Девочка у геникоголога: прием детского гинеколога, осмотр девочки у гинеколога — МЦ «Вместе»

Детский гинеколог

Интервью с врачом акушером-гинекологом

ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница»

Поборцевой Татьяной Анатольевной

1. Какова цель работы врачей акушеров-гинекологов с детьми и подростками?

Основная цель нашей работы – сохранение репродуктивного здоровья женского населения. Каждая маленькая девочка вырастет и захочет стать мамой. Как она сможет реализовать свой репродуктивный потенциал, зависит от того, сумеем ли мы – врачи, родители сохранить ее гинекологическое здоровье.

До начала полового созревания частые переохлаждения, несоблюдение правил интимной гигиены, воспалительные заболевания носоглотки, органов мочевыделения могут стать причиной воспалительных заболеваний органов малого таза. Девочка, в раннем возрасте перенесшая воспаление матки, яичников, имеет высокий риск развития бесплодия в будущем.

Подростковый период самый сложный в этапе формирования девушки и женщины.

В этот период у девочки меняются и перестраиваются все системы: нервная, костно-мышечная, эндокринная, организм испытывает колоссальные нагрузки. К сожалению, мы сами и наши дети недооцениваем, как важен каждый день в подростковом возрасте для формирования организма. В итоге несоблюдения даже самых простых вещей – полноценный сон, полноценное правильное питание, достаточная физическая нагрузка – наши девочки к 18 годам имеют целый набор гинекологических проблем – нерегулярные менструации, ювенильные маточные кровотечения, ожирение или анорексии, депрессии.

С 12 до 18 лет наступает период, когда необдуманные решения ребенка могут привести к его глубокой травматизации. Например, раннее начало половой жизни часто сопровождается заражением инфекциями, передаваемыми половым путем. И это не просто слова: из 100 девочек почти у половины выявляются инфекции, передаваемые половым путем (трихомониаза, сифилис, хламидиоз, уреаплазма, вирус папилломы человека и др.).

Беременность и первый аборт до 18 лет – психологическая травма и тяжелый удар по здоровью.

В сложных ситуациях, главное – не отдаляться от ребенка, а уметь услышать и помочь.

2. Какие мероприятия проводятся с целью сохранения репродуктивного здоровья?

Работа врача акушера-гинеколога включает в себя две составляющие:

— лечение имеющихся гинекологических заболеваний;

— проведение профилактических мероприятий.

Профилактика включает в себя профилактические медицинские осмотры девочек и девушек, проведение просветительской работы в образовательных учреждениях, а также в других учреждениях и организациях с целью формирования правильного безопасного поведения и обучения соблюдению правил личной гигиены.

3. В каком возрасте девочкам и девушкам нужно проходить профилактические медицинские осмотры?

Врач акушер-гинеколог должен осмотреть девочку в следующие возрастные периоды:

1. Сразу после рождения. Осмотр проводится врачом акушером-гинекологом совместно с врачом-неонатологом в родильном зале. Цель осмотра – исключение врожденных пороков развития наружных половых органов.
2. В 1 год.
3. В 3 года.
4. В 6 лет.
5. В 14 лет.
6. С 15 до 18 лет проводятся ежегодные медицинские осмотры.

4. Почему необходимы профилактические медицинские осмотры девочек и девушек?

С самого раннего возраста у девочек (девушек) врачи акушеры-гинекологи выявляют большое количество серьезных заболеваний.

До 1 года – пороки развития наружных половых органов, новообразования органов малого таза, кисты яичников, возрастные изменения в молочных железах.

В период от 1 года до 10 лет – воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвиты, синехии вульвы), инфекции мочеполовой системы, инородные тела влагалища, нарушение полового развития.

В период от 10 до 15 лет – нарушения менструального цикла (до ювенильных маточных кровотечений), функциональные кисты яичника.

В период от 14 до 18 лет – выявление воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передаваемых половым путем, нарушения менструального цикла, кисты и опухолевидные образования яичника.

5. Как проходит осмотр врача-гинеколога?

Прием врачом-гинекологом осуществляется в специально оборудованном гинекологическом  кабинете.

На приеме проводится профилактическая беседа, осмотр наружных половых органов, при необходимости на гинекологическом кресле. Любые действия проводятся только при согласии ребенка или его законных представителей. При осмотре мы стараемся обеспечить максимально комфортные психологические  условия. 

Мама девочки перед осмотром должна поговорить с дочерью, объяснить порядок проведения осмотра, т.к. при определенных состояниях возможно проведение осмотра даже не живущим половой жизнью девочкам (такой осмотр проводится ректально).

6. Какие виды обследования возможны?

Все обследования проводятся по показаниям и по предварительной записи – мазки на флору, выявление инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла). В Тульской области можно бесплатно пройти обследование на ПЦР. Также проводятся кольпоскопия, вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ гипоталамо-гипофизарной области (по показаниям).

7. С какого возраста девочка может самостоятельно обратиться за помощью?

С 15 лет девочка имеет право обратиться к врачу акушеру-гинекологу самостоятельно .

8. Куда обращаться на консультацию?

В ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» к главному специалисту гинекологу детского и юношеского возраста ДЗ МЗ ТО Бакиной Ольге Николаевне. Запись осуществляется через электронную регистратуру doktor71.ru; телефоны: 33-83-77 (для г. Тула) и 8-800-450-33-03 (для Тульской области) с 8.00 до 20.00 в рабочие дни и с 9.00 до 18.00 в выходные и праздничные дни; через Инфоклинику врачом-специалистом медицинской организации по месту наблюдения ребенка.

В ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» к врачу акушеру-гинекологу Поборцевой Татьяне Анатольевне. Запись осуществляется через Инфоклинику врачом-специалистом медицинской организации по месту наблюдения ребенка.

Также в поликлиники по месту жительства к врачам акушерам-гинекологам, прошедшим подготовку по акушерству и гинекологии детского и подросткового возраста.

9. Куда можно обратиться в сложных психологических ситуациях?

Общероссийский детский «телефон доверия»: 8-800-200-71-02 (доб. 3)

«Телефон доверия» кризисного центра психологической помощи:
8-800-700-65-86 (доб. 2) – круглосуточно.

Детский гинеколог в Новосибирске | ЦНМТ

Репродуктивное здоровье закладывается с рождения. Но так получается, что впервые юная пациентка встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше! 

Дело в том, что именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания.

Если говорить о современных подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания у прекрасной половины подрастающего поколения встречаются чаще, чем у юношей.

Зачем несовершеннолетней девочке гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 % девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями.

Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще три обязательных профосмотра при участии детского и подросткового  гинеколога. Первый – в возрасте 2-3 лет , когда мы отправляем ребенка с детский сад, второй — при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Третий — во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога  самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и разными заболеваниями. 

Какие основные причины для визита к детскому гинекологу?

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Но гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через  24- 38 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней.

При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.

Постоянные боли во время менструаций — может не стоит раньше времени бить тревогу?

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Боль-это всегда сигнал организма что-то не так, есть проблема ,Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Известно, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов, опухолей репродуктивной системы. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Только специалист может исключить/подтвердить  наличие болезни и помочь разрешить проблему.

Не отражается ли на половом развитии увлечение похудением и голоданием?

«Эталон» современной девушки — худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами, этакий андрогинный тип конституции. Параметры 90-60-90 имеет не так уж много девочек. Каждая девочка индивидуальна и «стричь всех под одну гребенку» нельзя. Но  юные особы , чтобы приблизиться к «идеалу», идут на все. Они почти перестают есть, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаев им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

Обычно вес таких девушек не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.

Может ли девочка обратиться к гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Ребенку ответить на все эти вопросы будет сложно. Поэтому если девочке еще не исполнилось 14-15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к  детскому гинекологу  вместе с мамой.

Почему девочки редко обращаются к гинекологу по собственной воле?

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач гинеколог не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина — страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при гинекологическом осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

С маленьким пациентом сложно договориться. Гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача — то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» при диагностике и выборе схемы лечения. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. 

В ЦНМТ принимают два детских гинеколога:

Детский гинеколог: когда, зачем и нужен ли вообще?

Некоторые родители не задумываются, стоит ли обращаться к детскому гинекологу, считая достаточными периодические визиты в педиатрическое отделение. Стоит разобраться, насколько целесообразно посещать такого специалиста и чем он может помочь.

Зачем нужен детский гинеколог

Отсутствие половой жизни не является залогом женского здоровья. Заболевания половых органов, патологические процессы могут возникнуть у ребенка любого возраста. Ранняя профилактика позволяет выявить проблемы на ранней стадии и не допустить их дальнейшего развития. Очень важно проводить регулярные гинекологические осмотры на ряду с посещением других специалистов.

На приеме специалист не только осматривает половые органы ребенка, но и проводит диагностику развития молочных желез и состояния эндокринной системы. Одна из важнейших задач гинеколога – обучение гигиене и ведению менструации. Врач должен разъяснить ребенку и матери о правильном уходе. В более позднем возрасте специалист объясняет ребенку правильное отслеживание менструального цикла, его учет и уход за собой в этот период. Также врач обязан разъяснить девочкам перед половым созреванием значимость и методы контрацепции.

Гинекологические заболевания у детей

Среди девочек 6-7 лет наиболее распространены следующие патологии и заболевания:

1. Синехии (сращение малых половых губ) — возникают из-за особенностей кожи малых половых губ, на фоне аллергии или как реакция на воспалительный процесс. Очень важно при обнаружении такой проблемы обратиться к детскому гинекологу, так как сращение органов сильно затрудняет мочеиспускание ребенка и может привести к заболеваниям почек.
2. Пороки развития половых органов;
3. Врожденные кисты и опухоли яичников. Подобные патологии редко обнаруживаются в раннем возрасте. Кисты и опухоли чаще всего выявляются только в период полового созревания ребенка, что может быть опасно для его здоровья.
4. Вульвогиниты – возникает из-за нарушения микрофлоры половых органов. Нередки случаи обнаружения заболеваний у новорожденных и младенцев до 3 лет. Часто проблема вызвана частым использованием памперсов, что вызывает парниковый эффект. Неправильная гигиена или снижение иммунитета могут быть опасны для девочек в раннем возрасте, так как у них отсутствует достаточное для барьерных функций количество лактобактерий.

При ранней постановке диагнозы все проблемы легко корректируются и лечатся.

Причины возникновения болезней

Одна из главных причин возникновения недугов у детей – неправильная гигиена. Некоторые мамы из-за отсутствия опыта ухода за девочками не умеют правильно мыть ребенка и не прививают ей элементарные нормы женской гигиены.

Зачастую заболевания возникают из-за неправильного питания. Сладкие напитки, чипсы и фастфуд негативно сказываются на кислотно-щелочной среде влагалища, что провоцирует рост патогенных бактерий.

Лечение простудных заболеваний агрессивными антибиотиками может сильно отразиться на здоровье половых органов и состоянии микрофлоры ребенка в целом. Очень важно не принимать никаких препаратов без назначения врача.

Первое посещение гинеколога

При отсутствии каких-либо симптомов гинекологических заболеваний первое посещение проводят в 6-7 лет. Как правило, прием назначается в школе классным руководителем и является обязательным для девочек этого возраста. Второе обязательное посещение врача также назначается в учебном заведении в возрасте 11-12 лет, до предполагаемого наступления менструаций. С этого возраста девочка должна проходить обязательный медицинский осмотр у гинеколога.

Большинство родителей, не видя проблем со здоровьем у ребенка, игнорируют первое посещение специалиста. Однако педиатр не сможет проконсультировать мать в тех вопросах, в которых разбирается детский гинеколог.

Женский организм в детском и подростковом возрасте подвержен различным болезням, потому важно обращать внимание даже на незначительные симптомы. Стоит с подозрением относиться к раннему росту молочных желез (до 8 лет) и волос на лобке. Подобные проявления могут говорить не только о гинекологических, но и о гормональных нарушениях.

В клинике «Сердолик» в Новосибирске вы найдете опытного врача, сможете пройти необходимые обследования и выяснить состояние вашего ребенка.

Во сколько лет девочку в первый раз нужно вести к гинекологу? | ВОПРОС-ОТВЕТ

«Принято считать, что незамужним девушкам гинеколог не требуется, — говорит врач-акушер-гинеколог детской краевой больницы Яна Саакова. — Это ошибочное мнение может привести к серьёзным воспалительным заболеваниям, их осложнениям и даже бесплодию. Половые органы отвечают за эндокринную систему организма, а сбой гормонального фона вызывает серьёзные нарушения.

Воспалительные заболевания половых органов чаще наблюдается у девочек-дошкольниц, так как у них ещё не сформировался естественный защитный механизм организма. Потому с этого возраста необходимо водить девочку на осмотр гинеколога. Для опасений нет оснований. Объясните это дочерям. На приёме врач обычно опрашивает маму, поэтому её присутствие обязательно. Врач уточняет особенности здоровья не только ребёнка, но и мамы: о том, как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у неё.

Специалисту необходимо научить правильной интимной гигиене сначала маму, а потом и девочку.

Осмотр девочки детским гинекологом предполагает оценку физического развития, массы тела, роста, состояния кожи, развития молочных желез. В заключении специалист указывает соответствие организма возрасту.

После осмотра гинеколог производит исследование на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Врач может взять мазки специальными безопасными для девочек катетерами.

Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, с письменного согласия законного представителя. С 16 лет такое согласие не требуется (но информацию о здоровье юной пациентки врач предоставляет матери).

Роль мамы — самая главная. Нужно заранее подготовить дочь к визиту к гинекологу, пояснить, что это естественная необходимость, как поход к любому другому врачу. Доверительные отношения мамы и дочки очень важны. В такой атмосфере девочке легче признаться в вопросах, которые её беспокоят, и тогда есть возможность вовремя начать лечение».

Смотрите также:

Гинекология

Гинекология – это раздел медицины, который занимается проблемами женщин любого возраста. И это не связано с фактом наличия или отсутствием сексуального опыта у пациентки. У маленьких девочек, начиная с рождения, в подростковом возрасте и т. д. тоже могут быть характерные женские болезни, которыми и занимаются детские гинекологи. А детская гинекология – обособленная специальность, находящаяся на стыке педиатрии и «взрослой» гинекологии. Поэтому при появлении первых симптомов у девочки не надо обращаться к педиатру или обыкновенному гинекологу, а лучше поискать специалиста именно по детской гинекологии.

После 12-ти лет девочка должна посещать гинеколога ежегодно в рамках общей диспансеризации: специалист не только проводит профилактический осмотр, но и разъясняет подростку правила личной гигиены, особенности развития и проч.

Девочкам и их мамам стоит обратиться к детскому гинекологу, если:

• к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
• менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
• после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
• менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
• кровотечения длятся от 7 дней;
• очень интенсивные кровотечения;
• между месячными есть кровянистые выделения;
• менструации сопровождаются болью;
• внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения;
• жжение и зуд вовремя мочеиспускания;
• различные выделения из влагалища девочки, покраснение наружных половых органов, воспаление слизистой оболочки вульвы;
• заметное нарушение в строении наружных женских органов девочки;
• обнаружение болезенетворных бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
• выявление эндокринных проблем, различных аллергических заболеваний;
• острые боли в животе и заметные изменения его формы;
• выявление двухсторонних паховых рыж.

Не пренебрегайте визитами к детскому гинекологу, здоровье будущей женщины—мамы зависит от Вас!

Цены детского гинеколога

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный	850
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный	650
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога диспансерный	500
Взятие образца биологического материала из очагов поражения (мазок, соскоб)	150
Спринцевание влагалица, 1 процедура	200
Удаление инородного тела из влагалища	2000
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов (подбор схемы комбинированной оральной контрацепции КОК)	500

 

Детский гинеколог и детская гинекология

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше! Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, избегают визитов к врачу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-летней дочери детский гинеколог ни к чему.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания у прекрасной половины подрастающего поколения встречаются чаще, чем у юношей. Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов.

Зачем несовершеннолетней девочке гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового  гинеколога. Оба профосмотра проводятся централизованно. Первый — при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй — во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога  самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому гинекологу?

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.

Постоянные боли во время менструаций — может не стоит раньше времени бить тревогу?

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Со временем они действительно исчезают или значительно ослабевают. Но, согласитесь, в данный момент девушке от этого не легче. Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных антибактериальных препаратов или витаминов. Однако не исключено, что потребуется другое вмешательство. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

Не отражается ли на половом развитии увлечение похудением и голоданием?

«Эталон» современной девушки — худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами. Чтобы приблизиться к нему, девушки идут на все. Они почти перестают есть, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаев им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

Обычно вес таких «модниц» не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.

Может ли девочка обратиться к гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14-15 лет, мы предлагаем ей в случае необходимости прийти на прием к  детскому гинекологу  вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен «давить» на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем   визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п.

Почему девочки редко обращаются к гинекологу по собственной воле?

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач гинеколог не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина — страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при гинекологическом осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача — то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» при диагностике и выборе схемы лечения. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех.

Прием ведут врачи-акушер-гинекологи:

Антипова Лидия Александровна —
Акушер-гинеколог, Гинеколог (детский)

 

Детский врач-гинеколог г. Пушкин «МЕДА»

В настоящее время консультировать девочку у врача-гинеколога нужно как можно раньше. Это не только требования законодательства (необходимость заключения гинеколога при поступлении садик и школу), но и данные наблюдений по заболеваемости последних лет.

Пока девочка совсем мала, родителям кажется, что визит к гинекологу их дочери не нужен. Позже, когда девочка подрастает и вступает в период полового созревания, она уже сама избегает контакта с врачом.  Между тем, различные гинекологические заболевания обнаруживаются у 25% девочек дошкольного возраста. Причем, далеко не всегда можно заметить выраженную симптоматику?

Когда стоит обращаться к детскому гинекологу?

Вот некоторые из показаний к направлению девочки к детскому гинекологу:

• Боли в животе в любом возрасте.
• Изменение формы живота.
• Отклонения в строении наружных половых органов.
• Появление признаков полового развития до 8 лет (рост молочных желез,половое оволосенение, кровяные выделени из половых путей).
• Отсутствие вторичных половых признаков у девочек в 13 лет и старше.
• Отсутствие менструации в 15 лет и старше.
• Нарушение менструального цикла (маточные кровотечения , нерегулярные или редкие менструации , вторичная аменорея).
• Воспалительные и другие патологические изменения наружных половых органов.
• Наличие патологических выделений из половых путей.
• Лейкоцитурия и бактериурия (наличие лейкоцитов и бактерий в моче).
• Отклонения от нормальной массы тела в период полового созревания (ожирение 2 и 3 степени, дефицит массы тела более 10 %).
• Состояние после оперативных вмешательств на органах молодого таза, в том числе по поводу аппендицита, перетонита.
• Декомпенсированные формы хронического тонзиллита, тонзилэктомия в возрасте полового созревания.
• Ревмокардит, Хламидиоз, Туберкулез.
• В декретированный возраст — при оформлении в дошкольное детское учреждение, при поступлении в школу, в возрасте менархе , при окончании школы, с началом половой жизни.

Как проходит осмотр у детского гинеколога?

Если девочка уже может отвечать на вопросы сама, врач расспрашивает ее о неприятных ощущениях в животе, в области половых органов, о наличии или отсутствии болей.

Так же у врача есть перечень вопросов для мамы пациентки. Например:

•  как протекали роды,
•  какое состояние было у девочки при рождении,
•  как шло ее развитие,
•  не было ли покраснений, выделений, зуда в области половых органов и т.д.

Далее детский гинеколог проведет осмотр девочки с целью определения развития детского организма с точки зрения работы гормональной системы — наличие и тип овосенения, степень развтия молочных желез и пр.

При осмотре половых органов врач может проводить двуручное обследование без введения во влагалище зеркала. Внутренние органы обследуются через прямую кишку одной рукой, при этом вторая рука гинеколога прощупывает внутренние органы ребенка через стенку брюшины.

Обследование через прямую кишку может и не проводиться: при отсутствии жалоб со стороны половой сферы, либо, напротив, при ярко выраженных симптомах, позволяющих установить точный диагноз и без осмотра через прямую кишку.

При необходимости взятия мазков из влагалища это делается специальными тонкими инструментами, которые позволяют оставить девственную плеву целостной.

На приеме врач, кроме осмотра, определит, какие исследования показаны (лабораторная диагностика, УЗИ и т.д.), назначит лечение (при необходимости, даст советы по гигиене, методам защиты от инфекции и прочее.

В Семейной клинике «МЕДА» прием осуществляет врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, имеющий  большой опыт работы с детьми

Записаться на прием Вы можете по телефону (812) 459-03-20

Стоимость приема детского гинеколога в г. Пушкин

Первичная консультация врача-гинеколога		1650
Повторный прием врача-гинеколога		1200

 

Консультация врача-гинеколога на дому, в пределах г. Пушкин		3300
Консультация врача-гинеколога на дому, за пределами г. Пушкин (до 15км)		3900
Консультация врача-гинеколога на дому, за пределами г. Пушкин (свыше 15км)		4900

Выдержка из общего прайс-листа Семейной клиники МЕДА. Информацию о стоимости дополнительных услуг можно узнать по телефону: (812) 459-03-20

Для страховых компаний действуют специальные цены.

Полезные статьи:

 

Следует ли моей дочери-подростку обратиться к гинекологу?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Некоторым родителям может показаться идея отвезти свою дочь к гинекологу неудобной, неловкой или просто немыслимой.

Но посещение гинеколога так же важно для здоровья молодой женщины, как и все те педиатрические осмотры, на которые вы ее возили на протяжении многих лет. Как только ваша дочь достигнет половой зрелости, гинеколог — специалист по женскому здоровью — сможет заняться всеми теми вопросами и проблемами, которые начинают возникать.

Когда моей дочери следует обратиться к гинекологу?

Поскольку средний возраст менструации у большинства девочек приходится на возраст от 12 до 13 лет, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам начинать посещать акушер-гинеколог в возрасте от 13 до 15 лет.

Если ваша дочь не посещает гинеколога в этом возрасте, ей все равно следует записаться на прием, если:

• Прошло три месяца или более с момента ее последней менструации
• У нее боль в животе, жар, из влагалища выходит жидкость желтого, серого или зеленого цвета с резким запахом. Это признаки серьезного состояния, называемого воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое требует немедленного лечения
• У нее проблемы с менструацией, например сильная боль, сильное кровотечение или кровотечение дольше обычного
• У нее не начались месячные к 15 годам или в течение трех лет после того, как ее грудь начала расти
• У нее уже два года менструация, но она все еще не регулярная или наступает чаще одного раза в месяц
• У нее когда-либо был секс (вагинальный, оральный или анальный) или интимный половой контакт
• Она занималась сексом и пропустила месячные

Эти посещения не должны заменять регулярные осмотры вашей дочери у педиатра. Кроме того, некоторые педиатры и семейные врачи действительно предлагают гинекологические услуги своим пациенткам. Поговорите с лечащим врачом вашей дочери о том, какой врач лучше всего подходит для ее нужд.

Первое посещение гинеколога для девушки-подростка предназначено для облегчения ее мыслей при разговоре с врачом о своем теле.

Зачем сейчас обращаться к гинекологу?

• Помогите своей дочери научиться ухаживать за изменяющимся телом
• Дайте ей представление о том, что является нормальным, чтобы она распознала любые проблемы, например, признаки вагинальной инфекции
• Предоставьте ей возможность поговорить о том, что является нормальным в сравнении с ненормальным в менструации, включая боль, течение месячных, продолжительность цикла, кровотечение между менструациями и способы борьбы с предменструальным синдромом (ПМС)
• Обращайтесь к конфиденциальной и частной информации, которую вашей дочери может быть неудобно обсуждать с вами или ее педиатром
• Обсудить любые опасения, связанные с ее сексуальностью

Каким будет первый визит?

В большинстве случаев первый визит к гинекологу не включает осмотр органов малого таза. Мазки Папаниколау обычно не нужны женщинам в возрасте до 21 года, если только они не имеют необычных вагинальных выделений, ведут половую жизнь или не имеют гинекологических проблем в анамнезе.

Скорее всего, посещение составит:

• Общий медицинский осмотр, в ходе которого лицо, осуществляющее уход, проверяет рост, вес и артериальное давление
• Краткий осмотр наружных половых органов
• Обследование груди, чтобы убедиться, что нет проблемных шишек или боли, и показать вашей дочери, как обследовать грудь самостоятельно.
• Разговор врача и вашей дочери об общем гинекологическом состоянии ее здоровья

Перед приемом убедитесь, что ваша дочь знает:

• Если врач — мужчина, во время осмотра в палате также должна находиться медсестра или ассистент.
• Может попросить к врачу-женщине
• Она может попросить, чтобы ее мама, сестра или друг остались с ней в комнате во время визита, если это сделает ее более комфортной
• Она может задавать вопросы о том, что произойдет, чтобы знать, чего ожидать.
• Она может спросить доктора о том, как держать в секрете то, что они обсуждают

Первое посещение гинеколога для девушки подросткового возраста призвано облегчить ее мысли при разговоре с врачом о своем теле.Установление позитивных отношений с гинекологом на раннем этапе поможет убедиться, что он делает все правильно, чтобы заботиться о своем теле, и разовьет чувство доверия к своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Мичиганский университет; здоровье девочек.gov; Университет Алабамы; Американский колледж акушеров и гинекологов

Подростковая гинекология | Когда девочке-подростку следует обратиться к гинекологу

Женское здоровье A-Z

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует девочкам-подросткам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Если они испытывают проблемы со здоровьем или ведут половую жизнь, им следует пойти раньше.

Причины посещения

Периоды

У многих подростков нерегулярные месячные, потому что их циклы еще не подпадают под гормональную регуляцию, предусмотренную для взрослых. Хотя это часто является нормальным явлением и может не требовать вмешательства, девочки должны быть обследованы на предмет наличия у них достаточно серьезных симптомов, мешающих их повседневной жизни, или наличия длительных или тяжелых месячных. Медицинский работник также должен обследовать девочку-подростка, если ей 16 лет и у нее еще не начались месячные.

Дрожжевые инфекции

Девочки-подростки особенно восприимчивы к вагинальным дрожжевым инфекциям. Если они подозревают дрожжевую инфекцию, обычно уместно попытаться вылечить их препаратами, отпускаемыми без рецепта. Если симптомы не исчезнут, гинеколог должен оценить их симптомы.

Сексуальная активность

Если подросток ведет активную половую жизнь, ей следует посетить гинеколога, чтобы обсудить использование противозачаточных средств. Им также следует поговорить со своим врачом о ЗППП, вакцинации против ВПЧ и других темах.

Чего ожидать

Первичная консультация

Первый визит подростка к гинекологу дает ей прекрасную возможность познакомиться со своим врачом, обсудить общие проблемы, с которыми сталкиваются подростки, и задать любые вопросы. Пациенты могут пожелать, чтобы там были их родители или другой близкий родственник, однако они также могут поговорить с врачом наедине, если им удобнее. Если она предпочитает, она может сдать экзамен в частном порядке. Медсестра всегда присутствует на любом обследовании, требующем от пациента раздевания.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может быть таким же простым, как прослушивание сердца и легких и прощупывание живота, когда пациент полностью одет. Большинство подростков с нерегулярными или болезненными менструациями можно лечить без гинекологического осмотра, особенно если они не вели половую жизнь. Врач может назначить анализ крови для проверки на анемию или УЗИ для исследования органов малого таза.

Тазовый осмотр

Некоторые посещения потребуют осмотра органов малого таза, особенно если есть вагинальные жалобы или симптомы, или если у человека не было менструального цикла к 16 годам.Лечащий врач может использовать маленькое педиатрическое зеркало, предназначенное для подростков. Иногда педиатр или другой медицинский работник может направить маленьких детей к гинекологу. Гинекологи часто могут проводить обследование без использования расширителя, глядя на пациента под разными углами, что позволяет им лучше визуализировать влагалище.

Чтобы назначить встречу с поставщиком услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

7 вещей, которые следует всегда обсуждать со своим гинекологом

Болезненные периоды

Для многих женщин менструация — неприятное время.Спазмы, болезненность груди и головные боли — это лишь некоторые из наиболее распространенных симптомов менструации. Но для некоторых женщин менструальная боль выходит за рамки судорог и может быть невероятно сильной. Если месячные очень болезненны или со временем ухудшаются, это может быть признаком эндометриоза или миомы матки. «Важно поговорить об этом со своим врачом, так как существует множество решений, которые могут сделать эти состояния более управляемыми. Вам не нужно молчать, — говорит Шари Лоусон, доктор медицины, гинеколог Джона Хопкинса.

Вагинальный запах

Хотя вагинальный запах может быть неприятной темой, важно поговорить со своим врачом, если есть неприятный или рыбный запах, или если есть изменение вашего обычного запаха, которое, кажется, сохраняется в течение нескольких дней. «Хотя запах является нормальным явлением, любые изменения или неприятный запах могут быть признаком чрезмерного бактериального роста или вагинальной инфекции», — объясняет Лоусон.

Набухшие шишки или наросты «там внизу»

Заметить рост во влагалище или вокруг половых губ может показаться тревожным. Это вросший волос, прыщ, порез от бритья или что-то еще? Шишки часто бывают доброкачественными, но важно, чтобы ваш врач провел осмотр, когда вы что-то чувствуете. «Остроконечные кондиломы могут быть видны в течение некоторого времени, но поражения герпеса могут зажить в течение 7–14 дней, поэтому важно, чтобы их заметили во время вспышки», — говорит Лоусон.

Сексуальный дискомфорт

Очень важно поговорить со своим врачом о сексуальном дискомфорте.Возможно, вам будет неудобно поднимать этот вопрос, но ваш гинеколог может помочь объяснить и решить вашу проблему.

Сухость влагалища: Многие женщины испытывают сухость влагалища во время полового акта. Сухость часто может зависеть от возраста женщины и смягчающих ее факторов в ее жизни. Если у более молодой женщины есть эта проблема и она долгое время находилась на противозачаточных средствах, возможно, в ней недостаточно эстрогена, и ей, возможно, придется сменить противозачаточные средства. У занятой мамы может не хватать времени на прелюдию и возбуждение перед сексом, что приводит к сухости.Если женщина находится в постменопаузе и у нее наблюдается сухость, это может быть связано с низким уровнем эстрогена, и ее гинеколог может назначить вагинальный эстроген.

Боль во время секса: Если вы испытываете боль во время секса, попробуйте разные позы, чтобы найти ту, в которой вам будет комфортно. Однако иногда вам все же может потребоваться поговорить с врачом. «Важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете боль при половом акте в любом положении, которое вы пытаетесь, лубриканты не помогают при сухости влагалища или у вас кровотечение после полового акта», — объясняет Лоусон.

Сексуальная история

Женщины часто беспокоятся о том, что их гинеколог осуждает их, если они спрашивают, сколько у них было партнеров, сколько им было лет, когда они впервые вступили в половой акт, были ли у них какие-либо заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или о сексуальной ориентации и поле. личность. Эти темы возникают по нескольким важным причинам:

Для определения факторов риска дисплазии шейки матки и инфекции ВПЧ . Половой акт моложе 18 лет может иногда сделать вас более восприимчивым к ВПЧ, потому что шейно-вагинальный переход более выражен, когда вы моложе.Наличие большего количества партнеров также может увеличить вероятность воздействия.

Для обсуждения возможных последствий прошлых ЗППП. . «Некоторые ЗППП могут увеличить риск бесплодия, поэтому врачи хотят предоставить соответствующие консультации, если возникает такая ситуация», — говорит Лоусон. «Например, в отношении ЗППП, таких как герпес, мы также предлагаем консультации, поскольку это пожизненное заболевание, и у вас могут возникнуть вспышки в будущем».

Для обеспечения наилучшего ухода за пациентом .Хотя ЛГБТ-сообщества разнообразны, исследования показывают, что существуют определенные проблемы со здоровьем среди лесбиянок, бисексуальных женщин и транс-мужчин, о которых важно знать ЛГБТ-лицам и поставщикам медицинских услуг. Узнайте больше о том, где найти знающих, поддерживающих и отзывчивых поставщиков услуг.

Утечка мочи или фекалий

Недержание мочи или кала может быть очень стрессовым и сказаться на качестве вашей жизни. Многие женщины испытывают эти симптомы после родов, особенно если у них большой ребенок или роды через естественные родовые пути, требующие щипцов или вакуума.Когда у женщины наступает менопауза, эти симптомы могут ухудшиться. Лоусон говорит: «В зависимости от характера недержания мочи могут быть доступны медицинские или хирургические варианты лечения. Поговорив со своим гинекологом, он или она может определить правильные протоколы лечения и при необходимости направить вас к специалисту по заболеваниям тазового дна».

Низкое либидо

Хотя низкое либидо встречается чаще, чем думают многие женщины, важно поговорить со своим гинекологом, чтобы выяснить причину вашего беспокойства.Иногда на либидо влияют лекарства, которые вы принимаете, или это может быть признаком основного заболевания или побочным эффектом известного состояния. В этих ситуациях ваш гинеколог может определить, какие медицинские вмешательства могут потребоваться.

Для других женщин, однако, их низкое либидо может быть связано с природой женской сексуальности — иногда на ваше желание заняться сексом или быть интимными могут повлиять вещи вне вашего контроля, например, стресс или работа. Женщины, состоящие в длительных отношениях, также менее склонны к спонтанному возбуждению по сравнению с ранними стадиями их отношений.

В этих обстоятельствах ваш гинеколог может дать рекомендации, которые помогут вам естественным образом повысить ваше либидо, и / или направит вас к соответствующему консультанту. Лоусон объясняет: «Я говорю своим пациентам, что чем чаще вы пытаетесь заняться сексом, тем чаще вы будете хотеть заниматься сексом из-за эндорфинов, выделяемых во время полового акта. Это заставит вас чувствовать себя более близкими по отношению к своему партнеру».

Когда девушке следует впервые посетить…

Доктор. Саманта Эрин Вилано обсуждает, когда девушке следует в первую очередь обратиться к гинекологу и чего ожидать от этого приема.

Существует множество заблуждений относительно первого посещения подростком гинеколога. У родителей может сложиться впечатление, что гинеколог нужен только в том случае, если есть медицинские проблемы или если подросток ведет активную половую жизнь, но на самом деле Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует всем девочкам в возрасте от 13 до 15 лет иметь предварительную подготовку. Прием гинеколога.

«Родителям не нужно ждать, пока что-то не так, чтобы привести дочь в гости; Первый прием у гинеколога — это возможность для семьи и врача установить отношения и обсудить такие вопросы, как период полового созревания и менструации, а также убедиться, что все идет нормально », — говорит Саманта Эрин Вилано, доктор медицины, медицинский директор отделения педиатрии и подростков. гинекология в детской больнице Райли при Университете здравоохранения Индианы. Чего еще можно ожидать от первого визита? ДокторВилано объясняет здесь.

Безопасное место для разговора

«Я вижу девочку с ее родителем или опекуном, и мы обсуждаем ее общее состояние здоровья и любые проблемы. А затем я обычно разговариваю с девочкой без присутствия ее родителей — и эта часть разговора носит конфиденциальный характер », — говорит доктор Вилано. «Мы всегда призываем девочек-подростков быть открытыми и честными со своими родителями, но мы хотим максимально заботиться о них, и иногда есть вещи, которые подросткам удобнее обсуждать без родителей.«В течение этого индивидуального разговора доктор Вилано беседует с девушками о развитии груди, об имидже тела, о том, что такое период (если у них его еще нет), о том, как с ним справиться, о контрацепции, профилактике ЗППП и сексуальных отношениях. здоровье, между прочим. «Это также шанс убедиться, что дети чувствуют себя в безопасности в школе и дома, и мы снова сохраняем конфиденциальность этой информации, за исключением случаев, когда нам нужно сообщить о чем-то незаконном», — говорит д-р Вилано. Она также отмечает, что всегда готова помочь в разговоре между подростками и родителями, если подросток этого хочет.

Простой экзамен

Для девочек, которые могут беспокоиться о инвазивном обследовании, будьте уверены, что внутренний осмотр, как правило, не является частью первого посещения. Гинекологический осмотр с помощью расширителя проводится после 21 года, когда рекомендуется сделать первый мазок Папаниколау. «Первоначальный осмотр состоит в основном из осмотра области гениталий и груди, ощупывания живота и прослушивания с помощью стетоскопа», — говорит д-р Вилано. «И девочка сама решает, хочет ли она, чтобы на экзамене присутствовал родитель.«Если подросток ведет половую жизнь, рекомендуется обследование на ЗППП. Большинство ЗППП можно обнаружить с помощью мазка из влагалища или мочи.

Вакцинация против ВПЧ

«Если девочке еще не была сделана вакцина против ВПЧ, которая рекомендуется в возрасте от 9 до 11 лет, мы предлагаем вакцину», — говорит д-р Вилано. «Я также рад ответить на вопросы о вакцине против ВПЧ и раке шейки матки».

Возможность получить ответы на вопросы

Доктор.Вилано признает, что многие изменения, которые испытывают девочки-подростки, могут показаться пугающими, поэтому одна из ее основных целей во время этого визита — развеять любые страхи. Например, девочки могут не осознавать, что прозрачные выделения из влагалища по достижении половой зрелости — это нормально; так самоочищается влагалище. «Девочек-подростков, которые к этому не привыкли, это может настораживать, поэтому я могу объяснить им, почему это происходит и что это нормально», — говорит доктор Вилано. Она также часто убеждает девочек, что одна грудь обычно развивается немного раньше, чем другая, и что это не означает, что есть проблема.

Начало отношений

Доктор Вилано подчеркивает, что первый визит — это начало долгих отношений между врачом и пациентом. «Я думаю, что многие родители могут беспокоиться, что визит к гинекологу откроет дверь для вопросов о сексе и может побудить их дочь задуматься о сексуальной активности, но исследования показывают, что это не так», — говорит доктор Вилано. «Фактически, подростки, у которых есть знания и взрослый, к которому они могут обратиться, менее склонны к рискованному поведению и с большей вероятностью знают, как выйти из нездоровой ситуации.”

— Рэйчел Рабкин Пичман

Руководство для девочек по посещению гинеколога

По мере того, как девочки становятся подростками, важно, чтобы они получали соответствующую медицинскую помощь от врача, специализирующегося на охране здоровья женщин. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога (OB-GYN) в возрасте от 13 до 15 лет.

Нервничать из-за вашего первого визита — это нормально.Вам может помочь, если вы поговорите об этом с мамой, тетей, старшей сестрой или кем-то еще, кому вы доверяете и который поможет вам успокоиться. Если вы все еще нервничаете на приеме, сообщите об этом своему врачу. Он или она может помочь вам расслабиться. Ваш самый первый визит вполне может быть просто разговором между вами и вашим врачом. Он или она может сказать вам, чего ожидать во время будущих посещений, и дать вам информацию о том, как оставаться здоровым.

Многие молодые женщины испытывают те же проблемы со здоровьем, которые являются нормальной частью взросления.Регулярные посещения гинеколога служат как минимум трем основным целям:

Информация

Вы можете получить точную информацию и конфиденциальные ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно изменяющегося тела, менструации и сексуальной ориентации.

Профилактика

Вы можете узнать об изменениях тела подростков, предупреждении беременности, заболеваниях, передающихся половым путем, и здоровом образе жизни.

Лечение

Ваш врач может решить проблему боли в области таза, нерегулярных месячных и других проблем.

Какие проблемы со здоровьем я могу обсудить со своим гинекологом?

• Спазмы и проблемы с менструацией
• Угри
• Масса
• Секс и сексуальность
• Контроль рождаемости
• ИППП
• Алкоголь, наркотики и курение
• Эмоциональные взлеты и падения

Конфиденциальность

Ваш визит к гинекологу будет включать обсуждение некоторых очень личных тем (сексуальная активность, контроль над рождаемостью, беременность, употребление наркотиков и алкоголя). Очень важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно, будучи честным со своим врачом. На первом приеме мы попросим вас подписать соглашение о конфиденциальности, которое позволит вам сказать, чем можно поделиться с родителями, а о чем вы хотите сохранить в тайне.

Менструальный цикл

Ваш врач задаст много вопросов о вашем менструальном цикле (вашем периоде), в том числе о том, как часто вы его получаете, насколько он тяжелый или легкий, испытываете ли вы во время него боль и т. Д. Он также обсудит, что является нормальным и ненормальным. о менструальном цикле.

Контрацепция

Контрацепция (противозачаточные средства) используется по разным причинам: для предотвращения беременности, контроля обильных менструаций, уменьшения спазмов во время менструации и контроля угрей. Ваш врач обсудит с вами множество вариантов контроля над рождаемостью:

• Противозачаточные таблетки
• Вагинальное кольцо
• Инъекции
• Имплантаты
• ВМС (внутриматочные спирали)

STI Просеивание

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) — это инфекции, которые передаются между партнерами во время половой жизни. Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может порекомендовать пройти обследование на ИППП. Это делается с помощью гинекологического осмотра, анализа мочи и / или анализа крови. Вы можете в любое время запросить обследование на ИППП, если вас беспокоит возможное заражение.

Экзамены

При первом посещении вы можете сдать некоторые новые экзамены. Если вы хотите, медсестра или член семьи могут присоединиться к вам на любой части экзамена. Чаще всего это обследования, которые проводятся при первом приеме.

Общий физический экзамен

Медицинский работник проверит ваш рост, вес и артериальное давление. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, врач осмотрит вас.

Внешний генитальный осмотр

Ваш врач осмотрит вульву. Он или она может дать вам зеркало, чтобы вы также могли смотреть на вульву. Этот экзамен — хороший способ узнать о своем теле и узнать названия каждой части.

Внутренний тазовый осмотр

Обычно вам не требуется обследование органов малого таза при первом посещении, если у вас нет таких проблем, как аномальное кровотечение, боль, или если вы ведете половую жизнь и нуждаетесь в тестировании на ИППП.

Пап-мазок

Мазок Папаниколау — это мазок из шейки матки, который проверяет наличие аномалий, связанных с ВПЧ, вирусом, передающимся половым путем, который может вызвать рак шейки матки. Всем пациентам делают первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года. Вам понадобится скрининг мазка Папаниколау, даже если вы уже прошли вакцинацию против ВПЧ в прошлом. (Вакцинация против ВПЧ защищает организм от некоторых штаммов вируса, но не от всех).

Видео ниже объясняет, чего ожидать во время вашего первого мазка Папаниколау.

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Будучи молодой девушкой или подростком, вы, вероятно, привыкли получать медицинскую помощь от педиатра, терапевта или семейного врача. Но в возрасте от 13 до 15 лет — примерно в то время, когда у вас начинается менструация — вам следует в первый раз посетить гинеколога, который иногда сокращенно называют гинекологом.

Гинеколог (также известный как акушер-гинеколог) — врач, специализирующийся на женском здоровье. Гинекологи диагностируют и лечат состояния, связанные с сексуальной и репродуктивной системой женщины.GYN также помогают информировать женщин о шагах, которые они могут предпринять для защиты своего репродуктивного здоровья.

Вы можете нервничать перед первым гинекологическим осмотром. Это совершенно нормально. Но в отделении женского здоровья Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, наша команда медицинских работников, состоящих исключительно из женщин, делает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно и в безопасности во время вашего визита. Наши поставщики имеют большой опыт оказания комплексной помощи молодым женщинам.

Во время вашего первого визита вы можете самостоятельно увидеть своего поставщика медицинских услуг или попросить свою мать или члена семьи прийти с вами.Вот некоторые из вещей, которых вы можете ожидать во время своего визита.

Проверка здоровья

Ваш первый визит включает в себя медицинский осмотр, который представляет собой тип осмотра, который вы проходите при посещении педиатра или семейного врача. Ваш врач слушает ваше сердце и легкие, проверяет ваш пульс и артериальное давление и задает вам вопросы об общем состоянии вашего здоровья.

Если у вас наблюдаются определенные симптомы, такие как сильное кровотечение или боль в области таза, ваш врач может провести внутренний тазовый осмотр.Однако обычно девушкам не требуется этот экзамен до 21 года.

В основном во время первого приема у гинеколога вы разговариваете со своим врачом.

Например, ваш врач спрашивает вас о ваших менструациях, в том числе о том, как часто они возникают, как долго они длятся, а также есть ли у вас судороги, головные боли или другие симптомы до или во время менструации. Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль или дискомфорт.

Ответы на все ваши вопросы

Ваш поставщик медицинских услуг знает, что у вас, вероятно, есть миллион вопросов о вашем здоровье, поэтому во время вашего визита он оставляет достаточно времени, чтобы ответить на них.Не стесняйтесь спрашивать о любой проблеме, которая вас интересует, в том числе о следующем:

• Угри
• Употребление алкоголя, табака или наркотиков
• Контроль рождаемости
• Изображение тела
• Депрессия, беспокойство и перепады настроения
• Еда и питание
• Гендерная идентичность
• Беременность
• Сексуальная активность и сексуальное здоровье
• Болезни, передающиеся половым путем
• Сексуальная ориентация
• Социальные проблемы дома или в школе
• Проблемы по весу

Запланируйте ваше первое посещение GYN

Поставщики услуг женского здравоохранения Принстона предлагают услуги пациентам в больших городах Нью-Йорка, Нью-Джерси и восточной Пенсильвании. Чтобы записаться на прием, позвоните в наш офис по телефону 609-246-5541 или запишитесь на прием, используя наш инструмент онлайн-бронирования.

Когда мне отвести дочь к гинекологу? Подготовка к первому экзамену здоровой женщины

Время чтения: 6 минут

Первый экзамен здоровой женщины

Первое обследование женщины может быть тревожным. Обследование будет состоять из измерения основных показателей здоровья, тазового осмотра и осмотра груди. Рекомендуется привести человека для моральной поддержки. Если вы заранее знаете, чего ожидать, это поможет успокоить нервы.Когда нужно начинать посещать гинеколога молодой женщине? Ниже приведены советы по подготовке к первому приему женщины.

Когда девочке нужно идти к гинекологу?

Девушкам, как правило, не нужно обращаться к гинекологу до 13 лет. Любые проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, желудочно-кишечными проблемами или менструацией, следует сообщать гинекологу. Задержка полового созревания или менструации — причины, по которым молодую девушку в возрасте до 16 лет могут направить к гинекологу. До 21 года обследование органов малого таза не требуется, если только женщина не ведет половую жизнь.

Другие причины посетить гинеколога

Маленьким девочкам может быть неудобно обсуждать темы тела с родителями. Раннее посещение гинеколога, несмотря на то, что обследование органов малого таза и груди не требуется, может создать здоровые отношения между пациентом и врачом. Врач сможет объяснить более подробную информацию о менструальном цикле, сексуальности и изменениях тела. Посещения гинеколога — это больше, чем просто медицинский осмотр.Посещения рассказывают о важности безопасного секса и преимуществах здорового образа жизни.

Подготовка к первому визиту

Для подготовки к первому осмотру здоровой женщины нужно немного. Пациента спросят о текущих лекарствах, сексуальном, хирургическом и семейном анамнезе. Сначала экзамены могут быть неудобными, но это совершенно нормально. Врач должен объяснить каждую часть экзамена в начале приема. Рекомендуется привести кого-нибудь на экзамен, это поможет успокоить нервы. Если пациенту больше 18 лет, все детали обследования конфиденциальны и будут храниться между пациентом и врачом. Для пациентов младше 18 лет некоторые подробности могут быть предоставлены родителям. Самая важная часть экзамена — честность.

Чего ожидать

Обследование начинается с того, что медсестра измеряет вес пациента, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Врач начнет с основного объяснения того, что влечет за собой экзамен, и ответит на любые вопросы. В зависимости от врача, родителей могут попросить покинуть палату во время гинекологического осмотра.Грудные обследования для подростков — не обычное дело. Тестирование на ЗППП не является стандартной частью обследования здоровой женщины, но будет рекомендовано сексуально активным молодым женщинам.

Тазовый экзамен

Тазовый экзамен одинаков для подростков и взрослых женщин. Пациенту будет предложено раздеться ниже пояса и надеть халат. Пациент ляжет на стол, согнув колени и расставив ноги. Простыня будет помещена на бедра пациента. Врач уведомит пациента, прежде чем прикасаться к каким-либо частным зонам.Перед внутренним осмотром врач осмотрит наружные гениталии.

Внутренний осмотр состоит из 2 частей: использование рук врача и использование зеркала. Чтобы проверить размер и положение матки, врач кладет одну руку на нижнюю часть живота, а два пальца — во влагалище. Вторая часть внутреннего экзамена предполагает использование зеркала. Зеркало откроет влагалище и позволит врачу осмотреть стенки матки и шейку матки. Мазок Папаниколау также будет выполнен во время второй части обследования.Во время мазка по Папаниколау врач с помощью маленькой щетки или шпателя соскребает образец клеток из шейки матки.

Осмотр груди

Во время осмотра груди врач уложит пациентку в горизонтальное положение. Врач быстро ощупает ткани груди на предмет образования комков. Также будут отмечены цвет, размер и текстура ткани груди. Обычно обследование груди не проводится женщинам младше 21 года.