Беременность и прививка от кори: Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 Janssen Ad26.CoV2.S

Содержание

Вакцинация в клинике Балтмед

Вакцинация в клинике Балтмед

В клинике Балтмед опытные специалисты проводят вакцинацию взрослых и детей препаратами отечественных и зарубежных производителей, имеющих надлежащие сертификаты качества  МинЗдрава РФ.

Как записаться на консультацию и вакцинацию?

Для записи на консультацию перед вакцинацией  необходимо позвонить по номеру телефона +7 (812) 210-83-55.

Кто составляет план прививок?

Ваш лечащий врач согласно национальному календарю профилактических прививок (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России № 51н от 31.01.2011 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»). При необходимости вашему ребёнку будет составлен индивидуальный план иммунопрофилактики.

Подготовка, осмотр ребенка врачом и анализы перед вакцинацией

  • Вакцину разрешается делать, если ребенок в течение последнего месяца не болел и не контактировал с инфекционными больными
  • За неделю до предстоящего похода на иммунопрофилактику ребенка первых лет жизни не рекомендуется кормить новыми продуктами или давать новые препараты, чтобы избежать возникновения аллергического фона
  • Детям-аллергикам врач рекомендует провести предварительную подготовку антигистаминными препаратами
  • Перед походом к врачу не забудьте взять медицинскую карту ребенка, а также прививочный сертификат
  • Перед процедурой врач-педиатр, а при необходимости — и невропатолог, проводят осмотр каждого ребенка. Измеряется температура тела ребенка
  • Для определения возможных противопоказаний в некоторых случаях необходимо предоставить клинический анализ крови и общий анализ мочи
  • В случае выявления противопоказаний доктор назначит другую дату вакцинации

Непосредственно процедура вакцинации

  • В момент укола, самое главное, не показывайте своего волнения, поскольку оно передается ребенку.
  • В течение получаса после инъекции не покидайте стены медицинского центра. В случае непредвиденной реакции, врач окажет квалифицированную помощь на месте.

Первый день после прививки

  • Чаще всего температурная реакция на некоторые вакцины возникает на первые сутки после инъекции. Поэтому каждая мама должна иметь жаропонижающие средства в ректальных свечах и сиропе на случай возникновения у ребенка реакции (температура 38,5°C и выше).
  • Последующие дни также могут сопровождаться температурой, необходимо ее постоянно измерять и при превышении порога в 38,5°C давать жаропонижающие.
  • После вакцинации запрещено мочить место инъекции-1 день, а  после проведения пробы Манту (“пуговки”)— 3 дня

Вакцина коревая | Медицинский центр «Сердолик»

Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Препарат представляет собой однородную пористую массу розового цвета.

Иммунологические свойства

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Назначение

Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.

Плановые прививки проводят двукратно: в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее – в соответствии с календарем прививок, в 14-15 месяцев и 6 лет. Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месячного возраста, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.

Противопоказания

  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) и куриные яйца;
  • Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
  • Сильная реакция (подьем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
  • Беременность.

Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Предупреждения

Прививки проводятся:

  • после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
  • при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации температуры;
  • после проведения иммуносупрессивной терапии – через 3-6 месяцев после окончания лечения.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых сухих вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут с образованием прозрачного раствора розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70°-ным спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70°-ным спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, даты изготовления, срока годности, реакции на прививку.

Реакция на введение

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сутки могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже – покашливание и коньюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 суток. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2 % привитых. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сутки без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью. Примечание: Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных пациенток перед планированием беременности

Введение

В настоящее время вакцинация не только остается важнейшим направлением профилактической медицины, но и становится все более востребованной, несмотря на скептицизм и недоверие к иммунизации [1]. В связи с тем что заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями невысока, создается превратное представление как среди населения, так и в медицинском сообществе об отсутствии необходимости массовой иммунизации и даже об опасности вакцин [1]. Однако снижение заболеваемости является лишь доказательством эффективности иммунизации [2]. А массовый отказ от вакцинации и снижение общепопуляционного иммунитета могут привести даже к возникновению эпидемий. По данным Роспотребнадзора (форма №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»), за январь—декабрь 2019 г. в Российской Федерации отмечен рост заболеваемости корью — в 1,77 раза, коклюшем — в 1,38 раза, краснухой — в 6,8 раза по сравнению с аналогичным показателем 2018 г. [3].

Вакцинопрофилактика, обеспечивая индивидуальную защиту и снижая распространенность заболеваний среди населения, повышает общепопуляционный иммунитет, что особенно важно для уязвимых групп населения, таких как женщины, которые планируют беременность, беременные, пожилые женщины, женщины из групп риска развития сопутствующих заболеваний [4, 5]. Вопрос вакцинопрофилактики у женщин, планирующих беременность, в наше время является одним из наиболее актуальных, что связано с изменением репродуктивного поведения в современном обществе. По данным Росстата, за последние 5—7 лет возраст первородящих существенно увеличился, первые роды у 48% женщин приходятся на возраст старше 35 лет, что негативно влияет на демографическую ситуацию в обществе в целом. Следует обратить внимание на то, что, чем старше возраст матери, тем больше шансов возникновения патологических последствий для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

Частота инфицирования беременных и небеременных женщин не различается, однако клиническое течение вирусных инфекций у беременных бывает более тяжелым [6]. Это обусловлено иммунологическими и физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности. Незрелая иммунная система плода и новорожденного создает дополнительный риск инфицирования и связанных с ним осложнений для развивающегося ребенка [7]. Так, при внутриутробном заражении вирусом краснухи развиваются васкулиты плацентарного ложа матки, хориальной пластинки, эндоартериит пуповины и, наконец, генерализованное инфицирование плода [8]. Инфицирование вирусом ветряной оспы в первые 20 нед беременности может приводить к развитию так называемого врожденного синдрома ветряной оспы с высоким (до 30%) уровнем летальности в первые несколько месяцев жизни ребенка [9]. Инфицирование вирусом кори во время беременности всегда связано с высоким риском преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей и рождением детей с низкой массой тела [10]. Заражение вирусом гриппа может привести не только к аномалиям развития плода, но и к тяжелому или осложненному течению заболевания у матери. Во время пандемии вируса гриппа А (h2N1) в 2009 г. частота летальных исходов от вируса гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составила 2,5%, а перинатальные потери — 8,3% [11].

Важной целью вакцинации женщин, планирующих беременность, является формирование антител в организме матери для защиты от некоторых ведущих инфекций, которые могут стать причиной патологии беременности и родов [12]. Кроме того, высокий защитный уровень иммуноглобулина G может передаваться через плаценту от привитой матери к плоду, что может снизить риск передачи инфекции ребенку, а также может обеспечить пассивный иммунитет в раннем возрасте [13].

Как уже отмечалось, одним из важных направлений является вакцинация взрослых и пожилых женщин, а также женщин из групп риска в связи с сопутствующими заболеваниями, будь то иммунокомпрометированные (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и др.) или иммунокомпетентные заболевания (дыхательной, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.), так как негативные последствия вакциноуправляемых инфекций для таких пациенток значительно превышают таковые у здоровых женщин.

Вакцинация особенно важна для пациенток с хроническими заболеваниями, в частности, с ВИЧ-инфекцией, которые могут затруднить борьбу с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, такими как пневмококковая инфекция или грипп, а также возможными осложнениями этих и других вакциноуправляемых инфекций. Именно поэтому назначение рекомендованных вакцин является неотъемлемой частью общей медицинской помощи пациенткам с ВИЧ-инфекцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на конец 2018 г. в мире насчитывалось примерно 37,9 млн человек с ВИЧ-инфекцией. В России эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и СПИД также не является благополучной, о чем свидетельствуют данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, который находится в ведении Роспотребнадзора. Согласно этим данным, на 30 июня 2019 г. число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российский Федерации составило 1 376 907, причем более 60% случаев приходится на лиц репродуктивного возраста (20—40 лет). В Западной Европе и Центральной Азии за период с 2010 по 2018 г. число впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции увеличилось на 29% [14].

Актуальность вакцинопрофилактики у пациенток с ВИЧ-инфекцией связана с тяжестью течения бактериальных и вирусных инфекций. Однако следует принимать во внимание вероятность возникновения нежелательных явлений после вакцинации, а также возможность формирования низкого иммунного ответа на введенные антигены. Поэтому схема вакцинации ВИЧ-инфицированных пациенток должна определяться степенью поражения иммунной системы, риском заболевания соответствующей инфекцией, а также назначаться с учетом ранее проведенных вакцинаций [15].

Существуют современные стандарты иммунизации ВИЧ-инфицированных пациенток, которые определены национальными нормативными документами России, США, Канады, Великобритании, Австралии, Германии, а также содержащимися в рекомендациях ВОЗ. 

Вирусный гепатит В

По данным Роспотребнадзора (форма №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»), за январь—декабрь 2019 г. в Российской Федерации зарегистрирован 12 781 новый случай хронического вирусного гепатита В и 838 случаев острого вирусного гепатита В. Учитывая, что ВИЧ-инфицированные пациенты в большей степени подвержены заражению и более тяжелому течению этой вирусной инфекции, все ВИЧ-серопозитивные взрослые, не имеющие антител к HBsAg, должны пройти иммунизацию по схеме 0—1—6 или 0—1—2—12 в зависимости от уровня лимфоцитов CD4+. Если же число лимфоцитов CD4+ не превышает 200 клеток/мкл, то пациенты должны сначала получить антиретровирусную терапию (АРТ) и провести вакцинацию лишь после клинически значимого восстановления иммунитета. [16—18]. Продолжительность вакциноиндуцированной защиты у ВИЧ-позитивных лиц неизвестна, но в целом поствакцинальные уровни HBsAg ниже и исчезают быстрее, чем у ВИЧ-негативных лиц. Уровень антител HBsAg, измеренный через 4 нед после завершения курса вакцинации, является значимым предиктором продолжительности иммунного ответа [19]. В когортном исследовании 155 ВИЧ-позитивных реципиентов вакцины среднее время до потери обнаруживаемого HBsAb составило 2,0, 3,7 и 4,4 года для пациентов с уровнями HBsAb 10—100, >100—1000 и >1000 МЕ/л соответственно. Кроме того, подавление вирусной нагрузки при АРТ во время вакцинации и при последующем наблюдении прогнозирует более длительную персистенцию уровней HBsAb >10 МЕ/л [15]. Эти данные указывают на то, что желательно усилить ответ на HBsAb у реципиентов вакцины, у которых HBs Ab >10, но <100 МЕ/л после первичного курса вакцинации. В дальнейшем проводят ежегодную оценку уровня anti-HBsAg, и в случае их содержания менее 10 МЕ/л осуществляют ревакцинацию [16].

Пневмококковая инфекция

Несмотря на восстановление иммунитета и подавление репликации ВИЧ с помощью комбинированной антиретровирусной терапии, ВИЧ-инфицированные пациенты по-прежнему подвержены более высокому риску развития тяжелых форм пневмококковой инфекции, чем население в целом. Это стоит учитывать ВИЧ-позитивным пациенткам при планировании беременности, чтобы избежать ее возможных осложнений. Для снижения вероятности развития пневмококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых была рекомендована вакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (ППВ-23), состоящей из Т-клеточно-независимых антигенов [21]. Однако пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина (ПКВ-13) с конъюгацией капсульного полисахарида к белковому носителю является более иммуногенной, чем ППВ-23, и была создана для защиты от пневмококковой инфекции ВИЧ-инфицированных детей и от инвазивной пневмококковой инфекции ВИЧ-инфицированных подростков и взрослых [22]. Согласно клиническим рекомендациям ВОЗ от 2007 г., введение ППВ-23 рекомендовано ВИЧ-инфицированным лицам с уровнем лимфоцитов CD4+ более 200 МЕ/мл. Но в 2012 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал рутинное использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у взрослых с иммунокомпрометирующими состояниями, включая ВИЧ-инфекцию, независимо от уровня лимфоцитов CD4+. Люди, которые никогда не получали пневмококковую вакцину, должны сначала получить одну дозу ПКВ-13. Не менее чем через 8 нед после приема ПКВ-13 пациентам с количеством лимфоцитов CD4+ 200 клеток/мкл или более следует назначать одну дозу ППВ-23. Для пациентов с количеством лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток/мкл ППВ-23 может быть также предложена через 8 нед после приема ПКВ-13 или отложена до тех пор, пока количество лимфоцитов CD4+ не увеличится до более 200 клеток/мкл на фоне приема АРТ. Для лиц, которые уже получили ППВ-23, одна доза ПКВ-13 должна быть дана по крайней мере через один год после самой последней дозы ППВ-23. Последующая ревакцинация ППВ-23 рекомендуется лицам в возрасте от 19 до 64 лет, если с момента введения первой дозы ППВ-23 прошло более 5 лет и не более 3 пожизненных доз [23].

Грипп

За 2019 г., по данным Роспотребнадзора, зарегистрирован 54 781 случай заболевания вирусом гриппа. На фоне иммунодефицита грипп характеризуется тяжелым течением и сопряжен с риском развития осложнений, в том числе с развитием пневмонии и возможным летальным исходом. Вакцины против гриппа готовятся дважды в год с использованием штаммов вирусов, которые, как считается, наиболее вероятно будут циркулировать в предстоящую зиму, как это рекомендовано ВОЗ по данным глобального эпидемиологического наблюдения. Согласно современным стандартам иммунизации, рекомендована ежегодная вакцинация с использованием инактивированных препаратов всех ВИЧ-инфицированных лиц, вне зависимости от уровня лимфоцитов CD4+, перед сезонной вспышкой этой инфекции [24].

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

По распространенности папилломавирусная инфекция занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем, а также является причиной более 50% всех обусловленных инфекций онкологических заболеваний у женщин [25]. ВИЧ-позитивные пациентки по сравнению с ВИЧ-негативными демонстрируют более высокий риск и частоту приобретения и персистенции ВПЧ, частое носительство множественных типов ВПЧ и повышенный риск связанных с ВПЧ заболеваний, включая быстро персистирующие злокачественные новообразования [17, 26—29].

В настоящее время в мире существует три вида вакцин против ВПЧ: четырехвалентная вакцина, которая была впервые зарегистрирована в 2006 г.; двухвалентная вакцина — в 2007 г;. девятивалентная вакцина — в 2014 г. [25]. Ни одна из вакцин не содержит живые биологические продукты или вирусную ДНК и поэтому не является инфекционной. Любая из этих трех вакцин может быть применена у ВИЧ-инфицированных пациенток в соответствии с инструкциями вне зависимости от вирусной нагрузки [26, 30—32].

Однако согласно результатам клинических исследований женщины с нагрузкой РНК ВИЧ >10 000 копий/мл и/или количеством лимфоцитов CD4+ <200 клеток/мкл имели более низкие показатели сероконверсии. [31]. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний (США), лицам с иммунокомпрометированными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, следует придерживаться трехдозовой схемы вакцинации против ВПЧ [33].

Менингококковая инфекция

Последние данные указывают на то, что ВИЧ-позитивные пациенты остаются в группе повышенного риска заражения менингококковой инфекцией даже в эпоху АРТ. В наблюдательном исследовании, проведенном в Нью-Йорке L. Miller и соавт. [34], выявлены 263 (в основном невакцинированных) пациента с инвазивной менингококковой инфекцией, из которых 40 были ВИЧ-серопозитивными. Согласно рекомендациям ВОЗ, плановая иммунизация менингококковой вакциной проводится всем путешественникам, а также лицам, проживающим в районах, эндемичных по менингококковой инфекции, независимо от ВИЧ-статуса [35]. Руководство по вакцинопрофилактике ВИЧ-инфицированных лиц Великобритании рекомендует проводить двукратную вакцинацию с использованием конъюгированной вакцины с разницей в 2 месяца с целью повышения напряженности иммунитета, а также проводить ревакцинацию каждые 5 лет при сохранении повышенного риска инфицирования [17].

В США и Великобритании данная вакцина рекомендована всем ВИЧ-инфицированным людям старше 2 лет независимо от эндемичности района по менингококковой инфекции [17, 36].

Гемофильная инфекция типа b (Hib)

Точный путь попадания возбудителя в кровь неизвестен, однако предрасполагающими факторами могут служить вирусная или микоплазменная инфекции верхних дыхательных путей. Далее, инфицируя кровь, возбудитель инфекции распространяется по организму, попадая в разные органы, включая мозговые оболочки. В связи с иммуносупрессией ВИЧ-инфицированные пациентки более подвержены систематизации Hib-инфекции. Вакцинация является единственным эффективным средством профилактики этого заболевания. Согласно рекомендациям ВОЗ, а также национальному календарю прививок Канады, ВИЧ-инфицированные пациентки должны получить хотя бы 1 дозу вакцины, если они не получали ее ранее [16, 35, 37]. Однако в США и Великобритании иммунизация от Hib-инфекции рекомендована пациентам с ВИЧ-инфекцией в сочетании с аспленией или нарушением функции селезенки, вне зависимости от уровня лимфоцитов CD4+, вирусной нагрузки, приема АРТ и от того, были ли они вакцинированы ранее [17, 36].

Коклюш, дифтерия, столбняк

Рекомендации по вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша аналогичны рекомендациям для населения в целом. Согласно календарю прививок США от 2020 г., ВИЧ-инфицированные взрослые должны быть однократно вакцинированы Tdap (столбнячный анатоксин, уменьшенная доза дифтерийного анатоксина и бесклеточный коклюшный компонент) [36]. Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет бустерными дозами дифтерийно-столбнячного анатоксина или Tdap, если первичная иммунизация была проведена другой вакциной. Календарь прививок США также предусматривает иммунизацию вакциной Tdap при каждой беременности на 27—36-й неделе гестации с целью обеспечения пассивной защиты новорожденного от заболевания коклюшем за счет материнских антител [36, 38].

Исследования показали сходные результаты ответов на вакцинацию против столбняка среди ВИЧ-инфицированных лиц по сравнению с ВИЧ-неинфицированными взрослыми, но более низкие ответы на противодифтерийную вакцину (защитные антитела 83—100% и 61—73% соответственно), которые варьируют в зависимости от количества лимфоцитов CD4+. Однако конкретных данных, касающихся вакцины Tdap среди ВИЧ-инфицированных взрослых, в настоящее время нет, но реакция, вероятно, аналогична для столбнячного и дифтерийного компонентов [39].

Живые вакцины

Иммунизация живыми вакцинами у ВИЧ-инфицированных лиц требует особой осторожности в связи с состоянием иммуносупрессии и большей вероятностью поствакцинальных осложнений, чем у ВИЧ-негативных пациентов. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция служит абсолютным противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами.

Корь, краснуха, эпидемический паротит. В настоящее время нет достоверных данных о том, что эпидемический паротит и краснуха протекают в более тяжелой форме при наличии ВИЧ-инфекции. Однако вирус кори может представлять угрозу для жизни при тяжелой иммуносупрессии [17, 40]. Сыпь может отсутствовать, а такие осложнения, как пневмонит и энцефалит, могут возникнуть через несколько месяцев после первичного инфицирования. Иммунизация против кори в анамнезе не является надежным предиктором серопозитивного статуса IgG к кори, а серопозитивность не гарантирует защиту [41, 42]. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, всем ВИЧ-инфицированным лицам необходимо проводить постэкспозиционную профилактику кори нормальным иммуноглобулином человека вне зависимости о того, был ли он вакцинирован или нет [16].

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) показана всем ВИЧ-инфицированным лицам, не имеющим или имеющим слабовыраженные симптомы иммунодефицита и уровнем лимфоцитов CD4+ 200 клеток/мкл или более [17, 35, 36, 38, 43]. Стоит также отметить, что ВИЧ-инфицированные пациенты, принимающие АРТ, реагируют на данную вакцину более интенсивным антителообразованием [44]. Несмотря на то что КПК-вакцина не оказывает существенного влияния на уровень лимфоцитов CD4+ и вирусную нагрузку [45], ее введение противопоказано при уровне лимфоцитов CD4+ меньше 200 клеток/мкл [17, 35, 36, 38, 43]. В первую очередь это связано с вероятностью развития поствакцинальной коревой инфекции и последующей смертью, зарегистрированной, по крайней мере, у 6 пациентов с тяжелой иммуносупрессией [46].

Ветряная оспа. ВИЧ-инфицированные пациенты более подвержены развитию вирус-ассоциированной пневмонии при заболевании ветряной оспой [47]. Однако в связи с тем что вакцина против ветряной оспы содержит живой вирусный компонент, необходимо соблюдать определенные условия при состоянии иммунодефицита. ВИЧ-инфицированным пациенткам с уровнем лимфоцитов CD4+ 200 клеток/мкл или более или равным 15%, в отсутствие антител к вирусу ветряной оспы показано двукратное введение моновакцины с минимальным интервалом 3 мес. Такая схема вакцинации является эффективной и безопасной и входит в календарь прививок ведущих стран мира [16, 17, 48—51].

Национальное научное общество инфекционистов России также рекомендует проводить вакцинопрофилактику инфекции, вызываемой вирусом Varicella zoster (ВВЗ), в отсутствие в анамнезе пациента указаний на заболевание ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в отсутствие в крови антител к ВВЗ и количестве лимфоцитов CD4+ более 200—400 клеток/мкл. В случае контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем в отсутствие анти-ВВЗ IgG проводят постконтактную профилактику иммуноглобулином, обогащенным антителами к ВВЗ, согласно инструкции по применению данного препарата. Профилактику необходимо начать в течение 96 ч после контакта [52].

Вакцинация комбинированной вакциной КПКВ (корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа) ВИЧ-инфицированных пациенток не проводится [17, 35, 35, 38, 43]. (Такая комбинированная вакцина не зарегистрирована в Российской Федерации).

Туберкулез. ВИЧ-инфекция существенно повышает риск инфицирования и быстрого прогрессирования туберкулеза. Во всем мире туберкулез является ведущей причиной смерти среди ВИЧ-позитивных людей [53]. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ, БЦЖ-вакцину (бацилла Кальметта—Герена) не рекомендуется применять у пациентов с ВИЧ-инфекцией вне зависимости от вирусной нагрузки, уровня лимфоцитов CD4+ или применения АРТ, поскольку это мало влияет или не влияет на заболеваемость туберкулезом легких [54]. Нет никаких доказательств явной пользы вакцинации БЦЖ у ВИЧ-инфицированных людей, которая могла бы компенсировать потенциальный риск развития местных и системных осложнений после вакцинации [17].

Бруцеллез, сибирская язва, туляремия, чума. Первичные и вторичные иммунодефициты, включая ВИЧ-инфекцию, служат абсолютным противопоказанием к иммунизации отечественными живыми вакцинами против указанных инфекций, согласно их инструкциям по применению. В национальные календари прививок других стран эти вакцины также не включены.

Вакцинация лиц, находящихся в близком контакте с ВИЧ-инфицированными

Принимая во внимание возможность выделения вакцинных штаммов в окружающую среду и остаточную вирулентность некоторых из них, при иммунизации такими вакцинами, как живая антигриппозная вакцина, живая оспенная вакцина или оральная полиомиелитная вакцина ВИЧ-инфицированным пациенткам стоит избегать тесных контактов с лицами, привитыми вакцинами данных типов.

С целью профилактики заболеваний у ВИЧ-пациенток лица, находящиеся в близком контакте с ними, должны быть вакцинированы против всех вакциноуправляемых инфекций.

Заключение

В целом согласно рекомендациям Американской ассоциации по инфекционным болезням, ВИЧ-инфицированные пациентки должны быть вакцинированы согласно Национальному календарю прививок с учетом иммунологических показателей [55].

Общим подходом к вакцинации ВИЧ-инфицированных лиц, рекомендованным Национальным научным обществом инфекционистов России, является проведение вакцинации в соответствии с Национальными рекомендациями для здоровых людей, желательно после достижения неопределяемой вирусной нагрузки и восстановления параметров иммунитета (CD4+ более 200 кл/мкл). Так как у ВИЧ-инфицированных пациенток ответ на вакцинацию может быть значительно ослаблен, для оценки эффективности вакцинации проводят определение титра антител. Прививки от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита, краснухи и желтой лихорадки противопоказаны, если количество клеток CD4+ меньше 200 кл/мкл (14%) [52].

Учитывая актуальность проблемы вакцинопрофилактики ВИЧ-инфицированных женщин, планирующих беременность, распространенность ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и в мире в целом, целесообразно издание соответствующих стандартов проведения вакцинации для такой группы пациенток. Издание подобного документа позволит избежать осложнений во время беременности и перинатальных потерь, ассоциированных с возможным инфицированием и особенностями иммунитета ВИЧ-позитивных пациенток, а также окажет существенную помощь врачу в назначении той или иной прививки.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — К.В. Краснопольская, Н.В. Зароченцева

Сбор и обработка материала — В.С. Кузьмичева

Статистическая обработка — В.С. Кузьмичева

Написание текста — В.С. Кузьмичева, Н.В. Зароченцева

Редактирование — К.В. Краснопольская, Н.В. Зароченцева, М.П. Костинов, К.М. Исакова, Ю.Н. Башанкаева

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Корь и беременность | Беременность Роды и ребенок

На этой странице

Что такое корь?

Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения у любого, кто заразится. Широкое распространение вакцинации против кори в рамках Австралийской национальной программы иммунизации означает, что в настоящее время это заболевание в Австралии встречается довольно редко.

Тем не менее, вспышки все еще происходят, когда иностранные посетители и вернувшиеся жители заносят вирус в Австралию.По этой причине важно убедиться, что все в вашей семье защищены.

Каковы симптомы кори?

Наиболее хорошо известным симптомом кори является характерная сыпь, которая появляется через несколько дней общего заболевания с лихорадкой. Сыпь проявляется плоской обесцвеченной кожей и небольшими бугорками, но не зудит. Обычно он начинается на лице или верхней части шеи, а затем распространяется по всему телу.

Некоторые ранние признаки и симптомы кори включают:

  • лихорадка
  • конъюнктивит (воспаление, покраснение глаз)
  • симптомы простуды (насморк, чихание, чувство усталости и общее недомогание)
  • кашель

Симптомы могут начать проявляться примерно через 10–12 дней после контакта с вирусом кори, и эти симптомы могут длиться до 14 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Если вы плохо себя чувствуете и не знаете, что делать дальше, проверьте свои симптомы с помощью инструмента Healthdirect Проверка симптомов .

Каковы осложнения кори?

Общие осложнения включают инфекции среднего уха и пневмонию. Редким, но опасным для жизни осложнением кори является воспаление головного мозга.

Взрослые подвержены более высокому риску развития осложнений.

Если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь обращаться к врачу.Корь может быть очень серьезным заболеванием, при котором некоторым людям требуется госпитализация.

Я беременна — может ли корь повлиять на моего будущего ребенка?

Заражение корью во время беременности может вызвать выкидыш и преждевременные роды. Наличие кори во время беременности не связано с повышенным риском врожденных дефектов у вашего ребенка.

Если вы беременны, вам не следует делать прививку от кори до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Подробнее


Прививки и беременность

Некоторые прививки рекомендуется делать до беременности, а другие можно безопасно делать во время беременности.

Читать далееПрививки и беременность

Как распространяется корь?

Корь — одна из самых заразных детских болезней. Для распространения вируса достаточно нахождения в одном помещении с инфицированным человеком, и 9 из 10 непривитых людей, вступивших в контакт с инфицированным человеком, заболевают корью.

Человек, зараженный вирусом кори, становится заразным со дня, предшествующего началу плохого самочувствия, и до 4 дней после появления сыпи.

Если вы беременны и контактировали с кем-либо, зараженным вирусом кори, вам следует немедленно обратиться к врачу.Не ходите в клинику, так как не хотите заразить людей в приемной. Персонал сообщит вам самый безопасный способ обратиться к врачу. Обязательно сообщите им, что вы беременны.

Также важно:

  • держитесь подальше от других, чтобы предотвратить распространение вируса
  • следите за любыми симптомами
  • узнайте у своего врача, нужно ли делать прививки членам семьи

Если ваш врач считает, что у вас может быть корь, вас могут попросить сдать анализ крови или мочи или взять образец из носа или горла для проверки вашего иммунитета.

Если у вас корь, сотрудник отдела общественного здравоохранения проведет с вами собеседование, чтобы попытаться выяснить, где вы заразились корью, и выявить всех ваших контактов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Обязательно сообщите своему врачу и персоналу отдела общественного здравоохранения, если в вашем доме есть кто-то, кто может подвергаться высокому риску, например, люди с иммунными заболеваниями или принимающие лекарства, такие как химиотерапия. Другие группы высокого риска включают беременных женщин, которые не знают, были ли они привиты, и младенцев, которым еще не сделали прививки.

Есть ли лечение кори?

Специфического лечения кори не существует. Вы должны отдыхать и пить много жидкости, а также можете принимать парацетамол от лихорадки — обязательно ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке. Важно отметить, что вам, возможно, придется избегать приема других обезболивающих препаратов во время беременности. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Я планирую беременность — что мне делать, чтобы не заболеть корью?

Любой взрослый, родившийся в 1966 году или позже, должен убедиться, что ему сделали 2 дозы вакцины.Поговорите со своим врачом, если вы не уверены. Вакцинация до беременности особенно важна, но не забывайте использовать противозачаточные средства, чтобы избежать беременности в течение как минимум 28 дней после вакцинации. Нет риска для беременных от контакта с недавно привитыми людьми.

Иммунизация беременных

Смотрите другие видео на канале WA Health YouTube (внешний сайт).

Прочитать расшифровку видео – Иммунизация при беременности.

Вакцина против гриппа (гриппа)

Если вы получили вакцину против гриппа до того, как забеременели, поговорите со своим поставщиком услуг по иммунизации, чтобы составить план в соответствии с вашими потребностями, поскольку вам может потребоваться ревакцинация во время беременности, чтобы защитить вашего будущего ребенка.

Во время беременности вы подвергаетесь гораздо более высокому риску респираторных осложнений, если вы заразитесь гриппом, чем другие здоровые взрослые.

Вакцинация против гриппа защищает вас и вашего ребенка в течение первых 6 месяцев жизни, когда они подвержены высокому риску серьезных осложнений в случае заражения вирусом и слишком молоды, чтобы сделать себе прививку.

Вакцина против гриппа бесплатна для беременных женщин и рекомендуется на любом сроке беременности.

Для постоянной защиты ваш ребенок должен будет получить вакцину по мере взросления. Младенцы могут получить бесплатную вакцину против гриппа с 6-месячного возраста.

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется для всех членов одной семьи и других лиц, осуществляющих уход за вашим ребенком.

Узнайте больше о вакцине против гриппа для детей.

Вакцина против COVID-19

COVID-19 в настоящее время циркулирует в сообществе Западной Австралии.Лучший способ снизить риск — вакцинация.

Безопасно получать рекомендованную вакцину против COVID-19, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.

Для получения дополнительной информации см. руководство по принятию решений о вакцинации против COVID-19 для женщин, которые планируют беременность, беременны или кормят грудью (внешний сайт).

Узнайте больше о вакцине против COVID-19.

Вакцина против коклюша

Вспышки коклюша в Австралии происходят каждые 3–4 года.

Маленькие дети наиболее уязвимы; если они подхватывают коклюш, они подвергаются риску серьезных осложнений и даже могут умереть. Около 80% детей с коклюшем заражаются от родителей или братьев и сестер.

Вы самый важный человек, которому нужно сделать прививку, чтобы защитить себя и своего ребенка. Рекомендуется, чтобы беременные женщины получали вакцину против коклюша в течение третьего триместра беременности (между 28 и 32 неделями). Однако вакцину можно вводить в любое время в течение третьего триместра вплоть до родов.Вакцина от коклюша бесплатна для беременных и вводится в виде одной инъекции при дифтерии и столбняке (dTpa). Вакцинация во время беременности оказалась более эффективной для снижения риска коклюша у младенцев раннего возраста, чем вакцинация матери после рождения. Узнайте больше о прививке от коклюша при беременности.

Людям, которые будут находиться в тесном контакте с вашим ребенком в возрасте до 6 месяцев, также важно пройти иммунизацию против коклюша. Тесно контактировавшие взрослые, которым не делали прививку от коклюша в течение последних 10 лет, должны получить бустерную дозу, а братья и сестры должны быть в курсе прививок в детстве.

Младенцы в возрасте до 6 недель не могут получить вакцину против коклюша, потому что их иммунная система недостаточно развита. Младенцы должны получить первую прививку от коклюша в возрасте 6–8 недель.

Вакцина против гепатита В

Если вы заразились гепатитом B (гепатитом B) во время беременности, вы можете передать его ребенку во время родов.

Если вы беременны, ваш врач предложит вам сделать простой анализ крови при первом посещении, чтобы подтвердить, защищены ли вы от гепатита В, чтобы можно было предпринять соответствующие шаги для защиты вашего ребенка от вируса после рождения.

Всем новорожденным рекомендуется вводить первую дозу первичного курса вакцины против гепатита В в первые 7 дней после рождения/перед выпиской из больницы.

вакцин во время беременности | Madison Women’s Health OBGYN

Мамы и будущие мамы хотят сделать все возможное, чтобы обеспечить безопасность и здоровье своих детей. Хотя предотвратить каждую болезнь невозможно, современная медицина дала нам отличное оружие для борьбы с некоторыми из самых страшных болезней. Это оружие – вакцинация и иммунизация.

Вакцины «учат» ваш организм бороться с микробами, вызывающими инфекции. Они могут предотвратить серьезное заболевание такими заболеваниями, как столбняк, дифтерия, коклюш (коклюш) и даже грипп или COVID-19.

Когда вы беременны, эти заболевания могут быть еще более опасными как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка. Если вы заразитесь определенными заболеваниями во время беременности, вы можете передать болезнь своему ребенку, увеличить риск выкидыша или врожденных дефектов или усилить тяжесть заболевания в вашем собственном организме.

Когда ваш ребенок родится, он получит некоторые прививки, но ваш ребенок не сможет получить все те же прививки, что и дети старшего возраста или взрослые. Это означает, что они могут быть подвержены риску заражения этими заболеваниями как новорожденные. Грипп и коклюш могут быть особенно опасны для младенцев. Хорошая новость заключается в том, что когда вы делаете прививку во время беременности, вы делитесь своим иммунитетом к этим заболеваниям со своим ребенком, защищая новорожденного после рождения, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы сделать прививку самому.

Рекомендуемые вакцины во время беременности

Некоторые вакцины безопасны во время беременности, а некоторые нет. Определенные вакцины следует вводить на определенных этапах беременности, чтобы увеличить количество антител, которые вы передаете ребенку при рождении.

Другие вакцины, содержащие живые формы вируса, для предотвращения которых они предназначены, не следует вводить беременным женщинам из-за риска заражения.

В Madison Women’s Health мы рекомендуем всем нашим беременным пациенткам делать следующие прививки во время беременности:

Вакцина против гриппа (гриппа)

Прививку от гриппа можно делать в любом триместре беременности.Он изготовлен из инактивированного вируса, поэтому безопасен для вас и вашего ребенка. Мы начинаем делать это, когда вакцина доступна для каждого сезона гриппа, обычно в сентябре или октябре. Заражение гриппом во время беременности может привести к большему количеству осложнений и тяжелых заболеваний, чем если вы не беременны.

Важное примечание: Избегайте вакцинации против гриппа во время беременности, которая производится из живого вируса.

Вакцина Tdap

Tdap означает столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюшный анатоксин.Вакцина Tdap вводится между 27-36 неделями беременности во время беременности, чтобы повысить ваш иммунитет и передать наибольшее количество антител вашему новорожденному.

Вакцина против COVID-19

Если вы еще не получили вакцину против COVID-19, мы рекомендуем ввести мРНК-вакцину (Pfizer или Moderna) и бустерную дозу в соответствующее время. Узнайте больше о вакцине COVID-19.

Другие безопасные вакцины во время беременности

Ваш врач может порекомендовать следующие вакцины во время беременности в определенных группах населения во время беременности:

  • Пневмококковая вакцина
  • Менингококковые вакцины
  • Вакцины против гепатита А и гепатита В

Вакцины, которых следует избегать во время беременности

Мы рекомендуем избегать прививок MMR (корь/свинка/краснуха) и ветряной оспы (ветряной оспы) во время беременности, поскольку они содержат живую форму вируса.Если вы планируете забеременеть, обязательно поговорите со своим врачом о том, как долго ждать после этих вакцин. Если вы не уверены, делали ли вы эти вакцины, ваш врач может проверить ваши записи о прививках или проверить вашу кровь на антитела.

Большинство людей, родившихся в Америке, в детстве получили прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи. Многие также получили вакцину против ветряной оспы или приобрели иммунитет, переболев ветряной оспой в детстве.

Если вам сделали какую-либо из этих прививок во время беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку во время беременности может потребоваться дополнительное наблюдение.

Часто задаваемые вопросы о прививках во время беременности

Когда делать прививки во время беременности?

  • Прививка от гриппа: Как только она будет доступна, обычно в сентябре или октябре. Его можно давать в любом триместре. Избегайте назального спрея против гриппа.
  • Tdap: Как можно раньше в окне 27-36 недель беременности.
  • Если вы планируете забеременеть, убедитесь, что вы в курсе всех других рекомендуемых вакцин, включая COVID-19.Вы не должны получать вакцины MMR и Varicella во время беременности.

Безопасны ли вакцины, если я кормлю грудью?

Да.

Передает ли прививка иммунитет моему ребенку?

Да.

Связаны ли вакцины во время беременности с преждевременными родами?

Вредят ли вакцины моему ребенку?

Как правило, вакцины, содержащие убитые (инактивированные) вирусы, можно безопасно вводить во время беременности. Рекомендуемые прививки были изучены и не наносят вреда вашему развивающемуся ребенку.

Вакцины, содержащие живые вирусы, не рекомендуются во время беременности, в том числе вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы. Хотя это маловероятно, существует небольшая вероятность того, что вы или ваш ребенок можете заболеть от живого вируса в вакцине.

Вызывают ли прививки аутизм?

Нет. В ряде научных исследований было доказано, что это утверждение не соответствует действительности.

Что делать с побочными эффектами вакцины во время беременности?

Наиболее распространенными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, лихорадка, мышечная боль, боль в суставах, головная боль и утомляемость.Это нормальная часть реакции вашего организма на вакцину и выработку антител. Мы рекомендуем ацетаминофен беременным женщинам, которые испытывают лихорадку или хотят избавиться от болей в суставах или головных болей.

Если у вас есть дополнительные вопросы о прививках во время беременности или перед беременностью, мы будем рады ответить на них при следующем посещении!

Доктор Сара Янке оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2010 года, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, контрацепции, лечении аномальных маточных кровотечений и минимально инвазивных хирургических методах.Она является сертифицированным членом Американского колледжа акушерства и гинекологии.

Беременность при краснухе: влияние краснухи на беременность

Что такое краснуха?

Краснуха — это вирусная инфекция, вызывающая гриппоподобные симптомы, боль в суставах и красную сыпь. Однако некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другое название краснухи — краснуха, но это не то же самое, что корь (рубеола). Две болезни вызывают разные вирусы.

У большинства здоровых взрослых и детей краснуха протекает в легкой форме.Однако вирус краснухи может быть более опасным для вашего будущего ребенка, особенно если вы заразились в течение первых трех месяцев беременности.

Почему я должен проходить обследование на вирус краснухи во время беременности?

В Соединенных Штатах вероятность заражения краснухой очень мала. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет.

Заражение краснухой на ранних сроках беременности может вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка. У некоторых беременных женщин с краснухой может случиться выкидыш.Краснуха также может вызывать врожденные дефекты и проблемы с развитием ребенка. Синдром врожденной краснухи, или СВК, возникает, когда ребенок заражается вирусом при рождении.

Анализ крови — это простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Вы можете пройти этот тест во время одного из пренатальных посещений.

Даже если вы были привиты от краснухи в детстве, у вас может не быть иммунитета. Вот почему полезно проверить. У небольшого числа вакцинированных людей выработка антител недостаточна для выявления с помощью скринингового теста.И эффект вакцины иногда может ослабевать со временем.

Распространена ли краснуха в США?

Больше нет. В 1964 и 1965 годах крупная вспышка краснухи вызвала 12,5 миллионов случаев заражения в Соединенных Штатах. Краснуха не распространяется в этой стране с 2004 года благодаря успешной программе вакцинации.

Но люди из других стран без программы вакцинации могут занести вирус в Соединенные Штаты. Вирус по-прежнему распространен во многих развивающихся странах, особенно в странах Юго-Восточной Азии и Африки.Вот почему рекомендуется вакцинировать своих детей и вакцинировать себя во время беременности, если у вас еще нет иммунитета.

Когда мне сделают прививку от краснухи?

Если вы планируете забеременеть и у вас нет иммунитета к краснухе, вы можете спросить своего врача о вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Поскольку эта вакцина содержит живую, но ослабленную форму вируса, ее не рекомендуется применять во время беременности.

Ваш врач предложит вам подождать 28 дней после получения вакцины, прежде чем пытаться забеременеть.После родов можно безопасно сделать прививку MMR. Вакцинация поможет защитить вашу будущую беременность.

Каковы симптомы краснухи во время беременности?

Краснуха обычно вызывает легкие гриппоподобные симптомы, а затем появляется сыпь. Симптомы могут быть настолько легкими, что вы даже не подозреваете, что у вас краснуха.

Другие симптомы включают:

  • Субфебрильная лихорадка (102 градуса по Фаренгейту или ниже)
  • Головная боль
  • Опухшие железы на шее
  • Боль в суставах или мышечная боль
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Потеря аппетита

Что такое сыпь при краснухе?

Сыпь при краснухе выглядит как маленькие красные пятна.Иногда сыпь чешется.

Сыпь обычно появляется через несколько дней после других симптомов, таких как лихорадка и головная боль. Он часто начинается на лице, а затем распространяется вниз по телу, длится около трех дней, прежде чем исчезнуть.

Что произойдет, если вы заразитесь краснухой во время беременности?

Обязательно свяжитесь со своим врачом как можно скорее и сообщите ему, что вы думаете, что подверглись воздействию. Если вам необходимо пройти осмотр, персонал врача сообщит вам, когда следует прийти в кабинет, чтобы вы не сидели в переполненном зале ожидания.Вы можете быть заразными за несколько недель до появления сыпи или других симптомов.

Не существует специального лечения краснухи или способа предотвратить заражение после контакта. Но если у вас есть симптомы, ваш врач может дать вам антитела, называемые гипериммунным глобулином, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией. Это лечение уменьшит ваши симптомы, хотя оно не может предотвратить развитие CRS у вашего ребенка.

Если вы заболели краснухой во время беременности, вероятность заражения вашего ребенка наиболее высока в течение первого триместра и последнего месяца беременности.

Ваш врач может обсудить риски для вашего ребенка и дать вам совет, стоит ли продолжать беременность. После того, как ваш ребенок родится, их врач будет тщательно следить за ним, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Вирус краснухи: как заражение краснухой во время беременности влияет на вашего ребенка

Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвергаются более высокому риску выкидыша, преждевременных родов или мертворождения. Синдром врожденной краснухи (СВК) — это название состояния, которое поражает детей, заразившихся краснухой во время беременности.

Дети с СВК могут родиться с такими врожденными дефектами, как:

  • Глухота
  • Проблемы со слухом
  • Проблемы с сердцем
  • Медленное обучение
  • Низкий вес при рождении
  • Поражение печени и селезенки
  • Кожная сыпь при рождении

Эти проблемы очень серьезны, но CRS также встречается очень редко. В период с 2005 по 2018 год в США родилось всего 15 детей с СВК. Риск того, что у вашего ребенка будут дефекты, действительно зависит от того, когда вы были инфицированы, поскольку краснуха может поражать многие развивающиеся органы.

Как снизить риск краснухи во время беременности

Хороший способ защитить вашего ребенка — сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вы невосприимчивы к краснухе, прежде чем забеременеть. Если вы прошли вакцинацию и у вас есть иммунитет, это означает, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи.

Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину MMR не менее чем за месяц до зачатия, чтобы защитить себя. Когда вы беременны, рекомендуется избегать контактов с людьми, у которых вы знаете, что они инфицированы, или у кого есть сыпь при краснухе или другие симптомы.И вы можете сообщить своему врачу, если считаете, что подверглись воздействию.

Вероятность того, что вы заразитесь краснухой в США, очень мала. Тем не менее, полезно знать, есть ли у вас иммунитет к вирусу, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для себя и своего ребенка, если у вас нет иммунитета, и как вы можете защитить себя в будущем.

Иммунизация во время беременности | Министерство здравоохранения NZ

Вакцинация против COVID-19, гриппа и коклюша во время беременности рекомендована Министерством здравоохранения и является бесплатной.Поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой, чтобы узнать, как защитить себя и своего ребенка.

Матери передают часть своего иммунитета своим детям во время беременности. Это обеспечивает некоторую защиту новорожденных детей в течение первых нескольких недель жизни, пока они не смогут пройти иммунизацию.

COVID-19

Если вы беременны, вы можете получить вакцину против COVID-19 Pfizer (Comirnaty) на любом сроке беременности. Вакцина Pfizer защищает вас, так как у вас гораздо меньше шансов серьезно заболеть.Это также защищает ваш pēpi, поскольку есть доказательства того, что дети могут получать антитела через плаценту, которые помогают защитить их от COVID-19.

Вакцинация против COVID-19 во время беременности

Стенограмма  

Kia ora, поэтому болезнь COVID-19 очень беспокоит беременных женщин, поскольку мы все знаем, что вы можете заболеть COVID-19 намного тяжелее, когда вы беременны, выше риск выкидыша и потери ребенка.

Так что очень приятно знать, что вакцина против COVID-19 очень эффективна для беременных женщин, и теперь есть много международных данных, показывающих, что вакцина действительно хорошо работает для беременных женщин. У нее действительно хороший профиль безопасности.

Я думаю, что для нас важно знать, что это предотвратит серьезное заболевание или смерть, если мы заразимся COVID-19 во время беременности. Я думаю, лучшая новость из всех заключается в том, что если вы сделаете прививку во время беременности, ваш иммунный ответ даст вам антитела, которые передадутся вашему ребенку.

Таким образом, когда ваш новорожденный родится, у него также будет некоторая защита от COVID-19.

Итак, есть много веских причин сделать прививку, и это здорово, что теперь у нас есть много данных, чтобы убедиться, что это полезно делать во время беременности, kia ora.

Грипп (грипп)

Грипп во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку. Женщины, заразившиеся гриппом во время беременности, имеют более высокие показатели осложнений беременности, включая преждевременные роды, мертворождение и рождение детей с малым весом для гестационного возраста. Исследования в Новой Зеландии показывают, что здоровые беременные женщины почти в пять раз чаще госпитализируются в связи с осложнениями гриппа, чем небеременные женщины.

Иммунизация против гриппа безопасна на любом сроке беременности.Нет повышенного риска реакций на вакцину для беременных женщин, и вы не можете заболеть гриппом в результате иммунизации. Вакцина против гриппа не нанесет вреда вашему будущему ребенку. Вакцина просто стимулирует вашу собственную иммунную систему к выработке антител, способных бороться с вирусом.

Хорошей новостью является то, что если у вас есть иммунитет, вы также можете передать его своему ребенку естественным путем, что, как было доказано, снижает вероятность того, что ваш новорожденный заразится гриппом. У новорожденных и младенцев более высокий уровень заболеваемости гриппом и госпитализации, чем у других детей, поэтому защита, которую они получают от вас в утробе матери, может иметь решающее значение.

Беременность и прививка от гриппа

Стенограмма  

Название: Иммунизация беременных против гриппа

[Сэм] Вот.

[Ali] Он идет туда – как насчет этого?

[Сэм и Али играют с кубиками в гостиной перед камином.]

[Али в камеру]

Молодые люди, которых я видел, которые болели гриппом, очень, очень заболели.

И, что удивительно, ты всегда думаешь, что если ты молод, то заболеешь гриппом и через день или два поправишься.

Но я ухаживал за людьми, которые находились в отделении интенсивной терапии в течение шести недель, и они были очень молоды и почти умерли.

А также ухаживал за больной беременной женщиной.

[Текст на экране — Четыре беременные женщины умерли от гриппа в Новой Зеландии во время пандемии 2009 года.]

[Текст на экране — Почему важно делать прививки во время беременности?]

[Али] Я сделала прививку от гриппа во время беременности по двум основным причинам.

[Али и Сэм продолжают играть, а Али говорит прямо в камеру.]

Во-первых, потому что я не хочу болеть, ухаживая за новорожденным, а также, чтобы защитить своего ребенка. Когда они новорожденные, они очень уязвимы для всего, что происходит вокруг, и я не могла, не могла ухаживать за больным ребенком, зная, что могла бы что-то сделать, чтобы предотвратить это.

[Текст на экране — Насколько безопасны вакцины?]

[Изображение маленького ребенка в центре экрана. Мотивы, появляющиеся на экране в течение определенного периода времени, затем возвращаются в положение вокруг ребенка.

Мотивы следующим образом:

Прививки от гриппа и коклюша безопасны и рекомендуются во время беременности.
Не вакцина передается ребенку, а ваш иммунитет.
Все вакцины, одобренные для использования в Новой Зеландии, прошли тщательные испытания и имеют хорошие показатели безопасности.
Иммунизация — лучший способ защитить вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний.]

[Текст на экране — Иммунизировать для защиты от гриппа]

[Эли и Сэм разговаривают в гостиной, затем Али говорит прямо в камеру.]

Одна вещь, которая заставила меня сделать прививку от гриппа во время беременности, заключалась в том, что я помогал ухаживать за женщиной примерно моего возраста, и она была беременна, почти должна была родить ребенка, и она была очень, очень больна.

Она чуть не умерла. Она пробыла у нас несколько недель.

[Текст на экране — В последние годы беременные женщины Новой Зеландии в пять раз чаще попадали в больницу с осложнениями, связанными с гриппом, чем небеременные женщины.]

[Али] И просто наблюдая за ней и за тем, через что проходит ее муж, и это был их первый ребенок, и это должно было быть захватывающим временем.

Она чуть не умерла. Ее муж навещал ее каждый день, беспокоясь о ребенке и о ней, а затем, когда она, наконец, родила ребенка в экстренном порядке, он остался с этим прекрасным новорожденным и женой, которая все еще была ужасно больна, и ей потребовались месяцы, чтобы выздороветь, и я просто думал, я не хочу, чтобы это когда-либо был я, или мой муж.

[Во весь экран крупным планом Сэм смотрит и улыбается прямо в камеру.]

Коклюш (коклюш)

Иммунизация против коклюша во время беременности может защитить вашего ребенка до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы его можно было вакцинировать, потому что ваш иммунитет может быть передан вашему ребенку еще до его рождения.

Коклюш очень легко распространяется через кашель и чихание. Это может вызвать тяжелые, продолжительные приступы кашля и привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и повреждение головного мозга. Хуже у детей до 1 года. Они часто не могут нормально есть или дышать, поэтому могут серьезно заболеть, и им может потребоваться лечение в больнице.

В Новой Зеландии детей прививают против коклюша в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев, а затем еще раз в возрасте 4 и 11 лет.Они плохо защищены от коклюша, пока не получат первые три дозы.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний и прививок, иммунитет к коклюшу со временем снижается. Это означает, что взрослые могут заразиться коклюшем, даже если они были вакцинированы в прошлом или ранее болели этим заболеванием. Многие младенцы заражаются коклюшем от своих старших братьев и сестер или родителей, часто до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы сделать прививку.

Прививка от коклюша бесплатна для беременных женщин во втором или третьем триместре беременности и рекомендуется начиная с 16-й недели беременности.Иммунизация во время беременности может обеспечить дополнительную защиту для вашего ребенка. Вакцина против коклюша безопасна для использования во время беременности.

Техническую информацию об использовании Boostrix-IPV во время беременности см. в разделе 4.6 на странице продукта EMC Boostrix.

Министерство здравоохранения рекомендует другим взрослым, находящимся в тесном контакте с младенцами, также делать прививки от коклюша. Однако это не бесплатно.

После беременности

Безопасно делать прививки сразу после родов, даже если вы кормите грудью.Вы можете наверстать упущенное во время беременности – эти прививки больше не бесплатны после родов, но по-прежнему полезны, поскольку снижают вероятность того, что вы подхватите болезнь и передадите ее ребенку. . Вы также можете наверстать упущенное в отношении любых других необходимых вам прививок, таких как MMR, которые не были рекомендованы во время беременности.

Иммунизация детей

Беременность — хорошее время, чтобы узнать о детских прививках. Будущие родители могут узнать больше об иммунизации детей из буклетов «Иммунизация детей» и «Вовремя прививайте своего ребенка».Это также хорошее время, чтобы подумать о выборе врача для вашего ребенка — младенцы должны быть зарегистрированы в общей практике, как только они родятся, чтобы они были готовы начать иммунизацию в 6 недель. Для получения дополнительной информации см. Посещение врача.


Для получения дополнительной информации об иммунизации поговорите со своей акушеркой, семейным врачом или медсестрой.

Вакцинация во время беременности: что нужно знать

Если вы планируете забеременеть (или уже беременны), вы наверняка много думаете о том, как уберечь здоровье вашего будущего ребенка.Вы можете задаться вопросом о вакцинации во время беременности. Вакцины защищают вас от определенных болезней, но они также могут помочь защитить вашего ребенка.

Основное руководство по вакцинации во время беременности

Какие вакцины вы должны сделать, прежде чем забеременеть, и какие вы должны сделать, когда вы забеременеете? Лучше всего проконсультироваться с врачом о специфике, но это руководство по вакцинации во время беременности может помочь вам начать.

Заявление ACOG о COVID-19 для беременных женщин

Во-первых, давайте обратимся к слону в комнате: вакцина от COVID-19.Безопасно ли это для беременных? Американский колледж гинекологов и акушеров ответил на этот вопрос громким «да!» Часть официального заявления ACOG гласит:

.

«Беременные подвергаются повышенному риску тяжелой инфекции COVID-19, включая смерть. В связи с ростом числа случаев заболевания, вызванных дельта-вариантом, лучший способ для беременных защитить себя от потенциального вреда от инфекции COVID-19 — вакцинация.

Эксперты по охране материнства хотят наилучших результатов для своих пациентов, а это означает как здоровых родителей, так и здорового ребенка.Данные десятков тысяч респондентов показали, что вакцина против COVID-19 безопасна и эффективна при введении во время беременности. Те же данные в равной степени обнадеживают, когда речь идет о младенцах, рожденных вакцинированными людьми. Более того, вакцины против COVID-19 не влияют на фертильность».

Подробнее о вакцине против COVID-19 и позиции ACOG можно прочитать здесь:

Важные прививки перед беременностью

Согласно таблице прививок March of Dimes, некоторые прививки важно сделать до беременности.Если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем, вакцины, которые вам необходимо сделать, могут различаться в зависимости от вашей истории болезни и от того, какие вакцины вы уже получили. Так что нет жесткого и быстрого списка. Единственная вакцина, рекомендуемая повсеместно, — это прививка от гриппа. Другие вакцины, которые вы, возможно, захотите проверить перед тем, как забеременеть, включают:

  • ВПЧ
  • ММР
  • Ветряная оспа
  • Хиб
  • Менингококковая
  • Пневмококковая

Вакцины, безопасные во время беременности

Что касается вакцинации во время беременности, каждая беременная женщина должна получить две вакцины: Tdap и грипп.Другие могут быть подходящими, учитывая индивидуальные обстоятельства.

Tdap  

Вы должны делать прививку Tdap во время каждой беременности. Лучшее время для вакцинации Tdap во время беременности — начало третьего триместра. Если вы не получили вакцину Tdap во время беременности, вам следует сделать ее сразу после рождения ребенка. Получение этой вакцины во время беременности сделает ее более эффективной для защиты ребенка от коклюша в первые месяцы жизни.

Грипп

Вы должны делать прививку от гриппа каждую осень, даже во время беременности. Безопасно делать прививку от гриппа во время беременности в любой момент. Это защитит вас и вашего ребенка от гриппа.

Другие безопасные прививки во время беременности (в зависимости от риска)

Некоторые другие вакцины безопасно вводить во время беременности. Однако их назначают только женщинам, у которых повышен риск развития определенных заболеваний. К ним относятся:

  • Гепатит А и В
  • Менингит
  • Пневмония
  • Столбняк и дифтерия (Td) – вместо Tdap рекомендуется
  • Сибирская язва
  • Японский энцефалит
  • Полиомиелит
  • Бешенство
  • Брюшной тиф
  • Вакцина (оспа)
  • Желтая лихорадка
Некоторые вакцины не подходят для беременных женщин

Некоторые вакцины не рекомендуются беременным женщинам.Многие из прививок, перечисленных ниже, включены в список прививок, которые вы должны сделать ДО того, как забеременеете.

ВПЧ

Вакцина против ВПЧ эффективна для предотвращения некоторых типов вируса папилломы человека, связанных с раком шейки матки. Однако это не одна из вакцин, которые врачи рекомендуют беременным женщинам. Если вы получаете вакцину и беременны, это не повод для беспокойства, но после того, как вы узнаете, что беременны, не следует вводить дополнительные дозы. Вакцина чаще всего вводится людям моложе 26 лет и требует двух или трех доз.Чтобы защитить себя и будущих детей, рекомендуется завершить вакцинацию перед попыткой забеременеть. Если вы старше 26 лет, поговорите со своим врачом о необходимости вакцинации против ВПЧ.

ММР

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) сыграла важную роль в предотвращении этих когда-то распространенных заболеваний у значительной части населения США. Тем не менее, рекомендуется получить вакцину MMR до беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Ветряная оспа

Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы. Беременным женщинам не рекомендуется. Однако, если вы непреднамеренно получили вакцину во время беременности (например, если вы сделали ее до того, как узнали, что беременны), это не должно вызывать панику, поскольку она не связана с какими-либо серьезными врожденными дефектами.

Зостер (черепица)

Прививка от опоясывающего лишая для защиты от опоясывающего лишая не рекомендуется при беременности.Это связано с тем, что вакцины против опоясывающего лишая не тестировались на предмет их безопасности для беременных женщин. Одна вакцина под названием Zostavax предназначена для людей в возрасте 60 лет и старше. Другой тип вакцины против опоясывающего лишая, называемый Шингрикс, предназначен для взрослых в возрасте 50 лет и старше. Однако, если вы каким-то образом получите одну из этих вакцин в более молодом возрасте, CDC рекомендует женщинам, получившим вакцину против опоясывающего лишая, подождать не менее четырех недель, прежде чем пытаться забеременеть.

В отделении акушерства и гинекологии Кернодл мы стремимся улучшить здоровье женщин на всех этапах жизни.Это включает предоставление комплексных акушерских услуг женщинам, в том числе беременным с высоким риском. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, например, если вам нужны определенные вакцины во время беременности, позвоните нам по телефону (336) 538-2367, чтобы записаться на прием.

Прививки и беременность | healthdirect

Во время беременности ваша иммунная система естественно слабее, чем обычно. Это означает, что вы более восприимчивы к определенным инфекциям и болезням, которые могут нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку.

Соблюдение некоторых простых мер предосторожности поможет свести к минимуму риск развития этих проблем со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Вакцинация — это простой и эффективный способ защитить вас и вашего ребенка от определенных инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваши прививки обновлены, чтобы защитить от болезней, которые могут вызвать заболевание у вас или вашего будущего ребенка.

Вакцинация — это термин, используемый для получения вакцины, т. е. получения инъекции или перорального приема дозы вакцины.Иммунизация относится к процессу как получения вакцины, так и формирования иммунитета к болезни после вакцинации.

Узнайте больше о разнице между вакцинацией и иммунизацией.

Помимо обычных прививок, таких как столбняк и полиомиелит, беременные женщины должны иметь иммунитет против гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (ветряной оспы), коклюша (коклюша) и гриппа.

Всем женщинам рекомендуется пройти вакцинацию до беременности, поскольку некоторые из этих вакцин не рекомендуются во время беременности.

Однако, если вы не могли получить эти вакцины до беременности, вы можете заболеть гриппом и коклюшем (коклюшем) во время беременности, а другими вакцинами как можно скорее после рождения ребенка. Все эти вакцины можно вводить кормящим матерям, и наличие иммунитета снизит вероятность передачи этих заболеваний вашему ребенку.

Вакцины против COVID-19 и беременность

Беременным женщинам рекомендуется пройти вакцинацию Pfizer (Cominarty) на любом сроке беременности.

Если вы планируете беременность, вы также можете получить вакцину, и вам не нужно избегать беременности или откладывать беременность после вакцинации.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с информацией о вакцинации против COVID-19 и беременности.

Прививки до беременности

Корь, эпидемический паротит и краснуха

Заражение краснухой во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты. Проверка вашего иммунитета с помощью анализа крови перед тем, как забеременеть, и, при необходимости, повторная вакцинация помогут защитить вашего будущего ребенка, когда вы забеременеете.Это следует делать по согласованию с врачом. Рекомендуется подождать 4 недели после получения этой вакцины, прежде чем пытаться забеременеть.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Заражение ветряной оспой во время беременности может вызвать серьезное заболевание у вас и вашего будущего ребенка. Простой анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к этой инфекции. Если вы не защищены, поговорите со своим врачом о получении 2 доз вакцины для полного иммунитета. Рекомендуется подождать 4 недели после получения этой вакцины, прежде чем пытаться забеременеть.

Гепатит В

Гепатит B — это инфекция, вызванная вирусом, который может вызвать длительное повреждение печени. Если вы планируете беременность, важно проверить, нужно ли вам делать прививку от гепатита В.

Пневмококковая

Защита от серьезных заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией, рекомендуется для курильщиков и людей с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек или диабетом.

Прививки для путешествий

Вакцины, необходимые для поездки в другие страны, не всегда рекомендуются во время беременности.Узнайте больше о путешествиях и беременности.

Безопасные прививки во время беременности

Вакцины против гриппа и коклюша являются единственными вакцинами, рекомендованными женщинам во время беременности. Обе вакцины бесплатно предоставляются беременным женщинам в рамках Национальной программы иммунизации.

Коклюш (коклюш)

Коклюш может вызвать серьезное заболевание и даже смерть у детей в возрасте до 6 месяцев. В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали однократную дозу прививки от коклюша (коклюша) между 20 и 32 неделями каждой беременности.Сочетание антител, проникающих через кровоток матери, и сниженный риск заражения матери делают это идеальным временем для введения вакцины. Поговорите со своим врачом или специалистом по дородовому уходу, чтобы записаться на прием.

Грипп (грипп)

Грипп может вызвать серьезное заболевание. Риск серьезных осложнений у беременных до 5 раз превышает норму. По этой причине вакцина против гриппа рекомендуется и финансируется для всех беременных женщин.

Вакцина против гриппа безопасна и может вводиться до, во время или после беременности. Ежегодная вакцинация защищает вас от новых штаммов вируса, а также снижает риск передачи гриппа вашему ребенку.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.