Медосмотр подростков девочек гинеколог: Первый осмотр у гинеколога: что нужно знать мамам девочек

Содержание

Главный детский гинеколог Алтайского края

Все должно быть вовремя

— Что гинеколог «ищет» на медосмотрах у девочек?

— Три и шесть лет — это возраст гормонального покоя, яичники не функционируют. И в первую очередь осмотр нужен затем, чтобы исключить признаки преждевременного созревания. Кроме того, врач оценит, правильно ли, соответственно ли возрасту сформированы половые органы и нет ли признаков воспалительных процессов снаружи.

А в возрасте 13 лет, наоборот, надо исключить задержку полового развития, поскольку созревание в норме начинается как раз с 8 лет и продолжается до 13. Врач должен оценить так называемую половую формулу — развитие молочных желез, лонное и подмышечное оволосение, менструальную функцию. У девочек до восьми лет тут все должно быть по нулям, у 13-летних хотя бы одна графа должна быть в плюсе.

Менархе — первая менструация — в норме случается у девочки в период от 10 до 15 лет. Так что с 15 лет мы обращаем на нее особое внимание.

Часто отсутствие этой функции означает задержку полового развития.

В каждом из указанных возрастов гинеколог оцениваем молочные железы, исключая патологии.

Иногда приходят 16−17-летние девушки с менструальным стажем три-четыре года, и выясняется, что они каждый раз пьют таблетки. Дисменорея — болезненные менструации — частое явление. Нужно выяснять причины и обязательно лечить. Конечно, от дискомфорта никуда не денешься, но не должно быть больно так, что ходить не можешь.

У любой таблетки должен быть весомый резон в любом возрасте. Воспитываем элементарную медицинскую грамотность: давайте лечиться не в Гугле, а в поликлинике.

Олеся Булганина.

Из личного архива.

— Какие заболевания чаще находит врач?

— Много стало девочек с сухим атопическим вульвитом, приводящим к синехии. Мы чаще выявляем ее как раз в возрасте трех или шести лет. Обычно так бывает после приема антибиотиков или когда изначально есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Помните аллергичные сухие красные щечки у детей? Так вот теперь эти красные щечки, образно говоря, «переходят» в промежность. А поскольку яичники еще не работают, кожа там становится еще суше. Эпителий слущивается и слипается.

Подчеркиваю, что синехия — это не гинекологическое заболевание. Это реакция на внутренние проблемы с микрофлорой, к которым добавляется неправильное питание.

Была у меня в практике девочка двух лет. Мама привезла ее с менструацией! Заходит — с грудкой конусом и оволосением в паху — настоящая женщина, только маленькая. Полное преждевременное половое созревание — хоть и редкий, но не единственный случай. Причиной могут быть, например, опухоли яичников или в гипоталамо-гипофизарной области.

Это исправимо совместными усилиями гинеколога и эндокринолога, а также, при необходимости, и онколога. Та девочка ушла от нас во взрослую медицинскую сеть в 18 лет полностью здоровой.

Вообще, уже много лет у девочек чаще всего регистрируются одни и те же проблемы — нарушение менструальной функции и воспалительные заболевания.

Девочка в ушанке.

Pixabay.com

Девочка и мама

— Как ведут себя мамы ваших пациенток? Ведь девочкам важна поддержка семьи в таких деликатных вопросах.

— Мама должна быть надежной стеной во всех вопросах, касающихся половой сферы девочки. И хорошо, что таких мам становится все больше. Но часто, узнавая о проблемах, родители впадают в панику, которая осложняет жизнь всем — и врачу, и родителям, и детям.

Иногда бывает, мама на приеме начинает перекрикивать ребенка и выплескивать эмоции, думая, что уж она-то знает лучше. Чего мы хотим добиться? Ведь важно научить ребенка самостоятельности и ответственности, вот пусть девочка-подросток сама и беседует с врачом. Это будет эффективнее.

Мамы говорят: «Да я же ей сама все это рассказывала!» Ну, подросток иногда не слушает маму, а специалиста выслушает. И лучше, если он с самых малых лет доверяет гинекологу.

— Подростки приходят к гинекологам самостоятельно, без мамы?

— Если у врача налажен хороший контакт с ребенком, то приходят без проблем. Особенно если есть какие-то жалобы. Это больше касается, конечно, городских жителей. Тут все могут открыто поговорить с соседями, что да, и у меня ребенок на медосмотре был. А что такое село? Если девочка пошла к гинекологу, значит точно беременная — позор на всю семью. К сожалению, такие предубеждения еще кое-где сохранились.

Здоровый образ жизни, нормальное питание и регулярное посещение врача — это уважение к себе в первую очередь. Об этом мы говорим с детьми, и, надеюсь, они будут говорить со своими.

Длинные волосы. Девочка. Цветы

СС0

Когда начинается осмотр

— Многие считают, что осмотр гинеколога — это значит, кресло и все сопутствующие неприятные процедуры.

— Я работаю больше 21 года, детки, которые тогда были у меня на приеме, уже сами родили третьего ребенка. Они не боятся вести и своих детей к врачу, понимают, что нет тут ничего страшного. Остальные просто недостаточно информированы о том, как проходит осмотр и в чем, вообще, его смысл.

Часто спрашивают: вы что, малышку на кресле будете смотреть? Иногда кресло действительно нужно — шире обзор. Но в основном, если ребенок не начал половую жизнь, мы смотрим только на кушетке и только снаружи.

На самом деле осмотр начинается прямо с того момента, как пациентка ступает на порог кабинета. Мы сразу смотрим на фигуру: гипоэстрогенная — когда девчонка вся узкая, как джинсовые штаны, или гиперэстрогенная, когда она вся грушевидная. Гинеколог уже по этому показателю может многое сказать.

Конечно, при диспансеризации выясняем жалобы. Осматриваем и кожные покровы на наличие стрий — растяжений на коже — или акне. Это то, что может указать на другие, не гинекологические, патологии ребенка.

Всегда оценивается тип оволосения — по женскому типу он идет или по мужскому. Бывает, что у девочек проклевываются и бакенбарды, и усы, и борода, есть волосы на пояснице, между лопаток, около сосков, а волосы в области бикини уходят на бедра. В основном это бывает от избытка мужских гормонов, которые вырабатывают надпочечники и яичники.

Обязательно измеряем рост и вес. Дефицит, как и избыток массы тела, — серьезные факторы риска.

Кукла и девочка.

Михаил Хаустов

Хороший и плохой жир

— Вес — это то, к чему подростки, конечно, относятся с трепетом. К чему может привести избыток или недостаток массы тела в этом возрасте?

— У меня сегодня была пациентка с ожирением и повышенным сахаром в крови, значит, мы хорошими шажочками идем к сахарному диабету, который может дать поликистоз яичников, а это в свою очередь прямая дорога к бесплодию.

Низкорослые коренастые девочки с короткой крыловидной шеей и бочкообразной грудью с задержкой полового развития — это, скорее, всего синдром Шершевского-Тернера — заболевание, при котором нормальных яичников нет и не будет никогда. Это сбой, когда половая хромосома просто вылетает. У всех девочек 46XX, у них 46X0.

Процент жировой ткани напрямую влияет на менструальную функцию и на половое развитие. Не «созреет» у нас вовремя как маленький толстенький ребенок, так и высокий и худой.

При дефиците веса ни о каком нормальном половом развитии не может быть речи. Например, профессиональные спортсменки, балерины, модели — группа риска — менструация либо не начнется вовремя, а если начнется, то может нарушиться или выключиться вовсе. Даже если с весом все в порядке, но жировой прослойки-то нет, одни мышцы. У спортсменок аменорея или нарушения цикла — «профессиональное» заболевание.

В природе заложена такая контрацептивная функция, это давно доказали биологи. У зрелых самок животных не бывает течки в голодный год, когда они сами худеют, гипоталамус просто «выключает» деторождение, если условия не способствуют размножению. Природа как бы не дает зачать потомство, у которого изначально велика вероятность не выжить.

Для начала полового развития вес девочки должен в среднем составлять 33 кг, а возраст около 10 лет. Чтобы началась менструация, организм должен весить 45−47 кг. Конечно, это все индивидуально.

Так что если есть нарушения цикла в 15−17 лет, у гинеколога первым вопросом будет: «Худеем?». Садиться на диету во время полового созревания — это, понимаете, как сапогом в клумбу наступить.

Девочка пьет воду.

Kzenon/depositphotos

Нелегко быть отличницей

— У аменореи есть другие причины?

— Было раньше понятие «аменорея военного времени» — когда был голод, к которому прибавлялся стресс. Лишь недавно мы изжили отдельное понятие «аменорея отличниц», бурно она цвела в 2000-е годы.

Дело в том, что у современного подростка и так полно факторов риска для здоровья, но главный — стрессы и переутомление, накладывающееся на незрелость нервной системы.

«Спасибо» тем, кто придумал ЕГЭ, они обеспечили подростковых гинекологов работой на долгие годы. В начале 2000-х, когда ввели этот экзамен, я работала в городской детской поликлинике, и мои здоровые девчонки, у которых все было в порядке, массово пошли с задержками.

Узнав результаты экзамена, ребятенок, наконец-то, смог выдохнуть, и месячные восстановились. Проблемы были и есть в основном у очень «переживательных» девочек.

Мы все чаще видим подростков с порезами на теле. Многие открыто говорят, что принимают антидепрессанты. Это большой медикаментозный фактор риска. Эти препараты увеличивают уровень пролактина в крови, что в свою очередь дает сбои менструальной функции и может привести к патологии молочной железы.

Сейчас от подростков требуют все большего, и они берут на себя почти непосильный для их лет стрессовый груз: школа, репетиторы, иностранный язык, спорт, а еще надо сдать ЕГЭ и поступить в вуз, а лучше в два. Я считаю, это просто преступление против репродуктивного здоровья девочек.

Такого подростка с тонкой душевной организацией очень непросто расположить к себе. Проговариваем все действия, вплоть до того, что «Я сейчас помою руки и проверим грудочку, чтобы там не было узелков, а пока ничего не расстегивай». Комментируем все. Конечно, многим страшно оставаться один на один с врачом.

Иногда прям еще не прикоснулась к груди, а она пятнышками пошла от стресса, «трепетная лань». Представляете, какая возбудимость нервной системы, какая незащищенность.

Подростки. Кеды.

СС0

Половой дебют

— Специалисты в один голос заявляют, что подростки все раньше дебютируют в половой жизни. Чем это грозит для девочек?

— Когда вопрос встает о бесплодии, одной из основных причин называют воспалительные заболевания внутренних женских половых органов. Причем хронические, возникающие как раз в подростковом возрасте. Если девушка не имеет половой жизни, инфекциям внутри неоткуда взяться.

Есть и вирус папилломы человека, который не дает никаких симптомов, но если его не лечить может привести к раку шейки матки.

Если раньше были единичные случаи начала половой жизни до 15 лет, то теперь спросить об этом врач может и раньше. Бывает, дебютируют в 14 и даже 13 лет. Есть и аборты, и роды раньше 14 лет.

Но сейчас есть тенденция к тому, что даже если девочка рано открыла для себя половую жизнь, то к 17−18 годам она становится более разборчивой и как бы приостанавливается.

Подростки, алкоголь.

СС0

— Что должен делать гинеколог, если понятно, что девочка уже не девочка?

— Если половая жизнь началась, значит, мы считаем, что человек взрослый. Соответственно, осматривать ребенка гинеколог будет на кресле, как и любую взрослую женщину. С обязательным взятием двух анализов — простой мазок и мазок на онкоцитологию. Это каждый год должна делать любая женщина, чтобы предотвратить многие серьезные заболевания в дальнейшем.

Конечно, говорим о контрацепции и о половой гигиене.

Кто будет рожать

— Бывает, что трудно найти профильного специалиста, если что-то случилось в перерывах между медосмотрами. Например, когда девочке 8−9 лет. Как быть?

— Да, у нас есть декретированные сроки медосмотров, акушеры-гинекологи ограничены приказами, но здесь важна и работа других врачей. Если к педиатру пришла шестилетняя девочка с кашлем, он ведь будет ее прослушивать, а значит, может заметить, например, набушую грудь и отправить к гинекологу. Если что-то не так с анализами мочи, то же самое.

Если были какие-то операции на органах брюшной полости и, тем более, малого таза, обязателен поход к гинекологу. Да, даже если аппендикс вырезали в пять лет.

Подростки.

unsplash.com

И ни в коем случае нельзя оказываться от медосмотров, они бесплатны, доступны, и просто грех не пользоваться такой возможностью. Мы выявляем заболевания, которые точно знаем, как лечить, и многие факторы риска. Сводите детей к гинекологу, чтобы потом, не дай Бог, не пожалеть.

Была у нас девочка, приехала с жалобами на нарушение цикла. В процессе обследования выявили дисгерминому яичников — очень злобный рак. Шансов мало. Подросток был полноватый, поэтому никто из родителей не заметил, что у нее растет живот. В общем, там везде метастазы были уже, неоперабельно. Приди они вовремя…

Поверьте, сейчас врачи сделают все возможное, чтобы сохранить здоровье будущих женщин.

— Предположу, что такое внимание связано с падением рождаемости?

— Верно. Был всплеск рождаемости, когда ввели материнский капитал, сейчас этот показатель снова падает. У нас становится все меньше девочек и мальчиков, входящих в репродуктивный возраст. К тому же редко кто рожает по пять детей. И поэтому мы каждого подростка лелеем, чтобы они могли и рожали сколько угодно и когда угодно. А иначе кто у нас на планете жить-то будет.

Детский гинеколог в Хабаровске — Сеть клиник Доктор А

Все чаще можно столкнуться с тем, что девочки сталкиваются с гинекологическими проблемами. Это объясняется ростом общей заболеваемости сегодняшних детей и подростков. Очень важным является постоянный контроль развития девочки и консультация детского гинеколога как при возникновении каких-либо проблем, так и для регулярного профилактического осмотра.

Настоятельно рекомендуется консультация детского гинеколога при следующих симптомах:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснения слизистых и кожи;
  • Отклонение от норм результатов анализа мочи;
  • Острые болевые ощущения в области живота;
  • Попадание инородных тел во влагалище;
  • Нарушения в менструальном цикле и паталогическое протекание менструации

Плановые приемы, которые осуществляются при рождении, в 12 мес. , в 3 года, в 6-7 лет перед школой, в 10 лет, в 12 лет, а также через полгода после того, как прошла первая менструация для оценки становления менструальной функции. После 14 лет рекомендуется консультироваться с гинекологом раз в год для предупреждения и диагностики возможных нарушений.

В большинстве случаев детский гинеколог имеет дело с маленькими и юными пациентками, которые впервые посещают данного специалиста. И именно внимательность, чуткость и профессионализм детского гинеколога гарантирует то, что девочка выйдет из его кабинета с хорошим настроением и будет возвращаться туда, чтобы проходить необходимые регулярные гинекологические осмотры.

Очень важным является отслеживание половой сферы девочки во время ее вступления в пубертатный период. От того, как будет проходить половое созревание в детстве, зависит будущее здоровье женщины.

Мы приглашаем Вас в «Сеть клиник «ДокторА» на ежегодный плановый прием детского гинеколога, а также при появлении любых неприятных симптомов — болей, зуда, жжения, неприятного запаха, необычных выделений.   

Мы на постоянной основе предоставляем скидку 50% на прием врача акушера-гинеколога для студенток любой формы обучения при предъявлении регистратором действующего студенческого билета. 

Любые, волнующие Вас вопросы Вы можете задать нашим операторам через WatsApp 8-914-2020-100 или по телефону 8-(4212)-47-00-74. Запись на вакцинацию в Хабаровске в удобное Вам время — внизу страницы. 

Детский гинеколог | Печерск | Смарт Медикал Центр

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Оксана23.08.2020

Очень хорошая клиника, были у врача Колесник В. Л., все супер!!!

Отзыв с Facebook. Направление: Гинекология детская. Филиал на Оболони

Ответ от администрации23.08.2020

Оксано, дякуємо за теплий відгук у Facebook про лікаря-гінеколога Колесник Вікторію Леонідівну. Дякуємо за довіру і щиро бажаємо вам міцного здоров’я!

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Елена07.06.2020

Была на приёме с ребёнком у гинеколога Колесник Виктории Леонидовны. Врач очень внимательная, всё разъяснила. Персонал приветливый. Визитом довольна. Буду обращаться ещё.

Отзыв с анкеты. Направление: Гинекология детская. Филиал на Оболони

Ответ от администрации07.06.2020

Олено, дякуємо за відгук про дитячого гінеколога Вікторію Леонідівну Колесник. Бажаємо вам і вашій донечці міцного здоров’я.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

София04.05.2020

Приятный персонал, все вовремя. Врач Колесник, внимательный врач, назначила абсолютно адекватное лечение ребенку.

Отзыв с анкеты. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации04.05.2020

Софіє, дякуємо за відгук про дитячого гінеколога Колесник Вікторію Леонідівну. Бажаємо міцного здоров’я вам і вашій донечці.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Ирина04.03.2020

Была на осмотре у Орловой Елены Александровны — великолепный врач. Квалифицированный, тактичный, внимательный специалист. Очень рада, что записалась именно к Елене Александровне. Спасибо!

Отзыв с сайта. Специалист: Орлова Елена Александровна (Гинекология детская)

Ответ от администрации11.03.2020

Ірино, щиро вдячні за теплий відгук про лікаря-гінеколога Орлову Олену Олександрівну. Бажаємо вам міцного здоров’я.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Лариса24.01.2020

Обращалась к окулисту, отзывы только положительные. Была у детского гинеколога, тоже очень хороший и внимательный врач.

Отзыв с Facebook. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации24.01.2020

Ларисо, щиро дякуємо за відгук у Facebook про лікаря офтальмолога та дитячого гінеколога Колесник Вікторію. Бажаємо вам та вашій родині міцного здоров’я.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Валентина14.01.2020

Очень долго обслуживались в этой клинике, пока дело не коснулось ребенка и халатности по отношению к его здоровью. Пришли к гинекологу сказали что у ребенка явные симптомы какой-то инфекции, не спит по ночам, держит себя за писюню и плачет. .. Осмотрела ребенка бегло, анализы и мазок сказала делать не нужно (хотя мы настаивали) и отправила домой делать травяные ванночки. Ребенку становилось все хуже, постоянно плакал, и мы пошли к другому врачу и Слава Богу попали к хорошему специалисту — осмотрела и сразу увидела покраснения, взяла мазок и бак посев (как полагается), и, как оказалось, у ребенка действительно серьезные проблемы со здоровьем!!!! У меня вопрос к гинекологу smart medical: КАК МОЖНО СТАВИТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ БЕЗ АНАЛИЗОВ и как можно так халатно относиться к здоровью совсем маленьких пациентов (нам 1 год и 3 месяца)???? Не важно, что мы потратили деньги на пустую консультацию, проблема в том, что ребенок мучается и в дальнейшем может иметь большие проблемы со здоровьем. Не советую и категорически не рекомендую этого врача, берегите своих детей и их здоровье с детства!

Отзыв с сайта. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации14.01.2020

Валентино, дякуємо за зворотній зв’язок. Нам дуже прикро, що склалася така ситуація, за що приносимо свої щирі вибачення. Ми передали ваше звернення керівнику відділу клієнтського сервісу. З вами зв’яжуться найближчим часом. Бажаємо вам та вашій родині міцного здоров’я.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Светлана30.10.2019

Хотим выразить благодарность Виктории Леонидовне за помощь нашему младенцу! Она очень быстро и качественно провела нужную процедуру. Была очень внимательна к ребенку, все подробно объясняла. Даже успокаивала и поддерживала маму эмоционально. Как специалист объяснила все очень подробно и понятно! Большая благодарна врачу!

Отзыв с сайта. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации30.10.2019

Світлано, щиро дякуємо за відгук про лікаря-гінеколога Колесник Вікторію Леонідівну. Щиро бажаємо вам та вашій родині міцного здоров’я.

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Алина05.06.2019

Редкость то, что в клинику хочется возвращаться, приятный персонал, дружелюбная атмосфера, на осмотре была у Колесник Виктории Леонидовны, а на повторном УЗИ у Мирошниченко Татьяны Викторовны — специалисты высшего уровня, приятно общаться, доступно объясняют, спасибо за это!

Отзыв с сайта. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации05.06.2019

Аліно, дякуємо вам за відгук про дитячих лікарів-гінекологів Колесник Вікторію та Мирошниченко Тетяну. Щиро бажаємо вам міцного здоров’я!

Квалификация5

Внимание5

Комфорт клиники5

Вита01.03.2019

Хочу отметить профессионализм и внимательность врача Колесник Виктории Леонидовны. В общении с ребенком отзывчивая, добрая, внимательная, тактичная. Как мать хочу поблагодарить за помощь и понимание.

Отзыв с сайта. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации02.03.2019

Віто, дякуємо за відгук про дитячого гінеколога Вікторію Колесник. Бажаємо вам та вашій донечці міцного здоров’я.

Квалификация3

Внимание3

Комфорт клиники3

Наталья17.02.2019

Никогда не писала отзывы, сейчас просто не могу сдержаться. Приехали домой после визита к этому врачу осадок ужасный. Первый визит к гинекологу ребенок запомнит на долго в негативном свете, да и я не ожидала такого от клиники такого уровня. По моему родители ведут детей в платную клинику как раз для того, чтоб было нормальное отношения к ним и к ребенку, за порцией хамства можна сходить и в обычную поликлинику бесплатно. Не корректность, бестактность… какие то намеки не понятные. Ни ногой больше ни в эту клинику ни тем более к этому врачу

Отзыв с сайта. Направление: Гинекология детская

Ответ от администрации18.02.2019

Наталіє, вашу скаргу відправили у відділ контролю якості. Пробачте за незручності та негативний досвід.

Зачем ходить к гинекологу, если ничего не болит?

29 декабря 2019 г.

3 причины: обычно женщины обращаются к гинекологу, когда есть причина – боль, выделения или сбой цикла. Это плохая тактика: некоторые болезни нужно лечить до того, как появятся первые симптомы. Обязательно проходите  осмотр гинеколога ежегодно, даже если у вас ничего не болит. Пусть это станет полезной привычкой – такой же, как визит к косметологу, парикмахеру, мастеру маникюра. Пропустите ежегодный прием врача – поплатитесь за это здоровьем.

Зачем ходить к гинекологу?

Визит к гинекологу – это всегда волнительно: вдруг врач сделает больно или заразит чем-нибудь при осмотре. А еще стыдно – вдруг узнают подруги, коллеги, знакомые. Опасения одинаково беспокоят взрослых женщин и девочек-подростков, но это не повод откладывать визит к врачу. Страх перед гинекологом не должен мешать следить за своим здоровьем. Даже если вас ничего не беспокоит, посещайте гинеколога каждый год. Сейчас расскажем, зачем это нужно.

Рак не болит

Репродуктивные органы женщины – матка, яичники, маточные трубы – спрятаны от наших глаз. Они находятся в полости таза, и мы не можем оценить их состояние без специальной аппаратуры. Природа не предусмотрела механизмы, позволяющие быстро получить информацию о неполадках в репродуктивной системе. Если мы порежем палец – мы тут же почувствуем боль, увидим кровь – и сделаем все, чтобы ее остановить. Но у шейки матки нет болевых рецепторов. Если на ней появится эрозия или рак – мы не узнаем об этом без врача.

Основная проблема предраковых и раковых опухолей – они не болят. Долгое время они остаются бессимптомными и дают о себе знать только при прогрессировании процесса. Нередко тяжелая дисплазия шейки матки выявляется только при появлении кровянистых выделений, рак яичников – лишь при развитии асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Женская онкология – злая и очень быстрая, и зачастую пациентка угасает в течение 6-12 месяцев. Не доводите до такого исхода – уделите время себе и запишитесь на профилактический осмотр к врачу и ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Чем старше становится женщина, тем чаще у нее выявляются гинекологические болезни – и тем меньше шансов стать матерью

Инфекции не видно

Бессимптомное течение характерно не только для злокачественных опухолей. Многие инфекционные заболевания протекают без явных признаков. Нет боли и зуда, не меняется характер естественных выделений, ничего не беспокоит, но болезнь уже живет внутри. Так протекает хламидиоз – появляется незаметно, остается навсегда, приводит к бесплодию. Нередко он приходит не один, а вместе с гонореей и микоплазменной инфекцией. Его нельзя увидеть невооруженным глазом и можно выявить только специальными методами исследования.

Даже если уверены в своем партнере и не боитесь заражения, не забывайте обследоваться у гинеколога. Некоторые болезни передаются через общие предметы гигиены. Есть и такие бактерии, которые всегда живут в организме и активизируются при снижении иммунитета. Обнаружить их может только гинеколог.

Бесплодие незаметно

Сейчас должны рожать девочки из 90-х годов. Но в те годы прекратились профилактические медосмотры, в том числе у гинеколога. В школах девочек особенно никто не смотрел – и пропускали очень много заболеваний. Поэтому сейчас мы имеем дело с бесплодием и другими болезнями у этих девочек – то, что можно было предотвратить на профилактических медосмотрах.

 

К гинекологу нужно ходить обязательно, даже если вы не планируете беременность. Лучше обследоваться заранее, выявить возможные проблемы и пройти лечение сейчас, чем потом страдать от невозможности зачать ребенка и терять драгоценное время. Чем старше становится женщина, тем чаще у нее выявляются гинекологические болезни – и тем меньше шансов стать матерью.

Когда  просто необходим визит к гинекологу:

  • Вы начали половую жизнь. Врач проведет полноценный осмотр, возьмет мазок с шейки матки и анализ на инфекции. Вы женщина, и у вас должен быть свой личный женский врач – залог вашего здоровья как будущей матери.
  • Вам нужна контрацепция. Гинеколог подберет подходящее средство с учетом состояния вашего здоровья и потребностей.
  • Вы планируете беременность. Пройдите обследование заранее – выявите проблемы до того, как они помешают вам зачать, выносить и родить ребенка.
  • Вас что-то беспокоит. Если болит живот, менструация не пришла в срок, появились кровянистые или иные неприятные выделения – обратитесь к врачу.

Даже если у вас нет жалоб, врач проведет осмотр и возьмет мазок на онкоцитологию. Это быстро – все процедуры займут не более получаса. Это безопасно и не больно – опытный врач проведет осмотр бережно и будет использовать только стерильный инструмент. Такие простые методы спасут вам жизнь – помогут выявить опасные болезни на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Клиника семейного здоровья «Неболейка»  подготовила для Вас ,уважаемые дамы несколько предложений на новогодние каникулы, где скидки на услуги гинеколога  до 40%.

Также мы предлагаем предновогодние скидки  и акции.

Все наши предложения можно увидеть на нашем сайте во вкладке «Акции» и наших страничках в «VK» vk.com/clinicneboleika  и «Instagram» @clinicneboleika

Будьте здоровы и не откладывайте визит к врачу.

Прием детского гинеколога в Уфе: цены, запись на прием

Гинекология – это раздел медицины, который занимается проблемами женщин любого возраста. И это не связано с фактом наличия или отсутствием сексуального опыта у пациентки. У маленьких девочек, начиная с рождения, в подростковом возрасте и т. д. тоже могут быть характерные женские болезни, которыми и занимаются детские гинекологи. А детская гинекология – обособленная специальность, находящаяся на стыке педиатрии и «взрослой» гинекологии. Поэтому при появлении первых симптомов у девочки не надо обращаться к педиатру или обыкновенному гинекологу, а лучше поискать специалиста именно по детской гинекологии.

Детская гинекология в ПроМедицине

Наиболее частые гинекологические заболевания у девочек

У новорожденных девочек бывают гормональные сбои, кризисы. Связанно это с попаданием в организм малыша женских гормонов от матери, например, через грудное молоко. Так, у младенцев могут увеличиться и болеть молочные железы, появиться специфические выделения из половых путей.

Часто у девочек наблюдаются воспалительные заболевания, например, воспаление вульвы. Причиной таких болезней обычно становятся не «взрослые» возбудители от матери, а занесение грязи – из кишечника, от грязных рук и т. д., усиленное опрелостями, натертостями от подгузников.

У девочек возраста постарше бывает воспаление влагалища из-за повышенного интереса ребенка к половым органам, занесения в них всяких инородных предметов. Основным симптомом такой проблемы будут аналогичные признакам молочницы. При их обнаружении не стоит пробовать лечить ребенка противогрибковыми или другими «взрослыми» лекарственными средствами, лучше первым делом обратиться к детском гинекологу.

Если говорить о взрослых инфекциях, они также могут наблюдаться у детей. Обычно они передаются от родителей в быту. Например, если ребенок пребывает в родительской постели, пользуется общими полотенцами, бельем. Поэтому в случае, если у девочки появятся боли, зуд, покраснения в области гениталий, а также выделения, надо обратиться к специалисту.

Детский гинеколог при половом созревании

Еще одна проблема, с которой девочке придется обратиться к детскому гинекологу – это патология полового созревания. Конечно, это исключительно индивидуальный процесс, который часто зависит от наследственности. Но определить, отсутствие проявлений полового созревания, месячных к определенному возрасту – норма или нет, может только врач!

Вступление девочки в подростковый возраст характерно появление у нее менструаций. Их нерегулярность – явление не редкое поначалу, в современных условиях стрессов, плохой экологии, больших физических и эмоциональных нагрузок. Но все равно, если менструации у девочки-подростка приходят нерегулярно, нужно обратиться к врачу. Ведь может оказаться, что сбои с менструальным циклом – это признак какой-либо гинекологической болезни, которая, если ее запустить, может обернуться бесплодием и другими проблемами.

Врач — акушер-гинеколог Лукманова Лина Халимовна

С какого возраста нужно девочкам посещать гинеколога?

Существует несколько возрастов, когда девочке нужно показаться детскому гинекологу для ранней диагностики заболеваний половых органов.
Во-первых, обследование обязательно при приеме ребенка в детский сад. Во-вторых, при достижении ею 7-летнего возраста специалист проводит визуальный осмотр внешних половых органов.

После 12-ти лет девочка должна посещать гинеколога ежегодно в рамках общей диспансеризации: специалист не только проводит профилактический осмотр, но и разъясняет подростку правила личной гигиены, особенности развития и проч.

Надо помнить, что многие гинекологические заболевания могут протекать без явных симптомов, и установить патологию зачастую может только врач.

Родителям не надо бояться обращаться к детскому гинекологу с маленьким ребенком. Ведь сегодня у медспециалистов есть все технические возможности, для осмотра девственниц в том числе.

В арсенале врачей-гинекологов ПроМедицины современное оборудование, деликатные инструменты, комфортное кресло для обследования, специальные зеркала для малышек, также имеется эндоскопическое оборудование — гибкий микрогитероскоп Olympus HYF-XP, который имеет чрезвычайно малый наружный диаметр в 3,1 мм, позволяющий легко входить, не повреждая плеву во влагалище и в маточную полость, что позволяет выявить патологию влагалища и эндометрия, пороки развития, злокачественные образования, следить за эффективностью проводимого лечения. Легкий вес обеспечивает максимальный контроль и точное управление. Не требует анестезии.

 

Врач — акушер-гинеколог детский Багалина Марина Владимировна

Итак, девочкам и их мамам стоит обратиться к детскому гинекологу, если:

  • к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
  • менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
  • после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
  • менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
  • кровотечения длятся от 7 дней;
  • очень интенсивные кровотечения;
  • между месячными есть кровянистые выделения;
  • менструации сопровождаются болью;
  • внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения;
  • жжение и зуд вовремя мочеиспускания;
  • различные выделения из влагалища девочки, покраснение наружных половых органов, воспаление слизистой оболочки вульвы;
  • заметное нарушение в строении наружных женских органов девочки;
  • обнаружение болезенетворных бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
  • выявление эндокринных проблем, различных аллергических заболеваний;
  • острые боли в животе и заметные изменения его формы;
  • выявление двухсторонних паховых рыж.

 

Не пренебрегайте визитами к детскому гинекологу, здоровье будущей женщины — мамы зависит от вас!

Записаться на прием к детскому врачу-гинекологу можно:

  • круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники promedicina.clinic или мобильное приложение «ПроМедицина онлайн»,
  • ежедневно по тел.: +7 (347) 225-03-42 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга.

 

 

В сети медицинских клиник «ПроМедицина» оказывают такие услуги как:

 

Заболевания

Заболевания

Что нужно знать подростку о половой жизни и контрацептивах?

Отделение подростковой гинекологии в Днепре — медицинский центр ОН Клиник

Это покажется удивительным, но в одном из крупнейших региональных центров Украины – Днепре – найти профессионального подросткового гинеколога не так уж легко.

Ежедневные обращения родителей с интимными проблемами дочерей и обращения самих девушек несовершеннолетнего возраста обусловили открытие отделения подростковой гинекологи в «ОН Клиник Днепр».

Особенности приема:

  • доктор ведет прием девочек от 0 до 18 лет;
  • для девочек до 16 лет прием ведется только в присутствии одного из
    родителей;
  • для девочек от 16 до 18 лет присутствие родителей на приеме не
    обязательно.

Конечно же, требования к уровню квалификации гинеколога, принимающего подростков, максимально высоки. Подростковый гинеколог должен уметь подбирать очень точный диагностический комплекс, чтобы нарушение можно было выявить по мельчайшим признакам.

Гинекологический диагностический комплекс в «ОН Клиник Днепр» зависит от того, живет ли девочка половой жизнью или нет. Если да – то обследование включает в себя трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ, влагалищное исследование зеркалами и консультацию гинеколога.

Если нет – то осмотр проходит с помощью абдоминального УЗИ и ректального осмотра, чтобы не нарушать целостность плевы. После диагностики гинеколог дает исчерпывающую консультацию и, если заболевание не требует оперативных вмешательств, назначает лечение.

Важно, что врач, принимающий девочек, просто обязан быть хорошим психологом. Успех лечения напрямую зависит от его умения расположить к себе маленькую пациентку, вызвать доверие у подростка и получить необходимую информацию о течении заболевания.

В «ОН Клиник Днепр» помогают избавиться от многих проблем, возникающих в подростковом возрасте:

  • нарушение менструального цикла;
  • гипоталамический синдром при половом созревании: нарушаются функции яичников, надпочечников, возникает постоянная головная боль, слабость, раздражительность, стремительно набирается вес, появляются акне;
  • менструальные кровотечения: обильные, болезненные и длительные, они наиболее часто встречаются в период полового созревания;
  • фолликулярные кисты: доброкачественные образования в яичниках, часто возникают в период становления менструального цикла;
  • мастопатия;
  • гиперпролактинемия: гормональное расстройство;
  • воспалительные заболевания;
  • эрозия шейки матки: в силу генетической предрасположенности, вследствие механических повреждений либо нелеченой инфекции – доброкачественные язвочки на шейке матки могут образовываться даже в юном возрасте;
  • разъединение синехий.

Гинекология в Боровлянах | ФОРЕСТМЕД

Прейскурант цен, установленный в ООО «Медицинский центр ФОРЕСТМЕД» с 12.04.2021 (c учетом стоимости расходных материалов).

  • Первичный прием врача-акушера-гинеколога (1 и высшая категория) – 42 BYN 

  • Повторный прием врача-акушера-гинеколога (1 и высшая категория) – 38 BYN 

  • Забор мазка на исследование (без стоимости самого исследования: мазки, посевы, ПЦР, цитология) – 11,25 BY

  • Видеокольпоскопия с цифровой фиксацией – 43,5 BYN

  • Контрольная прицельная расширенная кольпоскопия – 25,5 BYN
  • Лечебная процедура (1 ванночка) – 9,7 BYN 

  • Лечебная процедура (введение лечебных тампонов) – 11,4 BYN 

  • Лечебная процедура (орошение влагалища) – 9,55 BYN

  • Обезболивание гинекологических манипуляций (аэрозольная форма анестетика) – 12,35 BYN 

  • Обезболивание гинекологических манипуляций (инъекционная форма анестетика (лидокаин)) – 14,36 BYN

  • Обезболивание гинекологических манипуляций (гелевая форма анестетика (лидокаин)) – 15,02 BYN

  • Разъединение синехий – 31,53 BYN
  • Введение акушерского пессария – 14,21 BYN

  • Извлечение акушерского пессария – 15,56 BYN

  • Снятие послеоперационных швов – 14,55 BYN

  • Соскоб из цервикального канала с использованием местной анестезии – 32,3 BYN 

  • рН-метрия влагалища – 13 BYN

  • Коагуляция остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, в области вульвы и промежности электрхирургическим прибором «EMED» (от 1 до 5 штук) – 41,7 BYN

  • Коагуляция остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, в области вульвы и промежности электрхирургическим прибором «EMED» (6 штук и более) – 71,7 BYN

  • Электрокоагуляция одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) или контагиозного моллюска в аногенитальной области – 25,55 BYN

  • Лечение фоновых заболеваний шейки матки электрхирургическим прибором «EMED» – 37,02 BYN

  • Биопсия вульвы электрхирургическим прибором «EMED» – 34,18 BYN

  • Электроконизация шейки матки электрхирургическим прибором «EMED» – 51,03 BYN

  • Биопсия шейки матки электрхирургическим прибором «EMED» – 31,96 BYN

  • Биопсия шейки матки ножевая – 20,07 BYN

  • Аспирационная биопсия из полости матки (без учета гистологического исселедования и регистрации) – 20,95 BYN

  • Введение внутриматочного средства контрацепции – 25,5 BYN

  • Удаление внутриматочного средства контрацепции – 23,3 BYN

  • ВВЕДЕНИЕ ОБЪЁМОБРАЗУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ (ДЕЗИРИАЛ ПЛЮС 2,0 мл):

    БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ (эффект омоложения и повышения вагинальное секреции):

    специалистов по подростковой гинекологии — Большой Нью-Йорк: сад акушерство / гинекология: акушерство и гинекология

    Что мне нужно знать о подростковой гинекологии?

    Первое, что должны знать родители и подростки, — это то, что их первоначальный гинекологический визит обычно не включает в себя полный осмотр органов малого таза. Их первое посещение может включать полное обследование, если у них есть проблемы или они ведут половую жизнь, но для большинства подростков это скромный визит.

    Команда Garden OB / GYN с нетерпением ждет встречи с каждым подростком и использует их первое посещение, чтобы ответить на вопросы, поговорить об их общем состоянии здоровья и помочь им чувствовать себя комфортно при гинекологической помощи.

    Когда подросткам следует записаться на первое гинекологическое обследование?

    Молодым женщинам не нужно планировать свое первое обследование органов малого таза или мазок Папаниколау, пока они не достигнут 21 года или не станут сексуально активными. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодым подросткам планировать свое первое гинекологическое посещение в возрасте 13-15 лет.

    Включение гинекологической помощи в регулярную профилактическую программу для молодых женщин дает им возможность контролировать свое здоровье. Это также дает подросткам доступ к информации о проблемах со здоровьем, которая может помочь им избежать распространенных проблем, таких как ЗППП и незапланированная беременность.

    Что происходит во время обследования подростковой гинекологии?

    Типичное обследование подростка включает в себя полный обзор вашей истории болезни и репродуктивной истории, полное медицинское обследование, включая жизненно важные признаки, и минимально инвазивное обследование, которое может включать осмотр ваших наружных половых органов.

    Если во время экзамена возникнут какие-либо вопросы, мы даем достаточно времени, чтобы объяснить проблему и предоставить дополнительную медицинскую помощь, которая может потребоваться.Ваш врач открывает дверь для обсуждения проблем, с которыми часто сталкиваются подростки, таких как:

    • Судороги
    • Угри
    • Секс и сексуальность
    • Контроль над рождаемостью
    • ЗППП
    • Проблемы с менструальным циклом
    • Весовые вопросы или проблемы
    • Алкоголь, наркотики и курение
    • Депрессия и тревога

    Врачи Garden OB / GYN особенно чувствительны к потребностям своих маленьких пациентов, поэтому они сосредотачиваются на установлении доверительных отношений и объяснении гинекологической помощи.

    Включены ли прививки в обследование подростковой гинекологии?

    Ваш врач сообщит вам, нужны ли вам бустеры вакцины. Они также расскажут вам о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Это также вызывает рак шейки матки.

    Вакцину против ВПЧ можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет, чтобы защитить вас от ВПЧ и рака шейки матки. Если вы решите сделать вакцину, важно сделать прививки до полового акта, потому что это не влияет на ВПЧ, который уже присутствует в вашем организме.

    Чтобы назначить экзамен по гинекологии для подростков, позвоните в Garden OB / GYN или запишитесь на прием через Интернет.

    Специалист по уходу за подростками — Сан-Антонио, Техас: Келли Моралес, доктор медицины, FACOG: акушерство и гинекология

    В каком возрасте мне следует начинать посещать акушера-гинеколога?

    Многие люди считают, что гинекологические осмотры предназначены только для взрослых женщин, но это не так. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует девочкам посещать акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

    Не нужно нервничать, увидев акушера-гинеколога. Доктор Моралес постоянно работает с пациентами-подростками и будет рад ответить на любые ваши вопросы в безопасной, непредвзятой и конфиденциальной обстановке.

    Какие гинекологические проблемы возникают у подростков?

    Девочки-подростки испытывают многие из тех же проблем со здоровьем, что и у взрослых женщин, например:

    • Эндометриоз
    • Обильные или нерегулярные менструации
    • Кисты яичников или другие новообразования
    • Аномальное маточное кровотечение
    • Необычные выделения из влагалища
    • Влагалищные раздражение
    • Шишки или боль в груди

    Если вы ведете половую жизнь, беременность и венерические заболевания (ЗППП) вызывают дополнительную озабоченность.Несмотря на то, что эти темы могут показаться сложными для обсуждения, доктор Моралес старается, чтобы вы чувствовали себя комфортно, говоря о своей сексуальной активности. Чем честнее вы будете, тем лучше она сможет вам помочь.

    Чего мне ожидать от первого гинекологического осмотра?

    Во время вашего первого экзамена доктор Моралес сосредоточится на том, чтобы познакомиться с вами и подготовить вас к тому, чего ожидать во время будущих посещений. Она также расскажет, как сохранить прекрасное женское здоровье.

    Если вы не ведете активную половую жизнь или не испытываете особых опасений, она обычно не проводит гинекологические осмотры и мазок Папаниколау, пока вам не исполнится 21 год.

    Ваш первый визит к доктору Моралесу может включать общий медицинский осмотр, включая измерение вашего роста, веса и артериального давления. Она может задавать вопросы о ваших менструальных циклах и сексуальной активности, проверять грудь на наличие комков и визуально осматривать гениталии снаружи.

    Если вы ведете половую жизнь, она может обсудить варианты контрацепции и защиты от ЗППП. Она также может выполнить тазовый осмотр и мазок Папаниколау.

    При обследовании органов малого таза лежа на столе для осмотра, ноги приподняты на подставках для ног.Доктор Моралес осторожно вводит во влагалище инструмент, называемый расширителем. Если вы сделаете мазок Папаниколау, она возьмет мазок с поверхности шейки матки, в то время как расширитель еще вставлен, чтобы собрать образец клеток для лабораторного исследования.

    Весь процесс занимает всего несколько минут и не должен быть болезненным, хотя вы можете испытывать некоторое давление со стороны расширителя и небольшой дискомфорт от мазка Папаниколау.

    Для сострадательного и опытного акушера-гинеколога, который предлагает уход за подростками и подростками, позвоните или запишитесь на прием онлайн сегодня.

    Специалист по уходу за подростками и подростками

    Чего следует ожидать подростку при первом посещении акушера-гинеколога?

    Часто ваш первый гинекологический осмотр не включает осмотр органов малого таза. Вместо этого это дает шанс наладить отношения с доктором Буй. Вы можете ожидать разговоров о сексуальном здоровье, развитии и привычках образа жизни, которые влияют на самочувствие.

    Если у вас нерегулярные или ненормальные менструации, сильные спазмы или вы ведете половую жизнь, вы можете пройти обследование органов малого таза.Во время этого обследования вы лежите на смотровом столе в больничном халате, поставив ступни на стремена. Врач воспользуется расширителем — металлическим приспособлением — чтобы открыть стенки влагалища и лучше рассмотреть шейку матки.

    Если вы ведете половую жизнь, она может поговорить с вами о противозачаточных средствах и сдать мазок Папаниколау для выявления некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и рака шейки матки. Мазок Папаниколау включает быстрый легкий мазок шейки матки для сбора клеток. Вы также пройдете краткий осмотр груди.

    Что делает менструальный цикл нерегулярным?

    Когда вы впервые начинаете менструировать, нормально пропускать месяцы, чередовать легкие и обильные выделения, а также иметь небольшие кровянистые выделения между циклами. Ваш нормальный, предсказуемый цикл обычно составляет от одного до двух лет после первой менструации.

    Если вы не установите относительно предсказуемую закономерность через 3 года или если вы пропустите месячные после нормальных месячных в течение нескольких месяцев, вам следует пройти обследование у доктораБуй. Периоды, которые случаются чаще, чем каждые 24 дня или с интервалом более 38 дней, также могут быть причиной для посещения врача.

    Возраст, в котором у вас начнутся первые месячные, варьируется. У некоторых девочек менструация начинается в 9 или 10 лет, в то время как у других она может начаться только в среднем или позднем подростковом возрасте. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас не было первых месячных к 15 годам.

    Чего мне следует ожидать во время ПМС?

    ПМС, или предменструальный синдром, является обычным явлением, и многие девушки и женщины в той или иной степени страдают от него.Симптомы включают:

    • Угри
    • Вздутие живота
    • Спазмы
    • Усталость
    • Боль в груди
    • Диарея или запор
    • Тяга к еде
    • Перепады настроения
    • Нарушения сна

    Эти симптомы вы испытаете через неделю или так что до начала менструации, и как только у вас начнется менструация, симптомы исчезнут.

    ПМС, вероятно, возникает из-за изменений уровня гормонов. Некоторым девушкам повезло, что они почти не замечают никаких симптомов, в то время как другие могут чувствовать себя довольно некомфортно.Поговорите с доктором Буи, если симптомы ПМС часто мешают вашей повседневной деятельности.

    Когда мне следует отвести дочь к гинекологу?

    Дафна Н. Шоу, доктор медицины

    Если ваша дочь похожа на мою, то, увидев статью с таким названием, скорее всего, она крадется в свою комнату с покрасневшими щеками. Как будто моя собака исчезает в тот момент, когда он замечает, что посещение ветеринара уже готово.

    Но вопрос о том, когда отвести вашу дочь к гинекологу, очень важен, и, как и другие дискуссии о половом созревании или птицах и пчелах, те же подростки, которые могут краснеть и корчиться, вероятно, будут очень благодарны (внутри) за то, что вы спросил.

    Ответ на этот вопрос будет варьироваться от педиатра к педиатру. Но мой краткий ответ, когда ее отвести к гинекологу, следующий:

    1. Если у нее проблема груди / гинекология, ваш педиатр считает, что совет гинеколога будет полезен
    2. Возможно, если она думает о том, чтобы стать или начала половую жизнь, но сначала поговорите со своим педиатром.
    3. Когда ей 21 год, самое позднее

    Давайте разберемся с этим.

    1. Если у нее проблема груди / гинекология, по мнению вашего педиатра, совет гинеколога будет полезен

    Согласно данным Американской педиатрической академии, мы, педиатры, должны ежегодно посещать вашего ребенка или подростка для проверки его здоровья. Во время этих посещений мы обсудим многие темы, включая половое созревание, менструацию, сексуальность и контрацепцию. Обследования также включают в себя физический осмотр всего тела, включая осмотр груди подростка и краткий внешний осмотр ее гениталий (не полный, ужасный тазовый осмотр, заметьте, но все же довольно непопулярный), чтобы проверить пубертатное развитие. и для выявления любых других проблем или отклонений в этих областях.Посещения подростка часто включают время, когда врач и медсестра разговаривают с вашим подростком (когда вы выходите из комнаты). Это отдельное время позволяет подросткам начать брать на себя ответственность за свои посещения врача, дает им возможность поднять любые более деликатные проблемы, которые могут у них возникнуть, и выполнить эти более частные части экзамена.

    Если во время этих посещений или в любой момент возникают проблемы, например обильные или нерегулярные месячные, медленный, быстрый или атипичный рост или половое созревание, ваш педиатр поможет определить следующие шаги.Иногда беспокойство может быть обычным явлением, и, возможно, нужно просто наблюдать и отслеживать какое-то время. Асимметричное развитие груди (даже у мальчиков) и умеренно нерегулярные циклы у подростков (особенно у новичков в менструации) часто проходят сами по себе. В других случаях проблемы могут отклоняться от нормы, и ваш педиатр может счесть необходимым заказать лабораторные анализы и / или визуализацию. В зависимости от того, как пройдет обследование, ваш врач может направить вас к специалистам по эндокринологии и / или гинекологии.

    2. Возможно, если она думает о том, чтобы стать или уже начала половую жизнь, хотя все же хорошо сначала поговорить со своим педиатром

    Как уже говорилось выше, согласно Американской академии педиатрии, мы, педиатры, должны ежегодно посещать вашу дочь для оздоровления, включая оценку роста и полового созревания, полное обследование и предварительные рекомендации. Точно так же Американский колледж гинекологов и акушеров рекомендует первое посещение гинеколога девочкам в возрасте от 13 до 15 лет, чтобы акушер сделал то же самое.Таким образом, услуги и роли, которые педиатры и гинекологи могут предоставить подростку, частично совпадают. Следование букве закона (то есть посещение обоих врачей) — это всегда вариант, так как наши коллеги-акушеры могут быть замечательной частью деревни, помогая заботиться о вашем ребенке. Некоторые из них получили образование в области контрацепции, вплоть до познавательного, но занимательного искусства! Тем не менее, если ваша дочь уже получает регулярный уход в педиатрическом отделении, и если она также получает подробное образование о сексуальности и выборе контрацепции дома, в школе, в церкви или в других группах, ей, возможно, не потребуется посещать гинеколога для этот первый ознакомительный визит в дополнение. Я оставляю этот выбор вам.

    Однако, заложив основу для будущего ухода за здоровой женщиной, в следующий раз следует подумать о том, чтобы направить подростка к гинекологу, если она думает о том, чтобы стать сексуально активным или — что менее идеально — уже предприняла это действие. Если мы действительно перешли от теоретического «вот что человеку нужно знать о контроле над рождаемостью» к фактическому «вот что ВАМ нужно знать и начать делать СЕЙЧАС в отношении контроля над рождаемостью», все же неплохо было бы начать обсуждение с вашим педиатром.Педиатры хотят быть в курсе и могут предоставить информацию о рисках и обязанностях сексуальной активности, вариантах контроля над рождаемостью и рекомендации для следующих шагов.

    Педиатры различаются по поводу того, прописывают ли они противозачаточные таблетки (или КОК, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки), хотя многие это делают. Тем не менее, большинство педиатрических кабинетов не предоставляют полный спектр противозачаточных средств (таких как инъекции гормонов, ВМС или имплантаты), доступных через гинеколога. Если вашему конкретному подростку больше подходят другие способы контрацепции, было бы неплохо обратиться к гинекологу.

    3. Самое позднее, когда ей исполнится 21 год.

    Этот 21-й возраст будет для некоторых девочек и их родителей лучшей новостью на весь день! На самом деле, давайте все устроим небольшой танец счастья, так как это довольно недавнее и долгожданное изменение (благодаря рекомендациям ACOG, Американского колледжа акушеров и гинекологов), что первый мазок Папаниколау у девушки / женщины (для скрининга на рак шейки матки) не должно быть до 21 года.Это означает, что для многих девочек (тех, у кого нет гинекологических симптомов, проблем или инфекций) презираемый первый полный тазовый осмотр (со стременами и расширителем — да, это!) Может быть отложен до 21 года. Ура!

    Раньше рекомендации касались более ранних обследований органов малого таза, обследований органов малого таза как минимум в течение трех лет после половой жизни и обследований органов малого таза до начала контроля над рождаемостью, но сейчас все изменилось. В большинстве случаев внутренние обследования органов малого таза не нужны перед началом приема таблеток или любых других средств контрацепции, за исключением ВМС.Так что — все вокруг вздохнули с облегчением!

    Следует отметить, что важным исключением из правила взятия мазка Папаниколау в возрасте 21 года является то, что девочкам с ВИЧ или ослабленным иммунитетом необходимо начать регулярно посещать гинеколога и проходить гинекологические осмотры, когда они становятся сексуально активными.

    Ну вот и все, ребята! Надеюсь, это поможет понять, когда следует отвести ребенка к гинекологу. Теперь, если задуматься, когда собаке понадобится следующий визит к ветеринару и куда она ушла?

    Познакомьтесь с Дафни Н.Шоу, доктор медицины

    Доктор Шоу — педиатр Cook Children’s в Форт-Уэрте (Хендерсон), сертифицированный педиатр. Чтобы записаться на прием к доктору Шоу, позвоните по телефону 817-760-2096 или щелкните здесь. Доктор Шоу с отличием окончила Принстонский университет в Принстоне, штат Нью-Джерси, а затем получила медицинскую степень в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас. Затем она прошла стажировку и ординатуру в общей педиатрической программе медицинского колледжа Бейлора в детской больнице Техаса и больнице Бен Тауб.Она написала и проиллюстрировала детскую книгу под названием «Никаких выстрелов для меня» о маленькой девочке, которая борется со своим страхом перед вакцинацией. Ее внешние интересы включают времяпрепровождение с мужем, двумя детьми и двумя собаками (а также рыбой и даже песчанкой), а также путешествия, чтение и письмо.

    Когда вашему подростку нужно записаться на свой первый осмотр здоровой женщины?: Новые возможности Акушер-гинекология: акушерство и гинекология

    Период между 13 и 18 годами, когда организм вашего ребенка переживает период полового созревания, является важным периодом в его развитии.В подростковом возрасте (или в подростковом возрасте) их тела претерпевают множество фундаментальных изменений, психических и физических. По мере того, как репродуктивная система созревает, подросткам необходимо будет регулярно проходить обследования, чтобы обеспечить здоровое развитие. Это особенно важно для девочек, у которых половая зрелость наступает раньше, чем у мальчиков.

    Правильное репродуктивное образование имеет жизненно важное значение в процессе развития подростка и взрослого. Пациенты-подростки, живущие в Лас-Вегасе, штат Невада, могут рассчитывать на заботу и опыт доктора.Стейси Л. Макхейл и наши сотрудники New Beginnings OB-GYN, чтобы помочь сориентироваться в это неловкое и трудное время.

    Важность экзаменов для девочек-подростков

    В период полового созревания в организме подростка происходит множество изменений. Для девочек, становящихся женщинами, это означает такие изменения, как скачки роста, развитие груди, волосы на лобке и начало менструального цикла. Эти изменения могут начаться у девочек уже в восемь лет, поэтому подготовка ребенка невероятно важна для его физического и личного здоровья.

    Кроме того, изменения в репродуктивной системе вашего ребенка повлекут за собой множество неловких разговоров о сексе и важности его сексуального здоровья. Регулярные осмотры позволяют убедиться, что она здорова, и помогают лучше понять, что происходит внутри ее тела.

    Лучшее время для старта

    Ежегодные осмотры, посвященные созреванию репродуктивной системы подростка (осмотры здоровой женщины), следует начинать в возрасте 13–15 лет. Важно подчеркнуть важность регулярных посещений, даже если все в порядке, чтобы поддерживать здоровье подростка.

    Создание атмосферы, в которой ваш подросток может чувствовать себя уверенно, рассказывая о том, что происходит по мере взросления, важно как для вас, так и для нее. Часто посещения могут быть связаны с обсуждением изменений и чувством безопасности при этом со специалистом, а не с комплексным обследованием. Возможность открыто говорить о менструальном цикле подростка, о его сексуальных привычках, а также о важности беременности и профилактики ЗППП важна по мере того, как она становится женщиной.

    Чего ожидать во время осмотра здоровой женщины

    Перед тем, как пойти на первый экзамен, важно дать подростку представление о том, чего ожидать, чтобы он чувствовал себя в безопасности, если он опасается. Кроме того, важно знать, хочет ли ваш подросток пройти первое обследование здоровой женщины с вами или наедине со своим специалистом. Очень важно установить связь с кем-то, кто заботится о ее личном здоровье.

    Базовые показатели, такие как вес, рост и артериальное давление, будут использоваться для определения исходного уровня здоровья вашей дочери. Такие обследования, как осмотр груди и таза, проводятся только при необходимости и не типичны для первого осмотра. Эти и другие обследования, такие как мазок Папаниколау, не проводятся, пока она не станет старше.

    Во время обследования вашу дочь спросят о таких вещах, как ее история болезни, ее менструальный цикл, а также о том, ведет ли она половую жизнь. Проблемы, связанные с ее месячным циклом, такие как боль или сильное кровотечение, могут определить, происходит ли что-то еще. Возможность открыто обсуждать свою сексуальную активность со специалистом гарантирует, что она получит всю необходимую информацию о своих привычках и необходимости лечения.

    Каждый развивается в своем собственном темпе, поэтому точное время, когда вашему ребенку понадобится первый экзамен, будет зависеть от того, когда у него начнется половое созревание.Если ваша дочь готова к своему первому визиту, запишитесь на прием к доктору Макхейлу и акушеру-гинекологу New Beginnings сегодня.

    факторов, влияющих на первый таз подростков и молодых людей Качественное исследование

    Резюме

    Цель исследования:

    Понять факторы, влияющие на людей переживания во время их первого гинекологического осмотра.

    Дизайн, условия, участники, вмешательства и основные результаты:

    Мы провели полуструктурированные интервью с подростками и молодыми взрослые в возрасте 18–24 лет, прошедшие хотя бы одно гинекологическое обследование.Интервью исследовали контекстуальные факторы первого гинекологического осмотра, включая частоту посещений, клинические условия и индивидуальные опыт самого тазового осмотра и полученные рекомендации о том, как улучшить экзамен. Расшифрованы интервью проведен компьютерный контент-анализ; основные темы представлен.

    Результаты:

    Тридцать участников завершили интервью. Девятнадцать участников описали свой первый опыт гинекологического осмотра как положительный; 11 описал это обследование как отрицательное или нейтральное.Факторы влияющие на опыт, включают показания к осмотру и остроту зрения, место и физическое пространство обследования, особенности провайдера, реляционные и межличностные особенности и процедурные аспекты. Включены рекомендации (1) установить взаимопонимание и обучить перед экзаменом, (2) установить практики для ориентации пациентов, (3) не делать предположений об идентичности и (4) вызывать непрерывную обратную связь.

    Заключение:

    Первые опыты гинеколога под влиянием множества факторов.Хотя некоторые факторы напрямую могут быть изменены поставщиками, другие факторы, которые не могут быть изменены, являются важно выявить, чтобы оптимизировать опыт экзамена. Эти выводы призывать к руководствам по передовой практике и образовательным мероприятиям для подготовки провайдеры для проведения первого гинекологического осмотра.

    Ключевые слова: Подростки, Молодые люди, Тазовое обследование, коммуникация между пациентом и поставщиком

    Введение

    Обстоятельства, при которых подростки и молодые люди испытывают свои первое гинекологическое обследование вариабельны.Текущие профессиональные рекомендации от Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует: люди проходят первое гинекологическое обследование к 21 году, когда они должны пройти обследование на рак шейки матки, независимо от сексуальной активности. 1 ACOG также рекомендует подросткам их первый визит к акушеру-гинекологу в период с 13 до 15 лет. годы. 1,2 Этот первый визит направлен на установление отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг и обучение пациентов.До 21 года ACOG рекомендует что пациенты проходят гинекологический осмотр только по медицинским показаниям. 1,2

    Как подростки и молодые люди проходят первое гинекологическое обследование в настоящее время малоизучен. Хотя существует литература, которая исследует индивидуальный опыт проведения тазового обследования в целом, мало исследований сосредоточиться на опыте с первым тазовым экспертиза. 3–8 Кроме того, большая часть существующих литература была изучена в Европе более десяти лет назад 3–8 и не может быть распространена на подростков и молодых людей в настоящее время получает гинекологическую помощь в США.Понимание того, как Оптимизация впечатлений пациентов от этого обследования имеет важное значение. В то время как положительный опыт имеет потенциал для расширения возможностей и обучения, отрицательный опыт может удерживать подростков и молодых людей от последующего восстановления репродуктивного здоровья уход. Поэтому мы провели качественное исследование, чтобы изучить подростков и молодых людей. опыт взрослых во время первого гинекологического осмотра и выявить рекомендации о том, как улучшить этот опыт.

    Материалы и методы

    Данные, представленные в этой статье, являются частичным анализом качественного исследования. изучение первого опыта обследования органов малого таза.Эта бумага обсуждает факторы, влияющие на опыт подростков и молодых людей. во время первого гинекологического осмотра. В период с августа 2016 г. по В мае 2017 года мы набрали участников из кампуса Чикагского университета и окружающие сообщества, чтобы принять участие в полуструктурированном, подробном интервью. Набор персонала включал публикации в социальных сетях, электронные письма студенческим организациям и листовки, приглашающие потенциальных участников связаться с исследовательской группой по электронной почте или телефону. Член исследовательской группы проверил соответствие критериям отбора и отбора.Включение критерии включали: возраст ≥18 лет и ≤ 24 года, наличие тазового экзамен и способность дать согласие на английском языке. Мы использовали целенаправленную выборку, чтобы пригласить лица, имеющие право на участие в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности, образования, и гинекологический анамнез. Набор продолжался до достижения тематической насыщение — точка, в которой не было получено никакой новой информации из дальнейших данных коллекция. 9 Получили устное согласие перед проведением процедур исследования. Участники получили 25 долларов за участие.Экспертный совет Института Чикагского университета одобрил исследование процедуры.

    Интервью проводились лично по руководству по собеседованию. Интервью были записаны, расшифрованы и проверены в цифровом виде. Оба автора независимо друг от друга просмотрел все интервью. Мы использовали сторонников обоснованной теории для разработки первоначального каталог кода, который впоследствии был уточнен путем многократного чтения интервью. 9 Мы устно согласованные коды с оценкой надежности по шкале Каппа ≤0.7 к прибыть в наш последний каталог кода. 10 Мы использовали этот последний каталог для кодирования интервью с использованием ATLAS.ti (Версия 7.8.15, Берлин). Авторы встретились, чтобы обсудить основные выводы, решить разногласия относительно анализа и интерпретации данных, а также определить основные темы. В этом анализе представлены основные темы, касающиеся факторов, влияющих на опыт. во время первого гинекологического осмотра и рекомендаций по улучшению опыт экспертизы ().

    Темы, касающиеся факторов, влияющих на переживания во время первого гинекологического осмотра.

    Результаты

    Демография

    Тридцать участников завершили интервью. Средний возраст участников составлял 22 года. (диапазон 18-24 лет), а средний возраст первого гинекологического осмотра составлял 19 лет (диапазон 16–24) (). Девятнадцать участники описали свое первое гинекологическое обследование как в целом положительное, девять охарактеризовали обследование как в целом отрицательное, а два были нейтральными.

    Таблица 1:

    Участники интервью N = 30
    Возраст участников, средние годы (диапазон) 22 (18-24)
    Возраст при первом осмотре таза, средние годы (диапазон) 19 (16-24)
    Высшее образование
    Высшее школа 1 (3)
    Некоторые колледж 10 (33)
    Колледж 10 (33)
    Некоторые выпускники школа 8 (27)
    Выпускник школа 1 (3)
    Раса / этническая принадлежность
    Белый 17 (57)
    Черный 3 (10)
    Азиатский 5 (1732)
    Латиноамериканцы / латиноамериканцы 2 (7)
    Несколько национальности 2 (7)
    Другое 1 (3)
    Первый экзамен также первый женский посещение врача?
    Да 16 (53)
    Нет 14 (47)
    Место первого тазового осмотра
    Семья врачебный кабинет 1 (3)
    Здоровье студентов поликлиника 9 (30)
    Кабинет гинеколога 20 (67)
    Острота первого тазового осмотра
    Порядок посетите 20 (67)
    Острый концерн 10 (33)
    Первый осмотр у гинеколога?
    Да 19 (63)
    Нет 11 (34)
    Общий опыт экзамена
    Положительный 9 (30)
    Нейтрально 2 (7)

    Показания и острота зрения

    Десять участников прошли первое гинекологическое обследование на предмет острого состояния по показаниям, а 20 обследованы во время плановой медицинской помощи. Участники, которые прошли первое обследование по острым показаниям, почувствовали беспокойство по поводу обследование было меньше, чем их беспокойство по поводу своей острой медицинской проблемы. Один Участница, прошедшая обследование на дрожжевую инфекцию, объяснила: «Я думаю, что меня просто не волновало [обследование], просто потому, что ничто не могло сравниться с той болью, которую я испытывал. не могло быть так плохо ». Участники с острыми опасениями обычно предполагал необходимость гинекологического осмотра, чувствовал себя готовым к получению один, и редко были застигнуты врасплох, когда их провайдер рекомендовал экспертиза.

    Участники, прошедшие обследование во время обычного посещения, были иногда застали врасплох, когда их врач рекомендовал гинекологическое обследование. Один участник сообщил об этом сюрпризе и о нехватке времени, чтобы остановиться на предварительное обследование свело к минимуму ее беспокойство. «Это было определенно хорошо, не чтобы предупредить за несколько месяцев . .. Я думаю, что это был бы худший сценарий, делать это ужасно в моей голове, но у меня не было времени сделать что.» Некоторые были удивлены, когда их провайдер рекомендовал обследование во время обычного ухода предпочло бы время для подготовки.»Я чувствую, что если бы у меня было больше времени, чтобы знать, хорошо, я собираюсь сделать это, и у меня есть еще время подумать и подготовиться, тогда я бы, наверное, многое почувствовал более удобный.»

    Местоположение и пространство клиники

    Несколько участников описали, как местоположение или физическое клиническое пространство повлиял на их опыт. Многие, кто положительно отзывался об экспертизе место получил экзамен в знакомой обстановке, например, здоровье студента. «Я думаю, это просто сделало его более плавным. Я знал, куда идти.Я узнал некоторых лица, и мне пришлось вернуться самостоятельно несколько недель спустя, и положительный опыт подчеркнул, что это [здоровье студентов] — надежное место, и я благодарен, что он здесь ». Другие участники описали, как навигация по крупным больницам способствовала их негативному опыт. «Больница настолько огромна, что не правда — это всегда как бы имплантирует мне немного стресса … Потому что я всегда начинаю нервничать, как будто очень опаздываю, а потом они меня просто вытряхнут, и тогда мне придется подожди еще месяц или что-то в этом роде.”

    Некоторых участников успокоила и смотровая площадка. Один участник с историей сексуального насилия описала поиск клиники, где она считается успокаивающим,

    Окружающая среда, я думаю, потому что она была похожа на спа, что полностью заняло меня из-за нервозности, которую я испытывал ранее, когда я был, например, сидя на виниловом стуле в зале ожидания в [местонахождение предыдущий уход], заходя внутрь. Гм, и я помню, вроде бы, я совсем не нервничал для тазового осмотра.

    Этот участник определил деревянные полы, мягкое освещение, прохладительные напитки, и приятная музыка как положительные черты, вторя тем, кто ценит «Неклинические» параметры обследования. Наоборот, несколько участников определили акушерские и перинатальные изображения и литература негативно повлияла на их опыт.

    Я ненавижу детские картинки в гинеколога. Потому что, как и какой-то женщине, может понадобиться аборт, и они идут туда ради этого.Или типа, иногда это странно, но даже если вы используете презерватив или другие противозачаточные средства, у меня все еще есть этот ощущение, что если я беременна? И я вижу этих детей, и я ненавижу, их … Но это как везде, и Я думаю, это нехорошо, да.

    Характеристики провайдера

    Участники также признали возраст, пол провайдера, раса / этническая принадлежность, как потенциально способствующие сдаче экзаменов. Участники высоко оценили отношение к более молодым поставщикам. «Она казалась моложе и, может быть, она все еще сможет немного меня послушать более.Потому что все врачи, которые раньше меня не слушали, все были на пару поколений старше меня ». Участники также высказались за наличие у врача-женщины проведения первого гинекологического осмотра.

    Я думаю, что в целом это просто потому, что если вам нужно поговорить с их о некоторых вещах, которые могут быть неловкими или неудобными, я думаю, для меня это хорошо, потому что женщина, вероятно, испытала это или может посочувствовать вам так, как мужчина-гинеколог не смог бы.

    Что касается расы / этнической принадлежности поставщика, цветные участники в частности, размышлял о том, как расовое / этническое согласие или разногласие повлияло на их комфорт во время экзамена. Одна участница, сдавшая экзамен по тазу боль, объяснил, как ее успокоило то, что ей помогал поставщик красок.

    Я думаю, что уже будучи в положении, когда знание чего-то было неправильно, я был бы признателен за любое знакомство, а она, вы знаете, она немного похожа на меня, и я мог видеть на ее фото с веб-сайта что она сделала.Хотя она не была черной женщиной. Я наполовину черный, наполовину белый, но это было то, чем я был — я был также рад видеть цветных женщин на высоких должностях в медицине. сообщество.

    Вопросы межличностного общения

    Лица, ранее состоявшие в отношениях с поставщиком, который выполнял их первый экзамен показал, как эти отношения улучшили их комфорт и общий опыт.

    Потому что я знал, что такое офис, и я вроде знал, что его манеры были, как будто входить в это, потому что я встречал его раньше, но не очень экстенсивно … И когда я вернулся во второй раз, я почувствовал себя добрым Я знал его, так что было бы лучше, если бы я пошел раньше, а не сдать экзамен.

    Несколько участников с отрицательным опытом указали, что не наличие предыдущих отношений с поставщиком было важным фактором, способствовавшим фактор.

    Я обнаружил, что ценю отношения, которые я построил — я строю — с моими поставщиками медицинских услуг, поэтому, а не просто имея незнакомца, я думаю, вы знаете, что все ваши врачи незнакомы в какой-то момент, но я не думаю, что они должны быть для вашего первого таза экзамен, потому что в нем много эмоций и много чувства, и это помогает заранее встретить человека и один на один, чтобы вам было комфортно и вы не так нервничали потому что, если вы хотя бы знаете лицо, прежде чем просто их бросят в твоя комната.

    Почти половина участников предпочла бы предварительную встречу, а не обратитесь за помощью к поставщику. Однако многие отмечали, что наличие двух назначения были бы неприемлемым бременем для относительно небольших выгода. «Я думаю, это помогло бы вам почувствовать себя более комфортно. с врачом, но с точки зрения того, что вас ждет, вы действительно не знаю, пока не приедешь и не получишь экзамен».

    Когда просили рассказать об опыте экзамена, многие размышляли о взаимодействовали со своим поставщиком до обследования и мало что повествование о фактическом обследовании.Большинство участников подчеркнули важная роль, которая обсуждается с поставщиками непосредственно перед экспертиза сыграла в настройке их общего опыта. Провайдер поведение, межличностные навыки и общение до экспертиза сильно способствовала их опыту во время экспертиза. На вопрос об относительной важности взаимодействий до по сравнению с во время экзамена, как объяснил один участник,

    Я хочу сказать, что предварительная подготовка [была более важной], потому что это то, что я помню больше всего, как будто разговаривал с ней раньше и после. На самом деле, когда я это делал, я не особо хорошо помню, поэтому я хочу сказать — это явно не было чем-то, чем я был несчастен во время, иначе я бы это запомнил.

    Теплота провайдера, открытость к вопросам и всесторонний объяснения положительно повлияли на оставшуюся часть их опыта. А провайдер неспособность вызвать эти элементы построения отношений до обследования отрицательно повлияли комфорт участников во время экзамена.

    Мне бы хотелось, чтобы она объяснила мне немного больше о том, что я собирался ожидать.Особенно раньше было бы действительно хорошо и даже во время, чтобы пойти немного медленнее и сказать мне, что именно происходит … Потому что, как я уже сказал, мне было очень неудобно и мне очень неловко с людьми, которые меня трогают. Так что она объяснит раньше это помогло бы морально подготовить меня и подготовить физически в течение.

    Процедурные

    Несмотря на изменение направления и особые подсказки для получения описания физические этапы обследования, некоторые участники не вспомнили о процедурных подробности об обследовании. Многие одобрили первую встречу со своим поставщиком, пока одеты облегчали им осмотр. «Эта [встреча с врачом в уличной одежде] был на способ лучше на . Потому что при студенческом здоровье здесь мне пришлось быть в халате, когда я встречаюсь с доктором, и это много. Потому что динамика власти такая другая, и это похоже на вас уже чувствую себя очень уязвимым. Просто это взаимодействие, и особенно если ты уже в платье ». Другой участник, который встретил ее провайдер уже одетый объяснил: «Я думаю, это определенно заставило меня почувствовать уязвима с самого начала, поэтому ей потребовалось больше, чтобы заставить меня почувствовать комфортный.Эм, скорее, чем, ммм, лучше, чем встретил бы я ее одетой, если это имеет смысл».

    Процедурные факторы, которые мало упоминались или имели меньшее влияние включала драпировку / халат и общение с персоналом клиники. У многих не было памяти этих функций или отметили, что они мало повлияли на их опыт. Когда спросила, повлияла ли драпировка / ношение одежды на ее опыт, одна из участниц ответила:

    Хм, не совсем, но я имею в виду, что, вероятно, это было лучше, чем просто так, какой смысл иметь платье, если ты не собираешься использовать Это? Верно? Так что, наверное, это лучше, чем просто сидеть голым, это, вероятно, было бы странным опытом [ смеется ]… Но я не думал об этом на время. Оглядываясь назад, наверное, это хорошо [ смеется ].

    Участники также рассматривали присутствие / отсутствие сопровождающего как мало способствуют их экзаменационному опыту. Всего пять участников вспомнил, что во время осмотра присутствовал сопровождающий. Когда присутствует, люди подчеркнули важность встречи с сопровождающим перед экспертиза. Одна участница сравнила свой первый осмотр с сопровождающим, на второй осмотр, без сопровождающего,

    Я думаю [первый экзамен, без сопровождающего] был более комфортным, и я понравилось это намного больше.Когда я увидел второго чувака, там был кто-то в комнате, и мне было неудобно, потому что это не было объяснил, кто она такая и почему она здесь. Она просто стояла там, и было немного странно, что она там была, потому что это больше трудно иметь открытое общение, когда вы буквально не понимаете, что другой человек в комнате делает там.

    Рекомендации для провайдеров первого гинекологического осмотра

    При завершении интервью участникам был задан вопрос: «Если вы разговаривали с кем-то, кто собирался провести первое гинекологическое обследование в будущее, что бы вы хотели, чтобы они знали? » Основные рекомендации включены (1) установление взаимопонимания и обучение перед экзаменом, (2) институт практики для ориентации людей, (3) не делать никаких предположений об идентичности, и (4) вызывать постоянную обратную связь.

    Участники призвали будущих провайдеров потратить время на подключение, прежде чем проведение экспертизы. Участники также подчеркнули, что провайдеры не предположить предварительные знания об обследовании органов малого таза и объяснить зачем понадобилось тазовое обследование и как осмотр должен чувствовать.

    Итак, спрашивая людей, у них не только возникают вопросы, но и говоря: «О, если все в порядке, я дам тебе изложение того, как это будет происходить. Если вы уже знаете, не стесняйтесь сказать мне заткнуться, а потом мы просто проведем процедуру.» Но предоставив мне вариант , пожалуйста, , я просто узнаю о это на минуту имело бы такое значение.

    Несколько участников предложили, что они веб-сайты, видео, истории пациентов или семинары, объясняющие тазовые обследование маленьким пациентам.

    Я думаю, я думаю, что должно быть больше публичных, медицински точная информация, легко доступная для женщин во всем. Например, обследование органов малого таза, секс, контроль над рождаемостью и без цензуры. информация — я чувствую, что этого не хватает много времени, и я чувствую, что это увековечивает стигму, которую многие женщины чувствуют, что идут на гинекологический осмотр или любой другой гинекологический что-нибудь.

    Клинические практики, которые, по их мнению, улучшили бы их опыт включала встречу перед переодеванием в платье, позволяя члену семьи / другу быть присутствовать при осмотре и объяснять, как переодеться в халат. «Я бы хотел, чтобы они дали больше рекомендаций по основным вещам, потому что медсестры ожидают, что вы все делали раньше ».

    Участники призвали провайдеров занять непредвзятую позицию в отношении пациентов и внедрить политику клиники, отражающую открытость их личности.Объяснил один участник, идентифицирующий себя как небинарный,

    . Даже какой-то дрянной плакат или Наклейки безопасного космоса, понимаете? Это кажется простым, но вроде, или снова это чувствует себя глупо в кабинете гинеколога, потому что они иметь дело с людьми с вагинами, но использовать местоимения они / они по умолчанию похоже, эй, ты знаешь странные вещи, ты в курсе что происходит ..

    Наконец, участники призвали провайдеров знать о своих реакции пациентов во время обследования, проверяться постоянно, и быть чувствительны к тому, как обследование может спровоцировать людей, которые испытали сексуальная травма.Участник, ранее подвергавшийся сексуальному насилию, объяснил,

    Диссоциация возможна, поэтому я думаю, что отметится во время экзамена действительно важно и убедиться, что все в порядке. Потому что что-то может быть хорошо до экзамена или после экзамена, но это действительно важно, чтобы человек мог присутствовать.

    Обсуждение

    Это исследование было направлено на выявление факторов, влияющих на подростков и молодых людей. опыт взрослых во время их первого гинекологического осмотра.Хотя почти две трети участников описали в целом положительный опыт экзаменов, одна треть сообщила о негативном опыте. Факторы, влияющие на обследование опыт включал факторы на уровне пациента (острота и показания к осмотру) и Факторы на уровне провайдера (местоположение и место для физического осмотра, провайдер демографические данные, навыки межличностного общения и процедурные аспекты экзамена).

    Это исследование обновляет и расширяет ограниченный объем исследований в этой области. тема. 3–8 Предыдущие исследования изучали роль, которую секс-игры провайдера в опыте обследования отдельных лиц.Немец обследование для оценки факторов, связанных с болью и тревогой в области первого таза экспертиза не обнаружила связи между полом экзаменатора и экзаменом опыт. 6 Напротив, Британский опрос подтвердил наши выводы о том, что участники предпочитают женское провайдер для их первого гинекологического осмотра. 11 Это британское исследование также обнаружило наличие / отсутствие шаперон не был связан с болью или тревогой во время обследования. 11 Пока наши участники указали что присутствие / отсутствие сопровождающего мало повлияло на их опыт, эти результаты следует интерпретировать осторожно, учитывая рекомендации ACOG. и Американской академии педиатрии (AAP), что сопровождающий должен присутствовать во время гинекологические осмотры. 12,13

    Это исследование подчеркивает примат навыков межличностного общения в том, как люди проходят первое гинекологическое обследование. Примечательно, что несмотря на то, что зонды ищут для получения информации о физических аспектах исследования, участниках сосредоточили свое обсуждение на реляционных аспектах экзамена. Несколько предыдущих, меньшие исследования также показали, что установление доверительных отношений с поставщик и получение непрерывной информации до и во время обследования пациенты чувствуют себя непринужденно во время первого гинекологического осмотра. 7,14 Эти результаты перекликаются с нашей предыдущей статьей, описывающей факторы, влияющие на подростков и подготовленность молодых взрослых до к первому тазу экспертиза, которая подчеркнула важную роль, которую информация играет в оказании помощи подготовить людей к экзамену. 15 Рекомендации участников также касались информационных и межличностные аспекты экзамена и не углублялись в конкретные технические аспекты экспертизы.

    Необходимо учитывать ограничения этого исследования.Несмотря на усилия по расширению пул потенциальных участников, участники были в основном с высшим образованием и старше половина были белыми. Следовательно, наши выводы могут не распространяться на людей из фоны недостаточно представлены в нашей выборке. Поскольку участники набирались с использованием листовки и электронные письма с приглашением обсудить первое обследование органов малого таза, люди могли участвовать из-за сильного положительного или отрицательного экзамена опыт, вводящий предвзятость отбора. Наконец, пока это качественное исследование определяет основные темы, касающиеся опыта первого тазового осмотра, это методология не анализирует количественно взаимосвязь между определенными факторами и есть ли у пациентов положительный или отрицательный опыт обследования.Более крупный, для проведения такого анализа необходимо количественное исследование.

    Несмотря на эти ограничения, это исследование генерирует гипотезы о том, как оптимизировать первое гинекологическое обследование. Специально для этого исследования мы явно искали рекомендации участников по улучшению экзаменационного опыта. В то время как поставщики могут не иметь возможности изменить остроту показаний, участники подчеркнули важность четкого объяснения, почему необходимо обследование органов малого таза и поддержки Рекомендации ACOG проводить гинекологический осмотр только при наличии медицинских показаний. указан до 21 года. 1 Участники также ценили пространства, которые отражают потребности и идентичность различных пациентов, включая минимальное количество акушерских материалов и включая материалы, которые отмечать лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и гомосексуалистов. Только трое из наших тридцати участников открыто назвали себя негетеросексуалами. Два из эти три участника подчеркнули, что наличие провайдера, который нормализовал их идентичность и опыт имели первостепенное значение для их положительного первое обследование.Однако необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения опыт первого тазового обследования пациентов ЛГБТК и факторы, которые могут улучшить свой опыт с этим экзаменом. На процедурном уровне участники подчеркнули реализуемые практики — объяснили природу экзамена перед тем, как просить пациентов раздеться, инструктируют, как надеть халат, и разрешать друзья / родственники в комнате во время обследования.

    Наконец, рассказы и рекомендации участников определяют дефицит навыков межличностного общения, особенно в отношении проведения первое гинекологическое обследование.В одном исследовании акушеров-гинекологов воспринимают адекватность обучения в сфере здравоохранения подростков, большинство респондентов сообщили, что получали неадекватное обучение или не получали его по решению деликатных вопросов, таких как психосоциальное развитие и конфиденциальность с подростками. 16 Рекомендации и учебные программы по улучшению общение и проведение гинекологического обследования у подростков. существовать. 17–21 Однако это исследование подчеркивает необходимость повышение уровня подготовки по общению с подростками и молодыми людьми до и во время первого гинекологического осмотра.

    Как подготовить девочек-подростков к важному медицинскому обследованию

    Для молодых женщин и их матерей знать, когда начинать планирование визитов к гинекологу, может быть непростым решением. Хотя подходящее время часто зависит от множества факторов, доктор Ольга Тушева, акушер-гинеколог из Highland Medical, PC, OBS-GYN из Рокленда, объяснила, когда следует подумать об этом переходе в женственность.

    Как правило, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодым женщинам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.Однако они могут захотеть посетить гинеколога раньше, если у них уже начались менструации и есть вопросы по поводу менструации, спазмов или других связанных с этим проблем, посоветовала Тушева.

    Некоторые девушки нервничают перед первым экзаменом, потому что не знают, чего ожидать. Родители могут сказать своим дочерям, что визит — это не только медицинский осмотр, но и возможность обсудить такие важные вопросы, как секс и сексуальность. «Я прошу родителей выйти, прежде чем я начну разговаривать с пациентом», — сказала Тушева.«Таким образом она сможет задавать вопросы, которые ей было бы неудобно задавать в присутствии родителей».

    Врач часто начинает с того, что спрашивает об истории болезни пациентки, в том числе о том, как долго у нее были менструации. Затем они проведут общий медицинский осмотр, включая измерение веса, роста и артериального давления, а также внешний осмотр половых органов. Для девочек, не ведущих половую жизнь, первое обследование не будет включать внутренний осмотр органов малого таза, если у них нет проблем, таких как ненормальное кровотечение или боль.

    Тушева ответила на несколько распространенных вопросов, которые у девочек-подростков часто возникают перед первым визитом к гинекологу:

    Когда у девочек обычно начинается менструация?

    У многих девочек менструация начинается в возрасте от 9 до 11 лет, но у некоторых она начинается только через несколько лет после этого. Если у подростка не начались месячные к 15 годам, ее следует осмотреть гинеколог.

    Нормальны ли мои месячные?

    Обычно у большинства девочек менструация длится от трех до семи дней.Это континуум: все люди разные, и важно обсудить конкретные проблемы с гинекологом, а не на основе опыта друга.

    Нормальны ли мои судороги?

    Во время менструации часто бывает некоторый дискомфорт. Если боль беспокоит, можно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как мотрин, алев или тайленол. Если судороги заставляют вас пропускать школу или занятия, если вы насыщаете тампон менее чем за час, или если вы чувствуете головокружение, головокружение или бледность (признаки анемии из-за значительной кровопотери), обратитесь к гинекологу.

    «Для молодой женщины важно, чтобы она чувствовала себя комфортно, задавая своему гинекологу любые вопросы, которые могут у нее возникнуть, от того, как пользоваться тампоном, до того, есть ли у нее риск ЗППП», — сказала Тушева.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.