Год после родов упадок сил: «Нет сил встать, умыться и выйти с коляской». Как вовремя распознать послеродовую депрессию

Содержание

«Нет сил встать, умыться и выйти с коляской». Как вовремя распознать послеродовую депрессию

В быту постродовой депрессией называют и усталость женщины после родов, и даже ее плохое настроение. Однако послеродовая (постнатальная) депрессия – одна из форм психического расстройства, которое требует лечения. По статистике, от 10 до 15 % родивших женщин страдают постнатальной депрессией. Процент тех, у кого депрессивное состояние становится дебютом более серьезного расстройства, к счастью, невелик. Но оптимизма это не добавляет, ведь перенесенная послеродовая депрессия может повториться после рождения следующего ребенка. Как распознать и предотвратить послеродовую депрессию, рассказывает психотерапевт Вера Якупова.

Когда отдых не помогает

Как женщина может заметить у себя проявления послеродовой депрессии?

Вера Якупова

– Ключевой признак, отличающий послеродовую депрессию от усталости – отдых не помогает. Просто уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Выспавшись, он готов к новым свершениям. Женщине в послеродовой депрессии обычный отдых не поможет.

Другим симптомом является ангедония – состояние, когда не радует вообще ничего. Даже то, что некогда вызывало прилив сил и эмоций, перестает доставлять удовольствие. Каждый знает за собой вещи (спорт, музыка, хобби, друзья), которые повышают нам настроение. В состоянии ангедонии у человека не получается радоваться жизни и искать способ поддержать себя. Он отключен от психологических и физических ресурсов, как двигатель от питания. Будущее видится безрадостным, в нем нет ничего, что хотелось бы воплотить в жизнь.

Ощущение безнадежности, тоски, печали, необоснованное чувство вины практически по любому поводу, разъедающая изнутри тревога – такие состояния по-настоящему мешают жить.

Нередко женщины в послеродовой депрессии жалуются на страх остаться с новорожденным ребенком наедине, сделать что-то не то и не так, повредить ему.

Этот спектр довольно тяжелых эмоций коронует самый страшный и опасный признак – суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия может иметь разную степень выраженности. Действительно, не обо всех признаках своего состояния женщина станет говорить. Однако есть несколько вещей, заметных со стороны и касающихся телесного уровня.

Когда на руках новорожденный, со сном кому как повезет. Бывает, не высыпаются не только мамы, но и все домочадцы. Если же женщина жалуется на нарушение сна и не может уснуть, даже когда никто не мешает – стоит бить тревогу.

Если нет аппетита и она признается, что не только потеряла интерес к еде как таковой, но теряет вкус пищи вообще, то это второй заметный признак патологического состояния.

По своей картине послеродовая депрессия похожа на обычную депрессию у человека любого возраста и пола. Другое дело, что возникает она в специфический период и по специфическим причинам. Во всех опросниках, предназначенных для выявления послеродовой депрессии, сводятся к нулю вопросы о физиологии.

Послеродовой период особенный: изменения с телом так колоссальны, гормональная перестройка так серьезна, что ориентироваться на такие депрессивные симптомы, как потеря аппетита, веса, интереса к супругу – не всегда корректно. Но в череде прочего именно бессонница является исключением и важным признаком послеродового депрессивного состояния.

Какие женщины особенно подвержены такому состоянию?

– К счастью, далеко не каждая женщина подвержена послеродовой депрессии. Это вовсе не неизбежное, не фатальное состояние, которое коснется каждой. Принято выделять три вероятных послеродовых состояния, старт которых одинаков, а финал не похож: беби-блюз, послеродовая депрессия и послеродовой психоз.

Временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки в англоязычной литературе принято называть

беби-блюзом (baby blues). Встречается у 70–80% рожениц и характеризуется чувством грусти и тоски, лабильным (неустойчивым) эмоциональным состоянием, напоминающим качели: то весело, то грустно, причем перепады настроения вызывает минимальное внешнее воздействие. Любая женщина узнает это состояние, так как оно напоминает усиленный ПМС. К счастью, беби-блюз довольно быстро проходит, длится не больше нескольких недель и никогда не вызывает тяжелого состояния отчаяния, тем более суицидальных намерений.

Послеродовая депрессия – более серьезное состояние, которое не проходит быстро и нарастает со временем. Возникает в первый год жизни ребенка. Может стартовать с первых дней родов, и даже спустя полгода.

Бывает так, что в первые месяцы жизни ребенка женщина находится в стрессе, собирает все свои ресурсы, как-то справляется, но силы заканчиваются ближе к 4-6-му месяцам ребенка.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который купируется только медикаментозно. Характеризуется не только перепадами настроения, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, но и галлюцинациями. Про это состояние можно говорить, когда мы слышим в новостях о брошенных в лесу или в квартирах детях. Человек, который выбрасывает ребенка в окно, скорее всего, находится в психозе. Увы, именно в таком состоянии женщины убивают своих детей. Послеродовой психоз – гораздо более серьезное расстройство, чем просто постнатальная депрессия.

Как часто встречаются такие состояния, есть ли статистика?

– Как таковой статистики в России не существует. Европейская выявляет послеродовую депрессию у 10-15% рожениц, а послеродовой психоз – примерно у 1%. Обычно он связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Послеродовая депрессия – явление более распространенное, не зависит от количества детей и может повторяться. У женщин, переживших послеродовую депрессию после первых родов, риск испытать ее со вторым ребенком довольно велик.

Если говорить об общемировой статистике, то в Сингапуре, например, это чуть менее распространенное явление, а в арабских странах и традиционных религиозных семьях – более.

Исследователи предполагают, что причиной тому может быть отсутствие у женщины в традиционных обществах репродуктивной свободы. Религиозные законы предписывают «рожать без остановки, сколько сможет».

К тому же в расширенной семье (и это тоже неблагоприятный фактор) женщине приходится взаимодействовать с семьей мужа, где есть жесткая ролевая структура, поэтому отношения могут складываться очень по-разному.

«Если тебя мама в детстве не любила…»

Обязательно ли лечить депрессию или она заканчивается сама?

– Депрессию нужно лечить. Ждать, что все пройдет само собой, смысла нет.

Во-первых, в семье не бывает так, что одному плохо, а остальные счастливы. Из-за постродовой депрессии страдает вся семья. Неоправданные ожидания от жизни, от детей, от родительства, растерянность и страх навредить ребенку испытывают и мужчины тоже. Хотя об этом не принято говорить, но часто депрессия возникает у мужей, может быть не менее тяжелой, чем у женщин. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.

Во-вторых, состояние матери серьезно сказывается на развитии ребенка – эмоциональном, интеллектуальном и даже моторном. В семьях обычно работает отец, мать до определенного возраста «сидит с ребенком», заботится, растит, то есть является основным источником развития для ребенка, конструирует его мир.

Первое, чем овладевает ребенок, еще не научившись даже держать голову, – это улыбаться и устанавливать зрительный контакт.

Если мать в депрессии, то ей сложнее быть чуткой и реагировать на потребности ребенка, реагировать на его инициативу и поддерживать ее.

Важно понимать, если помощь своевременно не оказана, то послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в классическое депрессивное состояние.

Фото: unsplash

Ресурсы и способность к адаптации у людей разные. У кого-то депрессивное состояние и правда может сойти на нет, особенно если в семье меняется ситуация и появляется активная помощь. В большинстве же случаев послеродовая депрессия все-таки требует психотерапевтической помощи, а иногда и антидепрессантов.

Послеродовая депрессия – это как головная боль, которую не надо терпеть, потому что в этом ровным счетом нет смысла. Это тяжелое состояние, от которого страдает мать, ребенок и семья в целом.

Лечить или не лечить – зона ответственности женщины и ее шанс быть живой. Но важно помнить: человеку в депрессии сложно искать помощи, ведь он чувствует отчаяние. Оказание необходимой поддержки – всегда зона компетентности родственников.

«Я подняла пятерых, а ты эгоистка и лежишь, уткнувшись в стенку» – это не помощь.

Близким нужно замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.

Много ли у послеродовой депрессии факторов риска и можно ли избежать каких-то из них?

– Может показаться, что послеродовая депрессия – следствие гормональной перестройки. Но это не совсем так. Физиология всегда идет бок о бок с психологией. Гормональная перестройка в родах происходит у всех и способна выбить почву из-под ног, но послеродовая депрессия возникает лишь у 10%.

Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:
  • сон меньше шести часов в сутки;
  • осложненная беременность, то есть любые соматические проблемы до и после родов;
  • физиологически травматичные роды;
  • психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и стрессом, тревогой и страхом за ребенка из-за сообщений врача о проблемах;
  • современная мода на естественность любой ценой и околонаучные теории о «родах, определяющих судьбу и характер человека» нередко провоцируют чувство вины у матери. «Я испортила жизнь ребенку с самого начала, – думает женщина, – хотела естественные роды, а получила… ребенка в реанимации, которого не приложили к груди, не дали отпульсировать пуповине, а как же импринтинг». Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
  • наличие депрессии в прошлом, а также склонность к околодепрессивным состояниям;
  • личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
  • когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревание» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
  • опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
  • отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Многие свекрови и матери вытесняют рожениц из роли новоявленных матерей, занимают их место, вызывая чувство неуверенности и растерянности;
  • сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Впрочем, нет однозначных закономерностей: «если так – будет эдак», «если тебя мама в детстве не любила – значит, послеродовой депрессии не избежать». Есть физиология, наследственность, среда, в которой мы существуем, а еще личностные черты и опыт, но даже это может быть хоть и серьезным, но фактором риска, а не гарантией, что послеродовая депрессия неизбежно случится.

«Раньше рожали спокойно, а сегодня – «депрессия»

«Послеродовой тупняк», «я поглупела» – это тоже признаки послеродовой депрессии?

– Медленно соображаю, рассеянная, все забываю, «во мне говорит окситоцин и пролактин» – все это не имеет никакого отношения к депрессии. Роды – всегда стресс, даже если это вторые, третьи, десятые роды. Стресс негативно влияет на мыслительную деятельность. Человеку в стрессовом состоянии нужно чуть больше времени, чтобы адаптироваться и прийти в себя, он быстрее устает. Именно потому женщины после родов кажутся более рассеянными.

Женщина в этом смысле напоминает первоклассника, который уже через пару месяцев после начала учебы становится плаксивым, регулярно закатывает истерики и вообще отказывается идти в школу. Но если в случае с малышом мы все понимаем, что его реакция – следствие адаптации, то в случае с роженицей забываем о том, что к новой ситуации тоже нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает до трех месяцев, через полгода женщины отмечают, что уже твердо встали на ноги. Степень гибкости и скорость восстановления у всех разная, это надо учитывать и знать про себя, чтобы не перегружаться и спокойно восстанавливаться. Рассеянность после родов – нормальный и естественный процесс, в то время как депрессия – процесс опасный и патологический.

Впрочем, то, что «беременные и родившие глупеют», считаю вредным и опасным стереотипом. Существуют исследования, опровергающие этот миф. Идеи о том, что женщина «поглупела», «ничего, кроме семьи, ей не интересно», нередко становятся поводом для работодателей отказать женщине в месте после декрета. Однако исследования показывают, что после родов женщина прирастает функциями и компетенциями. Меняется не только мышление и восприятие, у нее развивается многозадачность и гибкость.

Послеродовая депрессия – это болезнь современных женщин или она исторически известна, может быть, в литературе тоже встречается?

– Мать и женщина с ее материнством редко оказывались в фокусе внимания классической литературы. Редкое исключение составляет многодетный Лев Николаевич Толстой, наверное, единственный, кто хоть как-то интересовался семейной жизнью и состоянием женщины. Но даже он лишь вскользь говорит о материнстве, которое изменило Наташу Ростову, упоминает роды Кити. В описании беременности Лизы, жены Болконского, которая даже не дожила до послеродового периода, Толстой описывает состояние, похожее на пренатальную депрессию…

Во все времена материнство считалось естественным процессом и даже о воспитании детей писали мужчины, например, Руссо. Переживания, физиологическое и психологическое состояние женщины особенно никого не интересовали. Поэтому-то и рождаются упреки: «Придумали тоже, вот не было раньше никакой депрессии, рожали себе спокойно, а теперь на тебе, какие-то чахлые и слабые стали женщины». Позвольте, но и эпилепсию иначе, чем «падучая», не называли, а депрессию лет сто пятьдесят назад еще именовали хандрой и меланхолией. Но это не значит, что депрессии и эпилепсии до сегодняшнего дня не существовало.

Художник М.А. Савицкий. Фрагмент картины

Так называемая «женская психиатрия», как отдельное направление медицины, стала развиваться только в начале XX века. В этот период специалисты в целом стали уделять больше внимания психике и законам ее функционирования.

Психология материнства и родительства в поле внимания исследователей вошла буквально вчера. Джон Боулби сделал доклад о ключевом значении эмоциональной привязанности в жизни ребенка в 50-х годах ХХ века, тогда же удостоенный позже Нобелевской премии Гарри Харлоу проводил свои эксперименты на животных, а в СССР развитием младенца в диаде с матерью занималась Мая Лисина. Главное открытие, сделанное учеными: ребенок развивается только в эмоциональном контакте с матерью, в противном случае он рискует иметь серьезные психологические и поведенческие проблемы. Еще позже специалисты стали придавать значение и важность послеродовому периоду и состоянию матери. Но если весь мир учитывает эти факторы последние лет пятьдесят, то в России о риске постродовой депрессии начали говорить только сегодня.

Важно рассказать, к кому обратиться

Как понять, что у подруги послеродовая депрессия, а не просто усталость от нового для нее состояния?

– Это нормально – не рассказывать всем подряд о том, как ты себя чувствуешь. Мы живем в атомизированном обществе, где каждый предпочитает быть сам по себе. Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, у вас с ней хороший контакт, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте периодически, делитесь своими воспоминаниями о том же периоде.

Если человек отвечает односложно, признается, что ему тяжело, не может привыкнуть к новому состоянию и разучился спать, если ему сложно дается утром встать, умыться и одеться, выйти на улицу с коляской – это повод для беспокойства.

Важно не просто поддержать, а рассказать, к кому обратиться: «У меня так было, и мне помогло вот это». Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть в депрессии и найти выход.

Увы, ни женщины, ни родственники, даже врачи часто не знают, куда бежать и что с этим делать.

В Израиле, в Великобритании, например, есть система помощи на дому, включающая не только консультацию педиатра, но и чек-лист, по которому врач выявляет признаки тревоги у роженицы и может предложить помощь, посещение специальных групп поддержки, рекомендовать психотерапевта.

Увы, в России информация о постродовой депрессии разрозненная и неполная, уровень специалистов различен, на поиски хорошего врача уходят многие месяцы, да и протокол лечения не всегда прописан. Однако существуют психиатры в ПНД, неврологи в поликлиниках, способные диагностировать у женщины послеродовую депрессию и предложить курс антидепрессантов.

Антидепрессанты работают с симптомами и позволяют человеку вернуть себе энергетические ресурсы. Серьезную помощь в ситуации депрессии окажет квалифицированный психотерапевт, который работает над изменением личностных механизмов регуляции, приводящих к депрессии.

Важно не пренебрегать помощью, понимать, что медикаментозное лечение и психотерапия способны кардинально улучшить состояние женщины, искать квалифицированного специалиста. Послеродовая депрессия – не стихийное бедствие, которое нужно выдержать, перенести и научиться заново жить. От этого бедствия есть спасение!

Признаки послеродовой депрессии | Pampers RU

У вас только что родился чудесный малыш, и вы ожидали, что вас будут переполнять только радость и нежность, вы будете буквально парить от счастья. А вместо этого вас одолевают страхи, все чувства и ощущения обострились до состояния оголённого провода, часто возникает ощущение, что вы не справитесь… Такая повышенная эмоциональность очень характерна для многих мам в первые месяцы после рождения ребенка. И дело не только в постоянном недосыпе и в том, что ваша жизнь сильно изменилась, и вам действительно нужно многому учиться буквально с нуля: налаживать грудное вскармливание, ухаживать за младенцем, налаживать новый быт для семьи. А еще и в том, что в период, пока ваш ребёнок совсем маленький и всё еще очень тесно связан с вами, ваши привычные психологические защиты ослабевают, и это нормально. Но если время идёт, а ваши переживания все больше углубляются, и вам становится тяжелее несмотря на приобретаемый опыт жизни с младенцем, возможно, вы столкнулись с послеродовой депрессией. Это вовсе не значит, что с вами что-то не так или что вы слабая, скорее это состояние можно рассматривать как физиологическое осложнение после родов. Почитайте подробнее о том, что такое послеродовая депрессия, чтобы знать ее симптомы, а также понять, как с ней бороться. Если вы наблюдаете у себя признаки депрессии, обязательно поделитесь своими опасениями с врачом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы , из-за которого в первые месяцы после рождения ребенка мама переживает сильные негативные эмоции. Ниже мы перечислим основные симптомы послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия может возникнуть не только после первых родов. Как правило, она начинается между первой и третьей неделей после родов. Однако некоторые женщины переживают депрессию через несколько месяцев или даже через год после рождения ребенка.

Как часто встречается послеродовая депрессия? Это намного более распространенное явление, чем принято считать, хотя точных статистических данных нет, они колеблются в довольно сильном диапазоне в зависимости от критериев оценки депрессии в разных странах. По данным разных исследований, через послеродовую депрессию проходит каждая пятая-седьмая женщина. Около половины тех, у кого диагностировали послеродовую депрессию, испытывали первые симптомы еще во время беременности. Если вы сейчас в послеродовой депрессии, помните, что вы не одиноки. Это состояние временно, его не следует скрывать, и когда вы получите помощь, и вам обязательно станет лучше.

Как долго длится послеродовая депрессия? Как и в случае с обычной депрессией, всё индивидуально. У некоторых женщин симптомы могут достигнуть пика через пару недель, потом пойти на спад и вяло проявляться на протяжении 3–12 месяцев. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем проще будет справляться с симптомами и полностью избавиться от них. Послеродовую депрессию не стоит путать с нестабильным эмоциональным состоянием после родов, которое получило название baby blues, или послеродовый блюз. Однако речь не о музыкальном произведении, а о нарушении настроения мамы. Симптомы похожи: сниженный фон настроения, плаксивость, легкая форма бессонницы, беспокойство. Но они проявляются не в столь сильной форме, и, как правило, появляются спустя пару дней после родов и сходят на нет через пару недель. Если у вас бэби блюз, смело переходите к разделу советов и рекомендаций, и вы точно почувствуете себя лучше. Послеродовую депрессию также нельзя путать с довольно редким аффективным расстройством, которое называется послеродовой психоз. Тут симптомы намного более тяжелые и включают в себя галлюцинации.

Послеродовая депрессия: признаки и симптомы

Чтобы понять, есть ли у вас послеродовая депрессия или нет, внимательно прислушайтесь к себе. Вот признаки послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение.

  • Очень резкие перепады настроения.

  • Повышенная плаксивость.

  • Трудности в сближении с ребенком.

  • Отдаление от родных и близких.

  • Повышенный аппетит или его потеря.

  • Бессонница.

  • Постоянная сонливость.

  • Слабость и повышенная утомляемость.

  • Снижение интереса ко всему тому, что вам нравилось.

  • Повышенная раздражительность и вспышки гнева.

  • Страх того, что вы плохая мать.

  • Чувство собственной никчемности, стыда, вины.

  • Сложности с концентрацией внимания.

  • Трудности с выполнением обычных ежедневных дел.

  • Постоянное беспокойство и панические атаки.

  • Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Ответить на вопрос «Страдаю ли я от послеродовой депрессии?» можно только после визита к врачу. Но лучше заранее подумать над тем, какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете, а дополнительно проверить себя на соответствие следующим утверждениям:

  • Я ощущаю какие-либо из этих симптомов более двух недель.

  • Мое состояние ухудшается, а не наоборот.

  • Мне сложно заботиться о ребенке.

  • Мне сложно справляться с ежедневными делами.

Причины и факторы риска

До сих до конца не известно, что же вызывает послеродовую депрессию. По всей видимости, причиной является сочетание физических и эмоциональных предпосылок. Среди них:

  • Гормональные изменения. После родов в организме резко снижается количество гормонов беременности— эстрогена и прогестерона. Это может влиять на перепады настроения. Уровень других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, тоже понижается. Именно поэтому вы можете чувствовать себя усталой, подавленной и вялой.

  • Постоянный недосып. Организму требуется восстановиться после родов. Но нужно заботиться о младенце, так что мало кому из мам удается нормально отдохнуть и прийти в себя. Недосып может быть причиной физического дискомфорта и постоянного чувства усталости. А это, в свою очередь, запускает все остальные симптомы послеродовой депрессии.

  • Эмоциональные переживания. После рождения ребенка жизнь женщины кардинально меняется. Меняется тело и самоидентификация, кажется, что ваша жизнь вышла из-под контроля и больше вам не принадлежит. Все это вкупе с постоянным беспокойством также способствует развитию послеродовой депрессии.

Факторы риска появления послеродовой депрессии — это:

  • Предыдущие депрессивные состояния (во время беременности или на протяжении всей жизни).

  • Послеродовая депрессия после рождения старших детей.

  • Наличие родственников, страдавших послеродовой депрессией или любыми другими депрессивными расстройствами.

  • Сильный стресс, который пришлось пережить за последний год (включая моменты, не связанные с беременностью).

  • Рождение «особого» ребенка.

  • Проблемы с грудным вскармливанием.

  • Проблемы в отношениях с партнером.

  • Недостаток поддержки.

  • Финансовые трудности.

Как справляться с послеродовой депрессией?

Обратиться к врачу с жалобами на послеродовую депрессию — это нормально. Вам расскажут о возможных вариантах лечения послеродовой депрессии, которые включают в себя работу с психологом и/или прием специальных препаратов. Бороться с послеродовой депрессией самостоятельно — не самая лучшая идея. Однако эти советы повысят эффективность лечения и будут способствовать вашему скорейшему выздоровлению:

  • Ведите здоровый образ жизни. Ежедневно делайте несложные физические упражнения (прогулки с ребенком тоже считаются). Старайтесь придерживаться здоровой диеты.

  • Отдыхайте и спите. Отложите все дела по дому, и уделите время и внимание себе. Если ваш малыш заснул, не старайтесь переделать за это время все дела, а лучше ложитесь и тоже поспите.

  • Избавьтесь от завышенных ожиданий. Вы только что дали жизнь новому человеку. Не будьте строги к себе и не стремитесь сделать все идеально. Будьте для своего ребёнка достаточно хорошей матерью.

  • Упростите свой быт. Подумайте, как и на чём вы могли бы сейчас экономить силы и время? Например, вещи для ухода за ребенком лежат в разных местах и это неудобно, — здесь можно подумать о перестановке. Или вы часто готовите еду на всю семью. Возможно, стоит увеличить объём и готовить не каждый день, а пару раз в неделю, а также делать больше заготовок заранее и замораживать их.

  • Просите о помощи и принимайте её. Все родственников живут далеко, а муж весь день пропадает на работе? Вы будете удивлены, но помощь может придти в тот момент и с той стороны, когда вы меньше всего её ждёте. Но важно не только просить, но и уметь принимать помощь. Если вы слышите предложение помочь вам, не спешите отказываться из вежливости. Помощь может быть очень разной. Может, ваша подруга просто привезёт вам готовой еды, а другая погладит пелёнки вместе с рубашками вашего мужа. Пусть не идеально и не так, как сделали бы вы, зато в этот момент вы сможете уделить больше внимания себе и малышу.

  • Уделяйте время себе. Как известно, если счастлива мама, значит, будет счастлив малыш. А временные отлучки из дома пойдут только на пользу вашим отношениям с ребенком, особенно, если ему исполнилось больше полугода. Найдите кого-нибудь, кто может присмотреть за ребенком, и пойдите прогуляться хотя бы на час. Не можете гулять без цели? Сходите в магазин или сделайте маникюр. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится.

  • Побольше общайтесь. Многим мамам кажется, что они вдруг оказались в изоляции, и они от этого страдают. Однако в эпоху интернета можно компенсировать отсутствие живого общения виртуальным. Тем не менее, Следите за тем, чтобы интернет вас не засосал, знакомьтесь с мамами на детских площадках, зовите друзей в гости, не бойтесь выходить в свет с малышом, если к этому нет серьезных противопоказаний в плане здоровья.

  • Расскажите своим близким о том, что вы чувствуете. А также поговорите с другими женщинами о том, через что им пришлось пройти. Кстати, в популярных соц. сетях есть группы поддержки матерей в послеродовой депрессии.

  • Разделяйте обязанности. Ваши близкие будут рады помочь вам — просто надо позволить себе попросить их о поддержке, а также перераспределить обязанности по дому. Даже небольшие передышки пару раз в неделю помогут вам почувствовать себя лучше.

  • Не останавливайтесь на полпути. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, психолога или психотерапевта, не прекращайте лечение, даже если вам показалось, что вам стало лучше. Это может повлечь за собой рецидив.

Как помочь любимой, если у нее послеродовая депрессия?

Люди, переживающие послеродовую депрессию, могут сами не осознавать этого, не распознать тревожные симптомы вовремя. Если вы подозреваете, что близкий человек страдает этим недугом, немедленно посетите врача. Помните, что вы, как вторая половинка, друг или родственник, не способны самостоятельно вылечить депрессию, но можете быть рядом. Вот несколько практических советов:

  • Убедите маму, что она обязательно поправится.

  • Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

  • Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

  • Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

  • Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Папы должны знать, что существует такая вещь, как отцовская и мужская послеродовая депрессия. Если ваша вторая половинка переживает депрессию, это не может не сказываться и на вас, так что вы тоже попадаете в группу риска. Примените все способы, описанные выше, к себе и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, многие женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд из-за своего «беспричинного» несчастья. Некоторые и вправду сталкиваются с непониманием или осуждением со стороны окружающих. Помните, что послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы, которое требует обращения к квалифицированному специалисту за помощью. Очень важно не переживать ее в одиночестве. Вам окажут поддержку, вскоре все наладится, и вы будете наслаждаться каждым новым днем, проведенным вместе с вашим малышом.

Депрессия после родов: химический дисбаланс и ошибки мышления

Фото с сайта health.harvard.edu

Анастасия Федорова, врач-психиатр, психотерапевт клиники Mental Health Center – об основных признаках послеродовой депрессии и о том, как помочь женщине, страдающей этим расстройством.

Отсутствие радости — это симптом

– Как понять, что у молодой мамы депрессия, а не просто усталость, плохое настроение?

– Признать, что у тебя или у близкого человека психическое расстройство, сложно. Мы часто склонны не замечать происходящего у нас на глазах и отрицать болезненные факты. Тем более, в обществе многие считают депрессию блажью.

Основные признаки – это подавленность, отсутствие интереса и радости от приятных ранее занятий, апатия, снижение энергии или повышенная утомляемость. Но зачастую, отдых не восполняет силы, при тяжелой депрессии иногда даже может не быть сил на простые гигиенические процедуры, приготовление еды для себя и ребенка. Может нарушаться сон и значительно уменьшаться аппетит.

Частые слезы тоже должны насторожить. Женщина может беспричинно себя осуждать, переживать неадекватное чувство вины, считать себя, например, плохой матерью и женой.

Иногда возникают проблемы с памятью и вниманием, заторможенность. Женщина может стать более рассеянной, забывать простые вещи, вроде «куда положила ключи». Чтение книг и просмотр кинофильмов превращается в проблему: тяжело заниматься этим долгое время или уловить их смысл.

Может появиться тревога или раздражительность. Со стороны это иногда выглядит так, как будто у человека меняется характер: он становится более вялым, угрюмым, иногда – вспыльчивым, с ним сложнее общаться, договариваться.

Признаков депрессии очень много, среди них есть основные и дополнительные. Не всегда это расстройство легко распознать, бывают и нетипичные случаи.

Например, у одной клиентки депрессия проявлялась только в виде соматических симптомов: головные боли, слабость, проблемы с ЖКТ. Прежде чем попасть на прием к психиатру, она прошла обследование у терапевтов и гастроэнтерологов, которые исключили органическую патологию.

У другой клиентки наряду с типичными депрессивными симптомами была повышенная сонливость (до 15 часов в день), повышенный аппетит и увеличение веса (хотя обычно все наоборот: сон нарушается, а аппетит снижается).

Конечно, мы все живые люди, у нас случаются неудачи, мы можем грустить день, два. Но, как правило, потом мы начинаем чувствовать себя лучше. При депрессии настроение не приходит в норму.

Если нарушения сохраняются более двух недель, то это повод обратиться за помощью. Лучше перестраховаться, а специалист или подтвердит, или опровергнет ваши подозрения.

«Лени не существует» Анастасия Федорова, врач-психиатр, психотерапевт клиники Mental Health Center

– А что, если женщина симулирует депрессию? Вдруг, она действительно ленится и не хочет ухаживать за ребенком?

– Теоретически симулировать можно что угодно. Но зачем? Недавно вышла прекрасная статья в журнале Wonderzine о том, что лени на самом деле не существует. За нежеланием что-то делать кроется огромное количество причин. Может быть, женщина устала до полусмерти, в десятый раз за ночь вставать к ребенку ей уже не хочется, и дело тут не в лени, а в банальной усталости.

– Может ли депрессия пройти сама?

– Может, но никогда не известно, сколько времени придется ждать, если ничего не предпринимать: месяц, год, или несколько лет.

В моей практике встречались клиентки, у которых депрессивное настроение не заканчивалось и спустя три-четыре года после рождения ребенка. Они работали, выглядели адекватно, не лежали целыми днями на диване и не плакали постоянно.

Но плохое настроение, отсутствие радости, пессимистичные мысли в свой адрес (даже суицидальные) – все эти симптомы сохранялись. Такое состояние имеет название – дистимия.

– Чем опасна послеродовая депрессия, почему ее нужно лечить?

– Самая серьезная опасность – это суициды. В остальном, депрессия ведет к снижению качества жизни: уменьшение интенсивности чувств к партнеру и раздражительность могут привести к ухудшению отношений в семье; нежелание общаться и выходить из дома – к потере дружеских связей. Проблемы с памятью и вниманием могут стать причиной увольнения с работы.

При тяжелой депрессии человек ощущает настолько сильную усталость или апатию, что не способен даже подняться с кровати, не может сам себя обслужить, и тогда требуется госпитализация.

«Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам» Фото с сайта skepticalob.co

– К кому надо обращаться с депрессией? Неужели сразу к психиатру?

– Клиентке с легкой степенью послеродовой депрессии поможет и психотерапевт. Но при средней степени (когда человеку становится трудно работать, следить за собой и ребенком) может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает только психиатр.

Хотя по закону в России психотерапевт – это врач-психиатр, получивший дополнительную подготовку, психотерапией часто занимаются психологи, не имеющие медицинского образования. А психиатр – это всегда врач.

Грамотный специалист, как врач, так и психолог, понимает, когда необходимы лекарственные препараты, а когда можно обойтись психотерапией.

Поэтому психолог в случае необходимости направит к врачу. А психиатр не будет назначать медикаментозное лечение, если в нем нет нужды, и посоветует обратиться к психотерапевту.

При тяжелой степени человеку может понадобиться госпитализация в психиатрическую клинику. (На степень депрессии указывает количество симптомов, их выраженность, а главное – способность человека справляться со своими обязанностями и заботиться о себе).

– Как определить уровень профессионализма психиатра или психотерапевта?

– Таких специалистов лучше искать по отзывам знакомых, или обращаться в хорошо зарекомендовавшую себя клинику.

На приеме важно обратить внимание на основное и дополнительное образование специалиста, участие в конференциях и семинарах, есть ли у него супервизор. (Супервизия — регулярные консультации с более опытными коллегами).

Важно отметить, опирается ли врач или психотерапевт на новейшие исследования, знает ли английский язык, использует ли в своей работе современную медицинскую литературу.

– Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?

– Можно попросить врача показать или прислать эти исследования, спросить, какими клиническими руководствами он пользуется.

Если специалист обесценивает жалобы клиентки, считает их незначительными («вам кажется», «вы преувеличиваете», «кого вы тут обманываете, наверное просто ленитесь за ребенком ухаживать»), давит на нее («вам надо лечиться», «вам нужна госпитализация»), возможно, лучше проконсультироваться у другого специалиста.

Российская система подготовки психотерапевтов не идеальна. Врач-психиатр может пройти курс переподготовки по специальности «психотерапия» всего за полгода. С другой стороны, бакалавр с любым образованием может окончить магистратуру по психологии и называть себя психотерапевтом.

В таком случае трудно говорить о профессионализме. Нормальное образование – это когда человек учится несколько лет и получает обязательную супервизию.

– Многие люди просто боятся обращаться к психиатрам.

– Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам и психотерапевтам, потому что психические расстройства стигматизированы не только в обществе, но иногда даже среди медработников.

Врачи других специальностей могут вести себя бестактно, стыдить пациентку, объяснять все ленью. Поэтому так важно искать специалиста по рекомендациям, чтобы он бережно относился к чувствам клиентки.

Положительный опыт лечения кого-то из друзей и знакомых – лучший аргумент, чтобы женщина решилась и обратилась за профессиональной помощью.

Дневник от депрессии Фото с сайта everydayhealth.com

– Что будет делать специалист, если перед ним клиентка с послеродовой депрессией?

– Психиатр подробно обсудит с человеком все, что его беспокоит, возможно, назначит дополнительные исследования. Затем порекомендует либо психотерапию, либо лекарства, либо и то, и другое.

Методов психотерапии – огромное количество. При послеродовой депрессии доказала свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия.

Этот метод учит замечать связь мыслей, эмоций и поведения, распознавать автоматические мысли (мимолетные оценочные суждения, не опирающиеся на доказательства), или ошибки мышления, и относиться к ним критически.

Например, не верить слепо собственной эмоциональной оценке «я плохая мать». Ведь женщина может так чувствовать, игнорируя все свидетельства в пользу противоположного.

Параллельно происходит работа над поведением. Ее смысл в том, чтобы заметить мысли и эмоции, приводящие к дисфункциональному поведению, и разорвать этот порочный круг. Ведь люди в депрессии, под влиянием негативных мыслей и эмоций, часто склонны к самоизоляции, избегают общения с друзьями и другой деятельности, которая приносит им радость (хобби, спорт, походы в кино).

Между встречами с психотерапевтом пациентам предлагается «домашняя работа». Это может быть дневник, в который записываются автоматические мысли. Или поведенческие эксперименты, проверка обоснованности страхов и опасений в реальности.

В среднем, для лечения послеродовой депрессии нужно 10-20 еженедельных встреч. В острой фазе может потребоваться более интенсивный режим (несколько раз в неделю), а иногда – более продолжительное лечение. Все зависит от тяжести состояния.

Перфекционизм – фактор риска Фото с сайта citylimits.org

Послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины?

– От послеродовой депрессии не застрахован никто. По статистике, с этим расстройством сталкиваются 10–15 % матерей в развитых странах и до 20 % там, где население беднее.

К факторам риска относится депрессия или биполярное расстройство у самой женщины в прошлом, или у ее родственников. Сложные жизненные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов: например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие, болезнь, финансовые сложности.

Медицинские осложнения во время родов (например, преждевременная отслойка плаценты, травмы и разрывы тканей, большая кровопотеря), заболевания у ребенка. Отсутствие поддержки от партнера, семьи или друзей. Наличие других психических расстройств, таких как алкоголизм или наркомания.

– Послеродовая депрессия – это психическая или неврологическая проблема? Что происходит с человеком?

– Точная причина депрессии, к сожалению, пока неизвестна. Считается, что депрессия возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге (снижение серотонина и норадреналина), но это совершенно не отражает то, насколько сложна эта болезнь.

Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.

Скорее, существует множество возможных причин депрессии, в том числе неправильная регуляция настроения мозгом, генетическая уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что депрессию вызывает взаимодействие некоторых из этих факторов.

В то же время, депрессия может и не развиться у человека, даже при наличии всех факторов риска. Нет рецепта, который позволил бы со стопроцентной вероятностью просчитать, что у этой женщины будет депрессия, а у другой – нет.

Иногда психические расстройства во время беременности и в течение года после родов связывают с изменением уровня половых гормонов, однако прямых доказательств этой теории у ученых пока нет.

Некоторые исследования указывают на связь между послеродовой депрессией и лактацией. Если у женщины послеродовая депрессия, можно прогнозировать, что продолжительность грудного вскармливания сократится.

– Как предотвратить послеродовую депрессию?

– Во-первых, для начала можно выявить факторы риска и заранее подыскать психотерапевта или психиатра. Если женщина ранее уже наблюдалась у какого-то специалиста, нужно предупредить его о планирующейся беременности и договориться о регулярных контрольных встречах.

Во-вторых, на психотерапии имеет смысл обсудить завышенные ожидания будущей мамы (если они есть) или поработать над ее тягой к перфекционизму. Быть идеальной матерью, женой и работницей одновременно – невозможно в принципе. Перфекционизм – один из факторов, который ухудшает настроение. Формирование адекватной картины мира поможет не разочаровываться в себе.

В-третьих,

нужно попытаться организовать быт таким образом, чтобы молодая мама имела возможность отдыхать, делать что-то приятное для себя. И не считать это «роскошью».

Например, поделить обязанности между нею и мужем, попросить помощи у родственников, нанять няню или заказывать готовую еду.

Депрессия отцов Фото с сайта claimsmag.co.uk

– Бывает ли депрессия у отцов после появления ребенка?

– Мужчины так же, как и женщины, могут болеть депрессиями. Рождение ребенка ведет к значительным переменам в жизненном укладе, к недостатку сна, отсутствию отдыха, иногда – к ухудшению финансовой ситуации. Все эти факторы могут стать триггером депрессии, которая, по сути, ничем не будет отличаться от женской.

Молодой отец тоже может чувствовать вину и критиковать себя. Например, думать, что он плохой кормилец, не обеспечивает достаточного внимания ребенку, не может позаботиться о жене.

Некоторые исследования сообщают, что риск депрессии возрастает, если это расстройство есть и у партнера.

В моей практике были случаи, когда клиенты приходили лечиться семьями, в том числе и от депрессий на фоне рождения ребенка.

Когда мужчина или женщина нуждается в поддержке, а близкий человек не может полноценно ее оказать, потому что находится в таком же состоянии — это тяжелая ситуация. Зато такие супруги знают, что нельзя говорить человеку в депрессии, и не будут давать друг другу «ценные советы», которые только ухудшают положение: «Держись!», «Соберись!», «Возьми себя в руки!», «Будь оптимистичнее!» и т.п.

– А что еще нельзя говорить и делать, чтобы не усугублять проблему? Как близкие могут поддержать женщину, страдающую послеродовой депрессией?

– Пожалуй, лучшее, что могут сделать родственники, — это попытаться уговорить человека обратиться к специалисту. Без нажима, просто взывая к логике.

Важно признание за женщиной права чувствовать себя плохо: «Я вижу, что тебе сейчас очень тяжело», «Похоже, тебе сейчас очень больно», «Это трудно, но я в тебя верю», «Это нормально – не справляться со всем самой и просить о помощи».

Тогда она видит, что ее понимают, что ее чувства важны.

А вот разубеждения: «Все будет хорошо», «Ты справишься» – не помогают. Человеку сложно представить, что его депрессии наступит конец.

Сравнения с бабушками, которые якобы и рожали, и в поле работали, и не знали, что такое депрессия, – заставляют женщину чувствовать себя еще хуже. Ведь она и так считает себя самой плохой матерью на Земле.

Послеродовая депрессия – официальная болезнь
В новом издании Международной классификации болезней (МКБ-11) послеродовая депрессия выделена как особый вид психических расстройств, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, которые протекают без психотических симптомов (без бреда и галлюцинаций).
У нее есть отдельный код – 6E20.0. Впрочем, рядом стоит пометка NOS (Not Otherwise Specified). Она означает, что врач использует этот диагноз как исключение, когда нельзя поставить другой (имеются в виду диагнозы, перечисленные в том же разделе – «Психические, поведенческие или нервно-психические расстройства»).
МКБ-11 вступит в силу с 1 января 2022 года. В действующей МКБ-10 все послеродовые психические и поведенческие расстройства рассматриваются как исключение (NOS) и объединяются под одним кодом F53.
(МКБ – нормативный документ, который обновляется один раз в десять лет. В России принят с 1999 года).

О послеродовой депрессии читайте интервью с Ксенией Красильниковой – автором книги «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» , модератором группы взаимной поддержки в Facebook «Бережно к себе»

«Младенец занял весь мой мир, и меня не стало»

Послеродовая депрессия: когда пора бить тревогу

Тревога и беспокойство в то время, пока женщина готовится стать матерью – совершенно естественные эмоции. Но вот долгожданное событие произошло, с ребенком и мамой все в порядке, но почему-то счастливая мать не выглядит и не чувствует себя счастливой. Более того, ее эмоциональное состояние с каждым днем становится все хуже, хотя объективных причин для упадка сил и настроения может и не быть. 

Что происходит? Накопилась усталость и недосып? Гипертревожность мамы обостряется из-за колик у ребенка и его плохого сна? Упадок сил у мамы наступает из-за отсутствия помощи? Внешних причин может быть несколько, но самая главная причина состояния матери может заключаться в том, что у нее – послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство. Оно формируется исключительно в послеродовом периоде, и заключается в постоянном подавленном настроении, плохом самочувствии, в повышенной тревожности и невозможности справляться со своими обязанностями, а в самых тяжелых случаях – даже в потере интереса к жизни. Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с резкими социальными, гормональными и психологическими изменениями в жизни женщины.

Доказано, что послеродовая депрессия затрагивает каждую пятую маму и, как правило, начинается в течение первого месяца после родов, хотя может появиться и в любое время в течение первого года жизни ребенка. При этом многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно и часто остается незамеченной,  и женщина не получает необходимой медицинской помощи.

Длится расстройство у всех по-разному. При отсутствии предрасположенности к послеродовой депрессии, даже без своевременной необходимой психологической и медицинской помощи болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев или даже недель. Если же женщина ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность,  депрессия может протекать тяжело. То же самое может случиться на фоне стресса. Симптомы болезни могут сохраняться долго (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами.

Провоцирующие факторы

Кроме физиологических факторов, таких как генетическая предрасположенность к депрессивным расстройствам и резкие изменения гормонального фона, существует большое количество социальных, экономических и психологических факторов, которые могут спровоцировать начало депрессии.

Это может быть нежелательная или трудная беременность. Проблемы с грудным вскармливанием также очень сильно влияют на психо-эмоциональное состояние молодой мамы. Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание) – факторы, которые могут спровоцировать начало депрессии и ухудшить течение уже существующего расстройства. Расстроенная нервная система будущей мамы еще до появления малыша на свет – также серьезный фактор риска. Чрезмерные физические нагрузки, финансовые проблемы, моральное истощение и отсутствие элементарной помощи со стороны – все это может стать толчком для психического расстройства.

Симптомы послеродовой депрессии

Отличить послеродовую депрессию от обычной усталости и плохого самочувствия мамы маленького ребенка вы сможете по следующим признакам.

  • Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости.
  • Плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева.
  • Панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного, доходящий до паники.
  • Постоянное чувство вины вследствие самой незначительной неудачи.
  • Суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
  • Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница.
  • Непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки.
  • Постоянный упадок сил, неспособность обслуживать ребенка и саму себя.
  • Нарушения сна, пищевого поведения.
  • Если вы наблюдаете сразу более одного симптома из этого списка – это повод для немедленного обращения к врачу. Послеродовая депрессия может протекать в довольно тяжелых формах, но при своевременной помощи это заболевание довольно быстро может быть полностью излечено.

Послеродовая депрессия может быть и у отцов

Оказывается, послеродовой депрессии могут быть подвержены не только матери новорожденных. Исследование, проведенное в январе 2017 года в Юго-западном медицинском центре в Далласе (UT Southwestern Medical Center), показало, что депрессивное расстройство, аналогичное послеродовой депрессии у женщин, испытывает каждый десятый молодой отец. Его признаки заключаются, как и у женщин, в перепадах настроения, упадке сил, падении либидо, повышенной тревожности, расстройства сна и/или пищевого поведения. Тревогу вызывает тот факт, что мужчины в силу своей меньшей эмоциональности и большей сдержанности могут не осознавать, что им требуется помощь. Депрессивное состояние отцов также очень плохо сказывается на психологическом климате в семье, как и депрессия матерей, кроме того, как показало исследование, проведенное в США в 1990-2000 годах, почти 40% отцов, находящихся в состоянии депрессии, могут бить своих детей.

Хорошая новость насчет отцов заключается в том, что если отношения папы и ребенка сложились удачно, то это значительно снижает вероятность развития послеродовой депрессии у матери.

Послеродовая депрессия обостряется из-за медиа

Кроме уже перечисленных факторов, которые могут дестабилизировать психическое состояние женщины после родов, существует еще один, и его влияние не нужно недооценивать. Как показало исследование, проведенное учеными из Университета штата Иллинойс, США, нереалистичные изображения счастливых беременных женщин и матерей младенцев в медиа тоже могут стать фактором, провоцирующим депрессивное состояние после родов. Почти 46% участвовавших в опросе женщин указали, что воздействие нереалистичных образов и сообщений в соцсетях способствовало возникновению у них множества негативных эмоций, таких как отвращение к собственному телу, разочарование, депрессивные мысли и даже суицидальные настроения. По словам опрошенных, все это было спровоцировано тем, как стремительно теряли вес после родов знаменитости, а также их прекрасным внешним видом во время и после беременности.

Другие исследования показали, что послеродовую депрессию могут обострить чрезмерно болезненные роды, недосып, возникшее после родов недержание мочи, кесарево сечение, а также домашнее насилие.

Что делать?

Если вы нашли у себя или своих близких какие-либо из перечисленных признаков послеродовой депрессии, нужно немедленно обратиться к врачу – психиатру или психотерапевту. Если депрессию не лечить, в некоторых случаях она может привести к очень плохим последствиям как для мам, так и для их детей.

Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и психотерапия. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

Что назначит врач?

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения послеродовой депрессии.

  • Психотерапия (групповая или индивидуальная).
  • Гормональная терапия. Инъекции эстрогена призваны обеспечить восполнение содержания этого гормона, уменьшившееся после родов. Результатом этого становится ослабление выраженности некоторых симптомов депрессивного состояния женщин в послеродовой период.
  • Антидепрессанты или транквилизаторы. Решение об их назначении может принимать исключительно врач. Следует помнить о том, что подавляющее большинство этих препаратов не совместимо с грудным вскармливанием.
  • Назначение нейролептиков (это препараты, отвечающие за снижение двигательной активности и явной психотической симптоматики) производится в наиболее тяжелых случаях, и только в стационаре под наблюдением врача.

Кроме того, облегчить симптомы послеродовой депрессии может получение психологической помощи родственников и друзей, помощь маме по дому и с ребенком, предоставление возможности побыть в одиночестве и тишине – или, наоборот, возможности выйти куда-то из дома без ребенка. Все это могут обеспечить близкие женщины, страдающей от послеродовой депрессии.

«Я ужасная мать, и я не люблю своего ребенка»: что такое послеродовая депрессия

Считается, что первые месяцы жизни ребенка — это счастливый период для его родителей. О том, что появление ребенка может вызвать депрессию и у матери, и у отца, многие не догадываются. «Афиша» поговорила с женщинами, пережившими послеродовую депрессию, и узнала у психолога, как с ней справиться.

Анастасия, 27 лет, Санкт-Петербург

родила в 25 лет, первый ребенок

Ребенок был очень желанный, запланированный. Роды прошли быстро, практически без каких-либо мучений. Из роддома меня встречали радостные родственники. Несколько дней дома со мной и сыном был муж, который специально взял несколько дней отпуска.

А началось все, когда я осталась одна, один на один с ребенком. Малыш был очень беспокойный и постоянно плакал, у меня не хватало молока, я стала докармливать его смесью, и вроде все стало более-менее нормально, но тут в голову полезли разные нехорошие мысли. Я просто не могла слышать, как он плачет, мне хотелось убежать, хоть секунду побыть в одиночестве, чтобы меня никто не трогал, чтобы я просто посидела одна. Я стала ждать мужа с работы, отдавала ему сына, а сама шла гулять с собакой, смотрела на людей. Было лето, все такие радостные и счастливые, а мне казалось, что моя жизнь кончена и что я вечно буду сидеть в четырех стенах и никогда больше не буду счастлива. Это ужаснейшее состояние, ты не можешь просто радоваться своему малышу, такому долгожданному, такому красивому! На прогулке с ребенком я смотрела на других женщин и не понимала, чему они радуются. Откуда у них силы улыбаться? Я снова начала курить.

Я думала, что рождение ребенка — это естественный природный процесс, который является безусловным счастьем, и материнский инстинкт во мне сразу же проснется, а этого не случилось

Муж пытался поддержать. Он брал на себя домашние дела, укачивал сына ночью и пытался привести меня в чувство, когда случались истерики. Он никогда не попрекал меня моим состоянием, но не понимал, что со мной. А у меня была лишь одна мысль: я ужасная мать и я не люблю своего ребенка.

Моя мама знала о моем состоянии, но очень агрессивно к нему относилась, стыдила меня. Когда я начинала ныть, что мне плохо, что я не могу так жить и прочее, она в грубой форме ставила меня на место. Мне было неприятно. К врачам не обращалась, о чем сейчас жалею. Я просто общалась на форумах с такими же бедолагами как я.

Где-то через месяц меня стало отпускать, я начала отвлекаться на домашние дела, выбирала себе разные маршруты прогулок с ребенком. В конце концов, я это переборола, просто взяв себя в руки. Я посмотрела на сына и сказала себе: «Никто не сможет так сильно любить этого ребенка, как я». Нашла себе хобби, сын стал спокойнее, у меня появилось немного больше времени на себя. Вспоминая то свое состояние, я испытываю стыд перед ребенком. Не хочу, чтобы это когда-нибудь повторилось.

Юлия, 28 лет, Москва

родила в 25 лет, первый ребенок

До выхода в декрет я была менеджером по работе с корпоративными клиентами в небольшой компании. Трудилась много и с удовольствием, почти без выходных. Силы были, токсикоза не было, зарабатывала на роды, кроватки, игрушки и прочее. В декрет ушла за месяц до родов, только потому что уже физически не могла шустро передвигаться.

После родов я смотрела на соседок по палате, которые умилялись своим детям, говорили им нежные слова, гладили и обнимали, но не могла этого сделать по отношению к собственному ребенку, не умела, не понимала, как и зачем, не чувствовала этой самой материнской любви, а чувствовала свою несостоятельность. Я думала, что рождение ребенка — это естественный природный процесс, который является безусловным счастьем, и материнский инстинкт во мне сразу же проснется, а этого не случилось. Я замкнулась, страдала от бессонницы, путала времена суток, раздражалась. Появились мысли о самоубийстве (ни до, ни после такого больше не было), вспышки агрессии. Я чувствовала себя одинокой и брошенной, хотя муж был рядом и помогал. По ночам я плакала, рассказывала ему о том, как мне страшно, что не могу себя контролировать, не чувствую никакой любви ни к ребенку, ни к кому бы то ни было.

Не было никакого счастья, никаких бабочек и единорогов, были только крестики, которыми я зачеркивала дни в календаре, не понимая зачем

У меня есть психологическое образование, и когда я сложила все вместе — мысли о самоубийстве, нарушение сна и апатию, — поняла, что это депрессия. Уже на спаде острого состояния, когда ребенку было одиннадцать месяцев, обратилась к гештальт-психологу, хотя надо было сделать это раньше. Диагноз поставили следующий: пограничное состояние. Мы с ней провели около четырех сеансов, и мне стало легче. Еще помогло чтение литературы по возрастной психологии, а также поддержка мужа, мамы и соседки: у нее ребенок старше моего на полгода, она тоже ходила с синяками под глазами, но улыбалась.

Я бы посоветовала мамам высыпаться, думать в первую очередь о себе и своем самочувствии, не пытаться все успеть и быть одновременно идеальной матерью, женой, работником и так далее, принимать помощь и просить о ней. Еще я бы посоветовала информационно готовить себя к рождению ребенка, читать книги, статьи в интернете (не форумы!), ходить на курсы, а если заметите признаки депрессии, то идти к проверенному психологу.

София, 31 год, Москва

родила в 30 лет, первый ребенок

Мне никто не ставил официального диагноза «послеродовая депрессия», но подозрение появилось довольно быстро. Еще в роддоме у нас с дочкой возникла проблема с кормлением: она постоянно спала, ее было не разбудить и не накормить. Когда же она просыпалась голодной, моим молоком она плевалась и снова впадала в спячку. Вес теряла стремительно.

Я, конечно, не ожидала ничего подобного. Даже взяла с собой книжку, чтобы напоследок расслабиться. Вместо этого мне пришлось срочно штудировать статьи на тему «Как наладить грудное вскармливание», в которых разными словами говорилось одно и то же: если дело не идет, значит, мать недостаточно старается. В результате я металась по больничной палате бледным, зареванным, опухшим привидением. Радость от материнства — последнее, что я ощущала. Зато было не продохнуть от свалившейся на меня ответственности и ощущения полнейшей никчемности.

Весь первый месяц я боролась за чертово грудное вскармливание. В итоге возненавидела весь свет. Но дело было не только в кормлении. Моя жизнь, которую я выстраивала по кирпичикам именно так, как мне нравилось, вдруг рухнула. Все шло не так, у меня ничего не получалось. И я не видела никаких перспектив. Мне хотелось только спать и плакать. Не было никакого счастья, никаких бабочек и единорогов, были только крестики, которыми я зачеркивала дни в календаре, не понимая зачем.

Мне очень повезло с семьей и друзьями. Они поддерживали меня, как могли. Мой муж каждый день после работы мчался домой и растворялся в нашей дочери, а я могла сидеть в одиночестве. Свекровь, у которой мы жили в то время (наша квартира погрязла в ремонте), взяла на себя готовку на всех, включая меня. Причем на меня приходилось готовить отдельно, ведь у меня было «меню немного кормящей мамы». Моя 80-летняя бабушка приезжала с другого конца Москвы погулять с правнучкой. Мои друзья вытаскивали меня в кафе и выслушивали мои сбивчивые рассказы о том, что все не так лучезарно, как ожидалось.

Послеродовая депрессия является не выдумкой изнеженных мамаш, а серьезным заболеванием, которое необходимо лечить

Прийти в себя я не могла чуть больше года. Мне помогли несколько вещей. Поддержка родных — это правда очень важно, особенно помощь мужа. Знаю, многие отцы не могут оставаться с малышами, и это впоследствии очень осложняет мамам жизнь. Я же впервые вышла с подругой в кафе через неделю после родов. Через два месяца после родов я вышла на работу на полставки. А еще через пару месяцев грянул кризис, рубль упал, и муж остался без работы. Он решил воспользоваться паузой, чтобы доделать ремонт в нашей новой квартире. А потом решил остаться дома с дочерью. Так мы поменялись ролями. Сначала это меня ужасно напугало. Потом я стала замечать, что мне стремительно становится лучше. К тому же я поняла, что могу прокормить семью.

Следующим шагом было принять то, что моя жизнь никогда не будет прежней. Все оказалось так сложно и непривычно, что я цеплялась за прошлое и старалась забыть свои проблемы, возвращаясь к той жизни хоть иногда — например, во время тех же походов в кафе. Они меня поддерживали — но они же и тормозили. Как будто там я нормальный человек, а дома — в чужой, не подходящей мне роли. И никак не удавалось соединить это все в один образ.

Поэтому я обратилась к психологу — через год после родов. Так поздно лишь потому, что я никак не могла найти подходящего. И вообще не знала, как искать. Поспрашивала знакомых, мне называли имена и тут же — заоблачные для меня цифры их гонораров. Случайно я узнала, что в столице есть городская психологическая служба, бесплатная для москвичей. Прикинула, что тут терять вроде нечего, и позвонила. Я сказала, что у меня «послеродовая депрессия или что-то типа того», и меня направили к пренатальному психологу. Оказалось, что москвичи имеют право на 10 бесплатных сеансов, а потом, после трехмесячного перерыва, снова на десять, и так хоть всю жизнь.

С тех пор как раз прошло месяца три, и я наконец обрела какую-то гармонию. Могу сказать, что депрессия ушла. Впрочем, психолог не поставила мне такого официального диагноза, к тому же сказала, что это не ее дело — этим занимаются психиатры. Но если бы она увидела у меня клинические признаки, направила бы к ним, они тоже в службе имеются.

Мнение эксперта

Татьяна Языкова

— Есть ли такой диагноз, как послеродовая депрессия?

— Да, согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) есть такой диагноз, шифр — F53.0. Соответственно, послеродовая депрессия является не выдумкой изнеженных мамаш, а серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. По статистике, послеродовая депрессия различной степени тяжести бывает в 15% случаев.

— Когда становится понятно, что речь идет именно о послеродовой депрессии, а не о краткосрочном расстройстве настроения, которое в англоязычных статьях по теме называют baby blues?

— Настроение меняется в зависимости от происходящего в жизни. Ребеночек хорошо поспал, успела что-то сделать для себя — испытала удовлетворение. Взяла на руки, прижала к себе — тепло и нежность разлились по телу. Поняла, отчего плакал, — довольна собой. Удалось выспаться — почувствовала себя отдохнувшей. Отпустили к подружке или в театр — испытала удовольствие. Когда у женщины настоящая депрессия, то она спит и не высыпается, отдыхает, но и это не помогает. Ничто не проносит позитивных эмоций. И самое тягостное — у нее теряется ощущение смысла происходящего, она не чувствует, что хоть что-нибудь приносит облегчение и радость. Берет на руки ребенка и ничего не чувствует. Самое тяжелое в послеродовой депрессии — женщина пытается, но не может почувствовать любовь к своему ребенку. И ее раздирает чувство вины и ощущение, что она плохая мать. Это уж совсем не baby blues.

— Может ли послеродовая депрессия проявиться не сразу же после родов, а скажем, через пару месяцев?

— По МКБ, послеродовая депрессия начинается в течение шести недель после родов. По врачебным наблюдениям, чаще всего сразу после родов. После шести недель — это просто депрессия.

— Есть ли какая-то группа риска? Можно ли еще до появления ребенка предсказать развитие депрессии у матери и как-то предотвратить это?

— Тревожно-депрессивные личности более склонны к депрессии. Также послеродовая депрессия с большей вероятностью разовьется, если у женщины в анамнезе есть диагноз депрессия. До появления ребенка предсказать депрессию довольно трудно. А вот после появления ребенка самой женщине надо быть внимательной к себе, а ее близким — к ней, и, если что-то не так, как можно скорей советоваться со специалистом.

— Как справиться с послеродовой депрессией? К какому специалисту обращаться?

— Депрессия лечится достаточно успешно медикаментозно и психотерапевтически. В случае нетяжелой депрессии может помочь психолог. Очень хорошо помогают справиться с депрессией экзистенциальная и когнитивно-поведенческая терапия. Экзистенциальная терапия помогает обрести утраченный смысл жизни, найти доступ к заблокированным ресурсам. Когнитивно-поведенческая учит распознавать у себя депрессивные мысли и менять их на адекватные. Так, при депрессии часто встречается так называемое сверхобобщение. Например, «я — плохая мать». Такой вывод делается на основании единичного эпизода. Например, малыш простудился и заболел. И женщина начинает чрезмерно винить себя, забывая о том, что со всеми остальными заботами она справлялась вполне успешно. Психолог помогает открыть глаза на жизненную ситуацию в целом и сделать правдоподобные выводы. Но если психологическая помощь не помогает, тогда надо обратиться к психотерапевту. Если специалист назначит медикаментозное лечение, то маме придется отказаться от кормления грудью.

— Каковы последствия депрессии для матери и ребенка?

— Все зависит от тяжести депрессии. Легкая и средней тяжести депрессия может даже пройти сама, но за это время женщина намучается, эти несколько месяцев могут быть настоящим кошмаром. У тяжелой депрессии — тяжелые последствия, и ее надо обязательно лечить, она сама не пройдет. Что касается ребенка, то послеродовая депрессия, как правило, приходится на первые два с половиной месяца его жизни. В этот период основное занятие матери — это удовлетворение физиологических нужд ребенка. Женщине с упадком сил (а сильная слабость, которая не исчезает после отдыха, — один из симптомов депрессии) будет очень тяжело, если не невозможно ухаживать за ребенком. И она не сможет эмоционально с ребенком общаться, что выразится в некотором отставании его психоэмоционального развития. В такой ситуации очень важно, чтобы семья взяла на себя эти функции.

— Почему так часто встречаются мнения в том духе, что послеродовая депрессия — это выдуманная проблема? Вот только некоторые примеры с форумов: «Все эти депрессии от не фиг делать, глупости, я в это не верю», «Депрессии — это удел избалованных и инфантильных девушек». Почему людям так сложно поверить в то, что у родившей женщины действительно депрессия и ей нужна помощь?

— Потому что тот, кто не переживал депрессии сам, не может понять, как это тяжело. Это как когда человек, который никогда не получал обширный ожог, глядя на стонущего больного с ожогом, говорит: «Ну подумаешь, больно, можно и потерпеть!» Большинство страданий происходит у больного депрессией внутри. А внешне для человека без специального образования это выглядит как плохое настроение, лень, эгоизм.

— Некоторые считают, что появление понятий приводит к тому, что появляется сущность. Например, мать 25-летней женщины, которая страдает от послеродовой депрессии, стыдит ее и говорит: в наше время не знали такого понятия, как послеродовая депрессия, поэтому ни у кого ее не было.

— Это кто не знал? Мама и ее десяток подружек и коллег? А вот врачи знали всегда. И сущность для них очевидна. Спросите любую пожилую акушерку или психотерапевта.

— Бывает ли у мужчин послеродовая депрессия? Таким понятием тоже довольно часто оперируют.

— Нет, послеродовой депрессии у мужчин не бывает. Бывает просто депрессия. И не обязательно связанная с родами. И фрустрация, связанная с родами, бывает. Это когда меняется образ жизни и мужчина не удовлетворяет своих потребностей, недополучает внимания. Вот у него настроение и портится.

Послеродовая депрессия — симптомы, признаки, длительность депрессии после рода

Вот прошли девять месяцев ожидания и роды — все самое трудное позади. У вас на руках самый лучший, красивый и ароматный младенец, и наконец должно наступить безграничное счастье материнства, о котором так много говорили подруги. Только этого почему-то не происходит. Если вдобавок вы ощущаете тоску, глубокую усталость, опустошение — возможно, речь идет о послеродовой депрессии.

Этих слов не нужно бояться: они не означают, что вы плохая мама или недостаточно готовы к новой жизни. Послеродовая депрессия — распространенное состояние, с которым сталкиваются многие женщины, в том числе звезды и «идеальные матери» из соцсетей. По данным ВОЗ, послеродовая депрессия случается примерно у 25% молодых мам. Интересно, что она бывает и у новоиспеченных пап. Согласно данным опроса, проведенного в 2012 году Американской ассоциацией врачей (AMA), около 10% отцов после родов чувствуют упадок сил, раздражение, грусть — классические симптомы послеродовой депрессии. Главное, что нужно сделать обоим родителям, — правильно определить свое состояние и помочь друг другу с ним справиться.

Послеродовую депрессию часто путают с «бэби-блюзом» — хандрой, которая бывает у 70% молодых матерей. Для нее характерны перепады настроения, беспричинные слезы, чувство беспомощности, постоянная усталость. Все это объяснимо: в организме произошли серьезные гормональные изменения, количество сна резко сократилось, а число тревог возросло. Обычно через месяц-другой мама привыкает к новому состоянию, гормональная буря стихает и эмоциональный фон нормализуется. Но если хандра не проходит через 8 – 10 недель и только усиливается, а к ощущениям добавляются апатия, подавленность, нежелание заботиться о малыше — возможно, речь идет о послеродовой депрессии. Обычно она развивается постепенно, но иногда лавиной обрушивается на молодую маму буквально в один день.Вот какие симптомы дают повод всерьез задуматься о своем самочувствии:

  • Мигрени;
  • Расстройство пищеварения;
  • Кожный зуд;
  • Бессонница;
  • Невралгия;
  • Ночные кошмары;
  • Необъяснимая смена настроения;
  • Частые слезы;
  • Проблемы в общении с собственным ребенком, отсутствие интереса к нему;
  • Нежелание контактировать с родственниками и друзьями;
  • Общий упадок сил;
  • Чувство, что вы плохая мать и не справляетесь;
  • Чувство собственной бесполезности, стыда, вины;
  • Невозможность концентрироваться на чем-либо и принимать решения;
  • Нарушения памяти;
  • Панические атаки;
  • Подспудное желание причинить вред себе или ребенку.

Каждая мама, обнаружившая у себя эти тревожные симптомы, невольно задастся вопросом: почему это случилось со мной?

Механизм возникновения послеродовой депрессии не очень хорошо изучен. По мнению ученых, на ее развитие влияет множество разных причин, от генетической предрасположенности до недавней эмиграции. Этому состоянию подвержены женщины всех возрастов и сословий, и полностью обезопасить себя невозможно. Но некоторые факторы маме стоит принять во внимание — доказано, что они повышают шансы возникновения послеродовой депрессии:

Некоторые исследователи утверждают, что кормление грудью помогает снизить риск возникновения послеродовой депрессии.

  • У вас ранее была диагностирована депрессия;
  • В вашей семье были случаи депрессии или психических расстройств;
  • У вас всегда был выраженный предменструальный синдром;
  • У вас была проблемная беременность;
  • Во время ожидания малыша вы пережили сильный стресс;
  • У ребенка проблемы со здоровьем;
  • У вас сложности с грудным вскармливанием;
  • Вы недовольны отношениями с мужем;
  • У вас нет близких друзей;
  • У вас финансовые проблемы;
  • Беременность была незапланированной.

Нарушения сна могут продлевать послеродовую депрессию, поэтому очень важно устраивать себе небольшой отдых при любом удобном случае. Даже десятиминутный сон поможет вам чувствовать себя лучше.

К сожалению, часто молодые мамы стесняются своего состояния или считают его вариантом нормы и не ищут помощи, хотя очевидно в ней нуждаются. Но если вы обнаружили у себя три или более симптома послеродовой депрессии и они не проходят в течение 4 – 6 недель, стоит обратиться к специалистам. Если собственное хорошее самочувствие — недостаточная мотивация, подумайте о малыше: ему очень нужна спокойная и заботливая мама.

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди. Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Попросите врача проверить назначенный вам препарат на совместимость с грудным вскармливанием.

Как можно помочь себе справиться с депрессией? Отдыхать, отдыхать и еще раз отдыхать, насколько это возможно. Об этом позаботилась сама природа, ведь первые несколько месяцев ребенок много спит, и мама может отдохнуть вместе с ним. Дайте себе время, чтобы установить контакт с малышом: чаще носите его на руках, целуйте, обнимайте, кормите грудью. Это помогает пересилить чувство отчуждения, если оно появилось. В первые недели после родов сведите к минимуму визиты друзей и родственников, сконцентрируйтесь на себе и новорожденном.

Высыпайтесь и хорошо питайтесь, особенно если кормите грудью: вам нужны все микроэлементы и витамины. Балуйте себя вкусной и полезной едой, ведь гречка и сухари не способствуют хорошему настроению. Идеально, если кто-то может помочь вам в быту: сходить за продуктами, приготовить еду, сделать уборку в доме.

6 советов для профилактики послеродовой депрессии:

  • Окружайте себя только красивыми вещами, выберите те новостные источники и каналы информации, которые не несут негатива, слушайте хорошую музыку. Старайтесь не читать плохие книги, не смотреть фильмы ужасов, не заходить на интернет-форумы, где обсуждают детские проблемы и болезни;
  • Не нагружайте себя всевозможными делами. В данный момент главное — это ребенок, а для него нет ничего важнее счастливой и довольной мамы. Уборка и работа вполне могут подождать;
  • Не верьте всему, что пишут «хорошие матери» в социальных сетях. На самом деле идеала не существует, а фотографии в интернете не передают истинного положения вещей. Не надо равняться на них, ведь вы не знаете, как они живут на самом деле;
  • Добавьте света и воздуха! Чаще гуляйте утром и днем, проветривайте квартиру, не сидите в темноте. Можно купить в дом красивую новую лампу или набор свечей;
  • Избегайте общения с теми, кто вас не поддерживает, обвиняет или в принципе вам неприятен. Вы вполне можете сами выбирать круг общения: оставьте в нем только хороших людей;
  • Найдите союзника — человека, с которым можно поговорить о вашем состоянии и который вас точно поддержит. Например, это может быть подруга, которая тоже прошла через послеродовую депрессию и прекрасно понимает, что вы чувствуете.

Помните, что сейчас на первом месте вы и ваш малыш. Любыми способами вам надо достичь гармонии с собой и начать наслаждаться материнством. Послеродовый период — самое подходящее время для того, чтобы научиться любить себя. Поверьте, это пойдет во благо не только новорожденному, но и всей семье.

Список использованной литературы:

  1. Ковальчук Е. А. Долой послеродовую депрессию! Пособие для будущих мам. Москва: Издательство «Центрполиграф», 2007. — 191 с.
  2. Мичман Алексей. Успешная беременность и послеродовой период. Сборник. Москва: Издательство «Издательские решения». — 33 с.
  3. Зайцев С. М. Восстановление после беременности и родов. Минск: Издательство «Книжный дом», 2010. — 320 с.

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

  • Аутоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
  • Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
  • Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
  • Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

  • Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
  • Герпес.
  • Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

  • Односторонний – новообразования с одной стороны.
  • Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

  • Упадок сил, постоянная сонливость.
  • Необоснованная прибавка в весе.
  • Плохое настроение.
  • Зябкость тела.
  • Выпадение волос, вплоть до облысения.
  • Нарушения стула.
  • Рост железы в размерах, но без болезненности.
  • Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

  • Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
  • Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

  • Отечность шеи.
  • Повышенная температура вплоть до лихорадки.
  • Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
  • Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
  • Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
  • Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

  • Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
  • Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

  • Учащенного сердцебиения.
  • Тремора тела (чаще рук).
  • Нервозности, раздражительности.
  • Повышенного потоотделения.
  • Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
  • Расстройств пищеварения и стула.
  • Повышения давления.
  • Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
  • Потери аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

  • Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
  • Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
  • Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

  • Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
  • УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращения в них.
  • Сцинтиграфия – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

  • «Ком» в горле.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

  • Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
  • Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

  • Достаточным употреблением витаминов и минералов.
  • Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

 


 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

Потеря силы после беременности не является постоянной

Мы слышали истории о суперженщинах, которые бегали марафоны в третьем триместре беременности или поднимали вес до срока родов. Хотя такие случаи действительно случаются, остальные из нас, беременных смертных, в конечном итоге изменяют свой режим физической активности, чтобы приспособиться к растущему животу.

Разумно ожидать, что где-то по пути наша физическая форма ухудшится.

Новое исследование приносит хорошие и плохие новости: действительно, мы теряем силу, но мы можем восстановить ее часть.

The Study

Большинство исследований послеродовой физической подготовки были сосредоточены на сердечно-сосудистой системе, но не так много на силовых показателях, говорит Маргарита Треут, доцент Университета Джонса Хопкинса. Treuth является ведущим автором исследования, опубликованного в этом месяце в Medicine & Science in Sports & Exercise .

В исследовании приняли участие 63 женщины в возрасте от 30 лет до беременности и почти через семь месяцев после родов. Субъекты включали широкий диапазон уровней физической подготовки.Всех обследовали на состав тела, физическую активность, физическую форму и силу до беременности и после родов.

Через шесть недель после родов женщины немного потеряли силу в ногах и немного в верхней части тела. Это понятно. Вероятно, они не делали никаких упражнений. Большинство здоровых женщин, у которых были неосложненные вагинальные роды, обычно получают зеленый свет на возобновление физической активности примерно через шесть недель.

Через 27 недель женщины восстановили большую часть силы ног и верхней части тела.

Женщины также изменили свой режим, включив в него больше прогулок и домашних упражнений.

Исследователи не знают, сколько времени потребуется женщинам, чтобы полностью восстановить свои силы, сказал Треут.

Возобновление занятий спортом после разрешения врача

Но важно то, что женщины должны возобновить некоторые формы физической активности, как только они получат разрешение врача, сказала она. И ходьба является естественным выбором, потому что это кардио-упражнения с весовой нагрузкой, которые большинство женщин могут делать, толкая коляску.

Если у вас прошло несколько недель после родов, пребывание на свежем воздухе — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя. Свежий воздух и солнечные лучи поднимут вам настроение. Идите рано утром, пока на улице не стало слишком тепло. Избегайте ходить в полдень. Убедитесь, что ваш ребенок полностью затенен коляской или навесом коляски.

Да, ребенок может плакать, пока вы идете на прогулку, но пусть вас это не останавливает.

Если вы скучаете по общению в тренажерном зале, узнайте в местной больнице о еженедельных программах ходьбы для молодых мам.Или попробуйте фитнес-классы с коляской, такие как Stroller Fit (www.strollerfit.com) и Stroller Strides (www.strollerstrides.com), на которых инструктор ведет группу через прогулку и серию силовых тренировок.

Если вы не можете пойти в спортзал, чтобы заниматься с отягощениями, рассмотрите возможность приобретения свободных весов и силовой скамьи для домашних тренировок.

И дайте своему телу время приспособиться. Если вы делали подъемы на бицепс с 20-фунтовым весом еще до рождения ребенка, начните с меньшего веса и постепенно увеличивайте его.


Лиза Лиддан — автор статей о здоровье и фитнесе для The Orange County Register и сертифицированный Американским советом по физическим упражнениям инструктор группового фитнеса. Напиши ей в регистратуру, П.О. Box 11626, Santa Ana, CA 92711 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]


Послеродовое истощение может быть причиной вашей послеродовой усталости.

Как молодая мама, друзья и семья могут спросить: «Как дела?» между охами, ахами и объятиями новенькой, если вам повезет.Даже в этом случае вы, скорее всего, ответите: «У меня все хорошо».

На самом деле вы хотите сказать: «Я так устал, что у меня болят кости».

Но это не так. Потому что ты новая мама и ты должна быть уставшей, верно?

Да, ваш сон будет нарушен во время ухода за новорожденным. Да, у вас будут беспокойства, беспокойства и беспокойство, которых вы никогда раньше не испытывали, и которые могут заставить вас изо всех сил пытаться уснуть, даже когда вы чувствуете сильную усталость. Но за вашим послеродовым истощением, вялостью, затуманенностью мозга и потерей памяти может быть что-то еще помимо недостатка сна.В вашем организме может не хватать необходимых витаминов и питательных веществ.

Беременность истощает организм

Итак, прежде чем отмахиваться от своей крайней усталости как от «нормальной», найдите минутку, чтобы подумать о том, какие потери наносит беременность вашему телу и что вы можете буквально работать на пустом месте.

Австралийский доктор Оскар Серраллах, автор книги «Лечение послеродового истощения: полное руководство по восстановлению здоровья и восстановлению энергии для матерей новорожденных, малышей и детей младшего возраста» , объясняет, что многие матери уже истощены еще до того, как забеременеют. .Затем во время беременности организм женщины дает растущему плоду все, что ему нужно, и ставит здоровье ребенка выше здоровья матери. В результате у матери может не хватить запасов витаминов после 10 месяцев вынашивания ребенка для правильного восстановления. Несмотря на то, что, как правило, дородовой уход и внимание уделяется много времени, после рождения ребенка внимание смещается на его благополучие.

По словам доктора Серралаха, во время беременности:

  • Мозг матери может уменьшиться на 5 процентов, пока он поддерживает рост ребенка и перепрограммируется для воспитания.
  • Материнское железо, цинк, витамины В9 и В12, йод, аминокислоты, селен и омега-3 жировые запасы (ДГК) используются для ребенка.

Причины и советы по борьбе с послеродовой усталостью

Последнее обновление

Когда вы впервые берете своего малыша на руки, вы испытываете невероятную радость. Родить ребенка нелегко и после родов; жизнь новой матери полностью меняется. Это один из самых запоминающихся и трудных моментов в ее жизни, когда усталость встречается с безмерной радостью, и впереди только прекрасное будущее.Однако после беременности вы можете чувствовать слабость и усталость. Узнайте, почему вы чувствуете слабость после родов и что вы можете с этим поделать.

Видео: советы по преодолению слабости после родов

Нормально ли испытывать слабость после родов?

Послеродовая усталость является распространенным явлением. Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения. Невероятный акт переноса, роста, а затем принесения новой жизни в этот мир не прост. И как только вы родите своего малыша, сон станет одним из самых желанных предметов роскоши.Ваш уровень усталости на самом деле будет зависеть от количества сна, которое вы получаете, и количества работы, которую вы делаете. Некоторые женщины могут продолжать чувствовать усталость в течение нескольких месяцев, но другие могут чувствовать себя хорошо через несколько недель после родов.

Факторы, способствующие послеродовой усталости

Вот некоторые причины, которые могут способствовать послеродовой усталости:

  • У некоторых женщин гиперактивность щитовидной железы может быть причиной усталости после рождения ребенка. Если у вас также есть гиперактивная щитовидная железа, вам необходимо обратиться к врачу.Наряду с этим вам нужно будет придерживаться здорового образа жизни и диеты. Вы также можете сделать профиль щитовидной железы после родов и обратиться за медицинской помощью соответственно.
  • Иногда роды могут длиться часами, и энергия и сила, необходимые для выталкивания ребенка, могут полностью истощить молодую маму. Кроме того, лекарства, используемые для обезболивания, также могут утомить вас после родов. Женщина, перенесшая кесарево сечение, также может чувствовать усталость после родов, поскольку организму приходится справляться с травмой, полученной во время операции.
  • Грудное вскармливание также может вызвать у вас чувство усталости и истощения. Поскольку ваш ребенок потребляет питательные вещества, вам нужно будет потреблять больше, чтобы поддерживать свою энергию и удовлетворять потребности вашего ребенка. Если вы не придерживаетесь сбалансированной диеты, вы можете чувствовать себя истощенным.
  • Потеря крови во время родов может вызвать анемию, что также вызывает чувство усталости или утомления.
  • Послеродовая депрессия распространена среди женщин, и усталость является одним из ее симптомов.Следовательно, женщина может чувствовать усталость, если она испытывает послеродовую депрессию.
  • Поскольку вам, возможно, придется кормить ребенка каждые 2-3 часа, это может повлиять на ваш сон, из-за чего вы можете чувствовать усталость и безжизненность.

Советы по преодолению послеродовой усталости

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам справиться с послеродовой усталостью:

1. Разделите обязанности

Поскольку вам придется часто кормить своего малыша, будет разумно попросить своего партнера помочь вам позаботиться о некоторых домашних обязанностях.Если вы кормите грудью, вы можете попросить своего супруга сделать другие дела, связанные с ребенком, например, сменить ребенку подгузники, уложить его спать или позаботиться о нем, пока вы спите. Если вы используете молочную смесь или сцеженное грудное молоко, ваш партнер может по очереди кормить ребенка. Вы также можете попросить его позаботиться о домашних обязанностях, таким образом вам не придется делать все самостоятельно. У вас будет меньше обязанностей, вы будете лучше спать и, следовательно, не будете чувствовать усталости.

2.Синхронизация расписаний сна

Попробуйте настроить свой график сна в соответствии с графиком сна вашего ребенка. В первые месяцы, без сомнения, это будет трудно, но как только вы узнаете, когда ваш ребенок спит и как долго, измените свой режим сна соответствующим образом. Спите, когда спит ваш ребенок — это золотое правило. Так вы хорошо отдохнете, и ваше здоровье не пострадает.

3. Тщательно спланируйте свой день

Если вы будете помнить о режиме сна вашего ребенка, вы сможете соответствующим образом спланировать свой день.Запишите, сколько часов он спит. Поспите немного или займитесь важными делами. Как только вы поймете режим сна вашего ребенка, вы сможете управлять всем. Ваш сон, ваши задачи и ваш ребенок тоже.

4. Получить помощь

Найдите кого-нибудь, кто поможет вам по дому. Попросите свою семью и близких друзей взять на себя некоторые из многих дел, которые вам нужно сделать, например, приготовить еду, убраться, приобрести продукты и т. д. Если у вас есть люди, которые любят вас и заботятся о вас, не стесняйтесь просить об этом. их за помощью.Их помощь будет иметь большое значение. Если небольшая помощь может дать вам время расслабиться и поспать, примите ее, она вам нужна.

5. Попробуйте техники релаксации

Некоторые методы релаксации, такие как йога-нидра, могут помочь вам расслабиться. Вы также можете попробовать другие позы йоги, которые помогут вашему телу расслабиться и дать вам столь необходимый отдых.

6. Упражнение

Физические упражнения будут очень полезны для вас обоих. Выведите ребенка на прогулку хотя бы на полчаса, так как это также поможет вам вылечиться от слабости нижних конечностей после родов.Свежий воздух будет полезен для вас обоих, и вы также будете лучше спать.

7. Остерегайтесь послеродовой депрессии

Если вы не можете заснуть даже после того, как выспались и хорошо поели, вы можете проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться, что у вас нет послеродовой депрессии.

8. Соблюдайте сбалансированную диету

Ощущение слабости и усталости после родов нормально, но это не значит, что вы не обращаете на это внимания. Вы должны есть здоровую пищу и заниматься спортом, чтобы оставаться здоровым и счастливым.Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество витаминов и питательных веществ, которые помогут вам быстрее выздороветь и восстановить свою энергию.

9. Не допускайте обезвоживания

Невозможно переоценить важность питьевой воды. Вода поможет вам оставаться энергичным в течение дня и восполнить потерю жидкости.

Когда звонить врачу

Несмотря на то, что усталость и упадок сил в течение некоторого времени после рождения ребенка являются совершенно нормальными явлениями, лучше вызвать врача в следующих случаях:

  • Тяжелая кровопотеря
  • Ничего не интересует
  • Прибавка в весе, сухость кожи, запоры и сильная усталость.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов о послеродовой усталости:

1. Что такое синдром послеродовой хронической усталости?

Это расстройство, вызывающее чувство усталости после родов. У него нет реальной медицинской причины, и его нельзя лечить отдыхом.

2. Что вызывает постнагрузочное недомогание (БДН)?

Постнагрузочное недомогание — это умственное или физическое напряжение, усугубляющее синдром хронической усталости. Говорят, что вы можете найти некоторое облегчение от этого состояния, если будете хорошо тренироваться.

3. Что приводит к усталости надпочечников после беременности?

Уровень прогестерона падает после отделения плаценты из организма, но уровень эстрогена остается высоким, создавая дисбаланс гормонов. Когда это влияет на надпочечники, это приводит к усталости надпочечников после беременности.

Быть матерью — самая трудная, но благодарная работа во всем мире. Уход за ребенком и забота о себе и доме после родов, вероятно, утомляют и напрягают.Тем не менее, некоторые матери могут хорошо с этим справиться, и вы тоже. Воспользуйтесь приведенными выше советами, берегите себя, и вскоре вы будете здоровы и счастливы.

Читайте также:

Крапивница после родов
Советы по восстановлению после послеродовой боли
Боль в ногах после кесарева сечения

Роды делают вас сильнее?

Мой муж часто говорил мне, что я заслужила медаль, потому что за два года родила двух девочек.Много крови, пота и слез связано с рождением детей, и я не мог не рассмеяться, увидев заголовок: «После ребенка золото?» — из записи в блоге New York Times , которую коллега (также мама двух дочерей) привлекла мое внимание сегодня. В статье писатель Дэвид Гендельман обращает внимание на нечто общее, что есть у горстки женщин, соревнующихся в олимпийских соревнованиях по прыжкам в высоту в этом году (ну, помимо попытки выиграть золото): они все молодые матери.

Это совпадение, что эти женщины так хорошо себя чувствуют после родов, или дети действительно делают вас сильнее? (Одна мама-участница сообщает, что она может приседать «намного больше», чем те 225 фунтов, которые она могла до рождения второй дочери.) Специалист по спортивной медицине Элизабет Джой, доктор медицинских наук, не уверена в предполагаемом влиянии беременности на повышение производительности, но она предлагает одно объяснение того, почему спортсмены могут чувствовать себя такими хорошими и сильными после родов:

Когда женщина рожает, у нее все еще есть этот невероятно увеличенный объем крови, который снижается в течение следующих шести недель. Но в этот первый шестинедельный послеродовой период, особенно среди элитных спортсменов, которые находятся в хорошей форме, я уверен, что они довольно быстро возвращаются к тренировкам.После родов они потеряли всего 15 фунтов. Они, вероятно, действительно чувствуют, что у них есть этот огромный двигатель с гораздо более легкой нагрузкой.

Бенджамин Левин, доктор медицинских наук, преподающий физические упражнения в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета, также не может приписать ни одного фактора послеродовой силе, но он думает, что, возможно, воспитание положительно меняет психологическую точку зрения этих матерей-участниц Олимпийских игр. . «Это серьезное изменение в жизни, и те, кто справляются с этим и преуспевают, возможно, фокусируют свою концентрацию.Может быть, у них есть больше, чтобы выиграть. Может быть, они более мотивированы».

Таким образом, даже несмотря на то, что может не быть никаких научных доказательств, указывающих на связь между силой и родами, я думаю, что прыгунья в высоту Эми Акафф сказала это лучше всего, когда она описала, почему тренироваться стало легче после рождения ребенка. «Я думала о том, что весь день проделываю почти то же самое с ребенком весом более 20 фунтов, что и с набивным мячом», — сказала она.

О, и муженек, если ты это читаешь, медаль — это хорошо, но еще слаще поспать.

Ранее: Насколько безопасны интенсивные упражнения во время беременности?, Беременная керлерша, участвующая в Олимпийских играх, и Беременная и в движении: важность упражнений для будущих мам
Фото Стива Фэйра

Что должна знать каждая новая мама

Если все эти образы стройных и стройных новоиспеченных мам знаменитостей заставили вас почувствовать, что вы никогда больше не захотите смотреться в зеркало, наберитесь мужества! Вот несколько реальных советов о том, как вернуть свое тело после беременности.

Когда так много высокопоставленных мам-знаменитостей возвращаются после беременности с модельно-идеальной формой практически мгновенно, иногда кажется, что они прыгают прямо с родильного зала на беговую дорожку.Взгляните, например, на Кэти Холмс, Анджелину Джоли, Меланию Трамп, Хайди Клум и бывшую девушку Spice Girl Викторию Бекхэм, чья рекордная потеря веса в результате детского жира установила высокую планку для молодых мам во всем мире.

Но реально ли — или даже полезно для здоровья — похудеть после беременности с такой молниеносной скоростью?

Эксперты говорят громкое «Нет!»

«У нас нет такого образа жизни, который допускал бы такие быстрые потери — и чем раньше женщины осознают это, тем лучше они будут относиться к себе», — говорит Лаура Райли, доктор медицинских наук, представитель группы высокого риска. эксперт по беременности из Массачусетской больницы общего профиля и представитель Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Райли говорит, что знаменитости обычно не набирают столько веса во время беременности, как обычные женщины, и, по ее словам, «у них есть ресурсы, которых у остальных из нас нет после рождения ребенка». Сюда входят личные тренеры, повара и няни, которые позволяют новоиспеченной маме знаменитости уделять серьезное время тому, чтобы привести себя в форму.

«Кроме того, многие из них сидят на сумасшедших диетах — это не тот пример, которому стоит следовать», — говорит Райли, автор книги «Ты и твой ребенок: беременность ».

Эксперты предупреждают, что когда дело доходит до возвращения тела в форму после беременности, ни жесткие диеты, ни строгие программы упражнений не помогут, особенно если у вас была тяжелая беременность или роды с помощью кесарева сечения или кормят грудью.

«Самое худшее, что может сделать женщина, — это слишком усердно пытаться сделать слишком много слишком рано. Если вы это сделаете, вы, скорее всего, обнаружите, что утомлены и обескуражены, и с меньшей вероятностью будете продолжать, и вы закончите тем, ребенок весит намного дольше», — говорит фитнес-тренер Сью Флеминг, создатель линейки DVD-дисков с тренировками Buff, включая Buff New Moms .

Когда начинать

Хотя большинство женщин говорят, что диета — это самый быстрый способ похудеть после родов, эксперты говорят, что резкое сокращение калорий — не лучший способ начать, особенно если вы кормите грудью.

«Во время грудного вскармливания вы должны съедать не менее 1800-2000 калорий в день, и если вы едите меньше, вы не только обсчитываете себя, но и своего ребенка. Вы не сможете производить качественное молоко, если не будете есть достаточно», — говорит диетолог Элизабет Сомер, доктор медицинских наук, автор книги «Питание для здоровой беременности».

Райли говорит, что она часто советует пациентам даже не думать о диете до тех пор, пока не пройдет их первый шестинедельный визит.

«Если вы сможете сбросить пару фунтов к этому времени, это нормально, но вы действительно не хотите резко сокращать потребление пищи в эти первые недели. Вам нужна энергия и калории для грудного вскармливания», — сказала она. говорит.

Хорошие новости: Грудное вскармливание сжигает калории. Это может помочь матерям сбросить лишний вес, набранный во время беременности.

Но что, если вы не кормите грудью? Сомер говорит, что можно следить за потреблением калорий, но никогда не стремитесь терять больше фунта в неделю.

«Беременность мало чем отличается от ежедневного марафонского забега в течение девяти месяцев. Вы действительно подвергли свое тело серьезному испытанию. Так что, даже если вы хорошо питались, некоторые питательные вещества, вероятно, все равно будут нарушены. Вам нужно это послеродовое время, чтобы восстановить свой организм. состояние питания и ваша энергия», — говорит она.

После беременности: сгонка лишнего веса

Послеродовая диета может быть запрещена какое-то время, но физические упражнения настоятельно рекомендуются.Эксперты говорят, что это может не только помочь вам вернуть свое тело, но и увеличить энергию и даже снизить риск послеродовой депрессии.

В статье, опубликованной в журнале Journal of Midwifery and Women’s Health, эксперта сообщили о растущем количестве доказательств того, что физические упражнения не только улучшают симптомы депрессии в целом, но и указали на два исследования, показывающие, что они могут принести пользу женщинам с послеродовой депрессией.

С этой целью многие группы, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов, не только значительно ослабили ограничения в отношении количества действий, которые молодая мама может безопасно выполнять, но также начали пропагандировать физические упражнения как ключевой фактор здоровья молодых мам. мамы.

«Раньше было гораздо больше запретов на занятия спортом после беременности, а теперь гораздо больше правил, — говорит Флеминг.

Но как узнать, готовы ли вы приступить к программе упражнений? ACOG рекомендует проконсультироваться с врачом перед началом, особенно если у вас была осложненная беременность или роды. Тем не менее, большинство экспертов сходятся во мнении, что вы можете начать легкую тренировку, как только почувствуете, что готовы к ней, и вы можете поддерживать уровень активности.

«Важно быть в состоянии идти в ногу с любой программой, которую вы запускаете.Если не можете, то либо программа слишком строгая, либо вы просто не готовы. Упражнения должны улучшать, а не ухудшать ваше самочувствие», — говорит Райли. рутинная прогулка. И вы даже можете повеселиться с ребенком! Действительно, одна из наиболее популярных форм организованных упражнений для молодых мам включает в себя тренировки с прогулочной коляской.

«Идея состоит в том, чтобы использовать коляску в качестве тренажера и выполнять упражнения, которые на самом деле зависят от коляски, или тренировки, которые можно выполнять, пока ваш ребенок находится в коляске», — говорит Лиза Драксман, основатель San Diego. основанная Stroller Strides, одна из нескольких общенациональных программ, посвященных тому, чтобы помочь молодым мамам вернуться в форму.

Если вы думаете, что готовы к более сложной деятельности, советует Флеминг, начните добавлять упражнения, которые вы делали в третьем триместре беременности, а затем работайте в обратном порядке.

«Вы можете начать с того, что вы делали в третьем триместре, затем постепенно добавлять то, что вы делали во втором триместре, затем в первом, пока не вернетесь к тому, что вы делали до беременности», — говорит Флеминг, который объясняет процесс должно занять от четырех до шести месяцев.

Одна область, которую вы, возможно, захотите начать раньше, чем позже, включает в себя силовые упражнения для построения сильного кора, область, которой, по словам Райли, многие женщины пренебрегают во время беременности, а также в послеродовой период.

«Даже если у вас были сильные мышцы кора до беременности, вы действительно теряете эту силу во время беременности, потому что все мышцы ослаблены и растянуты, плюс вы провели девять месяцев с лишним весом в этой области», — говорит Райли.

Как лучше всего построить сильное ядро?

«Вы можете начать с простого и медленного наклона таза, модифицированного приседания (если у вас не было кесарева сечения), сжать и напрячь ягодицы, затем расслабить, положить подушку между коленями, сжать и расслабить .Это поможет вам укрепить мышцы кора и спину», — говорит Флеминг. — например, бег трусцой, прыжки или бег — в течение как минимум шести-восьми недель. Почему?

«Во время беременности вы вырабатываете гормон, называемый релаксином, который на самом деле делает суставы свободными и, следовательно, более подверженными травмам, и у вас все еще будет значительное количество этого гормона в крови в течение как минимум нескольких недель после родов», — говорит Флеминг.

Слишком большая нагрузка на суставы в это время, говорит она, может закончиться тем, что вы вылетите из игры на несколько месяцев из-за серьезной травмы.

Кроме того, независимо от того, какие упражнения вы выполняете, обращайте пристальное внимание на предупреждающие признаки проблем и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов:

  • Обильное кровотечение
  • Тазовая или абдоминальная боль
  • Крайняя одышка
  • Усталость даже после легкой физической нагрузки
  • Мышечная боль, которая не проходит в течение дня или 2

Советы по восстановлению энергии и сил после рождения

Прямо сейчас ваш новорожденный является центром вселенной.Мы чувствуем вас! Но молодые мамы должны особенно заботиться о своем теле после родов и во время грудного вскармливания. Это поможет вам восстановить энергию и силы, что, в свою очередь, поможет вам лучше заботиться о своем ребенке.

 

ОЖИДАЙТЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ


  1. У вас появятся выделения из влагалища, называемые лохиями. Это ткань и кровь, выстилающие матку во время беременности. Сначала он тяжелый и ярко-красный, затем вскоре становится светлее по течению и цвету, пока не исчезнет через несколько недель.
  2. Ваши ноги и ступни могут опухнуть. Вы можете уменьшить это, приподняв ноги во время отдыха или сна.
  3. Вы можете чувствовать запор. Пейте много воды и ешьте много свежих фруктов и овощей, которые помогают при запорах.
  4. У вас могут возникнуть менструальные спазмы, особенно если вы кормите грудью. Вы начнете вырабатывать грудное молоко через три-шесть дней после родов. Даже если вы не кормите грудью, из сосков может вытекать грудное молоко, и ваша грудь может стать более полной, нежной или дискомфортной.
  5. Следуйте указаниям своего врача относительно уровня активности, которую вы можете выполнять в течение следующих нескольких недель, например, поднимайтесь по лестнице или ходите пешком.

 

ОТДЫХАЙ!


В течение первых нескольких дней пребывания дома после возвращения из больницы вы должны сосредоточиться на отдыхе и восстановлении, как физическом, так и эмоциональном. Даже несмотря на то, что вы можете получить много запросов о посещении от друзей и родственников, постарайтесь ограничить посетителей и как можно больше отдыхать.Не пытайтесь слишком рано вернуться к своим делам, таким как уборка, стирка или прием пищи, но сосредоточьтесь на том, чтобы лучше узнать своего нового ребенка. Когда ребенок спит, вы тоже должны попытаться вздремнуть.

 

НЕ НАПРЯМУЙТЕСЬ О ПРИВЛЕЧЕНИИ В ФОРМУ


Посмотрим правде в глаза. Путешествие через беременность и роды повлияет на ваше тело, и многое. После рождения вы сразу потеряете около 10 фунтов или более, поскольку уровень жидкости в организме падает. Не пытайтесь сбросить дополнительный вес во время беременности сразу, так как постепенное снижение веса в течение нескольких месяцев является наиболее безопасным для вашего организма.Особенно если вы кормите грудью, вы сможете безопасно сбросить умеренное количество веса, не влияя на выработку молока.

Чтобы вернуться к здоровому весу, важно соблюдать план здорового питания и регулярно заниматься спортом. Если вы чувствуете, что теряете вес слишком медленно, попробуйте сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки, десерты и алкоголь. Имейте в виду, что кормящие мамы должны избегать употребления алкоголя, так как это повлияет на грудное молоко.

 

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЧУВСТВОВАТЬ ДЕПРЕССИЮ


Вы, должно быть, слышали о термине «бэби-блюз» — многие молодые матери чувствуют себя немного грустными, плачущими или подавленными после родов.Это очень естественно! Но если вы чувствуете, что депрессия становится серьезной, вы можете испытывать послеродовую депрессию.

Вот некоторые признаки послеродовой депрессии:

  • Вы чувствуете раздражение
  • Вы чувствуете грусть и даже много плачете
  • У вас нет энергии
  • У вас болит голова, болит грудь, учащенно бьется сердце , или гипервентиляция (быстрое и поверхностное дыхание)
  • Вы плохо спите и чувствуете сильную усталость
  • Вы не можете много спать и сильно похудели
  • Вы слишком много едите и набираете вес
  • У вас проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
  • Вы слишком беспокоитесь о ребенке
  • Вы не проявляете никакого интереса к ребенку
  • Вы чувствуете себя виноватым и бесполезным
  • Вы не интересуетесь или не получаете удовольствия от общения деятельность или секс
  • У вас есть мысли причинить вред себе или ребенку

 

Некоторые женщины никому не расскажут об этих симптомах, потому что чувствуют смущение и вину.Пожалуйста, не позволяйте этому случиться с вами! Послеродовая депрессия может отбить у вас желание заботиться о ребенке, и это существенно повлияет на его рост. Новоиспеченные мамы с послеродовой депрессией на самом деле могут задерживать способность ребенка учиться говорить и вызывать проблемы в эмоциональной связи. Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом о послеродовой депрессии, так как врач действительно может помочь вам вылечить ее с помощью терапии и лекарств.

Послеродовая депрессия больше не ограничивается молодыми мамами.Новое исследование показывает, что 1 из 10 новых отцов также испытывает депрессию во время и после беременности. Конечно, депрессия папы также повлияет на новорожденного и должна лечиться у врача.

 

Abs After Baby — Персональный тренер San Diego Iron Orr Fitness Outdoor Gym San Diego

Беременность — одна из самых прекрасных вещей, которые может испытать женщина, и иногда она требует небольшой жертвы. Мы жертвуем своим телом ради нашего комочка радости, но это не должно мешать нам оставаться здоровыми и возвращать себе тело (и пресс)! Когда у меня родился первый ребенок, я поняла, что быть активной и здоровой во время беременности чрезвычайно важно, но не смогла этого сделать.

Я усвоила урок, получила образование и много работала, чтобы оставаться в форме во время второй беременности и после родов. Теперь, когда прошло несколько лет, я мама двоих детей, хожу в школу, чтобы получить степень магистра в области кинезиологического спортивного менеджмента, и работаю личным тренером на полную ставку; но я все еще нахожу время, чтобы отлично тренироваться, оставаться в форме и на самом деле иметь пресс! Я знаю, что вы тоже можете сделать то же самое, независимо от того, с какими уникальными проблемами вы сталкиваетесь!

В конце этого поста я делюсь 4 отличными упражнениями для мышц кора, которые я делала во время беременности, чтобы поддерживать силу кора.

Нажмите здесь, чтобы перейти к основным упражнениям

Ключ к тому, чтобы быть активным и оставаться здоровым в разгар испытания, — сначала полностью понять препятствия, с которыми вы столкнетесь. Во время второй беременности я знала, что мне будет трудно прийти в форму и что будут моменты, когда я буду чувствовать себя уставшей и истощенной. Но поскольку я знал, с чем мне придется столкнуться, я смог изучить свои варианты и спланировать свои тренировки с учетом этих препятствий.Когда дела идут плохо, гораздо проще придерживаться плана, который вы уже составили, чем пытаться брать на себя обязательства и принимать решения, когда вы находитесь под давлением и стрессом. Сначала избавьтесь от планирования, чтобы потом все, что вам нужно было сделать, это довести дело до конца!

Каковы ваши препятствия? Это плотный или непоследовательный график? Вы чувствуете усталость и опустошенность после работы? Вы не знаете, что делать в тренажерном зале, или у вас нет мотивации приходить в первую очередь? У всех нас есть свои уникальные проблемы, и это нормально! Из моего собственного опыта восстановления пресса после беременности, а также работы с широким кругом клиентов в качестве личного тренера, , я уверен, что каждый – да каждый (включая вас!) может сделать что-то прямо сейчас, чтобы начать путь к достижению своих целей. Если вы хотите выглядеть и чувствовать себя лучше, похудеть, набрать мышечную массу и силу, улучшить свое психическое здоровье или стать достаточно здоровым, чтобы свободно заниматься любимым делом, правильная программа фитнеса и питания может оказать сильное влияние на вашу жизнь. взять под контроль свою жизнь!

И что теперь? Давайте начнем! Я покажу вам, как я решил одну из своих проблем, и я надеюсь, что вы сможете сделать то же самое. Если нет, приходите в спортзал, и позвольте нам помочь вам преодолеть препятствия и посмотреть, как мы можем помочь вам добиться лучших результатов!

После рождения сына я обнаружил, что у меня лишний вес, и понял, что больше не могу есть все, что хочу; Я подвергал себя риску хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Я знал, что должен заниматься спортом, менять образ жизни и формировать лучшие привычки. И как будто этого было недостаточно, беременность также может привести к диастазу прямых мышц живота — огромной проблеме, которую нужно преодолеть, если я хочу получить пресс после своего ребенка!

 Это состояние, которое может возникнуть во время беременности из-за того, что растущая матка давит на мышцы живота, вызывая их разделение и потерю формы. Такие факторы, как слабая сила кора, многоплодная беременность и женщины старше 35 лет, увеличивают вероятность развития диастаза прямых мышц живота.К счастью, это открытие сокращается в течение определенного периода времени, но может занять более года в зависимости от основной силы человека и уровня активности. Это одна из причин, по которой женщинам может быть трудно восстановить свою основную силу после рождения ребенка. Все-таки моей целью был пресс после беременности!

Один из способов уменьшить вероятность диастаза прямых мышц живота и пресса после родов — выполнять безопасных упражнений для кора во время беременности и продолжать эти упражнения после. Есть много отличных упражнений для кора, но во время беременности растущая мать должна быть очень осторожной и выполнять только безопасные и эффективные упражнения.Конкретные упражнения, которых мы хотим избегать, — это традиционные наклоны, приседания с мячом, велосипеды и даже тренажеры для мышц живота. Эти упражнения также могут увеличить вероятность возникновения диастаза прямых мышц живота или усугубить его!

*Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.