Инфекционист для беременных: Инфекционист объяснил, кому из беременных следует вакцинироваться от COVID-19

Содержание

Инфекционисты Санкт-Петербурга, запись на прием, рейтинги и отзывы на DocDoc.ru

Инфекционисты Санкт-Петербурга — последние отзывы

Врач произвёл впечатление грамотного специалиста. Буду ждать результата лечения

Александра , 16 апреля 2022

Прием прошел хорошо, я довольна. Доктор все мне объяснил, все рассказал, назначил необходимое для меня лечение. Виктор Борисович очень доброжелательный врач, все объясняет доходчиво. Я уже не в первый раз к нему прихожу, мне все нравится.

Татьяна , 14 апреля 2022

Михаил Дмитриевич меня внимательно выслушал. Все мои проблемы я озвучила. У меня с собой был пакет моих документов. Посоветовались, обсудили. Все рассказал доходчиво и подробно, ответил на мои вопросы. Мы пришли к обоюдному решению Мне выписал лекарство, посоветовал какие анализы сдать. Очень понравился прием.

Инна , 12 апреля 2022

Квалифицированный доктор. Все было в рамках врачебной этики. Кирилл Александрович доступно объяснил нам сложные медицинские термины, рассказал о дальнейших действиях. Мы остались довольны.

Вера , 10 апреля 2022

Прекрасный доктор, чудесный. Такие люди и должны быть докторами. Он спокойный, уравновешенный, любезный, мне во всем помог. Я пришла к нему с очень нехорошим лабораторным анализом для себя. Он сразу же успокоил меня, решил, взяли анализы, все замечательно. Все доктора должны быть такими. Он объяснил, какие должны быть анализы, поэтому мне все понятно. Я их получила и поняла, что у меня ничего нет. Я всем его рекомендую. С кем разговаривала по этому поводу, всем говорила, что таких докторов не встречала.

Людмила , 05 апреля 2022

Прием прошел хорошо, в принципе. Он начался вовремя, без задержек. Доктор квалифицированный, она на все мои вопросы ответила, все рассказала хорошо и понятно. Посмотрела все анализы, которые у меня были с собой, позадавала наводящие вопросы, послушала жалобы в целом. На основании этого всего поставила мне диагноз и выписала лечение. В данный момент буду его проходить. Врача я выбирал по количеству отзывов и по занятости, на определенное время. Если потребуется, обращусь повторно к этому специалисту.

Дмитрий , 01 апреля 2022

На приёме доктор внимательно выслушала меня, расспросила о жалобах, пропальпировала живот, назначила процедуры, поставила предварительный диагноз, подробно всё объяснила и уделила достаточно времени. Выбирали по отзывам. К этому специалисту я буду обращаться повторно.

Алексей , 29 марта 2022

Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.

Людмила , 28 февраля 2022

Превосходный, внимательный и доброжелательный доктор. Все хорошо. У меня очень сложное заболевание, редкая патология. Я просто получила рекомендации куда двигаться дальше, потому что профиль оказался не этого специалиста. Прием длился час, может чуть больше.

Валентина , 27 января 2022

Прием состоялся вовремя, без задержек. Давно меня не принимали так долго, целый час, по-моему, мы сидели на приеме. Доктор дал заключение, направил на нужные анализы. Мне все понравилось. Я обратилась к этому врачу, потому что время подошло, скорее всего. Восемь вечера, подбирала, чтобы после работы было удобно подъехать. Если потребуется, обращусь повторно к данному специалисту.

На модерации , 22 апреля 2022

Показать 10 отзывов из 1215

Инфекционист / Консультации специалистов / Услуги / Семейная клиника «Танар»

Инфекционист – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний. Подробно изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных заболеваний, вызываемых попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов. В своей работе инфекционисты опираются на данные эпидемиологии и микробиологии. 

Инфектология – раздел медицины, который занимается причинами возникновения, диагностикой и лечением инфекционных заболеваний.

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

♦ высокой температуры;

♦ выраженных головных болей;

♦ гнойных образований на слизистых;

♦ хронической усталости;

♦ нарушений сна и ночной потливости;

♦ тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;

♦ разнообразной сыпи на теле.

♦ Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.


Исходя из результатов первичного осмотра, инфекционист направляет пациента на:

* Общеклинические исследования (анализ крови, мочи и кала).

* Анализ крови на антитела, так как почти при всех инфекционных заболеваниях существует возможность выявить уровень иммуноглобулинов к возбудителю инфекции или его частям (уровень иммуноглобулинов G подтверждает наличие инфекции в организме, а уровень иммуноглобулинов М позволяет определить, насколько остро протекает заболевание).

* Анализ ПЦР, демонстрирующий активность размножения инфекционного агента в организме.

* Иммуноблот — лабораторное исследование на присутствие антител к ВИЧ в сыворотки крови.

* Иммунохроматографический анализ, позволяющий выявить концентрацию определенных веществ в биологических материалах.

* Биохимический анализ крови.

* Серологическое исследование, позволяющее выявить кишечные и респираторные инфекции.

* Функциональную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген), помогающую определить состояние внутренних органов.

* Мазки и посев на флору из носоглотки или половых органов.

В Семейной клинике «ТАНАР» ведет прием опытный врач-инфекционист (стаж работы – более 30 лет) Юлий Альбертович Бунов. 
Дополнительная информация и запись на прием по тел. 20-40-20 либо на сайте www.tanar.ru

Главный инфекционист Минздрава РТ: «Ковид резко помолодел, но прививать детей и беременных пока нежелательно»

Чуть ли не весь ПФО полыхает от COVID-19, друг за другом вводят ограничения Удмуртия, Чувашия, Ульяновская область, Нижний Новгород. И только Татарстан с его официальными 70 заболевшими в сутки продолжает удивлять соседей своей «стабильностью». При этом в соцсетях нередки жалобы о том, что в республике переполнены «красные зоны», а поликлиники едва справляются с наплывом людей с признаками ковида.

На вопросы корреспондента «Вечерней Казани» ответил главный инфекционист Минздрава РТ Халит Хаертынов.

— Халит Саубанович, говорят, что все больницы в Татарстане сейчас едва ли не под завязку забиты «ковидниками», вместе с тем, по официальным данным, ежедневный прирост в Татарстане не превышает 70 человек. Поневоле задумаешься, насколько реальна эта цифра… Это вообще много или мало?

— Считаю, что 70 человек в день — это немного, но здесь вопрос в большей степени адресован к статистике Роспотребнадзора. Мы же занимаемся вопросами диагностики и лечения больных коронавирусной инфекцией. Сравнивая количество госпитализированных пациентов с данными двух-трехмесячной и даже полугодовой давности, могу сказать, что больных реально стало больше, рост очевидный, и это факт. Причем много именно тяжелых форм заболевания. Ковид заметно помолодел, есть даже случаи среди детей. Если раньше заболевание регистрировалось у пожилых людей, то сейчас немало пациентов среднего возраста и молодых. Это и есть особенности третьей волны ковида, вызванной индийским штаммом.

— Так это еще только третья, а не четвертая волна, которой так пугали?

— Да, продолжается «третья волна», которая началась в конце мая — начале июня и длится до сих пор. А всплеск, на который многие обратили внимание, зависит в том числе и от осеннего периода, когда начинается мощный прирост и других респираторно-вирусных инфекций.

— Говорят, в России сейчас отмечается и всплеск вирусной пневмонии…

— Когда мы говорим о внебольничной пневмонии, то традиционно под этим понимаем бактериальную инфекцию, основной возбудитель внебольничной пневмонии — пневмококк. Когда же говорим о ковиде, то надо понимать, что в тяжелых формах он может протекать с поражением легких. Бывает, ставится диагноз «пневмония», хотя на самом деле это пневмонит. Об этом уже сто раз говорили в самом начале пандемии в феврале-марте 2020 года. В начале даже случались ошибки в плане лечения, когда назначались антибиотики при первоначальном диагнозе «пневмония». Но антибиотики в лечении именно вирусной инфекции бесполезны, по крайней мере в начальной стадии заболевания. Прежде чем говорить о росте заболеваемости пневмонией, надо четко дифференцировать, какая именно: ковидная или пневмококковая? Думаю, сейчас высокого роста именно бактериальной пневмонии нет. Поражения легких в основном обусловлены коронавирусной инфекцией.

— Многие уповают на волшебную силу витаминов, выпивая ежедневный «коктейль» из препаратов с магнием, цинком, селеном, спирулиной. Наиболее широко распространено мнение, что «ковид отскакивает от тех, кто пьет витамин D3». Подтвердите это утверждение или опровергнете?

— Просто желаемое выдается за действительное. Здорово, если бы витамином мы могли вылечить или предотвратить развитие такой инфекции, как ковид. Но это не так. Польза от витаминов, конечно, есть, с их помощью возрастает общая сопротивляемость к инфекциям. Но предупредить развитие коронавирусной инфекции, используя витамин D, С или Z, невозможно. Предупредить заражение может только иммунитет, который формируется либо после перенесенного заболевания, либо после вакцинации. Других вариантов предупреждения коронавирусной инфекции в природе не существует.

— Какие первые проявления заболевания должны насторожить человека? Говорят, симптомы нового штамма изменились, и теперь не потеря обоняния на первом месте, а диарея.

— Поражение пищеварительного тракта отмечалось даже в первую волну, так что это не новый симптом. При ковиде часто встречаются внелегочные проявления: тот же кишечник, кожная сыпь, проблемы со стороны поджелудочной железы, страдает нервная система. Повторюсь, для меня особенность нынешней ситуации в том, что ковид резко помолодел, ведь даже дети страдают его тяжелыми формами. И еще характерная особенность в том, что теперь заболевание развивается стремительно. Больной может поступить с поражением легких до 25 процентов, а через три дня объем поражения достигает 75 и выше. Таких пациентов сегодня мы видим часто.

— Власти на разных уровнях заговорили о неизбежности введения QR-кодов, об ограничениях, и локдаун уже не кажется чем-то невероятным. Какие меры необходимо принять, чтобы избежать худшего сценария? Или требований, которые выполняются в Татарстане, достаточно?

— Если в соседних регионах «полыхает», то мы, разумеется, не можем остаться в стороне. На мой взгляд, разумно подумать об ограничении на какой-то период транспортных потоков между регионами. Дороги же не перекрыты, коронавирус может спокойно как «приехать» к нам из неблагополучного региона, так и от нас в гости «уехать». С учетом ситуации, которая сейчас стала реально хуже, чем летом, необходимо предотвратить большие скопления людей. Понятно, что люди устали за полтора года пандемии. Но ковид отступит лишь тогда, когда у большинства населения появится защита в виде антител. А это возможно либо после перенесенной инфекции, либо после вакцинации. И пока будет сохраняться большое количество лиц без иммунитета, потенциальность дальнейшего распространения инфекции никуда не исчезнет.

— За вычетом детей и подростков до 18 лет сколько человек должно быть вакцинировано в Татарстане, чтобы возник коллективный иммунитет?

— Чтобы ситуация стала менее опасной и уменьшилось количество заболевающих, необходимо, чтобы коллективный иммунитет составлял не менее 80 процентов населения. В эту цифру входят как вакцинированные, так и переболевшие.

— Так чего ждать Татарстану? Пик у нас еще впереди?

— Ковид — вообще непрогнозируемая инфекция. Сначала думали, что все закончится к лету 2020 года, но ничего подобного. Пик первой волны пришелся на май-июнь 2020-го, в этом году картина похожая. Неблагодарное это дело — гадать. События могут развиться в двух вариантах. Идеальный: если большая часть населения выработает коллективный иммунитет, а коронавирус не мутирует в более опасную форму, тогда пандемия сойдет на нет к концу 2021 — началу 2022 года. И вариант Б, он очень плохой: коллективный иммунитет не сформируется, произойдет серьезная мутация, а это приведет к «четвертой волне». И пандемия начнется заново. Такого никто не хочет, это самый нежелательный поворот событий. Но как будет на самом деле, никто не скажет.

— Почему так массово сейчас болеют именно привитые люди?

— Потому что ни одна вакцина на сто процентов не гарантирует, что человек не заболеет, просто после вакцинации болезнь проходит легче. Но при ковиде все оказалось сложнее. Вакцины, которые используются в настоящее время (и российские, и зарубежные), создавались на классическом уханьском штамме. С осени 2020 года начали появляться британский, бразильский, индийский. Они все хуже и хуже нейтрализуются антителами. Точно известно, что индийский в пять раз хуже нейтрализуется, чем уханьский. Да, это плохая новость. Но нейтрализация антител все же происходит, и это хорошо. Вакцинированный человек, скорее всего, не заболел бы уханьским штаммом, но, поскольку люди инфицируются другими штаммами, то возникают осложнения. Самый лучший вариант — вообще не заболеть, но главнее, чтобы человек жил. Недавно опубликовали сравнительный анализ по ситуации с ковидом в России и Евросоюзе: при примерно одинаковых показателях по заболеваемости смертность в нашей стране была в 11 раз выше. Почему? На тот момент в Европе было вакцинировано не менее 60 процентов населения, а у нас — максимум 15. Хочу подчеркнуть: болеть может и вакцинированный, но риск летального исхода выше у тех, кто не привился.

— Знаю, что некоторые россияне отправляются в зарубежный тур, чтобы привиться именно в Европе. А вы какую вакцину порекомендуете?

— Можно любой из четырех, созданных в Российской Федерации. Какая лучше, скажет конкретный врач с учетом показаний и противопоказаний, а также пожеланий человека. Оптимально, если Россия и Запад добьются взаимного признания своих вакцин. У людей появится более широкий выбор.

— Не секрет, что у идеи массовой вакцинации есть оппоненты: некоторые врачи утверждают, что «сырая» вакцина в отдаленном будущем грозит непредсказуемыми последствиями для человека, и призывают отменить «эксперимент над людьми». Среди населения тоже есть нигилисты, особенно тревожатся диабетики и онкобольные — как бы хуже не стало. Что ответите скептикам?

— А почему эти врачи так говорят? Свои слова они должны подтверждать! Вот вы говорите, что диабетики боятся осложнений, так ведь как раз при ковиде мы и отмечаем проблемы с поджелудочной железой: у заболевших нередко повышается уровень сахара в крови, возникает диабет. Это панические настроения. Вся история успешной борьбы с инфекционными заболеваниями напрямую связана с применением вакцин. Оглянитесь на сто лет назад: побеждены оспа, полиомиелит, корь, дифтерия! Что касается вакцины от ковида, то определенная осторожность или недоверие, полагаю, связаны с тем, что используется именно новое поколение вакцин (в данном случае — генные или векторные). Скептики говорят: «а давайте проверим, что будет через пять-десять лет». Но у нас нет времени столько ждать! Векторная вакцина появилась не вчера, ведь у центра имени Гамалеи задолго до того был опыт создания подобной вакцины против лихорадки Эбола. То есть ее Спутник V разработали, имея научную базу и технологию для того, чтобы перенести ее на ковид. Что касается побочных реакций, то они есть всегда, и это в порядке вещей, в редких случаях могут быть более тяжелые реакции. Поэтому на одну чашу весов мы кладем здоровье и жизнь пациента, а на вторую — возможные побочные реакции какого-либо препарата. Вы говорите о скептицизме, но ведь главное, чтобы человек остался жив. Мы ежедневно видим пациентов, которые задыхаются, им необходима кислородная поддержка, у них осложнения… Зачем доводить до мучений, ведь дальше человеку предстоит долгая реабилитация, начинается постковидная ломка, когда человек переболел, выписался, а история на этом может и не закончиться, и все это — следствие перенесенного заболевания. А после вакцинации это все намного реже возникает. Еще раз подчеркну: люди болеют, потому что вирус мутировал, и вакцина несколько ослабевает.

— Многие родители волнуются, будут ли вакцинировать детей и подростков до 18 лет.

— Ковид резко помолодел, но прививать детей и беременных нежелательно, потому что достоверных данных о безопасности влияния вакцины на растущий организм пока нет.

Специалисты клиники — «Скандинавия» Казань

Руководство

Сабирова


Фирая Маратовна
  • Генеральный директор
  • Заслуженный врач РТ
  • Врач…

Щербакова


Эльвира Ильфаровна
  • Заместитель генерального директора по медицинской…

Ковалёва


Юлия Анатольевна
  • Заведующая родильным отделением
  • Врач акушер-гинеколог…

Хайруллин


Марат Максудович
  • Заведующий Хирургическим отделением
  • Врач – хирург…

Зайцева


Наталья Михайловна
  • Заведующая отделением Педиатрии
  • Врач-педиатр …

Зиганбаева


Ирина Викторовна
  • Заведующая клинической лабораторией
  • Ведущий биолог…

Латыпова


Лейсан Марселевна
  • и.о. заведующей отделением ЭКО
  • Врач акушер-гинеколог…

Раимова


Эльмира Ниясовна
  • Заведующая отделением косметологии
  • Врач – косметолог…

Караник


Юлия Зуфаровна
  • Заведующая поликлиникой
  • Врач-гастроэнтеролог

Сайхунова


Айгуль Наилевна
  • И.О. заведующего отделением анестезиологии и реанимации…

Специалисты

по отделениямВедение беременностиДиагностикаКосметологияПедиатрияПластическая хирургияПоликлиникаРоддомСтационарЭКОпо услугам

Маннапова


Фарида Масхутовна
  • Врач-педиатр высшей категории
  • Врач аллерголог-иммунолог…

Шакирова


Фарида Каримовна
  • Врач акушер-гинеколог
  • Заслуженный врач РТ

Абдульминова


Ольга Владимировна
  • Врач-терапевт
  • Врач-кардиолог
  • Врач функциональной…

Закиров


Айдар Камилевич
  • Врач – детский хирург
  • Врач детский уролог-андролог…

Чигвинцев


Григорий Евгеньевич
  • Врач – детский хирург

Хисматуллин


Ильдар Фердусович
  • Врач – уролог
  • Врач ультразвуковой диагностики…

Бимерская


Эльвира Рустемовна
  • Врач – эндокринолог
  • Высшая врачебная категория…

Бобровская


Анна Валерьевна
  • Врач-эндокринолог первой категории
  • Врач-терапевт…

Зинченко


Сергей Викторович
  • Врач-онколог
  • Доктор медицинских наук

Валиева


Юлия Леонидовна

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог

Малышева


Елена Владимировна

Золотенин


Константин Игоревич
  • Врач-оториноларинголог высшей категории

Иванова


Людмила Андреевна
  • Врач-оториноларинголог

Вафин


Радиф Габдельманнанович
  • Врач — уролог
  • Врач ультразвуковой диагностики…

Горшкова


Анна Александровна
  • Врач — офтальмолог

Лаврентьева


Вероника Александровна
  • Врач — офтальмолог

Суникаева


Гульнара Валитовна
  • Врач — офтальмолог

Демьянов


Сергей Леонидович
  • Врач-хирург
  • Врач ультразвуковой диагностики

Хутиев


Геннадий Геннадьевич
  • Врач-хирург
  • Врач-онколог

Павленко


Илья Петрович
  • Врач травматолог-ортопед
  • Заслуженный врач РТ

ВЗГЛЯД / Инфекционист оценил безопасность вакцинации беременных от COVID :: Новости дня

  

В других странах пока нет проблем с перенесением вакцины против коронавируса у беременных и кормящих матерей. Более того, показано, что такой способ помогает защитить не только мать, но и новорожденных детей, рассказал газете ВЗГЛЯД кандидат медицинских наук, доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов, комментируя решение Минздрава разрешить беременным прививаться препаратом «Спутник V».

Министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал, что специалисты приняли решение о снятии противопоказаний для применения вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») у беременных.

«Пострегистрационные или постмаркетинговые исследования зарегистрированных препаратов проводятся исходя из целесообразности, когда польза их применения превышает возможные побочные реакции. Соответственно, эта информация вносится, анализируется и позволяет выводить статистику безопасности и эффективности этих лекарственных средств среди отдельных групп», – говорит Коновалов.

Он поясняет, что клинические испытания вакцины всегда проходят поэтапно: сначала идет испытание вакцины у лиц среднего возраста без каких-либо нарушений в состоянии здоровья, затем расширяются показания для лиц с хроническими болезнями и пожилого возраста, как это было проведено со «Спутником V», и в дальнейшем идут дополнительные испытания на отдельных категориях: на подростках, позже на детях младшего возраста, и на беременных и кормящих женщинах. Постепенно расширяются показания на проведение вакцинации, исходя из эпидемической ситуации.

«Другие страны, в частности Соединенные Штаты Америки, разрешили и рекомендуют прививать беременных фактически еще с первого квартала 2021 года, и наблюдения продолжаются. Пока в США нет никаких проблем с перенесением нереплицируемой аденовирусной векторной вакцины (технологический схожий с вакциной Спутник V) у беременных и кормящих матерей. Более того, показано, что такой способ профилактики помогает защитить не только мать, но и новорожденных детей», – рассказывает специалист.

Поэтому, конечно, это вопрос времени, когда Россия будет иметь достаточно наблюдений, которые, естественно, должны быть зафиксированы и описаны для того, чтобы изменять инструкцию к тем или иным вакцинным препаратам, продолжает врач, подчеркивая, что это «абсолютно нормальная история».

При этом инфекционист не может точно сказать, остались ли какие-либо ограничения по вакцинации беременных. «На сегодняшний день пока мы ожидаем внесения изменений в инструкции к препаратам касательно беременных. Как только они будут внесены, такое положение будет считаться законодательно утвержденным, и, согласно инструкции, мы сможем пользоваться таким методом профилактики», – заключил Коновалов.

Ранее директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что в следующем месяце в России стартуют клинические исследования применения вакцины от COVID-19 «Спутник V» на подростках в возрасте от 12 до 17 лет, передает ТАСС. Он уточнил, что для каждого возраста подберут определенную концентрацию препарата.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД


Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в

Захарова сказала, как правильно называть «инструкторов НАТО»

  

Официальный представитель МИД России Мария Захарова назвала инструкторов, обучающих украинских военных, спецслужбами стран НАТО.

«Польские, британские, американские, канадские и прочие «инструкторы» давно пасут неонацистких боевиков. И никакие это не инструкторы. Это спецслужбы стран НАТО. И их не десятки, а сотни и тысячи», – заявила представитель российского МИД в Telegram-канале, отметив, что они участвуют в управлении боевыми действиями на Украине.

«Если называть вещи своими именами – они участвуют в  управлении боевыми действиями на Украине», – подчеркнула она.

Захарова напомнила, что экс-командующий войсками Польши Вальдемар Скшыпчак обвинил британского премьера Борис Джонсона в разглашении военной тайны НАТО. Но, по мнению дипломата, ничего тайного в этом нет уже давно.

Речь шла о том, что якобы Джонсон рассказал о британских инструкторах SAS, которые в количестве 20 человек обучают украинских солдат пользоваться оружием от НАТО в районе Львова.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Хаматова выступила на митинге в поддержку Украины в Риге

  

Уехавшая из России актриса Чулпан Хаматова выступила на митинге в столице Латвии, она обвинила Россию в событиях на Украине.

Чулпан Хаматова выступила на митинге в Риге, где на фоне украинского флага призналась, что «чувствует боль украинцев». Также Хаматова обвинила Россию в событиях на Украине, передает «Царьград».

«Чулпан Хаматова выступает на антивоенном митинге в Риге. За ее спиной бело-синий-белый флаг предателей России, придуманный живущей в Берлине эмигранткой-трансгендером», – написал в Telegram-канале телеведущий Владимир Соловьев.

Ранее Народная артистка России Чулпан Хаматова уволилась из московского театра «Современник», в труппе которого состояла с 1998 года.

До этого стало известно о том, что Хаматова покинула Россию сразу же после начала военной спецоперации России на Украине. Артистка переехала жить в Латвию, где раздает антироссийские интервью иностранным СМИ. 

 

Зеленский нарушил правила безопасности США

Пентагон и Госдеп отказались комментировать заявления президента Украины Владимира Зеленского о том, что главы этих американских ведомств Ллойд Остин и Энтони Блинкен посетят Киев.

Официальный представитель Пентагона Сью Гоф на соответствующий вопрос ответила: «Мне нечего сообщить вам по этому поводу». В Госдепе заявили, что «отказываются комментировать», передает ТАСС.

Напомним, в субботу Зеленский объявил, что в Киев «завтра приезжают люди из США». Он сообщил, что у него состоится «встреча с министром обороны и с госсекретарем США». При этом только во вторник пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки сообщила, что Белый дом или правительство США «не будет заявлять, кто и когда» посетит Украину в текущей ситуации. Она подчеркивала, что такое решение принято в интересах безопасности.

Эксперт: ВСУ будут перевозить американские системы залпового огня в пассажирских поездах

  

Вооруженные силы Украины решили отправлять к местам боев американские реактивные системы залпового огня пассажирскими составами, рассказал израильский политолог Яков Кедми.

«Как видите, это не переносные комплексы, своим ходом доехать до линии соприкосновения они не смогут, по дороге их накроют, поэтому единственным способом их доставки на «фронт» является ж/д сообщение», – пишет в Telegram-канале Яков Кедми, комментируя начало поставок США на Украину реактивных систем залпового огня (РСЗО).

Он предположил, что системы залпового огня будут встраивать в составы с пассажирскими вагонами, чтоб исключить возможность уничтожения поездов. По словам автора поста, сейчас единственным выходом является полное уничтожения ж/д инфраструктуры.

Напомним, заместитель государственного секретаря США Виктория Нуланд в пятницу сообщила, что США и их союзники начали поставлять Украине РСЗО. Вашингтон сейчас работает и с другими союзниками, чтобы Украина получила больше реактивных систем.

Ранее глава МИД России Сергей Лавров заявил, что конвои, перевозящие поставляемое на Украину иностранное вооружение, станут целью российских сил.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Рогозин наглядно показал превосходство «Сармата» над «Воеводой»

  

Гендиректор Роскосмоса Дмитрий Рогозин опубликовал видеоролик, на котором видно, насколько быстрее после пуска межконтинентальная баллистическая ракета «Сармат» набирает скорость, чем ее предшественница «Воевода».

Так, на кадрах видно, как производится выход тягачей с ракетами, загрузка носителя в пусковую шахту и первые несколько секунд после старта старой и новой ракет. При этом показана графика полета новой ракеты, на которой видно, что по сравнению с «Воеводой», «Сармат» способен поражать цели на практически неограниченных дальностях, отмечается в Telegram-канале гендира Роскосмоса.

«Впрочем, по натовской классификации «Воевода» – это, прости Господи, «Сатана», а «Сармат» они назвали «Сатаной-2». Почему? Один мой бывший коллега по совместной работе в Брюсселе, экс-посол страны НАТО ответил мне так: «Потому что страшнее Сатаны может быть только Сатана 2.0», – отметил Рогозин.

Напомним, в среду с космодрома Плесецк был проведен первый пуск МБР «Сармат» в программе госиспытаний. Президент России Владимир Путин поздравил российских военных с успешным испытанием межконтинентальной баллистической ракеты «Сармат». В тот же день в Минобороны заявили о перевооружении головного ракетного полка на МБР «Сармат».

РС-28 «Сармат» – стратегический ракетный комплекс пятого поколения шахтного базирования с тяжелой многоступенчатой жидкостной межконтинентальной баллистической ракетой. Газета ВЗГЛЯД писала, с чего начинались разработки ракет «Сармат» и «Сатана».

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

В Минобороны рассказали о сброшенной Украиной на российские войска емкости с ампулами

  

Украина 21 апреля сбросила с БПЛА на российские войска емкость с ампулами, сообщил начальник войск радиационной, химической и биологической защиты ВС России Игорь Кириллов.

«Планировалось, что при их разрушении произойдет химическая реакция, которая вызовет взрыв и возгорание с выделением токсичных веществ, не входящих в конвенционные списки», – передает слова Кириллова РИА «Новости».

Сейчас сброшенные ампулы изучают в лаборатории 27-го Научного центра Минобороны, аккредитованной Организацией по запрещению химического оружия.

Сообщается, что одним из сценариев провокаций, которые планирует Запад, может стать применение оружия массового уничтожения в городах Славянск и Краматорск.

«Открытое применение ОМУ на поле боя» в случае неспособности добиться успеха обычными видами вооружений скорей всего в зоне боевых действий. Такой сценарий рассматривается для Славянска и Краматорска, превращенные в города-крепости», – сказал Кириллов.

Он отметил, что такой сценарий наименее вероятен. По словам Кириллова, украинские власти с подачи США могут устроить провокацию с использованием химоружия для дискредитации российской армии.

Сценарий приведет к гибели десятков тысяч граждан Украины, вызвав экологическую и гуманитарную катастрофу.

Кириллов напомнил, что на сегодняшний день США – это «единственное государство в мировой истории, применившее все три вида оружия массового поражения».

«Сброшенные ядерные бомбы в ходе Второй мировой войны на Хиросиму и Нагасаки, применение токсичных химикатов во Вьетнаме и Ираке – все эти преступления остались без должной оценки профильных международных организаций», – отметил он. 

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Соловьев задал серьезные вопросы о роли НАТО в происходящем на Украине

  

Телеведущий Владимир Соловьев задался вопросами, как расценивать поставку НАТО тяжелой техники на Украину, предоставление информации в реальном времени и обучение наемников, а также каков будет ответ России на такие действия.

Соловьев отметил, что НАТО поставляет Украине «уже и тяжелую технику, свои разработки, а не советское военное наследие». Также разведка НАТО работает на Украину, предоставляя информацию в реальном времени, используя спутники, самолеты разведки, беспилотники и возможности интернета.

Журналист добавил, что военнослужащие НАТО находятся на территории Украины, обучая и координируя деятельность ВСУ. «Несколько тысяч иностранных наемников, среди которых и вчерашние военнослужащие НАТО воюют в рядах ВСУ, обслуживая и технику поставленную НАТО», – подчеркнул он.

«Не удивлюсь, если вслед за беспилотниками НАТО поставит и свои самолеты Украине. То есть НАТО объявило нам войну? Где красная линия? Каков будет наш ответ?» – написал журналист в своем Telegram-канале.

Москва направила Вашингтону ноту, в которой предупредила о «непредсказуемых последствиях» в случае продолжения поставок вооружений Украине странами НАТО. В МИД подтвердили, что нота была отправлена.

Пентагон объявил о намерении стран НАТО поставить Украине танки. В тот же день Пентагон раскрыл содержание нового пакета военной помощи Украине, в состав которого впервые попали артиллерийские орудия и бронетранспортеры американского производства. 

 

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Отмена штурма «Азовстали» сорвала провокацию Запада с оружием массового поражения

  

В Минобороны сообщили, что одним из сценариев провокаций, который готовился США для обвинения России в применении оружия массового поражения на Украине, подразумевал «скрытное применение» для решения оперативной задачи на «Азовстали» в Мариуполе.

Приказ не штурмовать завод сорвал эти планы, сообщил в субботу начальник войск радиационной, химической и биологической защиты ВС России Игорь Кириллов, передает РИА «Новости».

По слова представителя ведомства, США и НАТО рассматривают три сценария провокаций с реальным применением химического, биологического или же ядерного оружия на Украине, чтобы обвинить потом Россию.

«Второй (из этих сценариев – прим. ВЗГЛЯД) – максимально скрытное применение ОМП в малых объемах для подавления воли и способности сопротивлению в рамках решения конкретной оперативной задачи. Такой сценарий рассматривался на предприятии «Азовсталь», – сообщил Кириллов. 

Ранее сообщалось, что российские войска обнаружили 9 марта на территории Херсонской области три беспилотника, оснащенных емкостями объемом 30 литров и оборудованием для распыления рецептур.

Напомним, в четверг российский лидер Владимир Путин на встрече с главой Минобороны Сергеем Шойгу приказал отменить «нецелесообразный» штурм промзоны «Азовстали» в Мариуполе и потребовал заблокировать участок так, чтобы «муха не пролетела». 

«Это тот случай, когда мы должны думать, – то есть мы всегда должны думать, но в данном случае тем более, – о сохранении жизни и здоровья наших солдат и офицеров. Не нужно лезть в эти катакомбы и ползать там под землей по этим промышленным объектам», – сказал он.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Турция закрыла воздушное пространство для направляющихся в Сирию российских самолетов

  

Воздушное пространство для российских военных и гражданских самолетов, направляющихся в Сирию, Турция временно закрыла. Президент России Владимир Путин об этом уведомлен, заявил министр иностранных дел Мевлют Чавушоглу турецким журналистам в ходе турне в страны Латинской Америки.

«Мы закрыли воздушное пространство для российских военных и даже гражданских самолетов, направляющихся в Сирию. Мы выдавали [каждый раз] разрешение на три месяца. Разрешение закончилось в апреле. Наш президент [Турции Тайип Эрдоган] это также сообщил [президенту России Владимиру] Путину. После полеты были приостановлены», – приводит слова Чавушоглу газета «Сабах», передает ТАСС.

Глава турецкого МИДа подчеркнул, что таким образом Турция «ведет переговоры с РФ путем диалога, [имплементацию] Конвенции Монтре, а также через другие вопросы».

Чавушоглу отметил, российские компании могут вести бизнес в Турции, поскольку Анкара не присоединилась к санкциям против Москвы.

«Мы являемся страной, которая не участвует в санкциях. Если компания [из РФ] хочет вести бизнес, она должна соблюдать наши законы и нормы международного права», – заявил министр иностранных дел Турции

Напомним, в начале февраля посол России в Сирии обвинил Турцию в невыполнении части договоренностей по Идлибу. Кроме того, в начале января артиллерия Турции обстреляла сирийскую провинцию Хасеке. Отметим, Москва подчеркивала, что установление долгосрочной стабильности в районе сирийско-турецкой границы возможно только на основе суверенитета, единства и территориальной целостности Сирии. 

Сдавшийся украинский офицер рассказал о конфликтах между националистами и морпехами

  

Сдавшийся украинский офицер Владимир Лабузов рассказал, что националисты «Азова» (против бойцов которого в РФ заведено уголовное дело) конфликтовали с морскими пехотинцами, но командование пыталось скрыть это.

«Бойцы «Азова» ставили себя выше, чем бойцы не только морской пехоты, но в целом бойцы украинской армии. С чем это связано, я не знаю, но они постоянно превозносили себя, они постоянно показывали, что они лучше, «быстрее, выше, сильнее», скажем так… Возможно, это связано с их ультранационалистической идеологией», – рассказал начальник медицинской службы 36-й бригады морской пехоты Украины майор Лабузов РИА «Новости».

Он столкнулся с таким случаем, когда в 2017 году оказывал медицинскую помощь морским пехотинцам после конфликта с «азовцами» в Мариуполе. Руководство частей такие конфликты не афишировало, чтобы не привлекать внимание военной службы правопорядка.

Также в «в зоне ООС нельзя давать бойцам выходных», но командование отпускало людей, чтобы они привели себя в чувство, отвлеклись от окопов.

«Я думаю, что если бы эти факты всплыли, что отпускали людей, я думаю, что было бы очень много проблем у части», – заметил офицер.

Он добавил, что вакцинация от COVID в украинских войсках организована плохо.

Ранее сообщалось, что российские военнослужащие обнаружили и уничтожили в одном из освобожденных населенных пунктов Херсонской области укрепленный район украинских националистов.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Зеленский пригрозил выходом Украины из переговоров с Россией

  

Если украинских военных в Мариуполе уничтожат, Украина выйдет из переговоров с Россией, заявил украинский президент Владимир Зеленский.

Зеленский на пресс-конференции в Киеве заявил, что его страна «выйдет из любых переговоров», если «будут уничтожены» украинские «люди в Мариуполе», а также в том случае, если «будут проведены псевдореферендумы в новых псевдореспубликах», пишет «Коммерсант».

Напомним, Зеленский заявил, что украинские власти не готовы идти на деблокаду Мариуполя военными средствами. Глава российского государства Владимир Путин приказал не штурмовать последний оплот украинских националистов в Мариуполе – завод «Азовсталь», но заблокировать его так, чтобы «муха не пролетела». Тем временем глава временной гражданской администрации освобожденной территории Харьковской области Виталий Ганчев заявил, что в области может пройти референдум или опрос граждан о политическом будущем региона.

Российские блогеры высмеяли предвыборный боксерский прием Макрона

  

Президент Франции Эммануэль Макрон провел бой с боксером в рамках предвыборной кампании. Спарринг французского лидера и темнокожего спортсмена стал поводом для насмешек российских блогеров.

Эммануэль Макрон сначала пропустил пару ударов, но в итоге провел якобы победную серию в корпус соперника. В итоге российские блогеры высмеяли бой президента Франции.

«Боже, как же все стали косплеить Рамзана Кадырова… Кто бы мог подумать, что Макрон черпает вдохновение в Рамзане?», – написала в Telegram-канале Тина Канделаки.

Ее поддержала официальный представитель МИД Мария Захарова. «Меня другое удивляет. А если бы парень пробил?», – написала она в Telegram.

 

Между тем, сам глава Чечни тоже разместил пост Канделаки в своем Telegram-канале.

«Похоже, Макрон решил полностью построить предвыборную кампанию, рассчитывая на голоса любителей горячих черных парней», – отметил автор Telegram-канала «Небожена».

Ранее Макрон фотографировался в расстегнутой рубахе, а потом примерял образ суперзвезды.

Напомним, первый тур президентских выборов во Франции прошел 10 апреля. По данным МВД Франции, действующий президент Эммануэль Макрон набрал 27,84% голосов, лидер партии «Национальное объединение» Марин Ле Пен – 23,15%. Второй тур пройдет 24 апреля.

Газета ВЗГЛЯД разбиралась, как изменилось отношение Ле Пен к России со времени прошлых выборов во Франции и чего ждет Россия от будущего хозяина Елисейского дворца?

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

ВС России уничтожили терминал с вооружением в Одессе

Вооруженные силы Российской Федерации высокоточными ракетами вывели из строя логистический терминал на военном аэродроме в районе Одессы, где хранилась партия иностранного вооружения, поступившего из США и Европы, сообщили в Минобороны.

«Сегодня днем высокоточными ракетами большой дальности воздушного базирования ВКС России выведен из строя логистический терминал на военном аэродроме в районе Одессы, на котором хранилась крупная партия поступившего от США и европейских стран иностранного вооружения», – говорится в сообщении в Telegram-канале Минобороны.

Также высокоточными ракетами воздушного базирования ВКС России поражены 22 военных объекта Украины. В том числе: два командно-наблюдательных пункта батальона и один пункт управления бригады, 11 опорных пунктов, а также мест сосредоточения живой силы и военной техники ВСУ. Потери националистов составили до 200 человек личного состава и более 30 единиц бронетехники и автомобилей.

«В районах Ильичевка  и Краматорск уничтожены три склада вооружения, военной техники и боеприпасов. В районе населенного пункта Новая Дмитровка в результате удара уничтожен зенитный ракетный комплекс «Бук М1» и три радиолокационные станции», – заявили в Минобороны.

Всего в течение дня оперативно-тактической и армейской авиацией ВКС России поражены 79 военных объектов Украины. Среди них: шесть командных пунктов, 52 района сосредоточения живой силы и украинской военной техники, а также 16 складов ракетно-артиллерийского вооружения, боеприпасов и горючего. Уничтожены четыре зенитных ракетных комплексов: три «Бук-М1» в районе населенных пунктов Кураховка и Романовка, а также один зенитный ракетный комплекс «Тор» в районе Сергеевки.

«Российскими средствами противовоздушной обороны в районах населенных пунктов Изюм и Херсон уничтожены три украинских беспилотных летательных аппарата, в том числе один «Байрактар ТБ-2» над населенным пунктом Лозовая Харьковской области. Ракетными войсками и артиллерией в течение дня выполнены 102 огневые задачи. Уничтожены: 6 пунктов управления, 84 опорных пунктов и районов скопления живой силы и военной техники, а также 10 артиллерийских батарей», – говорится в сообщении Минобороны.

Всего с начала проведения специальной военной операции уничтожены: 141 самолет, 110 вертолетов, 541 беспилотный летательный аппарат, 264 зенитных ракетных комплекса, 2479 танков и других боевых бронированных машин, 278 установки реактивных систем залпового огня, 1081 орудие полевой артиллерии и миномет, а также 2321 единиц специальной военной автомобильной техники.

 

Ранее Минобороны России опубликовало кадры уничтожения складов с боеприпасами и вооружением украинских военных.

До этого в Минобороны России заявили, что не исключена провокация на объектах ядерной энергетики Украины, в первую очередь на находящейся под контролем России Запорожской АЭС.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Стало известно о нападении украинских беженцев на внучку Бродского в Италии

  

Актриса Агния Мищенко-Бродская, называющая себя внучкой знаменитого поэта Иосифа Бродского, заявила, что украинские беженцы напали на нее в Италии: поводом избиения стала ее русская речь на улице.

«Я хочу вас спросить, украинцы… Я красивая, правда? Я просто хочу вас спросить: что я вам сделала плохого?» – цитируют «Известия» актрису. На опубликованном видео девушка плачет, ее лицо в крови.

По словам Мищенко, «заявление в полиции, побои сняты».

«Украинцы избили ее именно «как внучку Бродского» за обидные стихи про Украину (она, кстати, знакома с младшей дочерью Бродского, которая родилась в Италии). Агния играла в «Бумере», «Почтальоне», «Курсантах», «Атамане», – написал причину избиения автор Telegram-канала «Небожена».

 

«Написал очень злые стихи про квазиукраинскую самостийность. По сути – вынес приговор. «Пусть теперь в мазанке хором Гансы / с ляхами ставят вас на все четыре кости, поганцы», – такое провидчески пожелал вослед отделившейся Украине. Это не прощается. Дети по их правилам – в ответе за родителей. Внучка – за деда, как в русской сказке. Русня в ответе за русню. Даже если эта русня – евреи», – считает писатель Захар Прилепин.

Агния Мищенко-Бродская – дочь известного актера Василия Мищенко. С трех лет жила в Венеции, где ее воспитали бабушка и дедушка – мать встретила нового мужчину и создала семью. Актриса утверждает, что она внучка русского поэта Иосифа Бродского. По ее словам, именно он крестил девочку под именем Агния, и актриса просит называть себя только так, хотя при рождении получила имя Дарья.

Газета ВЗГЛЯД писала, как реагировать на всплеск русофобии за рубежом.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Прилепин осудил Шевчука за отмену концерта в зале с изображением символа Z

  

Лидер группы «ДДТ» Юрий Шевчук отменил концерт коллектива в Тюмени из-за того, что в предложенном артистам зале был изображен символ Z. Российский писатель Захар Прилепин возмутился его поступком.

«Певчая (и пишущая, и в кино играющая) наша интеллигенция, увы, не имеет и малой доли той снисходительности, свойственной русскому солдату и ополченцу. Напротив, оценки интеллигенции почти всегда резки, непримиримы, радикальны», – цитирует ФАН Прилепина.

Он пообещал Шевчуку, что в будущем он будет собирать целые залы зрителей, ряды которых пополнят нынешние участники спецоперации России на Украине. По мнению писателя, музыкант не сможет оградиться от развернувшихся на территории соседнего государства событий, как бы не пытался.

Шевчук и его коллектив должны были выступать в Тюменской филармонии 20 и 21 апреля. Однако группа отказалась выступать, когда увидела, что в зале размещено большое изображение символа спецоперации – буквы Z.

Ранее по «форс- мажорным» обстоятельствам были отменены концерты группы «Машина времени».

 

 

 

 

 

 

Отделения | ФКУ «РКИБ» Минздрава России

1. Администрация:

Главный врач Воронин Евгений Евгеньевич
Руководитель Научно-Практического
Центра профилактики и лечения ВИЧ-
инфекции у беременных женщин и
детей МЗ РФ,
Главный внештатный специалист
по проблемам диагностики и лечения
ВИЧ-инфекции Минздрава России
д. м. н., профессор,
врач-инфекционист высшей категории
(812)464-93-29
Время приема граждан: четверг с 14:00 до 16:00
Заместитель главного врача по медицинской части Розенберг Владимир Яковлевич
к. м. н.,
врач-инфекционист высшей категории
(812) 464-93-38
Время приема граждан: вторник с 11:00 до 13:00
Заместитель главного врача по оргметодработе Латышева Инга Борисовна
к. м. н,
врач-инфекционист
высшей категории
(812) 462-70-15
Время приема граждан: среда с 11:00 до 13:00
Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части Кудряшов Евгений Валерьевич
(812) 462-70-20
Электронная почта для связи: [email protected]

2. Лечебное отделение № 3.
Заведующий: врач-инфекционист Дедловский Игорь Николаевич.

3. Лечебное отделение № 4, боксированное.
Заведующий: врач-инфекционист, к. м. н., Охонская Любовь Валерьевна.

4. Лечебное отделение № 1.
Заведующая: врач-инфекционист, Татаринова Светлана Владимировна.

5. Отдел клинических исследований и научно-методической информации.
Заведующая: врач-инфекционист, к. м. н. Афонина Лариса Юрьевна.

6. Консультативно-диагностический кабинет.
Заведующая: врач-инфекционист Мухина Екатерина Михайловна.

7. Клинико-диагностическая лаборатория.
Заведующий: Пинскер Александр Максович.

  • общеклинические исследования
  • гематологические исследования
  • серологические исследования
  • биохимические исследования
  • коагулологические исследования
  • иммунологические исследования
  • ПЦР-диагностика
  • бактериологические исследования

8. Отделение функциональной диагностики.

  • Кабинет электромиографии
  • Кабинет электроэнцефалографии
  • Кабинет эластометрии печени
  • Кабинет ультразвуковой диагностики
  • Кабинет электрокардиографии

9. Отделение лучевой диагностики.

Кабинет рентгенологических исследований:

  • рентгенологические исследования органов грудной клетки
  • рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения)
  • рентгенологические исследования костно-суставной системы
  • рентгенологические исследования ЛОР-органов

Кабинет Магнитно-резонансной томографии:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ орбит
  • МРТ гипофиза
  • МРТ позвоночника и спинного мозга
  • МРТ мягких тканей шеи
  • МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • МРТ органов малого таза
  • МРТ суставов

Кабинет доплерографии.

10. Вспомогательные лечебно-диагностические службы:

  • физиотерапии
  • эндоскопия:
    • эзофагогастродуоденоскопия со взятием биопсии
    • фибробронхоскопия
  • трансфузиология
  • лечебная физкультура
  • массаж
  • врач отоларинголог
  • врач стоматолог
  • врач гинеколог
  • врач офтальмолог
  • врач невролог
  • врач фтизиатр
  • кабинет медицинского осмотра (предрейсового или рейсового)

Социально-психологическая служба:

  • психологической помощь
  • медико-социальное сопровождение

Новый сервис придаст пациентам с ОРВИ уверенности, что их лечение под контролем — Российская газета

Как рассказала журналистам заммэра Москвы по вопросам социальной политики Анастасия Ракова, заявку на аудиоконсультацию нужно подать на портале mos.ru, после чего доктор сам позвонит пациенту. Обсудит состояние больного, выпишет ему электронный рецепт на лекарства и откроет на семь дней листок нетрудоспособности. Когда болезнь останется позади, закроет он его также дистанционно и больничный автоматически будет направлен работодателю. Убедиться, что все сделано по правилам, пациент сможет, открыв свою электронную медицинскую карту.

Но этот не значит, что врач, что называется, вживую горожанам теперь не доступен. Просто у них появляется выбор. Как и прежде, они могут записаться онлайн на прием в свою поликлинику, а при необходимости пройти и без записи в любую другую к дежурному врачу. Если же самочувствие в силу тяжести заболевания совсем не позволяет выходить из квартиры, можно вызвать врача на дом. В экстренных же случаях, как и обычно, позвонить по номеру 103 в «Скорую помощь».

«В условиях невиданного прежде у нас уровня заболеваемости COVID-19, который только за последние две недели вырос в пять раз, появление у москвичей такого широкого выбора медицинской помощи очень важно, — прокомментировала новшество главный врач Московской городской инфекционной больницы N 2 Светлана Краснова. — В поликлиниках города сделано все для того, чтобы без помощи буквально в день обращения не остался ни один москвич. Увеличено в несколько раз количество дежурных врачей, продумана наиболее эффективная и безопасная маршрутизация пациентов. И все-таки в условиях, когда основной удар приходится именно на амбулаторное звено, город вынужден искать новые методы, которые помогут никого из горожан не оставить без помощи и в то же время точнее распределить нагрузку на медиков».

Врач-инфекционист напоминает: «омикрон», на долю которого в столице приходится уже 80 процентов инфицированных, и по симптомам, и по течению болезни во многом схож с ОРВИ. Госпитализации в большинстве случаев он не требует. В целом по городу, как сообщала накануне Анастасия Ракова, 42 процента от развернутых коек для ковидных больных свободны. Но они, к счастью, пока не нужны. Вот и за минувшие сутки при выявлении более 26 тысяч вновь инфицированных, в стационарном лечении нуждаются лишь 5,5 процента заболевших. Для лечения же легких случаев необходимые препараты вроде жаропонижающих, противовирусных, спреев и капель в нос, полосканий для горла у большинства москвичей всегда имеются в своей домашней аптечке. Большинству же пациентов больше нужна уверенность, что они находятся под наблюдением врача, к которому в любой момент они могут обратиться за помощью. И новый онлайн-сервис в этом отношении совсем не лишний. Если же температура не снижается, а состояние ухудшается, то, конечно, нужно вызвать врача или скорую медицинскую помощь, подчеркивает Светлана Краснова.

Справка «РГ»

Прием пациентов все поликлиники Москвы ведут ежедневно, с 8.00 до 20.00 без выходных, фактически — до последнего пациента. Дежурные врачи примут всех обратившихся в тот же день, ожидание составляет не более 30 минут даже в самые загруженные часы. Запись на прием онлайн доступна на портале mos.ru, на сайте emias.info в разделе «Запись к врачу» и мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» в разделе «Запись».

Тем временем

28 января вступает в силу перечень медицинских противопоказаний к вакцинации от COVID-19. Часть противопоказаний устанавливаются бессрочно, часть — на определенный срок. К бессрочным противопоказаниям, в частности, отнесены тяжелые аллергические реакции. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину повторно, если после первой прививки была крайне негативная реакция — например, судороги, повышение температуры тела выше 40 градусов, гиперемия или отек в месте инъекции, анафилактический шок.

Определены временные противопоказания к вакцинированию от ковида. Нельзя делать прививки в периоды острого заболевания или обострения хронического заболевания и 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. Если человек заболел ОРВИ, то нельзя вводить вакцины до момента выздоровления и нормализации температуры тела.

Вакцины на основе пептидных антигенов противопоказаны онкологическим больным. Также они не подходят беременным и кормящим женщинам. С осторожностью в период беременности и лактации нужно вакцинироваться и векторными вакцинами — они подходят не всем.

Подготовила Ольга Игнатова

Infectious Diseases — MU Health Care

Отделение инфекционных заболеваний MU Health Care оказывает сострадательную стационарную и амбулаторную помощь при всех видах инфекционных заболеваний.

Помимо диагностики и лечения заболеваний, мы также выступаем в качестве преподавателей и клинических исследователей. Наши услуги поддерживаются выдающимися диагностическими лабораториями, которые позволяют нам предоставлять самые современные методы быстрой диагностики инфекционных заболеваний.

 

Мы обеспечиваем круглосуточную стационарную помощь через две консультационные службы по инфекционным заболеваниям, а также амбулаторную помощь в специализированных амбулаторных клиниках.

Инфекционные заболевания, которые мы лечим

Наши специалисты умеют лечить многие инфекционные заболевания, в том числе:

  • Инфекции костей и суставов, включая инфекции эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава и инфекции диабетической стопы
  • Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов)
  • Инфекции имплантируемых кардиологических устройств, таких как кардиостимуляторы
  • Инфекции легких, головного мозга, мочевыводящих путей, кожи или любой другой локализации
  • Инфекции у пациентов с иммуносупрессией, вызванной приемом иммунодепрессантов, приобретенным или врожденным иммунодефицитом, трансплантацией или другими заболеваниями
    • Мы также предлагаем предтрансплантационную оценку риска инфицирования и стратегии профилактики
  • ВИЧ-инфекция и ее осложнения
  • Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и сифилис
  • Вирусный гепатит, такой как гепатит А, В и С
  • Грипп и другие вирусы
  • Болезни, передающиеся клещами, или другие трансмиссивные болезни
  • Инфекции у беременных
  • Инфекции Clostridioides difficile (часто называемые «C.трудный» или «C. разница»)
  • Госпитализированные больные с сепсисом и септическим шоком
  • Лихорадка неизвестного происхождения
  • Необычные инфекции, например, вызванные грибками, туберкулезом или другими микобактериями или лекарственно-устойчивыми патогенами

Туристическая клиника

При планировании поездки за границу может быть сложно соблюдать международные требования в отношении здоровья и вакцинации. Обсудив со специалистом по инфекционным заболеваниям, какие прививки необходимы вам и вашей семье перед поездкой, вы сможете снизить риск заражения незнакомыми заболеваниями, которые обычно можно предотвратить.

Услуги, предлагаемые в нашей клинике путешествий, помогают обеспечить безопасное и безболезненное путешествие. Направление не требуется.

Узнайте больше: Медицина для путешествий

Клиника профилактики ВИЧ

Наша команда предлагает клинику доконтактной профилактики (ДКП) для лиц, подверженных риску заражения ВИЧ, чтобы снизить вероятность заражения.

PrEP — это таблетка, которая помогает предотвратить заражение ВИЧ-отрицательным человеком ВИЧ от положительного партнера. Исследования показали, что ДКП очень эффективна при соблюдении предписаний.

Наши специалисты по инфекционным заболеваниям выписывают лекарства и проводят постоянные консультации и уход за людьми, принимающими PrEP.

Узнайте больше: Доконтактная профилактика ВИЧ

Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия

Пациенты, получающие амбулаторную парентеральную антимикробную терапию (ОПАТ), получают внутривенную (в/в) терапию антибиотиками за пределами больницы. За последние 30 лет это стало широко распространенной формой терапии.

Пациенты с OPAT получают множество преимуществ, включая более короткое пребывание в больнице, предотвращение внутрибольничных инфекций, экономию средств и возможность быстрее вернуться к нормальной деятельности.

Наша команда оценивает госпитализированных пациентов, чтобы определить, могут ли они быть зачислены в программу OPAT, и мы регулярно встречаемся с пациентами на протяжении всего их лечения, чтобы обеспечить их безопасность. Большинство пациентов будут еженедельно проходить анализ крови во время OPAT.

Программа рационального использования противомикробных препаратов

Когда антибиотики назначаются правильно — правильный антибиотик, правильная доза, правильная продолжительность — они спасают жизни. Но когда они назначаются неправильно или переназначаются, они могут вызвать серьезные проблемы.

Программа управления противомикробными препаратами

MU Health Care была реализована для содействия оптимальному использованию антибиотиков, улучшения клинических результатов в нашей системе здравоохранения и борьбы с устойчивостью к антибиотикам в нашем сообществе. Наша группа по инфекционным заболеваниям играет ключевую роль в достижении этой цели.

«Для меня это был лучший способ защитить…

Морин Гилмер, старший журналист IU Health, [email protected]

Три женщины.Каждая беременная, каждый медицинский работник во время неконтролируемой пандемии.

Узнав как можно больше и поговорив со своими врачами, каждый из них решил получить вакцину от COVID-19 в начале этого года. Теперь они практически умоляют других беременных сделать то же самое, понимая, что некоторые все еще боятся.

Согласно данным, опубликованным Центрами по контролю за заболеваниями в прошлом месяце, всего 23% беременных женщин в стране вакцинированы против COVID-19. Меньше, чем каждый четвертый.

И это несмотря на растущее количество доказательств того, что будущие мамы подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, если они заразятся вирусом, и исследования, которые показывают, что вакцина безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

«Я БЫЛ ОСТОРОЖЕН»

Армиша Десаи — фармацевт в методистской больнице IU Health и новая мама. Ее сыну Аюру 8 недель. Она могла бы пройти вакцинацию в конце декабря 2020 года, когда вакцина Pfizer была распространена среди медицинских работников, но она предпочла подождать пару недель до января.

«Мне сделали прививку в начале второго триместра», — сказала она. «Я был осторожен, я разговаривал со своим акушером. Из-за побочных эффектов лихорадки и усталости, которые вы можете получить при вакцинации, мы решили подождать еще немного. Но как только мне исполнилось 12 недель, я записалась на прием».

У нее не было побочных эффектов ни от одной дозы, и она выносила своего сына. Аюр получает грудное молоко от своей мамы, которое, по ее мнению, повышает его иммунитет к вирусу. Когда придет время для ее третьего укола этой осенью, она будет готова.

«Я хочу сделать третий укол, чтобы увеличить количество антител в моем грудном молоке и передать эти антитела ему», — сказала она. «Я хочу воспользоваться любой потенциальной выгодой».

Десаи, которая находится в декретном отпуске до следующего месяца, специализируется на аптеке инфекционных заболеваний, поэтому она работала (косвенно) со многими пациентами с COVID, поступившими в больницу в прошлом году.

«Я знаю не понаслышке, что у беременных пациентов осложнения при COVID более тяжелые, чем у других молодых людей.Гораздо безопаснее получить вакцину, чем забеременеть и заболеть COVID».

Она помогла IU Health разработать алгоритмы лечения COVID и обсудила с поставщиками медицинских услуг, какие пациенты соответствуют каким требованиям для лечения.

«Данные показывают, что вакцина безопасна для беременных женщин, — сказал Десаи.

Те, кто получают вакцину, защищают не только себя, но и своих детей, говорят эксперты.

«Это то, чего хотят матери — защитить своих детей», — сказала она.«Для меня это был лучший способ защитить моего ребенка. Я увлечена этим как молодая мама».

ТЯЖЕЛЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ

Доктор Лана Дбейбо, медицинский директор по профилактике инфекций в методистской больнице, сказала, что ее сердце разрывается из-за непривитых беременных женщин, которые находятся в отделении интенсивной терапии из-за COVID.

«Мы видим непривитых беременных женщин, которые обеспокоены тем, что вакцина вызывает проблемы у них или их детей, и они поступают в больницу больными, особенно с учетом их возраста», — сказала она.«Они действительно заболевают, время от времени им требуется кислород и интенсивная терапия, и я действительно чувствую, что все это можно предотвратить».

CDC призывает всех беременных женщин и тех, кто думает о беременности, а также тех, кто кормит грудью, пройти вакцинацию, заявила директор CDC д-р Рошель Валенски в заявлении, опубликованном в прошлом месяце.

«Вакцины безопасны и эффективны, и никогда еще не было так актуально увеличить количество вакцинаций, поскольку мы сталкиваемся с высококонтагиозным дельта-вариантом и наблюдаем тяжелые исходы от COVID-19 среди непривитых беременных.

Эти последствия могут включать кислородную поддержку, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, преждевременные роды и даже смерть.

Доктор Кристина Скифрес, заведующая отделением медицины матери и плода в Детской больнице Райли при IU Health и доцент кафедры акушерства и гинекологии, сказала, что она и ее команда обеспокоены COVID во время беременности с начала пандемии в прошлом году, но Дельта вариант, по-видимому, делает больше беременных женщин очень больными.

Почему это происходит, непонятно, но Dr.Скифрес сказал, что это может быть связано с изменениями в иммунной системе или легочной системе, связанными с беременностью.

«У нас были женщины, госпитализированные в отделение интенсивной терапии, которым требовалось подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и даже к аппарату ЭКМО (шунтирование сердца и легких)», — сказала она. «В Индиане и по всей стране было несколько материнских смертей».

ГОТОВ К ТРЕТЬЕМУ ВЫСТРЕЛУ

Доктор Дбейбо, которая кормила грудью своего первого ребенка, когда ей сделали прививку, и теперь беременна вторым ребенком, сказала, что она обязательно сделает третью прививку во время беременности, если это будет рекомендовано этой осенью.

«Я не могу себе представить, чтобы я советовал женщинам делать что-то, чего не сделала бы сама», — сказала она. «Если бы я не верил в это, я бы не давал таких советов. Мы знаем, что вакцины работают для всех, включая беременных. Мы знаем, имея все больше и больше данных, что это не причинит вреда ни им, ни их будущему ребенку. Это предотвращает госпитализацию, плохие исходы и смерть».

Чем раньше женщина получит вакцину, тем быстрее будет защищена она и ее ребенок, считает инфекционист.

«Мама – самый близкий человек для ребенка, поэтому, если она заразится, высок риск передачи инфекции ребенку. Ставки, которые мы сейчас наблюдаем с этим вариантом, заоблачные».

Хотя никто не должен считать себя подверженным низкому риску заражения, как бы он ни был осторожен, вакцина предотвращает более серьезные заболевания, сказал д-р Дбейбо.

«Несмотря на то, что эти женщины моложе, мы видим молодых людей в больнице, и тот факт, что они беременны, действительно подвергает их риску тяжелых форм COVID», — сказала она.«Беременные женщины имеют более высокие шансы попасть в отделение интенсивной терапии по сравнению с другими, и они подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов беременности».

СРОЧНАЯ ПРОСЬБА

Каждая из женщин, проинтервьюированных для этой статьи, отчаянно пытается сообщить о срочности вакцинации беременных женщин от смертельного вируса. Противоречивые сообщения за последние 18 месяцев заставили некоторых скептически относиться к серьезности заболевания, несмотря на то, что число погибших в настоящее время в США превышает 650 000 человек.С. один.

Внедрение вакцины должно было оставить COVID-19 в зеркале заднего вида, но почти половина населения США еще не вакцинирована, включая детей (для которых пока нет утвержденной вакцины для возраста 0–11 лет).

«Мы говорим о защите в то время, когда пандемия находится в самом разгаре», — сказал д-р Дбейбо. «Не только высокий уровень заражения, но и больницы почти переполнены. У нас есть то, что спасает нам жизнь, и у нас бушует, совершенно неконтролируемая пандемия, а у нас все еще лето», — сказала она.

«Мы еще не видели худшего, и мы уже на пределе возможностей. Система здравоохранения перегружена. Я беспокоюсь о том, что беременные женщины имеют доступ к хорошему уходу, потому что больницы переполнены, и они могли бы предотвратить этот исход, просто сделав прививку».

Сейчас, на шестом месяце беременности, доктор Дбейбо понимает нерешительность некоторых женщин в отношении вакцины, но призывает их задуматься о последствиях бездействия.

«Я прекрасно понимаю, что они не хотят делать что-то чрезмерное, что может быть рискованным.Но я бы подчеркнул, что COVID навредит их ребенку гораздо, гораздо больше. Я не могу представить маму, которая рожает своего ребенка, когда она интубирована, и не может иметь эти первые моменты со своим ребенком. Или ребенок получает инфекцию от матери, в то время как его иммунная система практически отсутствует, когда он рождается. Это навредит ребенку. Потеря мамы повредит ребенку», — сказала она.

«Так что нет, вы не навредите ребенку вакциной. COVID нанесет вред вашему ребенку. Я думаю, что страх направлен не в ту сторону — это должен быть страх перед вирусом, а не перед вакциной.Мы не знаем, что вирус собирается сделать с нами. Это не доброкачественная вещь. Мы не можем сказать, что справимся и преодолеем это. Существует значительный риск, и он, безусловно, выше, чем вакцина».

ПОДТВЕРЖДЕНО ДАННЫМИ

Доктор Гита Карник Мантравади, медицинский директор IU Health LifeCare и специалист по инфекционным заболеваниям в Methodist, в мае родила мальчика. Он ее первый ребенок, результат многолетних попыток зачать и выносить ребенка.

«Нам потребовалось время, чтобы добраться до него, — сказала она, — а ты всегда волнуешься. Он был моим драгоценным ребенком, а эта (вакцина) была новой. Так что я определенно понимала опасения других женщин и хотела немного подождать, чтобы появилось больше данных».

Но она также понимала риски лучше, чем большинство. В 2020 году она работала в подразделениях по борьбе с COVID в методистской больнице и, будучи специалистом по инфекционным заболеваниям, своими глазами видела, как беременные женщины поступают с более серьезными формами вируса.

Ей повезло, что когда она забеременела, она смогла отойти от работы в подразделениях, что дало ей немного времени подумать и не рисковать подвергать себя опасности до вакцинации.

«Это всегда было вопросом взвешивания рисков и преимуществ, и в конечном итоге данные показали, что вакцины безопасны и эффективны», — сказала она. «Когда я принял решение получить его, я чувствовал себя очень уверенно, потому что был такой хороший анализ CDC и другие данные, демонстрирующие, что на самом деле не было никаких проблем с безопасностью».

Доктор Мантравади сказала, что каждый раз, когда она чувствовала, что сомневается в необходимости вакцинации, у нее возникали вспышки реальных непривитых пациентов, которые страдали тяжелым заболеванием, преждевременными родами, выкидышем.

«Эти образы и истории промелькнули у меня в голове, и я понял, что лучше сделать прививку. И теперь женщины могут воспользоваться данными за девять месяцев. Это не проблема».

Она получила вакцину во втором триместре, и, хотя ее сын родился на шесть недель раньше после того, как у нее развилась преэклампсия, он был совершенно здоров, сказала она.

Она сделала все возможное, чтобы исправить заблуждения пациентов, друзей и знакомых о COVID и вакцине, но ее беспокоит более высокая скорость передачи варианта Дельта и то, что это может означать в будущем.

Вакцина не является пуленепробиваемой, сказала она, но ее отсутствие сопряжено с гораздо большим риском.

«Подавляющее большинство людей, поступающих в больницу, — непривитые люди», — сказала она. «Просто ясно, насколько это рискованно на данный момент. Для меня это было личное решение, но все хотят быть хорошей мамой, а это означает принимать трудные решения. Первый шаг в наши дни — получить вакцину».

ПРОБЛЕМ НАДЕЖДЫ

Поскольку система здравоохранения по всей стране продолжает разрушаться из-за вируса, доктор.Скифрес и ее команда специалистов по материнской и эмбриональной медицине продолжают подчеркивать безопасность вакцины во время беременности со своими пациентами.

«Конечно, мы никогда не видели, чтобы кого-то госпитализировали из-за вакцины, но мы видели много женщин, госпитализированных из-за COVID», — сказала она. «И пациенты, которых мы наблюдаем, которые сильно болеют, не были вакцинированы».

Разговаривая с пациентами, она знает, что некоторые женщины обеспокоены чем-то, что они могли увидеть в социальных сетях или услышать от подруги, поэтому она делает все возможное, чтобы их успокоить.

Возможно, сообщение доходит.

«Я чувствую, что мы видим, что все больше беременных женщин получают вакцину, и я думаю, что это вселяет в нас надежду», — сказала доктор Скифрес, мать двоих детей. По ее словам, ее старший ребенок привит, и она задерживает дыхание, пока не сможет сделать младший.

«Я хочу, чтобы пациенты знали, что мы делаем эту рекомендацию из-за изобилия заботы о них и их детях. Мы хотим сделать все возможное, чтобы защитить их».

Инфекционные болезни — UChicago Medicine

В Чикагском медицинском университете мы специализируемся на диагностике и лечении различных инфекций, требующих опыта в ряде областей.Мы предоставляем консультационные услуги, в том числе общую службу инфекционных заболеваний, службу принимающей стороны с ослабленным иммунитетом и службу передовой практики.

Мы тщательно расширили наш раздел, чтобы иметь опыт во всех областях инфекционных заболеваний, включая общие инфекционные заболевания, внутрибольничные инфекции, оппортунистические инфекции у людей с ослабленным иммунитетом (пациенты, проходящие химиотерапию рака, трансплантацию солидных органов, трансплантацию стволовых клеток и синдромы первичного иммунодефицита), ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем.

Мы являемся экспертами в области противомикробной терапии и вакцин, и у нас есть активная программа клинических испытаний, которая позволяет нам получить доступ к многообещающим экспериментальным методам лечения.

  • Инфекции костей и суставов, включая инфекции протезов суставов
  • Инфекции центральной нервной системы
  • Осложненные инфекции дыхательных путей
  • Эндокардит и другие сосудистые инфекции
  • Лихорадка неизвестного происхождения
  • Гепатит В и С
  • ВИЧ-инфекция
  • Инфекции при беременности высокого риска
  • Инфекции у хозяев с ослабленным иммунитетом (т.е. реципиенты солидных органов и стволовых клеток)
  • Инфекции MRSA, VRE, ESBL, CRE и другими микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO)
  • Внутрибрюшные инфекции
  • Инвазивные грибковые инфекции
  • Другие инфекции устройств
  • Другие вирусные инфекции
  • Доконтактная профилактика (ДКП) для лиц с риском инфицирования ВИЧ
  • Рецидивирующие инфекции
  • Рецидивирующие или осложненные инфекции мочевыводящих путей
  • Рецидивирующая или рефрактерная инфекция Clostridium difficile
  • Рецидивирующие или рефрактерные инфекции кожи и мягких тканей
  • Туберкулез и нетуберкулезные микобактериальные инфекции

 

В дополнение к стационарным консультациям у нас очень активная амбулаторная практика для пациентов с инфекциями, требующих более длительных курсов терапии, и пациентов, которым требуется последующее наблюдение при выписке.У нас есть комплексная программа помощи при ВИЧ, которая включает в себя сексуальное здоровье, уход за женщинами и услуги по профилактике ВИЧ. Наша деятельность интегрирована с детской программой помощи при ВИЧ и акушерством и гинекологией для беременных женщин с ВИЧ.

Мы также предлагаем консультационные услуги пациентам с другими острыми и хроническими инфекциями, подозреваемыми инфекциями и/или рецидивирующими инфекциями, у которых могут быть синдромы иммунодефицита. У нас также есть опыт в области тропических инфекционных заболеваний и мер предосторожности при поездках.Некоторые из наших врачей работают в других клиниках и предоставляют специальные знания, связанные с профилактикой и/или лечением инфекций у пациентов, которым предстоит трансплантация стволовых клеток, например, Клиника оптимизации трансплантации (TOP) в сотрудничестве с нашим отделением гематологии/онкологии.

Большая часть клинической и исследовательской деятельности нашего отдела связана с общественным здравоохранением, и большая часть работы выполняется вне стен Медицинского центра UChicago.В этом отделении находится Чикагский центр ликвидации ВИЧ, и у нас есть преданные своему делу преподаватели и сотрудники, приверженные делу искоренения ВИЧ/СПИДа. В рамках этой работы наша группа опытных врачей координирует уход за пациентами со сложными проблемами со здоровьем.

Мы можем оказывать помощь пациентам с недостаточной страховкой благодаря федеральному финансированию от Программы Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу, финансированию нашей программы скрининга на ВИЧ и поставщикам услуг по ВИЧ, работающим в сертифицированных на федеральном уровне медицинских центрах в рамках нашей Инициативы городского здравоохранения.Наши программы предлагают скрининг на ВИЧ, подключение к услугам по уходу, комплексную помощь при ВИЧ и программы профилактики ВИЧ в южной части Чикаго. Кроме того, у нас есть другие исследователи общественного здравоохранения, занимающиеся проблемами наркомании, ВИЧ-инфекции и гепатита С на государственном уровне.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией могут позвонить и самостоятельно обратиться за медицинской помощью по телефону 1-888-824-0200 или через Интернет.

Другие пациенты должны быть направлены лечащим врачом. Перед визитом нам требуются медицинские записи, касающиеся инфекции или подозрения на инфекцию, чтобы определить, показана ли специализированная помощь при инфекционных заболеваниях.

Скрининг на инфекционные заболевания во время беременности

Ваш образец крови будет проверен на ряд инфекционных заболеваний.К ним относятся:

Иммунитет к краснухе (краснухе)

Все беременные женщины должны пройти тест на иммунитет к краснухе (краснухе). Краснуха на ранних сроках беременности может быть опасна для вашего ребенка.

Большинство женщин имеют иммунитет к краснухе, обычно благодаря прививкам в детстве. Если у вас низкий иммунитет, вам предложат вакцинацию после рождения ребенка.

Иммунитет к ветряной оспе (ветряной оспе)

Многие больницы проверяют всех беременных женщин на наличие иммунитета к ветряной оспе.Если у вас нет иммунитета, это может быть опасно для вашего ребенка, если вы не получите лечения.

Если вы были в контакте с ветряной оспой и не уверены, есть ли у вас иммунитет, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или акушерке. Они смогут проверить это для вас.

Сифилис

Сифилис, если его не лечить, может вызвать выкидыш и мертворождение. Во время беременности вам сделают тест на сифилис. Если у вас положительный результат, вы можете получить лечение.

Гепатит B

Гепатит B — это вирус, который может вызвать серьезное заболевание печени.Если у вас гепатит В, есть вероятность, что ваш ребенок может заразиться.

Вакцинация вашего ребенка при рождении снизит этот риск. Иногда ребенку делают инъекцию антител, чтобы еще больше снизить риск.

Все беременные женщины проходят тест на гепатит В. Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог получить лечение сразу после рождения, если это необходимо.

Гепатит С

Как и гепатит В, гепатит С является вирусом, который также может вызывать серьезные заболевания печени.Этот вирус может передаться вашему ребенку. К сожалению, предотвратить это невозможно.

Доступны очень эффективные методы лечения вируса. Если у вас положительный результат на гепатит С, вы можете проверить своего ребенка вскоре после рождения.

ВИЧ

Если у вас ВИЧ, к рождению вашего ребенка будут приняты особые меры. Это делается для того, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.

Все беременные женщины могут пройти тестирование на ВИЧ. Это для защиты вашего ребенка. Если у вас ВИЧ и вы не проходите лечение, вероятность того, что ваш ребенок может заразиться, составляет один из четырех.Если у вас ВИЧ, лечение снизит этот риск для вашего ребенка.

Ваш ребенок будет проходить тест на ВИЧ при рождении и с интервалами до двух лет. Вам скажут не кормить грудью. Это связано с тем, что вы можете передать ВИЧ через грудное молоко.

Вы получите направление в специализированную клинику, где встретитесь с квалифицированной медицинской бригадой. Они окажут вам поддержку в диагностике и лечении.

Тематическая статья: Инфекционные заболевания и беременность

Беременность — это время надежд, ожиданий и многих вопросов.Поскольку беременные женщины должны учитывать не только то, как их действия и воздействия повлияют на них самих, но и на их будущих детей, инфекции и вакцинация, в частности, могут быть источником беспокойства. Действительно, когда речь заходит о вопросах, связанных с иммунитетом и здоровьем, будущая мама должна понимать, насколько сложно переплетены ее иммунная система и иммунная система ее будущего ребенка.

Иммунитет: основы

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, включая изменения в иммунной системе.Иммунная система беременной женщины должна позволять «чужеродной ткани» расти внутри нее, не воспринимая ее как чужеродную и не вызывая иммунного ответа против нее. Поскольку иммунная система беременной женщины несколько подавлена ​​(чтобы избежать иммунного ответа, направленного против ребенка), женщина может быть более восприимчива к инфекциям, с которыми иначе было бы легче справиться.

В дополнение к изменениям в иммунной системе беременные женщины претерпевают физические изменения, которые делают их более восприимчивыми к инфекциям.Например, их сердце и легкие должны работать больше, поскольку они накапливают больше жидкости. Это готовит почву для осложнений, которые в противном случае могли бы быть необычными для здоровых небеременных женщин того же возраста. Например, у беременных женщин в семь раз больше шансов заболеть гриппом в тяжелой форме, чем у небеременных женщин того же возраста.

Иммунная система женщин также защищает нерожденного ребенка, поскольку кровь (и, следовательно, иммунные клетки, которые перемещаются в крови) также циркулирует в ребенке.И когда ребенок рождается, антитела, введенные через плаценту и грудное молоко, называемые материнскими антителами, отвечают за сохранение здоровья ребенка, в то время как собственная иммунная система ребенка начинает генерировать иммунный ответ на все естественные вызовы в окружающей среде.

По этим причинам прививки и сроки их проведения приобретают особое значение.

Нужны ли мне вакцины перед тем, как забеременеть?

Если вы думаете о беременности, вам следует проверить, сделаны ли вам все прививки, особенно живые ослабленные вирусные вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.Эти рекомендации важны по двум причинам. Во-первых, эти четыре вируса могут быть особенно вредны для развивающихся плодов. У женщин, инфицированных корью, эпидемическим паротитом, краснухой или ветряной оспой во время беременности, могут родиться дети с дефектами, возникшими в результате инфекции. Во-вторых, хотя риск в лучшем случае является теоретическим, тот факт, что вакцинные вирусы реплицируются, побудил официальных лиц рекомендовать не давать эти вакцины во время беременности, если это может помочь. Во время вспышки беременным женщинам может быть рекомендовано пройти вакцинацию, потому что риск для ребенка, если женщина инфицирована, выше, чем риск вакцинации.Однако, если женщины сделают иммунизацию до того, как забеременеют, эта ситуация никогда не будет реализована.

Есть ли вакцины, которых мне следует избегать, если я беременна?

Да. Хотя не было обнаружено, что вакцины, вводимые во время беременности, причиняют вред нерожденным детям, теоретические опасения, связанные с живыми вирусными вакцинами, привели к тому, что официальные лица рекомендуют не вводить их во время беременности, если риск заражения неизбежен. С этой целью следует по возможности избегать вакцинации MMR, ветряной оспы и интраназальной вакцины против гриппа.

Однако важно знать, что, когда эти вакцины были введены беременным женщинам по неосторожности, например, до того, как женщина узнала о своей беременности, или из-за известного риска заражения, никакого вреда не было нанесено.

С другой стороны, беременные женщины, инфицированные некоторыми из этих природных вирусов, чаще страдают от осложнений или госпитализаций, выкидышей, преждевременных родов или причинения вреда будущему ребенку.

Почему мне следует делать прививку от гриппа во время беременности?

Вирус гриппа поражает ткани легких.Из-за физических изменений в организме женщины во время беременности, таких как повышенная задержка жидкости и повышенная нагрузка на легкие, беременная женщина с большей вероятностью может столкнуться с осложнениями, требующими госпитализации, такими как пневмония, если она инфицирована вирусом гриппа. . Женщины, заболевшие гриппом, также подвержены повышенному риску преждевременных родов.

Поскольку младенцы не могут быть вакцинированы против гриппа до 6-месячного возраста, варианты их защиты от гриппа ограничиваются контролем воздействия и использованием материнских антител.Поскольку люди могут передавать грипп еще до появления симптомов, контролировать воздействие не всегда возможно. Таким образом, материнские антитела обеспечивают дополнительный уровень гарантии. Действительно, исследования показали, что во время сезона гриппа дети, рожденные женщинами, которые были иммунизированы против гриппа, с меньшей вероятностью заболеют гриппом по сравнению с детьми, рожденными женщинами, которые не были иммунизированы против гриппа.

Почему мне следует делать прививку Tdap в определенное время во время беременности?

Беременным женщинам рекомендуется получить одну дозу вакцины Tdap между 27 и 36 неделями беременности во время каждой беременности.Основной причиной этой вакцинации является защита нерожденных детей от заражения коклюшем в течение нескольких недель и месяцев после рождения, прежде чем они будут защищены первыми тремя дозами вакцины DTaP, обычно вводимыми в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.

Коклюш — бактериальная инфекция, особенно опасная для детей раннего возраста. Инфекция вызывает сильные кашлевые спазмы, которые препятствуют прохождению воздуха младенцами через их маленькие дыхательные пути. Младенцы в разгар кашлевого спазма, вызванного коклюшем, часто издают «коклюшный» звук, когда им трудно дышать, а иногда, если спазм длится достаточно долго, они синеют.Помимо того, что родителям страшно смотреть, эти спазмы могут быть вредными и, к сожалению, иногда фатальными.

Поскольку младенцы раннего возраста не могут получить вакцину DTaP и часто для защиты им требуется несколько доз, лучший способ защитить их — контролировать воздействие или использовать материнские антитела. Исследования показали, что большинство детей заражаются коклюшем от своих матерей или братьев и сестер, у которых есть кашель, что делает контроль за заражением практически невозможным. Усилия по контролю воздействия путем обеспечения того, чтобы все вокруг ребенка получили вакцину Tdap (известная как коконирование), могут помочь, но не являются надежными.Таким образом, усиление материнских антител, которые будут переданы ребенку через плаценту и грудное молоко, обеспечивает дополнительную меру защиты.

Рекомендуемое время для введения вакцины Tdap во время беременности обеспечивает наиболее сильный ответ материнских антител непосредственно перед рождением ребенка, предоставляя ребенку наилучшие возможности для защиты.

Если я беременна и у меня дома маленький ребенок, есть ли вакцины, которые мой ребенок не может получить, пока я беременна?

№Другие в доме беременной женщины, как дети, так и взрослые, могут получать любые вакцины, которые могут им потребоваться, не опасаясь причинения вреда беременной женщине или ее будущему ребенку.

Если я собираюсь кормить грудью, нужно ли мне избегать определенных вакцин?

Нет. Кормящие женщины могут получать любые необходимые прививки, не опасаясь причинения вреда ребенку.

Если я кормлю грудью, есть ли вакцины, которые мне следует отложить для моего ребенка?

Нет, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать вакцины в соответствии с рекомендуемым календарем прививок.На самом деле, рекомендуемый график разработан таким образом, чтобы дети вырабатывали собственные антитела до того, как материнские антитела ослабнут до такой степени, что они перестанут быть защитными

.

Эта информация доступна в удобном для печати формате PDF. Лист также можно фотокопировать для обмена с другими.

Психологическое воздействие вспышек инфекционных заболеваний на беременных женщин: Экспресс-обзор фактических данных

Abstract

Вспышки инфекционных заболеваний могут вызывать стресс у всех, особенно у тех, кто считается особенно уязвимым, например беременных женщин, которые были отнесены к группе высокого риска группа в условиях нынешней пандемии COVID-19.Этот быстрый обзор был направлен на обобщение существующей литературы о психологическом воздействии вспышек инфекционных заболеваний на женщин, которые были беременны во время вспышки. В апреле 2020 года был проведен поиск релевантной литературы в пяти базах данных и извлечены основные выводы. В обзор было включено 13 статей. Были определены следующие темы: негативные эмоциональные состояния; жизнь с неопределенностью; опасения по поводу инфекции; беспокойство по поводу профилактики или лечения; нарушенный режим; немедикаментозное защитное поведение; Социальная поддержка; требования от других; финансовые и профессиональные проблемы; нарушенные ожидания рождения, дородового ухода и послеродового ухода, и; источники информации.Результаты показали, что во время вспышек инфекционных заболеваний у беременных женщин возникают особые потребности, и им могут быть полезны: актуальная, непротиворечивая информация и рекомендации; надлежащая поддержка и консультации со стороны медицинских работников, особенно в отношении рисков и преимуществ профилактики и лечения; виртуальные группы поддержки и; выделение мест или персонала специально для беременных женщин.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения Исследовательским отделом по охране здоровья (NIHR HPRU) в области готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них в Королевском колледже Лондона в партнерстве с Общественным здравоохранением Англии (PHE) в сотрудничестве с Университетом Лондона. Восточная Англия. Выраженные взгляды принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат NHS, NIHR, Министерству здравоохранения и социального обеспечения или общественному здравоохранению Англии.

Декларации авторов

Соблюдены все соответствующие этические нормы; были получены все необходимые одобрения ЭСО и/или комитета по этике, и подробная информация о ЭСО/надзорном органе включена в рукопись.

Да

Все необходимые согласия пациента/участника были получены, и соответствующие институциональные формы были заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: если публикуется проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора исследования заявление, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Наличие данных

Обзорная статья — нет первичных данных.

Стрептококки группы B и беременность (для родителей)

Что такое стрептококк группы B?

Группа B Streptococcus (стрептококк группы B, GBS) относится к типу

бактерии часто обнаруживаются в мочевыводящих путях, пищеварительной системе и репродуктивных путях.Бактерии приходят и уходят из нашего тела, поэтому большинство людей, у которых они есть, не знают об этом. GBS обычно не вызывает проблем со здоровьем.

Какие проблемы может вызвать стрептококк группы B?

Проблемы со здоровьем, вызванные СГБ, не являются обычным явлением. Но у некоторых людей, таких как пожилые люди и люди с некоторыми заболеваниями, это может вызвать заболевание. СГБ может вызывать инфекции в таких частях тела, как кровь, легкие, кожа или кости.

Примерно 1 из каждых 4 женщин страдает СГБ. У беременных женщин СГБ может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, плаценты, матки и амниотической жидкости.

Даже если у них не было никаких симптомов инфекции, беременные женщины могут передать инфекцию своим детям во время родов.

Как стрептококк группы B влияет на детей?

Когда женщин с СГБ лечат антибиотиками во время родов, у большинства их детей не возникает никаких проблем. Но некоторые дети могут сильно заболеть от СГБ. Недоношенные дети чаще заражаются СГБ, чем доношенные дети, потому что их организм и иммунная система менее развиты.

Два типа СГБ заболевания у детей:

  1. Инфекции с ранним началом , возникающие в течение первой недели жизни. У младенцев симптомы часто проявляются в течение 24 часов после рождения.
  2. Инфекции с поздним началом , которые развиваются от недель до месяцев после рождения. Этот тип заболевания СГБ изучен недостаточно.

Каковы признаки и симптомы заболевания СГБ?

Новорожденные и младенцы с болезнью СГБ могут проявлять следующие признаки:

  • лихорадка
  • проблемы с кормлением
  • проблемы с дыханием
  • раздражительность или суетливость
  • бездействие или вялость
  • проблемы с поддержанием здоровой температуры тела

У детей с болезнью СГБ могут развиться серьезные проблемы, такие как:

  • пневмония
  • сепсис
  • менингит (инфекция жидкости и оболочек головного мозга).Менингит чаще встречается при позднем дебюте СГБ и в некоторых случаях может привести к потере слуха и зрения, нарушениям обучаемости, судорогам и даже смерти.

Как диагностируется стрептококк группы B?

Беременных женщин регулярно обследуют на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями. Тест простой, недорогой и безболезненный. Называется культура, она включает в себя использование большого ватного тампона для сбора образцов из влагалища и прямой кишки. Эти образцы тестируются в лаборатории на наличие GBS.Результаты обычно готовы через 1-3 дня.

Если тест обнаруживает СГБ, женщина считается «положительной на СГБ». Это означает только то, что в ее организме есть бактерии, а не то, что она или ее ребенок заболеют от них.

Инфекция GBS у младенцев диагностируется путем исследования образца крови или спинномозговой жидкости. Но не все дети, рожденные от матерей с положительным статусом GBS, нуждаются в тестировании. За большинством здоровых детей просто наблюдают, чтобы увидеть, есть ли у них признаки инфекции.

Как лечить стрептококк группы B?

Врачи проверят беременную женщину на наличие СГБ.Если она это сделает, то получит

внутривенные (в/в) антибиотики во время родов для уничтожения бактерий. Врачи обычно используют пенициллин, но могут назначить и другие лекарства, если у женщины аллергия на него.

Женщине лучше принимать антибиотики как минимум за 4 часа до родов. Этот простой шаг очень помогает предотвратить передачу СГБ ребенку.

Врачи также могут давать беременной женщине антибиотики во время родов, если она:

  • преждевременно начинаются роды до прохождения теста на GBS
  • не тестировалась на СГБ, и у нее отошли воды за 18 или более часов до родов
  • не тестировался на СГБ и у него поднялась температура во время родов
  • имели инфекцию мочевого пузыря GBS во время беременности
  • ранее имели ребенка с болезнью СГБ

Назначение антибиотиков во время родов помогает предотвратить только раннее начало болезни СГБ.Причина позднего начала заболевания неизвестна, поэтому пока не найдено способа его предотвращения. Исследователи работают над созданием вакцины для предотвращения инфекции GBS.

Детей, заболевших СГБ, лечат антибиотиками. Они начинаются как можно скорее, чтобы помочь предотвратить проблемы. Этим детям также могут потребоваться другие виды лечения, такие как помощь при дыхании и внутривенное введение жидкостей.

Как предотвратить заражение стрептококком группы B?

Поскольку СГБ появляется и выходит из организма, женщина должна проходить тестирование на СГБ во время каждой беременности.Женщины, которые являются положительными по GBS и получают антибиотики в нужное время во время родов, чувствуют себя хорошо, и большинство из них не передают инфекцию своим детям.

Если у вас СГБ-положительный результат и у вас начались роды, обратитесь в больницу, а не рожайте дома. Получая антибиотики внутривенно не менее чем за 4 часа до родов, вы можете помочь защитить своего ребенка от раннего начала болезни СГБ.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.