Метод гнездования при грудном вскармливании: Сохранение молока. Метод гнездования

Содержание

Сохранение молока. Метод гнездования

Бывают в жизни мамы и малыша такие моменты, когда в грудном вскармливании происходят сбои. Это происходит, когда мама или малыш попадают в больницу, когда у новорожденного слабый сосательный рефлекс, маленькая прибавка в весе. В этих случаях для налаживания процесса грудного вскармливания подойдет метод гнездования, основанный на биологических нормах малыша.

Больше всего ребенок нуждается в маме, в тесном телесном контакте с ней. Поэтому очень важно определенный период времени создать в жизни эффект гнезда, когда мама и малыш все время вместе.

Метод гнезда помогает адаптации недоношенным деткам, всем малышам не только первых месяцев жизни, но и тем, кто уже постарше.

Для самых маленьких устроить гнездо не сложно. Главное – это совместные сны, как ночные, так и дневные. Чем больше вы проведете вместе с малышом в постели времени, тем быстрее и легче пройдет процесс восстановления гв.  Думаем, нет смысла говорить, что давать грудь при этом нужно постояннои на такое время, которое нужно младенцу.

Если малыш подрос, и долго находиться в горизонтальном положении не любит, играйте с ним в телесные игры, чаще обнимайте, обязательно вместе спите.

В период гнездования, не зависимо от возраста ребенка, вы все делаете вместе с ним. Купание, кормление, прогулки – только мама. Гуляйте с малышом на руках  или в слинге, не в коляске. Находите возможности для телесного контакта, кожа к коже. Отмените приходы гостей, походы в поликлиннику. Тишина, покой и полное совместное расслабление. Очень важен мамин настрой, ведь не зря психологи говорят, что успех налаживания гв во многом зависит от психосоматических факторов.

Безусловно, 3-4 дня гнездования – это не единственный метод устранения проблем. Но если они незначительные, то свитое гнездо поможет наладить гв и контакт с малышом.

Вообще этот метод можно посоветовать всем мамам, даже тем, кто уже давно завершил грудное вскармливание. Если у вас возникли сложности во взаимодействии с ребенком, попробуйте несколько дней быть только друг для друга, днем и ночью. И тепло ваших отношений обязательно вернется.

«Метод гнездования при грудном вскармливании. Что это?» — Яндекс.Кью

Метод гнездования используют при отказе ребёнка от груди.

Самое популярное краткое описание метода гнезда — на несколько дней залечь в постель с ребенком и не вылезать, пока не наладится грудное вскармливание. Также в этом методе рекомендуется не допускать к уходу за ребёнком никого, кроме мамы, убрать докорм, исключить прогулки.

Совет «гнездоваться» при отказе от груди нередко можно встретить в интернете, но наш практический опыт показывает, что вреда от него может быть больше, чем пользы.

Ведь самое главное при отказе от груди — найти причину этой проблемы. Если этого не сделать, то проблема не решится даже с «гнездованием», но может и сильно усугубиться.

Какие же причины могут привести к отказу от груди :

  1. Ребенок не здоров.

(повышенное внутричерепное давление, воспаление во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки, родовые травмы). Если у Вас есть подозрение на проблемы со здоровьем у ребёнка, нужно обратиться к врачу — педиатру.

  1. Трудности с прикладыванием к груди (мама не владеет навыками прикладывания ребёнка к груди). Если у Вас не получается приложить ребёнка к груди, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

  2. Ошибки в организации грудного вскармливания (кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышки /бутылки). О правилах успешной организации грудного вскармливания и том, как избежать ошибок, можно почитать в статье на нашем сайте.

  3. Стресс или перевозбуждение у ребёнка (массаж без учёта настроения и состояния ребёнка, проныривание, динамическая гимнастика, переизбыток информации и впечатлений (поездки, гости, посещение врача). Постарайтесь не перенагружать ребёнка большим количеством развивающих процедур и мероприятий, а также следите, чтобы малыш не перегуливал и не перевозбуждался.

Что делать, если ребёнок отказывается от груди?

  1. Выяснить и устранить причину отказа.

Для этого необходимо вспомнить и проанализировать, что могло повлиять на изменение в поведении ребёнка у груди: вспомнить — когда это началось и что произошло перед тем, как ребёнок начал отказываться от груди. Если причина, по которой случился отказ, продолжает присутствовать (например, курс массажа или неприятные для ребёнка процедуры или манипуляции) стоит оценить объективную необходимость этих действий, и, если есть возможность, то закончить их как можно быстрее. Если возможных причин, которые привели к отказу, несколько, необходимо устранять их все и сразу!

  1. Наладить контакт с малышом:
  • побольше носить на руках или в перевязи (слинге), сидеть, лежать вместе;
  • обеспечить контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
  • организовать совместный ночной сон с малышом;
  • временно ограничить выходы из дома и визиты гостей к вам;
  • общаться с малышом, петь для него и говорить те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.

Очень важно организовать кормления вокруг снов:

Стараемся, чтобы малыш заснул с грудью и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10 –15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

  1. Избегать использования пустышек/бутылок.

Эти девайсы очень часто приводят к отказу от груди и нарушают организацию грудного вскармливания.

О том, как научиться жить без пустышки, можно прочитать в статье.

Обращаем Ваше внимание, что большой объём докорма резко убирать нельзя!

Несмотря на распространенные советы — убрать весь докорм и «повесить» ребёнка на грудь, это не поможет преодолеть отказ от груди, но может сильно усугубить проблему и привести к плохому набору веса у ребёнка.

Очень важно при отказе от груди следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно питания! Прибавка веса за неделю должна быть не менее 125 гр.

Если у Вас есть необходимость докармливать ребёнка, научиться это делать без бутылки поможет статья.

Наш опыт показывает, что если устранить причину отказа и выполнять вышеописанные рекомендации, удаётся наладить грудное вскармливание и вернуть ребёнка на грудь.

Если же самостоятельно справиться с отказом от груди не удаётся, имеет смысл проконсультироваться со специалистом по телефону бесплатной горячей линии 8-495-648-62-65.

Метод «гнезда» | Грудное вскармливание

Метод «гнезда» может помочь при недостатке молока, если ребёнок неохотно берёт грудь или даже отказывается от неё, при плохих прибавках.

Метод основан на биологических нормах для человеческих детенышей.

Самое популярное краткое описание метода гнезда — залечь в постель с ребенком, и не вылезать, пока не наладится грудное вскармливание. Но не всем детям нравится такое времяпровождение. Это зависит и от возраста — совсем малышам будет достаточно лежать и спать или сосать, а детям побольше это будет скучно. Это зависит и от ребёнка — не все любят горизонтальное положение, даже в самом нежном возрасте. На одной из конференций АКЕВ известный консультант, специалист по работе с отказами Мария Гуданова, рассказала о своем варианте метода гнезда. По её словам, в методе гнезда самое важное — это

совместные сны ребёнка и матери. Если у вас получается добиться того, что вы и ребёнок лежите рядом как в ночные, так и в дневные сны (а может быть, ребёнок спит у вас на руках или в слинге), это один из ключевых моментов метода гнезда. В остальное время — бодрствования — возможны варианты, то есть ребёнок (если ему это нравится) может находиться у вас на руках, лежать самостоятельно, быть на руках кого-то из близких. Изредка бывает, что ребёнок начинает неохотно брать грудь, так как кто-то из близких «берёт на себя роль мамы», постоянно развлекая и забирая его от вас; в этом случае в методе гнезда на руки ребёнка лучше никому не давать. Конечно, чтобы восстановить контакт с малышом, и обеспечить его полное доверие, лучше всего, если у вас получится как можно больше держать его на руках, чтобы ему было с вами максимально комфортно. В соответствии с возрастом, в эти несколько дней иногда можно и дать ему полежать самому (недолго) или передать например папе. Вообще, чем больше ребенок на руках, тем лучше, но не нужно переусердствовать. Грудь предлагается обязательно «вокруг снов», в остальное время — нет, чтобы ребенок «успел соскучиться» по ней. Докорм, если он необходим, производится не бутылкой.
Прогулки
(если ребёнок хорошо к ним относится) вполне возможны, но это должны быть прогулки с мамой, и на руках или в слинге, а не в коляске. Некоторые мамы, которым тяжело гулять в слинге, выбирают просто на несколько дней отказаться от прогулок. Когда малыш плохо берёт грудь или даже отказывается от неё, чтобы изменить это и вернуть его позитивное отношение, самое — определить причину этого и устранить ее, а затем настроиться на «волну» ребёнка и стараться понимать его; спать с ним вместе, периодически предлагать грудь, и не давать других предметов для сосания, кроме груди.

Для подросших детей (после полугода) мама скорее не постоянно носит, а уже просто много играет с ребенком, в тч. в игры с тактильным контактом, потешки, купается с ним, полностью сама ухаживает за ним, спит вместе днем и ночью, гуляет вместе (не в коляске), никуда без ребенка не уходит. Предлагает грудь сперва во сне, потом добавляет на пробуждение, потом на засыпание и уже позже приходят кормления вне снов. Конечно, каждая семья по-своему встраивает метод гнезда в свою жизнь, но, т.к. он основан на том, как дети в природе живут со своими матерями, чем больше элементов мама и малыш смогут для себя взять из «гнезда», тем больше вероятность, что они вернутся к спокойному кормлению грудью.

Подробнее ритмы прикладываний к груди (примерное время, как часто предлагать грудь, в зависимости от возраста малыша) и причины отказа описаны в статье М. Гудановой по отказам www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=282 . Однако можно видеть, что в этой статье предложен несколько более строгий метод «гнезда», который консультант впоследствие (набрав еще бОльший опыт по работе с отказами) пересмотрела.


Дополнительные материалы. 

Ниже приведу описания «метода гнезда» в статьях разных консультантов и аргументацию. Один из вариантов метода (достаточно жесткий) был разработан и популяризирован консультантами «Рожаны» (об организации) на основе биолгических норм для человека и личных наблюдений консультантов по грудному вскармливанию.

Для увеличения количества молока и установления тесного контакта с малышом рекомендуют использовать «Метод гнезда».

Гнездышко устраивается следующим образом:

  • На три-четыре дня уложите себя с ребенком в постель, сделав ее максимально комфортной — живем вместе днем и ночью, кормимся лежа или полусидя — главное, чтобы было удобно!
  • Вылазки из гнезда делаем в туалет, ванную и на кухню.
  • В эти дни детку не купаем ине выгуливаем без лишней надобности, а она, как правило, и не появляется. В крайнем случае, маму на прогулке может заменить помощник, позволив ей свободно поспать, не больше 1,5 часа.
  • Кормим по требованию — чем чаще, тем лучше. Основная цель – показать малышу, что мама рядом, никуда не уходит и молока у нее достаточно, и других вариантов никто не предлагает. Восстанавливаем цепочку «спрос-предложение» и доказываем, что маме можно доверять — она любит и заботится!
  • Никаких гостей, громких и резких ситуаций в доме, не вводим маме новую пищу, носим знакомую малышу одежду и прическу (!).
  • Время кормления ребенка составляет от 15 до 50! минут, зависит от очень многих факторов — выбирает время естественно ребенок.

Взято из статьи Натальи Мовчан Как выкинуть бутылочку и вернуться на исключительно грудное вскармливание? (об авторе). Источник на сайте http://www.perinatal.org.ua/…

 

Первая и главная трудность — это то, что зачастую ребенок отказывается сосать грудь. Ему неудобно ее брать, непривычно, и вообще он уже так полюбил свою бутылочку, что менять ее на какую-то там грудь совсем не хочется!

И дело совсем не в том, что в груди нет молока и оттуда ничего не льется, — из пустышки тоже, например, ничего не льется… Оказывается, малыш забыл (и, к сожалению, не без участия взрослых), на какой стиль взаимоотношений с мамой он рассчитан природой — ведь правильный способ кормления заложен в ребенке генетически! Наша задача — «пробудить» его наследственную программу.

Грудное вскармливание — это продолжение того единства с мамой, которое ребенок переживал, находясь у нее в животике. Значит, первое, что необходимо сделать маме для восстановления лактации — это наладить такой же непрерывный и тесный контакт с малышом, как и во время беременности. Прежде чем малыш вернется к груди, он должен вернуться из кроватки и коляски на руки к маме!

Мамины руки, теплая кожа, сердцебиение, знакомый запах, вибрация грудной клетки при разговоре, плавное покачивание, когда мама встала и пошла, мирный сон рядом с ее грудью… Вот те главные стимулы, благодаря которым малыш «вспомнит» свою маму, вспомнит райское состояние, сопровождавшее его жизнь в утробе, и захочет сосать не какие-то там резиновые заменители, а настоящую, такую родную и неповторимую грудь!

Идиллия? А почему бы и нет?.. Все мамины усилия на данном этапе будут состоять в том, чтобы обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. Существенно облегчить эту работу сможет ношение малыша в перевязи (слинге, лоскутном держателе) — ведь таким образом удастся совместить потребности ребенка и нужды самой мамы.

Иногда процесс преодоления отказа от груди занимает несколько дней, а иногда — и несколько недель. Главный результат этого первого этапа — ребенок начал сосать!

 из замечательной статьи Марии Гудановой «Как вернуть молоко».

А вот другая статья того же автора — об отказах: даются рекомендации, как часто предлагать грудь при методе гнезда. Конечно же, каждая мама лучше всего сама выберет интервалы, лучше всего подходящие ей и ребенку (в целом, чем чаще, тем лучше), но эти можно использовать в качестве ориентира, не слишком ли редко получается.

Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь — раскричался — успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках — через какое-то время предложили грудь снова. И так — несколько попыток в течение 10-15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит — осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час — полтора. Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

источник — статья Марии Гудановой именно об отказах. http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=282 (рекомендуется для прочтения!)

 

Почему этот метод возник?

Четыре типа ухода среди млекопитающих

«детёныш спрятан» — детеныши кормятся каждые 12 часов

«детёныш в гнезде» — детеныши кормятся каждые четыре часа

«детёныш следует за матерью» — детеныши кормятся каждые два часа

«детёныша носят» — детеныши кормятся каждые 30 минут или почти непрерывно

Опираясь на антропологические данные, Др. Бергман утверждает, что люди должны ухаживать за ребенком по типу «детёныша носят».  Это включает в себя постоянное ношение ребеёнка на себе, совместный сон матери и ребёнка, мгновенное успокаивание ребёнка и удовлетворение его потребностей, частое или постоянное кормление, и грудное вскармливание на протяжении двух лет и дольше.

отсюда https://lllrussia.ru/metod-kenguru/


Изображение: фрагмент картины Marjolein Bastin "Hidden nest"

Назад на страницу «Переход со смешанного вскармливания на грудное».

Назад на страницу «Отказ от груди».

Метод гнездования

Что такое метод гнездования и для чего он новорожденному ребенку?

Метод «гнезда» — это невероятно нежный и важный процесс в жизни любого новорожденного. Эта самая щадящая и нежная формула адаптации малыша в новом мире, гнездование — это способ контакта мамы и ребенка в первые дни жизни.

После травматических родов, после роддомов, в которых ребенка уносят от мамы на несколько дней, природные инстинкты мамы и ребенка сбиваются, поэтому метод «гнезда» помогает наладить эту связь.

Если ребенок отказывается от груди или у мамы нехватка молока, то тут, метод «гнезда» просто необходим.

Метод гнезда для новорожденных

Гнездование необходимо при следующих ситуациях:

Отказ ребенка от груди
Недостаток молока у мамы — после медицинских вмешательств, травматических родов, разлучения с ребенком в первые дни после рождения
После отлучения ребенка от мамы в роддоме, где ребенок находился в отдельной палате. Необходимо создать условия «гнезда», чтобы излечить стресс ребенка
При других стрессах у ребенка
Недоношенные детки и детки после кесарево нуждаются в гнездование
Что дает метод гнездования? Это возвращение психического, психологического и физического доверия малыша к маме и восстановление прерванной цепочки связи между мамой и ребенком. Для недоношенных деток — это также идеальная среда, чтобы самым адаптированным образом добрать свой срок.

(!) Можно и нужно использовать все составляющие гнездования для любых новорожденных малышей, для мягкой и щадящей адаптации их к новому миру.

Откуда появился метод гнезда?

Для начала, вспомним немного психологии. Классик мировой психологии — Эрик Эриксон писал, что один из важных этапов в жизни ребенка — это первый год жизни. Именно в этот год, формируется у ребенка базовый фундамент доверия к миру. Если же у ребенка отсутствует базовый фундамент доверия к миру, или этот фундамент очень шаткий, то на чем малыш будет строить свой дальнейший путь?

Если нет фундамента доверия к миру, к окружающей среде, как верить в дружелюбие мира извне? Откуда взять веру в хорошее? Как находить общий язык с пространствам, обстоятельствами, людьми на жизненном пути?

Не потому ли так трудно найти себя многим людям? Ответ кроется в отсутствие внутреннего ощущения опоры, надежности, безопасности, которую человек недополучил в самом младенческом детстве, и это ощущение так и сопровождает его всю жизнь.

Кто-то может сказать, а разве можно исправить родовую травму, ту боль, что малыш испытал при трудных, травматических родах? Разве не наложило свой отпечаток кесарево сечение или рождение раньше срока? Разве можно исправить тот стресс, который ребенок получил в роддоме, когда его забрали от матери в свои самые важные, первые дни жизни?

Ответ: да, можно! Все можно восполнить в любом возрасте, но, чем раньше это произойдет, тем быстрее и качественнее пройдет реабилитация, тем легче маме будет помочь малышу и вернуть недостающие кирпичики в фундамент доверия ребенка. Один из замечательных способов сделать это — метод «гнезда». Теперь подробнее о нем:

Ещё раз вернемся к Эрику Эриксону и его книге «Детство и общество», где он пишет о формирование базового фундамента доверия. Психолог рассказывает о том, что самое важное для малыша в свои первые месяцы жизни — это ожидание и желание чувствовать безопасность, которую малыш связывает с присутствуем рядом с ним мамы. Если мама пропадает из зоны видимости малыша, то его ощущение безопасности в этот момент нарушается. И так происходит всегда, когда в ранние сроки жизни ребенка — мама пропадает из его зоны досягаемости. Чем чаще это происходит, тем, соответственно, чаще у малыша пропадает ощущение его безопасности.

Все типичные ситуации, когда ребенку необходимо вернуть ощущение безопасности были произведены в процессе разлучения с мамой — разлучили с мамой сразу после рождения, разлучили после кесарево, разлучили после рождения раньше срока. После всех подобных травматических для ребенка ситуаций необходимо обеспечить малыша такими условиями, где он мог бы вернуться в тесный контакт с мамой и восполнить энергию, которую потерял.

Для налаживания такого контакта с младенцем и можно использовать «метод гнезда», где мама организует для ребенка уютное «гнездышко», в котором условия существования очень близки к внутриутробным, поместив ребенка в условия близкие в привычное для него состояние «утробы матери», где малышу было безмятежно и хорошо и вместе с мамой.Чем меньше общего беспокойства и стрессов тем больше проявляется польза гнезда, тем быстрее можно вернуться к обычному ритму жизни.

Как организовать гнездо, основные правила:

1.Мама должна быть постоянно рядом, в зоне досягаемости и видимости.
2.Кормление грудью по требованию, долго, столько, сколько хочет ребенок
3.Совместный сон
4.Уход за ребенком мама делает сама
5.Постоянное (частое) ношение ребенка на руках или в слинге
6.Частый контакт кожа-к-коже.
7. Убрать и не использовать любые резиновые заменители женской груди — соски, пустышки, бутылочки
8. Никому не давать в руки ребенка

1. Постоянное ношение на руках

Врожденное ожидание малыша — это неограниченный тесный контакт с мамой, которого можно достичь ношением малыша на руках. Для того, чтобы наладить важное единство с мамой, которая являет для ребенка неразделимое целое с ним — необходимо наладить непрерывный и тесный контакт ребенка с мамой, нахождение малыша всегда рядом с мамой, где бы она не находилась.Благодаря ношению на руках мама может мгновенно реагировать на сигналы ребенка и помогает удовлетворять все его потребности. Когда мама носит малыша у себя на руках, не кладя его одного в коляску или кроватку, в это время у ребенка восстанавливается доверие к маме.

2. Никому не давать ребенка на руки, держит только мама.

Постоянный контакт формирует у ребенка чувство полного доверия маме, понимания того, что мир надежен и стабилен. Также, постоянный контакт матери и ребенка для обоих означает, что все хорошо, когда они вместе.

Когда малыш находится только с мамой, он начинает чувствовать себя в безопасности. Мама – это самое главное, что нужно малышу. Находясь ещё в животике у мамы 9 месяцев, малыш запомнил ощущение «утробы», где тепло, сыто, безопасно.Там же, малыш привык к определенным звукам – это мамино сердцебиение, мамино дыхание, мамин голос, ещё, малыш запомнил ощущение близости к своей маме.

Поэтому, когда малыш находится у мамы на руках, он начинает чувствовать близкие ощущения к своему состоянию в утробе – спокойствие, надежность, доверие к миру (и к маме).

3. Весь уход за ребенком осуществляет мама.

Мама самый значимый человек в жизни малыша. Ещё долгое время, до приобретения своей самостоятельности, ребенок считает маму единым с собой целым. Именно маме, ребенок, инстинктивно, доверяет более всего.

Через маму малыш реализовывает свою потребность в безопасности. Безопасность ребенку дают привычные, предсказуемые действия мамы, которые происходят изо дня в день (каждодневный уход за малышом), и это рождает доверие.

Для ребенка важна постоянность, ему важно чувствовать и знать, что его мама сама делает и будет делать все ежедневные процедуры ухода за ним, даже не очень ему приятные, и не отдаст его в чужие руки, другому человеку, который будет делать с ним что-то «неприятное».

То есть, только мама может сгладить неприятные впечатления от дискомфортных моментов в уходе за своим ребенком (чистка ушек, порезать ногти, одевание на улицу и тд), ребенок доверяет маме и воспримет любые действия наиболее спокойно.

Если мама отдает ребенка в другие руки, доверие ребенка может перейти к другому ухаживающему лицу, что может сформировать уменьшение доверия к маме и, как следствие, отказ от груди.

В методе гнезда, важно, не подвергать ребенка дополнительным стрессам, ребенку нужно ограничить общение с другими людьми, когда весь уход за малышом берет на себя мама, когда опять восстанавливается цепочка привычных малышу действий и ритуалов, восстанавливается тесный контакт и доверие к маме.

4. Исключить посещение посторонних людей

Любые гости – это громкие разговоры, шумное общение, пристальное внимание ребенку. При гостях мама отвлекается на гостей – приготовление пищи, внимание гостям и другое. Таким образом, малыш лишается маминого внимания, маминых рук, и возможно, даже, маминого молока по требованию. Также, малыш лишается тишины и спокойствия, привычного ритма дня, жизненного уклада.

Гости, визиты, новые люди — являются стрессовой ситуацией для малыша. При методе гнезда, мы исключаем любые ситуации, которые могут привнести беспокойство, волнение, все то, что может перевозбудить малыша.

5. Отменяются прогулки

В методике гнезда мы стремимся обеспечить малышу ощущение надежной утробы, чтобы восстановить потерянную ниточку, связующую маму и ребенка. Утроба – это всегда закрытое пространство, уютное, надежное, теплое, домашнее, родное.

На улице, у ребенка может возникнуть достаточно поводов беспокойства – прохладный воздух, яркий свет, громкий шум автомобилей, громкие разговоры чужих людей, незнакомые люди. Второй важный фактор отмены прогулок в момент гнездования – невозможность сохранять единство с мамой, если мама пользуется коляской, а не слингом (в коляске ребенок чувствует разделение с мамой, оставление его одного с большим миром). Также, мама может не кормить ребенка по его требованию грудным молоком на улице, по причине страха общественного мнения, мама не может поменять пеленки, при необходимости.

Из-за обилие кислорода, на улице, малыш засыпает глубоким, более стрессовым для этого возраста сном, который не являются физиологичным, в следствие которого, сокращается важный для грудного вскармливания поверхностный сон, прикладывания к груди становятся реже, что может отрицательно сказаться на лактации.

6. Ограничить купания

Купание может привнести беспокойства и волнения для малыша – это резкие перепады температуры, отсутствие опоры, неприятные раздевания и одевания.

Если водные процедуры приносят беспокойство малышу, долго не спит после купания или, наоборот, глубоко засыпает после купания – то стоит ограничить купание на время гнездования, опять же, по той же причине – исключение всех возможных микро и макро стрессов ребенка.

7. Практиковать контакт «кожа к коже»

Выполнение этого пункта гарантирует удовлетворение жизненно важной потребности ребенка в постоянном контакте с мамой.По исследованиям, ребенок, находящийся кожа-к-коже со своей матерью чувствует себя в безопасности, уровень тревожности у ребенка низкий, ему тепло на теле у матери, у него стабильная температура в пределах нормы 36.5 -37.5 С, у него более стабильное сердцебиение и кровяное давление.
Тело мамы является самым проверенным и надежным источником тепла для ребенка Все это вместе взятое, говорит о том, что ребенок при контакте с мамой — кожа к коже, чувствует себя хорошо, в безопасности, что способствует возврату доверия к маме и к миру в целом.

И что ещё является важным при контакте кожа-к-коже – ребенкок, в таких условиях, с большей вероятностью возьмет грудь, это происходит на уровне инстинкта. Мать чувствует нежность и любовь к своему ребенку при контакте с ним кожа-к-коже, что вызывает рефлекс окситоцина, который стимулирует выброс молока из груди. Гормон окситоцин, также, укрепляет связь между матерью и ребенком.

8. Убрать все искусственные заменители материнской груди – пустышки, бутылочки с соской.

Любые резиновые заменители материнской груди необходимо исключить, для того, чтобы малыш вспомнил (если забыл) настоящий источник грудного молока – материнскую грудь. При сосание пустышки или бутылок с соской, у младенцев, помимо того, что портится привкус – происходит «путаница сосков», ведь сосать бутылку с молоком много проще, чем высасывать молоко из маминой груди, задействуются разные группы мышц, поэтому ребенок может отказываться от груди после «легкого сосания» бутылки со смесью.

Заменяя себя соской, мама сама способствует разъединению тесного контакта мамы с малышом, так как соблазн успокоить малыша пустышкой и заняться своими делами, очень часто перевешивает необходимость побыть с ребенком, поносить его на руках, пообщаться с ним.

Исполняя все эти нехитрые действия, мама может восстановить утраченное малышом доверие к себя, и тем самым, восстановить утраченные кирпичики гармоничного развития малыша.Восстановить и сохранить лактацию. Восстановить грудное вскармливание при отказах малыша от груди. Улучшить кормление грудью недоношенных и маловесных деток

«Гнездование» при налаживании грудного вскармливания, часть 1 — 2 ответов

Метод «гнездования» является одним из самых эффективных методов при налаживании грудного вскармливания, при работе по увеличению количества молока, в период лактационных кризов, при проявлении беспокойства у груди и т.д.

Суть метода заключается в том, что на время работы по методике мы стараемся обеспечить максимальный контакт матери и ребенка, выстраивание между ними прочной связи, а также ограничить ребенка от стресса и раздражения, создать условия для комфортного сосания груди.

Не всегда получается использовать данный метод во всю его мощь, особенно когда есть старшие дети. Тем не менее, при возникновении вышеназванных ситуаций, имеет смысл взять его на вооружение и постараться адаптировать под конкретную диаду мать-ребенок.

В статье

https://zametki-mam.ru/metod-gnezdovaniya-pri-nalazhivanii-grudnogo-vskarmlivaniya-chast-1/

рассматриваются первые 4 пункта данного метода.

✅ Постоянное ношение на руках (восстанавливаем непрерывный тесный контакт; тренируем мышцы; получаем окситоцин; быстро реагируем на сигналы ребенка; подгадываем удачный момент для прикладывания к груди)

✅ Никому не давать ребенка на руки, держит только мама (возвращаем ребенка к состоянию, близкому к внутриутробному; быстро и чутко реагируем на его потребности; даем понять, что именно в маминых руках хорошо, спокойно и безопасно)

✅ Весь уход за ребенком осуществляет мама (мама всегда рядом и всегда поможет, успокоит, будет сопереживать, даже если вынуждена делать что-то неприятное; мама не предаст, не отдаст чужому человеку, который сделает с ним что-то неприятное; приятные процедуры — тем более дело рук мамы; при смене подгузника, переодевании и т.д., мама гладит, разговаривает, улыбается — все это дополнительная возможность телесного контакта и общения)

✅ Исключить посещения (посторонние люди — это дополнительные эмоции (причем далеко не всегда позитивные) и стресс; мама может отвлекаться от малыша, его потребностей, общаясь с гостями)

Подробно о каждом из этих пунктов можно прочитать в указанной статье.

#zametkimam #грудное_вскармливание #отказотгруди #беспокойствоугруди #забастовкаугруди #беспокойноеповедениеугруди #налаживаниегрудноговскармливания #гнездованиегв #гнездование #маломолока #лактационныйкриз #лактационныйкризис

Метод «гнездования» при налаживании грудного вскармливания, часть 1 — Zametki-mam.ru

Метод «гнездования» является одним из самых эффективных методов при налаживании грудного вскармливания, при работе по увеличению количества молока, в период лактационных кризов, при проявлении беспокойства у груди и т.д.

Суть метода заключается в том, что на время работы по методике мы стараемся обеспечить максимальный контакт матери и ребенка, выстраивание между ними прочной связи, а также ограничить ребенка от стресса и раздражения, создать условия для комфортного сосания груди.

Время работы по методике определяется индивидуально для каждой диады и, как правило, составляет около 1-2 недель.

Не всегда получается использовать данный метод во всю его мощь, особенно когда есть старшие дети. Тем не менее, при возникновении вышеназванных ситуаций, имеет смысл взять его на вооружение и постараться адаптировать под конкретную диаду мать-ребенок. В настоящей статье рассмотрим первые 4 пункта данного метода.

Постоянное ношение на руках

Грудное вскармливание — это продолжение того единства с мамой, которое ребенок переживал, находясь у нее в животике. Значит, первое, что необходимо сделать маме для налаживания или восстановления лактации — это восстановить такой же непрерывный и тесный контакт с малышом, как и во время беременности. Ношение на руках обеспечит лучшую взаимосвязь, поскольку ребенок будет чувствовать мамино тепло и сокращения грудной клетки во время дыхания, слышать стук ее сердца. Кроме того, находясь в утробе, малыш привык к ограничению свободы, и ограничение в виде рук мамы поможет ему вернуться к тем ощущениям, которые были в утробе. В кроватке или коляске невозможно добиться такого эффекта, поэтому прежде чем малыш вернется к груди, он должен вернуться из кроватки и коляски на руки к маме. Опять же, при ношении на руках грудь будет всегда рядом, и можно будет пробовать прикладывать малыша «на каждый писк».

Постоянное пребывание ребенка на руках у мамы благотворно влияет на его физическое развитие. У него тренируются мышцы и вестибулярный аппарат, поскольку мама сама постоянно находится в движении. Кроме того, ношение малыша на руках благотворно отражается на его психологическом состоянии. Доказано, что дети, которых носят на руках и в слингах, тратят на плач в 2 раза меньше времени, чем их сверстники, ношение которых ограничено по тем или иным причинам.

Для ребенка старше 3-4 месяцев постоянное ношение на руках может быть не настолько актуально, поскольку он уже хочет переворачиваться и учиться ползать, сидеть, ходить. Однако и для такого ребенка очень много значит единство с мамой, непрерывный тесный контакт, а значит, что и в этом возрасте для малыша важно быть всегда рядом с мамой, чувствовать ее поддержку.

Для мамы такой тесный контакт также важен – она получает неиссякаемый источник окситоцина (который способствует оттоку молока), учится еще лучше понимать своего ребенка, его желания и посылаемые им сигналы, что позволяет ей моментально на них реагировать именно так, как это необходимо ребенку. Быстрое реагирование на сигналы ребенка – это очень важный момент, поскольку дети совершенно не ощущают времени, и промедление в несколько минут может показаться им вечностью. И если малыш, например, просит грудь, а ее не дают, он может «обидеться» на маму и ее грудь, что послужит причиной беспокойства у груди.

Если же беспокойство у груди уже имеет место, ношение на руках и тесный контакт с малышом, постоянное наблюдение за его действиями и сигналами помогут подобрать момент, когда лучше ненавязчиво попробовать приложить малыша к груди. Кроме того, при ношении на руках грудь всегда будет рядом с ребенком – будет напоминать о себе.

Никому не давать ребенка на руки, держит только мама

Бывает так, что кто-то из родственников берет на себя роль мамы и постоянно развлекает малыша, отвечает на его сигналы, забирая от матери и действуя на опережение. В такой ситуации ребенок может запутаться и начать с большим удовольствием брать, например, у бабушки бутылку, а не мамину грудь.

Кроме того, за 9 месяцев в утробе ребенок привык именно к маминому ритму движений, ее плавному покачиванию, когда она встала и пошла, ее сердцебиению, ее голосу, поэтому именно мамины руки так важны для того, чтобы вспомнить те ощущения, что были в утробе и вернуться к единству с мамой.

Реагировать на любые потребности ребенка, быстро и чутко распознавать их должна уметь именно мама. Ритуал успокоения должен также ассоциироваться с мамой. Если ребенок поймет, что именно у мамы на руках ему хорошо, спокойно и безопасно – тогда не будет проблем ни с грудным вскармливанием, ни с отношениями в целом, поскольку такая родная и близкая мама плохого не предложит.

Кроме того, другие взрослые могут пропускать сигналы ребенка, в т.ч. его желание приложиться к груди, могут развлекать его, отвлекать, укачать и уложить спать вместо того, чтобы отдать маме на кормление. В то же время, мама лучше различает сигналы ребенка и может на них быстрее правильно реагировать. Этот момент очень важен как при становлении лактации и работе по увеличению молока (мама может прикладывать малыша к груди при первых признаках готовности к сосанию), так и при беспокойстве у груди (мама учится еще лучше понимать сигналы своего малыша, удовлетворять его потребности, может подобрать момент, когда лучше приложить ребенка к груди, например, если видит, что малыш начинает засыпать).

Весь уход за ребенком осуществляет мама

Само понятие «уход за ребенком» подразумевает, что будут удовлетворены определенные потребности ребенка, будет получен ответ на его сигналы, т.е. ему после мероприятий по уходу становится значительно лучше, чем было до этого. И источник этого – мама. Мама всегда рядом и всегда поможет, успокоит, будет сопереживать, даже если вынуждена делать что-то неприятное.

Кроме того, младенцы очень консервативны и нуждаются в привычном порядке событий, поэтому для них важно знать, что на сигнал о помощи придет именно мама – это также способствует сохранению единения.

Если маме трудно что-то делать или есть неприятные процедуры, без которых можно обойтись на время работы по методике, – такие процедуры лучше сократить или отложить на несколько дней.

Когда приходится иметь дело с неприятными процедурами, следует учесть, что мама лучше кого-либо чувствует и знает своего ребенка, поэтому ей проще скорректировать уход в соответствии с ожиданиями ребенка. Малыш меньше беспокоится при неприятных процедурах, если их осуществляет мама, поскольку ей он доверяет и знает, что мама желает ему только добра.

Умывая ребенка, меняя ему подгузник, переодевая его и т.д., мама гладит его, разговаривает, улыбается – все это дополнительная возможность телесного контакта и общения, малыш в очередной раз получает подтверждение того, что вызывает у мамы положительные эмоции. Все это стимулирует развитие нервной системы, доверие к маме и к миру.

В то же время, если мама с улыбкой отдает ребенка чужому человеку, который делает с ним что-то неприятное, степень доверия ребенка к маме может сильно пострадать. Малыш может «обидеться» на маму, что может стать одной из причин беспокойного поведения у груди, а значит, особенно важно исключить этот момент, когда такое поведение уже имеет место.

Исключив вмешательство посторонних в уход за ребенком, мама помогает малышу сформировать понимание того, что мама не предаст, не отдаст чужому человеку, который сделает с ним что-то неприятное. Что касается приятных процедур – тем более, делает только мама, что дарит малышу приятные впечатления, источник которых – мама. Все это помогает усилить близость между ребенком и мамой, что способствует преодолению отказа от груди при его наличии.

Исключить посещения

Как сами мать и ребенок не делают визиты, так и сокращают максимально прием гостей и специалистов у себя дома. Посторонние люди – это дополнительные эмоции (причем далеко не всегда позитивные) и стресс, что явно не способствует возвращению в приятный мир утробы и единению матери и ребенка.

Малыш лишается тишины и спокойствия, привычного ритма дня, жизненного уклада, а поскольку дети очень консервативны – это может его расстроить.

Кроме того, уделяя внимание гостям, мама отвлекается от общения с ребенком. Малыш лишается маминого внимания, маминых рук. Мама может не заметить сигналы ребенка, в т.ч. его желание приложиться к груди. Если данное обстоятельство проявляется достаточно часто, малыш может «обидеться» и на маму и на ее грудь. И проявит он эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком – беспокойством у груди. Следовательно, даже если долгое время мама с ребенком вела активную светскую жизнь и считала, что малышу это нравится, нельзя исключать, что это стало причиной беспокойства спустя время. Исключение посещений поможет маме больше времени уделить ребенку, общению с ним, отвечать в привычном режиме на его ожидания. Это поможет усилить близость матери и ребенка, лучше понять его чувства, желания, потребности, не упустить момент, когда можно приложить малыша к груди.

О других принципах метода «гнездования» речь пойдет в следующей статье.

Грудное вскармливание

Пейте, дети, молоко

или 

Всё, что нужно знать о ГВ

После рождения дочери для меня как никогда стала актуальна тема грудного вскармливания. С многочисленными вопросами я обратилась к сертифицированному консультанту по ГВ Ольге Светловой-Ильиной, которая рассказала о преимуществах грудного молока, сцеживании, докорме, методе гнездования и правильной организации кормления.

Ольга, в последние годы женщины прямо-таки бьются за ГВ: пьют специальные чаи и смеси для кормящих, обращаются за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, читают множество статей на эту тему, выполняют рекомендации, в то время как наши мамы и бабушки с легкостью соглашались кормить детей смесью. Чем грудное молоко отличается от сухих аналогов, которые также насыщены полезными веществами?

В первую очередь, женское грудное молоко предназначено именно для человека. Оно содержит все компоненты, необходимые для развития и роста головного мозга ребёнка, в то время как коровье молоко, к примеру, предназначено для быстрого роста тела телёнка, и в нём содержится мало веществ, направленных на быстрое развитие головного мозга.

Кроме того, искусственная смесь имеет стабильный состав, а состав грудного молока меняется в зависимости от потребностей малыша в конкретный период времени, подстраиваясь под нужды ребенка.

В качественной искусственной смеси содержится всего 50 компонентов, а в составе грудного молока их более 1000 и они идеально сбалансированы для каждого конкретного малыша. Вообще, бОльшую часть компонентов женского грудного молока невозможно воспроизвести искусственно. Например, грудное молоко содержит более 15 видов гормонов, которых нет и никогда не будет в сухом аналоге женского молока.

Ну и конечно, грудное молоко защищает малыша от инфекций. Даже если мама ребёнка заболела, то ее организм начинает вырабатывать антитела, которые поступают малышу с молоком, защищая его от болезни. Если же наоборот заболел малыш, то как только вирус со слюной ребёнка попал на сосок матери, начинают вырабатываться всё те же антитела, которые являются «лекарством» для малыша и способствуют более лёгкому течению болезни и скорому выздоровлению.

В женском молоке высока концентрация защитных, иммунных компонентов, которые с возрастом малыша только увеличиваются. Таким образом, на протяжении всего периода кормления ребёнок получает мощную иммунную поддержку.

Конечно, это далеко не все преимущества грудного молока перед смесью, их намного больше, и все они подтверждают, что лучшего питания для ребёнка, чем грудное молоко матери, быть не может.

В каких случаях грудное молоко надо сцеживать? Есть мнение, что это может лишь навредить – молока станет меньше…

Сцеживать грудное молоко целесообразно в нескольких случаях:

1. Если после родов малыш пока не может сосать грудь (к примеру, ребенок недоношенный, маловесный).

2. Необходимость увеличить количество молока (ребёнку по каким-то причинам его не хватает).

3. При сильном наполнении/нагрубании груди, если малышу трудно взять переполненную грудь.

4. Если мама выходит на работу/учёбу и будет отлучаться из дома.

5. В некоторых ситуациях при застое молока.

6. На время отказа ребёнка от груди либо по другим причинам, когда малыш временно не прикладывается к груди.

7. Разлука мамы и ребёнка (допустим, мама попала в больницу, где нет совместного пребывания).

8. На время приёма мамой лекарств (в случае, если они несовместимы с ГВ, и нет возможности выбрать альтернативный препарат).

9. При необходимости создать банк молока (к примеру, если маме нужно уехать на какое-то время без малыша).

В остальных случаях сцеживания не нужны, они могут легко привести к гиперлактации (избытку молока) и, как следствие, к застоям и воспалениям.

Может ли уменьшиться количество молока из-за сцеживаний? Наоборот, чем больше молока из груди удаляется, тем больше его вырабатывается, то есть такая дополнительная стимуляция груди как сцеживание усиливает лактацию.

Как правильно сцеживаться? 

Перед сцеживанием лучше принять тёплый душ, расслабиться, вспомнить о малыше, выпить стакан тёплого напитка (это может быть вода, компот, морс и т.д.), можно сделать лёгкий массаж груди – эти действия помогут сработать рефлексу окситоцина, который отвечает за выделение молока.

Сцеживаться можно двумя способами – вручную и молокоотсосом. Какой из них придётся по душе конкретной маме, предугадать сложно. У каждого из способов есть свои нюансы.

Если вы сцеживаетесь вручную, то поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, в нескольких сантиметрах от него. Нажмите мягко по направлению к грудной клетке. Легким движением прокатите пальцы вместе вперед, к соску. Чтобы сцедить другие области груди, передвиньте пальцы на другие позиции вокруг соска.

Если же вы сцеживаетесь молокоотсосом, то на нем лучше не экономить, отдайте предпочтение хорошей, качественной модели, у которой высокая эффективность сцеживания. Молокоотсосом нельзя пользоваться, если на сосках есть повреждения/трещины/раны, в этих случаях необходимо ручное, бережное сцеживание.

Сцеживаться целесообразно сразу после кормления, после того, как малыш хорошо поел. Либо между кормлениями, для того, чтобы к следующему приёму пищи успело «прийти» молочко.

Какой бы вид сцеживания – молокоотсосом или вручную – вы не выбрали, данная процедура не должна приносить вам боль, делайте всё бережно и аккуратно, чтобы не травмировать грудь.

Некоторые мамочки переживают, что ребенок голоден, и вводят докорм: одни начинают активно сцеживаться, другие бегут за смесью. Как понять, что добавка все-таки нужна?

Да, к сожалению, мамы часто ошибочно полагают, что их малышу не хватает молока. Тем временем, определить достаточность питания можно двумя способами. 

Первый – это прибавка в весе за неделю/месяц. Минимально допустимая прибавка для малышей первых месяцев жизни – 125 г в неделю, то есть 500 г за один месяц. Это та прибавка, при которой нужно обратить пристальное внимание на организацию ГВ: какова частота кормлений, кормит ли мама по режиму или по требованию, какие интервалы между кормлениями, правильное ли прикладывание, даёт ли мама малышу резиновые заменители груди (соску-пустышку, бутылочку)? Если прибавка ниже, чем 500 г, то ребёнку необходим докорм. В приоритете – мамино сцеженное молоко, донорское молоко или же смесь. В идеале прибавка за месяц должна быть 700 г и выше.

Второй по достоверности способ оценки достаточности питания, которое получает малыш, – это количество мочеиспусканий за сутки. Минимум должно быть 12 мочеипусканий, 360 мл мочи в сутки. В идеале – 420 мл и выше.

НЕ являются признаками нехватки молока такие факторы, как: ребёнок часто просит грудь, «висит» на груди сутками, много капризничает, поел и через 15 минут требует ещё, мало спит и другие подобные признаки, при наличии которых мамы полагают, что ребёнок голодный.

Можно ли самостоятельно посчитать суточный объем мочи ребенка, а вместе с ним и количество выпитого за день молока?

Да, можно. Для этого собираем все использованные за 24 часа подгузники в плотно закрытом пакете и храним его в помещении с нормальной влажностью (не в ванной комнате). Кал с подгузников аккуратно счищаем. Далее взвешиваем использованные подгузники. И взвешиваем такое же количество сухих (неиспользованных). Из веса мокрых вычитаем вес сухих. Цифра, которая получится, и есть суточный объем мочи ребенка. 

Например, за сутки было использовано 10 подгузников, весят они 400 г. А 10 сухих подгузников весят 20 г. Из мокрых вычитаем сухие, то есть 400 – 20 = 380 (суточный объем мочи). Повторю, нормальный показатель – 360 мл, это нижняя граница нормы, в идеале – 420 мл и больше. 

Чтобы посчитать, сколько молока получил малыш за 24 часа, нужно суточный объем мочи разделить на 30 (одно мочеиспускание малыша равно 30 мл) и умножить на 50 (столько мл молока дают одно мочеиспускание). Например, суточный объем мочи равен 380. Тогда 380 делим на 30 = 12 (именно столько мочеиспусканий было за сутки). И 12 умножаем на 50 = 600 (столько молочка ребенок выпил).

Как правильно организовать смешанное вскармливание, если помимо грудного молока малыш получает смесь?

Главное, что должна знать мама, которая хочет сохранить ГВ, – докорм необходимо давать из несосательных предметов. Подойдет мягкая ложечка, обычная ложечка, шприц без иглы. Также можно использовать систему докорма у груди SNS.

Если в качестве докорма мама выбрала сцеженное молоко, что является предпочтительным, то давать его можно в произвольной форме, в течение всего дня.

Если же докорм смесью, то её мы даём по расписанию, как лекарство, каждые три часа. При этом до докорма нужно, чтобы малыш подолгу пососал обе груди, хорошо их опустошил. После докорма также следует дать грудь.

Есть мнение, что бутылочка и соска-пустышка могут всё испортить – ребенок забудет, как правильно захватывать грудь. Так ли это? Если да, то чем их можно заменить?

Да, всё верно. При использовании бутылочки и пустышки есть большая вероятность, что малыш начнёт беспокоиться при кормлении, плакать при виде груди или вовсе от неё отказываться. Это связано с тем, что механизм сосания груди и этих предметов абсолютно разный, ребёнок начинает путаться и не понимает, что происходит. К примеру, из бутылочки молоко течёт легко и равномерно, а у груди нужно трудиться, добывать молочко, иногда приходится сосать вхолостую, молоко отделяется буквально по каплям, после любимой бутылочки малыш совсем не хочет сосать мамину грудь и стараться добыть себе питание.

Также, конечно же, из-за пустышки и бутылочки портится прикладывание к груди, малыш начинает пробовать сосать грудь как её резиновый заменитель, перестаёт широко открывать ротик, и отсюда начинают появляться проблемы – застои молока у мамы, плохое опорожнение груди, нехватка молока, низкий набор веса у ребенка и прочие. Правильное прикладывание – это важный аспект в организации ГВ, поэтому не стоит портить его бутылочкой или пустышкой. Если по какой-то причине малышу необходим докорм, то давать его следует из несосательных предметов, о которых уже шла речь – шприц без иглы, ложечка, мягкая ложечка или же система SNS.

До сих пор не существует единого мнения: одну грудь давать ребенку во время кормления или две. Если одну – не будет ли мало? Если две – успеет ли малыш добраться до заднего молока, так называемых сливок? Как всё же лучше?

На самом деле, здесь нет чётких правил, каждая пара мама-малыш со временем находят тот способ чередования, который удобен им. Можно чередовать по принципу: новое кормление – новая грудь. Но при этом не нужно менять грудь слишком часто. Если малыш пососал правую грудь 5 минут и отпустил, а через 15 минут попросил опять, то целесообразно опять приложить к правой, а уже в следующее кормление начать с левой. То есть не следует слишком часто менять грудь – малыш должен успеть добраться до так называемого «заднего молока».

Также можно давать обе груди в одно кормление. К примеру, малыш основательно опустошил левую грудь и явно не собирается останавливаться, хочет ещё, вот в этом случае можно предложить ему правую. И получится, что он пососал обе груди за одно кормление.

Ещё можно предложить малышу грудь «по кругу», т.е дождаться, пока ребёнок хорошо потрудится у первой груди, потом дать вторую, после чего опять вернуться к первой. Данный способ хорошо увеличивает количество молока и подходит тем мамам, которые хотят усилить лактацию. Здесь также не нужно менять грудь слишком часто, пусть малыш успеет добраться до жирного, питательного, «заднего» молочка.

А вот для мам, у которых гиперлактация (избыток молока), подходит способ «дежурства груди». Чередуем грудь раз в 3-4 часа, иногда даже чуть больше.

Обычно к вечеру молока в груди становится меньше. Стоит ли волноваться?

Да, действительно, многие мамы замечают, что к вечеру молока становится меньше. Но волноваться по этому поводу не стоит, достаточно на протяжении всего дня кормить по требованию, то есть по каждому беспокойству малыша, и тогда ребёнок будет получать необходимый ему объём молока. Кормление начинается при первых признаках беспокойства ребёнка, а заканчивается тогда, когда он сам отпустил грудь.

Кормление и сон: надо ли разделять?

Вы знаете, я бы не рекомендовала делать этого как минимум до года. Не нужно бояться «приучить» малыша спать с грудью, ведь ребёнок быстро вырастает из этого – так же, как вырастает из пелёнок. Дело в том, что примерно в 4-5 месяцев кормления сосредотачиваются в основном «вокруг снов». У ребёнка нет времени подолгу находиться у груди в бодрствование, ведь он обнаруживает столько всего интересного вокруг. Прикладывания в бодрствование получаются достаточно короткие, а вот «вокруг снов» малыш сосёт грудь основательно и подолгу. Засыпать с грудью – это физиологично и естественно для ребёнка. Зачастую это самый быстрый способ уложить кроху спать. Но здесь выбор за мамой, только ей решать, будет ли она разделять кормление и сон.

Важны ли ночные кормления? Сколько их должно быть за ночь?

Да, ночные кормления очень важны для выработки молока, за это отвечает гормон пролактин, который активно вырабатывается ночью. Часы пик работы пролактина – с 03.00 до 08.00.

Кормить малыша ночью нужно так же, как и днём – по требованию. То есть при любом беспокойстве малыша. Некоторые детки просят грудь ночью чуть ли не каждый час, а кто-то требует всего несколько кормлений за ночь. Здесь всё индивидуально. Бывает, что ребёнок спит и всю ночь, здесь нужно смотреть по прибавкам в весе: если они хорошие, то будить малыша не нужно, а вот если прибавки оставляют желать лучшего, то маме следует будить малыша и кормить его.

В каких случаях ребенок уходит в голодный сон? Как его распознать?

Если ребёнок много спит, то нужно контролировать прибавки в весе один раз в неделю, чтобы не пропустить тот самый «голодный сон». По прибавкам будет понятно: спит малыш, потому что сыт или же слаб и голоден. Также дополнительно можно провести метод подсчёта мочеиспусканий.

Случается, педиатры смотрят на кормящую женщину и говорят: «У вас пустая грудь»! Может ли такое быть?

Если под словом «пустая» понимается нехватка молока, то да, такое возможно. В этом случае маме нужно пересмотреть свою организацию грудного вскармливания, как вариант, поработать с консультантом по лактации.

Что такое зрелая лактация? Когда она наступает?

Зрелая лактация – это период, с наступлением которого грудь перестаёт наполняться между кормлениями, теперь она всегда мягкая (если нет очень больших перерывов в кормлении), и молоко начинает выделяться через пару минут сосания ребёнком. Наступает зрелая лактация примерно через 1-3 месяца после начала грудного вскармливания. О ней важно знать, так как часто мамы ошибочно полагают, что у них «пропало» молоко.

С чем связан низкий набор веса у ребенка? Может ли быть причиной нежирное молоко? 

Низкий набор веса, как правило, связан с неправильной организацией ГВ, а именно, с неправильным прикладыванием, редкими кормлениями, кормлением по режиму, ограничением времени кормления, использованием пустышки и других сосательных предметов. Также причинами низкого набора веса могут быть скрытые болезни и другие состояния малыша, находящиеся в компетенции врачей.

Молоко нежирным быть не может, оно идеально сбалансировано по составу для каждого конкретного ребёнка в конкретный период времени. Об этом позаботилась природа.

Неправильные прикладывания – это какие? На что надо обращать внимание при кормлении?

Неправильные прикладывания – когда ротик малыша открыт недостаточно широко, губки не вывернуты наружу, есть цоканья, причмокивания, не видно и не слышно глотков, щёчки втянуты, малыш сосёт только сосок, без ареолы.

Когда вы собираетесь покормить малыша, сядьте удобно, расслабьтесь. Держите малыша так, чтобы его голова и тело были в одной плоскости, то есть чтобы он был повёрнут к вам весь, а не только шеей. Расположите малыша так, чтобы его плечико и бёдрышко были на одной линии. Далее расположите ребёнка близко к груди, животиком к вашему животу, и направьте сосок в сторону его носика. Дождитесь, пока ребёнок «разохотится» и откроет рот широко-широко, после чего «вложите» грудь ему в ротик.

Как проверить, правильно ли у вас получилось? Рот ребёнка широко открыт, во рту бОльшая часть ареолы (или она вся, в случае маленькой ареолы у мамы), губки вывернуты наружу, щёки круглые, носик касается груди, подбородок упирается в грудь, нет посторонних звуков: цоканий, причмокиваний.

Если малыш захватил грудь недостаточно глубоко, то аккуратно заберите грудь, бережно вставив палец в уголок рта ребёнка, после чего приложите малыша ещё раз.

Мамочкам, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, рекомендуют попробовать метод гнездования. Расскажите об этом, пожалуйста.

Да, действительно, в некоторых случаях метод гнезда бывает очень полезен и помогает справиться с такими проблемами, как беспокойное поведение у груди или отказ от неё и/или недостаток молока у мамы. Также воспользоваться методом можно после разлуки мамы и малыша (к примеру, мама была в больнице, а ребёнок дома с родственниками) и при переходе на ГВ с других типов вскармливания.

Вообще, метод гнездования направлен на возврат психологического и физического доверия к маме, он помогает малышу вспомнить врождённые инстинкты, такие, как сосание груди.

Как его правильно организовать? 

1. Мама укладывается в постель с малышом на недельку-другую, кормит по требованию, чем чаще, тем лучше, спит вместе с ребёнком, гладит, ласково разговаривает. Важен контакт кожа к коже, то есть минимум одежды на маме и малыше. Грудью малыша не преследует, не заставляет, просто кормит по требованию. 

2. Пока идёт работа по методу гнезда, не купаем малыша без необходимости, не купаем, если малыш не любит водные процедуры (можно подмывать), не гуляем подолгу, а если гуляем, то используем слинг. 

3. Никаких гостей и активных бабушек на время гнездования. Весь уход за малышом осуществляет мама. 

4. Не используем пустышку/бутылочку. Если необходим докорм, то его даём из несосательных предметов.

Кормящая женщина должна пить как можно больше жидкости – это так? Если да, то что пить: воду, специальные чаи для увеличения лактации или что-то еще?

Кормящая мама должна пить по жажде  тогда и в том количестве, как она этого хочет. В среднем, 10 и более стаканов воды в сутки.

Для питья предпочтительна обычная чистая вода. Также отличный вариант – компот, морс.

Надо ли допаивать водичкой малыша?

Нет, в этом нет необходимости. По данным Всемирной Организации Здравоохранения детки, которых кормят грудью, не нуждаются в допаивании даже в самых жарких странах. Грудное молоко на 88% состоит из воды, кормите ребёнка по требованию и без ограничений по времени, и ребёнок будет получать всё необходимое из вашего молочка, в том числе воду. Если вам кажется, что малыш хочет пить, просто приложите его к груди. Воду вводят вместе с первым прикормом, а именно в 6 месяцев.

До какого возраста кормить ребенка грудью?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить минимум до двух лет и далее, если это нравится маме и малышу. Я придерживаюсь такой же позиции. Но, опять же, на маму не должно оказываться давление. Если она хочет закончить ГВ раньше, то почему бы и нет. Решать только ей, совместно с ребёнком.

Беседовала Ольга Абакумова

Блог Ольги Светловой-Ильиной можно почитать здесь

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Похищенные дети — как обезопасить ребенка на прогулке?

Грудное вскармливание и фертильность | Nest Collaborative

Ближе к концу беременности, возможно, во время родов, вам может прийти в голову мысль:

«Я ни за что не переживу это снова!»

Это правда, беременность и роды обременительны. А для кого-то рождение одного ребенка пополняет семью — нет желания возвращаться к этой теме.

Для других, однако, наступает момент, когда вы начинаете думать о расширении своей семьи.Может быть, это после того, как утомление труда пройдет. Может быть, через 6 месяцев или даже позже. Но вы смотрите на своего милого, уютного малыша и думаете: «Да, я готова».

Но что это значит, когда вы кормите грудью? Вот несколько распространенных вопросов о грудном вскармливании и фертильности, которые нам каждый день задают в Nest Collaborative.

Я все еще кормлю грудью — могу ли я вообще забеременеть?


Ваше тело довольно удивительно, и оно просто феноменально справляется с многозадачностью.Итак, короткий ответ: «Да», вы можете забеременеть во время грудного вскармливания.

Но это может быть тяжело, по крайней мере, в первые 6 месяцев после родов или до возобновления менструации.

Эта отсроченная фертильность связана с так называемой лактационной аменореей. Лактационная аменорея — это одновременно физический процесс и эффективная форма контроля над рождаемостью — часто называемая методом лактационной аменореи (МЛА) — для семей, которые надеются избежать зачатия сразу после рождения ребенка.

Я слышал о методе лактационной аменореи. Что это такое?


LAM — это естественный метод контроля над рождаемостью, который приостанавливает вашу фертильность.

Как это работает? Во время грудного вскармливания в организме происходят значительные гормональные изменения. Уровни пролактина и окситоцина повышаются, чтобы увеличить выработку молока. В то же время снижается уровень эстрогена и прогестерона. Недостаток эстрогена и прогестерона подавляет вашу репродуктивную систему и препятствует росту слизистой оболочки матки, а яичникам — выпуску яйцеклеток.

LAM работает — при исключительно грудном вскармливании его эффективность может составлять 98–99,5%. Однако есть некоторые оговорки относительно такого высокого уровня эффективности:

  • Вы родили менее 6 месяцев назад.
  • У вас не было менструаций после родов.
  • Вы исключительно грудное вскармливание — все кормления непосредственно из груди, и вы не докармливаете смесью.

Конечно, никакие противозачаточные средства не предотвращают беременность в 100% случаев — шанс забеременеть все же есть.

Более того, ЛАМ не защищает от венерических заболеваний — для этого нужно использовать презервативы или использовать другой барьерный метод контрацепции.

Интересуетесь противозачаточными средствами и грудным вскармливанием? У нас есть диаграмма, которая обеспечивает полезное сравнение ваших вариантов.

Когда вернутся месячные? Однако


LAM не работает вечно. У большинства родителей месячные рано или поздно возвращаются. Но когда?

Ответ на этот вопрос полностью индивидуален — он зависит от уникального гормонального фона вашего организма, ваших взаимоотношений с ребенком при грудном вскармливании и вашего общего уровня фертильности.При этом у большинства кормящих родителей менструация начинается через 9-18 месяцев после родов.

На этот срок также могут влиять особенности сна вашего ребенка (например, спит ли он всю ночь?) и ест ли он твердую пищу (или, что более вероятно, сколько он ест). Оба эти фактора влияют на то, сколько грудного молока вырабатывает ваш организм, что, в свою очередь, влияет на ваши репродуктивные гормоны.

Итак, если у меня снова начались месячные, значит ли это, что я фертильна?


У вас были первые месячные после родов, что является признаком того, что ваши гормоны возвращаются к дородовому уровню.Однако это не обязательно означает, что ваша фертильность также вернулась к дородовому уровню.

Более полезный способ посмотреть на вашу фертильность — вернуться ли ваши месячные к своему обычному графику. Как только у вас начнутся регулярные менструации, вы, как правило, вернетесь к полной фертильности.

Предупреждение: ваш цикл фертильности и овуляции меняется на протяжении всей вашей жизни. Если вас беспокоит ваш менструальный цикл или фертильность, поговорите со своим лечащим врачом о своих беспокойствах.

Если я забеременею, безопасно ли кормить грудью на протяжении всей беременности?


Да! Хотя грудное вскармливание может отсрочить беременность на какое-то время, это не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание, чтобы снова забеременеть. Это также не означает, что вы должны отлучаться от груди, если забеременеете.

Примечание: Матерям с высоким риском беременности, риску преждевременных родов, многоплодной беременности или находящимся на тазовом отдыхе часто рекомендуется отлучение от грудного вскармливания ребенка. Это действительно необходимо?

Проблема заключается в том, что грудное вскармливание во время таких беременностей может вызвать преждевременные роды.Исследования показывают, что, хотя окситоцин, высвобождаемый во время кормления грудью, может способствовать прогрессированию родовых схваток, его количества обычно недостаточно, чтобы вызвать раскрытие шейки матки, если она еще не раскрыта.

Если вы обеспокоены беременностью и кормлением грудью с высоким риском, поговорите с IBCLC вместе с опекуном, поддерживающим грудное вскармливание.

Мне нужно было лечение бесплодия, чтобы забеременеть, и я готова родить еще одного ребенка. Могу ли я продолжать кормить грудью?


Трудно решить проблемы с фертильностью.Конечная остановка! Прохождение лечения бесплодия вызывает множество сложных эмоций: страх, гнев, беспокойство, стресс, ревность, печаль, разочарование и многое другое. Эти чувства не обязательно исчезают после рождения ребенка, хотя со временем они исчезают.

Для многих родителей, страдающих бесплодием, грудное вскармливание может ощущаться как исцеляющий и нормализующий опыт. При этом, если семья хочет иметь больше детей, решение об отлучении от груди или продолжении грудного вскармливания дается нелегко.

Большинство клиник по лечению бесплодия рекомендуют своим пациентам отлучение от груди перед возобновлением лечения. Однако общая безопасность лечения бесплодия при грудном вскармливании недостаточно изучена. Некоторые лекарства безопасны, другие безопасны, но могут уменьшить выработку молока, а третьи небезопасны. Более того, существует множество причин бесплодия, поэтому трудно дать общую рекомендацию, верную для всех подающих надежды родителей.

Мы рекомендуем вам обсудить ваши потенциальные методы лечения бесплодия с IBCLC, чтобы узнать больше о ваших вариантах.

Ваше путешествие, наша поддержка


Мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы и помочь вам найти решения. Забронируйте удобную онлайн-видео-встречу с Nest Collaborative IBCLC сегодня.

Что такое гнездование во время беременности? Что это значит? Как сделать гнездо?– Bebe au Lait


Вы когда-нибудь задумывались, почему будущие мамы так одержимы организацией, уборкой и планированием? Гнездование мотивировано воспитанием или природой? И это признак того, что ваш крошечный пакет вот-вот прибудет? Читайте дальше, чтобы узнать больше о сладком материнском феномене «гнездования».«Присаживайся, мама!

Если вы беременны, возможно, вы слышали о гнездовании и имеете общее представление о том, что это такое. Вы также можете подумать: «Не я!». Но вскоре вы можете проснуться с необычайно сильным желанием вымыть полы, перепаковать сумку вашего ребенка и привести в порядок свою больничную сумку в пятый раз, и вы поймете, что навязчивое, но прекрасное материнское явление «гнездования» взяло верх.

Гнездование обычно начинается в третьем триместре и является полностью практичным и совершенно здоровым.Он включает в себя некоторые очень очевидные действия, связанные с подготовкой ребенка, такие как покупка детской кроватки, украшение детской и наведение порядка в детских ящиках. Но вложенность может распространяться и на другие виды деятельности, такие как уборка, расхламление и организация финансов.

Что подсказывает этот инстинкт?

Возможно, организация, уборка и хранение заложены в вашей природе. Возможно, вы уже супер планировщик и организатор, одержимый тем, чтобы все было в порядке. Или, может быть, вы приобрели эту гиперконцентрированную натуру, чтобы защитить своего будущего ребенка.

Некоторые исследования приходят к выводу, что гнездование – это адаптивное поведение для защиты и подготовки к будущему ребенку. По сути, вложение — это настройка и контроль над окружением вашего ребенка.

Хотя точная причина гнездования остается неизвестной, обычно это связано с гормональными изменениями во время беременности. Это также может быть механизмом преодоления стресса и беспокойства во время беременности.

Когда происходит вложение?

Исследования и опросы, проведенные среди беременных женщин, показали, что пик гнездования обычно приходится на третий триместр.Эти результаты определили деятельность, связанную с подготовкой к рождению ребенка, выборочное социальное взаимодействие и внимательное отношение к окружению как некоторые из типичных форм поведения при гнездовании.

Интересно, что всплеск эстрогена в третьем триместре также может быть фактором, способствующим этому материнскому феномену. Повышение выносливости, позволяющее убираться от заката до рассвета, может быть связано со способностью эстрогена повышать уровень энергии и улучшать физические способности.

Общие характеристики вложения:

Чулок

Подготовка и подготовка всего, что вам может понадобиться после рождения ребенка.Сколько пеленальных пледов потребуется вашему ребенку? Пригодится ли чехол для кормления для кормления на публике или сцеживания? Сколько подгузников в день использует новорожденный? Сбор всех предметов первой необходимости, которые будут прикрывать вас и ребенка в течение нескольких недель после родов, является основным признаком гнездования.

Очистка

Вы начинаете замечать каждую малюсенькую точку, пятнышко и мазок, и это вас беспокоит. Вы начинаете убираться так, как будто этот новый ребенок — королева Англии, пришедшая в гости, а не крошечный ребенок, чье зрение довольно ограничено.

На самом деле, беременные женщины, скорее всего, становятся одержимы уборкой, потому что учитывают слабую и уязвимую иммунную систему ребенка. Кроме того, чистка, вытирание пыли и мытье шваброй теперь означает, что, как только ребенок появится, вы будете держать в руках маленький комочек радости, а не швабру.

Упаковка

Тщательный отбор и упаковка (и, возможно, переупаковка!) предметов первой необходимости, необходимых для больницы, начинается ближе к концу беременности. Попытка подумать обо всем, что вам может понадобиться, и о том, что может понадобиться новому дополнению, может вызвать стресс, поэтому чрезмерная подготовка — это естественное решение.

Планирование

Ваш разум постоянно поглощен всем: от планов родов до курсов по уходу и поиском лучшего педиатра для вашего ребенка. Чувство готовности оказывает успокаивающее действие на то, что вам неизвестно прямо сейчас.

Гнездо может быть очень приятным способом подготовиться к рождению вашего ребенка. Помните, что все, что на самом деле нужно этому ребенку, — это ваша любовь, ваши объятия и безопасное место, поэтому постарайтесь не перегружать его уборкой и стрессом.Наслаждайтесь этим периодом подготовки и примите его за то, что он есть – ваш инстинкт защищать и любить вашего новорожденного. У вас есть это!

 

Противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Я слышал, что нельзя забеременеть, пока кормишь грудью. Это правда?

Не обязательно. Во время грудного вскармливания вероятность забеременеть ниже. Однако женщины все же могут забеременеть.

Когда мне следует начать использовать противозачаточные средства?

Перед родами рекомендуется обсудить вопросы контрацепции со своим лечащим врачом.У кормящих женщин есть много вариантов контроля над рождаемостью. Многие противозачаточные средства можно принимать сразу после рождения, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты рук, инъекции Депо-Провера® и таблетки, содержащие только прогестин. Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочные средства (ВМС, такие как Мирена® и ПараГард®) и имплантат руки под названием Некспланон®. Это означает, что вероятность забеременеть при использовании ВМС или имплантата руки намного ниже, чем при использовании противозачаточных таблеток, инъекций Депо-Провера, презервативов или любых других противозачаточных средств.

Негормональные методы контрацепции

Презервативы со спермицидами или без них: их можно использовать без ущерба для грудного вскармливания. Влагалище кормящей матери может быть более сухим, чем обычно, что может вызвать раздражение презервативов. Если это проблема, используйте дополнительную смазку. Важно знать, что этот метод имеет гораздо более высокие шансы на беременность по сравнению с гормональными методами.

Барьерные методы: Эти методы, такие как диафрагма и цервикальный колпачок со спермицидами, не влияют на грудное вскармливание.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы переустановить устройство, потому что после рождения ребенка вам может понадобиться устройство большего размера. Важно знать, что этот метод имеет гораздо более высокие шансы на беременность по сравнению с гормональными методами.

PARAGARD представляет собой внутриматочную спираль (ВМС), которая не является гормональной. Этот тип ВМС изготовлен из меди. ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. PARAGARD IUD безопасен и эффективен в течение 10 лет.

Трубная стерилизация: это хирургическая постоянная форма контроля над рождаемостью, известная как «перевязка труб», которая влияет на грудное вскармливание только в том случае, если требуется общая анестезия.(Это означает, что вас усыпят перед операцией.) Анестетик может пройти через грудное молоко.

Гормональные методы контрацепции

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин, или «Мини-таблетки», содержат только прогестин (женский гормон). Метод при ежедневном использовании очень эффективен для кормящих женщин. Этот метод контрацепции имеет несколько более высокий уровень неудач, чем оральные контрацептивы (ОК), содержащие как эстроген, так и прогестин. Однако во время грудного вскармливания женщины не так фертильны.Небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает вредного воздействия на ребенка. Фактически, некоторые исследования показали хорошее влияние на количество и качество грудного молока. Когда женщина прекращает кормить ребенка грудью или когда возобновляются менструации, некоторые врачи предлагают перейти на комбинированные ОК, эффективность которых несколько выше.

Комбинированные оральные контрацептивы, или «Таблетки», содержат как эстроген, так и прогестин. Американская академия педиатрии одобрила использование низких доз ОК у кормящих женщин после того, как производство молока будет хорошо установлено.

(NuvaRing®) и кожный пластырь (Ortho Evra®) содержат эстроген и прогестин, аналогичные комбинированным оральным контрацептивам или «Таблеткам». Вам следует обсудить с врачом, подходит ли вам этот вариант во время грудного вскармливания. Чаще всего во время грудного вскармливания предпочтение отдается продуктам, не содержащим эстрогена (предпочтительные продукты — мини-пили, внутриматочные спирали, прогестиновые имплантаты рук и т. д.).

ВМС Мирена выделяет очень небольшое количество гормона в матку, где он действует локально.Эта ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ВМС Мирена безопасна и эффективна в течение пяти лет.

Медроксипрогестерон (Депо Провера): Это инъекция или инъекция, которую можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и которая не подавляет выработку молока. По крайней мере, одно исследование предполагает, что этот метод контрацепции может оказать благотворное влияние на качество грудного молока с точки зрения его содержания жира, калорий, минералов и белкового состава.

Nexplanon, имплантат, содержащий только прогестин, вставляется в плечо.Это делается с помощью простой офисной процедуры. Это один из самых эффективных способов контроля над рождаемостью, и он действует в течение трех лет. Ее можно вставить сразу после родов.

Помните : Если вы подвержены риску заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), используйте презервативы, чтобы защитить себя. Заболевания, передающиеся половым путем, могут возникнуть у любого, кто ведет половую жизнь, даже во время грудного вскармливания. Не прекращайте принимать или использовать свой метод контроля над рождаемостью самостоятельно. Всегда звоните своему врачу, чтобы обсудить ситуацию.

Влияние дородового ухода и родов в специализированных учреждениях на практику исключительно грудного вскармливания на северо-западе Эфиопии: вложенное исследование случай-контроль | Международный журнал по грудному вскармливанию

Дизайн и организация исследования

В центре системы наблюдения за здоровьем и демографией Дабат (DHDSS), расположенном в округе Дабат на северо-западе Эфиопии, было проведено групповое исследование случай-контроль. По оценкам, в районе проживает 145 458 человек, проживающих в 27 сельских и 3 городских районах кебеле (наименьшая административная единица).Средства к существованию жителей составляют, в основном, натуральное хозяйство. В районе есть два медицинских центра и двадцать девять медицинских пунктов, оказывающих медицинские услуги населению. DHDSS охватывает десять случайно выбранных кебелей (три городских и семь сельских кебелей) в разных экологических зонах (высокогорье, средняя земля и низменность). Всего в этих кебелях проживало 46 165 человек, из которых младенцы составляют около 3 % [33]. С ноября 1996 года в Проекте охраны здоровья сельских жителей в Дабате (нынешний DHDSS) действует система медицинского и демографического надзора.Сайт наблюдения находится в Гондарском университете и ежеквартально собирает информацию о жизненно важных событиях, таких как рождение, смерть, миграция и регистрация беременности, а также об их результатах.

Выборка и размер выборки, а также определение переменных исследования

Это исследование было частью более крупного проспективного последующего исследования детской смертности, проведенного в центре DHDSS. В проект были включены все беременные женщины, которые проживали на участке DHDSS (десять кебеле) во втором/третьем триместре беременности и были набраны с ноября 2009 г. по август 2011 г.Статус беременности был подтвержден в ходе интервью со сборщиками данных. Детали основного проекта были опубликованы в другом месте [34, 35].

Из исходной когорты матери, которые кормили своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев, были выбраны в качестве случаев, в то время как матери, которые не кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, считались контрольной группой. Всего в исследование было включено 1769 пар мать-ребенок (543 случая и 1226 контрольных). В первоначальном проекте с матерями связывались шесть раз в ходе предполагаемого наблюдения: в первую неделю после рождения, 1  , 4  , 6  , 9   и 12   месяцев.В целях настоящего исследования первые четыре наблюдения: в первую неделю после рождения, 1  , 4   и 6   месяцев использовались для подтверждения практики исключительно грудного вскармливания. Во время каждого последующего визита матерям задавали ключевой вопрос: «Давали ли вы своему ребенку какую-либо пищу/жидкость, начиная с даты рождения и по сегодняшний день, кроме каких-либо лекарств или пищевых добавок?» » во всех четырех визитах, квалифицированных как «случай» , иначе рассматриваемый как «контрольный» в этом исследовании.Если мать давала какую-либо пищу/жидкость помимо грудного молока, сборщики данных помогали матери вспомнить, когда она давала эту дополнительную пищу.

В начале первоначального проспективного исследования были собраны данные о социально-демографическом и экономическом положении матерей, статусе продовольственной безопасности домохозяйств, знаниях о КДГР, использовании услуг охраны здоровья матерей и доступе к медицинской помощи. В первую неделю после рождения; Были собраны данные об исходе родов, месте родоразрешения, оказанных услугах по охране здоровья матери и новорожденного (вакцинация, дородовой и послеродовой уход), практике вскармливания новорожденных (время начала грудного вскармливания и любое предлактационное питание), а также данные о состоянии здоровья матери и новорожденного.В первый месяц были собраны следующие данные: состояние здоровья, любые полученные послеродовые посещения, количество послеродовых посещений, практика исключительно грудного вскармливания, поведение матерей в поисках здоровья и любая полученная вакцинация. В возрасте четырех месяцев были собраны данные о практике исключительно грудного вскармливания, иммунизации, методе кормления (если было начато какое-либо дополнительное питание, кроме грудного молока) и состоянии здоровья. В шесть месяцев была собрана информация о практике исключительно грудного вскармливания, начале и типе прикорма, разнообразии рациона, гигиене и санитарии и другой соответствующей информации.Кроме того, смерть регистрировалась при любом посещении.

Инструмент сбора данных и обеспечение качества

Для сбора данных использовались структурированные, предварительно протестированные, заполняемые интервьюером вопросники, адаптированные из кластерного обследования ЮНИСЕФ по многим показателям [36]. Чтобы сохранить согласованность, анкета была сначала переведена с английского на амхарский, родной язык изучаемой области, а затем снова переведена на английский профессиональными переводчиками и экспертами в области общественного здравоохранения. Также был проведен двойной ввод данных.Полнота собранных данных ежедневно проверялась полевыми инспекторами и следователями. Были наняты семнадцать сборщиков данных со средним образованием и три полевых супервайзера с предыдущим опытом сбора данных и контроля. Местные информаторы, которые были постоянными жителями деревни, также были наняты для помощи сборщикам данных и супервайзерам в течение всего периода исследования. Они предоставили информацию о завершении беременности в кратчайшие сроки, независимо от гестационного возраста и исхода родов.Для сборщиков данных, супервайзеров и местных информаторов был проведен пятидневный интенсивный тренинг по целям исследования, методам проведения интервью и этическим вопросам.

Рабочие определения и переменные исследования

В этом исследовании статус исключительно грудного вскармливания был установлен на основании рекомендаций ВОЗ, начиная с первого дня жизни. Младенец считался находящимся на исключительно грудном вскармливании, если он или она получали только грудное молоко без каких-либо других жидкостей (включая воду) или твердой пищи.Раннее начало грудного вскармливания определялось как младенцы, которые начали грудное вскармливание в течение часа после рождения [1].

Исходной переменной этого исследования была практика исключительно грудного вскармливания с дихотомической категорией (да/нет). Потенциальными переменными-предикторами были возраст матери, семейное положение, род занятий и уровень образования матери, наличие банковского счета микрофинансирования, место жительства, пол ребенка, место родов и дородовой уход. Дородовой уход за индексным ребенком определялся по тому, была ли у матери хотя бы один дородовой визит или нет.

Анализ данных

Данные были закодированы и введены в Epi-Info версии 3.5.3 и экспортированы в программное обеспечение Stata версии 11 для анализа. Для характеристики переменных исследования использовалась описательная статистика. Бинарная логистическая регрессия использовалась для определения детерминант практики EBF. Переменные со значением p  < 0,2 в двумерном анализе были введены в многомерный анализ для контроля возможного влияния вмешивающихся факторов. Скорректированное отношение шансов (AOR) с 95 % доверительным интервалом (CI) было рассчитано для оценки силы связи и p-значения  ≤ 0.05 использовался для объявления статистической значимости в многофакторном анализе.

Этические соображения

Этическое разрешение было получено от Совета по этике Университета Гондэра (№ RPO 55/338/2001, дата 15 сентября 2009 г.) и отправлено на сайт Исследовательского центра Дабат/DHDSS. Перед проведением интервью была объяснена цель исследования, и от каждого участника было получено информированное устное согласие. Записи участников были закодированы и доступны только исследовательской группе.Участники, которые не желали участвовать и хотели отказаться на любом этапе интервью, могли сделать это без каких-либо ограничений.

Грудное вскармливание и фертильность | НЕСТ КОНСАЛТИНГ

Хотите узнать, как избежать естественного зачатия при грудном вскармливании? Если это так, Nest Consulting может помочь!

Как вы, наверное, знаете, грудное вскармливание:

  • Идеальное питание для вашего ребенка
  • Приносит пользу для здоровья
  • Может отсрочить возвращение фертильности

Чем Nest Consulting может помочь?

Существует два метода Естественного планирования семьи для кормящих матерей .Они надежны, безопасны и натуральны. Они не влияют на вашего ребенка или ваше грудное молоко и поддерживают ваше решение кормить грудью.

Два метода естественного планирования семьи:

  • Метод лактационной аменореи (LAM):
  • Это для матери, чей ребенок младше шести месяцев находится на полном грудном вскармливании. Вы можете полагаться на грудное вскармливание как на единственное средство планирования семьи, но это зависит от соблюдения определенных критериев. Вам нужно будет проконсультироваться с Natural Fertility N.Z. Преподаватель, доступный через Nest Consulting, чтобы определить, подходит ли вам LAM.

  • Метод составления графика грудного вскармливания:
  • Этот метод отслеживает изменения симптомов выделения слизи, а также характер кормления ребенка, чтобы показать вам, когда ваша фертильность возвращается. Ваша естественная фертильность, Новая Зеландия. Преподаватель, доступный через Nest Consulting, поможет вам применить рекомендации, чтобы избежать беременности.

Как научиться?

Чтобы узнать больше, просто запишитесь на прием по номеру Nest Consulting , и мы поможем вам выбрать наиболее подходящий для вас метод.Вы получите личные и конфиденциальные инструкции, с регулярным контактом и поддержкой. Ваш педагог обсудит с вами, когда пора перейти на другой метод естественного планирования семьи.

Легко ли учиться?

ДА. Большинство пар очень быстро учатся наблюдать, записывать и интерпретировать признаки фертильности.

Естественная фертильность при грудном вскармливании:

  • Натуральный, не влияет на грудное молоко
  • Здоровье для матери и ребенка
  • Экономичный
  • Надежный
  • Поддержка вашего решения кормить грудью
    • Матерей обучают этому методу на индивидуальных консультациях, и педагог поддерживает связь ежемесячно, чтобы убедиться, что обстоятельства не изменились.

      Очень важно, чтобы этому методу обучал знающий и опытный преподаватель, как это предусмотрено Nest Consulting , чтобы матери уверенно распознавали признаки восстановления фертильности.

      Преподаватели, аккредитованные NFNZ, предоставленные Nest Consulting, прошли квалификацию единственной аккредитованной программы обучения в Новой Зеландии для обучения методу контрацепции LAM.

      Зачем пользоваться нашим сервисом?

      • Воспользуйтесь индивидуальными инструкциями и поддержкой, адаптированными к вашей индивидуальной ситуации
      • Учитесь в непринужденной дружеской атмосфере
      • Учитесь у квалифицированного педагога по вопросам фертильности
      • Воспользуйтесь специальными знаниями и получите точные ответы на свои вопросы
      • Воспользуйтесь постоянной поддержкой по телефону или электронной почте

Эффект рандомизированного эксклюзивного консультирования по грудному вскармливанию, включенного в исследование пренатального питания MINIMat в Бангладеш

Цель: Неизвестно, снижает ли недоедание матери эффект консультирования по исключительно грудному вскармливанию.В этом исследовании оценивалось влияние консультирования по вопросам грудного вскармливания на продолжительность исключительно грудного вскармливания, а также на то, продлевает ли это продолжительность пренатальное питание и различные добавки с микроэлементами.

Методы: Беременные женщины в Матлабе, Бангладеш, были рандомизированы для получения ежедневных пищевых добавок в количестве 600 ккал в девять недель беременности или в стандартные 20 недель.Им также назначали либо 30 мг железа и 400 мкг фолиевой кислоты, либо стандартную программу 60 мг железа и фолиевой кислоты, либо несколько микронутриентов. На 30-й неделе беременности 3188 женщин были рандомизированы для получения либо восьми консультационных занятий по грудному вскармливанию, либо обычных сообщений о здоровье.

Результаты: Средняя продолжительность исключительно грудного вскармливания составила 135 дней в группе консультирования и 75 дней в группе обычных сообщений о здоровье (p < 0.001). Пренатальные добавки не повлияли на результаты консультирования. Женщины в группе с обычными сообщениями о здоровье, которые были рандомизированы для нескольких питательных микроэлементов, находились на исключительно грудном вскармливании на 12 дней дольше, чем матери, получавшие стандартную комбинацию железа и фолиевой кислоты (p = 0,003).

Заключение: Консультации по грудному вскармливанию увеличили продолжительность исключительно грудного вскармливания на 60 дней.На эту продолжительность не повлияли добавки.

Ключевые слова: Консультирование; Исключительно грудное вскармливание; Пищевые добавки и микроэлементы; Беременность.

Восприятие женщинами барьеров грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде: качественный анализ двух рандомизированных контролируемых исследований

Цели: В этом исследовании изучалось восприятие женщинами опыта раннего кормления младенцев и выявлялись ранние послеродовые барьеры на пути к успешному грудному вскармливанию.

Предметы и методы: Мы провели полуструктурированные выходные интервью через 6 месяцев после родов с подвыборкой участников (n = 67), включенных в два рандомизированных контролируемых испытания по пропаганде грудного вскармливания. Группы исследования включали (1) рутинные дородовые и послеродовые визиты сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) (группа LC), (2) электронное руководство от медицинских работников дородового ухода (группа EP), (3) комбинированное EP+LC, и (4) стандарт лечения (контрольная группа).Стенограммы интервью были закодированы с использованием обоснованной теории и проанализированы в MAXqda. Матрицы кодов использовались для выявления барьеров грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде и дополнительно изучались в отношении группы лечения с использованием анализа смешанных методов.

Результаты: Большинство участниц сообщили, что испытывают по крайней мере один барьер на пути к грудному вскармливанию. О препятствиях для грудного вскармливания чаще сообщалось в раннем послеродовом, чем в позднем послеродовом периоде.Наиболее распространенным барьером в раннем послеродовом периоде было восприятие недостаточного количества молока («лактационное») (n = 18), за которым следовали проблемы с захватом груди, медицинские проблемы, которые воспринимались как препятствующие грудному вскармливанию, а также медицинский персонал и больничная практика. Участники часто сообщали, что IBCLC помогали им предвидеть, управлять и преодолевать эти барьеры.

Выводы: Наши результаты подчеркивают важность включения IBCLC в рутинную дородовую и послеродовую помощь, поскольку они обеспечивают критически важную поддержку, которая эффективно устраняет ранние послеродовые барьеры для грудного вскармливания.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.