Лазеротерапия лор органов: Лазеротерапия лор органов — ЛОР клиника №1

Содержание

Лазеротерапия лор органов — ЛОР клиника №1

Процедуры лазеротерапии в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.

Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:

Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.

В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.

Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:

Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.

Преимущества лазеротерапии:

  • Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.

  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.

  • Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.

  • Сокращение сроков выздоровления

  • Возможность использовать с профилактической целью.

  • Отсутствие побочных эффектов

  • Безболезненность

Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:

Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры — от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.

При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.

Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.

В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.

1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.

2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

ЛОР заболевания у детей в Казани

Если их вовремя не лечить, впоследствии могут вызвать болезни не только уха, горла и носа, но и внутренних органов, что приведет к тяжелым осложнениям.

Лазерная терапия (без хирургического вмешательства) ЛОР заболеваний у детей – современная высокоэффективная технология, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Именно поэтому она успешно используется в отделении оториноларингологии Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

Лазерное лечение:

  • Купирует отек;
  • Снимает воспаление;
  • Облегчает боль;
  • Уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
  • Оптимизирует питание, кровообращение, обновление тканей;
  • Запускает механизм иммунного ответа.

В Клинике МЕДЕЛ лазером лечат:
  • Хронический тонзиллит;
  • Хронический фарингит, назофарингит;
  • Хронический гайморит, фронтит;
  • Хронический ринит;
  • Аденоидные вегетации;
  • Состояния после ринохирургических вмешательств;
  • Евстахиит, наружный и средний отит (выполняет врач).
Как выполняется процедура
Лазерная терапия (без хирургического вмешательства) в Клинике МЕДЕЛ проводится на терапевтическом лазерном аппарате «Лазмик» (Москва).
Процедуру назначает ЛОР врач, он дает пациенту направление с названием и описанием количества процедур. Лазерную терапию проводят медицинские сестры по предварительной записи.
Вначале промывают полость горла и носа обычным солевым спреем (Аквалор, Аквамарис, Долфин). Таким образом очищаются от слизистых выделений глоточные миндалины.
При лечении воздействие лазером происходит непосредственно на область воспаления и чрескожно на рефлексные точки на лице, в области уха, ключицы, грудины.
Процедура по продолжительности разная, в зависимости от диагноза, обычно до 20 минут.
Лазерное лечение проходит без боли, поэтому применение специфических анальгетиков для Вашего ребенка не требуется.
Противопоказаний мало: проблемы с кровью; любые новообразования; болезнь щитовидной железы; инфекционные заболевания.

Плюсы лазерной терапии в Клинике МЕДЕЛ:
  • Эффективность. Новейшая технология позволяет уверенно получить удовлетворительные результаты;
  • Безопасность. Воздействие лазера не более опасно, чем свет фонарика. Неинвазивность процедуры и отсутствие травм сводит на нет возможность заражения и последующих осложнений;
  • Безболезненность и бескровность процедуры. Это очень важно для Вашего ребенка — ведь дети, как правило, боятся вида крови и боли;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Процедура легко сочетается с другими подходами в лечении;
  • Благодаря лазерной терапии количество принимаемых лекарственных препаратов возможно уменьшить, а то и вовсе отказаться от них;
  • Подготовительный и реабилитационный периоды не нужны. Процедуры совершенно естественно вписываются в привычный жизненный ритм;
  • Возможность использования в профилактических целях.

Остались вопросы? Хотите записаться на консультацию к ЛОР-специалистам Клиники МЕДЕЛ с Вашим ребенком? Звоните по тел. (843) 207-18-00.


Лазеротерапия в клинике ЛОР Центр в Москве

На сегодняшний день эффективность такой методики лечения и профилактики развития различных ЛОР-заболеваний, как лазеротерапия, не подвергается сомнению.

Как известно, лазер обладает противовоспалительным и «подстегивающим» иммунитет действием, что позволяет при грамотном использовании:

  • существенно ускорить процесс выздоровления пациента;
  • снизить до минимума частоту обострений хронических ЛОР-заболеваний;
  • обратить вспять воспалительный процесс, если он уже начался, в прочих случаях – препятствовать его развитию;
  • в конечном итоге – существенно улучшить качество жизни пациентов врача-отоларинголога.

Применение лазера способствует прогреванию мягких тканей носоглотки, а также нервов и сосудов. Это мягко стимулирует данные ткани и способствует усилению регенерационных процессов в них. Лечение лазеротерапией ускоряет крово- и лимфоток, что способствует уменьшению и постепенному устранению болезненной отечности.

Важно понимать, что данная методика является не более чем одной из составных частей схемы лечения. Проведение лазеротерапии детям и взрослым позволяет устранить симптоматику заболевания и облегчить тяжесть его протекания, но не создает иммунитет к болезнетворным микроорганизмам. Повторное инфицирование ими способно спровоцировать рецидивирование болезни – именно поэтому необходимо придерживаться разработанной лечащим врачом лекарственной схемы лечения.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ДЕТЯМ И ВЗРОСЛЫМ: КАКИЕ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ С ЕЕ ПОМОЩЬЮ?

Превосходно зарекомендовало себя применения лазера для лечения такой серьезной группы заболеваний, как гаймориты – в том числе и гнойной их разновидности. Сочетание антибиотикотерапии и лазерного лечения позволяет избавиться от этой патологии в разы быстрее, чем при использовании только лишь одних фармпрепаратов.

В отличие от прогревания, которое может не только не принести ожидаемого терапевтического эффекта, но и в некоторых случаях серьезно навредить пациенту, лазеротерапия может успешно использоваться на любом этапе заболевания. При этом не важно, каким именно болезнетворным микроорганизмами спровоцировано его развитие – лазер одинаково эффективен и в отношении грибков, и для подавления активности бактерий и различных вирусов. Он делает консистенцию отделяемой слизи более жидкой и способствует ее выведению.

Ангины, которые сопровождаются воспалением миндалин различной интенсивности, проходят гораздо быстрее в случае присоединения к схеме лечения болезни лазеротерапии. Кроме того, это позволяет свести к минимуму частоту развития осложнений после них.

Очень часто используется лазеротерапия при аденоидах. Излучение обеспечивает выраженный противовоспалительный и обеззараживающий эффект, что позволяет устранить отечность и болезненность мягких тканей и обеспечить быстрое выздоровление. Как и в случае с другими ЛОР-заболеваниями, лазеротерапия при аденоидах является вспомогательным, но никак не единственным средством лечения этого заболевания.

Кроме того, лазеротерапия как лечение успешно применяется для борьбы с отитами различного происхождения, а также бронхиальной астмы и других острых и хронических ЛОР-заболеваний. В нашем медицинском центре в Москве лазеротерапию проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы!

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Что касается показаний к лазеротерапии, то, как об этом уже было сказано, к ним можно отнести большинство ЛОР-заболеваний. В их числе синуситы и отиты, гаймориты и фронтиты, ангины и риниты, а также экзема наружного слухового прохода и ушной раковины.

Если же говорить о противопоказаниях к лазерной терапии, то их количество сравнительно невелико. Тем не менее, не следует использовать данную методику лечения в следующих случаях:

  • наличие у пациента любых онкологических заболеваний;
  • присутствие в его организме доброкачественных новообразований, склонных к прогрессированию;
  • различные болезни крови – в том числе, лейкоз;
  • беременность в любом триместре;
  • важное противопоказание к лазеротерапии – это серьезные нарушения функционирования эндокринной системы пациента;
  • психические отклонения в фазе обострения и т.д.

Лазерная терапия в лечении ЛОР- органов.

Лазерная магнитно-инфракрасная терапия — новое направление в физиотерапевтическом лечении ЛОР-органов в клинике Александрия.

             Воздействие лазера комплексное: активирует иммунную систему, способствует регенерации тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, гармонизирующее действие на тонус центральной и вегетативной нервной системы, повышает эффективность применения медикаментов. Инфракрасное излучение стимулирует ток крови, улучшает процессы метаболизма. Импульсное излучение лазером обеспечивает универсальность применения метода.

            Лазерная магнитно-инфракрасная терапия успешно применяется в оториноларингологии. Метод лечения высокоэффективен и безопасен.

Своевременное лечение ЛОР- заболеваний позволит предотвратить трудноизличимые последствия в будущем.

 

К показаниям лазерной терапии относят:

— Острый и хронический ринит.

— Гайморит, синусит, фарингит.

— Тонзилит в острой и хронической форме.

— Аденоидит.

— Ожог слизистой глотки.

— Различные формы отита и т. д.

 

Достоинства лазерной магнитно-инфракрасной терапии:

— Отсутствие побочных эффектов при лечении.

— Отсутствие крови и болевых ощущений, что особенно важно при проведении процедур  детям.

— Не требует реабилитации и стационарного лечения.

— Усиливает эффект от принимаемых медикаментов.

— Короткое время воздействия.

 

 

           Решение о проведение лазерной магнитно — инфракрасной терапии принимает ЛОР.

Оториноларинголог учитывает выраженность симптомов заболевания, возраст пациента и восприимчивость слизистых к подобному типу воздействия. Подробнее об особенностях лечения лазерной магнитно-инфракрасной терапии уточняйте на приеме у врача.

 

            Предложение действует в клинике Александрия на ул. Ошарская, д. 65, корп.1.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – инновационная методика, которая успешно используется в лечении и профилактике лор-заболеваний. Суть метода заключается в применении световых волн в границах узкого спектрального диапазона. Особенно эффективен терапевтический лазер в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (7-10сеансов), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии.

В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев. Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

В «Академии здоровья» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 2-х типов лазера.

 

1. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

2. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

3. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

Лазеротерапия

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лазерная хирургия в ЛОР-практике uMEDp

ГУ МОНИКИ совместно с Министерством здравоохранения Московской области разработали научно-образовательную программу «Новые технологии в оториноларингологии». Эта программа подготовлена в рамках курса повышения квалификации врачей-оториноларингологов и предусматривает четыре образовательных курса: «Лазерная хирургия в ЛОР-практике», «Лазерная терапия, диагностика и ФДТ в оториноларингологии», «Современные методы электрохирургии в оториноларингологии», «Методы протезирования, NО-терапия и послеоперационного ведения больных в ЛОР-клинике». Первый образовательный курс начнет свою работу уже в ноябре этого года. Более подробно о нем рассказывают профессор Борис Валентинович Агафонов и профессор Валерий Михайлович Свистушкин

Борис Валентинович Агафонов, заместитель директора по учебной работе, декан факультета усовершенствования врачей ГУ «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», профессор

Валерий Михайлович Свистушкин, руководитель клиники оториноларингологии, заведующий кафедрой оториноларингологии ФУВ ГУ «МОНИКИ им. М.В. Владимирского», профессор

История создания школ для врачей началась примерно пять лет назад. Из чего мы исходили, когда начинали занятия с врачами по такой методике? Я считаю, что непрерывное образование для врача – это основа его последипломной подготовки. Те нормативы, которые установлены нашим законодательством (когда врач раз в 5 лет должен пройти переподготовку), нас, как руководителей, как людей, занимающихся последипломной подготовкой, не устраивают, И все, кстати, это понимают. Найти адекватный вариант для каждого практического врача – это вопрос сложный и в его решении каждая организация идет своим путем.

Мы нашли выход из этой ситуации, создав постоянно действующие школы.

Что это за школы? Если говорить открыто, люди устали от множества конференций, которые проводятся у нас в стране. Конференция обычно проходит по стандартному сценарию. Приходят представители фирм, докладывают о достижениях по тому или другому разделу. Люди, послушав, уходят, и так до следующей конференции. Наша задача – сделать так, чтобы врач, который придет на нашу школу, ушел бы, получив ответы на массу своих конкретных вопросов. Мы формируем узкопрофильные школы. Таким образом, рассматривается та или иная проблема с точки зрения разных специалистов. Это позволяет понять глубину проблемы и дать врачу возможность ориентироваться в ней и принимать правильные решения.

Важный момент: само понятие «школа» обязательно должно включать в себя демонстрацию больных. Врач должен участвовать в постановке диагноза, назначении лечения больному и совместном обсуждении больного в рамках школы. Это дает принципиально более широкие знания врачу. Поэтому такие особенности школ мы стараемся пропагандировать и развивать.

Сегодня у нас уже много таких школ, мы проводим их по разным специальностям. Так, например, недавно мы провели большую школу по гастроэнтерологии с участием иностранных специалистов, школу по герпетической инфекции. У нас есть школы по травматологии, эндокринологии… Участники школы – это наш «золотой фонд», довольно часто одни и те же специалисты посещают наши школы. Мы ведем учет, у нас есть базы данных, выдаем сертификат участникам школы, в котором (впервые!) предложили указывать время, проведенное врачом на конференции. На Западе есть такое понятие «кредиты», то есть врач в течение определенного времени должен набрать определенное количество этих кредитов для того, чтобы ему продлили возможность работать. Мы тоже постепенно переходим к этому в рамках Болонской конвенции. Но как перейти законодательно, как именно учитывать эти кредиты – мы не знаем. И пока здесь каждое учреждение ищет свой путь.

Врачи должны активно участвовать в этих школах. При пассивном участии теряется весь смысл школы. Поэтому, когда врачи в очередной раз приходит на усовершенствование, мы учитываем часы, уже проведенные ими в школе. Врач постепенно накапливает баллы, например, врач по специальности общей практики. И это показатель активности врача в постижении своей профессии. Сейчас буквально со всех сторон мы слышим, что нужны грамотные врачи. А как реально достичь этого? Пути разные. Мы нашли этот путь в формате школы.

Если говорить о данной школе, то мы взяли тему «Лазерная хирургия» и считаем, что на этом пути у нас накоплен огромный клинический материал, который мы и хотим донести до врачей. Фактически, мы даем весь набор методик, используемых с применением лазера, но каждая школа будет немного отличаться друг от друга. Например, применение лазера при разных патологиях ЛОР-органов. В будущем мы хотим сделать на наших школах видео-конференции и транслировать результаты в регионы. У нас создан центр традиционного обучения, закуплено оборудование и мы можем в реальном времени связаться с двадцатью восьмью пунктами Московской области, врачи будут сидеть на местах и смотреть он-лайн школу. Это наша перспектива и мы будем развивать это направление. Уже сейчас мы можем читать лекции из МОНИКИ для Московской области и, главное, врачи охотно  идут на это, такой формат обучения позволяет не отрывать их от работы, не тратить время на переезды.

Прежде чем остановиться подробнее на «Школе лазерной хирургии в оториноларингологии», хочу продолжить мысль Бориса Валентиновича Агафонова. Специальность «оториноларингология» отличается тем, что сегодня появляется много новых технологий, с ней связанных, которые активно внедряются в нашу практику. Но, к сожалению, эти технологии часто оседают на уровне крупных институтов, крупных кафедр, областных больниц. Поэтому идея обучения врачей новым технологичным методам лечения в нашей специальности реализовалась в проведении ряда образовательных курсов, образовательных школ по новым методам лечения в оториноларингологии.

В качестве примера таких школ мы в ноябре проводим первый образовательный курс по лазерной хирургии. Надо сказать, что лазеры в оториноларингологии применяются уже очень давно, наверное, около 30 лет, и за это время накопилось огромное количество разных методов, способов воздействия, в том числе абсолютно уникальные способов лазерного воздействия на ткани верхних дыхательных путей, и эти способы во многом являются приоритетными для нашей страны. Вообще Россия отличается тем, что лазерная наука развивается в нашей стране очень активно, поступательно, прогрессивно, в том числе в оториноларингологии.

В рамках данной школы мы планируем донести до врачей-оториноларингологов, широкого круга практикующих врачей современные методы лечения. Мы планируем заниматься теоретической частью образования, на нашей школе будут выступать ведущие специалисты из области физики, которые на доступном для медиков языке расскажут об основах лазерного воздействия, взаимодействии с тканями, об эффекте лазерного излучения, лазерной хирургии.

И уже ведущие специалисты-оториноларингологи, которые работают в нашей клинике (а надо сказать, что ЛОР-клиника МОНИКИ всегда была одним из лидеров в использовании хирургических и терапевтических лазеров в оториноларингологии) уже конкретно познакомят с теми или иными методами. Очень важная сторона этого курса заключается в том, что мы планируем проведение тренинга, участвуя в котором, врачи могли бы непосредственно подержать в руках лазерные установки, специальные приспособления. И не только просто подержать в руках, но и понять, какие они действительно имеют преимущества и возможности в лечении той или иной патологии.

Мы надеемся, что это будет не единственный курс, запланировали целую серию. И в следующем году, в феврале, уже планируем проведение второго курса по лазерной терапии, по использованию низко-энергетического лазерного излучения в клинике по оториноларингологии. Далее будут и другие курсы по способам лечения – холодная плазма, проведение кохлеарных имплантаций, использование других физических методов воздействия в нашей специальности.

Очень важный момент, на который хочу обратить внимание. Если наши коллеги пройдут два курса обучения по лазерной хирургии и по лазерной терапии, им может быть выдано специальное удостоверение, дающее право работать с лазерной аппаратурой (у нас есть соответствующее соглашение с институтом лазерной медицины). Для того, чтобы получить такое удостоверение другим путем, специалист-оториноларинголог должен пройти недельное обучение в институте лазерной медицины. У нас же достаточно будет пройти однодневные курсы по лазерной хирургии и лазерной терапии.

Мы подготовили целый набор материалов, в том числе и печатные материалы, и видео-материалы, где подробно описываются и показываются все методики. Врач-оториноларинголог, пройдя два курса, пройдя тренинг, получив комплекс материалов на руки и, соответственно, ознакомившись с этими материалами, может использовать такие способы лечения.

Мы приглашаем всех желающих специалистов приехать на циклы ФУВ ГУ «МОНИКИ им М. Ф. Владимирского». В рамках этого факультета также существуют и другие циклы по новым способам лечения, где можно продолжить свое обучение.  

Лазерное лечение патологий уха / носа / горла

Использование лазеров в ЛОР хирургии сегодня является обычной практикой. Благодаря развитию лазерных источников, хирургический подход отоларингологии был революционизирован возможностью выполнять минимально инвазивные, высокоточные операции, подходящие для широкого спектра лечения заболеваний уха / носа / горла .

CO₂-лазер в основном используется в ЛОР, особенно ценится за высокую точность резки в сочетании с отличным эффектом коагуляции.

Семейство MultiPulse PRO и SmartXide², лазерные системы на углекислом газе от Asclepion Laser Technologies GmbH , представляют собой поворотный момент на пути к хирургии , которая стала проще, быстрее, безопаснее и эффективнее. Технологические разработки и текущие научные исследования вывели семейство MultiPulse PRO и SmartXide² за рамки обычного использования, т.е. решающее влияние на лазерные технологии для ЛОР.

Система SmartXide ² еще больше усиливает хорошо известные преимущества хирургии с помощью CO₂ лазера.Его инновационный источник RF CO₂-лазера с эксклюзивной технологией PSD® ( Pulse Shape Design ), генерирует импульсы (U-Pulse) , специально разработанные для хирургических приложений , который работает в полной синергии с Сканирующая система HiScan Surgical .

Плотность энергии, достигаемая с помощью небольшого сфокусированного пятна в сочетании с высокой пиковой мощностью и режимом ультраимпульсного излучения, обеспечивает улучшенные характеристики при фотоабляции , особенно при использовании микроманипулятора EasySpot Hybrid и хирургического микроскопа.

Благодаря джойстику микроманипулятора хирург может просто управлять основными операционными функциями, не отрываясь от микроскопа. Это позволяет точно контролировать глубину резания, форму и размер фигур абляции.

Основные преимущества лазерной хирургии CO₂ (особенно трансоральной лазерной микрохирургии):

  • Простота
  • Скорость
  • Малоинвазивная хирургия
  • Низкая заболеваемость
  • Возможность оперировать пожилых и / или ослабленных пациентов и / или с кардиостимулятором
  • Более короткая госпитализация (сокращение расходов на здравоохранение)
  • Результаты хирургической онкологии на уровне или даже лучше, чем при традиционной хирургии

Эти лазерные системы являются превосходными хирургическими инструментами, характеризующимися замечательной способностью к гемостазу и уменьшенным латеральным термическим повреждением .

Узнайте больше о том, как CO₂ лазерная микрохирургия может гарантировать лучшую производительность ENT в операционной.

Помимо источника CO₂, признанного золотым стандартом для ЛОР-приложений, в ЛОР, в первую очередь, в хирургии среднего уха , используются также диодные лазеры ( SmartXide ² и QuadroStarPRO ) из ассортимента продукции Asclepion Laser Technologies GmbH. , в эндоназальной хирургии и в челюстно-лицевой хирургии .

Наконец, благодаря фотомеханическому действию, лазеры Ho: YAG ( MultiPulse HoPLUS ) используются в ENT приложениях для лечения слюнных камней ( сиалолитиаз ).

Во многих случаях эндоскопическая лазерная литотрипсия является жизнеспособной малоинвазивной альтернативой трансоральной скилэктомии или внешней сиалоаденэктомии , когда слишком большие слюнные камни не могут быть полностью удалены из протоков.

Оториноларингеальная хирургия (ухо, нос и горло)

Мы специализируемся на лечении заболеваний голосового аппарата (гортани), рта, глотки, пазух, среднего уха, передней и боковой части основания черепа. Использование минимально инвазивных хирургических методов с визуализацией позволяет пациентам проводить меньше времени в операционной, меньше требовать послеоперационного ухода и быстрее восстанавливаться.

Предлагает самые современные возможности визуализации для ухода за ЛОР-пациентом, включая: КТ, МРТ и ПЭТ-сканирование, а также систему КТ Landmarx для эндоскопической хирургии носовых пазух.

Предлагаемые специальные процедуры

Наша хирургическая бригада выполняет ряд хирургических операций на оториноларинге, включая:

Рак головы и шеи

  • трансоральные эндоскопические лазерные резекции: опухоли ротоглотки, гипофаринкса и гортани
  • (сохранение органов)
  • резекции придаточных пазух носа, полости рта, ротоглотки, гипофаринкса и гортани
  • Тотальная ларингэктомия с первичной или вторичной пункцией ТЕР (голосовой протез)
  • гемиларингэктомия: вертикальная, надгортанная наружным или эндоскопическим (минимально инвазивный доступ)
  • пазух для резекций опухолей: отслоение средней зоны лица, латеральная ринотомия, субфронтальная
  • диссекция шеи — радикальная, модифицированная радикальная, функциональная и селективная
  • реконструкции — лоскуты на ножке (большая грудная мышца), свободные лоскуты (лоскуты предплечья и т. д.), подтягивание желудка, и регионарные лоскуты (лоб, язычок, кожные лоскуты) 9 0058

Среднее ухо

  • Тимпанопластика
  • Стапедэктомия
  • Хирургия холестеатомы с / без мастоидэктомии
  • Реконструкция косточек

Параназальных пазух

  • параназальных пазух, хирургия носовых пазух и носовых пазух — эндопротезирование носовых пазух или без указаний Landmarx
  • декомпрессия орбиты
  • внешний доступ к пазухам — см. выше

Переднее основание черепа

  • резекция опухолей основания черепа в сочетании с субкраниальной резекцией нейрохирургической операцией, например сино-носовая карцинома с поражением основания черепа , esthesioneuroblastoma
  • трансназальный эндоскопический доступ к основанию черепа для резекции опухолей гипофиза, менингиома

Боковое основание черепа

  • эндоскопическая хирургия основания черепа при акустической невриноме
  • транслабирин тальная, субокципитальная резекция при акустической невриноме

Пищевод

  • Дивертикул Ценкера или трансоральное эндоскопическое наложение
  • Расширение пищевода

Голос

  • ларингопластика
  • для параплангопластики — Ботокс 908 тиреопластика — имплантаты Goretex ® для лечения паралича голосовых связок
  • аритеноидэктомия
  • лазерное иссечение узелков, полипов, отека Рейнке, паутины и т. д.
  • ларинго-трещина — ларингоцеле
  • вторичная TEP-фистула — голосовой протез 9580002 пациенты 9580003 Пластика

    • реконструкций после резекции раковых опухолей кожи, таких как операция Моха
    • ринопластика (нос)
    • подтяжка лица
    • инъекции ботокса

    переломы

    • переломы треноги — мини-покрытие
    • 90 057 Восстановление перелома дна орбиты
    • Переломы носа под местной анестезией (в офисе) или под общей анестезией в зависимости от возраста пациента и сложности перелома

    Абсцессы

    • перитонзиллярно-трансоральный
    • парафарингеально-трансоральный / трансцервикальный
    • Периорбитальный -Разрез Линча
    • мукоцеле, лобные пазухи — эндоскопический / внешний через бикорональные лоскуты

    Баллонная синупластика (BSP)

    • Лечение симптомов хронического синусита с использованием небольшого гибкого баллонного катетера для открытия заблокированных проходов пазух и облегчения дренаж слизи, которая накапливается у пациентов
    • не требует разрезания и удаления костей и тканей

    Трахея

    • трахеостомия под местной или общей анестезией
    • резекция трахеи — стеноз трахеи

    Щитовидная железа 9 0009

    • гемитиреоидэктомия / тотальная тиреоидэктомия при доброкачественных и злокачественных заболеваниях

    Специальные методы

    Каждый пациент до и после лечения оценивается с помощью различных диагностических инструментов:

    • для рака головы и шеи — КТ, МРТ и ПЭТ-сканирование
    • на наличие носовых пазух — КТ с помощью Landmarx, системы для эндоскопической операции, приводящей к меньшему количеству осложнений
    • при заболеваниях гортани — ларингоскопия и стробоскопия

    Потому что пациенты с раком головы и шеи обычно получают различные виды лечения от хирургического вмешательства до лучевой терапии и химиотерапия.После завершения лечения пациенты с раком шеи получают повторные контрольные ПЭТ-сканирование, а не рассечение шеи, чтобы уменьшить рецидив или распространение заболевания.

    ЛОР-хирурги часто используют одновременную химиолучевую терапию или минимально инвазивную хирургию для сохранения органов, ЛОР-хирурги и радиологи планируют дозирование радиации вместе. В течение многих лет после лечения наши хирурги и онкологи-радиологи продолжают обследовать пациентов. При необходимости мы регулярно привлекаем логопедов после операции для объективного анализа голоса и тренировки глотания, а диетологи также консультируются с пациентами для оптимизации питания.

    Лазерная терапия для лечения рака

    Лазерная терапия для лечения рака

    Лазерный свет сконцентрирован так, что он представляет собой очень мощный и точный инструмент. Лазерная терапия использует свет для лечения раковых клеток. Подробнее о лазерной терапии:

    • Лазеры могут обрезать очень крошечные участки, меньшие ширины тончайшей нити. Они могут удалить очень маленькие раковые образования, не повредив прилегающие ткани.

    • Лазеры нагревают опухоли с целью их уменьшения.

    • Лазеры иногда используются с лекарствами, которые активируются лазерным светом для уничтожения раковых клеток.

    • Лазерные лучи можно изгибать через трубки в труднодоступных местах.

    • Лазеры можно использовать с микроскопами, чтобы медицинские работники могли видеть обрабатываемый участок.

    Как лазеры используются во время онкологических операций?

    Лазерная хирургия — это вид хирургии, при котором вместо инструментов, таких как скальпели, используются специальные световые лучи.Есть несколько типов лазеров. Каждый из них используется для выполнения определенных действий во время операции. Лазерный свет может подаваться как непрерывно, так и периодически. Его можно использовать с оптоволоконным кабелем для обработки труднодоступных участков тела. Вот некоторые из лазеров, используемых для лечения рака:

    • Лазеры на углекислом газе (CO2). Лазеры могут удалять очень тонкий слой ткани с поверхности кожи, не удаляя более глубокие слои. CO2-лазер можно использовать для удаления раковых образований кожи и некоторых предраковых клеток.

    • Лазеры на неодиме: иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG). Nd: YAG-лазеры могут проникать глубже в ткани. Они могут вызвать быстрое свертывание крови. Лазерный свет может передаваться по оптическим волокнам и достигать внутренних частей тела. Например, Nd: YAG-лазер можно использовать для лечения рака горла.

    • Лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ). LITT использует лазеры для нагрева определенных частей тела.Лазеры направляются на участки тканей тела, которые находятся рядом с опухолью. Тепло от лазера повышает температуру опухоли. Это сжимает, повреждает или убивает раковые клетки.

    • Лазеры на аргоне. Лазеры на аргоне проходят только через внешние слои тканей, такие как кожа. Лазеры на аргоне могут использоваться для лечения кожных проблем или в хирургии глаза. Фотодинамическая терапия (PDT) использует свет аргонового лазера для активации химических веществ в раковых клетках.

    Что такое фотодинамическая терапия?

    PDT может уничтожить только раковые клетки и оставить в покое большинство здоровых клеток.Он используется для лечения некоторых раковых опухолей. ФДТ также называют светолучевой терапией или фотохимиотерапией. Он использует комбинацию источника света и фотосенсибилизирующего лекарства, активируемого светом. Лекарство часто вводят в кровь. Он накапливается в раковых клетках больше, чем в нормальных. Когда свет лазера направлен прямо на опухоль, раковые клетки поглощают свет. Происходит химическая реакция, убивающая раковые клетки.

    FDA одобрило использование PDT для лечения определенных типов рака, которые обнаруживаются непосредственно под кожей или в слизистой оболочке определенных органов.Это связано с тем, что ФДТ может проходить только через ограниченную глубину ткани. Типы рака, которые можно лечить с помощью PDT, включают рак пищевода, немелкоклеточный рак легких и предраковое поражение кожи (актинический кератоз). ФДТ может иметь меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. При необходимости его также можно использовать снова и снова на одном и том же участке.

    Основными побочными эффектами ФДТ являются чувствительность к свету и припухлость в месте лечения. И глаза, и кожа подвержены светочувствительности.Это может длиться до 3 месяцев после лечения. Отек может вызвать боль. Отек также может затруднить глотание или дыхание, в зависимости от места лечения. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Они зависят от обрабатываемой области. Небольшие повреждения могут также возникнуть в здоровых тканях. Каждый человек индивидуален, поэтому и его реакция на лечение. Побочные эффекты могут быть тяжелыми или легкими. Или у вас может не быть. Перед началом лечения поговорите со своей бригадой по лечению рака о любых или всех возможных побочных эффектах.

    Какие виды рака можно лечить с помощью лазерной терапии?

    Лазеры используются в хирургии при определенных типах рака, потому что они часто имеют особые требования, которым могут соответствовать только лазеры. Например, лазер может достигать труднопроходимой области, нагревать или резать только очень небольшую область: их можно использовать для:

    • Голосовые связки

    • Пищевод

    • шейка матки

    • Кожа

    • Легкое

    • влагалище

    • Вульва

    Лазерная хирургия также используется для паллиативной хирургии онкологических больных.Паллиативная операция может помочь человеку чувствовать себя лучше и комфортнее или лучше функционировать, даже если операция может не лечить рак. Примером такого типа операции может быть удаление нароста, из-за которого человеку трудно есть.

    Лечение рака головы и шеи ЛОР в Юте

    Рак головы и шеи
    Рак головы и шеи — около

    Более чем у 55 000 американцев в этом году разовьется рак головы и шеи (большинство из которых можно предотвратить); почти 13 000 из них умрут от этого.

    Наши хирурги головы и шеи обучены распознавать симптомы рака, диагностировать эти состояния и лечить их в наших офисах в Солт-Лейк-Сити, Дрейпер и Ривертон.

    В Соединенных Штатах до 200 000 человек ежегодно умирают от болезней, связанных с курением. Хорошая новость заключается в том, что эта цифра уменьшилась из-за увеличения числа бросивших курить американцев. Плохая новость заключается в том, что некоторые из этих курильщиков перешли на бездымный или сплевывающий табак, полагая, что это безопасная альтернатива.Это неправда. Эти люди просто меняют место риска рака с легких на рот. В то время как заболеваемость раком легких снижается, некоторые виды рака головы и шеи, по-видимому, увеличиваются.

    Рак головы и шеи излечим при раннем выявлении. К счастью, большинство видов рака головы и шеи вызывают ранние симптомы. Вы должны знать возможные предупреждающие признаки, чтобы как можно скорее сообщить своему врачу о своих симптомах. Помните, что успешное лечение рака головы и шеи может зависеть от раннего выявления.Знание и распознавание признаков рака головы и шеи может спасти вам жизнь.

    Рак головы и шеи — Диагноз

    Существует множество тестов, которые помогают диагностировать рак. Если известно, что рак присутствует, врачи также будут искать, распространился ли рак на другие части тела. Для большинства типов рака биопсия (удаление небольшого количества ткани для исследования) — действительно единственный способ поставить точный диагноз рака.Если биопсия невозможна, врач может порекомендовать другие типы тестов, которые позволят поставить диагноз. Чтобы определить, распространился ли рак, можно использовать визуализационные тесты. Некоторые тесты также могут помочь уточнить, какие варианты лечения могут быть наиболее эффективными. Простая оценка себя может включать распознавание следующих симптомов:

    • Шишка на шее: Рак, который начинается на голове или шее, обычно распространяется на лимфатические узлы на шее, прежде чем они распространятся в другом месте.Шишку на шее, которая держится более двух недель, следует как можно скорее осмотреть врач. Конечно, не все опухоли — это рак. Но шишка (или шишка) на шее может быть первым признаком рака рта, горла, голосового аппарата (гортани), щитовидной железы или некоторых лимфом или рака крови. Такие шишки обычно безболезненны и продолжают неуклонно увеличиваться.
    • Изменение голоса: большинство видов рака гортани вызывают некоторые изменения голоса. Любая охриплость или другое изменение голоса, продолжающееся более двух недель, должны побудить вас обратиться к врачу.Отоларинголог — это специалист по голове и шее, который легко и безболезненно проверит ваши голосовые связки. Хотя большинство изменений голоса не вызваны раком, не стоит рисковать. Если вы охрипли более двух недель, убедитесь, что у вас нет рака гортани. Обратитесь к врачу.
    • Рост во рту: большинство видов рака ротовой полости или языка вызывают болезненные ощущения или опухоль, которые не проходят. Эти язвы и опухоли могут быть безболезненными, если они не инфицированы. Может возникнуть кровотечение, но часто только на поздних стадиях болезни.Если язва или опухоль сопровождаются шишкой на шее, необходимо обратиться к врачу. Ваш стоматолог или врач может определить, нужна ли биопсия (анализ образца ткани), и направит вас к хирургу головы и шеи для выполнения этой процедуры.
    • Возбуждение крови: это часто вызвано чем-то другим, кроме рака. Однако опухоли в носу, рту, горле или легких могут вызвать кровотечение. Если кровь появляется в вашей слюне или мокроте более чем на несколько дней, вам следует обратиться к врачу.
    • Проблемы с глотанием: рак горла или пищевода (глотательная трубка) может затруднить проглатывание твердой пищи. Иногда жидкости также могут быть неприятными. Пища может «застрять» в какой-то момент, а затем либо пройти в желудок, либо снова подняться. Если у вас возникают проблемы почти каждый раз, когда вы пытаетесь что-то проглотить, вам следует обратиться к врачу. Обычно для поиска причины проводится рентген глотания с барием или эзофагоскопия (прямое обследование глотательной трубки с помощью телескопа).Постоянная боль в ухе: постоянная боль в ухе или вокруг него при глотании может быть признаком инфекции или роста опухоли в горле. Это особенно серьезно, если связано с затруднением глотания, охриплостью голоса или шишкой на шее. Эти симптомы лучше всего оценить у отоларинголога.
    Рак головы и шеи — лечение

    Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Многие виды рака головы и шеи можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя основной целью лечения является устранение рака, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно. При планировании лечения врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, например на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

    Три основных типа лечения рака головы и шеи: лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.Основными видами лечения являются лучевая терапия, хирургическое вмешательство или то и другое вместе; химиотерапия часто используется в качестве дополнительного или адъювантного лечения. Оптимальная комбинация трех методов лечения для пациента с определенным раком головы и шеи зависит от локализации рака и стадии (степени) заболевания.

    Хирургия

    Цель операции — удаление раковой опухоли. Также можно удалить небольшое количество окружающей здоровой ткани, чтобы убедиться, что опухоль была полностью захвачена.Типы операций при раке головы и шеи включают:

    • Лазерная хирургия . Это может быть использовано для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.
    • Роботизированная хирургия. Подобно лазерным методам, роботизированная хирургия позволяет хирургам удалять опухоли через ротовую полость.
    • Открытое иссечение. Это операция по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, известная как край.
    • Диссекция лимфатических узлов или диссекция шеи. Если врач подозревает, что рак распространился, он может удалить лимфатические узлы на шее. Часто это делается одновременно с иссечением.
    • Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если хирургическое вмешательство требует обширного удаления тканей, включая части челюсти, кожи, глотки или языка, может быть проведена реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Наши хирурги головы и шеи выполняют эти операции, чтобы восстановить внешний вид человека и функцию пораженного участка.Затем может потребоваться логопед, чтобы помочь пациенту заново научиться глотать и общаться с помощью новых методов или специального оборудования.

    Как правило, в зависимости от местоположения, стадии и типа рака некоторым людям может потребоваться более одной операции. Иногда невозможно полностью удалить рак, и может потребоваться дополнительное лечение. Например, после операции может следовать лучевая терапия и / или химиотерапия для уничтожения раковых клеток, которые невозможно удалить во время операции.

    Пациентам следует рекомендовать поговорить со своим врачом о побочных эффектах, ожидаемых от конкретной операции, и о том, как долго они могут длиться. Побочные эффекты различаются и зависят от типа и места операции. Разговор с врачом о том, чего ожидать и как выздороветь, поможет вам справиться с побочными эффектами.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Схема (расписание) лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Радиация может использоваться в качестве основного метода лечения вместо хирургического вмешательства. Его также можно вводить после операции, отдельно или вместе с химиотерапией, чтобы снизить вероятность рецидива опухоли.

    Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата вне тела. Одним из конкретных видов дистанционной лучевой терапии является лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT).IMRT использует передовые технологии для более точного направления лучей излучения на опухоль. Это помогает уменьшить повреждение близлежащих здоровых клеток, потенциально вызывая меньше побочных эффектов.

    Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Протонная терапия — это еще один вид лучевой терапии с внешним лучом, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. Несмотря на то, что протонная терапия становится все более доступной, она не является стандартным вариантом лечения большинства типов рака головы и шеи.Все формы лучевой терапии проводит онколог-радиолог.

    Лучевая терапия головы и шеи может вызвать широкий спектр побочных эффектов. Многие из этих побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Другие более продолжительны. Пациентам следует рекомендовать обсудить со своими медицинскими бригадами, чего ожидать от побочных эффектов лучевой терапии до начала лечения, в том числе о том, как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем прекращения способности раковых клеток расти и делиться.

    Системная химиотерапия попадает в кровоток и достигает раковых клеток по всему телу. Обычные способы проведения химиотерапии включают внутривенный (IV) зонд, вводимый в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

    Схема (расписание) химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать одно лекарство за раз или комбинации разных лекарств одновременно. Химиотерапию проводит онколог.

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты могут исчезнуть после завершения лечения.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

    Недавние исследования показывают, что не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, сейчас проводится множество научных исследований, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.

    При раке головы и шеи могут быть рекомендованы методы лечения, нацеленные на опухолевый белок, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR).Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых типов рака головы и шеи.

    Люди часто одновременно получают лечение от рака и лечение для облегчения побочных эффектов. Фактически, пациенты, которые получают и то, и другое, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением. Ваш хирург головы и шеи будет работать вместе с медицинским онкологом, чтобы определить, подходят ли целевые методы лечения.

    Метастатический рак головы и шеи

    Если рак распространился на другое место в организме, это называется метастатическим раком. Пациентам с этим диагнозом рекомендуется поговорить с онкологами, имеющими опыт лечения этой стадии рака. Во многих случаях мнения о лучшем плане лечения могут быть разными. Это обсуждение может включать клинические испытания.

    Ваша медицинская бригада может порекомендовать план лечения, который включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

    Для большинства пациентов диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый процесс, который иногда бывает трудно перенести. Пациентам и их семьям рекомендуется поговорить о своем самочувствии с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами через группу поддержки.

    Ремиссия и вероятность рецидива

    Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

    Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Если рак действительно возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

    Когда это произойдет, цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о повторении. После завершения тестирования вы и ваш врач обсудите варианты лечения.

    Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Пациентам рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут им справиться с этим.

    Гистопатологические изменения мягкого неба после лазерной увулопалатопластики | Отоларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

    Цель Оценить поздние гистопатологические изменения мягкого неба после лазерной увулопалатопластики у пациентов с храпом и легкой формой обструктивного апноэ во сне.

    Дизайн Нерандомизированное контролируемое гистопатологическое исследование.

    Субъекты и вмешательства Хирургические образцы неба были взяты у 10 пациентов с храпом и обструктивным апноэ во сне, у которых лазерная увулопалатопластика не увенчалась успехом и которым впоследствии была выполнена увулопалатофарингопластика.Средний интервал между последним лазерным лечением и увулопалатофарингопластикой составил 24 месяца. Образцы пациентов сравнивали с образцами контрольной группы, состоящей из 12 неба и язычков, иссеченных во время увулопалатофарингопластики.

    Результаты После лазерной увулопалатопластики все мягкое небо показало заметные и прогрессирующие патологические изменения, которые усиливались с каждым дополнительным лечением и выходили далеко за пределы точки воздействия лазерного луча.Рыхлая соединительная ткань, присутствующая в собственной пластинке, была заменена диффузным фиброзом, который также распространился на центральный слой на пространстве серомукозных желез и мышечных волокон. Другие изменения включали изъязвление эпителия полости рта и очаговую воспалительную реакцию.

    Выводы Обнаружены обширные термические изменения, затрагивающие 3 слоя органа. Они совместимы с клиническими наблюдениями, опубликованными в других источниках, и, вероятно, ответственны за ухудшение статуса обструктивного апноэ во сне и ощущение сухости глотки, развившееся через несколько месяцев после лазерной увулопалатопластики.Хотя она дает немедленные преимущества, процедура все еще относительно нова, и все ее последствия пока неизвестны.

    С НАЧАЛА ЕГО ВВЕДЕНИЯ Камами в 1990 г. 1 Лазерная увулопалатопластика (LAUP) стала широко применяться для лечения храпа и легкого обструктивного апноэ во сне (OSA). Эта относительно недорогая офисная процедура регулярно выполняется с использованием местного анестетика и, по мнению некоторых авторов 2 -6 , имеет низкий уровень осложнений и сопоставимую степень успеха с увулопалатофарингопластикой (UPPP).Вопреки этим обнадеживающим результатам, другие исследования показали, что LAUP оказывает относительное пагубное влияние на стабильность дыхательных путей и может вызывать обструкцию верхних дыхательных путей у значительного числа пациентов. Что касается последнего, Walker et al. 7 выполнили LAUP для лечения храпа и OSA и сообщили, что у 21% пациентов с OSA послеоперационные полисомнограммы продемонстрировали ухудшение статуса OSA по сравнению с дооперационными. Аналогичным образом, Laurentano et al., , 8, , описали снижение индекса послеоперационных респираторных нарушений (RDI) у пациентов с легким и умеренным ОАС.Ухудшение СОАС у этих пациентов объясняется периферическим рубцеванием, уменьшением небно-глоточного воздушного пространства и уменьшением растяжимости. 9 Carenfelt 10 оценили эффективность LAUP по сравнению с UPPP и отметили двукратное увеличение распространенности образования небно-глоточного рубца среди пациентов, перенесших LAUP.

    Следует подчеркнуть, что вышеупомянутые исследования, которые указали на развитие небных рубцов после лазерного лечения, основаны только на клинических наблюдениях и не имеют патологической поддержки.Насколько нам известно, на сегодняшний день не было опубликовано никаких других работ по патологическим изменениям мягкого неба у храпящих и пациентов с СОАС после LAUP. Таким образом, мы предприняли настоящее исследование, чтобы изучить гистопатологические изменения в органе у пациентов, которые не прошли процедуру LAUP и впоследствии перенесли UPPP. Собранные нами данные предоставят уникальную возможность оценить воздействие лазерного луча на различные небные структуры и установить возможное влияние патологических изменений на их функцию.

    Пациенты, материалы и методы

    Было проанализировано 22 образца тканей из 2 групп пациентов. Десять хирургических образцов мягкого неба были взяты у пациентов, у которых LAUP не была успешной и которые позже перенесли UPPP. Остальные 12 образцов, которые служили контролем, были получены из мягкого неба и язычков пациентов с ОАС, перенесших УППП.В первой группе было 9 мужчин и 1 женщина в возрасте от 25 до 71 года (средний возраст 49 лет). Средний индекс массы тела, который рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах, составил 28,6. Пятерым пациентам был проведен 1 лазерный сеанс; 3 пациента прошли 2 сеанса подряд; и у 2 пациентов было 3 последовательных сеанса. Среднее количество процедур LAUP составило 1,7. Промежуток времени от последнего лазерного лечения до UPPP составлял от 9 до 37 месяцев, средний интервал — 24 месяца.Пациентам проводилась ночная полисомнография, и степень тяжести СОАС в каждом случае выражалась в виде RDI, рассчитанного как среднее количество апноэ плюс гипопноэ за час сна. До LAUP средний RDI составлял 12,9, а самая низкая сатурация кислорода составляла 82,7%. Вторая полисомнограмма, полученная после завершения лазерной терапии, показала средний RDI 23,6 и самое низкое насыщение кислородом 83,4%. Во второй группе было 11 мужчин и 1 женщина в возрасте от 28 до 66 лет (средний возраст 50 лет) со средним индексом массы тела 28.2. Им также была проведена предоперационная ночная полисомнографическая оценка, и средний RDI составил 24,8.

    Операции были выполнены в отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, больница общего профиля Меир, Кфар-Саба, Израиль, с 1992 по 1996 год. Были применены две хирургические техники LAUP. В первом, который был проведен у 7 пациентов, использовался непрерывный луч мощностью от 15 до 20 Вт, чтобы рассечь основание увулярного канала на всю его небную глубину и продлить с двух сторон до переднего и заднего столбов миндалин 11 (Рисунок 1, слева).Второй метод, описанный Krespi et al., 12 , был применен к оставшимся 3 пациентам с использованием вертикальных канавок на свободном крае мягкого неба с обеих сторон язычка. С помощью флеш-сканера (SwiftLase; Sharplan Lasers Inc, Аллендейл, Нью-Джерси), присоединенного к углекислотному лазеру, язычок был уменьшен по типу «рыбьего рта», удалив его сердцевину снизу вверх, сохранив при этом покрывающую слизистую оболочку. Миндалины также уменьшались в случае их увеличения (рис. 1, справа).

    Всем пациентам проведена УППП. После стандартной тонзиллэктомии столбы миндалин были удалены от чрезмерной слизистой оболочки. Мягкое небо было резецировано чуть ниже отмеченной перед операцией небной ямки, чтобы избежать повреждения перевязи поднимающей veli palatini мышцы. Затем разрезы изгибались латерально на всю толщину столбов миндалин, и тщательное ушивание свободных краев передних и задних столбов, а также резецированного мягкого неба завершало процедуру.

    Образцы фиксировали в 10% забуференном формалине, обрабатывали обычным способом и заключали в парафиновые блоки, которые последовательно разрезали либо в коронковой, либо в сагиттальной плоскости. Депарафинизированные срезы толщиной 4 мкм помещали на предметные стекла, и каждый пятый срез поочередно окрашивали либо гематоксилин-эозином, либо периодной кислотой-Шиффом. Срезы, окрашенные гематоксилином-эозином, различали слизистые и серозные ацинусы, тогда как срезы, окрашенные периодической кислотой по Шиффу, демонстрировали секрецию слизи подслизистыми железами.Кроме того, для демонстрации коллагена использовалось окрашивание трихромом Массона. Для изучения гистопатологических особенностей образцов использовалась световая микроскопия.

    Задняя часть мягкого неба, которая удаляется во время UPPP, состоит из 3 слоев: наружного эпителия, подлежащей толстой собственной пластинки и центрального мышечно-континентального слоя. Эпителиальный покров ротовой поверхности состоит из многослойного плоского некератинизированного типа, в то время как слой носоглотки состоит из двух разных типов: псевдостратифицированного реснитчатого столбчатого респираторного типа, который покрывает переднюю часть мягкого неба по направлению к хоанам, и плоскоклеточный эпителий. type, который расположен сзади и напоминает оральную сторону, за исключением меньшей высоты и меньшего количества слоев.Собственная пластинка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы, и проходит через выводные протоки серомукозных желез. Кроме того, случайные скопления лимфоидной ткани обнаруживаются рядом со слизистой оболочкой носоглотки, которые представляют лимфатическую ткань, связанную со слизистой оболочкой. Как правило, оральная сторона собственной пластинки толще носоглотки. Центральное ядро, образующее третий слой мягкого неба, состоит из мышц, перемешанных с серомукозными железами.Muscularis uvulae поддерживается лежащей ниже мышцей, поднимающей veli palatini, а островки жировой ткани разбросаны среди мышечных волокон. Секреторная часть небной железистой ткани смешанного типа, содержащая как слизистые, так и серозные ацинусы. При окраске гематоксилин-эозином слизистые клетки выглядят прозрачными, а серозные — темными. Помимо чистых слизистых и серозных ацинусов, существуют также «смешанные ацинусы», в которых преобладают слизистые клетки, а серозные клетки перемещаются просто к слепым концам терминальной части или в мешковидные карманы.Последние выглядят как темные полумесяцы (полулуны Джианнуцци), окружающие концы канальцев слизистых клеток. Существует топографическое распределение желез в мягком небе, где слизистые ацинусы преобладают вдоль ротовой стороны, а смешанные железы, содержащие как слизистые ацинусы, так и серозные элементы, находятся под слизистой оболочкой носоглотки. На многих участках массивы железистой ткани окружены поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Такое расположение, вероятно, имеет функциональное значение, поскольку сокращение небных мышц выдавливает слюну из желез, обеспечивая непрерывную смазку ротоглотки и предотвращая сухость и раздражение поверхности во время глотания и речи.

    Мягкое небо пациентов с храпом и СОАС сохранило нормальную архитектуру тканей, а патологические изменения были непоследовательными и обнаруживались лишь изредка. Среди последних в 1 образце обнаружен умеренный диффузный фиброз соединительной ткани подслизистой оболочки ротовой полости, а также носоглотки. В двух других случаях в собственной пластинке ротовой полости была обнаружена легкая очаговая воспалительная реакция с полиморфноядерными лейкоцитами и инфильтрацией мононуклеарных клеток.Примечательно, что эпителиальные выстилки и мышечно-континентальный слой не были повреждены у всех образцов.

    В отличие от легких и случайных патологических изменений, описанных выше, более выраженные наблюдались в мягком небе у всех пациентов после LAUP. Эти изменения затронули 3 слоя мягкого неба и затронули все размеры оральной стороны, далеко за пределами непосредственного диапазона воздействия лазерного луча. Поверхностные язвы с разрывом плоского эпителия и полиморфно-ядерными лейкоцитами у их основания были обнаружены в нескольких местах вдоль ротовой полости (рис. 2).Тем не менее, из всех слоев собственная пластинка изменилась наиболее заметно, демонстрируя плотную фиброзную ткань, состоящую из плотно расположенных коллагеновых волокон и относительно небольшого количества фиброцитов, которые в значительной степени замещали рыхлую соединительную ткань по всему слою (Рисунок 3). Отдельные небольшие островки острой воспалительной реакции были разбросаны по слизистой оболочке рта. Заметное расширение выводных протоков железистой ткани было обнаружено в собственной пластинке, а также в центральной части мягкого неба.Более того, фиброзные изменения проникли в центральный слой мягкого неба и заменили значительное количество желез и поперечно-полосатых мышечных волокон. На многих участках слизистые железы, которые обычно окружены мышцами, были окружены фиброзной тканью (рис. 4). Кроме того, структура мышечных пучков была разрушена из-за массивного фиброза, оставив нетронутыми только несколько рассеянных волокон, которые в значительной степени потеряли сопровождающую их жировую ткань.

    Следует подчеркнуть, что эпителиальные язвы, воспалительная реакция подслизистой оболочки, расширение протоковой системы, фиброз соединительной ткани собственной пластинки вдоль ротовой стороны неба и замещение мышечной и гранулярной ткани — все это происходило после однократного применения лазерной терапии. .Эти вышеупомянутые изменения ухудшались с каждой дополнительной процедурой LAUP и выявляли обширные и более серьезные повреждения структуры мягкого неба, включая разрушение мышц и истощение жировой ткани. Наиболее выраженный фиброз наблюдался после 3 процедур, при этом фиброз также распространялся на собственную пластинку носоглотки, вызывая дополнительное разрушение мышц и желез и почти полную потерю нормальной небной структуры.

    Характер и степень термического повреждения не зависели от применяемой техники, будь то горизонтальный разрез неба или вертикальные канавки и обрезка язычка, поскольку аналогичные патологические изменения наблюдались у всех пациентов, перенесших LAUP.

    В отличие от UPPP, LAUP регулярно выполняется без зашивания резецированных краев небной и увулярной слизистой оболочки, а необработанная поверхность оставляется для заживления вторым натяжением с образованием рубцовой ткани. Кроме того, процесс заживления ткани, обработанной лазером, занимает больше времени, чем операция с использованием скальпеля. 13 Ducic et al. 14 недавно изучали заживление лабораторных животных, у которых сформировалась траншея с помощью электрокаутера на одной стороне нёба и углекислотного лазера с другой стороны.Они исследовали гистологический вид неба через 2, 4 и 5 недель после операции и обнаружили поверхностные изъязвления с неполной реэпителизацией на стороне лазера по сравнению с стороной, подвергшейся прижиганию, и большее повреждение тканей с фиброзом и захваченными дезорганизованными мышечными клетками. Основываясь на этих краткосрочных результатах, они пришли к выводу, что LAUP не имеет преимуществ перед лечением электрокаутерией.

    Настоящее исследование демонстрирует долгосрочные последствия термического повреждения неба, которое может быть нанесено лазерным лучом.Подобно клиническим исследованиям, которые описали фиброз неба у значительного числа пациентов после LAUP, 9 , 10 все гистологические срезы наших пациентов после LAUP показали обширное образование фиброзной ткани в мягком небе. Фиброзные изменения наблюдались во всех образцах и были замечены далеко за пределами обработанной области. Степень этих отсроченных патологических изменений увеличивалась с каждой процедурой LAUP и не зависела от техники LAUP, поскольку аналогичные изменения были замечены во всех образцах.Данные убедительно свидетельствуют о том, что, несмотря на немедленный положительный эффект LAUP, с течением времени происходит обширное и дополнительное повреждение тканей мягкого неба.

    Поддержание проходимости верхних дыхательных путей зависит от баланса между отрицательным трансмуральным давлением на вдохе, которое имеет тенденцию перекрывать верхние дыхательные пути, и факторами, позволяющими им открыться, такими как сокращение мышц-расширителей. Считается, что замена обычно присутствующей рыхлой соединительной ткани в собственной пластинке на плотную коллагеновую ткань и уменьшение мышечной массы в центральном слое неба, вероятно, способствует жесткости, уменьшению растяжимости и сократимости мягких тканей. нёбо.Очевидно, что ригидность, вызванная рубцами, увеличивает сопротивление верхних дыхательных путей, а последнее увеличивает дыхательное усилие. Кроме того, снижение сократимости из-за потери мышечной массы приводит к уменьшению калибра верхних дыхательных путей и, в конечном итоге, к обструкции. Эти поздние патологические изменения могут объяснить развитие OSA у храпящих и обострение OSA у пациентов, перенесших LAUP. Действительно, после лечения средний RDI в нашей серии ухудшился с 12,9 до 23,6. Лазерная увулопалатопластика считается эффективным инструментом для лечения храпа, поскольку она уменьшает трепетание и храп, возникающие в результате укорочения вибрирующей занавески и сопутствующего фиброза.Тем не менее, в долгосрочной перспективе, это может оказать пагубное влияние на небоглоточную анатомию и динамику дыхания и вызвать или усугубить СОАС у значительного числа пациентов.

    Нельзя игнорировать тот факт, что это исследование было основано на пациентах, у которых LAUP не была успешной; тем не менее, с точки зрения устранения храпа и улучшения обструкции, все еще существует большое количество пациентов, которым эта процедура приносит пользу. Поэтому следует изучить возможные причины несопоставимых результатов LAUP.Могут ли они быть связаны с различными патологическими реакциями мягкого неба на лазер? Ответ на этот вопрос, по-видимому, отрицательный, поскольку обширные патологические изменения неизменно наблюдались во всех нёбах в данной серии, и это, вероятно, универсальное явление. Наличие другой анатомии небно-глоточного перешейка может предложить альтернативное и более приемлемое объяснение разнообразия результатов LAUP. Действительно, после LAUP Finkelstein et al 9 обнаружили выраженное сужение перешейка у пациентов с глубоким типом небной глотки по сравнению с пациентами с плоским.

    Как упоминалось ранее, наличие эпителиальных язв у лабораторных животных через несколько недель после LAUP объясняется замедленным заживлением слизистой оболочки полости рта. 14 Однако у людей язвы неба, которые развиваются через много месяцев после лазерной хирургии, вероятно, имеют совершенно другое происхождение. По-видимому, для поддержания адекватного разрастания и восстановления слизистой оболочки неба необходимо обильное кровоснабжение. Небный эпителий, как и другие участки слизистой оболочки полости рта, подвергается постоянному раздражению и травмам, вызванным жеванием и глотанием.Обширный субэпителиальный фиброз, обнаруживаемый после LAUP, который связан с уменьшением кровоснабжения слизистой оболочки, делает мягкое небо более уязвимым для ежедневных травм и в конечном итоге приводит к образованию язв.

    Ощущение сухости в горле, а также речевые проблемы и проблемы с артикуляцией возникают у 18–75% пациентов после UPPP. 15 -17 Salas-Provance и Kuehn 17 предположили, что изменения качества голоса после UPPP связаны с сухостью глотки.Язычок человека и задняя часть мягкого неба содержат обильную серомукозную железистую ткань, которая обеспечивает непрерывную смазку ротоглотки и, вероятно, голосовых связок. 18 Таким образом, хирургическое удаление этих органов приводит к значительному уменьшению железистой ткани, сухости глотки и поверхностному раздражению голосовых связок. Подобно UPPP, LAUP, вызывающая обширный фиброз неба, также связана с заметным уменьшением количества и функции небно-глоточных желез.Что касается последнего, в исследовании 63 пациентов, перенесших увулопалатопластику с помощью лазера по поводу храпа и СОАС в период с июня 1994 г. по март 1995 г., было продемонстрировано, что 48% из них имели раздражающую сухость и дискомфорт в глотке в конце периода наблюдения. период повышения (10,6 ± 6,9 [среднее ± стандартное отклонение] месяцев) (YF, G. Stein, MD, GB, R. Landsberg, MD, and DO, неопубликованные данные). Предполагается, что необходимы дополнительные данные, чтобы прийти к точному выводу о возможной разнице между двумя методами в отношении послеоперационной сухости глотки и проблем с голосом.

    Лазерная увулопалатопластика считается безопасной, бескровной процедурой, не требует госпитализации и отличается незначительной частотой осложнений. Тем не менее, наше исследование демонстрирует длительные патологические изменения мягкого неба у пациентов, перенесших LAUP, с вовлечением всех 3 слоев органа. Изменения, которые наблюдались у пациентов, у которых процедура не прошла, совместимы с клиническими наблюдениями и могут объяснять ухудшение статуса СОАС, ощущение сухости глотки и проблемы с голосовой связью.Следует отметить, что, несмотря на универсальный фиброз, большая часть пациентов все еще получает лечение лазером. Поскольку факторы, которые определяют, кто является лучшими кандидатами на LAUP, а также все последствия процедуры еще не установлены, к решению о продолжении этого лечения следует подходить с большой осторожностью.

    Принята к публикации 27 июля 1998 г.

    Мы выражаем нашу признательность Joelle Bernheim, MD, отделение патологии, Meir General Hospital, за ее неоценимый вклад, и Rachel Berger, BA, за ее помощь в написании и редактировании.

    Отпечатки: Гилеад Бергер, доктор медицины, отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи, больница общего профиля Меир, 44281 Кфар-Саба, Израиль.

    1. камами YV Laser CO 2 для предварительных результатов храпа. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1990; 451-456 Google Scholar2.Krespi Ю.П.Кейдар AKhosh М.М.Перлман SJZammit G Эффективность лазерной увулопалатофарингопластики в лечении синдрома обструктивного апноэ во сне и синдрома сопротивления верхних дыхательных путей. Операционные методы Отоларингол Голова Шея Хирург. 1994; 5235-243Google ScholarCrossref 3. Колеман JA Метод Коулмана: увулопалатопластика с помощью лазера. Фэрбенкс ONFFujita Седы. Храп и обструктивное апноэ во сне New York, NY Raven Press 1994; 135-145 Google Scholar4.Kamami YV Амбулаторное лечение синдрома апноэ во сне с помощью лазера CO 2 , LAUP: результаты UPPP с использованием лазера у 46 пациентов. J Clin Laser Med Surg. 1994; 2215-219 Google Scholar 5.Уокер РПГопалсами C Лазерная увулопалатопластика: послеоперационные осложнения. Ларингоскоп. 1996; 106834-838Google ScholarCrossref 6. Walker РПГригг-Дамбергер MMGopalsami C Увулопалатофарингопластика в сравнении с лазерной увулопалатопластикой в ​​лечении обструктивного апноэ во сне. Ларингоскоп. 1997; 10776-82Google ScholarCrossref 7.Walker РПГригг-Дамбергер MMGopalsami CTotten MC Лазерная увулопалатопластика при храпе и обструктивном апноэ во сне: результаты у 170 пациентов. Ларингоскоп. 1995; 105938- 942Google ScholarCrossref 8. Лаурентано А.М.Хосла РК Ричардсон грамм и другие. Эффективность лазерной увулопалатопластики. Lasers Surg Med. 1997; 21109-116Google ScholarCrossref 9. Финкельштейн Ю.Шапиро-Фейнберг MStein ГОФИР D Увулопалатофарингопластика и увулопалатопластика с помощью лазера: анатомические аспекты. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 123265-276Google ScholarCrossref 10.Каренфельт C Лазерная увулопалатопластика в лечении привычного храпа. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991; 100451-454Google Scholar11.Dickson РИМИНЦ DR Одноэтапная лазерная увулоплатопластика. J Отоларингол. 1996; 25155-161Google Scholar12.Krespi Ю.П.Перман SJKeidar Лазерная небно-язычная пластика при храпе. J Отоларингол. 1994; 23328-334Google Scholar13.Schünke MKrüss CMecke HWerner JA. Особенности заживления ран при лазерных разрезах. Adv Оториноларингол. 1995; 498-14Google Scholar14.Ducic YMarsan JOlberg BMarsan SMaclachlan LLamothe Сравнение увулопалатофарингопластики с помощью лазера и увулопалатофарингопластики с помощью электрокоагулянта: клиническая и патологическая корреляция на модели животных. J Отоларингол. 1996; 25234-238Google Scholar15.Koay CBFreeland APStardling JR Ближайшие и отдаленные результаты увулопалатофарингопластики. Клин Отоларингол. 1995; 2045-48Google ScholarCrossref 16. Крофт CBGolding-Wood Д.Г. Применение и осложнения увулопалатофарингопластики. J Laryngol Otol. 1990; 104871-875Google ScholarCrossref 17.Salas-Provance MBKuehn Состояние речи DP после увулопалатофарингопластики. Сундук. 1990; 97111-117Google ScholarCrossref 18. Финкельштейн YMeshorer ATalmi Ю.П.Зохар Y Загадка язычка. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992; 107444-450.

    Рак головы и шеи: виды лечения

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком головы и шеи. Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе описаны стандартные виды лечения рака головы и шеи. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

    Бригада онкологии

    Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют многопрофильную команду для ухода за каждым пациентом, и каждый врач должен провести оценку до начала лечения. В эту команду часто входят такие специалисты:

    • Врач-онколог: Врач, который лечит рак с помощью лекарств, таких как химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

    • Радиолог-онколог: Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии.

    • Хирург-онколог: Врач , который лечит рак с помощью операции.

    • Реконструктивный / пластический хирург: Врач, специализирующийся на реконструктивной хирургии, которая проводится для восстановления повреждений, вызванных лечением рака.

    • Челюстно-лицевой ортопед: Специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи.

    • Отоларинголог: Врач, специализирующийся на ушах, носе и горле.

    • Онколог-стоматолог или онколог полости рта: Стоматологи, имеющие опыт оказания помощи людям с раком головы и шеи.

    • Медсестра онколога: Медсестра, специализирующаяся на лечении больных раком.

    • Физиотерапевт: Медицинский работник, помогающий пациентам улучшить их физическую силу и способность двигаться.

    • Речевой патолог (SLP): Этот специалист в области здравоохранения специализируется на нарушениях коммуникации и глотания.SLP помогает пациентам восстановить навыки речи, глотания и оральной моторики после лечения рака головы, рта и шеи.

    • Аудиолог: Медицинский работник, который лечит и решает проблемы со слухом.

    • Психолог / психиатр: Эти специалисты в области психического здоровья занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и его семьи.

    • Социальный работник: Этот специалист в области здравоохранения консультирует пациентов, членов семьи и группы поддержки.Социальный работник также может организовать семейные встречи, помочь с практическими вопросами, такими как транспорт, и связать пациентов с местными ресурсами.

    • Зарегистрированный диетолог-диетолог: Специалист по питанию, который помогает людям понять, как лучше всего питаться и что есть в зависимости от их конкретных состояний и выздоровления, чтобы обеспечить им правильное питание.

    Онкологические бригады включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как помощники врача, фармацевты, консультанты и другие.Для этой бригады чрезвычайно важно составить комплексный план лечения до начала лечения. Прежде чем план лечения будет полностью разработан, может потребоваться осмотр нескольких специалистов.

    Обзор лечения

    Многие виды рака головы и шеи излечимы, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя основной целью лечения является устранение рака, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно. При планировании лечения врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, например на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

    Описание наиболее распространенных методов лечения рака головы и шеи приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

    В целом, основными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Хирургия или лучевая терапия сами по себе или комбинация этих методов лечения могут быть частью плана лечения. Более подробную информацию о лечении можно найти в разделе о каждом конкретном типе рака.Во введении вы найдете полный список различных типов рака головы и шеи.

    Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака головы и шеи, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке головы и шеи, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Хирургия

    Целью операции является удаление раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Типы операций при раке головы и шеи включают:

    • Лазерная техника. Может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.

    • Иссечение. Это операция по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, известная как край.

    • Диссекция лимфатических узлов или диссекция шеи. Если врач подозревает, что рак распространился, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с иссечением.

    • Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если хирургическое вмешательство требует серьезного удаления ткани, например челюсти, кожи, глотки или языка, может быть проведена реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Этот вид операции помогает восстановить внешний вид человека и функцию пораженного участка. Например, протезист может сделать искусственную зубную или лицевую часть, чтобы помочь восстановить способность глотать и говорить. Затем может потребоваться логопед, чтобы помочь пациенту заново научиться глотать и общаться с помощью новых методов или специального оборудования.Узнайте больше о реконструктивной хирургии.

    В зависимости от местоположения, стадии и типа рака некоторым людям может потребоваться более одной операции. Иногда невозможно полностью удалить рак, и может потребоваться дополнительное лечение. Например, за операцией может последовать лучевая терапия, химиотерапия или и то, и другое для уничтожения раковых клеток, которые невозможно удалить во время операции.

    Побочные эффекты хирургического вмешательства

    Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа и места проведения операции.Каждому пациенту рекомендуется поговорить со своим врачом о побочных эффектах, ожидаемых от конкретной операции, и о том, как долго они могут длиться. Общие побочные эффекты хирургии головы и шеи включают временную или постоянную потерю нормального голоса, нарушение речи и потерю слуха. Люди часто испытывают трудности с жеванием или глотанием после операции по поводу рака, для которой может потребоваться введение в желудок трубки для кормления. Если лимфатические узлы были удалены, впоследствии может появиться скованность в плечах.Кроме того, может возникнуть лимфедема. После тотальной ларингэктомии, то есть удаления гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо будет контролировать, например, принимая препараты гормона щитовидной железы.

    Еще один потенциальный побочный эффект — отек рта и горла, затрудняющий дыхание. Если этот побочный эффект разовьется, пациентам может быть сделана временная трахеостомия, при которой в трахее создается отверстие для облегчения дыхания.

    Некоторые люди страдают от обезображивания лица после операции.Реконструктивная хирургия (см. Выше) может быть рекомендована для улучшения внешнего вида или поддержания важных функций, таких как жевание, глотание и дыхание. Пациенты должны встретиться с разными членами медицинской бригады, чтобы помочь им принять решение о своем лечении и понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам адаптироваться к изменениям образа тела, могут быть полезны как до, так и после операции. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и как вы будете выздоравливать, может помочь вам справиться.

    Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии рака.

    Лучевая терапия (

    обновлено 07/2021 )

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Лучевая терапия может использоваться по-разному для лечения рака головы и шеи, в том числе для того, чтобы помочь вылечить болезнь или уменьшить симптомы рака и его лечение.Его можно использовать отдельно, в комбинации или в последовательности с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство или химиотерапия.

    Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата вне тела. Особый вид дистанционной лучевой терапии называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на опухоль. Это помогает уменьшить повреждение близлежащих здоровых клеток, потенциально вызывая меньше побочных эффектов.

    Протонная терапия — это еще один вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. В настоящее время протонная терапия не является стандартным вариантом лечения большинства типов рака головы и шеи, но в будущем ее можно будет использовать больше для лечения этих типов рака по мере изменения технологий. См. Раздел «Последние исследования» для получения дополнительной информации.

    Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.

    Перед началом лучевой терапии любого типа рака головы и шеи пациенты должны пройти обследование у стоматолога, имеющего опыт лечения проблем полости рта, связанных с раком, и его лечения.При необходимости этот специалист может координировать стоматологическую помощь пациента со своим обычным стоматологом. Поскольку лучевая терапия может вызвать кариес, может потребоваться удаление поврежденных зубов. Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога до начала лечения рака. Узнайте больше о побочных эффектах зубов и полости рта. Пациенты также должны получить оценку патолога речи, имеющего опыт лечения людей с раком головы и шеи.

    Пациенты могут испытывать кратковременную и длительную боль или затруднение глотания, изменения голоса из-за отека и рубцов и потерю аппетита из-за изменения вкусовых ощущений.Важно, чтобы пациенты начинали терапию речью и глотанием как можно раньше, до начала лучевой терапии, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы с речью или приемом пищи.

    Лучевая терапия в области головы и шеи может также повредить слюнные железы, вызывая сухость во рту, также называемую ксеростомией. ASCO рекомендует использовать IMRT или другие методы лучевой терапии, которые уменьшают количество излучения, направляемого на слюнные железы, чтобы снизить риск этого побочного эффекта.

    Кроме того, лучевая терапия головы и шеи может вызвать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, отек, боль в костях, тошноту, усталость, язвы во рту и боль в горле.Многие из этих побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Другие побочные эффекты могут включать потерю слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, накопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход, и рубцевание (фиброз). Если лечение повредило лимфатические узлы, может возникнуть лимфедема.

    В зависимости от того, где проводится лучевая терапия, лечение также может вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором работа щитовидной железы (расположенная в области шеи) замедляется, что вызывает у пациента чувство усталости и вялости.Это можно лечить препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы. Каждый пациент, получающий лучевую терапию в области шеи, должен регулярно проверять функцию щитовидной железы. Пациентам рекомендуется обсудить со своей медицинской бригадой, каких побочных эффектов лучевой терапии следует ожидать до начала лечения, в том числе о том, как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты.

    Эта информация основана на совместном руководстве ISOO / MASCC / ASCO «Гипофункция слюнных желез и / или ксеростомия, вызванная нехирургическими методами лечения рака.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Медикаментозная терапия

    Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом.

    Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

    Типы системной терапии, применяемые при раке головы и шеи, включают:

    • Химиотерапия

    • Таргетная терапия

    • Иммунотерапия

    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

    Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

    Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.

    • Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи могут быть рекомендованы методы лечения, нацеленные на опухолевый белок, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых типов рака головы и шеи.
    • Противоопухолевая терапия. Ларотректиниб (Витракви) — это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но направлена ​​на конкретное генетическое изменение в генах NTRK . Этот тип генетических изменений встречается редко, но действительно встречается при различных формах рака, включая рак головы и шеи. Ларотректиниб одобрен для лечения рака головы и шеи, который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем, и состояние которого ухудшилось при других методах лечения.

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как их можно предотвратить или контролировать.Узнайте больше об основах целевого лечения.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

    Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) — два иммунотерапевтических препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения людей с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи.Пембролизумаб можно использовать отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.

    Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

    Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь наряду с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

    Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают в себя лекарства, изменения в питании, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Метастатический рак головы и шеи

    Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

    Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

    Для большинства людей диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый процесс, который иногда бывает трудно перенести. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами через группу поддержки.

    Ремиссия и вероятность рецидива

    Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

    Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

    Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

    Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия или иммунотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

    Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

    Если лечение не работает

    Выздоровление от рака головы и шеи не всегда возможно.Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

    Этот диагноз вызывает стресс, и большинству людей трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

    Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

    После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

    Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    ЛОР — Медицинский центр Нормед

    ЛОР-кабинет медицинского центра «Нормед» оснащен современным и качественным медицинским оборудованием, необходимым для ЛОР обследования, точной диагностики и эффективного лечения.Все виды ЛОР-заболеваний проходят обследование и лечение у наших высококвалифицированных врачей.

    Благодаря медицинскому оборудованию ведущих немецких, датских, финских и японских брендов и профессиональному медицинскому персоналу, Медицинский центр «Нормед» предоставляет:

    • Обследование ЛОР-органов,
    • Диагностика ЛОР-заболеваний,
    • Лечение заболеваний ЛОР-органов, включая криотерапию, лазеротерапию, лазерную хирургию.

    Важной частью оборудования является многофункциональный комбайн Monarch NET-3000 , эффективность работы которого характеризуется удобным и качественным обслуживанием пациентов.

    Комбайн оснащен источниками света, необходимыми для эндоскопов, имеет оборудование для нагрева жидкости и навесной микроскоп, позволяющий проводить обширное обследование ЛОР-органов.

    Sinusscan-201 предназначен для выявления гайморовых и фронтальных синуситов методом записи ультразвукового датчика. Преимущества:

    1. Обследование не требует предварительной подготовки пациента,
    2. Быстрый и безболезненный процесс обследования,
    3. Может использоваться беременными женщинами, кормящими матерями, а также двойными обследованиями без дополнительного риска причинения вреда здоровью пациента. .

    Ирригатор НАТО Система NET-1200 предназначена для мытья ушей и носа. Он обеспечивает:

    1. Промывание серной пробки и ушей,
    2. Промывание полости носа,
    3. Промывание носовых полостей с помощью специальной насадки.

    Аппарат лазерной терапии LT-200 излучает диодный лазер с длиной волны 650 нм. Лазер низкой интенсивности используется для активации клеточного обмена в патогенной части. Применяется в комплексном лечении:

    • Хронического ринита,
    • Среднего отита,
    • Шума в ухе и глухоты.

    Массажное оборудование барабанной перепонки ТМ-100 производит физиодинамические импульсы. Применяется в комплексном лечении евстахиита, среднего отита и болезни Меньера.

    Небулайзер NET -1580 предназначен для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Он представляет собой компрессорный ингалятор. Он отличается от ультразвукового оборудования. Растекшаяся вода или спиртовой раствор разделяется на мелкие части с помощью давления воздуха. Здесь образуется мелкодисперсная среда, способствующая глубокому всасыванию лекарства.Применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

    Все виды эндоскопических устройств имеют возможность записи, и пациент может видеть результаты на экране. Малый диаметр фиброскопического устройства позволяет ему проникать в самые труднодоступные части, а также применять его на практике при обследовании детей.

    Тимпанометр AA222 позволяет проводить аудиометрию по тональной схеме и другие аудиометрические тесты. Все аудиологические обследования проводятся в специальных шумоизолирующих аудиологических кабинах, которые не имеют аналогов в Армении.

    Криотерапия — метод эффективного лечения ЛОР-заболеваний полихлорбифенилов, когда ткани ЛОР-органов подвергаются воздействию жидкого азота. Из-за замерзания слизистой оболочки происходят естественные процессы размножения, способствующие циркуляции крови, увеличению сосудов и активации иммунитета к нормальному обмену веществ.

    Криотерапией лечат:

    • Тонзиллит,
    • Аденоиды,
    • Фарингит,
    • Синусит,
    • Папилломы и гемангиомы,
    • Частые носовые кровотечения.

    Следует отметить эффективность криотерапии при лечении миндалин, при которой криотерапия помогает удалить инфекционные очаги и восстановить здоровую слизистую оболочку.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *