Физиотерапия красный лазер дозы при лор заболеваниях: Лазеротерапия при лечении ЛОР-заболеваний — Медицинский центр «Физиомед»

Содержание

Лазерная терапия

Лазерная терапия

Лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины. При наружном применении лечение лазером происходит путемвоздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивнымизлучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма. Такое лечение совершенно безболезненно и комфортно.Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект.

Лазерная терапия эффективна и показана в следующих случаях:

   — При заболеваниях сердечно — сосудистой системы (ИБС,стенокардия, вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия).
   — При заболеваниях периферических сосудов (облитерирующие поражения сосудов конечностей, флебит, тромбофлебит,варикозное расширение вен).
   — При заболеваниях органов дыхания (пневмония, плеврит, бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких).
   — При заболеваниях органов желудочно – кишечного тракта(гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, колит).
   — При заболеваниях органов мочеполовой системы: почек (острые и хронические пиелонефриты, мочекаменная болезнь), цистит, простатит, уретрит, ослабление половой функции.
   — При гинекологических заболеваниях (послеродовой эндометрит,неспецифические сальпингиты, бартолинит).
   — При заболеваниях нервной системы (невралгии, невриты, травмынервных стволов и сплетений, последствия черепно – мозговойтравмы, последствия инсульта, последствия нейроинфекции).

   — При ЛОР заболеваниях (отит, гайморит, фронтит, ринит,ангина, тонзиллит, ларингит, трахеит).
   — При заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, миозит, ушибы мягких тканей,периоститы).
   — При вялогранулирующих ранах, перитонитах, фурункулах, карбункулах, ей,послеоперационных и посттравматических рубцах, ожогах.
   — При заболеваниях кожи (дерматит, нейродермит, герпес, эрозии, язвы слизистых оболочек).

В среднем курс лечения рассчитан на 10 сеансов. В некоторых случаях для закрепления достигнутого эффекта процедура повторяется через полгода.

Флебология

Всем знакомы внешние проявления варикозной болезни вен нижних конечностей — в просторечии варикоза, — набухшие синие узловатые сосуды на ногах. Варикозное расширение вен причиняет значительные неудобства, болезненность, и в конце концов – это просто неэстетично! Какие же есть способы избавиться от этой напасти? На данном этапе развития медицины их всего три: хирургический (удаление вен путем операционного вмешательства), лазерная коагуляция и флебосклерозирующая терапия.

За исключением хирургического, процедуры болезненной и применяющейся в крайних и глубоко запущенных случаях, остальные способы давно и успешно применяются для лечения в нашем Центре.

ФЛЕБОСКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
Самый распространенный способ лечения варикоза во всем мире. Быстрое достижение хорошего эстетического результата, безболезненность, возможность амбулаторного применения, быстрая реабилитация делают данный вид лечения привлекательным как для врачей, так и для пациентов.

ТЕХНИКА ФЛЕБОСКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ
При внутривенном введении препаратов, так называемых детергентов, на 8-10 день наступает облитерация варикозной вены, при этом сразу после процедуры необходима немедленная эластическая компрессия – специальные сдавливающие повязки, способствующие «слипанию» варикозной вены и предназначенные для круглосуточного ношения в течение 10-14 дней. Выбор концентрации флебосклерозирующего препарата определяется диаметром варикозной вены. Внутрисосудистое введение препаратов практически безболезненное, а сам способ лечения является безопасным, эффективным и радикальным.

ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
Применяется при лечении ретикулярного варикоза (сеть мелких сосудиков на ногах), когда технически невозможно сделать укол в вену диаметром 0,1 -1 мм. При воздействии лазера часть расширенных сосудов исчезает непосредственно в процессе лечения уже во время первого сеанса, но для удаления большинства сосудов может потребоваться до 3-4 сеансов с 4- недельными интервалами.

И, само собой, при лазерном лечении никаких эластичных повязок не требуется. Таким образом, оптимальный эффект отмечается при сочетанном применении склеротерапии и лазера для обработки сосудов различного диаметра. Ну а какой способ выбрать — решат вместе с Вами высококвалифицированные врачи-флебологи нашего Центра после осмотра и, в случае необходимости, проведения диагностических исследований.

Лазерная очистка крови и сосудов

Предлагаем Вам очень действенную и эффективную методику – ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ (ВЛОК).Данный метод основан на введении ввену через иглу световода, через который протекающая кровь облучается лазерным лучом.

При этом происходят активация дыхательных ферментов, увеличение насыщения гемоглобина кислородом, стимуляция выработки форменных элементов крови, улучшение ее микроциркуляции и снижение вязкости, усиление бактерицидных свойств крови. Как общее следствие – детоксикация организма, возрастание его устойчивости к инфекциям.
Показания к применению ВЛОК:
— Хронические заболевания печени и почек
— Хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма
— Ишемическая болезнь сердца, постинфарктные состояния
— Заболевания кожи ( псориаз, нейродермит, фурункулез)
— Лекарственная и другие виды аллергий
— Хронические, в т.ч. вирусные, инфекции
Клинически доказана высокая эффективность ВЛОК при следующих заболеваниях:

— Тромбооблитерирующие заболевания артерий конечностей
— Острые и хронические тромбофлебиты, флеботромбозы
— Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки
— Сахарный диабет
— Хронический панкреатит
— Ревматоидный артрит
— Бесплодие, аднексит
Лечение с помощью ВЛОК может проводиться в сочетании с лекарственной терапией, причем под влиянием лазеротерапии повышается чувствительность к медикаментам, что дает возможность снижения дозировки лекарств и соответственно, уменьшения их побочного воздействия.
Длительность клинического эффекта.
После первого курса ВЛОК результат лечения сохраняется 4 и более месяцев. После повторного курса лазеротерапии ремиссия увеличивается до 6-8 месяцев.

Аппаратное вытяжение позвоночника

Осевое вытяжение и вибрационно-механическое воздействие на мышечно-связочный аппарат позвоночника и суставов , проводимое на аппарате для дозированного вытяжения «ОРМЕД- 3 М» в сочетании с лазерной терапией дает замечательный эффектпри лечении остеохондроза шейного, плечевого и поясничного отделов позвоночника, радикулита, ишиаса, люмбаго, плече- лопаточного периартрита, межпозвонковых грыж, межреберной невралгии.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404.

Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

3031     

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Том 1

Серия «Эффективная лазерная терапия».


Т. 1. – М.–Тверь: Издательство «Триада», 2016. – 896 с.

В этой книге, первом томе из новой серии «Эффективная лазерная терапия», заложены базовые знания, позволяющие в деталях понимать выводы, сделанные в последующих томах, и саму суть методик лазерной терапии. В работе представлены анализ литературы, синтез результатов экспериментальных и клинических исследований, а также современная трактовка механизмов действия низкоинтенсивного лазерного излучения (света) как термодинамического запуска Ca2+-зависимых процессов. Рассмотрены все этапы развития вызванных энергией лазерного света процессов в биологических структурах различного уровня организации и максимально подробно описана методология лазерной терапии, базирующаяся на правильном понимании её теоретических основ.
Книгу можно рассматривать также как краткие выводы и заключения, сделанные в результате многолетнего изучения биологического (терапевтического) действия лазерного света, обоснование показаний и противопоказаний, места и значения лазерной терапии в современной медицинской практике.


Много места уделено организационным вопросам применения метода, особенностям работы в рамках регламентации современных нормативных документов.
Клинический раздел книги составляют наиболее отработанные и известные методические материалы по терапевтическому применению лазерного света в оториноларингологии, гинекологии, офтальмологии, ангиологии, хирургии, кардиологии и др. Практически все разделы рассматриваются в более расширенном варианте в других томах серии, но как основа могут использоваться на начальном этапе применения терапевтических лазеров.
Показано, что реализация современных методик в полном объёме возможна только с помощью лазерных терапевтических аппаратов серии «Лазмик».
Книга предназначена врачам, студентам, аспирантам, преподавателям, слушателям специализированных курсов и всем, кто интересуется лазерной терапией.

Об авторах

Москвин Сергей Владимирович – доктор биологических наук, кандидат технических наук, профессор курса реабилитационной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, автор более 550 научных публикаций, в том числе более 50 монографий и 35 патентов.

запись на прием, цены на услуги, Санкт-Петербург

Информация

Физиотерапия — это метод лечения, в котором применяются физические факторы. Этот раздел медицины изучает лечебные свойства физических факторов и разрабатывает методы их применения с лечебно-профилактической целью. Физические факторы или факторы природы — это то, что нас окружает. Это электромагнитные поля, магнитное поле, электричество любого вида, любой свет, лазер, ультразвук. Все то, что окружает нас в природе, с чем мы сталкиваемся каждый день.

Физиотерапевтическая аппаратура настроена на человеческий потенциал, то есть, в ней отсутствует чуждое человеку воздействие. В связи с этим пациенты очень хорошо переносят физиотерапевтические процедуры.

В чем преимущество физиотерапии перед медикаментозным методом?

  1. Отсутствие аллергии
  2. Отсутствие вреда организму.
  3. Воздействие происходит только в той области, которая нуждается в лечении (медикаменты воздействуют на организм в целом). В физиотерапевтическом методе воздействие локально. Выбор процедуры строго индивидуален в зависимости от жалоб пациента и его состояния.
  4. Процедуры проходят легко, воздействие приборов зачастую приятно.

Физиотерапевтические методы лечения могут быть применены практически в любой отрасли медицины.

Сферы, в которых применяется физиотерапия: отоларингология, неврология, гинекология, хирургия, травматология, гастроэнтерология, кардиология.

Физиотерапия может быть назначена при следующих жалобах:

  • боли в спине
  • боли в суставах
  • онемение рук
  • проблемы с походкой
  • ЛОР заболевания
  • гинекологические проблемы

В нашем медицинском центе имеется широкий спектр современного физиотерапевтического оборудования:

Амплипульс

Действующим лечебным фактором этого прибора является синусоидальный модулированный ток малой силы (до 80 мА). Применяется при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, нейродермите, экземе, энурезе.

Электрофорез

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

  • введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
  • накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
  • введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
  • возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
  • возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
  • лечебное вещество не разрушается, как например, в желудочно-кишечном тракте;
  • слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Ультразвуковая терапия

Прибор для ультразвуковой терапии использует колебания в диапазоне 500-3000 кгц. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает &нервную трофику.

Фонофорез

Фонофорез представляет собой способ введения в организм человека лекарств при помощи ультразвука. Это дает сочетание физического воздействия на организм ультразвуком и воздействия фармакологического (медикаментозного) при помощи лекарственного препарата.

Дарсонваль

Дарсонвализация — это воздействие импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Этот метод электротерапии существует уже более ста лет  и назван по имени французского учёного Д’Арсонваля, который изучил это явление и предложил применять его в лечебной практике.

Местная дарсонвализация показана при сосудистых заболеваниях (варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий атеросклероз), заболеваниях периферической (невралгии, нейропатии, вегетативные полинейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) и центральной нервной системы (неврастения, мигрень). Успешно применяется при некоторых хирургических болезнях (трофические язвы, последствия ожогов и обморожений, медленно заживающие раны) и кожных процессах (зудящие дерматозы, себорея, аллопеция).

Лазеротерапия

Лазеротерапия — применение низкоинтенсивного лазерного излучения, с терапевтическими целями, основанного на использовании особых физико-химических свойств и высокой биологической активности лазера.

Лазеротерапия наиболее часто и успешно применяется в физиотерапии при лечении хирургических болезней (трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей, флебиты, варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, артриты, периартриты, пяточная шпора, эпикондилит).

Нашел применение лазер и при заболеваниях внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, заболевания лор-органов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты), при болезнях нервной системы (дорсопатии, нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, травматические повреждения периферических нервов). Одним из современных аспектов использования лазеротерапии является лечение гинекологических и урологических заболеваний (хронические и острые воспалительные заболевания, маститы).

Светолечение

Светолечение (фототерапия) – применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственных источников. В медицине используют фотохромотерапию и ультрафиолетовое облучение (УФО).

  • Фотохромотерапия – использование видимого излучения гаммы цветовых оттенков. При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое  влияет на местные обменные процессы и функции теплочувствительных волокон. В результате улучшается местное кровообращение, усиливается транспорт питательных веществ  и нормализуется функция органов облучаемой области.

Свет красного спектра стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня АД. Зеленый цвет  нормализует работу  сердечно-сосудистой  системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга.

Фотохромотерапия показана при неврозах, расстройствах сна, трофических язвах, незаживающих ранах, воспалительных процессах, заболеваниях кожи. Метод безболезнен и относительно безопасен. Не применяется у больных туберкулезом, некоторыми психическими расстройствами и при порфирии.

  • УФО – использование в медицинских целях ультрафиолетового излучения. УФО условно делят на коротковолновой (КУФ), средневолновой (СУФ) и длинноволновой (ДУФ) ультрафиолет. С увеличением длины волны света увеличивается глубина проникновения и меняются терапевтические эффекты. Так, ДУФ назначается с целью выработки меланина в коже и стимуляции местного иммунитета. СУФ – стимулирует выработку витамина Д, улучшает питание тканей, запускает противовоспалительные и десенсибелизирующие процессы в тканях. При этом иммуностимулирующий и меланинсинтезирующий эффекты наблюдаются, но в значительно меньшей степени, чем при ДУФ.

В нашей Клинике используется УФО с короткой длиной волны – КУФ. Терапевтический эффект КУФа заключается в инактивации и разрушении бактерий и грибов. Метод эффективен при лечении бактериальных и грибковых инфекций миндалин, слизистой полости рта и других слизистых, поверхности кожи и ногтей.

Магнитотерапия

Это воздействие на пациента магнитными полями (постоянным, импульсным и низкочастотным). Особенностью действия магнитных полей является их следовой характер – эффект после однократного воздействия сохраняется в течении 1-6 суток, а после курса процедур 30-45 дней. Наибольшее значение имеют их седативный (успокоительный), гипотензивный (снижение давления), противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. Так же магнитное поле улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивный и нейровегетативные процессы.

Показания: отеки конечностей у больных варикозной и посттромботической болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, невралгии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы и артриты, остеомиелит, лор-заболевания, вялозаживающие раны, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, состояние после инфаркта миокарда (первые 3 месяца), геморрагический инсульт, наличие искусственных кардиостимуляторов.

Ингаляции

Метод введения в организм пациента различных лекарственных средств в виде аэрозолей через дыхательные пути. В результате воздействия аэрозолей улучшается проходимость бронхоальвеолярного дерева. Виды ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков. Ультразвуковые ингаляции основаны на получении лекарственных растворов при помощи ультразвука. Ультразвуковые аэрозоли отличаются глубоким проникновением в дыхательные пути.

Показания: острые, подострые и хронических воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболевания органов дыхания, бронхиальная астма. Лор-патология: острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух, грипп и других острых респираторные вирусные инфекции, острые и хронические заболевания полости рта.

Теплолечение

Применение с лечебными целями нагретых сред. Используются лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества – парафин и озокерит. Среди различных факторов теплового воздействия на организм, особенно во внекурортных лечебных учреждениях, широко используется парафин. Парафин способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, рубцов и спаек, оказывает болеутоляющий эффект, стимулирует регенераторные процессы.

Показания: хронические воспалительные, обменные и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, хронические воспалительные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки вне обострения и другие хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, холецистит и т.п.). Широко применяется для лечения последствий заболеваний и травм центральной и периферической нервной систем, воспалительных заболеваний половой сферы, кожных болезней, в косметологической практике.

В настоящее время парафинотерапия широко применяется как сочетанная методика при лечении патологии стоп и кистей. Улучшение питания и трофики кожи и ее производных ведет к тому, что она становится эластичной и нежной.

Лечение лазером

Терапевтическое лечение лазером без операции. Лечение лазером в домашних условиях. Эффективность лазерного лечения подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Показания и противопоказания, методики и результаты лечения лазером по некоторым областям медицины и заболеваниям.


Лечение лазером
Лечение лазером показания
Эффективность лазерного лечения
Лечение лазером противопоказания
Лечение лазером в домашних условиях
Аппараты лазерного лечения

Лечение лазером

В медицине лазеры используются в хирургии (высокоинтенсивное лазерное излучение) и терапии (низкоинтенсивное лазерное излучение). В данной статье рассмотрено терапевтическое лечение лазером.

Лечение лазером регулирует метаболизм, микроциркуляцию, иммунитет, повышает сопротивляемость организма инфекциям, физическим и психическим перегрузкам. В правильно подобранных дозах лечение лазером безвредно. Принципиальная особенность метода — дозированное целенаправленное низкоинтенсивное воздействие.

Под влиянием низкоинтенсивного излучения изменяются клеточные мембраны и внутриклеточные образования, что приводит к увеличению активности транспорта веществ через мембрану и усилению основных биоэнергетических процессов, то есть лечение низкоинтенсивным лазером оказывает выраженное регенеративное, трофическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Лечение лазером показания

Перечень основных заболеваний, включающий более 200 болезней и проблем , связанных со здоровьем, где лечение лазером показало практическую эффективность, наглядно демонстрирует исключительный диапазон применения, а, следовательно, и необходимость для широкого круга пользователей. Терапевтическая широта лечения лазером и простота  использования позволяют переходить от узкоспециаизированного лечения отдельных органов к комплексному воздействию на различные системы организма. В последнее время сфера применения лазерного лечения расширилась в области косметологии и спортивной медицины. Подробнее показания лечения лазером

Эффективность лазерного лечения

ТАБЛИЦА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЛАЗЕРОМ

Области медицины 

Число больных 

Результат лечения 

Улучшение 

Без эффекта 

Абс. число

Абс. число 

  Кардиология    7 140   6 497    91   643   9
  Гастроэнтерология   9 520    8 854   93   666   7
  Пульмонология   14 000    12 460   89   1 540   11
  Хирургия    7 280   6 334    87   946   13
  Ревматология   5 600   4 816   86   784   14
  Неврология   5 600   5 208   93   392   7 
  Заболевания  суставов     18 347   17 613   96   734   4
  Гинекология    980   882   90   98   10
  Отоларингология    4 200   3 654   87   546   13
  Стоматология    980   902   92   78    8
  Урология    7 000   6 160   88   840   12
  Дерматология    280   252   90   28   10
  Проктология    3 640   3 422   94   218   6
  Косметология    1 815   1 635   90   180   10
  Профилактика   9 940 Число заболеваний уменьшается в 3,9 — 5,6 раз

   

Вид заболеваний Снижение потребности в лекарствах Сокращение сроков лечения
  Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ревмокардит   В 2-3 раза   На 8-12 дней
  Простатит   Без лекарств   В 2,5 раза
  Радикулит, остеохондроз   Без лекарств   В 1,7-2,2 раза
  Пневмония   В 1,9 раза   На 5-8 дней
  Раны, ожоги   В 2,4 раза   В 2-3 раза
  Язва желудка, 12-перстной кишки   В 2,7 раза; в 60% случаев можно полностью отказаться от лекарств   На 6-9 дней
  Гипертоническая болезнь   I — II стадии — без лекарств   На 3-5 дней
  Профилактика ЛОР-заболеваний   Без лекарств   Возможность заболевания снижается на 89%
  Профилактика бронхиальной астмы, бронхитов   Без лекарств   Возможность заболевания снижается на 76%

В таблицах представлены данные собранные из таких организаций как: РАМН, М3 РФ и негосударственными медицинскими центрами России, среди них:
  • Московский НИИ педиатрии и детской хирургии М3 РФ;
  • Московская городская детская клиническая больница №9;
  • Московский областной НИИ акушерства и гинекологии;
  • Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова;
  • Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург;
  • Российская медицинская академия последипломного образования;
  • Центральная клиническая больница им. С. М. Боткина, г. Москва;
  • Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН, г. Москва;
  • Российский Университет Дружбы Народов;
  • Московская городская клиническая больница №29;
  • Государственный научный центр лазерной медицины М3 РФ, г. Москвы;
  • Главный военный госпиталь им. Н. Н. Бурденко, г. Москва;
  • НИИ детской гематологии М3 РФ, г. Москва; и др…

Источник: Ассоциация «Квантовая медицина»

Лечение лазером противопоказания

Как и все физиопроцедуры, лечение лазером имеет ограничения, связанные с состоянием здоровья и наличием сопутствующих болезней. Лечение лазером не при меняется при новообразованиях, болезнях крови и кроветворных органов и при врожденных пороках развития и хромосомных нарушениях. Для ряда заболеваний нельзя лечиться лазером самостоятельно, процедуры должны проводиться под контролем врача. Перечень противопоказаний для лечения лазером.

Лечение лазером в домашних условиях

Для лечения лазером в домашних условиях не требуется медицинского образования. К каждому аппарату лазерной терапии прилагается подробное руководство, содержащее методики лечения заболеваний. Каждая методика содержит перечень областей воздействия при данном заболевании, а также параметры лечения, например, частота, мощность, время воздействия лазером. Популярные вопросы по лечению лазером в домашних условиях:

Аппараты лазерного лечения

Российская лазерная терапия занимает ведущее место в мире по номенклатуре выпускаемых аппаратов, широте исследований, глубине и объему методических разработок для лечения больных практически во всех областях современной медицины.

В большинстве аппаратов лазеротерапии, кроме низкоинтенсивного лазерного излучения, применяются и другие факторы лечения, например, постоянное магнитное поле, синий и красный свет, инфракрасное светодиодное излучение. Это связано с тем, что эффективность лазерного лечения повышается, когда короткоимпульсное ИК низкоинтенсивное лазерное излучение сочетается с другими факторами, такими, как непрерывным ИК-излучением светодиодов, постоянным магнитным полем, светодиодным излучением видимого спектра. В таких случаях говорят о видах лечения лазером: магнито-лазерная терапия, инфракрасная лазерная терапия, магнито-инфракрасная-свето-лазерная терапия и других.

Различные варианты сочетания этих факторов реализованы в аппаратах МИЛТА, РИКТА, УЗОР, МУСТАНГ, МАТРИКС, МУЛАТ, АЗОР, ОРИОН, ЛАЗМИК, ВИТЯЗЬ, МУРАВЕЙ.

Аппарат «ЛАСТ-ЛОР» для низкоинтенсивной К и ИК-лазеротерапии в оториноларингологии.

Отличительные особенности

  • Красный (К) (длина волны 0,63-0,65 мкм) лазер.
  • Сопровождение аппарата методиками лечения заболеваний.

Принцип лечения

  Аппарат позволяет производить воздействие расфокусированным излучением полупроводниковых лазеров красногоспектра (К) в виде спекл-поля.

  Спекл-поле, формируя на облучаемой поверхности микронеоднородную структуру с определенными характеристиками, является наиболее биологически активным, что позволяет достичь значительного эффекта при терапевтическом воздействии.

  Оптимальность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), как физиотерапевтического фактора заключается в том, что во-первых, оно оказывает действие неповреждающего и невозмущающего биосистему характера, но вместе с тем достаточное для активации процессов жизнедеятельности, во-вторых, позволяет организовать четко регулируемые параметры воздействия. И самое главное, лазеротерапия показана и высокоэффективна при широком перечне заболеваний.

  Комплексное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и других физических факторов резко усиливает эффект от терапевтического воздействия. При этом немаловажным является учет совместимости действующих факторов. Особенно хорошо лазеротерапия сочетается с магнитотерапией.

  К преимуществам лазера красного спектра относится, прежде всего, его способность воздействовать на реологические свойства крови: снижать эритроцитарную агрегацию вследствие изменения их физико-химических свойств (повышение отрицательного электрического заряда на мембране, модификация структуры эритроцитарной цитоплазмы) в силу того, что эритроциты как порфиринсодержащие клетки являются акцепторами (хромофорами) лазерного излучения именно этой области спектра.

  При его воздействии происходит восстановление эндотелия, реактивация ферментов, поврежденных при различных патологических состояниях, и активация биосинтетических процессов в ферментативных системах, усиление транскапиллярного кровообращения и улучшение энергетического метаболизма, интенсификация обмена веществ, нормализация проницаемости сосудисто-тканевых барьеров и гемостатической, фибринолитической активности крови.

  Основные принципы лазерной терапии

  Для того, чтобы получить максимальный терапевтический эффект необходимо соблюдать следующие основные принципы лазерной терапии:
  1. Патогенетический подход к ожидаемому эффекту от воздействия;
  2. Принцип эффективности и достаточности дозы воздействия;
  3. Индивидуализация дозы облучения;
  4. Хронобиологический подход к лазерной терапии;

  Первый принцип основан на знании особенностей клинического эффекта от способа облучения.

  Противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный и регенераторный эффекты, а также улучшение местного кровообращения можно получить при непосредственном облучении поражённых тканей и органов накожно или с помощью внутриполостных световодов.

  Десенсибилизирующий иммунокорригирующий эффекты, нормализацию липидного обмена от воздействия следует ожидать при накожном облучении большого количества полей за одну процедуру. Длина волны лазерного облучения определяет глубину его проникновения в ткани биообъекта. Поэтому вид патологии, глубина расположения тканей или органов, которые необходимо подвергнуть облучению должны соответствовать проникающей способности лазерного луча.

  Установлено, что при вялотекущих воспалительных и при дегенеративно-дистрофических процессах следует применять излучение только красного и инфракрасного спектра. Глубина проникновения К-лазерного излучения — 20-30мм.

  Второй принцип учитывает способность организма к интегральному ответу на лазерное облучение. При этом, как показывает опыт, даже завышенная доза воздействия корригируется путём запуска адаптационного механизма. Однако превышение дозировки излучения все же следует избегать, поскольку доказана высокая чувствительность живых организмов даже к малым дозам электромагнитного излучения оптического диапазона.

  Третий принцип — индивидуализация лазерной терапии.

  Имея исходные данные допустимых параметров облучения, необходимо их корректировать у конкретного пациента с определённой патологией на основании субъективных и объективных клинических проявлений в процессе лечения .

  Четвертый принцип — хронобиологический подход к воздействию. В хронобиологии за основу берётся околосуточный ритм.

  Ритмы с длительностью короче околосуточного ритма должны учитываться при определении частоты импульсного и модулированного излучения (в норме частота сердечного ритма 1-1,2Гц; частота α — ритма ЦНС – 8-12Гц; частота ритма дыхания – 0,3Гц частота колебаний электрического потенциала кишечника – 5х10­³ Гц и т.д.). Частоты 1-10Гц (ССС и ЦНС) являются наиболее активными и, в силу этого, часто называются частотными «окнами».

  Эти ритмы дают ориентировку на частоту воздействия и длительность лазерного облучения за одну процедуру.

  Околосуточный ритм организма указывает на повторяемость процедур не чаще 1 раза в сутки в одно и тоже время, причём оптимальное время – утренние часы (до 12ч), когда наиболее выражены обменные процессы.

  При сочетании лазерного воздействия с приёмом внутрь лекарственного препарата необходимо учитывать тот факт, что различные фармакологические средства могут менять свои свойства при лазерном облучении организма. Это выражается в повышении или понижении их терапевтических свойств. Доказано, что лазерное воздействие повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, следовательно, целесообразно уменьшить дозу их введения в организм.

Показания к применению

  Одним из ведущих показаний является воспалительно-болевой синдром, сопровождающий большинство ЛОР-заболеваний. Это, прежде всего тенозологические формы, симптоматика которых связана с реактивными воспалительными процессами в тканях:

Физиотерапия в Королеве. Запись на прием к врачу

Название услуги Цена
Воздействие токами УВЧ при заболеваниях ЖКТ 750
Воздействие точками УВЧ при заболеваниях мочеполовой системы 750
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 450
Лазеропунктура, лазерофорез 700
Дарсонвализация кожи 700
Воздействие точками УВЧ на кожу 700
Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии 750
Электрофорез лекарственный при костной патологии с карипаином 1000
Воздействие точками УВЧ при костной патологии 750
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов 750
Дарсонвализация местная при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 600
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Дарсонвализация при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Воздействие точками УВЧ при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких 700
Воздействие точками УВЧ при заболеваниях нижних дыхательных путей 750
Дарсонвализация при патологии сердца и перикарда 700
Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 700
Электрофорез лекарственных препаратов при нарушениях микроциркуляции 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях поджелудочной железы 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника 700
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов 700
Дарсонвализация местная при заболеваниях женских половых органов 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях желез внутренней секреции 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 800
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 800
Гальванизация при заболеваниях периферической нервной системы 550
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы 700
Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы 700
Дарсонвализация органа слуха 700
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек 700
Лекарственный электрофорез при неуточненных заболеваниях (мышечных спазмах) 700
Лекарственный электрофорез при неуточненных заболеваниях (мышечных спазмах) 750
Воздействие синусоидальнми модулированными токами (1 поле) 700
Баровоздействие — прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия 900
Общая магнитотерапия 650
Воздействие магнитными полями за 1 поле 700
Электростимуляция 700
Магнитофорез 700
Воздействие интерференционными токами 700
Общий массаж медицинский 2950
Общий массаж медицинский ( детский) 2100
Ультрафонофорез лекарственный кожи 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц 700
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях мышц 700
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях мышц с НПВС-мазями 800
Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов 650
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях суставов 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов 700
Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях верхних дыхательных путей 800
Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей 400
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях нижних дыхательных путей 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей 700
Воздействие ультразвуком при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 700
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 750
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 800
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 700
Магнитолазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 900
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях желез внутренней секреции 700
Воздействие ультразвуковом при заболеваниях желез внутренней секреции 650
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях желез внутренней секреции 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 800
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 700
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 800
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы 700
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы 700
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы 700
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях органов зрения 550
Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения 650
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 700
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 700
Ультрафонофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 700
Осмотр ( консультация) врача-физиотерапевта 1800
Осмотр ( консультация) врача-физиотерапевта ( повторный) 1700

Использование низкоуровневой лазерной терапии (НИЛ) при мышечно-скелетной боли

Реферат

Боль является наиболее частой причиной обращения к врачу в США. Каждый третий американец страдает от хронической боли ежегодно. Причина номер один пропуска работы или школьных дней — это мышечно-скелетные боли. В настоящее время принятые методы лечения состоят из нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, опиатных обезболивающих и хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свой собственный профиль риска.Что необходимо, так это эффективное лечение боли с достаточно низким профилем риска. На протяжении более сорока лет было показано, что низкоуровневая лазерная (световая) терапия (НИЛИ) и светодиодная (светоизлучающая диодная) терапия (также известная как фотобиомодуляция) уменьшают воспаление и отек, вызывают обезболивание и способствуют заживлению ряда патологий опорно-двигательного аппарата. . Целью данной статьи является обзор использования НИЛИ при боли, биохимических механизмов действия, кривых зависимости реакции от дозы и того, как НИЛИ могут применяться хирургами-ортопедами для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Учитывая прогнозируемую эпидемию хронической боли в развитых странах, крайне важно утвердить экономически эффективные и безопасные методы лечения болезненных состояний, которые позволили бы людям вести активную и продуктивную жизнь. Более того, включение НИЛИ (которая в настоящее время используется многими специалистами по всему миру) в арсенал американского поставщика медицинских услуг позволит предоставить дополнительные варианты лечения для пациентов. Новая экономически эффективная терапия боли может повысить качество жизни при одновременном сокращении финансовых трудностей.

Ключевые слова: Скелетно-мышечная система, Боль, Низкоуровневая лазерная терапия, Фотобиомодуляция, Восстановление травм

Введение

Скелетно-мышечная боль поражает 116 миллионов американцев ежегодно, что обходится в 635 миллиардов долларов в год на медицинские счета, потеря производительности и пропуск работы или учебы. [1,2]. Все терапевтические методы лечения имеют свои преимущества, но также обладают различными побочными эффектами, рисками и / или осложнениями. Текущее лечение скелетно-мышечной боли включает методы, иммобилизацию, лекарства, хиропрактику, физиотерапию, поведенческое управление, инъекции и / или хирургическое вмешательство.Эти стандартные методы лечения имеют свои специфические связанные профили рисков / побочных эффектов, включая пептические язвы / желудочное кровотечение [3], системные эффекты (сердечно-сосудистые) [4], инфекции (включая эпидуральный абсцесс) [5], наркотическую зависимость [6], деформации. , неврологический дефицит и хирургические осложнения [7]. Естественная история хронической боли — это нарастающая дисфункция, ухудшение состояния и возможная инвалидность.

Определение боли Международной ассоциацией по изучению боли гласит: «Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описанное в терминах такого повреждения [8]».Прекращение действия болезненного раздражителя обычно быстро устраняет боль. Однако иногда боль сохраняется, несмотря на устранение раздражителя и даже после заживления тела. Боль также может возникать при отсутствии какого-либо раздражителя, болезни или травмы. Считается, что острая боль длится менее тридцати дней, в то время как хроническая боль длится более шести месяцев или как «боль, выходящая за рамки ожидаемого периода заживления». Есть три разных типа боли; ноцицептивный, невропатический и центральный. Текущее лечение боли или анальгетики направлено на различные стадии болевых путей ().Клинически низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) может лечить ноцицептивную [9] и невропатическую боль [10], в то время как центральная боль еще не доказала свою реакцию на НИЛИ.

Сайт обезболивающего действия на болевой путь.

Что такое НИЛИ?

Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛ), иногда известная как низкоуровневая световая терапия или фотобиомодуляция (ФБМ), представляет собой светотерапию низкой интенсивности. Эффект фотохимический, а не термический. Свет запускает биохимические изменения в клетках, и его можно сравнить с процессом фотосинтеза у растений, когда фотоны поглощаются клеточными фоторецепторами и вызывают химические изменения.

История LLLT

В 1903 году д-р Нильс Финсен был удостоен Нобелевской премии за его вклад в лечение заболеваний, особенно вульгарной волчанки, с помощью концентрированного светового излучения [11]. В 1960 году профессор Майман TH [12] построил первый рабочий красный рубиновый лазер [12], но только в 1967 году Mester E et al. [13,14] смогли продемонстрировать феномен «лазерной биостимуляции» [13,14]. В 1999 году Whelan H et al. [15] представил свою работу по медицинскому применению светоизлучающих диодов (LED) для использования на космической станции НАСА [15].Впоследствии было опубликовано более 400 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы III, в том числе более 4000 лабораторных исследований НИЛИ. (Pubmed.gov)

Лазер — это устройство, которое генерирует свет посредством процесса оптического усиления, основанного на вынужденном излучении электромагнитного излучения. Согласно определению Международного инженерного консорциума (стандарт IEC 60825), существует четыре основных класса лазеров. Эти классы указывают на потенциальную опасность излучения для глаз.

  1. Класс 1 / 1M — проигрыватель компакт-дисков

  2. Класс 2 / 2M — лазерная указка

  3. Класс 3R / 3B — записывающие устройства для низкоуровневых пленок и CD и DVD

  4. Класс 4 — хирургический лазер

LLLT — это применение света (обычно маломощного лазера или светодиода, обычно в диапазоне мощности (10–500 мВт). Обычно используется свет с длиной волны от красного до ближнего инфракрасного диапазона (660–905 нм), потому что эти длины волн обладают способностью проникать через кожу и мягкие / твердые ткани (), и в клинических испытаниях доказано, что они оказывают хорошее воздействие на боль, воспаление и восстановление тканей.Плотность мощности (освещенность) обычно составляет 5 Вт / см 2 и применяется к травме или болезненному участку на 30–60 секунд несколько раз в неделю в течение нескольких недель. Результат — уменьшение воспаления, облегчение боли и ускоренная регенерация тканей. В большинстве случаев лазеры / светодиоды, используемые для НИЛИ, излучают расходящийся луч (не сфокусированный или не коллимированный), потому что коллимация теряется в ткани, но, как следствие, риски для зрения также уменьшаются с увеличением расстояния.

Механизмы LLLT ()

Для того чтобы маломощный видимый или ближний инфракрасный свет оказывал влияние на биологическую систему, фотон должен поглощаться электронными полосами поглощения, принадлежащими акцептору фотона или хромофору (первый закон фотобиологии) [16].Хромофор — это молекула (или часть молекулы), которая придает цвет соединению (например, хлорофиллу, гемоглобину, миоглобину, цитохром с оксидазе, другим цитохромам, флавину, флавопротеинам или порфиринам) [17]. «Оптическое окно» в ткани описывает диапазон длин волн, в котором проникновение света в ткань максимизируется за счет использования длин волн красного и ближнего инфракрасного [18]. Оптимальная длина волны оценивается примерно в 810 нм. Митохондрии — это «клеточные электростанции» в наших клетках, и как таковые они превращают молекулы пищи и кислород в энергию (АТФ) путем окислительного фосфорилирования.Было высказано предположение, что цитохром с оксидаза (ЦОГ) является первичным фотоакцептором для диапазона длин волн красного БИК в клетках млекопитающих [19]. Оксид азота (NO), продуцируемый в митохондриях, может ингибировать дыхание за счет связывания с ЦОГ и вытеснять кислород, особенно в поврежденных или гипоксических клетках [20]. Предполагается, что НИЛИ может фотодиссоциировать NO от ЦОГ и обратить подавление митохондриального дыхания из-за чрезмерного связывания NO [21]. Процесс опосредованной светом вазодилатации был впервые описан RF Furchgott [22] в 1968 году, а его исследования биологических свойств оксида азота в конечном итоге привели к присуждению Нобелевской премии в 1998 году [23].НИЛИ способен вызвать сдвиг в общем окислительно-восстановительном потенциале клетки в сторону большего окисления за счет увеличения активных форм кислорода (ROS) и уменьшения активных форм азота (RNS) [24–30]. Считается, что долгосрочные эффекты НИЛИ обусловлены активацией различных факторов транскрипции непосредственными химическими сигнальными молекулами, продуцируемыми в результате стимуляции митохондрий НИЛИ. Считается, что наиболее важными из этих сигнальных молекул являются АТФ, циклический АМФ, NO и АФК [16].

НИЛИ в низких дозах, как было показано, усиливает пролиферацию клеток фибробластов [31–34], кератиноцитов [35], эндотелиальных клеток [36] и лимфоцитов [37,38]. Считается, что механизм пролиферации является результатом фотостимуляции митохондрий, приводящей к активации сигнальных путей и усилению регуляции факторов транскрипции, что в конечном итоге приводит к увеличению факторов роста [31,39–42]. НИЛИ может усиливать неоваскуляризацию, способствовать ангиогенезу и увеличивать синтез коллагена, способствуя заживлению острых [43] и хронических ран [44–46].Во многих исследованиях было замечено, что НИЛИ демонстрирует двухфазную кривую доза-ответ [47, 48], где более низкие дозы света более эффективны, чем гораздо более высокие дозы. Эти низкие дозы света продемонстрировали способность исцелять кожу, нервы, сухожилия, хрящи и кости. Эта двухфазная кривая доза-ответ может иметь важное значение для НИЛИ для облегчения боли по следующим причинам. Низкоинтенсивный НИЛИ стимулирует митохондрии и повышает потенциал митохондриальной мембраны [49–51], и можно предположить, что он с большей вероятностью увеличивает метаболизм и транспорт потенциалов действия в нейронах, чем снижает его.Однако гораздо более высокая интенсивность НИЛИ, создаваемая сфокусированным лазерным пятном, воздействующим на нерв, имеет противоположный эффект, ингибируя метаболизм митохондрий в с-волокнах и а-дельта-волокнах и снижая потенциал митохондриальной мембраны, тем самым вызывая блокаду нерва (см. Ниже).

НИЛИ в лечении боли

Острые ортопедические состояния, такие как растяжения [52,53], растяжения, послеоперационная боль, хлыстовая травма [54], мышечная боль в спине, шейная или поясничная радикулопатия [55,56], тендинит [57,58] и хронические состояния, такие как остеоартрит [59–64], ревматоидный артрит, замороженное плечо [65], боль в шее и спине [56], эпикондилит [66], синдром запястного канала [67,68], тендинопатия [69], фибромиалгия [70], подошвенный фасциит [70], хирургическое вмешательство после перелома большеберцовой кости [9] и хронический регионарный болевой синдром поддаются лечению НИЛИ.Стоматологические заболевания, вызывающие боль, такие как ортодонтические процедуры [71], гиперчувствительность дентина [72] и хирургия третьего моляра [73], хорошо поддаются лечению с помощью НИЛИ. Также можно лечить состояния невропатической боли, такие как постгерпетическая невралгия [74], невралгия тройничного нерва (10) и диабетическая невропатия [75]. Из-за широкого спектра условий можно предположить, что для облегчения боли могут действовать несколько механизмов.

Периферические нервные окончания ноцицепторов, состоящие из тонко миелинизированных A∂ и немиелинизированных медленно проводящих волокон С, лежат внутри эпидермиса.Эта сложная сеть преобразует вредные стимулы в потенциалы действия. Более того, эти нервные окончания очень поверхностны по своей природе и поэтому легко попадают на глубину проникновения длин волн, используемых в НИЛИ (). Тела нейронов лежат внутри ганглия корешков спинного нерва, но удлиненная цитоплазма (аксоны) нейронов простирается от тела клетки до оголенных нервных окончаний на поверхности кожи. Прямое действие НИЛИ первоначально проявляется на уровне эпидермальной нейронной сети, но воздействие распространяется на нервы в подкожных тканях, симпатические ганглии и нервно-мышечные соединения в мышцах и нервных стволах.

НИЛИ, применяемый с достаточным уровнем интенсивности, вызывает ингибирование потенциалов действия, при котором нервная блокада составляет примерно 30% в течение 10–20 минут после нанесения и которая полностью восстанавливается в течение примерно 24 часов [76]. Воздействие лазера на периферический нерв действительно имеет каскадный эффект, в результате чего синаптическая активность в нейронах второго порядка подавляется, так что корковые области матрицы боли не активируются.

Аденозинтрифосфат (АТФ) является источником энергии для всех клеток, и в нейронах этот АТФ синтезируется митохондриями, находящимися в ганглии дорсального корешка.Затем эти митохондрии транспортируются по цитоскелету нерва по монорельсовой системе молекулярных моторов. НИЛИ действует как анестезирующее средство, так как было показано, что как НИЛИ, так и анестетики временно разрушают цитоскелет в течение нескольких часов, о чем свидетельствует образование обратимого варикозного расширения или изгибов вдоль аксонов, которые, в свою очередь, вызывают «скопление» митохондрий в местах их скопления. цитоскелет нарушен [77]. Точный механизм этого эффекта неизвестен, но это не тепловое воздействие.Было показано, что НИЛИ в правильной дозе снижает потенциал митохондриальной мембраны (ММР) в нейронах DRG и что затем снижается продукция АТФ [78], поэтому, возможно, недостаток АТФ может быть причиной этой нервной блокады. Самым непосредственным эффектом блокады ноцицепторов является облегчение боли, которое наступает в течение нескольких минут и было продемонстрировано своевременным началом блокады проводимости в соматосенсорно-вызванных потенциалах (SSEP) [76]. Это подавление периферической сенсибилизации не только снижает порог активации нервов, но также снижает высвобождение провоспалительных нейропептидов (т.е. вещество P и CGRP). При стойких болевых расстройствах это снижение тонического воздействия на активированные ноцицепторы и их синаптические связи приводит к долгосрочному подавлению нейронов второго порядка [78]. Модуляция нейротрансмиттеров является еще одним возможным механизмом облегчения боли, поскольку уровни серотонина и эндорфина увеличиваются на животных моделях [79,80] и после лазерного лечения миофасциальной боли у пациентов [81]. Таким образом, НИЛИ может иметь краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные эффекты.Быстрое обезболивание происходит в течение нескольких минут после нанесения, что является результатом нервной блокады периферических и симпатических нервов и высвобождения нервно-мышечных сокращений, что приводит к уменьшению мышечных спазмов [82,83].

В среднесрочной перспективе наблюдается уменьшение местного отека и уменьшение воспаления в течение нескольких часов или дней [84]. Действие НИЛИ в уменьшении отека и воспаления хорошо изучено на животных моделях, а также в клинических испытаниях. Было показано, что количество воспалительных клеток снижается в суставах, которым вводили протеазу [85], при коллаген-индуцированном ревматоидном артрите [86] и при остром воспалении легких [87].Было показано, что уровни экспрессии провоспалительных цитокинов снижаются при НИЛИ в ожоговых ранах [88], при криоповреждениях мышц [89] и при гиперчувствительности замедленного типа [90]. Долгосрочные эффекты НИЛИ проявляются в течение недели или двух и могут длиться месяцами, а иногда и годами в результате улучшения заживления тканей.

Параметры LLLT

Для того, чтобы LLLT был эффективным, параметры облучения (длина волны, мощность, плотность мощности, параметры импульса, плотность энергии, общая энергия и время) должны находиться в определенных диапазонах.Наилучшие проникающие длины волн находятся в диапазоне 760–850 нм и позволяют достичь плотности света 5 мВт / см. 2 на глубине 5 см, когда мощность луча составляет 1 Вт, а поверхностная плотность составляет 5 Вт / см. 2 . Существует четыре клинических мишени для НИЛИ:

  1. Участок травмы, способствующий заживлению, ремоделированию и уменьшению воспаления.

  2. Лимфатические узлы для уменьшения отека и воспаления.

  3. Нервы, вызывающие обезболивание.

  4. Триггерные точки для уменьшения болезненности и расслабления сокращенных мышечных волокон.

Время обработки на точку находится в диапазоне от 30 секунд до 1 минуты. В простых случаях можно лечить всего одну точку, но можно лечить от 10 до 15 точек при более сложной дисфункции, такой как шейная или поясничная радикулопатия.

Потенциальные опасности в основном связаны с глазом, поскольку некоторые устройства LLLT являются лазерами, хотя устройства LLLT все чаще становятся светодиодами. В большинстве случаев устройства LLLT излучают расходящиеся лучи (не сфокусированные или коллимированные), поэтому зрительный риск уменьшается с увеличением расстояния.Производители обязаны указывать номинальное опасное расстояние для глаз (NOHD) в своих инструкциях для пользователя. ANSI 2 136.3 (2011 г.) — это действующий окончательный документ США по лазерной безопасности в сфере здравоохранения (www.ansi.org), а IEC60825 — это международный стандарт. Часть 8 содержит рекомендации по безопасному использованию лазерных лучей на людях (www.iec.ch).

Конференция Североамериканской ассоциации лазерной терапии в 2010 году провела консенсусное совещание по вопросам безопасности и противопоказаний. Их основные рекомендации были следующими:

  1. Глаза. Не направляйте лазерные лучи в глаза, и все присутствующие должны носить соответствующие защитные очки.

  2. Рак — Не лечите на участке какой-либо известной первичной карциномы или вторичных метастазов, если только пациент не проходит химиотерапию, когда НИЛИ можно использовать для уменьшения побочных эффектов, таких как мукозит. Однако НИЛИ можно рассматривать у неизлечимо больных раком для паллиативного облегчения.

  3. Беременность. Не лечите непосредственно над развивающимся плодом.

  4. Эпилептики. Имейте в виду, что низкочастотный импульсный видимый свет (<30 Гц) может вызвать припадок у светочувствительных пациентов с эпилепсией.

Побочные эффекты НИЛИ не отличаются от побочных эффектов, о которых сообщали пациенты, принимавшие плацебо в ходе испытаний.

Ортопедические исходы

Согласно более чем 4000 исследований на pub.med.gov, можно сделать вывод, что большинство лабораторных и клинических исследований продемонстрировали положительный эффект НИЛИ при острой и хронической скелетно-мышечной боли. Из-за неоднородности популяций, вмешательств и групп сравнения это разнообразие означает, что каждое отдельное исследование не было положительным.Боль — это очень сложное состояние, которое проявляется в различных формах при взаимодействии механических, биохимических, психологических и социально-экономических факторов. Чрезвычайно сложно сравнивать НИЛИ с другими видами лечения, а схемы НИЛИ усложняются из-за разной продолжительности лечения без стандартизации длин волн и дозировок. В настоящее время не проводилось долгосрочных (более 2 лет наблюдения) клинических исследований на людях, которые оценивали бы НИЛИ. Общие положительные краткосрочные клинические исследования в дополнение к сильным лабораторным исследованиям должны дать клиническую уверенность в том, что НИЛИ может быть полезен для многих людей, страдающих от скелетно-мышечной боли, независимо от причины.Рассмотрение научно-обоснованных исследований по лечению НИЛИ привело к определению, что НИЛИ классифицируется страховыми компаниями как экспериментальные / исследовательские (BCBSKS 2013), в то время как Американская академия хирургов-ортопедов не имеет рекомендаций за или против его использования. Одобрение FDA для временного облегчения боли в мышцах и суставах подчеркивает необходимость дальнейших хорошо спланированных клинических исследований.

Обезболивание и лечение с помощью лазерной терапии

Идея о том, что световая энергия от лазера может уменьшить боль и воспаление, ускорить заживление поврежденных тканей, расслабить мышцы и стимулировать регенерацию нервов, кажется надуманной.Однако наука говорит нам, что эти эффекты действительно происходят. Вопрос в том, насколько это зависит от длины волны и мощности?

«Длина волны и мощность определяют способность лазера проникать в тело. Как только вы попадаете в инфракрасный спектр и длина волны превышает 800 нанометров, энергия лазера проникает как рентгеновские лучи, но для достижения глубины вам потребуется значительная мощность или энергия », — сказал д-р Брюс Корен SpineUniverse .


«10-минутная процедура с использованием 30-ваттного лазера произведет 18 000 джоулей, что дает значительный обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий эффект. Два типа или класса, используемые в физиотерапии
В физиотерапии используются два класса лазеров; классы 3 и 4. «Лазеры класса 3 имеют мощность менее 500 милливатт (мВт), а лазеры класса 4 — более 500 мВт», — сказал д-р Корен. Лазеры класса 3 иногда называют холодными лазерами, а терапию можно назвать НИЛИ для низкоуровневой лазерной терапии. Напротив, лазерную терапию класса 4 иногда называют HPLT для лечения мощным лазером.

«Большинство нервно-мышечно-скелетных состояний лучше реагируют на более высокую мощность и более высокую дозировку, которая зависит от выходной мощности и времени», — сказал доктор.- прокомментировал Корен. «Наилучшие результаты будут получены с лазером мощностью 30 Вт или более. 10-минутная процедура с 30-ваттным лазером производит 18 000 джоулей, что дает значительный обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий эффект ».

Пациенты обычно начинают чувствовать себя лучше после 1 или 2 процедур, хотя для решения проблемы может потребоваться 5 или более процедур. «Чем более хроническая и обширная травма, тем больше требуется лечения», — добавил он.

Свойства мощной лазерной терапии
Dr.Корен рассказал SpineUniverse о полезных свойствах лазерной терапии:

Обезболивающее: «Лазер снижает чувствительность нервов за счет уменьшения брадикинина; химическое вещество, вызывающее боль. Он нормализует ионные каналы [клеточные привратники] и высвобождает эндорфины [естественные болеутоляющие средства организма] и энкефалины [связанные с эндорфинами], которые оказывают болеутоляющее действие. Он также оказывает обезболивающее действие на определенные нервные волокна ».

Противовоспалительное / лечебное: «Лазер увеличивает АТФ, который является запасенной энергией [АТФ — это аббревиатура от аденозинтрифосфата].Эта повышенная энергия ускоряет процессы восстановления клетки. Лазер также вызывает расширение артерий и вен вокруг травмы, что помогает удалить поврежденные клеточные остатки и увеличить количество питательных веществ и кислорода. Активность белых кровяных телец повышается, что приводит к более быстрому процессу восстановления. Кроме того, некоторые молекулы, усиливающие воспаление, уменьшаются, а количество полезных антиоксидантов, таких как супероксиддисмутаза, увеличивается.

Ускоренное восстановление тканей и рост клеток: «Фотоны света от лазеров глубоко проникают в ткани и ускоряют размножение и рост клеток.В результате воздействия лазерного света клетки сухожилий, связок, нервов и мышц восстанавливаются быстрее ».

Улучшение сосудистой активности: «Лазерный свет увеличивает образование новых капилляров в поврежденной ткани, что ускоряет процесс заживления и быстро закрывает раны».

Триггерные точки и точки акупунктуры : «Лазер особенно эффективен при тушении болезненных триггерных точек. Это также эффективный способ стимуляции точек акупунктуры без дискомфорта, связанного с иглоукалыванием.”

Уменьшение образования фиброзной ткани: «Лазерная терапия уменьшает образование рубцовой ткани после повреждения ткани в результате повторяющихся движений травм, порезов, царапин, ожогов или хирургического вмешательства».

Более быстрое заживление ран: «Лазерный свет стимулирует строительные блоки коллагена, который играет важную роль в заживлении ран поврежденных тканей. Коллаген — это незаменимый белок, необходимый для замены старых тканей или восстановления повреждений. В результате лазер эффективен при открытых ранах и ожогах.”

Активация стволовых клеток: «Лазер увеличивает количество стволовых клеток, что ускоряет заживление».

Где проводят лазерную терапию и проводят лечение
Лазеры высокой мощности обычно используются в физиотерапевтических клиниках и кабинетах хиропрактики. Боль в шее, спине или суставах обычно быстро проходит после лазерной терапии.

«Лазеры также очень эффективны при воспалительных заболеваниях, включая периферическую невропатию, тендинит, бурсит и капсулит.Растяжения, растяжения и травмы от повторяющихся движений имеют воспалительный компонент и могут быть успешно вылечены лазером », — прокомментировал он. «Нет особых условий, которые быстрее реагируют на лазер. Однако некоторые пациенты будут быстрее реагировать на то же заболевание, чем другие, поскольку индивидуальные показатели заживления могут варьироваться ».

Лазерную терапию можно использовать как самостоятельное лечение или вместе с лечебной лечебной физкультурой. «Реабилитационные упражнения и лазерная терапия прекрасно дополняют друг друга», — пояснил д-р.Корен.

Меры предосторожности при лазерной терапии
При лазерной терапии необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Защита глаз необходима как пациенту, так и терапевту, и лазер не следует применять над злокачественными опухолями, кардиостимуляторами, стимуляторами позвоночника или над животом беременных женщин.

Рекомендации
Мощная лазерная терапия — один из самых быстрых и эффективных методов лечения боли и воспалений, которые в настоящее время имеют терапевты. «К сожалению, лазер не покрывается страховкой, и может быть трудно найти лазеры высокой мощности, потому что они дороги.Наиболее важно, что результаты достигаются за счет количества вырабатываемой энергии: 18 000–30 000 джоулей на сеанс лечения являются оптимальным вариантом », — заключил д-р Корен.

Лазерная терапия, класс лечения IV

1. Холанда В.М., Чавантес М.К., Сильва Д.Ф., де Холанда К.В., де Оливейра Дж.О. младший, Ву X, Андерс Дж. Фотобиомодуляция ганглия задних корешков для лечения боли в пояснице: пилотное исследование. Лазеры Surg Med. 2016 сентябрь

2. Холанда В.М., Чавантес М.К., Ву X, Андерс Дж.Дж. Механистическая основа фотобиомодуляционной терапии невропатической боли с помощью ближнего инфракрасного лазерного излучения.Лазеры Surg Med. 2017 июл

3. Де Марчи Т., Шмитт В.М., Мачадо Г.П., де Сене Дж.С., де Кол С.Д., Таирова О., Сальвадор М., Лил-Джуниор ЕС. Лучше ли фотобиомодуляционная терапия, чем криотерапия, для восстановления мышц после упражнений высокой интенсивности? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Lasers Med Sci. 2017 Февраль

4. Дима Р., Тьеппо Францио В., Тауэри С., Давани С. Обзор литературы о преимуществах низкоуровневой лазерной терапии для нефармакологического контроля боли при хронической боли и остеоартрите.Altern Ther Health Med. 2018 сентябрь

5. Лангелла Л.Г., Казалечи Х.Л., Томазони С.С., Джонсон Д.С., Альбертини Р., Паллотта Р.С., Маркос Р.Л., де Карвальо П.Т.С., Лил-Джуниор ЭКП. Фотобиомодуляционная терапия (ФБМТ) при острой боли и воспалении у пациентов, перенесших тотальную артропластику тазобедренного сустава — рандомизированное тройное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Lasers Med Sci. 2018 декабрь

6. Аббасголизаде З.С., Эврен Б., Озкан Ю. Оценка эффективности различных методов лечения болезненных височно-нижнечелюстных расстройств.Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Май; 49 (5): 628-635. DOI: 10.1016 / j.ijom.2019.08.010. Epub 21 сентября 2019 г. PMID: 31547949.

7. Хайрнар С., Бхате К., С. Н. С.К., Кширсагар К., Джагтап Б., Какодкар П. Сравнительная оценка низкоуровневой лазерной терапии и ультразвуковой тепловой терапии для уменьшения боли при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. J Dent Anesth Pain Med. 2019 Октябрь; 19 (5): 289-294. DOI: 10.17245 / jdapm.2019.19.5.289. Epub 2019, 30 октября. PMID: 31723669; PMCID: PMC6834715.

8. Чоу Р. Т., Джонсон М. И., Лопес-Мартинс Р. А., Бьордал Дж. М..Эффективность низкоуровневой лазерной терапии в лечении боли в шее: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо или контролируемых исследований активного лечения. Ланцет. 2009 5 декабря; 374 (9705): 1897-908. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61522-1. Epub 2009 13 ноября. Исправление в: Lancet. 13 марта 2010 г .; 375 (9718): 894. PMID: 19913903.

9. Santamato A, Solfrizzi V, Panza F, Tondi G, Frisardi V, Leggin BG, Ranieri M, Fiore P. Краткосрочные эффекты высокоинтенсивной лазерной терапии по сравнению с ультразвуковой терапией при лечении людей с синдромом субакромиального импинджмента: рандомизированное клиническое испытание.Phys Ther. 2009 Июль; 89 (7): 643-52.

10. Ким Ш., Ким Й., Ли Х. Р., Чой Й. Краткосрочные эффекты высокоинтенсивной лазерной терапии на замороженном плече: проспективное рандомизированное контрольное исследование. Man Ther. 2015 декабрь; 20 (6): 751-7. DOI: 10.1016 / j.math.2015.02.009. Epub 2015, 2 марта. PMID: 25770420.

11. Awotidebe AW, Inglis-Jassiem G, Young T. Низкоуровневая лазерная терапия и упражнения для пациентов с заболеваниями плеча в физиотерапевтической практике (протокол систематического обзора). Syst Rev.2015 30 апреля; 4:60.DOI: 10.1186 / s13643-015-0050-2. PMID: 25925768; PMCID: PMC4423144.

12. Робертс Д.Б., Крузе Р.Дж., Штолль С.Ф. Эффективность лазерного лечения эпикондилита IV терапевтического класса (10 Вт). Лазеры Surg Med. 2013 июл; 45 (5): 311-7. DOI: 10.1002 / lsm.22140. Epub, 2013 г. 3 июня. PMID: 23733499.

13. Panton L, Simonavice E, Williams K, Mojock C, Kim JS, Kingsley JD, McMillan V, Mathis R. Влияние лазерной терапии класса IV на влияние и функцию фибромиалгии у женщин с фибромиалгией.J Altern Complement Med. 2013 Май; 19 (5): 445-52. DOI: 10.1089 / acm.2011.0398. Epub 2012 23 ноября PMID: 23176373.

14. Алаят М.С., Атя АМ, Али М.М., Шоша ТМ. Долгосрочный эффект высокоинтенсивной лазерной терапии при лечении пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование. Lasers Med Sci. 2014 Май; 29 (3): 1065-73. DOI: 10.1007 / s10103-013-1472-5. Epub 2013 2 ноября

15. Юсефи-Нурайе Р., Шонштейн Э., Хейдари К., Рашидиан А., Пенник В., Акбари-Камрани М., Ирани С., Шакиба Б., Мортаз Хеджри С.А., Мортаз Хеджри С.О., Джонаиди А.Низкоуровневая лазерная терапия неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev., 16 апреля 2008 г .; (2): CD005107. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005107.pub4. PMID: 18425909.

16. Холанда В.М., Чавантес М.К., Сильва Д.Ф., де Холанда К.В., де Оливейра Дж.О. младший, Ву X, Андерс Дж. Фотобиомодуляция ганглия задних корешков для лечения боли в пояснице: пилотное исследование. Лазеры Surg Med. 2016 сентябрь; 48 (7): 653-9. DOI: 10.1002 / lsm.22522. Epub 2016, 2 мая. PMID: 27135465.

17. Йовичич М., Константинович Л., Лазович М., Йовичич В.Клиническая и функциональная оценка пациентов с острой болью в пояснице и радикулопатией, получавших различные энергетические дозы лазерной терапии низкого уровня. Vojnosanit Pregl. 2012 август; 69 (8): 656-62. PMID: 22924260.

18. Дима Р., Тьеппо Франсио В., Тауэри С., Давани С. Обзор литературы о преимуществах низкоуровневой лазерной терапии для нефармакологического контроля боли при хронической боли и остеоартрите. Altern Ther Health Med. 2018 сен; 24 (5): 8-10. PMID: 28987080.

19. Алвес А.Н., Фернандес К.П., Деана А.М., Буссадори СК, Мескита-Феррари РА.Влияние низкоуровневой лазерной терапии на восстановление скелетных мышц: систематический обзор. Am J Phys Med Rehabil. 2014 декабрь; 93 (12): 1073-85. DOI: 10.1097 / PHM.0000000000000158. PMID: 25122099.

20. Дорнеллес М.П., ​​Фрич К.Г., Сонда ФК, Джонсон Д.С., Лил-Джуниор ЭКП, Ваз М.А., Барони Б.М. Фотобиомодуляционная терапия как средство предотвращения травм подколенного сухожилия за счет снижения утомляемости мышц подколенного сухожилия, вызванного футболом. Lasers Med Sci. 2019 август; 34 (6): 1177-1184. DOI: 10.1007 / s10103-018-02709-w. Epub 2019 3 января.PMID: 30607719.

21. Алвес А.Н., Фернандес К.П., Деана А.М., Буссадори СК, Мескита-Феррари РА. Влияние низкоуровневой лазерной терапии на восстановление скелетных мышц: систематический обзор. Am J Phys Med Rehabil. 2014 декабрь; 93 (12): 1073-85. DOI: 10.1097 / PHM.0000000000000158. PMID: 25122099.

22. Ордахан Б., Карахан А.Ю., Кайдок Э. Эффект высокоинтенсивной лазерной терапии по сравнению с низкоинтенсивной лазерной терапией при лечении подошвенного фасциита: рандомизированное клиническое испытание. Lasers Med Sci. 2018 август; 33 (6): 1363-1369.DOI: 10.1007 / s10103-018-2497-6. Epub 2018, 7 апреля. PMID: 29627888.

23. Тивари, Мукеш и Ламба, Дирадж. (2014). Благоприятные эффекты низкоуровневой лазерной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата стопно-подошвенного фасциита, обзор. Индийский журнал физиотерапии и профессиональной терапии — международный журнал. 8. 70. 10.5958 / j.0973-5674.8.1.015.

Лазерная терапия в реабилитации собак


Воздействие на кости и хрящ

Лазерное лечение также может повлиять на кости и хрящи.В одном исследовании заживления костей крысы получили дефект бедренной кости. 42 Крыс лечили либо 12 сеансами (4,8 Дж / см, 2 за сеанс, 28-дневное наблюдение), либо тремя сеансами (4,8 Дж / см 2 за сеанс, 7-дневное наблюдение) с 40 мВт. Лазерный свет 830 нм. Обработки применялись три раза в неделю, а две другие группы служили необработанными контрольными. Крыс умерщвляли на 7 или 28 день после операции. Хотя наблюдались значительные различия между обработанными и контрольными животными относительно площади минерализованной кости через 7 дней, через 28 дней различий не было.Авторы предположили, что НИЛИ может иметь некоторое влияние на раннее восстановление кости.

В другом исследовании заживления костей у крыс сравнивали ультразвук и лазер. 43 Применялся GaAlAs-лазер (780 нм) с мощностью 30 мВт и дозой 112,5 Дж / см. 2 . Группа ультразвуковых исследований получала частоту 1,5 МГц, 30 мВт / см 2 . Обе группы получили в общей сложности 12 процедур, по 5 процедур в неделю. Кости собирали на 20-й день. Максимальная нагрузка при отказе была наибольшей в группе, получавшей лечение лазером.Ультразвук способствовал резорбции кости в месте остеотомии, тогда как лазер вызывал образование кости по сравнению с контрольной остеотомией.

Использование GaAlAs-лазера сравнивалось с костным морфогенетическим белком (BMP) и органическим костным трансплантатом крупного рогатого скота на модели заживления бедренной кости крысы. 44 Крысы были разделены на четыре группы: контрольная; лазерное лечение; BMP плюс органический костный трансплантат крупного рогатого скота; и BMP плюс органический трансплантат бычьей кости плюс лазерное лечение. Группы, подвергшиеся лазерному облучению, получали лечение каждые 48 часов в течение семи процедур, начиная сразу после хирургической процедуры.Лазерная терапия (830 нм, 40 мВт) состояла из 16 Дж / см 2 за сеанс, разделенных поровну на четыре точки (4 Дж / см, 2 каждая) вокруг дефекта. Субъекты были умерщвлены через 15, 21 и 30 дней. Наблюдалось повышенное отложение коллагена на 15 и 21 день, а также увеличение костных трабекул в конце экспериментального периода у облученных животных по сравнению с необлученными контрольными животными. Наибольшее заживление наблюдалось в группе, получавшей органический трансплантат бычьей кости, BMP и лечение лазером.

НИЛИ также исследовали в качестве дополнительного лечения инфекций опорно-двигательного аппарата. В одном исследовании оценивался эффект лазерной терапии с различными дозами 808 нм (непрерывный лазер 100 мВт, при дозах 7,64 Дж / см 2 , 15,29 Дж / см 2 и 22,93 Дж / см 2 ). при индуцированном хроническом остеомиелите голеней крыс, созданном метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . 45 Крысам была проведена хирургическая обработка раны, хирургическая обработка плюс лазерная терапия, либо лечение не проводилось.Уровни инфицирования снизились на 37%, 67%, 81% и 93% в группах, получавших только санацию или санацию плюс лазер при 7,64 Дж / см 2 , 15,29 Дж / см 2 или 22,93 Дж / см 2 , соответственно, по сравнению с нелеченной контрольной группой. Авторы пришли к выводу, что лазерная терапия может быть дополнительным методом лечения остеомиелита. Лазер также использовался для создания лазерной ударной волны для удаления биопленки с медицинских устройств in vitro. 46 Бактерии, окружающие медицинские устройства, такие как стенты и ортопедические имплантаты, могут образовывать биопленочное покрытие, препятствующее проникновению антибиотиков.В этом исследовании биопленка была разрушена импульсным лазером Nd: YAG, который создавал генерируемые лазером ударные волны, делая бактерии восприимчивыми к традиционному лечению.

Опубликован более полный обзор эффектов лазерной терапии на восстановление костей. 47 Большинство исследований, касающихся заживления костей, проводилось на клеточных культурах или на моделях грызунов. Однако авторы признают, что необходимы дополнительные исследования свойств лазера, длины волны и дозы энергии, а также улучшенный дизайн исследования.

Безопасность лазерной терапии эпифизарного хряща была оценена на крысах. 48 Молодые крысы либо не получали лазерного облучения, 5 Дж / см 2 , либо 15 Дж / см 2 лазерного излучения GaAlAs с длиной волны 830 нм на проксимальный эпифизарный хрящ большеберцовой кости через день в общей сложности 10 сеансов. Лазерное облучение увеличивало толщину эпифизарного хряща и количество хондроцитов, но этих эффектов было недостаточно для увеличения длины кости.

В другом исследовании оценивали костно-хрящевые поражения колена, подвергнутые интраоперационной лазерной терапии на кроликах. 49 Двусторонние костно-хрящевые поражения образовались в медиальных мыщелках бедренной кости. Все левые поражения подверглись немедленной стимуляции с использованием лазера GaAlAs (780 нм), а правые колени остались без лечения в качестве контрольной группы. Через 24 недели мыщелки исследовали гистоморфометрически. В мыщелке, обработанном лазером, были лучшие морфологические признаки клеток и восстановление костно-хрящевой ткани.

Эффект лазерной терапии на хрящ был дополнительно изучен в другом исследовании, в котором оценивалось, может ли интраоперационная лазерная биостимуляция улучшить заживление хрящевых поражений колена у кроликов. 50 Двусторонние хондральные поражения образовались в медиальных мыщелках бедренной кости. Повреждение в левом колене каждого животного лечили интраоперационно с использованием диодного лазера GaAlAs 780 нм (300 Дж / см 2 , 1 Вт, 300 Гц, 10 минут), а правое колено не лечили. Затем исследовали хрящ через 2, 6 или 12 недель после операции. Кролики, получавшие лазерную терапию, имели прогрессивное заполнение фиброзной тканью хрящевого поражения, тогда как в группе, не получавшей лечения, никаких изменений не наблюдалось.

Хотя лазерная терапия может иметь некоторую пользу при лечении повреждений хряща, она также может помочь сохранить здоровье хряща в периоды неиспользования и иммобилизации. В одном исследовании изучалось влияние лазерной терапии (632,8 нм, HeNe, 13 Дж / см 2 , три раза в неделю) на суставной хрящ коленных суставов кроликов, иммобилизованных в течение 13 недель. 51 Количество хондроцитов и глубина суставного хряща у обработанных кроликов были значительно выше, чем у кроликов в группе имитационного лечения.Поверхность хряща в группе, подвергшейся иммобилизации, была шероховатой и фибриллированной, тогда как поверхность в экспериментальной группе была промежуточной между неиммобилизованной контрольной группой и группой, подвергшейся ложной обработке. Авторы этого исследования пришли к выводу, что облучение маломощным гелий-неоновым лазером снижает неблагоприятное воздействие на суставной хрящ кроликов, иммобилизованных в течение 13 недель. В другом исследовании оценивалось использование лазерной терапии с длиной волны 810 нм на костях и хрящах во время иммобилизации суставов коленей крыс. 52 Три группы крыс получали либо по 3.9 Вт / см 2 , 5,8 Вт / см 2 или фиктивная обработка. После 6 процедур в течение 2-недельного периода ткани собирали для тестирования. Результаты показали, что жесткость хряща, оцененная тестированием вдавливания, сохранялась в обеих группах лазера.

Lite Recovery Laser Therapy Часто задаваемые вопросы | Lite Recovery | Лазерная реабилитация и обезболивание

Каковы преимущества лазерной терапии перед другими формами терапии?

Лазерная терапия не требует использования лекарств или хирургического вмешательства, у нее меньше побочных эффектов или рисков, она быстрая и удобная — облегчение боли часто наступает немедленно.Исследования показали, что лазерная терапия равна — или даже на эффективнее, чем на , — чем другие формы физиотерапии.

На что похоже лечение с помощью лазерной терапии? Это больно?

У многих людей во время лечения ощущения незначительны или отсутствуют, и боли нет. Вы можете почувствовать легкое успокаивающее тепло. Лазерное лечение расслабляет — некоторые даже засыпают! С другой стороны, иногда бывает, что боль может усилиться или начаться через 6-24 часа после сеанса лечения.Боль может возникнуть, потому что лазерный луч начинает процесс заживления. Этот тип боли чаще возникает, если лечатся проблемы со здоровьем, носящие хронический характер. Боль обычно проходит через несколько дней, но в редких случаях может длиться дольше.

Сколько времени длится лечение лазером?

Стандартный курс лечения составляет 5-10 минут, хотя это зависит от размера обрабатываемой области. Острые состояния могут потребовать ежедневного лечения, особенно если они сопровождаются сильной болью.Хронические проблемы обычно лучше поддаются лечению, если лечение проводится 2–3 раза в неделю. Для каждого пациента мы определяем его план лечения в индивидуальном порядке. Процедуры лазерной терапии необходимо наносить непосредственно на кожу, поскольку лазерный свет не может проникать через слои одежды. Во время терапии вы почувствуете успокаивающее тепло.

Как проводится лечение?

В зависимости от состояния, которое лечат, ваша терапия может проводиться через контактный или бесконтактный наконечник.Контактный наконечник разработан, чтобы позволить практикующему физически манипулировать тканью во время лечения, что приводит к лазерному массажу. Это позволяет свету проникать в ткани глубже, чем бесконтактный наконечник, благодаря его способности перемещать ткани с помощью техники лазерного массажа.

Сколько процедур мне понадобится?

План лечения зависит от характера подлежащего лечению состояния. При некоторых острых состояниях может быть достаточно 2-6 процедур.Более хронические состояния могут потребовать до 6-10 сеансов. Такие состояния, как тяжелый артрит, могут потребовать постоянного периодического ухода для контроля боли.

Как скоро я почувствую результаты?

Вы можете почувствовать улучшение своего состояния (обычно уменьшение боли) после самого первого сеанса лечения. Каждое лечение является кумулятивным, и результаты часто ощущаются после 2-4 сеансов. Процедуры занимают всего несколько минут, однако терапевтический эффект продолжает успокаивать и лечить еще долго после того, как вы покинете наш офис.

Долговечны ли результаты?

Лечебная лазерная терапия — это исцеление, а не маскировка состояния или его скрытие. Люди чувствуют себя лучше от этой терапии, потому что они на лучше, и это долгосрочное облегчение.

Можно ли использовать лазерную терапию вместе с другими формами лечения?

Да. Фактически, лазерная терапия даже более эффективна в сочетании с другими формами терапии. Они могут включать физиотерапию, хиропрактику, массаж, мобилизацию мягких тканей, электротерапию и последующее хирургическое вмешательство.

Это лечение холодным лазером?

Это не лечение холодным лазером. Наш лазер — это лазер для глубоких тканей класса 4 с гораздо большей проникающей способностью. Сегодня на рынке нет холодного лазера, который мог бы приблизиться к быстродействующему терапевтическому эффекту нашего устройства класса 4. Облегчение хронической боли и трудноизлечимые случаи — наша специальность. Не все лазеры одинаковы.

Как мне узнать, подходит ли мне лазерная терапия?

Вместе со всеми пациентами мы оцениваем ваше состояние и проводим полное лазерное терапевтическое обследование перед лечением.Мы хотим определить, подходите ли вы для этой процедуры. Свяжитесь с нами, чтобы назначить бесплатную оценку.

Можно ли использовать лазерную терапию поверх медицинских имплантатов или металла?

Да, лазерная терапия — это лечение светом. Хирургические или металлические имплантаты не нагреваются. Его можно использовать безопасно, без побочных эффектов. Он чрезвычайно эффективен для заживления послеоперационных ран. Многие пациенты с заменой тазобедренного и коленного суставов включают лазерную терапию как часть процесса заживления.

Покрывается ли лазерная терапия медицинской страховкой?

Некоторые страховые компании покрывают эту процедуру, но не все. Это обслуживание может покрываться на счетах медицинских сбережений или гибких расходных счетов. Большинство пациентов, которые рассматривают преимущества лазерной терапии, уже безуспешно пробовали другие подходы, поэтому они предпочитают искать этот эффективный метод лечения самостоятельно. Цена может не принимать во внимание, если вы так долго страдали.

Нужно ли мне направление на лечение?

№Мы можем видеть пациентов, которых к нам направил их врач, но направление не требуется. Все консультации проводятся лицензированными врачами, и все лечение будет проводиться этими врачами или под наблюдением врачей.

Безопасно ли это лечение?

Лазеры

LiteCure Medical одобрены FDA и соответствуют строгим стандартам ISO, чтобы предоставить вам самый безопасный вариант неинвазивного лечения на рынке. Лазерная терапия — это безопасная и эффективная альтернатива лекарствам и хирургии.

Большинство пациентов видят результаты в течение 3-5 коротких сеансов. Лазеры LiteCure Medical наполняют ткань фотонами, которые заряжают клетки энергией, что приводит к усилению кровообращения в травмированной области и, в конечном итоге, к уменьшению боли.

Лазерная терапия позволяет вашему телу использовать свои собственные целительные силы, вызывая серию целительных реакций в вашем теле. Во время лечения вы почувствуете успокаивающее тепло, которое указывает на начало 18-24-часового процесса модулированной клеточной активности, ведущего к уменьшению боли и воспаления.

биологических эффектов лазерной терапии — Блог

Длина волны:

Внешнее
Фотокоагулянт
Противоотечные

глубокий
Производство АТФ (энергетическое, противовоспалительное)
,00 Регенерация мышц и сухожилий

глубокий
Производство ATP
Выпуск абсорбции кислорода
Анальгетик
Оптимальное поглощение воды и сильное поглощение гемоглобином
Воздействие на периферическую нервную систему (тип Gate Control), e.грамм. Тепло

Общие инструкции по установке лечебного оборудования:

Чистые волосы: по возможности подстригите мех / шубу короче. (Волосы могут поглощать от 50 до 90% света)
Цвет волос и кожи являются важными факторами, поскольку меланин поглощает энергию коротких волн.
Перед лечением убедитесь, что надеты все СИЗ: лазерные очки.
Во время лечения убедитесь, что ваш пациент расположен правильно и удобно.
Во время лечения постоянно перемещайте наконечник, чтобы охватить большую площадь; одновременно контролируя температуру обрабатываемой области другой рукой.

  • Приемы движения наконечника:
  • Переход от проксимального к дистальному отделу
  • Вы можете перемещать наконечники точечным движением. Это лечение может занять время. Поэтому большинство людей применяют лазер сканирующим движением.
  • Техника нанесения щупа
  • Контакт: Использование аппликатора с массажными шариками. Будьте осторожны с костными выступами или поврежденной тканью, так как это может вызвать боль.
  • Бесконтактный: использование бесконтактной аппликаторной головки.
    Вы можете прижимать головку аппликатора к коже, но лазерный луч ни в коем случае не контактирует напрямую с тканью.

Загрузите наше руководство

Биологический эффект: уменьшение отеков и воспалений

  • Действие стимуляции фотобиомодуляции (ФБМ) на болевые рецепторы

Лазерный свет может регенерировать поврежденные нервные окончания.Лазерный свет усиливает нервную передачу, а также снижает болевой сигнал, блокируя болевой путь.

  • Действие ПБМ на передачу болевых импульсов

Лазерный свет замедляет проводимость болевого пути. Лазер уменьшает болевые сигналы за счет уменьшения синаптического вещества, называемого Веществом P; Вещество P является основным медиатором передачи болевого раздражителя. стимул) (Poitte, 2013).

Laser вызывает значительное повышение уровня эндорфинов в крови и оказывает желаемое действие на нервные волокна, подавляя нейроны, активируемые болевым раздражителем.Можно сказать, что лазер создает опиоидный эффект.

Приложение для уменьшения боли:

Снижение боли и аппликации
Повреждение периферических нервов
,00 Напряжение мышц
Боль травматическая
Послеоперационная боль
Заболевания позвоночника
Невралгия
Мышечный паралич

Биологический эффект: уменьшение отеков и воспалений

  • Уменьшение количества полиморфноядерных клеток.Уменьшение количества клеток, связанное с инфекциями и аллергическими реакциями. Лазер уменьшает воспаление и стимулирует фагоцитарную активность и макрофаги.
  • Снижает концентрацию провоспалительных цитокинов — уменьшает воспаление и способствует заживлению (противовоспалительное).
  • Снижение уровня простагландинов E2 — за счет расслабления гладкой мускулатуры и сужения кровеносных сосудов, что приводит к модуляции воспаления.
  • Увеличивает функцию лимфатических сосудов — за счет увеличения микроциркуляции и расширения лимфатических сосудов.Этот эффект обеспечивает противоотечное действие, способствуя удалению отходов и остатков кислоты.

Заявки на уменьшение отеков и воспалений:

Фолликулит, абсцесс, кожные инфекции
Атопический дерматит
Тендинит, заболевание связок
Отит, ринит
Стоматит
Сепсис
Хронический лимфатический отек или постлимфедема
Посттромботический
Посттравматический отек
Гематомы
Синяки

Биологическое действие на заживление тканей

  • Воспалительная / моющая фаза

Этот процесс ускоряется модуляцией воспалительной реакции.Лазерный свет увеличивает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, увеличивая артикуляцию факторов роста.

Лазерный свет помогает формировать грануляционную ткань, увеличивая активность фибробластов наряду с их активностью синтеза коллагена. Он также улучшает местный неоангиогенез, помогая эпителизации за счет стимуляции, роста и движения кератиноцитов. Увеличение количества миофибробластов способствует сокращению.

Аппликации для лечения кожи, мышц, сухожилий и связок:

Посттравматический
Послеоперационный
Язвы-пролежни
Ожоги
Разрыв мышечных волокон
,00 Разрывы сухожилий
Поражение нервов (травматическое, воспалительное)
,00 Заболевания и повреждения хряща
Остеоартроз
Переломы, поражения костей

Лазерная терапия и физиотерапия:

Лазерная терапия и физиотерапия хорошо дополняют друг друга.Перед сеансом физиотерапии рекомендуется провести лазерное лечение.
Лазер нагревает и подготавливает мышцы к массажу, расслабляя обрабатываемую область и улучшая кровоснабжение.
Вместе лазер и физиотерапия способствуют удалению токсинов и загрязнений из тканей и мышц, что приводит к более эффективному лечению, чем использование только лазера или физиотерапии, что приводит к более высокому уровню успеха лечения в целом.

Выбор протокола:

Чтобы понять глубину проникновения, необходимо знать доступные длины волн лазера.
От 630 до 740 нм: кожа и точка акупунктуры
750–1500 нм: связки, внутрисуставная структура,… Проникновение: фактор, который трудно оценить с точностью.

  • Количество доставленных джоулей

Мощность (мВт или Вт) должна быть известна для определения энергии в Дж / с и терапевтической дозы. Например: лазер с P = 10 Вт выдает 20 Дж энергии в течение 2 секунд подряд. Но в импульсном режиме 50% ВКЛ и 50% ВЫКЛ даст 10 Дж в течение 2 секунд.

Ваш лазер Mano Medical объединяет все необходимые предварительно записанные программы!

Методики лечения:

Немедленно после процедуры.
Противопоказан после массового удаления
потенциальная неопластическая ткань. Поскольку лазер способствует пролиферации клеток.

Сразу после процедуры
Не после удаления опухоли, которая может быть неопластической, потому что лазер способствует пролиферации клеток
Минимум 3 раза в неделю — от 7 до 10 дней

Выявлен и подвергнут лечению источник гранулемы
На гранулеме и не менее 1 см около
На старте каждый день
До заживления и отрастания волос

Перед лечением необходимо поставить точный диагноз, чтобы определить причину боли.
Анализ движений, шкала боли, оценка тела, ROM

Полностью обработанный шов
Начните с большого вертела бедренной кости. Затем в краниальном, медиальном и каудальном направлениях по окружности
Часто ассоциируется с болью в пояснице, поэтому не стесняйтесь лечить спину

Начните с надколенника и двигайтесь медиально или латерально для обработки вокруг сустава.
Боковые крестообразные связки можно лечить от проксимального до дистального отдела.
При мышечной боли лечите большеберцовую и малоберцовую кости.

Начало от пяточной кости. Примите во внимание анатомию скакательного сустава и обработайте всю область, а также сухожилие.
Обработайте пальцы, спинной и ладонный аспекты.

Начать на уровне бугорка лопатки и развернуть сустав.
Иногда поражается сухожилие двуглавой мышцы
Лечение дополнительных шейных и шейных мышц

Начало от запястной кости. Обработайте весь сустав.
Обработайте пальцы, спинной и ладонный аспекты.
Также лечите лучевую и локтевую кость.

Можно лечить полностью от затылочного отростка до груди.
Также лечите мышцы позвоночника.

Сначала обработайте пораженную область, поместив лазер на позвонки, а затем обработайте прилегающие области (включая мышцы)

То же

Контроль отеков
Более быстрое исцеление

  • Мышца, сухожилие, связка, повреждение кожи

Лечение и уменьшение боли и воспаления
Улучшенное лечение

Уменьшение боли и воспаления.
Улучшенное рекавери

  • Повреждение нервной системы

Рост нейронов.
Обезболивание

Снижение боли
Снижение воспаления

Помогает уменьшить воспаление в дополнение к традиционной терапии

Улучшает заживление кожи
Помогает снять раздражение


Противопоказания:

  • Абсолютные соображения:
  • Воздействие на глаза — НИКОГДА НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОБЛАСТЬ ГЛАЗ
  • Особые соображения:
  • Лекарства для местного введения
  • Злокачественность
  • Беременность
  • Меры предосторожности:
  • Активные эпифизы (Растущие животные)
  • Кровоизлияние
  • Яички
  • Щитовидная железа
  • Ложные противопоказания:
  • Гиперпигментация и татуировки
  • Имплантаты
  • Микробная инфекция
  • Фотосенсибилизирующий препарат

Как часто и как долго и какие процедуры?

Остеоартроз

3 раза в первую неделю
Дважды вторую неделю
Один раз на третью неделю
Затем курс лечения каждые 3-5 недель по результатам

Раны и трудно заживающие Один раз каждые 3-4 дня, затем адаптируйте частоту в соответствии с результатами до полного заживления
Боли в суставах Один раз каждые 3-4 дня, затем адаптируйте частоту в соответствии с интенсивностью боли и эффективностью лечения
Стоматит десен Один раз в день в течение 2-3 дней, затем каждые 3-4 дня
Послеоперационное заживление

Один раз сразу после операции
Один раз при смене повязки
Один раз при снятии швов (инспекционный визит)

Прочие виды лечения В целом, любое лечение острой проблемы оправдывает более частое лечение (несколько раз в день, если необходимо)
используя меньшие мощности.
И наоборот, лечение хронической проблемы будет происходить с большей мощностью и с меньшей частотой.


Наша служба поддержки:

Воспользуйтесь нашим обучением в небольших группах или дистанционно под руководством специализированных ветеринаров!
Более подробная информация доступна на сайте www.manomedical.com


Ознакомьтесь с нашей программой обучения

Продвижение лазерной терапии в вашей клинике:

Мы предлагаем нашим клиентам-ветеринарам, оснащенным нашими лазерами, средства связи, включая плакаты и флаеры.

(Доступно для наших клиентов-ветеринаров во Франции)

Откройте для себя наш LaserFlex LT16

Лазерная терапия | Клиника помощи височно-нижнечелюстного сустава

В клинике по облегчению височно-нижнечелюстного сустава используется лазерная терапия низкого уровня (НИЛИ) для восстановления и уменьшения боли при ВНЧС

Как лазерная терапия действует при дисфункции ВНЧС?

Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) — это лечение инфракрасным светом, направляемое непосредственно на место поражения височно-нижнечелюстного сустава.Мы используем только лучшее оборудование, применяя новейшие и самые передовые технологии лазерной терапии — лазерную терапию MLS (многоволновая заблокированная система).

Как работает низкоуровневая лазерная терапия?
Лазерная терапия проводится терапевтом или техником, значительно улучшая восстановление тканей, уменьшая боль и воспаление везде, где применяется лазерный луч.

  • LLLT использует терапию инфракрасным светом на клеточном уровне
  • Лазерная терапия улучшает кровоток, увеличивая поступление кислорода, глюкозы и питательных веществ в пораженные мышцы
  • Стимулирует собственный процесс заживления организма и ускоряет время восстановления
  • Протоны стимулируют выработку коллагена, помогая связкам и тканям становиться сильнее и быстрее
  • Снижает количество свободных радикалов и окислительный стресс
  • увеличивает метаболизм клеток и значительно снижает боль.также заживление нервов, окружающих диск челюсти.

Каковы преимущества лазерной терапии?

  • Ускоряет заживление и значительно снижает длительную боль
  • Снижает боль и воспаление без использования лекарств
  • Он может улучшить состояние поврежденного диска челюсти, а также ускорить восстановление.
  • Неинвазивное и безоперационное лечение
  • Помогает улучшить диапазон движений и физическое функционирование
  • Поскольку он безболезненный, его можно наносить на очень болезненные мышцы и суставы, не вызывая дальнейших травм
  • Подходит для всех возрастов
  • Без побочных эффектов

Насколько безопасна лазерная терапия низкого уровня?

  • Лазерная терапия низкого уровня — это безопасное, безболезненное и удобное применение инфракрасного света.
  • Снижает потребность в противовоспалительных препаратах
  • Никакого тепла не пропущено, оно не повредит клетки или не обожжет кожу или окружающие ткани

Сколько времени длится каждое занятие?
Процедуры занимают около 10 минут, и их следует применять два или более раз в неделю, хотя количество посещений зависит от конкретного случая.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *