Какие вопросы задать неврологу в 1 месяц: Плановый осмотр у невролога – что это и зачем он нужен?

Содержание

10 вопросов неврологу | Lisa.ru

Какое влияние на нервную систему малыша оказывает процесс родов?

Во время родов мать и дитя испытывают колоссальные стрессовые и физические нагрузки. Если этот процесс проходит благоприятно, то никаких отрицательных последствий он не влечет, а испытанный младенцем стресс в какой-то степени может быть полезен, так как помогает адаптироваться к новым условиям жизни.

Если во время родов было тугое обвитие пуповины, длительный безводный период, роды были стремительными, малыш испытал недостаток кислорода — это может очень пагубно сказаться на его здоровье, вплоть до органических поражений центральной нервной системы.

Что в поведении крохи при выписке из роддома должно насторожить мамочку в первую очередь?

Самое элементарное — отсутствие сосательного рефлекса. Кроме того, малыш может не открывать глазки, кричать, не двигать ножками или ручками. Это наиболее явные признаки, свидетельствующие, что с ребенком что-то не так и нужно немедленно показать младенца специалисту.

Какие неврологические заболевания особенно часто встречаются у новорожденных в последнее время?

Возросло количество родовых травм и гипоксии в родах. Встречаются и нарушения здоровья, связанные с теми или иными воздействиями на нижние этажи ЦНС. Это может быть, например, парез (ослабление произвольных движений) ног или рук.

В чем особенности внутричерепного давления грудничков?

Когда давление повышено, это нередко приводит к нарушению деятельности нервной системы. Симптомы, указывающие на повышенное внутричерепное давление, могут быть следующими: плохой сон, постоянное беспокойство и крик, плаксивость, частые срыгивания, дрожание ручек, ножек и подбородка, выпячивание родничка, а также быстрое увеличение окружности головы в размерах.

Что означает гипертонус и гипотонус мышц у новорожденного? Какое из этих отклонений хуже для малыша?

Мышечный тонус присущ любому живому организму, он не позволяет мышцам расслабиться полностью. Практически все дети рождаются с повышенным тонусом, что естественно: девять месяцев ребенок провел с плотно прижатыми к туловищу подбородком, ручками и ножками. После рождения физиологический тонус держится обычно до 3–3,5 месяцев, затем постепенно приходит в норму. Дети с повышенным тонусом (гипертонусом) очень беспокойные, часто плачут, капризничают, их ручки и ножки как бы приведены к телу и не распрямляются.

Малыши с гипотонусом, напротив, редко плачут, много спят, часто пропускают кормления, мало двигают необычно гибкими конечностями. Важно своевременное неврологическое обследование. В самых тяжелых случаях гипер- и гипотонус мышц приводят к двигательным нарушениям, неправильной осанке, походке, косолапости, кривошее, частым головным болям, тику и заиканию. Лучшие немедикаментозные способы лечения — это массаж, лечебная физкультура и ванны. Все процедуры и лекарства назначает врач.

Существуют ли универсальные правила здорового сна для малышей?

Чтобы ребенок хорошо спал, нужно, во-первых, после каждого акта мочеиспускания и дефекации подмыть малыша и сделать легкий поглаживающий массаж. Во-вторых, кроха должен быть сыт. Если питания не хватает, введите докорм, иначе малютка будет беспокойным. В-третьих, не забывайте регулярно устраивать ему воздушные ванны и проветривать помещение в детской. Гуляйте не вдоль оживленных трасс, а в лесу или в парке.

Действительно ли развитие всех детей должно проходить по одной и той же схеме? Возможны ли некоторые индивидуальные задержки развития?

Для каждого возраста характерны определенные физиологические возможности. Так, в 3 месяца ребенок должен удерживать голову в вертикальном положении и наталкиваться руками на игрушки, в 4 — поворачиваться со спины на живот, в 5 — брать игрушки из рук взрослого и удерживать их, в 7 — хорошо ползать, в 8 — самостоятельно садиться, в 12 — ходить без опоры. Конечно, на две недели раньше или на две недели позже — ерунда, но, если в полгода ребенок не переворачивается, а в 3 не говорит, это уже проблема. Ищите специалистов, которые вам помогут!

Ребенок все время ходит на мысочках. С чем это связано?

При беге или во время эмоционального всплеска при быстрой ходьбе допускается неполная опора во время движения. Но в спокойном состоянии малыш должен ходить, опираясь на полную стопу. Даже когда ребенок только начинает передвигать ножками и ходит с поддержкой. Ходьба на мысочках должна насторожить родителей, нужно попытаться при помощи специалистов (педиатра, невропатолога и ортопеда) исправить ситуацию, не дожидаясь, пока ребенок повзрослеет.

У малыша иногда дрожит подбородок, а также непроизвольно дергаются ножки и ручки. Нормально ли это?

Подергивание (тремор) ручек или подбородка при крике, плаче до 3 месяцев патологией не считается. Если подобные «приступы» остаются дольше, это может свидетельствовать о повреждении нервной системы ребенка — во время беременности или в родах. Малыша обязательно должен осмотреть специалист.

Помните, что нервная система новорожденного довольно податлива и динамична и при правильном и, что очень важно, свое­временном лечении она может полностью восстановиться и прийти в норму, если у крохи нет серьезных отклонений.

Какие игрушки предпочтительны для самых маленьких деток?

Игрушки должны соответствовать возрасту и особенностям малыша, отвечать всем требованиям безопасности. «Умные» игрушки — это те, которые требуют комбинации (пирамидки, кирпичики, цилиндры, трехгранные призмы и т.д.) Слишком много игрушек быть не должно, это утомляет и рассеивает внимание ребенка.

Веселая гимнастика

Доктор с многолетним стажем, невропатолог Маргарита Наперстак предлагает комплекс лечебной гимнастики.

Периодически к врачу обращаются матери с ребенком-дошкольником, у которого отмечается разница в движении правой и левой руки. Вот игра, улучшающая движения больной руки, мышечный тонус, движения в суставах, мелкую моторику в кистях и пальцах.

Повесьте зеркало, перед которым будет стоять ребенок. Наша задача — научиться уверенно действовать больной рукой, например доносить ложку до рта, чистить зубки, причесываться и т.д. Для этого нужно потрудиться  и… стать художником. Разведите водой белый зубной порошок или мелко натертый мел. Малыш должен окунать руку в эту жидкость и ладошкой аккуратно и тщательно наносить ее на зеркало.

Когда поверхность подсохнет, пусть пальчиком на зеркале нарисует кружок, а на нем глазки, ротик, ушки. Потом пусть сам смывает порошок тряпочкой из миски с теплой водой, а потом вытирает зеркало. И так каждый день 2—3 недели. Похвалите маленького художника! Через месяц повторите игру, но уже с другим сюжетом.

Текст подготовила: Светлана Костылева

Посещения невролога в первый год жизни ребенка: чего ожидать, о чем спрашивать

Неонатолог-невролог объясняет, на что обратить внимание родителям младенца и как проходят осмотры у врача

Первый год жизни — очень важный этап развития ребенка, поэтому за его состоянием в этот период пристально следят не только близкие, но и врачи. Помимо регулярного посещения педиатра, малышу потребуются и плановые неврологические осмотры. Чем занимается невролог, на что он обращает внимание, когда нужно к нему обращаться?

Детский невролог занимается здоровьем центральной и периферической нервной системы малыша. Он исследует рефлекторные реакции младенца, приобретенные навыки, силу и тонус мышечной системы, координацию движений, удержание внимания и другие показатели работы мозга и нервной системы. Невролог спрашивает маму младенца о том, как тот спит, часто ли срыгивает, как в целом себя ведет.

На первом году жизни мама с младенцем посещают невролога 4 раза: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если с малышом все в порядке, других консультаций не потребуется. Но если специалист на приеме обнаружит опасные симптомы или у мамы есть жалобы, врач назначит дополнительные осмотры. 

Как проходит осмотр, на что обращает внимание детский невролог, на какие симптомы следует обратить внимание близким малыша? Рассказывает неонатолог-невролог, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского образования Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Лариса Федорова.

Как проходит плановый осмотр

Самая важная часть консультации с врачом — беседа с мамой. В поликлинике на прием каждого ребенка отводится 8–12 минут. Этого времени бывает недостаточно, чтобы обнаружить возможные отклонения. Осмотр будет более эффективным, если мама сможет рассказать главное о течении беременности и родов. Такие сведения помогут выявить возможную патологию или включить ребенка в группу риска.

Для невролога очень важно, была ли угроза прерывания беременности, лежала ли мама в больнице из-за тонического сокращения матки. Обычно подобные явления сопровождаются гипоксией плода (нехваткой кислорода). 

Также врач поинтересуется, была ли у женщины анемия или изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Опасным для кровоснабжения ребенка, в частности, для кровотока в головном мозге, может быть как высокое, так и низкое артериальное давление у мамы во время беременности.

Другой важный показатель состояния здоровья малыша — оценка по шкале Апгар при рождении. Ребенок, рожденный с высокой оценкой по шкале Апгар (7–8, 8–9, 9–10), приложенный в родильном зале к груди и выписанный на 4 день домой, не может страдать гипоксическими поражениями мозга. Если же этот показатель был низким, а новорожденному потребовалась реанимация, то такой ребенок будет находиться под особым неврологическим наблюдением.

Плановые осмотры в первый год жизни, изучение анамнеза и ряд патологических признаков, которые, в основном, может увидеть только специалист, очень важны для прогноза состояния здоровья ребенка.

На что обращает внимание невролог на осмотре

Врач беседует с мамой и осматривает ребенка в соответствии с определенным планом. Он проверяет и учитывает важные показатели развития.

1. Рефлексы

Основная задача развития ребенка на первом году жизни — превратиться из четвероногого существа в прямостоячего и прямоходящего человека.

Невролог проверяет шаговый рефлекс, держа ребенка в вертикальном положении так, чтобы его ножки касались поверхности. Этот рефлекс не имеет отношения к будущей ходьбе, но определяет правильность созревания рефлекторной деятельности младенца.

Хороший показатель — развитый рефлекс хватания. В раннем возрасте он определяется зрелостью нервной системы. Кроме того, врач проверяет у новорожденного ладонно-ротовой рефлекс Бабкина: при нажатии на ладони младенца, ребенок открывает рот и немного нагибает голову. Важно, чтобы со временем этот рефлекс начал угасать.

2. Поза

Ребенок лежит на спине с согнутыми ручками, с разведенными кистями, которые иногда могут сжиматься в кулачок, — значит, все нормально. Руки могут подрагивать, но для новорожденных такой тремор — физиологическая реакция в пределах нормы.

Следующий шаг — проверка позы ребенка на животе. В таком положении можно заметить рефлекс ползания и рефлекс поднятия головы. Врач смотрит, хорошо ли малыш поднимает головку, лежа на животе. Иногда для этого ребенку требуется помощь: прижать попу и вывести вперед ручки.

3. Мышечный тонус

Основанием для волнений могут стать как мышечная вялость, так и мышечное напряжение. При повышенном тонусе у ребенка плохо разводятся, сгибаются и разгибаются ножки, запрокидывается голова, такой малыш ведет себя беспокойно. Если ребенок вялый, то ножки у него разводятся свободно, без сопротивления и остаются в таком положении, которое называется «поза лягушки». Эти симптомы говорят о сниженном тонусе, хотя и не означают, что малыш болен.

4. Реакции

Наблюдение за мышечным тонусом и проявлением рефлексов недостаточны для того, чтобы определить, здоров ли ребенок с неврологической точки зрения. Специалист обязательно проверит, как ребенок реагирует на общение.

Зрительные и слуховые реакции отмечаются у новорожденного с рождения. Для специальной проверки слуха в родильных домах абсолютно всем детям проводится аудиологический скрининг, который позволяет выявить возможные нарушения слуха.

Развитие ребенка по месяцам

В 1 месяц ребенок должен поднимать голову, лежа на животе. Следующий важный момент — возраст 3–4 месяца. В 4 месяца происходит большая неврологическая трансформация, когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот, а в 5 месяцев — с живота на спину.

В 6–7 месяцев малыш встает на четвереньки, с 7–8 месяцев начинает ползать, и только после этого ребенок учится правильно и хорошо сидеть.

В 6 месяцев  дети не сидят, а вот в 7–8 месяцев садятся и сидят хорошо, с правильной ровной спиной.

После 9 месяцев малыши встают в кроватке, ходят у опоры, в возрасте от 10 до 12–13 месяцев делают первые шаги и учатся ходить. Самое главное для ребенка в первый год жизни — приобрести навыки прямостояния и прямохождения. 

С самого раннего возраста малыш может улыбаться в ответ. Сначала эта улыбка неосознанная, но с 1 месяца младенец улыбается при виде мамы. В 2 месяца появляется гуление, после 5–6 месяцев — лепет, а в 1 год ребенок может произносить 1–2 слова.

В возрасте 1 года ребенок должен научиться складывать пирамидку. Конечно, не по порядку, только 2–3 колечка, и ставить 1–2 кубика. Это основные большие навыки, которые оценивает специалист на первом году жизни.

Родителям важно помнить, что любые таблицы и нормативы — это не более чем ориентиры. Каждый ребенок развивается индивидуально. Мама должна следить за тем, как развивается ее ребенок. У него может быть разный мышечный тонус, может быть не очень правильный мышечный тонус или не очень развитые рефлексы, но если ребенок хорошо развивается, значит все нормально.

Как организовать режим дня?

Режим дня во многом зависит от физиологических потребностей ребенка, самая важная из которых, конечно, кормление.

В первые месяцы жизни ребенок требует еды каждые  3–4 часа и чаще. Мама ориентируется на его потребности, но нужно понимать, что ребенок формирует привычки кормления, отдыха и сна постепенно. 

В раннем возрасте ребенок должен спать ночью, но, как правило, этот сон не длится дольше 4–5 часов подряд. Надо стремиться к тому, чтобы ребенок укладывался спать и просыпался в одно и то же время.

Дневной сон у младенца 3–4 месяцев, как правило, трехразовый. После 6 месяцев достаточно двухразового сна в течение дня. Но в раннем возрасте ребенок должен спать 16–18 часов в сутки. С возрастом общее время сна сокращается до 15 часов.

Днем обязательно требуются прогулки, обычно по 1,5–2 часа 2–3 раза в день. Важно помнить о том, что кормление, купание, сон и прогулки в одно и то же время помогают ребенку сформировать режим дня.

Когда обращаться к врачу?

Маме следует проконсультироваться с неврологом, если у ребенка есть нарушения поведения: малыш очень беспокоен, кричит большую часть суток, срыгивает, в том числе через нос, не прибавляет в весе из-за обильных срыгиваний. В этом случае проблема может быть в том числе неврологическая.

Потребуется консультация и в том случае, если ребенок, наоборот, очень вялый, плохо двигается, находится в позе «лягушки», вяло сосет.

Вообще, отказ от еды, снижение аппетита и нарушение сосания — очень важные признаки неблагополучия. В норме такие активные рефлексы, как сосательный, защитный, поисковый, должны быть сильно развиты. Если имеются нарушения жизненно важных функций, а сосание — это жизненно важная функция, то мама должна срочно обратиться к врачу.

   

Источник:

Видеолекция Ларисы Арзумановны Федоровой «Плановый осмотр невролога детей до года» 

Фото: Коллекция/iStock

Какие основные вопросы задают неврологу родители ребенка до года?

В первый раз невролог осмотрит новорожденного ребенка в роддоме, затем еще несколько раз на протяжение первого года во время плановых осмотров специалистов. Время младенчества считается в неврологии периодом адаптации к окружающей среде. Правильное и своевременное созревание центральной нервной системы напрямую влияет на формирование и развитие речевых и физиологических навыков. Работа невролога с ребенком до года сводится к оценке состояния ЦНС, ее развития и зрелости, влиянию на нее неблагоприятных факторов. Мы решили рассмотреть список наиболее актуальных вопросов к неврологу от родителей младенца.

Зачем нужен плановый осмотр?

Вопрос: Если роды прошли нормально и мой малыш родился без патологий, родовых травм и с хорошей оценкой по шкале Апгар, нужно ли показывать ребенка неврологу?

По существующим правилам абсолютно здоровому малышу необходимы четыре плановых осмотра у невролога в первый год жизни: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. У малышей, даже получивших при рождении хорошую оценку по шкале Апгар, в процессе роста и развития могут проявляться нарушения центральной нервной системы (ЦНС). Важно выявить их как можно раньше, чтобы эффективно помочь крохе.

Помимо норм роста и веса малыша, важно не упустить признаки таких пороков развития, как внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром, увеличение желудочков мозга и многих других. Именно на начальном этапе они поддаются коррекции, что позволит избежать серьезных и даже неизлечимых диагнозов в дальнейшем.

Повторные неврологические осмотры необходимы даже в том случае, если во время предыдущих консультаций никаких отклонений в деятельности ЦНС малыша не обнаруживалось — они могут проявиться позже.

Когда в 7 лет ваш ребенок отправится в школу и уже там обнаружится, что он «необучаемый», «трудный» или «проблемный», винить останется только себя или нерадивого невролога. Огромное количество неприятных синдромов и состояний в работе нервной системы могут не обнаруживаться визуально по причине того, что 6 – 7 лет – достаточно кризисный возраст, в котором «вылезают» пропущенные в более раннем возрасте неврологические отклонения. Заболевания нервной системы возможно успешно диагностировать и лечить в первые месяцы после родов. Чем позже начать лечение, тем сложнее болезнь будет поддаваться коррекции. Именно поэтому так важно регулярно посещать плановые осмотры и сдавать соответствующие анализы.

Неврологический молоточек

Вопрос: Зачем невролог использует молоточек? (стучит молоточком по колену и водит им перед глазами ребенка?)

Неотъемлемым атрибутом невролога является неврологический молоточек, он же молоток Тейлора, перкуссионный молоточек (перкуссия – это на языке медицины выстукивание), томагавк, молоток Бак, молоток Тромнера. Разновидностей инструмента очень много, каждый выбирает то, что ему удобнее.

Несмотря на простоту механизма и предвзятое отношение к нему многих пациентов («что можно понять, стукнув молотком по колену?»), неврологический молоточек – серьезный инструмент диагностики. Он позволяет эффективно выявлять всевозможные отклонения в работе нервной системы на ранних стадиях: состоянии глазодвигательных нервов, вестибулярного аппарата и мозжечка малыша, и соответственно предупредить развитие серьезных неврологических диагнозов. Бояться инструмента не нужно, даже несмотря на наличие игл на некоторых моделях – они предназначены для проверки рефлексов и чувствительности кожных покровов и не причинят ребенку боли.

Младенец перед телевизором

Вопрос: Разве может быть опасным для ребенка до года просмотр телевизора? Ведь не обязательно смотреть зомбирующие передачи или вызывающие агрессию мультики, есть масса интересных мультфильмов для детей, развивающих передач для самых маленьких.

Врачи утверждают, что начинать смотреть телевизор можно с возраста не ранее двух лет.

  • Телевизор можно смотреть с двух лет не более 5-8 минут.
  • В три года можно увеличить просмотр до 25 минут.
  • В четыре года просмотр составит 30 минут.
  • В пять лет – 35 минут.

Младенцу нежелательно даже находиться в комнате, где работает телевизор. Это слишком серьезная нагрузка для его хрупкой нервной системы и глаз. Незаметное мерцание экрана способно вызывать судорожный синдром, нарушения зрения и сна. Ребенок становится легко возбудимым, капризным и нервным.

Отличной альтернативой гармоничного интеллектуального развития для ребенка до года станет чтение книг с яркими и красочными картинками, занятия с конструктором из крупных деталей.

Читаем также: Включать ли детям телевизор?

Спокойный сон – залог гармоничного развития

[sc name=”rsa” ]

Вопрос: одним вопросом здесь не ограничишься. Самые частые: Почему ребенок не может долго заснуть? Почему ребенок всегда плачет перед засыпанием? Почему ребенок чрезвычайно возбужден перед сном и его невозможно уложить в течение долгого времени? Ребенок вдруг начал плакать и кричать по ночам. Как наладить сон малыша без лекарств?

Сон для ребенка до года – это не просто отдых, он включает огромное количество функций:

  • Расслабление организма и восстановление потраченной энергии;
  • Поддержание отличного уровня иммунной системы;
  • Выработка гормона роста;
  • Обработка и систематизация мозгом собранных в период бодрствования данных;
  • Стимуляция мозговой зоны, отвечающей за развитие мышления и памяти.
Усредненные значения норм сна для младенца

Для того, чтобы наладить режим сна без медикаментов, избежать плача и криков во сне, капризов и перевозбужденного состояния младенца перед сном, следует соблюдать несколько простых правил:

  • Строго и скрупулезно следуйте режиму сна и бодрствования, не позволяя текущим делам и событиям дня его нарушить. Больше времени проводите с ребенком на воздухе;
  • Установите определенный ритуал отхода ко сну, как днем, так и ночью. Всегда его придерживайтесь. Сюда могут входить ванна с успокаивающими травками (предварительно посоветуйтесь с неврологом), чтение книги, спокойные игры, рассказывание сказки, колыбельные песни;
  • Не опаздывайте с кормлением и сном;
  • Положите в изголовье ребенка подушечку с мятой или лавандой. Полезно также поить малышка детским чаем из этих трав — но только после того, как ему исполнится полгодика;
  • Изучайте признаки утомления малыша. Если они налицо, лучше уложить малыша немного раньше, иначе он может перевозбудиться и заснуть позже, чем положено. К признакам переутомления можно отнести трение лба или глаз, появление небольших кругов под ними, помутнение глаз, сонный взгляд, дерганье себя за уши. У каждого ребенка они индивидуальны;
  • Объясняйте и показывайте чаду различия между днем и ночью. Объясняйте, когда укладываете кроху в постель, что другие люди и звери тоже ложатся отдыхать, им нужно набраться сил перед новым днем, почему ночью не светит солнце и т.д. В позднее время не играйте с ребенком, снизьте уровень шума и света в комнатах, чтобы ребенок осознавал, что подходит время сна.

Читаем более подробно: Почему ребенок до года плохо спит ночью: как наладить сон ребенка?

Не забывайте о том, что ребенок в любом возрасте, а особенно до года, необычайно чувствителен к атмосфере в семье, поэтому очень важно исключить любые стрессы для малыша, проявления неуравновешенности эмоций и тем более агрессии в его присутствии.

Читаем также: Поход к педиатру: 7 важных правил

Прием у детского невролога. Мамина школа

Нужен ли невролог здоровому ребёнку? Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Е.Б.

Стоит ли обращаться к неврологу, если с ребёнком всё в порядке?  Спросим специалиста – детского невролога, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Новикову Елену Борисовну.

Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Елена Борисовна, когда нужно первый раз показаться с ребёнком неврологу? И зачем?

Новорождённые дети рождаются с ещё незрелой нервной системой. Все знают, что младенец сначала не может даже самостоятельно держать головку, перевернуться на бочок. Но прямо на глазах ситуация меняется – практически каждый день малыш  учится чему-то новому, приводя близких в восторг.  

Однако,  созревание нервной системы и формирование новых навыков идет по заданному природой плану, каждый из них появляется в определённом возрасте. И если что-то идёт не совсем «по графику»,  оценить опасно ли это, правильно ли развивается Ваш малыш, может только опытный детский врач-невролог.  Он же при необходимости даст все рекомендации по наблюдению, лечению и профилактике заболеваний.

  • Первый визит к неврологу проводится в 1 месяц.
  • На первом году жизни профилактическая консультация детского невролога необходима каждые 3 месяца.
  • С 1 до 3 лет – посещайте невролога 1 раз  полгода.
  • Далее детского невролога стоит посещать ежегодно профилактически, а также при появлении каких-то симптомов и вопросов к врачу.

Что смотрит врач?

Многие неврологические отклонения у детей могут протекать незаметно для окружающих. Но врач-невролог обнаружит их, проведя неврологическое обследование ребёнка, по отклонениям рефлексов, тонусу мышц и другим, выявляемым при врачебном осмотре, симптомам поражения центральной и периферической нервной системы.

Доктор расспросит маму о протекании беременности и родов, заболеваниях близких родственников, самочувствии и преобладающем настроении малыша, о том, как он спит и ест. Оценит нервную возбудимость ребёнка, слух, зрение, осязание. Проверит двигательную сферу, рефлексы, мышечный тонус.  

Из английского языка к нам пришло слово чекап (chek up), которое можно дословно перевести как «проверка». Это стандартное обследование здоровых детей, не имеющих активных жалоб, в определенные возрастные периоды.  При необходимости врач назначит дообследование .

Сейчас вокруг столько информации о здоровье и развитии детей – в книгах, СМИ, интернете.  Кажется,  там можно найти ответ на любой вопрос. Что Вы об этом думаете?

В наш век бурного развития интернета и всеобщей информированности всех обо всём создаётся иллюзия того, что можно самостоятельно понять, всё ли в порядке с ребёнком, принять меры для ускорения развития, профилактики отклонений в поведении и здоровье.

Однако, всё не так просто. Не стоит искать ответы на вопросы о здоровье в интернете. Не всё, что пишут в книжках, говорят по телевизору и рассказывают другие мамы на детских площадках корректно. И даже верную информацию нужно уметь правильно понять и применить.

Даже такие распространённые и «очевидно полезные» (сомнительный тезис) процедуры, как массаж, назначенные самостоятельно, без врачебных рекомендаций, могут приводить к неожиданным результатам – повышению возбудимости, нарушениям сна и поведения малыша. А это уже отклонение от нормы.  Причём, обратите внимание, спровоцированное любящими родителями. Массаж – это лечебная процедура,  имеющая свои разновидности, назначаемая врачом при наличии определённых показаний.

Посоветуйтесь с врачом  прежде, чем применять какие-то оздоровительные и развивающие методики и системы. Ведь каждый ребёнок уникален, и то, что полезно одному в определённом возрасте, не обязательно подходит другому.

А что должно насторожить родителей, стать причиной обращения  к врачу-неврологу?

При появлении некоторых симптомов стоит посоветоваться со специалистом. Не всегда это свидетельство какого-то заболевания. Но стоит быть внимательным по отношению к здоровью малыша.  Проверьтесь, чтобы напрасно не беспокоиться по пустякам, однако,  не пропустить что-то действительно важное. Посоветуйтесь с доктором, если у вашего ребёнка:

В раннем детском возрасте —

  • беспокойный сон (трудности засыпания, частые вздрагивания, просыпания)
  • беспричинный плач
  • судороги
  • тремор подбородка
  • выбухающий родничок у младенца
  • частые срыгивания
  • запрокидывание головки во сне
  • отставание в формировании двигательных навыков и психо-эмоциональных реакций (не улыбается, не отличает своих и чужих, не интересуется игрушками и.т.д.)
  • ходьба на цыпочках, ходьба бочком, ползание в одну сторону, прихрамывание и др.
  • вялость ребенка или замедленность реакций

У детей постарше (дополнительно к перечисленным) —

  • жалобы вашего ребенка на частые головные боли
  • боль в спине и шее
  • повышенная утомляемость в школе
  • ваш ребенок не справляется со школьными заданиями
  • нервный тик и навязчивые движения
  • ребенок гиперактивный и плохо концентрирует внимание
  • недержание мочи и кала
  • повышенная тревожность и ночные страхи
  • заикание
  • ваш ребенок не разговаривает
  • снохождение

Конечно, необходимо показаться детскому неврологу, если:

  • произошла травма головы
  • ребёнок терял сознание или отмечался судорожный приступ

Важно амбулаторное наблюдение невролога, если ваш ребенок выписался из стационара, где находился по поводу неврологического заболевания

Раннее обращение к неврологу поможет правильно оценить состояние здоровья ребёнка, вовремя принять меры для гармонизации его развития, предупредить переход часто встречающихся минимальных возрастных отклонений  в неврологические заболевания. Своевременно проведенное небольшое лечение убережёт вашего ребёнка от больших проблем.

записаться к врачу


Детский невролог в Москве — цены, записаться на прием в клинику «СМ-Доктор» или вызвать на дом ребенку

Детская неврология — направление медицины, в задачи которого входит обеспечение гармоничного развития ребенка, профилактика, ранее выявление и лечение заболеваний, связанных с центральной нервной системой от момента рождения до 18 лет. Своевременная коррекция любых отклонений в нервно-психическом развитии ребенка — важнейшая задача современной медицины, тесно связанная с педиатрией, психиатрией и нейрохирургией. Чем раньше выявлена неврологическая проблема, тем легче она поддается лечению, и тем меньше шансов того, что она «выстрелит» в подростковом или зрелом возрасте сложно купируемыми состояниями и перейдет в хроническую патологию. Именно в ранний период жизни закладывается большинство заболеваний нервной системы, поэтому детский невролог — очень важный доктор для каждого малыша или подростка.

При отсутствии тяжелых осложнений родового периода и заболеваний, проявившихся вскоре после рождения, оптимальным сроком первого профилактического осмотра хорошего детского невролога является возраст ребенка 1 месяц. Далее профилактические осмотры здоровых детей принято проводить в возрасте 3-х, 6-и, 9-и и 12-и месяцев, в 2, 3 и 6-7 лет (перед школой). Избежать очередей и сомнительной квалификации при таких осмотрах поможет только платный детский врач.Наблюдение детского невролога в течение первых трех лет жизни является особенно важным. Своевременное выявление и коррекция отклонений в развитии, проявляющихся в данный период жизни ребенка, имеет чрезвычайное важное значение для всей его дальнейшей жизни.

Направления деятельности

Детские неврологи выполняют задачи по профилактике, диагностике, лечению и выявлению причин и механизмов развития различных отклонений в ЦНС ребенка. В основе их деятельности лежат не только глубокие знания ее строения и функционирования, но и точное понимание логики и взаимосвязи нервной системы со всеми органами и системами растущего организма. Поэтому в компетенцию детского невролога входит связь с другими смежными медицинскими направлениями, а область его медицинских знаний и их применения очень широки.

Специалисты детского неврологического отделения «СМ-Доктор» имеют высокую квалификацию, большой опыт работы в клинических отделениях и постоянно совершенствуют свою теоретическую базу на российских и международных форумах и симпозиумах, посвященных современным подходам в лечении неврологических патологий.

Какие заболевания лечит детский невролог?

  • Эпилепсия, характеризующаяся повторяющимися стереотипными припадками, вызванными сбоями в активности нейронов головного мозга. Заболевание диагностируется примерно у 1% детей и подростков.
  • Детский церебральный паралич (ДЦП). Представляет собой группу нарушений функций всего организма, вызванных недоразвитием или повреждениями головного мозга. В 80% случаев заболевание начинает развиваться еще до рождения, в период внутриутробного развития плода. Впоследствии состояние может ухудшаться под влиянием инфекций, интоксикаций или травм.
  • Расстройства вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония, периодические головные боли, напряженные состояния, цефалический синдром и др.).
  • Неврозы, невротические расстройства.
  • Остаточные явления органических поражений мозга и всей ЦНС.
  • Последствия перенесенной нейроинфекции.
  • Нейропатии (нарушения функций отдельных нервов).
  • Нервно-мышечные патологии, поражения скелетных мышц (миопатии, миодистрофии, спинальные амиотрофии).
  • Демиелинизирующие заболевания, обусловленные разрушениями оболочек нейронов центральной или периферической нервной системы.
  • Астенические состояния (физическая и нервно-психическая неустойчивость).
  • СДВГ (дефицит внимания, гиперактивность).
  • Токсические поражения ЦНС.
  • Последствия черепно-мозговых травм.

Какому ребенку нужен врач-невролог?

В рамках профилактической диспансеризации невролог нужен абсолютно всем детям, независимо от их самочувствия и поведения. Если же имеют место приведенные ниже симптомы, обращение к врачу должно быть незамедлительным:

  • Нарушения засыпания, поверхностный сон, частые пробуждения, если они не связаны с голодом или иным физическим дискомфортом.
  • Дрожащий подбородок или ручки как в состоянии покоя, так при возбуждении (испуге, плаче).
  • Периодические обильные срыгивания после еды.
  • При попытке поставить ребенка на ножки он поджимает пальцы, не опирается на ступню.
  • Судороги при повышенной температуре.
  • Имеющиеся травмы головы и последствия после их лечения.

Статистика детских неврологических заболеваний

За период 2018-2019 гг. наибольшее число обращений к детскому неврологу пришлось на жалобы по поводу доброкачественной внутричерепной гипертензии. На втором месте по частоте заболеваний оказались расстройства вегетативной нервной системы. Третью позицию заняли нарушения речевого и психомоторного развития.

Также частыми причинами обращений к специалисту стали перинатальные патологии, периодические головные боли, отставание в этапах развития и эпилепсия. Отдельную большую группу консультативных приемов составили профилактические осмотры.

Особенности диагностики

Неврологические заболевания диагностируются на основе симптоматики, собранного анамнеза, лабораторных анализов крови на специфические биохимические показатели и аппаратных исследований, в перечень которых входит:

В детской неврологии используются также:

Особенности лечения неврологических заболеваний

Лечение заболеваний, связанных с ЦНС и периферическими нервами у детей, производится по следующим основным направлениям:

  • Физиотерапия;
  • Медикаментозная терапия (ноотропная, сосудистая, дегидратационная, витаминная).

Большое значение в предотвращении проблем детской неврологии имеют профилактические методы (специальный массаж, гимнастика, направленная на нормализацию состояния нервной системы, физиотерапия и др.). Консультацию по ним врач дает по индивидуальным показаниям.

Другие специалисты, участвующие в комплексном лечении

Нервная система имеет тесную прямую и обратную связь с другими органами и системами человеческого тела. Грамотное лечение в ряде случаев требует комплексного подхода с консультациями детских врачей других узких специализаций: офтальмолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда, эпилептолога, психиатра, психолога, логопеда, кардиолога, генетика, специалиста по функциональной диагностике.

Клиника «СМ-Доктор» оснащена уникальным диагностическим и лечебно-профилактическим оборудованием, в штате практикуют только высококвалифицированные специалисты с серьезным опытом лечения детских неврологических патологий.

«Все болезни от нервов» — эту истину мы узнаем уже взрослыми, а здоровье нервной системы закладывается в самом начале жизни. И помочь ребенку вырасти здоровым — долг каждого родителя.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Шесть важных вопросов детскому неврологу | МЦР

Шесть важных вопросов детскому неврологу

В команде реабилитационного центра обязательно присутствует невролог – именно этот специалист одним из первых ведет прием детей с нарушениями развития (ДЦП, аутизм и т.д.), а также в случаях проявления эпилепсии и при других заболеваниях. Чем невролог может помочь детям с особенностями? Как не пропустить важные моменты развития ребенка? Как связаны неврология и реабилитация? Это лишь небольшой перечень часто возникающих вопросов родителей.

Чтобы ответить на них, мы решили записать интервью с опытным неврологом. Нашим собеседником стала Инна Леонидовна Зыкина, много лет работающая с детьми с перинатальной патологией, с задержкой моторного, речевого и психоречевого развития, с аутизмом, эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями, а также нарушениями поведения и трудностями обучения.

— Инна Леонидовна, здравствуйте! Расскажите, кто и когда к вам приходит на прием и с какими жалобами?

— Существует довольно большая группа детей с ДЦП (детский церебральный паралич) и детей с различными нарушениями развития, к которым с некоторыми оговорками можно отнести РАС (расстройства аутистического спектра) – все они мои пациенты. Кроме того, есть целый ряд заболеваний, не связанных напрямую с нарушениями развития: эпилепсия, тики, травмы, нейроонкология и т.д. Практически все эти дети первично попадают на прием к неврологу, но не всегда с жалобами на конкретное заболевание. Например, мама приходит с жалобой на задержку речевого развития, а у ребенка выявляется ранний детский аутизм.

— А как понять, когда нужно приходить к вам на прием? Часто родители спрашивают, в какой момент впервые показать младенца неврологу.

— С 2017 года существует обязательный периодический осмотр любого ребенка (приказ МЗ РФ N 514н от 10.08.2017) в 1 и 12 месяцев, в 3, 6, 7, 10 и в 15 лет. Эта инициатива направлена на раннее выявление заболеваний неврологического спектра. При отсутствии жалоб достаточно наблюдения грамотного и квалифицированного педиатра, который может заметить особенности поведения и развития ребенка или услышав жалобы мамы, направить на дополнительную консультацию к неврологу.

— Вот это очень тонкий и важный момент – как не пропустить отклонения в развитии? Как родителям отделить кажущиеся проблемы от реальных?

— Я придерживаюсь тактики «лучше перебдеть, чем недобдеть». Ко мне нередко попадают дети с запущенными неврологическими проблемами, потому что родители не знают и не понимают, где лежит граница между нормой и её отсутствием. А часто – закрывают глаза, предпочитая себя успокаивать. Но в таком случае рассчитывать на грамотность врача сложно. Обязательный прием у невролога или педиатра короткий и при отсутствии жалоб врач попросту может не заметить проблем, ведь он не видит, как ребенок спит, есть ли истерики, агрессия, какие-то непонятные движения или замирания и другие вещи.

Именно мама и папа видят ребенка постоянно, и я всем рекомендую занимать проактивную позицию в отношении здоровья и развития своего чада. Например, вести дневник развития ребенка, который поможет не пропустить проблему и вовремя обратиться за помощью. Беспокойный сон, частый плач, срыгивания, резкие движения ребенка – руками, ногами, головой – должны насторожить маму, а с серьезными проблемами (приступы, грубая задержка моторного развития и т.д.) сразу надо идти к врачу.

Я глубоко убеждена, что нет ничего страшного, если беспокойство мамы окажется безосновательным. В лучшем случае консультация врача снизит мамину тревогу, или невролог назначит дополнительные обследования, чтобы удостовериться в отсутствии проблем.

Задача родителей не пропустить проблему, а задача невролога – определить, есть ли за жалобой реальное заболевание и назначить соответствующие обследования, чтобы поставить или опровергнуть тот или иной диагноз.

— Скажите, а в случае с подростками, какие жалобы и симптомы должны насторожить родителей, если до этого развитие шло нормально?

Правила для старших детей такие же как и для малышей: любое беспокойство мамы, появление как новых особенностей поведения так и жалоб или симптомов – от головной боли и головокружения до перепадов настроения или повышенной плаксивости – повод для обращения к врачу. Большинство жалоб скорее всего будут носить физиологический характер, и не потребуют серьезного обследования и лечения, кроме, например, коррекции режима дня или объема дополнительных занятий.

— Какие исследования назначает невролог и в каких случаях?

— После беседы с мамой и уточнения жалоб, невролог проводит оценку неврологического статуса ребенка и соответствие возрастной норме. Если нужно уточнить состояние, есть два самых распространенных исследования, назначаемых в первые месяцы жизни – нейросонография (НСГ) или УЗИ головного мозга через родничок, а также УЗИ тазобедренных суставов.

НСГ назначают практически всем детям, чтобы удостовериться в отсутствии структурных изменений в головном мозге ребенка аналогично скрининговым УЗИ во время беременности. Все другие исследования, как правило, назначают при наличии настораживающих доктора знаков или жалоб у родителей и ребенка.

— Инна Леонидовна, мы подошли к очень важному моменту – участию невролога в реабилитации, его роли в команде реабилитационного центра. Расскажите, в чем суть вашей работы, когда ребенку требуется помощь в развитии отсутствующих или возвращении прежних навыков.

— По результатам обследования невролог формирует план лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и план реабилитационных мероприятий. Зона ответственности невролога – давать рекомендации в отношении тех или иных методов реабилитации, комбинированности их между собой и с оказываемым лечением.

Реабилитация – понятие широкое и включает в себя целый ряд мер от традиционного массажа и ЛФК до современных методик. Коррекционная работа также представлена обширно: от индивидуальных занятий с дефектологом, логопедом до прикладного поведенческого анализа (АВА-терапии), психомоторной коррекции и т.д. Участвуя в работе реабилитационной команды, я помогаю сформировать наиболее эффективную программу реабилитации и коррекционной работы.

Часто я вижу картину, когда в погоне за результатом пытаются делать всё подряд, не принимая во внимание особенности конкретного ребенка. И это настоящая беда. Например, когда Томатис назначают ребенку, которому показана АВА-терапия. В реабилитации всегда важен индивидуальный подход к каждому ребенку и командная работа с другими специалистами. Только в этом случае возможно достичь наиболее быстрого и эффективного результата. Поэтому моя рекомендация всем родителям: ищите грамотных специалистов и комплексную работу с детьми. И никогда, никогда не бойтесь «перебдеть»!

Автор: Анна Куприна_________
Источник: www.mcr-kids.ru

Врач невролог что лечит

Невролог ведет прием пациентов, имеющих проблемы с заболеваниями центральной нервной системы (головной мозг) и переферической нервной системы. Консультация с ним имеет важное значение в диагностике патологий. Может проводиться совместная терапия с психиатрами или нейрохирургами.

Диагностируемые неврологом заболевания

Перечень расстройств, что проверяет невролог, немаленький.

Именно поэтому они структурированы и делятся на разделы по причине появления и механизму развития:

  • Воспалительные: миелит и энцефалит в бактериальной, вирусной прионной или паразитической формах; неврит, радикулит.
  • Дегенеративные: болезнь Альцгеймера, амиотрофический склероз, болезнь Пика, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, болезнь Паркинсона.
  • Сосудистые расстройства: инсульт, мигрень, вегето-сосудистая дистония, аномалия работы сосудов в головном и спинном мозге.
  • Аутоиммунные: рассеянный склероз, нейропатия, миастения, полимиозит, синдром Гийена-Барре.
  • Врожденные патологии: гидроцефалия, сирингомиелия, детский церебральный паралич.
  • Невралгии.
  • Эпилептические расстройства.
  • Новообразования: злокачественные и доброкачественные в области спинного и головного мозга.
  • Параличи.
  • Гиперкинезы: нервный тик, тремор.
  • Последствия травм позвоночника или черепной коробки.
  • Алкогольная энцефалопатия.

Также врач занимается наблюдением пациентов с неврологическими заболеваниями, причины которых не выяснены: болезнь Миньера, нарколепсия. У невролога должны проходить осмотр дети до года и после года, чтобы вовремя выявлять возможные патологии развития.

Когда обращаться к неврологу?

Немногие пациенты знают, что лечит невролог и с какими симптомами обращаться к нему. Существуют характерные признаки нарушения работы центральной и периферической нервной системы.

Поводом для обращения за консультацией могут стать:

  • Головные боли и головокружения, сменяющиеся нарушением координации движений, обморочными состояниями, нарушениями зрения, слуха и речи.
  • Снижение внимания и интеллектуальных способностей, ухудшение памяти.
  • Проблемы с мимикой, движениями языка, глаз.
  • Нарушение сна.
  • Боль в спине.
  • Судороги, слабость в конечностях.
  • Нарушение функции органов малого таза (недержание мочи и кала).

Как вести себя на приеме?

На приеме надо знать, что сказать неврологу. Вы обязательно должны описать все имеющиеся у вас жалобы, рассказать о моментах их наступления, о возможных периодических их усилениях. Это позволит врачу составить общую клиническую картину вашего заболевания.

 


Подготовка к приему у невролога — все, что вам нужно знать

Посещение невролога может вызвать беспокойство и нервозность, но это чувство часто возникает из-за неподготовленности. Как только вы соберете все необходимые документы и мысленно подготовитесь к встрече, это чувство может утихнуть или даже полностью исчезнуть.

Еще одна причина для беспокойства — классический страх перед неизвестностью. Если вы не знаете, чего ожидать от визита к неврологу, это может вызвать множество опасений и высокий уровень беспокойства.Незнание того, что вас ждет в кабинете врача – какие неудобные процедуры, анализы или вопросы вам будут задавать – однозначно вызовет тревогу и сделает весь опыт излишне напряженным.

Мы разработали подробное руководство, которое пригодится вам в следующий раз, когда вы будете готовиться к приему у невролога.

Первый визит к неврологу

Ваш первый визит к неврологу может быть для вас самым неудобным просто потому, что вы не знаете, чего ожидать.Плюс первый визит обычно влечет за собой ряд личных вопросов или неприятных анализов и процедур.

Заранее подготовившись, вы избавите себя от неприятных моментов первого визита к врачу.

Шаг 1: история болезни

Первым шагом будет дать вам неврологу лучше узнать вас. Вам будет задано множество вопросов, которые помогут ей или ему установить диагноз и возможный курс лечения. Обязательно отвечайте на каждый вопрос о ваших условиях честно и недвусмысленно.

Вас, вероятно, попросят описать вашу текущую проблему и то, что привело вас к специалисту-неврологу. В зависимости от ваших симптомов он или она задаст вам дополнительные вопросы, например, когда началась мигрень, есть ли усугубляющие факторы, тяжесть симптомов и другие. Врач постарается исключить другие возможные диагнозы и задаст вопросы, которые могут показаться вам неуместными, но доверьтесь ей или ему!

Вам нужно будет ответить на вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, а именно: 

  • Доза, частота, путь и соблюдение режима приема всех лекарств
  • Рекреационные наркотики
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта 

Еще один важный момент – упомянуть об имеющейся у вас аллергии и анафилаксии в анамнезе.

Кроме того, анамнез болезни, семейный анамнез и социальный анамнез (путешествия, употребление алкоголя и др.) являются ключевыми частями вашей медицинской истории. Упомяните о любых травмах головного мозга, заболеваниях и состояниях, встречающихся в вашей семье, чтобы ваш врач мог быть в курсе вашей проблемы.

Сейчас не время стыдиться или смущаться — вы не сделаете себе одолжение, скрывая что-то от медицинского работника. Ваш врач должен знать каждую деталь из истории вашего пациента, чтобы поставить правильный диагноз и правильный план лечения для вашего состояния.

Шаг 2: Неврологический осмотр

Далее следует неврологический осмотр. Невролог проверит ваш: 

  • Психическое состояние
  • Речь
  • Зрение
  • Сила
  • Координация
  • Ощущение
  • Рефлексы

Шаг 015 Дополнительные тесты

При необходимости ваш невролог может назначить дополнительные неврологические диагностические тесты и процедуры, которые включают: 

  • Лабораторные анализы: Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей могут помочь врачу понять и увидеть, что происходит в вашем организме.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ занимает около 30 минут и делается с намерением сделать снимки вашего внутреннего мозга с помощью магнитных полей и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) или компьютерная аксиальная томография (КТ): КТ или компьютерная томография позволяют получить многомерные изображения вашего тела.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Во время ЭЭГ электроды, прикрепленные к вашей голове, регистрируют электрическую активность в вашем мозгу.
  • Транскраниальная допплерография (TCD): На вашу голову будет помещен ультразвуковой датчик, который измеряет кровоток в вашем мозгу с помощью звуковых волн.
  • Люмбальная пункция или спинномозговая пункция: Это предполагает взятие спинномозговой жидкости с помощью иглы и ее дальнейшее тестирование на инфекции, кровотечения и другие.
  • Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест помогает найти причину боли, онемения и слабости путем отслеживания электрической активности мышц и нервов.

Имейте в виду, что вам, возможно, не придется проходить все эти тесты во время вашего визита. Ваш врач определит, какие анализы вам нужны, исходя из ваших симптомов. Кроме того, пусть вас не пугает огромное количество анализов и процедур — большинство из них не причинят вам вреда, хотя и могут вызвать небольшой дискомфорт, как и любое другое медицинское обследование.

Как долго продлится встреча?

Это зависит от множества факторов – это ваш первый прием, нужно ли вам проходить дополнительные анализы и обследования или нет и тому подобное.Ваш первый визит к неврологу обычно занимает больше времени, потому что он включает в себя несколько шагов, которые не являются частью последующих осмотров, таких как сбор истории болезни пациента.

Что взять с собой на прием к неврологу

Дневник симптомов

Если вы страдаете хроническим заболеванием, особенно полезным будет ваш дневник симптомов . Это одна из наиболее эффективных мер, которые вы можете предпринять, чтобы помочь врачу в оценке вашего состояния.Вы можете использовать MigraineBuddy (доступно на iOS и Android) для отслеживания каждого приступа мигрени. Полезные функции MigraineBuddy могут помочь вам лучше понять свое здоровье и обнаружить триггеры мигрени.

Отслеживание таких вещей, как новые симптомы, изменения, частота головной боли, тяжесть, триггеры, продолжительность и реакция на лекарство, включая побочные эффекты, предоставит вашему врачу полную картину. Возможно, будет менее утомительно записывать эту информацию до встречи, а не в зале ожидания, где вы можете чувствовать спешку или отвлекаться.Что еще более важно, отслеживание ваших эпизодов «на лету» или всякий раз, когда они происходят, дает вам более точный отчет по сравнению с попыткой запомнить их все впоследствии.

Друг или член семьи

Помимо ведения дневника с описанием ваших симптомов, было бы разумно привести с собой друга или родственника, кого-то, кто может внимательно выслушать вашего врача, сделать заметки и убедиться, что вы ничего не пропустили.

Скорее всего, во время встречи вы получите много информации, и присутствие кого-то рядом с вами снимет с вас большую нагрузку.Таким образом, вы можете сосредоточить все свое внимание и чувствовать себя более расслабленно для тестов, процедур и тому подобного.

Еще одним преимуществом присутствия кого-либо на приеме является то, что он может помочь с вашей историей болезни.

Результаты предыдущего теста

Если вы уже проходили какие-либо тесты или процедуры, важно принести их на прием. Если все ваши врачи не объединены в сеть через общую систему электронных записей, у них, вероятно, не будет доступа к вашим предыдущим результатам анализов и лабораторным работам.Не забудьте включить изображения, если вы прошли МРТ и аналогичные тесты.

Список лекарств

Если вы страдаете более чем одним заболеванием и принимаете лекарства от них, вам следует подготовить список всех заболеваний к назначенному приему.

Когда врач будет собирать ваш анамнез, он или она спросит вас, какие препараты и лекарства вы принимаете, поэтому было бы полезно подготовить список планов лечения, а не пытаться думать на месте.Не говоря уже о том, что таким образом вы не забудете перечислить какие-либо лекарства, что легко может случиться, если вы пытаетесь запомнить их в данный момент.

Не забудьте включить все лекарства — рецептурные, безрецептурные, а также любые витамины или добавки, которые вы используете. Это очень важно, потому что лекарства иногда могут взаимодействовать друг с другом, и вы хотите избежать каких-либо побочных эффектов из-за этого взаимодействия. Кстати, разумно также спросить у фармацевта: они знают все о взаимодействии лекарств.

Информация о страховании

Многие пациенты упускают из виду информацию о страховке. Когда вы записываетесь на первую встречу, узнайте, какие документы вам нужно принести в отношении страховки.

Некоторые неврологические клиники требуют, чтобы их пациенты принесли свою страховую карту или удостоверение личности, чтобы проверить льготы и ограничения покрытия в своей страховой компании и т. д. Лучше всего обсудить все финансовые проблемы до вашего назначения, прежде чем нести какие-либо сборы.

Пациенты также должны включать информацию о других поставщиках медицинских услуг в случае, если их медицинское обслуживание не координируется в рамках одной системы здравоохранения с универсальным доступом к их медицинским картам. Каждому пациенту рекомендуется принести список всех своих врачей и их информацию.

Мы рекомендуем вам следовать пошаговому руководству о том, как подготовиться к визиту с вашими записями Migraine Buddy внутри приложения.

вопросов для обсуждения с неврологом

Вы хотите оставаться на высоте и быть готовым к тому, что может произойти.При посещении невролога придумайте несколько вопросов, которые помогут вам лучше понять свое состояние. Эти вопросы могут включать, но не ограничиваться: 

  • Какие анализы мне нужны и требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
  • Какова наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать и что делать, если они появятся?
  • Каковы наилучшие варианты лечения моего диагноза?
  • Что может облегчить боль, кроме лекарств?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, которые помогут мне справиться с болью и другими симптомами?
  • Как этот диагноз повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Нужно ли мне посещать других врачей для последующих осмотров?

Само собой разумеется, что вы можете задавать вопросы о любом беспокойстве или страхе, которые вы можете испытывать.Не молчите ни о чем только потому, что это кажется смущающим или неудобным; ваш врач будет рад обсудить их с вами и предоставить вам столь необходимую информацию.

После На прием

Непосредственно перед тем, как закончить прием, убедитесь, что вы все понимаете и у вас больше нет вопросов к врачу. Если к вашему плану лечения добавлено новое лекарство, вы должны знать, что оно делает, когда его принимать, сколько принимать, возможные побочные эффекты и что делать, если они возникают.

Поскольку большинство пациентов имеют длительные отношения со своими неврологами, не помешает записаться на следующий прием прямо сейчас. Когда ваш текущий прием закончен, попросите о новом приеме, потому что неврологи часто записываются на несколько месяцев вперед.

Как только вы выйдете из кабинета врача, сравните записи с человеком, которого вы привели на прием. Есть большая вероятность, что вы что-то неправильно поняли, и если что-то останется неясным, немедленно обратитесь к врачу.

Подготовка к приему у невролога

Возьмите под контроль свое состояние, принимая активное участие в своем медицинском обслуживании

Карен Хейлз, автор Neurology Solutions

Получение или ожидание диагноза потенциально изнурительного двигательного расстройства может вызвать чувство беспокойства и неуверенности. Многие пациенты могут быть подавлены и чувствовать, что они потеряли контроль над своей жизнью. Некоторые могут захотеть проигнорировать свой диагноз и отложить обращение за медицинской помощью.

Неврологические расстройства, такие как атаксия, дистония, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, влекут за собой множество потенциальных симптомов, влияющих на движение, повседневную деятельность и психическое состояние, и нет двух одинаковых случаев. Один из способов почувствовать себя лучше — получить информацию о своем заболевании и принять активное участие в вашем медицинском обслуживании, включая подготовку к визиту к неврологу.

Подготовка к приему у невролога

Крайне важно выбрать специалиста для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья.Открытые отношения с вашим врачом могут стать мощным фактором поддержания вашего физического и эмоционального благополучия в долгосрочной перспективе. Эта статья предназначена для того, чтобы помочь вам провести продуктивные встречи с неврологом, чтобы убедиться, что вы получили ответы на свои вопросы, и вы можете чувствовать себя и функционировать лучше, несмотря на ваше состояние.

Ваш визит

Новым пациентам Центра двигательных расстройств Neurology Solutions будет предложено заполнить анкету для приема на лечение, которую можно загрузить заранее.В анкете будет запрашиваться подробная информация о вашей истории болезни, состоянии, по поводу которого вас направляют, и любых других состояниях, по поводу которых вы лечитесь. Консультации новых пациентов длятся примерно 45-60 минут и включают в себя тщательный неврологический осмотр. Последующие экзамены займут примерно 30-45 минут. Пациентов с болезнью Паркинсона снова посещают через три-шесть месяцев. Позвоните в Neurology Solutions по телефону 512-865-6310, чтобы записаться на прием.

Ваша роль

Только вы знаете, что происходит в вашем теле изо дня в день.Некоторые вещи могут быть незначительными, а некоторые могут прогрессировать со временем. Ваша роль заключается в предоставлении вашему врачу информации о вашем здоровье, истории болезни, лекарствах и симптомах, а также в сообщении о любых конкретных изменениях в вашем состоянии с момента вашего последнего визита к врачу.

Перед назначением
  • Приготовьтесь прибыть немного раньше запланированного приема, чтобы у вас было время заполнить все необходимые документы и собраться с мыслями перед встречей с врачом.
  • Принесите имя и адрес вашего лечащего врача, чтобы он мог получить копию медицинского заключения после вашего визита. Имейте при себе страховую карту и бланк направления от врача. Принесите запись результатов медицинских анализов и отчеты, связанные с состоянием.
  • Составьте список всех лекарств и дозировок, включая добавки, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут плохо взаимодействовать с другими.
  • Поскольку некоторые состояния могут иметь генетический компонент, узнайте историю болезни своей семьи, конкретно связанную с проблемами ходьбы или координации движений членов семьи, включая бабушек и дедушек, родителей, тетей и дядей, братьев и сестер и двоюродных братьев и сестер.
  • Ведение журнала или журнала ваших симптомов, на которые можно ссылаться, является полезным инструментом для отслеживания прогрессирования вашего состояния и лучшего определения того, какие методы лечения или лекарства работают.
  • Будьте точны в описании своих симптомов и того, как они влияют на вашу повседневную жизнь, включая предполагаемые периоды времени, когда симптомы проявлялись или ухудшались. Выберите три основных симптома или проблемы, которые являются наиболее серьезными, чтобы обсудить их во время вашего визита.
  • Будьте готовы ответить: какие еще у вас заболевания? Были ли у вас побочные реакции на какие-либо лекарства? Как и когда появились симптомы вашего заболевания? Как изменились ваши симптомы с того времени? Какие действия затрудняет ваше состояние? Что усугубляет ваши симптомы? Что улучшает ваши симптомы?
  • Если вы недавно начали принимать новое лекарство или новый режим терапии, будьте готовы обсудить любые побочные эффекты или результаты лечения.Составьте список из трех или четырех ключевых вопросов, которые вы хотели бы обсудить со своим неврологом, чтобы не покидать прием с дополнительными заботами.
  • Если вы думаете, что вам будет трудно запомнить или понять инструкции вашего врача, возьмите с собой любимого человека или друга на прием, чтобы делать записи и помогать задавать вопросы.

Многие неврологические заболевания требуют изменения образа жизни. Многие неврологические препараты начинают принимать или заменяют постепенно в соответствии с инструкциями, полученными во время вашего визита.Сообщите своему неврологу, если вам неясны инструкции и информация, которую вы получили. Часто медсестра или другой сотрудник может проводить с вами больше времени, если это необходимо.

После вашего приема

Немедленно записывайтесь на прием к любым последующим анализам, терапии или другим медицинским назначениям. Убедитесь, что ваш лечащий врач получил копию отчета вашего невролога. Там может быть список рекомендаций для обсуждения с вашим врачом.

Немедленно начинайте принимать любые лекарства по рецепту и сообщайте о любых тревожных побочных эффектах своему неврологу, как только они появляются.

Вы должны проходить повторное обследование каждые шесть месяцев или при любом внезапном снижении подвижности или изменении поведения, чтобы лучше контролировать свое состояние. Доступны различные ресурсы и организации здравоохранения, которые помогут вам лучше понять свое состояние и предоставят поддержку и программы, которые помогут вам оставаться активными и поддерживать высокое качество жизни.

Чтобы узнать больше о том, как максимально увеличить количество визитов к неврологу, см. контрольный список для осмотра Фонда борьбы с болезнью Паркинсона.

Будьте в курсе, посещая блог Neurology Solutions, или присоединяйтесь к списку электронной почты Центра двигательных расстройств Neurology Solutions, чтобы быть в курсе последних новостей о лечении, о том, как справляться со стрессом и поддерживать качество жизни, борясь с болезнями, а также о советах по сохранению здоровья. .

Чего ожидать от неврологического осмотра

Вашего ребенка направили к детскому неврологу для неврологического осмотра, также называемого неврологическим осмотром, который является частью полного неврологического обследования. Вы знаете своего педиатра и вообще, чего ожидать во время этих посещений. Что происходит при неврологическом осмотре и чего можно ожидать?

Зачем моему ребенку неврологическое обследование?

Ваш педиатр может предложить полное обследование нервной системы вашего ребенка, если врач подозревает, что у вашего ребенка может быть основная проблема.Нервная система включает головной и спинной мозг и нервы в этих областях, включая мышцы, также называемые нервно-мышечной системой. Вот некоторые причины, по которым вас могут направить на полное неврологическое обследование:

  • Ваш педиатр заметил кое-что во время планового медосмотра.
  • Ваш педиатр заметил кое-что во время осмотра новорожденного.
  • Требуется дополнительная информация о диагнозе.
  • Неврологический осмотр необходим для оценки любых врожденных заболеваний головы или позвоночника.
  • Ваш ребенок испытывает:
    • Аномальные движения, такие как тики
    • Травма головы, шеи или спины
    • Нечеткое зрение
    • Изменения в поведении, балансе или координации
    • Хроническая усталость
    • Снижение подвижности рук или ног
    • Лихорадка неизвестной причины
    • Головные боли
    • Пропущенные вехи, такие как умение держать голову, переворачиваться, учиться ходить или есть самостоятельно
    • Онемение или покалывание в руках или ногах
    • Раздача заклинаний
    • Приступы
    • Невнятная речь
    • Заклинания взгляда
    • Тремор
    • Слабость

Что происходит во время неврологического осмотра?

В зависимости от возраста вашего ребенка тесты могут немного отличаться.Тем не менее, это хороший обзор областей и функций, которые можно оценить во время неврологического обследования, в том числе:

  • Психическое состояние: Невролог проверит уровень сознания вашего ребенка и его взаимодействие с окружающей средой. Это можно сделать, наблюдая за тем, как ребенок взаимодействует с вами (если ваш ребенок младше), или разговаривая со старшим ребенком, задавая ему вопросы и прося его следовать указаниям небольшими шагами. За детьми постарше будут следить, чтобы убедиться, что их речь понятна и имеет смысл.Это может сделать невролог, взаимодействующий с вами и вашим ребенком во время приема.
  • Исследование черепных нервов: 12 главных черепных нервов оцениваются для определения различных функций мозга, в том числе:
    • Обонятельный нерв: Вашему ребенку будет предложено идентифицировать различные типы запахов с закрытыми глазами.
    • Зрительный нерв: Зрение вашего ребенка, включая зрачки вашего ребенка (черную часть глаза), будет оцениваться с помощью визуального теста и проверки зрения с помощью специального света.
    • Глазодвигательный нерв, блоковый нерв, отводящий нерв: тестирование этих нервов проверяет движение глаз. Тест будет включать в себя просьбу вашего ребенка использовать свои глаза, чтобы следовать за светом или пальцем в различных направлениях.
    • Тройничный нерв: Этот нерв позволяет вам чувствовать свое лицо и внутреннюю часть рта, а также двигать челюстными мышцами. Невролог может прикасаться к лицу вашего ребенка в разных местах и ​​заставлять ребенка «кусать», как будто он жует.
    • Лицевой нерв: этот нерв помогает выражать эмоции и вкус на языке.Ребенка могут попросить определить различные виды вкуса (горький, сладкий, кислый) и пошевелить частями лица — улыбнуться, моргнуть, показать зубы, пошевелить щеками и лбом.
    • Вестибулярный кохлеарный нерв: Этот нерв отвечает за слух и равновесие. Тестирование этого нерва может включать проверку слуха и дополнительное тестирование вестибулярной функции (равновесия).
    • Языкоглоточный нерв и блуждающий нерв: эти нервы участвуют во вкусовых ощущениях, рвотном рефлексе, глотании и некоторых речевых навыках. Ребенка могут попросить определить вкус на задней части языка и сглотнуть.Врач также может вызвать у ребенка рвотный рефлекс, используя депрессор языка.
    • Добавочный нерв: этот нерв участвует в движении плеч и шеи. Вашему ребенку будет предложено повернуть голову из стороны в сторону с легким сопротивлением. Ребенка также можно попросить пожать плечами.
    • Подъязычный нерв: Этот нерв помогает при движении языка. Вашему ребенку будет предложено высунуть язык и заговорить.
  • Двигательная функция: Невролог проверит двигательную функцию, попросив ребенка толкать и тянуть руки врача руками и ногами.Ребенка также могут попросить сжать пальцы врача или попрыгать, подпрыгнуть или подпрыгнуть.
  • Сенсорный экзамен : Этот тест проверяет способность ребенка чувствовать. Могут использоваться различные инструменты, в том числе тупые иглы, спиртовые тампоны, камертоны или другие инструменты. Невролог может прикоснуться к ногам, рукам или другим частям тела вашего ребенка и попросить его определить ощущение (тупое, острое, горячее, холодное и т. д.).
  • Рефлексы растяжения мышц (глубокие сухожильные рефлексы) : Это исследование периферических нервов и спинного мозга.Это делает невролог, используя рефлекторный молоточек на колене или локте, проверяя рефлекторную дугу между нервами, которые заставляют мышцы сокращаться. Если есть проблемы с нервами, ответ может быть незначительным или отсутствовать вовсе. Если ребенок испытывает какую-либо травму позвоночника, реакция может быть усиленной. Снижение или усиление/оживление рефлексов у некоторых пациентов может быть физиологическим/нормальным.
  • Инфантильные рефлексы : Новорожденных и младенцев проверяют на примитивные рефлексы или инфантильные рефлексы.Эти рефлексы существуют в начале жизни ребенка и могут прекратиться по мере взросления ребенка. К примитивным рефлексам относятся:

    Детский институт нейробиологии Нортона

    Подключиться к команде неврологов Детской больницы Нортона.

    (502) 588-3650

    • Мигание: это проверяется путем освещения глаз ребенка, чтобы заставить его моргнуть
    • Подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского): при стимуляции подошвы стопы младенца чаще всего пальцы ног поднимаются вверх. Это называется признаком Бабинского.Если в возрасте от 1 1/2 до 2 лет пальцы ног поднимаются вверх, это часто является признаком заболевания центральной нервной системы.
    • Ползание: Ребенка кладут на живот, чтобы посмотреть, будет ли он ползать.
    • Рефлекс Моро (рефлекс испуга): Рефлекс, который обычно исчезает после 6-месячного возраста, когда любое резкое изменение движения заставляет ребенка выбрасывать руки с раскрытыми ладонями и запрокидывать голову назад.
    • Ладонный и подошвенный захват: младенец будет обхватывать палец, расположенный рядом с пальцами рук и ног
    • Тонический шейный рефлекс: Этот рефлекс обычно исчезает после 6-месячного возраста.Чтобы проверить это, ребенок ляжет лицом вверх. Если голова лежит на одной стороне, рука с этой стороны выпрямляется, а другая рука сгибается в локте и плече.
  • Баланс и координация . Баланс ребенка можно проверить, наблюдая за тем, как ребенок ходит или стоит. Кроме того, детей старшего возраста можно попросить встать с закрытыми глазами, пока врач мягко толкает ребенка из стороны в сторону.

Неврологическое обследование всегда интерпретируется и проводится в свете полной неврологической картины.


После инсульта — 10 основных вопросов, которые следует задать своему врачу — Stroke Center

Если у вас был инсульт, вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вас ждет в ближайшие недели и месяцы восстановления после инсульта. У вас может быть ограниченное количество времени для общения с врачом, чтобы получить всю необходимую информацию о восстановлении после инсульта.

«Мы всегда пытаемся выяснить, что вызвало инсульт, но я не уверен, что пациенты, находящиеся в больнице, слышат или понимают все, что говорят врачи», — отмечает Арджи Бет Хиллис, доктор медицинских наук, профессор неврологии, исполнительный вице-президент. заведующий кафедрой неврологии и содиректор цереброваскулярного отделения Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

Доктор Хиллис рекомендует задавать вопросы до тех пор, пока вы полностью не поймете, что произошло с вашим инсультом и что вы должны делать, чтобы позаботиться о себе. Вы можете использовать магнитофон или взять с собой друга или члена семьи, которым вы доверяете, когда разговариваете с врачом — и то, и другое может помочь вам запомнить ключевые фрагменты информации.

Используйте этот список вопросов, которые помогут вам в разговоре с врачом:

Вопросы, которые следует задать о восстановлении после инсульта

  1. Что стало причиной моего инсульта? Ваш врач, вероятно, даст вам техническое объяснение того, почему у вас случился инсульт, но вам также необходимо знать, способствовали ли какие-либо предотвратимые факторы вашему инсульту.Получив эту информацию, вы можете работать над снижением риска повторного инсульта. Курение, высокое кровяное давление, болезни сердца, избыточный вес, стресс, употребление большого количества алкоголя и малоподвижный образ жизни могут увеличить риск инсульта.
  2. Что я могу сделать, чтобы снизить риск? Существует множество шагов, которые вы можете предпринять после первого инсульта, чтобы снизить риск второго инсульта, включая изменение диеты, прием лекарств от инсульта и увеличение физических нагрузок.Попытайтесь установить некоторые конкретные цели с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы вы знали, преуспеваете ли вы.
  3. Получу ли я реабилитационные услуги, необходимые мне для достижения моих целей? Если вы чувствуете, что вам нужна конкретная помощь после инсульта, но вы не получили помощи по индивидуальным проблемам, связанным, например, с диетой или речью, поговорите со своим врачом о направлении к соответствующему специалисту.
  4. Какие у меня варианты лечения? В зависимости от основной причины инсульта вам может помочь прием определенных лекарств или даже проведение специальных хирургических процедур для снижения риска повторного инсульта.Спросите своего врача о том, какие конкретные варианты лечения инсульта вам доступны.
  5. Какие специалисты в области здравоохранения будут частью моей команды по восстановлению после инсульта? В состав вашей команды по восстановлению после инсульта могут входить невролог, логопед, физиотерапевт, эрготерапевт, социальный работник, психолог, диетолог и другие медицинские работники. Постарайтесь получить список имен и контактную информацию, к которой вы сможете обратиться позже.
  6. Следует ли мне лечиться от депрессии? Депрессия очень распространена после инсульта, но многие выжившие после инсульта не получают помощи при этом излечимом состоянии.Депрессия может помешать вам вернуться к работе и заниматься другими повседневными делами, которые вам когда-то нравились. Если вы чувствуете себя подавленным, не бойтесь сообщить об этом своему врачу. Лечение депрессии может иметь решающее значение для общего восстановления после инсульта.
  7. Какие изменения я могу внести, чтобы компенсировать последствия инсульта? После инсульта у всех разные проблемы. Частью вашего восстановления после инсульта будет поиск творческих способов компенсировать навыки, которые вы пытаетесь заново освоить.Например, если у вас проблемы с речью, вы можете носить с собой блокнот с часто используемыми фразами и картинками, на которые вы можете указать, чтобы помочь другим понять вас.
  8. Какую роль моя семья играет в моем восстановлении после инсульта? Семья и друзья играют важную роль в том, чтобы помочь вашей медицинской команде понять ваши сильные и слабые стороны. Узнайте, как более активно вовлекать их в восстановление после инсульта.
  9. Должен ли я получить помощь в центре восстановления после инсульта или в программе поддержки после инсульта? Восстановление после инсульта — это процесс на всю жизнь.Общественные центры восстановления после инсульта и группы поддержки позволяют вам работать над восстановлением после инсульта после того, как вы были официально выписаны из программы лечения.
  10. Когда мне следует позвонить своему врачу? Беспокойство о возможных осложнениях, связанных с инсультом, или о риске повторного инсульта — это нормально — узнайте, какие изменения требуют обращения к врачу.

Собрав необходимую информацию о плане восстановления после инсульта, вы почувствуете себя более уверенно и сможете двигаться вперед на пути к здоровью.

Что я должен спросить у своего врача во время осмотра?

Задавать вопросы — ключ к хорошему общению с врачом. Если вы не будете задавать вопросы, он или она может предположить, что вы уже знаете ответ или что вам не нужна дополнительная информация. Не ждите, пока врач поднимет конкретный вопрос или тему; он или она могут не знать, что это важно для вас. Быть инициативным. Задавайте вопросы, когда вы не знаете значения слова (например, аневризма, гипертония или инфаркт) или когда инструкции неясны (например, означает ли принимать лекарство во время еды до, во время или после еды?).

Из-за COVID-19 поставщики медицинских услуг могут предлагать больше телемедицинских услуг для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников. Вы можете поговорить со своим лечащим врачом онлайн по видеосвязи, электронной почте или по телефону.

Узнайте больше о COVID-19 и визитах к врачу.

Узнайте о медицинских тестах

Иногда врачам необходимо провести анализы крови, рентген или другие процедуры, чтобы выяснить, что не так, или узнать больше о вашем состоянии здоровья. Некоторые тесты, такие как мазок Папаниколау, маммография, тесты на глаукому и скрининг рака предстательной железы и колоректального рака, проводятся регулярно для выявления скрытых медицинских проблем.

Прежде чем пройти медицинское обследование, попросите своего врача объяснить, почему оно важно, что оно покажет и сколько оно будет стоить. Спросите, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту. Например, вам может потребоваться голодный желудок или сдать образец мочи. Спросите, как вы будете уведомлены о результатах теста и сколько времени потребуется, чтобы они пришли.

Вопросы, которые следует задать врачу перед медицинским обследованием

  • Почему проводится проверка?
  • Какие этапы включает тест? Как мне подготовиться?
  • Есть ли какие-либо опасности или побочные эффекты?
  • Как я узнаю результаты? Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?
  • Что мы узнаем после теста?

Когда результаты будут готовы, убедитесь, что врач сообщит вам, что они собой представляют, и объяснит, что они означают.Вы можете попросить своего врача предоставить письменную копию результатов теста. Если тест проводится специалистом, попросите, чтобы результаты были отправлены вашему лечащему врачу.

Да — в Интернете много информации о медицинских тестах. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки содержит ссылки на множество заслуживающих доверия ресурсов. Вы можете получить информацию о подготовке к лабораторным тестам, объяснения различных тестов и советы по интерпретации результатов лабораторных тестов.

Узнайте, как определить, каким медицинским веб-сайтам можно доверять.

Обсудите свой диагноз и чего ожидать

Диагноз определяет вашу болезнь или физическую проблему. Врач ставит диагноз на основании симптомов, которые вы испытываете, а также результатов медицинского осмотра, лабораторных исследований и других анализов.

Если вы понимаете свое состояние здоровья, вы можете помочь принять более правильное решение о лечении. Если вы знаете, чего ожидать, вам может быть легче справиться с этим состоянием.

Попросите врача назвать вам заболевание и почему он или она считает, что оно у вас есть.Спросите, как это может повлиять на вас и как долго это может продолжаться. Некоторые медицинские проблемы никогда не исчезают полностью. Их нельзя вылечить, но их можно лечить или контролировать.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу вашего диагноза

  • Что могло вызвать это состояние? Будет ли это постоянным?
  • Как лечить это состояние? Каковы будут долгосрочные последствия для моей жизни?
  • Как я могу узнать больше о своем состоянии?

Понимание ваших лекарств

Ваш врач может прописать лекарство для вашего состояния.Убедитесь, что вы знаете название препарата и понимаете, почему он был вам назначен. Попросите врача записать, как часто и как долго вы должны принимать его.

Делайте заметки о любых других специальных инструкциях. Если вы принимаете другие лекарства, убедитесь, что ваш врач знает, что это такое, чтобы он или она могли предотвратить вредное взаимодействие лекарств. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.

Сообщите врачу, если ваше лекарство не работает или вызывает проблемы.Если вы хотите прекратить прием лекарств, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Возможно, вам будет полезно вести таблицу всех лекарств, которые вы принимаете, и время их приема. Загрузите, распечатайте и скопируйте рабочий лист «Лекарства ».

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о лекарствах и узнайте больше о том, как сэкономить деньги на дорогостоящих рецептах.

Не стесняйтесь спрашивать врача о стоимости ваших лекарств. Если они слишком дороги для вас, врач может предложить менее дорогие альтернативы.Вы можете спросить, есть ли общий или другой менее дорогой вариант. Можно сказать, например: «Оказывается, это лекарство слишком дорого для меня. Есть ли другой препарат или непатентованный препарат, который стоил бы дешевле?»

Узнайте больше об экономии денег на лекарства.

Изучите советы, которые помогут вам запомнить инструкции врача.

Для получения дополнительной информации о вопросах, которые можно задать врачу

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 03 февраля 2020 г.

Фонд мозга и позвоночника | Часто задаваемые вопросы о поддержке

Вот некоторые из вопросов, которые люди часто задают нам, когда звонят в службу поддержки. Поскольку  все люди разные , мы не включили здесь какие-либо конкретные медицинские вопросы, поэтому, если вы хотите провести двустороннюю беседу о вашей конкретной ситуации или если здесь нет ответа на ваш вопрос, свяжитесь со службой поддержки.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня неврологическая проблема?

Первый шаг — посетить своего терапевта. Он или она может назначить вам какие-либо лекарства или лечение, чтобы увидеть, контролируют ли они симптомы. Если ваш терапевт считает, что вам требуется дальнейшее обследование, вас могут направить к неврологу или нейрохирургу.

Дополнительную информацию см. в нашей информации о диагностике.


Мой терапевт не направил меня к неврологу, и я обеспокоен тем, что мои симптомы нуждаются в дополнительном обследовании у специалиста.

Вернитесь к своему терапевту и обсудите свои проблемы. Может быть полезно вести простой дневник ваших симптомов, например, когда они возникают, что происходит и т. д. Это может помочь вам описать ситуацию своему терапевту и объяснить, почему вы хотите обратиться к специалисту. Если вы все еще не удовлетворены данными ответами/предложениями, вы можете подумать о том, чтобы узнать мнение другого врача общей практики.


Я хотел бы получить второе мнение, как мне это сделать?

Если вы не удовлетворены советом, который дал вам ваш врач, вы можете запросить второе мнение.Это должно быть сделано через вашего врача общей практики или консультанта. Он или она редко откажет вам в направлении, если нет достаточной причины.


Существует длинная очередь на прием к специалисту, как я могу записаться на личный прием?

Ваш семейный врач должен будет сделать частное направление от вашего имени. Частное направление может ускорить процесс и избежать списков ожидания. После того, как вы обратитесь к специалисту, вы сможете пройти дальнейшее лечение и / или исследования в NHS. Первоначальная консультация со специалистом может стоить примерно 150-300 фунтов стерлингов, однако это ориентировочная стоимость, и цены могут варьироваться.Вполне вероятно, что невролог или нейрохирург, которого вы посещаете в частном порядке, будет тем же человеком, которого вы видели бы в NHS. Если у вас возникли трудности с получением частного направления к специалисту, попробуйте связаться с частным менеджером по работе с пациентами в ближайшей больнице, и он сможет предоставить вам информацию о процессе.


Мой врач всегда очень занят, и я не люблю отнимать у него время, я часто тороплюсь и забываю, что мы обсуждали, что я могу сделать, чтобы помочь?

Попробуйте составить список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу.Это поможет внести некоторую структуру в вашу встречу. Не бойтесь делать заметки или просить врача произнести медицинский термин. Также может быть полезно взять с собой на прием родственника или близкого друга в качестве «второй пары ушей». Запишите то, что сказал вам ваш врач, как можно скорее после приема или сделайте заметки, чтобы не забыть то, что он сказал.

См. наш список предлагаемых вопросов, которые можно задать своему врачу.


Почему мне нужно ехать к неврологу?

Не в каждой больнице есть невролог или нейрохирург, на самом деле в стране всего 31 отделение неврологии и около 110 нейрохирургов.Вот почему листы ожидания, как правило, длинные. Иногда неврологи совершают регулярные визиты и проводят консультации в местных больницах, однако, если вам потребуются дополнительные специализированные исследования, вам, вероятно, придется обратиться в ближайшее отделение нейрохирургии.

Узнайте, где находится ближайшее отделение неврологии


Почему я должен ждать сканирования?

Не во всех больницах есть сканеры, особенно магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, они расположены в более крупных районных или специализированных больницах.Сканирующее оборудование очень дорогое и требует специального персонала для работы с машинами.

Поскольку сканирующий аппарат пользуется таким большим спросом, рентгенологам приходится расставлять приоритеты, когда люди проходят сканирование.

Дополнительную информацию о сканировании см. в нашем информационном бюллетене по сканированию головного и спинного мозга.


Почему так долго ждать диагноз?

В Великобритании нейрохирурги работают в 31 нейробиологическом центре, а неврологи работают в тех же центрах, а также в крупных районных больницах.Это ограничивает амбулаторные и стационарные учреждения. Возможно, вам пришлось ждать много месяцев, чтобы увидеться со специалистом, а затем еще ждать проведения расследования. Диагностику неврологического заболевания у человека часто сравнивают с сборкой пазла: собрать все части вместе и расставить их в правильном порядке.

Часто неврологические заболевания меняются в течение многих месяцев или лет. Ведение дневника ваших изменяющихся симптомов может помочь вам и врачу увидеть, как и когда произошли изменения.Со временем диагноз может стать более очевидным.

Дополнительную информацию см. в нашей информации о диагностике.


Когда я позвонил в больницу за день до операции, мне сказали, что операция отменена. Операция планировалась несколько месяцев, так почему же они сказали, что кровати нет?

Когда операция отменяется в очень короткие сроки, это по понятным причинам вызывает сильный стресс и расстройство. В большинстве случаев плановая или несрочная операция отменяется из-за отсутствия коек.Обычно это происходит из-за того, что была допущена чрезвычайная ситуация. Это довольно часто случается в нейрохирургических отделениях, потому что многие люди, нуждающиеся в нейрохирургии, госпитализируются в экстренном порядке.

Если ваша операция отменяется больницей в день операции по неклиническим причинам (например, не потому, что вы не чувствовали себя достаточно хорошо для проведения операции), больница будет стремиться предложить в течение максимум 28 дней или профинансировать лечение пациента в другом месте. Сюда же относятся операции, отмененные по неклиническим причинам в последнюю минуту запланированного дня госпитализации.


У меня неврологические симптомы, могу ли я водить машину?

Существуют строгие правила, определяющие, можете ли вы продолжать водить машину. Они определяются вашим консультантом и Агентством по лицензированию вождения транспортных средств (DVLA).

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт DVLA и обсудите ее со своим консультантом и врачом общей практики.


Как я могу получить пособие?

Подача заявления на льготы может показаться сложной и обременительной. Есть несколько человек, которые могут помочь вам через ваше заявление на льготы.Ваш социальный работник и Консультационное бюро для граждан могут помочь.

На государственном веб-сайте Gov.uk также есть раздел льгот, в котором описаны различные льготы, на которые вы можете иметь право.


Как я могу получить доступ к своим медицинским записям?

В ноябре 1990 г. был принят Закон о доступе к медицинской документации, дающий пациентам законное право на доступ к своей медицинской документации. Это позволяет вам иметь доступ к медицинским записям, написанным после этой даты, хотя есть некоторые ограничения.Например, вам может быть отказано в доступе, если вы считаете, что информация может причинить вред пациенту или другому лицу.

Если вы хотите ознакомиться с медицинскими записями, хранящимися у вашего терапевта, напишите своему терапевту или менеджеру медицинской документации в вашей больнице, если вы хотите увидеть свои больничные записи. Вам может быть отправлена ​​форма для заполнения до того, как будет назначена встреча для ознакомления с вашими записями.

Вас могут попросить заплатить за доступ к вашим записям, которые различаются в зависимости от того, хранятся ли они на компьютере, вручную и запрашиваете ли вы их фотокопии.

Ассоциация пациентов выпускает буклет под названием Как получить доступ к вашей медицинской документации.


Как я могу подать жалобу на своего врача или на лечение, которое я получил?

Если вы хотите подать жалобу на своего врача общей практики, узнайте в своей практике подробности их процедуры и укажите лицо, ответственное за расследование жалоб. Кроме того, вы можете написать менеджеру по рассмотрению жалоб в вашем местном фонде первичной медицинской помощи (PCT).

Если у вас есть жалоба на вашу больницу или траст NHS, вам следует обратиться в Службу консультаций и связи с пациентами (PALS) в соответствующей больнице.Вы также можете написать главврачу больницы.

Если вы не удовлетворены результатом, вы можете связаться с:

Все они полностью независимы от NHS и правительства.

Дополнительно:

Должны ли вы обратиться к неврологу при болях в спине и шее?

Люди по-разному справляются с хронической болью в спине и шее. Некоторые пытаются растягиваться или чередовать тепло и холод в источнике дискомфорта. Другие обращаются к безрецептурным болеутоляющим средствам и стойкому поведению.Острая боль часто проходит без лечения, но не игнорируйте хроническую и постоянную боль, которая длится неделями, месяцами или годами. Слабость, онемение, покалывание или боль, иррадиирующая в руку или ногу, являются важными симптомами, требующими оценки врачом. Поговорите со своим врачом, чтобы определить причину проблемы. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например к неврологу, чтобы определить причину боли в спине.

Примерно 80% взрослых испытывают боль в пояснице, но боль в шее и спине может быть вызвана многими причинами.Ваш основной лечащий врач может помочь определить, следует ли вам обратиться к неврологу, чтобы определить причину болей в спине и шее. Нажмите, чтобы твитнуть

Трудно понять, что вызывает у вас боль

Иногда возникает острая боль в спине или шее. Часто возникает в результате травмы; может быть, вы передвинули тяжелую мебель, не разогрев мышц, сделали резкое движение, работая во дворе, или вы заболели. Острая боль обычно проходит сама по себе без лечения через несколько дней или недель.

Однако хроническая боль сохраняется более 12 недель.Это может быть постоянным или может приходить и уходить, но обычно требует определенного лечения.

Несколько факторов могут вызывать боль в спине и шее:

  • малоподвижный образ жизни
  • травма
  • поза
  • инфекция
  • проблемы с суставами
  • курение
  • смещение позвонков
  • ожирение
  • рост
  • дегенерация позвонков
  • чрезмерное использование
  • камни в почках
  • болезни

Важно обратиться к врачу, потому что существует множество возможных причин вашей боли.Невролог может помочь диагностировать источник вашей боли в спине и порекомендовать лучший подход к лечению, который может включать физиотерапию, посещение специалиста по боли или консультацию с хирургом.

Следует ли обратиться к неврологу при болях в спине и шее?

Люди часто думают о хиропрактике при хронической боли, но неврологи также диагностируют и лечат боли в спине и шее. Неврологи специализируются на состояниях и заболеваниях, поражающих головной, спинной мозг и нервную систему; это часто включает хроническую боль в спине и шее.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете хроническую боль в спине или шее. Ваш врач может помочь вам определить, следует ли вам обратиться к специалисту, например к неврологу, по поводу ваших симптомов. Некоторые планы медицинского страхования требуют направления от вашего лечащего врача. Свяжитесь с диагностической клиникой Фейетвилля, чтобы записаться на прием к нашим сертифицированным неврологам в Северо-Западном Арканзасе.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.