Что такое синдром внезапной смерти младенца: Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Содержание

Синдром внезапной смерти младенцев (SIDS) – что нового? | Кравцова

1. Крючко Д.С., Рюмина И.И., Челышева В.В., Соколова Е.В., Байбарина Е.Н. Младенческая смертность вне лечебных учреждений и пути ее снижения. Вопросы современной педиатрии 2018; 17(6): 434–441. [Kryuchko D.S., Ryumina I.I., Chelysheva V.V., Sokolova E.V., Bajbarina E.N Infant mortality outside hospitals and ways to reduce it. Voprosy sovremennoi pediatrii 2018; 17(6): 434–441. (in Russ.)]

2. US Centers for Disease Control and Prevention. Infant deaths: linked birth/infant death records. https://wonder.cdc.gov/lbd.html. Accessed May 5, 2016

3. Carlin R.F., Moon R.Y. Risk factors, protective factors, and current recommendations to reduce sudden infant death syndrome: A review. JAMA Pediatr 2017; 171(2): 175–180

4. Beckwith J.B. Discussion of the terminology and definition of the sudden infant death syndrome. In: A.B. Bergman, J.B. Beckwith, C.G. Ray (eds). Proc. of the Second International Conference on Causes of Sudden Death in Infants. Seattle: University of Washington Press. 1970; 14–22

5. Goldstein R.D., Trachtenberg F.L., Sens M.A., Harty B.J., Kinney H.C. Overall postneonatal mortality and rates of SIDS. Pediatrics 2016; 137(1): 1–10. DOI: 10.1542/peds.2015-2298

6. Воронцов И.М., Кельмансон И.А., Цинзерлинг А.В. Синдром внезапной смерти грудных детей. Ст.-Петербург: Спец. лит., 1995; 218. [Voroncov I.M., Kel’manson I.A., Cinzerling A.V. Sudden Infant Death Syndrome. St.-Peterburg: Spec. lit, 1995; 218. (in Russ.)]

7. Krous H.F., Beckwith J.B., Byard R.W., Rognum T.O., Bajanowski T., Corey T. et al. Sudden infant death syndrome and unclassified sudden infant deaths: A definitional and diagnostic approach. Pediatrics 2004; 114: 234–238. DOI: 10.1542/peds.114.1.234

8. Bajanowski T., Brinkmann B., Vennemann M. The San Diego definition of SIDS: Practical application and comparison with the GeSID classification. Int J Leg Med 2006; 120: 331– 336. DOI: 10.1007/s00414-005-0043-0

9. Krous H.F., Chadwick A.E., Crandall L., Nadeau-Manning J.M. Sudden unexpected death in childhood: A report of 50 cases. Pediatr Develop Pathol 2005; 8: 307-319. DOI: 10.1007/s10024-005-1155-8

10. CDC. Sudden unexpected infant death and sudden infant death syndrome. Available from: https://www.cdc.gov/sids/data.htm. Accessed 13 September 2017

11. Fleming P.J., Blair P.S., Pease A. Sudden unexpected death in infancy: Aetiology, pathophysiology, epidemiology and prevention in 2015. Arch Dis Child 2015; 100: 984–988. DOI: 10.1136/archdischild-2014-306424

12. Ponsonby A.L., Dwyer T., Gibbons L.E., Cochrane J.A., Wang Y.G. Factors potentiating the risk of sudden infant death syndrome associated with the prone position. N Engl J Med 1993; 329: 377–382. DOI: 10.1056/NEJM199308053290601

13. Scragg R.K.R., Mitchell E.A., Stewart A.W., Ford R.P.K., Tay- lor B.J., Hassall I.B. et al. Infant room-sharing and prone sleep position in sudden infant death syndrome. Lancet 1996; 347: 7–12. DOI: 10.1016/S0140-6736(96)91554-8

14. Moon R.Y. Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2016; 138(5): 20153275. DOI: 10.1542/peds.2016-2940

15. Blair P.S., Sidebotham P., Evason-Coombe C., Edmonds M., Heckstall-Smith E.M., Fleming P. Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: Case-control study of SIDS in south west England. BMJ 2009; 339: b3666. DOI: 10.1136/bmj.b3666

16. Colvin J.D., Collie-Akers V., Schunn C., Moon R.Y. Sleep environment risks for younger and older infants. Pediatrics 2014; 134(2): 406–412. DOI: 10.1542/peds.2014-0401

17. Patrick S.W., Warner K.E., Pordes E., Davis M.M. Cigarette tax increase and infant mortality. Pediatrics 2016; 137(1): 137. DOI: 10.1542/peds.2015-2901

18. Liebrechts-Akkerman G., Lao O., Liu F., van Sleuwen B.E., Engelberts A.C., L’hoir M.P. et al. Postnatal parental smoking: An important risk factor for SIDS. Eur J Pediatr 2011;170(10): 1281–1291. DOI: 10.1007/s00431-011-1433-6

19. O’Leary C.M., Jacoby P.J., Bartu A., D’Antoine H., Bower C. Maternal alcohol use and sudden infant death syndrome and infant mortality excluding SIDS. Pediatrics 2013; 131(3): 770–778. DOI: 10.1542/peds.2012-1907

20. Fyfe K.L., Yiallourou S.R., Wong F.Y., Odoi A., Walker A.M., Horne R.S. et al. The effect of gestational age at birth on posterm maturation of heart rate variability. Sleep 2015; 38(10): 1635–1644

21. Filiano J.J., Kinney H.C. A perspective on neuropathologic findings in victims of the sudden infant death syndrome: The triple-risk model. Biol Neonate 1994; 65: 194–197. DOI: 10.1159/000244052

22. Neubauer J., Lecca M.R., Russo G., Bartsch C., Medeiros-Domingo A., Berger W. et al. Post-mortem whole-exome analysis in a large sudden infant death syndrome cohort with a focus on cardiovascular and metabolic genetic diseases. Eur J Hum Genet 2017; 25(4): 404–409. DOI: 10.1038/ejhg.2016.199

23. Opdal S.H., Rognum T.O. Gene variants predisposing to SIDS: Current knowledge. Forensic Sci Med Pathol 2011; 7(1): 26–36. DOI: 10.1007/s12024-010-9182-9

24. Yusupov R., Finegold D.N., Naylor E.W., Sahai I., Waisbren S., Levy H.L. Sudden death in medium chain acyl-coenzyme a dehydrogenase deficiency (MCADD) despite newborn screening. Mol Genet Metab 2010; 101(1): 33–39. DOI: 10.1016/j.ymgme.2010.05.007

25. Rosenthal N.A., Currier R.J., Baer R.J, Feuchtbaum L., Jelliffe-Pawlowski L.L. Undiagnosed metabolic dysfunction and sudden infant death syndrome – а case-control study. Paediatr Perinat Epidemiol 2015; 29(2): 151–155. DOI: 10.1111/ppe.12175

26. Ferrante L., Opdal S.H., Vege A., Rognum T. Cytokine gene polymorphisms and sudden infant death syndrome. Acta Paediatr 2010; 99(3): 384–388. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2009.01611.x

27. Ferrante L., Rognum T.O., Vege A., Nygard S., Opdal S.H Altered gene expression and possible immunodeficiency in cases of sudden infant death syndrome. Pediat Res 2016; 80(1): 77–84. DOI: 10.1038/pr.2016.45

28. Fard D., Laer K., Rothamel T., Schurmann P., Arnold M., Cohen M. et al. Candidate gene variants of the immune system and sudden infant death syndrome. Int J Legal Med 2016; 130(4): 1025–1033. DOI: 10.1007/s00414-016-1347-y

29. Vennemann M.M., Loddenkotter B., Fracasso T., Mitchell E.A., Debertin A.S., Larsch K.P. et al. Cytokines and sudden infant death. Int J Legal Med 2012; 126(2): 279–284. DOI: 10.1007/s00414-011-0638-6

30. Duncan J.R., Paterson D.S., Hoffman J.M., Mokler D.J., Borenstein N.S., Belliveau R.A. et al. Brainstem serotonergic deficiency in sudden infant death syndrome. JAMA 2010; 303(5): 430–437. DOI: 10.1001/jama.2010.45

31. Paterson D.S. Serotonin gene variants are unlikely to play a significant role in the pathogenesis of the sudden infant death syndrome. Resp Physiol Neurobiol 2013; 189(2): 301–314. DOI: 10.1016/j.resp.2013.07.001

32. Siren P.M. SIDS-CDF Hypothesis revisited: Cause vs contributing factors. Front Neurol 2016; 7: 244

33. Tfelt-Hansen J., Winkel B.G., Grunnet M., Jespersen T. Cardiac channelopathies and sudden infant death syndrome. Car- diol 2011; 119 (1): 21–33. DOI: 10.1159/000329047

34. Schwartz P.J., Priori S.G., Bloise R., Napolitano C., Ronchetti E., Piccinini A. et al. Molecular diagnosis in a child with sudden infant death syndrome. Lancet 2001; 358(9290): 1342–1343. DOI: 10.1016/S0140-6736(01)06450-9

35. Ackerman M.J., Siu B.L., Sturner W.Q., Tester D.J., Valdivia C.R., Makielski J.C. et al. Postmortem molecular analysis of SCN5A defects in sudden infant death syndrome. JAMA 2001; 286(18): 2264–2269. DOI: 10.1001/jama.286.18.2264

36. Nakano Y., Shimizu W. Genetics of long-QT syndrome. J Human Genet 2016; 61(1): 51–55. DOI: 10.1038/jhg.2015.74

37. Hu D., Barajas-Martinez H., Medeiros-Domingo A., Crotti L., Veltmann C., Schimpf R. et al. A novel rare variant in SCN1Bb linked to Brugada syndrome and SIDS by combined modulation of Na(v)1.5 and K(v)4.3 channel currents. Heart Rhythm 2012; 9(5): 760–769. DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.12.006

38. Franciosi S., Perry F.K.G., Roston T.M., Armstrong K.R., Claydon V.E., Sanatani S. The role of the autonomic nervous system in arrhythmias and sudden cardiac death. Auto Neurosci: Basic Clin 2017; 205: 1–11. DOI: 10.1016/j.aut-neu.2017.03.005

39. Кравцова Л.А., Школьникова М.А. Синдром внезапной смерти младенцев – взгляд на проблему из XXI века. Вопросы современной педиатрии 2011; 10(2): 71–76. [Kravcova L.A., Shkol’nikova M.A. Sudden Infant Death Syndrome – a look at the problem from the 21st century. Voprosy sovremennoi pediatrii 2011; 10(2): 71–76. (in Russ.)]

40. SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016 recommendations for a safe infant sleeping environment. Task force on sudden infant death syndrome. Pediatrics 2016; 138(5): 2016–2938. DOI: 10.1542/peds.2016-2938

41. Alm B., Wennergren G., Mollborg P., Lagercrantz H. Breast-feeding and dummy use have a protective effect on sudden infant death syndrome. Acta Paediatr 2016; 105(1): 31–38. DOI: 10.1111/apa.13124

42. Yiallourou S.R., Poole H., Prathivadi P., Odoi A., Wong F.Y., Horne R.S. The effects of dummy/pacifier use on infant blood pressure and autonomic activity during sleep. Sleep Med 2014; 15(12): 1508–1516. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.07.011

43. Ramanathan R., Corwin M.J., Hunt C.E., Lister G., Tinsley L.R., Baird T. et al. Cardiorespiratory events recorded on home monitors: Comparison of healthy infants with those at increased risk for SIDS. JAMA 2001; 285(17): 2199–2207. DOI: 10.1001/jama.285.17.2199

Памятка для родителей по профилактике синдрома внезапной смерти младенцев

У Вас родился ребенок – это и радость, и счастье, это новая жизнь, полная надежд и открытий.

Но ребенок – это еще и ответственность. Ответственность за его жизнь, за его здоровье, за его счастье жить в семье, где будут любить, всегда защитят, всегда помогут.  Чтобы счастье не померкло, чтобы внезапно мир не стал черно-белым, мы, взрослые, должны быть всегда рядом, готовые предотвратить любую беду.

 

А чтобы предотвратить беду, надо знать, откуда она может прийти. Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ) – опасный и пока мало изученный.  

Исследования причин СВСМ ведутся уже не первый год учеными всего мира, и хотя среди них пока нет единого мнения о причинах возникновения этого синдрома, зато им удалось выделить «опасные» факторы и показать, что риск СВСМ может быть снижен.

 

Главные факторы риска:  

  • сон на животе;
  • слишком мягкая поверхность кроватки;
  • не рекомендуется подушка;
  • курение матери в период беременности и кормления грудью, употребление алкоголя и психотропных веществ;
  • недоношенность;
  • перегревание (должно быть легкое одеяло до уровня плеч), излишне теплая одежда;
  • переохлаждение;
  • отсутствие родительского внимания;
  • укачивание ребенка перед сном;
  • тугое пеленание;
  • новорожденные от 1 до 4 месяцев, мальчики чаще, чем девочки.

  

В первые 6 месяцев жизни дыхание и сердечный ритм младенцев еще очень нестабильны. Во время сна, все жизненные функции снижаются и иногда возникают физиологические паузы дыхания. Задача родителей – устранить любое препятствие для поступления воздуха: подушки, толстые одеяла. Ни в коем случае не кладите малыша спать с собой, у груди! Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. В этом случае мозг младенца начинает страдать и плохо контролирует центр дыхания.

При изучении этой проблемы установлено: самые опасные дни – суббота, воскресенье, праздничные дни, когда родители склоны отдохнуть и развлечься – потеря бдительности.

Самое опасное время с 4.00 до 6.00 утра.

Спать с грудным ребенком лучше в одной комнате, так легче контролировать его дыхание. Температура воздуха должна быть 18-20°С.

Кладите спать младенца только на спину. Во-первых, лежа на животе, малыш прижимает переднюю часть грудной клетки к матрасу, дыхательные пути при этом сужаются. Во-вторых, у спящего на животе малыша голова резко повернута в сторону, Это может ухудшить кровоснабжение мозга, как следствие — угнетение центра дыхания. Головной отдел кровати должен быть немного выше ножного.

Сон на боку менее опасен, но из этого положения ребенок легко переворачивается на живот.

Не курите! Ведь дети курят вмести с Вами, и вред от пассивного курения не меньше, чем от активного. Дети, курящих матерей, всегда(!) имеют проблемы с органами дыхания, а риск внезапной смерти повышается в 5 раз!

Избегайте воздействия на ребенка резких звуков, света, запахов табака, алкоголя, парфюмерии во время сна.

Будьте особенно бдительны в холодное время года с октября по март.

Грудное вскармливание является эффективным профилактическим мероприятием от СВСМ.

Не надо ждать, когда беда подойдет близко, ее можно и нужно пытаться предотвратить. 

 

В первую очередь Вы являетесь ответственным за здоровье и жизнь вашего ребенка!

 

Фельдшер ГУЗ ГЦГДКП
(для усиления профилактической
работы среди здоровых детей)
Гаврилова Н.В.
 

в чем причины его возникновения и какие меры помогут уберечь младенца от смерти в колыбели

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

  1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.

  2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.

  3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе». Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях. Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. Перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения. Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

Синдром внезапной детской cмерти

Что это? 

Иногда его называют «смертью в колыбели». Как следует из названия, это внезапная смерть младенца, возраста от 2 недель до 1 года, когда исследование места смерти, изучение клинического анамнеза не выявляют причину.

90% случаев СВДС происходят до возраста 6 месяцев, а пиковая частота — в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Причины неясны. А есть предположения? 

Вероятно, проблема может быть в нарушениях нервной регуляции слаженной работы сердца и дыхательной системы. Например:

  • нарушенный механизм пробуждения ото сна
  • невозможность обнаружить повышенную концентрацию CO2 в крови
  • нарушение проводимости сердца, которое приводит к аритмии.

Но этих факторов недостаточно для наступления СВДС.

«Модель тройного риска» говорит о том, что СВДС не вызывается какой-то одной причиной, и у малыша должны встретиться сразу 3 условия:

1. Уязвимость ребенка (какой-то неявный дефект, чаще всего нервной системы).

2. Младенец находится в критическом периоде развития, который может временно дестабилизировать его системы.

3. Младенец подвергается воздействию одного или нескольких внешних факторов стресса, которые не может преодолеть из-за первых двух факторов.

Факторы риска

Исследования выявляют довольно много разных факторов риска СВДС, но есть и хорошие новости — большую часть можно контролировать. Это общая задача родителей и специалистов.

  1. Безопасный сон (на спине, в отдельной кроватке без подушек одеял и бортиков в комнате родителей)
  2. Нет пассивному курению (курению во время беременности или после родов)
  3. Грудное вскармливание (у детей на ГВ меньше риска возникновения СВДС)
  4. Иммунизация (вакцинация возможно имеет защитный эффект)
  5. Использование пустышки во время засыпания (но если соска выпала, не нужно вставлять ее обратно)
  6. Нет перегреванию или переохлаждению
  7. Отказ от алкоголя и наркотиков (в семьях, где употребляли алкоголь или наркотики, чаще возникали случаи СВДС: возможно, это связано с тем, что за ребёнком хуже ухаживают и уделяют ему меньше внимания)
  8. Дородовое и послеродовое обследование

Факторы, на которые нельзя повлиять

  1. Пол ребёнка (СВДС встречается чаще у мальчиков)

  2. Возраст матери (младше 20 лет)

  3. Недоношенность или низкий вес при появлении на свет.

Что ещё важно знать? 

  • СВДС — не то же самое, что удушье
  • не вызывается вакцинами
  • не заразен
  • не является результатом пренебрежения или жестокого обращения с детьми
  • не вызывается детскими кроватками
  • не вызывается рвотой или срыгиванием

Что не влияет на СВДС

Пеленание. Было исследование, в котором утверждалось, что пеленание снижает риск СВДС, но это не удалось подтвердить позднее.

Мониторы сна. Одно время исследователи считали, что СВДС чаще возникает у детей, у которых было апноэ.

Мониторы дыхания массово рекомендовались для профилактики, но сейчас нет подтверждения этому мнению.

Мониторы могут срабатывать ложно и только повышать уровень тревожности.

Поддержка для родителей

Несмотря на все предосторожности, трагедии всё же случаются. Жутко представить, что переживают родители, которые потеряли малыша. 

Во всех странах существуют фонды и сообщества, которые помогают пережить утрату, в России это «Свет в руках».

Специалисты дали рекомендации, как уберечь ребенка от синдрома внезапной смерти

11:36, 13 декабря 2019

В конце ноября в Кашире случилась трагедия. Молодая мать уснула с новорож­денной во время кормления и придавила ее. Двухнедельная девочка скончалась. К сожалению, подобные случаи не редкость в Подмосковье и других регионах России. И одна из главных причин, как считают специалисты, – низкая информированность населения. В связи с этим в Московской области планируют выпустить специальную брошюру для молодых мам и пап. Какие в нее войдут рекомендации, узнал корреспондент «Подмосковье сегодня».

ОПАСНЫЕ МЕСЯЦЫ

Как показывает статистика, самое большое количество детских смертей от немедицинских причин действительно фиксируется в первые 12 месяцев жизни. Среди основных: удушье, асфиксия, а также синдром внезапной смерти (СВСМ).

– Первый год жизни ребенка – самый непростой и важный период и для малыша. Ребенок приобретает новые навыки, учится переворачиваться со спинки на живот, ползать, стоять на ногах. Родители всегда находятся рядом и активно развивают эти умения. Если пап и мам дополнительно информировать о профилактике травм и других факторов внешнего воздействия, это позволит еще лучше сохранять здоровье и жизнь младенцев, – рассказывает главный внештатный педиатр Министерства здравоохранения Московской области, главный врач Детского клинического многопрофильного центра Нисо Одинаева.

ФАКТОРЫ РИСКА

Если асфиксия у младенцев, как правило, случается по неосторожности родителей, то вот синдром внезапной смерти звучит очень загадочно. Как отмечают специалисты, это даже не заболевание. Однако ему подвержены дети, у которых есть ряд факторов уязвимости.

– Например, среди факторов, которые повышают риск синдрома внезапной младенческой смертности, – преждевременные роды или очень низкая масса тела при рождении, возраст матери менее 20 лет. Многодетность, особенно если дети близки по возрасту, – говорит Одинаева. – Кроме того, риск синдрома повышается во время реанимационных мероприятий.

Точные причины СВСМ до сих пор не доказаны. Согласно исследованиям, например, Оксфордского университета, известно лишь, что 90% случаев СВСМ приходится на возраст между 1–6 мес., а приблизительно 60% погибших – мальчики. В брошюру специалисты как раз поместили ряд рекомендаций, которые помогут существенно снизить риск СВСМ.

– Например, к остановке дыхания может привести сон на животе или на мягкой кровати во время критического периода развития малыша, – поясняет Одинаева. – Соблюдение простых правил безопасного сна младенца позволит в значительной степени снизить риск СВСМ и смерть от внешних причин.

Какие основные рекомендации вошли в брошюру:

1. Кладите ребенка спать на спину! Убедитесь, что в его кроватке нет никаких мягких предметов, в которые ребенок может уткнуться лицом.

2. Матрас в кроватке должен быть жестким.

3. Спите в одной комнате, но не в одной кровати!

4. Не используйте устройства, которые, по заявлениям производителей, направлены на предотвращение риска СВСМ, их эффективность и безопасность не доказаны.

5. Не оставляйте ребенка спящим в не предназначенных для этого местах: на машинном сиденье, в коляске, детских качелях, надувных сиденьях, переносках.

6. Вакцинируйте ребенка. Иммунопрофилактика инфекционных болезней путем вакцинации в соответствии с рекомендованным графиком может снизить риск СВСМ до 50%.

7. Кормите малыша грудью. Исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев снижает риск СВСМ примерно на 70%.

8. Если ребенок уснул во время кормления, укладывайте его в кроватку на бок с целью предупреждения срыгивания и вдыхания пищи.

– Младенческая смертность в Московской области за последние шесть лет снизилась на 44,3%. Только в этом году врачи спасли на 21,6% новорожденных больше, чем за аналогичный период прошлого года, – рассказала заместитель министра здравоохранения Московской области Светлана Лазарева. – На данный момент показатель младенческой смертности в Подмосковье составляет 3,9 на тысячу родившихся живыми. В 2013 году он был равен 7. При необходимости мы можем развернуть реанимацию для новорожденных с тяжелыми патологиями в любой медорганизации Московской области.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА — Медицинский словарь — Медицина

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) — внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой после полного расследования случая, включая проведение аутопсии, анализ обстоятельств смерти и клинической истории болезни. Одна из наиболее частых причин синдрома — правожелудочковая аритмогенная дисплазия. Частота — 0,5-4 случая на 1 000 новорождённых. Преобладающий возраст — первый год жизни, пик — на 2-4 мес. Преобладающий пол — мужской (52-60%). Этиология многофакторная. Большинство гипотез объясняют СВСМ как результат сердечных (летальные тахиаритмии) и дыхательных расстройств (продолжительное апноэ вследствие нарушений в системе сурфактанта или нервной регуляции дыхания). Не исключено значение перинатального поражения головного мозга. Одна из наиболее частых причин СВСМ — правожелудочковая аритмогенная дисплазия (см. Кардиомиопатия дилатационная). Факторы риска — Возраст — 2-4 мес жизни ребёнка — Сезонность — с октября по май — Недоношенность и малая масса тела при рождении — Синдром удлинения интервала Q-T — Положение ребёнка во сне на животе — Укладывание ребёнка спать на мягкую постель — Предшествующая внезапная смерть ребёнка в грудном возрасте от неясной причины в данной семье — Дети с приступами цианоза и апноэ — Курение и употребление наркотиков матери во время беременности — Юные матери (младше 17 лет) — Плохие жилищно-бытовые условия, неполноценное питание матери. Диагностика — Анализ прижизненного оценка: исследование ОВД, ЭКГ, рентгенография, ЭЭГ, рН в пищеводе — Посмертное лабораторное обследование проводят для исключения других причин смерти (например, определение электролитов крови для исключения обезвоживания и электролитного дисбаланса). Дифференциальный диагноз — Асфиксия насильственного происхождения — Острая недостаточность надпочечников — Нарушения метаболизма жирных кислот (например, недостаточность ацетил-КоА дегидрогеназы) — Ботулизм. Лечение не разработано, необходимо совершенствовать методы профилактики. Профилактика — Регулярное наблюдение врачом-педиатром детей из группы риска — По показаниям — кардиореспираторный монитор для непрерывной регистрации пульса и частоты дыхания — Скрининг-ЭКГ новорождённым в первые дни жизни — Здоровый образ жизни беременной женщины (отказ от курения, наркотиков) — Грудное вскармливание — Детей раннего возраста необходимо оберегать от пассивного курения (например, регулярное проветривание комнаты) — Не рекомендуют укладывать ребёнка на мягкую постель — Национальный институт здоровья США принял рекомендации об обязательном положении ребёнка во сне — лёжа на спине (за исключением детей с желудочно-пищеводным рефлюксом и аномалиями верхних дыхательных путей) или на боку. Оптимальным считают сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом — Некоторые авторы рекомендуют контроль за состоянием ССС у сибсов из семей со случаями СВСМ. Разное. Смерть ребёнка при СВСМ — тяжёлая психологическая травма для родителей. Деонтологически важно предоставить родителям полную информацию о СВСМ, попытавшись избавить их от ложного чувства вины. Синонимы — Смерть в колыбели — Внезапная смерть грудного ребёнка См. также Недостаточность гидроксиацил-КоА дегидрогеназы. Дефекты ацил-КоА дегидрогеназ, Кардиомиопатия дилатационная Сокращение. СВСМ — синдром внезапной смерти младенца МКБ. R95 Внезапная смерть грудного ребёнка Примечание. Так как диагноз СВМС ставят методом исключения, необходим детальный анализ случая, включая осмотр места смерти, аутопсию и лабораторные тесты.

Медицинский словарь. 2012


Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:


Что такое синдром внезапной детской смерти? Руководство для молодых родителей

Как новые родители, мы хотим защитить наших детей от всех видов опасностей, будь то риск удушья, неустойчивая мебель или даже опрелости. Одним из распространенных беспокойств как новых, так и старых родителей является Синдром внезапной детской смерти (СВДС). По данным CDC, только в 2019 году причиной СВДС было 1250 младенческих смертей. К счастью для родителей, существует ряд стратегий, которые могут помочь защитить ребенка от СВДС.

СВДС — это внезапная необъяснимая смерть младенца в возрасте до года, обычно после того, как ребенка уложили спать. СВДС чаще всего встречается в возрасте от двух до четырех месяцев. Через четыре месяца риск СВДС снижается, так как ребенок получает возможность поворачиваться на одну сторону и, в конечном итоге, переворачиваться в обе стороны. Внезапная младенческая смерть в возрасте от шести до семи месяцев называется синдромом внезапной неожиданной смерти (СВДС) и чаще всего связана с небезопасной средой сна, такой как совместная кровать с родителями, сон на диване или в любом другом месте, где наблюдается повышенное удушье или риск удушья.

«Я не думаю, что вы когда-нибудь найдете педиатра, который не видел хотя бы один или два случая СВДС. Я работаю педиатром 25 лет и участвовала как минимум в трех случаях», — сказала Кэрол М. Штайнер, доктор медицины, FAAP педиатрии TPMG James River Pediatrics в Ньюпорт-Ньюсе. К счастью, сегодня СВДС встречается крайне редко, отчасти благодаря повышению осведомленности, но не исчез полностью. Было обнаружено несколько стратегий для снижения риска СВДС, и благодаря широкому внедрению этих стратегий число случаев СВДС заметно сократилось.

1) Дети должны спать на спине

Раньше родители и опекуны клали младенцев на живот, чтобы защитить их от кашля или срыгивания ночью; однако было доказано, что размещение ребенка на спине — лучший способ предотвратить СВДС. Хотя причина СВДС до сих пор неизвестна, некоторые предполагают, что это может быть результатом закупорки дыхательных путей. Размещение детей на спине гарантирует, что ничто не закроет их нос или рот ночью.Детей в возрасте до шести месяцев называют облигатными носовыми дыханиями, что означает, что они умеют дышать только носом. Из-за их ограниченной способности дышать все, что блокирует носовые проходы, представляет серьезную угрозу.

2) Держите детей рядом, но не в постели

Шестимесячные дети безопаснее всего спят в одной комнате с родителями. Спя в непосредственной близости от своего ребенка, родители смогут услышать потенциальный кашель или удушье своего ребенка и быстро отреагировать.Хотя спать с младенцем в одной комнате — хорошая идея, спать в одной кровати не рекомендуется. На самом деле, по данным Американской академии педиатрии (AAP), удалив ребенка из собственной спальной зоны, вы можете снизить риск СВДС на 50 процентов. Сон в одной кровати с вашим ребенком представляет многочисленные опасности удушья и удушья. Держите детей рядом, но на разных поверхностях.

3) Обеспечение безопасной среды для сна

Родители должны поддерживать безопасную среду для сна своих детей.Детские кроватки должны иметь твердый плоский матрас с натянутой простыней. Не менее важно следить за тем, чтобы спальное место ребенка не было захламлено. Уберите одеяла, мягкое постельное белье, бортики, подушки, мягкие игрушки и другие игрушки из спальной зоны вашего ребенка. Убедитесь, что рядом нет свисающих шнуров или других опасностей. Некоторые подвесные мобильные телефоны могут даже представлять опасность для вашего ребенка. Это сведет к минимуму вероятность того, что ваш ребенок закроет ноздри или рот во время сна. AAP также рекомендует не давать детям регулярно спать в автокреслах, автолюльках, колясках или слингах.

4) Грудное вскармливание и пустышки

Есть много соображений для родителей, когда речь идет о грудном вскармливании ребенка. Некоторые исследования показали, что те, кто кормит грудью, имеют меньший риск СВДС, чем те, кто этого не делает. До сих пор неясно, почему это может снизить риск. Точно так же пустышки также могут снизить риск СВДС у вашего ребенка, возможно, потому, что младенцы не так глубоко засыпают, когда сосут соску.

5) Не курить

Родители должны уменьшить воздействие курения и алкоголя на своего ребенка до и после рождения.Риск СВДС у детей резко возрастает, если дети спят в одной постели со взрослым курильщиком. Примите необходимые меры предосторожности, чтобы убедиться, что ваш ребенок дышит чистым воздухом. Рассмотрите возможность использования вентилятора для циркуляции воздуха в спальной зоне.

«СВДС определенно беспокоит многих молодых родителей. Несмотря на то, что это редкость, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы предотвратить это», — сказал доктор Штайнер. Принимая правильные меры предосторожности, родители могут защитить своих детей от СВДС. Чтобы узнать больше о том, как обеспечить безопасность вашего ребенка, посетите педиатра TPMG сегодня.

Синдром внезапной детской смерти — СВДС — Безопасный сон

Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, — это внезапная необъяснимая смерть младенца в возрасте до одного года. Педиатры и исследователи точно не знают, что вызывает это состояние, но они знают, что соблюдение основ безопасного детского сна снижает риск СВДС. Наши педиатры Plano стремятся рассказать родителям об этом заболевании и научить их безопасному сну.

Основы безопасного детского сна снижают риск синдрома внезапной детской смерти

СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте от одного месяца до одного года.Большинство смертей происходит в возрасте от одного до четырех месяцев. Родители могут уменьшить свое беспокойство и снизить риск СВДС, изучив и применяя на практике основы безопасного сна младенцев, перечисленные ниже.

  • Положите младенцев на спину на твердую поверхность каждый раз, когда они спят или дремлют.
  • Постельное белье, бортики для кроваток, мягкие игрушки или подушки в зоне сна ребенка небезопасны. Для безопасных матрасов требуется только натяжная простыня.
  • Младенцы должны спать в одиночестве, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти.Они могут спать рядом в безопасной отдельной спальной зоне, например, в кроватке или люльке.
  • Родители и опекуны не должны допускать перегревания детей.

Младенцам нужно время на животике, но только тогда, когда они бодрствуют и находятся под полным присмотром. Время, проведенное на животике, важно для развития младенца, но это никогда не является безопасной идеей для сна.

Другие шаги, которые родители могут предпринять, чтобы снизить риск СВДС

Оба родителя могут практиковать основы безопасного сна младенцев, а также могут предпринимать другие шаги для снижения риска синдрома внезапной детской смерти у ребенка.

  • Регулярный дородовой уход помогает снизить риск СВДС у ребенка.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньший риск, чем дети, которые никогда не кормят грудью.
  • Во время беременности и после рождения очень важно не подвергать ребенка пассивному курению.

Наши педиатры Plano также считают важным развеять мифы об этом заболевании.

  • СВДС никоим образом НЕ заразен.
  • Младенцы НЕ задохнутся на спине, когда их срыгивает или рвет.
  • Совместный сон НЕ снижает риск СВДС. На самом деле, это увеличивает риск.
  • СВДС НЕ предотвратим, но основы безопасного сна младенцев снижают риск.

Поговорите с нашими педиатрами о СВДС

Родители должны задать нашим педиатрам Plano любые вопросы, касающиеся СВДС и основ безопасного сна младенцев. Наши заботливые врачи всегда рады помочь родителям научиться наилучшим способам ухода за детьми. Свяжитесь с нами для назначения встречи.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) внезапная и необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года.СВДС иногда называется смертью в колыбели. Это потому, что смерть может произойти, когда ребенок спит в детская кроватка. СВДС является одной из основных причин смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года. год. Чаще всего это происходит в возрасте от 2 до 4 месяцев. СВДС и другие виды связанные со сном младенческие смерти имеют сходные факторы риска.

Что вызывает СВДС?

Исследователи не знают точного причиной СВДС.Исследования показали, что у некоторых детей, умерших от СВДС, следующий:

  • Проблемы с функционирование мозга. У некоторых детей проблемы с частью мозга, которая помогает контролировать дыхание и бодрствование во время спать. Дети, рожденные с проблемами в других частях мозга или тела, также могут быть более скорее всего умрет от СВДС.
  • Различия в генах. Некоторые гены и окружающая среда может работать вместе, чтобы увеличить риск СВДС.
  • Проблемы с работа сердца. Некоторые исследования обнаружили связь между функции и СВДС.
  • Инфекция . У некоторых детей, умерших от СВДС, инфекции перед смертью.СВДС чаще случается в холодные месяцы, когда чаще встречаются респираторные заболевания.

Кто подвержен риску СВДС?

Большинство детей умирают от СВДС и другие смерти, связанные со сном, имеют один или несколько факторов риска. Некоторые факторы риска могут быть предотвращено. Существует множество факторов риска СВДС. Они могут включать следующее:

Факторы риска для матери

  • Быть молодой мамой
  • Курение во время беременности
  • Несвоевременная дородовая помощь или ее отсутствие
  • Не кормите грудью
  • Употребление алкоголя или наркотиков

Факторы риска для ребенка и окружающей среды

  • Преждевременные роды
  • Низкая масса тела при рождении
  • Сон на животе
  • Не кормите грудью
  • Не делать обычные детские снимки (иммунизация)
  • В окружении сигаретного дыма
  • Сон на мягкой поверхности
  • Сон с распущенными одеялами, подушки или другие предметы
  • В одной постели с родителями или братья и сестры, особенно в местах, где употребляют алкоголь или наркотики
  • Слишком тепло или перегружено

Каковы симптомы СВДС?

Нет симптомов или предупреждений признаки СВДС, которые можно использовать для его предотвращения.

Как диагностируется СВДС?

Диагноз СВДС ставится, когда причина смерти не выяснена после полного расследования. Расследование включает в себя:

  • Осмотр тела после смерти
  • Изучение места смерти место
  • Анализ симптомов у ребенка или болезни перед смертью
  • Любая другая связанная история болезни

Как лечить СВДС?

Специфического лечения для СВДС.

Можно ли предотвратить СВДС?

Невозможно сказать, какой младенцы умрут от СВДС. Но известные факторы риска СВДС и других связанных со сном Смертность можно контролировать с помощью:

  • Получение дородового ухода.  Раннее и регулярный дородовой уход может помочь снизить риск СВДС. Вы также должны следовать здоровое питание и не курить, не употреблять наркотики или алкоголь во время беременности.Эти вещи могут снизить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низким весом при рождении. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении подвергаются более высокому риску СВДС.
  • Укладывание младенцев на спину для сна и дремота.  Младенцев следует укладывать на спину, чтобы они спали, пока им не исполнится 1 год. лет от роду. Не кладите ребенка на бок или живот во время сна или дремота.
  • Перекладывание детей в другие положения во время они бодрствуют. Перекладывание ребенка в другие положения помогает ему расти сильнее. Это также помогает предотвратить деформацию головы у вашего ребенка. Когда ваш ребенок проснулся, держите ребенка. Или дайте ребенку время на его или ее животике до тех пор, пока в виде там взрослый смотрит. Старайтесь не позволять ребенку долго сидеть в кресле или качаться. периоды времени.
  • Использование правильного постельного белья. Ваш ребенок спать на твердом матрасе или другой твердой поверхности, накрытой простыней. Не используйте пушистые одеяла или одеяла. Не позволяйте ребенку спать на водяной кровати, диван, овчина, подушка или другой мягкий материал. Не кладите мягкие игрушки, подушки или бамперы в кроватку, пока вашему ребенку меньше 1 года.
  • Нет перегрева. Держите ребенка в тепле но не слишком тепло. Температура в комнате вашего ребенка должна быть комфортной для вас. Избегайте чрезмерного укутывания, переодевания или покрытия лица или головы младенца.
  • Проживание в одной комнате. Американская академия педиатрии советует, чтобы младенцы спали рядом с кроватью родителей, но в отдельном кроватка или люлька для младенцев. Это рекомендуется в идеале для первого года жизни ребенка.Но вы должны делать это по крайней мере в течение первых 6 месяцев.
  • Не спать в одной постели. Не клади свой ребенок спать в кровати с другими детьми. Не укладывайте ребенка спать на диван, либо один, либо с другим человеком. Не делите свою постель с ребенком, особенно если вы употребляете алкоголь или другие наркотики. Вы можете привести своего ребенка в свою кровать для кормление и утешение.Но верните ребенка в кроватку для сна. Совместное использование кровати также не рекомендуется для близнецов или других близнецов.
  • Не разрешать курить рядом с детка. Риск СВДС выше у детей, матери которых курили во время беременности. беременность. Не курите во время беременности и никому не позволяйте курить рядом с вами. детка. Младенцы и маленькие дети, подвергшиеся воздействию дыма, чаще болеют простудными и другими заболеваниями.Они также имеют более высокий риск СВДС.
  • Возить ребенка на осмотры и вакцина.  Если ваш новорожденный ребенок кажется больным, позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка. провайдер. Берите своего ребенка на регулярные профилактические осмотры и плановые прививки. Некоторый исследования показывают, что полная вакцинация вашего ребенка снижает риск СВДС.
  • Грудное вскармливание вашего ребенка. Дай свой ребенку только собственное молоко в течение как минимум 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, воды с сахаром или молочную смесь, если только лечащий врач вашего ребенка не скажет вам об этом. Это снижает риск СВДС и многих других проблем со здоровьем.
  • Думая о дающий ребенку соску во время сна. Вы можете отдать ребенку соску во время обычного сна и дневного сна после кормления грудью хорошо зарекомендовал себя.Часто это происходит после первых нескольких недель. Но не вешайте пустышки вокруг шеи вашего ребенка. Не прикрепляйте пустышки к одежде ребенка, набитые игрушки или другие предметы.
  • Без использования устройств позиционирования и дома кардиореспираторные мониторы. Не используйте клинья, позиционеры или специальные матрасы, чтобы снизить риск СВДС и младенческой смерти, связанной со сном.Эти не было показано, что устройства предотвращают СВДС. В редких случаях они приводили к младенческая смерть. Кардиореспираторные мониторы, продаваемые для домашнего использования, также бесполезны в предотвращение СВДС.
  • Всегда размещайте детские кроватки, люльки и игровые площадки в безопасном месте. области. Убедитесь, что поблизости нет свисающих шнуров, проводов или оконных занавесок. Это снижает риск удушения.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Если вы или кто-то другой в вашем доме курит, поговорите со своим лечащим врачом о том, как бросить курить. Если у вас есть какие-нибудь вопросы или Если вас беспокоят факторы риска СВДС, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Ключевые моменты о СВДС

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС) внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до 1 года.Это наиболее распространено в возрасте от 2 до 4 месяцев.
  • Исследователи не знают точного причины СВДС.
  • Невозможно сказать, какие младенцы умрет от СВДС.
  • Большинство детей, умирающих от СВДС, имеют один или несколько факторов риска.
  • Существует много возможных факторов риска. К ним относятся наличие ребенок находится в окружении сигаретного дыма, спит на мягкой поверхности или спит вместе с родителями или братья и сестры.

Следующие шаги

  • Чтобы снизить риск СВДС, приобретите регулярный дородовой уход и грудное вскармливание вашего ребенка. Не курите во время беременности.
  • Для снижения риска СВДС и других смертей, связанных со сном, ваш ребенок должен спать и вздремнуть на спине.
  • Ваш ребенок должен спать в одном комнату с вами, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.Поместите ребенка рядом с кроватью, но в отдельной кровати или кроватке для младенцев.

Синдром внезапной детской смерти | Детская больница Колорадо

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до 1 года. СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года и ежегодно уносит жизни около 2500 младенцев в Соединенных Штатах.В Колорадо с 2004 года ежегодно от СВДС умирает от 50 до 80 младенцев.

Несмотря на многолетние исследования, врачи не знают, почему СВДС поражает некоторых младенцев. СВДС вызывает смерть без предупреждения, как правило, у внешне здоровых детей, что может очень пугать родителей. Смерть от СВДС происходит, когда младенцы спят, а младенцы, умершие от СВДС, не проявляют никаких признаков страдания.

В то время как большинство состояний или заболеваний диагностируются по наличию специфических симптомов, диагноз СВДС ставится только после того, как все другие возможные причины смерти были исключены путем изучения истории болезни младенца, условий сна и вскрытия.Этот обзор помогает отличить истинную смерть от СВДС от смерти в результате несчастных случаев, жестокого обращения и невыявленных заболеваний, таких как сердечные или метаболические нарушения.

Что вызывает СВДС?

К сожалению, мы до сих пор не знаем, что в конечном итоге приводит к смерти от СВДС. Тем не менее, мы знаем, что многие факторы, влияющие на среду сна ребенка, могут повысить риск СВДС.

После многих лет исследований Американская академия педиатрии (AAP) выпустила обновленные рекомендации о том, что родители могут сделать, чтобы сделать среду сна своего ребенка более безопасной и снизить риск СВДС у ребенка.

Кто получает СВДС?

Конечная причина СВДС до сих пор неизвестна. Это может случиться с любым ребенком в возрасте до 1 года, даже с тем, кто кажется совершенно здоровым и нормальным. Сочетание нескольких факторов может привести к смерти ребенка из группы риска от СВДС.

Большинство смертей от СВДС происходит у детей в возрасте от 2 до 4 месяцев, а частота СВДС увеличивается в холодные месяцы. Младенцы афроамериканского происхождения в два раза чаще, а младенцы коренных американцев примерно в три раза чаще умирают от СВДС, чем белые младенцы.СВДС чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Это наиболее важные факторы, которых следует избегать, поскольку они подвергают детей значительно более высокому риску СВДС:

  • Живот во сне
  • Сон на диване, взрослой кровати или другой мягкой поверхности
  • Сон в одной постели с кем-то еще, включая родителя или брата или сестру (так называемый совместный сон или совместное спальное место)
  • Перегрев от чрезмерного использования пижамы или одеял
  • Покрытие головы ребенка
  • Свободное постельное белье, одеяла или мягкие игрушки в кроватке
  • Недоношенность (более чем на 3 недели)
  • Низкий вес при рождении (менее 5 фунтов.8 унций)
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности
  • Плохой дородовой уход
  • Молодой материнский возраст (матери моложе 20 лет)
  • Воздействие табачного дыма после рождения
  • Не кормите грудью
  • Недавно перенесенное респираторное заболевание

Подробнее о рисках сна на животе:

Самым большим фактором риска СВДС является сон на животе. Многочисленные исследования показывают, что дети, которых кладут на живот, чаще страдают СВДС, чем дети, которые спят на спине.Некоторые исследователи считают, что сон на животе давит на челюсть ребенка, сужая дыхательные пути и затрудняя дыхание.

Другая теория заключается в том, что сон на животе может увеличить риск повторного вдыхания выдыхаемым воздухом у младенца, особенно если младенец спит на мягком матрасе или с постельным бельем, мягкими игрушками или подушкой у лица. Эти мягкие поверхности могут создавать небольшую ограду вокруг рта ребенка и задерживать выдыхаемый воздух. Когда ребенок дышит выдыхаемым воздухом, доступный уровень кислорода в организме падает.В конце концов, недостаток кислорода может способствовать СВДС.

Третья возможность заключается в том, что у младенцев, перенесших СВДС, может быть аномалия в той части мозга, которая контролирует дыхание и помогает ребенку просыпаться во время сна. Если ребенок не получает достаточно кислорода, мозг должен заставить его проснуться и заплакать. Но проблема с дыхательным центром в мозге может помешать ребенку иметь эту нормальную реакцию и подвергнуть его или ее большему риску СВДС.

Как предотвратить СВДС?

Поскольку мы точно не знаем, что вызывает СВДС, мы не знаем, как полностью его предотвратить.Тем не менее, мы знаем несколько шагов, которые родители и другие опекуны могут предпринять, чтобы снизить риск СВДС у ребенка. Самое важное из них – убедиться, что вы укладываете ребенка спать на спину. Укладывание ребенка спать на бок НЕ является безопасной альтернативой сну на спине, потому что он часто случайно переворачивается с бока на живот, увеличивая риск СВДС.

Доказательства связи сна на животе с СВДС привели к тому, что Американская академия педиатрии (AAP) в рамках кампании «Назад ко сну» в 1992 г. рекомендовала обеспечить укладывание всех здоровых младенцев в возрасте до 1 года спать на спину.С момента рекомендации AAP уровень СВДС снизился более чем на 50%.

Многие родители опасаются, что дети, которых укладывают спать на спину, могут задохнуться от срыгивания или рвоты. Однако, согласно AAP, у здоровых младенцев, которые спят на спине, нет повышенного риска удушья.

Некоторые родители также могут быть обеспокоены тем, что у их младенцев развивается плоская голова, называемая позиционной плагиоцефалией, из-за того, что они проводят слишком много времени лежа на спине. Поскольку сон на спине стал нормой, это состояние стало довольно распространенным, но его легко лечить, часто меняя положение ребенка и проводя «время на животе», пока он бодрствует и находится под присмотром.

Как только дети начинают постоянно переворачиваться, обычно в возрасте от 4 до 7 месяцев, они могут решить не оставаться на спине всю ночь. В этот момент по-прежнему рекомендуется укладывать их спать на спину, но если они переворачиваются сами по себе, можно позволить им оставаться в своей позе для сна.

В дополнение к укладыванию здоровых младенцев на спину для сна выполните следующие действия, чтобы снизить риск СВДС для вашего ребенка:

  • Укладывайте ребенка спать на твердый матрас, а не на подушку, водяную кровать, овчину, кушетку, стул или другую мягкую поверхность.
  • Не кладите в кроватку вместе с ребенком одеяла, одеяла, мягкие игрушки или подушки.
  • Не используйте бамперы в детских кроватках. Бамперные накладки создают риск удушья или удушения, если ребенок свернется лицом к накладке или случайно ослабит завязки на шее.
  • Младенцы должны спать в своей кроватке или люльке в одной комнате с родителями. В то время как младенцы могут быть помещены в кровать родителей для кормления или утешения, родители должны вернуть ребенка в кроватку или люльку, когда ребенок будет готов ко сну.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендуемые прививки. Исследования показали, что плановая иммунизация может снизить риск СВДС на 50%.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок не перегревался во время сна. Поддерживайте в комнате температуру, комфортную для взрослого в рубашке с коротким рукавом.
  • Не укладывайте ребенка спать в шапочке.
  • Не курите, не пейте и не принимайте наркотики во время беременности.
  • Не подвергайте ребенка пассивному курению.
  • Получите раннюю и регулярную дородовую помощь.
  • Убедитесь, что ваш ребенок регулярно проходит профилактические осмотры.
  • Кормите грудью, если это возможно. Исследователи считают, что грудное молоко может помочь защитить детей от инфекций, повышающих риск СВДС.
  • Если у вашего ребенка рефлюкс, обязательно следуйте рекомендациям вашего врача по кормлению и положению во время сна.
  • Укладывайте ребенка спать с соской в ​​течение первого года жизни. Соски были связаны с более низким риском СВДС.Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его.
  • First Candle предоставляет информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг, а также услуги поддержки для семей, пострадавших от СВДС, в Соединенных Штатах.
  • Американский институт СВДС предоставляет информацию и ресурсы, а также возможности для работы по сокращению СВДС в Соединенных Штатах.
  • HealthyChildren.org содержит последние рекомендации Американской академии педиатрии о наилучших способах снижения риска СВДС для вашего ребенка.

Послушайте, один из наших экспертов по сну, Энн Халбауэр, доктор медицинских наук, расскажет о лучших способах обеспечения безопасности вашего ребенка во время сна.

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Том Паркер, доктор медицины

Неонатальная/перинатальная медицина

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны. Почему?

Недавно обнаруженная связь между жарой и синдромом внезапной детской смерти — Inquiro — Journal of Undergrad Research

Автор: Ашка Патель

Для взрослых сон является обыденным занятием, и у взрослых существует очень мало проблем, связанных со сном, кроме страха, что он не насытится.Однако у детей в возрасте до одного года сон иногда становится постоянным. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) определяется как внезапная смерть младенца без объяснимой причины, обычно происходящая во сне 1 . В последнее время было проведено множество исследований этого явления в надежде, что можно будет найти более эффективные меры профилактики.

В настоящее время существует три основных физических фактора риска, связанных с СВДС: аномалии головного мозга, низкий вес при рождении и респираторная инфекция 2 .Младенцы с неправильным развитием областей мозга, связанных с дыханием, частотой сердечных сокращений и возбуждением, имеют больший риск СВДС. Преждевременные роды (таким образом, низкая масса тела при рождении) приводят к незрелости вегетативной обработки, что нарушает регуляцию частоты сердечных сокращений и дыхания младенца. Кроме того, у младенцев, страдающих респираторными заболеваниями, также больше проблем с дыханием и больше шансов на СВДС. Различные факторы окружающей среды, по-видимому, также способствуют распространенности СВДС. Например, дети, спящие на боку, на мягких поверхностях или с родителями, имеют повышенный риск СВДС из-за неэффективного дыхания, скорее всего, из-за сужения дыхательных путей.

Недавние исследования выявили еще один важный экологический фактор, вызывающий СВДС: жара 3 . Back to Sleep, популярная кампания, призывающая родителей следить за тем, чтобы младенцы спали на спине, а не на животе, чтобы предотвратить сужение дыхательных путей, также может принести пользу в отношении недавно открытого фактора риска жары. У младенцев отсутствуют системы терморегуляции, которые есть у взрослых, и вместо этого они могут регулировать температуру своего тела через лицо. Сон на животе мешает этому регулированию и, таким образом, дает еще одну причину, по которой сон на спине полезен для младенцев.

В Канаде в течение 30 лет проводилось исследование, чтобы выяснить, приводит ли повышение температуры окружающей среды к увеличению числа случаев СВДС 4 . В общей сложности было проанализировано 196 случаев СВДС путем сравнения распространенности СВДС в дни экстремальных температур с температурами, близкими к средним за данный месяц. Результаты показали положительную корреляцию между температурой и СВДС, особенно у детей в возрасте 3–12 месяцев. В дни, когда температура превышала 29 °C, было 2.Вероятность внезапной детской смерти в 78 раз выше, чем в дни с температурой 20 °C. Связь между СВДС и жарой также изучалась с использованием экспрессии генов стресса 5 . Культивированные фибробласты и клетки соединительной ткани были взяты при вскрытии погибших, связанных с СВДС, и была измерена экспрессия четырех генов, чувствительных к стрессу. Высокие температуры усиливали экспрессию всех четырех генов. Гены HSPAA1B и HSPD1 , которые становятся активными во время повышенных стрессовых реакций, имели самые высокие уровни экспрессии по сравнению с контрольным геном.

Снижение распространенности СВДС со 153 до 51,6 смертей на 100 000 живорождений произошло с 1980 г. 6 , что может быть в значительной степени связано с пропагандой кампании «Назад ко сну» по повышению осведомленности о СВДС и более безопасных позах для сна. Конечно, родители не должны беспокоиться о том, что их дети не проснутся. К счастью, многие ученые продолжают работать над выявлением новых причин и мер профилактики СВДС, давая надежду на то, что заболеваемость будет только снижаться.

Ссылки

  1. Американский институт СВДС, Определение. Получено с http://sids.org/what-is-sidssuid/definitions/ (2016).
  2. Персонал клиники Мэйо. Причины. Получено с http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-infant-death-syndrome/basics/causes/con-20020269 (2016).
  3. Арнольд, К. Новый фактор риска СВДС? Пик смертности от детских кроваток связан с волнами жары. Environ Health Perspect ., 123 (7), A185 (2015).
  4. Оже, Н., Fraser, W.D., Smargiassi, A., & Kosatsky, T. Окружающая жара и внезапная младенческая смерть: перекрестное исследование, охватывающее 30 лет в Монреале, Канада. Environ Health Perspect ., 123 (7), 712-716 (2015).
  5. Rohde, M. C. et al. Тепловой стресс и синдром внезапной детской смерти — экспрессия генов стресса после воздействия умеренного теплового стресса. Forensic Sci Int ., 232 (1-3), 16-24 (2013).
  6. Американский институт СВДС, заболеваемость. Получено с http://sids.org/what-is-sidssuid/incidence/ (2016).

СВДС (синдром внезапной детской смерти)

 

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной детской смерти — это внезапная неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца в возрасте до одного года.

 

Конкретная причина СВДС остается неизвестной. Однако существуют определенные факторы риска, в том числе положение во время сна, воздействие табачного дыма и перегревание.

 

Положение для сна

Исследования показали, что дети, которые спят на спине, имеют меньший риск СВДС по сравнению с детьми, которые спят на животе или боку.

 

Нормальные здоровые дети не задыхаются и не испытывают других проблем, связанных со сном на спине. Нет необходимости заставлять младенцев оставаться на спине после того, как они научились поворачиваться самостоятельно.

 

Воздействие табачного дыма

Младенцы, подвергшиеся воздействию табачного дыма до или после рождения, имеют повышенный риск СВДС по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию табачного дыма.

 

Перегрев

Исследования показывают, что у младенцев, которым становится слишком жарко, повышен риск СВДС. Если температура в помещении комфортна для родителей, то и малышу она тоже подойдет. Проверьте заднюю часть шеи ребенка на наличие пота – ваш ребенок не должен потеть.

 

Грудное вскармливание

Поскольку грудное молоко обладает значительными питательными и иммунологическими преимуществами для младенцев, оно может обеспечить некоторую защиту от СВДС.

 

Детские кроватки

Избегайте использования бамперов, мягких матрасов, подушек, одеял и мягких игрушек в детской кроватке. Это может препятствовать адекватной циркуляции воздуха, а также может привести к удушью.

 

Рекомендации

Укладывать нормальных здоровых детей спать на спину

Обеспечить бездымную среду

Одевайте и накрывайте младенцев так, чтобы избежать перегрева

Кормите ребенка грудью

Избегайте ненужных предметов в детской кроватке

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.