Что нужно сделать до беременности: пять шагов, которые нужно сделать до зачатия

Содержание

Что нужно успеть сделать до беременности и родов

Как правило, женщина узнает о своей беременности на ее раннем сроке — в первый месяц. Зачатие произошло, а значит, готовиться к предстоящему материнству уже несколько поздновато. Поэтому не зря все специалисты рекомендуют начинать подготовку к беременности и родам заблаговременно, а не в тот момент, когда вы узнали, что беременны. Все нужные советы и рекомендации мы условно разделили на две большие группы: касающиеся образа жизни и сугубо медицинские.

Сбалансируйте свой рацион:

ваша пища должна в равной степени содержать все нужные витамины и минералы, жиры и белки. Ешьте больше свежих овощей, фруктов и зелени. Если ваш партнер уверен, что ему-то уж не надо менять свои привычки, и он может спокойно пить пиво, заедая его любимыми чипсами и курицей-гриль, он ошибается.

На время планирования зачатия и беременности ему также придется отдать предпочтение здоровому питанию.

Итак, что же будущим мамам нужно сделать в первую очередь. Конечно, задуматься над своим образом жизни и объявить войну вредным привычкам. Прежде всего под запрет — курение и употребление алкоголя. Курящие женщины в большой степени подвержены формированию внематочной беременности, выкидышу и рождению недоношенного ребенка. У часто выпивающей будущей мамы очень высок риск рождения ребенка с целым набором психических и физических отклонений.

Если в тот период, пока вы не планировали рождение ребенка, вы принимали оральные контрацептивы, вам следует отказаться от них примерно за два-три месяца до предполагаемого зачатия. Это позволит всем вашим детородным органам в полной мере восстановить свою функциональность.

Любите погорячее – ванны и сауны? Забудьте о них, высокие температуры могут оказаться пагубными для ребенка.

Любите сладкое и заметили, что набрали лишний вес? Начните планомерно и под руководством специалиста-эндокринолога его сбрасывать. Ведь лишний вес — очень распространенная причина развития диабета и гипертонии.

Снизьте употребление кофеина, а лучше вообще откажитесь от него: результаты некоторых новейших исследований показали, что всего полстакана черного кофе в день, выпитого женщиной, способны привести к выкидышу.

Также всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно в течение как минимум месяца (а лучше – трех месяцев) до зачатия. Фолиевая кислота — главный источник фолатов в организме и способна предотвращать появление некоторых видов анемии и врожденных дефектов, например, дефектов нервной трубки плода.

Большинство мужчин очень не любят посещать врачей, но перед таким важным моментом в вашей жизни, как рождение ребенка, муж тоже должен прийти на медицинский осмотр и сдать соответствующие анализы. Вы оба должны точно знать, что у супруга нет хронических заболеваний или каких-либо иных проблем, способных повлиять на зачатие.

Не забывайте выполнять несложные, но регулярные физические упражнения: можно посещать бассейн, делать утреннюю зарядку и каждый день гулять на свежем воздухе.

Если ваша работа связана с использованием вредных веществ и материалов, например, таких тяжелых металлов, как ртуть, медь, и свинец, обсудите с врачом, как минимизировать их воздействие на плод.

Также женщинам, желающим родить здорового ребенка, необходимо сделать и несколько медицинских обследований.

Анализы перед беременностью
В первую очередь посетите гинеколога. Согласно медицинским рекомендациям прийти на прием к акушеру-гинекологу нужно хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия. Врач выполнит обязательное УЗИ органов малого таза и назначит все необходимые анализы.

Полное обследование перед планированием беременности повысит ваши шансы родить здорового ребенка. Вам необходимо сдать анализы крови, чтобы провериться на наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и таких опасных инфекций, как ВИЧ, гепатит, краснуха, токсоплазмоз и сифилис. Возможно, вам предложат сделать прививки против краснухи или ветряной оспы. В обоих случаях зачатие придется отложить как минимум на три месяца. Чтобы избежать риска преждевременных родов, необходимо также сделать анализы на инфекции влагалища или мочевыводящих путей.

Если у женщины отмечаются заболевания, способные повлиять на здоровье будущего ребенка, такие как диабет, гипертония, астма, проблемы со щитовидной железой, еще до беременности вы должны убедиться, что все они находятся под должным контролем, и тем самым минимизировать возможный риск.

Нужно подумать и об опасностях, которые связаны с возрастом беременной. Если женщина старше 30 лет, высок риск родить ребенка с синдромом Дауна, и его необходимо избежать, сдав анализ крови на хронический гонадотропин.

Также вам необходимо узнать, наблюдались ли в вашей семье или семье партнера генетические заболевания: например, тот же синдром Дауна, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия или болезнь Тея-Сакса, а также появление на свет детей с нарушениями в умственном развитии. Если такие случаи были, вам придется сделать специальное генетическое обследование.

Еще наши бабушки замечали, что во время беременности сильно портятся, крошатся зубы. И как выяснилось, их наблюдения были верны. Современные ученые все больше склоняются к мысли о том, что здоровье зубов и десен будущей мамы непосредственно связано с правильным течением беременности. Если у женщины есть стоматологические проблемы или заболевания – кариес, стоматит, гингивит, пародонтоз и др., у нее сразу повышается риск гестоза (позднего токсикоза), выкидыша и преждевременных родов. Поэтому возьмите за правило: обязательно посещать стоматолога при планировании и во время беременности.

Как подготовиться к беременности — витамины для мужчин и женщин, с чего начать, как планировать беременность правильно

В этой статье мы расскажем о том, как подготовиться к зачатию ребенка обоим партнерам. Преувеличить важность такой подготовки невозможно — от нее во многом зависит и зачатие, и вынашивание, и рождение ребенка.

Что входит в понятие «планирование беременности»?

Это комплекс мероприятий, основной целью которых является снижение потенциальных рисков для здоровья будущей мамы и плода в период ожидания малыша.

Как подготовиться к беременности

Будущей маме рекомендуется хорошо подготовиться и убедиться, что с ее здоровьем все в порядке и организм готов для зачатия ребенка и вынашиванию малыша.

Консультация гинеколога

Врач соберет тщательный анамнез, оценит менструальный цикл (когда началась менструация, когда стабилизировалась, как протекает и т.д), уточнит, есть в семье случаи гинекологических заболеваний и подробно расспросит женщину о состоянии ее репродуктивной системы.

Вторым этапом следует осмотр на гинекологическом кресле с кольпоскопией. Это позволяет оценить строение и положение репродуктивных органов, исключить аномалии, воспаление и другие патологии наружных половых органов. А также провести исследование на онкоцитологию и венерические инфекции.

УЗИ

При подготовке к беременности рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Обратите внимание! Женщинам старше 40 лет рекомендуется сделать маммографию.

Инфекционный профиль

Обоим будущим родителям рекомендуется сдать анализы крови на гепатиты, сифилитическую инфекцию и вирус иммунодефицита человека. Эти крайне важные исследования, позволяющие исключить инфекции, которые могут стать серьезным препятствием к зачатию и вынашиванию малыша.

Консультации узкопрофильных специалистов

При наличии каких-либо хронических заболеваний важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Специалист подскажет, что нужно сделать, чтобы свести к минимуму риск обострения в период ожидания малыша. К тому же, если будущие родители принимают какие-либо препараты, нужно оценить, как они влияют на способность родителей к зачатию.

Санация ротовой полости

Слышали про то, что во время беременности могут зубы посыпаться? Наверняка! Конечно, это правда лишь отчасти. Нередко «зубные проблемы» обостряются именно в период ожидания малыша. А врач при этом весьма ограничен в использовании медикаментов. Поэтому в идеале нужно «закрыть» все проблемы с зубами и деснами до зачатия.

Контроль веса

Ни для кого не секрет, что во время беременности будущая мама набирает вес. Колебания в цифрах очень велики — от 7 кг и до 30 кг и больше. Важно понимать, что после родов с весом ребенка, плаценты и отеков уйдет всего лишь часть, остальное либо останется в виде лишнего веса, либо придется с ним активно бороться. Поэтому, если есть лишний вес до зачатия, лучше попробовать его нормализовать, чтобы после родов было легче прийти в форму.

Обратите внимание: К тому же лишние килограммы — это повышение риска диабета беременных, повышения артериального давления и других проблем в период ожидания малыша.

От чего нужно отказаться при подготовке к беременности

Чтобы период ожидания ребенка протекал без неприятных сюрпризов, рекомендуется воздержаться от:

  1. Алкоголя На этапе планирования алкоголь рекомендуется ограничить, а вот в период ожидания ребенка — исключить совсем. Дело в том, что спиртные напитки легко преодолевают гематоплацентарный барьер и проникают в организм ребенка, приводя к нарушению развития внутренних органов и головного мозга, а также к выкидышам и преждевременным родам.
  2. Самолечения Если раньше женщина сама лечила себе обострение холецистита или молочницу и знает наизусть схему терапии, то в период возможного зачатия от самолечения все же придется отказаться. Надо обратиться к грамотному врачу, чтобы он подобрал препараты не только эффективные для мамы, но и безопасные для ее малыша.
  3. Курения К сожалению, никотиновая зависимость нередко становится причиной выкидышей и кислородного голодания плода во время беременности.

Бытует мнение, что резко бросать курить нельзя, это опасно для здоровья. На самом деле, это абсолютно не так. Чем быстрее будущая мама бросит курить, тем будет лучше для нее и для ребенка.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

При подготовке к беременности и во время нее важно не испытывать стрессов. При любых сомнениях в собственном здоровье, проявлениях различных заболеваний, стрессовых ситуациях вы можете круглосуточно обращаться за консультацией к нашим врачам. Они помогут справиться с волнением, уменьшить негативные симптомы, а при необходимости скорректируют лечение.

    Витамины и нутриенты для будущих родителей

    Нутриенты — крайне необходимые вещества для здоровья и нормальной жизнедеятельности витамины и микроэлементы. Они нужны каждому человеку, но особенно — будущим родителям и их малышу.

    Витамины для женщин

    Для будущей мамы важен весь спектр витаминов, основными из которых являются:

    • Фолиевая кислота — важнейшее вещество для формирования нервной трубки, из которой в дальнейшем развивается центральная нервная система ребенка. Рекомендуется начать принимать нутриент за 2-3 месяца до планируемого зачатия — такой подход увеличивает фертильность женщины.
    • Витамин Е принимает участие в процессах овуляции и развитие молочных желез.
    • Витамин Д — настоящий универсал, преувеличить его пользу для организма практически невозможно — он повышает иммунитет, помогая организму будущей мамы противостоять различным инфекциям. К тому же он способствует улучшению настроения, формированию и укреплению костной системы и зубов, стимулирует когнитивные процессы (память, мышление и др.)

    Пример из практики: Пациентка 31 года пыталась зачать ребенка в течение года, половые контакты регулярные, самочувствие у женщины и супруга было удовлетворительное, но желанная беременность не наступала. После обращения к гинекологу было назначено обследование, в ходе которого обнаружилось снижение уровня витамина Д и ряда других нутриентов. Коррекция дефицитов и терапия цервицита в течение 3 месяцев привелиу беременности.

    Витамины для мужчин

    Мужчинам в период предполагаемого зачатия тоже нужны витамины и микроэлементы:

    • Витамин С — очень важен для полноценного синтеза мужских половых гормонов. К тому же аскорбиновая кислота оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно при простатите, укрепляет иммунитет и противостоит пагубному воздействию свободных радикалов.
    • Селен и цинк (часто эти минералы содержатся одновременно в витаминном комплексе или препарате) — они поддерживают половую активность мужчин, нормализуют либидо, стимулирует обменные процессы и укрепляет эрекцию. Селен и цинк повышает уровень тестостерона, увеличивает количество и подвижность сперматозоидов, что повышает вероятность зачатия.
    • В11 — пожалуй, самый необходимый витамин в комплексной терапии бесплодия у мужчин. При курсовом применении способствует повышению концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, улучшает количество и качество эякулята.

    Частые вопросы

    Планирование беременности для мужчин — действительно ли необходимо?

    +

    Нет таких строгих рекомендаций, которые обязуют будущего папу пройти обследование перед зачатием. Однако, это, конечно, пойдет на пользу — важно знать, что оба родителя здоровы. А, если имеются какие-то патологии, можно начать их сразу же корректировать, не теряя времени.

    Подготовка к беременности — какие анализы сдать?

    +

    Женщина начинает с консультации гинеколога, осмотра на гинекологическом кресле (в идеале с кольпоскопией), а также мазков на онкоцитологию и инфекции, передающиеся половым путем. Также важно сдать анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит В и С. Могут потребовать дополнительные исследования и консультации узких специалистов (в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья будущей мамы). Мужчине рекомендуется сдать спермограмму и анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

    Какие витамины для мужчин при планировании беременности необходимо?

    +

    Витамины для подготовки к беременности нужны и будущим мамам, и будущим папам. Для мужчины основными нутриентами являются витамины С и В11, а также минералы цинк и селен, которые повышают сексуальное влечение, укрепляют эрекцию, улучшают состав и качество семенной жидкости, количество и подвижность сперматозоидов.

    Как психологически подготовиться к зачатию?

    +

    Прямой рекомендации в посещении психологов перед зачатием нет. Однако, опираясь на большой опыт работы, могу заметить, что те, кто перед планированием беременности проходил курсы или индивидуально работал со специалистами, отмечают их положительное влияние. Если чувствуете необходимость психологической подготовки, имеет смысл проконсультироваться с опытным психологом.

    Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности?

    +

    В идеале нужно сдать спермограмму и сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

    Какие анализы при планировании беременности для женщин необходимы?

    +

    Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализ крови на сифилисную инфекцию, гепатиты, вирус иммунодефицита человека. А также, мазок на онкоцитологию и инфекции, передающиеся половым путем. Это минимум, который мы рекомендуем сделать будущей маме, чтобы оценить готовность организма женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

    В чем особенности подготовки к беременности после 30?

    +

    В этом возрасте велики шансы забеременнеть самостоятельно, поэтому рекомендуется прибегать к помощи репродуктолога только через год после неплодотворных попыток зачать. Важно пролечить все хронические заболевания, пройти полное обследование, скорректировать режим и наладить питание, отказаться от вредных привычек. И настроиться позитивно, что очень важно!


    Комплекс при планировании беременности – Медцентр ЕЛАМЕД

    Комплексное обследование женщины при планировании беременности  включает  ряд анализов, результаты которых помогают врачам сделать прогноз вероятности наступления беременности  и рождения здорового ребенка.

    Обследование начинают с посещения гинеколога, расчета индекса массы тела ( ИМТ), оценки общих признаков полового развития по женскому типу, осмотра органов малого таза . На первом же приеме берут мазки на флору, цитологический мазок на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки, мазок на инфекции передаваемые половым путем (уреаплазма уреалитикум , микоплазма гениталиум и гоминис, хламидия трахоматис, цитомегаловирус, герпес ½, вирус папилломы человека высокого онкориска). При патологии шейки матки проводится кольпоскопия.В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW). Необходимо так же знать  группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта или конфликта по системе АВО.Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу -отражают базовое состояние организма и выявляют скрытую терапевтическую патологию.

    Если у женщины в анамнезе патология почек ( пиелонефрит и т.д), печени ( холецистит и т.д), заболевания сердечно сосудистой системы , то необходимо сдать анализы крови на  коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Планирование беременности включает анализы крови  на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности. TORCH- комплекс, базовый включает определение антител классов IgM и IgG к возбудителям:  Токсоплазмоз (Т), краснуха (R), цитомегаловирусная (C) и герпетическая инфекции (H) — основные представители TORCH-инфекций, известны своим хроническим течением и возможностью реактивации при состояниях, требующих напряжения иммунитета. Одним из таких состояний является беременность, так как в это период главная функция иммунной системы — обеспечить сохранение плода. Обострение хронического процесса в меньшей степени, первичная встреча с инфекцией этой группы в период беременности в большей степени, могут привести к патологии беременности и нарушению здоровья плода.

    Перед планированием беременности проводятся следующие обследования : ФЛГ, ЭКГ, осмотр стоматолога, окулиста, оториноларинголога, эндокринолога, терапевта.При отклонениях ИМТ ( недостаток веса или избыток веса, ожирение) , назначается комплекс гормонального обследования и консультация эндокринолога.

    УЗИ органов малого таза, узи контроль овуляции, если выявлены отклонения требуется обследование по индивидуальному плану.

    Узи молочных желез — патология молочной железы, в настоящее время, встречается у каждой третьей женщины, обследование до беременности позволяет исключить проблемы  лактации после родов.

    Примечание: ( сделать во вкладке)

    -В случае, когда беременность не наступает после года регулярной половой жизни без предохранения, женщине и ее партнеру необходимо пройти обследование по программе бесплодие в паре.

    -Обследование  при планировании беременности может  зависеть  от  возраста матери  и анамнеза жизни.

    -Если IgM и IgG к краснухе -отрицательные, необходимо привиться от этого заболевания перед планированием беременности.

    -В течении 3-х циклов перед зачатием рекомендован здоровый образ жизни ( исключается алкоголь, курение активное и пассивное, наркотические вещества, рентгеновское воздействие, лечение лекарствами противопоказанными при беременности следует прекратить согласно  периоду выведения препарата из организма по инструкции).

    Список обследования можно посмотреть здесь ( сделать во вкладке)

    -мазки на флору, цитологический мазок с шейки матки,  уреаплазма уреалитикум , микоплазма гениталиум и гоминис, хламидия трахоматис, цитомегаловирус, герпес ½, вирус папилломы человека высокого онкориска.

    -кольпоскопия

    -ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW)

    -группу крови и резус-фактор ( АТ К резус -фактору по показаниям)

    -Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу

    -коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови ( по показаниям)

    -TORCH- комплекс

    -ФЛГ, ЭКГ, осмотр стоматолога, окулиста, оториноларинголога, эндокринолога, терапевта.

    -Узи органов малого таза, узи контроль овуляции.-Узи -молочных желез.

    Планирование беременности — клиника OXY-Center, Краснодар

    Под планированием беременности понимают подготовительные процессы супругов к зачатию ребенка без отклонений в физическом и умственном развитии. В комплекс подготовительных процедур включается всестороннее медобследование пациентки, диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении. 

    Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия. 

    Посещение врачей

    Благодаря планированию будущие матери имеют возможность максимально исключить возникновение возможных осложнений в ходе всего срока и повысить вероятность рождения ребенка без патологий и недугов. Начать посещение врачей необходимо с гинекологического кабинета, где врач ознакомится с медкартой беременной, в которой указаны: предыдущие беременности, аборты, применявшиеся ранее виды контрацептивов, а также перенесенные и имеющиеся заболевания. При выявлении симптомов заболевания, гинеколог может отправить пациентку к профильному специалисту.

    Рекомендовано также обратиться к терапевту. Его основная задача — диагностировать и определить наличие или отсутствие хронических заболеваний, способных стать причиной возникновения осложнений. Если в роду у пациентки были случаи наследственных болезней, например синдрома Дауна, болезни Альцгеймера, хореи Гентингтона и многих других, то обязательной будет консультация у врача-генетика, который исследует вероятность возникновения генетических отклонений и спрогнозирует течение беременности.

    Анализы и обследования

    Для женщины необходимо пройти следующие анализы и обследования:

    • Кровь: общее и биохимическое исследования, измерение уровня сахара, степени коагуляции, а также исследования на иммуноглобулины к различным заболеваниям;

    • Моча: общий анализ;

    • Половая система: кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза;

    Также обязательными для обоих партнеров являются следующие исследования: 

    • Кровь: анализ на определение группы крови и резус-фактора; 

    • Половая система: мазок и анализ крови на инфекции ИППП.

    В некоторых случаях могут быть назначены также дополнительные обследования:

    • Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, трудности с зачатием или есть опыт прерывания беременности, то назначается гормональный статус;

    • При нарушениях в эндокринной системе возможны исследования на гормоны щитовидной железы и других органов;

    • При диагностированных бесплодии и невыношенной беременности могут быть назначены анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к ХГЧ, фосфолипидам, тиреоидной пероксидазе, рецепторам тиреотропного гормона и так далее;

    • Обследование иммунной системы.

    Необходимые прививки

    В случае, если пациентка не переболела краснухой ранее, у нее не выработаны необходимые антитела, и во избежание возникновения патологий при заболевании краснухой в ходе беременности стоит сделать соответствующую прививку за несколько месяцев до зачатия. Рекомендованы также другие прививки от инфекционных заболеваний: гепатит B, дифтерия, столбняк, грипп.

    Подготовка к зачатию

    Если по итогам обследований здоровье матери соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию. Обоим супругам рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (без консультации с гинекологом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции. Будущим матерям следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой.

    Для здоровых семейных пар период, который требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года. Причиной неудачных попыток могут служить: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации и так далее. Если же по прошествии года попытки зачатия не привели к беременности, то паре стоит обратиться к гинекологу. На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и так далее.

    Обследование перед беременностью: анализы, осмотр, консультация репродуктолога в Москве

    Запишитесь на приём

    Подробнее об услуге

    Ответственное отношение к пополнению семьи становится трендом. Такой подход обязательно предполагает обследование перед зачатием. Обследование включает комплекс анализов, консультаций специалистов, аппаратных исследований. Приглашаем пройти чек-ап перед беременностью в Центре репродукции «Линия жизни». Результат даст уверенность в благополучии предстоящей беременности либо укажет, что одному или обоим родителям надо сначала решить проблемы со здоровьем. Давайте повысим шансы на успешное зачатие, вынашивание без серьезных осложнений и рождение здорового малыша!

    Почему обследование перед беременностью в Москве проходят у нас?

    • В Центре репродукции «Линия жизни» есть собственная эмбриологическая лаборатория.
    • Комплексное обследование в наших клиниках включает все анализы, тесты и аппаратные диагностические процедуры, которые важно сделать при планировании ребенка.
    • Нашим пациентам доступны консультации опытных узкопрофильных специалистов – лучших в Москве репродуктологов, генетиков, андрологов/урологов, акушеров-гинекологов, эндокринологов
    • В пределах одного центра проводится полная диагностика состояния организмов обоих родителей. Врач принимает во внимание общую картину.
    • Наряду со стандартным диагностическим набором нашим пациентам доступны индивидуальные программы обследования. Они составляются с учетом особенностей здоровья партнеров.
    • Гарантия точных результатов анализов плюс и экспертный прогноз беременности.
    • При обнаружении проблем с репродуктивной системой – возможность передового лечения бесплодия.
    • После зачатия можно остаться в «Линии жизни» для ведения беременности – заключить договор и наблюдаться у наших специалистов.
     

    Ваш первый шаг – визит к гинекологу / урологу

    В создании новой жизни участвуют женщина и мужчина, поэтому обследоваться должны оба партнера. Начинать подготовку к беременности рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия с визита к профильному специалисту – гинекологу для женщин, урологу для мужчин. С собой рекомендуется взять медицинские карты и, если есть, результаты предыдущих обследований.

    Как проходит консультация?

    Прием начинается с врачебного осмотра. Большое значение имеет беседа с пациентами: доктор спрашивает о перенесенных заболеваниях, предыдущем опыте зачатия и прошлых беременностях. По итогам осмотра и беседы специалист составляет и согласовывает с пациентами перечень анализов и тестов.

    Анализы при планировании беременности

    Главная задача комплекса исследований перед зачатием – выявить все факторы, которые способны повлиять на зачатие, вынашивание и формирование плода. Поэтому перечень исследований довольно широк.

    • Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Нужны, чтобы врач мог узнать о наличии воспалений и инфекций, работе почек, сердца, печени. Эти исследования дают подсказку, что организм не в порядке.
    • Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ИППП. Половые инфекции могут протекать скрыто, пациенты зачастую не знают про имеющуюся в организме проблему. А она может помешать зачатию или навредить беременности и ребенку! Сдав анализы на опасные для плода половые инфекции (хламидии, гарднереллы и др.), можно не беспокоиться о неприятных «сюрпризах».
    • Исследование на TORCH-инфекции. Существуют инфекции, которые опасны только при первичном заражении во время вынашивания ребенка – они угрожают течению беременности и здоровью будущего малыша. Перед зачатием необходимо узнать, болела ли женщина этими заболеваниями. С этой целью будущие мамы сдают анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмозу, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу). Если скрининг показывает, что организм пока не встречался с инфекцией, женщине придется быть особенно осторожной после зачатия. Очевидно, что партнеру тоже надо провериться на TORCH-инфекции – во избежание инфицирования будущей мамы.
    • Анализы на гормоны. Гормоны – одно из ключевых звеньев в женской и мужской детородной функции. Гормональные сбои достаточно часто приводят к бесплодию.
    • Исследования на определение группы и резуса крови партнеров. Они делаются, чтобы определить риск резус-конфликта и иммунных осложнений беременности, а также подготовиться к ним, если риск обнаруживается.

    Все эти исследования надо сделать обоим партнерам. Кроме них, есть важные анализы только для женщин. Так, будущей маме при планировании ребенка рекомендовано проверить кровь на сахар и на свертываемость, сдать мазок на флору и т.д.

    Из аппаратных исследований самым главным является УЗ-диагностика. Женщина проходит УЗИ в первую фазу цикла. Мужчина может записаться на ультразвуковое исследование в любое время. С помощью УЗИ выявляются патологии органов репродуктивной системы, которые способны помешать зачатию. Если заболевания обнаруживаются, доктор обычно назначает дополнительное обследование.

    Врачи, которых стоит пройти перед беременностью

    Осмотры и консультации врачей важны не меньше, чем анализы. Не стоит ограничиваться только гинекологом и урологом. Ниже — список врачей, рекомендованных будущим родителям.

    Женщине

    • Терапевт. Беременность – стресс для организма, надо проверить, насколько к нему готова будущая мама.
    • ЛОР. Чтобы снизить вероятность обострения хронических ЛОР-заболеваний во время вынашивания ребенка.
    • Стоматолог. После зачатия стоматологические вмешательства не рекомендованы, лучше сделать все необходимое заранее. Кроме того, заболевания полости рта чреваты проблемами для будущей мамы и плода.

    Обоим партнёрам

    • Генетик. Чтобы предотвратить генетические патологии у ребенка. Генетическая консультация особенно важна для супругов старше 35 лет и тех, у кого в семье есть наследственные заболевания.
    • Репродуктолог. Чтобы проверить состояние репродуктивной системы. Рекомендовано при сложностях с зачатием.
    • Эндокринолог. Для нормализации гормонального фона. Рекомендовано при эндокринных нарушениях и/или сложностях с зачатием.

    Исследования и анализы при подготовке к зачатию требуют времени. Иногда это несколько недель, а иногда – если врачи находят заболевания, которые требуют лечения – больше. Но оно того стоит, планирование ребенка не терпит спешки и упования на удачу.

    Ждем в любой из двух наших клиник в Москве! Гарантируем, что обследование пройдет настолько быстро, насколько это возможно, без очередей и в комфортной обстановке. Для записи к специалисту позвоните нам или отправьте заявку с сайта.

    Эксперт рассказала о рисках COVID-19 во время беременности – Коммерсантъ Челябинск

    В современном мире лучше заранее готовиться ко всему, а к беременности – тем более. Но как провести эту важнейшую подготовку? И что делать, если беременность стала приятным сюрпризом в эпоху коронавируса? Рассказала Великжанина Елена, врач высшей категории, акушер, гинеколог-эндокринолог, гинеколог «Инвитро».

    Зачем готовиться к беременности?

    Учитывая современные реалии жизни, в том числе эпидемиологическую обстановку, беременность желательно планировать. И в ходе подготовки к беременности помимо плановых обследований рекомендуется сделать прививку от коронавируса за 2 месяца до предполагаемого наступления беременности.

    Помимо пандемии, планирование поможет избежать дефицитных состояний во время беременности. Доказано, что с питанием мы не получаем должного количества витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот. Основные из них – Витамин D, витамин В9, железо и омега-3. Важно принимать дотации этих витаминов и микроэлементов не менее 3-4 месяцев до планирования беременности, так как они являются главными в профилактике внутриутробных пороков развития. Длительность и дозировку назначает лечащий врач на основании результатов лабораторных анализов.

    Что необходимо исследовать перед планированием беременности?

    Для определения уровня дефицитных состояний нужно сдать кровь из вены натощак на следующие показатели: витамин D общий, Витамин В9, Железо, ферритин, трансферрин, общий анализ крови.

    Если есть нарушения регуляции менструального цикла, сдают кровь на гормоны. Эти показания определит врач акушер-гинеколог на приеме. Также в протокол обследования входит тиреотропная функция: ТТГ крови и УЗИ щитовидной железы.

    Если у женщины есть хронические заболевания, например, кариозные зубы, необходимо санировать ротовую полость, пролечить воспаления, добиться стойкой ремиссии хроники.

    Помимо этого, необходимо пройти онкологический скрининг: сделать УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. Пройти врача акушера гинеколога, сдать жидкостную цитологию — скрининг рака шейки матки.

    При обследовании нужно помнить, что организм — это единое целое. Регуляция женского менструального цикла начинается с головы, а органами-мишенями гормонов являются молочные железы, щитовидная железа и репродуктивные органы – яичники.

    Можно ли вакцинироваться во время беременности?

    По рекомендациям Минздрава России прививаться лучше всего на этапе планирования беременности. Однако, если женщина не успела вакцинироваться в этом периоде, прививку можно сделать уже во время беременности. Оптимальным для вакцинации является срок беременности после 22 недель. Доказательств негативного влияния вакцинации на беременность и ребенка не выявлено.

    В случае, если диагноз COVID-19 у беременной подтвержденный лабораторно — это показания для ее госпитализации и лечении. Нужно иметь в виду, что заболевание не передается внутриутробно, но у ребенка высока вероятность заболеть после рождения. В связи с этим первое время малышей вынужденно изолируют от болеющей мамы. Чаще всего такие новорожденные имеют различные нарушения в состоянии здоровья, ими занимаются неонатологи и в дальнейшем наблюдают врачи педиатры.

    Тяжелее всего болеют COVID-19 именно непривитые беременные. Нередко врачи вынуждены стимулировать роды досрочно, чтобы спасти жизнь матери, и проблемы со здоровьем, которые возникают у новорожденных, связаны с недоношенностью, а не с болезнью.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

    Что вам нужно знать

    Решение завести ребенка — один из самых захватывающих и судьбоносных решений, которые вы когда-либо делали. Планируя заранее, у вас будет достаточно возможностей занять наилучшее положение для здоровой беременности.

    Мы собрали 12 важных моментов, которые следует учитывать перед тем, как сделать рывок.

    Получить частную медицинскую страховку

    Все фонды медицинского страхования требуют, чтобы у вас была страховка по беременности и родам как минимум за 12 месяцев до рождения ребенка.Имейте в виду, что дети могут родиться рано — некоторые очень рано, — поэтому дайте на это время.

    Потратьте время, чтобы сравнить страховщиков здоровья и их различные уровни покрытия, и проверьте мелкий шрифт каждого, потому что покрытие может значительно различаться. Например, некоторые политики включают ЭКО, а некоторые нет; некоторые позволяют вашему партнеру оставаться в вашем номере, а другие — нет.

    Свяжитесь с частной больницей Гленгарри, если у вас возникнут вопросы.

    Обратитесь к врачу общей практики для осмотра перед зачатием

    Рекомендуется записаться на прием примерно за шесть месяцев до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.Вы должны спросить своего врача о:

    Прививки
    Вам могут понадобиться ревакцинации, даже если вы были полностью привиты в детстве. Все женщины должны быть своевременно привиты против краснухи (краснухи) вакциной MMR. Это нужно сделать не менее чем за месяц до зачатия. Если вы уже беременны (или подозреваете, что беременны), вам нельзя делать прививку от краснухи, потому что это «живая» вакцина, которая представляет серьезную опасность для здоровья вашего ребенка.

    Другие прививки, которые вам могут понадобиться перед беременностью, включают гепатит B, ветряную оспу и грипп, а некоторые из них следует вводить во время беременности. Одной из таких вакцин является DTPa (против столбняка, дифтерии и коклюша). Это «неактивная» вакцина, часто рекомендуемая для третьего триместра, так как антитела передаются от матери ребенку.

    Если вы не уверены, против чего вам сделана прививка, попросите своего врача сделать анализ крови. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему терапевту или посетите веб-сайт Департамента здравоохранения по вопросам иммунизации.

    Вопросы, которые следует задать своему терапевту
    В зависимости от ваших личных обстоятельств, вам также следует задать своему терапевту:

    • Тестирование на ИППП
    • Проверка на аномалии шейки матки
    • Анализ крови для проверки запасов железа
    • Ваши текущие лекарства
    • Ранее существовавшие состояния, такие как диабет, эпилепсия, астма, заболевания крови или проблемы с сердцем
    • Депрессия или другие психические состояния
    • Генетические нарушения в вашей семье.

    Когда следует обратиться к акушеру
    В определенных ситуациях вам может потребоваться посещение акушера. К ним относятся, если у вас есть серьезные аномалии шейки матки; были выкидыши или предыдущие тяжелые или внематочные беременности; перенесли гинекологические операции; или страдали послеродовыми осложнениями, такими как послеродовое кровотечение.

    Откажись от своих пороков

    Курение сигарет, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков в «развлекательных целях» — все это имеет негативные последствия для вашего ребенка, причем многие из них серьезные.Выкидыш, СВДС (синдром внезапной детской смерти), дети с низким весом при рождении, преждевременные роды, осложнения при родах, ограничение роста и трудности в развитии — все это очень реальные риски.

    В идеале было бы бросить курить до того, как вы попытаетесь забеременеть, так как это улучшает фертильность — у вас больше шансов забеременеть, а также снижает риск преждевременного рождения ребенка. Если вы только что забеременели и все еще курите, если вы бросите курить сейчас, это все равно принесет пользу для здоровья.Например, исследования показали, что женщины, бросившие курить на ранних сроках беременности, рожают детей с массой тела при рождении, сравнимой с массой тела, рожденной некурящими матерями.

    И хотя эксперты уже много лет предупреждают об опасности употребления алкоголя во время беременности, есть и негативные последствия, когда вы пытаетесь это сделать. И это влияет не только на женскую фертильность. У мужчин чрезмерное употребление алкоголя может снизить половое влечение, снизить уровень тестостерона и качество спермы и вызвать импотенцию.У женщин злоупотребление алкоголем может повлиять на менструальный цикл и овуляцию, затрудняя зачатие.

    Довольно часто женщины пьют алкоголь, не подозревая, что они уже беременны. Мы расскажем об этом в нашей статье «Я не знала, что беременна, и я пила алкоголь». Узнайте больше о снижении потребления сигарет и алкоголя на сайтах quit.org.au и drinkwise.org.au.

    Ваша диета до беременности

    Учитывая, что беременность является одним из наиболее требовательных к питательным веществам периодов, когда-либо переживаемых человеческим организмом, стоит как можно раньше привыкнуть к здоровым привычкам.

    В общем, ничего особенного делать не нужно. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество овощей и фруктов, сложные углеводы, достаточное количество белка и дозу хороших жиров, таких как орехи и оливковое масло. Забудьте о причудах и нереальных диетах — здесь важна умеренность.

    Эти изменения не обязательно означают потерю веса. При этом, если у вас лишний вес, стоит обратиться к специалисту по питанию, чтобы обсудить ваши личные обстоятельства.Избыточный вес может существенно повлиять на вашу беременность и роды, поэтому стоит заранее обратиться за советом. Точно так же, если у вас недостаточный вес, вам также может потребоваться обратиться к врачу общей практики или диетологу. Найдите аккредитованного практикующего диетолога.

    Пищевые добавки для беременных

    Долгосрочное здоровье вашего ребенка начинается задолго до положительного результата теста на беременность. Для женщин, планирующих забеременеть, Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов рекомендует:

    • Добавки фолиевой кислоты по крайней мере за один месяц до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.Это снижает вероятность дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника. Узнайте больше о фолиевой кислоте.
    • Добавка йода 150 мкг каждый день до зачатия для помощи в развитии мозга и нервной системы ребенка. Если у вас есть ранее существовавшие заболевания щитовидной железы, обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать эти добавки. Узнайте больше о йоде.

    Требуются ли другие добавки, зависит от конкретного человека. Например, будущим матерям-веганам может потребоваться проверка на адекватный уровень витамина B12, а женщинам, которые носят полное покрытие, следует проверить уровень витамина D.Или кальций может потребоваться тем, кто не употребляет молочные продукты.

    Обратитесь за советом, прежде чем принимать какие-либо добавки, потому что иногда они могут быть ненужными или даже бесполезными. Железо является хорошим примером. Адекватное потребление железа, безусловно, необходимо во время беременности, но врачи общей практики в любом случае будут регулярно проверять уровень железа на первом дородовом приеме.

    Ваше психологическое здоровье

    Если вы страдаете уже существующим психическим заболеванием, запишитесь на прием к своему лечащему врачу — будь то психолог, психиатр, консультант или ваш врач общей практики.Вы хотите узнать:

    • Как беременность может повлиять на ваше психическое здоровье
    • Информация о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Вам также следует выяснить, можно ли продолжать принимать их на протяжении всей беременности, а если нет, то когда можно будет безопасно возобновить прием после рождения ребенка
    • .
    • Нужно ли вам менять лечение. Не прекращайте прием лекарств без указания врача
    • Сетки безопасности и куда обращаться, если вы боретесь со своим психическим здоровьем во время беременности
    • Услуги поддержки после родов.

    Стресс может повлиять на ваши шансы на зачатие, поэтому примите меры, чтобы уменьшить беспокойство прямо сейчас. Это относится ко всем, независимо от того, есть ли у вас ранее существовавшее заболевание или нет. Мы предлагаем такие вещи, как осознанность, медитация и легкие упражнения, которые помогут успокоить ваш разум. И принимайте все, что, по вашему мнению, снимает стресс, будь то хобби, прогулки на природе, чтение или свободное время с семьей и друзьями.

    Будьте уверены, вы не одиноки, если нервничаете из-за грядущих изменений.Появление на свет ребенка — это огромная, чудесная перемена в жизни, и все в той или иной степени нервничают.

    Следите за потреблением кофеина

    Несмотря на то, что существует много предупреждений об употреблении кофеина до и во время беременности, на данном этапе просто недостаточно конкретных научных данных, чтобы дать общую рекомендацию.

    Тем не менее, мы рекомендуем людям, злоупотребляющим кофе, сократить его употребление по одной серьезной причине: многие женщины не переносят кофеин во время беременности, а абстинентный синдром будет неприятным, когда вы только что забеременели.Кофеин также является частым виновником повышения уровня беспокойства, поэтому, если вы изо всех сил пытаетесь зачать ребенка или страдаете от беспокойства, это будет хорошим шагом как для вашего разума, так и для тела.

    Также помните, что кофеин содержится в шоколаде, газированных напитках, чае и даже в некоторых травяных чаях. Все это накапливается в течение дня. Рекомендуемая максимальная доза составляет 200 мг в день (примерно три порции эспрессо).

    Увеличение физической активности

    Нет необходимости становиться фанатиком в отношении фитнеса или похудения, но было бы полезно увеличить вашу физическую активность, если вы ведете очень малоподвижный образ жизни или двигаетесь лишь изредка.

    Упражнения помогают во время беременности несколькими способами, в том числе:

    • Повышение уровня энергии при истощении
    • Уменьшение отека лодыжек
    • Стабилизация настроения и улучшение психического здоровья во время и после беременности
    • Улучшение мышц кора и мышц тазового дна
    • Контроль веса во время и после беременности
    • Снижение риска гестационного диабета и преэклампсии
    • Преодолеть тяготы рождения.

    Чтобы узнать больше о физических упражнениях во время беременности, прочитайте эту статью, написанную одним из наших акушеров из Гленгарри, доктором Марком Силлендером.

    Отслеживание овуляции

    Женщинам может быть очень полезно знать, когда у них овуляция, чтобы увеличить шансы на зачатие. Это еще более важно для женщин с нерегулярными менструациями, поскольку дни пиковой фертильности могут выпадать за пределы типичного 28-дневного цикла. Женские циклы нередко колеблются от 21 до 40 дней.

    Чтобы отслеживать свой цикл, узнайте, когда был первый день последней менструации. Это первый день. Ваше фертильное окно длится между 10 и 15 днями, с «пиковым» днем ​​фертильности примерно на 14 день. Имейте в виду, что это приблизительный ориентир, потому что все женщины разные.

    Старайтесь заниматься сексом не менее двух-трех раз в неделю, чтобы увеличить свои шансы, но вам не обязательно пытаться прямо в день пика овуляции. Это потому, что у вас больше шансов забеременеть за день или два до овуляции.Поговорите со своим врачом общей практики, акушером или акушеркой, чтобы узнать больше.

    На что вы имеете право?

    Прямо сейчас женщины могут воспользоваться 18-недельной программой отпуска по уходу за ребенком, установленной федеральным правительством Австралии, а также отпуском по беременности и родам на рабочем месте, если он предоставляется их работодателем. Новоиспеченные отцы также могут иметь право на государственную выплату отцов и партнеров.

    Во многих случаях вы должны работать в течение года до рождения ребенка, чтобы иметь право на отпуск по беременности и родам. Также проверьте, на какой ежегодный отпуск и отпуск по болезни вы имеете право — вы можете обнаружить, что они вам нужны, если у вас есть проблемы со здоровьем во время беременности или утренняя тошнота, для которой вам потребуется отпуск.

    Финансовое планирование

    Младенцы могут стоить удивительно много денег. Наличие некоторых сбережений означает, что вы можете меньше волноваться о финансах и больше сосредоточиться на жизни с новорожденным.

    Хотя вы предполагаете, что у вас есть от 36 до 40 недель, чтобы сэкономить, есть много причин, по которым эти планы могут быть отброшены. Вам может понадобиться отпуск по болезни, вы не сможете работать до наступления срока родов или вам даже придется прекратить работу на пятом или шестом месяце беременности, и вам придется тратить деньги на встречи и покупки вещей. для новой жизни вашего малыша: одежда, переноска, подгузники и т. д.

    Никто не может сказать вам, сколько денег вам понадобится, потому что у всех разная жизнь. Сколько вам нужно, чтобы жить в пределах ваших нынешних средств? У вас есть ипотечные кредиты и кредиты, чтобы платить? Сможете ли вы выжить на одну зарплату и когда планируете вернуться к работе? Все это следует учитывать при накоплении средств на рождение ребенка.

    Откажитесь от противозачаточных средств

    Хотя это кажется очевидным, может пройти некоторое время, прежде чем ваша фертильность вернется после прекращения контрацепции.Обычно это происходит примерно во время следующей естественной менструации, примерно через четыре недели после остановки, и большинство женщин обнаруживают, что их фертильность вернулась к норме через три месяца. Конечно, некоторые люди могут забеременеть на следующий день после того, как перестанут принимать противозачаточные таблетки, а есть женщины, которые забеременели, продолжая принимать противозачаточные средства, так что все возможно.

    Возможно, стоит подождать месяц после прекращения приема противозачаточных средств, чтобы вы могли лучше отслеживать свой цикл и быть более уверенными в сроках родов, если вы быстро забеременеете.

    В частной больнице Гленгарри мы предоставляем комплексные услуги по охране материнства, чтобы помочь вам в дородовой период беременности, при рождении ребенка, в послеродовой период и в любом обучении родителей, которое может вам потребоваться. Узнайте больше о наших объектах.

    9 вещей, которые нужно сделать перед беременностью

    Посмотрим правде в глаза, мы завалены информацией о том, как сохранить здоровье во время беременности и похудеть после родов, но что делать до рождения ребенка? Подготовка вашего тела к беременности важна не только для фертильности и здоровья вашего ребенка, но и для вашего собственного здоровья и восстановления после беременности.Это может быть немного ошеломляющим, когда вы впервые принимаете решение о пополнении в своей семье, но, к счастью, есть несколько способов начать работу, не слишком напрягаясь.

    1. Прием перед зачатием

    Первым шагом всегда должна быть запись на прием к врачу перед зачатием. Они смогут предоставить вам персонализированную информацию о вашем текущем здоровье и будущих проблемах, а также помогут вам разработать план беременности, чтобы убедиться, что ваше тело готово к новому маленькому человечку.Они проверят ваш вес и кровяное давление, проконсультируют вас о любых рисках и порекомендуют лекарства и витамины. Если у вас есть какие-либо состояния, которые могут повлиять (или быть затронутыми) беременностью, ваш врач может предложить способы их лучшего управления. Врач также может помочь вам начать поиск хорошего акушера-гинеколога, который будет рядом на каждом этапе вашей беременности и выздоровления.

    2. Проверьте свои лекарства

    Хотя ваш врач должен быть полностью осведомлен о ваших рецептурных лекарствах, вы также должны убедиться, что он знает, какие безрецептурные (OTC) лекарства вы принимаете.Они могут проверить любые взаимодействия и предложить вам альтернативы тем, которые могут препятствовать зачатию или быть вредными для вас или вашего будущего ребенка.

    3. Противозачаточные средства

    Следующим возможным шагом будет прекращение приема гормональных противозачаточных средств. У некоторых женщин овуляция наступает уже через две недели после прекращения приема таблеток, у других это может длиться месяцами. Если вы используете имплантат или инъекции, восстановление фертильности может занять больше времени, хотя большинство женщин забеременеют в течение 12 месяцев после прекращения приема гормональных противозачаточных средств.Просто не забудьте использовать другую форму контрацепции, чтобы вы точно контролировали, когда забеременеете, и были полностью готовы к этому.

    4. Вес и питание

    Управление своим питанием и весом до беременности обеспечивает более безопасную и здоровую беременность и облегчает потерю лишних килограммов после родов. Как ожирение , так и недостаточный вес могут препятствовать фертильности и представлять опасность как для матери, так и для ребенка, вызывая такие состояния, как преэклампсия и гестационный диабет.По данным Национального института здоровья, женщины с нормальным ИМТ от 18,5 до 24,9 имеют меньше проблем с фертильностью и более здоровой беременностью. Сбалансированная диета может быть одним из наиболее эффективных способов подготовить ваше тело к будущему ребенку и поможет вам встать на правильный путь, чтобы оставаться здоровым до конца беременности.

    5. Упражнение

    Приведение себя в форму до зачатия приносит не только хороший внешний вид, но и большую пользу для здоровья. Среднестатистическая беременность добавляет к вашему телу в среднем 35 лишних килограммов веса, что напрягает мышцы и связки.Раннее укрепление вашего тела может помочь вам приспособиться к дополнительному весу, поддерживать физическую форму на протяжении всей беременности и облегчить роды. Регулярные физические упражнения также могут уменьшить стресс за счет выброса эндорфинов (гормонов счастья) и помочь со сном, что, по словам врачей, может увеличить вероятность зачатия.

    6. Упражнения Кегеля

    Сильные мышцы тазового дна (также известные как мышцы Кегеля) абсолютно необходимы для здоровой и безопасной беременности, а также для поддержания интимного здоровья на протяжении всей жизни.Они поддерживают все органы малого таза и являются мышцами, которые вы используете для толчков во время родов. Дополнительный вес во время беременности и напряжение при родах могут повредить эти мышцы, вызывая недержание мочи и возможные разрывы, поэтому важно укреплять их, как и любую другую мышцу в вашем теле. До беременности лучше всего использовать хороший тренажер Кегеля, чтобы получить максимальную отдачу от вашей рутины, но во время беременности рекомендуется тренировать мышцы тазового дна без устройства.

    7. Витамины

    Витаминные добавки являются ключевой частью подготовки вашего тела к поддержке другого человека в течение девяти месяцев. Женщинам, пытающимся забеременеть, требуется более высокий уровень многих витаминов и минералов, особенно фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить врожденные дефекты головного мозга и позвоночника, такие как расщелина позвоночника. Эти дефекты обычно возникают в первые несколько недель беременности, прежде чем вы узнаете, что ждете ребенка, поэтому, если вы надеетесь забеременеть, начните принимать рекомендуемые 400 мкг фолиевой кислоты сейчас и поговорите со своим врачом о других витаминах, которые вы должны принимать. .

    8. Детокс

    Все мы знаем, что курение и употребление алкоголя во время беременности — это большой запрет, но токсины также могут оказывать большое влияние на зачатие. Избегайте общего загрязнения, пассивного курения, чистящих химикатов и паров краски, чтобы сохранить свое тело и вашего будущего ребенка здоровыми. Иногда даже ежедневные ритуалы, такие как чашка кофе, должны быть оценены при попытке зачать ребенка или во время беременности. Врачи рекомендуют беременным женщинам выпивать не более 200 мг (около 12 унций) кофе в день, так что, возможно, пришло время начать отучение от груди — просто подумайте об этом как о пробном забеге!

    9.Обратитесь к стоматологу

    Может показаться странным включать стоматолога в список людей, которых нужно посетить перед тем, как забеременеть, но исследования все чаще показывают, что гигиена полости рта может оказать огромное влияние на ваше общее состояние здоровья и течение беременности. Гормоны беременности могут ослабить здоровье полости рта, делая десны более восприимчивыми к зубному налету и бактериям, что иногда может привести к гингивиту (воспалению десен). Если не лечить гингивит, он может перерасти в более серьезное заболевание десен, называемое пародонтитом, которое связано с несколькими осложнениями беременности, включая преждевременные роды, преэклампсию и гестационный диабет.Стоматологи также обычно стараются избегать рентгена, пломбирования и операций у своих беременных пациенток, поэтому сделайте это хорошо, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка.

    Планирование беременности очень важно: чем здоровее вы будете в момент зачатия, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет здоровым. Может показаться, что сейчас о многом нужно подумать, но каждый шаг, который вы делаете на пути к более здоровому образу жизни, имеет значение. И не забудьте вовлечь своего партнера, мотивировать друг друга на изменения, необходимые для совместного создания счастливой и здоровой семьи.В конце концов, все это будет стоить того!

     

    Обратите внимание, что советы, предлагаемые Intimina, могут не иметь отношения к вашему конкретному случаю. Если вас беспокоят конкретные проблемы со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим врачом или другим лицензированным врачом.

    Лекарства и лекарства перед беременностью – информация о беременности

    Лекарства и препараты до беременности

    Безопасно ли принимать лекарства, когда я пытаюсь забеременеть?

    Лекарства, которые могут нанести вред развивающемуся плоду, обычно делают это в первые недели беременности — часто до того, как вы узнаете, что беременны.Проверьте лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, вместе с вашим лечащим врачом, когда вы планируете беременность и до того, как забеременеете. Он или она может порекомендовать другую дозировку или дополнительные тесты для контроля действия лекарства на протяжении всей беременности. Или вам могут посоветовать полностью прекратить прием препарата. В большинстве случаев правильное лечение состояния, которое вы испытываете во время попытки забеременеть или во время беременности, точно такое же, как и правильное лечение, когда вы не беременны.Не прекращайте эффективное лечение любого заболевания, пока вы не обсудите это лечение в своем плане забеременеть с вашим лечащим врачом.

    Как насчет натуральных или травяных средств?

    Многие люди считают, что натуральные или растительные продукты безопаснее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Тем не менее, большинство натуральных продуктов не проверялись на безопасность или эффективность. И очень немногие из них были проверены на безопасность во время беременности. Обязательно обсудите любые натуральные или травяные средства с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать их.

    Можно ли принять что-нибудь от тошноты и рвоты?

    Не принимайте безрецептурные лекарства или растительные лекарственные средства от тошноты и рвоты, предварительно не обсудив их со своим лечащим врачом. Диклектин® — единственный рецептурный препарат, одобренный Министерством здравоохранения Канады для лечения тошноты и рвоты у беременных. Вы также можете попробовать имбирь, морские водоросли и пиридоксин (витамин B6).

    Как насчет кофеина, алкоголя, никотина и уличных наркотиков?

    Кофеин. Умеренное количество кофеина — одна-две чашки в день — безопасно для употребления во время беременности.

    Алкоголь. Если вы пытаетесь забеременеть, отказ от алкоголя — самый безопасный выбор. Известно, что употребление большого количества алкоголя оказывает серьезное влияние на вашего ребенка (расстройство фетального алкогольного спектра). Если вам нужна помощь при алкогольной зависимости, поговорите со своим лечащим врачом. Не существует известного безопасного количества алкоголя во время беременности. Поскольку употребление алкоголя является распространенным явлением, а половина всех беременностей не планируется, женщина могла выпить некоторое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна.Если потребление было на низком уровне, будьте уверены, что, вероятно, нет повышенного риска неблагоприятного исхода. Столь низкий уровень употребления алкоголя не является поводом для прерывания желанной беременности.

    Курение. Курение любого из партнеров снижает фертильность. Люди, которым трудно забеременеть, могут увеличить свои шансы на зачатие, бросив курить. Курение сигарет во время беременности подвергает ребенка воздействию многих токсичных химических веществ и является одной из наиболее предотвратимых причин неблагоприятных исходов беременности (например,г., низкая масса тела при рождении, мертворождение, преждевременные роды). Поскольку курение оказывает значительное негативное воздействие на плод, лучше всего бросить курить до того, как вы забеременеете. Отказ от курения или значительное сокращение количества выкуриваемых сигарет во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на течение беременности и приносит пользу как вам, так и ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом о помощи в управлении вашей тягой.

    Уличные наркотики. Уличные наркотики никогда не бывают безопасными для употребления, особенно до или во время беременности.

    Никогда не поздно сократить или исключить потребление алкоголя, никотина или уличных наркотиков.

    Что мне делать, прежде чем я забеременею?

     

    Создание семьи — одна из самых больших и волнующих вех в жизни. Однако, прежде чем выбросить это противозачаточное средство в мусорное ведро, нужно рассмотреть несколько вещей! Как и к любому большому проекту, к беременности лучше всего подходить с предварительным планированием. Ваш лучший шанс на здоровую беременность — быть как можно более здоровым во время зачатия.

    Следующий список, надеюсь, даст вам некоторые подсказки. Он не предназначен для охвата всего – у каждой женщины будут свои потребности.

    Если вы не уверены, что относится к вам, обратитесь за советом к врачу. Медицинский термин для этого — « консультирование перед беременностью». ”В идеальном мире каждая женщина должна пройти консультацию перед беременностью. На самом деле, это настоятельно рекомендуется почти всеми группами женского здоровья, начиная от Всемирной организации здравоохранения и заканчивая. Если вы и ваш партнер оба здоровы, начните с визита к своему терапевту.Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту в области медицины матери и плода, если у вас есть хронические медицинские проблемы, осложнения предыдущей беременности или есть серьезные заболевания, которые встречаются в вашей семье.

    Изменение образа жизни

    Бросьте курить!   Это должно быть очевидно. Мы знаем, что это сложно, но это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя и своего ребенка. Курение снижает фертильность и увеличивает количество выкидышей. Это повышает вероятность некоторых осложнений беременности, включая внематочную беременность, большие кровотечения, преждевременные роды и мертворождение.Курение увеличивает риск того, что ребенок будет опасно маленьким из-за недостатка крови и кислорода в утробе матери. Это не говоря уже о всех других рисках для здоровья, связанных с курением. Существует множество способов помочь курильщикам бросить курить — начните с разговора со своим врачом общей практики.

    Начать тренировку. Вы должны заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут не менее 5 дней в неделю. Важно сочетать аэробные и силовые тренировки. Регулярные физические упражнения имеют много преимуществ, как физических, так и психологических.Включите занятия, которые вы можете продолжать на протяжении всей беременности — ходьба, плавание, йога и пилатес — все это прекрасно.

    Упражнения для мышц тазового дна. Ваше будущее скажет вам спасибо! Сильное тазовое дно снижает риск недержания мочи и пролапса и способствует восстановлению после родов. Начните сейчас и продолжайте проходить беременность и далее. Для получения дополнительной информации см. https://www.continence.org.au/pages/pelvic-floor-women.html

    Здоровое питание.  Не существует волшебной диеты для «попыток зачать ребенка».Стремитесь к сбалансированной диете с большим разнообразием, большим количеством овощей, цельнозерновых продуктов, нежирным белком, хорошими молочными продуктами и хорошими жирами. Сократите потребление алкоголя. Избегайте слишком большого количества сахара и обработанных пищевых продуктов. Избегайте причудливых диет — они, как правило, дорогие, чрезмерно ограничительные, их трудно поддерживать и они не основаны на каких-либо научных данных. Если вы не уверены, что вам следует есть, обратитесь к диетологу.

    Начните принимать фолиевую кислоту. Всем женщинам, планирующим беременность, необходимо дополнительно принимать фолиевую кислоту.Фолиевая кислота снижает риск развития у вашего ребенка дефекта нервной трубки (ДНТ), например, расщелины позвоночника. В идеале начинайте принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до того, как вы попытаетесь забеременеть. (Даже если вы забыли, и вы только что узнали, что беременны, вы все равно должны начать принимать его). Большинству женщин требуется 0,4 мг в день. Некоторые женщины имеют более высокий риск ДНТ и нуждаются в большей дозе фолиевой кислоты — мы напишем об этом подробнее в следующем посте, а пока проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

     

    На что следует обратить внимание

    Начните отслеживать свой цикл.   Существует ряд хороших приложений для отслеживания менструального цикла. Вы хотите начать отслеживать по нескольким причинам. Во-первых, если выяснится, что у вас очень нерегулярный цикл, это может потребовать расследования. Во-вторых, вам нужно определить свое фертильное окно (дни вокруг овуляции). Как только вы начнете пытаться зачать ребенка, убедитесь, что вы занимаетесь сексом в течение этого периода. Наконец, когда вы забеременеете, дата последней менструации даст представление о том, как далеко вы продвинулись.

    Скрининг шейки матки.  Убедитесь, что вы своевременно проходите скрининг шейки матки (мазок Папаниколау). Женщины детородного возраста часто пропускают скрининг шейки матки. Существует миф, что мазок с шейки матки при беременности сдавать нельзя. На самом деле сдавать мазок во время беременности безопасно. Сказав это, если вы должны, сделайте это до зачатия на случай, если вам понадобятся какие-либо последующие биопсии или лечение.

    Прививки. Убедитесь, что вы в курсе всех ваших прививок. В частности, поговорите со своим лечащим врачом о проверке иммунитета к краснухе (краснухе).Если вы заразитесь краснухой во время беременности, она может передаться вашему ребенку и вызвать серьезные осложнения. Если вам нужна вакцина против краснухи, ее необходимо сделать как минимум за месяц до наступления беременности.

    Обзор лекарств.  Если вы регулярно принимаете лекарства, вам необходимо знать, безопасны ли они во время беременности. Может потребоваться прекращение приема лекарств, замена на более безопасный препарат или коррекция дозы. Вы должны менять или прекращать прием лекарств только по совету врача! Обсудите ваши лекарства с вашим врачом общей практики, терапевтом или акушером.Не забудьте обсудить любые безрецептурные лекарства или растительные лекарственные средства. То, что что-то является «естественным», не означает, что это не может повлиять на вашу беременность.

    Семейная история. Найдите время, чтобы расспросить свою близкую семью и близкую семью вашего партнера обо всем, что происходит в семье. В частности, спросите, рождались ли какие-либо дети с проблемами или были ли у какой-либо из женщин серьезные осложнения во время беременности. Если ответ «да», настоятельно рассмотрите возможность консультации перед беременностью для получения рекомендаций, специфичных для ваших обстоятельств.

    Генетический скрининг перед зачатием. Это означает тестирование вас и вашего партнера на предмет наличия у вас определенных генетических заболеваний, даже если у вас нет семейного анамнеза. Это быстро развивающаяся область — некоторые из этих тестов только что стали широко доступны. Хотя заманчиво подумать «почему бы и нет?» важно подходить к этим тестам с некоторой осторожностью. Важно понимать ограничения теста (что он может и что не может проверить) и последствия положительного результата для вас и вашей семьи.Вы должны проходить эти тесты только после того, как вас хорошо проконсультировал врач или консультант-генетик.

    Прием специалистов.  Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, или анализы, которые вы откладывали, или даже случайный симптом, который вы пытались игнорировать, сейчас самое время разобраться! Поговорите со своим лечащим врачом или запишитесь к врачу. Всегда предпочтительнее решить проблемы со здоровьем до зачатия. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, сообщите об этом своему постоянному врачу и подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по охране материнства и плода, чтобы обсудить, как ваше состояние повлияет на вашу беременность.

    Прием стоматолога.   Перед зачатием рекомендуется пройти осмотр у стоматолога и пройти любое стоматологическое лечение. Существует возможная связь между стоматологическими инфекциями и преждевременными родами. Неотложная стоматологическая помощь во время беременности возможна. Однако вам может понадобиться рентген, лекарства или анестезия. Вам также может понадобиться лежать на спине в течение длительного периода времени. Все это проще сделать до беременности.

    6 вещей, которые нужно сделать, прежде чем забеременеть

    Вы думаете о беременности? Хотя может показаться романтичным просто бросить противозачаточные средства и начать пробовать, лучше сначала поговорить со своим акушером-гинекологом или акушеркой.Ваш врач может рассказать вам, что нужно сделать, чтобы помочь вашему телу подготовиться к беременности. Вы также можете узнать, как снизить риск развития у вашего ребенка нескольких серьезных врожденных дефектов. Ниже приведены некоторые из ключевых советов, которые я даю пациентам, задумывающимся о материнстве:

    1. Ранний прием фолиевой кислоты

    Фолиевая кислота снижает риск дефектов головного и позвоночника, но очень важно принимать ее до того, как у ребенка начнет формироваться нервная трубка. Это происходит еще до того, как вы узнаете, что беременны.Чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно фолиевой кислоты, принимайте не менее 400 мкг в день за три-шесть месяцев до попытки завести ребенка. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени и цитрусовых и входит в состав любого пренатального витамина.

    1. Рассмотреть возможность тестирования на генетические заболевания

    Хотя у вас может не быть никаких признаков или симптомов, вы можете быть носителем серьезного генетического заболевания. Если да, скрининг позволяет вам принять важное решение: либо продвигаться вперед с зачатием, зная о рисках, либо предпринимать шаги, чтобы избежать передачи болезни.Усыновление, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорскими яйцеклетками или спермой, а также ЭКО в сочетании с преимплантационным генетическим тестированием являются вариантами для пар, которым грозит рождение ребенка с генетическим заболеванием. Скрининг на носительство доступен для муковисцидоза, гемоглобинопатий, спинальной мышечной атрофии, синдрома ломкой Х-хромосомы, серповидно-клеточной анемии и болезни Тея-Сакса, среди прочих.

    1. Проверьте свой статус вакцинации

    Краснуха (краснуха) и ветряная оспа (ветряная оспа) — это две болезни, которых особенно следует избегать во время беременности.Краснуха может вызвать выкидыш, мертворождение и серьезные врожденные дефекты. Ветряная оспа может привести к пневмонии и другим осложнениям у беременных. Нерожденные дети, подвергшиеся воздействию ветряной оспы, имеют более высокий риск рубцевания и врожденных дефектов. Убедитесь, что вы были вакцинированы от этих заболеваний, прежде чем забеременеть. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить ваш иммунитет. Если вам нужна прививка, вы должны избегать беременности в течение как минимум четырех недель.

    1. Проверьте свое состояние здоровья и лекарства

    Поскольку беременность может усугубить симптомы, перед зачатием убедитесь, что ваше текущее состояние здоровья находится под контролем.Высокое кровяное давление, гипертиреоз, диабет, депрессия и расстройства пищевого поведения — вот лишь некоторые из проблем, которые могут затронуть женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Ваш врач может рассмотреть любые лекарства, которые вы принимаете, и обсудить их риски и преимущества с вами. Некоторые женщины могут оставаться на своих рецептах, в то время как другим может потребоваться перейти на определенные лекарства или отказаться от них на некоторое время.

    1. Стремитесь к здоровому весу

    Несмотря на то, что вы соглашаетесь набрать лишние килограммы, когда забеременеете, лучше всего начать со здорового веса.У женщин с избыточным весом может быть больше проблем с беременностью, и у них больше шансов получить такие осложнения беременности, как преэклампсия и гестационный диабет. Заражение гестационным диабетом увеличивает риск развития диабета в более позднем возрасте, поэтому важно стараться избегать этого. С другой стороны, недостаточный вес также может затруднить беременность и увеличить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с низким весом при рождении. Ваш врач может помочь вам разработать план достижения оптимального веса для вашего тела.

    1. Изучите свой рацион

    Вы заслуживаете такой здоровой и питательной пищи, как и ваш будущий ребенок. Употребление правильных продуктов может даже помочь некоторым женщинам увеличить свои шансы забеременеть. Внимательно посмотрите на свой рацион. Он наполнен фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами? Поможет ли это вам поддерживать здоровый вес на протяжении всей беременности? Узнайте, что есть, если вы планируете беременность, а также чего следует избегать.

    Всегда лучше предотвратить возникновение проблем с беременностью, чем устранять проблемы после их возникновения.Если беременность для вас не за горами, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом или акушеркой о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить себе и вашему ребенку самое здоровое начало.

    Доктор Флинн Ла-Рошель является сертифицированным акушером-гинекологом Ванкуверской клиники. Она верит в партнерство со своими пациентами, чтобы обеспечить сострадательный, основанный на фактических данных уход.

    Как сохранить здоровье сердца еще до зачатия

    (Brill via Depositphotos)

    Во время беременности важно заботиться о своем здоровье, особенно о сердце.Но уход до зачатия — уход, который вы получаете до беременности, — может быть столь же важным как для мамы, так и для ребенка.

    «Есть требования, предъявляемые к сердцу во время беременности», — говорит доктор Мария Софоклис, акушер-гинеколог и медицинский директор отделения женского здравоохранения Принстона в Нью-Джерси. «Женщины, планирующие беременность, должны оптимизировать свое сердечное здоровье до зачатия, чтобы подготовиться к этому».

    Это верно для каждой беременной женщины. Но хороший уход за сердцем до зачатия особенно важен для тех, у кого есть такие заболевания, как ожирение, диабет, высокое кровяное давление или семейная гиперхолестеринемия — наследственное заболевание, которое поддерживает высокий уровень холестерина и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Эти условия, по словам Софоклис, также подвергают женщин более высокому риску осложнений беременности, от преждевременных родов до потенциально смертельного состояния, называемого преэклампсией, характеризующегося высоким кровяным давлением и белком в моче. Он может нанести вред плаценте и почкам, печени и мозгу матери.

    «Если вы беременны диабетом, вы подвергаетесь более высокому риску осложнений», — сказала она. «И это аддитивно. Если вы диабетик, курильщик и у вас высокое кровяное давление, каждая из этих вещей усложняет сердцу перекачку дополнительной крови через вашу систему кровообращения.»

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, в настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной материнской смертности во время беременности и в послеродовой период, составляя 26,5% смертей, связанных с беременностью. У цветных женщин и женщин с более низким доходом самый высокий уровень смертности.

    В мае ACOG выпустила руководство для врачей по скринингу, диагностике и лечению сердечных заболеваний от до беременности до послеродового периода, в котором подчеркивается необходимость обследования женщин на сердечные заболевания до того, как они забеременеют.

    Это не означает, что женщина с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний не должна беременеть, считает доктор Мелинда Дэвис, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины и член команды специалистов по материнскому сердцу в Мичиганском университете. Но это означает принятие дополнительных мер предосторожности.

    «Если у женщины есть какие-либо заболевания, она должна убедиться, что они оптимизированы до беременности, чтобы она могла быть в наилучшем состоянии здоровья, а также осознавать любые потенциальные риски, которые могут возникнуть как для мамы, так и для ребенка», — сказала она. сказал.

    Хороший уход за сердцем до зачатия включает в себя контроль веса, сокращение употребления алкоголя и отказ от курения, сказал Софоклис.

    Весом нужно управлять, употребляя в пищу много фруктов, овощей и клетчатки и регулярно занимаясь физическими упражнениями, «даже если это просто ходьба по 20 минут в день», — сказал Софоклис. «Человеческое тело может легко адаптироваться к беременности, но если вы не в форме или курите, вы будете больше бороться с изменениями сердечно-сосудистой системы, связанными с беременностью».

    Женщины с сердечными заболеваниями или сердечно-сосудистыми факторами риска должны проконсультироваться как с кардиологом, так и с акушером-гинекологом, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы узнать, какие меры предосторожности им, возможно, придется принять, сказал Дэвис.Например, женщине с риском развития преэклампсии можно посоветовать принимать детский аспирин или лекарства для снижения артериального давления, если она в настоящее время этого не делает.

    Также важно обсудить с поставщиком медицинских услуг любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не представляют риска для плода, сказала она.

    Эксперты также называют повышение возраста первородящих матерей одним из факторов увеличения материнской смертности в Соединенных Штатах, где беременные женщины имеют более высокий риск смерти, чем в любой другой промышленно развитой стране.

    Все большее число женщин в Соединенных Штатах ждут, когда им исполнится 30 или даже 40 лет, чтобы иметь детей.

    «Женщины, которые старше на момент беременности, могут быть более склонны к другим заболеваниям, таким как высокое кровяное давление или диабет», — сказал Дэвис.

    Обзоры материнской смертности в Иллинойсе и Калифорнии показали, что каждую четвертую смерть можно было бы предотвратить. Дэвис является соавтором недавней перспективной статьи о необходимости новой области «кардио-акушерства», в которой женщинам с беременностями высокого риска будет оказывать помощь команда, включающая кардиологов, гинекологов, акушеров, анестезиологов и уход.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.