Детская смесь на сое: Соевые смеси для новорожденных и детей при аллергии | Как правильно ввести соевую смесь

Содержание

Соевые смеси для новорожденных и детей при аллергии | Как правильно ввести соевую смесь

Пищевая аллергия у детей до года встречается часто. Это связано либо с тем, что организм только учится переваривать новую пищу, либо с нарушениями усвоения питательных веществ.

Определить причину пищевой аллергии поможет педиатр и анализы. А мы поговорим о случаях, когда приходится переводить малышей-искусственников на соевую смесь. Такое питание относится к категории специального. При этом является полноценной заменой молочной пище для детей при аллергии.


Когда назначают соевые смеси

Детские соевые смеси одновременно безлактозные и безмолочные. Это значит, что они не содержат два основных аллергена: лактозу и казеин.

Виды аллергии, при которых малышей переводят на растительную пищу:

  • Лактазная недостаточность. Это отсутствие или очень низкая активность фермента лактазы. Лактаза отвечает за усвоение лактозы – углевода, содержащегося в молоке. А лактоза — источник энергии в детском питании.
  • Аллергия на казеин — неспособность организма переваривать животный белок – казеин. Молекулы казеина крупные. Незрелая пищеварительная система не всегда справляется с их расщеплением. Непереваренная пища накапливается, происходит закисление кишечника, и вследствие этого проблемы со стулом и пищеварением. Диагноз «аллергия на казеин» ставит врач в результате анализа крови.

Важно знать, что прежде, чем переходить на соевый продукт, нужно убедиться в отсутствии аллергии на сою. Такое нечасто, но встречается. Для этого сдайте анализ крови.

Если малышу не подходит ни молочная ни растительная смесь, педиатр будет рекомендовать гипоаллергенные или гидролизированные продукты, в которых белки расщеплены на составляющие их аминокислоты.


Как правильно ввести соевую смесь

Переход на новое питание должен осуществляться постепенно. Кроме случаев острой непереносимости молока, когда лучше заменить смесь одномоментно.

О правильной семидневной схеме перехода читайте в нашей статье. И обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра.

Мифы и правда о соевых смесях и сое в детском питании

Вокруг сои сформировалось около десятка мифов. Ниже мы рассмотрим основные и отделим правду от необоснованных страхов.


В соевых смесях есть ГМО.

Действительно существует идея о том, что вся соя, которая выращивается в мире содержит ГМО. Однако, когда речь идет о детских продуктах, использование ГМО исключено. На это есть документ таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», где содержится запрет на использование генномодифицированных продуктов для питания детей, беременных и кормящих женщин. Исполнение этого норматива контролируется государством.

Например, Materna Soy производится под контролем Минздрава Израиля и Главного раввината страны и не содержит ГМО.


В сое есть фитоэстрогены, которые отрицательно влияют на развитие младенца.

Они действительно содержатся в растительных детских продуктах в количестве, которое малыш способен усвоить. Их положительное свойство — защищать от вирусной диареи. Количество фитоэстрогенов регулируется нормами Минздрава и не превышает предельно допустимый уровень в детских продуктах питания.


В соевых смесях повышено содержание алюминия

Достаточно прочитать состав на упаковке, чтобы понять, что алюминия там нет и быть не может. Растительный белок очищается от всех примесей и добавляется в чистом виде.


Растительный белок содержит не весь комплекс незаменимых аминокислот

Если говорить о соевом белке, то он содержит все незаменимые аминокислоты в количестве лишь на 4% меньшем, чем животный белок.

Изолят белка, который добавляют в детское питание легко усваивается организмом. Изолят – это очищенная от всех примесей форма белка. Кроме того, производители следят за сбалансированностью состава питания и добавляют туда все обязательные для здорового развития компоненты.


Нельзя кормить соевым питанием долго

Обращайте внимание на то, что пишут производители на упаковках и прислушивайтесь к советам педиатра. Некоторые продукты – это лечебное питание, но есть те, которые становятся полноценной заменой молоку на весь период искусственного вскармливания, как, например, Materna Soy.


Растительные смеси – это смеси на соевом молоке.

Это неверное утверждение. Молоком принято называть жидкость, полученную из воды и перемолотых бобов растения соя. В детские продукты добавляют только очищенный белок – изолят. И дополнительно обогащают необходимыми компонентами. Поэтому такое питание не является детской смесью на соевом молоке. Вернее будет сказать — на основе белка сои.


Чем полезна соевая смесь для детей

Это питание — вкусная альтернатива гидролизированным продуктам. И настоящее спасение для малышей-аллергиков, которые не могут усваивать молоко. Смесь из сои сладковатая на вкус, а гидролизаты – горькие. Важно лишь убедиться в отсутствии аллергии на сою.

Все же стоит понимать, что лучшим питанием для здоровых малышей будет молочное детское питание при невозможности грудного вскармливания. Переходить на растительную пищу стоит только при наличии медицинских показаний по рекомендации врача.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Смеси на основе сои влияют на состояние репродуктивной системы детей

Учёные сравнили детей, вскармливавшихся «соевым молоком», с теми, кого в младенчестве кормили грудью или смесями на основе коровьего молока. Оказалось, что в группе, получавшей детское питание на основе сои, можно обнаружить изменения в клетках и тканях репродуктивной системы. Исследователи подчёркивают, что различия, измерявшиеся спустя несколько месяцев после рождения, были незначительны. Тем не менее, они указывают на необходимость изучения долговременных последствий употребления в пищу эстрогеноподобных соединений, содержащихся в детском питании на основе сои.

«В соевых смесях содержатся высокие концентрации эстрогеноподобных веществ растительного происхождения. Поскольку эти смеси для многих детей первых шести месяцев жизни оказываются единственной пищей, важно понять, какое влияние эстрогеноподобные соединения оказывают на развитие детей в этом критическом периоде жизни», — поясняет доктор Вирджиния Сталлингс (Virginia Stallings), руководитель Центра питания (Nutrition Center) при Детской больнице Филадельфии (Children’s Hospital of Philadelphia) и ведущий автор нового исследования. Работа опубликована в издании

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Смеси на основе сои начали использоваться довольно давно. Многие матери, по каким-либо причинам не кормящие грудью, используют соевые смеси как альтернативу детскому питанию на основе коровьего молока, часто — руководствуясь опасениями по поводу аллергии на коровье молоко, непереносимости лактозы или других сложностей. Однако в сое в больших количествах содержится вещество генистеин. Как и другие эстрогеноподобные соединения, генистеин может повлиять на эндокринную систему, а значит — теоретически — и на нормальное развитие ребёнка. В лабораторных опытах это вещество вызывало аномалии развития репродуктивной системы у грызунов, но о его воздействии на детей пока известно немного.

Для нового исследования учёные набрали 410 пар «мать — младенец», 283 из которых успешно дошли до конца работы. 102 младенца получали исключительно смеси на основе сои, 111 — смеси на основе коровьего молока, оставшиеся 70 находились на грудном вскармливании. Необходимо отметить, что исследование носило наблюдательный характер. Оно не было рандомизированным — все матери самостоятельно решили, как они будут кормить своих детей, ещё до начала работы.

За детьми наблюдали на протяжении нескольких месяцев. Период наблюдения за мальчиками составил 28 недель, а за девочками — 36. Исследователи изучали эпителиальные клетки урогенитальной ткани детей, при помощи ультразвука оценивали объём матки, яичников и яичек, а также измеряли концентрацию гормонов в крови.

Основные отличия исследователи обнаружили у девочек, получавших «соевое молоко». Клетки урогенитальной ткани у них были «взрослее», а объём матки уменьшался медленнее, как это обычно бывает при контакте с эстрогенами.

Пока неизвестно, влияют ли смеси на основе сои на репродуктивное здоровье в долговременной перспективе, поэтому в идеале авторы работы хотели бы продолжить наблюдение за участниками исследования по мере их взросления.

Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы ~

Источником углеводов в соевых детских смесях выступает соевый белок. Педиатры обычно рекомендуют для питания малышей соевые смеси при аллергии на коровий белок, наряду со смесями на козьем молоке.

О том, как правильно вводить соевую смесь в рацион младенца, о составе и производителях читайте в другой нашей статье. Здесь мы расскажем о преимуществах и недостатках соевых смесей, а также дадим правдивые ответы на наиболее частые вопросы о них.

Плюсы смесей на сое

Кроме очевидного преимущества, которое даем смесям отсутствие молока и лактозы, можно назвать следующие:

  • Содержащиеся в питании особые вещества (фитоэстрогены) могут оказывать лечебный эффект, если у малыша развилась вирусная диарея.
  • У таких смесей низкий показатель осмолярности. Вообще, он очень важен для детского питания. Показатель осмолярности – это показатель количества белков и солей в продукте (в смеси) и их соотношение. В нашей стране принят максимальный размер этого показателя – 320 мОсм/л и немногие смеси, а речь идет и о соевых, и о молочных, могут похвастаться соблюдением этого порога. Тем не менее, у соевых смесей этот показатель намного ниже, чем у молочных. А это значит, что такое питание не оказывает сильных нагрузок на почки и кишечник новорожденного.

 

Минусы смесей на сое

  • Растительный белок, каким и является соевый белок, хотя и не уступает по питательности и пищевой ценности животным балкам, все же не содержит всех необходимых растущему и развивающемуся организму аминокислот. Полный набор их есть только в животных белках, таких как белок коровьего молока.

Конечно же, производители смесей на сое стабилизируют состав своего продукта искусственно, вводя дополнительные аминокислоты, минералы и витамины. Но педиатры все же советуют по возможности кормить ребенка смесями на молоке. Если у малыша аллергия на коровий белок, то можно перейти на смеси с козьим молоком. Если у ребенка во время кормления смесями на сое пропали симптомы аллергии на коровий или козий белок, то можно попробовать перевести его на молочные смеси и посмотреть не появится ли аллергия снова.

  • Соевый белок также может вызвать аллергическую реакцию у младенца.
  • Усвояемость белка сои намного ниже, чем коровьего или козьего. Поэтому в составе питания на сое содержится в полтора раза больше белка, чем в молочных смесях. Особый состав соевой смеси ухудшает усвояемость организмом микроэлементов — железа, фосфора, меди, кальция и цинка, поэтому таких смесях также повышено их содержание.
  • Соевые смеси для грудничков имеют повышенное содержание марганца, что может повлиять на развитие у ребенка гиперактивности, это может выступать отрицательным фактором.
  • Хотя соевые смеси и не содержат лактозы, в них есть другие моносахариды – глюкоза, фруктоза, сахароза. Они могут отрицательно повлиять на организм ребенка, вызвать брожение в кишечнике, колики и газы.
  • Смеси на сое не содержат пребиотиков и пробиотиков, оказывающих положительное воздействие на кишечную микрофлору младенца.
  • Линейка детского питания на сое не столь разнообразна как линейка смесей на молоке. Здесь нет разграничения по возрасту, например – «соевая смесь с рождения до полугода» или «соевая смесь после года». Все смеси на сое просто рекомендованы детям от рождения до года, так как содержат примерно одинаковый список и пропорции витаминов, элементов и полезных веществ.

Неправда о соевых смесях

Каждая мама хочет для своего малютки только самого лучшего. И если речь зашла о том, чтобы начать кормить его смесью на сое, она постарается разузнать об ней все. Есть несколько популярных мифов о соевой смеси, которые останавливают дотошных мам от покупки этого вида смесей. Итак, что же правда, а что нет?

В соевых смесях есть ГМО.

Слово «соя» в умах российских потребителей прочно ассоциируется с ненатуральностью и различными добавками. Конечно же, соя, которая содержится в детском питании полостью натуральная и содержит только полезные компоненты. Законодательство и стандарты качества детского питания в России не допускают ни малейшего количества любых генномодифицированных добавок в смеси.

В соевых смесях есть фитоэстерогены, которые отрицательно влияют на развитие младенца.

Те же стандарты качества ограничивают количество компонентов, которые могут содержаться в детском питании. Это касается и фигоэстерогенов. Да, они содержатся в соевых смесях, но в том самом количестве, которое необходимо для нормального их усвоения организмом малыша. Фитоэстерогены не накапливаются в крови младенца и не оказывают никакого воздействия на его развитие.

Мировые медицинские корпорации, специализирующиеся на развитии младенцев, даже проводили исследования, чтобы выяснить влияет ли как-то рацион ребенка на его развитие и здоровье. Проводились сравнительные исследования психического и физического состояния детей, «вскормленных» соевыми смесями. И они доказали, что нет никакой разницы чем питается малыш в первый год своей жизни – молочной или соевой смесью.

В соевых смесях повышено содержание алюминия.

Якобы, повышенное содержание алюминия способно вызвать расстройство пищеварения и того хуже – минерализацию костей.

Этот миф вообще не соответствует истине. В соевых смесях алюминия вообще нет. Белок сои в питании очищен от всех примесей (используется изолят) и от алюминия и его солей в том числе.
Читайте также о том, чем отличаются детские смеси по составу и свойствам здесь.

Заставляет ли соевая смесь младенцев какать больше?

По словам Хеймана, соевая смесь может сделать стул более твердым, ухудшая или вызывая запор у некоторых детей. Еще одна проблема с переходом на соевую смесь: у некоторых детей может быть аллергия на сою. Кормление этих детей соевой смесью может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе запоры. По словам Др.

Как часто должен какать ребенок, которого кормят соевой смесью?

В среднем 3-4 раза в день. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании: у детей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно происходит одно или несколько движений кишечника в день. Неокейт Синео Младенец для младенцев: Если ваш ребенок принимает Неокейт Синео Младенец, стул может быть менее частым, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Может раз в день или даже чуть реже.

Каковы побочные эффекты соевой смеси?

Побочные эффекты соевой формулы по вероятности и серьезности

  • Запор.
  • Интенсивная боль в животе.
  • Тошнота.

Почему соевые смеси не рекомендуются для детей?

Соевая смесь подходит не всем детям. Хотя считается безопасным для здоровых доношенных детей, более высокое содержание алюминия в соевой смеси может привести к ослаблению костей у детей, рожденных недоношенными, с массой тела при рождении менее 4 фунтов (1.8 кг) или со сниженной функцией почек (1, 2). .

Может ли соевое молоко вызывать диарею у младенцев?

После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соевые соединения. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею — часто до 6 недель — после инфекции.

Как узнать, есть ли у моего ребенка аллергия на соевую смесь?

Признаки и симптомы аллергии на сою

  1. Боль в животе, диарея, тошнота или рвота.
  2. Кровавый стул (это частый симптом при использовании смеси на основе сои)
  3. Крапивница, зуд или зуд, шелушение кожи (экзема)
  4. Покраснение кожи (приливы)
  5. Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела.
  6. Покалывание во рту.

Как узнать, следует ли вам перейти на соевую смесь?

Если у вашего ребенка аллергия на смесь из коровьего молока, врач может предложить использовать смесь на соевом молоке. Если вы не кормите грудью, используйте детскую смесь в течение первого года жизни вашего ребенка.

Какая самая лучшая соевая смесь для детей?

Варианты детских соевых смесей включают:

  • Энфамил ПроСоби.
  • Симилак Соевый Изомил.
  • Гербер Гуд Старт Соя.
  • Parent’s Choice Soy (детская смесь торговой марки Wal-Mart)
  • Лучшая органическая смесь для детей из сои на Земле.

3 февр. 2020 г.

Почему у моего ребенка запор на соевой смеси?

Также не всегда достаточно перейти на соевую формулу. По словам Арора, многие дети с аллергией на молоко также страдают аллергией на сою. И, вероятно, стоит отметить, что если вам интересно, вызывает ли соевая смесь у ребенка запоры, исключая аллергию, скорее всего, нет, говорят эксперты. У вашего ребенка кислотный рефлюкс.

Как долго может храниться соевая смесь?

Приготовленная детская смесь может испортиться, если ее оставить при комнатной температуре. Используйте приготовленную детскую смесь в течение 2 часов после приготовления и в течение одного часа после начала кормления. Если вы не начнете использовать приготовленную детскую смесь в течение 2 часов, немедленно поместите бутылочку в холодильник и используйте ее в течение 24 часов.

Каковы преимущества соевой смеси?

5 здоровых причин пить соевую смесь

  • Питательная альтернатива. В отличие от коровьего молока, соевая смесь содержит очень мало насыщенных жиров и не содержит холестерина. …
  • Источник диетического белка. Хорошо известно, что соя является полноценным источником высококачественных диетических белков. …
  • Он без лактозы. …
  • Не содержит белков коровьего молока. …
  • Добавлены питательные вещества в формулу на основе сои.

Как перейти с соевой смеси на молоко?

Смешайте 1/4 молочной смеси с 3/4 соевой смесью в течение одной недели. Не используйте больше порошка, чем указано в инструкции. Обычно 1/4 чашки (четыре мерных ложки по 1 унции) порошка используется в бутылке на 8 унций. Увеличьте количество молока после первой недели.

Подходит ли Similac Soy Isomil для детей?

Суетливость и газы могут быть обычным явлением при кормлении ребенка. Similac Soy Isomil специально разработан для того, чтобы мягкость сои успокаивала животик. Клинически доказано, что смеси на основе сои помогают уменьшить проблемы с кормлением. … Содержит OptiGRO™ для поддержки развития мозга и глаз вашего ребенка.

Вредно ли соевое молоко для детей?

Детям в возрасте до 1 года не следует пить коровье молоко, соевое молоко или любое другое молоко на растительной основе, и им следует употреблять только грудное молоко или молочную смесь (с небольшим количеством воды после того, как они начнут прикорм).

Каковы признаки непереносимости лактозы у ребенка?

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают: диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детским какашкам с непереносимостью лактозы), спазмы желудка. вздутие живота.

Признаки боли в желудке могут включать:

  • сжимая кулаки.
  • выгибая спину.
  • пинать или поднимать ноги.
  • плач во время выпуска газа.

22 нояб. 2019 г.

С какого возраста детям можно пить соевое молоко?

Врачи обычно не рекомендуют давать соевое молоко детям, пока им не исполнится год. Однако, если вы ищете альтернативные варианты грудного молока, когда дети начинают отниматься от груди, или если у вашего ребенка непереносимость лактозы, соевое молоко может быть приемлемой заменой.

На основе Энфамила Соя?

Enfamil ProSobee — это смесь на основе сои с содержанием сои 20 кал/ж. Enfamil ProSobee предназначен для детей с чувствительным животиком, когда предпочтение отдается соевой смеси. Энфамил ПроСоби не содержит лактозы.

Enfamil Gentlease основан на сое?

Энфамил Джентлис содержит молоко и сою.

Какие формулы на основе сои?

Типы соевой смеси

  • Энфамил ПроСоби.
  • Симилак Соевый Изомил.
  • Гербер Гуд Старт Соя.
  • Parent’s Choice Soy (бренд магазина Walmart)
  • Лучшая органическая смесь для детей из сои на Земле.

Enfamil Soy не содержит ГМО?

Детская смесь Enfamil ProSobee на основе сои не может быть без ГМО, но он не содержит лактозы, что имеет свои преимущества для младенцев.

Как узнать, следует ли вам перейти на соевую смесь?

Признаки того, что вам следует перейти на формулу без сои

  1. У вашего ребенка аллергическая реакция. …
  2. Ваш ребенок недостаточно спит. …
  3. Ваш ребенок испытывает газы. …
  4. Ваш ребенок не набирает вес. …
  5. Кровь в стуле вашего ребенка. …
  6. Вы беспокоитесь о потреблении сахара вашим ребенком. …
  7. Вы обеспокоены эффектами изофлавонов.

Можно ли переключаться между формулами Enfamil?

Миф № 2 о кормлении смесями: нельзя сразу перейти с обычной смеси на специальную смесь. Нет необходимости постепенно добавлять новую формулу с текущей смесью вашего ребенка. Как обычные, так и специальные смеси содержат питательные вещества, необходимые детям для поддержания их роста и развития.

Соевая смесь лучше молочной?

Соевая смесь не имеет питательного преимущества перед смесями на основе молока. и наоборот. … Обычно родители выбирают соевые смеси, когда их ребенок чувствителен или имеет аллергию (или потенциально таковую) к белкам коровьего молока, или когда у ребенка проблемы с перевариванием лактозы или молочного сахара.

В чем основное преимущество смесей на основе сои?

A питательная альтернатива. В отличие от коровьего молока, соевая смесь содержит очень мало насыщенных жиров и не содержит холестерина. Соя является отличным естественным источником важных питательных веществ, необходимых для роста и общего состояния здоровья.

Какая лучшая соевая смесь?

Топ-10 лучших соевых детских смесей на 2020 год

# Продукт
1 Gerber Good Start Soy Формула для младенцев и малышей , 24 унции
2 Лучшая на Земле смесь для детского питания на основе соевых растений без ГМО с железом, омега-3 ДГК и 6 АРК, 23.2 унции.
3 Детская смесь на растительной основе, 4 баночки с порошком (по 20.9 унции каждая), Enfamil ProSobee для чувствительного животика,…

Соевое масло вредно для детей?

Соевое масло и соевый лецитин считаются безопасными ингредиентами детских смесей. Однако, учитывая, что соевое масло и соевый лецитин могут содержать остатки, мы рекомендуем убедиться, что любая используемая соя не содержит ГМО и является органической.

Набирают ли вес дети на соевой смеси?

В конце эксперимента у животных из групп, получавших напиток на основе сои и смеси на основе сои, значительно меньшая прибавка в весе по сравнению с животными, которых кормили смесями на основе коровьего молока. … Масса фекалий при напитке на основе сои была выше, чем при использовании смеси на основе сои (p = <0.001).

Заставляет ли соевая смесь младенцев какать больше?

Соевая смесь может сделать стул более твердым, ухудшая или вызывая запор у некоторых детей., по словам Хеймана. Еще одна проблема с переходом на соевую смесь: у некоторых детей может быть аллергия на сою. Кормление этих детей соевой смесью может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе запоры. По словам Др.

состав, полезные свойства, назначение и практическое применение

Рождение ребенка – всегда радостное и волнительное событие. Положительные эмоции и эйфория захватывают молодую маму и, первое время она и подумать не может, что могут возникнуть какие-то проблемы. Но вот наступает момент кормления малыша, и некоторые сталкиваются с трудностями…

Что не так?

Есть факторы, из-за которых становится невозможным грудное вскармливание младенца. Не всегда, как думают многие, прекращение или просто отсутствие ГВ с первых дней жизни – прихоть мамы.

Есть общепринятый список заболеваний и патологий, полностью или временно несовместимых с грудным вскармливанием. Вот несколько из них:

  • туберкулез;
  • СПИД;
  • порок сердца в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • галактоземия у ребенка;
  • тяжелое послеродовое бессознательное состояние мамы и ее долгое восстановление;
  • цитомегаловирус;
  • гепатит С;
  • мастит у матери.

Следует закономерный вопрос: разве в нашем цивилизованном мире сегодня отсутствие ГВ — это проблема? Полки магазинов в детских отделах просто ломятся от наличия замены грудного молока, а именно смесей. И есть продукты разного направления: при коликах, и для аллергиков, и для развития интеллекта. Перечислять можно бесконечно.

Но бывает так, что бедные мамы протестировали уже практически весь ассортимент детского питания для ребенка, а ничего не подходит. Проявляется это либо сильной аллергией, либо проблемами с пищеварением. Руки опускаются, малыш капризный и толком не накормленный, а его желудочно-кишечный тракт измотан подобными экспериментами. Самая распространенная причина, почему определенная смесь не подходит — непереносимость коровьего, козьего белка, лактозы. Подобная патология выявляется медицинским путем.

Ну ладно, если аллергия на коровий белок, тогда спасает смесь на козьем молоке. Но что делать, если и на этот продукт ребенок реагирует полной непереносимостью?

Есть спасение!

На помощь мамам, малыши которых патологическим образом реагируют на казеин (молочный белок), приходит одна из последних разработок в сфере детского питания — соевая смесь. Именно о ней и будет говориться далее.

Почему доктор может назначить смесь из сои

Если у ребенка выявились следующие проблемы, то это служит основанием перевести его на питание с содержанием растительного белка:

  • Непереносимость животного белка, выраженная аллергией на коровье и козье молоко.
  • Лактазная недостаточность. Не имеет значения, врожденная она или приобретенная.
  • Галактоземия. При этом заболевании нарушается обменный процесс на пути преобразования галактозы в глюкозу.
  • Вирусная диарея. Может возникнуть из-за наличия в смесях изофлавонов.

Что такое детские соевые смеси

Все питание, которое можно приобрести в любом отделе для младенцев — адаптированное, то есть его состав максимально сбалансирован с учетом возраста ребенка и какими-то особенностями (наличие аллергии, проблем с животиком и т. д.). Соевая смесь для детей — питание именно лечебное. Оно назначается строго врачом-педиатром. После того как малышу вводится как основной тип питания соевая смесь, доктор отслеживает все изменения. Для детей, которые спокойно переносят молочный белок, такое питание не походит: они начнут терять в весе.

Что входит в состав

Соевая смесь, как и обычная адаптированная смесь на животном белке, содержит в своем составе:

  • Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс.
  • Микроэлементы.
  • Дополнительные питательные вещества.

Конечно, основным компонентом является белок, который, в отличие от обычной смеси, в соевой — растительный. Его получают из бобов сои. Далее рассмотрим преимущества и недостатки такого типа питания.

Плюсы

Главное преимущество – это возможность использования данного типа питания, когда не подходит уже ничего, и родители близки к отчаянию. Это спасение для детей с непереносимостью молочного белка и молочного сахара — лактозы. Кроме того, у этого типа питания есть и другие преимущества:

  • Соевая смесь может оказывать противовирусный эффект за счет содержания в составе фитоэстрогенов, которые помогают бороться с вирусной диареей, поэтому ее относят к лечебным.
  • Плюс, который играет очень важное значение — это низкий показатель осмолярности. В России все смеси должны соответствовать по этому показателю определенной норме. Порог осмолярности не должен превышать 290 мОсм/л. К сожалению, не все производители могут похвастаться соблюдением указанной нормы. Но смесь на соевом молоке в силу растительного происхождения белка имеет более низкий индекс осмолярности, чем продукты с содержанием животного белка. Чем ниже этот показатель, тем меньше вероятность вредного воздействия на почки и кишечник малыша.

Минусы

Недостатков у питания, к сожалению, больше, чем плюсов:

  • Растительный белок обладает высокой питательностью, и его пищевая ценность не уступает белкам животного происхождения. Но данный факт омрачается отсутствием жизненно важных аминокислот. Полный набор необходимых веществ есть только в животном белке. Если у ребенка первоначально аллергия на коровье молоко, то его переводят на козье. Если выявляется аллергия и на этот продукт, то назначается соевая смесь. Однако если во время питания на сое признаки непереносимости животного белка пропали, то лучше попробовать вернуться к обычным смесям.
  • Растительное происхождение не является гарантией гипоаллергенности белка, поэтому и на него у ребенка может быть аллергическая реакция.
  • Белковая составляющая превышена в 1,5 раза из-за худшей усвояемости в ЖКТ, чем в обычном питании. Это заставляет производителей увеличивать содержание и микроэлементов: железа, цинка, кальция и др.
  • Снижена адаптированность смеси: нет разделения по месяцам. Соевая смесь всегда возрастной категории от 0 до 1 года, что не всегда удовлетворяет потребности младенца на разных этапах. В России линейка таких смесей не отличается разнообразием.
  • Отсутствие лактозы не исключает присутствия в питании из сои других моносахаридов — глюкозы, фруктозы и сахарозы. Повышенное содержание сахаров (а также мальтодекстрина) может спровоцировать проблемы с животиком (колики, вздутия, расстройство стула).
  • Превышено содержание марганца, что может вызвать развитие гиперактивности у ребенка.
  • Отсутствие в составе очень нужных пребиотиков и пробиотиков. Именно они отвечают за корректное становление работы всего ЖКТ.

Это правда?

О соевых смесях можно прочитать несколько мифов, которые не имеют ничего общего с реальностью. Пришло время развенчать их.

  • Соевые смеси не содержат ГМО. Соя, используемая для детского питания — абсолютно натуральная и проходит все стадии проверки. Производители не используют генно-модифицированное сырье и указывают это на упаковках.
  • Смеси на соевом молоке не содержат фитоэстрогенов, которые могут затормозить развитие ребенка. 97 % подобных веществ в таком типе смеси находятся в неактивном состоянии и малой концентрации, что не способствует их накоплению в организме. Это регулируется международными стандартами.
  • В соевых смесях не превышена концентрация алюминия. Более того, во всех продуктах его просто нет. Используется изолят, который на 100 % очищен не только от примесей, но и от солей алюминия.

Гипоаллергенные смеси

Как любой белок, белок сои может вызвать непереносимость у ребенка. Поэтому соевые смеси при аллергии на этот тип белка назначаться педиатром не должны.

Гипоаллергенные смеси подбираются очень тщательно, исходя из наличия в составе гидролизата, аминокислот и отсутствия лактозы. Такая смесь считается лечебно-профилактической, ее назначает только доктор!

Единственное отличие, которая имеет соевая смесь для детей при аллергии, это то, что в этих смесях нет глютена, который присутствует в молочных смесях. Именно это вещество способно дополнительно вызвать аллергическую реакцию. В целом при употреблении питания на соевом молоке вероятность развития аллергии меньше, чем при кормлении обычной молочной смесью.

Ведущие производители

Какие соевые смеси представлены на российском рынке детского питания?

Производитель Название смеси
Friesland Campina (Голландия) Friso Soy
Nestle (Швейцария) Nan Soya
Nutricia (Голландия) Nutrilon Soya
Mead Johnson & Company (США) Enfamil Soy
Abbot (Нидерланды) Similac Isomil
DMK (Германия) Humana SL
Heinz (Италия) Heinz Soya
«Балтский молочноконсервный комбинат детских продуктов» (Украина) «Детолакт Соя»
Волковысское ОАО «Беллакт» (Белоруссия)

«Беллакт Соя»

Зачастую найти в России их бывает непросто, но все же возможно, особенно те, что украинского и белорусского производства. Указанные смеси принадлежат и к более высокой ценовой категории, что не может не накладывать отпечаток на их распространение, так как позволить их себе могут немногие.

Выбор определенной смеси для вашего ребенка должен быть четко аргументирован доктором, который ее назначает. Предварительно должны быть проведены все необходимые медицинские анализы и осмотры. Нет однозначно лучшей соевой смеси на данный момент, все подбирается индивидуально и часто опытным путем, несмотря на рекомендации доктора.

Список, представленный выше, основан на оценках мам. Лучшей признана Friso Soy. Надо отметить, что это единственная смесь на растительном белке, в составе которой хоть и нет пребиотиков и пробиотиков, но присутствуют нуклеотиды.

И все же после назначения доктора почитайте в интернете отклики про назначенное питание. Соевая смесь, отзывы о которой сплошь негативные, вряд ли подойдет и вашему малышу. Чтобы узнать все аспекты и вероятные последствия перехода на такой тип вскармливания, ознакомьтесь с опытом других мам.

Так как большинство производителей смесей на соевом белке — это бренды, известные на весь мир, которые отвечают за качество своей продукции и контролируют каждый этап производства, то бояться нечего. При выборе смеси обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности, состояние порошковой составляющей (она должна быть без комочков), тогда перевод малыша на растительное питание пройдет безболезненно и принесет только пользу.

Детская смесь Матерна на соевом белке от 12 месяцев 700 грамм

Матерна смесь для детского питания на соевом белке это заменитель молока на основе соевого белка, рекомендуется применять только по назначению врача и предназначен для детей с аллергией на коровье молоко, не имеющих аллергии на сою, для больных глактоземией и детей с острой непереносимостью лактозы. 

Детское питание Матерна дает малышу нужные компоненты в нужное время. Используя детскую смесь Матерна вы обеспечиваете ребенку уникальную комбинацию компонентов, необходимых для его развития. 
Детская смесь Матерна на сое применяется в возрасте от одного года и имеет уникальный состав, содержащий сочетание компонентов, важных для развития вашего ребенка: 

Соевый протеин специально приспособлен к пищеварительной системе младенцев имеющих аллергию на белок коровьего молока.

LC-PUFA, Омега-3 и 6 в высокой дозе, что как доказали исследования, имеют важное влияние на умственное развитие и зрение у младенцев

Кальций, железо и аминокислоты, которые помогают в физическом развитии ребенка 
Цинк, селен, витамины Е,С естественные антиоксиданты, которые помогают в укреплении детского иммунитета
Детские смеси Матерна на сое произведены в Израиле, под наблюдением Министерства здравоохранения и группы ученых 

Внимание: грудное молоко является самой лучшей пищей для ребенка. 
Вы должны использовать этот продукт только после консультации с врачом или медсестрой в отношении необходимости использовать его и как использовать. Надо подготовить товар в соответствии с положениями ниже или по указанию врача или медсестры.

Инструкция по приготовлению смесей Матерна:
Для приготовления детского питания и кормления необходимо заранее простерилизовать и вымыть бутылочку, соску, крышку.
— вскипятить воду и дать ей остыть до 38 С.
— налить в подготовленную посуду-бутылочку необходимое количество воды.
— насыпать сухую смесь (см. таблицу кормления внизу).
— закрыть бутылочку крышкой и тщательно взболтать (30 сек).
— на внутреннюю сторону запястья капнуть приготовленное детское питание, если смесь остыла, то можно приступить к кормлению ребенка. 

кол-во воды мл/кол-во мерных ложек

60/1
120/2
180/3
240/4
300/5

Similac® Soy Isomil® Детская смесь, порошок, тюбики по 30,8 унции

Заявление об аллергенах

Содержит ингредиенты сои.

Ингредиенты

Кукурузный сироп (40%), изолят соевого белка (15%), сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты (11%), сахар (10%), соевое масло (8%), кокосовое масло (8%). Менее 2%: масло C. Cohnii, масло M. Alpina, бета-каротин, лютеин, фруктоолигосахариды с короткой цепью, фосфат кальция, цитрат калия, хлорид калия, соль, хлорид магния, L-метионин, аскорбиновая кислота, хлорид холина. , Гидроксид калия, таурин, аскорбилпальмитат, сульфат железа, инозитол, сульфат цинка, смесь токоферолов, L-карнитин, ниацинамид, d-альфа-токоферилацетат, пантотенат кальция, сульфат меди, гидрохлорид тиамина, пальмитат витамина А, рибофлавин, гидрохлорид пиридоксина. , фолиевая кислота, йодид калия, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, витамин B12 и ликопин.

Размер порции: 100 кал (5 жидких унций, приготовлено по инструкции)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

1000

Витамины

Тиамин (витамин В1), мкг

60

Рибофлавин (витамин В2), мкг

90

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

15

Пантотеновая кислота, мкг

750

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

9

Размер порции: 1000 мл (1.1 QT, приготовленная по инструкции)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

6763

Витамины

Тиамин (витамин В1), мкг

406

Рибофлавин (витамин В2), мкг

609

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

101

Пантотеновая кислота, мкг

5072

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

61

границ | Детская смесь на основе сои: фитоэстрогены все еще под вопросом?

Введение

Хотя несколько исследований показали, что доступные в настоящее время смеси на основе сои (SF) могут обеспечивать нормальный рост и развитие доношенных детей (1–4 лет), как Американская академия педиатрии (AAP) (5), так и Европейская Общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) (6) заявило, что существует очень мало показаний для использования SF в детском питании.SF не считаются подходящими для питания недоношенных детей. Более того, у доношенных детей галактоземия и наследственная лактазная недостаточность являются единственными клиническими состояниями, при которых СФ считается лучшим решением для вскармливания новорожденных. Наконец, их можно использовать, когда предпочтение отдается веганской диете. Другие клинические состояния, которые изначально считались возможными показаниями к применению SF, в настоящее время предпочтительно лечат с помощью различных подходов к питанию.

Хотя более дорогие и менее вкусные, чем SF, органы здравоохранения отдают предпочтение смесям с интенсивным гидролизованным белком для младенцев с аллергией на белок коровьего молока (CMP), поскольку в 10–14% случаев эти пациенты также страдают аллергией на белок сои (5, 6).Первичную и постгастроэнтеритную непереносимость лактозы можно лечить безлактозным CMF (5, 6). Кроме того, у пациентов с младенческими коликами или предполагаемой непереносимостью смесей (срыгивание, рвота и нервозность) нет реальной пользы при лечении SF. Колики спонтанно уменьшаются в течение нескольких месяцев без модификации питания, а предполагаемая непереносимость смеси не реагирует на изменения в детской смеси.

Однако неоднократно обнаруживалось, что показатели использования SF выше, чем ожидалось, по сравнению с зарегистрированной частотой появления вышеупомянутых показаний к использованию SF.Сообщалось, что в Канаде в 2005 г. (7) и в США в 2008 г. (5) на долю SF приходилось почти 20 и 25% рынка детских смесей соответственно. Недавняя оценка потребления различных видов вскармливания среди репрезентативной в национальном масштабе выборки из 1864 младенцев в возрасте 0–12 месяцев в США показала, что среди 81 % младенцев, которых кормили смесью или обычным молоком, 12 % потребляли SF (8). . Причины такого более высокого коэффициента использования SF точно не определены. Однако вполне вероятно, что наряду с плохим выполнением рекомендаций специалистов существенную роль в этом отношении играет убеждение, что применение СФ в младенчестве может снизить риск развития ряда заболеваний в более позднем возрасте.Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и остеопороза у взрослых было предложено соблюдение диеты, включающей большое количество сои (9–15). Хотя не было собрано точных данных, которые могли бы обосновать эти утверждения (16), многие люди считают, что потребление сои приносит значительную пользу для здоровья, и могут также использовать сою для детского питания (17).

Более того, не все вопросы безопасности СФ у детей раннего возраста окончательно решены.В прошлом было показано, что высокое содержание алюминия в SF (500–2500 мг/л против 15–400 мг/л и 4–65 мг/л в CMF и грудном молоке [HM] соответственно) может вызывать проблемы. , особенно у недоношенных детей и у лиц со сниженной функцией почек (5). Наряду с неврологической токсичностью алюминий конкурирует с кальцием за абсорбцию, что может увеличить риск остеопении, состояния, которое было зарегистрировано у 32% из 125 недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, даже при добавлении кальция и витамина D (18).Кроме того, были высказаны опасения по поводу присутствия фитатов (SF содержит около 1,5% фитатов), которые могут ухудшить усвоение минералов и микроэлементов (5). Обе эти проблемы были рассмотрены специалистами и решены, по крайней мере частично, потому что современные ПФ содержат очень большое количество фосфора и кальция и дополнены железом и цинком.

Напротив, потенциально токсическая роль фитоэстрогенов, содержащихся в SF, окончательно не установлена. In vitro и исследования на животных вызвали подозрение, что SF может оказывать потенциально негативное влияние на половое развитие и репродуктивную функцию, нейроповеденческое развитие, иммунную функцию и функцию щитовидной железы.Несколько исследований на людях были направлены на то, чтобы оценить, можно ли применить результаты исследований на животных к людям и можно ли использовать SF у младенцев в соответствии с официальными рекомендациями. Результаты несколько противоречивы.

В этом описательном обзоре обсуждается то, что в настоящее время известно о влиянии фитоэстрогенов в SF на раннее и позднее развитие ребенка. PubMed использовался для поиска исследований, опубликованных с января 1980 г. по июнь 2017 г., с использованием ключевых слов: «соя», «соевая формула», «ребенок», «фитоэстрогены».Было найдено более 1200 статей, но в оценку были включены только статьи, опубликованные на английском языке или содержащие данные, полученные в результате клинических исследований с соответствующими элементами управления. В этой рукописи критически представлены результаты, опубликованные в 76 рукописях.

Характеристики фитоэстрогенов и биологическая активность

Фитоэстрогены — растительные соединения с эстрогенной активностью. Содержащиеся в SF относятся к классу изофлавонов и включают, в порядке количественной и биологической важности, генистеин, даидзеин и глицитеин.Все они имеют молекулярную структуру, очень похожую на структуру человеческого женского гормона 17-β-эстрадиола, и, следовательно, обладают эстрогенной активностью, хотя и в 1000–10 000 раз ниже. Они присутствуют в очень больших количествах в SF, хотя и с различиями среди коммерческих препаратов (19). Было подсчитано, что среднее ежедневное потребление изофлавонов младенцем, которого кормят исключительно одним из продаваемых в настоящее время SF, может достигать 11 мг/кг массы тела, что значительно превышает количество, необходимое для проявления гормоноподобных эффектов у взрослых. (20).

Более 94% фитоэстрогенов, содержащихся в SF, представлены в виде бета-гликозилированных изофлавонов, представляющих собой биологически неактивные соединения, которые очень плохо усваиваются. Активация происходит в кишечном тракте, где бактерии и кишечные бета-глюкозидазы удаляют гликозиды из проглоченных фитоэстрогенов, образуя так называемые агликоны, которые легко всасываются (21). Однако количество активных соединений, не содержащих сахара, которые всасываются и попадают в кровоток, проявляя эстрогеноподобную активность, варьируется от субъекта к субъекту в зависимости от качественного и количественного состава кишечной микробиоты и зрелости слизистой оболочки кишечника.Вполне вероятно, что эти показатели ниже у младенцев, чем у взрослых, поскольку различные перинатальные и младенческие детерминанты, такие как кесарево сечение, гестационный возраст, лечение антибиотиками или факторы окружающей среды, могут влиять на характер бактериальной колонизации и приводить к различной распространенности. метаболизирующих изофлавон бактерий (22). Более того, перед всасыванием большинство агликонов конъюгируются в стенке кишечника с глюкуроновой кислотой с помощью уридин-5′-дифосфоглюкуронозилтрансферазы или конъюгируются с сульфатом с помощью сульфотрансфераз, что снижает общее количество активных свободных агликонов, которые всасываются (23).Наконец, печень играет роль в определении концентрации активных изофлавонов в крови, поскольку большая часть абсорбированных агликонов метаболизируется с образованием соединений с низкой или незначительной активностью. Это явление объясняет, почему не более 3% фитоэстрогенов, обнаруживаемых в крови младенцев, получающих СФ, находятся в активной форме (24). Несмотря на эти данные, концентрации изофлавонов у детей, получающих SF, значительно выше, чем у детей, потребляющих ТМ или CMF, что оправдывает интерес к потенциально негативному гормональному эффекту SF (25).

Поскольку они имеют химическую структуру, сходную с гормоном эстрогеном, изофлавоны, не содержащие сахара, могут связываться с рецепторами эстрогена (ER) α и β (26). Однако его связывание и трансактивация намного слабее, чем у эстрогенов. Более того, связывание происходит преимущественно с ERβ, в отличие от эстрогена, который в равной степени связывается с ERα и ERβ и трансактивирует их. Это различие может иметь важное клиническое значение, поскольку два ER имеют различное распределение в тканях и функции и при активации могут иметь разные, а иногда даже противоположные физиологические эффекты.ERα в основном можно обнаружить в молочных железах, матке, яичниках (клетки теки), костях, семенниках и придатках, предстательной железе (строме), печени и жировой ткани. Напротив, ERβ обнаруживается в основном в предстательной железе (эпителий), мочевом пузыре, яичниках (гранулезные клетки), толстой кишке, жировой ткани и иммунной системе. Оба подтипа заметно выражены в сердечно-сосудистой и центральной нервной системах. Предпочтение изофлавонов для ERβ является основной причиной того, что изофлавоны считаются способными оказывать тканеселективное действие (27).Однако у фитоэстрогенов есть несколько других независимых от ER функций, включая изменение эпигенетических меток и ингибирование эстрадиола, которые могут играть роль, по крайней мере теоретически, в обеспечении нормального полового развития и репродуктивной функции (28). Наконец, фитоэстрогены влияют на синтез Т3 и Т4, ингибируя тиреопероксидазу (ТПО). Более того, они препятствуют всасыванию введенного гормона щитовидной железы (29, 30).

Влияние фитоэстрогенов на животных

Сообщения о потенциальной взаимосвязи между фитоэстрогенами и нарушениями репродуктивного здоровья животных датируются более 50 лет назад, когда было доказано, что овцы и коровы, пасшиеся на красном клевере, одном из самых богатых источников изофлавонов, были бесплодный (31, 32).Аналогичные результаты были получены у содержащихся в неволе гепардов, питавшихся соевой диетой (33). Поскольку снижение потребления фитоэстрогенов восстанавливало фертильность, был сделан вывод, что фитоэстрогены отрицательно влияют на воспроизводство животных (34). Исходя из этих предпосылок, в последующие годы было проведено несколько экспериментов по изучению раннего и позднего действия изофлавонов на развивающихся животных. За некоторыми исключениями (35–37), результаты этих исследований указывают на потенциально негативную роль раннего введения изофлавонов, хотя и с различиями у грызунов и приматов, а также между краткосрочной и долгосрочной оценкой.

Было обнаружено, что прием генистеина самками крыс во время беременности и в период лактации в дозах, которые включают расчетный диапазон воздействия изофлавонов человека на младенцев через SF, связан с низкой массой тела при рождении и с большим количеством аномалий развития у щенков, умерщвленных в возрасте 50 лет. дни жизни. Эффекты строго зависели от дозы и пола. У щенков мужского пола, особенно у тех, кто получил самую высокую дозу, было обнаружено снижение массы вентральной простаты и тенденция к более высокому соотношению веса гипофиза к массе тела.Также были обнаружены протоковая/альвеолярная гиперплазия молочных желез, аберрантный или замедленный сперматогенез в семенных канальцах, дефицит сперматозоидов в придатках яичка и увеличение частоты и/или тяжести минерализации почечных труб. У щенков женского пола были продемонстрированы сходные аномалии в гипофизе и молочных железах, а также аномальное клеточное созревание и аномальные антральные фолликулы яичников (38). Более того, было показано, что половое развитие крыс, подвергавшихся воздействию изофлавонов во время внутриутробного и подросткового возраста, сильно отличалось от такового у животных, которых кормили пищей, лишенной изофлавонов (39).Воздействие изофлавонов было связано с преждевременным открытием влагалища, а в более позднем возрасте — с более частыми нерегулярными течками, более высокими уровнями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и большей высотой эпителия матки. У мартышек потребление изофлавонов в количестве 40–87% от количества, сообщаемого у 4-месячных младенцев, которых кормили исключительно SF, приводило к постоянно более низкому среднему уровню тестостерона по сравнению с животными, которых кормили стандартным CMF. На 35–45-й день парные сравнения выявили снижение уровня на 53–70% у 11 из 13 однояйцовых близнецов, получавших SF ( p = 0.004) (40). У тех же животных исключительное кормление SF в течение первых 5–6 недель жизни не ассоциировалось в возрасте 120–138 недель с какими-либо отклонениями в весе, началом и прогрессированием полового созревания, предстательной железы, семенных пузырьков, гипофиза, тимуса и селезенки. вес и длина полового члена. Шесть из 7 исследованных животных были фертильны. Однако масса семенников ( p = 0,041), количество клеток Сертоли ( p = 0,025) и клеток Лейдига ( p = 0,026) на семенник постоянно увеличивались (40).Более того, увеличение числа клеток Лейдига было строго обратно пропорционально уровню тестостерона. Эти результаты, по-видимому, указывают на то, что у приматов потребление изофлавонов в младенчестве не влияет на сроки или прогресс полового созревания, на фертильность и развитие иммунной системы, о чем свидетельствует нормальный вес тимуса и селезенки. Однако увеличение массы семенников и количества клеток Лейдига может указывать на компенсированную недостаточность клеток Лейдига, возможно, вследствие раннего влияния изофлавонов (41).

Наряду с изменениями в развитии половых органов изофлавоны, вводимые крысам, были связаны с аномальным созреванием и функционированием мозга и, в отличие от того, что было подчеркнуто ранее, со структурными аномалиями иммунной системы. Фабер и др. сообщили, что воздействие высоких доз генистеина на новорожденных самок крыс изменяет постпубертатный ответ гипофиза на гонадотропин-высвобождающий гормон и увеличивает объем полового диморфизма ядра преоптической области, что приводит к уровням, обычно встречающимся у самцов животных (42).Более того, фитоэстрогены связаны с повышенной предрасположенностью к судорогам (43). Что касается иммунной системы, у самок мышей подкожные инъекции генистеина, вызывающие более низкие уровни в сыворотке, чем у младенцев, которых кормили SBF, приводили к выраженной атрофии тимуса, связанной с нарушением созревания линии хелперных Т-клеток и системной лимфопенией (44).

Наконец, было показано, что изофлавоны ингибируют активность ТРО у крыс (45, 46). Эффекты строго дозозависимы.Это открытие объясняет, почему в некоторых экспериментальных исследованиях было обнаружено, что уровни гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) в сыворотке, масса щитовидной железы и гистопатология были одинаковыми у животных, получавших генистеин, и у нелеченых контролей, что позволяет предположить, что остаточная активность ТПО была достаточной для поддерживать тиреоидный гомеостаз при отсутствии дополнительных нарушений.

ЭФФЕКТ Смесей на основе сои (SBF) у детей

Исходя из результатов экспериментальных исследований, можно предположить, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно младшего возраста, могут иметь значительные клинические проблемы.К счастью, анализ данных, измеряющих краткосрочные и долгосрочные последствия раннего введения сои в питание младенцев, гораздо менее пессимистичен. В большинстве случаев был продемонстрирован плохой эффект или его отсутствие. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что SF может существенно влиять на развитие человека, репродукцию и эндокринную функцию. Только дети с гипотиреозом могут иметь серьезные проблемы. Несколько факторов могут объяснить различия между экспериментальными исследованиями и исследованиями на людях.Исследования на животных обычно изучают действие изолированных соединений, в основном генистеина, тогда как SF, используемая для детского питания, содержит несколько других компонентов, в том числе различные агликоны. Более того, дозы, способ и продолжительность введения часто значительно отличались от тех, которые применялись при применении SF у детей раннего возраста. Наконец, у всех широко используемых экспериментальных животных, включая обезьян, метаболизм изофлавонов сильно отличается от продемонстрированного у людей, что позволяет предположить, что одна и та же доза изофлавонов может привести к разным уровням агликонов в сыворотке.

Репродуктивная система

Безопасность SF в отношении репродуктивной и эндокринной функций была оценена Vandenplas et al. (1). Были проанализированы поперечные, случай-контроль и когортные исследования, а также клинические испытания, опубликованные до середины 2013 года, в которых половое развитие детей, получающих SBF, сравнивали с развитием детей, получающих HM и/или другие детские смеси. Было найдено только 4 исследования, и их анализ привел авторов к выводу, что, хотя некоторые различия между группами могут быть обнаружены, долгосрочные эффекты изофлавонов на важные репродуктивные функции человека были незначительными и клинически несущественными.В частности, было показано, что дети, подвергшиеся воздействию изофлавонов во время внутриутробного развития или в раннем младенчестве, могут иметь умеренное увеличение ткани груди в возрасте 2 лет, раннее менархе, более длительный менструальный период и более выраженный менструальный дискомфорт. Однако увеличение ткани молочной железы считалось преходящим явлением, поскольку оно было лишь следствием более медленного уменьшения младенческой груди (47, 48), наступление менархе ограничивалось очень несколькими месяцами (возраст менархе 12,4 года в SF). сытые девочки vs.12,8 лет во всей исследованной популяции) (47, 49), продолжительность кровотечения во время менструации составляла всего 9 часов, а дискомфорт был лишь незначительно увеличен (50).

Долгосрочная безопасность кормления SF также подтверждается доказательствами того, что при полной оценке характеристик репродуктивной системы в проанализированных исследованиях были исключены более серьезные репродуктивные проблемы. Например, в исследовании Strom et al. у которых были обнаружены только незначительные менструальные проблемы, другие признаки или симптомы токсического действия SF на репродуктивную систему, включая раннее телархе и половое созревание, изменение длины цикла, тяжесть менструального цикла, нерегулярные или пропущенные менструальные периоды, болезненность молочных желез и бесплодие. не обнаружено (50).Эти результаты, по-видимому, предполагают, что свидетельство потенциальной связи между воздействием изофлавонов в первые месяцы жизни и развитием необратимых изменений функции репродуктивной системы было случайным явлением. Более того, эти данные, по-видимому, сводят к минимуму клиническую значимость исследований, в которых было обнаружено, что девочки-младенцы, которых кормили SF, имели цитологические изменения влагалища, соответствующие воздействию эстрогена (51), включая более высокое метилирование ДНК в определенном генетическом локусе. Харлиг и др.исследовали влияние неонатального воздействия генистеина на уровни геноспецифической мРНК в тканях влагалища и обнаружили, что метилирование ДНК в PRR5 L было высоким при рождении и быстро снижалось в течение 2 месяцев после рождения только у детей, получавших ЦМФ, из-за быстро снижающегося воздействия. к материнским эстрогенам (52, 53). Напротив, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, сохраняли более высокие уровни метилирования с течением времени, и это открытие предполагает постоянную эстрогенную стимуляцию изофлавонами (52).

С другой стороны, большинство исследований, не включенных в Vandenplas et al.анализ не обнаружил значительного токсического воздействия изофлавонов на репродуктивную систему (1). Объем зачатка груди, матки, яичников, предстательной железы и яичек измеряли у мальчиков и девочек, которых кормили SF, и сравнивали с таковыми у соответствующих субъектов, получавших HM или CMF. Эти группы сравнивались в возрасте 4 месяцев (54) и 5 ​​лет (55). В обоих случаях не было обнаружено доказательств того, что кормление SF может оказывать какое-либо краткосрочное и/или долгосрочное эстрогенное воздействие на репродуктивные органы. Недавнее вложенное исследование случай-контроль с участием детей в возрасте 7 лет.Дети в возрасте 8–10,5 лет, чьи привычки в еде проспективно соблюдались с рождения до 3 лет, не выявили никакой связи между половым созреванием и детским питанием (56). Отсутствие какого-либо влияния SBF на половое развитие детей мужского пола было подтверждено исследованиями, которые не выявили риска гипоспадии (57) или гинекомастии (58), которые в равной степени распространены у младенцев мужского пола, находящихся на искусственном вскармливании, чем у субъектов, получающих другие виды молока. . Наконец, сообщения о повышенном риске развития миомы матки у женщин, получавших искусственное вскармливание в младенчестве, являются спорными.Статистический анализ не подтверждает вывод исследования D’Aloisio et al. (59). Хотя авторы рассчитали отношение риска 1,25, значение p не было значимым из-за 95% доверительного интервала 0,97–1,61.

Центральная нервная система

Поскольку электрическая или электроэнцефалографическая (ЭЭГ) активность мозга у людей была связана с созреванием мозга (60, 61) и поведенческими и когнитивными функциями (62), был проведен ряд исследований, включающих электрофизиологические оценки младенцев, получающих различные типы молока, чтобы оценить, может ли диета влиять на неврологическое развитие.Данные, касающиеся SBF, в целом были утешительными, так как измерение развития мозга посредством оценки электрической активности показало, что SF оказывает эффекты, сходные с эффектами CMF и, по крайней мере, в некоторых случаях не отличающиеся от эффектов HM. Все эти данные свидетельствуют о том, что SF адекватно поддерживает развитие и функционирование мозга в первые постнатальные периоды и что изофлавоны не оказывают негативного влияния. Ли и др. сравнили поведенческое развитие и корковые реакции на звуки речи у младенцев, которых кормили либо HM, либо CMF, либо SF в возрасте 3 и 6 месяцев (63).Никаких различий, связанных с диетой, обнаружено не было, так как потенциальные показатели, связанные с событиями, в целом были схожими, а поведенческие показатели были в пределах нормы во всех группах. Пивик и др. изучали реакции височной и лобной областей мозга, связанные с обработкой и различением звуков речи у младенцев, получавших HM, CMF или SF в течение первых 6 месяцев жизни (64). Все группы показали значительно большую амплитуду ответа на звуки речи в разных местах через 3 месяца и фронтально через 6 месяцев.

В возрасте 6 месяцев у детей, получавших HM-вскармливание, было выявлено большее различение слогов, тогда как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, различий не было, независимо от типа молока. Сходные результаты были получены при оценке связанных с питанием различий в характеристиках ЭЭГ у детей первого года жизни, получавших разное питание (65).

Кроме того, оценка долговременного воздействия SF на функцию центральной нервной системы подчеркивает, что, даже если небольшие различия в электрофизиологическом созревании центральной нервной системы действительно существуют, они мало или совсем не связаны с долгосрочным интеллектуальным развитием.Недавнее исследование, в котором оценивалось состояние развития (умственное, двигательное и языковое) детей, находящихся на ГМ-, MCF- или SF-вскармливании в течение первого года жизни, показало, что все показатели тестирования развития находились в пределах установленных нормальных диапазонов независимо от диеты. хотя показатели были несколько выше у детей, получавших ГМ, чем у детей, получавших МС и СН (66). Более того, в исследовании, проведенном у детей в возрасте 9–10 лет, которых кормили либо SF, либо HM в течение первого года жизни, не было обнаружено различий в коэффициенте интеллекта, поведенческих проблемах, нарушениях обучения и эмоциональных проблемах (67). ).Аналогичные результаты были получены при обследовании взрослых в возрасте 20–34 лет. Процент мужчин и женщин, достигших некоторого уровня школьного образования, был одинаковым в субъектах, получавших SF или CMF (50).

Иммунная система

Отчеты, опубликованные около 30 лет назад, предполагают, что SF может мешать процессам иммунизации. Было обнаружено, что иммунный ответ на вакцины против полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша (68) и ротавируса (69) ниже у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем в контрольной группе. Однако более поздние исследования с SF, содержащим более высокие уровни белков и меньше неперевариваемых углеводов, не подтвердили эти результаты, предполагая, что SF не ставит под угрозу иммунный статус.Остром и др. измеряли в возрасте 6, 7 и 12 месяцев антиген-специфические иммунные ответы на полисахарид Haemophilus influenzae типа b, дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и пероральный полиовирус у детей, иммунизированных в возрасте 2, 4 и 6 месяцев (70). Кроме того, регистрировалась заболеваемость инфекциями за период исследования. Младенцы, которых кормили SF, демонстрировали сходные иммунные реакции с младенцами, которых кормили HM, по крайней мере, в течение первых 2 месяцев жизни (70). Уровни IgG и IgA в сыворотке в группах кормления существенно не различались между тремя временными точками.Заболеваемость в течение первого года жизни также была одинаковой, поскольку частота эпизодов среднего отита по сообщениям врачей и диареи по сообщениям родителей не зависела от диеты.

Наконец, анализ активации и созревания В-, Т- и NK-лимфоцитов не выявил каких-либо последовательных различий в иммунном статусе, созревании или уровне иммунокомпетентности между младенцами, получавшими SBF, и контрольной группой (71).

Функция щитовидной железы

Соответствующее количество исследований оценивало взаимосвязь между потреблением сои и функцией щитовидной железы у взрослых, в основном у женщин в пременопаузе и постменопаузе.Клинически значимых эффектов у здоровых взрослых не обнаружено. Напротив, поскольку изофлавоны мешают всасыванию вводимых гормонов щитовидной железы, диеты, включающие высокое потребление изофлавонов, что может иметь место в вегетарианской диете, могут привести к явному гипотиреозу у пациентов с субклиническим заболеванием (72). Этим субъектам могут потребоваться повышенные заместительные дозы (73).

Существует очень мало исследований у детей, и выводы о влиянии SF на функцию щитовидной железы в процессе развития в основном основаны на сообщениях о клинических случаях.Большинство этих отчетов были опубликованы в 1960-х годах (74, 75), до появления йодсодержащих SF (5). Тем не менее, добавки йода могут быть недостаточными у детей с врожденным гипотиреозом, которых лечат обычной заместительной гормональной терапией. У детей, получающих адекватные заместительные дозы, может развиться явный гипотиреоз при кормлении SF (76, 77). Необходимость в более высоких заместительных дозах также подтверждается доказательствами того, что кормление СФ младенцев с врожденным гипотиреозом приводит к длительному повышению уровня ТТГ.Конрад и др. изучали роль диеты в обусловливании функции щитовидной железы у детей с врожденным гипотиреозом и обнаружили, что пациенты, находящиеся на искусственном вскармливании, значительно отличались от контрольной группы по следующим характеристикам: время до нормализации ТТГ, первый ТТГ на фоне лечения, процент повышенного ТТГ в возрасте 4 месяцев. , процент повышенного ТТГ в течение первого года жизни и общая тенденция ТТГ при каждом посещении (78). Эти результаты привели к заключению, что, хотя дети с врожденным гипотиреозом, находящиеся на искусственном вскармливании, получают обычную заместительную терапию, им по-прежнему требуется тщательный мониторинг показателей свободного тироксина и ТТГ, а также может потребоваться увеличение дозы левотироксина для достижения нормальных показателей функции щитовидной железы.

Выводы

Глобальная оценка воздействия современных СФ на развитие человека, по-видимому, предполагает, что их использование не связано с соответствующими аномалиями. Негативное влияние изофлавонов, неоднократно продемонстрированное на развивающихся животных, не проявлялось с такой же значимостью у человека. Только дети с врожденным гипотиреозом могут иметь проблемы и нуждаться в ремодуляции заместительной дозы гормонов щитовидной железы. Весьма вероятно, что предложения научных обществ по использованию СФ у детей раннего возраста, хотя они и восходят к нескольколетней давности (5, 6), могут быть сохранены. Однако это не означает, что потенциальное вредное воздействие изофлавонов сои на развитие ребенка можно окончательно исключить.Изофлавоны передаются плоду через плаценту (79) и выделяются с ГМ (20). Риски для детей, рожденных или вскормленных матерями-веганами, не установлены. Более того, поскольку всасывание, распределение, метаболизм и выведение изофлавонов могут значительно различаться, возможно, что в некоторых случаях могут проявляться более выраженные эффекты. Для оценки проблемы необходимы дальнейшие исследования.

Вклад авторов

IT и CS написали первый черновик рукописи.GD, FF и ST пересмотрели текст. AL оказал поддержку в обзоре литературы. NP и SE критически переработали текст и внесли существенный научный вклад. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, Gutiérrez CJ, Garcia LD, Jimenez JE, et al.Безопасность детских смесей на основе сои у детей. Бр Дж Нутр. (2014) 111:1340–60. дои: 10.1017/S0007114513003942

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Фомон С.Дж., Циглер Э.Е. Изоляты соевого белка в детском питании. В: Wilcke HL, Hopkins DT, Waggle DH, редакторы. Соевый белок и питание человека . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press Inc (1979). п. 79–99.

3. Köhler L, Meeuwisse G, Mortensson W. Потребление пищи и рост младенцев в возрасте от шести до двадцати шести недель на грудном молоке, смесях из коровьего молока или соевых смесях. Acta Pediatr Scand . (1984) 73:40–8. doi: 10.1111/j.1651-2227.1984.tb09895.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

4. Саррет Х.П. Детские смеси на основе сои. В: Hill LD, редактор. Всемирное исследование сои. Материалы Всемирной исследовательской конференции по сое . Данвилл, Иллинойс: Interstate Printers and Publishers Inc (1976). п. 840–9.

Академия Google

5. Бхатия Дж., Грир Ф. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Использование смесей на основе соевого белка в детском питании. Педиатрия (2008) 121:1062–8. doi: 10.1542/пед.2008-0564

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, Koletzko B, Michaelsen KF, Puntis J, et al. Детские смеси с соевым белком и последующие смеси: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . (2006) 42:352–61. doi: 10.1097/01.mpg.0000189358.38427.cd

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Канадское педиатрическое общество диетологов Канады Health Canada. Питание для здоровых доношенных детей . Оттава, Онтарио: министр общественных работ и государственных услуг (2005 г.).

9. Сакс Ф.М., Лихтенштейн А., Ван Хорн Л., Харрис В., Крис-Этертон П., Уинстон М. Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: краткое изложение заявления для профессионалов комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Артериосклеры Тромб Васк Биол . (2006) 26:1689–92. дои: 10.1161/01.АТВ.0000227471.00284.эф

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

10. Андерсон Дж.В., Буш Х.М. Влияние соевого белка на липопротеины сыворотки: оценка качества и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Am Coll Nutr . (2011) 30:79–91. дои: 10.1080/07315724.2011.10719947

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Yang B, Chen Y, Xu T, Yu Y, Huang T, Hu X, et al. Систематический обзор и метаанализ потребления соевых продуктов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Asia Pac J Clin Nutr . (2011) 20:593–602.

Академия Google

12. Ma D, Qin L, Liu B, Wang P. Ингибирование потребления изофлавонов сои в отношении потери костной массы у женщин в менопаузе: оценка метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Вэй Шэн Ян Цзю (2009) 38: 546–51.

Реферат PubMed | Академия Google

13. Ma DF, Qin LQ, Wang PY, Katoh R. Потребление изофлавонов сои увеличивает минеральную плотность костной ткани в позвоночнике у женщин в период менопаузы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Клин Нутр . (2008) 27:57–64. doi: 10.1016/j.clnu.2007.10.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Ma DF, Qin LQ, Wang PY, Katoh R. Потребление изофлавонов сои ингибирует резорбцию костей и стимулирует формирование костей у женщин в менопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Евр Дж Клин Нутр . (2008) 62:155–61. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602748

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18.Ку В.В., Каплан Л.А. Заболевания, связанные с алюминием и костями: с особой ссылкой на загрязнение алюминием пищевых продуктов для младенцев. J Am Coll Nutr . (1988) 7:199–214. дои: 10.1080/07315724.1988.10720237

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Франке А.А., Кастер Л.Дж., Танака Ю.Изофлавоны в человеческом грудном молоке и других биологических жидкостях. Am J Clin Nutr . (1998) 68 (6 Suppl.): 1466S-73S. doi: 10.1093/ajcn/68.6.1466S

Полнотекстовая перекрестная ссылка

20.Сетчелл К.Д., Циммер-Некемиас Л., Кай Дж., Хеуби Дж.Е. Воздействие на младенцев фитоэстрогенов из детской смеси на основе сои. Ланцет (1997) 350:23–7. дои: 10.1016/S0140-6736(96)09480-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Setchell KD, Brown NM, Zimmer-Nechemias L, Brashear WT, Wolfe BE, Kirschner AS, et al. Доказательства недостаточной абсорбции изофлавоновых гликозидов сои у людей, подтверждающие решающую роль кишечного метаболизма для биодоступности. Am J Clin Nutr . (2002) 76:447–53. doi: 10.1093/ajcn/76.2.447

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Joannou GE, Kelly GE, Reeder AY, Waring M, Nelson C. Исследование профиля пищевых фитоэстрогенов в моче. Идентификация и механизм метаболизма новых изофлавоноидов. J Стероид Биохим Мол Биол . (1995) 54:167–84. дои: 10.1016/0960-0760(95)00131-I

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Маккарвер Г., Бхатия Дж., Чемберс С., Кларк Р., Этцель Р., Фостер В. и др. Отчет группы экспертов NTP-CERHR о токсичности соевых смесей для детского питания. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol . (2011) 92:421–68. doi: 10.1002/bdrb.20314

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Vitale DC, Piazza C, Melilli B, Drago F, Salomone S. Изофлавоны: эстрогенная активность, биологический эффект и биодоступность. Eur J Drug Metab Pharmacokinet .(2013) 38:15–25. doi: 10.1007/s13318-012-0112-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Paterni I, Granchi C, Katzenellenbogen JA, Minutolo F. Рецепторы эстрогена альфа (ERα) и бета (ERβ): селективные по подтипу лиганды и клинический потенциал. Стероиды (2014) 90:13–29. doi: 10.1016/j.steroids.2014.06.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Shanle EK, Xu W. Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, нацеленные на передачу сигналов рецептора эстрогена: идентификация и механизмы действия. Chem Res Toxicol . (2011) 24:6–19. дои: 10.1021/tx100231n

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Диви Р.Л., Чанг Х.К., Доэрдж Д.Р. Антитиреоидные изофлавоны сои: выделение, характеристика и механизмы действия. Биохим Фармакол . (1997) 54:1087–96. doi: 10.1016/S0006-2952(97)00301-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Bennetts HE, Underwood EJ, Shier FL. Специфическая проблема разведения овец на подземных клеверных пастбищах в Западной Австралии. Aust Vet J . (1946) 22: 2–12. doi: 10.1111/j.1751-0813.1946.tb15473.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Каллела К., Хейнонен К., Салоними Х. Растительные эстрогены; причиной снижения фертильности коров. Отчет о случае. Норд Вет Мед . (1984) 36:124–9.

Реферат PubMed | Академия Google

33. Setchell KD, Gosselin SJ, Welsh MB, Johnston JO, Balistreri WF, Kramer LW, et al. Диетические эстрогены — вероятная причина бесплодия и заболеваний печени у содержащихся в неволе гепардов. Гастроэнтерология (1987) 93:225–33. дои: 10.1016/0016-5085(87)

-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Флинн К.М., Фергюсон С.А., Делкло К.Б., Ньюболд Р.Р. Воздействие диетического генистеина на несколько поколений не оказывает серьезного влияния на поведение крыс при кормлении грудью. Нейротоксикология (2000) 21:997–1001.

Реферат PubMed | Академия Google

36. Флинн К.М., Фергюсон С.А., Делкло К.Б., Ньюболд Р.Р. Влияние воздействия генистеина на половой диморфизм у крыс. Токсикол Научный . (2000) 55:311–19. doi: 10.1093/toxsci/55.2.311

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Льюис Р.В., Брукс Н., Милберн Г.М., Сомс А., Стоун С., Холл М. и другие. Влияние фитоэстрогена генистеина на постнатальное развитие крыс. Токсикол Научный . (2003) 71:74–83. doi: 10.1093/toxsci/71.1.74

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Delclos KB, Bucci TJ, Lomax LG, Latendresse JR, Warbritton A, Weis CC, et al.Влияние воздействия генистеина с пищей на развитие самцов и самок крыс CD (Sprague-Dawley). Reprod Toxicol. (2001) 15:647–63. doi: 10.1016/S0890-6238(01)00177-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Müller DR, Soukup ST, Kurrat A, Liu X, Schmicke M, Xie MY, et al. Неонатальное воздействие изофлавонов влияет на репродуктивную систему самок крыс Wistar. Токсикол Летт . (2016) 262:39–48. doi: 10.1016/j.toxlet.2016.08.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Sharpe RM, Martin B, Morris K, Greig I, McKinnell C, McNeilly AS, et al. Кормление младенцев соевой молочной смесью: влияние на яички и уровень тестостерона в крови у мартышек в период неонатальной активности яичек. Репродукция гула . (2002) 17:1692–703. doi: 10.1093/humrep/17.7.1692

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Тан К.А., Уокер М., Моррис К., Грейг И., Мейсон Д.И., Шарп Р.М.Кормление младенцев соевой молочной смесью: влияние на прогрессирование полового созревания, репродуктивную функцию и количество клеток яичек у мартышек во взрослом возрасте. Репродукция гула . (2006) 21:896–904. doi: 10.1093/humrep/dei421

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Faber KA, Hughes CL Jr. Влияние неонатального воздействия диэтилстильбестрола, генистеина и зеараленона на реакцию гипофиза и объем полового диморфизма у кастрированных взрослых крыс. Биол Репрод . (1991) 45:649–53. doi: 10.1095/biolreprod45.4.649

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Вестмарк СиДжей. Гипотеза о молекулярном механизме, лежащем в основе воздействия сои на предрасположенность к судорогам. Передний нейрол . (2014) 5:169. doi: 10.3389/fneur.2014.00169

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Yellayi S, Naaz A, Szewczykowski MA, Sato T, Woods JA, Chang J, et al.Фитоэстроген генистеин вызывает тимусные и иммунные изменения: проблема для здоровья человека? Proc Natl Acad Sci USA . (2002) 99:7616–21. doi: 10.1073/pnas.102650199

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Chang HC, Doerge DR. Диетический генистеин инактивирует пероксидазу щитовидной железы крыс in vivo без явного гипотиреоидного эффекта. Toxicol Appl Pharmacol. (2000) 168:244–52. doi: 10.1006/taap.2000.9019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46.Chang HC, Churchwell MI, Delclos KB, Newbold RR, Doerge DR. Масс-спектрометрическое определение распределения генистеина в тканях крыс линии Sprague-Dawley, подвергшихся воздействию диеты. Дж Нутр . (2000) 130:1963–70. doi: 10.1093/jn/130.8.1963

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Френи-Титулаер Л.В., Кордеро Дж.Ф., Хэддок Л., Леброн Г., Мартинес Р., Миллс Дж.Л. Преждевременный телархе в Пуэрто-Рико. Поиск экологических факторов. Am J Dis Child . (1986) 140:1263–7 дои: 10.1001/архпеди.1986.02140260065028

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Zung A, Glaser T, Kerem Z, Zadik Z. Развитие груди в первые два года жизни: связь с детскими смесями на основе сои. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . (2008) 46:191–5. doi: 10.1097/MPG.0b013e318159e6ae

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

49. Adgent MA, Daniels JL, Rogan WJ, Adair L, Edwards LJ, Westreich D, et al. Воздействие сои в раннем возрасте и возраст наступления менархе. Детский эпидемиологический перинат . (2012) 26:163–75. doi: 10.1111/j.1365-3016.2011.01244.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Strom BL, Shinnar R, Ziegler EE, Barnhart KT, Sammel MD, Macones GA, et al. Воздействие смеси на основе сои в младенчестве и эндокринологические и репродуктивные последствия в молодом взрослом возрасте. JAMA (2001) 286:807–14. дои: 10.1001/jama.286.7.807

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51.Аджент М., Умбах Д., Земель Б., Келли А., Форд Э., Бернбаум Дж. и др. Кормление младенцев на основе сои связано с эстрогенизированным урогенитальным эпителием у девочек в возрасте 24 недель. В: Тезисы конференции Международного общества экологической эпидемиологии (ISEE) 2014 г. . Сиэтл, Вашингтон (2014).

Академия Google

52. Harlid S, Adgent M, Jefferson WN, Panduri V, Umbach DM, Xu Z, et al. Соевая смесь и эпигенетические модификации: анализ вагинальных эпителиальных клеток новорожденных девочек в исследовании IFED. Environment Health Perspect . (2017) 125:447–52. дои: 10.1289/EHP428

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Бидлингмайер Ф., Вагнер-Барнак М., Бутенандт О., Кнорр Д. Эстрогены плазмы в детстве и в период полового созревания при физиологических и патологических состояниях. Педиатр Рез. (1973) 7:901–7. дои: 10.1203/00006450-197311000-00006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, Estroff JA, Badger TM.Ультразвуковые картины репродуктивных органов у младенцев, которых кормили соевой смесью: сравнение с младенцами, которых кормили грудным молоком и молочной смесью. J Педиатр . (2010) 156: 215–20. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.08.043

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Андрес А., Мур М.Б., Линам Л.Е., Кейси П.Х., Клив М.А., Барсук Т.М. По сравнению с вскармливанием младенцев грудным молоком или смесью из коровьего молока, вскармливание соевой смесью не влияет на последующий размер репродуктивных органов в возрасте 5 лет. Дж Нутр . (2015) 145:871–5. doi: 10.3945/jn.114.206201

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, Goldberg MR, Naugolni L, Askapa G, et al. Потребление детской смеси на основе сои не связано с ранним началом полового созревания. Евр Дж Нутр . (2018). doi: 10.1007/s00394-018-1668-3. [Epub перед печатью].

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

59. Д’Алоизио А.А., Бэрд Д.Д., ДеРу Л.А., Сандлер Д.П.Связь внутриутробного и раннего облучения с диагнозом лейомиомы матки к 35 годам в сестринском исследовании. Environment Health Perspect . (2010) 118:375–81. doi: 10.1289/ehp.0

3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Хазипов Р., Луманн Х.Дж. Ранние модели электрической активности в развивающейся коре головного мозга человека и грызунов. Trends Neurosci . (2006) 29:414–8. doi: 10.1016/j.tins.2006.05.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62.Бенасич А.А., Гоу З., Чоудхури Н., Харрис К.Д. Ранние когнитивные и языковые навыки связаны с мощностью лобной гамма в покое в течение первых 3 лет. Поведение Мозг Res. (2008) 195:215–22. doi: 10.1016/j.bbr.2008.08.049

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Li J, Dykman RA, Jing H, Gilchrist JM, Badger TM, Pivik RT. Корковые реакции на звуки речи у 3- и 6-месячных детей, которых кормили грудным молоком, молочной смесью или соевой смесью. Дев Нейропсихология .(2010) 35:762–84. дои: 10.1080/87565641.2010.508547

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

64. Пивик Р.Т., Андрес А., Барсук Т.М. Диета и пол влияют на обработку и различение звуков речи у 3- и 6-месячных младенцев: исследование развития ERP. Девелопмент . (2011) 14:700–12. doi: 10.1111/j.1467-7687.2010.01019.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Jing H, Gilchrist JM, Badger TM, Pivik RT. Продольное исследование различий электроэнцефалографической активности у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, молочных смесях и соевых смесях. Ранний Хам Дев . (2010) 86:119–25. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.02.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66. Андрес А., Клев М.А., Белландо Дж.Б., Пивик Р.Т., Кейси Р.Х., Барсук Т.М. Статус развития годовалых детей, вскармливаемых грудным молоком, смесью из коровьего молока или соевой смесью. Педиатрия (2012) 129:1134–40. doi: 10.1542/пед.2011-3121

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

67. Malloy MH, Berendes H. Влияет ли грудное вскармливание на показатели интеллекта в возрасте 9 и 10 лет? Ранний Хам Дев .(1998) 50:209–17. doi: 10.1016/S0378-3732(97)00044-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

68. Zoppi G, Gasparini R, Mantovanelli F, Gobio-Casali L, Astolfi R, Crovari P. Диета и реакция антител на прививки у здоровых младенцев. Ланцет (1983) 2:11–4. doi: 10.1016/S0140-6736(83)

-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69. Zoppi G, Mantovanelli F, Pittschieler K, Delem A, Teuwen DE. Реакция на пероральную ротавирусную вакцину RIT 4237 у младенцев грудного молока, адаптированных и соевых смесей. Acta Pediatr Scand . (1989) 78:759–62. doi: 10.1111/j.1651-2227.1989.tb11139.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70. Ostrom KM, Cordle CT, Schaller JP, Winship TR, Thomas DJ, Jacobs JR, et al. Иммунный статус младенцев, которых кормили смесями на основе сои с добавлением нуклеотидов или без них в течение 1 года: часть 1: реакция на вакцину и заболеваемость. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . (2002) 34:137–44. дои: 10.1097/00005176-200202000-00007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71.Cordle CT, Winship TR, Schaller JP, Thomas DJ, Buck RH, Ostrom KM и др. Иммунный статус младенцев, которых кормили смесями на основе сои с добавлением или без добавления нуклеотидов в течение 1 года: часть 2: популяции иммунных клеток. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . (2002) 34:145–53. дои: 10.1097/00005176-200202000-00008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Мессина М., Редмонд Г. Влияние соевого белка и изофлавонов сои на функцию щитовидной железы у здоровых взрослых и пациентов с гипотиреозом: обзор соответствующей литературы. Щитовидная железа (2006) 16:249–58. doi: 10.1089/thy.2006.16.249

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ, Rigby AS, Chapman T, Kilpatrick ES, et al. Влияние добавок соевого фитоэстрогена на статус щитовидной железы и маркеры сердечно-сосудистого риска у пациентов с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Clin Endocrinol Metab . (2011) 96:1442–9. doi: 10.1210/jc.2010-2255

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Van Wyk JJ Arnold MB, Wynn J, Pepper F. Влияние соевого продукта на функцию щитовидной железы у людей. Педиатрия (1959) 24:752–60.

Академия Google

76. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Неосведомленность о влиянии потребления сои на лечение врожденного гипотиреоза. Педиатрия (2012) 130:e699–702. doi: 10.1542/пед.2011-3350

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77.Chorazy PA, Himelhoch S, Hopwood NJ, Greger NG, Postellon DC. Стойкий гипотиреоз у младенцев, получающих соевую смесь: клинический случай и обзор литературы. Педиатрия (1995) 96:148–50.

Реферат PubMed | Академия Google

79. Adlercreutz H, Yamada T, Wähälä K, Watanabe S. Материнские и неонатальные фитоэстрогены у японских женщин во время родов. Am J Obstet Gynecol . (1999) 180 (3 часть 1): 737–43. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70281-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

границ | Использование смесей на основе сои и аллергия на коровье молоко: свет и тени

Введение

Соя ( Глицин макс л.) является бобовой культурой восточноазиатского происхождения, но в настоящее время ее использование распространилось по всему миру из-за ее питательной ценности (т. е. высокого содержания белка и масла). На Востоке соевые бобы используются для производства традиционных продуктов, таких как мисо, тофу, натто, темпе, соевое молоко, соевый соус и соевая паста. Напротив, на Западе соевые бобы в основном перерабатываются для получения полножирных хлопьев, которые затем обезжириваются с помощью органических растворителей и прессуются в соевую муку, высококачественный источник белка. Впоследствии это используется для получения текстурированного растительного белка, соевого концентрата и соевых изолятов, используемых в качестве белковой добавки для различных пищевых продуктов, включая детские смеси (1, 2).

В настоящей статье мы рассмотрели питательный состав детских смесей на основе сои (SIF) и обсудили их возможное использование в педиатрическом возрасте, уделив особое внимание профилактике и лечению аллергии на коровье молоко (CMA). Этот документ может быть очень полезен для всех медицинских работников (особенно педиатров и диетологов), которые занимаются предоставлением практических советов семьям, основанных на научных данных.

Содержание питательных веществ в сое

Понимание питательного состава сои с точки зрения макроэлементов, микроэлементов и многих второстепенных биологически активных соединений имеет решающее значение для оценки питательных свойств и ограничений (таблица 1, рисунки 1, 2).

Таблица 1 . Основные составляющие сои, зрелые семена и сырые сухие соевые бобы.

Рисунок 1 . Содержание макроэлементов (%) в сырых сухих соевых бобах, горохе, нуте и чечевице. Источник: ссылка (8). углеводы, углеводы.

Рисунок 2 . Содержание микроэлементов (на 100 г) сырой сухой сои, гороха, нута и чечевицы. Источник: ссылка (8).

Белки

Соевые бобы содержат большое количество белков, до ~40–41% их сухого веса.Около 65–80% этого количества приходится на запасные белки. Среди них основными являются глицинин и β-конглицинин, причем первый богаче серосодержащими аминокислотами (метионином и цистеином), чем второй. Остальные белки в основном используются самим семенем для мобилизации накопленных питательных веществ и защиты от микроорганизмов/макроорганизмов, чтобы обеспечить правильный рост (2).

Белки: пищевая ценность

С 2013 года для оценки качества белка Всемирная организация здравоохранения/Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ/ФАО) приняла методологию оценки, основанную на усвояемости белка (увеличивается за счет нагревания и ферментации сои) и способности обеспечить достаточное количество незаменимых аминокислот для удовлетворения потребностей организма [усвояемые незаменимые аминокислоты (DIAAS)] (9, 10).

Как упоминалось ранее, очищенные или концентрированные растительные белки обладают высокой усвояемостью (>95%), в то время как у некоторых цельных растительных продуктов усвояемость белка ниже (около 80–90%). Более того, одним из наиболее часто используемых во всем мире методов оценки питательной ценности белка является индекс аминокислот с поправкой на усвояемость белка (PDCAAS). Этот рейтинг измеряет качество определенного пищевого белка по сравнению со стандартным пищевым белком на основе потребностей дошкольника в аминокислотах с поправкой на усвояемость.Изолированный соевый белок имеет PDCAAS 1,0, что является наивысшим значением, которого может достичь любой белок, и таким же показателем, как молочный белок и яичный белок (11, 12).

Высокое питательное качество соевого белка подтверждается тем фактом, что в нем много лизина, и, следовательно, он может быть ценной добавкой к зерновым продуктам, которые, наоборот, имеют низкое содержание лизина (1).

Белки: ферменты и антипитательные факторы

Небольшая часть белков сои представлена ​​ингибиторами протеаз сои.Среди них наиболее известны ингибиторы трипсина-химотрипсина и ингибиторы трипсина (13). Различные исследования показали, как эти белки могут ингибировать ферменты поджелудочной железы, тем самым снижая усвояемость белков (1, 2). Среди этих антипитательных факторов также заслуживают упоминания лектины, поскольку они мешают усвоению питательных микроэлементов. Ингибиторы протеазы сои и лектины инактивируются при тепловой обработке и ферментации (2, 9). Что касается ферментов, то липооксигеназы не являются антипитательными факторами, но придают сое характерный нежелательный бобовый привкус (14, 15), тогда как уреаза используется в основном в производственных процессах в качестве индикатора адекватной термической обработки (1, 16).

Липиды

Соя содержит различные типы липидов; среди них наиболее многочисленны триглицериды (96%). Меньший процент представлен фосфолипидами (2%), неомыляемыми липидами (1,6%), свободными жирными кислотами (0,5%) и следами каротиноидных пигментов (1). Содержание липидов в сое важно, поскольку соевое масло богато полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), линолевой и линоленовой кислотами, которые являются незаменимыми жирными кислотами (НЖК), которые не могут быть синтезированы млекопитающими и поэтому должны поступать с пищей (2). ).Эти незаменимые жирные кислоты метаболизируются в длинноцепочечные ПНЖК (ДЦПНЖК), в частности, в линолевую кислоту (LA; C18:2 n -6), которая является прародительницей n -6 длинноцепочечных ДЦПНЖК [арахидоновая кислота ( AA), C20:4 n -6], в то время как альфа-линоленовая кислота (ALA; C18:3 n -3) является предшественником n -3 LCPUFA серии эйкозапентаеновой кислоты (EPA; C20:5 n -3) и докозагексаеновая кислота (DHA; C22:6 n -3). В настоящее время известно, что ПНЖК обеспечивают важные для здоровья функции, особенно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, в основном за счет улучшения липидного профиля плазмы и, таким образом, снижения сердечно-сосудистого риска (17, 18).Примечательно, что потребление LA с пищей обратно коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний за счет модулирования нескольких кардиометаболических факторов, таких как эффект снижения уровня холестерина и положительное влияние на метаболизм глюкозы (6).

Углеводы

С точки зрения состава вторыми макроэлементами, более представленными, являются углеводы, процентное содержание которых составляет около 35% сухой массы семян (зрелые семена сои содержат примерно 40% белков, 20% липидов, 35% углеводов и 5% минералы на сухую массу).

Соя содержит две группы углеводов: растворимые сахара (сахароза 5%, стахиоза 4% и рафиноза 1%) и нерастворимые волокна (20%), которые являются структурными углеводами. Сахароза является важным углеводом, потому что она делает сою более вкусной, придавая ей очень сладкий вкус (2, 19). Рафиноза и стахиоза являются нежелательными компонентами семян сои, потому что они являются основной причиной соевого метеоризма, сложной проблемы, связанной с потреблением соевых бобов. Поскольку у человека нет ферментов, способных их перерабатывать, в кишечник они попадают непереваренными.На этом уровне, будучи непищевыми факторами, они ферментируются бактериями кишечной флоры, что, как следствие, вызывает газообразование и метеоризм (1, 2, 19).

Минералы

Минералы составляют 5% сухой массы семян. Основными компонентами являются калий, кальций и магний, в то время как другие, такие как железо, цинк и медь, присутствуют только в следовых количествах, поэтому требуют добавок (1).

Прочие составляющие

Двумя другими важными компонентами соевых бобов являются фитиновая кислота и изофлавоны.Фитиновая кислота содержится в соевых бобах в виде солей фитина, которые недоступны для человека и могут хелатировать ряд питательных микроэлементов, среди которых особенно цинк, кальций, магний и железо, тем самым предотвращая их абсорбцию слизистой оболочкой (20). Поэтому он считается важным антипитательным фактором. Соя также богата изофлавонами (дайдзеин, генистеин и глицитеин), также известными как фитоэстрогены, поскольку их структура аналогична структуре эстрогенов. Они способны связывать рецепторы эстрогена (ER), хотя и менее сильно, повышая уровень циркулирующих эстрогенов.Текущие данные о возможной связи между потреблением изофлавонов и различными заболеваниями остаются сомнительными, особенно с точки зрения их способности предотвращать сердечно-сосудистые патологии и остеопороз, а также способствовать развитию рака (2).

Роль сои в питании младенцев

Широкому использованию детьми смесей и продуктов на основе сои способствовали различные факторы. Среди прочего, наиболее важными являются высокая пищевая ценность и вкусовые качества (21). Формулы на основе сои были впервые представлены на западном рынке почти 100 лет назад.В частности, их появление в США относится к 1909 г., когда они были предложены в качестве альтернативы для питания детей с аллергией на белки коровьего молока (БКМ) (22). Во время своего первого появления смеси на основе сои производились из соевой муки. Однако вскоре различные ограничивающие факторы, такие как низкая усвояемость и большое количество клетчатки и фитатов, побудили рынок искать альтернативные решения и привели к разработке формул на основе сои, содержащих белки, выделенные из сои (изолят соевого белка) (23, 24). .Изолят соевого белка извлекают из хлопьев с использованием различных растворителей для получения конечного источника белка с более высокой усвояемостью и питательной ценностью, поскольку он содержит большее количество незаменимых аминокислот (23).

На протяжении всей истории формулы на основе сои подвергались различным изменениям. В частности, в 1970-х годах в формулы (23) были добавлены такие аминокислоты, как метионин (незаменимая аминокислота), таурин и карнитин, которых мало в соевом белке. В 2000 г. в смеси на основе сои также начали добавлять ДЦПНЖК (24).

Детская смесь на основе сои Показания и безопасность пищевых продуктов

Смеси на основе сои, представленные в настоящее время на рынке, не содержат белков коровьего молока и лактозы (25). Таким образом, основными современными показаниями для их использования в младенчестве являются аллергия/непереносимость смесей на основе коровьего молока (CMF), наследственный дефицит лактазы и галактоземия (23, 25). Безлактозные смеси можно рассматривать для лечения острого гастроэнтерита у госпитализированных детей в возрасте до 5 лет, но их рутинное использование в амбулаторных условиях не рекомендуется (26).

Питательная композиция для детского питания на основе сои

Питательный состав смесей на основе изолятов соевого белка в сравнении с грудным молоком (ГМ) и коровьим молоком представлен в таблице 2. Источником белка являются изоляты соевого белка с добавками метионина, карнитина и таурина. Жирность составляют в основном растительные масла, в частности соевое, пальмовое, подсолнечное, олеиновое, сафлоровое, кокосовое. В настоящее время ДГК и АК добавляются во все смеси на основе изолятов соевого белка (25).Фосфор и кальций присутствуют в концентрациях на 20% выше, чем в CMF. В настоящее время смеси на основе сои подвергаются процессу нагревания для удаления ингибиторов протеазы, что повышает усвояемость. Этот процесс нагревания нейтрализует до 90% ингибиторов протеазы. Еще одна проблема с формулами на основе сои заключается в большом количестве фитатов и волокон, которые могут связывать цинк и железо. Со временем эта проблема была решена путем обогащения их железом и цинком (23, 25).

Таблица 2 .Питательный состав грудного молока (HM), коровьего молока (CM), напитков на основе сои (SB), детской смеси на основе сои, регулируемой ЕС (SIF-EU), и итальянской коммерческой смеси на основе сои (SF).

Пищевая безопасность детской смеси на основе сои

Учитывая множество плюсов и минусов сои, в последние несколько лет интенсивно изучалось влияние смесей на основе сои на здоровье, в первую очередь из-за высокого содержания в них фитоэстрогенов и, таким образом, их влияния на здоровье детей и риска хронических заболеваний (31). .

Систематический обзор и метаанализ Vandenplas et al. (23) оценивали безопасность смесей на основе сои при постоянном введении, анализируя перекрестные исследования, исследования случай-контроль, когортные исследования и клинические испытания, опубликованные до 2013 г., в которых половое развитие младенцев, находящихся на искусственном вскармливании SF, сравнивали с таковым у детей. питаются другими формулами. Авторы пришли к выводу, что SF является безопасной альтернативой CMF, учитывая, что, хотя могут быть обнаружены некоторые различия, такие как значения генистеина и дайдзеина, которые были выше у детей, получавших SIF, чем у детей, получавших CMF или HM, долгосрочные эффекты изофлавонов на основные репродуктивные функции у человека не имели клинического значения.В частности, антропометрические паттерны, содержание минералов в костной ткани и неврологические, репродуктивные, иммунные и эндокринологические исходы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, были сходны с таковыми у детей, находящихся на искусственном вскармливании (32–34). Согласно этим данным, в недавнем обзоре Messina et al. (31) показывает, что сою можно безопасно включать в рацион детей, всегда соблюдая принципы разнообразия и умеренности. Существует мало доказательств того, что соя оказывает неблагоприятное гормональное воздействие на детей, но данные очень ограничены.

Некоторые исследования показывают, что потребление сои в раннем детстве может быть связано с изменением функции щитовидной железы, хотя исследований у детей очень мало, и большинство выводов основаны на старых отчетах о случаях, опубликованных до введения йодсодержащих добавок (25). , 35, 36). Ретроспективное исследование Fort et al. (37) оценили распространенность аутоиммунного заболевания щитовидной железы у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, собрав историю практики кормления 59 детей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, их 76 здоровых братьев и сестер и 54 здоровых неродственных детей из контрольной группы.Частота кормлений с SF в раннем возрасте была значительно выше у детей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (распространенность 31%), чем у их братьев и сестер (распространенность 12%) и здоровых неродственных детей контрольной группы (распространенность 13%). В более позднем исследовании Conrad et al. (38) проанализировали влияние диеты в детском возрасте на функцию щитовидной железы у детей с врожденным гипотиреозом, проверяя гипотезу о том, что вскармливание младенцев с врожденным гипотиреозом на основе SF приводит к длительному повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ).Они оценили восемь детей в группе соевой диеты и 70 в группе без соевой диеты, обнаружив, что у детей, получавших SF, было более длительное повышение ТТГ, чем у детей, которых кормили несоевой смесью. В результате не все вопросы безопасности СФ у детей раннего возраста решены.

Эта область все еще вызывает большие споры, поскольку все еще трудно оценить, является ли потребление соевых продуктов в раннем возрасте (<24 месяцев жизни) полностью безопасным при отсутствии каких-либо гормональных эффектов; таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, что SF, принимаемый в раннем возрасте, безопасен и полезен с точки зрения питания.

Смеси на основе соевого белка и аллергия на коровье молоко

Соевые белковые смеси широко используются для вскармливания детей с ХМА. Аллергия на коровье молоко представляет собой неблагоприятный иммунный ответ, связанный с клинической реакцией из-за связывания специфического иммуноглобулина (IgE) с антигенами/белками коровьего молока (IgE), что может вызвать аллергическую реакцию у сенсибилизированных лиц (39). Это наиболее распространенный тип пищевой аллергии, поражающий менее 2% детей в возрасте до 4 лет (40).

Общее лечение CMA состоит в том, чтобы избегать контакта с сопутствующими аллергенами: пациенты должны избегать употребления коровьего молока и продуктов на основе белков коровьего молока.Если грудное вскармливание невозможно, замена на подходящую смесь является обязательной (41). Глубоко гидролизованные смеси (eHF), в которых молочные белки были фрагментированы (гидролизованы), чтобы сделать их менее аллергенными, являются первым выбором для детей с диагнозом CMA. Они адекватны по питательности и хорошо переносятся детьми с аллергией на белки коровьего молока, хотя среди их основных недостатков — плохой вкус, высокая стоимость и отдаленный потенциал вызвать анафилаксию. С этой точки зрения, аминокислотные смеси (AAF) безопасны, но очень дороги, неприятны на вкус и малодоступны (42).Таким образом, выбор другой молочной смеси все чаще приходится на соевые смеси (SF) и смеси на основе гидролизата риса (RHF), которые хорошо переносятся и считаются средством второго ряда у детей раннего возраста с IgE-опосредованной CMA (43).

За последние несколько десятилетий рецепты сои претерпели изменения с целью улучшения усвояемости, питательной ценности и качества белка. Современные соевые смеси содержат соответствующие количества аминокислот, таких как метионин, таурин и карнитин, и в них нет дефицита цинка, кальция или фосфора.Тем не менее, несмотря на все эти преимущества, остаются два потенциальных недостатка использования смесей на основе сои у детей раннего возраста с CMA.

Одна важная проблема касается фитоэстрогенов в форме изофлавонов, присутствующих в соевом белке, и их возможного гормонального воздействия на репродуктивную систему. Действительно, фитоэстрогены представляют собой растительные соединения со структурой и функциями, аналогичными таковым у 17-β-эстрадиола, которые благодаря этой особой химической структуре способны распознавать и связывать ER и, таким образом, оказывать агонистическое или антагонистическое действие на этот гормон.Эти химические агенты оказывают эстрогенное действие либо напрямую (связывание ER, усиление активности ароматазы и повышение чувствительности к эстрогенам), либо опосредованно, через их влияние на GnRH, что приводит к увеличению эндогенной продукции эстрогенов. Они присутствуют в очень большом количестве в продуктах на основе сои, хотя их стимулирующее воздействие на рецептор в 100–1000 раз меньше, чем у человеческого женского гормона 17-β-эстрадиола.

Более 94% фитоэстрогенов, содержащихся в SF, представлены в виде бета-гликозилированных изофлавонов, таких как генистеин, даидзеин и глицитеин, которые биологически неактивны и очень плохо усваиваются в этой форме (44).Их активация происходит в кишечнике, даже если количество активных соединений, которые всасываются и поступают в кровь, варьируется от субъекта к субъекту, в первую очередь в зависимости от состава кишечной микробиоты. Кроме того, печень играет центральную роль в определении концентрации активных изофлавонов в крови, поскольку большая их часть метаболизируется, что снижает количество соединений, которые могут проявлять эстрогеноподобную активность (45). Однако фитоэстрогены обладают другими независимыми от ER эффектами, такими как изменение эпигенетических меток и ингибирование эстрадиола, что может играть роль в развитии раннего полового созревания у женщин и сексуальных расстройств у мужчин (7).

Хотя данные ограничены, так как относительно мало исследований было проведено у детей, некоторые авторы в настоящее время поддерживают возможную корреляцию между фитоэстрогенами и развитием необратимых изменений функции репродуктивной системы (46, 47). Корейское исследование случай-контроль с участием 150 девочек показало, что концентрация генистеина в крови у девочек с преждевременным половым созреванием была значительно выше, чем в контрольной группе (48). В отличие от этих результатов, большинство исследований сои и полового развития не показывают убедительных доказательств того, что SF оказывает негативное гормональное воздействие на детей или влияет на половое развитие, что подтверждается в систематическом обзоре с мета-анализом Vandenplas et al.(23). Синай и др. также подтвердили это, проведя первое проспективное исследование, основанное на физическом осмотре, которое продемонстрировало отсутствие связи между потреблением SIF и параметрами роста и полового созревания (49). Учитывая, что данные по этим вопросам противоречивы, в качестве меры предосторожности Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) рекомендует не кормить детей в возрасте до 6 месяцев соевым молоком в качестве единственного источника питания (31). , 50).

Другая проблема, связанная с SF, связана с использованием трансгенных соевых бобов.Хотя имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия на геном человека, сохраняются опасения по поводу использования трансгенных пищевых продуктов (51). Поскольку соя имеет долгую историю успешного использования в лечении CMA у младенцев, чтобы лучше предсказать полезность соевых белков для контроля пищевых аллергий, важно понимать относительную аллергическую реактивность сои по сравнению с другими основными продуктами питания. Антигенность сои подозревали с 1934 г. (52) и задокументировали в 1982 г. Eastham et al. (53). В нескольких исследованиях была измерена доля младенцев с документально подтвержденным CMA, у которых развилась аллергия на сою, когда SF использовался в качестве замены смеси на коровьем молоке.Zeiger и Sampson (54) обследовали 93 детей в возрасте до 3,5 лет с подтвержденным IgE-ассоциированным CMA с помощью двойной слепой плацебо-контролируемой пищевой пробы: аллергия на сою возникает у 14% детей с IgE-ассоциированным CMA, тогда как Businco et al. (55) выявили аллергию на сою у 4% из 143 детей. Bock и Adkins (56) сообщили, что у 7% младенцев с СМА развилась аллергия на сою при переходе на SF. В исследовании Klemola et al. у 10% младенцев с СМА развилась аллергия на SF, а побочные реакции на сою чаще возникали у детей в возрасте до 6 месяцев, чем у детей в возрасте 6–12 месяцев (5 из 20 против 5).3 из 60) (57). Эти исследования показывают, что SF может быть безопасной альтернативой коровьему молоку у детей с IgE-ассоциированным CMA, и сообщают, что младенцев с аллергией на коровье молоко можно эффективно лечить с помощью SF, если на момент введения SF будет доказана толерантность к сое.

Эта общая характеристика приближается к клиническому стандарту для гипоаллергенной смеси, где гипоаллергенная смесь — это смесь, отвечающая критерию, характеризующемуся клинической переносимостью 90 % у детей с определенным CMA (вероятность 95 %, что 90 % младенцев с аллергией не будут реагировать) (58).Тем не менее, учитывая все эти плюсы и минусы, ESPGHAN рекомендует не использовать сою у детей с пищевой аллергией в течение первых 6 месяцев жизни, а также у недоношенных детей (50). Для лечения CMA предпочтительно в первую очередь использовать eHF белков коровьего молока (59). Модели роста, здоровье костей и метаболические, репродуктивные, эндокринологические, иммунные и неврологические исходы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, аналогичны наблюдаемым у детей, получающих CMF (23). Таким образом, после первых 6 месяцев жизни можно рассмотреть вопрос о применении SF, если установлена ​​толерантность к соевым белкам, а SF можно предложить в качестве альтернативы первого выбора для детей старше 6 месяцев с CMA.

Можно ли использовать смеси на основе соевого белка для профилактики аллергии на коровье молоко?

Профилактика аллергических заболеваний у детей из группы высокого риска представляет собой трудную задачу, и в настоящее время для таких пациентов рекомендуется только грудное вскармливание; если грудное вскармливание невозможно, рекомендуемым подходом является диета с CM eHF, хотя рисовая или соевая смесь для детского питания может рассматриваться как второй вариант (60, 61). В опубликованном в 1953 г. исследовании по использованию СФ для профилактики КМА сообщалось, что СФ предотвращали возникновение пищевой аллергии у детей с атопией (62), хотя результаты подвергались критике в основном из-за отсутствия контрольной группы.Среди других исследований, опубликованных позже, некоторые пришли к выводу, что рекомендуется использовать SF, потому что у субъектов было меньше аллергических реакций, чем у младенцев, которых кормили смесями на коровьем молоке, в то время как другие обнаружили одинаковую частоту аллергических проявлений с обеими смесями. Бардэр и др. (63) подтвердили профилактический эффект СФ в большом проспективном исследовании, включавшем 391 ребенка с атопией. В конце первого этапа (1 год жизни) у 13% участников основной группы и у 29% участников контрольной группы было атопическое заболевание.

Напротив, метаанализ Osborne et al. опубликованные в 2004 г., показали противоречивые результаты: кормление SF не следует рекомендовать для профилактики аллергии или пищевой непереносимости у детей раннего возраста с высоким риском этих заболеваний (64).

Аргумент все еще очень спорный, главным образом потому, что в большинстве исследований, которые были проведены, либо отсутствовали научные критерии для диагностики аллергии на сою, либо были неверно истолкованы выводы. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для изучения не только распространенности аллергии на сою у детей с ХМА и всей детской популяции, но и профилактического действия сои на развитие аллергических заболеваний.Кроме того, мы предлагаем планировать двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пероральной пищевой провокации в более крупных группах детей, чтобы сравнить эффективность и безопасность SFs у детей с IgE-опосредованной CMA и определить дальнейшие способы профилактики CMA у детей с атопией и аллергией.

Использование сои и ее производных в растительных рационах

Одним из основных факторов, повлиявших на популярность соевых продуктов, является постоянно растущий интерес населения к растительным продуктам питания и их многочисленным преимуществам для здоровья, а также признанное высокое качество сои с высоким содержанием белка (31, 65–67). .

Растительные диеты

Термин «рационы на растительной основе» включает множество различных моделей питания, которые включают более высокие доли растительных продуктов (овощей, фруктов, цельного зерна, бобовых, орехов и семян), чем продукты животного происхождения (66). В частности, есть доказательства того, что соевые продукты могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и незначительно снижать артериальное давление, тем самым снижая риск ишемической болезни сердца (68). Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать однозначные выводы.По определению, вегетарианская диета – это та, которая исключает употребление мяса и рыбы. Его наиболее распространенным вариантом является лакто-ово-вегетарианство, которое позволяет употреблять яйца, молоко и сыр. И наоборот, наиболее строгим вариантом растительной диеты является веганство, которое запрещает всю пищу животного происхождения (65, 69, 70).

Важно подчеркнуть, что польза для здоровья от соблюдения вегетарианской или веганской диеты может быть получена также за счет всеядной диеты, включающей сокращение потребления мяса и увеличение потребления растительной пищи (66, 69).Наряду с хорошо известными преимуществами для здоровья, растительные диеты связаны с меньшим воздействием на окружающую среду. Тем не менее, устойчивое питание также может быть достигнуто с помощью моделей питания, характеризующихся низким или умеренным количеством продуктов животного происхождения и высоким потреблением продуктов растительного происхождения, таких как средиземноморская диета (66).

В Италии процент людей, придерживающихся вегетарианской диеты (веганской или лакто-ово-вегетарианской), удвоился за последние 5 лет и составляет около 7,3% (71). Хотя невозможно узнать точное число детей-вегетарианцев, родители-вегетарианцы часто выбирают вегетарианскую диету для своих детей (72).

Растительные диеты и пищевые потребности детей

Хорошо спланированное растительное питание может обеспечить адекватные потребности в питании на всех этапах жизни. Тем не менее особое внимание следует уделять детям, придерживающимся вегетарианской или веганской диеты, особенно во время введения прикорма (73, 74). Действительно, хотя теоретически веганская диета может удовлетворить потребности в питании, если следовать медицинским и диетическим рекомендациям относительно пищевых добавок, риск серьезного дефицита, особенно витамина B12, все же присутствует.Поэтому, если родители выбирают веганскую диету для прикорма своего младенца, необходим регулярный медицинский и диетологический контроль, чтобы избежать риска необратимого когнитивного нарушения.

Диеты, основанные на методе VegPlate Junior (VPJ) и основанные на шести продуктах, включая зерновые, продукты, богатые белком, овощи, фрукты, орехи и семена, а также жиры, в последнее время считаются хорошо спланированными растительными диетами (75). Что касается продуктов, богатых белком, поскольку соя и ее производные содержат незаменимые аминокислоты в пропорции, аналогичной пропорции в продуктах животного происхождения, их потребление следует поощрять.

Еще одним критерием, по которому растительная диета считается хорошо спланированной, является потребление большого разнообразия растительной пищи (73). Поскольку растительные пищевые источники белка очень изменчивы с точки зрения усвояемости, качества и состава незаменимых аминокислот, для удовлетворения адекватной потребности в белке важно комбинировать различные растительные продукты, чтобы обеспечить все незаменимые аминокислоты. В случае с соей, например, поскольку метионин является незаменимой лимитирующей аминокислотой, оптимально было бы сочетать его со злаками, богатыми метионином, но лишенными лизина.

Риск дефицита питательных веществ при питании на растительной основе возрастает, чем жестче диета и чем младше ребенок (69). В первый год жизни ребенка можно кормить либо грудным молоком, либо молочными смесями, и в этом возрасте единственной альтернативой смесям на основе коровьего молока являются смеси на растительной основе, такие как смеси на основе сои (72).

Напитки и продукты на основе сои

Несмотря на то, что на рынке соевые напитки называются соевым молоком, важно подчеркнуть, что по питательности соевые напитки не сравнимы с молоком (69) (таблица 2).Что касается этого вопроса, то в Европе для борьбы с вводящими в заблуждение этикетками Регламент Совета 1234/2007 запрещает использование слова «молоко» для напитков, которые не сделаны из секрета молочной железы (76).

Поскольку они могут вызвать серьезный дефицит питательных веществ (77), эти напитки не следует выбирать в качестве альтернативы коровьему молоку у детей младше 24 месяцев (78). Действительно, соевые напитки имеют более низкий энергетический уровень и содержат меньше углеводов, жиров, кальция и витамина B12, чем коровье молоко. Однако по сравнению с КМ они являются хорошим источником трансжиров, мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК) и ПНЖК (АЛК и ЛК).В дополнение к вышеупомянутым преимуществам соевые напитки имеют более высокое качество белка, чем другие напитки на растительной основе; кроме того, они не содержат лактозы и холестерина (79).

Соя может играть роль в питании детей также во время прикорма, такого как тофу, который получают путем свертывания жидкости, извлеченной из прессованных соевых бобов. Многие матери-вегетарианки или азиатки предпочитают использовать тофу, потому что он имеет мягкую консистенцию, что позволяет легко смешивать его с другими злаками, обладает прекрасными вкусовыми качествами и богат кальцием, что делает его питательным для ребенка или ребенка ясельного возраста (21).

Смесь на основе сои и недоношенные дети

Хотя смесь на основе сои считается безопасной для здоровых и доношенных детей, как Американская академия педиатрии (AAP), так и ESPGHAN не рекомендуют ее использование у недоношенных детей (25, 50, 80).

Содержание алюминия и риск остеопении у недоношенных детей

Принимая во внимание, что алюминий конкурирует с абсорбцией кальция, предыдущие исследования показали, что потребление смесей на основе сои недоношенными детьми может увеличить риск остеопении из-за более высокого содержания в них алюминия по сравнению со смесями на основе коровьего молока и грудным молоком ( 17, 18, 24, 81).По данным Объединенного комитета экспертов ВОЗ/ФАО по пищевым добавкам, для решения этой проблемы в современные смеси на основе сои добавляют большое количество фосфора и кальция, в то время как содержание алюминия поддерживается ниже допустимого уровня потребления (21, 82). ). Однако долгосрочные последствия раннего воздействия алюминия еще полностью не выяснены (23, 25). В случайном контролируемом исследовании детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) в возрасте от 3 до 8 недель Hall et al. (83) сообщили, что младенцы с ОНМТ, рандомизированные для вскармливания смесью на основе сои с добавками кальция, фосфора и витамина D, показали более низкий набор веса и концентрацию сывороточного белка, чем дети, рандомизированные для вскармливания недоношенных детей с преобладанием сыворотки.В свете специфических высоких потребностей в питании и уязвимости недоношенных детей необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет предложить их использование у недоношенных детей (12).

Ключевые сообщения

Современные смеси на основе сои адекватны для обеспечения нормальных моделей роста у здоровых младенцев, но у них мало показаний в качестве заменителей смесей на коровьем молоке: аллергия или непереносимость коровьего молока, галактоземия, тяжелая стойкая непереносимость лактозы, постинфекционная диарея и веганская диета.

Составы изменились за эти годы, чтобы улучшить усвояемость, питательную ценность, доступность минералов и качество белка, и данные свидетельствуют о том, что современные смеси на основе сои хорошо переносятся и поддерживают нормальные модели роста и пищевой статус у здоровых доношенных детей.

У детей грудного возраста с аллергией на коровье молоко смеси на основе сои могут рассматриваться в качестве альтернативы первого выбора CMF только после 6 месяцев жизни, если установлена ​​толерантность к соевому белку, хотя напитки на основе сои не следует использовать в качестве замены коровьего молока у детей младше 24 месяцев.

ESPGHAN и AAP рекомендуют не использовать сою у детей с пищевой аллергией в течение первых 6 месяцев жизни и не использовать сою у недоношенных детей.

До сих пор неясно, может ли рутинное использование смесей на основе сои играть роль в профилактике аллергических заболеваний, и необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для выяснения безопасности сои и ее использования для лечения аллергии на коровье молоко.

Выводы

С момента их первого использования в качестве заменителя коровьего молока для детей с CMA за прошедшие годы произошло много изменений, направленных на улучшение усвояемости, питательной ценности и качества белка в смесях на основе сои.

Современные смеси на основе сои, по-видимому, адекватны для обеспечения нормального роста и развития здоровых младенцев, хотя они не обладают питательными преимуществами по сравнению со смесями на коровьем молоке. Действительно, у доношенных детей, хотя изолированные смеси на основе соевого белка могут использоваться для обеспечения питания, существует мало показаний для их использования в качестве заменителей смесей на коровьем молоке: показания включают аллергию/непереносимость коровьего молока, галактоземию, тяжелую стойкую непереносимость лактозы. , постинфекционная диарея или веганская диета.Помимо этого, нет действительных показаний для замены коровьего молока напитками на основе сои, учитывая также, что до 6 месяцев жизни ГМ остается лучшим способом вскармливания младенцев. До сих пор неясно, могут ли смеси с соевым белком играть роль в профилактике аллергических заболеваний, но для детей раннего возраста они, безусловно, представляют собой достойную, экономичную и хорошо переносимую альтернативу eHF.

Опасения связаны с использованием сои у детей в отношении фитоэстрогенов и использования трансгенной сои с их возможным гормональным воздействием на репродуктивную систему, развитие нервной системы, ожирение и развитие кишечной микробиоты.Нет убедительных доказательств того, что изофлавоны сои могут отрицательно влиять на развитие, особенно репродуктивную систему и эндокринную функцию, хотя имеется мало данных о потенциальном влиянии фитоэстрогенов у детей раннего возраста на последующее половое и репродуктивное развитие. Аналогичные соображения справедливы и для использования трансгенной сои: имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия на геном человека. Что касается моделей роста, клинические исследования показали, что в течение первых лет жизни нет существенных различий между детьми, которых кормили SF, и детьми, которых кормили смесями на коровьем молоке.Поскольку этот вопрос все еще обсуждается, ESPGHAN и AAP рекомендуют не использовать сою у детей с пищевой аллергией в течение первых 6 месяцев жизни и не использовать соевые смеси у недоношенных детей. После 6 месяцев жизни можно рассмотреть возможность применения SF, если установлена ​​толерантность к соевым белкам, и SF можно рекомендовать в качестве замены первого выбора для детей старше 6 месяцев с аллергией на коровье молоко.

Хотя в последние годы в нашем понимании свойств сои были достигнуты значительные успехи, в наших знаниях все еще существуют существенные пробелы; по многим причинам до сих пор трудно установить, является ли употребление соевых продуктов в раннем возрасте безопасным и полезным; таким образом, мы рекомендуем не использовать соевые напитки в качестве заменителя детских смесей или коровьего молока у детей младше 24 месяцев.Потребуются дальнейшие дополнительные исследования для выяснения влияния сои на репродуктивную систему, долгосрочного воздействия на развитие нервной системы, воздействия глифосата, воздействия на микробиом и, в целом, всех долгосрочных последствий употребления сои.

Вклад авторов

EV, LC, GN и DP внесли существенный вклад в концепцию, дизайн и сбор данных. EV, LC, GN, LR, GV, ED’A, MG, GZ и DP подготовили рукопись и критически рассмотрели ее на наличие важного интеллектуального содержания.Все авторы дали окончательное одобрение версии для публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Берк З. Соя. В: Вестник ФАС, изд. Технология производства пищевой муки и белковых продуктов из соевых бобов. Том 97. Продовольственная и сельскохозяйственная организация (1992).

2. Медик Дж., Аткинсон С., Харбург Ч.Р. Современные знания о составе сои. J Am Oil Chem Soc. (2014) 91:363–84. doi: 10.1007/s11746-013-2407-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО USDO, Служба AR. База данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США (USDA).

5. Консенсусный документ по составу новых сортов сои: основные пищевые и кормовые питательные вещества и антипитательные вещества Разработка OFEC-OA, Ed.(2001).

7. Shanle EK, Xu W. Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, нацеленные на передачу сигналов рецептора эстрогена: идентификация и механизмы действия. Chem Res Toxicol. (2011) 24:6–19. дои: 10.1021/tx100231n

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Оценка качества пищевого белка в питании человека. Отчет экспертной консультации ФАО . Окленд: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (2011 г.). п.1–66.

11. Хуанг С., Ван Л.М., Сивендиран Т., Борер Б.М. Концентрация аминокислот в пищевых продуктах с высоким содержанием белка и обзор современных методов, используемых для определения качества белка. Crit Rev Food Sci Nutr. (2018) 58:2673–8. дои: 10.1080/10408398.2017.1396202

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Хьюз Г.Дж., Райан Д.Дж., Мукерджа Р., Шастин К.С. Аминокислотные баллы с поправкой на усвояемость белка (PDCAAS) для изолятов и концентратов соевого белка: критерии оценки. J Agric Food Chem. (2011) 59:12707–12. дои: 10.1021/jf203220v

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Сарвар Гилани Г., Ву Сяо С., Кокелл К.А. Влияние антипитательных факторов в пищевых белках на усвояемость белка и биодоступность аминокислот и на качество белка. Бр Дж Нутр. (2012) 108:S315–32. дои: 10.1017/S0007114512002371

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Дэвис К.С., Нильсен С.С., Нильсен Н.К. Улучшение вкуса соевых препаратов путем генетического удаления липоксигеназы-2. J Am Oil Chem Soc. (1987) 64:1428–33. дои: 10.1007/BF02636994

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

15. Равал Р., Кумар В., Рани А., Гокхале С.М. Генетическая элиминация гена липоксигеназы-2 сои, вызывающего неприятный вкус, посредством обратного скрещивания с помощью маркера и его влияние на долговечность семян. Породы растений Биотех. (2020) 8:163–73.doi: 10.9787/PBB.2020.8.2.163

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Зверев С., Сесикашвили О. Моделирование процессов термической инактивации уреазы в сое при высокотемпературной микронизации. Potravinarstvo Slovak J Food Sci. (2018) 12:512–9. дои: 10.5219/940

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Mazzocchi A, D’Oria V, De Cosmi V, Bettocchi S, Milani GP, Silano M, et al. Роль липидов в грудном молоке и детских смесях. Питательные вещества. (2018) 10:567. дои: 10.3390/nu10050567

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Марангони. Ф., Агостони С., Борги С., Катапано А.Л., Сина Х., Гизелли А. и др. Пищевая линолевая кислота и здоровье человека: внимание на сердечно-сосудистые и кардиометаболические эффекты. Атеросклероз. (2020) 292:90–98. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.11.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19.Кумар В., Рани А., Гоял Л., Диксит А.К., Манджая Дж.Г., Дев Дж. и др. Олигосахариды семейства сахарозы и раффинозы (RFO) в семенах сои в зависимости от генотипа и места произрастания. J Agric Food Chem. (2010) 58:5081–85. дои: 10.1021/jf

1s

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

23. Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, Gutiérrez CJ, Garcia LD, Jimenez JE, et al. Безопасность детских смесей на основе сои у детей. Бр Дж Нутр. (2014) 111:1340–60.дои: 10.1017/S0007114513003942

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Бхатия Дж., Грир Ф., Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в детском питании. Педиатрия. (2008) 121:1062–8. doi: 10.1542/пед.2008-0564

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Vecchio AL, Shamir R, Szajewska, et al. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания/Европейское общество детских инфекционных болезней, основанное на фактических данных руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J Педиатрический Гастроэнтерол Нутр. (2014) 59:132–52. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Мюльхофф Э., Беннет А., МакМахон Д., Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО). Молоко и молочные продукты в питании человека 2013. Молочные технологии. (2014). 67:303–4. дои: 10.1111/1471-0307.12124

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29. Делегированный регламент Комиссии (ЕС) 2016/127 от 25 сентября 2015 г., дополняющий Регламент (ЕС) № 609/2013 Европейского парламента и Совета в отношении конкретных требований к составу и информации для детских смесей и последующих смесей и относительно требований к информации, касающейся кормления детей грудного и раннего возраста, OJ L 25, (2016).п. 1–29.

30. De Curtis M, Gasparrini E. Latti Formulati in commercio in Italia. Ital J Paediatr Assoc. (2013) 3:2–16.

32. Юнг А.Л., Карр С.Л. Смесь с соевым белком и смесь на основе молока: сравнительная оценка грудных детей, толерантных к молоку, не выявила существенных различий в питании. Клин Педиатр. (1977) 16:982–5. дои: 10.1177/000992287701601103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Hillman LS, Chow W, Salmons SS, Weaver E, Erickson M, Hansen, et al.Метаболизм витамина D, минеральный гомеостаз и минерализация костей у доношенных детей, получающих грудное молоко, смеси на основе коровьего молока или смеси на основе сои. J Педиатр. (1988) 112:864–74. doi: 10.1016/S0022-3476(88)80206-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

34. Венкатараман П.С., Лухар Х., Нейлан М.Дж. Костно-минеральный обмен у доношенных детей, получающих грудное молоко, смеси на основе коровьего молока и смеси на основе сои. Am J Dis Child. (1992) 146:1302–5. doi: 10.1001/archpedi.1992.02160230060017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Van Wyk JJ, Arnold MB, Wynn J, Pepper F. Влияние соевых продуктов на функцию щитовидной железы у людей. Педиатрия. (1959) 24:752–60.

Реферат PubMed | Академия Google

37. Форт П., Мозес Н., Фазано М., Голдберг Т., Лифшиц Ф. Кормление грудью и соевыми смесями в раннем младенчестве и распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у детей. J Am Coll Nutr. (1990) 9:164–7. дои: 10.1080/07315724.1990.10720366

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Йоханссон С.Г., Бибер Т., Даль Р. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии. J Allergy Clin Immunol. (2003) 113:832–6. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.591

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, et al.Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. J Allergy Clin Immunol. (2007) 120:638–46. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии (WAO) по диагностике и обоснованию действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA). Педиатр Аллергический Иммунол. (2010) 21 (Приложение 21): 1–125. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

42. Миралья дель Джудиче М., Д’Аурия Э., Перони Д., Палаццо С., Радаэлли Г., Комбериати П. и соавт. Вкус, относительная вкусовая привлекательность и компоненты смесей на основе гидролизата коровьего молока и смесей на основе аминокислот. Ital J Pediatr. (2015) 41:42. doi: 10.1186/s13052-015-0141-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Fiocchi A, Dahda L, Dupont C, Campoy C, Fierro V, Nieto, et al.Аллергия на коровье молоко: к обновлению рекомендаций DRACMA. World Allergy Organ J. (2016) 9:35. doi: 10.1186/s40413-016-0125-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Testa I, Salvatori C, Di Cara G, Latini A, Frati F, Troiani S, et al. Детская смесь на основе сои: фитоэстрогены все еще под вопросом? Передняя гайка. (2018) 5:110. doi: 10.3389/fnut.2018.00110

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45.Setchell KD, Brown NM, Zimmer-Nechemias L, Brashear WT, Wolfe BE, Kirschner AS, et al.E. Доказательства недостаточной абсорбции изофлавоновых гликозидов сои у людей, подтверждающие решающую роль кишечного метаболизма для биодоступности. Am J Clin Nutr. (2002) 76:447–53. doi: 10.1093/ajcn/76.2.447

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

46. Adgent M, Daniels JL, Rogan WJ, Adair L, Edwards LJ, Westreich D, et al. Воздействие сои в раннем возрасте и возраст наступления менархе. Детский эпидемиологический перинат. (2012) 26:163–75. doi: 10.1111/j.1365-3016.2011.01244.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Чандраредди А., Мунейирчи-Делале О., Макфарлейн С.И., Мурад О.М. Неблагоприятное воздействие фитоэстрогенов на репродуктивное здоровье: отчет о трех случаях. Дополнение Ther Clin Pract. (2008) 14:132–5. doi: 10.1016/j.ctcp.2008.01.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Yum T, Lee S, Kim Y. Связь между преждевременным половым созреванием и некоторыми эндокринными нарушениями в плазме человека. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng. (2013) 48:912–7. дои: 10.1080/10934529.2013.762734

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, Goldberg MR, Naugolni L, Askapa G, et al. Потребление детской смеси на основе сои не связано с ранним началом полового созревания. Евр.Дж. Нутр. (2019) 58:681–7. doi: 10.1007/s00394-018-1668-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

50.Комитет по питанию ESPGHAN, Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, Koletzko B, Michaelsen KF, et al. Детские смеси с соевым белком и последующие смеси: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2006) 42:352–61. doi: 10.1097/01.mpg.0000189358.38427.cd

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Герцог В.В. Соя как возможный важный источник аллергии. Дж Аллергия. (1934) 5:300–2. дои: 10.1016/S0021-8707(34)-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

53. Истхэм Э.Дж., Личауко Т., Панг К., Уокер В.А. Антигенность детских смесей и индукция системной иммунологической толерантности при пероральном кормлении: коровье молоко по сравнению с соевым молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (1982) 1:23–8. дои: 10.1097/00005176-198201010-00006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Zeiger RS, Sampson HA, Bock SA, Burks AW Jr, Harden K, Noone S, Martin D, et al.Аллергия на сою у младенцев и детей с IgE-ассоциированной аллергией на коровье молоко. J Педиатр. (1999) 134:614–22. дои: 10.1016/S0022-3476(99)70249-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Бок С.А., Аткинс Ф.М. Паттерны пищевой гиперчувствительности в течение шестнадцати лет двойных слепых плацебо-контролируемых пищевых проблем. J Педиатр. (1990) 117:561–7. doi: 10.1016/S0022-3476(05)80689-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57.Клемола Т., Ванто Т., Юнтунен-Бакман К., Калимо К., Корпела Р., Варйонен и др. Аллергия на соевую смесь и сильно гидролизованную сывороточную смесь у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко: проспективное рандомизированное исследование с последующим наблюдением до 2-летнего возраста. J Педиатр. (2002) 140:219–24. doi: 10.1067/mpd.2002.121935

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Vandenplas Y, De Greef E, Devreker T. Лечение аллергии на белок коровьего молока. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. (2014) 17:1–5. doi: 10.5223/pghn.2014.17.1.1

Полнотекстовая перекрестная ссылка

61. Fiocchi A, Schunemann H, Ansotegui I, Assa’ad A, Bahna S, Canani RB, BozzolaM, et al. Глобальное влияние руководства DRACMA на клиническую практику аллергии на коровье молоко. World Allergy Organ J. (2018) 11:2. doi: 10.1186/s40413-017-0179-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Бардаре М., Ваккари А., Аллиеви Э. Влияние диетических манипуляций на заболеваемость атопическим заболеванием у младенцев из групп риска. Энн Аллергия. (1993) 71:366–71.

Реферат PubMed | Академия Google

64. Осборн Д.А., Синн Дж. Соевая смесь для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская система базы данных, ред. (2004 г.) 3:CD003741. doi: 10.1002/14651858.CD003741.pub2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

65. Agnoli C, Baroni L, Bertini I, Papa M, Sbarbati R, Siani V, et al. Позиционный документ по вегетарианским диетам от рабочей группы Итальянского общества питания человека. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (2017) 27:1037–52. doi: 10.1016/j.numecd.2017.10.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69. Van Winckel M, Vande Velde S, De Bruyne R, van Biervliet S. Клиническая практика: вегетарианское грудное и детское питание. Eur J Pediatr. (2011) 170:1489–94. doi: 10.1007/s00431-011-1547-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Барони Л., Годжи С., Баттино М.Планирование хорошо сбалансированной вегетарианской диеты для младенцев, детей и подростков: вегетарианский юниор. J Acad Нутр Диета. (2019) 119:1067–74. doi: 10.1016/j.jand.2018.06.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Baroni L, Goggi S, Battaglino R, Berveglieri M, Fasan I, Filippin D, et al. Веганское питание для матерей и детей: практические инструменты для медицинских работников. Питательные вещества. (2018) 11:5. дои: 10.3390/nu11010005

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

74.Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, et al. Прикорм: документ с изложением позиции комитета Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2017) 64:119–32. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

75. Baroni L, Goggi S, Battino M. VegPlate: гид по средиземноморской кухне для итальянских взрослых, беременных и кормящих вегетарианцев. J Acad Нутр Диета. (2018) 118:2235–43. doi: 10.1016/j.jand.2017.08.125

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

76. Регламент (ЕС) № 1308/2013 Европейского парламента и Совета от 17 декабря 2013 г., устанавливающий общую организацию рынков сельскохозяйственной продукции и отменяющий Регламент Совета (ЕЭС) № 922/72, (ЕЭС) № 234. /79, (ЕС) № 1037/2001 и (ЕС) № 1234/2007. В Официальном журнале Европейского союза, Union, TEPATCOTE, Ed. декабрь (2013 г.).Том. Л 347, стр 671-854.

77. Le Louer B, Lemale J, Garcette K, Orzechowski C, Chalvon A, Girardet JP, et al. Серьезный дефицит питательных веществ у детей раннего возраста при неправильном потреблении растительного молока. Арка Педиатр. (2014) 21:483–8. doi: 10.1016/j.arcped.2014.02.027

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

78. Сингхал С., Бейкер Р.Д., Бейкер С.С. Сравнение пищевой ценности коровьего молока и немолочных напитков. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2017) 64:799–805. doi: 10.1097/MPG.0000000000001380

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

79. Verduci E, D’Elios S, Cerrato L, Comberiati P, Calvani M, Palazzo S, et al. Заменители коровьего молока для детей: питательные свойства молока разных видов млекопитающих, специальные формулы и напитки на растительной основе. Питательные вещества. (2019) 11:1739. дои: 10.3390/nu11081739

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80.Скотт ФВ. Рекомендации AAP по коровьему молоку, сое и кормлению детей раннего возраста. Педиатрия. (1995) 96:515–7.

Академия Google

82. Хонг С.Дж. Типы специальных детских смесей, продаваемых в Корее, и их показания. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. (2018) 21:155–62. doi: 10.5223/pghn.2018.21.3.155

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

83. Hall RT, Callenbach JC, Sheehan MB, Hall FK, Thibeault DW, Kurth CGK, et al. Сравнение смеси с соевым изолятом, обогащенным кальцием и фосфором, с смесью с преобладанием сыворотки для недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (1984) 3:571–6. дои: 10.1097/00005176-198409000-00017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Несколько причин использовать соевую смесь

5 мая 2008 г. — Чем лучше всего кормить ребенка? По данным Американской академии педиатрии, материнское грудное молоко по-прежнему рулит. Тем не менее, группа обнаружила, что когда большинству младенцев в Северной Америке исполняется 2 месяца, они получают по крайней мере какую-то смесь.

AAP выпустила пересмотренный отчет об использовании смесей на основе соевого белка, который может составлять почти 25% смесей, продаваемых в США.S.

Когда следует избегать соевых смесей

Смеси на основе соевого белка не рекомендуются для детей, рожденных недоношенными. AAP говорит, что когда дело доходит до недоношенных детей, смеси на основе коровьего молока, предназначенные для недоношенных детей, «превосходны».

Если у младенцев аллергия на молоко, исследования показывают, что от 10% до 14% из них также будут иметь аллергию на соевый белок. AAP говорит, что в этом случае лучше давать смесь гидролизованного протеина.

Использование соевых смесей

В ААР отмечается, что показаниями для смесей на основе соевого белка являются:

  • Предпочтение вегетарианской диеты сахар в молоке (лактоза) или его сахарный компонент, называемый галактозой.

Использование соевой смеси, не содержащей лактозы, может быть показано детям с непереносимостью лактозы. Тем не менее, AAP заявляет, что ее использование должно быть ограничено, потому что очень немногим потребуется полный отказ от лактозы.

Что беспокоит, детка?

Многие родители в отчаянии обращаются к соевым смесям, когда у ребенка колики. AAP говорит, что соя не имеет доказанных преимуществ в лечении или предотвращении колик или плача и суетливости, связанных с ней.

AAP сообщает, что, хотя сахароза и клетчатка в соевых смесях могут помочь успокоить ребенка, страдающего коликами, исследования не показывают, что соевые смеси имеют преимущества перед смесями, приготовленными из коровьего молока.

Колики еще мало изучены. Он часто прекращается сам по себе, когда ребенку исполняется от 4 до 6 месяцев.

Если ваш ребенок получает молочную смесь в качестве добавки к грудному молоку, в ААР указано, что соевая смесь не имеет преимуществ перед смесью на основе коровьего молока, если только у ребенка нет одного из указанных выше показаний.

Были некоторые опасения, что фитоэстрогены в соевых смесях могут влиять на иммунную систему, щитовидную железу или на развитие репродуктивной системы.

Соевые бобы богаты фитоэстрогенами, которые представляют собой эстрогеноподобные соединения, содержащиеся в растениях или растительных продуктах. AAP заявляет, что нет «убедительных доказательств» ни одного исследования на животных, взрослых или младенцах, показывающих, что употребление сои вызывает проблемы с «человеческим развитием, репродукцией или эндокринной функцией».

AAP призывает к дальнейшему изучению формул на основе сои.

Соевые смеси для грудных детей представлены на рынке уже почти сто лет. Считается, что от 20% до 25% смесей, продаваемых в США.S. на основе сои.

Новый отчет AAP под названием «Использование смесей на основе соевого белка в кормлении детей раннего возраста» обновляет обзор соевых смесей, проведенный AAP за 1998 год.

Незначительные эстрогеноподобные реакции у младенцев указывают на необходимость более длительного наблюдения за эффектами — ScienceDaily

У младенцев, которые в младенчестве потребляли смесь на основе сои, были различия в некоторых клетках и тканях репродуктивной системы по сравнению с теми, кто использовали смесь коровьего молока или находились на грудном вскармливании, согласно новому исследованию. Исследователи говорят, что различия, измеренные в течение нескольких месяцев после рождения, были незначительными и не вызывали беспокойства, но отражают необходимость дальнейшего изучения долгосрочных последствий воздействия эстрогеноподобных соединений, обнаруженных в смесях на основе сои.

«Соевая смесь содержит высокие концентрации растительных эстрогеноподобных соединений, и поскольку эта смесь является единственным источником питания для многих детей в первые шесть месяцев жизни, важно понимать последствия воздействия таких соединений во время критического период в развитии», — сказала Вирджиния А. Столлингс, доктор медицинских наук, директор Центра питания в Детской больнице Филадельфии (CHOP). Сталлингс является старшим автором нового исследования, опубликованного в Интернете 1 марта в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма .

Исследование финансировалось и проводилось Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), входящим в состав Национального института здоровья. Первый автор — Маргарет А. Аджент, MSPH, доктор философии, ранее работала в NIEHS, сейчас работает в Медицинском центре Университета Вандербильта. Аджент сказал: «Современные соевые смеси безопасно использовались в течение десятилетий. Однако наше обсервационное исследование обнаружило тонкие эффекты в чувствительных к эстрогену тканях у детей, которых кормили соей, и мы не знаем, связаны ли эти различия с долгосрочными последствиями для здоровья. .»

Некоторые матери, которые не кормят грудью, уже давно используют соевые смеси в качестве альтернативы смесям на коровьем молоке, часто из-за опасений по поводу аллергии на молоко, непереносимости лактозы или других трудностей с кормлением. Однако соевый белок содержит большое количество генистеина, эстрогеноподобного соединения. Как и другие химические вещества, имитирующие эстроген, обнаруженные в окружающей среде, генистеин может изменять эндокринную систему организма и потенциально мешать нормальному гормональному развитию. В лабораторных исследованиях генистеин вызывает аномальное репродуктивное развитие и функцию у грызунов, но мало что известно о его влиянии на младенцев.

В текущем исследовании изучалось постнатальное развитие тканей, чувствительных к эстрогену, наряду с определенными уровнями гормонов в соответствии с практикой вскармливания младенцев. Исследователи особенно сравнили младенцев, которых кормили соевой смесью, с детьми, которых кормили смесью из коровьего молока, и младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Из 410 пар младенцев и матерей, включенных в исследование, 283 пары завершили исследование. Из них 102 младенца питались исключительно соевой смесью, 111 – смесью из коровьего молока и 70 – грудным молоком. «Это было обсервационное исследование, а не рандомизированное исследование», — сказал Столлингс.«Все матери определились со своими предпочтениями в отношении кормления до того, как мы включили их в исследование».

Приблизительно половина младенцев были девочками, а 70 процентов младенцев были афроамериканцами. Они родились в восьми больницах Филадельфии в период с 2010 по 2013 год и участвовали в исследовании «Вскармливание и раннее развитие младенцев» (IFED).

Все младенцы были обследованы в CHOP, где исследователи неоднократно проводили измерения до возраста 28 недель у мальчиков и до возраста 36 недель у девочек.Исследовательская группа оценила три набора результатов: индекс созревания (MI) на основе эпителиальных клеток из детской мочеполовой ткани; ультразвуковые измерения объема матки, яичников и яичек, а также молочных желез; и концентрации гормонов, наблюдаемые в анализах крови.

«Основные различия, которые мы обнаружили, связанные с различными предпочтениями в еде, были среди девочек», — сказал Сталлингс. По сравнению с девочками, которых кормили смесью из коровьего молока, у тех, кто кормился смесью из сои, траектории развития соответствовали реакции на воздействие эстрогена.Влагалищный ИМ был выше, а объем матки уменьшался медленнее у девочек, которых кормили соей, что предполагает эстрогеноподобные реакции. Исследовательская группа обнаружила сходные закономерности в различиях между девочками, которых кормили соей, и девочками, которых кормили грудью.

«Мы не знаем, имеют ли обнаруженные нами эффекты долгосрочные последствия для здоровья и развития, но этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения», — сказал Столлингс. В дополнение к повторным исследованиям, проведенным другими исследователями, она добавила, что в идеале за детьми из этой когорты следует наблюдать позже, в детстве и подростковом возрасте.

Она добавила: «Для новых и будущих матерей, которые решают, как кормить своих детей, мы, как всегда, решительно поддерживаем грудное вскармливание в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии». Для матерей, которые предпочитают давать смесь, AAP не рекомендует соевую смесь для недоношенных детей, но заявляет, что соевая смесь показана для детей с наследственными заболеваниями, которые делают их неспособными правильно переваривать молоко, такими как галактоземия и редкое заболевание наследственной недостаточности лактазы. Он также рекомендует соевую смесь «в ситуациях, когда предпочтительна вегетарианская диета.

Соевая детская смесь с железом

Отзыв Abbott не затрагивает и не затрагивает никакие фирменные детские смеси в магазине. Прочитайте больше

Соевый белок представляет собой вегетарианскую альтернативу молочным белкам, которые обычно содержатся в большинстве детских смесей. Таким образом, в то время как большинство младенцев вполне нормально потребляют белки на основе молока, для некоторых предпочтительнее соевый белок, как это рекомендовано педиатром.Соевая детская смесь обеспечивает такое же полное количество питательных веществ, чтобы покрыть потребности здоровья младенцев, но не содержит белка коровьего молока и лактозы, сахара, который содержится в коровьем молоке. Детская смесь на основе сои торговой марки Store содержит питательные вещества, такие как ARA и DHA, для поддержки развития глаз и мозга у детей, как и смеси на основе молока.


Купить сейчас

Особенности и преимущества торговой марки Soy Formula

  • Комплексное питание сои
  • Для беспокойства и газа
  • Без лактозы
  • ДГК, лютеин и витамин Е
  • Мозг, рост глаз
  • Рождение — 12 месяцев
  • Кошерный сертификат Православного союза – (U)DE
  • БЕЗ ГЛЮТЕНА
  • Соя торговой марки

    Store обеспечивает полноценное питание для вашего ребенка первого года жизни.Эта формула на основе сои, разработанная так, чтобы больше походить на грудное молоко, содержит РОСТ, смесь питательных веществ для развития мозга и глаз: ДГК, лютеин и витамин Е. Эти питательные вещества содержатся в грудном молоке:

    • ДГК (докозагексаеновая кислота) — жирная кислота омега-3, поддерживающая умственное и зрительное развитие
    • Лютеин — природный каротиноид и антиоксидант, который концентрируется в глазах
    • Витамин Е — это питательное вещество, играющее роль в здоровом развитии клеток

    Кроме того, магазинная соя содержит пребиотики для поддержки иммунной системы вашего ребенка и здоровья пищеварительной системы.Он также содержит витамины-антиоксиданты и минералы, в том числе витамины А, С, Е и цинк для иммунной поддержки.

    Сравнить бренды


    Марка магазина
    Соя

    $13,66

    Similac ®
    Соевый Изомил ® *

    28 долларов.05

    Enfamil ®
    ProSobee ® *

    28,11 $


    Питательные вещества/100 кал

    Углеводы г

    10,4

    10,4

    10,6

    Линолевая кислота мг

    860

    1000

    800


    Витамины

    Витамин B 12 , мкг

    0.47

    0,47

    0,3

    Ниацин мкг

    1 400

    1 400

    1000

    Пантотеновая кислота мкг

    780

    780

    500


    Минералы

    Сбережения

    Если вы ищете детскую смесь со скидкой, будьте спокойны, зная, что качество, безопасность и питание никогда не учитываются в уравнении экономии.Родители платят меньше за фирменные формулы магазина по нескольким причинам:

    • Детская смесь торговой марки магазина не активно рекламируется или продается.
    • Производители детских смесей не предлагают образцы детских смесей в больничных программах отбора проб.
    • Все смеси для детского питания, продаваемые в США, точно соответствуют одним и тем же рекомендациям FDA и требованиям к питанию.

    МАГАЗИН БРЕНД

    Соя

    Размер: 22.0 унций

    Средняя цена: $13,66

    Стоимость в день: $2,26

    НАЦИОНАЛЬНАЯ МАРКА

    Симилак ® Соевый Изомил ®

    Размер: 23,2 унции

    Средняя цена: $28,05

    Стоимость в день: $4,14

    Результаты ваших сбережений

    Перейдя на формулу торговой марки магазина, вы сэкономите:

    823 доллара.43 в год

    То есть:

    $68,62 в месяц

    15,84 $ в неделю

    2,26 $ в день

    Соя в смесях для младенцев — питье молока

    Написано Мари Хасти — медсестрой, писательницей и художницей, живущей в Шарлотте, Северная Каролина. Ей нравится писать научно обоснованный контент о здоровье для обычных людей.Когда она не пишет, она рисует, путешествует, смотрит фильмы со своим парнем и гладит свою кошку.

    Возможно, вы слышали или видели, что соя используется в детских смесях, которые в основном производятся на основе коровьего молока. Соя используется в молочных смесях по нескольким причинам.

    Обычно производители детских смесей используют соевое масло из-за его незаменимых жирных кислот. Соевый лецитин также используется в качестве эмульгатора. Это использование сильно отличается от использования сои в качестве источника белка.

    В этой статье мы подробно рассмотрим сою и ее использование в детских смесях.Мы поговорим о том, что такое соя, как она используется и как она влияет на здоровье в смесях. Мы также рассмотрим различия между ГМО (или произведенной традиционным способом) соей и органической соей.

    Что такое соя и почему мы используем ее в Америке?

    Соя относится к семейству бобовых, произрастающему в восточной части Азии. Соя веками использовалась людьми в Азии, прежде чем она попала в американскую диету в 1960-х годах. Соя, иначе называемая соевыми бобами, обладает множеством преимуществ, соответствующих ее многочисленным применениям.Этот полезный боб часто используется как в ферментированном, так и в неферментированном виде.

    • Ферментированные продукты включают: соевый соус, соевую пасту, темпе
    • Неферментированные продукты включают: соевое молоко, тофу, соевые орехи
    • мясо, сыр и йогурт
    • Медицинское применение: Соевые добавки в виде порошков, таблеток и капсул

    Соя используется в качестве заменителя мяса и молочных продуктов.Это альтернатива мясу и сыру при непереносимости лактозы/дефиците лактазы или при аллергии на молочный белок. По этой причине соя имеет хорошую репутацию в одних разговорах и не очень хорошую репутацию в других.

    Каковы преимущества и влияние на здоровье употребления сои?

    Использование сои дает множество преимуществ. Как уже упоминалось, соя является альтернативой широко используемым продуктам, которые некоторые могут решить не использовать или на которые у них может быть аллергия. Например, соевое молоко является одним из наиболее распространенных заменителей коровьего молока.Он не содержит лактозы и по-прежнему содержит важные питательные вещества, такие как ДГК и аминокислоты.

    Кроме того, есть еще несколько причин, по которым использование сои полезно :2

    • Повышает потребление клетчатки. Клетчатка помогает поддерживать работу желудочно-кишечного тракта и снижает уровень холестерина.
    • Отличный источник растительного белка, который поддерживает здоровье сердца и снижает кровяное давление.
    • Соя является хорошим источником омега-3 жиров, которые могут снизить риск сердечных заболеваний.
    • Он является отличным источником витаминов и минералов, а именно: белка, клетчатки, витаминов группы В, железа, цинка, кальция, витамина D и многих других.

    Почему соя используется в детских смесях?

    Учитывая перечисленное выше множество применений сои, вы, возможно, уже поняли, почему многие производители используют сою в детских смесях. В этом разделе мы рассмотрим более конкретно, указав все многочисленные причины, по которым ваша детская смесь может содержать сою.

    Соя используется в качестве эмульгатора

    Соевый лецитин используется в качестве эмульгатора в детских смесях и других обработанных пищевых продуктах, таких как мороженое и хлеб.Это означает, что он помогает ингредиентам продукта смешиваться и оставаться вместе. Без эмульгатора многие вещества со временем отделялись бы или вообще не сочетались бы должным образом.

    Соевый лецитин является распространенным компонентом многих обработанных и легкодоступных пищевых продуктов. Это также означает, что многие из нас потребляют его, иногда неосознанно.

    С другой стороны, когда соя используется таким образом, она обычно используется в очень небольших количествах. Что вызывает беспокойство, особенно в случаях его использования в детских смесях, так это то, как он выращивается и обрабатывается.

    Соя содержит незаменимые жиры

    Цель детских смесей — максимально приблизиться к грудному молоку, содержащему незаменимые жирные кислоты. Используя утвержденные растительные масла, детские смеси также могут обеспечить этими питательными веществами новорожденных. Одна из основных причин, по которой вы можете увидеть сою в своей детской смеси, заключается в том, что она содержит эти незаменимые жиры.

    Такое использование сои в виде соевого масла широко распространено. Долгое время это был единственный одобренный источник незаменимых жиров для детских смесей.Это масло обычно очень рафинированное, поэтому оно не содержит белка.

    Соя используется в качестве источника белка

    В подавляющем большинстве случаев соя используется в качестве эмульгатора и ее незаменимых жирных кислот. Соевый белок используется только в нескольких избранных формулах.

    Все смеси для детского питания должны содержать белок, но обычно он вторичен по отношению к углеводам и жирам в качестве основы. Формулы классифицируются по их основанию. В смесях на коровьем молоке в качестве основы используются белки коровьего молока, в то время как в соевых детских смесях в качестве основы используются белки сои.

    Соевые смеси для детского питания обычно рекомендуются в тех случаях, когда в семье есть диетические ограничения, препятствующие использованию смеси на коровьем молоке. Это может быть связано с образом жизни (веганская или вегетарианская диета) или аллергией на молоко.

    В то время как соевые смеси составляют 12% продаж детских смесей 3 в Соединенных Штатах, смеси с соевым белком и изолят соевого белка вызывают беспокойство у многих, когда речь идет о детском питании и сое в целом. Давайте поговорим о том, почему.

    Опасения по поводу сои в детских смесях

    Соевые изофлавоны

    Изофлавоны сои представляют собой соединения, обладающие эстрогенными свойствами 4 . Их часто называют «фитоэстрогенами», потому что они представляют собой химические вещества растительного происхождения, которые имитируют активность эстрогена. Изофлавоны производятся исключительно семейством бобовых. Соевые бобы и другие соевые продукты составляют большую часть изофлавонов, потребляемых людьми.

    Эта гормоноподобная активность вызывает у многих беспокойство, а именно то, что эта мимикрия может повлиять на раннее развитие.В исследовании 2018 года, на которое ссылается Национальный институт здравоохранения 5 , наблюдались младенцы женского пола, которых кормили смесями на основе сои и коровьего молока. Они измерили различия в тканях, чувствительных к эстрогену, и активности гормонов у этих младенцев, чтобы определить, влияют ли фитоэстрогены на их развитие.

    В конце исследования у группы девочек, которых кормили смесью на основе сои, наблюдались изменения в развитии, сходные с воздействием эстрогена. По этой причине многие обеспокоены использованием сои в качестве белковой основы.Однако это опасение не распространяется на случаи, когда речь идет о соевом масле или соевом лецитине. Эти элементы обычно не содержат соевого белка, поэтому они не содержат изофлавонов, имитирующих эстроген.

    Недавнее исследование, проведенное в Корее 6 , не выявило различий в начале полового созревания между детьми, которых кормили соевой смесью, и теми, кто ее не кормил. Таким образом, несмотря на то, что изофлавоны могут влиять на краткосрочное развитие, в настоящее время нет прямой связи с неблагоприятными последствиями для детей.

    Генетическая модификация – соя как продукт ГМО

    ГМО означает генетически модифицированные организмы.Это растения, которые были изменены по сравнению с их естественной формой с помощью генной инженерии. Многие обычные продукты 7 продаются как ГМО. На самом деле, мы, вероятно, не узнаем их, поскольку они происходят естественным образом.

    К ним относятся кукуруза, хлопок, рапс, соевые бобы, сахарная свекла, яблоки, картофель, кабачки, люцерна и папайя.

    Что касается сои, то 94% всей сои, выращиваемой в США 8 , является генетически модифицированной.Тем не менее, все еще есть те 6%, которые выращены органическим путем.

    Такой высокий процент модифицированной сои, естественно, вызывает озабоченность, поскольку многие из наших обычных продуктов содержат сою или ее компоненты.

    Пестициды и обработка

    Помимо ГМО, существуют опасения по поводу пестицидов и других вредных веществ, используемых в сельском хозяйстве. Многие пестициды нацелены на насекомых, сорняки и вредителей сельскохозяйственных культур и помогают максимизировать урожайность. Но мы не хотим, чтобы эти химические вещества были в нашей пище, не говоря уже о нашей формуле.

    Также есть опасения по поводу того, как иногда обрабатывается соя, а именно путем гидрогенизации. Гидрогенизированный означает, что путем добавления водорода жидкий насыщенный жир превращается в твердый жир. Это помогает продлить срок годности многих распространенных продуктов. Но частично гидрогенизированные масла, подобные этому, являются основным источником опасных трансжиров 9 , по данным Американской кардиологической ассоциации. в 2015 году FDA заявило, что частично гидрогенизированные продукты 10 больше не являются «общепризнанными безопасными» (GRAS) в пищевых продуктах для человека.

    Многие также обеспокоены использованием гексана, компонента бензина, который используется для извлечения соевого масла. В большинстве случаев ни одно из этих химических веществ не остается в конечном потребительском продукте.

    Важно отметить, что эти процессы почти полностью уникальны для традиционно обработанной сои. Теперь поговорим о различиях между органической и обычной соей.

    Органическая соя против обычной сои

      Органическая соя в детских смесях и обычная соя сильно различаются, и эти различия будут очевидны.Если ваша детская смесь изготовлена ​​из сои, произведенной традиционным способом, процесс может быть аналогичен описанному выше.

    Органически произведенная соя является более безопасным выбором и при этом обладает всеми преимуществами незаменимых жирных кислот. В данном случае мы имеем в виду использование сои в соевом масле или лецитине по сравнению с соевым белком. Когда соя используется в качестве источника белка, разговор имеет другую направленность, потому что речь идет о реальных свойствах растения.

    Вот некоторые компоненты производства органической сои и продуктов из нее: 

    • Чтобы быть органическим, он должен быть сертифицирован Министерством сельского хозяйства США 11 , поэтому обязательно обратите внимание на эту печать.
    • Органическая соя не содержит ГМО. При этом побочные продукты, такие как соевое масло, также не будут содержать ГМО.
    • Органическое соевое масло прессуется шнековым прессом, это означает, что соевые бобы выжимаются для производства масла.
    • Используемый соевый лецитин будет экстрагирован механически, растворители, такие как гексан, не являются частью процесса.

    В конце концов, Американская академия педиатрии (AAP) признает соевые смеси в качестве здоровой и безопасной альтернативы коровьему молоку или для тех, кто больше не хочет или больше не может кормить грудью.Вы всегда должны проконсультироваться с педиатром, если у вас есть опасения по поводу использования сои или отказа от грудного молока в целом, или с проблемами, характерными для вашего ребенка, такими как низкий вес при рождении или текущий вес тела у недоношенных детей или минерализация костей.

    Общие мысли о сое в детских смесях

    Детская смесь на основе коровьего молока может содержать соевый лецитин и соевое масло из соевых бобов. Хотя существуют некоторые разногласия по поводу использования соевого масла и соевого лецитина, исследования показывают, что многие из этих проблем можно решить, используя органически выращенную и обработанную сою вместо обычной сои.

    Органическое соевое масло и соевый лецитин не содержат белка и производятся с использованием механических процессов, а не растворителей. Они также изготавливаются из культур, выращенных в естественных условиях с использованием утвержденных органических методов.

    Если вы ищете детскую смесь, которая обеспечивает все питательные вещества, необходимые вашему ребенку, безопасным и удобным для вас способом, ищите органическое соевое масло или органический соевый лецитин на этикетке ингредиентов вашей детской смеси. И всегда говорите со своим педиатром, если хотите уточнить какую-либо информацию о сое или другой смеси.

    Источники:

    1. Справочник по продуктам, богатым соей | Калифорнийский университет в Сан-Франциско
    2. Соевые продукты | Cleveland Clinic
    3. Продольное исследование эстроген-чувствительных тканей и концентрации гормонов у младенцев, которых кормили соевой смесью | PubMed
    4. Изофлавоны | Национальный центр биотехнологической информации
    5. Продольное исследование эстроген-чувствительных тканей и концентрации гормонов у младенцев, которых кормили соевой смесью | PubMed
    6. Связь между рационом младенцев, основанным на сое, и началом полового созревания: систематический обзор и метаанализ | PLOS ONE
    7. Какие ГМО-культуры выращиваются и продаются в США? | Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментовgov
    8. Последние тенденции внедрения GE | Министерство сельского хозяйства США
    9. Трансжиры | Американская кардиологическая ассоциация
    10. Трансжиры | Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
    11. Знакомство с органической маркировкой Министерства сельского хозяйства США | Министерство сельского хозяйства США

    Содержимое этого сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.