Народное средство от ангины: Народные средства от ангины: чем мама может помочь ребенку

Содержание

Полоскание горла при ангине | ГЕКСОРАЛ® Энциклопедия горла

25.03.2022 г.

101 539

9 минут

Содержание:

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию3. Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания3

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции3. Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа1,3. Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов1,3

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок1,3.

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин1,2

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла1,3.

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание1

Наверх к содержанию

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения1:

  1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
  2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
  3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
  4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
  5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства. 
  6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
  7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
  8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие4. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению4.

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель4. В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток4. Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы4. Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже4.

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора4,5. При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин. 

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции4,5.

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6. Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4. Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6. В связи с этим он категорически противопоказан беременным5.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие7. Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов4. Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды4. Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции4

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых. 

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ®.

Наверх к содержанию

ГЕКСОРАЛ

®

Раствор ГЕКСОРАЛ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста8.

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида8, с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки. 

Использование раствора ГЕКСОРАЛ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин8. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов8.

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор. 

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Кунельская Н.Л. / Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // «РМЖ». – 2010. – № 7, с. 438.
  2. Дергачев, В.С. / Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии/ В.С. Дергачев // «РМЖ». – 2007. – № 18, с. 1350.
  3. Пискунов Г.З. / Острый тонзиллофарингит / Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. // Лечащий врач. – 2007. – № 2.
  4. Максименя Г. Г. / Характеристика антисептиков для использования в детской оториноларингологии / Г. Г. Максименя, А. Ч. Буцель // Медицинский журнал. – 2010. – № 4, с. 10-14.
  5. Регистр лекарственных средств России. Перекись водорода. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3993.htm.
  6. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Диоксидин. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
  7. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Хлорофиллипт https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор, рег. номер Рег.номер П N014010/02.

Как вылечить простуду: народные рецепты и меры профилактики — Советы

Простуда может настигнуть в любое время года, особенно в демисезонье – весной и осенью. К заболеванию может привести даже сквозняк, а также промоченные во время дождя ноги или одежда не по погоде. К счастью, справиться с простудой довольно просто, причем не только при помощи лекарств. Обозреватель «РИАМО в Подольске» выяснила, какие существуют народные методы борьбы с этим сезонным недугом, а также как можно предупредить его.

Как защититься от гриппа и ОРВИ>>

Симптомы простуды

Признаки простуды схожи с симптомами гриппа и ОРВИ, но их главное отличие заключается в отсутствии слишком высокой температуры и резкого ухудшения самочувствия. Вся симптоматическая картина протекает не в такой острой форме, как при заболеваниях вирусного происхождения.

Простудное заболевание часто связано с тем, что человек сильно замерз или промочил ноги. Первым признаком является озноб: больной не может согреться, дрожит, его лихорадит и «морозит». С другой стороны, он может ощущать, что внутри тела как будто стало очень горячо.

Следующий симптом простуды – насморк. Это следствие замерзания, атаки болезнетворных микробов и воспалительного процесса в организме. При этом больной часто ощущает в носу характерное неприятное покалывание.

Кроме того, при простуде у больного в горле сначала может появиться дискомфорт, затем першение, а потом и сильная боль, которая сопровождается болью при глотании. Также во всей носоглотке может быть ощущение легкого жжения, особенно при выдохе.

При простудном заболевании у больного иногда наблюдается повышение температуры, но, как правило, не выше 37,5 градусов.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Профилактика простуды

Чтобы не простудиться, в первую очередь нужно беречься от холода, сырости и сквозняков. Необходимо одеваться по погоде, а в случае замерзания стараться пить горячий чай с добавлением меда или варенья. Также в межсезонье желательно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием углеводов, белков и витаминов.

Во время эпидемии гриппа и ОРВИ нужно стараться меньше пользоваться общественным транспортом, так как там легко подхватить вирус. При этом заразиться гриппом и ОРЗ на свежем воздухе практически невозможно.

Врачи рекомендуют проветривать помещения и проводить их дезинфекцию – не только спецсредствами, но и уксусом. Для этого следует налить в небольшую кастрюлю 0,5 литра столового уксуса или 1 десертную ложку уксусной эссенции и поставить на огонь. Когда раствор закипит, нужно убавить огонь. Уксус должен испаряться в квартире в течение 20 минут. Процедуру повторять 3-4 дня в неделю в течение всего эпидемического периода.

Народные рецепты для профилактики простуды

Народная медицина предлагает множество защитных средств, которые предохраняют организм от простудных заболеваний и не дают распространиться острым респираторным инфекциям и гриппу.

Делать ли прививки детям: все за и против>>

Клюквенный морс

Самым известным рецептом для лечения простуды является морс из клюквы с медом. Этот ягодный напиток богат своими витаминами и идеально проходит для профилактики заболеваний во время эпидемии.

Для приготовления в домашних условиях вкусного и полезного клюквенного морса необходимо растолочь ягоды, а полученную кашицу закинуть в кипяток, предварительно отжав сок в отдельную емкость. Напиток необходимо кипятить около 10 минут, затем остудить до 50 градусов, долить в него оставшийся сок и добавить мед по вкусу. Природный аскорбиновый коктейль готов.

Советы от подольчан: как дождаться включения отопления и не замерзнуть>>

Лимонное масло

Во время эпидемий каждому члену семьи следует употреблять в пищу лимонное масло, которое готовится следующим образом: один лимон необходимо положить на минуту в кипящую воду, а затем пропустить через мелкую сеточку мясорубки. Массу смешать со 100 граммами сливочного масла и 2 ложками меда. Хранить в холодильнике. Использовать с чаем, какао, топленым молоком, отварами, а также как обычное масло. Можно добавить мед.

Как ухаживать за одеждой и обувью в дождливую погоду>>

Настой сосновых почек

Хорошие результаты дает и прием настоя сосновых почек. Для этого нужно измельчить 2 столовые ложки сосновых почек, положить в эмалированную кастрюлю и залить 0,5 литрами кипятка. Нагревать при закрытой крышке на водяной бане в течение 40-45 минут. Настоять 30 минут и процедить. На стакан отвара добавлять 1 столовую ложку меда. Принимать по стакану 3-4 раза в день после еды.

Как сделать заготовки на зиму: сушка и заморозка>>

Отвар цветков липы и плодов малины

Также при эпидемии для профилактики заболевания очень полезно принимать отвар цветков липы и плодов малины. Для его приготовления необходимо взять по 1 столовой ложке цветков липы и плодов малины, залить 0,5 литрами воды. Кипятить 5 минут, дать настояться 30-40 минут, процедить, добавить 2 столовые ложки меда. Пить по стакану 4-5 раз в день. Этот вкусный и полезный отвар можно давать для профилактики детям, которые, как правило, пьют его с удовольствием.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Лечение простуды народными методами

Общеукрепляющий настой

При лечении простудных заболеваний можно сделать общеукрепляющий настой: взять по 1 столовой ложке цветков липы, бузины красной, листьев мать-и-мачехи, травы душицы, ягод малины. Положить ингредиенты в термос и залить литром крутого кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить и добавить 2 столовые ложки меда. Все содержимое термоса выпить за день, принимать по стакану за раз.

5 способов уменьшить содержание нитратов в сезонных овощах>>

При боли в горле

Самым проверенным и эффективным способом лечения боли в горле является употребление большого количества теплого питья. При этом в напиток желательно добавлять малиновое или смородинное варенье, которые богаты витамином С. Главное – соблюдать частоту приема, для быстрого эффекта рекомендуется пить теплую жидкость каждые 30 минут.

Для снятия боли подойдет полоскание отваром трав – ромашки, подорожника, календулы, а также водным раствором эвкалипта, свежевыжатым соком свеклы, солевым раствором соды.

Как защититься от укуса клеща>>

При насморке

Одним из самых неприятных и распространенных симптомов простудного заболевания является насморк. Вылечить его можно эвкалиптовым маслом. Для его приготовления нужно взять 15 листьев эвкалипта и измельчить в кофемолке. Затем засыпать их в небольшую банку и залить оливковым или другим постным маслом. Далее в кастрюлю налить воды, на дно положить тряпку и поставить баночку с маслом, плотно закрыв крышкой. Кипятить на медленном огне 30 минут. Дать настояться еще 30-40 минут, процедить через 3-4 слоя марли. Закапывать в нос по 3-5 капель через каждые 2 часа.

При сильном насморке и обострении хронического гайморита помогает прогревание сваренными вкрутую яйцами, которые нужно осторожно прикладывать к носу с обеих сторон и держать до полного остывания.

Также при насморке быстро помогает сок чистотела, который необходимо закапывать в нос – по 1-2 капли в каждую ноздрю. Через 2-3 минуты пощипывание прекратится, после чего процедуру стоит повторить. В общей сложности нужно закапать по одной пипетке в каждую ноздрю. Это следует делать 2-3 раза в день. Сок благотворно влияет на ткани носоглотки и гайморовы пазухи, а также гланды. Он хорошо помогает от заложенности носа – после закапывания дыхание быстро восстанавливается.

5 способов хранить зимние вещи>>

При кашле

Еще один неприятный симптом простуды – кашель. Лечение важно начать сразу при проявлении первых признаков – при першении в горле.

Одним из самых известных народных средств для лечения кашля является прогревание картофелем, которое помогает при появлении влажного кашля. Для прогревания необходимо отварить в мундире 4-5 крупных картофелин так, чтобы они не разварились. После этого нужно лечь, положить на грудь или спину листы бумаги или газету, а картофелины разрезать вдоль на половинки и положить на бумагу. Убрать, когда картофель остынет. После прогревания больного нужно обмотать шерстяной тканью и дать ему полежать еще несколько минут. Процедуру желательно делать на ночь.

Хорошим средством при остром простудном кашле издревле считается сок черной редьки с медом или сахаром. Для его приготовления следует взять черную редьку средней величины и хорошо вымыть, нарезать ее тонкими ломтиками или натереть на терке соломкой. Сложить в стеклянную банку, залить медом или засыпать сахаром и хорошо помешать. Закрыть капроновой крышкой и поставить в теплое место на несколько часов. Образовавшийся сок слить и принимать по 1 столовой ложке 3-5 раз в день, при сильном кашле – через каждый час. В оставшуюся массу редьки повторно залить мед или засыпать сахар и оставить настаиваться, увеличив время вдвое. Затем сцедить сок, оставшуюся массу выбросить. Сок черной редьки помогает вылечить кашель за короткое время.

При сухом кашле можно использовать раствор из жженого сахара. Для его приготовления 2 столовые ложки сахарного песка расплавить на сковороде до светло-коричневого цвета, а потом сразу же растворить его в стакане кипятка. Больному нужно пить по 1 столовой ложке во время приступа кашля и перед сном. Это средство поможет как взрослым, так и детям, но малышам стоит давать его не более 5 раз в день.

Также достаточно эффективным средством против кашля считается употребление смеси, состоящей из 2 столовых ложек сливочного масла, 2 желтков свежих яиц, 2 столовых ложек меда (желательно липового) и 1 чайной ложки пшеничной муки. Все ингредиенты необходимо хорошо перемешать. Применять при кашле по 1 чайной ложке три раза в день.

Как потребителю защитить свои права>>

Паровые ингаляции

При простуде могут помочь паровые ингаляции. Лечение осуществляется теплым или даже горячим паром, насыщенным легко испаряющимися лекарственными веществами. Особенно полезны ингаляции из растворов измельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, а также мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьев черной смородины.

Эти лекарственные растения обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект наблюдается при использовании для ингаляции сбора из нескольких растений. Их можно заваривать в кастрюле, а затем, накрывшись полотенцем, дышать испарениями. Если не хочется распаривать лицо, то можно сделать воронку из плотного картона и накрыть ею кастрюлю. Удобно делать ингаляции при помощи небольшого чайника или кофейника, а также специального ингалятора, который можно купить в аптеке.

Длительность ингаляции составляет 10-15 минут. За день рекомендуется делать от 5 до 15 процедур. При насморке нужно вдыхать пары лекарственных растений носом, а при боли в горле и кашле – ртом.

Адреса аптек в Подольске

Купить все необходимые ингредиенты для приготовления морсов, настоев, отваров и ингаляций можно на рынках и в аптеках.

Центральный городской рынок

Адрес: г. Подольск, ул. Комсомольская, д. 3

Телефон: 8 (496) 763-42-44

Время работы: ежедневно с 9:00 до 18:00

Аптека «36,6»

Адрес: г. Подольск, ул. Советская, д. 33/44

Телефон: 8 (496) 752-52-06

Сайт: http://www.366.ru

Время работы: понедельник-пятница с 9:00 до 21:00, суббота с 10:00 до 20:00, воскресенье с 10:00 до 18:00

Аптека «Ригла»

Адрес: г. Подольск, ул. Февральская, д. 54/150

Телефон: 8 (496) 763-63-80

Сайт: http://www.rigla.ru

Время работы: понедельник-пятница с 8:00 до 21:00, суббота-воскресенье с 9:00 до 21:00

Аптека «Неофарм»

Адрес: г. Подольск, ул. Ленинградская, д. 7, ТЦ «Остров сокровищ»

Телефон: 8 (496) 764-28-28

Сайт: http://neopharm.ru

Время работы: ежедневно с 9:00 до 21:00

Аптека «Старый лекарь»

Адрес: г. Подольск, мкр. Климовск, пр-т 50-летия Октября, д. 14/6

Телефон: 8 (496) 762-66-83

Сайт: http://www.oldlekar.ru

Время работы: понедельник-пятница с 8:00 до 21:00, суббота-воскресенье с 9:00 до 21:00

Как лечить ангину у детей в домашних условиях

Ангина: Pixabay

Несмотря на распространенность и частоту заболевания детей ангиной, относиться к ней так, будто это обычная простуда, нельзя. Родители могут лечить ангину у детей в домашних условиях только под наблюдением врача, выполняя его рекомендации. Но при этом создают благоприятные для выздоровления ребенка условия, облегчают течение болезни народными средствами.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое в большинстве случаев стрептококками и стафилококками, которые поражают миндалины. Толчок к заболеванию — общее или местное переохлаждение, если ребенок долго был на холоде или ел мороженое, пил холодные напитки.

Часто ангина появляется при неполноценном питании, в котором мало витаминов и микроэлементов, а также при переутомлении, недостаточных прогулках на свежем воздухе. Эти факторы ослабляют иммунитет. Причина ангины — воспалительные процессы в других органах, в том числе безобидный на первый взгляд кариес.

Появляется ангина резко, с высокой температурой до 38–40 градусов. Сопровождается характерными симптомами:

  • Сильной болью в горле. Ребенок отказывается от еды и даже питья, потому что испытывает болезненность при глотании.
  • Слабостью, ознобом. Возможны рвота и понос — так проявляется интоксикация организма.
  • Покраснением и отеком глотки. Воспаление часто затрагивает голосовые связки, тогда голос становится хриплым.
  • Воспалением лимфоузлов. Различные прогревания в таком случае противопоказаны.

Если на миндалинах появились белые, желтоватые точки или белый налет — это проявления гнойной ангины. Важно отличить ее от дифтерийной, очень опасной и токсичной. Это может сделать только врач после специальных исследований. Поэтому сразу вызывайте доктора и лечите ребенка только по его рекомендациям и назначениям. Врач также решит, лечить ребенка в стационарном отделении или в домашних условиях.

Как вылечить ангину у ребенка в домашних условиях

Учитывая бактериальную природу заболевания, лечат ангину только антибиотиками. Выбирать их по своему усмотрению нельзя. Видов ангины много, поэтому правильное назначение антибиотиков — главная задача специалиста. Родителям следует помнить, что прием этих лекарств — не менее недели, даже если улучшение наступило через пару дней. Иначе вы сделаете «прививку» от антибиотиков, организм на них не будет реагировать, а затем каждый раз придется прибегать ко все более сильным препаратам.

Некоторые врачи не рекомендуют лечить ангину антибиотиками с первых дней, а назначают их с третьего–четвертого. Предполагается, что в таком случае сразу активизируется иммунитет против заболевания, и в дальнейшем организму будет легче противостоять ему. Но если состояние ребенка тяжелое — с лечением лучше не затягивать.

Назначаются жаропонижающие средства. Их рекомендуют давать больному, если температура превышает 38 градусов. Но в этом подход индивидуальный: у некоторых детей при 38 градусах уже могут начаться судороги, поэтому у них сбивают температуру после 37,5.

Назначают различные спреи и растворы для полоскания горла. Они не влияют на возбудителя болезни, но облегчают боль, потому что увлажняют и смягчают слизистую оболочку, уменьшают отек и сдавливание горла.

С этой же целью дают ребенку различные таблетки и леденцы для рассасывания. Хотя у некоторых родителей появилось неприятие этих средств. В леденцы для вкуса добавлены эссенции и другие химические вещества, что затягивает лечение и даже ослабляет горло. Лучше обратитесь к народным средствам.

Народная медицина богата рецептами от болей в горле. Они действительно облегчают состояние больного, но только на фоне медикаментозного лечения:

  • Первый и самый простой метод — обильное питье. Различные натуральные чаи, отвары с медом и лимоном. Не забывайте только, что они не должны быть очень горячими.
  • Различные полоскания. Делать их надо 4–6 раз в день. Поэтому меняйте и разнообразьте рецепты. Отвар календулы, чистотела. Раствор соль–сода–йод (по половине чайной ложки и 3 капли йода на полстакана теплой воды). Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды). Яблочный уксус (две чайные ложки на стакан). В первый день облегчают боль частые полоскания слабым раствором лимонной кислоты. Разведенный водой сок красной свеклы тоже эффективно снимает воспаление.
  • Компрессы. Начинайте с обертывания горла капустным листом, меняйте его каждые два часа. Потом делайте компрессы из сока алоэ, меда и водки (1:2:3).
  • Давайте жевать ребенку кусочки сотового меда или прополиса.

Ангина при своевременном и правильном лечении проходит без осложнений. Но если ее не долечить — часто возвращается. Она опасна тяжелыми последствиями, является первопричиной более 100 опасных болезней: ревматизма, поражения почек, сердечных заболеваний.

Стоит ли удалять миндалины, в которых часто развивается воспаление? Практика показала, что тогда заболевание коснется других участков носоглотки. Миндалины — это особые фильтры, первый барьер при защите от вирусов и бактерий.

Отнеситесь к ангине у ребенка как к серьезному заболеванию, правильно пролечите ее. Для профилактики закаляйте его организм, укрепляйте иммунитет.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1652593-kak-lechit-anginu-u-detey-v-domashnikh-us/

Как проводить лечение герпесной ангины народными средствами?

Из народных средств при лечении герпесной ангины могут применяться отвары различных трав и частей растений, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Среди них ромашка, календула, шалфей, мать-и-мачеха, кора дуба, литья липы. Полный список этих трав аналогичен списку растительных средств, применяемых для лечения типичной ангины. Его мы приводили здесь…

Этими отварами производятся полоскания 4-5 раз в день по 2-3 минуты на протяжении всего периода, пока у больного болит горло.

Считается, что полоскания народными средствами оказывает не только противовоспалительный эффект, но и защищает больного от присоединения бактериальной инфекции к самой герпангине. Подтверждений такого эффекта от полосканий на сегодняшний день нет, но однозначно эти процедуры предотвращают пересыхание слизистых оболочек глотки и облегчают состояние больного.

Отвары трав при лечении герпесной ангины можно заменить солевыми и содовыми растворами (чайная ложка соли или соды на стакан воды), либо раствором «морская вода» (чайная ложка соли, чайная ложка соды и 2 капли йода на стакан воды). Такой раствор не менее успешно выполняет задачи очищения и увлажнения слизистых оболочек, но при сильном воспалении не облегчает боли. Его имеет смысл применять через 3-4 дня болезни, когда больному становится легче.

Недопустимо лечение герпесной ангины такими народными средствами, как керосин, перекись водорода, уксус, марганцовка, спирт или свекольный сок. Все они могут вызывать раздражения и ожоги горла, не оказывая при этом никакого выраженного лечебного и терапевтического действия, и потому применение их не только бесполезно, но и опасно.

Продолжение:

Видео: Подробно про герпесную ангину

 

Читайте также:

Ищем самое лучшее народное средство от ангины

Говорят, самое лучшее народное средство от ангины — постельный режим. Неужели это все? Для начала давайте разберемся, что такое ангина. Это инфекционное заболевание, поражающее гланды. Они — фильтр, который задерживает все болезнетворные микробы, попадающие в организм.

Поэтому именно на них приходится основная атака болезни. Воспаленные и увеличенные гланды с белыми прожилками гноя — это явный признак данного недуга. Верное народное средство от ангины — постельный режим и теплое питье. Но только этим организму не поможешь. Необходимо гной из миндалин выполаскивать, ведь полоскания — это и есть самое лучшее народное средство от ангины. Именно гнойные пробки — причина повышения температуры. Они затягивают процесс выздоровления. Вместо того чтобы бороться с возбудителем болезни, организм тратит силы на очистку миндалин. Можно использовать такие народные средства против ангины:
  • Полоскание солью и содой. Пропорция, грубо говоря, на ваше усмотрение. Но обратите внимание, что лучше соли положить чуть меньше. Полоскание не должно травмировать и без того воспаленные миндалины.
  • Яблочный уксус с медом. Это великолепное средство. Оно не просто обеззараживает, но и вытягивает из миндалин гнойные пробки.А мед, входящий в состав средства для полоскания, смягчает горло и уменьшает болевые ощущения при глотании. Пропорция — 1:1. Полученная жидкость должна быть сладкой и приятной на вкус. Если вы добавите больше яблочного уксуса, то средство будет кислым и может травмировать горло. Мы бы рекомендовали делать именно такое полоскание на основе кипяченой воды. Дело в том, что данное средство само по себе вкусное. И то, что не использовано при полоскании, можно выпить. И уксус, и мед помогут организму справиться с болезнью.
  • Еще один способ, как лечить ангину народными средствами, представляет собой полоскание отваром свеклы. Корнеплод среднего размера надо отварить. Полученный отвар использовать для полоскания.

Если ангина вызвана золотистым стафилоккоком, то лечить ее можно (кроме антибиотиков) и препаратом «Хлорофиллипт». Средство не совсем народное, но именно оно борется с данной бактерией, даже если она проявляет устойчивость к антибиотикам.

Еще одно народное средство от ангины — прополис. Лучше всего смазывать им миндалины. Как? Расскажем ниже. Итак, надо взять прополис и спирт в пропорции 1:5. Причем прополис обязательно надо измельчить. Лучше всего это сделать молотком, когда сырье затвердеет в холодильнике. Настаивать полученную жидкость 2 недели. Лучше это средство приготовить заблаговременно, поскольку смазывать им гланды нужно с первых дней лечения.

Прополис также можно и просто жевать. Помните, что при употреблении хорошего продукта вы ощутите жжение на языке и его несильно онемение. Мед — настоящее спасение для тех, кто страдает от ангины. Эффективно помогает при болезни и простое жевание сот в течение 2 часов.

Но что бы вы ни делали, все может пойти прахом, если при первом улучшении вы начнете нарушать постельный режим и график полосканий. И тогда уж осложнений не избежать, какие бы народные средства против ангины вы ни использовали.

Лечение боли в горле народными средствами

Глава 1. Болит горло

Глава 2. Профилактика

Глава 3. Боль в горле во время беременности

Глава 4. Лечение боли в горле народными средствами.

1. Парим ноги

Если боль в горле не сопровождается температурой, можно парить ноги в тазу с горячей водой и горчицей в течение 10-15 минут. После процедуры нужно хорошо укутаться, а на ноги надеть шерстяные носки.

2. Теплый чай

Для многих людей, страдающих болью в горле первое средство – горячий чай с лимоном. Но это неправильное решение, горячая жидкость вредна для воспаленной слизистой, е еще кипяток разрушает витамин С. Чай с лимоном обязательно должен быть теплым. Только так он передаст всю пользу больному организму. То же самое касается и других витаминных чаев.

3. Полоскание

Полезно полоскать горло настоем чайного гриба. Если его нет, то проводите данную процедуру с морской солью, которая продается в каждой аптеке. Морская соль – отличный антисептик. Также к соляному раствору можно добавить сок лимона. Хотя боль и першение в горле можно устранить раствором обычной поваренной соли. Для этого в стакане теплой воды нужно растворить одну чайную ложку соли, полоскать этим раствором горло нужно каждые 3 часа. Лечится горло и с помощью ромашки, шалфея, малины. Заварите одну чайную ложку сухого растения в чашке горячей воды, дайте ей остыть, процедите и приступайте к полосканию.

4. Компресс

Эффективно прикладывать к горлу компресс из масляно-спиртовой смеси. Смешайте 2 столовые ложки воды с 3 столовыми ложками спирта и 1 чайной ложкой облепихового масла. Нанесите полученную смесь на льняную или хлопчатобумажную ткань, приложите к горлу, сверху положите целлофановый пакет и обмотайтесь шерстяным платком или шарфом.

5. Ингаляции

Ингаляции являются незаменимыми при борьбе с больным горлом. Сторонники народной медицины рекомендуют 10 капель эвкалипта залить стаканом кипятка в заварочном чайнике. Аромат лечебной жидкости нужно вдыхать через носик чайника каждой ноздрей поочередно. Ингаляция моментально начинает действовать на весь дыхательный аппарат организма.

Паровая баня – одно из старомодных средств против боли в горле. Нужно сесть над миской с горячей водой, голову накрыть полотенцем и дышать парами воды. Для большего эффекта полезно добавить 2 капли эвкалиптового масла.

6. Коктейль с хреном

Чисто русское лекарство от боли в горле. Смешайте 1 столовую ложку чистого хрена (или корень хрена) с 1 чайной ложкой гвоздики. Размешайте данную смесь в стакане теплой воды и медленно выпейте полученный коктейль.

7. Чеснок-леденец

При боли в горле чеснок имеет весьма хороший эффект. Разрежьте зубчик чеснока пополам и положите по половинке за обе щеки. Некоторые народные целители рекомендуют сосать чеснок как леденец.

Если боль в горле после применения народных средств лечения не проходит, то срочно необходимо обратиться за консультацией к врачу.


Интересные факты.

Паровая баня – одно из старомодных средств против боли в горле. Нужно сесть над миской с горячей водой, голову накрыть полотенцем и дышать парами воды. Для большего эффекта полезно добавить 2 капли эвкалиптового масла.

Глава 5. Фитотерапия при лечении болей в горле

Глава 6. Медицинская техника для лечения больного горла

Боли в горле при беременности

В период беременности иммунитет женщины особенно уязвим

Что делать, если будущая мама заболела? Рассмотрим допустимые методы лечения больного горла в период беременности.

Появление болей в горле, першения в период вынашивания малыша часто вызывает у будущих мам массу волнений. Это совершенно неудивительно, ведь любая инфекция, перенесенная женщиной во время беременности, может негативно сказаться на развитии плода в утробе. Почему возникают боли в горле при беременности? Рассмотрим самые вероятные причины.

Причины болей в горле

Основной причиной появления дискомфорта и болей в горле во время беременности является попадание на слизистую оболочку носоглотки бактериальной или вирусной флоры либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Иногда першение может наблюдаться на фоне проблем с желудком, когда происходит заброс содержимого желудка в ротоглотку. Очень редко причиной болей при глотании может быть попадание инородного тела.

Если кроме болей в горле у вас наблюдается еще и повышенная температура тела и отек слизистой оболочки глотки, то вероятнее всего, что у вас развивается острый воспаленный процесс. Данное состояние требует немедленного обращения женщины к врачу, ведь многие патогенные микроорганизмы могут свободно проникать через плацентарный барьер, тем самым вызывая отклонения в развитии у малыша. Не нужно пытаться самостоятельно лечить воспаление горла дома или того хуже — просить рекомендации по поводу лечения в ближайшей аптеке. Только врач-гинеколог, ведущий беременность, может назначить лекарственный препарат, который наиболее безопасен для плода в утробе, и при необходимости направить к другим специалистам.

Первая помощь при болях в горле

При беременности особенно важно не запустить болезнь и ликвидировать все ее клинические признаки на начальном этапе. Итак, если вы почувствовали першение в горле, не очень выраженные боли при глотании и дискомфорт во время принятия пищи, но при этом температура тела остается в пределах нормы, то можно попробовать народные методы лечения и местные антисептики.

Отлично помогают на начальном этапе заболевания горла ингаляции с добавлением отвара шалфея или аптечной ромашки. Эти лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и не вызывают никаких побочных влияний на растущий в утробе плод.

Природным антибиотиком являются ягоды малины, клюквы и брусники. При болях в горле хорошо помогает теплый чай из малины или свежеприготовленный морс из брусники и клюквы. Отлично снимают болевые ощущения, першение и отек слизистой оболочки глотки полоскания горла настоями лекарственных растений (кора дуба, ромашка, шалфей).

Кроме народного лечения болей в горле при беременности старайтесь избегать употребления в пищу слишком горячей или холодной пищи и жидкости. Соблюдение определенного температурного режима необходимо, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Как правило, если лечение народными средствами было начато сразу, то слизистая оболочка глотки восстанавливается через 2-3 дня.

Народные методы лечения

Молоко с медом

При болях в горле, которые сопровождаются затруднением глотания, очень хорошо помогает теплое молоко с добавлением меда. Такой напиток лучше выпивать перед сном и сразу укрываться теплым одеялом. До утра боль в горле будет практически незаметной. Кроме этого, теплое молоко с медом успокаивающе воздействует на нервную систему и помогает будущей маме быстро уснуть.

Ромашка аптечная

Ромашка является очень эффективным народным средством при первых симптомах фарингита, тонзиллита. Это растение обладает сильно выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для приготовления травяного настоя необходимо добавить 1 столовую ложку цветков ромашки на 1 литр горячей воды. Данную смесь поставить на водяную баню и кипятить в течение 15 минут, после чего процедить и вылить в термос. Использовать для полоскания горла теплый настой. Подобными свойствами обладает трава шалфея и коры дуба.

Профилактика вирусных инфекций в период беременности

Для профилактики заболеваний во время беременности чаще рекомендуется проводить время на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, а также избегать мест скопления большого количества людей. В квартире чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный температурный режим — 22 градуса, влажность воздуха в комнате — 70-80%. Ежедневно проводить влажную уборку.

Для профилактики дефицита витамина С в период беременности можно пить отвар шиповника, морсы из клюквы. Таким образом вы не только поддерживайте свой иммунитет, но и укрепите кровеносные сосуды.

Отличным средством профилактики многих вирусных заболеваний являются эфирные масла. Только гинекологи не рекомендуют использовать ароматерапию в первые 12 недель беременности. Такие масла, как пихтовое, эвкалиптовое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое обладают выраженным антисептическим эффектом. Можно добавить 3-4 капли в емкость с водой и поставить вблизи отопительных приборов или капнуть в аромалампу.

Последствия болей в горле для будущей мамы

Как бы это печально ни звучало, но в большинстве случаев мы относимся к своему здоровью очень легкомысленно. Особенно печально, когда за своим здоровьем не следят беременные женщины. Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за растущего в животе малыша. При возникновении первых симптомов заболевания, в том числе и болей в горле, будущая мама должна помнить о возможных последствиях, если лечение не будет начато своевременно. Например, бактериальные инфекции горла, не долеченные во время беременности, могут привести к угрожающему выкидышу или преждевременным родам. Вряд ли здравомыслящая будущая мама так будет рисковать жизнью своего малыша просто от того, что не было времени и желания обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение больного горла при беременности

Что делать, если местные антисептическое средства малоэффективны или женщина уже запустила воспалительный процесс? Прежде всего, необходимо сразу обратиться к врачу, а не заниматься дома самолечением. Промедление может привести к прогрессированию воспалительного процесса, который может закончиться тяжелой ангиной. При развитии осложнений воспаления глотки, при стрептококковой инфекции часто необходим приём антибиотиков, не стоит переживать по этому поводу, так как всегда назначаются антибиотики, которые разрешены при беременности и не могут нанести вред здоровью малыша в утробе.

Снизить боли в горле и снять воспаление слизистой оболочки могут антисептики в виде спреев или пастилок для рассасывания.  Они доказали абсолютную безопасность для беременных женщин и малыша в утробе. Какие именно препараты, вам посоветует ваш врач гинеколог.

При появлении на миндалинах белого налета или гнойных пробок, не стоит самостоятельно вымывать налёт или выдавливать пробки, стоит сразу обратиться к врачу.

Что можно принять при высокой температуре?

Беременность – это нагрузка для организма женщины, происходит перестройка многих систем организма, в первую очередь подавляется иммунная система. Вследствие снижения иммунитета у будущей мамы часто наблюдаются вирусные инфекции и простудные заболевания. При болях в горле, как уже было сказано выше, хорошо помогают некоторые лекарственные растения, эфирные масла и антисептические растворы. А что же делать беременной женщине, если к общим симптомам вирусной инфекции добавляется и повышение температуры тела? Ведь многие лекарственные препараты нельзя принимать в период вынашивания малыша, чтобы не подвергать плод неоправданному риску. Итак, рассмотрим, что делать, если болезнь прогрессирует.

В первую очередь, если к болям в горле добавилась и повышенная температура тела, отложите все свои дела и позвоните в консультацию для вызова врача на дом. Сейчас вам совершенно ни к чему идти самостоятельно в поликлинику, ждать очереди на прием и подвергать ребенка риску.

Такие препараты, как анальгин, ибупрофен, колдрекс, антигриппин, ацетилсалициловая кислота, категорически противопоказаны в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности! Такие препараты не только негативно сказываются на общем развитии плода, но и могут спровоцировать маточные кровотечения у матери и нарушения плацентарного кровообращения.

Относительно безопасным препаратом для снижения повышенной температуры тела в период беременности является парацетамол. Он разрешен на любом сроке беременности, но не более, чем 2000мг в сутки. Парацетамол и его аналоги не только снижают температуру тела, но и снимают ломоту в мышцах, головную боль и недомогание.

Однако очень важно не сбивать температуру тела, если показатели термометра не превышают 38 градусов. Именно при повышении температуры тела свыше этой отметки организм начинает активно вырабатывать интерферон – вещество, которое борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.

Чтобы несколько снизить жар можно использовать холодный компресс на область лба. Такая процедура помогает легче переносить повышенную температуру тела и немного снимает головную боль. Для такого компресса марлевую повязку смачивают в холодной воде, отжимают и прикладывают ко лбу. По мере нагревания компресса марлю смачивают снова. Вместо смоченного платка можно использовать пузырь со льдом, только предварительно его нужно завернуть в несколько слоев ткани, чтобы не вызвать обморожения кожи.

Для снижения повышенной температуры тела можно приложить холодные компрессы на область магистральных кровеносных сосудов (подколенные артерии, паховые артерии, локтевые сгибы).

Если температура тела у беременной женщины не превышает 37,5 градусов, то очень рекомендуется пить горячий липовый чай. Липа обладает потогонным действием и снижает температуру тела. Главное — не забывайте про обильное питье, это 2,0-2,5 литра жидкости в сутки.

Помните, что при малейших симптомах недомогания лучше всего сразу показаться врачу. Ведь любая вирусная инфекция, даже без повышения температуры тела и выраженных недомоганий, перенесенная в период беременности может закончиться весьма плачевно для самой женщины и ее растущего в животе ребеночка.

 

Стенокардия (Стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали в кабинете врача термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия», но что это такое и что оно может означать для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает неприятное давление, распирание, сдавливание или боль в центре грудной клетки. Вы также можете чувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди, такие как изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Стенокардия у женщин может быть другой, чем у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце требуется больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций.Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достигать сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при ходьбе в гору или подъеме по лестнице — сердце работает сильнее и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

  • Возникает, когда сердце должно работать с большей нагрузкой, обычно при физической нагрузке
  • Неудивительно, и приступы боли, как правило, похожи
  • Обычно длится недолго (5 минут или менее)
  • Облегчается от отдыха или приема лекарств
  • Может ощущаться как газ или несварение желудка
  • Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей со стенокардией, которую иногда называют стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы имеете дело со стрессом.

Обычно этот тип дискомфорта в груди уменьшается после отдыха, приема нитроглицерина или того и другого. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и облегчая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия и вы начинаете чаще и чаще испытывать боль в груди, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут быть ранние признаки нестабильной стенокардии.

Стенокардия + 8 естественных способов облегчения легкой боли в груди

Когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови, возникает дискомфорт или боль в груди.Это боль, называемая стенокардией. Стенокардия на самом деле не болезнь; это первичный симптом проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь микрососудов. (1)

Испытываемая боль или дискомфорт могут быть ощущением жжения или полноты, или они могут больше напоминать общее давление, как будто что-то сдавливает грудную клетку. Кроме того, боль может возникать в руках, плече, челюсти, спине или шее и может сопровождаться одышкой. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911, так как они могут быть признаком сердечного приступа.(2)

Женщины могут испытывать стенокардию иначе, чем мужчины; боль в сердце может носить более колющий характер и может сопровождаться болями в животе, одышкой и дискомфортом в шее, челюсти или спине. (3)

Некоторые несердечные состояния, такие как ХОБЛ и диабет, могут увеличить риск развития симптомов стенокардии. Если вы чувствуете боль или дискомфорт в груди, даже если они легкие, вам следует обратиться к врачу. Этот дискомфорт может быть признаком серьезного основного заболевания сердца, такого как атеросклероз, который может препятствовать притоку богатой кислородом крови к сердцу.

Традиционное лечение зависит от типа стенокардии и ее основной причины и может варьироваться от лекарств и наблюдения до хирургического вмешательства. Природные методы лечения могут помочь предотвратить повторяющиеся боли в груди, а также снизить кровяное давление и уровень холестерина — два важных фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое стенокардия?

Проще говоря, стенокардия — это симптом болезни сердца, который проявляется болью или дискомфортом в груди. Это следует рассматривать как предупреждающий знак того, что сердце не получает достаточно крови или кислорода.

Это может быть результатом сужения или закупорки артерий, препятствующих кровотоку. Существует четыре типа стенокардии: нестабильная, стабильная, вариантная и микрососудистая. (1)

Нестабильный

Нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи; позвоните по номеру 911, если у вас приступ нестабильной стенокардии. Клейма этого типа включают:

  • Боли в груди, возникающие в состоянии покоя
  • Неожиданные приступы стенокардии
  • Боли в груди, длящиеся 30 минут или дольше
  • Симптомы стенокардии, не поддающиеся лечению или отдыху
  • Изменение нормальной картины стабильной стенокардии
Стабильный

Это наиболее распространенная форма стенокардии, также называемая стенокардией.Часто это хроническое заболевание. Клейма этого типа включают: (4)

  • Боли в груди возникают при физических нагрузках и упражнениях
  • Боль аналогична предыдущей стенокардии
  • Приступы стенокардии длятся не более пяти минут
  • Симптомы исчезают после приема лекарств или отдыха
  • Боль и дискомфорт можно предсказать
  • Боль может ощущаться как несварение желудка или газы
  • Боль может иррадиировать в другие области, включая руки, спину или шею
  • Может быть вызвано эмоциональным стрессом, пребыванием в жаркой или холодной погоде или курением.
Вариант

Также известная как стенокардия Принцметала, это более редкая форма хронической стенокардии, на которую приходится всего 2 из 100 случаев. Это вызвано спазмом коронарных артерий, а не закупоркой. Этот тип представляет: (5)

  • В состоянии покоя, часто посреди ночи
  • В ответ на стресс
  • С симптомами, которые часто бывают тяжелыми
  • При болях в груди, которые облегчаются лекарствами
Микроваскулярная стенокардия

Часто это симптом коронарной микрососудистой болезни, заболевания, поражающего мельчайшие кровеносные сосуды коронарных артерий.Могут возникать спазмы, вызывающие меньший приток крови к сердцу. Микроваскулярная стенокардия может: (6)

  • Присутствует с более сильными и интенсивными болями в груди
  • Длятся дольше, чем другие виды стенокардии
  • Возникают во время умственного или эмоционального стресса

Признаки и симптомы

Симптомы стенокардии включают: (2)

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине с болью в груди
  • Жжение в груди
  • Ощущение давления или сжатия
  • Чувство распирания в груди
  • Потливость
  • Необычная усталость
  • Тошнота
  • Головокружение

Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.Если вы испытываете эти симптомы и не лечитесь от стабильной стенокардии, немедленно позвоните по номеру 911.

Причины и факторы риска

Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия возникают, когда одна или несколько коронарных артерий сужены или заблокированы, а кровоток к сердцу недостаточен. Стенокардия Принцметала и микроваскулярная стенокардия вызываются спазмами артерий, питающих сердце, что приводит к боли и дискомфорту в сердце. (7)

К признанным факторам риска стенокардии относятся: (8)

Приступы стенокардии могут быть вызваны: (9)
  • Быстрая ходьба в холодную, ветреную или влажную погоду
  • Переноска тяжелого груза
  • Напряжение после обильной еды
  • Выступление на публике
  • Сексуальная активность
  • Работа в срок
  • Быть в состоянии стресса, беспокойства, напряжения или гнева

Диагностика

Для диагностики стенокардии требуется полная история болезни и медицинский осмотр.Кроме того, существует множество тестов, которые могут быть назначены для подтверждения диагноза. К ним относятся: (10)  

Анализы крови : Часто один из первых назначенных анализов, простой анализ крови может выявить сердечный приступ. Когда ваше сердце повреждено, в вашей крови могут быть обнаружены определенные сердечные ферменты, которые просочились в ваш кровоток.

Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот неинвазивный диагностический прибор регистрирует электрические сигналы сердца по образцу. Эти паттерны могут указывать на проблемы с кровотоком или сердечный приступ.

Эхокардиограмма : Еще одна неинвазивная диагностическая процедура. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображений сердца. Эти изображения могут помочь врачам определить причину болей в груди и определить области сердечной мышцы, которые повреждены.

Рентген грудной клетки : Рентген сердца и легких часто назначают для поиска первопричины симптомов стенокардии.

КТ сердца : Этот тест предназначен для того, чтобы дать вашему врачу несколько изображений вашего сердца и грудной клетки.КТ сердца может показать, увеличено ли ваше сердце и сужены или заблокированы артерии, питающие сердце.

МРТ сердца : Эта МРТ дает подробные изображения сердца, его структуры и кровеносных сосудов, что позволяет врачу выявить проблемы, вызывающие боли в груди.

Стресс-тест : Если у вас стабильная стенокардия, вам может быть назначен стресс-тест, чтобы увидеть, можно ли вызвать боль в груди. Тест можно проводить во время езды на велотренажере или при ходьбе по беговой дорожке.Во время теста контролируются показания ЭКГ и артериальное давление. Тем, кто не может заниматься спортом, может быть назначен препарат для стимуляции физических упражнений.

Ядерный стресс-тест : Аналогичен стресс-тесту, но с добавлением радиоактивного вещества, вводимого в кровоток. Это вещество видно на изображениях, и по мере его продвижения становятся очевидными любые заблокированные или суженные артерии, через которые вещество не может пройти.

Коронарная ангиография: При этой процедуре краситель вводится в кровеносные сосуды вашего сердца, а рентгеновские снимки позволяют детально рассмотреть ваше сердце и кровеносные сосуды.

Традиционное лечение

Цель состоит в том, чтобы снизить частоту и тяжесть стенокардии и снизить общий риск сердечного приступа и смерти. Лечение может включать одно или несколько из следующих лекарств или процедур.

Нитраты: Обычно назначаемые при стенокардии, нитраты помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды, что позволяет крови более свободно поступать к сердечной мышце. Нитраты можно использовать в профилактических целях в течение длительного времени или их можно принимать при появлении болей в груди или дискомфорта.(11)

Аспирин : Малые дозы аспирина часто назначают для предотвращения образования тромбов. (12)

Plavix, Effient или Brillinta: Это препараты для предотвращения образования тромбов, которые часто назначают пациентам со стенокардией, которым нельзя принимать аспирин. Их часто назначают для снижения частоты инсультов, инфарктов миокарда и при нестабильной стенокардии. (13)

Бета-блокаторы: Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, улучшая кровоток и тем самым уменьшая симптомы стенокардии.Они работают, блокируя адреналин, поэтому сердце бьется медленнее, снижая кровяное давление. Бета-блокаторы также могут назначаться при высоком кровяном давлении, аритмии, мигрени и сердечной недостаточности. (14)

Статины: Эти препараты используются для снижения уровня холестерина в крови, и, по данным клиники Майо, статины могут помочь вашему организму реабсорбировать холестерин в стенках артерий, помогая предотвратить закупорку кровеносных сосудов. (15)

Блокаторы кальциевых каналов: Эти препараты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердцу.Они могут уменьшить количество приступов стенокардии или предотвратить ее. (16)

Лекарства от кровяного давления: Пациентам с высоким кровяным давлением, скорее всего, будут назначены ингибиторы АПФ или БРА, чтобы нормализовать кровяное давление.

Ранекса (ранолазин): Этот препарат часто назначают вместе с другими лекарствами от стенокардии и часто используют при лечении стенокардии. Ранекса работает, уменьшая приток кальция в клетки, помогая сердцу расслабиться и улучшая приток крови к сердечной мышце.(17)

Ангиопластика со стентами: При закупорке сердечных артерий хирург вставляет и надувает баллон в месте закупорки, чтобы расширить артерию. Можно поместить небольшую трубку из проволочной сетки, чтобы артерия оставалась открытой. Эта операция может уменьшить боли в груди и одышку. (18)

Аортокоронарное шунтирование: Эта операция используется как при стабильной, так и при нестабильной стенокардии, не отвечающей на другие виды лечения. В ходе этой операции извлекается здоровая вена из другой части тела, а затем вводится в обход заблокированной или суженной артерии.Эта операция увеличивает приток крови к сердечной мышце и может уменьшить или устранить боли в груди, связанные со стенокардией.

Натуральные способы облегчения стенокардии

1. Бросить курить

Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития нескольких видов рака и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также атеросклероза и ишемической болезни сердца, которые могут вызывать приступы стенокардии. (19)

Практика разума и тела может помочь вам преодолеть никотиновую зависимость.Одним из самых перспективных является йога. Йога и курение похожи в том, что они оба предполагают глубокое дыхание и расслабление. Исследователи обнаружили, что йога снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, одновременно улучшая функцию легких и вызывая расслабленное чувство благополучия. Найдите подходящую для вас практику йоги и выполняйте ее два-три раза в неделю в качестве полезной практики отказа от курения. (20)

2. Акупунктура

Иглоукалывание, которое на протяжении тысячелетий использовалось для лечения широкого спектра заболеваний, может помочь облегчить боль в груди, связанную со стенокардией.В метаанализе девяти рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в Международном журнале клинической и экспериментальной медицины , исследователи указывают, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы стенокардии, включая боли в груди у пациентов со стабильной стенокардией. И, что, возможно, более важно, иглоукалывание значительно повысило эффективность клинического лечения. Исследователи призвали к проведению дополнительных клинических испытаний. (21)

3. CoQ10

Для здоровья сердца и особенно при симптомах стенокардии принимайте от 60 до 100 мг CoQ10 в день.Коэнзим Q10 необходим каждой клетке человеческого организма. Он известен тем, что защищает кровеносные сосуды и сердце от окислительного стресса. И это может помочь снизить потребность сердца в кислороде, повысив при этом его эффективность. Дополнительный побочный эффект для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — он может помочь снизить кровяное давление и улучшить физическую работоспособность у пациентов со стабильной стенокардией, согласно небольшому исследованию, опубликованному в Американском журнале кардиологии . (22, 23)

4. L-карнитин

Принимайте по 1000 мг два раза в день высококачественной добавки L-карнитина, чтобы облегчить симптомы стенокардии.В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в Mayo Clinic Proceedings, L-карнитин связан с 27-процентным снижением смертности, 65-процентным снижением желудочковых аритмий и 40-процентным уменьшением симптомов стенокардии у тех, кто перенес инфаркт миокарда. Исследователи поощряют более крупные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы поддержать L-карнитин при сердечно-сосудистых заболеваниях. (24)

5. Рыбий жир

Если у вас проблемы с сердцем, низкий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень триглицеридов, принимайте добавки с рыбьим жиром, чтобы поддерживать нормальный кровоток.В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациентов с острым инфарктом миокарда лечили высокими дозами омега-3 жирных кислот в течение шести месяцев или плацебо. У пациентов, принимавших омега-3 жирные кислоты, наблюдалось общее снижение побочных сердечных событий, включая фиброз миокарда, системное воспаление и ремоделирование желудочков. (25)

6. Начните тренироваться

Даже легкая и умеренная физическая нагрузка может во многих отношениях помочь вам при стенокардии.Мало того, что физические упражнения являются отличным способом снижения стресса, недавнее исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports , показывает, что реабилитационные упражнения после сердечного приступа уменьшают боли в груди, связанные со стенокардией, и обеспечивают более длительное время упражнений и лучшую переносимость упражнений. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. (26)

Конечно, если у вас диагностировано сердечное заболевание, очень важно, чтобы вы поговорили со своей медицинской бригадой, прежде чем приступать к какой-либо программе упражнений.Наращивание силы вашего сердца важно, и, поскольку физические упражнения и напряжение могут вызвать стенокардию, необходимо делать это медленно. Вы можете начать с короткой прогулки по плоской ровной поверхности в течение 10–15 минут. По мере того, как вы развиваете выносливость (и получаете разрешение от кардиологической команды), вы можете увеличивать как интенсивность, так и дистанцию. В дополнение к ходьбе отличными вариантами могут стать тай-чи, йога и пилатес.

7. Уменьшить стресс

Стресс и тревога могут вызывать боли в груди у больных стенокардией.Клиника Майо рекомендует людям со стенокардией найти способ расслабиться и максимально избегать стресса. Научиться адаптировать естественные средства для снятия стресса в своей повседневной жизни жизненно важно для общего здоровья сердца. Медитация, когнитивно-поведенческая терапия, упражнения на глубокое дыхание, ведение дневника и даже проведение большего количества времени на свежем воздухе или в обществе могут быть именно тем стимулом, который вам нужен, чтобы вызвать расслабление. (10)

8. ЕСП

УНКП или «усиленная внешняя контрпульсация» — это неинвазивная процедура, которая используется при различных сердечных заболеваниях, включая стенокардию.Чаще всего проводится в клиниках и больницах, но теперь также предлагается в различных медицинских спа-салонах и других учреждениях. В традиционном лечении сердца он часто используется в качестве крайней меры, когда хирургические варианты не помогли или когда пациенты не являются кандидатами на операцию. Но исследования показывают, что это может быть эффективное, неинвазивное лечение, которое также экономически выгодно.

УНКП

работает для облегчения сердечных заболеваний, включая стенокардию, путем создания новых ответвлений кровеносных сосудов или открытия суженных или закупоренных сосудов, по сути, создавая естественный шунт.Процесс не быстрый, но нет никаких известных рисков или неблагоприятных побочных эффектов. Тем не менее, самая большая проблема УНКП заключается в том, что она занимает 35 или более часов в течение семинедельного периода.

Во время сеанса вы находитесь в расслабленном положении, а электроды подключены к аппарату ЭКГ. Затем на икры, бедра и ягодицы надеваются большие манжеты. Манжеты (например, манжеты для измерения артериального давления) плотно сжимают эти области, надуваясь и сдуваясь в соответствии с вашим естественным сердечным ритмом.Это толкает богатую кислородом кровь к сердцу в тот момент, когда оно расслаблено. Кливлендская клиника сообщает, что пациенты, которые проходят УНКП, меньше нуждаются в лекарствах от стенокардии, испытывают уменьшение симптомов стенокардии и могут получать удовольствие от деятельности без болей в груди. (27)

Некоторые страховые компании могут оплатить это лечение, если оно рекомендовано кардиологом. За это неинвазивное, нехирургическое лечение стоит бороться, если у вас стабильная или нестабильная стенокардия или другие проблемы с сердцем. Помимо стенокардии и сердечно-сосудистых заболеваний, в настоящее время изучается его эффективность при диабете, атеросклерозе, когнитивных нарушениях, мышечной напряженности, эректильной дисфункции и многом другом.(28)

Меры предосторожности

Стенокардию следует рассматривать как предупредительный признак сердечного заболевания. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть сердечный приступ. Немедленно звоните 911. (2)

  • Давление в груди, которое длится более нескольких секунд
  • Ощущение распирания в груди
  • Сжимающая боль в груди
  • Боль в плече, руке, спине, челюсти или даже зубах
  • Продолжительная боль в верхней части живота
  • Одышка
  • Потливость
  • Обморок
  • Тошнота
  • Рвота
  • Надвигающееся чувство обреченности

Помимо сердечного приступа, эти симптомы могут указывать на другие неотложные медицинские состояния, включая: (1)

Последние мысли

  • Стенокардия является симптомом или предупреждающим признаком сердечно-сосудистого заболевания и проявляется в виде болей в груди, стеснения или дискомфорта.
  • При нарушении кровотока из-за закупорки или сужения артерии могут возникать боли в груди.
  • Женщины могут переносить стенокардию иначе, чем их коллеги-мужчины, так как боль может носить более колющий характер и сопровождаться болями в животе, шее, челюсти или спине и одышкой.
  • Традиционное лечение стенокардии сосредоточено на первопричине и может варьироваться от наблюдения и медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.
  • Натуральные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Читать далее: Эти 5 тестов на болезни сердца могут спасти вашу жизнь (и ваш врач, вероятно, не назначает их)

Боль в груди у детей и подростков

Что вызывает боль в груди у детей и подростков?

Различные факторы могут вызвать боль в груди у ребенка или подростка. В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не связана с проблемой сердца.

Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке.«Грудная стенка» — это термин для структур, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.

Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной клетке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, усиливающейся при вдохе. Травмы ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также могут вызывать боль в грудной клетке. В области грудной клетки также есть множество мышц и суставов, которые могут болеть, воспаляться или напрягаться. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.

Когда обратиться к кардиологу

Типичная боль в грудной клетке не лечится лекарствами, хотя травмы грудной клетки и воспаление могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.

Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или постоянный кашель могут вызывать болезненность и боль в области грудной клетки. Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди.Стресс или тревога также могут вызвать чувство боли в груди.

Заболевания сердца, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, включают:

  • Перикардит: воспаление сумки, окружающей сердце
  • Миокардит: вирусная инфекция сердца
  • Аритмии: аномальные быстрые сердечные ритмы
  • Закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечными сосудами, которые несут насыщенную кислородом кровь к тканям сердца)
  • Рассечение или разрыв аорты, главной артерии, направляющей кровь от сердца к телу

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, и , у него также жар, потливость или затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, похожая на разрывающую боль, не ждите — обратитесь за помощью немедленно! Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, необходима неотложная оценка.

Проверка и диагностика

Понятно, что когда ваш ребенок жалуется на боль в груди, вы можете беспокоиться о проблемах с сердцем. Однако у детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.

Однако не игнорируйте боль в груди вашего ребенка. Запишитесь на прием к педиатру и объясните, что испытывает ваш ребенок. Врач решит, нужны ли дополнительные анализы.

Ваш лечащий педиатр может направить вас к детскому кардиологу, врачу, специализирующемуся на проблемах с сердцем у детей.Детский кардиолог прослушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни. Врач прочитает электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, может ли проблема с сердцем вызывать симптомы у вашего ребенка.

Врач может назначить другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, эхокардиограмму или рентгенографию грудной клетки, или может отправить вашего ребенка домой с транстелефонным монитором или холтеровским монитором для непрерывной регистрации сердечного ритма вашего ребенка, когда он ведет себя нормально. виды деятельности.Тем не менее, подавляющее большинство детей не нуждаются в дальнейшем обследовании, и, скорее всего, у них будет обнаружено нормальное сердце.

Всемирный день сердца 2021: 10 домашних средств от боли в сердце

Боль в груди или сердце может указывать на многие факторы, включая сердечный приступ. Но есть много других причин боли в области груди. Боль в сердце может быть весьма дискомфортной и стрессовой. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Важно быстро устранить эту боль с помощью домашних средств или медикаментозного лечения.Домашние средства от боли в сердце не предназначены для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вместо этого естественные способы могут помочь только в лечении нечастой боли в груди, вызванной желудочно-кишечными проблемами, растяжением мышц и беспокойством.

Вы можете запутаться между легкой болью и другими серьезными сердечными заболеваниями. Таким образом, вы всегда можете обратиться за медицинской помощью по этой причине. Ежегодно 29 сентября во всем мире отмечается Всемирный день сердца, учрежденный Всемирной федерацией сердца.Основной целью этой глобальной кампании является распространение информации о сердечно-сосудистых заболеваниях. Всемирный день сердца 2021 не за горами, вот несколько домашних средств от боли в сердце.

Домашние средства от боли в сердце

Есть ряд вещей, которые человек может легко попробовать дома, чтобы облегчить сердечную боль, когда бы она ни возникла, и предотвратить любые будущие эпизоды. Если вы страдаете от сильной боли в сердце, важно немедленно обратиться к врачу.Эти природные средства не предназначены для пациентов, страдающих стенокардией. Вот 10 эффективных домашних средств от боли в сердце:

1. Горячий напиток

Горячий напиток никогда не испортится, так как он полезен для здоровья. Горячие напитки могут помочь в лечении таких проблем, как газы и вздутие живота, если причиной болей в сердце являются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Горячий напиток полезен для улучшения пищеварения. Есть много горячих напитков, которые вы можете пить, но чай из каркаде имеет много преимуществ для здоровья и красоты, включая предотвращение таких проблем, как вздутие живота, холестерина и высокого кровяного давления.

2. Миндаль

Если у человека болит сердце после еды, то основной причиной этого является кислотный рефлюкс или ГЭРБ. Оба этих состояния здоровья являются общими факторами сильной боли в груди. Горсть миндаля каждый день может уменьшить боль в груди и даже изжогу. Миндаль имеет щелочную природу и может помочь нейтрализовать кислоту в пищеводе.

3. Холодная упаковка

Одной из наиболее частых причин боли в груди или сердце является напряжение мышц.Это может произойти из-за травмы, физических упражнений и других напряженных действий. Если у вас болит сердце по этой причине, вы можете положить холодный пакет со льдом в область груди, чтобы уменьшить боль. Это домашнее средство также может помочь уменьшить отек.

Читайте также: Лучшие домашние средства для облегчения боли в груди

4. Яблочный уксус

Принимать даже одну столовую ложку яблочного уксуса в стакане воды перед едой всякий раз, когда возникает сердечная боль, является еще одним эффективным домашним средством от кислотного рефлюкса.Многие люди испытывают кислотный рефлюкс, потому что их желудок не может производить достаточное количество кислоты. В таких случаях яблочный уксус может помочь в производстве достаточного количества кислоты в желудке. Яблочный уксус содержит соединение, называемое запахом, которое представляет собой уксусную кислоту. Он помогает расщеплять пищу и улучшает пищеварение.

5. Молоко с куркумой

Молоко с куркумой — одно из самых эффективных домашних средств для лечения сердечной боли и улучшения общего состояния здоровья. Это естественное болеутоляющее средство, обладающее противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить боль в груди.Можно добавить чайную ложку куркумы в стакан теплого молока и выпить перед сном на ночь. Это домашнее средство поможет избавиться от болей в сердце, снизить уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Чеснок

Чеснок также является удивительным естественным способом избавиться от боли в груди или сердце, а также помогает предотвратить сердечные заболевания. Вы можете взять 2 зубчика чеснока и зубчик, положить их в стакан теплого молока и выпить. На самом деле, вы также можете жевать зубчики чеснока, чтобы получить дополнительные преимущества от этого природного средства от боли в сердце.Чеснок — доступный кухонный ингредиент, который также помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и образование бляшек в артериях.

Читайте также: Стенокардия может быть предупреждающим признаком основного заболевания сердца, узнайте подробности

7. Имбирь

Имбирь популярен благодаря своим удивительным противовоспалительным свойствам, которые могут помочь в лечении заболеваний, связанных с желудком, тем самым избавив вас от боли в сердце, если причиной является газ. Этот кухонный ингредиент также полезен при лечении отрыжки, повышенной кислотности и пищевых отравлений.И имбирь также можно использовать для лечения простуды и кашля.

8. Пищевая сода

Еще одним полезным домашним средством от боли в сердце является пищевая сода. Вы можете использовать это натуральное средство, смешав чайную ложку пищевой соды с теплой или прохладной водой. Это составит щелочной раствор, который может помочь снизить кислотность в желудке, если это вызывает боль в груди. Согласно исследованию 2013 года, было отмечено, что пищевая сода может быть полезна для лечения изжоги, но может оказать негативное влияние, если ее не употреблять в умеренных количествах.

9. Лечь

Если у человека болит сердце, первое, что нужно сделать, это лечь прямо. Если вы страдаете от болей в сердце, то лучше сразу лечь на кровать и держать голову на подушке приподнятой по отношению к телу. Это может помочь облегчить боль в сердце, возникающую из-за кислотного рефлюкса. Это также успокаивает ваше сердце и расслабляет тело.

Читайте также:  Сердечные приступы могут быть обнаружены с помощью этого нового искусственного интеллекта

10.Сок алоэ вера

Сок алоэ вера полезен для здоровья сердца и помогает справиться с легкой сердечной болью. Альпе Вера помогает улучшить кровообращение в организме. Ежедневно можно выпивать стакан сока алоэ вера. Его легко найти на рынке и в интернет-магазинах. Алоэ вера также может снизить уровень холестерина и жира, тем самым уменьшая жировые отложения и тромбы в артериях. Сок алоэ вера не только полезен для сердца, его также можно добавлять в ежедневный уход за кожей и волосами.

Читайте другие статьи о домашних средствах

Кредиты изображений:

  • Таймсофиндия
  • Быстрые и грязные советы
  • Таймсофиндия
  • Treehugger.com

Лечение нестабильной стенокардии – симптомы и лечение

Что такое нестабильная стенокардия?

Стенокардия – это боль в груди, возникающая в результате снижения поступления крови и кислорода к сердцу. Это может быть симптомом ишемической болезни сердца или атеросклероза, когда холестерин и жиры (бляшки) накапливаются внутри артерий.Стенокардия также может возникнуть из-за спазма мышц коронарной артерии.

Нестабильная стенокардия усиливает непредсказуемую боль в груди. Встречается реже, чем стабильная стенокардия. Боль при нестабильной стенокардии не имеет закономерностей, может возникать без физической нагрузки и не проходит после отдыха или приема лекарств. Нестабильная стенокардия является неотложным состоянием.

Что вызывает нестабильную стенокардию?

Сгустки крови, образующие бляшки в артериях, разрываются и закупоривают артерии. Сгустки могут образовываться, частично растворяться и образовываться повторно.Нестабильная стенокардия может возникнуть всякий раз, когда тромб блокирует коронарную артерию. Необработанные тромбы могут вырасти настолько, что полностью перекроют артерию и вызовут сердечный приступ.

Каковы симптомы нестабильной стенокардии?

Симптомы включают легкий или сильный дискомфорт или боль в груди, ощущаемую как стеснение, тупую боль или тяжесть, которые могут распространяться вниз по рукам (особенно левой руке) или к шее, плечу или челюсти; одышка; тошнота; потливость; или слабость. Симптомы часто возникают в покое или при незначительной физической нагрузке и являются тяжелыми, длительными, и их нельзя предсказать или помочь ни отдыхом, ни лекарствами.

Как диагностируется нестабильная стенокардия?

Медицинский работник соберет анамнез, проведет осмотр, анализы крови для оценки присутствия химических веществ в результате повреждения клеток сердца, электрокардиографию (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Врачи отделения неотложной помощи начинают лечение, быстро выясняя, насколько сильно поражено сердце. Измеряются частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и уровень кислорода в крови.

При подозрении на закупорку медработник может также осмотреть артерии сердца с помощью специального рентгенологического исследования (коронарографии).Специалист по сердечным заболеваниям (кардиолог) проводит тонкую гибкую трубку через артерию в паху или руке к сердечным артериям.

Как лечится нестабильная стенокардия?

Сначала врачи скорой помощи стабилизируют состояние человека. Могут быть назначены обезболивающие, аспирин (предотвращает образование тромбов) и кислород (облегчают дыхание). Капсула с нитроглицерином, которая растворяется во рту, расширяет кровеносные сосуды сердца. Другие препараты могут быть назначены для контроля артериального давления и открытия артерий.

Последующее лечение в больнице (и после пребывания в больнице) включает лекарства (например, аспирин, клопидогрел, гепарин) для остановки свертывания крови, лекарства для снижения артериального давления и лекарства (статины) для снижения уровня холестерина и жира в крови.

Другие методы лечения включают операции, называемые баллонной ангиопластикой и стентированием, а также аортокоронарное шунтирование (АКШ). При баллонной ангиопластике заблокированные артерии расширяют с помощью крошечного баллона. Металлическая трубка (стент) может быть помещена в артерии, чтобы держать их открытыми.При АКШ вены или артерии переносятся и пришиваются (пришиваются) к заблокированным артериям, чтобы кровоток мог преодолеть закупорку.

Что можно и чего нельзя делать при лечении нестабильной стенокардии:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг и принимайте все прописанные лекарства.
  • НАДО похудеть и правильно питаться.
  • НЕОБХОДИМО всегда носить с собой нитроглицерин и брать его при необходимости.
  • ЗАНИМАЙТЕСЬ физическими упражнениями только с разрешения вашего лечащего врача.
  • Бросьте курить.
  • DO снизить нагрузку.
  • НЕОБХОДИМО знать, как и когда обращаться за медицинской помощью из-за риска сердечного приступа.
  • НЕ откладывайте обращение за медицинской помощью при ухудшении симптомов.
  • НЕ прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американская кардиологическая ассоциация
    Тел.: (800) 242-8721
    Веб-сайт: http://www.americanheart.org
  • Американский колледж кардиологии
    Тел.: (202) 375-6000
    Веб-сайт: http://www.акк.орг
  • Национальный институт сердца, легких и крови
    Тел.: (301) 592-8573
    Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov

Стенокардия: современная диагностика и лечение

Введение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей глобальной причиной смерти и потерянных лет жизни среди взрослых, особенно среди более молодых (<55 лет) женщин.1 Стенокардия (происходит от латинского глагол angere — душить) — дискомфорт в груди сердечного происхождения. Это распространенное клиническое проявление ИБС с предполагаемой распространенностью 3–4% среди взрослых в Великобритании.Ежегодно проводится более 250 000 инвазивных коронарных ангиограмм с более чем 20 000 новых случаев стенокардии. Использование ресурсов здравоохранения заметно: более 110 000 стационарных эпизодов каждый год приводят к значительной сопутствующей заболеваемости. , это было впервые выявлено Уильямом Хеберденом в 1768 году. После отчета Хебердена ишемическая болезнь сердца (ИБС) была вовлечена в патологические и клинические тематические исследования, проведенные Джоном Хантером, Джоном Фотергиллом, Эдвардом Дженнером и Калебом Хиллером Парри.3 Как правило, стенокардия связана с относительным дефицитом снабжения миокарда кислородом (т. е. ишемией) и обычно возникает после физической активности или физиологического стресса (вставка 1).

Box 1

Определение стенокардии (рекомендации NICE)32

Типичная стенокардия: (требуются все три)

  • Сжимающий дискомфорт в передней части грудной клетки или в шее, плечах, челюсти или руках.

  • Вызывается физической нагрузкой.

  • Облегчается в покое или под язык тринитратом глицерина в течение примерно 5 минут

    • Наличие двух признаков определяется как атипичная стенокардия.

    • Наличие одного или ни одного признака определяется как неангинозная боль в груди.

    • Стабильная стенокардия может быть исключена, если боль не является стенокардией при условии, что клиническое подозрение не возникает на основании других аспектов анамнеза и факторов риска.

    • Не определяйте типичную, атипичную и неангинозную боль в груди по-разному у мужчин и женщин или у разных этнических групп.

Прошло шесть десятилетий с момента первого сообщения об инвазивной коронарной ангиографии; тем не менее, многие врачи по-прежнему считают обнаружение обструктивной эпикардиальной ИБС при коронарной ангиографии обязательным условием для диагностики стенокардии.4 Обнаружение обструктивной ИБС позволяет проводить медикаментозное лечение, основанное на доказательствах, и рассматривать вопрос о реваскуляризации миокарда. Тем не менее, основная патофизиология имеет больше нюансов благодаря вкладу анатомических атеросклеротических и/или функциональных изменений эпикардиальных сосудов и/или микроциркуляции (рис. 1). признаки и симптомы ишемии без обструктивной болезни коронарных артерий — INOCA.7,8 Около половины всех пациентов со стенокардией, подвергающихся плановой коронарной ангиографии, не имеют обструктивной эпикардиальной ИБС.9 Этот обширный гетерогенный хронический коронарный синдром состоит из различных вазомоторных расстройств, включая микроваскулярную стенокардию (МВС) и/или вазоспастическую стенокардию (ВСС) — два наиболее частые фоновые нарушения функции коронарных сосудов в популяции INOCA. Важно отметить, что мы подчеркиваем, что часто существует несколько механизмов ишемии миокарда, возникающих в различных коронарных компартментах с помощью разных механизмов.Они часто сосуществуют в комбинации; однако понимание этого факта может помочь стратифицировать лечение и помочь нам понять пациентов с плохим ответом на лечение (например, со стенокардией после реваскуляризации).

Рисунок 1

Переоценка патофизиологии ишемической болезни сердца. Различные функциональные и структурные механизмы могут влиять на функцию коронарных сосудов и часто сосуществуют, приводя к ишемии миокарда. ИБС, ишемическая болезнь сердца.

Начнем с классификации стенокардии в соответствии с патофизиологией.Затем мы рассмотрим текущие рекомендации, их сильные и слабые стороны для оценки пациентов с недавним появлением стабильной боли в груди. Мы рассматриваем неинвазивные и инвазивные функциональные тесты коронарного кровообращения со связанными стратегиями ведения. Наконец, мы указываем на будущие направления, дающие надежду на улучшение результатов лечения пациентов и разработку целенаправленной терапии, модифицирующей болезнь. Целью данного образовательного обзора является предоставление современного подхода к диагностике и лечению стенокардии с учетом эпикардиальной коронарной болезни, микроциркуляторной дисфункции и коронарного вазоспазма.

Современная классификация стенокардии по патофизиологии

Клинический анамнез имеет первостепенное значение для первоначального установления того, соответствует ли характер присутствующих симптомов стенокардии (вставка 1). Действительно, последние данные подтверждают, что врачи-специалисты недооценивают стенокардию почти у половины своих пациентов.10 Кроме того, современные клинические испытания реваскуляризации при стабильной ИБС, включая исследование ISCHEMIA, подчеркивают важность хорошего клинического анамнеза и выслушивания наших пациентов для определения характера и частота симптомов, которая помогает планировать лечение.Мы предлагаем классификацию стенокардии, которая соответствует основной этиологии и соответствующему лечению (таблица 1).

Таблица 1

Классификация стенокардии по патофизиологии

Стенокардия с обструктивной болезнью коронарных артерий

Рекомендации ESC по реваскуляризации миокарда 2018 г. определяют обструктивную ИБС как стеноз коронарных артерий с документально подтвержденной ишемией, гемодинамически значимое поражение (т. е. фракционный резерв кровотока (ФРК) ≤0,80 или коэффициент негиперемического давления (NHPR) (например, iwFR≤0.89)) или >90% стеноз крупного коронарного сосуда (таблица 1). Возобновился интерес к NHPR (iwFR, коэффициент полного цикла в покое (RFR) и коэффициент диастолического давления (dPR)) по мере того, как появились данные, подтверждающие числовую эквивалентность между этими показателями, предполагающие, что все они могут использоваться для определения стратегии лечения.11 Стенокардия с лежащая в основе обструктивная ИБС позволяет проводить реваскуляризацию миокарда под контролем симптомов (часто с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ)) и эффективно снижает ишемическую нагрузку и симптомы (у многих пациентов).Недавние исследования показали, что функциональные коронарные расстройства перекрывают друг друга и могут способствовать развитию стенокардии даже у пациентов с обструктивной эпикардиальной ИБС. Динамические изменения в поражении или «тонусе» сосудов и склонность к вазоконстрикции имеют важное значение и могут вызывать стенокардию покоя, которую часто не замечают у пациентов с обструктивной ИБС. Среднее значение ФРК ≈0,76, что нечасто наблюдается при аденозин-индуцированной гиперемии.13 Это открытие подразумевает, что существуют и другие важные факторы субэндокардиальной ишемии (факторы снабжения миокарда: потребности). Кроме того, это подтверждает, что стенокардия не является синонимом ишемии или коронарного заболевания, ограничивающего кровоток (например, аномальная ФРК или NHPR). Коронарную анатомию и физиологию следует рассматривать не изолированно, а в контексте пациента.

Дискордантность стенокардии и ишемии миокарда

Хотя может присутствовать обструктивная ИБС или микроваскулярная дисфункция, связь между ишемией и стенокардией не очевидна.«Ишемический порог» (соотношение частоты сердечных сокращений и артериального давления в начале стенокардии) имеет индивидуальную и межиндивидуальную вариабельность.14 Врожденные различия в сосудистом тонусе и эндокринные изменения (например, менопауза) могут влиять на склонность к вазоспазму, в то время как факторы окружающей среды, включая холодную окружающую среду. релевантны температура, физическая нагрузка и умственное напряжение. Крупный международный регистр CLARIFY подчеркнул важность симптомов, показав, что стенокардия с сопутствующей ишемией или без нее является более предиктивным фактором неблагоприятных сердечных событий по сравнению с только безсимптомной ишемией.15 Другими потенциальными причинами несоответствия между стенокардией и ишемией являются различия в болевых порогах и сердечной иннервации (например, диабетическая невропатия).

Симптомы и/или признаки ишемии, но не обструктивной болезни коронарных артерий (INOCA)

Кардиологи склонны применять «стенозоцентрический» подход к ведению пациентов; однако, как клиницисты, мы должны понимать, что важны все факторы, включая коронарную анатомию и функцию, но системное здоровье и психосоциальный фон (рис. 2).Во-первых, важны системные факторы , включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление (и их произведение) и соотношение снабжения миокарда и потребности (индекс Бакберга)16. Всегда следует учитывать снижение снабжения миокарда кислородом из-за таких проблем, как анемия или гипоксемия.

Рисунок 2

Факторы, способствующие ишемии миокарда. Факторы, влияющие на физиологический градиент перфузии миокарда и результирующую ишемию, можно разделить на уровне пациента на системные, сердечные и коронарные факторы.ИБС, ишемическая болезнь сердца; SEVR, субэндокардиальный коэффициент жизнеспособности. <Изменено с разрешения 47>.

Во-вторых, коронарные факторы хорошо известны, но некоторые нюансы упускаются из виду. В 2018 г. в первых международных согласованных рекомендациях уточняется, что точный диагноз МВА может быть поставлен у пациентов со стенокардией без сопутствующей обструктивной ИБС, признаков обратимой ишемии при функциональных пробах и объективных признаков коронарной микрососудистой дисфункции (таблица 1).17 «Вероятная MVA» определяется тремя из вышеуказанных критериев. Коронарная микроваскулярная дисфункция может быть структурной (например, разрежение мелких сосудов или повышенное соотношение среда: просвет) или функциональной (например, нарушение эндотелия), и эти нарушения могут сосуществовать. Другие коронарные причины ИНОКА включают интрамиокардиальные «туннельные» сегменты эпикардиальных артерий (миокардиальные «мостики»), которые могут иметь ишемию при физической нагрузке. Эти сегменты особенно восприимчивы к вазоконстрикции из-за нарушения эндотелия.18 Коронарные артериовенозные мальформации встречаются редко, но также могут вызывать ишемию миокарда. Вазоспастическая стенокардия («стенокардия Принцметала») обычно описывается как рецидивирующая стенокардия покоя с фокальной окклюзией проксимального эпикарда, часто наблюдаемая у молодых курильщиков с характерным эпизодическим подъемом сегмента ST во время приступов. Примечательно, что более распространенной формой ВСА является дистальный и диффузный субтотальный эпикардиальный вазоспазм, который характеризуется депрессией сегмента ST и может возникать во время физической нагрузки. Могут быть замешаны типичные сердечные факторы риска и эндотелиальная недостаточность.19

Длительное (иногда пожизненное) бремя MVA и/или VSA для физического и психического благополучия может быть значительным. Пациенты с этими состояниями обычно обращаются за первичной медико-санитарной помощью и неоднократно госпитализируются с острыми коронарными синдромами, аритмиями и сердечной недостаточностью, что приводит к увеличению использования ресурсов здравоохранения, заболеваемости и снижению качества жизни.20, 21

Третья и последняя группа факторов, вызывающих ишемию у пациентов со стенокардией, но без обструктивной ИБС, включает кардиальные факторы .К ним относятся гипертрофия левого желудочка или рестриктивная кардиомиопатия, когда субэндокардиальная ишемия приводит к нарушению перфузии из артериол, проникающих глубже в ткань миокарда, с более короткой диастолой, усиленным систолическим сужением сосудов миокарда и усилением интерстициального матрикса.22 Сердечная недостаточность (со сниженной или сохраненной фракцией выброса) может привести к повышению конечного диастолического давления в левом желудочке, что снижает диастолический градиент перфузии миокарда. Клапанная болезнь сердца (например, аортальный стеноз (АС)) является важным фактором для пациентов с INOCA.При АС большинство экспертов считают гемодинамические факторы основной причиной ишемии, особенно потому, что симптомы и коронарный резерв (CFR) улучшаются сразу после протезирования клапана. У пациентов с INOCA может быть повышенная болевая чувствительность к безвредным сердечным стимулам (например, рентгенографическому контрасту). без индуцируемой ишемии. Кроме того, у некоторых пораженных пациентов наблюдается более низкий болевой порог и толерантность к алгогенным эффектам аденозина (считается, что он является основным эффектором боли в груди, опосредованной ишемией).24

Гендерные различия и проявления стенокардии

Исследование WISE (Оценка синдрома ишемии у женщин) показало, что более 2/3 женщин со стенокардией не имели обструктивной ИБС и у большинства из них были функциональные нарушения коронарного микроциркуляторного русла, связанные со значительными нарушениями здоровья связанное с качеством жизни. 25 Действительно, у женщин чаще встречается необструктивная ИБС и функциональная ИБС, которые часто игнорируются и, следовательно, недостаточно лечатся. 26 независимо от методов диагностики и лечения.28 Можно предположить, что разные формы ИБС вызывают разные симптомы стенокардии у разных полов. Тем не менее, недавние данные сдвигают область от «мужской типичной, женской атипичной» модели стенокардии к «гендерному континууму», в соответствии с которым объективные отчеты о симптомах между мужчинами и женщинами более похожи, чем это кажется лечащим врачам. Интересно, что одышка характерна примерно для ¾ приступов стенокардии без каких-либо существенных различий между полами.29

Оценка: текущие рекомендации

Стратегии оценки в текущих основных международных рекомендациях сосредоточены на обнаружении лежащей в основе обструктивной ИБС.Европейские и американские рекомендации (ESC и ACC/AHA, соответственно) отдают предпочтение байесовскому подходу, согласно которому общая вероятность обструктивной ИБС после тестирования определяется на основе претестовой вероятности, модифицированной результатами диагностических тестов. Рекомендации ACC/AHA определяют претестовый риск на основе модифицированной модели Даймонда Форрестера,30 в то время как европейцы предпочитают модель CADC (Консорциум по заболеванию коронарных артерий), которая позволяет избежать переоценки, характерной для Даймонда-Форрестера, и является более точной оценкой претестового риска.31 Оба текущих руководства разделяют риск до тестирования на группы низкого, среднего или высокого уровня с использованием неинвазивного тестирования, предложенного в промежуточной группе (ACC/AHA произвольно определяется как 10–90% или 15–85% в ESC).

Напротив, в обновлении NICE CG95 2016 «Боль в груди, возникшая недавно: оценка и диагностика» байесовская предварительная оценка риска была исключена. NICE рекомендует проводить мультидетекторную КТ-коронарографию первой линии у всех пациентов с типичной или атипичной болью в груди (вставка 1), у тех, чей анамнез не указывает на стенокардию, но у которых есть изменения ST или зубцы Q на ЭКГ покоя.32 Функциональные тесты (например, ЭхоКГ с нагрузкой или стресс-перфузионная магнитно-резонансная томография — МРТ) относятся ко второй линии, если CTCA не является диагностическим или необходимо уточнить клиническое значение известной ИБС. Потенциальные преимущества этого подхода включают гораздо более высокую диагностическую точность для выявления атеросклеротического заболевания сердца, чем функциональное тестирование, которое потенциально несет наилучшую долгосрочную прогностическую информацию для пациентов с ИБС.27 Расширенные 5-летние результаты исследования SCOTHEART показали снижение комбинированной конечной точки. смертности от ишемической болезни сердца или несмертельного инфаркта миокарда среди группы, рандомизированной в CTCA, по сравнению со стандартной терапией (2.3% против 3,9%; снижение абсолютного риска (ARR) 1,6% число, необходимое для лечения (NNT) 63). Этот эффект был обусловлен более целенаправленным профилактическим лечением. Авторы сообщают, что, несмотря на то, что общие назначения профилактических сердечно-сосудистых препаратов были лишь незначительно увеличены (примерно на 10 % выше) в группе CTCA, изменения в такой терапии произошли примерно у каждого четвертого пациента, что позволило более персонализированное лечение пациентов с большинством коронарных атером в КТ. группа.

Эти результаты следует рассматривать в связи с ограничениями дизайна данного исследования.Отсутствовала процедура контроля (тест против отсутствия теста), порог назначения профилактической терапии статинами составлял 20-30% вероятности развития ИБС через 10 лет (намного выше, чем во многих современных системах здравоохранения), КТКА выполнялась поверх тестирование с нагрузкой на беговой дорожке, которое имеет низкую точность теста в отдельных группах пациентов, особенно у женщин, и процедуры были неслепыми и открытыми. Отчеты об исходах, которые узко ориентированы на ИБС, не учитывают другие сердечно-сосудистые события, такие как госпитализация по поводу аритмии и сердечной недостаточности, которые влияют на качество жизни.В PROMISE, прямом испытании CTCA и функционального тестирования, не было обнаружено различий в исходах для здоровья.33 В интересах предоставления пациентам и клиницистам надежных и точных результатов теста стратегия, основанная на анатомическом CTCA, фундаментальные ограничения. SCOT-HEART определил, что обструктивная ИБС встречается у меньшинства (каждого четвертого) пациентов, обращающихся в клинику боли в груди с известной стенокардией или подозрением на нее. Это означает, что стратегия анатомических тестов с CTCA оставляет этиологию и лечение невыясненными у большинства пораженных пациентов, что становится тем более актуальным, учитывая, что симптомы стенокардии и качество жизни ухудшаются при использовании CTCA.34 Диагностические возможности расширяются благодаря достижениям в области технологий, и тесты на функциональную значимость ИБС теперь возможны, но требуют значительных затрат. боль в груди, которым предлагается CCTA в рамках плана NICE по лечению боли в груди». Использование HeartFlow FFR CT позволяет избежать необходимости инвазивной коронарографии и реваскуляризации; однако основные рандомизированные контролируемые испытания продолжаются (например, исследование FORECAST NCT03187639).

Мы поддерживаем усилия по установлению окончательного диагноза у пациентов с сохраняющимися симптомами стенокардии после «отрицательной» CTCA, первоначально с использованием неинвазивного теста на ишемию. Примечательно, что последние Международные стандартизированные критерии для диагностики «подозрения на» МВА будут соблюдены у пациентов с симптомами ишемии миокарда, отсутствием обструктивной ИБС и объективными признаками ишемии миокарда (таблица 1). Инвазивное тестирование для диагностики MVA может быть зарезервировано для субъектов с рефрактерными симптомами и отрицательным результатом теста на ишемию или диагностической неопределенностью.Критерии «определенной МВА» требуют вышеуказанных И объективных признаков микрососудистой дисфункции (например, сниженный CFR или повышенное микрососудистое сопротивление).

Ограничения текущих руководств

Текущие рекомендации NICE-95 имеют ограничения, не в последнюю очередь связанные с логистикой и стоимостью предоставления услуг, при этом по оценкам в Великобритании потребность в КТ сердца увеличивается на 700%.36 Важно, о чем мы сообщаем у большинства пациентов с ангинозной болью в груди, но без обструктивной ИБС на CTCA? Фактически, только у 25% пациентов была обструктивная ИБС, а через 6 недель на основании результатов CTCA 66% пациентов были классифицированы как не имеющие стенокардии из-за ишемической болезни сердца.Возможность ложного успокоения пациентов со стенокардией и ИНОКА является открытым вопросом и может быть одним из факторов, способствующих отсутствию улучшения стенокардии и качества жизни в группе CTCA по сравнению со стандартным лечением. помощи, признавая, что большинство пациентов ищут объяснение своим симптомам в сочетании с эффективными вариантами лечения.37 CTCA является нечувствительным тестом для выявления нарушений функции коронарных сосудов, который может повлиять на большинство пациентов с симптомами стенокардии.Поскольку у большинства пораженных пациентов нет обструктивной ИБС, и большинство из них составляют женщины, анатомическая стратегия вводит в клиническую практику гендерную предвзятость, при которой положительный результат теста (обструктивная ИБС) чаще встречается у мужчин, а положительный результат тест на заболевание мелких сосудов реже встречается у женщин. Кроме того, исходы, о которых сообщают пациенты, включая ограничение стенокардии, частоту и общее качество жизни, улучшаются меньше после CTCA по сравнению со стандартным лечением, особенно у пациентов без обструктивной ИБС.34 Неинвазивное функциональное тестирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), эхокардиографии и, совсем недавно, стресс-перфузионной МРТ имеет диагностическое значение для стратифицированной медицины. Наконец, стратификация пациентов по степени стеноза просвета при ангиографии упускает из виду спектр риска, связанного с общей массой бляшек, и может упускать из виду функциональные последствия, связанные с диффузным, но ангиографически легким заболеванием (особенно при наличии большой массы миокарда).

Неинвазивное функциональное тестирование включает перфузионную сцинтиграфию миокарда, тестирование на беговой дорожке с нагрузкой (включая стресс-эхокардиографию) или стресс-перфузионную МРТ с контрастным усилением в зависимости от местной доступности.Новая попиксельная абсолютная количественная оценка перфузии миокарда с помощью МРТ, вероятно, повысит эффективность абсолютной количественной оценки миокардиального кровотока с помощью МРТ.38 ПЭТ является эталонным эталоном неинвазивной оценки миокардиального кровотока, позволяющим получить количественную оценку кровотока в мл/г. /мин. Клинически количественная оценка миокардиального кровотока (МКК) на основе ПЭТ может помочь в диагностике диффузного эпикардиального или микроваскулярного заболевания; однако ограничения включают плохую доступность и воздействие ионизирующего излучения.Неинвазивное обследование часто дает важную информацию о функции микрососудов коронарных артерий и подробно рассматривается в другом месте.39

Поскольку функциональное тестирование относится к тестированию второй линии, клиницисты могут отказаться от дополнительных тестов после отрицательного CTCA, особенно в эпоху финансовых ограничений и если симптомы пациентов рассматриваются как нетипичные. Одной из важных групп, на которую неравномерно повлияет стратегия «анатомия прежде всего», являются женщины: более половины всех пациентов с подозрением на стенокардию в крупных проспективных исследованиях CTCA составляют женщины.В то время как преимущества CTCA для диагностики ИБС и предотвращения ИБС одинаковы у женщин и мужчин, подавляющее большинство пациентов, перенесших CTCA, не имеют обструктивной ИБС, что может привести к ошибочному диагнозу и неоптимальному лечению пациентов с INOCA.33 Женщины, скорее всего, не имеют обструктивной ИБС, и их сердечный риск связан с тяжелым нарушением сердечного ритма, а не с обструктивной ИБС.40 В целом растет понимание половых различий в патофизиологии коронарных артерий и потенциала различных паттернов ИБС у женщин.Это быстро развивающаяся плодородная область для дальнейших исследований.

Инвазивная коронарография и физиологическая оценка

Согласно рекомендациям UK NICE, инвазивная коронарография является исследованием третьей линии при стенокардии, когда результаты неинвазивной функциональной визуализации неубедительны. Пациентам с типичными симптомами, особенно в старших возрастных группах с более высокой вероятностью недиагностических КТКА, часто сразу проводят инвазивную коронарографию.Во время катетеризации сердца, предполагая, что причиной их симптомов является эпикардиальная ИБС, визуальной оценки тяжелого ангиографического стеноза (> 90%) достаточно, чтобы установить значимость и план лечения для этих пациентов. Два первопроходца в области коронарной физиологии Гоулд и Джонсон недавно указали на две распространенные ловушки при визуальной интерпретации ангиограмм. Используя их количественную базу данных по перфузии миокарда, включающую более 5900 пациентов, показано, что скрытая коронарная диффузная обструктивная болезнь коронарных артерий или флеш-устиальный стеноз могут быть пропущены при ангиографии и ошибочно обозначены как микроваскулярная стенокардия при субоптимальном лечении.41 Ишемический потенциал неопределенных поражений коронарных артерий (диаметр стеноза ~ 40–70 %) лучше всего оценивать с использованием индексов, полученных из давления, таких как FFR, и негиперемических соотношений давления (NHPR: dPR, nstantaenous wave free ratio (iwFR) и другие) для принятия решения о реваскуляризации. Однако, как и при коронарографии, эти показатели не информируют клинициста о нарушении вазомоторной функции коронарных артерий.

Инвазивные тесты функции коронарных артерий являются эталонным стандартом для диагностики коронарной микрососудистой дисфункции17 и вазоспастической стенокардии (таблица 1; рисунок 1).42 Коронарное микрососудистое сопротивление может быть непосредственно измерено с помощью физиологической оценки на основе проводника во время индуцированной аденозином гиперемии. Методы оценки этого включают использование чувствительного к давлению и температуре проводника с помощью термодилюции (индекс микроциркуляторного сопротивления; IMR) или допплеровского «ComboWire» (гиперемическое микрососудистое сопротивление; HMR). Эти показатели были в центре внимания недавней обзорной статьи в журнале Heart.43 Существует несколько других гемодинамических показателей функции микроциркуляторного русла, в том числе мгновенная гиперемическая кривая скорости диастолического давления, анализ интенсивности волны и давление нулевого потока.Подробное описание этих параметров выходит за рамки данного обзора.41 Повышенное коронарное микрососудистое сопротивление (например, IMR>25) несет прогностическую ценность у пациентов со сниженным CFR, но не обтурированными артериями. Lee и соавт. обнаружили более чем в пять раз более высокий риск неблагоприятных сердечных событий у этих субъектов по сравнению с контрольной группой с нормальной микрососудистой функцией.44

CFR представляет собой отношение максимального гиперемированного кровотока к кровотоку в состоянии покоя. CFR при отсутствии обструктивной ИБС может свидетельствовать о нарушении дилатации микрососудов.Лэнс Гулд впервые ввел эту концепцию почти 50 лет назад, но совсем недавно предложил рассматривать CFR в контексте пациента и гиперемической скорости кровотока. и противоречие отражает дихотомическое рассмотрение непрерывного физиологического спектра ишемии. Пороговые значения аномального CFR варьируются от ≤2,0  до ≤2,5 с более строгими критериями аномального CFR (<1,0).6) быть более специфичным в отношении ишемии миокарда и худших исходов, но за счет снижения чувствительности. С другой стороны, в исследованиях трансторакальной допплеровской CFR (которая имеет меньшую воспроизводимость) часто используются пороговые значения 2,5 с некоторыми наблюдательными данными о худших исходах в популяции INOCA с CFR ниже этого порога. 45 Влияние произведения частоты и давления на следует учитывать поток в состоянии покоя и его поправку для определения CFR.

Коэффициент систолической эндокардиальной жизнеспособности (SEVR) представляет собой соотношение обеспеченности миокарда кислородом и потребностью, полученное из интеграла давления в аорте и времени (диастолы:систолы).Однако хорошо известно, что изменения артериального давления, пульса и ССРВ более тесно влияют на ЧСС, чем на микроциркуляторное сопротивление. Снижение CFR без повышенного микрососудистого сопротивления по-прежнему свидетельствует о повышенном сердечно-сосудистом риске44 и может быть отдельной подгруппой с различными факторами ишемии (например, аномальные системные гемодинамические факторы снабжения: спрос; рис. 2). В качестве альтернативы, эти пациенты могут находиться на более ранней стадии заболевания до более выраженного структурного микрососудистого повреждения. Sezer и соавт. показали, что картина коронарной микрососудистой дисфункции на ранних стадиях диабета II типа была обусловлена ​​нарушением коронарной регуляции и высоким кровотоком в состоянии покоя.46 Однако при длительном диабете наблюдалось повышенное микрососудистое сопротивление, отражающее установленное структурное микрососудистое заболевание. Этот процесс соответствует парадоксу микрососудистых заболеваний при диабетической нефропатии, когда повышенная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) типична для ранних стадий заболевания до более поздних структурных повреждений и снижения СКФ.

Третьим механизмом микрососудистой дисфункции является неадекватная склонность к сужению сосудов мелких коронарных артерий, обычно это оценивается с помощью интракоронарных инфузий ацетилхолина в качестве фармакологического зонда.

Обоснование и польза инвазивного исследования коронарной функции в INOCA

Мы утверждаем, что полная диагностическая оценка коронарного кровообращения должна определять структурную и функциональную патологию. пациенты со стенокардией с помощью интервенционной диагностической процедуры (ИДП) при исключении обструктивной ИБС с помощью инвазивной коронарографии. Давшие согласие пациенты были рандомизированы 1:1 в группу вмешательства (стратифицированная медикаментозная терапия, раскрытие IDP) или контрольную группу (стандартное лечение, фиктивная процедура IDP, результаты не раскрываются).Диагностическое вмешательство включало оценку FFR, CFR и IMR на основе проводника давления во время индуцированной аденозином гиперемии (140  мкг/кг/мин). Тестирование вазореактивности проводили путем инфузии возрастающих концентраций ацетилхолина (АХ) с последующей болюсной провокацией вазоспазма (до 100 мкг). Диагноз клинического эндотипа (микроваскулярная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, и то, и другое, отсутствие) был связан с лечением на основе рекомендаций. Первичной конечной точкой была средняя разница в тяжести стенокардии через 6 месяцев (оцененная по суммарной оценке Сиэтлского опросника стенокардии — SAQSS), которая была проанализирована с использованием регрессионной модели, включающей исходную оценку.Всего в период с 25.11.2016 по 12.11.2017 был зарегистрирован 391 пациент. Коронарография выявила обструктивную болезнь у 206 (53,7%). Был рандомизирован 151 (39%) пациент без ангиографически обструктивной ИБС. Основные нарушения, выявленные с помощью ИДП, включали: изолированную микрососудистую стенокардию у 78 (51,7%), изолированную вазоспастическую стенокардию у 25 (16,6%), смешанную (обе) у 31 (20,5%) и несердечную боль в груди у 17 (11,3%). ). Вмешательство было связано со средним улучшением на 11.7 единиц в SAQSS через 6 месяцев (95% ДИ от 5,0 до 18,4; р=0,001). Кроме того, вмешательство привело к улучшению качества жизни (индекс EQ5D 0,10 ед.; от 0,01 до 0,18; р=0,024). После обнародования результатов IDP более половины лечащих врачей изменили свой диагноз об этиологии симптомов у своих пациентов. Серьезных нежелательных явлений, связанных с процедурами, и различий в частоте серьезных нежелательных явлений со стороны сердца (MACE) через 6 месяцев не было. Интересно, что у пациентов с INOCA наблюдались устойчивые улучшения качества жизни в течение одного года, чему способствовал правильный диагноз и связанное лечение, начатое при индексной инвазивной процедуре.48 Ожидается, что будущие испытания определят более широкую внешнюю валидность этого подхода.

Ведение

Следует рассмотреть медикаментозную терапию для предотвращения новых сосудистых событий, включая аспирин, ингибиторы АПФ (ACEi) и статины. Последние два агента обладают плейотропными свойствами, включая благотворное влияние на функцию эндотелия, и поэтому могут быть полезны при лечении коронарной микрососудистой дисфункции. Сублингвальные таблетки тринитрата глицерина или спрей следует использовать для немедленного облегчения стенокардии и перед выполнением действий, которые, как известно, вызывают стенокардию.

Немедикаментозное лечение

Как и при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, ключевыми факторами являются изменение образа жизни, включая контроль факторов риска и обучение пациентов. Рекомендации по образу жизни подробно описаны в последних руководствах ESC. Неблагоприятное влияние стенокардии на самочувствие и качество жизни пациентов может быть значительным. Крайне важно, чтобы мы оценивали это и управляли соответствующим образом. После постановки диагноза стенокардия кардиологическая реабилитация может быть полезна для обучения и укрепления доверия. Один из полезных обучающих материалов под руководством пациента называется «План стенокардии».Этот инструмент представляет собой рабочую тетрадь и план релаксации, предоставляемый первичным медико-санитарным службам, который помогает улучшить симптомы стенокардии (частоту и ограничение) при одновременном снижении тревоги и депрессии.49 Исследование ORBITA подчеркивает преимущества эффекта плацебо, и мы поддерживаем, что положительный диагноз может быть сам. Симптомы стенокардии часто субъективны и имеют многофакторное происхождение, поэтому обучение пациентов и проверка симптомов могут способствовать дальнейшему улучшению.

Ведение: необструктивная ИБС

Общие рекомендации по ведению стенокардии часто упускают из виду цель точной медицины, при которой лечение направлено на лежащую в основе патофизиологию.Отсутствуют качественные данные клинических испытаний для лечения дисфункции микроциркуляторного русла. Таким образом, настоящая статья предлагает обоснованный подход к лечению, основанный на оценке патофизиологических механизмов.

Мы оспариваем, что стенокардия и INOCA являются синдромами, а не точным диагнозом (сродни инфаркту миокарда без обструктивной ИБС — MINOCA). Таким образом, стратифицируя лечение в соответствии с основной патофизиологией, мы можем достичь лучших результатов для наших пациентов.

Нарушение сосудорасширяющей способности коронарных артерий (снижение CFR)

Bairey Merz et al. провели рандомизированное контролируемое исследование ранолазина в популяции WISE.Примечательно, что не было чистого положительного эффекта для населения INOCA в целом; тем не менее, у пациентов со сниженным CFR (<2,5) было высказано предположение об улучшении индекса перфузионного резерва миокарда (MPRI) после установленного лечения. 50 Lanza и Crea подчеркивают, что пациентов со сниженным CFR можно предпочтительно лечить препаратами, снижающими содержание кислорода в миокарде. потребления (например, бета-блокаторы (ББ) — например, Небиволол 1,25–10 мг в день)51. Появляется все больше доказательств того, что нитраты длительного действия неэффективны или даже вредны при МВА.Отсутствие эффективности может быть связано с плохой переносимостью, синдромами обкрадывания через участки адекватно перфузируемого миокарда и/или связано со сниженной реакцией на нитраты в коронарном микроциркуляторном русле. зависимые пути.53

Повышенная сужение микрососудов (структурно повышенное сопротивление микрососудов или функциональная склонность к спазму микрососудов)

Субъектов с повышенной сужением микрососудов можно лечить сосудорасширяющими средствами, воздействующими на микроциркуляцию.К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (БКК, например, амлодипин 2,5–10 мг в день) или никорандил (например, 5–30 мг два раза в день). Гиперреактивность на констрикторные раздражители, приводящая к склонности к микроваскулярному спазму, может быть спровоцирована дисфункцией эндотелия. Это было впервые описано моим Mohri et al. более трех десятилетий назад, а недавние физиологические исследования показали, что лечение, направленное на улучшение функции эндотелия (например, ACEi, рамиприл 2,5–10 мг), может улучшить микрососудистый тонус и/или восприимчивость к неуместному спазму.54 55 Подробное обсуждение всех возможных терапевтических вариантов коронарной микрососудистой дисфункции выходит за рамки этой статьи; тем не менее, систематический обзор Marinescu et al может представлять интерес для читателей, желающих получить дополнительную информацию.56

Эпикардиальный спазм (вазоспастическая стенокардия)

Плохая реакция на нитраты или толерантность, наблюдаемая при MVA, контрастирует с пациентами с вазоспастической стенокардией, у которых нитраты являются краеугольным камнем терапии, а BB относительно противопоказаны.7 Двойная патология (ВСА с фоновым заболеванием микрососудов) все чаще распознается. Диагноз VSA облегчает лечение с использованием недигидропиридиновых антагонистов кальция (например, дилтиазем-контролируемое высвобождение до 500 мг в день). В целом БКК эффективны при лечении более 90% пациентов.57 Могут потребоваться высокие дозы антагонистов кальция (недигидропиридиновые и дигидропиридиновые) либо отдельно, либо в комбинации. К сожалению, отек лодыжек, запор и другие побочные эффекты могут вызвать у некоторых пациентов непереносимость.В этих случаях нитраты длительного действия могут быть использованы с хорошей эффективностью в этой группе. Примерно в 10% случаев спазм коронарных артерий может быть рефрактерным к оптимальной терапии сосудорасширяющими средствами. Данные японского реестра VSA показывают, что нитраты не были связаны со снижением MACE в VSA, и, что важно, при добавлении к никорандилу они потенциально были связаны с более высокой частотой неблагоприятных сердечных событий.58 Альфа-блокаторы (например, клонидин) могут быть полезны у отдельных пациентов с стойким вазоспазмом. У пациентов с плохой переносимостью нитратов можно попробовать никорандил, открывающий К+-каналы (5–10 мг два раза в день).Учитывайте вторичные причины рефрактерного ВСА (например, коронарный васкулит) и у отдельных пациентов с ОКС коронарную ангиопластику можно рассматривать как вариант неотложной помощи.

Лечение: обструктивная ИБС

Фармакологическое

Хотя рекомендации NICE предлагают в качестве первой линии либо BB, либо CCB, хотя мы изначально поддерживаем BB, потому что они, как правило, лучше переносятся (таблица 2).59 Долгосрочные доказательства эффективности ограничены между BB и CCB, и нет доказанных проблем безопасности в пользу того или другого.Дигидропиридин кальция может быть добавлен к BB, если позволяет артериальное давление. NICE CG126 заявляет, что параметры третьей строки могут быть добавлены (или заменены, если BB/CCB недопустимы). К ним относятся нитраты (например, изосорбида мононитрат 30–120 мг с контролируемым высвобождением), ивабрадин (например, 2,5–7,5 мг два раза в день), никорандил (5–30 мг два раза в день) или ранолазин (375–500 мг два раза в день). день). Все это препараты третьего ряда, которые можно использовать на основе и в сочетании с ББ и/или БКК в зависимости от сопутствующих заболеваний, противопоказаний, предпочтений пациента и стоимости препаратов (рис. 3).Исследование RIVER-PCI показало, что антиишемическая фармакотерапия ранолазином не улучшала прогноз у пациентов с неполной реваскуляризацией после чрескожного коронарного вмешательства [60]. но помогает нам оставаться сосредоточенными на улучшении качества их жизни.

Таблица 2

Фармакотерапия стенокардии

Рисунок 3

Эмпирические фармакологические методы лечения больных стенокардией.ACEi, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; АСП, аспирин; ББ, бета-адреноблокатор; Эндо, эндотелиальный; ИВА, ивабрадин; МВА, микроваскулярная стенокардия; NIC, никорандил; нит, нитрат; Obs CAD, обструктивная болезнь коронарных артерий; RAN, ранолазин; РФ, фактор риска.

Реваскуляризация

Недавно пересмотренные рекомендации ESC от 2018 г. предполагают, что реваскуляризация миокарда показана для улучшения симптомов гемодинамически значимого коронарного стеноза с недостаточным ответом на оптимизированную медикаментозную терапию.Пожелания пациентов следует учитывать в отношении интенсивности антиангинальной терапии, поскольку ЧКВ может предложить пациентам со стенокардией и обструктивной ИБС меньшую нагрузку за счет полипрагмазии. Стенокардия сохраняется или рецидивирует более чем у каждого пятого пациента после ЧКВ, и микрососудистая дисфункция может иметь значение. Рекомендации поддерживают рассмотрение реваскуляризации для прогноза при бессимптомной ишемии у пациентов с большой ишемической нагрузкой (стеноз левой главной/проксимальной левой передней нисходящей артерии> 50%) или поражением двух/трех сосудов у пациентов с предполагаемой ишемической кардиомиопатией (ФВ ЛЖ <35%).

Рефрактерная стенокардия часто встречается у пациентов со сложной ИБС, в том числе с предшествующим аортокоронарным шунтированием (АКШ) и хроническими тотальными окклюзиями (ХТО). За последнее десятилетие огромные успехи в технике, обучении и инструментах привели к значительному увеличению успеха CTO PCI. Эти пациенты со стенокардией часто имеют неполную реваскуляризацию с поражениями или анатомией, которые ранее считались «непригодными для вмешательства», но теперь поддаются лечению обученными операторами. В недавней обзорной статье в Heart обобщаются немедикаментозные терапевтические подходы к пациентам с рефрактерной стенокардией, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), блокаду звездчатого ганглия, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС)/стимуляцию спинного мозга и антидепрессанты, модулирующие боль (например, имипрамин). .61 Следует отметить, что редукторы коронарного синуса, развернутые с использованием транскатетерной венозной системы, показали ранние перспективы в клинических исследованиях.

Будущие направления

Исходя из точности теста, пользы для здоровья и экономики, неинвазивные и инвазивные функциональные тесты следует считать стандартом лечения пациентов с установленной или подозреваемой стенокардией, особенно если обструктивная ИБС была исключена с помощью КТ или инвазивной коронарной артерии ангиография. Компьютерное гидродинамическое моделирование функциональной значимости ИБС, особенно с FFRct, является новым вариантом и клиническими испытаниями, в том числе FORECAST (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03187639) и PRECISE (NCT03702244). Использование компьютерного моделирования в качестве диагностического инструмента у пациентов с микрососудистой стенокардией или коронарными вазомоторными нарушениями еще предстоит определить.

Системные сосудистые аномалии недавно были выявлены у пациентов с INOCA, потенциально поддерживающих терапевтическую роль таргетной сосудистой терапии, например, с использованием селективных антагонистов рецептора эндотелина-А. тестирование с помощью прецизионной медицины обещает будущее.

Боль в груди у детей: общие причины и когда следует беспокоиться

Автор: Markus S. Renno, MD, MPH, FAAP & Tim Thomas, MD, FAAP

Многие дети говорят, что в какой-то момент их роста и развития у них болит грудь. Боль в груди у детей редко связана с сердцем. Тем не менее, вы можете смело спросить об этом своего педиатра, чтобы выяснить причину болей. Во многих случаях причину можно определить, ответив на несколько вопросов о дискомфорте и пройдя тщательный медицинский осмотр.

Какова наиболее частая причина болей в груди у детей?

Большинство детей, жалующихся на боль в груди, имеют мышечно-скелетную боль в груди, которая исходит из мышц или костей в груди и их соединений. Существуют три распространенные причины мышечно-скелетной боли в груди:

  • Спазм или судорога мышц и нервов стенки грудной клетки. Они приходят и уходят и могут быть довольно болезненными. Эти боли иногда называют «прекардиальным синдромом захвата».

  • ​Сильный или частый кашель во время простуды также может вызывать боли в груди.

  • «Реберно-хрящевой хондрит» — это боль, вызванная воспалением хрящей, соединяющихся с костями груди. облегчить боль и уменьшить любое присутствующее воспаление.Поговорите со своим педиатром о как безопасно использовать ибупрофен и любые другие обезболивающие.

    Что еще вызывает боль в груди у детей?

    Другие распространенные причины боли в груди включают:

    • Пневмония (инфекция легких) может вызвать раздражение вокруг легких, которое может быть довольно болезненным, особенно при дыхании. Это иногда называют плевритом.

    • Дети иногда описывают трудности с дыханием из-за астма как боль в груди.

    • Кислотный рефлюкс из желудка в пищевод может вызвать жжение и болезненные ощущения.Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ожог сердца.

    • Некоторые дети описывают эмоциональные реакции на стресс и беспокойство как «боль в груди». Другие могут жаловаться на дискомфорт, чтобы привлечь внимание. Ваш педиатр может определить это как причину боли в груди вашего ребенка методом исключения.

    • В редких случаях проблемы с сердцем вызывают боль в груди у детей

    Что такое сердечный приступ и может ли он случиться у ребенка? Коронарные артерии — это крошечные артерии, которые огибают сердце и доставляют кислород к сердечной мышце.Когда они по какой-либо причине блокируются, сердце не получает достаточного количества кислорода. Это то, что обычно называют сердечным приступом.

    У ребенка очень редко случается сердечный приступ, если только у него нет аномального хода или происхождения коронарной артерии или болезни сердечной мышцы. Примеры:

    • Гипертрофический кардиомиопатия — это аномалия сердечной мышцы, которая делает ее очень толстой. Это присутствует примерно у 1 из 200 человек.Из-за того, насколько толстая мышца, ей иногда требуется больше кислорода, чем могут обеспечить коронарные артерии. Это не только повреждает мышцы, но и со временем подвергает сердце риску инфаркта. ненормальный сердечный ритм, который может быть опасным для жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов в США.

    • Примерно 1 из 100 человек рождается с коронарной артерией, которая начинается в необычном месте.В редких случаях эта аномалия может вызывать опасные для жизни симптомы. Аномальная коронарная артерия является второй по частоте причиной внезапной сердечной смерти у детей в Соединенных Штатах. Вот почему боль в груди, вызванная физическими упражнениями, является тревожным сигналом.

    • Дети с врожденными пороками развития в анамнезе пороки сердца, Болезнь Кавасаки и генетические причины люди с высоким уровнем холестерина подвергаются более высокому риску сердечного приступа из-за закупорки коронарной артерии, чем другие.Спросите своего педиатра, применимы ли какие-либо из них к вашему ребенку.

    • Миокардит возникает, когда иммунная система вызывает повреждение сердечной мышцы. Это часто происходит, когда он борется с инфекцией вирусом. Миокардит может быть опасным для жизни и приводить к ухудшению функции сердца и аномальные сердечные ритмы. К счастью, миокардит у детей встречается очень редко, примерно у 1 из 100 000 детей ежегодно.

    Помните:

    Поговорите со своим педиатром о любых проблемах, связанных со здоровьем вашего ребенка.

    Дополнительная информация

    О докторе Ренно

    Маркус Ренно, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, доцент кафедры педиатрии и радиологии Арканзасского университета медицинских наук и Детской больницы Арканзаса. Он специализируется на передовых методах визуализации сердца у детей, включая трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ сердца, КТ сердца и эхокардиографию плода. Он занимал многочисленные руководящие должности в Американской академии педиатрии, в том числе Секция педиатрических стажеров, Совет педиатрических специальностей и Раздел кардиологии и кардиохирургии.​

    О докторе Томасе


    Тим Томас, доктор медицинских наук, MMHC, FAAP, доцент кафедры детской кардиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Его внимание сосредоточено на оказании общей педиатрической кардиологической помощи пациентам в пяти выездных клиниках в Среднем Теннесси. Доктор Томас сохраняет любовь к инженерным принципам кардиологии, которая началась еще во время учебы в Технологическом институте Джорджии. Он обеспечивает около 3000 амбулаторных посещений в год, в том числе несколько сотен на испанском языке, что часто удивляет его пациентов.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.