Детский гинеколог мужчина: Золотая рыбка. Один день из жизни детского хирурга-гинеколога – Москва 24, 25.06.2018

Содержание

Золотая рыбка. Один день из жизни детского хирурга-гинеколога – Москва 24, 25.06.2018

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин

Когда хирург берется за лазерный меч, почему честь нужно беречь смолоду и как соцсети помогают бороться с гинекологическими проблемами – читайте в материале специального корреспондента портала Москва 24 Виталия Воловатова.

«Береги платье с нову», – хихикает мой фотограф, пока я, ругаясь сквозь зубы, оттираю влажной салфеткой с рюкзака последствия одной особо меткой чайки. И откуда они вообще взялись в окрестностях «Добрынинской»-кольцевой? Вспоминаю вторую часть этой поговорки и вдруг понимаю, что это – символично! Ведь сегодня мы идем не просто к хирургу, а к главному детскому гинекологу Москвы. Что ж, видимо, сегодня нам встретится много символов.

Наша героиня ждет в новом корпусе Морозовской детской городской клинической больницы. Мы тут были недавно на обширном пресс-туре. Прошли по этажам, посмотрели на уютные интерьеры палат и инновационное оборудование операционных. А потому привычно идем через проходную. И привычно пищим на рамке всем своим журналистским снаряжением, чем тут же вызываем интерес охраны.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


Затем уже на входе в сам корпус, возле гардероба, нас ловит еще один охранник. Терпеливо ждем, пока вокруг нас со всех сторон поводят металлодетектором – безопасность превыше всего. Затем, получив добро, поднимаемся на нужный этаж.

И тут мы снова попадаем под пристальное внимание. Пока идем по коридорам нас со всех сторон провожают любопытные взгляды. Спустя какое-то время понимаем, что просто мы – единственные мужчины на этаже. И всем интересно, что это мы тут делаем. Кстати, на дверях отделения нарисована Золотая рыбка. Наверняка – тоже символ, но я пока не понял, какой.

Обучение

Но вот и кабинет, в котором сидит главный внештатный гинеколог детского и подросткового возраста Москвы, заведующая гинекологическим отделением Морозовской детской городской больницы Елена Сибирская. А еще она – доктор медицинских наук и профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ. Должность солидная, регалий много – но ответственности еще больше. Гинекология – в принципе сфера деликатная, но все становится куда сложнее, если речь идет о несовершеннолетних.

Здесь требуется особый профессионализм: нужно уметь лечить и диагностировать как тело, так и душу. А еще важно хорошо знать действующие законы. Все это необходимо для того, чтобы отделение работало как часы – и Елена Сибирская решила для себя этот вопрос оригинальным способом.

«В детской гинекологии есть все то же, что и во взрослой, плюс бывают специфические проблемы, с которыми не сталкиваются акушеры-гинекологи взрослого отделения. Поэтому я постоянно делюсь своим опытом, «ращу» своих врачей. И за исключением Светланы Анатольевны, каждый доктор, который работает в моем отделении – учился у меня», – с гордостью говорит она.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


К тому же, хорошему врачу мало просто знать – он должен еще и уметь выполнять необходимые манипуляции самостоятельно. А проще говоря – оперировать. В отделении Сибирской все врачи регулярно берутся за скальпель. Именно это наша героиня считает вершиной профессионального мастерства.

Сама же она ведет прием, консультирует и оперирует. И, судя по всему, сегодня мы увидим все это – день обещает быть насыщенным. Но для Сибирской, похоже, это в порядке вещей. Вот и сейчас, не прошло и трех минут – а кабинет заполняется людьми. Это, как она их назвала, «курсанты» – врачи из других больниц, которые пришли на курсы повышения квалификации.

А научить есть чему: Елена Сибирская до 2007 года оперировала взрослых женщин, и уже потом, в процессе получения докторской степени, сменила специализацию. Она отлично знает специфику всех возрастных групп, и может обратить внимание коллег на какие-то не очевидные, но очень важные моменты. Поэтому график ее весьма напряженный.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


Но, похоже, в этой профессии такая ситуация – нормальная. Мы помним еще одного специалиста, который в перерывах между экстренными вызовами, находит время, чтобы поделиться опытом. Ну а телефон нашей сегодняшней героини, тем временем, тихонько пиликает – и она тут же срывается с места, оставляя «курсантов» на одного из своих заместителей. По давней традиции – увязываемся следом.

Осмотр

Оказывается, подошло время осмотра одной из пациенток стационара. Продолжаем беседу на ходу, по пути в процедурную, а главный детский гинеколог Москвы тем временем рассказывает, что даже теперь не отказалась от своих прежних пациентов.

«В детской гинекологии я с 2008 года, а вообще первые свои операции делала еще в 2002 году. У меня до сих пор наблюдаются мои пациентки, бывает – что и всей семьей. Например, есть одна женщина, которую я оперировала еще в начале карьеры, и сейчас у меня наблюдается она, две ее дочери, а недавно к этому списку добавились и ее внучки», – вспоминает Елена Сибирская.

Для кого-то она стала, что называется, «семейным доктором». И такие отношения очень важны, потому что трудно переоценить значимость степени доверия между пациентом и врачом-гинекологом. Одна из основных трудностей – девочки стесняются своего тела и боятся обратиться к врачу.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


«К сожалению, у нашего народа нет привычки регулярно посещать гинеколога. Многие родители, часто – бабушки, рассуждают так: моя девочка еще маленькая, она не живет половой жизнью, что у нее может быть? Это абсолютно неправильный подход!» – подчеркивает хирург-гинеколог.

Важную часть в работе детского гинеколога занимает просвещение. Особенно с учетом, что в нашей стране девочки уже с 15 лет могут самостоятельно обращаться к этому врачу и выбирать, кому будет доступна информация о ее здоровье.


«Мы идем к подросткам через их средства общения – это каналы в социальных сетях. У меня есть свои странички везде. Это делается, чтобы они поняли: мы открыты, готовы ответить на любой вопрос, всегда их ждем и готовы помочь. Плюс: мы выступаем с открытыми лекциями везде, где возможно. Чтобы донести информацию до максимально широкого круга людей», – отмечает Сибирская.

Операция

Профилактика способна избавить от многих проблем – и именно ей стоит уделять внимание всем, кто хочет сохранить свое здоровье на долгие годы. Однако инстаграм уступает место лазерному скальпелю и нам пора подниматься в операционный блок, что тремя этажами выше.

А пока едем в лифте, Елена Сибирская рассказывает нам об одной из самых сложных своих операций. Девочка как раз из тех пациенток, что наблюдаются у доктора целой семьей: бабушка, мама и сестра. А сама она попала на стол к нашей героине с весьма тяжелым диагнозом.

«Еще до меня ее оперировали – удаляли гигантскую цистоденому (серозная киста яичника – М24), более 20 сантиметров. А когда поступила ко мне, у нее был перекрут придатков матки и тоже опухоль. То есть, одни придатки у нее уже были удалены, а вторые перекручены и увеличены на 25 сантиметров. Мне удалось вылущить опухоль и сохранить ткани», – вспоминает Сибирская.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


Сейчас пациентке уже больше 18 лет и прогнозы тоже вполне оптимистичные, поэтому доктор надеется, что ей удастся забеременеть. Конечно, у профессионалов медицины свои оценочные критерии, но как по мне – наша героиня совершило чудо! Вдумайтесь: она не только удалила чудовищно большое образование, но и сохранила девочке последний шанс на счастливое материнство. Чувствую, что понимание того, почему на дверях отделения красуется Золотая рыбка, уже приближается ко мне.

А еще я чувствую запах, который на подсознательном уровне вызывает шок и легкую панику. Ну да, все верно – мы вошли в операционный блок. И воздух здесь пахнет стерильностью. Это полностью синтетический запах, которого в природе быть не может. Он говорит нам о том, что пора надеть маски и шапочки: вот они, лежат в специальных коробках прямо в предбаннике, сразу за дверями с кодовым замком. Сходим с обширной области липкой пленки на полу – на ней остаются все пылинки с наших бахил.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


Петляем по коридорам, впереди у нас еще один рубеж стерильности – санпропускник. Там мы должны будем временно расстаться с нашей героиней, поскольку для женщин и мужчин входы отдельные.

«Даже за то время, что я оперирую, технологии шагнули далеко вперед. В наших современных операционных мы можем выполнять высокотехнологичные операции с любыми пороками развития половых органов. Без преувеличения – мы можем оказать помощь по репродуктивному здоровью любой девочке с любой гинекологической патологией! Бывают ситуации, когда мы оперируем даже девочек, которым несколько дней от роду», – подчеркивает Сибирская.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


В Морозовской больнице более 90% операций стараются делать малотравматичными методами. Все необходимые инструменты вводятся в тело пациента через небольшой прокол, который потом быстрее заживает и не доставляет неудобств при реабилитации. Но есть враги, справиться с которыми хирургу поможет только меч джедая. Ну ладно, преувеличил я – не меч, конечно, а скальпель. Но остальное – правда, он лазерный.

А вот и санпропускник. Тут мы, подобно рыцарям, облачаемся в несколько слоев защиты: на нашу повседневную одежду – одноразовую стерильную пижаму. Когда штаны и рубашка заняли свое место, наступает очередь бахил. Да не обычных, а тканевых! Они, подобно сапогам, натягиваются до самого колена и фиксируются там завязками. Сверху – одноразовый хирургический халат, тоже стерильный.

В операционной очень светло и запах стерильности еще сильнее. На столе, аккуратно укрытая с головой простынями уже лежит пациентка. Она под двойным наркозом: общая и эпидуральная анестезия. То есть помимо того, что ей дали подышать в специальную маску, доктор ввел дозу обезболивающего в спинной мозг. Девочка проспит всю процедуру и не почувствует вообще ничего. А когда проснется – ну, может, шрам будет немного чесаться.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


«У девочки киста левого яичника, 13 сантиметров в диаметре. Обычно такие операции мы выполняем лапороскопическим способом – то есть через прокол. Но поскольку у нее повышены онкомаркеры, то по рекомендации онкологов мы будем извлекать кисту лапоротомически – то есть, более традиционным способом, через разрез. Это предосторожность, чтобы киста во время операции не разорвалась и не произошло обсеменение всей брюшной полости ее содержимым», – рассказывает Елена Сибирская.

Ее мы застали в помывочной, где она, четко следуя нормам и многолетней привычке, старательно обрабатывает руки. Их нужно тщательно вымыть трижды, после чего также трижды обработать специальным антисептиком. После этого операционная сестра поможет ей надеть стерильный одноразовый халат, как у нас, и перчатки. В операционной сам хирург прикасается только к пациенту и инструментам.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин

Нам предложили нашатырного спирта – на всякий случай. Антон кивнул, и я принял у сестры пузырек и салфетку. Фотограф будет делать свое дело, а я пока прослежу, чтобы оба мы оставались в сознании. Признаться, за свою пока скромную журналистскую карьеру, я успел повидать многое, но на операции был впервые. Было немного нервно. Но слаженные действия хирургической команды быстро привели меня в чувства.

Глядя, как методично перетекают инструменты с лотка в руки Елены Сибирской и обратно, как попискивает во время работы лазерный скальпель, как ассистент меняет тампоны и салфетки, я понял: это обычная плановая операция.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


Я смотрел на руки нашей сегодняшней героини и вдруг вспомнил еще одного персонажа этого цикла. Ему так же важны острый глаз и твердая рука. И так же, от его работы, хоть и не напрямую, зависят жизни людей. Но это – не стрелковая галерея, здесь навыки не оттачивают, а применяют. И в скором времени хирурги смогли записать на свой счет еще одну победу.

Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин


А мы поблагодарили нашу героиню, попрощались и пошли искать выходы. В санпропускнике освободились от стерильных одноразовых лат, в предбаннике хирургического блока – от шапочек и масок. И уже на обратном пути меня осенило, в чем был символизм картинки на дверях отделения!

Здоровье важно для всех нас – это факт, но для женщины важна еще способность родить детей, дать новую жизнь. И так бывает иногда, что природа распоряжается по-другому. Но у женщины, сколько бы лет ей не было, все равно остается, более или менее осознанное, желание стать матерью. И Елена Сибирская, как добрая Золотая рыбка из сказки, способна это желание выполнить. Пусть всего одно – но самое заветное.

Читайте также

ВРАЧ гинеколог МУЖЧИНА | Курортная КЛИНИКА Женского ЗДОРОВЬЯ

Врач ГИНЕКОЛОГ мужчина нашей ПРОФИЛЬной клиники в Пятигорске имеет длительный ОПЫТ работы, несколько специализаций и СПОСОБЕН всесторонне оценить ситуацию.

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук врач гинеколог, детский гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, специалист по выявлению заболеваний молочных желез, физиотерапевт-курортолог, врач ультразвуковой диагностики

… У нас в Нальчике детей женщин, забеременевших после лечения в Курортной клинике женского здоровья, так и называют — «дети Ермолаева».

 

мнения Пациенток

 

Окончил школу с серебряной медалью.

В 1993 году окончил Архангельский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело».
В 1994 году прошел специализацию по маммологии на базе Московского маммологического диспансера.
В 1995 году прошел специализацию по ультразвуковой диагностике в Научном Центре Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика Опарина в г.Москве.

В 2002 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Радонотерапия диффузных форм мастопатии».

Специализации: акушерство и гинекология, заболевания молочных желез, детская гинекология, гинекологическая эндокринология, ультразвуковая диагностика, организация здравоохранения и общественного здоровья, курортология и физиотерапия, лазерная медицина.

В Курортной клинике женского здоровья работает с 2006 года. Общий медицинский стаж составляет 27 лет.

В сферу научных интересов входят бесплодие и невынашивание беременности;

опухоли и кисты молочных желез;

лечение лейкоплакии и крауроза вульвы;

лечение недержания мочи, опущения матки и влагалища без операции;

ультразвуковая диагностика пороков развития плода и радостное ведение беременности.

Автор изобретения и 20 научных статей, посвященных бесплодию, опущению матки и лечению мастопатии. Обладает широкой врачебной эрудицией.

Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Отличается стремлением к постоянному профессиональному совершенствованию.

Окончил музыкальную школу по классу духовых инструментов. Окончил художественную школу.
Из многодетной семьи.

Родители — педагоги.

Отец пятерых детей.

Отзывы

О.П., г.Пятигорск

Хочу выразить благодарность всему коллективу клиники женского здоровья и лично Ермолаеву О.Ю. Во время второй беременности начал беспокоить цистит. А после родов ситуация усугубилась. Обратилась в клинику сразу после родов. Были назначены физиопроцедуры. Это очень порадовало, т.к. я кормила грудью и никакие препараты принимать нельзя было. Чувствую себя после лечения великолепно! Спасибо!

К.В., Нью-Йорк, США

Очень хорошая Клиника, всем советую кто хочет поправить свое здоровье. Олег Юрьевич — золотой человек и врач профессионал. Излечил меня от хронического цистита, который беспокоил меня много лет. Спасибо девочкам-акушеркам, которые делали мне процедуры и врачу Олегу Юрьевичу за его чуткое, профессиональное отношение и лечение — заботу. Еще раз огромное спасибо.

ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы ВИДИМ то, что не замечают другие!

Применение СТАНДАРТов сервиса клиник международного класса.

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Данные факты привлекают к врачам ГИНЕКОЛОГам Пятигорска в нашу ПРОФИЛЬную клинику более 10 тысяч женщин в год.

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Врач ГИНЕКОЛОГ мужчина в Пятигорске принимает по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациентов мы достигаем ВЫСОКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вопросы и ответы

Вопрос: Лучший гинеколог Пятигорска где принимает по ПОЛИСу?
Ответ:В Пятигорске врач гинеколог Курортной клиники женского здоровья ведет прием по полисам добровольного медицинского страхования.

Вопрос: Врачу гинекологу какие исследования НЕОБХОДИМЫ для назначения лечения?
Ответ: К врачу гинекологу ЖЕЛАТЕЛЬНО при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами,

Гинекологу для всестороннего анализа состояния Вашего здоровья желателен как можно более полный объем медицинской информации.

Во время приема гинеколога при необходимости или желании ВОЗМОЖНО сделать УЗИ и выполнить клинико-лабораторное обследование.

Вопрос: Возможно ли оформить БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ в Клинике?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: Лучший гинеколог мужчина в Пятигорске где работает?
Ответ: В Пятигорске врач гинеколог мужчина с большим ОПЫТом принимает в Курортной клинике женского здоровья.

Вопрос: Лучший гинеколог Пятигорска где работает в ВОСКРЕСЕНЬЕ ?
Ответ: В Пятигорске врач гинеколог в воскресенье работает в Курортной клинике женского здоровья с 8.00 до 17.00. Прием по предварительной записи.

Вопрос: Была у гинеколога в Нальчике. Выявила у меня миому матки. Очень боюсь и хочу проконсультироваться у САМОГО ЛУЧШЕГО гинеколога Пятигорска?
Ответ: В Пятигорске врачи ГИНЕКОЛОГИ нашей Клиники консультируют САМЫЕ сложные и тяжелые случаи. Мы готовы Вас принять.

Вопрос:Лучший гинеколог Пятигорска ВЕЧЕРОМ где консультирует?
Ответ: В Пятигорске врач ГИНЕКОЛОГ вечером консультирует в Курортной клинике женского здоровья до 20.00, суббота, воскресенье до 17.00.

Вопрос: Лучший гинеколог Пятигорска в СУББОТУ где работает?
Ответ: В Пятигорске ГИНЕКОЛОГ в субботу работает в Курортной клинике женского здоровья с 8.00 до 17.00. Предварительная ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Вопрос: Как подготовиться к приему гинеколога?
Ответ: Как подготовиться к приему гинеколога смотрите здесь.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья ПРЕДОСТАВЛЯЕТ документы для получения налогового вычета на консультацию гинеколога и лечение (возврат налога 13%).

Врач гинеколог работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Врач гинеколог в Пятигорске принимает по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациентов мы достигаем ВЫСОКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ и комфортности лечения.

Подразделы

интервью с главным детским гинекологом Маргаритой Мардоян

Практически ни одна взрослая женщина не любит ходить к гинекологу, стесняется и испытывает дискомфорт. Что уж говорить о подростке. С какого возраста нужно начинать водить девочек на прием? Что вообще должны знать мамы, у которых подрастают дочери? 

Эти и другие вопросы портал cheb.media задал врачу акушеру-гинекологу Маргарите Мардоян, которая знает о здоровье девочек и девушек практически всё. За ее плечами свыше двадцати лет практики. Она является главным внештатным специалистом гинекологом детского и юношеского возраста Минздрава Чувашии и работает заведующим отделением охраны репродуктивного здоровья Президентского перинатального центра.

Маргарита Агвановна, расскажите, пожалуйста, что это за отделение охраны репродуктивного здоровья? Чем вы занимаетесь?

Мы были организованы пятнадцать лет назад, в декабре 2003 года, и назывались Подростковое амбулаторное отделение. Тогда подобных центров по стране существовало штук тридцать. Это было модно, актуально, такие центры открывались на федеральные деньги, потому что на том этапе еще были отголоски работы программы по планированию семьи. Сегодня актуальность проблемы консультирования подростков по репродуктивному здоровью меньше не стала, но центров становится катастрофически меньше.

Мы не центр, а отделение, потому что в классическом центре должен быть полный перечень специалистов. Например, в петербургском центре есть и косметолог, и эндокринолог, и кардиолог. В нашем штате есть гинеколог, психолог, очень бы хотелось, чтобы был еще и уролог, но его нет. Поэтому стараемся привлекать урологов из других клиник или из других отделений, выходим из положения за счет психолога-мужчины. В итоге в работе с мальчиками-подростками акцент расставлен несколько по-другому. Психолог говорит с ними об ответственности за свое поведение, за раннее вступление в отношения, так или иначе касается инфекций, передающихся половым путем, и вопросов контрацепции, рассказывает, куда можно обратиться в случае, если возникли урологические проблемы.

Я считаю, что мы заняли свою нишу в республике. О нас знают все специалисты. Мы выполняем организационно-методическую функцию по планированию семьи, по охране репродуктивного здоровья во всех возрастах. Также на нас возложена обязанность по сопровождению девочек с гинекологическими заболеваниями, поскольку все четыре наших врача являются гинекологами детского возраста. А я являюсь главным гинекологом детского и юношеского возраста в Чувашской Республике и Приволжском федеральном округе.

Каждый день приезжают девочки из районов и консультируются с нами не только по вопросам абортов, контрацепции и беременности, но и по поводу проблем со здоровьем. 

Чтобы к вам попасть, нужно направление врача?

Нет. Мы принимаем детей от 0 до 18 лет по вопросам гинекологических заболеваний, подростков – по вопросам беременности, другим проблемным ситуациям. Направление для этого не нужно, только медицинский полис, паспорт, СНИЛС и предварительная запись.

У нас много работы вне стен нашего отделения – лекции в учебных заведениях, выезды в районы республики, и может получиться так, что девочка пришла, а врача нет на приеме. Поэтому лучше сначала записаться. Но если возник  экстренный вопрос, всегда примем.

В каком возрасте в первый раз нужно приходить к гинекологу?

Есть приказы Минздрава, которыми мы руководствуемся: впервые девочку нужно показать в два-три года, то есть перед поступлением в детский сад. Затем в шесть-семь лет – перед тем как она пойдет в первый класс, потом в четырнадцать лет, а после этого регулярно раз в год. Это если ничего не болит, сугубо в профилактических целях. 

Во всех остальных ситуациях – когда есть жалобы и есть необходимость, – в любом возрасте. То есть гинеколог детского возраста нужен от рождения до 18 лет, потом девушка переходит ко взрослому гинекологу. Проблемы, которые решает детский гинеколог, мало чем отличаются от взрослых. Я всегда шучу: только проблемы климакса у них не возникают. Хотя когда девочка очень медленно созревает и мы даем ей половые гормоны – по сути это то же самое лечение, которое предлагается при климаксе.

Что считается ранним или поздним началом менструаций? Когда нужно бить тревогу?

На сегодняшний день в России среднестатистический возраст наступления месячных – 12–12,5 лет. Это несколько раньше, чем двадцать лет назад. Тогда возраст менархе (первых месячных) был в 15 лет, и месячные мы начинали «искать» только в 17. Сейчас же в возрасте 15 лет, если месячных нет, мы уже ставим диагноз «первичная аменорея» и начинаем девочку наблюдать. 

Если средний возраст – 12 лет, то раннее наступление будет до 10 лет, это тоже диагноз, по поводу которого девочку нужно обследовать. Если месячные начинаются в 10-11 лет – рано, но в рамках нормы. 

А в каком возрасте надо начинать говорить с девочкой о половом созревании?

12 лет – это 6–7 класс. Как минимум за год-полтора до этого. Менструация – это венец, финальный момент полового созревания, а всё остальное начинается раньше.

Вообще о физиологии и гигиене месячных можно говорить лет с десяти, просто информация трансформируется: чем девочка старше, тем больше дается сведений. 

Во время наших плановых выходов в школы мы стараемся не говорить о месячных с совсем маленькими, а вот лет в 12 уже можно совершенно спокойно и смело говорить обо всём. Это, конечно, немного поздно, но по крайней мере можно охватывать всю девчачью аудиторию информацией о менструации, в этом возрасте они не будут бояться.

Кто всё-таки должен вводить в курс дела – родители или врач?

Я считаю, что в идеале это должны делать мамы, но не всем хватает грамотности. На интимные темы иногда бывает очень сложно говорить. Варианты информирования пациентов очень разные. Мы можем и на родительские собрания выйти, нас иногда приглашают. Идеальный вариант – чтобы рассказала мама, но и гинеколог – это тоже неплохо. 

Нужно, чтобы девочка не боялась и примерно знала, что с ней будет происходить у детского гинеколога.

Даже когда взрослая женщина ложится на кресло, говорит: «Как же я не люблю ходить к гинекологу и стоматологу». Отвечаю: «Я тоже». Есть элемент стыда, особенно если ты пришел в первый раз. Детские гинекологи должны быть лояльными, мягкими, самое главное – должно быть время для общения с ребенком.

Ну, хорошо, мама рассказала про половое созревание. А кто расскажет про половую жизнь?

Давайте вместе порассуждаем. Сегодня начало половой жизни – это в среднем 15,5 лет у мальчиков и 16,5 лет у девочек. Это значит, что у нас есть те, кто  начинает и в 13, и в 14, и в 15, и в 20. Но, честно говоря, тех, которые начинают в 20, становится всё меньше, возраст сдвигается. Когда я сообщаю эту информацию родителям, они начинают ахать и охать. Например, моей дочке 16 лет, и я знаю, что она пока ни в какую половую жизнь не собирается, но не у всех доверительные отношения с родителями. Когда мама пытается контролировать ситуацию – постоянно залезает в телефон дочери, читает все ее сообщения, – нарушаются границы личного пространства подростка. Нарастает конфликт. Девочка решит ситуацию так, как ей надо, возможно, в форме протеста.

Цифры, конечно, немного пугающие, но мы говорим не о регулярных половых отношениях, а о возрасте первого полового контакта. Что самое обидное – возраст юный, опыта нет, контрацепции нет, защиты от инфекций, передающихся половым путем, нет. Пусть это был разовый контакт, а следующий будет через три года, но риск аборта и риск заболеть чем-то достаточно высоки.

Поэтому о профилактике раннего вступления в половые отношения надо говорить уже в 14 лет. Я всегда говорю: половые отношения – это атрибут взрослой жизни. Чем у нас отличается взрослый человек от ребенка? Взрослый должен нести ответственность за свои поступки от и до, ребенок этому только учится. До 18 лет за детей несут ответственность их родители, поэтому если ты, хотя тебе еще нет 18-ти, решил сделать этот шаг во взрослую жизнь, будь готов нести ответственность. Знай, что может наступить беременность, можно подхватить инфекции, которые оставят след на всю последующую жизнь. 

Судя по опросам, девочки вступают в половой контакт по таким мотивам, что диву даешься: у него машина красивая, в кафе обещал сводить. Любовь уходит на второй план.

Если случится, что девочка забеременела, кто должен принимать решение – оставлять ребенка или делать аборт?

По действующему законодательству, как только девочке исполнилось 15 лет, она имеет право на информированное согласие об обслуживании в медицинском учреждении, а также автоматически – на сохранение врачебной тайны и, соответственно, может осуществлять свои репродуктивные права сама. То есть она имеет право не сообщать родителям о беременности – если только речь не о насильственных действиях. Когда у доктора есть достаточно оснований полагать, что контакт произошел в результате насилия, он обязан нарушить врачебную тайну и сообщить в полицию. 

Если это просто факт беременности, то в каждой карточке есть графа «кому вы хотите сообщить факты о своем состоянии». Если девушка не хочет никому сообщать, мы никому не говорим.

Но всегда пытаемся побеседовать и узнать, в курсе мама или нет. Абсолютно каждая девочка до 18 лет проходит консультацию у психолога. Психолог тоже предлагает рассказать обо всем маме. Это нормальная ситуация, что мама ругается, – в любом случае сначала у нее будет шоковая реакция. Но чтобы девочка и ее семья не отказались от ребенка, с ней работает психолог.

А если девочка за беременность, а мама против? 

Здесь проблем нет: если девочка мотивирована рожать, то ее проще уговорить сказать об этом маме. Не может сказать сама – записывается на прием, приходит с мамой, вместе будем разговаривать.

Каждая ситуация решается индивидуально.

В советское время в школах был предмет «Этика и психология семейной жизни». Как вы считаете, нужен ли он сегодня современным детям?

Нужен, но я считаю, это должен быть курс, который читают компетентные специалисты в каждом звене, касающемся репродуктивного здоровья. Педагог при этом должен быть координатором тех суперспециалистов, которые придут к детям. О нравственности пусть говорит психолог или религиозный деятель, а о медицине всё-таки должен говорить медик – школьный врач, педиатр или гинеколог. Должна быть некая программа, стандартная для всех регионов. Медицинских аспектов там должно быть не так много, больше надо говорить об ответственности, отцовстве, материнстве, проблемах взаимоотношений полов. Возможно, включить информацию о вреде аборта.

А вот методов контрацепции лучше не касаться – о них нужно говорить с теми, кому это уже нужно. В школе достаточно сказать, куда можно обратиться с этими вопросами.

Отделение охраны репродуктивного здоровья

Адрес: г.Чебоксары, ул. Калинина, 106А (1 этаж)
Телефон: +7 (8352) 632034
Сайт: www.resp-perinat.med.cap.ru
E-mail: podrostok.21[email protected]
Время работы: с 08:30 до 18:00 (пон-пят), с 08:30 до 12:00 (суб)

Откровения мужчины‑гинеколога: «Жена ревновала и нюхала мои халаты» — Люди

Мужчина-гинеколог – это мужчина-загадка. Пациентки сгорают от любопытства: есть ли у него жена? Как она относится к его работе? А он сам? И вообще – как с такой профессией иметь личную жизнь? Гинеколог на условиях анонимности рассказал «РИАМО в Королеве», как он справляется с женщинами.

Врач‑уролог о стереотипах, сексуальных травмах и психологических проблемах>>

Жена и медсестры

Гиф: сайт GIPHY

Мы с женой познакомились в музее. Мы совершенно разные. Вообще странно, что мы встретились и даже сыграли свадьбу. Она – пиарщик и совершенно не представляет, что такое медицина.

Сначала она вообще не поверила, что я гинеколог. Подумала, что я так пытаюсь произвести на нее впечатление. Потом, когда поняла, что я не вру, начала ревновать. Жутко ревновала! Причем не столько к пациенткам, сколько к медсестрам в отделении. На дежурства ко мне приходила, звонила постоянно.

Был момент, когда я чуть было не расстался с ней из-за этого. Никак не мог доказать, что любимая – это не пациентка и не коллега.

Для меня есть четкие границы, где работа, а где дом, где жена, а где пациентка.

У меня есть правило: никогда не лечить своих. Поэтому моя жена при необходимости обследуется у моих коллег, которых я знаю как хороших специалистов. И так поступают очень многие врачи. Например, хирурги стараются не оперировать своих родных. Можно считать это приметой или суеверием, но так уж у нас заведено.

Сейчас супруга успокоилась, мы семь лет вместе, у нас родился сын. Она привыкла к мысли, что я – только ее мужчина, а для остальных всего лишь доктор. Но мне все равно кажется, что она слишком тщательно нюхает мои халаты!

Онколог из Королева: «Нужно доверять врачам, а не интернету»>>

Романтичные пациентки

©  сайт Кинопоиск

Сейчас мне уже за 40, и женщины более спокойно относятся ко мне. А вот раньше, когда я был моложе и симпатичнее, ко мне приставали, откровенно заигрывали.

Помню, я только пришел работать, и ко мне начала приставать дама довольно преклонных лет. Я, честно говоря, растерялся.

Отбиваться я не мог, грубо отшивать тоже – я все-таки врач, да еще неопытный!

Но была у нас в отделении медсестра, которая взяла на себя миссию охранять молодых врачей от таких дам. Мне повезло, что я попал с ней в смену, иначе не знаю, чем бы дело кончилось. Защитница моя быстро сориентировалась и вызвала меня на пост, а к той даме в палату после этого ходили только женщины-гинекологи.

Инфекционист разрушает мифы о гриппе: чеснок, антибиотики, прививки>>

Обыкновенный мужик

©  Владимир Лебедев

На все вопросы о моей личной жизни и сексуальных фантазиях я отвечаю: я – обыкновенный мужик без каких-то извращенных взглядов, люблю свою жену и живу обычной жизнью.

Для меня как для врача нет разницы в органах. Женские половые органы – это такие же органы, как сердце, желудок, селезенка. Это просто органы и ничего больше.

Моя работа не сказывается на моей личной жизни, я не извращенец и не импотент, я такой же партнер для своей жены, как и большинство мужчин.

Мне непонятна истерия по поводу мужчины-гинеколога. Некоторые женщины не идут ко мне на прием именно потому, что я мужчина. А другие считают, что лучшие гинекологи – мужчины. Это все предрассудки. Половая принадлежность врача абсолютно не влияет на качество медицинской помощи.

Глава династии врачей: «Домыслы и слухи мешают медикам и пациентам»>>

«Не посмотришь по дружбе?»

Гиф: сайт GIPHY

Обсуждение гинекологии дома – это кошмар. Просто бесит, скажу честно! Сначала я старался не акцентировать внимание и терпеливо отвечал на вопросы подружек моей жены. И это было ужасно: я не отдыхал от работы даже тогда, когда был дома.

Как только к жене приходили подруги, на меня сыпался шквал вопросов. «А прокладки вредны для женского здоровья?» «А ты знаешь секрет, как удовлетворить женщину?» «Не посмотришь, у меня зуд третий день!» Вот скажите мне: что и как я должен был смотреть у себя дома? Просить о таком как минимум бестактно.

К счастью, длилось это недолго. Моя мудрая супруга, понимая, что терпение мое лопнет, и я скажу этим дамочкам все, что я думаю о них, перестала приглашать их к нам, когда я дома. А с некоторыми и вовсе перестала общаться, и я считаю, что она совершенно права.

В общем, в своем доме я установил четкие рамки: никаких вопросов о гинекологии, органах и тому подобном. И это правильно.

Чего боятся жители Королева: клаустрофобия, темнота и микробы>>

Беседы о медицинских «прелестях»

Как-то мы с коллегами – когда были еще студентами – довели одну знакомую почти до обморока. А виноваты разговоры о медицине за столом!

Мы тогда только начинали практику. Понятно, что нам все было интересно, и мы с удовольствием и со смаком делились подробностями. У кого что: оторванные пальцы, инородные предметы в ушах, носах и других отверстиях, прямой массаж сердца, ампутации и прочие «прелести».

А одна девушка в компании была химиком, и ее наши рассказы просто ввели в ступор. Она вся побелела, мы реально начали ей помощь оказывать. Она сказала, что мы циники, и потом долго с нами даже не здоровалась.

Вот поэтому я и считаю, что не нужно говорить о медицине с людьми, далекими от медицины. Это вредно. Если нужна консультация или лечение – милости прошу в кабинет. А в других местах я не врач, конечно, исключая экстренные случаи.

Жители Королева о налоге на малодетность: «Пора вводить налог на воздух»>>

Мужчина на родах

Исходя из нашего врачебного суеверия, я не был на родах жены. Кроме того, я в этот день дежурил. Мы, конечно, заранее знали, где будем рожать и у кого. Коллега позвонил мне, когда жена приехала к нему на такси. Схватки начались раньше запланированного срока. Я, естественно, поехал к ней, но в родзал не заходил, ждал снаружи. Все прошло хорошо.

Жена говорит, что к ней в роддоме было приковано всеобщее внимание. Мамочки все выясняли, как же это – жить с гинекологом.

Из-за моей профессии, как видите, достается всем. Наверное, скоро и сына начнут допытывать – каково ему быть сыном гинеколога!

Я как врач считаю, что мужчинам не нужно присутствовать при родах. Это только мое мнение, некоторые мои коллеги считают иначе. Но мне кажется, что роды – это стресс, и неизвестно, чем он обернется. Это мы, врачи, относимся нормально, а мужчина, не имеющий отношения к медицине, может совершенно неожиданно среагировать: от обморока до развода. Так что женщинам не стоит настаивать, если мужчина сам не хочет видеть процесс родов.

Лучшие детские 🤰 гинекологи Санкт-Петербурга: отзывы, запись на прием

Гинекологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Врач хороший, очень внимательный. Очень все щепетильно, досконально расспрашивает, и осмотр хороший, и отношение с детьми замечательное. Доктор все сделала, даже больше. Мы очень рады. Еще она дополнительно позвала дерматолога, все в совокупности было, пока в процессе, осмотр и анализы. Я порекомендовала бы данного специалиста.

Татьяна , 29 марта 2022

Доктор очень внимательный и аккуратный. На первичном приёме врач выслушала меня, провела осмотр, направил на сдачу анализов, сделала предварительное заключение. По итогу меня устроило качество обслуживания. К этому специалисту я буду ещё обращаться повторно.

Наталия , 15 марта 2022

Мне очень понравился специалист. Видна заинтересованность в пациенте. Все было доступно разъяснено. Доктор задавала дополнительные вопросы в непринужденной беседе. Составлен план лечения Очень приятные впечатления оставил доктор. Записалась на повторный прием, буду дальше наблюдаться у неё. Видно, что она специалист своего дела.

Жанна , 23 февраля 2022

Прошло всё просто замечательно. Приняли нас вовремя. На приёме врач провела нам консультацию, подробно рассказала чем лечиться и выписала справку в школу. Евгения Алексеевна очень приветливая и вежливая женщина. При необходимости мы бы обратились повторно к этому специалисту.

Ольга , 01 февраля 2022

Очень внимательный и аккуратный врач! Все объяснила, рассказала. Буду и дальше к ней обращаться.

Лутсенко Валерия Вадимовна , 21 января 2022

Все прошло нормально ,отличный сервис. Доктор все подсказала, рассказала, объяснила, все, что надо было сделали. Всю информацию врач объясняла понятно. Дарью Дмитриевну рекомендую своим знакомым.

Мария , 15 декабря 2021

Наталья Ивановна очень приятная женщина, которая знает и любит свое дело. На приеме врач достаточно мне времени уделила. Доктор назначила анализы и лечение. Всё объяснила, рассказала понятным и доступным языком и ответила на все, интересующие меня, вопросы. Я записалась на повторный прием, чтобы продолжить лечение. Буду рекомендовать этого специалиста знакомым.

Алиса , 08 ноября 2021

Врач внимательный, отзывчивый, по-человечески относится. Мне все понравилось. На приеме Лайли Хайдаровна все показала, рассказала. Все отлично. По итогу ответила на все мои вопросы, которые меня интересовали, дала советы на будущее. Пойду на следующий прием. Рекомендую данного специалиста.

Дарья , 22 октября 2021

Врач квалифицированный. Прием длился полчаса. Я обратилась с проблемами по женски. У него был на этот день пустое окошко, поэтому я взяла первого попавшегося врача. Александр Сергеевич меня осмотрел, взял необходимые анализы и назначил курс лечения.

Мария , 27 сентября 2021

Доктор очень понравился. Она вежливая, обходительная. Не было нисколько никакого укора, смеха, потому что все-таки несовершеннолетний ребенок пришел с мамой. Все очень культурно, и плюс, конечно, чувствовался ее профессионализм. Доктор дала общие рекомендации на будущее. Все очень приятно, достойно. Если потребуется, запишемся еще на прием к этому специалисту.

Аноним , 02 апреля 2022

Показать 10 отзывов из 391

Детский гинеколог: как выбрать и когда посетить?

Заботиться о  здоровье и репродуктивной системе девочки, будущей женщины, необходимо с самого раннего возраста. Развитие организма от внутриутробного периода до полового созревания – ответственный и длительный процесс, который нельзя пускать на самотек.

Разобраться с проблемами, провести профессиональную консультацию, обучить правильной гигиене половых органов поможет грамотный и опытный специалист – детский врач-гинеколог.

Страх перед  женским врачом часто возникает еще в детстве, и тут основная задача мамы заключается в правильной подготовке девочки к приему у доктора. Только мама сможет доходчиво объяснить подрастающей дочери насколько важно проходить регулярные обследования для профилактики гинекологических заболеваний, и быть здоровой в любой период своей жизни.

С какого возраста и как часто необходимо водить девочку к гинекологу?

Показать девочку врачу-гинекологу можно в любом возрасте, по необходимости, ведь даже самые маленькие пациентки уже имеют то же строение половых органов, что и взрослые женщины, и которые, к сожалению, также могут быть подвержены развитию нежелательных процессов. Известны случаи, когда во время ультразвукового исследования при беременности у эмбрионов обнаруживались кисты яичников. Таких детей необходимо наблюдать у гинеколога с рождения.

При отсутствии жалоб, посещать врача-гинеколога два раза в год, как взрослым женщинам, девочкам необязательно, однако существуют определенные возрастные периоды, когда сделать это необходимо хотя бы раз:

— период  от рождения и до 3 дет,

— начало полового созревания (9-11 лет),

— период установления менструаций (12-13 лет),

— начало половой жизни.

В каких ситуациях необходима консультация детского врача-гинеколога?

Малышку необходимо показать гинекологу, если у нее появились какие-либо выделения, ее беспокоят зуд, покраснение кожи внешних половых органов, жжение и боли внизу живота.

Поводом посетить врача также являются различные травмы, паховая грыжа, болезненное мочеиспускание.

Появление угрей, растяжек на коже, оволосение тела в нетипичных местах, чрезмерный вес или его недобор у девочки-подростка могут указывать на гормональные нарушения, и также требуют консультации специалиста.

У девочки-подростка могут наблюдаться нерегулярные, причиняющие боль менструации, длительные и обильные кровотечения, кровь со сгустками. Такие симптомы должны обязательно насторожить внимательную маму.

Чаще всего диагностируемые гинекологами детские заболевания:

— пороки развития половых органов,

— воспаления (вульвиты, вульвовагиниты, цистит),

— сращение малых половых губ (синехии),

— кандидоз (молочница),

— нарушения менструального цикла,

— задержка или преждевременное половое созревание,

— поликистоз яичников.

Детский гинеколог: психологические нюансы

Любое медицинское обследование ребенка, так или иначе, является психологической травмой. Поэтому каждая мама очень волнуется перед первым визитом дочери к гинекологу. Это и не удивительно, ведь зачастую в женском сознании посещение гинеколога связано  с чем-то неприятным.

Особенно смущает мам подросших девочек, если гинекологом оказывается мужчина. И совершенно напрасно. Именно гинеколог мужчина наиболее чутко и ответственно подойдет к решению проблем девочки, хорошо понимая какое чувство стыдливости, страх боли и неизвестности испытывает юная пациентка.

Нет ничего необычного в том, что мужчина выбирает такую профессию, ведь еще с древних времен врачеванием и целительством занимались именно мужчины. Самой маме необходимо в первую очередь ориентироваться на профессиональные навыки доктора, а не на его пол, и объяснять это дочери. Девочка должна с детства уяснить, что врача интересует только аспект ее интимного здоровья и его основная задача быстро, профессионально и качественно оказать необходимую помощь.

Подготовка к приему

Перед визитом к врачу необходимо приобрести специальный набор для осмотра. Если девочку беспокоят выделения, то накануне приема ее лучше не подмывать, чтобы врач взял мазки. Также желательно опорожнить кишечник. Если у девочки уже установилась менструация, желательно захватить календарь месячных. Необходимо объяснить дочери, что не стоит бояться потери девственности или процедуры забора мазков, так как врач использует только специальные инструменты для детей, обеспечивающие безболезненные и безопасные манипуляции.

Осмотр у гинеколога

Осмотр девочек до 18 лет происходит в присутствии или с согласия родителей, как в клиниках, так и в школах. Условно прием у детского гинеколога можно разделить на несколько этапов:

1.       сбор анамнеза,

2.       внешний осмотр,

3.       в случае жалоб — анальный осмотр (в задний проход доктор аккуратно вводит палец, а другой рукой прощупывает живот),

4.       забор мазков (исключительно с наружных половых губ),

5.       проверка молочных желез,

6.       беседа-консультация и назначение лечения (при необходимости).

В том случае, если юная девушка уже живет половой жизнью, осмотр проводится, как и взрослым женщинам – через влагалище, с той лишь разницей, что прибор для осмотра (зеркало) берется самого маленького размера.

Мамы должны на своем примере показывать, что регулярные походы к женскому врачу – это важная для здоровья необходимость. Просветительская работа родителей в семье, доверительные отношения, обучение правильному отношению к половой жизни станут залогом здоровья девочки и ее будущего благополучного материнства.

(Посетители 647 за все время, 1 просмотры сегодня)

Что думают мужчины гинекологи о своих пациентках? | Блогер schinat на сайте SPLETNIK.RU 24 декабря 2013

Я тоже был романтиком… пока не стал гинекологом.

Ученые психологи выяснили, что мужчины выбирают специальность гинеколога не случайно. Гинекологов-мужчин можно разделить на две категории. Первые — это неуверенные в себе люди, которые с помощью близости (пусть хотя бы врачебной) к женщинам, надеются поправить свою личную жизнь: «а вдруг и мне что-то перепадет». И действительно, через несколько лет работы по выбранной специальности личная жизнь таких врачей существенно налаживается: они уже с легкостью общаются женщинами и чувствуют себя намного раскованнее.

Вторая категория – это, наоборот, мужчины «сексуальные спортсмены», которые привыкли к пристальному внимаю со стороны женщин. Но, по их мнению, хорошего много не бывает. А Гинекология для них — просто золотое дно, где они могут блеснуть во всей своей сексуальной красе. Но, увы, большинство женщин приходят к врачу не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы лечиться. Так что  в этом смысле мужчин-врачей ждет разочарование. В дальнейшем они успокаиваются и продолжают просто спокойно работать.

Георгий 32 года, гинеколог, репродуктолог-эмбриолог:
Стать гинекологом мне посоветовал отец. Я всегда хотел быть просто хирургом. Но отец уверил меня, что сам в своё время не решился только потому, что эта профессия обязывает нести ответственность не только за пациента, но и за его ребёнка, т.е.  за двоих. Со школы я был очень стеснительным и, честно говоря, первое время сопротивлялся уговорам отца. Я думал, как смогу посмотреть в глаза бабушке, когда она спросит:  кем я наконец-то стал. Для кавказского мужчины это вообще позорная тема. Достаточно сказать, что когда я собрался жениться, моя профессия стала одним из камней преткновения для отца моей невесты. Он ей говорил: ты будешь жить с человеком, которого каждый день будут окружать женщины!

Но я не пожалел, что выбрал такую специальность. Помогло мне в этом моё чисто академическое и медицинское отношение к выбранной специальности. Конечно, есть женщины, которые по разным причинам хотели бы попасть на приём именно к гинекологу-мужчине, но большинство из них (слава богу)  всё же испытывают чувство стыда, и если я поведу себя «неправильно», то просто потеряю свой хлеб, свою клиентуру. За годы работы я уже научился вести себя так с женщинами, что даже те, кто, может быть, и боялись прийти ко мне на приём, после 10 минут разговора успокаиваются на все 100%. На работе — я не мужчина, я врач — бесполое существо, а иначе лично я не смогу! Моё личное мнение — гинекологи-мужчины, которые испытывают возбуждение к своим пациенткам, не должны вообще допускаться до такой работы. В таком состоянии голова, мягко говоря, не варит, а, значит, вместо решения проблем, с которыми к нему обратились, этот доктор может помочь лишь в другом вопросе (вопросе, с которым обращаются совсем в другие заведения). Честно скажу,  меня пугали (не врачи), что в такой профессии я стану импотентом. И это меня очень сильно волновало. Я прямо обратился с этим вопросом к знакомым гинекологам- женщинам. Так они мне хором ответили, что большинство гинекологов мужчин-коллег, которых они знают, не просто не импотенты или гомосексуалисты, а даже, по их мнению, наоборот, сексуально гиперактивны. В последствии я прочувствовал это и на себе…

Константин 33 года, акушер-гинеколог:
Почему выбрал такую специальность? Сейчас и не вспомню — давно это было, сама понимаешь, уходит Хрущёв, приходит Брежнев, на завод устроиться сложно, в колхоз никто не берёт, а рядом была сельская больница с курсами подготовки гинекологов, ну и пошел я туда, отучился за 2 месяца и пошел работать…. ну как-то так (Смеется, хитро прищурив глаза). Шучу, конечно. Просто так получилось. Сам себе удивляюсь даже, я ведь такой стеснительный был! Безусловно, специфика профессии  отражается на интимной жизни, но, скорее, в хорошем смысле — не хочется случайных связей, т.к. много красивых девушек имеют большие проблемы с гинекологией  — в лучшем случае ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – прим. автора), в худшем – ВИЧ. А вот в отношении импотенции – вряд ли, импотенцию у мужчин вызывают другие причины. Ну не было чего-то там такого — типа секса в кабинете гинекологии! Специфика медицины такова, что к тебе приходят БОЛЬНЫЕ люди, которым нужен не секс, а решение их проблем, тест драйвы обсуждают в автосалонах, а не в техцентрах! А так, кто-то нравится по-человечески, кто-то не нравится.  Даже к красивым девушкам на приеме сильно не испытываешь каких-то не профессиональных чувств. В гинекологическом кабинете романтики нет!  Романы с пациентками у врачей-гинекологов, скорее всего, встречаются реже, чем у врачей других специальностей (еще реже, наверное, только в психиатрии). Оптимальный вариант для знакомств — травматологи…

Юрий 42 года, гинеколог:
Что я чувствую, если приходит на прием красивая женщина? Ничего особенного. Важно разделить профессиональное и личное. Тогда все будет гут. Вот из небезызвестного Быкова («Интерны») получился бы отличный гинеколог. Мне он – Быков  —  очень близок по духу. Хотя, конечно, в молодости всякое бывало, скрывать не буду. Эх, молодость-молодость… Членом туда, членом сУда…  С годами пришел профессионализм, который все и расставил на свои места.

Виталий 33 года, акушер-гинеколог:
Какие романы! Профессионализм  прежде всего должен быть. Я столько всего перевидал, что меня трудно чем-то уже удивить. На прием приходит к нам пациент, как женщину мы ее не воспринимаем. Нет, конечно, мы не бесчувственные болваны… Помню, будучи студентом проходил практику в женской консультации. На прием пришла очень красивая девушка 19 лет. Так она ТАК раздевалась! Судя по всему, специально для меня. Я даже не смог у нее анализы взять, попросил сделать это врача вместо меня. Почему не смог? Просто мне нельзя было встать… Но это давно было! Я тогда совсем молодой был.

Эдуард 37 лет, гинеколог:
Еще на 2 курсе мединститута меня восхитила сложность и в тоже время хрупкость женской репродуктивной системы. Вот тогда я и решил – это мое! Бывало, конечно, что на прием приходила очень красивая девушка, и я как мужчина, естественно, испытывал к ней не совсем профессиональные чувства. Бывало, даже, не просто возбуждение или желание, но и большее… Приходили женщины, которые пытались заигрывать со мной, но в таких ситуациях спасает халат. А вообще, со временем становишься ужасно брезгливым, чувствительным к запахам и т.п. Но с определенным кругом пациенток устанавливаются особые отношения, построенные на взаимной симпатии, уважении, взаимопонимании. Я их выделяю потому, что в чем-то каждая из них необыкновенна. Во мне они находят друга, который их понимает больше других, может помочь советом. Мы часто беседуем на приеме, и это не мешает часто быть в добрых отношениях с их мужьями. Но видел и ревность ко мне — это когда муж не дотягивал по уровню развития до жены. Короче, ментальный интим был, и мы оба получали очень много от этого общения. До секса я не доводил (пошло). Отражалась ли моя профессия на семейной жизни? Скажу сразу — не отражалась негативно. Но, во-первых, помогало лучше понять супругу (я ведь тоже всего лишь муж), а во-вторых, я стал предъявлять ужасно высокие требования к,  -м-м-м-м, воображаемому идеалу.

Итак, основываясь на ответах, полученных от мужчин-гинекологов, вот что можно посоветовать. Если хочется возбудить во враче не только профессиональный, но и эротический интерес, то надо выбирать того, кто только начинает свой тернистый путь в гинекологии.  А если просто есть необходимость попасть к толковому врачу, которому все равно, какого пола его пациент, то лучше идти к гинекологу с большим стажем: он уже столько насмотрелся, что можно быть спокойной за целомудренность его действий,  мыслей и фантазий. 

Уже заканчивая статью, вдруг вспомнила об одной знакомой паре – он — гинеколог, а она – уролог.  Красивые такие, видные, хорошо всегда вместе смотрелись. Я все думала: а как у них  интимная жизнь после такой работы? Но спросить стеснялась, неудобно все-таки. А недавно узнала, что они развелись – она ушла от мужа к своему пациенту, которого лечила от простатита…

Автор
Гаянэ Валерьева

Программа подростковой гинекологии | Children’s Hospital of Philadelphia

Программа подростковой гинекологии в CHOP Specialty Care, Market Street обеспечивает обследование, лечение и поддержку молодых женщин при переходе к гинекологической помощи. Наша междисциплинарная команда врачей и медсестер, возглавляемая Алетой Ю. Акерс, доктором медицины, магистром здравоохранения, и Моникой Майниги, доктором медицины, работает вместе, чтобы обеспечить уход, отвечающий потребностям каждого пациента и его семьи. Мы предлагаем семейный уход с сочувствием и уважением, уделяя особое внимание физическим и эмоциональным потребностям молодых женщин.

Большинство молодых женщин направляются к нам своим педиатром или другим медицинским работником. Мы видим много молодых женщин, которые, возможно, интересуются нашим мнением и рекомендациями по решению особых проблем со здоровьем. Мы свяжемся с офисом первичной медико-санитарной помощи вашего ребенка, чтобы убедиться, что они осведомлены о нашей оценке и рекомендациях.

Для большинства пациентов первоначальную оценку и лечение обычно проводит специалист по подростковой медицине. Более сложные случаи или те, которые требуют хирургического вмешательства, будут направлены непосредственно к подростковому гинекологу.В случаях, когда требуется сложная операция, которая не может быть выполнена в CHOP, наша команда гинекологов может координировать свои действия с хирургами в больнице Пенсильванского университета.

Заболевания, которые мы лечим

Наша группа оценивает и лечит следующие гинекологические проблемы:

  • Контрацепция, в том числе у подростков с осложненными потребностями в планировании семьи
  • Задержка полового созревания/задержка полового развития
  • Дисменорея (болезненные менструальные спазмы)
  • Гирсутизм (чрезмерный рост волос по мужскому типу у женщин)
  • Нарушения менструального цикла (отсутствие, нерегулярность, обильные или редкие менструальные кровотечения)
  • Нарушения менструального цикла из-за других хронических заболеваний, таких как нарушение свертываемости крови
  • Кисты яичников
  • Синдром поликистозных яичников, который может влиять на уровень гормонов, менструальный цикл и овуляцию у женщин
  • Аномалии вульвы
  • Выделения из влагалища, инфекции и язвы
  • Тестирование и лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Пациенты могут быть направлены к подростковому гинекологу в CHOP по поводу:

  • Размещение обратимых контрацептивов длительного действия (LARC).Консультации перед процедурой обычно проводит один из наших специалистов по подростковой медицине). Это включает:
    • Внутриматочная спираль Мирена®
    • Внутриматочная спираль Skyla®
    • Paraguard® (медная внутриматочная спираль)
    • Подкожный имплантат (Nexplanon®)
  • Кольпоскопия
  • Обследование под наркозом по поводу:
    • Инородные тела
    • Обследования подростков с физическими нарушениями или отклонениями в развитии
  • Хирургическая оценка или лечение кист яичников
  • Поражения вульвы
  • Врожденные аномалии женских половых путей
  • Хроническая тазовая боль
  • Эндометриоз (когда слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки, часто вызывая боль)

Наш подход к уходу

Многие заболевания, которые мы лечим, требуют скоординированного подхода.Это означает, что мы тесно сотрудничаем с другими педиатрическими службами CHOP, такими как эндокринология, дерматология, гастроэнтерология, детская хирургия и урология. Наши пациенты также имеют доступ к социальному работнику и медсестрам, которые специализируются на уходе за молодыми людьми.

Мы приглашаем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодой женщиной. Чтобы помочь молодым женщинам научиться нести ответственность за свое здоровье, мы обычно просим проводить время наедине с нашими пациентами во время каждого визита.Это помогает молодым женщинам чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими лечащими врачами о своих проблемах. Это также позволяет пациентам задавать вопросы, которые может быть труднее выразить родителям и опекунам.

Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших маленьких пациентов, обеспечивая при этом, чтобы молодые люди были в безопасности и имели доступ к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

Детская и подростковая гинекология | Система здравоохранения Университета Майами

Когда девочка-подросток впервые посещает гинеколога, она может не знать, чего ожидать.Как родитель или опекун девочки или молодой женщины, вы можете относиться к этому опыту так же. В UHealth наши высококвалифицированные врачи и персонал чутко реагируют на уникальные потребности и проблемы молодых пациенток, в том числе тех, кто плохо знаком с гинекологической помощью или нервничает по поводу получения гинекологической помощи.

Девочки должны начать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Во время первого визита консультация может помочь решить многие проблемы, такие как управление менструальной гигиеной, понимание гормональных и физических изменений в период полового созревания и развитие здоровых романтических отношений.В настоящее время гинекологический осмотр обычно не требуется, если только пациент не испытывает каких-либо аномальных симптомов.

Посещения детского и подросткового гинеколога — это возможность ответить на вопросы пациентки об ее меняющемся теле, а также решить проблемы, связанные с ее репродуктивным, сексуальным и общим здоровьем и эмоциональным благополучием. Некоторые частные беседы между гинекологами и несовершеннолетними пациентами часто рекомендуются для того, чтобы вызвать доверие и побудить к открытому диалогу на острые темы.По закону информация о сексуальном здоровье вашего ребенка будет передана вам только в том случае, если пациент даст подписанное согласие.

Ваш гинеколог UHealth также может обсудить такие темы, как генетические и поведенческие факторы риска рака шейки матки, матки и молочной железы; вопросы о ЛГБТК и гендерной идентичности; называть и объяснять наружные и внутренние женские половые органы; методы безопасного секса и воздержание; сексуальное насилие/изнасилование на свидании; и сексуальное согласие.

Характер этих гинекологических посещений зависит от истории болезни пациентки и любых основных физических, неврологических или психологических состояний.Детские и подростковые гинекологи UHealth учитывают физиологическое и эмоциональное развитие пациентки, сексуальное поведение, любые проблемы, которые она испытывает, связанные с репродуктивным здоровьем, а также уровень ухода, который она получает от других медицинских работников.

Подростки с нарушениями менструального цикла
Одной из наиболее частых причин, по которой подростки обращаются к гинекологу, является помощь в контроле менструального цикла. Менструальный цикл девочки не должен быть настолько болезненным или тяжелым, чтобы это мешало учебе или внеклассным занятиям.Наши детские/подростковые гинекологи могут помочь определить наличие основной проблемы и предложить решения.

Пациенты с особыми медицинскими потребностями
Менструация может быть особенно сложной для пациентов с сопутствующими заболеваниями (такими как сложные сердечные заболевания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и судорожные расстройства, среди прочего), потому что менструальные циклы иногда могут ухудшить некоторые симптомы заболевания или вызвать обострение. UPS. Наши гинекологи специализируются на оказании помощи таким пациентам в управлении менструальным циклом, чтобы улучшить качество их жизни.Мы предоставляем комплексную репродуктивную помощь пациентам с особыми медицинскими потребностями, потребностями развития и физическими потребностями.

Противозачаточные средства
Противозачаточные средства всегда безопаснее, чем беременность у подростков. Для девочек, которые решили вести активную половую жизнь, предотвращение незапланированной беременности может защитить их здоровье. Несовершеннолетние могут получить рецепт на противозачаточные средства, чтобы снизить шансы забеременеть. Есть много вариантов контроля над рождаемостью, которые можно обсудить с вашим гинекологом UHealth.Они также могут объяснить, почему использование (мужских и женских) презервативов необходимо в дополнение к противозачаточным средствам для предотвращения распространения инфекций, передающихся половым путем.

Лечение и процедуры

  • Противозачаточные средства
  • Экстренная контрацепция
  • Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
  • Внутриматочные спирали и контрацептивные имплантаты (для лечения менструальных симптомов или контрацепции)
  • Репродуктивное консультирование для выживших после рака
  • Хирургическое лечение при необходимости

Экзамены и тесты

  • Оценка вульварных и вагинальных симптомов
  • Тазовый осмотр по необходимости
  • Тест на беременность
  • Тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, по мере необходимости
  • Ультразвук

Условия

  • Аномальные выделения
  • Аномальные менструации (нерегулярные, отсутствующие, слишком обильные, слишком частые, болезненные)
  • Акне
  • Бактериальный вагиноз
  • Прорывное кровотечение между менструациями
  • Опухоли молочной железы и выделения
  • Врожденные аномалии (такие как отсутствие матки или яичников)
  • Затрудненный менструальный цикл, менструальная гигиена
  • Эндометриоз
  • Избыточный рост волос на лице
  • История сексуального насилия или сексуального насилия
  • Гормональные изменения в период полового созревания
  • Гормональные расстройства
  • Нерегулярность менструального цикла или отсутствие кровотечения из-за занятий спортом
  • Менструальный цикл у девочек с сопутствующими заболеваниями/состояниями
  • Изменения настроения с периодами
  • Кисты яичников
  • Овариальная недостаточность (яичниковая недостаточность), особенно у перенесших рак
  • Болезненный вагинальный половой акт
  • Тазовая боль
  • Синдром поликистозных яичников
  • Преждевременное (слишком раннее) или задержка полового созревания
  • Предменструальный синдром (ПМС)
  • Проблемы полового созревания у трансгендерной молодежи
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Незащищенная сексуальная активность/стремление к контрацепции
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Симптомы вульвы и влагалища (выделения, боль, зуд, кровотечение, запах)
  • Дрожжевая инфекция

Почему стоит выбрать UHealth?

Доступный подход для пациентов младшего возраста и их родителей. Вы и ваш ребенок можете чувствовать себя комфортно, открыто разговаривая со своим гинекологом UHealth на деликатные темы и доверяя его опыту. Мы делаем гинекологические услуги более доступными, предлагая новейшие диагностические тесты, кабинетные процедуры, операции и передовые методы лечения для девочек и молодых женщин.

Многопрофильная помощь способствует укреплению здоровья и благополучия женщин. Типы обследований и услуг, рекомендованных вашим гинекологом UHealth, будут зависеть от услуг, уже предоставленных вашим лечащим врачом.Если для консультации, тестирования, диагностики или лечения необходимы дополнительные специалисты, врачи UHealth по каждой специальности (включая гематологию, диетологию, онкологию, акушерство, психиатрию и урологию) могут сотрудничать или предоставлять направления для обеспечения высочайшего качества обслуживания — все в одно место.

Что такое детская и подростковая гинекология?

Я знаю, что ты был там. Кто-то где-то, желая завязать беседу, спрашивает вас, чем вы занимаетесь. Как правило, я отвечаю, что я врач, и все мы знаем, что этот ответ может спровоцировать длинную историю от спрашивающего об их собственной последней встрече с медиками.Иногда, если они любопытны и спрашивают больше информации, «какой врач?», я отвечаю, что я гинеколог. Прежде чем добровольно поделиться даже этой ограниченной информацией, я попытаюсь оценить их интерес. Если мой собеседник мужчина, разговор может быстро перейти на другую тему. Это, конечно, не всегда так, и мужчина может продолжить обсуждение, так же как тема может измениться, когда я разговариваю с женщиной. Но чаще всего при разговоре с женщиной тема гинекологии или акушерства приводит к дальнейшему обсуждению.

Затем разговор может перерасти в обсуждение моей гинекологической практики, в которой больше не участвуют взрослые женщины, а основное внимание уделяется детской и подростковой гинекологии (ПАГ). Здесь я часто вижу озадаченный взгляд и некоторую вариацию вопроса: «Что же такое детская и подростковая гинекология?» 1 Многие удивляются тому, что ПАГ — это «вещь». Кое-что из того, чем я занимаюсь, я могу описать как «профилактическое акушерство», которое обычно вызывает улыбку или смешок, хотя часто с небольшой задержкой.

Предотвращение нежелательной беременности у подростков действительно является основным направлением моей практики, но моя практика гораздо шире, чем просто контрацепция. Я вижу девочек, подростков и молодых взрослых женщин в своей практике в Стэнфордской детской больнице Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния. Мои пациенты приезжают со всего района залива Сан-Франциско, а также из гораздо более отдаленных уголков Калифорнии и других частей западной части Соединенных Штатов. Я забочусь об этих людях с проблемами, начиная от аномального менструального кровотечения, аномального полового созревания (слишком рано или слишком поздно), вульварных и вагинальных симптомов, тазовых/яичниковых новообразований, тазовой боли, различий в половом развитии, опасений по поводу инфекций, передающихся половым путем, врожденных заболеваний матки. -вагинальные варианты и многое другое.

Я регулярно даю подросткам (и их родителям) профилактические рекомендации, помогаю справиться с опасениями по поводу фертильности и будущего репродуктивного здоровья, поощряю профилактические услуги, включая вакцинацию против вируса папилломы человека, и рассказываю о преимуществах и рисках гормональной терапии, включая оральные контрацептивы и гормональные внутриматочные спирали, не только для контрацепции, но и для лечения менструальных болей, нерегулярных кровотечений или обильных менструальных кровотечений. Я рассказываю о презервативах, безопасном сексе, ответственном сексе, воздержании, самооценке, издевательствах и раскрываю неизвестные ранее случаи сексуального насилия.Отвечаю на вопросы о нормальной анатомии — груди разного размера или половых губах, которые могут не выглядеть как идеализированные изображения порнозвезд в интернете. Как только вы завоюете их доверие честными ответами и искренностью, подростки будут доверять вам многое, включая свои надежды, мечты, страхи и слабости. И если мне повезет, и я увижу, как человек из подросткового возраста переходит во взрослую жизнь, я часто становлюсь свидетелем удивительной трансформации подросткового развития.

Если вы практикуете общее акушерство и гинекологию и вам нравится ухаживать за подростками, вы, вероятно, выполняете некоторые или все из этих действий в своей акушерско-гинекологической практике.Я просто делаю их каждый день. Если вам не нравится заботиться о подростках (а если вы являетесь родителем подростка, вы поймете, что они иногда могут быть колючими, и что закатывание глаз является нормой), то вам, вероятно, следует не делать много из этого. Большинство подростков довольно проницательны, и их искренность трудно подделать. Но если вы помните, как трудно было БЫТЬ подростком и как высоко вы ценили бы заботливого врача, который обратился к вашим проблемам, связанным с взрослением (включая проблемы с менструальным циклом, если вы идентифицируете себя как женщину), вы можете узнать больше о PAG. и включите больше подростков в свою практику.Я не сомневаюсь, что если вы захотите это сделать и начнете расспрашивать своих взрослых пациентов об их дочерях-подростках, вы начнете строить практику, включающую подростков. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы первоначальный визит для скрининга и предоставления профилактических медицинских услуг проводился в возрасте от 13 до 15 лет, а в заключении Комитета по номеру . Первичный визит по вопросам репродуктивного здоровья содержит рекомендации и ресурсы для этого визита. 2 Большинство мам подростков не знают об этой рекомендации — ВЫ можете даже не знать об этой рекомендации.

Образовательные цели CREOG включают темы детской и юношеской гинекологии, 3 и все больше и больше программ обучения резидентуры имеют преподавателей, обладающих знаниями и опытом работы с девочками и молодыми женщинами-подростками, так что нынешние резиденты лучше, чем когда-либо прежде, подготовлены к заботиться об этом малообеспеченном населении. Для программ ординатуры без преподавателей, прошедших обучение в PAG, или для практикующих специалистов, которые хотят узнать больше о PAG, две публикации (получившие название «Короткая» и «Длинная учебная программа») содержат стандартную учебную программу с ресурсами и рекомендациями для самостоятельного обучения. 4,5 Американский совет по акушерству и гинекологии (ABOG) включает статьи о PAG в число документов для непрерывного обучения для поддержания сертификации (MOC). 6 В 2018 году ABOG впервые предложила сдать экзамены и пройти специализированную практику в PAG. Веб-сайт Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии (NASPAG) предлагает ресурсы для клиницистов, раздаточные материалы для пациентов, а ежегодные клинические и исследовательские встречи каждый май — это прекрасная возможность непрерывного медицинского образования (CME) для получения дополнительной информации об уходе за маленькими девочками и Гинекологические потребности подростков. 7 Следующее собрание NASPAG состоится в Новом Орлеане 11–13 апреля 2019 г.  

Я вхожу в состав редакционной коллегии Contemporary OB/GYN с 1992 г., и мне очень нравятся клинически значимые статьи. которые мы с вами регулярно читаем. Contemporary OB/GYN опубликовал ряд отличных обзоров по темам PAG, включая расстройства пищевого поведения, 8 обильные менструальные кровотечения у подростков, 9 и тазовые боли у подростков, 10 Эти обзоры — отличное место для начала чтение, если вы хотите лучше ознакомиться с уходом за подростками и молодыми девушками.Я благодарю Чарли Локвуда за его руководство в качестве главного редактора Contemporary OB/GYN , а также моих коллег-членов редакционной коллегии за их преданность этой публикации. Я благодарен за то, что они позволили мне на этом форуме быть евангелистом детской и подростковой гинекологии. Моя практика PAG никогда не бывает скучной. Я бы посоветовал вам включить в свою практику общего акушерства и гинекологии больше ухода за подростками и молодыми девушками. Это приятно и высоко ценится девочками и их матерями.

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении этой редакционной статьи.

Каталожные номера:

  • Адамс Хиллард П.Дж. Что такое детская и подростковая гинекология? J Pediatr Adolesc Gynecol . 2018;31(2):77-78.
  • Заключение комитета ACOG №. 598: Комитет по охране здоровья подростков: первоначальный визит по репродуктивному здоровью. Акушерство Гинекол . 2014;123(5):1143-1147.
  • Fleming N, Amies Oelschlager AM, Browner-Elhanan KJ, et al.Учебная программа резидента по детской и подростковой гинекологии: краткая учебная программа. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2014;27(2):117-120.
  • Loveless M, Amies Oelschlager AM, Browner-Elhanan KJ, et al. Длинная учебная программа в резидентском образовании. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2015;28(3):196-206.
  • Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии. https://www.naspag.org. По состоянию на 20 июля 2018 г.
  • Тазовая боль у подростка. Contemp акушер-гинеколог . 2013. http://www.contemporaryobgyn.net/endometriosis/pelvic-pain-adolescent 

Специалист по детской и подростковой гинекологии – Shady Grove Gyn Care

ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

К сожалению, иногда дети рождаются с проблемами со здоровьем, которые необходимо выявить и лечить как можно скорее. Они могут включать:

  • Мюллеровы аномалии. Этот общий термин относится к любому состоянию, при котором происходит аномальный рост или расположение репродуктивных органов.Это может включать отсутствие яичников или матки, а также другие состояния. Хотя эти аномалии часто не обнаруживаются до более позднего возраста, когда возникают проблемы с менструацией или зачатием, они классифицируются как врожденные, поскольку они начинаются во время формирования плода.
  • Неперфорированная девственная плева. Это происходит, когда девственная плева не перфорируется во время развития, что приводит к блокировке входа во влагалище.

 

НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ

Помимо врожденных нарушений, Shady Grove поможет выявить и вылечить нарушения развития, которые могут помешать вашим детям расти и развиваться с естественной скоростью.

  • Наиболее распространенные из этих расстройств включают преждевременное половое созревание. В таких случаях половое созревание происходит на несколько лет раньше обычного, что впоследствии может привести к проблемам в развитии.
  • Аналогичным образом, задержка полового созревания и менструации, известная как первичная аменорея, является еще одним нарушением развития, для лечения и ведения которого требуется медицинская помощь.

МЕНСТРУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Многие девочки могут испытывать боль и другие симптомы во время менструации.Диагностика состояния может быть затруднена. Обычно мы спрашиваем о симптомах, которые вы испытываете, и проводим обследование, которое может включать УЗИ.

  • Тазовая боль
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Менструальные спазмы
  • Обильные и нерегулярные менструации

 

СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Мы рекомендуем молодым женщинам пройти свой первый гинекологический осмотр в возрасте 12 лет. Это позволит им построить доверительные отношения со своим врачом или практикующей медсестрой, познакомиться со своим телом и получить профессиональный ресурс для любых вопросов, которые у них могут возникнуть.Молодым женщинам также рекомендуется записаться на прием, если у них есть вопросы о менструации, контрацепции или ЗППП, а также когда они начинают половую жизнь.

  • Консультирование по поводу рисков сексуальной активности
  • Обучение программам воздержания
  • Тестирование на заболевания, передающиеся половым путем (тестирование на ЗППП)
  • Контрацепция и профилактика беременности
  • Консультации по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

 

 

ДРУГАЯ ДИАГНОСТИКА

В дополнение к этим проблемам существуют и другие гинекологические проблемы подростков, требующие профессионального внимания.К ним относятся аномальные выделения и кровотечения, кожные заболевания влагалища, вульвы и прилегающих областей, кисты яичников и лабиальная агглютинация.

  • Проблемы с акне
  • Чрезмерное оволосение лица и тела по мужскому типу
  • Аномальные выделения и кровотечения
  • Кожные заболевания влагалища, вульвы и прилегающих областей
  • Лабиальная агглютинация

 

В зависимости от случая могут потребоваться различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство.Как специалист по минимально инвазивным операциям, доктор Дадгар хорошо подготовлен для решения этих проблем без необходимости привлечения других специалистов. Это позволяет проводить диагностику, лечение и последующий уход в одном месте, экономя ваше время, деньги и нервы.

Подростковая и детская гинекология является важным компонентом практики доктора Дадгара. Если вы хотите узнать больше об услугах, предоставляемых доктором Дадгаром и Шейди Гроув, или если вы хотите назначить встречу для визита, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня!

 

Врачи-мужчины, лечащие женщину пациенты: проблемы, споры и гинекология

Mcgill J Med.2011 июнь; 13(1): 72.

Опубликовано в Интернете в июне 2011 г.

Жак Балайла (доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, 2012 г.) в настоящее время учится на втором курсе медицинского факультета Университета Макгилла. Он является вице-президентом по делам студентов Общества студентов-медиков Университета Макгилла. Он увлечен проблемами женского здоровья, а также психологией пациентов и надеется продолжить исследования в этих областях после окончания учебы.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом цифровом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена в в любом случае.Для получения подробной информации см. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/Эта статья цитируется в других статьях PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Самой ценной и священной формой личной информации, которой мы обладаем, является наше тело. Это наша собственная плоть и кровь, которые держат и поддерживают наше существо. Наше тело – это наш инструмент для жизни. Это настолько личное и интимное, что мы часто скрываем это, как будто публичное выставление напоказ было бы естественным источником стыда. Мишель де Монтень, французский писатель эпохи Возрождения, хорошо выразился: «Человек — единственное животное, чья нагота оскорбляет его собственных товарищей, и единственное, кто в своих естественных действиях отстраняется и прячется от себе подобных» (1).

Таким образом, неудивительно, что посещение врача и разрешение на тщательный осмотр и обследование нашего самого дорогого достояния, нашего тела, является для нас источником трепета и беспокойства. Возможно, самый глубокий уровень уязвимости при обследовании — это осмотр половых органов и органов малого таза. Взгляд в историю показывает, что до недавнего времени гинекологические осмотры у женщин проводились женщинами, что, вероятно, обеспечивало комфорт и конфиденциальность, предотвращая при этом ненадлежащее взаимодействие со стороны коллег-мужчин.

ИСТОРИЧЕСКОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ТАЗА ЭКСПЕРТИЗА

Древнейшим медицинским текстом, известным человеку, является «Гинекологический папирус Кахуна», написанный египтянами около 1800 г. до н.э. Папирус дает представление о ранней гинекологической медицине и раскрывает традиции репродукции, зачатия и родов в Древнем Египте. Для египтян основные методы лечения, предоставляемые «swnw» (произносится как sounou, фигура врача), были основаны на фармакопее животных, растений и минералов; хирургическое вмешательство никогда не рекомендовалось (2).Шептались магические заклинания, так как считалось, что болезни имеют демоническое происхождение.

Из-за соблюдения религиозной доктрины мужчинам не разрешалось присутствовать при родах или других ритуалах, касающихся интимных частей женщины. Вместо этого роль акушерки заключалась в том, чтобы заботиться о женщинах и помогать им с их гинекологическими потребностями. Интересно, что «Каунский папирус» представляет собой одно из самых ранних свидетельств акушерства в истории.

Аналогичным образом, в средние века половые органы женщины часто осматривали акушерки, медсестры или другие женщины, у которых ранее были такие же проблемы, как и у пациентки.К началу 1800-х годов, с появлением современных медицинских степеней и медицинских осмотров, гинекологический осмотр стали проводить врачи-мужчины, поскольку женщинам не разрешалось поступать в медицинские школы. Однако это обследование было разновидностью современной версии, поскольку оно состояло из «компромисса», при котором врач преклонял колени перед женщиной, но не осматривал непосредственно ее гениталии, а только пальпировал их. Кроме того, именно в этот период использование сопровождающего стало частью клинического обследования.Роль сопровождающего заключалась в том, чтобы эмоционально поддерживать и успокаивать пациентку во время процедуры, которую она считала смущающей или неудобной. Сопровождающий также выступал в качестве свидетеля в случаях должностных преступлений со стороны врача. Сегодня во многих частях мира, где религиозные и культурные предписания часто препятствуют встречам женщин с врачами-мужчинами, сопровождающие по-прежнему посещают гинекологические осмотры.

К 1970-м годам только 9% зачисленных студентов-медиков в США составляли женщины (3).С тех пор их число резко увеличилось: сейчас 58% студентов-медиков составляют женщины (4), но гендерные различия между специальностями все еще сохраняются. В акушерстве и гинекологии количество женщин, зачисленных в ординатуру, увеличилось в четыре раза с 1978 г. по настоящее время, в результате чего мужчины оказались в меньшинстве (сегодня женщины составляют 71,8% акушеров-гинекологов). В период с 1989 по 2002 год доля женщин-ординаторов акушерства и гинекологии выросла с 44% до 74%, в то время как доля женщин-выпускниц медицинских факультетов только увеличилась с 33% до 44% (5).

Как будто под влиянием средств массовой информации, наблюдаемая сегодня тенденция среди выпускников медицинских вузов такова, что мужчины преобладают в хирургических специальностях, а женщины — в акушерстве и гинекологии и педиатрии, практиках, обычно связанных с материнской ролью. Таким образом, хорошо известно, что на протяжении всей истории и вплоть до недавнего времени мужская роль в гинекологии отсутствовала, косвенно или прямо игнорировалась третьей стороной.

НЕПРОПОРЦИОНАЛЬНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: НЕОБХОДИМОЕ ИЛИ СТЕРЕОТИПНОЕ?

Интересен вопрос, почему женщин-врачей больше привлекают программы акушерства и гинекологии, чем мужчин.Действительно ли существует убеждение, что женщины в населении более комфортно относятся к женщинам, особенно в контексте сексуальности? Или это чрезмерное представительство коренится в желании женщин-врачей проецировать свой имидж и здоровье на женщин, которых они лечат? Вероятно, как выразился д-р Нельсон Сукасо, это может быть связано с тем, что «…большое количество мужчин имеют серьезные психологические проблемы по отношению к женщинам и что мужская психика естественным образом направлена ​​на женский пол» (6), который делает некоторых мужчин неудобными и менее желающими зарабатывать на жизнь лечением женщин.Хотя истинный источник этого непропорционального представительства остается неясным; литература дает интересное представление о взглядах общества на этот предмет: исследование отделения акушерства и гинекологии Университета Коннектикута показало, что 66,6% пациентов не имели гендерных предубеждений при выборе акушера-гинеколога. Кроме того, 80,8% пациентов считали, что пол не влияет на качество помощи (3). Эти цифры говорят о том, что при выборе гинеколога в игру вступают и другие факторы, помимо пола.Как показано в литературе по первичной медико-санитарной помощи, межличностный стиль и общение, по-видимому, являются наиболее важными чертами врачей, а не полом (7).

ПРОБЛЕМА СТУДЕНТА-МУЖЧИНЫ-МЕДИЦИНЫ

Клиницисты, сознательно или бессознательно, пришли к пониманию того, что меньше переговоров для согласия на привлечение студента к гинекологическому обследованию потребуется, если студентка женского пола (8). Исследование, проведенное в Кингстонской больнице общего профиля, показало, что 72,8% пациентов клиники сообщили, что согласились бы на интимный осмотр со стороны студента-медика любого пола, по сравнению только с 32.1% старшеклассников. Кроме того, 22,2% пациентов клиники указали, что они примут только ученицу, по сравнению с 55,3% старшеклассников, которые сделали бы то же самое. Этот, казалось бы, противоречивый результат демонстрирует, что по мере того, как женщины продвигаются вперед по жизненному циклу, гендерные предубеждения менее заметны. В действительности доля испытуемых, предпочитающих студенток-медиков, была обратно пропорциональна не возрасту, а количеству предыдущих обследований молочных желез или органов малого таза (9).

Независимо от гендерных предпочтений, различные утверждения, поддерживающие участие студентов-медиков в интимных медицинских осмотрах, были оценены как «важные» или «очень важные» как большинством пациентов клиники, так и учащимися средних школ.

За последние два десятилетия увеличился спрос на гинекологов и других специалистов в области женского здоровья. Несмотря на то, что число зачисленных в программы резидентуры в Северной Америке продолжает расти, очереди на скрининговые тесты и другие основные гинекологические процедуры по-прежнему заметно длинные. Одним из многих способов удовлетворить этот спрос является стимулирование мужского интереса к специальности среди студентов-медиков в надежде впоследствии увеличить число учащихся мужского пола. Почему именно мужчины? Факты показывают, что любая стигма, связанная с тем, чтобы быть «гинекологом-мужчиной», больше не учитывается, поскольку подавляющее большинство пациентов не обязательно предпочитают гинеколога-женщину гинекологу-мужчине.Это заблуждение с годами усугублялось антимужскими предубеждениями акушеров-гинекологов в статьях и рекламных объявлениях, опубликованных в популярных женских журналах. К сожалению, на мужчин, по-видимому, особенно влияют то, что они считают терпеливым желанием, и профессиональные тенденции (9).

Положительный ранний опыт гинекологических осмотров и общей гинекологии является ключевым определяющим фактором, побуждающим мужчину с медицинским образованием задуматься о карьере гинеколога. Исследования показали, что обучающие программы с участием профессиональных пациентов превосходят преподавание и обучение на пластических моделях как в психологических, так и в практических целях.Кроме того, оценка навыков студентов после изучения методов обследования с профессиональными пациентами по сравнению с теми, кто прошел обучение на амбулаторных или клинических пациентах, показала более высокие результаты среди первой группы (10).

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ И АКТИВНО ИЩИТЕ МУЖЧИН-ГИНЕКОЛОГОВ

В исследовании, опубликованном в Американском журнале медицины, сообщается, что акушеры-гинекологи-мужчины заявляют о более длительных визитах к пациенткам, чем женщины-акушеры-гинекологи, и проявляют более терпеливое партнерское поведение, предполагая, что поведение врача и медицинское образование могут быть адаптированы для дальнейшего удовлетворять потребности пациентов (11).Другое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Джона Хопкинса, предполагает, что по сравнению с акушерами-гинекологами-женщинами, мужчины «с большей вероятностью проверяли, понимают ли они пациента, посредством перефразирования и интерпретации, а также использовали ориентиры, чтобы направлять пациента во время визита. …] Врачи-мужчины выражали больше беспокойства и партнерства, чем врачи-женщины» (12). На самом деле, мужчины могут даже иметь повышенную чувствительность к страданиям, которые может вызвать гинекологическое обследование, поскольку сами они никогда его не проходили.Такая рутинная процедура, как мазок Папаниколау, может быть действительно трудным испытанием для некоторых женщин, а некоторые мужчины могут быть более осторожными, чтобы быть нежными и объяснять, что они делают, чем женщины-гинекологи, которым может казаться, что это не так уж и сложно. сделку, потому что они сами прошли через этот процесс.

Наконец, в период с 1998 по 2003 год как мужчины, так и женщины, окончившие ординаторы акушерства и гинекологии, с большей вероятностью продолжали стажировку, а не вливались в общую рабочую силу акушеров и гинекологов, и эти показатели были постоянно выше для мужчин, чем для женщины (5).Другими словами, когда пациентке требуется гинекологическая третичная помощь, она, скорее всего, будет лечиться у врача-мужчины, и ее отношение к этому факту может повлиять на качество получаемой помощи. Следовательно, поскольку наличие гинеколога-мужчины дает множество преимуществ, наше общество должно и впредь поддерживать практику гинекологов-мужчин и продвигать их положительную роль в поддержании здоровья женщин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В то время как историческая роль мужчин в гинекологические процедуры были неоднозначными, сегодня в литературе достаточно доказательств что свидетельствует о том, что пол гинеколога не является проблема, как и другие характеристики врача, такие как общение и личный стиль имеют приоритет.Терапевтические отношения между женщиной а ее гинеколог может изобиловать тонкостями независимо от пола гинеколога. Пока роль пола в этих терапевтических отношениях остается спорным, мужчины-гинекологи продолжают демонстрировать равную, а иногда и повышенную возможность качественного ухода за женщинами.

ЛИТЕРАТУРА

2. Хаймов-Кочман Р. Концепции и практики воспроизводства в Древнем Египте отражается современной медициной. Европейский Журнал акушерства и гинекологии и репродуктивного здоровья Биология.2005; 123:3–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Джонсон А. Женщины предпочитают уход от женщин или мужчин? Акушеры-гинекологи? Журнал американца Ассоциация остеопатов. 2005;105(8):369–379. [PubMed] [Google Scholar]4. Далли Б. Совместная медицинская программа приема: A Общегосударственный подход к расширению медицинского образования и возможности карьерного роста для учащихся из малообеспеченных семей. Академическая медицина. 2009;84(10):1373–1382. [PubMed] [Google Scholar]5. Гербер С. Развивающийся гендерный разрыв в общем акушерстве. Американский журнал акушерства и гинекологии.2006; 2006: 1427–1430. [PubMed] [Google Scholar]7. Хауэлл Э. Женщины предпочитают женщин-акушеров? Женщины предпочитают женщин-акушеров? 2002;99(6):1031–1035. [PubMed] [Google Scholar]8. Роу Т. Проблема студента-медика. Журнал Акушерство и гинекология Канады. 2008;30(10):873–874. [PubMed] [Google Scholar]9. Рац Дж. Гендерные предпочтения женщины-врача Уменьшается по мере увеличения опыта женщин С интимными осмотрами. Журнал акушерства и Гинекология Канада. 2008;30(10):910–917.[PubMed] [Google Scholar] 10. Ванггрен К. Обучение студентов-медиков гинекологическому обследование с использованием профессиональных пациентов-оценка умения и чувства учащихся. Преподаватель медицины. 2005;27(2):130–135. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фанг М. Пациенты чаще обращаются к врачам того же пола? Последние национальные тенденции в области первичной медико-санитарной помощи Медицина. Американский журнал медицины. 2004; 117: 575–581. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ротер Д. Влияние пола акушера на общение и удовлетворенность пациентов.Акушерство и гинекология. 1999; 93: 635–641. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое детская урология? Врачи, анализы, процедуры и вопросы и ответы экспертов

Детская урология — это специальность урологии, которая занимается изучением, профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у детей мужского и женского пола и мальчиков-подростков.

Грегори Э. Дин, доктор медицинских наук, врач Castle Connolly Ведущий врач детской урологии и доцент детской урологии в Детском медицинском центре Университета Темпл в Филадельфии.

Эти состояния включают общие проблемы, такие как неопущение яичек, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, продолжающееся недержание мочи, «застенчивый мочевой пузырь» (парурсис) и другие трудности с мочеиспусканием, а также менее распространенные проблемы, такие как врожденные (присутствующие при рождении) аномалии мочеполовой системы. тракта и недоразвитых половых органов.

Различия между детской урологией и детской гинекологией

Детские урологи – это врачи-хирурги с дополнительной специальной подготовкой по диагностике и лечению заболеваний мочеполовой системы и надпочечников у младенцев и детей мужского и женского пола, а также подростков мужского пола.

Детский гинеколог — это гинеколог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний наружных половых органов, влагалища, яичников и матки у младенцев женского пола, детей и подростков. Хотя детская и подростковая гинекология еще не является официальной специальностью, Американский колледж акушерства и гинекологии признает ее областью целенаправленной практики для акушеров и гинекологов с большим опытом и подготовкой в ​​области детской гинекологии.

В зависимости от конкретных проблем пациентов, а также их пола и возраста, детская урология, детская гинекология, урология и акушерство-гинекология могут частично совпадать.

Специалисты, работающие с детскими урологами

Детские урологи наиболее тесно сотрудничают с педиатрами, говорит д-р Дин. К другим специалистам, которые могут заниматься лечением детских урологических заболеваний, относятся:

  • Детский радиолог: Этот радиолог прошел два дополнительных года обучения в области детской радиологии и может помочь диагностировать врожденные урологические заболевания у детей.
  • Детский нефролог:  Этот педиатр, прошедший повышение квалификации в области заболеваний почек, лечит детей с заболеваниями мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
  • Детский хирург:  Этот общий хирург с углубленной подготовкой в ​​области детской хирургии занимается лечением урогенитальных заболеваний, таких как неопущение яичек, грыжи, варикоцеле, врожденные аномалии, опухоли Вильмса и трансплантация почек.
  • Практикующая медсестра детской урологии: «Эти поставщики имеют специальную подготовку в области детского урологического здоровья, — говорит д-р Дин. «В кабинете детской урологии они много преподают, особенно в отношении проблем с мочеиспусканием, а также могут проводить некоторые уродинамические тесты», которые используются для оценки функции мочевого пузыря и уретры.

Специализированная подготовка по детской урологии

После получения медицинской степени стажер детского уролога должен пройти ординатуру по хирургии продолжительностью от одного до двух лет, пройти не менее четырех лет обучения по общей урологии и от одного до трех лет обучения по педиатрии. урология.

Чтобы иметь право на сертификацию Американского совета урологов по специальности детская урология, урологи должны пройти пятилетнюю подготовку по детской урологии и потратить не менее 75 процентов своих практических ресурсов на лечение младенцев, детей и подростков.

В 2018 г. в США насчитывалось всего 724 практикующих уролога, основной специальностью которых была детская урология.

Связь детской урологии с телом

Детские урологи занимаются лечением органов и структур, образующих мочевыводящие пути, половые органы и мужскую репродуктивную систему у младенцев и детей. К этим органам и структурам относятся:

  • Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча
  • Почки: Два бобовидных органа, расположенных по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой.Почки фильтруют кровь и удаляют из нее часть воды. Остается моча.
  • Предстательная железа:  Эта железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря, добавляет семенную жидкость к сперме у половозрелых мужчин.
  • Яички:  Эти мужские репродуктивные органы производят сперму и мужской гормон тестостерон.
  • Мочеточники:  Эти тонкие мышечные трубки соединяют почки и переносят мочу в мочевой пузырь.
  • Уретра:  Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря наружу.У женщин уретра открывается чуть выше влагалища. У мужчин уретра проходит через предстательную железу и вниз по длине полового члена. У женщин по мочеиспускательному каналу поступает только моча. У подростков и взрослых мужчин уретра также несет сперму.

Лечение широкого спектра заболеваний мочеполовой системы у детей

Детские урологи лечат широкий спектр заболеваний мочеполовой системы у детей. К ним относятся, например:

  • Экстрофия мочевого пузыря: Этот врожденный (присутствующий при рождении) дефект вызывает выпячивание мочевого пузыря через живот.Экстрофия мочевого пузыря, часто диагностируемая до рождения с помощью визуализации плода, лечится с помощью реконструктивной хирургии.
  • Эктопия мочеточника:  Этот врожденный дефект приводит к тому, что один из мочеточников, идущих от почек, соединяется с частью мочевыводящих путей за пределами мочевого пузыря. У мальчиков эктопированный мочеточник может соединяться с уретрой рядом с предстательной железой. У девочек он может соединяться с уретрой рядом с влагалищем или во влагалище. Эктопия мочеточника может быть диагностирована внутриутробно с помощью визуализации плода. Хирургия является наиболее подходящим лечением во многих случаях.
  • Гидронефроз:  Этот отек одной или обеих почек возникает из-за скопления мочи и является причиной частых инфекций мочевыводящих путей. Гидронефроз может быть вызван закупоркой мочеточника или пузырно-мочеточниковым рефлюксом, состоянием, при котором моча забрасывается в почки. Лечение зависит от причины.
  • Гипоспадия:  Это состояние приводит к тому, что некоторые мальчики рождаются с отверстием уретры на нижней стороне полового члена, а не на его кончике.Аналогичное, но менее распространенное состояние, называемое эписпадией, приводит к тому, что отверстие уретры находится на верхней части полового члена. Для устранения этих проблем обычно требуется хирургическое вмешательство.
  • Паховая грыжа:  Это состояние возникает, когда слабость мышечной стенки нижней части живота позволяет части внутренней оболочки живота, а иногда и части кишечника, выпячиваться в пах, в том числе в яички. Когда это состояние возникает у младенцев или детей, хирургическое вмешательство является лучшим лечением.
  • Нейрогенный мочевой пузырь:  Эта аномальная нервная регуляция мочевого пузыря вызывает у людей проблемы с удержанием мочи или опорожнением мочевого пузыря. Детский уролог пытается найти причину нейрогенного мочевого пузыря, которая может возникнуть в результате таких проблем, как врожденный дефект или травма спинного мозга. Лечение зависит от причины и тяжести состояния.
  • Искривление полового члена:  Некоторые мальчики рождаются с этим заболеванием, которое может сопровождаться гипоспадией. Родственное состояние, называемое хордой, вызывает искривление полового члена во время эрекции.В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Фимоз:  Это состояние приводит к тому, что кожа, покрывающая половой член (крайняя плоть), становится слишком тугой у необрезанных детей. Обрезание может быть необходимо, если состояние мешает функции или развитию полового члена.
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: Частые инфекции почек, мочевого пузыря или уретры могут способствовать нарушениям мочеиспускания у детей. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут возникать по многим причинам, включая определенные врожденные аномалии.Детские урологи могут провести тестирование для выявления и лечения причины этих инфекций.
  • Удвоение почки: Этот врожденный дефект, также называемый удвоенной почкой, возникает, когда ребенок рождается с двумя мочеточниками, прикрепленными к почке вместо одного. Это состояние может не вызывать никаких проблем, но может привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу.
  • Неопустившееся яичко:  В норме яички перед рождением перемещаются из брюшной полости в мошонку. Однако во многих случаях одно или оба яичка остаются в брюшной полости дольше шести месяцев после рождения.В зависимости от пациента и его конкретной ситуации может быть рекомендована (или не рекомендована) операция по размещению неопустившегося яичка (яичек) в мошонке.
  • Уретероцеле:  Этот врожденный дефект обычно приводит к крошечному отверстию, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем, в результате чего конец мочеточника рядом с мочевым пузырем надувается, как воздушный шар. Уретероцеле может привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу и почечной инфекции. Хирургия — обычное лечение.
  • Варикоцеле:  Варикоцеле — это расширение и набухание вен над яичками примерно у 15 процентов мужчин.Во многих случаях лечение не требуется, но при тяжелом варикоцеле может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс:  Это врожденное заболевание часто вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс вызывает обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а иногда и обратно в почки. Есть несколько возможных методов лечения, в зависимости от индивидуальных случаев. Некоторые дети перерастают это состояние.
  • Расстройства мочеиспускания: К ним относятся дневное недержание мочи и ночное недержание мочи.Хотя многие из этих проблем со временем проходят, существуют также состояния, вызывающие нарушения функции мочевого пузыря и хронические нарушения мочеиспускания.
  • Опухоль Вильмса:  Этот редкий рак, который может развиваться в почках, хорошо поддается хирургическому лечению, иногда выполняемому детским урологом.

Детские урологические тесты и процедуры

Общие диагностические тесты и процедуры в детской урологии включают, например:

  • Магнитно-резонансная (МР) урография: почек, мочеточников и/или мочевого пузыря после введения в кровоток контрастного вещества.
  • Ядерное сканирование почек:  Ядерное сканирование почек, используемое для оценки функции почек, включает введение небольшого количества радиоактивного трассирующего материала в кровоток и получение изображений почек с помощью технологии ультразвука, МРТ или компьютерной томографии (КТ).
  • Ультразвуковая визуализация:  Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений почек и мочевого пузыря.
  • Уродинамическое исследование: Эта серия тестов используется для измерения потока и давления мочи, выходящей из мочевого пузыря.Урофлоуметрия («урофлоу») измеряет объем и скорость мочеиспускания. Цистоуретрограмма мочеиспускания включает мочеиспускание в устройство для измерения потока или введение катетера через уретру в мочевой пузырь для измерения потока и давления. Эти исследования могут быть важны для диагностики частых инфекций мочевыводящих путей, нарушений мочеиспускания и нейрогенного мочевого пузыря.
  • Цистоуретрограмма мочеиспускания: Цистоуретрограмма мочеиспускания включает введение катетера через уретру в мочевой пузырь для заполнения рентгеноконтрастным веществом, чтобы изучить анатомию мочевого пузыря и определить, есть ли рефлюкс в мочеточник.Флюороскопия (рентгеновские снимки в режиме реального времени) используется для просмотра изображений.

Основные профессиональные общества детских урологов

Профессиональные организации детских урологов включают: доцент детской урологии Детского медицинского центра Университета Темпл в Филадельфии.

В: Как найти детского уролога?
A: В большинстве случаев родителей направляет к детскому урологу педиатр их ребенка.Многие детские урологи работают в университетских или педиатрических медицинских центрах или рядом с ними.

Q: Что могут сделать родители для поддержания здоровья мочеполовой системы у детей?
Ответ: Родители должны обеспечить детям доступ к воде и туалету в школе и дома. Они могут ограничивать потребление жидкости перед сном и следить за тем, чтобы дети мочились перед сном ночью, чтобы уменьшить ночное недержание мочи.

Родители должны учить девочек всегда подтираться спереди назад, чтобы снизить риск инфицирования мочевыводящих путей.Мальчикам следует сразу же надеть спортивный бандаж с защитной чашкой, если они начинают заниматься контактными видами спорта.

Наша команда — Orlando Health Детская больница Арнольда Палмера

Bayfront Health St. Petersburg Направления 153 мин.
Bayfront Health St.Санкт-Петербургский приемный покой — Парк Пинеллас Направления 0 мин.
Здоровье Орландо — Центральная больница здравоохранения Направления 17 мин.
Детская больница имени Арнольда Палмера Orlando Health Направления 0 мин.
Орландо Хелс Др.Больница П. Филлипса Направления 57 мин.
Отделение неотложной медицинской помощи Орландо — Синий кедр Направления 0 мин.
Отделение неотложной медицинской помощи Орландо — Four Corners Направления 6 мин.
Отделение неотложной медицинской помощи Орландо — Лейк-Мэри Направления 0 мин.
Отделение неотложной медицинской помощи Орландо — Оцеола Направления 8 мин.
Отделение неотложной медицинской помощи Орландо — Рэндал Парк Направления 0 мин.
Больница Orlando Health Horizon West Hospital Направления 10 минут
Orlando Health Региональный медицинский центр Орландо Направления 433 мин.
Больница Orlando Health South Lake Hospital Направления 2 мин.
Больница Orlando Health South Seminole Направления 11 мин.
Орландо Хелс Ст.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.