О чем говорят головные боли: Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами.

В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Что делать, если постоянно болит голова?

Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.

Как образ жизни влияет на головную боль

Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:

• Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
• Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
• Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.

Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.

Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.

Когда идти к неврологу

Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:

• Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
• Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.

Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.

Сердце и позвоночник как причина боли

Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:

• Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
• Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
• Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
• Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.

Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.

Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.

Головная боль после травм и болезней

Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:

• При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
• При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.

В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.

Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:

• Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
• При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.

При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.

Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?

Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:

• Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
• Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
• Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
• Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
• Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.

Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.

Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:

• МРТ или КТ головного мозга,
• МРТ шейного отдела позвоночника,
• анализ крови на гормоны,
• общий и биохимический анализ крови,
• пробы на аллергены.

Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.

Психосоматика головной боли. Способы самопомощи

Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль.

Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психосоматическую природу.

Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай».

Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д.

Как это работает?

Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше.

К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина.

Известно, что просто так ничего не болит. Боль призвана сообщать нам о проблемах и сбоях в организме. Головная боль сообщает о возможном ущербе, который может быть причинен организму из-за резкого перепада кровяного давления (инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т.д.). Она призывает обратить внимание на те психологические факторы, которые способствуют развитию заболеваний, в том числе, и головной боли. Отсюда следует, что снимая боль лекарственными средствами, мы игнорируем потребности организма в нормализации ситуации угрозы, эксплуатируем его в экстремальном режиме, а это не может не сказываться на общем самочувствии, здоровье, а в конечном итоге и на продолжительности жизни…

Многие из нас тщательно заботятся о своих автомобилях и знают, что ТО необходимо делать вовремя для продолжительности и эффективной работы систем механизма. А вот себе в «техническом обслуживании» мы часто отказываем. Иногда, потому что бывает жаль времени, порой, нет возможности, порой, мы просто не обращаем внимание на потребности организма, потому как существуют более важные задачи и т.д.

Естественно, решать каким образом распоряжаться собственным телом Вам и только Вам. Это Ваша жизнь и Ваше здоровье. Ницше, в свое время, отказался от лечения страшнейших многодневных мигреней, поскольку заметил, что когда его не посещает боль – ему не пишется. В этом есть доля правды. Существует гипотеза, что наиболее талантливые люди имеют разного рода проблемы, от реальных соматических болезней до невротических сложных конструкций внутренних конфликтов, и размещают в своем творчестве внутреннюю боль. Сам Ницше выразил эту мысль следующим образом: «Художника рождают исключительные обстоятельства, они глубоко родственны болезненным явлениям и связаны с ними; так что, видимо, невозможно быть художником и не быть больным».  Таким образом, можно предположить, что его музой была мигрень.

Кто подвержен головным болям?

Люди, страдающие головными болями, как правило, высокообразованные, интеллектуально развитые, ответственные, самостоятельные, часто творческие личности, стремящиеся к познанию и пониманию окружающего мира и себя в нем. Это те люди, для которых «смысл жизни» не пустой звук. Часто, это люди высоких моральных устоев, довольно строго относящиеся к себе и своим достижениям, и требовательные к окружающим.

Что делать?

Возможно попытаться найти причину головной боли самостоятельно. Достаточно попробовать понять, что происходит неприятного, что вызывает дискомфорт? Возможно, Вы заставляете себя делать то, чего не хотите. Возможно, Вы ищете выход из сложной или конфликтной ситуации, и не можете найти. А может быть, Ваши внутренние установки диктуют Вам одно, а на самом деле Вам хочется совсем другого. Найдя причину – следует позаботиться о себе, устранить причину стресса или, если не получается, договориться с собой об отсрочке, или воспользоваться услугами специалиста.

 

Давайте рассмотрим на примерах некоторые из возможных пусковых механизмов головной боли и способы самопомощи.

Начнем с самой простой. Женщина делала генеральную уборку в квартире, устала, очень хочет порадовать себя каким-нибудь пирожным к чаю. Давайте попробуем увидеть тут варианты внутреннего конфликта. Приведу внутренний диалог: «Я так много сделала, устала, я заслужила пирожное. Но, это же надо собираться, идти, а я не в силах. Куда я такая растрепанная и зачуханная пойду, перепугаю окружающих… Но ведь так хочется то ягодное красивенькое пирожное!!! Нет, это удовольствие не стоит того, чтобы потратить кучу времени на сборы… И вообще, муж говорил, что худеть надо… И подруга сказала, что я округлилась… Нет, не пойду… Но как же хочется…» И самое интересное, что чем больше доводов против, тем все больше хочется. Вряд ли подобный внутренний конфликт вызовет инсульт, но если бодаться с собой довольно долго, головную боль заполучить можно запроста, да и настроение испортится, и муж, придя с работы, «под раздачу попадет», поскольку тоже лепту внес в тот голос, что против пирожного.

Подобный внутренний конфликт может помочь женщине додуматься до такой степени, что станет невероятно жаль себя, и когда придет муж, ему будет предъявлено, что он вообще не любит, не помогает, не поддерживает и вообще гад… И никто не поймет в чем дело, и даже сама супруга не вспомнит, что все началось с пирожного… Она просто будет чувствовать себя несчастной.

Наши потребности возникают для того, чтобы удовлетворяться, а если они не удовлетворяются, то должны удовлетворять доводы «Почему нет?» В данном случае, первый довод по поводу сборов был более или менее приемлемый, а второй явно критический, потому и вызвал гнев и обиду.

Как можно было поступить в этой ситуации?

Например, позвонить супругу и сказать: «Я сегодня занималась генеральной уборкой, очень устала, и очень хочется себя чем-то побаловать. Я пойду в ванну, немного приведу себя в порядок. Могу попросить тебя зайти в магазин и купить нам что-нибудь к чаю. Мне, купи пожалуйста то красивое пирожное с ягодками…» Муж должен быть абсолютным «сухарем», чтобы отказать жене в такой просьбе. А если Вы за здоровый образ жизни и не можете позволить такой роскоши, как пирожное, то ищите, какой довод для Вас будет наиболее приемлемым. Это может быть количество калорий и негативное влияние углеводов на организм и желание жить долго и счастливо в добром здравии, предложите себе альтернативу, что-то не менее вкусное, но более полезное, например грушу, манго, ананас, что-то, что Вас устроит. Главное исключить из внутреннего диалога любую критику в свой адрес или адресованных Вашим желаниям. Любая критика вызывает сопротивление и внутренний конфликт. Следует избегать категорий хорошо – плохо, правильно – не правильно, осуждать себя за свою слабость и оценивать свою внешность. Отталкивайтесь от фраз, типа хочу быть здоровой, красивой, нежели от фраз, как будет влиять на Ваш облик незапланированное пирожное. Вообще, любая Ваша потребность заслуживает уважения. И чем в большем контакте Вы будете с собой, и чем внимательнее будете относиться к своим потребностям, тем меньше шансов будет попадать в ситуацию внутреннего конфликта. Старайтесь не давить на себя, а договариваться. Не апеллируйте к “долженствованиям”, а опирайтесь на реальные желания и возможности.

Давайте посмотрим на другую ситуацию.

Очень часто внутренний конфликт строится по принципу: «не хочу, но надо». Например, человек хочет быть хорошим и приятным, и когда его просят об одолжении, он фактически всегда отвечает согласием, не учитывая при этом реальные обстоятельства и свои возможности. Тут существует множество шансов приобрести головную боль, как в прямом, так и в переносном смысле, особенно, когда его стремление помочь окружающим касается не только его. Семья может быть не довольна тем, что он тратит на чужих людей время, которое мог бы провести с ней. К тому же, таким самоотверженным людям часто приходится делать выбор, кому оказать помощь? Поскольку быть одновременно в нескольких местах никто не может, значит, и идеального решения не существует, и кто-то непременно будет обделен вниманием и обижен. Дилемма. И кстати, выбор чаще всего делается в пользу менее близких, потому что близкие на то и близкие, поймут и простят. Помимо реальной головной боли, в этой ситуации, бывают и более серьезные последствия, близкие иногда устают ждать своей очереди…

Тут, конечно, нужно обратить внимание на свою систему ценностей: «Почему я считаю необходимым помогать всем, кто обращается ко мне? Почему мне трудно отказать? Что случится, если я откажу? и т.д.» Человек боится прослыть холодным и бесчувственным, боится, что с ним не будут общаться, перестанут уважать и т.д. По факту получается, что когда сам этот человек попадает в беду, большинство тех, кто пользовался его добротой быстренько «отваливаются», и выходит, что помочь некому. Такие люди часто вопрошают: «Но как же так, я же для них…, а они…» Помните поговорку: «Кто везет, на том и едут»? Это как раз сюда. И, в отличие от нашего альтруиста, многие не обладают таким «отрощенным» чувством долга и легко отказывают, опираясь, прежде всего, на собственные желания и потребности… Конечно, столкнувшись лицом к лицу с последствиями своих действий, человек часто способен сам осознать и понять ошибки в расстановке приоритетов.  Но, если уже сегодня понятно, что что-то не так и головная боль об этом сообщает, можно начать разбираться в ситуации и принимать меры для профилактики возникновения серьезного кризиса.

Теперь рассмотрим ситуацию посложнее.

Вам необходимо пойти к руководству с разговором о повышении. Ваша супруга и мама говорят, что Вы работаете столько лет безупречно, вполне заслужили повышение, они сочтут Вас безвольным слабаком, если Вы не сможете этого сделать. Вы не знаете, что и как говорить, не любите просить, считаете ниже своего достоинства унижаться перед шефом, да и побаиваетесь его реакции, а вдруг вообще уволит? Считаете, что если человек чего-то стоит, его и так заметят. Узнаваемо, правда? Вроде бы обычная бытовая ситуация, кто-то даже не увидит тут стресс-фактора. На самом же деле это многоуровневая стрессовая ситуация, преодолеть которую не так уж и просто.

Смотрите, давление жены и матери – это один пласт.

Страх оказаться несостоятельным в этой ситуации – другой пласт.

Страх перед шефом – третий.

Неуверенность в собственных заслугах – четвертый.

Стремление к избеганию конфликтных ситуаций  – пятый…

Насчитать в этой ситуации можно множество уровней, особенно, если еще учитывать внутренние установки, жизненный опыт, самооценку и т.д. Так вот этот человек находится в настолько стрессовой ситуации, что головная боль – это не самое страшное, что может произойти. Решить подобную ситуацию без потерь со стороны нервной системы самостоятельно, практически не реально. Если бы человек мог решить эту ситуацию легко, то он в нее и не попал бы. Тот человек, которого мы описываем имел все предпосылки для попадания в подобный «водоворот».

В этом случае лучше обратиться за помощью к психологу.

Что можно было бы сделать самостоятельно?

Это сложно, но возможно.

Для начала попробовать понять: «Хочу ли я повышения?» Если да, то прежде всего сконцентрироваться на главной задаче и освободить себя от дополнительных стрессоров. Первое, что стоит сделать – договориться с родственниками: «Дорогие мои, я понял, что точно хочу повышения, но шеф сложная личность и мне нужно время для разработки правильной стратегии поведения для достижения своей цели. Прошу не затрагивать эту тему в течение месяца, чтобы я мог спокойно все обдумать».

Далее рассмотреть ситуацию со страхом. Что самого страшного может произойти, если Вы не справитесь с этой задачей? Что самого страшного может сделать с Вами шеф? Тут многое зависит от личности руководителя, конечно, но тестируйте свои страхи на реальность: «Вас действительно могут уволить за такой разговор? Он действительно способен на что-то, чего Вы не в состоянии будете перенести? Если шеф и вправду сумасшедший, то на этом этапе нужно задуматься о смене работы. Если же нет, то далее следует постараться взглянуть на ситуацию не как на конфликт интересов, а как на сотрудничество, рассмотреть, что выигрывают от Вашего повышения обе стороны? Если есть сомнения в своих талантах, привлеките близких для составления списка Ваших профессиональных достоинств.

Далее следует продумать разговор, с учетом личностных особенностей руководителя и настроиться внутренне. Внутренне необходимо не только удостовериться, что Вы имеете на эту должность полное право, но и настроиться на разговор с уважаемым человеком на равных, как партнер. Т.е., необходимо протестировать предполагаемый диалог на проявление недопустимых формулировок «с верху» или «с низу», имеется ввиду адекватный с точки зрения иерархии текст. Прочтите свой монолог знакомым, близким, поинтересуйтесь, что они услышали? Они услышали именно то, что Вы хотели сказать? Вот, приблизительно по такой схеме можно попробовать действовать.

Если же повышения Вы не хотите, а Вы имеете на это полное право, можно действовать иначе. Возможно, Вас абсолютно устраивает та должность, которую Вы занимаете, или Вы не готовы взвалить на себя дополнительную ответственность. Правда в этом случае будет наилучшим выходом. Необходимо прояснить ситуацию для своих близких. Это тоже бывает не просто. Ну например: «Я понимаю, что Вам крайне важно видеть меня успешным, или, Вам не хватает тех средств, которые я зарабатываю. Но, дело в том, что та должность, которую я занимаю, очень нравится мне и я не хотел бы ее менять. Обещаю Вам подумать о том, каким образом можно увеличить мой доход, не меняя сферы деятельности. Возможно, я найду похожую, но более высокооплачиваемую должность, или найду подходящую подработку. Мы обязательно найдем решение, которое устроит всех». Конечно, в этом примере есть множество вариантов решения, но в формате данной статьи рассмотреть это не представляется возможным.

Иногда головная боль может быть не связана с текущими событиями напрямую, особенно хроническая, а являться отзвуком похожей ситуации в прошлом. Например, Вам необходимо написать какой-нибудь социометрический тест на работе. Это совершенно простая ситуация, и не стрессовая вроде. Но то, каким образом Вас рассадили для заполнения теста, напомнило крайне стрессовую для Вас ситуацию оценки Ваших знаний в институте на сдаче государственного экзамена. Поднялась тревога, разболелась голова.  

Хронические боли сформировались много ранее, и тут меньше шансов на успех при самостоятельной работе но, пытаться все равно можно и нужно. «Кто ищет, тот всегда найдет».

 

Общие рекомендации для улучшения самочувствия:

Контролируйте физическое и эмоциональное перенапряжение, не допускайте переутомления.

Соблюдайте режим дня, больше проводите время на свежем воздухе.

Спите ночью не менее восьми часов.

Найдите любимое занятие, которое будет позволять наиболее эффективно восстанавливаться (увлечение, занятие спортом, прогулки, игры, приятные контакты…)

Старайтесь переключаться с профессиональной деятельности на отдых, оставляйте мысленно работу на работе, или за дверями дома, или в ящичке и т. д.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Сбалансируйте питание.

Важно оставаться в контакте со своими чувствами и потребностями и не забывать о себе даже «спасая мир». Жизнь в гармонии с собой — это лучшая профилактика психосоматических головных болей.

Желаем Вам здоровья!!!

Статья подготовлена психологами филиала 4 ГБУЗ “ПКБ №13 ДЗМ”

View this post on Instagram

?Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль. ?Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психо-соматическую природу. ?Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай». ?Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д. ❓Как это работает? ?Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше. ?К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина. Читайте продолжение на нашем сайте или в сторис! https://pb-13.ru/novosti/psihosomatika-golovnoj-boli-sposoby-samopomoshhi/ #головнаяболь ##психиатрия #тынеодна #психотерапия #помощьсихолога #психосоматика #пкб13

A post shared by Психиатрическая больница 13 (@pkb13mos) on Aug 26, 2020 at 4:05am PDT

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

• напряженную боль в висках,
• многим знакома боль при повышении артериального давления,
• обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
• мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Головные боли и нарушения сна

Выделяют следующие типы головных болей:

Первичную:

• мигрень;
• головную боль напряжения;
• пучковую головную боль;
• различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением.

Симптоматическую:

• связанную с травмой головы;
• связанную с сосудистыми расстройствами;
• связанную с несосудистыми внутричерепными расстройствами;
• связанную с употреблением определенных веществ или отказом от их приема;
• связанную с инфекцией;
• связанную с метаболическими нарушениями, патологией черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных или лицевых структур.

Чаще всего встречается головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45% людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов – боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью – 14% населения, но только каждый второй из них обращается к врачу.

А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1% населения) стоят на учете у невролога. Болевые ощущения настолько сильны, что их еще называют суицидальными – самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии.

Довольно часто головные боли сочетаются с патологией шейного отдела позвоночника, а также нарушением осанки, связанным с плоскостопием, разницей в длине ног и т. д.

Головная боль может быть и проявлением депрессии. Согласно данным многолетних исследований, и у цефалгии, и у депрессии один и тот же источник – дефицит белка серотонина.

Головную боль нельзя пускать на самотек – она может быть первым симптомом самых разных болезней: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухоли мозга, инсульта и т. д.

При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – не дольше 10 дней. Это может привести к тяжелым последствиям.

К тому же бесконтрольный прием анальгетиков (особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами) может вызвать угнетение собственных антиболевых мозговых центров и новую, абузусную (лекарственную) головную боль. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Лечение головной боли в г. Ставрополь

Головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб. Существует более 200 форм головных болей, причины которых разнообразны — от самых безобидных до представляющих опасность для жизни. Описание болевых симптомов и результаты неврологического осмотра позволяют диагностировать причину головной боли и назначить соответствующее лечение либо говорят о необходимости провести дополнительные обследования. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача.

Первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, относятся к наиболее распространенным формам цефалгии. Данные формы головной боли обладают специфическими чертами, к примеру, мигрень отличается пульсирующим характером сильной боли, чаще локализованной в одной половине головы и сопровождающейся тошнотой. Приступ мигрени обычно длится от 3 часов до 3-х дней.

К более редким формам первичных головных болей относятся невралгия тройничного нерва (стреляющая лицевая боль), кластерная головная боль (следующие друг за другом приступы сильной боли) и гемикрания континуа (продолжительная головная боль, локализованная в одной части головы).

Вторичные головные боли могут возникнуть вследствие патологии в любой из областей головы или шеи.

Вторичные головные боли, связанные:

• с травмой головы и/или шеи;  
• с поражениями сосудов головного мозга и шеи;  
• с несосудистыми внутричерепными поражениями;   
• с различными веществами или их отменой;   
• с инфекциями;   
• с нарушением гомеостаза;   
• с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица;   
• с психическими заболеваниями;   
• с краниальными невралгиями и центральными причинами лицевой боли.   

Согласно статистике, в большинстве случаев головные боли относятся к первичным (протекают без осложнений и быстро проходят), однако некоторые формы вторичных головных болей могут быть признаком опасного заболевания, для которого требуется специфичное лечение. 

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. 

Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Делайте специальные упражнения для расслабления. Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Подбор фармакотерапии

Лечение абузусной (медикаментознозависимой) головной боли

Подбор фрмакотерапии

Ботулинотерапия при мигрени

Биологически обратная связь

Психолог

ТКМП, БАК

Стандартное электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ)	Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцафальных артерий (УЗДСБЦА)
Электронейромиография	Мониторирование электрокрардиограммы по Холтеру (Холтеровское мониторирование ЭКГ)

Записаться к специалисту на лечение головной боли, напряжения, кластерной боли можно, заполнив форму ниже.

Наши специалисты

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 29 лет

Записаться на приём

Наши услуги

Запишитесь на прием

Хронические ежедневные головные боли | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Непрерывный характер хронических ежедневных головных болей делает их одними из самых неприятных головных болей. Агрессивное начальное лечение и устойчивое долгосрочное лечение могут уменьшить боль и привести к меньшему количеству головных болей в дальнейшем.  По определению, хронические ежедневные головные боли длятся 15 дней или более в месяц, по крайней мере, в течение трех месяцев. Истинная (первичная) хроническая ежедневная головная боль не вызвана другим состоянием.

Существуют кратковременные и продолжительные хронические ежедневные головные боли. Длительное составляет более четырех часов.

Периодические головные боли являются общими и обычно не требуют медицинской помощи. Однако проконсультируйтесь с вашим врачом, если:

• У вас обычно два или более раз в неделю болит голова 
• В большинстве случаев вы принимаете болеутоляющее средство для своих головных болей
• Вам нужно больше, чем рекомендуемая доза безрецептурных лекарственных средств для устранения боли
• Изменения в головной боли или ухудшение головных болей

Причины многих хронических ежедневных головных болей недостаточно понятны. Истинная (первичная) хроническая ежедневная головная боль не имеет идентифицируемой основной причины. Условия, которые могут вызывать непервичные хронические ежедневные головные боли, включают:

• Воспаление или другие проблемы с кровеносными сосудами в мозге и вокруг него, включая инсульт
• Инфекции, такие как менингит
• Внутричерепное давление слишком высокое или слишком низкое
• Опухоль головного мозга
• Травматическое повреждение мозга

Факторы, связанные с развитием частых головных болей, включают:

• Тревожность
• Депрессия
• Нарушения сна
• Избыточный вес
• Храп
• Чрезмерное употребление кофеина
• Чрезмерное употребление лекарств от головной боли
• Другие хронические болевые состояния

Что нужно знать о частых головных болях — и когда поговорить с врачом

Рецидивирующие головные боли — одни из наиболее распространенных расстройств нервной системы с реальными недостатками для людей, страдающих от них, помимо зачастую значительной боли, которую они вызывают. По данным Фонда исследований мигрени, одна только мигрень поражает около 39 миллионов мужчин, женщин и детей в США и является третьим по распространенности заболеванием в мире.

«Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при любой головной боли, которая связана с такими симптомами, как лихорадка, потеря веса, обильное потоотделение, изменение зрения или с появлением каких-либо спутанности сознания или неврологических симптомов», — сказал доктор.Уильям Мюррей, врач-терапевт Бомонта. «Кроме того, следует немедленно обследовать любую головную боль, вызванную травмой головы или воздействием токсинов, таких как угарный газ».

Доктор Мюррей сказал, что другие причины обратиться к врачу по поводу головных болей включают:

• моделей головной боли, которые будят вас во время сна
• головные боли, усиливающиеся при физической нагрузке или изменении положения
• новых головных болей, если вы старше 50 лет
• , если у вас в анамнезе есть головные боли, которые меняются по частоте или степени тяжести

Вот три основных типа головных болей и способы их лечения.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения обычно можно описать как головные боли «спереди и сзади», не пульсирующие, «плотно закрытые» или «повязки на голове». Люди, страдающие от них, могут испытывать тяжелый груз на плечах, часто сопровождающийся болезненными мышцами в затылке и шее. Они также могут сделать пациентов более чувствительными к громким звукам.

Усталость, эмоциональный стресс, гнев или сильное беспокойство обычно вызывают головные боли напряжения. Они могут начаться в подростковом возрасте, повторяться от одного до 15 раз в месяц и продолжаться от получаса до семи дней.Некоторые люди испытывают их на протяжении всей жизни.

Лечение обычно включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВП или ацетаминофена. Трициклические препараты, такие как амитриптилин, могут быть эффективны при более трудноизлечимых головных болях, в то время как инъекции в триггерные точки, используемые в областях, где мышцы стали узловатыми, также могут быть иногда использованы.

Другие виды лечения включают:

• техники релаксации
• улучшение осанки
• горячая или холодная упаковка
• полноценный сон
• регулярные упражнения

Мигрень

Мигрень характеризуется как пульсирующая или пульсирующая головная боль средней степени тяжести, которая обычно сначала проходит изолированно.В отличие от головных болей напряжения, симптомы усиливаются при активности. Мигрени могут предшествовать сенсорные или зрительные нарушения, называемые аурой, включая странные запахи или волнистые или мерцающие линии, которые кажутся зигзагообразными в вашем видении. Иногда может наблюдаться временная потеря зрения в одном квадранте поля зрения.

«Эти пациенты обычно очень чувствительны к свету, и у 80% из них тошнота», — сказал д-р Мюррей. «Эти головные боли могут длиться от четырех до 72 часов, но обычно менее 24 часов.”

Мигрень может быть вызвана множеством причин, в том числе:

• менструация из матки
• стресс
• голод
• перемены погоды
• определенные продукты, такие как сыр или вино
• продуктов, содержащих такие добавки, как нитраты, сульфиты, msg и аспартам

Лечение мигрени обычно включает использование НПВП для легких эпизодов с последующим применением триптановых препаратов, таких как суматриптан, которые можно вводить перорально, назально или в виде инъекций. При тяжелых, повторяющихся эпизодах пациенты лечатся инъекциями ботокса.

Некоторым пациентам, у которых наблюдается более четырех эпизодов в месяц, может потребоваться использование бета-блокаторов, трицикликов или противосудорожных препаратов для предотвращения или уменьшения частоты и тяжести.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли похожи на головные боли при мигрени, но они более сильные, длятся от 15 минут до трех часов и возникают от одного до восьми раз в день в течение от нескольких дней до двух или трех месяцев.Их можно описать как сильную, пульсирующую или пронзительную боль, которая развивается очень быстро в течение 5–10 минут. Обычно наблюдается слезоточивость в глазу со стороны головной боли или покраснение и опущение глаза, а также зрачок меньшего размера.

Кластерные головные боли обычно повторяются в одно и то же время года и затрагивают одну и ту же сторону головы. Д-р Мюррей сказал, что пусковым механизмом может быть никотин, а приступы усугубляются алкоголем.

Лечение аналогично мигрени, с применением триптанов.Кроме того, головные боли можно лечить с помощью преднизона, дополнительного кислорода, назального спрея с лидокаином, верапамила и противосудорожных препаратов, таких как топирамат.

---

Дальнейшие действия и полезные ресурсы

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда применяет новый подход к головной боли.

Насколько часто встречаются головные боли у взрослых?

Если у вас пульсирует голова, вы не одиноки. Головная боль — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. В прошлом году до 75% взрослых во всем мире страдали от головной боли.

Головные боли — основная причина прогулов на работе и в школе. Они также сказываются на социальной и семейной жизни. У некоторых людей постоянная борьба с головными болями может вызывать чувство тревоги и депрессии.

Какие бывают виды головных болей?

Существует более 150 видов головной боли.Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые возникают не из-за другого заболевания. В категорию вошли:

• Кластерные головные боли.
• Мигрень.
• Новые ежедневные стойкие головные боли (NDPH).
• Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

• Заболевание сосудов головного мозга.
• Травма головы.
• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Инфекция.
• Чрезмерное употребление лекарств.
• заложенность носовых пазух.
• Травма.
• Опухоль.

Симптомы и причины

Головные боли являются наследственными?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть по крайней мере один из родителей, который также страдает ими. Фактически, у детей, родители которых страдают мигренью, вероятность их развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, которые существуют в семье, например:

• Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
• Воздействие аллергенов.
• Пассивное курение.
• Сильный запах от бытовой химии или парфюмерии.

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые влияют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозге. Результат — отключение боли.

Что вызывает головные боли и мигрень?

Общие триггеры головных болей напряжения или мигрени включают:

• Употребление алкоголя.
• Изменения режима питания или сна.
• Депрессия.
• Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
• Чрезмерное употребление лекарств.
• Растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки.
• Освещение.
• Шум.
• Изменения погоды.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от типа головной боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Напряжение головной боли имеет тенденцию к:

• Стабильно, без пульсации.
• От легкой до умеренной.
• С обеих сторон головы (двусторонний).
• Подходит для лечения, отпускаемого без рецепта врача.
• Хуже во время повседневной деятельности (например, при наклонах или при ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичной головной боли. Симптомы мигрени включают:

• Боль от умеренной до сильной.
• Тошнота или рвота.
• Стучащая или пульсирующая боль.
• Боль, длящаяся от четырех часов до трех дней.
• Чувствительность к свету, шуму или запахам.
• Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают в группах или кластерах, обычно весной или осенью. Они происходят от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезнуть (перейти в ремиссию) на месяцы или годы, а затем снова появиться. Боль кластерной головной боли составляет:

• Сильный с ощущением жжения или покалывания.
• Находится за одним из ваших глаз или в области глаз, не меняя стороны.
• Пульсация или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль от NDPH составляет:

• Постоянно и настойчиво без замедления.
• Находится с обеих сторон головы.
• Не реагирует на лекарства.

Синусовые головные боли

Головные боли носовых пазух являются результатом инфекции носовых пазух, которая вызывает заложенность носовых пазух и воспаление в носовых пазухах (открытых проходах за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто принимают мигрень за головную боль в носовых пазухах. Симптомы головной боли носовых пазух включают:

• Неприятный привкус во рту.
• Постоянная глубокая боль в скулах и лбу.
• Отек лица.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся при резком движении головы или напряжении.
• Слизистые выделения (сопли).

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), или возвратные головные боли затрагивают до 5% людей. Они случаются, когда вы часто принимаете обезболивающие от головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки Минздрава включают:

• Участились головные боли.
• Больше дней с головными болями, чем без них.
• Боль усиливается по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к старшей школе болела голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

• Некоторые продукты, вызывающие у человека головную боль.
• Изменения сна.
• Факторы окружающей среды.
• Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Внезапная новая сильная головная боль
• Головная боль, связанная с неврологическими симптомами, такими как:
  • Слабость
  • Головокружение
  • Внезапная потеря равновесия или падение
  • Онемение или покалывание
  • Паралич
  • Проблемы с речью
  • спутанность сознания
  • Изъятия
  • Изменения личности / ненадлежащее поведение, или
  • Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
• Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи или сыпью
• Головная боль, пробуждающая ночью
• Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
• Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
• Появление головной боли нового типа после 55 лет

Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Три и более головных боли в неделю.
• Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
• Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день от головной боли.
• Требуется более 2–3 доз лекарств, отпускаемых без рецепта, в неделю для облегчения симптомов головной боли.
• Головные боли, вызванные физической нагрузкой, кашлем, наклонами или большой физической активностью.
• У вас были головные боли в анамнезе, но вы заметили недавнее изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас часто возникают или очень сильные головные боли, обратитесь к своему врачу.Обычно вы можете начать со своего семейного врача, где и начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и поговорит с вами о симптомах вашей головной боли. Этот разговор — часть оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории вашей головной боли, в том числе:

• Описание ваших головных болей.
• На что похожи головные боли.
• Как часто бывают головные боли.
• Как долго длятся головная боль каждый раз.
• Сколько боли причиняют вам головные боли.
• Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
• Сколько кофеина вы пьете каждый день.
• Какой у вас уровень стресса.
• Каковы ваши привычки сна.
• Если возникнут проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

• Когда началась головная боль.
• Как долго у вас болит голова.
• Есть ли один тип головной боли или несколько типов головных болей.
• Как часто возникает головная боль.
• Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли головную боль определенные ситуации, продукты питания или лекарства?).
• Если физическая нагрузка усиливает головную боль.
• Какие события связаны с головной болью.
• У кого еще из вашей семьи болит голова.
• Какие симптомы возникают между головными болями?

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о работе, семейном положении и о злоупотреблении наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

• Где находится боль.
• Каково это?
• Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
• Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
• В какое время суток обычно возникает головная боль.
• Если перед головной болью есть аура (изменение зрения, слепые пятна или яркий свет).
• Какие другие симптомы или предупреждающие знаки возникают при головной боли (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
• Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю предшествующих процедур лечения головной боли.Расскажите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислять их, приносить флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если какие-либо исследования или тесты проводились ранее, принесите их с собой. Это может сэкономить время и сэкономить время на повторение тестов.

Физическое и неврологическое обследование при головной боли

После завершения части обследования, связанной с историей болезни, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование. Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Инфекция
• Высокое кровяное давление
• Мышечная слабость, онемение или покалывание
• Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать
• Потеря сознания
• Проблемы с равновесием, падение
• Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах, слепые зоны)
• Умственное замешательство или изменения личности, ненадлежащее поведение, трудности с речью
• Изъятия
• Головокружение
• Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания.Заболевание центральной нервной системы можно заподозрить в развитии серьезных головных болей. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, медицинского осмотра и неврологического обследования ваш врач должен определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты.

Если возможно, постарайтесь записать, что вы чувствуете, когда испытываете головную боль. Ведение дневника своих головных болей и того, как они себя вызывают, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.

Информация о головных болях, которую вы предоставляете своему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Предоставив врачу как можно больше информации о головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие тесты воображения могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, можно сделать несколько визуализирующих тестов.КТ или МРТ можно использовать, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой с вашей центральной нервной системой. Оба этих теста создают изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентген вашего черепа обычно не делают. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не понадобиться, если вы никогда не теряли сознание во время головной боли.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это выявление триггеров.Изучение того, что это такое, обычно путем ведения журнала головной боли, может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач может подобрать вам лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или беспокоитесь. Консультации и методы управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует приема лекарств. Предлагается ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины вашей головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом научит вас справляться со стрессовыми ситуациями. Техники релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле нарастает напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и как с ними справиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, в том числе увеличение:

• Частота дыхания.
• Пульс.
• Пульс.
• Температура.
• Напряжение мышц.
• Мозговая активность.

Лекарства

Эпизодические головные боли напряжения обычно хорошо поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Но имейте в виду, что слишком частое употребление этих лекарств может вызвать длительную ежедневную головную боль.

При частых или сильных головных болях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключ к предотвращению головных болей — это выяснить, что их вызывает. Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Определив триггеры, вы сможете их избежать или минимизировать.

Например, вы можете обнаружить, что вас раздражают сильные ароматы. Отказ от парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на то, сколько у вас головных болей. То же самое и с другими распространенными триггерами, такими как неприятная еда, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут их идентифицировать.В этом случае часто требуется более индивидуальный междисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, например повышенного кровяного давления, может устранить головную боль. В последнее время произошло несколько новых достижений в нашем понимании причин головных болей. Хотя мы ближе, чем когда-либо прежде, к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичной головной боли. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение эпизодов в будущем.

Жить с

Что делать, если лечение не помогает?

Есть много разных способов избавиться от головной боли.Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

• У меня реже болит голова?
• Они менее серьезны?
• Они быстрее уходят?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом при следующем осмотре. Возможно, вам нужно будет попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев головные боли, хотя и болезненны, не представляют серьезной угрозы.Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

• Замешательство или невнятная речь.
• Лихорадка.
• Головная боль после травмы головы.
• Сильная головная боль, которая возникает внезапно или головная боль, которая не проходит.
• Судороги или потеря сознания.
• Множественные головные боли у детей.
• Скованность в шее или боль в ушах или глазах.
• Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Вы можете лечить эпизодическую легкую головную боль дома с помощью безрецептурных обезболивающих. К другим средствам самолечения при головной боли относятся:

• Прикладывание к голове теплых или холодных компрессов.
• Делает упражнения на растяжку.
• Массаж головы, шеи или спины.
• Отдыхает в темной и тихой комнате.
• На прогулке.

Записка из клиники Кливленда

Хорошая новость для людей, страдающих головной болью, заключается в том, что вы можете выбирать из множества способов лечения.Если ваш первый план лечения не сработал, не сдавайтесь. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Головные боли могут быть более сложными, чем думает большинство людей. Различные виды могут иметь свой собственный набор симптомов, возникать по уникальным причинам и нуждаться в разном лечении.

Как только вы узнаете, какой у вас тип головной боли, вы и ваш врач сможете найти лечение, которое, скорее всего, поможет, и даже попытаться предотвратить их.

Распространенные типы головных болей

Существует более 150 типов головных болей, но к наиболее распространенным относятся:

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли среди взрослых и подростков. Они вызывают легкую или умеренную боль и приходят и уходят со временем. Других симптомов у них обычно нет.

Мигрень

Мигрень часто описывается как колющая, пульсирующая боль. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней и обычно происходят от одного до четырех раз в месяц.Наряду с болью у людей наблюдаются и другие симптомы, например чувствительность к свету, шуму или запахам; тошнота или рвота; потеря аппетита; и расстройство желудка или боли в животе. Когда у ребенка мигрень, он может выглядеть бледным, чувствовать головокружение, нечеткость зрения, повышенную температуру и расстройство желудка. Небольшое количество детских мигрени включает симптомы пищеварения, такие как рвота, которые случаются примерно раз в месяц.

Продолжение

Кластерные головные боли

Эти головные боли самые сильные.У вас может возникнуть сильная жгучая или пронзительная боль за глазом или вокруг него. Он может быть пульсирующим или постоянным. Боль может быть настолько сильной, что большинство людей с кластерной головной болью не могут сидеть на месте и часто будут ходить во время приступа. На стороне боли опускается веко, краснеет глаз, сужается зрачок или из глаза слезятся. Ноздря с той стороны забивается или забивается.

Их называют кластерной головной болью, потому что они обычно возникают в группах. Вы можете получать их от одного до трех раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от 2 недель до 3 месяцев.Каждый приступ головной боли длится от 15 минут до 3 часов. Они могут разбудить вас ото сна. Головные боли могут полностью исчезнуть (ваш врач назовет это ремиссией) на месяцы или годы, чтобы вернуться позже. Мужчины в три-четыре раза чаще заболевают ими, чем женщины.

Продолжение

Хронические ежедневные головные боли

Этот тип головной боли наблюдается 15 или более дней в месяц в течение более 3 месяцев. Некоторые короткие. Другие длятся более 4 часов. Обычно это один из четырех типов первичной головной боли:

• Хроническая мигрень
• Хроническая головная боль напряжения
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Hemicrania contina

Синусовая головная боль

При синусовой головной боли вы чувствуете глубокую и постоянную боль в скулах, лбу или на переносице.Они возникают, когда воспаляются полости в голове, называемые пазухами. Боль обычно сопровождается другими симптомами носовых пазух, такими как насморк, ощущение заложенности ушей, лихорадка и опухшее лицо. Настоящая головная боль в носовых пазухах возникает в результате инфекции носовых пазух, поэтому слизь, выходящая из носа, будет желтой или зеленой, в отличие от прозрачных выделений при кластерных головных болях или мигрени.

Посттравматические головные боли

Посттравматические стрессовые головные боли обычно начинаются через 2-3 дня после травмы головы.Вы почувствуете:

• Тупую боль, которая время от времени усиливается
• Головокружение
• Головокружение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с памятью
• Быстрая утомляемость
• Раздражительность

Головные боли могут длиться несколько месяцев. Но если в течение пары недель не станет лучше, позвоните своему врачу.

Менее распространенные головные боли

Головные боли при упражнениях

Когда вы активны, мышцам головы, шеи и волосистой части головы требуется больше крови.Ваши кровеносные сосуды набухают, чтобы снабжать их. В результате возникает пульсирующая боль с обеих сторон головы, которая может длиться от 5 минут до 48 часов. Обычно это происходит, когда вы активны или сразу после него, независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или сексом.

Hemicrania Continua

Hemicrania Continua — это хроническая продолжающаяся головная боль, почти всегда поражающая одну и ту же сторону лица и головы. Другие симптомы включают:

• Боль различной степени тяжести
• Красные или слезящиеся глаза
• Насморк или заложенный нос
• Отвисшее веко
• Суженная радужка
• Реагирует на обезболивающее средство индометацин
• Ухудшение боли при физической активности
• Ухудшение боль при употреблении алкоголя

Некоторые люди также замечают такие симптомы мигрени, как:

• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету и звуку

Есть два типа:

• Хронические: У вас ежедневные головные боли.
• Пересылка: У вас головные боли 6 месяцев. Они уходят на несколько недель или месяцев и возвращаются.

Продолжение

Гормональные головные боли

Вы можете получить головные боли из-за изменения уровня гормонов во время менструации, беременности и менопаузы. Гормональные изменения от противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии также могут вызывать головные боли. Когда они случаются за 2 дня до менструации или в первые 3 дня после начала, они называются менструальной мигренью.

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH)

Они могут начаться внезапно и продолжаться 3 месяца или дольше. Многие люди хорошо помнят день, когда у них началась боль.

Врачи не знают, почему возникает этот тип головной боли. Некоторые люди обнаруживают, что он поражает после инфекции, гриппоподобного заболевания, операции или стрессового события.

Боль обычно умеренная, но у некоторых людей она бывает сильной. И часто это тяжело лечить.

Симптомы могут сильно различаться.Некоторые похожи на головные боли напряжения. У других общие симптомы мигрени, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Позвоните своему врачу, если головная боль не проходит или если она сильная.

Отскок от головной боли

Вы также можете услышать, что это называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств. Если вы используете болеутоляющее, отпускаемое по рецепту или без рецепта, более двух или трех раз в неделю или более 10 дней в месяц, вы настраиваете себя на усиление боли. Когда лекарства перестают действовать, боль возвращается, и вам нужно принимать больше, чтобы ее остановить.Это может вызвать тупую постоянную головную боль, которая часто усиливается по утрам.

Редкие головные боли

Головные боли ледоруба

Эти короткие, колющие, сильные головные боли обычно длятся всего несколько секунд. Они могут происходить самое большее несколько раз в день. Если он у вас есть, обратитесь к врачу. Головные боли ледоруба могут быть самостоятельным заболеванием или быть симптомом чего-то еще.

Спинальные боли

Поговорите со своим врачом, если у вас возникла головная боль после спинномозговой пункции, спинномозговой блокады или эпидуральной анестезии.Ваш врач может назвать это головной болью от прокола, потому что эти процедуры включают прокалывание мембраны, окружающей спинной мозг. Если спинномозговая жидкость просочится через место прокола, это может вызвать головную боль.

Продолжение

Громовая головная боль

Люди часто называют это худшей головной болью в своей жизни. Он возникает внезапно из ниоткуда и быстро достигает своего пика. Причины громовых головных болей включают:

• Разрыв, разрыв или закупорку кровеносных сосудов
• Травма головы
• Геморрагический инсульт из-за разрыва кровеносного сосуда в вашем мозгу
• Ишемический инсульт из-за закупорки кровеносных сосудов в мозгу
• Суженные кровеносные сосуды окружающий мозг
• Воспаленные кровеносные сосуды
• Изменения артериального давления на поздних сроках беременности

Серьезно отнеситесь к внезапной новой головной боли. Часто это единственный предупреждающий знак о серьезной проблеме.

Что вызывает головные боли?

Боль, которую вы чувствуете во время головной боли, возникает из-за сочетания сигналов между вашим мозгом, кровеносными сосудами и близлежащими нервами. Определенные нервы в кровеносных сосудах и мышцах головы включаются и посылают в мозг сигналы боли. Но не совсем понятно, как эти сигналы вообще включаются.

Общие причины головных болей включают:

• Болезнь. Это могут быть инфекции, простуда и лихорадка.Головные боли также распространены при таких состояниях, как синусит (воспаление носовых пазух), инфекция горла или ушная инфекция. В некоторых случаях головная боль может быть результатом удара по голове или, в редких случаях, признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
• Напряжение. Эмоциональный стресс и депрессия, а также употребление алкоголя, пропуск приема пищи, изменение режима сна и прием слишком большого количества лекарств. Другие причины включают напряжение шеи или спины из-за неправильной осанки.
• Окружающая среда, включая пассивный табачный дым, резкие запахи бытовой химии или парфюмерии, аллергены и определенные продукты.Стресс, загрязнение, шум, освещение и погодные изменения — другие возможные триггеры.
• Генетика. Головные боли, особенно мигрени, как правило, передаются по наследству. У большинства детей и подростков (90%), страдающих мигренью, есть другие члены семьи, которые ими болеют. Если у обоих родителей в анамнезе были мигрени, существует 70% -ная вероятность, что их ребенок тоже болеет. Если только один из родителей страдает от этих головных болей, риск снижается до 25-50%.

Врачи точно не знают, что вызывает мигрень.Одна теория предполагает, что проблема с электрическим зарядом через нервные клетки вызывает последовательность изменений, которые вызывают мигрень.

Слишком большая физическая активность также может вызвать мигрень у взрослых.

Получение диагноза

После того, как вы правильно диагностировали головную боль, вы можете начать правильный план лечения своих симптомов.

Сначала поговорите со своим врачом о своих головных болях. Они проведут медицинский осмотр и спросят о симптомах, которые у вас есть, и о том, как часто они возникают.Эти описания должны быть как можно более полными. Дайте врачу список причин, вызывающих головные боли, факторов, которые их усугубляют, и того, что помогает вам чувствовать себя лучше. Вы можете отслеживать детали в дневнике головной боли, чтобы помочь врачу диагностировать вашу проблему.

Большинству людей не нужны специальные диагностические тесты. Но иногда врачи предлагают сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы выявить проблемы внутри вашего мозга, которые могут вызвать головные боли. Рентген черепа не поможет. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) также не нужна, если только вы не потеряли сознание из-за головной боли.

Если симптомы головной боли ухудшаются или возникают чаще, несмотря на лечение, попросите врача направить вас к специалисту по головной боли.

Как лечатся головные боли?

Ваш врач может порекомендовать вам различные виды лечения. Они также могут предложить пройти дополнительное обследование или направить вас к специалисту по головной боли.

Тип необходимого лечения головной боли будет зависеть от многих факторов, включая тип головной боли, ее частоту и ее причину. Некоторым людям вообще не нужна медицинская помощь.Но те, кто это сделает, могут получить лекарства, электронные медицинские устройства, консультации, управление стрессом и биологическую обратную связь. Ваш врач составит план лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Что происходит после начала лечения?

Запустив программу лечения, отслеживайте, насколько хорошо она работает. Дневник головной боли может помочь вам отметить любые закономерности или изменения в своем самочувствии. Помните, что вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучший план лечения, поэтому постарайтесь набраться терпения. Скажите им честно, что для вас работает, а что нет.

Даже если вы проходите курс лечения, вам все равно следует избегать того, что, как вы знаете, может вызвать головную боль, например, продукты или запахи. И важно придерживаться здоровых привычек, которые помогут вам чувствовать себя хорошо, например регулярных физических упражнений, достаточного количества сна и здорового питания. Кроме того, назначьте запланированные контрольные встречи, чтобы врач мог видеть, как вы поживаете, и вносить изменения в программу лечения, если они вам понадобятся.

Лечение головной и лицевой боли

Центр неврологии и головной боли ColumbiaDoctors является признанным лидером в области диагностики, лечения и лечения заболеваний головной и лицевой боли у взрослых и детей.

В Центре работают специалисты-неврологи из нашего отделения общей неврологии, каждый из которых имеет специальную подготовку по проблемам головной боли и лицевых болей у взрослых и детей. Наши неврологи работают с интегрированной командой специалистов по обезболиванию и физиотерапии, чтобы лечить как распространенные, так и трудноизлечимые головные боли и лицевые боли.

Лечение в Центре головной и лицевой боли индивидуально для каждого случая и включает подробный анамнез, неврологическое обследование, нейропсихологическое обследование и другие современные диагностические процедуры по мере необходимости.Мы подбираем лечение для каждого пациента в зависимости от его типа головной боли, факторов, вызывающих головную боль, и других заболеваний. Лечение может состоять из:

• Выявление специфических триггеров и изменений образа жизни
• Лекарства для купирования приступа головной боли («лекарства для прерывания беременности») или для уменьшения интенсивности и частоты длительных головных болей («профилактические лекарства»)
• Процедурные методы лечения, такие как блокада нервов и инъекции ботокса
• Стратегии нейромодуляции, такие как стимуляция затылочного нерва, чрескожная стимуляция нерва или транскраниальная магнитная стимуляция

Наш центр также предлагает биологическую обратную связь, иглоукалывание и физиотерапию для пациентов с головной или лицевой болью, которые могут быть кандидатами для этого подхода.

Кроме того, пациенты с хроническими головными болями, которые не прошли стандартное амбулаторное лечение, могут иметь право на получение различных внутривенных протоколов в нашем инфузионном отделении.

Условия, которые мы лечим

• Хроническая головная боль
• Кластерная головная боль
• Боль в лице
• Глоссофарингеальная невралгия
• Головная боль
• Гемикрания континуум
• Гипническая головная боль
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия («псевдоопухоль головного мозга»)
• Внутричерепная гипотензия
• Мигрень
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Числовая головная боль
• Затылочная невралгия
• Пароксизмальная гемикрания
• Головная боль посттравматическая
• Головная боль при физической нагрузке первичная
• Колющая головная боль первичная
• SUNA (кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли с черепно-вегетативными симптомами)
• SUNCT (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией конъюнктивы и разрыванием)
• Вегетативная цефалгия тройничного нерва
• Невралгия тройничного нерва

Информация о мигрени | Гора Синай

Специального лекарства от мигрени не существует. Цель состоит в том, чтобы сразу вылечить симптомы мигрени и предотвратить симптомы, избегая или изменяя триггеры.

Ключевой шаг — научиться справляться с мигренью дома. Дневник головной боли может помочь вам определить триггеры головной боли. Затем вы и ваш поставщик можете спланировать, как избежать этих триггеров.

Изменения в образе жизни включают:

• Улучшение привычек сна, например, получение достаточного количества сна и одновременное засыпание каждую ночь
• Улучшение пищевых привычек, в том числе отказ от пропуска приемов пищи и отказ от пищевых триггеров
• Управление стрессом
• Потеря вес, если у вас избыточный вес

Если у вас частые мигрени, ваш врач может прописать лекарство, чтобы уменьшить количество приступов.Чтобы лекарство подействовало, нужно принимать его каждый день. Лекарства могут включать:

• Антидепрессанты
• Лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы
• Противосудорожные препараты
• Пептидные агенты, связанные с геном кальцитонина

Инъекции ботулотоксина типа A (ботокса) также могут помочь уменьшить приступы мигрени, если они происходят более 15 дней в месяц.

Некоторым людям помогают минералы и витамины. Посоветуйтесь со своим врачом, подходит ли вам рибофлавин или магний.

ЛЕЧЕНИЕ АТАКИ

Другие лекарства принимаются при первых признаках приступа мигрени. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, часто помогают при легкой мигрени. Имейте в виду, что:

• Прием лекарств более 3 дней в неделю может вызвать возвратные головные боли. Это головные боли, которые повторяются из-за чрезмерного использования обезболивающих.
• Прием слишком большого количества ацетаминофена может повредить вашу печень.
• Слишком много ибупрофена или аспирина может вызвать раздражение желудка или почек.

Если эти методы лечения не помогают, спросите своего поставщика о лекарствах, отпускаемых по рецепту. К ним относятся спреи для носа, суппозитории или инъекции. Группа наиболее часто используемых лекарств называется триптаны.

Некоторые лекарства от мигрени сужают кровеносные сосуды. Если вы подвержены риску сердечного приступа или сердечного заболевания, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Некоторые лекарства от мигрени не следует использовать беременным женщинам. Обсудите со своим врачом, какое лекарство подходит вам, если вы беременны или планируете забеременеть.

Другие лекарства лечат симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота. Их можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами, которые лечат саму мигрень.

Пиретрум — лекарство от мигрени. Для некоторых это может быть эффективным. Перед использованием пиретрума убедитесь, что ваш врач одобрил его. Травы, продаваемые в аптеках и магазинах здорового питания, не регулируются. При выборе трав проконсультируйтесь с квалифицированным травником.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МИГРЕНИИ

Если мигрень случается чаще двух раз в неделю, несмотря на прием триптанов, ваш поставщик может прописать вам лекарства, которые нужно принимать каждый день, что может помочь предотвратить мигрень.Цель — предотвратить частоту возникновения мигрени и тяжесть головной боли. Эти типы лекарств могут помочь предотвратить или уменьшить головные боли при мигрени:

• Лекарства, обычно используемые при высоком кровяном давлении (например, бета-блокаторы, агенты, блокирующие ангиотензин, и блокаторы кальциевых каналов)
• Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии
• Определенные лекарства, используемые для лечения судорог, называемые противосудорожными средствами
• Инъекции ботулинического токсина типа A для избранных пациентов

Новые устройства, обеспечивающие различные виды стимуляции нервов или магнитной стимуляции, также оцениваются для лечения мигреней.Их точная роль в лечении мигрени остается неясной.

Что такое головная боль? — Американская академия офтальмологии

«Головная боль» — это термин, используемый для описания боли в любой части головы. Это одна из самых распространенных жалоб на здоровье. В большинстве случаев головные боли несерьезны. Они часто вызываются такими вещами, как стресс, определенная еда, алкоголь или усталость. Однако иногда головные боли могут быть симптомом проблем с глазами.

Есть много разных причин головной боли.

Головные боли напряжения

Самая частая причина головных болей — напряжение мышц волосистой части головы и шеи. Этот тип головной боли называется головной болью напряжения. Вы можете ощущать давление или тупую боль во лбу и висках, вокруг глаз или в шее.

Некоторые люди предполагают, что боль в шее вызывает боль в голове. Вместо этого более вероятно, что головная боль от напряжения вызывает боль в шее.

Чувство нервозности, напряжения и беспокойства, усталости или депрессии может привести к мышечному напряжению и боли.Другие вещи, которые могут вызвать головную боль от напряжения, включают:

• спать или сидеть в неудобном положении
• чтение или выполнение других задач крупным планом
• сжимая челюсти или скрипя зубами во сне
• жевательная резинка

Большинство головных болей напряжения проходят в течение нескольких часов, но есть хронические головные боли напряжения, которые могут длиться месяцами. Многим людям помогают обезболивающие, отпускаемые без рецепта.Поговорите со своим врачом, если у вас часто возникают головные боли напряжения.

Мигрень

Мигрень — еще один распространенный тип головной боли. Мигрени могут быть более серьезными, чем головные боли напряжения. Этот тип головной боли сопровождается пульсирующей болью, часто с одной стороны головы. Боль длится от часов до нескольких дней и усиливается при движении.

У многих людей с мигренью визуальные симптомы проявляются еще до появления боли. Эти симптомы могут включать зигзагообразные линии, мерцающие или цветные огни или вспышки света с одной стороны вашего зрения.Это называется аурой мигрени. Вы также можете получить визуальную ауру без боли.

При мигрени вы можете быть чувствительны к свету, звуку и запахам. Вы также можете почувствовать тошноту или рвоту.

Непонятно, как именно действует мигрень. Но врачи считают, что это может быть связано с изменениями в химическом веществе в вашем мозгу, которое называется серотонином. Когда происходят эти изменения, кровеносные сосуды мозга сужаются.

Многие люди замечают, что определенные вещи вызывают мигрень.Триггеры могут включать:

• определенные продукты, такие как красное вино, выдержанные сыры и шоколад
• химикатов, добавляемых в пищевые продукты, таких как глутамат натрия (MSG), нитраты и нитриты (используются в хот-догах и другом мясе) и искусственные подсластители (например, NutraSweet®)
• Проблемы со сном (слишком много или слишком мало сна или нерегулярный режим сна)
• обезвоживание (недостаточное употребление воды)
• гормональные изменения (например, менструация или беременность у женщин)
• стресс, беспокойство или другие эмоциональные проблемы
• огней, перепадов температуры или запахов.

Существуют рецептурные и безрецептурные обезболивающие, которые помогают облегчить головную боль при мигрени. Кроме того, это может помочь узнать о триггерах мигрени. Старайтесь записывать, что вы делали незадолго до начала мигрени. Следите за тем, что вы ели, как хорошо вы спали, и за любыми другими факторами, которые могли вызвать головную боль. Затем по возможности избегайте этих триггеров.

Если вы часто страдаете мигренью, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Факты о мигрени

От мигрени страдает как минимум 1 человек из 10.

• С женщинами они случаются чаще, чем с мужчинами.
• Мигрень может передаваться в семье и может поражать как взрослых, так и маленьких детей.
• Люди, страдающие мигренью, часто страдали укачиванием.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли встречаются реже, чем головные боли напряжения или мигрени. При кластерной головной боли у вас сильная боль с одной стороны головы. На той же стороне головы у вас могут быть слезящиеся или красные глаза.Вы также можете почувствовать потливость и насморк.

Кластерные головные боли могут начаться внезапно и длиться от 30 минут до 2 часов. Многие люди испытывают кластерную головную боль каждый день в течение месяца или двух. Это может происходить несколько раз в течение года. Мужчины чаще, чем женщины получают их.

Если вы страдаете кластерной головной болью, обратитесь к врачу. Он или она может прописать лекарства или порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта.

головных болей напряжения | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения самые распространенный тип головной боли.Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения часто не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету. Они действительно вызывают постоянную боль, а не пульсирующую. Они имеют тенденцию затрагивать обе стороны голова. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точная причина возникновения напряжения головная боль не известна.Считается, что несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда, быть вовлечены. Считается, что сокращение мышц головы и шеи является основным фактором при появлении головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения из-за стрессовых событий. или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Медленное начало головной боли
• Голова часто болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
• Боль может поражать заднюю часть головы или шею
• Боль часто бывает легкой или умеренной, но не тяжелый

Симптомы головной боли напряжения могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения в основном диагноз поставлен на основании ваших симптомов и физического осмотра.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Часто задаваемые вопросы экзамен может включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головные боли?
• Произошли ли изменения в поведении или личности?
• Вызывает ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Ваш лечащий врач также может сделать другие тесты.Это может исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной вашего симптомы. Вам может понадобиться:

• Анализы крови. Эти и другие лаборатории могут быть выполнены тесты для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Это изображение тестовые проверки на наличие скоплений, инфекций или других проблем, которые можно исправить.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать детальные изображения органов и структур в тело.
• КТ. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для детального изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить головные боли от происходящего.Может помочь снижение стресса и напряжения. Некоторые предложения являются:

• Засыпание и пробуждение одновременно раз в сутки
• Регулярно заниматься спортом каждый день в течение не менее 30 минут
• Обычное питание без пропусков любой, особенно завтрак
• Держаться подальше от триггеров головной боли, такие как определенные продукты и недостаток сна
• Отдыхая в тихом темном месте как необходимо
• Как справляться со стрессом, например, с помощью йоги, массаж или другие расслабляющие упражнения
• Лекарство, рекомендованное вашим поставщик медицинских услуг

Большинство людей находят безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен — это все, что им нужно.Слишком частое употребление этих лекарств может вызвать еще больше головных болей. Так используйте их осторожно.

Как я могу предотвратить головные боли напряжения?

Идентифицировать и держаться подальше от Триггеры головной боли могут предотвратить головную боль напряжения. Регулярный сон, упражнения и график приема пищи также полезен. Если головные боли напряжения возникают часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь могут уменьшить или остановить головные боли.Поговорите со своим врачом о лекарствах от напряжения головные боли.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, «Самая сильная головная боль» требует немедленной помощи.

Ключевые моменты о головных болях напряжения

• Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны голову и давай медленно. Их описывают как тугую повязку или тиски вокруг голова.
• Изменения образа жизни. например, обычный режим сна, упражнений и приема пищи может уменьшить или предотвратить головные боли.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах для лечения или предотвращения головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете? .