Гормональные капли в нос для беременных: как и чем лечить во время беременности

Содержание

Лечение медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит — хронический насморк, вызванный злоупотреблением сосудосуживающими каплями, а другими словами — это зависимость от нафтизина, ксимелина и подобных препаратов, коих великое множество.

Что такое медикаментозный ринит?

Медикаментозный ринит — хронический насморк, вызванный злоупотреблением сосудосуживающими каплями, а другими словами — это зависимость от нафтизина, ксимелина и подобных препаратов, коих великое множество.

Как выглядит типичный случай медикаментозного ринита? Человек однажды заболел ОРВИ и начал капать в нос нафтизин. Уже не повышается температура тела, а заложенность носа не проходит. Но ему нельзя гнусавить на работе, а ночью хочется нормально выспаться. Человек продолжает капать капли в нос. Периодически пытается бросить сосудосуживающие капли, выдерживает день-два, затем начинает закапывать снова. Постепенно, держать при себе флакончик с каплями входит в привычку. Так происходит годами изо дня в день.

Причина медикаментозного ринита заключается в том, что при длительном использовании сосудосуживающих капель с последующей их отменой, организм не в состоянии дальше поддерживать самостоятельно тонус сосудов носа из-за подавления выработки собственного (эндогенного) сосудосуживающего вещества — норадреналина.

Лечение медикаментозного ринита — бросить капли и потерпеть. Пройдет несколько дней и станет легче. Слизистая оболочка полости носа, измученная нафтизином, начнет восстанавливаться сама. К сожалению, не всем удается потерпеть. В таком случае пациенту, страдающему медикаментозным ринитом, могут быть назначены интраназальные кортикостероиды (гормональные препараты в форме спрея для распыления в полости носа). В более запущенных случаях, когда консервативные методы лечения медикаментозного ринита не приносят успеха, может помочь хирургическое вмешательство. Выполняется небольшая операция на нижних носовых раковинах. Нижние носовые раковины — это «валики» покрытые слизистой оболочкой и расположенные на боковой стенке полости носа с обеих сторон. Цель операции — уменьшить носовые раковины в объеме, улучшив за счет этого носовое дыхание. Существует масса вариантов такого оперативного вмешательства, с сопоставимой эффективностью могут использоваться ультразвук, лазер, механическое, электрическое воздействие и т.д.

Существует так же и более щадящий метод лечения медикаментозного ринита, сравнимый по эффективности с оперативным вмешательством. Преимущество этого метода — экономия времени пациента и высокая гарантия выздоровления. Лечение проходит амбулаторно, практически безболезненно и состоит из трёх процедур по 5 минут с интервалом в 7 дней. Процедура носит название — внутриносовая блокада. Производиться инъекция специального препарата непосредственно в полость носа, подслизисто. По ощущениям, процедура сравнима с обычной подкожной инъекцией и не имеет ничего общего с так называемыми «проколами». Уже на следующий день пациент ощущает значительное улучшение носового дыхания, а в последующем времени, он самостоятельно отказывается от сосудосуживающих капель, так как человек не испытывает в них потребности. Для начала лечения достаточно посетить врача отоларинголога в сети медицинских клиник АвроМед.

безопасные для мамы и малыша препараты в 1, 2 и 3 триместрах

Содержание статьи

Сегодня перечень капель для носа при насморке не ограничивается сосудосуживающими средствами. Есть гормональные, с антибиотиком в составе, растительные и даже гомеопатические препараты. Точно так же для увеличения эффекта можно встретить не капли, а спреи и аэрозоли. По сути, лекарственное вещество то же, но, придавая ему распыление, можно добиться большего проникновения в слизистую дыхательных путей, не увеличивая дозу. А использовать их удобнее, нежели закапывать капли.

Как правильно выбрать

Большое разнообразие капель от насморка усложняет выбор. И несмотря на то что большая часть из них продается свободно, все же лучше проконсультироваться с врачом. Специалист уточнит, нет ли других осложнений течения болезни, и какие капли в нос можно при беременности.

Насморк у беременной может иметь разные причины, в том числе, неинфекционные. Исходя из них, и следует выбирать препараты, иначе принятые меры не будут действенными. Но при этом надо понимать, что основная задача всех капель при насморке — восстановить носовое дыхание.

  • Инфекционный ринит. В большинстве случаев причина его появления — вирусная инфекция, поэтому наиболее эффективными будут симптоматические сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа и отека, которые в каждом конкретном случае порекомендует врач. Справиться с инфекцией помогут также различные противовирусные аэрозоли и спреи. При присоединении бактериального воспаления могут понадобиться капли с антибиотиками, однако, использовать их нежелательно, особенно в 1 и 2 триместре.
  • Аллергический ринит. В основе его лежит аллергическая реакция на пыль, пыльцу или какие-то другие объекты. Обычные средства не будут эффективными, необходимо применять аэрозоли и спреи с гормонами. Даже длительное их использование безвредно для развивающегося малыша, так как лекарство действует местно, не попадая в системный кровоток.
  • Ринит беременных. Для лечения применяются гормональные препараты, а также увлажняющие капли. Однако эти средства придется использовать на протяжении всей беременности, так как гормональный ринит возникает вследствие определенного эндокринного статуса в период вынашивания и проходит только после родоразрешения.

Помните, что определить природу насморка и порекомендовать наиболее эффективные назальные капли для беременной может только врач. И для этого ему понадобится провести опрос и обследование женщины.

Какие лекарства от насморка самые безопасные

Любые испытания лекарственных средств у беременных и детей категорически запрещены. Поэтому безопасными препаратами считаются те, что регулярно используются у этой категории и по результатам применения которых в течение многих лет никаких изменений со стороны плода или здоровья женщины выявлены не были.

Производители многих лекарственных средств перестраховываются, поэтому в инструкциях указывают на возможность использования препарата у беременных только в крайних случаях. Относительно капель от насморка все точно так же. Во многих случаях однозначно сказать, как они повлияют на малыша, невозможно. Потому особенно следует стараться избегать приема лекарств в 1 триместре, когда идет закладка основных систем и органов крохи.

Но можно выделить группы препаратов для лечения насморка, безопасность которых очевидна.

  • Гипертонические растворы. Часто это растворы морской соли, чем производитель заманивает покупателя, уверяя в ее больших целебных свойствах. Выпускаются препараты в виде спреев и аэрозолей. Также можно приготовить аналогичный раствор самостоятельно из морской соли, купленной в магазине.
  • Капли на основе растительных компонентов. Единственное ограничение для их применения — аллергические реакции на компоненты. Включая в состав несколько трав, капли обладают многогранным действием. Обычно они оказывают сосудосуживающий и противовоспалительный эффекты. Популярный пример — препарат «Пиносол».
  • Гомеопатические капли. Их также можно отнести в разряд разрешенных препаратов, в том числе, на ранних сроках вынашивания. Они хорошо помогают при хроническом насморке и рините беременных. Хотя при простуде они могут и не оказать быстро желаемого результата, так как для их действия необходимо накопление активного вещества в организме.

Все эти капли в нос для беременных можно использовать часто, не опасаясь на здоровье крохи и женщины. Поэтому они практически не имеют ограничений к приему во время вынашивания.

Увлажняющие средства

Данная категория лекарственных препаратов — самая безопасная во всех отношениях. Действие увлажняющих капель основано лишь на физическом эффекте. Гипертонические растворы стимулируют секрецию слизи в носовые ходы, тем самым помогают смыть возбудителей ринита и увлажнить слизистую. Действие капель также приводит к некоторому сужению сосудов носа и уменьшению его заложенности.

Помимо гипертонических, выпускаются и изотонические растворы, которые имеют концентрацию соли, сходную с таковой в организме человека. Их действие заключается в увлажнении слизистой носа. Особенно это полезно в условиях сухого климата (например, в многоквартирных домах в отопительный сезон), а также при рините беременных.

Большинство увлажняющих растворов выпускаются в виде аэрозолей и спреев. Это обеспечивает удобное распыление и экономичное использование лекарства. Популярные средства:

  • «Квикс»;
  • «Аквамарис»;
  • «Хьюмер»;
  • «Маример»;
  • «Физиомер».

Некоторые из них изготовлены на основе морской воды. В таких случаях в них, помимо соли, содержатся и полезные микроэлементы. Они стимулируют возобновление слизистой оболочки носа и избавление от вирусов.

Все увлажняющие лекарства не представляют никакой опасности для женщины и малыша. Они могут использоваться в неограниченном количестве, даже на ранних сроках вынашивания. Отзывы женщин подтверждают их эффективность и при простуде, и при гормональном рините беременных.

Сосудосуживающие препараты

Наиболее известные и популярные капли, используемые при насморке. Они обладают комплексным действием.

  • Уменьшают секрецию слизи. Это приводит к возобновлению дыхания и уменьшению количества выделений.
  • Суживают сосуды слизистой оболочки носа. В результате уменьшается отек, и воздух может свободно проходить через носовые ходы.

Наиболее известные их представители представлены в таблице.

Таблица — Примеры допустимых при беременности лекарств сосудосуживающего типа

На основе ксилометазолинаНа основе оксиметазолинаНа основе нафазолина
— «Снупп»;
— «Доктор Тайсс»;
— «Назолин»;
— «Галазолин»;
— «Отривин»;
— «Ринонорм»;
— «Тизин Ксило»
— «Африн»;
— «Викс»;
— «Називин»;
— «Нокспрей»
— «Нафтизин»;
— «Санорин»

Особенности использования

Сосудосуживающие капли сохраняют свой эффект от нескольких часов до полусуток и более. Согласно инструкции, для их безопасного применения следует соблюдать некоторые правила.

  • Строго контролировать режим использования. А по мере выздоровления следует применять их как можно реже, чтобы избежать привыкания.
  • Не использовать капли более недели. В обратном случае формируется своеобразная зависимость от них — кровеносные сосуды расширяются, и капель требуется все больше для достижения лечебного действия, а прекращение их приема становится проблемой.
  • Применять строго по показаниям. Сосудосуживающие капли необходимо использовать, только когда носовое дыхание серьезно затруднено и более безопасные средства не оказывают положительного влияния.

Сосудосуживающие капли имеют ряд побочных эффектов. Помимо развития привыкания при длительном приеме, это головная боль, сбои сердечного ритма, нарушение сна. Поэтому применять их следует только по назначению врача.

Другие капли в нос при беременности

Кроме сосудосуживающих средств, с целью терапии ринитов у женщин в период вынашивания зачастую применяются и другие группы препаратов. Исключительную роль в их назначении имеют причины появления насморка.

Гормональные

Данная группа препаратов применяется при вазомоторном (аллергическом) рините, а также при заложенности носа у беременных. Находящиеся в них гормональные средства действуют только местно, поэтому во время беременности их можно использовать довольно длительно, не опасаясь за малыша.

Примеры препаратов:

  • «Назонекс»;
  • «Беконазе»;
  • «Фликсоназе».

Противоаллергические

Применяются только при насморке аллергической природы. Их использование во время беременности допустимо только по рекомендации врача, так как действующее вещество, которое они содержат, представляет собой антигистаминный компонент, подавляющий аллергическую реакцию.

Капли снимают отек, уменьшают количество выделений. Часто в дополнение к ним необходимо принимать и системные противоаллергические препараты. Примеры препаратов: спрей «Виброцил» и раствор «Нозейлин».

Растительные

Содержат в составе эфирные масла и вытяжки растений. Обладают комплексным действием: противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным.

Одни из популярных капель — «Пиносол», препарат выпускается и в виде спрея. Он содержит эвкалиптовое масло, а также масла из сосны и мяты и витамин А.

Гомеопатические

Данные средства можно использовать для всех видов насморка: аллергического, инфекционного и гормонального.

  • «Эдас-131». Содержит гомеопатические концентрации нитрата серебра, лугового прострела, ромашки и лука. Уменьшает отечность и количество выделений, что способствует восстановлению носового дыхания. Также средство повышает местный иммунитет.
  • «Эуфорбиум Композитум». Включает в состав нитрат серебра, гомеопатическое средство, соединения йода и другие вещества в разведении. С осторожностью его следует использовать при патологии щитовидной железы у беременной.

Антибактериальные

Спектр противомикробных капель довольно широкий, однако, во время беременности многие из них запрещены, например, «Изофра». Такие капли используются только при осложненном течении инфекционного ринита, в том числе, при синуситах, фарингитах, тонзиллитах.

  • «Биопарокс». В качестве действующего вещества содержит фузафунгин — антибиотик, который действует местно, не попадая в системный кровоток. Для лечения проводятся ингаляции через нос.
  • «Полидекса» с фенилэфрином. Используется только в особо сложных случаях в 3 триместре беременности небольшими курсами. В состав входят антибиотики неомицин и полимиксин В, а также гормональный и сосудосуживающий компоненты.

Противовирусные

В большинстве случаев насморк вызывается вирусами, поэтому при появлении этого симптома бывает актуально использовать разрешенные противовирусные средства.

  • «Гриппферон». Оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие и эффективен в отношении многих видов вирусов. Выпускается в виде капель и спрея. Не имеет побочных реакций и противопоказаний (за исключением индивидуальной чувствительности). Использовать такой спрей или капли от насморка можно во время простуды при беременности, а также с целью профилактики вирусных заболеваний.
  • «Деринат». Препарат активирует местный и общий противовирусный иммунитет. Выпускается в виде капель для закапывания в нос с целью профилактики, а также для лечения насморка. Безопасен, не имеет противопоказаний и ограничений к применению.

Когда следует обратиться к врачу

В случае возникновения насморка при беременности всегда лучше посетить врача, чтобы он подсказал, какие капли в нос можно принимать в конкретной ситуации. Но безотлагательно следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • при повышении температуры более 37°C;
  • при появлении головных болей;
  • при гнойных или других патологических выделениях из носа;
  • при появлении сыпи, зуда, слезотечения;
  • если насморк не проходит более десяти дней.

Эти критерии свидетельствуют об осложненном течении патологии, что требует квалифицированной медицинской помощи.

Насморк — на первый взгляд, безобидный симптом простуды, но даже к нему во время вынашивания следует отнестись серьезно. Ринит может быть следствием аллергической реакции или осложненного течения беременности. Поэтому лучше не рисковать здоровьем женщины и малыша и получить грамотную медицинскую помощь. Врач всегда порекомендует, какие капли от насморка при беременности будут наиболее эффективными и безопасными в конкретной ситуации.

Аква Марис® Лечение — ЯДРАН (JGL)

Промывание носа с помощью аэрозольных спреев (баллон под давлением) является высокоэффективной процедурой при насморке, воспалении придаточных пазух носа (синусит) и миндалин (аденоидит), воспалительных заболеваниях глотки и гортани (фарингит, ларингит).

При использовании аэрозольного спрея раствор морской воды обеспечивает очищение носовых ходов от вирусов, бактерий, аллергенов, инородных частиц, способствует размягчению корок, разжижению и удалению избытка слизи. Микроэлементы натуральной морской воды помогают восстановить поврежденную при воспалении слизистую оболочку и улучшить удаление отделяемого из носа.

Аква Марис

®  Норм Интенсивное промывание

Аква Марис® Норм Интенсивное промывание в форме аэрозольного спрея отлично подходит в качестве средства комплексной терапии при лечении ОРВИ и насморка у детей начиная с 6 месяцев, и взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин.

Аква Марис® Норм Интенсивное промывание:

  • Эффективно удаляет слизь, аллергены, вирусы и бактерии из носа.
  • Способствует восстановлению защитных свойств слизистой оболочки.
  • Стимулирует местный иммунитет.
  • Снижает риск воспалительных осложнений насморка (синусит, отит).
  • Способствует ускорению выздоровления.

Узнать больше о препарате Аква Марис® Норм Интенсивное промывание на сайте www.aquamaris.ru

Аква Марис

®  беби Интенсивное промывание

Аква Марис® Беби (аэрозольный спрей с мягким распылением раствора) создан для бережного промывания носика при ОРВИ и насморке у малышей с 3 месяцев. Баллон препарата оснащен специальной насадкой, обеспечивающей мелкодисперсное распыление раствора под любым углом.

Аква Марис® Беби Интенсивное промывание:

  • Эффективно удаляет слизь, аллергены, вирусы и бактерии из носика малыша.
  • Способствует восстановлению защитных свойств слизистой оболочки.
  • Стимулирует местный иммунитет.
  • Снижает риск воспалительных осложнений насморка (синусит, отит).
  • Способствует ускорению выздоровления.

Узнать больше о препарате Аква Марис® Беби Интенсивное промывание на сайте www.aquamaris.ru

Аква Марис

®  лейка

Устройство, представляющее собой чайничек-лейку и набор пакетиков с натуральной морской солью, предназначенное для полного объемного промывания носоглотки в домашних условиях.

Предназначено, прежде всего, для людей, страдающих частыми респираторными заболеваниями (хронический риносинусит, частые ОРВИ), а также часто болеющих детей. Устройство обеспечивает поступление морской соли, растворенной в кипяченой воде, «самотеком», без создания дополнительного давления, что исключает риск нежелательных эффектов промывания (средний отит). Аква Марис® Лейка обеспечивает полное объемное промывание носоглотки у детей с 3 лет и взрослых.

Аква Марис® Лейка:

  • Уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки.
  • Удаляет слизь, вирусы, бактерии, аллергены из «задних», наиболее труднодоступных отделов носоглотки.
  • Стимулирует местный иммунитет.
  • Повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Узнать больше об Аква Марис® Лейка можно на сайте www.aquamaris.ru

Аква Марис

® 

Аэрозольный спрей с повышенной концентрацией соли (гипертонический раствор). Обладает двойным действием: эффективно промывает полость носа и уменьшает отек и заложенность без применения сосудосуживающих средств. Предназначен для детей с 2 лет и взрослых. Имеет особое значение при насморке с заложенностью у беременных женщин и маленьких детей, для которых нежелательно применение «химических» препаратов, имеющих ограничения по длительности использования.

Аква Марис® Экстрасильный:

  • Уменьшает отек и сильную заложенность носа.
  • Обеспечивает эффективное промывание по всей длине носовых ходов.
  • Обладает противомикробным действием за счет обезвоживания микробной клетки.
  • Стимулирует местный иммунитет.
  • Снижает риск воспалительных осложнений насморка (синусит, отит).
  • Баллон оснащен специальной насадкой, оптимизирующей распыление раствора в любом положении.

Узнать больше об Аква Марис® Экстрасильный можно на сайте www.aquamaris.ru

Аква Марис

®  стронг

100% раствор морской воды с повышенной концентрацией соли (гипертонический раствор). При насморке назальный спрей Аква Марис® Стронг способствует «вытягиванию» жидкости из клеток слизистой оболочки, уменьшая таким образом отек и способствуя устранению заложенности носа «естественным путем», без применения сосудосуживающих средств. Предназначен для детей с 1 года и взрослых. Особенно важен в случае заложенности носа у людей, для которых перечень возможных препаратов существенно ограничен (маленькие дети, беременные женщины). При беременности играет важную роль в устранении т.н. «гормонального ринита» (ринит беременных).

Аква Марис® Стронг:

  • Уменьшает отек и заложенность носа.
  • Обладает противомикробным действием за счет обезвоживания микробной клетки.
  • Стимулирует местный иммунитет.
  • Снижает риск воспалительных осложнений насморка (синусит, отит).

Узнать больше о препарате Аква Марис® Стронг можно на сайте www.aquamaris.ru

Аква Марис

®  стронг для горла

Натуральное средство, раствор воды Адриатического моря с повышенным содержанием солей, обеспечивающих антисептический эффект. Применяется для лечения и профилактики острых и хронических фарингитов и тонзиллитов. Рекомендован людям с частыми обострениями воспалительных заболеваний носоглотки.

  • Увлажняет слизистую оболочки горла
  • Смывает вирусы и бактерии со слизистой горла
  • Повышает устойчивость к бактериям и вирусам

Альтернатива синтетическим средствам для лечения горла.

Сочетается с любыми другими средствами для лечения горла.

Узнать больше о препарате Аква Марис® Стронг для горла можно на сайте www.aquamaris.ru

Средство на основе натуральной воды Адриатического моря для лечения насморка

Все этапы лечения аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Аденоиды нужны что бы защищать детский организм от инфекции, а не портить жизнь ребенку. Что же происходит?

Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз…

Причины увеличения аденоидов:

1.     Вирусные и бактериальные инфекции.

Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз…

2.     Аллергия.

Набухание миндалин также может быть ответной реакцией на местное раздражение пазух носа аллергенами.

3.     Наследственная предрасположенность.

4.     Снижение иммунитета.

На фоне частых ОРВИ.

5.     Врожденная увеличенная лимфоидная ткань.

Когда отоларинголог предполагает, что аденоиды увеличены, необходимо сделать эндоскопию.

Почему не рентген снимок?

Это современный метод диагностики позволяет в деталях рассмотреть полости носа и носоглотку и безошибочно определить степень разрастания аденоидов, а также посмотреть если новообразования или полипы. При этом метод безболезненный и быстрый, а самое главное отсутствует вредное облучение.

Важно!

При рентгеновском снимке носоглотка видна сбоку, по бокам у нас расположены трубные миндалины, которые тоже вовремя воспаления увеличиваются и имитируют увеличенные аденоиды. Именно поэтому из поликлиники часто на операцию приводят детей, которая им на самом деле не нужна!

 

После эндоскопии врач установит степень разрастания аденоидов.


  • До 33% закрытия просвета глотки — это НОРМА.

  • От 33% до 66% 2 степень.

  • От 66% до 90% 3 степень.

  • От 90% до 100% 4 степень.


Важно понимать, что увеличенном состоянии аденоиды могут находится временно и относительно стабильно. Если аденоиды увеличены до 3-ей степени это еще не значит, что ребенку показана операция. Существуют так называемые абсолютные и относительные показания. 

 

Абсолютные:

Относительные: 

  • Увеличение аденоидов с обструктивным состоянием Sleep apnoea (остановка дыхание во сне).
  • Увеличение аденоидов со стойким затрудненным носовым дыхание.

  • Злокачественное перерождение аденоидов.

  • Челюстно — лицевые деформации в следствии увеличения аденоидов.


В каждом отдельном случае при наличии тех или иных показаний резать или нет решает, только врач и лучше, что бы это был практикующий детских ЛОР-хирург.

И так если показаний к аденотомии нет, то врач отоларинголог назначит консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов и физиопроцедур.

  • Санация носовой полости с помощью солевых растворов, аппаратное промывание носа “кукушка”

  • Сосудосуживающие средства при выраженном отеке миндалин.

Важно! Не стоит самостоятельно и легкомысленно пользоваться этими препаратами без назначения врачом, может возникнуть привыкание.

  • Гормональные препараты. Не стоит опасаться это капли в нос в виде спрея. Прием этих препаратов нельзя пропускать.

  • Антисептики и антибиотики в виде спрея. В том случае если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

  • Контроль лечения с помощью эндоскопии.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением тем более с применением народных “бабушкиных” методов лечения!

Если показания к операции есть, то расскажем, как она проходит.

Аденотомия — это удаление увеличенной глоточной миндалины.  Не смотря на большое количество современных методов лечения аденоидита, аденотомия по-прежнему остается, самой распространённой ЛОР операцией в детском возрасте. 

Операция проводится детям в возрасте от 3-х до 7-ми лет необаснованное откладывание процедуры может привести к серьёзным последствиям:

  • Расстройство слуха.

  • Хронический отит.

  • Бронхиальная астма.

  • Стоматологические проблемы (неправильный прикус, нарушение прорезывания постоянных зубов).

  • Изменение лицевого скелета.

  • Задержка физического развития.

  • Гломерулопатия — болезнь Берже.

Как и у любой операции у аденотомии есть противопоказания:

  1. Детский возраст до двух лет.
  2. Острый инфекционные заболевания. Операция откладывается до полного выздоровления пациента.

  3. Врожденные пороки лицевого скелета.

  4. Проведенная меньше месяца назад вакцинация.

  5. Нарушение свертываемости крови.

  6. Злокачественные новообразования.

После того как направление на операцию получено необходимо подготовится к операции. В зависимости от возраста пациента будет зависеть от того какой будет анестезия общей или местный. Деткам 3-4- х лет рекомендуется общий так как эффект присутствия у них может вызвать страх и панику. Пациенту под общим наркозом хирургу будет проще и спокойнее аккуратно провести операцию нежели беспокойному малышу. Так же меньше риск развития кровотечений и отсутствие операционного стресса. Общий наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, большинство средств безопасны, менеетоксичны. Сейчас применяются такие препараты как эсмерон, деприван и дормикум.

С детками постарше 5-7 ми лет есть шанс договорится на местное обезболивание. Плюсами такой анестезии является отсутствие периода “выхода” из наркоза и отсутствие токсического действия. Перед процедурой врач подробно расскажет про операцию и постарается максимально успокоить пациента. Перед операцией вводится успокоительное, носоглотка обезболивается с помощью лидокаина, дальше уже непосредственно в область миндалины вкалывается лидокаин или новокаин. Очень важно чтобы со стороны родителей была поддержка и внимание это поможет ребенку перенести стресс.


Обязательно нужно будет сдать анализы, как правило это стандартный набор, если наркоз будет общий, то добавится ЭКГ.
  • Общий анализ крови.

  • Биохимический анализ крови.

  • Группа крови и резус фактор.

  • ВИЧ.

  • Сифилис.

  • Гепатиты В и С.

  • Общий анализ мочи.

В современной отоларингологии существует множество способов удаления:

1. Классическая аденотомия.


С помощью специального инструмента — аденотом Бекмана. Пациент как правило находится в положении сидя. Инструмент вводится в рот к миндалине за мягкое небо. После того как аденоиды полностью вошли в кольцо инструмента хирург одним точным и быстрым движением руки иссекает миндалину и вытаскивает наружу через рот. Как правило кровотечение останавливается само или коагулируется в другом случае обрабатывается гемостатиком. Вся эта операция занимает несколько минут. Подготовленные дети как правило переживают ее хорошо. После процедуры пациент отправляется с одним из родителей в палату, если послеоперационный период прошел благоприятно пациента отпускают домой. Достоинство классического метода аденотомии в том, что она может быть проведена в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Минусы:

  • Врач работает вслепую, возможно, что часть лимфоидной ткани останется, а это в свою очередь приведет к рецидиву.

  • Высокий риск опасных осложнений, таких как: попадание тканей в дыхательные пути, инфекционные осложнения, травмы нижней челюсти, психологическая травма.

2. Эндоскопическая аденотопия. 

Современный и перспективный метод удаления. Применение эндоскопа позволяет тщательно осмотреть глотку и точно удалить миндалину. Проводится под местной анестезией. Через носовой ход, вводится эндоскоп и при помощи аденотома, щипцов или лазера проводится удаление. Это позволяет полностью удалить разросшуюся ткань без остатка. Удаленная ткань извлекается через свободный носовой ход или через рот.

3. Шейверная техника. 

Это вариант эндоскопического удаления при помощи специального прибора шейвера или микробридера. Это такая вращающаяся микрофреза в полой трубке. С помощью этого инструмента разросшаяся ткань иссекается и при помощи аспиратора отсасывается в специальную емкость, что полностью исключает попадание тканей в дыхательные пути.  Этот метод считается самым эффективным и современным, так как гипертрофированная ткань удаляется полностью, что снижает риск рецидива, риск появления кровотечения минимален, не остается рубцов. Единственным ограничением в проведении операции таким методом может стать слишком узкие носовые ходы у ребенка. 

4. Коблационная система.  Инновационный метод, под воздействием холодной плазмы ткань разрушается и коагулируется без ожогов. Несомненным плюсами является: высокая точность, эффективность отсутствие риска развития кровотечения. 

Минусы:

5. Удаление лазером.   Воздействие на гипертрофированную ткань излучением полностью исключает кровотечения.

Минусы:

  • Длительность.

  • Невозможно проконтролировать глубину воздействия, поэтому и здоровая ткань может быть повреждена.

Но какой бы вид аденотомии вы не выбрали, послеоперационный период будет. Как правило протекает он без осложнений, главное строго выполнять все рекомендации врача.

Однако:

  1. В первые 24 часа возможен подъем температуры.

  2. Боль в горле.

  3. Затрудненное носовое дыхание.

Как правило все это требует симптоматического лечения и проходит в первые дни после операции.

Далее следует восстановительный период около двух недель.

  • В это время необходимо ограничить контакты ребенка с потенциальными источниками вирусов и бактерий — не водить в сад.

  • Соблюдать диету. В первые дни после операции есть перетертую пищу. Запрещаются газированные напитки, печенье, сухари, соленые и острые блюда, компоты и концентрированные соки.

  • На месяц исключаются баня, сауна, горячая ванна.

  • Освобождение от занятий спортом на месяц, но при этом обычная активность сохраняется.

Медикаментозная терапия после операции не нужна, показаны лишь местные обеззараживающие средства и сосудосуживающие капли, но могут быть назначены только врачом.

В основном большинство отзывов о результатах операции положительные уже в первую неделю после операции отмечается улучшения состояния маленького пациента. Но расслабляться не стоит предстоит еще реабилитационный период и контроль лечения с помощью повторной эндоскопии, как после операции, так и после консервативного медикаментозного лечения.

Заложен нос при беременности – что делать и как быстро снять заложенность?

Ожидание ребенка — прекрасный и очень ответственный период в жизни женщины. Организм перестраивается, меняются биохимические показатели, защитные функции ослабевают. Заложенность носа при беременности — частое явление. Но его всеми силами нужно избегать, так как недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии здоровья женщины и будущего ребенка.

Опасность заложенности носа

Одна из распространенных причин заложенности носа у беременных — простуда. Иммунная система не справляется с микробами, хронические заболевания обостряются. Вероятность заболевания особенно высока на ранних сроках, а это очень опасно для плода. Первое, что делать, если заложен нос при беременности — показаться врачу. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Это может отразиться на здоровье плода, спровоцировать гипоксию, что повлечет отклонения в деятельности головного мозга и нервной системы.

Причины появления отека

Организм будущей мамы занят тем, чтобы снабдить питательными веществами себя и ребенка. На эту задачу уходят основные силы, поэтому даже самая простая инфекция может легко проникнуть в организм. Сильная заложенность носа возникает именно по этой причине. С середины срока может появиться гормональный ринит. Это еще одна из причин, почему у беременных закладывает нос. В период созревания плаценты эстроген активно вырабатывается, стенки капилляров становятся высокопроницаемыми, возникает сильный отек. Носовые ходы при этом сужаются, слизистая в этом случае может быть очень сухой. В 3 триместре появляются отеки, не связанные с простудой. Положение усугубляется, если воздух в квартире слишком сухой. Истончается эпителий слизистой, а секрет начинает вырабатываться с удвоенной силой. Поэтому на поздних сроках часто бывает заложен нос во время беременности.

Симптомы заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, имеет следующие признаки:

  • чихание;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • обильные выделения из носа и глаз;
  • затрудненное носовое дыхание.

Микробы любой этиологии опасны для будущего ребенка. Вызовите врача на дом, чтобы ограничить контакты с другими больными людьми в поликлинике. Не принимая лекарства, не избавляясь от очага инфекции, лучше ребенку вы не сделаете. Ринит перейдет в гайморит и начнутся гнойные процессы.

Если при беременности заложен нос из-за перестройки гормонального фона, то возникают следующие симптомы:

  • скачки артериального давления;
  • трудно дышать, появилась одышка;
  • чихание, слезная жидкость;
  • кожная сыпь.

Аллергические проявления не менее вредны, чем инфекционные. Помните, что вы теперь несете ответственность не только за себя, но и за жизнь и здоровье своего ребенка.

Чем можно лечить заложенность носа

Первый триместр принимать агрессивные методы лечения запрещено. Это может вызвать неправильное формирование скелета и органов человека. Даже капли от заложенности носа при беременности на раннем сроке нельзя применять. Сосудосуживающее действие может спровоцировать сокращение матки и выкидыш.

На раннем сроке рекомендуются:

  • промывать полость носа;
  • втирать в виски и переносицу бальзамы «Звездочка» или «Доктор Мом»;
  • согревать руки под горячей водой в течение 5 минут.

Во втором триместре можно применять приготовленные дома капли из красной свеклы или моркови, разбавленные кипяченой водой в пропорции 1:1. Можно делать ингаляции, залив в небулайзер раствор Натрия хлорид, 3 раза в день.

Чем лечить заложенность носа при беременности на позднем сроке? Если не удается щадящими методами избавиться от болезни, под строгим контролем врача в малых дозах можно применять сосудосуживающие средства. Только специалист должен назначить их вам, не покупайте самостоятельно! Лекарства не должны попадать в кровоток, действовать должны только местно. Если воспаление обширное, врач назначит несколько сеансов промывания в стационаре. Когда другие способы не спасут, делают прокол пазухи со скопившимся гноем, прочищают ее раствором антисептика.

Одно из домашних средство от заложенности носа — спрей Аквалор. Натуральная морская вода активно борется с микробами, удаляет слизь, облегчая дыхание. Он показан к применению беременным на всех сроках. Его используют при лечении заложенности носа у ребенка с рождения (Аквалор Беби). Препарат разжижает густые выделения, выводит их наружу. Состояние больной облегчается сразу же.

Когда лучше обратиться к врачу

Причин, почему при беременности закладывает нос, большое количество. Чтобы начать эффективное лечение, необходима консультация доктора. Если 2-3 дня вы пользуетесь домашними средствами, а улучшения не наступает, идите к отоларингологу. Возможно, это гормональный ринит, который после родов проходит в течение недели. Совсем другая картина, когда происходит заложенность носа по утрам. Это может служить признаком развивающейся носоглоточной инфекции, например, синусита или аденоидита. Еще одна причина — разрастание новообразований на слизистой. Только осмотр лор-врача исключит вероятности и определит диагноз.

Профилактика

Крепкий иммунитет поставит надежную преграду между вами и инфекцией. Питайтесь правильно, получайте в достатке витамины и микроэлементы. Чаще бывайте на свежем воздухе, не переохлаждайтесь. Делайте дыхательную гимнастику. Проветривайте комнату и увлажняйте воздух. В увлажнитель добавьте эфирное масло с антибактериальным эффектом: чайного дерева, эвкалиптовое, лаванды и другое.

Нафазолин (капли)

Не рекомендуется применение лекарственного средства при хроническом атрофическом рините.
При необходимости  применения раствора нафазолина длительное время, обязательно прерывать лечение на несколько дней каждые 7 дней во избежание развития толерантности.
С осторожностью лекарственное средство необходимо применять у пациентов, страдающих феохромоцитомой, порфирией и гиперплазией предстательной железы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС), нарушении метаболизма (сахарный диабет, гипертиреоз) и при одновременном лечении ингибиторами МАО и другими препаратами, повышающими давление. Также необходимо быть осторожным при общей анестезии с применением анестетиков, которые повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам (например, галотан), у пациентов с бронхиальной астмой.
При длительном применении консервант бензалкония хлорид может вызвать отек слизистой оболочки носа, раздражение кожи в области крыльев носа.
Непрерывное использование лекарственных средств противоотёчного действия может привести к хроническому отеку и атрофии слизистой оболочки.
Необходимо избегать длительного применения и передозировок препарата, особенно у детей.
Пациенты, которые принимают высокие дозы препарата, должны находиться под медицинским наблюдением в связи с возможным возникновением сердечно-сосудистых и неврологических побочных явлений (гипертензия, аритмия, сердцебиение, головные боли, головокружение, сонливость или бессонница).

Применение у детей
Лекарственное средство противопоказано детям до 6 лет. Не рекомендуется применение препарата у детей до 12 лет. Длительность применения препарата у детей не должна превышать 3 дня.

Применение при беременности и кормлении грудью
При применении в период беременности или грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемую дозировку. Лекарственное средство должно применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода. Препарат противопоказан в первом триместре беременности.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
При длительном применении или применении в дозировке, превышающей рекомендованную, возможно проявления системного действия нафазолина на сердечно-сосудистую систему. В этих случаях способность к вождению автомобиля и работе с механизмами может быть нарушена.

Как избавиться от заложенности носа при беременности

Внезапный храп, сморкание, как у сумасшедшего, или борьба со случайным кровотечением из носа? Вы, наверное, знали, что ваши гормоны беременности приведут к тошноте, болезненности молочных желез и усталости. Но один симптом беременности, которого вы, возможно, не ожидали, — это заложенность носа — очень распространенная жалоба среди будущих мам.

Почему у вас могут возникнуть заложенность носа во время беременности

Обвините гормоны беременности (как обычно) в заложенности носа. «Прогестерон, который является доминирующим гормоном во время беременности, вызывает общее расслабление кровеносных сосудов во всем теле, в том числе в носу», — говорит Анджелина Гангестад, M.Д., заведующий отделением акушерства и гинекологии в UH Rainbow Babies and Children’s Hospital в Кливленде, штат Огайо. В результате расширение кровеносных сосудов приводит к заложенности носа. Соедините это с усиленным производством слизи, поскольку ваше тело создает дополнительный барьер против микробов (также известный как ваша слизистая пробка), и вы, вероятно, испытаете заложенность носа и, возможно, носовые кровотечения во время беременности, начиная уже с 12 недель.

И хотя вы, возможно, не слышали об этом симптоме до беременности, знайте, что заложенность носа — довольно распространенное явление во время беременности.(Например, одно более раннее исследование с участием более 2000 беременных женщин показало, что 65 процентов из них сообщали о заложенности носа в какой-то момент беременности.) Им может заболеть любой, но доктор Гангестад говорит, что у людей, у которых уже есть аллергия, часто бывает больше симптомов (см. например, заложенность носа) во время беременности.

Как некоторые продукты могут помочь вам избавиться от заложенности носа

К счастью, заложенность носа у беременных обычно проходит в течение двух недель после родов. Но это не делает проблему пикником, тем более что многие традиционные лекарства, отпускаемые без рецепта, не всегда безопасны во время беременности.Вот почему вы должны сначала проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства от простуды или аллергии, говорит доктор Гангестад, особенно в первом триместре.

К счастью, есть и другие продукты, которые действительно могут помочь уменьшить заложенность носа во время беременности: 

  • Назальные спреи: Готовые солевые спреи для носа, которые увлажняют ноздри и уменьшают выделение слизи, облегчая дыхание, обычно считаются безопасными во время беременности. , говорит доктор Гангестад, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом.Так же как и некоторые лекарственные назальные спреи, хотя, опять же, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать их, чтобы быть в безопасности. (Они работают за счет использования стероидов или других ингредиентов для сокращения воспаленных тканей и кровеносных сосудов в носу.)
  • Полоскания пазух: Нети-поты и другие средства для полоскания пазух — где вы смешиваете воду с физиологическим раствором, а затем вводите его в нос с помощью бутылка или кастрюля — уменьшите заложенность носа, очистив носовые пазухи от скопившейся грязи. (Они также могут помочь в последующем уходе за кровотечением из носа.) Их немного неудобно использовать, но они могут быть очень эффективными. Просто не забывайте использовать только дистиллированную или стерилизованную воду, а не обычную воду из-под крана, и очищайте кастрюлю между каждым использованием.
  • Увлажнители: Эти устройства насыщают воздух влагой, что помогает уменьшить заложенность носа, говорит доктор Гангестад. Просто не забывайте тщательно очищать их между использованиями, чтобы снизить риск накопления бактерий.
  • Назальные полоски: Если ночью вас сильно закладывает, попробуйте назальные полоски.Некоторые исследования показали, что они помогают уменьшить заложенность носа и улучшить качество сна у тех, у кого есть заложенность носа.

Кроме того, д-р Гангестад говорит, что употребление жидкости и регулярные физические упражнения, по-видимому, помогают уменьшить заложенность носа во время беременности. (Полезно знать!) Поднятие головы также поможет при ночных симптомах.

Как мы выбирали лучшие продукты от заложенности носа во время беременности

Мы объединили вышеупомянутое экспертное руководство, рекомендации сообщества «Чего ожидать» и онлайн-обзоры, чтобы составить этот список лучших продуктов от заложенности носа во время беременности.Продолжайте читать, чтобы узнать о том, что поможет вам легче дышать до родов.

Деконгестанты — NHS

Противоотечные средства — это тип лекарств, которые могут обеспечить кратковременное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенность носа).

Они могут облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, катар и синусит.

Они уменьшают отек кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Примеры включают псевдоэфедрин (иногда называемый торговой маркой Sudafed).

Типы контроллеров

Конкустанты доступны как:

  • Nasal Spray
    • капли
    • таблетки или капсулы
    • жидкости или сиропы
    • ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

    Некоторые продукты могут просто содержать реценстрантную медицину, но многие из них продаются как средства «все в одном», содержащие противоотечные, обезболивающие или антигистаминные препараты.

    Большинство противоотечных средств можно купить в аптеках без рецепта.

    Кто может принимать противоотечные средства

    Большинство людей могут безопасно использовать противоотечные средства, но они подходят не всем.

    Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или врачом общей практики:

    Младенцы и дети

    Деконгестанты не следует давать детям младше 6 лет.

    Их следует принимать детям в возрасте от 6 до 12 лет. не более 5 дней.Попросите совета у фармацевта по этому поводу.

    Беременные и кормящие женщины

    Неясно, безопасно ли принимать какие-либо противоотечные средства во время беременности, поэтому их следует использовать только по назначению врача.

    Противоотечные средства в виде таблеток, жидкостей или порошков, которые вы проглатываете, не рекомендуются, если вы кормите грудью.

    Некоторые противозастойные средства, которые выпускаются в виде спреев или капель для носа, безопасны для использования, если вы кормите грудью, но перед их применением проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом общей практики.

    В информационном листке для пациентов, который прилагается к вашему лекарству, указано, кому не следует его использовать, и кому следует проконсультироваться перед его применением.

    Как использовать противоотечные средства

    Большинство противоотечных средств следует использовать только от 1 до 4 раз в день.

    Ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто его следует принимать.

    Если вы не уверены, обратитесь за советом к фармацевту.

    Противозастойные назальные спреи и капли не следует использовать более недели подряд, поскольку их слишком длительное использование может усилить заложенность носа.

    Поговорите с врачом общей практики, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

    Побочные эффекты деконгестантов

    Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно легкие.

    Возможные побочные эффекты могут включать:

    • чувство сонливости (ищите лекарства, не вызывающие сонливости)
    • раздражение слизистой оболочки носа
    • головные боли
    • чувство тошноты
    • сухость во рту
    • чувство беспокойства или возбуждения
    • сыпь

    Эти побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения приема лекарства.

    Также могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

    Прием деконгестантов с другими лекарствами

    Спросите фармацевта или врача общей практики, прежде чем принимать деконгестанты, если вы принимаете другие лекарства.

    Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

    Например, прием деконгестантов вместе с некоторыми антидепрессантами может вызвать опасное повышение артериального давления.

    Также важно соблюдать осторожность при приеме других лекарств, если вы используете противоотечное средство «все в одном».

    Противоотечные средства «Все в 1» также содержат обезболивающие или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных доз этих лекарств может быть опасным.

    Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
    Дата следующей проверки: 28 февраля 2022 г.

    Назальный спрей столь же эффективен, как и инъекции при боли во время родов, показало исследование | Медицинские исследования

    Вскоре женщины смогут использовать назальный спрей для облегчения боли во время родов после успешных испытаний, проведенных австралийским исследователем-акушером.

    Назальный спрей-анальгетик фентанил оказался столь же эффективным в облегчении родовой боли и имеет меньше побочных эффектов, чем обычно используемые инъекции петидина.

    Назальный спрей фентанил обычно используется для обезболивания у детей и у пациентов, перевозимых машиной скорой помощи.

    В результате исследования Университета Флиндерса и Университета Аделаиды с участием 156 женщин ожидается, что в этом году фентанил будет предлагаться в качестве альтернативного лекарства в родильных домах Южной Австралии.

    «Женщины могут самостоятельно вводить контролируемую дозу с помощью назального спрея под наблюдением акушерки, что помогает им лучше контролировать свою боль и избежать необходимости дополнительного вмешательства и болезненных инъекций», — сказала ведущий исследователь доктор Джули Флит. .

    Фентанил привел к уменьшению тошноты и седативного эффекта, более коротким родам, меньшему количеству детей, поступающих в ясли, меньшим трудностям с грудным вскармливанием и большей удовлетворенности, сказала она.

    «Фентанил, вводимый в виде назального спрея, не устраняет полностью боль — как это возможно при эпидуральном введении, которое блокирует все ощущения — поэтому он подходит женщинам, которые все еще хотят что-то чувствовать», — сказал Флит.

    «Это также полезно для женщин, которые не могут пройти эпидуральную анестезию из-за таких состояний, как преэклампсия».

    Петидин и фентанил являются опиоидами, которые передаются от матери ребенку. Но когда петидин перерабатывается организмом, он превращается в другой активный препарат и остается в организме ребенка в течение трех или более дней, потенциально вызывая проблемы с дыханием, сонливость и раздражительность.

    «Поскольку фентанил не преобразуется таким же образом и выводится из организма в течение двух-семи часов, у него меньше шансов оказать негативное воздействие на ребенка.”

    Флот сейчас изучает, уменьшит ли назальный спрей потребность в эпидуральной анестезии.

    Лекарства, безопасные для беременных | Пользовательский интерфейс Здоровье

    Лекарства, безопасные для беременных

    1.10 — ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

    Есть некоторые лекарства, которые безопасно принимать во время беременности.

    Кашель


    Робитуссин ДМ (гвайфенезин + декстрометорфан) по 2 чайные ложки каждые 4 часа.Также можно использовать леденцы от кашля.

    Боль в горле

    Полоскание соленой водой. Приготовьте 1 чайную ложку соли на 8 унций. теплая вода. При необходимости можно использовать хлорасептический спрей или леденцы от горла. Если вам не станет лучше в течение нескольких дней или у вас поднимется температура, приходите, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.

    Заложенность носа

    Включите горячую воду в раковине и вдыхайте пар в течение 10 минут два-три раза в день или посидите в душе с паром в течение 15 минут.При заложенности носа можно принимать Хлор-Триметон (хлорфенирамин) по 4 мг каждые 6 часов или использовать назальные капли с соленой водой. Vicks VapoRub, ментол и капли Halls также могут быть использованы для облегчения. При простуде или аллергии можно принимать Судафед 30 мг по две таблетки. Если у вас жар, вы можете принять Тайленол (ацетаминофен), обычный или усиленный, по две таблетки каждые 4-6 часов. Не принимайте более восьми таблеток в течение 24 часов. .

    Головная боль

    Тайленол, обычная или усиленная, по две таблетки каждые 4–6 часов.Не принимайте более восьми таблеток в течение 24 часов.

    Изжога/нарушение пищеварения

    Вы можете принимать Tums (карбонат кальция), от двух до четырех таблеток каждые 2 часа, по мере необходимости, или Maalox (гидроксид алюминия + гидроксид магния), по 1 столовой ложке после еды и перед сном. Если это не приносит облегчения, поговорите со своим врачом.

    Проблемы со сном

    Тайленол PM (бенадрил с ацетаминофеном)


    Примечание: Если какие-либо из этих симптомов не облегчаются с помощью указанных выше лекарств, обратитесь к медсестре-акушерке/врачу или в клинику.

     

    Интраназальные стероиды при беременности

    Вопрос:

    18.04.2020
    Я всегда знала, что будесонид (ринокорт) безопаснее всего во время беременности. Однако при поиске на UpToDate я нашел таблицу, описывающую назальные стероиды 1-го и 2-го поколения. 1-го поколения с системной биодоступностью 10-50% и 2-го поколения с системной биодоступностью <1%.Будесонид (ринокорт) относится к 1-му поколению, а некоторые другие (флоназе, назонекс) относятся к 2-му поколению. Я подробно описал это ниже, скопировано из UpToDate в разделе «Глюкокортикоидные назальные спреи для лечения ринита». Мой вопрос: следует ли мне изменить свое отношение к назальным стероидам во время беременности и рассмотреть возможность использования назальных стероидов 2-го поколения, таких как флутиказон и мометазон, вместо будесонида?

    Первое поколение (системная биодоступность от 10 до 50%)
    Beclomethasone Beconase AQ (42 мкг/спрей) Нет Нет Одно или два распыления два раза в день 6 лет Одно или два распыления два раза в день; детям в возрасте от 6 до 11 лет начинайте с одного спрея два раза в день.25% спирта)
    Дети: Qnasl Children’s (40 мкг/спрей)

    Подростки/взрослые: Qnasl (80 мкг/спрей)

    Нет Нет Два спрея один раз в день, используя 80 мкг/спрей 4 года
    От 4 до 11 лет: один спрей один раз в день с концентрацией 40 мкг/спрей

    ≥12 лет: два спрея один раз в день с концентрацией 80 мкг/спрей

    Аэрозольный спрей под давлением (8% спирта)
    Будесонид Rhinocort Allergy (OTC) (32 мкг/спрей) Да Да От одного до двух распылений один раз в день 6 лет От одного до двух распылений один раз в день; у детей от 6 до 11 лет начинать с одного спрея два раза в день Спрей на водной суспензии для насоса

    Второе поколение (системная биодоступность <1% или неопределяемая)
    Циклесонид Омнарис (50 мкг/спрей) Нет Нет Два распыления один раз в день 2 года
    От 2 до 11 лет: одно или два распыления один раз в день

    ≥12 лет: два распыления один раз в день

    Насосный спрей на водной суспензии
    Zetonna (37 мкг/спрей) Нет Нет Один спрей один раз в день 12 лет ≥12 лет: Один спрей один раз в день Аэрозольный спрей под давлением (3.4% спирта)
    Флутиказона фуроат
    Flonase Sensimist (OTC) (27,5 мкг/спрей)

    Нет Да Два распыления один раз в день 2 года Одно или два распыления один раз в день; детям от 2 до 11 лет начинать с одного спрея один раз в день Спрей для помпы на водной суспензии
    Флутиказона пропионат ClariSpray, Flonase Allergy Relief (OTC), GoodSense Nasoflow (OTC), Ticaspray (50 мкг/спрей) Да Да Два спрея один раз в день или один спрей два раза в день 4 года
    От 4 до 11 лет: одно распыление один раз в день

    ≥12 лет: два распыления один раз в день или одно распыление два раза в день

    Насосный спрей на водной суспензии (0.25% спирта)
    Мометазон Назонекс (50 мкг/спрей) Да Нет Два распыления один раз в день 2 года
    От 2 до 11 лет: одно распыление один раз в день

    ≥12 лет: два распыления один раз в день

    Насосный спрей на водной суспензии

    Ответ:

    В августе 2004 года FDA повысило статус интраназального будесонида, который является интраназальным кортикостероидом, до (тогда) категории беременности B на основании обзора 3 шведских исследований реестра рождений, содержащих результаты беременности и новорожденных в Швеции с 1995 по 2001 год.Все другие интраназальные кортикостероиды, используемые для лечения АР, оставались (тогда) категорией С при беременности из-за недостаточности данных о людях. Кроме того, безопасность применения будесонида у детей была тщательно изучена.

    Thorrson и др. (1) обнаружили, что системная абсорбция водного будесонида имеет биодоступность 21%. Далее авторы заявили, что низкие показатели системной доступности, заявленные для FP и MF, также могут быть связаны с трудностями правильного определения системной доступности из-за концентраций в плазме ниже нижнего предела количественного определения (LOQ).То, что концентрации в плазме ниже нижнего LOQ, не исключает того, что ГКС связаны со значительной системной активностью. Например, недавно было обнаружено, что клиническая доза 200 мкг назального ФП в сутки вызывает значительное подавление (43%) ночного кортизола с мочой, что указывает на системную абсорбцию ФП. Системная доступность MF после назального введения еще предстоит изучить.

    В Кокрейновском обзоре (2) рассматривались вмешательства по лечению астмы во время беременности и было заявлено, что флутиказон и будесонид считаются «предпочтительными» ингаляционными кортикостероидами для использования во время беременности, при этом у будесонида больше всего данных по безопасности при беременности.Беклометазон оказался хуже.

    Был сделан вывод о важности того, чтобы оцениваемые препараты были либо широко используемыми, либо рекомендованными в текущей клинической практике (например, при рассмотрении ингаляционных кортикостероидов, будесонида, а не беклометазона).

    Данные уникального исследования Berard et al. (3) в целом обнадеживают в отношении воздействия интраназальных кортикостероидов и важных перинатальных исходов.Примечательно, что ранее продемонстрированная взаимосвязь между кортикостероидами и расщелинами полости рта не была подтверждена в этом исследовании.Однако авторы сообщают, что интраназальное применение триамцинолона было связано с повышенным риском (скорректированное отношение шансов 2,71; 95% ДИ 1,11–6,64) дефектов дыхательной системы. Сообщалось, что триамцинолона ацетонид может оказывать сильное тератогенное действие на различные ткани плода млекопитающих, а также стероидное воздействие на легкие, задержку роста плода и аномалии расщелины неба. В настоящее время нет данных о беременности человека для интраназального триамцинолона.

    При анализе чувствительности было обнаружено, что даже если интраназальный будесонид имел категорию беременности В, это было связано с пороками развития, респираторными дефектами, хотя и не было статистически значимым.Авторы сообщили, что отсутствие статистической мощности может частично объяснить нестатистические результаты, хотя они также могут быть случайными.

    На основании этих отчетов следует избегать применения триамцинолона и беклометазона при беременности. Хотя доза будесонида имеет более высокую степень биодоступности, это может не иметь существенного клинического значения. Хотя сообщается, что флутиказон имеет более низкую биодоступность, это может быть больше связано с возможностью точного измерения, поскольку флутиказон метаболизируется в другие компоненты; и, несмотря на «низкую биодоступность», Thorrson сообщил о значительном подавлении (43%) ночного кортизола в моче, что указывает на более высокую системную абсорбцию флутиказона.

    За исключением триамцинолона и беклометазона, другие интраназальные стероиды имеют минимальный клинический риск для беременных женщин и плода. Мне не удалось найти исследование, в котором специально рекомендовали флутиказон или мометазон вместо будесонида. Как обсуждалось выше, измерение биодоступности может быть неполным и не обязательно коррелировать с системными эффектами.

    В настоящее время FDA продолжает определять будесонид в качестве предпочтительного агента. Ваши мысли, безусловно, верны, и важно, чтобы вы принимали решения о лечении, которые, по вашему мнению, обеспечат наилучший результат для ваших пациентов.

    1) Thorsson L, Borgâ O, Edsbäcker S. Системная доступность будесонида после назального введения трех различных форм: аэрозоль под давлением, водный спрей для насоса и порошок. Бр Дж Клин Фармакол . 1999;47(6):619–624. doi:10.1046/j.1365-2125.1999.00956.x

    2) Bain E, Pierides KL, Clifton VL, et al. Вмешательства по лечению астмы во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2014; 2014(10):CD010660. Опубликовано 21 октября 2014 г. doi: 10.1002/14651858.CD010660.pub2

    3) Bérard A, Sheehy O, Kurzinger ML, Juhaeri J. Интраназальное использование триамцинолона во время беременности и риск неблагоприятных исходов беременности. J Allergy Clin Immunol . 2016;138(1):97–104.e7. doi:10.1016/j.jaci.2016.01.021

    Надеюсь, это было полезно.

    С уважением,
    Джеффри Дж. Демен, доктор медицинских наук, FAAAAI

    Можно ли беременным принимать таблетки от сенной лихорадки?

  • Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.

  • Мы спросили экспертов о том, можно ли принимать таблетки от сенной лихорадки во время беременности, и их рекомендации относительно других лекарств от сенной лихорадки в течение трех триместров.

    Для многих из нас борьба с симптомами сенной лихорадки в летние месяцы не является чем-то новым: Allergy UK сообщает о 18 миллионах больных сенной лихорадкой только в Великобритании. К сожалению, сенная лихорадка не исчезает волшебным образом во время беременности.С будущими мамами, которые подвержены этому заболеванию, часто приходится бороться с ним в течение девяти месяцев.

    Хотя врачи рекомендуют сначала попробовать все естественные средства от сенной лихорадки, иногда для лечения необходимы лекарства, такие как таблетки или спреи для носа. И, как и в случае со всеми лекарствами во время беременности, важно, чтобы это сначала прописал или одобрил медицинский работник. Как объясняет фармацевт Хуссейн Абде из Medicine Direct: «Рекомендуется посетить врача или фармацевта, прежде чем принимать какое-либо лекарство от сенной лихорадки во время беременности, поскольку некоторые таблетки от сенной лихорадки могут лучше подходить для лечения сенной лихорадки у беременных женщин, чем другие.

    Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу, которая представляет собой мелкий порошок, выделяемый растениями. А «сезон сенной лихорадки», как известно, обычно длится с конца марта по сентябрь. Когда погода теплая, влажная и ветреная, а количество пыльцы максимальное.

    Типичные симптомы включают чихание и кашель, насморк или заложенность носа, зуд или слезотечение. Вы также можете страдать от зуда в горле, рту, носу или ушах. Некоторые люди также могут испытывать потерю обоняния, боль в области висков и лба и даже головную боль или боль в ушах.

    Можно ли беременным принимать таблетки от сенной лихорадки?

    Да, беременным можно принимать таблетки от сенной лихорадки. При условии, что вы запросили одобрение врача, и он счастлив, что вы испробовали все естественные меры предосторожности, чтобы уменьшить симптомы сенной лихорадки.

    Акушерка Марли Холл говорит нам, что некоторые таблетки от сенной лихорадки «в целом безопасны для использования во время беременности», но будущие мамы должны «всегда сначала консультироваться со своим врачом».

    «Лоратадин и цетиризин обычно назначают во время беременности, — говорит она.Они наиболее широко известны как антигистаминные препараты Claritin и Zirtek.

    Кредит: Гетти

    Согласно веб-сайту NHS, лоратадин и цетиризин часто назначаются медицинскими работниками во время беременности, поскольку они не вызывают сонливости.

    «Сначала обычно используется антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, называемый лоратадином, потому что есть больше информации о том, что он безопасен», — заявляет NHS. «Хлорфенамин обычно не рекомендуется при беременности. Нет убедительных доказательств того, что это вредно для будущего ребенка, но недостаточно информации, чтобы быть уверенным, что это безопасно.

    Пиритон и Полленаза — два таких фирменных антигистаминных препарата хлорфенамина. Поэтому важно обратиться к врачу по поводу их приема, даже если это таблетки, которые вы принимали до беременности.

    «Очень важно, чтобы вы обсудили свои варианты с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать их, даже если они уже есть у вас дома», — добавляет доктор Шаррин Гарднер, педиатр и клинический консультант приложения для детского здоровья Juno.

    Могу ли я использовать назальные спреи во время беременности?

    Да, стероидные назальные спреи можно использовать во время беременности, если вы безуспешно пытались естественным образом уменьшить симптомы сенной лихорадки.Доктор Дэвид Ллойд, терапевт на пенсии, ранее работавший в Ridgeway Surgery, также подчеркивает, что их следует использовать только во втором и третьем триместре.

    Он советует: «Я бы прописал либо назальный спрей Беконазе, либо глазные капли Оптикром, в зависимости от индивидуальных симптомов. Это связано с тем, что лекарства в глазных каплях и назальных спреях попадают в кровоток в очень малых количествах. И поэтому доза лекарства, которая достигает ребенка в утробе матери, очень мала».

    Кредит: Гетти

    Фармацевт Хусейн Абде соглашается: «Назальные спреи, такие как Беконазе, обычно являются препаратами первой линии для лечения сенной лихорадки у беременных, поскольку они имеют относительно мало побочных эффектов и также попадают в кровоток в очень малых количествах, что делает их более безопасным вариантом для использования во время беременности. .

    Вы также можете использовать солевые спреи для носа, такие как Sterimar, чтобы смыть пыльцу. Или не содержащий лекарств, не вызывающий сонливости бальзам для защиты от аллергенов HayMax, который помогает удерживать пыльцу от попадания в нос. Вы можете купить оба без рецепта, и они не навредят вашему ребенку.

    Безопасно ли использовать деконгестанты во время беременности?

    Нет, использование деконгестантов во время беременности небезопасно.

    «Противоотечные препараты не рекомендуется использовать во время беременности, поскольку они могут снизить приток крови как к ребенку, так и к плаценте», — говорит доктор Шаррин Гарднер.

    Причина этого в том, что противоотечные лекарства часто содержат псевдоэфедрин. Это помогает облегчить заложенность носа, вызывая сужение кровеносных сосудов и уменьшение отека. Однако, как объясняет доктор Шаррин, это, в свою очередь, снижает приток крови к плаценте и к ребенку.

    Деконгестанты также не считаются безопасными для приема после беременности, если вы кормите грудью.

    «Стоит также отметить, что деконгестанты в виде таблеток, жидкостей или любых других форм, требующих проглатывания, не рекомендуются во время грудного вскармливания», — добавляет фармацевт Хуссейн Абдех.

    Все эксперты согласны с тем, что будущие матери должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от сенной лихорадки во время беременности.

    Обостряется ли сенная лихорадка во время беременности?

    Симптомы сенной лихорадки, такие как насморк, могут усиливаться во время беременности из-за происходящих изменений в организме.

    «Некоторые женщины могут обнаружить, что их сенная лихорадка обостряется во время беременности, — говорит Хуссейн. «Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме во время беременности; эти изменения могут усугубить симптомы заложенности носа, что может усилить симптомы сенной лихорадки.

    Доктор Шаррин объясняет, что это часто отдельное состояние, называемое «ринитом беременных», которое можно спутать с сенной лихорадкой.

    «Это связано с гормонами, а не с аллергенами», — говорит она нам. «По сути, это означает насморк, который может быть похож на симптомы сенной лихорадки».

    Кредит: Гетти

    Акушерка Марли Холл говорит, что сенная лихорадка и ее тяжесть во время беременности во многом зависят от индивидуального опыта.

    «Это действительно индивидуально, — отмечает она.«Некоторые женщины сообщают об улучшении сенной лихорадки и других аллергий во время беременности, а другие сообщают об ухудшении. Также были случаи, когда сенная лихорадка начиналась во время беременности у тех, кто никогда раньше не болел ею».

    Как уменьшить симптомы сенной лихорадки?

    Есть несколько способов уменьшить симптомы сенной лихорадки и потребление пыльцы во время беременности. Эти профилактические меры должны быть первым пунктом захода, прежде чем принимать лекарства от сенной лихорадки:

    • Старайтесь не находиться на открытом воздухе в определенное время дня   – наибольшее количество пыльцы наблюдается в середине дня.
    • Держите окна и двери закрытыми — пыльца распространяется по ветру и может легко проникнуть через окна
    • Нанесите немного вазелина на нос и вокруг него — вазелин улавливает пыльцу, прежде чем вы ее вдохнете.
    • Носите солнцезащитные очки с запахом – они предотвратят попадание пыльцы в глаза и раздражение.
    • Регулярно мыть волосы и менять одежду. — оба являются мишенями для захваченной пыльцы.
    • Принимайте душ перед сном — это предотвратит попадание пыльцы на простыни.
    • Избегайте развешивания белья для сушки на улице – частицы пыльцы могут прилипнуть к вашей одежде и попасть в дом.

    Видео недели

    Лучшие советы для беременных без сенной лихорадки

    Если перспектива весны наполняет вас страхом из-за сенной лихорадки, а беременность заставляет задуматься, что делать, прочтите наши советы, как унять зуд в глазах.

    Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, вызванная вдыханием пыльцы в воздухе.Это может сделать весну и лето несчастными для тех, кто страдает от него, так как именно в это время пыльца достигает своего пика.

    «Обычные симптомы сенной лихорадки включают чихание, насморк, зуд и слезотечение (Bumps, 2014)».

    Заболеваемость сенной лихорадкой в ​​Великобритании растет, от нее страдает 25% населения (Strachan, 1989; Runner’s World, 2018). По оценкам некоторых исследований, 40% британских детей болеют сенной лихорадкой (Allergy UK, 2018a).

    Если вы не страдаете от сенной лихорадки, лечение обычно не требуется и не рекомендуется.Если вы страдаете от сенной лихорадки в более тяжелой форме и не можете справиться со своими симптомами, существуют доступные варианты лечения (Bumps, 2014).

    Могу ли я принять лекарство?

    Если вы страдаете сенной лихорадкой во время беременности или у вас была сенная лихорадка в анамнезе, вы можете купить лекарство в аптеке. Но вы должны получить совет от фармацевта или врача общей практики, прежде чем принимать какое-либо лечение (Bumps 2014; NHS Choices 2016).

    Не все лекарства подходят беременным, поскольку они могут нанести вред нормальному развитию вашего ребенка (Bumps, 2014).Фармацевты ограничены в том, какие безрецептурные лекарства от сенной лихорадки они могут продавать (NHS, 2016).

    Знай свою аллергию

    Если у вас сенная лихорадка, сначала попробуйте принять профилактические меры, например, держитесь подальше от пыльцы, которая вызывает ваше заболевание. Это означает, что нужно попытаться выяснить, на что у вас аллергия, чтобы держаться от этого подальше. Ряд растений, таких как трава, сорняки или деревья, могут вызывать сенную лихорадку.

    Как только вы узнаете, на какие растения вы плохо реагируете, вы сможете планировать, куда идти, а куда нет.Вы можете стараться избегать парков и определенной растительности, к которой вы чувствительны в разгар сезона пыльцы (журнал «Аптека», 2017 г.; «Мир бегунов», 2018 г.).

    Если у вас аллергия на пыльцу трав, с апреля по июль у вас будет сенная лихорадка (журнал «Аптека», 2017 г.). Пыльца деревьев находится в воздухе с конца марта до середины мая. Если у вас аллергия на пыльцу сорняков, сенная лихорадка, вероятно, усилится с конца июня по сентябрь (The Telegraph, 2017).

    На веб-сайте Метеорологического бюро есть прогноз пыльцы в сезон сенной лихорадки.При высоком содержании пыльцы лучше по возможности избегать контакта с аллергеном (Allergy UK, 2018b; Runner’s World, 2018).

    Избавиться от пыльцы

    Информационная служба тератологии Великобритании (UKTIS) предлагает избегать или ограничивать контакт с пыльцой в качестве метода защиты от сенной лихорадки (Bumps, 2014). Вот несколько способов ограничить контакт с пыльцой:

    • Уменьшите количество пыльцы, которая может попасть в дом, закрывая окна на ночь и первым делом утром.
    • Носите солнцезащитные очки с запахом, чтобы защитить глаза.
    • Не косите газон, не сидите и не стойте на траве.
    • Регулярно мойте руки и лицо, особенно по возвращении домой.
    • Нанесите вазелин на края каждой ноздри, чтобы уловить или заблокировать пыльцу.
    • Промойте внутреннюю часть носа безрецептурным физиологическим раствором, чтобы смыть пыльцу.
    • Не вывешивайте одежду на улицу, чтобы она не контактировала с пыльцой.
    • Если у вас есть домашние животные, регулярно купайте и расчесывайте их шерсть.
    • Старайтесь избегать контакта с другими раздражителями, такими как аэрозоли от насекомых или табачный дым.

    (Шишки, 2014; Аптечный журнал, 2017; Мир бегуна, 2018)

    Что порекомендует мой лечащий врач?

    Если вы пытались избегать пыльцы, но по-прежнему сильно страдаете от сенной лихорадки, возможно, стоит посетить фармацевта или врача общей практики. Сначала они могут предложить использовать назальные спреи и глазные капли, содержащие такие лекарства, как кромогликат натрия, кортикостероиды или антигистаминные препараты (NHS, 2016).

    Лекарство в виде назальных спреев и глазных капель попадает в кровоток в очень малых количествах. Вряд ли они проникнут через плаценту, поэтому не ожидается, что они нанесут вред вашему будущему ребенку. Их также можно купить без рецепта, но лучше сначала проконсультироваться с врачом (Bump, 2014).

    Если это не поможет, ваш лечащий врач может назначить антигистаминные таблетки. Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут быть противопоказаны во время беременности. Ваш врач оценит, какое антигистаминное средство лучше всего подходит для вас (Bumps, 2014).

    Противоотечные препараты обычно не рекомендуются для использования во время беременности. Эти лекарства облегчают заложенность носа, вызывая сужение кровеносных сосудов. Это может уменьшить приток крови к плаценте и вашему ребенку (Bumps, 2014).

    Последний раз эта страница рассматривалась в октябре 2018 г.

    Дополнительная информация

    Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, членов и волонтеров: 0333 252 4066.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.