Через сколько проходит кашель: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Содержание

какой бывает, чем лечить, когда появляется и сколько длится

Коронавирусная инфекция нередко сопровождается кашлем. Тем не менее, не всегда он является симптомом COVID-19. Кашля может не быть при бессимптомном протекании болезни, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.

Какой кашель бывает при ковиде

Подавляющее большинство пациентов, заболевших ковидом, жалуются на сухой приступообразный кашель. Существуют и другие виды кашля, которые могут сопровождать инфекцию: легкое покашливание, сухой, влажный, ночной и беспокоящий пациента в течение дня.

Сухой (непродуктивный)

Сухой (непродуктивный) кашель не облегчает самочувствие заболевшего. При нем не происходит отделения мокроты. Во время приступа человек чувствует болезненность в горле, иногда возникают приступы удушья, беспокоит боль в области груди. Приступ продолжается несколько минут, действует изматывающе. Такой вид кашля часто возникает при легком и среднетяжелом течении ковида.

При поражении легких и развитии пневмонии наблюдается одышка. Во время приступа кашля возникает ощущение нехватки кислорода. Чтобы восполнить его, человек дышит поверхностно, но это приводит к еще большей гипоксии. Из-за недостаточного насыщения крови кислородом, сухой удушающий кашель может сопровождаться головокружением, тошнотой, болью в груди. 

Влажный (с отделением мокроты)

Влажный кашель встречается при коронавирусной инфекции реже. Приступ сопровождается отделением мокроты, что ускоряет очищение легких и бронхов от слизи, однако вязкий и густой ее характер затрудняет этот процесс. Слизь содержит в себе клетки эпителия, вирусы, поэтому ее выделение позволяет облегчить состояние и ускорить выздоровление. Нередко приступы усиливаются в ночное время.

При ковиде мокрота скудная, отходит плохо. Ее остатки сохраняются на поверхности слизистой оболочки дыхательного тракта. Они оказывают раздражающее воздействие на рецепторы. В результате могут возникать длительные приступы, отнимающие у пациента много сил.

Ночной

Для пациента этот вид кашля самый изнуряющий, так как он становится причиной бессонницы. В ночное время усиливается и сухой, и влажный кашель. Это связано с положением больного в горизонтальном положении, в результате чего мокрота начинает скапливаться в дыхательных путях, возникает ее застой. Если у пациента есть хронические заболевания дыхательного тракта, например, синуситы, слизь затекает из носоглотки, ухудшая ситуацию.

Как отличить коронавирусный кашель от других его видов

Кашель является симптомом различных вирусных и бактериальных заболеваний, аллергии. Поэтому по его наличию судить о заражении ковидом нельзя. Это может быть простой кашель, который сопровождает обычную простуду или ОРВИ.

Врач оценивает общее состояние пациента и назначает анализы на выявление коронавирусной инфекции. Ковидподозрительными считаются пациенты, у которых есть и другие симптомы новой коронавирусной инфекции:

  • Изменение восприятия запахов, вкусов, вплоть до полного их отсутствия.
  • Отечность слизистой оболочки носовой полости.
  • Боль в грудной клетке.
  • Болезненность в мышцах.
  • Цефалгия.
  • Затрудненное дыхание.

Часто при коронавирусной инфекции резко повышается температура до 39 градусов, возникает ощущение общей слабости, разбитости. Подобные симптомы характерны не только для ковида, но и для гриппа. Поэтому тест на коронавирус при наличии этих симптомов обязателен.

Как часто коронавирус сопровождается кашлем

Как рассказывают специалисты, кашель при ковиде встречается в 80% случаев. Существует и другое мнение – что с ним сталкивается не более половины пациентов, заразившихся коронавирусом. В этом случае инфекция сопровождается другим симптомокомплексом или протекает бессимптомно. 

Даже пневмония, которая является самым серьезным осложнением ковида, может протекать без кашля. Вирус поражает альвеолярные стенки, выработки мокроты не происходит. Человека не беспокоит кашель. О развитии пневмонии можно судить по другим симптомам: одышка, сильная слабость, боль в грудной клетке, холод в конечностях, бледность кожных покровов.

На какой день появляется кашель

В большинстве случаев кашель начинается на 2-3 день после появления первых симптомов ковида. К этому сроку нужно добавить инкубационный период коронавирусной инфекции, который составляет 3-5 дней. То есть, этот симптом появляется обычно через неделю после заражения.

При атипичном течении заболевания кашель может появиться на 7-10 день после заражения. Нередко болезнь проходит без кашля, а рефлекторное откашливание возникает, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию с серьезным поражением легких.

Иногда развивается кашель после прививки от COVID-19. Это нормальная реакция организма, так как в поствакцинальном периоде может присоединиться инфекция, вовлекающая нижние дыхательные пути. Покашливание после вакцинации обычно появляется в первый день и проходит за 2-3 дня. Наблюдается примерно у 20% привитых.

Сколько длится кашель

Длительность кашля зависит от тяжести течения заболевания. При легкой форме вирус поражает верхние дыхательные пути, не затрагивая альвеолы. В этом случае кашель сохраняется 5-14 дней. У пациента сохраняются субфебрильная температура, першение в горле и другие симптомы, характерные и для ковид, и для обычного ОРВИ. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни вирус поражает нижние дыхательные пути. Поэтому кашель может не проходить до 1-2 месяцев.

Так как вирус нейротоксичен, он приводит к серьезному поражению жизненно важных систем организма, включая центральную нервную систему. Во время постковидного синдрома наблюдается ухудшение самочувствия, слабость, обострение хронических заболеваний. Одышка и небольшой кашель после коронавируса сохраняются еще в течение месяца.

Кашель при ковид у детей

У детей ковид протекает по-разному, в зависимости от возраста. Подростки чаще всего переносят COVID-19 так же, как взрослые. У них наблюдается повышение температуры, приступы кашля и другие симптомы, характерные для коронавирусной инфекции.

У новорожденных может развиться тяжелая пневмония. Это связано с тем, что у младенцев не до конца сформировался кашлевой рефлекс. Кроме того, ребенок находится преимущественно в малоподвижном положении, что приводит к застою мокроты.

В детском возрасте ковид нередко протекает без температуры и других ярко выраженных симптомов. Точно установить, что ребенок заболел ковид можно только при тщательном проведении дифференциальной диагностики. 

Чем лечить кашель при коронавирусе

Лечение при ковиде симптоматическое. Чтобы облегчить состояние пациента необходимо обеспечить выведение мокроты. Препарат «Ренгалин» содержит антитела к гистамину и брадикинину, благодаря чему он оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие. Раствор или таблетки от кашля купируют воспаление и препятствуют избыточному образованию вязкой мокроты.

Можно принимать «Ренгалин» и при сухом непродуктивном кашле. Таблетки и раствор содержат антитела к морфину, что позволяет регулировать активность кашлевого центра.

«Ренгалин» совместим с другими противокашлевыми препаратами. Поэтому одновременно с ним врач может назначить муколитики, секретолитики, бронхолитики. Выбор лекарственных препаратов зависит от состояния пациента и тяжести течения болезни.

Прием лекарства можно сочетать с народными средствами. Это поможет облегчить общее состояние, улучшить самочувствие пациента в течение дня и во время ночного сна. Врачи рекомендуют во время болезни пить как можно больше жидкости, если позволяет состояние, двигаться, выполнять дыхательные упражнения.

Как лечить сухой и влажный кашель?

Что такое кашель? 

Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел. 

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами — зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения. 

 Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма. 

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки). 

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит. 

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов.  Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела. 

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

 Ошибки при лечении кашля: 

  1. Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
  2. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
  3. Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!

🧬 Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

  • Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
  • Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
  • Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
  • Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

  • Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
  • Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
  • Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
  • Инородное тело или опухоль.
  • Курение.
  • Туберкулез.

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

  • Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
  • Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
  • Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
  • Есть ли мокрота, как она выглядит?
  • Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
  • Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
  • Был ли недавно сильный стресс?
  • Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
  • Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.


Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

  • Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
  • Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
  • Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
  • Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
  • Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

  • открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
  • включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
  • успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Врач раскрыл особенности кашля при «омикроне»

https://ria.ru/20220201/omikron-1770462747.html

Раскрыты особенности симптомов «омикрона»

Врач раскрыл особенности кашля при «омикроне» — РИА Новости, 01.02.2022

Раскрыты особенности симптомов «омикрона»

Возникающий после заражения омикрон-штаммом коронавируса кашель часто характеризуется болью в горле, заявил в эфире телеканала «Москва 24» врач-пульмонолог… РИА Новости, 01.02.2022

2022-02-01T12:47

2022-02-01T12:47

2022-02-01T13:50

распространение коронавируса

юар

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151268/57/1512685773_0:0:5961:3353_1920x0_80_0_0_0ff976c97e182e8d6901c56a4b3a1442.jpg

МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Возникающий после заражения омикрон-штаммом коронавируса кашель часто характеризуется болью в горле, заявил в эфире телеканала «Москва 24» врач-пульмонолог Александр Пальман.По словам медика, у пациентов с новым вариантом SARS-CoV-2 болезнь протекает в менее тяжелой форме, а сам вирус реже поражает легкие. Многие зараженные «омикроном» жалуются именно на боль в горле, что свидетельствует о схожести с гриппом или ОРВИ: это дает надежду, что рано или поздно COVID-19 станет обычной респираторно-вирусной инфекцией, считает Пальман.»То есть кашель может быть горловой, а не легочный. Здесь какие-то фарингиты и бронхиты чуть более характерны, чем пневмонии и пневмониты», — объяснил он, добавив что ни один вирус «не заинтересован в том, чтобы нас убить» и перестать «размножаться».Мутацию коронавируса B.1.1.529, также известную как омикрон-штамм, выявили в Ботсване и ЮАР в конце ноября. Она несет десятки трансформаций в S-белке, необходимом патогену для заражения клеток. По мнению ученых, изменения в геноме указывают на высокую трансмиссивность этого вида и устойчивость к защитным антителам. «Омикрон» выявили как минимум в 110 странах, включая Россию.Вакцинация остается самым надежным способом защиты. К сегодняшнему дню полностью — двумя дозами — привиты более 79,2 миллиона россиян, уровень коллективного иммунитета оценивается в 64,4 процента.

https://ria.ru/20220131/omikron-1770351672.html

https://ria.ru/20220201/omikron-1770400648.html

юар

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151268/57/1512685773_779:0:5250:3353_1920x0_80_0_0_a94a7d60fe0d5f7fd9607b872291cbf1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юар, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

12:47 01.02.2022 (обновлено: 13:50 01.02.2022)

Врач раскрыл особенности кашля при «омикроне»

Причины, способствующие возникновению сухого кашля

В нашей жизни кашель случается очень часто. Паниковать не стоит, но нужно немедленно обратить на него внимание. Этот кашель является не таким простым, как кажется. В результате это может обернуться чем-то серьезным. Его начало может быть вызвано примитивными причинами или иметь связь с аллергической реакцией. Если вы кашляете уже длительное время, и он не проходит, тогда нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Есть несколько причин, способствующих возникновению сухого кашля.

Инфекция дыхательных путей. Сухой кашель очень легко может быть спровоцирован респираторной инфекцией. Наиболее вероятно это может быть при воспалении верхних дыхательных путей. Сюда же относится нос и придаточные пазухи носа. Бактериальной вирусной инфекцией могут быть воспалены гортань и глотка. Признаками такой простуды могут быть воспаление уха, лихорадка, сухой кашель и т.п. Проявиться эти симптомы могут в течение двух недель. Если такое состояние длится уже больше двух недель, то пора обратиться к врачу.

Аллергическая реакция. Проявление аллергической реакции также может служить сухой кашель. Когда у вас проявляется зуд в горле, раздражение и покраснение глаз то, скорее всего это проявление аллергической реакции на что-либо. Нужно выявить аллергены и держаться от них как можно дальше. Если самостоятельно не удается справиться, тогда нужно обратиться к лечащему врачу. Он поможет сделать специальный тест, при помощи которого будет установлено точное определение.

Различные лекарственные препараты и их побочные эффекты. Часто такой кашель может быть побочным эффектом от различных лекарств. К примеру, средство для нормализации артериального давления под названием ангиотензин, которое превращает фермент (АПФ), способствует появлению сухого кашля. Если вы почувствовали, что после приема определенных лекарств у вас начался кашель, то нужно обратиться к лечащему врачу, и он должен их заменить.

Изжога. Сухой кашель часто может быть вызван изжогой. При употреблении острой пищи в ночное время могут часто возникать проблемы с кислотностью. Результатом может быть попадание кислоты в пищевод и раздражение горла. Все это может спровоцировать сухой кашель.

Вполне возможно, что изжога и боль желудка могут спровоцировать сухой кашель. Серьезное заболевание. Предшественником очень серьезных заболеваний может служить сухой кашель. Это может быть коллапс легкого, эмфизема легких, рак, сердечная недостаточность и прочее. Симптомы будут у всех разные, за исключением самого кашля. К примеру, при проблемах с сердцем сухой кашель будет сопровождаться пенистой и красной мокротой. Нужно обязательно обратить внимание, не имеются ли у вас все остальные симптомы. Это может быть снижение зрения, отек лодыжек или ног, одышка и усиление сердцебиения. При наличии всех этих сигналов нужно срочно обратиться к врачу!

При появлении сухого кашля необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Естественно, что в преобладающем большинстве он является безвредным. Но будет лучше выяснить его настоящую причину.

Смотрите также:

АЦЦ® О кашле. Что такое кашель – сухой, влажный, мокрота и как лечить. Муколитики и отхаркивающие – амброксол, карбоцистеин, бромгексин. Кашель при ОРЗ (ОРВИ), бронхите, пневмония, синусит, ларинготрахеит, бронхиолит, ХОБЛ, отите.

Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.

Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).

Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:

  1. Непродуктивный или малопродуктивный кашель (ощущается как «сухой» и мокрота еще не откашливается).

    Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций. Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.

    Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ®. Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению11.

    Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.

    Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.
  2. Продуктивный кашель (ощущается как «влажный», с отхождением мокроты).

    В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания. Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты.11 Муколитический препарат АЦЦ® помогает разжижать и выводить мокроту.

Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)

Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)

Продуктивный кашель (мокрота отделяется)

Продолжайте принимать АЦЦ®

Выздоровление

Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.

Лечение кашля

Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Активное вещество препарата АЦЦ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля12, способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять12.

Не просто кашель. Самый распространенный симптом при COVID-19 требует особого внимания: Общество: Россия: Lenta.ru

Омикрон пришел не один. Отличительным признаком этого штамма коронавируса являются лихорадка и сухой, часто надсадный кашель. «Лента.ру» разбиралась в рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации, которое регулярно обновляет алгоритмы борьбы с новой инфекцией, и выяснила, как проходят испытания медицинских препаратов. Оказалось, что эффективных вариантов лечения от сухого кашля при COVID-19 совсем немного, и об этом важно знать.

Сухой кашель наблюдается примерно у 80 процентов пациентов, которые сегодня получают диагноз COVID. Из них 60-70 процентов кашляют тяжело и надсадно. Пациенты жалуются на першение и чувство раздражения в горле, многие сталкиваются с продолжительными приступами, которые трудно остановить. Все это болезненно и неприятно: кашель мешает спать по ночам и заставляет менять планы днем. И хотя у каждого есть свои проверенные средства лечения от такой напасти, на этот раз они могут не сработать. Сухой ковидный кашель преследует многих пациентов неделями.

Что в нем особенного

Постоянный изнуряющий сухой кашель на фоне COVID-19 является серьезной проблемой, ухудшающей качество жизни, у госпитализированных больных он может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Это прежде всего усиление дыхательной недостаточности и развитие пневмоторакса (скопление воздуха в полости, окружающей каждое легкое). И то и другое является непосредственной угрозой для жизни.

Сегодня специалисты сходятся во мнении, что сухой кашель возникает у больных коронавирусом из-за раздражения нервных волокон дыхательных путей. Однозначного представления о том, как именно это происходит, у медиков нет — полноценных научных исследований пока не проводилось. Однако в 2020 году, когда пандемия только набирала обороты, российские медики обратили внимание на характерный сухой кашель, который наблюдался у части пациентов. Тогда же впервые было предложено использовать для его лечения супрессанты — специальные препараты, которые подавляют соответствующий рефлекс.

Сегодня эту рекомендацию официально поддерживает Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ведомство постоянно обновляет алгоритм ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией. И, согласно последней версии регламентированных стандартов, для терапии сухого кашля при COVID-19 предложены два препарата-супрессанта — бутамират и леводропропизин, это международные непатентованные, то есть некоммерческие, названия лекарств.

Препараты на основе бутамирата обладают центральным механизмом действия. Леводропропизин — лекарство обладает периферическим действием и борется с кашлем, замедляя передачу импульсов внутри нервных волокон. Таким образом, леводропропизин не оказывает побочного влияния на центральную нервную систему.

Фото: Shutterstock

Что показали наблюдения врачей

В настоящее время известны результаты противокашлевой терапии леводропропизином «Левопронт» (DOMPE, Италия) более 200 пациентов, которые получали лечение в стационарах различных регионов нашей страны. Исследование показало, что статистически значимое снижение частоты и тяжести дневного и ночного кашля наступает, как правило, уже на третий-четвертый день терапии. Полностью купировать кашель удается в среднем на четвертый-пятый день приема лекарства.

Препарат хорошо переносился пациентами. Поэтому Минздрав России включил «Левопронт» в методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Сегодня это единственный препарат, эффективность которого в лечении сухого ковидного кашля была подтверждена результатами наблюдательных исследований.

Появление в обойме медиков нового лекарства оказалось очень кстати. Ведь штамм омикрон затронул не только подростков, но и детей младшего возраста, которые в предыдущие годы практически не болели COVID-19. В этом смысле леводропропизин универсален: его могут принимать малыши начиная с двух лет. Это позволяет медикам эффективно бороться с одним из самых частых симптомов инфекции во всех возрастных группах.

Как рассказал «Ленте.ру» заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, главный пульмонолог Минобороны России Андрей Зайцев, «леводропропизин обладает хорошим доказанным противокашлевым действием, является одним из наиболее изученных в рамках клинических исследований». «Самое главное, мы получили собственный опыт его применения у больных с COVID-19», — отмечает специалист.

Применение препарата приводит к регрессу кашля в среднем к четвертым суткам

Андрей Зайцевглавный пульмонолог Минобороны России

«Леводропропизин, являясь противокашлевым препаратом периферического действия, может использоваться при непродуктивном (сухом — прим. «Ленты.ру») кашле в том числе у больных с новой коронавирусной инфекцией. Он может быть назначен в целом ряде подобных ситуаций, тем более что данная терапия характеризуется хорошим профилем безопасности. Эффективность терапии высокая, так как подавляющее число пациентов свидетельствуют о снижении выраженности как дневного, так и ночного кашля в среднем на четвертые сутки лечения», — отмечает Андрей Зайцев.

Тем не менее начинать прием препарата при первых же симптомах заболевания не стоит.

«Очевидно, что кашель — это непременный атрибут вирусной инфекции. Но все же необходимо оценить другие жалобы, например лихорадку, и при необходимости вызвать врача. Если кашель вначале заболевания не является столь беспокоящим (нарушающим качество жизни пациента), не мешает сну или дневной активности, достаточно будет рекомендации о более частом употреблении теплых растворов (теплое питье). Также возможно использование различных рассасывающихся в полости рта леденцов, пастилок. Если же кашель влияет негативно на пациента, включая болевой синдром, то, конечно, необходимо использовать противокашлевые средства», — отметил главный пульмонолог Минобороны России.

Коклюш | Национальная служба здравоохранения сообщает

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой высококонтагиозную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.

Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более и могут привести к тяжелым заболеваниям младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

На этой странице представлены:

Симптомы

Кто в группе риска

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Остановка распространения инфекции

Прививки

Осложнения

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, такие как насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и слегка повышенная температура.

Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.

  • Приступы обычно длятся несколько минут и чаще возникают ночью.
  • При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может следовать рвота.
  • В промежутках между приступами кашля вы или ваш ребенок можете задыхаться – это может вызывать звук «крик», хотя он бывает не у всех.
  • Напряженный кашель может вызвать сильное покраснение лица, а также небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
  • Маленькие дети иногда могут ненадолго синеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием – это часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно возобновиться быстро.
  • У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметен, но могут быть короткие периоды остановки дыхания.

Со временем приступы станут менее тяжелыми и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.

Кто подвержен риску заболеть коклюшем

Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:

  • младенцы и дети младшего возраста — маленькие дети в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно повышенному риску осложнений коклюша
  • дети старшего возраста и взрослые — в этих случаях это, как правило, менее серьезно, но все же может быть неприятным и разочаровывающим
  • 90 031 человек, у которых уже был коклюш — вы не застрахованы от коклюша, если он у вас уже был, хотя во второй раз он, как правило, протекает менее тяжело 90 032
  • человек привиты от коклюша в детстве – защита от вакцины от коклюша, как правило, ослабевает через несколько лет

Вы можете заболеть коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто появляются симптомы, похожие на простуду — и до трех недель после начала приступов кашля.

Антибиотикотерапия может уменьшить продолжительность заразности человека.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 24 по номеру 111, если вы или ваш ребенок:

  • имеют симптомы коклюша
  • кашляли более трех недель
  • имеют особенно сильный или ухудшающийся кашель

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы или ваш ребенок:

  • имеют серьезные проблемы с дыханием, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или смуглая, синеватая кожа
  • развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, такие как припадки (судороги) или пневмония

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфекции.

  • Тяжелобольные дети в возрасте до шести месяцев и люди с тяжелыми симптомами обычно госпитализируются для лечения.
  • Людям, у которых диагностировано заболевание в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома – это поможет остановить распространение инфекции среди других, но не уменьшит симптомы.
  • Люди, у которых коклюш длится более трех недель, обычно не нуждаются в каком-либо специальном лечении, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут .

Пока вы выздоравливаете дома, может помочь больше отдыхать, пить много жидкости, очищать рот от слизи и рвоты изо рта вашего ребенка и принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от жара.

Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли окажут большую помощь.

Остановка распространения инфекции

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, будьте осторожны, чтобы не заразить других.

  • Держитесь подальше от детского сада, школы или работы в течение пяти дней после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
  • Прикрывайте рот и нос себе или ребенку салфеткой при кашле и чихании.
  • Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
  • Регулярно мойте руки себе и ребенку водой с мылом.

Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины от коклюша, чтобы предотвратить заражение.

Прививки от коклюша

Есть три плановые прививки, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:

  • вакцина от коклюша для беременных — она может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
  • вакцина 6-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
  • бустер для дошкольников 4-в-1 — предлагается детям в возрасте 3 лет и 4 месяцев

Эти вакцины не обеспечивают пожизненную защиту от коклюша, но они могут помочь предотвратить заражение детей, когда они маленькие и более уязвимы к последствиям инфекции.

Дети старшего возраста и взрослые обычно не вакцинируются, за исключением периода беременности или вспышки коклюша.

Осложнения коклюша

Младенцы и маленькие дети в возрасте до шести месяцев обычно наиболее тяжело страдают от коклюша.

Они подвергаются повышенному риску:

  • обезвоживание
  • затрудненное дыхание
  • потеря веса
  • пневмония – инфекция легких
  • припадки (припадки)
  • проблемы с почками
  • повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода, достигающего головного мозга
  • смерть — хотя это очень редко

Дети старшего возраста и взрослые, как правило, страдают менее тяжело, хотя у них могут возникать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, такие как кровотечение из носа, ушиб ребер или грыжа.

Рак легких — Болезни и состояния

Лечение рака легких проводится группой специалистов, которые будут работать вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

В эту команду входят все специалисты, необходимые для постановки правильного диагноза, определения стадии рака и планирования наилучшего лечения. Если вы хотите узнать больше, спросите об этом своего специалиста.

Тип лечения рака легких, который вы получите, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • тип рака легкого, который у вас есть (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак)
  • размер и положение рака
  • насколько запущен ваш рак (стадия)
  • общее состояние здоровья

Принятие решения о том, какое лечение лучше для вас, может быть трудным.Ваша онкологическая команда даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Основные варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В зависимости от вашего типа рака и степени его распространенности, вы можете получить комбинацию этих методов лечения.

Ваш план лечения

Ваш план лечения зависит от того, есть ли у вас немелкоклеточный или мелкоклеточный рак легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Если у вас немелкоклеточный рак легкого, который ограничен одним легким, и у вас хорошее общее состояние здоровья, вам, вероятно, будет сделана операция по удалению раковых клеток.За этим может последовать курс химиотерапии для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Если рак не распространился слишком далеко, но операция невозможна (например, если ваше общее состояние здоровья предполагает повышенный риск развития осложнений), обычно рекомендуется лучевая терапия для уничтожения раковых клеток. В некоторых случаях это может сочетаться с химиотерапией (известной как химиолучевая терапия).

Если рак распространился слишком далеко, чтобы хирургическое вмешательство или лучевая терапия были эффективными, обычно рекомендуется химиотерапия.Если рак снова начинает расти после первоначального химиотерапевтического лечения, может быть рекомендован еще один курс лечения.

В некоторых случаях лечение, называемое биологической или таргетной терапией, может быть рекомендовано в качестве альтернативы химиотерапии или после химиотерапии. Биологическая терапия — это лекарства, которые могут контролировать или останавливать рост раковых клеток.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого обычно лечат с помощью химиотерапии, либо отдельно, либо в сочетании с лучевой терапией.Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы.

Хирургия обычно не используется для лечения этого типа рака легких. Это связано с тем, что к моменту постановки диагноза рак часто уже распространился на другие части тела. Однако, если рак обнаружен очень рано, может быть использовано хирургическое вмешательство. В этих случаях химиотерапия или лучевая терапия могут быть назначены после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.

Хирургия

Существует три типа хирургии рака легкого:

  • Лобэктомия — удаление одной или нескольких крупных частей легкого (называемых долями).Врачи предложат эту операцию, если рак находится только в одном отделе одного легкого.
  • Пневмонэктомия – удаление всего легкого. Это используется, когда рак расположен в середине легкого или распространился по всему легкому.
  • Клиновидная резекция или сегментэктомия – удаление небольшого кусочка легкого. Эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов, поскольку она используется только в том случае, если ваши врачи считают, что ваш рак небольшой и ограничен одной областью легкого.Обычно это очень ранняя стадия немелкоклеточного рака легкого.

Людей, естественно, беспокоит, что они не смогут дышать, если удалить часть или все легкое, но нормально дышать одним легким можно. Однако если перед операцией у вас возникли проблемы с дыханием, такие как одышка, вполне вероятно, что эти симптомы сохранятся и после операции.

Анализы перед операцией

Перед операцией вам необходимо пройти ряд тестов, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и функцию легких.К ним могут относиться:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) — электроды используются для контроля электрической активности сердца
  • спирометрия – вы будете дышать в аппарат, называемый спирометром, который измеряет, сколько воздуха ваши легкие могут вдохнуть и выдохнуть

Как это делается

Операция обычно проводится путем разреза (разреза) на груди или боку и удаления части или всего пораженного легкого. Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены, если предполагается, что рак мог распространиться на них.

В некоторых случаях может быть подходящей альтернатива этому подходу, называемая видеоторакоскопической хирургией (VATS). VATS — это тип хирургии замочной скважины, при которой в груди делаются небольшие надрезы. В один из разрезов вставляется небольшая оптоволоконная камера, поэтому хирург может видеть изображения внутренней части грудной клетки на мониторе.

После операции

Вероятно, вы сможете вернуться домой через 5–10 дней после операции. Однако полное восстановление после операции на легком может занять много недель.

После операции вам будет рекомендовано как можно скорее начать двигаться. Даже если вам придется оставаться в постели, вам нужно будет продолжать делать регулярные движения ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Физиотерапевт покажет вам дыхательные упражнения, которые помогут предотвратить осложнения.

Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет немного поупражняться, чтобы набраться сил и физической формы. Ходьба и плавание являются хорошими формами физических упражнений, которые подходят большинству людей после лечения рака легких.Поговорите со своей командой по уходу о том, какие виды упражнений вам подходят.

Осложнения

Как и при любой хирургии, операции на легких сопряжены с риском осложнений. По оценкам, это происходит в одном из пяти случаев. Эти осложнения обычно можно лечить с помощью лекарств или дополнительной операции, что может означать, что вам придется оставаться в больнице дольше.

Осложнения операции на легких могут включать:

  • воспаление или инфекция легких (пневмония)
  • чрезмерное кровотечение
  • сгусток крови в ноге (тромбоз глубоких вен), который потенциально может попасть в легкое (легочная эмболия)

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это вид лечения, при котором используются импульсы излучения для уничтожения раковых клеток.Существует несколько способов его использования для лечения людей с раком легких.

Интенсивный курс лучевой терапии, известный как радикальная лучевая терапия, может быть использован для лечения немелкоклеточного рака легкого, если состояние здоровья человека недостаточно для операции. При очень маленьких опухолях вместо хирургического вмешательства можно использовать особый тип лучевой терапии, называемый стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия также может использоваться для контроля симптомов и замедления распространения рака, когда излечение невозможно (это называется паллиативной лучевой терапией).

Тип лучевой терапии, известный как профилактическое облучение черепа (ЧКВ), также иногда используется при лечении мелкоклеточного рака легкого. ЧКВ включает в себя лечение всего мозга низкой дозой радиации. Он используется в качестве профилактической меры, поскольку существует риск распространения мелкоклеточного рака легкого на головной мозг.

Ниже описаны три основных способа лучевой терапии:

  • Обычная дистанционная лучевая терапия – аппарат используется для направления лучей излучения на пораженные участки тела.
  • Стереотаксическая лучевая терапия – более точный тип дистанционной лучевой терапии, при котором несколько высокоэнергетических лучей используются для доставки более высокой дозы облучения к опухоли, при этом максимально щадя окружающие здоровые ткани.
  • Внутренняя лучевая терапия – катетер (тонкая трубка) вводится в легкое. Небольшой кусочек радиоактивного материала помещают внутрь катетера и прикладывают к месту опухоли, а через несколько минут удаляют.

При раке легкого наружная лучевая терапия используется чаще, чем внутренняя лучевая терапия, особенно если считается, что излечение возможно.Стереотаксическая лучевая терапия может использоваться для лечения очень маленьких опухолей, поскольку в этих обстоятельствах она более эффективна, чем стандартная лучевая терапия.

Внутренняя лучевая терапия, как правило, используется только в качестве паллиативного лечения, когда рак блокирует или частично блокирует дыхательные пути.

Курсы лечения

Курс лучевой терапии можно планировать несколькими способами.

Радикальная лучевая терапия обычно проводится пять дней в неделю с перерывом на выходные.Каждый сеанс лучевой терапии длится 10-15 минут, а курс обычно длится от четырех до семи недель.

Непрерывная гиперфракционированная ускоренная лучевая терапия (CHART) представляет собой альтернативный метод проведения радикальной лучевой терапии. CHART дается три раза в день в течение 12 дней подряд.

Для стереотаксической лучевой терапии требуется меньше сеансов лечения, поскольку при каждом сеансе лечения доставляется более высокая доза облучения. Людям, проходящим обычную радикальную лучевую терапию, вероятно, потребуется около 20-32 сеансов лечения, тогда как для стереотаксической лучевой терапии обычно требуется всего от 3 до 10 сеансов.

Для контроля симптомов паллиативной лучевой терапии обычно требуется от одного до пяти сеансов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии грудной клетки включают:

  • боль в груди
  • усталость
  • постоянный кашель, который может сопровождаться выделением кровянистой мокроты (это нормально, и не о чем беспокоиться) 
  • трудности с глотанием (дисфагия)
  • покраснение и болезненность кожи, которая выглядит и ощущается как солнечный ожог 
  • выпадение волос на груди

Побочные эффекты должны пройти после завершения курса лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует сильнодействующие противораковые препараты для лечения рака. Существует несколько различных способов химиотерапии для лечения рака легких. Например, это может быть:

  • вводится перед операцией для уменьшения размера опухоли, что может увеличить шансы на успешную операцию (обычно это делается только в рамках клинических испытаний)
  • вводят после операции для предотвращения рецидива рака
  • используется для облегчения симптомов и замедления распространения рака, когда излечение невозможно
  • в сочетании с лучевой терапией

Химиотерапевтические процедуры обычно проводят циклами.Цикл включает в себя прием химиотерапевтических препаратов в течение нескольких дней, а затем перерыв на несколько недель, чтобы дать организму оправиться от последствий лечения.

Необходимое количество курсов химиотерапии зависит от типа и степени рака легких. Большинству людей требуется от четырех до шести курсов лечения в течение трех-шести месяцев.

Химиотерапия рака легких включает прием комбинации различных препаратов. Лекарства обычно вводят через капельницу в вену (внутривенно) или через трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в грудной клетке.Некоторым людям вместо этого могут давать капсулы или таблетки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • язвы во рту
  • выпадение волос

Эти побочные эффекты должны постепенно пройти после окончания лечения, или вы сможете принимать другие лекарства, чтобы чувствовать себя лучше во время химиотерапии.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекции.Как можно скорее сообщите своему лечащему врачу или врачу общей практики, если у вас есть возможные признаки инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4 F) или выше, или вы внезапно почувствовали себя плохо.

Другие виды лечения

Наряду с хирургией, лучевой терапией и химиотерапией существует ряд других методов лечения, которые иногда используются для лечения рака легких. Они описаны ниже.

Биологическая терапия

 Биологические методы лечения – это новые лекарства. Иногда их рекомендуют в качестве альтернативы химиотерапии при немелкоклеточном раке, который распространился слишком далеко, чтобы хирургическое вмешательство или лучевая терапия были эффективными.

Примеры биологической терапии включают эрлотиниб и гефитиниб. Их также называют ингибиторами фактора роста, поскольку они действуют, нарушая рост раковых клеток.

Биологическая терапия подходит только для людей, у которых есть определенные белки в раковых клетках. Ваш врач может запросить анализы небольшого образца клеток, взятых из вашего легкого (биопсия), чтобы определить, подходят ли вам эти методы лечения.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция — это новый метод лечения немелкоклеточного рака легкого, диагностированного на ранней стадии.

Врач, проводящий лечение, использует компьютерный томограф (КТ) для направления иглы к месту опухоли. Игла будет вдавлена ​​в опухоль, и через иглу будут отправлены радиоволны. Эти волны генерируют тепло, которое убивает раковые клетки.

Наиболее частое осложнение радиочастотной абляции заключается в том, что между внутренней и внешней оболочками легких образуется воздушный карман (пневмоторакс). Это можно лечить, поместив трубку в легкие для удаления захваченного воздуха.

Криотерапия

Криотерапия — это лечение, которое можно использовать, если рак начинает блокировать ваши дыхательные пути. Это известно как эндобронхиальная обструкция и может вызывать такие симптомы, как:

  • проблемы с дыханием
  • кашель
  • кашляет кровью

Криотерапия проводится так же, как и внутренняя лучевая терапия, за исключением того, что вместо радиоактивного источника к опухоли прикладывается устройство, известное как криозонд.Криозонд может генерировать очень низкие температуры, которые помогают уменьшить опухоль.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это лечение, которое можно использовать для лечения рака легких на ранней стадии, когда человек не может или не хочет делать операцию. Его также можно использовать для удаления опухоли, блокирующей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в два этапа. Во-первых, вам сделают инъекцию лекарства, которое сделает клетки вашего тела очень чувствительными к свету.

Следующий этап проводят через 24-72 часа. К месту опухоли будет подведена тонкая трубка, через которую будет проходить лазер. Раковые клетки, которые теперь более чувствительны к свету, будут уничтожены лазерным лучом.

Побочные эффекты фотодинамической терапии могут включать воспаление дыхательных путей и накопление жидкости в легких. Оба этих побочных эффекта могут вызывать симптомы одышки и боли в легких и горле. Однако эти симптомы должны постепенно пройти по мере восстановления легких после лечения.

Сердечная недостаточность — Болезни и состояния

Сердечная недостаточность возникает в результате нарушения насосной функции сердца. Обычно это связано с повреждением сердечной мышцы, которое невозможно восстановить. Тем не менее, многие доступные методы лечения могут помочь держать состояние под контролем и облегчить симптомы.

Кроме того, многие состояния, вызывающие сердечную недостаточность, также можно эффективно лечить. Это снижает нагрузку на сердце и предотвращает дальнейшее ухудшение состояния.

Лекарства

В приведенной ниже информации указаны лекарства, которые могут быть назначены вам вашим лечащим врачом или специалистом. Это будет после обсуждения с вами вариантов лечения и определения соответствующего выбора для ваших индивидуальных обстоятельств.

Стандартные лекарства

Стандартными лекарствами для лечения сердечной недостаточности являются:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • бета-блокаторы
  • диуретики (мочегонные таблетки)
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМР)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы

АПФ расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.Это помогает улучшить кровоток по всему телу, что снижает объем работы, которую должно выполнять ваше сердце.

Было показано, что ингибиторы АПФ

улучшают симптомы сердечной недостаточности, снижают потребность в госпитализации и увеличивают продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких недель после начала лечения.

Основными побочными эффектами ингибиторов АПФ являются головокружение (вызванное слишком низким кровяным давлением) и кашель.Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, по крайней мере, один раз в год, принимая ингибитор АПФ.

Если вы принимаете ингибитор АПФ, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства. В частности, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) не следует принимать вместе с ингибитором АПФ. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как заменители соли.

Типы ингибиторов АПФ

Каптоприл, эналаприл, лизиноприл и рамиприл

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

БРА действуют аналогично ингибиторам АПФ.

В отличие от ингибиторов АПФ, БРА не вызывают кашля. По этой причине их часто назначают людям, которые не переносят ингибитор АПФ из-за кашля.

Типы БРА

Кандесартан и валсартан

Бета-блокаторы

Если ваше сердце не работает должным образом, ваше тело вырабатывает гормоны, чтобы попытаться заставить его работать лучше, заставляя ваше сердце работать быстрее и повышая кровяное давление. Однако, если это продолжится, это может иметь вредные последствия для вашего сердца.

Бета-адреноблокаторы блокируют действие этих гормонов. Это замедляет работу сердца и снижает кровяное давление, а это означает, что у сердца меньше работы.

Было показано, что бета-блокаторы уменьшают симптомы сердечной недостаточности, снижают потребность в госпитализации и увеличивают продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Людям с умеренной или тяжелой сердечной недостаточностью обычно необходимо начинать с низкой дозы бета-блокатора, которая будет постепенно увеличиваться. Это связано с тем, что у некоторых людей в течение первых нескольких недель лечения наблюдается временное усиление симптомов сердечной недостаточности.

Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, не прекращайте прием бета-блокатора. Обратитесь за медицинской помощью.

Типы бета-блокаторов

Бисопролол, карведилол и небиволол

Мочегонные средства (мочегонные таблетки)

Когда у вас сердечная недостаточность, ваше сердце не может качать кровь по всему телу так, как должно, поэтому в вашем теле накапливается жидкость. Эта жидкость может скапливаться в легких, вызывая одышку, или в ногах и лодыжках, вызывая их отек (отек).Диуретики увеличивают количество воды и солей, которые выводятся из организма с мочой. Чем больше жидкости выводится, тем меньше жидкости остается в крови, поэтому избыточная вода в легких и ногах возвращается в кровь, облегчая симптомы одышки и отеков.

Диуретики обычно принимают утром. Эффект повышенного выделения воды начинается примерно через полчаса после их приема, и вы можете обнаружить, что вам нужно несколько раз сходить в туалет в течение следующих нескольких часов.Их действие проходит примерно через 6 часов, поэтому вам не нужно вставать ночью, чтобы сходить в туалет.

Накопление жидкости в организме может быть измерено как прибавка в весе, а потеря жидкости (вызванная диуретиком) может быть измерена как потеря веса. Поэтому, взвешиваясь каждый день, вы сможете заметить любое резкое увеличение веса.

Внезапное увеличение веса означает, что ваша сердечная недостаточность плохо контролируется, и вам следует срочно обратиться за помощью к врачу или медсестре по сердечной недостаточности.

Типы диуретиков

Буметанид и фуросемид

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМР)

MRA работают, блокируя действие химического вещества, называемого альдостероном, в организме. Альдостерон вызывает накопление соли и жидкости, поэтому АМР помогают предотвратить это, уменьшая симптомы сердечной недостаточности, снижая потребность в госпитализации и увеличивая ожидаемую продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Основным побочным эффектом MRA является головокружение (вызванное слишком низким кровяным давлением).Вам потребуются регулярные анализы крови, по крайней мере два раза в год, для измерения соли, называемой калием, уровень которой у некоторых людей может быть слишком высоким.

Если вы принимаете MRA, вам следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства. В частности, нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) не следует принимать вместе с АМР. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как заменители соли.

Если у вас диарея и/или рвота, остановите MRA и обратитесь к врачу.

Типы MRA

Спиронолактон и эплеренон

Специализированные лекарства

Лекарства, которые может использовать специалист, включают:

  • ингибиторы ангиотензина/неприлизина
  • ивабрадин
  • дигоксин

Ингибиторы ангиотензина/неприлизина

Это новый тип препарата для лечения сердечной недостаточности. Это комбинация валсартана (БРА) и лекарства под названием сакубитрил. Его можно использовать для людей с более тяжелой сердечной недостаточностью или людей с сохраняющимися симптомами, несмотря на стандартное лечение, описанное выше.Было показано, что он уменьшает симптомы сердечной недостаточности, снижает потребность в госпитализации и увеличивает продолжительность жизни.

Если вы уже принимаете ингибитор АПФ или БРА, это необходимо прекратить за 36 часов до начала приема ингибитора ангиотензина/неприлизина. Это необходимо для снижения риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Во время приема этого лекарства вам потребуются регулярные анализы крови не реже одного раза в год.

Типы ингибиторов ангиотензина/неприлизина

Энтресто®

Ивабрадин

Ивабрадин уменьшает количество ударов сердца в минуту (частоту сердечных сокращений), а это означает, что сердцу нужно выполнять меньше работы.Было показано, что он снижает потребность в госпитализации у людей с сердечной недостаточностью.

Ивабрадин не подходит для всех с сердечной недостаточностью. Это необходимо только в том случае, если у вас учащенное сердцебиение, несмотря на лечение бета-блокаторами, или если вы не переносите бета-блокаторы. Он не подходит для людей с особым типом нерегулярного сердечного ритма, который называется фибрилляцией предсердий.

Дигоксин

Дигоксин также может снижать частоту сердечных сокращений и улучшать симптомы сердечной недостаточности.Это наиболее полезно для людей с нерегулярным сердечным ритмом.

Важно, чтобы вы получили правильную для вас дозу дигоксина. Чтобы проверить это, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови. Если у вас слишком много дигоксина, у вас могут появиться тошнота, головные боли и помутнение зрения. Если вы испытываете что-либо из этого во время приема дигоксина, вам следует обратиться к врачу.

Трансплантация сердца

Пересадка сердца может быть вариантом для людей с тяжелой сердечной недостаточностью, но не для всех.

Это также зависит от наличия подходящего донорского сердца.

Психическое благополучие

Люди с сердечной недостаточностью часто испытывают различные типы эмоционального стресса или нарушения поведения. Особенно распространены такие проблемы, как депрессия и тревога.

Эти состояния не только влияют на эмоциональное состояние людей, но также могут повлиять на их симптомы сердечной недостаточности и повлиять на успех их медицинского обслуживания.

К счастью, существуют эффективные методы лечения депрессии и тревоги, включая психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и прием антидепрессантов.Решение этих проблем облегчит выполнение плана лечения сердечной недостаточности.

Ваш лечащий врач или врач общей практики сможет помочь оценить любые опасения, связанные с вашим психологическим благополучием.

Иммунизация

Если у вас сердечная недостаточность, у вас повышен риск осложнений от гриппа и пневмококковой инфекции. Чтобы снизить этот риск, вам будет предложено:

  • ежегодная вакцина против гриппа
  • однократная пневмококковая иммунизация

Причины, диагностика, лечение и состояния

Обзор

Кашляйте в руку, чтобы ограничить распространение вирусов и бактерий в воздухе.

Что такое кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, с помощью которого организм удаляет раздражители из верхних (горло) и нижних (легкие) дыхательных путей. Кашель помогает вашему телу исцелиться и защитить себя.

Какие бывают виды кашля?

Есть много видов кашля. Некоторые из названий кашля описывают, как долго он длится, в то время как другие типы описывают, как они ощущаются или звучат, а другие типы являются реальными состояниями.

Типы кашля могут быть связаны с его продолжительностью
  • Острый кашель начинается внезапно и продолжается от двух до трех недель.
  • Подострый кашель сохраняется после перенесенной инфекции и длится от трех до восьми недель.
  • Хронический кашель длится более восьми недель. Длительный кашель также можно назвать постоянным кашлем.
  • Рефрактерный кашель — это хронический кашель, не поддающийся лечению.
Типы кашля могут быть связаны со слизью
  • Продуктивный кашель или влажный кашель — это кашель с выделением слизи или мокроты.
  • Непродуктивный кашель или сухой кашель не вызывает выделения слизи или мокроты.
Виды кашля с отчетливыми звуками, связанные с определенными состояниями
  • Вопли. Коклюш, или коклюш, — это инфекция, вызывающая кашель, похожий на «крик».
  • Лай. Кашель, похожий на лай, может быть признаком крупа.
  • Свистящее дыхание. Этот тип кашля часто возникает при закупорке дыхательных путей. Это может быть связано с инфекцией, такой как простуда, или хроническими заболеваниями, такими как астма.
Типы кашля, связанные с кашлем
  • Дневной кашель.
  • Ночной (ночной) кашель.
  • Кашель с рвотой. Такое часто бывает с детьми. Они так сильно кашляют, что их тошнит, а иногда и рвет.

Кто чаще испытывает кашель?

Каждый может заболеть кашлем. Кашель является наиболее распространенным симптомом, о котором сообщают в кабинетах медицинских работников.

Однако у некоторых людей кашель возникает чаще, чем у других. К ним относятся те, кто:

  • Курительные вещества (например, табак или марихуана).
  • Вейп.
  • Имеют хронические заболевания, особенно легкие или нервную систему.
  • У вас аллергия.
  • Дети. Дети часто болеют, особенно если они в детском саду или школе.

Возможные причины

Каковы наиболее распространенные причины кашля?

Есть много вещей, которые могут вызвать кашель. Некоторые из них включают:

Раздражители или аллергены
  • Дым.
  • Сильные запахи (например, чистящие средства и духи).
  • Плесень.
  • Пыль.
  • Пыльца.
  • Перхоть домашних животных.
  • Слизь.
  • Некоторые лекарства, такие как лекарства от кровяного давления, известные как ингибиторы АПФ.
Медицинские состояния, которые могут вызывать острый и подострый кашель
Заболевания, которые могут вызывать хронический кашель

Уход и лечение

Что можно сделать, чтобы контролировать или облегчить кашель?

Лечение кашля зависит от причины, вызвавшей кашель.Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач может назначить какой-либо тип антибиотика или противовирусного препарата, но в большинстве случаев вирусный кашель не требует противовирусных препаратов. При ГЭРБ могут предложить изменить диету или назначить ингибитор протонной помпы или блокатор Н3.

Вода может помочь при кашле. Его употребление может помочь облегчить кашель из-за раздражения или сухости в горле. Добавление его в воздух с помощью испарителя или парового душа — это другие способы, с помощью которых вода облегчает кашель.

Отказ от курения и отказ от других раздражителей также помогают облегчить кашель.Эти раздражители могут включать лекарства, запахи (например, духи или свечи), дым или аллергены.

Какие безрецептурные препараты можно использовать при кашле?

Существует множество сиропов от кашля и лекарств от кашля, доступных без рецепта для взрослых. В целом, не было доказано, что они работают лучше, чем ложка, полная меда. Леденцы от кашля и леденцы с ириской могут облегчить боль в горле. Вы также можете получить облегчение от горячих напитков, таких как чай, особенно если добавить в них мед.

Вы не должны давать ребенку лекарства от кашля, если он младше 6 лет, без разрешения лечащего врача.

Как предотвратить кашель?

Вы можете предотвратить некоторые виды кашля, избегая раздражителей, которые, как вы знаете, вызывают кашель.

Вы можете помочь предотвратить кашель, вызванный инфекциями:

  • Прививка от гриппа, COVID-19 и пневмонии.
  • Избегать больных людей.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Часто мойте руки водой с мылом и/или используйте дезинфицирующие средства для рук.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу кашля?

Если вы или ваш ребенок страдаете хроническим заболеванием, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за конкретной консультацией.

Как правило, звоните своему лечащему врачу, если у вас непрекращающийся кашель и следующие симптомы:

  • Свистящее дыхание (шум при выдохе).
  • Лихорадка выше 101,5 по Фаренгейту или лихорадка, которая длится более дня или двух.
  • Озноб.
  • Мокрота (густая слизь, также называемая мокротой), особенно мокрота желтого, зеленого или кровянистого цвета.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас кашель и вы:

  • Почувствуйте, как будто вы задыхаетесь.
  • Не могу нормально дышать.
  • Видите много крови при кашле.
  • У вас сильная боль в груди.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, серьезный ли у меня кашель?

Чтобы диагностировать причину вашего кашля, ваш лечащий врач соберет историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить некоторые анализы.В рамках обследования ваш поставщик проверит ваши жизненно важные показатели, такие как температура и количество вдохов, которые вы делаете. Они могут проверить ваш уровень кислорода, провести тест спирометрии в офисе или назначить рентгенографию грудной клетки или тесты функции легких, если ваш кашель длится долгое время.

Ваш провайдер может запросить:

  • Если вы употребляете или употребляли табак, марихуану, или если вы употребляете или употребляли вейпинг.
  • Какую работу вы делаете.
  • Как долго вы кашляете.
  • Насколько хорошо вы дышите, когда отдыхаете и когда усердно работаете.
  • Если кашель мешает спать.
  • Если при кашле выделяется что-либо (например, мокрота или кровь).
  • Какие лекарства вы принимаете.
  • Если у вас неприятный привкус во рту.
  • Если у вас неприятный запах изо рта, он не исчезнет.
  • Если у вас есть боль, особенно в лице.
  • Если вы похудели без усилий.

Может ли беременность вызывать кашель?

Беременность обычно не вызывает кашля, но ваша иммунная система меняется.Это может означать, что вы заболели кашлем или простудой во время беременности. Кроме того, простуда или кашель могут длиться дольше.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваша болезнь длится дольше, чем вы ожидаете, или если у вас есть проблемы с едой, сном или дыханием.

Что значит, если я кашляю после еды?

Если вы кашляете после еды, возможно, что-то «попало не в ту сторону», то есть попало в легкие, а не в желудок. Наши верхние дыхательные пути устроены таким образом, чтобы в большинстве случаев еда или питье не попадали в легкие.Если пища попадет в «не ту трубку», это вызовет у вас кашель, но обычно это несерьезно. Иногда то, что вы едите или пьете, может пройти через эту защиту и фактически попасть в ваши легкие. Это называется аспирацией, и это может произойти, если у вас есть проблемы с глотанием или другие проблемы с пищеварением или легкими. Если у вас часто возникают проблемы с кашлем и едой, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что нужно знать о COVID-19 и кашле?

Кашель является симптомом COVID-19.Это также может быть частью пост-COVID-синдрома (или длительного COVID).

Как часть длительного COVID, кашель может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев после заражения. Вероятно, у вас будут и другие симптомы, например, чувство сильной усталости, проблемы с концентрацией внимания или запоминанием вещей и/или проблемы с дыханием.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг по поводу прохождения тестирования на COVID-19, если вам еще не поставили этот диагноз. Если у вас есть, следуйте советам вашего врача о том, как бороться с продолжающимися симптомами.

Записка из клиники Кливленда

Наличие кашля часто не означает ничего серьезного. Это нормально (и полезно) кашлять в определенных ситуациях. Кашель помогает избавиться от предметов в горле и дыхательных путях, которые раздражают или затрудняют дыхание. Если у вас также есть другие симптомы, такие как проблемы с дыханием, лихорадка, проблемы с приемом пищи или сном, или вы кашляете с кровью или окрашенной мокротой, позвоните своему лечащему врачу за советом. Поскольку маленькие дети не могут сказать нам, что они чувствуют, рекомендуется позвонить лечащему врачу вашего ребенка, если у него кашель и лихорадка или кашель, который кажется вам неудобным или беспокоящим вас.

Как долго должен длиться кашель? Может быть, дольше, чем вы думаете — простуда и грипп

ПОНЕДЕЛЬНИК, 14 января 2013 г. — Через сколько дней после появления кашля вы должны его испытывать? Исследователи из Университета Джорджии в Афинах обнаружили, что наши ожидания относительно того, как долго должен продолжаться кашель, не совсем совпадают с реальностью, и что этот разрыв может объяснить, почему так много людей обращаются к своим врачам и просят антибиотики, когда у них есть кашель. кашель.

Исследователи изучили данные 19 исследований, в каждом из которых участвовало от 23 до 1230 человек, чтобы выяснить, как долго длится острый кашель у пациентов с острым бронхитом — состояние, которое люди часто называют простудой (в отличие от насморка в симптомы в основном назальные).Они обнаружили, что средняя продолжительность кашля среди участников исследований составила 17,8 дня.

Затем они опросили почти 500 взрослых, чтобы выяснить, совпадают ли их ожидания относительно продолжительности кашля с клиническими данными.

В ходе опроса около 500 жителей Грузии от 18 лет и старше спросили: «Предположим, что вы заболели, и главный симптом — кашель. Вы кашляете желтой слизью и у вас небольшая температура. Вы не принимаете лекарства от кашля. Как вы думаете, сколько времени пройдет с момента, когда вы впервые почувствуете себя плохо, до момента, когда вы почувствуете себя хорошо и кашель исчезнет?»

Автор исследования Марк Эбелл, доктор медицинских наук, доцент Колледжа общественного здравоохранения при университете, говорит, что опрошенные обычно считают, что кашель должен длиться в среднем от семи до девяти дней.

Мужчины и цветные респонденты прогнозировали более короткую продолжительность кашля, в то время как те, кто сообщал о себе астмой или хроническим заболеванием легких, прогнозировали более длительную продолжительность кашля.

«Я знал, что бронхит часто длится пару недель, но я хотел проверить, было ли это моим впечатлением или это правда», — говорит доктор Эбелл. «[Теперь] у нас есть достаточно убедительные доказательства того, что несоответствие [между ожиданиями пациентов и клиническими данными] реально, поэтому нам нужно сделать больше, чтобы информировать пациентов о том, что они могут ожидать, когда у них простуда.

Он говорит, что часто видит в своей практике пациентов, которые, если не поправляются от бронхита через четыре-пять дней, думают, что им нужны антибиотики.

«Как только люди обращаются к врачу по поводу кашля или простуды, — говорит он, — 60 или более процентов получают от них антибиотики, в то время как лишь небольшой процент людей нуждается в антибиотиках или получает от них пользу».

Недостатки антибиотиков

Конечно, некоторым людям с простудой или кашлем следует обратиться к врачу: хроническим больным, пожилым или очень молодым людям, а также пациентам с одышкой или кашлем с кровью.Но большинство людей не вписываются в эти категории и могут пережить болезнь и позволить кашлю пройти своим чередом, не принимая антибиотики, говорит Эбелл.

Прием антибиотиков имеет множество побочных эффектов. Одна из основных причин, по которой врачи беспокоятся о чрезмерном назначении антибиотиков, заключается в том, что они обеспокоены тем, что бактерии станут устойчивыми к имеющимся лекарствам, что может быть опасно для тех, у кого развивается пневмония или другая серьезная инфекция, и которые отчаянно нуждаются в антибиотиках для работы.

Другая причина — неприятные побочные эффекты. По словам Эбелл, от 10 до 20 процентов тех, кто принимает антибиотики, испытывают диарею, тошноту или рвоту, а в некоторых случаях у людей развивается тяжелая диарея, которая может быть опасной для жизни и привести к госпитализации.

Есть еще стоимость антибиотиков. Идти к врачу и платить за антибиотики намного дороже и отнимать больше времени, чем просто пойти в ближайшую аптеку за безрецептурным лекарством от кашля, говорит Эбелл: «Мы тратим гораздо больше, чем любая другая страна в мире. мир на здравоохранение, потому что мы тратим деньги на вещи, которые не делают нас здоровее, и это хороший пример этого.

Исследование было опубликовано в январском/февральском выпуске Annals of Family Medicine.

В то время как многие виды кашля можно вылечить с помощью лекарств от простуды, отпускаемых без рецепта, и советов мамы отдыхать и пить много жидкости, иногда кашель является признаком чего-то более серьезного, чем простуда. Обязательно обратитесь к врачу, если ваш кашель сопровождается болью в груди, хрипами или одышкой, если вы кашляете кровью или желтой или зеленой слизью, если у вас температура 101 или выше, если вы похудели, или если вы пропитаете простыни ночными потом.

Кашель, который продолжается более восьми недель, считается хроническим кашлем и может быть связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хронической обструктивной болезнью легких, астмой, аллергией, курением и, в редких случаях, даже с раком легких.

РАССКАЖИТЕ НАМ: Вы когда-нибудь обращались к врачу и просили назначить антибиотики из-за затяжного кашля? (Примечание: пользователи мобильных устройств могут не иметь возможности комментировать).

Облегчение кашля | Michigan Medicine

Обзор темы

Кашель – это способ организма вывести посторонние вещества и слизь из легких и верхних дыхательных путей.Кашель часто полезен, и не следует пытаться его остановить. Однако иногда кашель бывает настолько сильным, что затрудняет дыхание, вызывает рвоту или мешает отдыхать. Домашнее лечение может помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда у вас есть кашель.

  • Пейте жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода может помочь разжижить слизь и успокоить раздраженное горло. Сухой отрывистый кашель может уменьшиться при добавлении меда в горячую воду, чае или лимонном соке. Не давайте мед детям младше 1 года.
  • Приподнимите голову с дополнительными подушками на ночь, чтобы облегчить сухой кашель.
  • Попробуйте леденец от кашля, чтобы успокоить раздраженное горло. Дорогие леденцы от кашля со вкусом лекарств ничем не лучше недорогих леденцов или леденцов. Большинство леденцов от кашля не влияют на механизм, вызывающий кашель.
  • Бросить курить. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.
  • Избегайте воздействия вдыхаемых раздражителей, таких как дым, пыль или другие загрязняющие вещества, или носите лицевую маску, подходящую для воздействия.Есть много видов масок для лица. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какие виды принесут вам наибольшую пользу.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, работают ли лекарства от кашля. сноска 1 Но некоторые люди могут найти их полезными. Избегайте средств от простуды, которые сочетают в себе лекарства для лечения многих симптомов. Как правило, лучше лечить каждый симптом отдельно. Есть два вида лекарств от кашля: отхаркивающие и супрессивные.

  • Отхаркивающие средства могут облегчить отхаркивание слизи при продуктивном кашле.
    • Используйте отхаркивающее средство, если у вас кашель с выделением густой слизи, и вам трудно откашливать слизь.
    • Ищите отхаркивающие средства, содержащие гвайфенезин.
  • Депрессанты могут контролировать или подавлять кашлевой рефлекс и лучше всего действуют при сухом отрывистом кашле, который не дает вам заснуть.
    • Используйте средства от кашля с умом. Не подавляйте продуктивный кашель слишком сильно, если только он не мешает вам достаточно отдыхать.Кашель полезен, потому что он выводит слизь из легких и помогает предотвратить бактериальные инфекции.
    • Если у вас сухой отрывистый кашель, который ничего не вызывает, попросите своего врача подобрать эффективное лекарство от кашля.

Если у вас болят мышцы из-за сильного кашля, попросите кого-нибудь массировать вам грудную клетку и мышцы спины несколько раз в день. Массаж может уменьшить болезненность и помочь вам лучше отдохнуть и расслабиться.

Меры предосторожности при приеме лекарств от кашля

  • Лекарства от кашля могут вызывать сонливость.
  • Лекарства от кашля могут вызвать проблемы у людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление, глаукома или увеличенная простата. Препараты от кашля могут также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как седативные средства и некоторые антидепрессанты. Внимательно прочитайте упаковку или попросите своего фармацевта или врача помочь вам выбрать один из них.
  • Используйте их с осторожностью, если вы даете их пожилому человеку или если у вас есть хронические респираторные заболевания.
  • Прочтите этикетку, чтобы знать состав.Некоторые лекарства от кашля содержат большой процент алкоголя. Другие содержат кодеин. Не давайте кодеин детям младше 18 лет. Есть много вариантов. Попросите вашего фармацевта посоветовать вам.
  • Не принимайте чужие рецептурные лекарства от кашля.
  • Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не действуют на детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям.Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно включено.

Дополнительную информацию о безопасности лекарственных средств см. в разделах Меры предосторожности при отпусках без рецепта и Краткие советы: выдача безрецептурных лекарств детям.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Уорк П. (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http://клинические доказательства.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD — внутренняя медицина
John Pope MD — педиатрия
Adam Husney MD — семейная медицина

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кашель | Cancer.Net

Кашель является естественным рефлексом. Он очищает ваши дыхательные пути от раздражителей и защищает ваши легкие. Кашель может быть вызван простой простудой или аллергией. Но некоторые виды кашля несут более серьезные риски. У больных раком также может развиться кашель, связанный с раком или его лечением.

Вы можете услышать, как ваш лечащий врач описывает ваш кашель по-разному:

  • Производительный. При продуктивном кашле выделяется мокрота. Его также называют влажным кашлем.

  • Сухой. При сухом кашле мокрота не выделяется.

  • Острый. Кашель, который начинается внезапно и длится менее 3 недель. Его также называют кратковременным кашлем.

  • Постоянный. Кашель, длящийся более 8 недель. Его также называют хроническим кашлем.

Длительный кашель может вызвать серьезные проблемы, нарушая сон.Сильный постоянный кашель также может вызывать рвоту, головокружение, головные боли, потерю контроля над мочевым пузырем и напряжение мышц. Другие риски включают переломы ребер, особенно у людей с раком, который распространился на кости.

Лечение постоянного кашля является важной частью лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Если вы проходите курс лечения от рака, вы должны сообщить своему медицинскому персоналу о появлении кашля.

Что вызывает кашель?

Кашель может иметь множество причин.Иногда у людей с раком может быть более одной причины. Возможные причины:

Некоторые виды рака.

Лечение рака.

  • Некоторые виды химиотерапии, в том числе блеомицин (выпускается как непатентованный препарат) и метотрексат (ревматрекс, трексалл, ксатмеп)

  • Некоторые виды препаратов для пероральной таргетной терапии, в том числе осимертиниб (Тагриссо) и эверолимус (доступен в виде непатентованного препарата)

  • Иммунотерапевтические препараты, включая пембролизумаб (Кейтруда), которые могут вызывать воспаление легких

  • Лучевая терапия грудной клетки

  • Гормональные препараты, такие как фулвестрант (Фаслодекс) и летрозол (Фемара)

Другие лекарства.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для уменьшения боли и воспаления

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца

  • Мидазолам (Versed), используемый для расслабления пациентов перед медицинскими процедурами

Побочные эффекты, связанные с раком.

Другие состояния здоровья.

  • Хронические заболевания легких, такие как бронхоэктазы или интерстициальное заболевание легких

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит

  • Болезнь сердца, включая сердечную недостаточность

  • Астма

  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Другие общие факторы и болезни.

  • Курение сигарет или вдыхание пассивного курения

  • Аллергены, такие как пыльца, плесень и пыль

  • Постназальная капельница

  • Холодный

  • Грипп

  • Бронхит, пневмония и COVID-19

Как диагностируется и оценивается кашель у больных раком?

Периодический кашель обычно не вызывает беспокойства.Но вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас постоянный кашель или если ваш существующий кашель ухудшается.

Особенно важно сообщить своему лечащему врачу, если вы:

Кашляет кровью. Если вы кашляете кровью, вам следует немедленно вызвать свою медицинскую бригаду или обратиться в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком того, что рак распространился на легкие, и это может быть неотложной ситуацией. Есть много причин, по которым вы можете кашлять кровью, которые не являются неотложными, в том числе как побочный эффект лучевой терапии, но этот симптом должен быть оценен вашим врачом или лицом, оказывающим неотложную помощь, как можно скорее.

Кашель с цветной слизью. Желтая, зеленая или зловонная слизь может быть признаком инфекции. Окрашенная слизь может быть вызвана простудой, а также гриппом, пневмонией и бронхитом. Это может быть серьезным заболеванием для людей с онкологическими заболеваниями, которым требуется неотложная помощь. Узнайте больше о том, когда звонить врачу во время лечения рака.

Испытывайте другие симптомы кашля. Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как одышка, боль в груди, лихорадка, изжога, рвота, хрипота в голосе, проблемы с глотанием, боль в горле или отек ног.

Чтобы выяснить причину вашего кашля, ваш поставщик медицинских услуг может задать вам некоторые из следующих вопросов:

  • Когда у вас начался кашель?

  • Как долго у вас этот кашель?

  • Как часто Вы кашляете и насколько сильно?

  • Когда появляется кашель?

  • Что-нибудь облегчает или усиливает ваш кашель?

На основании ваших ответов ваш поставщик медицинских услуг может предложить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки .Этот тест делает снимок внутренней части грудной клетки. Этот тест не может выявить все проблемы, которые могут вызвать кашель, но он может помочь вашей медицинской бригаде диагностировать такие проблемы, как пневмония.

Компьютерная томография (КТ или КТ). Это сканирование делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, а затем объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение.

Функциональные тесты легких. Эти тесты могут показать, насколько хорошо работают ваши легкие.

Анализы крови. Анализ крови может показать наличие инфекции.

Сердечные тесты . Может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма, чтобы определить, вызван ли ваш кашель проблемами с сердцем.

Как лечить кашель?

Лечение кашля зависит от его причины. В общем, может быть полезно начать отслеживать свой кашель дома, отмечая, когда и как часто вы кашляете, чтобы помочь врачу определить его причину. Узнайте больше об отслеживании симптомов.

Ваш кашель может иметь причину, не связанную с раком. Если это так, ваш поставщик медицинских услуг может предоставить лечение, чтобы помочь. Например, такое лечение может включать антациды для лечения кислотного рефлюкса или стероиды для лечения астмы.

При кашле, вызванном опухолью, может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Поговорите со своей медицинской командой о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

При кашле с обратимыми причинами ваш лечащий врач будет лечить причину вашего кашля.При наличии жидкости вокруг легких (плевральный выпот) может потребоваться процедура удаления жидкости. При такой инфекции, как пневмония, вам могут понадобиться антибиотики.

В некоторых случаях невозможно устранить причину кашля или лечение причины не поможет. В этих случаях вы можете лечить кашель лекарствами.

Лекарства, обычно используемые для лечения кашля, включают:

  • Отхаркивающие средства, разжижающие слизь, такие как гвайфенезин

  • Средства, подавляющие кашель, такие как бензонатат, кодеин и декстрометорфан

  • Деконгестанты

  • Антигистаминные препараты

Некоторые из этих лекарств доступны без рецепта.Сообщите своему лечащему врачу, если вы хотите принимать какое-либо из этих лекарств.

Как не усугубить кашель

Эти советы помогут вам справиться с кашлем:

  • Избегайте курения и пассивного курения

  • Примите горячий душ с паром, чтобы разжижить слизь

  • Не допускайте обезвоживания, что разжижает слизь в горле

  • Легкие упражнения могут помочь открыть дыхательные пути, но избегайте очень напряженных упражнений

  • Избегайте всего, что вызывает у вас аллергическую реакцию

  • Избегайте раздражающих горло аэрозольных спреев, таких как лак для волос, дезодорант, ароматизаторы и чистящие средства

Вы также можете использовать леденцы от кашля, теплое питье с медом и использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, также могут помочь при кашле.

Вопросы, которые следует задать команде здравоохранения

  • Может ли мой рак вызывать кашель?

  • Когда мне следует позвонить вам, если у меня появится кашель?

  • Как отслеживать кашель дома?

  • Какое лечение вы рекомендуете при постоянном кашле?

  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить кашель?

  • Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью при кашле?

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Когда рак — не единственная проблема со здоровьем

Преимущества отказа от курения

Опасность для здоровья от пассивного курения

Дополнительная информация

Американская ассоциация легких: кашель

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.