Детское курение: Детское курение

Содержание

Детское курение

Проблема табакокурения в аспекте детского возраста чаще поднимается в связи с опасностью пассивного курения. Однако существует более серьезный вариант этой проблемы — детское курение.

Считается, что в детском возрасте курят только дети из социально-неблагополучных слоев общества или воспитывающиеся в детских домах. На самом деле курят дети и из благополучных семей — вот только возможностей маскировки у них больше.

Средний возраст детского курения в Беларуси — 10 лет, в трети случаях средний возраст первой затяжки — меньше 9 лет, также известно немало фактов курения детей в возрасте от 6 лет. К 12-ти годам, по статистике, курить хотя бы однажды пробовали более 30% детей, а к 15 годам постоянно курят четверть детей.

Чем опасно детское курение?

Помимо повышенного риска развития всех заболеваний, для которых курение является провоцирующим фактором, детское курение влияет на рост и развитие неокрепшего детского организма.

Никотин, его производные, компоненты табачного дыма повреждают практически все клетки растущего организма, вызывая ухудшение метаболической активности. Иммунодепрессия, задержка роста и физического развития, психические и психологические заболевания, патологии мышц, в том числе сердечной, легких, печени — все носит буквально катастрофический характер.

Головной мозг ребенка очень чувствителен к содержанию кислорода. От уровня окисгенации напрямую зависит успеваемость, физическая активность детей — а значит рост и развитие. В условиях хронической интоксикации при курении мозг недополучает кислород, ухудшается его трофика, уменьшаются функциональные возможности клеток, а значит — самого головного мозга.

Влияние никотина на нервную систему очень разнообразно, гораздо сильнее, чем влияние на нервную систему взрослых, что способствует быстрому формированию зависимости и многообразным патологиям нервной системы.

Убивает быстрее, отравляет сильнее.

Нельзя забывать о том, что общая токсичность никотина для детского организма существенно выше таковой у взрослых. Связано это с несколькими причинами. Во-первых, масса и площадь поверхности тела ребенка меньше, что повышает количественное содержание никотина в каждом органе.

Второе — легкие, слизистая ЖКТ и кожа ребенка работают активнее, чем у взрослых, что способствует быстрому и полному всасыванию ядовитых веществ.

Третья причина — общая метаболическая активность детского организма. Образно говоря, пока все ядовитые вещества сигареты проникнут в органы взрослого человека, у ребенка они уже «пойдут» по третьему кругу.

И четвертая причина относительна, но весьма существенна — дети курят украдкой, в состоянии настороженности. А это означает, что затягиваются дети очень быстро. Опять же уместно образное сравнение: пока взрослый неспешно, что называется «с чувством, с толком, с расстановкой» выкурит сигарету, спешащий ребенок сделает намного больше затяжек, негативный эффект которых будет выше — ведь в состоянии спешки и дистресса контролировать глубину вдоха сложно.

Еще одна опасность детского курения — качество потребляемых детьми сигарет. Это самые дешевые сорта, зачастую без фильтров, из низкокачественной мешки. Что содержится в таких сигаретах — неизвестно даже самой дотошной СЭС.

Курение — стартовая площадка других проблем

Детское курение — набат о социальном неблагополучии ребенка. Подтверждает этот вывод то, что курение в детском возрасте становится спусковым механизмом для других вредных привычек, наркомании, алкоголизма. Статистическая обработка многочисленных данных показала достоверность факта — среди некурящих детей и подростков употребление спиртных напитков встречается в 3 раза реже, чем в среде их курящих сверстников.

Детский возврат — время накопления знаний, умений, навыков, жизненного опыта. Детское курение лишает ребенка нормальных условий роста и развития. Оно является одной из главных предпосылок дальнейшего физического, психического, социального и материального неблагополучия.

 

Врач лабораторной диагностики (зав.лабораторией) Антипова А.Л.

г. Минск 2014

Профилактика табакокурения у подростков

Категория: Профилактика.

Проблема табакокурения в настоящее время приобрела социально-экономический характер и настойчиво требует разработки предупредительных мер в целях защиты интересов личности и общества. По мнению ВОЗ табак рассматривается как «оружие массового поражения».

Курение — главная угроза здоровью и основная причина смертности россиян. Расчёты, приведённые ведущими российскими учёными и экспертами ВОЗ, показали, что в Мире курят около 1 миллиарда человек, для которых курение является частью образа жизни. В России курят 44 млн взрослых — это 40 % населения страны: 62 % — мужчины, 22 % — женщины. Россиянин выкуривает более 17 сигарет в день.

В последнее время растёт число курящих среди подростков, молодёжи и женщин. Это катастрофическая тенденция приведёт к дальнейшей деградации россиян и росту смертности от рака, сердечно-сосудистых заболеваний. Особенный вред курения для детей и подростков обусловлен физиологией еще незрелого организма.

Человек растет и развивается довольно долго, иногда до 23 лет. Чтобы организм нормально сформировался, все эти годы кего клеткам должно поступатьнужное количество кислородаи питательных веществ но,ни вкоем случае нетоксинов— втом числе и из табачного дыма.

Начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака лёгких, чем те, кто начал курить после 25 лет. В 15 лет у каждого российского подростка формируется выраженная табачная зависимость. Такие молодые курильщики, скорее всего, продолжают курить и во взрослом возрасте. Этот факт тревожен ещё и тем, что курение активно распространяется среди девочек-подростков, и эта тенденция способствует тому, что курящих взрослых женщин скоро будет не меньше, чем мужчин.

К сожалению, многие курильщики, даже зная все медицинские аспекты воздействия никотина на организм, обладая достаточно широкой информацией о вреде курения, зачастую не могут отказаться от вредной привычки.

Поэтому привитие школьникам элементов здорового образа жизни, умения отказаться от предложенной сигареты является весьма актуальной проблемой.

Педагог должен быть знаком с начальными проявлениями и динамикой развития это вредной привычки. В самом процессе курения наиболее ярко проявляется стремление подражать взрослым и чувствовать себя взрослым.

Подросток при курении копирует все детали этого процесса, характерные для того лица, которому он стремится подражать. При негативном отношении родителей к этой патологической привычке ребенок начинает курить тайком в компании сверстников, вдали от взрослых. В процессе курения реализуется стремление подростков к группированию. Чтобы купить сигареты, подросток начинает «выкраивать» деньги из выдаваемых родителями на различные цели (завтраки, кино). Появляется страстное желание с шиком вынуть из кармана пачку в красивой упаковке и броскими этикетками, распечатать, вынуть сигарету, закурить и угостить сверстников. И у большинства подростков на первых этапах курение вызывает неприятные ощущения (кашель, першение в горле, головокружение, тошноту).

Прежде всего от табачного дыма страдает легочная система, разрушаются механизмы защиты легких, и развивается хроническое заболевание — бронхит курильщика. Часть табачных ингредиентов растворяется в слюне и, попадая в желудок, вызывает воспаление слизистой, впоследствии развивающееся в язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Крайне вредно табакокурение сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы и часто приводит к сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркту миокарда и другим заболеваниям. Содержащиеся в табачном дыме радиоактивные вещества иногда способны вызвать образование раковых опухолей. Табачный дым вредно влияет не только на курящего, но и на тех, кто находится рядом с ним.

Причины привыкания к курению различны. На первых порах это, как правило, подражание, затем в процессе курения вырабатывается стойкий условный рефлекс, и, наконец, главная причина — развитие при длительном табакокурении пристрастие к никотину — одной из разновидностей наркомании. При никотиномании развивается характерная наркоманическая зависимость от табакокурении, имеющая определенные стадии:

  • исчезновении даже при частом курении различных неприятных ощущений в организме и появления навязчивого труднопреодолимого желания курить, переносимость никотина на этой стадии высокая и доходит до 10-15 сигарет в день, у курильщика появляется чувство якобы повышающейся при курении работоспособности, улучшения самочувствия.
  • влечение к курению принимает навязчивый характер, при перерыве в курении появляются чувство психического дискомфорта, внутренняя неудовлетворенность, выносливость к никотину повышается, и подросток может выкурить до 20-25 сигарет в день, появляются признаки болезненных нарушений внутренних органов: бронхиты, изменения пульса, колебания артериального давления, появляется расстройство центральной нервной системы в виде нарушений сна, раздражительности;
  • более тяжелая стадия никотиномании — на этом этапе бросить курить уже довольно трудно, многие пытаются бросить, но вскоре возобновляют курение под влиянием различных причин: уговоры курящей компании, неприятности.

Ученые разработали различные инновации, помогающие бросить курить:

  • программируемый портсигар, раскрывающийся в первую неделю один раз в час, потом — через каждые полтора часа, а затем — соответственно часа через три-четыре, при этом из него удается выудить лишь одну сигарету, но если курильщик попытается заполучить лишнюю сигарету — механизм выходит из строя без всякой возможности дальнейшего ремонта;
  • зажигалка с табло на жидких кристаллах и блоком логики: цифры на табло показывают количество сигарет, выкуриваемых за день по заданному плану отвыкания и сверх него, сообщается и дневной ритм курильщика, то есть время, прошедшее между двумя выкуренными сигаретами с надписью: «Не спеши!»
  • зажигалка со встроенным миниатюрным устройством при каждом прикуривании исполняет несколько тактов траурного марша;
  • пепельница с вмонтированным звуковым устройством: когда курильщик тушит сигарету, раздается натужный кашель с хрипом и бульканьем как у больного бронхиальной астмой;
  • пластыри;
  • жевательные резинки;
  • конфеты.

Профилактика курения подростков — тема достаточно актуальная, не только в школах среди подростков, но и во всем мире. Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы. Никотин в форме сигарет — наиболее распространённое (наряду с алкоголем) психоактивное вещество.

Ситуация в нашей стране неблагоприятная, число курильщиков не только растет, но активно и молодеет. Необходимо активно проводить профилактику курения: проводить антирекламу курения, рекламу здорового образа жизни. Борьбу с курением и пропаганду о вреде курения необходимо начинать с младшего школьного возраста, используя для этого средства (беседы, лекции, кинофильмы, плакаты), чтобы выработать у подростка отрицательное отношение к курению. К этой работе необходимо привлекать родителей и общественные организации.

Увлечение курением, как и другими вредными привычками и занятиями, ослабевает, если у школьника правильно организован досуг, исключено безделье, он увлекается искусством, наукой, спортом и постоянно обогащается духовно, интеллектуально, физически.

Курение в детском и подростковом возрасте

В последнее время курение в детском и подростковом возрасте приобрело невиданные масштабы и стало острой социальной проблемой. Все больше подростков курят со школьной скамьи.

С употреблением табака многие дети сталкиваются в раннем возрасте, наблюдая за поведением взрослых. Первые попытки покурить у младших школьников обычно вызваны детским любопытством. Получив начальный негативный опыт, они какое-то время не повторяют попыток. Риск возобновления курения существует в подростковом возрасте, но причины уже другие.

Причины курения подростков

Проблема подросткового курения обусловлена комплексом факторов:
  • ● подражание взрослым;
  • ● неурядицы в семье;
  • ● табакокурение за компанию;
  • ● повышение собственной значимости;
  • ● желание самоутвердиться.

Курение приобретает широкие масштабы, благодаря подростковым стереотипам, которые связывают его с жизненным успехом, изысканным стилем. Юношам кажется, что с сигаретой они выглядят старше и мужественнее. У девочек-подростков курение обычно связано с низкой самооценкой, стремлением выглядеть оригинально, желанием нравиться.

Незаметно из безобидного курения возникает стойкая привычка к никотину. Втянувшись, уже трудно с этим справиться, формируется зависимость.

Вред курения для растущего организма

Табачный дым содержит множество опасных химических соединений – активных биологических ядов. Последствия раннего подросткового курения гораздо серьёзнее, чем у взрослых. Вред никотина обусловлен физиологической незрелостью детского организма. Из-за токсинов табачного дыма его клетки не получают необходимого количества кислорода.

Так как тело ещё не вполне сформировано, токсические вещества действуют сильнее, быстрее возникает привыкание. Никотин пагубно влияет на весь детский организм:

  • 1. Страдают все внутренние органы развивающегося организма, а также нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
  • 2. Замедляются процессы роста, умственное и физическое развитие, снижается мышечная сила, работоспособность и выносливость.
  • 3. Изменяется состояние мозга и сосудов, нарушается кровообращение в органах и тканях. Регулярное употребление табака заставляет сердце функционировать в режиме повышенной нагрузки, это ведет к его изнашиванию.
  • 4. Ухудшается память, снижается способность концентрироваться.
  • 5. Возникают гормональные нарушения и патологии репродуктивной системы.

Никотин разрушительно влияет на половые железы. Это грозит нарушением репродуктивной функции в будущем, а также появлением лишнего веса. Отравленный с детства организм девочки вряд ли сможет благополучно родить здорового ребенка.

У людей, которые курят с подросткового возраста, значительно сокращается продолжительность жизни. Кроме того, они чаще умирают от рака легких.

Из-за возрастных особенностей восприятия, подростки не осознают высокую степень риска для молодого организма. Болезненные изменения могут возникать не сразу, но со временем они будут необратимыми.

Курение как зависимость

Никотин является сильным нейротропным ядом. У детей зависимость от него возникает очень быстро. Раннее курение формирует устойчивую привычку на уровне рефлексов, от которой трудно отказаться во взрослом возрасте.

Многие подростки при желании могут бросить курить самостоятельно. Если вредная привычка уже сформировалась, будет сложнее. Любые наказания родителей неэффективны. Детская психика очень ранима, поэтому действовать следует осторожно, чтобы не потерять доверие ребенка.

Курение в детском и подростковом возрасте гораздо проще предотвратить, чем в дальнейшем бороться с зависимостью. Поэтому в этот непростой период очень важна своевременная поддержка родителей.

Профилактику детской зависимости от никотина необходимо проводить, начиная с раннего возраста, когда формируется восприятие различных явлений и ценностей жизни.

Комплексный лечебный сеанс АнтиТабак поможет избавить вашего ребенка от недуга.

Как помочь подростку бросить курить?

Никотиновая зависимость – это серьёзное заболевание. Избавиться от пагубной привычки непросто. Родителям необходимо поговорить с подростком, обозначить проблему, попытаться повлиять на ситуацию. Если это не помогает, имеет смысл обратиться за помощью к специалистам Медицинского центра Багенамед.

Сегодня накоплен немалый медицинский опыт в вопросах избавления от никотиновой зависимости. Важно вовремя найти оптимальные решения для её преодоления.

Во многих странах мира мода на курение проходит. Курить уже не престижно. Сейчас в тренде занятия спортом, стройная фигура, здоровый образ жизни. Хорошо, если в перспективе это станет мировоззрением всех подростков.

Сеанс АнтиТабак

Беремся и справляемся со сложными формами никотиновой зависимости. Сеанс «АнтиТабак» основан на совмещении самых современных методик: от иглоукалывания вплоть до сеанса индивидуального гипноза, что позволяет…

Цена: 200 BYN

19 ноября – Международный день отказа от курения

Каждый год в третий четверг ноября во всем мире отмечают Всемирный день отказа от курения.

             Цель глобальной акции – привлечь внимание общества к проблеме вреда, наносимого курением.

             Статистика Всемирной Организации Здравоохранения очень печальна. Эпидемия курения табака в ХХ столетии забрала из жизни более 100 миллионов человек. В ХХI столетии эта цифра может вырасти на порядок. Каждый день от употребления табака в мире погибает около 14 тысяч человек. Курение отнимает в среднем 10 – 12 здоровых лет жизни.

             Горящая сигарета является целой химической фабрикой. В табачном дыме содержатся более 4 тысяч различных веществ и соединений.

             Вот лишь некоторые из них :

  1. Аммиак – его зверский запах используют для того, чтобы привести в чувство потерявших сознание.
  2. Оксид углерода (называемый еще угарным газом) – именно этот газ является основной причиной гибели людей на пожаре, так как человек сначала задыхается, а сгорает он, будучи уже трупом.
  3. Более 40 различных канцерогенных, то есть вызывающих рак веществ. А рак, как известно, болезнь смертельная.
  4. Радиоактивные вещества – полоний и газ радон.
  5. Синильная кислота – вещество, разъедающее любую органику.
  6. Сероводород – газ, имеющий запах тухлых яиц.
  7. Мышьяк – любимая отрава средневековых злодеев.
  8. Формальдегид – вещество, которое используют в моргах для сохранности трупов. Трупы – то оно сохраняет, а вот все живое гробит.
  9. Тяжелые металлы – кадмий и свиней, которых в табачном дыме просто завались. Они имеют структуру молекул ДНК, делая человеческие гены дефектными.
  10. Никотин это и наркотик , и просто сильнейших яд, действующий на все системы организма.

 Вот таким «приятным» содержимым, а точнее – гадостью, абсолютно добровольно наполняет свои внутренности каждый курильщик!

              У курильщика поражаются все системы организма, и он приобретает целый букет болезней. Приведем некоторые из заболеваний, развитие которых провоцирует курение:

— страдает дыхательная система – раковые заболевания губ, ротовой полости, трахеи, бронхов, легких считаются связанными с курением.

— снижается иммунитет – курильщики чаще страдают ОРЗ, пневмониями.

— развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – люди, страдающие ХОБЛ, часто кашляют из – за большого количества слизи, выделяющейся и скапливающейся в бронхах, у них наблюдаются хрипы при дыхании, одышка и тяжесть в груди.

— поражается сердечно – сосудистая система организма – развивается артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, которые чаще, чем у некурящих людей, осложняются инсультом и инфарктом миокарда.

— страдает пищеварительная система – если курильщик не боится рака желудка, то изжога, гастрит или даже язва появятся в ближайшей перспективе.

— курение губит репродуктивное здоровье – токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняя созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам, поэтому у курящих женщин затруднено зачатие.

  Советы по отказу от курения:

  1. Бросит курить надо захотеть самому курильщику.
  2. Начните с мотива (цели отказа от курения), который поможет принять решение.
  3. Ищите плюсы: не надо зацикливаться на том, что Вы теряете, отказываясь от курения.
  4. Ваше решение должно сопровождаться обдумыванием и планированием жизни на ближайшее время.
  5. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалисту.

Памятка для родителей о вреде курения для детей

«Курение и дети»

Курение и дети — это самая острая и наболевшая    тема    в     современном обществе. Как остановить взрослых курильщиков и помочь детям справится с проблемой курения в семье и на улице?

Сигаретный дым, пепельница полная окурков, зажатая между пальцами папироса, все эти картины никак не ассоциируются с детьми. Но случается и так, что дети знакомятся с запахом и вкусом никотина, еще, будучи в утробе матери. Печальная статистика шокирует фактами: 90% родителей- курильщиков взялись за первую сигарету в возрасте до 11 лет. Пассивное курение болезнями отражается на детском здоровье. Каждый человек должен знать: курение в любом виде не проходит без следа для детей.

Дети, которые «курят» до рождения 

Ребенок, родители которого курят, начинает свою борьбу за выживание еще задолго до рождения. Репродуктивная функция курящих людей слабая, а способность к зачатию у них снижается с каждой новой выкуренной сигаретой.
Курящая мать подвергается риску внезапного выкидыша, врожденных патологий, уродств и пороков плода, появления мертворожденного, преждевременных родов, а также всевозможных осложнений хода беременности. Продолжая курить, беременная женщина увеличивает шанс возникновения внезапной смерти младенца в три раза. Вред курения родителей может проявиться не сразу, отклонения от нормы, в физическом, умственном и психическом плане, обязательно дадут о себе знать в течение жизни ребенка.
Дети заядлых курильщиков плохо адаптируются в детском саду, они вечно болеют и капризничают. В школьном возрасте ситуация только ухудшается.
Дети, растущие под дымовой завесой, не могут сконцентрироваться и собраться, они плохо запоминают информацию и медленно читают, им сложно сформулировать и четко выразить собственные мысли. В результате – слабое здоровье, плохая успеваемость, нервозность и вялость. Курящее детство лишает малышей многих радостей жизни, они просто теряют интерес к ней, им сложно быть на равных со сверстниками! Вряд ли такой сценарий устроит любящих маму и папу…

Жертвы пассивного курения 

Влияние курения на детей. Если кто-то из ближайших родственников и друзей курит, значит, в этой семье присутствует пассивное курение детей. Вдыхание дыма и запаха сигарет, табачный осадок на одежде, теле и предметах быта, все это негативно влияет на подрастающее поколение.

Пассивные курильщики страдают наравне, а в случае с детьми, и в разы больше, чем те, кто осознанно и планомерно дымит:

  • это влечет аллергию;
  • грозит тяжелыми формами астмы;
  • повышает риск инфекционных, простудных и вирусных заболеваний;
  • при этом есть вероятность возникновения лейкемии.

Курение и дети – это два, абсолютно не совместимых, понятия!

Это ли не повод, чтобы сегодня, раз и навсегда, бросить курить, прекратить убивать родного ребенка! 

Почему курят дети?

Кто отец и мать для своего ребенка? Безусловно, это пример для поведения, шаблон для подражания, а дурной пример вдвое заразительнее и ярче. В семьях, где родители курят, дети тоже начинают курить с раннего возраста. Полностью не осознавая вреда курения для детей, близкие люди сами подталкивают младших членов семьи на ранние эксперименты с папиросами. Причем, одинаково смело берутся за сигарету отпрыски, как неблагополучных, так и, вполне успешных, родителей.
Генетическая предрасположенность, общесемейная привычка, информационная реклама, желание быстрее повзрослеть, неосознанность реалий мира, психологическая нестабильность, протест против запретов, все это и многое другое может стать первопричиной детского и юношеского курения в целом. В этих случаях у ребенка почти нет шансов на счастливую и благополучную жизнь без табака!

Последствия детского курения 

Последствия курения для детей проявляются в два раза агрессивнее, чем для взрослых людей, это факт. Никотиновая зависимость с раннего возраста настолько прочная, что избавиться от нее впоследствии становится практически невозможно. Едкий сигаретный дым травит неокрепший детский организм, ведет к необратимым и страшным изменениям в нем. Вместо того, чтобы развиваться и расти, внутренние силы, и здоровье ребенка направляются на борьбу со злейшими врагами: угарным газом, угнетающим никотином, запахом табака и ядовитыми смолами. Сформироваться нормальным и сильным человеком в таких условиях не представляется возможным!

Как курение влияет на детей?

Сигареты в детстве – это пагубный старт для более серьезных экспериментов во взрослой жизни. Большинство курильщиков малолеток – это будущие хронические алкоголики и наркоманы.
Психика этих детей неуравновешенная и слабая, они легко поддаются дурному влиянию, зачастую ведут себя неадекватно и озлобленно.
У курящих детей низкий уровень интеллектуального и физического развития, а значит, они не смогут реализовать свой потенциал в будущем.
Токсические табачные вещества убивают клетки мозга, именно поэтому для юных курильщиков характерна грубость, рассеянность, ярость, нервозность, слабоволие и умственная отсталость.
От табачных ядов и никотина страдают все человеческие органы и системы: легкие, сердце, печень, почки, сосуды, желудок, нервы, глаза и так далее. Курение значительно повышает риск онкологических заболеваний, особенно рака легких и ротовой полости.
Вместе с сигаретой передаются друг другу заразные инфекции, микроорганизмы и вредоносные бактерии, ведь дети часто одну сигарету курят массово.
У детей, связанных с сигаретами, нарушается обмен веществ в организме, а это значит, что ребенок уже никогда не будет полноценным.
Влияние курения на ребенка имеет огромные масштабы и силу, единственный способ оградить детей от этого, сохранить их жизнь и здоровье – это навсегда забыть о сигаретах.

назад

О вреде курения для школьников и подростков

Количество просмотров: 3998

О вреде курения для школьников и подростков

Всякий курящий должен знать и понимать, что он отравляет не только себя, но и других. (Н. Семашко)

Особенный вред курения для детей и подростков обусловлен физиологией еще незрелого организма. Человек растет и развивается довольно долго, иногда до 23 лет. Чтобы организм нормально сформировался, все эти годы к его клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ. Но ни в коем случае не токсинов – в том числе и из табачного дыма. Как помочь?

Итак, то, чего вы так опасались, случилось. Ваш ребенок признался, что он курит. И это не единственная сигарета за углом школы, а уже сформировавшаяся привычка. Как помочь подростку бросить курить?

«И это не потому, что какие-то злые дяди и тети хотят испортить подростку счастливую жизнь и лишить его атрибута взросления, запрещая курить, – комментирует доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России Галина Сахарова. – Сами подростки должны понимать ответственность перед собой и дать собственному организму вырасти». Причины курения подростков

Каковы же причины курения подростков?

Для курения подростков причин множество вот некоторые из них: подражание другим школьникам, студентам; чувство новизны, интереса; желание казаться взрослыми, самостоятельными; у девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.

Однако путем кратковременного и нерегулярного вначале курения, возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину. Никотин – являющийся нейротропным ядом становится привычным и без него в силу установившихся рефлексов становится трудно обходиться. Многие болезненные изменения возникают не сразу, а при определённом «стаже» курения (рак легких и других органов, инфаркт миокарда, гангрена ног и др.) Школьники в силу того, что мало заботятся о своем здоровье, не могут в силу незрелости оценить всю тяжесть последствий от курения. Для школьника срок в 10 – 15 лет (когда появятся симптомы заболеваний) кажется чем-то очень далеким, и он живет сегодняшним днем, будучи уверенным, что бросит курить в любой момент. Однако бросить курить не так легко, об этом можете спросить любого курильщика.

Анкетирование курящих девочек-подростков.

На вопрос почему Вы курите? Ответы распределились следующим образом:

60% девочек курильщиц ответили, что это модно и красиво. 20% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят нравиться мальчикам 15% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят привлечь к себе внимание 5% девочек курильщиц ответили, что так лучше смотрятся.

Вред курения для подростков

При курении у подростка очень сильно страдает память. Эксперименты показали, что курение снижает скорость заучивания и объём памяти. Также замедляется реакция в движении, снижается мышечная сила, под влиянием никотина ухудшается острота зрения.

Установлено, что смертность людей, начавших курить в подростковом возрасте (до 20 лет), значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил после 25 лет. Частое и систематическое курение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-информационного типа.

При курении у подростка происходит патология зрительной коры. У курящего подростка краски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного цветоощущения, может снизиться в целом многообразие восприятия. Первоначально наблюдается быстрая утомляемость при чтении. Затем начинается мелькание и двоение в глазах, и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезоточивость, покраснение и отёчность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва. Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результате – снижение чувствительности к свету. Так же, как у детей, родившихся от курящих матерей, у юных курящих подростков исчезает восприимчивость сначала к зелёному, затем к красному и, наконец, к синему цвету. В последнее время у окулистов появилось новое название слепоты – табачная амблиопатия, которая возникает как проявление подострой интоксикации при злоупотреблении курением. Особенно чувствительны к загрязнению продуктами табачного дыма слизистые оболочки глаз у детей и подростков. Никотин повышает внутриглазное давление. Прекращение курения в подростковом возрасте является одним из факторов предотвращения такого грозного заболевания, как глаукома.

Состояние клеток слуховой коры после курения в подростковом возрасте совершенно чётко и бесспорно свидетельствует о мощном подавлении и угнетении их функций. Это отражается на слуховом восприятии и воссоздании слухового образа в ответ на звуковое раздражение внешней среды.

Курение подростков активизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курящих подростков учащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражительность, нарушается сон.

Из-за раннего приобщения к курению возникают поражения кожи – угри, себорея, что объясняется нарушениями деятельности не только щитовидной, но и других желёз эндокринной системы.

О том, что курение ведёт к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы, известно всем. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагрузке, сердце растёт за счёт увеличения объёма мышечных волокон. В дальнейшем деятельность сердца обременяется ещё тем, что сосуды у курящих подростков теряют эластичность намного интенсивнее, чем у некурящих.

Известно, что с увеличением числа курящих подростков помолодел и рак лёгких. Один из ранних признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в лёгких, тогда как основные симптомы – это быстрая утомляемость, нарастающая слабость, снижение работоспособности.

Курение нарушает нормальный режим труда и отдыха, особенно у курящих подростков, не только из-за действия никотина на центральную нервную систему, но и в силу желания закурить, появляющегося во время занятий. В этом случае внимание ученика полностью переключается на мысль о табаке. Курение снижает эффективность восприятия и заучивания учебного материала, уменьшает точность вычислительных операций, снижает объём памяти. Курящие подростки не отдыхают на перемене, как все другие, так как сразу после урока устремляются в туалет и в облаках табачного дыма и разного рода вредных испарений удовлетворяют свою потребность в никотине. Совокупное действие ядовитых компонентов поглощаемого табачного дыма вызывает головную боль, раздражительность, снижение работоспособности. В результате ученик приходит на следующий урок в нерабочем состоянии.

Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост. При проверке оказалось, что не только рост, Но и объём груди у курящих подростков гораздо меньше, чем у некурящих сверстников. Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. Поэтому спорт и курение несовместимы. Такова цена курения для молодёжи. К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака.

Тяжелое дыхание

Например, формирование легких у ребенка анатомически завершается только к 12 годам. А физиологически и того позже – к 18, а у некоторых до 21 года. Да и все остальные органы начинают работать во «взрослом» режиме только после достижения человеком совершеннолетия.

При курении в кровь ребенка поступает большое количество угарного газа, который вступает в контакт с гемоглобином. Основная задача гемоглобина заключается в транспортировке кислорода к клеткам тканей. Угарный газ проще присоединяется к гемоглобину, замещая кислород. При достаточной концентрации способен привести к смерти из-за кислородного голодания организма. Из-за чего у всех органов и тканей наступает «удушье» – недостаток кислорода. На этапе роста организма это становится большой опасностью.

Очень тяжело курение сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах подростка. Если ребенок закурил в младших классах школы, то уже к 12–13 годам у него могут появиться одышка и нарушение сердечного ритма. Даже при стаже курения в полтора года, по наблюдениям ученых, у подростков нарушаются механизмы регуляции дыхания.

Именно у малолетних курильщиков врачи отмечают постоянное ухудшение самочувствия: кашель, одышку, слабость. Не редки среди таких детей частые простуды и ОРЗ, расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Среди курящих часто встречаются подростки с периодически обостряющимся хроническим бронхитом. Опять двойка

Не менее сильно никотин и другие токсичные вещества табачного дыма сказываются на мозге ребенка. Чем младше курящие подростки, тем сильнее под действием никотина нарушается кровоснабжение мозга и, как следствие, его функции. Специалисты выяснили, что у курящих школьников ухудшаются внимание, объем кратковременной памяти, способности к логике и координация движений. Курящие подростки чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки в школе. Кстати, наибольшее количество двоечников ученые обнаруживали именно среди юных курильщиков.

Раннее увлечение табаком может привести к тому, что человеку будет очень трудно отказаться от своей вредной привычки, став взрослым. «Никотиновая зависимость у ребенка формируется очень быстро. Ведь нервная система в таком возрасте еще очень незрелая, и воздействие на нее любого психоактивного вещества, к которым относится и табак, будет вызывать более сильный эффект, чем у взрослого организма».

Подумать о будущем?

Под действием продуктов сгорания табака у подростка нарушается еще не успевший толком сформироваться гормональный статус. Никотин влияет практически на все железы внутренней секреции, в том числе и на половые железы у мальчиков и девочек. А это грозит недоразвитием всего организма, появлением лишнего веса и нарушением репродуктивных возможностей человека в будущем.

Например, у курящих школьниц вероятность болезненных менструаций увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с девочками, не прикасавшихся к табаку.

Если первая затяжка сделана еще в детском возрасте, к тридцати годам человек может стать практически инвалидом: с хронической обструктивной болезнью легких, больным сердцем и избыточным весом. О вреде курения для школьников и подростков говорит и то, что состояние его здоровья в таком случае будет намного хуже, чем в 50 лет у того, кто закурил гораздо позже совершеннолетия.

Что вдыхаешь с дымом

Сигаретный дым содержит более 4000 различных химических соединений, большинство из которых в разной степени ядовиты. Многие из них не только разрушают клетки организма, но и запускают в них онкологический процесс. То есть, являются канцерогенами, по сравнению с которыми никотин, капля которого действительно способна убить лошадь – не слишком опасное вещество.

Перечислим наиболее известные компоненты табачного дыма в алфавитном порядке.

Акролеин – это компонент слезоточивого газа, который применяется для разгона демонстраций. Относится к первому классу химической опасности – то есть, крайне токсичное вещество.

Аммиак входит в состав самых известных средств для чистки сантехники. Он же – один из провокаторов развития астмы.

Ацетальдегид – это то, во что превращается алкоголь в организме, приводя к его отравлению. Раньше использовался для производства клеев и смол для деревообрабатывающей промышленности. Сейчас ацетальдегид постепенно прекращают использовать, так как выяснилось, что он – канцероген.

Ацетон – сильный растворитель. Хорошо известен многим женщинам в качестве компонента жидкости для снятия лака. Способен раздражать слизистые глаз и носоглотки. При длительном воздействии повреждает печень и почки.

Бензол – органический растворитель, способный вызвать несколько видов рака, включая лейкемию.

Бензопирен – еще один представитель веществ первого класса опасности. Сильный канцероген, который накапливается в организме и провоцирует в первую очередь развитие рака легких и кожи. Кроме того, он способен сделать человека бесплодным.

Кадмий – яд, способный накапливаться в организме. Поражает нервную систему, печень и почки. Хроническое отравление им приводит к анемии и разрушению костей.

Кротоновый альдегид – токсичное вещество, входящее в список особо опасных веществ. Нарушает работу иммунной системы и может вызвать изменения в ДНК.

Нафтиламинов целых два вида – альфа и бета. Первый – составляющая гербицидов, второй – просто сильный канцероген, вызывающий рак мочевого пузыря. Главное на портале: Как заполнить холодильник на неделю: мужской совет Витамин С: только факты Ишемическая болезнь сердца — самое распространенное заболевание Ваша бабушка была права Стресс измеряется линейкой

Никотин не оказывает канцерогенного эффекта. Но зато он вызывает скорое и сильное привыкание. Действует на нервную систему очень быстро – в течение 15 секунд после вдыхания попадает в головной мозг.

Используется также в качестве инсектицида, поскольку втрое токсичнее цианистого калия. Смертельная доза для человека – 35–70 мг. Отравление им приводит к угнетению работы нервной системы, а постоянное присутствие в организме беременной женщины – к нарушению развития плода.

Оксид четырехвалентного азота – очень токсичный газ, один из составляющих смога и причина кислотных дождей. Ученые винят это вещество в провоцировании развития нейродегенеративных заболеваний и астмы.

Пиридин применяется в производстве средств от насекомых. У человека раздражает слизистые оболочки, вызывает головную боль и тошноту.

Свинец используется в производстве аккумуляторных батарей, краски и металлических сплавов. Очень токсичное вещество, способное накапливаться в костях и вызывать их разрушение. Особенно опасен для детей.

Синильная кислота до сих пор применяется в США для казней. Так же ядовита, как и цианистый калий, который из нее и получают.

Смолы – это несколько химических веществ, вызывающих развитие раковых опухолей. Их, кстати, проще всего заметить. Если выпустить табачный дым изо рта через чистый носовой платок, на нем останется слабое темное пятно. Стоит учесть, что при этом 70 процентов смол осело в легких.

Стирол используется при производстве пластмасс. Приводит к головной боли и считается причиной лейкемии.

Угарный газ – яд, который способен связываться с гемоглобином крови и препятствовать доставке кислорода к клеткам тела. В смертельных дозах его можно получить при пожаре, неисправности отопительных приборов или из выхлопного газа автомобилей. В сигаретных дозировках это вещество действует угнетающе на мышечную и сердечно-сосудистую систему, вызывает усталость, сонливость, слабость и головокружение. Особенно токсичен угарный газ для детей во время внутриутробного развития.

Фенол – токсичное вещество, вызывающее нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Используется для производства фанеры и других строительных материалов.

Формальдегид – это токсичное и канцерогенное вещество. Его водный раствор используют для консервации трупов и анатомических препаратов, а также для дубления кожи. По совместительству – сильный канцероген.

Хром применяется в качестве защитного слоя для металла и в некоторых сплавах. Сильный канцероген, вызывающий рак легких. Причем в группу риска отравления хромом попадают в первую очередь сварщики и курильщики. Самое важное о сигаретном дыме

Перечисление всех токсинов и канцерогенов, которые попадают в организм курильщика с каждой затяжкой, заняло бы несколько страниц. Но для того, чтобы нанести непоправимый вред организму, достаточно совместного действия вышеперечисленных веществ.

Профилактика курения подростков

Профилактика курения подростков — тема достаточно актуальная, не только в школах среди подростков, но и во всем мире. Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы. Никотин в форме сигарет – наиболее распространённое (наряду с алкоголем) психоактивное вещество. За последние два десятилетия курение среди взрослых существенно сократилось в развитых странах, а в развивающихся – возросло. Ситуация в нашей стране неблагоприятная, такая же, как и в развивающихся странах, число курильщиков не только растет, но активно и молодеет. В Европе и США активно проводится профилактика курения: проводится антиреклама курения, реклама здорового образа жизни словом делается всё чтобы оздоровить нацию. И табачные компании вынуждены искать рынок сбыта! Россия как раз та страна, где профилактика курения не только забыта, но наоборот идут активные рекламные компании курения. Самое страшное, что даже молодые девушки активно участвуют в подобной рекламе курения. Какая тут профилактика курения? Когда по всей стране толпы людей все больше и больше заняты не профилактикой курения, а наоборот навязыванием курения! Именно поэтому, количество курильщиков среди молодежи неуклонно растет. По данным опроса среди школьников, курение – серьёзная проблема подростков: подавляющее большинство школьников курили хотя бы один раз в жизни, к старшим классам курит 50-70% мальчиков и 30-40% девочек. Всё это обуславливает определённые требования к профилактике курения. Сегодня учителя школ замечают такую тенденцию, если они раньше читали лекции, как не начать курить, то сегодня возникла необходимость читать школьникам лекции, как легко бросить курить!!!

Юрист рассказал о новых запретах для курильщиков в 2021 году

МОСКВА, 24 дек — ПРАЙМ. Грядущий год вводит множество новых правил для всех категорий граждан. Не станет исключением и категория населения, отдающая предпочтение табачной продукции, рассказывает агентству «Прайм» управляющий партнёр юридической компании «Позиция Права» Егор Редин.

Названы новые штрафы и запреты для владельцев жилья в 2021 году

Так, c первого января 2021 года курение будет запрещено в медицинских учреждениях, точках торговли, базах и складских помещениях — такие правила вводятся постановлением правительства от 25 сентября 2020 года «Об утверждении правил противопожарного режима».

Исключением станут только места, специально предназначенные для курения согласно российскому законодательству. Такие зоны для курильщиков должны быть специально обозначены табличкой «Место для курения».

Кроме того, постановлением, как и ранее, запрещается курение на территориях складов и баз, хлебоприемных пунктов, злаковых массивов и сенокосных угодий, объектов здравоохранения, образования, транспорта, торговли, добычи, переработки и хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей и газов, объектов производства различных видов взрывчатых веществ, взрывопожароопасных и пожароопасных участков.

Роспотребнадзор рассказал, насколько курение сокращает жизнь

«Руководители указанных организаций обязаны будут вывесить на своих объектах знаки с правилами пожарной безопасности, предупреждающие о запрете курения: «Курение и пользование открытым огнем запрещено», — поясняет юрист.

Запрет на курение в общественных местах был введен в 2013 году. Он действует в отношении учебных заведений, культурных, спортивных и медицинских учреждения, также нельзя курить у входов в вокзалы, аэропорты, морские и речные порты (на расстоянии менее 15 метров). Полный запрет распространяется на государственные органы, детские площадки, пляжи, помещения социальных служб и рабочих мест, находящихся в помещении.

«Специалистами недавно было отмечено, что после вступления в силу закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» количество мужчин-курильщиков значительно уменьшилось. Следует отметить, что и число случаев пассивного курения сократилось приблизительно на 70%», — подытожил эксперт.

Курение | Children’s Hospital of Philadelphia

По данным Американской кардиологической ассоциации, болезни, вызванные курением, ежегодно убивают более 440 000 человек в Соединенных Штатах; из этого числа более 135 000 смертей связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Даже при наличии кампаний по борьбе с курением и медицинских заявлений многие люди продолжают курить или начинают курить каждый год. Одна из пяти смертей американцев связана с курением, и ежегодно от него погибает больше американцев, чем от самоубийств, убийств, СПИДа и автомобильных аварий вместе взятых.По данным Американского онкологического общества, 90 процентов новых курильщиков — это дети и подростки, во многих случаях заменяющие курильщиков, которые бросили курить или преждевременно умерли от болезни, связанной с курением.

Курильщики не только имеют повышенный риск заболеваний легких, включая рак легких и эмфизему, но также имеют повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта и рака ротовой полости. Почти треть всех случаев рака связана с курением. Курение ежегодно убивает больше женщин, чем рак молочной железы.

Факты о курении и подростках

Рассмотрим последние статистические данные Американской ассоциации легких:

  • Каждый день примерно 3600 детей в возрасте от 12 до 17 лет выкуривают свою первую сигарету, и примерно 1100 из них станут постоянными курильщиками.

  • По меньшей мере 4,5 миллиона подростков (в возрасте от 12 до 17 лет) в настоящее время курят.

  • Среди 12-классников 20 процентов курят сигареты ежедневно.

Как курение влияет на сердечно-сосудистую систему?

При создании риска для здоровья сердечно-сосудистой системы организма курение:

  • Вызывает немедленное и долгосрочное повышение артериального давления

  • Вызывает немедленное и долгосрочное увеличение частоты сердечных сокращений

  • Снижает сердечный выброс и коронарный кровоток

  • Уменьшает количество кислорода, достигающего тканей организма

  • Изменяет свойства кровеносных сосудов и клеток крови, позволяя накапливаться холестерину и другим жировым веществам

  • Способствует повышению артериального давления и повышенному риску образования тромбов

  • Повреждение кровеносных сосудов

  • Удваивает риск ишемического инсульта (снижение притока крови к мозгу)

  • Стимулирует процесс свертывания крови

Кроме того, курение связано с депрессией и психологическими расстройствами.

Каковы риски пассивного курения?

CDC сообщает, что около 46 000 некурящих ежегодно умирают от ишемической болезни сердца в результате воздействия пассивного табачного дыма. Пассивное курение — это дым, выдыхаемый курильщиками, и дым, исходящий от горящего кончика зажженной сигареты, сигары или трубки. Пассивное курение также может вызвать рак легких.

Как прямое, так и косвенное воздействие курения представляет значительную опасность для здоровья беременных женщин, младенцев и детей младшего возраста.Дети и младенцы, подвергшиеся воздействию табачного дыма, с большей вероятностью заболевают ушными инфекциями и астмой, а также подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС), чем дети и младенцы, не подвергшиеся такому же воздействию.

Следующие общие симптомы могут быть связаны с пассивным курением. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Раздражение глаз, носа и горла

  • Кашель

  • Чрезмерная мокрота (слизь в дыхательных путях)

  • Дискомфорт в груди из-за раздражения легких

  • Боль в груди, которая может указывать на заболевание сердца

Симптомы пассивного курения могут напоминать другие медицинские состояния и проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего подростка для постановки диагноза.

Создание свободной от табачного дыма среды в помещении и на открытом воздухе защищает некурящих от пассивного курения.

Курение и сердечно-сосудистые заболевания

Курение, помимо высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления, отсутствия физической активности, ожирения и диабета, возглавляет список основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Фактически, курение было классифицировано как единственная наиболее предотвратимая причина преждевременной смерти в США.С.

Важность прекращения курения

По данным Американской кардиологической ассоциации, отказ от курения не только снижает риск ишемической болезни сердца, но и снижает риск повторных сердечных приступов и смерти от сердечных заболеваний на 50 процентов. Исследования также показывают, что прекращение курения имеет решающее значение для лечения многих причин сердечного приступа, включая атеросклероз, тромбоз, ишемическую болезнь сердца и сердечные аритмии.

Важность отказа от курения

Отказ от курения — это как умственная, так и физическая задача.Психологически вы должны быть готовы и относительно свободны от стресса. Физически вам нужно ежедневно заниматься спортом и много спать. Человек, пытающийся бросить курить, должен преодолеть два препятствия: физическую зависимость от никотина и привычку. Национальный институт рака предлагает следующие советы, которые помогут пользователям отказаться от употребления табачных изделий:

  • Подумайте, почему вы хотите бросить курить

  • Выберите свободное от стресса время, чтобы бросить курить

  • Попросите поддержки и ободрения у семьи и друзей

  • Начните ежедневные упражнения или занятия, чтобы снять стресс и улучшить свое здоровье

  • Больше отдыхайте

  • Соблюдайте сбалансированную диету

  • Присоединяйтесь к программе по прекращению курения или другой группе поддержки

В некоторых случаях курильщики получают пользу от продуктов, заменяющих никотин, чтобы избавиться от привычки курить.Продукты для замены никотина продолжают давать курильщикам никотин, чтобы удовлетворить их тягу к никотину. Однако преимущество никотинзамещающих продуктов заключается в устранении смол и ядовитых газов, которые выделяют сигареты. Беременные или кормящие женщины, а также люди с другими заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо продукты, заменяющие никотин. Некоторые примеры продуктов, заменяющих никотин, включают:

  • Никотиновая жевательная резинка. Жевательная резинка, отпускаемая без рецепта (OTC), которая выделяет небольшое количество никотина, помогая уменьшить симптомы никотиновой абстиненции.

  • Никотиновый пластырь. Безрецептурный пластырь, наносимый на верхнюю часть тела один раз в день, высвобождающий постоянную дозу никотина, помогающую снизить тягу к курению.

  • Леденцы с никотином. Пастилка, которая растворяется во рту и выделяет небольшое количество никотина, чтобы уменьшить тягу к курению.

  • Никотиновый ингалятор или назальный спрей. Рецептурный никотинзаменитель, который высвобождает никотин, помогая уменьшить симптомы отмены (перед использованием требуется одобрение врача).

Безникотиновые средства для отказа от курения: Zyban (бупропион) и Chantix (варениклин)

Zyban, безникотиновая альтернатива, помогающая людям бросить курить, была одобрена FDA в 1996 году. Зибан, предлагаемый в форме таблеток курильщикам, которые хотят бросить курить, изменяет передатчики настроения в мозгу, которые связаны с зависимостью. Зибан должен быть назначен врачом и может не подходить для всех. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Chantix также является таблеткой без никотина, помогающей бросить курить. Он был одобрен FDA в 2006 году. Это первое лекарство, воздействующее на никотиновые рецепторы в головном мозге. Chantix прикрепляется к рецепторам и блокирует доступ к ним никотина, уменьшая потребность в никотине. Chantix может не подходить для всех, и вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Предоставление курящим родителям возможности предотвратить приобщение детей к курению: результаты трехлетней оценки вмешательства | Образ жизни | JAMA Педиатрия

Объектив Оценить влияние программы социализации против курения на дому на приобщение к курению детей, чьи родители курят.

Дизайн Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование.

Участники Родители, которые в настоящее время курят и у которых есть ребенок в третьем классе, который не пробовал курить, имели право; 873 пары «родители-потомки» соответствовали этим критериям, прошли базовые опросы и были случайным образом распределены в группу вмешательства или контроля; 776 детей (89%) завершили интервью через 3 года после исходного уровня и были включены в исследование.

Вмешательство В течение 3 месяцев группа вмешательства (n = 371) получила 5 печатных руководств, листовки с советами для родителей, информационные бюллетени для детей и поощрения; эта группа также получила руководство по бустерной активности год спустя.Контрольная группа (n = 405) получила информационные бюллетени о курении.

Результаты О начале курения (первом случае затяжки сигаретой) сообщили 12% против 19% детей в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Логистический регрессионный анализ показал, что дети в контрольной группе имели в два раза больше шансов сообщить о начале курения, чем дети в условиях вмешательства (скорректированное отношение шансов 2,16; P <0,001), после поправки на пол ребенка, пол родителя, родителя раса, успеваемость родителей, курение лучших друзей ребенка, исходный уровень курения родителей и статус отказа родителей от курения.

Заключение Дети в фазе до начала курения, которые получают антитабачную социализацию от своих родителей, с меньшей вероятностью начнут курить, даже если их родители курят.

Хотя верхний предел возрастного диапазона, используемый для определения раннего начала курения, варьировался в разных исследованиях, 1 -6 существует консенсус в отношении того, что молодые люди, которые впервые пробуют курить в возрасте 12 лет, являются ранними инициаторами. Сравнение оценок распространенности в исследованиях 3 -6 показывает, что около 10% 8-летних детей (третий класс), от 18% до 24% 10-летних (пятый класс) детей и От 35% до 40% 12-летних (седьмых классов) детей пробовали курить.

Исследования 1 -3,7 -11 обнаружили сильную положительную связь между началом курения в детстве и привычным курением в более позднем возрасте. В этих исследованиях измерялся возраст на момент инициации путем опроса подростков 3 ,7 -9 или молодых людей 1 ,10 ,11 , чтобы они вспомнили свой возраст при первом использовании. Несмотря на ограничения ретроспективной оценки, сила и последовательность результатов этих исследований подтверждают утверждение о том, что те, кто начал курить в детстве, значительно чаще сообщают о поздних стадиях курения к позднему подростковому возрасту.Проспективные доказательства связи между началом в детстве и более поздним применением были получены в когортном исследовании 12 субъектов, обследованных в возрасте от 8 до 10 лет и повторно в возрасте 17 лет; раннее употребление сигарет было важным предиктором перехода к поздним стадиям курения. Эти проспективные данные подтверждают результаты более ранних ретроспективных исследований раннего начала курения. 1 -3,7 -11 В совокупности эти исследования показывают, что начало курения в детстве является основным фактором риска курения на протяжении всей жизни.

Антитабачная социализация

Антитабачная социализация определяется как взаимодействие родителей и детей, которое влияет на развитие у детей когнитивных и поведенческих норм против курения. 13 -16 Используя общение, установление правил, мониторинг, управляемый опыт и другие методы социализации детей, родители могут влиять на восприятие детьми распространенности курения, приемлемости курения и личных и социальных последствий курения.Социализация против курения — это гораздо больше, чем просто сказать детям, что они не должны курить. С точки зрения ребенка антитабачная социализация включает интернализацию норм отношения и поведения против начала курения, принятие родительского контроля за доступом к сигаретам и присоединение к сверстникам, которые пробовали курить, ожидание негативных последствий попытки курения и ожидание положительных последствий для ребенка. не курить. Антитабачная социализация — более широкое понятие, чем родительское отношение к курению, которое широко изучалось. 17 -19

Немногие родители занимаются антитабачной социализацией; на самом деле социализация, побуждающая к курению, не редкость. 14 -16 Более того, самоуспокоенность родителей не лишена социализирующего эффекта; дети обычно интерпретируют отсутствие реакции родителей как молчаливое одобрение или отсутствие неодобрения. 20 В лучшем случае отсутствие антитабачной социализации приводит к тому, что дети воспринимают эксперименты с курением как деятельность, находящуюся вне сферы явной родительской заботы и активного родительского влияния.

Разумно утверждать, что курящие родители мало что могут сделать, чтобы отговорить своих детей от курения. Настоящее исследование, однако, основывалось на противоположном предположении. Хотя курильщики моделируют курение, мы пришли к выводу, что курение не мешает родителю устранять воздействие пассивного курения на ребенка, говорить с ребенком о курении, делать сигареты недоступными, следить за поведением детей и их друзей в отношении курения и разъяснять Дисциплинарные последствия курения.В настоящем исследовании мы оценили, может ли вмешательство, направленное на поощрение этих антитабачных мероприятий по социализации курящих родителей, снизить вероятность того, что дети начнут курить.

Фокус-группы, пилотное исследование и консультации с детьми, родителями и учителями третьих классов были использованы для разработки домашней программы «Дети без табачного дыма». Программа состояла из 6 печатных руководств по выполнению мероприятий, направленных на достижение целей вмешательства.Пять руководств были доставлены последовательно после сбора исходных данных; шестое руководство было бустерным, доставленным через 1 год после исходного уровня. С примерами руководств по вмешательству и мероприятий можно ознакомиться на веб-сайте проекта (http://www.familyhealthresearch.org). Мероприятие также включало серию информационных бюллетеней, посвященных навыкам воспитания детей, и серию информационных бюллетеней для детей. Поощрения (например, браслеты и йо-йо) были выданы, чтобы поблагодарить детей за участие и поощрить их к публикации в информационных бюллетенях.Другие поощрения (например, детские фотоаппараты и рюкзаки) были подарены местными торговцами и вручались в качестве призов на конкурсах программ.

Более ранняя оценка вмешательства «Дети без табачного дыма» 21 показала, что вмешательство увеличило участие родителей в антитабачной социализации через 3 месяца после вмешательства и снизило восприимчивость детей к курению через 2 года после исходного уровня. База данных, использованная для этой более ранней оценки, включала только семьи, для которых у нас были данные о родителях и детях при последующем наблюдении через 3 месяца и 24 месяца (N = 671).База данных, использованная для настоящего отчета, включала всех детей в состоянии вмешательства или контроля с данными об исходах через 36 месяцев (N = 776). В настоящем исследовании эти данные использовались для проверки основной гипотезы вмешательства «Дети без курения», а именно, что дети, прошедшие программу антитабачной социализации курящими родителями, будут значительно реже, чем контрольные субъекты, начинать курить к шестому классу.

Набран образец добровольца.Администрация 28 школьных округов разрешила сотрудникам проекта требовать, чтобы директора школ распространяли материалы, одобренные институциональным контрольным советом. Эти округа были расположены в Северной Каролине, Южной Каролине и Колорадо, по 15, 3 и 10 округов на штат соответственно. Роль этих округов ограничивалась распространением вербовочных материалов. Материалы были разосланы директорам начальных школ вместе с письмом, подтверждающим сотрудничество школьного округа. Директоров попросили раздать материалы учителям третьего класса с просьбой отправить материалы домой вместе с учениками.Заинтересованные родители могли записаться на исследование с ребенком, отправив по почте подписанную форму согласия в офис проекта.

Этот метод добровольного найма не позволял получить оценку процента ответивших среди лиц, имеющих право на участие (т. е. число самозачисленных, деленное на общее число лиц, имеющих право на участие). Для получения достоверной оценки знаменателя потребовалось бы провести отдельное вероятностное обследование, в котором измерялся уровень курения среди родителей учащихся третьего класса в округах, где происходила вербовка.

Родители, сообщившие о курении в настоящее время на исходном уровне, и у которых есть ребенок в третьем классе (в возрасте 7-8 лет), который не пробовал курить, имели право на участие. Правомочность тех, кто представил формы согласия (n = 1147), была проверена во время телефонных звонков для завершения исходных интервью перед рандомизацией. В ходе этой процедуры со 135 домохозяйствами невозможно было связаться по телефону, а 125 (12%) из 1012 домохозяйств, которые были охвачены, не соответствовали критериям отбора (41 родитель не курил, 2 ребенка не учились в третьем классе, а 82 ребенка сообщили о пробовали курить), в результате чего 887 родителей и детей прошли базовые оценки и были рандомизированы в зависимости от состояния.Во время последующего сбора данных у 14 детей были обнаружены логические ошибки в самоотчетах о статусе курения (например, они сообщали о воздержании в начале исследования, а позже сообщали, что первая затяжка произошла во втором классе или раньше). Поскольку достоверность их отчетов о статусе курения была под вопросом, эти 14 детей были перераспределены как не отвечающие критериям, в результате чего 873 ребенка соответствовали критериям. Из них 776 (89%) прошли 3-летнее интервью после исходного уровня и были включены в настоящее исследование.

В течение базового года участники в состоянии вмешательства получили 5 руководств по основным видам деятельности, отправленных по почте на дом примерно с интервалом в 2 недели.Доставка информационных бюллетеней, советов и поощрений была рассчитана по мере необходимости, чтобы дополнить или усилить каждое руководство по программе.

Участники в контрольном состоянии получили краткие информационные бюллетени с содержанием, относящимся к переменным макроуровня, имеющим отношение к курению среди молодежи, но не являющимся целевыми для программы вмешательства (например, стоимость сигарет и продажи несовершеннолетним). Пять информационных бюллетеней были отправлены по почте контрольной группе, по одной каждый раз, когда участникам в условиях вмешательства отправляли руководство по активности.

Данные телефонных интервью были получены от родителей и детей на исходном уровне и от детей только при последующем наблюдении. На исходном уровне дети были опрошены до их родителей, чтобы избежать возможности того, что опрос родителей повлияет на поведение родителей в отношении курения и тем самым повлияет на реакцию детей. Интервьюеры не знали о состоянии участников исследования.

Опросы детей проводились сотрудниками, имевшими не менее 2 лет опыта работы с детьми и прошедшими 30-часовое обучение.Обучение касалось этического обращения с людьми, чтения стенограммы согласия, стандартизации темпа чтения и чтения голосом, который не давал ни малейшего намека на согласие или несогласие с ответами.

Родители давали устное согласие до того, как интервьюеры говорили с их детьми (это было в дополнение к подписанному родительскому согласию). Эта процедура включала в себя просьбу к родителю: «Попросите ребенка сесть где-нибудь в тихом месте, сообщите ребенку, что вы не против, если он/она ответит на наши вопросы о курении, и сообщите ребенку, что он/она не будет курить». для обсуждения любых ответов после завершения интервью.Пожалуйста, скажите своему ребенку, что вы не возражаете, если он/она сядет и ответит на наши вопросы в частном порядке». После предоставления необязывающего устного согласия интервьюер попросил детей переместиться в уединенное, удобное и без явных отвлекающих факторов место. Фактическое интервью заняло около 20 минут.

Интервью по телефону с компьютером проводилось с родителями нанятым исследовательским отделом. Интервьюеры прошли совместное обучение и руководство нами и координатором исследовательской группы.

Статус приемлемости на базовом уровне

Родители считались правомочными курильщиками, если они выкуривали не менее 100 сигарет в течение жизни и выкуривали не менее 1 сигареты в неделю в присутствии своего ребенка (родители, которые сказали, что пытались скрыть свое курение от ребенка, не были зачислены В исследовании).Дети считались имеющими право никогда не курить, если они никогда не затягивались сигаретой. Эта широко используемая мера начала курения была выбрана на основе исследования надежности 22 самоотчетов детей начальной школы о начале курения. Консистенция детей оценивалась путем поиска логических ошибок между исходным уровнем и 1-летним последующим наблюдением. Почти все дети (98%) предоставили достоверные данные о том, что они «когда-либо курили, даже одну затяжку» в течение 1 года. Результаты этого и других анализов, о которых сообщалось в этом исследовании 22 , подтверждают результаты другого исследования надежности, 23 , которое показало, что молодежь очень последовательна в своих сообщениях о курении.

Начало курения определялось как затяжка сигаретой. Хотя затяжка сигаретой не указывает на регулярное курение, это первый случай курения в течение всей жизни. Таким образом, это знаменует собой важный переход к риску перехода детей к привычному курению. Начало курения через 36 месяцев наблюдения измеряли с использованием того же метода, что и для оценки статуса начала курения в начале исследования.

Были измерены характеристики ребенка и курящего родителя, зарегистрировавшего ребенка.К ним относились пол ребенка, отношение курящего родителя к ребенку (категория «матерей» включала биологических матерей, мачех и других женщин-опекунов, а также категория «отцов»), раса родителей (белые или небелые), успеваемость родителей (средняя школа или меньше или ≥1 год обучения в колледже), курение лучшими друзьями ребенка (отсутствие инициативы друзей или инициатива ≥1 друга) и уровень курения родителей (<1 пачки/день или ≥1 пачки/день) .

χ 2 Анализы использовались для проверки систематической ошибки отсева путем сравнения участников, оставшихся в живых в течение 3 лет (N = 776), с участниками, выбывшими из-под наблюдения (n = 97), и для оценки эквивалентности экспериментальной и контрольной групп. на основе демографических данных и переменных, связанных с курением.Логистический регрессионный анализ использовался для проверки того, повлияла ли программа на начало курения к шестому классу. Для разработки многомерных моделей был проведен предварительный анализ, чтобы определить, какие условия взаимодействия следует включить. Мы оценили, ослабляла ли какая-либо из ковариат эффект воздействия программы на начало курения. Ни один из этих терминов взаимодействия не был значимым. Таким образом, в многофакторной модели, используемой для оценки эффекта вмешательства, начало курения регрессировало на этапе 1 по ковариатам и на этапе 2 по дихотомическому показателю состояния исследования.При вмешательстве в качестве референта отношение шансов (ОШ) указывает на вероятность начала курения среди детей из контрольной группы по сравнению с детьми, получающими вмешательство.

Из 776 детей, оставшихся после наблюдения, 53% были девочками, и все они были во второй половине шестого класса на момент сбора данных об исходах (таблица 1). Большинство родителей (80%), которые зарегистрировались, были матерями или другими фигурами матери, а средний возраст составлял 36 лет.6 лет. Распределение по расе родителей, успеваемости родителей, курению лучших друзей ребенка, уровню курения родителей на исходном уровне и статусу прекращения курения родителями при последующем наблюдении также приведены в таблице.

Таблица 1. 

Описание образца и сравнение экспериментальных и контрольных групп на исходном уровне*

Анализ отсева сравнил 97 участников, выбывших из-под наблюдения, с 776 участниками, оставшимися в исследовании в течение 3 лет.Не было никакой связи между статусом истощения и демографическими характеристиками. Уровень отсева (в целом 11,1%) варьировался лишь незначительно (от 10,3% до 11,7%) по категориям пола ребенка, отношения родителей к ребенку, расы родителей и уровня образования родителей. Точно так же отсев был одинаково вероятен в подгруппах, определяемых курением 1 или более лучших друзей ребенка, уровнем курения родителей и статусом отказа родителей при последующем наблюдении. Единственное отклонение от этой закономерности произошло в условиях исследования; потери для последующего наблюдения были выше в группе вмешательства (12.9%), чем в контрольной группе (9,4%), хотя эта разница не была значимой (χ 2 = 2,72, P  = 0,09).

Групповой анализ эквивалентности

Предварительный анализ данных детей в выборке исследования (N = 776) проверял, различаются ли интервенционная (n = 371) и контрольная (n = 405) группы способами, которые могут объяснить различия в результатах исследования.Результаты (таблица 1) показали, что дети из контрольной группы значительно чаще, чем дети из группы вмешательства, имели родителей, которые учились в колледже (68% против 60%; χ 2  = 4,68, P  = 0,03). Учитывая ожидаемую обратную связь между успеваемостью родителей и курением ребенка, эта разница будет оказывать консервативное влияние на оценку влияния вмешательства на начало курения. Для всех других сравнений не было никаких существенных различий между интервенционной и контрольной группами.

Перед многофакторным анализом была оценена двумерная связь между каждой ковариантной и исходом исследования (таблица 2). В соответствии с предыдущими выводами о факторах риска курения среди молодежи 24 статус курения лучших друзей ребенка имел самую сильную связь с началом курения. О начале курения сообщили 12% детей, которые сообщили, что ни один из лучших друзей не пробовал курить, по сравнению с 29% детей, у которых был 1 или более лучших друзей, которые пробовали курить.Уровень курения родителей на исходном уровне также имел значительную связь с началом курения при последующем наблюдении.

Таблица 2. 

Двумерные связи между переменными-предикторами и началом курения*

Двумерная связь между состоянием исследования и результатом исследования показала, что 12 % против 19 % детей в экспериментальных и контрольных группах сообщили о начале курения при последующем наблюдении (χ 2  = 8,1, P <.001).

Эффект вмешательства оценивался с использованием модели намерения лечить. Начало курения регрессировало сначала по ковариатам исследования (частичная модель), а затем по дихотомическому показателю состояния исследования (полная модель) (таблица 3). Скорректированное ОШ для условий исследования (ОШ, 2,16 [95% доверительный интервал, 1,39-3,37]; P <0,001) указывает на то, что дети в контрольном состоянии в два раза чаще сообщали о начале курения, чем дети в условиях вмешательства. через 3 года после исходного уровня.Сравнение частичного и полного представления регрессионной модели показывает значительное увеличение значения χ 2 из-за условий исследования (омнибусный тест коэффициентов модели, χ 2  = 31,5, P <.001 для частичной модели ; и χ 2  = 44,0, P <0,001 для полной модели). Кроме того, это сравнение показывает, что ОШ для контрольных переменных изменились лишь незначительно, когда в модель были добавлены условия исследования, что указывает на то, что влияние условий исследования на начало курения не зависело от этих контрольных переменных.В целом, этот анализ показывает, что воздействие вмешательства оказало значительный, независимый и защитный эффект на вероятность начала курения при последующем наблюдении.

Таблица 3. 

Регрессия начала курения по ковариатам и условиям исследования*

В ходе технико-экономического обоснования Ари и др. 25 записали разговоры о том, как воздержаться от употребления табака среди пар родителей и дочерей, и обнаружили, что эти разговоры воспринимались большинством родителей и дочерей как не вызывающие отвращения и полезные.Эти исследователи пришли к выводу, что следующий важный вопрос исследования заключался в том, могут ли такие разговоры с родителями отбить у молодых людей желание употреблять табак. В проспективном исследовании естественной антитабачной социализации родителей Chassin et al. 26 изучили 182 пары мать-потомок и обнаружили, что дети, подвергшиеся обсуждению и наказанию, посвященным курению, значительно реже начинали курить. Основываясь на этом открытии, Chassin и коллеги рекомендовали использовать социализацию матерей в качестве стратегии предотвращения курения.Программа антитабачной социализации, протестированная в настоящем исследовании, непосредственно соответствовала рекомендациям Ари и соавт., а также Чассин и соавт., хотя основное внимание в этом исследовании уделялось курильщикам родителей.

Это исследование показало, что вмешательство «Дети без курения» снизило вероятность того, что дети курящих родителей начнут курить к шестому классу. В то время как 19% детей в контрольной группе пробовали курить к шестому классу, в экспериментальной группе — 12% детей.Скорректированное ОШ 2,16, связанное с этим эффектом, показало, что контрольная группа в два раза чаще сообщала о том, что пробовала курить. Этот эффект был скорректирован с учетом пола родителя, смоделировавшего курение, курения лучших друзей ребенка, уровня курения родителей, отказа родителей от курения и других предикторов курения среди молодежи.

Тот факт, что курящие родители могут быть эффективными проводниками антитабачной социализации, может показаться нелогичным. Действительно, можно задаться вопросом, является ли это открытие просто исследовательской аномалией.Необходимы многочисленные исследования антитабачных вмешательств по социализации курящих родителей, прежде чем станут известны воспроизводимость и обобщаемость этого эффекта. 27 Другие исследования, подтверждающие мнение о том, что курящие родители могут оказывать защитное действие против курения на потомство, отмечены здесь.

Исследователи неинтервенционных исследований 13 ,14,26 ,28 -31 антитабачной социализации сообщили об обратной связи между антитабачной социализацией и риском курения среди потомства.Некоторые из этих исследований [, 13, , , 14, 26, , , 30, , , 31, ] выявили обратную связь, даже если родители были курильщиками. В одном исследовании 90 207 30 90 208 подростков в экспериментальной фазе курения, которые ощущали сильное родительское неодобрение их курения, имели менее чем в два раза меньшую вероятность перехода к установленному курению, чем сверстники, которые не придерживались такого мнения; последствия родительского неодобрения были столь же сильны для родителей, которые курили, как и для родителей, которые не курили.Совсем недавно анализ популяционной когорты из 3555 старшеклассников показал, что действия родителей против курения, такие как ограничительные правила в доме, имели значительную обратную связь с вероятностью ежедневного курения подростками, даже если родители были курильщиками. 31 Вкратце, результаты неинтервенционных исследований 13 ,14,26 ,30 ,31 показывают, что если курящие родители обеспечивают антитабачную социализацию, то потомство будет менее склонно курить в детстве и подростковом возрасте .Результаты настоящего исследования согласуются с этой работой.

Результаты этого исследования оставляют без ответа несколько вопросов: Какие элементы программы объясняют эффект вмешательства? Может ли воздействие антитабачной социализации в начальной школе усилить эффект профилактических программ в средней школе, которые не оказали устойчивого влияния на курение среди молодежи? 32 -34 Другой вопрос, как убедить курящих родителей участвовать в антитабачной социализации.Из нашего исследования мы знаем, что курящих родителей трудно завербовать. Это, вероятно, связано с несколькими факторами, в том числе с низкой самоэффективностью, вызванной опасениями по поводу лицемерия и желанием избежать переживаний, которые могут усилить чувство вины и беспокойство по поводу курения. Необходимы исследования для выявления сегментов аудитории среди курящих родителей и проверки сообщений, призванных убедить родителей в этих сегментах, что антитабачная социализация осуществима для них и потенциально полезна для их детей.

Ограничениями исследования являются его дизайн и метод, которые ограничивают внешнюю достоверность результатов. Используя выборку добровольцев, результаты можно обобщить только для взрослых курильщиков, которые готовы к возможности участвовать в антитабачной социализации. За 3 года наблюдения в этом исследовании измерялось только влияние антитабачной социализации на начальный опыт курения у детей. Для оценки продолжительности эффекта необходимо более длительное наблюдение с оценкой последующих фаз курения.

Дети в начальной фазе курения, подвергшиеся антитабачной социализации со стороны родителей, с меньшей вероятностью попробуют курить, даже если их родители курят. Вмешательство «Дети без курения» — это инструмент, который курящие родители могут использовать для увеличения диапазона, интенсивности и специфичности мероприятий по антитабачной социализации, которым подвергаются их дети.

Для переписки: Кристин Джексон, доктор философии, Тихоокеанский институт исследований и оценок, Центр Чапел-Хилл, 1516 E Franklin St, Suite 200, Чапел-Хилл, Северная Каролина 27514 ([email protected]орг).

Принято к публикации: 1 сентября 2005 г.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом RFA CA97010 от Национального института рака и Национального института медицинских исследований, Bethesda, и Национального института детского здоровья и развития человека, Роквилл, Мэриленд; и по гранту R01 HD36514 Национального института детского здоровья и развития человека.

Благодарность: Мы благодарим многих детей и родителей, которые сделали возможным это исследование.

1.Бреслау Н.Петерсон EL Отказ от курения у молодых людей: возраст начала курения сигарет и другие предполагаемые влияния   Am J Public Health 1996;86214- 220PubMedGoogle ScholarCrossref 2.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Preventing Tobacco Use Among Young People: A Report главного хирурга Вашингтон, округ Колумбия, Департамент здравоохранения и социальных служб США, 1994 г.;

3.

Джонстон LDO’Мэлли П.М.Бахман JG Результаты национального обследования употребления наркотиков из исследования «Мониторинг будущего», 1975–1992 Роквилл, штат Мэриленд, Национальный институт злоупотребления наркотиками, 1993;

4.Джексон Ченриксен Л.Дикинсон ДЛевин DW Раннее употребление алкоголя и табака: его связь с дееспособностью детей и поведением родителей Am J Public Health 1997; CEстарший JPМолодой Р.Л.Уайлди МБМольгаард CA Общее употребление табака среди четырех этнических групп населения школьного возраста  J Drug Educ 1989;19257- 270PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Cohen RYSattler ДжейФеликс М.Р.Браунелл KD Эксперименты с бездымным табаком и сигаретами детьми и подростками: отношение к убеждениям, использование сверстниками и использование родителями Am J Public Health 1987; 771454-1456PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Эршлер Дж. Левенталь ХФлеминг Р. Глинн K. Опыт отказа от курения для учащихся шестого–двенадцатого классов   Addict Behav 1989;14365- 378PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Chassin ЛПрессон CCSherman С.Дж.Эдвардс Д. А. Естественная история курения сигарет: прогнозирование результатов курения среди молодых людей на основе моделей курения подростков Health Psychol 1990; РХсмит Я.Крайтер С.Р.Кровчук DP Взаимосвязь между ранним возрастом начала первого употребления психоактивных веществ и поведением, сопряженным с риском для здоровья, среди подростков  Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153286- 291PubMedGoogle Scholar10.Кандель DBYamaguchi КЧен K Этапы развития зависимости от наркотиков от подросткового до взрослого возраста: дополнительные доказательства теории ворот  J Stud Alcohol 1992;53447-457PubMedGoogle Scholar11.Robins Л.Н.Пжибек TR Возраст начала употребления наркотиков как фактор наркомании и других расстройств Jones CLedBattjes RJed   Etiology of Drug Abuse: Implications for Prevention Rockville, Md National Institute on Drug Abuse 1985;178–191Исследовательская монография NIDA 56Google Scholar12.Джексон Дикинсон D Потребление сигарет в детстве и сохранение курения в подростковом возрасте Arch Pediatr Adolesc Med 2004;1581050-1056PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Jackson Ченриксен L Делайте, как я говорю: курение родителей, антитабачная социализация и начало курения среди детей  Addict Behav 1997; 22107- 114 Л.Джексон C. Социализация против курения: связь со статусом курения родителей и детей   Health Commun 1998;1087–101Google ScholarCrossref 15.Fearnow МЧассин ЛПрессон CCSherman SJ Детерминанты попыток родителей удержать детей от курения сигарет  J Appl Dev Psychol 1998;19453- 468Google ScholarCrossref 16.Clark PIScarisbrick-Hauser А.Гаутам SPWirk SJ Антитабачная социализация в домах афроамериканцев и белых родителей, а также курящих и некурящих родителей J Adolesc Health 1999; АЭСмит БЖО’Рурк T Относительная важность отношения и поведения родителей к курению молодежи J Sch Health 1983;53264-271PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Эйзер JRMorgan MGamage PGray E Курение среди подростков: отношение, нормы и влияние родителей Br J Soc Psychol 1989; 28 (pt 3) 193–202 RAHunter МКитс JA Влияние сверстников и родителей на употребление психоактивных веществ подростками: анализ пути Int J Addictions 1994; Дикинсон D Могут ли курящие родители научить своих детей против курения? результаты интервенционного испытания «Дети без табачного дыма»  Tobacco Control 2003;1252-59PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Бренер Н.Д.Коллинз Дж. Л. Канн LWarren CWWильямс BI Надежность анкеты для исследования рискованного поведения молодежи  Am J Epidemiol 1995;141575- 580PubMedGoogle Scholar24.Bauman KECarver КГляйтер K Тенденции влияния родителей и друзей в подростковом возрасте: случай курения сигарет подростками Addict Behav 2001; 26349-361 DVJames ЛБиглан A Обсуждения между родителями и дочерьми с целью воспрепятствовать употреблению табака: осуществимость и содержание   Подростковый возраст 1999;34275- 282PubMedGoogle Scholar26.Чассин ЛПрессон CCTodd МРоз Дж. С. Шерман SJ Материнская социализация подросткового курения: межпоколенческая передача воспитания и курения Dev Psychol 1998;341189-1201PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Johnson БТЕагли AHReis ХедДжадд Ced Количественный синтез социально-психологических исследований Справочник по методам исследования в социальной психологии Нью-Йорк, издательство Кембриджского университета штата Нью-Йорк, 2000; 496-528Google Scholar28.Дистефан Дж. М. Гилпин EAChoi ВСпирс JP Родительское влияние предсказывает курение подростков в США, 1989–1993  J Adolesc Health 1998;22466–474PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Chassin ЛПрессон CCRose Дж. С. Шерман SJ Материнская социализация подросткового курения: передача убеждений, связанных с курением, из поколения в поколение  Psychol Addict Behav 1998;12206- 216PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Sargent Дж. Д. Далтон M Мешает ли родительское неодобрение курения подросткам стать заядлыми курильщиками? Педиатрия 2001;1081256-1262PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Андерсен М.Р.Леру БГБрикер Дж. Б. Кумар Б.Дж.Петерсон AV Родительские методы борьбы с курением связаны со снижением уровня курения среди подростков  Arch Pediatr Adolesc Med 2004; АВКили КАМанн С.Л.Марек ПМСарасон IG Hutchinson Smoking Prevention Project: долгосрочное рандомизированное исследование по предотвращению употребления табака в школах: результаты по курению  J Natl Cancer Inst 2000;921979- 1991 PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Рорбах Л. А. Ховард-Питни Бангер Джей Би и другие. Независимая оценка Калифорнийской программы борьбы против табака: взаимосвязь между воздействием программы и результатами, 1996–1998  Am J Public Health 2002;92975–984PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Wiehe SGarrison Кристакис DEbel БРивара F Систематический обзор исследований по профилактике курения в школах с долгосрочным наблюдением   J Adolesc Health 2005;36162- 169PubMedGoogle ScholarCrossref

Изучение представлений детей о пристрастии к курению | Исследования в области санитарного просвещения

Аннотация

Табачная зависимость является серьезной проблемой для здоровья как взрослых, так и молодых людей: от 20 до 60% подростков зависят от никотина, и более двух третей тех, кто пытается бросить курить, испытывают симптомы отмены.Тем не менее, усилия по борьбе с курением, ориентированные на детей, делают упор на первичную профилактику и игнорируют просвещение по вопросам зависимости, которое, как правило, считается актуальным только для усилий по прекращению курения и прекращения курения среди взрослых. В этом исследовании сообщается о представлении детей о курении и зависимости на основе интервью с 32 мальчиками и девочками из Западной Австралии в возрасте 9–10 лет, все некурящие. Результаты показывают, что детские представления о зависимости от курения могут влиять на отношение к испытаниям курения. Дети, которые думали, что зависимость возникла сразу же, обязались вообще никогда не курить.Другие, которые думали, что зависимость возникает после нескольких сигарет, выразили намерение поэкспериментировать. Эти дети считали, что могут избежать зависимости, выкуривая меньше сигарет, чем количество сигарет, вызвавших зависимость. Дети, которые определяли зависимость как «любовь» или «наслаждение вкусом сигарет», полагали, что они могут избежать «зависания» до тех пор, пока им удается избегать удовольствия от этого опыта. Недавние данные о том, что дети могут «подсаживаться» на курение в течение нескольких дней, подчеркивают важность стратегий зависимости, ориентированных на детей, особенно в отношении воздействия на намерения поэкспериментировать с курением.

Введение

Проблема зависимости от сигарет имеет важные долгосрочные последствия для усилий практикующих врачей по снижению распространенности курения. В Австралии около половины всех взрослых курильщиков ежегодно принимают участие в программе «Бросить курить», но только около 5% добиваются долгосрочного успеха (Quit Victoria, 1995). В США 40% курильщиков каждый год пытаются бросить курить с показателем успеха 3% (Smokefree, 2002), а в Великобритании только 2% из 33%, решивших бросить курить, добиваются успеха (Moxham, 2000).

Такие низкие показатели успеха указывают на вызывающую привыкание природу курения сигарет и в целом подтверждают утверждения о том, что «рынок табачных изделий поддерживается этой зависимостью» [(Kessler, 1995), p. 187]. Частично из-за трудностей, с которыми сталкиваются курильщики при отказе от сигарет, 19 000 взрослых курильщиков в Австралии и 3 миллиона во всем мире ежегодно умирают от болезней, связанных с курением, таких как болезни сердца и рак легких (Petersen and Pearlman, 2002). .

Табачная промышленность должна ориентироваться на молодежь как на основной источник новых клиентов, чтобы уменьшить количество курильщиков, покидающих рынок либо в результате отказа от курения, либо в результате смерти (Kessler, 1995).В Австралии школьники в возрасте до 18 лет (возраст, с которого можно покупать сигареты) ежегодно выкуривают табачных изделий на сумму более 100 млн австралийских долларов (ASH Australia, 1999). Хотя есть некоторые признаки того, что уровень курения среди австралийских школьников может снижаться (например, с 16 до 14% в возрастном диапазоне 12–15 лет), снижение, достигнутое в этой младшей возрастной группе, по-видимому, теряется в возрастной группе 16–17 лет. где около трети курят в настоящее время (Hill et al. , 2002).

Такие тенденции распространенности курения среди молодежи и реальная трудность отказа от курения после того, как эта привычка укоренилась, подчеркивают долгосрочную важность удержания молодых людей от курения. Статистические данные показывают, что 89% всех взрослых курильщиков в Австралии начинают курить в возрасте до 21 года (Министерство здравоохранения Западной Австралии, 1998 г.). В Великобритании 91% взрослых курильщиков начинают курить в подростковом возрасте (Rugkasa et al. , 2001), а в США аналогичное большинство заядлых взрослых курильщиков «подсаживаются» к 18 годам (Institute of Medicine, 1994).Пройдя этот период «максимальной уязвимости», человек, не ставший курильщиком, вряд ли когда-либо станет курильщиком [(de Meyrick, 2001), с. 100].

В связи с острой необходимостью решения проблемы курения среди молодежи в нашем исследовании изучались мыслительные процессы, которые предшествуют решению начать курить. В частности, мы взяли интервью у некурящих детей в возрасте от 9 до 10 лет из Западной Австралии и попросили их сформулировать свои мысли о курении, о том, насколько легко бросить курить и намерены ли они экспериментировать с курением сигарет в будущем.

Проблема зависимости

Усилия по укреплению здоровья, направленные на информирование молодежи о курении сигарет, сосредоточены преимущественно на профилактике, и концепции отказа от курения и зависимости от сигарет часто не рассматриваются. Значение этого пренебрежения подчеркивается Rugkasa et al. (Rugkasa et al. , 2001) исследование детей в возрасте от 10 до 11 лет. Они обнаружили, что, хотя они и были знакомы с концепцией взрослой зависимости, немногие дети на самом деле упомянули зависимость как опасность или последствие детского курения.Точно так же углубленное исследование молодых курильщиц (14–17 лет) показало, что пристрастие к курению было непредвиденным последствием (Moffat and Johnson, 2001). Девочки «никогда не ожидали, что станут зависимыми», а когда это случилось, стало неожиданностью [(Moffat and Johnson, 2001), p. 674]. Моффат и Джонсон (Moffat and Johnson, 2001) утверждали, что необходимо лучше понять, что означает зависимость от курения для молодых людей, и изучить, как это влияет на решение курить.

Тем не менее, поиск в литературе выявил мало систематических исследований детских концепций зависимости, кроме Rugkasa et al. (Rugkasa et al. , 2001). После предупреждения главного хирурга США о том, что курение сигарет вызывает такое же привыкание, как кокаин и героин (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1988 г.), многие исследования табачной зависимости в основном были сосредоточены на фармакологии никотина (вещество, встречающееся в табаке естественным образом и вызывающее зависимость). ) и его психоактивные эффекты, а также процессы, ведущие к зависимости [см., например, (Королевский колледж врачей, 2000 г.)].

Кроме того, зависимость от табака часто рассматривается в тандеме с отказом от курения (отказ от курения), который рассматривается в первую очередь как проблема взрослых (Wood, 1999).Существует также опасность того, что обсуждение зависимости от сигарет может дать молодым курильщикам оправдание: «Я не могу бросить, потому что я зависим» и, таким образом, увековечить поведение курильщика (Wood, 1999).

В то время как молодые люди (12–17 лет), как правило, осведомлены о курении и проблемах со здоровьем (Health Department of Western Australia, 1998), Rugkasa et al. (Rugkasa et al. , 2001) обнаружили, что многие дети (10–11 лет) до сих пор придерживаются неправильных представлений и нереалистичных представлений о зависимости от курения.Например, молодые люди, которые курят, могут называть себя «зависимыми», даже если они физически не зависят от никотина (Национальная стратегия борьбы с наркотиками, 1994). Эйзер (Eiser, 1985) описал это как социальную обусловленность, при которой подростки-экспериментаторы-курильщики «испытывают» зависимость, потому что это то, чему их научили или приучили ожидать. С другой стороны, чуть менее 60% молодых курильщиков (11–15 лет) по-прежнему считали, что легко (почти половина полагали, что очень легко ) бросить курить, если/когда они выбрал (Годдард, 1990).Только 18 % считали, что им вряд ли удастся добиться успеха, если им придется бросить курить (Goddard, 1990).

Вуд [(Wood, 1999), с. 105] описал это восприятие «бросить курить легко» как «подростковую мифологию». Ругкаса и др. (Rugkasa et al. , 2001, p. 595) показали, что «аддикция, как она определена в литературе, по-видимому, в значительной степени не имеет отношения к представлениям и опыту детей», и предположили, что некоторые неверные представления могут возникать в результате того, что дети не понимают, что такое укрепление здоровья. Сообщения.В своем исследовании детей в возрасте от 10 до 11 лет Rugkasa et al. (Rugkasa et al. , 2001) обнаружили, что антитабачные сообщения не всегда понимались. Точно так же Ван и Хенли (Wang and Henley, 2001) обнаружили, что сообщения о вреде курения для здоровья часто не усваиваются молодыми людьми (10–15 лет) так, как предполагали пропагандисты здорового образа жизни.

Большинство подростков, которые курят каждый день, не собираются курить всю жизнь и верят, что они бросят эту привычку в ближайшие 5 лет.Однако реальность такова, что более трех четвертей все еще будут курить через 5–7 лет (Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, 2001; Siqueira et al. , 2001). Молодые курильщики становятся зависимыми от никотина, содержащегося в сигаретах и ​​других табачных изделиях, точно так же, как и взрослые, хотя доля молодых людей, страдающих физической зависимостью, вероятно, составляет лишь около половины доли взрослых курильщиков (Colby et al. , 2000). Молодые люди испытывают те же физиологические и психологические симптомы, такие как голод, головокружение, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и тяга к сигаретам, которые характеризуют «абстиненцию» взрослых (Институт медицины, 1994).

Подобно взрослым курильщикам, три четверти молодых курильщиков пытались бросить курить и потерпели неудачу, и по крайней мере семь из десяти жалеют, что никогда не начинали курить (Kessler, 1995). У многих подростков-курильщиков возникает «чувство сожаления и беспомощности» [(Kessler, 1995), с. 187], потому что они больше не чувствуют себя способными бросить курить, когда захотят (ВОЗ, 1998).

Эмпирические исследования пристрастия к сигаретам у подростков в целом показывают, что значительную часть молодых курильщиков (от 20 до 60%) можно классифицировать как зависимых от никотина (Colby et al., 2000).

Совершенно очевидно, что зависимость имеет центральное значение для молодежи и курения. В нашем исследовании изучались представления детей о зависимости от курения и изучалось значение этих представлений в определении намерений курить.

Метод

Две государственные школы Западной Австралии и две независимые начальные/младшие школы в столичном районе Перта были случайным образом выбраны из телефонного справочника Западной Австралии и приглашены для участия в исследовании здоровья детей, в котором курение сигарет было одной из тем, представляющих интерес.В этих школах группы учащихся в целевых возрастных группах и на уровне класса были отобраны после получения активного согласия от директоров, учителей, родителей и детей.

Всего было опрошено 46 детей (14 мальчиков, 32 девочки). Девятнадцать детей были из частных школ, а 27 — из государственных школ. Три школы были школами с совместным обучением, а одна — учреждением для девочек. Все дети были из Year/Primary 5 и были в возрасте 9–10 лет. (В Австралии Year/Primary 5 начинается через 2 года после начала обучения в старшей/средней школе, т.е. 8 год). Дети были некурящими, хотя у них был непрямой опыт курения сигарет благодаря родителям, братьям и сестрам, родственникам, друзьям и/или соседям, которые были нынешними или бывшими курильщиками. Только двое (4%) детей (один мальчик и одна девочка) признались, что когда-либо курили затяжку.

Судя по общим обсуждениям курения сигарет, зависимость была главной проблемой для 32 (70%) из 46 детей, т.е. дети говорили о зависимости без подсказки. В этой группе было девять мальчиков (64%) и 23 девочки (72%), 21 из государственных школ и 11 из частных школ.В этой статье сообщается о концепциях зависимости, выраженных в этих 32 интервью.

Информация о социально-экономическом статусе (СЭС) в данном исследовании не собиралась, хотя об этом можно было судить по типу школы, которую посещали дети, т. е. государственные школы, как правило, имели более низкий СЭС, чем независимые (частные) школы. Анализ почтовых индексов школ подтвердил это предположение. Однако определение СЭС ребенка исключительно по типу школы, которую он посещает, имеет присущие ему ограничения.В любом случае не было явных содержательных различий между ответами государственных и независимых школьников, хотя пропорционально больше детей в первой группе поднимали вопрос о зависимости во время дискуссий о курении сигарет. Не было очевидных различий в содержании в отношении гендерного дисбаланса, а также у двух детей, которые пробовали сигареты.

Дети были опрошены индивидуально в своих школах в течение сессий продолжительностью от 20 до 30 минут.Были даны заверения в конфиденциальности. Детям сообщалось, что они могут отказаться от любого вопроса и что сеансы могут быть прекращены по их просьбе в любое время. Эти условия соответствовали этическим процедурам, но также были предназначены для повышения открытости и честности ответов, которые давали дети.

Процесс интервью был частично построен вокруг основных тем «Почему люди курят?», «Насколько легко/трудно бросить курить?» и «Вы бы курили и почему/почему нет?».Эти вопросы были разработаны в отношении курения сигарет в целом, и детей специально не спрашивали, что они думают о зависимости. Любые дискуссии о зависимости дети поднимали сами по себе, без явного указания или предложения со стороны интервьюера. Таким образом, мы надеялись свести к минимуму любое возможное влияние на то, что дети должны были сказать и как они это сказали на самом деле. Хотя последовательная процедура допроса (т. е. метод/порядок вопросов) и линия допроса (т. е.предмет) сохранялись на всех занятиях для целей анализа и сравнения, детям, как правило, разрешалось продолжать и формулировать любые мысли, которые у них были о курении сигарет и связанных с ним концепциях. Этот метод исследования создан по образцу предварительно спланированных или направленных бесед/интервью Лорендо и Пинара (Laurendeau and Pinard, 1962) и клинического метода Пиаже (Piaget, 1930). Цель состояла в том, чтобы задействовать концептуальное понимание детьми конкретной предметной области, задавая вопросы «как» и «почему» и позволяя детям уточнять расплывчатые или неполные ответы.

Каждое интервью записывалось на аудиопленку, расшифровывалось и анализировалось с помощью QSR NUD*ST5, программы качественного анализа. В соответствии с методами, изложенными выше, был проведен контент-анализ для выявления, группировки и сравнения тем в данных, которые позволили получить представление о понимании детьми зависимости от курения. Вместо того, чтобы исследовать степень и точность знаний детей о курении и зависимости, проведенный анализ был направлен на то, чтобы раскрыть на более глубоком уровне интерпретацию, значение и значение, которые дети придают этим знаниям.В этом отношении мы приняли преимущественно эмическую, или инсайдерскую, идиосинкразическую точку зрения, а не этическую, или внешнюю, более объективную точку зрения.

Результаты

Verbatims даны в виде цитат с указанием возраста в годах и пола.

Курение и зависимость

Некоторые дети констатировали зависимость как следствие курения: «курение вызывает зависимость» [9, мальчик], «когда люди начинают курить, у них появляется зависимость» [10, мальчик].«Пристрастие» к курению дети объясняли тем, что «вы просто не можете перестать курить» [9, мужчина]. Некоторые дети думали о развитии «большой привычки» [9, девочки], которая была похожа по своей концепции на зависимость, потому что «когда вы берете это [сигареты] и выкуриваете один раз, это становится для вас привычкой… тогда вы просто можете» т стоп» [9, жен.]. Другие дети не употребляли слова «зависимость» или «привычка», но тем не менее передавали понятие зависимости: «просто не хочется останавливаться, а хочется продолжать и продолжать» [9, мальчик].В целом дети связывали курение с 90 513 регулярностью 90 514 и 90 513 постоянством 90 514 поведения. Некоторые выражали свое убеждение в том, что такое поведение не является нормальным, используя акценты (например, «большая» привычка) и повторение (например, «продолжать и продолжать»). Ни один из детей не выразил убеждения, что бросить курить легко.

Природа зависимости

Аддиктивное поведение рассматривалось как развитие по целому ряду причин. Один ребенок объяснил, что сигареты содержат «это вещество, называемое никотином, которое вызывает у вас зависимость… и заставляет вас не бросить курить» [9, мальчик].Другой указал, что в сигаретах содержится «наркотик, который вызывает у вас зависимость… и вы продолжаете курить все время» [9, женщина]. Это было потому, что «каждый раз, когда вы выкуриваете одну [сигарету], другой наркотик поступает [в ваше тело], и он продолжает поступать… так что, если у вас там много… в легких… например, если у вас есть тонна там было бы очень-очень трудно [остановиться]» [9, жен.]. Более коварное объяснение заключалось в том, что «дьявол рядом с тобой говорит бери, бери, бери, [так] и будешь брать» [9, жен.].

Для других детей характер «зависимости», «привычки» и «нежелания бросить» был менее отчетливым или зловещим и «просто случился», потому что курильщикам «нравится вкус»: «вы пробовали это» [сигареты] раньше, и ты просто хочешь продолжать это делать» [9, мужчина]. В результате сигареты как таковые рассматривались как вынуждающие курильщиков терять над собой контроль: «увидев пачку сигарет, от нее не убежать, ее нужно купить» [9, женщина], «люди не могут остановиться». [курение], потому что, когда они видят, что другие курят, им тоже хочется курить» [10, мужчина].Это непреодолимое качество сравнивали с тем, что «когда вы едите шоколад, у него приятный вкус, а потом вы просто не можете остановиться» [9, мужчина] и «это похоже на то, как мы отказываемся от безалкогольных напитков… это действительно тяжело» [9, мужчина] .

Начало зависимости

Возникновение зависимости рассматривалось двояко. Дети говорили о «зависимости» либо от количества (количество выкуренных сигарет), либо от продолжительности (количество дней или недель продолжения курения).

Некоторые дети считали, что выкуривание всего одной-двух сигарет вызовет зависимость: «всего одна выкуренная сигарета… и тут же возникает зависимость» [10, девочки], «после того, как вы выкурите пару сигарет, вы по-настоящему пристраститься к этому» [9, мужчина].Другие считали, что могут спокойно выкурить до пяти сигарет: «можно выкурить пять, и тогда это войдет в привычку» [9, жен.]. Один ребенок считал, что максимальное количество сигарет, которое можно выкурить, равно 20, прежде чем появится зависимость. Для этих детей начало зависимости рассматривалось с точки зрения количества выкуренных сигарет.

Другие дети представляли начало зависимости с точки зрения продолжительности , в диапазоне от «1–2 дней» курения до «несколько дней», «2 недель», «2 лет» и даже «длительного времени».

Поскольку многие дети концептуализировали природу зависимости как «любовь к вкусу» сигарет/курения, настойчивость рассматривалась как фактор возникновения зависимости: «иногда [в] первый раз, когда они [курильщики] пробуют это, им это не нравится , во второй раз они думают, что это немного хорошо, а в третий раз они думают, что это действительно хорошо, и продолжают это делать» [9, мужчина]. Настойчивость была важным вопросом, потому что, несмотря на то, что дети никогда не курили, большинство считало, что вкус сигарет «отвратительный» или «отвратительный», а любовь к сигаретам — это приобретенный вкус.

Намерение курить и зависимость

Дети в этом исследовании очень негативно относились к курению (и к курильщикам): «они [курильщики] просто вели себя глупо в первый раз, когда они это сделали» [9, мальчики], «они одурели» [10, девочки], « если [курильщики] возьмут одну курящую сигарету, если они глупые люди, они пристрастятся к ней» [9, мужчина]. В соответствии с этой точкой зрения никто из детей не сказал, что намерен стать курильщиком.

Однако некоторые дети сказали, что хотели бы поэкспериментировать: «Мне не очень нравится курить, [но] я просто хочу испытать это» [9, девочка].

Примечательно, что дети, которые сказали, что хотели бы попробовать курить, придерживались общего мнения, что для возникновения зависимости требуется более одной сигареты или более 1 дня курения. Эти дети считали, что испытания сигарет не опасны, если эти эксперименты попадали в воспринимаемый «безопасный» диапазон: «Я мог бы попробовать, но не буду делать это примерно 2 недели, потому что потом у меня появится привычка» [9, м.], «можно выкурить штук пять, и тогда это войдет в привычку» [9, жен.], «один может быть хорошо, но пять в неделю — уже не ок» [9, жен.].

Напротив, дети, которые считали, что одна сигарета или курение в течение 1 дня вызовет почти немедленных последствий зависимости, были решительно настроены вообще никогда не курить.

Обсуждение

Зависимость, также называемая детьми в этом исследовании «привычкой» или «нежеланием бросить», была важным вопросом в обсуждении детьми курения сигарет. Важно отметить, что дети считали зависимость негативным последствием курения и, как правило, боялись стать зависимыми.

В нашей выборке страхи детей перед зависимостью были связаны с общей неспособностью курильщика сопротивляться курению сигарет («вы просто не можете перестать это делать»). Дети в этом исследовании также выразили твердое убеждение в том, что курение вредит вашему здоровью. Однако здоровье и зависимость от сигарет не были описаны как взаимосвязанные проблемы. Скорее, в этой выборке детей страх «подсела» на сигареты — боязнь неконтролируемой ситуации — по-видимому, был более доминирующей причиной, по которой дети говорили, что они никогда не будут курить.

В то время как дети описывали курение как вызывающее зависимость, фактическая природа этой зависимости не была должным образом понята. Только один ребенок определил, что никотин в сигаретах вызывает зависимость. У другого ребенка было некоторое представление о том, что наркотик (спрятанный в сигаретах и ​​оседающий в легких курильщика при курении) вызывает у людей тягу к сигаретам. Помимо этих «фактов», дети думали о зависимости как о результате симпатии к вкусу сигарет, что было сравнимо с личным «опытом зависимости», с которым они были знакомы, т.е.грамм. их собственное удовольствие от конфет, безалкогольных напитков, фаст-фуда, телевизионных программ и видеоигр. Значение этой концепции зависимости заключалось в том, что эти дети считали, что экспериментировать или пробовать сигареты безопасно и приемлемо, если они уверены, что им не нравится этот опыт или вкус сигарет.

Представления о том, как легко возникает зависимость, были тесно связаны с намерениями детей экспериментировать с сигаретами. Дети, которые воспринимали начало зависимости как немедленное, были бескомпромиссны в своих убеждениях против испытания сигарет.И наоборот, дети, которые считали, что у них есть возможность курить «безопасно» — либо с точки зрения количества сигарет, либо количества дней/недель, — испытывали искушение «увидеть, что такое курение», несмотря на твердое намерение «никогда» не курить. .

В практическом контексте укрепления здоровья решения детей относительно экспериментов с курением сигарет и начала курения могут основываться, по крайней мере частично, на их понимании — или непонимании — сигаретной зависимости. Это контрастирует с Rugkasa et al. (Rugkasa et al. , 2001) в Великобритании показал, что проблема табачной зависимости воспринимается детьми в первую очередь как взрослое явление, которое имеет мало отношения к курению в детстве.

В недавней статье в европейской прессе утверждалось, что «неосведомленность о наркомании и зависимости является одной из причин, почему дети так восприимчивы» ( Cyprus Mail International Daily , 2002). Однако есть свидетельства того, что некоторые молодые люди осознают негативные последствия зависимости.Письмо 17-летнего юноши в журнале New Scientist ясно излагает эту точку зрения: «Подростки начинают курить по многим причинам — некоторые в качестве акта протеста, некоторые в ответ на давление со стороны сверстников, — но главная причина того, что не -курящие подростки не курят из-за боязни зависимости» (Davidson, 2002). Точно так же качественное исследование молодых женщин и курения, проведенное Министерством здравоохранения Канады, пришло к выводу, что страх перед зависимостью действовал как «существенный сдерживающий фактор для некурящих», чье желание выглядеть независимыми молодыми женщинами сильно противоречило представлению о зависимости от вещества. (Министерство здравоохранения Канады, 2000 г.), с.4]. В этом канадском исследовании молодые женщины-курильщики описали процесс зависимости как «коварный» прогресс от экспериментов к уверенности в том, что они контролируют ситуацию, и к осознанию того, что они не могут бросить курить [(Health Canada, 2000), p. 6]. Моффат и Джонсон (Moffat and Johnson, 2001) предположили, что это произошло из-за того, что молодые курильщики склонны преуменьшать и не верить в то, что они могут стать зависимыми. Манфреди и др. (Manfredi et al. , 1998) исследование молодых женщин с низким СЭС показало, что «желание показать отсутствие зависимости от сигарет» было одним из основных мотивирующих факторов для отказа от курения [(Manfredi et al., 1998), с. 316]. Однако они также обнаружили, что восприятие зависимости задерживает планирование прекращения курения, возможно, из-за ожидаемого появления симптомов отмены (Manfredi et al. , 1998).

Дети в нашем исследовании четко разграничили «экспериментальное» курение и «обычное» курение. Сохраняя страх зависимости и в то же время сохраняя крайне негативное отношение к курению и курильщикам, некоторые дети не видели явного противоречия в желании попробовать сигареты.Их готовности экспериментировать, по-видимому, способствовала вера в их способность разрабатывать стратегии побега или избегания зависимости, например, не позволять себе «нравиться вкус».

Такое восприятие вызывает тревогу, поскольку Рассел (Russell, 1990) предположил, что всего четырех сигарет может быть достаточно, чтобы «подсели». Совсем недавно DiFranza et al. (DiFranza et al. , 2000) обнаружили, что у некоторых детей никотиновая зависимость может развиться в течение нескольких дней курения или просто выкуривания одной сигареты через день.Эти результаты показывают, что дети, которые почти сразу же начинают думать, что могут стать зависимыми, могут не иметь нереалистичных представлений, и они обеспечивают некоторую обоснованность образовательной стратегии, направленной на выявление рисков зависимости.

Заключение

Эти результаты имеют важное значение для первичных профилактических вмешательств, направленных на молодых курильщиков. Страх перед зависимостью может быть защитным фактором в усилиях по профилактике, поскольку он может быть более заметным для молодых людей, чем такие угрозы здоровью, как рак легких.Наркомания является краткосрочным последствием с высокой вероятностью, тогда как рак легких является долгосрочным последствием, вероятно, воспринимаемым как имеющее более низкую вероятность. де Мейрик [(de Meyrick, 2001), с. 106] решительно сформулировал, что «[зависимость] — это не отдаленная «статистическая вероятность», это немедленное обещание», легко проверяемое курильщиками, проявляющими тягу к сигаретам, и большим количеством безуспешных попыток бросить курить.

Поэтому может быть полезно использовать возможность «быстрого возникновения» зависимости как способ убедить молодых людей отказаться от экспериментов с курением, особенно с учетом подтверждающих свидетельств курильщиков с зависимостью повсюду.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, особенно лонгитюдные, чтобы определить, в какой степени страх зависимости от курения, основанный на реалистичных и нереалистичных убеждениях, действительно защитит детей в подростковом возрасте от испытаний сигарет и пристрастия к курению. Кроме того, нам необходимо понять, как меняются намерения детей курить по мере взросления их восприятия зависимости от курения.

Страх перед зависимостью можно также использовать в усилиях по раннему прекращению курения с молодыми людьми, чтобы попытаться прервать переход от экспериментов к возникновению зависимости.Некоторые исследователи утверждают, что меры по профилактике курения, нацеленные на молодых людей, никогда не будут эффективными на 100% из-за связи курения со взрослой жизнью у подростков на переходном этапе. Вместо этого они предполагают, что более реалистичным было бы нацеливание молодых людей на усилия по раннему отказу от курения (Lynch, 1995). Эта точка зрения поддерживается Sargent et al. (Sargent et al. , 1998), который рекомендовал, чтобы меры по прекращению курения были необходимы для предотвращения перехода от случайного оппортунистического курения к ежедневному курению с зависимостью.Предоставление молодым людям информации о раннем прекращении курения можно рассматривать как часть долгосрочной стратегии по предотвращению курения среди взрослых. Трудность здесь заключается в том, что подчеркивание опасностей зависимости может снизить воспринимаемую самоэффективность и привести к неадекватным стратегиям преодоления.

В заключение, это исследование основано на предыдущих исследованиях детских концепций зависимости [т.е. (Rugkasa et al. , 2001)] и помогает понять несколько важных вопросов. Во-первых, результаты показывают, что зависимость является серьезной проблемой для детей в возрасте 9–10 лет.Во-вторых, в исследовании сделан важный вывод, касающийся намерений детей закурить: те, кто видел «безопасное окно» до того, как возникла зависимость, скорее всего, сказали, что попробуют курить. Это окно может быть выражено с точки зрения продолжительности курения или количества выкуренных сигарет. В-третьих, дети выразили убеждение, что они могут использовать стратегии, чтобы избежать зависимости, например неприязнь к вкусу. Однако важно отметить ограничения нашего исследования. Выборка была небольшой (всего 32 ребенка в возрасте 9–10 лет), преимущественно женского пола, и ограничивалась четырьмя городскими школами, расположенными в Западной Австралии.Тем не менее, эти подробные данные служат отправной точкой для дальнейших исследований в этой области и, в частности, для того, чтобы выяснить, может ли повышенное внимание к зависимости отсрочить, если не полностью предотвратить судебное разбирательство. Будущие исследования в этой области должны внести вклад в разработку практических стратегий укрепления здоровья, включающих обучение детей зависимостям.

Мы хотели бы поблагодарить рецензентов, которые рецензировали этот документ и предоставили несколько очень полезных замечаний и предложений. Центр поведенческих исследований в области борьбы с раком частично финансируется Раковым фондом штата Вашингтон.

Каталожные номера

ASH Australia (

1999

) Продажа табачных изделий несовершеннолетним, информационный бюллетень 7.1 . Action On Smoking and Health Australia, Woolloomooloo, NSW

Colby, S.M., Tiffany, S.T., Shiffman, S. and Niaura, R.S. (

2000

) Зависят ли курящие подростки от никотина? Обзор доказательств.

Наркотическая и алкогольная зависимость

,

59

(Прил. 1),

S83

–S95.

Дэвидсон Б. (

2002

) Страх зависимости.

Новый Ученый

, 13 июля,

26

.

de Meyrick, J. (

2001

) Забудьте о «крови и запекшейся крови»: альтернативная стратегия сообщения, помогающая подросткам избегать курения сигарет.

Санитарное просвещение

,

101

,

99

–107.

DiFranza, J.R., Rigotti, N.A., McNeill, A.D., Ockene, J.K., Savageau, J.A., St Cyr, D. and Coleman, M. (

2000

) Начальные симптомы никотиновой зависимости у подростков.

Борьба против табака

,

9

,

313

–319.

Eiser, J.R. (

1985

) Курение: социальное изучение зависимости.

Журнал социальной и клинической психологии

,

3

,

446

–457.

Goddard, E. (

1990

) Почему дети начинают курить . Запрос, проведенный отделом социальных исследований OPCS от имени Министерства здравоохранения. Управление переписи населения и обследований: Отдел социальных исследований, Лондон.

Департамент здравоохранения Западной Австралии (

1998

) Курение и здоровье в Западной Австралии, 1998 г. Справочник (Отчет 1 исследования Западной Австралии о табаке, алкоголе и запрещенных наркотиках) .Отдел развития и поддержки, Отдел общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения Западной Австралии, Перт.

Hill, D., White, V. and Effendi, Y. (

2002

) Изменения в употреблении табака среди австралийских учащихся средней школы: результаты исследования распространенности 1999 года и сравнение с предыдущими годами.

Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения

,

26

,

156

–163.

Институт медицины (

1994

) Взросление без табака: предотвращение никотиновой зависимости у детей и подростков .Национальная академия наук, Вашингтон, округ Колумбия.

Кесслер, Д.А. (

1995

) Никотиновая зависимость у молодых людей.

Медицинский журнал Новой Англии

,

333

,

186

–189.

Laurendeau, M. and Pinard, A. (

1962

) Причинное мышление у ребенка — генетический и экспериментальный подход . Издательство международных университетов, Нью-Йорк.

Lynch, P. (

1995

) Курение среди подростков – альтернативная точка зрения с использованием теории личных конструктов.

Исследования в области санитарного просвещения

,

10

,

95

–106.

Манфреди, К., Лейси, Л.П., Варнеке, Р. и Петрайтис, Дж. (

1998

) Социально-психологические корреляты мотивации бросить курить среди афроамериканок с низким СЭС.

Санитарное просвещение и поведение

,

25

,

304

–318.

Моффат, Б.М. и Джонсон, Дж. Л. (

2001

) Сквозь дымку сигарет: истории девочек-подростков о пристрастии к сигаретам.

Качественные медицинские исследования

,

11

,

668

–681.

Moxham, J. (

2000

) Никотиновая зависимость.

Британский медицинский журнал

,

320

,

391

–392.

Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья (

2001

) Молодежь и никотиновая зависимость – история . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по вопросам курения и здоровья, Роквилл, Мэриленд. Доступно: http://www.cdc.gov/tobacco/research_data/youth/ythaddt2.htm; получено: 5 июня 2002 г.

Национальная стратегия борьбы с наркотиками (

1994

) Национальная стратегия борьбы с наркотиками — курение среди подростков (отчет о качественных исследованиях) . Исследовательская группа Open Mind, Мельбурн.

Пиаже, Дж. (

1930

) Детское представление о физической причинности (М. Габен, пер.). Рутледж и Кеган Пол, Лондон.

Выйти из Виктории (

1995

) Табак в Австралии: факты и проблемы .Департамент социальных служб и здравоохранения Содружества, ASH Australia, Викторианская программа по борьбе с курением и здоровьем, Управление по наркотикам и алкоголю Нового Южного Уэльса, Департамент здравоохранения Западной Австралии, Аделаида.

Королевский колледж врачей (

2000

) Никотиновая зависимость в Великобритании: отчет Консультативной группы по табаку . Королевский колледж врачей, Лондон.

Ругкаса Дж., Нокс Б., Ситтлингтон Дж., Кеннеди О., Трейси М.П. и Абаунза, П.С. (

2001

) Тревожные взрослые vs.крутые дети: детские взгляды на курение и зависимость.

Социальные науки и медицина

,

53

,

593

–602.

Рассел, М.А.Х. (

1990

) Ловушка никотиновой зависимости: 40 лет тюрьмы за четыре сигареты.

British Journal of Addiction

,

85

,

293

–300.

Сарджент, Дж. Д., Мотт, Л. А. и Стивенс, М. (

1998

) Предикторы прекращения курения у подростков.

Архив педиатрии и подростковой медицины

,

152

,

388

–393.

Сикейра Л.М., Рольницкий Л.М. и Риккерт В.И. (

2001

) Отказ от курения у подростков.

Архив педиатрии и подростковой медицины

,

155

,

489

–495.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (

1988

) Последствия курения для здоровья – зависимость от никотина: отчет главного хирурга . Офис CDC по курению и здоровью, Роквилл, Мэриленд.

Wang, C. and Henley, N. (

2001

) Почему дети меняют свое мнение о курении? Применение теории детского развития к практике социального маркетинга.Доклад, представленный на конференции ANZMAC — Объединение теории и практики маркетинга , Окленд.

Wood, L. (

1999

) Предотвращение курения среди подростков: что работает лучше всего — обзор международных поведенческих вмешательств, имеющих отношение к усилиям по сокращению курения среди молодежи . Westralian Smarter Than Smoking Project, Перт.

Примечания автора

1 Школа маркетинга, туризма и отдыха Университета Эдит Коуэн, Перт, Вашингтон, 6027, и 2 Центр поведенческих исследований в области борьбы с раком, отделение медицинских наук, Кертинский университет, Перт, Вашингтон, 6102, Австралия

Health Education Research Vol.19 № 6, © Oxford University Press, 2004; Все права защищены

Согласно докладу ВОЗ

, курение по-прежнему является основной проблемой для здоровья детей и подростков

Последнее исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), посвященное здоровью и благополучию подростков, показало, что уровни курения сигарет тревожно высоки, особенно среди 15-летних. В этой возрастной группе 15% подростков сообщили, что выкуривали сигарету хотя бы один раз за последние 30 дней, и почти каждый третий упомянул о том, что пробовал курить (27% девочек и 29% мальчиков).

Выводы подчеркивают тревожные тенденции

Хотя в целом с 2014 года наблюдается небольшое, но обнадеживающее снижение курения сигарет подростками, отчет раскрывает некоторые тревожные тенденции: В возрасте 11 лет 5% мальчиков и 2% девочек когда-либо курили, но к 15 годам этот показатель возрастает до 29% мальчиков и 27% девочек. девочек в возрасте 11 лет до 15% как мальчиков, так и девочек в возрасте 15 лет.

  • Общие показатели курения сигарет одинаковы у мальчиков и девочек всех возрастов.
  • Курение среди молодежи: начало и последствия для здоровья

    Подростковый возраст является критическим периодом, когда риски, связанные с употреблением психоактивных веществ, особенно высоки. Курение обычно формируется в подростковом возрасте; у большинства курильщиков была первая сигарета или они уже были зависимы к тому времени, когда им исполнилось 18 лет. По сравнению со взрослыми, молодым людям требуется меньше сигарет и меньше времени для установления никотиновой зависимости.

    Воздействие никотина на детей и подростков может иметь длительные разрушительные последствия для развития мозга. Молодые люди, которые курят, также подвержены риску астмы и нарушениям функции легких и роста, а их физическая форма с точки зрения работоспособности и выносливости также снижается из-за курения.

    Призыв к действию

    Есть некоторые свидетельства того, что сочетание мероприятий по повышению осведомленности общественности и ужесточения политики борьбы против табака, проводимой во многих странах и регионах, начинает оказывать влияние на курение среди подростков.Данные показывают, однако, что курение сигарет среди молодежи все еще слишком распространено, и многое еще предстоит сделать.

    Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) подчеркивает важность стратегий по сокращению как спроса на табак, так и его предложения и обеспечивает основу для мер по борьбе против табака, которые должны осуществляться на национальном, региональном и международном уровнях. Имеются убедительные доказательства того, что эти меры защищают детей от приобщения к курению и другого вреда, связанного с употреблением табака.Инвестируя в здоровье молодых поколений, государства-члены должны стремиться к полному осуществлению всех мер, подпадающих под действие РКБТ ВОЗ.

    Частицы сигаретного дыма десятилетней давности могут вызвать заболевания у детей, показало новое детское исследование

    Новое исследование, опубликованное исследователями из Медицинского центра детской больницы Цинциннати,
    , показывает, что дети в «бездымных» домах все еще могут ощущать воздействие никотина, который годами прилипал к стенам и коврам.

    Вторичное курение относится к частицам, которые оседают с выдыхаемым дымом и поверхностями покрытия.

    Пассивное курение может увеличить риск респираторных и инфекционных заболеваний, включая астму, бронхиолит и пневмонию. В исследовании говорится, что он также может повредить ДНК в клетках обнаженной ткани.

    Дети проглатывают частицы, набирая их на пальцы, а затем кладя пальцы в рот. Химикаты из третьих рук также могут всасываться непосредственно через кожу рук.

    Не все дома одинаковы

    Исследование, опубликованное в понедельник в JAMA Network Open, , говорит о резком неравенстве по экономическим показателям для детей, подвергающихся воздействию пассивного курения.

    Дети из семей с самым низким доходом (где родители зарабатывали менее 15 000 долларов) имели более высокие уровни частиц никотина на руках, в общей сложности 14 нанограммов на салфетку в домах для некурящих. Это сопоставимо с менее чем 3 нанограммами на салфетку в домах с самым высоким доходом (выше 120 000 долларов США)

    Поскольку результаты были настолько тревожными, ученые опубликовали это исследование в начале

    «Это первая часть гораздо более крупного исследования, которое выглядит на клинические результаты», — говорит Георг Матт, доктор философии.d, директор Ресурсного центра по изучению табачного дыма в штате Сан-Диего, который участвовал в исследовании. «Мы публикуем первую часть, потому что она была настолько ошеломляющей, насколько широко распространены проблемы с экспозицией».

    Никакой уровень воздействия табачного загрязнения не считается «безопасным» для детей. Мелинда Махаби-Гиттенс, доктор медицинских наук, член отделения неотложной медицинской помощи Детской больницы Цинциннати и давний исследователь последствий воздействия табачного загрязнения.«В этом исследовании мы ожидали, что воздействие в некурящих домах будет близко к нулю, но это не так».

    Эшли Мерианос, доктор философии, доцент кафедры укрепления здоровья и образования Университета Цинциннати, является соавтором

    Что можно сделать

    Вероятно, потребуются годы, чтобы увидеть сообщество «Мы живем в среде, окутанной наследием употребления табака, — говорит Мэтт. — Все, что мы можем сделать, — это повысить осведомленность и убедиться, что люди понимают, что они делают.Это мощная смесь загрязняющих веществ, воздействию которой не следует подвергать своих детей».

    Вот несколько шагов, которые люди могут предпринять, даже если до изменений политики еще несколько лет:

    • Убедитесь, что у вас дома и в машине действует строгий запрет на курение.
    • Контролируйте пыль, регулярно протирая поверхности. Используйте пылесосы с фильтрами HEPA.
    • Частая стирка обычными моющими средствами удалит остатки табачного дыма с игрушек, одежды и постельных принадлежностей, но не с ковров и старых диванов.
    • Избегайте бывшей в употреблении мебели.
    • Заменить старый ковер; очистка паром не эффективна в качестве длительного лечения.
    • Если вы живете в многоквартирном доме, узнайте и добивайтесь соблюдения правил в отношении курения в здании.
    • Выступайте за запрет курения в вашем здании.
    • При переезде спросите о курении в вашем потенциальном новом месте жительства.

    Mahabee-Gittens продолжает изучать этот вопрос. Она возглавляет клиническое испытание, в котором примут участие еще 400 детей, в основном из домов для некурящих, чтобы узнать больше о том, как меры по охране здоровья варьируются в зависимости от степени воздействия табачного дыма.

    Для получения информации отправьте электронное письмо по адресу[email protected] или позвоните по телефону 513-218-0517.

    детей курящих родителей в четыре раза чаще пробуют курить

    Подростки, чьи родители или опекуны курили, в четыре раза чаще начинают курить, согласно новой кампании, призывающей взрослых бросить курить, чтобы подать хороший пример своим детям.

    Кампания «Без дыма — лучше для здоровья», проводимая Управлением по улучшению здоровья и преодолению различий (OHID), направлена ​​на то, чтобы извлечь выгоду из традиционного новогоднего пика резолюций в попытках бросить курить и побудить родителей задуматься о влиянии своей привычки на своих детей.

    «Доказательства действительно очевидны», — сказал Ник Хопкинсон, профессор респираторной медицины в Имперском колледже Лондона (ICL), в фильме, выпущенном для сопровождения кампании. Исследователи ICL изучили данные когортного исследования «Миллениум» детей, родившихся в 2000 году. Они обнаружили, что в возрасте 11–15 лет те, чей основной опекун курил, в два раза чаще пробовали сигареты (26% против 11%). ) и в четыре раза чаще заядлых курильщиков (4,9% против 1,2%).

    «Родители, вероятно, не понимают, насколько сильно их собственное курение влияет на представление детей о том, является ли курение чем-то нормальным, и, конечно же, на то, насколько доступны сигареты», — сказал профессор Хопкинсон.

    Это четырехкратное увеличение курения среди детей курильщиков значительно превышает предыдущие оценки. Например, оценка, проведенная Королевским колледжем врачей в 2010 году, показала, что у детей, у которых хотя бы один из родителей курит, риск повышен на 72 %.

    «Этот новый анализ свидетельствует о том, что относительный риск для детей в курящих семьях увеличивается по мере сокращения числа родителей, которые продолжают курить. Почему это должно быть неясно; однако ясно, что, хотя дети, чьи опекуны курят, в два раза больше шансов попробовать курить, риск того, что они станут постоянными курильщиками, намного выше — в четыре раза выше, чем у тех, чьи опекуны не курят», — прокомментировала Дебора Арнотт, исполнительный директор Action on Smoking & Health.

    «Родители, которые курят, должны быть особенно обеспокоены этим, потому что, как они знают из своего собственного опыта, если вы станете постоянным курильщиком, вам будет очень трудно бросить курить», — сказала она.

    «Наши дети гораздо больше смотрят на то, что мы делаем, чем слушают, что мы говорим», — сказала в фильме детский психолог доктор Беттина Хонен. Она объяснила: «Даже если мы не подвергаем детей непосредственному воздействию пассивного курения или считаем, что скрываем свое курение, не куря прямо перед ними, это все равно может иметь серьезные последствия.

    «Важно смоделировать поведение, которое вы хотите от своего ребенка, иначе мы можем передать поведение, даже не осознавая этого. Действия действительно говорят громче, чем слова, поэтому, если вы не курите, вы значительно снизите вероятность того, что они начнут курить. курить в будущем».

    Тайные курильщики

    В новой кампании также освещались недавние исследования NatCen Social Research, которые показали, что семейные особенности лежат в основе курения: дети в возрасте 10–15 лет чаще курят, если один из родителей курил в настоящее время или курил в прошлом.Молодые курильщики чаще всего начинали курить в возрасте 12–13 лет, и, что особенно важно, наиболее распространенным средством доступа к сигаретам — среди более чем половины молодых курильщиков — были другие люди, включая семью и друзей.

    Около половины курящих молодых людей были тайными курильщиками, чьи семьи не знали, что они курят, и около 40% сказали, что их семьи попытались бы заставить их бросить курить, если бы они знали. Напротив, почти все молодые люди (99%), которые не курили, сказали, что их родители попытаются остановить их, если они начнут.

    «Большинство людей знают об опасности вторичного курения, но мы не должны упускать из виду то влияние, которое родители оказывают как образец для подражания», — сказала заместитель главного врача и руководитель OHID д-р Жанель де Груши. «Каждый родитель хочет для своего ребенка самого лучшего и не хочет, чтобы он стал курильщиком. Бросив курить сейчас, родители могут помочь изменить модель курения в своей семье из поколения в поколение, защитить своих детей и улучшить свое здоровье».

    Г-жа Арнотт также отметила: «Курильщики не должны ждать, пока они станут родителями, прежде чем бросить курить.Если вы надеетесь стать родителем, бросьте курить сейчас, потому что у курильщиков в два раза больше шансов иметь проблемы с фертильностью, чем у некурящих, и это верно как для мужчин, так и для женщин. Также стоит знать, что риск возникновения проблем с фертильностью возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день. И даже если вам удастся забеременеть, риск выкидыша или мертворождения у беременных курильщиц или женщин, чьи партнеры курят, намного выше, чем у некурящих».

    Кампания проводится в связи с тем, что последние данные Управления национальной статистики показали, что каждый восьмой взрослый в Англии все еще курит.Несмотря на высокие показатели отказа от курения после пандемии COVID-19, также были отмечены высокие уровни рецидивов, а также признаки роста показателей курения среди молодых людей. В рамках кампании «Лучшее здоровье» курильщики могут получить доступ к целому ряду бесплатной поддержки и инструментов для отказа от курения, включая местные услуги по отказу от курения, приложение NHS для отказа от курения, бот для обмена сообщениями в Facebook, онлайн-сообщества Stoptober в Facebook, ежедневные электронные письма и SMS, а также личный план отказа от курения онлайн.

    Мэгги Троуп, заместитель государственного секретаря в парламенте и министр по вакцинам и общественному здравоохранению, заявила на презентации: «Мы знаем, что многие люди пытаются бросить курить в январе, и хотя существует так много веских причин бросить курить для себя, мы надеемся, что эта новая кампания, подчеркивающая связь курения между поколениями и влияние родителей на своих детей, послужит дополнительной мотивацией, которая необходима многим, чтобы навсегда отказаться от сигарет в этом году.»

    подростков чаще курят, если их родители курят

    Чем больше курит родитель, тем больше будет курить его сын или дочь-подросток. Подростки гораздо чаще курят и зависят от никотина, если родители зависимы от никотина, особенно дочери, если их матери зависят от никотина. Результаты исследования, проведенного исследователями из Медицинского центра Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк, опубликованы в Интернете в Американском журнале общественного здравоохранения .

    Исследователи использовали данные Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью за период с 2004 по 2012 год, в ходе которого ежегодно опрашивались более 67 000 человек в возрасте старше 12 лет. Само исследование было сосредоточено на 35 000 пар родителей и подростков и проанализировало их ответы относительно статуса курения и никотиновая зависимость родителей и подростков. Были собраны дополнительные данные, включая воспринимаемый родителями и подростками риск курения, депрессии, употребления подростками алкоголя или других наркотиков, а также представления о качестве воспитания, такие как родительский контроль, уровень поддержки и случаи конфликтов.

    Авторы обнаружили, что 13 процентов подростков, родители которых никогда не курили, сказали, что они когда-либо выкуривали хотя бы одну сигарету. Для сравнения, 38% подростков, родители которых страдали никотиновой зависимостью, выкуривали хотя бы одну сигарету. Среди подростков, выкуривших хотя бы одну сигарету, 5% были зависимыми, если их родители никогда не курили, и 15% были зависимыми, если их родители были зависимыми. Влияние родительского курения и зависимости сохранялось после учета таких факторов, как употребление подростками алкоголя и других наркотиков.В целом у подростков было в три раза больше шансов выкурить хотя бы одну сигарету и почти в два раза больше шансов никотиновой зависимости, если их родители были зависимы от никотина.

    Дочери почти в четыре раза чаще страдали никотиновой зависимостью, когда их матери страдали никотиновой зависимостью, но никотиновая зависимость отцов на них не влияла. Зависимость сыновей не была больше затронута зависимостью любого из родителей.

    Ряд других факторов увеличивал риск курения подростков на протяжении всей жизни и никотиновой зависимости, включая образование родителей, семейное положение, качество воспитания и убеждения подростков о риске курения, восприятие курения одноклассниками, употребление марихуаны и психическое здоровье.Исследователи не рассматривали влияние курения обоих родителей, курения братьев и сестер или близких друзей, общественных норм или воздействия рекламы табака.

    Чем объясняется сильное влияние родителей на курение подростков? Авторы пишут, что тот факт, что на подростковое курение сильнее влияли родители, которые курили в настоящее время, чем родители, бросившие курить, предполагает эффект моделирования для подражания. Другими словами, подростки подражают своим родителям. Но поскольку прежнее курение родителей не устраняло риск, вероятно, играют роль другие аспекты семейного окружения или генетические факторы.Специфическое влияние родительской зависимости на подростковую зависимость предполагает, что генетические факторы могут быть более важными для межпоколенческой передачи тяжелого курения и зависимости, чем для начала курения.

    «Большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Как показывает это исследование, родители оказывают сильное влияние», — говорит ведущий автор Дениз Кандел, доктор медицинских наук, профессор социально-медицинских наук в области психиатрии в Медицинском центре Колумбийского университета и Школе общественного здравоохранения Мейлмана, а также научный сотрудник Психиатрического института штата Нью-Йорк.«Чтобы не дать подросткам начать курить и стать зависимыми от табака, нам нужно лучше помогать родителям бросить курить». Она добавляет, что один из способов сделать это — обратиться к родителям во время педиатрических посещений. Это может быть многообещающей стратегией, поскольку вмешательство будет происходить в раннем возрасте ребенка и снизит частоту раннего начала курения, связанного с устойчивым курением и зависимостью.

    В число соавторов входят Мей-Чен Ху, доктор философии из отделения психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета, и Памела С.Грислер, доктор философии, из Психиатрического института штата Нью-Йорк.

    Это исследование было частично поддержано грантом 6032 от Truth Initiative (ранее American Legacy Foundation) для D.B. Кандел. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов.

    О Школе общественного здравоохранения имени Мэйлмана Колумбийского университета

    Основанная в 1922 году Школа общественного здравоохранения имени Мейлмана при Колумбийском университете преследует цели исследований, образования и предоставления услуг для решения важнейших и сложных проблем общественного здравоохранения, затрагивающих жителей Нью-Йорка, нацию и мир.Школа почтальона является третьим по величине получателем грантов NIH среди школ общественного здравоохранения. Его более 450 многопрофильных преподавателей работают в более чем 100 странах мира, занимаясь такими вопросами, как профилактика инфекционных и хронических заболеваний, гигиена окружающей среды, здоровье матери и ребенка, политика в области здравоохранения, изменение климата и здоровье, а также готовность общественного здравоохранения.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.