Фолиевая кислота при беременности для чего назначают: 403 Forbidden — nginx

Содержание

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

  • участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
  • нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
  • способствует усвоению протеинов, других витаминов;
  • является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
  • поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
  • оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
  • способствует укреплению защитных функций организма;
  • снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

  • участвует в формировании плаценты;
  • является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
  • препятствует выкидышу;
  • снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

Рекомендуемая суточная доза (мкг)

Норма фолиевой кислоты при планировании беременности

400

Во время беременности

460-800

Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ

От 1500

Период лактации

500

Мужчинам на этапе подготовки к зачатию

400

Людям преклонного возраста

400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

  • улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
  • поддерживают объем и качество эякулята;
  • снижают риск мужского бесплодия;
  • оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

  • анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
  • расщепление позвоночного столба;
  • нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
  • внутриутробная гибель плода.
Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

  • депрессия;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
  • ухудшение состояние волос, ногтей;
  • бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек. Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

  • анемия;
  • заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
  • вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита. В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт

Содержание витамина B9 (мг/100 г)

Печень говяжья

238

Печень трески

110

Листовая зелень

80

Орехи грецкие

78

Орех лесной

68

Пшенная каша, грибы

40

Творог, брынза

35

Гречневая каша

32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

  1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
  2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
  3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
  4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
  5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
  6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Фолиевая кислота: польза, вред, советы нутрициолога

В середине XX века американские биохимики бились над секретом вещества, которое помогает беременным с мегалобластной анемией. В 1941 году им удалось получить фолиевую кислоту из листьев шпината, а к 1945-м ее смогли синтезировать химическим способом.

Материал прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это созданный учеными водорастворимый аналог витамина B9, незаменимого для правильного развития кровеносной и иммунной систем. В 1931 году о существовании неизвестного вещества, которое помогает беременным женщинам побороть мегалобластную анемию, сообщила доктор и исследователь Люси Уиллс. Она заметила, что ее пациентки выздоравливают после приема дрожжевого экстракта.

Лишь спустя десять лет ученым удалось установить, что этим веществом был фолат, и вывести его из листьев шпината. Причем для первого раза понадобилось 4 т растения. Препарат назвали фолиевой кислотой — от латинского слова folium (лист). К 1945 году ее научились синтезировать химическим способом [1].

Фолиевую кислоту и все ее производные относят к фолатам. Однако между искусственно созданным витамином и тем B9, который содержится в продуктах, есть некоторые отличия в том, как они усваиваются и воздействуют на организм.

Фолат содержится в фасоли, брокколи, листовых овощах, яйцах, говяжьей печени и т.д. Помните: чем большей обработке подвергались продукты, тем меньше в них остается полезных веществ. В добавках фолиевой кислоты нет необходимости, если человек ведет здоровый образ жизни и придерживается сбалансированного питания.

Для чего нужна фолиевая кислота

Большую часть запасов фолата мы храним в печени, а остатки — в крови и тканях. Это вещество критически важно для широкого спектра функций в организме [2], [3], [4], [5]:

  • производство и поддержание здоровья новых клеток;
  • процесс репликации ДНК;
  • деление клеток;
  • метаболизм нуклеиновых и аминокислот;
  • созревание эритроцитов.

Дефицит фолатов связан с повышенным риском мегалобластной анемии, сердечных заболеваний. Нехватка витамина B9 у беременных может привести к различным нарушениям развития ребенка [6].

При приготовлении теряется почти половина витамина В9

© shutterstock

Дозировка фолиевой кислоты

Синтетическая фолиевая кислота практически полностью усваивается организмом, в то время как фолат, который человек получает из продуктов, абсорбируется примерно на 50%.

Рекомендуемые нормы потребления фолатов:

  • От рождения до полугода: 65 мкг/сутки
  • До года: 80 мкг/сутки
  • 1–3 года: 150 мкг/сутки
  • 4–8 лет: 200 мкг/сутки 
  • 9–13: 300 мкг/сутки
  • С 14 лет: 400 мкг/сутки
  • Беременным (с неотягощенным акушерским анамнезом): 400–600 мкг/сутки
  • Кормящим матерям: 500 мкг/сутки.

Хотя случаи передозировки фолиевой кислоты крайне редки, ее избыток может повлечь ряд негативных последствий для здоровья. Суточная норма потребления фолатов не должна превышать 1000 мкг/сутки [7].

Польза фолиевой кислоты

С момента своего открытия фолиевая кислота считалась в первую очередь «женским витамином». Она играет важную роль в созревании яйцеклеток, нормализации менструального цикла, развитии плода. Однако дальнейшие медицинские исследования показали, что у этого вещества есть множество полезных для всех свойств.

Может предотвратить осложнения при беременности

Достаточное количество фолата в организме будущей мамы имеет важное значение для качества яйцеклеток, их имплантации и созревания плода [8]. Часто добавки фолиевой кислоты назначают беременным для профилактики врожденных дефектов развития ребенка, а также осложнений, связанных с беременностью, в частности преэклампсии [9]. Кроме того, высокий уровень витамина В9 в организме связывают с меньшим риском преждевременных родов [10], [11].

Помогает контролировать уровень сахара в крови

Фолиевая кислота может уменьшить вероятность скачков уровня сахара в крови и повысить чувствительность клеток организма к инсулину. Богатый фолатом рацион может снизить риск диабетических осложнений, включая невропатию [12], [13], [14].

Помогает в профилактике рака

В конце 1980-х годов появились данные о том, что диета на основе продуктов с зелеными листьями, богатых фолатами, клетчаткой, кальцием, магнием и другими питательными веществами, может предотвращать рак толстой кишки. В те годы стало популярным понятие «фолиевая противораковая диета» [15].

Рацион, в основе которого много продуктов, богатых витаминами В9, В6 и В12, снижает риск рака молочной железы. Также с помощью фолата можно замедлить процесс роста опухоли, если она уже появилась [16].

Суточная профилактическая доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400-800 мкг/сутки

© shutterstock

Укрепляет здоровье мозга

Низкий уровень фолата в крови связан с нарушениями функций мозга и повышенным риском развития деменции. У пожилых людей даже низкие уровни B9 в пределах нормы связаны с повышенным риском психических нарушений [17], [18].

Добавки фолиевой кислоты могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Вещество помогает замедлить прогрессирование и помочь в лечении болезни Альцгеймера [19], [20].

Борется с психическими расстройствами

Согласно исследованиям, у людей с депрессией пониженный уровень фолиевой кислоты в крови [21]. Добавки витамина B9 в сочетании с антидепрессантами более эффективно справляются с депрессивными симптомами, чем лечение только антидепрессантами [22]. Кроме того, прием фолиевой кислоты в комбинации с антипсихотическими препаратами приводит к улучшению симптоматики у пациентов с шизофренией [23].

Снижает риск заболеваний сердца

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина. Избыток этой аминокислоты повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний [24].

По данным ученых, добавки фолиевой кислоты могут снизить общий риск развития болезней сердца на 4% и инсульта — на 10% [25].

Прием витамина В9 связывают с улучшением кровотока и снижением высокого кровяного давления [26], [27]. Оба фактора позитивно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ограничения и побочные эффекты

Потребление высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12. Дело в том, что при нехватке обоих витаминов развивается мегалобластная анемия, и с этим состоянием эффективно справляется фолат. Однако он не исправляет неврологических проблем, которое возникают при дефиците B12, а сам дефицит важного вещества может оставаться незамеченным до появления необратимых последствий [28].

Также прием высоких доз В9 может снизить активность защитных иммунных клеток, включая естественные киллеры (NK-клетки) [29], [30]. Не рекомендуется совмещать фолиевую кислоту с некоторыми рецептурными препаратами, в частности с лекарствами от эпилепсии, язвенного колита и некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний [31].

Советы гинеколога

Елена Любимкина, акушер-гинеколог GMS Clinic, врач УЗИ, врач интегративной медицины

У беременных дефицит фолиевой кислоты и фолатов увеличивает риск невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта. Если матери испытывали нехватку фолатов во время беременности, в дальнейшем повышается риск задержки умственного развития у их детей.

Часто у пациенток до беременности и в первом триместре наблюдается латентный дефицит фолатов и фолиевой кислоты. Именно в этот период он особенно опасен, так как формирование нервной трубки у плода начинается с первых дней зачатия и заканчивается на 28-й неделе беременности. На этом этапе женщина может еще не знать о дефиците столь необходимого ей витамина и возможных последствиях.

Вот почему идеальным вариантом считается прием фолиевой кислоты за 9 месяцев до планируемого зачатия. Именно столько формируется яйцеклетка в организме женщины.

Даже если о беременности стало известно на более позднем сроке, начать прием фолиевой кислоты никогда не бывает лишним. Своих запасов фолата будущей маме хватит примерно на 4 месяца, так что не стоит паниковать. Как только узнали о беременности — начинайте принимать фолиевую кислоту.

Во время беременности расход этого витамина сильно увеличивается. Однако при адекватной фармакологической поддержке уровень фолата в организме остается на должном уровне все три триместра и в период грудного вскармливания.

При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный язык, диарея. Если не восполнить баланс вовремя, может развиться такая болезнь, как фолиеводефицитная анемия.

Основным источником фолатов для человека является пища. Степень всасывания и утилизации фолатов зависит от характера продуктов, способа их приготовления и состояния ЖКТ. Например, ускоренные технологии выращивания листовых овощей не позволяют растениям накапливать в должном объеме витамин В9. В то же время у беременных потребность в фолате увеличивается почти в два раза. Нельзя надеяться, что будущая мама сумеет восполнить эту недостачу только с едой, без синтетических добавок.

Для профилактики развития клинических проявлений дефицита фолата весьма важна лабораторная диагностика (клинический анализ крови с подсчетом формулы, суммарные фолаты в сыворотке, гомоцистеин плазмы, сегментированные макроциты). В идеале — генетика метаболизма фолатного цикла. В зависимости от результатов исследований врач подбирает индивидуальную дозировку и форму препарата.

Общие рекомендации для беременных и кормящих: принимать 400–800 мкг/сутки фолиевой кислоты. Превышать эту дозу без показаний и назначения доктора не следует. При передозировке повышаются риски нарушения углеводного обмена у плода, нейротоксичность.

У женщин с врожденными дефектами генов метаболизма фолатов и обмена гомоцистеина, если они едят много богатых метионином продуктов (мясо, яйца, кофе, творог), замедляется обезвреживание гомоцистеина, особенно в головном мозге. У них может развиться такое состояние, как хроническая гипергомоцистеинемия, опасное прежде всего для головного мозга плода. Женщинам с мутациями в генах фолатного цикла рекомендован прием витамина В9 в виде метилфолата (5-метилтетрагидрофолат, метафолин) в дозе 400–800 мкг/сутки.

Комментарий эксперта

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Для начала нам нужно разделить понятия «фолаты» и «фолиевая кислота». Это разные формы витамина В9 и часто их названия ошибочно используют как синонимы.

Фолаты — натуральная форма витамина В9, которого больше всего содержится в листовой зелени. Кроме того, фолаты содержатся в авокадо, брюссельской капусте, брокколи и некоторых других продуктах.

Дефицит витамина В9 повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения течения беременности и патологии развития плода. Для профилактики этих рисков человек должен получать витамин В9 в усваиваемой форме.

Процесс усвоения витамина В9 зависит от так называемых генов фолатного цикла. При мутациях в этих генах возникают сложности с усвоением фолиевой кислоты — синтетической формы витамина В9. Активная (то есть хорошо усваиваемая) форма витамина В9 называется 5-метилентетрагидрофолат. Интересно то, что большинство пищевых фолатов превращаются именно в активную форму, которую организму легче усвоить.

Избыточное потребление синтетической формы витамина В9 может привести к тому, что в крови будет постоянно циркулировать фолиевая кислота, которая не преобразуется в активную форму. Такое проиходит, например, при постоянном необоснованном приеме поливитаминов со слишком высокими дозировками витамина В9. То есть организм не способен его использовать для собственных нужд.

Поскольку витамин В9 участвует в процессе деления клеток, теоретически избыток неусвоенной фолиевой кислоты повышает риски онкологических заболеваний. Если у вас нет прямых показаний (беременность и ее планирование), то для профилактики дефицита витамина В9 лучше всего употреблять именно пищевые источники фолатов. Смело добавляйте листовую зелень в ежедневную порцию салата. Авокадо обеспечит вас, помимо фолатов, калием, который также важен для сердечно-сосудистой системы. Капуста брокколи снабдит организм мощным антиоксидантом — сульфорафаном. Вызвать избыток витамина В9 только за счет пищевых источников очень сложно. Человеку такое количество продуктов просто не съесть.

Читайте также

Фолиевая кислота при планировании беременности и в период лактации

Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты до беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты для приёма до беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.

Как пить фолиевую кислоту

Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

  • оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
  • минимальная доза равна 200 мкг;
  • при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
  • в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Обычно врачи назначают препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Фолиевая для мужчин при планировании беременности

При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.

Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
  • гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

по 30 апреля 2022

Осталось 19 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Фолиевая кислота — статья лаборатории ДНКОМ

Общие сведения

Фолиевая кислота (витамин В9) — это водорастворимый витамин, участвующий в синтезе ДНК и отдельных аминокислот.

Фолиевая кислота показана при:

  • дефиците витамина B9 в организме,
  • при беременности,
  • при анемии пищевого происхождения, в младенчестве и раннем детстве,
  • при мегалобластной анемии,
  • при приеме препаратов против эпилепсии.
Фолиевая кислота является членом семейства витаминов группы B и важным кофактором для ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. Более конкретно, она необходима организму для синтеза пуринов, пиримидинов и аминокислот перед включением в ДНК или белок. Высокое содержание фолиевой кислоты особенно важно в периоды быстрого деления клеток, таких как младенчество, беременность и эритропоэз. Поскольку люди не могут синтезировать фолиевую кислоту эндогенно, для предотвращения дефицита необходимы специальная диета и пищевые добавки. Например, B9 содержится в зеленых овощах, бобах, авокадо и некоторых фруктах, грибах, печени и почках, томатном и апельсиновом соке.

Недостаточность фолиевой кислоты может вызвать ряд проблем со здоровьем:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • мегалобластные анемии;
  • когнитивные нарушения;
  • дефекты нервной трубки.
Прием фолиевой кислоты обычно назначают во время беременности, чтобы предотвратить развитие дефектов нервной трубки, и людям, страдающим алкоголизмом, чтобы предотвратить развитие неврологических расстройств.

Фолиевую кислоту можно сочетать с препаратами железа для лечения железодефицитной анемии, а также с другими витаминами и минералами.

Фолиевая кислота быстро всасывается из тонкого кишечника, прежде всего из проксимального отдела. Встречающиеся в природе конъюгированные фолаты ферментативно восстанавливаются до фолиевой кислоты в желудочно-кишечном тракте и после этого абсорбируются. Фолиевая кислота появляется в плазме примерно через 15-30 минут после перорального приема; пиковые уровни обычно достигаются в течение 1 часа.

Фолиевая кислота метаболизируется в печени в коферменты дигидрофолат и тетрагидрофолат под действием фермента дигидрофолатредуктазы. Эти вещества принимают активное участие в метаболических процессах, созревании мегалобластов и формировании нервной трубки у плода.

Показания к применению

Фолиевую кислоту назначают при возникновении дефицита этого вещества в организме. Причиной этого может быть целый ряд следующих состояний и заболеваний:
  • целиакия;
  • тропическая спру;
  • амилоидоз;
  • недостаточность мезентериальных сосудов;
  • прием метотрексата, фенитоина, сульфасалазина и триметоприма;
  • врожденная недостаточность ферментов, необходимых для метаболизма фолиевой кислоты;
  • высокий уровень гомоцистеина в крови, что связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний;
  • профилактика врожденных дефектов нервной трубки у плода;
  • снижение памяти и навыков мышления у пожилых людей;
  • депрессия;
  • лечение мегалобластной анемии;
  • туберкулез кишечника;
  • эпилепсия;
  • повышенное артериальное давление;
  • алкогольная интоксикация;
  • псориаз.
Лечебная доза фолиевой кислоты для взрослых обычно не превышает 5 мг в сутки, а для детей младше 1 года эта доза гораздо меньше и определяется лечащим врачом. Фолиевую кислоту принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Беременным рекомендуется от 300 до 800 мкг фолиевой кислоты в сутки, в зависимости от триместра. Для здорового человека суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать 1 мг.

Противопоказания для приема фолиевой кислоты

  • аллергическая реакция на фолиевую кислоту;
  • злокачественная анемия;
  • онкологическое заболевание;
  • пациент на гемодиализе;
  • пациент проходит процедуры ангиопластики;
  • судорожное расстройство.

Побочные действия

Фолиевая кислота может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
  • покраснение;
  • кожную сыпь;
  • зуд;
  • плохое самочувствие;
  • затрудненное дыхание;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • горький или неприятный привкус во рту;
  • бессонницу;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • раздражительность;
  • гиперактивность;
  • возбуждение;
  • депрессия.

Передозировка

Для большинства людей безопасен прием фолиевой кислоты в дозе не более 1 мг в день. Передозировка может вызвать расстройство желудка, тошноту, диарею, раздражительность, спутанность сознания, изменения поведения, кожные реакции, судороги и другие побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что длительный прием (избыток) фолиевой кислоты в дозах 0,8–1,2 мг в день может увеличить риск рака или сердечного приступа у людей с проблемами сердца.

Фолиевая кислота для похудения

На данный момент не существует клинических исследований, подтверждающих терапевтический эффект фолиевой кислоты для снижения веса. Однако многие диетологи рекомендуют ее в комплексной терапии людям с избыточным весом, а пациенты демонстрируют впечатляющие результаты. Скорее всего, сказывается эффект комплексного действия фолиевой кислоты, ее участия в метаболизме и липолизе (расщеплении жиров).

Фолиевая кислота при планировании беременности

Нервная трубка плода начинает развиваться в первые 4 недели беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты уже на стадии планирования беременности, как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Недостаток этого вещества в первом триместре повышает риск дефекта нервной трубки в два раза, а также может способствовать другим патологиям беременности, таким как выкидыш, замершая беременность и др.

Фолиевая кислота для мужчин

Фолиевая кислота вместе с витамином B12 регулирует количество гомоцистеина в организме, предотвращая развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин. Фолиевая кислота также помогает предотвратить болезнь Альцгеймера, является важным средство в борьбе с депрессией. Дефицит фолиевой кислоты у мужчин (как и у женщин) может вызвать ряд симптомов анемии, в том числе сильную головную боль, вялость, усталость. Кроме того, что фолиевая кислота способствует образованию и восстановлению ДНК.

Сдать анализ на фолиевую кислоту.

Как принимать фолиевую кислоту и зачем это делать

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, одной из разновидностей витамина В. Она помогает организму производить и поддерживать целостность новых клеток, а также препятствует изменениям ДНК, которые могут привести к раку.

Фолиевая кислота участвует в следующих процессах:

  • деление клеток всех органов и тканей;
  • формирование красных кровяных телец;
  • блокировка раковых клеток;
  • преобразование гомоцистеина в метионин — аминокислоту, которая используется для синтеза белков.

Организм человека не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому ее необходимо получать из вне, например, с пищей или в виде биологически активных добавок.

Перечень продуктов, где содержится фолиевая кислота:

  • сушеные бобы;
  • горох;
  • чечевица;
  • апельсин;
  • цельнозерновые продукты;
  • печень;
  • спаржа;
  • свёкла;
  • брокколи;
  • шпинат.

Однако в состав продуктов питания входит гораздо меньше рассматриваемого вещества, чем в биологические добавки. А если принимать производную фолата нужно для лечения и профилактики перечня отклонений в здоровье, включая анемию, то лучше всего употреблять ее с продуктами питания и параллельно пить в БАДах.

Зачем принимать фолиевую кислоту

Ее применяют в первую очередь для лечения дефицита фолиевой кислоты в организме. Нехватку данного вещества провоцирует недостаточное потребление его с пищей

Рассматриваемый элемент необходим при планировании беременности — его прописывают все врачи для того,  чтобы произошло нормальное зачатие, у женщины не возникло анемии, а после зачатия нормально формировался зародыш.

Фолиевую кислоту выписывают беременным женщинам для предотвращения выкидыша и дефектов формирования нервной трубки ребенка. Это серьезный врожденный дефект, когда позвоночник и спина плода не смыкаются в утробе матери.

Данный тип витамина В употребляют при некоторых типах анемии (недостаток красных кровяных телец). Фолиевая кислота иногда используется совместно с другими лекарственными средствами для лечения злокачественной анемии. Однако сама по себе она не лечит данное заболевания и другие виды малокровия не связанные с дефицитом витамина В.

Кроме того, фолиевую кислоту используют для профилактики и в комплексе лечебной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рассматриваемый микроэлемент участвует в синтезе аминокислоты гомоцистеин, дефицит которой повышает риск развития сердечных заболеваний. Кроме того, добавки данного типа витамина В могут помочь снизить высокое кровяное давление и улучшают кровоток.

Результаты многих исследований показывают, что низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с проблемами в функционировании мозга и повышенным риском деменции. Для профилактики таких состояний и применяют данный БАД.

Фолиевая кислота для мужчин: последние исследования

О пользе фолиевой кислоты для женщин широко известно, однако это вещество не менее важно и для мужского здоровья.

✅ 1 Предотвращает сердечные заболевания

Фолиевая кислота участвует в метаболизме гомоцистеина в крови — аминокислоты, которая может повредить внутренние стенки артерий.  Исследования показывают, что хорошая доза фолиевой кислоты очищает кровеносные сосуды, предохраняя их от закупорки, что может принести пользу мужчинам с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для окончательного доказательства роли витамина В9 в уменьшении риска сердечно-сосудистых необходимы дальнейшие исследования.

✅ 2 Уменьшает риск развития болезни Альцгеймера

Установлено, что психическая функция в пожилом возрасте непосредственно зависит от рациона питания. В частности, недостаток фосфатидилсерина в еде может вызывать нарушения умственной деятельности, включая болезнь Альцгеймера. Это вещество играет важную роль в поддержании целостности клеточных мембран головного мозга. При дефиците поступления витаминов В9 и В12, уровень фосфатидилсерина снижается. 

Данные, подтверждающие пользу витамина В9 для предотвращения болезни Альцгеймера были получены в ходе эксперимента, проведенного в 2005 году в Калифорнийском университете в Ирвине. Исследовалось поведение 579 мужчин и женщин возрастной группы от 60 лет. Было установлено, что при употреблении 400 микрограммов фолиевой кислоты в сутки через продукты питания и добавки, риск развития болезни Альцгеймера снизился более чем на 50 %. Таким образом, оптимизация питания путем дополнительного приема фолиевой кислоты приводит к улучшению когнитивных функций.

✅ 3 Помогает предотвратить диабет 2 типа

Витамин B9 стимулирует белковый обмен, улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей. Благодаря свойству данного вещества усиливать расщепление триглицеридов в крови, это может иметь профилактическое значение для ожирения и сахарного диабета 2 типа. Данная гипотеза подтверждается исследованием «Европейского журнала эндокринологии» 2008 года, в ходе которого выяснилось, что женщины с индексом массы тела от 30 (ожирение) имели низкий уровень фолиевой кислоты.

✅ 4 Помогает лечить депрессию

Согласно исследованиям, люди, страдающие расстройствами настроения, часто имеют низкий уровень фолиевой кислоты. Дефицит этого вещества может быть связан с побочным эффектом от лечения антидепрессантами. Установлено, что витамин В9 регулирует синтез адреналина и норадреналина, а значит может помочь мужчинам в лечении таких состояний, как депрессия.    

✅ 5 Увеличивает количество сперматозоидов

Доктор Вай Йи Вонг из Медицинского центра Университета Неймегена в Нидерландах и его коллеги изучали влияние двух питательных веществ – фолата и цинка — на качество спермы. С этой целью у 108 фертильных мужчин и 103 мужчин с низкой фертильностью были проведены рандомизированные исследования двойным слепым методом. В течение 26 недель между 4 курсами лечения одна группа получала добавки с фолиевой кислотой и плацебо, сульфатом цинка и плацебо, сульфатом цинка и фолиевой кислотой и двумя плацебо. Фолиевая кислота вводилась со скоростью 5 мг / день, а сульфат цинка — со скоростью 66 мг / день. По окончании лечения сульфатом цинка и фолиевой кислотой у субфертильных мужчин наблюдалось значительное увеличение общей концентрации нормальных сперматозоидов на 74%, с 5,1 миллиона клеток / мл до 8,9 миллиона, наряду с незначительным увеличением на 4% в «ненормальной» сперме.
«Хотя это улучшение количества сперматозоидов не всегда приводит к концентрациям, превышающим эталонное значение 20 миллионов клеток / мл, наблюдаемое увеличение предполагает положительное влияние на количественный аспект сперматогенеза», — комментируют авторы.

Концентрация сперматозоидов также увеличивалась у фертильных мужчин, получающих цинк и / или фолиевую кислоту, но незначительно, что, по мнению авторов, можно объяснить большой вариабельностью концентрации сперматозоидов у этих мужчин по сравнению с мужчинами с низкой фертильностью. «Хотя положительное влияние на фертильность еще предстоит определить, этот результат открывает новые возможности для исследований и лечения фертильности, что  может иметь последствия для общественного здравоохранения», — заключают авторы. (Fertility and Sterility, Vol 77 No 3, pp. 491-498 — Фертильность и бесплодие, Том 77 № 3, стр. 491-498)

Другое мнение относительно роли фолиевой кислоты в улучшении фертильности мужчины

Исследование, опубликованное в журнале JAMA, показывает, что на самом деле традиционные добавки на основе фолиевой кислоты и цинка для улучшения фертильности и лечения мужского бесплодия не оправдывают ожиданий, так как не улучшают скорость оплодотворения, количество и активность сперматозоидов. «Это знаковое испытание добавок», — поясняет профессор Джеймс М. Хоталинг, соавтор исследования.

Для эксперимента ученые набрали 2 370 пар, планирующих использовать вспомогательную репродуктивную систему. Мужчинам давали либо плацебо, либо ежедневную добавку 5 мг фолиевой кислоты и 30 мг цинка в течение шести месяцев. Параллельно женщинам было предложено заполнить анкеты в срок до 18 месяцев после начала исследования, чтобы проследить за результатами беременности. В конце периода наблюдения результаты не показали существенной разницы в количестве рождений между мужчинами, получавшими добавку (404 родов, 34%) и группой плацебо (416 родов, 35%).

Мужчины в обеих группах имели схожие измерения количества, формы и подвижности сперматозоидов. Однако у мужчин, которые принимали добавки в течение шести месяцев, доля фрагментации ДНК в сперме была выше, чем в группе плацебо. Исследователи отмечают, что предыдущие исследования предполагали, что это явление может способствовать мужскому бесплодию. Кроме того, мужчины в группе «добавок» жаловались на боль в животе, тошноту, рвоту и другие желудочно-кишечные симптомы чаще, чем в группе плацебо. «Это исследование показывает нам, что цинк и фолиевая кислота не улучшают шансы на беременность и даже могут вызывать нежелательные побочные эффекты», — заключают они. Они рекомендуют мужчинам всех возрастов, которые хотят сохранить свою фертильность, сначала обязательно придерживаться сбалансированной диеты.

✅ 6 Помогает бороться с различными болезнями

Если вы избегаете зеленых овощей и не придерживаетесь здоровой диеты, вы можете обнаружить у себя дефицит фолиевой кислоты, который является причиной быстрой утомляемости и вялости.

Фолат помогает организму формировать здоровые эритроциты, которые переносят кислород по вашему телу. При недостатке эритроцитов или если они плохо сформированы, ваши органы и ткани получают меньше кислорода. Достаточное поступление фолиевой кислоты является профилактикой развития  фолатодефицитной анемии.

Витамин В9 используется также для лечения некоторых заболеваний ЖКТ, в частности, целиакии, устранения проблем с почками и печенью, болезней сердца, поддерживает хороший иммунитет, препятствует появлению новообразований,  благотворно влияет на состояние нервной системы и работоспособность.

Витамин B9 (фолиевая кислота)

Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).

Синонимы русские

Фолиевая кислота, фолацин, птериолглутаминовая кислота.

Синонимы английские

Vitamin B9, vitamin Bc, folic acid, folacin, pteroylglutamic acid.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 1,36 — 90,8 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не есть в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В9 – водорастворимый витамин. Впервые он был выделен из листьев шпината, но уже за 20 лет до этого была установлена роль печени и дрожжей в терапии мегалобластической анемии – состояния, развивающегося при дефиците В9.

Витамин В9 поступает в организм с пищей. Он содержится в бобах, петрушке, салате, капусте, томатах, шпинате, спарже, печени, почках, мясе, грибах, дрожжах и разрушается при высоких температурах. Часть витамина В9 вырабатывается микрофлорой кишечника в присутствии парааминобензойной кислоты. Кроме того, в печени и почках есть запасы фолацина, которые могут компенсировать недостаточное его поступление в течение нескольких месяцев.

В9 всасывается в тонком кишечнике: в его слизистой происходят биохимические превращения витамина с образованием активных форм, способных проходить в кровь и участвовать в биохимических реакциях. Роль Вв организме состоит в его способности переносить метильный остаток (СН3-) – это реакции, в ходе которых образуются ДНК и некоторые аминокислоты (глицин, метионин).

При гиповитаминозе синтез ДНК замедляется и появляются аномальные ДНК, которые легко распадаются из-за замены тиминовых нуклеотидов уридиновыми. При таком нарушении в первую очередь страдают клетки и ткани, которые часто обновляются, – кровь и эпителий, – что и определяет симптомы гиповитаминоза фолиевой кислоты.

Развивается мегалобластическая анемия, которая проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки. Вдобавок снижается количество других элементов крови – тромбоцитов и лейкоцитов – и появляются их аномальные формы.

Другая ткань, страдающая при нехватке В9, – это эпителий: медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.

Важно различать мегалобластическую анемию, вызванную дефицитом фолатов, от той, что вызвана дефицитом витамина В12. При второй большие дозы фолатов способны скорректировать нарушения в крови пациента, но неврологические осложнения прогрессируют.

Кроме образования ДНК, витамин В9 участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит В9 при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.

В сутки человеку нужно 25 мкг В9, однако потери при всасывании увеличивают количество, которое должно поступить с пищей, до 50 мкг. Потребность в В9 возрастает при беременности и кормлении грудью, а также при злокачественных опухолях, некоторых видах гемолитических анемий и кожных заболеваний.

Важно помнить, что неустойчивость витамина к кулинарной обработке может приводить к его недостатку в пище. К тому же вероятно развитие гиповитаминоза при нарушении всасывания – из-за злоупотребления спиртными напитками и кислыми продуктами, приема некоторых лекарств (барбитуратов, фенитоина), синдрома мальабсорбции.

При этом переизбыток В9 крайне маловероятен, так как, будучи водорастворимым, витамин выводится с мочой.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы узнать, является ли нехватка В9 причиной меголобластической анемии, глоссита, эзофагита, атрофического гастрита, энтерита.
  • Для дифференциальной диагностики мегалобластической анемии, вызванной гиповитаминозом В9 и В12.
  • Чтобы оценить уровень витамина В9 при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
  • Для выработки рекомендаций по коррекции питания.

Когда назначается исследование?

  • При меголобластической анемии, глоссите, эзофагите, атрофическом гастрите, энтерите.
  • В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
  • Когда важно не допустить недостатка В9 (при грудном вскармливании, гемодиализе).
  • При планировании беременности (для профилактики врождённых пороков развития, особенно нервной системы).
  • При синдроме мальабсорбции (для диагностики возможного витаминоза В9).
  • При контроле за эффективностью лечения гиповитаминоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: 7 — 39,7 нмоль/л.

Причины повышения уровня В9:

  • передозировка препаратов, содержащих витамин В9 (поливитаминов, мамифола, фолиевой кислоты, фолацина).

Причины понижения уровня В9:

  • недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку),
  • плохое усвоение Вв кишечнике,
  • повышенная потребность в витамине В(беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания).

Что может влиять на результат?

Перед анализом необходимо учесть факт приема препаратов витамина В9.

Зачем беременным принимать фолиевую кислоту?

Очень важно принимать фолиевую кислоту, если вы планируете забеременеть.

Итак, вы начали думать о попытках завести ребенка, поздравляем, какое волнительное время!

Хорошее питание важно для всех, но особенно важно для беременных женщин для здорового роста и развития их ребенка.

Важно получать достаточное количество питательных веществ и витаминов до зачатия и во время беременности.

Добавки фолиевой кислоты рекомендуются женщинам, которые планируют забеременеть, могут забеременеть или беременны.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой искусственную форму фолиевой кислоты витамина В.

Фолиевую кислоту добавляют в некоторые пищевые продукты, а также ее можно найти в пищевых добавках. Если вы планируете забеременеть или находитесь на ранних сроках беременности, лучше ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты, а также есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. Фолиевая кислота естественным образом содержится в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, цитрусовые, бобовые и орехи.Фолиевая кислота растворима в воде и легко разрушается при приготовлении пищи.

Что делает фолиевая кислота?

Фолиевая кислота жизненно важна для здорового роста и развития каждого человека, особенно для беременных женщин. Ваше тело использует фолиевую кислоту для создания ДНК. Если вы беременны, фолиевая кислота необходима для развития нервной системы и нервной трубки вашего ребенка на ранних сроках беременности.

Что такое нервная трубка?

Нервная трубка — это первое, что вырастет ваш ребенок.Он станет головным и спинным мозгом вашего ребенка, а также костями, которые их окружают. Нервная трубка формируется в первые четыре-шесть недель беременности.

Дефект нервной трубки может возникнуть, когда что-то пойдет не так в развитии нервной трубки ребенка. Это может вызвать ряд нарушений, включая потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником, а также паралич ног. В некоторых случаях последствия могут быть более серьезными.

Что такое расщелина позвоночника?

Spina bifida — это врожденный дефект нервной трубки, который возникает, когда позвоночник и спинной мозг ребенка не формируются должным образом.

Неясно, что вызывает расщепление позвоночника, но это может быть связано с комбинацией генетических и экологических факторов риска, например, с семейным анамнезом дефектов нервной трубки и дефицитом фолиевой кислоты.

Признаки и симптомы расщепления позвоночника различаются в зависимости от типа и степени тяжести, а также могут различаться у разных людей.

Большинство случаев расщепления позвоночника выявляются при ультразвуковом сканировании примерно на 18-й неделе беременности.

Могу ли я предотвратить расщепление позвоночника у моего ребенка?

Лучший способ снизить риск развития дефекта нервной трубки у вашего ребенка — ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты в период от 12 недель до зачатия и до как минимум 12 недель беременности.Исследования показывают, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты снижает риск развития у вашего ребенка спина бидифа и подобных врожденных дефектов на 70%.

Почему мне нужно принимать фолиевую кислоту во время беременности?

Когда вы беременны, вам нужно больше фолиевой кислоты, чтобы помочь вашему ребенку расти. Добавление фолиевой кислоты в свой рацион во время беременности снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?

Вы должны принимать добавку с 400 мкг фолиевой кислоты в день с 12 недель до беременности и до первых 12 недель беременности.Добавки фолиевой кислоты доступны без рецепта в аптеках в различных дозах. Ищите добавки, которые содержат не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Мультивитаминные добавки обычно содержат меньше.

Также важно есть здоровую пищу, содержащую фолиевую кислоту, включая зеленые листовые овощи, брокколи, апельсины, авокадо или обогащенный хлеб и злаки. Подробнее о том, какие продукты можно есть во время беременности, вы можете прочитать здесь.

Прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки, вам следует поговорить со своим врачом, фармацевтом или диетологом.

Существуют ли риски при приеме фолиевой кислоты?

Обычно при пероральном приеме и в соответствующих дозах фолиевая кислота безопасна. Если вы принимаете слишком много фолиевой кислоты, ваше тело избавляется от излишков с мочой.

Некоторые люди могут испытывать незначительные побочные эффекты от приема добавок фолиевой кислоты, такие как:

  • Неприятный привкус во рту
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Спутанность сознания
  • Раздражительность
  • Характер сна

К признакам аллергической реакции на фолиевую кислоту относятся:

  • Кожная сыпь
  • Зуд
  • Покраснение
  • Затрудненное дыхание.

Если вы считаете, что у вас сильная аллергическая реакция, немедленно позвоните по номеру 000.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы, указывающие на аллергическую реакцию, или опасения по поводу аллергии, обратитесь к одной из наших дипломированных медсестер в 13 HEALTH по телефону 13 43 25 84.

Когда мне следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Женщинам детородного возраста, даже тем, кто не планирует иметь ребенка, рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты, так как половина всех беременностей незапланированные.Рост ребенка наиболее быстрый в первые недели жизни — часто до того, как вы осознаете, что беременны.

Фолат (фолиевая кислота) — клиника Майо

Обзор

Фолат (витамин B-9) важен для образования эритроцитов, а также для роста и функционирования здоровых клеток. Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов головного и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, фасоли, горохе и орехах.Фрукты, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота. Он является важным компонентом пренатальных витаминов и содержится во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.

Диета, в которой не хватает продуктов, богатых фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей с такими заболеваниями, как глютеновая болезнь, которые препятствуют всасыванию питательных веществ из пищи в тонкой кишке (синдромы мальабсорбции).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Взрослым женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, следует рекомендовать принимать от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Доказательства

Исследование использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывает:

  • Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки фолиевой кислоты могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки.Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале за три месяца до зачатия — может помочь женщинам получить достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
  • Дефицит фолиевой кислоты. Пищевой дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как хлопья и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
  • Заболевания сердца и сосудов и инсульт. Фолиевая кислота работает с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови.Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых заболеваний).
  • Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск развития различных видов рака.
  • Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезна при лечении депрессии.
  • Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку приема фолиевой кислоты для профилактики деменции.

Наш дубль

В целом безопасный

Для большинства людей лучше всего получать фолиевую кислоту из пищи.Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что вам нужно. Тем не менее, добавки фолиевой кислоты рекомендуются женщинам, которые планируют забеременеть, могут забеременеть, беременны или кормят грудью.

Добавки фолиевой кислоты также могут помочь людям с плохим питанием или состояниями, препятствующими способности организма усваивать фолиевую кислоту.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в соответствующих дозах фолиевая кислота, вероятно, безопасна.

Пероральное употребление фолиевой кислоты может вызвать:

  • Неприятный привкус во рту
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Нарушение режима сна

У людей с аллергией может быть реакция на добавки фолиевой кислоты.Предупреждающие признаки аллергической реакции включают:

  • Кожная сыпь
  • Зуд
  • Покраснение
  • Затрудненное дыхание

Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B-12 до тех пор, пока его неврологические последствия не станут необратимыми. Как правило, это можно исправить, приняв добавку, содержащую 100 процентов дневной нормы как фолиевой кислоты, так и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Противосудорожные средства. Прием фолиевой кислоты с фосфенитоином (Церебикс), фенитоином (Дилантин, Фенитек) или примидоном (Мизолин) может снизить концентрацию препарата в крови.
  • Барбитураты. Прием фолиевой кислоты с препаратом, угнетающим центральную нервную систему (барбитураты), может снизить эффективность препарата.
  • Метотрексат (Trexall). Прием фолиевой кислоты с этим лекарством, используемым для лечения рака, может снизить его эффективность.
  • Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты с этим противомалярийным препаратом может снизить его эффективность.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

23 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Фолат.Серия Micromedex 2.0 Healthcare. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  2. Фолиевая кислота (фолацин; птероилглутаминовая кислота; фолиевая кислота) перорально. Факты и сравнения http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  3. Фэрфилд КМ. Витаминные добавки в профилактике заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  4. Фолат: информационный бюллетень для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. По состоянию на 10 октября 2017 г.
  5. Каушанский К. и др., ред. Фолиевая, кобаламиновая и мегалобластная анемии. В: Гематология Уильямса. 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 августа 2017 г.

.

Фолиевая кислота | Американская ассоциация беременных

Фолиевая кислота и фолиевая кислота, , являются формами водорастворимого витамина B, который помогает организму создавать новые здоровые клетки.Женщины, которые беременны или могут забеременеть, принимают фолиевую кислоту, чтобы предотвратить выкидыш и врожденные дефекты. Фолиевая кислота используется для производства дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности. По данным Профилактической рабочей группы США, все женщины детородного возраста должны потреблять 600–800 мкг (0,6–0,8 мг) фолиевой кислоты в день.

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Вы должны начать принимать фолиевую кислоту до того, как забеременеете, даже если вы не пытаетесь забеременеть.Дефекты нервной трубки обычно развиваются в первые 28 дней беременности, часто еще до того, как женщина узнает, что беременна.

Если вы обнаружите, что беременны и не принимаете фолиевую кислоту, вы должны начать прямо сейчас, чтобы помочь предотвратить любые нервные дефекты в первые три месяца беременности.

В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?

Люди часто используют их взаимозаменяемо, поскольку они обе являются формами витамина B9, но на самом деле между ними есть важное различие. Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и ​​добавках.Фолат можно найти в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые. К сожалению, у большого процента женщин (до 60%) есть дефект в гене MTHFR, который не позволяет им должным образом преобразовывать синтетическую фолиевую кислоту в активный метилфолат. Таким образом, женщины, принимающие фолиевую кислоту, могут не усваивать витамины группы В должным образом. По этой причине предпочтительнее принимать фолиевую кислоту либо из цельных пищевых источников, либо из добавок, содержащих природную форму активной фолиевой кислоты вместо синтезированной фолиевой кислоты, когда это возможно.

Каковы риски отказа от приема фолиевой кислоты?

Отсутствие этого важного питательного вещества увеличивает вероятность дефекта нервной трубки (дефект в развитии спинного мозга).

  • Spina bifida — это состояние, при котором обнажается спинной мозг. Если позвонки (кости позвоночника), окружающие спинной мозг, не закрываются должным образом в течение первых 28 дней после оплодотворения, спинной мозг или спинномозговая жидкость выпячиваются, обычно в нижней части спины.
  • Анэнцефалия — это тяжелое недоразвитие головного мозга.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Приблизительно половина всех беременностей являются незапланированными, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло меры по обогащению определенных продуктов, чтобы все женщины детородного возраста получали суточную дозу фолиевой кислоты.

Следующие продукты помогут вам получить рекомендуемую дозу:

  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат
  • Цитрусовые, такие как апельсиновый сок
  • Фасоль, горох и орехи
  • Обогащенный хлеб, крупы и другие продукты из зерна
  • Рис
  • Макаронные изделия

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать ежедневный прием витаминов с фолиевой кислотой, поскольку перечисленные выше продукты могут не содержать достаточного количества фолиевой кислоты для удовлетворения суточной потребности.

Как узнать, есть ли у меня риск рождения ребенка с дефектами нервной системы, и как этого избежать?

Женщины, подвергающиеся наибольшему риску, — это те, у которых была предыдущая беременность, связанная с нервным дефектом. Женщины, которые не придерживаются сбалансированной диеты, включающей фолиевую кислоту, также подвержены риску.
Лучший способ предотвратить дефекты нервной системы — принимать рекомендуемые 600–800 мкг (0,6–0,8 мг) фолиевой кислоты ежедневно в течение одного месяца до зачатия и в течение первых трех месяцев беременности.Суточная доза не должна превышать 1000 мкг (1,0 мг).

Мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, следует использовать только в качестве добавки под наблюдением вашего лечащего врача.

Как диагностируются дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки обнаруживаются с помощью теста на альфа-фетопротеин (АФП). АФП – это анализ крови, который проводится на 16-18 неделе беременности. Тест измеряет альфа-фетопротеин, вещество, вырабатываемое плодом и секретируемое в амниотическую жидкость.
АФП также обнаружен в крови матери. Пик уровня АФП в крови матери приходится примерно на 30-32 недели. Аномально высокое количество АФП может указывать на то, что у ребенка дефект нервной трубки.

Каковы другие причины повышенного уровня АФП?

Повышенный уровень АФП может означать, что мать вынашивает близнецов или проблема с плацентой. Женщины с диабетом или заболеванием печени также могут иметь повышенный уровень АФП.

Однако повышенный уровень АФП также может означать наличие врожденных дефектов, таких как тяжелое заболевание почек, заболевание печени, закупорка пищевода или кишечника, синдром Дауна, непроходимость мочевыводящих путей или несовершенный остеогенез (хрупкость костей ребенка).

Если у меня повышен уровень АФП, какие дополнительные тесты доступны?

Хотите узнать больше?

Преимущества и лучшие продукты с фолиевой кислотой

Хорошее питание важно во время беременности, поэтому будущие мамы стремятся включить в свой рацион много фруктов, овощей, цельного зерна и постного белка. И к настоящему моменту вы, вероятно, уже читали о важности ежедневного приема витаминов для беременных, и одним из наиболее важных компонентов этой чудо-таблетки является фолиевая кислота.

Посмотрим правде в глаза: вы, возможно, раньше не задумывались о фолиевой кислоте, поскольку другие, более известные витамины и минералы, как правило, получают больше славы, но этот витамин B, который также известен как фолиевая кислота в пищевой форме, является имеет решающее значение, когда речь идет о воспитании здорового ребенка.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о фолиевой кислоте, в том числе о том, что это такое, как фолиевая кислота помогает во время беременности, сколько вы должны принимать и какие продукты дают вам наибольшую отдачу от вашего питания.

Что такое фолиевая кислота и что она делает?

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую версию фолиевой кислоты, витамина B (особенно витамина B9), который содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах.

Фолиевая кислота содержится в витаминах и обогащенных пищевых продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и крупы. Это питательное вещество помогает организму расщеплять, использовать и создавать новые белки, строительные блоки наших клеток.Он также играет роль в создании ДНК и формировании эритроцитов.

Почему так важна фолиевая кислота при беременности?

В первые несколько недель беременности фолиевая кислота помогает эмбриональной нервной трубке, предшественнику головного и спинного мозга вашего ребенка, правильно закрыться. Это также помогает в формировании сердца и системы кровообращения ребенка и помогает снизить вероятность того, что у вашего ребенка будут определенные врожденные дефекты.

Поскольку фолиевая кислота растворима в воде, ваше тело не может накапливать ее избыточное количество.Вместо этого она выводится с мочой, поэтому вам необходимо регулярно включать в свой рацион достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать ее дефицита во время беременности. Поскольку большинство врожденных дефектов развиваются в первые несколько недель беременности, особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты как можно раньше.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Польза фолиевой кислоты огромна, и множество исследований показали, что, когда прием этого питательного вещества начинается за несколько месяцев до беременности, он имеет важные преимущества для здоровья беременных женщин и их детей.К ним относятся снижение риска:

  • Выкидыша. Исследования показали, что у некоторых женщин возникают проблемы с беременностью или сохранением беременности из-за дефицита фолиевой кислоты.
  • Дефекты нервной трубки. Три врожденных дефекта, которые связаны с недостаточным количеством фолиевой кислоты, — это spina bifida, порок развития позвоночника, анэнцефалия, тип повреждения головного мозга и, реже, аномалия Киари, при которой мозговая ткань выходит в спинномозговой канал.
  • Врожденные пороки сердца. Эти состояния, от которых ежегодно страдают 40 000 детей, могут включать в себя отверстие в стенке сердца, слишком узкие клапаны или неправильно сформированные кровеносные сосуды.
  • Гестационный диабет. Этот тип диабета, связанного с беременностью, иногда можно лечить изменением диеты, физическими упражнениями и тщательным наблюдением.
  • Преждевременные роды. Диета, богатая фолиевой кислотой, может помочь предотвратить роды до 37 недель.
  • Расщелина губы и неба. Фолиевая кислота может помочь предотвратить этот дефект полости рта, при котором губа имеет отверстие и неправильно сформирована.

Сколько фолиевой кислоты вам нужно во время беременности?

Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) рекомендуют всем женщинам, которые могут забеременеть или активно планируют семью ежедневно потребляйте не менее 0,4–0,8 мг фолиевой кислоты.

Имейте в виду, что прием фолиевой кислоты перед зачатием может быть даже более важным, чем прием фолиевой кислоты в пренатальный период, поэтому обязательно обсудите свои потребности в питании с акушером-гинекологом задолго до того, как начнете пытаться зачать ребенка.В идеале суточная доза беременной женщины должна составлять 600 мкг из всех источников, включая продукты питания и пренатальные витамины.

Когда следует начинать принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой?

Даже если вы не планируете забеременеть сразу, не откладывайте прием витаминов для беременных, содержащих фолиевую кислоту. Поскольку около половины всех беременностей в США являются незапланированными, разумно уже принимать это важное питательное вещество на случай, если вы вдруг поймете, что зачали.

Некоторые серьезные врожденные дефекты, связанные с мозгом и позвоночником, могут возникнуть в первые несколько недель беременности, то есть до того, как большинство женщин узнают, что они ждут ребенка.

Какие продукты с фолиевой кислотой лучше всего подходят?

Ежедневный прием витаминов для беременных — это своего рода запасной план питания во время беременности. Он пригодится, особенно в те дни, когда вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы есть. Тем не менее, витамин или добавка не могут заменить здоровое питание. Во время беременности очень важно есть много продуктов, богатых фолиевой кислотой, поскольку они также содержат множество других важных для вынашивания ребенка питательных веществ, таких как клетчатка, кальций, витамин А и витамин С.

А если вы кормите грудью, эксперты рекомендуют ежедневно принимать основные поливитамины для женщин, которые содержат 100 процентов рекомендуемой дневной нормы всех питательных веществ, включая фолиевую кислоту. Вы можете продолжать принимать витамины для беременных или добавки, предназначенные для кормящих мам.

Некоторые из лучших пищевых источников фолиевой кислоты для включения в ваш рацион включают:

  • Темнолистовые зеленые овощи: 262 мкг в 1 чашке приготовленного шпината
  • Авокадо: 118 мкг в 1 чашке 1 чашка (например, черноглазый горошек, зеленый горошек и фасоль)
  • Брокколи: 104 мкг в 1 чашке нарезанной и приготовленной
  • Спаржа: 178 мкг в восьми приготовленных побегах
  • Апельсины: 29 мкг в одном свежем маленьком апельсине, или 35 мкг в 3/4 стакана апельсинового сока
  • Продукты, обогащенные фолиевой кислотой, в том числе цельнозерновые хлопья для завтрака, хлеб, макароны и рис
Поддерживайте хорошую работу в области питания, принимая ежедневный витамин для беременных, богатый фолиевой кислотой .Эта добавка, наряду со здоровой диетой, является отличным способом начать жизнь вашего нового ребенка.

Фолиевая кислота при беременности | Томми

Что такое фолиевая кислота?

Фолат — это витамин группы В, который содержится в некоторых продуктах питания. Искусственная форма называется фолиевой кислотой и находится в форме добавки.

Зачем принимать фолиевую кислоту во время беременности?

Фолиевая кислота — это витамин, который способствует росту нервной трубки вашего ребенка. Нервная трубка является частью нервной системы ребенка.

Доказательства показывают, что прием добавок фолиевой кислоты снижает риск развития у вашего ребенка расщелины позвоночника и других заболеваний, которые влияют на позвоночник и нервную трубку.

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту во время беременности?

Если вы планируете беременность, важно принимать добавки фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности. Если вы узнали, что беременны, постарайтесь начать принимать фолиевую кислоту как можно раньше, до 12-й недели беременности.

К 12 неделям нервная трубка уже выросла, поэтому прием фолиевой кислоты после этого срока не поможет развитию вашего ребенка.Однако некоторые поливитамины для беременных (включая витамины Healthy Start) содержат фолиевую кислоту. Вы можете продолжать принимать это на протяжении всей беременности.

Если срок вашей беременности превышает 12 недель, и вы не знали, что вам следует принимать фолиевую кислоту, постарайтесь не волноваться. Риск того, что это повлияет на вашего ребенка, все еще очень мал.

Сколько фолиевой кислоты следует принимать беременным?

Большинству людей рекомендуется ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты.

Некоторым людям может потребоваться больше фолиевой кислоты, например, если вы:

  • (или у другого родителя ребенка) была расщелина позвоночника
  • имел предыдущего ребенка с расщеплением позвоночника
  • (или другой родитель ребенка) имеют семейную историю дефектов нервной трубки
  • болеют диабетом
  • имеют высокий индекс массы тела (ИМТ), превышающий 30
  • принимают лекарства от эпилепсии
  • принимают антиретровирусные препараты от ВИЧ.

Ваш лечащий врач может назначить вам более высокую дозу, если она вам нужна и вы планируете беременность или находитесь на ранних сроках беременности.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота в своей естественной форме называется фолиевой кислотой. Некоторые продукты содержат фолиевую кислоту естественным образом.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту, включают:

  • зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
  • стручковая фасоль
  • горох
  • апельсины
  • нут и коричневый рис.

В некоторые сухие завтраки, спреды на растительной основе и хлеб добавляют фолиевую кислоту.

Во время беременности важно придерживаться сбалансированной диеты, включающей разнообразные продукты. Это поможет убедиться, что вы и наш ребенок получаете все необходимые питательные вещества. Узнайте больше о том, как правильно питаться во время беременности.
 

Преимущества приема фолиевой кислоты до беременности

Фолиевая кислота — это витамин (В9). Он содержится в определенных продуктах, его также можно принимать в виде таблеток.

Если вы планируете завести ребенка, важно принимать таблетки фолиевой кислоты в течение двух-трех месяцев до зачатия. Это позволяет ему накапливаться в вашем теле до уровня, обеспечивающего максимальную защиту вашего будущего ребенка от дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

Поскольку вы можете забеременеть в течение месяца после попытки, идеально начать принимать таблетки фолиевой кислоты за два месяца до прекращения контрацепции. Если вы уже отказались от контрацепции, ничего страшного, начните принимать ее сейчас и до 12-й недели беременности.

Вы также можете попробовать есть больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту, которая является естественной формой фолиевой кислоты. Тем не менее, даже в здоровой диете недостаточно фолиевой кислоты для беременных, поэтому очень важно принимать таблетки фолиевой кислоты.

Если вы в конечном итоге будете принимать таблетки фолиевой кислоты гораздо дольше, чем два-три месяца, это совершенно нормально и не вредно.

Вы готовы к зачатию? Используйте наш инструмент, чтобы узнать.

Зачем мне принимать фолиевую кислоту?

Если до наступления беременности в организме содержится надлежащий уровень фолиевой кислоты, это снижает риск развития дефектов нервной трубки у ребенка на 70 %.Дефекты нервной трубки — это проблемы с головным или спинным мозгом, включая расщепление позвоночника.

Расщепление позвоночника встречается нечасто, но может вызвать широкий спектр проблем у ребенка, в том числе:

  • проблемы с движением
  • проблемы с мочевым пузырем и кишечником
  • трудности в обучении.

Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?

Большинству женщин рекомендуется ежедневно принимать 400 мкг добавки. Вы можете получить их в большинстве аптек, супермаркетов и магазинов здоровой пищи.Ваш лечащий врач также может прописать их вам.

Вы также можете получить фолиевую кислоту в составе некоторых мультивитаминных таблеток для беременных. Если вы это сделаете, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А. Высокие дозы витамина А могут вызвать проблемы развития в первые три месяца беременности.

Вы также можете попробовать есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. К ним относятся:

  • брокколи
  • брюссельская капуста
  • шпинат
  • спаржа
  • горох
  • нут
  • обогащенные сухие завтраки.

Употребления только продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты недостаточно для наилучшей защиты ребенка, поэтому важно также принимать таблетки.

Некоторым людям требуется более высокая доза фолиевой кислоты

Если у вас есть более высокий риск беременности, связанной с дефектами нервной трубки, вам будет рекомендовано принимать более высокую дозу 5 мг фолиевой кислоты.

У вас может быть более высокий риск, если:

  • у вас диабет
  • у вас или вашего партнера дефект нервной трубки
  • у вас была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки
  • у вас или вашего партнера есть семейная история дефектов нервной трубки
  • у вас эпилепсия
  • вы сильно пьете.

Чтобы получить более высокую дозу, поговорите со своим врачом, поскольку таблетки по 5 мг не продаются без рецепта.

Где взять фолиевую кислоту?

Фолиевую кислоту можно найти во многих фирменных витаминах для беременных. Они не вредны, но иногда могут быть дорогими. Часто дешевле купить фолиевую кислоту отдельно, чем покупать дорогие фирменные добавки.

Не принимайте добавки с витамином А или любые добавки, содержащие витамин А, такие как печень или рыбий жир.Высокие дозы витамина А могут вызвать проблемы развития в первые три месяца беременности.

Если вы получаете определенные льготы или вам меньше 18 лет, вы можете иметь право на бесплатные витамины, когда забеременеете.

Здоровый старт

Healthy Start — это действующая в Великобритании схема бесплатного предоставления витаминов, включая фолиевую кислоту. Вы также получаете бесплатные еженедельные ваучеры на молоко, простые свежие и замороженные фрукты и овощи и молочную смесь для детского питания.

Вы соответствуете требованиям, если получаете пособие и:

  • срок беременности не менее 10 недель
  • имеют детей в возрасте до четырех лет

Все беременные женщины в возрасте до 18 лет имеют право на получение пособия независимо от того, получают они пособие или нет.

Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823

.

Я думаю, что уже беременна, но не принимаю фолиевую кислоту. Что я делаю?

Не волнуйтесь, риск возникновения проблем невелик. Начните принимать фолиевую кислоту сейчас и до 12-й недели, если вы еще не достигли ее. Вам не нужно принимать после 12 недель фолиевую кислоту (хотя это не вредно), так как нервная трубка полностью разовьется. Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете поговорить со своим врачом общей практики или акушеркой.

Я пыталась забеременеть, но не принимала добавки фолиевой кислоты.Должна ли я прекратить попытки зачать ребенка?

В идеале вы должны принимать добавки фолиевой кислоты за два-три месяца до зачатия и до 12 недель беременности.

Но постарайтесь не волноваться, если вы еще не начали принимать добавки, и начните принимать их сейчас. Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете поговорить со своим врачом общей практики или акушеркой.

Думаешь, ты готова к беременности? Взгляните на наш онлайн-инструмент планирования беременности.

Прием фолиевой кислоты до и во время беременности в исследовании Newborn Epigenetics STudy (NEST) | BMC Public Health

  • Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J и др.: Профилактика дефектов нервной трубки с помощью фолиевой кислоты в Китае .Китай-США Совместный проект по предотвращению дефектов нервной трубки. Медицинский журнал Новой Англии. 1999, 341 (20): 1485-1490. 10.1056/NEJM199911113412001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Czeizel AE, Dudas I: Профилактика первого возникновения дефектов нервной трубки с помощью витаминных добавок в периконцепционный период. Медицинский журнал Новой Англии. 1992, 327 (26): 1832-1835. 10.1056/NEJM199212243272602.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эффективность в профилактике заболеваний и травм Использование фолиевой кислоты для профилактики расщепления позвоночника и других дефектов нервной трубки — 1983-1991 гг. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00014915.htm]

  • Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витамина Совета медицинских исследований. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Ланцет. 1991, 338 (8760): 131-137.10.1016/0140-6736(91)-А.

  • Timmermans S, Jaddoe VW, Hofman A, Steegers-Theunissen RP, Steegers EA: Периконцепционная добавка фолиевой кислоты, рост плода и риски низкой массы тела при рождении и преждевременных родов: исследование поколения R. Британский журнал о питании. 2009, 1-9.

    Google ученый

  • (США) IoM: Институт медицины. Диетические эталоны потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, патотеновой кислоты, биотина и холина.1998, Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press

    Google ученый

  • CDC: Использование добавок, содержащих фолиевую кислоту, среди женщин детородного возраста — США, 2007. Mmwr. 2008, 57 (1): 5-8.

    Google ученый

  • Файнер Л.Б., Хеншоу С.К.: Различия в показателях незапланированной беременности в США, 1994 и 2001 гг. Взгляд на сексуальное и репродуктивное здоровье.2006, 38 (2): 90-96. 10.1363/3809006.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Стандарты на пищевые продукты: изменение стандартов идентичности обогащенных зерновых продуктов, требующее добавления фолиевой кислоты. Федеральный реестр. 1996, 61: 8781-8797.

    Google ученый

  • Crane NT, Wilson DB, Cook DA, Lewis CJ, Yetley EA, Rader JI: Оценка вариантов обогащения пищевых продуктов: пересмотр общих принципов с фолиевой кислотой.Американский журнал общественного здравоохранения. 1995, 85 (5): 660-666. 10.2105/AJPH.85.5.660.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA: Расчетное потребление фолиевой кислоты: данные обновлены, чтобы отразить обогащение пищи, повышенную биодоступность и использование пищевых добавок. Am J Clin Nutr. 1999, 70 (2): 198-207.

    КАС пабмед Google ученый

  • Quinlivan EP, Gregory JF: Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в Соединенных Штатах.Am J Clin Nutr. 2003, 77 (1): 221-225.

    КАС пабмед Google ученый

  • Winkels RM, Brouwer IA, Siebelink E, Katan MB, Verhoef P: Биодоступность пищевых фолатов составляет 80% от биодоступности фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2007, 85 (2): 465-473.

    КАС пабмед Google ученый

  • Caudill MA, Le T, Moonie SA, Esfahani ST, Cogger EA: Статус фолиевой кислоты у женщин детородного возраста, проживающих в Южной Калифорнии, после обогащения фолиевой кислотой.J Am Coll Nutr. 2001, 20 (2 Приложение): 129-134.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Jacques PF, Selhub J, Bostom AG, Wilson PW, Rosenberg IH: Влияние обогащения фолиевой кислотой на концентрацию фолиевой кислоты в плазме и общий уровень гомоцистеина. Медицинский журнал Новой Англии. 1999, 340 (19): 1449-1454. 10.1056/NEJM199

  • 3401901.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ян В., Лоран С., Херринг А., Ройл М.Х., Кэнфилд М.: Коррелирует потребление беременными женщинами добавок, содержащих фолиевую кислоту.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006, 194 (1): 203-210. 10.1016/j.ajog.2005.06.018.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Forster DA, Wills G, Denning A, Bolger M: Использование фолиевой кислоты и других витаминов до и во время беременности в группе женщин в Мельбурне, Австралия. Акушерство. 2009, 25 (2): 134-146. 10.1016/j.midw.2007.01.019.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, Magnus P, Meltzer HM, Haugen M, Ueland PM: Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: Норвежское когортное исследование матери и ребенка.Американский журнал клинического питания. 2006, 84 (5): 1134-1141.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ботто Л.Д., Олни Р.С., Эриксон Д.Д.: Витаминные добавки и риск врожденных аномалий, отличных от дефектов нервной трубки. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004, 125С (1): 12-21. 10.1002/ajmg.c.30004.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Goh YI, Bollano E, Einarson TR, Koren G: Пренатальные поливитаминные добавки и частота врожденных аномалий: метаанализ.J Obstet Gynaecol Can. 2006, 28 (8): 680-689.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уилсон Р.Д., Джонсон Дж.А., Вятт П., Аллен В., Ганьон А., Ланглуа С., Блайт С., Одиберт Ф., Десилетс В., Брок Дж.А. фолиевая кислота в сочетании с поливитаминной добавкой для профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий. J Obstet Gynaecol Can.2007, 29 (12): 1003-1026.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gabriel HE, Crott JW, Ghandour H, Dallal GE, Choi SW, Keyes MK, Jang H, Liu Z, Nadeau M, Johnston A и др.: Хроническое курение сигарет связано с пониженным статусом фолиевой кислоты, измененной формой фолиевой кислоты распространение и повышенное генетическое повреждение слизистой оболочки щек у здоровых взрослых. Am J Clin Nutr. 2006, 83 (4): 835-841.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yang QH, Carter HK, Mulinare J, Berry RJ, Friedman JM, Erickson JD: Расово-этнические различия в потреблении фолиевой кислоты женщинами детородного возраста в Соединенных Штатах после обогащения фолиевой кислотой: результаты Национального здравоохранения и Обследование по вопросам питания, 2001–2002 годы.Am J Clin Nutr. 2007, 85 (5): 1409-1416.

    КАС пабмед Google ученый

  • McGuire M, Cleary B, Sahm L, Murphy DJ: Распространенность и предикторы потребления фолиевой кислоты в периконцепционный период — проспективное когортное исследование в городской акушерской популяции Ирландии. Репродукция человека (Оксфорд, Англия). 25 (2): 535-543. 10.1093/humrep/dep398.

  • Северная Каролина Зарегистрированные беременности — 2006 г. 2006 г., Департамент Северной Каролины.здравоохранения и социальных служб, Государственный центр статистики здравоохранения

  • Ульрих К.М.: Фолат и профилактика рака: более пристальный взгляд на сложную картину. Am J Clin Nutr. 2007, 86 (2): 271-273.

    КАС пабмед Google ученый

  • Czeizel AE, Metneki J, Dudas I: Более высокая частота многоплодных родов после периконцепционного приема витаминов. Медицинский журнал Новой Англии. 1994, 330 (23): 1687-1688. 10.1056/NEJM199406093302314.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эриксон А., Каллен Б., Аберг А. Использование поливитаминов и фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и при многоплодных родах в Швеции. Твин Рез. 2001, 4 (2): 63-66. 10.1375/13612155.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Vollset SE, Gjessing HK, Tandberg A, Ronning T, Irgens LM, Baste V, Nilsen RM, Daltveit AK: Прием фолиевой кислоты и беременность двойней.Эпидемиология. 2005, 16 (2): 201-205. 10.1097/01.ед.0000152914.84962.13.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Люкок М., Йейтс З.: Фолиевая кислота – витамин и панацея или генетическая бомба замедленного действия?. Обзоры природы. 2005, 6 (3): 235-240. 10.1038/nrg1558.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Munoz-Moran E, Dieguez-Lucena JL, Fernandez-Arcas N, Peran-Mesa S, Reyes-Engel A: Генетический отбор и потребление фолиевой кислоты во время беременности.Ланцет. 1998, 352 (9134): 1120-1121. 10.1016/S0140-6736(05)79761-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Gilbody S, Lewis S, Lightfoot T: Генетические полиморфизмы метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и психические расстройства: обзор HuGE. Американский журнал эпидемиологии. 2007, 165 (1): 1-13. 10.1093/aje/kwj347.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lewis SJ, Lawlor DA, Davey Smith G, Araya R, Timpson N, Day IN, Ebrahim S: Термолабильный вариант MTHFR связан с депрессией в Британском исследовании сердца и здоровья женщин и в мета-анализе.Молекулярная психиатрия. 2006, 11 (4): 352-360. 10.1038/sj.mp.4001790.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Muntjewerff J, Blom HJ: Аберрантный статус фолиевой кислоты у пациентов с шизофренией: каковы доказательства?. Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 2005, 29 (7): 1133-1139.

    КАС Статья Google ученый

  • Haberg SE, London SJ, Stigum H, Nafstad P, Nystad W: Добавки фолиевой кислоты при беременности и здоровье органов дыхания в раннем детстве.Архивы болезней в детстве. 2009, 94 (3): 180-184. 10.1136/доп.2008.142448.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Steegers-Theunissen RP, Obermann-Borst SA, Kremer D, Lindemans J, Siebel C, Steegers EA, Slagboom PE, Heijmans BT: Использование 400 мкг фолиевой кислоты матерями в период беременности связано с повышенным метилированием IGF2 Джин в очень маленьком ребенке. ПЛОС Один. 2009, 4 (11): e7845-10.1371/журнал.пон.0007845.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • DeBaun MR, Niemitz EL, McNeil DE, Brandenburg SA, Lee MP, Feinberg AP: Эпигенетические изменения h29 и LIT1 отличают пациентов с синдромом Беквита-Видеманна от рака и врожденных дефектов. Американский журнал генетики человека. 2002, 70 (3): 604-611. 10.1086/338934.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cui H, Cruz-Correa M, Giardiello FM, Hutcheon DF, Kafonek DR, Brandenburg S, Wu Y, He X, Powe NR, Feinberg AP: Потеря импринтинга IGF2: потенциальный маркер риска колоректального рака.Science (New York, NY. 2003, 299 (5613): 1753-1755. 10.1126/science.1080902.

    CAS Статья Google ученый

  • Д’Анджело Д., Уильямс Л., Морроу Б., Кокс С., Харрис Н., Харрисон Л., Познер С.Ф., Худ Дж.Р., Запата Л.: Состояние здоровья женщин до и после зачатия, недавно родивших живого ребенка —Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 26 областей отчетности, 2004 г. MMWR Surveill Summ.2007, 56 (10): 1-35.

    ПабМед Google ученый

  • Jasti S, Siega-Riz AM, Cogswell ME, Hartzema AG, Bentley ME: Приверженность подсчета таблеток к пренатальному использованию поливитаминов/минеральных добавок среди женщин с низким доходом. Дж Нутр. 2005, 135 (5): 1093-1101.

    КАС пабмед Google ученый

  • Боднар Л.М., Танг Г., Несс Р.Б., Харгер Г., Робертс Д.М.: Применение поливитаминов в периконцепционный период снижает риск преэклампсии.Американский журнал эпидемиологии. 2006, 164 (5): 470-477. 10.1093/aje/kwj218.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Green-Raleigh K, Lawrence JM, Chen H, Devine O, Prue C: Статус планирования беременности и поведение в отношении здоровья среди небеременных женщин в калифорнийской управляемой организации здравоохранения. Взгляды на сексуальное и репродуктивное здоровье. 2005, 37 (4): 179-183. 10.1363/3717905.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Радимер К., Биндевальд Б., Хьюз Дж., Эрвин Б., Суонсон С., Пиччано М.Ф.: Использование пищевых добавок взрослыми в США: данные Национального исследования здоровья и питания, 1999–2000 гг.Американский журнал эпидемиологии. 2004, 160 (4): 339-349. 10.1093/aje/kwh307.

    Артикул пабмед Google ученый

  • де Йонг-Ван ден Берг Л.Т., Эрнандес-Диаз С., Верлер М.М., Луик С., Митчелл А.А.: Тенденции и предикторы осведомленности о фолиевой кислоте и ее использование беременными женщинами в период до зачатия. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2005, 192 (1): 121-128. 10.1016/j.ajog.2004.05.085.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bentley TG, Willett WC, Weinstein MC, Kuntz KM: Изменения потребления фолиевой кислоты на уровне населения в зависимости от возраста, пола и расы/этнической принадлежности после обогащения фолиевой кислотой.Американский журнал общественного здравоохранения. 2006, 96 (11): 2040-2047. 10.2105/AJPH.2005.067371.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Данные обследования системы наблюдения за поведенческими факторами риска. 2007 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний

  • Макдоннелл Р., Джонсон З., Дойл А., Сэйерс Г.: Детерминанты знаний о фолиевой кислоте и ее использования женщинами в дородовой период.Журнал медицины общественного здравоохранения. 1999, 21 (2): 145-149. 10.1093/опубликовано/21.2.145.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • -->
  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.