Кровь из одной ноздри: ✦ Кровотечение из одной ноздри у взрослых ✦ Лечение ✦ Причины ✦

Носовое кровотечение: из-за чего может быть? Первая помощь и лечение

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Общие сведения

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Причины носовых кровотечений:

Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.

Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.

Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.

Переутомление.

Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.

Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.

Плохая свертываемость крови.

Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.

Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.

Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.

Попадание инородного тела – способно повредить слизистую и сосуды.

Дефицит витаминов К, С и кальция.

Симптомы, признаки кровотечения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение артериального давления
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений – «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Кровотечение из носа при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

• Пульсирующая головная боль;
• Продолжительный шум в ушах;
• Тошнота и общая слабость.

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Диагностика и обследования при носовых кровотечениях

Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.

К симптомам массивного носового кровотечения относятся:

• признаки (видимость) обильного кровотечения;
• выраженная слабость;
• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• дезориентация.

Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:

• общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
• биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
• коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Помощь при носовом кровотечении

Оказание первой помощи при носовом кровотечении предполагает следующий комплекс мер:

• необходимо усадить больного таким образом, чтобы голова находилась выше туловища;
• больному следует слегка наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в носоглотку и рот;
• ни в коем случае нельзя сморкаться и запрокидывать голову назад, поскольку это может усилить кровотечение;
• необходимо расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы больной делал вдох через нос, а выдох через рот, особенно при носовых кровотечениях у детей;
• ввести в носовые ходы марлевые турунды или ватные тампоны, предварительно смочив их 3% раствором перекиси водорода либо 0,1% нафтизина. Затем прижать крылья носа к перегородке;
• положить холод на переносицу и затылок на 20мин, при этом следует согреть ноги.

Такие меры способствуют уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению кровотечения.

Лечение носового кровотечения

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:

1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Кровь при сморкании: причины и методы лечения

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Носовое кровотечение или кровотечение из носа, как правило, вызвано сломанным кровеносным сосудом в носу или пазухами. Кровотечение из носа, особенно когда дует, очень распространено и обычно не вызывает беспокойства.

По оценкам, у 60 процентов людей возникают носовые кровотечения, но только в 6 процентах случаев требуется медицинская помощь.

Может быть трудно определить, что вызывает сломанные кровеносные сосуды в носу. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать или вызывать кровотечение из носа при продувке. Мы рассмотрим их в этой статье.

Поделиться на PinterestBlood, возникающее при сморкании, может быть вызвано сухостью носовой полости, травмой, ковырением в носу или слишком сильным сморканием.

Общие причины появления крови при сморкании включают:

• сморкание слишком сильно или слишком часто
• воспаление или раздражение слизистой оболочки, вызванное инфекцией или аллергией
• очень сухие носовые полости или пазухи
• длительное вдыхание очень сухих или холодный воздух
• подбор носа
• антибиотики
• разжижающие кровь препараты, такие как варфарин, аспирин и клопидогрел
• травмы носа или лица
• факторы окружающей среды, такие как влажность или находящиеся на большой высоте
• аномалии в перегородка, которая является стенкой, которая разделяет ноздри

Менее распространенные причины носовых кровотечений включают в себя:

• хирургия носа, пазух, лица или глаз
• инородных тел в носу
• полипов или опухолей носа
• воспалительных состояний
• высокое кровяное давление
• отверстий в перегородке
• расстройств крови , такие как низкий уровень тромбоцитов в крови и анемия
• состояния, влияющие на кровеносные сосуды, такие как атеросклероз
• лейкоз, тип рака крови, влияющие на иммунную систему
• проблемы с печенью или почками
• цинга, или тяжелая недостаточность витамина С
• химиотерапия
• застойная сердечная недостаточность
• хроническое употребление или чрезмерное употребление некоторых травяных добавок, чаще всего витамина Е и гинкго билоба
• воздействие токсичных химических веществ
• употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина

Некоторые наследственные или генетические состояния, вызывающие ненормальное кровотечение также может привести к появлению крови при сморкании носа.Эти условия включают в себя:

Share on PinterestНадежное и твердое защемление носа может быть рекомендуемым вариантом лечения кровоточащих носов.

В большинстве случаев носовое кровотечение или незначительное кровотечение из носа в конечном итоге прекращается само по себе через несколько минут.

Есть несколько домашних средств, которые могут побудить насморк прекратить раньше или уменьшить количество кровотечений.

Основные варианты лечения кровотечений из носа включают:

• , лежащий плоско с наклоненной головой назад, чтобы уменьшить приток крови к носу
• , расслабляясь и дыша через рот
• не касаясь или ковыряя в носу после остановки кровотечения
• ложится или отдыхает в сидячем положении в течение нескольких часов после того, как кровотечение остановлено
• мягко, но сильно зажимает нос, особенно если известно место кровотечения

Около 90 процентов носовых кровотечений происходит в передней нижней части перегородки, мясистая стена, которая разделяет ноздри.

Длительные или повторяющиеся кровотечения из носа или вызванные основным заболеванием, требуют медицинской помощи и лечения.

Если носовое кровотечение серьезное, человеку может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы предотвратить обширную кровопотерю.

Варианты медицинского лечения включают:

• назальная упаковка, где стерильные ватные тампоны или перевязочные материалы упакованы в ноздрю, чтобы ограничить кровотечение
• актуальные лекарства для ограничения кровотечения, известные как местные кровоостанавливающие агенты
• актуальные антисептические и антибиотические мази и кремы
• герметизация кровеносного сосуда с помощью электрического устройства или химического вещества, такого как нитрат серебра
• операция, когда кровеносный сосуд упакован стерильными материалами, чтобы заблокировать его,
• операция, где кровеносный сосуд связан вместе, чтобы закрыть его
• свертывающие лекарства
• переливания крови

Во многих случаях не существует конкретного способа избежать кровотечений из носа, но есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить или снизить риск их возникновения.

Мягко сморкаться и не придираться к коже, как правило, можно предотвратить незначительное кровотечение.

Другие советы по предотвращению кровотечений при сморкании включают:

• с использованием назальных противоотечных спреев или таблеток для лечения аллергии
• применение безрецептурных смазывающих средств для носа или вазелина в ноздрях для предотвращения сухости
• с использованием солевых аэрозолей для предотвращения сухости
• , избегая ковыряния в носу, особенно струпьев
• , избегая агрессивного или слишком частого сморкания.
• защита носа от холодного или сухого воздуха с помощью шарфа
• , не чрезмерного или неправильного использования нестероидных антисептиков. противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики
• , уменьшающие воспаление и заложенность носа с помощью назального или синусового ополаскивания
• , избегающие воздействия токсичных химикатов
• без использования запрещенных наркотиков, особенно кокаина

Одним из примеров назального полоскания является нети горшок.Они обычно доступны онлайн и могут быть использованы дома.

Поделиться на PinterestЕсли носовые кровотечения носят хронический или повторяющийся характер, следует проконсультироваться с медицинским работником.

Люди должны обращаться за медицинской помощью всякий раз, когда кровотечение из носа не прекращается естественным путем в течение 20 минут. Им также следует обратиться к врачу, если он не реагирует на первоначальное лечение, такое как применение давления.

Хотя носовые кровотечения, как правило, безвредны, тяжелые или продолжительные носовые кровотечения могут привести к серьезной кровопотере, особенно у:

• детей младшего возраста
• человек старше 65
• человек с нарушениями иммунитета

Также важно поговорить с врачом о хронических или повторяющихся кровотечениях из носа.

Хронические носовые кровотечения могут быть признаком основных заболеваний, таких как кровь или воспалительные заболевания. Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть признаком деформации носа или опухолей, особенно когда они затрагивают только одну ноздрю.

Люди также должны обращаться за медицинской помощью, если носовые кровотечения сопровождаются какими-либо из следующих симптомов:

• боль или нежность вокруг глаз
• заложенный нос, который продолжает ухудшаться и не очищает
• слизь, которая капает в задней части горло
• изменение внешнего вида носа или окружающей области
• гной в носу
• хронические слезящиеся глаза
• снижение обоняния
• изменение зрения
• увеличение лимфатических узлов шеи
• боль или давление в области шеи уши
• потеря слуха
• онемение в лице
• ослабление, онемение или боль в зубах
• затруднение открывания рта
• головная боль

Кровотечение из носа при дутье является обычным явлением.Обычно это происходит из-за воспаленных или поврежденных носовых тканей и кровеносных сосудов, и не является причиной для беспокойства.

Носовые кровотечения, как правило, безвредны и прекращаются сами по себе или после легкого надавливания на область.

Тяжелые или повторяющиеся кровотечения из носа могут быть признаком основного заболевания, которое может потребовать лечения, таких как заболевания крови или препятствия.

Люди должны поговорить с врачом о серьезных или повторяющихся кровотечениях из носа, особенно если они сопровождаются дополнительными симптомами.

Причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Кровь в мокроте или слизи, когда человек кашляет или плюет, называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, она обычно не вызывает беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте является распространенным явлением при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Может вызывать тревогу кашель со значительным количеством крови в мокроте или частое появление крови в слизи.В тяжелых случаях это может быть вызвано состоянием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.

Share on PinterestBlood в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Кроме того, кровь может происходить из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта.Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.

• Со стороны легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, она, вероятно, исходит из легких и может быть результатом постоянного кашля или инфекции легких.
• Со стороны пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и содержит следы пищи, она, вероятно, возникла в желудке или в других местах пищеварительного тракта. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Возможные причины крови в мокроте включают:

• Бронхит. Хронический бронхит часто стоит за появлением крови. Это состояние включает постоянное или повторяющееся воспаление дыхательных путей, кашель и образование мокроты.
• Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Это часто происходит с инфекцией, одышкой и хрипом.
• Длительный или сильный кашель. Это может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды.
• Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
• Потребление наркотиков. Препараты, такие как кокаин, вдыхаемые через ноздри, могут раздражать верхние дыхательные пути.
• Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ является постоянным препятствием для потока воздуха из легких. Обычно это вызывает затруднение дыхания, кашель, образование мокроты и хрипы.
• Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызвать кровавую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, обычно из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боли в груди при дыхании или кашле, усталости, лихорадке, потливости и ознобе. Пожилые люди также могут испытывать путаницу.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Это обычно вызывает боль в груди и внезапную одышку.
• Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких наиболее распространен у людей с заболеваниями сердца. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
• Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак.Это может вызвать кашель, который не проходит, одышка, боль в груди, а иногда боль в костях или головные боли.
• Рак шеи. Это обычно начинается с горла, гортани или дыхательных путей. Это может вызвать отек или рану, которая не заживает, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
• Муковисцидоз. Это наследственное состояние серьезно повреждает легкие. Это обычно вызывает затруднение дыхания и постоянный кашель с густой слизью.
• Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов в пазухах, легких и почках. Это обычно вызывает насморк, носовые кровотечения, одышку, хрипы и лихорадку.
• Туберкулез. Бактерии вызывают эту тяжелую инфекцию легких, которая может привести к лихорадке, потливости, боли в груди, боли при дыхании или кашле, и постоянному кашлю.
• Клапаны суженные сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги и учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
• Серьезная травма. Травма грудной клетки может вызвать появление крови в мокроте.

Поделиться на PinterestA врач, который должен кашлять кровью в больших количествах или через определенные промежутки времени.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если кашель вызывает много крови или любую кровь с частыми интервалами.

Если кровь темная и появляется с кусочками пищи, немедленно обратитесь в больницу.Это может указывать на серьезную проблему, возникающую в пищеварительном тракте.

Кроме того, обратитесь к врачу, если какой-либо из следующих симптомов сопровождает кровь в мокроте:

• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• кровь в моче или стуле
• боль в груди, головокружение, лихорадка или свет — головная боль
• ухудшение одышки

Чтобы определить, вызывает ли медицинское состояние появление крови в мокроте, врач обычно берет историю болезни и проводит медицинский осмотр.

Во время осмотра врач может попросить человека кашлять, и они могут проверить нос и рот на наличие мест кровотечения. Врач также может взять пробы мокроты и крови на анализ.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, в которой используется камера на конце трубки, вставляемой в дыхательные пути.

Процедуры направлены на то, чтобы остановить кровотечение и устранить первопричину.

Возможные виды лечения включают:

• Стероиды. Стероиды могут помочь, когда воспаление вызвано кровотечением.
• Антибиотики. Антибиотики используются в случаях пневмонии или туберкулеза.
• Бронхоскопия. Это обеспечивает пристальный взгляд на возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. Инструменты могут быть прикреплены к концу. Некоторые предназначены, чтобы остановить кровотечение, в то время как другие, например, могут удалить сгусток крови.
• Эмболизация. Если главный кровеносный сосуд отвечает за кровь в мокроте, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. Катетер вводится в сосуд, определяется источник кровотечения, а металлическая катушка, химикат или фрагмент желатиновой губки используются для его герметизации.
• Переливание крови. Может потребоваться переливание элементов в крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, если проблемы со свертыванием или чрезмерно тонкая кровь ответственны за появление крови в мокроте.
• Химиотерапия или лучевая терапия. Они могут быть использованы для лечения рака легких.
• Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургическое вмешательство обычно считается последним средством и единственным вариантом, когда кровотечение является серьезным или постоянным.

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, у людей, имеющих в анамнезе респираторные заболевания или у которых курят, часто требуется дополнительная оценка.

Респираторные инфекции, другие заболевания легких и реже проблемы с пищеварительным трактом могут вызвать появление крови. Некоторые причины мягкие и решаются сами по себе. В других случаях требуется медицинское вмешательство.

Если вы кашляете кровью в больших количествах или с частыми интервалами, они должны обратиться к врачу.