Ланолин при атопическом дерматите: Ланолин Нанопятки с добавлением глицерина — «Ланолин при атопическом дерматите? Лучше, чем эмоленты? Фото ДО и ПОСЛЕ»

Содержание

Крем Lansinoh Ланолин для заживления трещин на сосках — «Выручил в безнадежной ситуации. Мой опыт использования с атопическим дерматитом. Сравнение с Пуреланом.»

Мысль о грудном вскармливании приводила меня в ужас ещё до начала беременности.

Как же я буду кормить ребёнка грудью, если даже женщины со здоровой кожей испытывают проблемы?

Дело в том, что у меня атопический дерматит. Всю жизнь, ещё с раннего детства.

В этом отзыве хочу рассказать, как мне удалось наладить грудное вскармливание с данным заболеванием, что я делала, чтобы кормление не превращалось в пытку, и какую роль во всем этом сыграл крем Lansinoh.

Для начала опишу состояние своей кожи. Она всегда сухая, а в моменты обострений ещё и воспалённая. Особенно чувствительна кожа на сосках: зуд ужасный, чуть непроизвольно потрёшь грудь — ссадины, трещины, все это болит, кровоточит. Даже бюстгальтер, если оказывался из более грубой ткани или просто неудобным, натирал соски — и все: покраснение, зуд, трещины, кровь. Конечно, старалась до этого не доводить, мазала различными мазями, кремами, эмолентами. Что-то помогало, но при длительном применении зуд только усиливался. Единственное, что спасало — гормональные мази — на область сосков наносить категорически запрещалось. Во время ремиссии состояние улучшалось, но повышенная чувствительность присутствовала всегда.

К слову, обострение каждый год стандартно наступало в декабре-январе, так что каждый Новый год я встречала в красных пятнах и мучительным чувством вины за съеденную мандаринку.

Когда узнала, что беременна, первая мысль: ПДР аккурат на Новый год! Как ж я справлюсь?
Врачи толком ничего не могли сказать, кроме того, что во время беременности и после родов обострение атопического дерматита усиливается. В интернете тоже ничего не нашла конкретного, как наладить ГВ в такой ситуации. Многочисленные истории мамочек на форумах, о том как у них рвались соски и молоко было вперемешку с кровью, оптимизма не вселяли. Я уже начала морально готовиться к тому, чтобы отказаться от грудного вскармливания. Но все равно пыталась хоть как-то подготовить грудь к кормлению.

Стандартные рекомендации, типа растирать соски грубой тканью, потереть грудью об асфальт, мне не подходили от слова совсем. Да и со здоровой кожей я бы такое делать не рискнула.

Прочитала массу информации о подготовке груди к кормлению, что-то применяла, где-то действовала интуитивно. Ниже подробно об этом расскажу.

Главное, что усвоила: не нужно пытаться «сделать из соска пятку», а наоборот, нужно максимально смягчить кожу

, тогда она станет более эластичная и менее склонная к образованию трещин. Тогда же узнала о различных средствах для кожи сосков: бепантен, Д пантенол, разные масла, ретинол, и т.д., в том числе ланолин. Остановилась именно на ланолине, так как это единственное средство, которое можно не смывать перед кормлением. То есть оно полностью натурально и безопасно.

Ланолин — воскоподобное вещество, которое получают из овечьей шерсти. Это вещество натурального происхождения.

Ланолин своими свойствами очень похож на себум (кожное сало), поэтому безопасен для человека, но перед применением рекомендуется делать тест на индивидуальную непереносимость (следует отметить что случаи аллергических реакций на этот продукт очень редки).

Ланолин широко применяется в косметике, входит в состав многих кремов. Но о том, что существует крем в виде стопроцентного очищенного ланолина я узнала впервые. Это крем Lansinoh Ланолин, о котором собственно отзыв, а также крем для ухода за сосками PureLan 100. В приступе паники приобрела оба средства.

Хотя до ПДР оставалось больше 3 месяцев, решила немедленно начать применение. Начала с Lansinoh, а на послеродовый период оставила PureLan.

Итак, что представляет собой крем Lansinoh.

Страна-изготовитель: Австралия

Состав: 100% безводный ультра очищенный ланолин

Объём 40 мл.

Срок годности неограничен, но вскрытая упаковка храниться только 12 месяцев.

Внутри упаковки находится инструкция на многих языках как применять данное средство, а также информация о других продуктах изготовителя.

Наносить крем после каждого кормления или чаще если есть необходимость. Очищайте соски, используя чистую ткань. Чистыми руками возьмите небольшое количество крема размером с горошину, размягчите между пальцами, нанесите на всю область соска. При необходимости нанесите ещё немного крема в центр одноразовой прокладки для груди.

Нет необходимости удалять перед кормлением грудью.

Хранить при комнатной температуре.

Ланолин может вызвать появление пятен на одежде, которые исчезнут после горячей стирки. Мы рекомендуем использовать прокладки для груди для защиты одежды.

Крем имеет густую консистенцию, скорее напоминает плотную мазь. Полупрозрачного цвета, без запаха и без вкуса (проверяла, наносила на губы).

Итак, что я делала для подготовки груди к ГВ:

1. Изучила информацию о грудном вскармливании, особенно о правильном прикладывании ребёнка к груди. Конечно, значительную роль играет чувствительность кожи матери и ее предрасположенность к аллергическим реакциям. Но! самая главная причина образования трещин именно неправильное прикладывание,

Почему-то многие думаю, что поскольку ГВ процесс естественный, то все получится само собой. К сожалению, это не всегда так. Пересмотрела кучу видео консультантов по ГВ (очень помогли видео Нины Зайченко). Очень рада, что сделала это заблаговременно, после родов было вообще не до того.


2. Наносила ланолин каждый вечер перед сном густым слоем. Причём не только на сосок, но и на ареолу, так как трещины возникали чаще между соском и ареолой. Напомню, начала это делать за три месяца до родов. Эффект я заметила недели через две: кожа на сосках действительно стала мягкой и эластичной, сосок хорошо тянулся. Наконец перестали натирать бюстгальтера!

3. Стала делать небольшой массаж, когда кожа достаточно размягчилась. Во время нанесения крема слегка разминала соски пальцем, а во время душа направляла струи воды прямо на соски. После таких манипуляций кожа привыкает к механическому воздействию.

Стоит отметить, что при длительном применении любого косметического средства (даже эмолентов) у меня возникает зуд и раздражение. Особенно это проявилось во время беременности, из-за чего не смогла пользоваться кремом от растяжек. Пожалуй, ланолин — это единственное средство, которым я пользовалась оооочень долго (и пользуюсь до сих пор), и который не вызвал никакой реакции. Ни разу не было ни зуда, ни покраснения, он действительно успокаивает кожу.

Но расслабляться было рано, так как впереди предстояло грудное вскармливание. Хоть и проработала этот вопрос заранее, все равно очень волновалась. Боялась лактостазов, боялась, что не справлюсь. Дошло до того, что при поступлении в роддом порывалась заранее оплатить личного консультанта по грудному вскармливанию! Хорошо, что медсестра охладила мой пыл, сказав, что после родов всем все показывают и рассказывают. А личного консультанта уже нужно вызывать, если действительно возникли какие-то проблемы.

По итогу, действительно все оказалось не так уж и страшно. Медсестра показала как прикладывать малышку, а на этаже даже проводились лекции по поводу ГВ с наглядной демонстрацией на кукле. Но, честно скажу, после родов информация не откладывается в голове от слова совсем, поэтому все то, что я усвоила ещё во время беременности мне очень и очень пригодилось.

Но вот к чему я не была готова, так это к кормлению ребёнка нон-стоп. Малышка реально постоянно «висела» на груди, спала тоже с грудью во рту. На попытки предложить пустышку, чтоб хоть успеть сходить в душ, туалет, поесть, сильно возмущалась. В таком режиме мои соски должны были превратиться в хлам, но… к моему изумлению, никакого дискомфорта я не испытывала! Наоборот, лишь бесконечную радость и эйфорию, что даешь энергию для роста и развития этому крошечному существу. А подруги утверждали, что кормление через боль, по крайней мере первое время, чуть ли не норма. Теперь я понимаю, что

боль во время кормления — это не норма, а лишь сигнал, что что-то идёт не так.

Итак, что я делала после родов:

1. Самое главное: тщательно следила за правильным прикладыванием. Если сосок будет систематически травмироваться, то никакие ланолины и пуреланы не спасут. Об этом, кстати, сказано в инструкции к крему. Поначалу у нас не все было гладко. Особенно ночью, когда мы обе сонные, малышка часто сползала на сосок. Острожно раскрывала ей ротик, аккуратно извлекала сосок, стараясь не тянуть, и давала грудь заново. Конечно, пришлось повозиться, но затем ребёнок привык к правильному захвату, и такие ситуации стали повторяться все реже и реже, а потом и вовсе сошли на нет.

2. Обильно наносила ланолин после каждого кормления на сосок и ареолу. Пока кормила другой грудью, крем успевал подсохнуть и немного впитаться, потом меняла грудь и проделывала тоже самое. В первые дни это происходило чуть ли не каждый час, потом уже пореже.


3. Грудь специально никак не мыла, только во время душа, после которого обязательно наносила крем. Душ принимала утром и вечером, один раз с гелем для душа, другой раз безо всяких средств. Этого более чем достаточно, так как частое мытьё приводит к нарушению естественной микрофлоры.

4. Не носила прокладки для груди. В первое время грудь подтекала, особенно ночью. С меня прямо струи стекали по животу. Но с прокладками возникает эффект компресса, под ними грудь преет, начинает чесаться. Боялась, что начнётся раздражение. Промакивала сосок марлевой тряпочкой и раскрывала грудь, чтобы она дышала и высыхала естественным образом. Это несколько неудобно, но зато безопасно в плане раздражения.

5. Носила удобное белье из натуральной ткани. Купила себе х/б топы для кормления. Возможно, они не так хорошо держат грудь как бюстгальтера, но нигде ничего не давит и не трёт. Поверх топа надевала тонкую просторную х/б футболку. Таким образом кожа дышала. Конечно, приходилось часто менять и стирать белье, так как постоянно образовывались пятна от крема и подтекающего молока. По поводу пятен от ланолина: все хорошо отстирывается. Только на одном бюстгальтере почему-то остались серые пятна. Но там была ткань более плотная.

6. Не злоупотребляла сцеживанием и молокоотсосом. То есть делала это при острой необходимости. И вот первая трещина возникла именно после использования молокоотсоса. Про мои ошибки при выборе молокоотсоса можно почитать здесь. Тогда на помощь мне пришёл гель Солкосерил. Это стоматологический ранозаживляющий гель, однажды он мне очень помог при ожоге слизистой ротовой полости. Его, конечно, надо смывать. Смывала и наносила ланолин. Кожа полностью восстановилась за два дня.

Через некоторое время после родов решила вскрыть тюбик с Пуреланом. Ланолин уже подходил к концу и я некоторое время пользовалась и тем и другим, мне было интересно сравнить оба средства.

Средство для гигиенического ухода за сосками PureLan 100 известного бренда Medela (Швейцария) также имеет всего один компонент: 100%-ный ланолин высокой медицинской степени очистки.


Но несмотря на это, имеются отличия по консистенции и цвету крема. Пурелан больше похож на воск. Он более плотный, его сложнее выдавливать из тюбика и наносить на кожу, он плохо размазывается, в то время как Lansinoh более легкий. Возможно дело в разной степени очистки. Пурелан также не имеет вкуса и запаха.

Сверху Lansinoh, снизу Пурелан


Слева Lansinoh, справа Пурелан

На фото хорошо видно, что Lansinoh бесцветный полупрозрачный, в то время как Пурелан имеет ярковыраженный желтый оттенок.

По эффективности я не заметила никакой разницы, свою функцию оба крема выполнили отлично.

Цена Пурелана в районе 500 руб за 37 гр, Lansinoh в районе 1000 руб за 40 гр.

Но есть тубы объёмом 7 гр и 10 гр, соответственно.

По моему мнению, хоть Lansinoh стоит дороже, он намного удобнее в использовании, расходуется очень экономно и меньше пачкает одежду.


Со временем, когда ГВ окончательно наладилось, я пользовалась ланолином все реже и реже, а с приходом тепла и вовсе отпала необходимость наносить крем. Сейчас ребёнку больше года и мы все ещё активно кормимся. Периодически наношу крем, когда чувствую, что кожа слишком сухая. В целом считаю, что ГВ удалось. Не знаю, чтобы я делала без этого чудо-крема!

Очень жаль, что не знала о нем раньше, ведь стольких проблем удалось бы избежать.

А ещё крем имеет приятный бонус: его можно использовать для защиты кожи губ и рук во время морозной погоды. Теперь гигиеническая помада мне больше не нужна!

Что касается атопического дерматита, то хоть врачи и пугали сильным обострением во время беременности, к счастью этого не случилось. Все было как обычно и, казалось, даже чуточку лучше.

Но примерно за месяц до родов со мной приключился дерматоз беременных. Живот просто в один прекрасный день покрылся большим красным пятном, хотя всю жизнь на животе кожа была чистая. Также покраснела грудь, но именно сама грудь, ареола и соски оставались без изменений. Возможно, благодаря ланолину. Однако это состояние меня не особо беспокоило, так как никаких трещин, корочек и кровоточивости как при АД не было. Просто небольшой зуд. Врачи говорили, что это должно пройти сразу после родов. Так оно и случилось.

То есть ни беременность, ни роды никак повлияли на течение атопического дерматита. Возможно, мне просто повезло, что не было сильного обострения. Во всяком случае то, чего я больше всего боялась не произошло. Кожа на сосках не пострадала.

Считаю, что большую роль сыграла подготовка груди к кормлению, поэтому безумно благодарна крему Lansinoh.

Буду рада, если мой опыт окажется кому-то полезен.

Желаю всем мамочкам кормить своих малышей, испытывая только приятные ощущения. Оказывается, это вполне возможно 😊

Другие мои отзывы на детскую тематику можно почитать здесь.

Атопический дерматит. Как подобрать правильное средство для кожи

В России врачи зачастую назначают эмоленты при атопическом дерматите. Понятие «эмолент» обычно расшифровывают, как средство, предназначенное для ухода за кожным покровом. Однако за рубежом в англоязычных странах термины заметно отличаются от наших.

Так, в зарубежных странах существует понятие «moisturiser», что означает увлажнитель. Такие средства борются с сухостью и обезвоживанием кожи. В некоторых случаях увлажнители содержат разнообразные дополнительные ингредиенты, увеличивающие содержание влаги в коже, сохраняющие воду или восстанавливающие липидный кожный барьер.

Разновидности увлажняющих средств

На основе этого выделяют несколько видов увлажнителей:

  • Хумектанты — косметические средства, привлекающие в слои эпидермиса молекулы воды из дермы или окружающей среды. Данные средства отличаются «легкостью», и при их применении человек ощущает охлаждение кожи. Наиболее известные хумектанты: гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, разновидности гликолей (пропиленгликоль, бутиленгликоль, гексиленгликоль), алоэ вера и т. д.
  • Окклюзивы — барьерные средства, создающие так называемую пленку на поверхности кожного покрова, позволяющие уменьшить испарение влаги. Данные вещества обладают высокой густотой и жирностью, поэтому их лучше наносить перед сном. Для усиления эффекта окклюзивы можно применять совместно с хумектантами, которые задерживают воду в эпидермисе. Разновидности окклюзивов: вазелин, ланолин, силиконы (например, циклометикон, диметикон), пчелиный воск, различные масла (минеральное, жожоба и др.).
  • Эмоленты (второе название — лубриканты) — средства, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом. Эмоленты насыщают кожу жировыми составляющими и, благодаря им, кожные покровы выглядят ровными и гладкими. Средства отлично подходят для ухода за сухой и грубой кожей, склонной к шелушению из-за нехватки липидов. Представители эмолентов: масло какао и ши, церамиды, триглицериды, спирты (цетиловый, стеариловый), сложные эфиры (миристат, бензоат, стеарат), пчелиный воск. Считается, что некоторые виды эмолентов обладают также противовоспалительными и противозудными эффектами.

Компоненты препаратов могут относиться сразу к нескольким категориям увлажнителей. Для того, чтобы выбрать лучшее средство, необходимо тщательно изучить его состав. Детские аллергологи советуют остановить свой выбор на увлажнителе, который содержит в себе свойства всех трех категорий.

Родителям часто приходится перебирать несколько разных эмолентов, прежде чем будет найдено идеальное средство для конкретного ребенка. При выборе следует учитывать время года и время суток, так как от этих факторов могут меняться проявления заболевания.

Эмоленты различаются по своей структуре (одни препараты имеют жирную текстуру, другие — масляную). У всех есть функция смягчения и разглаживания кожи, однако объем содержащегося масла влияет на выраженность окклюзивных свойств.

Чем больше масла в эмолентах, тем лучше препарат будет формировать защитный слой на коже и удерживать влагу.

Как правило, эмоленты представляют собой эмульсию (дисперную систему, образованную каплями одной жидкости, распределенные в другой). Современная медицина выделяет 2 типа эмульсий:

  • Прямая эмульсия — данный вид характеризуется тем, что одна капля масла в средстве окружена множеством капель воды. Такие препараты имеют более легкую текстуру, например, увлажняющий крем при атопическом дерматите, лосьон, молочко для тела, сыворотка. Средства часто используют при раздражении на волосистых частях тела или в жаркий период года.
  • Обратная эмульсия — одну каплю воды окружают множественные капли масла. При этом текстура таких веществ более жирная. К ним относятся защитные и питательные крема, мази. Данный вид эмульсий встречается чаще всего. Несмотря на то, что средства имеют высокую жирность, они быстро впитываются, не оставляя после себя пленку и жирный слой, тем самым позволяя коже дышать.

Стоит понимать, что даже самые лучшие эмоленты не могут самостоятельно насыщать кожу ребенка водой. Для этого им нужно эту воду брать из внешней среды. Поэтому влажность воздуха в детской комнате должна составлять более 50%.Также повысить эффективность эмолентов можно при нанесении средства сразу после принятия ванны или после предварительного смачивания кожи чистой водой.

Одни и те же эмоленты могут отличаться действием — одни больше увлажняют кожу, другие — смягчают, третьи — заживляют и т. д. Поэтому выбор оптимального средства, которое наилучшим образом подошло бы вашему ребенку, зависит от выраженности проявления дерматита, типа воспаления и его локализации, а также от индивидуальных предпочтений. Поэтому без консультации врача при атопическом дерматите никак не обойтись!

Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра | #03/05

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.

Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.

Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».

Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.

Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.

В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.

Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.

Общие принципы лечения АД включают:

Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.

Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.

Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).

Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.

Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.

Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.

Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.

При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.

Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.

Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).

При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.

Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.

Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.

При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».

О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

В чем разница между мазью и кремом Бепантен®?

Бепантен® выпускается в двух лекарственных формах – крем и мазь. Оба препарата предназначены для местного применения, но имеют ряд отличий, которые необходимо учитывать перед покупкой.

Состав препаратов

Состав Крема Бепантен® Состав Мази Бепантен®
Действующее вещество
Декспантенол Декспантенол
Вспомогательные вещества
Цетиловый спирт Цетиловый спирт
Стеариловый спирт Стеариловый спирт
Вода очищенная Вода очищенная
Ланолин (13 мг в одном грамме) Ланолин (250 мг в одном грамме)
DL-пантолактон Протегин Х
Феноксиэтанол Воск пчелиный
Калия цетилфосфат Мягкий и жидкий парафин
Пропиленгликоль Миндальное масло
Изопропилмиристат  

Главное отличие крема от мази – количественное содержание ланолина. Это вещество натурального происхождения: оно максимально приближено по составу к естественному секрету кожных желез человека. Главное свойство ланолина – полупроницаемость, за счет чего создается надежная защита кожи и не нарушается газообмен. Еще одна важная особенность – способность ланолина создавать поверхностную пленку и препятствовать трению кожи в местах складок. Это снижает риск травмирования и развития дерматита2.

Из-за разного содержания ланолина крем и мазь Бепантен® обладают различными свойствами. Крем содержит небольшое количество ланолина и представляет собой эмульсию «масло в воде». За счет этого препарат быстро впитывается кожей и активно увлажняет ее.

Мазь Бепантен® содержит почти в 20 раз больше ланолина, компонента, который обладает следующими свойствами3:

  • образует на поверхности кожи защитную пленку, которая препятствует ее травмированию и пересыханию;
  • обеспечивает более глубокое проникновение основного действующего вещества – декспантенола;
  • предупреждает развитие инфекционных процессов на коже.

И мазь, и крем Бепантен® легко наносятся на кожу, их не нужно смывать, они не имеют в своем составе вредных компонентов и могут применяться ежедневно.

Что выбрать: крем или мазь?

Учитывая, что области применения крема и мази похожи, даже врачи-педиатры не всегда правильно назначают нужный препарат. Обе эти формы могут использоваться для устранения различных проблем кожи, но с некоторыми исключениями.

Для устранения сухости кожи больше подойдет Бепантен® Крем. Он помогает снять сухость при атопическом дерматите, псориазе, экземах, и т.п. Крем помогает снизить сухость и зуд кожи, тем самым улучшить состояние внешнего кожного покрова и предотвратить неприятные последствия для здоровья.

При этом Бепантен® Мазь предназначена для лечения опрелостей и пеленочного дерматита. Она заживляет небольшие ожоги, раздражения и трещины.

Способ применения Крема Бепантен®

Крем Бепантен® может применяться при лечении ссадин и трещин сосков у взрослых, а также сухости кожи у детей. Если использовать средство ежедневно, крем способствует профилактике сухости кожи2, а также устранению уже присутствующего раздражения. Наносить крем можно на любые участки кожи, в том числе на лицо.

Крем разрешается применять только наружно. Его наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на поврежденный участок кожи.

Способ применения Мази Бепантен®

Согласно инструкции по применению, Мазь Бепантен® можно использовать в следующих ситуациях:

  • при лечении пеленочного дерматита и опрелостей у новорожденных;
  • при лечении сухости и трещин сосков во время грудного вскармливания;
  • с целью профилактики и лечения сухости кожи;
  • для стимуляции процессов регенерации кожи при ее повреждении в результате царапин, небольших ссадин, язв и пролежней.

Что такое эмоленты? — Афиша Daily

«Афиша Daily» продолжает разбираться в ингредиентах и химических составах косметики. Сегодня рассматриваем целый класс веществ: эмоленты.

Что такое эмолент?

Даже средства одного типа — скажем, кремы — ощущаются на коже по-разному. Один легко распределяется и создает ощущение бархатной кожи, другой сидит жирной пленкой, а третий моментально впитывается и не оставляет от себя и следа. Многие потребители составляют свое мнение о средстве именно исходя из этого параметра: жирная пленка — плохо, моментальное впитывание — хорошо. На самом деле каждая текстура выполняет вполне определенную функцию. Именно под эту функцию и подбираются эмоленты — жиры и жироподобные вещества, во многом определяющие тактильные характеристики кремов и лосьонов.

Само слово «эмолент» происходит из латинского языка и обозначает материал, способный смягчать и успокаивать кожу: в этом и заключается их основная функция в косметических средствах. Каждый компонент рецептуры, но прежде всего эмолент, отвечает за ощущение приятной и гладкой кожи после использования крема, помогать средству быстро впитаться или, наоборот, создавать длительный эффект масла на коже, если это крем для массажа, например. Эмоленты не проникают в глубокие слои кожи; их зона ответственности — роговой слой и гидролипидная мантия. Вещества этого класса восстанавливают защитный барьер кожи, благодаря чему являются неотъемлемыми компонентами средств для кожи с экземой, атопическим дерматитом, солнечными ожогами и другими признаками поврежденного барьера.

Подробности по теме

К барьеру: что такое церамиды и почему они нужны

К барьеру: что такое церамиды и почему они нужны

Какие бывают эмоленты?

В качестве эмолентов используют минеральные и натуральные масла (сквален, масло какао, масло ши), воски (пчелиный, ланолин), жирные спирты и силиконы (диметикон, циклометикон), а также карбонаты, триглицериды и эфиры.

Эмоленты есть практически во всех косметических средствах. По текстуре зачастую можно понять, сколько их в конкретной банке. Например, в лосьонах их будет меньше всего — средства такого типа сделаны на основе воды с небольшим добавлением масел и жиров. В кремах (особенно плотных) эмолентов больше. Масла, мази и бальзамы содержат наибольшее количество эмолентов и обладают наивысшим окклюзивным эффектом — это значит, что они эффективно «запирают» воду в коже и препятствуют потере влаги. Лучше всех с этим справляются воски, силиконы и жирные масла.

Могут ли эмоленты вылечить кожу?

Нина Махова

технолог подразделения косметического сырья BASF

Часто эмульсии для ухода за кожей с теми или иными дерматологическими проблемами называют эмолентами, чтобы подчеркнуть их активное смягчающее и увлажняющее действие. Такие эмульсии содержат масляную фазу (эмоленты), помогающую решить определенную проблему кожи, например, псориаз или дерматит. Подобные продукты направлены на восстановление кожного барьера, удержание влаги и более специфические проблемы, например, устранение зуда. Несмотря на то что такие продукты можно найти только в аптеке, это косметические, а не лечебные средства, которые могут улучшить состояние кожи и рекомендуются врачами-дерматологами как дополнительный уход в период обострения заболевания или ремиссии.

Крем для очень сухой и атопичной кожи Noreva, Xerodiane AP+, от 1437 р.

1 из 5

Лечебный лосьон Eucerin, от 847 р.

2 из 5

Восстанавливающий крем Uriage Xemose, от 1284 р.

3 из 5

Гель для купания Emolium, от 915 р.

4 из 5

Восстанавливающий крем-эмульсия Mustela Stelatria, от 832 р.

5 из 5

Получается, что эмоленты — жирные. Они могут забить поры или навредить коже?

Нина Махова

технолог подразделения косметического сырья BASF

Никакое косметическое средство, выпускаемое на рынок, не может навредить коже при условии его корректного использования. В Европе, а также в России существуют строгие требования к выпускаемой косметике, что исключает использование в ней веществ, способных нанести вред человеку. При этом никогда нельзя исключить индивидуальную непереносимость того или иного компонента. Поэтому если вы замечаете, что ваша кожа в отдельных случаях реагирует на косметику, лучше взять за правило тестировать новое для вас средство на предплечье и в течение суток наблюдать за реакцией на коже.

О комедогенности компонентов и конечных продуктов можно прочитать здесь — информация относится ко всем типам средств и ингредиентов, включая эмоленты.

Атопический дерматит у взрослых

PM-RU-FENI-20-00061

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

2. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчан Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н, Сормолотова И.Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

9. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г. 

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее — Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

Атокальм Мыло органическое при атопическом дерматите, псориазе с ланолином 100 мл, MYRICA

Органическое мыло с ланолином для лица и тела изготовлено уникальным способом на основе цветочной воды календулы и натуральных растительных масел.

Технология производства «горячим способом» позволяет получить продукт с насыщенным активным составом, в котором свойства компонентов полностью сохранены.

Мыло предназначено для ежедневного ухода за сухой и очень сухой кожей, склонной к зуду, раздражению.

Показания к применению:

— атопический дерматит, псориаз;

— зудящие дерматозы, сенильный зуд;

— ихтиоз;

— аллергический дерматит, контактный дерматит;

— пеленочный дерматит;

— сухая кожа;

— атрофии кожи после длительного применения кортикостероидных мазей.

Действие:

Деликатно и эффективно очищает, сохраняет естественную липидную мантию кожи, препятствует потере влаги в коже на длительное время.

Защищает от неблагоприятных внешних воздействий окружающей среды (хлорированная вода, низкие температуры, ветер).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам.

Не содержит сульфатов, минеральных масел, ароматизаторов, красителей, консервантов.

Применение: Вспенить мыло на влажной коже лица и тела, смыть.

Состав: НАТРИЕВЫЕ СОЛИ МАСЕЛ (ОЛИВКОВОЕ, БАБАССУ, КАРИТЭ, СЕМЯН КЛЕЩЕВИНЫ) • ЦВЕТОЧНАЯ ВОДА КАЛЕНДУЛЫ • ЛАНОЛИН • МАСЛО КАКАО • ПРОТЕИНЫ ШЕЛКА • ПРОВИТАМИН В5 • ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ РОЗМАРИНА • МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА • ЛИМОННАЯ КИСЛОТА.

Ingredients:
SODIUM OLEA EUROPAEA OIL • SODIUM ORBIDNYA OLEIFERAB OIL • SODIUM BUTYROSPERMUM PARKII • SODIUM RICINUS COMMUNIS OIL •CALENDULA OFFICINALIS FLOWER WATER • LANOLIN • THEOBROMA CACAO SEED BUTTER • HYDROLYZED SILK • PANTENOL •SC-CO2 ROSMARINUS OFFICINALISEXTRACT • CITRIC ACID • LACTIC ACID.

Смягчающее средство для лечения атопического дерматита: последние данные и клинические данные

  • — Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода

  • -Зазобразное созревание процесса корректировки

  • — потягивание стратума

  • — поколений Tewl

  • Раскрытие протеазы для десквамбированных ферментов (KLK5 & KLK7) и воспалительный фермент (плазмин и триптаза)

Мохаммед и др.[11]
2. Крем Церадан (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)
  • — Вода, гидрогенизированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), ПЭГ-60 глицерил изостеарат, глицерил стеарат, линолевая кислота, холестерин, пентиленгликоль, пчелиный воск , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, сорбитанстеарат, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия

Кох и др.[42]
3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)
  • -Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, Prunus amygdalus dulcis (сладкое миндальное масло), ПЭГ-30 стеарат, токоферилацетат, акрилаты/C10–30 алкилакрилат , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, гидроксид натрия

Хон и др.[61]
4. Восстанавливающий лосьон для кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Тронхилл, Онтарио, Канада)
  • -Гидроксипальмитоилсфинганин (предшественник керамида)

  • -Аргинин (естественные увлажняющие факторы)

  • -Натрия PCA (естественные увлажняющие факторы)

    6

    4
    • — Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбит, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегениловый спирт, глицерил стеарат, топерат , аллантоин, пантенол, динатрия этилендикамида ПЭГ-15 дисульфат, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрия ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт

Хон и др.[41]
5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)
  • — Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (Е 216), метилпарагидроксибензоат (Е 218), раствор лактата натрия, молочная кислота, глицерил стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода

Вирен и др.[62]
6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
  • — Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстрина пальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир, сульфат магния, метилпарабен, неопентилгликольдикапрат, ПЭГ-5 гидрогенизированное литье ПЭГ-12 диметикон, полиглицерил-2 диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

Хон и др.[45]
7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
  • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстрина пальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир, сульфат магния, метилпарабен, неопентилгликольдикапрат, ПЭГ-5 гидрогенизированное литье ПЭГ-12 диметикон, полиглицерил-2 диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

  • -Статистически значимое снижение объективного показателя SCORAD с 29.от 1 до 22,0 в течение 4 недель

  • — DLQI и POEM также показали значительные улучшения

  • — Сообщалось о нежелательных явлениях: пять пациентов сообщили о зуде и один о чувстве тепла на 2-й неделе; 2 пациента сообщили о зуде после использования на неделе 4L; у одного пациента развилась усугубляющаяся сыпь и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе

Сегерс и др. [63]
8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)
  • — Ланолин безводный

  • — Глицерин

  • — Изопропилмиристат, цетиловый спирт, сорбитанмоностерат, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота

  • — Увлажнение рогового слоя наиболее значительно увеличилось при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигло плато через 2-3 дня в рамках 7-дневного исследования

Мох [64]
9.Эктоин ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)
  • -Aqua, гидрогенизированный лецитин, керамид-3, сквален, Olea europaea фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii масло, Oryza sativa (рис) отруби, карбомер, ксантановая камедь, натрий, камедь, камедь Cardiospermum halicacabum экстракт цветов/листьев/лозы, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота

Марини и др.[58]
10. EpiCeram Skin барьерная эмульсия (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)
  • — Очищенная вода, MultiSalTM Neolipes (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат ПЭГ-100, гидроксипропил, вазелин, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая камедь, гидроксид калия, динатрий ЭДТА, сорбиновая кислота , Каприновая кислота.

  • — Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и улучшением сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без существенных отличий от группы, получавшей крем флутиказона пропионата через 28 дней

Шугарман и др.[65]
11. Крем для тела Eucerin eczema Relief Body (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)
  • -Аква, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, триглицерид каприловой кислоты, октилдодеканол, цетилпальмитат, ПЭГ-40 стеарат, Glycyrrhiza inflata экстракт корня, керамид 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота

  • — Значительно более низкий уровень вспышки; более короткое среднее время до обострения и сниженный риск обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев

  • -78.9% обострений улучшились или прекратились на 4-й неделе

  • -Нет побочных явлений в группе лечения

Вебер и др. [66]
12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)
  • — Вода, олеиновый/линолевой триглицерид, гидрогенизированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметикон феноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты/ C10–C30 алкилакрилатный кроссполимер, этилгексилглицерин, октадецилди-трет-бутил-4-гидроксигидрогидрохлорид , ЭДТА динатрий

  • — Нет статистически значимых изменений гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .

Достопочтенный и др. [6]
13. Intense Hydration & Repair Treatment (Receutics, New York City. NY, USA)
  • -Ангидроксилитол, аргинин, бетаин, масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, экстракт Cardiospermum halicacabum , цетеариловый спирт, цеет-10 фосфат, семена Chlorella vulgaris 9, экстракт chlorella vulgaris 9, chlorella vulgaris 9 , экстракт Cymbopogon schoenanthus , масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, масло семян подсолнечника, неомыляемые соединения, гидролизованный выравниватель кислота, изосорбида дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, масло Ormenis multicaulis , пантенол, пег-100 стеарат, пентиленгликоль, феноксиэтанол, полиглутаминовая кислота, поликватерниум-5, поликватерниум-5 лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томатов, сквален, стевиозид, Tamarindus indica камедь семян, токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка

  • — Заявлено о статистически значимом улучшении показателей, оцененных исследователями, включая раздражение, эритему, шелушение, шероховатость, сухость, лихенификацию, зуд и общий внешний вид кожи через 2 недели (но в этом пилотном исследовании числовые данные по ним предоставлены не были)

Драэлос и др.[67]
14. Физиогель А.И. Cream (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, Северная Каролина, США)
  • — Пальмитамид МЭА (ФЭА)

  • — Ацетамид МЭА

  • -Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер натрия, ксантановая камедь

  • — Интенсивность эритемы, зуда, экскориаций, шелушения, лихенификации и сухости значительно уменьшилась, оценивалась по 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней

  • — Качество сна улучшилось значительно согласно анкетам самооценки пациентов через 6 и 38 дней

Эберлейн и др.[68]
15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)
  • Вода, октилдодеканол, глицерин, оливат сорбитана, оливат цетеарил, глюконолактон, полиакрилат натрия, полиакрилат цинка, токоферол, бензоат натрия, камедь Cyamopsis tetragonoloba , лист подорожника ланцетолистного , эхеноксиэтанол, экстракт (ягненка феноксиэтанола) plantagineum (пурпурная гадюка) масло семян, Cardiospermum halicacabum (баллон) растительный экстракт, Helianthus annuus (подсолнечник) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.

  • -TEWL, гидратация, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней

Wakeman et al. [69]

8 ингредиентов для ухода за кожей, которых следует избегать при экземе, по мнению дерматологов

Статьи

Национальная ассоциация экземы

Опубликовано: 5 октября 2020 г.

Последнее обновление: 30 октября 2020 г.

Эпидермис — самый большой и, возможно, один из самых фундаментальных органов нашего тела.Он не только защищает от вредных штаммов бактерий, таких как Staphylococcus aureus , но также является верным привратником, пропускающим кислород, влагу и другие питательные элементы.

Люди с экземой должны быть особенно внимательны к тому, что они наносят на кожу, чтобы сохранить ее здоровой и безопасной, а также знать, чего следует избегать, чтобы не вызвать воспаление и обострение. Мы попросили двух дерматологов поделиться основными ингредиентами для ухода за кожей, которых следует избегать, если вы живете с экземой или ухаживаете за ребенком с этим заболеванием.

Питер Лио, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрической дерматологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и директор-основатель Чикагского центра интегративной экземы, и Джефф Ю, доктор медицинских наук, дерматолог, специализирующийся на аллергическом контактном дерматите и профессиональном дерматите у взрослых и детей в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, дайте следующий совет:  

1. Ароматизаторы

«Ароматизаторы добавляются для того, чтобы продукты пахли восхитительно, а иногда и для того, чтобы скрыть запах неприятных ингредиентов (так называемый «маскирующий аромат»)», — сказал Лио.«Однако они являются относительно распространенным аллергеном, и многие пациенты с чувствительной кожей могут реагировать на них. В общем, тем, у кого чувствительная кожа или атопический дерматит, следует по возможности избегать использования ароматизаторов».

2. Эфирные масла

«Вопреки распространенному мнению, натуральные ароматизаторы с такой же вероятностью вызывают аллергию, как и синтетические», — сказал Юй.

— Например, масло чайного дерева — природный супергерой, — заметил Лио. «Он обладает противоугревыми, противогрибковыми и антибактериальными свойствами и используется в различных продуктах по уходу за кожей.Однако он может вызывать раздражение и вызывать аллергический контактный дерматит, поэтому, вероятно, его лучше избегать пациентам с атопическим дерматитом».

3. Мочевина

«Мочевина может быть отличным ингредиентом при определенных состояниях кожи. В частности, он может быть кератолитиком, помогая удалять толстые, прилипшие чешуйки при псориазе, мозолях и мозолях», — отметил Лио. «Однако при атопическом дерматите (АД) он может вызывать раздражение и способствовать повреждению кислотной мантии кожи. Хотя он может быть профессионально разработан для пациентов с атопическим дерматитом, его, вероятно, лучше избегать за пределами особых ситуаций.

4. Ланолин

«Хотя ланолин получают из овечьей шерсти и обладает превосходными смягчающими свойствами, у части пациентов с атопическим дерматитом на самом деле может развиться аллергия на ланолин», — сказал Ю. «Популярные увлажняющие продукты, содержащие ланолин, могут вместо этого вызывать обострение атопического дерматита».

5. Ретиноиды

«Ретиноиды — удивительный класс лекарств, связанных с витамином А. Они играют важную роль как в борьбе с акне, так и в борьбе со старением, но за них приходится платить: они часто вызывают раздражение и могут спровоцировать обострение экземы.Как правило, их следует избегать у пациентов с чувствительной кожей или, по крайней мере, использовать их очень и очень осторожно», — сказал Лио.

6. Кокамидопропилбетаин

«Это обычный пенообразователь, используемый в различных шампунях, кондиционерах и средствах для мытья тела. Рекламируемый своими свойствами без слез (часто в детских шампунях), он может вызывать аллергический контактный дерматит у взрослых и детей», — сказал Ю.

7. Пропиленгликоль

«Это эмульгатор, который спрятан во многих обычных увлажняющих кремах и кремах для местного применения.Кроме того, он также присутствует во многих местных стероидных и противовоспалительных препаратах для лечения экземы. Он также присутствует в жидких антигистаминных препаратах», — отметил Ю. «У людей, страдающих аллергией на пропиленгликоль, парадоксальным образом может развиться обострение при лечении местными стероидами или пероральными антигистаминными препаратами».

8. Этанол

«Этанол (спирт) часто входит в состав гелей. Они легкие, охлаждают и испаряются за считанные секунды, что делает их отличной подготовкой для участков с волосами.Однако для пациентов с атопическим дерматитом и чувствительной кожей спирты могут жалить, сжигать и высушивать кожу, поэтому их лучше избегать», — сказал Лио.

«Примечательно, однако, что это не то же самое, что «жирные спирты», такие как цетиловый спирт, которые обычно хорошо переносятся кожей и часто присутствуют в ряде проверенных временем препаратов от экземы».

Вы изо всех сил пытаетесь найти продукты по уходу за кожей, которые не усугубляют вашу экзему? Каталог продукции NEA Seal of Acceptance™ включает обширный список предметов личного пользования и домашнего обихода, которые признаны безопасными для чувствительной кожи.Вы можете искать по категории, бренду, возрастной группе и, да, даже выбирать ингредиенты, которых вы хотите избежать.

Лечение и профилактика экземы с ланолином – Уход за кожей мериноса

Экзема или атопический дерматит — это распространенное заболевание кожи, при котором воспаляются и раздражаются участки кожи. Экзема очень распространена у младенцев и детей младшего возраста, но может также появляться у подростков и взрослых.
  Симптомы экземы 

Основными симптомами экземы являются сухая зудящая кожа, воспаленная и раздраженная кожа, существует множество различных типов экземы.

  • Нуммулярный дерматит вызывает сухие участки кожи в зимние месяцы, обычно поражающие ноги и чаще встречающиеся у мужчин.

  • Дисгидротический дерматит поражает руки, пальцы и подошвы ног, он вызывает зудящие пятна, которые могут шелушиться и трескаться, чаще встречается у женщин.

  • Контактный дерматит возникает, когда ваша кожа контактирует с раздражителем, и исчезает, когда раздражитель удаляется. Симптомы включают покраснение, жжение и зуд.

Лечение экземы

Экзема возникает, когда иммунная система вашего организма подрывает барьерную функцию кожи, поэтому ланолин является таким хорошим естественным средством.

Ланолин классифицируется как гидрофобное смягчающее средство, гидрофобные масла уменьшают потерю воды через кожу, образуя барьер, предотвращающий испарение воды. Он создает замещающий барьер, заполняя трещины в самом внешнем слое кожи, создавая гладкую поверхность кожи, повышая гибкость и увеличивая светоотражение.

 

«Регулярное и последовательное использование смягчающего средства может значительно уменьшить тяжесть развившейся экземы» Dermnet NZ. Для оптимального использования наносите на влажную кожу после купания, рекомендуется регулярное применение 2-3 раза в день.

Мы рекомендуем использовать горшочек Merino Hypoallergenic Lanolin 500 г. Он также изготовлен без отдушек и красителей, что идеально подходит для чувствительной кожи.

Также важно перед нанесением на пораженный участок сделать небольшой патч-тест.

Профилактика экземы

Поддержание увлажненности кожи:

Держите кожу влажной, особенно зимой, когда воздух может быть особенно сухим. если он станет сухим, он может треснуть и позволить бактериям или аллергенам попасть внутрь. Наносите крем после выхода из душа, чтобы облегчить зуд и увлажнить кожу.

Избегайте раздражителей:

Товары повседневного спроса, такие как очищающие средства, мыло, средства для мытья тела и лосьоны, могут вызывать раздражение кожи. Избегайте продуктов с добавлением отдушек и красителей, так как они часто вызывают экзему.

Стресс и тревога:

Психическое здоровье может иметь большое влияние на различные аспекты вашего тела, что может вызвать обострение экземы. Поиск способов расслабиться и снять стресс, а также выспаться улучшит результаты.

Также важно обратиться к врачу, если ваши симптомы настолько серьезны, что нарушают ваш сон и повседневную жизнь, если домашнее лечение вам не помогает.

Как вылечить экзему естественным путем (и почему кремы для местного применения сами по себе не работают) — О, детка

Экзема известна как атопический дерматит и распознается по пятнистой сыпи красного цвета, сухой и часто зудящей.Типичный подход к лечению экземы — использование кремов для местного применения. Однако сыпь сама по себе не является настоящей проблемой, которую необходимо решать. Экзема на самом деле является внешним симптомом внутренней дисфункции. Единственный способ полностью излечить симптомы вашего ребенка — это устранить основную внутреннюю причину проблемы.

Это означает, что единственным эффективным способом лечения экземы является лечение изнутри наружу.

Двусторонний подход

Правильный подход к лечению экземы должен учитывать два ключевых компонента.

Внешний: Микробиом кожи (сообщество бактерий и других микробов, живущих на коже) играет ключевую роль в проявлении экземы. Местные продукты часто являются первым, к чему тянутся родители, и хотя они могут помочь успокоить «симптомы», они не лечат основную причину.

Внутреннее: Местное лечение действительно эффективно только после того, как началось внутреннее заживление.

1. Во-первых, давайте поговорим о кремах для местного применения

Широко варьирующиеся рекомендации по кремам для местного применения от экземы могут показаться ошеломляющими.При поиске крема для местного применения постарайтесь не сойти с ума при выборе.

Никакой другой продукт для местного применения, который я видел, не обеспечивает более эффективного облегчения, чем чистый ланолин фармацевтического качества. Ланолин является главной рекомендацией для кормящих матерей с сухими, потрескавшимися сосками, и я не могу рекомендовать этот продукт достаточно при экземе. Создает защитный барьер и удерживает влагу в коже. Каждый клиент, которому я его рекомендовала, называл его чудо-кремом. Хотя ничто из того, что вы используете наружно, не будет лекарством, ланолин может предложить замечательную местную поддержку, которая помогает минимизировать дискомфорт, пока вы лечите экзему вашего ребенка внутренне.

Сразу предупреждаю, он очень густой, липкий и восковой. Не позволяйте текстуре отговорить вас от ее использования. Я рекомендовал густое нанесение утром, перед сном и после купания или плавания.

Бренд Я рекомендую: Lanolin

Другие продукты, которые помогают кожу удерживать влагу

8
  • Кокосовое масло

  • Jojoba Oil

  • Мед манука

  • Все это отличные варианты со своими преимуществами.Некоторые люди находят, что они хорошо работают по отдельности, но многие люди обычно получают пользу от некоторой комбинации.

    Их также можно наносить сразу после купания или плавания, чтобы восстановить влажность кожи. Купание часто усугубляет экзему, потому что оно удаляет с кожи естественные защитные масла. Я также предлагаю наносить ланолиновый крем на пятна от экземы перед купанием в хлорированной воде, чтобы защитить ее от воздействия химических веществ, которые еще больше высушивают кожу.

    Наша собственная невероятно успешная комбинация

    У моего сына развилась пищевая непереносимость, которая привела к экземе, и мы смогли полностью вылечить его пятна всего за два месяца, воздействуя как на внутренние, так и на внешние.

    Мы добились невероятного успеха, нанеся после ванны 1 каплю лавандового масла, смешанного с 1 чайной ложкой органического кокосового масла. Подождите, пока масло немного впитается (5-10 минут), затем нанесите фармацевтический ланолин, чтобы «запечатать» влагу в коже.

    Бренд, который я рекомендую: doTERRA Лаванда и органическое кокосовое масло

    Кремы для местного применения, которых следует избегать

    При лечении экземы необходимо поддерживать и питать микробиом кожи. Тем не менее, одна из самых больших проблем с большинством кремов для местного применения заключается в том, что содержащиеся в них консерванты убивают полезные бактерии, даже в тех кремах, которые продаются специально для лечения экземы.

    Вазелин, вазелин, аквафор (также известный как минеральное масло или парафин)

    • Это побочный продукт переработки нефти, который содержит соединения, вредные для здоровья вашего ребенка. Еще более тревожным является то, что это может привести к разрушению коллагена, что противоположно тому, чего пытаются достичь люди, страдающие экземой.

    Крем со стероидами, крем с гидрокортизоном

    Поиск безопасного ухода за кожей

    2. Как вылечить изнутри

    Правда в том, что многие различные продукты для местного применения, вероятно, помогут вам уменьшить внешние симптомы.Ничто так не поможет при экземе у вашего ребенка, как целостное исцеление изнутри.

    Что такое ланолин и безопасен ли он для вашей кожи?

     

    Ланолин уже давно используется в средствах по уходу за кожей и косметической промышленности в качестве эффективного смягчающего средства, обычно используемого в кремах и лосьонах для тела, чтобы удерживать столь необходимую влагу и предотвращать ее потерю. Но ланолин также имеет плохую репутацию из-за того, что раздражает чувствительную кожу и вызывает аллергические реакции. Итак, какова настоящая история ланолина?

    Что такое ланолин?

    Ланолин представляет собой жирное желтое вещество, изготовленное из выделений (кожного сала) кожных желез овец для ухода за их шерстью.Это натуральный продукт животного происхождения, полученный из стриженой шерсти. Нерафинированный ланолин использовался в течение тысяч лет различными культурами, а очищенный ланолин использовался в мазях более ста лет.

    Ланолин представляет собой восковой эфир с длинной цепью, который содержит холестерин, но с составом, отличным от человеческого кожного сала. Есть две распространенные формы: ланолин и ланолиновый спирт. Последний, тот, который чаще используется в уходе за кожей, добавляет молекулу, обеспечивающую более гладкое ощущение кожи.Из-за высокого содержания жира ланолин обладает окклюзионным действием, то есть предотвращает испарение воды с кожи (трансэпидермальная потеря воды). Это сохраняет кожу увлажненной и способствует заживлению кожи.

    Так как же ланолин приобрел плохую репутацию? Ланолин

    обычно считается безопасным для неповрежденной кожи. Однако мази и окклюзионные продукты предназначены для использования на заживающей коже, а не на нормальной и неповрежденной коже. Это беда с ланолином. Несмотря на то, что он является обычным ингредиентом ряда продуктов, предназначенных для лечения экземы, ожогов, царапин, раздражения сосков и кожи после процедур, частота аллергии на ланолин быстро растет.Например, недавнее исследование более 1000 детей с экземой показало, что 66% из них реагировали на ланолиновый спирт (1). Другое исследование, посвященное аллергическим реакциям у пациентов с хроническими ранами, показало, что 11% из них реагировали на ланолин (2). Ланолин — это не то, что нужно нашей коже, когда она пытается зажить!

    Считается, что быстро растущая заболеваемость аллергией на ланолин связана с повышенным воздействием ланолина. Это неудивительно, учитывая, насколько повсеместно он стал использоваться в продуктах по уходу за кожей. Общественность и медицинские работники должны быть осведомлены о растущей аллергии на ланолин, поскольку многие педиатры, дерматологи и пластические хирурги продолжают рекомендовать продукты, содержащие ланолин.

    Альтернативы ланолину

    Существует множество других ингредиентов, которые могут заменить ланолин для предотвращения трансэпидермальной потери воды. Самыми дешевыми вариантами являются вазелин (вазелин), минеральное масло и парафин. Все они гипоаллергенны, но сделаны из углеводородов ископаемого топлива (которые также имеют плохую репутацию).

    Если вам нужен более натуральный вариант, попробуйте что-нибудь с пчелиным воском или растительными ингредиентами, такими как растительные воски и гидрогенизированные растительные масла, которые являются ключевыми ингредиентами целебного бальзама RESTORE.Изготовленный из 100% растительных ингредиентов, этот успокаивающий бальзам успокаивает и защищает кожу, облегчает симптомы экземы, сухость, потрескавшиеся губы, ожоги, царапины и многое другое.

    Надеюсь, это ответит на ваши вопросы о ланолине. До скорого!

    Тепло,

    Хизер Д. Роджерс, MD

    Каталожные номера:

    1. Люббес С., Рустемейер Т., Силлевис Смитт Дж. Х. и др. Аллергический контактный дерматит у голландских детей и подростков с атопическим дерматитом и без него — ретроспективный анализ. Контактный дерматит . 2017 март; 76(3):151-9.
    2. Смарт В., Алави А., Куттс П. и др. Контактные аллергены у людей с язвами на ногах: Канадское исследование контактной сенсибилизации. Int J Ранения нижней конечности . 2008;7:120-5.

    Низкая распространенность аллергического контактного дерматита с использованием вазелиновой мази, содержащей ланолиновый спирт — JDDonline

    Ланолиновый спирт (LA) является ингредиентом, используемым в мазях для защиты кожи для заживления ран из-за высокой концентрации холестерина, ключевого компонента межклеточных липидов. 1,2 Очистка и фракционирование ланолина (шерстяного воска) дает субфракцию ланолинового спирта, ингредиента, используемого более 100 лет в продуктах по уходу за кожей; однако на рынке представлено много различных степеней чистоты ланолинового спирта. 1,2,3 Ланолиновый спирт был идентифицирован как аллерген, вызывающий аллергический контактный дерматит, и в течение многих лет подвергался пластырным испытаниям в концентрациях 30% в петролатуме. В 2011 году концентрация ланолинового спирта в стандартной серии дерматологических пластырей (Amerchol L101, поставляемый производителем в виде 10 % в минеральном масле) была увеличена с 30 % (последние 3 % LA) до 50 % (последние 5 % LA). . 4 В недавних публикациях это увеличение концентрации соответствовало более высоким зарегистрированным показателям аллергии на LA среди тех, кто тестировал пластырь в клиниках из-за подозрения на аллергию, примерно с 1,8%-2,5% до 4,6%-5,7%. 4,5,6,7 В двух рукописях упоминается увеличение числа случаев аллергии на МА; однако они сравнили уровень аллергии по данным 30% лос-анджелесских пластырей с более свежими данными 50%. 4,8

    Содержащая ланолиновый спирт ранозаживляющая мазь обычно используется после различных амбулаторных хирургических процедур и процедур биопсии, а также в качестве постлазерного лечения. 9,10,11 Частота возникновения аллергического контактного дерматита на МА в этой популяции пациентов неизвестна. Это исследование было предпринято для оценки переносимости и безопасности безрецептурного средства защиты кожи, содержащего ланолиновый спирт (Aquaphor Healing Ointment (AHO), Beiersdorf Inc. USA), используемого для послеоперационного ухода за кожей.

    Это было трехцентровое открытое исследование субъектов, перенесших различные хирургические процедуры в условиях стационара. 499 взрослых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 75 лет с поражением, требующим хирургического удаления, были включены в 2 когорты.После получения информированного согласия (Allendale IRB, Old Lyme, CT) субъектов оценивали на предмет их способности соответствовать всем критериям включения и ни одному из критериев исключения. В исследование были включены субъекты с поражением лица, шеи, туловища, рук или ног, которое требовало хирургического удаления, доступного для надлежащего ухода за раной и применения исследуемого продукта. Беременные и кормящие женщины не включались. Субъекты с активным кожным заболеванием, гепатитом, иммунодефицитом/ВИЧ, аутоиммунным заболеванием, поражением периферических сосудов, дисфункцией свертывания крови, неконтролируемым метаболическим заболеванием (диабет, гипертония, гипертиреоз или гипотиреоз) не включались в исследование.Субъекты с плохим заживлением, например с образованием келоидов, также не были включены в исследование. Субъекты не должны были обладать известной аллергией или чувствительностью к вазелину, лидокаину, латексу, ланолину или ланолиновому спирту или любому компоненту исследуемого средства для заживления ран. Ни один субъект не был исключен из исследования на основании этих аллергий.

    Субъекты, которые не использовали кремы, мази или местные лекарства в области тестирования за 24 часа до начала исследования, подверглись хирургической процедуре, подходящей для заживления вторичным натяжением.Зашитые раны не допускались. Пациентам был предоставлен послеоперационный письменный и оральный уход за ранами в домашних условиях

    Химическое вещество месяца: Ланолин

    Токсиколог Эва Даниэль

     

    Что это?

    Ланолин производится из овечьей шерсти. Шерсть содержит воск, называемый кожным салом, который является производным от сальных желез овец. Он защищает овец, сохраняя кожу и шерсть увлажненными и защищая их от ветра и непогоды.
    Защитные аспекты также важны для человека, где очищенный ланолин используется для защиты и лечения кожи человека.Ланолин — старый ингредиент, и уже было известно, что его применяли к людям еще во времена, когда Египет был сверхдержавой. Он обладает очень хорошими очищающими, успокаивающими и смазывающими свойствами, благодаря чему ланолин может использоваться в составе мазей, кремов и лосьонов и, таким образом, содержится во многих косметических и фармацевтических препаратах.

     

    Итак, в чем проблема?

    В течение многих лет существуют разногласия относительно того, является ли ланолин аллергенным или нет.

    Хотя известно, что ланолин является слабым сенсибилизатором, у дерматологических пациентов наблюдались аллергические реакции.Первый случай был еще в 1929 году, а позже, в 1950 году, несколько исследований подтвердили чувствительность ланолина у дерматологических пациентов. Аллергические реакции типичны, когда он используется в фармацевтических препаратах, применяемых на больной коже, особенно застойный дерматит и язвы на ногах.

    Несколько исследований показывают, что аллергическая реакция на ланолин связана с примесью свободного шерстяного спирта, а рафинирование и очистка ланолина уменьшают случаи аллергических реакций. Дополнительные исследования показали, что при концентрации спирта для шерсти не более 3% в ланолине большинство пациентов с аллергией на ланолиновый спирт могут использовать продукт, содержащий ланолин, без аллергических реакций.

    В 1976 году косметическая директива ЕЭС обязала компании размещать на этикетке предупреждение о потенциальном вреде, если их продукция содержит ланолин. Шесть лет спустя этот закон был отозван второй поправкой совета.

    Несмотря на то, что закон был отозван и теперь документально подтверждено, что шерстяной спирт является основной причиной кожной аллергии, все еще существуют некоторые разногласия по поводу ланолина.

    Несогласие заключается в том, что ланолин часто называют аллергеном, но большинство реакций наблюдается у пациентов с высоким риском и от ланолина, используемого в мазях и фармацевтических препаратах, а не в косметике.

    В исследовании, проведенном в Лондоне, 24 449 пациентов были протестированы с 30 % шерстяным спиртом, не было обнаружено различий в статусе атопической экземы между этими группами. Самая высокая распространенность аллергии на шерстяные спирты была среди пациентов с дерматитом ног 6%, за которым следовал аногенитальный дерматит (3,23%;). Вывод исследования заключался в том, что исследование показывает, что сенсибилизация ланолином остается на относительно низком и постоянном уровне. даже в группе высокого риска (например, у пациентов с недавней или активной экземой).

     

    Что говорят эксперты

    Альберт М. Клигманн написал широко обсуждаемые статьи о ланолине, а в статье «Аллергия на ланолин: кризис или комедия» он пишет:

    «На мой взгляд, ланолин должен отнести к числу самых маргинальных сенсибилизаторов во всей клинической медицине!»

    С тех пор было получено подтверждение того, что снижение содержания натуральных свободных спиртов в ланолине до уровня ниже 3 %, особенно при отсутствии остатков детергента, снижает частоту положительных кожных реакций среди отдельных пациентов с чувствительной к ланолину кожей на 99 %.3 %. Была зафиксирована только одна реакция из 149 испытуемых.

    В эпидемиологическом исследовании с участием 825 000 человек Clark et al. подсчитали, что частота аллергии на ланолин достигает 6 случаев на миллион (0,006%).

    Датское исследование Nielsen et al. 793 здоровых человека без кожных симптомов были протестированы на различные химические вещества, и ни у одного из испытуемых не было аллергических реакций на шерстяные спирты.

     

    AllergyCertified

    В прошлом велись некоторые дискуссии о ланолине, и позже отозванный закон ЕС от 1976 года до сих пор вызывает у некоторых людей скептицизм в отношении ланолина.Но было обнаружено, что ланолин безопасен для использования в косметических продуктах, аллергическая реакция обычно наблюдается, когда он используется в фармацевтических препаратах для лечения больных и поврежденной кожи.

    Ланолин разрешен в продукции AllergyCertified, но ланолин должен быть очищен, а содержание шерстяного спирта должно быть ниже 3 %.

    AllergyCertified только что сертифицировала первое сырье с ланолином, для этого сырья была проведена оценка риска аллергии, и сертифицированный ланолин соответствует нашим строгим критериям.Это означает, что этот ланолин очищен и рафинирован до такой степени, что уровень шерстяного спирта считается безопасным, а следы пестицидов практически не обнаруживаются. AllergyCertified имеет полную информацию о сделанной очистке и имеет лабораторные испытания.

     

     

    Литература

    A.C de Groot: Аллергены без запаха в косметике (часть 1) Ланолин и ланолиновый спирт. Монографии по контактной аллергии, том 1, 2018 г.

    A.М Клигман Аллергия на ланолин: кризис или комедия . Контактный дерматит: том 9, 1983

    А. М. Клигман Миф об аллергии на ланолин. Контактный дерматит: том 29, 3; 2007

    К.А. Henderson et al Частота контактной аллергии на ланолин. Contact Dermatitid vol 32, issue 1, 1995

    Clark et al: Ланолин с пониженным сенсибилизирующим потенциалом.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.