Могут ли быть месячные при отсутствии овуляции: Ановуляция: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Отсутствие месячных (аменорея). Лечение аменореи в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Аменорея — отсутствие месячных в детородном возрасте, наблюдающееся на протяжении полугода и более. Обычно это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптоматическое проявление других нарушений в организме (в обмене веществ, биохимии, генетике или физиологии). Оно опасно тем, что его последствием может быть бесплодие. Если отсутствие месячных вызвано дисбалансом в уровне гормонов, то вероятность овуляции практически исключена, равно как и способность забеременеть.

Различают следующие виды расстройства менструальной функции:

  • Если менструации не наступают в 16–18 лет, то диагностируется первичная аменорея.
  • Вторичная аменорея характеризуется продолжительным отсутствием выделений у женщин, уже вступивших в детородный возраст. Считается, что женщины страдают от вторичной аменореи, если выделения отсутствуют не менее полугода при возрасте пациенток 18–45 лет.
  • В случае физиологической аменореи отсутствие менструаций является нормой. Это относится к представительницам прекрасного пола, еще не достигшим половой зрелости, а также к женщинам после менопаузы, беременным или кормящим грудью.
  • Патологическая аменорея диагностируется, если месячные отсутствуют на протяжении по меньшей мере полугода без каких-либо физиологических оснований для этого.
  • Истинная аменорея обусловлена сбоями в функционировании гормональной системы и дисбалансом уровня гормонов. При этом виде аменореи возникают сбои в циклах функционирования эндометрия.
  • В случае ложной аменореи менструальные выделения не выходят наружу, однако циклическая динамика репродуктивной системы остается в пределах нормы. Менструальные выделения крови могут накапливаться в фаллопиевых трубах, влагалище и матке, что создает риски для здоровья.
  • Маточная аменорея связана с патологическими сдвигами в различных структурах матки, например эндометрии. Подобные аномалии могут возникать как до полового созревания, так и после него.

Симптомы

Основным проявлением расстройства менструальной функции является отсутствие месячных. Второстепенные симптомы этого патологического состояния следующие:

  • слишком быстрый рост волос на теле
  • акне
  • появление молозива
  • болевые ощущения в нижней части таза и живота
  • выпадение волос
  • мигрень
  • ухудшение зрения

Причины отсутствия месячных

Основные причины отсутствия месячных следующие:

  • патологическое строение органов репродуктивной системы, которое носит приобретенный или врожденный характер;
  • наследственные заболевания, приводящие к недоразвитости репродуктивных органов;
  • сбои в функционировании яичников;
  • нарушение работы гипофиза, коры головного мозга и гипоталамуса;
  • болезни надпочечников, а также щитовидки и других эндокринных желез.

Помимо этого к сбоям менструальных циклов могут привезти тяжелые инфекции, острые психические расстройства, стресс, избыточные физические нагрузки, а также анорексия.

Существует ряд факторов, приводящих к повышенному риску развития анорексии:

  • Пищевые нарушения, например булимия, повышают опасность расстройства менструальной функции.
  • Присутствие аменореи в семейном анамнезе повышает вероятность развития этого патологического состояния у женщин. Таким образом, есть определенная наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
  • Интенсивные спортивные нагрузки могут провоцировать сбои менструальных циклов

В ходе первичного визита врач собирает анамнез, а также проводит физикальный осмотр пациентки. Большое прогностическое значение имеют такие проявления, как волосы на груди и лице, выделения из сосков, приливы, нарушение зрения, головные боли, акне. Врачу важно получить от пациентки информацию о принимаемых препаратах, уровне стресса в последнее время, колебаниях веса, спортивных нагрузках, гинекологических процедурах, перенесенных заболеваниях и диете.

Для качественной диагностики расстройства менструального цикла также потребуется проведение гинекологического осмотра. Кроме стандартного обследования влагалища могут быть необходимы разнообразные инструментальные и лабораторные виды диагностики, например:

  • В целях исключения беременности делается анализ на ХГЧ или проводится УЗИ.
  • Анализ уровня пролактина важен для исключения опухоли гипофиза.
  • Обследование на уровень тиреотропного гормона требуется для исключения заболеваний щитовидной железы. 
  • Выявление патологий функционирования яичников обычно основано на анализе уровня фолликулостимулирующего гормона 
  • В детальной визуализации репродуктивных органов, поиске отклонений от нормы помогает УЗИ.
  • При чрезмерном оволосении тела и лица, а также низком голосе может потребоваться анализ крови на мужские половые гормоны.
  • Иногда бывает необходима гистероскопия — визуальный анализ маточной полости с помощью видеокамеры, вводимой через просвет влагалища и шейку матки.
  • МРТ и КТ могут потребоваться для детализированного исследования гипофиза и репродуктивных органов.
  • При подозрениях на хромосомные аномалии может проводиться специализированный генетический анализ. 

Лечение

Для эффективной терапии нарушений менструального цикла требуется в первую очередь выявить и ликвидировать причину этого патологического состояния. Если отсутствие месячных обусловлено недостаточной функцией яичников и гипофиза, то основной акцент делается на гормональную терапию. Это лечение базируется на стимулировании гипоталамо-гипофизарной системы. Гормонотерапия не во всех случаях незамедлительно приводит к нормализации менструальных циклов, поэтому подобные курсы лечения нуждаются в периодическом повторении.

Лечение первичной аменореи проводится путем введения эстрогенов на протяжении нескольких месяцев в организм пациентки. Эффективность терапии контролируется регулярным анализом уровня гормонов. Вводимые эстрогены нормализуют развитие вторичных половых признаков и половых органов.

Если аменорея обусловлена патологиями гипоталамо-гипофизарного аппарата, то назначаются препараты, напрямую воздействующие на процесс овуляции. Такая гормональная терапия сочетается с физиотерапевтическим воздействием.

Неотъемлемым элементом эффективной терапии при аменорее является качественное питание, благоприятный режим дня, минимизация стресса, нормализация физических нагрузок, устранение соматических и инфекционных заболеваний, полноценный отдых и детоксикация организма. Продолжительность и эффективность лечения расстройства менструальной функции зависит от ее происхождения. В случае гипоталамо-гипофизарного генеза нормализация менструального цикла обычно наблюдается после 6 месяцев терапии.

Большое значение для репродуктивного здоровья женщин имеет профилактика расстройств месячных. Хотя отсутствие менструаций эффективно лечится, лучше стараться предотвратить это патологическое состояние, чем потом заниматься его терапией.

Нарушение менструального цикла у женщин – клиника «Саган Дали» в Москве

Менструальным циклом называют периодичные конверсии в организме женщины репродуктивного возраста, связанные с деторождением.

Нарушение менструального цикла у женщин. Одними из самых выраженных нарушений цикла врачи считают отсутствие менструации более шести месяцев, слишком частые или редкие месячные, либо чрезмерно обильные, чересчур скудные.

Нарушение менструального цикла у девушек. Внешние факторы редко влияют на менструальный цикл молодых девушек. Принимать меры нужно при нерегулярных месячных, а также при цикле, который длится более десяти дней.   Девушки, «сидящие» на строгой диете, могут спровоцировать у себя полное прекращение месячных. Избыточный или длительный исход крови из половых путей может быть признаком «несозревания» яйцеклетки и дефицита эстрогенов. Значительное нарушение менструального цикла  — это слишком раннее «прибытие»  или, наоборот,  запаздывание месячных на 2-3 недели.

Типы нарушений

Типы нарушений менструального цикла:

1. Аменорея (нет месячных более полугода).

2. Большое количество исходящей крови во время цикла.

3. Слишком малое количество выделяющейся во время менструации крови.

4. Изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма

5. Отсутствие овуляции при сохранении нормального менструального цикла,  нарушения во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).

6. Альгодисменорея (схваткообразные боли в нижней части живота).

7. Обильные кровотечения более недели.

8. Кровотечения из половых путей, не связанные с месячными и др.

Причины

Причины нарушения менструального цикла:

— Расстройство гормональной системы.

-Умственные перенапряжения, стрессы.

-Заболевания внутренних органов.

-Аутоиммунные патологические процессы.

-Проникновение патогенных микроорганизмов  в область гениталий.

-Внезапное снижение или набор массы тела.

-Побочный эффект после приема лекарств и др.

Психосоматика нарушения менструального цикла

Гинекология вкладывает, прежде всего, в понятие «психосоматика нарушения менструального цикла» психическую сторону развития женщины на всем ее пути становления и роста, от отрочества  до  климактерического периода. Считается, что причиной психосоматических отклонений является ответ тела на эмоциональные потрясения и нервные напряжения, провоцирующий нарушение нормальных процессов в организме.

Симптомы

— Нерегулярность месячных.

— Длительное отсутствие менструаций.

— Чрезмерное кровотечение со сгустками.

Признаки нарушения менструального цикла также проявляются  скупыми менструациями, болевыми ощущениями внизу живота, поясничном отделе, а также спадом настроения и т.д.

Нарушение менструального цикла у подростков

Нарушение менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в отсутствии менструации, в частых или редких месячных. Нарушение менструального цикла у подростков также может проявляться  обильными кровотечениями или слишком  малыми выделениями крови, расстройством менструального цикла во время полового созревания (ювенильное кровотечение) и т.д.

Нарушения менструального цикла после 40

Нарушения менструального цикла у женщин после 40 проявляются по-разному: исчезновение месячных,  чрезмерное кровотечение между циклами, резкое снижение или увеличение веса, судорожные сокращения мышц, болезненные ощущения в нижней части живота, области бедер и поясницы, хронические патологии мочеполовой сферы и т.д.

Климакс

Нарушения менструального цикла при климаксе могут нести угрозу для здоровья, если появляются обильные выделения после долгого перерыва. Известно много случаев, когда цикл возобновлялся после годичного «отсутствия».

Беременность

Нарушение менструального цикла при беременности: менструация после факта зачатия останавливается и начинается только после родов через несколько месяцев. Поэтому, если кровотечения происходят во время беременности, это не месячные. Нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика нарушений менструального цикла:

— Ультразвуковое исследование органов малого таза.

— «Чистка» с применением диагностического осмотра полости матки.

-Оперативное вмешательство.

— Исследование шейки матки.

— Анализ крови для определения уровня сахара.

Обследование при нарушении менструального цикла:

— Осмотр у гинеколога на кресле.

— Анализ крови на уровень содержания гормонов ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), ПРЛ и свободного тестостерона, а также гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ, Т4, Т3.

— Анализ крови на уровень глюкозы при избыточном весе, увеличении яичников в размерах  и т.д.

Методы лечения

Схема лечения нарушения менструального цикла:

— Заместительная терапия проводится при первичном понижении деятельности яичников (гипоплазия яичников).

— Стимулирующий метод нормализует овуляторный менструальный цикл.

— Лечение гонадотропными гормонами.

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение нарушения менструального цикла проводят в зависимости от типа болезни, причин возникновения расстройства, возрастных особенностей и т.д. Одним из основных видов лечения является гормональная терапия.

Препараты при нарушении менструального цикла

Препараты при нарушении менструального цикла используются только по назначению врача. Лекарства подразделяются на гормональные и успокоительные средства, контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности, гомеопатические препараты, витаминно-минеральные комплексы и др.

Таблетки при нарушении менструального цикла

При болезненных менструациях используют обезболивающие и противовоспалительные средства (метамизол натрий, ибупрофен) и спазмолитические препараты (дротаверин) и др.

Витамины при нарушении менструального цикла

Основные витамины для нормализации менструального цикла — А, Е, Д, С, группы В, фолиевая кислота.

Взгляд восточной медицины на проблему

Восточная медицина не выделяет расстройство менструального цикла в отдельно взятое самостоятельное заболевание. Врачи восточной медицины считают, что чаще всего подобные нарушения провоцируют патологии, протекающие в организме латентным или явным образом.

Основные причины нарушений менструального цикла, с точки зрения восточных специалистов:

— Проникновение и  накопление «холода» в почках.

— Расстройство функций печени, разбалансировка и сбой в согласованной работе трех регулирующих систем «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы).

— Аномальное положение тела матки женщины в малом тазу, провоцирующий застой ци и  крови, воспалительные процессы и боли в области живота и  поясничном отделе во время менструации.

— Плохое психоэмоциональное состояние.

— Опущение внутренних органов брюшной полости.

Почему восточные врачи часто говорят о «холоде» почек

Врачи восточной медицины во все времена рекомендовали избегать переохлаждения и держать ноги и почки в тепле. Москва и его климат с преобладанием холода, сырости и влажности особенно «располагают» к возникновению болезней «холода». Цепочка «ноги-почки-мочеполовая сфера»,  по мнению восточных специалистов, играет важнейшую роль в сохранении здоровья.  Они  рекомендуют:

1.  Носить теплую обувь:  меридиан почек берет начало с биологически активных точек на подошве ног.

2. Беречь почки: «холод» движется со стороны нижних конечностей по меридиану почек собственно к почкам.

3. Помнить, что патогенный «холод», накопившийся в почках, провоцирует заболевания в мочеполовой сфере (нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, воспаление придатков и т.д.).

Лечение

Комплексная терапия – основа основ восточной медицины, которая  строит свое лечение на применении совокупных методов, сочетанных техник и их вариаций  в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, течения сопутствующих заболеваний, возрастного статуса, конституциональной принадлежности и т.д.

Методы восточной медицины:

— Иглотерапия. Улучшает деятельность репродуктивной системы. Нормализует работу внутренних органов и их гармоничное взаимодействие между собой.

— Точечный массаж. Устраняет заторы и блокировки на пути движения энергии ци и крови, ликвидирует  непроизвольные сокращения, зажимы мышц, успокаивает нервную систему («ветер»).

— Моксотерапия. Изгоняет холод из почек, «разогревает» кровь, оказывает седативное и релаксирующее воздействие.

— Стоунтерапия. Нормализует обмен веществ, «рассеивает» холод в почках.

— Вакуум-терапия. Стимулирует ток крови и циркуляцию энергии, помогает при опущении внутренних органов.

— «Зеленая» терапия. Тибетские фитопрепараты налаживают менструальный цикл, нормализуют гормональный фон, улучшают кровообращения в органах малого таза.

— Диетотерапия, коррекция питания и образа жизни (режим дня, сна) способствуют правильному свободному продвижению ци и крови, повышают жизненный тонус, дают чувство легкости и возрастания энергии.

Результаты: восстановление регулярного менструального цикла, приведение в норму гормонального статуса, гармонизация нервной системы, улучшение защитных сил организма и остроты сексуальных ощущений, устранение патологических процессов и как несомненный факт — повышение качества жизни.

Профилактика

Профилактика нарушения менструального цикла подразумевает сохранение психоэмоциональной устойчивости, применение физических нагрузок без фанатизма, контроль веса, активный образ жизни, позитивное состояние духа. И тогда весь ваш организм и женская половая система будут безупречны.

Автор: Донгиндоо Навчаа

Донгиндоо Навчаа Врач тибетской медицины, клинический профессор. Терапевт, фитотерапевт, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет. Имеет звание «Клинический профессор» Образование: Монгольский Государственный Медицинский институт (Улан-Батор). Основные направления лечения: болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, … Подробнее на странице доктора

Читайте также

статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр

Колебание и неравномерность менструации – абсолютно нормальный физиологический процесс,  из-за которого не стоит моментально паниковать. Важно понимать, что задержка менструации до 5 дней является нормой. Одна из самых распространенных причин задержки менструации, конечно же, — беременность. Определить наличие беременности поможет тест.  В случае если тест отрицателен, визит к гинекологу для выяснения причин задержки – обязателен.  Помимо беременности, причин сбоя менструального цикла великое множество, некоторые из них могут быть связаны с серьезными патологиями.  Именно поэтому советы друзей, родственников и интернета в этом вопросе не уместны. Только опытный специалист может безошибочно определить причину сбоя менструального цикла и, при необходимости, назначить лечение. 

Ниже мы расскажем о 10-ти основных причин задержки менструации, помимо беременности:

Причина №1. Овуляторная аномалия. Причиной ее могут стать прием гормональных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, острые воспалительные процессы органов малого таза.  

Причина №2. Гормональные противозачаточные препараты. Во время употребления гормональной контрацепции и в течение нескольких месяцев после возможна дисфункция менструального цикла. Чаще всего это может произойти из-за резкого прекращения курса, или из-за экстренной контрацепции (т.н. – «таблетки завтрашнего дня»)  

Причина №3. Функциональная киста яичника. Приблизительно в 7-10 % нормальных циклов могут произойти определенные эндокринные синдромы, которые сопровождаются нарушениями функции яичников.  Примером такого нарушения может быть  киста желтого тела. Когда киста «существует» слишком долго, возможна задержка менструации. Если подобное происходит часто, необходима обязательная консультация у гинеколога, потому что последствия могут быть опасными. 

Причина №4. Поликистоз яичников (ПКЯ). Это заболевание характеризуется нарушениями в работе гормональной системы  и препятствует овуляции.

Причина №5. Различные гинекологические патологии, такие как доброкачественная опухоль стенки матки (миома),  воспалительный процесс маточных труб или/и придатков (сальпингоофорит), и многие другие. Все эти патологии могут надолго задержать менструацию.    

Причина №6. Прерванная беременность. Как медицинский, так и произвольный аборт вызывает нарушения в гормональном балансе  женщины. Также во время прерывания беременности могут быть повреждены ткани матки, что может вызвать дисфункцию.  

Причина №7.  Стресс. Любой сильныйэмоциональный всплеск, в особенности – негативный, может повлечь за собой сбой менструального цикла.   

Причина №8. Резкая и значительная потеря веса. Научно доказано, что сильная потеря веса за короткий промежуток времени влечет за собой сбои во всех процессах организма женщины. Это касается и репродуктивного здоровья.    

Причина №9. Сбой обменных процессов, недостаток витаминов.  Неправильное питание, недостаток полезных веществ, минералов и витаминов также приводит к задержке месячных. 

Причина №10. Излишняя физическая нагрузка. Чрезмерное увлечение спортом или подъем тяжестей приводят к смещению первого дня менструации на несколько дней.  

Любая женщина должна знать, что не только задержка менструального цикла, но и гиперполименорея  (слишком обильная менструация) – возможное свидетельство различных гинекологических патологий. Если Вы наблюдаете у себя дисфункцию – обязательно обратитесь к гинекологу.  Сделать это нужно как можно быстрее, не откладывая «на потом». Гинекологические заболевания, как и любые другие, лечаться намного легче на ранних стадиях. Если Вы позволите болезни развиться, — получите осложнения и множество необратимых процессов.

Берегите свое женское здоровье – обращайтесь к врачам!

Опубликовано: 19.09.2014

Обновлено: 05.03.2019

( Рейтинг: 4.40, голосов: 68 )

через сколько времени начинаются при грудном и искусственном вскармливании

Во время беременности из-за изменений в гормональном фоне все системы женского организма перестраиваются. А после родов все начинает постепенно возвращаться к своему обычному состоянию. Это касается и менструальной функции. Первые месячные после родов — признак того, что организм женщины восстанавливается и приходит в норму.

Через сколько времени начинаются первые месячные после родов

Время, через которое начинается первая менструация после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью или нет.

При грудном вскармливании

У кормящих мам первые месячные обычно наступают через 6-12 месяцев после рождения ребенка. Но, как показывает практика, иногда сроки начала цикла могут сильно варьироваться. У некоторых женщин и при активной лактации, месячные начинаются уже через 4 месяца.

При искусственном вскармливании

Если женщина по каким-либо причинам не кормит ребенка грудью, менструальный цикл обычно наступает через 3-4 месяца после родов. Впрочем, здесь тоже все индивидуально. Считается, что в норме критические дни после родов приходят не раньше, чем через 2 месяца.

Марина Учава, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Поликлиники ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России комментирует:

— Первые менструации после родов у всех женщин начинаются по-разному. Это зависит от метода родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды), так как из-за этого него могут возникнуть проблемы с первым приходом молока и многие мамы в этот период отказываются от лактации.

Если же процесс лактации налажен (вне зависимости от способа родоразрешения), менструация может не прийти в течение всего периода кормления грудью ребенка. Особенно часто это бывает у женщин, которые кормят ребенка грудью все кормления. Когда же начинаются прикормы или убирается ночное кормление, у женщины падает концентрация пролактина в крови и начинаются первые менструации.

После родов цикл может отличаться от дородового периода. Он может быть нестабильным, если кормление в какой-то степени еще продолжается. Но чаще всего, при нормальном кормлении с классическим прикормом первые менструации после родов приходят через 6-8 месяцев. Бывают случаи, что без кормления грудью, менструации приходят уже через 2-3 месяца после родов.

Какими могут быть месячные после родов

У каждой женщины менструация протекает по-своему. Особенности цикла зависят от разных факторов: генетика, возраст, гормональный фон, состояние здоровья и так далее. Но после беременности и родов характер месячных может меняться. Например, в первое время цикл может быть нестабильным.

Болезненные месячные

Нередкая ситуация для первых месячных после родов — повышенная болезненность (1). Причиной болей внизу живота может быть проведенное кесарево сечение. Дело в том, что во время менструации матка сокращается, в том числе и в области рубца, который еще недостаточно зажил. Также во время родов у женщин иногда происходят разрывы, растяжения связок и мышц, из-за которых и могут возникать боли в период критических дней.

Болезненные месячные после родов могут свидетельствовать о воспалении в полости матки или других болезнях. Иногда это сигнал о возникновении спаек. Поэтому при появлении таких симптомов, как повышенная температура, слабость и головная боль необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Обильные месячные

Зачастую первые месячные после родов обильнее, чем обычно. Хотя изменения цикла после родов — это норма, обращать внимание на некоторые симптомы нужно обязательно. Ведь обильные месячные могут привести к слабости и анемии (3). Проконсультироваться с врачом необходимо при очень интенсивном кровотечении (когда приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания каждый час), а также при крупных сгустках крови.

Нерегулярные месячные

В первое время после родов у многих женщин наблюдается нерегулярные месячные. Обычно нормализация цикла происходит в течение первых 2-3 месяцев после возобновления менструации. Баланс в эндокринной системе наступает постепенно, особенно у кормящих мам.

Марина Учава объясняет:

— Если женщине в дородовом периоде была свойственна дисменорея (болезненные менструации), эндометриоз в сочетании с миомой, загиб матки и так далее, то болезненные менструации при регулярном цикле и нормальном объеме менструаций, без повышения температуры и общем нормальном самочувствии могут являться нормой.

Обращение к врачу необходимо, если менструации стали приходить с задержками, стали более или менее обильными, появились сгустки или примеси в виде серозных выделений, изменился характер крови (появилась более темная кровь или ярко алая), происходит повышение температуры. Все эти признаки говорят о возможном воспалительном послеродовом процессе, об образовании послеродовых полипов и других серьезных проблемах.

Сколько длятся месячные после родов

Стандартной длины менструального цикла для всех женщин не существует. В среднем первые месячные после родов длятся не дольше, чем обычно, то есть примерно 3-7 дней. Конечно, поначалу возможны небольшие сбои из-за гормональной перестройки организма, в этом нет ничего страшного. Со временем все должно вернуться к привычному дородовому темпу.

Можно ли забеременеть во время месячных после родов

Беременность после родов может наступить по разным причинам. Это зависит от концентрации пролактина в организме женщины, который вырабатывается при грудном вскармливании. Чем пролактина больше, тем ниже шанс забеременеть. То есть грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции, так как овуляция может произойти даже при отсутствии месячных. Беречь себя следует и во время менструации, ведь беременность может наступить из-за каких-нибудь гормональных нарушений.

Гинекологи не рекомендуют беременеть сразу после родов. В среднем для полного восстановления женщине нужно не менее 1,5−2 лет. Поэтому необходимость контрацепции наступает практически сразу — где-то через 2−3 месяца после родов (2).

Популярные вопросы и ответы

Марина Учава, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Поликлиники ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России ответила на вопросы читателей «Комсомолки» о послеродовом периоде.

Какие еще могут быть выделения после беременности, кроме месячных?

Выделения, которые появляются через 2 часа после родов и длящиеся до восьми недель не называются месячными, так как они не имеют цикличности. Они называются лохиями. Менструаций в этот период нет. Лохии могут быть нормальными и патологическими.

Помимо лохий, в этот период у женщины также могут быть выделения, связанные с воспалением слизистой влагалища и слизистой шейки матки – вагинит или цервицит. Они могут быть связаны с бактериальной инфекцией, кандидозом или ИПП (инфекцией, передающиеся половым путем).

Чем месячные отличаются от лохий?

Менструации приходят после окончания лохий. Менструации не бывают в первые 1-2 месяца после родов (во время лохий). Лохии, длящиеся более 8 недель считаются патологическими выделениями, и пациентки с такими симптомами нуждаются в дообследовании.

Менструация также зависит от того, кормит ли грудью женщина. У женщин, кормящих грудью, как правило, первая менструация приходит не ранее 6-8 месяцев после родов, а у женщин, использующих искусственное вскармливание — уже после окончания лохий, через 1 месяц, может прийти первая менструальноподобная реакция.

Можно ли забеременеть после родов до того, как начались месячные?

Да, забеременеть после родов до того, как начались менструации или восстановился менструальный цикл можно. Лактация и аменорея, которая возникает после родов, не является постоянной и не «гасит» все гормоны, поэтому спонтанные овуляции могут происходить, делая оплодотворение возможным.

Источники

  1. М.А. Бологов, Г.А. Пенжоян. Клинические факторы развития аномалий родовой деятельности и стресс. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-faktory-razvitiya-anomaliy-rodovoy-deyatelnosti-i-stress
  2. Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период: руководство. – М.: Гэотар–Медиа, 2006.
  3. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum // Arch Gynecol Obstet. 2010. Vol. 282 (5).

Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Синонимы русские

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин  НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина (

После исключения беременности, гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы оценивают уровни гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Исследование этих гормонов позволяет разделить оставшиеся причины аменореи на три группы: нормогонадотропный, гипергонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм.

Высокий уровень ФСГ (> 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростеронсульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

Важные замечания

  • При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 

[08-121] Макропролактин

[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла) 

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  1. Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
  2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
  3. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.

Менструальный цикл. Как рассчитывать. Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл — это физиологические последовательные изменения в организме женщины, направленные на наступление беременности. Даже незначительные, на первый взгляд, нарушения этого естественного процесса могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере.

При любых видах дисфункции необходимо посетить врача-гинеколога, который назначит эффективное лечение нарушений менструального цикла.

В клинике «МедикСити» диагностика и лечение гинекологических заболеваний — сфера внимания опытнейших и внимательных врачей-гинекологов. Обследование наших пациенток проводится на аппаратуре последнего поколения. Применение ультразвуковой системы Voluson 10 позволяет выявить патологические процессы на самых ранних этапах.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию.

Особенности протекания менструального цикла

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Фазы цикла

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриоз матки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

3

УЗИ органов малого таза

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

  • гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
  • олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
  • аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
  • опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
  • гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
  • спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

  • гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
  • пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
  • полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

  • метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
  • альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
  • межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
  • кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.
1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Почему нет овуляции — причины отсутствия, симптомы, признаки и что делать, чтобы забеременеть

Овуляции может не быть и по физиологическим причинам. Например, считается, что если у девочки начались месячные, то она может забеременеть. Конечно, может, но вероятность этого очень низкая. Стабильное функционирование репродуктивной системы, регуляция секреции гормонов устанавливаются не сразу, поэтому у девочек подростков менструации нерегулярные. Исследования показывают, что многие менструальные циклы ановуляторные. Это связано с тем, что фолликулы нормально не созревают, что со временем налаживается.

Во время беременности также может наблюдаться ановуляция. Гормональный фон женщины изменен, нет циклического ритмичного  выброса гормонов (подробнее читать здесь). А во время лактации происходит повышение в крови пролактина, что также препятствует овуляции, как и при патологической гиперпролактинемии.

Нормальный менструальный цикл

Наличие заболеваний

Чаще всего отсутствие овуляции вызвано рядом серьезных гинекологических и эндокринных недугов.

Вот основные причины, почему нет овуляции:

Если обследовать пациентов с такими заболеваниями, то можно понять, почему при них нет овуляции. Обычно у них обнаруживаются нарушения в гормональном фоне, которые оказывают влияние на все этапы развития яйцеклеток.

Особую роль играют эндокринные заболевания. Дело в том, что регуляция секреции некоторых гормонов взаимозависима. Поэтому у женщин с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы часто возникают проблемы с зачатием.

Например, такая патология как инсулинорезистентность, связана с нарушением переноса сахара в клетку, может стать причиной ановуляции. При нарушении поступления глюкозы повышается выработка инсулина в поджелудочной железе. Влияние инсулинорезистентности на зачатие еще изучается, но выявлено что у женщин при изменении индекса НОМА, которым определяют уровень нарушений, чаще развивается синдром поликистозных яичников. Это также встречается при сахарном диабете второго типа.

Инсулинорезистентность может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая наблюдается даже у девочек подростков и если не придерживаться правильного питания, не соблюдать режим, она может привести к развитию диабета, СПКЯ и ановуляции. Проблемы с зачатием могут наступить, даже если женщина просто заболела до наступления овуляции, это тоже способно негативно отразиться на процессе. Ведь в этот момент организм включается в борьбу с инфекцией, органы работают в стресс-режиме, меняется выработка гормонов, вот и причина, почему овуляция задерживается и ее нет. Она может наступить позже или не появиться вообще.

Хронический стресс

Постоянный и повышенный стресс — одна из существенных причин, почему нет овуляции. Нервное перенапряжение, перегрузки психики и хронический стресс входят в группу наиболее частых поводов при задержке данного процесса. Чрезмерное потрясение может стать стопорящим механизмом овуляции. Причем, с полным ее отсутствием на очень длительный период.

Регуляцию репродуктивной функции организма называют нейрогуморальной. Это говорит о том, мозг контролирует секрецию гормональных веществ. Стресс, перенапряжение создают в мозговой ткани патологические очаги, которые влияют на продукцию гонадотропных гормонов. Поэтому лечение такого вида нарушений бывает сложным и иногда длительным. Если своевременно не устранить внешние факторы воздействия, процесс может углубиться и тогда не только не наступит беременности, но и возможно развитие заболеваний других органов.

Наиболее часто появляются стрессовые язвы в желудке, они могут привести к кровотечению, нарушению поступления в организм питательных веществ, и как следствие снижению иммунитета, изменениям в свертывающей системе крови и многому другому.

Прекращение приема гормональных препаратов

При этом цикл возвращается в природное состояние, для чего организму требуется некоторое время. А нарушение гормонального фона объясняет, почему же не овуляции. У каждой женщины этот период индивидуален. Одним необходим короткий срок, другим – до нескольких месяцев.

Все зависит от:

  • состояния здоровья;
  • физиологического возраста организма;
  • продолжительности употребления препаратов.

Иногда женщины решают планировать беременность и прекращают прием контрацептивов а беременность не наступает. Пугаться раньше времени не надо, ведь причина, почему овуляции нет, ясна, но перед планированием нужно все-таки посетить врача. Контрацептивы могут оказать и обратный эффект и вместо одной яйцеклетки произойдет созревание 2—3, что приведет к многоплодной беременности. Выносить ее намного сложнее, повышается риск осложнений для матери и плодов, значит, требуется более тщательная подготовка.

Изменение массы тела

Причины, почему нет овуляции, могут быть связаны с похудением. Дело в том, что женскому организму необходим жир для обеспечения нормальных физиологических процессов. Он является естественным накопителем эстрогена (женского гормона) и преобразователем андрогена. Последний – важный элемент, поддерживающий оптимальную овуляцию. У чрезмерно худощавых женщин менструации могут исчезнуть вообще. Особенно если процесс дополняется отсутствием аппетита на фоне стресса.

В норме женское тело должно содержать хотя бы 18-20 процентов жировой прослойки от общего веса.

В противном случае возникают проблемы, и овуляции нет, почему? Преимущественно из-за того, что организм не способен достичь уровня эстрогена, обязательного для вызревания яйцеклеток и их выхода из яичников.

Мнение врача

Ожирение также вызывает проблемы с зачатием. В жировой ткани накапливаются эстрогены, избыток которых в организме приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона и нарушению созревания фолликулов. Поэтому у женщин с ожирением беременность может не наступать. Описано много случаев когда при соблюдении диеты и снижении индекса всего 10% женщины беременели естественным путем.

Даже при подготовке к ЭКО обязательно учитывается индекс массы тела. Чтобы повысить шансы забеременеть необходимо наладить питание, заниматься спортом, чтобы похудеть.

Повышенные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом не всегда идут на пользу женщине. В особенности при чрезмерном увлечении. Как результат – еще одна причина отсутствия овуляции. Безусловно, отходить от таких занятий не стоит. Нужно лишь выполнять их в меру, не нагружаясь, если, конечно, планируется беременность. Это преимущественно относится к женщинам с малой массой тела и низким уровнем жировой клетчатки. Сюда входят те, кто занимается бегом, плаванием, балетом и др.

У них, как правило, идут в комплексе:

  • физический стресс организма;
  • эмоциональный стресс;
  • низкий коэффициент жира;
  • изменение функции щитовидной железы.

Все эти факторы объясняют, почему овуляция отсутствует, и беременности нет. Проблемы с овуляцией часто наблюдаются у спортсменок, особенно в период усиленной подготовки к соревнованиям. Когда женщина планирует беременность, следует пересмотреть свой образ жизни. Это не значить полностью отказаться от спорта. Тренировки с умеренными нагрузками можно продолжать. Но участие в соревнованиях это не только физическое напряжение, но и психологический стресс.

Не занимайтесь самолечением

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью

Перемена обстановки

Если у женщины нет овуляции, это может быть связано с путешествием или переездом на новое место жительства. Данная причина входит в ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих отсутствие овуляции. Переживаемый эмоциональный всплеск организм способен расценить как стресс. Это вызвано резкой переменой климата и привычного жизненного ритма. Нарушение биологических часов организма не проходит бесследно. Требуется время для адаптации. Особенно ярко это выражено при резкой смене часового или климатического пояса.

Но так бывает не у всех. Иногда при внезапной перемене обстановки, например, при командировке никаких особых нарушений нет, но при возвращении домой появляется недомогание, может даже летом появится простуда, обострение хронических заболеваний и отсутствие или задержка месячных.

У женщин, чья профессия связана с постоянными переездами – стюардессы, проводники, также встречаются такие патологические состояния. Организм может со временем приспособиться и менструальный цикл наладится. Но иногда адаптационные способности снижены и чтобы не повредить своему здоровью приходится поменять специальность. В таких случаях чаще всего месячный цикл женщины удлиняется по причине задержки овуляции. В такой период менструация и овуляция могут отсутствовать вообще.

Сокращение числа овуляций из-за менопаузы

Отсутствие овуляции отмечается и при менопаузе. Сокращение их количества начинается примерно в 30 лет. У одних женщин раньше, у других позже. Если у девушек ановулятивные циклы происходят по 1-2 раза в год, то у более старших женщин – почти через каждый месяц. А иногда и чаще. Именно по этой причине с возрастом становится труднее забеременеть, и вот почему в этом периоде из-за отсутствия овуляции иногда нет регулярных месячных.

Ановуляция препятствует наступлению беременности. Чтобы выяснить причину необходимо пройти полноценное обследование у гинеколога. Если со стороны репродуктивных органов никаких патологий не обнаружено, следует проверить эндокринную систему и другие возможные причины ановуляции.

Можно ли забеременеть без овуляции

Если вдруг эта проблема пришла в ваш дом, то ни в коем случае не стоит падать духом, а следует идти к врачу. Возможно, здесь в отсутствии созревания яйцеклетки кроется серьезная патология, которую необходимо срочно лечить, чтобы в ближайшем будущем наблюдать, как растет животик. Скорее всего, доктор будет говорить о гормональном сбое. Чтобы выявить причину отсутствия овуляции, рекомендуется для начала сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковое исследование. И этот поступок будет наиболее верным, ведь врач, основываясь на медицинские результаты, подробно расскажет, как забеременеть без овуляции в вашем конкретном случае.

И все же, что нам предлагает современная медицина? Можно ли забеременеть без овуляции? Если причина патологического состояния не кроется в серьезных анатомических нарушениях, то рекомендуется гормональная терапия, которая спровоцирует правильное созревание яйцеклетки. Один из вариантов лечения – прием препаратов, в основу которых входит прогестерон (к примеру, Дюфастон).

Итак, если вы не уверены, возможно ли забеременеть без овуляции, то в этом случае лучше всего себя настроить на положительный исход. Все, что потребуется – это добросовестно выполнять врачебные назначения. Помните: правильно лечение способствует достижению цели – беременности и рождению ребенка.

Расчет окна месячной фертильности

Окно фертильности – это период менструального цикла, когда вероятность наступления беременности наиболее высока. Для большинства людей это пять дней до овуляции, день овуляции и день после овуляции. Расчет вашего месячного окна фертильности может помочь вам определить оптимальное время для секса, если вы пытаетесь зачать ребенка. Однако естественное планирование семьи является менее надежной формой контрацепции и не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Понимание вашего менструального цикла

Если вы пытаетесь забеременеть и хотите отслеживать овуляцию, вам необходимо знать свой менструальный цикл. Ваш менструальный цикл — это способ вашего организма подготовиться к беременности. Он начинается в первый день менструации и начинается заново, когда начинается следующая менструация. Типичный менструальный цикл составляет 28 дней, но нормальным считается цикл от 21 до 35 дней.

Во время цикла в организме происходит множество изменений, в том числе гормональные колебания.Примерно на полпути один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка попадает в одну из фаллопиевых труб, где ожидает оплодотворения спермой. Выстилка матки также становится толще. Это подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если вы не забеременеете, это может означать, что яйцеклетка не оплодотворилась или эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) не имплантировался в матку. В этих случаях слизистая оболочка матки отслаивается, и у вас начинается менструация.

Когда у меня овуляция?

Знание того, когда у вас овуляция, является ключом к отслеживанию окна фертильности и определению наилучшего времени для наступления беременности.Существует несколько различных методов определения фертильности, также называемых ритмическими методами. Лучше всего использовать все три метода, если вы занимаетесь естественным планированием семьи.

Календарный метод

Используйте метод календаря для отслеживания продолжительности менструального цикла. Каждый месяц отмечайте первый день месячных в календаре или в приложении для отслеживания месячных. Количество дней между первым днем ​​последовательных менструаций и есть продолжительность менструального цикла. Вы должны делать это в течение как минимум шести месяцев, чтобы получить хорошие данные.

Вы овулируете примерно за 12-14 дней до начала нового менструального цикла. Ваше фертильное окно — это пять дней до овуляции, плюс день овуляции и день после овуляции — всего около семи дней.

Важно отметить, что если у вас нерегулярные менструации и продолжительность менструального цикла меняется от месяца к месяцу, календарный метод не будет для вас точным.

Метод цервикальной слизи

Гормональные колебания во время менструального цикла изменяют количество и консистенцию вагинальной слизи.Вам нужно каждый день ощупывать и смотреть на вагинальную слизь и записывать результаты в таблицу. Вы, вероятно, овулируете (и наиболее плодородны), когда слизь тяжелая, влажная и скользкая. Он будет иметь консистенцию сырых яичных белков.

Вы должны составить карту вагинальной слизи по крайней мере для одного менструального цикла. Сначала может быть трудно понять, что искать, поэтому поговорите со своим поставщиком услуг, если вы хотите попробовать этот метод. Он или она может объяснить, как наносить на карту и описывать слизь каждый день.

Наборы для определения овуляции

Наборы для прогнозирования овуляции

— это домашний инструмент, помогающий прогнозировать овуляцию.Эти тесты могут быть полезны, если у вас регулярные менструации, но вы все еще не совсем уверены, видите ли вы естественные признаки овуляции (цервикальная слизь или повышение базальной температуры тела). Наборы для прогнозирования овуляции проверяют вашу мочу на уровень лютеинизирующего гормона. Когда тест на предиктор овуляции становится положительным, овуляция обычно происходит в течение 24 часов, что указывает на то, что вы фертильны и должны заниматься сексом. Эти наборы могут быть ненадежными, если у вас нерегулярные менструации из-за синдрома поликистозных яичников.

Метод определения базальной температуры тела

Также называется температурным методом. Вы измеряете температуру каждое утро, как только просыпаетесь (перед тем, как встать с постели). Вы используете базальный термометр для тела, который может помещаться во рту или в прямой кишке. Базальный термометр более чувствителен, чем обычный термометр. Он измеряет температуру тела с точностью до десятых долей градуса.

Базальная температура тела женщины незначительно повышается во время овуляции (увеличивается на 0,5 градуса по Фаренгейту). Если вы отслеживаете свою температуру перед овуляцией, вы должны увидеть устойчивое повышение базальной температуры тела после овуляции.

Чтобы помочь вам спланировать, записывайте температуру тела каждый день на листе отслеживания. Прежде чем использовать этот метод для планирования семьи, вам следует отслеживать температуру не менее трех месяцев.

Однако важно отметить, что метод базальной температуры тела не годится для прогнозирования овуляции при попытке зачать ребенка. Как только вы обнаружите повышение температуры, вы уже овулируете. Тем не менее, этот метод является хорошим инструментом для отслеживания вашей модели овуляции.

Должен ли я заниматься сексом до, во время или после овуляции?

Для увеличения шансов на беременность вам следует заниматься сексом каждый день или через день в течение:

  • Пять дней до овуляции
  • День овуляции
  • День после овуляции

Существует много информации (и дезинформации) о способах занятия сексом, которые могут увеличить ваши шансы забеременеть.Не существует конкретной позы для секса, которая увеличивает ваши шансы на зачатие. Некоторые смазки могут отрицательно влиять на сперматозоиды и препятствовать их проникновению в яйцеклетку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких смазочных материалов следует избегать.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

Если у вас нерегулярные менструации, что означает, что ваши менструации выходят за пределы 21-35-дневного окна или если интервалы ваших циклов различаются более чем на семь дней каждый месяц (30-дневный интервал в одном месяце, 23 дня в следующем месяце), вы следует поговорить с вашим гинекологом/акушером или репродуктологом.Эта неравномерность может быть связана с гормональным дисбалансом и может затруднить беременность с использованием естественных методов планирования семьи.

Как еще можно подготовиться к беременности?

В дополнение к отслеживанию овуляции для определения окна фертильности важно запланировать предварительную консультацию с врачом. Существует множество скринингов и модификаций образа жизни, которые могут помочь увеличить ваши шансы на успешную запланированную беременность.

Если вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть более года, или если вам больше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев, возможно, пришло время поговорить с врачом о том, почему вы не можете забеременеть. беременная.

Нужны ли мне месячные? | Центр женского здоровья

Если вам за сорок, это для вас. Может быть, у вас еще нет детей, а может быть, они у вас уже были. Может быть, у вас были приливы или два, или ваши месячные немного нерегулярны в эти дни. Может быть нет. В любом случае, до менопаузы еще как минимум несколько лет.

Если вы похожи на других женщин на этом этапе жизни, вы можете задаться вопросом о своих месячных. В чем смысл? Вам это все еще нужно? Какие у вас есть варианты теперь, когда беременность не входит в ваши планы? Мы поговорили с Лизой Байер, М.D., магистр здравоохранения, акушер-гинеколог и эксперт по контрацепции в Центре женского здоровья OHSU, чтобы выяснить это.

Заголовок гласит, что есть две вещи, на которые следует обращать внимание: контрацепция и регулирование менструального цикла.

Средства контрацепции

«Многие женщины думают, что они не могут забеременеть после сорока лет, — говорит доктор Байер. «Но пока у вас есть овуляция, даже если она нерегулярна, вы можете забеременеть».

Д-р Байер подчеркивает, что все методы контрацепции, доступные женщинам в возрасте от 20 до 30 лет, по-прежнему подходят для большинства женщин в возрасте от 40 до 40 лет.Главное — поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг, который поможет вам выбрать правильный метод.

«Сам по себе возраст ничего не меняет. Если ваше кровяное давление и уровень холестерина в норме, вы не курите и у вас нет риска образования тромбов, нет никаких причин, по которым вы не можете продолжать использовать таблетки, пластыри или кольцо, которое вы использовали в прошлом», — говорит доктор Байер.

Методы более длительного действия, такие как внутриматочные спирали (ВМС) и противозачаточные имплантаты, являются отличным вариантом. «Если вы находитесь в пределах пяти лет менопаузы, эти методы так же хороши, как постоянные, без какой-либо операции», — говорит доктор.Байер. Ни один из них не содержит эстрогена, поэтому они безопасны для большинства женщин.

Если вы готовы к чему-то более постоянному, вам подойдет перевязка маточных труб. Под общей анестезией хирург либо наденет зажимы на фаллопиевы трубы, либо полностью их удалит. Имейте в виду, однако, что существует риск, время восстановления и расходы, связанные с этой операцией. Если у вас есть партнер-мужчина, то его вазэктомия — отличный вариант постоянной контрацепции.

Регулирование цикла  

Если вы не планируете беременность в будущем, вы можете подумать, что менструация бессмысленна.Ты прав.

Вся цель вашего менструального цикла состоит в том, чтобы подготовить матку к беременности каждый раз, когда вы овулируете. Если вы не хотите забеременеть, у вас нет абсолютно никаких причин для здоровья, чтобы иметь менструальный цикл. Более того, по мере приближения к менопаузе ваши менструации могут стать более нерегулярными и непредсказуемыми.

Существует множество способов регулирования цикла, в том числе многие методы контрацепции, описанные выше.

«ВМС, такие как Мирена, облегчают менструальный цикл на 80–90%, — говорит доктор.Байер говорит. «Около четверти женщин вообще отказываются от него».

Другие гормональные методы, такие как таблетки, сделают менструальный цикл регулярным и предсказуемым. Или пропустите выходную с таблетками и пропустите менструацию. Ведь вам это не нужно.

Другим вариантом для женщин с обильным кровотечением является абляция эндометрия. Это хирургическая процедура, которую можно проводить амбулаторно. «По сути, он разрушает слизистую оболочку матки, чтобы она больше не росла и не отпадала», — говорит доктор.Байер. «Это быстро, минимально инвазивно, и у тридцати-сорока процентов женщин после этого больше нет менструации. У остальных кровотечение намного меньше».

Важно отметить, что абляция эндометрия не является противозачаточным средством. Вы все еще можете забеременеть, и беременность будет очень рискованной, поэтому надежная контрацепция имеет решающее значение после абляции.

Если ваш менструальный цикл меняется, становится тяжелее или менее регулярным, д-р Байер подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу, несмотря ни на что.«Есть проблемы, которые становятся более распространенными с возрастом, такие как миомы или заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать обильные или нерегулярные кровотечения. Важно знать, приближаетесь ли вы к менопаузе или есть другая причина», — говорит она.

Итог  

Существует так много вариантов контрацепции, регулирования цикла или и того, и другого в одном, что, работая со своим поставщиком, вы почти гарантированно найдете подходящий вариант.

Интересуетесь следующим этапом жизни? Присоединяйтесь к нам, чтобы поговорить о менопаузе и всех связанных с ней изменениях и возможностях.

Летрозол Руководство | Розуэлл акушер-гинеколог

A. Кто является кандидатом на летрозол?

1. Летрозол – пероральный препарат, повышающий фертильность, предназначенный для пациентов с проблемами овуляции (такими как отсутствие овуляции или непостоянная овуляция). У некоторых пациентов с затрудненной овуляцией есть другие заболевания, требующие специфической терапии (например, Synthroid при гипотиреозе). Летрозол предлагается пациентам, у которых нет известных заболеваний, препятствующих овуляции, и пациентам, у которых медикаментозное лечение само по себе не может стимулировать овуляцию.Некоторые термины для обозначения дисфункции овуляции: СПКЯ (синдром поликистозных яичников), ановуляция, нерегулярная овуляция, дефицит лютеиновой фазы и дефицит прогестерона.

B. Оценка

1. Сбор анамнеза и медицинский осмотр в офисе 2. Анализ спермы 3. Прогестиновая провокация (для тех, у кого нет менструации): Гормон прогестеронового типа назначается для попытки вызвать менструацию. Позвоните нам, если у вас не начнется менструация через 2-7 дней после того, как вы закончите прием лекарства по рецепту.4. Базовая работа с кровью (выполняется утром натощак). Это делается для оценки состояния здоровья, которое может нарушить овуляцию. а. Тиреотропный гормон (ТТГ) б. пролактин в. Глюкоза, инсулин или HgbA1C d. AMH 5. Необязательный дополнительный анализ крови: a. Тест на инсулин и/или глюкозу b. Уровни тестостерона, ДГЭАС и 17-ОН прогестерона (в настоящее время они рекомендуются только для женщин с признаками маскулинизации)  

C. Как назначают летрозол

1.ПЕРВЫЙ день каждой менструации (спонтанной или вызванной введением прогестина) называют ПЕРВЫМ днем. 2. Летрозол принимают ежедневно с 3-7 дня. Доза летрозола составляет 2,5 мг (одна таблетка в день). 3. Овуляция должна произойти между 14-м и 19-м днями (поэтому, пожалуйста, начните половой акт примерно на 12-й день и не пропускайте два дня подряд как минимум до 20-го дня). 4. В первом цикле летрозола у вас должен быть замер уровня прогестерона в крови через 5-7 дней после овуляции. Используйте график BBT или набор тестов на овуляцию, чтобы повысить точность оценки овуляции.5. Если вы получите отличный ответ от летрозола (овуляция И отличный уровень прогестерона), мы продолжим прием летрозола в течение 3-4 циклов. 6. Однако мы знаем, что не у всех будет успех с летрозолом. Примеры проблем с реакцией на летрозол: а. отсутствие овуляции б. овуляция, но недостаточный уровень прогестерона в лютеиновой фазе c. отличный очевидный ответ на летрозол, но отсутствие зачатия после 3-4 циклов. В любом из вышеперечисленных случаев вам необходимо записаться на прием, чтобы мы могли обсудить дальнейшие варианты (добавление эмпирических препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, направление в репродуктивную эндокринную практику) 7.Если у вас появятся боли, вам нужно будет прийти в офис для осмотра. 8. Побочные эффекты летрозола обычно носят временный характер, но могут включать приливы, дискомфорт в груди, тошноту, рвоту, головную боль или нарушения зрения. Риск рождения близнецов составляет 3-4% при зачатии на летрозоле.

О периодах | Королевская женская больница

У большинства женщин «менструальный цикл» длится более 28 дней, начиная с первого дня менструации. С каждым циклом ваше тело подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы создать идеальные условия для возможной беременности.

Почему у нас месячные?

Ваш менструальный цикл — это время между одной менструацией и следующей. Каждый месяц происходит сложное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой (или маткой). Сообщения и гормоны передаются по телу, чтобы подготовить его к возможной беременности. Образуется яйцеклетка, слизистая оболочка матки утолщается, гормоны подготавливают влагалище и шейку матки к принятию и поддержке сперматозоидов. Когда беременность не наступает, яйцеклетка всасывается обратно в тело, и толстая оболочка матки отторгается, это ваш период.Затем цикл начинается заново.

  • Первый день цикла — это первый день менструации. Это когда ваша матка начинает терять слизистую оболочку, которая образовалась за последние 28 дней.
  • После окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает формироваться, превращаясь в толстое губчатое «гнездо» в рамках подготовки к возможной беременности.
  • На 14-й день (у большинства женщин) один из ваших яичников выпустит яйцеклетку, которая пройдет через фаллопиеву трубу и в конечном итоге попадет в матку (называется овуляция ).
  • На 28-й день (для большинства женщин), если вы не забеременели, слизистая оболочка матки начинает отторгаться. Это ваш период. Кровь, которую вы теряете во время менструации, является слизистой оболочкой матки.

Менструальный цикл

Если вы занимаетесь сексом во время цикла, и ваша яйцеклетка встречается со сперматозоидом, вы можете забеременеть. Когда вы беременны, у вас нет менструации.

Цикл всегда 28 дней?

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но у одних женщин он составляет всего 21 день, у других — до 35 дней.Когда у вас впервые начинаются месячные, также может пройти некоторое время, прежде чем ваши месячные приобретут регулярный характер. Ваш цикл также меняется, когда вы становитесь старше.

Ваш менструальный цикл (и период) временно прекращается, когда вы беременны. Грудное вскармливание также влияет на ваш цикл. В конце менопаузы ваш цикл останавливается навсегда.

На что похожи месячные?

У некоторых женщин возникает боль в животе (нижняя часть живота). Это может быть судорожная боль или просто легкая боль.У вас может быть боль в пояснице сама по себе или с болью в животе. Боль часто может быть сильнее в первый или два дня менструации и будет различаться по силе и тяжести у разных женщин. Некоторые женщины также испытывают головную боль или чувствуют сильную усталость непосредственно перед началом менструации или в первый день. Изменения настроения, плаксивость и быстрая выходка из себя иногда могут быть индикатором того, что у вас начались месячные, это называется предменструальным синдромом (ПМС) или предменструальным напряжением (ПМТ).Для некоторых женщин это может быть настолько подавляющим, что они не могут вести свою обычную жизнь. Любые симптомы, с которыми вам трудно справиться, должны быть исследованы вашим лечащим врачом.

Многие женщины вообще не имеют симптомов. Нередко женщины замечают, что у них начались месячные, только после того, как они сходили в туалет и обнаружили кровь на своих трусах или на туалетной бумаге.

Даже без подавляющих симптомов, некоторые женщины по-прежнему находят утешением просто отдохнуть, когда у них начинается менструация, и обниматься с грелкой.

Девочки-подростки и женщины могут испытывать как изменения кожи, так и прыщи во время месячных.

Что делать, если у вас начались месячные

Перед тем, как у вас начнутся месячные, хорошо подготовиться к тому, когда они в конечном итоге наступят. Надеюсь, у вас будет возможность поговорить с мамой, сестрой или кем-то еще из вашей семьи, кто поможет вам подготовиться. А пока вот несколько советов, когда у вас начнется кровотечение.

  • Используйте средства для менструации, такие как прокладка, тампон, менструальная чаша или нижнее белье для менструации, чтобы впитать кровотечение.Прокладки и вкладыши представляют собой длинные полоски хлопка, которые прикрепляются к нижнему белью. Тампоны представляют собой тонкие цилиндры из плотного хлопка, прикрепленные к веревке, которую вы вставляете во влагалище. Прокладки, прокладки и тампоны бывают разных форм и размеров. Прокладки следует менять каждые четыре-пять часов, чтобы предотвратить утечку. Вы можете использовать тампон, когда захотите, вам не нужно ждать, пока вы начнете заниматься сексом, прежде чем тампон войдет внутрь. Поначалу может быть немного сложно ввести его, но вы к этому очень быстро привыкнете. быстро.Тампоны следует менять каждые три-четыре часа. Менструальные чаши следует менять примерно каждые восемь часов, а менструальное белье можно стирать в конце дня.
  • Храните «набор для месячных» где-нибудь под рукой. Это связано с тем, что у вас может неожиданно начаться менструация или вы забудете о ее сроке. Хранение обезболивающих, продуктов для менструации и запасной пары трусов в сумке, в школе или на работе может спасти вам жизнь.
  • Наслаждайтесь жизнью как можно больше. Это безопасно и часто возможно делать все то, что вы обычно делаете.Также нормально заниматься сексом во время менструации, но если вы пользуетесь тампоном, вам сначала нужно его вынуть.

Если у вас менструальные боли, вы можете принять обезболивающее, которое можно купить в аптеке без рецепта. Если боль не снимается обычными обезболивающими, обратитесь к своему участковому врачу.


Отказ от ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Как отслеживать овуляцию при нерегулярных менструациях

Многие будущие мамы часто спрашивают: «Как отследить овуляцию при нерегулярных месячных?».Этот вопрос очень распространен, и есть несколько доступных решений.
Нерегулярные менструации затрудняют отслеживание овуляции и понимание того, когда лучше всего заниматься сексом, чтобы забеременеть. Хорошей новостью является то, что отследить овуляцию с нерегулярными менструациями довольно легко. Вы даже можете отслеживать свою овуляцию с хорошей точностью благодаря достижениям современной медицины.

Знание того, когда происходит овуляция, важно для тех, кто пытается забеременеть

График вашего цикла . Несмотря на то, что ваш цикл нерегулярный, полезно отслеживать его в календаре по нескольким причинам.Во-первых, вы можете заметить некоторые подсказки, которые дают вам образец. Во-вторых, если вы испытываете проблемы с фертильностью, данные ваших усилий по отслеживанию являются ценной информацией, которой можно поделиться со своим гинекологом или специалистом по фертильности.

Цервикальная слизь – Ваша цервикальная слизь изменяется во время овуляции. Цервикальная слизь в течение первых нескольких дней после менструального цикла будет сухой. Ваша цервикальная слизь начнет увеличиваться. По мере приближения овуляции цервикальная слизь будет обильной, скользкой, прозрачной и эластичной.Многие женщины сравнивают консистенцию с яичным белком.

Базальная температура тела – Температура вашего тела колеблется с началом овуляции. Если вы отслеживаете базальную температуру тела, вы обнаружите всплеск температуры во время овуляции. Это позволяет узнать, что происходит овуляция.

Отслеживание овуляции при нерегулярных менструациях: наборы для прогнозирования овуляции

Некоторым людям неудобно вручную отслеживать овуляцию при нерегулярных менструациях.Наборы для прогнозирования овуляции и мониторы фертильности — это инструменты, которые отслеживают вашу беременность. К сожалению, при нерегулярных менструациях, особенно если они более продолжительные, вам, вероятно, придется проводить больше тестов из месяца в месяц.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) постоянно обнаруживается в моче. Наблюдается увеличение присутствия за 24–48 часов до овуляции . Набор для прогнозирования овуляции обнаруживает это увеличение и позволяет узнать, что у вас овуляция. Поскольку наборы для прогнозирования овуляции помогают вам определить и подтвердить, когда у вас овуляция, вам следует записывать эти даты в свой календарь.Независимо от того, ищете ли вы закономерности в календаре или нет, эта информация будет полезна специалисту по фертильности, если вы столкнетесь с проблемами при попытке зачать ребенка.

Хотите узнать больше?

 

Нерегулярные или отсутствующие месячные – Ваш период

Нередки случайные пропуски месячных или менструации время от времени становятся нерегулярными. В некоторых случаях месячные могут даже полностью прекратиться. Иногда эти нарушения обусловлены нормальными изменениями и не вызывают беспокойства.В других случаях они являются признаком того, что что-то происходит, и необходимо обратиться к врачу.


Почему я пропустил период?

Отсутствие менструации не редкость и в большинстве случаев не вызывает беспокойства. Вот некоторые из причин, по которым вы можете пропустить менструацию:

Нормальные изменения жизненного цикла

В жизненном цикле самки происходит ряд изменений, которые могут привести к пропуску менструации. Все это нормальные причины задержки менструации и не вызывают беспокойства.

Например:

Беременность

Наиболее распространенной причиной задержки менструации является беременность. Если это возможно, сделайте домашний тест на беременность, чтобы узнать, не является ли это причиной задержки менструации. Если вы пропустили период, а затем в следующем месяце в ожидаемое время, возможно, произошла нежизнеспособная беременность, и период на самом деле является ранним выкидышем.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание может подавить менструальный цикл, в зависимости от того, как часто вы кормите грудью.У вас может быть менструация во время грудного вскармливания, а затем ее не будет в течение нескольких месяцев или более, особенно если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Вы можете овулировать до начала менструации, поэтому важно использовать противозачаточные средства в это время, если вы не хотите забеременеть.

Менопауза

Отсутствие менструации может быть признаком того, что вы вступаете в менопаузу, и ваши менструации становятся менее регулярными, особенно если вы испытываете другие симптомы менопаузы (например,г., приливы). Если вам 45 лет или больше, есть большая вероятность, что это является причиной задержки менструации.

Стресс

Как психологический, так и физиологический стресс может вызвать задержку менструации. Если вы переживаете трудный жизненный период (например, переезд, новая работа, потеря любимого человека) или переживаете физическую травму (например, операцию, болезнь), пропуск менструации не является чем-то необычным. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с уровнем психического стресса. Поговорите с надежным другом или членом семьи о том, через что вы проходите, может помочь.Также может помочь выделение небольших отрезков времени для занятий, которые помогут вам расслабиться, таких как упражнения, йога, рисование или чтение. Если вам очень трудно справляться со стрессом, беседа с терапевтом, обладающим опытом в области когнитивно-поведенческой терапии, может помочь вам изменить некоторые модели вашего мышления и научиться лучше справляться со стрессом.

Потеря веса

Чрезмерные физические нагрузки и быстрая потеря веса могут привести к задержке менструации. Если ваше потребление калорий очень низкое, гормоны, вызывающие овуляцию, подавляются.Если у вас недостаточный вес, диетолог может помочь вам спланировать рацион питания, чтобы способствовать увеличению веса.

Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, вам помогут. Консультации, группы поддержки, стратегии самопомощи и поддержка со стороны группы медицинских работников, таких как диетолог, психиатр и ваш семейный врач, могут быть частью выздоровления. Есть также лекарства, которые могут помочь. Обратитесь к своему врачу или в Канадскую ассоциацию психического здоровья, чтобы найти ресурсы в вашем районе.

Противозачаточные средства

Если вы постоянно принимаете противозачаточные таблетки без семидневного перерыва, когда таблетки не содержат гормонов (или вы вообще не принимаете таблетки), вы пропустите менструацию. Точно так же, если вы используете противозачаточные инъекции, пластырь, вагинальное кольцо (не удаляя его на семидневный перерыв) или используете прогестиновую ВМС, у вас, вероятно, будет мало менструаций или они отсутствуют.

Гормональные изменения

Гормональные изменения также могут привести к отсутствию месячных.Наиболее распространенными причинами гормональных изменений являются синдром поликистозных яичников, опухоли гипофиза и заболевания щитовидной железы.

Лекарства и наркотики

Некоторые лекарства, которые могут вызвать задержку менструации, включают антидепрессанты, нейролептики, химиотерапевтические препараты и стероиды. Каннабис и опиоиды также могут сделать ваши менструации нерегулярными, менее частыми или привести к их полному прекращению.

Почему у меня вообще нет месячных?

Медицинский термин для обозначения отсутствия менструаций — «аменорея». Считается, что это происходит, когда у женщины, у которой ранее были нормальные менструации, прекращаются менструации в течение шести месяцев или более.Многие из причин аменореи такие же, как и у пропущенного периода. Месячные могут отсутствовать по ряду причин:

Беременность

Самая распространенная причина отсутствия менструации — беременность. Домашний тест на беременность может быстро сказать вам, является ли это причиной.

Менопауза

У большинства женщин менструация прекращается в возрасте 40–50 лет. Средний возраст 51 год.

Грудное вскармливание

Если вы часто кормите грудью, в том числе в ночное время, у вас может не быть менструации в течение многих месяцев.Имейте в виду, что у вас будет овуляция до того, как менструация возобновится, поэтому контроль над рождаемостью важен, если вы не готовы снова забеременеть.

Стресс

В то время как внезапное стрессовое событие в жизни может привести к единственной задержке менструации, постоянный сильный стресс и тревога могут привести к полному прекращению менструации. Управление стрессом с помощью ухода за собой, консультирования, изменения жизненных обстоятельств, приема лекарств или других стратегий может помочь вам вернуться к нормальным менструациям.

Потеря веса

Продолжающаяся резкая потеря веса из-за низкого потребления, чрезмерных физических упражнений, операции по шунтированию желудка или расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, может остановить менструацию.Это происходит потому, что гормоны, необходимые для овуляции, не вырабатываются.

Недостаточный вес

При ИМТ менее 18 может отсутствовать менструация. Точный вес и уровень жира в организме, которые приводят к аменорее, различаются от человека к человеку.

Ожирение

Женщины с ожирением более склонны к отсутствию менструаций или нечастым менструациям. Это связано с гормональными изменениями, связанными с ожирением, такими как повышенный уровень инсулина, повышенный уровень тестостерона и резистентность к инсулину.Ожирение также связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который влияет на менструальный цикл и может привести к остановке менструаций (или вызвать сильное менструальное кровотечение).

Высокий уровень пролактина

Пролактин – это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным в головном мозге, который стимулирует развитие молочных желез и выработку молока. Если вы не беременны и не кормите грудью, но у вас высокий уровень пролактина, у вас может не быть овуляции и, следовательно, менструации.

Синдром Ашермана

Это очень редкое заболевание, при котором внутри матки присутствует рубцовая ткань. Обычно он развивается после операции (например, дилатации и выскабливания) или после инфекции матки. Рубцовая ткань обычно удаляется хирургическим путем.

Отсутствие матки

Хотя это очень редко, существует редкий врожденный синдром, называемый синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера, при котором матка и верхняя часть влагалища отсутствуют при рождении, хотя яичники и фаллопиевы трубы присутствуют.Менструации не бывает из-за отсутствия матки.

Если у вас была гистерэктомия, менструации не будет.

Преждевременная недостаточность яичников

Это состояние характеризуется истощением фолликулов в яичниках в возрасте до 40 лет. Это приводит к ранней менопаузе и отсутствию менструаций, а также к потере фертильности.

Опухоли гипофиза

Опухоль гипофиза представляет собой аномальный рост клеток, возникающий в гипофизе, расположенном в головном мозге.Контроль гормонов в организме регулируется гипофизом. Он секретирует широкий спектр гормонов, в том числе гормон роста, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и пролактин. В зависимости от того, где в гипофизе растет опухоль, может быть затронута выработка любого из этих гормонов.

Опухоли гипофиза почти всегда доброкачественные. Существует очень широкий спектр симптомов, которые могут быть вызваны опухолью гипофиза, в зависимости от ее расположения и типа гормонов, которые вырабатывает опухоль.Они могут оказывать широкий спектр эффектов на менструацию и могут привести к тому, что менструация станет нерегулярной или вообще прекратится.

Аменорея | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аменорея?

Если у вас нет месячных в течение более 3 циклов, это называется аменорея. Его можно классифицировать как первичный или вторичный:

  • Первичная аменорея. Менструация никогда не начинается в период полового созревания.
  • Вторичная аменорея. Этот тип обусловлен какой-либо физической причиной и обычно проявляется позже. Ваши месячные были в одно время нормальные и регулярные, но становятся все более ненормальными и нерегулярными или отсутствуют.

Что вызывает аменорею?

Существует несколько возможных причин аменореи, в том числе:

  • Беременность. Когда вы беременны, у вас нет овуляции, поэтому менструация временно прекращается.
  • Проблемы с овуляцией. Обычно это причина очень нерегулярных или часто пропускаемых периодов.
  • Врожденный дефект, анатомический дефект или другой Состояние здоровья. Если менструация не началась к 16 годам, это может быть связано с врожденный дефект, анатомический дефект или другое заболевание.
  • Расстройство пищевого поведения. Если у вас анорексия или булимия, у вас может развиться аменорея. Это потому, что вес вашего тела может стать слишком мало для поддержания беременности. Таким образом, для защиты организма репродуктивная система «закрывается». вниз», потому что он сильно недоедает.
  • Чрезмерная физическая нагрузка или напряженная физическая нагрузка. Если вы много тренируетесь, месячные могут прекратиться из-за низкого содержания жира в организме.
  • Заболевание щитовидной железы. Если у вас пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) ваши периоды могут прекратиться.
  • Ожирение. Если у вас избыточный вес, у вас может быть аменорея в результате поступления избыточных жировых клеток. на пути процесса овуляции.

Каковы симптомы аменореи?

Если у вас нет менструаций более 3 циклов, это называется аменореей.

Как диагностируется аменорея?

Диагностика начинается с медицинского анамнез и полный медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг захотят исключить другие нарушения менструального цикла, заболевания или лекарства тот может быть причиной или усугубить состояние. Диагноз аменорея означает, что ты пропустить не менее 3 менструаций подряд, не будучи беременной.Молодые женщины, не было их первый менструальный цикл к 15 годам должен быть оценен как можно скорее. Делая раннее диагностика и начало лечения как можно раньше очень важны.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи может включать:

  • Гормональное лечение (прогестерон добавки)
  • Оральные противозачаточные таблетки (предотвращают овуляция)
  • Диетические изменения, включающие увеличение потребление калорий и жиров
  • Добавки кальция для уменьшения костной ткани потеря
  • Лечение основных заболеваний, вызывающих аменорею который может включать хирургическое вмешательство

Ключевые моменты об аменорее

  • Аменорея характеризуется отсутствием менструации 3 цикла подряд.
  • Первичная аменорея означает, что у девочки не начинается менструация, когда она достигает половой зрелости.
  • Вторичная аменорея означает, что ваши менструации были нормальными, но прекратились из-за основного состояние.
  • Лечение аменореи зависит от причины, но может включать гормоны, противозачаточные средства таблетки или диетические изменения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.

Медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.