Не хватает йода в организме: Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Как восполнить дефицит йода в организме?

Йод – один из важнейших микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья нашего организма. В первую очередь он необходим для нормальной работы щитовидной железы.

Недостаток йода в организме не всегда является следствием нерационального питания, поскольку пища – не единственный источник этого микроэлемента для нашего организма. Мы получаем йод с водой и воздухом, поэтому проблема йододефицита актуальна в областях, где почва и вода бедны этим веществом. Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

ЕСЛИ ЙОДА НЕ ХВАТАЕТ

Если с пищей в организм поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало гормонов (тироксина и трийодтиронина). Такое состояние называется йододефицитом. Постепенно это приводит к увеличению щитовидной железы (развитию диффузного зоба). Дефицит гормонов проявляется синдромом гипотиреоза.

Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость, слабеет иммунитет. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.

Повышается и вес тела – ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов.

О недостатке йода сигнализирует состояние кожи, она становится сухой, теряет эластичность, приобретает восковой оттенок.

КАК ВОСПОЛНИТЬ ДЕФИЦИТ ЙОДА?

Содержание йода в продуктах питания зависит от многих факторов, но главное, что норму йода достаточно просто получить даже вдалеке от моря. Продукты, содержащие йод, будут весьма неожиданными, и найдутся на каждой кухне!

  1. Клюква

Маленькая кислая ягода содержит в себе огромное количество антиоксидантов, ценных витаминов, элементов и веществ, среди которых — витамин С, витамин К, способствующие лучшему усвоению кальция, клетчатки и йода. В 100 граммах клюквы содержится примерно 350 мкг йода. Добавляйте клюкву в выпечку, салаты и соусы — и суточная норма йода будет обеспечена.

  1. Клубника

В этой сладкой красной ягоде достаточное количество йода — в одной чашке почти 10% суточной нормы потребления, около 13 мкг. Кроме того, клубника укрепляет иммунитет за счёт витамина C, регулирует артериальное давление, а также, согласно исследованиям, снижает уровень «плохого холестерина».

  1. Креветки

Большинство морепродуктов отличается высоким содержанием йода, и среди всех обитателей огромного морского мира можно выделить креветки. В 100 граммах этих ракообразных содержится около 40 мкг йода. Но креветки станут отличным вариантом ужина не только из-за этого — они являются чуть ли не единственным источником мощнейшего антиоксиданта астаксантина. Особенно хорошо астаксантин сумел себя проявить в улучшении работы мозга и центральной нервной системы. Согласно исследованию, астаксантин положительно влияет на память человека и снижает риск заболеваний мозга.

  1. Грудка индейки

Ещё один отличный и здоровый источник йода. Индейку любят все: и спортсмены за большее количество белка, и худеющие за маленький процент жира. Но любить её стоит и за высокую концентрацию полезных веществ: кальция, калия, цинка, железа, фосфора, йода (около 37 мкг на 100 граммов) и витаминов группы В.

  1. Картофель

Многие стараются оградить себя от потребления картофеля, ведь в нём много крахмала, который может принести лишние килограммы. Но иногда включать в свой рацион картофель всё-таки нужно: он содержит железо, фосфор, кальций и цинк — все вместе они способствуют улучшению здоровья костей; витамин В6, который правильно усваивает белки и жиры и предотвращает нервные расстройства; а также калий, магний и йод. В одной средней картофелине присутствует около 60 мкг йода, что является почти половиной нормы суточного потребления. Но есть картофель лучше в запечённом виде, нежели в виде пюре, в которое ещё добавляется сливочное масло и жирное молоко.

  1. Белая фасоль

Блюда из фасоли не только вкусны и богаты йодом, но ещё и очень полезны: в бобах полно клетчатки, преимущества потребления, которой нам уже хорошо известны. Вместе с тем бобы обладают низким гликемическим индексом, что чрезвычайно важно для диабетиков, так как уровень ГИ способствует повышению/понижению уровня сахара в крови. Помимо клетчатки и белка, белая фасоль богата магнием, медью, цинком, фолиевой кислотой, которая необходима для создания новых клеток в организме и поддержания их в нормальном состоянии, и, конечно же, йодом — в 100 граммах фасоли его содержится чуть больше 30 мкг.

  1. Морская капуста

Она настоящий рекордсмен по содержанию йода наравне с клюквой — 300 мкг в 100 граммах, это больше суточной нормы в два раза! Кроме того, в морской капусте всего 25 калорий (на 100 граммов), почти нет жиров и углеводов — настоящая находка для вечно худеющих. Но покупая в магазине готовые салаты из такой капусты, необходимо обращать внимание на состав — майонезные соусы не оставят от низкокалорийности и следа.

 При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод.

Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента. Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода. Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3–4 месяцев даже в закрытой таре. Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении.

Существует мнение, якобы йодная сетка поможет определить, имеется ли недостаток йода в организме. Это не так. Существует распространенное убеждение, что если нарисовать йодную сетку на теле и она в течение 30 минут потускнеет, значит у вас йододефицит. Но в реальности связи между дефицитом йода и скоростью потускнения сетки на коже не существует. Скорость впитывания зависит только от индивидуальных особенностей кожи, толщины подкожной жировой клетчатки. А дефицит йода можно обнаружить только путем сдачи специального анализа мочи, так как до 90% поступающего с пищей йода выводится с мочой.

Врач-эндокринолог Григорьев А.И.

Симптомы дефицита йода у детей

Дефицит йода у детей возникает при потреблении организмом йода в меньшем количестве, чем требуется в определенном возрасте.

В среднем ребенок должен получать 90 мкг йода в сутки, но в эндемичных регионах (УрФО относится к таковым), йод не содержится в местных продуктах и в воздухе. Чтобы восполнять дефицит, следует добавлять в рацион йодосодержащую соль и другие добавки.

Недостаток йода оказывает влияние на щитовидную железу, что откликается на весь организм. К тяжелым патологиям, вызванным дефицитом йода следует относить задержки умственного и физического развития, тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы в организме), психомоторные нарушения.

 

Как определить

Как сказано выше, дефицит йода оказывает воздействие на щитовидную железу. Орган откликается на дефицитное состояние развитием гипотиреоза, что может проявляется косметическими дефектами, или синдромами сдавленной трахеи и  пищевода. При пальпации могут определяться узловые образования, однако физиологически все может протекать и бессимптомно.

Именно по этой причине, следует уделять внимание общей симптоматике, не связанной напрямую с патологическими состояниями щитовидной железы:

К таковым относятся:

— слабость, вялость

— депрессия
— снижение памяти и слуха
— разрушение зубов
— выпадение волос
— ломкость  ногтей
— сухость кожи
— головные боли


Что делать

Не гадать и не заниматься йодотерапией самостоятельно. Последнее может быть неэффективно, если функция щитовидной уже снижена. Не теряйте время и запишитесь к детскому эндокринологу. 

Для точной постановки диагноза требуется анализ ТТГ, а в ряде случаев возникает необходимость в МРТ, томографии шеи (как правило, для снятия подозрений на злокачественные изменения).


Не ждите первых симптомов

Рекомендуем ежегодно показывать ребенка эндокринологу и дополнять детский рацион йодсодержащими продуктами (йодированная соль и другие). Здоровье щитовидной железы в крайней степени влияет на развитие детского организма в целом. Не допускайте развитие нарушений эндокринной системы.

 

ПРОФИЛАКТИКА ЙОДОДЕФИЦИТА. Полезные советы от специалистов

Все чаще и чаще мы слышим, что в питании современного человека не хватает йода. Чем же так важен этот микроэлемент для здоровья, и чем грозит его отсутствие?

Зачем он нужен?

Йод – это единственный микроэлемент, который непосредственно участвует в синтезе гормонов. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода.

Тироксин (а, следовательно, и йод) контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.

Если йода не хватает

Если вместе с пищей поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом.

Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость и дело иногда доходит даже до депрессии.

Кроме того слабеет иммунитет, в организме застаивается жидкость, у женщин нарушается менструальный цикл, и может развиться бесплодие. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.

Повышается и вес тела – ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов. Если вы полноценно питаетесь и много двигаетесь, но не можете избавиться от действительно лишних килограммов, стоит обратиться к эндокринологу – замедленный обмен веществ иногда оказывается одним из признаков йододефицита.

Если дефицит йода не восполняется уже давно, ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называют зобом.

Для кого йододефицит опаснее всего?

Особенно опасен йододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития – кретинизмом.

Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.

Сколько надо йода?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно. Причем это количество должно поступать с едой. Проверить, достаточно ли в организме йода, легко при помощи анализа мочи, вместе с которой выводятся его излишки.

«Сеточка» ничего не покажет

А вот распространенный метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — не более чем опасное для здоровья заблуждение. Ведь в организме усваиваются только соли йода – йодиды. А в растворе йода содержится молекулярный йод – то есть, совсем другая форма йода. А скорость исчезновения сеточки зависит только от температуры тела и внешней среды.

Как пополнить дефицит йода и повысить иммунитет

Что вредит иммунитету, а что, наоборот, помогает его повысить?
Прочтите наш список несложных рекомендаций.

Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г. В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7–16 мкг/ 100 г. А в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны его совсем мало – 0,2–2 мкг/л.

При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод. Нельзя начинать их прием бесконтрольно – тип препарата и его дозировка подбирается только после развернутых анализов.

Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.

Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.

Что надо знать о йодированной соли?

Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830–91 и Р 51575–2000. Соль «морская», «ископаемая», «фито», «с витаминами» достаточного количества йода не содержат.

Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3–4 месяцев даже в закрытой таре.

Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов.

Также йод быстро улетучивается из влажной соли и открытых солонок.

Главное о йоде

Дефицит йода не дает нам худеть и радоваться жизни, а его недостаток можно определить только врач-эндокринолог на основе анализов крови и мочи. Самый простой способ восполнить дефицит йода в рационе – использовать на кухне только йодированную соль.

Дефицит йода у детей. Клинические состояния. Эффективность терапии препаратами йода.

Йоддефицитными заболеваниями по определению ВОЗ обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

Йоддефицитные заболевания являются одними из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день более 2 миллиардов жителей земли продолжают испытывать дефицит йода. А это означает, что 30% популяции имеет риск заболеть ЙДЗ.

  Йод относится к жизненно важным элементам питания. Поступая с пищей он быстро и практически полностью всасывается из тонкой кишки в кровь, а далее проникает в различные органы и ткани, в частности в щитовидную железу. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидную железы.

  Для России проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна, т. к. практически в ней не существует территорий, которые бы не имели недостатка йода в воде, почве и продуктах питания местного происхождения.

Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Россиянин же в среднем употребляет в сутки 40 – 60 мкг йода, что в 2 – 3 раза меньше нормы. Около 85% населения России проживает в районах, дефицитных по йоду ( ВОЗ, 1996 г. ).

  Диапазон клинических проявлений йоддефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни человека. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия данного заболевания возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробной жизни до периода полового созревания.

Роль тиреоидных гормонов в формировании ЦНС

Во внутриутробном периоде

I – начало II триместра.

Материнские ТГ.

Дифференцировка и миграция нейроцитов.

Закладываются интеллектуальные возможности человека.

II половина беременности.

ТГ плода.

 

Начало процесса миелинизации.

Формируются ассоциативные  связи (абстрактное мышление).

В постнатальном периоде

1 – ый месяц.

Активный процесс миелинизации.

1 – ый год.

Продолжается процесс миелинизации.

Вся жизнь.

Продолжается становление активности ЦНС.


Гормоны щитовидной железы имеют особо важное значение, прежде всего в период внутриутробного развития и в первые годы жизни ребёнка. Под их влиянием происходит развитие структур мозга, становление и поддержание интеллекта в течение всей жизни.  

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4 – 5 неделе беременности. И только к 16 – 17 неделе щитовидная железа плода полностью сформирована и начинает активно работать. В это же время под влиянием гормонов щитовидной железы матери происходит закладка и развитие основных структур ЦНС у плода. И если у матери в это время имеется дефицит гормонов щитовидной железы в результате недостаточного поступления йода в организм или наличия какого-либо заболевания щитовидной железы, то имеется повышенный риск развития патологии ЦНС у будущего ребёнка.

В те же сроки и при участии тех же гормонов дифференцируется слуховой анализатор и церебральные структуры, которые отвечают за моторные функции человека. В силу этого выраженный дефицит тиреоидных гормонов в данный период внутриутробной жизни может стать причиной формирования неврологического кретинизма, характеризующегося тяжёлой умственной отсталостью, глухонемотой, тяжёлыми моторными нарушениями и задержкой физического развития.  Менее выраженный дефицит тиреоидных гормонов в эти сроки беременности приводит к развитию более лёгких психомоторных нарушений, тугоухости и дизартрии.

Во второй половине беременности при непосредственном участии

тиреоидных гормонов плода происходит активный процесс миелинизации нервных волокон, обеспечивающий формирование проводящих систем ЦНС. Нарушение функции щитовидной железы плода на этом этапе развития (врождённый гипотиреоз) нарушает миелинизацию. Однако, благодаря тому, что миелинизация ЦНС продолжается и в неонатальном периоде жизни, своевременное выявление и лечение врождённого гипотиреоза (первые недели жизни) может полностью восстановить этот процесс.

На протяжении всей последующей жизни  гормоны щитовидной железы продолжают оказывать существенное влияние на функциональное состояние ЦНС и других систем организма.

Гормоны щитовидной железы регулируют развитие и работу:

  • ЦНС и психики
  • Системы кроветворения
  • Сердечно-сосудистой системы
  • Дыхательной системы
  • Желудочно-кишечного тракта
  • Репродуктивной функции
  • Костно-мышечной системы
  • Кожи и волос
  • Роста, физического и психического развития ребёнка

Дефицит йода может привести к:

  • Нарушению психических и умственных способностей
  • Снижению интеллекта
  • Развитию зоба и нарушениям функции ЩЖ (гипотиреоз, гипертиреоз, узловые образования)
  • Сердечно-сосудистым заболеваниям
  • Прогрессированию атеросклероза
  • Замедлению физического и психического развития детей
  • Кретинизму
  • Нарушению работы желудочно-кишечного тракта 

Симптомы снижения функции щитовидной железы:

  • слабость, вялость
  • депрессия
  • снижение памяти и слуха
  • разрушение зубов
  • выпадение волос
  • ломкость  ногтей
  • сухость кожи
  • головные боли

У детей и подростков дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера. Внешне такие дети незначительно отличаются от здоровых. Они часто жалуются на вялость, слабость, утомляемость, головные боли, плохое настроение, снижение аппетита. У них снижается способность к обучению, успеваемость, теряется интерес к познавательным играм. Дети плохо выполняют школьные задания или конкретную работу руками. Могут снижаться способности к воспроизведению слуховой и зрительной информации, другой психической деятельности. В йоддефицитных районах в 2 раза чаще встречается умственная отсталость, до 15% школьников испытывают трудности в обучении.

В условиях йодного дефицита, помимо нарушения психических функций у детей повышается заболеваемость, ухудшаются показатели физического развития, а у подростков и полового созревания.

У детей более старшего возраста наиболее очевидным проявлением дефицита йода является зоб.

Если у детей своевременно не восполнить йодный дефицит, они не смогут получить полноценного образования, приобрести достойную профессию, реализовать генетически заложенные интеллектуальные возможности.

Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путём изменения характера питания, или с помощью дополнительного приёма йодсодержащих препаратов. Такой подход положен в основу существующих методов йодной профилактики: массовой, групповой, индивидуальной.

Массовая йодная профилактика – профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путём внесения йода в наиболее распространённые продукты питания. К таким продуктам относится прежде всего йодированная соль. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом йодной профилактики и имеет ряд преимуществ. Соль – единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Соль используется всеми слоями населения независимо от социального и экономического статуса. Технология йодирования соли проста и доступна.

Но в определённые периоды жизни ( подростковый период, беременность, кормление грудью ) потребность в йоде возрастает, и организм нуждается в регулярном дополнительном приёме физиологических доз йода. В таких случаях проводится групповая или индивидуальная йодная профилактика.

Групповая йодная профилактика – профилактика в масштабе определённых групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путём регулярного длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

  • для детей препубертатного возраста – 100 мкг в день
  • для подростков – 200 мкг в день
  • для взрослых – 150 мкг в день
  • при беременности и во время кормления грудью – 200 мкг в день

Индивидуальная йодная профилактика – профилактика у отдельных лиц путём длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

Главный внештатный детский эндокринолог МЗ Забайкальского края

Знаменская Татьяна Евгеньевна.

Когда пора «попить» йод

О значении йода для организма вы, наверняка, неоднократно слышали с экранов телевизора, и не зря. Ведь недостаток микроэлемента имеет место на абсолютно всей территории России, в то время как йододефицит значительно снижает умственные способности и физическую выносливость, негативно отражается на состоянии кожи и волос, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также способствует поглощению онкогенного радиоактивного йода из окружающей среды.

Как «работает» йод

Йод, как и все остальные микроэлементы, всасывается в нижних отделах тонкого кишечника, откуда с током крови и поступает в клетки щитовидной железы (тироциты).

Здесь йод сначала «захватывает» тиреоглобулин, который трансформирует микроэлемент до «приемлемой» формы и затем, как на конвейере, передает его дальше – на синтез гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Гормон Т3 содержит 3 атома йода и по сути является прогормоном, превышая биологическую активность своего «потомка» Т4 примерно в 90-100 раз. Однако, как раз ввиду чрезвычайной активности, к транспорту по организму Т3  «допускается» в ограниченном количестве, а к клеткам отправляется в основном более безопасная Т4 форма гормона (тетрайодтиронин или тироксин).

Таким образом, йод представляет собой «опорный» элемент гормонов щитовидной железы, без которого их синтез совершенно невозможен. Поэтому микроэлемент «умеет» запасаться (все в тех же тканях щитовидной железы), а его запасов может хватить примерно на 2 месяца полного прекращения «йодных поставок».

Признаки «йодного» голода

Недостаток гормонов щитовидной железы имеет название «гипотиреоз», а его основными признаками являются:

  • слабость и повышенная утомляемость,
  • апатичность, вялость,
  • сонливость, даже после достаточного сна,
  • снижение памяти и внимания,
  • частые головные боли и головокружение,
  • снижение артериального давления и частоты сердцебиения,
  • нарушения пищеварения (например, склонность к запорам),
  • ослабление иммунитета,
  • набор веса при нормальном питании,
  • отечность,
  • сухость кожи,
  • выпадение волос.

Как видно, тироксин (Т4) имеет довольно широкий круг «влияния», поскольку он является природным «стимулятором», а в его отсутствии значимо замедляются все обменные, энергетические и восстановительные процессы. Что чаще всего обусловлено дефицитом йода или аутоиммунным поражением железы.

Дети, кстати, нуждаются в йоде ничуть не меньше, чем взрослые.

Так, недостаток микроэлемента в раннем детском возрасте может закончиться значимым снижением интеллекта. А у более старших детей провоцирует проблемы с обучением и повышенную утомляемость.

Нужно проверить

Разумеется, наличие одних только симптомов «щитовидных» проблем, обоснованием для приема препаратов йода и йодированной соли не является. Более того, принятое «наугад», такое решение может значимо навредить здоровью, спровоцировав гиперфункцию железы и избыток ее гормонов.

Так что перед приемом йода следует проверить уровень, как минимум:

А также сделать УЗИ щитовидной железы.

И если ТТГ повышен, а Т4 и Т3 в норме или на нижней границе норма, или на УЗИ выявлены «целевые» отклонения речь уже идет о субклиническом гипотиреозе и является обоснованием для приема препаратов.

Йодированные соли, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, лекарственными средствами не являются, поэтому рекомендованы к применению в том числе в профилактических целях. Правда опять же с оговоркой, что нет симптомов гиперфункции железы (симптомы, обратные перечисленным выше).

При этом средняя рекомендуемая суточная доза препаратов для профилактики недостаточности иода для взрослого человека составляет 150-200 мг, для беременных – 200 мг, для детей старше 12 лет – 100 гр, а младше – рассчитывается на кг веса.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

ЙОДОДЕФИЦИТ: ФАКТЫ И ЦИФРЫ

 

 

 

 

                          

 

ГБУЗ  СК «Ставропольский краевой центр медицинской профилактики»

г. Ставрополь, пер. Макарова 26,

тел. (8652) 38-38-94,

e-mail: [email protected]

 

 

ЙОДОДЕФИЦИТ: ФАКТЫ И ЦИФРЫ
Знаете ли Вы, что:
  • Йод участвует в построении гормона щитовидной железы – тироксина, который, в свою очередь, участвует во всех видах обмена веществ в организме.

 

  • Медики древности интуитивно лечили зоб — самое выраженное проявление дефицита йода, проявляющее себя утолщением на шее, с помощью морских водорослей и высушенных щитовидных желез животных. Между прочим, это заболевание было очень распространенным в прежние времена, всмотритесь в портреты  людей 18-19 века. Далее, еще не зная о последствиях дефицита йода, была отмечена связь между появлением зоба и снижением умственных способностей. Так, французский философ  Дени Дидро слово «кретин» определял как: «слабоумный, который глух и уродлив, с зобом, свисающим до пояса». Наполеон считал, что новобранцы, имеющие зоб, непригодны к военной службе: они плохо понимают команды, рассеянны, невнимательны, а то и просто слабоумны». А ведь действительно, йод называют «микроэлементом интеллекта», и он особенно необходим в период вынашивания ребенка. 

 

  • Дело в том, что при участии гормонов щитовидной железы происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем, становление функций мозга будущего ребенка. При недостаточном уровне тиреоидных гормонов в организме беременной женщины, умственное развитие ребенка будет значительно снижено по сравнению с уровнем, предназначенным ему природой, и, к сожалению, в дальнейшем ни обучение, ни сбалансированное питание уже не смогут восстановить способности появившегося на свет человека. 

 

  • Дефицит йода – это проблема для 153 стран мира!
    В Европе только 4 страны никогда не сталкивались с дефицитом йода и его последствиями, это — Исландия, Финляндия, Норвегия и Швеция.

 

  • Якобы йодная сетка поможет определить, имеется ли недостаток йода в организме. Это не так. Существует распространенное убеждение, что если нарисовать йодную сетку на теле и она в течение 30 минут потускнеет, значит у вас йододефицит. Но в реальности связи между дефицитом йода и скоростью потускнения сетки на коже не существует. Скорость впитывания зависит только от индивидуальных особенностей кожи: толщины или восприимчивости. А дефицит йода можно обнаружить только путем сдачи анализа мочи, так как до 90% поступающего с пищей йода выводится с мочой.

 

  • Якобы  нужно обязательно ввести в рацион морскую соль.   Нужно употреблять специальную йодированную морскую соль. А вот морепродукты должны быть в рационе, только не нужно их пересаливать.

 

  • Якобы существует опасность передозировки морской соли. Это миф. Чтобы произошла передозировка, нужно съедать 50 грамм соли в день. А для этого ее нужно есть ложкой. В остальных случаях передозировка соли не возможно.

 

  • Действительно, при нагревании йод «теряется», но не полностью, а только до 50%. Но и отставшего элемента достаточно для организма. К тому же йодированную соль можно использовать и при выпечке или консервации. Основное правило применения йодированной соли: она добавляется за 10 минут до полной готовности блюда. Хранится соль в сухих помещениях не более 6 месяцев. К тому же восполнить недостаток йода можно при помощи специальных витаминных комплексов, которые назначаются специалистом.

 

  • Йододефицит – это самая актуальная проблема на сегодня во всем мире. И ученые утверждают, что от нехватки йода страдает каждый третий. В нашей статье мы расскажем несколько любопытных фактов про йод.

 

  • Хорошая работа обмена веществ напрямую зависит от работы щитовидной железы. И иногда люди, которые питаются правильно и занимаются спортом, никак не могут сбросить лишний вес или напротив, человек старается набрать нужный вес, а у него ничего не получается. В таких случаях работа щитовидной железы повышена или понижена. И во всем мире заболевания щитовидной железы стоят на первом месте.

 

  • Если человек становится нервозным, сонливым, впадает в депрессию, постоянно устаёт, у него ухудшается память и начинается апатия, возможно, это симптомы дефицита йода в организме. А этот микроэлемент считается самым главным. Именно от него зависит работа щитовидной железы. И проблемы со здоровьем в таком случае начинаются постепенно.

 

  • По мнению ученых, тридцать пять процентов населения планеты страдают от нехватки йода. Особенно подвержены люди, которые живут очень далеко от моря.

 

  • Жители нашей страны, как утверждает Министерство здравоохранения, употребляют только лишь сорок-восемьдесят микрограмм йода в сутки. А требуемая доза – сто-сто пятьдесят микрограммов для взрослого и пятьдесят-девяносто для ребенка. И, кстати говоря, если школьник, постоянно уставший и плохо учится, то виновником, скорее всего, является нехватка йода в организме.

 

  • Особенно важен йод во время беременности и кормления грудью. В этот период нужно в сутки двести микрограмм йода. Дефицит йода чреват плохими последствиями. У беременной может произойти прерывание беременности. У ребеночка могут развиться умственные дефекты. Для нормального развития ребенка нужны тиреоидные гормоны. А щитовидка у ребенка начинает функционировать только во втором триместре. До этого момента плод развивается только благодаря гормонам матери.

 

  • Больше всего этого микроэлемента находится в рыбке и дарах моря. Очень полезны те продукты, которые нужно употреблять в сыром виде. К ним относятся морские гребешки, устрицы и так далее. Много йода содержит печень трески. Дневная норма йода находится в килограмме трески. А вот в ста граммах ее печени его содержится триста семьдесят микрограммов. Много йода также находится в грецком орехе. А диетологи считают, что полезней кушать морскую капусту и ламинарию, в которой также в ста граммах содержит суточную норму йода.

 

  • Йод хорошо усваивается, если одновременно попадает в организм с кальцием, селеном, витаминами В, С, Д и Е. Эти все вещества содержатся в морской капусте и ламинарии.

 

  • Есть продукты, которые препятствуют хорошему усвоению йода. К ним можно отнести редиску, хрен, редьку, арахис, маис, сою, сладкий картофель. В этих продуктах содержатся вещества, которые приостанавливают работу щитовидки, особенно если кушать их постоянно и в большом количестве.

 

  • Как считают ученые, около 35% населения Земли, то есть каждый третий из нас, страдает от недостатка йода. Есть множество исследований, свидетельствующих, что йододефицитом страдает большая часть жителей областей, отдаленных от моря.

 

  • По данным Министерства здравоохранения, жители России в среднем употребляют около 40-80 мкг йода в сутки, в то время как взрослым и подросткам требуются 100-150 мкг, для детей до года норма – около 50 мкг, для детей до шести лет – 90 мкг. Кстати, многие врачи советуют искать причины повышенной утомляемости школьников и их плохой успеваемости именно в недостатке йода.

 

  • За всю жизнь человек потребляет всего около 3-5 г йода – не больше чайной ложки. Для взрослых людей суточная потребность в нем, по нормам Всемирной организации здравоохранения, – 100-200 мкг, в зависимости от возраста и состояния здоровья. Больше всего йода – 200 мкг – нужно беременным и кормящим женщинам. При беременности йододефицит становится особенно опасным, он может привести к ее самопроизвольному прерыванию, возникновению умственных дефектов у будущего ребенка и ко многим другим неприятным последствиям. Дело в том, что для нормального развития беременности и развития плода нужны тиреоидные гормоны, а так как щитовидная железа плода начинает работать   только со второго триместра беременности, в первые месяцы эмбрион развивается исключительно за счет материнских гормонов.

 

  • Как выяснили ученые, 10-20% от всего количества йода, попавшего в организм, сразу же «забирает» щитовидная железа. Ежедневно она расходует около 75 мкг (в это количество входит еще и йод, циркулирующий в крови).

 

  • Эффективнее всего усваивается йод, связанный с органическими молекулами, он наиболее устойчив даже при тепловой обработке. Ламинария содержит большое количество связанного с органическими молекулами легко усвояемого йода (в среднем до 0,3% от сухого веса) – больше, чем все известные лекарственные растения. Не зря во многих странах порошок из ламинарии или ее ближайших «родственников» – бурых водорослей добавляют во многие продукты, включая хлеб.
  • Лучше усваиваться йоду помогают кальций, селен, витамины группы В, С, D.   Кстати, эти витамины и микроэлементы можно найти в морской капусте и морепродуктах.

 

  • Поездка к морю – тоже хороший способ пополнения «запасов» йода в организме. Конечно, надолго их не хватит, но даже неделя на морском побережье окажется полезной для здоровья. И находясь на побережье, ешьте  больше рыбы и морепродуктов – чем короче их путь к нашему столу, тем больше в них йода.

 

  • Название йода происходит от греческого слова «йодес», означающего фиолетовый, фиалковый цвет. Дело в том, что именно таким цветом обладает йод в газообразной форме.

 

  • Щитовидной железе йод необходим для выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. Недостаток йода ведет к увеличению размеров  щитовидной железы. Недостаточность йода считается главной причиной задержки умственного развития.  

 

  • Йод активно используется в медицине. У некоторых людей есть химическая чувствительность к йоду. При нанесении им на кожу йода может образовываться сыпь. В редких случаях использование йода может привести к анафилактическому (аллергическому) шоку.

 

  • Естественным источником йода в рационе человека являются морепродукты, ламинарии (морская капуста), растущие в богатых йодом морских водах.

 

  • Йод никогда не встречается в природе в свободном состоянии и не концентрируется в достаточных для формирования самостоятельного минерала количествах. Йод содержится в морской воде, но в небольших количествах в качестве иона I− в составе соли йодистоводородной кислоты (йодида). Содержание йода — примерно 50 миллиграмм на одну метрическую тонну (1000 килограммов) морской воды. Он также находится в морских водорослях, устрицах и печени трески. Организм содержит йод в составе гормона тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.

 

  • Единственным естественным изотопом йода является стабильный йод-127. Активно используется радиоактивный изотоп йод-131 с периодом полураспада восемь дней. Он применяется в медицине для проверки функций щитовидной железы, для лечения зоба и рака щитовидной железы. А также для локализации опухолей мозга и печени.

 

17.05.19.                                                                          Подготовил  по данным  

                  интернет сайтов и СМИ                                                                                Игорь Долгошеев,

специалист по связям

 с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП»

 

  • 20 мая 2019
  • 59559 просмотров

Когда не хватает йода в организме | Будь Здорова

Можно ли распознать недостаток йода? В организме отдельно взятого человека – увы, нет.

Для чего нам нужен йод

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Дело это ответственное, поскольку щитовидная железа регулирует работу всего организма. Гормоны, которые она вырабатывает (тиреоидные) влияют на размножение, рост, дифференцировку тканей и обмен веществ. Проще говоря, щитовидная железа определяет, с какой частотой будет биться сердце, сколько съеденной пищи отложится в виде гликогена (энергетический запас), а сколько – в виде жира, будет ли человек мерзнуть в холода или нет.

В норме в кровотоке должно находиться около 600 мкг йода, из которых щитовидной железой забирается ежедневно 75 мкг. Но дефицит йода может возникнуть легко, а работа щитовидной железы прерываться не должна, поэтому в ней всегда существует запас йода (8000 мкг), который расходуется только при очень выраженном дефиците.

Еще одним способом «подстелить соломки» на случай дефицита йода является выработка щитовидной железой двух гормонов: тетрайодтиронина (он же тироксин, он же Т4; содержит 4 атома йода) и трийодтиронина (он же Т3, он содержит 3 атома йода). Они очень похожи по действию, но Т4 обладает длительным действием, Т3 – более коротким и сильным. Соотношение Т3 и Т4 в организме без дефицита йода – примерно 1:4.

При недостаточном поступлении йода в организм соотношение Т4 и Т3 нарушается. Это происходит потому, что йода для синтеза Т3 требуется меньше, поэтому он активнее синтезируется. Проблема в том, что мозгу нужен Т4, которого при недостатке йода будет поступать все меньше.

Нет моря – нет йода

Можно ли распознать недостаток йода? В организме отдельно взятого человека – увы, нет. Дело в том, что в крови уровень йода не определяется, а в моче показатели часто меняются. Поэтому замеры по содержанию йода в моче производятся массово – у группы не меньше 30 человек, желательно 2 раза в день. Среднее значение называется медианой йодурии. По ней можно судить, является ли конкретный район йоддефицитным или нет. Если медиана йодурии ниже 100 мкг/л, то йоддефицит налицо.

По данным ВОЗ, картина планетарной нехватки йода выглядит масштабно: риск развития йододефицитных заболеваний имеют 1570 миллионов человек (а это чуть меньше, чем 30% населения Земли). Из которых более чем у 500 миллионов человек уже налицо признаки йоддефицитных заболеваний.

А где место России в этой статистике? Порадовать нечем: большинство регионов России являются йоддефицитными. Ведь самая надежная гарантия того, что люди получают достаточное количество йода, – только близость к морю.

Особенность йоддефицитного района в том, что из получаемых в нем продуктов практически невозможно добыть йод. Он содержится там, во-первых, в очень небольших количествах, а во-вторых, быстро разрушается. Чем чреват недостаток йода?

Мастер без йода

Согласно массовым представлениям, дефицит йода приводит к появлению так называемого зоба. Проблема в том, что между нехваткой йода и появлением зоба есть определенная временная дистанция.

Не очень выраженный йоддефицит выражается в снижении интеллекта, нарушении памяти (особенно у детей) и увеличении щитовидной железы.

В регионах с выраженным йоддефицитом у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мёртворождений, повышается перинатальная и детская смертность. Наиболее неблагоприятное воздействие нехватки йода происходит на детей, начиная от внутриутробного периода и заканчивая периодом полового созревания.

А что же зоб?

Зобом врачи называют увеличение щитовидной железы без нарушения её функции. Определение «эндемический» добавляется, если в данном регионе у детей младшего и среднего школьного возраста отмечается увеличение щитовидной железы чаще, чем в 5% случаев. В России это происходит практически во всех регионах (например, по данным замеров, ежегодно производимых врачами-тироидологами, в Москве и Санкт-Петербурге – около 10 %, в Нижнем Новгороде – более 15%).

В половине случаев зоб развивается до двадцати лет, оставшуюся половину в основном составляют женщины после беременности, родов и кормления грудью. У мужчин эндемический зоб развивается гораздо реже, причём это зависит от степени выраженности йоддефицита. В районах, где йоддефицит незначителен, на одного заболевшего мужчину приходится 7-10 женщин.

Сначала увеличение щитовидной железы происходит за счёт увеличения размера её клеток. Йоддефицитные коллоидные зобы – это не онкология, а попытка отдельных клеток нахвататься побольше йода. Количество самих клеток начинает увеличиваться в запущенных случаях. Если не лечить щитовидную железу, то ежегодно она будет увеличиваться примерно на 5%.

В определённый момент начинает нарушаться функция щитовидной железы: это может привести к появлению в ней узлов. При дальнейшем прогрессировании заболевания может развиться функциональная автономии узла – то есть, он перестанет подчиняться регуляции и начнёт выделять гормоны в своём ритме. В этом случае чаще всего назначается хирургическое лечение. Но в основном изменение щитовидной железы протекает бессимптомно, и только при выраженном увеличении больные обращаются к врачу.

Как восполнить недостаток йода

Оговоримся сразу: речь идет о профилактике, а не о лечении.

Йодированная соль — идеальный продукт. Существует 2 соединения йода в соли: йодид и йодат. Последний считается более стойким: такая соль может храниться 2 года, соль с йодидом – только 6 месяцев. Но надо помнить, что при нагревании соединение разрушается и йод испаряется, поэтому лучше всего солить пищу рекомендуется в самом конце приготовления.

Йод в морепродуктах. Вот примерное содержание йода в морепродуктах: 5 – 400 мкг на 100 г и в морской капусте: 5 – 300 мкг/100 г. Видно, как варьируется содержание йода, поэтому отследить это в домашних условиях вряд ли возможно. Продукты с наиболее стабильным содержанием йода: речная рыба (70 мкг/100 г) и устрицы (60 мкг/100 г). В остальных продуктах его количество вообще мизерно – около 10 мкг/100 г.

Как нельзя восполнять недостаток йода. Существует распространенный совет по восполнению дефицита йода: ежедневно пить молоко, в которое добавлено несколько капель йода, предназначенного для дезинфекции. Этого делать нельзя: в каждой капле содержится 6000 мкг йода, то есть, в 30 раз больше суточной потребности, такая доза полностью заблокирует щитовидную железу.

Элементарная важность достаточного потребления йода: следа недостаточно | Эндокринология

Гормон щитовидной железы является важным регулятором энергетического обмена и имеет решающее значение для развития различных тканей, в частности головного мозга (1, 2). Йод является важным микроэлементом для синтеза гормона щитовидной железы; как видно из их названий, прогормон Т 4 содержит четыре атома йода, а основной биологически активный гормон Т 3 содержит три атома йода.Если потребление йода достаточно, нормальная щитовидная железа человека секретирует преимущественно T 4 и только около 20% суточного производства T 3 (3). Большая часть T 3 образуется вне щитовидной железы путем ферментативного дейодирования внешнего кольца (ORD) T 4 в различных тканях. T 4 и T 3 превращаются путем дейодирования внутреннего кольца в рецептор-неактивные метаболиты rT 3 и 3,3′-дийодтиронин.

В периферическом метаболизме гормонов щитовидной железы участвуют три дейодиназы (3).Две дейодиназы (D1 и D2) обладают активностью ORD и, таким образом, способны продуцировать T 3 из T 4 . Превращение T 4 в T 3 является наиболее эффективной реакцией, катализируемой D2, но это далеко не так для D1, который гораздо более эффективен в ORD rT 3 (4). Помимо экспрессии D1 в щитовидной железе, этот фермент особенно распространен в печени и почках (3). Печеночный и почечный D1 являются важными источниками циркулирующего T 3 .

D2 экспрессируется в головном мозге, гипофизе, щитовидной железе и скелетных мышцах человека (3). В частности, в головном мозге, а также в передней доле гипофиза D2 чрезвычайно важен для местного производства T 3 (3). Хотя умеренные уровни D2 обнаружены в нормальных скелетных мышцах человека, они, по-видимому, достаточны для обеспечения большей части периферической продукции T 3 ввиду большого размера этой ткани (5). Относительная важность D2 скелетных мышц для продукции T 3 в плазме увеличивается при гипотиреозе, поскольку это связано со снижением экспрессии D1 в печени и почках и увеличением экспрессии D2 в скелетных мышцах и других тканях (6).Противоположное верно для гипертиреоза. Экспрессия D1 стимулируется его продуктом T 3 на уровне транскрипции (3). И наоборот, активность D2 находится под негативным контролем его субстратов T 4 и rT 3 , которые вызывают убиквитинирование и деградацию фермента (3).

Хотя D1 также обладает активностью дейодирования внутреннего кольца, третья дейодиназа (D3) играет главную роль в деградации гормона щитовидной железы, отдавая предпочтение T 3 по сравнению с T 4 в качестве субстрата (3).У взрослых головной мозг может быть основным местом экспрессии D3, хотя нормальная кожа также содержит значительную активность D3 (7, 8). Еще более высокие уровни D3 экспрессируются в тканях плода, в частности в головном мозге и печени (9, 10).

Роль D3 в развитии плода интригует. Помимо различных тканей плода, очень высокая активность D3 выражена в плаценте и беременной матке (11–13). Несмотря на такую ​​высокую экспрессию D3, плацентарный перенос материнского T 4 представляет собой единственный источник фетальной плазмы T 4 в первой половине беременности (1, 2).Во второй половине беременности щитовидная железа плода становится все более важным источником циркулирующих Т 4 (1, 2). Высокая активность D3, выраженная в фетоплацентарной единице, вероятно, важна для предотвращения преждевременного воздействия на растущие ткани биоактивного T 3 , который индуцирует клеточную дифференцировку. Тем не менее, накапливается достаточное количество эмбриональной плазмы T 4 , чтобы обеспечить мозг субстратом для местного производства T 3 (10).

Недавнее обширное исследование развития головного мозга плода и новорожденного человека продемонстрировало специфические для региона временные профили тканевых уровней T 4 , T 3 и rT 3 , а также активности D2 и D3 (10).Эти данные подтверждают точку зрения, что нормальное развитие мозга требует скоординированной экспрессии D2 и D3 для обеспечения внутриклеточных уровней T 3 , оптимальных для конкретной области мозга и стадии развития. Из недавних работ в разных лабораториях появилась картина, подчеркивающая взаимодействие между астроцитами и нейронами в локальной регуляции уровней T 3 в головном мозге (14, 15). Нейроны считаются основными клетками-мишенями для T 3 в развивающемся мозге, и этот T 3 снабжается соседними астроцитами (14, 15).

Требуется несколько шагов, чтобы использовать плазменный T 4 и сделать его доступным в виде биоактивного T 3 для центральных нейронов (рис. 1). В дополнение к переносу T 4 в хориоидальном сплетении из плазмы в спинномозговую жидкость и затем в перивентрикулярные клетки, поставка T 4 в мозг требует его транспорта через гематоэнцефалический барьер, но об этом процессе известно мало (16). –18). Недавно было показано, что один член семейства полипептидов, транспортирующих органические анионы, OATP1C1, является высокоспецифичным в отношении T 4 и экспрессируется почти исключительно в капиллярах головного мозга, что позволяет предположить, что он важен для транспорта T 4 через гематоэнцефалический барьер. (19, 20).

Рис. 1

Схематическая модель, показывающая перенос гормонов щитовидной железы в головной мозг. OATP1C1 (OATP14) в капиллярах транспортирует T 4 из крови во внеклеточную жидкость в ЦНС. Затем T 4 проникает в астроциты с помощью пока еще неизвестного транспортера, где D2 преобразует его в биоактивный T 3 . После высвобождения из этих клеток T 3 поглощается через MCT8 нейронами, где он регулирует экспрессию генов и, наконец, инактивируется D3.ГЭБ, гематоэнцефалический барьер. Воспроизведено с разрешения Heuer et al. (15 ).

Рис. 1

Схематическая модель, показывающая перенос гормонов щитовидной железы в головной мозг. OATP1C1 (OATP14) в капиллярах транспортирует T 4 из крови во внеклеточную жидкость в ЦНС. Затем T 4 проникает в астроциты с помощью пока еще неизвестного транспортера, где D2 преобразует его в биоактивный T 3 . После высвобождения из этих клеток T 3 поглощается через MCT8 нейронами, где он регулирует экспрессию генов и, наконец, инактивируется D3.ГЭБ, гематоэнцефалический барьер. Воспроизведено с разрешения Heuer et al. (15 ).

Также не были идентифицированы транспортеры, участвующие в поглощении T 4 астроцитами и высвобождении T 3 из этих клеток. Тем не менее, недавние данные свидетельствуют о том, что член семейства переносчиков монокарбоксилатов, MCT8, чрезвычайно важен для захвата T 3 нейронами (15, 21). Ген MCT8 расположен на Х-хромосоме, и мужчины с инактивирующей мутацией MCT8 демонстрируют отчетливый фенотип тяжелой психомоторной заторможенности в сочетании с высокими уровнями T 3 в сыворотке (22–24).Этот синдром объясняется нарушением захвата T 3 нейронами, если MCT8 инактивирован, что препятствует доступу T 3 к его ядерному рецептору, а также к D3, также присутствующему в этих клетках, с последующим дефектом нейронального действия T 3 . и метаболизм (25).

Клинические особенности пациентов с мутациями MCT8 резко подчеркивают решающую роль гормонов щитовидной железы в развитии мозга. Это давно известно по тяжелым неврологическим нарушениям у субъектов, которые были лишены достаточного снабжения гормонами щитовидной железы во время внутриутробного и неонатального развития (1, 2).В большинстве западных стран были внедрены программы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз, что привело к почти полному предотвращению основных неврологических проблем из-за отсроченной заместительной терапии T 4 пораженных младенцев. Во многих развивающихся странах такие программы неонатального скрининга не внедрены. Еще одной серьезной проблемой является эндемический дефицит йода, который все еще существует во многих регионах мира, особенно в Африке (26). Дефицит йода является основной предотвратимой причиной умственной отсталости, и очень жаль, что до сих пор неврологическое развитие миллионов людей нарушено из-за недостаточного потребления йода в периоды внутриутробного и/или неонатального развития (26).По сравнению с этими серьезными проблемами со здоровьем, негативное влияние легкого дефицита йода, существующего в некоторых западных странах, а также материнского гипотиреоза на неврологическое развитие потомства более мягкое, но значительное (27, 28).

Группа Морреале де Эскобар из Мадрида представила убедительные научные данные, свидетельствующие о тяжелых последствиях лишения гормонов щитовидной железы для развития мозга у крыс (1, 2). Эти исследования касались миграции и дифференциации нейронов в различных областях мозга для оценки развития мозга, чувствительного к гормонам щитовидной железы.Драматические эффекты были зарегистрированы при явном гипотиреозе и тяжелой недостаточности йода на различных стадиях развития, но также сообщалось о значительном дефиците при транзиторной и легкой недостаточности гормонов щитовидной железы (1, 2). Статья, опубликованная мадридской группой в этом выпуске Endocrinology , в значительной степени демонстрирует тканеспецифические реакции на локальные уровни T 4 и T 3 и экспрессию дейодиназы у крыс, подвергшихся различной степени дефицита йода (29). ).Даже при легком дефиците йода, который может представлять ситуацию в разных западных обществах, в разных тканях определялись аномальные уровни гормонов щитовидной железы. Основной вывод этого исследования заключается в том, что следует избегать даже легкого дефицита йода, особенно в периоды развития плода и новорожденного.

При дефиците йода происходят различные адаптации в отношении источников плазмы и тканей T 3 . Тиреоидная продукция Т 4 снижается, а Т 3 увеличивается.Меньшая степень йодирования тиреоглобулина способствует продукции de novo Т 3 за счет продукции Т 4 . Кроме того, повышенная экспрессия D1 в щитовидной железе под действием ТТГ приводит к усилению интратиреоидной конверсии T 4 в T 3 и, таким образом, увеличению секреции T 3 и снижению секреции T 4 . Длительный дефицит йода, конечно, также приводит к образованию зоба. Эти интратиреоидные адаптации вносят важный вклад в поддержание уровня T 3 в плазме за счет снижения T 4 в плазме при увеличении дефицита йода.При легком дефиците йода T 3 в плазме может быть повышен.

Также в периферических тканях происходят адаптации, влияющие на местное состояние щитовидной железы. Это особенно верно для тканей, таких как мозг, в которых наблюдается увеличение активности D2 в ответ на снижение T 4 в плазме (29). По-видимому, эта повышенная активность D2 не всегда полностью компенсирует снижение Т 4 в плазме крови, поскольку уровни Т 3 в головном мозге у йоддефицитных крыс ниже, чем у йоддостаточных.В других тканях, которые получают Т 3 в основном из плазмы, уровни Т 3 поддерживаются даже при умеренном или тяжелом дефиците йода. Поскольку T 3 является важным фактором в регуляции экспрессии D1, неудивительно, что активность D1 в печени остается нормальной до тех пор, пока T 3 в плазме остается нормальным (29).

Исследование Pedraza et al. (29) также преподносит некоторые сюрпризы, особенно в отношении регуляции уровней T 3 надпочечников и яичников.При нарастающем дефиците йода в надпочечниках наблюдается заметное резкое снижение локальных уровней T 3 , тогда как уровни T 3 в яичниках поддерживаются значительно выше контрольных уровней. Причины экстраординарной реакции уровней T 3 надпочечников и яичников на дефицит йода еще предстоит объяснить. Мало что известно об экспрессии дейодиназ в этих тканях.

Другим примечательным открытием в исследовании Pedraza (29) является меньшее увеличение уровня ТТГ в плазме у крыс с дефицитом йода по сравнению с ранее наблюдавшимся у крыс с Т 4 -замещенной тиреоидэктомией при сопоставимых уровнях Т 4 в плазме.Основное различие между этими двумя ситуациями заключается в том, что T 3 в плазме намного выше у крыс с дефицитом йода, чем у крыс с гипотиреозом. Таким образом, эти данные подтверждают, что T 3 плазмы оказывает важное прямое действие отрицательной обратной связи на уровне гипоталамуса и/или гипофиза. Однако полученные данные также подтверждают, что Т 4 плазмы играет важную роль в этом отношении за счет локального превращения в Т 3 в гипоталамусе и передней доле гипофиза, поскольку ТТГ плазмы увеличивается реципрокно со снижением Т 4 плазмы при повышении дефицит йода.Общеизвестно, что у пациентов с первичным заболеванием щитовидной железы и у лиц с недостаточным потреблением йода ТТГ плазмы показывает гораздо лучшую отрицательную корреляцию с (F)T 4 плазмы, чем с плазменным T 3 . Также в передней доле гипофиза D2 увеличивается при гипотиреозе, что нелогично, поскольку это ослабляет реакцию тиреотропа на снижение Т 4 плазмы. Однако способность тиреотропа к регуляции D2 посредством субстрат-индуцированной деградации фермента, по-видимому, ограничена, поэтому он по-прежнему реагирует повышенной секрецией ТТГ, когда T 4 в плазме низкий (30).

Педраса и др. (29) изучали роль изменений экспрессии D1 и D2 в тканях в регуляции локальных уровней T 3 у крыс с дефицитом йода. Отсутствуют сведения о роли D3 в адаптации тканей к снижению поступления йода. В последние годы становится все более очевидным, что D3 играет заметную роль в регуляции местных и системных уровней гормонов щитовидной железы, например, во время развития плода и новорожденного и при тяжелых заболеваниях (10, 31).Поскольку, по крайней мере, в головном мозге экспрессия D3 зависит от состояния щитовидной железы (6), изменения в активности D3 вполне могут способствовать различиям в локальных уровнях T 3 между субъектами с дефицитом йода и с достаточным количеством йода.

Важное сообщение Мадридской группы состоит в том, что для оптимального неврологического развития плода и новорожденного требуется достаточное потребление йода. Рекомендуемая суточная доза йода составляет 90 мкг для младенцев (0–6 лет), 120 мкг для детей (6–12 лет), 150 мкг для взрослых и 200 мкг для беременных и кормящих женщин (32).Обеспечение того, чтобы потребление йода соответствовало этим рекомендациям, особенно для беременных женщин и младенцев, является частью обычной системы здравоохранения.

Сокращения

  • D1-D3

    D1-D3

    58

  • Ord

    8
1

Morreale de Escobar

G

,

G

,

Obregon

MJ

,

Escobar del Rey

F

2000

— это невропсихологический разработок материнский гипотиреоз или материнская гипотироксинемия?

J Clin Endxrinol Metab

85

:

3975

3975

3975

2

2

2

,

G

,

,

MJ

,

Escobar Del Rey

F

2004

Роль гормонов щитовидной железы во время раннего развития мозга

.

EUR J EndCrinoloL

151

(

Sust Care 3

):

U25

U37

3

Bianco

AC

,

AC

,

Salvatore

D

,

Gereben

B

,

Berry

MJ

,

Larsen

PR

2002

Биохимия, клеточная и молекулярная биология и физиологическая роль йодтиронинселенодеиодиназ.

EndOrr Rev

23

:

38

89

4

89

4

Visser

TJ

TJ

1994

Роль сульфации в метаболизме гормона щитовидной железы.

Chem Biol Invact

92

:

92

303

303

5

Maia

,

KIM

BW

,

Huang

SA

,

Harney

JW

,

Larsen

PR

2005

Йодтирониндейодиназа типа 2 является основным источником Т 3 плазмы у людей с эутиреозом.

J Clin Invest

115

:

2524

2524

2524

2533

2533

Bianco

AC

,

9002 AC

,

Larsen

PR

2005

Сотовальная и структурная биология деиодиназов.

щитовидная железа

15

15

:

777

777

70002

Santini

F

,

,

A

,

Ceccarini

G

,

Castagna

M

,

Rosellini

V

,

Mammoli

C

,

Montanelli

L

,

ZUCCHI

V

,

Chopra

IJ

,

Chiovato

L

2001

Доказательства для роли типа III- Йодтирониндейодиназа в регуляции содержания 3,5,3′-трийодтиронина в центральной нервной системе человека.

EUR J EURDCRINOL

144

:

577

577

577

582

8

Santini

F

,

Vitti

P

,

CHIOOVATO

L

,

CECCARINI

G

,

MacChia

M

,

Montanelli

L

,

Gatti

,

Gatti

G

,

Rosellini

V

,

Mammoli

C

,

Martino

E

,

Chopra

IJ

,

Safer

JD

,

Braverman

LE

,

Pinchera

A

2003

Роль для дейодирования внутреннего кольца, предотвращающего чрескожное введение тироксина.

J Clin EndCrinol Metab

88

:

2825

:

2825

9

Richard

K

,

MUME

R

,

Kaptein

E

,

Sanders

JP

,

фургон TOOR

H

,

DE TAYDER

WW

,

DEN HOLLANDER

JC

,

KRENNING

EP

,

Visser

TJ

TJ

1998

Онтогенезность йодотироновых деиодинадов в печени человека.

J Clin Endcrinol Metab

83

:

2868

2874

2874

10

Kester

MH

,

Martinez de MENA

R

,

OBREGON

MJ

,

Marinkovic

D

,

Howatson

AWATSON

A

,

Visser

TJ

,

MOUME

R

,

Morreale de Escobar

G

G

2004

2004

Уровни йодотийронина в развивающемся мозге человеком: основные регуляторные роли йодотироновых деиодинадов в разных области.

J Clin Endcrinol Metab

89

:

3117

3117

3128

11

Koopdonk-Kool

JM

,

de Vijlder

JJ

,

VEENBOER

GJ

,

RIS-Stalpers

C

,

KOK

,

KOK

JH

,

VUSSMA

T

,

,

K

,

Visser

TJ

TJ

1996

1996

Тип II и детеодиназа типа III в Percententa в качестве функции гестационного возраст.

j Clin Endxrinol Metab

81

:

2154

2158

2158

2158

12

2158

12

Galton

Va

Va

2005

Роли йодотийроновых деиодиназ в развитии млекопитающих.

щитовидная железа

15

:

823

834

834

13

Huang

SA

,

Dorfman

DM

,

Genest

DR

,

Salvatore

D

,

9002 D

,

Larsen

PR

2003

Йодтирониндейодиназа типа 3 в высокой степени экспрессируется в маточно-плацентарной единице человека и эпителии плода.

J Clin Endxrinol Metab

88

:

1384

1384

1384

1388

1388

1388

1388

1388

14 000219

Bernal

J

J

2005

Гормоны щитовидной железы и развитие мозга.

Vitam HORM

71

:

95 91

:

95

122

15

Heuer

H

,

Maier

MK

,

IDEN

S

,

Mittag

J

,

Friseema

EC

,

Visser

TJ

,

Bauer

K

2005

Монокарбоксилатный переносчик 8, связанный с задержкой психомоторного развития человека, сильно экспрессируется в популяциях нейронов, чувствительных к гормонам щитовидной железы.

Эндокринология

146

:

1701

:

1701

1706

1706

16

1706

16

Bernal

J

j

2005

Знакомствование гормона щитовидной железы в мозге.

Эндокринологии

146

146

:

1698

1700

17

Hennemann

G

,

доктора

R

,

Friseema

EC

,

de Jong

M

,

Krenning

EP

,

Visser

TJ

2001

Транспорт гормонов щитовидной железы через плазматическую мембрану и его роль в метаболизме и биодоступности гормонов щитовидной железы.

EndOrr Rev

22

:

451

476

18 20002 476

18

,

Robbins

J

,

Lakshmananan

M

M

1992

Движение гормонов щитовидной железы в центральной нервной системе

.

ACTA MED AUSTRIACA

19

(

SUL 1

):

21

25

19

Pizzagalli

F

,

Hagenbuch

B

,

Stieger

B

,

Klenk

U U

,

Folkers

G

,

Meier

PJ

2002

Идентификация нового человеческого полипептида, транспортирующего органические анионы, в качестве высокоаффинного переносчика тироксина.

моль эндокринол

16

:

2283

2283

2296

2296

20

D

,

Kusuhara

,

Kusuhara

H

,

Taniguchi

H

,

Ishikawa

S

,

Nozaki

Y

,

Aburatani

H

,

Sugiyama

Y

2003

Функциональная характеристика специфичного для головного мозга крысиного транспортера органических анионов (Oatp14) на гематоэнцефалическом барьере: с высоким сродством к тироксину.

J Biol Chem

278

:

278

:

43495

21

21

EC

,

EC

,

Ganguly

S

,

ABDalla

A

,

Manning Fox

JE

,

Halestrap

AP

,

Visser

TJ

2003

Идентификация транспортера монокарбоксилата 8 как специфического переносчика гормонов щитовидной железы.

J Biol Chem

278

:

278

:

40128

40135

40135

22

EC

,

EC

,

Gureters

A

,

Biebermann

H

,

Krude

H

,

Von Moers

A

,

REESER

,

REESER

M

,

BARRETT

TG

,

Mancilla

EE

,

Svensson

J

,

Kester

MH

,

Kuiper

GG

,

Balkassmi

S

,

UITTERLINDEN

AG

,

Koehrle

J

,

Rodien

P

,

P

,

P

,

AP

,

Visser

TJ

2004

Ассоциация между мутациями в гормоне щитовидной железы транспортер и тяжелая Х-сцепленная психомоторная заторможенность.

Lancet

364

:

1435

:

1435

1437

23

Dumitrescu

AM

,

Liao

,

Liao

XH

,

TB

,

BROCKMANN

K

,

REFTOFF

S

2004

Новый синдром, сочетающий заболевания щитовидной железы и неврологические нарушения, связан с мутациями в гене транспортера монокарбоксилатов.

AM J HUM GENET

74

:

168

175

Schwartz

Schwartz

CE

,

May

мм

,

Carpenter

NJ

,

Rogers

RC

,

Martin

J

,

Bialer

MG

,

WARD

J

,

Sanabria

J

,

Marsa

S

,

Lewis

JA

,

Echeverri

R

,

Lubs

HA

,

VO

,

VO

K

,

Simensen

RJ

,

STEVENSON

RE

2005

2005

SINDROME ALLAN-HERNDON-DUDLEY и монокарбоксилатный транспортер 8 (MCT8) Gene.

AM J HUM GENET

77

:

41

53

25

Jansen

J

,

Фриума

EC

,

MILICI

C

,

Visser

TJ

2005

Транспортеры гормонов щитовидной железы в норме и при патологии.

щитовидная железа

15

:

757

757

768

26

de Benoist

B

,

Andersson

M

,

EGLI

I

,

Takkouche

B

,

ALLEN

H

2004

Йодный статус во всем мире

.

Кто база данных на йода дефицит

.27

HADDOW

JE

,

Palomaki

GE

,

ALLAN

WC

,

Williams

JR

,

Knight

GJ

,

GAGNON

J

,

O’heir

CE

,

Mitchell

мл

,

HERMOS

RJ

,

WAISBREN

SE

,

Faix

JD

,

Klein

RZ

1999

Дефицит щитовидной железы матери во время беременности и последующее нервно-психическое развитие ребенка.

N Engl J Med

341

:

549

549

549

555

555

555

555

555

28

Glineer

D

2004

Регулирование функции щитовидной железы во время нормальной беременности: важность статуса йода питания.

лучший результат Best Res Clin Endcreinol Metab

18

:

133

152

29

Pedraza

PE

,

PE

,

,

MJ

,

Escobar-Morreale

HF

,

Escobar Del Rey

F

,

Morreale de Escobar

G

2006

Механизмы адаптации к дефициту йода у крыс: тироидный статус тканеспецифичен.Его актуальность для человека.

эндокринология

147

147

:

2098

2108

30

MA

,

MA

,

RIBEIRO

R

,

Singru

P

,

Fekete

C

,

Da Silva

WS

,

Gordon

,

Gordon

DF

,

Huang

SA

,

Crescenzi

A

,

Harney

JW

,

Ridgway

EC

,

Larsen

PR

,

Lechan

RM

,

Bianco

AC

2006

Атипичная экспрессия йодтирониндейодиназы 2 типа у тиреотрофов объясняет опосредованный тироксином механизм гипофизарной тиротропиновой обратной связи.

эндокринологии

147

147

:

1735

1743

1743

31

Peeters

RP

,

S

,

,

S

,

,

PJ

,

Darras

VM

,

VAN TOOR

H

,

Kaptein

E

,

Visser

TJ

,

Van Den Berghe

G

G

2005

Уровни гормона щитовидной железы тканей в критических заболеваниях.

J Clin Endocrinol Metab

90

:

6498

6507

32

2001

Оценка йоддефицитных состояний и мониторинг их устранения

.

Женева

:

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ICCIDD

;

1

107

Copyright © 2006 Эндокринное общество

Почему вашему телу нужно больше, чем вы думаете — Genesis Performance Chiropractic of Elverson, PA

Еще раз, хотя эти уровни RDA эффективны для предотвращения зоба, этих уровней RDA может быть недостаточно для поддержания оптимальной работы щитовидной железы, эндокринной системы и иммунитета. системная функция.Некоторые эксперты утверждают, что потребление йода должно быть в 100 раз больше, чем рекомендуется RDA, чтобы обеспечить надлежащее окисление и организацию для оптимального функционирования (1). Чтобы усугубить эту проблему, наше воздействие вредных галогенов, таких как фторид, бромид и хлор, увеличилось. Эти токсичные галогены могут повредить щитовидную железу и организм, нарушать усвоение йода и усугублять дефицит йода (4, 5, 6).

Вместо RDA большинству людей требуется 12-50 мг/день комбинации йода и йодида для оптимального функционирования щитовидной железы и общего самочувствия.

Йод также поддерживает правильную архитектуру различных желез, включая щитовидную железу, яичники, матку, молочную железу и простату. Пока в тканях желез достаточно йода, ткани сохраняют свою структуру. Однако при дефиците йода ткани начинают становиться кистозными. Если дефицит сохраняется, кисты затем становятся узловатыми и в конечном итоге становятся гиперпластическими. Когда это происходит, клетки начинают быстро размножаться. Если не принять меры, состояние железистой ткани переходит в рак.Тем не менее, добавки с йодом могут значительно улучшить и/или полностью устранить нарушенную архитектуру этих важных желез (1).

Добавки йода в сочетании с гормонами щитовидной железы

При подозрении на проблемы со щитовидной железой чрезвычайно важно оценить уровень йода в организме. Если их недостаточно, также важно использовать правильную форму йода для лечения дефицита. Мы используем как йод, так и продукты, содержащие йод, которые помогают исправить дефицит йода и , снижают количество необходимого гормона щитовидной железы.В идеале также рекомендуется сначала определить уровень йода, а затем начать дозирование гормонов щитовидной железы. Если вы уже принимаете гормоны щитовидной железы, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по функциональной медицине, чтобы определить уровень йода и внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы. Прием гормонов щитовидной железы без учета уровня йода может усугубить состояние щитовидной железы.

При первом приеме йода уровень ТТГ нередко повышается. Это реакция организма на повышенное поступление йода — он увеличивает уровень ТТГ, чтобы стимулировать больше транспортеров NIS, которые представляют собой гликопротеины плазматической мембраны, которые опосредуют поглощение йода щитовидной железой.Чем больше йода перерабатывается организмом, тем больше требуется NIS. Повышение уровня ТТГ является подходящей реакцией, и эти уровни ТТГ могут оставаться повышенными до тех пор, пока организм не адаптируется к новому нормальному содержанию йода. Вызванный йодом гипотиреоз или гипертиреоз встречается крайне редко , и обычно для этого есть глубинные причины. Еще раз, важно работать с квалифицированным практикующим врачом функциональной медицины, чтобы найти правильную добавку для вас.

Окисление и организация йода

Когда йодид, являющийся восстановленной формой йода, попадает в щитовидную железу, он подвергается окислению, где затем превращается в йод.Чтобы этот процесс происходил, организму необходимо взаимодействие перекиси водорода и тиреопероксидазы (ТПО). Прием соответствующих количеств B2 и B3 поможет организму получить необходимое количество перекиси водорода для правильного окисления йода. Важно, чтобы после выполнения этой задачи перекись водорода восстанавливалась до H3O. В противном случае это может привести к повреждению тканей щитовидной железы и вызвать болезнь Хашимото. Глутатионпероксидаза, содержащая селен, необходима для контроля этого процесса (1).

Если окисление происходит правильно, то йод проходит органификацию и становится частью холестерина, липидов и белков. Организация йода означает, что йод связан с органической молекулой. Именно здесь эксперты, такие как доктор Дэвид Брауштейн, рекомендуют, чтобы нам требовалось как минимум 100-кратное увеличение RDA для производства важных йодлипидов, таких как дельта-йодолактон (1). В то время как RDA предотвратит зоб и, возможно, выработает гормоны щитовидной железы, есть доказательства того, что дельта-йодолактон поможет предотвратить рак щитовидной железы и молочной железы, вызывая апоптоз (гибель клеток) злокачественных клеток (7).

Как видите, профилактика и/или лечение заболеваний щитовидной железы — это гораздо больше, чем просто прием гормонов щитовидной железы. Йод играет важную роль в оптимальной функции щитовидной железы, а также требует других витаминов и минералов, таких как селен, B2 и B3, для поддержки своей жизненно важной роли. Чрезвычайно важно работать с квалифицированным специалистом по функциональной медицине, чтобы найти правильный баланс для вашего тела и оптимальной функции щитовидной железы. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если вы хотите, чтобы мы поддержали вас на вашем пути к здоровью.

Процитированные работы:

  1. Браунштейн, Д. (2014). Йод: зачем он нужен, почему без него нельзя жить (5-е изд.). Пресса о медицинских альтернативах.

  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074887/

  3. https://www.thyroid.org/media-main/press-room/#:~: text=Больше %20, чем %2012%20процентов%20%%20не знают%20из%20своего%20состояния.

  4. https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-00021

    5/first-page-pdf

  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805681/

  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pmc/articles/PMC501258/

  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20363723/

Iodine Global Network (IGN) — 5. Что произойдет, если мы не получаем достаточного количества йода ?

Дефицит йода оказывает множественное неблагоприятное воздействие на рост и развитие животных и человека. В совокупности они называются Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) и являются одним из наиболее важных и распространенных заболеваний человека.Они возникают в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железы из-за недостатка йода.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития мозга . Вот почему самые разрушительные последствия дефицита йода сказываются на развитии плода и младенца. Если плод или новорожденный не подвергается воздействию достаточного количества гормона щитовидной железы, у него может развиться постоянная умственная отсталость , даже если он выживет. Низкий вес при рождении и снижение выживаемости детей также являются результатом дефицита йода.

Достаточное количество йода имеет решающее значение для здорового плода. Дефицит внутриутробно может вызвать необратимое повреждение головного мозга.

Кретинизм и умственная отсталость

Наиболее серьезным побочным эффектом дефицита йода внутриутробно является поражение плода. Кретинизм — очень тяжелая степень этого поражения головного мозга; он включает постоянную глубокую умственную отсталость и различные степени дополнительных дефектов развития, таких как глухота, низкий рост, спастичность и другие нервно-мышечные аномалии.

Материнский тироксин проникает через плаценту до начала функции щитовидной железы плода в возрасте 10–12 недель и составляет до 20–40% Т4, измеренного в пуповинной крови при рождении. Гормон щитовидной железы необходим для нормальной миграции нейронов и миелинизации головного мозга во время внутриутробного развития и в раннем постнатальном периоде, а гипотироксинемия в эти критические периоды вызывает необратимое повреждение головного мозга с умственной отсталостью и неврологическими отклонениями. Последствия зависят от времени и тяжести гипотироксинемии.

Две женщины с тяжелым дефицитом йода. У старшего слева большой зоб, а у младшего справа кретин и тяжелая умственная отсталость.

Различают два вида кретинизма: неврологический и микседематозный кретинизм .

Тремя характерными чертами неврологического кретинизма в его полностью развитой форме являются тяжелая умственная отсталость с косоглазием, глухонемота и двигательная спастичность.Умственная недостаточность характеризуется выраженным нарушением абстрактного мышления.

Микседематозный кретинизм характеризуется менее тяжелой степенью умственной отсталости, чем неврологический кретинизм, но имеет все признаки тяжелого гипотиреоза, присутствующие с раннего возраста, включая тяжелую задержку роста и задержку полового созревания. Слабое нарушение когнитивной функции может наблюдаться даже у потомства беременных женщин с легким или бессимптомным гипотиреозом.

Хотя новые случаи кретинизма в настоящее время редки, дефицит йода по-прежнему затрагивает около 25% населения мира и может нарушать когнитивное развитие. Мета-анализ 18 исследований показал, что умеренный или тяжелый дефицит йода снижает средний показатель IQ на 13,5 балла . Таким образом, дефицит йода считается наиболее распространенной причиной предотвратимой умственной отсталости во всем мире .

Дефицит йода в детстве был связан с снижением умственной и двигательной активности .Даже в регионах с легким и умеренным дефицитом йода когнитивные нарушения у детей школьного возраста, по крайней мере, частично обратимы введением йода.

Йод в этой возрастной группе также связан с соматическим ростом. Статус йода может влиять на рост через его воздействие на ось щитовидной железы. Введение Т4 детям с гипотиреозом ускоряет их рост. Гормон щитовидной железы способствует секреции ГР и модулирует действие ГР на его рецептор. Было обнаружено, что восполнение запасов йода у детей с дефицитом йода связано с увеличением концентрации IGF-I и IGFBP-3 и улучшением соматического роста.

Кретинизм также характеризуется задержкой роста и карликовостью. На этом фото в Центральной Африке трое молодых взрослых кретинов очень низкого роста стоят перед здоровым мужчиной.

Зоб

Зоб или увеличение щитовидной железы часто является наиболее заметным признаком дефицита йода. Этот процесс начинается как физиологическая адаптация, при которой щитовидная железа более активно пытается вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов для нужд организма, несмотря на ограниченное поступление сырья (йода).Когда потребление йода падает, секреция ТТГ увеличивается в попытке максимизировать поглощение доступного йода, а ТТГ стимулирует гипертрофию и гиперплазию щитовидной железы .

Если эта адаптация прошла успешно и дефицит йода не слишком серьезный, человек может отделаться только увеличенной щитовидной железой и без каких-либо других явных повреждений от дефицита йода.

Увеличение щитовидной железы или «зоб» может быть признаком дефицита йода.

Зоб у детей обычно небольшой, мягкий и диффузный, но со временем фолликулы щитовидной железы могут сливаться и инкапсулироваться, состояние, называемое узловым зобом . Узелки иногда могут начать вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы при внезапном воздействии йода, что приводит к гипертиреозу. Этот результат возникает из-за того, что узелки не зависят от обычного контроля; они вырабатывают гормон щитовидной железы со своей собственной скоростью и могут перепроизводить его, когда получают больше йода. Кроме того, узловые зобы при дефиците йода имеют повышенную частоту одного типа рака щитовидной железы, называемого фолликулярным раком .

Большие зобы могут быть косметически непривлекательными, могут обтурировать трахею и пищевод, а также могут повредить возвратные гортанные нервы и вызвать осиплость голоса. Операция по уменьшению зоба сопряжена со значительными рисками, включая кровотечение и повреждение нервов, а после удаления ткани щитовидной железы может развиться гипотиреоз.

Большой зоб уродует и может нарушать дыхание и речь.

Воздействие на общество

В дополнение к этим воздействиям на человека дефицит йода имеет неблагоприятные последствия для общества .Умственная отсталость может охватывать широкий диапазон, от легкого притупления интеллекта до кретинизма, и большая часть населения может иметь некоторые интеллектуальные нарушения. Согласно одному обзору, средний показатель IQ в неполноценном сообществе снижается примерно на 13,5 балла IQ .

В целом дефицит йода вызывает малозаметные, но широко распространенные неблагоприятные последствия для населения , включая снижение обучаемости, апатию и снижение производительности труда, что приводит к ухудшению социального и экономического развития.Значительное улучшение обычно происходит после соответствующего добавления йода.


Распространенность недостаточного потребления йода во время беременности во всем мире: систематический обзор и метаанализ

  • Pearce EN, Lazarus JH, Moreno-Reyes R, Zimmermann MB. Последствия дефицита и избытка йода у беременных: обзор известных и неизвестных на данный момент. Am J Clin Nutr. 2016;104:918С–23С.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Веласко I, Bath SC, Rayman MP.Йод как необходимое питательное вещество в течение первых 1000 дней жизни. Питательные вещества. 2018; 10:1–16.

    Артикул КАС Google ученый

  • Zhao W, Li X, Xia X, Gao Z, Han C. Йодное питание во время беременности: прошлое, настоящее и будущее. Биол Трейс Элем Рез. 2019;188:196–207.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Оценка йоддефицитных состояний и контроль за их устранением.Женева: ВОЗ; Опубликовано в Интернете в 2007 г. с. 1–107.

  • Пирс EN. Мониторинг и последствия дефицита йода во время беременности: все еще нерешенная проблема? Eur J Clin Nutr. 2013;67:481–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Souza LSL, de, Albergaria TF, dos S, Silva LR, Ramos HE. Проанализируйте состояние питания йода в гипертензиях и гипертензиях в Сальвадоре – Баия. Rev Ciências Médicas e Biológicas.2016;14:323.

    Артикул Google ученый

  • Пирс EN. Последствия дефицита йода при беременности. J Трейс Элем Мед Биол. 2012;26:131–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Глиноер Д. Беременность и йод. Щитовидная железа. 2001; 11: 471–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Candido AC, Morais N, de S, de, Dutra LV, Pinto CA, Franceschini S, et al.Недостаточное потребление йода беременными женщинами в разных регионах мира: систематический обзор. Arch Endocrinol Metab. 2019;63:306–11.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М. и др. Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. Системная версия 2015; 4:1.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Питание в подростковом возрасте: вопросы и задачи для сектора здравоохранения: вопросы здоровья и развития подростков. Женева: Данные каталогизации публикаций библиотеки Всемирной организации здравоохранения. 2005; 1–115.

  • McGowan J, Sampson M, Salzwedel DM, Cogo E, Foerster V, Lefebvre C. PRESS Экспертный обзор стратегий электронного поиска: Заявление о руководящих принципах 2015 года. Дж. Клин Эпидемиол. 2016;75:40–6.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Манн З., Мула С., Лизи К., Риитано Д., Туфанару С.Методологическое руководство для систематических обзоров обсервационных эпидемиологических исследований, сообщающих данные о распространенности и кумулятивной заболеваемости. Int J Evid на основе Healthc. 2015;13:147–53.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дикс Дж. Дж., Хиггинс Дж. П., Альтман Д. Г. Дикс Дж. Дж., Хиггинс Дж. П. Т., Альтман Д. Г. Глава 10: Анализ данных и проведение метаанализа. В: Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA, редакторы.Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств. 2-е изд. (США: John Wiley & Sons, Inc., 2019 г.).

  • DerSimonian R, Laird N. Метаанализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986; 7: 177–88.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Родригес К.Л., Зигельманн П.К. Метаанализ: Практическое руководство. клин. Биомед Рез. 2010;30:436–47.

    Google ученый

  • Глобальная сеть Iodine.Глобальная оценочная карта йодного питания в 2020 г. среди населения в целом на основе детей школьного возраста (SAC). Оттава, Канада: IGN; 2020.

  • Higgins JPT, Thompson SG. Количественная неоднородность в метаанализе. Стат мед. 2002; 21:1539–58.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сингх М.Б., Фотедар Р., Лакшминараяна Дж. Дефицит микроэлементов среди женщин в пустынных районах западного Раджастхана, Индия.Общественное исцеление Nutr. 2008; 12: 624–9.

    Артикул Google ученый

  • Akdader-Oudahmane S, Hamouli-Said Z, Zimmermann MB, Kherrab H, Azzoug S, Meskine D. Высокая распространенность ТПО-Ат и субклинического гипотиреоза у беременных женщин с дефицитом йода в Северном Алжире. J Трейс Элем Мед Биол. 2020;61:126533.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гао М., Чен В., Донг С., Чен И., Чжан Ц., Сунь Х. и др.Оценка влияния концентрации йода в питьевой воде на потребление йода китайскими беременными женщинами, проживающими в районах с ограниченным запасом йодированной соли. Евр Дж Нутр. 2021; 60: 1023–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гаргари С.С., Фатех Р., Бахшали-Бахтиари М., Салех М., Мирзаморади М., Бахтияри М. Материнские и неонатальные исходы и детерминанты дефицита йода в третьем триместре беременности в йододефицитной зоне.BMC Беременность Роды. 2020;20:174.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джаухари С., Агарвал М., Али В., Сингх В.К., Таслим М. Состояние йода у сельских беременных женщин в разные триместры в Лакхнау — перекрестное исследование. Клин Эпидемиол. Глоб Здоровье. 2020; 8: 1195–203.

    Google ученый

  • Пелала Н.Б., Радакришна В., Колекар В., Шеной Р.Д.Йодный статус матерей и новорожденных в районе Дакшина Каннада штата Карнатака, Индия. Судан J Педиатр. 2020;20:20–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ростами Р., Ашрафи З., Ноуруз-Заде С., Никибахш А.А., Нуруоз-Заде Дж. Взаимосвязь эволюции временной тенденции экскреции йода с мочой с доступностью йодированной соли и функцией щитовидной железы в эксклюзивной когорте проживающих матерей в регионе с умеренным дефицитом йода.J Res Appl Basic Med Sci. 2020;6:1–8.

    КАС Google ученый

  • Sun J, Teng D, Li C, Peng S, Mao J, Wang W и др. Связь между потреблением йода и аутоантителами щитовидной железы: поперечное исследование 7073 беременных женщин на ранних сроках в регионе с достаточным уровнем йода. J Endocrinol Investig. 2020; 43:43–51.

    КАС Статья Google ученый

  • Аслан Чин Н.Н., Безирганоглу Алтунташ Н., Озфер Озчелик А.Эффективна ли йодированная соль для восполнения дефицита йода у беременных? J Turk Soc Obstet Gynecol. 2020;17:90–7.

    Артикул Google ученый

  • Мурильо-Льоренте М.Т., Фахардо-Монтаньяна С., Перес-Бермехо М. Искусственная нейронная сеть для прогнозирования дефицита йода у женщин в первом триместре беременности у здоровых. Тохоку. Тохоку J Exp Med. 2020; 252: 185–91.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Азизи Ф., Хоссейни М.С., Амузегар А., Тохиди М., Айни Э.Состояние щитовидной железы новорожденных в зоне йодной обеспеченности. J Endocrinol Investig. 2011; 34:197–200.

    КАС Статья Google ученый

  • Charoenratana C, Leelapat P, Traisrisilp K, Tongsong T. Недостаточность йода у матери и неблагоприятные исходы беременности. Питание матери и ребенка. 2016;12:680–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Делшад Х., Тухиди М., Абдоллахи З., Хедаяти М., Салехи Ф., Азизи Ф.Недостаточное йодное питание беременных в зоне йодной обеспеченности. J Endocrinol Investig. 2016; 39: 755–62.

    КАС Статья Google ученый

  • Говачирапант С., Виничагун П., Висс Л., Тонг Б., Баумгартнер Дж., Мелсе-Бунстра А. и др. Концентрация йода в моче указывает на дефицит йода у беременных тайских женщин, но на его достаточность у их детей школьного возраста. Дж Нутр. 2009; 139:1169–72.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гревал Э., Кадгават Р., Гупта Н.Оценка йодного питания беременных женщин из Северной Индии в течение трех триместров. Индийский J Endocrinol Metab. 2013;17:289.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джоши К., Наир С., Кхаде С., Раджан МГР. Скрининг беременных женщин на ранних сроках беременности на йододефицитные состояния и дефицит железа в городском центре Вадодара, Гуджарат, Индия. J Dev Orig Health Dis. 2014;5:63–68.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Каракочук К.Д., Мишо К.Д., Чай Т.Л., Чан Б.Б., Уитфилд К.С., Барр С.И. и др.Средние концентрации йода в моче свидетельствуют об адекватном йодном статусе среди женщин репродуктивного возраста в Прейвенг, Камбоджа. Питательные вещества. 2016;8:139.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Хаттак Р.М., Сайфулла З., Хадиджа Г., Файяз А., Заман С., Гуль М. и др. Региональное влияние на пищевую ценность йода беременных женщин в Пакистане. Щитовидная железа. 2018;28:1538–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Маджумдер А., Джайсвал А., Чаттерджи С.Распространенность дефицита йода среди беременных и кормящих женщин: опыт Калькутты. Индийский J Endocrinol Metab. 2014;18:486–90.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мао Г., Дин Г., Лу С., Чжан Р., Чжэн П., Мо З. и др. Исследование йодного статуса питания в 2011 г., Чжэцзян, Китай. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24:234–44.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mao G, Zhu W, Mo Z, Wang Y, Wang X, Lou X и ​​др.Дефицит йода у беременных женщин после принятия нового провинциального стандарта йодирования соли в провинции Чжэцзян, Китай. BMC Беременность Роды. 2018;18:313.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Рао С., Тотеджа Г.С., Бхатия Н., Двиведи С., Гонмей З., Рой А.К. Йодный статус беременных женщин, проживающих в городских трущобах Дели. Азиатский J Pharm Clin Res. 2018;11:506.

    Артикул КАС Google ученый

  • Ростами Р., Бейранвенд А., Нуруз-Заде Дж.Пищевой йодный статус во время беременности и его связь с географическими особенностями в графстве Урмия на северо-западе Ирана. Еда Нутр Бык. 2012; 33: 267–72.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Султаналиева Р.Б., Мамутова С., Ван, дер Хаар Ф. Текущая стратегия йодирования соли в Кыргызстане обеспечивает достаточное питание йодом детей школьного возраста, но не беременных женщин. Нутр общественного здравоохранения. 2010;13:623–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Там У.Х., Чан Р.С., Чан М.Х., Юэн Л.И., Ли Л., Си М.М. и др.Умеренный дефицит йода среди беременных женщин в Гонконге: новый взгляд на проблему спустя два десятилетия. Hong Kong Med J. 2017; 23: 586–93.

    КАС пабмед Google ученый

  • Вализаде М., Назери П., Фазли Ф., Мохаммадиан Ф., Калантари С., Камали К. и др. Применение повидон-йода при родах значительно увеличивает уровень йода в моче матери, но не тиротропина новорожденного в области с достаточным йодом. J Pediatr Endocrinol Metab.2017;30:967–72.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yang J, Zhu L, Li X, Zheng H, Wang Z, Liu Y и др. Йодный статус уязвимых групп населения в провинции Хэнань, Китай, 2013–2014 годы после введения нового стандарта на йодированную соль. Биол Трейс Элем Рез. 2016; 173:7–13.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ван И, Доу И, Чжу С, Чжэн Дж.Сравнительное исследование йодного питания и функции щитовидной железы у разного населения в городских и сельских районах Увэй, провинция Ганьсу. Чин Джей Эндем. 2015;36:1095–8.

    КАС Google ученый

  • Zhang H, Lv S, Mu Z, Li W, Zhang X, Wang Y и др. Вклад йодированной соли в йодный статус питания беременных и кормящих женщин. Бр Дж Нутр. 2015; 114:126–33.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Yang J, Zheng H, Li X, Zhu L, Hao Z, Chen G и др.Оценка йодного статуса и связанных с ним факторов среди уязвимых групп населения в провинции Хэнань, Китай, в 2012 г. Asia Pac J Clin Nutr. 2014;23:626–33.

    ПабМед Google ученый

  • Икбал С., Раст П., Вейтенсфельдер Л., Али И., Кунди М., Мошаммер Х. и др. Статус железа и йода у беременных женщин из развивающихся стран и его связь с исходами беременности. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019;16:4414.

    КАС ПабМед Центральный Статья пабмед Google ученый

  • Ji C, Bu Y, Tian C, Fan L, Liu S, Liu Y и др.Определение референтных интервалов отношений концентраций йода в моче к концентрациям креатинина и гормонов щитовидной железы у беременных женщин, потребляющих адекватное количество йода, в Харбине, провинция Хэйлунцзян. Биол Трейс Элем Рез. 2020;193:36–43.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сутрадхар Б., Маджумдер Н., Рианг С., Датта С.С. Поперечное исследование статуса йода среди беременных и небеременных женщин Трипуры: северо-восточный штат Индии.Int J Res Med Sci. 2019;7:486–90.

    Артикул Google ученый

  • Пан З., Цуй Т., Чен В., Гао С., Пирс Э.Н., Ван В. и др. Концентрация йода в сыворотке беременных женщин и ее связь с концентрацией йода в моче и функцией щитовидной железы. Клин Эндокринол. 2019;90:711–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Яо Н., Чжоу С., Се Дж., Чжоу С. Поперечное исследование йодного статуса беременных женщин в Чунцине, юго-запад Китая.Нутр общественного здравоохранения. 2020; 23: 769–75.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Боттаро С., Гомес Ф., Франчулли А., Капано Э., Родригес С., Руфо С. и др. Evaluación del estado nutricional de yodo en una población de embarazadas. Преподобный Мед Уруг. 2016;32:152–8.

    Google ученый

  • Caballero L. Йод в моче у школьников и беременных женщин, штат Трухильо, Венесуэла, 2007–2008 гг.Преподобный Арджент Эндокринол Метаб. 2011;48:206–11.

    КАС Google ученый

  • Колдуэлл К.Л., Пан Ю., Мортенсен М.Е., Махмудов А., Меррилл Л., Мойе Дж. Йодный статус беременных женщин в Национальном исследовании детей и у женщин США (15-44 лет), Национальное обследование здоровья и питания, 2005 г. -10. Щитовидная железа. 2013;23:927–37.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Mioto VCB, Monteiro AC, de CNG, de Camargo RYA, Borel AR, Catarino RM и др.Высокая распространенность дефицита йода у беременных женщин, проживающих в йододефицитной зоне. Эндокр Коннект. 2018;7:762–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сарайва Д.А., Мораис Н.А., де ОЭС, де, Мартинс Корчино С., Мартинс Бенвенуто Лоуро Бербара Т., Щербина А. и др. Йодный статус беременных женщин из прибрежного бразильского штата после снижения рекомендуемой концентрации йода в поваренной соли в соответствии с государственными требованиями.Питание. 2018;53:109–14.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Macedo M de S Estado Nutricional de Iodo Materno Durante Gestação e Lactação e Sua Relação com Deficiência de Iodo em Recém-Nascidos e Lactentes no Municipio de Diamantina – MG [Тезис]. Минас-Жерайс (Бразилия): Programa Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Fac Med da Univ Fed Minas Gerais; 2017.

  • Banza BI, Lumbu JBS, Donnen P, Twite EK, Kwete DM, Kazadi CM, et al.La teneur en iode du sel de kitchen consommé à Lubumbashi et le statut iode des personnes Vulnérables: cas de femmes enceintes de milieux défavorisés. Pan Afr Med J. 2016; 23:129.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hess SY, Ouédraogo CT, Young RR, Bamba IF, Stinca S, Zimmermann MB, et al. Концентрация йода в моче определяет беременных женщин как людей с дефицитом йода, а детей школьного возраста как людей с достаточным содержанием йода в сельских районах Нигера.Нутр общественного здравоохранения. 2017;20:1154–61.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kedir H, Berhane Y, Worku A. Субклинический дефицит йода среди беременных женщин в округе Харамая, Восточная Эфиопия: исследование на базе сообщества. Дж Нутр Метаб. 2014; 2014: 1–8.

    Артикул КАС Google ученый

  • Симпонг Д.Л., Аду П., Баширу Р., Морна М.Т., Йебоа Ф.А., Акакпо К. и др.Оценка йодного статуса среди беременных женщин в сельской местности в Гане – поперечное исследование. Арка общественного здравоохранения. 2016;74:8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Stinca S, Andersson M, Herter-Aeberli I, Chabaa L, Cherkaoui M, El Ansari N, et al. Умеренный или тяжелый дефицит йода в «первые 1000 дней» чаще вызывает гипофункцию щитовидной железы у младенцев, чем у беременных или кормящих женщин.Дж Нутр. 2017; 147: 589–95.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мабаса Э., Мабапа Н.С., Йоосте П.Л., Мбхеньяне С.Г. Йодный статус беременных женщин и детей в возрасте от 6 до 12 лет, питающихся из одной пищевой корзины, в округе Мопани, провинция Лимпопо, Южная Африка. Южноафриканский. Дж. Клин Нутр. 2019;32:76–82.

    Google ученый

  • Билек Р., Канова Н., Миндзакова В., Нойманн Д., Йискра Дж., Рышава Л. и др.Zásobení jodem у tehotných дзен в Чешской республике. ТТ — [Обеспечение йодом беременных женщин в Чешской Республике]. Внитр Лек. 2016;62:10–16.

    ПабМед Google ученый

  • Раверо В., Бурно С., Сассолас Г., Оргиацци Дж., Клаустра Ф., Гошеран П. и др. Беременные француженки, живущие в районе Лиона, страдают дефицитом йода и имеют повышенные концентрации тиреоглобулина в сыворотке. Щитовидная железа. 2012; 22: 522–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Секитани Ю., Хаяшида Н., Такахаши Дж., Козловский А.А., Рудницкий С., Петрова А. и др.Концентрация йода в моче беременных женщин Украины. Clin Chem Lab Med. 2013;51:811–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тахирович Х., Тороманович А., Балич А., Грбич С., Гнат Д. Йодное питание беременных женщин в йододефицитной зоне. Еда Нутр Бык. 2009;30:351–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Torres MT, исследовательская группа IODEGEST, Francés L, Vila L, Manresa JM, Falguera G, et al.Состояние питания женщин йодом в первом триместре беременности в Каталонии. BMC Беременность Роды. 2017;17.

  • Ul A, Khan R Йодный статус и функция щитовидной железы во время беременности в многонациональной когорте в Осло Результаты исследования STORK Groruddalen; [Дипломная работа]. Осло, Норвегия: Университет Осло; 2019. По состоянию на 30 июля 2020 г. https://www.duo.uio.no/handle/10852/69515.

  • Абель М.Х., Кореваар Т.И.М., Эрлунд И., Виллангер Г.Д., Касперсен И.Х., Арохонка П. и др.Потребление йода связано с функцией щитовидной железы у беременных женщин с дефицитом йода легкой и средней степени тяжести. Щитовидная железа. 2018;28:1359–71.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Mackerras DEM, Singh GR, Eastman CJ. Йодный статус подростков-аборигенов в Дарвинской области до обязательного обогащения хлеба йодом. Мед J Aust. 2011; 194:126–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Челик Х., Гульдикен С., Челик О., Таймез Ф., Дагдевирен Н., Тугрул А.Дефицит йода у беременных женщин, проживающих в Западной Турции (Эдирне). Акта Эндокринол. 2016;12:14–18.

    КАС Google ученый

  • Четинская К., Ингеч М., Четинская С., Каплан И. Дефицит йода при беременности и у женщин репродуктивного возраста в Эрзуруме, Турция. Турецкий. J Med Sci. 2012; 42: 675–80.

    Google ученый

  • Касап Б., Акбаба Г., Еничери Э.Н., Акын М.Н., Акбаба Э., Онер Г. и др.Адекватный уровень йода у здоровых беременных женщин. Поперечное исследование рациона питания в Турции. Saudi Med J. 2016; 37: 698–702.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кутлу А.О., Кара С. Дефицит йода у беременных женщин в столице Турции, которая, по-видимому, обеспечена йодом. Клин Эндокринол. 2012; 77: 615–20.

    Артикул КАС Google ученый

  • Орал Э., Айдоган Матик Б., Айдоган Б.И., Аджикгоз А.С., Эренель Х., Челик Аджиоглу Х.и другие. Йодный статус беременных в мегаполисе, оказавшемся йододефицитным районом. Достаточно ли обязательного йодирования соли для беременных? Гинекол Эндокринол. 2016; 32:188–92.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Исиклар Озберк Д., Кутлу Р., Килинч И., Килиджаслан АО. Влияние обязательного йодирования соли на грудное молоко, концентрацию йода в моче и гормоны щитовидной железы: остается ли дефицит йода постоянной проблемой? J Endocrinol Investig.2019;42:411–8.

    КАС Статья Google ученый

  • де Бенуа Б., Андерссон М., Эгли И., Таккуше Б., Аллен Х. Статус йода во всем мире. Дефицит йода в Глобальной базе данных ВОЗ. Женева: Департамент питания для здоровья и развития Всемирной организации здравоохранения; 2004. с. 1–48.

  • Горштейн Дж.Л., Багрянский Дж., Пирс Е.Н., Купка Р., Циммерманн М.Б. Оценка медицинских и экономических преимуществ программ всеобщего йодирования соли для коррекции заболеваний, связанных с дефицитом йода.Щитовидная железа. 2020;00:1–8.

    Google ученый

  • Ван дер Хаар Ф., Герасимов Г., Тайлер В.К., Тиммер А. Всеобщее йодирование соли в регионе Центральной и Восточной Европы, Содружества Независимых Государств (ЦВЕ/СНГ) в течение десятилетия 2000-09 гг.: опыт, достижения и уроки выучены. Еда Нутр Бык. 2011;32:S175–294.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гекчел А., Сертесер М., Джошкун А., Юнсал И.Дефицит йода повторился в Стамбуле, Турция. Эндокринол Метаб. Int J. 2017; 5: 172–5.

    Google ученый

  • Даль Л., Мельцер Х.М. Содержание йода в пищевых продуктах и ​​диетах: взгляды Норвегии. В: Preedy VR, Burrow GN, Watson RR, редакторы. Всеобъемлющий справочник йода. Лондон, Великобритания: Academic Press; 2009. с. 345–52

  • Businge CB, Longo-Mbenza B, Kengne AP. Состояние питания по йоду в Африке: потенциально высокая распространенность дефицита йода во время беременности даже в странах, классифицированных как йод-достаточные.Нутр общественного здравоохранения. 2021; 24: 3581–86.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Данн Дж.Т. Йодное питание в Африке. Новости IDD. 2003; 19:1–6.

    Google ученый

  • Циммерманн М.Б., Гизак М., Эбботт К., Андерссон М., Лазарус Дж.Х. Дефицит йода у беременных в Европе. Ланцет Диабет Эндокринол. 2015;3:672–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Оценка йоддефицитных состояний и контроль за их устранением. Женева: ВОЗ; 2001. с. 1–107.

  • Браун Б., Райт К. Безопасность и эффективность добавок при беременности. Nutr Rev 2020; 78: 813–26.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Eastman CJ, Zimmermann MB. Йододефицитные расстройства. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, et al., редакторы. Эндотекст. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com; 2018.

  • Чен Р., Ли К., Цуй В., Ван С., Гао К., Чжун С. и др. Недостаточность и избыток йода у матери связаны с неблагоприятным воздействием на рост плода: проспективное когортное исследование в Ухане, Китай. Дж Нутр. 2018; 148:1814–20.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Вонг Э.М., Салливан К.М., Перрин К.Г., Роджерс Л.М., Пенья-Росас Дж.П. Сравнение медианной концентрации йода в моче как индикатора йодного статуса у беременных женщин, детей школьного возраста и небеременных женщин.Еда Нутр Бык. 2011;32:206–12.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Обогащение пищевой соли йодом для профилактики и контроля йододефицитных заболеваний. Женева: ВОЗ; 2014. с. 1–44.

    Google ученый

  • Toloza FJK, Motahari H, Maraka S. Последствия тяжелого дефицита йода во время беременности: данные у людей.Передний эндокринол. 2020; 11:1–8.

    Артикул Google ученый

  • Яман А.К., Демирель Ф., Эрмиш Б., Пишкин И.Е. Содержание йода в моче матери и новорожденного и его влияние на уровни ТТГ у новорожденных в районах с умеренным дефицитом йода. JCRPE. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013;5:90–94.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Циммерманн М.Б., Андерссон М. Оценка йодного питания населения: прошлое, настоящее и будущее.Nutr Rev. 2012; 70: 553–70.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Александр Э.К., Пирс Э.Н., Брент Г.А., Браун Р.С., Чен Х., Досиу С. и др. Руководство Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и послеродовом периоде, 2017 г. Щитовидная железа. 2017;27:315–89.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Глобальная сеть Iodine.Глобальная оценочная карта йодного питания в 2017 г. Iodine Glob Netw. 2017;(2015):1. http://www.ign.org/cm_data/IGN_Global_Map_AllPop_30May2017.pdf.

  • Дефицит йода, функция щитовидной железы и спортивные результаты у спортсменов

    Йод и функция щитовидной железы очень важны для спортивных результатов, но многие спортсмены испытывают дефицит йода.

    Гормоны щитовидной железы выполняют множество ключевых функций в организме человека, включая регулирование температуры тела, обмен веществ и играют важную роль в том, как спортсмен вырабатывает и использует энергию.Гормоны щитовидной железы связываются с рецепторами на поверхности мембраны каждой клетки и внутри клетки в митохондриях, где вырабатывается энергия. Связывание активирует энергетические и метаболические функции клетки.

    Йод является ключевым микроэлементом, запасенным в основном в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает ключевые гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), используя йод и другие ключевые питательные вещества, такие как селен и тирозин. Для дальнейшего превращения гормонов щитовидной железы в активные формы, которые организм может использовать, также необходимы достаточные уровни магния, железа, селена, витамина С и цинка.

    Ключевые признаки дефицита йода и низкой функции щитовидной железы у спортсменов включают:

    • Усталость и низкая выносливость, которые могут серьезно испортить тренировочный и гоночный сезон спортсмена
    • Вялость, мышечные боли, судороги, боли и слабость
    • Низкая базальная температура тела (температура с утра)
    • Непереносимость холода
    • Холодные руки и ноги
    • Замедленная работа мозга, плохая память и «туманный» мозг
    • Запор
    • Боль в суставах
    • Тонкие, ломкие волосы или выпадение волос
    • Сухая шелушащаяся кожа
    • Нарушения менструального цикла и проблемы с фертильностью
    • Увеличение веса и замедление метаболизма

    Йод в основном выделяется с потом, хотя некоторое его количество также выделяется с мочой.Некоторые исследования показывают, что спортсмены могут терять больше йода через пот за час энергичных упражнений, чем через весь дневной диурез. Высокий уровень потоотделения во время упражнений может привести к истощению запасов йода и привести к обезвоживанию организма и снижению работоспособности.

    Рекомендуемое потребление йода составляет 150 мкг/день, но некоторые исследования показывают, что в среднем спортсмены могут терять почти 50% этой потребности только с потом. Спортсмены, живущие в более влажных условиях (даже без физических упражнений), могут терять больше пота, чем те, кто живет в более прохладной среде.

    У спортсменов, занимающихся с высокой интенсивностью в течение длительного времени, особенно во влажной среде, значительно повышается риск дефицита йода, если они не уделяют особого внимания замещению этого важного питательного вещества.

    Что еще может повлиять на йод и функцию щитовидной железы?

    Важно помнить, что существует множество факторов, влияющих на щитовидную железу.

    Хронический физический или эмоциональный стресс и высокий уровень кортизола приводят к повышению уровня другого гормона щитовидной железы, называемого реверсивным Т3 (rT3).Pesky rT3 ингибирует наш активный гормон щитовидной железы T3.

    Тяжелые металлы и химические вещества, диета с низким содержанием углеводов, голодание и дефицит селена также могут снизить уровень Т3. В окружающей среде есть много химических веществ и металлов, известных как «эндокринные разрушители», которые подавляют здоровую функцию щитовидной железы. Полихлорированные бифенилы (ПХД) и полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ) широко распространены в окружающей среде (в почве и продуктах питания, выращенных в этой почве, включая мясо, электронику, электрические кабели, краски, пластик, мебель), которые могут нарушать передачу сигналов гормона щитовидной железы на рецепторе. уровень.Перхлораты, содержащиеся в пище и воде, подавляют способность щитовидной железы поглощать йод из кровотока, в то время как длительное потребление фторированной питьевой воды связано с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы). Другие, такие как диоксины, BPA (содержится в пищевой пленке, бутылках для питья и пластике) или бисфенолы в консервах, пластиковых контейнерах и пластиковых упаковках, также являются эндокринными разрушителями. Посуда с антипригарным покрытием, ароматизаторы, моющие средства, косметика и средства по уходу за кожей, продукты, подвергшиеся воздействию пестицидов и гербицидов, огнестойкие материалы, новые ковры, мебель и одежда также могут быть источниками эндокринных разрушителей.

    Избыток эстрогена у спортсменки может снизить эффективность гормонов щитовидной железы на 25%. Спортсменки с высоким уровнем тестостерона или резистентностью к инсулину также могут иметь пониженную эффективность щитовидной железы из-за снижения уровня глобулина, который переносит гормон щитовидной железы по всему телу (глобулин, связывающий щитовидную железу), что означает, что может циркулировать недостаточное количество гормона щитовидной железы. Но танец гормонов на этом не заканчивается. Низкая функция щитовидной железы из-за низкого уровня йода или других питательных веществ также может вызвать проблемы с чувствительностью рецепторов к другим женским гормонам, таким как прогестерон, вызывая симптомы ПМС, нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью.

    Кортизол повышает уровень эстрогена, а высокий уровень эстрогена также повышает уровень кортизола, который увеличивает связывание Т4 до 3 раз , , что приводит к снижению активности гормонов щитовидной железы, снижению метаболизма и увеличению веса.

    Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на плотные соединения в желудке и тонкой кишке, спортсмены с низким содержанием йода и щитовидной железы могут также страдать от проблем с пищеварением, таких как газы, вздутие живота, диарея или запор и пищеварительные инфекции. Приблизительно 20% нашего гормона щитовидной железы Т4 преобразуется в Т3 в кишечнике бактериями.Таким образом, если пищеварение нарушено и существует воспаление, конверсия будет нарушена. Гормоны щитовидной железы также влияют на плотные соединения в желудке и кишечнике, которые предотвращают попадание больших непереваренных молекул в наш кровоток. Следовательно, аномалии щитовидной железы также связаны с повышенной кишечной проницаемостью, пищевой непереносимостью, запорами, рефлюксом, изжогой и дисбактериозом (дисбаланс микробиома кишечника).

    Гормоны щитовидной железы также влияют на основу нашей иммунной системы в желудке, которая называется связанной с кишечником лимфоидной тканью (GALT).GALT состоит из нескольких типов лимфоидной ткани, в которых хранятся иммунные клетки, такие как Т- и В-лимфоциты. Большинство инфекционных агентов, вторгающихся в организм человека, проникают через кишечник, и GALT защищает нас от этих патогенов. Таким образом, спортсмен может быть более восприимчив к инфекциям, если уровень гормонов щитовидной железы низкий или существует дефицит йода. Прочтите «Проблемы иммунитета и физические упражнения» для получения более подробной информации об иммунной системе.

    Другие питательные вещества влияют на йод и функцию щитовидной железы.Многие спортсмены страдают от анемии или низкого уровня железа и считают, что их усталость и плохая работоспособность могут быть просто связаны с железом. Ситуация обоюдоострая, так как дефицит железа нарушает синтез гормонов щитовидной железы, а низкая функция щитовидной железы ухудшает секрецию желудка, что снижает всасывание железа из пищи.

    Еще одна сложная синергия существует между цинком, медью и функцией щитовидной железы. Цинк необходим для производства T4 и T3, поэтому дефицит цинка может привести к снижению секреции желудка и снижению уровня железа.Цинк и медь также противодействуют друг другу, поэтому низкий уровень цинка может привести к высокому содержанию меди. Избыток меди замедляет функцию щитовидной железы и истощает запасы цинка.

    Концентрация йода в пищевых продуктах варьируется в зависимости от концентрации в почве и количества удобрений, используемых при ведении сельского хозяйства. Таким образом, содержание йода в пище также сильно различается в зерне, мясе и овощах. Несмотря на то, что рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг, из-за такой изменчивости она все еще может быть сложной даже при употреблении в пищу источников йода.

    Метаболический ацидоз — это состояние, при котором pH тела слишком кислый (pH 7,35 или ниже). Это может произойти у спортсменов в результате длительных упражнений с высокой интенсивностью, что приводит к накоплению молочной кислоты. Хронический метаболический ацидоз может снижать Т4 и Т3 и повышать концентрацию ТТГ и может приводить к субклиническим состояниям гипотиреоза.

    Узнайте о 10 признаках дефицита йода в организме

    Йод — минерал, необходимый для хорошего здоровья. Йод растворим в воде.Он содержится в некоторых продуктах питания и йодированной поваренной соли. Люди также могут принимать его в качестве добавки.

    Для чего организму нужен йод?

    Йод необходим для роста и развития мозга. Йод играет центральную роль в здоровой функции щитовидной железы. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа человека не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Дефицит йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз.Гормон щитовидной железы контролирует обмен веществ и другие важные функции организма. Йод содержится во многих продуктах. Его больше всего в таких продуктах, как:

    • рыба
    • яиц
    • гайки
    • мясо
    • хлеб
    • молочные продукты
    • водоросли
    • соль поваренная йодированная

    Признаки и симптомы дефицита йода

    Его симптомы очень похожи на симптомы гипотиреоза или низкого уровня гормонов щитовидной железы.Согласно исследованию 2017 года, около трети людей испытывают дефицит йода. Вот 10 признаков и симптомов дефицита йода.

    1. Неожиданное увеличение веса

    Одним из наиболее заметных признаков дефицита йода является неожиданное увеличение веса. Когда у человека здоровый обмен веществ, он сжигает калории, чтобы получить энергию. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм человека. Когда метаболизм человека замедляется, калории с большей вероятностью откладываются в виде жира, что приводит к увеличению веса.Важно помнить, что увеличение веса не всегда является признаком дефицита йода. Это может быть только симптомом, когда увеличение веса не может быть объяснено иначе. Более распространенным объяснением увеличения веса является потребление большего количества калорий, чем необходимо, или недостаточная физическая нагрузка.

    1. Усталость и слабость

    Усталость и слабость также являются распространенными симптомами дефицита йода. Фактически, некоторые исследования показали, что почти 80% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы, возникающим в случаях дефицита йода, чувствуют усталость, вялость и слабость.Эта слабость объясняется тем, что у человека меньше энергии, чем у него. Гипотиреоз замедляет скорость метаболизма человека. Это означает, что они сжигают меньше калорий для получения энергии. Меньше энергии означает, что мышцы работают не так эффективно. Это заставляет человека чувствовать себя слабым.

    1. Выпадение волос

    Гормоны щитовидной железы помогают контролировать рост волосяных фолликулов. Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, ваши волосяные фолликулы могут перестать регенерировать. Со временем это может привести к выпадению волос.По этой причине люди с дефицитом йода также могут страдать от выпадения волос.

    1. Сушка кожи

    Наличие сухой, шелушащейся кожи может быть признаком гипотиреоза, так как это может быть результатом дефицита йода. Гормоны щитовидной железы помогают клеткам обновляться. Недостаток этих гормонов может привести к накоплению омертвевших клеток кожи, что иногда приводит к сухости и шелушению кожи.

    1. Холоднее, чем обычно

    Ощущение холода является распространенным симптомом дефицита йода.Поскольку йод используется для производства гормонов щитовидной железы, дефицит йода может привести к резкому падению уровня гормонов щитовидной железы. Учитывая, что гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость вашего метаболизма, низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к его замедлению. Медленный метаболизм выделяет меньше тепла, из-за чего вам может быть холоднее, чем обычно.

    1. Медленный сердечный ритм

    При дефиците йода сердце человека может биться медленнее. Когда частота сердечных сокращений человека замедляется, он может чувствовать головокружение или тошноту.Это также может вызвать у них обморок.

    1. Проблемы с обучением или памятью

    Гормоны щитовидной железы важны для развития мозга. Дефицит йода может вызвать недостаток этих гормонов, что приведет к проблемам с памятью и усвоению нового. Исследование 2014 года показало, что гиппокамп был меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Гиппокамп — это часть мозга, отвечающая за память.

    1. Осложнения беременности

    Дефицит йода может вызвать проблемы во время беременности у развивающегося плода.Беременные женщины подвержены высокому риску дефицита йода. Это потому, что им нужно потреблять достаточно, чтобы удовлетворить свои собственные ежедневные потребности, а также потребности их растущего ребенка. Матери могут испытывать симптомы гипофункции щитовидной железы, такие как зоб, слабость, утомляемость и чувство холода. Между тем, дефицит йода у младенцев может привести к задержке физического роста и развития мозга.

    1. Обильные или нерегулярные месячные

    Обильные и нерегулярные менструальные кровотечения могут возникать в результате дефицита йода.Как и большинство симптомов дефицита йода, это также связано с низким уровнем гормонов щитовидной железы, учитывая, что йод необходим для производства гормонов щитовидной железы.

    1. Отек шеи

    Отек передней части шеи является наиболее распространенным симптомом дефицита йода. Это называется зобом и возникает, когда щитовидная железа становится слишком большой. Когда уровень ТТГ в крови повышается, щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако, когда в вашем организме мало йода, он не может вырабатывать его в достаточном количестве.Чтобы компенсировать это, щитовидная железа работает усерднее, пытаясь вырабатывать больше. Это заставляет клетки расти и размножаться, что в конечном итоге приводит к зобу.

    Ссылки

    https://www.healthline.com/nutrition/iodine-deficiency-symptoms#section12

    https://www.medicalnewstoday.com/articles/320891#causes

    https://www.healthline.com/health/iodine-deficiency#outlook

    Получаете ли вы достаточно йода с пищей?

    Йод является очень важным питательным веществом почти для каждой системы организма, но многие люди не включают в свой рацион достаточно продуктов, богатых йодом.Получаете ли вы достаточно йода из своего рациона?

    Почему важен йод

    Йод присутствует почти в каждом органе и системе организма. Если вы не получаете достаточного количества йода, это может представлять серьезный риск для вашего здоровья. Йод необходим для поддержания здоровой функции щитовидной железы, поддерживает здоровый обмен веществ и способствует росту и развитию. Если вы не получаете достаточного количества йода, у вас могут быть проблемы со щитовидной железой, которые могут вызвать усталость, увеличение или потерю веса, дисбаланс гормонов и изменения настроения.

    Признаки дефицита йода

    Есть несколько вещей, которые помогут вам узнать, получаете ли вы достаточно йода или нет. Если у вас проблемы с выделением слюны или опухшие слюнные железы и сухость во рту, это может быть признаком дефицита йода. Вы также можете испытывать проблемы с кожей, такие как сухость кожи, плохая концентрация или трудности с запоминанием информации, а также боль и слабость в мышцах.

    Избыток йода — тоже проблема

    Недостаток йода — проблема, но и избыток йода тоже.Если вы едите слишком много йода, вы можете увеличить риск заболеваний щитовидной железы, а не предотвратить их. Когда дело доходит до йода, существует определенная зона Златовласки, но дефицит йода все же более опасен для вашего здоровья.

    Почему все больше людей испытывают дефицит йода

    Это довольно интересно. Дефицит йода связан не только с уменьшением количества богатых йодом продуктов в вашем рационе, таких как выловленная в дикой природе рыба, зеленые овощи и морские водоросли, но и с более высоким воздействием определенных химических веществ.Химические вещества, такие как бром, который содержится в пластиковых контейнерах и хлебобулочных изделиях, на самом деле в некоторой степени блокируют способность вашего организма поглощать йод. Бром вытесняет йод и может быть фактором более высоких показателей дефицита йода, хотя по этой теме необходимо провести дополнительные исследования.

    К счастью для вас, в поваренную соль добавлен йод, что помогло снизить уровень дефицита йода, но лучший способ предотвратить дефицит — увеличить потребление продуктов, богатых йодом.

    Рекомендуемая суточная доза

    Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующее количество йода в день с разбивкой по возрасту и полу: лет: 90 мкг

    9–13 лет: 120 мкг

    14 лет и старше: 150 мкг

    Беременные женщины: 220 мкг

    Кормящие женщины: 290 мкг

    Как стать уверенным?

    Вам просто нужно включить в свой рацион больше продуктов, богатых йодом, особенно продуктов, которые содержат минерал естественным образом и не обогащены.Морские овощи — отличный способ получить йод, а это значит, что если вы энтузиаст суши, у вас все в порядке! Морские водоросли, такие как ламинария, нори, комбу и вакаме, являются отличными источниками йода. Если это не ваша скорость, то вы также можете найти йод естественным образом в яйцах, выращенных без клеток, в некоторых продуктах из цельного зерна и в мясе, откормленном травой, которые также являются отличными источниками. Вы также можете найти его в органическом йогурте, тунце, лимской фасоли, бананах, зеленом горошке, черносливе и кукурузе.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.