Физические нагрузки после аппендицита: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Содержание

Физические нагрузки после удаления аппендицита-особенности.

После операции по удалению аппендицита идет обязательный восстановительный период. И для успеха предприятия необходимо его правильно провести. Обязательным пунктом в период реабилитации является вопрос, какие физические нагрузки разрешены после аппендэктомии.

Выбирать, что это будет – бассейн, йога, фитнес или иные виды активности – следует, исходя из состояния здоровья пациента и сложности проведенной операции. Так, например, если был полный набор: антибиотики, полостная операция, реанимация, стоит быть поаккуратнее.

Особенности физических нагрузок после удаления аппендикса

После аппендицита может быть два варианта продолжения событий. Это напрямую зависит от рода и вида операции. Если это лапароскопия, которая прошла легко, стоит поберечься примерно дней 30. Хотя при таком хирургическом вмешательстве живот особенно не страдает, необходимо все равно воздержаться от активных физических упражнений хоть на некоторое время, чтобы мышцы восстановились, раны зажили и не появились никакие проблемы, например, шишка или уплотнение.

Если же была полостная операция, т.к. после воспаления аппендикса прошло много времени, и удаление аппендицита подзадержалось то стоит быть осторожнее. Особенно если был перитонит и после операции требовалась операция.

Какие физические нагрузки должны быть после удаления аппендицита

После устранения аппендицита требуется щадящий режим не менее одного месяца. И необходимо очень четко помнить и отдавать себе отчет в том, что разного рода физическая активность запрещается на 3 месяца, равно как и подъем тяжестей.

Обычно разрешается применять нагрузки стандартного характера – решать бытовые вопросы, осуществлять прогулки на свежем воздухе. Такой щадящий режим обусловлен необходимостью дождаться рубцевания швов и зарастания послеоперационной раны. В противном случае могут появиться разные проблемы, например, шишка или уплотнение.

Также допустимо использовать такой метод физических нагрузок, как бассейн. Он способствует выполнению необходимых физических нагрузок, при этом не нагружая мышцы. А значит, живот не перенапрягается. Фитнес же после устранения аппендицита лучше отложить до поры до времени. Причем это касается даже кардиотренировок, которые традиционно считаются довольно-таки щадящими.

Спорт после оперативного вмешательства при аппендиците

Многих интересует, в какой период можно начинать не только простые физические нагрузки, но и заниматься полноценно спортом после операции по удалению аппендицита. Особенно сильно это интересует спортсменов и тех, кто занимается физическими упражнениями профессионально. Ведь, если фитнес забросить на некоторое время, потом придется долго нагонять.

Медики утверждают, что после полноценной полостной операции ничего не попишешь, но придется поберечься. Удаление аппендицита в запущенной форме требует разреза живота. Естественно, по окончании операции его зашьют, и нужно будет ждать, когда шов зарастет и полноценно зарубцуется. Иначе он может разойтись, начнется инфицирование и гниение его.

Обязательным условием правильной реабилитации является сохранение мышц в покое. Обязателен отказ от бега и тяжелой атлетики. Причем не менее чем на 3 месяца. Активный отдых с играми в футбол, волейбол и т.д. после аппендицита некоторое время находится под запретом.

Какие моменты крайне важны в период реабилитации

Нужно очень внимательно следить за тем, чтобы не было никаких новообразований в области шва. Появившаяся шишка или уплотнение должны насторожить и заставить обратиться к врачу. Причем максимально срочно. Ведь шишка или уплотнение могут стать сигналом, что под кожей скапливается кровь или гной. А это значит, что развиваются осложнения. Любая шишка – это также повод прекратить тренировки до выяснения обстоятельств.

Уделите своему здоровью особое внимание. Тогда процесс реабилитации пройдет достаточно быстро и мягко, и вы сразу же сможете приступить к своим любимым занятиям спортом.

Физические нагрузки после операции аппендицита

Удаление воспаленного червеобразного отростка слепой кишки – это полостная операция под общим наркозом или местным обезболиванием (спинномозговой анестезией). При этом не только рассекаются слои передней брюшной стенки, но и удаляется часть кишки. После операции на кишечную стенку, брюшину и кожу накладываются швы, на месте которых потом остается рубец. Именно объем травмированных тканей определяет те ограничения по физической активности, которые ждут прооперированного человека.

Физические нагрузки после операции без осложнений

Если оперативное вмешательство прошло гладко, а аппендицит не был осложнен воспалением брюшины, инфильтратом или абсцессом, то вставать разрешают уже на первые-вторые сутки. Физическая активность при этом может ограничиваться болевыми ощущениями в месте послеоперационной раны. Поэтому в первые два дня могут использоваться различные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Лапараскопические микроапендэктомии переносятся легче, чем классические варианты операции. После них ходить в первые 12 часов начинает около десяти процентов прооперированных.

Палатный двигательный режим предусмотрен на 2-5 суток.

В первые две недели не показано поднятие тяжестей (больше 3 кг), тяжелая работа и работа внаклонку.

Обычные физические нагрузки после операции аппендицита без осложнений не противопоказаны.

Если аппендицит осложненный

Когда прооперирован гнойный или флегмонозный аппендицит, было воспаление брюшины или выраженное нагноение тканей вокруг аппендикса, существует риск развития спаек. Поэтому обычная ходьба показана не позднее 2 суток после проведения оперативного вмешательства.

Ограничивается подъем тяжестей до 3 кг на два-три месяца, а свыше 5 кг на период до полугода. Не выходящие за рамки привычных физические нагрузки после операции не противопоказаны.

Очень эффективна для профилактики спаек дыхательная гимнастика уже в первые часы после операции. Также применяют лечебную физкультуру с постепенным наращиванием нагрузки.

Не забывайте, что Ваш организм выйдет на привычный ранее уровень не сразу. Приблизиться к обычному режиму физических нагрузок помогут тщательно спланированные и подобранные упражнения для брюшного пресса. Основами дыхательной гимнастики можно овладеть, записавшись на курсы по оздоровлению организма в Центре М.С.Норбекова.

Упражнения для восстановления после аппендицита

Удаление аппендицита — довольно распространенная операция. Но, несмотря на современные методы проведения аппендэктомии, нередки случаи осложнений. При некоторых из них показана лечебная физкультура, которая предполагает выполнение специальных дыхательных, статических и динамических упражнений.

Показания и противопоказания к занятиям фитнесом после удаления аппендицита


Проводить лечебную физкультуру после операции следует в таких случаях:

  • спайки в кишечнике;
  • задержка мочеиспускания;
  • легочные осложнения, особенно у людей пожилого возраста.

Легкий фитнес-комплекс показан уже спустя несколько часов после операции. Длительность занятий в этот период должна составлять не более 5 минут. При этом проводиться они могут до 10 раз в день.

Не рекомендуется ЛФК при следующих состояниях:

  • высокая температура;
  • вероятность открытия кровотечения;
  • сильная боль;
  • гипертония или гипотензия;
  • тяжелое послеоперационное состояние;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Правила лечебной физкультуры после удаления аппендицита

Правила фитнеса в послеоперационный период следующие:

  • Чтобы не было легочных осложнений, следует выполнять дыхательную, статическую и динамическую гимнастики.
  • Прежде всего, следует восстановить кровообращение в конечностях.
  • Обязательный учет состояния пациента и его особенностей.
  • Вставать можно уже через 6-8 часов после операции, при отсутствии осложнений и нормальном состоянии больного. Делать это нужно аккуратно, в присутствии врача. Продолжительность нахождения в вертикальном положении — не более 5 минут.
  • Ходить можно через пару дней, без резких движений.
  • Голову вперед сильно не наклонять, особенно первое время.

ЛФК в первый день после аппендэктомии


Уже через несколько часов после операции пациента нужно научить правильно переворачиваться и садиться. В первое время требуется помощь медицинского персонала или близких людей. Для того, чтобы сесть, больной должен выполнить поочередно следующие действия:

  • согнуть ноги в коленях, поставив стопы на постель;
  • сделать упор на локти и стопы и слегка оторвать таз от кровати;
  • передвинуть таз к краю кровати, с которого следует встать;
  • передвинуть стопы к тому же краю;
  • положить ноги, согнутые в коленях, на ту сторону, с которой нужно встать так, чтобы колени свисали с кровати;
  • сделав упор на локоть, поднять плечо и повернуться на тот же бок;
  • когда все тело повернуто на бок, следует немного отдохнуть;
  • помогая себе руками, аккуратно опустить с кровати ноги;
  • оттолкнуться локтем и медленно сесть.

В день проведения операции уже можно выполнять упражнения. Все они выполняются лежа на спине и направлены на общее восстановление организма и дыхания:

  • Тянуть носочки на себя и от себя, приблизительно 8 повторений.
  • Сгибать и разгибать пальцы рук, не менее 8 повторений.
  • На выдохе положить кисти рук на плечи, чтобы локти были направлены в стороны; на вдохе — расположить руки по швам.
  • Сделать вдох и расположить руки по швам, ладони смотрят вверх. Выдыхая, медленно поднять руки, развернуть ладони и потянуться ими к ногам. Плечи от кровати не отрывать. Выполнить 3 повторения.
  • Выполнить несколько медленных вдохов и расслабить тело.
  • Согнуть ноги в коленях и расставить (стопы расположены на постели). Сделать выдох и оторвать таз от пола, делая упор на стопы, локти и плечи. Сделать вдох и занять исходную позицию.
  • Исходное положение то же. На низ живота положить грелку с чуть теплой водой. Выдыхая, поднять грелку к верху живота, сделав вдох — опустить вниз.

Упражнения, выполняемые через пару дней после операции

Через пару дней для выполнения физических упражнений можно уже садиться и вставать. Больному нужно сесть на край кровати, положить руки на колени и выполнить следующее:

  • Расслабиться. На вдохе положить ладони на плечи так, чтобы локти были направлены в стороны. На выдохе — занять исходную позицию. Выполнить 4 повторения.
  • Сделав вдох, выпрямить руки перед собой и медленно поднять их над головой. Выдыхая — развести руки в стороны, затем вернуть их на колени (3 повторения).
  • Наклонять голову вперед-назад и влево-вправо (8 повторений).
  • Вращать головой: сначала по часовой стрелке, а затем в обратную сторону (8 повторений).
  • Сделав вдох, поднять руки вверх и встать. Выдыхая — занять исходную позицию (7 повторений).

Далее можно встать и выполнить следующие физические упражнения:

  • Расставить ноги, кисти положить на плечи. Вращать плечами сначала 8 раз вперед, затем 8 раз назад.
  • Руки на бедрах. Крутить тазом сначала 4 раза в одну сторону, затем 4 раза в другую сторону. Выполнить 10 таких повторений.
  • Сесть на стул, прижавшись к спинке. На вдохе — расставить ноги и руки в стороны, на выдохе — занять исходную позицию.

При выполнении этого комплекса упражнений следует обязательно надевать бандаж.

Физические упражнения лечебной физкультуры, выполняемые с четвертого дня после операции


Уже с четвертого дня комплекс упражнений расширяется. Больной может посещать групповые фитнес-занятия и ходить по ступенькам. Кроме того на 5-й день снимают швы и, если рана затянулась, на следующий день больного выписывают.

Физические упражнения выполняются стоя:

  • Вдыхая, поднять прямые руки вверх, проведя ими перед собой. Выдыхая — расставить в стороны и опустить по швам (5 повторений).
  • Ноги расставить, кисти положить на плечи. Вращать плечами 10 раз вперед и 10 раз назад.
  • Руки по швам. Совершать наклоны верхней части корпуса вправо и влево, с возвращением в исходную позицию (8 повторений).
  • Руки на бедрах. Вращать тазом 4 раза по часовой стрелке, и 4 раза против нее (10 повторений).
  • Руки на бедрах. Вдыхая, повернуть верхнюю часть корпуса в одну сторону и вытянуть руку. Выдыхая — занять исходную позицию. После чего выполнить поворот в другую сторону (8 повторений).
  • Взяться руками за опору, ноги вместе. Поочередно отводить ноги в стороны, не менее 7 раз.
  • Руки по швам. Положить руки за голову и поднять одну ногу, согнув ее в колене. Затем занять исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой (8 повторений).
  • Положить правую руку на область пупка, а левую — на грудь. Вдыхая, медленно выпятить живот, выдыхая — медленно втянуть его (8 повторений).
  • Встать спиной к стулу и поднять руки. Выдыхая, сесть на него и опустить руки, вдыхая — встать (6 повторений).

Полезно также бросать мяч в какую-либо поверхность и ловить его. При этом не нужно делать резких движений.

Через неделю после операции можно вести полноценную жизнь, продолжая выполнять упражнения. Ограничение состоит лишь в запрете на поднятие тяжестей в течение 2-3 месяцев.

Когда можно заниматься спортом после аппендицита: сроки и рекомендации

Многие люди не могут жить без постоянных физических нагрузок. Поддерживая активный образ жизни, они укрепляют здоровье и, надолго сохраняя молодость, продлевают жизнь. Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству, их привычный уклад жизни нарушается, и они вынуждены ограничивать себя в период послеоперационного восстановления. Главным вопросом становится продолжительность реабилитации, так как они не могут полноценно тренироваться.

Слепая кишка, как часть пищеварительной системы, участвует в процессе переваривания пищи. Червеобразный отросток слепой кишки называется аппендиксом. Долгое время считался атавизмом, так как, будучи частью пищеварительного тракта, не участвует в его работе. Современные исследования утверждают, что аппендикс играет важную роль в иммунной системе – вырабатываемые им клетки защищают кишечник от чужеродных агрессивных бактерий.

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки. Причины появления патологии не установлены – каждый человек может заболеть. В качестве лечения медицина предлагает единственный вариант – экстренное хирургическое вмешательство.

Удаление отростка слепой кишки – самая распространённая медицинская операция в мире. Своевременность диагностирования заболевания и оказания медицинской помощи снизит вероятность опасных осложнений и позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Поэтому при первых подозрениях на аппендицит следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Методы хирургического лечения

В хирургии применяются два основных способа удаления отростка: открытая аппендэктомия и лапароскопия.

В первом случае хирург делает разрез брюшной полости в 10 сантиметров. Это значительное повреждение целостности стенки живота, поэтому её заживление занимает длительное время. При лапароскопии целостность брюшной стенки нарушается незначительно – делается три прокола, размером 2 сантиметра каждый. После такого способа заживление раневой поверхности и внутренних тканей протекает легче. В обоих случаях в течение суток больным рекомендуется полный покой и приём обезболивающих лекарств в следующие два дня после хирургической процедуры.

Факторы, влияющие на сроки восстановления

После того, как врачи вырезали пораженный отросток, происходит нарушение работы функций организма: замедление пищеварения, угнетение дыхательной функции, снижение общего тонуса.

Длительность периода восстановления после аппендицита обусловлена различными факторами:

  • Индивидуальные особенности человека – пол, возраст и вес;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Реакция на наркоз;
  • Вид оперативного вмешательства: лапароскопия или открытый метод;
  • Стадия воспалительного процесса.

Молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые и дети. Послеоперационные осложнения и тяжёлая стадия заболевания требуют дополнительных усилий по борьбе с возможным заражением. Физические нагрузки после удаления аппендицита находятся под строгим контролем медиков.

Общие правила возвращения к спортивным тренировкам

Ограничение в спортивных упражнениях после аппендэктомии требуется для нормального заживления раны и предотвращения появления грыжи. Полноценно заниматься спортом после аппендицита можно по окончании восстановительного периода.

Правила восстановления

Возврат к активному образу жизни происходит постепенно и подчиняется некоторым правилам:

  • Первые упражнения только с разрешения лечащего врача;
  • Постепенное увеличение нагрузки;
  • Визуальный контроль состояния швов;
  • Обязательно следить за ощущениями в области живота, при появлении дискомфорта занятия прекращаются, об этом сообщается доктору;
  • До заживления разрезов тканей брюшины запрещаются занятия на пресс.

Первые послеоперационные дни

Снижение физической активности приводит к образованию спаек в прооперированном участке. В целях недопущения развития осложнений назначается курс лечебной гимнастики. Допускаются ежедневные неспешные прогулки продолжительностью 30 минут минимум. Лёжа на спине, разрешается делать несложные упражнения для укрепления рук и ног. Главное – контролировать напряжение в области швов и не делать резких движений.

Месяц после процедуры

Через месяц разрешаются лёгкие и непродолжительные физические занятия, продолжается курс лечебной физкультуры.

Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Пациенты допускаются к занятиям следующими видами спорта – йога, пилатес, танцы, плаванье.

3-6 месяцев

Возобновляются интенсивные тренировки. Разрешаются спортивные игры и поднятие тяжестей весом не больше 5 килограммов. Спустя полгода ограничение по весу тяжести увеличивается до 10 килограммов, в тренировки включаются занятия на пресс.

Необходимо отметить, что указанные временные границы носят условный характер и в каждом индивидуальном случае устанавливаются лечащим врачом.

Дополнительные ограничения

Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур.

Осложнения

В редких случаях возникают следующие осложнения:

  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
  • Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
  • Воспалительный процесс внутренних органов;

  • Негативное воздействие наркоза;
  • Спайки и непроходимость кишечного тракта.

Факторы осложнений

Обусловлены они двумя факторами:

  • Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
  • Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

Решение проблем

В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.

Лечебная гимнастика

Обязательный элемент реабилитации – курс лечебной физкультуры (ЛФК), направленный на предотвращение послеоперационного ухудшения состояния больного: пневмонии, тромбофлебита, повышенного газообразования и запоров. С помощью этого курса уменьшается отёчность, стимулируются регенеративные процессы и снижаются болевые ощущения.

Больные сразу после операции приступают к выполнению упражнений ЛФК. Курс лечения начинается с дыхательных упражнений, в дальнейшем акцент смещается на работу мускулов рук и ног.

Диета

Для успешного преодоления последствий процедуры пациенту назначается диета. Через сутки разрешается приём пищи. Рекомендуется принимать пищу в жидком или протёртом виде маленькими порциями шесть раз в день. Еда принимается охлаждённой, чтобы исключить раздражение внутренних органов. Из рациона исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике: бобовые, солёная или копчёная пища, газировка, грибы. Алкоголь, курение и соль – под запретом. Реабилитация включает отказ от хлебобулочных изделий. Диета соблюдается два месяца, после чего больные постепенно возвращаются к привычным продуктам.

Больничный лист

На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.

При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –

 пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000
мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Памятка о послеоперационном режиме

Рекомендации:

  • Марлевый тампон (если есть) необходимо удалить через 20-30 минут после операции.
  • 2-3 часа не принимать пищу и напитки.
  • Прикладывать холодный компресс на область операции по 20 минут каждые 2 часа (актуально в течение суток после операции).
  • В течение 3-4 дней воздержаться от приема горячей, грубой, острой пищи.
  • На несколько дней исключить чрезмерные физические нагрузки, не принимать горячую ванну. Не посещать баню, сауну, солярий. Не заниматься спортом. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  • Не полоскать область послеоперационной раны, не использовать мази, кремы, примочки, ванночки.
  • Максимально осторожно относиться к послеоперационной ране, не пытаться ее «прочистить» или «промыть».
  • По возможности, поддерживать адекватный уровень гигиены полости рта. Желательно использовать мягкую зубную щетку и минимальное количество зубной пасты. После чистки зубов, а так же после приема пищи на 3 день послеоперационного периода необходимо ополаскивание полости рта раствором антисептика.
  • Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо тщательно следить за артериальным давлением и, в случае необходимости, принимать соответствующие препараты.
  • В ближайшем послеоперационном периоде необходимо исключить любое физиотерапевтическое воздействие на область операции.
  • Снятие швов (если требуется) – через 7-10 суток после операции.
  • После операции синуслифтинга нельзя надувать щеки, с усилием сморкаться, играть на духовых инструментах.
Внимание!

В послеоперационном периоде возможны следующие явления : боли, отек в области послеоперационной раны, неприятный запах из полости рта, бледный налет на послеоперационной ране, кровотечение из раны или полости носа , появления онемения на нижней губе и подбородке со стороны операции, ухудшения общего самочувствия, повышение температуры тела, боли в горле, во время разговора, при жевании или глотании.

Данные явления часто являются допустимыми и проходят самостоятельно в течение 5-10 дней после операции. В случае, если Ваши ощущения и состояние выходят за рамки вышеозначенных явлений, ОБЯЗАТЕЛЬНО свяжитесь со своим лечащим врачом

Назначаемыемые лекарственные препараты

  • Кетонал (кетопрофен) ____мг- 1 таблетка или капсула 2-3 раза в день.
  • Кетанов (кеторолак)____ мг- 1 таблетка 2-3 раза в день.
  • Амоксиклав ( Аугументин, Флемоксин)____мг- 1 таблетка 2-3 раза в день.
  • Абактал (перфлоксацин)- 1 таблетка 2 раза в день.
  • Сумамед (азитромицин)- 1 таблетка 1 раз в день.
  • Ломилан (поратадин) 10мг- 1 таблетка 2раза в день.
  • Диазолин 0,1г- 1таблетка 2 раза в день.
  • Солкосерил адгезивная паста — применяется местно.
  • Метрогил дента стоматологический гель – применяется местно.
  • Санорин (эмульсия) – по 2 капли в оба носовых хода 2 раза в день.
  • Витамин Д3 (рыбий жир, Кальциферол и т.д.) — по 3 капсулы 3 раза в день.
  • Аскорутин (аскорбиновая кислота, витамин С) — по 3 таблетки 3 раза в день.

Лучшие упражнения после аппендицита

Короткие прогулки — отличное упражнение после аппендицита.

Изображение предоставлено: JGI/Tom Grill/Tetra images/GettyImages

Аппендицит — это болезненное состояние, которое обычно развивается внезапно. Лучшие упражнения после аппендицита предназначены для того, чтобы помочь вернуть ваше тело в здоровое физическое состояние и улучшить диапазон движений в конечностях, которые могут иметь небольшую атрофию во время болезни.

Если вам не потребовалась аппендэктомия по поводу аппендицита, скорее всего, вы сможете заниматься в полную силу, как только воспаление уменьшится.

Если вы перенесли операцию, медленное наращивание режима упражнений, особенно упражнений на брюшной пресс, поможет вам увеличить силу, не вызывая осложнений.

Совет

Физические упражнения после аппендицита могут быть возможны вскоре после выздоровления или могут быть отложены, особенно если вам требуется операция. Обратитесь к своему хирургу за конкретными инструкциями относительно физических упражнений после аппендэктомии.

Подробнее: Симптомы, имитирующие аппендицит

Упражнения в постели после операции

Если вам недавно сделали аппендэктомию, скорее всего, вы проведете в постели длительное время.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо упражнения в постели.

Если вы получили добро от своего врача, начните с базовых насосов для ног и подъемов, чтобы помочь улучшить кровоток и кровообращение в нижних частях тела. Кроме того, выполнение упражнений в постели также может помочь снизить риск образования тромбов в нижних конечностях. Делайте эти упражнения каждый час, лежа в постели.

Подробнее: 4 совета по питанию, которые помогут восстановиться после операции на аппендиксе

Совершайте короткие прогулки

После 10-14 дней относительного бездействия обычно можно безопасно приступить к выполнению базовых упражнений, когда вы вернетесь к своей обычной жизни.По данным клиники Майо, вы должны начать свой режим упражнений после аппендицита с коротких прогулок.

Во время этих прогулок следите за формой и осанкой при ходьбе, стараясь снять лишний вес с мышц живота. Прекратите ходить, как только почувствуете усталость, и не заставляйте себя тренироваться в течение длительного периода времени.

Мягкое упражнение для живота

После нескольких недель восстановления выполняйте легкие укрепляющие упражнения, чтобы начать восстанавливать мышцы живота.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Начните с того, что сядьте на край кровати, свесив ноги с края кровати. С прямой спиной и напряженным корпусом медленно поднимите ноги, пока они не станут параллельны полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, прежде чем медленно опустить ноги в исходное положение. Повторяйте до утомления.

Плавание и восстановление

Плавание — это упражнение с низкой ударной нагрузкой, при котором ваши суставы получают небольшую нагрузку во время тренировки.После выздоровления от аппендицита начните с коротких кругов, используя технику плавания вольным стилем, чтобы меньше напрягать мышцы живота.

Прекратите плавать, как только почувствуете напряжение или боль в нижней части живота. По мере восстановления сил увеличивайте количество кругов, которые вы выполняете в бассейне, и меняйте гребки, которые вы будете выполнять.

Перед плаванием проконсультируйтесь со своим хирургом, чтобы убедиться, что мочить разрез безопасно. По данным Buckinghamshire Healthcare, эту деятельность обычно можно начинать через две-три недели после операции.

6 Упражнения для послеоперационной реабилитации брюшной полости

Ключевые выводы
  • Независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или открытая пластика грыжи, ключом к выздоровлению является медленное течение
  • После операции абдоминальный бандаж может поддержать ваши мышцы во время их заживления
  • Существует много способов подготовиться к операции, чтобы облегчить выздоровление
  • Упражнения для брюшного пресса могут помочь вам восстановить мышечную силу, как только ваш врач даст вам разрешение

Лучшие продукты в этой статье

Возможно, вы чувствуете беспокойство после операции на брюшной полости и готовы вернуться к активности, но важно, чтобы вы сначала выздоровели.Восстановление после абдоминальной операции требует от вас медленного восстановления мышц живота. Эти мышцы могли быть перерезаны для доступа к брюшной полости во время гистерэктомии, кесарева сечения или открытой пластики грыжи.

К счастью, мы придумали несколько советов и 6 упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы восстановить мышцы живота после операции!

Преимущества послеабдоминальных упражнений

Независимо от того, перенесли ли вы кесарево сечение, герниопластику или гистерэктомию, физические упражнения могут оказать положительное влияние на ваше выздоровление.Эти процедуры часто ослабляют мышцы живота и тазового дна, что приводит к боли, недержанию мочи и проблемам с пищеварением. Ослабленные мышцы живота также могут привести к плохой осанке и болям в спине.

Если вы страдаете от мышечных спазмов после операции, вставание и ходьба могут облегчить боль, вызванную мышечным спазмом. Контролируемые упражнения не повреждают рану или область хирургического вмешательства, но могут помочь улучшить дыхание, увеличить приток крови к легким и помочь в восстановлении функции кишечника.Для дополнительной поддержки брюшные бандажи обеспечивают умеренное сжатие мышц живота по мере их заживления. Бандажи предназначены для предотвращения послеоперационных рисков, ограничивая расширение грудной клетки и живота.

Чего ожидать дома

Абдоминальная хирургия — это физически сложная операция, требующая модификации в домашних условиях, чтобы помочь вам быстро и полностью восстановиться. Как и при любой операции, восстановление зависит от человека.Обязательно заранее обсудите со своим врачом различные сценарии, которые могут возникнуть после операции. Зная, чего ожидать после операции, вы сможете спланировать и вернуться к своему старому распорядку как можно быстрее!

  • Начать ходить

    Ранняя ходьба после операции — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы после операции. Старайтесь ходить каждый день. Ходьба помогает увеличить кровоток и предотвратить образование тромбов. Начните с 10-15 минут и постепенно увеличивайте дистанцию ​​или продолжительность ходьбы.

    Отказ от ходьбы может вызвать усиление боли и слабости, а также повышает риск инфекций, образования тромбов и проблем с легкими, таких как пневмония. Длительный постельный режим также может увеличить риск повреждения кожи и пролежней. Избегайте напряженных занятий, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей или аэробные упражнения.

  • Здоровое питание

    После операции вы можете чувствовать запор или тошноту. Хотя вы можете не испытывать голода или желания есть, важно соблюдать здоровую диету, которая способствует выздоровлению.Клетчатка и пробиотики могут помочь укрепить иммунную систему и поддерживать работу желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется пить много воды и избегать обезвоживания.

  • Ограничение движения

    Для От 4 до 8 недель после операции или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам иное, не поднимайте, не тяните и не толкайте ничего, что весит более 10 фунтов. Не выполняйте никаких движений или упражнений, в которых задействованы мышцы живота, например, не садитесь прямо из положения лежа.

    Если вам трудно дотянуться до ног во время одевания, используйте приспособление для носков или обувной рожок с длинной ручкой, чтобы надевать и снимать носки, обувь и брюки.

  • Больше отдыхайте

    Сон очень важен при заживлении после операции. Если у вас проблемы со сном, попробуйте использовать приспособление для позиционирования тела или подушку. Подушка между коленями или под животом поможет вам спать более комфортно после операции.Поместите устройство для позиционирования тела под спину, чтобы поддерживать позвоночник, когда вы лежите на боку, уменьшая давление на крестец. Если вы пробуете новую позу для сна, вам также может помочь поддерживающая подушка для головы.

    Чтобы снизить риск получения травмы, обязательно используйте метод логролла, чтобы встать с постели. Сначала оторвите ноги от кровати и перекатитесь на бок, согнув колени. Затем оторвите ноги от кровати, используя руки, чтобы поднять свое тело в сидячее положение. Сядьте на край кровати, прежде чем встать.Для дополнительной помощи используйте поручни, прикрепленные к кровати.

6 Послеоперационные упражнения для брюшного пресса

Эти упражнения направлены на укрепление мышц живота и тазового дна. Укрепление мышц живота и таза помогает снизить риск осложнений, таких как слабость в животе или боль в пояснице. Чтобы предотвратить скованность и боль, рекомендуется продолжать выполнять эти упражнения три раза в день.

В дополнение к упражнениям осторожно растягивайте живот после заживления ран.Это может помочь вам восстановить нормальную осанку и предотвратить образование плотных рубцов. Постепенно переходите от лежания на спине к лежанию на животе, а затем к лежанию на животе с опорой на локти.

Перед началом новой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наклон таза

2-4 недели После операции

Лягте на спину, согнув колени. Аккуратно поднимите таз вверх и прижмите спину к кровати или полу

Примечание. Вы должны почувствовать, как мышцы живота немного напрягаются.

Вернитесь в исходное положение и повторите.Стремитесь к 5 повторениям 2-3 раза в день в первые несколько недель после операции

По мере того, как вы прогрессируете, позвольте своей спине выгнуться немного больше и сильнее напрягите пресс, когда вы упираетесь спиной в пол. Доведите количество повторений до 20.

Вариант

: Лягте на спину, согнув колени. Аккуратно качните таз вверх и прижмите спину к кровати или полу. Делая глубокие вдохи, задержитесь в этом положении на 15-30 секунд.

Шлепанцы для пяток

2-4 недели После операции

Лягте на пол или на кровать, согните ноги.Медленно начните скользить одной пяткой к ягодицам, удерживая пятку на полу или кровати. Ваше колено начнет сгибаться

Примечание. Продолжайте скользить пяткой и сгибать колено до тех пор, пока это не станет немного неудобным, и вы не почувствуете небольшое давление внутри колена

Задержитесь в этом положении примерно на 5 секунд. Сдвиньте пятку вниз, пока ваша нога не окажется прямо на полу или кровати. Стремитесь к 5 повторениям, прежде чем переключиться на противоположную сторону

Коленный валик

2-4 недели После операции

Лягте на спину, согните колени и разведите руки в стороны.Держите колени и лодыжки вместе и медленно позволяйте коленям опускаться в одну сторону

Аккуратно напрягите мышцы пресса и переверните колени на другую сторону. Старайтесь держать плечи опущенными, а голову расслабленной, глядя вверх глазами.

Стремитесь к 5 повторениям 2-3 раза в день в течение первых нескольких недель после операции. Со временем вы можете увеличить диапазон, так что ваши колени опустятся ниже и нарастите до 20 повторений

.

Бедренный подъемник

6-8 недель После операции

Лягте на спину, согнув колени.Очень осторожно наклоните таз назад и напрягите мышцы тазового дна

Поднимите ягодицы с кровати или пола и медленно поднимайте вверх, позвонок за позвонком. Поднимите ягодицы так высоко, как вам удобно

Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд, делая глубокие вдохи. Медленно опустите позвоночник и таз обратно вниз

Сначала стремитесь к 3–5 повторениям, постепенно увеличивая количество повторений до 10–15 и поднимая их выше по мере того, как вы продолжаете прогрессировать в своем восстановлении

Абдоминальное выпячивание

6-8 недель После операции

Встаньте на четвереньки на кровати или на полу, держа спину прямо

Вдохните, мягко напрягая мышцы нижней части живота, не выгибая спину.Задержитесь в этом положении на 5 секунд и медленно выдохните, чтобы расслабить мышцы

Сгибания живота

6-8 недель После операции

Лягте на спину, согните колени и поставьте обе ступни на пол или кровать. Держите колени вместе, положите руки на каждое бедро

Поднимите голову и плечи от пола, скользя руками по бедрам к коленям. Достигнув удобного положения, задержитесь в этом положении на 3-5 секунд

Медленно опустите голову и плечи на пол.Сначала стремитесь к 5 повторениям, постепенно увеличивая количество повторений до 10-15 и увеличивая их по мере того, как вы продолжаете прогрессировать в своем восстановлении

.

Когда я могу начать заниматься спортом?

Первые 2 недели важно отдыхать дома, но не нужно лежать в постели. Через несколько дней после операции на брюшной полости вы можете начать наращивать силу и выносливость, ежедневно совершая короткие прогулки. В течение этого периода ваши мышцы живота будут постепенно укрепляться, и тогда вы сможете начать выполнять упражнения на полу в своей повседневной жизни.

Через 4-8 недель спросите у своего врача, можете ли вы начать более напряженные упражнения с гимнастическим мячом или эластичными лентами, чтобы еще больше укрепить мышцы пресса. Делайте скручивания, лежа на мяче для упражнений, или выполняйте подъемы ног. Или просто держите эластичную ленту, обернутую вокруг свода стопы, чтобы изолировать и привести в тонус мышцы ниже линии талии.

Делайте упражнения и укрепляйте мышцы живота с помощью силовых тренировок, но только в том случае, если ваш врач разрешит это делать. Через 8-12 недель вы можете выполнять приседания, велотренажеры и махи ногами, лежа на полу.Убедитесь, что нижняя часть спины прижата к земле, чтобы поддерживать правильную форму.

Ссылки

  1. Треска, Эмбер. (2020). Как укрепить мышцы живота после операции. Очень хорошее здоровье. Получено с https://bit.ly/3jIYD5u
  2. .
  3. Макмиллан, Алисса. (2020). 7 советов по подготовке и восстановлению после операции на брюшной полости. Хирургическая ассоциация Эвансвилля. Получено с https://bit.ly/34IR7Dq
  4. .

Медицинская оговорка: Информация, представленная на этом сайте, включая текст, графику, изображения и другие материалы, предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому медицинскому работнику с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния.

Подписаться на
Performance Health

Хотите получать последние образовательные материалы, статьи и рекламные акции от Performance Health? Войти Сейчас!

Через какое время после операции на аппендиците можно заниматься спортом? – Greedhead.net

Через какое время после операции на аппендиксе можно заниматься спортом?

предотвратить проблемы с дыханием • помочь крови циркулировать по всему телу • предотвратить запоры Page 3 Дома вы можете делать умеренные физические упражнения, например, ходить пешком.Не поднимайте тяжести в течение 2 недель после лапароскопической операции или в течение 4–6 недель после открытой операции. Поднятие тяжестей — это поднятие тяжестей более 4 кг или 10 фунтов.

Можно и нельзя после операции на аппендиците?

Уход за собой дома после аппендэктомии Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. Быстрый образ жизни при неправильном питании замедлит выздоровление. Избегайте подъема тяжестей и подъема по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.

Когда можно поднимать тяжести после операции на аппендиците?

Деятельность. Ваш ребенок может начать нормальную деятельность через неделю после операции, за исключением поднятия тяжестей (подъем более 10 фунтов) и спортивных соревнований. Он или она может начать заниматься тяжелой атлетикой и соревновательными видами спорта через 3 недели после операции.

Как быстрее всего восстановиться после операции на аппендиксе?

  1. Позвольте себе отдохнуть. Когда человеку делают операцию, естественная реакция организма — притормозить обычную деятельность, чтобы он мог сосредоточиться на непрерывном заживлении.
  2. Следуйте указаниям врача.
  3. Управляй своей болью.
  4. Постепенно увеличивайте активность.
  5. Знайте признаки инфекции.
  6. Легко вернуться к обычной жизни.

Как долго длится процесс заживления после операции на аппендиците?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию, вы, вероятно, сможете вернуться к работе или обычному образу жизни через 1–3 недели после операции. Если у вас была открытая операция, это может занять от 2 до 4 недель. Если ваш аппендикс разорвался, у вас может быть дренаж в разрезе.Ваше тело будет прекрасно работать без аппендикса.

Можно ли спать на боку после удаления аппендикса?

После операции врачи не рекомендуют спать на животе. Эта позиция может повредить позвоночник, а также создать давление на область бедра. Постарайтесь контролировать свою привычку спать, если вы спите на животе. Лучше всего спать на боку или на спине.

Сокращает ли удаление аппендикса вашу жизнь?

Люди, которым удалили аппендикс, не замечают изменений в своей жизни.

В какой позе лучше всего спать после аппендэктомии?

Один из лучших способов заснуть после любой операции — лежать прямо на спине. Если у вас были операции на ногах, бедрах, позвоночнике и руках, эта поза принесет вам наибольшую пользу. Кроме того, если вы добавите подушку под участки тела, это обеспечит большую поддержку и комфорт.

Что произойдет, если начать заниматься спортом слишком рано после операции?

В дополнение к вышесказанному, выполнение упражнений слишком рано после операции может значительно усугубить текущие побочные эффекты, что означает выраженную и продолжительную боль, дискомфорт, синяки и отек.Возможно, вы замедляете процесс заживления, возвращаясь к своим обычным упражнениям.

Через какое время после аппендэктомии можно приседать?

В течение 4–8 недель после операции или до тех пор, пока ваш врач не сообщит вам об обратном, не поднимайте, не тяните и не толкайте ничего, что весит более 10 фунтов. Не выполняйте никаких движений или упражнений, в которых задействованы мышцы живота, например, не садитесь прямо из положения лежа.

Когда вернуться к работе после операции по удалению аппендицита?

Время восстановления зависит от типа перенесенной операции.Если вы перенесли лапароскопическую операцию, вы, вероятно, сможете вернуться к работе или обычному распорядку дня через 1–3 недели после операции. Если у вас была открытая операция, это может занять от 2 до 4 недель.

Сколько времени занимает восстановление после разрыва аппендикса?

После лапароскопической операции пациент может вернуться к нормальной деятельности через одну-три недели. Открытая операция может потребовать от двух до четырех недель для восстановления. При разрыве аппендикса это может занять до шести недель и более. Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.

Как ухаживать за аппендиксом после операции?

Вы можете мыть пораженную область теплой водой с мылом через 24–48 часов после операции, если только ваш врач не разрешит вам этого делать. Промокните область насухо. Держите область чистой и сухой. Вы можете прикрыть его марлевой повязкой, если он плачет или трется об одежду. Меняйте повязку каждый день. Если ваш аппендикс разорвался, у вас может быть разрез с тампоном.

Может ли человек вернуться к работе после операции по удалению стомы?

Если ваше любимое хобби не является контактным видом спорта, который может привести к травмам, вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся, после того, как вы заживете после хирургической стомы.Основная опасность заключается в повреждении отверстия, через которое выходят выделения или моча (стома), а это означает, что грубые виды спорта могут быть исключены.

Внезапное появление болей в правом нижнем квадранте живота после тяжелой физической нагрузки — фотовикторина

Ю-ПЕНГ ЛЮ, доктор медицинских наук, Mackay Medicine, Nursing, Management College and Mackay Memorial Hospital, Тайбэй, Тайвань

SHIN-LIN SHIH, MD, Тайбэйский медицинский университет и Мемориальная больница Маккея, Тайбэй, Тайвань

ФЕЙ-ШИ ЯН, доктор медицинских наук, Мемориальная больница Маккея, Тайбэй, Тайвань

Am Fam Врач.  1 августа 2008 г.; 78(3):379–384.

42-летняя женщина поступила с внезапным появлением боли в правом подреберье после тяжелой физической нагрузки. Боль сопровождалась тошнотой и четырьмя приступами рвоты. При медицинском осмотре ее температура была 100,4 ° F (38 ° C), частота пульса составляла 98 ударов в минуту, а артериальное давление — 98/60 мм рт. У нее была прямая и рикошетная болезненность в правом нижнем квадранте. Количество лейкоцитов в ее крови составляло 10 900 на мм 90 367 3 90 368 (10,9 × 10 90 367 9 90 368 на л) с 84.9 процентов нейтрофилов. В анализе мочи выявлено 10 эритроцитов на мм 3 и 5 лейкоцитов на мм 3 . Были выполнены обзорная рентгенография брюшной полости (рис. 1) и компьютерная томография (рис. 2).


Рисунок 1.

Обзорная рентгенография брюшной полости.


Рисунок 2.

Компьютерная томография органов брюшной полости.

Вопрос

На основании клинической картины пациента и рентгенологических данных, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

А.Острый аппендицит.

B. Желудочно-кишечный безоар, вызывающий кишечную непроходимость.

C. Проглоченное инородное тело, перфорирующее желудочно-кишечный тракт.

D. Перекрут кистозной тератомы яичника.

E. Уретеролитиаз.

Обсуждение

Ответ D: перекрут кистозной тератомы яичника. Рентгенография брюшной полости показывает зубоподобный объект в правой нижней части живота и кальцификацию в левой нижней части живота.На крупном плане правой нижней части живота объект виден более четко в пределах четко очерченной круглой области периферического просветления (рис. 3); это свидетельствует о жировом компоненте. Компьютерная томография (КТ) показывает две массы, содержащие зубообразные кальцификации, области с гипотонией, соответствующие жиру, и водоворот, напоминающий пучки волос (рис. 2). Оофорэктомия подтверждает двусторонние кистозные тератомы яичников с перекрутом правой опухоли.

Просмотр/печать рисунка

Рисунок 3.

Обычная рентгенография. На крупном плане правой нижней части живота кальцификация (черная стрелка) видна в четко очерченной круглой области периферического просветления (белые стрелки).


Рисунок 3.

Обычная рентгенография. На крупном плане правой нижней части живота кальцификация (черная стрелка) видна в четко очерченной круглой области периферического просветления (белые стрелки).

Зрелые кистозные тератомы состоят из трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и энтодермы) и обычно возникают в крестцово-копчиковой области или в половых железах, особенно в яичниках.Эти тератомы составляют от 11,2 до 20 процентов всех опухолей яичников, и 80 процентов зрелых кистозных тератом возникают в репродуктивном периоде.1 Они обычно бессимптомны и часто являются случайной находкой при физикальном обследовании или визуализации или во время несвязанных операций на органах брюшной полости или таза. Когда возникают симптомы, они обычно включают боль в животе или опухоль, образование в брюшной полости или аномальное маточное кровотечение. Перекрут является наиболее частым осложнением и чаще возникает у пациентов с опухолями среднего размера, чем у пациентов с маленькими или очень большими опухолями.2 При возникновении осложнений рекомендуется простая цистэктомия или сальпингоофорэктомия.

При обзорной рентгенографии зуб в пределах жировой ткани является ключевым признаком зрелой кистозной тератомы. Тем не менее, КТ является предпочтительным методом визуализации из-за его способности оценивать сложные компоненты (например, зубы и другие кальцификации, пучки волос, жир, кровоизлияния, признаки злокачественных изменений)1,2. Магнитно-резонансная томография является альтернативным методом.

Обычная рентгенография не является ни специфичной, ни экономически эффективной в диагностике острого аппендицита.Рентгеноконтрастный кал виден в правом нижнем квадранте менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.3 Наиболее вероятными признаками аппендицита на КТ являются воспаленный аппендикс (более 6 мм в диаметре), утолщение стенки аппендикса с усилением стенок и периаппендикулярные воспалительные изменения.3

Желудочно-кишечный безоар (плохо переваренные фруктовые или овощные волокна, волосы или и то, и другое) может иногда вызывать кишечную непроходимость. Обычная рентгенография обычно показывает крапчатые просветления в промежутках между твердыми образованиями.КТ-обнаружение внутрипросветного образования с пестрой воздушной картиной характерно для этого состояния. КТ также более эффективна, чем простая рентгенография, для визуализации сопутствующих безоаров желудка и кишечника4. КТ может показать само инородное тело, а также признаки воспаления после перфорации (например, утолщение стенки кишки, локальный пневмоперитонеум, регионарные жировые тяжи, кишечную непроходимость).5

Обызвествленная тень в правой нижней части живота, видимая на обзорной рентгенограмме, может указывать на уретеролитиаз у пациента с гематурией и болью в животе. Тем не менее, неконтрастная КТ является тестом выбора при камнях в почках, потому что она может исключить их наличие или отсутствие [6]. Чувствительность неконтрастной ультранизкодозной КТ для диагностики камней в почках и мочеточниках составляет 97 %, а специфичность — 95 %; доза облучения находится в пределах диапазона, используемого в обычной рентгенографии. Обзорная рентгенография Компьютерная томография

Острый аппендицит

Неспецифический; рентгеноконтрастный кал виден менее чем у 5% пациентов

Воспаленный аппендикс (более 6 мм в диаметре), утолщение стенки аппендикса с усилением стенок и периаппендикулярные воспалительные изменения

Желудочно-кишечный безоар

4 3

Пестрые радиоологические распределения в промежутках твердой массы

INTRALUMINAL MASS с пятнистым воздушным рисунком (характеристика)

проглотил иностранное тело

, как правило, ненадежный для неметаллических зарубежных органов

может показать иностранный само тело; признаки перфорации, такие как утолщение стенки кишки, локальный пневмоперитонеум, регионарное жировое тяжение и кишечная непроходимость .G., зубы и другие кальцификации, пучки волос, жира, кровоизлияния, признаки злокачественных изменений)

Уретеролитиаза

Радиовычатые пятна вдоль предполагаемого курса мочевины

Уреновые калькулы

Выбранный дифференциальный диагностический диагноз внезапного вонюшения правый нижний квадрант прерывает
Состояние
Равнометражная рентгенография вычисляемая томография

Острый аппендицит

неспецифический; рентгеноконтрастный кал виден менее чем у 5% пациентов

Воспаленный аппендикс (более 6 мм в диаметре), утолщение стенки аппендикса с усилением стенок и периаппендикулярные воспалительные изменения

Желудочно-кишечный безоар

4 3

Пестрые радиоологические распределения в промежутках твердой массы

INTRALUMINAL MASS с пятнистым воздушным рисунком (характеристика)

проглотил иностранное тело

, как правило, ненадежный для неметаллических зарубежных органов

может показать иностранный само тело; признаки перфорации, такие как утолщение стенки кишки, локальный пневмоперитонеум, регионарное жировое тяжение и кишечная непроходимость .G., зубы и другие кальцификации, пучки волос, жира, кровоизлияния, признаки злокачественных изменений)

Уретеролитиаза

Радиовычатые пятна вдоль предполагаемого курса мочевины

Уреновые калькулы

Лучшие упражнения после аппендэктомии

6 декабря 2013 г., 01:28

Аппендэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется аппендикс, и, хотя операция не очень сложна, время восстановления может растянуться на несколько недель.Причина, по которой вам может понадобиться пройти эту процедуру, заключается в том, что у вас диагностирован аппендицит, который представляет собой воспаление аппендикса. Врачи считают, что аппендицит начинается, когда вход из червеобразного отростка в слепую кишку блокируется либо из-за того, что стул попадает в червеобразный отросток из слепой кишки, либо из-за скопления слизи.


В других случаях аппендикс может быть заблокирован из-за лимфатической ткани, из которой он состоит, и в результате ваше тело атакует бактерии и вызывает воспаление аппендикса.Когда это происходит, вам необходима неотложная медицинская помощь, так как аппендикс может разорваться и стать опасным для жизни. Однако, если вы только что перенесли аппендэктомию и хотели бы узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, ниже в этой статье мы подробно рассмотрим лучшие упражнения после аппендэктомии.

Короткие прогулки после аппендэктомии

В большинстве случаев рекомендуется начинать выполнять базовые упражнения после десяти-четырнадцати дней бездействия. Согласно информации из клиники Майо, ваш режим упражнений после аппендэктомии должен начинаться с коротких прогулок.Однако при ходьбе вам нужно быть очень осторожным с тем, как вы это делаете, особенно с вашей осанкой и формой. Очень важно, чтобы вы старались изо всех сил, чтобы убрать лишний вес с мышц живота. Если вы чувствуете усталость, вам следует прекратить ходить и никогда не пытаться заставлять себя ходить в течение длительного времени.

Пассивные упражнения для брюшного пресса после аппендэктомии

Через несколько недель после того, как вы начали восстанавливаться с коротких прогулок, вы можете рассмотреть возможность выполнения базовых упражнений для брюшного пресса, так как они помогут укрепить мышцы брюшного пресса.Для их выполнения нужно сесть на край своей кровати, при этом ноги свисают с края кровати. С напряженным кором и прямой спиной нужно попытаться медленно поднять ноги вверх, пока они не станут параллельны полу. Вам нужно попытаться удерживать это положение от 3 до 5 секунд, прежде чем опустить ноги обратно в исходное положение. Это упражнение рекомендуется выполнять до тех пор, пока не почувствуете усталость.

Упражнения в постели после аппендэктомии

Другой вид упражнений, которые вы можете выполнять на своей кровати, включает базовые насосы, которые улучшат кровообращение и, таким образом, значительно снизят образование тромбов в нижних частях тела.Что делает эти упражнения такими замечательными, так это тот факт, что вам даже не нужно вставать с кровати, чтобы выполнять их. Прежде чем рассматривать какие-либо из этих упражнений, лучше поговорить с вашим хирургом и узнать его мнение о них. У него могут быть определенные упражнения, которые вы категорически не должны выполнять в течение определенного периода времени после операции.

Плавание после аппендэктомии

Плавание считается упражнением с низкой ударной нагрузкой, и при выполнении оно создает большую нагрузку на суставы.После того, как вы восстановитесь в течение нескольких недель, рекомендуется начать с изучения техники плавания вольным стилем (поскольку это снизит нагрузку на мышцы живота) и перейти на короткие круги. Помните, что речь идет не о том, чтобы участвовать в соревнованиях с другими пловцами в бассейне, а о том, чтобы делать небольшие шаги, которые помогут вашему выздоровлению. Если вы чувствуете боль или напряжение в нижней части живота, вам следует немедленно прекратить плавание. Со временем, по мере того, как ваша сила будет увеличиваться, вы также сможете варьировать гребки, которые вы будете выполнять, и увеличивать количество времени, которое вы проводите в бассейне.

Велоспорт после аппендэктомии

Через четыре-шесть недель после операции вы можете подумать о езде на велосипеде, но рекомендуется перейти на велотренажер, так как это даст вам полный контроль над тем, что вас окружает и что вы делаете. Это означает, что вам не нужно совершать внезапные остановки или маневры уклонения. Для начала вы можете выполнить три статических заезда по двадцать минут с RPE 6–8 (это означает легкий темп), легкий каденс. Каждую неделю после того, как вы начали кататься на велосипеде, вы можете добавлять от пяти до десяти минут в зависимости от того, сколько может выдержать ваше тело.Однако после окна шестой недели вы можете отправиться на прогулку на улицу, но не торопитесь.

При езде на велосипеде вам нужно менять одну переменную за раз, и лучше всего начать с продолжительности тренировки. Что касается интенсивности, вы можете увеличивать ее медленно с восьми до двенадцати недель после операции, а до тех пор лучше придерживаться умеренных и легких усилий.

Бег после аппендэктомии

Если вы хотите, вы также можете включить бег в свою программу упражнений между шестой и двенадцатой неделей после операции, но он должен быть на уровне RPE 6–8, при условии, что вы собираетесь тренироваться на мягкой и плоской поверхности.В то время как езда на велосипеде, плавание, подъем по лестнице и ходьба на сто процентов удобны и безболезненны, бег — это нечто иное. Это дает гораздо больше сил через ваше тело, чем предыдущие действия, и это может быть слишком много для некоторых людей.

Если вы обычно бегаете три раза в неделю по сорок пять минут каждый раз, то лучше всего начать с пятнадцати-двадцатиминутной пробежки, состоящей из одной минуты ходьбы и одной минуты бега трусцой, но медленно и снова. не заставляйте себя.

Краткий обзор упражнений после аппендэктомии

Аппендэктомия — это тип операции, которая может потребовать длительного времени восстановления, и вы должны быть готовы помочь своему телу восстановиться после столь длительного отсутствия физической активности. Это потребует определенной воли и дисциплины, но, в конце концов, вы делаете это для собственного благополучия. Кроме того, не стесняйтесь поговорить со своим хирургом и узнать, что он может сказать об упражнениях, которые вы планируете выполнять для ускорения выздоровления.Он может даже позволить вам выполнить некоторые или даже все из них за день. Несмотря на то, что упражнения после операции на аппендиците являются обязательными, вам нужно расслабиться, чтобы избежать ухудшения состояния ран, что может привести к неприятным осложнениям.

Через какое время после аппендэктомии я смогу бегать? – idswater.com

Через какое время после аппендэктомии я смогу бегать?

Пациента предупреждает о чрезмерной активности боль в шраме, и в результате большинство хирургов советуют, как для себя, так и для безопасности пациента, не заниматься физическими упражнениями в течение шести недель.В зависимости от величины давления, под которым оказывается шрам, некоторые люди могут раньше успешно тренироваться.

Когда можно начинать заниматься спортом после лапароскопической операции?

Интенсивные упражнения (например, спортивные соревнования) можно возобновить через 3-4 недели в зависимости от объема операции и самочувствия. Если какая-либо деятельность вызывает сильную боль или дискомфорт, избегайте ее, пока не почувствуете себя лучше.

Как долго болит живот после аппендэктомии?

Ваш живот может быть опухшим и болезненным.Если у вас была лапароскопическая операция, у вас может быть боль в плече в течение примерно 24 часов. Вы также можете чувствовать себя плохо в желудке и иметь диарею, запор, газ или головную боль. Обычно это проходит через несколько дней.

Сколько времени требуется для заживления лапароскопических разрезов?

Через 1-2 недели вы почувствуете себя лучше. Эта памятка по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени вам потребуется, чтобы выздороветь. Но каждый человек выздоравливает с разной скоростью. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы поправиться как можно быстрее.

Чего нельзя делать после лапароскопической операции?

ЗАПРЕЩАЕТСЯ садиться за руль, заниматься спортом или использовать тяжелое оборудование, пока вы принимаете наркотические обезболивающие. Вы можете принимать душ или ванну через 2 дня после операции. Вы можете вернуться в школу или на работу, когда почувствуете себя готовым (обычно примерно через 2 дня после операции).

Каковы долгосрочные побочные эффекты удаления аппендикса?

Для большинства людей удаление аппендикса не имеет долгосрочных последствий.Однако у некоторых людей может быть повышен риск развития послеоперационной грыжи, культевого аппендицита (инфекции из-за оставшейся части червеобразного отростка) и кишечной непроходимости.

Каковы долгосрочные побочные эффекты удаления аппендикса?

Что нельзя есть после операции по удалению аппендикса?

Избегайте продуктов, вызывающих запор, таких как молочные продукты, красное мясо, обработанные пищевые продукты, такие как пицца, замороженные обеды, макаронные изделия, сахаросодержащие продукты, такие как пирожные, пироги, выпечка, пончики и напитки, содержащие кофеин.

Через какое время после аппендэктомии я смогу заниматься спортом?

Упражнения после аппендэктомии. Вы должны отдыхать и не заниматься какой-либо напряженной деятельностью в течение как минимум одной или двух недель после аппендэктомии. В это время не следует чрезмерно тренироваться. У вас, вероятно, также будут ограничения на поднятие тяжестей после аппендэктомии.

Когда вернуться к работе после разрыва аппендикса?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию, вы, вероятно, сможете вернуться к работе или обычному образу жизни через 1–3 недели после операции.Если у вас была открытая операция, это может занять от 2 до 4 недель. Если ваш аппендикс разорвался, у вас может быть дренаж в разрезе. Ваше тело будет прекрасно работать без аппендикса.

Можно ли делать упражнения на пресс при аппендиците?

Если вам не потребовалась аппендэктомия по поводу аппендицита, скорее всего, вы сможете заниматься в полную силу, как только воспаление уменьшится. Если вам потребовалась хирургическая операция, медленное наращивание режима упражнений, особенно упражнений на брюшной пресс, поможет вам увеличить силу, не травмируя себя.

Как долго следует воздерживаться от физических упражнений после гистерэктомии?

Энергичные упражнения после гистерэктомии. Вам следует избегать любых упражнений после гистерэктомии, которые включают в себя интенсивные брюшные нагрузки, растяжки или дополнительное давление на тазовое дно, по крайней мере, в течение 6-8 недель после операции. Это, конечно, зависит от типа операции по удалению матки, которую вы перенесли.

Упражнения после аппендэктомии. Вы должны отдыхать и не заниматься какой-либо напряженной деятельностью в течение как минимум одной или двух недель после аппендэктомии.В это время не следует чрезмерно тренироваться. У вас, вероятно, также будут ограничения на поднятие тяжестей после аппендэктомии.

Если вам не потребовалась аппендэктомия по поводу аппендицита, скорее всего, вы сможете заниматься в полную силу, как только воспаление уменьшится. Если вам потребовалась хирургическая операция, медленное наращивание режима упражнений, особенно упражнений на брюшной пресс, поможет вам увеличить силу, не травмируя себя.

Если вы перенесли лапароскопическую операцию, вы, вероятно, сможете вернуться к работе или обычному образу жизни через 1–3 недели после операции.Если у вас была открытая операция, это может занять от 2 до 4 недель. Если ваш аппендикс разорвался, у вас может быть дренаж в разрезе. Ваше тело будет прекрасно работать без аппендикса.

Когда возобновлять занятия спортом после операции по удалению аппендикса?

Вы можете возобновить свою обычную деятельность через 2 недели, но делайте это постепенно. Рекомендуется начинать любую тяжелую рутину через 6-8 недель. Но все же, прежде чем начать заниматься в тренажерном зале, вы должны проконсультироваться с врачом, так как он лучше направит вас в соответствии с вашим состоянием здоровья и выздоровлением.

Укрепление мышц живота после операции

Примеры упражнений для пресса
Новичок Промежуточный Расширенный
Тазовые наклоны
Косые повороты
Полное вертикальное скручивание
Перекатывания пресса и планка на мяче
Основные ролики для пресса
Отжимания/скручивания
Ролики для пресса и планка на мяче

Включение упражнений в расписание

Первое, что нужно рассмотреть, это как вписать упражнения в распорядок дня.Большинству людей нужен день отдыха между каждой тренировкой, поэтому три раза в неделю — хорошая цель для начала. Планирование тренировок в одно и то же время дня поможет вам выработать распорядок дня.

Безопасное воздействие на мышцы живота

Обратные и обычные скручивания можно использовать для проработки мышц живота. Чтобы не напрягать мышцы спины, помните, что спина должна быть прижата к полу. Для скручиваний не обязательно иметь какие-то специальные тренажеры. Тем не менее, мяч для упражнений поможет проработать мышцы живота.

Вопреки тому, что многие думают, выполнение большого количества скручиваний за один раз не обязательно поможет вам.

Концентрация на правильной форме и выполнение различных упражнений — лучший способ укрепить пресс.

Общая программа фитнеса при ВЗК

Наряду с подтягиванием мышц пресса рекомендуется включить в программу тренировок кардио-упражнения и силовые тренировки. Ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде помогут создать общую физическую форму, и все это может быть хорошим занятием для людей с ВЗК.

Тренировки с отягощениями могут помочь укрепить мышцы, которые ослабли после бездействия или после использования стероидов (которые могут вызвать непреднамеренное увеличение веса). Упражнения на пресс помогают укрепить мышцы туловища, но не помогают уменьшить жировые отложения, скрывающие пресс.

Для тех, у кого есть лишний вес в области живота, наилучшим подходом является общий фитнес-план и разумная диета для похудения в сочетании с упражнениями для брюшного пресса.

Сохранение свежести тренировок

Чтобы не застаиваться и не скучать, стремитесь к разнообразию в своей рутине и включайте множество различных упражнений, чтобы максимизировать реакцию организма.Также могут помочь видеоролики с тренировками, посвященными мышцам пресса, йоге или пилатесу.

Заручитесь поддержкой окружающих, чтобы не отставать от новой фитнес-программы. Найдите напарника по тренировкам, отправляйтесь в тренажерный зал на тренировку с тренером или попросите врача порекомендовать программу упражнений.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.