Как готовить детскую смесь: Детские рецепты, диеты, советы и новости

Содержание

Как приготовить детскую смесь и сколько хранить приготовленную молочную смесь

Для молодой мамы процедура приготовления порции смеси для малютки может быть довольно трудным занятием. Самые основные моменты, которые следует соблюдать – требования гигиены и соответствие инструкциям. Разберемся подробнее с особенностями ее приготовления.

Виды

Смеси, которые вы можете приобрести для младенца, разделяются на сухие и жидкие.

Сухие

Сухие представлены порошковой формой, требующей размешивания с жидкостью перед кормлением, а вторые просто нуждаются в подогревании. Они стоят дешевле и представлены более обширным ассортиментом (если малышу требуется лечебная смесь, чаще всего она будет сухой). Вскрытая упаковка может стоять в шкафу в течение 1-3 недель.

Жидкие

Жидкая смесь намного удобнее в качестве питания, которое можно взять с собой в дорогу. Благодаря порционной упаковке, при кормлении ей исключены ошибки с дозировкой. Однако такое питание стоит дороже и не может длительное время храниться вне холодильника.

Подготовка

Перед приготовлением порции, а также перед кормлением младенца взрослый должен тщательно помыть руки. Бутылочки, соски, крышечки и другие предметы, используемые для кормления крохи, должны быть стерилизованными и просушенными после дезинфекции.

Что нужно для приготовления?

Чтобы приготовить смесь, нужно взять:

  • Кипяченую воду (ее температура должна составлять около +40+50 градусов).
  • Молочную смесь.
  • Мерную ложку.
  • Стерильную сухую бутылочку (или несколько).
  • Нож (он поможет убрать с мерной ложки лишнюю смесь).

Если вы будете готовить порцию на день в одной емкости, то нужно взять стерильную тару, на которой имеются деления.

Дозировка

Чтобы узнать необходимый объем для одного кормления малыша, следует рассчитать общий дневной объем питания с учетом возраста и веса младенца. Для малыша первых дней жизни (до 10 дней) подсчитайте дневной объем по формуле: 70*возраст (дни) при весе менее 3200 гр. или 80*возраст (дни) при весе более 3200 гр.

Далее дневное количество рассчитывают так: найдите возраст вашего ребенка и воспользуйтесь формулой, в которой часть от его массы тела = объему смеси в сутки.

  • от 10 дней до 2 месяцев – 1/5 от его массы в граммах;
  • от 2 до 4 месяцев – 1/6;
  • от 4 до 6 месяцев – 1/7;
  • от 6 месяцев до 1 года – От 1/8 до 1/9.

Как подготовить жидкую смесь

Вскрыв упаковку смеси, ее содержимое следует перелить в бутылочку и нагреть, чтобы получить нужную температуру. Открытую упаковку можно хранить в холодильнике до 12 часов.

Как приготовить сухую молочную смесь

  • Вскипятив воду, ее нужно немного остудить и перелить в бутылочку или другую емкость.
  • Открыв упаковку сухой смеси, наберите ее в мерную ложку и снимите ножом образовавшуюся на ложке «горку». Всыпьте нужное количество мерных ложек (сверяйтесь с инструкцией от производителя) в подготовленную воду.
  • Плотно закройте бутылочку и встряхните ее несколько раз до полного растворения сухого ингредиента.

Если смесь приготовлена впрок, ее помещают в холодильник (но не в морозильную камеру), а перед кормлением нагревают в горячей воде.

Советы

  • Прежде чем делать выбор, посоветуйтесь с педиатром.
  • Если она подошла малютке, менять ее без серьезной причины не следует.
  • Воду для приготовления порции лучше брать предназначенную для питания детей, а не водопроводную.
  • Лучше всего готовить порцию для одного кормления непосредственно перед тем, как питание попадет к ребенку, однако допустимо и приготовить ее впрок – на целый день. В этом случае питание следует хранить в условиях холодильника.
  • Нельзя отмерять порцию сухой смеси «на глаз». Если продукт окажется более концентрированным, это способно повлиять на пищеварение малютки, его набор веса и работу почек. Если же кроха будет получать разбавленное питание, то это станет причиной недоедания.
  • Если вы готовите ее сразу на целый день, удобнее сразу помещать ее в столько бутылочек, сколько кормлений будет у ребенка.
  • Если вы даете крохе новую смесь, введение нового продукта в рацион должно быть постепенным.
  • Недоеденную смесь лучше всего вылить, как и продукт, который стоял в холодильнике 24 часа.

11 вопросов и ответов – ROCROS



Вздутие живота, срыгивание, колики: как помочь малышу

Вздутие живота: почему появляется и как его избежать

Одна из причин вздутия живота у малыша — в том, что его желудочно-кишечный тракт еще не до конца созрел. Из-за этого пища задерживается в его желудке и кишечнике, возникают газы. Как помочь:
  • Проследите, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и ареолу — область вокруг соска.
  • После кормления подержите малыша в вертикальном состоянии в течение 20-30 минут.
  • Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, старайтесь не встряхивать бутылочку со смесью слишком сильно. Иначе в нее могут попасть пузырьки воздуха.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки слишком быстро или слишком медленно, у него могут появиться газы. Во время кормления следите, чтобы горлышко бутылочки было полностью покрыто смесью, и она текла в рот малыша каплями.

Причины срыгивания и как их устранить

Практически все малыши срыгивают пищу. Так что, не волнуйтесь, если такое происходит и с вашим ребенком. Срыгивание — результат заглатывания слишком большого количества воздуха. Вместе с пищей этот воздух попадает в желудок. Как сделать, чтобы это происходило реже:
  • Перед кормлением положите малыша на несколько минут на живот.
  • После кормления, как уже отмечалось, нужно подержать малыша вертикально. Это вообще для него полезно, потому что помогает избежать сразу нескольких проблем.
  • Когда кормите малыша, давайте ему передохнуть каждые несколько минут.
  • Перед кормлением не пеленайте ребенка туго.
  • Одна из возможных причин срыгивания — запах табака в помещении, где находится малыш.
Массаж при запоре у малыша

Колики: как помочь младенцу

Почему малыш плачет? Конечно, причины могут быть самые разные. Но иногда по особенностям плача можно сделать вывод, что у ребенка колики. Если ваш младенец не успокаивается в течение нескольких часов, а его животик вздут, и если такое происходит более 3 раз в неделю, то большая вероятность, что причина — в коликах. Тут тоже не стоит пугаться: колики бывают очень у многих младенцев. Причем они могут возникать и у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании, и у тех, кто на искусственном. Считается, что колики развиваются из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры. В большинстве случаев они исчезают уже к 3-4 месяцам. Возможно, поэтому многие родители отмечают, что ребенок к этому времени плачет гораздо реже (какое облегчение!). Как помочь малышу:
  • Иногда достаточно взять ребенка на руки и укачивать какое-то время.
  • Если это не помогает, сделайте малышу круговой массаж животика по часовой стрелке.
  • Если вы кормите грудью, старайтесь избегать употребления некоторых продуктов. Сюда относятся: острая пища, лук, кофеин, коровье молоко и другие. Врачи отмечают, что эти продукты могут способствовать усилению колик у ребенка.
  • Если ваш малыш на искусственном вскармливании, врач может посоветовать вам перейти на смесь с пробиотиками. Они улучшают пищеварение новорожденного.



Рейтинг детских смесей от 0 до 6 месяцев: топ-10

У вас тоже разбегаются глаза, когда вы подходите к полкам с детским питанием? Баночки, коробки, большие, маленькие, дорогие, бюджетные. Не так-то просто в этом разобраться молодой маме, которая стремится выбрать лучшую молочную смесь для своего малыша. Да, все мы знаем, что идеальное питание для ребенка — грудное молоко. Но, к сожалению, иногда мама не может кормить младенца сама. Тогда ей на помощь приходят заменители грудного молока. Их производители десятки лет трудятся над тем, чтобы создать питание, максимально приближенное к тому, которое может дать мамина грудь.

Молочная смесь понадобится малышу в нескольких ситуациях:

  • У мамы нет молока или его мало. Тогда малыш получает недостаточно питания.
  • Может быть психологический барьер. В этом случае мама не в состоянии кормить грудью, даже если у нее есть молоко. Это не абсолютное показание к переходу на смесь. Однако иногда, если грудное вскармливание дается женщине тяжело, она выбирает искусственное.
  • Малышу нужна специальная лечебная смесь, чтобы решить конкретную проблему. Лечебная смесь полностью заменяет, либо дополняет грудное вскармливание.

Детских смесей действительно очень много, даже у одного производителя встречается несколько линеек. Их составы основаны на конкретных потребностях малыша.

 

Детские смеси делятся по нескольким критериям

Степень адаптации

Для детей младшего возраста используются адаптированные молочные смеси. Белковый состав и другие компоненты такой смеси максимально приближены к составу грудного молока.

Возраст

Вы наверняка замечали, что на каждой из смесей стоят цифры 1,2,3.

  • Универсальная формула — от 0 до 12 месяцев,
  • 1— от 0 до 6 месяцев,
  • 2— от 6 до 12 месяцев,
  • 3 — от 12 месяцев до 3 лет.

Консистенция

  • Сухие смеси (разводятся в воде),
  • Жидкие смеси (готовы к употреблению, подогреваются).

pH

  • Пресные смеси (грудное молоко тоже пресное по рН),
  • Кисломолочные смеси (белок расщеплен, но врачи не рекомендуют использовать смесь более 40 % суточного кормления).

Основа

  • Смеси на основе коровьего молока,
  • Смеси на основе козьего молока,
  • Соевые смеси,
  • Специальные лечебные смеси (назначает исключительно врач, например против срыгиваний)

При выборе смеси желательно сначала проконсультироваться с врачом-педиатром, который смотрит за состоянием малыша и сможет посоветовать, какая молочная смесь подойдет лучше для ребенка.

У адаптированных молочных смесей должен быть белковый, витаминно-минеральный состав и другие компоненты — в соответствии с возрастом ребенка.

Хорошо, если в смесь включены пребиотики или пробиотики. Они улучшают функцию кишечника, заселяют и поддерживают микрофлору.

В смеси может быть также лютеин. Он помогает формированию зрения малыша.

DHA и ARA – это полинасыщенные жирные кислоты. Они играют очень важную роль в развитии зрения и мозга малыша, положительно воздействуют на иммунитет.

Рейтинг детских смесей

Все смеси, которые продаются в России, проходят строгий контроль качества, регистрацию и сертификацию. В их составе нет антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Крупные детские магазины закупают питание у официального импортера. Так что, проблема с качеством смесей может возникнуть только, если их неправильно хранить — они не переносят морозов и жары. В наш список заменителей грудного молока вошли смеси, состав которых «грамотно» обогащен питательными веществами и микроэлементами. Как выбрать из них лучшую? Доверьте это своему малышу – у него уже есть вкус, и главное, чтобы питание ему понравилось.  Мы лишь перечисляем хорошие варианты.

1.«Беллакт оптимум», Беларусь

Ассортиментная линейка включает три вида смесей: для питания детей с рождения до 6 месяцев, с 6 до 12 месяцев и с года до трех лет. Смесь богата линолевой, лауриновой и миристиновой аминокислотами, которые оказывают благотворное влияние на развитие ребенка. Содержит пребиотики – питательные вещества, необходимые для поддержания здоровой микрофлоры организма. Кроме того, в ней много минеральных веществ, таких как фосфор, кальций, калий, натрий, магний, медь, марганец, железо, цинк, йод и селен. Содержит витамины A, E, D3, C, PP и витаминами группы B.

2. «Винни», Россия

«Винни» — российская молочная смесь. Это универсальный заменитель грудного молока для кормления детей в течение первого года жизни. Богата аминокислотами и витаминами, содержит достаточное количество пребиотиков, однако содержание кальция ниже заявленного в маркировке, а содержание натрия — выше. Тем не менее, смесь обеспечит здорового ребенка в необходимых количествах всеми полезными веществами.

3. Valio Baby, Финляндия

Valio Baby делают в Финляндии. Ассортиментная линейка включает три вида смесей: для питания детей с рождения до 6 месяцев, с 6 до 12 месяцев и с года до трех лет. Смесь богата аминокислотами, а вот содержание пребиотиков, согласно «Роскачеству», выше заявленного в маркировке. Также в Valio Baby достаточно минеральных веществ, но количество натрия также выше заявленного. Тем не менее, продукция обеспечит здорового ребенка всеми полезными веществами, содержание которых нормируется в молочных смесях. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

4. Мамако, Испания

Молочная смесь на основе козьего молока под торговой маркой Мамако производится в Испании. Богата аминокислотами, но содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. В смеси достаточно таких минеральных веществ, как фосфор, кальций, магний, медь, железо, цинк, йод и селен. Однако содержание марганца ниже заявленного в маркировке, а калия и натрия – выше. Содержит витамины A, E, D3, C, PP, а также витамины группы B.

5. NAN, Швейцария

Смеси NAN разработаны швейцарским концерном Nestle. Производитель имеет самую богатую историю производства детских смесей — работает с 1867 года. Его смеси доступны во многих странах мира. По составу питание относится к премиальной категории. Под брендом представлена широкая линейка детских смесей — для здоровых детей и специальные смеси. Смесь для самых маленьких (от о до 6 месяцев) богата аминокислотами и витаминами, содержит достаточное количество пребиотиков, однако содержание калия в смесях выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже.

6. Nuppi, Эстония

Nuppi — европейский бренд молочных смесей из Эстонии. Завод-производитель Nuppi работает с 1939 года. С начала его основания здесь производят молочные продукты широкого спектра. Компания строго следит за качеством сырья для детской смеси, закупаемого в Европе. Качество готовой продукции соответствует последним международным стандартам. Ассортиментная линейка включает три вида смесей для детей разного возраста: 0-6 месяцев, 6-12 месяцев, 1-3 года. Кроме того, есть NUPPI 0-12 — универсальная смесь для кормления детей в течение первого года жизни. Смеси богаты аминокислотами, содержат пребиотики. В них достаточно таких минеральных веществ, как фосфор, натрий, магний, медь, железо, цинк и йод. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

7.Nutrilak, Россия

Nutrilak производится в России. Он также включает три вида смесей для детей разного возраста. Продукция богата аминокислотами, однако, согласно «Роскачеству», содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. В смеси достаточно минеральных веществ, но содержание кальция ниже заявленного, а калия, натрия и селена – выше. Несмотря на это, продукция обеспечит здорового ребенка в необходимых количествах всеми полезными веществами. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

8.Semper, Швейцария

Semper производится в Швеции, где считается лидером в сегменте «детское питание». Ассортиментная линейка включает два вида смесей: первая — с рождения до 6 месяцев, вторая — с 6 месяцев и старше. Смесь богата линолевой, лауриновой и миристиновой аминокислотами, содержит пребиотики. В ней достаточно минеральных веществ, однако, по результатам проверки «Российской системы качества», содержание калия здесь выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже. Semper также богата витаминами A, E, D3, C, PP и витаминами группы В.

9. Similac, США

Смеси Similac разработаны фармацевтической американской компанией Abbott, а производство налажено во многих европейских странах. Компания была в числе первых, кто исключил из состава заменителей грудного молока пальмовое масло. Это нежелательный для многих родителей компонент, который вызывает много споров. Согласно «Роскачеству», смесь для детей от 0 до 6 месяцев богата аминокислотами, однако содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. Имеет достаточно минеральных веществ, но содержание калия, натрия и селена в ней также выше заявленного. Богата витаминами A, E, D3, PP, витаминами группы B, но в ней недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты).

10. Humana, Германия

Humana — детские смеси из Германии, как говорится, на любой вкус. Базовая смесь — премиальная, она выпускается в жестяной банке, а вот линейка лечебных смесей только в картонных упаковках. Помимо смесей на молочной основе, на полках магазинов можно найти и безмолочные — на основе сои. Базовая смесь богата аминокислотами, но содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. Также содержание кальция и марганца в ней ниже заявленного в маркировке, а калия и натрия – выше. Humana богата витаминами A, E, D3, PP. Однако в ней недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты), а также витамина B2.


Nestle Nestogen 1 для детей с рождения

 

Состав: сыворотка молочная деминерализованная, молоко обезжиренное (27%), растительные масла (подсолнечное с высоким содержанием олеиновой кислоты, кокосовое, рапсовое с низким содержанием эруковой кислоты, подсолнечное, масло Мортиереллы Альпины), лактоза, цитрат кальция, хлорид калия, цитрат натрия, цитрат магния, гидроксид калия, жир рыбий, лецитин соевый, цитрат калия, витамины (С, E, ниацин, пантотеновая кислота, тиамин (В1), а, В6, рибофлавин (В2), фолиевая кислота, K, биотин, D, В12), культура лактобактерий Lactobacillus Reuteri1 (не менее 8,9х105 КОЕ / г (CFU / g)) , таурин, сульфат железа, инозитол, сульфат цинка, регулятор кислотности (лимонная кислота), L-карнитин, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенат натрия. Упаковано в защитной среде.
 

1Лактобактерии Lactobacillus reuteri (DSM 17938) по лицензии BIOGaia A. B. на Патент №2435844.

 

ТАБЛИЦА ПИЩЕВОЙ ЦЕННОСТИ

Питательная ценностьЕдиницына 100 g/г порошкана 100 ml/мл готовой смеси
Энергетическая ценностькДж (kJ)/ккал (kcal)2144/512281/67
Жирыг/g26,43,5
Из них насыщенныег/g6,10,8
Докозагексаеновая кислотамг/mg516,7
Арахидоновая кислотамг/mg516,7
Линолевая кислотаг/g40,5
Α- линоленовой кислотымг/mg34044
Углеводыг/g57,67,5
Из них сахараг/g57,67,5
Лактозамг/mg57,67,5
Белки (казеин / белки молочной сыворотки 40/60)г/g111,4
Золаг/g30,4
Натриймг/mg16521,6
Калиймг/mg62581,8
Хлоридымг/mg35045,8
Кальциймг/mg36547,8
Фосформг/mg20526,8
Магниймг/mg709,2
Влагаг/g2 
Витамин Амкг ЕР/µg ER48062,8
Витамин Dмкг/µg7,20,9
Витамин Емг/mg ТЕ121,6
Витамин Кмкг/µg405,2
Витамин Смг/mg8010,5
Тиамин (витамин В1)мг/mg0,580,08
Рибофлавин (витамин В2)мг/mg1,20,16
Ниацин (PP)мг/mg4,50,6
Витамин В6мг/mg0,40,05
Фолиевая кислотамкг/µg8010,5
Пантотеновая кислотамг/mg50,7
Витамин В12мкг/µg1,50,2
Биотинмкг/µg151,96
Холинмг/mg9512,4
Инозитолмг/mg709,2
Тауринмг/mg354,6
L-карнитинмг/mg91,2
Железомг/mg5,10,7
Йодмкг/µg11014,4
Медьмг/mg0,410,05
Цинкмг/mg5,70,7
Марганецмкг/µg11014,4
Селенмкг/µg151,96
Лактобактерии L.reuteriКУO/г (CFU/g)не менше 8,9×105 

Можно ли приготовить детское молоко из холодной кипяченой воды?

Самый безопасный способ приготовления корма — это кипяченая и охлажденная вода до температуры не ниже 70 ° C. Если у вас нет доступа к кипящей воде, вы можете использовать стерильную жидкую детскую смесь. Кроме того, вы можете приготовить корм, используя свежую, безопасную воду комнатной температуры, и сразу же употребить.

Можно ли заливать смесь в холодную кипяченую воду?

Использование формулы, когда вы в пути

Самый безопасный способ транспортировки смеси — охлажденную, кипяченую воду и порошковую смесь брать в отдельные емкости.. Но если вам нужно перевезти бутылки с смесью, уже смешанной с водой, убедитесь, что смесь ледяная, когда вы выходите из дома.

Можно ли приготовить детское молоко из холодной воды?

Когда дело доходит до смешивания смеси, вы, возможно, слышали, что вам нужно вскипятить воду, прежде чем делать бутылочку, или что холодная бутылочка может нарушить пищеварение вашего ребенка. … Клиника Майо заявила, что Вы можете полностью приготовить формулу с холодной водойи накормите ребенка холодной смесью.

Можно ли использовать предварительно кипяченую воду для приготовления детских смесей?

Да. Вы должны всегда кипятить воду перед тем, как использовать ее для приготовления молочной смеси.. Сухая детская смесь не является стерильной. Даже несмотря на то, что банки и пакеты с сухим молоком запечатаны, они все равно могут содержать бактерии.

Как долго кипяченая вода остается стерильной?

Кипяченую воду можно хранить в стерилизованных, плотно закрытых емкостях в холодильнике. 3 дней или в течение 24 часов, если хранить при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей.

Можно ли оставить кипяченую воду для приготовления смеси комнатной температуры?

Для здоровых доношенных детей можно использовать воду. кипяченую в течение 2 минут и охладили до комнатной температуры. для приготовления сухой детской смеси. Используйте формулу сразу после ее приготовления. Не рекомендуется использовать машины для приготовления детских смесей, поскольку температура воды может быть небезопасной.

Вы делаете детское питание на горячей или холодной воде?

Можно давать ребенку комнатную температуру или даже холодную смесь.. Если ваш ребенок предпочитает теплую смесь, поместите наполненную бутылку в миску с теплой водой и дайте ей постоять несколько минут — или нагрейте бутылку под проточной водой.

Какая вода в бутылках лучше всего подходит для детского питания?

Любые вода в бутылках с низким содержанием фтора и имеет этикетки, указывающие, что он был очищен, дистиллирован, деионизирован, деминерализован или прошел обратный осмос, это нормально.

Может ли испортиться кипяченая вода?

Кипяченая вода может храниться 6 месяцев при комнатной температуре.. … Они предоставляют рекомендуемые емкости, инструкции по санитарии и условия для хранения кипяченой или безопасной воды. Также рассматриваются способы убедиться, что кипяченая вода остается безопасной для питья, и что делать для улучшения вкуса.

Как долго кипяченая вода остается горячей?

Время закипания зависит от объема используемой воды, но обычно это занимает пару минут. Вода будет оставаться достаточно горячей в течение около 20-30 минут Я предполагаю, но опять же, это будет зависеть от того, сколько в нем воды и насколько холодно на улице. Помните, что это НЕ изолировано.

Вредит ли формула кипячение?

2.2 Уничтожение питательных веществ и качество смеси

Вода закипает при 100 ° C. Если родители не дают достаточно остыть кипяченой воде до 70 ° C, тогда горячая вода может разрушить некоторые питательные вещества в Формула.

Положение о приготовлении детской смеси INCA

Рекомендации по приготовлению сухой детской смеси
Ключевые моменты
  • Сухая детская смесь (СДС) является удобным и экономичным источником детского питания.
  • СДС нестерильна и может содержать микроорганизмы, такие как Cronobacter . Болезнь встречается крайне редко, но может вызвать заражение крови, сепсис или менингит, особенно у недоношенных детей, детей с низким весом при рождении и с ослабленным иммунитетом.
  • Родители и опекуны должны следовать инструкциям производителя по приготовлению детской смеси, чтобы предотвратить возможную Cronobacter
Обзор

Сухая детская смесь (СДС) является удобным и экономичным источником детского питания. СДС восстанавливается путем смешивания порошка с водой перед кормлением.

СДС не является стерильным продуктом, поэтому микроорганизмы, такие как бактерии Cronobacter , могут быть введены в результате неправильного приготовления.Бактерии Cronobacter (также известные как Enterobacter sakazakii) широко распространены в окружающей среде и могут быть обнаружены во многих веществах, включая пищу, воду, почву, руки человека и на бытовых поверхностях. 1 , 2 , 3,4 Cronobacter также был обнаружен в открытых банках СДС и вокруг них. Болезнь Cronobacter встречается крайне редко, но может вызывать инфекции крови, сепсис или менингит, особенно у недоношенных детей, детей с низким весом при рождении и с ослабленным иммунитетом.Поскольку болезнь Cronobacter может быть чрезвычайно вредной для младенцев, очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, проявляли большую осторожность при приготовлении СДС.

Производители детских смесей включают инструкции по приготовлению СДС и обращению с ними на этикетках продуктов, которые учитывают микробиологическую безопасность и качество воды. Однако государственные учреждения, организации здравоохранения и другие заинтересованные стороны имеют разные мнения относительно приготовления СДС, включая температуру воды, которая будет использоваться для разведения порошка.Американский совет по детскому питанию (INCA) считает, что рекомендации должны согласовываться с инструкциями производителя, чтобы избежать путаницы между потребителями и медицинскими работниками и возможного вреда для младенцев, родителей и лиц, осуществляющих уход.

Текущие рекомендации по использованию горячей воды для приготовления детской смеси

Начиная с 2002 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признало, что приготовление детской смеси с использованием горячей воды может привести к: 1) потере питательных веществ, чувствительных к теплу; 2) изменение физических характеристик некоторых формул; 3) невозможность обеспечить адекватное уничтожение E.саказакий ; и 4) травмы персонала больницы, готовящего молочную смесь. Однако FDA никогда не рекомендовало готовить СДС с использованием горячей воды. Скорее FDA рекомендует лицам, осуществляющим уход, «следовать указаниям производителя на печатной этикетке», а также заявляет, что «в большинстве случаев безопасно смешивать смесь с использованием обычной холодной водопроводной воды, которую кипятят в течение одной минуты и охлаждают. Помните, что смесь, приготовленную с использованием горячей воды, необходимо быстро охладить до температуры тела — примерно 98 градусов по Фаренгейту, — если ее нужно сразу же кормить ребенка.Если смесь не подается сразу, немедленно охладите ее и держите в холодильнике до кормления».

В 2004 году Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) выразило обеспокоенность тем, что горячая вода может инактивировать витамины в СДС и убить пробиотические штаммы, содержащиеся в смеси. Поэтому они рекомендовали разводить смесь водой с температурой выше 70 °C только в том случае, если производители смеси уверены, что питательные свойства смеси будут сохранены 5 .

Однако известно, что некоторые ингредиенты, в том числе пробиотики и некоторые витамины, являются термолабильными 6,7 и горячая вода негативно влияет на стабильность питательных веществ СДС. Кроме того, смеси для детского питания в виде эмульсии чувствительны к температуре 8 и могут стать нестабильными при температуре >70 °C, что может привести к повышенному риску закупорки сосков и/или трубок и негативно повлиять на потребление пищи младенцем. Тем не менее, в 2007 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала рекомендовать СДС восстанавливать кипяченой водой, которой дали немного остыть, но не ниже 70 °C.

В 2012 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) поддержали рекомендацию ВОЗ использовать горячую воду (70 °C и выше) для приготовления смеси для домашнего использования. CDC ответил на опасения, высказанные Международным советом по рецептурам, о том, что стабильность нутриентов и пробиотиков может быть негативно затронута, и что эти опасения были клинически незначительными. Это игнорирование стабильности питательных веществ и ингредиентов, по-видимому, было принято во внимание Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое отметило, что «детские смеси уникальны по сравнению почти со всеми другими продуктами, поскольку они часто являются единственным источником питания для быстро растущего и развивающегося уязвимого населения. .В отличие от продуктов, включенных в смешанный рацион, недостаточность питательных веществ в продукте, который является единственным источником питательных веществ в рационе, не может быть компенсирована питательными веществами в других продуктах в рационе».

В 2011 году Американская ассоциация диетологов (ADA; в настоящее время Академия питания и диетологии, AND) начала рекомендовать использовать охлажденную, стерилизованную воду, приготовленную промышленным способом, для разведения детских смесей. 9   И рекомендует обращаться к банкам с порошкообразными смесями для приготовления стандартных рецептов с использованием мерной ложки при составлении рекомендаций для домохозяйств. 9

Более поздние правила FDA США для текущей надлежащей производственной практики (CGMP), специально разработанные для детских смесей, включают обязательное тестирование как на Salmonella , так и на Cronobacter . В общественном комментарии, опубликованном в ответ на временное правило GMP, отмечается, что был достигнут значительный прогресс в уточнении источников и групп риска для Cronobacter , в частности C. sakazakii, , и поддерживается предложенный FDA лимит Cronobacter (отрицательный/10 г на основе 30 образцов).

Рекомендации по приготовлению СДС с горячей водой проблематичны

Рекомендации по приготовлению СДС в медицинских учреждениях/учреждениях и дома непоследовательны, противоречивы и проблематичны. 10,11

Руководство ВОЗ по гигиеническому приготовлению СДС направлено на снижение количества бактерий в восстановленном продукте за счет использования горячей воды. Однако снижение бактериальной нагрузки восстановленного СДС не обязательно снижает риск инфицирования младенцев.Например, ранее сообщалось о проблемах, связанных с колонизацией условно-патогенных микроорганизмов, включая, помимо прочего, Cronobacter , в зонды для кормления, включая энтеральные и назогастральные зонды. Кроме того, этот риск был выявлен независимо от типа питания, включая грудное молоко. 10 Определяет изменяемую практику в отношении времени и частоты кормления детей грудного возраста, которая не рассматривается в действующих руководствах ВОЗ.

Кроме того, в рекомендациях ВОЗ упоминается возможность заражения из других источников, помимо СДС.Например, Силано и др. упомянуть неотъемлемый риск загрязнения при определении температуры воды путем погружения термометра в восстановленную смесь. 11

Использование горячей воды для восстановления исключает включение пробиотических бактериальных культур (например,

Lactobacillus fermentum и L. reuteri ) в СДС, которые являются известными термолабильными ингредиентами. 6,11

Рекомендации по кипячению воды и охлаждению в течение 30 минут перед использованием не учитывают вариации кривых охлаждения в зависимости от объема воды и типа чайника или частоты и небольших объемов смеси, необходимой для некоторых детей грудного возраста, особенно недоношенных детей. 11

Важные соображения по безопасному приготовлению детской смеси

«Соблюдение правил гигиены и недопущение перегрева имеют жизненно важное значение, независимо от типа корма». 10 Важно сообщить, что, независимо от типа детского питания, санитарно-гигиенических правил приготовления питания, бутылочек, сосок и зондового питания, немедленное кормление ребенка или хранение при температуре < 5 °C имеет решающее значение. Это сведет к минимуму риск заражения несколькими патогенами, в том числе Cronobacter .

Многие матери не соблюдают меры безопасности при приготовлении детской смеси. Проведенное в 2008 г. исследование матерей, участвовавших в исследовании II практики грудного вскармливания в 2005–2007 гг., которые кормили свою детскую смесь, показало, что большинство матерей, кормящих смесью, не получали инструкций по приготовлению смеси (77%) или хранению (73%) от медицинского учреждения. профессиональный. 30% не читали некоторые указания по безопасному использованию на этикетке упаковки смесей; примерно равный процент (38%) считает, что как порошковая (нестерильная), так и готовая к употреблению (стерильная) смесь вряд ли содержит микробы; и 85% считают, что очень важно следовать указаниям по безопасному хранению.Среди матерей самых маленьких проанализированных детей 55% не всегда мыли руки с мылом перед приготовлением детской смеси, 32% недостаточно мыли соски бутылочек между использованиями, 35% нагревали бутылочки со смесью в микроволновой печи и 6% не всегда выбрасывайте смесь, оставленную стоять более 2 часов. Распространенность этих небезопасных практик была одинаковой среди матерей младенцев более старшего возраста. Никакой последовательной модели материнских характеристик не было связано с небезопасными методами. 12

Оценка неонатального воздействия патогенов, включая Cronobacter spp ., было предложено для целостного подхода к снижению риска инфекций. 13 Этот подход оправдан, так как было выявлено несколько других источников Cronobacter . Предыдущие исследования показали, что использование централизованных помещений для подготовки к кормлению в больницах снижает частоту микробного заражения. 14

 

Цитированная литература

  1. Баумгартнер А., Гранд М., Линигер М., Иверсен С. Обнаружение и частота Cronobacter spp.(Enterobacter sakazakii) в различных категориях готовых к употреблению пищевых продуктов, кроме детских смесей. Международный журнал продуктов питания Микробиология 2009; 136 (2): 189-92.
  2. Garbowska M, Berthold-Pluta A, Stasiak-Rozanska L. Микробиологическое качество выбранных специй и трав, включая наличие Cronobacter spp. Пищевая микробиология 2015; 49 : 1-5.
  3. Киллер Дж., Скриванова Е., Хохель И., Марунек М. Многолокусное типирование последовательности штаммов Cronobacter, выделенных из розничных продуктов питания и образцов окружающей среды. Патогены и болезни пищевого происхождения 2015; 12 (6): 514-21.
  4. Kilonzo-Nthenge A, Rotich E, Godwin S, Nahashon S, Chen F. Распространенность и устойчивость к противомикробным препаратам Cronobacter sakazakii, выделенных из домашних кухонь в среднем Теннесси, США. Журнал защиты пищевых продуктов 2012; 75 (8): 1512-7.
  5. Агостони С., Аксельссон И., Гуле О. и др. Приготовление сухой детской смеси и обращение с ней: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2004; 39 (4): 320-2.
  6. Penhasi A. Микрокапсулирование пробиотических бактерий с использованием термочувствительных золь-гелевых полимеров для порошковой детской смеси. Журнал микрокапсулирования 2015; 32 (4): 372-80.
  7. Smith JL, Canham JE, Kirkland WD, Wells PA. Влияние интралипида, аминокислот, тары, температуры и продолжительности хранения на стабильность витаминов в добавках для тотального парентерального питания. JPEN Журнал парентерального и энтерального питания 1988; 12 (5): 478-83.
  8. Тадрос ТФ. Образование и стабильность эмульсии. Вайнхайм: Wiley-VCH ;; 2013.
  9. Robbins ST, Meyers R, Американская ассоциация диетологов. Группа практики детского питания. Кормление младенцев: рекомендации по приготовлению грудного молока и детских смесей в медицинских учреждениях. 2-е изд. Чикаго, Иллинойс: Американская ассоциация диетологов; 2011.
  10. Holy O, Forsythe S. Cronobacter spp. как новые причины инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Журнал госпитальной инфекции 2014; 86 (3): 169-77.
  11. Силано М., Паганин П., Даванцо Р. Время для предупредительного варианта воды 70 градусов по Цельсию в домашнем разведении сухой детской смеси. Итальянский педиатрический журнал 2016; 42 (1): 17.
  12. Лабинер-Вульф Дж., Фейн С.Б., Шили К.Р. Обучение обращению с детскими смесями и безопасность. Педиатрия 2008; 122 Приложение 2 : S85-90.
  13. Сикейра Сантос РФ, да Силва Н., Амсталден Жункейра В.К., Кайсик М., Форсайт С., Перейра Дж.Л.Скрининг на наличие видов Cronobacter в сухих и восстановленных детских смесях и в оборудовании, используемом при приготовлении смесей в родильных домах. Анналы питания и метаболизма 2013; 63 (1-2): 62-8.
  14. Steele C, Short R. Централизованное помещение для приготовления детских смесей в отделении интенсивной терапии новорожденных снижает вероятность микробного заражения. Журнал Американской ассоциации диетологов 2008 г.; 108 (10): 1700-3.

Как приготовить детскую смесь

Размеры, форма и цвет совка могут различаться.Контейнеры для детских смесей Parent’s Choice имеют специально разработанные мерные ложки для учета различий в рецептурах продуктов, местоположений объектов, факторов окружающей среды или оборудования, которые могут повлиять на плотность или «пушистость» порошкообразной смеси. Различия в плотности порошка влияют на требуемый размер каждой мерной ложки и количество порошкообразной смеси для использования при приготовлении бутылки. Чтобы обеспечить оптимальное питание для вашего ребенка, важно использовать только мерную ложку, входящую в комплект специальной детской смеси, которую вы приобрели .

Крайне важно, чтобы каждый родитель знал, как приготовить детскую смесь и следовал инструкциям на этикетке. Приготовление смеси не представляет особой сложности, если мамы и папы изучают основы приготовления смеси для детского питания. Инструкции, приведенные в статье ниже, применимы как к детям, находящимся на 100-процентном искусственном вскармливании, так и к детям, которых кормят как грудным молоком, так и смесью.

Не забудьте проконсультироваться с педиатром, прежде чем выбирать смесь и менять детскую смесь. После того, как вы и ваш лечащий врач примете решение о правильном типе и торговой марке формулы, обратите особое внимание на инструкции на этикетке производителя и точно следуйте указаниям.

Для дальнейшего чтения вы также можете обратиться к статье под названием «Ключевые указания по приготовлению детской смеси», написанной одним из наших экспертов по продуктам для родителей и потребительским товарам, Сандрой Гордон.

Руководство по кормлению смесями: что нужно и что нельзя делать

Органы здравоохранения рекомендуют следующие шаги при приготовлении детской смеси и вскармливании младенцев, чтобы поддерживать безопасные методы кормления:

  • Прокипятите новые бутылочки и соски в течение пяти минут перед их первым использованием.Кроме того, мойте их в течение одной минуты в горячей мыльной воде после каждого использования.
  • Мойте руки перед приготовлением смеси и перед кормлением ребенка, чтобы избежать заражения.
  • Открывая банку или пластиковую баночку с детской смесью, очистите крышку и консервный нож от пыли или грязи.
  • Следуйте инструкциям по приготовлению на этикетке продукта, чтобы обеспечить правильное приготовление смеси.
  • Выбросьте ранее охлажденные бутылочки со смесью, если они оставлены без холодильника или холодильника более чем на час.
  • Выбрасывайте лишнюю жидкость из детских бутылочек, чтобы избежать роста бактерий, обнаруженных в детской слюне.
  • Никогда не кормите детской смесью с истекшим сроком годности или смесью из помятого контейнера.
  • Никогда не нагревайте детскую смесь или грудное молоко в бутылочках в микроволновой печи.
  • Покупайте детское питание только у надежных розничных продавцов, а не на интернет-аукционах или блошиных рынках.

Дос:

  • Всегда мойте руки.
  • Прочтите и следуйте инструкциям по приготовлению на этикетке со смесью.
  • Используйте открытую или приготовленную смесь в сроки, указанные на контейнере.
  • Задавайте вопросы. Ваш педиатр и производитель детских смесей всегда готовы ответить на любые ваши вопросы.
  • Формула покупки у известных розничных продавцов.

Запрещено:

  • Никогда не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи.
  • Не готовьте смесь с помощью блендера.
  • Не используйте смесь с истекшим сроком годности.
  • Не забудьте проверить контейнер на срок годности.

На какой срок годна смесь? Как долго смесь может простоять или храниться в холодильнике

Безопасное приготовление и хранение смеси может защитить вашего ребенка от рисков пищевого отравления и бактериальных заболеваний. Следуйте этим рекомендациям по подготовке бутылочек, хранению смеси и использованию готовых бутылочек.

Как приготовить детскую смесь

Сначала очистите место, где вы будете делать бутылки.Хорошо вымойте руки и высушите их чистым полотенцем или бумажным полотенцем.

Убедитесь, что бутылки, которые вы используете, тщательно вымыты (пропустите их в посудомоечной машине или вымойте вручную в горячей мыльной воде). Если вы используете их впервые, стерилизуйте бутылочки и их части, прокипятив их в воде в течение 5 минут, используя пакет для парового стерилизатора в микроволновой печи или электрический паровой стерилизатор.

Если вы используете готовую к употреблению смесь (премикс), вам не нужно добавлять воду.Если вы используете порошкообразную или жидкую смесь-концентрат, следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, сколько смеси и воды нужно использовать.

Используйте безопасную воду для приготовления смеси – если вы не уверены в безопасности водопроводной воды, используйте бутилированную воду или кипятите воду. Чтобы вскипятить воду для смеси, доведите холодную водопроводную воду до кипения только в течение одной минуты, затем охладите воду до комнатной температуры не более 30 минут, прежде чем делать бутылки.

Чтобы сделать бутылку, всегда сначала добавляйте воду, а затем формулу.Прикрепите соску и крышку к бутылке и хорошо встряхните ее. Если вы готовите большую порцию смеси на день, разлейте ее по бутылочкам и поставьте в дальнюю часть холодильника, где будет наиболее холодно.

Как долго может отстояться смесь?

Если вы оставили смесь вне холодильника, обязательно используйте ее в течение двух часов. Комнатная температура — идеальный климат для роста бактерий, поэтому вам придется выбросить бутылку, которая простояла два часа или дольше.

Если ваш ребенок начинает пить из бутылочки, но не допивает в течение часа, выбросьте остатки смеси. Бактерии изо рта вашего ребенка могут просочиться в бутылочку, загрязнить смесь и вызвать у ребенка заболевание, если он выпьет ее позже.

Кроме того, если вы подогрели бутылочку, вам нужно будет покормить ею ребенка в течение часа или выбросить. Не кладите подогретую смесь обратно в холодильник, чтобы использовать ее позже.

Как долго смесь остается пригодной после смешивания?

После того, как вы смешали порошкообразную или жидкую формулу-концентрат с водой, лучше сразу использовать ее или поставить в холодильник.

Если вы охлаждаете свою смесь, вы можете поместить ее в закрытые бутылки или плотно закрытый контейнер и хранить в холодильнике до суток. Через 24 часа выбросьте все, что вы не использовали, потому что могли образоваться бактерии.

После того, как вы открыли готовую к употреблению смесь, храните ее в закрытых бутылочках или плотно закройте контейнер и сразу же поставьте в холодильник. Выбросьте все, что осталось, в соответствии с указаниями на упаковке. Большинство готовых к употреблению смесей следует выбрасывать в течение 48 часов после открытия.

Совет: Этикетируйте бутылки датой и временем приготовления. Пишите на малярной или малярной ленте, используйте липкую бумагу, пишите восковым карандашом или ставьте будильник на телефоне — любым удобным для вас способом.

Как долго смесь может храниться в холодильнике?

Пока ваш ребенок не начал пить из них, предварительно смешанные бутылочки со смесью могут храниться в холодильнике в течение 24 часов.

Открытый контейнер с готовой к употреблению смесью или концентрированной смесью может храниться в холодильнике в течение 48 часов.

В зависимости от того, сколько смеси нужно вашему ребенку, смешивайте только то количество смеси, которое, по вашему мнению, вам понадобится в течение 24 часов. Чтобы предотвратить потери и сэкономить время, вы можете приготовить большую партию смеси утром или накануне вечером и разлить ее в отдельные бутылочки, которые вы можете поставить в холодильник и использовать в течение дня.

Совет: Ставьте бутылки ближе к задней стенке холодильника, а не в дверных отсеках, которые не остаются такими холодными. Поместите самые новые бутылки в дальний конец и поверните все старые бутылки вперед.

Можно ли разогреть смесь?

Нет. После того, как вы нагрели бутылочку со смесью, ее нужно употребить в течение часа. Повторный нагрев смеси увеличивает вероятность роста бактерий.

Чтобы безопасно нагреть охлажденную бутылку со смесью, поместите ее под очень теплую или горячую воду и осторожно взболтайте жидкость в течение нескольких минут. Или поместите бутылочку в миску с очень теплой или горячей водой, пока она не достигнет температуры, которая нравится вашему ребенку.

Другой вариант — использовать подогреватель для бутылочек, который стоит на столешнице (или подключается к розетке прикуривателя автомобиля, когда вы в пути).)

Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева бутылок. Они могут нагревать жидкость неравномерно, создавая горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

Прежде чем кормить ребенка подогретой бутылочкой, проверьте температуру, слегка сжав ее с внутренней стороны запястья. Формула должна быть теплой, а не горячей.

Совет: Хотя некоторые дети предпочитают теплую бутылочку, нет никаких медицинских показаний для подогрева смеси. Так что, если ваш ребенок не против комнатной температуры или холодной смеси, вы можете не нагревать ее.

Если ваш ребенок не допил бутылочку, можете ли вы использовать ее повторно?

Если ваш ребенок начинает пить смесь из бутылочки, но не доедает ее в течение часа, выбросьте ее. Не охлаждайте и не разогревайте остатки. Бактерии изо рта вашего ребенка могут просочиться в бутылочку, загрязнить смесь и вызвать заболевание.

Кроме того, оставив бутылку при комнатной температуре, тщательно очистите ее перед повторным использованием.

Путешествие по формуле

Когда вы гуляете со своим ребенком, как вы можете безопасно подготовить и дать ему бутылочку? Вот ваши варианты:

  • Готовая смесь: Самый простой вариант – взять с собой неоткрытую упаковку готовой смеси и чистую пустую бутылочку.Когда ваш ребенок будет готов к кормлению, налейте смесь в бутылочку и сразу же подавайте. Однако готовая смесь стоит дороже, и вашему ребенку она может не понравиться, если это не то, что он обычно пьет.
  • Порошковая формула: Прежде чем выйти из дома, наполните бутылку или бутылки чистой водой. Возьмите с собой небольшой контейнер с порошковой смесью и мерную ложку и смешайте смесь с водой, когда ваш ребенок будет готов к бутылочке. Встряхните его и подавайте.
  • Готовые бутылочки: Если вы берете готовую бутылочку с ребенком на улицу, охлаждайте ее не менее часа в задней части холодильника. Используйте мягкую сумку-холодильник, чтобы держать бутылку (бутылки) холодной. Однако, если сумка-холодильник не поддерживает температуру бутылок от 35 до 40 градусов, вам нужно будет использовать их или поставить в холодильник в течение двух часов.

Дополнительные советы по безопасному использованию и хранению детской смеси

  • Проверьте этикетку на контейнере с порошковой смесью, чтобы узнать, как долго смесь остается пригодной после того, как вы ее откроете.В большинстве случаев производители рекомендуют утилизировать смесь, если она не использовалась в течение 1 месяца после открытия контейнера. Вы можете написать дату открытия контейнера на крышке.
  • Все смеси, даже неоткрытые, следует выбрасывать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Полив смеси для дальнейшего растягивания небезопасен для вашего ребенка. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются во всех питательных веществах и калориях, которые обеспечивает смесь. Кроме того, слишком много воды может вызвать у ребенка заболевание, вызывая дисбаланс электролитов в его организме, что может привести к судорогам.
  • Жара и холод могут ухудшить питательные вещества смеси, поэтому храните неоткрытую жидкую и порошкообразную смесь в прохладном месте. Оптимальная температура хранения составляет от 55 до 75 градусов по Фаренгейту, но убедитесь, что она остается ниже 95 градусов и выше точки замерзания (32 градуса по Фаренгейту).
  • Храните смесь в шкафу или на полке вдали от плиты, духовки, отопительных каналов и труб горячего водоснабжения. Не оставляйте банки под прямыми солнечными лучами или в раскаленной машине, а также не ставьте их в морозильную камеру.
  • Не кладите порошкообразную смесь в холодильник или другое влажное место, так как влажность может привести к слипанию порошка, что может привести к чрезмерной концентрации смеси.

Защита вашего ребенка от бактерий в смеси

Бактерии Cronobacter могут загрязнять сухую детскую смесь и вызывать у детей тяжелые заболевания. Хотя болезни Cronobacter встречаются редко, они серьезны и могут даже привести к смерти.

В феврале 2022 года Abbott Nutrition отозвала некоторые сухие детские смеси Similac, Alimentum и EleCare, произведенные на предприятии в Мичигане, после того, как они были связаны с инфекциями Cronobacter у младенцев.

Если у вас есть отозванная формула, не используйте ее и верните ее для возмещения.

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что вашего ребенка кормили отозванной смесью, или если вы подозреваете, что у него может быть инфекция Cronobacter . Симптомы включают:

  • Лихорадка, сопровождающаяся плохим аппетитом, чрезмерным плачем или очень низкой энергией
  • В некоторых случаях судороги

Чтобы защитить вашего ребенка от Cronobacter , Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют родителям и опекунам проявлять осторожность при приготовлении и хранении порошковой смеси.

Если ваш ребенок моложе 3 месяцев, родился недоношенным или имеет ослабленную иммунную систему, он особенно уязвим для Cronobacter . Вы можете захотеть:

  • Рассмотрите возможность использования готовой к употреблению смеси, которая является стерильной.
  • Кормите ребенка грудью, если можете.
  • Приготовьте порошкообразную смесь с горячей водой (не менее 158 F/70 C), чтобы уничтожить все микробы. Вскипятите воду и дайте ей остыть в течение примерно пяти минут, прежде чем делать бутылку. Сразу же охладите бутылочку или охладите ее и дайте ребенку.

Узнать больше:

Приготовление сухой детской смеси: можно ли повысить безопасность продукта?

J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Октябрь; 67(4): 543–546.

, * , * , * , * , , * , * , * и *

и

*

Марина Nadia Losio

* Istituto Zooprofilattico Sperimentale Della Lombardia E Dell ‘ Эмилия Романья «Б. Ubertini», Brescia

Enrico Pavoni

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B.Ubertini», Brescia

Guido Finazzi

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B. Ubertini», Brescia

Carlo Agostoni

Педиатрическое отделение промежуточной помощи, Fondazione IRCCS «Ca’ Granda» Ospedale Maggiore Policlinico, DISCCO, Миланский университет, Милан, Италия.

Паоло Даминелли

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B.Ubertini», Brescia

Elena Dalzini

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B. Ubertini», Brescia

Giorgio Varisco

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B. Ubertini», Brescia

Stefano Cinotti

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B. Ubertini», Brescia

Экспериментальный зоотехнический институт Ломбардии и Эмилии-Романьи «B.Ubertini», Brescia

Педиатрическое отделение промежуточной помощи, Fondazione IRCCS «Ca’ Granda» Ospedale Maggiore Policlinico, DISCCO, Миланский университет, Милан, Италия.

Адресовать корреспонденцию и запросы на перепечатку Марине Нади Лосио, магистру наук, кафедра пищевой микробиологии, Институт экспериментальной зоопрофилактики Ломбардии и Эмилии-Романьи «B. Ubertini», Via A. Bianchi 9, Брешиа, Италия (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 9 апреля 2018 г.; Принято 5 июля 2018 г.

Copyright © 2018 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. ), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.comorg/licenses/by/4.0Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

Недавняя вспышка Salmonella Agona, связанная с потреблением детских смесей (сухих смесей), вновь привлекла внимание к правильным процедурам приготовления и использования этих продуктов. К настоящему времени уже опубликованы международные руководства, особенно в связи с Cronobacter sakazakii в начале 2000-х годов. ФАО/ВОЗ предложили разводить смесь водой при температуре не ниже 70°C.Поэтому мы контаминировали порошкообразную смесь низкими уровнями Salmonella spp и C sakazakii , чтобы оценить инактивацию патогенов во время приготовления смеси с использованием воды при 70°C. В этих условиях мы наблюдали выживание обоих возбудителей, что указывает на то, что предложенных рекомендаций может быть недостаточно для гарантии безопасности этого продукта. Для снижения биологического риска необходимы более высокие температуры, даже если это нелегко реализовать в реальных домашних условиях.Кроме того, необходимо оценить влияние на питательную ценность восстановленных смесей.

ключевые слова: Cronobacter Sakazakii , вспышки., Попустую формулу, Salmonella SPP

Что известно

  • порошкообразная формула была связана с серьезным заболеванием из-за инфекций с Salmonella SPP и Кронобактерии саказакии.

  • Опубликовано международное руководство по приготовлению порошковой смеси с использованием воды с температурой не ниже 70°C.

Что нового

  • При практическом использовании, начиная с воды при 70°C, максимальная температура, зарегистрированная в 200 мл восстановленной смеси, составляла от 57,5 ​​до 60°C.

  • Эти условия могут не гарантировать инактивацию патогенов.

  • Вода более высокой температуры должна использоваться для приготовления порошковой смеси, чтобы повысить безопасность пищевых продуктов, но плюсы и минусы требуют дальнейшей оценки.

Salmonella spp.и Cronobacter sakazakii — повсеместно распространенные грамотрицательные, факультативно-анаэробные, подвижные, неспорообразующие бактерии, вызывающие заболевания человека (1). С августа 2017 года во Франции продолжается вспышка Salmonella Agona, связанная с употреблением детских смесей (сухих смесей). По состоянию на 11 января 2018 г. вспышка затронула 39 младенцев (детей в возрасте до 1 года): 37 во Франции, 1 в Испании и 1 в Греции, но могут быть выявлены новые случаи. Эпидемиологические исследования на людях и исследования прослеживаемости продуктов питания выявили семь различных марок детских смесей от одной перерабатывающей компании во Франции в качестве носителей инфекции (2).Никаких других распространенных продуктов питания или напитков среди заболевших выявлено не было. Для приготовления этих продуктов использовались различные типы воды (водопроводная и бутилированная вода разных марок), и не было представлено никаких доказательств того, что инфекции были связаны с неподходящими методами приготовления и обращения с сухой детской смесью лицами, осуществляющими уход (3). Скорее, в производственном процессе могли возникнуть некоторые недостатки (2). Заражение сальмонеллезом в результате употребления контаминированной детской смеси может произойти у здоровых доношенных детей, в то время как C sakazakii в основном встречается у недоношенных, нездоровых детей с иммунодефицитом, госпитализированных в отделения интенсивной терапии новорожденных (4,5).

Действующий сводный Рег. CE 2073/2005 (6) устанавливает для Salmonella spp и Cronobacter spp ( Enterobacter sakazakii ) полное отсутствие в 30 образцах массой 25 и 10 г соответственно в течение срока годности в детских смесях, предназначенных для распространения. .

С начала 2000-х годов, после вспышки C sakazakii (7), повышенное внимание стало уделяться вопросу безопасности восстановленных детских смесей, особенно продуктам и получателям (8).В 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) опубликовала руководство по безопасному приготовлению, хранению и обращению с сухими детскими смесями. Рекомендации в этом руководящем документе были в значительной степени основаны на количественной оценке риска для C sakazakii , а не на доказательствах, устанавливающих, что включение патогенной летальной стадии при приготовлении (например, восстановление смеси водой ≥70°C) и сокращение времени выдержки и кормления эффективно снижает риск.Оценка риска для Salmonella spp не проводилась, но группа экспертов сообщила, что основные принципы контроля риска для C sakazakii применимы и для S enterica (9).

В нашем исследовании мы отслеживали температурно-временной профиль смеси и выживаемость Salmonella spp и C sakazakii во время приготовления сухой детской смеси в соответствии с процедурой, предложенной ФАО/ВОЗ (10), и альтернативной процедурой.

Методы

Методы

Формула загрязнения

Три разных штаммов SPP Salmonella ( Salmonella Typhimurium atcc 14028, Salmonella Abortus Ovis CIP 55132 из Институт Pasteur , Paris и Salmonella Agbeni, дикий штамм) и один штамм C sakazakii (CIP 103183 Института Пастера, Париж, Франция) использовали для загрязнения порошкообразной смеси (коммерческая смесь). Перед использованием отдельные штаммы Salmonella серийно разбавляли и объединяли в равных объемах для получения смеси мультиштаммов.Штамм C sakazakii разводили отдельно. Стерильные пластиковые флаконы на 250 мл, содержащие 30 г порошкообразной смеси, были отдельно контаминированы 2 мл суспензии каждого патогена (для достижения конечного уровня инокулята примерно от 1 до 1,5 log КОЕ/мл в восстановленной смеси). Другая бутылка, содержащая 30 г порошкообразной смеси, была приготовлена ​​для проверки профиля время/температура во время теста.

Процедуры приготовления

Формула была восстановлена ​​с использованием 200 мл (15% масс./об.) горячей воды из коммерческих пластиковых бутылок.Для имитации методики, предложенной ФАО/ВОЗ, воду предварительно доводили до кипения (500 мл) и охлаждали при комнатной температуре до 70°С; для оценки альтернативной процедуры воду предварительно доводили до кипения (500 мл) и давали остыть при комнатной температуре в течение 10 минут. В обоих случаях в конце фазы восстановления продукт перемешивали путем встряхивания флакона в течение 120 секунд, а затем хранили при комнатной температуре в течение 2 часов (максимальное время хранения, рекомендуемое для восстановленного продукта).Готовили положительный контроль, добавляя воду комнатной температуры (∼24°C) к загрязненной смеси, чтобы рассчитать начальный уровень инокулята для каждого патогена. Для каждой процедуры подготовки выполняли три независимых повтора.

Время отбора проб и анализы

Оба патогена были подсчитаны в положительном контроле методами подсчета чашек на основе кровяного агара (инкубация при 37°C). В других загрязненных бутылях образцы смесей анализировали после смешивания смесей и после 2 часов хранения при комнатной температуре.Наличие/отсутствие Salmonella spp и C sakazakii наблюдали в 25 мл продукта согласно ISO 6579-1 (11) и ISO 22964 (12) соответственно для оценки их инактивации. Профиль время/температура во всех повторностях контролировался регистратором данных Thermo Button (Astori Tecnica s.n.c., Брешия, Италия).

Анализ данных

Количество бактерий было преобразовано в логарифм КОЕ/мл. Индивидуальные средние значения и стандартные отклонения определяли как средний результат 2 образцов в 3 повторах.Когда уровни патогенов были ниже предела обнаружения (1 log КОЕ/мл), результаты регистрировались как наличие или отсутствие в 25 мл.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исходные концентрации Salmonella spp. и C. sakazakii , искусственно инокулированных в смесь, составляли 1,2 ± 0,1 log КОЕ/мл и 1,4 ± 0,2 log КОЕ/мл соответственно. При моделировании процедуры, предложенной ФАО/ВОЗ, смесь готовили с использованием горячей воды при температуре 70°C. Сразу после смешивания смеси (120 секунд) и после времени хранения (2 часа при комнатной температуре) уровни патогенов были ниже предела обнаружения (<1 log КОЕ/мл), но присутствие жизнеспособных клеток наблюдалось в 25 мл продукта ( Таблица ).Только в одной повторности (вторая повторность) мы наблюдали отсутствие патогенов в 25 мл после смешивания смеси, но результаты были положительными (наличие в 25 мл) после времени хранения реплики (2 часа), что свидетельствует о выживании клеток во время процедуры. подготовки.

ТАБЛИЦА 1

Микробиологические результаты выживаемости Salmonella spp и C sakazakii в порошковой смеси с использованием различных процедур.

*
Уровень инокулята (журнал CFU / мл) после формулы Mixing после хранения
* ФАО / кто Альтернативы процедура
Salmonella spp. 1.2 ± 0,1 + — + — — — — — — + + + — — —
C. Sakazakii 1.4 ± 0,2 + — + — — — — — — — — — + + + − − −

Профили время/температура, зарегистрированные во время испытаний, представлены на рисунке . Результаты показывают, что максимальная температура, зарегистрированная в 200 мл восстановленной смеси, колебалась в пределах от 60 до 57,5°C во время смешивания во флаконах (рис.А).

Профили время/температура, отслеживаемые в смеси, восстановленной водой при 70°C (ФАО/ВОЗ) (A) и водой при 87°C± 2°C (альтернативный метод) (B). Приведены данные для всех тестов (3 повтора).

Для инактивации возбудителей с другим температурно-временным профилем 500 мл кипящей воды охлаждали при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем добавляли к порошкообразной смеси. Начиная с температуры воды 87 ± 2°С (диапазон 85–89°С), максимальная температура, зарегистрированная в формуле, составила 76°С (диапазон 73.5–76°С) (рис. Б). В этих условиях выживаемость возбудителей в смесях, отобранных после смешивания и по истечении времени хранения, не наблюдалась во всех исследованных повторностях (таблица).

ОБСУЖДЕНИЕ

Загрязнение пищевых продуктов с низким содержанием воды (например, сухих смесей, яичного порошка, шоколада, арахисового масла) Salmonella является хорошо известной проблемой. Было замечено, что патогены пищевого происхождения могут не расти в этих пищевых матрицах, но они могут выживать в течение длительного времени после загрязнения пищи, что представляет значительный риск даже при низких уровнях (13).Таким образом, сухая детская смесь также может быть заражена болезнетворными микроорганизмами, которые могут вызвать серьезные заболевания у младенцев. Еще более сложная ситуация была выявлена ​​для C sakazakii на пищевых фабриках, потенциально доступных для детей раннего возраста и домохозяйств (14). По этим причинам Salmonella spp и C sakazakii вызывают серьезную озабоченность в производстве детского питания, поскольку проглатывание очень небольшого количества (10–100 КОЕ/мл) клеток Salmonella spp маленькими детьми может вызвать тяжелое заболевание, в то время как, с другой стороны, C sakazakii может быть причиной тяжелых инфекций, таких как менингит, бактериемия и некротизирующий энтероколит, особенно у недоношенных детей с ослабленным иммунитетом, со смертностью до 80% и инфекционной дозой, оцениваемой в 1000 клеток. (15).Недавняя вспышка сальмонеллеза во Франции, Испании и Греции, вызванная употреблением в пищу зараженных сухих смесей, подчеркивает необходимость в любом случае повысить безопасность этих продуктов и предоставить больше информации об их правильном использовании. Международные рекомендации, например, Комитет по питанию ESPGHAN в 2004 г. (8), были разработаны для снижения рисков, связанных с присутствием как Salmonella spp, так и C sakazakii в сухих детских смесях, при этом подчеркивая роль соблюдения правил гигиены. приемы приготовления порошковой смеси, ее безопасное хранение, транспортировку и использование.ФАО/ВОЗ (10) рекомендовало разведение сухой смеси для грудных детей горячей водой (не ниже 70°C) для снижения биологического риска для Salmonella spp. и C sakazakii . Эта процедура, однако, может считаться недостаточно безопасной, чтобы гарантировать безопасность продукта, поскольку сообщается, что штаммы Salmonella spp обладают повышенной термостойкостью при температурах выше 70°C в пищевых продуктах при низкой активности воды, достигаемой сушкой (16), и могут сложно воспроизвести процедуру, предложенную ФАО/ВОЗ, в домашних условиях.

В нашем исследовании отслеживание в режиме реального времени температурного профиля во время приготовления смеси показывает, что даже если начать с воды при 70°C, может произойти быстрое охлаждение, обеспечивающее нелетальные условия для некоторых ранее существовавших патогенов в порошкообразной смеси. Соответственно, Salmonella spp и C sakazakii могут выживать в восстановленной смеси и, как следствие, вызывать тяжелые заболевания у младенцев. Просто используя горячую воду (> 85 ° C в нашем исследовании), формула достигла температуры, смертельной для патогенов, чтобы снизить связанные с этим биологические риски.Эти результаты согласуются с прогрессивным снижением риска, описанным при переходе от воды при 50°C к восстановлению при 70°C (9). Соответственно, необходимы более высокие температуры для снижения биологического риска в «реальных» условиях, в которых эти продукты готовятся и используются. Действительно, среди родителей детей, находящихся на искусственном вскармливании в возрасте до 12 недель, только 22% сообщили, что используют воду, нагретую до температуры ≥70°C, для разбавления порошковой смеси (17).

В заключение, сухая детская смесь не может быть стерильной.Промышленность и регулирующие органы играют первостепенную роль в минимизации риска заболеваний при употреблении восстановленной порошковой смеси и обеспечении безопасности продукта (18). Необходима дополнительная информация для повышения безопасности этих продуктов, чтобы предложить процедуру, способную гарантировать безопасность продукта за счет инактивации патогенных бактерий и легко осуществимую в реальных домашних условиях. В родильных отделениях, где ухаживают за недоношенными детьми, стерильные жидкие смеси представляются подходящей альтернативой порошковым смесям для снижения риска инфекций, передающихся через смеси (8).Как только будет достигнуто общее соглашение об оптимальной температуре восстановления, следует тщательно оценить влияние на биодоступность питательных веществ.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Паолу Монастеро, Эмануэлу Бонометти и Франку Росси (Отдел пищевой микробиологии, IZSLER, Брешия, Италия) за техническую помощь во время испытаний.

Сноски

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1.Beuchat LR, Komitopoulou E, Beckers H, et al. Пищевые продукты с низкой активностью воды: повышенная озабоченность как переносчики патогенов пищевого происхождения. J Пищевая защита 2013; 76:150–172. [PubMed] [Google Scholar]3. Журдан-да Силва Н., Фабр Л., Робинсон Э. и др. Продолжающаяся общенациональная вспышка Salmonella Agona, связанная с детскими молочными продуктами, распространяемыми по всему миру, Франция, декабрь 2017 г. Euro Surveill 2018; 23:17–00852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. ФАО/ВОЗ. 2004. Enterobacter sakazakii и другие микроорганизмы в сухой детской смеси: отчет о совещании.Серия оценок микробиологического риска, №. 6. Доступно по адресу: http://www.fao.org/3/a-y5502e.pdf . По состоянию на 17 июля 2018 г. [Google Scholar]5. Ян К.К., Конделл О., Пауэр К. и др. Cronobacter видов (ранее известный как Enterobacter sakazakii ) в сухой детской смеси: обзор нашего текущего понимания биологии этой бактерии. Приложение J Microbiol 2012 г.; 113:1–15. [PubMed] [Google Scholar]6. ЕС. Регламент Комиссии (ЕС) № 2073/2005 от 15 ноября 2005 г. о микробиологических критериях пищевых продуктов. Off J 2005; L338:1-26. [Google Академия]7. Иверсен С, Форсайт С. Профиль риска Enterobacter sakazakii , возникающего патогена, связанного с детской молочной смесью. Тренды Food Sci Technol 2003 г.; 14:443–454. [Google Академия]8. Агостони С., Аксельссон И., Гуле О. и др. Приготовление сухой детской смеси и обращение с ней: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2004 г.; 39:320–322. [PubMed] [Google Scholar] 11.ИСО 6579-1. Микробиология горизонтального метода пищевой цепи для обнаружения, подсчета и серотипирования Salmonella — Часть 1: обнаружение Salmonella spp. Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации; 2017. [PubMed] [Google Scholar]12. ISO 22964. Микробиология пищевой цепи. Горизонтальный метод обнаружения Cronobacter spp. Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации; 2017. [Google Академия]13. Лиан Ф., Чжао В., Ян Р.Дж. и др.Выживаемость Salmonella enteric в сухом обезжиренном молоке с разной активностью и подвижностью воды. Пищевой контроль 2015 г.; 47:1–6. [Google Академия] 14. Kandhai MC, Reij MW, Gorris LG, et al. Встречаемость Enterobacter sakazakii в условиях производства продуктов питания и в домашних хозяйствах. Ланцет 2004 г.; 363:39–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ланг Э., Гайо С., Пельтье С. и др. Клеточные повреждения у Cronobacter sakazakii CIP 103183T и Salmonella enterica, подвергнутых сушке и последующей термической обработке в сухом молоке. Передний микробиол 2018; 9:475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Маттик К.Л., Йоргенсен Ф., Ван П. и др. Влияние температуры заражения и типа растворенного вещества на термостойкость сероваров сальмонелл при низкой активности воды. Аппл Энвирол Микробиол 2001 г.; 67:4128–4136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Карлетти С, Каттанео А. Домашнее приготовление сухой детской смеси: безопасно ли это? Акта Педиатр 2008 г.; 97:1131–1132. [PubMed] [Google Scholar] 18.Ангуло Ф.Дж., Кэхилл С.М., Ваксмут И.К. и др. Сухая детская смесь как источник сальмонеллезной инфекции у детей раннего возраста. Клин Infect Dis 2008 г.; 46:268–273. [PubMed] [Google Scholar] Инструкции по приготовлению формулы

Lebenswert | Приготовление детской смеси

Если вам интересно, как приготовить детскую смесь, вы найдете наши простые инструкции по приготовлению смеси Lebenswert ниже, чтобы вы могли быть уверены, что ваш малыш получает именно то, что ему нужно.

**Смешайте 1 унцию фильтрованной воды с 1 мерной ложкой (или столовой ложкой) порошковой смеси**

1.Кипятите воду перед каждым приемом пищи и дайте ей остыть примерно до 122℉.

2. Наполните бутыль водой примерно наполовину.

3. Свободно наполните мерную ложку и разровняйте ее тыльной стороной ножа. Засыпьте необходимое количество порошка во флакон.

4. Закройте флакон и энергично встряхните. Добавьте оставшуюся воду и снова встряхните.

5. Прежде чем кормить малыша, убедитесь, что температура смеси составляет около 98℉. Если у вас нет времени кипятить воду или использовать подогреватель для бутылочек, можно быстро отмерить необходимое количество фильтрованной воды, добавить смесь, встряхнуть, чтобы перемешать, затем нагреть бутылку под проточной горячей водой до нужной температуры. достиг.

Приведенные ниже схемы кормления новорожденных содержат более подробную информацию с разбивкой по стадиям, как указано производителем на упаковке Lebenswert. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами в любое время по адресу [email protected]

*Обратите внимание: указанное количество выпивки и количество бутылок в день, указанные ниже, являются только рекомендуемыми количествами; потребности отдельных младенцев могут различаться.

Органическая формула Lebenswert, этап 1

Подходит для детей с рождения как исключительно для кормления из бутылочки, так и для дополнительного питания после грудного вскармливания.Lebenswert рекомендует следующее соотношение воды и порошка:

.

Возраст

бутылок в день

Готовые к употреблению продукты (унции)

Мерная ложка

Кипяченая вода (унция)

1 неделя

по назначению врача

2-4 недели

5-7

3.4 унции.

3

3 унции.

2 месяца

5-6

4,4 унции.

4

4 унции.

3-4 месяца

5-6

5,7 унции.

5

5 унций.

5-6 месяцев

3-5

6.7 унций

6

6 унций.

Органическая формула Lebenswert, этап 2

Подходит для детей от 6 месяцев и старше. Lebenswert рекомендует следующие измерения отношения воды к порошку:

Возраст

бутылок в день

Готовые к употреблению продукты питания (унции)

Мерная ложка

Кипяченая вода (унция.)

6-10 месяцев

3-4

5,7 унции.

5

5 унций.

6,7 унции.

6

6 унций.

7,9 унций.

7

7 унций

Органическая формула Lebenswert, этап 3


Подходит для детей от 10 месяцев и старше.Lebenswert рекомендует следующие измерения отношения воды к порошку:

Возраст

бутылок в день

Готовые к употреблению продукты (унции)

Мерная ложка

Кипяченая вода (унция)

10 месяцев +

1-3

5,7 унции.

5

5 унций.

6,7 унции.

6

6 унций.

7,9 унций.

7

7 унций.

Как приготовить и хранить • Здоровое воспитание Виннипег

Сухая детская смесь — это наименее дорогая смесь.Поскольку это нестерильный продукт, при его использовании необходимо соблюдать особую осторожность. Сухая детская смесь не рекомендуется (если не предписано) для детей, которые:

  • родились недоношенными (в возрасте <37 недель) и младше двух месяцев
  • родившихся с низкой массой тела при рождении (<2500 г) в возрасте до двух месяцев
  • имеют ослабленную иммунную систему

Если вы не уверены, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем давать ребенку сухую смесь.

 Начало работы
Приготовление сухой детской смеси
  • Всегда следуйте инструкциям производителя на этикетке.
  • Смешайте нужное количество воды с формулой. Добавление дополнительной воды, чтобы сделать ее более жидкой, или меньшего количества воды, чтобы сделать ее более густой, опасно для вашего ребенка.
  • Никогда не смешивайте никакие другие продукты, напитки или смеси в детской бутылочке. Добавление хлопьев в бутылочку вашего ребенка не поможет ему уснуть и может вызвать удушье.
Если вы готовите бутылку к немедленному использованию
  •  Вы можете смешать охлажденную стерильную воду с порошком непосредственно перед кормлением ребенка.Использование его сразу же не дает бактериям времени для роста.
Если вы готовите бутылки для последующего использования
  • Смешайте порошок смеси со стерильной водой при температуре 70°C или выше, чтобы уничтожить все бактерии (см. изображение ниже). Цифровой термометр поможет вам проверить температуру.
  • Быстро охладите подготовленную бутылку, поместив ее в миску с ледяной водой. После остывания храните приготовленную бутылку в холодильнике
  • .
  • Обновлено и воспроизведено с разрешения правительства Манитобы

Хранение и использование
  • Не используйте приготовленную смесь, если она не хранилась в холодильнике более двух часов.
  • Используйте любые неиспользованные подготовленные флаконы в течение 24 часов.
  • Ваш ребенок должен брать новую бутылочку при каждом кормлении. После начала каждого кормления используйте бутылочку со смесью в течение двух часов или выбросьте ее.
  • Выбрасывайте все смеси, которые ваш ребенок не съел. Никогда не используйте повторно, не нагревайте и не кладите его в холодильник для последующего использования.
  • Если вы собираетесь на улицу и вам необходимо взять с собой смесь:
    • Принесите стерилизованную бутылочку с достаточным количеством порошка для одного кормления
    • Принесите охлажденную стерилизованную воду в отдельной емкости
    • Непосредственно перед тем, как кормить ребенка, налейте нужное количество стерилизованной воды в бутылочку с порошком
    • Хорошо перемешайте и накормите
  • Вскрытый контейнер с порошкообразной смесью можно хранить закрытым в темном прохладном месте не более 30 дней.
Подогрев бутылочки перед кормлением
  • Большинство детей любят пить смесь комнатной температуры.
  • Вы можете нагреть бутылочку, поместив ее в миску с теплой водой.
  • Никогда не нагревайте бутылочки в микроволновой печи, так как это может вызвать горячие точки и обжечь рот ребенка.
  • Проверьте температуру смеси, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья.

 

 

 

Как приготовить и хранить детскую смесь

Формула.Он полон питательных веществ, но то, как вы его готовите и храните, также может вызвать некоторые вопросы.

Многие из ваших ответов находятся прямо здесь, начиная с того, что должно быть вашей основной реакцией, когда речь заходит о любых ваших мыслях о искусственном вскармливании: «Я справлюсь с этим!»

Во-первых, краткое описание трех распространенных форматов формул: 

Готов к употреблению: Комфорт ASAP: В любое время. Где бы. Не требуется вода, измерение или смешивание

Концентрированный: Да, комфорт.Нет, бардак. Готовить просто — никаких комочков и комочков! Смешайте стерилизованную воду ** с этим концентратом и используйте

.

Порошок: Отличная цена! Отмерьте эту формулу порошка (в упаковке Plus есть мерная ложка, которую удобно хранить!), смешайте с водой ** и вуаля

.

Чтобы убедиться, что вы даете ребенку правильное количество питательных веществ, и свести к минимуму риск бактериального заражения, важно следовать инструкциям на этикетке, а также правильно готовить и охлаждать смесь — следующее может помочь каждому оставаться на пути к хорошее здоровье!

Прежде чем начать

Дос 
  • Внимательно прочитайте инструкции по приготовлению и применению на этикетке, чтобы точно следовать им (в конце концов, от этого зависит здоровье вашего ребенка).Еще до этого спросите у лечащего врача вашего ребенка о детской смеси, в том числе о том, сколько кормить.

  • Перед использованием любой формулы проверьте срок годности.

  • Выбросьте все контейнеры с истекшим сроком годности.

  • Тщательно вымойте руки перед приготовлением детской смеси.

  • Покормите ребенка сразу после приготовления бутылочки.

  • Всегда проверяйте температуру подогретой смеси перед кормлением (просто используйте внутреннюю часть запястья или тыльную сторону ладони).

  • Выбросьте остатки смеси, которую не съел ваш ребенок (хранить ее небезопасно).

  • Если вы используете готовую смесь, накройте и храните оставшуюся готовую смесь в холодильнике не более 24 часов * (то же самое касается концентрированной смеси).

Запрещается
  • Не используйте смесь из упаковки, которая может быть повреждена (напр.грамм. помятые, открытые, протекающие или вздутые).

  • Никогда не оставляйте неиспользованную приготовленную или открытую жидкую смесь при комнатной температуре более чем на 1 час.

  • Не используйте микроволновую печь для разогрева смеси (при этом в бутылочке могут образоваться горячие точки, которые могут обжечь ребенка).

  • Опять же, в целях безопасности не храните остатки смеси, которую не съел ваш ребенок, — немедленно выбросьте ее.

Как приготовить детское питание: пошаговое руководство

Прежде всего, всегда стерилизуйте бутылочки, соски, кольца и все принадлежности для приготовления пищи, поместив их в кастрюлю с кипящей водой и кипятя в течение 5 минут, очистив место, где вы будете готовить вещи, и помыв ваши руки.

Готовый к употреблению
  1. Налейте готовую смесь прямо в стерилизованную бутылочку — не смешивайте с водой!

  1. Поместите бутылку в горячую воду, пока она не станет теплой (обычно на 1-2 минуты).

  1. Накройте открытую коробку Tetra Pak прозрачной пластиковой пищевой пленкой и храните ее в холодильнике — остаток необходимо использовать в течение 24 часов.

Примечание. Этот тип смеси также поставляется в готовой к употреблению кормушке. Просто хорошо встряхните, снимите колпачок, наденьте стерилизованную соску стандартного размера и кольцо, и все готово!

Концентрат
  1. Доведите воду до крутящегося потока на 2 минуты и дайте ей остыть до комнатной температуры или температуры тела (37°C) перед использованием.

  1. Тщательно встряхните картонную коробку Tetra Pak и протрите верхнюю часть чистой влажной тканью перед открытием.

  1. Налейте равные количества отмеренной смеси и стерилизованной воды в стерилизованную бутылку. Не допускайте чрезмерного или недостаточного разбавления, если это не рекомендовано врачом.  

  1. Закройте флакон крышкой и хорошо встряхните.

  1. Немедленная подача. Выбрасывайте недоеденную смесь в течение 1 часа после кормления.

  1. Немедленно закройте и храните открытую упаковку Tetra Pak с оставшимся концентратом в холодильнике, чтобы использовать ее в течение 24 часов.

Порошок
  1. Доведите воду до кипения в течение 2 минут и дайте ей остыть до комнатной температуры или температуры тела (37°C) перед использованием.

  1. Налейте отмеренную стерилизованную воду в стерилизованную бутылку.

  1. Добавьте соответствующее количество мерных ложек порошка, как указано на этикетке.

  1. Закройте бутылку крышкой и хорошо встряхните, пока порошок полностью не растворится.

Примечание. Готовьте только по одной бутылке за раз.

 

Приведенные выше инструкции относятся к продуктам для детского питания Nestlé ® .Пожалуйста, ознакомьтесь с этикеткой для полного приготовления и инструкциями по применению. Если вы используете детскую смесь другой марки, следуйте инструкциям, указанным на этикетке.

Хранение детской смеси

Хотя заблаговременная подготовка и наполнение бутылочек может показаться хорошей идеей, приготовление и последующее хранение смеси не рекомендуется . Следование инструкциям производителя важно для здоровья вашего ребенка.

  • Безопасный способ сэкономить время? Вы можете заранее стерилизовать бутылочки и наполнить их соответствующим количеством стерилизованной охлажденной воды. Если вы решите отмерить необходимое количество воды заранее, не добавляйте смесь до времени кормления. Это займет немного времени в процессе подготовки, как только наступит время кормления.

Помните, что здоровье вашего ребенка зависит от того, насколько тщательно вы будете следовать инструкциям по приготовлению и применению, указанным на этикетке.

После вскрытия порошкообразная формула остается свежей до одного месяца и не требует охлаждения * .

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.