Болевой синдром у новорожденного после родов: Особенности развития болевого синдрома у новорожденных детей вследствие травматичных родов в раннем неонатальном периоде

Содержание

(PDF) Болевой синдром у новорожденных Нефармакологические мотоды обезболивания

112

синдром у недоношенного новорожденного ре-

бенка, которому проводится ИВЛ, способствует

нарушению адаптации с аппаратной вентиляци-

ей, что может служить дополнительным факто-

ром развития бронхолегочной дисплазии. Кроме

этого, увеличение частоты сердечных сокраще-

ний, артериального и внутричерепного давления

сопровождается нарушением оксигенации, а при

отсутствии ауторегуляции мозгового кровотока

болевой синдром может способствовать развитию

внутрижелудочковых кровоизлияний. Поэтому,

профилактика и лечение боли у новорожденного

ребенка необходимы не только по этическим со-

ображениям, но и с целью сокращения осложне-

ний и заболеваемости в неонатальном периоде, а

также на этапе формирования нервной системы

для предупреждения негативного влияния боли на

дальнейшее развитие человека [6,15,18].

Для определения тактики терапии необходимо

дифференцировать стресс и боль. Стресс – это

физический, химический или эмоциональный

фактор, который является причиной телесных по-

вреждений и умственного напряжения и может

быть одним из факторов развития заболевания

[22]. Ответ на стресс может быть специфическим

(особенность действия стрессового фактора) и не-

специфическим. Боль всегда является стрессом, но

стресс не всегда сопровождается болью. Оба со-

стояния требуют надлежащей оценки и терапии.

Наиболее эффективным подходом терапии

боли является ее предупреждение, ограничение

воздействия раздражителей и своевременное

обеспечение обезболивания. Профилактика бо-

левого синдрома предусматривает минимизацию

воздействия раздражающих факторов окружаю-

щей среды: звуковых, тактильных, визуальных,

вестибулярных. Для обеспечения комфортного

состояния используют пеленание, сосание соски,

придание удобного положения (при отсутствии

противопоказаний). К нефармакологическим ме-

тодам купирования боли относят пероральное

использование сахарозы, кормление грудью, ме-

тод кенгуру, поддержание флексорной позы, пе-

ленание, ограничение внешних раздражителей,

положение на боку [23,24]. При воздействии лег-

ких болевых раздражителей рекомендуется при-

менять пероральное использование глюкозы /

сахарозы, осуществлять забор крови из катетера,

а не пункционно [25,26]. Однако эти действия не

способны купировать умеренную или тяжелую

боль, поэтому в этом случае необходимо исполь-

зовать анальгетики.

В отделении интенсивной терапии ново-

рожденным детям зачастую назначают седативные

и снотворные препараты. Однако на сегодняшний

день недостаточно научно обоснованных данных

о краткосрочных и катамнестических результа-

тах, а также токсических эффектах этой группы

препаратов, поэтому решение относительно их

назначения должно приниматься индивидуаль-

но. При использовании седативных препаратов и

транквилизаторов следует помнить о том, что они

не обеспечивают аналгезию. Их длительное при-

менение сопровождается риском развития зави-

симости, нарушением толерантности, синдромом

отмены. Кроме этого, указанные препараты могут

вызывать депрессию дыхания и сердечно-сосудис-

той системы [25,26,27]. Поэтому при назначении

седативных препаратов необходим мониторинг

сатурации гемоглобина кислородом, витальных

признаков. Использование комбинированной те-

рапии с применением седативных препаратов

и опиоидов требует уменьшения дозы каждого

из препаратов. В противном случае существен-

но увеличивается риск осложнений (угнетение

дыхания, артериальная гипотензия) [27,28].

Для оценки боли у новорожденных детей ис-

пользуют индикаторы поведения (выражение лица,

движения тела, плач), физиологические индикаторы

боли (изменение частоты сердечных сокращений,

частоты дыхания, артериального давления, сату-

рации гемоглобина кислородом, внутричерепного

давления), а также гормональный ответ (измене-

ние концентрации кортизола и катехоламинов, ин-

сулина). Большинство шкал, которые используют у

новорожденных для оценки боли, включают в себя

индикаторы изменения поведения и физиологичес-

кие индикаторы боли (табл.1) [29,30].

Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина Т. V, № 3(17), 2015

Таблиця 1

Шкалы оценки боли у новорожденных детей (цит. по Walker [30])

Шкала Параметры Баллы Использование

PIPP Болевой профиль

недоношенного ребенка

Гестационный возраст,

поведение, ЧСС, SрO2,

морщинье лба, сжатие глаз,

носогубная складка

Общее: 0 – 21 балл.

Каждый параметр 0-3

б: ≤ 6 баллов – боль;

≥ 12 баллов – умеренная/

сильная боль

Манипуляции или после-

операционная оценка

боли

Comfort

(параметры поведения и

физиологические

реакции)

Напряжение, беспо-

койство, спокойствие,

респираторный дистресс,

движения, мышечный то-

нус, напряженность лица,

АД, ЧСС

Общее: 8 – 40 баллов.

Каждый параметр 0-5 б:

17-26 – адекватная седа-

ция; ≥ 27 – неадекват-

ная седация/аналгезия

Боль и седации в от-

делении интенсивной

терапии

Comfort

(шкала поведения)

Беспокойство, спокойствие,

респираторный ответ (на

ИВЛ), плач (без ИВЛ), дви-

жения, мышечный тонус,

мимическая мускулатура

Общее: 8 – 30 баллов.

Каждый параметр 1-3 б:

≥ 17 – умеренная боль,

нуждающаяся в купиро-

вании

Послеоперационная

оценка боли в отделении

интенсивной терапии

FLACC

(face, legs, activity, cry,

consolability)

Лицо, ноги, активность,

плач, возможность успо-

коить

Общее: 0 – 10 баллов.

Каждый параметр 0-2 б:

≥ 4 – умеренная боль

≥ 7 сильная боль

Процедурная и послео-

перационная боль

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

  1. Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
  2. Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
  3. Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
  4. Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
  5. Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
  6. Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
  7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
  8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
  9. Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
  10. Крампи разгибателей спины.
    Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

  1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
  2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
  3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
  4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
  5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

  1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
  2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
  3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
  4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
  5. Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
  6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
  7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Боли в пояснице — цены на лечение в Воронеже

Боли в пояснице: причины возникновения, виды

Одной из самых частых причин обращения к врачу является жалоба на боль в пояснице. На этот отдел позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка, он чаще подвергается травмам. Если болит поясница, то первое подозрение падает на развитие радикулита или остеохондроза, хотя источником проблемы может быть и перенапряжение. Лечение поясницы начинается с определения скрытого заболевания, по полученным диагностическим данным разрабатывается схема терапии.

Причины дискомфорта

Боли в пояснице могут возникать после усиленных тренировок, продолжительного нахождения в статистической позе, в результате резких движений. Риск возникновения болевого синдрома повышается:

  • при тяжелой физической работе или постоянных стрессовых ситуациях;
  • чрезмерных занятиях спортом;
  • сидячей или стоящей работе;
  • после родов или во время беременности;
  • при ожирении любой степени.

Под первичным синдромом, при котором может болеть поясница, подразумевают патологии позвоночника:

  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • спондилезы, спондилоартрозы, спондилолистезы.

Вторичный болевой синдром провоцируется иными заболеваниями:

  • переломами на фоне остеопорозов;
  • новообразованиями в просвете канала позвоночного столба;
  • продолжительным перенапряжением мышц;
  • анатомическим дефектом позвоночного канала – его сужением;
  • кифозами, сколиозами, кифосколиозами;
  • псориатическим и ревматическим артритом, остеоартритами;
  • туберкулезом, остеомиелитом, дисцитом;
  • мочекаменной болезнью, пиелонефритами, сложной беременностью.

Лечением поясницы должны заниматься специалисты клиники, любые попытки самостоятельной терапии могут привести к осложнениям и необходимости операции на позвоночнике.

Виды болевого синдрома

Боль в области поясницы подразделяется:

  1. На сильную – возникает при остеохондрозе, характеризуется усилием дискомфорта при перемещении, в сидячем положении, при кашле, поднятии тяжестей и чихании. В некоторых случаях болезненность распространяется на нижние конечности. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром ноющий, тупой, односторонний, с иррадиацией ягодичную, бедренную часть, голень.
  2. Острую – провоцируется растяжением мышц, длительным пребыванием в статистическом положении, при переносе или подъеме тяжелых предметов, травмах, резких движениях, нахождении на сквозняке. В этот список входит люмбаго и смещение дисков позвоночного столба. Патологии возникают после тяжелого физического труда, хирургических вмешательств на позвоночном столбе, переломах и остеохондрозе.
  3. Ноющую – воспаление в поясничных мышцах, миозиты образуются после перенапряжения или переохлаждения. Болеть в районе поясницы начинает после начала движения, у больного наблюдается скованность в амплитуде движений.
  4. Хроническую – проблему провоцирует деформирующая форма спондилеза. Выраженный болевой синдром присутствует в поясничной области, иногда патология вызывает онемение и слабость нижних конечностей. Хронические боли сопровождают онкологические болезни, нарушения обменных процессов, болезнь Бехтерева.

Ложная или перемещенная боль вызывается патологиями других отделов: заболеваниями поджелудочной железы, толстого кишечника, почек, органов малого таза. Симуляция болезненности поясничного отдела наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Визит в клинику

Посещение специалистов необходимо пациентам:

  • с болезненными ощущениями, не проходящими за 72 часа;
  • после травм;
  • с сочетанием болевого синдрома в нижней конечности, от паха до стопы.

Лечение болезненности в пояснице назначается в зависимости от результатов диагностики.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн


Остеопат Киров | Клиника «Наедине»

Используя метод пальпации, врач определяет состояние как отдельно взятого органа, так и всего организма в целом. Если имеются проблемы с мышцами или с костной структурой, то остеопат поставит диагноз и предложит метод лечения. Специалист устраняет недуг, который беспокоит пациента, надавливая на определенные точки организма.

 

Врач-остеопат настраивает работу внутренних систем на «правильный лад». Он может устранить боль в мышцах, снять напряжение в теле, избавить от стресса и депрессии.

 

Во время диагностики и лечения врач оперирует знаниями, полученными из таких областей науки, как физиология и анатомия. Остеопат расслабляет мышцы, устраняет боль с помощью рук. Посетив остеопата в Кирове, можно избавиться от проблем, которые мешают нормальной жизнедеятельности и функционированию организма.

 

Важно! 

 

Противопоказаниями к лечению у остеопата являются:

 

  • Острые инфекционные заболевания
  • Острый период травм (переломы, разрывы связок, вывихи и др)
  • Онкологические заболевания
  • Сердечно-сосудистые заболевания в острой фазе (инфаркты, инсульт, тромбозы)
  • Острые психические расстройства
  • Выраженный остеопороз
  • Кровотечения
  • Остеомиелит

Длительность и сложность лечения напрямую зависит от времени обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Любая болезнь начинается с небольшого недуга. Несущественная проблема может длительное время не восприниматься всерьез и привести к серьезным нарушениям, которые сложно вылечить полностью. Остеопат, опираясь на технику рук, способен уловить мельчайшие нарушения в работе организма.

 

Далее организм проводит самостоятельную настройку, получив правильный вектор развития.   

 

Запишитесь на консультацию остеопата в Кирове в Клинику “Наедине” по телефону +7 (8332) 32-7777 или на нашем сайте.

Лечение пупочной грыжи в Челябинске

Описание

Изжога, метеоризм, тянущая постоянная боль в животе, отрыжка и запор, сопровождаемые болью во время натуживания или подъема тяжестей в пупочной области, — первые признаки пупочной грыжи. Диспепсия развивается на фоне появления прощупываемого выпячивания в районе пупка. В первое время шарообразное образование незаметно и беспокоит человека только во время физических нагрузок, но со временем патология прогрессирует. Появляется периодическая схваткообразная боль, грыжа увеличивается в размерах и становится визуально заметной. На любых стадиях развития болезнь хорошо поддается лечению. 

Чем опасна пупочная грыжа

У брюшной стенки есть уязвимая зона — пупочное кольцо. Это округлой формы отверстие в верхней области белой линии живота. Она представлена соединительной тканью и образуется в результате схождения пучков мышечных волокон, находится посередине живота. Мышцы, складывающие стенки брюшины, направлены в разные стороны, располагаются в три слоя, контролируют движения тела и его положения. Сходясь в белой линии, они не обеспечивают ее защиту. Поэтому со временем в верхней своей части она расширяется, ослабевает (растягивается). Итог — через пупочное кольцо выходят внутренние органы:

Пупочная грыжа — крайне распространенная патология. Чаще ее диагностируют у женщин в возрасте 35-45 лет (после родов), детей от рождения и до 6 месяцев-1.5 лет. Нередко она появляется во время беременности. На ранней стадии пупочная грыжа у взрослых не вызывает опасений, легко поддается лечению. Но вызывает значительный дискомфорт, болевой синдром. Опасность дают осложнения — ущемление грыжевого мешка, спайки, формирующиеся между подкожной клетчаткой и грыжевым мешком.

Лечение и терапия пупочной грыжи

Патологию диагностирует хирург после осмотра пациента, по результатам ультразвукового исследования. Нередко врач назначает рентгенологические обследования (выявление смещения, состояния органов) и КТ (при слабо выраженной симптоматике). Единственный метод лечения патологии — хирургическое вмешательство. Тактику наблюдения врачи применяют только к детям.

Показания к оперативному вмешательству:

  • размеры выпячивания свыше 1.5 см;

  • диагностирование хоботообразного выпячивания;

  • сильный болевой синдром, дискомфорт;

  • приобретенная патология в возрасте от 6 месяцев.

Современная методика лечения пупочной грыжи — операция с применением сетчатых имплантатов. Ранее использовали пластику местными тканями. Но такая тактика лечения давала высокий процент рецидивов. Последние связаны с дегенеративными процессами в соединительных тканях. Имплантаты образуют надежный каркас, быстро приживаются и не отторгаются организмом. Изготовлены из биосовместимого материала, который не вызывает аллергической реакции. При использовании сетчатых имплантатов хирург применяет минимально инвазивную технологию — сокращен реабилитационный период, снижены риски осложнений.

Лечение пупочной грыжи у беременных женщин

Хирургически пупочную грыжу при беременности не лечат. Лечащий врач назначает ношение бандажа. Задача последнего снять давление на брюшную стенку. Хирургическое вмешательство применяют через полгода после родов.

Как проходит процедура?

Операция проводится под наркозом или под местной анестезией после подготовки пациента. Врач, учитывая стадию развития заболевания, выбирает тактику вмешательства. Затем вправляет в брюшную полость грыжу. При значительных образованиях хирург иссекает мешок грыжи, после выправляет его содержимое. Слабое место на белой линии укрепляет сетчатыми имплантами. Восстановительный период после операции длится до 2 недель. Пациента из клиники выписывают через 2-4 часа, и в дальнейшем пациент может наблюдаться у хирурга по месту жительства или у врача-хирурга Частной врачебной практики.

Прием ведут врачи:


Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез. 


В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография и УЗИ стопы. При туннельных синдромах диагноз уточняют по данным электромиографии. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягкотканных структур.

Что делать при боли в пятке

Важно максимально ограничить нагрузку на стопу и подобрать обувь на невысоком устойчивом каблуке.

Снизить нагрузку на пяточную кость помогают ортопедические стельки-супинаторы, перед покупкой которых желательно проконсультироваться со специалистом в ортопедическом салоне.

Лечение боли в пяточной области

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при инфекционных заболеваниях — антибиотики. Трофические язвы лечат антиагрегантами и флеботониками, а при сахарном диабете требуется коррекция противодиабетической терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве связок, переломах, абсцессах. Редко операции выполняют при артрозе суставов предплюсны, деформации Хаглунда, болезни Шинца. Реабилитация после операции включает ЛФК и физиотерапию.

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы // Ассоциации нейрохирургов России. – Москва, 2015.
  2. Травматология. Клинические рекомендации / Под ред. С.П. Миронова. – ГЭОТАР-Медиа, 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Проктология в Уфе

Проктология в клинике МД плюс – это быстрая диагностика и комфортные условия. В нашей клинике проводится хирургическое лечение по доступным ценам.

Вопросы своевременной диагностики проктологической патологии всегда являются актуальными, так как этими заболеваниями страдает почти третья часть населения нашей страны. Часто к проктологу обращается женщина после родов, что крайне необходимо, чтобы предупредить развитие заболевания. Мужская часть населения тоже нередко посещает проктолога для лечения геммороя и других заболеваний прямой кишки.

Когда следует обратиться к колопроктологу?

·        боли в области заднего прохода, прямой кишки, копчика, в животе;

·        кровотечение или примесь крови в кале;

·        «шишки» и уплотнения в области ануса;

·        ощущение инородного тела в прямой кишке;

·        выделение слизи и гноя из заднего прохода;

·        ложные позывы к дефекации;

·        запор (редкие или регулярные позывы на стул, но каждый раз с большим затруднением), а также чувство неполного опорожнения после стула;

·        поносы;

·        тонкий, лентовидный кал;

·        необходимость помощи руками для опорожнения прямой кишки;

·        зуд и жжение в области заднего прохода;

Заболевания прямой и толстой кишки могут проявляться разнообразно, и в то же время многие из них по своим симптомам схожи. Среди основных признаков поражения толстой или прямой кишки можно назвать запоры, выделение крови из заднего прохода во время дефекации, диарею. Ощущение тяжести в животе, его вздутие и периодические спастические боли также характерны для некоторых заболеваний толстой кишки.

В проктологии очень важно проведение комплексного обследования, которое включает в себя:

·        наружный осмотр,

·        ректальное пальцевое обследование,

·        аноскопию,

·        ректороманоскопию,

·        ультразвуковую диагностику брюшной полости,

·        по показаниям рентгенологическое и эндоскопическое обследование (гастроскопия).

Такое обследование проходит практически безболезненно.

Эндоскопические методы – аноскопия и ректороманоскопия – позволяют врачу увидеть состояние слизистой прямой и толстой кишки, своевременно диагностировать заболевания, даже на начальных этапах развития.

В нашей клинике используются современные безоперационные методы лечения многих заболеваний. Такие процедуры можно проводить амбулаторно, поэтому пациенту не нужно пребывать в больнице, и он может сразу же идти домой. Но выбор метода лечения в каждом конкретном случае определяется врачом.

Эндоскопические методы исследования позволяют диагностировать многие заболевания прямой и толстой кишки, в частности, полипы, рак. Этот метод дает возможность врачу увидеть опухоль, а также взять ее небольшой кусочек – биопсию, для последующего цитологического исследования.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога?

Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, нужно очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами: Механическое промывание кишечника при помощи клизмы или же использование специальных слабительных препаратов (микролакс). Если же больного мучают сильные боли, обильные выделения крови или выраженный воспалительный процесс, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить! Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит лечение. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.

Почему выбирают «МД плюс»?

В нашей клинике с большой деликатностью относятся к каждому обращению, к любым проблемам пациентов. Отличительной чертой наших врачей является индивидуальный подход и применение последних достижений в медицине, что позволяет значительно расширить возможности консервативной терапии и достичь высоких результатов хирургического лечения.

В клинике «МД плюс» прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы:

           Ягафаров Айтуган Каримович 

                                                        Врач проктолог, хирург, эндоскопист. Стаж 9 лет.

                                                              

           Кашкаров Даниил Рафикович 

                                                         Врач проктолог, хирург, эндоскопист. Стаж 12 лет.

                                                             

Отзывы:

Пришла к Айтугану Каримовичу наугад, просто из-за локации, и как же мне с ним повезло! Не найдётся слов, чтобы выразить мою благодарность. В то время, как другой врач отправил меня на серьёзную операцию под общим наркозом, ничего даже не разъяснив, Айтуган Каримович вылечил меня от послеродового геморроя 3-й стадии за пару процедур. Более того, он всё подробно описывал, показывал на картинке, чтобы я знала, в чём суть. И самое главное, психологически было с ним супер-комфортно. Ходить к проктологу — не самое приятное мероприятие, но только профессионал сделает так, чтобы пациент вообще не переживал. А ещё! Он был на связи со мной между процедурами, я могла написать ему вопрос или жалобу, и он всегда отвечал. Ему нужно ставить все 5 звёзд и рекомендовать как врача номер один.

Стоимость приема врача проктолога и лечения геммороя.

Записаться к проктологу в клинику МД+ вы можете по телефону: 83472161515

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

Когда вам нужна медицинская помощь после родов?

Ваше тело претерпевает множество изменений после родов, и ему нужно время, чтобы исцелиться. Нормально чувствовать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель после родов, например, чувствовать боль и сильную усталость. Но у некоторых женщин после рождения ребенка возникают осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем. Если вы беспокоитесь о том, как вы себя чувствуете, или у вас есть боль или дискомфорт, которые вам не нравятся, позвоните своему врачу.Если вы считаете, что вашей жизни угрожает опасность, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Все женщины после родов нуждаются в послеродовом уходе. Послеродовой уход – это медицинская помощь женщинам, которые только что родили ребенка. Проходите все послеродовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы должны пройти, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Они помогают вашему лечащему врачу выявлять и лечить заболевания, которые у вас могут быть. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвержены риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений в первые дни и недели после родов.Слишком много молодых мам умирают от проблем, которые можно было бы предотвратить.

На что следует обратить внимание после родов?

Как правило, предупредительные признаки серьезных заболеваний включают боль в груди, затрудненное дыхание, сильное кровотечение и сильную боль. Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг. Если вы считаете, что вашей жизни угрожает опасность, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Признаки и симптомы инфекции

  • Лихорадка выше 100,4 F. У вас возникает лихорадка, когда ваш организм пытается убить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.
  • Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются вокруг разреза (разреза) кесарева сечения, эпизиотомии или разрыва промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия — это надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов. Разрыв промежности — это разрыв промежности, то есть области между влагалищем и прямой кишкой. Ваша промежность может естественным образом разорваться во время вагинальных родов.
  • Боль или жжение при мочеиспускании, боль в нижней части спины или боку или потребность в частом мочеиспускании. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), например, инфекция мочевого пузыря, называемая циститом, или инфекция почек, называемая пиелонефритом.
  • Красные полосы на груди или уплотнения в груди, которые появились недавно и болят. Возможно, у вас инфекция молочной железы, называемая маститом. Это может произойти, если у вас закупоренный молочный проток, если вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухла и наполнилась молоком.
  • Сильная боль внизу живота. Возможно, у вас эндометрит.Это воспаление (покраснение или отек) слизистой оболочки матки.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом. Возможно, у вас эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемая БВ). БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

Иногда организм резко реагирует на инфекцию, называемую сепсисом. Сепсис может быть опасным для жизни. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появились какие-либо из этих признаков или симптомов сепсиса после родов:

  • Озноб или ощущение сильного холода
  • Липкая или потная кожа
  • Быстрое дыхание
  • Быстрый сердечный ритм
  • Чувство замешательства
  • Лихорадка
  • Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

  • Кровотечение, превышающее нормальную менструацию, или кровотечение, усиливающееся со временем. Возможно, у вас послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это обильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.
  • Боль, отек, покраснение, повышение температуры или болезненность в ногах, особенно в икрах. Возможно, у вас тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
  • Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в верхней правой части живота или в плече, затрудненное дыхание, внезапное увеличение веса или отек ног, рук или лица. Возможно, у вас послеродовая преэклампсия. Это серьезное состояние, которое возникает, когда у женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать нормально после родов.
  • Боль в груди, кашель или одышка. Возможно, у вас эмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из места, где он образовался, в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ — экстренный случай.
  • Чувство грусти или безнадежности в течение более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ПРД), разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. ПРЛ — это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые сохраняются в течение длительного времени после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться.
  • Тошнота в животе или рвота. Возможно, у вас ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечно-сосудистые заболевания включают состояния, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или вызывают сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Последнее рассмотрение: июль 2018 г.

См. также: Ваше тело после родов: первые 6 недель, Ваши послеродовые осмотры, Смерть, связанная с беременностью, материнская смертность и материнская смертность

Боль в запястье и большом пальце после беременности?

Меган Стори | 31 января 2020 г.

Это был долгий путь, и вы через многое прошли за последние 10 месяцев.Вы уже устали и только начали свою жизнь с новым прибавлением в семье. Жизнь не становится намного более занятой, верно?! Как же досадно, что тебе приходится преодолевать этот новый период с больным запястьем и большим пальцем. Если это вас утешит, вы не одиноки. Одно исследование 2017 года показало, что более 50% женщин испытывали боль в запястье после родов, и более 80% из них все еще испытывали боль через два месяца. Читайте дальше, чтобы узнать, почему.

Наиболее распространенной причиной боли в запястье и большом пальце после беременности является состояние, называемое теносиновитом де Кервена.Это немного многословно, поэтому давайте объясним просто. Есть несколько различных сухожилий, которые идут от мышц предплечья вдоль запястья со стороны большого пальца, которые отводят большой палец от руки, когда ладонь вытянута плоско. Сухожилия покрыты тонкой «оболочкой» ткани, которая обеспечивает необходимую смазку для плавного движения. На своем пути от предплечья сухожилия и их оболочки должны пройти через небольшой туннель, состоящий из кости и мягких тканей. При синдроме Де Кервена сухожилия и/или влагалища утолщаются, что приводит к проблемам с передвижением по туннелю.

Считается, что молодые мамы подвергаются более высокому риску развития этого заболевания из-за повторяющегося характера поднятия и удержания своего ребенка. Эти движения ставят кисть, большой палец и запястье в скомпрометированное положение и увеличивают нагрузку на эти ткани. Также было высказано предположение, что повышенная задержка жидкости и гормональные изменения после беременности также могут быть связаны с развитием этого состояния.

Другой распространенной причиной болей в запястьях и кистях после беременности является туннельный синдром запястья.Это состояние включает защемление нерва, когда он проходит через запястье. Это отличается от болезни Де Кервена тем, что пациент будет испытывать покалывание и/или онемение в руке, а также боль в запястье — тема блога на следующий месяц!

Признаки и симптомы

Если у вас развивается это состояние, вы можете ожидать следующего:

  • Боль и/или отек вокруг основания большого пальца и запястья со стороны большого пальца
  • Боль усиливается при движениях большого пальца и запястья
  • Боль, связанная с захватом, поднятием и скручиванием предметов
  • Щелчки/щелчки при движениях запястья (в тяжелых случаях)

Если вы читаете это и тревожные звоночки уже звенят, вы можете подумать о том, чтобы позвонить нам записаться на прием.Мы можем помочь вам с этой проблемой, поэтому читайте дальше, чтобы узнать, какое лечение мы предлагаем.

Лечение

Так как это напряженное время в вашей жизни, наша цель будет заключаться в том, чтобы вы как можно скорее избавились от боли и начали функционировать. В конце концов, сейчас у вас есть малыш, которому нужно расставить приоритеты, и вы не можете просто перестать быть родителями, чтобы позволить своему телу исцелиться. К счастью, вам это не нужно. Наше лечение болезни Де Кервена может включать любой из следующих вариантов или все из них:

  • Отдых и наложение шины : На начальных стадиях вам может потребоваться изменить то, как много вы делаете с запястьем и большим пальцем.Получение дополнительной помощи по дому от друзей и семьи может помочь снять нагрузку. Использование подушек для кормления для поддержки ребенка во время еды — еще один способ сократить время «выдержки». Ношение шины или бандажа может помочь уменьшить усугубляющие движения в ключевых областях запястья, в то же время позволяя вам двигаться и заниматься своими повседневными делами. Мы можем подобрать вам один из них, если сочтем это необходимым.
  • Массаж и мобилизация суставов : Для расслабления напряженных мышц и восстановления подвижности суставов кисти, запястья и предплечья.
  • Тейпирование : Для поддержки запястья или помощи при дренаже области запястья назад по конечности к сердцу.
  • Растяжка : Для борьбы с напряжением мышц кисти и предплечья. Вам также нужно будет сделать некоторые из них дома.
  • Постепенные укрепляющие упражнения : Имеющиеся данные больше указывают на упражнения с постепенной нагрузкой для восстановления сухожилий и восстановления полной подвижности и силы тканей.

Другие варианты лечения включают терапевтический ультразвук и инъекции кортикостероидов для облегчения боли.В тяжелых или стойких случаях, которые не реагируют на более консервативный подход, может потребоваться мнение хирурга. Мы всегда будем усердно работать, чтобы вы не достигли этой точки, потому что восстановление всегда дольше, и это означает период времени, когда ваша функция будет значительно снижена, что всегда сложно, когда у вас есть маленький.

Мы советуем вам не доводить дело до этого. Независимо от того, насколько тривиальным вы это считаете, если вы начинаете чувствовать боль в запястье в первые дни материнства, пожалуйста, свяжитесь с нами здесь, в Физиотерапии для женщин.Мы можем сразу применить все вышеперечисленное, чтобы ваша боль не вышла из-под контроля. Это означает, что у вас и вашего ребенка будет больше времени. Что может быть важнее в это время?

До встречи в следующем месяце!

Послеродовые симптомы, которые нельзя игнорировать

После родов нормально иметь кровотечение, дискомфорт и усталость. Обычно требуется время, отдых и самопомощь. Большинство молодых матерей полностью и без осложнений выздоравливают после рождения ребенка.Но иногда случаются послеродовые осложнения и проблемы со здоровьем после беременности, которые требуют неотложной помощи, например, внезапная кровопотеря, высокая температура, головные боли, боли в ногах и желудке.

Вот что нужно делать, если вас беспокоят какие-либо признаки осложнений после кесарева сечения или вагинальных родов.

Поделитесь этой информацией со своим партнером или членом семьи, чтобы они могли следить за вашими симптомами, такими как признаки инфекции после рождения. Любимый человек может также распознать симптомы проблем с психическим здоровьем, таких как послеродовая депрессия, раньше, чем вы.

Какие послеродовые проблемы со здоровьем требуют неотложной помощи?

Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, так как это может быть признаком серьезного состояния здоровья. Это означает вызов скорой помощи или вызов скорой помощи (A&E).

Внезапная и обильная кровопотеря (послеродовое кровотечение)

Если у вас внезапная и сильная потеря крови или растущая потеря крови, которая может включать сгустки, это известно как послеродовое кровотечение. Вы можете очень быстро потерять 500 мл и более крови, и вам потребуется срочное лечение (RCOG 2016).

Если у вас сильное кровотечение в течение 24 часов после рождения ребенка, вы, скорее всего, будете в больнице, и в этом случае персонал быстро окажет вам помощь (Begley 2014).

Если вы находитесь дома и у вас началось сильное кровотечение, вызовите скорую помощь, если:

  • кровотечение внезапно усиливается и пропитывает более одной прокладки в час 50 пенсов
  • вы начинаете чувствовать слабость или головокружение
  • ваше сердце начинает биться чаще или ваше сердцебиение становится нерегулярным (NICE 2015)

Признаки послеродовой депрессии

Страдаете от чего-то большего, чем пост-детская хандра? Проверьте свои симптомы и узнайте, как получить необходимую поддержку.Больше жизни в качестве родителя видео


Сильная или постоянная послеродовая головная боль

Сильная головная боль после рождения может быть симптомом преэклампсии. Вызовите скорую помощь, если у вас сильная головная боль и один или несколько других основных симптомов преэклампсии:
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость и мерцание огней
  • тошнота или рвота (NICE 2015)
Симптомы преэклампсии обычно проявляются в течение 72 часов после родов (NHS 2018a, NICE 2015).

Боль в животе после родов

Существует редкое состояние, называемое HELLP-синдромом, которое может развиться во время беременности и примерно через неделю после рождения ребенка (BMJ 2020). Это немного похоже на преэклампсию (BMJ 2020). Симптомы включают:
  • плохое самочувствие и недомогание
  • боль в верхней части живота или в верхней правой части живота
  • чувство усталости и изнеможения
  • головная боль
  • опухшие ступни и лодыжки (BMJ 2020 )
HELLP влияет на то, насколько хорошо работает ваша печень и как свертывается кровь.Это может быть очень серьезно и потенциально опасно для жизни. Если у вас есть все симптомы HELLP, вам следует позвонить по номеру, который вам дали, для неотложной помощи по беременности и родам или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Одышка и/или боль в груди

Если вы чувствуете боль в груди и одышку, это может быть симптомом легочной эмболии (Knott 2015, NICE 2015). Другие симптомы включают кашель с кровью и чувство слабости (Knott 2015). Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их.Вызовите скорую. Легочная эмболия возникает, когда кровеносный сосуд в легких блокируется, как правило, тромбом. Если кровь не поступает в легкие должным образом, это может быть опасно для жизни, поэтому жизненно важно получить быстрое лечение.

Высокая температура, особенно лихорадка и озноб после кесарева сечения

Высокая температура (38 градусов по Цельсию или выше) может быть признаком сепсиса — инфекции, которая распространяется только от одной части тела на все тело (NHS 2019b).

Помимо высокой температуры, вы, вероятно, почувствуете озноб, учащенное сердцебиение и дыхание (NHS 2019b).В зависимости от того, откуда началась инфекция, у вас могут быть другие симптомы, такие как:

  • сильная боль в животе или паху, которая не проходит после приема обезболивающих
  • зловонные выделения из влагалища
  • болезненность и болезненность молочных желез
  • красная и болезненная рана после кесарева сечения, из которой выделяется вонючая жидкость
  • боль при мочеиспускании, потребность в мочеиспускании быстро или чаще, чем обычно, и вонючая моча (RCOG 2012)
Если у вас разовьется сепсис, вы можете очень быстро заболеть (RCOG 2012).Если у вас есть эти симптомы, вам следует вызвать скорую помощь.

Боль в ногах после беременности

Если у вас появляется боль в голени, обычно только в одной ноге, это может быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ) (NICE 2015). Ваша нога также может выглядеть красной, опухшей и теплой на ощупь (NHS 2019a).

ТГВ — это тромб в глубоких венах ноги. Это может быть опасно для жизни, если сгусток перемещается и перемещается по телу в легкие (легочная эмболия).

У многих женщин после беременности болят и устают ноги (Knott 2015), и ТГВ также может развиваться без каких-либо симптомов (NHS 2019a).Но если у вас появятся симптомы ТГВ, вы всегда должны провериться.

Какие послеродовые симптомы означают, что мне нужно обратиться к врачу в тот же день?

Позвоните по номеру, который вам дала акушерка, чтобы вызвать неотложную помощь при родах, или обратитесь к врачу общей практики, чтобы поговорить с врачом или акушеркой, если у вас есть что-либо из следующего:

Внезапные изменения психического здоровья

В течение месяца после рождения ребенка некоторые мамы испытывают резкие изменения в своем эмоциональном и психическом здоровье (SIGN 2012), включая возбуждение, депрессию, растерянность или маниакальное поведение.Если у вас галлюцинации и бред, спутанность сознания или депрессия, это может быть началом редкого состояния, называемого послеродовым психозом (SIGN 2012).

Послеродовой психоз может случиться с любой женщиной, независимо от того, были ли у нее ранее психические заболевания или нет. Легкие симптомы могут перерасти в серьезное психическое заболевание в течение нескольких часов, поэтому важно как можно скорее начать лечение (SIGN 2012).

Послеродовой психоз может быть пугающим для всех участников, но женщины обычно полностью выздоравливают (RCP nda).

Суицидальные мысли

Если у вас возникают мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве, обратитесь за помощью как можно скорее (RCP ndb). У вас может быть тяжелая послеродовая депрессия, которая может быть серьезной для вас и вашего ребенка, если ее не лечить.

Наличие подобных мыслей не означает, что вы плохая мама или что вашего ребенка заберут у вас, если вы кому-нибудь расскажете (РАЗУМ 2020).

Свяжитесь со своим врачом общей практики, акушеркой или патронажной сестрой либо поговорите с другом или членом вашей семьи, чтобы они могли оказать вам помощь.Вам будет оказана необходимая поддержка, чтобы заботиться о себе и своем ребенке.

Невозможно пописать

Если вы не можете мочиться в течение шести часов после родов, у вас может быть задержка мочи (NICE 2015). Это когда ваш мочевой пузырь не опорожняется и вы не можете мочиться (Tidy 2015). Это может быть чрезвычайно неудобно, и если его не лечить, это может вызвать сильную боль, инфекцию и повреждение почек (Tidy 2015).

Если вы рожали в больнице, ваша акушерка будет следить за тем, сколько мочи у вас выходит.Если вы дома, может помочь теплая ванна или душ (NICE 2015). Если вы по-прежнему не можете мочиться, в тот же день обратитесь за советом к акушерке или врачу.

Сильная головная боль после анестезии

Эпидуральная или спинальная анестезия во время родов может иногда вызывать сильную головную боль в течение недели после родов.

Головная боль вызвана тем, что игла, содержащая анестетик, случайно проколола мембрану вокруг спинного мозга (OAA 2018).

Головная боль может ощущаться как сильная мигрень, которая усиливается, когда вы сидите или стоите, а также у вас может быть боль в шее, тошнота и отвращение к яркому свету (OAA 2018).

Какие послеродовые состояния неотложны, но могут подождать до утра?

Позвоните акушерке, патронажной сестре или терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Признаки инфекции после беременности

Даже если у вас нет лихорадки, у вас может быть инфекция, если вы заметите:
  • Неприятные, вонючие выделения из влагалища. Это может быть инфекция в матке (матке) или во влагалище.
  • Болезненная и красная рана кесарева сечения. Из раны также может выделяться вонючая жидкость.
  • Болезненный живот, который может быть признаком инфекции в матке.
  • Боль в боку и проблемы с мочеиспусканием, например, необходимость срочно пойти и боль при мочеиспускании. Это может быть инфекция мочи.
  • Опухшие и болезненные груди, которые могут быть маститом (инфекцией молочной железы).
  • Боль, отек и выделения в области между влагалищем и анусом (промежность). Это может быть инфицированная слеза или эпизиотомная рана.
    (Вонг 2017)

Течет из твоего дна

При вагинальных родах иногда может быть повреждено кольцо мышц, контролирующих кишечник (NHS 2018b).Если это произойдет, это может вызвать недержание кала (NHS 2018b). Это когда вы не можете контролировать свои движения кишечника, поэтому вы испражняетесь, прежде чем доберетесь до туалета (NHS 2018b).

Тяжелые, опухшие или выпавшие геморроидальные узлы

У многих женщин геморрой появляется во время беременности, но после рождения ребенка он может стать более болезненным (Payne 2016).

Грубый узел — это варикозное расширение вен непосредственно внутри заднего прохода, но они могут выходить наружу (выпадение геморроидального узла). Если у вас тяжелые, опухшие или выпавшие геморроидальные узлы или любое кровотечение из прямой кишки, поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики (NICE 2015).

Бэби-блюз, который не проходит

Через два-три дня после родов обычно чувствуется капризность, плаксивость, усталость или тревога. Эти бэби-хандры обычно проходят в течение пары недель (PHA 2020). Но если вы продолжаете чувствовать себя плохо в течение нескольких недель и вам не нравится быть мамой, возможно, вы страдаете от послеродовой депрессии (SIGN 2012, NICE 2015).

Если вы все время чувствуете сильную тревогу и тревогу, чувствуете панику, зациклены на чем-то или не можете сосредоточиться, потому что чувствуете себя подавленным, поговорите со своим патронажем или семейным врачом.Они могут оказать вам необходимую помощь и поддержку (NICE 2015).

Дополнительная информация о послеродовом периоде

  • Узнайте, чего ожидать на шестинедельном послеродовом осмотре.
  • Посетите наше сообщество, чтобы поговорить о любых постнатальных симптомах, которые вас беспокоят: всегда говорите со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших эмоциональных или физических симптомов. А пока вам может быть полезно поговорить о своих тревогах по телефону
.

Ссылки

БМЖ.2020. HELLP-синдром. Передовая практика BMJ . bestpractice.bmj.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

Begley C. 2014. Физиология и уход во время третьего периода родов. В: Маршалл Дж., Рейнор М., ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Churchill Livingstone, 395-416

Knott L. 2015. Венозная тромбоэмболия при беременности . PatientPlus [По состоянию на август 2017 г.]

MIND. 2020. Послеродовая депрессия и перинатальное психическое здоровье. www.mind.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018а. Преэклампсия. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018б. Недержание кишечника. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018г. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2019а. Тромбоз глубоких вен. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS.2019б. Сепсис . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после рождения. Последнее изменение: февраль 2015 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

OAA. 2018. Лечение акушерской постпункционной головной боли. Ассоциация акушеров-анестезиологов. www.oaa-anaes.ac.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Payne J. 2016. Послеродовой уход (послеродовой период) .PatientPlus [По состоянию на август 2017 г.]

PHA. 2020. Книга беременности Агентство общественного здравоохранения. publichealth.hscni.net [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2012. Бактериальный сепсис после беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 64b. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2016. Профилактика и лечение послеродовых кровотечений. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 52.www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCP. нда. Послеродовой психоз . Королевский колледж психиатров. www.rcpsych.ac.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCP. ндб. Послеродовая депрессия . Королевский колледж психиатров. www.rcpsych.ac.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

SIGN. 2012. Ведение перинатальных расстройств настроения: национальное клиническое руководство. Шотландская межвузовская сеть руководящих принципов. www.sign.ac.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Tidy C.2015. Острая задержка мочи . ПациентПлюс. [По состоянию на июнь 2020 г.]

Вонг А. 2017 г. Послеродовые инфекции . Медскейп. emedicine.medscape.com [По состоянию на август 2017 г.]

Как облегчить послеродовую боль

Учитывая количество времени, которое мы тратим на облегчение боли во время родов и родов, вы будете удивлены, узнав, что послеродовая боль редко лечится должным образом. Вот несколько советов, как справиться с болью после родов.

Послеродовая боль в мышцах

Возможно, вы обнаружите, что все ваше тело болит от работы в разных позах и потуг.Это может быть шоком. Вы предполагаете, что некоторые части вашего тела будут болеть, например, ягодицы, но почему у вас болят руки и ноги? Мы не шутили, когда говорили, что роды — это марафон, и даже короткие роды могут вызвать мышечное напряжение и скованность.

Иногда у вас действительно могут болеть бедра. Это может быть из-за того, что ваши ноги держат в стременах в течение нескольких часов, или когда ваша команда поддержки дергает вас за ноги в необычных положениях.

Ваша спина может болеть, если у вас была эпидуральная анестезия или если у вас были люди, использующие противодавление от болей в спине во время родов.

Чтобы лучше справиться с этими видами боли, вы можете попробовать теплый душ, носки с рисом, массаж и другие методы для комфорта. Потягивания и движения после родов также могут облегчить эту боль. Ваш врач или акушерка могут также сказать вам, какие типы лекарств вы можете принимать как без рецепта, так и по рецепту.

Нижняя нежность

Хорошо, вот где вы ожидаете, что будет больно. Скорее всего, вы чувствуете небольшую болезненность в области от влагалища до прямой кишки.Вся эта область расширилась, чтобы обеспечить рождение ребенка, и медленно возвращается в форму после рождения. Эти ткани могут быть опухшими, и пакеты со льдом сразу после рождения могут быть очень полезными. У вас больше шансов почувствовать боль здесь, если у вас были швы любого типа. Кроме того, если использовался вакуум-экстрактор или щипцы, ваши ткани могли получить больше повреждений.

Сидячая ванна также может быть полезной. В больнице или родильном доме медсестры покажут вам, как делать эту ванну. Иногда вы даже можете получить портативный для использования дома.Некоторые компании даже продают травяные сидячие ванны для улучшения заживления и комфорта.

Вы также можете положить охлажденные прокладки TUCKS® на гигиеническую прокладку, чтобы успокоить ткани.

Лекарства могут варьироваться от продуктов, отпускаемых без рецепта, до лекарств, прописанных вашим врачом, в зависимости от степени вашей боли. Не стесняйтесь спросить, было ли вам заказано какое-либо обезболивающее.

Послеоперационные

Ваша матка сокращается, когда возвращается к своим размерам до беременности.Вы можете чувствовать эти сокращения, называемые послеродовыми или послеродовыми болями, и они могут быть весьма неприятными. Они обычно хуже всего в первые несколько дней после рождения, особенно во время грудного вскармливания (из-за высвобождения гормонов в организме при грудном вскармливании). Они могут длиться до шести недель.

Чтобы облегчить послеродовую боль, вы можете попробовать приложить к животу грелку или грелку. Обычно вы также можете принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, но сначала проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы кормите грудью.

Головные боли

Послеродовые головные боли могут варьироваться от головной боли, связанной с изменением уровня гормонов, до ослепляющей головной боли, вызванной утечкой спинномозговой жидкости. Последнее происходит только после эпидуральной или спинальной анестезии и встречается не очень часто.

Расслабление поможет справиться с головной болью первого типа, как и некоторые лекарства. Спинномозговая головная боль обычно лечится, если вы лежите на спине в течение нескольких дней. Его также иногда лечили кофеином и, в тяжелых случаях, пластырем крови.

При взятии пластыря врачи берут вашу кровь, а затем пытаются устранить утечку, вводя вашу кровь в место утечки жидкости. Эта техника работает очень хорошо для многих людей.

Боль в груди после родов

Когда ваше молоко приходит в ваши груди, вы можете чувствовать себя полными, теплыми и покалывающими. Это не вредит всем. Для тех, кто испытывает боль, грудное вскармливание часто является лучшим средством от нагрубания. Если вы не планируете кормить грудью, узкий бюстгальтер и отсутствие стимуляции груди — самый быстрый способ пережить этот период.

Для кормящих мам также можно попробовать теплые компрессы. Часто идеально подходят детские подгузники, наполненные очень горячей водой. Следует избегать сцеживания, за исключением случаев, когда ребенок просто отказывается сосать грудь. Сцеживание будет стимулировать организм вырабатывать больше молока, что только усугубит проблему. Позволяя ребенку сосать грудь так, как ему хочется, ваше тело быстро регулирует количество необходимого вам молока. Ваш консультант по грудному вскармливанию может помочь вам и с другими средствами.

Слово из Веривелла

Послеродовая боль может застать вас врасплох, но послеродовой период не обязательно должен быть болезненным.Говорите открыто о том, что вы чувствуете, и не бойтесь просить о помощи. Обезболивающие, как правило, доступны, и часто простые меры утешения на самом деле помогут вам почувствовать себя лучше, не оставив вас чувствовать себя вялым в то время, когда вы, вероятно, предпочли бы смотреть в глаза своему новому ребенку.

Физиотерапия в Вене для женщин

Добро пожаловать на ресурс Ascend Physical Therapy & Wellness о боли после родов.

Несмотря на то, что многие проблемы со здоровьем затрагивают как мужчин, так и женщин, есть ряд состояний, которые затрагивают только женщин.Женское здоровье является отдельной специальностью в области здравоохранения. Это руководство было разработано, чтобы помочь вам понять причины и варианты лечения болезненных состояний, которые могут развиться после родов. Нет причин страдать в одиночестве — узнайте о своем состоянии, поговорите об этом со своим лечащим врачом и получите помощь.

Тело женщины претерпевает множество физических изменений до, во время и после родов, причем многие из этих изменений сопровождаются болью.Со всеми другими эмоциями и физическими изменениями в течение этого времени (недостаток сна, волнение по поводу новорожденного, времяпрепровождение с посетителями, обучение тому, как стать новым родителем и т. д.), необходимость иметь дело с болью — это последнее, что нужно новому человеку. мать хочет добавить в смесь. Боль может ощущаться в различных частях тела. В этой статье описываются причины и лучшие методы лечения наиболее распространенных видов боли, с которыми сталкиваются молодые матери.

Задняя часть

Во время беременности вес растущего ребенка меняет осанку женщины, что может привести к перенапряжению спины, таза, шеи и плеч.Изменения в положении таза также могут привести к мышечным спазмам и затруднениям при ходьбе. Фактически, согласно исследованию 2010 года, примерно 50% женщин испытывают растяжение и раздражение связок в нижней части спины из-за изменений в положении таза при родах [1].

 

Тазовые кости, открывающиеся в области лобковой дуги во время родов

По мере роста плода увеличивающееся растяжение мышц живота приводит к их ослаблению.Центральные мышцы живота называются прямыми мышцами живота, которые прикрепляются от грудины (грудной кости) к лобковой кости. Эти длинные ремнеобразные мышцы могут расходиться посередине, что приводит к состоянию, называемому «диастазом прямых мышц живота». Растянутые мышцы становятся слабыми, из-за чего позвоночник становится менее поддерживаемым и более уязвимым для растяжения и других травм. После родов физический труд по уходу за ребенком является довольно сложным. Подъем автомобильных сидений, таскание колясок, переноска и кормление ребенка — все это требует силы и хорошей осанки для безопасного выполнения.Объедините ослабленные мышцы с гормонами, которые смягчают связки до и после родов, и неудивительно, что так много молодых мам испытывают боли в спине, болезненность мышц и проблемы с суставами.

 
Нормальные и разделенные мышцы живота [диастаз прямых мышц живота] вследствие беременности

Попытки вернуться в форму и похудеть также могут вызвать проблемы. Приседания, опускание ног и другие упражнения для брюшного пресса могут привести к большей нагрузке на позвоночник, другие суставы и слабые брюшные мышцы, а также к потенциальному ухудшению диастаза прямых мышц живота.

Бедра

В зависимости от продолжительности и положения во время родов женщина может провести много часов с поднятыми ногами в стременах или с напряжением ног в экстремальных диапазонах движений. Из-за гормонов, смягчающих связки, выделяемых во время беременности, тазовые суставы подвижны, что позволяет расширять суставы, когда ребенок проходит через таз и родовые пути. Оба эти фактора могут способствовать возникновению болей в бедре и спине.

Промежность

Женщины, у которых были вагинальные роды, испытывают значительную нагрузку на промежность, что обычно приводит к отеку и дискомфорту после родов.Промежность — это термин, описывающий область женских половых органов между анусом и лобковой костью. 90% только что родивших женщин сообщают о боли в промежности, причем 37% оценивают боль как сильную [2]. Боль обычно связана с травмой, полученной во время родового процесса. Боль обычно ощущается при ходьбе или сидении и может мешать заботе о ребенке. Ascend Physical Therapy & Wellness может помочь вам восстановиться после родов, уменьшить боль и помочь вам сосредоточиться на лечении и наслаждении временем, проведенным с вашим новорожденным.

Онемение рук и запястий

Из-за физической нагрузки, которую растущий ребенок оказывает на мать, у многих беременных женщин до или после родов развивается синдром запястного канала. Синдром запястного канала может развиться при сдавливании срединного нерва в запястье из-за отека или из-за ношения ребенка или автомобильного кресла [3]. У 62% беременных женщин возникают симптомы, связанные с компрессией этого нерва [4]. Беременные женщины и молодые матери могут также испытывать синдром «двойного сдавления», при котором срединный нерв защемляется не только в запястье, но и выше по течению, обычно около шеи.Это часто происходит в результате увеличения положения головы вперед, которое развивается по мере развития беременности или после родов, когда молодая мама смотрит на своего ребенка сверху вниз.

Симптомы обоих синдромов включают онемение запястий и кистей рук, которое часто более выражено ночью. Подсчитано, что у всех беременных возникает компрессия срединного нерва в течение последних трех месяцев беременности, однако у многих симптомы отсутствуют [4]. Симптомы менее распространены после беременности, но онемение может продолжаться до трех лет после рождения ребенка.



Поражение нервов, связок и сухожилий при туннельном синдроме запястного сустава

Другие причины онемения запястий и кистей рук включают огромное количество подъемов тяжестей, выполняемых молодыми мамами. Автокресла, коляски и сумки для подгузников приходится часто перевозить, а неправильная техника подъема может усугубить боль и слабость в верхних конечностях. Любой отек в плечах, руках и кистях может защемить нервы, вызывая онемение.

Судороги в ногах

Мышечные судороги могут быть очень болезненными и неприятными, нарушая сон и способность удобно сидеть, а также возвращая к упражнениям.Судороги могут быть вызваны дефицитом калия. При грудном вскармливании мать может терять электролиты, и если их не восполнить, возникнет дисбаланс, который может привести к судорогам в ногах. Мышцы ног также могут восстанавливаться после родов и беременности. Ограничения поясничного отдела позвоночника также могут вызывать судороги ног из-за защемления периферических нервов.

Головные боли

Существует множество различных причин возникновения головной боли после родов [5]. Изменение уровня гормонов во время и после беременности может привести к головным болям, тяжесть которых может варьироваться от легкого раздражения до сильной боли типа мигрени.Послеродовые головные боли также могут быть связаны со стрессом и напряжением из-за длительного положения головы и шеи во время кормления грудью, пожимания плечами при удерживании ребенка, а также ношения автомобильных сидений и тяжелых сумок для пеленок. Как бы ни было прекрасно иметь нового ребенка, это существенное изменение образа жизни, обычно вызывающее нарушение сна и стресс. Редкой, но серьезной причиной послеродовых головных болей могут быть осложнения после эпидуральной инъекции во время родов. После эпидуральной анестезии существует очень небольшая вероятность вытекания спинномозговой жидкости из места инъекции, что может вызвать головную боль.Боль уменьшается, когда пациент лежит на животе, и усиливается, когда он сидит или стоит. Хотя это очень редко, это серьезное заболевание, которое следует немедленно лечить у врача.

Депрессия

Послеродовая депрессия — это очень серьезное состояние, которое встречается примерно у 25% молодых матерей. Симптомы включают грусть, бессонницу, чувство вины и неадекватности, истощение и упадок сил. Послеродовая депрессия объясняется дефицитом витаминов [6], а также изменением уровня гормонов у женщин [7].К факторам риска относятся вскармливание смесями, курение, низкая самооценка, тревога, депрессия в анамнезе, проблемы со здоровьем у ребенка и отсутствие системы поддержки [8]. Сообщалось, что из этих факторов риска курение, искусственное вскармливание и депрессия в анамнезе наиболее значительно увеличивают риск послеродовой депрессии [8].

Беременность, роды и материнство — удивительные жизненные переживания. Все новые мамы нуждаются в эмоциональной поддержке, а также в других, чтобы заботиться о ее потребностях, а также о потребностях ребенка.

Тепло или лед

В зависимости от типа боли применение тепла или льда может облегчить боль. Больным мышцам могут помочь теплые компрессы или грелки, чтобы улучшить кровообращение и способствовать расслаблению мышц. Во избежание ожогов следите за тем, чтобы между кожей и грелкой было полотенце. Электрогрелки безопасны только для кожи с нормальной чувствительностью. Использование грелок, рисовых мешочков, горячих ванн или даже теплых ванн и душей может расслабить мышцы и уменьшить боль.Головные боли или боли в промежности часто можно облегчить с помощью пакета со льдом или прохладного компресса.

Массаж

Массаж может быть очень полезен для снятия стресса и уменьшения связанных с ним мышечных болей. Послеродовой массаж — это не роскошь, это настоящее лечебное вмешательство, которое может уменьшить боль и облегчить расслабление, а также более сбалансированную длину мышц.

Техники релаксации

Йога, глубокое дыхание и медитация — все это хорошие техники для молодых матерей, страдающих от боли.Техники релаксации также могут помочь матерям справиться с другими стрессами, связанными с появлением в доме нового ребенка. Во время сна ребенка не поддавайтесь искушению заняться домашними делами. Вместо этого закройте глаза, дышите медленно и глубоко, расслабьте и поддерживайте шею и плечи и сосредоточьтесь на настоящем, отмечая мысли, которые приходят вам в голову, не осуждая их и не задерживаясь на них. Было показано, что этот тип «внимательной медитации» увеличивает расслабление, а также улучшает ваше настроение и терпимость к боли [9].

Лекарства

Если вы испытываете боль, которую нельзя облегчить другими средствами, вы можете поговорить со своим врачом о возможности приема безрецептурных или рецептурных лекарств, которые могут помочь. Многие лекарства также могут попасть в грудное молоко, поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или натуральные добавки, чтобы убедиться, что они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

Роды и роды — женское здоровье

Наши услуги

Лечение боли

В NewYork-Presbyterian мы обеспечиваем самое современное лечение боли, при этом с уважением относимся к вашим индивидуальным предпочтениям и желаниям.Наша преданная команда акушерских анестезиологов обеспечивает круглосуточное обслуживание с консультацией перед анестезией для разработки индивидуальных планов по облегчению боли и дискомфорта, связанных с родами. В то время как некоторым могут помочь немедикаментозные методы обезболивания — релаксация, визуализация и дыхательные техники — эпидуральная анестезия безопасна и доступна для обезболивания родов.

Обезболивание во время кесарева сечения

Наши акушеры-анестезиологи являются экспертами в области обезболивания родов и обеспечения анестезии при кесаревом сечении.При эпидуральной анальгезии пациентам предлагается современная контролируемая пациентом анальгезия с использованием управляемой компьютером помпы, которая обеспечивает некоторый контроль над тем, сколько эпидурального препарата вводится. Это позволяет нам удовлетворить ваши потребности в обезболивании и обеспечить вам комфорт во время пребывания в больнице.

Расширенное восстановление после кесарева сечения (ERACeD)

Расширенное восстановление после операции (ERAS®) — это ориентированный на пациента, основанный на фактических данных подход к уходу до, во время и после операции, направленный на улучшение результатов и улучшение опыта пациента.В NewYork-Presbyterian мы внедрили программу ускоренного восстановления после кесарева сечения (ERACeD), чтобы уменьшить послеоперационные хирургические осложнения после кесарева сечения и предоставить пациентам инструменты самопомощи для ускорения их выздоровления.

  • Нью-Йоркско-Пресвитерианская/Колумбийская программа ускоренного восстановления после кесарева сечения (ERACeD) в сотрудничестве с Департаментом акушерства и гинекологии изучает способы продвижения безопасного и осторожного назначения опиоидов после кесарева сечения и повышения осведомленности о рисках, связанных с чрезмерным послеродовое употребление опиоидов.
Детские сады Well Baby

В нью-йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных и больнице Слоан для женщин в детских садах Well Baby заботятся о здоровых младенцах. Команда Well Baby Nursery Care, состоящая из лечащих педиатров, педиатрических ординаторов, практикующих педиатрических медсестер, медсестер для матери и ребенка и консультантов по грудному вскармливанию, обеспечивает полный уход за доношенными и почти доношенными новорожденными от рождения до выписки, включая рекомендации для родителей.

Уход за ребенком Well, который может осуществляться в детской или у вашей постели, включает:

  • полное медицинское обследование младенцев при поступлении в ясли и повторно в день выписки
  • оценка и ведение кормящих матерей и их младенцев
  • ежедневный осмотр младенцев лечащим педиатром и бригадой медицинских работников дошкольного учреждения
  • ведение младенцев с распространенными проблемами, такими как потеря веса, желтуха и проблемы с грудным вскармливанием
  • выполнение обязательных скрининговых тестов штата Нью-Йорк для всех младенцев
  • введение Центрами контроля заболеваний рекомендуемой дозы вакцины против гепатита В при рождении
  • Администрация штата Нью-Йорк обязательна доза витамина К и эритромициновой мази при рождении.
Отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV

NewYork-Presbyterian отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) являются одними из самых опытных и уважаемых отделений в стране. Наши ультрасовременные отделения интенсивной терапии новорожденных уровня IV — наивысший доступный уровень неонатальной помощи — ежегодно обслуживают более 1500 тяжелобольных младенцев. Это могут быть дети с низкой массой тела при рождении, недоношенные дети и дети с респираторным дистресс-синдромом, желудочно-кишечными расстройствами, врожденными аномалиями и другими состояниями, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство.
В наших отделениях интенсивной терапии работают неонатологи, неонатальные медсестры и практикующие медсестры, респираторные терапевты, психологи, социальные работники, диетологи и фармацевты, обладающие уникальным опытом ухода за тяжелобольными младенцами. Педиатрические терапевты и хирурги всегда доступны для консультации и лечения. Эти специалисты используют новейшие технологии и доступные методы лечения, чтобы дать критически больным новорожденным наилучшие шансы на выживание и высокое качество жизни.

  • Семейное кардиологическое отделение Вивиан и Сеймур Мильштейн в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Морган Стэнли, , первое в своем роде в стране, предназначено исключительно для кардиологической помощи младенцам в возрасте до трех месяцев.Укомплектованное высококвалифицированной междисциплинарной командой специалистов по интенсивной терапии новорожденных, отделение располагает самыми передовыми технологиями поддержки, доступными для ухода за младенцами с сердечными заболеваниями. Эти технологии включают в себя специализированные режимы вентиляции для самых маленьких пациентов, устройства ЭКМО/кардиостимуляции, такие как Berlin Heart, и 3D-печать, помогающую при необходимости направлять операцию.
  • Отделение интенсивной терапии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Александры Коэн для женщин и новорожденных является первым в Нью-Йорке отделением, оснащенным аппаратом МРТ и операционной, расположенными в отделении.
Послеродовой уход

После родов у вас будет время прийти в себя и сблизиться с ребенком в родильном зале, прежде чем вас переведут в послеродовое отделение.

Наша команда здесь, чтобы наделить вас навыками и уверенностью, чтобы продолжать заботиться о вашем ребенке. Мы научим вас, как держать и купать вашего ребенка и как распознавать его сигналы кормления.

Хотите ли вы кормить грудью или кормить смесью, мы здесь, чтобы помочь. Все наши медсестры сертифицированы для поддержки грудного вскармливания, а наши консультанты по грудному вскармливанию готовы помочь вам, если вам нужны дополнительные рекомендации.Если вы решите кормить смесью, мы научим вас правильно готовить и хранить смесь.

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу послеродового ухода

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.