Если в детстве не болел ветрянкой: Вопрос задает – Лилия, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Как узнать болели ли Вы ветрянкой в детстве?

В России регистрируется более 800 тысяч случаев ветряной оспы в год. В основном ветрянкой болеют дети в возрасте до 6 лет, но иногда вирус настигает и взрослых. Например, в России до 10% заболевших ветрянкой – старше 14 лет. И если у детей инфекция чаще всего протекает сравнительно легко и без последствий, то взрослые переносят болезнь намного хуже, и могут сталкиваться с тяжелыми осложнениями. После перенесенной болезни формируется иммунитет, но для тех, кто не болел ветрянкой, опасность состоит в её крайне высокой вирулентности – при столкновении с возбудителем заболевает до 90% людей, не имеющих иммунитета. Поэтому взрослым так важно знать, болели ли они ветрянкой в детстве или нет.

Как узнать, была ли у Вас ветрянка в детстве?

Самый быстрый способ ― спросить у родителей 

Конечно, если есть такая возможность. Обычно родители помнят обо всех серьезных заболеваниях, которые перенес их ребенок. Но бывают случаи, когда болезнь протекает в стертой форме и ее сложно распознать. Так что не удивляйтесь, если ваши родители не смогут с уверенностью ответить на ваш вопрос.

Второй способ ― поликлиника

Если родители не могут дать достоверной информации о том, болели ли вы в детстве ветряной оспой, необходимые сведения можно получить из медицинской карты. Найти сведения о своих болезнях можно в детской поликлинике, которая обслуживала вас в раннем возрасте.

Третий способ ― лабораторное исследование

Оно проводится для того, чтобы выявить, существуют ли у вас антитела к вирусу. Показателем наличия иммунитета к вирусу ветряной оспы является присутствие в крови специфических антител IgG в иммунологически значимом титре.

Владимир Кириллович Таточенко, проф., д.м.н. ФГАУ МЗ РФ, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей: «После перенесенной болезни в организме навечно остаются антитела IgG, по которым и определяют, болел человек ветрянкой или нет. Сдается кровь из вены, тест можно сделать вместе с другими исследованиями, и в течение 4-5 дней анализ покажет результат. Это исследование делают не в каждой лаборатории, но в крупных центрах оно доступно. Особенно важно знать свой статус для женщин при подготовке к беременности». 

Что делать, если вы не болели ветрянкой или не помните, что болели и вам не удалось выяснить ваш статус?

Обсудите с врачом способы профилактики и лечения ветряной оспы.

От кого можно заразиться ветрянкой?

От больного ветряной оспой и от больного опоясывающим герпесом, так как возбудитель один ― вирус Varicella Zoster.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

После перенесённой ветряной оспы формируется иммунитет. Повторное заболевание ветрянкой — крайне редкое исключение.

О компании GSK

GSK ― международная научно-исследовательская фармацевтическая компания, разработчик и производитель инновационных лекарств, вакцин и потребительских товаров для здоровья. Миллионы людей во всем мире используют наши продукты, которые помогают им делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Штаб-квартира GSK расположена в Великобритании. Компания работает более чем в 150 странах мира. Из 100 тысяч сотрудников GSK более 16 тысяч ― сотрудники научных подразделений.

https://www.gsk.com

https://ru.gsk.com

GSK для специалистов здравоохранения: https://gskpro.com

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении на фоне применения продуктов GSK, пожалуйста, обратитесь по адресу: 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37а, к. 4, БЦ «Аркус III» — АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»; или по телефону: +7 495 777-89-00, факс +7 495 777-89-04; или по электронной почте: [email protected]

Вопросы про ветрянку при беременности

На сколько опасна ветрянка для беременной и надо ли делать прививку? На вопросы об опасности заболевания ветрянка для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У моих двойняшек в саду (их группе) карантин по ветрянке. За неделю заболели два ребенка, дети мои ветрянкой не болели. У меня беременность сроком 38 недель и 2 дня. Что мне делать? Насколько это опасно для неродившегося еще малыша? Если был контакт, то дети уже заражены?

У Вас очень неоднозначная ситуация. Если Вы заболеете, то вероятность того, что еще не родившийся малыш сильно пострадает, очень высока. Поэтому, если есть возможность, полностью исключите контакт с двойняшками вплоть до окончания инкубационного периода, в сад их не водите, поскольку, если в группе еще кто – нибудь заболеет, инкубационный период будет продлен. Тогда с новорожденным Вам домой возвращаться будет опасно. Если дети не заболеют в течение двух дней, считайте, что Вы и Ваш внутриутробный малыш счастливо избежали заражения ветрянкой.

Срок моей беременности 24-25 недель. Началась ветрянка. Температуры пока нет. Какова опасность для ребенка? Какие исследования нужно провести и когда?

Ветряная оспа в середине беременности не приводит к образованию у плода дефектов развития, так как основное формирование органов уже завершено. Несколько повышается риск внутриутробного инфицирования плода (пневмонии). Ситуация не требует прерывания беременности. По поводу необходимости каких-либо лечебных мероприятий (введения иммуноглобулина и пр.)посоветуйтесь с врачом – инфекционистом. Чаще всего используется выжидательная тактика, симптоматическое лечение. Обязательно соблюдайте карантин, чтобы не заразить окружающих, воздержитесь в ближайшие 3 недели от посещения женской консультации и других медицинских центров.

Сестра заболела ветрянкой на четвертом месяце беременности. Есть ли шанс, что ребенок родится здоровым или нет?

При перенесенной ветряной оспе во II триместре беременности вероятность такого события остается невысокой. Рекомендации в такой ситуации стандартные – для исключения грубых аномалий развития плода сделайте анализ крови на АФП, ХГЧ и св. эстриол в 16- 20 недель и УЗИ в 22-23 недели фундаментального или экспертного уровня. Чтобы не создавать угрозы заражения других пациентов в лечебное учреждение можно обращаться не ранее 3-4х недель после появления сыпи.

Передается ли ветрянка через предметы, например ручки дверей, посуду? Живу у мужа в семье, к нам часто приходит в гости сестра мужа, а у неё один ребёнок тяжело болен ветряной оспой, а через 2 недели и другой заболел. Я беременна, срок 6 недель, моя дочка (ей 3 годика) общалась с больными всего пару минут. После этого я вымыла ей руки и лицо с мылом. Я не болела в детстве, прививки все делала и себе, и дочке. Что делать? Как ветрянка отразится на беременности?

Ветряная оспа – это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем (не через предметы). Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) продолжается в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21-го дня, считая с момента контакта. Если Ваш ребенок не заболел, то инфекция Вам, вероятно также не передалась. Если у Вас возникают сомнения то обратитесь для осмотра к вашему лечащему врачу.

Мне 22года, на 13неделе заболела ветрянкой. Без температуры, только точечками покрылась. Врачи, ничего толком не обьясняя, отправили на прерывание. Но я хочу оставить ребёнка. Какой процент, что он родится здоровым и какие анализы можно пройти на патологии?

Риск повреждения плода при перенесенной ветряной оспе в первом триместре беременности – не менее 8%. Методы дородовой диагностики (УЗИ, анализы крови, инвазивные методы) могут оказаться бессильны в поиске дефектов развития центральной системы плода, зрения, слуха, иммунной системы и пр. Рекомендации врачей о прерывании беременности в Вашем случае представляются оправданными. На очную консультацию в ближайшее время не приглашаю, так как ветряная оспа – заболевание весьма заразное и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности рекомендую УЗИ в 20-22 нед, тройной тест в 18-20 нед.

Мне 25 лет. Беременность первая. Срок 9 недель. Заболела ветряной оспой. Какие последствия может оказать болезнь?

Ветряная оспа в 9 недель беременности – событие весьма неприятное. Хотя данная инфекция не является официальным показанием к прерыванию беременности (как в случае с краснухой), тем не менее, риск аномалий развития плода оценивается не менее 8%. Предсказать, какие конкретно проблемы с развитием плода могут появиться – нереально, возможности дородовой диагностики в таком случае довольно ограниченны. Если Вы здоровая женщина, и не было проблем с наступлением беременности, то в такой ситуации можно обсуждать возможность прерывания беременности. На очную консультацию Вас в ближайший месяц пригласить не могу, так ветряная оспа весьма заразна и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода – УЗИ 3-4раза, тройной тест в 16-20 нед.

В детстве болела ветрянкой. Сейчас мы с мужем хотим завести ребенка, и я не уверена на 100%, что беременность еще не наступила, еще 10 дней до месячных. На следующей неделе мне предстоит контакт с ребенком, больным ветрянкой уже неделю. Каков риск заразиться самой и плоду (или осложнений?). Спрашиваю, потому что могу избежать контакта, но это работа.

Принято считать, что перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет. Хотя в практике известны редкие случаи повторно перенесенной инфекции. Риск заражения ветряной оспой в ситуации, описанной Вами, скорее всего, невысок. Но если Вы планируете беременность, то плановые контакты с инфекционными больными, тем более с вирусными инфекциями, должны быть исключены. Узнать о наличии беременности сроком 1-2 недели поможет анализ крови на ХГЧ.

У жены 40 недель и она заразилась ветрянкой. Характерная Сыпь по телу, температура, вообщем все симптомы ветрянки. Скорее всего это она и есть. Мы конечно вызвали врача, но хотелось бы узнать следующее. Какой прогноз заболевания ветрянкой на таком сроке, для мамы и для плода? Какие могут быть последствия? Какие в Москве ест родильные дома с инфекционными отделениями? Какой из них лучший и на что надо обращать внимание при выборе такого родильного дома?

Прежде всего, следует окончательно убедиться в том, что у Вашей жены действительно ветрянка. Для этого необходима консультация инфекциониста. Так как беременность уже доношенная, то пациентку целесообразно родоразрешать. Заболевание на этом сроке беременности на ребенка, скорее всего уже никакого влияния не окажет. Важно не заразить его после рождения. В Москве функционируют только два родильных дома, которые принимают на роды пациенток с такими инфекционными заболеваниями – родильный дом при 2-й Клинической инфекционной больнице и при 36 Городской клини-ческой больнице. Оба родильных дома идентичны, и обращать внимание, вероятно, следует только на место их расположения по отношению к расположению Вашего места жительства.

Мне 30 лет, беременность 4 недели, диагноз — ветрянка, температура 38.5, зуд. Можно ли оставлять плод, какие могут быть последствия, если можно то какие лекарства можно принимать?

Ветряная оспа на таких ранних стадиях беременности – ситуация неприятная. Официально это заболевание не является основанием для прерывания беременности, но риск дефектов развития плода, в том числе не поддающихся никаким методам диагностики, принято оценивать не менее 8%. Для решения такого вопроса необходимо сравнить шансы на возможность еще иметь беременность и риск аномалий у плода. Учитывая наличие у Вас инфекции, опасной для других пациенток, на очную консультацию в ближайший месяц не приглашаю. Если беременность будете сохранять, то делайте УЗИ каждые 4 недели, биохимические тесты не дефекты развития плода в 10-14 недель и 16–20 недель.

Беременность 10 недель, на сроке 6-7 недель переболела ротовирусной инфекцией. Можно ли при помощи трехмерного УЗИ узнать, отразилась ли болезнь на ребенке, то есть выявить пороки развития?

Не существует достаточного количества наблюдений, о возможности влияния ротовирусной инфекции на растущий плод. Для вирусных инфекций в ранние сроки беременности только для одной существует категоричная рекомендация по прерыванию беременности – это краснуха. Для других видов вирусных инфекций (респираторных, гепатитов, ЦМВ, герпеса, ветряной оспы, кори) таких однозначных рекомендаций нет, беременность обычно продолжают, хотя некоторый риск для плода сохраняется. Наверное, Вам лучше посоветоваться с инфекционистом в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Учитывая значительную неопределенность прогноза для плода и отсутствие достоверной диагностики внутриутробного инфицирования ротовирусом при сохранной детородной функции у женщины можно обсуждать возможность прерывания беременности. Трехмерное УЗИ не может выявить всего спектра аномалий развития, в том числе поражения органов слуха, зрения, иммунной системы.

26 мая будет 36 недель беременности (первый день последних месячных 16 сентября). С 18 недель принимаю гинипрал и до 36 недели (так назначили в женской консультации) в связи со схваткообразными сокращениями матки и тонусом, а также приоткрытостью шейки матки на 1 палец. Почти всю беременность старалась лежать, т.к. любые действия вызывают окаменение в области живота. А сегодня (24 мая) у старшей дочери поставили диагноз ветрянка, я с ней была в контакте и теперь в ужасе (не болела в детстве ветрянкой), не знаю, что делать, ведь если я отменяю гинипрал и роды могут наступить скоро и плюс я могу заболеть ветрянкой и новорожденный (что очень опасно) от меня. Может надо делать кесарево не дожидаясь естественных родов?

Прежде всего, не следует паниковать, так как это все равно не поможет. Вам необходимо продолжить лечение, направленное на сохранение беременности и не обязательно с помощью гинепрала. Это лечение следует проводить только в условиях стационара, так как риск преждевременных родов остается. Угроза преждевременных родов и риск заболеть ветрянкой не являются показаниями для кесарева сечения. Совершенно не обязательно, что вы заболеете этой болезнью и, тем более не обязательно, что от этого пострадает новорожденный. Вам следует полностью изолироваться от заболевшей старшей дочери и лечь в стационар под наблюдение врачей.

Срок беременности 34-35 недель, у старшего ребенка в саду, но не в его группе ветрянка, сын ею год назад болел, но я сама в детстве не болела. Не заболела и тогда, когда болел сын, хотя был тесный контакт (и целовала его, пузырьки лопались, когда их мазала и жидкость из пузырьков в глаза мне попадала). Ветрянка протекала у сына тяжело с температурой 38,5 и сильной сыпью. Опасна ли ветрянка для меня и для будущего ребенка. Водить ребенка в сад или нет? Могу ли я заразиться, если при более тесном контакте не заразилась?

Ветрянка представляет определенную опасность для беремености. Исходя из представленной Вами ситуации, вероятность для Вас заразиться ветрянкой не больше, чем у всех остальных, так как нет прямого контакта с заболевшим в другой группе детского сада ребенком. Если у Вас остаются сомнения, то лучше не водить Вашего ребенка в сад на период карантина.

Почему нужно прививаться ОТ ветряной ОСПЫ?

Ветряная оспа (так называемая ветрянка) является распространенной детской инфекционной болезнью. Обычно она протекает в легкой форме, но мо-жет иметь тяжелые (иногда смертельные) осложнения, особенно у детей до года и у взрослых. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем или при контакте с содержимым пузырьков (везикул), которые возникают на коже во время заболевания. Типичные симптомы ветряной оспы: высокая тем-пература, зуд, сыпь, боль, общее недомогание. Наиболее распространенными осложнениями ветряной оспы являются: тяжелая кожная инфекция, рубцы на коже, пневмония, поражения нервной си-стемы и головного мозга. Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Смертность — 1 на 60000 случаев. Также вирус ветряной оспы вызывает второе заболевание — опоясывающий герпес (другие названия — опоясывающий лишай или герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу. При первичной инфекции (ветрянке) вирус остается в организме в нервных окончаниях в виде латентной (скрытой) инфекции. Через некоторый промежуток времени, который может быть довольно долгим (иногда через десятилетия), при определенных условиях (как правило при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса. Клиническими проявлениями опоясывающего герпеса являются: болезненная, как правило односто-ронняя сыпь; температура, общее недомогание, головная боль, а также сильные невралгические боли. Опоясывающий герпес также может иметь осложнения в виде постгерпетической невралгии (затяжные боли, которые могут длиться несколько месяцев), а также офтальмологическую форму герпеса, которая характеризуется поражением глаз из-за распространения инфекции на лицевой нерв. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Существует риск передачи инфекции от матери во время беременности. Внутриутробное поражение плода может привести к двум тяжелейшим разновидностям заболевания: врожденной ветряной оспе или неонатальной ве-тряной оспе, которые в 30% случаев заканчиваются смертью ребенка.

Как узнать, что ребенок заболел ветрянкой?

Обычно ветряная оспа диагностируется по нали-чию определенных симптомов. Подростки и взрос-лые, которые не знают болели ли они ветряной оспой в прошлом, должны пройти лабораторный тест.

Как долго больной ветряной оспой заразен?

Больные заразны за 1-2 дня до появления сыпи и в течение 4-5 дней после появления сыпи или до образования корочек.

Лечение ветряной оспы.

В большинстве случаев инфицированным предписывается постельный режим, симптоматическое лечение в виде жаропонижающих средств (необходимо помнить, что применение ацетилсалициловой кислоты и ее производных у детей не рекомендовано из-за риска возникновения синдрома Рейе). В тяжелых случаях назначают противовирусную терапию и инъекции специфического иммуноглобулина.

Что делать в случае, если Ваш ребенок контак-тировал с больным ветряной оспой?

Если Ваш ребенок был привит, или уже переболел ветряной оспой, ничего не нужно делать, так как он уже имеет иммунитет к заболеванию. В случае, если он не был привит или не болел ветрянкой, ему должна быть введена вакцина против ветряной оспы в течение 3 дней после предполагаемого инфицирования, что предотвратит развитие тяжелого заболевания. Даже если контакт с больным не привел к развитию инфекции, вакцинация предотвратит заболевание в будущем.

Вакцина против ветряной оспы

Разработки вакцины начались в 70-х годах XX века. Еще в 1974 году первая вакцина против ветряной оспы начала применяться в Японии. Уже в 1986-88 годах начинается массовая иммунизация против ветрянки в Японии и Корее. Сегодня данная вакцина доступна и в России.

Что это за вакцина?

Данная вакцина является живой атгенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях с тем, чтобы входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств.

Как вводится вакцина?

Вакцина подкожно вводится в область дельтовидной мышцы плеча.

Кто может привиться?

В соответствии с инструкцией вакцина может при-меняться у всех лиц старше 12 месяцев. Вводится однократно в дозе 0,5 мл. В соответствии с Региональным Календарем про-филактических прививок г. Москвы вакцинацию против ветряной оспы рекомендуется проводить в 24 месяца.

Вакцина противопоказана лицам с аллергической реакцией на компоненты вакцины. При обострении хронических болезней введение вакцины должно быть отсрочено до наступления ремиссии. Беременность является противопоказанием для вакцинации. Беременные женщины должны отсро-чить вакцинацию до времени разрешения от беременности.

Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.

Определенная группа лиц должна проконсультироваться с врачом о возможности и сроках вакцинации против ветряной оспы, включая любого, кто: имеет ВИЧ/ СПИД инфекцию или другое заболевание, влияющее на иммунную систему, принимает лекарственные препараты, влияющие на иммунную систему (например, стероиды), имеет онкологическое заболевание, получает противораковую терапию или облучение, получил недавно переливание крови или препараты крови.

Может ли вакцина вызвать заболевание ветряной оспой?

Из-за того, что вакцина получена из живого, но аттенуированного вируса, приблизительно у 1% привитых имело место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме с высыпанием в количестве всего 5-6 пятен, как правило без высокой температуры. После исчезновения данных симптомов эти лица имели защиту против гораздо более серьезных последствий, вызываемых натуральным вирусом ветряной оспы. Большинство лиц, получивших вакцину, не заболевают ветряной оспой. Если же привитой все-таки заболевает, то заболевание протекает в легкой форме, при которой количество высыпаний незначительно, повышение температуры наблюдается редко, а выздоровление наступает гораздо бы-стрее.

Может ли заболевание передаваться другим от привитого ребенка?

Такие случаи очень редки. Зарегистрировано всего 3 подобных случая из 21 миллиона распространен-ных доз вакцины. Все 3 случая привели к развитию легкой формы ветряной оспы без осложнений.

Ветрянка (Ветряная оспа). Болеют все?

Этой весной Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию от ветряной оспы в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это не значит, что прививка от ветрянки станет обязательной и бесплатной для всех – только для людей, которые входят в «группу риска». А пока каждый родитель может привить своего ребенка в индивидуальном порядке, за свой счет. Правда, во врачебном сообществе и среди мам вопрос, стоит ли это делать, вызывает неоднозначную реакцию. Многие уверены: зачем делать прививку, если ветрянка – легчайшая болезнь. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

 

 

Летучая инфекция

 

Если внимательно присмотреться к коже лица многих взрослых людей, то на ней можно увидеть ямочки и шрамики – свидетельства ветряной оспы, которой они переболели в детстве. Ветрянка – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.

 

В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если человек не переболел ветрянкой в детстве и заразился, будучи уже взрослым, болезнь у него будет протекать намного тяжелее. Для сравнения, частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

 

Заразиться  ветрянкой ребенок может где угодно — в детском саду, школе, на детской площадке и даже в общественном транспорте. Вирус герпеса (в данном случае –Варицелла Зостер), которым вызывается ветряная оспа, относится к так называемым летучим вирусам. Он передается воздушно-капельным путем и с потоком воздуха может переноситься на огромное расстояние – сотни метров. Как говорит авторитет всех мам, известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский, «если ваша квартира находится в многоэтажном доме, и вы живете на первом этаже, а на пятом живет ребенок с ветрянкой, то вы с ним контактируете. То есть, чтобы заразиться ветрянкой, с больным не обязательно целоваться». И если в детском саду один ребенок заболел ветрянкой, то заболеют и его согруппники. Это вирусная летучая инфекция со всеобщей восприимчивостью. Особенность в том, это не просто восприимчивость, а восприимчивость стопроцентная.

 

 

Все дело в «волшебных пузырьках»

 

 

Ирина Савенко

Врач-инфекционист первого боксового отделения воронежской областной детской больницы № 2, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ВГМА им. Н.Н. Бурденко

 

 


 

Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. Это очень контагиозная инфекция, индекс заражаемости – стопроцентный. На детской площадке можно проконтактировать с ребенком, который был в инкубации, и заразиться.

 


 

Ребенок, не болевший ветряной оспой, но контактировавший с больным, должен быть изолирован с 11 по 21 день с момента контакта. Допустим, если контакт был 18 июня, то его изолируют с 29 июня по 9 июля. 

 

Во время инкубационного периода (первые 7 – 21 день) ветрянка может никак не проявляться. Ребёнок активный, бодрый, весёлый, ничем не отличающийся от своих сверстников. Но к концу инкубационного периода у малыша резко проявляются первые симптомы заболевания: резко повышается температура тела — до 38 – 40 градусов, болит голова, нарушается сон и аппетит. Главный, отличительный признак «ветрянки» – появление на теле (кроме ступней и ладоней) сыпи — небольших плоских розово-красных пятнышек, которые стремительно «захватывают» все тело ребенка в течение часа-двух. Через несколько часов пятнышки постепенно начинают превращаться в маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

 

— Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Одновременно с кожными высыпаниями на слизистых оболочках появляется сыпь (энантема), представляющая собой пузырьки, которые превращаются в язвочки. Заживает энантема в течение 1—2 дней, — замечает Ирина — Поэтому при любой сыпи рекомендуется вызывать участкового педиатра на дом или приехать в  больницу, но входить через изолятор, отдельный вход, чтобы ребенок не пересекался со здоровыми детьми. Дети с любой сыпью неясного происхождения должны осматриваться в боксах.

 

«Пузырьки»  невыносимо зудят, а ребенок, конечно, пытается их расчесать. Задача родителей – не давать малышам этого сделать: расчесывание сыпи приводит к занесению инфекции в ранки.

 

 

 

Евгений Комаровский

Педиатр 

 


 

При ветрянке детей больше всего волнует зуд. Зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем больше ребенок потеет, тем невыносимее зуд. Чтобы зуда не было, на ребенке должна быть более-менее теплая одежда, а в комнате — чистый, прохладный, влажный воздух. Ребенок может чесаться и во сне. Поэтому малышам на время сна лучше надеть рукавички. Замечательным, но не применяемым в этой стране средством устранения зуда при ветрянке является прохладная ванна. Ребенка с ветрянкой купать можно! Более того, ребенка с ветрянкой купать нужно! Если вы не будете мыться неделю, то вы будете чесаться. Главное – после ванны ребенка не вытирать полотенцем, а промокать. В воду можно добавить немного пищевой соды. Такие ванны можно повторять каждые три-четыре часа. 

 


 

 

Для снятия зуда часто используются препараты местного действия – мази и гели, содержащие антигистаминные средства. Они, действительно, здорово снимают зуд. Но очень часто мамы настолько усердствуют в намазывании прыщиков, что у ребенка возникает выраженная передозировка. Ведь сыпь — это не что иное, как ранки, через которые лекарство попадает в кровь. Поэтому врачи рекомендуют использовать не мази, а принимать внутрь антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин» и др.).

 

Новые «пузырьки» на теле ребенка появляются на протяжении четырёх-восьми дней, что сопровождается очередным повышением температуры. После чего болезнь начинает регрессировать. Образовавшиеся на месте пузырьков корочки отпадают в течение двух недель, оставляя за собой незначительные следы бледно-розового цвета, исчезающие со временем. Если же ребёнок во время болезни расчёсывал пузырьки либо срывал корочки, то на коже, скорее всего, останутся небольшие рубцы.

 

Ветрянка и зелёнка

 

Среднее количество элементов сыпи на теле ребенка – 250. «Везунчики» отделываются всего десятью «прыщами». В тяжелых случаях количество «пузырьков» достигает 1500! При этом надо понимать, что прыщи возникают не только на коже, но и на слизистых оболочках – во рту, на гениталиях.

 

— Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Их количество зависит от многих факторов: от барьерных свойств кожи, инфицирующей способности вируса, от исходного иммунитета и состояния иммунитета на момент заболевания ветряной оспой. 

 

Врачи рекомендуют смазывать пузырьки несколько раз в день зелёнкой или жидкостью Кастелиани (Castelianiincolor). Это способствует скорейшему высыханию пузырьков и образованию корочек, а так же предотвращает распространение бактериальной инфекции. Антигистаминным и антисептическим действием обладает также лосьон «Каламин», который уже давно используют в США, Европе и Израиле. Каламин защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению, купирует зуд, исключая мучения ребенка и расчесывания. 

 

— Зеленка имеет антисептический, подсушивающий эффект. А сыпь инфекционного характера должна быть обработана антисептиками, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. —  Если у ребенка возникает непереносимость зеленки или от нее возникают токсико-аллергические реакции, мы используем фукорцин (раствор ярко-красного цвета). На современном этапе в педиатрии, используются препараты, содержащие цинк с подсушивающим эффектом, и лосьон Каламин. Если пузырьки вскрываются, их обязательно надо обработать антисептиком.

 

Другого мнения о зелёнке придерживается доктор Комаровский, который говорит, что применение зеленки для лечения ветрянки широко распространено исключительно на территории стран СНГ. За их пределами, в принципе, никто не знает, что такое зеленка, когда ее надо использовать и для чего.

 

— Зачем же тогда используют зелёнку? Оказывается, врачей с незапамятных времен интересовал вопрос: сколько же ребенок с ветрянкой заразен? Установили: ровно через пять дней после того, как у ребенка перестали появляться новые пузырьки, он перестает быть заразным. Итак, каждое утро мама обрабатывает новые пузырьки зеленкой, и в один прекрасный день она обнаруживает, что ненамазанных зеленкой пузырьков не осталось. Это говорит о том, что через пять дней ребенок перестанет быть заразным. Что получается? Зеленка – индикатор, краситель, который позволяет определить нам сроки заразности. Никакого лечебного эффекта использование зелёнки не имеет. Поэтому в лечении ветрянки можно обойтись и без неё.

 

Итак, повторим: ребенок, который перенес ветряную оспу, остается заразным на протяжении пяти дней с момента последнего высыпания. В среднем изоляция длится 10 дней. Считается, что, пока есть наличие корочек на теле ребенка, ребенок заразный (ведь под ними может быть инфекция).

 

Есть ли лекарство от ветрянки?

 

Ветряная оспа – вирусная инфекция. Как известно, никакие антибиотики на вирусы не действуют. Вирус группы герпеса, которым вызывается ветрянка, можно убить с помощью противогерпетических лекарств, самое распространенное из которых имеет международное название «Ацикловир». Это эффективный препарат, использовать который можно и в детском возрасте. Правда, для использования «Ацикловира» есть одно условие – в организме не должно быть дефицита жидкости. Если «Ацикловир» используется при сгущении крови, возможны осложнения со стороны почек. Конечно, ребенка с ветрянкой всегда надо поить, но при использовании противовирусных препаратов это жизненно необходимо.

 

Не забывайте измерять ребенку температуру. Как и при любых инфекционных болезнях, при ветрянке родители могут использовать два жаропонижающих средства – парацетамол («Панадол», «Парацетамол») и ибупрофен («Нурофен»). 

 

— Но запомните: именно при ветрянке смертельно опасно использование аспирина. Сочетание вируса ветряной оспы и аспирина – риск смертельно опасного поражения печени. Дать аспирин при ветрянке – это уголовное преступление. И вообще: в доме, где есть маленькие дети, аспирин прячьте подальше! – предупреждает в своих книгах и передачах Евгений Комаровский.

 

Опасна ли ветрянка для беременных женщин?

 

Да, очень опасна. В первую очередь, для плода. Опасно, если женщина не болела ветрянкой, и заболевает ей в первые шесть месяцев беременности. В этом случае высока вероятность заражения плода, и тогда это называется врожденная ветряная оспа. У ребенка, сидящего в утробе матери, может быть очень тяжелое поражение нервной системы, сосудистой системы, кожи, вплоть до уродства и инвалидности.

 

Если же ребенок заболевает ветрянкой после шести месяцев беременности, то здесь, вероятно, мама передает плоду не только вирус, но и антитела к нему. И тогда ничего страшного не происходит.

 

Опасно, когда мама заболевает ветрянкой за пять дней до родов и два дня – после родов. В этой ситуации к ребенку вирус переходит, а антитела — нет. Это так называется ветряная оспа новорожденных. Ее лечат инъекциями иммуноглобулина, противогерпетическими препаратами. Без них смертность новорожденных достигает 30 процентов.

 

Какие осложнения может давать ветрянка?

 

Многие уверены: ветрянка – легчайшая болезнь. Но есть мировая статистика: из 100 тысяч абсолютно здоровых детей с нормальным иммунитетом, заболевших ветряной оспой, двое обязательно умрут. Ветряная оспа может давать серьезные осложнения:  со стороны кожи – различные нагноения, которые лечатся антибактериальной терапией. «Безобидная» ветрянка может приводить к таким осложнениям, как воспаление легких и даже поражение головного мозга (так называемый ветряночный энцефалит).

 

— Из гнойных осложнений кожи могут возникать отиты, пневмонии, лимфадениты, различные абсцессы, которые требуют хирургического вмешательства, -отмечает врач-инфекционист воронежской областной детской больницы №2 Ирина Савенко. — Бывают генерализованные высыпания ветряной оспы, при которых поражаются кожные покровы, слизистые ротовой полости, слизистые половых органов, но и внутренние органы. Это очень тяжелые варианты ветряной оспы. Пациенты получают комплексную (антибактериальную, противовирусную) терапию. Осложнения бывают и со стороны центральной нервной системы, когда поражается мозжечок. Это заболевание называется ветряночный церебеллит. Его характерный признак — на 7-10 день с момента заболевания ветрянкой у ребенка возникает нарушение походки – так называемая атаксия.

 

Но как распознать, перенесет ли ваш ребенок ветрянку легко или с осложнениями? Расспросите своих родителей, как перенесли ветрянку в детстве вы. Если тяжело, то с высокой степенью вероятности и у ваших детей также будет высокая чувствительность к этому вирусу.

 

— Вероятность осложнений при ветряной оспе очень часто связана с обезвоживанием, — подчеркивает доктор Евгений Комаровский. — Если при ветрянке возникает дефицит жидкости, резко возрастает риск поражения нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому мама при ветрянке должна действовать так, как она действует при любой вирусной инфекции. Постельный режим – не нужен. Если ребенок не ест, это надо поощрять. Если есть просит, давать жидкое и легкое. И главное – поить, поить, поить.

 

Прививка от ветрянки

 

Но зачем рисковать, если от ветрянки уже давно существуют свои прививки? В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Американцы с 1995 года проводят обязательную вакцинацию от ветряной оспы. Прививку от ветрянки делают во многих странах Европы. Мировой опыт решили перенять и в нашей стране. Начиная с 2008 года, в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы – французская «Окавакс» и бельгийская «Варилрикс». С этого же момента прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года.

 

С марта 2014 года, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, прививка против ветряной оспы была введена в календарь профилактических  прививок по эпидемическим показаниям, т. е. она не является строго обязательной для всех. Для людей, которые входят в «группу риска», прививка бесплатная, остальные могут привиться за свой счет. Стоимость вакцин колеблется между 2500-3500 рублями. Прививку от ветряной оспы делают в некоторых коммерческих детских медицинских центрах, таких, как «Здоровый ребенок», «Детский доктор», но в последние полгода вакцину туда не завозили. Единственное место в Воронеже, где возможно сделать прививку от ветряной оспы в данный момент времени, — Центр иммунологии и аллергологии, который располагается в  детской поликлинике № 3 (ул. Кольцовская, 66). Но нужно знать, что и у этой прививки есть свои противопоказания.

 

КСТАТИ

 

Как нам рассказали в Департаменте здравоохранения Воронежской области, кроме ветряной оспы, в новом календаре профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям «прописалась» прививка  против менингококковой инфекции. А несколько лет назад в Национальный календарь вошли прививки против пневмококковой и гемофильной инфекции. Все они не проводятся в массовом порядке, и показаны людям, входящим в «группу риска».

 

 

Текст: Анастасия Сарма

Можете ли вы заболеть опоясывающим лишаем, если у вас никогда не было ветряной оспы?

И ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом — вирусом ветряной оспы (VZV). Большинство людей, которые болеют ветряной оспой, заболевают в детстве. Опоясывающий лишай — болезненное заболевание, которое может развиться в более позднем возрасте. Однако вы можете получить его только в том случае, если у вас уже была ветряная оспа.

Getty Images / Миксмайк

Как получить черепицу

Для развития опоясывающего лишая человек должен быть инфицирован вирусом ветряной оспы.Это означает, что вам нужно переболеть ветряной оспой, чтобы потом заболеть опоясывающим лишаем.

Тот факт, что у человека была ветряная оспа, не означает, что у него обязательно будет опоясывающий лишай во взрослом возрасте. Ветряная оспа дремлет в нервных клетках и у большинства людей никогда больше не вызывает проблем. Однако у некоторых людей вирус реактивируется и вызывает опоясывающий лишай.

Если человек никогда не болел ветряной оспой, он не может заболеть опоясывающим лишаем. Но они могут заболеть ветряной оспой у взрослых. Только переболев ветряной оспой, они рискуют заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте.

Большинство людей, заболевших ветряной оспой в детстве, будут иметь иммунитет к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. В редких случаях люди могут болеть ветряной оспой более одного раза.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Симптомы опоясывающего лишая включают:

  • Жжение, зуд или раздражение кожи
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Желудочно-кишечный дистресс
  • Наполненные жидкостью блистеры
  • Чувствительная кожа

Опоясывающий лишай часто поражает только одну сторону тела.Симптомы варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от человека. У некоторых людей не появляются заметные симптомы, такие как сыпь. Если не лечить, опоясывающий лишай может привести к повреждению нервов и вызвать длительную боль.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Возможно, вы переболели ветряной оспой в молодости. Если вы помните этот опыт, вы, вероятно, помните, что у вас была очень зудящая, жгучая сыпь, которая распространилась по всему телу. Это может быть мучительным опытом.

Симптомы ветрянки включают в себя:

  • Начальный период усталости перед появлением сыпи
  • Зудящая сыпь, состоящая из красных бугорков, которые могут поражать лицо, голову, подмышки, руки, ноги, туловище и рот
  • Общее недомогание
  • Потеря аппетита

Риски

Симптомы ветрянки у взрослых похожи на детскую болезнь, но они, вероятно, будут гораздо более серьезными, а иногда и опасными для жизни.Взрослые с ослабленным иммунитетом еще чаще испытывают тяжелые симптомы.

Осложнения ветряной оспы чаще встречаются у взрослых. Некоторые потенциальные осложнения включают в себя:

  • Бактериальные инфекции, такие как инфекции кожи
  • Пневмония
  • Воспаление спинного мозга
  • Отек головного мозга

В некоторых случаях ветрянка у взрослых может привести к летальному исходу.

Как избежать ветряной оспы у взрослых

Прививка от ветряной оспы — лучший способ избежать заражения ветряной оспой, чтобы в дальнейшей жизни у вас не было опоясывающего лишая.Хотя вакцина не обеспечивает полного иммунитета к ветряной оспе, она может ограничить тяжесть симптомов в случае заражения.

Ранняя вакцинация детей значительно снижает риск заражения ветряной оспой. Двухдозовая вакцина обычно вводится в возрасте около 15 месяцев, а затем повторно в возрасте от 4 до 6 лет.

Если вы старше 13 лет и никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, вы все равно можете пройти вакцинацию. Процесс включает две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Может быть сложно избежать заражения ветряной оспой от больного ветряной оспой, потому что люди с ветряной оспой заразны за один-два дня до появления сыпи, пока не исчезнут корочки. Вирус распространяется при прямом контакте с жидкостью из пузырей, вдыхании аэрозолей жидкости из волдырей и, возможно, также с выделениями из дыхательных путей.

Если у вас никогда не было ветряной оспы, вам также следует избегать контактов с теми, у кого есть опоясывающий лишай. При опоясывающем лишае вирус может передаваться через прямой контакт с жидкостью из волдырей.Это возможно только при наличии сыпи, и человек остается заразным до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исследования показали, что у 90% людей, восприимчивых к ветряной оспе и находящихся в тесном контакте с больным, развивается ветряная оспа. Только у 20% восприимчивых людей, тесно контактировавших с опоясывающим лишаем, развилась ветряная оспа.

Избегайте тесного контакта с людьми, у которых сыпь при опоясывающем лишае не покрыта коркой.Если вы ухаживаете за больным опоясывающим лишаем, убедитесь, что сыпь покрыта. К сожалению, у некоторых людей с опоясывающим лишаем есть так называемый внутренний опоясывающий лишай. У них может никогда не появиться явная сыпь.

В конечном счете, лучший способ предотвратить заражение ветряной оспой — сделать прививку. Некоторым людям, например тем, кто принимает иммунодепрессанты, не следует делать прививку от ветрянки. Вот почему крайне важно, чтобы остальная часть населения была вакцинирована. Коллективный иммунитет помогает защитить уязвимых людей, для которых вакцинация невозможна.

Что делать, если я беременна и не болела ветряной оспой?

Если вы беременны и не болели ветряной оспой или не уверены, что заболели, избегайте контактов с людьми, больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Если вы вступите в тесный контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь к врачу.

Врач общей практики может сделать анализ крови, чтобы проверить, невосприимчивы ли вы к вирусу ветряной оспы (вирусу ветряной оспы или VZV).

Если нет, вам могут порекомендовать инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG). Это может сделать инфекцию более легкой и не длиться так долго.

Что означает «близкий контакт»?

Близкий контакт означает:

  • у вас был личный контакт, например, разговор
  • вы находились в одной комнате не менее 15 минут

Что делать, если у меня нет иммунитета?

Лечение может снизить риск редких осложнений, которые может вызвать ветряная оспа во время беременности.

Инъекция VZIG на короткое время укрепляет вашу иммунную систему, но не обязательно останавливает развитие ветряной оспы.

Обычно его можно давать в течение 10 дней после контакта с больным ветряной оспой, если у вас нет сыпи или волдырей.

Инъекция не работает, когда развилась ветрянка.

Для получения дополнительной информации см. Как лечится ветрянка во время беременности?

Вы потенциально заразны от 8 до 28 дней после инъекции VZIG.

Неизвестно, снижает ли инъекция VZIG риск редкого состояния, называемого синдромом ветряной оспы плода (FVS), поражающего будущего ребенка.

Если вам сделали инъекцию VZIG, вы можете быть заразным, и ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать контактов с беременными в течение определенного периода времени.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 8 февраля 2022 г.
Дата следующей проверки: 8 февраля 2025 г.

Врачи говорят, что пропускать вакцину — плохая идея

В то время как многие тенденции 90-х возвращаются, есть одна, которую врачи хотят оставить в прошлом: вечеринки ветряной оспы.

Губернатор штата Кентукки Мэтт Бевин недавно рассказал, что, когда у соседа развилась ветряная оспа, он намеренно заразил своего соседа девятью непривитыми детьми, чтобы у его детей тоже заболела ветрянка.

«Несколько дней они были несчастны, но все обошлось», — сказал Бевин WKCT, разговорной радиостанции в Боулинг-Грин, штат Кентукки. получить вакцину от ветряной оспы, но сказали, что родители, обеспокоенные тем, что их дети могут заразиться вирусом, должны искать вакцину.

Признание Бевина — самый последний случай, когда кто-то признался в посещении вечеринок, посвященных оспе, которые были популярны до появления вакцины против ветряной оспы, ветряной оспы, более 20 лет назад. В октябре денверская радиостанция KUSA 9News сообщила, что несколько частных родительских групп в Facebook в Колорадо обмениваются информацией о вечеринках. Станция NBC получила скриншоты анонимных сообщений в социальных сетях, в которых родители объясняли, как преднамеренно распространять вирус среди непривитых детей, подвергая их заражению.

В одном посте мать сказала, что ее «завалили просьбами, чтобы моя дочь «поделась ветряной оспой». В другом посте содержатся подробные инструкции, которые помогут родителям убедиться, что их дети заразятся ветряной оспой, например, совместное использование мисок для закусок.

Эксперты говорят, что сделать прививку от ветряной оспы намного безопаснее, чем пойти на вечеринку, посвященную ветряной оспе. Предоставлено KUSA 9 News

СЕГОДНЯ обратился к родительским группам Facebook, поделившись информацией, но не получил ответа. Нет никаких признаков того, что в США растет число случаев заражения ветрянкой.S. и большинство детей получают все свои прививки, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Но комментарии Бевина прозвучали в то время, когда все большее число детей в США не вакцинировано ни от одной болезни.

Похожие

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа очень заразна и может быть опасной. Он передается при прикосновении к кожным волдырям, вызванным вирусом ветряной оспы, или при вдыхании крошечных капель, когда инфицированный человек разговаривает или выдыхает.

«Раньше люди умирали от ветрянки. Это не совсем доброкачественное заболевание», — сказала СЕГОДНЯ доктор Таная Бхоумик, доцент медицины в Медицинской школе Роберта Вуда Джонстона.

Недавний отчет в Журнале педиатрии показал, что 11-месячный ребенок, заразившийся ветряной оспой от своих старших братьев и сестер, перенес от нее инсульт. По данным CDC, вакцина предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

Воздействие на ребенка сильнодействующего вируса создает «гораздо больший риск более серьезных побочных эффектов», — говорит доктор.Об этом сегодня сообщил Нил Шах, врач-инфекционист UPMC в Питтсбурге. «При ветрянке вы можете заболеть чем угодно: от тяжелой кожной сыпи до менингита и воспаления головного мозга».

Как избежать ветряной оспы

Вот почему врачи согласны с тем, что родители должны вакцинировать своих детей от ветряной оспы, а не позволять им заразиться

Вакцина практически не имеет побочных эффектов Большинство людей чувствуют некоторую болезненность при инъекции месте, и в редких случаях у людей развивается гораздо более легкий штамм ветряной оспы.Вакцина аттенуированная, то есть представляет собой ослабленную форму живого вируса, и дети получают ее двумя прививками. Они получают одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Но даже дети старшего возраста также могут получить прививку.

Многие родители перенесли ветрянку и помнят ее как неприятность. Это может заставить их думать, что это нормально, если их дети не вакцинированы и развиваются естественным путем. Но эксперты говорят, что это слишком рискованно.

— Нет причин болеть, — сказал Боумик.

Кроме того, вакцинация предотвращает распространение вируса среди людей с ослабленной иммунной системой или среди детей и молодых людей, нуждающихся в вакцинации.

«Если вы получаете вакцину, вы не передаете ее никому другому», — сказал Бхоумик.

Вакцинация против ветряной оспы также защищает многих людей от развития опоясывающего лишая, болезненного обострения вируса ветряной оспы. Когда люди болеют ветряной оспой, она остается в латентном состоянии в нервных окончаниях и может активироваться во взрослом возрасте.Вместо того, чтобы быть сыпью по всему телу, опоясывающий лишай обычно скапливается в одной области и вызывает сильную боль и другие осложнения.

«Поскольку он реактивируется через нерв, он создает эту нервную боль», — объяснил Шах.

Опоясывающий лишай может быть не только мучительно болезненным, но и повышать риск сердечного приступа и инсульта.

Суть?

«Я не сомневаюсь, что вакцина лучше, чем реальная инфекция», — сказал Бхоумик.

Ассошиэйтед Пресс внесло вклад в этот материал

Заразен ли опоясывающий лишай для детей?

Медицинский обзор Автор: Тед Шифф, MD

Опоясывающий лишай несчастен. Болезненные, наполненные жидкостью волдыри могут сохраняться неделями, прежде чем покроются коркой и исчезнут, а у некоторых людей нервная боль длится даже дольше. Если у вас есть опоясывающий лишай, вы, вероятно, никому этого не пожелаете. Пока вы ждете окончания вспышки, если у вас есть дети или внуки, вы можете спросить себя: «Заразен ли опоясывающий лишай для детей и младенцев?»

Ответ: нет, вы не можете заразить их или других взрослых опоясывающим лишаем.Но это не значит, что в их разоблачении нет риска. Дети могут быть уязвимы по другой, неожиданной причине. Вот что вам нужно знать о передаче опоясывающего лишая.

Связь между опоясывающим лишаем и ветряной оспой

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), членом семейства вирусов герпеса. Чего многие люди не понимают, так это того, что этот же вирус также вызывает ветряную оспу. Если у вас была ветряная оспа в детстве, во взрослом возрасте вы уязвимы для опоясывающего лишая.

Вот как это работает: когда вы выздоравливаете от ветрянки, вирус отступает к нервным тканям возле спинного мозга, где он обычно остается в спящем (неактивном) состоянии. Но он может возобновиться позже в жизни, возможно, из-за стресса, болезни, ослабленной иммунной системы или физической травмы. Когда это происходит, он перемещается по нервам к коже и вызывает вспышку опоясывающего лишая.

Однажды переболев ветряной оспой, вы становитесь уязвимыми для опоясывающего лишая на всю оставшуюся жизнь.

Как избежать распространения вируса VZV

Хотя дети не могут заразиться от вас опоясывающим лишаем, они могут заразиться ветряной оспой, если они никогда не болели ею или не были полностью привиты против нее (двумя дозами вакцины против ветряной оспы).Как только у них развивается ветряная оспа, они также будут уязвимы для опоясывающего лишая в более позднем возрасте.

Чтобы заразиться ветряной оспой от опоясывающего лишая, опоясывающий лишай должен быть в активной фазе, когда из пузырей выделяется жидкость. Риск передачи отсутствует до появления волдырей или после того, как они высохнут и покроются коркой. Для его передачи требуется прямой контакт с пузырчатой ​​жидкостью — скажем, когда вы обнимаете своего внука, и его кожа касается вашей сыпи. К счастью, вирус VZV менее заразен при опоясывающем лишае у взрослого, чем при ветрянке у ребенка.

Предотвратить распространение VZV при опоясывающем лишае относительно просто: накройте волдыри во время фазы выделения стерильными повязками с антипригарным покрытием. Гидроколлоидные клейкие прокладки, доступные во многих аптеках, являются разумным выбором. Избегайте расчесывания волдырей.

Пока вы заразны, избегайте контактов с людьми, для которых ветряная оспа представляет повышенный риск, в том числе:

  • Беременные женщины, которые никогда не болели ветрянкой или вакциной против ветряной оспы
  • Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой, включая людей, проходящих химиотерапию или принимающих иммунодепрессанты, и людей с ВИЧ

Профилактика опоясывающего лишая и ветряной оспы

Дети, не болевшие ветряной оспой, могут избежать заболевания, получив обе дозы вакцины против ветряной оспы.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.

Подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, также могут получить пользу от вакцинации.

CDC рекомендует пожилым людям пройти вакцинацию против опоясывающего лишая, так как риск опоясывающего лишая и длительной нервной боли, которая иногда возникает (известная как постгерпетическая невралгия), увеличивается с возрастом. Вакцина Shingrix, которая используется с 2017 года, является предпочтительной вакциной против опоясывающего лишая для взрослых в возрасте 50 лет и старше.Было показано, что он на 97% эффективен в профилактике опоясывающего лишая у взрослых в возрасте от 50 до 69 лет, получивших две дозы. Более старая вакцина против опоясывающего лишая, Зоставакс, постепенно прекращается.

Советы по лечению черепицы

Опоясывающий лишай

обычно длится от двух до четырех недель и, как правило, не повторяется. Если вы можете поставить диагноз у своего врача в течение первых трех дней — это не всегда легко, поскольку вашими единственными симптомами могут быть ощущение жжения/покалывания/зуда на одном участке кожи — пероральные противовирусные препараты могут сократить продолжительность и тяжесть заболевания. вспышки.

Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить боль. При зуде попробуйте прохладные компрессы, лосьон с каламином и теплые ванны с покупной или самодельной коллоидной овсянкой (овес, измельченный в мелкий порошок).

 

Статья написана: Дженнифер Л. Кук, отмеченным наградами редактором и писателем, чьи работы публиковались в Good Housekeeping, Prevention, Consumer Reports on Health и Woman’s Day, а также на Investopedia.com и Bottomlineinc.ком.

Почему ибупрофен опасен при ветряной оспе

Спустя всего несколько десятилетий после появления вакцины число случаев заболевания ветряной оспой в Соединенных Штатах резко сократилось. Но это не значит, что вирус полностью исчез. А поскольку вирус все еще активен, есть вероятность, что ваш ребенок может заболеть ветряной оспой.

Ветряная оспа очень неудобна, и когда она у вашего ребенка, вы хотите убедиться, что ему максимально комфортно.

Хотя при лечении симптомов ветрянки нужно быть осторожным.Несмотря на попытки помочь, вы можете усугубить ситуацию и даже создать угрозу для жизни.

Именно поэтому вам никогда не следует использовать ибупрофен или любые противовоспалительные препараты (НПВП) для оказания помощи больному ветряной оспой.

Опасность противовоспалительных препаратов

Ветряная оспа очень заразна, и, по данным CDC, по состоянию на 2011 год зарегистрировано около 350 000 случаев заболевания в год. Это вирусное заболевание, а это означает, что после того, как вы переболели, его нельзя вылечить — вы можете справиться только с симптомами.Вот почему так важно знать, как правильно справляться с симптомами и не усугублять их.

Для большинства людей во всем мире это означает использование таких лекарств, как ибупрофен. Хотя ибупрофен может снизить температуру и боль у больных ветряной оспой, также важно учитывать возможные побочные эффекты его приема.

НПВП, такие как ибупрофен, могут влиять на сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, почечные и респираторные симптомы. Из-за этого, просто принимая их, вы рискуете получить желудочно-кишечное кровотечение и инсульт.

Исследования показали, что в отношении ветряной оспы ибупрофен и другие НПВП могут еще больше усугубить симптомы. Исследование показало, что прием ибупрофена при ветряной оспе может привести к некротизирующему фасциту, кожной инфекции. Из-за природы ибупрофена симптомы этой инфекции могут оставаться незамеченными, вызывая серьезные осложнения.

Как безопасно лечить и предотвращать ветряную оспу

Хорошей новостью является то, что существуют другие способы облегчения симптомов ветряной оспы, не связанные с использованием НПВП.Например, вы можете использовать ацетаминофен, который не содержит аспирина.

Некоторые распространенные способы справиться с болью, зудом и лихорадкой включают:

  • Принятие прохладной ванны с пищевой содой и/или овсянкой
  • Подстригите ногти, чтобы при зуде не оставалось струпьев
  • Пейте воду вместо напитков с сахаром или кофеином

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – получить вакцину, эффективность которой составляет 90%. Вакцина может не только предотвратить ветряную оспу, но и снизить риск опоясывающего лишая в будущем.

Вакцина против ветряной оспы выпускается в виде двух отдельных доз. Детям первую дозу следует принимать в возрасте около 12 месяцев, а следующую дозу можно вводить в возрасте четырех лет.

Если вы путешествуете за границу, вам также следует сделать прививку от ветряной оспы, если вы не получили ее в детстве. Это не требуется для въезда в какую-либо страну, но вы увеличиваете риск заражения этой болезнью, если не получаете вакцину. Как правило, всегда лучше защитить себя.

Если вы направляетесь в другую страну или у вас все еще есть вопросы о вакцине против ветряной оспы, вам может помочь Passport Health. Запишитесь на прием онлайн или позвоните, чтобы встретиться со специалистом по здоровью в путешествии.

У вас есть вопросы о ветрянке? Есть ли у вас какие-либо другие советы, которые помогут справиться с болезненными симптомами? Дайте нам знать в комментариях или через Facebook и Twitter.

Написано Кейтлин Лакоу для паспорта здоровья. Кейтлин — независимый писатель, фотограф и преподаватель английского языка в Милуоки.Она страстно любит снимать и писать истории других людей. Вы можете найти ее на сайте sayhellostory.com.

Почему «вечеринки с ветряной оспой» — ужасная идея, если это не очевидно

Увеличить / Ребенок с ветряной оспой.

Губернатор штата Кентукки Мэтт Бевин во вторник попал в заголовки газет после того, как в радиоинтервью сообщил, что он целенаправленно заразил девять своих непривитых детей ветряной оспой, что вызвало резкое осуждение со стороны экспертов в области здравоохранения.

Если кому-то нужно напомнить, почему не следует лишать детей безопасных, потенциально спасающих жизнь вакцин или целенаправленно подвергать их серьезным, потенциально опасным для жизни инфекциям, вот краткое изложение.

С ветряной оспой нечего связываться

Хотя большинство детей, заболевших этим зудящим, высококонтагиозным вирусным заболеванием, выздоравливают примерно через неделю страданий, ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже смерть у некоторых. Осложнения включают неприятные кожные инфекции, пневмонию, воспаление головного мозга, кровоизлияние, инфекции кровотока и обезвоживание.

Если инфекция поражает на ранних сроках беременности, есть небольшой шанс, что она может вызвать врожденные дефекты, в том числе аномалии конечностей, головного мозга, глаз и черепа, а также умственную отсталость. Если он поражает непосредственно перед рождением, новорожденный имеет 30-процентную вероятность получить тяжелую форму заболевания, которая может привести к летальному исходу.

Помимо новорожденных, к людям с повышенным риском тяжелых осложнений от ветряной оспы относятся подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, такие как онкологические больные, проходящие химиотерапию, пациенты, перенесшие трансплантацию, и люди с ВИЧ/СПИДом. .

Но даже у здоровых детей могут возникнуть осложнения. Заранее определить тяжесть инфекции невозможно.

И после ветрянки борьба еще не окончена. Тогда есть опоясывающий лишай

Тот же вирус, который вызывает ветрянку, вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий лишай. После того, как ветряная оспа стихает, вирус ветряной оспы (VZV) уходит в спячку. Он прячется в ганглиях задних корешков, которые представляют собой нервы, передающие сигналы в спинной мозг. VZV может реагировать в любой момент жизни, вызывая опоясывающий лишай, который обычно проявляется в виде невероятно болезненной, иногда зудящей сыпи на туловище.

Реклама С черепицей

также нечего возиться, как может подтвердить собственный управляющий редактор Ars Эрик Бангеман. Он боролся с возрождением осенью 2015 года и описал его как «несколько дней острых страданий, зажатых парой недель паршивого самочувствия».

Опоясывающий лишай

также может вызывать осложнения. Наиболее распространенной, встречающейся примерно в 13 и более процентах случаев опоясывающего лишая, является постгерпетическая невралгия (ПГН), которая представляет собой постоянную боль в области сыпи в течение недель, месяцев или даже лет после исчезновения сыпи.Существует также вероятность того, что опоясывающий лишай может привести к бактериальным суперинфекциям на сыпи и проблемам с глазами, которые могут привести к потере зрения, а также к воспалению головного мозга или печени и параличу нервов.

Конечно, почти всего этого можно избежать, потому что…

Для этого есть вакцины

Вакцина против ветряной оспы, также известная как вакцина против ветряной оспы, дебютировала в США в 1995 году. Она безопасна и высокоэффективна. Две его дозы эффективны до 98 процентов для предотвращения всех форм ветряной оспы.В редких случаях, когда вакцинированный человек все же заболевает ветряной оспой, болезнь протекает очень легко. Вакцина на 100 процентов эффективна в предотвращении тяжелых форм заболевания.

До появления вакцины в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось в среднем 4 миллиона случаев заболевания ветряной оспой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это приводило к госпитализации в среднем от 10 500 до 13 000 человек и от 100 до 150 смертей в год. Благодаря наличию вакцины в период с 2000 по 2010 год число случаев ветряной оспы в 31 контролируемом штате снизилось на 79 процентов.Смертность от этой болезни снизилась на 87% за четыре года до и после появления вакцины.

Вакцина содержит живой, но ослабленный VZV, вызывающий латентную инфекцию. Это может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Однако, согласно недавнему исследованию, у детей, привитых от ветряной оспы, шанс заболеть опоясывающим лишаем был на 79 процентов ниже, чем у тех, кто переболел ветряной оспой.

Реклама

Кроме того, в настоящее время существуют две вакцины для профилактики опоясывающего лишая у пожилых людей.В настоящее время предпочтительной вакциной является рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая Shingrix, которая более чем на 90 процентов эффективна для предотвращения опоясывающего лишая после двух доз.

Это должно сделать «ветряные вечеринки» устаревшими, если не просто опасными

В прошлом некоторые родители, возможно, считали хорошей идеей намеренно заразить своих детей ветрянкой, чтобы гарантировать, что они заразятся до того, как станут старше, когда это с большей вероятностью приведет к осложнениям. Однако, как отмечалось ранее, ветряная оспа может протекать тяжело даже у здоровых детей, и невозможно заранее сказать, насколько тяжелым станет каждый случай.Более того, с появлением безопасных и эффективных вакцин нет причин подвергать детей предотвратимым инфекционным заболеваниям, которые даже в легких случаях вызывают сотни мучительных зудящих волдырей, а также лихорадку, недомогание и головную боль.

Но дело не только в вашем ребенке

Вакцинация защищает уязвимых людей, в том числе тех, кто не может получить вакцину по состоянию здоровья, или тех, у кого ослаблен иммунитет. Даже если у детей на вечеринках будут легкие случаи и они полностью выздоровеют, как это было в случае с губернатором.Дети Бевина — вечеринки могут поддерживать циркуляцию вируса.

Опасность дальнейшего распространения ветряной оспы ударила по итальянскому политику Массимилиано Федриге, который заболел этой болезнью на прошлой неделе после того, как выступил против закона, предписывающего иммунизацию школьников.

Известный итальянский микробиолог Роберто Буриони ответил в своем посте на Facebook, отметив, что ситуация была неудачной для Федриги, но могла бы быть еще более трагичной, если бы, например, вирус распространился на плод или ребенка, перенесшего трансплантацию.

«Единственный способ избежать этих трагедий (потому что они трагедии) — вакцинировать всех нас, чтобы предотвратить распространение этого опасного вируса, который мог поразить гораздо более уязвимого человека», — написал он.

У меня никогда не было ветрянки, какая у тебя суперсила?

Гэри Диллон, менеджер по развитию бизнеса в Институте Сэнгера, делится своим мнением о некоторых возможностях и ловушках геномики.

Да, несмотря на контакт с очень заразной болезнью, я никогда не болел ветряной оспой.Несмотря на то, что я подвергался воздействию вируса несколько раз, благодаря троим моим детям. Так что, верно? Может быть, у меня просто была субклиническая инфекция? Я, конечно, не супергерой с иммунитетом к болезням*: я постоянно простужаюсь, и, как может подтвердить любой родитель, заразные дети обязательно приносят все домой, чтобы передать прямо вам. Так что это просто причуда, странность, в остальном типичного человека, не будем перевирать… Ну да, много чего, но и нет…

В этих причудах есть данные

Сейчас много говорят о персонализированной медицине.У всех нас будут секвенированы наши геномы, расшифрована наша генетика, каждому будут даны советы по образу жизни и лекарства, адаптированные к тому, кто он есть: секвенируйте всех людей, затем мы предотвратим и вылечим с точностью, основанной на геноме. Хотя это захватывающая перспектива, и она, безусловно, захватывающая, я немного больше заинтригован тем, какие еще секреты раскроет грядущая эра омнигеномики. В этих причудах хранятся ценные данные, и их добыча может открыть совершенно новые медицинские достижения.

Возьмем, к примеру, мою странную невосприимчивость к ветряной оспе, допустим, это действительно резистентность, в чем причина? Как это часто бывает с генетикой, невозможно ответить, изучая меня одного.Даже глядя на мою семью, было бы трудно понять, почему. Например, все мои дети восприимчивы. Это потому, что они не унаследовали версию гена, которая делает их устойчивыми? Это потому, что признаку нужны две копии гена устойчивости (по одной от каждого родителя), а у них только одна? Или это проявляется только в сочетании с другой чертой? Именно на такие вопросы сравнительная геномика может ответить. Когда у вас есть тысячи геномов для сравнения и связанная медицинская информация, становится возможным связать определенные генетические изменения с конкретными характеристиками.Чем больше у вас данных, тем более надежное сравнение вы можете сделать и тем более тонкие или сложные эффекты вы сможете обнаружить. Это часть мотива партнерства британского Биобанка с Институтом Сангера и MRC, который, в конечном счете, планирует секвенировать полмиллиона человек.

Так же, как мы подошли к биологии в прошлом… но больше

Действительно, в этом нет ничего нового, например, мы давно знаем, что некоторые люди устойчивы к ВИЧ, потому что они несут мутантный ген.CCR5, один из белков на клеточной поверхности, который ВИЧ использует для распознавания и заражения клеток, мутирует до такой степени, что у резистентных людей отсутствует большая его часть (мутация известна как CCR5Δ32). В отсутствие мишени вирус изо всех сил пытается прицепиться к клеткам людей с укороченным CCR5, делая их устойчивыми к инфекции. Как ни странно, недавний скандал с младенцами CRISPR, потрясший мировое научное сообщество, попытался воспроизвести эту устойчивость с помощью редактирования генома зародышевой линии.Однако более этично и гораздо более практично то, что механистические данные, полученные при идентификации CCR5Δ32, привели к разработке лекарств, которые могут воздействовать на CCR5 и блокировать ВИЧ-инфекцию.

Один большой эксперимент

Эволюция — это один огромный биологический эксперимент, постоянно порождающий новые вариации внутри вида. Сила секвенирования каждого заключается в том, что мы сможем определить, когда естественные эксперименты привели к болезни, победившей новизну, или к болезни, придающей восприимчивость. Эта информация может сказать нам что-то фундаментальное о болезнях, которые мы стремимся устранить.

Эффект CCR5Δ32 ярко выражен, и он был обнаружен до того, как мы действительно начали наращивать усилия в области геномики. Однако это хороший пример того, как информативные мутации могут быть ограничены определенной популяцией; в этом случае CCR5Δ32 обнаруживается преимущественно у северных европейцев. Однако это также подчеркивает, насколько важно будет проводить выборку среди населения, если мы действительно хотим осознать ценность геномики.

Этот момент сильно подчеркнут в недавней публикации, в которой подчеркивается, как много мы можем упустить, если не секвенируем по всему миру.Анализ 910 человек африканского происхождения показал, что нам не хватает около 10% «лишней» ДНК в эталонном геноме человека — геноме человека, который используется в качестве ориентира во всех генетических исследованиях. Это довольно необычное количество недостающей информации, и, конечно же, вероятно, все еще малая часть вариации в великом эксперименте эволюции.

Даже простые черты могут иметь сложные причины

Зачем беспокоиться об отсутствующей информации, насколько она важна? Что ж, недавняя публикация, в которой использовались сотни тысяч образцов из Британского биобанка для изучения генетики рыжих волос, представляет собой довольно поразительный пример использования.Интуитивно вы можете подумать, что цвет волос — это простая и понятная черта, но на самом деле это не так. Хотя один ген может быть определен как причина рыжих волос, на его долю приходится только 73% унаследованных пылающих прядей. Это оставляет значительную часть рыжеволосых необъяснимой. Исследователи продолжили изучение взаимодействия между генами, эпистаза, явления, которое невероятно сложно обнаружить без большого количества данных. Конечно же, им удалось обнаружить еще несколько генов, которые способствовали появлению рыжих волос.На самом деле, если смотреть шире на все цвета волос, то одни только светлые волосы связаны с более чем 200 генетическими вариантами.

Итак, если так сложно подобрать что-то такое простое, как цвет волос, вы можете себе представить, насколько сложнее может быть понимание взаимодействия между огромным набором клеточных механизмов и вирусом. Кроме того, вы можете почувствовать гигантский объем интеграции данных, необходимый для обработки огромных наборов данных, которые мы должны скомпилировать для привлечения потенциальных клиентов.Обилие данных, полученных в результате фундаментальных исследований и записей о состоянии здоровья людей, — вот почему нам в конечном итоге потребуется ИИ, чтобы разобраться во всем этом. Тем не менее, хотя это может быть сложно, чем полнее картина и чем больше звеньев в цепочке у нас есть, тем больше шансов у таких проектов, как Open Targets, рационально определить цели для лечения, скрытые в наших генах.

Безопасность, этика и доверие

Конечно, здесь я должен отметить, что фраза «с великой силой приходит и большая ответственность», вероятно, никогда не применялась в большей степени, чем к масштабным программам геномики.Собранные данные являются конфиденциальными, особенно когда они связаны с медицинскими записями, и нам действительно нужно помнить, что мы собираем информацию не только об отдельном доноре. Генетическая информация по самой своей природе раскрывает существенные фрагменты данных других людей (то есть родственников). Кроме того, сбор данных о людях очень чувствителен с политической точки зрения. Например, доступ к здравоохранению не является универсальным во всем мире, ранее существовавшее неравенство означает, что страны с высоким уровнем дохода получат больше преимуществ от разработки лекарств, основанных на геноме, чем страны с низким и средним уровнем дохода.Следовательно, более богатые страны не должны бездумно выстраивать последовательность развивающихся стран или использовать их данные без справедливого вознаграждения. Важно, чтобы исследования не были эксплуататорскими на любом уровне — этика всегда должна быть во главе всего, что мы делаем. Это будет непростой задачей, учитывая, что у нас уже есть огромный уровень неравенства, а технологии развиваются так быстро, что рискуют усилить неравенство. Ученые должны будут работать с законодателями разных стран, чтобы обеспечить соблюдение высоких стандартов и справедливое распределение ценности.

К счастью, есть причины для оптимизма и ожидания, что в этическом плане мы будем больше правы, чем ошибаемся. Существует много правительственных, научных, клинических и деловых вопросов, связанных с этикой и доверием. Даже в масштабе стартапа интересно наблюдать, как такие стартапы, как Nebula Genomics и Luna DNA, внедрили бизнес-модели, которые явно подчеркивают личную собственность и контроль над вашими данными. Конечно, это не все решения, и остаются большие подводные камни, но растет осознание того, что технологии развиваются очень быстро, и это может иметь негативные последствия, поэтому безопасность и этика должны быть у всех на уме.

Какая у тебя суперсила?

Возвращаясь к возможностям, поскольку мы вступаем в эру омнигеномики, мы находимся в начале времени, когда ненаучные граждане могут вносить непосредственный вклад в биологическое понимание в невиданных ранее масштабах. Если все сделано правильно, это реальная возможность для людей лучше понять, как они в основном функционируют, и в лучшем случае это будет означать, что общественность может присоединиться к клиническим и научным специалистам, улучшая свое здоровье.Пора задуматься о том, какое у вас есть сопротивление магическому фольклору, которое обнаружит геномика…

*Хотя в более светлые моменты я могу сказать своим детям, что я X-Man…

Об авторе

Гэри Диллон — менеджер по развитию бизнеса в Sanger Institute.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.