Что такое амг в гинекологии: Амг и его влияние на зачатие

на какой день цикла сдавать и как подготовиться

Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности. В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов. Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.

Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:

• для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
• для диагностики синдрома поликистозных яичников
• чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
• при ранней диагностике менопаузы
• для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Как правильно сдать анализ на амг: какой день лучше выбрать и каким образом готовиться?

Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.

На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.

По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.

Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.

Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?

На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

В чем заключается процесс подготовки?

Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:

• в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
• при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
• в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра

Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.

Какие данные свидетельствуют о норме АМГ?

Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне. При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины.

В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл. Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.

Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:

• девочки до периода полового созревания < 8.90 нг/мл
• репродуктивный возраст < 12.60 нг/мл
• снижение овариального резерва < 1.00 нг/мл
• постменопауза < 0.16 нг/мл.

При ощутимых отклонениях указанных параметров врач может диагностировать проявление патологических процессов в организме женщины.

Что может повлиять на конечный результат анализа?

Диагностика уровня антимюллерова гормона, как и любое другое лабораторное исследование, предполагает обязательно соблюдение всех предусмотренных правил и показаний. Только в таком случае полученные результаты будут гарантировать высокую степень объективности и назначение дальнейшего лечения в правильном русле.

Если же показатели вызывают подозрения в объективности, то это значит, что имеются кое-какие факторы, помешавшие в свое время сделать эту работу качественно. К таким факторам относят следующее:

• сопутствующее заболевание
• нездоровый образ жизни
• перенесенный стресс
• повышение нагрузок
• последствия интоксикации организма
• прием гормональных средств и медицинских препаратов
• некорректно проведенная процедура анализа в результате ошибочных действий медицинского персонала.

Для каждой женщины желательно понимать суть проведения АМГ и то, как необходимо правильно приготовиться к исследованию. Знание процессов, проходящих в яичниках, дает им возможность более осознанно относиться к сохранности своего здоровья.

Антимюллеров гормон как предиктор нарушений репродуктивного здоровья у девушек-подростков

УДК: 618.111-007.1

Падруль М. М., Олина А. А., Садыкова Г. К., Сафаргалиева Е. Ю.

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения РФ, г. Пермь, Российская Федерация

Резюме.
Современная демографическая ситуация характеризуется низким репродуктивным потенциалом и старением группы женщин фертильного возраста, что не позволяет прогнозировать повышение рождаемости. Проведено исследование, целью которого явилась оценка овариального резерва женщин молодого репродуктивного возраста г. Перми путем определения содержания уровня антимюллерова гормона (АМГ). С целью выяснения динамики изменения овариального резерва, уровень АМГ определяли двукратно с интервалом в 2 года.
Ключевые слова:
медико-демографическая ситуация, репродуктивное здоровье, антимюллеров гормон

ЛИТЕРАТУРА
1. Гюльмамедова Е. А., Трофимова Е. А., Гюльмамедова И. Д. Антимюллеров гормон как прогностический маркер контролированной овариальной стимуляции у женщин с низким овариальным резервом // Журнал «Медико-социальные проблемы семьи» 1 (том 18) 2013
2. Писарева Е. В., Разумная А. Е., Борзенкова А. В. Исследования гормонального статуса женщин с различными нарушениями репродуктивной функции // Вестник СамГУ 2013. № 9/1 (110). С. 191–197.
3. Боярский К. Ю., Гайдуков С. Н. Роль антимюллерова гормона (АМГ) в норме и при различных гинекологических заболеваниях // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. 58. Вып. 3. С. 74–83
4. Назаренко Т. А., Мишиева Н. Г., Фанченко Н. Д. Роль антимюллерова гормона в оценке овариального резерва //Проблемы репродукции. 2005. № 6. С. 9–11.
5. Белоцерковцева Л. Д, Коваленко Л. В., Данилогорская В. В., Бондарева Е. В. Антимюллеров гормон как фактор, определяющий качество ооцита, и исход программ вспомогательных репродуктивных технологий / Вестник СурГу. Медицина, №12, 2012, С. 58
6. Богданова П. С., Карева М. А., Яровая И. С., Злотникова О. А., Ильин А. В., Дедов И. И. Антимюллеров гормон у девочек-подростков с гиперандоргенией // Проблемы эндокринологии – 2012 — №1 – т. 58
7. Попова Е. В., Рязанцева Е. М., Рулева О. Е., Зазерская И. Е., Гринева Е. Н. Антимюллеров гормон как предиктор менструального ответа при лечении женщин с синдромом поликистозных яичников с помощью изменения образа жизни и терапии метформином // Вестн. репр. 2010. № 3–4.
8. Kolstad HA, Bonde JP, Hj llund NH et al. Menstrual cycle pattern and fertility: a prospective follow-up study of pregnancy and early embryonal loss in 295 couples who were planning their first pregnancy. Fertil Steril 1999; 71: 490–7/.
9. van Rooij IA, Broekmans FJ, te Velde ER et al. Serum anti-Mullerian hormone levels: a novel measure of ovarian reserve. Hum Reprod 2002; 17, 3065–71.
10. Черных В. Б., Курило Л.Ф. Синдром персистенции мюллеровых протоков (обзор литературы). Пробл. репродукции. 2001; 7, 4: 20–24.
11. Cook C.L., Siow Y., Taylor S. et al. Serum mullerianinhibiting substance levels during normal menstrual cycles. Fertil Steril 2000; 73: 4: 859—861.
12. Cook CL, Siow Y, Brenner AG, Fallat ME. Relationship between serum müllerian-inhibiting substance and other reproductive hormones in untreated women with polycystic ovary syndrome and normal women. Fertil Steril. 2002 Jan;77(1):141-6
13. Pigny P., Jonard S., Robert Y., Dewailly D. Serum anti-Mullerian hormone as a surrogate for antral follicle count for definition of the polycystic ovary syndrom / J Clin Endocrinol Metab 2006: 91: 941-45.
14. van Disseldorp J, Faddy MJ, Themmen AP, de Jong FH, Peeters PH, van der Schouw YT, Broekmans FJ. Relationship of serum antimüllerian hormone concentration to age at menopause. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2129-34

Авторская справка
Падруль Михаил Михайлович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
e-mail: m-padrul@mail. ru

Олина Анна Александровна
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии
e-mail: [email protected]

Садыкова Гульнара Камильевна
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
e-mail: [email protected]

Сафаргалиева Екатерина Юрьевна
Аспирант кафедры акушерства и гинекологии
e-mail: [email protected]
ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава РФ
Российская Федерация, 614000, г. Пермь, ул.Петропавловская, 26

Бесплодие что нового в лечении.

Иглорефлексотерапия бесплодия, ассоциированного со снижением овариального резерва, является одной из перспективных направлений в практике врача гинеколога, репродуктолога. в совокупности с другими методами открывает новые возможности повышения частоты наступления беременности, особенно у женщин, которые откладывают материнство на более поздние сроки.

В результате лечения уровень АМГ статистически достоверно увеличился. У 35,3% пациенток по окончании лечения наступила беременность. В соответствии с рекомендациями Американской коллегии акушеров-гинекологов наиболее подходящими скрининговыми тестами для оценки уровня овариального резерва считаются базальный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и уровень антимюллерова гормона (АМГ). Уровень секреции АМГ, по всей видимости, определяет число фолликулов на стадии роста от преантральной до антральной. Доказано, что нарушение фолликулярного микроокружения влияет на стероидогенез, метаболические процессы, провоцирует воспалительную реакцию и также может изменять уровень секреции АМГ.

Профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии первого Санкт – Петербургского универститета, доктор медицинских наук Линде В. А. исследовал влияние иглорефлексотерапии на овариальный резерв пациенток и его доклад был представлен на 14 Общероссийском научно – практическом семинаре в Сочи в сентябре 2020 г «Репродуктивный потенциал России»

Целью данной работы было изучить динамику АМГ при коррекции ановуляторных менструальных циклов у пациенток с бесплодием на фоне снижения овариалного резерва. Всего было обследовано и пролечено 17 женщин. Возраст пациенток колебался от 26 до 44 лет. Средний возраст составил 34,9 года. Исходный уровень АМГ у пациенток колебался в пределах от 0,38 до 0,68 нг/мл. Исходный уровень ФСГ колебался в пределах от 8,63 до 14,1 мМЕд/мл. В качестве метода лечения выбрали иглорефлексотерапию. Акупунктурные точки, корпоральные и аурикулярные, а также методы воздействия на них подбирали согласно классическим и современным рекомендациям. Наиболее часто воздействие проводили на точки каналов почек, перикарда, жень-май, чжун-май, желудка, мочевого пузыря и трёх обогревателей, а также аурикулярные точки АТ 12, АТ 13, АТ 23, АТ 32 и АТ 55. Курс рефлексотерапии начинали на 3–4-й день менструального цикла (МЦ), пять сеансов проводили через день в первую фазу МЦ, ещё два сеанса — во вторую фазу МЦ, ориентировочно на 20-й и 22-й день. После курса иглорефлексотерапии уровень АМГ статистически достоверно увеличился с 0,56+0,10 до 1,04+0,14 нг/мл. У шести пациенток (35,3%) в процессе или по окончании лечения наступила беременность. Две пациентки родили живых доношенных детей, у остальных беременность прогрессирует без значимых осложнений. Таким образом, уровень АМГ характеризует в первую очередь активность фолликулогенеза в данном менструальном цикле. Однократное снижение АМГ не может рассматриваться как достаточное для окончательного суждения об овариальном резерве. В определённых ситуациях уровень АМГ может возрастать. Возрастание уровня АМГ ассоциировано с увеличением вероятности наступления беременности. Иглорефлексотерапия может рассматриваться как метод лечения бесплодия на фоне сниженного АМГ. Иглоукалывание при бесплодии эффективно еще и потому, что своим воздействием усиливает кровоток к органам, в том числе органам малого таза, повышает чувствительность рецепторов матки и яичников к половым гормонам, увеличивает толщину эндометрия.

Мастера по иглорефлексотерапии следует выбирать тщательно, как и любого другого профильного специалиста, опираясь на отзывы и рекомендации. И чем больше этих отзывов, тем лучше. Ведь от сделанного выбора зависит увеличение шансов на долгожданную беременность. Мастер рефлексотерапии – это опыт, а акупунктура – это ничто иное, как искусство. В AV KLINIK с Агой Туапсинского района вы найдете такого специалиста, имя которого известно за пределами Краснодарского края — это Дубов Владимир Иванович. В нашей клинике вы можете узнать свой уровень АМГ И ФСГ, а также пройти обследование для уточнения диагноза бесплодия (кариотипирование, генетическая гистосовместимость партнеров, определение мутаций генов в системе гемостаза и другие лабораторные тесты) Имеются противопоказания. Подробную информацию можно получить при посещении врача

ᐈ ЭКО при низком АМГ в клинике репродукции ICLINIC в СПб

Одним из возможных проявлений эндокринной формы женского бесплодия является сниженный уровень антимюллерова гормона ( АМГ или антимюллерова фактора). Недостаточная выработка этого вещества не только приводит к проблемам с естественным зачатием, но и считается важнейшей причиной неудач при использовании ВРТ.

Поэтому проведение ЭКО при низком АМГ требует от врача тщательнейшего подбора индукционной терапии.

Антимюллеров гормон: зачем он нужен?

 АМГ начинает вырабатываться уже внутриутробно. И основной его задачей в этот период является регулирование половой дифференцировки. Это обеспечивается подавлением развития так называемого Мюллерова (парамезонефрального) протока у эмбрионов мужского пола. Поэтому гормон так и называется.
Дело в том, что поначалу у всех эмбрионов имеются зачатки обоих типов репродуктивной системы. Дальнейшая дифференцировка по полу происходит путем регресса одного образования-предшественника с продолжением развития другого. Этот процесс является гормонально зависимым, и его важнейшим регулятором является АМГ .

Первично подавляется развитие Мюллерова протока у эмбрионов мужского пола. Это происходит примерно с 8 недели гестации, причем выработка АМГ сохраняется в течение всего последующего внутриутробного периода. А вот у девочек этот фактор активируется только в антенатальном периоде. К тому же вырабатывается он в гораздо меньших количествах во избежание подавления нормального органогенеза репродуктивной системы. Если же у эмбриона низкий АМГ , ребенок рождается с малодифференцированными гениталиями.

Но функция этого гормона не ограничивается влиянием на развитие репродуктивной системы. Большое значение он имеет и при наступлении фертильного периода у женщин. До подросткового возраста (у девочек) АМГ низкий . Активация его секреции совпадает с началом «пробуждения» заложенных внутриутробно примордиальных фолликулов. В них содержатся незрелые ооциты (яйцеклетки) в остановившейся фазе мейотического деления.

Основной функцией АМГ в детородном периоде у женщин является контроль над количеством примордиальных фолликулов, которые будут развиваться в текущем овариально-менструальном цикле. Такой механизм регуляции предотвращает созревание чрезмерного количества яйцеклеток и позволяет избегать быстрого истощения фолликулярного запаса.

При этом АМГ действует только на фолликулы, которые находятся на доантральной стадии развития и еще не чувствительны к гонадотропинам. Его считают ключевым фактором, регулирующим выбор доминантного фолликула.

Чем АМГ отличается от других половых гормонов?

Антимюллеров фактор – особое регуляторное вещество репродуктивной системы. К его ключевым особенностям относят:

• Белковая, а не стероидная основа. АМГ – димерный гликопротеин, в отличие от всех остальных половых гормонов.
• Наличие в организме у лиц обоих полов, хотя и в разной концентрации и в различные возрастные периоды.
• Независимость от активности гипоталамо-гипофизарной системы. Поэтому выработка антимюллерова фактора не регулируется каким-либо гонадотропным гормоном.
• Отсутствие клинически значимых цикличных изменений уровня этого гормона в крови. Количество вырабатываемого АМГ практически не зависит от фазы овариального цикла.
• Недостаток АМГ восполнить с помощью препаратов невозможно. Нельзя и простимулировать его выработку. Поэтому период подготовки к ЭКО при низком АМГ не включает никаких мер для коррекции уровня этого фактора.

Какова норма АМГ у женщин?

Уровень АМГ зависит от возраста женщины. Его активная секреция регистрируется с момента полового созревания, постепенно усиливаясь. В 20–30 лет обычно продуцируется максимально возможное количество этого гормона, что соответствует наиболее фертильному возрасту женщины. В последующем, по мере естественного обеднения запаса фолликулов, уровень АМГ начинает снижаться. И в период менопаузы он необратимо падает практически до 0.

Общепринятой нормой АМГ у женщин репродуктивного возраста считается концентрация в крови в пределах 4,0–6,8 нг/мл. Допустимым (нормально низким) является уровень 2,2–4,0 нг/мл. При показателе менее 0,3 нг/мл говорят об очень низком АМГ .

Обязательно учитывают и возрастной фактор. У женщин в 25 лет средний уровень АМГ составляет 4,1 нг/мл. К 35 годам он снижается до 2,1 нг/мл, а к 40-летнему возрасту – уже до 1,1 нг/мл.

Клиническое значение результатов теста на АМГ 

Источником АМГ у женщин являются яичники. Точнее, гранулезная ткань фолликулов диаметром менее 8 мм. При этом имеется прямая зависимость между количеством потенциально готовых к развитию незрелых ооцитов и уровнем гормона в крови. Поэтому определение антимюллерова фактора – важное и очень информативное исследование в репродуктологии.

Анализ на АМГ в ICLINIC позволяет оценивать:

• Сохранность фолликулярного резерва. Снижение АМГ до менопаузальных показателей у женщины репродуктивного возраста служит признаком преждевременного истощения яичников. Такое возможно также при массивном склерозе их тканей или вследствие хирургического вмешательства на придатках.
• Функциональность яичников.
• Потенциал фертильности, особенно у молодых женщин.
• Перспективность ответа на индукцию гиперовуляции при использовании ЭКО .  При низком АМГ можно ожидать слабую фолликулярную реакцию в стандартных протоколах.
• Риск формирования синдрома гиперстимулированных яичников. Вероятность такого осложнения увеличивается в случае повышенного уровня АМГ при ЭКО .
• Вероятность раннего наступления менопаузы. Низкий АМГ – предиктор преждевременного завершения детородного периода у женщин.

Рекомендуется определять АМГ при ЭКО , после цитотоксической терапии и перенесенных оперативных вмешательств на придатках, наследственной отягощенности по синдрому поликистозных яичников и ранней менопаузе, при ряде других состояний.

Но не стоит забывать, что адекватно оценить результаты анализов может только врач. Ведь для определения возможности самостоятельного зачатия и прогноза ЭКО при низком АМГ необходимо комплексное обследование. И уточнение уровня антимюллерова фактора обычно является лишь одним из его компонентов.

Кроме того, даже нормальный и высокий АМГ при ЭКО не всегда означает хорошую перспективу зачатия. Например, у женщин старше 41 года не прослеживается прямой корреляции между успешностью ВРТ и уровнем антимюллерова фактора. Поэтому норма АМГ при ЭКО не является единственным определяющим условием для выбора тактики лечения.

Особенности ЭКО при низком АМГ 

Нормой АМГ для ЭКО признаны показатели, укладывающие в границы 1,2–5,0 нг/мл. Но и отклонения от таких цифр не означают для женщины невозможность участия в программах ВРТ. В протоколы могут быть включены пациентки с недостаточной или повышенной продукцией этого фактора.

 ЭКО при низком АМГ имеет свои особенности и требует от врача тщательного подбора протокола. Это необходимо не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества, но и для уменьшения риска осложнений от индукции овуляции. Нередко дополнительно используются криоконсервация полученных ооцитов и ИКСИ.

 При низком АМГ ЭКО проводится чаще всего по длинному протоколу, с назначением невысоких доз гонадотропинов и агонистов ГнРГ. В большинстве случаев такая тактика снижает вероятность снятия пациентки с цикла ВРТ из-за синдрома гиперстимуляции яичников.

Но репродуктолог может принять решение и об использовании других протоколов ЭКО при низком АМГ у женщины. Ведь согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом. Поэтому тактика лечения определяется репродуктологом индивидуально.

Наступление беременности даже с помощью ЭКО при низком АМГ – не рядовая задача. И многое зависит от опыта и навыков врача, подбирающего женщине оптимальный протокол индукции овуляции. Важна также возможность использования криопрограмм, которые помогают сохранить полученные ооциты для последующих попыток зачатия. Поэтому при выявлении отклонений АМГ желательно обращаться к действительно квалифицированному врачу.

Клиника репродуктивной медицины «ICLINIC» – один из ведущих специализированных центров СПб по лечению практически любых форм супружеского бесплодия. Эффективность проводимых здесь ЭКО обеспечивается высокой квалификацией врачей, вниманием к малейшим деталям, использованием только современных, проверенных и результативных методик вкупе с индивидуализацией подхода к каждой пациентке.

— акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

 

Антимюллеров гормон (АМГ, АМH, МIS) — димерный гликопротеин, принадлежащий к семейству бетта-трансформирующих факторов роста.

Мужчины. Во время дифференциации плода мужского пола АМГ продуцируется клетками Сертоли и индуцирует дегенерацию мюллерова протока. Нарушение функции АМГ вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. АМГ участвует в трансформации гоноцитов и сперматогоний, тормозя до позднего пубертата вхождение половых клеток в мейоз и пролиферацию клеток Лейдига. Андрогены и развивающиеся сперматоциты ингибируют секрецию АМГ. В отсутствие андрогенов и герминативных клеток (или при резистентности к андрогенам) под вдиянием ФСГ увеличивается выработка АМГ клетками Сертоли. Уровень АМГ в норме повышен в сыворотке мужчин в препубертатном периоде. Концентрация АМГ падает в период пубертата, далее у взрослых мужчин АМГ поддерживается на относительно низком уровне в течение жизни. Антимюллеров гормон используется в диагностике преждевременного пубертата – снижение АМГ относительно возраста; отсроченного полового развития — АМГ повышен относительно возраста, в оценке тестикулярной функции. В дошкольном возрасте АМГ является маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка.

Женщины. У плодов женского пола AMГ продуцируется гранулезными клетками яичника в постнатальном периоде. Экспрессия АМГ начинается в гранулёзных клетках первичных фолликулов, максимальна в гранулёзных клетках преантральных и малых антральных фолликулов, далее постепенно снижается на последующих стадиях развития фолликулов и практически отсутствует при размере фолликулов более 8 мм. АМГ не экспрессируется во время финальных ФСГ — зависимых стадий роста фолликула. В яичнике AMГ ингибирует селекцию примордиальных фолликулов, а также стимуляцию фолликулогенеза ФСГ. Тот факт, что AMГ специфически продуцируется в гранулезных клетках растущих, но неселектированных фолликулов делает его идеальным маркером для определения размера фолликулярного резерва яичника. К тому же АМГ не контролируется гонадотропинами, не вовлечен в классическую петлю обратной связи (в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина В), не зависит от менструального цикла, действует не как системный, а скорее как паракринный фактор регуляции и отражает популяцию фолликулов в яичнике. Уровни АМГ в крови отражают число фолликулов в яичниках женщины, способных к репродукции и обеспечивающих ежемесячную овуляцию. Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках, вследствие чего АМГ все чаще измеряется у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия. Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, при котором отмечается увеличение пула антральных фолликулов. Увеличение количества антральных фолликулов в 2-3 раза сопровождается 2-3 кратным увеличением уровня AMГ в сыворотке крови. Еще одна область применения АМГ — выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.

Подготовка к исследованию: Женщинам исследование обычно проводят на 3 — 5-й день цик¬ла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки, исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Показания к назначению анализа:

Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.

Установление пола в сомнительных случаях.

Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма.

Оценка мужской половой функции в любом возрасте.

Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин.

 

Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника.

 

Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию.

 

Бесплодие неясного генеза.

 

Проблемы оплодотворения.

 

Пограничные или повышенные значения ФСГ.

 

При аутотрансплантации ткани яичника.

 

При химиотерапии как маркер овариальной функции.

 

Подтверждение наличия тестикулярной ткани.

 

При оценке эффективности антиандрогенной терапии.

Попов Эдуард Николаевич, Акушер-гинеколог Хирург-гинеколог

Добрый день!
У нас путь к родительству был долог и тернист, тк у меня со здоровьем есть проблемы. Клинику
Скандинавия мне посоветовал коллега,тк отзыв был хороший мы решили попробовать. С супругом прошли
полное обследование, нам ничего лишнего не навязывали, все специалисты были очень
доброжелательными, компетентными, выслушают, все что нужно сделают и самое главное-все
результаты, анализы, заключения по узи ты можешь смотреть в личном кабинете, никуда бегать не надо. в
клиниках всегда чисто, очередей нет. Это из общего. Мне провели две операции по гинекологии, после
первой я в этот же день ушла домой, после второй пролежала сутки в больнице и после наблюдалась уже
дома, все прошло хорошо, без осложнений, врач на связи был 24 часа в сутки…после была гормональная
терапия, и только после этого я смогла забеременеть(хочу уточнить, до этого я ходила в другую клинику
где глядя на мои болячки мне было сказано, с этим ничего не сделаешь, только удалять матку).вот так. эта
кратко, но самое главное я хотела бы отметить докторов ,которые осуществили нашу мечту стать
родителями:
Попов Эдуард Николаевич -Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог очень внимательный,
отзывчивый, квалифицированных доктор, знающий свое дело на 100%,если по анализам у вас все хорошо, но
беременность не наступает обратитесь к нему, он обязательно поможет, так было у нас! Спасибо Вам!
Федорова Инна Игоревна , она вела мою беременность,причем ее мне посоветовала администратор когда я
первый раз позвонила чтобы встать на учет,не зная к кому обратиться, и ни разу не пожалела! очень
добрая, чуткая, внимательная, в меру строгая, знающая свое дело женщина, которая была на связи 24/7. Если
вдруг с анализами были проблемы, все спокойно обьясняла, не давала впадать в панику, объясняла что и
как, просто нет слов Большое Вам спасибо!!!!!!!!никаких лишних анализов не назначала, все по делу!!!!
весь срок я наблюдалась в пандемию, и как же все было устроено для будущих мамочек, не передать
словами, для этого была выделена отдельная клиника, куда пускали только беременяшек!)
И рожать мы решили тут же, в роддоме Скандинавия, услуги платные, но это того стоит!!!!роддом
шикарный, врачи все высшей категории, внимательные, выслушают, на вопросы ответят, очень вкусно
кормили, палаты отдельные, чистые все есть, одежда для мамы/малыша все предоставляют, все нужные
принадлежности! КС проводил ночью, тк я приехала со схватками и недотерпела пару часов до назначенного
часа, операцию проводил Айнетдинов Дмитрий Сергеевич ,все прошло хорошо, спасибо Вам и вашей команде за
сына,!!!! И отдельно хочу поблагодарить медсестер,к сожалению не запомнила их имен,а на сайте не
нашла,они очень добрые,хорошие чуткие,спасибо Вам! Я советую эту клинику для тех,кто не знает куда
обратиться,мне здесь помогли,и я не встретила ни одного врача который бы вызвал во мне сомнения!
Анна М.

Страница не найдена — Адвокат Аврора

перейти к содержанию .fusion-column-wrapper {padding-top: 0px! important; padding-right: 0px! important; margin-right: 1,92%; padding-bottom: 0px! important; padding-left: 0px! important; margin-left: 1.92%;} @ экран только мультимедиа и (max-width: 1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0 {width: 100%! Important; order: 0;}. Fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1.92%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0 {width: 100%! Important; order: 0;}. Fusion-builder-column- 0> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}}]]> ul.menu {margin-top: -8px; }]]> .fusion-column-wrapper {padding-top: 0px! important; padding-right: 0px! important; margin-right: 2.5px; padding-bottom: 0px! important; padding-left: 0px! important; margin-left: 3.84%;} @ media only screen и (max-width: 1024px) {.fusion-body.fusion-builder-column-2 {width: 100%! important;}. fusion-builder-column-2> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}} @ media только экран и (max-width: 640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2 {width: 100%! important;}. fusion-builder-column-2> .fusion-column-wrapper {margin- right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}}]]> .fusion-column-wrapper {padding-top: 0px! important; padding-right: 0px! important; margin-right: 9,6%; padding-bottom. : 0! Important; padding-left: 0px! Important; margin-left: 2.5px;} @ экран только мультимедиа и (max-width: 1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-3 {width: 100%! Important; order: 0;}. Fusion-builder-column-3> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 640 пикселей) {.fusion-body .fusion-builder-column-3 {ширина : 100%! Important; order: 0;}. Fusion-builder-column-3> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}}]]> .fusion-column -wrapper {padding-top: 0px! important; padding-right: 0px! important; margin-right: 11. 52%; padding-bottom: 0px! Important; padding-left: 0! Important; margin-left: 11,52%;} @ экран только мультимедиа и (max-width: 1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column -4 {width: 100%! Important;}. Fusion-builder-column-4> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}} @ экран только мультимедиа и (макс. -width: 640 пикселей) {.fusion-body .fusion-builder-column-4 {width: 100%! important;}. fusion-builder-column-4> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; маржа слева: 1,92%;}}]]> Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта.Если вы продолжите использовать этот сайт, мы будем считать, что он вам нравится. Хорошо.

Оценка фазы II AMG 102 (рилотумумаб) в лечении стойкого или рецидивирующего эпителиального рака яичников, маточной трубы или первичной перитонеальной карциномы: исследование группы гинекологической онкологии

Задача: В этом открытом многоинституциональном исследовании фазы II оценивалась активность и безопасность рилотумумаба (AMG 102), моноклонального антитела, нацеленного на HGF (фактор роста гепатоцитов), лиганд рецептора MET, у женщин с рецидивирующим или персистирующим эпителием яичников. маточная труба или первичный рак брюшины.

Пациенты и методы: Женщины соответствовали критериям лечения рилотумумабом, если у них было поддающееся измерению заболевание, состояние работоспособности 0, 1 или 2, ранее получавшая терапию на основе платины с интервалом без прогрессирования <12 месяцев или вторым рецидивом, и адекватным костным мозгом и органом. функция. Пациенты получали рилотумумаб в дозе 20 мг / кг внутривенно каждые 14 дней до появления признаков неприемлемой токсичности или прогрессирования заболевания.Для оценки эффективности рилотумумаба в исследовании использовались двойные первичные конечные точки - ответ опухоли и шестимесячная выживаемость без плода. Вторичные конечные точки включали частоту и тяжесть нежелательных явлений, а также продолжительность выживаемости без прогрессирования и общую выживаемость.

Полученные результаты: Тридцать одна женщина была записана и получила рилотумумаб. Все подходили для анализа. Один пациент достиг полного ответа (3.2%; 90% ДИ 0,2–14%), и у двух женщин была 6-месячная ВБП (6,5%; 90% ДИ 1,1–19%). Большинство нежелательных явлений относились к 1 или 2 степени, без нежелательных явлений 4 степени. Побочные эффекты 3 степени включали желудочно-кишечный тракт (4), метаболическую (3) анемию (3), тромбоэмболическое событие (1), желудочковую тахикардию (1), гипотензию во время инфузии (1) и утомляемость (1). Исследование было остановлено после первого этапа начисления.

Заключение: Рилотумумаб хорошо переносился, но имел ограниченную активность.Уровень активности не требует дальнейшей оценки рилотумумаба как единственного агента у пациентов с раком яичников.

Ключевые слова: AMG 102; Клинические испытания; HGF; РАК ЯИЧНИКОВ; Рилотумумаб МЕТ; Фактор разброса.

Врач акушерства и гинекологии — KANSASWORKS

в Ascension Health в Уичито, Канзас, США

Описание работы

Мы нанимаем

Ascension Via Christi ищет постоянного сотрудника 1.0 Врач FTE OBGYN присоединяется к нашей элитной команде!

Зачем присоединяться к нашей команде

Зачем присоединяться к Ascension Medical Group через Christi

+ Крупнейшая многопрофильная групповая практика в Канзасе, включая офисы в Манхэттене, Питтсбурге, Вамего и Уичито

+ Более 300 поставщиков медицинских услуг по 40 специальностям, обеспечивающие целенаправленную помощь для всех

+ Академическая принадлежность к Медицинской школе Университета Канзаса и спонсорство 6 программ резиденций и 2 программ стипендий

О городе Уичито

+ Дружественный к семье мегаполис с населением около 500000

+ Город №1 по общей доступности по версии Business Insider

+ Превосходные удобства, включая новый аэропорт, отмеченные наградами школы, доступное жилье, пешеходные тропы и разнообразную экономическую базу

+ Здесь расположены четыре университетских городка, включая Медицинскую школу Канзасского университета и Государственный университет Уичито

О Ascension Medical Group Когда вы присоединяетесь к Ascension Medical Group (AMG), вы входите в сообщество, в котором участие и опыт врачей и передовых практикующих врачей считаются ключевыми факторами, обеспечивающими безупречный уход за пациентами. AMG — одна из крупнейших сетей поставщиков медицинских услуг в Соединенных Штатах с 1900 пунктами обслуживания и 7000 поставщиками услуг. Врачи и поставщики передовых практик извлекают выгоду из совместного подхода к уходу, значительных профессиональных возможностей, карьерного роста, обучения и конкурентоспособной заработной платы.

Что вы будете делать

Ascension Medical Group Via Christi ищет сертифицированного акушера и гинеколога, сертифицированного советом директоров, для нашего отдела женского здоровья.

Это прекрасная возможность для подходящего кандидата стать партнером Ascension Medical Group Via Christi для оказания медицинских услуг пациентам.

Ключевые позиции:

+ Присоединяйтесь к занятой группе из 4 акушеров, 1 MFM и 1 Urol / GYN

+ круглосуточная поддержка специалистов по трудоустройству и амбулаторная поддержка через приложение

+ 1: 5 общий групповой вызов

+ Академическая принадлежность Медицинской школы Канзасского университета в Уичито.

Что вам понадобится

Лицензия / Сертификат / Регистрация: Требуемые учетные данные: • Врач MD / DO, выданный Канзасским советом лечебных искусств, полученный до даты приема на работу или даты перевода на работу.Требование будет отслеживаться местным медицинским персоналом.

Образование: • Требуется доктор медицины (MD) или доктор остеопатии (DO), или доктор стоматологической хирургии (DDS), или доктор стоматологической медицины (DMD), или доктор оптометрии (OD), или доктор ортопедической медицины (DPM).

Право на получение визы

Нет

Копировать ссылку

Ссылка на это задание скопирована в буфер обмена.

Объявление о вакансии: JC181645399

Размещено: 17 апреля 2021 г.

Обновлено: 09 мая 2021

MCW Отделение акушерства и гинекологии

в глубинке

Тип рака	Идентификатор протокола и название исследования	Ключевое слово (а)	Статус
Яичники	Amgen 386 Amgen 386 Study 200 : Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое испытание паклитаксела плюс AMG 386 или плацебо у женщин с рецидивирующим эпителиальным раком яичников, первичным раком брюшины или фаллопиевых труб после предшествующей схемы, содержащей платину
Яичники	GOG 212 Рандомизированное испытание фазы III поддерживающей химиотерапии, сравнивающее 12 месячных циклов монотерапии паклитакселом или ксиотаксом (CT-2103) (IND # 70177) по сравнению с отсутствием лечения до документально подтвержденного рецидива у женщин с расширенными стадиями развития яичников или первичной перитонеальной или фаллопиевой трубы Рак, достигший полного клинического ответа на первичную химиотерапию платиной / таксаном. Ключевые слова: Рецидив у женщин с распространенным раком яичников, первичным раком брюшины или фаллопиевых труб
Яичники	GOG 213 Рандомизированное контролируемое клиническое испытание фазы III карбоплатина и паклитаксела в отдельности или в комбинации с бевацизумабом, за которым следует прием бевацизумаба и вторичная циторедукционная операция при платиночувствительном рецидивирующем раке яичников, маточной трубы и брюшной полости. Ключевые слова: Рецидив рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточной трубы
Яичники	GOG 214 Двойное слепое рандомизированное исследование фазы II по оценке биологического действия левоноргестрела на эпителий яичников у женщин с высоким риском рака яичников
Яичники	GOG 235 Проспективное продольное исследование YKL-40 у пациентов с инвазивным эпителиальным раком яичников, первичным раком брюшины или фаллопиевых труб, находящихся на стадии III или IV по FIGO, проходящих первичную химиотерапию
Яичники	GOG 261 Рандомизированное клиническое испытание фазы III адъювантной радиации в сравнении с химиолучевой при промежуточном риске, стадии I / IIA, раке шейки матки, леченном с помощью начальной радикальной гистерэктомии и тазовой лимфаденэктомии. Ключевые слова: Стадия I-IV, персистирующая или рецидивирующая карциносаркома
Эндометриал	Genentech A Многоцентровое, одноэкранное, открытое, исследование фазы II GDC-0980 для лечения рецидивирующей или персистирующей карциномы эндометрия Ключевые слова: Фаза 2, карцинома эндометрия
Эндометриальные	GOG 249A Испытание фазы III лучевой терапии таза по сравнению с брахитерапией вагинальной манжетой с последующей химиотерапией паклитакселом / карбоплатином у пациентов с высоким риском, ранней стадией карциномы эндометрия Ключевые слова: Фаза 3, эндометрий, рак, утомляемость
Эндометриальные	GOG 263 Рандомизированное клиническое испытание фазы III адъювантной радиации по сравнению с химиолучевой при промежуточном риске, стадии I / IIA, раке шейки матки, леченном с помощью начальной радикальной гистерэктомии и тазовой лимфаденэктомии. Ключевые слова: Фаза 3, рак шейки матки
Эндометриальные	GOG 258 Рандомизированное исследование III фазы цисплатина и облучения, направленного на объем опухоли, с последующим применением карбоплатина и паклитаксела по сравнению с карбоплатином и паклитакселом для оптимально удаленной прогрессирующей карциномы эндометрия.
шейный или предраковый	GOG 274 Испытание фазы III адъювантной химиотерапии после химиолучевой терапии в качестве первичного лечения местнораспространенного рака шейки матки по сравнению с одной химиолучевой терапией: ОТКРЫТЫЙ ИССЛЕДОВАНИЕ Ключевые слова: Фаза 3, рак шейки матки Химиотерапевтический агент, токсичность, когнитивные / функциональные Психосоциальные эффекты рака и его лечения, радиационная токсичность, сексуальность и репродуктивные проблемы, исследование

Исследование предлагает стратегию сокращения передачи COVID-19 в университетах

Новое исследование моделирования препринтов, опубликованное на MedRxiv , предполагает, что высокие уровни вакцинации наряду с бессимптомным тестированием с использованием тестов бокового потока (LFT) могут значительно снизить передачу COVID-19 в университетах в осенний семестр 2021-2022 годов.

Университеты представляют собой уникальную среду для передачи инфекций благодаря преимущественно молодому населению, высокой плотности проживания, высокой степени социализации и массовой миграции студентов в начале и в конце семестра. Следовательно, более глубокое понимание передачи COVID-19 в университетах остается ключевой целью общественного здравоохранения.

Исследователи из Бристольского университета адаптировали существующую стохастическую компартментальную модель передачи COVID-19 в университетских условиях для учета вакцинации и ослабления иммунитета от естественной инфекции.

При отсутствии бессимптомных тестов и при низком уровне вакцинации (30%) совокупная заболеваемость COVID-19 в течение первого триместра оценивается в пределах от 53% до 71%. Если проводится бессимптомное тестирование (90% студентов, принимающих LFT два раза в неделю с интервалом в 4 дня), но уровень вакцинации все еще остается низким (30%), совокупная заболеваемость COVID-19 снижается до 37% — 56%.

Если уровень вакцинации достигает высокого или очень высокого уровня (70-90%) и проводится бессимптомное тестирование, совокупная заболеваемость COVID-19 снижается до 7-9%, при этом около 80% случаев могут протекать бессимптомно.

Д-р Эмили Никсон из Бристольского университета, которая возглавляла исследование, сказала: «Наши результаты подчеркивают важность поощрения внедрения вакцины и регулярного тестирования даже без симптомов. Эти меры помогут учреждениям разработать политику для поддержания контроля над COVID-19 и в состоянии обеспечить непрерывное образование «.

Исследование было поддержано консорциумом JUNIPER (Joint UNIversities Pandemic and Epidemiological Research) и Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), отделом исследований в области охраны здоровья в области поведенческой науки и оценки.

Nixon EJ, Thomas AC, Stocks DA, Barreaux AMG, Hemani G, Trickey A, Kwiatkowska R, Walker JG, Ellis D, Danon L, Relton C, Christensen H, Pollock EB. Влияние вакцинации и бессимптомного тестирования на динамику передачи SARS-CoV-2 в условиях университета. MedRxiv. 2021 24 ноября [EPUB перед печатью]. DOI: 10.1101 / 2021.11.22.21266565.

больниц AIG | Многопрофильная больница

Хирургическая гастроэнтерология

В отделении хирургической гастроэнтерологии больницы AIG в Хайдарабаде работают высококвалифицированные и опытные хирурги.Ежегодно хирурги выполняют около 10 000 операций с очень высоким показателем успеха.

Центр гепатологии и регенеративной медицины

Азиатский институт гастроэнтерологии создал современную многопрофильную больницу AIG площадью 1,4 миллиона квадратных футов в Гачибоули, Хайдарабад. Больницы AIG имеют 6 ключевых центров передового опыта, включая

Кардиология

Отделение кардиологии больниц AIG — признанный центр передового опыта.Он хорошо известен своими передовыми, инновационными, основанными на исследованиях и новаторскими услугами для пациентов с сердечными заболеваниями. Т

Кардиоторакальная хирургия

Одна из самых опытных групп кардиохирургии в стране, отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии больниц AIG, оказывает помощь пациентам со всей страны.

Нефрология

Заболевания почек и мочевыводящих путей обычно являются хроническими заболеваниями, требующими индивидуального ухода за пациентом, и соответствующее лечение требует от лечащего врача предельной преданности делу.Нефр

Мультиорганная трансплантация

Трансплантация органов — это медицинская процедура, при которой орган удаляется из одного тела и помещается в тело реципиента для замены поврежденного или отсутствующего органа. Донор и реципиент могут быть по телефону

Пульмонология — Респираторная терапия

Отделение пульмонологии больниц AIG оснащено ультрасовременным оборудованием, соответствующим международным стандартам.Филиал специализируется на заболеваниях дыхательных путей, легких и плевры. Это также

Внутренняя медицина

Наша команда врачей-терапевтов в больницах AIG, обладающая огромными научными способностями и международным клиническим опытом, готова удовлетворить все ваши потребности в области здравоохранения.

Скорая помощь

Emergency Medicine — шаг вперед в индийской системе здравоохранения для предоставления многообещающей медицинской помощи в золотой час.Отделение неотложной медицинской помощи предоставляет медицинские услуги первого уровня по

.

Урология

Отделение урологии больниц AIG предлагает комплексную урологическую помощь и лечение общих урологических проблем, таких как заболевания простаты, мочевые камни, инфекции, злокачественные новообразования и строгие правила

Ортопедия и лечение травм

В больницах AIG, Гачибоули, команда хирургов-ортопедов проходит обучение в Великобритании и Соединенных Штатах Америки.Наши опытные хирурги-ортопеды используют новейшие методы и технологии для

Дерматология

Дерматология — это отрасль медицины, которая занимается всеми типами проблем с кожей, волосами и ногтями. Отделением дерматологии больниц AIG управляет международный дерматолог, прошедший обучение в Великобритании и США. A

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия — это уникальная хирургическая специальность, которая обычно считается мостом между «медициной» и «стоматологией».’Спектр специальности огромен и составляет

евро.

Радиационная онкология

Онкологический центр при AIG — это наиболее комплексный центр лечения рака, специализирующийся на комплексном подходе к лечению рака. Центр i

с ультрасовременным оборудованием и бригадами специалистов по органам

Хирургическая онкология

Онкологическое отделение больниц AIG — это специализированный центр передового опыта, который предлагает комплексное лечение рака, включая профилактику, диагностику, лечение и паллиативную помощь, для всех возрастных групп.

Эндокринология и диабетология

Эндокринология занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с гормонами. Эндокринологи — это специально обученные врачи, которые диагностируют заболевания, связанные с железами внутренней секреции.

ЛОР

Отделение ЛОР в больницах AIG предназначено для лечения ушей, носа, горла, головы и шеи. Он был создан для обеспечения наилучшего ухода и стремится обеспечить комплексное лечение

Трансфузионная медицина — Банк крови

Отделение трансфузионной медицины предоставляет различные услуги, которые являются квинтэссенцией рутинных и наиболее сложных случаев лечения желудочно-кишечного тракта, онкологии, хирургии, диализа и интенсивной терапии в больницах AIG.

Медицинская онкология

Отделение медицинской онкологии в AIG — это современное учреждение с хорошо оборудованным дневным стационаром, медсестрами, прошедшими подготовку в области онкологии, и медицинской командой, состоящей из опытных специалистов. В сотрудничестве с wi

Андрология

Центр андрологии и урологии — эксклюзивный центр мужского бесплодия, сексуальных дисфункций и мужского здоровья.Это универсальное решение всех репродуктивных проблем мужчин под одной крышей. Fou

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия

Когда дело доходит до лечения сосудистых заболеваний, есть хорошие новости. Многие сосудистые заболевания вполне поддаются лечению, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии. Сосудистая хирургия и процедуры улучшаются все

Отделение физиотерапии и оздоровления

В больницах AIG наша команда физиотерапевтов глубоко разбирается в лечении травм, сохраняя при этом аспект фитнеса.Самое главное, что наша команда опытных физиотерапевтов общается

Трансплантация печени и гепатобилиарная хирургия

Больницы AIG проводят трансплантацию печени на постоянной основе. Мы поможем вам с каждым аспектом заболевания печени. Если вам нужна пересадка, мы понимаем ваши потребности и постараемся найти лучшее решение

.

Офтальмология

Отделение офтальмологии больниц AIG стремится постоянно предоставлять современные офтальмологические услуги.Интегрированная команда хирургов, клиницистов и ученых-клиницистов работает в tand

.

Электрофизиология

Электрофизиология сердца (ЭФ) — это исследование электрической системы сердца. Электрические токи в форме химических ионов проходят через мембрану каждой ячейки, вызывая скачки напряжения, которые составляют

Неврология

Отделение неврологии в больницах AIG предоставляет комплексные консультационные услуги, диагностические исследования и лечение широкого спектра неврологических состояний, включая болезни

.

Медицина интенсивной терапии

В больнице третичного медицинского обслуживания мирового класса отделение интенсивной терапии является одним из важнейших специалистов по уходу за всеми тяжелобольными пациентами, и его часто считают больным

Интервенционная радиология

Интервенционная радиология — это минимально инвазивное лечение заболеваний под визуальным контролем с помощью новых методов, которые ранее требовали хирургического вмешательства.Использование расширенной визуализации (УЗИ

Патология

Отделение лабораторной медицины в больницах AIG расположено на площади 80000 квадратных футов и работает круглосуточно и без выходных с целью предоставления точных, воспроизводимых медицинских отчетов с большой точностью и быстрой скоростью

Нейрохирургия и хирургия позвоночника

Отделение нейрохирургии и позвоночника AIG предлагает широкий спектр сложных операций на головном мозге и позвоночнике с использованием передовых технологий и международных стандартов. У нас есть команда врачей конси

Отделение ревматологии

Отделение предлагает широкий спектр ревматологических услуг и превосходную помощь пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями / заболеваниями соединительной ткани, которые обычно известны как боли в суставах или мышцах.

Пластическая реконструктивная хирургия

Пластическая хирургия плохо понимается как широкой публикой, так и некоторыми медицинскими работниками.Пластическая хирургия — уникальная специальность, не поддающаяся определению, не имеющая собственной системы органов,

Сегментация рынка вторичной переработки цветных металлов, анализ последних тенденций, развитие и рост по регионам — блог округа Кларк

“

США, — В этом исследовании мы загрузили последний отраслевой анализ по Глобальному рынку вторичной переработки цветных металлов 2021-2027 гг. .Новые данные о мировом рынке вторичной переработки цветных металлов полностью предназначены для демонстрации убедительных представлений о скрытых возможностях роста, а также о ключевых проблемах, с которыми сталкиваются отраслевые производители. Кроме того, в отчете представлены многочисленные рекомендации, которые помогут предприятиям подготовиться к различным непредвиденным угрозам.

В отчете об исследовании рынка вторичной переработки цветных металлов содержится несколько важных выводов о глобальном рынке вторичной переработки цветных металлов.В дополнение к этому, он предоставляет краткую статистику недавнего промышленного сценария отрасли переработки цветных металлов в нескольких регионах или странах, а также анализ исторических данных и прогнозов по рынку переработки цветных металлов. Он также содержит данные о продажах, а также об управлении цепочкой поставок на рынке вторичной переработки цветных металлов во всем мире.

Получите БЕСПЛАТНО образец отчета о рынке вторичной переработки цветных металлов в формате PDF: https: //www.reporthive.ru / request_sample / 2992356

Обзор рынка переработки цветных металлов:

Потенциал этого отраслевого сегмента был тщательно изучен в сочетании с существенными рыночными проблемами. Также были изучены текущее состояние рынка и перспективы сегмента. Кроме того, исследуются ключевые стратегии на рынке, которые включают разработку продуктов, партнерство, слияния и поглощения и т. Д. Кроме того, аналогичным образом проводится анализ сырья и оборудования, а также последующий анализ спроса.

>>>> Ключевые компании, представленные в отчете: Umicore, PX Group, Materion, Sims Recycling Solutions, Emak Refining & Recycling, CRI Catalyst, BASF, Dowa Holdings, AMG Vanadium, Heraeus, Hensel Recycling, Sinopec, ERAMET, Johnson Мэтти, Abington Metals

Переработка цветных металлов Отчет об исследовании рынка предлагает внимательное наблюдение за ведущими конкурентами со стратегическим анализом, микро- и макроэкономическими тенденциями и сценариями, анализом цен и целостным обзором рыночных ситуаций в прогнозируемом периоде 2021-2026 гг.Это профессиональный и подробный отчет, в котором основное внимание уделяется основным и второстепенным факторам, доле рынка, основным сегментам и географическому анализу. Кроме того, в отчете рассматриваются ключевые игроки, важные сотрудничества, слияния и поглощения, а также тенденции в области инноваций и торговая политика.

Региональный анализ:
Помимо разбивки по сегментам, отчет хорошо структурирован по региональным исследованиям. Проведенный исследователями всесторонний региональный анализ выделяет ключевые регионы и их доминирующие страны, на которые приходится значительная доля доходов на рынке вторичной переработки цветных металлов.Исследование помогает понять, как будет развиваться рынок в соответствующем регионе, а также упоминает о развивающихся регионах, которые растут со значительным среднегодовым темпом роста. Ниже перечислены регионы, рассматриваемые в этом отчете.

• Ближний Восток и Африка (страны Персидского залива и Египет)
• Северная Америка (США, Мексика и Канада)
• Южная Америка (Бразилия и др.)
• Европа (Турция, Германия, Россия Великобритания, Италия, Франция и т. д.)
• Азиатско-Тихоокеанский регион (Вьетнам, Китай, Малайзия, Япония, Филиппины, Корея, Таиланд, Индия, Индонезия и Австралия)

>>>> Получите скидку до 20% Используйте код купона: RHR20 @ https: // www. reporthive.com/checkout?currency=single-user-licence&reportid=2992356

Методология исследования:

Это исследование предполагает широкое использование как первичных, так и вторичных источников данных.

Сегментация рынка:

Рынок вторичной переработки цветных металлов по видам — ​​

Алюминий
Медь
Свинец
Цинк
Никель / Титан / Кобальт / Хром / Драгоценный металл

Рынок вторичной переработки цветных металлов, по областям применения —

Регенерация катализатора
Электроника
Бытовая техника
Аккумулятор
Упаковка

Анализ воздействия COVID-19

-Социальное дистанцирование и ограничения серьезно нарушили бизнес и операции.
-Загрузки вызвали перебои в транспортировке и логистике.
-Поврежденная производственная деятельность и добыча полезных ископаемых во всем мире.
— Нанесен урон экономике разных стран.
— Вызванный внезапным и резким спадом экономической активности.
-Разрушенное сельское хозяйство, рыболовство, молочная промышленность и другие отрасли.
-Причиненная потеря работы и финансовый кризис.
-Влияние на предложение усугубилось из-за сокращения располагаемого дохода.
— Появление вариантов продолжает вызывать беспокойство и влиять на нормальный распорядок дня.

>>>> Для получения дополнительных сведений свяжитесь с нами по адресу @ https://www.reporthive.com/2992356/enquiry_before_purchase

Цели исследования Рынок вторичной переработки цветных металлов

-Подробная информация о текущем и прогнозируемом рынке с его ключевыми игроками, влияющими на рынок в глобальном масштабе.
-Детальный анализ рынка на предмет всех возможных сегментов рынка.
-Подробная информация о факторах, влияющих на рост рынка вторичной переработки цветных металлов.
-Для отслеживания и анализа конкурентных событий, таких как совместные предприятия, стратегические союзы, слияния и поглощения, разработки новых продуктов, а также исследований и разработок в области переработки цветных металлов.
-Анализ рынка различных факторов, таких как- анализ цен, анализ цепочки поставок, анализ пяти сил портеров и т. д.
-Подробная информация о возможных сегментах и ​​подсегментах рынка и региональный анализ рынка — Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Ближний Восток и Африка.
-Информация об основных странах / регионах, в которых эта отрасль процветает, а также определение регионов, которые еще не используются.
-Подробная информация о тенденциях и возможностях в различных регионах.

Почему следует сообщать об исследовании ульев:

Report Hive Research предоставляет отчеты о стратегических исследованиях рынка, статистические обзоры, отраслевой анализ и данные прогнозов по продуктам и услугам, рынкам и компаниям. Среди наших клиентов — лидеры мирового бизнеса, правительственные организации, МСП, частные лица и стартапы, ведущие консалтинговые фирмы, университеты и т. Д.Наша библиотека из более чем 700 000 отчетов предназначена для быстрорастущих развивающихся рынков США, Европы, Ближнего Востока, Африки, Азиатско-Тихоокеанского региона и охватывает такие отрасли, как ИТ, телекоммуникации, полупроводники, химическая промышленность, здравоохранение, фармацевтика, энергетика и электроэнергетика, производство, автомобилестроение и транспорт, продукты питания и Напитки и пр.