Малыш кричит: Почему дети кричат и что с этим делать

Содержание

Ребенок кричит во сне — Центр неврологии и медицины сна

Детский плач во время сна проблема довольно распространённая и многие родители беспокоятся, что ребенок кричит во сне. Очень важно в такой ситуации научить малыша управлять своими эмоциями и нормализовать режим сна. Если ночные крики повторяются регулярно, то ребенка следует показать врачу. Он подскажет, как вести себя в таких ситуациях и как помочь ребенку избавится от ночных криков.

Одна из возможных причин того, что ребенок кричит во сне – чрезмерная возбудимость. События прошедшего дня снова и снова переживаются малышом во сне. У него могут быть проблемы со сверстниками или взрослыми, поэтому следует осторожно попытаться выяснить, что же его так беспокоит. Если сам ребенок не может назвать причину своего беспокойства, то может помочь детский психолог.

Существует целый ряд эффективных седативных препаратов для детей, которые может назначить врач. Бывает, что крики во сне являются результатом неумения малыша выражать свои эмоции. Очень часто дети кричат во сне, насмотревшись ужасов или боевиков, наигравшись в агрессивные компьютерные игры. Родителям нужно строго контролировать подобные пристрастия своих детей.

Установите особый ритуал отхода ко сну, исключающий активную деятельность за час-два до сна, чтоб нервная система успела подготовиться и расслабиться. Лучше, если малыш выпьет стакан молока с медом на ночь, послушает спокойную музыку, почитает книгу, так ему проще будет добиться здорового сна. Если ребенок кричит во сне, но не просыпается при этом, не будите его, погладьте, поверните на другой бочек. Неожиданное резкое пробуждение может испугать ребенка и только усугубить ситуацию. Если проблема продолжается долгое время и повторяется регулярно, то следует обратиться к

сомнологу, который назначит специальное лечение или выпишет медицинские препараты, объяснит, как нужно себя вести родителям в течение дня и во время приступа ночью.Для позитивного результата необходима постоянная поддержка родителей.

Ваш ребенок кричит во сне? Выяснить причину помогут врачи Центра неврологии и медицины сна!

Возврат к списку

Причины, по которым ребенок кричит

Основные причины детского крика и методы как с этим бороться.

Начнем с того, что боятся того, что ребенок плачет не нужно. Плач и крик – это естественная реакция организма на определенные раздражители, кроме того это тренирует легкие и голосовые связки младенца, поэтому такое занятие временами ему просто необходимо. 

Читай также:

Подарки для ребенка на День рождение

Плач – это своего рода сигнал, который возникает у маленьких детей для того, чтобы привлечь к себе внимание взрослых, а также известить их о чувстве голода, жажды, позывов естественного оправления и другое. Грудной ребенок еще не может ни сказать, ни объяснить маме с папой чего ему хочется и что ему мешает, поэтому крик является единственным способом его общения с родителями. Причины крика младенца могут быть совершенно разными и иногда найти и определить их очень сложно. Наиболее распространенными являются необходимость физического контакта с родителями, чувство усталости или эмоциональной перегрузки, испуг и тревога, дискомфорт (неудобная поза, одежда, слишком низкая или высокая температура в помещении). 

Почему ребенок кричит?Pinterest

Безусловно, заботливая мама постепенно начинает распознавать различные сигналы своего малыша и быстро реагировать на них. Несмотря на то, что все дети разные и уникальные, существует ряд общих принципов, по которым можно легче определить чего же хочет кроха и почему она плачет. Так, например, если ребенок протяжно хнычет, вероятнее всего ему либо холодно, либо жарко. Плач с перерывами, в которых ребенок как бы проверяет, слышит ли его кто-то, свидетельствует о потребности в вашем присутствии и тактильном контакте. От боли в животе малыш пронзительно кричит, чаще всего дрыгая ножками и постоянно меняя позу. Если же ребенок накормлен, чист и сух, но плач не прекращается, вероятно, он просто хочет пустышку, которая помогает удовлетворить его сосательный рефлекс и на время успокоить малютку. 

От трех недель до трех месяцев едва ли не главной причиной крика ребенка являются колики. По словам доктора Комаровского, точного ответа на вопрос из-за чего колики возникают, не существует. Педиатры рассматривают в качестве главной причины  некие особенности в процессе развития нервной системы, которая уже к 4 месяцем определенным образом формируется и проблема исчезает сама собой. При этом диагноз “младенческие колики” ставится тогда, когда ребенок здоров, находится в комфортных нормальных условиях, но продолжает громко плакать. 

Почему ребенок кричит?Pinterest

В старшем возрасте детский крик несет в себе уже иной характер — дети плачут для того, чтобы добиться желаемого, привлечь внимание, когда им просто скучно или страшно. Согласно данным психологических исследований, истерические приступы наблюдаются у 90% детей от 1 года до 3 лет. В этот период ребенок только учится распознавать свои чувства, показывать и выражать их, при этом он еще не способен контролировать свою реакцию, и процессы торможения часто уступают процессам возбуждения. Во время самых бурных возрастных кризисов первого года и трех лет дети проявляют негативизм, упрямство и постоянно перечат правилам и требованиям взрослых. 

Почему ребенок кричит?Pinterest

Читай также: Что должен уметь ребенок до 5 лет?

Часто родители впадают в панику и не знают как вести себя при детских истериках. Самое первое и главное правило, которое сложно, однако нужно соблюдать – сохранять спокойствие. Перейдя на крик, и, показывая свою злость и раздражение, вы не только не прекратите детский плач, но еще больше усугубите ситуацию. Необходимо помнить, что вы взрослый и опытный человек, и вы должны не подключаться к крику ребенка, а быть для него поддержкой и опорой, с помощью которой он сможет выйти из истерики. 

Если ребенок пытается манипулировать вами при помощи истерик, попытайтесь объяснить ему, что вы всегда на его стороне, всегда поддержите и успокоите, но решения свои вы менять не будете. Если вы запретили играть в телефоне или есть конфеты, придерживайтесь запрета до конца. Даже один раз уступив, вы даете понять ребенку, что, благодаря требовательному крику он может с легкостью добиться желаемого. Также психологи рекомендуют лишить маленького манипулятора зрителя. Выйдите в другую комнату, занимайтесь своими делами. В большинстве случаев, ребенку надоедает строить спектакль для себя одного. 

Почему ребенок кричит?Pinterest

Также истерика может начаться, если ребенок устал или перевозбудился. В таком случае маме нужно проявить терпение и заботу. Обнимите малыша, покажите ему, что вы его очень любите и сочувствуете, поговорите с ним о его чувствах: “Я понимаю, ты сейчас очень устал”,  “Тебе обидно и тяжело”. Часто, когда родители проговаривают их чувства, дети, вместо того, чтобы плакать, подключаются к разговору и это может предотвратить нарастающую истерику. 

Читай также: Ошибки в воспитании девочки

Одним из эффективных методов отвлечь ребенка от обиды и слез, является просьба с чем-то помочь. Например: “У меня плохо работает блендер, пойдем посмотрим, что с ним не так”, “Ты не поможешь мне сложить журналы?” Дети быстро переключают свое внимание, и если не было серьезных причин для истерики, чаще всего забывают о своей обиде. Кроме того, в такие моменты, ребенок чувствует себя серьезным и важным для своей семьи, и это, безусловно, поднимает его настроение. 

Причин для детского крика может быть множество. Однако ваши внимания, любовь и забота помогут не только научиться определять повод расстройства вашего малыша, но и предотвращать подобные ситуации. 

Раннее мы писали о том, как подобрать ребенку интересное хобби.

 

Хотите знать важные и актуальные новости раньше всех? Подписывайтесь на Ivona.bigmir.net:) в  Facebook и Instagram

 

Читайте Ivona.ua в Google News

Невролог

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


«Ребёнок кричит при дыхании, а ты не можешь помочь». Депутат из Ленобласти

Депутат Гардашников на всю жизнь запомнил, как маленький сын мог нормально дышать только под кислородом. Раньше он тоже думал, что дети переносят коронавирус легко.

Скоро в России начнётся массовая вакцинация подростков от коронавируса. Ожидается, что вакцина поступит в регионы в январе, в Петербурге её ждут уже через неделю. Колоть детей от 12 до 17 лет будут модифицированным вариантом двухкомпонентного «Спутника V», доза по сравнению со взрослой сокращена в пять раз.

Предполагая грандиозный родительский вой, последующий за стартом кампании, 47news публикует рассказ депутата ЗакСа Андрея Гардашникова. Посмотрите, что бывает, когда коронавирус не обходит стороной.

В семье собеседника трое детей, двое мальчишек – младшему год и 8 месяцев, старшему 10, дочке семь. Кто из них заболел раньше, уже не выяснить, но поскольку круг общения маленького Мирона пока узкий, вероятно, коронавирус в семью пришёл из школы.

Незадолго до Нового года, 22 декабря, у малыша поднялась температура. Как вспоминает многодетный отец, сбивали по старинке, и, будто и нет ковида, ожидали, что это ненадолго.

— На четвёртый день стало понятно, что температура – а она уже была 39,1 градуса – не снижается. Вызвали участкового терапевта. Запомнилось, что он даже не измерил сатурацию. Назначил антибиотики, — как позже выяснилось, слабые… Ребёнок сильно изменился. Если раньше хоть и болел, но носился по квартире, теперь перестал вставать. Всё время хотел спать, был вялый. Стало страшно», — говорит он.

Сомнения, что это не просто простуда, стали закрадываться, и взятый тест подтвердил – коронавирус. «На пятый день он уже сильно кашлял. Снова врач, уже с пульсоксиметром – сатурация на уровне 88. Тут уже не было никаких разговоров, срочная госпитализация», — вспоминает Гардашников.

Дальше приводим краткий рассказ:

«Отвезли в больницу № 5 имени Филатова. Поехал я, потому что супруге надо было оставаться со старшими детьми. К тому же, у мужчин крепче нервы. Потом мы поняли, насколько это было правильно. Всё, чего я насмотрелся в больнице, лучше никому не переживать.

Положили в отдельный бокс. Это такая палата, откуда нам уже нельзя было выйти. Врачи входили через специальный тамбур, выходящий прямо на улицу. Сразу бросилось в глаза, что они соблюдают все меры предосторожности, как это показывают по телевизору. Надеть костюм – снять костюм, вот это всё.

Глазеть особо было некогда, потому что сын стал плохо дышать. Представляете, как страшно, когда твой ребёнок кричит от боли при дыхании, а ты ничем не можешь помочь? Вот и я не представлял. Нам дали кислородную маску. Без неё сатурация 90-92, а с ней уже 96-97. Только как убедить такого маленького, что надо лежать в маске? Кричит, плачет, стаскивает её с лица. В конце концов уснул, устал, — в этот момент тихонько положил кислородную маску на лицо. Так и дышали.

Два дня я почти не спал. Сейчас понимаю, что он был на грани, а тогда было не до размышлений. Смысл жизни в детских ковидных боксах упрощается донельзя: вдох-выдох. И этот аппарат на пальце. Какой уж тут Новый год.

Рентген показал пневмонию, одно лёгкое поражено полностью, второе частично. Таким маленьким делают компьютерную томографию только во время медикаметозного сна, потому – только рентген. Лечили капельницами, столько лекарств влили в этот маленький организм, что и не передать.

В боксе есть стекло, куда могут приходить посетители. Жена навещала каждый день, приносила нам вещи и еду. Мирон видел маму в это окошко, махал ей. Потом, когда она уходила, показывал туда и снова «мама-мама».

Сам Новый год мы встретили, естественно, там же. Сын спал, а я по видеосвязи созвонился с семьёй. Они открыли шампанское, я — мандаринку. Уже было понятно, что дело идёт на лад. 3 января стало совсем легче, перестал кашлять, играл в конструктор. В сочельник, 6 января, анализы показали, что нам можно выписываться. Рождество встретили дома. Больше всего Мирон обрадовался, увидев собаку. Проснулся аппетит, подозрительно много ест.

Кстати, в больнице кормили хорошо, постная, но сбалансированная еда. Врачам мы очень благодарны, тут не передать словами. Спрашивал, почему всё так грустно, — сказали, что затянули. Если бы ПЦР взяли не на пятый день, а раньше, таких осложнений, быть может, и не было бы. Тут не угадаешь, ведь у старших была лишь небольшая температура и кашель. Да и всегда говорили, что коронавирус – это удел взрослых.

Про прививку детям меня можете не спрашивать. Как только дойдёт до наших возрастов, мы будем первые в очереди. Я и до того был уверен, что её надо делать, а тут жизнь нашла доводы».

 

Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области — подписывайтесь на канал 47news в Telegram

Как отличить

Что считается чрезмерным плачем ребенка?

Очевидно, все младенцы плачут. Младенцы обычно плачут от одного до трех часов в день. Но иногда младенцы плачут гораздо больше, и этого достаточно, чтобы родитель или опекун задумались, не происходит ли что-то более серьезное. Хотя малыши обычно плачут не так много, как младенцы (они научились выражать свои жалобы более красноречиво, например, швыряя горсть спагетти вам в голову, когда они визжат во все горло), они также могут к чрезмерным приступам плача.

Что может быть причиной чрезмерного плача моего ребенка?

Любое количество проблем может привести к тому, что ребенок заплачет из легких. Ребенок может быть голоден или хочет пить, у него режутся зубки или ему нужно сменить подгузник, или это может быть что-то более важное, например, жгут для волос (одна часть волос очень туго обмотана вокруг пальца руки или ноги — это случается чаще, чем вы думаете!), непроходимость кишечника или пищевая аллергия. Или это могут быть колики (чего опасаются большинство новых родителей), которые начинаются примерно в 3 недели и продолжаются примерно до 12-недельного возраста.

Что мне делать, чтобы лечить чрезмерный плач моего ребенка?

Во-первых, убедитесь, что нет ничего очевидного, что может вызвать боль у ребенка. Затем устраните неполадки: просто держать, укачивать или петь ребенку или вашему малышу может быть достаточно, чтобы успокоить эти слезы. На самом деле, чем больше ребенка держат на руках в течение дня, тем меньше времени он или она будет суетиться ночью. Конечно, пустышки также могут помочь, как и движение (вождение или верховая езда) или белый шум (вентилятор, стиральная машина, посудомоечная машина или другой фоновый шум).

Когда мне следует отвести ребенка к врачу с чрезмерным плачем?

Даже дети, страдающие коликами, время от времени делают перерыв, поэтому, если ваш ребенок плачет без остановки в течение часа или более, и вы испробовали все типичные тактики, упомянутые выше (кормление, пеленание, отрыжка, укачивание и т. д.), вероятно, что-то не так. больше о расследовании.

Эксперт: Анита Чандра-Пури, доктор медицинских наук, педиатр Северо-западной мемориальной группы врачей и преподаватель клинической педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

DCF | Когда ребенок плачет

ДЕТИ ХРУПКИЕ!

Для младенцев нормально плакать, даже когда вы пытаетесь их утешить. Некоторые дети плачут больше, чем другие, или плачут дольше. Это тоже нормально. Также нормально, когда опекун расстраивается. Независимо от того, насколько вы испытываете стресс, усталость, злость или разочарование, вы никогда не должны трясти ребенка.Встряхивание ребенка может привести к смерти или серьезным травмам.

Сообщение простое:
НИКОГДА НЕ ТРЯГАЙТЕ РЕБЕНКА

  • Убедитесь, что основные потребности ребенка (еда, подгузники, соответствующая одежда и т. д.) удовлетворены.
  • Попробуйте запеленать, плотно завернуть ребенка в одеяло для тепла и безопасности.
  • Предложите малышу соску.
  • Приглушите свет и шум, чтобы успокоить ребенка.
  • Погуляйте с ребенком, удерживая его или ее рядом с собой.
  • Покатайте малыша в коляске или машине.
  • Позвоните другу, родственнику, соседу или медицинскому работнику за помощью.
  • Сделайте перерыв — сядьте и сосчитайте до 10 или 20.
  • Если ничего не помогает, положите ребенка в кроватку на спину. Закройте дверь и проверяйте каждые пять минут или около того. Не берите ребенка на руки, пока не успокоитесь.

Если вы работаете воспитателем и не можете справиться с плачущим ребенком, сообщите об этом родителю.

Помните, ребенок перерастет плач, но тряска ребенка может привести к необратимым повреждениям.

Синдром тряски ребенка — это серьезная травма головного мозга, которая возникает, когда расстроенный опекун «трясет» младенца, обычно для того, чтобы он перестал плакать. Это считается формой жестокого обращения с детьми.

Некоторые родители, братья и сестры или опекуны, которые не стали бы бить ребенка, считают, что трясти ребенка — это нормально. ЭТО ОПАСНО!

Встряхивание ребенка может вызвать внутримозговое кровотечение, которое может привести к:

  • Смерть
  • Повреждение головного мозга
  • Замедление
  • Слепота
  • Паралич
  • Приступы
  • Задержка развития

Защитите наше будущее, заботясь о младенцах с любовью, которой они заслуживают!

И помните, некоторые игровые действия также могут быть опасными, например:

  • Энергичные, повторяющиеся подбрасывания ребенка в воздух
  • Бег трусцой с младенцем на спине или на плечах
  • Подбрасывание ребенка на колене взрослого или качание ребенка на ноге взрослого
  • Качание ребенка за щиколотки
  • Вращение младенца вокруг
  • Постоянный плач
  • Жесткость
  • Спим больше, чем обычно
  • Невозможно проснуться
  • Приступы
  • Расширенные зрачки
  • Снижение аппетита
  • Рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Пятна крови в глазах

Если по какой-либо причине ребенок получил травму, доставьте его/ее в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру 911.Ребенок не поправится без лечения.

ЕСЛИ ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ, ЧТО НЕ СПРАВИТЕСЬ, ПОМОГИТЕ ВСЕГО ПО ТЕЛЕФОНУ.

Если вы испытываете стресс, позвоните в Семейную службу поддержки:
1 800-THE KIDS
Круглосуточно, 7 дней в неделю

Ребенок плачет

Отказ от ответственности

Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, сестринским и смежным медицинским персоналом детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют заключение старшего врача . Всегда следует руководствоваться клиническим здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда не следует полагаться в качестве замены надлежащей оценки в отношении конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Клиницистам следует также учитывать доступный местный уровень квалификации и местную политику, прежде чем следовать каким-либо рекомендациям.

R ознакомьтесь с полным заявлением об отказе от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом по оценке и лечению плачущих детей.

Фон

  • Плакать — это нормально. Маленькие дети плачут в среднем 2-3 часа в день.
  • Плач развивается в первые недели жизни и достигает пика примерно в 6-8 недель.
  • Присутствующие родители встревожены, огорчены, истощены и сбиты с толку, поскольку часто получали противоречивые советы от различных медицинских работников и непрофессионалов.
  • Чрезмерный плач связан с более высокими показателями послеродовой депрессии у обоих родителей.
  • Колики — это устаревший термин, используемый для описания чрезмерного плача.

Оценка

  • Необходимо собрать полный анамнез и обследование, включая историю рождения, кормление (объем, частота, тип молока), прибавку в весе, частоту стула и социальный анамнез.
  • У маленьких детей спросите о времени сна и бодрствования.
  • Целью обследования является исключение патологических причин плача и выявление физиологических причин.

История

  • Спросите родителей, в чем, по их мнению, причина и что их беспокоит.
  • Отнеситесь серьезно к их опасениям и пройдите полное обследование, даже если ребенок больше не плачет.
  • Чтобы покинуть дом посреди ночи с маленьким ребенком, нужно приложить немало усилий, и родители должны быть поддержаны и чувствовать, что их опасения услышаны.
  • Плач младенцев является одним из наиболее распространенных факторов стресса, связанных с неслучайной травмой, и к этому проявлению нельзя относиться легкомысленно.Любое беспокойство относительно причины плача и способности родителей позаботиться должно привести к госпитализации для наблюдения и поддержки.

Дифференциальный диагноз

Патологические причины

  • Часто при обследовании выявляют более острый анамнез и связанные с ним клинические признаки.

Сепсис

Внутричерепная патология

  • Рассмотреть у всех постоянно раздражительных младенцев.

Желудочно-кишечные причины

Инвагинация кишечника
  • Острое начало
  • Бледность, вялость, подтягивание ног и кровь в стуле — типичное проявление, но не всегда.
  • Рассмотреть диагноз и исключить при клиническом обследовании.
Непереносимость коровьего молока
  • Это распространенная причина.
  • Рассмотрите наличие рвоты, признаков колита, атопии в семейном анамнезе, значительных проблем с питанием, которые со временем ухудшаются.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Крики во время кормления с отказом от кормления после начала кормления типичны.
  • Вертикальное положение во время кормления, вертикальное положение после кормления, регулярное наматывание во время кормления и загустители корма могут помочь.
  • Часто используются ингибиторы протонной помпы, но их польза неясна.
  • Если ребенок не прибавляет в весе или не теряет в весе, общая педиатрическая бригада должна провести более детальное обследование.
Запор
  • Задержка кишечного транзита является нормальным явлением, особенно в неонатальном периоде.
  • Молозиво является стимулирующим слабительным, поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, регулярно опорожняют кишечник, но это замедляется после того, как будет установлено количество молока.
  • Задержка мекония (> 24 часов) является тревожным признаком, и таких детей следует обсудить с педиатрической хирургической бригадой.
  • Чрезмерный крик во время дефекации и выделение крови со стулом могут указывать на анальную трещину.
Оральный кандидоз
  • Плач во время кормления и отказ от сосания.
  • Клинический осмотр полости рта позволяет диагностировать состояние – мазки не требуются, за исключением тех случаев, когда симптомы сохраняются, несмотря на лечение.
Ущемленная грыжа
  • Клинические признаки при осмотре.
  • Типичная история паховой шишки, которая «приходит и уходит».
  • Требуется немедленное направление и рассмотрение детской хирургической бригадой.
Перекрут яичка
  • Очень редко в неонатальном периоде, но это следует учитывать.
  • Боль при пальпации, припухлость и эритема яичка или половины мошонки. Все функции могут отсутствовать .

Ортопедические проблемы

  • Переломы – необходимо обследовать все длинные кости.
    • Всегда подозревайте наличие кровоподтеков у неподвижных младенцев.
    • Проверьте рефлекс Моро — асимметрия может свидетельствовать о переломе ключицы.
  • Остеомиелит/септический артрит.
    • Боль при определенных движениях (например, плач при смене подгузника или в положении лежа).
    • Осмотрите все соединения.
  • Жгут для волос
    • Внимательно осмотрите все пальцы и половой член, чтобы исключить волосяной жгут.
    • Если невозможно удалить в отделении неотложной помощи, требуется немедленное направление в детскую хирургическую или ортопедическую бригаду для удаления под наркозом

Офтальмология

  • Ссадина роговицы / Инородное тело
    • Часто встречается у детей раннего возраста
    • Исследования показали неубедительные доказательства связи с эпизодами плача.
    • Все дети с постоянным плачем должны пройти базовое обследование глаз, включая окрашивание флюоресцеином.
    • К 6-недельному возрасту дети должны уметь фиксировать и следовать на 90º.
    • Проверьте красный рефлекс у всех младенцев, поступающих в отделение неотложной помощи.

Клинические результаты

  • Внезапное появление раздражительности и плача должно , а не диагностироваться как колика, и обычно может быть идентифицирована другая причина.
  • Поступление должно быть рассмотрено для наблюдения, исследования и родительской передышки и успокоения.

Непатологические причины

Голод

  • Наиболее частая причина плача.
  • Новорожденных кормят каждые 2-4 часа.
  • Крик часто бывает громким и требовательным, а кормление мгновенно останавливает крик.
  • Плохая выработка молока может привести к тому, что ребенок насытится, но начнет плакать после отрыва от груди. Спросите мать о нагрубании молочных желез перед кормлением, напоите ребенка и проверьте, не прибавил ли он в весе.

Усталость

  • Переутомленные дети плачут и раздражаются, борясь со сном, в котором они отчаянно нуждаются.
  • Средняя потребность во сне в течение 24 часов:
    • Новорожденный: 16 часов – время бодрствования не более 1.5 часов.
    • 3 месяца: 15 часов – время бодрствования не более 2 часов.

Дискомфорт

  • Младенцы плачут, когда их подгузники мокрые или грязные, а также если им слишком жарко или слишком холодно.
  • Спросите о спальных местах.

Ветер

  • Плач после кормления или пробуждение ночью вскоре после того, как его положили в кроватку, часто вызваны ветром.
  • Посоветуйте родителям часто сморкаться во время кормления и следить за тем, чтобы соски бутылочек были наполнены молоком, чтобы избежать повышенного заглатывания воздуха.

Колики

  • Чрезмерный плач (более 3 часов в день) у здорового в других отношениях ребенка часто называют коликами.
  • Он рецидивирует, как правило, днем ​​и вечером и обычно проходит к 4-месячному возрасту.

Менеджмент

Медицинская причина должна быть исключена.

Консультации и последующее наблюдение при непатологических причинах:
  • Прислушайтесь к беспокойству родителей и уделите им время.
  • Объясните нормальный режим сна и плача.
  • Рекомендовать дневник:
    • Посмотреть образец плача
    • Определите, сколько сна необходимо и продолжительность бодрствования
    • Поощряйте родителей распознавать признаки усталости.
  • Обсудите, как успокоить плачущего ребенка
  • Лекарство не показано.
  • Позвольте матери обсудить стресс, связанный с рождением ребенка, который постоянно плачет – рассмотрите возможность проведения скрининга послеродовой депрессии.
  • Последующее наблюдение детской медсестры в течение недели.
  • Сообщите врачу общей практики письмом о посещаемости и информацией, которую вы предоставили родителям.

Библиография

  1. Детская дозировка AMH (2015 г.) Australian Medicines Handbook Pty Ltd
  2. Новорожденный 101 от Кэрол Арсено
  3. Учебник педиатрии Нельсона: 20-е издание Роберт М. Клигман, Бонита, М. Д. Стэнтон, Джозеф Сент-Джем, Нина Ф. Шор Издатель: Elsevier

Утверждено:  Начальник отделения неотложной помощи  Дата:  август 2021 г.


Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с инвалидностью.

Crying Baby – Советы по преодолению стресса/Советы по управлению стрессом – United Way of Connecticut – 211 и eLibrary

ПЛАЧУЩИЙ РЕБЕНОК
Кричащий ребенок может вызвать сильный стресс у родителей, особенно если его невозможно успокоить. В большинстве случаев физическое насилие над детьми, включая синдром тряски ребенка, происходит, когда родитель теряет контроль, а затем бьет, трясет и ранит своего ребенка.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не потерять контроль:

  • Убедитесь, что все основные потребности ребенка (еда, подгузники, соответствующая одежда и т. д.) удовлетворены.
  • Предложите малышу соску.
  • Аккуратно покачивайте ребенка в колыбели.
  • Ходите с ребенком в переноске или просто держите ребенка рядом с собой и ходите.
  • Позвони другу.
  • Позвоните другу, родственнику или соседу, чтобы он пришел за поддержкой и/или позаботился о ребенке, пока вы отдыхаете.
  • Сделай что-нибудь для себя; включите любимую музыку, заварите чашку кофе или чая, займитесь спортом, примите душ/ванну или почитайте журнал или книгу.
  • Смените занятие: вытряхните ковер, почистите пол, выбросьте мусор или почистите шкаф.
  • Плесните водой на лицо.
  • Обнять подушку.
  • Сядьте, закройте глаза, подумайте о приятном месте в вашей памяти. Не двигайтесь в течение нескольких минут.
  • Сожмите губы и сосчитайте до 10. А еще лучше сосчитайте до 20.
  • Запишите как можно больше полезных слов. Сохраните список.
  • Если ничего не помогает, положите ребенка в кроватку, убедитесь, что он в безопасности, закройте дверцу и проверяйте его примерно каждые 5 минут.

Для получения дополнительной информации посетите:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/crying-baby/art-20046995

When Your Baby Won’t Stop Crying

 

———————————

ИСТОЧНИК: Mayo Clinic
ПОДГОТОВЛЕН: 211/mm
ПОСЛЕДНЯЯ ПРОВЕРКА СОДЕРЖАНИЯ: апрель 2020 г.

Воспитание плачущего младенца — PMC

Качество плача

Некоторые из самых ранних научных исследований детского плача были сосредоточены на том, какие акустические свойства плача, такие как основная частота (т.е. высота тона) и продолжительность (т. Используя методы звукового спектрографа, скандинавские исследователи стремились выявить различия в плаче типичных и атипичных младенцев, а также различия в плаче нормальных младенцев, возникающие в результате различных вызывающих обстоятельств (т. е. типов крика) [1]. Из этих двух направлений исследования звуки крика как показатели целостности центральной нервной системы оказались надежными. Многочисленные неврологические и медицинские состояния, включая синдром Дауна, недоношенность, повреждение головного мозга, отравление лекарствами и гипербилирубинемию, связаны с атипичным криком [2].Недавние исследования в двух разных лабораториях зафиксировали атипичные вокализации плача у младенцев, которым впоследствии поставили диагноз аутизм [3,4]. Это исследование обещает раннее обнаружение.

Напротив, идея о том, что у младенцев есть разные типы плача, такие как крики голода, удовольствия и боли, была в значительной степени опровергнута. Тщательный обзор показал, что младенческий плач — это градуированный сигнал , передающий информацию о степени дистресса младенца, но не о том, что его вызывает [5].Этот вывод, в настоящее время широко признанный, необходимо лучше донести до родителей, чтобы они не чувствовали себя неадекватными из-за неспособности определить причину плача своего ребенка только по звуку.

Количество плача

Исследования количества плача были основаны на сообщениях родителей о том, что некоторые младенцы плачут «чрезмерно» без видимой причины. Предполагалось, что этот плач вызван желудочно-кишечными расстройствами и болью, что привело к использованию слова «колика» (от греческого слова «кишка») для его описания [6].Отсутствие четких критериев для выявления случаев колик было частично решено Весселем и др. «Правилом трех», которое определяло младенца с коликами: длящиеся в общей сложности более трех часов в день и повторяющиеся более трех дней в течение любой недели» [7]. Это определение стимулировало исследования количества плача, в которых сравнивались возрастные группы, клинические и общественные образцы, и проверялось предположение о боли в пищеварительном тракте.

Предположение о том, что желудочно-кишечные расстройства могут вызывать колики, побудило исследователей изучить роль микробиоты кишечника, при этом в нескольких исследованиях документированы различия между микробиотой младенцев с коликами и без них [8–12]. Однако клинические испытания с использованием пробиотиков (живых, потенциально полезных микроорганизмов) дали смешанные и неубедительные результаты [13,14]. В некоторых исследованиях введение Lactobacillus reuteri , микроорганизма, менее распространенного в кишечной микробиоте младенцев с коликами, показало эффективность для уменьшения симптомов [15–18].Однако другие исследования с использованием тех же или родственных пробиотических штаммов не смогли продемонстрировать эффективность [14,19,20]. Необходимы более масштабные и тщательные исследования, чтобы сделать надежные выводы о полезности пробиотического лечения колик, и в настоящее время большинство практикующих врачей предостерегают от такого подхода [14]. Постоянной проблемой в этой литературе является отсутствие точных тестов, позволяющих отличить младенцев с желудочно-кишечными расстройствами от детей без них.

Полный обзор литературы по коликам выходит за рамки данной статьи, но недавние обзоры можно найти в другом месте [21,22].Накоплены доказательства того, что большинство младенцев, которые много плачут, здоровы и нормально развиваются, что у многих нормальных детей «пик» плача приходится на возраст около 1–2 месяцев, а «неукротимые» приступы плача, которые могут тревожить родителей, обычно проходят к трем месяцам. возраста. Однако в этом общем заключении есть важные оговорки. Во-первых, около 5% случаев чрезмерного плача, доведенных до сведения клиницистов, действительно имеют органическую причину, и выявление этих случаев является приоритетом. Во-вторых, младенцы, которые много плачут после четырехмесячного возраста, особенно если плач сопровождается другими нарушениями регуляции, относятся к отдельной группе, предрасположенной к неблагоприятным исходам.

Несколько исследований показали, что непрекращающийся плач после четырехмесячного возраста связан с долгосрочными психологическими и поведенческими трудностями. В большой популяционной выборке в Нидерландах чрезмерный плач младенца в возрасте 13 недель удваивал риск расстройств настроения, поведения и гиперактивности в возрасте 5–6 лет, что могло быть частично обусловлено материнскими характеристиками [23]. В баварской выборке из группы риска чрезмерный плач у младенцев старше трех месяцев, особенно когда он сочетался с трудностями сна и приема пищи, предсказывал диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) в среднем детстве [24].В бразильской выборке с низким доходом трехмесячные чрезмерно кричащие дети имели более высокие показатели интернализирующего и экстернализирующего поведения, измеренные с помощью Контрольного списка поведения ребенка (CBCL) в возрасте четырех лет [25]. Эти исследования необходимо воспроизвести на репрезентативных популяциях, чтобы подтвердить вывод о том, что чрезмерный плач младенцев более старшего возраста сам по себе, а не другие факторы, является предиктором проблем в более позднем возрасте.

Как успокоить плачущего ребенка — наука о развитии

Дети в возрасте до трех месяцев плачут по многим причинам: они голодны, им неудобно, им больно, им слишком жарко или слишком холодно, они хотят большей или меньшей стимуляции, они мокрые, они переходя от сна к бодрствованию, им не нравится твердая поверхность или колючая ткань, и этот список можно продолжить.

Исчерпывающий список возможных причин плача и соответствующие методы успокоения см. в этом списке на reflux.org.

Кроме того, некоторые младенцы просто плачут больше, чем другие, по словам детского психиатра Барри Лестера из Университета Брауна, который видел тысячи младенцев в своей клинике колик в Центре изучения детей из групп риска Университета Брауна. Каждый ребенок имеет ярко выраженную индивидуальность и уникальный темперамент, которые поначалу не имеют ничего общего с воспитанием.Он говорит, что некоторые младенцы реактивны и легко расстраиваются, и когда они раздражаются, им трудно помочь успокоиться. С другой стороны, некоторых реактивных детей легко успокоить, и они могут даже замолчать после того, как их родители немного отступят. Некоторые младенцы не особенно реактивны, но их все же трудно успокоить; таким образом, у этих детей требуется больше времени, чтобы вызвать плач, но как только они начинают, их трудно успокоить. (2) И у некоторых счастливых родителей есть дети, с которыми просто «легко»; они мало плачут, и их легко успокоить, когда они начинают.

Иногда возникает несоответствие между потребностями ребенка и способностью родителей реагировать. Менее опытные лица, осуществляющие уход впервые, а также те, у кого меньше поддержки, могут легко отреагировать слишком остро. Или лица, осуществляющие уход, могут иметь личности, чувства или убеждения, которые намеренно или непреднамеренно мешают считывать сигналы своего ребенка. Например, исследования показывают, что воспитатели с ограничительным отношением, недостаточным сочувствием или сильной реакцией на стресс хуже реагируют на своих детей.С другой стороны, излишняя эмпатия, например, принятие плача ребенка как свидетельство невыносимого страдания, может привести к «эмпатическому дистрессу» у опекуна, и в попытке контролировать свои сильные чувства они могут уйти в себя, или стать чрезмерно навязчивым. Удачливые родители, у которых был положительный опыт детства или которые смирились с трудностями, как правило, легче реагируют на плач своих детей.

Воспитателям в депрессии труднее всего реагировать на своих детей, что подвергает детей наибольшему риску плохого исхода.Детский психиатр Барри Лестер пишет, что младенцы очень восприимчивы к чувствам своих опекунов и в результате могут даже больше плакать в несчастливой среде. (3) Депрессия может проявляться во многих формах, от легкой депрессии, возникающей из-за давления родителей и отсутствия сна к полномасштабной, биохимической, послеродовой депрессии. Мы также знаем, что неспособность успокоить плачущего ребенка может сама по себе вызвать чувство беспомощности и депрессии. Рано или поздно почти каждый родитель расплачется, потому что, что бы он ни делал, он не может остановить плач своего ребенка.Я помню, как провела четыре часа в кресле самолета, по моим щекам текли горячие слезы, когда я не могла успокоить ребенка на руках. (Позже я узнал, что у нее была ушная инфекция, но в тот момент я ничего не мог сделать, кроме как мягко покачать ее на руках и спокойно прошептать ей на ухо.) Это унизительное, раздражающее чувство — и важно, чтобы родители не вините себя, — настаивает Лестер.

Некоторые младенцы плачут в первые три месяца без причины, которую могут понять специалисты.Психологи и педиатры называют это «эндогенным» плачем, просто имея в виду, что источник находится внутри. Эндогенный плач уникален для человека, как считает Дебра Зейфман, психолог из Вассара, в своем обзоре исследований плача. Даже наши близкие родственники шимпанзе перестают плакать, когда их потребности удовлетворяются или их берут на руки; кажется, что только у людей есть вид плача, который может увековечить себя независимо от спускового крючка.

Эндогенный плач проходит примерно через три месяца, когда он становится более «экзогенным» или надежно связанным с внешними триггерами.Этот сдвиг от внутреннего к внешнему совпадает с другими сдвигами в развитии, предполагая, что происходит созревание лежащей в основе системы — «тормозного механизма переднего мозга» или какого-то аспекта центральной нервной системы — примерно к трем месяцам. Например, примерно на трехмесячной отметке эндогенная улыбка сменяется более социальной улыбкой, стимулируемой знакомым лицом; рефлексы новорождённых исчезают и заменяются более произвольным поведением; цикл сна-бодрствования переходит в более предсказуемый ритм, и наблюдаются изменения в паттернах ЭЭГ.

И, наконец, в редких случаях отчетливый плач некоторых младенцев (часто очень высокий или плохо фонированный) может отражать лежащие в основе неврологические расстройства. Ученые работают над анализом акустического крика, который может предсказать более поздние нарушения развития, такие как аутизм.

Но одной из важных причин плача младенцев, как говорит Зейфман в обширном обзоре исследований детского плача, может быть то, что их оставили в покое.

Держать, носить, кормить: каковы доказательства?

Младенцы в западных культурах, говорит Зейфман, проводят исключительно много времени в одиночестве по сравнению с младенцами в менее развитых культурах.Западным родителям в большинстве случаев не рекомендуется физическая близость и частые кормления, и их часто поощряют игнорировать плач ребенка. Западные младенцы носят в среднем около 30% времени бодрствования, по сравнению с 80-90% времени бодрствования младенцев в незападных культурах.

Антропологи считают, что постоянное удержание могло быть стратегией снижения младенческой смертности, риск которой резко снизился на Западе. Тем не менее, многие антропологи и психологи говорят, что методы, которые дистанцируют опекунов от своих младенцев, могут способствовать большему плачу.В Почему мой ребенок плачет? , Барри Лестер указывает на опрос более 180 обществ, который показал, что младенцы меньше плакали, когда их несли на руках. (4) либо держать своих детей как минимум три часа в течение дня (независимо от того, плакали они или нет), либо в контрольную группу (где дети проводили дополнительное время перед подвижной или абстрактной формой). В шестинедельном возрасте, когда плач обычно достигает пика, дополнительное удерживание на руках оказало наибольшее влияние — уменьшилось общее количество плача на 43%, а ночного плача — на 51%.Дополнительное удержание дало меньшую, но все же положительную разницу позже, через четыре, восемь и двенадцать недель.

границ | Половые автоматические реакции на плач младенцев: ТМС выявляет большую возбудимость у женщин, чем у мужчин, в двигательных вызванных потенциалах

Введение

Эволюционная теория утверждает, что реакция взрослых на стимулы, связанные с младенцами, играет решающую роль в выживании потомства и, таким образом, способствует репродуктивному успеху (Darwin, 1872). У людей отзывчивость к младенцам относится к числу наиболее биологически значимых и адаптивных форм поведения и составляет основу взаимодействия родителей и младенцев; младенческие крики и реакция на них лиц, осуществляющих уход, являются основой для здорового психологического развития отношений между родителями и детьми и надежной привязанности в личности (Bowlby, 1969; Ainsworth et al., 1978; Парсонс и др., 2010). Однако, поскольку младенцы мало что могут сказать о своей деятельности, их плач является одной из самых ранних форм общения (Zeifman, 2001; Soltis, 2004; Cecchini et al., 2007; Newman, 2007), и, услышав плач младенца, он вызывает опекуна. поведение, направленное на усиление близости с младенцем и заботу о нем. Среди таких реакций выделяются двигательные действия, такие как поднятие младенца на руки, применение тактильной и вестибулярной стимуляции и разговор с младенцем (Gustafson and Harris, 1990; Bornstein et al., 1992). Здоровые человеческие матери, вероятно, берут и держат своих младенцев и разговаривают с ними в ответ на плач их младенцев, и известно, что этот специфический комплекс двигательной реакции успокаивает младенцев (Esposito et al., 2013a).

Высокая биологическая значимость стимулов, связанных с младенцами, привлекает внимание взрослых и автоматически запускает физиологические реакции, которые подготавливают взрослых к действию (Brosch et al., 2007). Например, детский плач модулирует гормональный фон слушателей (Fleming et al., 2002; Swain and Ho, 2012) и вегетативной активности, измеряемой частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и проводимостью кожи (Frodi et al., 1981; Boukydis and Burgess, 1982). На поведенческом уровне подготовка к действию в ответ на детский плач проявляется в увеличении силы захвата руки (Bakermans-Kranenburg et al., 2012), а также в скорости и точности преднамеренных движений (Parsons et al., 2012). Эта двигательная активация может отражать адаптивное состояние «повышенной готовности», которое подготавливает взрослых к быстрой реакции на дистресс младенцев.В соответствии с теорией «воплощенной симуляции» (Gallese et al., 2007), внутренняя симуляция наблюдаемого поведения младенцев, опосредованная зеркальными нейронами, делает возможным или способствует эмпатическому пониманию у взрослых. Таким образом, внутренняя симуляция, активируемая плачем ребенка, может опосредовать родительское поведение и тем самым помочь регулировать дистресс у младенца, даже если данные свидетельствуют о том, что двигательная активация в ответ на плач младенца может иногда иметь негативные последствия в виде раздражения и жесткого воспитания (Frodi, 1985; Crouch et al., 2008).

В соответствии с литературой по вегетативным и поведенческим расстройствам функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) выявила закономерности церебральной активности после воздействия детских вокализаций стресса, которые связаны с поведением при приближении и мотивацией к опекуну (Barrett and Fleming, 2011; Swain, 2011; Swain и др., 2011; Пехтел и др., 2013). В соответствии с настоящим исследованием активность в премоторной коре, особенно в дополнительной моторной области и дорсальной премоторной коре, увеличивается в ответ на детский плач (Montoya et al., 2012; Массер и др., 2012; Венути и др., 2012; Де Пизапиа и др., 2013). Активация этих областей, входящих в систему зеркал (Rizzolatti et al., 2001; Rizzolatti, Craighero, 2004; Cattaneo, Rizzolatti, 2009), интерпретируется как обязательная подготовка к двигательным реакциям на выражение потребности младенца. Что касается участия зеркальных нейронов в процессе прослушивания, для объяснения тесного взаимодействия между восприятием и действием применялась теория зеркальных нейронов, такая как моторная теория речи (Liberman and Mattingly, 1985).Такие теории подкрепляют ожидаемую тесную связь между восприятием плача и действиями родителей.

Однако, принимая во внимание относительно длительное течение гемодинамических реакций, на основании только данных фМРТ невозможно определить, является ли подготовка к двигательным реакциям автоматической. Кроме того, невозможно сказать, проявляется ли возбудимость, указанная фМРТ, в двигательной подготовке. Чтобы проверить гипотезы о быстром вовлечении моторики и реакции на младенческий плач более непосредственно, мы исследовали моторные вызванные потенциалы (МВП) на младенческий плач с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

Одним из физиологических признаков автоматических восходящих реакций является их быстрое начало при стимуляции. Было показано, что в нескольких областях восприятия / действия автоматические сенсомоторные ассоциации можно наблюдать на самых ранних фазах обработки стимула, то есть между 100 и 250 мс после начала стимула (см. Ниже). Появляющиеся позже ответы обычно отражают выражение нисходящего исполнительного контроля над ассоциациями «стимул-реакция», что характерно для большинства областей сенсомоторного поведения, таких как саккады, выполняемые во время визуального поиска (Van Zoest and Donk, 2006), движения рук в направлении схватываемых объектов. (Гослин и др., 2012), пространственно ориентированное движение (Michelet et al., 2010), зеркальное отражение действий (Barchiesi and Cattaneo, 2013; Ubaldi et al., 2015) и фоно-артикуляционное соответствие звукам речи (Roy et al., 2008).

Гипотеза о том, что аффилиативная стимуляция автоматически вызывает подготовку к двигательным реакциям, поэтому требует эмпирической демонстрации на основе метода с высоким временным разрешением. Такой подход может также отделить восходящие автоматические реакции от нисходящих когнитивно-опосредованных.Например, доказательства автоматических реакций на аффилиативные стимулы были предоставлены с использованием потенциалов мозга, связанных с событиями (ERP; Maupin et al., 2015). N100 различается у участников женского пола, слушающих крики младенцев по сравнению с контрольными стимулами (Purhonen et al., 2001, 2008), и различие появляется в потенциале локального поля среднего мозга только через 49 мс после прослушивания вокализации младенцев по сравнению с контрольными звуками (Parsons et al. , 2014б). В совокупности это исследование указывает на специфическую автоматическую активность в ответ на плач младенца, которая может отражать инициацию состояния бдительности, необходимого для активизации заботы.

В настоящих экспериментах мы использовали связанную с событием ТМС, которая может помочь отделить автоматические ответы от когнитивно-опосредованных, поскольку ее временное разрешение при обнаружении изменений возбудимости в моторной коре находится в диапазоне мс. В то же время пространственное разрешение ТМС позволяет специфически локализовать активацию в областях мозга, участвующих в двигательных реакциях. Подходы ERP не так точны в пространственном отношении. Кроме того, ТМС ( по сравнению с ERP) особенно хорошо подходит для тестирования двигательных реакций, представляющих здесь особый интерес.В предыдущих исследованиях ТМС сообщалось о повышенной возбудимости моторной коры в ответ на общие эмоциональные стимулы, в большинстве из которых использовались эмоциональные образы (Hajcak et al., 2007; Schutter et al., 2008; Coombes et al., 2009; van Loon et al. , 2010; Боргоманери и др., 2014). Очень немногие исследования расширили эту парадигму, чтобы показать повышенную возбудимость моторной коры к слуховым стимулам, таким как эмоциональные звуки (Komeilipoor et al., 2013), эмоциональная музыка (Baumgartner et al., 2007) и эмоциональные речевые сценарии (Baumert et al. ., 2011). Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором исследуется автоматическая подготовка к двигательным реакциям на слуховые стимулы, связанные с младенцами.

Мы применили одноимпульсную ТМС (спТМС) к моторной коре участников, синхронизированную по времени со слуховым представлением детских криков, и одновременно записали MEP. Амплитуда MEP, полученная в результате spTMS, позволяет проводить количественную оценку скрытой моторной подготовки. Существующая литература указывает на то, что частыми и универсальными реакциями на детский плач являются подхватывание и удержание обоих двигательных паттернов (Густафсон и Харрис, 1990, с.144). Поэтому мы исследовали проксимальные и дистальные мышцы, участвующие в таких поведенческих реакциях: первая межкостная спинная мышца (ID1) и двуглавая мышца плеча (BB).

Мы разработали несколько априорных гипотез, которые мы проверили в двух сопутствующих экспериментах. Из-за биологической значимости такого двигательного поведения мы сначала предположили, что двигательные реакции будут автоматически активироваться плачем ребенка. Благодаря хорошему временному разрешению, ТМС позволила нам проверить эту гипотезу, измеряя и обнаруживая изменения возбудимости в моторной коре в течение очень коротких промежутков времени.С этой целью мы регистрировали МВП, продуцируемые ТМС, от 0 (базовое состояние для МВП в момент, когда мозг еще не может получить доступ к слуховой информации) до 250 мс от начала звука. Мы сделали это за шесть шагов по 50 мс, чтобы проследить временной ход MEP с повышенной точностью.

Во-вторых, предыдущие исследования предоставили смешанные данные о гендерных различиях в реакции на младенческий плач. Boukydis и Burgess (1982) сообщили о гендерных различиях в восприятии детского плача; Берд-Крейвен и др.(2015) сообщили, что детский плач является более сильным стрессором и повышает уровень кортизола у женщин больше, чем у мужчин; Аут и др. (2010) и Tkaczyszyn et al. (2013) сообщили, что женщины, слушающие детский плач, демонстрируют разные модели сердечной чувствительности по сравнению с мужчинами; а в исследованиях фМРТ, по сравнению с мужчинами, у женщин, слышащих плач ребенка, наблюдается более сильная активация миндалевидного тела и передней поясной коры (Sander et al., 2007), а также снижение активности медиальной префронтальной коры, что позволяет предположить, что плач ребенка прерывает их текущую деятельность. блуждающие (Seifritz et al., 2003; Де Пизапиа и др., 2013). Другие исследователи не сообщают об отсутствии гендерных различий в оценках уровня мотивации и возбуждения в ответ на детский плач или валентности детского плача (Leger et al., 1996; Parsons et al., 2014a), предполагая, что реакция на детский плач может быть связана с заботой о нем. обязанности, которые, по словам родителей, они берут на себя (Donate-Bartfield and Passman, 1985). Чтобы прояснить этот вопрос, мы проверили гипотезу о влиянии пола на автоматические реакции на детский плач путем сравнения самцов и самок.

В-третьих, основная частота (f0) является одной из наиболее важных акустических характеристик детского плача (Lester and La Gasse, 2008; Esposito and Venuti, 2010a,b), и было показано, что она влияет на восприятие и реакцию опекунов (LaGasse et al. др., 2005). В частности, эпизоды плача с более высоким f0 воспринимаются как более негативные (Gustafson and Green, 1989; Zeifman, 2003) даже представителями разных этнических групп (например, японскими и европейскими слушателями; см. Esposito et al., 2012, 2013b, 2015).Принимая во внимание важность f0 как заметной акустической характеристики детского крика, мы предположили, что автоматическая подготовка к двигательным реакциям будет специфична для f0. Чтобы проверить эту гипотезу, мы проверили подготовку к двигательным реакциям при прослушивании естественного детского крика в сравнении с акустически модифицированным детским криком (систематически варьируемым в f0).

Общие методы

Участники

Все участники были молодыми здоровыми людьми, которые дали письменное информированное согласие и прошли скрининг на наличие противопоказаний к ТМС (Rossi et al., 2009). Два описанных здесь эксперимента были одобрены Комитетом по этике Университета Тренто и проведены в соответствии с пересмотренной Хельсинкской декларацией (Генеральная ассамблея Всемирной медицинской ассоциации, 2004 г.).

Процедуры

За исключением стимулов, экспериментальные процедуры были идентичны в двух экспериментах.

Основной эксперимент: участники и план эксперимента

Двадцать здоровых правшей, участников (10 женщин, 10 мужчин, M возрастных женщин = 28.3 года, M самцов возраста = 32,1 года) приняли участие в основном опыте. Их тестировали в течение одного 40-минутного сеанса, во время которого они пассивно слушали звуки плача, которые периодически доносились через наушники. Одноимпульсная ТМС систематически доставлялась с разными межстимульными интервалами (ISI) от начала каждого акустического стимула (0, 50, 100, 150, 200 и 250 мс). Были зарегистрированы MEP к spTMS, которые после обработки данных были источником основной зависимой переменной. Каждый участник прошел 270 испытаний (6 ISI × 3 типа крика; см. ниже).Таким образом, каждая ячейка экспериментального плана содержала 15 повторных испытаний. Анализ мощности показал, что мы могли обнаружить средние и большие эффекты (диапазон величины эффекта = 0,5–0,8), используя семейную статистику F-критерия для независимых групп со значением 90 523 p 90 526, установленным на уровне 0,05.

Основной эксперимент: слуховые презентации

Акустические стимулы предъявлялись с использованием программного обеспечения E-Prime 2.0. Они были записаны из естественных детских криков, сгенерированных из цифрового аудиофайла криков 6-месячного мальчика перед кормлением по расписанию.Ребенок родился в срок и не имел признаков каких-либо клинических состояний ни при рождении, ни в возрасте 3 лет. Пять криков продолжительностью 250 мс были вырезаны из начальной части 5 различных эпизодов плача ребенка и отобраны по характерному для них ритмическому качеству (сегменты естественного плача). Все стимулы плача были нормализованы по интенсивности, а громкость оставалась постоянной для всех презентаций для всех участников. Долгосрочный средний спектр (LTAS) предоставлял спектральную информацию для каждого крика. Для всех сегментов плача длительностью 250 мс было получено f0 LTAS.Среднее f0, значение частоты (в Гц) первого пика амплитуды по LTAS, составляло 502,14 Гц (SD = 25,6) для сегментов естественного крика. Впоследствии сегменты естественного плача экспериментально обрабатывались с использованием программного обеспечения Praat для редактирования звука (Boersma, 2002, версия 5.0.06). Были созданы две группы из пяти сегментов крика с увеличением f0 на 200 Гц (+200 Гц) и 400 Гц (+400 Гц). Три типа крика (естественный крик, +200 Гц и +400 Гц) затем предъявлялись случайным образом с нерегулярными ISI, чтобы избежать упреждающих ответов.Каждый стимул предъявлялся 24 раза.

Основной эксперимент: TMS
СпТМС

поставлялся с двухфазным стимулятором Magstim Rapid (Magstim, Dyfed, Великобритания), соединенным со стандартной катушкой в ​​форме восьмерки с внешним диаметром намотки 70 мм. Катушка располагалась так, чтобы ручка была направлена ​​назад под углом 45° от средней линии над оптимальным местом скальпа, где можно было получить ВВП с максимальной амплитудой от мышц BB и 1DI при минимальной интенсивности стимула. Моторные пороги (Rossini et al., 1994) обычно используются для индивидуальной настройки интенсивности ТМС. В основном эксперименте топографическое расположение коры и базальная возбудимость представительств двух мышц были настолько разными, что вместо того, чтобы использовать одну мышцу в качестве мишени для определения двигательного порога, мы выбрали интенсивность стимуляции, при которой МЭП с амплитуды между 500 и 1500 мкВ были вызваны от обеих мышц.

Основной эксперимент: электромиографическая запись и обработка MEP

Сигнал ЭМГ от правой верхней конечности каждого участника собирали с помощью двух пар поверхностных Ag/AgCl-электродов, расположенных на коже доминирующей руки над животом и сухожилием двуглавой мышцы плеча (BB) и interosseus dorsalis primus (ID1) и подключены к двум каналам аналогового усилителя (устройство CED 1902—Cambridge Electronic Design, Великобритания).Сигнал усиливался в 1000 раз и оцифровывался (частота дискретизации 4 кГц) с помощью аналого-цифрового преобразователя CED power 1401, управляемого программой Signal (Cambridge Electronic Design, Великобритания). Записи подвергались цифровой полосовой фильтрации в диапазоне от 20 Гц до 2 кГц с режекторным фильтром на частоте 50 Гц. Мы извлекли пиковую амплитуду MEP из каждого из двух каналов ЭМГ и использовали ее для получения основной экспериментальной зависимой переменной. Мы также собрали минимальные и максимальные значения спонтанной активности за 100 мс, предшествующие МВП, для проверки произвольной мышечной активности, определяемой как максимально-минимальная активность, превышающая 50 мкВ на любом из двух каналов ЭМГ.Испытания с произвольной активностью были исключены из дальнейшего анализа. Интенсивность стимуляции, определенная таким образом, находилась в пределах от 43 до 72% мощности стимулятора. Произвольную активность в предстимульном периоде с интервалом 200 мс оценивали визуально. Отдельные испытания с активностью ЭМГ, превышающей 100 мкВ, были исключены из дальнейшего анализа. В среднем среди участников было исключено 6% испытаний.

В качестве апостериорного контроля мы объединили записанные амплитуды MEP всех участников и нашли средние значения, равные 0.82 му (± 95% ДИ: 0,19) для мышцы BB и 1,22 му (± 95% ДИ: 0,37) для мышцы ID1.

Анализ данных

Амплитуды моторных вызванных потенциалов рассчитывались как амплитуды положительных и отрицательных пиков. Исходные амплитуды ВМО от всех участников основного и контрольного (см. ниже) экспериментов анализировались отдельно для двух мышц. Во-первых, необработанные амплитуды МВП были стандартизированы для каждой мышцы в виде z-показателей путем вычитания общего среднего МВП из каждой МВП для этой мышцы и деления разницы на стандартное отклонение популяции МВП из той же мышцы.Затем z баллов усреднялись в каждой ячейке плана, так что каждый участник вносил 36 ячеек данных (по 18 ячеек данных для каждой из двух мышц). Все переменные были нормально распределены. Данные основного эксперимента были проанализированы как зависимые переменные в двух дисперсионных анализах (по одному для каждой из двух мышц) с одним фактором между субъектами, ПОЛ (2 уровня, мужской или женский) и 2 факторами внутри субъектов, ISI (6 уровней). : 0, 50, 100, 150, 200 и 250 мс) и CRY (3 типа стимула; естественный детский плач, +200 Гц, +400 Гц).Из-за дизайна повторных измерений переменный субъект был включен как случайный эффект.

Контрольный эксперимент был проведен постфактум для проверки специфичности результатов основного эксперимента. Он был проанализирован отдельно от основного эксперимента, поскольку группирующие переменные не были однородными. В основном эксперименте участники были сгруппированы по половому признаку. В контрольном эксперименте участники были сгруппированы по типу услышанных ими акустических раздражителей.Таким образом, данные контрольной группы из 10 самок, слушающих скремблированные крики, были проанализированы вместе с группой из 10 самок в основном эксперименте. Это было сделано с помощью двух дисперсионных анализов (по одному для каждой из 2 мышц) с одним межсубъектным фактором, ЗВУК (2 уровня, исходный крик или скремблированные крики) и 2 внутрисубъектными факторами, ISI (6 уровней: 0, 50, 100, 150, 200 и 250 мс) и CRY (3 типа стимулов; естественный детский плач, +200 Гц, +400 Гц). Наконец, в обоих экспериментах были изучены значительные эффекты в запланированных сравнениях, состоящих из попарных 90 523 t 90 526 тестов между данными ISI 0 мс (базовый уровень) и другими 5 ISI.

Результаты

Основной эксперимент

Одномерные распределения зависимых переменных были проверены на нормальность, однородность дисперсии, выбросы и влиятельные случаи; преобладала нормальность (Табачник и Фиделл, 2001).

В мышце ID1 появились специфические результаты: только самки (не самцы), слушающие детские крики (не для контроля звуков), вызывали увеличение амплитуды ВМО, и только когда интервал звук-ТМС составлял 100 мс. Аналогичная находка была обнаружена при незначительной задержке увеличения МВП (150 мс), когда звуки были слегка изменены (в условиях +200 Гц).ANOVA для данных мышц ID1 показал основной эффект ISI, F (5, 90) = 9,29, p = 0,0000004, η 2 = 0,15, как показано на рисунке 1A, и SEX × ISI × CRY Трехстороннее взаимодействие, F (10, 180) = 2,80, p = 0,003, η 2 = 0,07, как показано на рисунке 2. Для исследования этого взаимодействия план был разделен на два ISI × CRY ANOVA: каждый с данными от одного пола. Анализ самцов выявил только основной эффект ИСИ, F (5, 45) = 4.1570, р = 0,003, η 2 = 0,13; тип стимула был недостоверным, Ж (2, 18) = 0,32, р = 0,73. Напротив, анализ, проведенный на самках, показал основной эффект ISI, F (5, 45) = 6,02, p = 0,0002, η 2 = 0,19, и двустороннее взаимодействие ISI × CRY F (10, 90) = 5,23, р = 0,000005, η 2 = 0,21. Три отдельных однофакторных ANOVA для каждого из 3 типов крика самок показали значительное влияние на естественный плач, F (5, 45) = 6.78, p = 0,00009, η 2 = 0,39, а для крика +200 Гц F (5, 45) = 9,22, p = 0,000004, η 2 900 крик +400 Гц, F (5, 45) = 1,95, p = 0,11, η 2 = 0,14. В результате запланированных сравнений были получены три значимых результата: значительные отклонения от исходного уровня (0 мс ISI) при 100 мс ( p = 0,001) и 200 мс ( p = 0,004) ISI для указанных данных естественного крика и значительное отличие от базовый уровень при 150 мс ISI ( p = 0.001) для крика +200 Гц.

Рисунок 1. Среднее z — баллы всех участников и всех типов крика . (A) показывает данные для мышцы ID1 и (B) данные для мышцы BB. Столбцы указывают 95% ДИ. Пунктирная линия представляет собой среднее значение, полученное при 0 мс (базовый уровень). P -значения указывают на значительные различия между данными, полученными при 0 мс, и данными, полученными при других 5 ISI. Значимые моменты времени отмечены звездочками.

Рисунок 2. Средние z — баллы для каждого типа крика и каждого ISI для самок и самцов . Столбцы указывают 95% ДИ. Звездочками отмечены ISI, при которых была обнаружена значительная разница с данными, полученными при 0 мс (базовый уровень).

В мышце ВВ реакции, специфические для детского крика, не вызывались у самцов, F (2, 18) = 2,31, p = 0,13, или у самок, F (2, 18) = 1,23, p = 0,32. Обнаружено только неспецифическое увеличение амплитуды ВМО с увеличением задержки звука-ТМС.ANOVA для данных мышц BB показал только основной эффект ISI, F (5, 90) = 5,34, p = 0,0002, η 2 = 0,09, как показано на рисунке 1B, и никаких значительных результатов не было получено в взаимодействие ISI × CRY либо у самцов, F (10, 90) = 0,84, p = 0,59, либо у самок, F (10, 90) = 0,55, p = 0,85.

Контрольный эксперимент

Чтобы лучше контролировать специфичность криков младенцев, чтобы вызвать специфическую для пола автоматическую подготовку к двигательным реакциям, мы провели контрольный эксперимент, в котором участвовала другая группа из 10 здоровых праворуких самок ( M возраст = 27.7 лет) подвергались воздействию плача и контрольных раздражителей. Слуховые контрольные стимулы были получены путем скремблирования естественных и измененных по высоте детских криков, использованных в основном эксперименте. Скремблирование было реализовано в соответствии с процедурами, предложенными Collignon et al. (2015), которые сохраняют схожие физические характеристики низкого уровня в исходных и зашифрованных звуках, несмотря на то, что зашифрованные звуки становятся совершенно неузнаваемыми (Collignon et al., 2015; Dormal et al., 2015). Зашифрованные версии звуков были выполнены в MATLAB (The MathWorks, Inc., Натик, Массачусетс, США). Каждый звук подвергался быстрому преобразованию Фурье, и полученные компоненты были разделены на частотные окна ~ 700 Гц на основе их центральной частоты. Затем выполнялось скремблирование путем случайного перемешивания амплитуды и фазы каждого компонента Фурье в каждом частотном окне отдельно. Затем к полученному сигналу применялось обратное преобразование Фурье. На выходе был звук той же длины, что и исходный звук, с аналогичной энергией в каждой полосе частот.Следуя стандартной практике, звуки и их зашифрованные версии были выровнены по среднеквадратичному уровню (RMS).

Дисперсионный анализ данных по мышце BB показал только основной эффект ISI, F (5, 90) = 5,31, p = 0,0003, η 2 = 0,08. ANOVA по данным мышцы ID1 показал значительный основной эффект ISI, F (5, 90) = 5,76, p = 0,0001, η 2 = 0,09 и трехстороннее взаимодействие ГРУППА × ISI × КРИК F(10, 180) = 2.67, p = 0,005, η 2 = 0,08, как показано на рисунке 3. Для анализа этого взаимодействия использовалась та же стратегия, что и в основном эксперименте. Двухсторонний ISI × CRY ANOVA женщин, которые слушали скремблированные крики, не показал значимого взаимодействия, F (10, 90) = 0,76, p = 0,67. Результаты для женщин, которые слушали исходные (не зашифрованные) крики, представлены в разделе «Результаты основного эксперимента».

Рис. 3. Средние z — баллы для каждого звукового типа и каждой ИСИ в двух группах самок (основной и контрольный опыты) .Столбцы указывают 95% ДИ. Звездочками отмечены ISI, при которых была обнаружена значительная разница с данными, полученными при 0 мс (базовый уровень).

Общее обсуждение

В настоящих исследованиях мы обнаружили, что корково-спинномозговая система взрослых (не родителей) модулируется воздействием звука детского плача. В частности, в поддержку нашей первой и второй гипотез мы наблюдали быстрые облегчающие эффекты в одной из двух зарегистрированных мышц, присутствующие только для естественных звуков детского плача и встречающиеся только у женщин.Чтобы установить эти выводы в контексте, полезно сначала описать общий неспецифический ответ на любой слуховой стимул, который обычно обнаруживается в обеих мышцах участников обоих полов (рис. 1). Временные характеристики этого ответа совместимы с усилением корково-спинномозгового залпа, вызванного ТМС, за счет сопутствующего слухового вздрагивания, которое, как известно, появляется в бицепсе при латентности более 55–60 мс (Brown et al., 1991b). Однако два фактора указывают на то, что неспецифический ответ возбуждения, который мы зафиксировали, нельзя отнести исключительно к классическому слуховому вздрагиванию.Во-первых, стимуляция, применявшаяся в настоящем исследовании, была достаточно частой, чтобы вызвать привыкание к реакции вздрагивания в течение первых нескольких испытаний (Brown et al., 1991a). Во-вторых, слуховой ответ вздрагивания обычно более заметен в проксимальных, чем в дистальных мышцах (Brown et al., 1991b), чего не было в настоящих результатах.

Как показано на рис. 2, мы обнаружили подготовку к моторным реакциям, которые были специфичны для самок и присутствовали уже через 100 мс после слуховой стимуляции естественным плачем младенцев.О чем говорят нам эти особенности аудиомоторной реакции? Во-первых, его латентный период сильно указывает на автоматическую аудиомоторную ассоциацию, учитывая, что время простой слуховой реакции в дистальных отделах верхних конечностей составляет около 200 мс (Ritter et al., 1972). Учитывая задержку в 100 мс от начала слуховой стимуляции, неясно, откуда возникла реакция. Это может быть опосредовано полностью подкорковой цепью, как в слуховой реакции вздрагивания, обсуждавшейся выше, или в реакциях ориентации на слуховые стимулы, опосредованные проводящими путями ствола мозга, проходящими через тектальную и претектальную области.Другим возможным подкорковым узлом, который опосредует такие быстрые аудиомоторные ассоциации, является миндалина, которая, как известно, участвует в родительской заботе (Barrett et al., 2012) и является подкорковым центром, который опосредует быстрые зрительно-моторные ассоциации в других аффективных областях (Sah et al. , 2003). Однако задержки порядка 100 мс совместимы с ранним транскортикальным ответом (Martin et al., 2007). Эти объяснения не являются взаимно несовместимыми, поскольку подкорковые и корковые вклады в реакцию ТМС могут сосуществовать.

Второй особенностью наших результатов является их специфичность к естественному детскому крику. Самый ранний пик облегчения, который мы наблюдали, появился при 100 мс в ответ на такие крики, хотя аналогичный пик облегчения был обнаружен в связи с криком +200 Гц, но с немного большей (150 мс) задержкой (сравните верхнюю и среднюю панели рисунка 2). . Никакого пика в ответ на трансформированные крики +400 Гц не наблюдалось. Следовательно, в соответствии с нашей третьей гипотезой, аудиомоторные эффекты вызывались именно детским криком с частотой, близкой к его естественной частоте.Что касается наблюдения пика с более длительной латентностью в связи с криком с частотой +200 Гц, хорошо установленная связь между высотой детского плача и ощущением дистресса (Donovan et al., 1998; Schuetze and Zeskind, 2001; Young et al. , 2012) предполагает, что двигательная подготовка, вероятно, связана с аверсивной реакцией. Будущие исследования могут сосредоточиться на этой гипотезе, сравнивая реакции взрослых на детский плач с менее драматичными манипуляциями с собственной частотой (в нашем исследовании трансформированные крики +400 Гц явно не воспринимались как детские).

Это открытие может отражать неспецифические эффекты испуга от звуков в этом конкретном частотном диапазоне. В контрольном эксперименте на отдельной группе женщин, слушавших те же звуки, но скремблированных с помощью процедуры, поддерживающей постоянной частоту и интенсивность огибающей звуков, также была обнаружена автоматическая реакция, характерная для естественного плача ребенка.

Третьей особенностью описанной здесь аудиомоторной реакции является ее половая специфичность и ограничение только женщинами. Эта специфичность вряд ли зависит от общих гендерных различий в реакции на эмоциональную вокализацию, потому что последние, как сообщается, невелики в существующей литературе (Belin et al., 2008; Парсонс и др., 2014b). Таким образом, настоящие результаты указывают на половой диморфизм именно в ответ на крики младенцев. Эта интерпретация согласуется с более ранними исследованиями, в которых сообщалось о половых различиях в реакции мозга на детский плач (Seifritz et al., 2003; Sander et al., 2007; De Pisapia et al., 2013). Однако отсутствие ранней аудиомоторной реакции у слушателей-мужчин в этой экспериментальной парадигме не следует рассматривать как свидетельство отсутствия у мужчин нервной системы, чувствительной к младенцам.Другие факторы, такие как более высокий порог или повышенное привыкание к повторяющимся раздражителям у мужчин по сравнению с женщинами, могут объяснить настоящие дифференциальные результаты (Andreano et al., 2014). Эти альтернативы, однако, не отменяют обнаруженной нами половой специфичности.

Четвертая особенность результатов, заслуживающая обсуждения, заключается в том, что половые различия в реакции на детский плач, которые мы обнаружили, следует рассматривать в свете того, что участники не являются родителями. Действительно, доказательства половых различий в подготовке к двигательным реакциям на плач ребенка были обнаружены у лиц, не являющихся родителями, в то время как половые различия не были обнаружены между родителями мужского и женского пола в некоторых физиологических показателях, таких как проводимость кожи и частота сердечных сокращений в ответ на детский плач. плачет (Фроди и др., 1978а,б). Поскольку наши участники не были родителями, записанные нами аудиомоторные реакции, вероятно, не были результатом обширного ассоциативного опыта с плачем младенцев, как это могло быть в случае с родителями (см. Ограничения ниже). Действительно, важные поведенческие, физиологические и эндокринные изменения происходят у женщин и мужчин, когда они становятся родителями (Story et al., 2006; Delahunty et al., 2007; Bornstein, 2015), и половые различия в активации мозга в ответ на рождение ребенка Было обнаружено, что плач коренным образом меняется в зависимости от родительского опыта (Seifritz et al., 2003). Такие изменения связаны с переменными социального контекста, такими как контакт с детьми (Storey et al., 2011). Более того, обнаружение автоматической реакции на плач ребенка у нерожавших женщин еще больше подтверждает идею о предрасположенности к «аллопарентной заботе» у женщин (Hrdy, 2007), но не у мужчин, подобно нескольким видам млекопитающих, которые проявляют сотрудничество в уходе за младенцами (Briga и др., 2012).

Наконец, наблюдаемую нами мышечную специфичность реакции труднее интерпретировать, поскольку она требует формулировки гипотезы, согласно которой у самок вызывается специфическое поведение, включающее дистальные мышцы рук в большей степени, чем проксимальные.Данные, собранные в этом эксперименте, также не говорят о подготовке всего тела к двигательным реакциям, поскольку мы регистрировали только две мышцы. Одним из объяснений может быть то, что наблюдаемый нами мышечный паттерн указывает на склонность тянуться к младенцу и поэтому выражается как разгибательная (а не сгибательная) реакция. Возможно, что фасилитационные реакции, регистрируемые в мышце ID1, являются биологическим маркером ассоциации стимул-реакция или показателем определенного двигательного паттерна.

На основе исследований реакции мозга на сигналы младенцев на людях и животных была разработана неврологическая модель родительского мозга (Swain et al., 2014). В этой модели сигналы, характерные для младенцев (например, плач, смех, образы, прикосновения или запахи), активируют подкорковые структуры, которые усиливают значимость сенсорной информации (например, мотивация и вознаграждение), вызывают заботу, регулируют эмоции и стимулируют познание. (например, внимание, эмпатия и т. д.). То есть сигналы младенцев обрабатываются на разных уровнях, и реакции мозга регулируют уход за младенцем.

Ограничения

Настоящие эксперименты имеют несколько ограничений. Во-первых, небольшой размер выборки является нижним пределом для межсубъектных исследований половых различий.Во-вторых, в контрольном эксперименте мы использовали другую группу участников; по этой причине мы не можем сделать определенных выводов относительно специфики реакций участников женского пола на первоначальный детский плач и физически соответствующие стимулы, не связанные с плачем. В-третьих, выборка не была однородной с точки зрения возраста (в нашем анализе мы рассматривали возраст участников как ковариант и не обнаружили существенного влияния возраста). В-четвертых, мы исключили возможность того, что некоторые участники профессионально общались с маленькими детьми (воспитатели детских садов, учителя, профессиональные няни), но у нас нет информации о других видах опыта работы с детьми.Точно так же у нас нет информации о других важных переменных, которые могут влиять на реакцию на детский плач, таких как настроение, эмпатия или менструальная фаза. Пятым ограничением является различное влияние мужских и женских ролей в обществе, где девочек обычно с самого раннего возраста побуждают к материнским ролям и отношениям во время игры и социальных отношений. Эти культурные аспекты не позволяют нам делать убедительных выводов о биологических и культурных основах наблюдаемых нами половых различий.Наконец, у нас не было поведенческой характеристики рефлекторного ответа. Хотя мы склонны интерпретировать МВП к плачу младенца как указание на приближение и защитное поведение по отношению к младенцу, находящемуся в бедственном положении, они могут указывать на любое другое (даже агрессивное) поведение. Для прояснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.

Заключение

Заботливое поведение в ответ на крики младенца о дистрессе, особенно двигательные реакции, наблюдается у самых разных видов млекопитающих.Настоящие эксперименты расширяют это наблюдение, предоставляя доказательства автоматизма возбудимости моторной коры у взрослых людей, подвергающихся воздействию детского плача.

Эту реакцию можно считать специфической для детского плача, поскольку она была ослаблена в детском крике с повышенной основной частотой и отсутствовала в отношении стимулов, не связанных с плачем, физически соответствующих естественному младенческому плачу (хотя дополнительные исследования должны прояснить этот аспект с помощью внутригрупповых сравнений).

Наконец, обнаружение гендерных различий в автоматических двигательных реакциях на младенческие крики предполагает, что самки могут быть настроены реагировать на младенческие крики.Принимая во внимание важность реакции матерей на тревожные стимулы, производимые младенцами, для прогнозирования исходов у ребенка (McElwain and Booth-LaForce, 2006; Leerkes et al., 2011; Joosen et al., 2012), этот результат может начать объяснять процессы, которые регулируют качество взаимодействия матери и младенца и, таким образом, возможно улучшить вмешательства, направленные на поощрение позитивного и чуткого ухода.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим доктора Оливье Колиньона за создание зашифрованных звуков для контрольного эксперимента. Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований NIH, NICHD.

Каталожные номера

Ainsworth, M.D.S., Blear, M.C., Waters, E., and Wail, S. (1978). Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации . Хиллсдейл: Эрлбаум

Академия Google

Андреано, Дж. М., Дикерсон, Б.C. и Барретт, Л. Ф. (2014). Половые различия в стойкости ответа миндалевидного тела на негативный материал. Соц. Познан. Оказывать воздействие. Неврологи. 9, 1388–1394. doi: 10.1093/scan/nst127

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бейкерманс-Краненбург, М. Дж., ван Эйзендорн, М. Х., Рим, М. М., Топс, М., и Алинк, Л. Р. (2012). Окситоцин снижает силу рукопожатия в ответ на плач младенца у женщин без жесткого родительского опыта. Соц.Познан. Оказывать воздействие. Неврологи. 7, 951–957. doi: 10.1093/scan/nsr067

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Барретт, Дж., и Флеминг, А.С. (2011). Ежегодный обзор исследований: все матери не созданы равными: нейронные и психобиологические взгляды на материнство и важность индивидуальных различий. Дж. Детская психология. Психиатрия 52, 368–397. doi: 10.1111/j.1469-7610.2010.02306.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Барретт, Дж., Wonch, K.E., Gonzalez, A., Ali, N., Steiner, M., Hall, G.B., et al. (2012). Материнский аффект и качество родительского опыта связаны с реакцией миндалевидного тела на лица младенцев. Соц. Неврологи. 7, 252–268. дои: 10.1080/17470919.2011.609907

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Баумерт, А., Синклер, К., Маклауд, К., и Хаммонд, Г. (2011). Негативная эмоциональная обработка, вызванная устными сценариями, модулирует корково-спинномозговую возбудимость. Познан. Оказывать воздействие. Поведение Неврологи. 11, 404–412. doi: 10.3758/s13415-011-0044-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Баумгартнер, Т., Вилли, М., и Янке, Л. (2007). Модуляция корково-спинномозговой активности сильными эмоциями, вызванными изображениями и классической музыкой: исследование транскраниальной магнитной стимуляции. Нейроотчет 18, 261–265. дои: 10.1097/WNR.0b013e328012272e

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Белин, П., Филлион-Билодо, С., и Госселин, Ф. (2008). Монреальские аффективные голоса: проверенный набор невербальных аффективных всплесков для исследования слуховой аффективной обработки. Поведение. Рез. Методы 40, 531–539. doi: 10.3758/BRM.40.2.531

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бурсма, П. (2002). Praat, система для компьютерной фонетики. Глот Инт. 5, 341–345.

Боргоманери, С., Газзола, В., и Авенанти, А. (2014).Временная динамика возбудимости моторной коры при восприятии естественных эмоциональных сцен. Соц. Познан. Оказывать воздействие. Неврологи. 9, 1451–1457. doi: 10.1093/scan/nst139

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Борнштейн, М. Х. (2015). «Родители детей», в Экологические условия и процессы в системах развития: Справочник по детской психологии и науке о развитии , 7-е изд., Vol. 4, Р. М. Лернер (главный редактор), М. Х. Борнштейн и Т.Левенталь (Хобокен, Нью-Джерси: Wiley), 55–132.

Борнштейн, М. Х., Тамис-ЛеМонда, К. С., Таль, Дж., Людеманн, П., Тода, С., Ран, К. В., и соавт. (1992). Реакция матерей на младенцев в трех обществах: США, Франции и Японии. Детская разработка. 63, 808–821. дои: 10.2307/1131235

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Boukydis, C.Z., and Burgess, R.L. (1982). Физиологическая реакция взрослых на плач младенцев: влияние темперамента младенцев, родительского статуса и пола. Детская разработка. 53, 1291–1298. дои: 10.2307/1129019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Боулби, Дж. (1969). Присоединение и потеря . Том. 1: Приложение . Нью-Йорк: Основные книги.

Брига, М., Пен, И., и Райт, Дж. (2012). Забота о родственниках: внутригрупповое родство и материнская забота положительно коррелируют и сохраняются на протяжении всей филогении млекопитающих. биол. лат. 8, 533–536. doi: 10.1098/руб.2012.0159

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Браун, П., Ротвелл, Дж. К., Томпсон, П. Д., Бриттон, Т. С., Дэй, Б. Л., и Марсден, К. Д. (1991a). Новые наблюдения над нормальным слуховым рефлексом испуга у человека. Мозг 114, 1891–1902 гг. doi: 10.1093/мозг/114.4.1891

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Браун, П., Ротвелл, Дж. К., Томпсон, П. Д., Бриттон, Т. С., Дэй, Б. Л., и Марсден, К. Д. (1991b).Гиперэкплексии и их связь с нормальным рефлексом вздрагивания. Мозг 114, 1903–1928. doi: 10.1093/мозг/114.4.1903

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Берд-Крейвен, Дж., Ауэр, Б.Дж., и Кеннисон, С.М. (2015). Половые различия в реакции кортизола слюны на стрессоры, связанные с полом: тест модели «приласкай и подружись». Адаптировать. Гум. Поведение Физиол. 1, 408–420. doi: 10.1007/s40750-014-0013-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Коллиньон, О., Дормал Г., де Херинг А., Лепор Ф., Льюис Т.Л. и Маурер Д. (2015). Длительная кросс-модальная корковая реорганизация, вызванная кратковременной постнатальной депривацией зрения. Курс. биол. 25, 2379–2383. doi: 10.1016/j.cub.2015.07.036

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Кумбс, С.А., Тандоннет, К., Фудзияма, Х., Жанель, К.М., Коро, Дж.Х., и Саммерс, Дж.Дж. (2009). Эмоциональная и двигательная подготовка: исследование возбудимости корково-спинномозгового тракта с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. Познан. Оказывать воздействие. Поведение Неврологи. 9, 380–388. doi: 10.3758/CABN.9.4.380

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Крауч, Дж. Л., Сковронски, Дж. Дж., Милнер, Дж. С., и Харрис, Б. (2008). Родительские реакции на младенческий плач: влияние риска физического насилия над ребенком и враждебного прайминга. Жестокое обращение с детьми Негл. 32, 702–710. doi: 10.1016/j.chiabu.2007.11.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дарвин, К.(1872 г.). Выражение эмоций у животных и человека . Лондон: Мюррей. дои: 10.1037/10001-000

Полнотекстовая перекрестная ссылка

Де Писапия, Н., Борнштейн, М. Х., Риго, П., Эспозито, Г., Де Фалько, С., и Венути, П. (2013). Половые различия в направленных реакциях мозга на голодные крики младенцев. Нейроотчет 24, 142–146. дои: 10.1097/WNR.0b013e32835df4fa

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Делаханти, К. М., Маккей, Д.В., Ноузуорти, Д.Э., и Стори, А.Э. (2007). Реакция пролактина на сигналы младенца у мужчин и женщин: влияние родительского опыта и недавний контакт с младенцем. Горм. Поведение 51, 213–220. doi: 10.1016/j.yhbeh.2006.10.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Донейт-Бартфилд, Э., и Пассман, Р. Х. (1985). Внимательность матерей и отцов к плачу своего ребенка. Поведение младенцев. Дев. 8, 385–393. дои: 10.1016/0163-6383(85)-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Донован, В.Л., Ливитт, Л.А., и Уолш, Р.О. (1998). Конфликт и депрессия предсказывают материнскую чувствительность к плачу младенцев. Поведение младенцев. Дев. 21, 505–517. doi: 10.1016/S0163-6383(98)

-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Дормал Г., Лепор Ф., Харисси-Дагер М., Албуи Г., Бертоне А., Россион Б. и др. (2015). Отслеживание эволюции кроссмодальной пластичности и зрительных функций до и после восстановления зрения. Дж. Нейрофизиол. 113, 1727–1742 гг.doi: 10.1152/jn.00420.2014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эспозито Г. и Венути П. (2010b). Понимание ранних коммуникативных сигналов при расстройствах аутистического спектра: исследование восприятия плача у малышей. Дж. Междунар. Дис. Рез. 54, 216–223. doi: 10.1111/j.1365-2788.2010.01252.x

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

Эспозито Г. и Венути П. (2010a). Изменения в развитии основной частоты (f0) плача младенцев: исследование детей с расстройствами аутистического спектра. Ранний ребенок Dev. Уход 180, 1093–1102. дои: 10.1080/030044305633

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Эспозито Г., Наказава Дж., Венути П. и Борнштейн М. (2012). Восприятие дистресса маленькими детьми с аутизмом по сравнению с обычно развивающимися детьми: культурное сравнение Японии и Италии. Рез. Дев. Инвалид. 33, 1059–1067. doi: 10.1016/j.ridd.2012.01.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эспозито, Г., Наказава Дж., Венути П. и Борнштейн М. Х. (2013a). Компонентная деконструкция детских вокализаций дистресса с помощью древовидных моделей: исследование плача при расстройствах аутистического спектра и типичном развитии. Рез. Дев. Инвалид. 34, 2717–2724. doi: 10.1016/j.ridd.2013.05.036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эспозито Г., Йошида С., Ониши Р., Цунеока Ю., дель Кармен Ростаньо М., Йокота С. и др. (2013б). Успокаивающие реакции младенцев во время вынашивания матери у людей и мышей. Курс. биол. 23, 739–745. doi: 10.1016/j.cub.2013.03.041

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эспозито Г., Наказава Дж., Венути П. и Борнштейн М. Х. (2015). Оценка младенческого крика: роль акустических характеристик и социально-демографических характеристик. яп. Психол. Рез. 57, 126–134. doi: 10.1111/jpr.12072

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Флеминг А.С., Кортер К., Столлингс Дж. и Штайнер М.(2002). Тестостерон и пролактин связаны с эмоциональными реакциями на детский плач у новоиспеченных отцов. Горм. Поведение 42, 399–413. doi: 10.1006/hbeh.2002.1840

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фроди, А. (1985). «Когда эмпатия терпит неудачу», в Анонимный плач младенцев (Спрингер), 263–277.

Фроди, А.М., Лэмб, М.Е., и Вилле, Д. (1981). Реакции матерей на плач нормальных и недоношенных детей в зависимости от статуса рождения их собственного ребенка. Дж. Рез. Перс. 15, 122–133. doi: 10.1016/0092-6566(81)

-X

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Фроди А.М., Лэмб М.Е., Ливитт Л.А. и Донован В.Л. (1978a). Реакция отцов и матерей на детские улыбки и плач. Поведение младенцев. Дев. 1, 187–198. дои: 10.1016/S0163-6383(78)80029-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Фроди, А. М., Лэмб, М. Е., Ливитт, Л. А., Донован, В. Л., Нефф, К., и Шерри, Д.(1978б). Реакция отцов и матерей на лица и крики нормальных и недоношенных детей. Дев. Психол. 14, 490–498. дои: 10.1037/0012-1649.14.5.490

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Галлезе, В., Игл, М. Н., и Мигоне, П. (2007). Преднамеренная настройка: зеркальные нейроны и нейронные основы межличностных отношений. Дж. Ам. Психоанал. доц. 55, 131–175. дои: 10.1177/00030651070550010601

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гослин, Дж., Диксон, Т., Фишер, М. Х., Кангелози, А., и Эллис, Р. (2012). Электрофизиологическое исследование воплощения в видении и действии. Психология. науч. 23, 152–157. дои: 10.1177/0956797611429578

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Густафсон, Г. Э., и Грин, Дж. А. (1989). О значении основной частоты и других акустических характеристик в восприятии крика и развитии младенцев. Детская разработка. 60, 772–780. дои: 10.2307/1131017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Густафсон, Г.Э. и Харрис, К.Л. (1990). Реакция женщин на детский плач. Дев. Психол. 26, 144–152. дои: 10.1037/0012-1649.26.1.144

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хайчак, Г., Молнар, К., Джордж, М.С., Болгер, К., Коола, Дж., и Нахас, З. (2007). Эмоции облегчают действие: исследование возбудимости моторной коры при транскраниальной магнитной стимуляции во время просмотра изображений. Психофизиология 44, 91–97. doi: 10.1111/j.1469-8986.2006.00487.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хрди, С.Б. (2007). «Эволюционный контекст человеческого развития: модель совместного размножения», в Family Relationships: An Evolutionary Perspective , eds CA Salmon and TK Shackelford (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press), 39–68.

Joosen, K.J., Mesman, J., Bakermans-Kranenburg, M.J., and van IJzendoorn, M.H. (2012). Чувствительность матери к младенцам в различных условиях предсказывает суровую дисциплину в детском возрасте. Прикрепить. Гум. Дев. 14, 101–117. дои: 10.1080/14616734.2012.661217

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Комейлипур, Н., Пиццолато, Ф., Даффертсхофер, А., и Чезари, П. (2013). Возбудимость моторной коры как функция эмоциональных звуков. PLoS ONE 8:e63060. doi: 10.1371/journal.pone.0063060

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лагасс, Л.Л., Нил, А.Р., и Лестер, Б.М. (2005). Оценка детского плача: анализ акустического крика и восприятие родителей. Мент. Замедлить. Дев. Инвалид. Рез. Ред. 11, 83–93. doi: 10.1002/mrdd.20050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лееркес, Э.М., Парад, С.Х., и Гудмундсон, Дж.А. (2011). Эмоциональные реакции матерей на плач создают риск последующей ненадежной привязанности. J. Сем. Психол. 25, 635–643. дои: 10.1037/a0023654

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Леже, Д. В., Томпсон, Р. А., Меррит, Дж.А. и Бенц, Дж. Дж. (1996). Восприятие взрослыми интенсивности эмоций в криках младенцев: влияние младенческого возраста и акустика плача. Детская разработка. 67, 3238–3249. doi: 10.1111/j.1467-8624.1996.tb01911.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лестер, Б.М., и Ла Гассе, Л.Л. (2008). «Плач», в Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development , eds MM Haith and JB Benson (San Diego: Academic Press), 332–343. дои: 10.1016/B978-012370877-9.00045-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка

Мартин, Б., Тремблей, К., и Стапеллс, Д. (2007). «Принципы и применение корковых слуховых вызванных потенциалов», в «Слуховые вызванные потенциалы: основные принципы и клиническое применение» , ред. Р. Буркард, Дж. Эггермонт и М. Дон (Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс), 482–507.

Мопен, А. Н., Хейс, Н. Дж., Мэйс, Л. К., и Резерфорд, Х. Дж. (2015). Применение электроэнцефалографии для исследования нейронных основ воспитания детей: обзор. Воспитание детей 15, 9–23. дои: 10.1080/15295192.2015.992735

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

МакЭлвейн, Н.Л., и Бут-ЛаФорс, К. (2006). Материнская чувствительность к дистрессу младенца и отсутствие дистресса как предикторы безопасности привязанности младенца к матери. J. Сем. Психол. 20, 247–255. дои: 10.1037/0893-3200.20.2.247

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мишле, Т., Дункан, Г. Х., и Сисек, П.(2010). Конкуренция ответов в первичной моторной коре: корково-спинномозговая возбудимость отражает смену ответов при принятии простых решений. Дж. Нейрофизиол. 104, 119–127. doi: 10.1152/jn.00819.2009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Montoya, J.L., Landi, N., Kober, H., Worhunsky, P.D., Rutherford, H.J., Mencl, W.E., et al. (2012). Региональные реакции мозга у нерожавших женщин на эмоциональные стимулы младенцев. PLoS ONE 7:e36270.doi: 10.1371/journal.pone.0036270

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мюссер, Э. Д., Кайзер-Лоран, Х., и Аблоу, Дж. К. (2012). Нейронные корреляты материнской чувствительности: исследование фМРТ. Дев. Познан. Neurosci 2, 428–436. doi: 10.1016/j.dcn.2012.04.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Аут, Д., Пипер, С., Бейкерманс-Краненбург, М., и Ван Эйзендорн, М. против (2010). Физиологическая реакция на младенческий плач: поведенческое генетическое исследование. Гены Поведение мозга. 9, 868–876. doi: 10.1111/j.1601-183X.2010.00624.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парсонс, К.Е., Янг, К.С., Краске, М.Г., Штейн, А.Л., и Крингельбах, М.Л. (2014a). Представляем базу данных Oxford Vocal (OxVoc) Sounds: проверенный набор бездействующих аффективных звуков младенцев, взрослых и домашних животных. Перед. Психол. 5:562. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00562

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парсонс, К.E., Young, K.S., Joensson, M., Brattico, E., Hyam, J.A., Stein, A., et al. (2014б). Готов к действию: роль среднего мозга человека в реагировании на детские вокализации. Соц. Познан. Оказывать воздействие. Неврологи. 9, 977–984. doi: 10.1093/scan/nst076

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парсонс, К.Э., Янг, К.С., Парсонс, Э., Штейн, А., и Крингельбах, М.Л. (2012). Прослушивание детских вокализаций стресса повышает двигательную активность. Acta Pediatr. 101, е189. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02554.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парсонс, К., Янг, К., Мюррей, Л., Штейн, А., и Крингельбах, М.Л. (2010). Функциональная нейроанатомия развивающихся отношений между родителями и детьми. Прог. Нейробиол. 91, 220–241. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.03.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пехтель, П., Мюррей, Л.М., Брумариу, Л. Э., и Лайонс-Рут, К. (2013). Реактивность, регуляция и реакция вознаграждения на сигналы младенца у матерей с психопатологией и без нее: обзор фМРТ. Пер. Дев. Психиатрия 1, 1–17. дои: 10.3402/tdp.v1i0.19673

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Пурхонен, М., Килпеляйнен-Лис, Р., Паакконен, А., Юппариля, Х., Лехтонен, Дж., и Карху, Дж. (2001). Влияние материнства на слуховые потенциалы человеческого звука, связанные с событиями. Нейроотчет 12, 2975–2979.дои: 10.1097/00001756-200109170-00044

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пурхонен, М., Валконен-Корхонен, М., и Лехтонен, Дж. (2008). Влияние типа стимула и раннего материнства на обработку внимания. Дев. Психобиол. 50, 600–607. дои: 10.1002/dev.20321

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Риттер, В., Симсон, Р., и Воан, Х.Г. (1972). Ассоциативные корковые потенциалы и время реакции при слуховой дискриминации. Электроэнцефалогр. клин. Нейрофизиол. 33, 547–555. дои: 10.1016/0013-4694(72)-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Риццолатти Г., Фогасси Л. и Галлезе В. (2001). Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе понимания и имитации действия. Нац. Преподобный Нейроски. 2, 661–670. дои: 10.1038/350

  • Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Росси, С., Халлетт, М., Россини, П.М., Паскуаль-Леоне, А., и Безопасность TMS Consensus Group. (2009). Безопасность, этические соображения и рекомендации по применению транскраниальной магнитной стимуляции в клинической практике и исследованиях. клин. Нейрофизиол. 120, 2008–2039 гг. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Россини П.М., Баркер А., Берарделли А., Карамиа М., Карузо Г., Кракко Р. и др. (1994). Неинвазивная электрическая и магнитная стимуляция головного, спинного мозга и корешков: основные принципы и процедуры для рутинного клинического применения.Отчет комитета IFCN. Электроэнцефалогр. клин. Нейрофизиол. 91, 79–92. дои: 10.1016/0013-4694(94)

    -9

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рой, А.С., Крайгеро, Л., Фаббри-Дестро, М., и Фадига, Л. (2008). Фонологическое и лексическое моторное облегчение при прослушивании речи: исследование транскраниальной магнитной стимуляции. J. Physiol. Париж 102, 101–105. doi: 10.1016/j.jphysparis.2008.03.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сандер, К., Фроум Ю. и Шейх Х. (2007). Активация FMRI миндалевидного тела, поясной извилины и слуховой коры при смехе и плаче младенцев. Гул. Карта мозга. 28, 1007–1022. doi: 10.1002/hbm.20333

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шутце П. и Зескинд П. С. (2001). Взаимосвязь между депрессивными симптомами у женщин и восприятием младенческими сигналов бедствия различной высоты. Детство 2, 483–499. дои: 10.1207/S15327078IN0204_06

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Шуттер, Д.Дж., Хофман Д. и Ван Хонк Дж. (2008). Испуганные лица избирательно повышают возбудимость корково-спинномозговых путей: исследование транскраниальной магнитной стимуляции. Психофизиология 45, 345–348. doi: 10.1111/j.1469-8986.2007.00635.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Seifritz, E., Esposito, F., Neuhoff, J.G., Lüthi, A., Mustovic, H., Dammann, G., et al. (2003). Дифференциальная независимая от пола реакция миндалевидного тела на плач и смех младенцев у родителей по сравнению с неродителями. биол. Психиатрия 54, 1367–1375. doi: 10.1016/S0006-3223(03)00697-8

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стори, А.Э., Делаханти, К.М., Маккей, Д.В., Уолш, С.Дж., и Вильгельм, С.И. (2006). Социально-гормональные основы индивидуальных различий в родительском поведении птиц и млекопитающих. Кан. Дж. Эксп. Психол. 60, 237–245. doi: 10.1037/cjep2006022

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Этаж, А.E., Noseworthy, D.E., Delahunty, K.M., Halfyard, SJ, and McKay, D.W. (2011). Влияние социального контекста на гормональную и поведенческую реакцию отцов. Горм. Поведение 60, 353–361. doi: 10.1016/j.yhbeh.2011.07.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Суэйн, Дж., Ким, П., Спайсер, Дж., Хо, С., Дейтон, К., Эльмадих, А., и др. (2014). Подход к биологии родительской привязанности человека: визуализация мозга, окситоцин и скоординированные оценки матерей и отцов. Мозг Res. 1580, 78–101. doi: 10.1016/j.brainres.2014.03.007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Суэйн, Дж. Э., и Хо, С. С. (2012). Что в детском плаче? Локационистские и конструкционистские рамки в ответах родительского мозга. Поведение. наук о мозге. 35, 167–168. дои: 10.1017/S0140525X11001762

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Табачник, Б.Г., и Фиделл, Л.С. (2001). Использование многомерной статистики .Нидхэм-Хайтс, Массачусетс: Аллин и Бэкон.

    Академия Google

    Ткачишин М., Ольбрихт Т., Маковска А., Собонь К., Палечны Б., Рыдлевска А. и др. (2013). Влияние звуков плача ребенка и звуков насилия на гемодинамические параметры и вегетативный статус у молодых здоровых взрослых. Междунар. Дж. Психофизиол. 87, 52–59. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2012.10.017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    ван Лун, А.М., ван ден Вильденберг, Вери, П.М., ван Стегерен, А.Х., Риддеринхоф, К.Р., и Хайчак, Г. (2010). Эмоциональные стимулы модулируют готовность к действию: исследование транскраниальной магнитной стимуляции. Познан. Оказывать воздействие. Поведение Неврологи. 10, 174–181. doi: 10.3758/CABN.10.2.174

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Венути, П., Кариа, А., Эспозито, Г., Де Пизапиа, Н., Борнштейн, М. Х., и де Фалько, С. (2012). Дифференциальные реакции мозга на плач младенцев с аутистическим расстройством и типичным развитием: исследование фМРТ. Рез. Дев. Инвалид. 33, 2255–2264. doi: 10.1016/j.ridd.2012.06.011

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Генеральная ассамблея Всемирной медицинской ассоциации (2004 г.). Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации: этические принципы медицинских исследований с участием людей. Дж. Междунар. Биоэтика 15, 124–129.

    Реферат PubMed

    Янг, К.С., Парсонс, К.Е., Штейн, А., и Крингельбах, М.Л. (2012). Интерпретация детского вокального расстройства: улучшающий эффект музыкального обучения при депрессии. Эмоции 12, 12:00–10:25. дои: 10.1037/a0028705

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Zeifman, DM (2003). Прогнозирование реакции взрослых на дистресс у младенцев: характеристики взрослых, связанные с восприятием, эмоциональными реакциями и временем вмешательства. Психическое здоровье младенцев J. 24, 597–612. doi: 10.1002/imhj.10077

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    .
  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.