы, которые не имеют специальных офтальмологических показаний, однако они положительно воздействуют на весь организм и глаза, в том числе.

Тауфон – раствор серосодержащей аминокислоты. Это соединение синтезируется организмом при превращении цистеина. Тауфон на местном уровне улучшает процессы перехода энергии, стимулируетпроцессы восстановления и репарации, в случае травматических поражений глазных тканей и дистрофий сетчатки. Способствует снижению уровня внутриглазное давление при заболевании глаукомой. Действующее вещество глазных капель является одним из составляющих парных желчных кислот, которые способствуют эмульгированию жиров.

Препарат может назначаться как в форме глазных капель, так и в инъекциях. При назначении субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, их выполняют 4% раствором Тауфона в дозировке 0,3 мл. Как правило, на курс лечения достаточно 10 уколов.

Если препарат назначен в виде глазных капель, то его инстиллируют от 2 до 4 раз в день по 2-3 капли. Терапия продолжается не менее 3 месяцев.

В некоторых случаях может быть назначено форсированное лечение. Тогда инстилляции капель выполняют в течение часа каждые 15 минут (всего 5 капель). Такая терапия проводится в течение месяца дважды в день (специалисты считают, что подобный метод доставки препарата с успехом заменяет инъекции, ведь препарат способен проникать очень глубоко, достигая даже стекловидного тела и сетчатки).

Лечение катарального гингивита у беременных с сахарным диабетом 2-го типа

Актуальность. По оценке экспертов ВОЗ, в мире насчитывается более 100 млн человек, страдающих сахарным диабетом. Это количество неуклонно возрастает, причем за счет больных сахарным диабетом 2-го типа. Увеличивается и количество беременных с этим заболеванием. Данная патология оказывает неблагоприятное влияние как на репродуктивную функцию, так и на зубочелюстную систему: происходит ухудшение гигиенического состояния рта, зубов и пародонта; усиливаются патогенное влияние микрофлоры, резорбция костной ткани. Стоматологические заболевания при сахарном диабете (кариес, гингивит, пародонтит, кандидозный стоматит, ангулярный хейлит и др.) выявляются в 88,0% случаев, из них болезни пародонта наблюдаются до 95,0% случаев. Разработка новых методов профилактики и лечения данных стоматологических заболеваний у беременных с сахарным диабетом является актуальной.

Цель исследования — повышение эффективности лечения катарального гингивита у беременных с сахарным диабетом 2-го типа разработанными лечебно-профилактическими мероприятиями.

Материал и методы. Под наблюдением находились 67 беременных в возрасте 30—35 лет. Основную группу составили 52 беременных с сахарным диабетом 2-го типа, контрольную — 15 условно здоровых беременных без сахарного диабета. Обследования проводили в 11—12 нед (І триместр) и в 36—37 нед (ІІІ триместр) беременности. Для определения гигиенического состояния рта и оценки состояния тканей пародонта использовали индекс гигиены Грина—Вермиллиона (OHI-S) и индексы РМА (%) и СРІТN. В основной группе проводились разработанные лечебно-профилактические мероприятия, а в контрольной группе — общепринятые (традиционные). У беременных основной группы применялся препарат «Лецитинкальций-D3» (Украина, НПА «Одесская биотехнология», Одесса, состав: лецитин, цитрат кальция и витамин D3). Он назначался во II и III триместрах беременности по 1 таблетке (0,6 г) после еды 2 раза в день. У пациенток контрольной группы применялся препарат «Аскорутин», который назначался в тот же период и в такой же дозировке. Прием препаратов в группах составлял 30 дней и повторялся через 1,5—2 мес. Пациенткам обеих групп перед местным лечением проводились снятие зубных отложений и обработка десен 3% раствором перекиси водорода и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. После этого пациенткам контрольной группы проводились аппликации отварами ромашки и коры дуба, для полосканий рта применялась настойка «Ротокан» по 1 чайной ложке на 50 мл воды на протяжении 2 мин 3 раза в день. У беременных основной группы в виде аппликаций применялась мазь Генгигель («RICERFARMA s.r.i.», Италия), для полосканий рта назначался противовоспалительный эликсир «Цикорий» (Украина, НПА «Одесская биотехнология», Одесса, состав: экстракт цикория и антисептик широкого спектра действия декаметоксин). Способ применения — по 1 чайной ложке на 50 мл воды на протяжении 2 мин 4 раза в день. Для индивидуальной гигиены рта у беременных основной группы применялась зубная паста «Лесной бальзам» 2 раза в день.

Результаты. Обследование пациенток в 11—12 нед беременности показало, что распространенность хронического катарального гингивита в основной группе составила 94,2±3,46%, в контрольной — 86,6±2,85%. В основной группе выявились: неудовлетворительная гигиена рта — ГИ 2,46±0,12 балла, а индексы РМА и СРІТN составили 42,2±3,34% и 1,79±0,08 балла (р<0,05). В контрольной группе индексы ГИ, РМА и СРІТN составили 2,18±0,10 балла, 27,5±2,41% и 1,57±0,03 балла (р<0,05). После проведенного лечения при осмотре в 36—37 недель у беременных в основной группе изучаемые показатели составили: ГИ — 1,19±0,05 балла и РМА — 19,6±1,17% при снижении в 2,1 раза, СРІТN — 0,93±0,01 при снижении в 1,9 раза (р<0,05). В контрольной группе эти показатели составили: ГИ — 1,24±0,07 балла при снижении в 1,7 раза, РМА — 15,2±1,10% и СРІТN — 0,84±0,01 балла при снижении в 1,8 раза (р<0,05). Эффективность лечения в основной группе составила 82,6%, а в контрольной группе — 73,3%.

Вывод. У беременных с сахарным диабетом ухудшается гигиеническое состояние рта и тканей пародонта. Распространенность хронического катарального гингивита у беременных на фоне сахарного диабета остается высокой. Разработанные лечебно-профилактические мероприятия для лечения воспалительных заболеваний пародонта у беременных с сахарным диабетом 2-го типа эффективны, что позволяет рекомендовать их для применения данному типу пациенток.

Витамины С и Е снижают уровень воспаления и защищают клетки

Мы часто слышим про пользу антиоксидантов, которые находятся, например, в красном вине или горьком шоколаде. Основной пользой антиоксидантов является борьба со свободными радикалами. В этой статье мы выясним, к какому результату это приводит в организме на примере двух известных антиоксидантов – витаминов А, Е и С.

Антиоксидант – это соединение, которое останавливает окисление другого соединения. Окисление – это естественный химический процесс, выражающийся в потере электронов. Соединение, которое было окислено (потеряло электроны) называется свободным радикалом. Такие процессы развиваются по цепной реакции, которую очень трудно остановить. И именно процессы окисления лежат в основе многих заболеваний, которые развиваются с возрастом (катаракта, сердечно-сосудистые заболевания, осложнения при сахарном диабете второго типа).

Витамин С


Витамин С (аскорбиновая кислота) – водорастворимый витамин, который не синтезируется и не накапливается в организме человека, поэтому важно получать его с пищей каждый день. В случае избытка поступления витамина C с пищей, он выводится с мочой. Интересно, что у некоторых животных (обезьян, морских свинок, летучих мышей и некоторых видов рыб) витамин С синтезируется в организме. Лидерами по содержанию витамина С являются овощи и фрукты: цитрусовые, сладкий перец, зелень, киви, брокколи и клубника. Одна порция этих фруктов и овощей покрывает суточную потребность в витамине С, составляющую 75-90 мг для взрослых.

Витамин С снимает воспаление

Благодаря своим восстанавливающим свойствам, витамин С активно борется с опасным типом свободным радикалов в организме – активными формами кислорода (АФК). Активные формы кислорода образуются в организме постоянно при переработке пищи в энергию, их эпицентр образования – митохондрии. Несмотря на то, что это естественный процесс, избыток АФК опасен для организма, приводя его к преждевременному старению. При повышенном уровне свободных радикалов возникает окислительный стресс, который приводит к повреждению клеток и ДНК. Окислительный стресс тесно связан с процессом воспаления, которое приводит к множеству заболеваний. Исследования показали, что витамин С значительно снижает ключевой маркер окислительного стресса – уровень F2-изопростанов, которые связаны с маркером воспаления С-реактивным белком (CRP) [2].

В исследовании, проведенном на здоровых людях, ежедневное употребление добавок, содержащих 1000 мг витамина С в течение двух месяцев привело к снижению уровня С-реактивного белка на 25% (у людей с уровнем CRP выше 1,0 мг/л. Уровень CRP выше, чем 1,0 мг/л означает повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [3].

Каждый день получать с пищей необходимую дозировку витамина С вполне возможно. Для этого необходимо ежедневно съедать 5-7 порций фруктов и овощей.

Витамин Е

Витамин Е – это жирорастворимый витамин, который тоже является антиоксидантом. Витамин Е представляет собой семейство из восьми различных соединений, из которых самым активным является альфа-токоферол. Суточная потребность в витамине Е для взрослого человека составляет 15 мг (22 МЕ). Учитывая, что это жирорастворимый витамин, лучшими его источниками являются растительные масла и орехи. Прекрасный источник этого витамина – масло зародышей пшеницы, которое содержит примерно 20 мг (30 МЕ) на одну столовую ложку. Порция семян подсолнечника, миндаля, подсолнечного и сафлорового масел содержат приблизительно 6 мг (9 МЕ) альфа-токоферола. Люди, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров, скорее всего испытывают дефицит витамина Е.

Витамин Е защищает клетки от повреждения

Витамин Е защищает от окисления те части клетки, которые содержат жиры: клеточные мембраны, холестерин-переносящие белки. Так же, как и витамин С, витамин Е управляет уровнем окислительного стресса.

Одним из примеров как витамин Е защищает клетки от повреждения, являются клетки печени. Окислительный стресс в клетках печени может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, жирной и высококалорийной пищи. В результате этого в клетках печени происходит повышение уровней двух ферментов – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Высокие дозы витамина Е снижают уровни АЛТ и АСТ по сравнению с плацебо-контролем [4]. Поэтому так важно употреблять достаточное количество витамина Е с пищей.

Важно: необходимо с большой осторожностью относиться к приему препаратов, которые содержат витамин Е. Регулярный прием таких препаратов ассоциирован с повышенной смертностью [5, 6]. Исследования в Японии показали, что чрезмерное употребление этого витамина может привести к остеопорозу [7]. Поэтому необходимо стараться получать витамин Е вместе с пищей. Повышенным содержанием витамина Е отличаются масло зародышей пшеницы, подсолнечное, миндальное и сафлоровое масло.

Витамин А

Витамин А, так же, как и витамин Е, является жирорастворимым витамином и защищает липидные мембраны. Овощи и фрукты оранжевых и красных оттенков, темная зелень содержат достаточное количество его предшественника – бета-каротина.

Сбалансируйте свою ежедневную диету – включите в рацион не менее 5-7 порций овощей и фруктов различных оттенков, и ваш организм будет получать достаточное количество витаминов А, Е и С.

Ссылки

1. Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Free radicals, antioxidants and functional foods: Impact on human health. Pharmacognosy Reviews. 2010;4(8):118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902.

2. Block G, Jensen CD, Dalvi TB, et al. Vitamin C treatment reduces elevated C-reactive protein. Free radical biology & medicine. 2009;46(1):70-77.

3. Anna Floegel, Sang-Jin Chung, Anne von Ruesten, Meng Yang, Chin E Chung, Won O Song, Sung I Koo, Tobias Pischon and Ock K Chun (2011). Antioxidant intake from diet and supplements and elevated serum C-reactive protein and plasma homocysteine concentrations in US adults: a cross-sectional study. Public Health Nutrition, 14, pp 2055-2064.

4. Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, et al. Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis. The New England Journal of Medicine. 2010;362(18):1675-1685.

5. Miller ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005 Jan 4;142(1):37-46. Epub 2004 Nov 10.

6. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD007176. doi: 10.1002/14651858.CD007176.

7. Taking vitamin E linked to osteoporosis: research.

По материалам: блог Insidetracker

Низкий уровень аскорбата в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с достаточным содержанием витамина С в рационе

J Lab Physicians. 2021 июнь; 13(2): 139–143.

Abhishek Bansal

1 Кафедра биохимии, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), J.N. Медицинский колледж, Белагави, Карнатака, Индия

Четана П. Хадимани

1 Кафедра биохимии, Академия высшего образования и исследований KLE (KAHER), J.N. Медицинский колледж, Белагави, Карнатака, Индия

1 Кафедра биохимии, Академия высшего образования и исследований KLE (KAHER), J.N. Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Адрес для корреспонденции Chetana P. Hadimani, MBBS, MD, PGDHPE Кафедра биохимии, KLE Academy of Higher Education and Research, J.N. Медицинский колледж, Белагави 5

, Карнатака, Индия, [email protected]Авторское право Индийская ассоциация врачей-лаборантов. Это статья с открытым доступом, опубликованная Thieme в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, разрешающей копирование и воспроизведение при условии, что оригинальная работа имеет соответствующую ссылку.Контент не может использоваться в коммерческих целях, а также адаптироваться, перерабатываться, трансформироваться или дополняться. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives, которая разрешает неограниченное воспроизведение и распространение только в некоммерческих целях; а также использование и воспроизведение, но не распространение адаптированного материала только в некоммерческих целях при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Абстрактный

Фон Диетическое потребление антиоксидантного витамина С играет защитную роль в предотвращении окислительного повреждения у диабетиков, что требует увеличения потребности в витамине С. Гипергликемия приводит к нарушению усвоения витамина С в клетке. Настоящее исследование было проведено для сравнения уровней аскорбата в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и контрольной группы, потребляющих достаточное количество витамина С с пищей.

Методология В исследование были включены 50 добровольных пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), получавших лечение пероральными гипогликемическими препаратами и получавших достаточное количество витамина С с пищей, а также 50 здоровых лиц контрольной группы, одинаково сопоставимых по возрасту, полу от 40 до 70 лет и потреблению с пищей сравнивали витамин С.Потребление витамина С с пищей оценивали с помощью анкеты частоты приема пищи. В исследование были включены субъекты, потребляющие более 35 мг витамина С в день. Уровень сахара в крови натощак определяли глюкозооксидазным и пероксидазным методами, а определение аскорбиновой кислоты — методом 2,4-динитрофенилгидразина.

Результат Средние значения ± стандартное отклонение уровней аскорбата в плазме у пациентов с диабетом составляли 0,22 ± 0,12 мг/дл, что было значительно ниже по сравнению с контрольной группой с уровнем аскорбата в плазме, равным 0.47 ± 0,15 мг/дл. У больных сахарным диабетом между этими показателями наблюдалась незначительная положительная корреляция с р -значение 0,168 и р -значение 0,245.

Заключение В этом исследовании сделан вывод о том, что даже при рекомендуемом пищевом потреблении витамина С у пациентов с СД2 были обнаружены низкие уровни аскорбата в плазме, что требует повышенного спроса и диетических рекомендаций для пациентов с диабетом по потреблению продуктов, богатых витамином С, больше, чем рекомендуемая суточная доза.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, диетический витамин С, аскорбат плазмы, FBS

Введение

Сахарный диабет представляет собой клиническое нарушение обмена веществ с повышенным уровнем глюкозы в крови из-за общего или сравнительного дефицита инсулина. Факторами, способствующими гипергликемии, являются либо снижение секреции инсулина, либо снижение утилизации глюкозы. 1 По данным Атласа Международной диабетической федерации за 2017 год, 72,9 миллиона индийцев страдают диабетом. 2 Нормальный метаболизм клеток вырабатывает активные формы кислорода (АФК). Они благотворно влияют на функционирование клеток и при их повышении вызывают избыточное перекисное окисление липидов, приводящее к повреждению белков и ДНК. 3

Скорость продукции АФК зависит от гипергликемии, инсулинорезистентности и ожирения, которые являются факторами риска метаболического синдрома. 4 Инсулинорезистентность, дисфункция β-клеток и СД II типа являются причиной повышенного окислительного стресса и нарушения механизма антиоксидантной защиты, что приводит к микро- и макрососудистой дисфункции. 5 6 7

Аскорбиновая кислота является водорастворимым антиоксидантом и нейтрализует свободные радикалы. Он действует как восстановитель в реакциях гидроксилирования и предотвращает окислительное повреждение биологических макромолекул. 8 Согласно рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина С для взрослых составляет 45 мг/сутки. Люди, которые потребляют мало фруктов и овощей, имеют более высокий риск дефицита витамина С. В целом потребление фруктов и овощей определяет статус витамина С. 9 С натрий-зависимым переносчиком витамина С 1 кишечная абсорбция проглоченного витамина С происходит в виде аскорбиновой кислоты, и путем облегченной диффузии через транспортеры GLUT 2 (переносчик глюкозы 2) и GLUT 3 транспортируется дегидроаскорбиновая кислота (ДГК). Далее аскорбиновая кислота транспортируется с помощью GLUT1 и GLUT2, что облегчает поглощение ДГК. 10 Гипергликемия приводит к нарушению поступления витамина С в клетку. 11

В исследовании оценивались возможные взаимодействия между транспортом глюкозы и витамина С в кишечнике человека.Поглощение аскорбата подавлялось повышением концентрации глюкозы. 12 В нескольких исследованиях утверждается, что при диабете усиливается окислительный стресс и увеличивается потребность в витамине С. 13 14 15 16 17 18 В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии связи с уровнем аскорбата в плазме у пациентов с диабетом. 19 20 21

Хотя было объяснено несколько механизмов низкого уровня витамина С при сахарном диабете 2 типа (СД2), потребление витамина С с пищей не рассматривалось.Это настоящее исследование было проведено для сравнения уровней аскорбата в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и контрольной группы при адекватном пищевом потреблении витамина С, которое оценивалось с использованием утвержденного вопросника частоты приема пищи ( Дополнительная таблица S1 [Только онлайн]).

Материалы и методы

Настоящее кросс-секционное исследование проводилось в благотворительной больнице KLE доктора Прабхакара Коре, Белагава, Индия, с января по декабрь 2019 года. В исследовании принимались лекарственные препараты и потреблялось достаточное количество витамина С с пищей, и сравнивались 50 здоровых людей контрольной группы, одинаково подобранных по возрасту и полу, в возрасте от 40 до 70 лет, получавших витамин С с пищей.Из исследования исключались лица с СД 1 типа, эндокринными нарушениями, синдромом мальабсорбции, перенесшие ранее операции на желудочно-кишечном тракте, курильщики и хронические алкоголики. Исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике и исследованиям.

Адекватное потребление витамина С с пищей оценивали с помощью анкеты частоты приема пищи, которая была проверена на когорте людей с СД2. 22 23 Проведена превалидация анкеты.Данные о диетических воспоминаниях о потреблении пищи за последнюю неделю были записаны со всеми подробностями. Потребление пищи было отмечено субъектом и собрано в ходе структурированного интервью. Среднее потребление витамина С было количественно определено с помощью анкеты. По данным ВОЗ, потребление витамина С более 35 мг/сутки является достаточным для населения Индии, поэтому были включены субъекты, потребляющие более 35 мг/сутки витамина С. Уровень сахара в крови натощак определяли глюкозооксидазным и пероксидазным методами. 24 Определение аскорбиновой кислоты проводили методом 2,4-динитрофенилгидразина с использованием однолучевого УФ-видимого спектрофотометра. В этой процедуре аскорбиновая кислота сначала окисляется до ДГК и 2,3-дикетогулоновой кислоты с образованием окрашенного продукта, который поглощает при 520 нм. Этот метод измеряет общее содержание витамина С в образце, поскольку также измеряются аскорбиновая кислота, ДГК и дикетогулоновая кислота, и на них влияют аминокислоты и тиосульфаты. 25 Согласно рекомендациям Национального института питания, Хайдарабад, нормальный уровень аскорбата в плазме равен 0.от 4 до 2,0 мг/дл, а дефицит ниже 0,2 мг/дл. Диагноз СД2 устанавливался при значении гликемии натощак более или равном 126 мг/дл. 8

Статистический анализ выполнен с использованием программного обеспечения SPSS, версия 20.0 для Windows; IBM Corporation, Software Group, Route 100, Somers, New York 10589. Непрерывные переменные выражали как среднее ± стандартное отклонение (SD). Независимый т -тест использовался для сравнения параметров в контрольной и контрольной популяции. р <0,05 считалось статистически значимым. Для выявления корреляции между параметрами использовался тест коэффициента Карла Пирсона.

Результаты

В этом исследовании было оценено в общей сложности 125 субъектов. В них 75 человек были с СД2 и 50 были здоровыми людьми из контрольной группы. Однако 25 пациентов с диабетом были исключены из этого исследования, как показано на рис. . Общее распределение субъектов показано на .

Таблица 1

Таблица 1

Распределение диабетических субъектов типа 2

Пол Диабетика Nondiabetic Всего
Женский 24 24 48
Мужской 26 26 52
Всего 50 50 100

Блок-схема участников пациентов с СД2.СД2, сахарный диабет 2 типа.

показывает сравнение уровней потребления витамина С с пищей, уровня сахара в крови натощак (FBS) и уровней аскорбата в плазме среди пациентов с диабетом 2 типа и контрольной группы в исследуемой популяции. Средние ± SD уровни потребления витамина С с пищей составляли 57,28 ± 18,37 в день у диабетиков, что не демонстрировало статистической разницы по сравнению с контрольной группой со средним значением 57,28 ± 22,62 в день. Средние ± SD уровни FBS составляли 160,55 ± 57,63 мг/дл, что было значительно выше у пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой при использовании FBS 84.46 ± 11,156 мг/дл. Средний уровень ± стандартное отклонение уровня аскорбата в плазме у пациентов с диабетом составлял 0,22 ± 0,12 мг/дл, что было значительно ниже по сравнению с контрольной группой с уровнем аскорбата в плазме 0,47 ± 0,15 мг/дл при р < 0,05.

Таблица 2

Таблица 2

Сравнение диетического потребления витамина С, FBS, и плазменных уровней аскорбита в диабетических и недиабетических пациентах

диабет Nondiabetic T -Ценность р -Ценность
Среднее Станд.отклонение Среднее Станд. отклонение
Сокращения: FBS, уровень сахара в крови натощак; RDA, рекомендуемая суточная доза.
и Значимо на уровне 0,01.
Диетическое потребление витамина С (RDA> 35 мг / г) 57.28 18.37 57.28 22.62 0,001 0.999
FBS
(70-110 мг / дл )
160,55 57.63 84,46 11,156 9,166 <0,001 A
Уровни аскорбата плазмы (0,4-2,0 мг / дл) 0.22 0.12 0,47 0.15 9.06 <0,001 а

Дальнейшая корреляция была проведена в диабетической и контрольной группе с FBS и уровнями аскорбата в плазме с помощью метода коэффициента корреляции Карла Пирсона. У больных сахарным диабетом наблюдалась незначительная положительная корреляция между этими показателями и р -значение 0.168 и р -значение 0,245, тогда как у лиц без диабета не было корреляции между FBS и уровнями аскорбата в плазме с р -значение 0,007 и р -значение 0,961, как показано на .

Корреляция между FBS и уровнями аскорбата в плазме у больных диабетом и здоровых людей. FBS, уровень сахара в крови натощак.

Обсуждение

Диетическое потребление антиоксидантного витамина С играет защитную роль в предотвращении окислительного повреждения у диабетиков, которым требуется повышенная потребность в витамине С.При гипергликемии повреждение клеток происходит из-за окислительного стресса, вызванного гипергликемией. Слабая защитная система организма не реагирует на образование АФК и вызывает дисбаланс между АФК и их защитой, что приводит к окислительному стрессу. 6 11 Витамин С защищает органы от повреждения при диабете с помощью трех механизмов: он действует как антиоксидант, ингибирует внутриклеточное накопление сорбита и уменьшает гликозилирование белка. 11 Некоторые исследования показали, что добавление витамина С может быть полезным для улучшения действия инсулина и помогает контролировать вторичные осложнения СД2. 26 27 28 29 30 31

В этом поперечном исследовании уровни аскорбата в плазме оценивали у 50 пациентов с СД2 (мужчины = 26, женщины = 24), которые потребляли достаточное количество витамина С с пищей, и сравнивали с 50 здоровыми людьми из контрольной группы из местного сообщества, Белагави. Мы обнаружили, что уровни аскорбата в плазме были значительно ниже у пациентов с диабетом, даже при адекватной рекомендуемой суточной норме потребления витамина С, по сравнению с контрольной группой с р -значение < 0.0001. Исследование показало дефицит витамина С у пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой.

Подобно нашим результатам, исследование пришло к выводу, что низкий уровень аскорбата при диабете является следствием самого заболевания, а не недостаточным потреблением витамина С с пищей. 32 Аналогичные результаты были получены во многих исследованиях, которые показали, что у диабетиков из-за повышенного окислительного стресса уровни витамина С были значительно низкими. Эта взаимосвязь была обусловлена ​​повышенным окислительным стрессом, который вызывает воспаление и дисгликемию и конкурентно ингибирует аскорбиновую кислоту на уровне всасывания в кишечнике за счет высокого уровня глюкозы в крови. 13 14 15 16 17 18 В противоречии с нашими результатами некоторые исследования показали, что не было различий в уровнях аскорбата в плазме между пациентами с СД2 и контрольной группой. 19 20 21

Хотя уровни аскорбата в плазме были ниже у пациентов с диабетом, мы обнаружили незначительную положительную корреляцию между FBS и уровнями аскорбата в плазме при СД2 с р -значение 0.168 и р -значение 0,245. В отличие от наших результатов, в некоторых исследованиях была обнаружена значительная отрицательная связь между FBS и уровнями аскорбата в плазме. 31 33 Кроме того, между FBS и уровнями аскорбата в плазме не было корреляции в контрольных группах ( р = 0,007; р = 0,961).

Заключение

Настоящее исследование демонстрирует, что даже при адекватном потреблении витамина С с пищей у пациентов с СД2 наблюдаются более низкие уровни аскорбата в плазме по сравнению со здоровым контролем.Это требует повышенного спроса и диетических рекомендаций для пациентов с диабетом в отношении потребления продуктов, богатых витамином С, больше, чем RDA. Определение уровня аскорбата в плазме у больных сахарным диабетом может быть использовано в качестве дополнительного исследования в качестве меры предосторожности для предотвращения дефицита витамина С.

Ограничения

Результаты настоящего исследования дополняют ограниченный размер выборки, и для корреляции с аскорбатом в плазме использовались только уровни FBS; дальнейшие исследования с включением значения гликированного гемоглобина укажут на степень дефицита витамина С при гликемическом контроле.

Отчет о финансировании

Источник финансирования Непригодный.

Сноски

Конфликт интересов Этическое разрешение Нет.

Одобрено Институциональным комитетом по этике.

Ссылки

1. Холл Дж. Э., Гайтон А. С., Гайтон А. С., Холл Дж. Э. Корковый и стволовой контроль моторной функции. В: Guyton AC, Hall JE, ред. Учебник медицинской физиологии. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: 685–697. [Google Академия]2.Cho N H.IDF Атлас диабета. 8-е изд. 2017 г. Международная диабетическая федерация [Google Scholar]3. Lamb R E, Goldstein B J. Модулирование окислительно-воспалительного каскада: потенциальная новая стратегия лечения для улучшения метаболизма глюкозы, резистентности к инсулину и сосудистой функции. Int J Clin Pract. 2008;62(07):1087–1095. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Робертс С.К., Барнард Р.Дж., Синдху Р.К., Юрчак М., Эдайе А., Вазири Н.Д. Окислительный стресс и нарушение регуляции НАД(Ф)Н-оксидазы и антиоксидантных ферментов при метаболическом синдроме, вызванном диетой.Метаболизм. 2006;55(07):928–934. [PubMed] [Google Scholar]5. Шинде С. Н., Дадке В. Н., Сурьякар А. Н. Оценка окислительного стресса при сахарном диабете 2 типа и последующее наблюдение вместе с добавками витамина Е. Индиан Дж. Клин Биохим. 2011;26(01):74–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Halliwell B, Gutteridge J. Свободные радикалы в биологии и медицине; 2015. Доступно по адресу: https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=3DlKCgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=6.+Halliwell+B,+Gutteridge+JM.+Свободные+радикалы+в+биологии+и+медицине.+Оксфорд+Университет+Пресса,+США%3B+2015.&ots=boqB4_AonR&sig=8jJpV5p6VRNg3MAomRm8cpYewBs. По состоянию на 2 июня 2020 г.

7. Фагбохун О Ф, Эмма-Ок Б О, Агбула Ф К. Колавол Б.А., Онакпой О.Х., Одеволе Т.О. Уровни микроэлементов и витаминов-антиоксидантов у пациентов с диабетом 2 типа в Иле-Ифе, Нигерия. Тенденции Мед Рез. 2016;12(01):26–31. [Google Scholar]

8. Burtis C, Bruns D. Tietz основы клинической химии и молекулярной диагностики – электронная книга; 2014. Доступно по адресу: https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=p7XwAwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=8.%09Burtis+C,+Ashwood+E,+Bruns+D,+Sawyer+B.+Tietz+основы+клинической+химии ,+6TH+ED.+Соединенные+Штаты+Америки,+Saunders,+импринт++Elsevier+Inc.%3B+2008&ots=jm11gtXdZt. По состоянию на 2 июня 2020 г.

9. ФАО, Всемирная организация здравоохранения. Потребность в витаминах и минералах в питании человека. 2-е изд. Всемирная организация здравоохранения. 2004: 1–20. [Google Академия] 10. Линдблад М., Тведен-Нюборг П., Ликкесфельдт Дж. Регуляция гомеостаза витамина С при дефиците.Питательные вещества. 2013;5(08):2860–2879. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Пирсон Дж. Ф., Пуллар Дж. М., Уилсон Р. и др. Статус витамина С коррелирует с маркерами метаболического и когнитивного здоровья у 50-летних: результаты когортного исследования CHALICE. Питательные вещества. 2017;9(08):831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Malo C, Wilson J X. Глюкоза модулирует транспорт витамина C в везикулах мембраны щеточной каймы тонкой кишки взрослого человека. Дж Нутр. 2000;130(01):63–69. [PubMed] [Google Scholar] 13.Shim J E, Paik HY, Shin C S, Park KS, Lee H K. Питание витамином C при недавно диагностированном диабете. J Nutr Sci Витаминол. 2010;56(04):217–221. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гокхале Н. Х., Ачарья А. Б., Патил В. С., Триведи Д. Дж., Такур С. Л. Краткосрочная оценка взаимосвязи между уровнями аскорбиновой кислоты в плазме и заболеваниями пародонта у системно здоровых людей и субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Приложение J диета. 2013;10(02):93–104. [PubMed] [Google Scholar] 15. Алию М., Лаваль М., Моджимини Ф., Сайду Ю., Билбис Л.С.Уровни витаминов-антиоксидантов в сыворотке у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом в Сокото, Нигерия. Биокемистр. 2006;17(02):107–114. [Google Академия] 16. Ахмад М., Хан М.А., Хан А.С. Уровни природных антиоксидантных витаминов у пациентов с сахарным диабетом II типа. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2003;15(01):54–57. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хисалкар П., Патне А., Фаваде М. Оценка уровня антиоксидантов в плазме у пациентов с диабетом 2 типа. Int Biol Med Res. 2012;3(02):1796–1800. [Google Академия] 18.Уилсон Р., Уиллис Дж., Гирри Р. и др. Недостаточный статус витамина С при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: связь с гликемическим контролем, ожирением и курением. Питательные вещества. 2017;9(09):997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Ямада Х, Ямада К, Ваки М, Умегаки К. Лимфоциты и уровни витамина С в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с осложнениями диабета и без них. Уход за диабетом. 2004;27(10):2491–2492. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерзук С., Хичами А., Мадани С. и др. Антиоксидантный статус и уровни различных витаминов, определенные с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии у больных диабетом с множественными осложнениями.Gen Physiol Biophys. 2003;22(01):15–27. [PubMed] [Google Scholar] 21. Firoozrai M, Nourmohammadi I, Khanaki K. Оценка антиоксидантных витаминов ретинола и α-токоферола в плазме и аскорбиновой кислоты в плазме и мононуклеарных лейкоцитах у диабетиков 2 типа. Int J Endocrinol Metab. 2006; 4: 202–205. [Google Академия] 22. Сантош Х. Н., Дэвид С. Анкета частоты приема пищи для определения потребления витамина С: пилотное проверочное исследование. Rom J Diabetes Nutr Metab Dis. 2017;24(02):95–99. [Google Академия] 23.Лонгвах Т., Анантан Р., Бхаскарачари К., Венкая К. Таблицы состава индийских продуктов питания 2017. Национальный институт питания. 2017: 535. [Google Академия] 24. Бертис С., Эшвуд Э., Брунс Д., Сойер Б. Тиц Основы клинической химии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2008 [Google Scholar]25. Варли Х., Говенлок А., Белл М. Практическая клиническая биохимия. Том 2: Гормоны, витамины, лекарства и яды. 5-е изд. Лондон: William Heinemann Medical Books Ltd. 1984: 254–255. [Google Академия] 26.Дакхале Г. Н., Чаудхари Х. В., Шривастава М. Добавка витамина С снижает уровень глюкозы в крови и улучшает гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете 2 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Adv Pharmacol Sci. 2011;2011:195271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Годала М. М., Матерек-Кусьмеркевич И., Мочульский Д. и др. Снижение уровня витаминов-антиоксидантов в плазме у пациентов с метаболическим синдромом: исследование случай-контроль. Adv Clin Exp Med. 2016;25(04):689–700. [PubMed] [Google Scholar] 28.Рафиги З., Шива А., Араб С. Мохд Юсоф Р. Ассоциация потребления пищевых витаминов С и Е и антиоксидантных ферментов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глоб Дж. Науки о здоровье. 2013;5(03):183–187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Odum EP, Ejilemele AA, Wakwe VC. Антиоксидантный статус пациентов с диабетом 2 типа в Порт-Харкорте, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2012;15(01):55–58. [PubMed] [Google Scholar] 30. Картер П., Грей Л.Дж., Талбот Д., Моррис Д.Х., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Потребление фруктов и овощей и связь с параметрами глюкозы: перекрестный анализ исследования «Давайте предотвратим диабет».Eur J Clin Nutr. 2013;67(01):12–17. [PubMed] [Google Scholar] 31. Sinclair AJ, Taylor PB, Lunec J, Girling AJ, Barnett AH. Низкий уровень аскорбата в плазме у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, потребляющих достаточное количество пищевого витамина C. Diabet Med. 1994;11(09):893–898. [PubMed] [Google Scholar] 32. Варма В., Варма М., Саркар П.Д., Варма А., Вьяс С., Кулкарни Р. Корреляция витамина С с Hba1c и окислительным стрессом при сахарном диабете с нефропатией или без нее. Nat J Med Res. 2014;4(02):151–155. [Google Академия] 33.Сантош Х. Н., Дэвид С. Опросник частоты приема пищи для определения потребления витамина С: пилотное проверочное исследование. Rom J Diabetes Nutr Metab Dis. 2017;24(02):95–99. [Google Академия] 34. Sinclair AJ, Taylor PB, Lunec J, Girling AJ, Barnett AH. Низкий уровень аскорбата в плазме у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, потребляющих достаточное количество пищевого витамина C. Diabet Med. 1994;11(09):893–898. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лонгвах Т., Анантан И., Бхаскарачари К., Венкая К. Таблицы состава индийских продуктов. Хайдарабад: Национальный институт питания, Индийский совет медицинских исследований3017 [Google Scholar]

Ascorutin para sa diyabetis > Mga gamot

Таблетка Аскорутина содержит битамины с ангиопротекторными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.«Аскорутин» для лечения сахарного диабета 2 типа назначается для приема тагубилина, который помогает врачу. Продукт, содержащий пармезьютико, эффективен для повышения сложности сосудистых процессов, метаболизма углеводов и поджелудочной железы.

МАХАЛАГА НА МАЛАЛАМАН! Каждый диабет с продвинутой стадией может быть проведен в больнице, в операционной или в больнице. Басахин, как и прежде, Марина Владимировна. содержит рекомендации.

Композиции и любой компонент

Доступен для подключения битамина. Антибиотик содержит аскорбиновую кислоту (битамин С) и рутозид (рутин, битамин Р). Пинозащита витамина С, содержащегося в продуктах обмена веществ; Нарушение синтеза гормонов при метаболических реакциях, углеводы, протины и холестерины. Он поглощает глюкозу в клетках, усиливая иммунную систему.Увеличивает рутин в капиллярах, нарушает микроциркуляцию, а также увеличивает содержание аскорбиновой кислоты, содержащую повышенное содержание липидов в организме. Набор содержит два вида таблеток для перорального приема в упаковках по 10, 50, 100 шт.

Асукал уже найден! Успокаивающие люди могут заболеть, когда у вас есть проблемы с болью, такие как проблемы с болью, кондиционером, раком и раком! Itinuro ng tao ang mapait karanasan, чтобы глотать нормальный ang kanilang antas ng asukal. басахин мо.

Упомянутый Ascorutin не имеет значения и не требует дополнительных средств, с самым большим положительным эффектом.

Mga indikasyon para magamit

Гамма обладает тонизирующим, ангиопротекторным, антиоксидантным, радиозащитным действием. Участвуйте в том, что дало Дуго, может быть арианским, чтобы преуспеть в Дуго. Аскорутин используется в качестве монотерапии только для профилактики.Inireseta это как раз в зависимости от того, какой набор для натуральной sakit и кундисён:

Maaari Bang Magkaroon нг Diyabetis анг Ascorutin?

Bago ka magsimula с аскорутин, больной диабетом, может быть назначен доктором. Вы можете выбрать один из вариантов, который содержит большое количество асукал, кая pasyente dapat kumuha ng gamot Nang, который может помочь. Все нито, таблетки могут помочь в борьбе с диабетом.Пинозащита от рака сетчатки глаза, а также от рака ретинопатии при диабете. Аскорутин при диабете подавляет глюкозу из печени, повышает уровень холестерина и влияет на поджелудочную железу. Иммуномодулирующий эффект гамма-лимфоцитов оказывает положительное влияние на грипп и другие вирусы этиологии на фоне высокого уровня гликемии.

Дозировка аскорутина в дозе

Для одного приема, один раз в день по 1 таблетке два раза в день, а может быть в течение двух курсов — 2 раза в день.Курс обучения включает 3-4 языка. Доза для того, чтобы узнать, является хинди самым известным из аннотаций, написанных, знание того, что вы хотите, чтобы ваш доктор. Он может быть использован для генерации света, но не может быть без щелочи в составе. Таблетки хинди дапат, как и разжеванные, содержат аскорбиновую кислоту в составе нито, который содержит эмаль без эмали.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что он может быть использован в сочетании с аскорутином D, сахарозой, содержащей пиналитан сорбита.

Противопоказания и побочные эффекты. С одной стороны, покупая средство, содержащее «Аскорутин», оно не может быть использовано в качестве средства для стимуляции организма. В течение 3 дней вы можете получить большой выбор. Gayundin, таблетка может быть найдена по номеру:

Набор может быть открыт для пассажиров в любое время.Minsan хинди kasiya-siyang epekto имеет любые аллергические реакции на баланс, пананакит нг, pagkamayamutin, хинди pagkakatulog, pagduduwal и pagsusuka. Бесплатно Сообщите об этом заранее. С учетом того, что вы должны знать, что вы думаете о расчетах и ​​исчислениях в их органах, это синусоид.

Действует в пармасьютико и пармасьютико

Комплексный набор, который имеет многократный эффект, связанный с тем, что он может быть использован в различных вариантах.Майрун оказывает антиоксидантное действие, оказывает влияние на метаболизм протина, углеводы, синтез стероидов и окислительно-восстановительные реакции.

Битамина, полученная в таблетке, является самой малой и полезной. Как правило, с регулярным использованием аскорутина, который является свободным радикалом, который нейтрализует метаболический процесс.

Gayundin, который может быть противорадиозащитным, передающим кислород.Как правило, этот инструмент является хорошим средством для лечения диабета, которое может помочь в лечении диабета.

Bilang karagdagan, анг аскорутин ау kapaki-pakinabang са Ито:

  1. tinatanggal анг MGA palatandaan нг pagkalasing,
  2. binabawasan анг pamamaga
  3. pinipigilan анг pagbuo нг MGA варикозное расширение вен на almuranas,
  4. nagpapabuti нг pagbabagong-Бугай нг tisyu и назначать лекарства для лечения,
  5. , чтобы получить полную информацию об антибиотиках,
  6. , чтобы улучшить иммунную систему.

Назначенный аскорутин nasisipsip на битука. Количество выводится из организма в течение 10-25 часов.

Получение аскорбиновой кислоты в течение 30 минут. Самый лучший концентрат битамина C не влияет на надпочечники.

Обмен валюты на хинди давно известен. Употребление карамина в его присутствии в битуме в результате щелочного гидролиза.Продукт метаболизма витамина Р выводится из организма.

Пансинин, содержащий рутин, может воздействовать на антитромбоцитарные препараты, стимулировать образование тромбов в сердцевине, стимулируя микроциркуляцию в сосудах сердцевины. Гайундин, обладает ангиопротекторным эффектом, замедляя микроциркуляцию крови и лимфы.

Для того, чтобы смягчить, Аскорутин защищает кожу от пинопротектахана, который защищает сетчатку глаза от воздействия циркуляции.

Тагубилин для замены

Индикация для подачи аскорутина представляет собой какуланган битамина P и C в катаване, который не содержит ингибиторов капиллярного действия и уплотнений.

Гаюндин, таблетку назначают для лечения таких заболеваний, как капилляротоксикоз, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, септический эндокардит. Не помогает при носовых кровотечениях, радиации, геморрагическом васкулите, гломерулонефрите и кровоизлиянии в сетчатку.

Букод, содержащий рутин, содержащий битамин C, содержит два компонента, включающих антикоагулянты и салицилаты. Аскорутин был создан для борьбы с вирусами и вирусами, которые были обнаружены в фоновом режиме.

Монотерапия аскорутином назначается только для того, чтобы делать покупки, в других случаях, только в том случае, если они используются в других целях. Таблетка генерируется на трубе.

Mahalagang лунокин таблетки нанг буо нанг хинди sumisipsip или ngumunguya нито, дал аскорбиновой кислоты, Капаг pumapasok это са большой, sisisain эмали ngipin. Гайундин, гамом хинди, содержащих большое количество минералов, дающих щелочные реакции и нейтрализующих действие битамина C.

Аскорутин для очищения организма от 1 таблетки, которую можно приготовить сразу. Чтобы увеличить количество 1 таблетка 2 р. Добавить Araw

Ang Therapy позволяет получить 3-4 языка.Gayunpaman, тагал и пейджинг можно использовать Ascorutin са dyabetis, дапат на уманг-айон в думадало на manggagamot.

Может ли Аскорутин для диабета?

Sa diyabetis, ang mga tableang ito ay dapat na lasing na labis na pag-iingat. Gayunpaman, магия, способная помочь больным, страдающим диабетической ретинопатией. В зависимости от этого, он может содержать любой вкус аскорутина D, содержащий сахарозу и сорбит.

Средства, помогающие больному диабетом, могут помочь в борьбе с битамином C и P, покупая его в большом количестве. Аскорбиновая кислота участвует в метаболизме углеводов, быстро усваивая глюкозу.

Гаюндин, регулярная защита от окислительных ферментов. Эта таблетка представляет собой концентрат большого количества холестерина в воде, который помогает избавиться от бляшек холестерина и тромбоза.

Два человека, аскорутин при сахарном диабете 2 типа оказывает сопротивление клеточным и гормональным воздействиям на поджелудочную железу. Битамины могут быть гепатопротекторными и желчегонными и болеутоляющими.

Кая, Саламат са, как два человека, nakapagpagpagaling на катангиане, другой врач-эндокринолог, который имеет katunayan на Аскорутин, содержит малиит, который является важным.

Samakatuwid, kukuha ka ng gamot sa mga dosis inireseta sa anotasyon, hundi hundi ito partikular na makakaapekto antas ng glycemia.

ANO PA ANG Kailangan Mong Malaman Tungkol SA Paggamit NG Ascorutin Para SA Diyabetis

Ang Diyabetis

Ang Isan Ganap Na Kontraindikasyon SA Pag-Inom NG Gamot Na Naglalaman NG Bitamina C в Рутине А.Ю. Гиперчувствительность, NA Maaring iPakita Bilang Pagbuo NG MGA Reaeksiyong Alerdyi. В зависимости от этого, чувствительный к катаванному каталан не имеет ничего общего с протина-иммуноглобулином, который накапливается в антигенах.

Протина-иммуноглобулин капает, чтобы предотвратить аллергию.Gayunpaman, знание паулит-улит на pakikipag-ugnay, как правило, человек в прошлом.

Хинди реакции оповещения хинди сигнализируют о том, что один из них может быть активным сигналом, который чувствителен к катаванью. Лабан в фоновом режиме, посредник, помогает бороться с псевдо-аллергической реакцией и не вызывает сомнений. Ang Ganitong MGA Kondisyon AY Maaring Magpakita NG Kanilang MGA SARILI SA IBAT IBANG MGA KLILIKAL NA SINTOMAS:

  • Анафилактический шок,
  • Urticaria
  • Makitid Na Balat
  • Edema Ni Quincke,
  • Pantal Sa Balat.

У всех противопоказаний есть противопоказания к тромбозам и высокой коагуляции крови. Гаюндин, аскорутин является хинди инициатором мочекаменной болезни (может быть вызвано нарушением обмена веществ). С помощью таблетки, таблетки могут помочь больным сахарным диабетом.

Битамин противопоказан при гемохроматозе, анемии и дегидрогенезе глюкозо-6-фосфата.Как правило, пациенты с быстрым прогрессированием злокачественных новообразований имеют большое количество аскорбиновой кислоты, которая может увеличиваться в процессе лечения. Gayundin, таблетка хинди ибинибигай на бата, который имеет много tatlong taong gulang и хинди, созданный в tatlong buwan ng pagbubuntis.

Tungkol с сильными реакциями, которые могут иметь хинди-канайс-наис, реагирующий на боль, аллергию, лагнат, хинди pagkakatulog, судороги tiyan, pagsusuka и pagduduwal.В то время как ребенок может быть уверен в том, что Ascorutin является единственным продуктом, который был получен нито, а тот, кто был использован в каждом конкретном случае.

Два карагдагана, которые могут помочь при гипертонии, а также в том, что касается здоровья и безопасности. Букод это, хинди контроль и контроль за аскорутином, который может вызывать диабет и профилактику диабета у людей в других местах.

Gayundin, дапат маламан молочных продуктов, содержащих бакал для молочных продуктов, а также большой процент битамина C, терапевтических эффектов салицилатов и битамина B.Аскорутин сочетается с эффективным действием гепарина, сульфаниламидов, аминоглизидных коагулянтов.

Самый быстрый аналог диапазона:

Самый быстрый набор из 4 на хинди. Инструмент рекомендуется использовать при температуре до +25 градусов. Газированные таблетки стоят от 25 до 46 рублей.

Видео в этом артикуле является лучшим из лучших битаминов пармой.

Кверцетин содержит малюсенькую палочку (2011 год)

Полдень 2011 года, сообщается с ячейкой, возможно, с кверцетином, который содержит большую часть своей массы. и легко понять.Totoo, ang-aaral на этом ай isinagawa са daga на может mga mutasyon на naging sanhi нг napaaga на pagtanda. В samakatuwid, в 2016 году, хинди малинав кунг epekto на это mailalapat са дага может быть нормальным на прошлый год, и кунг palalawakin ba nito ang buhay нг обычных дага.

Link SA PAG-AARAL NG 2011

ANG QUERCETIN AY TUMATAGAL HINGI LAMANG SA Panahon NG ISANG MALUSOG NA BUHAY, NGUNIT NAGPAPATAGAL DIN SA BUHAY (2016 Pag-Aaral)

ANG MGA MAY EDAD NA SELULA AY NAWAWALA ANG KANILANG KAKAYAHANG HATIIN , и samakatuwid upang mai-renew.Поглощение дазатинибом клеточной стимуляции — натуральной адипоцитов и кверцетина оказывает сильное воздействие на эндотелиальные клетки и стимуляцию клеточных клеток за счет буто. Кая ipinakita ng pag-aaral noong 2011 на языке программирования, который может быть получен из разных продуктов с кверцетином (лало на са Dasatinib) и с большим количеством положительных результатов в калусугане и nagpapatagal sa

3 buhay:

3 PAG-Andar NG BATO

  • MAS ​​MAHUSAY NA KALUSUGAN NG PUSO
  • MAS ​​MAHUSAY NA Paglaban NG right
  • Ang MGA Naturang Hayop AY MAS MALAMANG NA MAKAKUHA NG KASSER (ANG KASSER AY NAPANSIN SA MAS MAAGANG EDAD)
  • PAGPAPALAWAK NG BUHAY SA MGA DAGA NG 20-30%
  • PagPapabuti NG KALAMNAN в Pag-Iwas SA Pagbawass (Pag-Iwas SA SARCOPENIA)
  • PagPASASIGLA NG KALIGTASAN SA SAKIT
  • PagPapabuti NG Pagbabata
  • Paggamot NG OSTeoporosis NG Buto (PAGKASIRA NG BUTO)
  • Год выпуска в 2016 году был разработан для отдельных групп трансгенных самоубийств с помощью трансгенного самоубийства, и это означает, что он может быть активным и безопасным обычно 20-30%.Хинди это katibayan на katibayan пахпапайо кверцетин и другие сенолитики, чтобы пахать, ngunit тила malamang на очень легком панахоне, это волшебство очень плохое прикосновение к агхам.

    Ссылка на исследования кверцетина по линизину клеток старения

    Кверцетин может иметь характеристики биодоступности с большим количеством гамма

    Кверцетин является сильным ингибитором P-гликопротеина. Ано анг ибинибигей сатин? P-GP (P-гликопротеин или мультилекарственный препарат протина) является протином, обеспечивающим защиту от многих заболеваний, вызванных действием — содержит защиту от всех болезней.Подготовьте P-GP из разных источников, чтобы получить информацию о каталожных сообщениях. Другой рак содержит данные о белках P-GP, которые не поддерживаются лекарствами. Защитите его от рака, чтобы получить дозу противоракового лечения, которая может быть использована для лечения рака. В этом есть любос на kapaki-pakinabang — dahil са мас maliit на konsentrasyon нг gamot на ginagamit namin, mas mababa анг pinsala на gagawin natin са ating katawan на весь спектр на этом.

    Кверцетин, обладающий активным действием протина P-GP, капацин-панансинг пинататас из очень чувствительных к злокачественным новообразованиям. И это лубос на nagdaragdag ngdaragdag нг pagkakataong mabuhay и совокупность лун для всех gamot на lumalaban са droga bukol са utak.

    Mayroon ding protina P-GP на битуке. Это любознательный бинокль из большого количества таблеток. Показывает, что кверцетин имеет низкую биодоступность.

    Индивидуальная биодоступность кверцетина

    Биодоступность (усвояемость) кверцетина незначительна, но не отличается большим количеством пектина, а не только пектином. Пектин из различных мансанов отличается высокой биодоступностью кверцетина в связи с метаболической активностью битуковой флоры.

    Ссылка на Pananaliksik:

    Получить кверцетин может быть кольцом, которое можно сделать из обычного.На самом деле его мура. Sa pangkalahatan, анг Гавайн больше всего кайса в кверцетин. Quercetin легко и быстро работает. Увеличивает количество рутинов. При содержании рутина в других продуктах есть разные способы, которые могут быть связаны с другими типами: один, связанный с гликированием протина и связанный с системным воздействием, а также с другими словами. , управляющий ячейкой на месте.

    Биодоступность кверцетина из рутина была получена в ходе экспериментов.Кая представляет собой 6-языковую, рандомизированную, простую, стандартную, плацебо-контрольную дозу плацебо, содержащую 500 мг регулярных доз, необходимых для кверцетиновой плазмы.

    Mag-ссылка на покупку кверцетина из рутина:

    Соединение с общим аналитиком, рутин может быть дозирован в дозе 5 мг, равной 1 кг, в количестве 1 или более раз. Небольшой вес составляет 85 кг x 5 = 425 мг, что составляет всего 100 мг в зависимости от дозы, в зависимости от количества пектина.

    Муранг, только что приготовленный, можно быстро найти в Интернете по ссылке — Ngayon Mga Pagkain, Rutin, 450 мг, 100 вегетарианских капсул. Это очень важно для вас и Калахати. Хинди также может помочь вам, если вы хотите. Kung nahanap ng mambabasa ang mas mura, mangyaring ipagbigay-alam с комментариями к артикулу. Хинди рекомендует рекламировать продукцию в России. В России, ореолы всех богатств в стране и мире, а также очень много людей.Покупайте пармасиа magkakaroon nggawain из США или из Европы, чтобы сделать его доступным для вас.

    Пинопротектахан и рутиновые препараты против нарушения обмена веществ.

    • Пинозащита от рутина от гастрита
    • Пинозащита от безалкогольного стеатогепатита, бинарного энзима, АЛТ и АСТ, пинопротектора от гепатоза и фиброзного стеатоза, стеатоза, стеатоза атай. Мааринг Балигтарин ни Рутин глотать инсулина атай.Бесплатно Pinepigilan нито в одиночку.
    • Лечение диабета 2 типа, а также минимальная частота диабета 2 типа.
    • Пинопротектазан в рутине, катализированном из одного махалаганского защитного покрытия — гликирования протина.
    • Может нейтрализовать рутин, связанный с хинди-малькондиозом, вызванным болезнью человека с метаболическим синдромом: ни в коей мере не влияет на мышечную ткань, пинопротектаж не влияет на гипертрофию желудочка сердца.
    • Binabawasan рутина таба в прозрачном заливе.
    • Рутин содержит холестерин в себе.
    • Обращение к рутине является человеческим, если вы хотите, чтобы это было правильно.
    • Пинопротектаган и Рутин защищают от атеросклероза, улучшая функцию эндотелия.

    Ссылка на общий доступ:

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24879037
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21508207
    • 10450
    2 г арахиса в общем потоке через 5 дней содержит какой-то диапазон венозных и венозных бинтов.Рутин в дозе 1,5 г может быть назначен в течение 3-4 дней, когда он вызывает повышенный риск развития ишемии сердца.

    Mga Link sa Pananaliksik:

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1282862
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12143943

    nerbiyos sa utak, naantala ang pag-iipon ng utak и pinipigilan анг Альцгеймера. В большинстве случаев, рутин может иметь кольцевую карту, как два основных типа заболеваний, таких как отек головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, как в неврологических, так и в нейронных сетях.

    Ссылка на номер телефона:

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26869040

    Материалы для артикула, которые можно найти для импорта, а также для хинди поддерживайте иммунную систему, если вы не знаете, что вам нужно знать.

    Умный-Giliw на tuklas наи-опубликовать один из языков, и эффективная паран нг pagpapahaba buhay в lilitaw. Ang agham lumalaki nang mas mabilis.Inirerekumenda namin на mag-подписаться ка в самых последних статьях в блоге на nestarenie.ru, чтобы хинди ка сделать все возможное.

    Mahal na Mambabasa Kung может найти статью в блоге, который является одним из самых популярных и не имеет большого количества информации о том, что это все, может быть написано в блоге, который вы публикуете в течение нескольких минут или в течение нескольких минут. Чтобы получить это, пойдите по ссылке.

    Inreerekumenda DIN NIMIN ANG PAGBABASA:

    1. Paggamot NG Osteochondrosis NG шейный отдел позвоночника
    2. ANG ISANG BAGONG LIBRO SA PAMAMAGITAN NG SIKAT NA SIIENTIPIKO SA LARANGAN NG PAG-IIPON ALEXEI MOSKALEV (доктор биологических наук) Кунг Паано.
    3. Подробная программа для клиентов.
    4. Больше раковых заболеваний в питании.
    5. Сартан является лучшим из лучших в мире.
    6. Битамина Кей может быть увеличено до 43%
    7. Сульфат глюкозамина является epektibong nagpapagalaw са buhay и PinoProtektahan Laban в течение многих дней kanser.

    Эффект аскорутина

    Он содержит битамины, поставляемые в современный мир, который не имеет аналогов в мире.Может быть добавлено несколько ингредиентов аскорбиновой кислоты (битамина С) и рутина (битамина Р) с более высоким содержанием аскорутина.

    Побочные эффекты аскорутина являются средними, но их полезность может быть завышена.

    Противотуберкулезная гамма

    Аскорутин обладает противовоспалительным действием в качестве капилляростабилизирующего (капиллярозащитного) состава, содержащегося в таблетках в виде порошка или красителя с оттенком:

    • аскорбиновой кислоты (битамина С) (5 мг) ,
    • рутин (рутозид) — 50 мг.

    Два вида битамина, таблетки, содержащие только два вида ингредиентов: порошок, патата и патата, стеарат кальция, тальк.

    Аскорутин изначально имеет большое количество партнеров по знакомствам Unyong Sobyet в форме планшета

    Уважаемые посетители, играющие в группы, которые играют важную роль в этом.

    Аскорбиновая кислота (битамин C) может быть использована в качестве источника питания, но не в хинди, а в более позднем варианте.

    • начальный источник и источник кроветворения, первоначальный номер
    • , который отвечает за кроветворение. Инициирует нормальную реакцию бакалавра,
    • , содержащую антиоксиданты,
    • , содержащую состояние иммунной системы, на основе ингибиторов и возбудителей инфекции, бактерий, вирусов, других инфекций. ITO AY Kinakailangan Para SA MGA SIPON в Lagnat,
    • Nakikilahok SA SOSESO NG METABOLIMSO,
    • TUMUTULONG UPANG MADAGDAGAN ANG BALAT TURGOR SA Antas NG Cellular SA Paggawa NG Collagen,
    • Kapaki-Pakinabang Na Epekto Sa Sistema Ng Nerbiyos ,
    • содержит холестерин с высоким содержанием,
    • с противовоспалительным действием
    • с регенерирующим эффектом, обеспечивает быстрое восстановление сахара в организме, и т.п.

    Ang Isanan Kakulangan NG Bitamina C SA KATAWAN AY PUNO NG:

    • Pagbaba NG MGA PANLABAN NG KATAWAN AT, BILANG ISAN RESHANTA, MGA SIPON в MGA Sakit Sa Virus,
    • Pagkapagod, PAGKAMAYAMUTIN, NAKAMAMAMATAY, PAGKAPAGOD, NAGLULUMBAY NA stestado,
    • mapusok,
    • pagdurugo mula sa mga gilagid
    • pagkasira ng balat at buhok, kartilago,
    • Напага Паг-Ипон, atbp

    Ang Bitamina P AY HINDI DIN GINAWA NG KATAWAN, NGUNIT MATATAGPUS SA MGA PAGKAING HALAMAN .Рутин является одним из самых популярных флавоноидов.

    • TUMUTULONG ITO SA MAS MAHUSAY NA Pagsipsip NG аскорбиновая кислота, Nakikilahok SA Paggawa NG Bitamina E,
    • Нормализовать Ang Metabolismo
    • MAS ​​Payat Ang Dugo
    • PAYAT ANG Dugo
    • Pynatataas Ang Pagkalastiko в Лакас Н.Г. МГА Daluyan NG Dugo,
    • Nag-aBamag SA Normorisasyon NG Presyon NG Dugo,
    • AY May Muling Pagbabagong Epekto,
    • Nakikilahok SA Paggawa NG Collagen, NA HUMAHANTONG SA ISAN NG NAKAPAPAPALAKAS NA EPEKTO,
    • Pinipigilan Ang Varicose Weins, Kusang Pagdurugo, Ang Hitsura NG целлюлит,
    • NAKIKILAHOK SA Способ применения и регуляция панацеи,
    • с противозастойным и обезболивающим эффектом,
    • nahihirapan na alerdyi
    • kumikilos bilang является антиоксидантной защитой 4, 5 katawan mula 090ibasong na panlabasong
    • удостовериться в том, что вы знаете и больше.

    ANG Kawalan NG Nakagawian Na Gawain AY iPinahayaG:

    • PAGKASIRA NG MGA CAPILLARY SA ALEO NG: Подкожная тональная кровоизлияния, Maliit Na Bruises,
    • Sakit Sa Mas Mababang MGA PAA’T Kamay,
    • Pangkalahatang Kahinaan, Pagkamanhid pagkapagod, nabawasan ang pagganap.

    Синтомы, которые он имеет, являются одними из самых популярных, с каваланами sariwang gulay, prutas и ягодами в диете.

    Ang AscoRutin AY MAS BINIBIGKAS NA PAGPAPALAKAS NA EPEKTO SA PINAKAMALIIT NA MGA SUSEL — капилляры

    Maari MO RING BASAHIN: ANG PINAKAMAHAHUSAY NU GAMOT PARA SA MGA Daluyan NG Dugo

    • Na May Cakulangan SA MGA Kondisyon NG аскорбиновая кислота на битамина в каталоге,
    • капиллярных патологий, связанных с приемом препаратов, содержащих салициловую кислоту и контроль за коагуляцией человека (хинди коагулянты),
    • геморрагических заболеваний нг pagdurugo и pagdurugo.Влияние на проницаемость капилляров (капиллярный токсикоз или болезнь Шенлейна-Геноха), повреждение тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура),
    • стимуляция,
    • целлюлоза, радиация NA SINAMAHAN NG PINSALA SA MGA сосудистая стена,
    • Накакахава на Накакахаван-Сакит на Аллергию С.А. PUSO (септический эндокардит, Райма),
    • ГЛОМРУЛОНЭФРИТ,
    • MGA ARACHNOID
    • MGA ALERDYI
    • MGA NAKAKAHAWANG SAKIT NA NAGDUDULOT NG PINSALA SA CAPILLARY ( tigdas, скарлатина, сыпной тиф, грипп),
    • гипертоническая болезнь.

    Гамот содержит кольцо, вызывающее кровотечение из носа, которое может вызвать кровотечение.

    Ano ang maaari kong kumain ng mga diyabetis с большим количеством

    Диабет 2 типа, на tinatawag ding «mas matanda» na sakit, ay nangyayari sa taong mahigit 40 taong gulang. Лабиринт тимбанг является одним из лучших, чтобы создать впечатление, которое вы хотите. Чтобы эффективно контролировать наращивание синтом, давить на себя, чтобы иметь возможность жить.В зависимости от диеты для диабета 2 типа, вы можете использовать его в любое время. Все, что вам нужно, это то, что вам нужно больше кататься на пациентах, кормить грудью поджелудочной железы.

    Mga epekto

    Minsan ang gamot a maaaring makaapekto:

    • Центральная нервная система. Все, что вам нужно, это знать, что вы хотите, чтобы вы знали, что вы хотите, чтобы вы знали, что вы всегда и хинди хотите, чтобы вы знали.Аскорбиновая кислота содержит хинди-канайс-наис, полученный в результате этого; nawawala sila pagkatapos ng pag-alis ng gamot.
    • Желудочно-кишечный тракт. Употребление битамина C в таблетках может оказывать воздействие на все слои кожи, предотвращая спазмы органов и органов, в результате чего возникают боли, боли, раздражение, изжога. Бесплатно Бесплатно
    • Эндокринная система и обмен веществ. Воздействие на продукты питания с битамином C может быть произведено хинди-каналами, использующими весь спектр инсулина.Кроме того, можно использовать аскорутин в минимальной дозе, которая может быть вызвана глюкозой в воде. Накопление аксалата в метаболизме азина, а также увеличение количества оксалата в системе. Как всегда, хинди рин kanais-nais для подагры. Опухоль является злокачественной, калийной, не вызывающей сильного воспаления, или метастазов, которые могут быть вызваны аскорутином, который влияет на битамина C в клеточном метаболизме.
    • Система сердечно-сосудистой системы. Анг-ином нг гамот са марамин дам ай мааринг магинг санхин нг артериальной гипертензии. Сгустки крови в сидениях, которые могут быть восстановлены в любое время в большом количестве.

    Ang MGA Epekto NG AscoRutin AY Napakabihirang

    Ang Paggamit NG Ascorutin AY Maaaring Humantong SA MGA Reaeaksiyong Alerdyi, NA iPinakita NG Pantal SA BALAT, UDEMA NI QUINCKE (Nagiging Sanhi NG Pamamaga NG Larynx, Pharenx, трахея), патина и анафилактический шок.

    Основные принципы питания

    В результате диабета 2 типа, который не влияет на метаболизм без каких-либо ограничений. Сбои в работе пищеварительной системы часто возникают из-за отсутствия глюкозы. Это банаяд, который рождается в разных странах, и он может стать образцом для подражания и хинди, как для иностранного, особенно для всех.

    В зависимости от количества пациентов, страдающих диабетом 2-го типа, вы можете выбрать один из них, а также выбрать один из них для пациентов с диабетом 2 типа. .Batay в общей диете, которая является индибидвалом на pamamaran ай nilikha, nababagay пункт са bawat tiyak на kaso.

    1. Клиническое питание, соотношение белков: таба: углеводы безвредны. Sa kasong ito, dapat itong «16%: 24%: 60%». Tinitiyak ng pamamahagi на этом самый лучший материал, который можно использовать, может sakit.
    2. Для каждого пассажира, который потребляет индибидвал на большом количестве калорий, как правило.Энергия, полученная из нескольких источников, является хинди, используемой в качестве источника энергии. Караниван, главный врач, который делает все возможное, чтобы потреблять 1200 ккал, а также 1500 ккал.
    3. Уна во всех, анг асукал dapat ibukod мула са диета, палитан анг его.
    4. Диетическая смесь содержит продукты, содержащие элементы бака и целлюлозы.
    5. Потребительская плата за табу не имеет значения.
    6. Siguraduhing madagdagan ang bilang ng mga pagkain hanggang 5 или 6 beses. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay dapat na wastong pinagsama sa pisikal na aktibidad. Piliin din ang paggamit ng mga gamot (гипогликемический).
    7. Доступен на хинди в течение 2-х месяцев назад.
    8. Традиционный перерыв в языческих играх на хинди детка в течение долгого времени.

    Napakahalaga пункт са тао на nagdurusa Mula са diyabetis на тама на magsulat ng isang diyeta и pumili ng naaangkop на меню с рекомендациями доктора капа pumipili nga produkto.Хинди может стать активным любителем, хотя это может стать популярным курсом обучения.

    Pinapayagan ang ga ggain и handa na pagkain

    Пассажирское сообщение с ganoong pagsusuri не имеет значения для того, чтобы его купить. Это самый лучший продукт, который можно приобрести, если он не имеет значения. Pinapayagan анг Пасиенте на одном конце другой страницы.

    1. Tinapay tinapay с diyabetis или рожь пинапаяган са maliit на дами.Продукт, полученный из отрубей, мало используется. Великолепный вкус лучших продуктов и макаронных изделий является самым большим в ограниченном количестве любого или любого хинди-касама.
    2. Мга гуляй, гуляй. Пациенты с сахарным диабетом могут и часто контролируют жизнь в зависимости от дня. Repolyo, kastanyo, цуккини, pipino, sibuyas и другие способы приготовления пищи на kapaki-pakinabang на nakakaapekto в метаболизме и nag-ambag с нормальным нито.Самые свежие пататы, свекла и овощи являются самыми крупными по 200 г в день. Больше и бобовые могут быть очень полезными и вкусными.
    3. Фрукты и ягоды, можно есть без ограничений по клюкве, без лимона и лимона. Естественный продукт из разных продуктов, который является наиболее доступным в ограниченном количестве. Всегда получайте удовольствие от фруктов и ягод.
    4. Перец, корица, пряные травы и пряные травы могут быть приготовлены в пампаласе и на улице.Полноценный салат с большим количеством майонеза на майонезе всегда готовится и может быть готов.
    5. Обезжиренные продукты и продукты, содержащиеся в нашем списке продуктов, доступных для продажи. Pinapayagan гам сопас на gulay.
    6. Кисломолочный и кефирный с большим количеством nilalaman ng taba nakakatanggap din ng bedeng ilaw.
    7. Исда. Принципиальный принцип заключается в том, что он включает в себя: больше всего содержит таба, больше всего для катания. Пинапаяган на kumain нг 150 г ингридиентов bawat araw.
    8. Napakahalaga пункт са pasyente на ограничениях kanyang sarili са paggamit нг матаба на karne. Это может быть хинди в большом количестве в 100 г, но только в эксклюзивной или простой форме.
    9. Мга бутил. Это связано с диагностикой 2-го типа диабета, который отличается от других, ячменем и баквитом. Покупайте перловку из ячменя и проса.
    10. Sa mga inumin dapat mong mas gusto ang mga травяные настои, berdeng tsaa. Maaari kang uminom ng gatas и kape sa lupa.
    11. Нежирный творог подается с любыми блюдами, включая запеканки, чизкейки и многое другое.
    12. Дахил в холестерине, который может быть богат на хинди higigit на разных языках на хинди hihigit в большом количестве. Pinapayagan анг мaраминг мaрмa pagpipilian sa gluluto: piniritong mga itlog, malambot или pinakuluang, o pagdaragdag нг мга это са другие pinggan.

    Таким образом, вы можете выбрать один из списка, для пациентов с диабетом 2 типа, но лучше всего выбрать один из других продуктов, чтобы глотать другие продукты, вкус, ганап и меню.

    Ipinagbabawal на Mga Produkto

    Дахил диабета является очень важным для быстрого метаболизма в любой стране, список Ipinagbabawal на Mga Produkto

    Дахил диабета является малубханг sakit на nakakaapekto са быстрого метаболизма в кабууан, список Ipinagbabawal на Pagkain medyo malaki и другие.

    1. Предлагайте печенье, торты, кондитерские изделия и другие товары. Dahil ang kanilang panlasa batay sa pagsasama ng asukal, kailangan mong maging maingat na huwag kainin ang mga ito. Этот продукт является одним из основных калакальных и других продуктов, предназначенных для отдельных пассажиров, которые могут питаться от кашля.
    2. Хинди можно приготовить из теста из теста.
    3. Уточнить пататас, помещая большой и ни в коем случае не контролируя его, чтобы он был доступен для всех пассажиров.
    4. Huwag kumain ng maanghang, pinausukang, napaka maalat и pritong pagkain.
    5. Колбаса поставляется из пищевых продуктов для пассажиров.
    6. Hindi ka makakain kahit sa maliit daming mantikilya, mataba mayonesa, margarin, pagluluto и taba ng karne.
    7. Манная каша и лахи лахи, пати на рин макароны, а также вкус.
    8. Хинди, как приготовить домашнюю атсару с маринадом.
    9. Махигпит, содержащий алкоголь.

    Mahalagang tandaan на ang pagsunod са диета, и pag-aalis nga pagkain на ipinagbabawal са sakit на это из меню, yakakatulong upang maiwasan ang maraming mga complikasyon ng мочеизнурения, tulad ng pagkabulag, sakit sakit иба па. Это очень хорошо, а также какая-то карта имеет большое значение.

    Упакованный в пандиету hibla

    Многогранный пандиета в малилиит на элементный стимулирующий фактор на хинди содержит фермент, содержащий фермент. Думай о пищеварительной системе на хинди.

    Mayroon может быть полезным и воздействующим на липиды. Пандиета гибла, как правило, содержит глюкозу в битуке ТАО, а также в натуральном выражении. Это дано в меню, которое вы всегда можете увидеть в меню, которое вы можете выбрать.

    Mayaman Ang Inity Fibre:

    • Wholemeal
    • MAGASPANG NA BRAN
    • MGA MANi
    • MAGA MANI
    • Beans
    • MGA Clobberry
    • MGA PETSA
    • Малина на Maraming IBA Pang MGA Produkto.

    Даминг hibla на kinakailangan больных диабетом составляет 354 г в день. Букод состоит из 51% нито, содержащегося в гуале, 40% бутила, производных га, и 9% мула в ягодах и орехах.

    Подсластители

    Для пассажиров, которые используют продукты, приготовленные из продуктов. Nahahati сила в dalawang pangkat.

    1. Калорийность Значения, которые можно использовать в зависимости от количества потребляемой энергии. Включает в себя: сорбит, ксилит, фруктозу.
    2. Хинди калорийность. Калиевая кислота, аспартам, цикламат и сахарин, содержащие большое количество ингредиентов.

    Sa mga tindahan maaari kang makahanap кондитерских изделий, inumin, Matamis и другие pang matamis на pagkain kung saan анг asukal ай пиналитан sangkap на этом.

    Dapat itong alalahanin na ang naturang produkto y maaaring maaaring din ng taba, ang halaga kung saan kailangan ding kontrolin.

    Halimbawang меню для диабета типа 2

    Сахарный диабет, который является одним из основных условий, чтобы сделать bahagi на natupok, меню, как два раза в день.

    Полноценное меню и меню для посетителей.

    1. Бесплатный номер. Лучше всего в 7 раз. Для того, чтобы быть, вы можете получить только один из последних списка. Наг-триггер силы метаболизма. Можете приготовить творог или блюдо из яиц в домашних условиях. Дайте это 25% от общего количества энергии.
    2. Пангалаванг альмусал (мерьенда). Творог pinggan или prutas очень вкусный. 15% калорий.
    3. Тангальский период времени 13-14 лет и 30% накопления в день.
    4. Сб 16:00, в любое время дня и ночи. 10% всех калорий. Пруты являются лучшими магическими решениями.
    5. Доступно в 18:00 в день отправления. Binubo nito ang natitirang 20%.
    6. В любое время дня и ночи, в любое время в 22:00. Кефир или газированные напитки готовятся из еды.

    Уведомление для вашего доктора.Зависит от антас нг sakit, аннуманг mga produkto ay maaaring idagdag или maalis dito. Многие из самых популярных sakit может звонить в меню.

    Mahalagang tandaan на таманге питания, дает непревзойденный результат, является хинди панацеей. Dapat itong pagsamahin са banayad на pisikal на bigay и medikal на paggamot. Включая самый большой диск с картой и гарантией всех сбросов, вы можете гарантировать, что у вас есть кондиционер и полный комплект.

    Аскорутин для лечения носовых кровотечений: доза при кровотечениях из носа Мга бата ай может сакит. Nahihina очень много в sakit, анг sakit в сердечно-сосудистой системе, а nasuri в большом количестве бата. Современный стиль является хинди умным. Бесплатно Сообщить о новом маршруте, который доступен только в том, что вы видите, и больше, чем когда-либо.Этот лунный свет является Ascorutin. Самый большой спектр действий, которые могут быть вызваны частыми простудными заболеваниями, содержит битамины и другие виды кашля, а также кровотечения из носа.

    Универсальная идея битамина аскорутина: из разных фракций, содержащихся в предварительном

    Индивидуальный подход к комбинированному битамину, который может быть использован в любой другой стране.Ngunit kilala siya mas lumang henerasyon, na madalas na naghihirap мула са sakit са сердечно-сосудистой системы.

    Alin ang mas kanais-nais: это мама дополняется пандиетой или покупателем в любое время? Кая, содержит тагубилин для замены аскорутина, действующий на предыдущую смесь, поглощающий тонгкол этого и общего аналога.

    Pangngalan sa sarili

    Все виды и parmasyutiko нг пинагсаманг paghahanda на этом парехо.Аскорбиновая кислота — Битамина С — 50 мг.

  • Рутозид — углеводный полимер биофлавонида кверцетина с катализатором битамина Р — 50 мг.
  • Зависит от вспомогательных веществ, которые указываются в составе нескольких вспомогательных веществ, фармакологических продуктов, используемых в качестве вспомогательных веществ, по номеру:

    • AscorutinВ состав входят битамины P и C, таблетки, содержащие сахарозу, пататы и пататы, стеарат кальция и тальк. Упаковать 50 таблеток в пластиковой бутылке или в количестве.
    • Аскорутин Н.С. на Аскорутин UBF . Композиции парехо, нгунит в образе мистериальной песни, чтобы показать, что это тагагава. Кая UBF от УралБиоФарм.
    • Аскорутин Д. Хинди. 50 inilaan para sa mga pasiente na may diyabetis. Он содержит сорбит, содержащий сорбит.

    Китайский язык?

    Влияние пармажютико-гамма на чувствительный к параличу индвидуальный сангкап, а также совокупность эффектов:

    1. Нарушение метаболизма с пониженным метаболизмом, не зависящим от метаболизма. Mga P и C. Mga sintomas ng karamdaman: tulad ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagkasira ng balat, buhok и mga kuko, kahinaan ng kalamnan, talamak na pagkapagod, nadagdagan ang pagkapagod, sakit ng rayuma sa mga labi.
    2. Уведомление о прошении о продвижении и уведомлении об уплате долгов.
    3. Нормализация выравнивания тонких слоев и капилляров. Синтомы карамдамана: nadagdagan ang pagdurugo, isang pagkahilig na bumubuo ng gamatomas и малиит на кровоизлияние. Кровоизлияния в сетчатку, геморрагический диатез, гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура.
    4. Антибиотики и антикоагулянты.Употребление аспирина в большом количестве.
    5. Иммуномодуляция в зависимости от того, что вам нужно, или как можно больше. Он также способствует активации синтеза интерферона при стимулировании фагоцитоза. Скарлатина, tigdas, sakit sa alerdyi.
    6. Защита от ионизирующего излучения: защита от ионизирующего излучения.
    7. Эффект антитоксического препарата железа при химиотерапии.

    Фармакодинамика основных групп

    Суммарная серия капаки-пакина, содержащая аскорутин, является естественной биологической активностью индибидной кислоты:

    3 Аскорбиновая кислота. Хинди является одним из самых популярных антиоксидантов, защищающих от других факторов, влияющих на свободный радикал. И всегда какое-то представление о том, что такое синтез «гормона радости», только немного больше, чем обычно.
    Метаболизм. Накопление метаболизма углеводов в обмен на глюкозу. Инициирует метаболизм битаминов из групп B, A, E, в зависимости от того, что происходит в течение длительного времени.
    Сосудистая система. Он защищает сосуды и пинопротектаты от других, влияющих на окислительные ферменты. Нарушает метаболизм холестерина, препятствует тромбозу сосудов с образованием бляшек холестерина В пищеварительном тракте. Pinoprotektahan анг селул нг атай и nagtataguyod ng akumulasyon нг sustansya в канале. Он является эффективным гепатопротекторным средством. Mayroon это желчегонное средство. Способствует активации гуморального и клеточного иммунитета.

    Эндокринная система. Активирует поджелудочную железу и поджелудочную железу во всех ее частях.

  • Караниван. Ангропротективное средство — защита сосудов — может вызывать раздражение и раздражение, уменьшая раздражение и отек, патиной в течение длительного времени. Это улучшает микроциркуляцию крови. Алин, как правило, пищевые добавки, связанные с питанием, питанием и нормализацией процесса обмена веществ в организме.
    Питательные вещества, содержащие аскорутин, являются панацеей для самых маленьких людей. Он является мощным вспомогательным средством в общей терапии. Нынче есть все, что нужно для планшета?
  • Китайский хинди может быть использован в любом месте?

    Хинди Рекомендация по аскорутину, который используется для быстрого обмена веществ в организме и системе управления:

    1. Для быстрого метаболизма.Активирует метаболизм, вызывая подагру, мочекаменную болезнь, гемохроматоз, какуолганг глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для тех, кто хочет, чтобы ребенок, inirerecomenda анг Ascorutin D.
    2. Mula в SS. С помощью коагуляции крови и предотвращения тромбоза. Награждайте анемию, контролируя болезнь в клетке.
    3. Может пройти курс лечения рака с быстрым метастазированием.
    4. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, рутин не имеет отношения к proseson ng pagtula и pagbuo ng organo ng pangsangol.

    ITO AY Kinakailangan Upang Ihinto Ang Pagkuha NG Gamot Kapag Lumitaw Ang MGA Sumusunod Na Sintomas:

          9 Mula Sa Sa Желудочно-кишечный тракт — Pagduduwal, Pagsusuka, Dyspeptikong Sintomas, Pagtatae, Colic Ng Bituka, изжога, обострение NG гастрита.

        1. Sa bahagi ng Pambansang Asamblea — sakit ng ulo, pag-aantok, pagkapagod, хинди pagkakatulog.
        2. Сохранение СС — снижение тромбоза, тромбофлебита, после коагуляции крови.
        3. Метаболизм — гипокалиемия, связанная с битамином B12.
        4. Калигтасан сакит — реакция на любые боли, крапивницу, боль и другие проблемы.

        Есть несколько противопоказаний, которые помогут вам получить консультацию вашего доктора. Дозировка гамма назначена на конкретный курс.

        Курс в среднем по НАСА составляет 3-4 на языке

        Гайунпаман, полный список тама, Аскорутин является эффективным и хинди нававалой, но ни один из них больше десяти лет.

        Mayroon bang anumang mga аналоги?

        • «Профилактин С». Дозировка активного вещества: вит. С — 100мг, вит. Р — 25мг.
        • Ангиопротекторы – «Солкосерил», «Ангиовит», «Пилекс гем», «Гербион эскулюс», «Детралекс».
        • Гемопроизводные — «Актовегин».

        Lubos набиго на хинди murang и epektibong гаммат на этом хинди kumikislap в patalastas. Упакуйте все Идет ненавязчивая упаковка, которая представляет собой наборы и карты продуктов .Двухкомпонентный состав, обладающий превосходными ангиопротекторными и иммунокорректирующими свойствами аскорутина. Gayunpaman, это epektibo са walanghanghan na babaeng pakikibaka для kabataan и kagandahan.

        Мы используем печенье, чтобы сделать его вкусным и доступным для вас и для рекламы. Дагдаган анг nalalaman.

        Лечение носовых кровотечений

        Для носовых кровотечений, которые рекомендуют доктора Аскорутина для детей.

        Уважаемый и звоните, если вы хотите, чтобы вы знали, что вам нужно знать, что вы имеете в виду:

        1. Общая патологоанатомия.
        2. Сакит са вирус и бактерия.
        3. Другие пинсалы в течение долгого времени.
        4. Сосудосуживающее средство.
        5. Гормональные аномалии.
        6. Pang-inggit ng isang banyagang katawan sa lukab ng long.
        7. Patuyong panloob, который висит в панагоне в начале.
        8. Анатомические тампоны,
        9. Новообразования и многое другое.

        Носовые кровотечения, как правило, могут помочь в педиатрии, чтобы восстановить их после. Это дает возможность получить консультацию специалиста от ЛОР, онколога, иммунолога и эндокринолога.

        Купленный «Аскорутин» для более поздних

        Аскорутин является источником, содержащим аскорбиновую кислоту и рутозид.Использование Ascorutin является безопасным для использования в качестве битамина, sakit na nauugnay с kadalian daluyan ng dugo, sipon, gamot в косметологии. Он может использоваться для детей и взрослых, может иметь противопоказания.

        Ano anganga-pakinabang for sa, paglalarawan and composision of Ascorutin

        Ayon anatomy and терапевтическая химическая терапия (ATX), код C05CA51, имеющий:

        • сердечно-сосудистые заболевания сердечно-сосудистой системы ,
        • C05 — ангиопротекторы,
        • C05C — препараты, влияющие на капилляры,
        • C05CA — биофлавоноиды,
        • C05CA51 — ингибиторы рутозидов.

        Доступен в категории «Витаминные комплексы».

        Состав аскорутина с указанием:

        1. Состав аскорбиновой кислоты:
          • аскорбиновая кислота — 0,05 г,
          • рутозид (гаваин) — 0,05 г.
        2. Молочные продукты:
          • алмирол
          • асукал
          • стеарат кальция
          • тальк и пульпа.

        Полный эффект гаммы не зависит от битамина.

        Бенефициарная гамма в соответствии с действующим законодательством:

        1. Аскорбиновая кислота. Увеличивает истрактурирование буто-ткани и гинипинов, а также тонких капилляров и омолаживающих тканей. Дагдаган устойчивых катаваний на импрессионизм. Он активирует углеводы в окислительно-восстановительной реакции, нарушая функцию респираторных клеток. Майрун обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием (применяется при оксигенации).
        2. Рутозид – ангиопротектор, корректор микроциркуляции.Содержимое битамина P. Binabawasan наполнителя и наполнителя, лабиринта с капилляром. Kapag ginamit nang local, mayroon itong pagpapatahimik и epekto ng paglamig. Вы можете использовать ретинопатию диабета, чтобы получить аскорутин для диабета.

        Дахил с нейтрализацией свободных радикалов с аскорбиновой кислотой, содержащих ингибиторы абсорбции и нейтрализации капилляров с рутозидом, маскируя их бактерицидными препаратами.Samakatuwid, который используется для сифона и вируса.

        Ano pa ang gamot na góngamit para sa:

        • в системной терапии кондиционеров, которые всегда доступны для клиентов,
        • в косметологии,
        • с ремонтом.

        Сахарный диабет, ретинопатия при сахарном диабете, большое количество аскорутина D, содержащего сорбит и сахарозу. Он может быть назначен эндокринологом.

        Уменьшает ломкость и повреждает капилляры, а также делает их менее чувствительными и устойчивыми к повреждениям.

        Косметология, какой-то спектр, чтобы сделать больные больными, слабительные сосудистые, карты и мазки в основном. Все это можно применить к аскорутину самостоятельно. Таблетки используются против розовых угрей (сосудистых звездочек), пятен, вызывающих сухость кожи.

        Сопровождающий родителей, детей, страдающих от дисфункции репродуктивной системы в любой ситуации. Аскорутин используется в качестве терапевтического средства, которое может быть использовано в качестве вспомогательного средства для сосудистой стенки, оказывающего кровоостанавливающее действие.

        Para SA MGA MATATANDA

        ANCORATANDA

        ANCORATANABAN AY Kapaki-Pakinabang Para SA MGA Pasyente NG May Sapat Na Gulang:

        • Na May Kakulangan SA Vanyous SA Isang Talamak Naomo,
        • Peptiko Ulser NG Balat,
        • Pagdurugo
        • патология трофическая,
        • геморрагический диатез,
        • варикозное расширение вен.

        Инструмент используется для проверки правил. Аскорутин эффективен против людей, страдающих от болезней, связанных с различными видами заболеваний: райума, скарлатина, тигдас. Полный спектр заболеваний, вызванных поражением сосудов с поражением сосудов — диатез, поражение лучевой терапией, эндокардит.

        Официальный этикетка на хинди содержит малину, информацию о которой можно получить через всю информацию.Доступны следующие варианты:

        • , если у вас кровотечение из носа,
        • , как показано на сайте.

        Набор хинди инициируется для 3-х групп.

        MGA Panuntunanan SA KALIGTASAN, противопоказания в MGA побочные эффекты, лабис на дозисе

        • Labis NA PAGKASITIBO SA MGA SANGKAP NG GAMOT,
        • ANG KAWALAN NG KAKAYAHANG KUMONSUMO NG FRUCTOSE,
        • EDAD NG MGA BATA
        • UNANG TATLONG BUWAN NG pagbubuntis
        • содержит изомальтазу или сахаразу.

        Рекомендовано, чтобы Аскорутин генерировался для пациентов с тромбозом и гиперкоагуляцией крови (необходимо предотвратить коагуляцию).

        Mga patakaran sa a kaligtasan kapag gumagamit ng gamot:

        1. Бабаэнг buntis и nagpapasuso dapat na mahigpit na obserbahan ang dosis na inireseta ng doktor. Принимать в пищу в течение нескольких триместров в течение нескольких триместров, как минимум в течение нескольких месяцев с аскорбиновой кислотой, составляет 60 мг, в течение нескольких месяцев — 80 мг.Это сообщение на хинди.
        2. Подтверждение того, что дозировка гаммы не имеет контроля над премией, а также за бато.

        Показания, связанные с энтеритом (при наличии заболевания, связанного с болезнью), дискинезией, ахилией (соляной кислотой, вызванной заболеванием), могут быть вызваны энтеритом.

        Капалы, вызывающие гамму, возможные последствия:

        • sakit ng ulo
        • диспепсия
        • реакции на предупреждение.

        Включает в себя дозу аскорутина. Анг posibleng MGA pagpapakita нито:

        • kinakabahan на pagkabalisa
        • pagduduwal
        • Сакиту са эпигастрии
        • pagsusuka
        • makitid на BALAT
        • Сакиту нг ULO
        • может kapansanan са Бато на PAG-Andar,
        • pagtaas нг presyon
        • гипервитаминоз С,
        • тромбоз.

        Невозможно использовать аскорутин, чтобы получить больше информации о покупке.

        Пангалан Мга pangunahing bahagi Мга sangkap на pandiwang pantulong образуют
        аскорутин D аскорбиновая кислота, rutoside
        • pagkain сорбит (сорбитол),
        • стеарат нг кальция
        • талька на pulbos
        • almirol
        Мга tabletas
        аскорутин-UBF
        • сахарозу
        • almirol
        • стеарат кальция monohidrat,
        • талька на pulbos
        Profilactin C
        • лактозы
        • полиэтиленгликоль,
        • титана диоксид
        • сахарозу
        • Alkohol
        • pangulay
        • magnesiyo стеарат,
        • гидроксипропилметилцеллюлоза

        Paano kukuha нг «аскорутин» пункт са MGA matatanda на бата Mag-ссылка са pangunahing publikasyon

        Malusog в malakas на daluyan с мая

        Аскорутин — самый быстрый из , аналог битамина.

        Анг терапевтический и профилактический эффект Аскорутин не содержит нито аскорбиновой кислоты (битамина С) и рутина (битамина Р) на кумикило в двух направлениях действия.

        Этот диапазон имеет большое значение, которое может быть реализовано в катаванском и человеческом с положительной динамикой.

        Основные компоненты сердечно-сосудистой системы.

        Dosis и pangangasiwa

        Этот диапазон имеет значение, которое может быть чувствительным, а также то, что активные действия не связаны с пищеварительным трактом.

        Дозировка аскорутина может быть получена в зависимости от различных параметров, данных из клинических исследований, в зависимости от того, что было получено, и в зависимости от других параметров.

        Gayunpaman, может быть многообразие шаблонов гаммы, искажается в зависимости от возраста пассионарных — ipinakita анг это для того, чтобы строить все образование.

        Анг Ascorutin является nakuha pagkatapos kumain. Inirerecomenda на Лунукин таблетку, которую можно жевать или жевать в трубке.

        Таблетка, содержащая аскорбиновую кислоту, содержащую большое количество аскорбиновой кислоты, которая соединяется с кондиционированием (битамином Cаи красивой эмали).

        Для приготовления таблеток Hindi Inirerecomenda на гуммиат минеральных трубок , который содержит нито, нейтрализующее аскорбиновую кислоту, как результат щелочной реакции.

        Матанда Для размещения в день, 1-2 планшета доступны каждый день.Для того, чтобы получить дозу, две дозы в течение 3 месяцев, две таблетки для одной дозы в течение нескольких месяцев — 1-2.

        Доза, которая может быть использована для проверки прав человека.

        Средний курс терапии на 3-4 языках. Большой tumpak на Mga терминал является natutukoy ng dumadalo на espesyalista.

        Мгновенные платежи по 3 номерам. Параметр для размещения на странице — 0.5-1 таблетка 1 раз в день (в зависимости от еды). Для приема внутрь, в двух дозах в течение 2-3 недель, небольшая доза составляет 0,5-1 таблетка.

        Учетная запись может быть сделана в соответствии с дозировкой, которая может быть использована в качестве поддержки во всех органах и системах. Это решение было первым доктором.

        Курс приема аскорутина для пациентов с периодичностью 7-10 дней с мая, 10 месяцев с терапевтическим эффектом.

        Полная форма и состав Аскорутина

        Таблетка Аскорутина может быть разной, красивой, красной, лучше и красивее.

        Состав : активный компонент, содержащий аскорбиновую кислоту (битамин С) и рутин (битамин Р) .

        в таблетках:

        • Битамина С — 50 мг
        • Битамина Р — 50 мг.

        Входит в состав смеси, в состав которой входят: асукал, паштет и паштет, стеарат кальция, тальк.

        Форма выпуска:

        • таблетка по 50 мг аскорбиновой кислоты по 50 мг по 50 мг в полимерной банке, находящаяся в картонной коробке,
        • таблетка по 50 мг аскорбиновой кислоты по 50 мг 50 мг аскорбиновой кислоты — 30 штук в полимерной банке, в картонной коробке,
        • таблеток 50 мг аскорбиновой кислоты в упаковке 50 мг — 10 штук в блистерной упаковке, в картонной упаковке Пакет в упаковке 5,
        • таблетка 50 мг аскорбиновой кислоты в упаковке 50 мг — 10 штук в блистерной упаковке, находящейся в картонной упаковке, в двух упаковках в упаковке 1.

        : «Ang paggamit ng ascorutin sa paggamot ng кожный vasculitis»

        Ang Pakikipag-Ugnay NG AscoRutin SA IBA Pang MGA GAMOT

        Positibong Pakikipag-Ugnay:

        • Ang Pagsipsip NG Витамин Комплекс Na ITO AY содержит много железа и пенициллина.
        • Способствующий терапевтическому эффекту терапевтический эффект не имеет ничего общего с высокой дозой аскорутина с битамином B, который может быть использован в зависимости от типа препарата.

        Противозачаточные таблетки:

        • Аскорутин применяется как ацетилсалициловая кислота и оральные контрацептивы, которые можно пить без рецепта.
        • Активный битамин C не влияет на гепарин, антикоагулянты, аминогликозиды, антибиотики, содержащие сульфаниламид.
        • Витамин C содержит сыворотку крови, салицилаты, бензилпенициллин, тетрациклин и этиленэстардиол, добавленные к остаткам пептидов,
        • Ascosco Hindi inirerecomenda сердечные гликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты и антигипертензивные препараты на уровне — в составе какого-то сильнодействующего вещества, которое может быть использовано для комплекса битамина на 4-х языках или более.

        Mga epekto

        Таким образом, аскорутин может быть эффективным, а также может быть противопоказан.

        karamihan с пассажирами, которые nailalarawan са pamamagitan нг mahusay на pagpapaubaya ngente ng parmasyutiko на это.

        Paminsan-Minsan, Ang Paggamit NG Ascorutin AY HUMAHANTONG SA MGA SUMUSUNOD NA EPEKTO:

        9

        9

        9

        9

        8

        8

        9002 9139 91 325 Мула са сисьтема нг sirkulasyon: 91 325
        • тромбоцитоз
        • nadagdagan анг paggawa нг pulang selula нг Dugo
        91 325 Мула са gilid нг сисьтема нг MGA суда нг puso на Dugo: + + + +
        Mula SA Nerbiyos:

        2
        • Sakit NG ULO
        • SAKIT SA Pagtulog
        • Pagtaas нг pagkapagod
        • nadagdagan анг возбудимости
        • mataas па presyon нг Dugo
        • дистрофия нг kalamnan нг puso
        Мул са желудочно-кишечный тракт:
        • pagtatae
        • pagduduwal
        • pagsusuka
        • изжоги
        Аллергический на pagpapakita:
        • isang pantal
        • крапивница
        • nangangati
        • Отек п Quincke
        • анафилактический шок

        Са panahon нг pagbubuntis

        Upang maiwasan анг MGA negatibong epekto са pangsanggol са panahon нг pagbuo Органический и чистый, вводите аскорутин, который используется в течение 12 месяцев (в течение триместра).

        Пинапаяган используется в зависимости от того, что было в прошлом — для того, чтобы заразить вирусом и сделать так, чтобы он заразился.

        Аскорутин применяется для борьбы с варикозным расширением вен с помощью .

        Думая о том, что нужно сделать, чтобы назначить встречу, которая будет проводиться в соответствии с вашими потребностями, назначайте дозу и повторяйте курс терапии.

        : «Аскорутин для маммологии»

        Тунтунин и полный набор

        Аскорутин используется для защиты от рака. Температура воздуха на хинди выше, чем на + 25 ° C.

        В зависимости от температуры, в зависимости от температуры, хинди выше 3-х часов.

        Ang ascorutin suhol ng isang abot-kayang gastos. Предварительный пармасьютико битаминный комплекс дает какие-либо добавки и добавки.

        В среднем на данный момент в пределах 25-67 руб.

        Средний размер оплаты на всех рынках Украины: от 2 до 14 гривен.

        Пекарская форма и дозировка

        Содержит аскорутин в таблетках. Состав упаковки — 10, 50 на 100 таблеток. Все это приносит радость, с большой трубой. Бесплатно Язык хинди более 3 языков.

        Hanggang с tatlong Taon, который может обращаться только к доктору.Dahil, са может быть большой Эдад, чтобы получить гамму на naglalaman нг битамина y maaaring mag-ambag с ga reaksiyong alerdyi, лало на кунг дозис нг gamot ay lumampas.

        DOS NG ASCURUTIN, зависимое SA Pangkat NG EDAD:

        9

        2
        MGA Hakbang SA PAG-IWAS на терапевте Grupong Edad (Taon) Bilang NG MGA Tabletas Ang Bilang NG MGA Приемы BAWAT ARAW
        Prefortive 3 -12 1/2 -1 (BAWAT ARAW) 2 -3 2 -3
        Medikal 3 -12 1/2 -1 (Bawat Araw) 3
        Preventive HIGIT SA 12 2 (BAWAT ARAW) 1
        HIGIT SA 12 HIGIT SA 12 2 (BAWAT ARAW) 3
        3 Matanda 1 (Bawat ARAW) 1
        Medikal MATANADA MATANDA 3 (BAWAT ARAW) 3

        Huwag Iwanan Ang Gamot SA MESA, SA ISANG LAGAR NA NAA-ACCESS SA BATA.Gustung вкус всех бата матами и kaaya-ayang lasa ng Ascorutin, tiyak на вкус нила это. Найс нг бата на kumain нг масарап на «кенди» мули. Употребление инициируемой дозы может привести к тому, что люди скажут вам, что вы, благодарите, что вы, может быть, полагаетесь на то, что вам нужно, nadagdagan ang presyon ng dugo.

        Противопоказания и побочные эффекты.Приобретайте этот продукт, используя его в своих продуктах.


        Побочные эффекты, связанные с «Аскорутин» теперь доступны. Как patakaran, ngyayari анггияри его капаг lumampas са inirekumendang kaugalian нг paggamit или bilang является результатом matagal na paggamit.

        Этот номер содержит два типа заболеваний:

        1. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
        2. Кагулухан с почтой.
        3. Средства против аллергии.
        4. Уведомление о том, что вам нужно.

        Ang Pag-Inom NG Gamot AY Hindi Inreerekomenda:

        • MGA Batang Wala Pang Tatlong Tatong Gulang
        • Na May Pagtaas NG Sensivitivity SA MGA Sangkap NG Tool Na ITO,
        • Na Mataas Na Bilang NG тромбоцитов,
        • может диабет.

        Он доступен только в том случае, если вы хотите восстановить его. Новое моделирование, чтобы помочь вашему доктору, чтобы дать рекомендации по цене и дозировке.

        Аскорутин для диябета: тагубилин для всех диапазонов

        Аскорутин является продуктом, содержащим рутин и аскорбиновую кислоту. Это прекрасный инструмент с большим количеством капаки-напитков, который помогает улучшить сердечно-сосудистую систему.

        Mayroong и другие способы оплаты. Не содержит обыкновенного аскорутина, содержащего большое количество битамина, талька, стеарата кальция, крахмала и сахарозы.Таблетка изготовлена ​​из пластика, состоящего из нескольких частей или бутылок (50 таблеток в количестве).

        Нейронит может быть усилен гаммой, такой как аскорутин D № 50. Он содержит ореолы парехонга, такие как обычный аскорутин, нитрит сахарозы с добавкой нито и пиналитана сорбита. Это лучше всего подходит для диабета 2 типа. Можно ли использовать обычный аскорутин для лечения диабета и его последствий?

        Ано анг Аскорутин? Mga tagubilin для са paggamit и pagsusuri ng ga tao

        Ascorutin может быть включен в самый последний момент битамина.

        Активный набор битамина с битамином C и P. Полученный набор из нескольких хинди включает в себя несколько балансирующих компонентов для загрузки битамина в конце нито.

        Nakakatulong это для того, чтобы увеличить количество tisyu и канил продовольствия, palakasin анг dingding ng daluyan ng dugo и balik ang kanilang likas na pagkalastiko.

        Набор представляет собой эффективный инструмент для улучшения состояния сосудистой системы и сопротивления катанию в воде.

        Сохранение этого махаханапа во всех аспектах, связанных с аскорутином: полный набор тегов для набора на этом, среднем уровне на основе пармасьи, полный и хинди полный аналог диапазона, пати на рин в упаковке Таонг гумимит в таблетке Аскорутин. Nais mong iwanan ang ваше мнение? Сообщите об этом в комментариях.

        Ano анг ginagamit для аскорутин?

        , где содержится тагубилин для аскорутина, который доступен по номеру:

        • , чтобы увеличить количество битамина C и P.
        • Чтобы узнать больше о вирусах и других вирусах.
        • Для лечения поражений сосудистой стенки у пациентов, страдающих от антикоагулянтов и салицилатов.

        Inirerecommenda анг Ascorutin на магамитах bahagi ng isang kumplikadong paggamot ng a sakit na sinamahan ng pagtaas ng pagkamatagusin and pagkasira ng mga kabab:

        Maaari ka ring kumuha ng mga kabab

        Pagbubuntis и paggagatas

        Kung ang гамот на это может magamit нг babaeng umaasa на ang sanggol y nakasalalay са gaano katagal siya ay manatili.

        Аскорутин в панахонах хлопка может быть противопоказан одному tatlong buwan, na ipinaliwanag nga sumusunod.

        Содержит все органические продукты питания, которые можно использовать в различных целях, например, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к хлопьям в зависимости от страны.

        Этот ребенок не имеет значения беременности, может начинаться с аскорутина, восстанавливается, сдавливая вены через бинти или пункт, связанный с кормлением, которое может быть получено в конце периода беременности.

        Возможен ли взрыв, который может быть получен в результате этого? Дайте слово доктору. Каждый рутин на хинди говорит о том, что это такое, и битамина Кай знает, что это хинди, как всегда, в согласии, гайунпамане, это бата на nagpapakain ненавязчиво-чувствительный в любой смеси в любой композиции.

        Для того, чтобы его можно было контролировать, когда доктор контролирует весь спектр.

        Собранная доза

        Лабораторная доза в количестве, достаточном для чтения в течение 10 или более таблеток нито.В зависимости от этого, возможно, является мате- риалом, связанным с пищей, патиной, которая может быть связана с панкреатической и поджелудочной железой.

        Лабораторная доза

        Индивидуальная дозировка аскорутина, содержащая 4-5 таблеток, которые активируют введение и дозировку нг амбуланса.

        Pakikihalubilo SA Droga

        SA Panahon NG Назначение NG Gamot, Ang Pagkakatugma Nito SA IBA Pang MGA GAMOT AY DAPAT ISAALANG-ALANG:

        • Binabawasan NG Ascorutin Ang Therapeutic Effect NG Heparin, BisePtol,
        • Kapag NagPapagamot NG MGA Gamot SA Кардиологический пара Tagal NG Therapy Kasama Ang Ascorutin, Kinakailangan Ancorutin, Kinakailangan Ang Pahinga,
        • Bitamina P в C Mapahusay Ang Epekto NG Никотиновая кислота,
        • Pinahusay NG Bitamina Complex Ang Negatibong Epekto SA Katawan NG Salicylates,
        • Ang Kumbinasyon NG Oral Contraceptive AY Nabawasan с добавлением аскорбиновой кислоты.

        Дахил в списке, дапат среди tiyak на мнение доктора Tungkol на покупку аскорутина. Полный набор на хинди nakakapinsalang пункт, который может быть очень полезным для катания.

        Экстракт парентерального состава из двух препаратов: Аскорутин, а также сумма аналогов:

        • Аскорутин Д (Россия, Росфарм),
        • Аскорутин-УБФ (Россия, Уралбиофарм).

        Другой спектр — Профилактин С — содержит препараты, содержащие другие вещества: аскорбиновая кислота в чистом виде — 100 мг, рутозид (рутин) — 25 мг.Инструмент на этом, как naiintindihan мо са пангалан нито, является хинди используется для медицинской накладки, ngunit эксклюзивный для накладки на разных языках.

        Другой аналог, который поможет вашему доктору.

        Просмотрите видео: Избавьтесь от антибиотиков, а также заменители антибиотиков? (апрель 2022 г.).

        Генетическая составляющая патогенеза варикозной болезни как ключ к разработке перспективных методов лечения

        Варикозная болезнь вен (ВБ) — основная нозологическая форма хронических заболеваний вен — многофакторное заболевание.К факторам риска развития венозных патологий относятся генетические факторы и факторы окружающей среды. К факторам риска в их основе следует отнести: (1) предрасполагающие; и/или (2) воздействующие факторы. Генетические, а также эпигенетические факторы, по-видимому, являются частью как (1), так и (2): механическое воздействие приводит к каскаду физиологических процессов, а имеющиеся генетические факторы могут усугублять клиническую ситуацию, и наоборот. Однако, к сожалению, генетические факторы, которые в первую очередь участвуют в патологических процессах, до конца еще не изучены, и нам еще предстоит понять, как формализовать генетический вклад в фенотип человека с варикозной болезнью вен (ВВ).Роль генетики в этом контексте трудно переоценить, так как генетика является одной из составных частей вообще нуклеации белка из ДНК, где участвуют как биохимические, так и молекулярно-биологические процессы (т.е. репликация, транскрипция и трансляция). , из чего и как синтезируется белок). Более того, эпигенетика может играть не менее важную роль.

        НАСЛЕДСТВЕННАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНЫХ ВЕН – ОБЗОР

        Первое упоминание ВВ в базе данных PubMed относится к началу 19 века.В первой половине 20 века можно найти объяснения наследственной природе болезни, наиболее разумное из которых дал британский ученый Ottley [1] . Представив подробный анализ серии из пятидесяти случаев лечения ВВ, автор пришел к выводу, что наследование происходит по доминантному типу (даже с учетом случаев «недостающего поколения» — отсутствия проявления заболевания у одного из поколений), потому что в целом процент больных выше, чем при рецессивном дефекте.В 1949 г., например, в результате гистологических исследований американские ученые Вагнер и Гербут сделали выводы о наследственном факторе ВСД; кроме того, они склонялись к тому, что дилатация стенки вены предшествует клапанной недостаточности, которая обычно является чисто функциональной и вторичной [2] , что впоследствии было поддержано другими учеными [3,4] . Значение генетических факторов в этиологии ВСД подчеркивалось также в работах датских и шведских ученых Хауге и Гундерсена, которые на основании собранных ими сведений о родителях и братьях и сестрах 250 больных пришли к выводу, что детерминация заболевания одним геном маловероятно, и наследование, по-видимому, является многофакторным [5] .В 1974 г. чехословацкие ученые Matousek и Prerovsky оценили наследуемость первичного варикозного расширения вен до 50%, приняв гипотезу о полигенном наследовании [6] . Позднее видную роль наследственности в развитии ВВ показали французские ученые Корню-Тенар и др. . [7] . Однако из-за того, что их исследование не включало обследование сиблингов или третьего поколения, они не смогли определить генетическую модель наследования, в связи с чем усомнились в аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной моделях наследования, сославшись на возможные «за» и «за». минусы».Чуть позже, в 1998 г., китайские ученые Го и Го на основании результатов генетического анализа ВСД пришли к выводу, что в большинстве случаев это заболевание совместимо с аутосомно-доминантным наследованием неполной пенетрантности, при этом часть случаев была спорадической, что побудило их предположить возможную рецессивную модель [8] . Действительно, при аутосомно-доминантном типе наследования: (1) заболевание передается вертикально и диагностируется в каждом поколении, но из-за неполной пенетрантности в передаче признака иногда пропускается одно поколение; (2) фенотипически «нормальные» члены семьи не передают заболевание потомству; и (3) как мужчины, так и женщины могут наследовать заболевание с одинаковой частотой.Проанализировав литературные данные [9] , мы склонны полагать, что тип наследования ВСД аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью.

        Впоследствии закономерности наследования и результаты семейных и близнецовых исследований были изучены в 2003 году французским ученым Писториусом [10] , который выдвинул гипотезу о возможной генетической гетерогенности ВСД, предполагая существование разных генотипических профилей при сходном фенотипе . Многие исследования других ученых также показали значительный генетический вклад в этиологию ВСД, как сообщается в обзоре новозеландской группы Krysa et al . [11] . С тех пор генетические исследования продолжались и набирали силу и темпы. В последние десятилетия было проведено много генетических исследований, особенно ассоциативных исследований.

        ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АССОЦИАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНОЙ СИМПТОМИИ-ОБЗОР

        На начальных этапах взаимодействия генетики и флебологии проводились ассоциативные исследования типа «случай-контроль», т. маркер встречается чаще в группе больных, чем в контрольной группе.Первоначально использовался ген-кандидатный подход, т. е. когда выбирался один ген или группа генов, которые с большой вероятностью могут участвовать в проявлении того или иного признака. Эти гены изучались известными в то время генетическими методами, и многие из рассмотренных исследований дают противоречивые данные о клинической значимости генетических ассоциаций. В частности, есть несколько искажающих факторов, которые затрудняют сравнение между исследованиями. Существуют разные критерии включения и исключения, субъективность в диагностике, наличие сопутствующих заболеваний, разные источники контрольных групп, различия в размерах между группами и различия между этническими группами.В нашем обзоре 2016 г. «Генетическая основа хронических заболеваний вен: обзор современных концепций», весьма тщательном с генетической точки зрения, представлена ​​имевшаяся на тот момент подробная информация о взаимосвязи генетических факторов с развитием хронических венозных заболеваний. болезнь [12] . Так, в таблице «Полиморфные варианты/мутации генов-кандидатов и их ассоциации с хроническими заболеваниями вен» указаны не только ген, тип мутации/однонуклеотидного полиморфизма (SNP) и ссылка на статью, но также размер выборки и степень этой ассоциации, определяющая значение этой ассоциации.В исследованиях, проведенных в нашей лаборатории, показано, что, например, для полиморфных вариантов генов AGGF1 (rs13155212, rs7704267) [13] , MTHFR (rs1801133) и MTR 70

      1. (rs1805078) [14] ассоциаций с риском ВСД у этнических русских не обнаружено. Были также не найдено ни одного ассоциаций для регулирования MATRIX METALLOPROTYINASE генов MMP1 (RS1799750), MMP2 (RS243865), MMP3 (RS3025058) и MMP7 (RS1156818) [15] , тогда как редкий RS1800562 Аллель гена HFE , приводящий к накоплению железа в тканях больного [16] и полиморфные варианты rs1035550 C>T и rs34221221 T>C фактора транскрипции FOXC2 гена [17] с повышенным риском ВСД.Однако ни одна из этих ассоциаций не достигла статистической значимости после поправки на множественные сравнения. Для полиморфного локуса rs2010963 G > C в гене VEGFA фактора роста эндотелия сосудов выявлена ​​ассоциация со снижением риска ВСД, и ее значимость сохранялась после применения поправки Бонферрони [18] . На выборке этнических русских мы также выявили ассоциацию функционального SNP rs1024611 в регуляторной области гена MCP1 с повышенным риском развития первичной ВВ, выраженным у пациентов класса С2, у пациентов моложе 30 лет. возраст в дебюте заболевания и у больных с отрицательным анамнезом [19] .Таким образом, были и другие доказательства участия воспалительного компонента в патогенезе ВВ. Позже мы применили подход с использованием гена-кандидата, чтобы проверить влияние 13 функциональных полиморфизмов в генах, связанных с воспалением, на ВСД и выявили ассоциацию аллеля C IL6 rs1800795 и обратную ассоциацию аллеля T HIF1A. rs11549465, делеция ATTG NFKB1 rs28362491 и аллель А TNF rs30

        с повышенным риском первичных ВВ [20] .Тем не менее, после поправки на множественные сравнения уровень статистической значимости оказался незначимым. Однако это исследование имело некоторые ограничения; следовательно, не все ассоциации могут быть ложными открытиями.

        Вступая в эпоху возможностей и тщательного скрининга генома, метилома, транскриптома, протеома и др., мы получаем новый беспрецедентный потенциал для исследования молекулярной патологии венозных заболеваний с использованием агностических подходов (т.е. свободных от исходной гипотезы) без необходимость сосредоточиться на отдельных генах.Образно подходы к исследованию гена-кандидата и омики можно сравнить с освещением улицы одним фонарем или множеством фонарей соответственно. Очевидно, что в последнем случае найти что-то на нем становится гораздо проще.

        Одно из крупнейших полногеномных ассоциативных исследований (GWAS) на ВВ было проведено учеными американской компании 23andMe, которые выделили группу из 12 SNP и соответствующих им генов: rs507666 ( ABO ), rs966562 ( XKR5 , ANGPT2 , AGPAT5 ), rs7111987 (91 946 ADM , AMPD3 ), rs11121615 ( CASZ1 ), rs111434909 ( ANGPT1 ), rs145218303 ( ARGHAP6 ), rs6

        8 ( VEGFA ), rs4516218 ( PIEZO1 ), rs4463578 ( ZIC3 , FGF13 ), rs6062618 ( SOX18 , TCEA2 ), rs6712038 ( PPP3R1 , CNRIP1 ) и rs79607156 ( THEG5 , ZNF507 ) [21] .Однако эти ассоциации не были воспроизведены. Другой полногеномный ассоциативный анализ (сочетающий этапы обнаружения и репликации) хронического заболевания вен, проведенный немецкой группой, выявил устойчивые ассоциации в пределах двух локусов и соответствующих им генов, а именно rs17278665 ( EFEMP1 ) и rs727139 ( KCNH8 ). , и предполагаемая ассоциация в пределах rs2030136 ( SKAP2 ) [22] . Примечательно, что мы обнаружили, что ген EFEMP1 активируется в ВВ по сравнению с не-ВВ [23] .Первое крупномасштабное генетическое ассоциативное исследование первичной варикозной болезни, проведенное в нашей лаборатории у населения России с использованием экзомного генотипирования, выявило многообещающий ассоциативный сигнал на хромосоме 6 в пределах классического субрегиона III класса главного комплекса гистосовместимости, при этом наиболее статистически значимая ассоциация была показана в комбинированный анализ (этапы обнаружения и репликации) полиморфизма rs4151657 в гене [24] CFB (фактор комплемента B) , что указывает на участие иммунной системы в патогенезе ВВ.

        Было выполнено довольно много работ по воспроизведению основных ассоциаций GWAS для VVD с использованием независимых наборов данных. Одно из них, выполненное в нашей лаборатории, было направлено на проверку ассоциаций, выявленных Bell и др. . [21] и Ellinghaus и др. . [22] с использованием двух независимых групп пациентов: (1) этнических русских; и (2) генетические данные о большой популяционной когорте жителей Великобритании, полученные из UK Biobank. Мы также стремились провести метаанализ [25] .После объединения исходных результатов GWAS и исследований репликации с помощью мета-анализа следующие полиморфизмы преодолели значимый порог для всего генома: Большинство из них расположены вблизи или внутри генов, участвующих в развитии, ремоделировании и воспалении сосудов, что делает эти процессы вовлеченными в патогенез ВВ. Ни один из этих SNP не был получен в исследовании Ellinghaus et al. . [22] , и единственным, достигшим номинального уровня значимости ( P <  0,05) в российской когорте, был rs11121615 ( CASZ1 ). Таким образом, набор полиморфных вариантов генов действительно неодинаков в разных популяциях.

        В последнее время почти параллельно опубликованы две достаточно крупные биоинформатические (неэкспериментальные) работы с использованием современных подходов к анализу больших данных американских и шведских ученых в 2018 г. в Тираже [26] и российских ученых в 2019 г. в PLoS Генетика [27] .Проанализировав данные Британского биобанка, авторы этих статей представили всестороннее генетическое и эпидемиологическое исследование ВВ и выявили новые клинические и генетические факторы риска. Фукая и др. . [26] продемонстрировали, что больший рост играет причинную роль в развитии варикозного расширения вен, и обнаружили сильную генетическую корреляцию между варикозным расширением вен и тромбозом глубоких вен (что, по нашему мнению, могло быть связано с тем, что некоторые ВВ в их исследовании не были первичными, поскольку ВБГ и ТГВ прямо и обратно коррелируют друг с другом).Их крупномасштабные GWA из VVS среди 337,536 лиц (9577 случаев и 327,959 управления) идентифицировали генетические локусы сверху 30: rs11121615, rs2

      3, rs2861819, rs28558138, rs8053350, rs3101725, rs11135046, rs7773004, rs12625547, rs236597, rs7614922, rs73107980, rs7469817, rs2241173, rs816943, rs1061539, rs1549063, rs16828263, rs9719461, rs2263321, rs247749, rs75522736, rs553399706, rs62512472, rs584768, не доступен СНП на позиции CHR6 127452639 (build37), rs2089657, rs12594708, rs186005582 и rs1

      746.Они обозначали гены в ближайшей ближайшей близости к вариантам (а не только те гены): Casz1 , LBH , PPP3R1 , IGSF11 , GATA2-AS1 , STIM2 , Temn3-AS1 , AGGF1 , EBF1 , SLC12A2 , HISTIh4G , HCG9 , HLA-B, , LINC02549 , RSPO3 , ALDH8A1 , PRKAR1B , CNGB3 , DEC1 , гистондеацетилаза 7, DAOA , LINC00924 , GLG1 , CTU2 , PIEZO1 , KCNJ2 , LINC01152 , MAMSTR , NFATC2 , ZNF512B [26] .Шадрина и др. . [27] использовали данные о генетической ассоциации ВВ для 337 199 человек (6958 случаев и 330 241 контроль) и продемонстрировали прямые причинно-следственные эффекты антропометрических признаков, таких как рост и вес (и не только эти признаки), а также уровни плазмы иммунородственные белки MICB и CD209. Их крупномасштабный GWA идентифицировал 12 надежно связанных локусов, которые объясняют 13% наследуемости ВВ на основе SNP, отдавая приоритет наиболее вероятным причинным генам (показаны в скобках): rs11121615 ( CASZ1 ), rs2

    3 ( PIEZO1 , CTU2 ), rs2861819 ( PPP3R1 , PNO1 ), rs3101725 ( SLC12A2 , FBN2 , LINC01184 ), rs11135046 ( EBF1 ), rs28558138 ( STIM2 ), rs7773004 ( HFE ), rs12625547 ( NFATC2 ), rs2241173 [ SOX9 , AC005152.3 ( LOC102723505 )], rs73107980 [ Col2a1 , RAPGEF3 ( EPAC1 )], rs9880192 ( GATA2 ) и rs236530 ( KCNJ16 , KCNJ2 ) [27] . Все эти SNP такие же, как те, которые были обнаружены Fukaya и др. . [26] , и только два последних не входят в топ-30. Таким образом, выявленные в обеих работах генетические факторы риска расширяют представления о патогенезе ВВ и могут помочь в дальнейших исследованиях для выяснения механизмов развития заболевания. .

    ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕН ПРИ ПАТОГЕНЕЗЕ ВАРИКОЗНОЙ РАЗВИТИИ – ОБЗОР

    Помимо геномных исследований, одним из способов «расшифровки» возможных стадий патогенеза ВВ является изучение особенностей экспрессии определенных генов при патологическом состоянии в сравнении до нормального состояния. Такие дифференциально экспрессируемые гены могут быть вовлечены в патогенез заболевания за счет изменения качества их участия в каком-либо функциональном процессе или сигнальном пути. Распространенными подходами к поиску дифференциальной экспрессии генов являются как подход генов-кандидатов, так и крупномасштабный анализ транскриптома, который стал возможен с появлением технологий высокопроизводительного микрочипа или секвенирования РНК — так называемые «омические» исследования.В двух наших работах «Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни вен: современное состояние проблемы, анализ опубликованные данные» [28] и «Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни нижних конечностей» [29] , которые дополняют друг друга. Например, неоднократно (по результатам более чем одной научной работы) показано изменение уровня экспрессии следующих генов при ВСД (направление стрелки соответствует повышающей или понижающей регуляции): ↑ VEGF ( VEGFA ), ↕️ PTGS2 ( СОХ2 ), ↑ BCL2 , ↑ БАКСА , ↑ BNIP3 , ↑ HIF1A , ↓ СD31 ( РЕСАМ-1 ), ↑ TGF-β ( TGFB1 ), ↓ Tagln ( SM22-ALPHA ), ↑ MIR-202 ( MICRONTA 202 ), ↓ CXCL8 ( IL8 ), ↑ SEPP1 ( SELENOP ) , ↑ RGS4 , ↓ FOS ( P55 , AP-1 , C-1 , C-FOS ), ↓ SOD2 ( MN-SOD ), ↓ VCL , ↑ ACTC1 , ↑ TMEM158 ( RIS1 ), ↑ COL15A1 , ↑ CHRDL2 , ↑ EFEMP1 и ↑ 918 72 ТИМП1 .Поэтому эти данные можно считать достоверными. Можно заметить, что среди них есть факторы роста и митохондриальные белки, в том числе участвующие в апоптозе. Белки, принадлежащие к группе внеклеточного матрикса, играют существенную роль в варикозной трансформации венозной стенки. Стоит отметить, что наши работы также внесли значительный вклад во все эти исследования.

    Поскольку фенотип клетки или организма в целом зависит от изменчивой экспрессии генов, наследование транскрипционного статуса генов может привести к эпигенетическим эффектам.Существенную роль в регуляции экспрессии генов играют эпигенетические механизмы, к которым относятся взаимодействия генетических вариантов с факторами внешней среды, клеточные реакции и патологические процессы. Метилирование ДНК представляет собой эпигенетическую модификацию, которая происходит путем присоединения метильной (CH 3 ) группы к цитозиновым основаниям ДНК без изменения ее последовательности, тем самым часто изменяя экспрессию генов и влияя на их функцию. Если представить это образно в виде двух одетых рук, то, в случае наличия метильной группы, это рукавица, а при ее отсутствии – перчатка, позволяющая пальцам свободно взаимодействовать (имея проявил свою активность) с факторами транскрипции и всей транскрипционной машиной для дальнейшей регуляции экспрессии генов.В случае метилирования цитозина в пределах локусов CpG, особенно если они сосредоточены в регуляторных областях генома, таких как промоторы (проксимальные или дистальные) или энхансеры, происходит «выключение генов», т. е. подавление транскрипции. В противном случае, если такой локус CpG не метилирован, то ген «включается», т. е. транскрибируется; следовательно, мРНК этого гена продуцируется, и белок также транслируется (синтезируется) в клетке. Гипер- или гипометилирование может вызывать как инактивацию, так и аутоактивацию генов.Если процесс затрагивает гены-супрессоры, то результатом является активация обычно подавляемых процессов. Это может служить мощным инструментом для понимания молекулярных механизмов, лежащих в основе болезни. В частности, при ВСД гиперметилированию подвергаются следующие гены: ADCY3 , DPEP2 , HRC , PLXNB1 и MFAP5 [30,31] . Гипометилирование гена CCN5 ( WISP2 ) в VVs [30,32] индуцирует его активность, которая, в свою очередь, потенцирует TGF-β.Результатом является ремоделирование внеклеточного матрикса. Более того, изменения метилирования ДНК в определенных локусах, а также другие эпигенетические метки (модификации гистонов и некодирующие РНК) являются наследственными [33,34] . Например, было продемонстрировано, что генетически идентичные мыши могут различаться по степени извитости хвостов, так что загадочные эпигенетические метки, ответственные за переменную экспрессивность, наследуются между поколениями [35] .

    Наше исследование с использованием крупномасштабного микрочипового анализа транскриптома и метилома выявило наборы дифференциально экспрессируемых генов и дифференциально метилированных локусов ДНК в ВВ по сравнению с неварикозными венами [30] .Используя независимые методы и наборы репликационных образцов, мы уже проверили некоторые из этих данных. С помощью биоинформатического анализа, проведенного нашими коллегами из Германии, была показана взаимосвязь таких мастер-регуляторов, т. е. тех генов, продукты которых, вероятно, участвуют в патогенезе и, возможно, запускают процессы ремоделирования стенки вены и ее варикозную трансформацию. Это гены организации внеклеточного матрикса (включая коллагены и тканевые ингибиторы металлопротеиназ), клеточной адгезии и морфогенеза сосудов.Рисунок 1 схематически представляет (конечно, не полностью) взаимодействие генетических мастер-регуляторов, способствующих развитию ВСД.

    Рис. 1. Схематическое изображение взаимодействия основных генетических регуляторов, способствующих развитию ВСД.

    ГДЕ МЫ СЕЙЧАС С точки зрения обучения, с точки зрения понимания, и куда мы идем? ЗАДАЧА БУДУЩЕМУ

    Молекулярные события, происходящие в патогенезе ВВ, действительно известны фрагментарно, и не всегда ясна их последовательность: что является причиной, а что следствием.Многие из героев, причастных к тем или иным событиям, до сих пор остаются за кадром. Изучая особенности экспрессии и метилирования генов при патологическом состоянии, а также другие процессы, исследователи могут поэтапно расшифровывать механизмы и различные этапы патогенеза.

    Понимая, что все-таки патогенез хронических заболеваний вен представляет собой очень сложный процесс, следует иметь в виду, что влияние даже одного гена может оказать незначительное влияние. Поэтому необходимы исследования с большим количеством пациентов, прежде чем делать какие-либо выводы.Кроме того, влияние конкретного полиморфизма будет зависеть от взаимодействий генотип-среда, которые могут быть специфическими для данной популяции пациентов. Полногеномные исследования действительно внесли значительный вклад в открытие генов, связанных с венозной патологией, но еще есть загадки, которые необходимо собрать воедино. Многоцентровые международные исследования и формирование консорциумов помогут уточнить связь между генетическими маркерами и различными патологическими компонентами хронических заболеваний вен, в том числе ВСД.Когда усилия объединятся, это будут не только большие выборки, но и синхронизированные по критериям включения-исключения, методологии исследования и интерпретации результатов анализа, а также будут учитываться этническая принадлежность анализируемых групп.

    Целесообразно обратить внимание читателей на следующий факт: отсутствие относительных уровней экспрессии генов в венах по отношению к другим органам и тканям. В одной из крупнейших баз биологических и медицинских исследований NCBI (PubMed/Gene) нет информации об уровнях экспрессии генов не только в венах, но даже в сосудах! Там указано всего 27 органов и тканей (сердце, легкие, печень, почки и др.). В другой базе данных — UCSC Genome Browser on human — которая предоставляет профили экспрессии генов в 54 органах и тканях, уже можно найти информацию об экспрессии генов в артериях (правда, только в трех видах — аорте, коронарных и большеберцовых артериях), но вены еще нет. Если представить, что можно добавить новые недостающие данные, то, возможно, в будущем можно будет получить более полную картину. Конечно, такие объемные исследования на больших выборках людей требуют больших вложений и усилий не одного человека, а коллективов.Однако без таких данных для вен (по отношению к другим органам и тканям) дальнейшие исследования венозноспецифического действия, например, некоторых лекарственных препаратов будут весьма затруднены. Недавно было показано, что число копий митохондриальной ДНК (мтДНК-CN) обратно пропорционально частоте возникновения и распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у 21 870 участников из трех независимых когорт [36] . Вскоре после этого в нашей лаборатории мы обнаружили, что мтДНК-CN снижается при варикозном расширении вен по сравнению с . образцы ткани неварикозных вен [37] . Затем Кастеллани и др. . [38] продемонстрировали в нескольких независимых когортах, что изменения в мтДНК-CN влияют на метилирование ядерной ДНК в определенных локусах CpG и приводят к дифференциальной экспрессии определенных генов, которые могут влиять на здоровье и болезни человека (а именно, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин) через измененную сигнализацию клеток [38] . Понимание механизмов митохондриальной и ядерной коммуникации может пролить свет на сложную этиологию заболевания, а также на значение терапевтических стратегий для усиления митохондриальной функции.Дополнительным доказательством общности молекулярно-генетических путей в патогенезе сосудистых заболеваний может служить тот факт, что некоторые препараты, применяемые при лечении ВСД, проявляют свои преимущества и при заболеваниях артерий. Значительный флеботонический эффект кажется маловероятным без какого-либо воздействия на гладкую мускулатуру артерий и артериальное давление [39] . Действительно, экстракт конского каштана сужает (через серотониновые рецепторы, по крайней мере, частично) как вены, так и артерии, но он более эффективно вызывает веноконтракцию [40] .Фармакологический вазоактивный агент диосмин способен ингибировать воспалительные пути, так как одновременно влияет на проангиогенный/антиангиогенный баланс за счет увеличения антиангиогенных факторов и снижения уровня проангиогенных факторов в плазме крови (ФНО-альфа, VEGF-A и VEGF-C, ангиостатин, IL-6, FGF2 и PLG) [41] . Биофлавоноиды, обнаруженные в биофлавоноидном экстракте цитрусовых, экстракте виноградных косточек, экстракте сосновой коры и экстракте зеленого чая, участвуют в регуляции опосредованного клетками гладкой мускулатуры аорты сокращения человека и обладают сильным потенциалом для противодействия патофизиологическим эффектам ангиотензина II — ведущего медиатора клинического системного гипертония [42] .Антигипертензивные эффекты диосмина (а именно, скомпрометированный ингибитор NO-синтазы, вызывающий инфаркты миокарда, гиалиновую артериопатию и фибриноидный некроз), предположительно из-за его активности в элиминации супероксидных анионов, были продемонстрированы на крысиной модели [43] . Заболевания периферических артерий также можно лечить сулодексидом, который предотвращает сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда и облегчает перемежающуюся хромоту [44] .

    В 2020 г. группа российских ученых провела тщательный обзор на основе данных литературы и собственных работ и постулировала, что: (а) первичная варикозная трансформация поверхностных вен развивается в результате ремоделирования их стенки; б) в основе ремоделирования стенки вены лежит комплекс молекулярных процессов, определяемых генетической предрасположенностью; в) ремоделирование стенки вены обратимо, т.е.д., расширенная и измененная вена может вернуться в исходное («здоровое») состояние; и (d) варикозное расширение вен, вероятно, можно успешно вылечить фармакологически без хирургического вмешательства [45] . Таблица 1, составленная на основе данных Харкевич (2004) [39] , Маджоли [46] (2016), Рамелет и др. . [47] (2017) и Mansilha and Sousa [48] (2018), а также другие источники, является своеобразным обобщением вариантов лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями вен.

    Таблица 1

    Основные венеактивные препараты (венозащитные и венеконстрикторные / венотонические), используемые для обработки CVD *

    *

    вещество [Глава, если они доступны] Группа 9192 Зарегистрировано как: торговое наименование [ страна] Эффекты Реф.
    i и изороифолин) Дафлон ® [Франция], Детралекс ® [Франция, Россия], Детравенол [Россия], Венарус [Россия], Ангиорус [Россия], Линфадрен [Италия]; Ardium ® [Франция], Alvenor ® [Бангладеш], Arvenum ® [Италия], Capiven ® [Дания], Elatec ® [Мексика], Variton ® 7boxropin0M [Италия], ® [Аргентина], Venitol ® [Южная Корея], VEDIPAL ® [Аргентина, Чили, Пуэрто-Рико, Испания, Гватемала и др.], Venolex [Грузия], Flebaven ® [Россия] Повышает тонус вен, защищает от воспалительного повреждения клапана, снижает проницаемость капилляров, улучшает капиллярное сопротивление, усиливает лимфодренаж и уменьшает отечность ног, улучшает трофику кожи расстройства и заживление язв, облегчает симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями * на всех стадиях, и улучшает качество жизни ξ ; более эффективен в виде комплексного вещества, чем его компоненты, применяемые по отдельности [43,46,49-55]
    Диосмиплекс Диосмингликозид (флавоноид) + Alka4-комплекс Vasculera™ (США) Восстанавливает нормализация метаболических аспектов CVI , включая модуляцию венозного тонуса и сопротивления капилляров, управление лимфатическим дренажем и воспалением в микроциркуляторном русле; снижает ацидоз при экстремальных физических нагрузках [56-59]
    Диосмин [C] Флавоноид , VENO V [Португалия], Venosmine [Италия, Гонконг] Продлевает сосудосуживающее действие норадреналина на стенку вены, повышает венозный тонус, уменьшает венозную емкость, растяжимость и стаз; улучшает лимфодренаж; улучшает все стадии СЕАР сердечно-сосудистых заболеваний, включая венозные язвы, и улучшает качество жизни [41,43,60,61]
    Экстракты семян конского каштана [B] Сапонозиды Экстракт конского каштана жидкость [Россия], Escizane и Эсцин [Россия], Эсцин (эсцин) [Польша, Словакия, Тайвань], Эсэвен (эсцин, гепарин) [Польша], Эскузан 20 [Германия], Эсцин-Тева [Чехия], Репарил ® (диэтиламина салицилат, эсцин ) [Италия, Бельгия, Бразилия и др.], Эскузан [Германия], Эсфлазид [Россия], Веноплант ® [Германия], Веностазин [Австрия], Анавенол Зентива (дигидроэргокристин мезилат + эскулин + рутин) [Чехия] Противовоспалительное, противовоспалительное (о) отечный и венотонизирующий эффекты; может быть альтернативой компрессионным чулкам [40,60,62,63]
    Экстракты иглицы [B] Сапонозиды; Рускосиды (метла мясника) Цикло-3 форт (экстракт ракитника + гесперидин метилхалкон + аскорбиновая кислота) [Польша], флебодрил [Германия] Антиоксидантные и противовоспалительные свойства, а также значительное венулоконстрикторное действие [64, 65]
    Экстракт виноградных косточек [C] Процианидоловые олигомеры, предшественники
    дубильных веществ
    Эндотелон [Франция], AS195, Antistax ®
    его экстракт листьев красного винограда 1250911 -оксидантные свойства позволяют укреплять сосуды и уменьшать воспаление; поддерживает кровообращение в скольжении и улучшает чувство усталости, тяжелой боли, возникающее в результате венозной недостаточности Противовоспалительное и обезболивающее действие; снижает проницаемость капилляров
    [47]
    II.Венопротекторные препараты
    Рутин и его производные (оксеретин [А]; троксерутин [С]) Биофлавоноиды; rutosides Рутин (рутозид), Аскорутин [Россия, Словакия, Грузия, Чехия], Троксевазин ® (троксерутин) [Болгария], Церутин [Ливан, Польша], Рутоскорбин [Литва, Польша, Румыния] Уменьшает ногу (о) отек; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний [47,48,60,63]
    Экстракты листьев гинкго двулопастного [C] Кверцетол, рутозид (листья) Билобил, гинкио, мемоплант; Ginkor Fort (экстракт гинкго двулопастного + гептаминол гидрохлорид + троксерутин) [Франция] Уменьшает (о)отек ног; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний [46-48]
    Кальция добезилат [A] Производное диоксибензола (синтетический препарат) Доксиум (кальций добезилат) [Сербия, Россия], Эвадол и проксацин [Ceru], Республика], кальция добезилат Galena [Польша] Уменьшает (о)отек ног; улучшает симптомы ССЗ. [47,48]
    III. Другие веноактивные препараты
    Сулодексид Экстракты слизистой оболочки кишечника свиней (два гликозаминогликана: 80 % быстродействующего гепарина и 20 % дерматансульфата) Vesselina [ItaSpain] ® Дуэ Ф [Россия и весь мир] Снижает периферическое венозное давление, улучшает объективные и субъективные симптомы ССЗ и качество жизни, улучшает заживление язвы, предотвращает рецидив венозной тромбоэмболии [44,68-70]
    Готу кола (центелла азиатская) Сапонозиды Мадекассол [Греция, Португалия, Турция], Центеллаза [Италия] Стимулирует выработку коллагена, уменьшает отек и улучшает кровообращение; применяется для лечения венозной недостаточности и заживления ран [71]

    По-видимому, в этой таблице приведены не все работы, посвященные изучению эффективности флеботоников.Мартинес-Запата и др. . [72] выполнил очень подробный (237 страниц) обзор «Флеботоники при венозной недостаточности» по результатам рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность флеботоников (рутозиды, диосмин, гидросмин, добезилат кальция, аминафтон, флаводат динатрия). , chromocarbe, Centella asiatica , экстракт коры французской приморской сосны и экстракт виноградных косточек). Авторы пришли к выводу, что имеются «доказательства умеренной достоверности того, что флеботоники, вероятно, немного уменьшают (о)отек по сравнению с плацебо; доказательства умеренной достоверности незначительной разницы в качестве жизни или ее отсутствия; и доказательства с низким уровнем достоверности того, что эти препараты не влияют на заживление язвы; доказательства со средним уровнем достоверности свидетельствуют о том, что флеботоники, вероятно, связаны с более высоким риском побочных эффектов, чем плацебо» [72] .Одной из возможных причин того, что желаемая эффективность не наблюдалась во многих клинических испытаниях, может быть то, что для получения эффекта многие флавоноиды должны метаболизироваться благодаря микрофлоре кишечника [46,43] . Что делать, если у больного нарушена микрофлора? Значит ли это, что все эти усилия могут оказаться напрасными? Известно, что один из самых популярных во флебологической практике препаратов — микронизированная очищенная флавоноидная фракция — более эффективен в комплексном виде, чем его компоненты, применяемые по отдельности [73] .В настоящее время исследуются новые возможные веноактивные препараты. Недавно, используя модель мыши, Lust и др. . [74] показали, что диклофенак (ингибитор ЦОГ-2 или циклооксигеназы) способен ослаблять ремоделирование вен in vivo [74] . Вероятно, мы вступаем в эру исследований новых потенциальных веществ, нацеленных на основные факторы патологических процессов при варикозной болезни.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В последние десятилетия в исследованиях варикозной болезни большое внимание уделяется ее генетической составляющей.С этой точки зрения мы предоставляем критический обзор и анализ литературы по наследственности варикозного расширения вен, исследованиям генетической ассоциации, экспрессии генов и эпигенетическим исследованиям, а также указываем на пробелы, существующие в этой области. Надеемся, что приведенная обобщенная информация будет полезна не только для фундаментальных научных исследователей, но и для клиницистов и в дальнейшем будет использована во флебологической практике. Выявление генетических основ заболеваний вен может способствовать уточнению механизмов патогенеза, а их понимание, в свою очередь, может способствовать разработке новых методов профилактики и лечения варикозной болезни.Следует отметить, что для оценки риска заболевания следует также учитывать эпигенетические факторы и их наследуемость. Возможно, в нашем веке будет изобретено какое-нибудь чудодейственное средство, пусть и не универсальное, но действительно способное помочь больным.

    DECLARATIONS

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность носителям английского языка Холли Джейкоб (Техасский университет A&M, США) и Кристин Тирни (Общественный колледж Хьюстона, США) за помощь в проверке грамматики и тщательное редактирование текста.

    Вклад авторов

    Существенный вклад в разработку концепции и дизайна исследования: Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко М.Л.

    Проведен анализ литературы и написание рукописи: Сметанина М.А. Шевела А.И., Гаврилов К.А.

    Оказывал помощь в сборе данных, а также административно-техническую и материальную поддержку: Филипенко М.Л.

    Наличие данных и материалов

    Не применимо.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Работа выполнена при поддержке Программы фундаментальных научных исследований Российской Федерации (ПФНИ РФ) «Фундаментальные основы сохранения здоровья» (№ 121031300045-2).

    Конфликт интересов

    Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Этическое одобрение и согласие на участие

    Неприменимо.

    Согласие на публикацию

    Неприменимо.

    Copyright

    © Автор(ы), 2021.

    Цитировать эту статью

    Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко МЛ.Генетическая составляющая патогенеза варикозной болезни как ключ к разработке вариантов лечения в будущем. Vessel Plus  2021; 5:19. http://dx.doi.org/10.20517/2574-1209.2021.17

    Запрос не может быть удовлетворен –  

    Чем это вызвано? Это излечимо?

    Обычно причину появления синяка установить несложно. Часто виновником является острая травма. Иногда, однако, кажется, что синяки возникают без видимой причины.Если на ногах появляется много необъяснимых синяков, это может быть симптомом основного заболевания.

    Синяки часто возникают при повреждении кровеносных сосудов под кожей. Кровь вытекает из сосудов и скапливается под кожей, что вызывает изменение цвета кожи.

    В этой статье будут рассмотрены возможные причины необъяснимых синяков на ногах. В нем также будет указано, когда обращаться к врачу.

    У одних синяки образуются легче, чем у других. В следующих разделах будут рассмотрены некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность появления синяков у человека.

    Возраст

    С возрастом человек становится более восприимчивым к синякам. Синяки также могут дольше заживать у пожилых людей.

    Семейный анамнез

    Согласно одному более раннему исследованию, у людей с близкими родственниками, у которых легко образуются синяки, также могут возникать частые синяки.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также отмечают, что некоторые наследственные нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, могут сделать людей более восприимчивыми к синякам.

    В большинстве случаев синяки возникают, когда человек натыкается на предметы, падает или получает другие травмы. Синяки обычно заживают в течение нескольких недель и обычно доброкачественные.

    Однако иногда синяки являются симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

    Ниже перечислены некоторые из возможных состояний, которые могут вызвать случайное появление синяков на ногах.

    Дефицит витаминов

    У людей, страдающих от недоедания, может быть дефицит витамина С, и у них может развиться цинга.Другие люди, подверженные риску развития цинги, включают пожилых людей и людей, которые пьют много алкоголя.

    Симптомы цинги включают проблемы с кровотечением, которые могут привести к образованию синяков.

    У людей с дефицитом витамина К также могут чаще появляться синяки. Это потому, что их кровь не свертывается эффективно.

    Дефицит витамина К может наблюдаться у любого человека, но чаще всего он встречается у младенцев, так как грудное молоко не содержит большого количества этого питательного вещества.

    Болезнь печени

    Поврежденная печень влияет на способность организма образовывать сгустки и останавливать кровотечение.По данным Американского фонда печени, у людей с циррозом печени легче появляются кровотечения или синяки.

    Другие симптомы цирроза включают:

    • отек ног и живота
    • пожелтение кожи или желтуху
    • сильный зуд
    Лечение

    заживления самой печени выше.

    Пути лечения заболеваний печени, в частности цирроза, направлены на предотвращение дальнейшего повреждения печени и защиту оставшихся здоровых тканей.

    Поскольку расстройство, связанное со злоупотреблением алкоголем, является частой причиной заболевания печени, некоторые виды лечения могут включать реабилитацию от алкогольной зависимости, чтобы помочь человеку бросить пить и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

    Аутоиммунные состояния

    Некоторые аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, могут вызывать необъяснимые синяки.

    Некоторые лекарства, которые помогают лечить ревматоидный артрит, включая кортикостероиды, также могут способствовать случайному образованию кровоподтеков.

    Тромбоцитопения

    Тромбоцитопения — это состояние, при котором снижается количество тромбоцитов в крови.Когда тромбоцитов недостаточно, кровь не свертывается должным образом, что может увеличить риск серьезного кровотечения.

    Тромбоцитопения может быть вызвана следующими осложнениями:

    Приблизительно у 5–10% беременных и недавно родивших развивается гестационная тромбоцитопения.

    Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия, могут увеличить риск кровотечения и синяков. Это связано с тем, что эти методы лечения уменьшают количество тромбоцитов в крови.

    Некоторые другие симптомы низкого уровня тромбоцитов включают:

    В тяжелых случаях тромбоцитопения может вызвать внутреннее кровотечение и кровоизлияние в мозг.

    Лечение

    Существует несколько вариантов лечения тромбоцитопении. К ним относятся:

    • кортикостероиды
    • иммуноглобулины
    • переливание крови или тромбоцитов
    • спленэктомия
    редкие нарушения свертываемости крови и нарушения свертываемости кровиНекоторые из этих нарушений включают:

    • Дефицит фактора V: Это редкое генетическое нарушение свертываемости крови вызывает частые кровотечения из носа, кровотечения и синяки. Он поражает примерно 1 из 1 миллиона человек и чаще встречается в Индии и Иране.
    • Синдром Бернара-Сулье: У людей с этим заболеванием чаще появляются синяки, у них повышен риск кровотечений из носа и могут возникать случайные кровотечения.
    • Гемофилия: Больше мужчин, чем женщин, болеют гемофилией.У людей с этим заболеванием отсутствует фактор VIII или IX. Эти факторы являются важными белками, участвующими в процессе свертывания крови.

    Другие симптомы, которые люди с расстройствами крови могут испытать:

    • Кровотечные десны
    • Кровотеченные десны
    • Кровь в стуле или моче
    • порезы, которые кровотечение в течение длительного времени
    • тяжелые периоды
    лечение

    лечение варианты нарушений свертываемости крови различаются, но могут включать переливание тромбоцитов, факторов свертывания крови или лекарств, способствующих свертыванию крови.

    Рак

    Некоторые виды рака, поражающие клетки крови, также могут вызывать случайные синяки. Одним из таких видов рака является множественная миелома. Симптомы этого состояния включают тромбоцитопению, которая снижает количество тромбоцитов в крови и приводит к кровотечениям и кровоподтекам.

    Кроме того, некоторые из начальных симптомов лейкемии включают синяки и кровотечения, при этом синяки обычно появляются на спине, ногах и руках.

    Рак часто поддается лечению, особенно когда человеку ставят диагноз на ранней стадии.Варианты лечения варьируются в зависимости от типа рака, но они могут включать медикаментозное лечение, химиотерапию и хирургическое вмешательство.

    Сепсис

    Сепсис — опасное для жизни осложнение инфекции. Это происходит, когда организм чрезмерно реагирует на инфекцию и выделяет в кровь много воспалительных химических веществ.

    Эти химические вещества могут запускать процесс свертывания крови и уменьшать приток крови к конечностям и внутренним органам.

    Сепсис чаще встречается у младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

    Симптомы SEPSIS включают в себя:

    • PinPrick или большой фиолетовый синяки
    • Fiel
    • Fiel
    • Экстремальная усталость
    • Озвуды и дрожание
    • Быстрое дыхание

    . Ниже приведены некоторые другие возможные причины случайных синяки на ногах.

    Пищевые добавки

    Хотя это редко, некоторые добавки могут вызывать кровотечения и синяки.

    Добавки, которые могут вызывать синяки, включают:

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут влиять на способность организма к свертыванию крови и вызывать необъяснимые синяки на ногах и других частях тела.

    Эти лекарства включают:

    Физическое насилие

    Иногда случайные кровоподтеки являются результатом физического насилия.

    Синяки в результате физического насилия могут:

    • быть случайными и не соответствовать характеру травм
    • возникать у младенцев, которые еще не могут ходить или ползать самостоятельно
    • покрывать большую часть тела
    • быть в форма или рисунок определенного предмета
    • могут не совпадать с заявленной травмой

    Чтобы диагностировать необъяснимые синяки на ногах, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека, есть ли у него семейная история синяков .

    Они также спросят о любых других симптомах, которые испытывает человек, и о том, принимает ли он какие-либо лекарства или добавки.

    Врач может также провести другие диагностические тесты, включая анализы крови, чтобы исключить какие-либо серьезные первопричины кровоподтеков.

    Человек, который испытывает частые необъяснимые синяки на ногах, должен записаться на прием к врачу.

    Это особенно важно, если синяк:

    • значительный
    • частый
    • продолжительный
    • очень болезненный на ощупь
    • из-за приема лекарств или пищевых добавок
    • в одном и том же месте каждый раз 904 из-за небольшой травмы или удара

    Людям, которые часто испытывают необъяснимые синяки на ногах из-за своего возраста, пола или семейного анамнеза, следует по возможности избегать ударов и падений.

    Однако, если кровоподтеки возникли в результате приема определенных лекарств или пищевых добавок, их прекращение может устранить дальнейшие кровоподтеки. Очень важно поговорить с врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств.

    Узнайте больше о домашних средствах от синяков здесь.

    У некоторых людей синяки появляются легче, чем у других, и необъяснимые синяки на ногах, скорее всего, вызваны легкой травмой, о которой человек забыл.

    Однако, если кровоподтеки появляются часто, являются серьезными и требуют времени для заживления, это может быть симптомом основного заболевания, требующего медицинской помощи.

    Ушиб ноги – симптомы, причины, лечение

    Синяк или экхимоз — это скопление крови на ограниченном участке. Он может образовываться непосредственно под кожей, внутри мышцы, в кости и вокруг нее или внутри тела. Под кожей синяк может привести к обесцвечиванию области, которая может изменить цвет и распространиться, прежде чем рассосется. Обычно он начинается с розовато-красного цвета, становится голубоватым, а затем становится желто-зеленым.

    Боль часто присутствует при ушибах и, как правило, сильнее при ушибах костей, чем при ушибах мышц или поверхности.Может возникнуть отек, хотя ушибы мышц и костей могут не вызывать видимых симптомов. Синяки могут заживать от нескольких дней до месяцев.

    Синяки на ногах возникают из-за травмы ноги. Распространенными причинами травм ног являются автомобильные или другие аварии, падения, спортивные травмы, столкновения с предметами или насильственные действия. Риск образования синяков увеличивается из-за заболеваний и лекарств, которые мешают свертыванию крови, а также из-за состояний, ослабляющих кровеносные сосуды или истончающих кожу.

    Кровоизлияние в синяк часто бывает ограниченным, но иногда оно может быть быстрым или непрекращающимся. Поскольку синяк продолжает увеличиваться, в тканях может образоваться скопление крови, известное как гематома. В этом случае увеличивается давление, оказываемое ею на близлежащие структуры. Когда это происходит при поверхностном ушибе, кровоснабжение лежащей кожи может быть снижено. Если это происходит при мышечном ушибе, может возникнуть состояние, называемое компартмент-синдромом, которое может привести к гибели мышечных клеток.

    Ушибы на ногах иногда могут иметь серьезные осложнения или могут маскировать другие серьезные травмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните по номеру 911)

    при ушибах на ногах, которые сопровождаются сильной болью, деформацией, чрезмерным отеком, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту), выделениями из ушиба, красными полосами вокруг ушиба или при наличии симптомов развития шока. Симптомы шока включают бледность или липкость кожи, учащенное сердцебиение, боль в груди, снижение диуреза, посинение губ и ногтей, спутанность сознания, головокружение, обильное потоотделение и изменения уровня сознания.

    Если синяк на ноге не проходит или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

    Симптомы, причины, диагностика, лечение, средства правовой защиты, профилактика

    Ушибы Обзор

    Ушиб — это обычное кожное повреждение, которое приводит к обесцвечиванию кожи. Кровь из поврежденных клеток крови глубоко под кожей скапливается у поверхности кожи, что приводит к тому, что мы называем черно-синей отметиной.

    Причины синяков

    У людей обычно появляются синяки, когда они натыкаются на что-то или когда что-то натыкается на них.

    • Синяки могут возникать у некоторых людей, активно занимающихся физическими упражнениями, например у спортсменов и тяжелоатлетов. Эти синяки возникают в результате микроскопических разрывов кровеносных сосудов под кожей.
    • Необъяснимые синяки, возникающие легко или без видимой причины, могут указывать на нарушение свертываемости крови, особенно если кровоподтеки сопровождаются частыми кровотечениями из носа или кровоточивостью десен.
    • Часто то, что считается необъяснимыми синяками на голени или бедре, например, на самом деле является результатом удара о стойку кровати или другого предмета и невозможности вспомнить травму.
    • Синяки у пожилых людей часто возникают из-за того, что с возрастом их кожа становится тоньше. Ткани, поддерживающие нижележащие кровеносные сосуды, стали более хрупкими.
    • Синяки также чаще возникают у тех, кто принимает лекарства для разжижения крови.

     

    Симптомы синяка

    • Сначала свежий синяк может быть красноватым. Затем он станет синим или темно-фиолетовым в течение нескольких часов, а затем желтым или зеленым через несколько дней по мере заживления.
    • Синяк обычно болезненный, а иногда даже болезненный в течение первых нескольких дней, но боль обычно проходит по мере обесцвечивания.
    • Поскольку при ушибе кожа не повреждена, риск заражения отсутствует.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    • Позвоните врачу, если синяк сопровождается отеком и сильной болью, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства по состоянию здоровья.
    • Позвоните врачу, если кровоподтеки появляются легко или без видимой причины.
    • Позвоните врачу, если синяк болезненный и находится под ногтем на пальце ноги или на руке.
    • Позвоните врачу, если синяк не проходит в течение двух недель или не проходит полностью через три или четыре недели.
    • Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас сломана кость вместе с синяком.
    • Некоторые синяки, например, на голове или под глазом, могут вызывать сильное беспокойство.
      • Если на голове образовался синяк (иногда его называют «гусиным яйцом»), но человек не потерял сознание и помнит происшествие, маловероятно, что это привело к серьезной травме головы.С другой стороны, если человек не может вспомнить, что произошло, и вы подозреваете, что у него может быть сотрясение мозга, его следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.
      • Если синяк образовался прямо над глазом, вы можете ожидать, что синяк переместится в область сразу под глазом, что может привести к синяку под глазом из-за воздействия гравитации. Пока вы можете двигать пораженным глазом во всех направлениях и у вас нет изменений в вашем зрении, маловероятно, что это серьезная травма, требующая посещения больницы.

    Обследования и анализы

    Если травма явно представляет собой ушиб, и врач не подозревает переломов костей, врач, вероятно, не будет проводить никаких анализов.

    • Если есть отек или сильная боль, врач может сделать рентгеновский снимок области, чтобы убедиться в отсутствии сломанных костей.
    • Если кровоподтеки появляются часто и без видимой причины, врач может взять анализ крови для выявления нарушения свертываемости крови.
    • Некоторые синяки, характер синяков с течением времени и на разных стадиях заживления могут насторожить врача о возможности физического насилия.

    Лечение синяков — домашние средства

    Лечение синяков наиболее эффективно сразу после травмы, пока синяк еще красноватый.

    • Холодный компресс, например пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, следует прикладывать к пораженному участку на 20–30 минут, чтобы ускорить заживление и уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Заверните пакет со льдом в полотенце.
    • Если синяк занимает большую площадь голени или ступни, ногу следует держать максимально приподнятой в течение первых 24 часов после травмы.
    • Ацетаминофен можно принимать от боли, как указано на упаковке. Избегайте приема аспирина или ибупрофена, поскольку они замедляют свертываемость крови и фактически могут продлить кровотечение.
    • Примерно через 48 часов тепло в виде теплого полотенца, приложенного к синяку примерно на 10 минут два-три раза в день, может усилить приток крови к ушибленному участку, позволяя коже быстрее реабсорбировать кровь. В конечном итоге цвет синяка исчезнет.

    Медикаментозное лечение ушиба

    Врачи не применяют специального лечения ушибов, кроме методов, описанных выше: пакеты со льдом и последующее нагревание, безрецептурные болеутоляющие средства и приподнятие места ушиба, если это возможно.

    Подозреваемый в домашнем насилии может быть направлен к социальному работнику.

    Профилактика синяков

    Чтобы предотвратить синяки:

    • Носите защитное снаряжение (например, щитки для голеней) во время занятий контактными видами спорта, такими как футбол.
    • Расположите мебель вдали от дверных проемов и пешеходных дорожек в вашем доме.
    • Держите телефонные и электрические шнуры подальше от открытых мест, где вы можете споткнуться и упасть.
    • Убедитесь, что полы сухие, а коврики не скользят.
    • На полу не должно быть беспорядка.
    • Включите небольшой ночник или фонарик, если вам нужно идти в туалет ночью.
    • Если ваш врач прописал препараты, разжижающие кровь, регулярно наблюдайте за состоянием пациента и при необходимости корректируйте лекарства.

    Outlook

    Обычно синяки исчезают через две недели.

    Синяки и пятна крови под кожей

    У вас есть синяки или пятна крови под кожей?

    Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить подкожное кровотечение.Оберните область (не слишком туго) эластичной повязкой, например, Ace, и держите ее до тех пор, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на область в течение 15 минут за один раз.

    Да

    Синяки или пятна крови под кожей

    Синяки или пятна крови под кожей

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 лет

    Менее 3 лет

    3 года и старше

    3 года и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
    • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

    Снижается ли ваша бдительность или осведомленность или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

    Да

    Пониженный уровень сознания

    Пониженный уровень сознания

    Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

    Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области? «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.

    Да

    Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Нет

    Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

    Вы чувствуете легкое головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

    Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

    У тебя сейчас кровотечение?

    Да

    Аномальное кровотечение теперь присутствует

    Аномальное кровотечение теперь присутствует

    Считаете ли вы, что синяки могли быть вызваны жестоким обращением?

    Да

    Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

    Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

    Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови без ясной причины?

    Да

    Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

    Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

    Быстро ли увеличивались синяки или пятна крови?

    Да

    Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

    Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

    Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

    Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

    Да

    Лекарство может вызывать синяки

    Лекарство может вызывать синяки

    Были ли синяки вызваны травмой?

    Да

    Синяки, вызванные травмой

    Синяки, вызванные травмой

    Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

    Да

    Синяк в течение 30 минут после травмы

    Синяк в течение 30 минут после травмы

    Были ли у вас синяки или пятна крови в течение более 2 недель?

    Да

    Синяки или пятна крови более 2 недель

    Синяки или пятна крови более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Не чувствует бодрости или не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

    У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Быть очень сонным или трудно проснуться.
    • Не реагирует на прикосновения или разговор.
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
    • Сбит с толку. Ребенок может не знать, где он или она.

    Аномальное кровотечение означает любое обильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения включают:

    • Носовые кровотечения.
    • Вагинальное кровотечение, отличающееся от того, к которому вы привыкли (обильнее, чаще, в другое время месяца).
    • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
    • Кровавая или розовая моча.
    • Десны легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

    Если у вас аномальное кровотечение в одной области тела, важно подумать о том, было ли у вас кровотечение в другом месте. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снижать способность крови к свертыванию и вызывать синяки или кровотечения под кожей.Несколько примеров:

    • Аспирин и другие лекарства (так называемые антикоагулянты), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием отпускаемых без рецепта лекарств с разбавителем крови может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
    • Лекарства, используемые для лечения рака.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
    • Стероиды, такие как преднизолон.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие из области.
    • Выделение гноя из этой области.
    • Лихорадка.

    Симптомы серьезного заболевания могут включать:

    • Сильная головная боль.
    • Затекшая шея.
    • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
    • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
    • Озноб.

    Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

    • Младенец вялый и вялый, как тряпичная кукла.
    • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
    • Ребёнка трудно разбудить.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

    • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.
    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Обратитесь за медицинской помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
    Обратитесь за медицинской помощью

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    У вас легко появляются синяки? Когда нужно пройти обследование — Health Essentials от Cleveland Clinic

    Вы раздеваетесь или принимаете душ и обнаруживаете синяк на ноге или руке. Сбитый с толку, вы задаетесь вопросом: «Откуда это взялось? Я не помню, чтобы я наткнулся на что-нибудь».

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Вы никогда не сможете определить источник.В конце концов синяк исчезнет вместе с вашим беспокойством. Но синяки не всегда следует так легко игнорировать, говорит гематолог Дана Анджелини, доктор медицинских наук.

    «Часто натыкаешься на вещи, не помнишь, и видишь небольшие синяки на ногах или руках, — говорит она. «Однако неспровоцированные синяки на туловище, спине или лице — это редкость. И это повод проверить их».

    Вот что вам следует знать о синяках.

    Как появляются синяки

    Вы можете получить синяк от удара или травмы кожи или тканей под кожей.Поскольку кожа не порезана и не сломана, вы не увидите внешнего кровотечения. Но повреждение кровеносных сосудов под кожей приводит к их разрыву и утечке крови.

    Сгущение и свертывание крови под поверхностью вызывает обесцвечивание кожи. Сначала кожа часто бывает красной или пурпурной. По мере заживления синяк может стать коричневым, зеленым или желтым. Область часто опухшая, чувствительная или болезненная.

    Почему у меня так легко появляются синяки?

    Незначительные несчастные случаи — столкновение с мебелью, падение, падение чего-либо на ногу, руку или стопу — наиболее частая причина образования синяков.

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), плавикс® (клопидогрел) и препараты для разжижения крови (например, кумадин®), могут усилить склонность к синякам. То же самое можно сказать и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, например, о некоторых антидепрессантах.

    «Даже отпускаемые без рецепта добавки, такие как чеснок, гинкго, женьшень и рыбий жир, могут подавлять нормальную функцию тромбоцитов и вызывать синяки», — говорит доктор Анджелини.

    Возраст — еще один фактор. Пожилые люди могут получить синяки чаще, чем молодые люди.Их истонченная кожа часто имеет меньше жира, чтобы смягчить кровеносные сосуды.

    Другие возможные причины синяков включают:

    Когда синяки вызывают беспокойство

    Синяки, вызванные легкими травмами или несчастными случаями, обычно исчезают сами по себе через неделю или две. В процессе заживления синяк изменит цвет, прежде чем исчезнет. Но лучше показать синяк врачу, если он:

    • Через неделю признаков улучшения нет.
    • Расположен на той части тела, где травма или несчастный случай маловероятны.
    • Повторяется или повторяется.
    • Необычайно большой и неспровоцированный.

    Во время визита в офис ваш врач просмотрит вашу семейную и личную историю болезни. Вы ответите на такие вопросы, как:

    • Есть ли у кого-нибудь из членов семьи наследственное заболевание крови?
    • Были ли у вас кровотечения из носа или полости рта?
    • Были ли операции с кровотечением выше среднего?
    • Какие лекарства и добавки вы принимаете; вы недавно начали новые?
    • Если вы женщина, были ли ваши менструальные выделения обильнее?
    • Были ли у вас другие кровопотери, например, с мочой или калом?
    • Были ли у вас кровотечения в необычных местах, например, в суставах, мышцах или головном мозге?

    Если ваш врач решит, что причиной ваших синяков, вероятно, являются лекарства, он или она обсудит другие варианты.«Мы проведем анализ риска и пользы», — говорит доктор Анджелини. «Если жизнь идет хорошо, мы можем оставить вас на лекарстве, если оно помогает вам контролировать другое заболевание. Если кровоподтеки серьезные или мешают вашей повседневной жизни, мы поговорим с лечащим врачом о замене его другим лекарством».

    Если причина кровоподтеков неясна, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы проверить наличие проблем с тромбоцитами или других нарушений свертывания крови.

    Но не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.«Мы проводим много консультаций по ушибам. Когда исключено серьезное нарушение свертываемости крови, мы будем рады заверить вас», — говорит она.

    Сертифицированный совет специалистов по венам и сосудам

    Мы все получаем синяки, когда натыкаемся на что-то или падаем. Часто мы не можем точно вспомнить, откуда появился синяк. Если вы страдаете от выбухания или обесцвечивания варикозных вен, у вас могут быть более легкие синяки в этой области. Это связано с тем, что кровоподтеки, иногда называемые кровоподтеками, являются частью процесса заживления тела после травмы или травмы.У людей также могут появиться синяки как после незначительных медицинских процедур, так и после серьезной операции. Синяки должны постепенно улучшаться и постепенно исчезать. Если они этого не сделают, возможно, вам придется обратиться к врачу.

    Легкие синяки

    Синяки, которые вы можете получить после минимально инвазивного лечения вен в Цинциннати, как правило, очень незначительны. Благодаря достижениям в области венозных процедур такие проблемы, как варикозное расширение вен, сосудистые звездочки и сосудистые заболевания, можно лечить с помощью быстрых и эффективных медицинских методов в наших кабинетах.По мере того, как синяки исчезают, ваши ноги выглядят и чувствуют себя лучше, чем когда-либо, как вы заметите в нашей фотогалерее «До и после». Следуйте инструкциям нашей клиники по последующему уходу, которые могут включать в себя покой ушибленной ноги, подпирание ее выше уровня сердца, прикладывание пакета со льдом (только на 10 минут за один раз) и ношение компрессионных носков. Имейте в виду, что ненапряженная ходьба также рекомендуется для восстановления правильного кровообращения.

    Как распознать серьезные синяки

    Синяки могут быть серьезными, и при появлении синяков требуется медицинская помощь:

    • Совсем не улучшилось или стало намного хуже через неделю.Под кожей может быть большое скопление крови, называемое гематомой. В некоторых случаях гематома нуждается в медицинской помощи или может пройти сама по себе. Обратитесь к врачу за инструкциями, и он/она может попросить вас прийти в офис.

    • Вызывает сильную боль или отек.
    • На ощупь теплая и нежная, с возможным ощущением «тянущего» ощущения при движении ногой. Это может быть признаком ТГВ или тромбоза глубоких вен, который представляет собой тромб, обычно образующийся глубоко в ноге. Позвоните или обратитесь в местное отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную квалифицированную помощь.
    • Виден на участке тела, где обычно никогда не бывает синяков.
    • Постоянно появляется снова после первоначального исцеления.
    • Охватывает большую область без вероятной причины. Это может быть признаком незначительной медицинской проблемы или чего-то более серьезного. Возможными причинами являются заболевания крови, такие как гемофилия, другие нарушения свертываемости крови, анемия или лейкемия, поэтому запланируйте визит к врачу для оценки.

    Усовершенствованное лечение вен в Кентукки

    Если вам нужно лечение варикозного расширения вен, например лазерное лечение вен, чтобы избавиться от проблем с сосудами или предотвратить образование синяков на венах в будущем, мы готовы помочь. В нашем центре вен VIA мы всегда здесь для вас, если вы заметили симптомы вен, включая кровоподтеки, которые беспокоят вас после любой процедуры. Чтобы получить квалифицированный уход за венами, который улучшит кровообращение, здоровье и внешний вид, свяжитесь с нами в Vascular and Interventional Associates в Крествью-Хиллз, Кентукки, сегодня.

    Почему у тебя легко появляются синяки? Это когда к врачу

    Вы когда-нибудь чувствовали себя главным героем сказки Ганса Христиана Андерсена «Принцесса на горошине», в которой хрупкая принцесса просыпается «черной и синей вся» после сна на одной кровати? горох, покрытый башней матрасов?

    Ваша кожа может многое рассказать о вашем здоровье, поэтому склонность к легкому появлению синяков может вызвать у вас беспокойство.

    Хотя частые синяки иногда могут сигнализировать о проблемах со здоровьем, врачи говорят, что в большинстве случаев не о чем беспокоиться.

    Доктор Моник Телло, врач общей практики в Массачусетской больнице общего профиля, довольно часто сталкивается с пациентами, страдающими от «легких синяков».

    «До сих пор, за десять лет моей работы лечащим врачом, ни у кого из моей первичной медико-санитарной помощи не было серьезных заболеваний», — сказал Телло СЕГОДНЯ. «Обычно они не вспоминали о какой-то шишке или принимали аспирин. В редких случаях синяки могут быть признаком того, что есть проблема со здоровьем».

    Большинство синяков возникает, когда вы получаете травму, которая не повреждает кожу, но сдавливает мелкие кровеносные сосуды под ней.Затем кровь вытекает и задерживается под поверхностью, оставляя контрольный след.

    Если вы много тренируетесь, вы можете заметить синяки на открытых жировых участках, таких как бедра, ягодицы или ноги, говорит доктор Эбигейл Уолдман, дерматолог из Brigham and Women’s Hospital.

    Вот другие возможные причины легкого образования синяков:

    Препараты для разжижения крови

    Помимо травм, препараты для разжижения крови — лекарства или добавки, которые замедляют или снижают свертываемость крови — могут быть причиной номер один для легкого образования синяков, сказал Уолдман.Они очень распространены, начиная от аспирина и заканчивая такими препаратами, как кумадин. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, может потребоваться больше времени для остановки кровотечения, что приведет к увеличению синяков.

    Вы можете даже не осознавать, что принимаете что-то, что разжижает кровь: добавки с рыбьим жиром, гинкго билоба, алкоголь и чеснок имеют аналогичные эффекты.

    Другие лекарства

    Стероиды могут привести к истончению кожи, поэтому вы можете заметить кровоподтеки даже при небольшой травме. Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов — клеток, которые помогают вашей крови сворачиваться — в вашем организме, отмечает Национальный институт рака.Низкое количество тромбоцитов означает более высокий риск образования синяков.

    Дефицит витаминов

    Легкие синяки могут свидетельствовать о недостатке витамина К, который содержится в зеленых листовых овощах, брокколи и брюссельской капусте. По словам Уолдмана, большинство людей получают достаточное количество этого жирорастворимого витамина в своем рационе, поэтому вам не нужно принимать добавки. Но если у вас дефицит, это признак того, что вы не можете правильно усваивать витамины, добавила она. Это могут быть люди с болезнью Крона или язвенным колитом.

    Острая нехватка витамина С — или цинга — также может быть причиной, потому что этот витамин участвует в строительстве стенок кровеносных сосудов, сказал Уолдман.Цинга редко встречается в США — симптомы включают кровотечение вокруг волосяных фолликулов и кровоточивость десен.

    Старение

    С возрастом ваши кровеносные сосуды становятся более хрупкими. «Вы можете думать об этом как о шланге, который держит кровь», — сказал Уолдман. «Когда вы становитесь старше, у вас как бы появляются течи в шланге. Таким образом, очень маленькие травмы могут привести к тому, что эта область откроется и вытечет кровь на кожу, что приведет к синяку».

    Старая кожа также более хрупкая, и под ней меньше жира, поэтому у вас будет меньше амортизации, если вы наткнетесь на что-нибудь.Все эти факторы могут привести к старческой пурпуре или синякам, которые появляются после очень легкой травмы у пожилых людей. Следы обычно появляются в областях, которые подвергались значительному воздействию солнца, например, на руках и кистях, сказал Уолдман

    : «К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, кроме как попытаться избежать даже минимальной травмы. Но иногда пациентам приятно просто иметь диагноз», — добавила она.

    Рак

    В редких случаях легкие синяки могут быть признаком рака крови, костного мозга или лимфатических узлов, сказал Уолдман.Эти следы часто проявляются в виде петехий — очень маленьких красных точек от кровоизлияний под кожей — но также могут выглядеть как большие синяки.

    Синяки могут быть одной из многих подсказок, поэтому врачи будут спрашивать о любых сопутствующих кровотечениях из десен, лихорадке, ознобе, ночных потах, болях в костях, сказал Телло.

    «За годы обучения я проходила через отделения онкологии и интенсивной терапии, где у пациентов были легкие кровоподтеки как один из многих признаков их изначального диагноза лейкемии или нарушения свертываемости крови», — отметила она.

    Болезнь печени

    Многие функции печени включают выработку факторов свертывания крови. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, когда орган поврежден и замедляет или прекращает выработку белков, необходимых для свертывания крови, у вас легко появляются синяки или кровотечения.

    Генетические факторы

    Склонность к синякам может передаваться по наследству. Генетические причины могут привести к изменениям количества тромбоцитов или факторов, участвующих в свертывании крови.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • Сильная боль и отек. По словам Уолдмана, это может означать более сильное кровотечение под кожей, особенно если у вас было серьезное падение или травма.

    • Синяк, который не меняется более двух недель. Это может быть вовсе не синяк или быть вызвано основной проблемой.

    • Небольшие кровяные пятна, сопровождающиеся лихорадкой, ознобом, потерей веса или другими новыми системными симптомами.

    • Повторяющиеся синяки без ясной причины.

    Не существует однозначного определения того, что значит быть «легким синяком», но Уолдман определяет его как синяк с минимальной травмой или без нее. В большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства.

    Прикладывание льда к синяку может помочь уменьшить опухоль, а некоторые данные свидетельствуют о том, что пероральный прием арники может помочь предотвратить синяк, отметила она. Ваше тело избавится от большинства синяков в течение недели.

    Следите за TODAY Health and Wellness на Facebook и подпишитесь на нашу рассылку «One Small Thing», чтобы получать простые советы по улучшению своей жизни каждый будний день!

    Синяк не пустяк

    Неудачно скруглили угол стола или камина? Слишком активно оттачиваете талию с обручем? А теперь у него синяк – гематома.Неприятно, конечно, но мы точно знаем – это пройдет. И вот откуда берутся спонтанные синяки, которые как бы ни с того ни с сего образуются. Они не «рукотворны» соперником на боксерском ринге и не являются результатом падения с роликов или сноубордов. Тогда в чем дело? Оказывается, все может быть гораздо серьезнее, чем предполагалось…

    Синий лед


    «Давайте сразу определимся – беспричинных синяков не бывает. Однако причина их появления не всегда очевидна.Между тем любая гематома – это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, при котором повреждаются самые тонкие и уязвимые сосуды – капилляры. Бывает, что целостность вен нарушена. И здесь очевидно: чем больше сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока.
    – Одной из наиболее частых причин появления синяков является болезнь Шенлейна-Геноха (старое название геморрагического васкулита).Заболевание приводит к ломкости сосудов, из-за чего появляются синяки на ногах, животе, спине. Например, у детей это вызвано перенесенной вирусной инфекцией и приемом лекарственных препаратов. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, и через 1–2 дня по телу разбросаны мелкоточечные синяки. Трудно сказать, что было первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств.

    Нарушение свертывающей системы крови – еще одна серьезная причина самопроизвольного образования кровоподтеков.Классический пример: гемофилия — неизлечимая наследственная болезнь. Незначительный удар или сдавление – на коже моментально появляются гематомные синяки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровотечения во внутренние органы.


    Это то, что доктор прописал


    Большие разлитые синяки могут возникать у людей, которым прописаны антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. В том числе всем известный варфарин и даже аспирин. «Давно рекомендуется для предотвращения развития тромбозов, инфарктов и инсультов.Однако сегодня врачи отказываются от широкого применения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, — говорит Николай Федорович. — В Европе исследования проводились с участием 10 тысяч пациентов. В результате было подтверждено: если человек не перенес сосудистую аварию, принимая аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако это увеличивает вероятность кровотечения. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния.“


    Потому что сегодня врачи гораздо строже относятся к таким приемам. Чаще используют аспирин в качестве вторичной профилактики. Это означает, что он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у которых уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Короче говоря, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может вызывать внезапные кровоизлияния, но и другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают для избавления от головных болей, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.


    Кровные проценты


    Функция форменных элементов крови – тромбоцитов – чрезвычайно важна. При ранении – бытовом или военном – эти помощники способствуют образованию микротромба, который препятствует потере организмом большого количества крови. Когда тромбоцитов не хватает (их норма 150 – 350 тысяч на микролитр крови; показатель считается меньше 100, когда он еще ниже – меньше 70, это расценивается как явная угроза здоровью), существует опасность повреждения сосудов и кровоизлияния.Это состояние называется тромбоцитопенией.


    Бывает, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Это происходит, как уже отмечалось, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные кровоподтеки. Они выглядят как множественные мелкие кровоизлияния до 1 – 3 мм. Обычно появляются перед голенью, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда на ягодицах.

    Николай Сорока


    Тревога


    Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связано с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови.При циррозе и гепатите эта функция нарушена. Это корень всех зол – истинная причина синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

    Когда у пожилых людей внезапно появляются мелкоточечные синяки на коже ног, врачи назначают обследование на рак. Ведь зачастую это один из первых симптомов рака легких.


    Есть причина


    Диагноз варикоз это уже немалая вероятность кровоизлияния.Ведь давление в венах повышается! Отсюда и гематомы без травм и синяков. Не следует легкомысленно относиться к варикозному расширению вен. На консультации с флебологом можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до хирургического вмешательства.


    Наконец, банальная нехватка витаминов С и Р в организме снова порождает синяки. Так как дефицит аскорбиновой кислоты угнетает синтез коллагена в соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться эластичными и не травмироваться.При восполнении дефицита витаминов укрепляются сосуды, снижается их проницаемость. Это означает, что риск кровотечения минимален. Поэтому врачи часто назначают всем известный аскорутин. Этот препарат представляет собой комбинацию аскорбиновой кислоты и рутина, оказывающую целенаправленное действие на утолщение сосудистой стенки.

    Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самые разные – от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет диагностика, назначенная врачом.


    Время цветения


    Со временем синяк заметно меняется внешне, как будто расцветает. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, затем синий и фиолетовый. Позже он заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10-14 дней.


    План действий


    Небольшую гематому от физической травмы можно легко устранить в домашних условиях с помощью льда, гепариновой мази или геля троксевазин.Если он обширный, его необходимо удалить хирургическим путем. В противном случае застаивается большое количество крови – иногда до 200 мл, что может вызвать нагноение и абсцесс. Такое бывает при – гемофилии или передозировке антикоагулянтов. Например, варфарин, препарат, который часто назначают после замены аортального или митрального клапана.


    Автор: Алла МАРТИНКЕВИЧ
    Советская Беларусь № 128, 9 июля 2015 г.

    90 000 Почему появляются синяки и пятна на ногах при варикозе?

    Синяки опасны?

    «Нет» — ответят все, ведь такие пятна на теле хотя бы раз в жизни появляются у каждого.В нормальных условиях они правы. Однако есть исключения.

    У некоторых синяки образуются из-за варикоза. Эти косметические дефекты сами по себе не опасны, но указывают на серьезное заболевание. Поэтому важно показать их врачу.

    Прежде чем рассказать об синяках и пятнах при варикозе, кратко опишем основные признаки и риски данной патологии.

    Начнем с основ.

    Варикозное расширение вен обычно возникает при неисправности клапанной системы.Так называют мембраны в крупных сосудах, снижающие риск скопления крови и уменьшающие нагрузку на венозные стенки. Клапаны как двери. Они открываются и пропускают кровь к сердцу, а затем закрываются и останавливают ток крови.

    Клапаны перестают нормально работать из-за следующих факторов:

    Некоторые рождаются с ослабленными клапанами. По статистике, если мать и отец страдают варикозом, то с вероятностью 90% их дети также приобретут измененные вены.

    Система клапанов постепенно изнашивается. У молодых людей эти мембраны лучше выдерживают артериальное давление, но более старые клапаны часто его пропускают. Таким образом, люди старше 60 лет чаще страдают варикозным расширением вен.

    Кровообращение в ногах зависит не только от состояния клапанов, но и от сокращения мышц, сжимающих вены и толкающих кровь к сердцу. У неподвижных ног этот механизм не работает. Если человек несколько часов подряд сидит или стоит на одном месте, то у него ухудшается кровообращение в сосудах, повышается давление на стенки вен.

    Уровень гормонов влияет на эластичность сосудов. Поэтому при применении контрацептивов возрастает риск изменений вен.

    Объем крови зависит от веса. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на стенки сосудов и клапанную систему.

    Венозная система будущих мам находится в постоянном напряжении, так как на нее влияет несколько опасных факторов. Прежде всего гормональный дисбаланс и набор веса.

    Плод также опасен для сосудов.В последнем триместре ребенок настолько вырастает, что иногда давит на соседние вены. Их просвет уменьшается, а давление на стенки сосудов увеличивается.

    Как видите, даже люди без генетической предрасположенности рано или поздно попадают в группу риска по варикозу.

    Однако сама болезнь не убивает.

    Только ухудшает качество жизни и вызывает косметический дискомфорт.

    Гораздо хуже его осложнения:

    • Трофические язвы
    • Легочная эмболия
    • Кровотечение

    В редких случаях они даже убивают пациентов.Например, при наружном кровотечении из больных сосудов без своевременной медицинской помощи человек может потерять слишком много крови.

    Не менее опасна тромбоэмболия легочной артерии. Внутри измененных вен часто образуются тромбы, которые иногда попадают в кровоток и застревают в сосудах легких. Это вызывает остановку дыхания.

    К счастью, осложнения варикозной болезни возникают лишь у нескольких процентов пациентов. Другие часто живут с болезнью всю жизнь.Однако все это время они постоянно находятся в группе риска.

    Поэтому врачи рекомендуют лечить измененные вены сразу после появления первых симптомов:

    • Тяжесть в ногах
    • Паутинные вены
    • Отек
    • Усталость
    • Жжение и зуд
    • Ощущение полноты в венах
    • Ночные судороги
    • Боль

    Также у многих пятна на ногах при варикозе .Они могут быть красными или темными.

    Причины появления пятен на ногах при варикозе

    Обычно кожа бледнеет или темнеет, когда ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. При измененных венах эта проблема возникает часто.

    Белые или темные пятна на голенях при варикозе свидетельствуют о скоплении венозной крови в прилежащих тканях. Поэтому артериальная кровь к ним не попадает. В результате кожа медленно отмирает. Сначала она темнеет, а затем в центре появляется белое пятно – здесь в дальнейшем может появиться трофическая язва.

    То есть потемнение образуется из-за недостаточного питания тканей.

    красные пятна на ногах при варикозе имеют несколько иную природу. Покраснение указывает на воспаление. Поэтому чаще всего такие пятна обнаруживаются у людей, у которых развился тромбофлебит в измененных сосудах. При этой патологии образуются тромбы, а венозная стенка воспаляется. По ходу сосуда распространяется покраснение.

    Изменение цвета кожи в этих случаях свидетельствует о нарушении работы вен.Так что с этим симптомом нужно обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз. Если внешние признаки вызваны измененными сосудами, то для их полного устранения необходимо победить само заболевание.

    Почему появляются синяки на ногах при варикозе?

    Эти синие пятна под кожей вызваны травмой вен. Иногда из-за ударов. В других случаях из-за избыточного давления в сосудах. В тканях скапливается кровь, из-за чего видны некрасивые синяки.

    Насколько они распространены?

    Синяки на ногах при варикозе встречаются не у всех, хотя измененные вены более уязвимы к нагрузкам и часто травмируются.

    Поэтому важно диагностировать эти пятна.

    Как отличить синяки на коже варикозного происхождения от бытовых синяков?

    Синяки при варикозном расширении вен имеют характерные признаки:

    • Гематомы появляются без видимой причины
    • Рядом с синяком появляются расширенные сосуды
    • Скопления крови исчезают медленно или не исчезают совсем

    Так что подождите несколько недель.В среднем обычные синяки заживают примерно за это время. Если они не исчезли, то необходимо пройти обследование у врача.

    К счастью, варикоз развивается медленно.

    Чтобы пациенты могли обратиться к врачу в удобное для них время. Например, после запланированного отпуска.

    С другой стороны, синяки на ногах при варикозе иногда трудно поддаются устранению, потому что питаются поврежденными расширенными сосудами.

    Насколько опасны симптомы синяков и пятен на ногах?

    Сами по себе они не опасны.

    Да, у некоторых такие изменения кожи могут вызвать сильный косметический дискомфорт.

    Гораздо важнее, на что указывают гематомы и потемнение кожи. Они обычно предупреждают человека о развитии варикоза, травмах сосудов и отмирании кожи.

    Язвы часто образуются в центре темных пятен. Эти незаживающие раны не только снижают качество жизни пациента, но и повышают риск инфицирования тканей.

    Поэтому пятна при варикозе важно показать врачу.Так вы снизите вероятность возникновения трофических язв.

    К какому врачу обратиться, если на ногах появились синяки и пятна?

    К флебологу.

    Кроме того, при потемнении или бледности кожи необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Хотя язвы не развиваются в одночасье, лучше не рисковать.

    Что делать при синяке при варикозе ?

    Сначала подтвердите диагноз. Если синее пятно на коже не исчезает в течение двух недель, то это не обычная гематома.Скорее всего, это связано с измененными сосудами. Так что это должен проверить флеболог.

    Сначала он осмотрит пятна на коже, ознакомится с историей болезни пациента, а затем назначит анализы. Например, УЗИ. Этот тест покажет состояние вен, после чего врач поставит диагноз.

    В зависимости от тяжести патологии врач подберет один из вариантов терапии.

    Современные безболезненные методы лечения варикозной болезни

    Раньше врачи удаляли измененные сосуды только хирургическим путем, оставляя на коже длинные шрамы.

    Новые процедуры менее травматичны.

    После них больные вены исчезают, а кожа остается невредимой.

    Микросклеротерапия

    Эта операция удаляет только сосудистые звездочки.

    Микросклеротерапия удаляет арахноидальные, древовидные и линейные узоры из расширенных сосудов кожи.

    Врач вводит склерозант в центр сосудистых звездочек. Стенки вен воспаляются и зарастают.

    До 98% проявлений исчезают сразу после инъекции, а остатки расширенных сосудов исчезают в течение четырех недель.Терапия безболезненна и не оставляет шрамов.

    К сожалению, этот метод малоэффективен в отношении больших измененных вен и поэтому не применяется при варикозном расширении вен.

    Эндовазальная лазерная коагуляция

    Данная процедура позволяет удалить расширенные сосуды диаметром до 10 мм.

    С помощью лазерной коагуляции врачи лечат варикозное расширение вен, а также устраняют гемангиомы и ангиоматоз. Применяют этот метод и для борьбы с трофическими язвами.

    Врач-флеболог делает узкий прокол в больной вене, вводит в нее катетер с лазером и обрабатывает стенки сосуда.Вскоре вена воспаляется и зарастает.

    Процедура длится всего 40 минут. Пациенты не чувствуют боли благодаря местной анестезии.

    При атеросклерозе и тромбофлебите лазеркоагуляцию не назначают, и врачи выбирают другие методы воздействия на сосуды.

    Пенная склеротерапия

    С помощью этой процедуры врачи удаляют измененные вены диаметром более 10 мм.

    Пенная склеротерапия применяется при поражении периферических и магистральных вен.Его назначают при варикозе.

    Врач-флеболог вводит в больной сосуд склерозант, который смешивается с воздухом и превращается в пену. Вещество быстро заполняет вену и разрушает ее стенки. Далее сосуд зарастает.

    Пенная склеротерапия эффективно удаляет даже крупные варикозно расширенные вены всего за 20 минут.

    При сердечной недостаточности и обострениях хронических заболеваний данную процедуру не проводят.

    Минифлебэктомия

    Этот метод позволяет удалить измененные сосуды диаметром до 18 мм.

    Наиболее крупные варикозно расширенные вены врачи обычно удаляют с помощью минифлебэктомии. Проводится также после тромбофлебита и при отеках ног.

    Врач прокалывает в коже отверстие диаметром до двух миллиметров, вводит внутрь специальные крючки и вытягивает больную вену наружу. Затем он извлекает сосуд по частям.

    Поскольку флеболог удаляет измененную вену, рецидив варикоза в ней никогда не возникнет. Операция занимает не более часа.После лечения больные не нуждаются в госпитализации и полностью выздоравливают в течение 10 дней.

    Даже самые лучшие методы лечения не всегда эффективны, если их назначают неопытные врачи. Поэтому важно лечить сосуды в надежной клинике.

    Поможем избавиться от варикоза

    В центре флебологии «Институт вен» лучшие флебологи Киева и Харькова борются с сосудистыми патологиями. Среди наших врачей есть специалисты со стажем работы от 20 лет и более.Они столкнулись с разными формами варикоза. Так что при диагностике мы не только определим состояние вен, но и выберем самый безопасный и простой метод лечения.

    Наши врачи практикуют бесшовное удаление измененных сосудов. После них шрамы не появляются. Поэтому пациенты клиники могут смело возвращаться в летнюю одежду и не прятать ноги.

    Прийти в клинику Vein Institute и проверить наличие подозрительных синяков и пятен на коже.При необходимости мы устраним причину их возникновения. И часто за одну процедуру.

    Хирург высшей категории, флеболог

    Стаж: 21 год

    Хирург высшей категории, флеболог

    Стаж работы: 20 лет

    Врач-флеболог высшей категории

    Стаж работы: 34 года

    Дерматолог высшая кат., директор

    Стаж работы: 20 лет

    Хирург первой категории

    Стаж работы: 15 лет

    Хирург, флеболог

    Стаж работы: 17 лет

    Хирург, флеболог

    Стаж работы: 5 лет

    Хирург первой категории

    Стаж работы: 12 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Стаж работы: 10 лет

    Сосудистый хирург, главный врач

    Стаж работы: 11 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Стаж работы: 8 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Стаж работы: 5 лет

    Синяк без причины – Архив

    Ешьте больше зелени (особенно сельдерея и петрушки), цитрусовых, абрикосов, вишни, морепродуктов, рыбы, куриных яиц, водорослей и молочных продуктов.Также неплохо включить в свой рацион растительные масла, такие как оливковое масло или рыбий жир. Убедитесь, что ваш рацион разнообразен, и вы не едите только макароны или картофель пять дней в неделю. Но если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете много лекарств, то вам следует проконсультироваться с врачом по поводу питания, ведь, например, некоторые виды зелени противопоказаны при приеме антикоагулянтов.

    Женщины группы риска

    Если синяк только что появился, поможет холодный компресс, так как холод вызывает сужение сосудов, а значит, синяк не будет очень большим.Можно использовать всевозможные лекарства, например, гепариновые мази. Народных средств тоже много. Итак, необходимо развести картофельный крахмал до консистенции кашицы и прикладывать к ушибам на 20-30 минут. Хорошо помогает в борьбе с гематомами на ногах и руках настойка календулы – ее наносят в виде сетки или сплошным слоем на область синяка, выходя за его границы на сантиметр.

    Самое простое и доступное средство – йодная сетка или водочный компресс: вату или марлю смачивают в водке, прикладывают к ушибу и сверху накрывают полиэтиленом.Держите компресс на пораженном участке около 20 минут. Солевой компресс также помогает избавиться от гематомы. Для его приготовления используйте 10 граммов соли и 100 миллилитров воды.

    Если говорить о группе риска, то, конечно, чаще всего синяки появляются у людей в возрасте, при этом у женщин это встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачам с подобной проблемой после наступления менопаузы, так как у них в организме не хватает эстрогенов и стенки сосудов становятся более ломкими, в результате чего появляются синяки, а мужчины в возрасте шестидесяти лет и старше.Но, безусловно, любое заболевание может появиться у людей любого возраста, поэтому молодым людям не следует легкомысленно относиться к периодическому появлению синяков, не вызванных внешними воздействиями.

    Конечно, при появлении синяка не стоит сразу впадать в истерику и бежать в травмпункт. Во-первых, нужно вспомнить, был ли какой-то внешний фактор, например, вы могли поднять тяжелую сумку, задеть угол стола, переборщить с нагрузкой в ​​спортзале и так далее.Если на вашем теле периодически без всякой причины появляются гематомы, то вам следует обратиться к врачу и проверить, в первую очередь, состояние крови, печени и наличие ревматологических заболеваний.

    Источники витаминов, недостаток которых может вызвать образование синяков:

    Шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, перец, брюссельская капуста, укроп, черемша, боярышник, брокколи, цветная и белокочанная капуста, киви, киви , клубника, лимон, мандарин, ананас, щавель, лук зеленый, горошек зеленый, помидоры, редис, картофель, яблоки, чеснок, огурцы, свекла, морковь.

    Летом лучше есть овощи и фрукты сразу после покупки, а в идеале свежесобранные и сырые, так как витамин С разрушается под воздействием тепла, света и воздуха. По тем же причинам овощи для салата лучше всего нарезать как можно крупнее и непосредственно перед подачей на стол.

    Зеленые листовые овощи, шпинат, цветная и белокочанная капуста, брокколи, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, спаржа, картофель, овсянка, плоды шиповника, зеленый чай, киви, бананы, авокадо, оливковое и соевое масло.Также содержится в продуктах животного происхождения: свиной и говяжьей печени, куриных яйцах, рыбьем жире, молоке и молочных продуктах.

    Витамины группы В

    Основные источники: печень, рыба, яйца (особенно сваренные вкрутую), орехи, крупы и молочные продукты (сыр, творог, сметана). Также не стоит забывать об овощах, особенно брокколи, и фасоли.

    Витамин РР (никотиновая кислота)

    Говяжья печень, брокколи, морковь, сыр, кукурузная мука, финики, яйца, рыба, молоко, арахис, свинина, картофель, помидоры, зародыши пшеницы, цельнозерновые продукты.

    7 проблем с организмом, о которых могут сообщить беспричинные синяки на теле

    Что делать, если синяки на коже появляются без причины, какова природа этого явления и стоит ли волноваться?

    AdMe.ru собрал мнения врачей о том, что именно может происходить в организме, если на коже часто появляются синяки. Обратите внимание и проконсультируйтесь со специалистом. Врач, который занимается такими вопросами, называется гематолог.

    При появлении синяков капилляры сильно истончены.Что влияет на них?

    1. Прием лекарств

    Прием лекарств, воздействующих на кровь, может привести к легким или сильным синякам. Чаще всего это антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные, железосодержащие и противоастматические препараты.

    Одними из самых известных препаратов, разжижающих кровь и способных вызывать кровоподтеки, являются аспирин, кавинтон и их аналоги.

    Если вы заметили связь между приемом лекарств и изменениями кожи, вам следует обратиться к врачу.Возможно, вам придется временно прервать прием, чтобы исключить риск внутреннего кровотечения.

    2. Болезни крови

    Болезни крови и сосудов могут быть одной из возможных причин неожиданных кровоподтеков. Варикозное расширение вен, болезнь фон Виллебранда, тромбоцитопения или грозный диагноз лейкемии — это всегда проблемы с кровообращением.

    Не откладывайте визит к врачу, если заметите другие тревожные симптомы: боль и отек ног, кровоточивость десен, мелкие капиллярные точки на теле, носовые кровотечения.

    3. Нехватка питательных веществ

    Витамины, витамины! Мы следим за тем, чтобы дети насытились ими, а о себе часто забываем. Внезапными синяками тело показывает нам: ему не хватает важных элементов.

    Итак, В12 участвует в кроветворении, витамин К отвечает за свертываемость, а витамин С играет одну из первых скрипок в образовании новых тканей, без него сосуды становятся хрупкими.

    Еще один важный витамин – Р. Без него коллаген не вырабатывается и стенки сосудов истончаются, а значит помимо синяков ухудшается и состояние кожи – совсем не радостная картина.

    Элемент, баланс которого просто необходим организму – железо. Его избыток, как и недостаток, влияет на капилляры.

    Не спешите проводить искусственную витаминизацию, сначала проверьте рацион и сдайте анализы на авитаминоз.

    Источник витамина Р – свежий зеленый чай, яблоки, тыква и чеснок. Витамин К содержится в бананах, яйцах, орехах и жирной рыбе. B12 – говяжья печень, рыба, сыр, зеленый салат.

    4. Силовые тренировки, поднятие тяжестей

    Поднятие тяжестей является вторичной причиной синяков.Это значит, что капилляры уже слабые, а физическая нагрузка «дополняет картину». Тем не менее слишком сильные нагрузки могут спровоцировать разрыв вполне здоровых капилляров. Например, силовые тренировки, к которым вы не готовы.

    Такие синяки могут появиться даже у детей: перетяжеленные школьные рюкзаки — реальность нашего времени.

    Считается, что синяки из-за растяжения мышц не опасны, но они свидетельствуют о том, что вы не принимаете нагрузки.

    5.Гормональные сбои

    Гормональные «качели» — одна из самых частых причин появления синяков. Они возникают, когда в организме недостаточно эстрогена.

    Такая ситуация возможна при климаксе, приеме гормональных препаратов, беременности. Недостаток эстрогена значительно ослабляет сосуды, а стенки капилляров можно повредить практически без усилий.

    6. Возрастные изменения

    Печальная, но естественная причина, о которой говорят врачи, – это возрастные изменения в организме, так называемый износ капилляров.Сосудистая система ослаблена, поскольку эластичность тканей с возрастом снижается.

    Следует отметить, что такие «возрастные» синяки появляются в основном на ногах. Все-таки они возникают от незначительных ударов, на которые молодая кожа просто «не обратила бы внимания».

    7. Сахарный диабет

    Сахар и кровь – первые ассоциации при упоминании этого заболевания. Сахарный диабет негативно влияет на кровообращение, поэтому синяки образуются очень легко. Причем этот процесс не обязательно сопровождает уже развившееся заболевание, он может быть одним из симптомов только начинающейся проблемы.

    Другие симптомы: атипичная жажда, плохое заживление ран, быстрая утомляемость и периодическая нечеткость зрения, возможны белые пятна витилиго на коже.

    На теле появляются синяки. Мне нужно обратиться к врачу

    В жизни часто встречаются синяки на теле от удара, травмы или сильного давления. В месте травмы происходит разрыв капилляров, и кровь просачивается в окружающий слой тканей, образуя синяк. А вот если синяки появляются «само по себе», то их появление – это первый сигнал задуматься о своем здоровье.Причиной их возникновения может быть как незначительное, так и довольно серьезное заболевание.

    Необоснованные, на первый взгляд, синяки на теле могут сигнализировать о возможном наличии таких заболеваний, как геморрагический васкулит, варикозное расширение вен, ломкость сосудов, нарушение кровообращения, снижение свертываемости крови и недостаток тромбоцитов. Синяки могут появляться на фоне гормонального нарушениях и при длительном приеме таких медикаментов, как антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные и противоастматические препараты.Это связано с их способностью снижать свертываемость крови, что впоследствии приводит к образованию синяков. Кроме того, синяки на теле могут появиться при заболеваниях системы кровообращения, при гипертонии, ревматизме, заболеваниях печени, после перенесенных инфекционных заболеваний.

    Также следует отметить, что появление синяков на теле без причины часто свидетельствует о недостатке в организме человека витаминов групп С, К и Р. Из-за их недостаточного содержания происходит нарушение процесса выработка коллагена – белка, защищающего стенки капилляров от разрывов и трещин.При недостатке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими, и как следствие появление синяков на теле.

    Эту проблему нельзя игнорировать. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Для выявления причины появления «беспричинных синяков» на теле необходимо отправиться на прием к терапевту. Только врач сможет выявить причину синяков и назначить необходимые обследования и лечение.

    Самое главное в жизни каждого человека – это его здоровье! Ведь если тело сигнализирует о каком-либо заболевании в виде синяков, не стоит относиться к этому легкомысленно.Своевременная диагностика на самой ранней стадии заболевания – залог успешного лечения!

    Материал подготовлен: Кашпар Т.А.

    90 000 Как избавиться от синяка, когда гематома становится поводом для паники

    От синяков никуда не деться, и многие из нас настолько к ним привыкли, что даже не реагируют на появление очередного «пятна». На самом деле гематомы (медицинское название синяков) не так уж и безобидны. Interfax.by выяснил, какова природа этих болезненных пятен, как их лечить и когда нужно бить тревогу.

    Что такое гематома

    Гематомы – это, грубо говоря, подкожные кровоизлияния, возникающие в результате ушиба. Любой удар повреждает сосуды, в результате чего «высвободившаяся» кровь растекается и вызывает отек – небольшой отек мягких тканей.

    В зоне риска находятся:

    • Пожилые люди, у которых сосуды теряют эластичность;
    • У отдыхающих, которые не соблюдают меры на пляжах, обожженная кожа склонна к образованию синяков;
    • Спортсмены;
    • Люди, злоупотребляющие жаропонижающими и обезболивающими средствами, разжижают кровь.

    Кроме ударов, причиной синяков является авитаминоз. Если вы заметили, что у вас регулярно появляются «метки», скорее всего, дело в дефиците витаминов С и К. Но не нужно сразу идти в аптеку и заниматься самолечением, сдавать анализы, чтобы не было гипервитаминоза.

    Чем опасны гематомы?

    На первый взгляд синяки не опасны, разве что портят внешний вид, но на самом деле регулярные микротравмы приводят к ослаблению сосудистой сети, что чревато варикозом.

    Также не стоит пренебрегать медицинской помощью, если вы получили синяк после серьезной травмы. Особенно, если гематома очень болезненна и мешает подвижности.

    Немедленно обратитесь к врачу (травматологу, хирургу, гематологу), если заметите, что синяки долго не проходят или появляются сами по себе. Необходимо исключить тромбоцитопению – нарушение свертываемости крови, при котором угнетается функция тромбоцитов. Ослабленные клетки «быстрого реагирования» не могут своевременно закрыть место повреждения сосудов и перекрыть кровотечение.

    Большая послеоперационная гематома также должна стать поводом для обращения к врачам.

    Что делать при синяке

    Итак, если вы определили, что ваш синяк не является следствием каких-то серьезных нарушений в организме, то вы можете попытаться либо скрыть его, либо ускорить заживление.

    Как правило, синяки на туловище исчезают в течение двух недель, на лице – в течение недели – девяти дней. Они остаются на ногах максимально долго – в течение месяца.

    Если вы вдруг ударились и чувствуете, что вот-вот появится синяк, сначала постарайтесь предотвратить это: наполните пакет или грелку льдом и приложите к поврежденному месту на первые несколько часов. Главное не переохладиться! Особенно осторожно следует быть с участками лица, шеи, подмышек, паха. Остудите синяк 15 минут, затем дайте коже отдохнуть 10-15 минут – снимите лед. Не забудьте «остыть», пока не появится синяк. Как только кровоизлияние стало заметным на коже, ее, наоборот, следует прогреть.Тепло улучшит микроциркуляцию крови и поможет рассосаться небольшой гематоме. Если нет времени сидеть с грелкой, наложите перцовый пластырь, обладающий хорошими согревающими свойствами.

    Поврежденную конечность лучше расположить вертикально, чтобы уменьшить отек.

    Следите за своей гематомой, она должна изменить оттенок. Если синяк остается таким же, как и в первый день, обратитесь к врачу. Кстати, стойкое покраснение и припухлость — свидетельство инфекции.

    Если вам нужно как можно быстрее избавиться от синяка, можно воспользоваться «бабушкиными» методами.Но тут будьте осторожны, не все методы подходят для всех:

    • Сделать компресс из крепко заваренного чая;
    • Оберните место ушиба пюре из капустных листьев и туго завяжите;
    • Прикладывать к пораженному месту мелко натертую картофельную кашицу;
    • купить в аптеке сухую бодягу, растереть ее в ступке, добавить ложку растительного масла. Полученную массу нанести на больное место. Будьте осторожны — раздавленную водяную палочку можно откусить. Также может спровоцировать дерматит;
    • Натереть синяк кусочком сливочного масла;
    • Нанесите йодную сетку (не подходит для людей с гипертиреозом).

    Не перетягивайте ушибленное место, это может надолго затормозить процесс восстановления.

    Осторожно, синяк: как избавиться от синяка

    Поскользнуться на обледенелой дорожке, стукнуться ногой о тумбочку, стукнуться лбом о дверь, открытую нерадивым коллегой по работе – вот простые бытовые способы получить синяк, который через несколько дней превратится в яркий «умник». Синяк. В этой статье мы покажем вам безопасные способы быстрого избавления от последствий синяка – шишки и гематомы.

    Что такое ушиб

    Ушиб – это повреждение мягких тканей, не затрагивающее кость. При ушибе целостность кожных покровов не нарушается, а в первую очередь «страдают» подкожная клетчатка и мелкие кровеносные сосуды.

    Определить, что у вас «попался» синяк, достаточно просто. Место ушиба нагревается и ощущается легкая боль. На ощупь место ушиба уплотняется, краснеет и слегка припухает. При ушибе сустава (например, коленного или локтевого) на пораженной ноге или руке может появиться отек, а через пару дней может развиться синяк.

    Почему после ушиба появляется синяк? Удар по телу повреждает сосуды, и кровь из них оттекает в мягкие ткани. «Дыры» в мелких сосудах быстро затягивают специальные клетки. Но «более чистым» клеткам требуется несколько дней, чтобы удалить кровь из мягких тканей. Работу «очистительных клеток» можно наблюдать своими глазами – когда синяк из багрово-красного постепенно становится темно-синим, а затем желтеет и полностью исчезает.

    Если вы получили травму, важно убедиться, что удар не повредил кость.Если припухлость большая, а к ушибленному месту страшно даже прикасаться, лучше обратиться к травматологу. Врач отправит вас на рентген. Если кости целы, вы можете исцелить себя.

    Как уменьшить боль от ушиба

    Если вас только что ударили, лучше всего приложить холод к месту ушиба. Холод замедляет кровотечение под кожей и охлаждает болевые рецепторы, уменьшая силу болевого сигнала, который рецепторы передают в мозг.В результате синяки и отеки будут меньше, чем без охлаждения.

    Для охлаждения ушиба хорошо подходит целлофановый пакет с колотым (ледяные «кусочки» использовать нельзя – можно получить обморожение). Если льда нет, можно подставить пораженный участок под струю холодной водопроводной воды на 1-5 минут.

    Как быстро избавиться от синяка

    Самое главное при лечении синяков — уменьшить воспаление.

    Продолжить чтение

    Комбинированный эффект метформина с аскорбиновой кислотой по сравнению с ацетилсалициловой кислотой на сердечно-сосудистые осложнения, связанные с диабетом; 12-месячное одиночное слепое многоцентровое рандомизированное контрольное исследование | Сердечно-сосудистая диабетология

  • Резюме IDF Diabetes Atlas 6 th Edition. Международная диабетическая федерация, 2013 г. www.idf.org/sites/default/files/EN_6E_Atlas_Exec_Sum_1.pdf. Последнее обновление 2014 г. По состоянию на 3 ноября 2016 г.

  • Лучони С., Гаранчини М.П., ​​Масси Бенедетти М., Мацци М., Серра Г.согласно conto dell’Advisory Board italiano dello studio Code-2: Il costosociale del diabete di typeo 2 in Italia: lo studio Code-2. Pharmacoecon Ital Res Artic. 2000;1(2):1–21.

    Артикул Google ученый

  • Madian AG, Myracle AD, Diaz-Maldonado N, et al. Дифференциальное карбонилирование белков как функция окислительного стресса in vivo. J Протеом Res. 2011;10:3959–72.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Робертсон Р.П.Хронический окислительный стресс как центральный механизм токсичности глюкозы в бета-клетках островков поджелудочной железы при диабете. Дж. Биол. Хим. 2004; 279:42351–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гей К., Пушка П., Джордан П., Мозер У. Обратная корреляция между витамином Е в плазме и смертностью от ишемической болезни сердца в межкультурной эпидемиологии. Am J Clin Nutrit. 1991; 53:326С–34С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гей К., Мозер У., Джордан П. и др.Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при субоптимальной концентрации основных антиоксидантов в плазме: эпидемиологическое обновление с особым вниманием к каротину и витамину С. Am J Clin Nutr. 1993; 57:787С–97С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Табатабаи-Малази О., Никфар С., Лариджани Б., Абдоллахи М. Влияние добавок аскорбиновой кислоты на сахарный диабет 2 типа в обсервационных и рандомизированных контролируемых исследованиях; систематический обзор с метаанализом.J Фарм Фарм Науки. 2014;17(4):554–82.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Стеффнер Р.Дж., Ву Л., Пауэрс А.С., Мэй Дж.М. Рециркуляция аскорбиновой кислоты культивируемыми бета-клетками: эффекты повышенного метаболизма глюкозы. Свободный Радик Биол Мед. 2004; 37: 1612–21.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Will JC, Byre T. Увеличивает ли сахарный диабет потребность в витамине С? Нутр Рев.1996; 54: 193–202.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дай С., Макнил Дж. Х. Добавка аскорбиновой кислоты предотвращает гиперлипидемию и улучшает работу миокарда у крыс со стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res Clin Pract. 1995; 27:11–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ким Дж.К., Ким Й.Дж., Филлмор Дж.Дж., Чен И., Мур И., Ли Дж., Юань М., Ли З.В., Карин М., Перрет П., Шулсон С.Э., Шульман Г.И.Профилактика резистентности к инсулину, вызванной жиром, салицилатом. Джей Клин Инвест. 2001; 108: 437–46.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сунь Сяодун, Хань Фан, И Цзюньлин, Хан Лина, Ван Бэнь. Влияние аспирина на экспрессию гепатоцитарного NF-κB и сывороточного TNF-α у крыс с диабетом 2 типа, индуцированным стрептозотоцином. J Korean Med Sci. 2011;26:765–70.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уан М., Константинопулос Н., Ли Дж., Хансен Л., Ли З.В., Карин М., Шоулсон С.Е.Борьба с ожирением и резистентностью к инсулину, вызванной диетой, с помощью салицилатов или направленного разрушения IKK-β. Наука. 2001; 293:1673–7.

    Артикул Google ученый

  • Block G, Jensen C, Dietrich M, Norkus E, Hudes M, Packer L. Концентрация С-реактивного белка в плазме у активных и пассивных курильщиков: влияние антиоксидантных добавок. J Am Coll Nutr. 2004;23(2):141–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уилсон П.В., Д’Агостино Р.Б., Леви Д., Беланже А.М., Зильбершатц Х., Каннель В.Б.Прогнозирование циркуляции ишемической болезни сердца с использованием категорий факторов риска. Тираж. 1998; 97: 1837–47. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1837.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ратнам Д.В., Анкола Д.Д., Бхардвадж В., Сахана Д.К., Кумар М.Н. Роль антиоксидантов в профилактике и терапии: фармацевтический взгляд. J Управление выпуском. 2006; 113:189–207.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гей К., Пушка П., Джордан П., Мозер У.Обратная корреляция между витамином Е в плазме и смертностью от ишемической болезни сердца в межкультурной эпидемиологии. Am J Clin Nutr. 1991; 53:326С–34С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Johansen JS, Harris AK, Rychly DJ, Ergul A. Окислительный стресс и использование антиоксидантов при диабете: связь фундаментальной науки с клинической практикой. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2005;4(5):1–11.

    Google ученый

  • Рахими Р., Никфар С., Лариджани Б., Абдоллахи М.Обзор роли антиоксидантов в лечении диабета и его осложнений. Биомед Фармаколог. 2005; 59: 365–73.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Абдель-Вахаб Ю.Х., О’Харт Ф.П., Муни М.Х., Барнетт Ч.Р., Флэтт П.Р. Добавка витамина С снижает гликирование инсулина и улучшает гомеостаз глюкозы у мышей с ожирением и гипергликемией (ob/ob). Метаболизм. 2002; 51: 514–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кането Х., Каджимото Ю., Миягава Дж., Мацуока Т., Фудзитани Ю., Умаяхара Ю. и др.Благоприятные эффекты антиоксидантов при диабете: возможная защита клеток поджелудочной железы от токсичности глюкозы. Сахарный диабет. 1999; 48: 2398–406.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McSorley PT, Bell PM, Young IS, Atkinson AB, Sheridan B, Fee JP, et al. Эндотелиальная функция, действие инсулина и сердечно-сосудистые факторы риска у молодых здоровых взрослых потомков родителей с диабетом 2 типа: влияние витамина Е в рандомизированном двойном слепом контролируемом клиническом исследовании.Диабет Мед. 2005; 22: 703–10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Manning PJ, Sutherland WH, Walker RJ, Williams SM, De Jong SA, Ryalls AR, et al. Влияние высоких доз витамина Е на инсулинорезистентность и связанные с ней параметры у субъектов с избыточным весом. Уход за диабетом. 2004; 27:2166–71.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мейсон С.А., Делла Гатта П.А., Сноу Р.Дж., Рассел А.П., Уодли Г.Д.Добавки аскорбиновой кислоты улучшают окислительный стресс скелетных мышц и чувствительность к инсулину у людей с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Свободный Радик Биол Мед. 2016;93:227–38.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mandl J, Szarka A, Banhegyi G. Витамин C: обновленная информация о физиологии и фармакологии. Бр Дж. Фармакол. 2009;157(7):1097–110.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen H, Karne RJ, Hall G, Campia U, Panza JA, Cannon RO 3rd и др.Пероральный прием высоких доз витамина С частично восполняет уровень витамина С у пациентов с диабетом 2 типа и низким уровнем витамина С, но не улучшает эндотелиальную дисфункцию или резистентность к инсулину. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 290:h237–45.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Evans M, Anderson RA, Smith JC, Khan N, Graham JM, Thomas AW, et al. Влияние инсулина лизпро и хронической терапии витамином С на постпрандиальную липемию, окислительный стресс и функцию эндотелия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Евро Джей Клин Инвест. 2003; 33: 231–238.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Paolisso G, Balbi V, Volpe C, Varricchio G, Gambardella A, Saccomanno F, et al. Метаболические преимущества, получаемые от постоянного приема витамина С у пожилых инсулиннезависимых диабетиков. J Am Coll Nutr. 1995; 14: 387–92.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рехман А., Коллис С.С., Ян М., Келли М., Диплок А.Т., Холливелл Б. и др.Влияние совместного приема железа и витамина С на окислительное повреждение ДНК у здоровых добровольцев. Biochem Biophys Res Commun. 1998; 246: 293–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пейро К., Ромачо Т., Аскутия В., Вильялобос Л., Фернандес Э., Боланьос Х.П., Монкада С., Санчес-Феррер К.Ф. Воспаление, глюкоза и повреждение сосудистых клеток: роль пентозофосфатного пути. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2016;1(15):82.

    Артикул Google ученый

  • Котб А., Халдун М. Аль Аззам. Влияние витамина С на уровень глюкозы в крови и гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете II типа. Мир. J Анальная хим. 2015. doi: 10.12691/wjac-3-1A-2.

    Google ученый

  • Иино К., Фукуи Т., Анзай К., Ивасэ М., Когава К., Огимото М., Оно Дж., Асано Т., Иида М., Тамура К. Уровни витамина С в сыворотке при диабетической нефропатии 2 типа.Уход за диабетом. 2005; 28: 2808–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ходэян Мернуш, Табатабаи-Малази Озра, Корбани Мостафа, Фарзадфар Фаршад, Амини Пейванд, Лариджани Багер. Влияние витаминов С и Е на резистентность к инсулину при диабете: метаанализ. Евро Джей Клин Инвест. 2015;45(11):1161–74. doi: 10.1111/eci.12534.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Табатабаи-Малази О., Лариджани Б., Абдоллахи М.Систематический обзор исследований in vitro, посвященных влиянию продуктов растительного происхождения на секрецию инсулина островками Лангерганса. J Фарм Фарм Науки. 2012; 15:447–66.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Табатабаи-Малази О., Лариджани Б., Абдоллахи М. Новое лечение диабета с помощью комбинации сильных антиоксидантов. J Med Гипотезы Идеи. 2013;7:25–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA).Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2014. Уход за диабетом. 2014; 37 (Приложение 1): S14–80.

    Артикул Google ученый

  • Fearnley GR, Vincent CT, Chakrabarti R. Снижение фибринолитической активности крови при сахарном диабете инсулином. Ланцет. 1959;2(7111):1067.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Огастон Д., МакЭндрю Г.М. Фибринолиз при ожирении.Ланцет. 1964; 2 (7371): 1205–7.

    Артикул Google ученый

  • Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Воспаление и резистентность к инсулину. Джей Клин Инвест. 2006;116(7):1793–801.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W и др. Использование сальсалата для устранения воспаления при лечении инсулинорезистентности и диабета 2 типа.Clin Transl Sci. 2008;1(1):36–43.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, et al. Влияние сальсалата на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа. Энн Интерн Мед. 2010;152(6):346–57.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флейшман А., Бернье Р., Шоулсон С.Е.Сальсалат улучшает гликемию и воспалительные параметры у молодых людей с ожирением. Уход за диабетом. 2008;31(2):289–94.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Коска Дж., Ортега Э., Бунт Дж.С. и др. Влияние сальсалата на действие инсулина и толерантность к глюкозе у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Диабетология. 2008;52(3):385–93.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, et al.Активация ядерного фактора-κB способствует дисфункции эндотелия сосудов посредством окислительного стресса у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом/ожирением. Тираж. 2009;119(9):1284–92.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ford RJ, Fullerton MD, Pinkosky SL, Day EA, Scott JW, Oakhill JS, Bujak AL, Smith BK, Crane JD, Blümer RM, Marcinko K, Kemp BE, Gerstein HC, Steinberg GR. Метформин и салицилат синергически активируют AMPK печени, ингибируют липогенез и улучшают чувствительность к инсулину.Биохим Дж. 2015;468(1):125–32.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Derosa G, Mugellini A, Pesce RM, D’Angelo A, Maffioli P. Исследование актуальности добавления ацетилсалициловой кислоты в первичную профилактику у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: влияние на некоторые новые появляющиеся биомаркеры сердечно-сосудистого риска . Сердечно-сосудистый Диабетол. 2015;30(14):95.

    Артикул Google ученый

  • Белч Дж., Маккуиш А., Кэмпбелл И. и др.Исследование предотвращения прогрессирования заболевания артерий и диабета (POP-ADAD): факторное рандомизированное контролируемое исследование аспирина и антиоксидантов у пациентов с диабетом и бессимптомным заболеванием периферических артерий. Бр Мед Дж. 2008; 337: а1840.

    Артикул Google ученый

  • Камарго Э.Г., Педрини Р.О., Гросс Д.Л. и др. Отсутствие вмешательства аспирина в HbA1c, измеренное с помощью ионообменной ВЭЖХ у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Клин Чим Акта. 2008;391(1–2):120–2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hovens MM, Snoep JD, Groeneveld Y, et al. Влияние аспирина на уровни С-реактивного белка и интерлейкина-6 в сыворотке у пациентов с диабетом 2 типа без сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Сахарный диабет Ожирение Metab. 2008;10(8):668–74.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Огава Х., Накаяма М., Моримото Т. и др.Низкие дозы аспирина для первичной профилактики атеросклеротических явлений у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2008;300(18):2134–41.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Jiang XZ, Gu Z, Zhou B и др. Влияние аспирина на факторы воспаления у больных сахарным диабетом 2 типа. Chin J New Drugs Clin Rem (китайский). 2009;28(4):297–300.

    КАС Google ученый

  • Ю Дж., Ван Дж., Пан З.К.Влияние флувастатина и аспирина на С-реактивный белок у пожилых людей с ишемической болезнью сердца и диабетом 2 типа. Прак Гериат Дж (китайский). 2008;22(3):232–4.

    КАС Google ученый

  • Bielli A, Scioli MG, Mazzaglia D, Doldo E, Orlandi A. Антиоксиданты и здоровье сосудов. Жизнь наук. 2015;15(143):209–16.

    Артикул Google ученый

  • Фанг ФАН, Юй ЛУ, Де-линь М.А., Тин-тин ДУ, Ши-ин Шао, Сюэ-фэн Ю.Метаанализ салицилатов при сахарном диабете 2 типа. J Huazhong Univ Sci Technol. 2013;33(1):1–14. doi: 10.1007/s11596-013-1063-5.

    Артикул Google ученый

  • Odegaard AO, Jacobs DR Jr, Sanchez OA, Goff DC Jr, Reiner AP, Gross MD. Окислительный стресс, воспаление, эндотелиальная дисфункция и заболеваемость диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2016;24(15):51.

    Артикул Google ученый

  • Феттерман Дж.Л., Холбрук М., Вестбрук Д.Г., Браун Дж.А., Фили К.П., Бретон-Ромеро Р., Линдер Э.А., Берк Б.Д., Вейсброд Р.М., Видлански М.Е., Гёкче Н., Баллинджер С.В., Гамбург Н.М.Повреждение митохондриальной ДНК и функция сосудов у больных сахарным диабетом и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2016;31(15):53.

    Артикул Google ученый

  • Christie-David DJ, Gunton JE. Дефицит витамина С и сахарный диабет — легко пропустить? Диабет Мед. 2017. doi: 10.1111/dme.13287.

    ПабМед Google ученый

  • Фунг К.С., Ван Э.Ю., Вонг К.К., Цзяо Ф., Чан А.К.Влияние монотерапии метформином на сердечно-сосудистые заболевания и смертность: ретроспективное когортное исследование китайских пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2015;9(14):137.

    Артикул Google ученый

  • Tu H, Li H, Wang Y, Niyyati M, Wang Y, Leshin J, Levine M. Низкие концентрации витамина С в эритроцитах вызывают хрупкость эритроцитов: связь с диабетом через глюкозу, переносчики глюкозы и дегидроаскорбиновую кислоту. кислота.ЭБиоМедицина. 2015;2(11):1735–50.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Афхами-Ардекани Шоджаоддини-Ардекани А. Влияние витамина С на глюкозу в крови, липиды сыворотки и инсулин в сыворотке у пациентов с диабетом 2 типа. Индийская J Med Res. 2007; 126:471–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yamagishi S, Fukami K, Matsui T. Перекрестные помехи между конечными продуктами гликирования (AGEs)-рецептор RAGE и системой дипептидилпептидаза-4-инкретин при диабетических сосудистых осложнениях.Сердечно-сосудистый Диабетол. 2015;13(14):2.

    Артикул Google ученый

  • Дакхале Г.Н., Чаудхари Х.В., Шривастава М. Дополнение витамина С снижает уровень глюкозы в крови и улучшает гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете 2 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Adv Pharmacol Sci. 2011;2011:5. дои: 10.1155/2011/195271.

    Google ученый

  • Чжан С., Гао Ф., Луо Х., Чжан С.Т., Чжан Р.Дифференциальный ответ уровней холестерина липопротеинов высокой плотности на однолетнее лечение метформином у пациентов с предиабетом в зависимости от расы/этнической принадлежности. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2015;12(14):79.

    Артикул Google ученый

  • ‘Сиофор’: отзывы, характеристики, цены

    Стремясь избавиться от сахарного диабета или просто похудеть, некоторые пациенты эндокринологов или диетологов принимают «Сиофор 1000». Отзывы о результатах применения препарата неоднозначны.Для того, чтобы понять, хорошо работает препарат или нет, стоит его принимать или нет, проведем небольшой анализ.

    Препарат «Сиофор», отзывы о котором стремятся услышать многие диабетики, относится к группе гипогликемических средств, предназначенных для перорального применения (прием внутрь). Его международное название — метформин, и он относится к бигуанидам — группе препаратов, предназначенных для снижения уровня сахара в крови.

    Отсюда можно сделать первый вывод. «Сиофор», отзывы о котором отражают самые разные мнения, можно принимать исключительно в лечебных целях, по совету врачей.Целью этого лекарства является лечение диабета 2 типа. Чаще всего его назначают больным сахарным диабетом, сопровождающимся ожирением.

    «Сиофор» подавляет глюконеогенез в печени, снижает количество сахара в крови диабетиков, позволяет им сохранить вес или сбросить его. Похудение не быстрое. Средство «Сиофор», отзывы врачей о котором чаще всего положительные, позволяет похудеть на 1-2 кг в неделю. Однако если в крови человека нет инсулина, то и терапевтического эффекта нет.Он никак не влияет на выработку инсулина, поэтому назначается только индивидуально каждому конкретному пациенту. Гипогликемия при применении «Сиофора» не наступает. Зато повышает чувствительность мышц к инсулину, стимулирует синтез гликогена внутри клеток.

    Это означает, что принимать «Сиофор» для похудения людям, не болеющим сахарным диабетом, нет смысла. Наоборот, этот препарат, принимаемый бесконтрольно, может вызвать не одну побочную реакцию. Среди них такие «легкие» побочные эффекты, как неприятный привкус железа во рту, тошнота, повышенное газообразование и более сложные проявления.Например, нарушение концентрации глюкозы в крови, аритмия, снижение давления, осложнения со стороны почек и др.

    «Сиофор» категорически противопоказан людям, страдающим пороками сердца, при кетоацидозе, повышенной чувствительности к метформину. Не рекомендуется беременным, алкоголикам, астматикам. Препарат действует кардинально, поэтому его прием прекращают за несколько дней до операции или при инфекционных заболеваниях.

    «Сиофор» (отзывы о нем обычно хорошие) принимают в процессе или сразу после еды.Дозировку и график приема препаратов назначает врач каждому пациенту индивидуально. Обычно это 2 раза в сутки по 1 г с последующим повышением дозы. Но в зависимости от течения заболевания и его особенностей препарат можно принимать по-разному.

    Даже если «Сиофор» принимает по рецепту врача, необходимо помнить, что он не совместим с этанолом. Взаимодействие этанола с метформином может привести к лактоацидозу и летальному исходу.

    Одновременное с приемом Сиофора применение пероральных контрацептивов снижает скорость действия препарата и его эффективность.

    Итак, можно сделать вывод, что «Сиофор», отзывы о котором многочисленны, не является ни плохим, ни хорошим препаратом. Как и абсолютно все лекарства, он по-разному действует на разных пациентов, поэтому принимать его можно только по рекомендации врача. Он помогает диабетикам похудеть или удержать его, но не рекомендуется как самостоятельное средство для похудения.

    «Сиофор 1000» представляет собой продолговатые таблетки белого цвета, снабженные двухсторонней насечкой. Они выпускаются в блистере по 15 шт. В одной коробке может быть 2, 4 или 8 блистеров.Цена препарата в разных регионах и аптеках колеблется от 390 до 500 рублей.

    %PDF-1.7 % 2 0 объект > /OCG [5 0 R] >> /Страницы 6 0 Р /Тип /Каталог >> эндообъект 4 0 объект > поток приложение/pdfuuid:7956e317-862b-421e-8f12-3a140b7c9164uuid:1297caa1-d486-414c-b6fb-2512129e69ce2020-06-26T10:05:53+02:00PDF-XChange Editor 6.0.1022:6202:2.0.302.6202 02:00PDF-XChange Core API SDK (6.0.322.7) конечный поток эндообъект 66 0 объект > поток HW[]I+go: *»|0″90’b` ZzstF|TuYL_˔>V+Խut?M HxC|87k 5FcNǭ}k o >^Vz/#pCΆ;==/ӛ_? Я7gHÕceu0[Ұy8> K&/spoke>~ Jz]q9=2R_˹շ gO^%Ca |}+5 }g|ЏڱVZpzGJT(cussionc79j`>w 8>»ԔTpl-Mxrj>#j9yҎZӻ~8O .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.