Можно ли забеременеть в первый раз: Страница не найдена | Zanzu

Posted on by

Содержание

Беременность после аборта

Не секрет, что прерывание беременности путём аборта всегда сказывается на состоянии репродуктивного здоровья женщины. Такое решение женщина зачастую, принимает не по своему желанию. Для искусственного прерывания беременности бывают и медицинские показания. Так, например, физические патологии развития плода, генетические отклонения, «замершая» беременность – когда плод, на определённом этапе своего существования, просто прекращает расти и развиваться.

Многих, особенно не рожавших, женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть после аборта и как будет протекать беременность после аборта? Давайте разберёмся в последствиях этой процедуры для женского организма.

Особую опасность аборт представляет для нерожавших женщин. В процессе аборта травмируется полость и шейка матки. После удаления плодного яйца происходит выскабливание стенок матки.

Забеременеть после аборта можно, но существует высокая вероятность нежелательных ухудшений. Аборты опасны для последующей беременности такими осложнениями, как разрывы матки. Обязательно получите консультацию врача гениколога. Если вы делали аборты не один раз, это неизбежно приведёт к истончению стенок матки или образованию сквозных отверстий стенок матки. Если разрыв матки произойдёт во время родов, то опасность грозит не только матери, но и малышу.

Также, при последующей беременности после аборта есть вероятность выкидыша. Он может быть спровоцирован истмико-цервикальной недостаточностью из-за травмы шейки матки. Так как во время аборта шейку раздвигают специальным прибором, позволяющим извлечь плод.

Шейка матки ослабевает, в результате таких процедур, и может непроизвольно раскрыться во время беременности на любом сроке. Что спровоцирует выкидыш.

Существует специальная процедура ушивания шейки матки, которую может порекомендовать вам при осмотре лечащий врач. Эту процедуру проводят под местной анестезией, шов снимают незадолго до родов. Такая манипуляция поможет значительно снизить вероятность выкидыша.

У женщин, со слабой репродуктивной функцией, даже после первого аборта может наступить бесплодие. Это же касается и женщин с серьёзными хроническими заболеваниями половой системы.

С большой вероятностью на вопрос: можно ли забеременеть после аборта, стоит ответить – да! Только вы автоматически переходите в группу риска по угрозе прерывания беременности.

Самый надёжный способ избежать аборта – это постоянно предохраняться. Вы спросите, можно ли забеременеть, предохраняясь? Да, такая вероятность есть. При использовании оральных или вагинальных контрацептивов, очень важно следовать всем указаниям к применению. Если вы нарушите последовательность приёма или технику введения, то вероятность наступления беременности очень велика.

При строгом соблюдении всех правил, наступление нежеланной беременности маловероятно.

Распространённый вопрос: можно ли забеременеть с презервативом? Если, во время полового акта, презерватив не слетел, не был порван и у него не истёк срок годности, наступление беременности сводится к минимуму. До сих пор, это самый надёжный и удобный способ контрацепции.

В любом случае, чтобы избежать аборта, очень ответственно подходите к вопросу предохранения от нежеланной беременности. Гораздо лучше предотвратить зачатие, чем нанести урон здоровью, прерывая беременность.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

«Попрыгать после секса, чтобы не забеременеть». Мифы о контрацепции » Общество » www.24.kg

Часть кыргызстанок считает, что не нуждается в услугах по сексуальному и репродуктивному здоровью, а также не видит необходимости в контрацептивах. Об этом говорят результаты опроса.

У многих женщин есть «свои» методы для предохранения от нежелательной беременности, но зачастую то, что подходит одной женщине, не сработает в практике другой. Исполнительный директор Альянса по репродуктивному здоровью Галина Чиркина рассказала

24.kg об основных мифах и заблуждениях в области предупреждения нежелательной беременности.

Миф № 1. После первого полового контакта ничего не будет.

Конечно, это не так. Первый половой акт может привести к беременности так же, как и 20-й, и 105-й, если не предохраняться. Многие девушки, у которых еще менструация не наступила, думают, что не забеременеют. На самом же деле яйцеклетка могла уже созреть и стать готовой к оплодотворению.

Читайте по теме

Часть женщин ведет свои календарные расчеты. Но мы рекомендуем использовать приложения на современных телефонах: они удобнее и там есть много дополнительной полезной информации. Календарный метод планирования семьи удобен и не требует дополнительных ресурсов, но рекомендован только женщинам с хорошо налаженным менструальным циклом и размеренной сексуальной жизнью с постоянным партнером.

Любой стресс, прием лекарств, путешествия могут повлиять на сбой цикла и сделать сам метод крайне ненадежным.

Миф № 2. Беременность не наступит, если после полового акта проспринцеваться лимонной кислотой или «колой».

Почему-то считается, что этот напиток — очень универсальное средство в хозяйстве и жизни женщины. И унитазы можно чистить, и чайники мыть, и от беременности предохраниться. На самом деле это серьезный стресс для слизистой оболочки влагалища и больше ничего.

Кислая среда, конечно, снижает подвижность сперматозоидов, но если они уже находятся в матке, то все эти процедуры — пустая трата времени.

Миф № 3. Для предохранения от нежелательной беременности после полового акта нужно попрыгать или постоять.

Такой метод бесполезен. Движения женщины любого рода абсолютно не мешают движению сперматозоидов во влагалище, в матке и по маточным трубам, так же как наше положение в пространстве никоим образом не мешает продвижению крови по венам.

Миф № 4. Гормональные контрацептивы ведут к набору веса, снижению либидо и так далее.

Когда-то, в первые годы изобретения гормональных таблеток, у пациенток наблюдались сбои в весе (как набор, так и снижение), но медицина не стоит на месте. Содержание гормонов в современных оральных контрацептивах снизилось в десятки раз. Но их подбором и назначением должен заниматься специалист. На практике же происходит так: «Подруга пьет эти таблетки, и я возьму». Нельзя заниматься самоназначением! Поэтому единственный совет — обратиться к хорошему гинекологу, который подберет гормональное средство под ваш организм.

И оно не только не приведет к прибавке в весе, но и повысит либидо, улучшит состояние кожи, создаст условия для гармоничной сексуальной жизни.

На сегодня у гормональных контрацептивных таблеток есть и другие эффекты, такие как регулирование менструального цикла, снижение ювенильных кровотечений, профилактика кисты яичников. А западные женщины при наступлении менопаузы принимают гормоны на протяжении всей оставшейся жизни, чтобы поддержать хорошее состояние кожи, костей и снизить негативное влияние менопаузы.

Миф № 5. Сексуальное воспитание повысит интерес детей к началу половой жизни слишком рано.

Почему же тогда уроки физики, где мы рассматриваем ядерную реакцию, не приводят к тому, что дети собирают домашнюю атомную бомбу?

Интерес подростков к сексуальной жизни, равно как сексуальное влечение, — это основной инстинкт, продиктованный самой природой, и в период полового созревания вы его не остановите никакими запретами.

А вот хорошими знаниями и информацией сможете предупредить ребенка о рисках раннего начала сексуальной жизни и дать навыки безопасного поведения. Самое главное — обернуть этот интерес в пользу для ребенка. Многие как раз на этом этапе останавливаются, решают подождать, понимают, что не могут обеспечить себе безопасную сексуальную жизнь.

Читайте по теме

Но сегодня мы не рассказываем детям даже элементарные вещи, боясь реакции родителей, что это «уят!» и разрушение культурных традиций. А много ли родителей, которые сами разговаривают со своими детьми о половом развитии, сексуальной жизни, готовности к взрослой жизни? Или мы думаем, что как только девушка выйдет замуж, то она магическим образом обо всем узнает после первой брачной ночи? О планировании семьи, деторождении, удовольствии в сексе?

Миф № 6. Репродуктивное здоровье касается только женщин.

Это ложь. Ведь недаром наши урологи уже много лет проводят неделю мужского здоровья. Но все начинается с детства, с мамы. Кто обучает наших рожениц правильно осматривать половые органы ребенка? Даже инструкции такой нет. Если родился мальчик, то женщину нужно научить проводить обследование в первые недели жизни ребенка — опустились ли у малыша яички в мошонку из брюшной полости или нет. А у нас масса мальчиков узнает о том, что у них крипторхизм (так называется это заболевание) только при прохождении медкомиссии в военкомат. Крипторхизм приводит к мужскому бесплодию.

Почти 70 процентов случаев бесплодия пары зависят именно от мужчин.

Кто обучает наших мальчиков дома или в школе профилактике варикоцеле (расширение вен, снабжающих кровью половые органы, на мошонке, пенисе или в паху) или определять проблемы с гормональным фоном? Предполагается, что девочка — детородная фабрика, поэтому ей уделяется какое-то внимание, а мальчиков, к сожалению, упускаем, их здоровье не в приоритете. До сих пор в стране нет достойной андрологической службы, а ведь репродуктивное здоровье мужчины не менее важно для общества.

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие здорового ребенка — Reprolife

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие? Почему беременность и возраст женщины взаимосвязаны? Какие шансы забеременеть и родить здорового ребенка после 35-ти? А можно ли родить после 40?

Приготовьтесь получить ответы на эти важные вопросы. Также Вы узнаете про особенности, с которыми связан процесс зачатия для женщин разного возраста.

Женщины 20-24 года

Возраст от 20 до 24 лет – лучший период для беременности. В этом возрасте 90% яйцеклеток генетически в норме, а именно этот факт влияет на зачатие здорового ребенка. Вероятность зачать здорового малыша в этом возрасте и в течение года регулярной половой жизни – 96%.

Тут важно обратить внимание, что высокие шансы зачатия, к сожалению, не всегда ведут к рождению здорового ребенка. Все дело в том, что молодежь менее ответственно относится к подготовке и беременности, поэтому игнорируются некоторые факторы риска, ведущие к осложнениям при беременности. Например: вредные привычки, неправильное питание, дефицит витаминов.

Поэтому в любом возрасте важно делать соответствующее обследования, чтобы чувствовать себя уверенно в плане здоровья и не ставить под угрозу здоровье будущего малыша.

25-29 лет

В возрасте от 25 до 29 лет шансы забеременеть в течение года половой жизни составляют 86%, а вероятность выкидыша – не более 10%.

Конечно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за здоровьем, питанием, собственным весом и избегать стрессов. Об этом мы писали выше и готовы повторять каждый раз, когда дело касается планирования беременности.

Но, как правило если Вам еще нет 30-ти и Вы внимательно следите за здоровьем, планируя беременность, – у вас есть все шансы зачать здоровых детей.

30-34 года

В возрасте до 35 лет вероятность зачать ребенка все еще велика и тоже составляют 86%. Но, к сожалению, вероятность выкидыша возрастает и составляет примерно 20%.

Кроме того, после 30 лет у многих женщин возникают хронические заболевания, которые могут негативно отразиться на беременности.

При подготовке к беременности в таком возрасте, максимально важно обратить внимание на свое здоровье. Если зачатие не происходит после 12-ти месяцев активной половой жизни, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

35-39 лет

Можно ли забеременеть после 35 лет? Такой вопрос не просто так волнует многих женщин. Дело в том, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет.

Несмотря на это, шансы забеременеть после 35 лет есть. Вероятность зачатия в течение года составляют 78%.

Тем не менее, поговорим о снижении женской фертильности. Такой процесс в женском организме является основной причиной увеличения рисков передачи хромосомных нарушений, которые, негативно влияют на жизнеспособность яйцеклетки и эмбриона. Связано это явление с тем, что в яйцеклетке содержится меньше энергии для возможности правильно распределить генетический материал и обеспечивать за счет своей энергии ранние этапы развития и имплантацию эмбриона. Поэтому увеличивается вероятность зачатия эмбриона с хромосомными отклонениями (например, синдром Дауна). Подробнее о хромосомных отклонениях мы поговорим в наших следующих статьях.

Хотим снова сделать акцент, что если ответственно относиться к своему здоровью и пройти правильное обследования в период подготовки к беременности, проконсультироваться с врачом-репродуктологом, многие нарушения во время беременности можно просто предотвратить.

Если Вы находитесь в возрасте 35-39 лет и пробуете забеременеть, мы не рекомендуем Вам ждать все 12 месяцев. Не стоит упускать время, т.к. в этом возрасте каждый месяц на счету и если у вас не получается забеременеть уже полгода, следует обратиться к специалисту и пройти все необходимые анализы.

От 40 до 44

В возрасте от 40 до 44 лет за 12 месяцев у женщины может быть всего несколько овуляций, так как жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена и прогестерона снижаются. Вероятность забеременеть в таком возрасте очень мала, но это не означает, что зачатие после 40 невозможно вовсе.

Главное – грамотно подойти к планированию беременности. Конечно, лучше не откладывать такое важное событие на долго. И это не только наша рекомендация, но и рекомендация всех ведущих репродуктологов мира.

Давайте подытожим!

Беременность – это прекрасно, а планирование, зачатие и рождение здорового малыша – бесспорно самое лучшее и самое важное событие в жизни каждой женщины. И если подойти к этому процессу максимально ответственно, регулярно проходить медицинские обследования, вести здоровый образ жизни и периодически принимать важные для женского организма витамины, у вас обязательно будут здоровые и счастливые дети.

Помните, женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия исправимы. Если зачать естественным путем у вас не выходит, Вам помогут современные и эффективные репродуктивные технологии, которые используются в медицинском центре Reprolife. Среди них: ICSI, PGT-A (NGS), PGT-M, PGT-SR, TESA.

Наша команда профессионалов специализируется на лечении всех форм бесплодия и комплексном ведении беременности.
Мы позаботимся о рождении здоровых детей в вашей семье!

Читайте также:

Как подготовиться к зачатию?

Планирование беременности действительно необходимо, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели правило. Не говоря уже о том, что беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины.

Можно сказать, что вступление в беременность без предварительной подготовки к ней – это то же самое, что полет на непроверенном заранее самолете: может быть, обойдется, а может быть, и нет. Разумеется, самолеты тестируются перед каждым полетом. Так почему же женщина, готовая дать жизнь новому человеческому существу, не всегда проводит подобную проверку своего организма? Ведь ценой ее небрежения к себе и своему здоровью может стать жизнь будущего ребенка.

Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планирование стоит за несколько месяцев (не менее трех) до того времени, когда пара предполагает произвести зачатие малыша.

И на стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение малыша – дело не женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности необыкновенно нужно и важно и для него самого, и для его жены, и для будущего малыша.

Без помощи медиков не удастся обойтись уже на этом этапе. Визит к гинекологу позволит выявить возможные болезни и своевременно их пролечить. После первого обращения будущие родители проходят несколько обследований и сдают определенные анализы для того, чтобы выяснить, насколько их организмы готовы к зачатию малыша, а также предотвратить возможные проблемы при вынашивании ребенка. Гинеколог подскажет, как быть, если до планирования беременности женщина предохранялась с помощью гормональных контрацептивов. Необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемой беременности.

Будущей маме важно понимать, что выносить и родить здорового малыша может только здоровая женщина. В связи с этим начинать заботиться о собственном здоровье нужно задолго до зачатия. Хорошая физическая форма, отсутствие заболеваний, правильное питание и отказ от вредных привычек, соблюдение норм гигиены и размеренный образ жизни — все это благотворно влияет на женский организм и впоследствии позволяет легче перенести беременность. Однако не все витамины удается получать из пищи. Например, фолиевую кислоту организм может получить только в искусственном виде, так как ее аналог (фолат), содержащийся в зеленых овощах, бобах, спарже и цитрусовых, намного хуже усваивается. Фолиевая кислота очень важна для того, чтобы развитие малыша проходило правильно, причем необходимость в ее приеме существует на протяжении всей беременности. Если организм матери во время вынашивания ребенка получает достаточное количество этого вещества, то риск возникновения патологии со стороны нервной системы сводится к минимуму.

Какие анализы необходимо сдать супружеской паре

перед планированием беременности?

  1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия – для женщины.
  2. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
  3. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих супругов.
  4. Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
  5. Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
  6. Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
  7. УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула.
  8. Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
  9. УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
  10. Гемостазиограмма, коагулограмма. – по показаниям.
  11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
  12. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.
  13. Если в семье был случай наследственных заболеваний, замершие беременности, самопроизвольные выкидыши обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию (Красноярский краевой консультативно-диагностический центр медицинской генетики г. Красноярска, ул. Молокова 7, т. 55-99-20). 

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье. 
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей. 
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда». 
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции). 
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония). 
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения. 
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. 
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений. 
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

  • Наилучший момент для рождения ребёнка?
    Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
    Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.
  • Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
    В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.
  • Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
    С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
    С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.
  • Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
    Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
    Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.
  • Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
    Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.
  • А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
    После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
    Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
    К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
    Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.
  • Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
    Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
    После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
    По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
    Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.
  • Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
    Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
    Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.
  • Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
    Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…
  • Что подразумевается под регулярным наблюдением?
    Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
    При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
    Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.
  • Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
    В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.
  • То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
    Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!
Статьи по теме

Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть

Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр. 

Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу. 

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.

Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна. 

И так, поехали…

Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?

Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища. Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище. 

Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.  

Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.

Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции? 

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот — вторая фаза цикла более стабильна.  

К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом. 

График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность.

Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.  

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму? 

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов. 

На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции. 

Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу… 

Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?  

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/

При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет. 

Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция,  а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу. 

Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий? 

В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни 
сперматозоидов в женских половых путях. Но! 

Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им. А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон — гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее. Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения. 

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения. 

Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются? 

Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация». Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры — работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом. 

Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции? 

Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды. 

Нет нужды — то есть можно, но не нужно или вредно? 

Правильный ответ последний. Начну издалека. 

Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия… 

«Да и ну ее, половую жизнь — скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы. Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину — это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен. 

Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»  

Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype. 

Автор статьи рекомендует всем качественный регулярный секс независимо от того, какой способ зачатия вы выбрали!

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами1. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет2.

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%5. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,55.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 336. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш5.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар7.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет8. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)9

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12.

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет3. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет4.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья1.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний4. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка17.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров16. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем19.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография

(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Сколько времени на самом деле нужно, чтобы забеременеть

Одно исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction , отслеживало женщин, которые пытались забеременеть, занимаясь сексом в то время их месячного цикла, когда они считались наиболее фертильными. Из 346 женщин, участвовавших в исследовании, 310 зачали в первый год. Разбивка была такая:

38 процентов забеременели через 1 месяц.
68 процентов были беременны через 3 месяца.
81 процент забеременели через 6 месяцев.
92 процента были беременны через 12 месяцев.

В своем заключении исследователи написали: «Большинство пар зачатия в течение шести циклов с определенным половым актом». Эксперты говорят, что после года попыток без зачатия вам следует обратиться к специалисту по фертильности.

Мы решили задать этот (очень хороший) вопрос мамам и будущим мамам на странице The Bump в Facebook. (Имейте в виду, что это не самые надежные результаты, поскольку, если они наши друзья на Facebook, у них больше шансов забеременеть, точка.Но, по крайней мере, это дает вам реальный пример.) Вот что они сказали:

34 процента из тех, кто пытался, были беременны на 1-м месяце.
23 процента забеременели в срок от 1 до 3 месяцев.
8 процентов забеременели от 3 до 6 месяцев.
10 процентов забеременели от 6 до 12 месяцев.
8 процентов забеременели в течение 1-2 лет.
16% забеременели более 2 лет.
1 процент пробовал, но так и не понял.

«С моим сыном мы семь месяцев безуспешно пытались.Я сломался и купил Clearblue Easy Fertility Monitor, и он работал в течение первого месяца ». — calgal1683

«Моему первенцу было два с половиной года, и он был настоящим чудом. Нам сказали, что шансы на то, что мы зачать ребенка естественным путем, составляют менее 1 процента ». _— келлиловесзач _

Видео по теме

«Я прекратил принимать таблетки в августе, после того как мы поженились, и просто позволил природе идти своим чередом. Нам очень повезло, и это случилось с первой попытки.” — runnergrl6675

«Мы не предпринимали активных попыток или графиков, но и не пытались предотвратить. Если это случилось, то это случилось. Прошло всего шесть недель с того момента, как мы впервые занялись сексом полностью без применения противозачаточных средств и презервативов ». — закат + небо

«Эта беременность, я получила свой BFP на девятом месяце, пытаясь забеременеть. Мы с мужем были шокированы, потому что ожидали, что это снова займет целый год. У моей дочери было 13 циклов, прежде чем я забеременела.” — EmmysMom08

«Я закончила свою последнюю упаковку противозачаточных таблеток в апреле. Мы начали попытки зачать ребенка в мае, и я забеременела на пятом месяце попыток. Я использовала набор для предсказания овуляции после третьего месяца попыток, и я рада, что сделала это, потому что это помогло мне понять, что овуляция у меня происходит позже в этом месяце, чем это считается традиционным ». — 3008 марта

«У меня была овуляция через 18 дней после свадьбы, и это случилось в тот день, когда мы забеременели.Мы так счастливы ». — wkfouts

«Я забеременела в первый месяц попыток. Мы были полностью шокированы, потому что моему первому ребенку понадобилось 11 месяцев, чтобы зачать ребенка, а моему второму ребенку — год ». — Baby4OT

Хотите быстрее забеременеть? Выполните следующие шаги:

• Узнайте наиболее эффективное время для зачатия.

• Узнайте, как измерить базальную температуру тела.

• Естественным образом повысьте свою фертильность с помощью этих стратегий.

• Подготовьте свой мозг и тело к беременности.

Plus, еще из The Bump:

Контрольный список для беременных

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть? Дольше, чем вы думаете

Самые насущные вопросы для всех, кто пытается вообразить, касаются времени. Они считают секунды, минуты и часы. Они задаются вопросом, сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Но вопрос о том, сколько времени потребуется, чтобы предотвратить это, — это что-то вроде загруженного вопроса с широким ответом.Это может занять от 72 часов до года. Может дольше. Но одно можно сказать наверняка: как и в кастрюле с кипятком, зачатие под бдительным оком кажется наиболее напряженным.

«Есть много движущихся частей, чтобы забеременеть», — отмечает доктор Танмой Мукерджи, заместитель директора отделения репродуктивной эндокринологии Mount Sinai. «Когда я думаю об этом в деталях, мне интересно, как нас так много».

К счастью, большинству пар, пытающихся забеременеть, в конечном итоге это удается.Зачатие просто требует времени. Но чтобы ответить на многие вопросы, которые есть у пары, в том числе , как долго вы можете продолжать пытаться использовать ? И , когда пришло время привлечь к работе специалиста по фертильности, и, возможно, дать некоторые перспективы тем, кто пытается, вот что говорят эксперты.

Итак, сколько времени нужно, чтобы забеременеть после секса?

Допустим, яйцеклетка и сперматозоид — победители, и секс идеально синхронизирован с ее овуляторным циклом.Даже когда все части встают на свои места, зачатие и беременность наступают не сразу. На самом деле это может занять до недели, отмечает Мукерджи.

После полового акта сперматозоиды плывут — или, технически говоря, вращаются — через шейку матки женщины к ее фаллопиевым трубам. Они могут выжить в этом пространстве до 72 часов, пока они ждут, пока яйцеклетка не выйдет из яичников по трубкам. Более бесстрашная сперма может длиться даже дольше. Вот почему парам, которые хотят зачать ребенка, не следует ждать овуляции, чтобы заняться сексом, сказал Мукерджи.Скорее всего, беременность наступит, когда сперматозоид уже находится в репродуктивном тракте женщины, когда ее яйцеклетка выходит.

После оплодотворения может пройти еще два-три дня, прежде чем оплодотворенная яйцеклетка начнет делиться, а затем имплантируется в слизистую оболочку матки женщины, вызывая выброс гормонов. Это , когда начинается беременность.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Большинство пар беременеют в течение шести месяцев, сказал Кенан Омуртаг, доцент кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи. Но если пара не забеременеет в это время, нет причин для паники, добавил он.

«Тот факт, что они не забеременели, не является обвинением в их способности забеременеть», — сказал Омуртаг.

По своей природе люди не самые плодовитые существа. Согласно обзорной статье, опубликованной в журнале The Lancet в 2002 году, в среднем шансы на зачатие в данном овуляторном цикле колеблются около 20%.) Это означает, что 74% пар со средней фертильностью забеременеют через шесть месяцев, а 93% — через год. По словам Омуртага, если прошел год, а вы все еще не беременны, пора провести обследование, чтобы исключить любые потенциальные условия, которые могут затруднить зачатие, например нерегулярную овуляцию или низкое количество сперматозоидов.

Как долго можно забеременеть?

То, что вы пытаетесь забеременеть более года, не означает, что вы бесплодны.Помните — даже у людей со средней фертильностью семь процентов пар не забеременеют в течение года. И если вы обнаружите, что есть состояние, влияющее на вашу фертильность, это не обязательно означает, что вам нужно медицинское вмешательство для зачатия, сказал Мукерджи.

Когда вы пытаетесь забеременеть, важны качественные яйцеклетки, регулярная овуляция, здоровая сперма, а также здоровая матка и маточные трубы, — сказал Мукерджи. Если есть проблема с двумя или более компонентами, шансы, что паре понадобится, для зачатия потребуется медицинское вмешательство.Но если есть проблема только с одним из этих компонентов, велика вероятность, что пара сможет забеременеть без посторонней помощи — просто на это потребуется больше времени.

Например, по данным Центров по контролю за заболеваниями, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является основной причиной нерегулярных менструаций, которым страдают от 6 до 12 процентов женщин. Женщинам с СПКЯ требуется больше времени, чтобы забеременеть, потому что они реже овулируют. «Вместо 13 возможностей зачать ребенка в год у вас может быть 6 или 7», — сказал Мукерджи.Но в долгосрочной перспективе женщины с СПКЯ беременеют с той же скоростью, что и женщины без СПКЯ.

Проблема в том, что не все пары успевают. «Если вы начнете пытаться забеременеть в 35 лет, вы не можете позволить себе ждать», — сказал Мукерджи. Но если вам 20 или 30? Это может просто потребовать терпения.

Какая средняя продолжительность беременности у пожилых людей?

Чем старше становится пара, тем меньше жизнеспособных яйцеклеток у женщины и тем ниже качество мужской спермы, сказал Омуртаг.Это означает, что беременность может занять больше времени. В когортном исследовании 2017 года, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , исследователи наблюдали за 2962 парами, которые пытались забеременеть. По прошествии шести месяцев 62 процента женщин в возрасте от 28 до 30 лет были беременными, но только 55,9 процента женщин в возрасте от 34 до 36 лет. Та же картина была верна и для партнеров-мужчин, но различия между возрастными группами были менее выраженными.

Хотя рождаемость начинает снижаться в начале 30-х годов, именно в конце 30-х годов это снижение становится действительно заметным, сказал Омуртаг.«Тридцать восемь — на самом деле магическое число здесь», — сказал он. В том же исследовании только 46 процентов пар в возрасте от 37 до 39 лет забеременели через 6 месяцев.

Переживание разочарования при попытке забеременеть является обычным явлением, особенно если учесть, что каждая четвертая пара борется за беременность, сказал Омуртаг. «Важно помнить об этом и о том, насколько это распространено на самом деле», — сказал он. Но то, что вы не беременны через месяц, шесть или даже год, не означает, что этого никогда не произойдет.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Вы решили окунуться в пул попыток зачать ребенка. Повезло тебе! Но как только вы подниметесь, чтобы подышать воздухом, вы можете немного забеспокоиться. Что делать, если я не могу забеременеть? Что если что-то пойдет не так? Как долго это займет?

Эти мучительные страхи совершенно нормальны и чрезвычайно распространены, но хорошая новость заключается в том, что у девяти из десяти женщин аист прибывает без какого-либо специального медицинского вмешательства.

Вопреки тому, что вам, возможно, сказали в классе здоровья в средней школе, беременность не наступает автоматически после незащищенного секса. Есть несколько ключевых шагов, чтобы положить эту булочку в духовку, и каждый из них должен пройти правильно.

Все начинается с овуляции, когда ваши яичники выпускают зрелую яйцеклетку, которую можно оплодотворить спермой. Секс во время овуляции — что происходит примерно в середине менструального цикла — дает вам больше шансов забеременеть, поэтому стоит выбрать правильное время.

Как только сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, он медленно, но верно попадает в матку, при этом растёт и делится. Через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на стенку матки, что приводит к беременности.

Весь этот процесс — от секса до имплантации — занимает от двух до трех недель. Тем не менее, как большинство людей, которые пытаются быстро забеременеть, узнают, что путь к беременности часто занимает немного больше времени. Вот посмотрим, чего можно ожидать.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

В целом, у здоровых пар вероятность забеременеть в течение каждого месячного цикла составляет от 25 до 30 процентов, при условии, что вы занимаетесь сексом регулярно и без противозачаточных средств.(«Регулярно» считается два-три раза в неделю.) В течение года 85 процентов пар, которые активно пытаются забеременеть, забеременеют.

Однако это общая оценка, и не все индивидуальные временные рамки совпадают. Ваш возраст, общее состояние здоровья, репродуктивное здоровье и то, как часто вы занимаетесь сексом, — все это влияет на то, сколько времени вам понадобится, чтобы забеременеть. Если ваш партнер — мужчина, его возраст и здоровье имеют значение, а также другие факторы.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после отказа от противозачаточных средств?

Хотите знать, нужно ли вашему организму время, чтобы привыкнуть к отказу от таблеток, прежде чем вы сможете зачать ребенка? Ответ не совсем однозначный, но в большинстве случаев гормональные противозачаточные средства не должны сильно мешать вашим планам на беременность.

Гормональные методы контроля над рождаемостью, такие как таблетки, пластырь, кольцо или гормональная ВМС, работают путем отключения сигналов гормонов, главным образом, путем остановки овуляции (высвобождения яйцеклетки из одного из яичников). Как только вы перестанете использовать эту форму контрацепции, эти гормоны снова включатся, и вы вернетесь к овуляции.

У большинства женщин снова появляются регулярные месячные — признак того, что у вас, вероятно, регулярная овуляция — в течение нескольких недель после прекращения контроля над рождаемостью. Но для других это может занять до трех месяцев, и это совершенно нормально.(Полезно знать: противозачаточные прививки, такие как прививки Депо-Провера, часто имеют более длительный срок. Большинство женщин не забеременеют в течение как минимум 12–14 недель после последней прививки, но это может занять год или два.)

Точно так же, как есть некоторые различия в том, когда ваши месячные вернутся после прекращения контроля над рождаемостью, у некоторых женщин для зачатия требуется немного больше времени, чем у других. Некоторые исследования показывают, что прием оральных контрацептивов не влияет на способность женщины забеременеть в краткосрочной или долгосрочной перспективе.Но другие исследования показали, что отказ от таблеток связан с небольшой задержкой по сравнению с барьерными методами.

Каковы мои шансы на зачатие по возрасту?

В целом, вы, скорее всего, забеременеете через несколько месяцев приятных усилий. Это может произойти быстрее, если вы знаете свой цикл и научитесь определять время овуляции. Правильное питание и сохранение здоровья тоже могут сыграть свою роль.

Тем не менее, возраст действительно влияет на ваши шансы забеременеть. У здоровых пар в возрасте от 20 лет вероятность зачать ребенка в течение любого месячного цикла составляет примерно 1 из 4, в то время как вероятность зачатия для пар в возрасте от 30 лет составляет примерно 1 из 5.И хотя фертильность быстро снижается, начиная с 25 лет, ваши шансы на рождение ребенка все еще далеки от нуля. Но к 40 годам шансы упадут примерно до 1 из 10.

Как вы можете улучшить свою фертильность и увеличить свои шансы забеременеть каждый месяц?

Лучший способ укрепить свое тело в детском отделении — это сосредоточиться на своем здоровье. Так что приложите усилия, чтобы достичь наилучшей возможной формы, выполняя такие действия, как:

  • Достижение здорового веса. И лишний, и недостаточный вес могут повлиять на гормоны, участвующие в фертильности.
  • Если вы курите, бросьте. Это повысит ваши шансы на зачатие и даст вашему ребенку лучший старт в жизни, когда вы действительно забеременеете.
  • Ешьте правильно. Некоторые исследования показывают, что определенные режимы питания могут снизить риск бесплодия. Стремитесь есть больше растительных источников белка и железа и меньше источников животного происхождения (например, чечевицы вместо говядины), выбирайте цельнозерновые и другие источники клетчатки, заменяйте нежирные молочные продукты полножирными и выбирайте здоровые источники жира. как авокадо и орехи.
  • Примите витамины для беременных. Это не только защитит здоровье вашего ребенка, когда вы забеременеете, но и в первую очередь может увеличить ваши шансы на зачатие.
  • Найдите время для снятия стресса. Неконтролируемое напряжение и тревога могут снизить фертильность. Попробуйте йогу, медитацию или любую другую практику, которая поможет вам расслабиться.
  • Проверить иглоукалывание пар. Некоторые исследования показали, что он может улучшить как мужское, так и женское бесплодие.
  • Занимайтесь сексом часто. Постарайтесь заняться чем-нибудь каждые один-два дня, если можете. Больше секса в период фертильности означает больше шансов забеременеть.

Как долго нужно пытаться забеременеть до посещения специалиста

Поговорите со своим врачом, если вам меньше 35 лет и вы не забеременели после года активных попыток, или если вам больше 35 лет и вы не зачали в течение шести месяцев.

По крайней мере, половина пар, у которых диагностировано подозрение на бесплодие, после лечения заканчивают успешной беременностью.Эндокринолог-репродуктолог или другой специалист может помочь определить, связана ли проблема с будущей мамой, папой или с обоими вместе.

Попытка забеременеть после 35 лет

Что такое сохранение фертильности? Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем. Его можно использовать по медицинским показаниям и по личным обстоятельствам. Иногда его применяют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, например, перед лечением рака или сменой пола.Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты гонадолиберина) и замораживание (криоконсервация) ткани яичников, яйцеклеток или спермы. Замораживание яиц, эмбрионов или ткани яичников Замораживание яиц Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем. Замораживание яиц дает возможность сохранить фертильность, но нет никакой гарантии, что у вас будет ребенок, поэтому важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем продолжить.В Великобритании Управление по оплодотворению человека и эмбриологии сообщило, что 18 процентов женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца при лечении ЭКО, родили ребенка. В Виктории увеличиваются масштабы замораживания и размораживания яиц, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, по-прежнему невелико. На конец 2019-2020 годов насчитывалось 4048 женщин с яйцами на складе по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30 процентов больше. Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018-19 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включали использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились от женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца.Зачем мне замораживать яйца? Вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца, потому что вы: перед лечением, которое может повлиять на вашу фертильность, например, некоторые формы лечения рака или смена пола не готовы иметь ребенка в самые фертильные годы по личным причинам обеспокоены тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка подвержены риску преждевременной менопаузы или эндометриоза. Каков процесс? Ваш специалист по фертильности разработает план вашего лечения и пропишет лекарства для стимуляции ваших яичников.Затем у вас будет процедура сбора яиц, и ваши яйца будут заморожены и хранятся. Риски У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты для лечения бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция — очень редкие осложнения процедуры извлечения яйцеклетки. Замораживание яйцеклеток — все еще относительно новый метод, и о долгосрочном здоровье новорожденных, рожденных в результате, ничего не известно.Однако обнадеживает то, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей. Финансовые соображения Стоимость замораживания яиц варьируется в зависимости от клиники репродуктивного здоровья. В большинстве случаев предоставляется только скидка Medicare на замораживание яиц по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить яйца по другим причинам, могут иметь значительные наличные расходы. Клиники репродуктивного здоровья обычно взимают плату за: управление гормональной стимуляцией яичников (разработка плана лечения и назначение лекарств) препараты, используемые для стимуляции яичников процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога замораживание и хранение яиц.Medicare не покрывает расходы на хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения. Кроме того, если вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде наличных расходов, которые не покрываются. по программе Medicare. Вопросы, которые следует задать своему специалисту по фертильности Информация о замораживании яйцеклеток, успешности и стоимости на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия варьируется.Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем решите продолжить. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу: Какова эффективность замораживания яиц в клинике? Сколько яиц было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло от этих размороженных яиц? Каков мой шанс родить ребенка от замороженных яиц, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и расчетный запас яичников (мера того, сколько яиц вы, вероятно, произведете)? Сколько яиц нужно хранить, чтобы иметь разумные шансы на зачатие? (Вам может потребоваться более одного цикла стимуляции для извлечения достаточного количества яиц, чтобы дать вам приемлемый шанс на успех в дальнейшем) Какова приблизительная общая стоимость с учетом того, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яиц? Замораживание эмбрионов Замораживание эмбрионов также может использоваться для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия.Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь. Замораживание ткани яичника Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) — это относительно новый подход, используемый для того, чтобы помочь женщинам, проходящим химиотерапию, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирают небольшое количество ткани яичника, разрезают на кусочки, замораживают и хранят. Эти кусочки ткани можно разморозить и пересадить обратно позже. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки. Замораживание спермы или ткани яичек Есть два метода, которые используются для сохранения фертильности у мужчин.Замораживание спермы Вы получаете сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья. Лубрикант не используется, так как это может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещается в трубочки, которые тщательно промаркированы. Эти соломинки затем замораживаются и хранятся в резервуаре с жидким азотом в клинике. По возможности хранится несколько образцов, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает много сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин до начала лечения рака или смены пола. Когда вы будете готовы попробовать зачать ребенка, вы можете пройти лечение бесплодия, такое как ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой. Биопсия яичка Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперма берется непосредственно из яичек. Рак и фертильность Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если вам поставили диагноз «рак», важно сохранить фертильность. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие. Рак и его лечение могут повлиять на: функция яичников и производство спермы возможность вынашивать беременность возможность вступать в половую связь эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения. Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе: Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к снижению количества или качества сперматозоидов. Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем облучение других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами. Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее будет яйцеклеток, тем хуже будет их качество и тем более уязвимыми будут ее яичники к воздействию химиотерапии. Хорошая новость заключается в том, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые дают вам хорошие шансы на зачатие ребенка в будущем. После диагноза Когда вам ставят диагноз «рак», все может показаться ошеломляющим. Для большинства приоритетным является получение лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к специалисту по фертильности для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования противозачаточных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Какие у меня варианты? Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступным больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Для мужчин варианты включают замораживание спермы или защиту гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии). После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. Если нет, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем. Если это повлияло на вашу фертильность, ваш специалист по фертильности обсудит наилучший вариант использования хранящихся у вас яйцеклеток, спермы или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать ЭКО, внутриматочное оплодотворение или домашнее оплодотворение. Существуют также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и не имели возможности сохранить фертильность до лечения рака. К ним относятся: донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы) суррогатное материнство усыновление / постоянная опека Варианты для трансгендеров и людей различного пола Сохранение фертильности — это возможность для трансгендеров и людей различного пола иметь детей в будущем. Подтверждая свой пол, нужно учитывать множество факторов, в том числе о том, следует ли использовать вариант медицинского перехода.Когда так много предстоит решить, иногда можно забыть о том, чтобы подумать о том, хотели бы вы иметь семью в будущем, и понять, что вам нужно делать, чтобы максимально использовать возможности фертильности. Важно проконсультироваться со специалистом по фертильности до начала медицинского перехода, чтобы обсудить варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш специалист по фертильности сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (при рождении назначается женщина) Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, в том числе к прекращению производства яиц и прекращению менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена, если прекратить прием тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормонального лечения. После перехода существуют и другие репродуктивные возможности. До перехода Традиционное зачатие — выбор иметь ребенка (или детей) путем секса или оплодотворения до прохождения гормональной терапии может быть вариантом для некоторых людей.Другие могут не захотеть поступать таким образом по разным причинам, включая потенциальную задержку медицинского перехода. Замораживание яиц — вы можете сохранить фертильность с помощью замораживания яиц до начала гормональной терапии. Это будет включать лечение для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для последующего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в которой делаются инъекции, и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Важно помнить, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешной беременности, когда вы в конечном итоге будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Другой вариант — создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма либо от партнера-мужчины, либо от донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для дальнейшего использования. Если вы являетесь партнером женщины, ваш партнер сможет вынашивать беременность. Суррогатное материнство также возможно, если вы являетесь партнером мужчины или не можете выносить беременность. После перехода Если вы одиноки или являетесь партнером мужчины и сохранили фертильность, у вас может быть ребенок, используя сохраненные яйца или эмбрионы с помощью суррогата.Вы можете иметь ребенка, если не храните яйца или эмбрионы. Если у вас не было операции на репродуктивных органах, возможно, удастся прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться зачать ребенка. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и советом к лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса.Если вы являетесь партнером женщины, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство — тоже вариант. Для транс-женщин (при рождении назначается мужчина) Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем остановит выработку спермы и затруднит (если вообще возможно) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени нужно для потери фертильности. Однако существуют и варианты репродукции после перехода.До перехода Традиционное зачатие — для тех, кто находится в паре с женщиной, зачатие посредством полового акта или оплодотворения является самым простым и наименее дорогостоящим методом создания семьи, хотя он может быть эмоционально сложным. Замораживание спермы — сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается с помощью мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья, хотя можно принести образец из дома. Затем сперму помещают в соломинку, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно получить сперму с помощью биопсии яичка. Лечение бесплодия — для людей, которые одиноки до перехода или вступили в партнерские отношения с мужчиной, создание семьи потребует использования донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогата. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода. После перехода У меня хранится сперма — если вы состоите в отношениях с женщиной и храните свою сперму до перехода, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы являетесь партнером мужчины, вы можете использовать либо сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогата. У меня нет спермы — вполне возможно (если у вас не было операции на репродуктивных органах) прекратить гормональное лечение и снова начать производить сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка.Рекомендуется, чтобы вы обратились за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту / терапевту до и во время этого процесса. Если вы являетесь партнером мужчины, суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона является вариантом. Если вы являетесь партнером женщины, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите о возможных вариантах как у врача, наблюдающего за вашим переходом, так и у специалиста по репродуктивной системе.

Зачатие к сорока годам | Как забеременеть после 40

Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая создала семью в возрасте от 40 лет и старше.У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от сорока пяти, у поп-иконы Джанет Джексон был первый ребенок в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года. число женщин, рожающих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте сорока лет ни в коем случае нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упустят это.

Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка в более молодом возрасте значительно увеличивает ваши шансы.

«Около 50% женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем в возрасте от 40 до 25 лет, достигают беременности. При этом, если вы посмотрите на женщин до 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — так что овуляция происходит регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярный половой акт — 95% из них забеременеют в течение двух лет, тогда как половина пытающихся женщин в возрасте 40 лет вообще не зачать ребенка. Так что попытка помоложе имеет значение «.

Общие проблемы при 40 плюс

Качество яиц

Как следствие возрастного снижения качества яиц, некоторые яйцеклетки, выделяемые яичниками с возрастом женщины, не будут жизнеспособными для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или не имплантироваться правильно в матке (в результате выкидыш).

Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности — все связано с возрастом яйцеклетки и, следовательно, с возрастом женщины. У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но хотя это может занять больше времени возможно «.

Уменьшение количества яиц — одна из причин, почему частные услуги, такие как разработка замораживания яйцеклеток (наиболее эффективно для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток, становятся все более популярными в качестве вариантов для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте. .

Перименопауза и далее

Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45–55 лет все еще считается нормальным. Полезно установить, когда ваша мать переживала менопаузу и была ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:

«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) может значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », — говорит Стюарт.«В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти».

Благодаря новым достижениям в технологии репродуктивного здоровья можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.

Стюарт сообщает: «Выносить ребенка до срока постменопаузы можно с помощью гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина старше, если вы Мне нужно поместить туда качественный эмбрион — успех действительно зависит от возраста яйца.«

Проблемы с беременностью

У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас около 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 — 1 из 50. Риски выше, но многие женщины будут иметь здоровых детей ».

Советы по повышению фертильности

Хотя генетическая предрасположенность и возрастное ухудшение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения образа жизни, которые могут сделать женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.

Эмма Кэннон — эксперт по фертильности, зарегистрированный акупунктурист и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:

«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у тучных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь завести ребенка, а не только после того, как вы беременны. Избавьтесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет — курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет. условия.«

Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее действие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».

Где получить помощь и поддержку

Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».

Она советует женщинам в возрасте от сорока лет получить направление к специалисту по фертильности (их терапевту), если они не забеременели в течение года после попытки — или раньше, если есть очевидная проблема — чтобы убедиться, что нет других факторов, кроме возраста.

«Если эти исследования нормальны, и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая недостаточность фертильности, учитывая, что существуют другие факторы, на которые нелегко проверить. Иногда продолжение полового акта в течение длительного периода времени приводит к кумулятивной беременности. частота, которая может быть выше, чем может быть достигнута с помощью лечения, если нет четкой причины ».

Шансы забеременеть после овуляции

Последнее обновление статьи: пятница, 28 февраля 2021 г.

В зависимости от того, в каком штате, округе или школьном округе вы выросли, ваши знания о репродукции и зачатии сильно различаются. Хотя в 39 штатах и ​​округе Колумбия требуется какое-то половое воспитание, только 44% штатов, требующих полового воспитания, требуют, чтобы содержание было точным с медицинской точки зрения. (Это настоящая головная боль). В то время как некоторые подростки узнают, что воздержание — единственный способ избежать зачатия, оказывается, что обучение только воздержанию на самом деле вредит подросткам, приводя к увеличению показателей подростковой беременности и инфекций, передаваемых половым путем.

В этом посте мы выйдем далеко за рамки вашего школьного пола, чтобы дать вам (с медицинской точки зрения) краткое изложение ваших шансов забеременеть и того, как на эти шансы влияют такие вещи, как ваш цикл, возраст, предыдущий и текущий использование противозачаточных средств, такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и многое другое.

Вне зависимости от того, активно ли вы пытаетесь зачать ребенка (TTC) или активно избегаете зачатия, мы хотим, чтобы у вас была информация, необходимая для достижения ваших репродуктивных целей — какими бы они ни были.

Краткие сведения о зачатии и овуляции

  • Вероятность зачатия составляет 42% (макс.) За день до овуляции, самого плодородного дня вашего цикла. (Источник)
  • Большинство медицинских экспертов утверждают, что около 85% пар достигают беременности после 12 месяцев попыток. Но эта оценка значительно различается в разных исследованиях.
  • По сравнению с женщинами, которые никогда не использовали противозачаточные средства, разница в частоте наступления беременности через 12 месяцев для бывших таблеток и бывших ВМС составляет 0%.(Источник)
  • Частота неудач (сколько женщин забеременеет в течение года) для обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС, составляет 1%.
  • 10% женщин страдают СПКЯ, заболеванием, которое связано с нерегулярной и нечастой овуляцией, что затрудняет естественное зачатие.

Возвращение к истокам: что такое концепция?

Зачатие немного более тонкое, чем история любви яйцеклетки и сперматозоидов, сперматозоидов и яйцеклеток и — вуаля! — зачатие. Конечно, это правда, что встреча яйцеклеток и сперматозоидов является необходимой предпосылкой для беременности, но давайте разберемся, почему это немного сложнее, чем это:

  • Хотя мы рождаемся со всеми яйцеклетками, которые у нас когда-либо будут. (более миллиона!) и к тому времени, когда мы достигаем половой зрелости, остается примерно 400000 яиц, почти все эти яйца находятся во взвешенном состоянии в неразвитом состоянии — только за несколько месяцев до овуляции яйцеклетка вырастает и превращается в яйцо. что можно удобрять.
  • Во время овуляции обычно из фолликула, в котором она выросла и развивалась, выделяется одна яйцеклетка. Чтобы яйцеклетка прошла от яичника до конца трубки, требуется около 30 часов. Яйцо отдыхает там, а затем ждет еще 30 часов. По прошествии 24 часов, если оплодотворение не происходит, ПОРОСИТЕ яйцо.
  • Если какие-либо сперматозоиды ждали в репродуктивном тракте до наступления овуляции (в конце концов, они могут выжить в женских репродуктивных путях до ~ 5 дней) или если сперматозоиды попадают в репродуктивные тракты и яйцо, когда оно выпущено, может произойти оплодотворение.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не означает успешное зачатие. Оплодотворенной яйцеклетке требуется около шести дней, чтобы попасть в матку, где она затем впивается пятками в слизистую оболочку матки (в среднем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу через 6-10 дней после зачатия).

Только в этот момент он может начать дальнейшее развитие и получать питательные вещества, необходимые для наступления беременности. Только около 40% оплодотворенных яйцеклеток преодолеют это препятствие, связанное с имплантацией в слизистую оболочку матки (предостережение: эти данные трудно получить, поэтому оценки этой статистики могут широко варьироваться), и это после этот момент, который большинство медицинских работников сочли бы беременностью.

Как изменяются ваши гормоны до, во время и после овуляции

Здесь мы объясним, как колеблются уровни эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона — и что отслеживание каждого из этих гормонов может рассказать вам об овуляции.

Каковы шансы забеременеть во время цикла? Можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации?

Если у вас регулярные месячные и нет каких-либо состояний (например, СПКЯ), влияющих на овуляцию, вы овулируете примерно в середине цикла (дни 10-14) примерно в 92–96% циклов; в оставшихся 4-6% циклов овуляция никогда не происходит (это совершенно нормально).

В цикле, когда происходит овуляция, , недавние оценки предполагают, что шансы на зачатие составляют от 3% за семь дней до овуляции и 42% за день до овуляции. По оценкам других исследований, пиковая вероятность зачатия немного ниже — около 38%, по мнению одних, или 20% по мнению других. Различия в методологии исследования и демографические характеристики женщин, включенных в их выборку (например, возраст, если женщины с какими-либо репродуктивными заболеваниями были обследованы), частично могут объяснить различия в оценках между исследованиями.

Поскольку сперматозоиды могут жить в женских половых путях до пяти дней, вполне возможно * забеременеть, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, а не в день самой овуляции, если эти пять дней перекрываются вообще за 24 часа, когда яйцеклетка может быть оплодотворена. Занятие сексом в дни, предшествующие овуляции, даже если овуляция еще не произошла, делает вероятным, что некоторое количество сперматозоидов будет ждать яйцеклетку после ее выхода. При этом шансы на зачатие тем выше, чем ближе вы приближаетесь к овуляции.

Но можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации? За пределами «фертильного окна» (т. Е. За пять дней до овуляции и день овуляции) зачать ребенка с физиологической точки зрения невозможно, если у вас регулярные циклы и периоды. Это означает, что вы не можете забеременеть во время менструации и не можете забеременеть на следующий день после овуляции (или в последующие дни). Это изменится, если ваша фолликулярная фаза ненормально короткая. Сказав это, помните, что не у всех происходит овуляция на 14-й день.Если у вас овуляция на 9 или 10 день, это означает, что вы можете забеременеть в результате секса, который у вас был на 4 или 5 день менструации (# математика).

Сколько времени в среднем нужно, чтобы зачать ребенка?

Это настолько важный вопрос, на который пытались ответить многие различные исследования. Ведущие медицинские эксперты и организации (например, Американское общество репродуктивной медицины и Американская ассоциация беременных) указывают на 85% процент пар, зачатых в течение 12 месяцев после попытки. Но эта статистика основана на обзоре исследований, опубликованных в книге 1956 года, а это означает, что то, что было точным в то время, не обязательно отражает среднее время беременности сегодня.Что мы знаем из более поздних рецензируемых статей по этой теме, так это то, что среднее время зачатия варьируется от исследования к исследованию и действительно зависит от того, кто включен в исследование и как было разработано исследование.

В исследовании почти 3000 пар в США, пытающихся зачать ребенка:

  • Беременность в течение шести месяцев : колеблется от 62% для женщин в возрасте от 28 до 30 лет до 28% для женщин в возрасте от 40 до 45 лет (средний показатель по всем исследование составило 58%.)
  • Частота наступления беременности в течение 12 месяцев : колебалась от 79% у женщин в возрасте от 25 до 27 лет до 56% у женщин в возрасте от 40 до 45 лет.(Среднее значение по всему исследованию составило 75%.)

Поскольку участники этого исследования не были четко проинструктированы, что делать при попытке зачать ребенка, данные этого исследования, вероятно, более репрезентативны для того, что мы ожидали увидеть. в реальном мире.

Однако, если вы занимались отслеживанием цикла и определением времени полового акта, это следующее исследование может быть более актуальным. В этом исследовании женщин в возрасте от 20 до 44 лет учили использовать естественное планирование семьи (например, контролировать цервикальную слизь и базальную температуру тела), когда они пытались зачать ребенка.Вы можете рассматривать это исследование как самые оптимистичные оценки.

Они обнаружили, что 38% зачатие в течение одного месяца после TTC , 68% в течение трех месяцев, 81% в течение шести месяцев и 92% в течение 12 месяцев. Это означает, что среди пар, которые являются TTC и не забеременели в течение первых шести месяцев, только половина (50%) этих пар забеременеет в течение следующих шести месяцев. Давайте проиллюстрируем эти данные немного: допустим, у вас есть 100 пар, пытающихся забеременеть.Это исследование показывает, что 81 человек забеременеет в течение шести месяцев. Из 19 оставшихся пар, которые не забеременели в первые шесть месяцев попыток, только 50% забеременеют в течение 7–12 месяцев попыток.

Как контроль над рождаемостью влияет на время, необходимое для зачатия?

Если вы недавно прекратили использовать небарьерный метод контроля над рождаемостью (то есть не спермицид или презервативы), эти цифры могут выглядеть немного по-разному в зависимости от того, что вы использовали.

Группа исследователей недавно провела систематический обзор существующей работы о том, как различные методы контроля над рождаемостью влияют на вероятность забеременеть в течение 12 месяцев после ТТС.Вот что они обнаружили:

  • 74,7% для бывших пользователей имплантатов
  • 77,74% для бывших пользователей инъекций
  • 87,04% для пользователей бывших оральных контрацептивов
  • 84,75% для бывших пользователей ВМС (нет разницы между гормональными и негормональными ВМС)

У женщин, использующих разные составы оральных контрацептивов, время до зачатия схоже — это означает, что то, как скоро вы забеременеете после прекращения приема таблетки, не зависит от того, была ли таблетка комбинированным оральным контрацептивом или прогестином. -только таблетка, либо дозой таблетки.Время до беременности также, вероятно, не зависит от продолжительности использования оральных контрацептивов.

Главный вывод здесь? Нет задержки в возобновлении фертильности у женщин, отказавшихся от самых популярных методов контроля над рождаемостью, но женщины, отказавшиеся от имплантата и инъекционных методов, могут столкнуться с небольшой задержкой. На возобновление фертильности без задержки, похоже, не влияет и то, как долго использовались методы контрацепции. Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться с этим постом, в котором рассказывается о влиянии контроля над рождаемостью на фертильность.

Есть ли шанс на зачатие, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные средства?

Скорее всего, если вы в настоящее время используете противозачаточные средства, вы не ТТС, но то, насколько успешно ваш метод контрацепции предотвращает беременность, значительно зависит от того, что вы используете.

Эффективность методов контроля рождаемости измеряется двумя способами:

  • Один из способов ориентирован на безупречное использование (т.е. насколько эффективен этот метод, если люди используют его именно так, как он предназначен для использования?).
  • Другой фокусируется на типичном использовании (т.е. насколько эффективен этот метод с учетом того, как люди используют его в реальном мире?). Ниже мы сосредоточимся на этом способе измерения, поскольку он актуален для реального мира.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наименее эффективным методом контроля рождаемости является спермицид — из пар, которые используют этот метод только в течение года, 28 из 100 испытают незапланированную беременность в течение первый год обычного использования.

В течение года это число падает до 18 из 100 для презервативов, а затем до 9 из 100 для таблеток, пластыря и кольца. Хотя частота отказов 9 из 100 кажется высокой для этих методов, основанных на гормонах, важно помнить, что эта частота учитывает ошибки пользователя. Поскольку женщины не всегда принимают таблетки по назначению или меняют пластыри и кольца по расписанию, частота отказов для этих методов выше, чем при идеальном использовании.

Есть некоторые методы контроля рождаемости, которые требуют меньших действий со стороны женщин; Например, после того, как вы получили ВМС, вам ничего не нужно делать, чтобы убедиться, что она работает, кроме как не забывать заменять ее каждые 3-10 лет (в зависимости от типа).Эти методы, называемые обратимыми контрацептивами длительного действия (сокращенно LARC), имеют частоту неудач менее 1%.

Как возраст влияет на уровень зачатия на основе цикла и время до беременности?

Если вы читали некоторые из наших предыдущих сообщений в блоге о старении и фертильности или использовали наш инструмент временной шкалы, вы, вероятно, знаете, что фертильность снижается с возрастом людей с яичниками (и теми, у кого есть сперма!). Эти изменения фертильности зависят как от того, сколько яиц у нас осталось, так и от того, насколько они здоровы.В совокупности изменения качества и количества яиц затрудняют зачатие с возрастом.

Есть некоторые данные крупномасштабных исследований, изучающих влияние возраста на уровень зачатия на основе цикла:

  • Согласно одному исследованию 2002 года, шансы забеременеть в период фертильного окна снижаются с возрастом. Например, в то время как это исследование оценило вероятность зачатия за два дня до овуляции примерно в 50% для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, для женщин в возрасте от 35 до 39 она составляла менее 30%.
    • Другие исследования подтвердили эти результаты, показав, что вероятность зачатия в зависимости от дня цикла в окне фертильности ниже у пожилых женщин.
  • Исследования показывают, что время до беременности также может различаться у женщин разного возраста. Хотя точные оценки различаются в разных исследованиях, одно остается неизменным: время до беременности имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.
    • Например, одно исследование с участием почти 3000 пар показало, что, в то время как 62% женщин в возрасте от 28 до 30 зачат в течение шести циклов, этот показатель снижается до 56% для женщин от 34 до 36 лет и до 28% для женщин от 40 до 45 лет.(Другие примеры хороших исследований, которые также показывают, что время до наступления беременности увеличивается с возрастом, можно найти здесь и здесь.)

Главный вывод здесь? Ваши шансы на зачатие в каждый день вашего фертильного окна меняются с возрастом, и это может частично объяснить, почему время до беременности у пожилых людей длиннее.

Как заболевания влияют на ваши шансы забеременеть?

Различные заболевания могут (а могут и не!) Влиять на частоту овуляции, вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вероятность вынашивания беременности.

СПКЯ и зачатие

СПКЯ поражает 1 из 10 человек с яичниками и является одним из основных виновников бесплодия среди пар, обращающихся за лечением в клиники по лечению бесплодия. У людей с СПКЯ овуляция нерегулярна и происходит реже. Это означает, что у людей с СПКЯ овуляция происходит нечасто (если вообще происходит), а овуляция не всегда происходит с предсказуемыми интервалами.

Существуют подтвержденные наукой и одобренные FDA варианты для людей с СПКЯ, повышающие их шансы на зачатие, которые работают за счет повышения частоты и регулярности овуляции.Прием кломида увеличивает шансы на овуляцию у людей с СПКЯ, метформин тоже может. Люди с СПКЯ подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов беременности, что означает, что им могут потребоваться дополнительные посещения врача при попытке зачать ребенка и после того, как зачатие произошло.

Эндометриоз и зачатие

Эндометриоз — это состояние, характеризующееся разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки за пределами матки, и может проявляться в виде сильных спазмов, давления, вздутия живота, головных болей и кровотечения.Примерно от 6 до 10% людей с яичниками страдают эндометриозом, а среди людей с бесплодием до 50% могут иметь эндометриоз (независимо от того, диагностирован он или нет). По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), гипотеза о том, что эндометриоз вызывает бесплодие, является спорной. Что не столь спорно? Лекарства на основе репродуктивных гормонов, прописанные для облегчения симптомов эндометриоза, могут не подходить для людей с ТТК, поскольку они нарушают вашу способность к зачатию.В этих случаях могут помочь хирургия или вспомогательные репродуктивные технологии, хотя недавнее заключение комитета ASRM подчеркнуло, что существуют неоднозначные выводы о том, насколько эффективны эти варианты.

Дисфункция щитовидной железы и репродуктивное здоровье

Ваша щитовидная железа регулируется осью гипоталамус-гипофиз (HPA) — динамическим дуэтом, состоящим из гипоталамуса (части мозга, вырабатывающей гормоны) и гипофиза (который ждет сигнала от гипоталамуса).Когда что-то происходит в одной области HPA, это часто запускает цепную реакцию в других областях. Что это означает: повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы может изменить наши репродуктивные гормоны и нарушить менструальный цикл, что затрудняет зачатие. Но то, что у вас гипо- или гипертиреоз, не означает, что вы не можете забеременеть. В одном исследовании группы из почти 400 женщин, страдающих бесплодием, у 24% участников был обнаружен гипотиреоз, но в течение года лечения 76% смогли забеременеть.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и зачатие

Также возможно иметь заболевание, не влияющее на овуляцию или фертильность, но принимать лекарства от этого состояния, которые действительно влияют на овуляцию или фертильность. Например, нет оснований полагать, что у людей с легкой скелетно-мышечной болью будут проблемы с овуляцией. Но недавнее исследование показало, что лекарство, используемое для лечения боли в группе этих женщин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижает уровень прогестерона и нарушает овуляцию, что негативно влияет на шансы на зачатие.Также есть доказательства того, что лекарства от психических расстройств, такие как антидепрессанты, могут влиять на фертильность.

Если у вас диагностировано заболевание или вы принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом перед TTC. Они смогут дать вам важную информацию о том, как ваши диагнозы и лекарства могут повлиять на ваши шансы на зачатие (если вообще могут), и предложить шаги, которые помогут вам максимизировать эти шансы.

Как вы можете увеличить свои шансы на естественное зачатие?

Ах да, вопрос на миллион долларов.Поскольку существует множество факторов, влияющих на ваши шансы на зачатие, вы можете сделать несколько разных вещей, чтобы склонить чашу весов в вашу пользу.

Возможно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы, — это отслеживать свои циклы и время полового акта или осеменения до овуляции. В конце концов, если вы не занимаетесь сексом или не оплодотворяете во время фертильного периода, ваши шансы на зачатие равны нулю. Поскольку шансы на зачатие увеличиваются за пять дней до овуляции и достигают пика за день до овуляции, вам следует заниматься сексом в это время, если вы хотите зачать ребенка.Хотя некоторые источники предполагают, что в это время вам следует заниматься сексом через день, нет эмпирических исследований, показывающих, какова оптимальная частота полового акта, но вполне вероятно, что чем чаще, тем лучше.

Чтобы выяснить, в каком периоде вашего цикла вы находитесь, использование наборов для прогнозирования овуляции (OPK) — хорошая идея, чтобы лучше понять, когда у вас овуляция — они измеряют ваши гормоны (в частности, лютеинизирующий гормон), чтобы вы знали (через положительный результат) на выходе из яйца.Вы также можете использовать так называемые «симпто-термические» методы отслеживания цикла, которые включают измерение вашей базальной температуры («термический») и изучение определенных симптомов («симпто»), таких как консистенция цервикальной слизи, чтобы определить, когда ваше фертильное окно начинается и заканчивается. Предыдущая работа показала, что отслеживание цикла с использованием этих симптомов может увеличить шансы на беременность у TTC-людей с яичниками, как у тех, у кого есть, так и у не было трудностей с зачатием.

Определенные факторы образа жизни также могут влиять на вероятность зачатия, поскольку они влияют на частоту овуляции, качество яйцеклеток и резерв яичников.Например, очень низкий или высокий процент жира в организме может затруднить зачатие. Еще одна вещь, которая усложняет задачу? Курение (включая вейпинг!) И ТГК влияют на гаметы (другое слово для обозначения половых клеток; яйцеклетки для тех, кому при рождении назначены «женские», а сперма для тех, кому при рождении назначен «мужской») как людей с яичниками, так и людей со спермой.

Подводя итоги

На вероятность зачатия влияет так много факторов, что иногда может показаться чудом, что это вообще происходит.Итак, вот что мы знаем о шансах на зачатие:

  1. Из-за того, как долго сперма может жить в женских половых путях и как долго яйцеклетка может быть оплодотворена, зачать можно только в течение определенного времени цикла. . Шансы на зачатие увеличиваются по мере приближения к овуляции.
  2. Шансы на зачатие в каждый день цикла немного различаются в зависимости от вашего возраста, при этом младший возраст → более высокие шансы. Из-за этого время до беременности тоже меняется с возрастом.
  3. Использованные ранее таблетки, инъекции, пластыри, ВМС? Нет никаких доказательств того, что это должно повлиять на ваши шансы на зачатие в долгосрочной перспективе, но время до беременности немного больше у тех, кто недавно прекратил использовать инъекции или имплантаты.
  4. Определенные заболевания, такие как СПКЯ и эндометриоз, затрудняют зачатие. Если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу или REI.

Хотя мы не можем контролировать такие вещи, как наш возраст или диагноз, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы забеременеть: проверьте свои гормоны фертильности, чтобы выяснить, могут ли основные заболевания, такие как СПКЯ, быть фактором, влияющим на вашу фертильность, используя наборы для прогнозирования овуляции или отслеживание цервикальной слизи для точного определения овуляции (и, соответственно, выбора времени полового акта) и принятия здоровых привычек.

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Джейн ван Дис, доктором медицины, FACOG. Доктор ван Дис — акушер-гинеколог, соучредитель и генеральный директор Equity Quotient и медицинский директор Ob Hospitalist Group.

Беременность при диабете

На этой странице:

Если у вас диабет и вы планируете беременность, вам следует попытаться приблизить уровень глюкозы в крови к целевому диапазону до , когда вы забеременеете.

Также важно придерживаться целевого диапазона во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны.Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до того, как забеременеть.

Если вы впервые заболели диабетом во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. 1 Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета. Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой план питания, режим физической активности и лекарства.Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин. По мере того, как вы приближаетесь к установленному сроку, ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и почек, особенно если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас развивается высокое кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности.Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37-й недели беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться до того, как он или она родится.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности, чтобы оставаться здоровым и иметь здорового ребенка.Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам справиться с диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Работайте со своей бригадой здравоохранения

Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход.Ваша медицинская бригада может включать

  • врач, специализирующийся на лечении диабета, например эндокринолог или диабетолог
  • акушер со стажем лечения женщин с диабетом
  • инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
  • практикующая медсестра, обеспечивающая дородовой уход во время беременности
  • диетолог, помогающий с планированием питания
  • специалистов, которые диагностируют и лечат проблемы, связанные с диабетом, такие как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
  • социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и дополнительными требованиями, связанными с беременностью

Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.

Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.

Пройдите медицинский осмотр

Пройдите полное обследование перед тем, как забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

  • высокое кровяное давление
  • Болезнь глаз
  • Болезнь сердца и сосудов
  • повреждение нерва
  • Болезнь почек
  • заболевание щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.

Не курить

Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. 2 Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как вы забеременеете. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.

Будьте физически активными

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.

Скорректируйте свои лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. 3 Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваши потребности в инсулине могут удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.

Принимать витаминно-минеральные добавки

Фолиевая кислота — важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Когда вы забеременеете, вам следует принимать 600 мкг в день. 4 Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.

Что мне нужно знать о тестировании уровня глюкозы в крови до и во время беременности?

Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своего лечащего врача, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих целевых значений. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных женщин с диабетом составляет

  • Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
  • Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
  • Через 2 часа после еды: 120 или меньше 3

Спросите своего врача, какие цели подходят вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, чтобы у вас не развился низкий уровень глюкозы в крови, также называемый гипогликемией.

номера A1C

Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей, — это сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинство женщин с диабетом должны стремиться к тому, чтобы A1C был как можно ближе к норме — в идеале — ниже 6,5 процента — до того, как забеременеть. 3 После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. 3 Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить оптимальные для вас целевые значения A1C.

Уровни кетонов

Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для получения энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда ваш уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач может посоветовать вам проверять кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие тесты позволят проверить здоровье моего ребенка во время беременности?

На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.

Список литературы

[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.

[3] Стандарты медицинской помощи при диабете — 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.

[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанных с сахарным диабетом врожденных дефектов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

No related posts.

0
Разное

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *