Когда снимают швы после лапароскопии аппендицита: На какой день снимают швы после аппендицита лапароскопия

на какой день снимают, чем обрабатывают, сколько мазать зеленкой

Лапароскопия относится к малотравматичному методу, который используется для диагностических и хирургических целей органов, которые располагаются в области малого таза и брюшной полости. Несмотря на все преимущества, данный метод, если пренебречь рекомендациями врача, может вызвать определенные проблемы в послеоперационный период. Одним из вопросов, который требует повышенного внимания – это швы после лапароскопии. В нашей статье рассказывается, на какой день снимают швы, как производится их обработка, через сколько они заживают.

Содержание

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия используется для проведения малотравматичной операции для удаления или восстановления пораженного органа. С ее помощью проводят:

  • удаление желчного пузыря;
  • аппендицита;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточника;
  • маточных труб;
  • кистоза матки;
  • внематочной беременности;
  • лечат эндометриоз;
  • лечат синдром поликистоза яичника;
  • грыжи;
  • миому;
  • спаечные процессы;
  • останавливают внутреннее кровотечение.

Кроме того, проводится перитонеоскопия для выявления множественных патологий брюшной полости органов малого таза.

Когда заживают швы

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Средства для обработки швов
Необходимые для обработки материалы

Чем обрабатывают

Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.

Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:

  • Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
  • Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
  • Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.

С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие переживают, больно ли снимаются швы. Обычно их не больно снимать. Чаще всего боль присутствует при наличии воспаления.

Обработка швов
Производить обработку лучше при помощи пинцета

Во время обработки швов нельзя принимать ванну, баню. Для гигиенических процедур разрешается пользоваться душем, при принятии которого места рубцов лучше заклеить целлофаном, чтобы не допустить их намокания. Далее произвести обработку привычным способом. Необходимо внимательно подойти к обработке швов после лапароскопии. Так как даже незначительные рубцы могут воспалиться и вызвать серьезное осложнение. Чаще это происходит в пупке.

Признаки нормального течения процесса

Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:

  • ранки болят ноющим характером;
  • влажность в раневой поверхности;
  • вздутие брюшной полости;
  • уплотнение, образовавшееся под швом;
  • зуд.

Перечисленные признаки являются нормальной реакцией на заживление рубцов, восстановление кожного покрова. Таким образом, происходит наращивание новой плоти.

Рубцы после лапароскопии
В дальнейшем рубцы после лапароскопии стают почти незаметны

Возможные осложнения

Если обрабатывание производилось не должным образом, то возможно развитие нагноения. О начале данного процесса говорит появление опухоли, твердого узелка, шишки. Обычно он сопровождается болью. Если во время сдачи крови выявляется лейкоцитоз, то у пациента, скорей всего, развилось гнойное осложнение. Чтобы не пропустить его начала, необходимо каждый день во время обработки осматривать рану на наличие припухлости, болезненности.

Кроме того, возможно осложнение в виде расхождения швов. Обычно оно развивается при несоблюдении двигательного режима, при поднятии тяжестей в первый месяц после оперативного вмешательства. Чтобы избежать данного развития событий, нужно выполнять рекомендации врача, следует для профилактики носить специальный бандаж. Внутренний шов может разойтись в результате метеоризма. Для его недопущения важно исключить на время заживления швов твердую, жирную пищу, богатую клетчаткой, углеводами, соблюдать питьевой режим.

Если соблюдать рекомендации, то возможность расхождения швов сводится к минимуму. К особой группе относятся диабетики, у которых снижаются регенеративные способности тканей. Исходя из чего плохо заживают любые раны. За ними ведется тщательное наблюдение с подключением инсулинотерапии. Если у пациента произошло инфицирование раны, тогда ему выписывают антибиотики широкого спектра действия, проводится обрабатывание антисептическими растворами. При расхождении швов прежде производится повторное их накладывание и назначается перечисленное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

Пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу при наличии следующей клинической картины:

  • при долгонезаживающих швах, что может быть вызвано сниженной регенерацией, отражением нитей организмом;
  • если сильно чешутся раны в результате раздражения на нити, попадания бактерий, грязи, аллергической реакции на пластырь;
  • опухшие раны возникают при нарушении техники при зашивании;
  • появления уплотнения, что возникает при скоплении гноя, жидкости, расхождении швов;
  • мокнет шов из-за травмирования подкожно-жирового слоя, проникновения в ходе оперативного вмешательства инфекции;
  • болевые ощущения могут возникать из-за расхождения швов;
  • выделение сукровицы, жидкости может быть из-за расхождения, если ранка гноится;
  • не затягивание раны в течение недели после снятия швов говорит о сильном воспалении.

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Швы после лапароскопии
Фото как выглядит шов после удаления кисты яичника

Причины плохого заживления швов

Плохая заживляемость лапараскопических швов возможна по следующим причинам:

  • пониженного иммунитета;
  • снижения функций регенерации организма;
  • хронических заболеваний эндокринной системы;
  • гормонального сбоя;
  • лишнего веса;
  • несоблюдения рекомендация врача;
  • дисфункции мышечной ткани вследствие пожилого возраста.

Перечисленные причины ухудшают заживляемость послеоперационных швов, в результате восстановительный период сопровождается усилением болей.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, следует соблюдать следующие профилактические методы. В течение 1,5 месяцев необходимо убрать физические нагрузки. Для избегания попадания бактерий, инфекций, запрещается в течение 2 недель принимать душ. Бассейн, ванну разрешено посещать через месяц. Пребывание на солнце, посещение бани, сауны разрешено через 3 месяца.

Запрещены половые акты на протяжении 4 недель. Не следует употреблять тяжелоусваиваемую пищу, чтобы не допустить растягивание, напряженность брюшной полости. Для того чтобы лапароскопические швы заживали без проблем, следует соблюдать все рекомендации врача. Таким образом, процесс заживления протекает без каких-либо осложнений.

на какой день снимают, как и чем обрабатывать

Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Три прокола

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Признаки нормального процесса заживления

Пластыри на животе

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

  • ноющая боль в области проколов;
  • легкое нагноение или гиперемия;
  • влажность в раневой поверхности;
  • шов чешется;
  • под швом образуется небольшое уплотнение.

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

Какие могут быть осложнения заживления и их причины

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

  • рана долго не заживает;
  • появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
  • в области рубца появляется синяк или шишка;
  • развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
  • возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
  • мокнет пупок;
  • развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

  • сниженный иммунный статус;
  • нарушение функций регенерации организма;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • врачебные ошибки;
  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
  • гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома

Материалы для обработки

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

  • бриллиантовый зеленый;
  • пероксид водорода;
  • медицинский спирт;
  • гипертонический раствор;
  • стерильная марля или другой перевязочный материал;
  • пинцет;
  • ватные палочки;
  • хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

  1. Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
  2. Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
  3. Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно


Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

  1. Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
  2. С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
  3. После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Уход за рубцом после снятия швов


Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Как выглядят шрамы после заживления

Сравнение

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

Шов после аппендицита-когда снимают швы и могут ли они разойтись?

Шов после аппендицита имеет важное значение. Необходимо очень внимательно наблюдать за ним, особенно первое время после операции. Ведь его состояние напрямую указывает на процесс выздоровления. Почему шов болит, через сколько дней после аппендицита швы снимают, что может значить уплотнение шва и зачем ставят дренаж – все эти вопросы занимают многих, столкнувшихся с проблемой воспаления аппендикса. Также очень важно знать, как правильно обрабатывать швы, чтобы они быстрее заживали.

Что из себя представляют послеоперационные швы

По сути своей швы после удаления аппендицита являются следствием соединения разрезанной брюшины специальными нитями. Когда медики проводят операцию,, в процессе сшивания образуются контуры шва. Эти нити через некоторое время рассасываются.

Также швы во время операции могут появляться из-за использования прочных нитей, которые медики снимают сами через несколько дней после вмешательства. Медики утверждают, что максимальные риски, связанные со швами, — это разрывы ниток, а также появление узлов.

Настораживающим моментом должно стать появление следующих симптомов:

  • Шов после аппендицита болит
  • Имеет уплотнение или иной твердый инфильтрат и многое другое

В ситуации, когда такие симптомы проявляются, рекомендуют быстро обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях приходится ставить дренаж.

Когда снимают швы после удаления аппендицита

Через сколько дней после удаления аппендицита нужно снимать швы – такой вопрос занимает многих пациентов. Медики говорят, что какой день для этого будет отведен, напрямую зависит от того, как будут сами пациенты выполнять все рекомендации врача.

На то, что шов зажил, указывает появление корочки или, как ее называют медики, грануляции. Какой день для этого обычно считается нормой? Медики говорят, что обычно это происходит на 7-10 день. Швы на этот день должны выровняться по цвету. При этом не должно быть никаких проявлений, типа уплотнение и прочие проблемы.

При этом стоит помнить, что когда швы зажили, все равно стоит соблюдать определенные меры безопасности. Ведь даже при заживших швах вполне возможно, даже не на первый день получить осложнения и расхождения.

Через сколько дней можно полностью не бояться, что швы после аппендицита разойдутся? Медики говорят, что день точно вам никто не назовет. Но, в принципе, через необходимый постоперационный период можно уже не переживать. При полостной операции этот период может занимать до 6 месяцев, когда швы полностью заживут.

Почему так может происходить, что через день-два и более, швы могут расходиться, болит послеоперационная область и т.д. Медики утверждают, что швы истончают ткани кожи, и она теряет свою упругость. Поэтому при слишком сильных нагрузках даже через день все может ухудшиться.

По каким причинам может разойтись шов после удаления аппендицита

Чтобы каждый день не прислушиваться к себе, оценивая через каждые несколько часов или дней состояние своего организма, стоит понимать, по каким причинам могут разойтись швы. В первую очередь стоит понимать, что разрывы могут быть 2-х видов:

  • Внутренние
  • Кожные

В первом случае говорят о расхождении тех швов, что связывают мышцы брюшины между собой. Кожные — это поверхностные швы. Стоит понимать, что и в том, и в другом случае живот сильно болит. И каждый день в течение полугода после операции необходимо очень тщательно следить за швами.

Если болит, стоит внимательно осмотреть шов. Так, например, если появилось выпячивание или какое-либо желеобразное новообразование, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, болями, необходимо обращаться к врачу. Возможно, потребуется дренаж. И не один день на восстановление.

Покраснение, шелушение, зуд и различные выделения из шва могут указывать на разрыв внешних швов. А это также требует лечения не на один день. Главное правило здесь – не лезть руками, особенно грязными. Шов можно промакивать салфеткой. А еще лучше, как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда ставят дренаж

Дренаж – изобретение медицинское, которое позволяет избегать гнойных и воспалительных заболеваний. Представляет собой следующую процедуру: врачи устанавливают специальную трубку, концы которой выводят наружу. Затем эту трубку используют для продувания антисептиком. Такой дренаж позволяет очищать раны и обрабатывать их от гноя.

Отказываться от такой процедуры, как дренаж не стоит. Ведь медики предлагают его только в тех ситуациях, когда он действительно необходим. Кроме того, он отлично помогает от всяких осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Дренаж используется в течение 3-4 дней. За счет этого дренаж не так уж и тяжело переносится пациентами. Но в некоторых случаях дренаж может использоваться и подольше. Так, например, если течение аппендицита было запущенным и привело к развитию перитонита.

Медики утверждают, что сроки снятия и заживления швов у всех индивидуальны. Однако стоит достаточно точно и четко соблюдать сроки реабилитации, а также рекомендации врача, которые он дает, чтобы избежать серьезных проблем в будущем со своим здоровьем. И в данной ситуации требуется максимально четкое соблюдение рекомендаций. Ведь возникшие осложнения способны легко стать и летальными.

показания, послеоперационный период, восстановление и диета

Острый вид аппендицита может возникнуть в любом возрасте. Заболевание провоцируется многими факторами и, как правило, приводит к необходимости удаления органа аппендикса. Лапароскопия при аппендиците считается наиболее эффективным методом с минимальным нарушением целостности брюшной полости, меньшими осложнениями.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом представляет собой три прокола в области живота. Через полученные отверстия вводятся внутрь специальные приборы и непосредственно лапароскоп. На последнем установлена камера, выводящая изображение на экран монитора. Благодаря этому хирург может контролировать процесс удаления.

Лапароскопия – это наиболее эффективная диагностика и оперативное лечение острой формы заболевания.

Хирургический метод снижает срок нахождения больного в больнице, его восстановительный период и оставляет меньше шрамов, что очень важно для женщин.

Стоит выделить как положительные моменты использования лапароскопии, так и отрицательные.

Лапароскопия как метод аппендэктомииЛапароскопия как метод аппендэктомии

Что говорит в пользу метода:

  • Шрамы небольшие и незаметные.
  • Становятся неактуальными многие осложнения, возникающие при других методах по удалению отростка. Например, спаечный процесс.
  • Не травматичен для рядом находящихся органов.
  • Восстановление проходит за короткий срок, включая трудоспособность.
  • На экране видна картина происходящего внутри брюшины. При возникновении необходимости проводят дополнительные действия. Увеличивать разрез не нужно.
  • Небольшой восстановительный период способствует экономии денежных средств на лекарства. Пациент быстро возвращается на работу.

Отрицательные моменты того, когда проводят лапароскопию при аппендиците – это дорогостоящее оборудование, обученный персонал. Также нельзя использовать метод у больного с дополнительными недугами.

Показания

Острая и хроническая формы воспаления отростка являются главными показателями, когда удаляют аппендикс. Состояние характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • Тошнота и рвотные позывы.

Тошнота у человекаТошнота у человека

  • Болевой синдром со стороны источника.
  • Увеличенная температура тела.

Кроме воспаления отростка показаниями для использования операции с применением лапороскопа являются:

  • Мукоцеле.
  • Новообразования доброкачественного типа, киста, глисты.
  • Опухоли, вызванные карциноидным поражением органов.

Проведение операции возможно в следующих случаях сопутствующих болезней:

  • Диагностика не позволяет подтвердить или исключить воспалительный процесс. В этом случае операция из диагностической превращается в лечебную.
  • Женщины детородного возраста с неясными симптомами, не дающими чётко отделить воспалённый отросток и гинекологические нарушения. Медицинская статистика отмечает, что почти половине пациенток с подозрением на аппендицит была сделана аппендэктомия необоснованно. При этом случай спаечного процесса, возникающего как осложнение, провоцировал бесплодие.
  • Больные с диабетом и ожирением, когда полноценный разрез приведёт к гнойному осложнению.
  • Детский возраст. Благодаря малоинвазивности метода возникновение спаечной болезни сведено к минимуму.

Конечно, при определении способа операции учитывается желание пациента. В данном случае стоит серьёзно отнестись к выбору. Если в больничном учреждении отсутствует специалист, умеющий обращаться с лапароскопом, то лучше отказаться от такой процедуры.

Если есть показания, то есть и противопоказания к проведению данного оперативного вмешательства:

  • Болезни почек, дисфункция печени, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Беременность на последних месяцах.
  • Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

Противопоказанием становятся патологии, расположенные в месте предполагаемой операции:

  • Увеличенная плотность продуктов воспаления, группирующихся внутри и возле отростка.
  • Спаечные процессы.
  • Скопление газов в аппендиксе. При попытке удаления может привести к нарушению целостности отростка, задевая рядом находящиеся органы, провоцируя развитие перитонита. Также риску подвергаются кровеносные сосуды и стенки кишечного тракта.
  • Перитонит в запущенной форме.

Подготовка

Оперативное вмешательство возможно после проведения обследования и сдачи анализов:

  • Моча и кровь.
  • Ультразвуковое обследование брюшины.
  • Сдают кровь на вирус иммунодефицита, на сифилис и гепатит.
  • Снимают показания электрокардиограммы.

Подготовка включает в себя беседу с анестезиологом и хирургом.

Проведение

Процедура будет проходить с использованием специализированных медицинских инструментов:

  1. Прибор с камерой, позволяющий осмотреть внутреннее содержимое брюшной полости – лапароскоп.
  2. Монитор, на который выводятся данные камеры.

Врач смотрит в монитор на операцииВрач смотрит в монитор на операции

  1. Прибор для нагнетания углекислого газа – инсуффлятор. Увеличивает объём внутри и способствует лучшему осмотру места операции.
  2. Лазер, чтобы отсекать орган и сразу прижигать место отсечения.
  3. Аппарат для удаления крови, гноя и прочего из брюшины – ирригатор-аспиратор.

Сам процесс представляет собой проведение следующих манипуляций:

  • Троакаром фиксируют аппендикс, приподнимая его вверх к внутренней стенке полости. Фиксация возможна как за брыжейку, так и за конец.
  • Производится отсечение пленки, соединяющей отросток и толстую кишку. Накладывается аппаратный шов.
  • Лазером отсекается полностью весь аппендикс, накладывается шов на остаток. Затем его прячут в слепую кишку и фиксируют скобами и дополнительным наложением нитей.
  • Отросток извлекают.
  • Осматривают брюшную полость. Идёт восстановление повреждённых кровеносных сосудов. Перитонит и другие формы осложнений исправляются с помощью дренажа инфильтрата.
  • Надрезы на кожных покровах зашивают. Операция завершена.

Период после операции

Процесс выздоровления зависит от активности прооперированного. Соблюдение рекомендаций врача, регулирование нагрузок способствуют ускоренному восстановлению в послеоперационный период.

Первые дни

Через 3-4 часа после окончания действия наркоза нужно подниматься. Несильные нагрузки и отсутствие излишнего напряжения в первые дни после операции – обязательное условие. Приём медикаментов необходим для исключения осложнений:

  • Инфузионное лечение.
  • Лекарства, снимающие боль.

Обезболивающие таблеткиОбезболивающие таблетки

  • Средства с антибактериальным действием.

Дренаж снимают на 2-3 день при условии отсутствия выделений. Первые сутки пациент не кушает. В дальнейшем питание проходит блюдами, приготовленными специально для прооперированного. При этом не должно быть твёрдых, острых и горячих блюд.

В отделении стационара пациент проводит не больше 3 суток. Восстановительный процесс также проходит за это время, риски развития послеоперационных последствий снижаются.

Восстановление

Период полного выздоровления может составлять от месяца до трёх или четырёх. Восстановление возможно при условии выполнения рекомендаций доктора, соблюдения диеты, ограничения в физических нагрузках.

  • Походы в бассейн, баню или купание в водоеме и в ванной – запрещены, пока не снимут швы. Показано поддержание гигиенической чистоты путём мытья определённых зон. Нельзя допускать попадание воды в районы операционных отверстий. Баня разрешена через 30 дней, бассейн – после заживления швов.
  • Принятие солнечных ванн на пляже и в солярии не рекомендуется. И в дальнейшем места, где производились манипуляции, необходимо оберегать от ультрафиолета.

Ультрафиолет запрещёнУльтрафиолет запрещён

  • Физические нагрузки – это, прежде всего, дыхательная гимнастика, ЛФК. Упражнения выполняются и в больнице, и дома. Бандаж прописывается маленьким пациентам и страдающим лишним весом. Это способствует сохранению швов в целости. Длительность хождения, а затем прогулок должна увеличиваться ежедневно. Спортивные занятия откладываются до полного затягивания швов (от 6 месяцев до 1 года).
  • Курение не приветствуется в первые 3 дня после лапароскопии. Если у пациента был поставлен диагноз перитонит, курение запрещено в течение недели.
  • Секс не рекомендуется в первые 7 суток. Полноценная интимная жизнь возможна только через семь дней после снятия швов.

Диета

Процесс реабилитации включает в себя соблюдение диетического питания. Первые сутки прописан отказ от еды полностью, только вода. На второй день нужно начинать кушать разрешённые блюда. Питание небольшими порциями, но часто.

Продукты, которые разрешены:

  • Жидкая каша на воде;
  • Пюре из овощей и фруктов;
  • Нежирный бульон;
  • Кефир, ряженка, йогурт;
  • Нежирное мясо, пропущенное через тёрку;
  • Кисель и компот, сок, отвар из ягод шиповника.

Запрещены:

  • Мучные изделия;
  • Помидоры;
  • Острые блюда;
  • Кофе, крепкий чай;
  • Алкогольные напитки;
  • Лук;
  • Консервированные продукты.
Больно ли снимать швы после лапароскопии аппендицита — Заболевание желудка

Лапароскопия относится к малотравматичному методу, который используется для диагностических и хирургических целей органов, которые располагаются в области малого таза и брюшной полости. Несмотря на все преимущества, данный метод, если пренебречь рекомендациями врача, может вызвать определенные проблемы в послеоперационный период. Одним из вопросов, который требует повышенного внимания – это швы после лапароскопии. В нашей статье рассказывается, на какой день снимают швы, как производится их обработка, через сколько они заживают.

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия используется для проведения малотравматичной операции для удаления или восстановления пораженного органа. С ее помощью проводят:

  • удаление желчного пузыря;
  • аппендицита;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточника;
  • маточных труб;
  • кистоза матки;
  • внематочной беременности;
  • лечат эндометриоз;
  • лечат синдром поликистоза яичника;
  • грыжи;
  • миому;
  • спаечные процессы;
  • останавливают внутреннее кровотечение.

Когда заживают швы

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Чем обрабатывают

Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.

Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:

  • Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
  • Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
  • Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.

С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие

больно ли, на какой день?

Лапароскопические операции имеют множество преимуществ над открытыми операциями. Это, прежде всего:

  • Меньшая травматичность и, соответственно, более короткие сроки восстановления.
  • Менее выраженный спаечный процесс.

Именно поэтому лапароскопию врачи используют все чаще, особенно при вмешательствах на матке, яичниках, маточных трубах, желчном пузыре и т.д. Спектр проводимых операций постоянно расширяется.

Лапароскопическим путем можно не только выявить патологию, но и вылечить ее

Лапароскопия – операция без уродливых шрамов и боли

Постельный режим после такой операции пациент обычно соблюдает всего несколько часов, в течение первых суток ему уже разрешено и даже рекомендовано ходить (степень активизации зависит от типа и тяжести хирургического вмешательства).

После лапароскопической операции на передней брюшной стенке остается несколько небольших швов, закрывающих разрезы, используемые для введения инструментов.

В этой статье речь пойдет о том, когда снимают швы, больно ли или нет снимать швы после лапароскопии, как это делается и каковы признаки того, что заживление пошло не так.

После операции

Скорейшее заживление послеоперационной раны обеспечивается тщательностью ухода за ней. Послеоперационный уход включает в себя обработку кожи антисептическими растворами, наложение чистой марлевой салфетки и фиксацию повязки пластырем. Повязку необходимо менять регулярно, вместе с этим осматривая послеоперационную рану на предмет возникновения малейших признаков осложнений (отека, покраснения, выделений).

Швы снимают примерно на 7 день после операции

Швы после лапароскопии заживают быстро

Доктора могут использовать несколько видов швов.

Они могут быть выполнены саморассасывающимися нитями (для соединения краев раны используются как натуральные, так и синтетические материалы). Эти швы на коже рассасываются обычно уже на 6-е сутки после вмешательства.

Существуют также съемные швы, при их использовании, шовный материал удаляется после сращения раны.

На какие сутки снимают швы после операции? Нет четко установленных сроков, на какой день снимать швы, в каждом случае этот вопрос врач решает индивидуально. Обычно этот период варьирует от 6 дней до двух недель. При этом пациент, чаще всего, уже давно выписан из стационара (если операция не была проведена в амбулаторных условиях). При выписке лечащий врач рассказывает, как правильно ухаживать за послеоперационной раной и сообщает пациенту день, когда ему нужно явиться снимать швы.

Если швы снимаются вовремя, они не врастают в кожу и, если заживление проходит без осложнений, болезненных ощущений быть не должно, может быть небольшой дискомфорт. Правильное наложение шовного материала, своевременное снятие и правильная техника удаления швов помогают минимизировать эти неприятные ощущения.

Самостоятельное снятие

Самостоятельно заниматься снятием шовного материала не рекомендуется, так как высок риск занесения инфекции. Требуются условия перевязочного кабинета. Проведение такой процедуры во внебольничных условиях оправдано только при невозможности или, по каким-либо причинам, недоступности помощи врача. Кроме того, необходима полная уверенность в заживлении раны. Для того, чтобы снять швы нужно соблюсти стерильность. Чтобы снять швы после лапароскопии потребуется антисептик, стерильная салфетка, пинцет, ножницы.

Также следует позаботиться о том, чтобы весь инструмент был стерильным!

Примерный алгоритм действий таков:

  • Перед проведением процедуры необходимо вымыть руки, надеть перчатки.
  • Снимается повязка, кожа обильно обрабатывается антисептическим раствором.
  • Пинцетом поддевается край шва, подтягивается вверх, надрезается ножницами у самой кожи и вынимается таким образом, чтобы участок нити, который был снаружи не проходил под кожей (таким образом рубец остается «чистым», минимален риск попадания инфекции).
  • Рубец вновь обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. Стерильную повязку меняют ежедневно.
Маленькие шрамы после лапароскопии

Рубцы после лапароскопии

Как понять, что что-то пошло не так?

Если в рану попадает инфекция, это проявляется следующим образом:

  • Дискомфорт в области шва не утихает, с течением времени эта область становится все более болезненной.
  • Визуально кожа припухлая, красная.
  • Повязка мокнет, могут появляться различные выделения (слизь, гной, кровь).
  • Общее состояние пациента также ухудшается, может нарастать температура тела, слабость, боли в голове и мышцах.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния он сможет подобрать адекватное сложившейся ситуации лечение.

Иногда можно справиться с воспалением при помощи физиотерапии (УФО). Когда процесс уже запущен может даже потребоваться снятие швов, повторная обработка раны, установка дренажа, назначение антибиотикотерапии.

В любом случае, решение о дальнейшей тактике ведения такого пациента принимает лечащий врач.

Больно ли снимать швы после лапароскопии

Обновлено: 7 июля, 01:10

Вот моя лапара.

Всем привет девочки! Хочу рассказать свою историю лапароскопии. Делала я ее через знакомого доктора в подмосковье, но в государственной больнице. Сразу предупреждаю, не пугайтесь зеленки на фото, все заживет… Читать далее →

aisha

Моя Лапароскопия!!!

Всем Приветик!!! Я такая счастливая, что вернулась домой и все уже позади!!!13 июня легла в больницу на лапароскопию (эндометриозная киста) Врач сказал поле  19.00 ни чего ни есть, в 21.00 нам сделали клизму, укол в живот, и дали таблетку успокоительную, уснули и раслабелись. Второй день, день операции, настроение хорошее, нас четверо я третья иду на операцию. Подъем в 06 утра, клизма, перевязали ноги эластичным бинтами, в вену иглу засунули и катетер. все ждем, переживаю немного. Пришла моя очередь, я довольная… Читать далее →

Ириска

Моя лапароскопия 19.02.2016

Здравствуйте дорогие девчонки! Вот я и прошла очередную ступеньку на пути своей цели) если честно, хочется забыть о всем произошедшем, но уже никогда не получится, по этому напишу , может кто то прочитает и ему это поможет, может мне самой легче станет…. Читать далее →

Яся

Лапароскопия в Бресте

После лапароскопии прошло две недели и пока воспоминания живы, хочу ими поделиться, может быть они кому-то будут полезны. Мы пытались забеременеть на протяжении полутора года, но безрезультатно. На лапароскопию меня направила опытный врач на основании данных УЗИ: подозрение СПКЯ, плотная оболочка на яичниках. Врач же поставила диагноз: Бесплодие 1, склерокистоз яичников. На операцию я попала в Брестский областной родильный дом в понедельник. Поступала я в нормальном настроении, была бодрячком, даже мужа успокаивала, да и вообще была настроена позитивно) После определения… Читать далее →

Nastyena345

Моя лапароскопия ( 20 мая 2015г) Год назад. Очень длинная история.

Ну вот добралась написать отзыв о моём приключении в мир лапароскопии 🙂 Начну с самого начала как я к этому пришла…. в 21 год я родила первого ребёнка, потом долго не планировали,т.к с жильём были проблемы и прочее, в итоге когда сыну исполнилось 7-8 лет у нас уже было своё жильё,работа хорошая,в общем захотели родить еще…но не тут то было,оказалось всё не так просто 🙁 Мы планировали с годик,потом отложили еще на год, в итоге сыну уже 9 исполнилось…тянуть уже… Читать далее →

Ирина

вот и прошла моя операция))

Наконец-то вернулась домой. Вот решила написать подробно. Делала лапароскопию в 26 больнице на Костюшко у Беликовой Мадины Евгеньевны. Это врач с большой буквы, не зря к ней едут из разных городов.Диагноз был двухкамерная эндометроидная киста яичника (3 см). Накануне операции была паника, притом у всех родственников тоже (уж я постаралась), поела последний раз в 18 часов, пила воду в 1 ночи. Помыась, побрилась, собралась.С собой брала: ночнушку (хотя в больнице дают свои и меняют каждый день), халат, тапки, носки, кружку, ложку, прокладки… Читать далее →

дарья

Лапара внематочная беременность

после Игоря дня рождения я узнала такую новость:я беременна,учитывая то,что я предохраняюсь;( Пошла в ЖК,сказали срок 2,5 недели,яйцо еще не вышло в матку,через пару дней надо прийти на узи. Я была настроена на фарматический аборт,с помощью таблеточки,а чтобы его сделать,надо ждать пока выйдет яйцо,чтобы что то не то удалить. На след день начались боли и пошла кровь. Подумала-вот как хорошо,сама все и выйдет. Кровь чуть чуть пошла и перестала. Случилось все это после того,как Игорек попрыгал хорошенько по моему животу… Читать далее →

Фотограф Анна Бельская Фотограф Анна Бельская

Очень интересно ваше мнение. Я одна такая идеалистка?

 Оригинал здесь: http://onoff49.livejournal.com/196872.html?thread=1#t5555208Этика в хирургии В 6 часов утра хирурга разбудила знакомая, попросившая срочно осмотреть ее дочь. По мнению матери, у дочери приступ аппендицита, причем такой тяжелый, что она «сознание теряет». Увидев в постели белую, как мел, покрытую холодным потом 27-летнюю женщину, хирург диагностировал внутреннее кровотечение и определил показания к неотложной операции по поводу внематочной беременности. Больная еле пролепетала, что беременности не может быть и уточнила: «Не должно быть, муж четыре месяца в командировке». Читать далее →

Ольга

Мои роды, мой подарок себе к 8-му марта 2015

Наконец-то выбрала время завпечатлить в памяти… и заодно вспомнить этот замечательный день жизни))! Начну с того что планировали и пытались мы 2 года.. много было истерик, слез. анализов. манипуляций диагноза бесплодие1 й степени и в конечном итоге лапароскопия…. на которую меня уговорила моя гиня из украинской медицинской группы(дай ей Бог здоровья)! Потом была поездка в животворящие наши Карпаты))) и потом полосатый тест… Так вот…отвлеклась, на роды ко мне прилетела из Италии мама, т. к. муж при виде синяка падает в… Читать далее →

Надежда

Лапароскопия и эндометриоз, Барнаул, горбольница 11

Проходила я гсг http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1760113, и меня отправили на лапароскопию в горбольницу №11 (Показания гидросальпинкс в левой трубе под вопросом -на снимке его нет, но мне делали как-то узи и сказали что там что-то есть, а также уточнить проходимость труб) , дали направление я пришла и записалась горбольнице №11 в мае на июнь (2013 г) предварительно высчитав день, чтоб не было месячных, получился примерно 24 д ц (цикл у меня 26 дней). Перед операцией необходимо сдать мазок, сифилис и спид, и… Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает….. Читать далее →

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает….. Читать далее →

Ириска

Длинный протокол?

Здравствуйте, дорогий девченки! спасибо всем за поддержку, что бы я без вас делала) напишу для истории что происходит в жизни сейчас..столько приключений.. Уже прошло почти 2 недели после лапароскопии. Бегаю как новая) успела уже несколько раз посетить клинику: ходила швы снимать- все прошло быстро и совсем немножко болезненно, больше страха как всегда было. Гистология уже к тому времени была готова, показала, что все так и предполагали:киста эндометриоидная, трубы хронически воспаленные и с гидросом…спросила врача все свои вопросы, что задавала и… Читать далее →

90000 What day sutures are removed after a laparoscopy? 90001 90002 It happens that even the most experienced medical professionals can not put the correct diagnosis in certain health problems. Modern medical equipment plays an important role in the regulation of a correct diagnosis. But not every technology is able to provide a clear picture of what is happening in the body, to give a concrete idea of ​​the presence and progression of diseases and disorders in patients.In this case, laparoscopy is superior even to the ultrasound examination. It allows you to clearly see the patient’s condition, and to consider in detail the location and condition of the internal organs of the abdominal cavity patients. 90003 90004 Indications for surgery 90005 90002 The use of operative laparoscopy allows to perform a large proportion of gynecological surgery for treatment of endometriosis, of the uterus, pathology of the tubes, subserous fibroids of the uterus, removal of various types of cyst-like formations.Surgery is recommended for patients in whom occurs the loss of the genital organs. But the most important advantage of laparoscopy is the ability to cure female infertility. 90003 90004 The advantages of the surgical method 90005 90002 Laparoscopy is a modern technology of surgical intervention, which can be used to solve gynecological problems, including the inability to conceive a child. A small degree of trauma, rapid recovery after surgery, no pain and the scars, statement the hospital on 2 — 3 day — all of these advantages of laparoscopy make this method one of the leading among other surgeries.The operation of the internal organs takes place through small openings — up to six inches, in contrast to traditional ways of operating that involve large incisions. The main application areas of laparoscopy include abdominal cavity and small pelvis. The device, which is performed surgery is called a laparoscope. Due to the fact that the telescopic pipe is attached to the lens system and video camera, the surgeon is able to assess the situation from the inside without large incisions on the body.90003 90002 90003 90004 What begins operation 90005 90002 Before any surgical intervention surrender all the necessary tests, including a smear on flora, General blood and urine analysis, blood clotting, group, a rhesus factor, sugar, HIV, syphilis, hepatitis b and hepatitis C. you Also need to consult a physician and dentist, the anesthesiologist, to do pelvic ultrasound, ECG, chest x-rays of the lungs. Specialists try to carry out the operation at a certain selected individually for each patient day in order not to disturb the natural cycle.90003 90002 In addition to the required tests should be performed a bowel prep to clean it with the help of fasting and enemas. 90003 90002 Laparoscopy is performed under General anesthesia, so patients do not feel pain. Endotracheal anesthesia is fairly common in the medical world view of anesthesia. The use of other types of anesthesia with this surgical treatment is not recommended, because during the operation the abdominal cavity is injected gas, which tends to put pressure on the diaphragm from below, which leads to the loss of the ability of the lungs to breathe independently.Once the surgery is complete, the tube is removed, the patient brings to life the anesthesiologist and the anesthesia is no longer valid. 90003 90002 90003 90004 The process of postoperative recovery 90005 90002 Often after the laparoscopy patients have the opportunity to stand and make food for the next day. Seams can be overlaid with threads of different materials. For example, cosmetic sutures do not need removal. If the surgeon will impose the usual seams on the fifth day after the laparoscopy they should be removed.90003 90002 90003 90004 The return to normal life 90005 90002 To lead a sexual lifestyle is only permitted after the first menstrual period, occurring after surgical treatment. Laparoscopy significantly increases the possibility of pregnancy, therefore, it is possible to start trying to conceive. 90003 90002 If the patient after the operation did not have any complications, it can start to work on the third day. Preferably after three days to show the doctor seams to prevent suppuration and, if necessary, to obtain recommendations for care.If taking into account all the individual characteristics of the patient, the operation was scheduled for Friday, on Saturday she could go home, and on Monday proceed to their official duties. Physical activity should be avoided for a month. 90003 90002 Cases in which required an additional visit to the doctor: 90003 90038 90039 Disturbing pain, redness of the area of ​​the incision, swelling. 90040 90039 The selection of seam, murky liquid that have an unpleasant odor. 90040 90039 The increase in body temperature.90040 90039 Heart palpitations, severe tachycardia. 90040 90039 Fever, especially at night. 90040 90039 Constant pain in the abdomen. 90040 90039 The appearance of nausea and vomiting. 90040 90039 Upset stomach for weeks after surgery. 90040 90039 Hiccups that persist for two hours. 90040 90039 Weak and sleepy condition of the body, inability to common consciousness, disorientation, depression. 90040 90039 The appearance of problems with the bladder and the urethra (painful to urinate, worried about a burning sensation, frequent urination, blood in the urine).90040 90061 90002 The specialist should decide which method of treatment necessary in such cases. 90003 90002 90065 90066 90003 .90000 Laparoscopic Appendix Removal (Appendectomy) Surgery Patient Information 90001 90002 What is Laparoscopic Appendix Removal Surgery (Laparoscopic appendectomy)? 90003 90004 What is the appendix? 90005 90006 The appendix is ​​a tube-like organ which is a few centimeters long. It is attached to the beginning of your large intestine, or colon. This is usually below and to the right of your belly button. 90007 90006 You probably know that the appendix can become inflamed. If the appendix needs to be removed, you can live without your appendix and not develop any long term issues.90007 90004 What is appendectomy? 90005 90006 This is a type of surgery to remove the appendix. Removal of the appendix cures appendicitis. If appendicitis is untreated, it may rupture or burst open and cause very serious illness or even death. 90007 90006 Appendectomy is a common surgery and many people have had their appendix removed. One way to remove the appendix is ​​by making one larger cut, or incision, below and to the right of your belly button. This is referred to as an open appendectomy.90007 90006 Laparoscopic appendectomy removes the appendix using small incisions and will be described below. 90007 90004 How is a Laparoscopic Appendectomy Performed? 90005 90006 You will have general anesthesia for your laparoscopic appendectomy. This means that you are asleep during surgery. When surgery is finished, the surgeon closes your incisions with tiny stitches, staples, surgical tape or glue. 90007 90006 Once you are asleep, the surgeon makes an incision near your belly button and inserts a small device called a port.The port creates an opening that your surgeon can use to fill the abdomen with gas. This creates space to do the operation. Next, a small camera is inserted through the port. The camera shows the surgery on a screen in the operating room. Once the surgeon can see clearly, they put in more ports to insert long, narrow instruments. 90007 90006 90025 90007 90006 Finally, they gently disconnect your appendix and take it out through one of the incisions. Most operations need 3 incisions, but this can vary from 1 (one) to 4, based on various circumstances.90007 90006 Your surgeon might use a surgical robot to do your operation. It is done the same way as described above. Your doctor guides the robot instead of guiding the instruments by hand. This is commonly referred to as robotic surgery. 90007 90006 Your surgery team might put in a small plastic tube called a â drainâ during surgery. This lets fluid drain from the surgery area while you are healing, so it does not build up and cause problems. Your doctor will take out the drain later. 90007 90006 If the inflammation of your appendix is ​​more complicated, a larger incision may be necessary to complete the surgery safely.Your surgeon will make this decision during the operation. 90007 90004 Advantages of laparoscopic appendectomy 90005 90006 The results may vary depending upon the type of surgery and your general health. But the most common advantages of laparoscopic surgery are: 90007 90039 90040 Less pain after surgery 90041 90040 A shorter time in the hospital 90041 90040 Getting back to normal activity faster 90041 90040 Having normal bowel movements sooner 90041 90040 A smaller scar 90041 90050 90004 Is laparoscopic appendectomy right for you? 90005 90006 Ask your surgeon if a laparoscopic appendectomy is the best option for you.In certain situations, you might need surgery with one (1) larger incision. 90007 90004 What Happens if I can not have my Appendix removed Laparoscopically? 90005 90006 Some people can not have laparoscopic appendix removal. You might have open surgery with one large incision if you are one of these people. Some reasons for having or switching to open surgery are: 90007 90039 90040 Your appendix is ​​very inflamed or there is an abscess (a large area of ​​bacteria buildup). 90041 90040 Your appendix has perforated (burst).90041 90040 You have severe obesity â this means being extremely 90041 90040 You have scar tissue in your abdomen from earlier surgery or 90041 90040 The doctor can not see your organs 90041 90040 You have bleeding problems during 90041 90050 90006 It is not a complication ( problem) if your surgeon decides to switch to open surgery. They will switch if open surgery is the safest option for you. Your surgeon might not know this until after the laparoscopy starts. They will use their best judgment about the safest surgery for you.90007 90004 What are the Possible Complications of Laparoscopic Appendectomy? 90005 90006 Complications of laparoscopic appendectomy do not happen often. They can include bleeding, infection in the surgery area, hernias, blood clots, and heart problems. A hernia is a hole that allows a small amount of your gut (intestine) or other tissue to bulge through the muscles that cover it. 90007 90006 You should also know that any surgery has the risk of hurting other body parts. This is not likely, but it is possible.Appendix surgery could hurt nearby areas such as the bladder, large intestine (colon), or small intestine. You might need another surgery if this happens. 90007 90006 There is a small risk of an abscess (collection of pus / bacteria) following surgery if the inflammation of the appendix is ​​severe at the time of surgery. This may require further treatment. 90007 90006 Most complications from appendectomy are rare, which means they almost never happen. If you are concerned about any possible complications, ask your surgeon.90007 90002 What to Expect After Surgery 90003 90004 What Should I Expect after Appendectomy? Going home 90005 90006 You may go home the day you have your surgery, or you might stay in the hospital overnight. You need to be able to drink liquids before you go home. If the appendix had already perforated (burst), you may be in the hospital for a longer period of time. 90007 90004 Will I be in pain? 90005 90006 You will feel some pain after surgery. Pain at the incision sites and in your abdomen is common.You might also have pain in your shoulders. This is from the carbon dioxide put into your abdomen during the operation. The shoulder pain should go away in 24 to 48 hours. 90007 90006 You can take non-prescription medications to relieve pain, unless your doctor tells you not to take over-the-counter medications. Acetaminophen (Tylenol 90096 ® 90097) and ibuprofen (Advil 90096 ® 90097) are examples of non-prescription pain medications. Putting ice on your incisions can also help. Ask your doctor or nurse about the correct way to use ice.90007 90006 Your surgeon might prescribe a small amount of narcotic pain medicine to help you with pain. Many people recover from surgery without taking any narcotic pain medicine, but some will need narcotics for a few days. If you have questions about pain after surgery, ask the surgeon or your nurses. They should be able to tell you how long the pain will last and what to expect. 90007 90006 You might feel sick to your stomach (nauseated) or throw up (vomit) after your surgery. Having surgery and anesthesia can make this happen.You should feel better in a day or two. Tell your doctor or nurse if you keep vomiting or feeling nauseated. 90007 90004 Activities 90005 90006 You should be as active as your body allows. Doctors recommend walking. You can go up and down stairs on the day of your surgery. The next day, you may take your bandages off, if you have them, and take a shower. You can expect to feel a little better each day after going home. If not, please call your doctor. 90007 90006 You can probably go back to normal activity about a week after laparoscopic appendectomy.90007 90006 If you do a physical job with heavy lifting, ask your doctor when you can go back to work. You can drive 24 hours after you have had anesthesia if you are not taking narcotic pain medicines and not in pain. 90007 90006 If you had an open surgery with a large incision, you may need more time to recover. Your surgeon will advise you when you may return to normal activities. You will probably recover more slowly in other ways, too. Your doctor can tell you what to expect. 90007 90004 When to see your doctor after surgery 90005 90006 You need to see your surgeon 1 to 4 weeks after surgery.90007 90004 When to Call Your Doctor After Laparoscopic Appendectomy 90005 90006 Be sure to call your surgeon or family doctor if you have any of the problems below. 90007 90039 90040 Fever over 101 degrees F (38.5 C) 90041 90040 Severe pain or swelling in the belly 90041 90040 Feeling sick to your stomach or throwing up (nausea or vomiting) â Call your doctor if you can not eat or 90041 90040 Blood or pus coming from any of the small cuts in the surgery area â Or redness that spreads or gets 90041 90040 Pain that your medicines do not help 90041 90040 Breathing problems or a cough that does not get 90041 90050 90006 Call your doctorâ s office if you have any other questions about your recovery.90007 90139 90006 This brochure is not intended to take the place of talking with your doctor about appendectomy. If you have any questions about your need for an appendectomy, other tests, billing and insurance coverage, or your doctorâ s training and experience, please ask your doctor or their office staff. If you have questions about appendectomy or your care after this procedure, please ask your doctor before or after the examination. 90007.90000 An Uncompleted Surgery, a Rare but Important Entity with Potential Problems 90001 90002 Appendicectomy for appendicitis is one of the commonest surgical procedures performed worldwide. The residual appendiceal stump left after an initial appendectomy risks the development of stump appendicitis. Stump appendicitis is a real recognized entity but not often considered when evaluating patients with right lower quadrant abdominal pain, especially those with past history of appendectomy. It remains a clinical challenge with the result that its diagnosis and effective treatment are often delayed with possible attendant morbidity or mortality.Stump appendicitis results from obstruction of the lumen of the remaining appendix stump, usually by a faecolith. This increases intraluminal pressure, impairing venous drainage and allowing subsequent bacterial infection. We present the case of a twenty-five (25) -year-old female who underwent laparoscopic appendicectomy and presented four and half (4 (1/2)) months later with fever, right lower quadrant abdominal pain, and tenderness associated with repeated vomiting. Exploratory laparotomy was carried out after clinical and imaging studies which revealed big inflammatory mass with abscess at the right iliac fossa and recurrent appendicitis of the appendiceal stump.Surgical treatment is easy but recognition of this important entity but potentially dangerous condition should always be borne in mind in order to avoid delay in its diagnosis and treatment. 90003 90004 1. Introduction 90005 90002 Acute Appendicitis is one of the most common causes of abdominal pain, and it is one of the common surgical emergencies treated by general surgeons. 90003 90002 Most surgical personnel are quite familiar with the common complications after appendectomy such as wound infections and pelvic abscesses [1].90003 90002 The postoperative development of stump appendicitis is an exceedingly rare entity with only 36 reported cases in the English language literature [2-4]. Stump appendicitis is an acute inflammation of the residual appendiceal stump and is an underreported complication that can occur after open or laparoscopic appendectomy [5-13]. 90003 90002 The entity has been recorded as occurring from about three weeks to an interval of twenty-three (23) years after appendectomy, but our case presented only four and half (4 (1/2)) months after laparoscopic appendectomy [14, 15].90003 90002 With the introduction of laparoscopic appendectomy in the last fifteen to twenty (15-20) years; however, incidence of stump appendicitis has probably increased even though this was not supported by the findings of Liang et al. [3]. 90003 90002 The fact that the diagnosis of stump appendicitis is usually not considered as the possible etiology for right lower quadrant abdominal pain in patients with prior appendectomy creates a delay in making the correct diagnosis and explains why the rate of perforation for stump appendicitis approaches 70% [16, 17].90003 90002 We present this case of a twenty-five (25) -year-old female who presented in our emergency room (ER) department with right iliac fossa abdominal pain and repeated vomiting four and half (4 (1/2)) months after laparoscopic appendectomy. 90003 90002 It is to draw attention to the fact that stump appendicitis with all its attendant complications such as perforation, abscess formation is real and should be borne in mind in the differential diagnosis of patients presented with right iliac fossa pain after appendectomy [18].90003 90004 2. Case Report 90005 90002 A twenty-five (25) -year-old lady presented with a two-day history of stabbing abdominal pain located first in the epigastric area but later migrated to the right lower abdomen with associated repeated vomiting. This pain became more intense and continuous in the right lower abdomen. 90003 90002 Her last menstrual period was one week prior to presentation at the emergency room (ER). 90003 90002 Significant in her past medical history is the fact that she underwent laparoscopic appendectomy four and half (4 (1/2)) months earlier.90003 90002 On admission, the patient looked unwell with a fever of 38 ° C, BP ​​= 90/60 mm Hg, and Pulse = 92 / min RR = 28 / min. Abdomen was tender all over but maximum in the right iliac fossa with guarding and rigidity. Bowel sounds were sluggish. 90003 90002 Plain abdominal X-ray and urinalysis were normal, but the total white cell count (WBC) was 19000 with 85% neutrophils. 90003 90002 Abdominal ultrasound (U / S) (Figure 1) and abdominal computerized tomographic scan (CT) (Figure 2) revealed inflammatory, intraperitoneal collection at the right iliac fossa (RIF) which was diagnosed radiologically as an inflammatory mass with abscess.90003 90036 90037 90036 90037 90002 IV fluid with parenteral antibiotics was commenced. 90003 90002 The patient underwent exploratory laparotomy through lower midline incision with a view to draining the abscess. 90003 90002 At laparotomy, a significant stump of the original appendix was left behind, inflamed with missed faecolith at the base of the appendix. It was perforated with abscess formation (Figures 3 and 4). 90003 90036 90037 90036 90037 90002 The appendiceal stump with the left-behind faecolith was ligated, abscess drained followed by peritoneal toilet and wound closed in layers with a drain left in situ.90003 90002 Histopathological examination of the ligated appendix stump confirmed the presence of an appendix with inflammation of surrounding adjacent tissue and abscess (Figure 5). 90003 90036 90037 90002 Postoperatively, she did well and was discharged home after one week and has since been discharged from surgical outpatient followup. 90003 90004 3. Discussion and Conclusion 90005 90002 Baumgardner in 1949 [15] was the first to describe stump appendicitis, and since then a total of 36 cases have been reported in a comprehensive review of the English language literature [2, 3].90003 90002 Some reports have suggested that laparoscopic appendectomy is associated with an increased incidence of stump appendicitis when compared with open appendectomy. 90003 90002 However, the most recent comprehensive review of the literature examining thirty-six (36) cases of stump appendicitis by Liang et al. [3] revealed that only 34% of cases were initially performed laparoscopically, and 66% were initially performed as open surgeries, thereby, supporting that it can occur after either laparoscopic or open appendectomy [19].90003 90002 Stump appendicitis is a real entity not often considered when evaluating patients with right lower quadrant abdominal pain after appendectomy and may be probably an underreported problem [20, 21]. 90003 90002 It can occur from about two (2) weeks to an interval of twenty-three (23) year after appendectomy but our case presented four and half (4 (1/2)) months postlaparoscopic appendicectomy [14, 15]. 90003 90002 Preoperative stump appendicitis diagnosis is still clinical because typically patients present with signs and symptoms similar to acute appendicitis.90003 90002 Clinicians should have a high index of suspicion for stump appendicitis [22, 23] in patients with a history of previous appendectomy who presented with an acute appendicitis-like picture [24, 25]. 90003 90002 Plain films, USD, and CT [26] may all play a role in its diagnosis especially in those associated with abscess formation or perforated cases with intraperitoneal fluid collection in the right lower abdomen or in the pelvis. 90003 90002 The surgical error commonly ascribed to either technique of open or laparoscopic method is the inability in not adequately identifying the base of the appendix, thereby resulting in failure to completely remove [21] the appendix during the initial operation of appendicetomy.90003 90002 Some authors have suggested stump inversion routinely in all cases after removal of the appendix as a way of minimizing the incidence of stump appendicitis, but others think this is not necessary as long an appendiceal stump of not more than 3 mm in depth is left behind [27, 28]. 90003 90002 Different methods of dealing with stump appendicitis include reappendectomy with or without stump inversion, or even limited right hemicolectomy [21, 29, 30]. 90003 90002 In our case during exploratory laparotomy, the appendiceal stump with the left behind faecolith was ligated, its base sutured, and the accompanying abscess was drained, followed by peritoneal toilet, abdominal closure and a drain left in situ.90003 90002 We, therefore, recommend early recognition of this clinical entity to decrease morbidity and high rate of perforation associated with delayed diagnosis [7, 18, 31, 32]. 90003 90002 It has therefore been proposed that diagnosis of stump appendicitis should be borne in mind in the differential diagnosis of patients presented with right lower abdominal pain with past history of appendectomy. 90003.90000 Appendicitis — Treatment — NHS 90001 90002 90003 If you have appendicitis, your appendix will usually need to be removed as soon as possible. This operation is known as an appendicectomy or appendectomy. 90004 90005 90002 Surgery is often also recommended if there’s a chance you have appendicitis but it’s not been possible to make a clear diagnosis. 90005 90002 This is because it’s considered safer to remove the appendix than risk it bursting.90005 90002 In humans, the appendix does not perform any important function and removing it does not cause any long-term problems. 90005 90012 Appendicectomy (appendectomy) 90013 90002 Removal of the appendix is ​​carried out under general anaesthetic using either keyhole or open surgery. 90005 90016 Keyhole surgery 90017 90002 Keyhole surgery (laparoscopy) is usually the preferred method of removing the appendix because the recovery tends to be quicker than with open surgery.90005 90002 The operation involves making 3 or 4 small cuts (incisions) in your tummy (abdomen). 90005 90002 Special instruments are inserted, including: 90005 90024 90025 a tube that gas is pumped through to inflate your abdomen — this allows the surgeon to see your appendix more clearly and gives them more room to work 90026 90025 a laparoscope — a small tube with a light and a camera, which relays images of the inside of the abdomen to a television monitor 90026 90025 small surgical tools used to remove the appendix 90026 90031 90002 After your appendix has been removed, dissolvable stitches may be used to close the incisions.90005 90002 If regular stitches are used, they’ll need to be removed at your GP surgery 7 to 10 days later. 90005 90016 Open surgery 90017 90002 In some circumstances, keyhole surgery is not recommended and open surgery is used instead. 90005 90002 These include: 90005 90024 90025 when the appendix has already burst and formed a lump called an appendix mass 90026 90025 when the surgeon is not experienced in laparoscopic removal 90026 90025 people who have previously had open abdominal surgery 90026 90031 90002 In open surgery, a single larger cut is made in the lower right-hand side of the abdomen to remove the appendix.90005 90002 When there’s widespread infection of the inner lining of the abdomen (peritonitis), it’s sometimes necessary to operate through a cut along the middle of the abdomen. This procedure is called a laparotomy. 90005 90002 As with keyhole surgery, the incision is closed using either dissolvable stitches or regular stitches that need to be removed at a later date. 90005 90002 After both types of surgery, the removed appendix is ​​sent to a laboratory to check for signs of cancer. 90005 90002 This is a precautionary measure and it’s rare for a serious problem to be found.90005 90012 Recovery 90013 90002 One of the main advantages of keyhole surgery is the recovery time tends to be short and most people can leave hospital a few days after the operation. 90005 90002 If the procedure is carried out promptly, you may be able to go home within 24 hours. 90005 90002 With open or complicated surgery (for example, if you have peritonitis) it may take up to a week before you’re well enough to go home.90005 90002 For the first few days after the operation it’s likely you’ll have some pain and bruising. This improves over time, but you can take painkillers if necessary. 90005 90002 If you have had keyhole surgery, you may have pain in the tip of your shoulder for about a week. 90005 90002 This is caused by the gas that was pumped into your abdomen during the operation. 90005 90002 You may also have constipation for a short period after the operation. 90005 90002 To help reduce this, do not take codeine painkillers, eat plenty of fibre, and drink plenty of fluids.90005 90002 Your GP can prescribe medication if the problem is particularly troublesome. 90005 90002 Before leaving hospital, you’ll be advised about caring for your wound and what activities you should avoid. 90005 90002 You should be able to return to normal activities in a couple of weeks, although you may need to avoid more strenuous activities for 4 to 6 weeks after open surgery. 90005 90002 Your surgeon should discuss this with you. 90005 90016 When to get medical advice 90017 90002 While you recover, it’s important to keep an eye out for signs of any problems.90005 90002 Contact your care team at the hospital or your GP if you: 90005 90024 90025 have increased pain and swelling 90026 90025 start vomiting repeatedly 90026 90025 have a high temperature 90026 90025 have discharge coming from the wound 90026 90025 notice the wound is hot to touch 90026 90031 90002 These symptoms could be a sign of infection. 90005 90012 Risks 90013 90002 Removal of the appendix is ​​one of the most commonly performed operations in the UK, and serious or long-term complications are rare.90005 90002 But like all types of surgery, there are some risks, including: 90005 90024 90025 wound infection — although antibiotics may be given before, during or after the operation to minimise the risk of serious infections 90026 90025 bleeding under the skin that causes a firm swelling (haematoma) — this usually gets better on its own, but you should see your GP if you’re concerned 90026 90025 scarring — both types of surgery will leave some scarring where the incisions were made 90026 90025 a collection of pus (abscess) — in rare cases, an infection caused by the appendix bursting can lead to an abscess after surgery 90026 90025 hernia — at the site of the open incision or any of the incisions used in keyhole surgery 90026 90031 90002 The use of general anaesthetic also carries some risks, such as the risk of an allergic reaction or inhaling stomach contents, leading to pneumonia.90005 90002 But serious complications like this are very rare. 90005 90012 Alternatives to emergency surgery 90013 90002 In some cases, appendicitis can cause a lump called an appendix mass to form on the appendix. 90005 90002 The lump is made of appendix and fatty tissue, and is the body’s way of trying to deal with the problem and heal itself. 90005 90002 If an appendix mass is found during an examination, your doctor may decide it’s not necessary to operate immediately.90005 90002 Instead, you’ll be given a course of antibiotics and an appointment to have an operation a few weeks later, when the mass has settled. 90005 90002 There’s not enough clear evidence to suggest that antibiotics could be used to treat appendicitis as an alternative to surgery. 90005 90002 Page last reviewed: 18 February 2019 90141 Next review due: 18 February 2022 90005 .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о