Беременность и гормоны: Гормоны беременности и их влияние на тебя

Содержание

Щитовидная железа и беременность — ГАУЗ ГКБ №9

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы — гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

Выраженный гипотиреоз у беременных статья на сайте Преображенской клиники

Выраженный гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) у женщин, является одной из частых причин бесплодия.

Также, относительно редко дефицит гормонов щитовидной железы встречается и во время беременности, что может отрицательно влиять на течение беременности и формирование плода.

Причины

Во время беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах (гормоны щитовидной железы), которые необходимы для нормального формирования плода. Развитию дефицита гормонов щитовидной железы способствует относительная йодная недостаточность, характерная для жителей эндемичных регионов и наличие скрытого (субклинического) гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) до беременности.

Симптомы гипотиреоза при беременности:

Симптомы заболевания неспецифичны и зачастую остаются незамеченными или расцениваются как проявления беременности.

  • общая слабость
  • сонливость
  • сухость кожных покровов
  • выпадение волос
  • запоры
  • частые инфекции
  • замедление ритма сердца — менее 60 уд/мин.

Чем опасен гипотиреоз для беременной женщины:

  • Неблагоприятное воздействие для развития центральной нервной системы плода и возможному нарушению умственной деятельности ребенка впоследствии.
  • Нарушение формирования щитовидной железы плода – врожденный гипотиреоз у ребенка
  • Гипотиреоз повышает риск спонтанных абортов и мёртворождений.
  • Беременность часто осложняется анемией, преэклампсия
  • Слабость родовой деятельности
  • Кровотечения в послеродовом периоде

Диагностика гипотиреоза при беременности:

Для диагностики дефицита гормонов щитовидной железы во время беременности (1 раз в триместр)и своевременного лечения  необходимо определение уровня тиреотропного гормона – ТТГ. Если  уровень ТТГ повышен, то это  указывает на пониженную функцию щитовидной железы, что может отрицательно влиять на течение беременности и формирование плода. В данном случае, с целью избежания негативных последствий, рекомендуется  консультация врача-эндокринолога, для своевременного лечения.

Лечение

Лечение дефицита гормонов щитовидной железы во время беременности проводится с помощью заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Врач-эндокринолог индивидуально подбирает дозу лекарственного препарата с дальнейшим контролем уровня ТТГ и свободного Т4 (гормона щитовидной железы) каждый триместр беременности, что позволяет снизить риск осложнений.

Профилактика

Ранняя диагностика и своевременное лечение гипотиреоза являются профилактикой осложнений беременности и развития плода при дефиците гормонов щитовидной железы. 

Заболевания щитовидной железы и беременность

Щитовидная железа — одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Она контролирует обмен веществ в организме — скорость сжигания энергии, синтезирование белков и степень чувствительности организма к другим гормонам. Она выполняет эти функции с помощью продуцируемых тиреоидных гормонов — тироксина(Т4) и трийодтиронина(Т3).

Во время беременности нормальное функционирование щитовидной железы очень важно, т.к. ее гормоны способствует росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам правильно насыщаются минералами.

Заболевания щитовидной железы в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Среди заболеваний щитовидной железы самые распространенные:

  1. Тиреоидит — воспаление щитовидной железы
  2. Гипертиреоз
  3. Гипотиреоз
  4. Зоб
  5. Рак щитовидной железы

Нелеченные заболевания ЩЖ при беременности представляют опасность для будущей матери и для развивающегося плода. В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин во время беременности растет. Наступившая беременность может приводить как к ухудшению, так и к улучшению предшествующего заболевания щитовидной железы.

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время остаться незамеченным.

Щитовидная железа беременной ощущает двойную нагрузку, т.к. работает на два организма сразу. Закладка ЩЖ происходит на 4-5 неделе, а с 12 недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), к 16-17 недели она сформирована полностью и активно функционирует. Единственным источником йода для сформированной ЩЖ ребенка служит тот йод, который функционирует в крови матери. Если в питании беременной недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов, что отрицательно сказывается на развитии малыша: даже если он родился физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников.

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах, рыбе, морской капусте картошке, помидорах, свекле, киви, хурме. Суточная потребность йода при беременности — 150-200 мг в сутки.

Среди основных нарушений функции щитовидной железы выделяют гипертиреоз и гипотиреоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности. Беременных с патологией щитовидной железы должен наблюдать врач акушер и консультировать постоянно эндокринолог. Для выявления вида нарушений функции щитовидной железы произвести исследование крови на определение гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

При гипотиреозе функция щитовидной железы снижается и гормонов вырабатывается недостаточно, что очень часто становится причиной того, что женщина вообще не может забеременеть.

Если же беременность все-таки наступила, то у беременной, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость, сонливость
  • пониженная работоспособность
  • забывчивость
  • повышение массы тела, отеки
  • сухость кожи и волос
  • запоры, симптомы геморроя
  • часто развивается чувство тревоги и депрессия.

На протяжении всей беременности и грудного вскармливания необходимо проводить йодопрофилактику физиологическими дозами йода. При недостатке гормонов щитовидной железы проводится заместительная терапия в виде гормонов тироксина.

Гипертиреоз

При гипертиреозе происходит противоположное гипотиреозу состояние, при котором активность щитовидной железы чрезмерно повышается. Избыточная выработка гормонов ЩЖ крайне токсично действует на развивающийся плод, отравляя его и провоцируя развитие различных уродств и даже гибель плода. Таким беременным назначают прием антитиреоидных препаратов, способных подавлять функцию щитовидной железы.

Беременным с гипертиреозом необходимо исключить йод из продуктов питания и обихода:

  • не смазывать йодом раны
  • иодированную соль заменить на обычную
  • убрать из рациона продукты, в которых содержится много йода.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоз):

  1. заметное увеличение щитовидной железы
  2. частое мочевыделение
  3. стремительное похудание
  4. повышенная потливость
  5. повышение температуры тела.
  6. повышение АД, частое сердцебиение.
  7. резкое изменение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Благодаря современной медицине, под строгим контролем врачей акушеров и эндокринологов можно избежать осложнений от неправильной работы щитовидной железы, выносить и родить здорового младенца даже беременным с длительным и хроническим течением болезни.

Беременные, проживающие в г. Минске и страдающие заболеваниями щитовидной железы, наблюдаются в 4 женской консультации и родоразрешаются в родовом отделении УЗ «1 городская клиническая больница».

Информационный материал подготовила: врач акушер-гинеколог акушерско-физиологического отделения Дуброва Б.С.

Дуфастон — гормон на страже беременности

Трудно описать словами радость, которую испытывают будущие родители, узнав о том, что у них будет ребенок. Долгожданная беременность наступила, но с момента зачатия до рождения ребенка должны пройти долгих девять месяцев. И тут женщину могут подстерегать серьезные испытания, самое страшное из которых — невынашивание беременности. В настоящее время под «невынашиванием беременности» акушеры-гинекологи понимают самопроизвольное прерывание ее в период от зачатия до 37-й недели. Невынашивание беременности до 22 нед относят к самопроизвольным выкидышам (абортам). Существует привычное невынашивание — неоднократное самопроизвольное прерывание беременности 2 раза и более (нередко на ранних сроках). Риск невынашивания последующей беременности напрямую зависит от количества предыдущих выкидышей. Частота невынашивания после первого самопроизвольного аборта составляет 23%, после 2 — 29%, после 3 — 55%. К сожалению, частота прерывания беременности в Украине остается достаточно высокой и составляет 15–23% всех зарегистрированных беременностей, при этом около 50% выкидышей приходится на долю привычного невынашивания. В настоящее время основной причиной этой патологии считают недостаток гормонов, поддерживающих беременность. Очень радует, что сегодня есть все возможности для того, чтобы помочь женщине в столь неприятной ситуации позволить ощутить радость материнства.

Причины невынашивания беременности различны. Это эндокринные нарушения (неполноценность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипо- и гипертиреоз и др.), инфекционные процессы, иммунологические факторы и т.д. К достаточно хорошо изученной группе причин этой патологии относятся инфекции, передающиеся половым путем, частота выявления которых повышается с каждым годом. Внутриутробное инфицирование является одной из причин гибели плода и обусловливает значительный процент случаев прерывания беременности как на ранних, так и на более поздних сроках. В настоящее время установлена роль в генезе привычного невынашивания аутоиммунных и тромбофилических нарушений, которые зачастую возникают на фоне уже существующей эндокринной, инфекционной, а также экстрагенитальной патологии. Вместе с тем около 50% случаев причин привычного невынашивания беременности установить не удается (так называемое идиопатическое привычное невынашивание).

Одно из ключевых мест в развитии невынашивания беременности отводится дефициту эндогенного прогестерона, а также неспособности желтого тела продуцировать прогестерон в количестве, достаточном для имплантации яйцеклетки . В таких случаях средством выбора могут стать гестагенные препараты.

Само название гормона второй фазы менструального цикла — прогестерон — отражает его основную точку приложения в организме: «pro gestatio», что означает «для беременностиrel=»nofollow» target=»_blank»>». Дефицит прогестерона зачастую отмечают при бесплодии, невынашивании беременности (привычных выкидышах). Однако нарушения баланса этого гормона выявляют при многих патологических состояниях.

Известно, что абсолютный или относительный дефицит прогестерона обусловливает развитие гиперпролиферативных процессов эндометрия. Изучение особенностей метаболизма половых стероидов в организме обусловило применение гестагенов в лечении таких патологических состояний, как предменструальный синдром и дисменорея.

Гестагены уже несколько десятилетий используют для терапии гормонзависимой патологии у женщин. Однако следует отметить, что многие гестагены, активные при пероральном применении, синтезируются из тестостерона или 19-нортестостерона.

При длительном применении производных тестостерона могут развиваться такие побочные эффекты: андрогенное действие, маскулинизация плода или матери, нарушения функции печени и липидного состава крови. Однако очевидно, что когда речь идет о терапии беременных, безопасность препарата становится во главу угла, и нежелательные побочные эффекты ограничивают возможности его применения. Именно поэтому на практике препараты прогестерона с высокой эффективностью и при этом столь же высоким профилем безопасности становятся настоящими изюминками в портфеле фармацевтических компаний. Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной терапии занимает компания «Солвей Фарма». Одним из наиболее известных продуктов компании является препарат ДУФАСТОН.

ДУФАСТОН (дидрогестерон) — активный прогестаген, предназначенный для перорального применения при эндогенной прогестагенной недостаточности. Более 30 лет ДУФАСТОН с успехом применяют для лечения пациенток с предменструальным синдромом, дисменореей, эндометриозом, нарушениями менструального цикла, бесплодием, обусловленным лютеиновой недостаточностью, привычным и угрожающим абортом. Основным принципом устранения этих патологических состояний является длительный прием препарата. Именно поэтому ДУФАСТОН разрабатывали с учетом высоких требований к безопасности, эффективности и доступности.

Одно из ведущих мест в мире по производству препаратов для гормональной заместительной терапии занимает компания «Солвей Фарма».

ДУФАСТОН не является производным тестостерона. Препарат получают из прогестерона, источниками которого являются соя и диоскорея, при этом по своей молекулярной структуре дидрогестерон весьма близок к природному прогестерону.

ДУФАСТОН — это прогестаген, оказывающий выраженное действие при пероральном применении. Существующие различия в молекулярной структуре эндогенного прогестерона и дидрогестерона обусловливают высокую активность ДУФАСТОНА и его эффективность при пероральном применении и, что не менее важно, наделяют рядом свойств, которые выделяют его из ряда препаратов с гестагенным действием:

• ДУФАСТОН не обладает андрогенной активностью. Его прием не приводит к изменению голоса, развитию гирсутизма, появлению угрей у женщин и маскулинизации плода женского пола (Backer M.H., 1962; Freedman R.S., Berry A. et al., 1970).

• ДУФАСТОН не нарушает углеводный обмен: прием препарата не влияет на толерантность к глюкозе и уровень инсулина в крови, что позволяет назначать его больным сахарным диабетом.

• ДУФАСТОН не обладает анаболическими или минералокортикоидными свойствами: прием препарата не приводит к увеличению массы тела, к задержке жидкости в организме, не оказывает гипертензивного действия.

• ДУФАСТОН — неэстрогенный препарат: он не вызывает феминизации плода мужского пола и не влияет на функцию печени и систему свертывания крови (Coutts J.R.T. et al., 1982).

• ДУФАСТОН не оказывает контрацептивного действия: прием препарата не угнетает овуляцию.

• ДУФАСТОН обладает хорошей переносимостью. Всестороннее изучение ДУФАСТОНА в клиническом исследовании (Van Amsterdam P.H. et al., 1980) подтверждает безопасность и отсутствие выраженных побочных эффектов при его применении.

Более чем 30-летний клинический опыт применения ДУФАСТОНА свидетельствует о том, что препарат соответствует современным требованиям, предъявляемым к эффективному и безопасному лекарственному средству для лечения бесплодия и невынашивания беременности. Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что дидрогестерон весьма эффективен при лечении этой патологии (Backer M.H., 1962; In Whan Chang, 1962; Taubert H.D. et al., 1969).

Сегодня можно сказать, что ДУФАСТОН – один из лучших синтезированных прогестеронов растительного происхождения, который способствует секреторной трансформации эндометрия, не обладает андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен и не вызывает изменений в системе гемостаза. Последнее обстоятельство очень важно для пациенток, потому что практически у 30% женщин с привычным невынашиванием беременности отмечают тромботические осложнения.

Благодаря применению препарата ДУФАСТОН тысячи украинских женщин обрели радость материнства, и с каждым годом их количество увеличивается! ?

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
По материалам компании «Солвей Фарма»

Гипотиреоз и беременность.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) диагностируется у 2-5% населения, 12% наблюдается у беременных и у 20% женщин, которые готовятся к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

В последние годы возросла распространенность гипотиреоза среди беременных до 15% за счет субклинических форм.

ГИПОТИРЕОЗсиндром, вызванный длительной и устойчивой недостаточностью гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологических эффектов на тканевом уровне, что ведет к снижению основного обмена, угнетению обменных процессов, нарушению функционального состояния различных органов и систем.

В период внутриутробной жизни под контролем тиреоидных гормонов осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают практически все органы и системы. Никакие другие гормоны не обладают таким влиянием на развитие плода, как тиреоидные гормоны, особенно на формирование центральной нервной системы.

Есть разные формы гипотиреоза в зависимости от стадии, формы гипотиреоза, тяжести течения, уровня ТТГ, продолжительности заболевания.

Хорионический гонадотропин (ХГТ) человека, вырабатываемый плацентой, оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу вследствие своей способности взаимодействовать с рецепторами ТТГ. В результате этого в I триместре на пике секреции ХГТ повышается выработка тиреоидных гормонов.

НУЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛЯТЬ УРОВЕНЬ ТТГ У ЗДОРОВЫХ БЕРЕМЕННЫХ

В ходе опроса американских врачей 42% респондентов сообщили, что проводят тотальный скрининг беременных на заболевания щитовидной железы, 43% врачей ответили, что проводят только в группах риска и 15% не проводят вообще.

Нормальные значения ТТГ для беременных женщин (Американская тиреоидна ассоциация, 2011-2017г.)

ПЕРИОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ УРОВЕНЬ ТТГ мМО/л
І триместр 0,1-2,5
ІІ триместр 0,2-3,0
ІІІ триместр 0,3-3,0

КАК ВЛИЯЕТ ГИПОТИРЕОЗ НА ВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Гипотиреоз влияет на фертильность женщины, течение беременности и на здоровье плода. Например, при субклиническом гипотиреозе выявлено увеличение частоты внутриутробной задержки плода, сниженную массу тела. При удвоении ТТГ вероятность выкидыша увеличивается на 80%. Некомпенсированный гипотиреоз увеличивает риск преждевременных родов, преэклампсии, гестационного сахарного диабета, гипертензии, отслойки плаценты.

Гипотиреоз у беременной наиболее опасен для развития плода и в первую очередь влияет на развитие центральной нервной системы. Это объясняется тем, что в первую половину беременности щитовидная железа плода практически не функционирует и в норме развитие нервной системы проходит под действием материнских гормонов.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ

Правильная тактика лечения и обследования должна проводиться еще до начала наступления беременности, особенно в группах риска. Эффект лечения зависит от срока начала лечения и продолжительности терапии, затраченных на достижение целевого уровня ТТГ.

Частота осложнений уменьшается, если лечение начинать до 12 недель. Контроль адекватности терапии осуществляется по уровню ТТГ, который необходимо определять с интервалом 1 раз в 4 недели в первой половине беременности.

 

Повышенный ТГГ во время беременности, каких последствий ожидать?

Актуальность 

Известно, что нелеченый гипотиреоз отрицательно сказывается на беременности, однако как влияет слегка повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) на акушерские и перинатальные исходы не до конца ясно. 

Американские коллеги изучили влияние повышенного уровня ТТГ на исходы беременности в ретроспективном анализе. 

Дизайн исследования 

В ретроспективный анализ вошли 8413 беременных женщин в возрасте 18 лет и старше, которые наблюдались в медицинском центре Бостона Речь шла о женщинах с одноплодной беременностью и отсутствием заболеваний щитовидной железы. 

Результаты 

  • Средний возраст женщин составил 29 лет, средний гестационный возраст детей 38,5 недели, средний вес при рождении 3155 г. 
  • Уровень ТТГ рассматривался как повышенный при показателе >4 мЕд/л. 
  • Средний уровень ТТГ у беременных составил 1,06 мЕд/л, у 130 женщин (1,6%) уровень ТТГ был выше 4 мЕд/л. 
  • Показано, что у детей, матери которых имели повышенный уровень ТТГ, был выше в 2 раза риск родиться недоношенными (относительный риск, 2,17, [95% доверительный интервал (ДИ) 1.15-4.07, P=0,016) и выше практически в 3 раза риск развития неонатального респираторного дистресс-синдрома (относительный риск, 2.83, 95% ДИ 1,02-7,86, P=0.046). 
  • Отмечено повышение относительного риска потери плода, преэклампсии/эклампсии и низкого веса при рождении при уровне материнского ТТГ >4 мЕд/л, однако различие не достигло статистической значимости. 
  • Повышение уровня ТТГ выше 4 мЕд/л не было ассоциировано с отслойкой плаценты, кесаревым сечением, гестационной гипертензией или диабетом или необходимостью в госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. 

Заключение

Материнский уровень ТТГ выше 4 мЕд/л ассоциирован с повышением в 2 раза риска недоношенности и неонатального респираторного дистресс-синдрома. 

Источник: Lee SY et al. Associations between maternal thyroid function in pregnancy and obstetric and perinatal outcomes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgz275,

их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Краткое содержание статьи

Уровень андрогенов в крови матери
  • Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
  • Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
  • Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
  • Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
  • Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).
Амниотическая жидкость и фетальные андрогены
  • Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
  • Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.
Гиперандрогения при беременности. Предотвращение вирилизации

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы. Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности. Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG). Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают. Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона. Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен. Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает. У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек. Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола. Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

  • Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
  • Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
  • Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
  • Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.
Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови — значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов. Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы. У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки. Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

Гормоны беременности и упражнения

Повторяйте за мной — «вы — не ваши гормоны!» Когда вам хочется плакать, потому что вы безмерно счастливы, или вы так злитесь, что начинаете смеяться, считайте это нормальным и совершенно неконтролируемым. У каждой женщины симптомы разные. Но массовый сдвиг гормонов во время беременности вполне реален, и он не только портит ваше настроение, но и может влиять на самочувствие вашего тела. Важно отметить, что повышение уровня нескольких гормонов влияет на то, как вы тренируетесь и что безопасно для вас и вашего ребенка.

Понимание гормонов беременности и того, как они влияют на ваше тело, может помочь вам подготовиться и противостоять физическим и физиологическим изменениям, которые вы испытаете. Вот что вы должны знать о своих гормонах беременности и о том, как вам следует адаптировать свои тренировки, чтобы помочь с болью и дискомфортом, которые они могут вам причинить.

1. РЕЛАКСИН

Релаксин — это гормон беременности, который вырабатывается плацентой и может оказывать определенное влияние на ваши тренировки. Уровень этого гормона часто повышается, когда у ребенка происходит всплеск роста, и ваше тело приспосабливается к постоянно растущему плоду.Его цель – размягчить шейку матки и ткани родовых путей при подготовке к родам. Но мышечная слабость, возникающая при приеме релаксина, не локализована в родовых путях. Он смягчает связки и ткани по всему телу, что может привести к широко распространенной нестабильности суставов и боли. При выбросе релаксина таз также может стать гипермобильным и вызвать боль в крестцово-подвздошных (КП) суставах, по обеим сторонам крестца и в лобковой кости. Боль в лобковых костях, также известная как дисфункция лобкового симфиза, может ощущаться как натяжение или дергание во влагалище или чувствительность и может быть вызвана простой ходьбой или надеванием обуви.

Советы по тренировкам:

Остановите все односторонние упражнения на одну ногу. Поскольку таз очень подвижен во время беременности, работа одной стороной тела может усугубить нестабильность суставов, вызывая усиление боли и дискомфорта. Вместо этого работайте с обеими сторонами тела одновременно, например, прихлопывая и перекладывая вариации.

Укрепление за счет стабильности. Упражнения для глубокого кора и изометрическое укрепление глубоких внешних вращателей бедра помогут стабилизировать таз и уменьшить боль.«Обними своего ребенка» и «приседания» — отличные движения, которые стоит попробовать.

Избегать укрепления внутренней поверхности бедра. Многие мышцы внутренней поверхности бедра прикрепляются к лобковому симфизу и могут тянуть сустав при задействовании. Поэтому, если вы испытываете боль в лобковой кости, вместо этого работайте с внешней стороной бедра, чтобы стабилизировать сустав. Попробуйте обернуть бандаж вокруг бедер и сделать несколько мостиков. Изометрическое удержание наружу может помочь облегчить боль, уравновешивая две стороны таза, а также укрепляя мышцы внешней части бедра.

Растяжка глубоких мышц ягодиц. Мышцы, которые прикрепляются к крестцу, могут сильно напрягаться во время беременности, поскольку ваш таз расширяется, чтобы вместить растущий пузырь. Использование пенопластового валика или подкожных бинтов при растяжке может облегчить боль в крестцово-подвздошных суставах. Но даже если это приятно, будьте внимательны и не заходите слишком далеко. Суставную капсулу легко повредить.

2. ЭСТРОГЕН

Ваши яичники обычно вырабатывают эстроген, но во время беременности его берет на себя плацента.Эстроген жизненно важен на ранней стадии, так как он укрепляет и подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Позже его присутствие подготавливает грудь к грудному вскармливанию, увеличивая соски и стимулируя развитие молочных желез. На протяжении всей беременности он регулирует развитие плода и поддерживает состояние эндометрия.

Советы по тренировкам:

Укрепляйте постуральные мышцы средней и нижней части спины. Во время беременности лишний вес растущей груди может вызвать округление верхней части позвоночника, вызывая боль и дискомфорт.Поэтому вам нужно укрепить постуральные мышцы глубокого кора, средней и нижней части спины. Задействуйте мышцы вращающей манжеты плеча, трицепсы, средние и нижние трапеции, стабилизаторы лопаток и глубокие мышцы кора.

Растяните мышцы грудной клетки и улучшите подвижность позвоночника. Вес груди также может привести к сильному напряжению грудных мышц и жесткости позвоночника. Помогите облегчить боль, растянув грудные мышцы; и обязательно выполняйте контролируемое вращение и разгибание позвоночника на протяжении всей беременности.

3. ПРОГЕСТЕРОН

Высокий уровень прогестерона во время беременности имеет много замечательных функций. На раннем этапе гормон отвечает за утолщение слизистой оболочки матки в ожидании имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он также расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы предотвратить мышечные сокращения, которые в противном случае могли бы спровоцировать выкидыш. Прогестерон подавляет выработку моноаминоксидазы (МАО) в головном мозге, фермента, связанного с депрессией, поэтому вы можете испытывать эйфорию во время беременности.Сразу после родов уровень прогестерона резко падает, что нарушает баланс МАО и может привести к тому, что мы называем «детской хандрой». Наконец, прогестерон повышает температуру тела, способствует выработке грудного молока, расширяет кровеносные сосуды и расслабляет мышцы мочевого пузыря, кишечника и вен, делая их более гибкими.

Советы по тренировкам:

Растяжка предплечий и запястий. Многие беременные женщины жалуются на синдром запястного канала, который связан с высоким уровнем прогестерона и задержкой воды.Если вы один из них, растяните запястье и предплечье, чтобы уменьшить боль и отек, которые вы можете испытывать.

Будьте осторожны при работе на четвереньках. Если вы стоите на четвереньках, ваши запястья подвергаются большему давлению, что может привести к еще большему отеку и боли. Чтобы избежать каких-либо проблем, сожмите руку в кулак вместо плоской ладони или сверните небольшое полотенце, чтобы обеспечить дополнительную поддержку запястья.

Не перегревать. Во время беременности вам становится жарко, так что следите за тем, чтобы сохранять прохладу.Не забывайте всегда слушать свое тело. Пейте воду, и если вы чувствуете себя плохо во время тренировки или занятия, сделайте перерыв.

4. ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА (ХГЧ)

ХГЧ – самый ненавистный из пренатальных гормонов: от него мы заболеваем! Конечно, утренняя тошнота не влияет на всех беременных одинаково. Некоторых женщин тошнит весь день или всю беременность, других нет вообще. Но считается, что высокий уровень гормона ХГЧ в первом триместре способствует тошноте и рвоте.Этот гормон вырабатывается только во время беременности — сначала яичниками, а затем плацентой.

Советы по тренировкам:

Растяжка и снятие стресса: Тошнота может помешать вам тренироваться, но на самом деле упражнения могут улучшить ваше самочувствие. Легкие растяжки йоги могут успокоить пищеварение и снять тревогу, связанную с утренним недомоганием. Отдавайте предпочтение позам для растяжки, в которых голова находится выше сердца. Так что, например, если вы чувствуете себя плохо, лучше избегать собаки, направленной вниз.

Прогуляться. Движение и подышать свежим воздухом — это все, что вам нужно, чтобы избавиться от скрипа в желудке. Что бы вы ни делали, избегайте перегрева, так как это может вызвать тошноту. Небольшой перекус перед тренировкой и поддержание водного баланса во время активности является обязательным.

Али Хэндли — инструктор по пилатесу из Нью-Йорка, мать двоих маленьких детей и основательница BodyLove Pilates, специализированной онлайн-студии с более чем 200 видеотренировками для беременных и женщин после родов, чтобы они тренировались эффективнее, безопаснее и более эффективно в этот важный период их жизни.

Гормональные изменения во время беременности

Человеческое тело состоит почти из сотни гормонов. Каждый из них имеет свою уникальную функцию (1). Как вы уже догадались, во время беременности в организме происходят важные гормональные изменения. Несколько гормонов непосредственно отвечают за обеспечение здоровой беременности и успешных родов: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстроген, прогестерон, релаксин, плацентарный лактоген человека (hPL), пролактин и окситоцин (2).

Первый из них, ХГЧ, часто называют гормоном беременности.Это гормон, который определяется при положительном тесте на беременность.

Еще два гормона, которые необходимы для здоровой беременности, — это эстроген и прогестерон. Они вырабатываются в яичниках и колеблются в концентрации в течение менструального цикла. Они помогают подготовить матку к беременности. На протяжении всей беременности у вас будет повышаться уровень обоих гормонов.

Другим важным гормоном является релаксин. Это белковый гормон, вырабатываемый вашим яичником во время беременности, который расслабляет таз, когда ваше тело готово к родам.

hPL (3) — это гормон, ответственный за поддержание достаточного снабжения плода питательными веществами. Пролактин, с другой стороны, является гормоном, ответственным за выработку грудного молока.

Наконец, окситоцин вызывает сокращения матки во время родов.

У некоторых женщин повышенный уровень прогестерона связан с перепадами настроения, которые они испытывают в первом триместре.

Уровень гормонов в первом триместре беременности

Самые резкие гормональные изменения произойдут в первом триместре.Вы увидите значительное увеличение выработки прогестерона и эстрогена.

Прогестерон отвечает за утолщение слизистой оболочки матки, благодаря чему яйцеклетка может имплантироваться. Он также действует как релаксант, предотвращая сокращение матки до наступления срока родов. Для некоторых женщин повышенный уровень прогестерона связан с перепадами настроения, которые они испытывают в первом триместре.

Эстроген вызывает увеличение притока крови к плаценте. Плацента — это временный орган, созданный для соединения плода со стенкой матки, позволяющий поглощать питательные вещества, выводить отходы и выполнять другие функции, жизненно важные для развития эмбриона (5).Это увеличение эстрогена может привести к частому мочеиспусканию и вызвать болезненность груди. Положительным моментом является то, что повышенный уровень эстрогена также отвечает за то, что известно как «здоровое сияние беременности» (6).

ХГЧ

начинает вырабатываться в первом триместре. Он играет решающую роль в установлении и поддержании беременности посредством плацентации — технического термина, используемого для описания формирования плаценты. В первые 10 недель беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня (7).Этот подъем отвечает за остановку менструации и подготовку плаценты к рождению ребенка. С другой стороны, повышение уровня ХГЧ часто вызывает тошноту и рвоту, которые многие женщины называют утренним недомоганием.

Гормональные изменения во втором триместре беременности

Во втором триместре ваше тело приспосабливается к множеству новых уровней гормонов, протекающих через него. Уровень ХГЧ начинает снижаться. Некоторые симптомы беременности, которые вы испытывали в первом триместре, такие как тошнота, начинают исчезать.Уровень релаксина, гормона, ответственного за расслабление мышц таза для облегчения родов, начинает увеличиваться. Релаксин также может воздействовать на связки, поддерживающие суставы в нижней части спины, вызывая боль (8). Женщины, которые испытывают боли в пояснице во время беременности, скорее всего, должны благодарить этот гормон.

Эстроген и прогестерон также продолжают увеличиваться. Эти гормоны также заставляют ваше тело вырабатывать больше меланина, который отвечает за цвет вашей кожи. Вот почему у некоторых женщин соски или темные пятна на лице становятся темнее (9).

 Окситоцин также называют «гормоном любви», и известно, что он вызывает связь между матерью и младенцем.

Третий триместр: гормональные всплески и падения

В третьем триместре уровень эстрогена достигает своего пика. Повышенный уровень эстрогена может вызвать отек вокруг лодыжек и ступней. Пролактин также достигает максимальной концентрации, заставляя организм вырабатывать молоко для грудного вскармливания. Тем временем релаксин начинает расслаблять мышцы таза ближе к концу беременности, чтобы подготовиться к родам.

Непосредственно перед родами у вас повышается уровень окситоцина и снижается уровень прогестерона. Окситоцин вызывает сокращения матки. Это один из признаков того, что вы готовы к родам. Он также играет важную роль в минимизации кровотечения после родов (10). Сразу после рождения происходит еще один всплеск уровня окситоцина, чтобы компенсировать первоначальные падения прогестерона и эстрогена. Его также называют «гормоном любви», и известно, что он вызывает связь между матерью и ребенком (11).

Что означает низкий уровень гормонов для вашей беременности?

Когда любой из семи основных гормонов ниже нормы, это может привести к осложнениям.Низкий уровень ХГЧ был связан с риском выкидыша или внематочной беременности. Внематочная беременность — это осложнение, возникающее, когда эмбрион прикрепляется к внешней стороне матки, а не к внутренней. Колебания уровня ХГЧ в первом триместре, а также низкие уровни эстрогена и прогестерона связаны с потенциальными выкидышами, поскольку их роль заключается в поддержании оптимальной среды для развития плода.

Важно следить за уровнем этих гормональных изменений до, во время и после беременности для оптимального здоровья вас и вашего ребенка.Соблюдение здорового режима упражнений и диеты — отличный способ поддерживать оптимальный уровень гормонов. Изучение ваших гормонов и их закономерностей поможет вам быть в большей гармонии со своим здоровьем в целом. Отличный способ сделать это – использовать встроенную мини-лабораторию для отслеживания показателей прогестерона и получения дополнительной информации о своей фертильности.

 

Каталожные номера

1. Гормональная сеть здоровья, железы и гормоны от А до Я, статья проверена 21 апреля 2020 г.

2. Оливия Б.и Надя Б., Границы эндокринологии, Гормональные изменения, связанные с задержкой внутриутробного развития: влияние на развивающийся мозг и будущее нейроразвитие, 2019 г., статья опубликована 21 апреля 2020 г.

3. Пратап, К. и Навнит. М., Гормоны при беременности, Журнал Нигерийской медицинской ассоциации, 2012 г., стр. 53(4): стр. 179–183.

4. На основе статьи «Гормональные колебания при беременности» в Course Hero, «Беременность, женская репродуктивная система», статья опубликована 17 августа 2020 г.

5. Теофанакис С., Дракакис П., Бешарат А., Лутрадис Д., Хорионический гонадотропин человека: гормон беременности и многое другое, Международный журнал молекулярных наук. 2017;18(5),

6. Надя Беркан, Филипп Льер, Жан-Поль Удине, Александр Эртиг, Гийом Лефевр, Никола Плучино, Михаэль Шумахер, Натали Чабберт-Бюффе, От беременности до преэклампсии: ключевая роль эстрогенов, Эндокринные обзоры, 1 апреля 2017 г., том .38, выпуск 2, страницы 123–144.

7. Академия Хана, физиология беременности, статья опубликована 21 апреля 2020 г.

8. Сабино Дж., Грауэр Дж.Н. Беременность и боль в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 г.; 1(2), стр. 137-141.

9. Moin, Athar & Jabery, Zahra & Fallah, Nader., Распространенность меланодермии во время беременности и осведомленность о ней, Международный журнал дерматологии, 2006, 45. 285-8.

10. Макэвой А., Тетрокалашвили М., Физиология, схватки при беременности, StatPearls, январь 2020 г.

11. Ниссен Э., Лия Г., Видстрем А. М. и Увнес-Моберг К., Повышение уровня окситоцина в раннем послеродовом периоде у женщин, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 1995 г., статья проверена 21 апреля 2020 г.

У будущих отцов гормональные изменения | НИКС хорошо

«Мужчины тоже страдают от симптомов беременности: колебания гормонов делают будущих отцов… более заботливыми», — сообщает Mail Online. Небольшое исследование, проведенное в США, обнаружило доказательства изменений гормонального фона, которые могут сделать будущих отцов более способными справляться с требованиями отцовства.

История исходит из изучения, которое смотрело, испытывают ли будущие отцы и их партнеры какие-либо изменения в уровне их гормонов во время беременности.Было обнаружено, что, как и ожидалось, женщины испытали значительное увеличение четырех гормонов, связанных с беременностью. Их партнеры-мужчины также испытали небольшие изменения в гормонах тестостероне и эстрадиоле.

Исследователи, а также средства массовой информации предполагают, что эти небольшие изменения в уровне гормонов могут привести к тому, что мужчины станут менее агрессивными, менее заинтересованными в сексе и более заботливыми. Хотя не доказано, связаны ли такие изменения с последующими изменениями в их поведении.

Откуда взялась эта история?

Исследование провели исследователи из Мичиганского университета.Информация о внешнем финансировании отсутствует.

Исследование было опубликовано в рецензируемом Американском журнале биологии человека.

The Mail Online преувеличил результаты исследования, утверждая, что «мужские гормоны начинают давать сбои за несколько месяцев до того, как они станут родителями», и что это помогает им подготовиться к установлению связи со своими детьми — и не дает им сбиться с пути. Это все домыслы. В исследовании не рассматривалось поведение мужчин за несколько месяцев до родов, а только уровень их гормонов.Это также вводит в заблуждение тем, что утверждает, что мужчины испытывали «симптомы беременности», хотя в исследовании не сообщалось ни о чем.

Что это было за исследование?

В этом исследовании измерялись изменения уровня определенных гормонов у 29 пар, впервые забеременевших в четырех точках внутриутробного периода. Авторы отмечают, что у будущих матерей наблюдается значительное повышение уровня таких гормонов, как тестостерон, кортизол, эстрадиол и прогестерон. Они говорят, что эти гормоны участвуют в нейроэндокринных путях (сложное соединение нервов, которые одновременно реагируют на гормоны и также производят их), которые влияют на материнское поведение и могут иметь долгосрочные последствия для женщин и их семей.

Говорят, что гораздо меньше известно об изменениях уровня гормонов у будущих отцов, хотя на их поведение может влиять один и тот же нейроэндокринный механизм. Кроме того, неизвестно, существует ли какая-либо корреляция между парами в изменении уровня гормонов.

Исследователи сосредоточились на четырех гормонах, которые вызывают значительные пренатальные изменения у женщин и которые, по их словам, имеют важное значение для поведения родителей. Это:

  • Тестостерон – более высокие уровни связаны с агрессией, а более низкие – с родительской заботой.Уровень тестостерона у женщин повышается во время беременности и снижается после родов.
  • Кортизол – связан со стрессом и трудностями. У женщин уровень кортизола повышается во время беременности и снижается после родов.
  • Эстрадиол – связан с заботой и привязанностью и считается важным для материнской привязанности. У женщин он увеличивается во время беременности и снижается после родов.
  • Прогестерон – связан с социальной близостью и материнским поведением.У беременных она увеличивается во время беременности и снижается после родов.

В чем заключалось исследование?

Исследователи измерили изменения всех четырех гормонов у 29 беременных пар. Пары, которых набирали онлайн и в печатных изданиях, получали за участие 50 долларов за сеанс. Им должно было быть от 18 до 45 лет, жить вместе, ожидать первого ребенка и в течение первых двух триместров беременности. Курильщики, люди с заболеваниями, которые могут влиять на уровень гормонов, и те, кто принимает гормональные препараты, были исключены.

Уровень гормонов у пар оценивали до четырех раз в течение пренатального периода, примерно на 12, 20, 28 и 36 неделе беременности. Каждая пара приходила в лабораторию вместе и измеряла уровень гормонов в одно и то же время и в один и тот же день недели. При каждом посещении они предоставляли два образца слюны. Они были заморожены до тех пор, пока не были проверены на уровни тестостерона, кортизола, эстрадиола и прогестерона с использованием имеющихся в продаже наборов.

Исследователи проанализировали результаты, используя стандартные статистические методы.

Каковы основные результаты?

  • Как и ожидалось, у женщин пренатально наблюдалось значительное повышение уровня всех четырех гормонов.
  • У мужчин наблюдалось значительное, но небольшое пренатальное снижение уровня тестостерона и эстрадиола, но не было обнаружено никаких изменений мужского кортизола или прогестерона.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Исследователи говорят, что их исследование первым демонстрирует пренатальные изменения тестостерона у будущих отцов.

Они говорят, что результаты по тестостерону и эстрадиолу подтверждают идею о том, что одни и те же гормоны могут быть вовлечены в материнскую и отцовскую заботу.

Они говорят, что их результаты подтверждают теорию о том, что сходные нейроэндокринные пути поддерживают как материнское, так и отцовское поведение.

Заключение

Это интересное исследование, но оно было очень небольшим и, как отмечают авторы, обнаружило лишь ограниченные доказательства небольших гормональных изменений у будущих отцов, поэтому из него трудно делать какие-либо выводы.

Одним из важных ограничений было отсутствие группы сравнения неожидающих пар. Это означает, что авторы не могут сказать, произошли ли какие-либо гормональные изменения у мужчин в результате ожидания отцовства или по другим причинам.

Исследователи также не оценивали гормоны мужчин до зачатия или после родов, поэтому они не могли определить, как уровни мужских гормонов меняются в течение всего перехода к отцовству.

У женщин изменение уровня гормонов жизненно важно для сохранения беременности и, как считается, также влияет на материнские чувства и поведение.Это исследование не дает убедительных результатов об изменениях уровня гормонов, которые происходят у будущих отцов, или о том, могут ли они быть связаны с изменениями в поведении.

Стать отцом в первый раз может быть ошеломляющим и несколько пугающим опытом, хотя большинство мужчин быстро учатся и адаптируются. Человеческой расы не было бы здесь, если бы это было не так.

перепадов настроения во время беременности | Американская ассоциация беременных

Причины и лечение
Если вы беременны или поддерживаете кого-то во время беременности, вы, вероятно, сталкивались с перепадами настроения.Вы не одиноки; перепады настроения во время беременности являются обычным явлением. Вы можете быть в восторге от того, что беременны, но также можете быть в стрессе или перегружены. У вас могут быть постоянные беспокойства, которые способствуют перепадам настроения.

Такие вопросы, как:

  • Буду ли я хорошим родителем?
  • Как я буду справляться с финансами?
  • Будет ли мой ребенок здоров?
  • Правильно ли я готовлюсь к рождению ребенка?

Беременность — это событие, меняющее жизнь, полное физических и эмоциональных изменений.Понимание этих изменений поможет вам получить положительный опыт. Может оказаться полезным поговорить об этих изменениях и беспокойствах с профессионалом.

Что вызывает перепады настроения во время беременности?

Изменения настроения во время беременности могут быть вызваны физическими стрессами, усталостью, изменениями обмена веществ или гормонами эстрогеном и прогестероном. Значительные изменения уровня гормонов могут повлиять на уровень нейротрансмиттеров – химических веществ мозга, которые регулируют настроение. Перепады настроения в основном наблюдаются в первом триместре между 6 и 10 неделями, а затем снова в третьем триместре, когда ваше тело готовится к родам.

Ознакомьтесь с этой книгой, чтобы узнать, как поддерживать стабильное настроение во время беременности:

Компаньон беременной женщины: девять стратегий, которые работают, чтобы сохранить душевное спокойствие во время беременности и во время родительства
Кристин Д’Амико

Что делать, чтобы избавиться от перепадов настроения?

Важно понимать, что вы не одиноки; перепады настроения – это еще один аспект опыта беременности. Знание того, что то, что вы испытываете, является нормальным и в некоторой степени ожидаемым, может помочь вам справиться.

Следующий список включает способы управления уровнем стресса:

  • Выспитесь
  • Сделайте перерыв в течение дня, чтобы расслабиться
  • Регулярная физическая активность
  • Хорошо питайтесь
  • Проведите время со своим партнером
  • Вздремнуть.
  • Прогуляться
  • Посмотреть фильм с другом
  • Не будь так строг к себе
  • Попробуйте занятия йогой для беременных или медитацию
  • Сделать массаж

Когда мне следует обратиться за профессиональной помощью?

Если перепады настроения длятся более двух недель и, кажется, не улучшаются, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к консультанту.Ежегодно от депрессии страдают более 11 миллионов американских женщин. Депрессия наиболее распространена среди женщин в детородном возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые симптомы депрессии включают:

  • Периодическое беспокойство и повышенная раздражительность
  • Нарушения сна
  • Изменение пищевых привычек
  • Неспособность сосредоточиться на чем-либо в течение очень долгого времени
  • Кратковременная потеря памяти

Если ваши перепады настроения становятся более частыми и интенсивными, крайне важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом о вариантах лечения сильных перепадов настроения, беспокойства или депрессии.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по здоровой беременности, Harms, Roger W., MD, et al, часть 3.
March of Dimes, https://www.marchofdimes.com

Что такое гормоны беременности и что они делают

Истощение. Нежная грудь. Утреннее недомогание. Все это признаки беременности. Но не менее важно: все это признаки того, что гормоны беременности активизировались, и они делают именно то, что им нужно, чтобы поддерживать здоровье вас и вашего ребенка.Ладно ладно. Когда вы бежите в ванную в третий раз за час, это может показаться не таким уж замечательным. И приливы и отливы гормонов беременности могут заставить вас рвать на себе волосы в одну минуту, а затем восхищаться тем, насколько они густые и пышные в следующую. Но гормоны играют решающую роль в том, чтобы помочь организму забеременеть, сохранить беременность и подготовиться к рождению ребенка. Однако, в отличие от вашей кожи, волос и живота, гормональные изменения происходят незаметно для нас, что делает беременность одной из величайших загадок.Что на самом деле происходит на гормональном уровне? Когда вы можете ожидать скачка уровня гормонов беременности и как они меняются в течение девяти месяцев (плюс-минус) рождения ребенка? Давайте погрузимся!

Что вообще такое гормон?

Возможно, мы не тратим много времени на размышления о них, но гормоны правят нашей жизнью. Вырабатываемые рядом желез по всему телу — от гипофиза до щитовидной железы — гормоны представляют собой химические вещества, которые перемещаются по всему телу, координируя функции наших органов и тканей.«Гормоны необходимы для жизни», — говорит практикующая медсестра и сертифицированная медсестра-акушерка Патриция А. Эванс из медицинской группы MemorialCare в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «[Они] вносят свой вклад [в] и влияют на функционирование иммунной системы и даже могут влиять на поведение». Гормоны также играют важную роль в половом созревании, диктуя изменения тела и — у цисгендерных женщин — стимулируя начало менструального цикла организма. Нет месячных? Месячные слишком длинные или слишком частые? Все эти проблемы сводятся к гормонам, говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.А поскольку фертильность напрямую связана с менструальным циклом организма, врачи обычно проверяют женщину на предмет гормонального дисбаланса, если она приходит в офис, ссылаясь на бесплодие. Исправление этого дисбаланса может стать ключом к решению проблемы бесплодия. С другой стороны, когда все гормоны в норме, именно эти химические вещества, плавающие по телу, держат все под контролем и помогают осуществить зачатие. Не устанавливает связь? Это нормально; ты не единственный, кто давно не возвращался на уроки естествознания.Диана Битнер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, рассказала нам об этом. «Правильный баланс гормонов имеет решающее значение для наступления беременности, а гормоны находятся в хорошем балансе, когда яичники функционируют хорошо, а мозг и яичники хорошо взаимодействуют», — объясняет она. «Если яичник способен производить яйцеклетку хорошего качества, значит, гормоны в порядке». Итак, как это работает? Когда женщина здорова и находится в репродуктивной фазе своей жизни, у нее обычно овуляция происходит каждые 28–30 дней (в зависимости от «нормального» женского цикла).Когда у нее начинаются месячные, новый фолликул в яичнике стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). «Клетки вокруг незрелой яйцеклетки вырабатывают эстроген в первой половине цикла», — объясняет Битнер. Овуляция, которая обычно происходит в середине менструального цикла, вызывается еще одним гормоном: лютеинизирующим гормоном (сокращенно ЛГ). Когда фолликул, стимулированный ФСГ, синхронизируется с овуляцией, стимулированной ЛГ, фолликул выпускает яйцеклетку, говорит Битнер, и клетки организма вырабатывают еще один гормон, называемый прогестероном.«Подкладка матки аналогична «лужайке», и [гормон] эстроген действует как удобрение, а прогестерон почти как средство от сорняков, чтобы не дать газону выйти из-под контроля», — говорит Битнер. Вместе гормоны помогают слизистой оболочке матки созреть и подготовиться к посадке оплодотворенной яйцеклетки. Если это произойдет, оплодотворенная яйцеклетка будет иметь дом на «лужайке», чтобы развиться в плод, подобно тому, как семя развивается в цветок на вашем дворе.

Гормоны беременности: The Big 3

Итак, гормоны помогут вам превратить все ваши постельные развлечения в настоящую беременность.И что? В действие вступают дополнительные гормоны. После того, как яйцеклетка оплодотворяется спермой, она направляется в матку, чтобы имплантироваться, и начинают действовать гормоны, которые помогают организму поддерживать беременность и помогают эмбриону превратиться в плод. Тремя основными гормонами беременности являются хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон и эстроген.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Популярная причудливая диета с участием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вызвала критику со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), из-за чего этот термин звучит немного пугающе для беременной женщины.К счастью, ХГЧ, вырабатываемый организмом во время беременности, не просто полезен для здоровья… он абсолютно необходим. В то время как все три основных гормона беременности увеличиваются в течение нескольких недель после зачатия, ХГЧ является первым, говорит Эванс, и он отвечает за поддержание двух других на соответствующем уровне, пока плацента растет. Как только плацента разовьется достаточно, чтобы поддерживать растущий эмбрион — примерно через 10–12 недель, в основном в конце первого триместра — производство ХГЧ замедляется по мере того, как плацента приближается к пластине.

Прогестерон

Первоначально вырабатываемый яичниками, прогестерон активизируется на ранних сроках беременности, и из-за него вы начнете замечать физические изменения. Повышение уровня прогестерона увеличивает частоту сердечных сокращений беременной женщины и ее аппетит. Это также может привести к некоторым из наиболее неприятных побочных эффектов беременности, таких как усталость. Поскольку прогестерон влияет на гладкие мышцы тела, он влияет на нижний сфинктер пищевода, говорит Эванс, что может вызвать изжогу и кислотный рефлюкс, в основном на более поздних сроках беременности.Прогестерон также смягчает хрящи, что способствует тазовой боли. С другой стороны, именно это размягчение помогает бедрам расширяться во время родов! Низкий уровень прогестерона может привести к выкидышу, предупреждает Анита Сомани, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог организации OhioHealth в Колумбусе, штат Огайо, поэтому ваш акушер-гинеколог или акушерка могут делать анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона, особенно если у вас были проблемы в прошлом. Если вы ищете ответы на анализы крови, вот основное руководство. Уровни прогестерона могут варьироваться от 9 до 47 нг/мл в первом триместре, в среднем от 12 до 20 нг/мл в первые 5-6 недель беременности.Но Эванс спешит сказать, что эти цифры нельзя принимать в одиночку, поскольку тело каждой женщины отличается. «Это не единственное значение, которое может предсказать здоровый исход беременности», — предупреждает она. Если вы сомневаетесь, спросите своего врача или акушерку. Некоторые акушеры-гинекологи предлагают женщинам, у которых в прошлом был выкидыш или у которых были преждевременные роды, принимать прогестерон во время беременности в дополнение к тому количеству, которое вырабатывает организм. Исследования эффективности добавления прогестерона неоднозначны. Одно исследование 2015 года, опубликованное в New England Journal of Medicine , пришло к выводу, что терапия прогестероном в первом триместре беременности «не привела к значительно более высокому уровню живорождений среди женщин с необъяснимыми повторными выкидышами в анамнезе.«Из-за подобных исследований женщинам не рекомендуется принимать прогестерон самостоятельно без разрешения врача. Выработка прогестерона в организме замедляется в конце первого триместра, поскольку центральное место занимает плацента.

Эстроген

Наряду с прогестероном эстроген вырабатывается в яичниках и помогает поддерживать слизистую оболочку матки в первом триместре, поддерживая развивающийся эмбрион. Это также один из двух гормонов (опять же, наряду с прогестероном), наиболее ответственных за физические изменения, которые мы привыкли ассоциировать с беременностью.Самый выраженный? Эти болезненные, пульсирующие груди могут быть вызваны повышенным производством эстрогена в вашем организме. Если у вас заложен нос, вы также можете винить в этом эстроген. Гормон помогает увеличить кровоток в организме. Это хорошая новость для вашего растущего плода, который будет зависеть от этого увеличения крови, но это может привести к опуханию ноздрей. (Опять же, именно дополнительный приток крови способствует «сиянию» беременной женщины.) Выработка эстрогена яичниками начинает снижаться ближе к концу первого триместра.

А как насчет ребенка?

Несмотря на то, что к началу второго триместра выработка трех больших гормонов начинает снижаться, это не означает, что гормоны больше не действуют на ваше тело. По мере роста эмбриона растет и плацента. Примерно к девятой неделе беременности плацента берет на себя откачку эстрогена и прогестерона и добавляет в смесь еще один гормон беременности, человеческий плацентарный лактоген (hPL). Одной из основных задач hPL является ингибирование инсулина, предотвращая поглощение глюкозы клетками матери.В свою очередь, это повышает уровень глюкозы в крови, обеспечивая ребенка большим количеством сахара, чтобы он или она могли расти. В целом, гормоны, вырабатываемые в плаценте, будут работать вместе, чтобы способствовать росту плода, а также помогают телу матери стать еще лучшим местом для развития ребенка. Это означает, что некоторые из них будут вспыхивать, уменьшаться, затем снова вспыхивать, и вы просто в пути.

Вверх и вниз и обратно

Все эти скачки уровня гормонов могут быть естественными, но давайте смотреть правде в глаза, не так просто, когда ваши гормоны колеблются.От истощения до диких эмоций гормоны могут заставить вас почувствовать себя на американских горках. «Перепады настроения, усталость, тошнота и рвота, болезненность молочных желез, чувствительность к запахам и запахам временами могут быть непреодолимыми», — признается Эванс. «Хорошая новость заключается в том, что они носят временный характер и со временем уменьшаются». По правде говоря, вы ничего не можете сделать с колебаниями гормонов. Они являются частью беременности. Но они также не должны изводить вас все девять месяцев. «Изменения — это нормально, и это может повлиять на настроение», — объясняет Битнер.«Лучшее — это забота о себе и осознание. Если у женщины есть основные проблемы с настроением, такие как беспокойство или депрессия, беспокойство по поводу беременности, изменений тела и изменений в отношениях может усилить стресс и вызвать трудности с преодолением. «Лучший способ справиться с ситуацией — это хорошо позаботиться о себе со здоровым питанием, достаточным сном, сетью поддержки семьи и друзей и (при необходимости) консультированием, чтобы справиться с более сложными ситуациями», — добавляет она. «Женщины, которые справляются, могут обратиться за помощью, когда это необходимо, считают, что они заслуживают счастья и преуспевают, и поддерживают связь.Некоторым женщинам действительно нужны лекарства от настроения во время беременности, и есть безопасные варианты». Эванс рекомендует своим пациентам разбивать девять месяцев на части, чтобы пройти через них. «Мне нравится описывать первые 20 недель беременности как планирование [свадьбы], — говорит она. «[Вы] заняты ожиданием, беспокойством, волнением по поводу будущего, а также взлетами и падениями планирования мероприятий. Когда день свадьбы наступает примерно через 20 недель, вы обнаружите, что у вас больше энергии и чувства эйфории, когда начинается медовый месяц, вы начинаете покупать детскую одежду, и жизнь прекрасна, когда гормоны приходят в норму и успокаиваются.Однако к последнему месяцу медовый месяц закончился, и вы сталкиваетесь с очередным гормональным изменением. «В то время как ваше тело готовится отказаться от этой растущей жизни внутри, вы не можете дышать, спать, есть, находить подходящую одежду, а ваши ноги уже выросли из каждой пары обуви в вашем шкафу, и все, чего вы хотите, — это встретить своего нового ребенка. , и чтобы беременность состоялась, чтобы у вас было больше энергии и чувство эйфории, которое вы никогда раньше не испытывали — рождение вашего ребенка», — говорит Эванс.

После рождения ребенка

После рождения ребенка гормональный фон снова изменится.Плацента, покидающая тело, означает, что она больше не вырабатывает гормоны, а уровни эстрогена и прогестерона быстро падают до низкого уровня после рождения. Если вы решите кормить грудью, эстроген и прогестерон помогут поддержать выработку молока и подавить овуляцию (именно поэтому у многих кормящих мам нет менструации в течение нескольких месяцев или даже лет после родов). Эти гормональные изменения могут быть рискованными для мам, которые подвержены риску беспокойства или депрессии, предупреждает Битнер, поскольку потеря эстрогена связана с меньшей активностью серотонина.«Серотонин — это химическое вещество мозга, которое влияет на то, как многие женщины справляются с ситуацией и как они себя чувствуют», — объясняет она. «Более низкий эффективный уровень серотонина может привести к выраженной депрессии и/или тревоге, особенно если существуют другие факторы риска, такие как лишение сна и жизненные стрессы». Лечение депрессии можно начать во время беременности, или вам может потребоваться наблюдение за симптомами послеродовой депрессии. Поэтому, если вы беспокоитесь о том, как гормональные колебания могут повлиять на ваше настроение во время и после беременности, важно поговорить с вашим лечащим врачом.Доступна помощь.

8 Гормоны беременности, влияющие на вашу фертильность

Забеременеть волшебным образом не получается. Даже если вы и ваш партнер оба фертильны, у вас все равно есть только 25% шанс забеременеть в каждом цикле. Зачатие — это танец между вашими гормонами фертильности и гормонами вашего партнера, и если вы не обращаете внимания на данные, могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы понять, что не работает.

Гормоны контролируют все в нашем организме, от нашего аппетита до нашего настроения и нашей фертильности, но нигде они не проявляют себя так, как во время беременности. Гормоны беременности превращают ваше тело в производителя детей и контролируют все, от роста плода до изменений в мышцах.

При попытке зачать ребенка задействованы восемь основных гормонов беременности:

  • Эстроген
  • Прогестерон
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Релаксин
  • Окситоцин
  • Пролактин.

Большая часть того, что происходит с вашим телом во время беременности, может быть связано с этими гормонами, и в этом посте мы рассмотрим, что представляет собой каждый гормон, что он делает во время беременности и как ваши гормоны меняются в течение успешной беременности.

Гормоны беременности

Эстроген

Что такое эстроген?

Эстроген — это основной половой гормон, содержащийся в женском организме, который помогает регулировать менструальный цикл, фертильность и общее состояние здоровья. Эстроген вырабатывается фолликулами и желтым телом после овуляции.

Здоровый уровень эстрогена необходим для овуляторного менструального цикла, а эстроген играет ключевую роль во многих функциях организма. Он играет роль в формировании костей, уровне холестерина и развитии вторичных женских половых признаков, таких как грудь и лобковые волосы, не говоря уже о сердечно-сосудистых функциях и управлении настроением.

Эстроген также ежемесячно отвечает за формирование слизистой оболочки матки и помогает регулировать поток и густоту маточных слизистых выделений.Он также отвечает за формирование ткани молочной железы и остановку потока молока после отлучения от груди.

Что делает эстроген во время беременности?

Во время беременности эстроген помогает матке расти, способствует развитию плода и поддерживает слизистую оболочку матки. Эстроген также помогает регулировать другие ключевые гормоны и увеличивает кровоток, что делает его ответственным за «сияние» беременности, которое вы можете испытать. Это также способствует росту ткани молочной железы и притоку молока для грудного вскармливания.

Прогестерон

Что такое прогестерон?

Гормон беременности прогестерон необходим для полноценного функционирования фаллопиевых труб, здорового периода и гарантирует, что вы сможете забеременеть и оставаться беременной до полного срока.

Кроме того, все другие женские гормоны фертильности производятся из прогестерона. Это делает его очень важным гормоном для вашей фертильности и общего состояния здоровья!

Прогестерон, который иногда называют гормоном беременности, работает на многих фронтах.От подготовки вашего тела к беременности до его роли в вашем либидо, прогестерон в первую очередь поддерживает ваше тело в зачатии и поддержании этой беременности.

Секретируемый желтым телом прогестерон в основном вырабатывается в яичниках. Желтое тело, временная железа, образующаяся в яичниках после овуляции, состоит из фолликула, в котором находится созревающая яйцеклетка, и формируется, как только яйцеклетка выходит наружу.

Небольшое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками, а во время беременности его производство происходит в плаценте.

Что делает прогестерон во время беременности?

Прогестерон в первую очередь поддерживает ваше тело при сохранении беременности (подробнее здесь). Он делает это за счет утолщения слизистой оболочки матки для приема оплодотворенной яйцеклетки и поддержания этой слизистой оболочки на протяжении всей беременности.

Прогестерон воздействует на гладкие мышцы и предотвращает сокращения матки, поэтому матка не отторгает плод. Это также помогает активировать железы, участвующие в грудном вскармливании, чтобы ваша грудь была готова начать вырабатывать молоко.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Что такое лютеинизирующий гормон?

ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза и отвечает за запуск овуляции и развитие желтого тела в яичнике. Во время овуляции уровень ЛГ резко возрастает и посылает сигнал яичнику о том, что пора выпустить яйцеклетку. ЛГ воздействует на фолликул, чтобы лопнуть и освободить яйцеклетку для оплодотворения.

Что делает ЛГ во время беременности?
Основная роль

ЛГ заключается в овуляции, и он не играет большой роли во время беременности.После того, как фолликул лопнул, клетки пролиферируют, и оно становится желтым телом, вырабатывающим прогестерон. На ранних сроках беременности ваш мозг переключается с выработки гормонов, поддерживающих овуляцию, на гормоны, поддерживающие беременность, поэтому ЛГ больше не нужен. Уровни ЛГ обычно падают и остаются низкими на протяжении всей беременности.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Как следует из названия, фолликулостимулирующий гормон заставляет яичники вырабатывать яйцеклетки и эстроген, стимулируя фолликулы.Как и ЛГ, ФСГ вырабатывается передней долей гипофиза в головном мозге и помогает контролировать ваш месячный цикл. Они работают вместе, чтобы заставить фолликулы в яичниках начать созревать. Для ваших яичников важно выпустить яйцеклетку во время овуляции, потому что только яйцеклетки могут быть оплодотворены.

ФСГ также влияет на уровень эстрогена, который затем влияет на цервикальную слизь, что является одним из контрольных признаков того, что вы находитесь в пределах своего диапазона фертильности. Большую часть времени цервикальная слизь будет густой, белой или не совсем белой и кремовой.Однако во время овуляции цервикальная слизь становится эластичной и прозрачной, как по консистенции яичный белок, что помогает сперматозоидам выжить и достичь яйцеклетки. ФСГ отвечает за это важное изменение.

Что делает ФСГ во время беременности?

Если эмбрион имплантирован в стенку матки, уровень ФСГ начинает снижаться и остается низким на протяжении всей беременности. Поскольку во время беременности ваш цикл временно приостанавливается, уровень ФСГ в это время естественно низок.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Также известный как ХГЧ или бета-ХГЧ и выделяющийся в основном во время беременности, это гормон беременности, который домашние тесты на беременность обнаруживают и измеряют в моче, чтобы определить положительный результат.По мере развития беременности на ранних сроках уровни ХГЧ обычно увеличиваются по предсказуемой схеме, но это не всегда так.

Хотя он естественным образом вырабатывается в организме, и вы можете обнаружить следовые количества в организме в другое время, на самом деле ХГЧ вырабатывается только после имплантации эмбриона в матку.

Что делает ХГЧ во время беременности?
ХГЧ

вырабатывается клетками, окружающими развивающийся эмбрион, из которых в конечном итоге формируется плацента. Производство этого гормона начинается почти сразу после имплантации, и его уровень удваивается каждые 72 часа в течение первых недель беременности.

После имплантации и начала выработки ХГЧ он гарантирует, что желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон в течение первого триместра беременности. Без прогестерона слизистая оболочка матки отслаивалась бы и препятствовала имплантации эмбриона. ХГЧ гарантирует, что этого не произойдет, гарантируя, что желтое тело продолжит производство прогестерона до тех пор, пока плацента не установится и не сможет взять на себя его производство.

В дополнение к тому, что он запускает выработку прогестерона и поддерживает рост плода, ХГЧ также поддерживает другие функции организма в течение беременности.Он способствует развитию новых кровеносных сосудов в матке, а также разглаживанию мышечных клеток в стенке матки, что является критическим фактором для сохранения беременности. Однако основной функцией ХГЧ является запуск желтого тела для продолжения производства прогестерона и предотвращения отторжения эмбриона по иммунологическим причинам.

Релаксин

Что такое релаксин?

Релаксин — это гормон, известный своей ролью в облегчении родов (хотя исследования показывают, что он также может играть роль в развитии эндометрия).Он также вырабатывается желтым телом после овуляции, чтобы способствовать имплантации эмбриона.

 

Этот гормон беременности в первую очередь участвует в ослаблении связок, мышц и суставов, что способствует росту тела и родам. Что наиболее важно, по мере роста плода матка расширяется, сигнализируя о ослаблении маточных связок.

Что делает релаксин во время беременности?

Уровни этого гормона неуклонно повышаются по мере развития беременности.Релаксин играет главную роль в родах, так как он воздействует на связки и суставы, чтобы ослабить их и создать пространство для их расширения во время родов. Он также воздействует на шейку матки, смягчая и удлиняя ее при подготовке к родам.

Окситоцин

Что такое окситоцин?

Этот гормон беременности, вырабатываемый гипоталамусом и секретируемый гипофизом, играет решающую роль в родах и грудном вскармливании. Он стимулирует мышцы матки сокращаться, поэтому роды начинаются и ребенок выталкивается наружу.Это также увеличивает расслабление, снижает стресс и беспокойство и играет роль в сближении.

Что делает окситоцин во время беременности?

Уровни этого гормона постепенно увеличиваются во время беременности, а затем резко увеличиваются во время родов. Это имеет смысл, учитывая его роль в стимуляции сокращений, но окситоцин также помогает продвинуть ребенка вниз и из родовых путей и ограничивает кровотечение в месте расположения плаценты. После родов окситоцин помогает уменьшить размеры матки и способствует выработке молока.

Пролактин

Что такое пролактин?

Названный в честь своей роли в лактации, этот гормон способствует выработке грудного молока, а также множеству других функций в организме. Пролактин вырабатывается гипофизом, а также маткой, иммунными клетками, мозгом, грудью и жировой тканью. Производство частично контролируется эстрогеном, и он высвобождается в больших количествах, когда новорожденный ребенок сосет грудь матери. Уровни значительно повышаются во время беременности, чтобы подготовить грудь к грудному вскармливанию.

Что делает пролактин во время беременности?

Учитывая свою роль в грудном вскармливании, пролактин подготавливает вашу грудь к началу выработки молока. Он помогает вырабатывать грудное молоко, и во время беременности его уровень может увеличиться в 10–20 раз. Во время беременности его основная задача — помочь увеличить грудь и запустить выработку молока, необходимого для кормления ребенка.

Когда начинают действовать гормоны беременности?

Гормоны всегда посылают информацию в наш организм, но гормоны беременности следуют установленному и предсказуемому графику во время здоровой беременности.

Первый триместр

В течение первого триместра главную роль играют прогестерон, эстроген и ХГЧ. Поскольку ХГЧ является гормоном, который указывает на беременность, он часто является первым гормоном беременности, который действительно работает, и даже отвечает за положительный результат домашнего теста на беременность. Уровни этих гормонов быстро повышаются в течение первого триместра, и вы можете начать испытывать симптомы, которых никогда раньше не испытывали.

Второй триместр

Во втором триместре вы начнете замечать увеличение релаксина, так как вашему телу необходимо приспособиться к растущей матке и плоду.Вы можете начать замечать новые ощущения (или боль) в мышцах и суставах, поскольку релаксин творит чудеса, чтобы расслабить ваше тело перед родами. Эстроген и прогестерон будут продолжать расти, поскольку прогестерон доминирует на протяжении всей беременности.

Третий триместр

В третьем триместре будет наблюдаться повышение уровня эстрогена до тех пор, пока он не достигнет пика примерно на 32 неделе приема прогестерона. Производство пролактина будет увеличиваться, чтобы подготовить организм к лактации, и в конце беременности он почти в десять раз выше, чем в начале.Уровень окситоцина значительно возрастет, чтобы подготовиться к родам, и он полезен для чувств привязанности и материнства после родов.

Многие другие гормоны участвуют в процессе беременности, и каждый играет свою роль. Несмотря на то, что они могут показаться повсюду, эти гормоны беременности работают вместе от вашего имени в течение успешной беременности.

Руководство по выживанию нового папы: объяснение гормонов беременности

День отца не за горами, и весь июнь WavHello™ отмечает важнейшую роль отцовства.Если вы новый будущий папа, вы, вероятно, много слышали о гормонах беременности и можете бояться того, как они повлияют на вашего партнера в течение следующих девяти месяцев. Не бойся, будущий отец! Продолжайте читать, чтобы получить наше руководство по гормонам беременности, дополненное пятью советами о том, как поддержать маму во время этих больших перемен.

Объяснение гормонов беременности:

Каждая будущая мама столкнется с последствиями изменения уровня гормонов во время беременности (в конце концов, она растет человеком!), но реакция на эти гормоны у разных людей будет разной.Основные виновники наиболее распространенных симптомов беременности: гормоны ХГЧ, эстроген и прогестерон. В то время как ХГЧ отвечает за страшное чувство «утренней тошноты», эстроген и прогестерон вызывают симптомы беременности, такие как: обостренное обоняние, усталость, повышенная изжога и чувство вздутия живота на протяжении всей беременности.

Как правило, гормональные колебания, связанные с беременностью, происходят в течение первого и третьего триместров. Вот что вы можете ожидать:

  • Усиление перепадов настроения на ранних стадиях первого триместра (6-10 недель)
  • Второй триместр проходит достаточно спокойно — дышите немного легче
  • Третий триместр перед родами – будьте готовы помогать ей чаще

Есть несколько простых способов справиться с триггерами, связанными с гормонами, но они потребуют от вас большего внимания к вашему ежедневному расписанию.Вот пять советов, которые помогут вам пережить беременность:

1. Помогите ей расслабиться.

Поговорите с ней о том, какие задачи вы должны взять на себя, когда она чувствует себя комфортно. Не чувствуйте необходимости делать каждую мелочь и оставлять ее без дела, но работайте вместе, чтобы определить, с какими вещами вы можете помочь (например, стирка большого количества белья, работа в саду в теплые дни и т. д.). Подсказка: вы получите бонусные баллы за то, что принесете домой цветы и темный шоколад.

2.Держите линии связи открытыми.

Пока ваша семья готовится к прибавлению, ситуации могут казаться непреодолимыми и напряженными. Как и в других отношениях, общение является ключевым. Убедитесь, что это улица с двусторонним движением, чтобы и мама, и папа были услышаны, и сохраняйте хладнокровие, когда что-то становится резким. Вам обоим нужно будет опираться друг на друга для поддержки.

3. Дайте маме ее личное пространство.

Для мужчины естественно чувствовать чрезмерную защиту во время беременности, но иногда это может быть властным.Дайте будущей маме время и пространство, чтобы расслабиться, чтобы она могла наслаждаться беременностью и знать, что она полностью ценит ваше спокойное, защищающее присутствие.

4. Создайте успокаивающий плейлист для мамы и малыша.

Было доказано, что прослушивание музыки во время беременности снижает уровень стресса у мам, что в целом способствует более здоровому протеканию беременности. Используя мобильное приложение VoiceShare® by WavHello, соберите свои любимые успокаивающие мелодии и попросите маму включить их для ребенка в утробе матери с помощью динамиков BellyBuds®. Они поставляются с разветвителем, чтобы мама и ребенок могли сблизиться, слушая вместе.

5. Помните, что вы с мамой в одной команде.

Поддерживайте друг друга и наслаждайтесь беременностью всей семьей. Найдите время, чтобы побыть друг с другом, чтобы попробовать новую тренировку, украсить детскую, уютно устроиться на диване, чтобы посмотреть фильм, или сделать что-то, что объединяет вас, будущую маму и малыша.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.