Биопсия плаценты: Seite wurde nicht gefunden. — Pränatalzentrum an der Wien

Содержание

Seite wurde nicht gefunden. — Pränatalzentrum an der Wien

Seite wurde nicht gefunden. — Pränatalzentrum an der Wien

На своем веб-сайте мы используем файлы куки. Некоторые из них являются обязательными, другие помогают нам улучшить этот сайт и упростить для вас пользование сайтом. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Настройки защиты данных

Принять все

Сохранить

Сохранить

Подробная информация о файлах куки Заявление о защите данных Выходные данные

Настройки защиты данных

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Здесь вы можете ознакомиться со всеми используемыми файлами куки. Вы можете дать свое согласие на использование всех категорий или ознакомиться с более подробной информацией и выбрать только отдельные файлы куки.

Настройки защиты данных существенный (1)
имя Borlabs Cookie
Провайдер Eigentümer dieser Website, Выходные данные
Цель Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden.
имя borlabs-cookie
истечение срока 1 Jahr
принимать OpenStreetMap
имя OpenStreetMap
Провайдер Openstreetmap Foundation, St John’s Innovation Centre, Cowley Road, Cambridge CB4 0WS, United Kingdom
Цель Используется для разблокировки контента OpenStreetMap.
Заявление о защите данных https://wiki.osmfoundation.org/wiki/Privacy_Policy
Хост .openstreetmap.org
имя _osm_location, _osm_session, _osm_totp_token, _osm_welcome, _pk_id., _pk_ref., _pk_ses., qos_token
истечение срока 1-10 года

Заявление о защите данных Выходные данные

Цитогенетическое исследование (кариотип) хориона — хорион биопсия для определения пола: цены, сдача анализов в Москве и МО рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Цитогенетическое исследование (кариотип) хориона хорион — биопсия для определения пола — проводится с целью обнаружения или исключения серьёзных патологий у будущего малыша, а также позволяет определить пол ребенка с 100% точностью.

Цитогенетическое исследование позволяет выявить нарушения в количестве и структуре хромосом, как половых, так и соматических. Наиболее распространённой хромосомной патологией является трисомия (три хромосомы вместо двух в норме) по 21-й хромосоме, или синдром Дауна. Возможно рождение живых детей с трисомиями по хромосоме 13 (синдром Патау), хромосоме 18 (синдром Эдвардса). Эти хромосомные болезни характеризуются еще более тяжёлыми, чем при синдроме Дауна, пороками умственного и физического развития. Как правило, такие дети не живут более года.

Биопсия хориона
Биопсия хориона являет собой взятие образца материала непосредственно из плаценты для дальнейшего его исследования с целью определения кариотипа плода. Кариотип — это полный хромосомный набор клетки человека. 

Хорион образует слой клеток на внешней стороне родового пузыря, которые обычно содержат тот же хромосомный материал, что и будущий ребенок. Из клеток хориона состоит детская часть плаценты. Ткань на поверхности хориона имеет небольшие пальцеобразные выступы — так называемые ворсинки. 

Оптимальными для проведения анализа считаются 11–12 неделя беременности. Позже не рекомендуется, потому что уже на 13 неделе хорион образует детское место.

Показания:

  • Определение пола плода при наличии Х-сцепленных генных заболеваний.
  • По результатам неинвазивных тестов был выявлен высокий риск заболеваний.
  • При проведении ультразвукового исследования возникло подозрение на наличие какой-либо аномалии у плода.
  • Возраст женщины старше 35 лет (чем старше будущая мама, тем больше вероятность проявления у малыша различных нарушений).
  • Во время предыдущих беременностей наблюдались хромосомные аномалии у плода.
  • Наличие в семье ребeнка с множественными врождёнными пороками развития.
  • Аномалии кариотипа у родителей.
  • Наличие биохимических и/или ультразвуковых маркёров хромосомных болезней или врождённых пороков развития у плода.
Подготовка
Условия подготовки к анализу определяются лечащим врачом.

Перед хорионбиопсией проводят УЗИ для уточнения срока беременности, наличия сердцебиения плода, локализации хориона, длины цервикального канала, состояния тонуса матки. Производят стандартную обработку операционного поля.

Перед проведением процедуры пациентку информируют о показаниях, технике выполнения, возможном риске хорионбиопсии, получают информированное согласие на её проведение.

Инъекционная плацента для женщины. Футурология в ANTI–AGE медицине

Требование наших пациенток – быть ухоженными и свежими. С этой задачей мы прекрасно справляемся, имея в арсенале ботулотоксин, филлеры, ревитализанты, нити, лазерные техники… Но как сохранить не только внешнюю, но и внутреннюю привлекательность? Рассказывает Наталья Семенюк, врач — дерматолог, косметолог центра “МедиСпа” ООО “МиГ”:

— Нам мало избежать внешнего увядания. Мы ищем верный способ не «выглядеть молодо», а по–настоящему быть молодыми, чувствовать себя энергичными, работоспособными, полными сил жить, испытывая радость и вдохновение!

И вроде бы все просто и понятно, обижаться не на что: старость никто не отменял! Но, как показывает мировой опыт, рано сдаваться. В нашем арсенале появился лекарственный препарат для здоровья, красоты и активного долголетия – MELSMON.

Инъекционный препарат MELSMON производит фармацевтическая компания MelsmonPharmaceuticalCo., Ltd (Япония) на основании уникального высокотехнологичного процесса экстракции и гидролиза плаценты путем молекулярного фракционирования. Плацента, из которой готовится MELSMON, является самым лучшим из известных на сегодняшний день средств омоложения и возобновления жизненных сил организма. Это мощный геропротектор, улучшающий регенерацию кожи и препятствующий ее старению.

Немного иллюстрирующих цифр. Средняя продолжительность жизни в Японии достигает 87 лет, при этом 67% японцев называют себя счастливыми людьми. Известно, что менопауза у японок, в отличие от россиянок, к примеру, приходится на 65 лет.

Работа с препаратом MELSMON дает нам новые возможности и перспективы в корректировке возрастных изменений женского и мужского облика. Препарат отлично справляется с такими распространенными проблемами, как темные круги и «мешки» под глазами, морщины вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки» в уголках век, сложные пигментации различного генеза, тусклый цвет лица и истощение кожного покрова, дряблость кожно–мышечного каркаса на лице, шее и в зоне декольте.

Инъекции MELSMON – один из самых безопасных методов лечения. Связано это с тем, что плацента никогда не оказывает «насильственного действия» на клетку. Она дает питание, энергию и при помощи разных механизмов способствует максимальной реализации функции клетки, помогает ей воплотить весь генетически заложенный потенциал. Взаимодействуя с активными веществами плаценты, каждая клетка организма берет исключительно те компоненты, в которых она нуждается, и ровно столько, сколько ей необходимо.

Что думают на эту тему профессионалы разного профиля?

Мнение гинеколога. САБЛИНА Наталья Владимировна:

— Проблема еще не заявила о себе в полный голос, но предвестники старости уже обступили женщину при первых же признаках климакса, которые могут опережать менопаузу на добрых десять лет. А с прекращением созревания яйцеклеток неуловимая тень старости окружает ее плотным кольцом феромонов увядания. Все в женщине, внешне ухоженной и благополучной, становится иным.

В гинекологической практике MELSMON широко используется при различных ситуациях:

  • он способствует продлению возраста репродуктивного здоровья;
  • его назначают в составе комплексной терапии для коррекции астенических состояний у женщин в пре- и постменопаузе, характеризующихся снижением внимания, работоспособности, чрезмерной возбудимостью;
  • препарат помогает восстановить толщину эндометрия и формирование доминантного фолликула, способствуя наступлению и успешному развитию беременности, в том числе и в программах эко.
  • используется для лечения хронической тазовой боли.
Уникальность состава данного препарата в том, что в нем отсутствуют стимуляторы (препарат полностью очищен от гормонов, факторов роста и стволовых клеток), что дает возможность использования его женщинами, имеющими противопоказания к гормональной терапии.

Мнение врача общей практики?

ШКРЯБИНА Татьяна Васильевна, терапевт:

— Научные исследования подтвердили: плацента – в самом деле, кладезь целого комплекса целительных факторов. Она содержит цитокины, антитела, аминокислоты, витамины и минералы, которые имеют огромный потенциал для стимулирования возрождающих процессов в клетках, тканях и органах. Клинический опыт показал, что лечение плацентарной тканью или ее экстрактами улучшает кровоснабжение пораженных органов, препятствует воспалению, повышает автономную нервную регуляцию, восстанавливает гормональный баланс и укрепляет иммунную систему в целом.

Активные вещества плаценты дарят организму состояние молодости, гармонизируя системы и структуры тела, стимулируя застойные, вялые жизненные процессы и в то же время корректируя патологические состояния. Исключительная особенность препарата MELSMON состоит в том, что его элементы активизируют восстановление клеток взамен измененных, поврежденных и изношенных, в то же время, не допуская их свободного, бесконтрольного деления.

MELSMON – продукт новейших биологических нанотехнологий, созданный экспертами компании MelsmonPharmaceuticalCo.,Ltd (Япония). Для его создания используется естественная плацента. В течение беременности плацента обеспечивает оптимальные условия для полноценного развития эмбриона, доставляет питательные вещества и кислород, играет роль еще не сформировавшихся физи-ологических систем и органов – сердца, головного мозга, легких, почек, печени.

Это обеспечивает целенаправленное позитивное воздействие практически на все внутренние органы и ткани организма и объясняет комплексное действие препарата MELSMON. При применении данного препарата:
  • снижается уровень раздражительности, депрессии;
  • нормализуются фазы сна и высыпания;
  • улучшается память;
  • улучшаются показатели сердечно-сосудистого и метаболического статуса;
  • достоверно улучшается качество жизни;
  • улучшается сексуальная функция, продлевается половая активность у мужчин;
  • мужчины при регулярном использовании MELSMON чувствуют постоянный прилив энергии, повышение работоспособности, умственной концентрации.
Люди, длительно принимающие препарат MELSMON, выглядят и чувствуют себя на 10 лет моложе.Во-первых, плацента врачует и обновляет наше тело изнутри, нормализуя работу практически всех внутренних органов и систем. Во-вторых, как следствие, это отражается на внешности: прекрасное состояние демонстрируют кожа, волосы, ногти, прочие «сигнальные приметы» отменного здоровья. Ну и, наконец, в третьих (а может быть, это-то как раз и в первую очередь) – гармонизируются внутренние энергии человека, выравнивается его эмоциональная сфера, успокаивается ум, расцветает благодатное самовосприятие и самоощущение.

С помощью плаценты вы реально сбрасываете не меньше 10 лет возраста. Это происходит за счет удивительного механизма антистарения – способности заменять стареющие, дегенерирующие клетки, уже вступившие в фазу фрагментации, на молодые, активно делящиеся, жизнеспособные клетки, которые постоянно воспроизводятся, как в молодом организме.

Одна из причин высокой популярности инъекций MELSMON – хорошие результаты. Эффект проявляется очень быстро. Особенно легко это проследить на примере состояния кожи. Может назначаться с лечебной и профилактической целью. Курс подбирается индивидуально на консультации.

Препарат MELSMON разрешен к использованию Министерством здравоохранения и социального развития в качестве инъекционного лечебного средства (регистрационное удостоверение № ЛП 000550–160511).

СОСТАВ MELSMON НАСЧИТЫВАЕТ БОЛЕЕ 100 КОМПОНЕНТОВ:
  • все 20 аминокислот;
  • мукополисахариды, необходимые для создания соединительных тканей;
  • органические и нуклеиновые кислоты, усиливающие синтез белка;
  • витамины С, D, В2, В3, РР и т.д., которые обеспечивают мощное антиоксидантное действие и выступают в роли катализаторов обменных процессов;
  • минералы (магний, цинк, железо, медь, марганец, селен и др.) участвуют в образовании гемоглобина и построении скелета, регулируют обмен гормонов, витаминов;
  • ферменты – стимуляторы обменных процессов.
Компоненты МELSMON попадают в очаги патологии, эффективно и быстро устраняя их, мобилизуя защитные силы организма и возобновляя иммунитет. В итоге MELSMON:
  • улучшает работу центральной нервной системы, сердца и костно–мышечной системы;
  • активизирует регенерацию поврежденных тканей;
  • улучшает усвоение кальция и других микроэлементов;
  • принимает участие в синтезе гормонов, ферментов, антител;
  • активизирует выработку инсулина и иммунную систему;
  • стимулирует и улучшает баланс обменных процессов в организме;
  • сдерживает рост онкологических клеток;
  • предотвращает развитие атеросклероза, снижает уровень холестерина;
  • активизирует и мобилизует скрытые резервы организма;
  • избавляет от хронической усталости, увеличивает работоспособность;
  • корректирует биологический возраста пациента;
  • мощно стимулирует мужскую потенцию.
Вы можете подобрать MELSMON –курс ANTI-AGE для себя индивидуально на консультации у докторов в медцентрах “МиГ”, “МедиСпа” в Котласе и в Коряжме. Ждем вас!

Отделение антенатальной охраны плода

Количество просмотров: 8863

Пренатальная диагностика является наиболее эффективным средством профилактики наследственной патологии, позволяет отойти от вероятностного прогноза и однозначно решить вопрос возможном поражении плода. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и хромосомных болезней проводится строго в рекомендуемые сроки беременности и только на экспертном уровне, что служит раннему выявлению патологии и определяет выбор оптимальной акушерской тактики в интересах семьи. С 2012 года введен новый порядок массового пренатального скрининга беременных на врожденные нарушения развития плода.

Обследование беременных женщин включает обязательные трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

  • в сроки 11–13 недель 6 дней (1 скрининг)
  • в сроки 18-21 неделя (2 скрининг)

В ГБУЗ РМ «МРКПЦ» проводятся ультразвуковые исследования всем беременным женщинам, наблюдающимся в Республике Мордовия на сроках 11-13 недель 6 дней и 18-21 неделя, а также подтверждающая диагностика в случае выявления пороков развития плода.

Неинвазивный комбинированный пренатальный скрининг сочетает два основных метода-ультразвуковое исследование и биохимический скрининг. На сроке беременности 11-13 недель 6 дней беременная женщина направляется в ГБУЗ РМ «МРКПЦ» со стандартным талоном направлением, выданным акушером-гинекологом женской консультации. С паспортом и полисом ОМС, для сотрудников силовых ведомств (МВД, УФСИН, ФСБ, и т.д.) при себе иметь ксерокопии паспорта удостоверение сотрудника, направление из ведомственной поликлиники, установленной формы. Специальной подготовки перед исследованием не требуется. возможен легкий завтрак. В отделении пренатальной диагностики проводится УЗИ на аппарате экспертного класса Voluson Е8 врачом экспертом, прошедшим специальное обучение, имеющим международный сертификат, а также ежегодно подтверждающим свою квалификацию.

Во время этого важного исследования проводится измерение: копчиково-теменного размера, воротникового пространства, носовой кости, пульсационного индекса в венозном протоке, частоты сердечных сокращений плода, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия. Кроме этого, исключаются грубые пороки развития плода (мегацистис, омфалоцеле, диафрагмальная грыжа, ВПС-атриовентрикулярный канал, голопрозэнцефалия, акрания, редукционные пороки конечностей). В процедурном кабинете производиться забор крови на материнские сывороточные маркеры (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина).

Если врач сообщит Вам, что Вы пришли на УЗИ слишком рано, то исследование надо повторить в период, указанный врачом.

УЗИ абсолютно безопасно для Вас и Вашего малыша. Опасность представляет не повторное УЗИ, а отсутствие достоверной информации о здоровье Вашего малыша.

Данные УЗИ, биохимии м множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов, масса тела, вредные привычки и т.д.) вводят в специальную компьютерную программу «Astraia», которая рассчитывает риск синдрома Дауна, трисомии 18 и трисомии 13 хромосомы, риск задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии. Алгоритм расчета риска, лежащий в основе данной программы, разработан международной ассоциацией «Фонд медицины плода» и используется во всех странах Европы, а также в странах других континентов. Точность пренатального скрининга (частота выявления) для синдрома Дауна составляет 85-90%.

Пороговым значением является риск 1:100 (1%). Если результат будет 1:101 и более, то Вы относитесь к группе низкого риска и Ваши данные обследования передаются врачу женской консультации. Большинство женщин, прошедших неинвазивный пренатальный скрининг, попадает в группу низкого риска. Это не абсолютная гарантия того, что у Вашего ребенка не будет синдрома Дауна, просто вероятность этого крайне мала для того, чтобы предложить Вам пройти инвазивный диагностический тест. В очень редких случаях у родившегося ребенка может быть синдром Дауна. Это называется ложно-отрицательным результатом. Неинвазивний пренатальный скрининг не может гарантировать исключения всех возможных пороков развития у Вашего ребенка.

В случае выявления высокого риска по хромосомным патологиям плода по данным комплексного обследования в течении 2-3 дней женщина приглашается на прием генетика в медико-генетическую консультацию по указанному ей мобильному телефону.

В случае установления высокого риска (1/100 и выше) задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии беременная женщина направляется на консультацию акушера-гинеколога ГБУЗ РМ «МРЦКБ» для дальнейшего мониторинга течения беременности с целью профилактики вышеуказанных осложнений.

Помните, что пренатальный скрининг в 1 триместре-это высокоэффективный метод ранней диагностики, который, прежде всего, направлен на выявление неизлечимой патологии у будущего ребенка. Он проводится в интересах семьи, реализуя право родителей быть информированными о течении беременности и состояния их ребенка.

Уважаемые женщины, вы должны знать, что наличие высокого риска не означает наличие у Вашего ребенка хромосомной патологии

Для подтверждения диагноза хромосомной патологии у плода требуется проведение дополнительного обследования — инвазивной пренатальной диагностики.

В нашем центре проводятся следующие инвазивные процедуры:

  • биопсия ворсин хориона в 11-14 недель
  • биопсия плаценты в 15-18 недель
  • кордоцентез в 16-19 недель

Проведение инвазивной манипуляции осуществляет специалист врач-акушер-гинеколог , владеющий инвазивными методами диагностики, при участии врача ультразвуковой диагностики, врача-лаборанта цитогенетика.

Риск возможных осложнений после проведения данных обследований не превышает 1%.

Необходимый объем обследования для проведения инвазивной пренатальной диагностики:

1. общий анализ крови (гемоглобин, тромбоциты, свертываемость, кровоточивость) — достоверность анализа 10-14 дней;

2. общий анализ мочи (достоверность анализа 10-14 дней)

3. мазок на gn и степень чистоты (достоверность анализа 10-14 дней)

4. анализ крови на сахар

5. анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С.

6. группа крови и резус-фактор (у пациентки с резус-отрицательной группой крови обязательно анализ крови на наличие антител к резус-фактору – срок действия анализа 7-10 дней).

7. ЭКГ

8. консультация терапевта

9. по показаниям консультация эндокринолога, кардиолога.

Результаты проведенного исследования выдаются в МГК после проведения кордоцентеза через 7-10 дней, биопсия хориона и плаценты – через 7-10 дней. При выявлении у плода какой-либо аномалии развития и хромосомной патологии беременная направляется на пренатальный консилиум, где семья информируется о диагнозе, прогнозе развития болезни, а так же получает рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

На сроке беременности 18-21 неделя проводится ультразвуковое исследование для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней, состояния плаценты, количества околоплодных вод.

Так же в медико-генетической консультации проводиться подтверждающая ультразвуковая диагностика ВПР плода, выявленных в других лечебных учреждениях.

Наши специалисты УЗД имеют международный сертификат FMF.

1. Брагина Елена Викторовна — врач высшей квалификационной категории.

2. Храмова Светлана Сергеевна — врач акушер-гинеколог пренатальной и ультразвуковой диагностики.

3. Захватова Юлия Александровна — к.м.н. врач второй квалификационной категории

4. Сёмина Виктория Ивановна.

5. Асташова Ольга Александровна.

6. Черапкина Ирина Евгеньевна.

Часы приема: ежедневно с 8.00 до 17.30 в кабинетах №3 и №6.

Врач акушер-гинеколог Огородникова Н.Б. высшей категории, мед.центр Авиценна Ноябрьск

57052 Фолликулометрия (фолликулогенез) 600,00
57019 Ультразвуковое допплерометрическое исследование матки и придатков  1100,00
57028 Ультразвуковое исследование матки и придатков (трансвагинальное исследование) с допплерографией 1400,00
57029 Ультразвуковое исследование матки и придатков с наполненным мочевым пузырем трансабдоминально + трансвагинально) 1600,00
57030 Ультразвуковое исследование матки и придатков с наполненным мочевым пузырем трансабдоминально + трансвагинально) с допплерографией 2100,00
57031 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминально 1000,00
57040 Ультразвуковое исследование по беременности (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) до 11-ти недель 1100,00
22222 Ультразвуковое исследование по беременности (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) с 11 до 18-ти недель 1400,00
22223 Ультразвуковое исследование по беременности (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) более 18-ти недель 1600,00
22224 Ультразвуковое исследование по беременности многоплодной (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) до 12-ти недель 1600,00
22225 Ультразвуковое исследование по беременности многоплодной (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) с 12 до 18-ти недель 2000,00
22226 Ультразвуковое исследование по беременности многоплодной (плода, плаценты, околоплодных вод, миометрия) более 18-ти недель 2500
57035 Доплерография маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока 1800,00
22231 Снимок на термобумаге 150,00
     
  Манипуляции врача акушера — гинеколога  
20001 Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный 1600,00
20002 Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога повторный 1300,00
51001 Биопсия шейки матки  (Гистологическое исследование оплачивается отдельно) 1400,00
51002 Введение внутриматочной спирали  (без стоимости спирали) 2000,00
51003 Введение внутриматочной спирали с лечебным действием «Мирена» 3500,00
51004 Введение грязевых тампонов при болезнях женских половых opгaнов  400,00
51005 Введение грязевых тампонов при болезнях женских половых opгaнов (включая стоимость тампонов) 900,00
51008 Внутриматочная биопсия(включая стоимость лабораторных услуг) 5000,00
51009 Вульвоскопия 1400,00
51012 Забор анализа для исследования на инфекции передающиеся половым путем методом полимеразной цепной реакции (забор анализа на ИППП методом ПЦР) 500,00
51013 Кольпоскопия 1900,00
51014 Коагуляция шейки матки на радиоволновом аппарате «Сургитрон» 4000,00
51015 Криодеструкция доброкачественных новообразований (одно образование) 600,00
51016 Массаж при заболеваниях женских половых органов 900,00
51017 Медикаментозный аборт (по медицинским показаниям) 9000,00
51018 Лечебная вагинальная  ванночка 600,00
51019 Обработка кондилом раствором Солкодерм  1 поле (1 см2)(без стоимости препарата) 1100,00
51020 Обработка шейки матки раствором Солковагином (без стоимости препарата) 1400,00
51021 Получение влагалищного мазка  500,00
51022 Получение цервикального мазка  500,00
51023 Радиоволновая биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон»(Гистологическое исследование оплачивается отдельно) 2900,00
51024 Радиоволновая влагалищная биопсия аппаратом «Сургитрон»(Гистологическое исследование оплачивается отдельно) 2900,00
51025 Радиоволновая конизация (эксцизия) шейки матки (Гистологическое исследование оплачивается отдельно) 6000,00
51026 Удаление внутриматочной спирали 1600,00
51027 Удаление остроконечной отдельно стоящей кондиломы, папилломы аппаратом «Сургитрон»  1 единица 600,00
51028 Удаление остроконечных  множественных кондилом, папиллом аппаратом «Сургитрон»  1 поле (1 см2) 3500,00
22237 Прием акушера-гинеколога после мед аборта 0
51030 Узи первичное после медикаментозного аборта 0
51031 Узи повторное после медикаментозного аборта 0
81855 Биопсия слизистой цервикального канала (Гистологическое исследование оплачивается отдельно) 1400,00
81583 Эхогистросальпингоскопия(проходимость маточных труб) 6000,00
81571 Аспирационная биопсия (гистологическое исследование оплачивается отдельно) 1 400,00

где сделать биопсию у метро Славянский Бульвар, цены, показания к процедуре

Биопсия – это забор кусочка ткани исследуемого органа для его дальнейшего изучения. Этот метод позволяет максимально точно определить клеточное строение ткани и состояние клеток. Его результаты являются решающими в постановке диагноза рака или других опухолей.

Существует несколько способов забора материала. При исследовании шейки матки часто применяют так называемую ножевую биопсию — кусочек ткани срезается скальпелем или радионожом. При необходимости анализа тканей, расположенных близко к поверхности кожи, а также при подозрении на опухоли груди, используют биопсию. А при осмотре желудка или кишечника кусочки ткани из подозрительных мест «отщипывают» при проведении эндоскопии.

Этот метод применяется при исследовании многих органов и тканей:

 

Пункционная биопсия

Биопсия проводится для исследования кожи, различных внутрикожных образований и внутренних органов, расположенных близко к поверхности кожи. В этом случае непосредственно над образованием делается прокол тонкой полой иглой. Часто эта процедура проводится под контролем УЗИ для того чтобы обеспечить максимальную точность прокола. Столбик ткани остается внутри иглы и впоследствии подвергается тщательному анализу.

Тонкоигольная биопсия

При тонкоигольной биопсии диаметр иглы обычно меньше 1 мм. Это позволяет максимально снизить для пациента болезненные и неприятные ощущения при проведении процедуры. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в проверяемое образование обычно под контролем УЗИ. Содержимое образования аспирируется (всасывается) в шприц, а после подвергается исследованию. Вся процедура обычно длится всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях.

Сделать биопсию

Само исследование обычно проходит под местным обезболиванием.

Сделать пункционную биопсию в ЛДЦ «Кутузовский» можно по предварительной записи.

Читайте также:

В ожидании аиста / «Красота и здоровье»

№7 (136) июль 2011

Текст: Ирина Титлина

 

Однажды двое решают, что для счастья им нужен третий — маленький родной человечек. Это меняет жизнь, наполняет ее особым смыслом, новыми эмоциями и ответственностью — от состояния здоровья мужчины и женщины зависит и благополучное течение беременности, и самочувствие малыша.

 

Первый шаг — определение резус-фактора будущих родителей. Этот специфи­ческий антиген присутствует в эритроцитах примерно у 85% людей. Они считаются резус-положительными, остальные же 15% — резус-отрицательными.

 

Для предстоящей беременно­сти имеет значение только сочета­ние «резус-отрицательная женщина — резус-положительный мужчина». Такая комбинация способна привести к резус-конфликту. Если плод наследует резус-фактор отца, материнский организм начиная с седьмой-восьмой недели бере­менности может реагировать на кровь эм­бриона выработкой защитных антител. Они целенаправленно уничтожают эритроци­ты плода и повреждают его печень, почки и мозг. Проявляется это в виде гемолитической болезни новорожденного.

 

Конечно, избавить будущего ребен­ка от наследственного заболевания невозможно. Но предупредить появление на свет младенца с синдромом Дауна, гемофили­ей и другими тяжелыми патологиями впол­не реально.

 

К тому же некоторые генетически об­условленные болезни обмена веществ — фенилкетонурия, гипотиреоз, болезнь Фа­бри — поддаются лечению вплоть до полной реабилитации. Максимального успеха удает­ся достичь, когда к терапии приступают сразу после рождения. Согласитесь, узнать о возможной проблеме и подготовиться к ее ре­шению лучше на этапе планирования беременности.

 

Кариотипирование — цитогенетический метод исследования крови мужчины и жен­щины. Он еще до зачатия позволяет вы­явить возможные отклонения в структуре и числе хромосом, которые получит малыш, и определить степень риска генетического заболевания.

 

Если генетический риск по результатам кариотипирования признан высоким, это не означает, что ребенок родится с патологией. Такие пары могут воспользоваться современными медицинскими техно­логиями — ЭКО и специальной предимплантационной диагностикой. Наличие наследственных заболеваний у эмбриона, зачатого в пробирке, врачи определяют до того, как он займет свое место а лоне матери.

 

Это важно

 

Будущим родителям до зачатия надо провериться на следующие инфекции: хламидии; микоплазму; уреаплазму; вирус простого герпеса; папилломавирус человека; трихомонады; гарднереллы; цитомегаловирус; кандидоз; стрептококки.

 

Страховка от ошибки

 

Сегодня дородовое УЗ-сканирование и биохимические исследования маркерных сывороточных белков обязательны для всех беременных. Иногда результаты этих ис­следований и некоторые другие негативные факторы, выявленные врачом, служат осно­ванием для направления женщины на инвазивную диагностику. Ее цель — получить и протестировать генетический материал плода.

 

Биопсия хориона, клеток будущей пла­центы, возможна на 9-14-й неделе беремен­ности. Ткань хориона имеет ту же генетиче­скую структуру, что и плод. Исследование позволяет обнаружить большинство наруше­ний, причиной которых являются аномальные гены или хромосомы. Так можно увидеть синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и Х-сцепленную умственную от­сталость.

Амниоцентез, забор и анализ около­плодных вод, проводится начиная с 16-й не­дели. Исследование амниотической жидкости дает возможность провести анализ ДНК и диагностировать некоторые наследуемые заболевания, а также пороки развития цен­тральной нервной системы.

Кордоцентез делают с 20-й недели. Кровь плода для исследования берут из со­судов пуповины. Анализ выявляет наслед­ственные иммунодефицитные состояния, бо­лезни крови и обменные нарушения.

 

Точность молекулярно-генетической диа­гностики составляет 99%.

 

Риск развития резус-конфликта возрас­тает с каждой последующей беременностью, поэтому резус-отрицательным женщинам крайне нежелательно делать аборты.

 

Подобное развитие событий можно пре­дотвратить. Женщине назначают антирезус-гаммаглобулин — препарат, позволяющий выносить и родить здорового малыша.

 

 

Мнение эксперта

Виктория Румянцева, кандидат медицинских наук, врач-генетик многопрофильного медицин­ского центра «СМ-Клиника»: «Выбор метода инвазивной пренатальной диагностики — биоп­сии ворсин хориона, амниоцентеза или кордоцентеза — опреде­ляется сроком беременности, показаниями к его проведению, сопутствующими заболеваниями матери, а также квалифика­цией врача.

 

Есть два способа забора материала: трансабдоминальный — через брюшную стенку и трансвагинальный — через шейку матки. Каким воспользоваться, решает врач, исходя из положе­ния плаценты и ребенка. Материал извлекают иглой под уль­тразвуковым контролем. Большинство женщин описывают свои ощущения скорее как неприятные, чем болезненные. После трансабдоминаль­ного исследования возможно чувство давления и некоторой болезненности в зоне введения иглы. Трансвагинальная про­цедура по ощущениям сравнима со взятием мазка».

 

Полная уверенность

 

Грамотная подготовка подразумевает обяза­тельное обследование пары на заболевания, передающиеся половым путем. Тестирова­ния на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С не­достаточно — список анализов значитель­но длиннее.

 

Дело в том, что урогенитальные инфекции коварны. Они часто протекают бессимптом­но, но от этого не становятся менее опасны­ми. Во время беременности хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез или кандидоз могут стать причиной выкидыша, преждевремен­ных родов и вызвать различные пороки раз­вития будущего ребенка. Их важно обнару­жить и вылечить до зачатия.

 

Мнение эксперта

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО: «Для будущей мамы обязательно тестирование на краснуху и токсоплазму. Эти инфекции вызывают пороки развития пло­да и прерывание беременности на разных сроках. На красну­ху существует пожизненный иммунитет. Тем, кто ей перебо­лел, беспокоиться не о чем. Остальным до зачатия желательно сделать профилактическую прививку. Токсоплазма передает­ся от кошки к человеку, и устойчивого иммунитета к ней нет — возможно повторное инфицирование. Лучшая профилакти­ка — отсутствие контактов с животным.

 

Прием большинства препаратов, предназначенных для ле­чения урогенитальных инфекций, во время беременности про­тивопоказан. Особенно в первом триместре, когда формиру­ются органы и системы плода. На этом этапе допустима лишь местная антисептическая терапия. Во втором и третьем триме­страх можно подобрать эффективное и относительно безопас­ное лекарство».

 

Узнать все

 

Женщине, задумавшейся о материнстве, имеет смысл проверить свой гормональ­ный статус и работу системы свертываемо­сти крови. Нарушения, о которых мы можем и не подозревать, приводят к проблемам с за­чатием, выкидышам и даже мертворождению. Не допустить этих тяжелых, травмирующих моментов несложно — на помощь приходит превентивная диагностика.

 

Генетический риск до 5% счи­тается низким, от 6 до 20% — средним, более 20% — высоким. В этом случае пренатальная генетическая диагностика обязательна.

 

 

Когда нужна консультация генетика?

  • Женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет
  • Кровнородственный брак
  • Наличие у одного из супругов наследственного заболевания или порока развития
  • Наследственные заболевания у родственников будущих родителей
  • Имевший место факт рождения ребенка с наследственным заболеванием и пороком развития
  • Выкидыши, мертворождение
  • Угроза прерывания беременности
  • Воздействие неблагоприятных факторов (например, прием лекарств на ранних сроках беременности)
  • Наличие хронического заболевания (сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, нарушение свертываемости крови), требующего постоянного приема лекарств

Полное исследование гормонального профиля. Оно включает в себя определение уровня содержания ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ДГЭА, ДГЭА-s, пролактина, кортизола, 17-КС, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Гемостазиограмма. Комплексный ана­лиз, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови.

Определение генетического риска осложнений беременности и развития плода. Такое тестирование выявляет инди­видуальные особенности, о которых важно знать до зачатия. Например, генетически обусловленный дефицит производных фолиевой кислоты в организме женщины опа­сен ранним выкидышем и может нарушить нормальное развитие будущего ребенка.

Если показатели в норме — замеча­тельно! Нет — обнаруженные отклонения корректируются посредством адекватной терапии.

Код бытия

Нужна ли паре, планирующей беременность, медико-генетическая консультация? Врачи отвечают однозначно: да! На основании ме­дицинской родословной, составленной гене­тиком, делается вывод о целесообразности детального обследования. Выбор методов в каждом случае индивидуален.

 

Ответ на «Фетальная сторона» плаценты: Анатомическая неправильная аннотация «переноса» углеродных частиц через плаценту человека

Клетки трофобласта составляют ключевой клеточный слой плаценты, который служит физическим барьером для защиты плода. В связи с этим ранее было описано преимущественное поглощение и накопление наноразмерных частиц (например, наночастиц полистирола 7 и золота 8 ) в слое синцитиотрофобласта. Наши опубликованные изображения показывают присутствие углеродных частиц не только в синцитиотрофобласте, но и в строме ворсинчатой ​​ткани плаценты, что указывает на то, что лишь немногие частицы могут обойти внешний клеточный слой.Наша статья стремилась выяснить, присутствуют ли частицы, полученные в результате сгорания, в плацентарной ткани и связана ли нагрузка плацентарного черного углерода с воздействием черного углерода в жилом помещении во время беременности. Обзорные изображения, а не подробные изображения с высоким разрешением и большим увеличением (с использованием, например, электронной микроскопии), были собраны для анализа достаточно больших участков ткани на наличие частиц углерода и показаны как репрезентативные для содержания черного углерода в плаценте, как это использовалось в проведенный нами количественный анализ.

По данным Holder et al., чтобы продемонстрировать перенос частиц через плацентарный барьер к плоду, необходимо установить, что частицы (i) пересекли синцитиотрофобласт и частицы присутствуют в строме ворсинок и/или (ii) локализуется в эндотелии кровеносных сосудов плода, что подтверждается совместной локализацией маркеров, специфичных для клеточного клона. Во-первых, частицы углерода можно идентифицировать в строме ворсинок плаценты, как это уже показано на опубликованных изображениях (рис.2, оригинал рукописи). Во-вторых, теперь мы показываем перенос частиц, полученных из воздуха, в кровоток плода, идентифицируя частицы черного углерода в центральном ядре ворсинчатой ​​ткани хориона, точнее внутри капилляров плода, как показано на рис. 2. Кроме того, наши результаты также подтверждаются недавним исследованием Liu et al. описывая поглощение вдыхаемых частиц загрязнения воздуха обогащенными макрофагами плацентарными клетками, выделенными из здоровых послеродовых плацент, предполагая возможную передачу таких наночастиц загрязнений плоду 9 .

Рис. 2: Конфокальные изображения срезов плацентарной ткани, указывающие на наличие частиц углерода внутри микрососудов плода.

Капилляры плода визуализировали с использованием анти-CD31-антител, направленных против эндотелиальных клеток (пурпурный цвет), и красителя флуоресцентной нуклеиновой кислоты Syto 61 Red (голубого цвета) использовали в качестве контрастного красителя. Частицы углерода (белые и дополнительно обозначенные белыми стрелками) были визуализированы при освещении фемтосекундным импульсным лазером (возбуждение 810 нм). Окрашивание проводили в трех повторах, и представленные изображения являются репрезентативными для образцов, взятых из двух плацент.

Таким образом, мы однозначно подтверждаем наш основной вывод о том, что частицы сажи от воздействия окружающей среды достигают эмбриональной стороны плаценты человека. Тем не менее, мы согласны с Холдером и его коллегами в том, что наши результаты, хотя и согласуются с недавними независимыми наблюдениями других коллег (например, присутствие частиц загрязнения воздуха в клетках плацентарной ткани, наблюдаемое Лю и др. 9 ), требуют дальнейших исследований, чтобы понять прямое воздействие на плод более точно. В связи с этим в настоящее время мы изучаем наличие частиц в пуповинной крови и его связь с сажей плаценты.Говоря словами Холдера и др., «только с помощью достаточно строгого научного и технического подхода мы можем надежно продвинуться в понимании факторов окружающей среды, определяющих исход беременности и здоровье потомства». Впервые продемонстрировав присутствие частиц черного углерода в плаценте человека, мы внесли надежный вклад в понимание возможной транслокации частиц к плоду и понимание предотвратимых неблагоприятных последствий для здоровья, которые потенциально могут нанести вред следующему поколению.

Биопсия тканей плода | Pavilion for Women

Концепция использования ультразвукового контроля для взятия образца ткани плода в качестве средства пренатальной диагностики впервые была описана в 1970-х годах. Эта процедура используется для выявления наследственных заболеваний плода, которые не могут быть идентифицированы с помощью более традиционных методов, таких как амниоцентез или биопсия ворсин хориона из плаценты. Например, биопсия кожи плода является важным диагностическим инструментом, который позволяет пациенткам, которые являются носителями аномального гена тяжелого кожного заболевания, забеременеть, зная, поражен ли их плод подобным образом.


Когда это выполняется?

Биопсия обычно выполняется между 17-20 неделями беременности. Для анестезии кожи матери используется местный анестетик. Врач вводит интродьюсер (троакар) в брюшную полость матери и через плодное яйцо, чтобы добраться до плода под непрерывным ультразвуковым контролем. Троакар позволяет пройти биопсийным щипцам, которые используются для получения образца кожи плода — обычно с грудной клетки, спины, ягодиц или иногда с кожи головы. Небольшое количество внутривенной седации (т.грамм. диазепам) используется для матери по мере необходимости. Аналогичным образом можно диагностировать и другие заболевания, взяв образцы печени или мышц плода. Биопсии печени или мышц плода выполняются с помощью тонкой иглы (обычно 16,5% калибра) – опять же, под местной анестезией и легкой внутривенной седацией матери по мере необходимости.


Результаты и риски

Образцы тканей можно анализировать с помощью микроскопа (например, световой и электронной микроскопии), а также с помощью множества других тестов, таких как ферменты.Биопсия ткани плода используется для выявления кожных заболеваний, таких как буллезная болезнь, нарушения пигментных клеток и проблемы с правильным развитием придатков эпидермиса (например, эктодермальная дисплазия). Со временем биопсия тканей плода станет менее распространенной, поскольку мы улучшаем наше понимание того, как наследственные заболевания, связанные с конкретными генами, и как мутации могут быть охарактеризованы с помощью сложного анализа ДНК амниотической жидкости, плацентарной ткани или, возможно, клеток плода в материнском организме. обращение.

Например, пренатальная диагностика дефицита орнитинтранскарбамилазы недавно стала проще благодаря открытию специфических генных мутаций. Хотя это открытие теперь позволяет проводить пренатальную диагностику этого заболевания с помощью анализа ДНК амниотической жидкости или плацентарной ткани, все еще есть случаи, когда обычные исследования ДНК не будут информативны для обнаруженной мутации. В качестве альтернативного диагностического теста можно использовать биопсию печени плода.

Основными рисками, связанными с биопсией тканей плода, являются самопроизвольный выкидыш, инфекция, преждевременные роды и возможное кровотечение.В опытных центрах частота потери плода в результате биопсии кожи составляет менее 5 процентов.

Клинические исследования | Экспертная оценка

Индекс Коперника Значение: 87,45

Опубликованный идентификатор NLM: 101663073

Номер ISSN: 2386-5180

Анналы клинических и лабораторных исследований (ACLR) — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, который обеспечивает быструю публикацию статей во всех областях клинических и лабораторных наук.Цель этого журнала — предоставить ученым и исследователям всего мира платформу для продвижения, обмена и обсуждения различных инновационных идей и разработок в области лабораторной медицины и клинического опыта для улучшения качества здоровья людей и животных. Предметные области, подходящие для публикации, включают, помимо прочего, следующие области: клиническая биохимия, гематология, микробиология, иммунология, клиническая патология, медицинская генетика, фармацевтические исследования, клинические исследования и исследования на лабораторных животных.

Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/annals-clinical-laboratory-research.html или отправьте нам свою рукопись по адресу [email protected]

.

 

Клинические лабораторные исследования

Клинические исследования — это отрасль науки о здравоохранении, которая определяет безопасность и эффективность лекарственных средств, устройств, диагностических продуктов и схем лечения, предназначенных для использования человеком. Их можно использовать для профилактики, лечения, диагностики или облегчения симптомов болезни.

Соответствующие журналы клинических и лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, международного журнала фармацевтических и клинических исследований, журнала СПИДа и клинических исследований, азиатского журнала фармацевтических и клинических исследований, молочной железы рак Фундаментальные и клинические исследования, клинические исследования и нормативно-правовые вопросы

Лабораторные исследования

Лаборатория – это помещение, обеспечивающее контролируемые условия, в которых могут проводиться научные или технологические исследования, эксперименты и измерения.

Связанные журналы лабораторных исследований

Архивы медицины, Взгляды в области биомедицины, Журнал клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинские и клинические обзоры, Клиники лабораторной медицины, Критические обзоры клинических лабораторных наук, текущие протоколы основных лабораторных методов, Международный журнал лабораторной гематологии, Журнал клинической лаборатории Анализ

Клиническая биохимия

Клиническая биохимия — это специальная отрасль медицины, занимающаяся измерением и интерпретацией физико-химического состояния и динамики у здоровых и больных людей, что способствует пониманию патофизиологии и тем самым профилактике, диагностике, терапии, прогнозированию и исследованию болезней

Связанные журналы клинической биохимии

Журнал биохимии и молекулярной биологии, химическая информатика, Журнал органической и неорганической химии, Тенденции в зеленой химии, связь структурной химии и кристаллографии, Анналы клинической биохимии, Клиническая биохимия, Бюллетень CPD, Клиническая биохимия, Индийский журнал клинической биохимии, Журнал клинической Биохимия и питание

Клиника и диагностика

Диагноз, поставленный на основании медицинских признаков и симптомов, о которых сообщает пациент, а не на основе диагностических тестов.Лабораторная диагностика. Диагноз, в значительной степени основанный на лабораторных отчетах или результатах анализов, а не на физическом осмотре пациента.

Вы можете использовать сайт spanishenglish.com для перевода с английского на испанский и с испанского на английский. Это бесплатный испанский переводчик, помогающий вам переводить с испанского на английский на испанский.

Связанные клинические и диагностические журналы

Двойной диагноз, Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия, Клиническая педиатрия и дерматология, Архив воспалений, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал клинической диагностики, Молекулярная диагностика и терапия, Экспертное заключение по медицинской диагностике, Экспертный обзор молекулярной диагностики

Исследовательский новый препарат

Программа Investigational New Drug (IND) — это средство, с помощью которого фармацевтическая компания получает разрешение на отправку экспериментального препарата через границы штатов (обычно клиническим исследователям) до того, как будет одобрена маркетинговая заявка на препарат.FDA проверяет заявку IND на предмет безопасности, чтобы гарантировать, что испытуемые не будут подвергаться необоснованному риску. Если заявка одобрена, лекарство-кандидат обычно проходит фазу 1 клинических испытаний.

Связанные журналы исследований новых лекарств

Международный журнал по разработке и исследованию лекарств, Журнал о злоупотреблении наркотиками, Молекулярная энзимология и лекарства, Журнал о пищевых продуктах и ​​​​лекарствах, Индийские лекарства, Инфекция и лекарственная устойчивость, Инфекционные заболевания — цели для лекарств, Воспаление и аллергия — цели для лекарств, Международное открытие лекарств

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, направленные на получение ответов на научные вопросы и поиск лучших способов лечения или профилактики заболеваний.Понимание того, что они из себя представляют, может помочь вам решить, подходит ли вам клиническое испытание. Или, может быть, у вас есть друг или член семьи, больной раком, и вы задаетесь вопросом, подходит ли им клиническое испытание.

Связанные журналы клинических испытаний

Translation Biomedicine, международный журнал по разработке и исследованию лекарств, международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, журнал анестезии и клинических исследований, журнал с открытым доступом, посвященный клиническим испытаниям, обзоры последних клинических испытаний, клинические испытания, достижения в области клинических исследований. и экспериментальная медицина

Медицинские испытания

Клинические испытания — это эксперименты, проводимые в рамках клинических исследований.Такие проспективные биомедицинские или поведенческие исследования участников-людей предназначены для ответа на конкретные вопросы о биомедицинских или поведенческих вмешательствах, включая новые методы лечения (такие как новые вакцины, лекарства, выбор диеты, пищевые добавки и медицинские устройства) и известные вмешательства, которые требуют дальнейшего изучения. и сравнение.

 Связанные журналы медицинских испытаний

Взгляд в биомедицину, взгляд на медицинскую физику, журнал поджелудочной железы, журнал больничного и медицинского менеджмента, биомедицинские исследования, журнал медицинской биотехнологии, журнал биомедицины и фармакологии, биомедицинская инженерия, биомедицинские микроустройства

Исследования анестезии

Анестетик — это агент, вызывающий анестезию.Больной под действием анестезии находится под наркозом. Анестезиолог — медицинский работник, выполняющий анестезию. Анестезия позволяет безболезненно выполнять медицинские процедуры, которые могут вызвать сильную или невыносимую боль у пациента без анестезии.

Связанные журналы исследований анестезии

Архивы медицины, Журнал анестезии и клинических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Журнал клинической анестезии, Индийский журнал анестезии, Саудовский журнал анестезии, Журнал анестезиологии, клиническая фармакология

Управление клиническими данными

Управление клиническими данными (CDM) — это критический этап клинических исследований, который приводит к получению высококачественных, надежных и статистически достоверных данных клинических испытаний.Это помогает резко сократить время от разработки лекарства до выхода на рынок.

Журналы, относящиеся к управлению клиническими данными

Качество в первичной медико-санитарной помощи, Журнал информатики и системной биологии, международный журнал инноваций в компьютерной и коммуникационной инженерии, международный журнал клинических исследований и биоэтики, База данных: журнал биологических баз данных и курирования, международный журнал интеллектуального анализа данных и биоинформатики, Анализ биоданных

Иммунологические исследования

Иммунология — это отрасль биомедицинских наук, изучающая все аспекты иммунной системы у всех многоклеточных организмов.Он касается физиологического функционирования иммунной системы как в состоянии здоровья, так и при заболеваниях; сбои в работе иммунной системы при иммунологических нарушениях.

Связанные журналы по иммунологии

Журнал аутоиммунных заболеваний, Журнал гепатита, Журнал ВИЧ и ретровируса, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Репродуктивная иммунология, Исследовательский журнал иммунологии, Результаты в иммунологии, Скандинавский журнал иммунологии, Семинары по иммунологии, Иммунология трансплантации, Тенденции в иммунология

Исследование биомаркеров

Биомаркеры — это ключевые молекулярные или клеточные события, которые связывают конкретное воздействие окружающей среды с последствиями для здоровья.Биомаркеры играют важную роль в понимании связи между воздействием химических веществ окружающей среды, развитием хронических заболеваний человека и выявлением подгрупп, подвергающихся повышенному риску заболевания.

Связанные журналы исследований биомаркеров

Журнал биомаркеров, Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Международный журнал нейрореабилитации, иммунных исследований, Журнал открытых биомаркеров, Анализ биомаркеров, Биомаркеры и геномная медицина, Биомаркеры в медицине, Биомаркер рака

Лабораторные исследовательские компании

Исследование рынка — это любая организованная попытка собрать информацию о целевых рынках или клиентах.Это очень важный компонент бизнес-стратегии. Этот термин обычно заменяют маркетинговыми исследованиями; однако специалисты-практики могут захотеть провести различие в том, что маркетинговые исследования касаются конкретно маркетинговых процессов, а маркетинговые исследования касаются конкретно рынков.

Связанные журналы лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, клинической лаборатории, клинических лабораторных исследований, журнала клинического лабораторного анализа, журнала Американской ассоциации лабораторных зоотехников, лаборатории Животные

Гинекологические исследования

Гинекология — это медицинская практика, занимающаяся здоровьем женской репродуктивной системы (влагалища, матки и яичников) и молочных желез.Буквально вне медицины это означает «наука о женщинах». Ее аналогом является андрология, которая занимается медицинскими проблемами, характерными для мужской репродуктивной системы.

Связанные журналы гинекологических исследований

Реанимация, акушерство и гинекология, Гинекология и акушерство, Журнал беременности и здоровья детей, Гинекологическая эндокринология, Журнал андрологии, Андрология, Андрология, Журнал исследований акушерства и гинекологии

Почему плацента должна быть осмотрена патологоанатомом после травматических родов ?

После травматических родов плацента должна быть осмотрена патологоанатомом для проверки любых признаков аномалии плаценты, таких как инфекция плаценты, и наличия какого-либо обесцвечивания плаценты меконием.Плацентарный патолог осмотрит плаценту на наличие признаков хронической депривации, таких как аномалии, вызванные инфекцией плаценты.

Изменение цвета плаценты меконием может быть признаком дистресса плода непосредственно перед родами и признаком нарушения снабжения ребенка кислородом. Меконий представляет собой зеленую вязкую жидкость, состоящую из желудочно-кишечного секрета плода, и пассаж мекония происходит у 20% доношенных беременных. Отхождение мекония происходит в результате трех различных механизмов: (1) как событие физиологического созревания; (2) как ответ на острые гипоксические события; и (3) как ответ на хроническую внутриутробную гипоксию.Младенцы с острой гипоксией, незадолго до и после начала родов, с большей вероятностью выделяют густой меконий и имеют окрашенную меконием плаценту; по консистенции меконий делится на две категории: жидкий меконий и густой или твердый меконий.

Патологоанатом плаценты исследует длину пуповины; нормальный диапазон длины пуповины составляет более 30 сантиметров и менее 75 сантиметров. Пуповина обычно имеет среднюю длину 57.5 сантиметров и имеет три кровеносных сосуда (две артерии и одну вену). Короткая пуповина (30 сантиметров или менее) или длинная пуповина (110 сантиметров) могут быть связаны с проблемами новорожденного. Иногда пуповина при рождении аномально короткая, потому что пуповина перерезана при рождении, а плацентарный патолог не имеет пуповины целиком.

Аномально короткая пуповина может быть вызвана синдромами развития нервной системы. Движения плода увеличивают длину пуповины, и если пуповина короткая, можно предположить, что ребенок не шевелился внутриутробно.

Плацентарный патолог проверит вес плаценты и сравнит вес плаценты с весом ребенка при рождении. Если вес плаценты находится в пределах нормы (около 500 граммов в норме), то можно ожидать, что состояние ребенка при рождении не связано с какими-либо аномалиями плаценты.

Плацента младенца всегда должна быть осмотрена плацентарным патологом в случаях, связанных с травматичными родами, т. е. когда ребенок нуждается в реанимации при рождении.Микроскопическое и макроскопическое исследование плаценты у патологоанатома поможет вам доказать, что у вашего ребенка не было никаких хронических или длительных проблем до родов и родоразрешения. Это поможет вам доказать, что нехватка кислорода вашему ребенку непосредственно перед родами является причиной повреждения головного мозга ребенка и проблем в развитии.

Взгляд на патогенез ограничения роста плода при плацентарной малярии: сниженная экспрессия плацентарного транспортера глюкозы изоформы 1 | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Плацентарная малярия, особенно осложненная интервиллозитом, может вызывать задержку роста плода.Трансплацентарный транспорт глюкозы транспортером глюкозы изоформы 1 (GLUT-1) на микроворсинчатые и базальные плазматические мембраны синцитиотрофобласта регулирует рост плода. Мы обнаружили, что экспрессия GLUT-1 в микроворсинчатой ​​плазматической мембране Plasmodium falciparum – отрицательных образцов биопсии плаценты была сопоставима с таковой в P. falciparum – положительных образцах биопсии плаценты с интервиллозитом или без него, тогда как экспрессия GLUT-1 в базальных плазматическая мембрана была самой низкой у P.falciparum – положительные образцы биопсии плаценты с интервиллозитом по сравнению с двумя другими типами образцов ( P ≤ 0,0016). Экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране также отрицательно коррелировала с плотностью инфильтрата моноцитов ( r = -0,43; P = 0,003) и положительно с массой тела при рождении ( r = 0,28; P = 0,06). . Эти данные свидетельствуют о том, что интервиллозит в большей степени, чем плацентарная малярия как таковая, может вызывать ограничение роста плода из-за нарушения трансплацентарного транспорта глюкозы.

Плацентарная малярия может привести к задержке роста плода и низкой массе тела при рождении, особенно в сочетании с интервиллозитом [1]. Мало что известно о патогенезе задержки роста плода, связанной с плацентарной малярией, но предполагается нарушение транспорта кислорода или питательных веществ [2]. Хотя нет никаких доказательств плацентарной гипоксии при плацентарной малярии [3], мы недавно показали снижение транспорта аминокислот при плацентарной малярии, особенно при интервиллозите [4], и транспорт других питательных веществ также может быть изменен.

Существенной детерминантой роста плода является трансплацентарный транспорт материнской глюкозы через синцитиотрофобласт, транспортирующий эпителий и основной барьер для материнско-плодового обмена в капиллярах плода [5]. Трансплацентарный транспорт глюкозы в основном опосредуется переносчиком глюкозы изоформы 1 (GLUT-1), экспрессируемым в микроворсинках (обращенных к матери) и базальных (обращенных к плоду) плазматических мембранах синцитиотрофобласта. Плазматическая мембрана микроворсинок имеет транспортную способность глюкозы, которая, по оценкам, в 20 раз выше, чем у базальной плазматической мембраны, из-за большей площади поверхности и более высокой плотности GLUT-1, чем базальная плазматическая мембрана.Следовательно, прохождение материнской глюкозы через синцитиотрофобласт ограничено уровнями экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране [5].

Сообщалось, что экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране повышается при диабетической беременности, предрасполагая новорожденных к макросомии [6], тогда как ограничение роста плода, связанное с плацентарной гипоксией, было связано со снижением экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране [6]. 7]. Напротив, экспрессия GLUT-1 и транспорт глюкозы не изменились при идиопатической задержке роста плода [5], что позволяет предположить, что задержка роста плода различной этиологии может происходить через различные патогенетические механизмы.

Мы предположили, что ограничение роста плода, связанное с плацентарной малярией, поддерживается снижением экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране, и сравнили экспрессию GLUT-1 в микроворсинках синцитиотрофобласта и базальной плазматической мембране неинфицированных или инфицированных Plasmodium falciparum- плацент с или без интервиллозита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Набор участников

Беременные женщины, родившие живого одноплодного ребенка в Центральной больнице королевы Елизаветы, Блантайр, Малави, были включены в исследование методом случай-контроль.Критерии включения и исключения описаны в другом месте [8]. Больных определяли по наличию бесполых паразитов P. falciparum в мазке плацентарной крови. Неинфицированные пациенты контрольной группы (определяемые как женщины с отрицательными результатами мазков периферической и плацентарной крови на наличие паразитов) были по возрасту и весу сопоставимы с пациентами из основной группы. Комитет по этике исследований Медицинского колледжа Университета Малави одобрил исследование. От всех участников было получено письменное информированное согласие.

Биоптаты ткани ворсинок плаценты (средний вес [± стандартная ошибка], 7,2 ± 1,6 г; n = 46) были взяты в перицентральной области в течение 1 часа после родов, быстро заморожены в жидком азоте и отправлены в Мельбурн, Австралия, в транспортеры с сухим паром жидкого азота. Другой набор фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине для гистологической оценки на малярию, как описано ранее [1].

Набор образцов

Образцы были отобраны на основе наличия тканей после гистологической оценки образцов плаценты [1].Интервиллозит определяли как количество моноцитов ≥5% среди всех подсчитанных межворсинчатых клеток. Случаи плацентарной малярии были подразделены на плацентарную малярию с интервиллозитом или без него. В неинфицированных образцах плаценты признаков интервиллозита не выявлено.

Микроворсинчатая плазменная мембранная очистка

Очистку плазматической мембраны микроворсинок

проводили, как описано ранее [4], с использованием преципитации MgCl 2 и дифференциального центрифугирования на основе метода Glazier et al [9] с модификациями.

Очистка базальной плазматической мембраны

Очистка базальной плазматической мембраны подробно описана в дополнительных материалах. Первый осадок MgCl 2 лизировали в фосфатно-солевом буфере и 5 мМ этилендиаминтетрауксусной кислоте и центрифугировали. Затем базальную плазматическую мембрану подвергали иммунопреципитации из осадка с использованием антител против кальциевой АТФазы (Sigma clone 5F10) и шариков, покрытых белком G (PureProteome, Millipore).Базальную плазматическую мембрану дважды элюировали 100 мМ глицином (доведенным до pH 2,5 с использованием 10 М HCl). Оба элюата нейтрализовали и хранили при -20°С.

Контроль качества микроворсинчатых и базальных плазматических мембран

Измерение концентрации белка

Концентрацию белка в гомогенате плаценты и фракциях плазматических мембран микроворсинок определяли по методу Лоури. Концентрацию белка в базальных фракциях плазматических мембран определяли с помощью окрашивания SYPRO Ruby (см. ниже).

Обогащение маркерами микроворсинок и базальной плазматической мембраны

Чистоту препаратов микроворсинок и базальных плазматических мембран оценивали по обогащению или уменьшению экспрессии маркеров, специфичных для плазматических мембран микроворсинок или базальных плазматических мембран, в каждой фракции по сравнению с исходным плацентарным гомогенатом. Активность плацентарной щелочной фосфатазы (PLAP) и экспрессия β2-адренергических рецепторов (β2-AR) использовались в качестве маркеров микроворсинчатых и базальных плазматических мембран соответственно (дополнительные материалы).Активность PLAP измеряли в гомогенатах плаценты, а также во фракциях микроворсинок и базальной плазматической мембраны, как описано ранее [9]. Экспрессию β2-AR количественно определяли в гомогенатах плаценты и фракциях базальной плазматической мембраны с помощью Вестерн-блоттинга и нормализовали по входному белку.

Анализ экспрессии GLUT-1

Экспрессию

GLUT-1 в микроворсинчатых и базальных плазматических мембранах определяли количественно с помощью дот-блоттинга (дополнительные материалы). Мембранные фракции экстрагировали буфером для радиоиммунопреципитационного анализа перед разведением в трис-буферном солевом растворе и центрифугированием.Супернатанты наносили на нитроцеллюлозную мембрану вместе с серийными разведениями объединенных гомогенатов в качестве эталона для нормализации интенсивности сигнала между пятнами. Белки фиксировали на мембране, а затем окрашивали красителем для блоттинга белков SYPRO Ruby (Invitrogen) для количественного определения количества белка, нанесенного на точку. После обширных промывок мембрану блокировали и зондировали кроличьим антителом против GLUT-1 (0,2 мкг/мл; Chemicon International), промывали и инкубировали с антителом против кроличьего иммуноглобулина G, связанным с пероксидазой хрена (Sigma).Хемилюминесцентный субстрат (Supersignal West Pico; Pierce) добавляли перед визуализацией сигнала GLUT-1 на пленке (ECL Hyperfilm; Amersham). Плотность сигнала GLUT-1 была количественно определена и нормализована по отношению к входному белку.

Статистический анализ

Данные не были нормально распределены и представлены в виде медиан и межквартильных размахов (IQR). Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения Stata (версия 10.1). Количественные переменные сравнивались в трех группах с использованием теста Крускала-Уоллиса, а для изучения корреляций между переменными использовался критерий ранговой корреляции Спирмена.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики участника

Характеристики участников (таблица 1) были сопоставимы во всех группах, за исключением уровня материнского гемоглобина при родах.

Таблица 1.

Характеристики участников

90 (17-20) 6
Характеристика . Неинфицированные (n=18) . ПМ Без ИВС (n=8) . ПМ с ИВС (n=20) . Р и .
Гестационный возраст, WK 40 (38-40) 40 (38-40) 38 (38-40) .57
Age, Y 18.5 (18 -19) 20.5 (18-21) 18.0 (17-20) .51
Гратность 1 (1-1) 1 (1-1) 1 (1- 1) .46
Уровень гемоглобина у матери, г/дл 13.1 (12.1-13.6) 13.2 (11.9-14.7) 10.8 (9.0-11,9) .0006 B
Материнский вес при регистрации, кг 56 (50-59) 56 (53-60) 52 (49-56) .135
Вес плода, G 3025 (2700-3500) 2950 (2775-3150) 2850 (2550-3000) .38
Масса плаценты, г 545 (450–580) 475 (435–520) 505 (430–580) .336
плода до коэффициента плацентарного веса 5.82 (5.2-6.48) 6.04 (5.78-6.76) 5.79 (5.19-6.06) .463
9.5 (18-19) B 9036
Характеристика . Неинфицированные (n=18) . ПМ Без ИВС (n=8) . ПМ с ИВС (n=20) . Р и .
Гестационный возраст, нед 40 (38–40) 40 (38–40) 38 (38–40) .57
Age, Y 18.5 (18-19) 20.5 (18-21) 18.0 (17-20) .51
Гратность 1 (1-1) 1 (1-1) 1 (1-1) .46
Уровень HB HB, G / DL 13.1 (12.1-13,6) 13.2 (11,9-14,7) 10.8 ( 9.0-11.9) .0006 B
Материнский вес при регистрации, кг 56 (50-59) 56 (53-60) 52 (49-56) .135
Вес плода, G 3025 (2700-3500) 2950 (2775-3150) 2850 (2550-3000) .38
Вес плаценты, G 545 (450 -580) 475 (435-520) 505 (430-580) .336
плода до соотношения плацентатов 5.82 (5.2-6.48) 6.04 (5.78-6.76) 5,79 (5,19–6,06) .463
Таблица 1.

Характеристики участников

9036
Характеристики . Неинфицированные (n=18) . ПМ Без ИВС (n=8) . ПМ с ИВС (n=20) . Р и .
Гестационный возраст, WK 40 (38-40) 40 (38-40) 38 (38-40) .57
Age, Y 18.5 (18-19) 20.5 (18-21) 18.0 (17-20) .51
Гратность 1 (1-1) 1 (1-1) 1 (1-1) .46 .46
Уровень HB материнской HB, G / DL 13.1 (12.1-13,6) 13.2 (11,9-14,7) 10.8 (9.0-11.9) 0006 b
Вес матери при поступлении, кг135
Вес плода, G 3025 (2700-3500) 2950 (2775-3150) 2850 (2550-3000) .38
Вес плаценты, G 545 (450 -580) 475 (435-520) 505 (430-580) .336
плода до соотношения плацентатов 5.82 (5.2-6.48) 6.04 (5.78-6.76) 5,79 (5,19–6,06) .463
Характеристика . Неинфицированные (n=18) . ПМ Без ИВС (n=8) . ПМ с ИВС (n=20) . Р и .
Гестационный возраст, WK 40 (38-40) 40 (38-40) 38 (38-40) .57
Age, Y 18.5 (18 –19) 20,5 (18–21) 18,0 (17–20) .51
Гратность 1 (1-1) 1 (1-1) 1 (1-1) 1 (1-1) .46
Уровень HB HB, G / DL 13.1 (12.1 -13.6) 13.2 (11,9-14,7) 10.8 (9.0-11.9) .0006 B
Материнс на зачисление, кг 56 (50-59) 56 (53- 60) 52 (49-56) .135 .135
Вес плода, G 3025 (2700-3500) 2950 (2775-3150) 2850 (2550-3000) .38
Placeental вес, G 545 (450-580) 475 (435-520) 505 (430-580) .336
Феталь до соотношения на плацентар 5.82 5,2–6,48) 6,04 (5,78–6,76) 5,79 (5,19–6,06) .463
6 Чистота микроворсинчатой ​​и базальной мембран

Увеличение активности маркера плазматической мембраны микроворсинок PLAP в несколько раз по сравнению с данными для исходного плацентарного гомогената было высоким для фракций плазматических мембран микроворсинок (медиана 14.76 [IQR, 12.08–19.83]) и не отличаются ( P = 0,19) между группами, что предполагает высокую и сопоставимую чистоту микроворсинчатой ​​плазматической мембраны во всех группах. Отсутствие значительного загрязнения фракций базальной плазматической мембраны микроворсинчатой ​​плазматической мембраной было подтверждено низкими факторами обогащения PLAP для базальной плазматической мембраны (медиана 0,03 [IQR, 0–0,59]). Они были сопоставимы между группами ( P = 0,97). Было невозможно оценить чистоту базальных фракций плазматической мембраны с помощью классически используемого анализа связывания H-дигидроалпренолола 3 из-за ограниченного количества полученного базального белка плазматической мембраны и требований анализа относительно высокого количества белка.Вместо этого мы исследовали экспрессию базального маркера плазматической мембраны β2-AR с помощью вестерн-блоттинга (дополнительная фигура 1). Все образцы базальной плазматической мембраны, включенные в это исследование, продемонстрировали увеличение экспрессии β2-AR по сравнению с исходным гомогенатом. Факторы обогащения β2-AR (медиана 21,7 [IQR, 12–318]) были сопоставимы между группами ( P = 0,35; данные не показаны). Таким образом, фракции базальных плазматических мембран, иммунопреципитированные с использованием антител против кальциевой АТФазы в качестве маркера, специфичного для базальной плазматической мембраны, продемонстрировали повышенную экспрессию β2-AR, другого хорошо охарактеризованного маркера, специфичного для базальной плазматической мембраны, подтверждая идентичность базальной плазматической мембраны. эта дробь.Кроме того, отсутствие обогащения PLAP в изолятах базальной плазматической мембраны (дополнительный рисунок 1) указывает на незначительное перекрестное загрязнение микроворсинчатой ​​плазматической мембраной с четкими маркерными различиями между фракциями микроворсинок и базальной плазматической мембраны (дополнительный рисунок 1).

Выражение GLUT-1

Экспрессия

GLUT-1 в плазматической мембране микроворсинок была сопоставима между группами (рис. 1 A ; P = 0,82). Однако уровни GLUT-1 в базальной плазматической мембране P.falciparum-положительные образцы биопсии плаценты с интервиллозитом были ниже, чем у P. falciparum-положительных образцов без интервиллозита (рис. 1 B ; P = 0,016) и образцов неинфицированной плаценты ( P = 0,0005). Экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране из 2 последних групп образцов была сопоставима ( P = 0,82). Экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране отрицательно коррелировала с плотностью инфильтрата моноцитов в межворсинчатой ​​крови (рис. 1 C ; r = -0.43; P = .003) и положительно с массой тела при рождении (рис. 1 D ; r = 0,28; P = .06), особенно у P. falciparum – положительные образцы плаценты с интервиллозитом ( r = 0,06). P = 0,017).

Рисунок 1.

Количественное определение экспрессии транспортера глюкозы изоформы 1 (GLUT-1). Уровни экспрессии GLUT-1 были количественно определены в микроворсинчатой ​​плазматической мембране (МВМ) и базальной плазматической мембране (БМ) у контрольных пациентов без инфицированных Plasmodium falciparum образцов биопсии плаценты и пациентов с P.falciparum – биоптаты инфицированной плаценты, без или с интервиллозитом (ИВС). A , уровни GLUT-1 в MVM были одинаковыми в разных группах ( P = 0,82, по тесту Крускала-Уоллиса). B , уровни GLUT-1 в BM были ниже в P. falciparum – инфицированных образцах биопсии плаценты с IVS, по сравнению с двумя другими типами образцов. Горизонтальная линия представляет собой медиану. C , Плотность инфильтрата моноцитов в межворсинчатых пространствах отрицательно коррелирует с экспрессией GLUT-1 в костном мозге (Spearman r = -0.43; P = 0,003). D , экспрессия GLUT-1 в костном мозге положительно коррелировала с массой тела при рождении (Spearman r = 0,28; P = 0,06), особенно у больных плацентарной малярией с ИВС (Spearman r = 0,53; P = 0,017). Неинфицированные образцы представлены кружками, P. falciparum – положительные образцы без ИВС представлены квадратами, а , P. falciparum – положительные образцы с ИВС представлены треугольниками.

Рисунок 1.

Количественное определение экспрессии транспортера глюкозы изоформы 1 (GLUT-1). Уровни экспрессии GLUT-1 были количественно определены в микроворсинчатой ​​плазматической мембране (МВМ) и базальной плазматической мембране (БМ) у контрольных пациентов без Plasmodium falciparum – инфицированных образцов биопсии плаценты и пациентов с P. falciparum – инфицированных образцов биопсии плаценты, без или с интервиллеситом (ИВС). A , уровни GLUT-1 в MVM были одинаковыми в разных группах ( P = .82, по тесту Крускала-Уоллиса). B , уровни GLUT-1 в BM были ниже в P. falciparum – инфицированных образцах биопсии плаценты с IVS, по сравнению с двумя другими типами образцов. Горизонтальная линия представляет собой медиану. C , Плотность инфильтрата моноцитов в межворсинчатых пространствах отрицательно коррелировала с экспрессией GLUT-1 в костном мозге (Spearman r = -0,43; P = 0,003). D , экспрессия GLUT-1 в костном мозге положительно коррелировала с массой тела при рождении (Spearman r = 0.28; P = 0,06), особенно у больных плацентарной малярией с ИВС (Spearman r = 0,53; P = 0,017). Неинфицированные образцы представлены кружками, P. falciparum – положительные образцы без ИВС представлены квадратами, а , P. falciparum – положительные образцы с ИВС представлены треугольниками.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы предположили, что ограничение роста плода, связанное с плацентарной малярией, поддерживается снижением экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране.Поскольку трансплацентарный транспорт глюкозы регулируется экспрессией GLUT-1 плацентарного синцитиотрофобласта, мы исследовали влияние плацентарной малярии и ассоциированного интервиллозита на уровни GLUT-1 в микроворсинчатых и базальных плазматических мембранах.

Образцы плаценты, используемые здесь, представляли собой небольшие быстрозамороженные образцы биопсии, а не большие объемы свежей плацентарной ткани, которые использовались в других исследованиях [5–7]. Это сделало очистку микроворсинчатых и базальных фракций плазматических мембран особенно сложной задачей.Очистка плазматической мембраны микроворсинок была относительно легко достигнута с использованием метода преципитации MgCl 2 и дифференциального центрифугирования, демонстрируя, что это может быть эффективно применено к небольшим образцам плацентарной биопсии, которые были заморожены. Иммунопреципитация с использованием кальциевой АТФазы в качестве высокополяризованного маркера базальной плазматической мембраны [10] дала небольшое количество белка базальной плазматической мембраны, считающегося высокой чистотой, на основании обогащения β2-AR и отсутствия активности обогащения PLAP.В целом, наши анализы маркеров показали, что фракции микроворсинок и базальной плазматической мембраны были хорошей и одинаковой чистоты во всех группах.

Поскольку экспрессия GLUT-1 параллельна активности транспортера [6], сопоставимые уровни экспрессии GLUT-1 в плазматической мембране микроворсинок в разных группах позволяют предположить, что ни плацентарная малярия, ни интервиллозит не влияли на поступление глюкозы в синцитиотрофобласт. Неизмененная экспрессия GLUT-1 в плазматической мембране микроворсинок, но сниженная экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране при плацентарной малярии с интервиллозитом может привести к накоплению глюкозы в синцитиотрофобласте.

Учитывая, что экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране ограничивает скорость трансплацентарного транспорта глюкозы [5, 11] и положительно коррелирует со способностью плацентарного транспорта глюкозы [6], мы измерили уровни экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране. как показатель трансплацентарного переноса глюкозы. Сниженные уровни GLUT-1 в базальной плазматической мембране, которые мы наблюдали в P. falciparum – положительных образцах биопсии плаценты с интервиллозитом, могут сделать их менее эффективными в передаче глюкозы плоду, способствуя ограничению роста плода.Это подтверждается положительной корреляцией между уровнями экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране и массой тела при рождении, особенно при плацентарной малярии с интервиллозитом. Подобные результаты наблюдались в некоторых исследованиях задержки роста плода [7], но не в других [5, 6], что позволяет предположить, что разные патогенетические механизмы вовлечены в задержку роста плода, возникающую по разным причинам.

Экспрессия GLUT-1 в базальной плазматической мембране отрицательно коррелировала с количеством моноцитов и была специфически снижена у P.falciparum – положительные образцы плаценты с интервиллозитом, но не без него. Это говорит о том, что моноциты и/или их продукты негативно регулируют экспрессию GLUT-1 в базальной плазматической мембране. Например, фактор некроза опухоли α, цитокин, который продуцируется моноцитами и экспрессируется на повышенных уровнях при задержке роста плода, связанной с плацентарной малярией [12], ингибирует поглощение глюкозы и передачу сигналов ниже рецептора инсулина [13]. Инсулиноподобный фактор роста I, лиганд рецептора инсулина, по-видимому, усиливает опосредованное переносчиком поглощение глюкозы клеточной линией цитотрофобластоподобных клеток первого триместра, и это изменение может быть опосредовано GLUT-1 [14].Снижение уровня материнского инсулиноподобного фактора роста I в случаях плацентарной малярии с интервиллозитом по сравнению со случаями плацентарной малярии без интервиллозита и случаями без плацентарной малярии [15] может частично способствовать более низкой экспрессии GLUT-1 на базальной плазматической мембране. при плацентарной малярии с интервиллозитом. В настоящее время неизвестно, связано ли снижение экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране со снижением транскрипции, трансляции или целевой экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране.

Наше исследование подчеркивает роль воспаления, связанного с плацентарной малярией, в снижении экспрессии GLUT-1 в базальной плазматической мембране синцитиотрофобласта. Это может быть одним из механизмов, посредством которого плацентарная малярия нарушает функцию плаценты, что приводит к серьезным клиническим последствиям задержки роста плода и низкой массы тела при рождении.

Примечания

Благодарности.  Мы благодарим женщин Малави, принявших участие в этом исследовании; персонал больницы и лаборатории, поддержавший исследование; Cell Signaling Technology и Genesearch Australia за всестороннюю поддержку клиентов.

Финансовая поддержка.  Эта работа была поддержана Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (проектный грант 509185 для SJR и JDG) и Мельбурнским университетом (грант 500519 для исследователей ранней карьеры для P.B.).

Возможные конфликты интересов.  Все авторы: Нет сообщений о конфликтах.

Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1,  ,  ,  ,  ,  .

Инфильтраты плацентарных моноцитов в ответ на инфекцию Plasmodium falciparum и их связь с неблагоприятными исходами беременности

68

 (стр. 

115

9

)2,  .

Новые подходы к патогенезу малярии беременных

,

Паразитология

,

2007

, том.

134

 (стр. 

1883

93

)3,  ,  , и др.

Плацентарная гипоксия при плацентарной малярии

,

J Infect Dis

,

2008

, vol.

197

 (стр. 

757

65

)4,  ,  , и др.

Малярия Plasmodium falciparum вызывает воспалительные реакции, которые нарушают регуляцию плацентарного транспорта аминокислот

9

стр.

e1003153

 5,  ,  .

Экспрессия белка-переносчика глюкозы в плаценте человека во время беременности и при задержке внутриутробного развития

77

 (стр. 

1554

62

)6,  ,  .

Диабет изменяет экспрессию и активность плацентарного переносчика глюкозы GLUT1 человека

84

 (стр. 

695

701

)7,  ,  .

Влияние хронической гипоксии in vivo на экспрессию плацентарных транспортеров глюкозы человека

27

 (стр. 

49

55

)8,  ,  ,  ,  .

Характеристики эффективности комбинаций биомаркеров-хозяев для выявления женщин со скрытой плацентарной малярией: исследование случай-контроль из Малави

6

стр.

e28540

 9,  ,  .

Очистка и поглощение Na + мембранными везикулами микроворсинок плаценты человека, приготовленными тремя различными методами

945

 (стр. 

127

34

)10,  ,  , и др.

Эпитопы кальциевой помпы в базальных плазматических мембранах плацентарного трофобласта

,

Am J Physiol

,

1989

, vol.

257

 (стр.

c341

6

)11,  .

Трансэпителиальный транспорт и метаболизм глюкозы в клетках хориокарциномы BeWo

,

Плацента

,

2002

, vol.

23

 (стр. 

653

60

)12,  ,  ,  .

Малярия вызывает цитокины типа 1 в плаценте человека: IFN-γ и TNF-α, связанные с исходами беременности

160

 (стр. 

2523

30

)13,  ,  ,  .

Фактор некроза опухоли альфа ингибирует передачу сигналов от рецептора инсулина

91

 (стр. 

4854

8

)14,  ,  ,  ,  .

Инсулин и глюкоза модулируют экспрессию транспортера глюкозы рибонуклеиновой кислоты и поглощение глюкозы в трофобластах, выделенных из ворсин хориона в первом триместре беременности

173

 (стр. 

1089

97

)15,  ,  , и др.

Воспаление, связанное с плацентарной малярией, нарушает ось инсулиноподобного фактора роста регуляции роста плода

203

 (стр. 

561

9

)

Примечания автора

© Автор, 2013 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

Команда Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе использует электрохимическую жидкостную биопсию для исследования плаценты в рамках нового гранта Национального института здравоохранения

НЬЮ-ЙОРК. В рамках нового гранта Национального института здравоохранения, выданного в прошлом месяце, исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе стремятся применить технологию, называемую «электрохимической жидкостной биопсией». (eLB) для прогнозирования беременности с высоким риском.

Получив 600 000 долларов за первый год гранта, исследователи надеются в конечном итоге разработать анализ для оказания медицинской помощи, который может выявлять риск состояний во время беременности до появления их симптомов, что, по их мнению, может позволить своевременные вмешательства и устранить плацентарную недостаточность. сопутствующие расстройства.

«Идея состоит в том, что мы хотим диагностировать что-то до того, как это произойдет, чтобы вы могли это предсказать, что позволит более тщательно следить за беременностью», — объяснила Шерин Деваскар, педиатрический профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и руководитель проекта.

Деваскар сказал, что несколько факторов риска, которые развиваются во время беременности, могут со временем повлиять на здоровье как пациентки, так и ребенка. Такие состояния, как гестационный диабет и задержка внутриутробного развития, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не диагностировать и не лечить должным образом.

В то время как клиницисты могут использовать различные тесты, включая УЗИ, МРТ и тесты на глюкозу, для диагностики этих проблем, Деваскар отметил, что они на самом деле не предсказывают состояния, а также часто являются инвазивными, «поскольку вам нужно либо взять образец крови, или провести беременную женщину через визуализацию».

Таким образом,

Деваскар и ее команда считают, что разработка неинвазивного биосенсора, способного быстро обнаруживать РНК и белки в моче, может точно оценить состояние здоровья плаценты пациентки во время беременности.Группа будет работать с биобанком в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, созданным Деваскаром, путем тестирования анонимных образцов мочи пациентов с различными состояниями, которые приводят к беременности с высоким риском.

В рамках пятилетнего проекта группа Деваскара разработает специальное устройство eLB для измерения нескольких транскриптов и белков в моче, собранных в течение длительного времени во время нормальной беременности. Команда начала тестирование проверенных биомаркеров, связанных с различными состояниями здоровья, а также планирует поиск новых биомаркеров, потенциально связанных с этими состояниями.

Группа также изучит способность биосенсора обнаруживать различия в транскриптах и ​​белках между нормальными беременностями и беременностями с высоким риском в рамках подготовки к будущему тестированию POC для обеспечения неинвазивного и быстрого мониторинга плаценты в реальном времени.

Группа проверит инструмент, сравнив образцы мочи из биобанка Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с парными образцами крови, экспрессией плацентарного гена и клиническими результатами.

По словам Деваскара, оригинальная технология была изобретена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе соруководителем проекта и доцентом Фан Вей и профессором Вей Ляо, которые в 2016 году запустили стартап под названием EZLife Bio для коммерциализации технологии для диагностики рака.Технология, получившая название EFIRM (сокращение от «метод высвобождения и измерения, вызывающий электрическое поле»), использует электрохимический чип на основе проводящего полимера с золотыми электродами и использует электрическое поле для обнаружения биомаркеров в жидких образцах.

Узнав, что лаборатория Вей использует EFIRM в исследованиях рака легких, Деваскар захотела посмотреть, сможет ли ее команда использовать биосенсорную технологию для потенциального выявления соответствующих биомаркеров для различных состояний высокого риска во время беременности.

«Мы надеемся, что с помощью электрохимического поля мы сможем обнаружить целевые биомаркеры», — пояснил Деваскар. «Хотя этот инструмент использовался в других областях, особенно при лечении рака, кажется, что исследователи впервые используют его для прогнозирования беременностей с высоким риском».

Вместо использования стандартных методов ПЦР или секвенирования команда Деваскар будет применять eLB для обнаружения конкретных биомаркеров, поскольку группа может напрямую измерять образцы мочи, не требуя каких-либо этапов предварительной обработки, что, по ее мнению, позволит технологии работать в режимах по месту оказания медицинской помощи.Деваскар подчеркнул, что эта характеристика будет иметь решающее значение для долгосрочного мониторинга биомаркеров у пациенток во время беременности.

Деваскар также считает, что eLB также отличается от стандартных инструментов тем, что он неинвазивен, требует небольшого объема образца (менее 40 мкл на анализ), более короткого времени анализа (менее двух часов) и может быть легко превращен в миниатюрное устройство.

Ожидая работы с более крупными выборками и партнерства с академическими сотрудниками в будущих исследованиях, Деваскар сказал, что технология находится в зачаточном состоянии и еще не продвинулась достаточно далеко, чтобы превратиться в потенциальный анализ для пространства NIPT.

«Хотя этот грант не предназначен для набора пациентов, мы хотим протестировать [электрохимическую жидкостную биопсию] и убедиться, что [технология] действительно соответствует нашим ожиданиям, чтобы мы могли использовать ее [в качестве анализа] для диагностические приложения», — сказал Деваскар.

Деваскар подчеркнула, что ее команда хочет диагностировать случаи преэклампсии — высокого кровяного давления и гипертонии — до того, как это приведет к необратимому повреждению ребенка во время беременности. Поскольку это состояние нарушает приток крови к ребенку в плаценте, клиницисты обычно наблюдают меньшие размеры при рождении, за которыми следуют неравномерный рост и проблемы с ожирением по мере взросления ребенка.

«Если мы сможем разорвать этот цикл и иметь более здоровых матерей и детей, они в конечном итоге станут более здоровыми взрослыми и сведут к минимуму вероятность диабета и проблем, связанных с высоким кровяным давлением», — сказал Деваскар.

Служба плацентарной и перинатальной патологии: SLU

SLUCare Pathology проводит аутопсию плаценты и перинатальной патологии на современном уровне диагностические услуги для семей, в которых произошла внутриутробная смерть, перинатальная смерть или беременность с неожиданным исходом.Плацентарные случаи и перинатальные вскрытия для плоды менее 500 г оцениваются перинатальными патологами, прошедшими стажировку. с большим опытом проведения комплексных вскрытий и предоставления консультации в сложных, рискованных случаях. Распознавание генетических заболеваний позволяет родителям получить надлежащее консультирование для последующих беременностей.

Предлагаем:

  • В большинстве случаев предварительные результаты для плацент через 48 часов.Предварительные результаты вскрытия направляются к акушеру в течение 72 часов.
  • Интерпретация сложной и плановой патологии плаценты и перинатальной патологии.
  • Экспертная диагностика двойных плацент и оценка трансфузионного синдрома близнецов.
  • Обсуждение результатов с направляющим акушером и семьей по запросу.
  • Экспертная диагностика редких и распространенных заболеваний плаценты.
  • Информацию о вскрытии плодов весом более 500 г см. в Службе вскрытия.

Подготовка и отправка плацент и плодов для перинатального вскрытия


Запрос на плаценту и перинатальную аутопсию

Заявка по факсу:

314-977-7898 и 314-977-7879

Отправить дела на:

Лаборатория гистопатологии
Отделение патологии
Медицинский факультет Университета Сент-Луиса
1402 С.Большой бульвар, комн. 462
Сент-Луис, Миссури 63104
314-977-7874

Позвоните в лабораторию, чтобы договориться о доставке в выходные или в нерабочее время.


Результаты

Отчеты доступны в Интернете или могут быть отправлены по факсу в кабинет врача. Если требуется, результаты могут быть вызваны к врачу.

Сборы

Служба плацентарной и перинатальной аутопсии поддерживает конкурентоспособную структуру оплаты. Чтобы узнать о конкретных расходах, позвоните в бизнес-офис по телефону 314-977-4567.

Для получения дополнительной информации

Для медицинских вопросов или информации об услугах, страница Dr.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.